U moet weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe gevaarlijk is het

Het hart is een belangrijk orgaan waarvan het werk nog niet volledig is bestudeerd, ondanks de successen en doorbraken van de moderne geneeskunde.

Dit is een soort pomp die bloed pompt, waardoor het door de bloedsomloop circuleert en het hele lichaam voedt.

Maar soms mislukt zijn werk. Laten we eens kijken wat het is - sinusaritmie van het hart, is zo'n ritmestoornis gevaarlijk en hoe.

algemene informatie

Sinusaritmie betekent een storing van het hart, wanneer het verschil tussen hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). In dit geval blijft de puls binnen de normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie moet bij een persoon aanwezig zijn, omdat in een rustige toestand het hart matig klopt en als reactie op opwinding of op het moment van fysieke inspanning de pols versnelt. Het stelt u in staat om te zien in hoeverre de hartspier geschikt is voor stress en is, binnen bepaalde grenzen, een teken van een goede gezondheid..

Het hart van een persoon kan niet constant in hetzelfde ritme kloppen (zoals een klok), dit duidt op de uitputting van zijn reservevermogen.

Volgens de statistieken vertegenwoordigt het aandeel aritmieën 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren is het aantal gevallen toegenomen. Sinusaritmie wordt het vaakst waargenomen bij ouderen, evenals bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vrij vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel het groeiende lichaam gewoon niet bijhoudt.

De ziekte behoeft geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van ernstige zenuwervaringen. Zodra een persoon zich ontspant, gaat het vanzelf weer weg. Om in dit geval te kalmeren, kunt u kruidengeneesmiddelen gebruiken (valeriaan, moederkruid).

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, verschijnen niet levendig. Een persoon is zich misschien lange tijd niet bewust van het bestaan ​​van gezondheidsproblemen.

Classificatie

Sinusaritmie is onderverdeeld in de volgende typen, vanwege de hartslag (HR):

Tachyaritmie, waarbij een snelle hartslag meer dan 80 slagen per minuut wordt gevolgd; bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle interne organen lijden, de bloedstroom wordt verstoord.

Het wordt gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinusbradycardie - de patiënt heeft een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut; de oorzaak kan zijn: vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, inname van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartslag tot onder de 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs een hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - voortijdige samentrekking van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van ischemische hartziekte en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is niet productief. De patiënt ervaart een gevoel van zinken van het hart, doffe trillingen in het gebied van het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, het manifesteert zich in een vertraging van de hartslag bij expiratie en versnelling bij inademing.

Inherent bij kinderen en adolescenten, bij volwassenen, sinus respiratoire aritmie gaat soms gepaard met vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, treedt op na ernstige infecties.

Stadia

De volgende stadia van de ziekte worden onderscheiden:

Milde (matige) sinusaritmie - manifesteert zich meestal op geen enkele manier, het kan een specifiek kenmerk zijn van een bepaald organisme en kan ook gepaard gaan met ouderdom.

Het is geen afwijking van de norm als het verband houdt met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte vast te stellen. Sinusaritmie van de eerste graad - symptomen komen zelden voor en gaan in de regel vanzelf weg, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak manifesteert het zich in ademhalingsstoornissen (ademhalingsaritmie), het wordt gedetecteerd bij adolescenten tijdens de puberteit, bij atleten, bij ouderen. Een doktersconsult is vereist, vooral als er vaak sprake is van flauwvallen. Sinusaritmie van de tweede graad - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon ontwikkelt ernstige zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Ernstige sinusaritmie kan gevaarlijk zijn voor de menselijke gezondheid en vereist een verplichte behandeling.
Sinusaritmie van de derde graad - de symptomen zijn zeer uitgesproken. Het is uiterst belangrijk om tijdige diagnostiek uit te voeren om de exacte oorzaak van de ziekte te achterhalen en een behandeling voor te schrijven.

Er zullen zich waarschijnlijk ernstige complicaties voordoen. Een onderzoek van alle interne organen is vereist.

Oorzaken van voorkomen

Bij kinderen en adolescenten:

• ernstige stress, psychologische depressie;
• intra-uteriene misvormingen;
• tumoren en hartafwijkingen;
• pathologie van interne organen;
• erfelijkheid;
• vergiftiging;
• langdurige en ernstige infecties;
• hartaandoeningen.

Risicofactoren: kinderen met overgewicht en rachitis, baby's met postnatale encefalopathie, kinderen van 6-7, 9-10 jaar, wanneer het zenuwstelsel geen gelijke tred houdt met de groei, aandoeningen van de schildklier, hart en bloedvaten, reuma.

Bij jonge en middelbare leeftijd:

• hoge bloeddruk;
• hartafwijkingen;
• chronische ziekten van de longen en schildklier;
• alcoholisme en roken;
• virale infecties;
• spanning;
• hartoperatie;
• gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Risicofactoren: verborgen hartziekte, misbruik van verschillende stimulerende middelen (cafeïne), inname van bepaalde medicijnen (theofylline), zwaarlijvigheid.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartaandoening, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsgerelateerde problemen. Risicofactoren kunnen zijn: het nemen van medicijnen, overvloedig vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en tekenen

De symptomen van sinusaritmie worden geassocieerd met abnormale hartritmes. Een persoon klaagt over "zinken" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen die gepaard gaan met gevoelens van angst en ongerustheid.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• voelbare hartslag;
• pijn aan de linkerkant van de borst, uitstralend naar de arm;
• onvermogen om volledig adem te halen;
• kortademigheid;
• pulsatie in het tijdelijke gebied;
• aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• koude extremiteiten.

Diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusaritmie te diagnosticeren:

• ECG (elektrocardiogram) - als een belangrijkste methode;
• EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
• echocardiogram;
• monitoring (episodisch, Holter);
• stresstest;
• orthostatische test;
• laboratoriumtesten (levering van een algemene bloedtest, bloed voor hormonen T3 en T4);
• bepaling van de hartslagvariatie.

We hebben ontdekt wat sinusaritmie betekent, maar zo ziet het eruit op het ECG:

Het is noodzakelijk om de ziekte zo vroeg mogelijk te diagnosticeren, omdat veel ziekten gepaard gaan met sinusaritmieën.

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Daarom schrijft de arts altijd een ECG voor bij ritmestoornissen en als een preventieve therapeutische methode waarmee u pathologie kunt herkennen en werkt als een eerste diagnostische methode..

Eerste hulp

Een aanval kan overrompeld worden, hij begint plotseling en eindigt zomaar. De patiënt moet een ambulance bellen.

Voordat de brigade arriveert, moet je proberen de persoon te kalmeren, comfortabele omstandigheden te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederkruid, valeriaan, valokordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd achterover kantelen en de halsband losknopen. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren voordat de ambulance arriveert.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt worden gecontroleerd door een specialist. Basistechnieken:

• een gezond, uitgebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
• stoppen met roken;
• medicamenteuze behandeling (kalmerende middelen, kalmerende middelen, anti-aritmica);
• installatie van een pacemaker (voor ernstige ziekte);
• chirurgie;
• traditionele geneeskunde (alleen samen met de hoofdbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
• bloedzuiger therapie.

