SHEIA.RU

De interne halsslagader (ICA) is een van de belangrijke bloedvaten die de hersenen van voeding voorzien. Deze bloedvaten hebben een zekere kronkeligheid, die, binnen normale grenzen, de bloedstroom niet beïnvloedt. Ernstige knikken en pathologische kronkels van de interne halsslagader kunnen echter leiden tot ernstige verstoringen van de bloedtoevoer naar de intracraniale structuur..

Halsslagader structuur

Deze slagader is gepaard, de gemeenschappelijke slagader is in tweeën verdeeld - links en rechts. De linker halsslagader begint bij de aortaboog en de rechter - in de brachiale romp. Vervolgens worden ze verdeeld in de externe halsslagader en de interne. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na een vertakking in de interne halsslagader wordt een zekere expansie gevormd, die de carotissinus wordt genoemd, een belangrijke reflexogene zone met talrijke zenuwcellen. Deze cellen zijn betrokken bij het handhaven van de bloeddruk, het reguleren van de hartfunctie, de bloedsamenstelling en de beschikbaarheid van zuurstof..

Ontwikkeling van pathologische kronkeligheid van de slagader

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van ICA-kronkeligheid is erfelijkheid en aangeboren veranderingen die verband houden met het overwicht van elastische vezels over collageenvezels in het weefsel van bloedvaten. Dit draagt ​​bij aan de slijtage van de wanden van grote schepen, hun uitdunning en vervorming..

De ontwikkeling van pathologie kan het gevolg zijn van een overmatige belasting van de slagaders, die optreedt bij hypertensie en atherosclerose, wanneer atherosclerotische plaques die op de wanden van de bloedvaten worden afgezet, het lumen van het vat verkleinen en een verminderde bloedstroom veroorzaken. Het is waarschijnlijk dat andere redenen die deze pathologie veroorzaken mogelijk zijn, maar volledige duidelijkheid over dit probleem bestaat nog niet.

Ondertussen, zoals aangetoond door preventieve onderzoeken, dekt de manifestatie van kronkeligheid van de halsslagader tot 25% van de bevolking.

Soorten vasculaire kronkeligheid

De meest voorkomende soorten pathologische vasculaire kronkelingen zijn:

  • S-vormige krimp is een gladde bocht die op een of meerdere plaatsen kan voorkomen. Dergelijke bochten hebben geen significant effect op het welzijn van een persoon en komen alleen tot uiting tijdens preventieve onderzoeken. Ze kunnen echter vorderen, wat al leidt tot knikken en dienovereenkomstig tot ernstige verstoringen van de bloedstroom..
  • Knikken is de bocht van het vat in een scherpe hoek. In sommige gevallen kan deze pathologie aangeboren zijn en vanaf de kindertijd een persoon vergezellen met aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Het kan ook ontstaan ​​door S-kronkeligheid, verergerd door hypertensie en atherosclerose. Een bijkomende manifestatie van knikken is een cerebrovasculair accident en de kenmerkende symptomen ervan..
  • Coiling is een lusachtige kronkeligheid van een slagader. Hoewel dit type pathologie van de slagader geen scherpe bocht vormt, beïnvloedt het de bloedstroom en vertraagt ​​het aanzienlijk. De intensiteit van de gemanifesteerde symptomen hangt af van de waarde van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere factoren..

Symptomen

Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaders is meestal asymptomatisch, maar met de progressie van pathologische kronkels bij een patiënt begint hij te worden gestoord door verschijnselen veroorzaakt door een verminderde cerebrale circulatie, die zich manifesteren in de volgende symptomen:

  • frequente duizeligheid;
  • hoofdpijn van verschillende lokalisatie;
  • schending van de coördinatie van beweging;
  • geluid in de oren;
  • periodieke spraakstoornis;
  • bewustzijnsverlies op korte termijn;
  • geheugenstoornis;
  • verminderd vermogen om te werken.

Diagnostiek

Diagnose van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders kan niet alleen worden uitgevoerd op basis van symptomatische indicatoren, omdat deze manifestaties kenmerkend zijn voor andere soorten vaatziekten. Een verplichte aanvulling zijn daarom de resultaten van onderzoek in de kliniek..

Deze omvatten:

  1. echoscanning met ultrasone dopplerografie en spectrale analyse van het ontvangen signaal;
  2. spiraalvormige computertomografie;
  3. radiopake angiografie.

Deze diagnostische instrumenten maken het mogelijk om de hemodynamische parameters van de bloedstroom in het kronkelige gebied te beoordelen, om de aanwezigheid van dysplasie van de interne halsslagader distaal van de kronkeligheid aan het licht te brengen en om de aard van de vaatvervorming te bepalen. Significante pathologische veranderingen, vastgesteld op basis van complexe diagnostische instrumenten, dienen als indicatie voor behandeling door middel van chirurgische correctie.

Behandeling

Behandeling van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders is alleen mogelijk met een chirurgische methode. Dit soort chirurgie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra voor vaatchirurgie. Het gedeelte van het vat dat is onderworpen aan stenose of aangetast door atherosclerose, wordt ingekort, waardoor de doorgankelijkheid van de slagader kan worden hersteld. Met uitgebreide laesies van de halsslagader nemen ze hun toevlucht tot protheses van de bloedvatlocatie.

Als de kronkeligheid van de halsslagaders gepaard gaat met stenose, worden ballonkatheters en metalen stents gebruikt om het gedeelte van de slagader te verwijden, die in het vat worden gelaten om opnieuw vernauwen te voorkomen. De herstelperiode na een operatie duurt maximaal 7 dagen. Na de behandeling verdwijnen de symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen volledig..

Preventie

De volgende maatregelen kunnen worden genomen om halsslagaderziekte te voorkomen:

  • het cholesterolgehalte in het bloed op het vereiste niveau te houden, vette, zoute en gerookte voedingsmiddelen uit de voeding uit te sluiten en te verrijken met verse groenten en fruit;
  • behandeling van arteriële hypertensie;
  • volledig stoppen met roken, wat een van de gevaarlijkste factoren is die de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten beïnvloeden;
  • controle van lichaamsgewicht;
  • fysieke oefeningen uitvoeren met een matig stressniveau;
  • eliminatie van zware lichamelijke inspanning, plotselinge hoofdbewegingen, sporten op professioneel niveau.

Bovendien is het belangrijk dat wanneer symptomen van een cerebrovasculair accident optreden, een arts wordt geraadpleegd en de voorgeschreven onderzoeken worden ondergaan..

Naleving van al deze maatregelen is relevant voor mensen die al een operatie hebben ondergaan..

Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader

Behandeling in onze kliniek:

  • Gratis doktersconsult
  • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
  • Ons doel: volledig herstel en verbetering van gestoorde functies;
  • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies; Veilige niet-chirurgische methoden.
    De receptie wordt uitgevoerd door artsen
  • Behandelingsmethoden
  • Over de kliniek
  • Diensten en prijzen
  • Beoordelingen

ICA-kronkeligheid is aanwezig bij elk gezond persoon. De structuur van dit cerebrale bloedvat is zodanig dat het het reliëf van de nek en het binnenoppervlak van de schedel herhaalt (in een beperkt gebied). De kronkeligheid van het ICA-beloop binnen de fysiologische norm geeft geen uitgesproken klinische manifestaties. Maar de pathologische kronkeligheid van de ICA houdt altijd een schending van de cerebrale bloedtoevoer in.

De eerste tekenen van zuurstofgebrek kunnen al in een vroeg stadium van de ziekte optreden. Dit zijn frequente aanvallen van duizeligheid met verstoring van het vestibulaire apparaat. Op dergelijke momenten merken patiënten een sterke afname van de gezichtsscherpte (alles begint voor de ogen te vervagen), het verschijnen van geluid in de oren en een aanval van misselijkheid.

De kronkeligheid van de interne halsslagader is een gevaarlijke toestand omdat dit bloedvat vrij groot is. Het is gekoppeld - aanwezig aan de linker- en rechterkant. De linker slagader is afkomstig van de aorta. Het rechter bloedvat begint bij de brachiale romp. Bij het passeren van het sleutelbeengebied vindt bifurcatie (scheiding) plaats in de interne en externe slagaders. De externe halsslagader is perfect voelbaar op het laterale oppervlak van de nek in het midden. Als u met uw vingers drukt, voelt u de pulsatie in de tijd met myocardiale vernietiging.

