Tekenen van cerebrale ischemie

Ischemie is een speciale vorm van "honger" van de hersenweefsels die gepaard gaat met onvoldoende bloedstroom door de bloedvaten. Daarom is de term "vasculaire ischemie" volledig onaanvaardbaar voor diagnose. De vaatwand zelf valt ook onder zuurstofgebrek, ondergaat metabolische veranderingen, maar dit proces bepaalt niet de belangrijkste pathologische transformaties.

Ischemische hersenziekte ontstaat als gevolg van laesies van de slagaders van de wervelkolom (vasculitis, atherosclerose), halsslagaders, afwijkingen in de structuur van de intracerebrale circulatie, hemodynamische stoornissen bij hartaandoeningen, bloedarmoede.

Tekenen van verminderde hersenfuncties worden gedetecteerd wanneer de voedingsaders worden samengedrukt door de processus spinosus van de halswervels tegen de achtergrond van osteochondrose, tumorgroei.

Waar zijn de symptomen van ischemie van afhankelijk?

Symptomen bij de ontwikkeling van ischemische pathologie zijn afhankelijk van en worden bepaald door een aantal factoren:

• de mate van vasoconstrictie;
• de mogelijkheden van hulpbloedcirculatie om de verstoorde bloedstroom te vervangen;
• de prevalentie en lokalisatie van de ischemische focus;
• de snelheid van ontwikkeling;
• het niveau van metabolisme in de cellen van de hersencentra onder stress, nerveuze en fysieke overbelasting;
• de aanwezigheid van een aangeboren afwijking op de locatie van bloedvaten.

Maak onderscheid tussen acute en chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen.

Klinische manifestaties van acute cerebrale ischemie

In de neurologie is het gebruikelijk om de symptomen van acute ischemie te combineren tot crises en beroertes. De modernere naam voor vasculaire crises is voorbijgaande ischemische aanvallen. Ze worden veroorzaakt door een kortdurende verstoring van de bloedcirculatie (paroxysma's). Daarom herstellen alle manifestaties vanzelf binnen 6-10 dagen..

Typische symptomen zijn:

• hoofdpijn in de occipitale, temporale of pariëtale regio's;
• tijdelijke duizeligheid met het gevoel dat voorwerpen ronddraaien, wankelen tijdens het lopen, onvermogen om het evenwicht te bewaren;
• flauwvallen met een verandering in bewustzijn;
• visuele stoornissen (verlies van individuele gezichtsvelden, donker worden van de ogen, gevoel van flitsen);
• verlies van oriëntatie op de locatie;
• voorbijgaande aanvallen van gevoelloosheid en zwakte in de armen en benen;
• spraakstoornissen;
• een gevoel van kloppen in het hoofd, tinnitus;
• roodheid van het gezicht;
• slapeloosheid;
• pijn in het hart, aritmieën;
• een scherpe koude klik en blancheren van de handen en voeten.

Symptomen verschillen van persoon tot persoon. Gelijktijdige manifestatie van verschillende soorten overtredingen is mogelijk.

Hoe klinische manifestaties veranderen, afhankelijk van het niveau van circulatiestoornissen

Neurologische symptomen duiden op vasculaire vernauwing..

Aortacrises worden gekenmerkt door:

• kortdurende verduistering in de ogen;
• duizeligheid en geluid in het hoofd;
• verminderde oriëntatie in de ruimte;
• voorbijgaande zwakte in een arm of been;
• zelden spraakstoornis.

Met onvoldoende bloedtoevoer in de subclavia en vertebrale slagaders, brachiocefale stam:

• duizeligheid, flauwvallen;
• blancheren van het gezicht;
• ernstige zwakte;
• koude en gevoelloosheid van de linker- of rechterarm.

Ischemische manifestaties in het bekken van de halsslagader veroorzaken:

• hoofdpijn;
• stoornis van bewustzijn en oriëntatie;
• zwakte in de ledematen;
• milde spraakstoornissen.

Vernauwing van de wervelslagaders die de hersenen voeden, manifesteert zich spontaan of wanneer het hoofd wordt gedraaid:

• syndroom van "cervicale migraine" - hoofdpijn in de achterkant van het hoofd en de nek die zich uitbreidt tot aan het voorhoofd, het hoofd bedekt in de vorm van een helm, flauwvallen, duizeligheid, misselijkheid, braken;
• vestibulaire aandoeningen - onbalans, duizelingwekkend, gevoel van rotatie van objecten;
• spieratonie, ernstige algemene zwakte;
• krampen in armen en benen zonder verlies van bewustzijn;
• visuele stoornissen (verandering in kleurwaarneming), hallucinaties;
• psychische stoornissen op korte termijn;
• spraakstoornis;
• paroxysmale hoest als gevolg van samentrekkingen van het middenrif.

Minder vaak waargenomen: tranenvloed, verhoogde speekselvloed, pupilvernauwing, hypertensie.

Epileptische crises manifesteren zich:

• auditieve of visuele aura aan het begin;
• schending van het bewustzijn;
• kortdurende krampen met lichte gevoelloosheid in de armen of benen.

Beroerte is een vorm van acute cerebrale ischemie

Ischemische beroerte ontstaat wanneer de volgende aandoeningen worden gecombineerd:

• veranderingen in de wanden van de slagaders van de hersenen (groei van het binnenmembraan, atherosclerotische plaques, schade aan het epitheel);
• de bloedstroom vertragen;
• verhoogde stolling.

Gekenmerkt door een "flikkering" van symptomen, eindigend in aanhoudende schendingen:

• een gevoel van verdoofd gevoel in een arm of been dat dagen of uren aanhoudt, leidend tot geleidelijke verlamming;
• vaker ontwikkelt zich monoparese (gevoelloosheid van een ledemaat), minder vaak de helft van het lichaam (hemiparese);
• als een hartaanval wordt gevormd in de linker hersenhelft, treedt spraakstoornis op;
• bewustzijnsverlies treedt op wanneer een grote slagader wordt geblokkeerd.

Focale symptomatologie wordt geassocieerd met de lokalisatie van het gebied van vernauwing van de slagaders, het gebied van hersenweefsel dat is aangetast door ischemie.

Trombose ter hoogte van de halsslagader veroorzaakt:

• plotseling bewustzijnsverlies, coma;
• parese en verlamming van de ledematen aan de kant tegenover de focus;
• gevoelloosheid van het gezicht;
• verminderde spraak;
• verminderd zicht aan de kant van trombose.

Als zich stenose ontwikkelt ter hoogte van de wervelslagader in de cervicale wervelkolom, vordert de ziekte langzaam. Gekenmerkt door afhankelijkheid van een verandering in hoofdpositie. Tekenen van cerebellaire laesie overheersen:

• bewegingsstoornis, verlies van evenwicht;
• veranderde gebaren;
• gezongen spraak.