Hoe sinusaritmie van het hart in elk geval moet worden behandeld, wordt bepaald door de behandelende arts.

Revalidatie na een aanval van sinusaritmie bestaat uit het verkrijgen van medische hulp, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicatie of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gegarandeerd.

De patiënt moet zelf een gezonde levensstijl volgen (uitgebalanceerd dieet en afwijzing van slechte gewoonten), lichamelijke activiteit redelijk beperken.

Lees meer over wat sinusaritmie betekent in de video:

Prognose, complicaties en gevolgen

De voorspelling is buitengewoon dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten ziekten wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte..

Complicaties en gevolgen:

• het risico op een plotselinge hartstilstand;
• beroerte;
• hartaanval;
• hartfalen;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• trombo-embolie;
• coma.

Methoden voor terugvalpreventie en -preventie:

• positieve emoties en goed humeur;
• vermijden van stress;
• het vermijden van zware belasting van het hart;
• spaarzaam regime en de meest rustige omgeving;
• behandeling van bijkomende ziekten;
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele verstoring van het hart, aangezien het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig en correct te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Hoe niet te raden met de diagnose? We passeren een ECG voor vermoedelijke sinusaritmie

Dit artikel beschrijft wat het normale hartritme is op verschillende leeftijden, welke methoden er zijn om sinusaritmie te detecteren en hoe het cardiogram correct kan worden gelezen.

Hartritme en zijn norm

De hartslag laat zien hoe vaak en met welke tussenpozen de hartspier samentrekt. Dit kenmerk is de belangrijkste indicator waarmee de aanwezigheid van pathologieën kan worden bepaald..

Elke hartcyclus wordt, als het hart correct werkt, met regelmatige tussenpozen verminderd. Als de duur van de cycli niet hetzelfde is, is dit al een schending van het ritme..

De hartslag wordt geacht 60 tot 90 slagen per minuut te zijn, maar het hangt allemaal af van externe en interne factoren die de toestand van een persoon bepalen. Een teveel aan verschillende indicatoren wordt niet als kritiek beschouwd, maar het wordt aanbevolen om een ​​arts te raadplegen om het probleem vast te stellen.

Allereerst hangt de hartslag af van de leeftijd van de persoon. Bij kinderen klopt het hart sneller dan bij volwassenen - het gemiddelde is 120 slagen per minuut. Dit wordt als volkomen normaal beschouwd, omdat het bloedvolume bij baby's klein is en de cellen zuurstof nodig hebben..

Hartslag in jaren:

1. Op de leeftijd van 20 tot 30 jaar hebben mannen 60-65 slagen en vrouwen 60-70 slagen per minuut;
2. Op de leeftijd van 30 tot 40 jaar hebben mannen 65-70 slagen en vrouwen 70-75 slagen per minuut;
3. Op de leeftijd van 40 tot 50 jaar hebben mannen 70-75 slagen en vrouwen 75-80 slagen per minuut;
4. Op de leeftijd van 50 tot 60 jaar hebben mannen 75-78 slagen en vrouwen 80-83 slagen per minuut;
5. Op de leeftijd van 60 tot 70 jaar hebben mannen 78-80 slagen en vrouwen 83-85 slagen per minuut;
6. Tussen de 70 en ouder hebben mannen 80 slagen per minuut en vrouwen 85 slagen per minuut.

Onderzoeksmethoden en hun beschrijving

Aritmie wordt beschouwd als een veel voorkomende aandoening bij adolescenten tijdens de puberteit. De ziekte wordt bepaald door de volgende symptomen: pijn op de borst, tachycardie, kortademigheid en andere.

Sinusaritmie is een ongelijkmatige spreiding van het ritme, waarin het vaker of minder frequent wordt. Er is onderzoek nodig om de oorzaak van de ziekte te achterhalen..

Het komt voor dat zich een situatie voordoet waarin een diepgaande studie nodig kan zijn, een persoon invasieve methoden kan worden voorgeschreven - dat wil zeggen met penetratie in de slokdarm, bloedvaten of het hart.

Oefeningstesten

Om sinusaritmie tijdens fysieke activiteit te detecteren, worden meestal velo-ergometrie, loopbandtest of kanteltest gebruikt..

Fietsergometrie

Zoals de naam al aangeeft, wordt de procedure uitgevoerd met behulp van een structuur die lijkt op een hometrainer met een aangesloten apparaat. Eerst worden de indicatoren geregistreerd voordat de procedure wordt uitgevoerd - bloeddruk wordt gemeten, ECG, hartslag wordt geregistreerd. De patiënt begint te trappen met de door de arts ingestelde snelheid en kracht. Vervolgens verhoogt de specialist de indicatoren. Tijdens de hele procedure worden ECG-indicatoren geregistreerd en wordt de bloeddruk elke 2-3 minuten gemeten. Het moment waarop de patiënt stopt met trappen en rust, wordt ook geregistreerd. Het is belangrijk om te begrijpen hoe snel het hart tot een normaal ritme komt..

Loopbandtest

Deze procedure heeft ook betrekking op de simulator. De patiënt loopt met verschillende snelheden op de loopband. De intensiteit wordt geregeld door de snelheid en de hellingshoek te veranderen.

Ook worden alle richtingaanwijzers geregistreerd tijdens het rijden. Er zijn geen significante verschillen met fietsergometrie. Maar er wordt aangenomen dat de loopband natuurlijker en vertrouwder is voor de patiënt..

Als er enig ongemak optreedt, kan de patiënt stoppen. De arts houdt ook de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten.

Kanteltest

Om deze procedure uit te voeren, wordt de patiënt op een speciale tafel geplaatst, vervolgens met riemen vastgezet en rechtop gezet. Bij het wisselen van positie worden alle ECG-metingen en de bloeddruk geregistreerd.

Gebeurtenismonitoring

Een speciaal apparaat is aan de patiënt bevestigd, maar het gaat alleen aan als hij pijn of enig ongemak voelt. De ontvangen gegevens worden via de telefoon naar de dokter gestuurd.

ECG - is de belangrijkste onderzoeksmethode waarmee u overtredingen kunt identificeren. Dit kan worden bepaald door de volgende indicatoren:

• wat is de hartslag per minuut - bracardie is minder dan 60, tachycardie is meer dan 90 en de norm ligt in het bereik van 60 tot 90;
• waar is de bron van het ritme, als alles normaal is, bevindt het zich in de sinusknoop;
• waar de aanwezigheid en plaats van buitengewone excitaties van het myocardium - extrasispol;
• waar de geleiding van de sinusknoop verstoord is, in de ventrikels, of het probleem ligt in het atrium;
• of er sprake is van fibrillatie en fladderen in de ventrikels of in het atrium.

Tijdens de procedure moet de patiënt zich tot het middel uitkleden, zijn benen loslaten en op de bank gaan liggen. De verpleegkundige brengt vervolgens het middel aan op de abductieplaatsen en bevestigt de elektroden. De draden gaan naar het apparaat en er wordt een cardiogram gemaakt.

