Beroerte: typen, tekenen, eerste hulp en revalidatie

Een beroerte doodt elk jaar wereldwijd 6 miljoen mensen. De meeste mensen blijven dan gehandicapt. De prognose hangt rechtstreeks af van de snelheid van medische zorg. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert en hoe u zich in deze situatie correct moet gedragen..

Wat is een beroerte, zijn typen

Pathologie is wijdverbreid. Alleen al in de Russische Federatie zijn er 3 gevallen van beroerte per 1000 inwoners. Bij het postume ontslag wordt hij bij 23,5% van de mensen als doodsoorzaak vermeld.

Zelfs als patiënten niet overlijden na een vaatongeval, blijft meer dan 80% van hen gehandicapt. Vaak zijn neurologische aandoeningen zo ernstig dat de patiënt niet voor zichzelf kan zorgen. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak.

Er zijn 2 soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Het mechanisme van hun ontwikkeling en de kenmerken van de behandeling hebben niets met elkaar te maken. Er is ook een speciaal type hemorragische vasculaire laesie - dit is een subarachnoïdale bloeding.

Ischemisch

Ischemische beroerte is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die gepaard gaat met een acuut begin. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit leidt tot verzachting van de weefsels en een hartaanval van het getroffen gebied. Het is cerebrovasculaire ischemie die een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij mensen over de hele wereld. Zo'n beroerte komt 6 keer vaker voor dan hemorragische laesies..

Het kan uit 2 soorten bestaan:

  • Trombotisch. Ontwikkelt als gevolg van verstopping van bloedvaten in de hersenen door een bloedstolsel.
  • Embolisch. Het treedt op wanneer de bloedvaten die ver van de hersenen verwijderd zijn, worden geblokkeerd. De meest voorkomende bron van embolie is de hartspier (cardio-embolische beroerte).

In 80% van de gevallen is de pathologische focus gelokaliseerd in de middelste cerebrale slagader. Andere schepen nemen de resterende 20% voor hun rekening.

De redenen die ischemische schade aan de hersenslagaders en aders kunnen veroorzaken:

  • Myocardinfarct.
  • Hoge of lage bloeddruk.
  • Boezemfibrilleren.
  • Suikerziekte.
  • Stoornissen in het vetmetabolisme.

Risicofactoren zijn onder meer: ​​ouderdom, erfelijke aanleg voor vaatongevallen en levensstijlkenmerken.

Symptomen van ischemische beroerte nemen niet zo snel toe als symptomen van hemorragische hersenschade.

Zijn manifestaties:

  • Slaperigheid, doofheid.
  • Flauwvallen op korte termijn.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Oogpijn die erger wordt bij beweging.
  • Convulsies.
  • Zweten, opvliegers, droge mond.

De neurologische manifestaties van ischemie verschillen afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In meer of mindere mate worden de onderste en bovenste ledematen aangetast, parese van de tong, wordt het gezicht waargenomen, de visuele en / of auditieve functie verslechtert.

Hemorragisch

Hemorragische beroerte is een bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaak van een gescheurd bloedvat is hoge bloeddruk..

Andere provocerende factoren zijn onder meer:

  • Aneurysma.
  • Misvorming van hersenvaten.
  • Vasculitis.
  • Systemische bindweefselaandoeningen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Amyloïde angiopathie.

Het begin van pathologie is acuut, meestal treedt het manifest op tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. Een persoon heeft ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gepaard gaande met braken of misselijkheid. Deze toestand wordt snel vervangen door verdoofdheid, bewustzijnsverlies, tot de ontwikkeling van een coma. Convulsies zijn mogelijk.

Neurologische symptomen manifesteren zich in de vorm van geheugenverlies, verminderde gevoeligheid en spraakfunctie. De ene kant van het lichaam, die zich aan de andere kant van de laesie bevindt, verliest zijn vermogen om normaal te functioneren. Dit geldt niet alleen voor de spieren van de romp, maar ook voor het gezicht..

Een beroerte met een doorbraak van bloed in de ventrikels van de hersenen is moeilijk. Het slachtoffer ontwikkelt symptomen van meningitis en toevallen. Hij verliest snel het bewustzijn.

De volgende 3 weken na een beroerte worden als de moeilijkste beschouwd. Op dit moment vordert hersenoedeem. Hij is de belangrijkste reden voor de dood van patiënten. Vanaf de vierde week krijgen de symptomen van de laesie bij overlevende mensen een omgekeerd verloop. Vanaf dat moment kan de ernst van de hersenschade worden beoordeeld. Ze bepalen welke mate van handicap ze aan het slachtoffer moeten toekennen.

Subarachnoïdale bloeding

Onder subarachnoïdale bloeding wordt verstaan ​​een aandoening die ontstaat als gevolg van een doorbraak van bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze pathologie is een soort hemorragische beroerte..

In de subarachnoïdale ruimte bevindt zich cerebrospinale vloeistof, waarvan het volume toeneemt door de bloedstroom. De intracraniale druk van de patiënt stijgt, meningitis van aseptische aard ontwikkelt zich. De situatie wordt verergerd door de reactie van de bloedvaten van de hersenen. Ze spasmen, wat leidt tot ischemie van de getroffen gebieden. De patiënt ontwikkelt ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

De volgende redenen leiden tot bloeding in de subarachnoïdale ruimte:

  • Traumatisch hersenletsel met schade aan de integriteit van bloedvaten.
  • Gescheurd aneurysma.
  • Dissectie van de halsslagader of vertebrale slagader.
  • Hart myxoom.
  • Een hersentumor.
  • Amyloïdose.
  • Ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen.
  • Ongecontroleerde inname van anticoagulantia.

De pathologie manifesteert zich als hevige hoofdpijn. Verlies van bewustzijn is mogelijk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van meningitis, met een stijve nek, braken, fotofobie. Het kenmerk is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In ernstige gevallen is er sprake van een stoornis van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Bij langdurig flauwvallen en coma kan worden vermoed dat er bloed in de ventrikels van de hersenen is gekomen. Dit gebeurt met zijn enorme uitstorting en dreigt met ernstige gevolgen..

Tekenen en symptomen van een beroerte

Een beroerte manifesteert zich onverwachts voor een persoon, hoewel er soms bepaalde symptomen aan vooraf gaan. Als u ze correct interpreteert, kunt u een formidabele vasculaire catastrofe voorkomen..

De voorbodes van een naderende beroerte zijn onder meer:

  • Langdurige hoofdpijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Het is niet mogelijk om ermee om te gaan met behulp van pijnstillers..
  • Duizeligheid. Het komt voor in rust en kan worden versterkt bij het uitvoeren van acties..
  • Zoem in de oren.
  • Plotselinge aanval van atriale fibrillatie.
  • Moeite met het doorslikken van voedsel.
  • Geheugenstoornis.
  • Gevoelloosheid in de armen en benen.
  • Verminderde coördinatie.
  • Slapeloosheid.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Verminderde algehele prestaties.
  • Hartkloppingen en constante dorst.

De vermelde borden kunnen verschillende intensiteiten hebben. U moet ze niet negeren, u moet een arts raadplegen.

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzaam toe. Bij hemorragische hersenschade ontvouwt het klinische beeld zich snel.

U kunt een hersenramp vermoeden door de volgende manifestaties:

Algemene cerebrale symptomen. De patiënt heeft ondraaglijke hoofdpijn. De misselijkheid eindigt met braken. Het bewustzijn is aangetast, zowel verdoofdheid als coma kunnen optreden.

Focale symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van waar de laesie zich bevindt. De patiënt kan de spierkracht aan één kant van het lichaam hebben verminderd of volledig hebben verloren. De helft van het gezicht is verlamd, waardoor het scheef komt te staan. De mondhoek wordt verlaagd, de nasolabiale plooi wordt gladgestreken. Aan dezelfde kant neemt de gevoeligheid van de armen en benen af. De spraak van het slachtoffer verslechtert, hij vindt het moeilijk om door de ruimte te navigeren.

Epileptische symptomen. Soms veroorzaakt een beroerte een epileptische aanval. De patiënt verliest het bewustzijn, hij heeft stuiptrekkingen, er komt schuim uit de mond. De pupil reageert niet op een lichtstraal; hij wordt verwijd vanaf de zijkant van de laesie. Ogen bewegen naar links en rechts.

Andere symptomen. De ademhaling van de patiënt versnelt, de inademingsdiepte neemt af. Mogelijk aanzienlijke verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag. Vaak gaat een beroerte gepaard met ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Wanneer de eerste tekenen van een beroerte verschijnen, moet u niet aarzelen om een ​​ambulance te bellen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om een ​​beroerte snel te onderscheiden van andere ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen. Het is bijna onmogelijk om dit alleen te doen, evenals om het type vasculaire catastrofe te bepalen.