De interne halsslagader gaat in de dikte van het spierweefsel en zet uit in de vorm van een ampul. Dit is waar de carotissinus zich bevindt. Dit is een groot cluster van neuronen. Ze zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het spanningsniveau in de spierwand van de bloedvaten. Ze hebben dus een direct effect op de bloeddruk. Daarom is pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader vaak de oorzaak van de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Bij kinderen en adolescenten manifesteert dit zich in de vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type.

De tweede invloedsrichting van deze reflexogene zone is het werk van het myocardium. Met pathologische veranderingen in de interne halsslagader kunnen hartritmestoornissen worden waargenomen, de ontwikkeling van een plaats van ischemie. Ook kan de samenstelling van arterieel bloed en het percentage zuurstof daarin sterk variëren bij patiënten. De carotissinus is ook verantwoordelijk voor dit proces..

Pathologische kronkeligheid van de ICA aan beide kanten: wat betekent het?

ICA-kronkeligheid aan beide zijden is een veel voorkomende vasculaire pathologie. Het komt voor bij ongeveer een op de vier volwassenen. Zelfs als de diagnose niet is gesteld, maar er klinische manifestaties zijn, moet een dergelijke afwijking worden vermoed..

Pathologische kronkeligheid van de ICA aan beide kanten kan zowel in de vroege kinderjaren als op volwassen leeftijd voorkomen. Er zijn gevallen waarin de pathologie zich op oudere leeftijd begon te vormen. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte willekeurig gedetecteerd tijdens de klinische diagnose van cerebrovasculaire atherosclerose.

Het is belangrijk om te begrijpen wat de kronkeligheid van de ICA aan beide kanten betekent voor de toestand van de hersenstructuren en het handhaven van de algehele gezondheid. Deze pathologie is niet ongevaarlijk. Vereist constante observatie door een arts en complexe behandeling.

Het is natuurlijk onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de volledig normale positie van de halsslagaders te herstellen. Maar met behulp van methoden van manuele therapie, gymnastiek, reflexologie, is het mogelijk om de geleidbaarheid van bloedvaten te herstellen en hun gedeeltelijk onjuiste positie te compenseren.

We raden het gebruik van farmacologische preparaten af ​​om het vaatbed uit te breiden. Dit geeft op de lange termijn geen positief resultaat en leidt vaak tot de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen..

Als u een behandeling nodig heeft voor de kronkeligheid van de ICA-beroerte, dan kunt u een afspraak maken in Moskou voor een gratis afspraak met een chiropractor in onze kliniek. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren, een nauwkeurige diagnose stellen en de mogelijkheden bespreken voor het gebruik van methoden voor de behandeling van pathologie in uw individuele geval..

Onder de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaders, noemen artsen de volgende negatieve factoren:

  • aangeboren misvormingen van het bindweefsel, dat is ontworpen om de bloedvaten te fixeren;
  • genetische erfelijke aanleg;
  • voornamelijk het overwicht van het kwantitatieve gehalte aan elastische weefselvezels ten opzichte van collageen;
  • slijtage van de wanden van bloedvaten en hun vervorming onder invloed van nicotine en alcoholafbraakproducten (roken en alcohol drinken is de belangrijkste risicofactor bij de ontwikkeling van ICA-kronkeligheid);
  • bij volwassenen kan arteriële hypertensie van het renale, essentiële of atherosclerotische type de oorzaak worden;
  • bij adolescenten wordt kronkeligheid veroorzaakt door scherpe sprongen in bloeddruk en vasculaire volheid tegen een achtergrond van vegetatieve vasculaire dystonie;
  • zwakte van de spieren van de nek- en kraagzone;
  • atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenvaten;
  • cervicale osteochondrose en verminderde houding in de vorm van rechttrekken van fysiologische lordose;
  • schending van het innervatieproces met radiculair syndroom;
  • posterieur vertebrale arteriële syndroom;
  • vervorming van de uncovertebrale gewrichten van de wervelkolom;
  • verschillende verwondingen;
  • verhoogd lichaamsgewicht en een zittende levensstijl;
  • zittend werk met spanning in de nekspieren;
  • onjuiste organisatie van slaap- en werkruimte.

Het opsporen en elimineren van alle mogelijke oorzaken van het optreden van pathologische kronkels van de interne halsslagader is een primaire taak van de arts, die een individueel behandelplan voor de patiënt zal ontwikkelen. Daarom is het uitermate belangrijk om de arts betrouwbare informatie te geven bij het nemen van anamnese. Hoe nauwkeuriger de oorzaak van kronkeligheid wordt bepaald, hoe groter de kans op volledig herstel..

S- en C-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader

Er zijn verschillende soorten pathologie. S-vormige kronkeligheid van de ICA met een soepele overgang van de ene plaats van dislocatie naar de andere komt vaker voor. Meestal is er bij dit type een afwijking op twee punten. Meestal wordt s-kronkeligheid van beide ICA's gevormd in misvormingen van de cervicale wervelkolom. Het rechttrekken van de cervicale lordose en statische overbelasting van de nekspieren brengt een verandering in de positie van het bed van dit hersenvat met zich mee.

S-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader geeft in de meeste gevallen geen uitgesproken klinische manifestaties. Het wordt gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte. Als de ziekte 2-3 jaar niet wordt behandeld, vordert de ziekte. In dit geval groeit het klinische beeld, is een dringende behandeling van vasculaire pathologie vereist..

C-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader ontwikkelt zich bij personen die aan hoge bloeddruk lijden. Deze variëteit is typisch voor oudere patiënten die lijden aan atherosclerose van de cerebrale bloedvaten..

Voor kinderen en adolescenten is dit type pathologie kenmerkend voor knikken. Dit is een bocht van 45 graden van het cerebrale bloedvat. Het is een aangeboren vasculaire pathologie. Geeft aanvallen van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie tijdens overmatige lichamelijke inspanning. Zulke kinderen en adolescenten klagen vaak over aanvallen van duizeligheid en het begin van duizeligheid tijdens lessen lichamelijke opvoeding. Ouders moeten op het optreden van dergelijke klachten letten en een onderzoek uitvoeren.

Hemodynamisch significante ICA-kronkeligheid met lokale stoornissen

Elke significante kronkeligheid van de ICA geeft uitgesproken klinische manifestaties en vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Verminderde mentale prestaties, progressie van dementie, onvermogen om de training met succes af te ronden, zijn slechts enkele van de mogelijke problemen.

Hemodynamisch significante kronkeligheid van de ICA kan het optreden van aanvallen van een cerebrovasculair accident veroorzaken. Bij langdurige ischemie van hersengebieden wordt een necrosefocus gevormd. Dit is een herseninfarct dat kan leiden tot invaliditeit als gevolg van het optreden van aanhoudende verlamming van de gezichtsspieren, de onderste en bovenste ledematen..

Het minste gevaar is de kronkeligheid van de ICA met lokale hemodynamische stoornissen - met deze pathologie voelt de patiënt constante slaperigheid, verminderde prestaties, verslechtering van de kwaliteit van de nachtrust. Milde parese van de spieren van de bovenste en onderste ledematen kan optreden aan de tegenovergestelde zijde van het aangetaste vat.

Matige lusachtige kronkeligheid van de ICA

De lusachtige kronkeligheid van de ICA wordt oprollen genoemd. Deze pathologie heeft een zeer significant effect op de hemodynamiek. De lus kan op een bepaald moment sluiten, dit veroorzaakt een abrupte stopzetting van de bloedtoevoer naar een groot deel van de hersenen.

Zelfs een gematigde vorm van oprollen-achtige kronkeligheid van de ICA vereist constante controle door een arts. Wanneer de eerste tekenen van onvoldoende cerebrale bloedtoevoer verschijnen, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

Let op de volgende klinische symptomen van deze vasculaire pathologie:

  • terugkerende aanvallen van duizeligheid met misselijkheid;
  • spanningshoofdpijn (treedt op aan het einde van een werkdag);
  • orthostatische duizeligheid;
  • verstoring van het vestibulaire apparaat, hetgeen tot uiting komt in de discoördinatie van de bewegingen van de armen en benen;
  • nystagmus van de pupillen van de ogen zonder andere tekenen van hersenletsel;
  • fluiten, ritselen, pulseren en andere soorten externe geluiden in de oren;
  • flauwvallen en verwarring bij zware lichamelijke inspanning;
  • aanhoudende vermoeidheid, slaperigheid en verminderde mentale prestaties.

Om vasculaire pathologie van dit type te diagnosticeren, kunt u doppler-echografie en ecoscanning gebruiken, spectrale analyse van de structuur van de halsslagader, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie met behulp van een röntgenapparaat met voorafgaande toediening van een contrastmiddel.

Behandeling van kronkeligheid van de interne halsslagader (ICA)

De behandeling van ICA-kronkeligheid moet in een vroeg stadium worden gestart. Wacht niet tot zich een aanval van een cerebrovasculair accident ontwikkelt. Zodra pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader wordt vastgesteld, begint de behandeling met behulp van manuele therapietechnieken. Elektromyostimulatie van de nekspieren helpt de houding en cervicale lordose te normaliseren. Met behulp van reflexotherapie wordt de interne toestand van de bloedvaten beïnvloed, het niveau van de bloeddruk wordt genormaliseerd.

De arts ontwikkelt een individuele therapiekuur. Het kan onder meer bestaan ​​uit herstellende gymnastiek en kinesiotherapie, osteopathie en massage, reflexologie en fysiotherapie. Tractietractie van de wervelkolom geeft goede resultaten, vooral als het ICA-syndroom wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cervicale osteochondrose en de complicaties ervan.

S-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader

Halsslagaders vormen zich in de borstholte: de linker halsslagader begint in de aortaboog en de rechter CA (halsslagader) - in de brachiale romp, daarna zijn ze verdeeld in een externe en interne slagader. Er is een pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader of kronkeligheid van beide ICA (interne halsslagader). De volgende manifestaties van pathologische kronkeligheid van de ICA en CCA (gemeenschappelijke halsslagader) worden vaker waargenomen.

Soorten vasculaire pathologieën:

  • S-vormige kronkeligheid van de ICA. De verlenging van de slagader leidt tot het verschijnen van een vloeiende bocht langs de slagader (een of meer). Dit levert geen overlast op, het komt meestal onverwacht naar voren tijdens een preventief onderzoek. Na verloop van tijd nemen vasculaire bochten toe en kunnen knikken blijken te zijn, wat onvermijdelijk leidt tot toekomstige verstoringen in de bloedstroom.
  • Het vat onder een scherpe hoek buigen is knikken. In sommige gevallen is dit defect aangeboren, in welk geval het kind al vanaf zijn kindertijd last kan hebben van circulatiestoornissen in de hersenen. In andere gevallen ontwikkelt het zich vanuit de S-vormige bocht van de slagader met langdurige hypertensie en vasculaire verharding. Met deze pathologie ontwikkelt een cerebrovasculair accident zich met de ontwikkeling van neurologische symptomen: misselijkheid, braken, een gevoel van instabiliteit, tinnitus, hoofdpijn.
  • De kronkeligheid van de slagader is lusvormig - spiraalvormig. Lussen worden gevormd op de slagader. In dit geval treedt geen scherpe bocht op, maar de kracht van de bloedstroom in dit gebied vertraagt, in sommige gevallen aanzienlijk, en de symptomen ontwikkelen zich plotseling en onvoorspelbaar. Aanvallen zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere indirecte oorzaken..

Symptomen en identificatie van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders

De diagnose van de ziekte wordt bemoeilijkt door het feit dat de symptomen van kronkeligheid van de halsslagaders vergelijkbaar zijn met andere vaatziekten: beroertes, atherosclerotische vasculaire laesies

Om de patiënt te onderzoeken, zullen moderne methoden worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen: radio-isotoop en dubbelzijdig scannen. Deze methoden zijn gebaseerd op echografische diagnostiek en echoscanning. In latere stadia geeft röntgencontrastangiografie ook goede resultaten bij het bepalen van de aard van de vervorming van het vat. De hemodynamisch significante ICA-kronkeligheid bepaald door complexe diagnostische methoden dient als basis voor chirurgische ingrepen.

Behandeling van kronkeligheid van de halsslagaders

Pathologische kronkeligheid van de slagaders kan alleen worden genezen door een operatie. In het geval dat de kronkeligheid van het ICA-beloop met significante hemodynamische verstoring wordt gedetecteerd, wordt een beslissing genomen om de operatie uit te voeren. Deze complexe operatie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde vaatcentra door chirurgen die ervaring hebben met dergelijke interventies..

Het vat wordt rechtgetrokken, in dit geval wordt het gedeelte dat stenose heeft ondergaan of is aangetast door atherosclerose (plaques), verkort, waardoor de doorgankelijkheid van de slagader wordt hersteld. In sommige gevallen kunnen operaties aan de ICA ongecompliceerd zijn, in andere gevallen kan protheses van de bloedvatlocatie vereist zijn. Deze operatie wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de halsslagader.

In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnen na een operatie de symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen spoorloos. Het risico voor het leven van de patiënt is minimaal, maar om een ​​goed effect van de operatie te bereiken, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen en het verband tussen kronkeligheid van de slagaders en een cerebrovasculair accident te onderbouwen. Wanneer wordt vastgesteld dat de kronkeligheid van de ICA niet de hoofdoorzaak is van NMC, wordt conservatieve complexe behandeling uitgevoerd, worden de patiënten geregistreerd onder toezicht van een arts.

Preventie van halsslagaderziekte

Om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de structuur van de wanden van de halsslagaders te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Controleer het cholesterolgehalte in het bloed, sluit vette, gerookte, zoute voedingsmiddelen uit van het dieet;
  • Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, in het bijzonder door roken, omdat nicotine de wanden van bloedvaten negatief beïnvloedt, hun verharding en stenose veroorzaakt;
  • Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, matige regelmatige lichaamsbeweging wordt aangemoedigd;
  • Manuele therapie, gewichtheffen, plotselinge hoofdbewegingen en professionele sporten zijn gecontra-indiceerd.
  • Pathologische vervorming van de brachiocephalische (vertebrale, halsslagaders) slagaders

    • Aritmologie
    • CT-scan
    • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)
    • Functionele diagnostische methoden
    • Endoscopie
    • Biopsie
    • Laboratorium diagnostiek
    • Aritmologie
    • Gastro-enterologie
    • Hematologie
    • Gynaecologie
    • Dermatovenereologie
    • Cardiologie
    • Neurologie
    • Nefrologie
    • Oncologie
    • Otorinolaryngologie
    • Oogheelkunde
    • Reumatologie
    • Cardiovasculaire chirurgie
    • Tandheelkunde
    • Behandeling
    • Traumatologie
    • Urologie
    • Flebologie
    • Chirurgie
    • Endocrinologie

    Tel.: 8-800-25-03-03-2
    (gratis voor oproepen vanuit regio's van Rusland)
    Sint-Petersburg, nab. Fontanka-rivier, 154
    Tel.: +7 (812) 676-25-25

    St. Petersburg, V.O., Kadetskaya-lijn, 13-15
    Tel.: +7 (812) 676-25-25

    Sint-Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3
    Tel.: +7 (812) 676-25-10

    • Omschrijving

    Pathologische vervorming van de BCA (vertebrale, halsslagader) slagaders - aangeboren of verworven veranderingen in de configuratie van de brachiocefale slagaders (bloedvaten die de hersenen voeden), leidend tot een schending van de eigenschappen van de bloedstroom en de ontwikkeling van een acuut cerebrovasculair accident of chronisch cerebrovasculair accident.

    Soorten pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader (pathologische kronkeligheid van de ICA):

    Het mechanisme van een verminderde bloedstroom is gemakkelijker voor te stellen wanneer de tuinslang wordt samengedrukt, verdraaid of geknikt - de versnelling van de vloeistofstroom en het verlies van zijn laminaire eigenschappen leidt tot een verlies van kinetische energie van het bloed en onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Een ander mechanisme is de vernauwing van het lumen ter plaatse van de bocht van de slagader - septumstenose, die onder bepaalde omstandigheden analoog is aan stenose van het vaatlumen bij atherosclerose.

    Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader (ICA-kronkeligheid)

    Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader (pathologische kronkeligheid van de ICA) is de meest voorkomende pathologie onder alle misvormingen van de BCA.

    Vernauwing van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien, als gevolg van pathologische vervorming van de BCA, leiden tot chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie, wat een aandoening is vóór een beroerte (beroerte - herseninfarct).

    Chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie (CCF)

    Dit is een toestand van constant bloedtekort door de hersenen, continue zuurstofgebrek van het hersenweefsel, waardoor neuronen gedwongen worden om in constante spanning te staan ​​van alle intracellulaire systemen en intercellulaire verbindingen, wat leidt tot verstoring van de normale werking van zowel hersencellen als het orgaan als geheel.

    Symptomen van insufficiëntie van de cerebrale circulatie

    In bijna de helft van de gevallen worden de symptomen niet gedetecteerd en worden kronkelingen bij toeval gedetecteerd tijdens onderzoek en duplexscan van de halsslagaders. Meestal zijn de eerste manifestaties van CIA in de vorm van hoofdpijn in de frontale en temporale regio's, aanvallen van duizeligheid, tinnitus en geheugenverlies. Ernstigere neurologische aandoeningen in de vorm van transiënte ischemische aanvallen (TIA) en plotseling bewustzijnsverlies komen iets minder vaak voor. De belangrijkste voorlopers van de ontwikkeling van een ernstige beroerte zijn TIA, terwijl voorbijgaande verlamming van de armen en / of benen (van enkele minuten tot enkele uren), spraakstoornissen, voorbijgaande of plotselinge blindheid aan één oog, geheugenverlies, duizeligheid en flauwvallen mogelijk zijn. De aanwezigheid van een TIA is een alarmerend waarschuwingssignaal dat uw hersenen ernstig gevaar lopen en dat u zich moet laten testen en zo snel mogelijk met de behandeling moet beginnen..

    Oorzaken van KhNMK

    De oorzaak van de pathologische misvormingen van BCA is genetisch bepaald en wordt geassocieerd met de onjuiste constructie van het arteriële frame, bestaande uit structurele eiwitten - collageen en elastine. Met het ouder worden neemt de kronkeligheid toe, wat vaak de oorzaak wordt van klachten op oudere leeftijd, ondanks de aangeboren aard van de ziekte. Pathologische kronkelingen worden geërfd!

    De belangrijkste classificatie van KhNMK die in Rusland wordt gebruikt (volgens Pokrovsky A.V.) bevat 4 graden:

    Ik graad - asymptomatisch beloop of afwezigheid van tekenen van cerebrale ischemie tegen de achtergrond van bewezen, klinisch significante, vasculaire laesies van de hersenen;

    IV-graad - uitgestelde, voltooide of volledige beroerte, d.w.z. het bestaan ​​van focale neurologische symptomen gedurende meer dan 24 uur, ongeacht de mate van regressie van neurologische uitval (van volledige tot geen regressie).

    Diagnostiek van KhNMK

    • echografie duplex scannen van brachiocefale slagaders,
    • multispirale computertomografie - angiografie van de brachiocefale slagaders,
    • angiografie van brachiocefale slagaders.

    ChNMK-behandeling

    Met de dreiging van een beroerte in het gebied van de bloedtoevoer naar de slagader, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen - eliminatie van kronkeligheid. De operatie behoort tot standaard interventies met een bewezen techniek. De methode van eliminatie wordt uiteindelijk tijdens de operatie gekozen. Paulukas-methode - herimplantatie van de mond van de interne halsslagader in de gemeenschappelijke halsslagader, E. Hurwitt-methode - verwijdering van het ingewikkelde gebied met daaropvolgend herstel van de bloedstroom door de slagader. Met pathologische kronkeligheid van de vertebrale slagader - herimplantatie van de opening van de wervelslagader.

    Belangrijk!

    • Pathologische kronkelingen worden niet rechtgetrokken door medicijnen!
    • Als u of uw ouders kronkels van de halsslagaders hebben - onderzoek uzelf en onderzoek uw familieleden.

    Op de afdeling hartchirurgie van de Clinic of High Medical Technologies genoemd N.I. Pirogova, chirurgische behandeling van pathologische vervorming van de brachiocefale (vertebrale, halsslagaders) slagaders wordt uitgevoerd.

    Onze chirurgen hebben een methode ontwikkeld en gebruikt voor de reconstructie van slagaders met pathologische kronkeligheid van de ICA (interne halsslagader) met behoud van een belangrijke anatomische glomerulus, wat leidt tot een significante afname van de incidentie van postoperatieve instabiliteit van de bloeddruk.

    Kronkelige symptomen van de halsslagader

    Pathologische kromming van de interne halsslagader: buigsymptomen, behandeling, wat te doen

    Symptomen en behandeling van pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader

    De interne halsslagader (ICA) is een van de belangrijke bloedvaten die de hersenen van voeding voorzien. Deze bloedvaten hebben een zekere kronkeligheid, die, binnen normale grenzen, de bloedstroom niet beïnvloedt. Ernstige knikken en pathologische kronkels van de interne halsslagader kunnen echter leiden tot ernstige verstoringen van de bloedtoevoer naar de intracraniale structuur..

    Halsslagader structuur

    Deze slagader is gepaard, de gemeenschappelijke slagader is in tweeën verdeeld - links en rechts. De linker halsslagader begint bij de aortaboog en de rechter - in de brachiale romp. Vervolgens worden ze verdeeld in de externe halsslagader en de interne. Deze plaats wordt een bifurcatie genoemd. Direct na een vertakking in de interne halsslagader wordt een zekere expansie gevormd, die de carotissinus wordt genoemd, een belangrijke reflexogene zone met talrijke zenuwcellen. Deze cellen zijn betrokken bij het handhaven van de bloeddruk, het reguleren van de hartfunctie, de bloedsamenstelling en de beschikbaarheid van zuurstof..

    Ontwikkeling van pathologische kronkeligheid van de slagader

    Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van ICA-kronkeligheid is erfelijkheid en aangeboren veranderingen die verband houden met het overwicht van elastische vezels over collageenvezels in het weefsel van bloedvaten. Dit draagt ​​bij aan de slijtage van de wanden van grote schepen, hun uitdunning en vervorming..

    De ontwikkeling van pathologie kan het gevolg zijn van een overmatige belasting van de slagaders, die optreedt bij hypertensie en atherosclerose, wanneer atherosclerotische plaques die op de wanden van de bloedvaten worden afgezet, het lumen van het vat verkleinen en een verminderde bloedstroom veroorzaken. Het is waarschijnlijk dat andere redenen die deze pathologie veroorzaken mogelijk zijn, maar volledige duidelijkheid over dit probleem bestaat nog niet.

    Ondertussen, zoals aangetoond door preventieve onderzoeken, dekt de manifestatie van kronkeligheid van de halsslagader tot 25% van de bevolking.

    Soorten vasculaire kronkeligheid

    De meest voorkomende soorten pathologische vasculaire kronkelingen zijn:

    • S-vormige krimp is een gladde bocht die op een of meerdere plaatsen kan voorkomen. Dergelijke bochten hebben geen significant effect op het welzijn van een persoon en komen alleen tot uiting tijdens preventieve onderzoeken. Ze kunnen echter vorderen, wat al leidt tot knikken en dienovereenkomstig tot ernstige verstoringen van de bloedstroom..
    • Knikken is de bocht van het vat in een scherpe hoek. In sommige gevallen kan deze pathologie aangeboren zijn en vanaf de kindertijd een persoon vergezellen met aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Het kan ook ontstaan ​​door S-kronkeligheid, verergerd door hypertensie en atherosclerose. Een bijkomende manifestatie van knikken is een cerebrovasculair accident en de kenmerkende symptomen ervan..
    • Coiling is een lusachtige kronkeligheid van een slagader. Hoewel dit type pathologie van de slagader geen scherpe bocht vormt, beïnvloedt het de bloedstroom en vertraagt ​​het aanzienlijk. De intensiteit van de gemanifesteerde symptomen hangt af van de waarde van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere factoren..