U kunt als volgt anticiperen op de aanwezigheid van sinusaritmie op het cardiogram:

1. Je kunt de P-golf in alle afleidingen zien, terwijl deze altijd positief is in II en vice versa negatief in afleiding aVR, terwijl de elektrische as binnen de leeftijdsgrenzen valt.
2. Vervolgens moet u letten op de veranderingen in de R-R-intervallen. Meestal worden de intervallen tussen de tanden soepel verkort en verlengd, maar als er een plaats is met sinusaritmie, worden abrupte veranderingen waargenomen.
3. Nogmaals, als er geen verschil is in het vasthouden van de adem in het R-R-interval, duidt dit op aritmie. Ouderen vormen een uitzondering..

Holter ECG

Een apparaat - een holter is bevestigd aan het lichaam van de patiënt, dat gedurende achtenveertig uur indicatoren registreert. Daarbij moet de persoon een dagboek bijhouden waarin zijn dagelijkse activiteiten en symptomen worden beschreven. Waarna de arts een analyse van de verkregen indicatoren moet uitvoeren.

Met deze diagnose kunt u de aanwezigheid van een ziekte nauwkeurig identificeren door het werk van het hart gedurende een bepaalde periode te volgen.

Maar het is de moeite waard om rekening te houden met het feit dat het apparaat mogelijk enkele storingen heeft, dus de indicatoren op sommige plaatsen zijn mogelijk niet nauwkeurig of vertonen enkele afwijkingen.

Elektrofysiologisch onderzoek

Deze methode wordt gebruikt als het niet mogelijk was om ongemak tijdens andere onderzoeken te identificeren. Een van de elektroden wordt via de neus in de voedseldoorgang ingebracht of een ader wordt in de hartholte gekatheteriseerd. Daarna wordt een kleine impuls gegeven en volgt de arts de verandering in ritme.

Handige video

De volgende videolessen zullen u helpen de ECG-resultaten zelf te leren decoderen:

Gevolgtrekking

Zorgvuldige aandacht voor het werk van het hart kan beschermen tegen ernstigere ziekten. Als kortademigheid optreedt of hartkloppingen optreden, wordt het aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen. Zoals beschreven in het artikel, is ECG een van de meest nauwkeurige manieren om sinusaritmie te detecteren, u kunt het cardiogram zelf aflezen, maar voor een juiste diagnose is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen.

Wat is sinusaritmie van het hart en hoe is het gevaarlijk

Een van de meest voorkomende vormen van veranderingen in het coronaire ritme. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij oudere mensen die aan hartaandoeningen lijden. Kan optreden bij adolescenten met aangeboren hartafwijkingen. In sommige gevallen is CA een fysiologisch proces en duidt het niet op de aanwezigheid van negatieve veranderingen in de bloedsomloop. Ernstige vormen van pathologie veroorzaken hemodynamische instabiliteit, een afname van de aortaproductie en de dood van de patiënt. ICD-10-code - I49 (andere ritmestoornissen). Als er eerste wijzigingen zijn, kunnen andere secties van de internationale classificatie van toepassing zijn..

Wat is sinusaritmie van het hart

Sinusaritmie is een schending van de frequentie en snelheid van hartcontracties veroorzaakt door een storing in de sinus-atriale knoop van myocardiale excitatie. Zijn rol als pacemaker verandert echter niet. De focus van impulsvorming bevindt zich nog steeds tussen het atriale oor en de opening van de superieure vena cava, in de subendocardiale zone. Er zijn 4 soorten CA:

1. Tachycardie. Verhoging van de hartslag tot cijfers die de normale waarden overschrijden. Volgens moderne concepten wordt een puls van minder dan 90 slagen per minuut als acceptabel beschouwd. Grote aantallen zijn een teken van sinustachyaritmie. De tijd tussen systoles wordt verkort, maar blijft hetzelfde. Dergelijke verschijnselen zijn te wijten aan een toename van het normale automatisme van de pacemaker tegen de achtergrond van hypoxie, fysieke activiteit, chemische stimulatie van elektrofysische activiteit, hyperthermie..
2. Bradycardie. De hartslag zakt onder de 60 slagen / min, de tijdsintervallen tussen weeën blijven hetzelfde. Het ritme is sinus, er zijn geen tekenen van extra buitenbaarmoederlijke foci. Ontwikkelt met een afname van het automatisme van de sinatriale knoop, de overheersing van de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel. Het wordt normaal gesproken gevonden bij atleten vanwege de goede training van de CVS. De pathologische vorm van bradyaritmie wordt gediagnosticeerd bij patiënten met een organische of functionele stoornis van de CA-knoop.
3. Sinusaritmie zelf. Verhoogde hartslag tijdens inademing en afname tijdens expiratie. Gewoonlijk lijden tieners aan neurocirculatoire dystonie, neurosen. Bij het inhouden van de adem stopt het vanzelf, maar wordt snel hervat. Mogelijk niet direct gerelateerd aan gasuitwisseling. Tegelijkertijd zijn fluctuaties in de polsslag niet geassocieerd met het ademhalingsproces, maar treden ze kort na het ontwaken of tijdens het slapengaan op. Een vergelijkbare vorm komt voor bij volwassenen en oudere patiënten..
4. Syndroom van zwakte van de CA-knoop. Het wordt gekenmerkt door een afname van het automatisme van de pacemaker en een stoornis in het proces van impulsgeleiding in de omliggende gebieden. Het kan optreden als gevolg van organische schade aan het hartweefsel of van secundaire aard zijn (vagaal type). Prognostisch meest ongunstig, kan ernstige gevolgen hebben in de vorm van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom, coördinatiestoornissen, toevallen, shock.

Waarom is ze gevaarlijk?

Fysiologische soorten aritmieën vormen praktisch geen bedreiging voor de mens. De versnelde hartslag na het sporten verdwijnt vanzelf binnen een paar minuten. Een afname van de frequentie van coronaire systoles bij atleten wordt volledig gecompenseerd door een toename van de kracht van samentrekkingen en het volume van bloeduitstoot in de aorta. Bij ongetrainde mensen die lijden aan atherosclerotische vasculaire laesies, kan tachyaritmie leiden tot decompensatie van de toestand, de ontwikkeling van een aanval van ischemische hartziekte, myocardinfarct. Pathologische bradycardie is gevaarlijk door een afname van het hartminuutvolume en de bloeddruk, wat leidt tot ischemie van alle organen en systemen. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt bewustzijnsverlies. Een verlaging van de polsslag tot 35 slagen per minuut verhoogt significant het risico op ventrikelfibrilleren of asystolie, wat leidt tot klinische dood van de patiënt.

Sinusaritmie zelf vormt geen risico voor het leven en de gezondheid. De prognose hangt af van de onderliggende ziekte die de aandoening heeft veroorzaakt. Het ademhalingstype wordt meestal gediagnosticeerd bij adolescenten en pasgeborenen, is relatief gemakkelijk te behandelen en leidt niet tot langetermijneffecten. Niet-respiratoire variëteiten gaan gepaard met tekenen van myocardischemie en kunnen eindigen in de ontwikkeling van een hartaanval. Het pacemakerzwakte-syndroom is gevaarlijk met aanvallen van bewustzijnsverlies, toevallen, atriale fibrillatie tegen de achtergrond van een sterke afname van het hartminuutvolume. Dit kan leiden tot het overlijden van de patiënt als de hulp niet op tijd wordt verleend..