Het belangrijkste verschil tussen ischemische beroerte is een geleidelijke toename van symptomen die niet tot bewustzijnsverlies leiden. Bij hemorragische bloeding schakelt de patiënt snel uit. De slag heeft echter niet altijd een klassiek verloop. De ziekte kan atypisch beginnen en voortschrijden.

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt. De arts verzamelt anamnese, ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten. Meestal kan informatie niet van het slachtoffer zelf worden verkregen, maar van zijn familieleden. De arts voert een ECG uit, bepaalt de hartslag, doet een bloedtest, meet de bloeddruk.

Dankzij instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen en zoveel mogelijk informatie over de toestand van de patiënt te krijgen. De beste optie is een CT-scan van de hersenen. MRI is moeilijk uit te voeren omdat de procedure in de loop van de tijd wordt verlengd. Het duurt ongeveer een uur. Het is onmogelijk om zoveel tijd te besteden aan het diagnosticeren van een acute beroerte..

Computertomografie maakt het mogelijk om het type pathologie, de plaats van de concentratie te verduidelijken, om te begrijpen hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, of de ventrikels zijn aangetast, enz. Het grootste probleem is dat het niet altijd mogelijk is om CT in de kortst mogelijke tijd uit te voeren. In dit geval moeten artsen zich concentreren op de symptomen van de ziekte..

Om de focus van een beroerte te bepalen, wordt de methode van diffuse gewogen tomografie (DWT) gebruikt. Informatie wordt binnen enkele minuten ontvangen.

Andere onderzoeksmethoden zijn:

  • Lumbaalpunctie.
  • Cerebrale angiografie.
  • Magnetische resonantie angiografie. Het wordt uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel.
  • Doppler-echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de arts onmiddellijk met de behandeling.

Wie loopt er risico

Er zijn mensen die bijzonder waakzaam moeten zijn in termen van het ontwikkelen van een beroerte, omdat ze risico lopen.

  • Personen met essentiële hypertensie.
  • Patiënten met diabetes mellitus.
  • Mannen en vrouwen ouder dan 65.
  • Mensen met abdominale obesitas.
  • Personen met een erfelijke aanleg voor vasculaire pathologieën.
  • Patiënten die eerder een beroerte of hartaanval hebben gehad.
  • Patiënten met gediagnosticeerde atherosclerose.
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken.
  • Rokers.
  • Mensen met hartritmestoornissen.
  • Mensen met een hoog cholesterolgehalte.

Meestal worden patiënten met de genoemde diagnoses geregistreerd bij de apotheek. Afzonderlijk moeten mensen die in een staat van chronische stress leven, worden opgemerkt. Emotionele stress heeft een negatief effect op alle lichaamssystemen en kan een beroerte veroorzaken..

Eerste hulp verlenen bij een beroerte

Er is een duidelijk algoritme om eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad:

  • Bel een medisch team. Om dit te doen, moet u 103 bellen vanaf een vaste telefoon.Als u een smartphone bij de hand heeft, wordt er gebeld naar een enkel nummer 112. De arts moet onmiddellijk informeren dat de persoon ziek is en dat er een vermoeden is van een beroerte.
  • Het slachtoffer moet op een plat oppervlak worden gelegd, zodat zijn hoofd hoger is dan het lichaam. Ze zetten zijn bril af, verwijderen de lenzen. Indien mogelijk moet u hem helpen om een ​​uitneembaar kunstgebit te krijgen.
  • Als er geen bewustzijn is, moet u de mond van de patiënt openen en uw hoofd opzij draaien. Dit wordt gedaan om aspiratie van braaksel te voorkomen. Luister naar de ademhaling van de patiënt.
  • Voor een betere toegang tot frisse lucht wordt aanbevolen om een ​​raam of raam te openen.
  • Bij de komst van het medische team is het noodzakelijk om eventuele documenten op te stellen.

Artsen moeten informeren over iemands ziekten en welke medicijnen hij gebruikt. Het is verboden om het slachtoffer medicijnen te geven. Medische correctie moet worden uitgevoerd door spoedartsen. Je moet niet proberen iemand te drinken of te voeden. Dit kan de situatie verergeren..

Als de patiënt valt en een epileptische aanval krijgt, is het niet nodig om zijn tanden los te maken of te proberen hem in bedwang te houden. Het slachtoffer moet worden beschermd tegen letsel. Om dit te doen, wordt een zacht voorwerp, zoals een kussen, onder zijn hoofd geplaatst. Als er op straat een beroerte met een epileptische aanval is gebeurd, kunt u een jas of ander geschikt ding gebruiken. Het schuim dat uit de mond komt, wordt met een doek weggeveegd. Het hoofd moet de hele tijd op een podium staan.

Het is niet nodig om iemand met ammoniak tot leven te wekken. Totdat de aanval voorbij is, mag het niet van plaats naar plaats worden verplaatst..

Als de ademhaling stopt, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen. Om dit te doen, voert u een hartmassage uit en ademt u mond-op-mond- of mond-op-neus-ademhaling..

Behandeling en revalidatie

De patiënt wordt in een ziekenhuis behandeld. Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte worden in het ziekenhuis opgenomen voor noodgevallen. De optimale tijd voor het verlenen van medische zorg is de eerste 3 uur na een hersenongeval. De persoon wordt op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Nadat de acute periode is overwonnen, wordt hij overgeplaatst naar de afdeling vroege revalidatie..

Totdat de diagnose is gesteld, wordt basistherapie uitgevoerd. De bloeddruk van de patiënt wordt gecorrigeerd, de hartslag wordt genormaliseerd en de vereiste bloed-pH wordt gehandhaafd. Om hersenoedeem te verminderen, worden diuretica en corticosteroïden voorgeschreven. Craniotomie is mogelijk om de mate van compressie te verminderen. Indien nodig wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.

Zorg ervoor dat u zich inspant om de symptomen van een beroerte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen, anticonvulsiva, anti-emetica. Gebruik medicijnen die neuroprotectieve effecten hebben.

Pathogenetische therapie is gebaseerd op het type beroerte. Bij ischemische hersenschade is het noodzakelijk om de voeding in het getroffen gebied zo snel mogelijk te herstellen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels absorberen. Ze kunnen mechanisch verwijderd worden. Als trombolyse mislukt, krijgt de patiënt acetylsalicylzuur en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Als de patiënt een hemorragische beroerte krijgt, is het belangrijk om het bloeden te stoppen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdikken, bijvoorbeeld Vikasol. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om het gevormde hematoom te verwijderen. Het wordt opgezogen met behulp van speciale apparatuur of door middel van open toegang, waarbij craniotomie wordt uitgevoerd.

Rehabilitatie omvat het gebruik van noötropica. De cursussen zullen regelmatig moeten worden gevolgd. Zorg ervoor dat u fysiotherapie doet, fysiotherapie ondergaat, een masseur bezoekt. Na een beroerte moeten veel patiënten de motorische vaardigheden lange tijd herstellen, leren voor zichzelf te zorgen.

Familieleden en vrienden moeten de patiënt steunen en hem niet alleen laten met het probleem. Psychologen zijn bij het werk betrokken. Lessen bij een logopedist zijn vaak vereist.

Mogelijke gevolgen, complicaties

Het grootste risico op een beroerte is overlijden. Als een persoon het heeft overleefd, zal de ziekte nog steeds voelbaar zijn met bepaalde complicaties..

De eerste gevolgen zijn onder meer:

  • Cerebraal oedeem.
  • Coma.
  • Longontsteking.
  • Verlamming. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Meestal wordt de helft van het lichaam aangetast.
  • Opnieuw aaien.
  • Doorligplekken.
  • Psychische aandoening. Ze kunnen zich uiten in grillen, prikkelbaarheid, agressie, angst. Soms ontstaat dementie.
  • Slaapstoornissen.
  • Myocardinfarct, maagzweer. Deze aandoeningen ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde niveaus van stresshormonen..

Na een ischemische beroerte wordt in 15-25% van de gevallen de dood waargenomen. Hemorragische laesie van de hersenvaten leidt tot de dood van 50-60% van de patiënten. Ernstige complicaties, zoals longontsteking of acuut hartfalen, worden de doodsoorzaak. De gevaarlijkste zijn de eerste 3 maanden na een beroerte..

Handen herstellen bij patiënten erger dan benen. De toekomstige gezondheid van een persoon wordt bepaald door de ernst van hersenschade, de snelheid van medische zorg, zijn leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten..

Gevolgen op lange termijn zijn onder meer:

  • De vorming van bloedstolsels in verschillende delen van het lichaam.
  • Depressie.
  • Spraakproblemen.
  • Los geheugen.
  • Verslechtering van intellectueel vermogen.

Na een beroerte heb je maandenlang te maken met de gevolgen. Soms herstelt een persoon nooit volledig. Om de revalidatie zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet u alle instructies van de arts duidelijk opvolgen.

Beroerte verwijst naar ernstige pathologieën, omdat het de hersenen beïnvloedt. Daarom is zelfs het geringste vermoeden van een zich ontwikkelende vasculaire catastrofe een reden voor dringende medische hulp..

Beroerte. Oorzaken, symptomen, diagnose, moderne diagnostiek, effectieve behandeling, revalidatie en preventie van complicaties van de ziekte.

Volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) worden elk jaar ongeveer 15 miljoen mensen met deze ziekte geconfronteerd, van deze 15 miljoen sterven 5 miljoen en nog eens 5 miljoen zijn volledig geïmmobiliseerd. Hoge bloeddruk (hypertensie) is de oorzaak van ongeveer 12 miljoen gevallen van beroerte. Volgens de statistieken staat een beroerte op de vierde plaats van de wereld van ziekten in termen van het aantal sterfgevallen. Beroerte is de belangrijkste oorzaak van invaliditeit bij mensen, en 75% van de patiënten zijn mensen ouder dan 65 jaar.

Een beroerte is een ziekte waarbij de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt verstoord (de bloedstroom is verstoord), daarom ontvangt dit deel van de hersenen geen zuurstof en voedingsstoffen, wat onvermijdelijk leidt tot de dood van hersencellen of tot onomkeerbare schade. Een beroerte is een medisch noodgeval en een spoedbehandeling is noodzakelijk omdat de eerdere behandeling wordt gestart, des te minder schade aan de hersenen..

Oorzaken van een beroerte

Om de oorzaken van een beroerte te begrijpen, moet u weten dat er twee hoofdtypen beroerte zijn:

  • Ischemische beroerte
  • Hemorragische beroerte

Elk van deze twee soorten beroertes heeft zijn eigen predisponerende factoren en ontwikkelingsmechanismen..

Ischemische beroerte - komt voor in 75% van de gevallen van een beroerte en de oorzaak is een bloedstolsel of trombus die het hersenvat verstopt. Een trombus of stolsel vormt zich in een vat van de hersenen, of vormt zich in elk vat van het lichaam, van waaruit het, samen met de bloedstroom, de bloedvaten van de hersenen kan binnendringen en deze kan verstoppen.

Hemorragische beroerte - de oorzaak is een schending van de integriteit van het hersenvat, of met andere woorden, de "breuk". Wanneer een vat scheurt, begint bloed zich op te hopen in de aangrenzende weefsels. Bloed dat zich in grote hoeveelheden ophoopt, zorgt voor een verhoogde druk op het hersenweefsel, waardoor hun activiteit wordt verstoord.

  • Arteriële hypertensie - of hoge bloeddruk. De vaten van de hersenen zijn bestand tegen hoge druk, maar bij constante verhoogde druk en abrupte drukveranderingen neemt de elasticiteit van de vaatwanden af ​​en zijn hun scheuren mogelijk.
  • Hartziekte - meestal hartritmestoornissen. Aritmieën, zoals atriale flutter, atriale fibrillatie, evenals hartklepdefecten en vergroting van de hartkamers, kunnen leiden tot de vorming van bloedstolsels of bloedstolsels, die vervolgens met de bloedstroom in de bloedvaten kunnen komen en verstopping kunnen veroorzaken.
  • Atherosclerose en hoog cholesterolgehalte in het bloed. Cholesterol is een wasachtige, vetachtige substantie die in ons lichaam en ook in voedsel wordt aangetroffen. Cholesterol is essentieel voor het goed functioneren van ons lichaam. Bij een verhoogd cholesterolgehalte in het lichaam kan het zich ophopen en in de vorm van vetplaques (atherosclerotische plaques) op de wanden van bloedvaten worden afgezet, waardoor hun lumen vernauwt (deze ziekte wordt atherosclerose genoemd). Hoe kleiner het lumen, hoe minder bloedstroom en hoe groter de kans op verstopping van het bloedvat.
  • Diabetes mellitus is op zichzelf een ernstige ziekte die zich manifesteert door een verhoogde glucosespiegel in het bloed. Bij diabetes mellitus worden de wanden van de bloedvaten van het lichaam het meest aangetast en worden ze kwetsbaar en broos, wat kan leiden tot de vernietiging van het vat en als gevolg daarvan tot een beroerte, evenals bloedstolsels die het lumen van het vat verstoppen, kunnen zich vormen op plaatsen waar de bloedvaten worden beschadigd. Het proces kan worden versneld in aanwezigheid van atherosclerose. Ook neemt de kans op een beroerte toe in aanwezigheid van arteriële hypertensie..
  • Aneurysma's van cerebrale vaten - aneurysma's zijn een zakachtig uitsteeksel van een hele sectie van een vat of een vaatwand. Ze kunnen in grootte variëren van enkele millimeters tot 1-2 centimeter. Aneurysma's kunnen aangeboren zijn, of ze kunnen om verschillende redenen tijdens het leven optreden, variërend van verwonding tot atherosclerose of een soort infectie. De wanden van het aneurysma zijn veel dunner dan de wanden van een normaal bloedvat, dus ze zijn mogelijk niet bestand tegen een bepaalde bloeddruk, vooral bij arteriële hypertensie, wat kan resulteren in het scheuren van de aneurysmawand en hemorragische beroerte.
  • Obesitas en te veel eten - met een verhoogd lichaamsgewicht en het eten van grote hoeveelheden voedsel, is er een risico op een constante verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed, wat kan leiden tot de ontwikkeling van vettige plaques op de wanden van bloedvaten en, als gevolg daarvan, hun waarschijnlijkere verstopping.

  • Roken en alcoholmisbruik, evenals het gebruik van drugs (cocaïne, amfetamine) - de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van een beroerte, is een destructief effect op de integriteit van bloedvaten, evenals op de bloeddruk, die meestal stijgt door blootstelling aan deze stoffen.
  • Langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva - hormonen in deze geneesmiddelen dragen bij aan de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten van de hersenen kunnen binnendringen en deze kunnen verstoppen (komt vaker voor bij vrouwen die roken en ouder dan 35 jaar).
  • Bloedstollingsstoornissen - door verschillende factoren kan het bloed ‘dikker’ of ‘vloeibaarder’ worden, wat de ontwikkeling van een beroerte kan beïnvloeden. Te "dik" bloed kan stolsels vormen die het lumen van het bloedvat kunnen blokkeren. Te dun bloed kan bloedingen veroorzaken.

Beroerte symptomen

De hersenen zijn verdeeld in twee hersenhelften, links en rechts. De linkerhersenhelft is verantwoordelijk voor de controle en het gevoel van de rechterkant van het lichaam, en de rechterhersenhelft voor dezelfde functies, maar dit keer aan de linkerkant van het lichaam. Ook is de linkerhersenhelft verantwoordelijk voor het begrijpen en oplossen van wetenschappelijke problemen, voor het begrijpen van wat we lezen en horen, voor het oplossen van wiskundige problemen, spreken en lezen. De rechterhersenhelft is verantwoordelijk voor kunstenaarschap, kunst, creativiteit, intuïtie en ruimtelijke oriëntatie.

De symptomen van een beroerte zijn afhankelijk van welk deel van de hersenen is beschadigd, op welk halfrond de beroerte heeft plaatsgevonden. In sommige zeldzame gevallen weet een persoon misschien niet dat ze een beroerte hebben gehad (wanneer de beroerte asymptomatisch is). Symptomen ontwikkelen zich meestal plotseling, of kunnen binnen een dag of twee komen en gaan. De symptomen zijn sterker, meestal in het begin van de beroerte, maar ze kunnen geleidelijk verergeren als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

Het belangrijkste symptoom is een zeer ernstige hoofdpijn die plotseling zonder reden verschijnt (komt vaker voor bij hemorragische beroerte):

  1. Verschijnt plotseling.
  2. Zeer ernstige pijn.
  3. Verschijnt als je liegt.
  4. Veroorzaakt meestal het ontwaken uit de slaap.
  5. Verhoogt wanneer u van houding verandert, voorover buigt, hoest of overbelast.

Andere symptomen zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte en de locatie:

  • Slaperigheid, verlies van bewustzijn, coma - kan verschijnen, maar niet altijd.
  • Slechthorendheid - verlies van gehoorgevoeligheid of volledige afwezigheid aan een of beide kanten.
  • Smaakstoornis - een afname van de smaakgevoeligheid, of gebrek aan smaak, of een onjuiste perceptie van smaak, over het gehele oppervlak van de tong of een deel ervan.
  • Overtreding van tactiele gevoeligheid en pijngevoelens - meestal een afname van het gevoel van druk, pijn, temperatuur, aanraking, in enig deel van het lichaam.
  • Verwarring, geheugenverlies.
  • Moeite met slikken.
  • Verminderd vermogen om te schrijven of te lezen - een persoon kan geen eenvoudige woorden en zinnen schrijven; een persoon kan geen woord of zin lezen, herkent geen letters.
  • Duizeligheid of draaierig gevoel.
  • Verminderde controle van plassen en stoelgang.
  • Onbalans.
  • Verminderde coördinatie en oriëntatie in de ruimte.
  • Ernstige spierzwakte in een arm, been of gezicht - meestal slechts in de ene helft van het lichaam.
  • Gevoelloosheid of tintelingen in een arm of been - vaker aan slechts één kant van het lichaam.
  • Veranderingen in stemming, emoties en veranderingen in persoonlijke kwaliteiten (ontoereikendheid, agressie, etc.).
  • Visusstoornis - verminderde gezichtsscherpte, dubbel zien, verlies van gezichtsvermogen, kan een of beide ogen aantasten.
  • Verminderde spraak of spraakverstaan ​​- een persoon kan woorden niet correct uitspreken of kan helemaal niet spreken; een persoon begrijpt niet wat er wordt gezegd of wat er wordt gezegd.
  • Bewegingsstoornis - een persoon kan een arm, been aan één kant van het lichaam of aan beide kanten niet bewegen.

Beroerte diagnostiek

Door de juiste diagnose te stellen en de exacte plaats van een beroerte te vinden, evenals gegevens over het volume van beschadigde weefsels, kunt u de juiste behandelingstactieken kiezen en ernstigere gevolgen voorkomen. Naast het interviewen en onderzoeken van de patiënt zijn er speciale onderzoeken nodig, zowel van de hersenen als van het hart en de bloedvaten..

Een computertomografie (CT) -scan is een machine die röntgenstralen gebruikt om een ​​duidelijk, gedetailleerd, driedimensionaal beeld van de hersenen te produceren. Deze studie wordt onmiddellijk voorgeschreven na het optreden van een vermoeden van het ontwikkelen van een beroerte. Computertomografie kan de aanwezigheid van bloedingen in de hersenen of de omvang van schade veroorzaakt door een beroerte aantonen.

Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een machine die een sterk magnetisch veld gebruikt om een ​​zeer duidelijk en zeer gedetailleerd driedimensionaal beeld te produceren van de structuren van de hersenen. Deze studie kan worden voorgeschreven in plaats van computertomografie of als aanvulling daarop. Met MRI kunt u veranderingen in hersenweefsel zien, evenals het volume van beschadigde cellen veroorzaakt door een beroerte.

Doppler-onderzoek van de halsslagaders is een echografisch onderzoek van de halsslagaders, de belangrijkste bloedtoevoer naar uw hersenen. Met de studie kunt u de toestand van de slagaders zien, namelijk de schade aan de bloedvaten door atherosclerotische plaques, indien aanwezig.

Transcraniële Doppler-studie - een echografisch onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, dat informatie geeft over de bloedstroom in deze bloedvaten, evenals over hun nederlaag door vettige plaques, indien aanwezig.

Magnetische resonantie angiografie - vergelijkbaar met de MRI-studie, alleen wordt in deze studie meer aandacht besteed aan het hersenvat. Dit onderzoek geeft informatie over de aanwezigheid en locatie van een eventuele trombus en geeft ook gegevens over de bloedstroom in deze bloedvaten..

Cerebrale angiografie - deze procedure bestaat uit het injecteren van een speciaal contrastmiddel in de bloedvaten van de hersenen en vervolgens met behulp van röntgenstraling krijgen we foto's van de bloedvaten. Deze studie levert zeer waardevolle gegevens op over de aanwezigheid en locatie van bloedstolsels, aneurysma's en eventuele vasculaire defecten. Dit onderzoek is moeilijker uit te voeren, in tegenstelling tot CT en MRI, maar is voor deze doeleinden informatiever..

Elektrocardiogram (ECG) - is een van de eenvoudigste onderzoeken van het hart, maar zeer informatief. Wordt in dit geval gebruikt om onregelmatigheden in het ritme van het hart (hartritmestoornissen) op te sporen die een beroerte kunnen veroorzaken.

Echocardiogram van het hart (Echo-KG) is een echografisch onderzoek van het hart. Hiermee kunt u onregelmatigheden in het werk van het hart detecteren, evenals defecten in de hartkleppen die bloedstolsels of bloedstolsels kunnen veroorzaken, die op hun beurt een beroerte kunnen veroorzaken.

Een elektro-encefalogram (EEG) is een studie van hersenactiviteit. Het is een meting van de elektrische activiteit van de hersenen met behulp van elektroden die op het hoofd zijn bevestigd. Deze test wordt besteld als uw arts denkt dat u een beroerte heeft gehad.

Coagulogram is een bloedtest die de snelheid bepaalt waarmee het bloed dikker wordt. Deze test wordt gedaan om afwijkingen te identificeren die bloedingen of trombose kunnen veroorzaken. Deze analyse wordt ook uitgevoerd om de dosis bloedverdunners te regelen..

Biochemische bloedtest - deze test is nodig om de twee basisindicatoren te bepalen:

  1. Bloedglucose is noodzakelijk voor een nauwkeurige diagnose, aangezien zeer hoge of zeer lage bloedglucosespiegels de ontwikkeling van symptomen kunnen veroorzaken die lijken op een beroerte. En ook voor het diagnosticeren van diabetes.
  2. Bloedlipiden - deze test is nodig om het gehalte aan cholesterol en lipoproteïnen met hoge dichtheid te bepalen, wat een van de oorzaken van een beroerte kan zijn.

Beroerte behandeling

Eerste hulp - als er symptomen van een beroerte optreden, moet u allereerst het ambulanceteam bellen, aangezien een beroerte een noodgeval is en onmiddellijke gekwalificeerde medische hulp vereist.
Terwijl u op het ambulanceteam wacht, moet u het volgende doen:

  1. Als de persoon bij bewustzijn is, plaats hem dan zo dat de schouders en het hoofd iets hoger zijn dan het lichaam, dit verlaagt de bloeddruk op de hersenen. Probeer bewegen en verschuiven te vermijden, aangezien dit de toestand kan verslechteren.

  1. Geef hem nooit iets te eten of te drinken. De persoon kan moeite hebben met slikken en voedsel of vloeistof kan de luchtwegen binnendringen.
  1. Geef geen medicatie voordat de ambulance arriveert, u kunt meer kwaad doen dan helpen.
  1. Verwijder alle afscheiding en voorwerpen uit de mond (speeksel, bloed, slijm, voedsel).
  1. Zorg voor frisse lucht en trek kleding uit die de ademhaling kan belemmeren.
  1. Als een persoon bewusteloos is, maar ademt, moet hij op zijn zij worden gedraaid, zodat zijn hoofd op de arm rust en naar voren wordt gekanteld, en het been naar de knie is gebogen, zodat de persoon niet kan omrollen.
  1. Als er geen ademhaling is, moet de persoon op zijn rug worden gedraaid en kunstmatige beademing en hartmassage worden uitgevoerd (als er geen pols is). De verhouding tussen ademhalingen en hartmassage is 2/30 (voor elke 2 ademhalingen, 30 hartslagen). Deze manipulaties moeten worden uitgevoerd totdat het slachtoffer begint te ademen of voordat de ambulance arriveert. Kunstmatige beademing en hartmassage moeten worden uitgevoerd als u weet hoe u ze moet doen.

Een beroerte is een noodgeval en vereist een onmiddellijke gekwalificeerde behandeling. Beroertebehandeling vindt in de regel plaats in gespecialiseerde instellingen, op dergelijke intensive care-afdelingen of intensive care-afdelingen. Hoe eerder gekwalificeerde medische zorg wordt verleend, hoe gunstiger de prognose en de uitkomst van de ziekte zullen zijn. De optimale tijd voor eerste hulp en behandeling is de eerste 2-4 uur vanaf het begin van de ziekte, als de nodige therapeutische maatregelen tijdens deze periode worden genomen, kunnen de meeste complicaties worden vermeden.

De behandeling van een beroerte hangt af van het type beroerte - ischemisch of hemorragisch.

Ischemische behandeling van een beroerte

Om ischemische beroerte te behandelen, is het noodzakelijk om de bloedstroom naar de hersenen te herstellen.

Spoedeisende medische behandeling - meestal vertegenwoordigd door geneesmiddelen die een bloedstolsel of bloedstolsel vernietigen en ook de verdere vorming ervan voorkomen. De behandeling moet uiterlijk 3-4 uur na het begin van de ziekte worden gestart, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe beter. Een tijdige behandeling verhoogt niet alleen uw overlevingskansen, maar kan ook de complicaties van een beroerte aanzienlijk verminderen.

Aspirine, clopidogrel, warfarine, dipyridamol, cyclopidine - al deze geneesmiddelen hebben het vermogen om het bloed te verdunnen en verdere bloedstolsels te voorkomen, wat leidt tot een afname van het risico op terugkerende beroerte. Deze medicijnen kunnen bloedingen veroorzaken, dus als u ze gebruikt of heeft gebruikt, moet u uw arts vertellen dat de juiste dosis wordt voorgeschreven..

Weefselplasminogeenactivator (TAP of tPA, tromboplastine) - dit medicijn heeft trombolyse-eigenschappen (vernietigt een bloedstolsel). Dit medicijn wordt intraveneus toegediend. Het herstelt de bloedtoevoer naar de hersenen door het bloedstolsel dat de beroerte veroorzaakte volledig te vernietigen. Dit medicijn kan echter bloedingen veroorzaken, dus u moet ervoor zorgen dat dit medicijn de meest geschikte keuze is voor de behandeling van een beroerte..

Medische procedures - soms worden voor behandeling speciale procedures gebruikt om een ​​bloedstolsel te verwijderen of om een ​​slagader te behandelen die is beschadigd door atherosclerose.

Intra-arteriële trombolyse - is de toediening van een geneesmiddel (TAP) direct op de plaats van trombose in het vat. Deze procedure bestaat uit het inbrengen van een dunne katheter in een groot vat in de dij, vanwaar het naar de plaats van de trombus wordt gehouden, en daar zal een medicijn worden geïnjecteerd dat de trombus zal vernietigen. De voordelen van deze procedure zijn dat de dosis van het medicijn aanzienlijk wordt verlaagd, waardoor het risico op bloedingen tot een minimum wordt beperkt. Deze procedure is complex en kost tijd om te voltooien..

Mechanische trombusverwijdering - de gegeven procedure is vergelijkbaar met de procedure van intra-arteriële trombolyse, maar in tegenstelling hiermee wordt de trombus niet vernietigd door het medicijn, maar wordt deze verwijderd met behulp van een speciaal apparaat. Met behulp van een katheter met een speciaal opvangapparaat wordt de plaats van trombose bereikt via de halsslagader, de trombus wordt 'opgevangen' en vervolgens op dezelfde manier verwijderd.

In sommige gevallen, wanneer het nodig is om herhaling van ischemische beroerte te voorkomen, worden speciale procedures uitgevoerd om de slagaders die zwaar zijn aangetast door atherosclerotische plaques te "reinigen"..
Carotis-endarteriëctomie is een chirurgische procedure die gericht is op het verwijderen van atherosclerotische plaques uit de halsslagader. Tijdens deze procedure wordt een longitudinale incisie gemaakt in de voorkant van uw nek, wordt toegang tot de halsslagader gemaakt en wordt plaque verwijderd. De chirurg repareert vervolgens de slagader door deze te hechten of door een implantaat uit een ader of kunstmatig materiaal te gebruiken. Deze procedure vermindert het risico op ischemische beroerte..

Angioplastiek en vasculaire stenting - deze procedure is gericht op het vergroten van het lumen van het vat en het verbeteren van de bloedstroom in de bloedvaten die zijn aangetast door atherosclerose. Het wordt meestal gebruikt bij de eliminatie van atherosclerose van de halsslagaders. De procedure bestaat uit het inbrengen van een katheter met een speciale ballon en een elastische buis (standaard) door een groot vat van de dij, en het opvoeren naar de plaats van het vat dat is aangetast door atherosclerose (als het vat wordt beschadigd door plaques, versmalt het vatlumen). Op de plaats van de laesie wordt de ballon opgeblazen, waardoor het lumen wordt vergroot, en vervolgens wordt een standaard op deze plaats ingebracht, waardoor verdere vernauwing van de vaatwanden wordt voorkomen. Deze procedure vermindert het risico op ischemische beroerte..

Hemorragische beroerte - behandeling

Noodbehandeling voor hemorragische beroerte heeft tot doel het bloeden onder controle te houden en de druk op de hersenen te verminderen.

Medicamenteuze behandeling is effectief in de eenvoudigste gevallen en bestaat uit het elimineren van de oorzaak van bloeding. Dus als bloeding wordt veroorzaakt door hoge bloeddruk, worden maatregelen genomen om de druk te verlagen.Als de oorzaak een bijwerking is van het gebruik van bloedverdunners of trombolytica (aspirine, warfarine, clopidogrel), is het noodzakelijk om het gebruik ervan te stoppen en geneesmiddelen met een omgekeerd effect te gebruiken. Zodra het bloeden is gestopt, bestaat de verdere behandeling uit bedrust, ondersteunende behandeling en dieet. Als het bloedingsvolume groot is, wordt chirurgische ingreep gebruikt om bloed te verwijderen en de intracraniale druk te verminderen.
Chirurgie - is gericht op het elimineren van de oorzaak van bloeding ("barstende" vaten, "barsten" aneurysma's), evenals het voorkomen van de ontwikkeling van een beroerte (dezelfde aneurysma's en vasculaire misvormingen (schending van vasculaire ontwikkeling)).

Chirurgisch knippen - deze chirurgische ingreep bestaat uit het "uitschakelen" van het aneurysma van de bloedbaan. Tijdens de operatie maakt de neurochirurg kleine klemmen (clips) vast aan de basis van het aneurysma zodat er geen bloed in komt. Dit zal bloeding uit het aneurysma voorkomen of stoppen, of een mogelijke toekomstige beroerte voorkomen..

Endovasculaire embolisatie - deze procedure is de kunstmatige blokkering van een aneurysma. Tijdens deze procedure brengt de chirurg, onder röntgenbesturing, een speciale katheter door de dijbeenslagader, brengt de katheter naar het aneurysma, brengt vervolgens de katheter in de aneurysmaholte en injecteert vervolgens een speciale substantie in de holte, die, terwijl hij stolt, een soort trombus vormt die de bloedtoegang tot het aneurysma afsluit en dientengevolge scheurt. en de ontwikkeling van een beroerte.

Verwijdering van arterioveneuze misvormingen - een arterioveneuze malformatie (AVM) is een glomerulus, bestaande uit kleine pathologische slagaders en aders, gevormd tijdens intra-uteriene ontwikkeling. AVM's kunnen een hemorragische beroerte veroorzaken, dus ze moeten worden verwijderd.
Er zijn 3 manieren om te verwijderen:

  • Chirurgische verwijdering van AVM
  • Embolisatie van AVM-vaten
  • Blootstelling aan straling van AVM-vaten

Revalidatie van patiënten met een beroerte

Volgens recente studies zijn er de volgende statistieken over het herstel van patiënten na een beroerte:

  • 10% herstelt bijna volledig
  • 25% herstelt met kleine verstoringen
  • 40% herstelt met matige tot ernstige handicaps en heeft speciale zorg nodig
  • 10% heeft constante zorg nodig in gespecialiseerde instellingen
  • 15% sterft kort na een beroerte
  • Ongeveer 14% van de overlevenden van een beroerte krijgt binnen een jaar na de eerste beroerte nog een beroerte.

Revalidatie is een complex van processen gericht op het herstellen van verloren of verzwakte functies, evenals het verbeteren van de kwaliteit van leven van een persoon die een beroerte heeft gehad.
Het meest succesvolle revalidatieproces hangt af van:

  • hoeveelheid hersenschade
  • hoge professionaliteit van specialisten die betrokken zijn bij revalidatie
  • zorgen voor en deelnemen aan het revalidatieproces van familie en vrienden (kan een van de belangrijkste factoren zijn)
  • de timing van de start van de revalidatie (hoe eerder de revalidatiemaatregelen beginnen, hoe meer kans op herstel)

Rehabilitatiemaatregelen omvatten de volgende technieken:

  • Therapie van communicatiestoornissen - helpt bij het herstellen van spraakstoornissen, verminderd spraakverstaan, schrijf- en communicatieve vaardigheden.
  • Versterking of herstel van motorische functies - omvat een reeks oefeningen gericht op het vergroten (herstellen) van spierkracht en coördinatie.
  • Training voor mobiliteitshulpmiddelen - omvat het gebruik van krukken, rolstoelen, wandelstokken en andere hulpmiddelen.
  • Kinetotherapie - bestaat uit het gebruik van speciale oefeningen en procedures gericht op het verlichten van spierspanning, het elimineren van spierspasmen, evenals gericht op het versterken van spieren en het herstellen van beweging.
  • Psychologische beoordeling en assistentie - tests van cognitieve vaardigheden en mentale toestand van de patiënt worden uitgevoerd, psychologische hulp wordt ook geboden, gericht op het elimineren van depressie en bewustzijn van wat er is gebeurd. Het is ook mogelijk om medicijnen zoals antidepressiva te gebruiken.
  • Fysiotherapie (elektrostimulatie wordt gebruikt bij revalidatie bij een beroerte) - deze techniek gebruikt elektrische impulsen om verzwakte spieren te stimuleren, waardoor ze samentrekken. Dit kan hen helpen versterken en de controle over hun werk terugkrijgen..
  • Therapie 'gedwongen gebruik van bewegingen' - deze methode is gericht op het ontwikkelen van de beweging van de ledematen van slachtoffers van een beroerte, de betekenis is dat het verboden is om een ​​gezonde arm of een gezond been te gebruiken om enige actie uit te voeren, maar het is toegestaan ​​om alleen de aangedane arm of het aangedane been te gebruiken, waardoor het herstel van de functie wordt gestimuleerd en controle over haar.
  • Robotica - is het gebruik van een robotapparaat dat de aangedane ledemaat helpt bij het uitvoeren van repetitieve bewegingen, waardoor ze de verloren functie en kracht terugwinnen.
  • Virtual reality is het nieuwste type revalidatietherapie waarbij gebruik wordt gemaakt van computertechnologie, die het herstel van verloren of gedeeltelijk verminderde functies vertegenwoordigt met behulp van iemands interactie met een gesimuleerde speciale virtuele omgeving in realtime.

Beroerte preventie

Het strikt opvolgen van de aanbevelingen van uw behandelende arts en het handhaven van een gezonde levensstijl zijn de belangrijkste voorwaarden die een beroerte helpen voorkomen. Als u een beroerte heeft gehad, helpt het volgen van deze aanbevelingen om het optreden van een tweede beroerte te voorkomen..
Beroerte-preventie omvat de volgende richtlijnen:

  • De bloeddruk onder controle houden (hypertensie behandelen) - Een van de belangrijkste dingen die u kunt doen om een ​​beroerte te voorkomen, is uw bloeddruk onder controle houden. Als u een beroerte heeft gehad, kunt u door het verlagen van uw bloeddruk voorkomen dat u nog een beroerte krijgt. Door te sporten, uw gewicht onder controle te houden, stressniveaus te verminderen en de inname van alcohol en zout te verminderen, kunt u de hoge bloeddruk verlagen. U moet ook streng zijn met de medicamenteuze behandeling van hypertensie en alle instructies van uw arts volgen.
  • Cholesterol en verzadigde bloedvetten verminderen - Eet geen voedingsmiddelen met veel cholesterol en vet. Dit voorkomt of minimaliseert de vorming van atherosclerotische plaques op de vaatwanden. Als u voedingsmiddelen met cholesterol en verzadigde vetten niet kunt elimineren, dient u contact op te nemen met uw arts voor het voorschrijven van bloedcholesterolverlagende medicijnen..
  • Stoppen met roken - Roken verhoogt het risico op een beroerte, of u nu rookt of omringd bent door rokers (passief roken). Roken moet worden vermeden, of elk contact met sigarettenrook.
  • Diabeteszorg en controle van de bloedsuikerspiegel - Lichaamsbeweging, dieet, gewichtsverlies en medicatie kunnen u helpen uw bloedsuikerspiegel te verlagen en daardoor uw risico op een beroerte verminderen.
  • Overgewicht verminderen - overgewicht draagt ​​bij aan de ontwikkeling van oorzaken van een beroerte, zoals hoge bloeddruk, hart- en vaatziekten en diabetes. Een gewichtsverlies van minimaal 5 kg verlaagt de bloeddruk en het cholesterolgehalte in het bloed, waardoor het risico op een beroerte afneemt.
  • Dieet rijk aan fruit en groenten - Door meer maaltijden te eten die rijk zijn aan fruit en groenten, kun je afvallen en het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.
  • Regelmatige lichaamsbeweging - Lichaamsbeweging kan het risico op een beroerte drastisch verminderen. Lichaamsbeweging kan de bloeddruk verlagen, het cholesterolgehalte verlagen, de gezondheid van uw bloedvaten en hart verbeteren en u helpen af ​​te vallen. Lichaamsbeweging zoals wandelen, hardlopen, zwemmen en fietsen gedurende minstens 30 minuten per dag kan het risico op een beroerte aanzienlijk verminderen.
  • De hoeveelheid geconsumeerde alcohol verminderen - Het gebruik van grote hoeveelheden alcohol draagt ​​bij aan de ontwikkeling van zowel hemorragische als ischemische beroerte. Alcohol verhoogt de bloeddruk, wat de hoofdoorzaak is van een beroerte. Matig alcoholgebruik (1 dosis voor vrouwen en 2 doses voor mannen per dag (1 dosis = 250 ml bier of 100 ml wijn)) kan het risico op een beroerte verminderen en de kans op bloedstolsels verkleinen..

Als u een beroerte heeft gehad, kan uw arts preventieve behandelingen voorschrijven om het risico op een volgende beroerte te verkleinen. Er zijn gewoonlijk twee soorten geneesmiddelen die ter preventie worden gebruikt: anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers..

  • Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Bloedstolsels worden gevormd dankzij speciale bloedcellen, bloedplaatjes genaamd, wanneer ze aan elkaar kleven, vormt zich een bloedstolsel met elkaar. Antiplatelet-middelen voorkomen deze adhesie. Uw arts kan u medicijnen zoals aspirine, dipyridamol of clopidogrel voorschrijven en u helpen bij het kiezen van de juiste dosis, aangezien deze voor elk geval individueel is..
  • Anticoagulantia - Deze medicijnen verminderen de kans op vorming van bloedstolsels of bloedstolsels. Deze groep medicijnen omvat medicijnen zoals: heparine, warfarine. Heparine werkt in een korte tijdsperiode en daarom wordt het meestal in het ziekenhuis aan u gegeven, en warfarine werkt voor een langere periode; het kan zijn dat u het voor thuisgebruik voorgeschreven krijgt. De dosis en het tijdstip van inname van het geneesmiddel moeten echter strikt worden nageleefd. Warfarine wordt meestal voorgeschreven om het risico op een beroerte, die kan worden veroorzaakt door hartritmestoornissen, te verminderen.

Beroerte. Oorzaken, symptomen, soorten en behandeling van een beroerte

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke levensbedreigende ziekte als een beroerte bespreken, evenals de oorzaken, symptomen, typen, preventie en behandeling van een beroerte met traditionele en folkremedies. Daarnaast leren we wat we moeten doen om te herstellen van een beroerte. zo.

Beroerte is een acute doorbloedingsstoornis van de hersenen die schade en dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Het gevaar van een beroerte ligt in de onverwachte en zeer snelle ontwikkeling ervan, die in veel gevallen de dood tot gevolg heeft, daarom is bij de eerste tekenen van een beroerte dringende medische hulp vereist! Tijdige medische zorg kan hersenschade minimaliseren en mogelijke complicaties voorkomen.

Een andere onaangename "verrassing" die een beroerte met zich meebrengt, is de handicap van de persoon die het heeft overleefd, omdat statistieken beweren dat 70-80% van de mensen, na een beroerte, gehandicapt raken.

Beroerte omvat de volgende pathologische aandoeningen, of de typen ervan: hersenbloeding, herseninfarct en subarachnoïdale bloeding.

Beroerte. ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434,91

Oorzaken van een beroerte

Zoals we al weten, beste lezers, ontstaat een beroerte als gevolg van een verstoring van de bloedcirculatie in een bepaald gebied van de hersenen. Dezelfde overtreding of pathologie treedt op als gevolg van blokkering en breuk van het hersenvat. Laten we eens kijken wat deze stoornis in de bloedsomloop eigenlijk kan veroorzaken?

Factoren die de kans op het ontwikkelen van een beroerte vergroten:

- hypertensie (hypertensie - hoge bloeddruk);
- stenose van de halsslagaders;
- trombose;
- embolie;
- schending van de bloedstolling;
- cerebrale aneurysma's;
- hartritmestoornissen;
- atherosclerose en andere cardiovasculaire ziekten;
diabetes;
- slechte gewoonten (roken, alcohol- en drugsmisbruik);
- slapeloosheid;
- zwaarlijvigheid;
- slaapapneu - stoppen met ademen gedurende meer dan 10 seconden;
- onderkoeling van het lichaam;
- blessures;
- leeftijd - met toenemende leeftijd, de gezondheidstoestand van bloedvaten en hart.

Slagtypes

Ischemische beroerte (herseninfarct)

Dit type beroerte komt het vaakst voor - in 90% van alle gevallen. Het treedt op als gevolg van vernauwing of blokkering van de slagaders van de hersenen, waardoor de bloedstroom erin sterk wordt verminderd - ischemie. Door het gebrek aan bloedstroom krijgen hersencellen geen voedingsstoffen met zuurstof en kunnen ze binnen enkele minuten beginnen af ​​te sterven.

Soorten ischemische beroerte:

Trombotische beroerte. Het treedt op wanneer zich een bloedstolsel (bloedstolsel) vormt in een van de slagaders die de hersenen van bloed voorzien. Gewoonlijk vormt zich een stolsel in gebieden die zijn aangetast door atherosclerose. Dit proces kan plaatsvinden in een van de halsslagaders, maar ook in andere slagaders van de nek of hersenen..

Embolische beroerte. Het treedt op wanneer zich een bloedstolsel vormt in bloedvaten buiten de hersenen, daarom wordt het een embolus genoemd. De oorzaak van dit type beroerte is atriumfibrilleren (onregelmatige hartslag).

Hemorragische beroerte (intracerebrale hematoom)

Het is goed voor ongeveer 10% van de gevallen van de ziekte. Hemorragische beroerte ontstaat als gevolg van een lek of breuk van een bloedvat.

Soorten hemorragische beroerte:

Hersenbloeding. Het treedt op wanneer bloed uit een bloedvat van de hersenen naar de omliggende weefsels stroomt met celbeschadiging. Hersencellen zijn beschadigd door een verminderde bloedtoevoer.

Subarachnoïdale bloeding. Bloeding ontstaat in slagaders nabij het oppervlak van de hersenen en bloeding treedt op in de ruimte tussen het oppervlak van de hersenen en de schedel. Dit type beroerte wordt gekenmerkt door een plotselinge ernstige hoofdpijn..

Voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of microstroke

Dit type wordt gekenmerkt door een korte (minder dan 5 minuten) episode van het begin van symptomen van een beroerte.

Bij een microslag verstoort een bloedstolsel de bloedstroom naar een deel van de hersenen, maar veroorzaakt geen significante schade, aangezien de blokkering van het vat tijdelijk is.

Belangrijk! Bij een microslag is het, net als bij een beroerte, noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen, zelfs als de symptomen volledig verdwenen zijn. Symptomen van een microslag geven aan dat de bloedvaten die naar de hersenen leiden gedeeltelijk geblokkeerd of vernauwd zijn en dat er een risico op een beroerte bestaat.

De eerste tekenen en symptomen van een beroerte

Belangrijk! Als u symptomen van een beroerte heeft, bel dan onmiddellijk een ambulance.

Beroerte symptomen:

- plotselinge zwakte;
- verlamming of gevoelloosheid van de spieren van het gezicht, ledematen (vaak aan één kant);
- spraakgebrek;
- wazig zien;
- ernstige scherpe hoofdpijn;
- duizeligheid;
- verlies van evenwicht en coördinatie, schending van het gangpatroon.

Hoe een beroerte bij een persoon te herkennen?

Als je merkt dat een persoon zich niet natuurlijk gedraagt, haast je dan niet om te denken dat hij dronken is, misschien heeft de persoon een beroerte. Let op de volgende punten om deze ziekte te herkennen:

1. Kijk goed, vraag of de persoon hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren, omdat hij begreep zelf nog niet wat er met hem gebeurde. Een persoon met een beroerte zal moeite hebben met spreken.

2. Vraag om te glimlachen als de hoeken van de lippen zich op een andere lijn bevinden en de glimlach vreemd ziet - dit is een symptoom van een beroerte.

3. Schud de hand van de persoon, als er een beroerte is, zal de handdruk zwak zijn. U kunt ook vragen om uw hand op te steken. Een arm zal spontaan vallen.

Als een persoon tekenen van een beroerte detecteert, is het noodzakelijk:

1. Bel een ambulance.
2. Geef de persoon eerste hulp.

De gevolgen van een beroerte

De effecten van een beroerte zijn per persoon verschillend. Sommige mensen hebben, godzijdank, geen gevolgen, anderen kunnen een tijdelijke of blijvende handicap hebben, bijvoorbeeld:

- verlamming of verlies van spierbeweging;
- verminderde spraak of slikken;
- geheugenverlies of problemen met duidelijkheid;
- pijn of gevoelloosheid in sommige delen van het lichaam;
- verlies van het vermogen om voor uzelf te zorgen.

Beroerte diagnostiek

Om de meest geschikte methode voor de behandeling van een beroerte voor te schrijven, is het noodzakelijk om uit te zoeken welk type van deze ziekte is opgetreden en welke delen van de hersenen mogelijk zijn aangetast. Ook is het noodzakelijk om mogelijke oorzaken van symptomen, zoals een hersentumor of medicijnreacties, uit te sluiten..

Procedures die kunnen worden voorgeschreven voor de diagnose van een beroerte:

Beroerte behandeling

De behandeling van een beroerte bestaat uit 3 fasen:

- verstrekking van spoedeisende medische zorg;
- ziekenhuis ziekenhuis;
- revalidatie (herstel).

In de eerste uren van een beroerte bieden artsen spoedeisende hulp.

In de eerste dagen in het ziekenhuis wordt intensieve zorg verleend, waardoor het risico op overlijden wordt verminderd, hersenbeschadiging wordt verminderd en het optreden van een tweede beroerte wordt voorkomen.

Belangrijk! Er kunnen veel verschillende medicijnen worden gebruikt om elk type beroerte te behandelen, maar onthoud: alle medicijnen kunnen alleen worden voorgeschreven door de behandelende arts en moeten strikt volgens de aanbeveling worden ingenomen!

Voor de komende weken en maanden worden medicijnen aan de patiënt voorgeschreven en wordt de gezondheidstoestand constant gecontroleerd (herhaalde onderzoeken en tests worden uitgevoerd).

Na de behandeling wordt een persoon gerehabiliteerd in de vorm van verschillende procedures, fysiotherapie-oefeningen en massage.

Behandeling van ischemische beroerte

Behandeling voor dit type beroerte is gericht op het oplossen van het bloedstolsel dat de bloedtoevoer naar de hersenen blokkeert. Ook proberen artsen tijdens de behandeling een terugkerende beroerte en andere mogelijke complicaties te voorkomen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt in de vorm van tabletten, injecties, druppelaars en verschillende medische procedures..

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven om ischemische beroerte te behandelen:

Weefselplasminogeen-activator. Het is het belangrijkste geneesmiddel dat ischemische beroerte behandelt door bloedstolsels op te lossen. Maar het is niet voor iedereen geschikt, omdat het duidelijke aanbevelingen voor opname, veel contra-indicaties en bijwerkingen heeft.

Het medicijn kan niet later worden gebruikt dan 3 uur nadat de slagader die de hersenen voedt, is geblokkeerd door een bloedstolsel. Het is het beste wanneer het medicijn binnen een uur na het begin van de beroerte aan de patiënt wordt toegediend. Als er meer dan 3 uur zijn verstreken, is het risico van het gebruik van dit medicijn groter dan het verwachte voordeel. Bij 6% van de mensen kan toediening van het medicijn hemorragische beroerte veroorzaken, vooral mensen die ouder zijn dan 75 jaar zijn vatbaar voor deze gang van zaken.

Het is mogelijk om een ​​weefselplasminogeenactivator in te voeren als:

- precies bevestigd door analyses dat beroerte ischemisch is;
- er zijn minder dan 3 uur verstreken sinds het begin van de beroerte;
- er waren geen hoofdletsel en hartaanvallen gedurende de volgende 3 maanden;
- nooit eerder een beroerte gehad;
- in de voorgaande 21 dagen was er geen bloeding in de maag, darmen en nieren en werd er geen bloed in de urine opgemerkt;
- er hebben geen chirurgische ingrepen plaatsgevonden in de afgelopen 14 dagen;
- de bovenste bloeddruk is lager dan 185 mm Hg en de onderste is lager dan 110 mm Hg. Art.;
- testen hebben aangetoond dat het bloed normaal stolt;
- bloedsuiker is niet te hoog.

Talrijke contra-indicaties en gevaarlijke bijwerkingen verminderen de gebruiksfrequentie van weefselplasminogeenactivator.

Antiplatelet-middelen: "Clopidrogel", "Dipyridamol", enz..

Bloedplaatjesaggregatieremmers lossen een reeds gevormd bloedstolsel niet op, maar ze verminderen het risico op nieuwe bloedstolsels, waardoor het risico op een tweede beroerte afneemt..

Anticoagulantia: "Warfarine", "Dabigatran", "Heparine", enz..

Anticoagulantia hebben meer ernstige bijwerkingen dan plaatjesaggregatieremmers en worden daarom minder vaak voorgeschreven.

Ook worden bij de behandeling van ischemische beroerte pillen voorgeschreven voor hoge bloeddruk, evenals statines, die worden ingenomen met een verhoogd niveau van 'slecht' cholesterol..

Hemorragische behandeling van een beroerte

De behandeling van een hemorragische beroerte is gericht op de vroegst mogelijke stopzetting van de bloeding in de hersenslagader, evenals op het verwijderen van een bloedstolsel eruit, dat op de hersenen drukt. In dergelijke gevallen is neurochirurgische chirurgie aangewezen..

Bovendien worden bij de behandeling van hemorragische beroerte pillen voor hoge bloeddruk voorgeschreven, die strikt volgens het recept van de arts moeten worden ingenomen..

Bovendien kunnen worden voorgeschreven: "Mannitol", barbituraten of steroïden.

Beroerteherstel (revalidatie)

Na het verlaten van het ziekenhuis heeft een persoon die een beroerte heeft gehad, herstel nodig (revalidatie). Herstellende therapie na een beroerte is het belangrijkste item bij de behandeling van een beroerte, omdat het risico op het ontwikkelen van een secundaire beroerte volgens de statistieken is 4-14%.

Heel goed, stuur de persoon onmiddellijk naar een gespecialiseerd revalidatiecentrum.

In dergelijke centra zal een persoon worden geholpen om kracht, lichaamsfuncties te herstellen en terug te keren naar een onafhankelijk leven. Het effect en de duur van herstel is afhankelijk van het gebied van de beschadigde hersenen en de hoeveelheid schade.

Beroerte herstelprocedures

Fysiotherapie (kinesitherapie). Het wordt voorgeschreven om het volledige bewegingsbereik, kracht en behendigheid te herstellen, evenals evenwicht en zelfzorg. Therapeutische oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, met het meten van pols en druk. Tijdens lichamelijke opvoeding is het noodzakelijk om iemand rust te gunnen.

Ten eerste is dit passieve gymnastiek, voor de patiënt worden de bewegingen uitgevoerd door een revalidatietherapeut of getrainde familieleden, daarna worden de oefeningen gecompliceerder, een persoon leert opnieuw zitten, opstaan, staan ​​en lopen, eten, aankleden, zich houden aan de regels van persoonlijke hygiëne.

Massage. De massage bestaat uit het langzaam en lichtjes strelen van de spieren waarin de tonus wordt verhoogd. Wrijven en voorzichtig kneden is ook mogelijk.

Anesthesie. Om pijn te verlichten, worden procedures zoals elektrotherapie, magneettherapie en lasertherapie aanbevolen. De procedures verlichten pijn, activeren immuniteit, verbeteren de microcirculatie, enz..

Verbetering van weefseltrofisme. Gebruik hiervoor: ozokeriet, paraffine-applicaties, hydro-procedures, enz..

Verband fixeren. Het is voorgeschreven voor het pijnlijke schoudersyndroom.

Spraakherstel. Om de eigen spraak te herstellen en de spraak van anderen te begrijpen, worden lessen met een logopedist-afasioloog toegewezen. Deze omvatten oefeningen in de klas en huiswerk om schrijven, lezen en tellen te herstellen..

Psychologische en sociale aanpassing. Voor iemand die een beroerte heeft gehad, is de steun van vrienden, familie en vrienden erg belangrijk, die hem met zorg en liefde kunnen omringen. Een positieve instelling is essentieel voor een volledig herstel. Een gezond psychologisch klimaat in het gezin, glimlachen en hulp zijn nodig. Toon geduld, communiceer, vind zo iemand een bezigheid (hobby) van belang, neem met hem deel aan culturele en sociale evenementen. Het is tenslotte niet voor niets dat de Heilige Schrift zegt: "Een opgewekt hart is gezond, zoals een medicijn, maar een bedroefde geest verdroogt de beenderen" (Spreuken 17:22).

Beroerteherstelmedicijnen

Na algemene aanbevelingen om te herstellen van een beroerte, zullen we medicijnen overwegen die ons zullen helpen bij het uitvoeren van therapie na een beroerte. Zo…

Na hemorragische beroertes mogen geen bloedverdunners worden ingenomen, omdat uit deze fondsen neemt de secundaire ontwikkeling van de ziekte toe. Alle andere medicijnen worden niet differentieel voorgeschreven, ongeacht het type beroerte..

Geneesmiddelen die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren: pentoxifiline, cavinton, cerebrolysine, op aspirine gebaseerde medicijnen.

Geneesmiddelen die metabolische processen in hersencellen verbeteren: "Ceraxon", "Actovegin", "Solcoseryl", "Cinnarizin", "Ginkgo-Fort", "Cortexin".

Nootropica (geneesmiddelen die een specifiek effect hebben op hogere hersenfuncties). Dergelijke medicijnen kunnen mentale activiteit stimuleren, cognitieve functies verbeteren, het geheugen verbeteren en het leervermogen vergroten. Een van de meest effectieve medicijnen in deze groep is Gliatilin (choline alfosceraat).

Gliatilin is een origineel, centraal werkend noötropisch medicijn. De fosfaatformule van het medicijn bevordert een goede opname en zorgt voor een snelle afgifte van de werkzame stof aan de hersenen. Gliatilin is veilig in gebruik, beschermt neuronen tegen beschadiging, verbetert de overdracht van zenuwimpulsen en heeft een positief effect op de structuur van celmembranen. Om de meest effectieve behandeling van een beroerte te bereiken, kan de arts een kuur met Gliatiln voorschrijven. Met deze behandeling heeft de patiënt een sneller herstel van denkprocessen, geheugen, motorische functies en spraak.

Onder andere noötropica, kan men kiezen - "Piracetam", "Noofen", "Lucetam".

Gecombineerde fondsen: "Fezam", "Neuro-norm", "Tiocetam".

Gebruik ook:

"Glycine" - vermindert de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel);
"Sirdalud" - elimineert spierspanning, spierspasmen en hypertonie;
Kruidenthee en kruidenthee;
"Gidazepam" en "Adaptol" - antidepressiva.

Behandeling van een beroerte met folkremedies

Folkmedicijnen worden alleen gebruikt als remedie na een beroerte, evenals voor de preventie van secundaire ontwikkeling van de ziekte. Raadpleeg voor gebruik altijd een arts.!

Citroen. Haal 1 kg citroenen door een vleesmolen en meng de resulterende pap met 1 kg suiker. Bewaar de resulterende compositie in de koelkast in een glazen container. Neem elke ochtend 1 theelepel met een extra klein teentje knoflook.

Eieren. Drink elke ochtend 2 rauwe, zelfgemaakte eieren. Houd er rekening mee dat kippeneieren allergene voedingsmiddelen zijn. Als u tekenen van allergieën vertoont, stop dan met het gebruik ervan.

Datums. Schil verse rijpe dadels en hak ze fijn, of haal ze door een vleesmolen. Eet ze 2-3 keer per dag na de maaltijd. Als het moeilijk is om te slikken, neem dit product dan verdund in melk.

Salie. Giet 1 kopje kokend water over 1 eetl. lepel salieblaadjes, breng aan de kook en zet het vuur uit. Laat het product ongeveer een half uur staan. Drink de bouillon 2 slokjes, 8-10 keer per dag, gedurende een maand.

De trede is wit. Giet 2 kopjes wodka over 1 eetl. een lepel gemalen wortels van wit perestrojagras. Sta er een week op, en druk dan. 'S Morgens en' s avonds na de maaltijd 25 druppels tinctuur met water verdunnen en innemen.

Witte maretak en Japanse sophora. Meng 50 g witte maretak en 50 g Japanse sophora en giet er 0,5 liter wodka overheen. Laat het product gedurende 1 maand op een donkere plaats brouwen en schud de container regelmatig met de infusie. Neem de infusie 2 keer per dag, 1 theelepel. Pauzeer na 20 dagen opname gedurende 15 dagen en herhaal de cursus.

Mumiyo. Neem een ​​klein stukje mummie ter grootte van een luciferkop en verdeel dit 2 eetlepels. lepels kokend water. Neem de remedie.

Laurierzalf. 3 eetlepels. Giet 1 kopje ongeraffineerde zonnebloemolie over de eetlepels gehakte laurierblaadjes. Laat het product een week staan, zeef, smeer 2 keer per dag ('s ochtends en' s avonds) op plaatsen die verlamd zijn door een beroerte.

Laurier- en dennenzalf. Maal de laurierblaadjes en dennennaalden apart. Meng 1 theelepel naalden en 6 theelepels laurierblaadjes. Voeg 12 theelepels boter toe aan de compositie. Wrijf verlamde ledematen 2 keer per dag met deze zalf.

Salie bad. Giet 3 kopjes saliekruid met 2 liter kokend water. Laat het product 1 uur staan, zeef en giet het in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de dag.

Beroerte preventie

De belangrijkste preventie van een beroerte is de identificatie en eliminatie van risicofactoren. Laten we eens kijken naar de basisregels en aanbevelingen die het risico op het ontwikkelen van een beroerte of terugkerende beroerte verminderen:

  • wees kalm en positief;
  • een gezond gewicht behouden, obesitas voorkomen;
  • eet goed, richt uw dieet op vers fruit en groenten, zodat het lichaam alle vitamines en mineralen krijgt die het nodig heeft;
  • beperk jezelf tot zoutinname;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • voldoende slaap krijgen, de beste slaap zal zijn als een persoon om 21: 00-22: 00 uur naar bed gaat;
  • geef slechte gewoonten op (alcohol, roken, drugs);
  • uw bloeddruk onder controle houden (voor hypertensie);
  • uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, wat kan worden gedaan met een glucometer;
  • controle van het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed.

Meer Over Tachycardie

Wat het is?De term "diabetes mellitus" wordt gewoonlijk gebruikt om een ​​groep endocriene ziekten aan te duiden die ontstaan ​​als gevolg van een absoluut of relatief tekort aan het hormoon insuline in het lichaam.

Tot 90% van de informatie over de wereld rondom een ​​persoon ontvangt via het gezichtsorgaan. Het oog is een zeer gevoelig orgaan; de ogen moeten worden beschermd en trauma en letsel moeten met zorg worden behandeld.

Hypoxie bij pasgeborenen is zuurstofgebrek van het lichaam van het kind, dat chronisch of acuut kan zijn. De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Atherosclerotische vasculaire veranderingen zijn vaak de oorzaak van de meeste pathologieën van het cardiovasculaire systeem.