Impact van occlusie van hersenslagaders op de kliniek

Voor neurologische manifestaties diagnosticeert de arts ischemie door blokkering van de voorste, middelste of posterieure hersenslagaders.

In geval van overtreding van de doorgang van bloed in de voorste hersenslagader verschijnen:

• hemiparese van de andere kant van het lichaam;
• verlamming van één been;
• verhoging van de tonus van de buigspieren;
• stijfheid en traagheid van bewegingen;
• mentale veranderingen (apathie, lethargie, minder vaak spraakzaamheid, prikkelbaarheid, angst);
• geheugenstoornis;
• urine-incontinentie.

Voor blokkering van de posterieure hersenslagader wordt gekenmerkt door:

• schending van visuele waarneming;
• verlies van spraak;
• gebrek aan pijngevoeligheid in de helft van het lichaam.

Met trombose van de middelste hersenslagader wordt onthuld:

• verlamming en verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam;
• parese van de blik;
• spraakstoornis;
• verlies van het vermogen om met een goede hand te schrijven;
• onvermogen om bepaalde gerichte bewegingen uit te voeren.

Klinische manifestaties van chronische cerebrale ischemie

Chronische cerebrale ischemie wordt veroorzaakt door een langdurig pathologisch proces dat leidt tot een geleidelijke blokkering van de bloedtoegang tot de bloedvaten van het hoofd. De meest voorkomende oorzaak is atherosclerose. Symptomen lijken paroxismaal of zijn permanent, gaan niet vanzelf weg, vereisen behandeling, omdat ze leiden tot ernstige complicaties in de vorm van een herseninfarct, psychische stoornissen en mentale activiteit.

• frequente hoofdpijn;
• geluid in het hoofd of de oren;
• langdurige slapeloosheid;
• duizeligheid, donker worden van de ogen;
• geheugenstoornis.

Hoe wordt cerebrale ischemie gedetecteerd

Gebruik voor een objectieve diagnose:

• encefalografie, reoencefalografie (REG) - opname van golven van de bloedvaten toont onvoldoende weefselactiviteit, verminderde symmetrie in de hersenhelften;
• Echografie en Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek en interne (intracraniële) slagaders van de hersenen - de mate van vernauwing, de snelheid en richting van de bloedstroom wordt geregistreerd;
• angiografie - de introductie van een contrastmiddel in de halsslagader, gevolgd door een röntgenfoto van het hoofd;
• oftalmoscopie - in de fundus kunnen typische manifestaties voor de aders en slagaders van de hersenen worden geïdentificeerd.

De manifestaties van cerebrale ischemie geven de rol aan van de voedingsvaten, de mate van hun schade. De aanwezigheid van zelfs tijdelijke symptomen vereist aandacht, tijdig onderzoek en behandeling van arteriële pathologie.

Cerebrale ischemie: wat het is en hoe het te behandelen?

Om de efficiëntie te behouden, hebben de hersenen, net als alle andere organen, zuurstof nodig. Als de bloedtoevoer wordt verstoord, houdt het op met zijn functies om te gaan. Ischemie van de hersenen wordt gevormd. Deze ziekte, met een langdurig verloop, wordt chronisch en veroorzaakt ernstige gevolgen - tot epilepsie, verlamming en beroerte..

Oorzaken

De belangrijkste reden waarom ischemie van cerebrale vaten ontstaat, noemen artsen atherosclerose van de vaten van het orgel. De binnenwanden raken snel overwoekerd met vetafzettingen, die het hele lichaam beginnen te beïnvloeden. Vasculaire lumina vernauwen en de bloedstroom is moeilijk.

Ischemie van de hersenen kan ook verschillende hart- en vaatziekten veroorzaken, vooral als ze gepaard gaan met chronisch hartfalen. Onder deze pathologieën zijn:

hartritmestoornissen;

pathologie van het veneuze systeem;

arteriële hyper- en hypotensie;

ziekten van de bloedsomloop;

De moderne geneeskunde onderscheidt twee pathogenetische varianten van het beloop van chronische ischemie, die verschillen van aard en in het gebied waarin het grootste aantal verwondingen zich ontwikkelt. De lacunaire variant van de ziekte treedt op door de occlusie van kleine hersenvaten. Diffuse schade wordt veroorzaakt door herhaalde aanvallen van een sterke drukval.

Ze kunnen worden veroorzaakt door een onjuiste hypertensiebehandeling of een verminderd hartminuutvolume. Hoesten, chirurgie, orthostatische hypotensie in aanwezigheid van gelijktijdige vegetatieve-vasculaire dystonie worden ook provocerende factoren.

Bij pasgeborenen wordt steeds vaker cerebrale ischemie vastgesteld. Net als bij volwassenen, ontwikkelt deze ziekte zich bij zuigelingen als gevolg van zuurstofgebrek, maar wordt meestal veroorzaakt door factoren die verband houden met de kenmerken van zwangerschap en bevalling:

ernstige toxicose aan het einde van de zwangerschap;

presentatie of loslating van de placenta;

schending van de uteroplacentale circulatie;

aangeboren afwijkingen van het cardiovasculaire systeem;

Klinische manifestaties van de ziekte

Chronische cerebrale ischemie is de meest voorkomende neurologische aandoening bij ouderen. Er zijn veel klinische manifestaties van pathologie die verband houden met de oorzaak en lokalisatie van de laesie. Dezelfde persoon wisselt vaak af tussen perioden van uitgesproken verstoringen in hersenactiviteit en relatief welzijn. Er zijn ook dergelijke varianten van het beloop van de ziekte waarbij de toestand van een persoon voortdurend verslechtert, wat leidt tot volledige dementie..

Het begin van de ontwikkeling van cerebrale ischemie blijkt uit geheugenverlies, verstrooidheid, prikkelbaarheid en problemen met de nachtrust. Oudere mensen schrijven deze symptomen meestal toe aan leeftijd en eenvoudige vermoeidheid, dus stellen ze het zoeken naar medische hulp uit. Onder dergelijke omstandigheden vordert de zuurstofgebrek van de hersenen, wat leidt tot een afname van de prestaties..

Het is vooral belangrijk om ischemische hersenziekte bij een pasgeborene tijdig te diagnosticeren, omdat anders de ontwikkeling van de baby moeilijk zal zijn, hij zal achterblijven bij zijn leeftijdsgenoten. Ouders moeten alert zijn als het kind:

huilt zonder reden en huivert;

heeft een gemarmerde huidskleur;

heeft een groot hoofd en een vergrote fontanel;

Stadia van ontwikkeling van cerebrale ischemie

Artsen maken onderscheid tussen verschillende stadia in het beloop van cerebrale ischemie. De classificatie is gebaseerd op de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst van neurologische aandoeningen.