Symptomen van sinusaritmie

Het klinische beeld dat voortkomt uit verschillende soorten pathologieën kan binnen een vrij groot bereik variëren. Bij een verhoogde hartslag klagen mensen over hartkloppingen, kortademigheid, pijn op de borst. Bestraling van gewaarwordingen naar de linkerhand is mogelijk, wat vaak de oorzaak wordt van een verkeerde diagnose van een angina-aanval. De psycho-emotionele status is veranderd. De persoon voelt angst, angst, kan overdreven actief zijn.

Matige bradyaritmie komt praktisch niet extern voor. Met een aanzienlijke afname van het aantal systoles, ontwikkelt de patiënt duizeligheid, ernstige zwakte en verminderd bewustzijn. Syncope-episodes, tonische of clonische aanvallen, verlies van spontane ademhaling zijn mogelijk. De huid is bleek, bedekt met koud kleverig zweet, de bloeddruk is sterk verlaagd. Pols van lage spanning en vulling, het is moeilijk te palperen. Bij variatieve sinusaritmie zijn de symptomen mild. Er kan een wisselend klinisch beeld zijn van brady en tachycardie.

Oorzaken van voorkomen

Een verhoging van de hartslag treedt op onder invloed van stimulerende middelen: koffie, thee, sommige medicijnen. Aritmieën van dit type verdwijnen binnen een paar uur vanzelf. Bovendien wordt de groei van coronaire systolen opgemerkt tegen de achtergrond van hyperthyreoïdie, verhoogde lichaamstemperatuur. Compenserende tachycardie is aanwezig bij patiënten met ademhalingsfalen, bloedarmoede. Intracardiale oorzaken zijn onder meer AMI, myocarditis, cardiomyopathie, CHF.

Bradyaritmie en SSSU ontwikkelen zich met organische laesie van de sinatriale knoop, vergiftiging met bètablokkers, kinidine, hartglycosiden. Secundaire vormen van de ziekte worden bepaald met een toename van de tonus van de parasympathische n / s, voornamelijk met irritatie van de nervus vagus. Het ontstaan ​​van een directe sinusvorm van aritmie vindt plaats onder invloed van dezelfde redenen als bij tachycardie. In de meeste gevallen wordt de pathologie bepaald bij mensen met CHD, myocarditis.

Nauwkeurige diagnose

De belangrijkste methode voor het detecteren van hartaandoeningen is ECG. Met het cardiogram kunt u een groot aantal aandoeningen detecteren, waaronder bijna alle aritmieën in hun actieve periode. Bij afwezigheid van veranderingen op het moment van het onderzoek, is er echter een geschiedenis van hartklachten, wordt 24-uurs hartmonitoring gebruikt. Het symptoom van tachycardie op de film is een afname van het "R-R" -interval tot minder dan 0,78 seconden, waarbij het juiste sinusritme behouden blijft, positieve "P" in leads I, II, AVF, V4-V6. Bij een hartslag ≥ 150 slagen per minuut kan een lichte schuine ST-depressie worden waargenomen, maar niet meer dan 1 mm onder de isoline. Het "PQ" -interval wordt verkort. Bij bradyaritmieën neemt de "R-R" toe tot 1 seconde en meer. De "P" -golf is positief in afleidingen I, II, AVF, V4. Sinusritme, correct. De aanwezigheid van pathologische brandpunten van ectopie wordt niet gedetecteerd.

Onmiddellijke CA-mislukkingen manifesteren zich in de vorm van een periodieke verandering in de duur van de intervallen tussen ventriculaire systolen van indicatoren die kenmerkend zijn voor tachycardie tot de cijfers die optreden bij een langzame hartslag. Trillingen zijn altijd ≥ 0,15 seconden. Bij het respiratoire type van de ziekte leidt het inhouden van de adem tot het verdwijnen van de symptomen. Anders blijven ritmestoornissen bestaan. Sick-sinussyndroom manifesteert zich door aanhoudende bradycardie. Het "R-R" -interval kan maximaal 1,3 - 1,6 seconden bedragen. Tekenen van sinatriaal blok (verlies van een deel van de ventriculaire complexen, abnormaal sinusritme), atriale fibrillatie (afwezigheid van "P" -golven, "f" -golven) worden vastgesteld.

Bijkomende informatie wordt verkregen met behulp van technieken zoals een test met een gedoseerde fysieke belasting (differentiatie van primaire en secundaire CVS), transesophageale atriale stimulatie (bepaling van de functionele toestand van de CA-node). Subjectieve klachten van de patiënt en onderzoeksresultaten zijn belangrijk. Een zorgvuldige verzameling van anamnese stelt ons in staat de oorzaak van de pathologie te suggereren en de verdere richting van het diagnostisch zoeken te bepalen.

Sinusaritmie tijdens de zwangerschap

Hartaandoeningen worden vaak gevonden tijdens de zwangerschap. De redenen voor dergelijke verschijnselen worden niet goed begrepen. Het is bekend dat er geen specifieke elektrofysische veranderingen zijn in het myocardium en in de zones van excitatie. Deskundigen zijn van mening dat de ontwikkeling van sinusaritmie om de volgende redenen optreedt:

• fysiologische toename van BCC;
• verhoogd slagvolume en hartminuutvolume;
• een natuurlijke toename van de concentratie van bepaalde hormonen: oestrogeen, progesteron, angiotensinogeen en andere;
• verhoogde gevoeligheid van adrenerge receptoren.

De aanwezigheid van SA leidt tot hemodynamische instabiliteit, verslechtering van de toestand van de foetus en zijn hypoxie. Het risico op pathologie van de vorming van het centrale zenuwstelsel, intra-uteriene groeiachterstand neemt toe. Van de kant van de vrouw wijzen experts op de mogelijkheid van voortijdige placenta-abruptie, verminderde contractiliteit van de baarmoeder, het optreden van myometriale hypertonie, het risico van pathologische zwangerschapsafbreking.

Over de benoeming van farmacologische therapie wordt individueel beslist, na een grondige analyse van de baten / risicoverhouding. Bijna alle anti-aritmica kunnen de transplacentaire barrière overwinnen, vele hebben teratogene effecten of worden niet goed begrepen. De veiligste medicijnen worden beschouwd als kinidine, digoxine, adenosine. Indien absoluut noodzakelijk, is de benoeming van verapamil, diltiazem acceptabel. Het gevaarlijkste is amiodaron, dat ontwikkelingsstoornissen en vroeggeboorte veroorzaakt.

Aritmie bij een kind en adolescent

NDS is verantwoordelijk voor ongeveer 60% van de cardiale kindersterfte. Tot een bepaald punt kan de ziekte asymptomatisch zijn en zich alleen manifesteren op de ECG-film. Bij volledig gezonde kinderen komen vaak voorbijgaande aandoeningen voor, waardoor het moeilijk te voorspellen is. De risicogroep omvat baby's van 4-5 jaar; 7-8; 12-13 jaar oud. De meest voorkomende vorm van overtredingen is MVR (13,5%). Bradycardie (3,5%), tachyaritmieën (2,7%), extrasystolen (1,9%), WPW (0,5%) komen iets minder vaak voor. De redenen voor de pathologische afname van de hartslag bij kinderen en adolescenten zijn onder meer:

• vegetatieve vasculaire dystonie;
• schending van de autonome toevoer van het sinatriale knooppunt;
• verslechtering van de voeding van de CA-zone (sclerose of arteriële stenose);
• inflammatoire hartziekte;
• syndroom van zwakte van het CA-knooppunt;
• veranderingen in het centrale zenuwstelsel (meningo-encefalitis, tumoren, hematomen).