    Symptomen

    Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaders is meestal asymptomatisch, maar met de progressie van pathologische kronkels bij een patiënt begint hij te worden gestoord door verschijnselen veroorzaakt door een verminderde cerebrale circulatie, die zich manifesteren in de volgende symptomen:

    • frequente duizeligheid;
    • hoofdpijn van verschillende lokalisatie;
    • schending van de coördinatie van beweging;
    • geluid in de oren;
    • periodieke spraakstoornis;
    • bewustzijnsverlies op korte termijn;
    • geheugenstoornis;
    • verminderd vermogen om te werken.

    Diagnostiek

    Diagnose van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders kan niet alleen worden uitgevoerd op basis van symptomatische indicatoren, omdat deze manifestaties kenmerkend zijn voor andere soorten vaatziekten. Een verplichte aanvulling zijn daarom de resultaten van onderzoek in de kliniek..

    Deze omvatten:

    1. echoscanning met ultrasone dopplerografie en spectrale analyse van het ontvangen signaal;
    2. spiraalvormige computertomografie;
    3. radiopake angiografie.

    Deze diagnostische instrumenten maken het mogelijk om de hemodynamische parameters van de bloedstroom in het kronkelige gebied te beoordelen, om de aanwezigheid van dysplasie van de interne halsslagader distaal van de kronkeligheid aan het licht te brengen en om de aard van de vaatvervorming te bepalen. Significante pathologische veranderingen, vastgesteld op basis van complexe diagnostische instrumenten, dienen als indicatie voor behandeling door middel van chirurgische correctie.

    Behandeling van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders is alleen mogelijk met een chirurgische methode. Dit soort chirurgie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde centra voor vaatchirurgie. Het gedeelte van het vat dat is onderworpen aan stenose of aangetast door atherosclerose, wordt ingekort, waardoor de doorgankelijkheid van de slagader kan worden hersteld. Met uitgebreide laesies van de halsslagader nemen ze hun toevlucht tot protheses van de bloedvatlocatie.

    Als de kronkeligheid van de halsslagaders gepaard gaat met stenose, worden ballonkatheters en metalen stents gebruikt om het gedeelte van de slagader te verwijden, die in het vat worden gelaten om opnieuw vernauwen te voorkomen. De herstelperiode na een operatie duurt maximaal 7 dagen. Na de behandeling verdwijnen de symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen volledig..

    Preventie

    De volgende maatregelen kunnen worden genomen om halsslagaderziekte te voorkomen:

    • het cholesterolgehalte in het bloed op het vereiste niveau te houden, vette, zoute en gerookte voedingsmiddelen uit de voeding uit te sluiten en te verrijken met verse groenten en fruit;
    • behandeling van arteriële hypertensie;
    • volledig stoppen met roken, wat een van de gevaarlijkste factoren is die de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de wanden van bloedvaten beïnvloeden;
    • controle van lichaamsgewicht;
    • fysieke oefeningen uitvoeren met een matig stressniveau;
    • eliminatie van zware lichamelijke inspanning, plotselinge hoofdbewegingen, sporten op professioneel niveau.

    Bovendien is het belangrijk dat wanneer symptomen van een cerebrovasculair accident optreden, een arts wordt geraadpleegd en de voorgeschreven onderzoeken worden ondergaan..

    Naleving van al deze maatregelen is relevant voor mensen die al een operatie hebben ondergaan..

    Pathologische kronkeligheid van de halsslagaders

    Popovtsev Maxim Alexandrovich

    Chirurg, fleboloog, oncoloog, specialist in echografische diagnostiek en laserbehandeling van veneuze aandoeningen

    Onderzoeker, afdeling chirurgie, MPF, eerste medische staatsuniversiteit van Moskou

    Sychev Andrey Vladimirovich

    Chirurg, fleboloog, oncoloog, specialist in echografische diagnostiek

    Doctor van de hoogste categorie, kandidaat voor medische wetenschappen, universitair hoofddocent van de afdeling chirurgie van de Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation, lid van de Russian Society of Surgeons, de Russian Association of Phlebologists, the National Collegium of Phlebologists

    De kronkeligheid van de halsslagader en vertebrale slagaders verwijst naar hun vervorming, abnormale verstrengeling of kromming..

    Dergelijke verschijnselen zijn in de regel aangeboren. De erfelijkheid van de pathologie ligt in het overwicht van elastische vezels over collageenvezels, waardoor de wanden van de slagaders sneller slijten en beginnen te vervormen. Ook kan pathologische kronkeligheid van de halsslagaders ontstaan ​​als gevolg van bijvoorbeeld langdurige hypertensie of atherosclerose.

    De definitie "pathologisch" verwijst naar de bedreiging die de kronkeligheid van de slagaders kan vormen voor de menselijke gezondheid en het leven. Moeilijkheden bij de bloedtoevoer als gevolg van pathologische misvormingen van de halsslagader en wervelslagaders leiden tot de ontwikkeling van een dreiging van een beroerte.

    Ziektetypes

    De volgende soorten pathologische kronkelingen van de halsslagaders en wervelslagaders worden onderscheiden:

    • verlenging van de slagader. De meest voorkomende verlenging van de interne halsslagader of vertebrale slagader, wat leidt tot de vorming van bochten in de loop van het vat. Een langwerpige slagader is zelden hinderlijk en wordt vaak alleen bij incidenteel onderzoek gevonden. Met de leeftijd verandert de elasticiteit van de arteriële wand en kunnen de bochten van de slagader knikken worden, met de ontwikkeling van cerebrovasculaire accidenten;
    • knikken - buiging van een slagader in een scherpe hoek. Knikken kan aangeboren zijn, maar arteriële hypertensie of progressieve atherosclerose in de interne halsslagader kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van knikken. Knikken van de halsslagader manifesteert zich door voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie. Met knikken van de wervelslagader ontwikkelt zich vertebrale basilaire insufficiëntie (omkeerbare disfunctie van de hersenen veroorzaakt door een gebrek aan bloedtoevoer);
    • coiling - de vorming van een lus van de halsslagader of vertebrale slagader, wat leidt tot aanzienlijke veranderingen in de bloedstroom erin. De aard van de bochten tijdens het oprollen kan variëren, afhankelijk van de lichaamshouding en de bloeddruk. De bloedstroom wordt chaotisch, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk na de lus en dienovereenkomstig tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen.

    Symptomen van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders en vertebrale slagaders zijn divers. De meest voorkomende symptomen zijn:

    • de zogenaamde voorbijgaande ischemische aanvallen (tijdelijke onderbreking van de bloedtoevoer), vergezeld van tijdelijke verlamming van de bovenste ledematen, spraakstoornissen, tijdelijke blindheid;
    • geluid in het hoofd, duizeligheid;
    • migraineaanvallen;
    • schendingen van de coördinatie van bewegingen, vallen zonder verlies van bewustzijn;
    • korte periodes van flauwvallen.

    Diagnostiek en behandeling

    Diagnose van pathologische kronkeligheid van de halsslagader en vertebrale slagaders wordt uitgevoerd met behulp van echoscanning met echografie Doppler en spectrale analyse van het ontvangen signaal. In het stadium waarin de symptomen van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders en vertebrale slagaders al duidelijk zijn, wordt ook röntgencontrastangiografie gebruikt.

    Behandeling van pathologische kronkeligheid van de halsslagader en wervelslagaders wordt uitgevoerd door chirurgische ingreep in een ziekenhuisomgeving. Zo'n operatie duurt meestal niet lang en draagt ​​in 99% van de gevallen bij aan de effectieve genezing van pathologie. Langere behandeling kan hypertensie en atherosclerose vereisen, als deze ziekten de ontwikkeling van pathologische kronkels van de halsslagader en wervelslagaders veroorzaakten..

    In "MedikCity" wordt de receptie uitgevoerd door hooggekwalificeerde artsen-flebologen die het hele spectrum van diagnostiek en behandeling van bloedvaten en aders kennen.

    Voor vragen kunt u ons bellen:

    +7 (495) 604-12-12

    De telefonisten van het contactcentrum geven u de nodige informatie over al uw vragen.

    Ook kunt u via onderstaande formulieren een vraag stellen aan onze specialist, een afspraak maken in de kliniek of een terugbelopdracht bestellen. Stel een vraag of geef het probleem aan waarmee u contact met ons wilt opnemen, en wij nemen zo snel mogelijk contact met u op om de informatie te verduidelijken.

    S-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader

    Halsslagaders vormen zich in de borstholte: de linker halsslagader begint in de aortaboog en de rechter CA (halsslagader) - in de brachiale romp, daarna zijn ze verdeeld in een externe en interne slagader. Er is een pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader of kronkeligheid van beide ICA (interne halsslagader). De volgende manifestaties van pathologische kronkeligheid van de ICA en CCA (gemeenschappelijke halsslagader) worden vaker waargenomen.

    Soorten vasculaire pathologieën:

    • S-vormige kronkeligheid van de ICA. De verlenging van de slagader leidt tot het verschijnen van een vloeiende bocht langs de slagader (een of meer). Dit levert geen overlast op, het komt meestal onverwacht naar voren tijdens een preventief onderzoek. Na verloop van tijd nemen vasculaire bochten toe en kunnen knikken blijken te zijn, wat onvermijdelijk leidt tot toekomstige verstoringen in de bloedstroom.
    • Het vat onder een scherpe hoek buigen is knikken. In sommige gevallen is dit defect aangeboren, in welk geval het kind al vanaf zijn kindertijd last kan hebben van circulatiestoornissen in de hersenen. In andere gevallen ontwikkelt het zich vanuit de S-vormige bocht van de slagader met langdurige hypertensie en vasculaire verharding. Met deze pathologie ontwikkelt een cerebrovasculair accident zich met de ontwikkeling van neurologische symptomen: misselijkheid, braken, een gevoel van instabiliteit, tinnitus, hoofdpijn.
    • De kronkeligheid van de slagader is lusvormig - spiraalvormig. Lussen worden gevormd op de slagader. In dit geval treedt geen scherpe bocht op, maar de kracht van de bloedstroom in dit gebied vertraagt, in sommige gevallen aanzienlijk, en de symptomen ontwikkelen zich plotseling en onvoorspelbaar. Aanvallen zijn afhankelijk van het niveau van de bloeddruk, de positie van de patiënt en andere indirecte oorzaken..

    Symptomen en identificatie van pathologische kronkeligheid van de halsslagaders

    De diagnose van de ziekte wordt bemoeilijkt door het feit dat de symptomen van kronkeligheid van de halsslagaders vergelijkbaar zijn met andere vaatziekten: beroertes, atherosclerotische vasculaire laesies

    Om de patiënt te onderzoeken, zullen moderne methoden worden gebruikt om een ​​diagnose te stellen: radio-isotoop en dubbelzijdig scannen. Deze methoden zijn gebaseerd op echografische diagnostiek en echoscanning. In latere stadia geeft röntgencontrastangiografie ook goede resultaten bij het bepalen van de aard van de vervorming van het vat. De hemodynamisch significante ICA-kronkeligheid bepaald door complexe diagnostische methoden dient als basis voor chirurgische ingrepen.

    Behandeling van kronkeligheid van de halsslagaders

    Pathologische kronkeligheid van de slagaders kan alleen worden genezen door een operatie. In het geval dat de kronkeligheid van het ICA-beloop met significante hemodynamische verstoring wordt gedetecteerd, wordt een beslissing genomen om de operatie uit te voeren. Deze complexe operatie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde vaatcentra door chirurgen die ervaring hebben met dergelijke interventies..

    Het vat wordt rechtgetrokken, in dit geval wordt het gedeelte dat stenose heeft ondergaan of is aangetast door atherosclerose (plaques), verkort, waardoor de doorgankelijkheid van de slagader wordt hersteld. In sommige gevallen kunnen operaties aan de ICA ongecompliceerd zijn, in andere gevallen kan protheses van de bloedvatlocatie vereist zijn. Deze operatie wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de halsslagader.

    In de overgrote meerderheid van de gevallen verdwijnen na een operatie de symptomen van zuurstofgebrek van de hersenen spoorloos. Het risico voor het leven van de patiënt is minimaal, maar om een ​​goed effect van de operatie te bereiken, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig vast te stellen en het verband tussen kronkeligheid van de slagaders en een cerebrovasculair accident te onderbouwen. Wanneer wordt vastgesteld dat de kronkeligheid van de ICA niet de hoofdoorzaak is van NMC, wordt conservatieve complexe behandeling uitgevoerd, worden de patiënten geregistreerd onder toezicht van een arts.

    Preventie van halsslagaderziekte

    Om de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de structuur van de wanden van de halsslagaders te voorkomen, is het noodzakelijk:

  • Controleer het cholesterolgehalte in het bloed, sluit vette, gerookte, zoute voedingsmiddelen uit van het dieet;
  • Het is noodzakelijk om slechte gewoonten op te geven, in het bijzonder door roken, omdat nicotine de wanden van bloedvaten negatief beïnvloedt, hun verharding en stenose veroorzaakt;
  • Het is noodzakelijk om het lichaamsgewicht onder controle te houden, matige regelmatige lichaamsbeweging wordt aangemoedigd;
  • Manuele therapie, gewichtheffen, plotselinge hoofdbewegingen en professionele sporten zijn gecontra-indiceerd.
  • Pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader

    Behandeling in onze kliniek:

    • Gratis doktersconsult
    • Snelle eliminatie van pijnsyndroom;
    • Ons doel: volledig herstel en verbetering van gestoorde functies;
    • Zichtbare verbeteringen na 1-2 sessies;

    ICA-kronkeligheid is aanwezig bij elk gezond persoon. De structuur van dit cerebrale bloedvat is zodanig dat het het reliëf van de nek en het binnenoppervlak van de schedel herhaalt (in een beperkt gebied). De kronkeligheid van het ICA-beloop binnen de fysiologische norm geeft geen uitgesproken klinische manifestaties. Maar de pathologische kronkeligheid van de ICA houdt altijd een schending van de cerebrale bloedtoevoer in.

    De eerste tekenen van zuurstofgebrek kunnen al in een vroeg stadium van de ziekte optreden. Dit zijn frequente aanvallen van duizeligheid met verstoring van het vestibulaire apparaat. Op dergelijke momenten merken patiënten een sterke afname van de gezichtsscherpte (alles begint voor de ogen te vervagen), het verschijnen van geluid in de oren en een aanval van misselijkheid.

    De kronkeligheid van de interne halsslagader is een gevaarlijke toestand omdat dit bloedvat vrij groot is. Het is gekoppeld - aanwezig aan de linker- en rechterkant. De linker slagader is afkomstig van de aorta. Het rechter bloedvat begint bij de brachiale romp. Bij het passeren van het sleutelbeengebied vindt bifurcatie (scheiding) plaats in de interne en externe slagaders. De externe halsslagader is perfect voelbaar op het laterale oppervlak van de nek in het midden. Als u met uw vingers drukt, voelt u de pulsatie in de tijd met myocardiale vernietiging.

    De interne halsslagader gaat in de dikte van het spierweefsel en zet uit in de vorm van een ampul. Dit is waar de carotissinus zich bevindt. Dit is een groot cluster van neuronen. Ze zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het spanningsniveau in de spierwand van de bloedvaten. Ze hebben dus een direct effect op de bloeddruk. Daarom is pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader vaak de oorzaak van de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Bij kinderen en adolescenten manifesteert dit zich in de vorm van vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertensieve type.

    De tweede invloedsrichting van deze reflexogene zone is het werk van het myocardium. Met pathologische veranderingen in de interne halsslagader kunnen hartritmestoornissen worden waargenomen, de ontwikkeling van een plaats van ischemie. Ook kan de samenstelling van arterieel bloed en het percentage zuurstof daarin sterk variëren bij patiënten. De carotissinus is ook verantwoordelijk voor dit proces..

    Pathologische kronkeligheid van de ICA aan beide kanten: wat betekent het?

    ICA-kronkeligheid aan beide zijden is een veel voorkomende vasculaire pathologie. Het komt voor bij ongeveer een op de vier volwassenen. Zelfs als de diagnose niet is gesteld, maar er klinische manifestaties zijn, moet een dergelijke afwijking worden vermoed..

    Pathologische kronkeligheid van de ICA aan beide kanten kan zowel in de vroege kinderjaren als op volwassen leeftijd voorkomen. Er zijn gevallen waarin de pathologie zich op oudere leeftijd begon te vormen. Bij dergelijke patiënten wordt de ziekte willekeurig gedetecteerd tijdens de klinische diagnose van cerebrovasculaire atherosclerose.

    Het is belangrijk om te begrijpen wat de kronkeligheid van de ICA aan beide kanten betekent voor de toestand van de hersenstructuren en het handhaven van de algehele gezondheid. Deze pathologie is niet ongevaarlijk. Vereist constante observatie door een arts en complexe behandeling.

    Het is natuurlijk onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om de volledig normale positie van de halsslagaders te herstellen. Maar met behulp van methoden van manuele therapie, gymnastiek, reflexologie, is het mogelijk om de geleidbaarheid van bloedvaten te herstellen en hun gedeeltelijk onjuiste positie te compenseren.

    We raden het gebruik van farmacologische preparaten af ​​om het vaatbed uit te breiden. Dit geeft op de lange termijn geen positief resultaat en leidt vaak tot de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen..

    Als u een behandeling nodig heeft voor de kronkeligheid van de ICA-beroerte, dan kunt u een afspraak maken in Moskou voor een gratis afspraak met een chiropractor in onze kliniek. Hij zal een volledig onderzoek uitvoeren, een nauwkeurige diagnose stellen en de mogelijkheden bespreken voor het gebruik van methoden voor de behandeling van pathologie in uw individuele geval..

    Onder de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaders, noemen artsen de volgende negatieve factoren:

    • aangeboren misvormingen van het bindweefsel, dat is ontworpen om de bloedvaten te fixeren;
    • genetische erfelijke aanleg;
    • voornamelijk het overwicht van het kwantitatieve gehalte aan elastische weefselvezels ten opzichte van collageen;
    • slijtage van de wanden van bloedvaten en hun vervorming onder invloed van nicotine en alcoholafbraakproducten (roken en alcohol drinken is de belangrijkste risicofactor bij de ontwikkeling van ICA-kronkeligheid);
    • bij volwassenen kan arteriële hypertensie van het renale, essentiële of atherosclerotische type de oorzaak worden;
    • bij adolescenten wordt kronkeligheid veroorzaakt door scherpe sprongen in bloeddruk en vasculaire volheid tegen een achtergrond van vegetatieve vasculaire dystonie;
    • zwakte van de spieren van de nek- en kraagzone;
    • atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten van de hersenvaten;
    • cervicale osteochondrose en verminderde houding in de vorm van rechttrekken van fysiologische lordose;
    • schending van het innervatieproces met radiculair syndroom;
    • posterieur vertebrale arteriële syndroom;
    • vervorming van de uncovertebrale gewrichten van de wervelkolom;
    • verschillende verwondingen;
    • verhoogd lichaamsgewicht en een zittende levensstijl;
    • zittend werk met spanning in de nekspieren;
    • onjuiste organisatie van slaap- en werkruimte.

    Het opsporen en elimineren van alle mogelijke oorzaken van het optreden van pathologische kronkels van de interne halsslagader is een primaire taak van de arts, die een individueel behandelplan voor de patiënt zal ontwikkelen. Daarom is het uitermate belangrijk om de arts betrouwbare informatie te geven bij het nemen van anamnese. Hoe nauwkeuriger de oorzaak van kronkeligheid wordt bepaald, hoe groter de kans op volledig herstel..

    S- en C-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader

    Er zijn verschillende soorten pathologie. S-vormige kronkeligheid van de ICA met een soepele overgang van de ene plaats van dislocatie naar de andere komt vaker voor. Meestal is er bij dit type een afwijking op twee punten. Meestal wordt s-kronkeligheid van beide ICA's gevormd in misvormingen van de cervicale wervelkolom. Het rechttrekken van de cervicale lordose en statische overbelasting van de nekspieren brengt een verandering in de positie van het bed van dit hersenvat met zich mee.

    S-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader geeft in de meeste gevallen geen uitgesproken klinische manifestaties. Het wordt gevonden tijdens onderzoek naar een andere ziekte. Als de ziekte 2-3 jaar niet wordt behandeld, vordert de ziekte. In dit geval groeit het klinische beeld, is een dringende behandeling van vasculaire pathologie vereist..

    C-vormige kronkeligheid van de interne halsslagader ontwikkelt zich bij personen die aan hoge bloeddruk lijden. Deze variëteit is typisch voor oudere patiënten die lijden aan atherosclerose van de cerebrale bloedvaten..

    Voor kinderen en adolescenten is dit type pathologie kenmerkend voor knikken. Dit is een bocht van 45 graden van het cerebrale bloedvat. Het is een aangeboren vasculaire pathologie. Geeft aanvallen van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie tijdens overmatige lichamelijke inspanning. Zulke kinderen en adolescenten klagen vaak over aanvallen van duizeligheid en het begin van duizeligheid tijdens lessen lichamelijke opvoeding. Ouders moeten op het optreden van dergelijke klachten letten en een onderzoek uitvoeren.

    Hemodynamisch significante ICA-kronkeligheid met lokale stoornissen

    Elke significante kronkeligheid van de ICA geeft uitgesproken klinische manifestaties en vermindert de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. Verminderde mentale prestaties, progressie van dementie, onvermogen om de training met succes af te ronden, zijn slechts enkele van de mogelijke problemen.

    Hemodynamisch significante kronkeligheid van de ICA kan het optreden van aanvallen van een cerebrovasculair accident veroorzaken. Bij langdurige ischemie van hersengebieden wordt een necrosefocus gevormd. Dit is een herseninfarct dat kan leiden tot invaliditeit als gevolg van het optreden van aanhoudende verlamming van de gezichtsspieren, de onderste en bovenste ledematen..

    Het minste gevaar is de kronkeligheid van de ICA met lokale hemodynamische stoornissen - met deze pathologie voelt de patiënt constante slaperigheid, verminderde prestaties, verslechtering van de kwaliteit van de nachtrust. Milde parese van de spieren van de bovenste en onderste ledematen kan optreden aan de tegenovergestelde zijde van het aangetaste vat.

    Matige lusachtige kronkeligheid van de ICA

    De lusachtige kronkeligheid van de ICA wordt oprollen genoemd. Deze pathologie heeft een zeer significant effect op de hemodynamiek. De lus kan op een bepaald moment sluiten, dit veroorzaakt een abrupte stopzetting van de bloedtoevoer naar een groot deel van de hersenen.

    Zelfs een gematigde vorm van oprollen-achtige kronkeligheid van de ICA vereist constante controle door een arts. Wanneer de eerste tekenen van onvoldoende cerebrale bloedtoevoer verschijnen, is het noodzakelijk om met de behandeling te beginnen.

    Let op de volgende klinische symptomen van deze vasculaire pathologie:

    • terugkerende aanvallen van duizeligheid met misselijkheid;
    • spanningshoofdpijn (treedt op aan het einde van een werkdag);
    • orthostatische duizeligheid;
    • verstoring van het vestibulaire apparaat, hetgeen tot uiting komt in de discoördinatie van de bewegingen van de armen en benen;
    • nystagmus van de pupillen van de ogen zonder andere tekenen van hersenletsel;
    • fluiten, ritselen, pulseren en andere soorten externe geluiden in de oren;
    • flauwvallen en verwarring bij zware lichamelijke inspanning;
    • aanhoudende vermoeidheid, slaperigheid en verminderde mentale prestaties.

    Om vasculaire pathologie van dit type te diagnosticeren, kunt u doppler-echografie en ecoscanning gebruiken, spectrale analyse van de structuur van de halsslagader, computergestuurde en magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie met behulp van een röntgenapparaat met voorafgaande toediening van een contrastmiddel.

    Behandeling van kronkeligheid van de interne halsslagader (ICA)

    De behandeling van ICA-kronkeligheid moet in een vroeg stadium worden gestart. Wacht niet tot zich een aanval van een cerebrovasculair accident ontwikkelt. Zodra pathologische kronkeligheid van de interne halsslagader wordt vastgesteld, begint de behandeling met behulp van manuele therapietechnieken. Elektromyostimulatie van de nekspieren helpt de houding en cervicale lordose te normaliseren. Met behulp van reflexotherapie wordt de interne toestand van de bloedvaten beïnvloed, het niveau van de bloeddruk wordt genormaliseerd.

    De arts ontwikkelt een individuele therapiekuur. Het kan onder meer bestaan ​​uit herstellende gymnastiek en kinesiotherapie, osteopathie en massage, reflexologie en fysiotherapie. Tractietractie van de wervelkolom geeft goede resultaten, vooral als het ICA-syndroom wordt geassocieerd met de ontwikkeling van cervicale osteochondrose en de complicaties ervan.

    Artsenconsultatie is gratis. Geef geen zelfmedicatie, bel en wij helpen +7 (495) 505-30-40

    Pathologische kronkeligheid van de halsslagaders

    Pathologische kronkeligheid (knikken) van de halsslagaders is een van de minst bestudeerde en mysterieuze ziekten. De rol van pathologische kronkeligheid bij de ontwikkeling van symptomen van cerebrovasculaire insufficiëntie wordt nog bestudeerd, maar er is vastgesteld dat bij elke derde sterfte als gevolg van een beroerte pathologische buigingen van de halsslagader of wervelslagaders werden gevonden. Bij 16-26% van de volwassen bevolking worden verschillende varianten van verlenging en kronkeligheid van de halsslagader of wervelslagaders in de nek onthuld. Pathologische kronkeligheid is een ongelijkmatig verloop van een slagader met de vorming van bochten, lussen en wendingen, die de aard van de bloedstroom door de slagader beïnvloedt en kan bijdragen aan de ontwikkeling van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

    Behandelmethoden in het Innovatief Vasculair Centrum

    De vaatchirurgie van onze kliniek heeft veel ervaring met unieke operaties aan de halsslagaders met pathologische kronkeligheid. Het belangrijkste probleem bij chirurgische behandeling is het bepalen van duidelijke indicaties voor chirurgische behandeling. Onze kliniek heeft een duidelijk diagnostisch protocol ontwikkeld waarmee we de klinische betekenis van een bepaalde kronkeligheid en de mate van invloed op de cerebrale doorbloeding kunnen bepalen. De ervaring van succesvolle operaties in onze kliniek voor pathologische kronkelingen is meer dan 200 gevallen.

    Oorzaken en prevalentie van pathologische kronkeligheid

    Pathologische kronkeligheid ontwikkelt zich altijd als gevolg van verlenging van de interne halsslagader, die wordt gedwongen om in bochten of zelfs lussen te vouwen. De overtollige lengte van de interne halsslagader wordt vaak zelfs tijdens de periode van embryonale ontwikkeling gelegd, dat wil zeggen dat de kronkeligheid van de slagader meestal aangeboren is. Met de leeftijd kan de overtollige halsslagader verder in een lus worden gedraaid. Volgens sommige onderzoekers kan pathologische kronkeligheid neurologische en intellectuele problemen veroorzaken bij kleuters en kinderen in het basisonderwijs..

    Verlenging van de interne halsslagader kan ook optreden als gevolg van vergevorderde hypertensie, wanneer een constant hoge bloeddruk een verandering in de slagaderwand en zijn bochten veroorzaakt. Een dergelijke kronkeligheid heeft zelden invloed op de cerebrale hemodynamiek en is vaker een fenomeen dat per ongeluk wordt gedetecteerd door middel van echografie van de belangrijkste slagaders..

    Pathologische kronkeligheid van de halsslagaders werd gedetecteerd bij 16% van de patiënten die stierven aan ischemische beroerte, meer dan 23% van de kinderen die een ischemische beroerte hadden gehad, had een pathologische kronkeligheid. Bij het onderzoeken van patiënten die werden behandeld voor cerebrale circulatiestoornissen, werd pathologische kronkeligheid met echografie-angioscanning gedetecteerd bij 12%. Volgens pathologische onderzoeken werden bij 40% van de mensen verschillende aandoeningen van het beloop van de interne halsslagaders vastgesteld.

    Klinische en anatomische opties

    Verlenging van de slagader. De meest voorkomende verlenging van de interne halsslagader of wervelslagader, wat leidt tot de vorming van vloeiende bochten langs het vat. Een langwerpige slagader is zelden hinderlijk en wordt meestal gevonden bij incidenteel onderzoek. De verlenging van de slagader is van groot belang voor KNO-artsen, aangezien de slagaderwand abnormaal dicht bij de palatinale amandelen kan liggen en per ongeluk kan worden beschadigd tijdens een tonsillectomie. Met de leeftijd verandert de elasticiteit van de arteriële wand en kunnen de gladde bochten van de slagader knikken worden, met de ontwikkeling van een beeld van cerebrale circulatiestoornissen. Bij verlenging van de slagaders zonder knikken, worden bij echografisch onderzoek van de bloedstroom geen afwijkingen gedetecteerd.

    Knikken - buiging van een slagader in een scherpe hoek. Knikken kan aangeboren zijn, wanneer cerebrovasculaire accidenten worden vastgesteld vanaf de vroege kinderjaren en zich in de loop van de tijd ontwikkelen vanuit een langwerpige halsslagader. De vorming van knikken wordt vergemakkelijkt door arteriële hypertensie, de progressie van atherosclerose in de interne halsslagader. Klinisch manifesteert het knikken van de interne halsslagader zich door voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie. Met het knikken van de wervelslagader ontwikkelt zich vertebrobasilaire insufficiëntie. Detectie van knikken met cerebrale symptomen roept de vraag op van chirurgische correctie van kronkeligheid.

    Coiling is de vorming van een slagaderlus. Ondanks de soepele werking van de lus, zijn de veranderingen in de bloedstroom erin erg significant. De aard van de bochten tijdens het oprollen kan veranderen afhankelijk van de positie van het lichaam, de bloeddruk. De chaotische aard van de bloedstroom wordt waargenomen, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk na de lus en dienovereenkomstig tot een afname van de bloedstroom door de hersenslagaders. Als een persoon een goed ontwikkelde cirkel van Willis op het onderste oppervlak van de hersenen heeft, zal hij nooit weten dat er een lus of bocht bestaat. Het optreden van symptomen van insufficiëntie van de cerebrale circulatie duidt op schendingen van de compensatie van de bloedstroom en dicteert de noodzaak van een gedetailleerd onderzoek en behandeling.

    Het verloop van de ziekte

    Als de kronkeligheid van de halsslagader symptomatisch wordt, verloopt dit behoorlijk pijnlijk voor de patiënt. Kleine tekenen en symptomen van de ziekte nemen geleidelijk toe en leiden tot een afname van de werkcapaciteit. De aanwezigheid van pathologische kronkeligheid kan leiden tot symptomatische hypertensie, wat op zijn beurt bijdraagt ​​aan de progressie van kronkeligheid en de vorming van knikken. Op plaatsen waar de halsslagader gebogen is, kunnen verklevingen ontstaan, wat verder bijdraagt ​​aan de verstoring van de bloedstroom, waardoor deze turbulent wordt. Als gevolg hiervan kunnen deze processen leiden tot voorbijgaande ischemische aanvallen of beroerte..

    Meer Over Tachycardie

    Hartmedicijnen zijn bedoeld voor de behandeling en preventie van ischemie, hypertensie, beroerte, pillen verschillen van het hart in naam, therapeutisch effect, indicaties en eigenschappen, de lijst met medicijnen wordt voortdurend uitgebreid.

    De mitralisklep bevindt zich tussen de atria en de ventrikels. Het speelt een belangrijke rol bij bloedcirculatieprocessen.

    Atherosclerose wordt gevormd wanneer er een te grote hoeveelheid cholesterol in het bloed zit. Een plaque in de halsslagader is een ernstige aandoening die de bloedcirculatie naar de hersenen verstoort.

    Aortaklepinsufficiëntie is een onvolledige sluiting van de aortaklepbladen tijdens diastole, wat leidt tot terugstroming van bloed van de aorta naar de linker hartkamer. Aorta-insufficiëntie gaat gepaard met duizeligheid, flauwvallen, pijn op de borst, kortademigheid, snelle en onregelmatige hartslag.