Fase een

Ischemische cerebrale ziekte van de eerste graad wordt gekenmerkt door:

terugkerende hoofdpijn;

een zwaar gevoel in het hoofd;

verslechtering van de concentratie;

Klachten van patiënten in de beginfase van cerebrale ischemie zijn niet-specifiek. Er wordt zelden aandacht aan besteed, maar dit is fout. Het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen aan het begin van de ontwikkeling van ischemie, omdat alleen bij afwezigheid van neurologische aandoeningen de ziekte volledig kan worden genezen.

Fase twee

Naarmate de ischemie vordert, ontwikkelen zich ernstige afwijkingen van het centrale zenuwstelsel. Dit blijkt uit de volgende symptomen:

grove geheugenstoornis;

verminderde coördinatie van bewegingen;

plotselinge stemmingswisselingen;

In de tweede fase van de ziekte manifesteren focale laesies van de witte stof zich in de vorm van pathologische reflexen en uitgesproken intellectuele stoornissen. Patiënten kunnen in dit stadium niet langer mentaal werk verrichten..

Derde etappe

Met het begin van het derde stadium van de ziekte worden ernstige neurologische aandoeningen en symptomen van hersenschade van organische aard geregistreerd:

volledige handicap;

Patiënten in een vergevorderd stadium van ischemie hebben mogelijk praktisch geen klachten, maar dit betekent niet dat ze zich goed voelen. Door de ontwikkelde dementie kunnen patiënten de arts niet duidelijk uitleggen wat hen precies zorgen baart. Een ervaren neuroloog kan echter gemakkelijk de juiste diagnose stellen, geleid door het kenmerkende klinische beeld van de ziekte en de resultaten van moderne onderzoeksmethoden..

Ischemische aanval

Afzonderlijk identificeren experts een dergelijke aandoening als ischemische aanval (in het dagelijks leven wordt dit een microslag genoemd). Deze voorwaarde gaat gepaard met:

verlamming van de helft van het lichaam of een specifiek gebied;

aanvallen van lokaal verlies van gevoeligheid;

Een ischemische aanval vindt meestal binnen een dag plaats, anders wordt een beroerte vastgesteld.

Scherp karakter

Acute cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door focale orgaanschade. De ziekte treedt meestal op als gevolg van atherosclerose. Door stofwisselingsstoornissen van vetten scheuren vasculaire plaques en lekt de inhoud eruit. De gevormde bloedstolsels blokkeren de bloedstroom, waardoor er necrose ontstaat in het overeenkomstige deel van de hersenen, dat in de geneeskunde een herseninfarct wordt genoemd. In dit geval worden ernstige neurologische aandoeningen waargenomen:

gevoelloosheid en immobiliteit van een bepaald deel van het lichaam;

De dood kan optreden als de laesie vitale zenuwcentra in de hersenstam aantast..

Complicaties van de ziekte

De verwaarloosde vormen van cerebrale ischemie hebben ernstige gevolgen. Ze komen niet alleen tot uiting in de progressie van de onderliggende ziekte, maar ook in het verschijnen van nieuwe pathologieën tegen de achtergrond:

sclerose van hersenvaten;

paresthesie (gevoeligheidsstoornissen);

Een beroerte leidt tot het verzachten en afsterven van een bepaald deel van het hersenweefsel. Verloren zenuwcellen worden aangevuld met stamcellen. Hoewel artsen tegenstrijdige meningen over deze techniek uiten, beoefenen veel moderne klinieken deze..

Encefalopathie wordt gekenmerkt door organische hersenschade die optreedt zonder een ontstekingsproces. Door dystrofie van het hersenweefsel worden neuronen en intercellulaire substantie vernietigd. De nederlaag heeft invloed op het deel van het lichaam dat tegengesteld is aan de focus van de ziekte. Wanneer een groot aantal neuronen wordt vernietigd, kan verlamming van de ledematen optreden, waardoor een persoon volledig geïmmobiliseerd zal zijn.

Paresthesie gaat meestal gepaard met een gevoel van kruipen, kruipen en tintelen, dat tijdens het sporten intenser wordt. Als de patiënt bij bewustzijn is, begrijpt hij wat er met hem gebeurt, maar verliest hij zijn spraak.

Als u bij een baby een ischemische hersenziekte krijgt, kan het kind in de toekomst mentale retardatie ontwikkelen, waardoor het moeilijk voor hem zal zijn om samen met zijn leeftijdsgenoten te studeren. Daarom is het erg belangrijk dat een vrouw tijdens de zwangerschap regelmatig een gynaecoloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt..

Diagnostische methoden

De diagnose van cerebrale ischemie is moeilijk, omdat het volgens het klinische beeld veel gemeen heeft met de ziekte van Alzheimer, hersentumor, de ziekte van Parkinson, multisysteematrofie en andere pathologieën. Bovendien worden manifestaties van coronaire hartziekte vaak verward met typische veranderingen die optreden bij oudere mensen..

In het algemeen is het voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte belangrijk dat de arts uitgebreide informatie ontvangt van de familieleden van de patiënt over de veranderingen die optreden in zijn gedrag en welzijn. De patiënt zelf is meestal geremd en zijn bewustzijn is verward, daarom is het onmogelijk om alleen uit zijn woorden een volledig klinisch beeld te schetsen..

Om een ​​fout uit te sluiten, gebruiken neuropathologen complexe diagnostiek met verschillende onderzoeksmethoden. Eerst wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd. Om de neurologische status te bepalen, evalueert een neuroloog:

Wat is cerebrale ischemie

Wat is cerebrale ischemie is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar het zenuwweefsel. Ischemie leidt tot zuurstofgebrek van cellen en metabole stoornissen, wat leidt tot schade en necrose van neuronen.

Het concept van ischemie is niet hetzelfde als hypoxie. Dit laatste is zuurstofgebrek als gevolg van een verminderd transport of perceptie van gassen. Ischemie, aan de andere kant, is een breder concept dat weefselhypoxie en verminderde afgifte van voedingsstoffen omvat..

Ischemische blokkade is een omkeerbaar dynamisch proces. Wanneer de vasculaire doorgankelijkheid is hersteld, stroomt het bloed weer naar de uitgehongerde weefsels en blijven zenuwcellen functioneren.

Langdurige ischemie leidt tot acute aandoeningen zoals ischemische beroerte of hartaanval en verzachting van het hersenweefsel. Chronische ischemie leidt ook tot cerebrovasculaire insufficiëntie..