Bij een kind is sinusaritmie in een tachysystolische vorm het resultaat van constitutionele of erfelijke veranderingen. Bovendien kan het wijzen op de aanwezigheid van bloedarmoede door ijzertekort, arteriële hypotensie, thyreotoxicose, intoxicatie en koorts bij infectieziekten. Directe verlichting van aritmie wordt alleen uitgevoerd met een hoog risico op plotselinge hartdood. De belangrijkste therapie is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Behandeling van sinusaritmie

Het herstel van het hartritme wordt uitgevoerd met behulp van medicinale technieken. De operatie wordt alleen aangegeven als conservatieve maatregelen volledig ondoeltreffend zijn. Naleving van het medische en beschermende regime is in sommige gevallen van aanzienlijk belang - beperking van fysieke activiteit.

Medicatie

Om aanvallen van snelle hartslag veroorzaakt door psycho-emotionele reacties te stoppen, worden kalmerende middelen gebruikt: moederskruid, corvalol, valeriaan tinctuur. Bij uitgesproken opwinding is het toegestaan ​​om fenozepam, elzepam in te nemen. De aanwezigheid van organische veranderingen in het hart vereist anti-aritmica: bètablokkers (propranolol), glycosiden (digoxine).

Matige bradycardie is een reden voor het gebruik van anticholinergica (belladonna-tinctuur (belladonna), Zelenin-druppels) of bèta-adrenerge receptorstimulantia (efedrine, alupent).

Sinusaritmieën zelf vereisen geen specifieke behandeling. De therapie van de onderliggende ziekte is geïndiceerd. Fysiologische respiratoire veranderingen zijn niet onderhevig aan medicatiecorrectie. Met SSSU krijgt de patiënt medicijnen zoals atropine, belloid, courantil, izadrin. Allapinin kan nodig zijn. Sick-sinussyndroom is niet erg resistent tegen geneesmiddelen. De enige effectieve behandelingsmethode is een operatie.

Chirurgisch

Invasieve manipulaties met sinusaritmieën zijn praktisch niet geïndiceerd. Zoals hierboven vermeld, is SSS de enige indicatie voor chirurgisch herstel van het coronaire ritme. In dit geval wordt de patiënt een pacemaker geïnstalleerd - een apparaat dat de functie van een sinatriale pacemaker op zich neemt. Het werk wordt uitgevoerd in een röntgenoperatiekamer, anesthesie wordt niet toegepast. De methode van pijnstilling is lokale anesthesie. Het apparaat zelf wordt in het onderhuidse vetweefsel gemonteerd, de elektroden worden in de hartholte ingebracht.

Wat is verboden om te doen

Bij tachycardie is het gebruik van sterke thee, koffie en energiedrankjes gecontra-indiceerd. Complexe overtredingen vereisen de weigering om zware sporten te beoefenen. Met toestemming van de arts zijn lichte dynamische belastingen toegestaan, u kunt enkele minuten per dag wandelen of joggen. Je moet niet lang in de open zon blijven, in benauwde kamers. Als de pathologie wordt veroorzaakt door atherosclerotische vasculaire laesies of cicatriciale veranderingen na AMI, zijn vette en te calorierijke voedingsmiddelen gecontra-indiceerd voor de patiënt. Alle patiënten, zonder uitzondering, wordt aangeraden om te stoppen met alcohol. Vermijd stress, hoge psycho-emotionele stress.

Nemen ze het leger in?

Jongeren met idiopathische tachycardie dienen in de strijdkrachten. Tegelijkertijd mogen ze geen primaire ziekten hebben die een verhoogde hartslag veroorzaakten en een contra-indicatie zijn om ze naar de troepen te sturen. De fysiologische bradycardie die bij sporters optreedt, is geen reden voor vertraging. Hersteltijd wordt gegeven aan dienstplichtigen die lijden aan geneesbare ziekten: myocarditis, griep. Volwassen mannen met onherstelbare, uitgesproken hartritmestoornissen, klinische manifestaties die de kwaliteit van leven verminderen en fysieke mogelijkheden beperken, worden als volledig ongeschikt erkend. Bovendien neemt het leger geen mensen op met ongeneeslijke ernstige ziekten die gepaard gaan met aritmie: hypertensie, hersentumoren, organische veranderingen in hartweefsel, aangeboren afwijkingen.

Preventie

Primaire preventie omvat algemene interventies om uw hart gezond te houden. Deze omvatten lessen in dynamische sporten, gebalanceerde fractionele maaltijden, verblijf in een psychologisch gezond team en regelmatige preventieve onderzoeken met elektrocardiografie. Secundaire maatregelen - strikte naleving van medische voorschriften, tijdige medicatie, deelnemen aan toegestane sporten, de toestand elke zes maanden controleren of wanneer deze verergert.

Sinusaritmieën zijn stoornissen in de hartslag die worden veroorzaakt door organische of functionele CVS-pathologie. Zelfdiagnose en behandeling is onmogelijk. De therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met de oorzaken van de ziekte. Daarom is het bij de eerste tekenen van negatieve veranderingen in het hart noodzakelijk om contact op te nemen met een cardioloog om een ​​klinisch onderzoek uit te voeren en het optimale therapeutische regime te bepalen..

Sinusaritmie van het hart

In de moderne samenleving is het al uit de mode om te roken en alcohol te gebruiken, nu is het in de mode om je gezondheid te controleren en een correcte levensstijl te leiden. De kwaliteit van leven hangt immers primair af van iemands welzijn..

Het is met het oog op de vroege opsporing van ziekten en hun preventie in poliklinieken dat klinisch onderzoek jaarlijks wordt uitgevoerd, het is ook mogelijk om tests te doorstaan ​​en een elektrocardiogram te maken dat het werk van het hart weerspiegelt in particuliere medische centra.

De mogelijkheden voor onderzoek vandaag zijn erg breed, als u dat wenst. Maar niet altijd wordt een persoon, na het met goed gevolg afleggen van een examen, duidelijk en begrijpelijk uitgelegd wat deze of gene indicator in de analyses betekent, of wat de decodering van zijn cardiogram betekent. Bij het lezen van de conclusie van het ECG "sinusaritmie" begrijpt de patiënt niet altijd wat deze formulering betekent, wat gebeurt er met het werk van zijn hart, is sinusaritmie van het hart onderhevig aan behandeling? Ondertussen heeft de patiënt primair recht om te weten wat er met zijn gezondheid gebeurt.

Wat is sinusaritmie?

