Giftige cardiomyopathie

"Zeg nee tegen alcohol en drugs!" We moesten beslist vaak soortgelijke slogans tegenkomen op posters voor een gezonde levensstijl. Helaas komt het besef van problemen heel vaak wanneer je voor het leven moet vechten..

Definitie en redenen

Blootstelling aan giftige stoffen

Cardiomyopathie (CMP) is een term waar je niet vaak over hoort. Voor velen zegt hij helemaal niets. In de geneeskunde omvat het concept van cardiomyopathie een hele groep heterogene ziekten waarbij de hartspier - het myocardium - beschadigd is. De ziekte gaat gepaard met een schending van de functie en structuur van de hartspier. Tegelijkertijd is er geen schade aan het klepapparaat, de kransslagaders, is er geen arteriële hypertensie en aangeboren ziekten die oorzakelijke factoren kunnen worden bij dergelijke structurele en functionele veranderingen..

De definitie "giftig" betekent de ontwikkeling van een ziekte als gevolg van blootstelling aan giftige stoffen. Wat kan een toxisch effect hebben op het myocardium? Helaas hebben niet alleen alcohol of drugs een nadelig effect op de hartspier. In het kader van toxische cardiomyopathie worden de volgende mogelijke oorzaken onderscheiden:

• alcohol,
• verdovende middelen,
• geneeskrachtige stoffen (antineoplastische, hartglycosiden),
• zware metalen en industriële vergiften (kobalt, lood, kwik, cadmium, enz.),
• blootstelling aan straling.

Pathogenese van toxisch CMP

De impact van giftige stoffen op het myocard is niet spoorloos. Laten we eens kijken naar enkele mechanismen van het schadelijke effect van gifstoffen op het myocardium. Eenmaal in het lichaam hebben giftige stoffen een direct schadelijk effect op de cellen van de hartspier. Bij cardiomyocyten treedt een onbalans op tussen de processen van excitatie en contractie als gevolg van ionische onbalans. Cellen verliezen kalium doordat ze worden overbelast met calciumionen.

Met calcium overbelaste spiercellen kunnen niet samentrekken. Het volgende mechanisme van toxische effecten is dissociatie en verstoring van de processen van energieproductie in cellen. Als gevolg hiervan worden de korrels geactiveerd, die de cardiomyocyt van binnenuit vernietigen en tot de dood leiden. Door in dergelijke omstandigheden te komen, sterft een bepaald deel van de hartspiercellen af ​​en verliest het het vermogen om samen te trekken. Als reactie op de huidige "noodsituatie", beginnen naburige onbeschadigde cellen te hypertrofie, werkend voor "twee".

In dit opzicht wordt in de dikte van het myocardium de ongelijkmatige hypertrofie waargenomen, samen met welke er gebieden met "uitgerekte" cellen zijn die hun samentrekkende vermogen hebben verloren. In deze toestand neemt het vermogen om het myocardium van de linker- en rechterventrikels samen te trekken af. Bij toxische cardiomyopathie worden niet alleen de ventrikels maar ook de atria aangetast. Het hart verliest geleidelijk zijn pompfunctie, hartfalen ontwikkelt zich.

Kliniek

Lange tijd manifesteert de ziekte zich niet met symptomen. Duidelijke klinische symptomen van hartfalen worden voorafgegaan door de zogenaamde asymptomatische periode. Patiënten kunnen niet-specifieke klachten vertonen vanwege de effecten van giftige stoffen op het hart. Ze kunnen worden verstoord door verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte, kortademigheid en een gevoel van hartkloppingen en pijn in het hart tijdens inspanning..

Deze aandoening wordt meestal de volgende dag opgemerkt door patiënten na contact met giftige stoffen. Dit komt doordat het lichaam zich in een "geannuleerde" toestand bevindt. Na langere tijd verdwijnen deze klachten en verdwijnen ze volledig. Bij voortdurende blootstelling aan giftige stoffen verdwijnen dergelijke sensaties echter niet helemaal. Bovendien kunnen ze permanent worden en intensiveren, wat wordt verklaard door de progressie van hartfalen..

Onderbrekingen in het werk van het hart, kortademigheid begeleiden niet alleen fysieke activiteit, maar ook elke vorm van fysieke activiteit. Andere tekenen van verbinding met het rechterventrikel hartfalen - oedeem van de onderste ledematen, cardiale astma verschijnt, vergezeld van verstikkingsaanvallen. Pijn in de regio van het hart bij cardiomyopathie verschilt van die bij ischemische hartziekte. De pijn is niet intens, gelokaliseerd in de regio van het hart, kan zowel op korte als op lange termijn zijn. Nitroglycerine verlicht geen pijn bij cardiomyopathie.

Diagnostiek

Tekenen van hartfalen

Diagnose van toxische cardiomyopathie is vaak vroegtijdig en moeilijk vanwege de lange tijd afwezigheid van symptomen van de ziekte. Uiterlijk zijn tekenen van toxische cardiomyopathie merkbaar wanneer ernstig hartfalen optreedt. In de vroege stadia kan toxische cardiomyopathie worden opgespoord door echocardiografisch onderzoek van het hart. Dan kun je tekenen van dilatatie en matige hypertrofie van de linker hartkamer zien. Wanneer er tekenen van toxische cardiomyopathie optreden, kunnen de eenvoudigste diagnostische methoden worden gebruikt om hartbeschadiging te vermoeden..

Onderzoek van de patiënt. Reeds in dit stadium, uiterlijk, kan worden aangenomen dat iemand alcohol misbruikt. Als er tekenen zijn van hartfalen, kan kortademigheid, een blauwachtige tint aan de vingertoppen, het puntje van de neus en oorlellen in rust worden opgemerkt. Er kan zwelling van de onderste ledematen optreden. Alcoholmisbruik gaat vaak gepaard met levercirrose. In dit geval kunt u de aanwezigheid opmerken van "vasculaire sterretjes" op het lichaam, felrode lippen, verkleuring van de handpalmen, verminderd lichaamsgewicht, enz. Als er contact is met een andere giftige stof, zal het onderzoek van de patiënt niet informatief zijn als er geen tekenen van hartfalen zijn.

Hart-echocardiografie met cardiomyopathie

Cardiomyopathie behandeling

Bepaling van behandelingstactieken

Omdat het een speciaal geval is van gedilateerde cardiomyopathie, heeft toxisch CMP nog steeds een enigszins gunstige prognose in vergelijking met de eerste. Bij toxische cardiomyopathie is de oorzaak van de ziekte inderdaad bekend. Het wegnemen van de invloed van een toxisch middel in combinatie met medicamenteuze therapie kan zelfs leiden tot een volledige genezing van de patiënt. Dit moment hangt van veel factoren af: het tijdstip van detectie van de ziekte, de toestand van de hartspier, de aanwezigheid van hartfalen, enz. De eerste en noodzakelijke stap is om een ​​arts te raadplegen om de tactiek van de behandeling te bepalen. Zoals uit het bovenstaande al duidelijk is, is het noodzakelijk om de impact van de schadelijke factor te elimineren.

Medicatie speelt ook een belangrijke rol. Preventie en behandeling van hartfalen, evenals instandhouding van het metabolisme in het myocardium. Behandeling van hartfalen wordt uitgevoerd volgens algemene principes. Een belangrijke plaats wordt ingenomen door geneesmiddelen zoals ACE-remmers (ACE-remmers), bètablokkers, antagonisten van mineralocorticoïde receptoren, diuretica. In het geval van mislukking bij medicamenteuze behandeling, kan de kwestie van chirurgische ingreep - een harttransplantatie worden overwogen.

Een gezonde levensstijl en het naleven van de aanbevelingen van de arts kunnen de prognose van de ziekte aanzienlijk verbeteren.

Oorzaken en mechanisme van ontwikkeling van toxische cardiomyopathie

Toxische cardiomyopathie is een myocardiale pathologie waarbij anatomische en functionele veranderingen in de hartspier optreden. In dit geval worden de kransvaten (slagaders en aders die het hart voeden) niet aangetast. De kleppen van de ventrikels en atria blijven zonder structurele veranderingen, de bloeddruk stijgt niet.

De ziekte is inflammatoir. Het ontwikkelt zich bij patiënten, ongeacht hun geslacht en leeftijd. Bij het onderzoeken van een ECG worden veranderingen in hartritmes gevonden, die wijzen op de snelle ontwikkeling van circulatoire insufficiëntie. Als gevolg van het decompensatiemechanisme wordt het hart groter.

Oorzaken van giftige schade aan de hartspier

Giftige cardiomyopathie ontstaat door blootstelling aan giftige stoffen. Chemische elementen die tot ziekte kunnen leiden:

• kwik;
• lood;
• arseen;
• cadmium;
• zink;
• nikkel.

Bij chronisch alcoholisme draagt ​​langdurige blootstelling aan ethanol op de hartspier ook bij aan de ontwikkeling van pathologie.

Er zijn een aantal infectieziekten die het myocardium aantasten. In de regel verschijnen tekenen van cardiomyopathie enkele maanden of jaren na de vorige ziekte:

• tuberculose;
• syfilis;
• difterie;
• tyfus en tyfus;
• roodvonk;
• parasitaire invasies.

Ook ontwikkelt de ziekte zich bij mensen met drugsverslaving, bij langdurige behandeling met farmacologische geneesmiddelen. Er zijn aanwijzingen dat cardiomyopathie kan optreden als gevolg van een chronisch tekort aan B-vitamines.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte een verhoogde productie van catecholamines in het lichaam zijn - mediatoren, biologisch actieve stoffen (serotonine, adrenaline, norepinefrine, dopamine).

De oorzaken van de ziekte zijn onder meer ontstekingsprocessen in het lichaam van een zwangere vrouw. Als gevolg van de invloed van een besmettelijk agens bij de geboorte, wordt bij een kind de diagnose aangeboren cardiomyopathie gesteld.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Door metabole stoornissen in het myocardium is er een toename van de kamers van het hart (ventrikels en atria). De hartspier zelf is hypertrofisch en wordt groter. Als het normale gewicht van het hart van 250 tot 500 g is, kan het gewicht bij cardiomyopathie toenemen tot 1 kg.

Ook wordt het endocardium dikker - de schaal die de kamers van het hart van binnenuit bekleedt. Vezelige foci worden waargenomen in het myocardium.

Cardiomyocyten (myocardcellen) krijgen een onregelmatige vorm, worden ongelijk. Focale vervanging van spierweefsel door vetweefsel vindt plaats. Intracellulair oedeem is verholpen. De dwarse strepen van het myocard worden afgevlakt.

Tekenen van toxische cardiomyopathie

Pathologie wordt gekenmerkt door chronische aandoeningen van de bloedsomloop. Dit komt tot uiting in de volgende klachten van patiënten:

• snelle vermoeidheid, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning;
• verminderde prestaties;
• kortademigheid tijdens het lopen en in rust;
• astma-aanvallen vergelijkbaar met cardiale astma.

Van de objectieve symptomen hebben patiënten acrocyanose (blauwe huidskleur). De kortademigheid neemt toe als de persoon een horizontale positie inneemt (liggend). Daarom worden patiënten gedwongen om constant in een zittende positie te zijn, met het hoofdgedeelte hoog op een functioneel bed..

Met lichte bewegingen zwellen de cervicale aders op. Door een verminderde bloedcirculatie wordt vloeistof niet voldoende uit het lichaam verwijderd. Daarom hebben patiënten vaak zwelling van de onderste ledematen. In ernstige en vergevorderde gevallen ontwikkelt ascites zich - de ophoping van vocht in de buikholte. De lever is vergroot, periodieke of aanhoudende pijn in het rechter hypochondrium.

De totale onvoldoende bloedcirculatie bij het luisteren naar het hart wordt bepaald door de volgende symptomen:

• doof hart klinkt;
• ritmes van het galoptype;
• systolisch geruis.

Het belangrijkste symptoom van chronische cardiale veranderingen wordt gevonden bij patiënten - cardiomegalie. Dit is een verandering in alle parameters van het hart - gewicht, volume, grootte, projectie in de borst.

Alle patiënten met toxische cardiomyopathie lijden aan cachexie - een extreem ernstige uitputting van het lichaam, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijnlijke, onnatuurlijke dunheid;
• afname van de body mass index - mismatch tussen lengte en gewicht;
• vertraagde fysiologische processen in het lichaam;
• algemene zwakte, apathie;
• mentale veranderingen - emotionele instabiliteit, frequente depressie, verminderd bewustzijn.

Symptomen van de ziekte bij kinderen

Infectie-toxische cardiopathie bij kinderen ontwikkelt zich als een complicatie als gevolg van een acute infectieziekte..

De redenen voor de ontwikkeling van cardiomyopathie in de kindertijd:

1. Gegeneraliseerde infecties - bof, encefalitis, poliomyelitis.
2. Septische processen in het lichaam.
3. Chronische ziekten met frequente exacerbaties en terugvallen - sinusitis, tonsillitis.
4. Tuberculose.

Bij jonge kinderen kan de ziekte optreden als gevolg van zuurstoftekort en stofwisselingsstoornissen bij virale infecties.

Door een slechte bloedcirculatie is de huid bleek. Kinderen zijn apathisch, lethargisch, inactief. Baby's kunnen qua lichamelijke ontwikkeling achterblijven bij hun leeftijdsgenoten. Snelle hartkloppingen, ernst van de aderen van de nek en het gezicht. De bloeddruk wordt verlaagd. Puls op de ellepijp of subclavia ader is slecht gevoeld. De hoeveelheid urine die per dag wordt geproduceerd, wordt verminderd.

Baby's ontwikkelen vaak een instorting - de plotselinge en snelle ontwikkeling van cardiovasculair falen, wat leidt tot bewustzijnsverlies. Zijn antecedente kenmerken:

• koude en vochtige huid die aanvoelt, gemarmerde kleur;
• koude handen en voeten door de uitstroom van bloed;
• ernstige zwakte;
• hoge hartslag;
• koude rillingen, verlaagde lichaamstemperatuur;
• trage pupilreactie op licht.

Bij baby's wordt bewustzijnsverlies voorafgegaan door trillingen van de vingers, krampen van de ledematen en het lichaam. Symptomen van schade aan de hartspier - pijn op de borst.

Diagnostics cardiomyopathie

Laboratoriumtests van bloed en urine zijn verplicht.

Er zijn geen veranderingen in de algemene bloedtest totdat ontstekingscomplicaties en de vorming van microscopisch kleine bloedstolsels optreden. Alleen in dit geval veranderen de indicatoren van creatinine, elektrolyten, trombinetijd.

Volgens de indicaties wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Denk aan ureum, hormonen en eiwitten.

Instrumentele diagnostische methoden:

1. ECG - elektrocardiogram 1-2 keer per dag. Overtreding van geleiding en hartritmes wordt gedetecteerd. De resultaten van de studie mogen geen myocardischemie zijn (verminderde bloedtoevoer).
2. Röntgenfoto van alle organen van de borstkas. Helpt bij het bepalen van de stagnatie van veneus bloed in de longcirculatie, de verhouding van de grootte en grenzen van het hart ten opzichte van de borst.
3. Coronaire angiografie - onderzoek van de coronaire vaten, voorgeschreven om coronaire hartziekte te bevestigen of uit te sluiten.
4. Radionuclide ventriculografie - beoordeel de functionaliteit van het hart en de contractiliteit van het myocard.

Ook wordt aan patiënten een endomyocardiale biopsie voorgeschreven. Met deze methode kunt u een nauwkeurige morfologische beoordeling geven van de toestand van het hartweefsel. Indicaties voor de procedure:

• progressief cardiovasculair falen, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• cardiomyopathie van onverklaarde etiologie;
• schending van het ritme van het hart;
• toxische vernietiging van het myocardium;
• hartbeschadiging na langdurige behandeling met cytostatica - geneesmiddelen voor chemotherapie.

Bij differentiële diagnose is het belangrijk om de volgende pathologieën uit te sluiten: coronaire hartziekte (ischemische hartziekte), hypertensie, aangeboren en verworven hartafwijkingen, chronisch alcoholisme, pericarditis, reuma.

Behandeling van toxische cardiomyopathie

Patiënten wordt sterk aangeraden om fysieke activiteit te beperken. Je moet ook de hoeveelheid zout die je per dag consumeert verminderen. Medicamenteuze behandeling is complex en omvat verschillende gebieden.

Om oedeem te verminderen, de nierfunctie te verbeteren en opgehoopt vocht uit het lichaam te verwijderen, worden diuretica voorgeschreven - furosemide, hydrochloorthiazide, ethacrynzuur, spironolacton (slaat kalium op in het lichaam).

ACE-remmers worden aan alle patiënten voorgeschreven, ongeacht het stadium van hartfalen. Dit zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van hart- en nierfalen - carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nadolol, timolol, nebivolol.

Perifere vasodilatoren - geneesmiddelen die de bloedstroom in kleine bloedvaten (arteriolen en venulen) beïnvloeden.

• nitroglycerine;
• nitropruside;
• niacine;
• vasoniet;
• agapurin;
• pentoxifylline.

Voor de preventie en verlichting van bloedverdikking en bloedstolsels worden patiënten indirecte anticoagulantia voorgeschreven - syncumar, warfarine, fenylin, dicumarine.

Criteria voor de succesvolle behandeling van patiënten:

1. Afname of verdwijning van subjectieve tekenen van cardiovasculair falen - kortademigheid en aanvallen van verstikking passeren, fysieke activiteit neemt toe, symptomen van overtollig vocht in het lichaam worden geëlimineerd.
2. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verbeterd.
3. Minder ziekenhuisopnames.

Cardiomyopathie is een ernstige ziekte die vaak tot complicaties leidt. Mensen ontwikkelen aanhoudend hartfalen, de klepfunctie is aangetast. Aritmie en aanhoudende zwelling van de benen treden op.

Risicofactoren voor plotseling overlijden:

• leeftijd onder de 16;
• erfelijke aanleg (gevallen van plotseling overlijden waren in de familie);
• een sterke verandering in bloeddruk tijdens inspanning;
• vaak flauwvallen.

Infectieuze toxische cardiopathie heeft doorgaans een slechte prognose. Het overlevingspercentage in 70% van de gevallen is 5 jaar. Elke tweede patiënt sterft door een plotselinge dood. Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, geeft dit de patiënt de kans om een ​​lang leven te leiden met constante observatie en behandeling. Mensen bij wie cardiomyopathie is vastgesteld, moeten elke 2 maanden worden gezien. Bijna alle patiënten zijn gehandicapt en overgebracht naar de invaliditeitsstatus.

Infectie-toxische cardiopathie: wat is het en hoe ermee om te gaan

Toxische cardiomyopathie is een myocardiale pathologie waarbij anatomische en functionele veranderingen in de hartspier optreden. In dit geval worden de kransvaten (slagaders en aders die het hart voeden) niet aangetast. De kleppen van de ventrikels en atria blijven zonder structurele veranderingen, de bloeddruk stijgt niet.

De ziekte is inflammatoir. Het ontwikkelt zich bij patiënten, ongeacht hun geslacht en leeftijd. Bij het onderzoeken van een ECG worden veranderingen in hartritmes gevonden, die wijzen op de snelle ontwikkeling van circulatoire insufficiëntie. Als gevolg van het decompensatiemechanisme wordt het hart groter.

Oorzaken van giftige schade aan de hartspier

Giftige cardiomyopathie ontstaat door blootstelling aan giftige stoffen. Chemische elementen die tot ziekte kunnen leiden:

• kwik;
• lood;
• arseen;
• cadmium;
• zink;
• nikkel.

Er zijn een aantal infectieziekten die het myocardium aantasten. In de regel verschijnen tekenen van cardiomyopathie enkele maanden of jaren na de vorige ziekte:

• tuberculose;
• syfilis;
• difterie;
• tyfus en tyfus;
• roodvonk;
• parasitaire invasies.

Ook ontwikkelt de ziekte zich bij mensen met drugsverslaving, bij langdurige behandeling met farmacologische geneesmiddelen. Er zijn aanwijzingen dat cardiomyopathie kan optreden als gevolg van een chronisch tekort aan B-vitamines.

In sommige gevallen kan de oorzaak van de ziekte een verhoogde productie van catecholamines in het lichaam zijn - mediatoren, biologisch actieve stoffen (serotonine, adrenaline, norepinefrine, dopamine).

De oorzaken van de ziekte zijn onder meer ontstekingsprocessen in het lichaam van een zwangere vrouw. Als gevolg van de invloed van een besmettelijk agens bij de geboorte, wordt bij een kind de diagnose aangeboren cardiomyopathie gesteld.

Het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte

Door metabole stoornissen in het myocardium is er een toename van de kamers van het hart (ventrikels en atria). De hartspier zelf is hypertrofisch en wordt groter. Als het normale gewicht van het hart van 250 tot 500 g is, kan het gewicht bij cardiomyopathie toenemen tot 1 kg.

Ook wordt het endocardium dikker - de schaal die de kamers van het hart van binnenuit bekleedt. Vezelige foci worden waargenomen in het myocardium.

Cardiomyocyten (myocardcellen) krijgen een onregelmatige vorm, worden ongelijk. Focale vervanging van spierweefsel door vetweefsel vindt plaats. Intracellulair oedeem is verholpen. De dwarse strepen van het myocard worden afgevlakt.

Tekenen van toxische cardiomyopathie

Pathologie wordt gekenmerkt door chronische aandoeningen van de bloedsomloop. Dit komt tot uiting in de volgende klachten van patiënten:

• snelle vermoeidheid, zelfs bij geringe lichamelijke inspanning;
• verminderde prestaties;
• kortademigheid tijdens het lopen en in rust;
• astma-aanvallen vergelijkbaar met cardiale astma.

Van de objectieve symptomen hebben patiënten acrocyanose (blauwe huidskleur). De kortademigheid neemt toe als de persoon een horizontale positie inneemt (liggend). Daarom worden patiënten gedwongen om constant in een zittende positie te zijn, met het hoofdgedeelte hoog op een functioneel bed..

Met lichte bewegingen zwellen de cervicale aders op. Door een verminderde bloedcirculatie wordt vloeistof niet voldoende uit het lichaam uitgescheiden. Daarom hebben patiënten vaak zwelling van de onderste ledematen. In ernstige en vergevorderde gevallen ontwikkelt ascites zich - de ophoping van vocht in de buikholte. De lever is vergroot, periodieke of aanhoudende pijn in het rechter hypochondrium.

De totale onvoldoende bloedcirculatie bij het luisteren naar het hart wordt bepaald door de volgende symptomen:

• doof hart klinkt;
• ritmes van het galoptype;
• systolisch geruis.

Het belangrijkste symptoom van chronische cardiale veranderingen wordt gevonden bij patiënten - cardiomegalie. Dit is een verandering in alle parameters van het hart - gewicht, volume, grootte, projectie in de borst.

Alle patiënten met toxische cardiomyopathie lijden aan cachexie - een extreem ernstige uitputting van het lichaam, die wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijnlijke, onnatuurlijke dunheid;
• afname van de body mass index - mismatch tussen lengte en gewicht;
• vertraagde fysiologische processen in het lichaam;
• algemene zwakte, apathie;
• mentale veranderingen - emotionele instabiliteit, frequente depressie, verminderd bewustzijn.

Symptomen van de ziekte bij kinderen

De redenen voor de ontwikkeling van cardiomyopathie in de kindertijd:

1. Gegeneraliseerde infecties - bof, encefalitis, poliomyelitis.
2. Septische processen in het lichaam.
3. Chronische ziekten met frequente exacerbaties en terugvallen - sinusitis, tonsillitis.
4. Tuberculose.

Bij jonge kinderen kan de ziekte optreden als gevolg van zuurstoftekort en stofwisselingsstoornissen bij virale infecties.

Door een slechte bloedcirculatie is de huid bleek. Kinderen zijn apathisch, lethargisch, inactief. Baby's kunnen qua lichamelijke ontwikkeling achterblijven bij hun leeftijdsgenoten. Snelle hartkloppingen, ernst van de aderen van de nek en het gezicht. De bloeddruk wordt verlaagd. Puls op de ellepijp of subclavia ader is slecht gevoeld. De hoeveelheid urine die per dag wordt geproduceerd, wordt verminderd.

Baby's ontwikkelen vaak een instorting - de plotselinge en snelle ontwikkeling van cardiovasculair falen, wat leidt tot bewustzijnsverlies. Zijn antecedente kenmerken:

• koude en vochtige huid die aanvoelt, gemarmerde kleur;
• koude handen en voeten door de uitstroom van bloed;
• ernstige zwakte;
• hoge hartslag;
• koude rillingen, verlaagde lichaamstemperatuur;
• trage pupilreactie op licht.

Bij baby's wordt bewustzijnsverlies voorafgegaan door trillingen van de vingers, krampen van de ledematen en het lichaam. Symptomen van schade aan de hartspier - pijn op de borst.

Diagnostics cardiomyopathie

Laboratoriumtests van bloed en urine zijn verplicht.

Er zijn geen veranderingen in de algemene bloedtest totdat ontstekingscomplicaties en de vorming van microscopisch kleine bloedstolsels optreden. Alleen in dit geval veranderen de indicatoren van creatinine, elektrolyten, trombinetijd.

Volgens de indicaties wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd. Denk aan ureum, hormonen en eiwitten.

Instrumentele diagnostische methoden:

1. ECG - elektrocardiogram 1-2 keer per dag. Overtreding van geleiding en hartritmes wordt gedetecteerd. De resultaten van de studie mogen geen myocardischemie zijn (verminderde bloedtoevoer).
2. Röntgenfoto van alle organen van de borstkas. Helpt bij het bepalen van de stagnatie van veneus bloed in de longcirculatie, de verhouding van de grootte en grenzen van het hart ten opzichte van de borst.
3. Coronaire angiografie - onderzoek van de coronaire vaten, voorgeschreven om coronaire hartziekte te bevestigen of uit te sluiten.
4. Radionuclide ventriculografie - beoordeel de functionaliteit van het hart en de contractiliteit van het myocard.

Ook wordt aan patiënten een endomyocardiale biopsie voorgeschreven. Met deze methode kunt u een nauwkeurige morfologische beoordeling geven van de toestand van het hartweefsel. Indicaties voor de procedure:

• progressief cardiovasculair falen, waarvan de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• cardiomyopathie van onverklaarde etiologie;
• schending van het ritme van het hart;
• toxische vernietiging van het myocardium;
• hartbeschadiging na langdurige behandeling met cytostatica - geneesmiddelen voor chemotherapie.

Bij differentiële diagnose is het belangrijk om de volgende pathologieën uit te sluiten: coronaire hartziekte (ischemische hartziekte), hypertensie, aangeboren en verworven hartafwijkingen, chronisch alcoholisme, pericarditis, reuma.

Behandeling van toxische cardiomyopathie

Patiënten wordt sterk aangeraden om fysieke activiteit te beperken. Je moet ook de hoeveelheid zout die je per dag consumeert verminderen. Medicamenteuze behandeling is complex en omvat verschillende gebieden.

ACE-remmers worden aan alle patiënten voorgeschreven, ongeacht het stadium van hartfalen. Dit zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van hart- en nierfalen - carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nadolol, timolol, nebivolol.

Perifere vasodilatoren - geneesmiddelen die de bloedstroom in kleine bloedvaten (arteriolen en venulen) beïnvloeden.

• nitroglycerine;
• nitropruside;
• niacine;
• vasoniet;
• agapurin;
• pentoxifylline.

Voor de preventie en verlichting van bloedverdikking en bloedstolsels worden patiënten indirecte anticoagulantia voorgeschreven - syncumar, warfarine, fenylin, dicumarine.

Criteria voor de succesvolle behandeling van patiënten:

1. Afname of verdwijning van subjectieve tekenen van cardiovasculair falen - kortademigheid en aanvallen van verstikking passeren, fysieke activiteit neemt toe, symptomen van overtollig vocht in het lichaam worden geëlimineerd.
2. De kwaliteit van leven van de patiënt wordt aanzienlijk verbeterd.
3. Minder ziekenhuisopnames.

Cardiomyopathie is een ernstige ziekte die vaak tot complicaties leidt. Mensen ontwikkelen aanhoudend hartfalen, de klepfunctie is aangetast. Aritmie en aanhoudende zwelling van de benen treden op.

Risicofactoren voor plotseling overlijden:

• leeftijd onder de 16;
• erfelijke aanleg (gevallen van plotseling overlijden waren in de familie);
• een sterke verandering in bloeddruk tijdens inspanning;
• vaak flauwvallen.

Infectieuze toxische cardiopathie heeft doorgaans een slechte prognose. Het overlevingspercentage in 70% van de gevallen is 5 jaar. Elke tweede patiënt sterft door een plotselinge dood.

Als de ziekte in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, geeft dit de patiënt de kans om een ​​lang leven te leiden met constante observatie en behandeling. Mensen met de diagnose cardiomyopathie moeten om de 2 maanden worden gezien.

Bijna alle patiënten zijn gehandicapt en overgebracht naar de invaliditeitsstatus.

Giftige cardiomyopathie - wat is het, symptomen en behandeling

Het is voor niemand een geheim dat de laatste tijd ziekten van het cardiovasculaire systeem de eerste posities innemen in termen van distributie. Duizenden wetenschappers over de hele wereld werken elke dag aan nieuwe methoden voor de behandeling van ziekten die verband houden met schade aan het hart en de bloedvaten. Het hart is tenslotte de belangrijkste "motorruimte" van ons lichaam, en daarom zijn alle kwesties die verband houden met ziekten behoorlijk relevant.

Meer dan een derde van alle soorten hartaandoeningen zijn cardiomyopathieën van verschillende oorsprong. Jaarlijks overlijdt meer dan 30% van alle patiënten aan een slecht getimede diagnose. Over het algemeen is deze reeks ziekten een primaire laesie van de hartspier, gekenmerkt door pathologische veranderingen in het spierweefsel van het hart. Onder hen verdient toxische cardiomyopathie speciale aandacht..

Wat is deze ziekte?

Toxische cardiomyopathie is een ziekte die zich manifesteert als een ontstekingsproces van het spierweefsel van het hart, zonder de invloed van de pathologie van de coronaire bloedtoevoer of de werking van het klepapparaat. Aan de naam te zien, is het gemakkelijk te raden dat de belangrijkste pathogenetische factor bij de ontwikkeling van de ziekte blootstelling aan giftige stoffen is. Maar in feite is de classificatie van de oorzaken van de ziekte uitgebreider..

Voornaamste oorzaken zijn onder meer:

• aangeboren, wanneer de normale plaatsing van hartweefsel in de baarmoeder is verstoord;
• verworven factoren, wanneer een andere hartziekte vordert, waardoor toxische cardiomyopathie ontstaat.

Onder de secundaire oorzaken van voorkomen is het de moeite waard om het volgende te benadrukken:

1. De nederlaag van de hartspier van besmettelijke aard.
2. Blootstelling aan giftige stoffen - alcoholmisbruik, roken, drugsgebruik. U kunt ook vergiftigd raken door zware metalen zoals kwik, zink, cadmium, lood, nikkel en vele anderen..
3. Gebrek aan vitamines, vooral groep B.
4. Ziekten van de endocriene klieren (hypofyse, bijnieren, schildklier).
5. Vergiftiging met medicijnen.

Houd er rekening mee dat de belangrijkste pathologische oorzaken niet alleen alcohol en drugs zijn, maar ook drugs, vergiften, een zeer slechte omgeving of, wat het vaakst gebeurt, een combinatie van factoren.

Dat is de reden waarom toxische cardiomyopathie in ICD 10 is onderverdeeld in verschillende klassen, in overeenstemming met het ontstaan.

Verfijning en verzwakking van de wanden van bloedvaten is een van de manifestaties van cardiomyopathie.

Wat gebeurt er met het hart als gevolg van constante bedwelming?

Tegenwoordig zijn drugs en alcohol heel gewoon en verkrijgbaar. Maar nog erger is dat vaker wel dan niet de een zonder de ander niet kan zijn.

Jongeren en volwassenen, vrouwen en mannen, een groot aantal mensen geeft er de voorkeur aan deze giftige stoffen in paren te gebruiken.

Maar weinig mensen weten dat ze door hun effect op het lichaam synergisten zijn, dat wil zeggen dat ze niet alleen het psychotrope effect versterken, maar ook het toxische effect..

In hun studies hebben wetenschappers bewezen dat regelmatige blootstelling aan gifstoffen op het menselijk lichaam leidt tot onomkeerbare morfologische veranderingen in de structuur van organen, waaronder het hart..

De resultaten waren verwacht, maar nog steeds schokkend:

• de massa van de hartspier was in bijna alle gevallen minder dan de verwachte norm;
• in bijna de helft van de hoofdgroep werden atherosclerotische laesies van de kransslagaders gevonden, wat een directe factor is bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten en een hartaanval;
• bij het onderzoeken van de atria en ventrikels werden hun expansie, gewichtstoename, atherosclerotische laesies van de wanden opgemerkt.

Nader microscopisch onderzoek van delen van hartweefsel onthulde:

• vette infiltratie van cardiomyocyten;
• een toename van het aantal geatrofieerde cellen;
• vervanging van bindspierweefsel, wat leidt tot cardiosclerose.

Symptomen van de ziekte

1. Retrosternale pijn, die zowel in de projectie van het hart als door de borst kan worden gelokaliseerd.
2. Dyspneu. Een zeer frequent en belangrijk teken van hartpathologie is juist inspiratoire dyspneu. Dat wil zeggen, wanneer het voor een persoon moeilijk is om in te ademen, maar het is gemakkelijk om uit te ademen.
3. Aritmie of ander abnormaal hartritme.
4. Duizeligheid die geen verband houdt met andere oorzaken.
5. Frequente stijging van de bloeddruk als gevolg van een slecht functioneren van het hart en een slechte vasculaire toestand.
6. Wallen. Meestal zijn het de ledematen die opzwellen.
7. Een stijging van de lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van andere symptomen kan wijzen op een infectieuze begeleiding van toxische cardiomyopathie..

Wees waakzaam: als de pijn achter het borstbeen meerdere dagen achter elkaar aanhoudt en een pijnlijk karakter heeft, is dit een directe reden om een ​​arts te raadplegen.

Behandeling van toxische cardiomyopathie

Het behandelen van een hartaandoening is een lang en moeilijk proces. Omdat het hart de hoofdrol speelt in ons lichaam, is het de moeite waard om zijn ziekten serieus te nemen..

1. Het is noodzakelijk om een ​​factor te elimineren die schadelijk is voor de gezondheid (stop met het innemen van giftige stoffen).
2. De eerste stadia van cardiomyopathie worden behandeld met medicatie. Allereerst raden artsen aan om geneesmiddelen van de B-blokkergroep (atenolol, bisoprolol) te gebruiken.
3. Het is belangrijk om anticoagulantia in te nemen om trombo-embolie te voorkomen.
4. Als het niet mogelijk is om positieve resultaten te behalen met B-blokkers, zeggen artsen dat het de moeite waard is om over te schakelen op serieuzere medicijnen, bijvoorbeeld Verapamil. Het blokkeert calciumkanalen, wat op zijn beurt de samentrekkende activiteit van het myocard vermindert, de belasting wegneemt en de functionele activiteit verhoogt.
5. In ernstige gevallen is chirurgische ingreep geïndiceerd als er geen effect is van medicamenteuze behandeling. De patiënt kan worden geïmplanteerd met een pacemaker.

B-blokkers

Voorspelling, levensverwachting

Giftige cardiomyopathie is een gevaarlijke ziekte die elk jaar duizenden levens kost. Niettemin wordt de algemene prognose als gunstig beschouwd..

Wetenschappers bewijzen dat patiënten die een tijdige diagnose en adequate medicamenteuze behandeling krijgen, tot een hoge leeftijd leven.

De levensverwachting hangt natuurlijk niet alleen af ​​van het naleven van medische aanbevelingen, maar ook van vele andere factoren, waaronder een actief levensritme en afwijzing van slechte gewoonten..

Maar als de ziekte laat werd gediagnosticeerd of als de patiënt niet de nodige therapie heeft gekregen, kan de prognose het meest ongunstig zijn. Gelukkig is het huidige medicijnniveau vrij hoog en wordt in elk land actief de introductie van kunstmatige pacemakers beoefend, waardoor het hart niet vanzelf kan stoppen. Deze behandelmethode geeft de patiënt hoop op een lang leven..

Mogelijke complicaties van toxische cardiomyopathie

• stenose of insufficiëntie van het klepapparaat;
• zwelling van de ledematen;
• longembolie;
• schending van geleiding en contractiele functie van het hart;
• longoedeem, als gevolg van hypertensie in de longcirculatie;
• acuut hartfalen, wat kan leiden tot een plotselinge hartstilstand.

Wat is toxische cardiomyopathie

Toxische cardiomyopathie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van het spierweefsel van het hart bij afwezigheid van pijnlijke afwijkingen van de kransslagaders en kleppen.

Waarom treedt toxische cardiomyopathie op?

Toxische cardiomyopathie heeft geen leeftijdsgrens en kan zowel bij mannen als vrouwen voorkomen. Veranderingen kunnen worden waargenomen op het elektrocardiogram: circulatiestoornissen en een toename van het hartvolume, vervolgens - een negatief resultaat voor het hele lichaam en het menselijk leven.

Cardiomyopathie bestaat uit 2 soorten: primair en secundair. Primair is aangeboren, verworven en gemengde aandoeningen:

1. Congenitale toxische cardiomyopathie ontwikkelt zich bij de foetus als gevolg van een ongezonde levensstijl of ernstige stress bij een zwangere vrouw. Ontstekingsziekten in het lichaam van een zwangere vrouw zijn ook de oorzaak van de ziekte, omdat het hart vatbaar wordt voor infecties en giftige stoffen.
2. Secundaire cardiomyopathieën zijn toxische en infectieziekten. Alcoholische cardiomyopathie wordt veroorzaakt door alcoholmisbruik, het wordt ook veroorzaakt door medicijnen voor oncologische aandoeningen, gebrek aan vitamine B, schildklieraandoeningen - diffuse giftige struma, hyperthyreoïdie; bijnierpathologie, polyartritis; Ischemische hartziekte.

Ischemische cardiomyopathie wordt veroorzaakt door ischemische hartziekte, dat wil zeggen een aandoening veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer en zuurstoftoevoer naar het myocardium.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van toxische cardiomyopathie:

• pijn in het hart en het borstbeen;
• kortademigheid;
• verandering in het ritme van hartcontracties;
• duizeligheid;
• niet lekker voelen;
• verhoogde druk;
• zwelling.

De patiënt heeft kortademigheid bij matige inspanning. De pompfunctie van het hart is aangetast. Als de oorzaak een infectie is, letten mensen mogelijk niet op de ontwikkeling van de ziekte, omdat de symptomen van de ziekte niet uitgesproken en onregelmatig zijn. Griepachtige symptomen: koorts, malaise.

Als er pijn op de borst is met kortademigheid, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. IHD-symptomen:

• pijn op de borst tijdens inspanning;
• rug- en armpijn;
• hartkloppingen;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• verward bewustzijn;
• overmatig zweten.

Hoe wordt cardiopathie behandeld?

Diagnostiek begint met een bezoek aan een specialist. De arts zal vragen stellen over waar de familieleden ziek van waren, of er ziekten waren die verband hielden met het hart en er waren mensen in het gezin die op jonge leeftijd stierven. De arts zal een onderzoek doen: hij luistert naar hartgeluiden, de frequentie en hoeveelheid lawaai, om deze of gene ziekte uit te sluiten.

Onderzoek het bloed. Daarnaast wordt bloed en urine gedoneerd, worden de lever en de nieren onderzocht. Een röntgenfoto van de borst maken - dit is nodig om een ​​toename van het linkerhart te zien, wat op deze of gene pathologie zal duiden.

Een röntgenfoto van de borst helpt bij het bepalen van een vergroting van de linkerkant van het hart en het aantonen van de aanwezigheid van een pathologie zoals cardiopathie.

Maak een ECG. Hypertrofische cardiomyopathie is een vergroting van de wand van het hartventrikel. Minder vaak worden MRI en echografie voorgeschreven. Mensen kunnen de ziekte niet alleen bepalen, daarom moet u naar een cardioloog gaan om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Hij maakt diagnostiek en verwijst naar een specialist om de eliminatie van aandoeningen van het genetische type uit te sluiten.

Behandeling van ICMP is om de oorzaak weg te nemen. IHD is de oorzaak van ICMP. IHD wordt behandeld zonder medicatie. U moet een gezonde levensstijl volgen, het dieet aanpassen, de belasting beperken, lichamelijke activiteit om het zuurstofverbruik door het hart te verminderen.

Het dieet beperkt de opname van vocht en zout. Sluit producten uit:

• boter;
• vet vlees;
• pittig, gekruid, gefrituurd, fastfood;
• taarten, koffie, chocolade.

Als u een dieet volgt, moet u een evenwicht bewaren tussen energieverbruik en -uitgaven. Elke dag zou je 3000 kcal moeten consumeren tegen een kostprijs van 2000 tot 2500 kcal.

Patiënten krijgen medicamenteuze behandeling voorgeschreven:

• plaatjesaggregatieremmers;
• bètablokkers;
• cholesterolverlagende medicijnen.

Als er geen contra-indicaties zijn, gebruik dan:

• nitraten;
• diuretica;
• anti-aritmica.

Als er geen effect is, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen - CABG. Coronaire bypass-transplantatie - herstel van het ischemische gebied in geval van resistentie tegen medicamenteuze therapie. De essentie is het opleggen van een autoveneuze anastamose tussen de aorta en de aangetaste hartslagader onder het vernauwingsgebied.

Er wordt een bypass-vat gemaakt dat bloed aan myocardischemie levert. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van kunstmatige circulatie of op een functionerend hart.

De behandeling van ischemische hartziekte omvat percutane transluminale cornary angioplastiek - uitbreiding van het aangetaste vat met protheses van een frame - een standaard om het lumen te houden voor bloedstroom.

ACMP-behandeling. Als de persoon alcoholische cardiomyopathie heeft, omvat de behandeling het vermijden van alcohol. Het stoppen met alcoholgebruik stopt de vernietiging van de lever, het hart en de alvleesklier. Bij ernstige disfunctie van organen moet hun werk worden ondersteund door medicijnen..

In de beginfase zijn vitamines, sporenelementen en radioprotectors nodig om de processen in het hart te verbeteren. Als gevolg hiervan wordt het hartritme genormaliseerd. De volgende medicijnen worden gebruikt om de bloeddruk en hartslag te verbeteren:

• Enalapril;
• Pristarium;
• Kordaron;
• Anaprilin en anderen.

Vervolgens worden diuretica (Lasix), hartglycosiden (Digoxine) ingenomen. Ze worden constant gebruikt voor tachyaritmieën en om paroxysmen, hartritmestoornissen te elimineren. Met ischemische hartziekte, zwaarlijvigheid, pathologie van het cholesterolmetabolisme: Rosuvastatine wordt voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te normaliseren. Benoem ook:

• Nitroglycerine;
• Pectrol;
• Aspirine;
• ThromboAss.

Als bij een patiënt ischemische cardiomyopathie wordt vastgesteld, kunnen de gevolgen ernstig zijn. Complicaties van ICMP:

• veranderingen in het linkerventrikel van het hart ten gunste van de reductie ervan;
• stagnatie in de longcirculatie;
• ischemie;
• hartaanvallen;
• aritmie;
• dood.

Daarom vereist ischemische cardiomyopathie onmiddellijke ziekenhuisbehandeling..

Bij een ziekte zoals alcoholische cardiomyopathie kan de dood optreden door een hartstilstand. Symptomen: zich onwel voelen, snelle pols, afgewisseld met ademhalings- en hartstilstand.

Trombo-embolie ontstaat wanneer zich een bloedstolsel vormt, waardoor het bloed moeilijk naar het hart kan stromen. Als als gevolg daarvan een bloedstolsel loslaat, veroorzaakt dit een ischemische beroerte, een hartinfarct, trombose van de slagaders van de onderste ledematen.

Bij secundaire cardiomyopathie is de doodsoorzaak een uitgebreid myocardinfarct of beroerte.

Cardiomyopathie - symptomen, behandeling, oorzaken van de ziekte, eerste tekenen

Bij dit type cardiomyopathie worden de wanden van de linker hartkamer aangetast. Hun dikte neemt aanzienlijk toe, terwijl de holte van de gebruikelijke grootte blijft. Het ventrikel breidt zich dus uit naar het buitenste deel. Wetenschappers suggereren dat dit type ziekte wordt overgedragen op genniveau en erfelijk is..

Bij het eerste onderzoek klaagt de patiënt over frequente pijn aan de linkerkant van de borst, die gepaard gaat met duizeligheid en soms een licht gevoel in het hoofd. De pols is meestal opvallend snel, zelfs als de patiënt helemaal kalm is..

Bovendien kan de patiënt klagen over plotselinge kortademigheid. Ventriculaire contractiliteit blijft meestal normaal. Maar ondanks dit heeft de patiënt aanvallen van hartfalen..

De patiënt heeft een slechte bloedcirculatie, omdat de wanden slecht rekbaar zijn. Ook lijden patiënten met hypertrofische cardiomyopathie vaak aan hoge bloeddruk..

De vermelde symptomen verschijnen meestal in het terminale stadium van de ziekte, daarom wordt de diagnose van cardiomyopathieën in de meeste gevallen op dit moment uitgevoerd..

Op elektrocardiografie zal onmiddellijk worden gezien dat het ventrikel een aanzienlijke verdikking heeft. Bij onderzoek naar het resultaat van een röntgenonderzoek, komt de ziekte meestal niet volledig tot uiting. De meest effectieve methode voor het diagnosticeren van hypertrofische cardiomyopathie is echografie. Het toont de mate van verdikking en helpt bij het bepalen van het ontwikkelingsstadium van deze ziekte..

Restrictieve cardiomyopathie. Diagnostiek

Restrictieve cardiomyopathie heeft een directe invloed op het myocardium. De ziekte verstoort het vermogen van het myocard om samentrekkende activiteit te vertonen, interfereert met de normale bloedcirculatie.

Het niveau van het myocardiale vermogen om te ontspannen is ook erg laag, dus het linkerventrikel is erg slecht en vult zich langzaam met bloed. De boezems worden blootgesteld aan te hoge belastingen vanwege onvoldoende myocardfunctie.

De wanddikte van het ventrikel neemt meestal niet toe bij dit type cardiomyopathie. Daarom blijft deze indicator bij de diagnose normaal..

Diagnose van de ziekte manifesteert zich voornamelijk in de terminale fase nadat hartfalen zich heeft gemanifesteerd, omdat de ziekte zich in een eerdere periode niet manifesteert. De eerste klachten van de patiënt bestaan ​​meestal uit het optreden van plotselinge zwelling, en meestal zijn het de benen die opzwellen.

Kortademigheid kan ook optreden, wat optreedt bij de minste lichamelijke inspanning. Door de aard van de klachten komt de patiënt niet direct op de juiste afdeling bij de cardioloog.

Meestal wordt er tijd besteed aan het diagnosticeren van andere niet-bestaande ziekten, aangezien dergelijke tekenen van cardiomyopathie door vele andere redenen kunnen worden veroorzaakt.

Volgens de resultaten van een röntgenonderzoek zal worden gezien dat de grootte van het hart over het algemeen niet groter wordt, maar alleen in het gebied van de linker en rechter atria. Bij restrictieve cardiomyopathie geeft ECG geen resultaten, aangezien er na de resultaten geen tekenen zijn van restrictieve cardiomyopathie.

Het is bij diagnostiek niet effectief om laboratoriumonderzoeksmethoden voor te schrijven, zoals bij eerdere soorten denken. Om een ​​nauwkeurige en definitieve diagnose van cardiomyopathie te stellen, is het noodzakelijk om een ​​echografie uit te voeren. Alleen door de resultaten ervan kan men het meest complete beeld van de ziekte zien..

Alcoholische cardiomyopathie wordt ook onderscheiden, die optreedt als gevolg van het negatieve effect van alcohol op het myocard..

Tekenen van alcoholische cardiomyopathie verschijnen op vrijwel dezelfde manier als restrictieve cardiomyopathie. Het verschil zit alleen in de oorzaak van de ziekte..

Dit type ziekte wordt ook uitsluitend verwezen naar verworven cardiomyopathie. Terwijl andere soorten aangeboren kunnen zijn.

Dus bij het diagnosticeren van elk type cardiomyopathie op basis van klachten van de patiënt, is het noodzakelijk om een ​​echografisch onderzoek van het hart uit te voeren. Het zal laten zien welke afwijkingen zijn opgetreden in de ontwikkeling van de hartspier en welk type ziekte in elk geval wordt waargenomen. De onthulde afbeelding zal helpen om een ​​effectieve behandeling te kiezen en verdere voorspellingen te doen.

Behandeling

Cardiomyopathie is een gevaarlijke ziekte die vaak tot de dood van patiënten leidt.

De oorzaken van het optreden van deze ziekte zijn niet volledig geïdentificeerd, maar er is vastgesteld dat stoornissen in de ontwikkeling van het hart vaak genetisch worden overgedragen. Daarom is preventie van cardiomyopathie niet altijd effectief..

Het kan alleen worden uitgevoerd bij het plannen van een zwangerschap in het geval van bestaande soortgelijke ziekten in het gezin. Als preventieve maatregel wordt een geneticus geraadpleegd.

Er zijn verschillende soorten cardiomyopathie, afhankelijk van welke pathologieën zich hebben voorgedaan in welke delen van het hart. Maak een onderscheid tussen verwijde, hypertrofische en restrictieve cardiomyopathie. Op basis van de resultaten van de diagnose is het absoluut noodzakelijk om te bepalen welk type cardiomyopathie de patiënt heeft om het juiste behandelingsregime voor te schrijven.

Behandeling van gedilateerde cardiomyopathie

Allereerst is het bij de behandeling van gedilateerde cardiomyopathie noodzakelijk om hartfalen te elimineren, wat kenmerkend is voor dit type ziekte. Dit zal verdere complicaties van de ziekte helpen voorkomen. Hartfalen wordt behandeld met bètablokkers die bijvoorbeeld voorkomen dat stresshormonen zoals adrenaline worden opgenomen.

Tegelijkertijd moeten angioprothetische enzymremmers worden voorgeschreven, die een verhoging van de bloeddruk niet mogelijk maken. Meestal wordt Renitek of Cardopril voorgeschreven, omdat ze zeer effectief zijn en minder bijwerkingen hebben..

Bij individuele intolerantie voor ACE-remmers worden receptorblokkers voorgeschreven die op dit enzym reageren. Dit is een minder effectieve, maar veiligere manier om een ​​normale bloeddruk te handhaven. Een cardioloog, die toezicht houdt op het verloop van de ziekte, moet een of ander medicijn kiezen om de bloeddruk te verlagen..

Hij maakt een keuze op basis van analyses en individuele patiëntindicatoren. Zelfkeuze van medicijnen is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Antioxidanten hebben een positief effect op het myocardium. Daarom worden ze ook vaak gebruikt bij de complexe therapie van gedilateerde cardiomyopathie..

Als er tijdens de ziekte zwelling optreedt, is het erg belangrijk om het urinevolume van de patiënt te regelen in overeenstemming met zijn gewicht.

Als tijdens de behandeling wordt vastgesteld dat er vocht in het lichaam wordt vastgehouden, is het noodzakelijk om diuretica in te nemen. Binnen een week, met de juiste dosering, zou de wallen moeten verdwijnen.

Bij lage wallen is het mogelijk om niet alleen met medicijnen te worden behandeld, maar ook met folkremedies. Uiteraard alleen na overleg met een arts over deze kwestie.

Onder folk diuretica worden vlierbessen, oregano, klaver en nog veel meer onderscheiden. Traditionele methoden zijn niet minder effectief dan medicinale en hebben minder contra-indicaties.

Homeopathische behandelmethoden worden ook toegepast, maar studies van deze behandelingsmethode hebben geen positieve resultaten opgeleverd..

Bij de behandeling van gedilateerde cardiomyopathie moet de elektrolytsamenstelling van het bloed regelmatig worden gecontroleerd, wat de doeltreffendheid ervan aangeeft..

Ondanks de correct geselecteerde medicamenteuze behandelingsmethode is de prognose van deze ziekte altijd negatief. De meeste patiënten overlijden in de eerste 5 jaar na het begin van de belangrijkste symptomen.

Bovendien is zwangerschap om verschillende redenen gecontra-indiceerd bij vrouwen met gedilateerde cardiomyopathie. Ten eerste is de ziekte genetisch overdraagbaar en kan deze bij een kind voorkomen. Ten tweede begint de ziekte tijdens de zwangerschap vaak dramatisch te vorderen..

Ten derde eindigt een bevalling met een dergelijke diagnose vaak in de dood voor de moeder, omdat het hart niet bestand is tegen overmatige stress..

Daarom is een harttransplantatie noodzakelijk voor een effectieve behandeling. Tegenwoordig is de lijn voor een donorhart echter zo lang dat patiënten vaak geen tijd hebben om hun operatie waar te maken en slechts enkelen slagen erin om een ​​nieuw hart te krijgen..

Momenteel wordt een methode voor de behandeling van cardiomyopathie toegepast als stamceltherapie.

Deze cellen zijn veelzijdig en kunnen worden gebruikt als bouwmateriaal voor elk orgaan en lichaamsdeel. De patiënt is de donor van stamcellen na een grondig onderzoek.

Deze cellen worden verwijderd uit beenmergweefsel of vetweefsel en achtergelaten in een speciaal laboratorium voor verdere vermenigvuldiging..

Voor een effectieve behandeling is een groot aantal stamcellen nodig. Daarom kost hun reproductie enige tijd. In totaal zijn er minimaal 100 miljoen cellen nodig om de therapie te starten. Als het vereiste aantal cellen verschijnt, moeten ze echter nog worden voorbereid. Voor deze.

Met behulp van speciale chemische verbindingen worden cellen omgezet in cardioblasten - het bouwmateriaal van de hartspier. Een deel van het afgewerkte materiaal wordt ingevroren en enige tijd bewaard. Dit is nodig in het geval van terugval van de ziekte en herhaalde therapie..

De cellen worden intraveneus geïnjecteerd, waarna ze zelf het getroffen gebied opzoeken en herstellen.

Behandeling van hypertrofische cardiomyopathie

Het gehele behandelingsregime voor hypertrofische cardiomyopathie is gericht op het verbeteren van de contractiliteit van de linker hartkamer. Hiervoor wordt meestal een medicijn zoals Verapamil of Diltiazem voorgeschreven..

Ze verminderen het aantal slagen van het hart, vertragen de pols en zelfs het ritme van de hartslag.

Vaak wordt het medicijn Disopramide toegevoegd aan het klassieke medicamenteuze behandelingsregime, wat het effect van het hoofdgeneesmiddel versterkt.

Bij meer ernstige vormen van hypertrofische cardiomyopathie wordt implantatie van een pacemaker voorgeschreven, die elektrische impulsen produceert en de hartslag normaliseert. Dit is de meest effectieve behandeling voor hypertrofische cardiomyopathie, maar wordt alleen voorgeschreven als medicamenteuze behandeling niet effectief is..

Restrictieve cardiomyopathiebehandeling

Restrictieve cardiomyopathie is het moeilijkst te behandelen. Vanwege het feit dat de ziekte zich te laat manifesteert. In vergelijking met andere stadia is de behandeling vaak niet meer effectief..

Tegen de tijd dat de ziekte uiteindelijk wordt gediagnosticeerd, wordt de patiënt gehandicapt en leeft hij in de regel niet langer dan 5 jaar.

Daarom weten artsen niet hoe cardiomyopathie in dit geval moet worden behandeld, omdat alle behandelingen alleen gericht kunnen zijn op het verlichten van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt en het enigszins verlengen van de duur ervan..

Tot nu toe zijn er geen betrouwbare methoden gevonden om het pathologische proces volledig te stoppen. Het is een feit dat zelfs een geplaatst implantaat de situatie niet kan redden, aangezien vaak terugval van de ziekte optreedt bij het geïmplanteerde hart..

Bij het in de rij staan ​​voor hartimplantatie, houden artsen rekening met de specifieke kenmerken van dit type ziekte, en het voordeel blijft bestaan ​​bij patiënten met andere, minder complexe soorten ziekten..

Daarom is chirurgie voor cardiomyopathieën van dit type een zeer zeldzaam geval in de medische praktijk..

De effectiviteit en de behandelingsmethode hangen dus af van het type ziekte en de prognose van de behandeling kan ook verschillen. Over het algemeen is cardiomyopathie een gevaarlijke ziekte die zelfs met de juiste behandeling dodelijk kan zijn..

Geneesmiddelen

Geneesmiddelen voor cardiomyopathie worden volgens het schema voorgeschreven. Alleen een arts selecteert en past hun ontvangst aan.

Traditionele remedies voor cardiomyopathie zijn:

• bètablokkers,
• calciumantagonisten,
• ACE-remmers,
• diuretica,
• anti-aritmisch,
• anticoagulantia.

Bètablokkers

Van deze groep worden de volgende veel gebruikt:

• propranolol (anapriline, obsidaan),
• metoprololsuccinaat,
• atenolol.

Calciumantagonisten

Gebruikt in geval van ineffectiviteit of contra-indicaties voor het gebruik van bètablokkers.

Populaire medicijnen van de groep:

• verapamil (isoptin, finoptin),
• diltiazem (cardisem, cardil).

ACE-remmers

De bekende medicijnen van de groep zijn:

• enalapril,
• berlipril,
• lisinopril,

Diuretica

Diuretische behandeling wordt alleen uitgevoerd in het geval van vochtstagnatie, met oedeem.

Het is beter om de voorkeur te geven aan de volgende medicijnen:

• hypothiazide,
• indapamide,
• furosemide.

• Anapriline, atropine, kinidine, amiodaron hebben een anti-aritmische werking.
• Heparine helpt bij het voorkomen van bloedstolsels door aritmieën.
• Correct geselecteerde medicijnen voor cardiomyopathie kunnen het leven van een persoon kwalitatief verbeteren en verlengen.
• Alcoholische, hypertrofische, gedilateerde cardiomyopathieën hebben gemeenschappelijke behandelingsregimes, maar ze hebben ook hun eigen kenmerken..
• Bij hypertrofische cardiomyopathie zijn vaatverwijders gecontra-indiceerd..

Alcoholische cardiomyopathie wordt gekenmerkt door een eiwittekort, waarvan de synthese wordt gestimuleerd door anabole steroïden en aminozuurpreparaten. Voorschrijven vitamine C en groep B. Om het metabolisme te herstellen, dient u levocarnitine, fosfocreatine voor te schrijven. Kaliumgebrek wordt aangevuld door kaliumorotaat en kaliumchloride.

Bètablokkers

• verlaag de bloeddruk en hartslag,
• de samentrekbaarheid van de hartspier verminderen.

Het succes van de behandeling wordt bepaald door de juiste dosis en het ontbreken van contra-indicaties. Bètablokkers zijn verboden bij bronchiale astma, hartfalen in het stadium van decompensatie.

Calciumantagonisten

• aritmie elimineren,
• voorkomen verdere vergroting van de hartwand.

Cardiopathie

Cardiopathie is een ziekte van het cardiovasculaire systeem, gekenmerkt door verschillende afwijkingen in de fysiologische ontwikkeling van hartweefsel. De aandoening heeft in de regel geen verband met hartaandoeningen of reuma. Heel vaak komt de ziekte voor bij jonge kinderen of adolescenten, maar ook bij ouderen.

Functionele cardiopathie wordt gekenmerkt door pijn in het hart, kortademigheid, die enkele dagen kan aanhouden en dan snel voorbijgaat.

Oorzaken

De belangrijkste redenen waarom cardiopathie zich ontwikkelt bij kinderen en volwassenen zijn:

• genetische aanleg. Cardiomyocyten bevatten eiwitten die actief betrokken zijn bij de volledige werking van het hart. Verschillende defecten daarin leiden tot problemen bij het werk van spierstructuren. Voor de ontwikkeling van symptomen van de ziekte is het niet nodig om ziek te zijn met een andere aandoening, dat wil zeggen dat de ziekte primair is;
• virus of toxine. Infectie-toxische cardiopathie bij kinderen en volwassenen ontstaat door de aanwezigheid van virussen, pathogene bacteriën of schimmels in het lichaam. Tegelijkertijd manifesteren virale ziekten zich mogelijk niet met hun typische symptomen. Er wordt geen pathologie van de klep of de kransslagader waargenomen;
• auto-immuunpathologieën. De vernietigingsprocessen van de lichaamseigen cellen door hun eigen antilichamen kunnen een infectieus-toxische variant van de ziekte veroorzaken en het kan behoorlijk moeilijk zijn om het proces te stoppen;
• idiopathische fibrose. Fibrose (cardiosclerose) is de vervanging van spiercellen door een bindweefseltype. De wanden van het hart kunnen dus niet normaal na verloop van tijd samentrekken, omdat ze niet elastisch zijn. Door de frequente ontwikkeling van fibrose na een hartaanval kan fibrose worden toegeschreven aan secundaire oorzaken..

Vaak worden in de bovenstaande gevallen alleen de symptomen van cardiopathie behandeld. Artsen kunnen hartfalen compenseren, maar hebben door hun gebrekkige kennis geen invloed op het wegnemen van de oorzaken..

Wat betreft hartaandoeningen, die een dyshormonale of andere vorm van ziekte kunnen veroorzaken, waaronder hypertensie, ischemische ziekte, amyloïdose, ziekten van het endocriene systeem, vergiftiging met giftige stoffen, pathologie van bindweefsel en een aantal andere ziekten.

Cardiopathie in de kindertijd

Cardiopathie bij kinderen ontwikkelt zich in aanwezigheid van pathologieën bij de geboorte - bijvoorbeeld met aangetaste kleppen of het septum van het hart. Het kan zich af en toe ontwikkelen als een complicatie van reuma. Artsen verdelen de ziekte van het kind in verworven en aangeboren (de tweede vorm wordt meestal gevonden).

Afhankelijk van hoe de hartspier wordt aangetast, kan cardiopathie bij kinderen zijn:

• stagnerend - ontwikkelt zich als gevolg van reuma;
• hypertrofisch - de hartwand van het kind groeit in de linker hartkamer;
• restrictief - veroorzaakt door zwakte van de hartspier;
• functioneel - functionele cardiopathie kan ontstaan ​​door overmatige belasting van het zenuwstelsel of de spieren van het kind bij het bezoeken van sportafdelingen zonder een arts te raadplegen.

Normaal hart en hypertrofische cardiomyopathie

De ziekte bij kinderen kan zich ontwikkelen bij frequente verkoudheid, en dan is het een secundaire cardiopathie..

Cardiopathie wordt vertegenwoordigd door de volgende soorten en vormen:

• dyshormonaal. Veronderstelt een pathologie van het hart geassocieerd met problemen in het endocriene systeem. Vaak manifesteert de dyshormonale vorm van de ziekte zich bij adolescenten, ouderen (vaker vrouwen) of na behandeling met hormonen. In dit geval heeft de patiënt meestal niet genoeg geslachtshormonen. De ziekte is niet inflammatoir;
• alcoholisch. De alcoholische vorm van de ziekte manifesteert zich door het gebruik van de giftige stof ethanol. Het leidt tot de vernietiging van hartcellen, waardoor ze bedwelmd raken. Het myocardium in de alcoholische vorm van de ziekte raakt los. Onder de tekenen van de alcoholische vorm van de ziekte zijn kortademigheid, tachycardie en zwelling van de benen;
• metabolisch. Dit type ziekte wordt geassocieerd met zowel aangeboren pathologieën als metabole stoornissen van bepaalde stoffen (in het bijzonder vetzuren). Dit wordt op zijn beurt veroorzaakt door een tekort aan verschillende enzymen (bijv. Carnitine);
• besmettelijk giftig. Het heet myocarditis en is een inflammatoire vorm. Het ontwikkelt zich als gevolg van systemische infecties. Nadat micro-organismen (schimmel, parasieten, bacteriën) het myocard zijn binnengedrongen, veroorzaken ze daar oedeem met ontsteking, wat kan leiden tot celdood. In plaats daarvan wordt bindweefsel gevormd;
• climacterisch. De menopauze veroorzaakt een dergelijke aandoening als climacterische cardiopathie;
• dysplastisch. Cardiopathie van dit type omvat een schending van de integriteit van de spieren van het hart. Dysplastische cardiopathie veroorzaakt vaak de progressie van hartfalen.

Symptomen

Afhankelijk van de lokalisatie van destructieve processen en de vorm van de ziekte (bijvoorbeeld alcoholisch of metabolisch), kunnen de symptomen verschillen en omvatten:

• algemene zwakte;
• snelle vermoeidheid, zelfs bij de minste inspanning;
• pijnlijke pijn in de regio van het hart;
• bleekheid van de huid;
• tachycardie;
• longfalen (met schade aan het rechterhart);
• zwelling van de ledematen;
• meer zweten;
• hoest, niet vergezeld van andere ziekten;
• zwaarte in de regio van het hart.

Diagnostiek

Functionele cardiopathie, de alcoholische, infectieus-toxische en andere vormen kunnen door de behandelende arts op de volgende manieren worden vastgesteld:

• onderzoek en ondervraging van de patiënt, waarbij de arts voorlopige conclusies kan trekken over zijn toestand;
• ECG. Daar zie je veranderingen in het myocardium, ritmeproblemen en veranderingen in de segmenten van de ventrikels;
• Röntgenstralen van licht. Het detecteert stagnatie, dilatatie en andere problemen die kunnen wijzen op een infectieus-toxische ziekte;
• ventriculografie. Het is een invasief onderzoek van de hartkamers;
• MRI van de hartspier. Het omvat het scannen van een orgel met radiogolven;
• MSCT. Scant alle hartweefsels in lagen, wordt gebruikt voor driedimensionale reconstructie van het hartmodel;
• klinkend. Het gaat om het verzamelen van weefsel uit de hartholte voor onderzoek.

Volgens de onderzoeksresultaten wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Behandeling

Als cardiopathie bij kinderen wordt geregistreerd, moet het kind een procedure voor interferentietherapie ondergaan. De behandeling van een kind en een volwassene hangt af van de vorm van de ziekte. Functionele cardiopathie vereist bijvoorbeeld het gebruik van een AIT-machine (deze wordt vaak gebruikt om een ​​ziekte te behandelen bij een kind van 10-15 jaar).

Tegenwoordig worden er, vanwege de toename van de intolerantie voor bepaalde medicijnen, nieuwe methoden ontwikkeld om de ziekte te behandelen. De populariteit van een behandelmethode op basis van het gebruik van dergelijke fondsen:

• valeriaan wortel;
• anapriline;
• verapamil. Het wordt voorgeschreven als de patiënt ernstige symptomen van bradycardie heeft..

Sommige gevallen vereisen de benoeming van geslachtshormonen. De effectiviteit van de behandeling van alcohol en andere vormen kan worden bepaald door het uitsluiten van symptomen (in het bijzonder pijn). De behandeling kan ook de benoeming van ACE-remmers omvatten.

Voor elke patiënt is het vereist om een ​​individuele dosis van het medicijn te selecteren, anders kan tijdens de behandeling de bloeddruk stijgen of kunnen andere bijwerkingen optreden.

Als de patiënt folkremedies wil gebruiken voor de behandeling, moeten deze eerst worden goedgekeurd door een arts..

Klopt alles in het artikel vanuit medisch oogpunt??

Alleen antwoorden als u medische kennis heeft geverifieerd Longoedeem (overlappende symptomen: 8 van de 10)

De ziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van longinsufficiëntie, gepresenteerd in de vorm van een massale afgifte van transsudaat uit de haarvaten in de longholte en als gevolg daarvan, die bijdraagt ​​aan de infiltratie van de longblaasjes, wordt longoedeem genoemd. In eenvoudige bewoordingen is longoedeem een ​​situatie waarin vloeistof in de longen stagneert en door de bloedvaten sijpelt. De ziekte wordt gekenmerkt als een onafhankelijk symptoom en kan worden gevormd op basis van andere ernstige aandoeningen van het lichaam.

... aangeboren hartafwijking (overlappende symptomen: 6 op 10)

Een defect of anatomische afwijkingen van het hart en het vaatstelsel, die voornamelijk optreden tijdens intra-uteriene ontwikkeling of bij de geboorte van een kind, worden aangeboren hartafwijkingen of aangeboren hartafwijkingen genoemd. De naam aangeboren hartafwijking is een diagnose die artsen diagnosticeren bij bijna 1,7% van de pasgeborenen.

Soorten CHZ Oorzaken Symptomen Diagnose Behandeling De ziekte zelf is een afwijking in de ontwikkeling van het hart en de structuur van zijn bloedvaten. Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat pasgeborenen in bijna 90% van de gevallen niet langer dan een maand leven. Statistieken tonen ook aan dat in 5% van de gevallen kinderen met CHZ vóór de leeftijd van 15 jaar overlijden.

Aangeboren hartafwijkingen hebben vele soorten hartafwijkingen die leiden tot veranderingen in de intracardiale en systemische hemodynamiek. Met de ontwikkeling van CHD zijn er verstoringen in de bloedstroom van de grote en kleine cirkels, evenals de bloedcirculatie in het myocardium. De ziekte neemt een van de leidende posities in bij kinderen.

Omdat CHD gevaarlijk en dodelijk is voor kinderen, is het de moeite waard de ziekte nader te onderzoeken en alle belangrijke punten te ontdekken waarover dit materiaal zal vertellen.

... intoxicatie (overlappende symptomen: 6 van de 10)

Intoxicatie van het lichaam - treedt op als gevolg van langdurige blootstelling aan het menselijk lichaam van verschillende giftige stoffen. Dit kan een industriële vergiftiging zijn met vergiften of chemische elementen, langdurig gebruik van medicijnen, bijvoorbeeld bij de behandeling van oncologie of tuberculose. De invloed van gifstoffen kan zowel extern als intern zijn, geproduceerd door het lichaam zelf.

... Atriaal septumdefect (overlappende symptomen: 5 op 10)

Atriaal septumdefect is een cardiologische pathologie van aangeboren aard, waarbij een open communicatie wordt gevormd tussen het linker en rechter atrium. Met deze pathologie worden een of meerdere gaten gevormd in het septum, dat de linker- en rechterholte scheidt. Dit leidt tot abnormale bloedafscheiding, verminderde cardiale en systemische hemodynamiek..

... Carditis (overlappende symptomen: 5 op 10)

Carditis is een ontstekingsziekte met verschillende etiologieën, waarbij er schade is aan de hartmembranen. Zowel het myocardium als andere membranen van het orgaan - het pericardium, epicardium en endocardium - kunnen lijden aan carditis. Systemische meervoudige ontsteking van de hartmembranen valt ook onder de algemene naam pathologie.