Ziektetypes

Vasculaire ischemie is van verschillende typen:

1. Voorbijgaande ischemische vasculaire aanval. Het is een acuut en omkeerbaar proces, gekenmerkt door een plotselinge verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen. De aandoening bereikt het niveau van een beroerte niet, daarom valt het op als een afzonderlijke ondersoort. In de regel is de duur van een voorbijgaande ischemische aanval niet langer dan 60-90 minuten. Patiënten met cerebrale atherosclerose en compressie van de grote slagaders (halsslagader, wervel) worden voornamelijk getroffen..
2. Chronische vasculaire ischemie. Dit type cerebrale pathologie wordt gekenmerkt door een langzame progressieve verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, wat leidt tot een geleidelijke toename van neurologische aandoeningen. Eerder heette deze ziekte "discirculatoire encefalopathie". Chronische cerebrale ischemie komt voor bij mensen die lijden aan atherosclerose, bloedstolsels en ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedeigenschappen, zoals viscositeit. Bij een langdurig verloop in de hersenen worden eerst kleine en daarna grote foci van gliosis gevormd. Het wordt voornamelijk gevonden in het gebied van de basale ganglia..

Oorzaken

Door de aard van zijn oorsprong is ischemische vaatziekte:

• Compressie. Dit betekent dat de slagader ergens wordt samengedrukt door een volumetrisch proces, bijvoorbeeld een tumor of hygroma.
• Obturatie. Het lumen van het vat is gedeeltelijk of volledig geblokkeerd, wat obstructie veroorzaakt. Bloedstolsels, embolieën, atherosclerose en ontsteking van de arteriële wanden zijn de meest voorkomende oorzaken van obstructieve ischemie..
• Angoispastic. Dit type ischemie is functioneel van aard: door een interne (pijn) of externe (levensbedreigende) prikkel vernauwt de slagader zich. Hierdoor neemt het bloedvolume in het vat elke minuut af, wat leidt tot ischemie..

Er zijn factoren die de kans op het ontwikkelen van ischemie vergroten:

1. overgewicht;
2. roken;
3. passieve levensstijl;
4. leeftijd na 60 jaar;
5. frequente stress;
6. bestaande ziekten van de nieren, hart, metabolisme, bloed;
7. erfelijke arteriële defecten.

Symptomen

Symptomen van cerebrale ischemie worden bepaald door de vorm.

Acute vorm

Het klinische beeld van een acute transiënte ischemische aanval.

Als een vat geblokkeerd is in het gebied van het ruggenmerg, ervaart de persoon de volgende symptomen:

• duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en onoverkomelijk braken;
• autonome stoornissen: zwaar zweten, verhoogde bloeddruk, koude vingers en tenen;
• wazig zien, dubbel zien;
• elementaire visuele hallucinaties, bijvoorbeeld korte flitsen voor de ogen;
• verlies van bewustzijn;
• drop attack - een persoon valt zonder het bewustzijn te verliezen;
• desoriëntatie in tijd en ruimte, geheugenverlies op korte termijn.

Als de bloedcirculatie in de halsslagader verstoord is:

1. parese (verzwakking van spierkracht) van een ledemaat, parese van de helft van het lichaam aan de kant van ischemie;
2. op dezelfde plaats waar de kracht van de spieren verloren gaat, neemt de gevoeligheid af;
3. motorische afasie: de patiënt kan geen geluiden articuleren, het blijkt "pap" in de mond;
4. visuele beperking: de scherpte neemt af en laterale velden vallen uit.

Chronische vorm

Tekenen van chronische ischemie:

• psychische stoornissen: geheugenstoornis, verminderde concentratie, vertraagd denken; emotionele labiliteit, stemmingswisselingen;
• dementie - een aanhoudende en bijna onomkeerbare achteruitgang in cognitieve prestaties;

Chronische ischemie komt voor in drie fasen:

1. Een algemene verslechtering van het welzijn en een afname van cognitieve processen worden gecombineerd met kleine focale neurologische symptomen, als gevolg van de vorming van gliosis op plaatsen met chronische ischemie. De plasticiteit van de hersenen is aangetast. Alle intellectuele processen gaan snel achteruit. Ondanks het klinische beeld van de eerste fase, blijven patiënten in hetzelfde tempo leven..
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de vorming van het leidende focale neurologische syndroom. Als de bloedtoevoer in de frontale cortex bijvoorbeeld verstoord is, komen bewegingsstoornissen, toevallen en verminderd patiëntgedrag op de eerste plaats. De algemene aanpassing van een persoon aan de samenleving gaat achteruit. Professionele vaardigheden worden vergeten.
3. De belangrijkste syndromen worden onderscheiden in het klinische beeld. Het vermogen tot zelfbediening is verloren. Spontane urine-incontinentie wordt vaak waargenomen. Kritiek op iemands toestand is verloren. De emotionele sfeer is van streek: patiënten worden opvliegend, explosief. Dementie ontwikkelt zich. Meestal zijn patiënten in dit stadium gehandicapt en kunnen ze vaak niet verantwoording afleggen voor hun acties.

Diagnostiek en behandeling

Voor de diagnose van ischemie zijn in de eerste plaats klinische onderzoeken en instrumentele onderzoeksmethoden belangrijk. De patiënt wordt aangeboden om een ​​algemene en biochemische bloedtest af te leggen, waarbij hij let op het glucosegehalte en de lipiden.

Onder de instrumentele methoden zijn de belangrijkste:

• Elektrocardiografie.
• Elektro-encefalografie.
• Onderzoek van de fundus.
• Neurosonografie.
• Angiografie van hersenvaten.

Volgens het klinische beeld lijkt ischemie op neurodegeneratieve ziekten, waarbij de achteruitgang van cognitieve functies op de eerste plaats komt. Hiervoor moet de patiënt worden onderzocht door een medisch psycholoog en psychiater..

Behandeling van cerebrale ischemie heeft de volgende doelen:

1. Stop de progressie van verstandelijke handicaps.
2. Herstel de normale bloedstroom naar de hersenen.
3. Voorkom verstopping van bloedvaten en ischemie.
4. Herstel neurologische functies.

Daarom is de therapie gericht op het normaliseren van de bloedcirculatie en het herstellen van normale parameters van de biochemische bloedtest. Om dit te doen, worden onder de medicijnen antihypertensiva, hypolipidemische, plaatjesaggregatieremmers en gecombineerde middelen voorgeschreven..

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in acute omstandigheden wanneer de slagader is samengedrukt door een volumetrisch proces.

Behandeling met folkremedies verliest in alle opzichten de traditionele geneeskunde. Het is niet effectief en heeft geen onderbouwing. Bij de behandeling met folkremedies is er geen controle over de dynamiek van de ziekte, dus mensen die voor een dergelijke therapie kiezen, lopen het risico op complicaties en gevolgen in de vorm van dementie, ischemische beroerte, herseninfarct en overlijden..