Matige sinusaritmie

Als u "matige sinusaritmie" of "sinus respiratoire aritmie" leest bij de interpretatie van uw elektrocardiogram, moet u niet onmiddellijk in paniek raken en uzelf toeschrijven aan de categorie hartpatiënten, vooral als u zich vóór het ECG volledig gezond voelde en geen hartproblemen had. Houd er rekening mee dat deze definitie niet altijd een ziekte aangeeft, het kan ook een fysiologische toestand zijn.

Sinusaritmie is een onregelmatig hartritme dat wordt gekenmerkt door periodieke toenames en afnames van elektrische impulsen in de sinusknoop met wisselende frequentie. De sinusknoop, die normaal ritmisch impulsen genereert met een frequentie van 60-90 slagen per minuut, houdt onder invloed van bepaalde factoren op het juiste ritme te behouden en begint te "lui" worden - om impulsen te produceren van minder dan 60 slagen per minuut met de ontwikkeling van bradyaritmie, of "zich te haasten" - een verhoogde productie van impulsen van meer dan 90 slagen per minuut produceren met de ontwikkeling van tachyaritmie.

Ziekte of fysiologie?

Sinus respiratoire aritmie

Er zijn twee vormen van sinusaritmie: respiratoir (cyclisch) en niet-respiratoir (niet-cyclisch).

Ademhalingsaritmie is geen pathologie, het vereist geen behandeling en veroorzaakt geen klinische symptomen. Artsen associëren het voorkomen ervan met onvoldoende volwassenheid en onbalans van het autonome zenuwstelsel, dat het hart controleert. Met deze vorm is duidelijk te zien dat de invloed van n.vagi of de nervus vagus op de hartactiviteit overheerst..

Sinus respiratoire aritmie wordt gekenmerkt door een verhoogde hartslag tijdens inademing en een vertraging van de hartslag tijdens uitademing. Het komt vaak voor bij kinderen, jonge gezonde mensen, adolescenten tijdens de puberteit, atleten, patiënten met een neiging tot neurosen, bij patiënten met vegetatieve vasculaire dystonie..

De niet-cyclische vorm geeft de aanwezigheid van een ziekte aan, die gepaard gaat met een schending van het hartritme. Deze vorm is ernstiger in prognostische waarde, vooral als het een uitgesproken sinusaritmie is..

De oorzaken van de niet-cyclische vorm

Reumatische klepziekte

Niet-cyclische, matige tot ernstige sinusaritmie kan optreden onder de volgende omstandigheden:

• ziekten van het hart en de bloedvaten (myocarditis, reumatische klepziekte, arteriële hypertensie, myocardischemie, aangeboren en verworven afwijkingen);
• hormonale stoornissen (hyperfunctie van de schildklier of onvoldoende productie van schildklierhormonen, nier- en bijnieraandoeningen, diabetes mellitus);
• bloedziekten (bloedarmoede van verschillende oorsprong);
• gebrek aan lichaamsgewicht, cachexie;
• psychische stoornissen (neurosen, depressies, manie);
• infectieziekten (reuma, tuberculose, brucellose);
• intoxicatie met alcohol, nicotine;
• elektrolytstoornissen (gebrek aan kalium, calcium, magnesium in het bloed);
• overdosis antiaritmica, antidepressiva, hormonale geneesmiddelen.

Aritmie bij ouderen bij het ontwaken uit de slaap of bij het inslapen

Al deze ziekten kunnen storingen in het werk van de sinusknoop veroorzaken en als gevolg daarvan aritmie. Ook komt de niet-cyclische vorm veel voor bij oudere mensen, het komt voor bij het ontwaken uit de slaap of bij het inslapen. Dit komt enerzijds door leeftijdsgebonden veranderingen in de hartspier en anderzijds door een verminderde sturende invloed van het centrale zenuwstelsel tijdens de overgangsperioden van slapen naar waken en vice versa..

Het kennen van de oorzaak van ritmestoornissen is erg belangrijk om te bepalen met verdere behandelingstactieken.

Klinische symptomen

De ademhalingsvorm of matig uitgesproken niet-cyclische aritmie manifesteert zich op geen enkele manier, deze kan alleen op het ECG worden gedetecteerd. Ernstige sinusaritmie wordt gekenmerkt door symptomen zoals hartkloppingen als er een tachyaritmie is, of onderbrekingen in het werk van het hart, een gevoel van hartstilstand als er bradyaritmie optreedt. Vaak worden bij bradyaritmieën duizeligheid, vestibulaire aandoeningen en flauwvallen waargenomen. Symptomen zoals zwakte, kortademigheid en pijn in de regio van het hart kunnen optreden. Symptomen zullen voornamelijk verband houden met de onderliggende medische aandoening..

Hoe sinusaritmie te identificeren?

De arts gaat na een grondige enquête, waarbij klachten worden verzameld, over tot het onderzoek. De polsslag in de radiale slagaders zal onregelmatig zijn en bij het luisteren naar hartgeluiden worden ook onregelmatige contracties opgemerkt. Bij respiratoire aritmie is er een relatie met de ademhaling te horen: bij inademing versnelt de hartslag, bij uitademing vertraagt ​​deze. In de niet-cyclische vorm zal een dergelijke relatie niet worden opgespoord..

Diagnostische assistenten - instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden:

• ECG,
• Holter ECG-bewaking,
• Echocardiografie
• algemene klinische, biochemische analyses,
• Echografie van de schildklier, nieren, bijnieren,
• Elektrofysiologisch onderzoek van het hart.

Hoe ademhalingsaritmie te onderscheiden van pathologisch?

Er zijn medische methoden en technieken die gemakkelijk onderscheid kunnen maken tussen twee vormen van aritmie..

1. Ademhalingsvorm tijdens het inhouden van de adem verdwijnt op het ECG, pathologisch - verdwijnt niet na het inhouden van de adem;
2. Ademhalingsaritmie neemt toe na inname van β-blokkers en niet-cyclische aritmie verandert niet;
3. De niet-respiratoire vorm verdwijnt niet onder invloed van atropine en de respiratoire vorm verdwijnt.

Hoe sinusknoopritmestoornissen te behandelen

Ademhalingsvorm vereist geen behandeling. De behandeling van de niet-cyclische vorm hangt af van de behandeling van de ziekte die heeft bijgedragen aan de ritmestoornis. Vaak na het aanpassen van de elektrolytenbalans van het bloed, het genezen van bloedarmoede, hormonale stoornissen, verdwijnt de aritmie en wordt het normale hartritme hersteld.

Bij ernstige tachyaritmie worden b-blokkers, antiaritmica, antitrombotische geneesmiddelen gebruikt om de hartslag te verlagen, bij ernstige bradyaritmie kunnen op atropine gebaseerde geneesmiddelen worden gebruikt, kan elektropulstherapie worden gebruikt, of als medicamenteuze behandeling niet effectief is - chirurgisch: implantatie van een pacemaker. Behandeling van sinusaritmie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van klinische symptomen en hemodynamische stoornissen.

Sinusaritmie

Hartactiviteit wordt normaal gesproken gekenmerkt door ritme en continuïteit. Als er organische veranderingen in het myocardium waren of als er een extern effect op het hart werd uitgeoefend, treedt een ritmestoornis op. Vanwege de complexe structuur van de werking van een levende pomp, kunnen verschillende hartritmestoornissen worden waargenomen: per type worden tachycardie en bradycardie onderscheiden, afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische focus - atriaal, ventriculair en nodaal.

Sinusaritmie is een hartritmestoornis die gepaard gaat met een verandering in de activiteit van de pacemaker, de sinusknoop.

Veel factoren, extern en intern, zijn betrokken bij de ontwikkeling van aritmie. Klinische manifestaties van de ziekte verschillen in ernst en dynamiek van ontwikkeling. Om te begrijpen hoe sinusaritmie gevaarlijk kan zijn, moet men de redenen voor de ontwikkeling ervan begrijpen en welke symptomen de pathologische aandoening manifesteert. Nadat een competente medicijncorrectie is uitgevoerd.

Beschrijving van sinusaritmie

Het geleidingssysteem van het hart bestaat uit verschillende complexe componenten - vezels, knooppunten, bundels. De leider van het ritme is de sinoatriale knoop, of Kiss-Fleck-knoop, die zich in het rechteratrium bevindt. Van daaruit wordt een impuls naar het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt gestuurd. Nadat het signaal door de ventrikels divergeert.

De sinusknoop is een uniek anatomisch gebied met een oppervlakte van 10 vierkante meter. mm en bestaat uit myocytencellen van de eerste orde die gedurende het hele menselijk leven elektrische impulsen genereren om het hart samen te trekken.

Elke schending van het ritme van het hart, de frequentie van het kloppen of de volgorde van de werking van de kamers wordt aangeduid als aritmie. Het opslaan van de hoofdpacemaker als een sinusknoop geeft een sinusritme aan. In dit geval kan de doorgangssnelheid van een elektrische impuls door het spierweefsel van het hart veranderen, waardoor het volgende wordt onderscheiden:

• normaal sinusritme - hartslag bij een volwassene is 60-90 slagen / min;
• versneld (tachycardie) - hartslag bij een volwassene - van 100 slagen / min en hoger;
• traag (bradycardie) - hartslag bij een volwassene - vanaf 50 slagen / min en lager.

Volgens de classificatie van aritmieën wordt sinusaritmie (SA) gedefinieerd als een schending van het automatisme van nomotopische oorsprong, dat wil zeggen dat de sinusknoop de pacemaker blijft. Dit treft meer gematigde symptomen in vergelijking met hetzelfde sick sinus-syndroom. Van niet geringe betekenis in de intensiteit van de manifestatie van pathologie zijn predisponerende factoren. Met de juiste behandelingstactieken geeft pathologie zelden ernstige complicaties..

Symptomen van sinusaritmie

Het manifesteert zich vooral als een respiratoire vorm, kenmerkend voor kinderen, adolescenten en jongeren. Patiënten met sinusaritmieën hebben vaak een verhoogde gevoeligheid, prikkelbaarheid en sterke perceptie. Dienovereenkomstig wordt de pathologische aandoening gekenmerkt door:

• zeldzame schending van het ritme van hartactiviteit;
• ongemak en pijn op de borst;
• hartkloppingen of, omgekeerd, "zinken" van het hart;
• opwinding en angst.

Bovendien worden vegetatieve-vasculaire manifestaties opgemerkt in de vorm van zweten, roodheid of verbleking van het gezicht, huid van de handen, rode vlekken en tremoren in de ledematen kunnen op de borst verschijnen. In moeilijke gevallen voelt de patiënt zich als een paniekaanval, wanneer de angst toeneemt, verschijnt er angst voor de dood en begint hij buiten adem te raken.

Frequente hartkloppingen, en ook zelden, worden door sommige patiënten bijzonder slecht verdragen.

Een lage hartslag duidt op bradycardie en een verhoogde hartslag duidt op tachycardie..

In het eerste geval beginnen de hersenen slecht van bloed te worden voorzien, wat duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen veroorzaakt. Met een snelle hartslag verschijnen prikkelbaarheid en vermoeidheid. In beide gevallen neemt de efficiëntie af, dus u moet de ontwikkeling van de ziekte niet tot een dergelijk stadium toestaan.

Oorzaken van sinusaritmie

Net als andere hartaandoeningen kan sinusaritmie optreden als gevolg van interne en externe factoren. Een duidelijke definitie van de oorzaak stelt u in staat een effectieve behandeling voor te schrijven en in de toekomst de juiste preventie van de ziekte te organiseren.

Interne oorzaken van sinusaritmie

Worden vertegenwoordigd door een grote groep hartaandoeningen, die in de meeste gevallen worden waargenomen bij mensen na 50-60 jaar.

• Infectieuze processen die het myocardium van het hart aantasten. Het kan myocarditis of endocarditis zijn, die naar het spierweefsel van het hart gaat.
• Cardiomyopathieën, die gepaard gaan met een schending van de structuur van het myocardium, littekens of proliferatie van bindweefsel, waarbij de spier geleidelijk wordt vervangen.
• Ischemische hartziekte, vooral een hartinfarct, waarbij sprake is van een schending van het automatisme van het hart. Dit omvat ook cardiosclerose na een infarct.
• Hartafwijkingen, die de normale structuur van het hart veranderen, waardoor de kamers uitrekken, de kamers dikker worden en niet alleen het automatisme van een vitaal orgaan wordt verstoord, maar ook de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen.

Hartafwijkingen worden als zowel verworven als aangeboren beschouwd. Als de eerste zich vaker op volwassen leeftijd ontwikkelen, worden aangeboren bij zuigelingen bepaald, daarom kan een vergelijkbare hartpathologie, samen met sinusaritmie, worden waargenomen bij zeer jonge kinderen..

Externe factoren van het optreden van sinusaritmie

Onder de talrijke pathologische aandoeningen hebben hormonale stoornissen een bijzonder effect op de hartactiviteit. Bij thyreotoxicose worden bijvoorbeeld de hormonen thyroxine en trijoodthyronine in grotere hoeveelheden geproduceerd. Als gevolg hiervan neemt de hartactiviteit toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van sinusaritmie. Bij feochromocytoom (bijnierpathologie) neemt de concentratie van adrenaline en norepinefrine in het bloed toe, wat ook een negatieve invloed heeft op het werk van het hart.

Het zenuwstelsel reguleert de hartactiviteit, dus als het werk wordt verstoord, treden ook aritmieën op. Dit gebeurt bij vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen en neuritis. Als de nervus vagus een meer uitgesproken effect heeft, treedt bradycardie op. Wanneer het sympathische deel van het zenuwstelsel wordt geactiveerd, treedt tachycardie op.

Een aantal pathologische aandoeningen draagt ​​bij aan sinusaritmie. In het bijzonder is het normale ritme verstoord bij ernstige bloedarmoede, koortsstoornissen, langdurige blootstelling aan warme of zeer koude omstandigheden. Giftige vergiftiging en infectieziekten veroorzaken ook de ontwikkeling van aritmieën. Tachycardie of bradycardie komt vooral veel voor bij alcoholvergiftiging, verdovende middelen en giftige stoffen.

Soorten sinusaritmie

De verspreiding van sinusaritmie is controversieel. Het komt voor in twee vormen: sinusaritmie zelf ('niet-respiratoire') aritmie en sinusademhalingsaritmie.