Eetpatroon

Het ischemische dieet bestaat uit de volgende fundamentele punten:

• Het caloriegehalte moet overeenkomen met het energieverbruik van de mens. Je kunt niet veel eten als je de hele dag achter de computer zit.
• Vet verminderen. U moet de hoeveelheid vette melk, zure room of kaas beperken. Sluit ook vet vlees uit.
• Verhoog de hoeveelheid groenten en fruit.
• Beperk suiker tot minstens twee.
• Voeg pap toe aan het dieet, vooral boekweit.
• Het wordt aanbevolen om één keer per week zeevruchten aan de lunch toe te voegen: garnalen, vis, mosselen.

Cerebrovasculaire ischemie

Een dergelijke pathologische ziekte als cerebrale ischemie wordt gekenmerkt door een sterk verminderde bloedstroom zowel in een van de delen als in het hele orgaan als geheel. Het belangrijkste verschil tussen een dergelijke toestand en gewone hypoxie is dat de structuren van dit orgaan niet langer voldoende zuurstof en andere voedingsstoffen ontvangen, waardoor het intercellulaire metabolisme wordt verstoord..

Gebrek aan medicatie voor tekenen van ischemie gedurende een lange tijd kan leiden tot verdere negatieve gevolgen - ischemische beroerte (infarct) van hersenweefsel.

Soorten ischemie

Dergelijke pathologische processen kunnen optreden in een acute of chronische vorm van de ziekte, terwijl ze hun eigen karakteristieke kenmerken, oorzaken en symptomen hebben.

1. Acute ischemische hersenziekte ontstaat als gevolg van een abrupte stopzetting van de toevoer van bloed en andere voedingsstoffen naar de hersenstructuren. Hoewel de aanval van korte duur is, kan deze onherstelbare schade aan de menselijke gezondheid toebrengen. Afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied van de hersenen, kan de ziekte zich op verschillende manieren manifesteren - het kan bijvoorbeeld ernstige duizeligheid zijn, een sterke gehoorbeschadiging of gezichtsscherpte in verschillende mate, manifesteert zich het duidelijkst in vergelijking met een andere vorm van pathologie.
2. Het chronische beloop van de ziekte wordt zo genoemd vanwege het feit dat het gebrek aan voedingsstoffen vrij lang voorkomt. Deze vorm van ischemie heeft wazige symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Heel vaak is de oorzaak van deze aandoening atherosclerose en andere ziekten van de bloedsomloop, waardoor er een vernauwing van het lumen van de hersenslagaders is..

Gebrek aan behandeling en onjuiste therapie van acute ischemie kan de ziekte overbrengen naar de categorie chronisch, met de bijbehorende gevolgen.

Deskundigen onderscheiden ook een focale en globale vorm van ischemie, terwijl de eerste wordt gekenmerkt door de beperktheid van het getroffen gebied van de hersenen en zich ontwikkelt als gevolg van blokkering door een trombus van een van de bloedvaten. Maar globale ischemie treedt op tegen de achtergrond van een algemene verslechtering van de cerebrale circulatie. Meestal wordt deze ontwikkeling van de ziekte waargenomen bij hartstilstand of pathologisch acute hypotensie..

De oorzaken van ischemie

Meestal ontwikkelt cerebrale ischemie zich tegen de achtergrond van blokkering en andere pathologieën van de slagaders die voedingsstoffen vervoeren. In dit geval is het hersenweefsel niet langer verzadigd met de vereiste hoeveelheid zuurstof, wat leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen, die de normale functionaliteit van dit orgaan bepalen..

De lijst met ziekten die de ontwikkeling van cerebrale ischemie kunnen veroorzaken, is vrij uitgebreid, daarom kunnen, om de gegevens te systematiseren, twee hoofdredenen voor het optreden van onvoldoende bloedtoevoer worden onderscheiden:

1. Verworven, als gevolg van de ontwikkeling van ziekten van de bloedsomloop.
2. Aangeboren veroorzaakt door genetische aandoeningen. Meestal worden dergelijke factoren gevonden bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar..

Bij een volwassene kan onvoldoende bloedtoevoer naar het hersenweefsel worden veroorzaakt door de volgende verworven aandoeningen:

• Atherosclerose. Bij deze ziekte worden cholesterolplaques en andere schadelijke stoffen afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor het kanaal vernauwt en vatbaar wordt voor verschillende soorten schade.
• Een frequente metgezel van atherosclerose is hypertensie, waardoor een spasme van het spierweefsel van de bloedvaten optreedt, wat leidt tot een verslechtering van de uitstroom van veneus bloed. Samen zijn deze twee ziekten in staat om chronische ischemische cerebrale vasculaire aandoeningen te veroorzaken, waardoor hun lumen na verloop van tijd vernauwt. Zo'n geval gaat vaak gepaard met spaarzame symptomen, terwijl in een zeer vergevorderd geval acute manifestaties beginnen op te treden..
• Diabetes mellitus type 2, gekenmerkt door hoge insulinespiegels in het bloed.
• Amyloïdose. Dit is een typische ziekte van ouderen, waarbij eiwitstofwisselingsprocessen worden verstoord. Als gevolg hiervan worden specifieke eiwitpolysaccharide-afzettingen - amyloïden, die de normale bloedcirculatie belemmeren, gevormd op de wanden van bloedvaten..
• Ziekten die pathologische verdikking van het bloed veroorzaken met de vorming van bloedstolsels, evenals de zuurstofcapaciteit verstoren. In combinatie met atherosclerose kunnen dergelijke veranderingen de ontwikkeling van acute ischemie veroorzaken, wat in de meeste gevallen tot de dood leidt..

Bij kinderen is de meest voorkomende diagnose cerebrale ischemie van pasgeborenen, die kan worden opgelopen tijdens de bevalling, of aangeboren, veroorzaakt door verschillende pathologieën bij de ontwikkeling van de bloedsomloop van het kind. Deze ziekte is buitengewoon gevaarlijk voor het leven van het kind en leidt in de meeste gevallen tot ernstige neurologische aandoeningen..

Klinische manifestaties van de ziekte

Als een persoon voor zichzelf zorgt en alle veranderingen in zijn gezondheid opmerkt, zal het voor hem niet moeilijk zijn om de volgende symptomen van de ontwikkeling van cerebrale ischemie bij hemzelf of zijn dierbaren op te merken:

• Cognitieve stoornissen. In het beginstadium van cerebrale ischemie worden stoornissen in perceptie en geheugen vooral duidelijk, en geheugenhiaten komen steeds vaker voor. Tegelijkertijd blijven kleine veranderingen op dit gebied onzichtbaar voor de patiënt zelf, maar ze kunnen na verloop van tijd verergeren, kunnen de kwaliteit van zijn leven veranderen en de relaties met andere mensen beïnvloeden..
• Verminderd intellectueel vermogen. Het vroegere mentale werk wordt ondraaglijk, apathie treedt op, veroorzaakt door snelle vermoeidheid en onwil om na te denken.
• Prikkelbaarheid, angst en onvermogen om hun psycho-emotionele toestand onder controle te houden, frequente stemmingswisselingen. In dit geval worden driftbuien vervangen door hevige hoofdpijn, die uiteindelijk overgaat in migraine..
• Diverse slaapstoornissen. De zieke kan dag met nacht verwarren, slapeloosheid ontwikkelt zich, terwijl nachtrust de kracht niet volledig herstelt.

Chronische ischemische hersenziekte kan vaak duizeligheid veroorzaken, gevolgd door misselijkheid en braken. De gevoeligheid van het lichaam is ook verstoord, flauwvallen komt vaak voor, wat wijst op een verdere verergering van de ziekte.

Een aanval van een acute vorm van cerebrale ischemie wordt voornamelijk gekenmerkt door onderkoeling, verminderd gehoor en gezichtsvermogen, licht gevoel in het hoofd en daaropvolgende beroerte, wat in de meeste gevallen leidt tot verlies van motoriek, spraak- en denkstoornissen. Wanneer belangrijke hersencentra beschadigd zijn, treden vaak ernstige beperkingen en onvermogen tot zelfbediening op. Deze toestand is buitengewoon gevaarlijk voor het menselijk leven en vereist onmiddellijke medische aandacht..

Stadia van ontwikkeling van cerebrale ischemie

Cerebrale ischemie heeft, net als andere pathologische processen die worden veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, zijn eigen code volgens ICD-10 (International Classification of Diseases of the Tenth Revision). In deze lijst zijn alle varianten van hersenaandoeningen onderverdeeld in delen, waarvan het belangrijkste kenmerk de mate van vasculaire pathologie is.

Dus de veranderingen veroorzaakt door chronische cerebrale ischemie hebben serienummer 167, terwijl het verschillende ziekten omvat waardoor er een geleidelijke afname van de cerebrale bloedtoevoer is.

Beroerte veroorzaakt door ischemische beroerte, net als andere acute manifestaties van ischemie, is niet opgenomen in deze lijst - een afzonderlijk serienummer 163 (herseninfarct) of 164 (beroerte niet gespecificeerd als bloeding of hartaanval) is hiervoor toegewezen.

Afhankelijk van de ernst van de aandoeningen die werden veroorzaakt door het pathologische proces, zijn er 3 stadia van cerebrale ischemie, die elk karakteristieke symptomen en kenmerken hebben.

Fase een

Het verschilt in zwakke manifestaties van cerebrovasculair accident - de patiënt kan klagen over het optreden van frequente plaatselijke pijn, snelle vermoeidheid, die niet afhankelijk is van de lengte van de rusttijd, evenals slapeloosheid, verminderde hersenactiviteit, die zich manifesteert in een verslechtering van de kwaliteit van geheugen en concentratie, emotionele instabiliteit.

Vanwege het feit dat deze symptomen van ischemie tijdelijk zijn en niet tegelijkertijd verschijnen, ziet de zieke ze meestal gewoon over het hoofd of hecht er niet veel belang aan.

Volgens observaties uit de medische praktijk reageert cerebrale ischemie in dit stadium van de ziekte goed op de behandeling, met als resultaat een volledig herstel van de persoon..

Fase twee

Verdere vernietiging van de hersenstructuren met bijbehorende symptomen vindt plaats, terwijl, afhankelijk van de locatie van het aangetaste hersengebied, bepaalde stoornissen in het functioneren van de organen merkbaar zullen zijn. Het manifesteert zich voornamelijk door de volgende neurologische symptomen:

• frequente duizeligheid, duizeligheid;
• geheugenstoornis (kortstondig verlies of geheugenverlies) en andere cognitieve stoornissen;
• overmatige prikkelbaarheid en instabiliteit van de psycho-emotionele toestand;
• verminderde intelligentie, het verschijnen van tekenen van persoonlijkheidsdegradatie;
• tremoren van de ledematen en andere motorische stoornissen die tot invaliditeit leiden.

De effectiviteit van de therapie hangt af van de ernst van de schade veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer, terwijl het verbeteren van metabolische processen de verloren vermogens slechts gedeeltelijk teruggeeft en de progressie van de ziekte vertraagt..

Derde etappe

Organische schade aan hersenweefsel veroorzaakt het optreden van ernstige neurologische afwijkingen, terwijl de zieke vaak bewusteloos is en zijn lichaam niet meer kan beheersen.

De situatie als geheel wordt gecompliceerd door het feit dat de patiënt in dit stadium van de ziekte niet nauwkeurig kan formuleren en verwoorden wat hem zorgen baart, dementie en volledige persoonlijkheidsdegradatie treedt op. Tegelijkertijd krijgt de patiënt medicatie-assistentie die in deze situatie mogelijk is, die bestaat uit het ondersteunen van de levensondersteuning van de patiënt.

Ischemische aanval

Tegen de achtergrond van acute transiënte ischemische cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich vaak een voorbijgaande ischemische aanval van de hersenen (TIA), die, net als elke soortgelijke overtreding, de overeenkomstige symptomen heeft.

Laten we dus eens kijken wat ischemische aanval van de hersenen is en wat de mogelijke manifestaties zijn..

Deze aandoening wordt voornamelijk gekenmerkt door verschillende neurologische aandoeningen (parese en sensorische stoornissen), die werden veroorzaakt door pathologische processen die plaatsvonden in een deel van het hoofd of het dorsale deel van het centrale zenuwstelsel. Tegelijkertijd gaat TIA, in tegenstelling tot een beroerte, niet gepaard met een hartaanval (onomkeerbare verzachting) van de hersenstructuren..

Een ander onderscheidend kenmerk van deze aandoening is de korte duur van de aanval, die meestal niet langer is dan 1 uur. Als de symptomen van de aandoening gedurende langere tijd (maar niet langer dan 24 uur) optreden, worden in de meeste klinische gevallen weefselinfarcten gedetecteerd tijdens hersenonderzoek.

Meestal zijn mensen met atherosclerose van de belangrijkste cerebrale en vertebrale slagaders vatbaar voor voorbijgaande ischemische aanvallen. Vanwege het feit dat dergelijke aandoeningen vaak zonder de juiste aandacht van de zieke worden gelaten (aanvallen kunnen gedurende het hele leven meerdere keren voorkomen), is het voor specialisten erg moeilijk om een ​​dergelijk verloop van de ziekte te voorspellen. Het bleek echter dat in 50% van de TIA-gevallen binnen 5 jaar de patiënt een beroerte krijgt met de bijbehorende complicaties..

Acute aard van ischemie

In de meeste gevallen is acute cerebrale ischemie focaal van aard en leidt meestal tot ischemische beroerte. Een van de redenen voor het optreden van dergelijke aandoeningen is de gevoeligheid van de hersenvaten voor atherosclerose, die, in combinatie met aanhoudende hypertensie, het acute verloop van de ziekte veroorzaakt..

Als gevolg van atherosclerose van de hersenslagaders treedt een geleidelijke vernauwing van het vaatlumen op als gevolg van cholesterolafzettingen op de wanden. Tegelijkertijd worden spiervezels kwetsbaar en vatbaar voor beschadiging en het effect van hoge bloeddruk in het vat..

Onder invloed van deze ongunstige factoren scheurt een van de wanden van de slagader meestal, gevolgd door bloeding en de vorming van een bloedstolsel op de plaats van de breuk. Verder, als gevolg van het stoppen van de bloedtoevoer naar het overeenkomstige gebied, vindt vernietiging en necrose van de structuren plaats (ischemische beroerte of herseninfarct).

Een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen leidt meestal tot diepe neurologische problemen: verlies van gevoeligheid en motorische functie van het lichaam, het optreden van pathologische reflexen, verstoring van de hersenschors (verlies van spraak- en denkvermogen). Bij uitgebreide laesies van vitale delen en centra van de hersenen leidt ischemische beroerte in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

Complicaties van de ziekte

De ernst van de gevolgen van cerebrale ischemie wordt beïnvloed door een groot aantal factoren: de mate van schade aan de hersenstructuren, de duur van het pathologische proces en ziekten die zich kunnen ontwikkelen tegen de achtergrond van een gebrek aan bloedcirculatie. Meestal treden als gevolg van ischemie de volgende complicaties op:

• bij oudere mensen - ischemische beroerte of verzachting van hersenweefsel;
• vasculaire sclerose en encefalopathie;
• motorische stoornissen;
• paresthesie en andere aandoeningen van tactiele sensaties;
• verlies van spraakvermogen;
• epileptische aanvallen;
• trombose met ontsteking van de vaatwanden.

De meest ernstige complicatie van coronaire hartziekte is een herseninfarct, waarbij de weefsels in de laesie worden verzacht. Dit onomkeerbare proces leidt tot de vernietiging van neuronen en hun verbindingen, waardoor een deel van de hersenen afsterven. Op dit moment is er geen echt correcte behandeling die dit zou voorkomen en de regeneratie van verloren structuren zou bevorderen..

Als gevolg van encefalopathie van de hersenen is er een systematische dood van zenuwcellen en dystrofie van hun verbindingen. De gevolgen van deze complicatie zijn buitengewoon destructief voor een persoon, aangezien het individu als gevolg van deze aandoening de controle over zijn lichaam verliest en arbeidsongeschikt wordt.

Hypoxisch-ischemische hersenschade gaat in sommige gevallen gepaard met verschillende verminderde gevoeligheid. Net als elke andere manifestatie van disfunctie van delen van de hersenschors, worden ze uitgedrukt in een spiegelbeeld: bijvoorbeeld, met schade aan de linkerhersenhelft, verliest een persoon het vermogen om duidelijk uit te spreken, maar realiseert hij zich tegelijkertijd volledig zijn positie.

Als het pathologische proces zich begon te ontwikkelen bij een pasgeborene of een kind van het eerste levensjaar, leidt dit in de meeste gevallen tot een vertraging, niet alleen in de mentale, maar ook in de fysieke ontwikkeling. Om dergelijke gevolgen te vermijden, moet een zwangere vrouw daarom gevoelig zijn voor haar gezondheidstoestand en alle doktersvoorschriften naleven..

De belangrijkste gevolgen van chronische cerebrale ischemie zijn zuurstofgebrek en stofwisselingsstoornissen in de weefsels van dit orgaan, terwijl de ziekte zich in het geheim en langzaam zal manifesteren..

Diagnostische methoden

Diagnose van pathologie wordt vaak gecompliceerd door wazige en trage symptomen, daarom kunnen de eerste tekenen van cerebrale ischemie worden verward met de manifestaties van andere aandoeningen die zijn opgenomen in de lijst van de internationale medische classificatie van ziekten van dit orgaan:

• progressieve supranucleaire verlamming;
• cortico-basale degeneratie;
• atrofie van delen van de hersenen;
• Ziekte van Parkinson;
• ontwikkeling van kwaadaardige en goedaardige formaties in de structuren van de hersenen;
• Ziekte van Alzheimer;
• hydrocephalus;
• idiopathische seniele dysbasie, die tot uiting komt in een duidelijke schending van de gang;
• verlies van coördinatie van bewegingen (ataxie).

Deskundigen kennen veel manifestaties van cerebrale ischemie, daarom moet de behandelende arts (meestal een neuroloog), om de gevolgen van een medische fout te vermijden, een geïntegreerde benadering gebruiken bij het onderzoeken van het lichaam.

Meestal begint de eerste afspraak met een verzameling van een gedetailleerde medische geschiedenis en informatie over de patiënt zelf. Verder wordt een volledig onderzoek uitgevoerd met behulp van verschillende methoden om neurologische aandoeningen te identificeren. De arts kan dus de zogenaamde vinger-neus-test uitvoeren, waarvan de essentie is om de volgende oefening uit te voeren: de patiënt wordt gevraagd rechtop te staan, zijn benen op schouderbreedte uit elkaar te zetten, zijn armen in een rechte hoek opzij te spreiden, zijn ogen te sluiten. Dan moet je met je wijsvinger het puntje van de neus aanraken - als het monster positief is, zal de vinger missen en naar het aangetaste deel van de hersenen wijzen.

Voor de volledigheid beoordeelt de arts ook de andere vaardigheden van de patiënt:

• helderheid van bewustzijn;
• pupil reactie op licht;
• consistentie van oogbolbewegingen;
• gezichtsuitdrukkingen, het vermogen om te grimassen;
• gezichtssymmetrie;
• toespraak;
• vermogen om te onthouden;
• spierkracht en tonus;
• coördinatie van bewegingen;
• gevoeligheid;
• aangeboren reflexen.

Bij de eerste tekenen van neurologische aandoeningen worden ook andere instrumentele methoden voor het onderzoeken van het lichaam voorgeschreven, die het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium te diagnosticeren - Doppler-echografie en duplexscanning van bloedvaten.

De resultaten die met de Doppler-studie zijn verkregen, zullen de intensiteit van de bloedstroom en de mate waarin de bloedvaten zijn gevuld met bloed aangeven, en zullen ons ook in staat stellen om het lumen en de fysiologische toestand van de wanden te beoordelen..

Een meer gedetailleerde diagnose van complicaties veroorzaakt door cerebrale ischemie kan worden uitgevoerd met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), computertomografie (CT) of angiografie, waardoor de toestand van diep gelegen bloedvaten in realtime kan worden beoordeeld zonder een contrastmiddel te gebruiken.

Om het plaatje compleet te maken, moet de patiënt meestal een algemene en biochemische bloedtest ondergaan, echocardiografie doen en de activiteit van de hersencentra volgen - elektro-encefalografie (EEG).

Symptomen en behandeling van ischemie

Net als elke andere hersenziekte die wordt veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar dit orgaan, zijn de eerste manifestaties van ischemie afhankelijk van de mate van hypoxie. Tegelijkertijd voelt de patiënt allereerst de snelle vermoeidheid van het lichaam, het wordt behoorlijk problematisch voor hem om de aandacht te concentreren op één object of gebeurtenis in het leven, later nemen zijn intellectuele vermogens af.

De belangrijkste symptomen van ischemische hersenziekte:

• frequente duizeligheid, flauwvallen;
• verminderde perceptie van de omringende wereld door de tastorganen;
• slaap stoornis;
• instabiliteit van de bloeddruk;
• het optreden van frequente hoofdpijn;
• stoornissen in de perceptie van informatie;
• emotionele instabiliteit.

Het is opmerkelijk dat coronaire hartziekte van de hersenvaten van de rechter- of linkerhersenhelft overeenkomstige symptomen heeft, die zich in verschillende mate manifesteren en afhankelijk zijn van de locatie van het getroffen gebied, daarom werpt therapie van de linkerhersenhelft gewoonlijk sneller vruchten af ​​bij mensen van elke leeftijd..

Het succes van de behandeling van cerebrale ischemie hangt af van een groot aantal factoren, waaronder de nauwkeurigheid van de diagnose, de snelheid van medische hulp en de gevoeligheid van het lichaam voor de ontvangen therapie. Daarom is het uitermate belangrijk om het optreden van gevolgen zoals ischemische beroerte te voorkomen, wat in de meeste gevallen tot negatieve gevolgen leidt..

Therapie van cerebrale ischemie wordt vaak gecompliceerd door het optreden van andere bijkomende ziekten, daarom wordt bij de behandeling van de ziekte zelf en de manifestaties ervan meestal een reeks maatregelen gebruikt om de cerebrale circulatie te verbeteren en de negatieve gevolgen te elimineren.

Conservatieve methoden

De hersenen worden op betrouwbare wijze beschermd door de botten van de schedel, terwijl elke chirurgische ingreep in de structuur een extreem negatief effect kan hebben op de algemene gezondheid van de patiënt.Daarom verdient het bij de behandeling van chronische vormen van ischemie de voorkeur om conservatieve medicamenteuze behandelingsmethoden te gebruiken.

De beslissing over hoe te behandelen en welke medicijnen en procedures moeten worden gebruikt, wordt genomen door de arts van de patiënt, op basis van de oorzaak van de ziekte die dergelijke veranderingen in de structuren van de hersenen veroorzaakte..

Dus als ischemie werd veroorzaakt door trombofilie, worden profylactische geneesmiddelen gebruikt om bloedverdikking en de vorming van bloedstolsels (anticoagulantia) te voorkomen, bijvoorbeeld 'aspirine' en andere geneesmiddelen die op basis daarvan zijn gemaakt ('aspirine-cardio').

Om een ​​reeds gevormde trombus op te lossen, worden speciale medicijnen gebruikt - trombolytica (Tenekteplaza, Retaplaza). Het gebruik ervan is echter strikt beperkt vanwege het feit dat dergelijke medicijnen een groot aantal bijwerkingen hebben, ze worden alleen gebruikt met een bevestigde diagnose. Door de gerichte werking van trombolytica kan het gebruik ervan het percentage sterfgevallen onder patiënten met een acuut verloop van de ziekte verminderen, terwijl het medicijn niet later dan 3 uur na de eerste tekenen van ischemie moet worden ingenomen..

Ook worden vasodilaterende geneesmiddelen gebruikt, die na verloop van tijd de bloedtoevoer naar de aangetaste hersenstructuren herstellen en zo het intracellulaire metabolisme verbeteren ("Nimodipine").

Om de hersenactiviteit te verbeteren en het herstel van beschadigde structuren te versnellen, worden speciale medicijnen gebruikt - noötropica, die bijdragen aan het vroege herstel van hogere psychiatrische functies van de hersenen (bijvoorbeeld "Piracetam").

Chirurgische ingreep

Het gebruik van een operatieve oplossing voor een ziekte zoals ischemie is uiterst beperkt, daarom worden chirurgische ingrepen alleen gebruikt in noodgevallen, wanneer conventionele medicamenteuze therapie niet het gewenste resultaat geeft. In dit geval moet de operatie gericht zijn op het herstellen van de doorgankelijkheid van het vat dat het getroffen gebied van de hersenen voedt..

Alternatieve geneeswijzen

Belangrijk! Zo'n gevaarlijke aandoening als acute cerebrale ischemie kan niet worden behandeld met folkremedies. Daarom moet u bij de eerste tekenen van ziekte onmiddellijk medische hulp inroepen en u voorbereiden op een volgende ziekenhuisopname..

Het gebruik van niet-traditionele behandelmethoden kan door een specialist worden overwogen vanuit het oogpunt van aanvullende restauratieve therapie van cerebrale ischemie, terwijl alle manipulaties strikt moeten worden gecoördineerd met de behandelende arts..

Om wallen te verlichten, kunnen de volgende diuretische planten worden gebruikt: rode bosbessen, watermeloen, lijsterbes. Om cholesterol en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, kunnen granen, zoals maïs of haver, uitstekend zijn. De volgende medicinale planten kunnen ook de ontwikkeling van atherosclerose stoppen:

• moeder en stiefmoeder;
• Zoethout wortel;
• tijm;
• cichorei;
• weegbree;
• kamille;
• oregano.

Preventie van ischemie

Het treffen van preventieve maatregelen helpt de overgang van de ziekte naar een ernstigere vorm te voorkomen. De eigenlijke preventie van cerebrale ischemie is als volgt.

Allereerst moet een persoon met ischemie aandacht besteden aan hun voeding, omdat te vet en zout voedsel bijdraagt ​​aan de ophoping van cholesterol en de vorming van cholesterolplaques op de wanden van organen. U moet ook een drinkregime opstellen (het wordt aanbevolen om gedurende de dag ten minste 2,5 liter verschillende vloeistoffen te consumeren). Deze aanpak helpt meestal om zwelling te verminderen en overtollige minerale verbindingen te elimineren..

In de toekomst, na de hoofdbehandeling van cerebrale ischemie, wordt de patiënt geïnstrueerd om zorgvuldig zijn gezondheid te bewaken en niet te beginnen met de behandeling van bijkomende ziekten, terwijl mentale stress, wandelen in de frisse lucht, het aanbevolen dieet handhaven en slechte gewoonten opgeven, de revalidatietijd aanzienlijk zullen verkorten.