"Niet-respiratoire" aritmie wordt als een pathologie beschouwd, aangezien deze zich voornamelijk bij ouderen ontwikkelt en karakteristieke klinische manifestaties heeft. Afhankelijk van het beloop is er een permanente schending van het hartritme en periodiek, die van tijd tot tijd optreedt.

Sinus-respiratoire aritmie wordt beschouwd als een functionele stoornis en komt vaker voor bij kinderen en jongeren..

• Bij pasgeborenen kan sinusaritmie worden geassocieerd met vroege bevalling, gestosis tijdens de zwangerschap, bevalling en hypoxische pathologie van het centrale zenuwstelsel. Ook speelt bij de ontwikkeling van hartritmestoornissen de aanwezigheid van organische laesies van het spierweefsel van het orgel een rol. Ouders kunnen humeurigheid en snelle vermoeidheid van de baby opmerken, die tijdens het geven van borstvoeding kortademigheid kan ervaren.

• Bij oudere kinderen ontwikkelt aritmie zich meestal volgens het sinus-respiratoire type. In sommige gevallen wordt "niet-respiratoire" aritmie opgemerkt, die zich manifesteert door zwakte, bleekheid wordt opgemerkt en het wordt moeilijk om te oefenen. Het kind kan klagen over hartpijn en onderbrekingen in zijn activiteit.

In de meeste gevallen is de prognose voor de ziekte gunstig, maar veel hangt af van het onderliggende pathologische proces. Als dit bijvoorbeeld aangeboren of verworven afwijkingen zijn, dan zullen de aritmieën naarmate de behandeling eerder wordt gestart, minder uitgesproken zijn. Hetzelfde geldt voor andere cardiale en externe factoren..

Alle soorten aritmieën, inclusief asymptomatische, moeten worden gecontroleerd door een cardioloog, waarvoor de patiënt op tijd onderzoeken moet ondergaan en, indien nodig, de behandeling moet aanpassen.

Diagnose van sinusaritmie

De eerste tekenen van de ziekte worden vastgesteld op afspraak met een arts. Uitwendig onderzoek kan duiden op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Een onjuist ritme is hoorbaar tijdens het luisteren. Hartslagtellingen duiden op een sneller of langzamer ritme, maar het is onbeduidend in vergelijking met fibrillatie of flikkering.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van aritmie zijn elektrocardiografie en Holter-monitoring, die het ECG en de bloeddruk bewaakt..

Tijdens het diagnoseproces is het belangrijk om onderscheid te maken tussen "niet-respiratoire" sinusaritmie en sinus-respiratoire vorm. Hiervoor wordt de hartslag geregistreerd en als deze niet wordt geassocieerd met de ademhalingsfasen, is dit eigenlijk een sinusaritmie..

De belangrijkste ECG-symptomen van alle soorten sinusaritmieën:

• voor elk QRS-complex wordt een P-golf bepaald, die het sinusritme aangeeft;
• RR-intervallen kunnen ten minste 10% van elkaar verschillen, wat een abnormale hartactiviteit betekent;
• hartslag is verhoogd, verlaagd of normaal.

Aanvullende diagnostische methoden zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Met deze pathologie helpen ze het verloop van de ziekte te verduidelijken - van voorbijgaande aard (niet-permanent) of constant. Hiervoor worden analyses van urine, bloed, bloedbiochemie, echocardiografie, echografie van het hart voorgeschreven. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte kan coronaire angiografie (voor coronaire hartziekte) of thoraxfoto (voor hartfalen) worden uitgevoerd.

Behandeling van sinusaritmie

Het omvat verschillende belangrijke fasen:

1. Hartpatiënten moeten hun gebruikelijke levensstijl herzien en, volgens medische aanbevelingen, aanpassen. Als hartfalen wordt vastgesteld, moeten zout en water worden beperkt. Door het hart niet te overbelasten, kunt u de kans op aritmieën aanzienlijk verkleinen. Bij aanwezigheid van coronaire hartziekte moet de voorkeur worden gegeven aan vetarm voedsel en bij voorkeur niet gefrituurd. Plantaardig vet moet dierlijk vet vervangen. Het juiste dieet zal de ontwikkeling van coronaire atherosclerose helpen verminderen, wat bijdraagt ​​aan myocardischemie.
2. Medicamenteuze behandeling moet worden gericht op de onderliggende ziekte, evenals op het verminderen van de manifestatie van aritmie. Anemische pathologie wordt bijvoorbeeld gecorrigeerd met ijzerbevattende preparaten in de vorm van een sorbifer. Het kritische hemoglobinegehalte wordt verhoogd door intraveneuze toediening van de benodigde middelen of volbloed. Thyrotoxicose wordt gecorrigeerd met geschikte geneesmiddelen die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed verminderen. Vergiftiging, koorts, intoxicatie moeten ook worden onderworpen aan tijdige behandeling, in de regel door het volume van bijvulmedicijnen te druppelen, wat een gunstig effect heeft op de hartactiviteit.
3. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in extreme gevallen wanneer het medicijn niet helpt. Door de eliminatie van schildklierknooppunten kunt u dus de concentratie van hormonen in het bloed verminderen en het werk van het hart normaliseren. Ernstige hartafwijkingen vereisen beslist cardioplastiek. Bij langdurige en medicijnresistente bradycardie is de installatie van een pacemaker aangewezen. Om de normale coronaire circulatie te herstellen, wordt een bypass-transplantatie van de kransslagader uitgevoerd.

Drugs

Bij de behandeling van sinusaritmie worden verschillende schema's en combinaties van medicijnen gebruikt. De volgende groepen geneesmiddelen worden als de meest voorkomende beschouwd:

• ACE-remmers - remmen het angiotensine-converterend enzym. Aanbevolen voor alle patiënten die lijden aan arteriële hypertensie en onvoldoende hartfunctie. Afhankelijk van de indicaties kunnen lisinopril en prestarium (5 mg per dag), valz (gemiddeld 60 g per dag), lorista (50 mg per dag) worden voorgeschreven.
• Bètablokkers - geïndiceerd voor tachycardie, wanneer er een snelle hartslag is. Sommige medicijnen kunnen de bloeddruk dramatisch verlagen, dus worden ze met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven. In de regel wordt Egilok gebruikt in een dosis van 25 g per dag en Coronal 5 mg per dag, 's ochtends.
• Diuretica zijn effectief bij de behandeling van hartfalen, dat zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van cardiosclerose, myocarditis. De meest gebruikte indapamide 2 mg per dag en veroshpiron gemiddeld 35 mg per dag.

Preventie van sinusaritmie

Het is effectief bij het detecteren van episodische sinusaritmieën. Het helpt ook om de kans op terugkerende aanvallen te verkleinen. Bestaat in de implementatie van de volgende aanbevelingen:

• Probeer meer buiten te zijn.
• Geef lichamelijke activiteit helemaal niet op, maar voer haalbare oefeningen uit.
• Bij afwezigheid van contra-indicaties om te gaan wandelen, zwemmen.
• Vermijd psycho-emotionele overbelasting.
• Tijdig rusten en 's nachts minstens 8 uur slapen (dit geldt vooral met betrekking tot kinderen).

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling