Wat is MRI, waar wordt het gedaan en hoeveel kost het?

Wat is MRI is een moderne onderzoeksmethode waarmee u de structuur van interne organen en weefsels kunt beoordelen. Met MRI kunt u ook het werk van lichaamsweefsels visualiseren en de mate van hun functioneren beoordelen..

Operatie principe

De basis van MRI-diagnostiek is nucleaire magnetische resonantie. Elektromagnetische golven die afkomstig zijn van de MRI-machine veroorzaken een elektromagnetische respons van waterstofkernen, die worden verlicht en het beeld overbrengen naar het monitorscherm dat is aangesloten op de MRI-machine.

Het aantal waterstofkernen in elke cel bepaalt de kleur in de afbeelding. De dichtheid van weefsels en het aantal waterstofatomen daarin bepalen de kleur van de weefsels (botweefsel is licht, bijna wit, zachte weefsels zijn donker).

In welke richtingen wordt gebruikt?

De belangrijkste medische gebieden waarin MRI-diagnostiek wordt gebruikt:

• cardiologie;
• vertebrologie;
• neurologie;
• oncologie;
• pulmonologie;
• nefrologie.

In de cardiologie wordt de methode van magnetische resonantiebeeldvorming voornamelijk gebruikt om bloedvaten te visualiseren, evenals laesies na een hartaanval of beroerte. MRI maakt zowel contrast- als niet-contrastangiografie mogelijk. In beide gevallen wordt de structuur en functie van de vaten bestudeerd. Wat is een ruggenmerginfarct, lees hier.

Dankzij magnetische resonantiebeeldvorming is het ook mogelijk om vierdimensionale beeldvorming van de bloedstroom te maken. Met deze techniek kunt u de veneuze en arteriële bloedstromen duidelijk scheiden, de vulling van de hartkamers volgen, de aanwezigheid van vasculaire misvormingen beoordelen, evenals de aan- of afwezigheid van fistels..

Fasecontrastangiografie geeft niet alleen een idee van de snelheid, maar ook van de overeenstemming van de fasen van de bloedstroom van verschillende weefsels in relatie tot de fasen van de hartcyclus.

Het gebruik van magnetische resonantiebeeldvorming bij vertebrologie maakt het mogelijk om de structuur van het ruggenmerg te beoordelen, tijdig uitsteeksels en hernia's van het ruggenmerg te bepalen, evenals neoplasma's, de snelheid van hun ontwikkeling en de mate van overtreding van het ruggenmerg te diagnosticeren.

In de neurologie wordt MRI-diagnostiek gebruikt om de structuur en functie van de hersenen en het centrale zenuwstelsel te bepalen. Deze studie maakt het mogelijk om de mate van schade aan het zenuwweefsel te beoordelen in aanwezigheid van verschillende ziekten, evenals na beroertes. Dynamische magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen maakt het mogelijk om de mate van schade aan de neurale verbindingen van de hersenen te beoordelen.

Met behulp van deze studie bepalen neurochirurgen nauwkeurig de structuur en het niveau van de hersenen waarin pacemakers worden geïmplanteerd. Na installatie van een dergelijk apparaat is MRI-diagnostiek gecontra-indiceerd, omdat elektromagnetische straling de werking van de stimulator kan beïnvloeden.

MRI-diagnostiek is een van de meest informatieve methoden voor het bestuderen van maligne neoplasmata, de snelheid en mate van toename ervan, evenals de verspreiding van metastasen. Het is met behulp van magnetische resonantietherapie dat metastatische laesies van de lymfeklieren worden bepaald, op basis waarvan de mate van de ziekte wordt vastgesteld.

MRI-diagnostiek is minder populair in de pulmonologie, maar deze specifieke onderzoeksmethode wordt als de meest informatieve beschouwd. Magnetische resonantiebeeldvorming maakt zeer waarschijnlijk onderscheid tussen abcessen, longontsteking, tuberculose, syfilis en longkanker, wat moeilijk kan zijn bij het gebruik van radiologische diagnostische methoden (röntgenfoto, CT).

Contra-indicaties

Magnetische resonantietherapie is niet voor alle categorieën patiënten geïndiceerd.

Deze procedure moet worden uitgesloten als:

• stimulerende middelen (pacemakers, ruggenmerg- en hersenstimulantia, insulinepompen) - elektromagnetische straling van het apparaat kan de werking van het apparaat verstoren, wat kan leiden tot een onmiddellijke hartaanval of beroerte);
• ferromagnetische implantaten en Elizarov-apparaten;
• claustrofobie (indien nodig wordt de studie uitgevoerd onder algemene anesthesie);
• geestesziekte (indien nodig uitgevoerd onder algemene anesthesie);
• hartfalen in het stadium van decompensatie;
• gewicht meer dan 240 kilogram (maximaal toelaatbaar gewicht dat het apparaat kan weerstaan);
• allergische reacties op contrastmiddelen;
• de aanwezigheid van metalen implantaten;
• de aanwezigheid van tatoeages (het is noodzakelijk om de mogelijkheid van de procedure te bespreken met de arts die de MRI-studie zal uitvoeren);
• verdenking van de aanwezigheid in het lichaam van kogels of fragmenten van munitie.

Voorbereiding op een MRI-procedure

Speciale voorbereiding voor een MRI-onderzoek is alleen vereist in gevallen van diagnostiek van de bekkenorganen, het maagdarmkanaal en contrastonderzoeken.

Vóór de procedure voor het uitvoeren van magnetische resonantiebeeldvorming voor de studie van de buikorganen, is het noodzakelijk om gedurende 8 uur te weigeren om te eten en vloeistoffen - 30 minuten voor het onderzoek. Bij onderzoek van het rectum of de sigmoïde colon is het noodzakelijk om de darmen te reinigen met een klysma.

Soortgelijke acties moeten worden ondernomen voordat de bekkenorganen worden onderzocht. Weigering om in dit geval te eten is noodzakelijk voor een goede visualisatie van de bekkenorganen, wat gecompliceerd kan worden door de aanwezigheid van verwijde darmlussen na een maaltijd. Het wordt ook aanbevolen om een ​​klysma uit te voeren en krampstillers te gebruiken (volgens de aanwijzingen van de arts).

Als magnetische resonantiebeeldvorming met de introductie van contrast vereist is, is het noodzakelijk om de inname van bepaalde medicijnen binnen 2-3 dagen te beperken. Het gebruik van medicijnen kan een onvoldoende verdeling van het contrast veroorzaken, evenals de daaropvolgende uitscheiding uit het lichaam.

Voordat u deze onderzoeken uitvoert, moet u een arts raadplegen over de noodzaak van contrast, de samenstelling ervan en de mogelijke annulering of vervanging van medicijnen. Ook moet 2 uur voordat contrastonderzoeken worden uitgevoerd, de voedselopname worden beperkt..

Hoe wordt MRI gedaan?

Magnetische resonantiebeeldvorming van één gebied duurt 15 tot 30 minuten. De duur van de procedure hangt af van de grootte van het gebied (het onderzoek van de nek wordt sneller uitgevoerd dan de onderste ledematen of het buikgebied), evenals het gewicht van de persoon.

Bij het betreden van het kantoor, kleedt een persoon zich uit, doet noodzakelijkerwijs alle sieraden uit en gaat op een speciale tafel liggen. Boven een specifiek deel van het lichaam is het apparaat zelf geïnstalleerd - een grote halve cirkel. Het zendt elektromagnetische straling naar de cellen van het menselijk lichaam. De arts, die zich in dezelfde of in de volgende kamer bevindt, geeft instructies aan de patiënt en geeft informatie over het begin en de voltooiing van de procedure.

Nadat de arts het einde van de procedure heeft aangekondigd, beweegt het apparaat, waardoor de patiënt kan opstaan ​​en zich aankleden. De resultaten van het onderzoek verschijnen onmiddellijk bij de arts op de monitor, maar het duurt enkele uren om een ​​volledige beschrijving te maken en een diagnostisch advies te krijgen van een specialist in instrumentele diagnostiek.

Opvallende kenmerken van MRI

Voordelen

Het belangrijkste voordeel van MRI is een uitstekende visualisatie van zachte weefsels, interne organen, bloedvaten, evenals weefsels van de hersenen en het ruggenmerg..

Over de hele wereld wordt MRI gebruikt om zenuwweefsel en hersenfunctie te bestuderen.

Het is dankzij MRI-diagnostiek dat het mogelijk werd om de emotionele sfeer van een persoon te bestuderen en de corresponderende hersenstructuren te identificeren die betrokken zijn wanneer een persoon een bepaalde emotie ervaart..

Dankzij MRI-diagnostiek zijn nieuwe gegevens verkregen over de ziekte van Parkinson en het effect van dopamine op neurale verbindingen. Dankzij een dergelijke visualisatie is de diagnose van ziekten van het centrale zenuwstelsel voor iedereen gemakkelijker geworden..

In de praktijk wordt een dergelijke visualisatie gebruikt in functionele MRI, wanneer de individuele locatie van de structuren van de hersenschors wordt bepaald en hun werk wordt beoordeeld tijdens ziekten van het zenuwstelsel, evenals na pathologische aandoeningen (bloeding, abces, ischemische beroerte).

MRI van de wervelkolom met axiale belasting maakt het niet alleen mogelijk om een ​​hernia te identificeren, maar ook om de mate en positieveranderingen ten opzichte van het ruggenmerg te achterhalen met veranderingen in lichaamshouding en belasting van de ruggengraatromp.

MRI-spectroscopie is een andere nieuwe onderzoeksmethode waarmee u de beweging van intercellulaire en intracellulaire vloeistof kunt bepalen. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om schade na een hartaanval, beroerte te beoordelen en een zone van necrose en ischemie in de toekomst te suggereren. Het wordt ook gebruikt om de progressie van kwaadaardige tumoren te diagnosticeren, waardoor het mogelijk is om de snelheid van hun groei en verspreiding te voorspellen, en om het punt van invloed voor de behandeling te bepalen..

Een ander onbetwistbaar voordeel van MRI is de mogelijkheid om deze onderzoeksmethode toe te passen bij zwangere vrouwen. Omdat magnetische resonantiebeeldvorming is gebaseerd op de elektromagnetische straling van waterstofatomen, is het niet nodig om röntgenstralen te gebruiken, wat de ontwikkeling van de foetus negatief beïnvloedt..

Een van de voordelen van MRI is de mogelijkheid om de temperatuur van inwendige organen en weefsels te meten. Deze techniek maakt het gebruik van MRI mogelijk bij de behandeling van kwaadaardige neoplasmata, door bepaalde delen van het lichaam te verwarmen en de temperatuur in het lichaam te regelen (waardoor de temperatuur gehandhaafd blijft die nodig is om tumorcellen te vernietigen, waardoor de normale werking van onveranderd lichaamsweefsel behouden blijft).

nadelen

Een van de belangrijkste nadelen van MRI-diagnostiek is de duur van de procedure. Het duurt ongeveer 15-20 minuten om afbeeldingen van een deel van het lichaam te krijgen. In noodsituaties (traumatisch letsel, bloedingen in vitale organen, scheuren van grote bloedvaten) kan het gebruik van MRI een persoon het leven kosten.

In deze situaties geven artsen de voorkeur aan computertomografie, die minder informatieve informatie biedt bij de diagnose van pathologie van de weke delen, maar de CT-scanprocedure duurt 3-4 minuten, waardoor u de patiënt snel naar de operatiekamer kunt brengen en noodmanipulaties kunt starten.

MRI geeft een goede visualisatie van zachte weefsels en is minder informatief voor het onderzoeken van botstructuren. Daarom wordt bij een vermoeden van botweefselbeschadiging vaak gebruik gemaakt van CT-diagnostiek..

De duur en techniek van MRI (de patiënt moet roerloos liggen tijdens het onderzoek) bemoeilijkt de diagnose bij pasgeborenen en zuigelingen. Om bij jonge kinderen beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen, moet anesthesie worden toegepast, wat de verdere ontwikkeling van het kind negatief kan beïnvloeden..

De voorwaardelijke nadelen van MRI-diagnostiek zijn onder meer de hoge kosten van de procedure in vergelijking met andere instrumentele onderzoeksmethoden. Ondanks het hoge informatiegehalte van de gegevens verkregen uit MRI, is het gebruik van radiografie, echografisch onderzoek vele malen goedkoper voor patiënten.

Informativiteit van de diagnostische methode

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt beschouwd als de meest informatieve methode voor het detecteren van de pathologie van inwendige organen en lichaamsweefsels..

Een goede elektromagnetische respons van zachte weefsels maakt nauwkeurige visualisatie mogelijk van:

• structuren van de hersenen en het ruggenmerg;
• structuur van zenuwvezels;
• neoplasmata;
• endocriene klieren;
• spieren;
• schepen;
• hart;
• longen en bronchiën;
• organen van het spijsverteringskanaal;
• lever;
• nieren;
• milt;
• organen van het kleine bekken;
• interne structuur van de foetus (bij zwangere vrouwen);
• ligamenteuze apparaat.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord met behulp van MRI?

MRI-diagnostiek kan de volgende ziekten detecteren:

• hersenpathologie (beroertes, abcessen, multiple sclerose, parkinsonisme);
• goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
• pathologie van de oogbal;
• pathologie van het hart en de bloedvaten;
• om de pathologie van het longapparaat te onthullen (abcessen, gangreen, longkanker, tuberculose, syfilitische tandvlees);
• een diagnose stellen van pylorusstenose en pylorospasme;
• hernia van de slokdarm en het middenrif detecteren;
• structurele veranderingen in de lever bepalen en hemangiomen, vette hepatosis, cirrose onthullen;
• polycystische en nierabcessen;
• bloeding in de bijnieren;
• maagzweren en tumoren;
• darmziekten zoals dolichosigma, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn;
• ovariële apoplexie, obstructie van de eileiders, abnormale structuur van de baarmoeder;
• een buitenbaarmoederlijke zwangerschap identificeren;
• prostatitis en glandulaire hyperplasie van de prostaat;
• breuken van gewrichtscapsules en schade aan capsules.

MRI-diagnostische methoden worden op grote schaal gebruikt in alle medische gebieden. Om zeker te weten of een bepaalde ziekte gevisualiseerd zal worden met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, dient u dit te bespreken met uw instrumentele diagnostiek arts..

Waar kun je een MRI krijgen en hoeveel kost het??

Magnetische resonantiebeeldvorming kan worden uitgevoerd in privécentra of in grote medische centra in elke stad (dit kunnen regionale ziekenhuizen of gespecialiseerde centra zijn - neurochirurgisch, cardiologisch).

De kosten van een MRI-procedure in Moskou zijn afhankelijk van het deel van het lichaam dat moet worden onderzocht en de noodzaak van contrastinjectie. De gemiddelde prijs voor MRI-diagnostiek in Moskou is 4000 roebel. Contrastonderzoeken kosten 2.000-2.500 roebel meer.

Een groot aantal diagnostische centra in Moskou en verschillende soorten MRI-machines stellen patiënten in staat om een ​​diagnostische procedure te ondergaan van 2.000 tot 10.000 roebel.

In Sint-Petersburg fluctueren de prijzen in hetzelfde bereik. Maar een MRI-scan in Saratov kan worden gedaan van 2.500 tot 6.500 roebel. In Rostov zullen de kosten van het onderzoek variëren van 2800 tot 8500 roebel.

De gemiddelde prijs van MRI-diagnostiek in heel Rusland is 4000-4500 roebel.

MRI - wat is deze procedure, indicaties, contra-indicaties

Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is een moderne, veilige en effectieve diagnostische methode waarmee specialisten de ziekte, pathologie, letsel of andere aandoeningen in het functioneren van de organen van het menselijk lichaam nauwkeurig kunnen bepalen. Simpel gezegd, MRI is een scan, maar met een ander werkingsprincipe, in tegenstelling tot röntgenfoto's en CT.

Magnetische resonantiebeeldvorming heeft een aantal voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden, evenals indicaties en contra-indicaties voor het uitvoeren ervan. Een voorlopige decodering van de testresultaten wordt na de procedure uitgevoerd door een gespecialiseerde radioloog. Een meer accurate en specifieke uitleg van de MRI-resultaten wordt gedaan door de arts, rekening houdend met de gegevens van de anamnese en het klinische beeld.

Werkingsprincipe en voordelen ten opzichte van andere diagnostische methoden

Het werkingsprincipe van de MRI-scanner is gebaseerd op de kenmerken van het magnetische veld en de magnetische eigenschappen van lichaamsweefsels. Door de interactie van nucleaire magnetische resonantie en de kernen van waterstofatomen wordt tijdens het onderzoek een laag voor laag beeld van de organen van het menselijk lichaam weergegeven op het computerscherm. Het is dus niet alleen mogelijk om sommige organen en weefsels van andere te onderscheiden, maar ook om de aanwezigheid van zelfs kleine aandoeningen, tumor- en ontstekingsprocessen op te lossen..

Het werkingsprincipe van MRI stelt u in staat om nauwkeurig de toestand van zachte weefsels, kraakbeen, hersenen, organen, tussenwervelschijven, ligamenten te beoordelen - die structuren die grotendeels uit vloeistof bestaan. Tegelijkertijd wordt MRI in de geneeskunde minder gebruikt als het nodig is om botten of weefsels van de longen, darmen, maagstructuren te bestuderen, waarvan het watergehalte minimaal is..

Vanwege de manier waarop MRI werkt, heeft dit type onderzoek een aantal voordelen ten opzichte van andere:

• Als resultaat van het onderzoek is het mogelijk om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen. Daarom wordt deze techniek als het meest effectief beschouwd voor de vroege detectie van tumoren en ontstekingshaarden, de studie van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het bewegingsapparaat, buik- en bekkenorganen, hersenen, wervelkolom, gewrichten, bloedvaten..
• Magnetische tomografie maakt diagnostiek mogelijk op die plaatsen waar CT niet effectief is vanwege de overlapping van het onderzochte gebied met botweefsel of vanwege de ongevoeligheid van CT voor veranderingen in weefseldichtheid.
• Tijdens de procedure treedt geen ioniserende straling van de patiënt op.
• Het is mogelijk om niet alleen een beeld te krijgen van de structuur van weefsels, maar ook MRI-indicaties van hun functioneren. De snelheid van de bloedstroom, cerebrospinale vloeistofstroom en cerebrale activiteit worden bijvoorbeeld geregistreerd met behulp van functionele magnetische resonantiebeeldvorming..
• De mogelijkheid om contrast-MRI uit te voeren. Het contrastmiddel verhoogt het diagnostische potentieel van de procedure.
• Open MRI maakt onderzoeken mogelijk van patiënten met angst voor besloten ruimtes.

Een ander voordeel is dat bij het stellen van een diagnose fouten praktisch uitgesloten zijn. Als de patiënt zich zorgen maakt over de vraag: "Kan een MRI fout zijn?", Dan is het antwoord een beetje dubbelzinnig. Enerzijds is deze procedure een van de meest nauwkeurige diagnostische methoden. Aan de andere kant kunnen fouten optreden in het stadium van het decoderen van de resultaten en het stellen van een diagnose door de arts.

Classificatie van moderne magnetische tomografen

De meeste patiënten zijn op hun hoede voor magnetische tomografiemachines, omdat ze niet weten wat ze tijdens de procedure kunnen verwachten en bang zijn dat ze ziek worden in een kleine ruimte. Voor andere mensen is een standaardonderzoek niet beschikbaar vanwege hun gewicht (meer dan 150 kg.), De aanwezigheid van psychische stoornissen of kindertijd.

Niet iedereen weet echter dat moderne technologische wetenschappers deze problemen al lang geleden hebben opgelost door verschillende soorten tomografen te ontwikkelen:

• Gesloten scanner;
• Open type MRI-scanner.

In de meeste medische instellingen worden standaard MRI-machines van het gesloten type geïnstalleerd, dat wil zeggen die waar de patiënt zich tijdens het onderzoek in de "tunnel" bevindt. Dergelijke apparatuur wordt als de meest betrouwbare beschouwd, omdat de magnetische veldsterkte daarin vrij hoog is..

Maar in sommige klinieken wordt MRI van het open type uitgevoerd. Dergelijke apparaten worden als niet zo betrouwbaar beschouwd vanwege de lage magnetische veldsterkte. Maar elk jaar verbeteren de technologieën en een open-type tomograaf kan niet langer worden toegeschreven aan minder informatief of onvoldoende krachtig. Bovendien heeft zo'n apparaat de volgende voordelen:

1. Het ontwerp van de tomograaf impliceert niet de aanwezigheid van een schuiftafel, waardoor patiënten met een aanzienlijk lichaamsgewicht kunnen worden onderzocht.
2. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich niet in een besloten ruimte. Hiermee kunt u psychisch ongemak aanzienlijk verminderen, aanvallen van paniek en claustrofobie uitsluiten..
3. Bij sommige verwondingen maakt de specifieke fixatie van de ledematen het onmogelijk om de patiënt in een tomograaf van het gesloten type te plaatsen. Daarom zijn open typen MRI de enige manier om mogelijke verwondingen van interne organen, hersenen, te diagnosticeren.

De toelaatbaarheid van het onderzoeken van een patiënt op een open of gesloten tomograaf vergroot de mogelijkheden van artsen in moeilijke of niet-standaard gevallen aanzienlijk.

Indicaties voor de procedure

Waarom wordt MRI gedaan en in welke situaties is een dergelijke onderzoeksmethode effectief? Zoals reeds opgemerkt, maakt magnetische tomografie het mogelijk om een ​​breed scala aan ziekten en aandoeningen te diagnosticeren. Alle soorten MRI-onderzoeken en indicaties voor hun gedrag kunnen worden geclassificeerd afhankelijk van de onderzochte organen / systemen:

• Hersenen: verminderde bloedcirculatie in de hersenen, vermoedelijke neoplastische laesies, bewaking van de toestand van de hersenen na een operatie, bewaking van mogelijke recidieven van neoplastische processen, vermoedelijke ontstekingshaarden, epilepsie, laesies als gevolg van arteriële hypertensie, hoofdtrauma.
• Temporomandibulaire gewrichten: diagnose van de toestand van de gewrichtsschijven, beoordeling van de effectiviteit van chirurgische behandeling, malocclusie, voorbereiding op orthodontische behandeling.
• Ogen: vermoedelijke tumoren, trauma, ontsteking, diagnose van de toestand van de traanklieren na letsel.
• Het gebied van de neus, mond: sinusitis, voorbereidende manipulaties voor plastische chirurgie.
• Wervelkolom: verschillende degeneratieve veranderingen in de structuur van de wervelkolom (bijvoorbeeld osteochondrose), beknelde zenuwwortels, aangeboren pathologieën, trauma en evaluatie van de effectiviteit van behandeling na trauma, vermoedelijke tumorprocessen, osteoporose.
• Botten en gewrichten: botten, weke delen, gewrichten - blessures (inclusief sport), leeftijdsgebonden veranderingen, ontstekingsprocessen, vermoedelijke tumoren, spier- en peesblessures, reumatoïde artritis.
• Buikholte: pathologie van inwendige organen.
• Bekkenorganen: adenoom, prostaatkanker, beoordeling van de verspreiding van tumorlaesies, preoperatieve voorbereiding, beoordeling van de toestand van de blaas, urineleiders, rectum, eierstokken, scrotum, baarmoederfibromen, afwijkingen van de bekkenorganen.

Ook wordt, indien nodig, een onderzoek van de bloedvaten van de hersenen, nek, borststreek uitgevoerd; slagaders, aders, schildklier. Bij vermoeden van tumorlaesies of uitzaaiingen kan het hele lichaam van de patiënt worden onderzocht.

Indicaties voor MRI kunnen ook een hartaanval, defect of coronaire hartziekte zijn..

Contra-indicaties voor de procedure

Veel patiënten maken zich zorgen of er contra-indicaties zijn voor MRI. Dergelijke beperkingen bestaan ​​natuurlijk voor tomografie, net als voor elke andere medische manipulatie..

De volledige lijst met contra-indicaties voor MRI kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Het absolute is de aanwezigheid van een metalen vreemd lichaam, prothese of elektromagnetisch implantaat, pacemaker. Als contrastversterkte MRI wordt uitgevoerd, nierfalen en allergie voor contrastmiddel.

De aanwezigheid van deze factoren maakt de procedure absoluut onmogelijk. Relatieve contra-indicaties betekenen condities of omstandigheden die in de loop van de tijd kunnen overgaan / veranderen, en het onderzoek wordt mogelijk.

1. Eerste 3 maanden zwangerschap.
2. Geestelijke problemen, schizofrenie, claustrofobie, paniekstaten.
3. Ernstige ziekten in het stadium van decompensatie.
4. De patiënt heeft tatoeages die zijn uitgevoerd met kleurstoffen op basis van metaalverbindingen.
5. Ernstige pijn, waardoor een persoon niet volledig onbeweeglijk kan blijven.
6. Intoxicatie - alcoholisch of verdovend.

Is de leeftijd van de kinderen van de patiënt een contra-indicatie en is het mogelijk om MRI voor kinderen te doen, zo ja, op welke leeftijd? Deskundigen beantwoorden deze vragen dat de leeftijd van kinderen geen belemmering is voor onderzoek. Dat wil zeggen, MRI wordt zelfs gedaan voor pasgeboren baby's. Bij jonge kinderen is er echter nog een ander probleem: het is erg moeilijk om ze roerloos te laten blijven. Zeker voor een lange tijd, zeker in een kleine ruimte. Er zijn verschillende oplossingen voor dit probleem, bijvoorbeeld een voorgesprek met het kind of het toepassen van anesthesie. MRI-onderzoek onder narcose wordt ook gedaan voor volwassenen in gevallen waarin de procedure buitengewoon noodzakelijk is, maar de persoon lijdt aan claustrofobie of paniekaanvallen.

Voorbereidende werkzaamheden

Algemene voorbereiding op een MRI is een belangrijke fase van het onderzoek die niet kan worden genegeerd. Het succes van de procedure en de nauwkeurigheid van de resultaten hangen af ​​van hoe nauwkeurig de patiënt de aanbevelingen van de specialisten volgt..

De voorbereiding op de studie begint met een verplicht overleg met een therapeut. De arts zal de anamnese-gegevens verduidelijken, een extern onderzoek uitvoeren, het probleem verduidelijken met contra-indicaties, in detail vertellen hoe een MRI wordt uitgevoerd, een richting geven om specifieke probleemgebieden te bestuderen.

Bij de voorbereiding op een MRI hoort ook een beoordeling van uw eigen toestand. De patiënt moet voorbereid zijn om een ​​tijdje in een gesloten, lawaaierige ruimte te verblijven. Als iemand vermoedt dat hij in paniek kan raken, moet hij vooraf de steun van een dierbare inroepen. Een familielid of echtgenoot helpt u ook om na de ingreep naar huis te gaan als de patiënt voor het onderzoek verdoofd is. Bij MRI onder algehele narcose is ook de aanwezigheid van een naaste nodig die de patiënt na het onderzoek naar huis zal brengen..

MRI-voorbereiding omvat het verwijderen (van zichzelf en van kleding) van alle metalen voorwerpen - spelden, piercings, oorbellen en andere sieraden, verwijderbare implantaten en prothesen, haarspelden, ondergoed met metalen inzetstukken, enz..

Vóór de procedure moet u naar het toilet gaan, u kunt geen alcohol en drugs gebruiken. Is het oké om voor een MRI te eten, regelmatig medicijnen te nemen? Ja, als een onderzoek van de hersenen, gewrichten, ogen, nasopharynx of wervelkolom vereist is.

Sommige soorten tomografisch onderzoek vereisen een speciale voorbereiding op een MRI.

Voordat u bijvoorbeeld de bekkenorganen onderzoekt, moet u 3 uur vóór de procedure plassen en dit niet opnieuw doen. Drink 60 minuten voor de sessie een halve liter gewoon water, zodat de blaas halfvol is, wat nodig is voor een juiste diagnose. De avond ervoor moet u de darmen volledig reinigen met een klysma of laxeermiddel.

MRI van de buikorganen wordt alleen op een lege maag gedaan, daarom is de vraag of het mogelijk is om vóór de procedure te eten, in dit geval niet geschikt. Uitzonderingen zijn situaties waarin de sessie niet 's ochtends kan plaatsvinden. In dit geval is het toegestaan ​​om heel gemakkelijk te ontbijten. Darmreiniging de dag ervoor, antispasmodica 30 minuten voor de sessie innemen is zeer wenselijk.

Kinderen voorbereiden op een magnetisch tomografie-onderzoek

Fysiek worden kinderen op dezelfde manier op de procedure voorbereid als volwassenen. Als het kind al op die leeftijd is wanneer hij begrijpt wat ze van hem willen en zijn ouders gehoorzaamt (6-7 jaar oud), moet u hem vertellen hoe hij zich zelf op een MRI moet voorbereiden. Help indien nodig.

De psychologische voorbereiding van een kind is een noodzakelijke voorbereidende fase. U moet uw baby vertellen waarom hij een MRI moet doen, wat hem tijdens deze procedure te wachten staat, welke sensaties kunnen optreden, hoe negatieve gedachten en angsten kunnen worden onderdrukt. U moet het kind ook waarschuwen voor hoelang het duurt om een ​​MRI te maken en dat hij al die tijd zo stil mogelijk moet zijn..

Als de ouders zien dat het kind psychisch onvoorbereid is, intense angst voelt of er andere bijkomende factoren zijn (ernstige pijn, epilepsie, toevallen), moet u mogelijk diepe sedatie of oppervlakkige anesthesie toepassen..

Hoe gaat het met de MRI-sessie

Om tijdens de onderzoekssessie niet voor verrassingen of onaangename verrassingen te zorgen, moet de patiënt zich globaal voorstellen hoe een MRI wordt uitgevoerd. De standaardprocedure omvat de volgende stappen:

1. De patiënt wordt gevraagd zich uit te kleden en alle vreemde voorwerpen van het lichaam te verwijderen, inclusief een pruik, een uitneembare prothese en gehoorapparaten, sieraden, enz. De dokter zal je voor de verandering een wegwerp-cape geven.
2. De patiënt neemt een horizontale positie in op een speciale schuiftafel. Vervolgens wordt de tafel in de tunnel van het apparaat geschoven. Variaties op deze etappe zijn mogelijk met moderne tomografen. Bijvoorbeeld in het geval van het gebruik van een open-type tomograaf of een apparaat dat een zittende positie aanneemt.
3. Hoe lang een MRI duurt, hangt af van het type onderzoek. Gemiddeld 20 tot 120 minuten. Al die tijd moet de patiënt absolute immobiliteit van het onderzochte deel van het lichaam behouden.
4. Tijdens de tomografiesessie hoort de patiënt geluid of neuriën, mogelijk een licht trillingssensatie. Om het gemakkelijker te maken jezelf in een kleine ruimte te bevinden, is het beter om je ogen te sluiten en zoveel mogelijk te ontspannen..

Na afloop van de sessie kan de patiënt worden gevraagd om even te wachten om er zeker van te zijn dat alles goed is gegaan, de ontvangen gegevens voldoende zijn en er geen aanvullende manipulaties nodig zijn. Daarna worden persoonlijke bezittingen en kleding teruggegeven aan de patiënt - de MRI-sessie is voorbij.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het specificeren van hoe de MRI-procedure wordt uitgevoerd in het geval van anesthesie of contrastmiddelen..

Kenmerken van het uitvoeren van MRI bij patiënten onder anesthesie

MRI onder anesthesie kan van twee soorten zijn:

• Diepe sedatie met behulp van moderne kalmerende medicijnen. Helpt de patiënt aanzienlijk te kalmeren, angst te verlichten, paniekaanvallen te stoppen.
• Anesthesie, die wordt gedaan door intraveneuze injectie of inhalatie. Deze methode vereist mogelijk extra ventilatie van de longen en de aansluiting van monitors voor de toestand van vitale functies..

Gewoonlijk verdwijnt het effect van anesthesie binnen 30-60 minuten na het einde van de studiesessie. Vóór de anesthesie mag u 9 uur niet eten, en voor kinderen jonger dan 6 jaar - 6 uur. Je kunt alleen puur water en thee in kleine porties drinken. Stop 2 uur voor de ingreep met het innemen van vloeistoffen.

Na anesthesie mag u de kliniek alleen verlaten met een begeleider, zelfstandig rijden is ten strengste verboden.

Magnetische resonantiebeeldvorming met contrast

Wat is MRI met contrast? Dit is dezelfde procedure als een standaard MRI, alleen om de informatie-inhoud van de procedure te vergroten, wordt een veilige niet-giftige stof in de ader van de patiënt geïnjecteerd. In de meeste gevallen is dit nodig bij de diagnose van tumorlaesies. Het is dus mogelijk om de meest gedetailleerde studie uit te voeren, om de grootte van de tumor, de structuur en de mate van verspreiding in detail te bestuderen..

Zwelling is echter niet de enige reden voor dit soort ingrepen. Er zijn een aantal indicaties voor contrastversterkte onderzoeken.

Contra-indicaties - zwangerschap, borstvoeding, allergieën (zeer zeldzame gevallen).

De patiënt ondervindt geen gevolgen en nevenreacties na een tomografiesessie met contrast.

Resultaten van beeldvorming door magnetische resonantie

Wat de MRI laat zien, dat wil zeggen de resultaten van het onderzoek, is binnen 1 à 2 dagen klaar. Als alles normaal is in het lichaam, zullen de resultaten aantonen dat alle organen en weefsels van het lichaam op hun plaats zijn, standaardafmetingen, vorm, structuur en dichtheid hebben. Magnetische resonantiebeeldvorming zal ook aantonen dat er geen kwaadaardige of goedaardige neoplasmata, bloeding, bloedstolsels, inflammatoire of infectieuze processen in het lichaam zijn.

Als de arts overtredingen constateert, wordt dit weergegeven in de conclusie en medische geschiedenis..

Laten we het samenvatten

MRI is de modernste, een van de meest nauwkeurige en veilige niet-invasieve methoden om het menselijk lichaam te onderzoeken. De MRI-sessie is absoluut pijnloos en geschikt om zelfs jonge kinderen te onderzoeken. Wat een MRI kan aantonen, helpt een arts bij het diagnosticeren of bevestigen van een gezondheidsprobleem.

MRI-onderzoek wat is het: indicaties, wat het onthult

Bij het diagnosticeren van verschillende ziekten in de medische praktijk wordt veel gebruik gemaakt van een informatieve en relatief veilige methode: magnetische resonantiebeeldvorming. Deze techniek helpt om de structuren van interne organen en weefsels te beoordelen, en om het proces van functioneren van anatomische eenheden te visualiseren..

1. Wat is MRI
2. Wanneer een MRI is geïndiceerd
3. Welke organen worden onderzocht
4. Welke pathologieën detecteert MRI?
5. Contra-indicaties blad
6. Soorten MRI
7. Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek
8. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd
9. Het proces van het decoderen van de resultaten
10. MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil
11. Voordelen van MRI in de medische praktijk
12. Voordelen van de procedure
13. Nadelen van de techniek
14. Plaats van diagnostiek, kosten
15. Patiëntrecensies
16. Video

Wat is MRI

MRI-diagnostiek is een niet-invasieve onderzoeksmethode gebaseerd op de bepaling van elektromagnetische velden tijdens hun contact met waterstofatomen - het hoofdbestanddeel van alle organen en weefsels van het lichaam.

Wanneer een MRI is geïndiceerd

Een MRI-procedure is geïndiceerd onder de volgende omstandigheden:

• als het nodig is om de toestand van individuele organen of delen van het menselijk lichaam te beoordelen (hersenen, kaakrijen, maxillaire sinussen, hart- en bloedvaten, bekkenorganen, enz.);
• om de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata te beheersen, om de aanwezigheid van metastasen in andere anatomische eenheden te bepalen;
• om terugkerende pathologie na chirurgische behandeling van de tumor uit te sluiten / te bevestigen.

Welke organen worden onderzocht

De beschreven diagnosemethode is van toepassing op de volgende organen en systemen:

Deze diagnostische methode is niet altijd toepasbaar. De benoeming van MRI-scans wordt gebruikt in gevallen van lage informatie-inhoud van alternatieve diagnostische methoden: echografie, röntgenfoto's.

Welke pathologieën detecteert MRI?

Het scala aan gediagnosticeerde ziekten bij MRI is breed. Verkorte lijst met pathologieën:

• ziekten met een inflammatoire aard (aandoeningen van het urogenitale systeem);
• pathologische verschijnselen in de hersenen en het ruggenmerg (ziekten van de hypofyse, wervelkolom, schade aan het zenuwstelsel);
• goedaardige en kwaadaardige tumoren (in de hersenen, lever, ademhalingsorganen, borstklieren, enz.);
• cardiovasculaire pathologieën (vasculaire pathologische processen, hartafwijkingen);
• traumatische laesies;
• infecties van gewrichten en botweefsel (osteochondrose, enz.).

Contra-indicaties blad

Ondanks het feit dat de beschreven procedure relatief veilig is, zijn er contra-indicaties voor het onderzoek:

• ingebouwde pacemaker voor de patiënt;
• implantaten in de gehoorgangen;
• Ilizarov-apparaten, fragmenten en metalen platen;
• periode van het dragen van een kind (eerste trimester);
• mentale afwijkingen bij de patiënt;
• personen in coma of die lijden aan lichte ernstige ziekten in de fase van decompensatie;
• tatoeages op het lichaam van de patiënt (met metaalverbindingen);
• lichaamsgewicht meer dan 240 kg;
• claustrofobie bij de patiënt (indien nodig wordt de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie).

Wanneer tijdens het onderzoek een contrastmiddel wordt gebruikt, wordt de lijst met beperkingen aangevuld met een allergische reactie op de stof en ernstig nierfalen.

Tot de relatieve contra-indicaties behoren ook MRI voor verkoudheid, loopneus, koorts en hoest, aangezien dergelijke aandoeningen extra ongemak voor de patiënt kunnen veroorzaken terwijl hij zich in de tomograaf bevindt..

We moeten ook ingaan op de kwestie van het diagnosticeren van kinderen. Op welke leeftijd kan MRI worden gedaan? Er zijn geen leeftijdsbeperkingen voor diagnose.

Indien nodig wordt het onderzoek zelfs voorgeschreven aan kinderen jonger dan één jaar, om nog maar te zwijgen van volwassen patiënten.

Soorten MRI

Afhankelijk van de medische doelen worden 5 soorten MRI-diagnostiek onderscheiden:

Afhankelijk van het type onderzoek veranderen ook de tomograafmodi (hoogte of helderheid van het signaal).

Voorbereidende fase, voortgang diagnostiek

Voorbereiding op een MRI is noodzakelijk bij het diagnosticeren van de buik- en bekkenorganen. 3 dagen voor het bezoek aan de dokter moet de patiënt overschakelen naar een koolhydraatvrij dieet, 24 uur voor de ingreep mag de patiënt alleen licht voedsel eten, geen koffie, thee, alcohol drinken.

Eten en drinken is 5 uur voor het MRI-onderzoek verboden. De diagnose wordt vaak op een lege maag gesteld..

Als de patiënt de neiging heeft tot winderigheid, moet de patiënt een dosis actieve kool innemen. Het wordt aanbevolen om 40 minuten voor het evenement een krampstillend middel te drinken.

Onderzoek van andere delen van het lichaam voorziet niet in speciale training. U hoeft niets mee te nemen naar de procedure (in sommige instellingen vragen ze u alleen een handdoek klaar te maken).

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

De procedure duurt gemiddeld 15 minuten tot een half uur. De duur van de sessie hangt af van het volume van het onderzochte deel van het lichaam en het gewicht van de patiënt..

Eenmaal in de diagnostische kamer moet de patiënt zich uitkleden (het is noodzakelijk om zich uit te kleden, rekening houdend met het te bestuderen gebied). Sieraden en metalen voorwerpen worden ook verwijderd van lichaamsdelen of resterende kleding. Vervolgens wordt het onderwerp op een speciaal oppervlak geplaatst en bevindt het zich op signaal van een specialist in de tomograftunnel.

Apparaten van het gesloten type zijn grote tunnelachtige magneten waarin de patiënt de hele diagnoseperiode in een roerloze toestand zal moeten doorbrengen. Voor kinderen, maar ook voor mensen met overgewicht of claustrofobie, is er een alternatieve optie - een "open" tomograaf, waarvan het werkingsprincipe behouden blijft, maar het apparaat voert onderzoek uit in een open ruimte.

Tijdens de procedure is de specialist op kantoor met een persoon of in een aangrenzende kamer. Hij begeleidt het proces: kondigt het begin en einde van de diagnose aan, kan de proefpersoon vragen om diep adem te halen, zijn adem in te houden.

Na het einde van de procedure gaat het apparaat naar buiten - de patiënt kan zich aankleden en het kantoor verlaten. Het resultaat van het onderzoek, namelijk de decodering, wordt na enkele uren aan de patiënt overhandigd.

Het proces van het decoderen van de resultaten

Ontcijfert de onderzoeksresultaten, ongeacht het gediagnosticeerde gebied, door een radioloog. Deze specialist stelt echter geen diagnose. Documenten (afbeeldingen, decodering van afbeeldingen) worden overhandigd aan de handen van de patiënt, die ze aan de behandelende arts geeft.

MRI, echografie, CT, radiografie - wat is het verschil

Hier zijn de onderscheidende kenmerken van MRI van andere hardware diagnostische technieken. Bij een MRI-onderzoek wordt een elektromagnetisch veld gebruikt.

Wat betreft CT en röntgenstraling, deze methode verschilt van de vorige, omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. De taak van de twee methoden is echter gebruikelijk: een specialist toestaan, na het decoderen van de gegevens, de foto van een orgelsectie te beoordelen met een bepaalde stap.

Magnetische resonantiebeeldvorming met de grootste betrouwbaarheid beoordeelt de toestand van zachte weefsels, terwijl CT helpt bij het detecteren van metastasen, calcificaties.

Tijdens röntgenfoto's treedt eenzijdige doorlichting van botten, hart, ademhalingsorganen, enz. Op. Het nadeel van deze methode is de kans op vervorming van het resultaat door schaduwen van andere organen - ze bedekken het gewenste gebied.

Bij het ultrageluidsproces wordt ultrasone straling gebruikt, die wordt gereflecteerd door weefsels met verschillende intensiteitsniveaus. Grote afbeeldingen van organen worden op het scherm gevisualiseerd. De methode is minder informatief, maar het veiligst.

De meest schadelijke diagnostische methode

Voordelen van MRI in de medische praktijk

De overwogen diagnostische methode is toepasbaar voor het onderzoeken van zachte weefsels en gewrichten. De techniek wordt gebruikt om ziekten van de rug en wervelkolom, pathologieën van de hersenen, te identificeren. Dezelfde techniek wordt gebruikt in de oncologie, angiologie en andere medische gebieden..

Voordelen van de procedure

De voordelen van MRI komen tot uiting in de volgende kenmerken:

• uitsluiting van blootstelling aan straling (wat niet gezegd kan worden over computertomografie);
• diagnose van kanker in de vroege stadia met een hoge mate van nauwkeurigheid;
• de mogelijkheid om hoogwaardige afbeeldingen van plakjes te maken zonder het gebruik van een contrastmiddel;
• demonstratie van niet alleen structurele elementen, maar ook een aantal functionele indicatoren (bloedstroomsnelheid, hersenactiviteit, interne orgaantemperatuur, enz.);
• onderzoek van zwangere vrouwen.

Nadelen van de techniek

Een van de nadelen van de beschreven diagnostische methode:

• duur van de procedure. Om deze reden is MRI-diagnostiek uitgesloten in klinische noodgevallen (bloeding, ernstig letsel, schending van de integriteit van de grote bloedvaten, enz.);
• laag informatie-gehalte bij de diagnose van botweefsel. CT is in dergelijke gevallen een alternatieve methode;
• de noodzaak om de patiënt gedurende de hele procedure roerloos te houden. Dit feit bemoeilijkt het proces van het onderzoeken van kinderen bij het werken met wie vaak anesthesie wordt gebruikt;
• hoge kosten in vergelijking met andere hardwarediagnostische methoden.

Plaats van diagnostiek, kosten

U kunt magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan in een privécentrum of in een groot medisch centrum van de stad (regionaal ziekenhuis, gespecialiseerde instellingen).

De prijs van de procedure verschilt van de kosten van röntgenfoto's en echografie en verschilt niet zo veel van de prijs van computertomografie. De kosten van diensten zijn afhankelijk van het gebied dat wordt onderzocht (MRI van aders in de benen kost meer dan een nekonderzoek), evenals het prijsbeleid van het centrum. De gemiddelde kosten van diagnostiek zijn 4000 roebel (in Moskou).

Patiëntrecensies

De meeste patiënten die diagnostiek ondergaan, reageren positief op de procedure. In een aantal gevallen merken patiënten op dat ze voor het onderzoek tevergeefs een gevoel van angst ervoeren. Sommige patiënten vonden het moeilijk om lange tijd in een besloten ruimte te blijven. Anderen merkten een onaangenaam geluid op van het apparaat. Niemand beschreef de kardinaal onaangename gewaarwordingen uit het onderzoek.

MRI-diagnostiek is relatief veilig voor de gezondheid en informatief. De techniek helpt om de toestand van interne organen te beoordelen en de werking van anatomische structuren te observeren. Het voordeel van de methode is de eliminatie van stralingsblootstelling aan het lichaam van de patiënt. Deze diagnostische methode detecteert neoplasmata in de vroege stadia van hun ontwikkeling..

De MRI-variant biedt brede diagnostische mogelijkheden en overtreft andere hardwaretechnieken op een aantal indicatoren. Een van de nadelen van de procedure, naast de hoge kosten, de duur ervan, het moeilijke verloop van diagnostiek bij kinderen, een laag informatie-gehalte bij het onderzoeken van botstructuren. De wenselijkheid van een MRI moet in elk geval door een specialist worden beoordeeld.

Imrt wat is

Tegenwoordig is het onmogelijk om een ​​hoogwaardig en volledig onderzoek voor te stellen zonder stralingsdiagnostische methoden. Magnetische resonantiebeeldvorming, of kortweg MRI, is zo'n techniek. De diagnose met MRI is gebaseerd op het principe van nucleaire magnetische resonantie, dat voor veel mensen moeilijk te begrijpen is. En de patiënt hoeft dit niet te weten.

Vragen als: "Welke ziekten helpt MRI opsporen?", "Welk MRI-apparaat is beter?", "Is MRI schadelijk?" enzovoort. Laten we proberen deze vragen te beantwoorden.

In de moderne geneeskunde is MRI de meest informatieve niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van het menselijk lichaam. De onmiskenbare voordelen van deze methode zijn als volgt:
- afwezigheid van schadelijke ioniserende straling en onschadelijkheid;
- hoge concentratie en helderheid van de foto;
- uitgebreide diagnostische mogelijkheden;
- comfort voor de patiënt, hij hoeft alleen maar te gaan liggen tijdens de procedure en als het onderzoek meer dan 30 minuten duurt, kunt u zelfs een dutje doen.

MRI wordt voorgeschreven om de diagnose beroerte, hersentumoren, multiple sclerose, aandoeningen van de wervelkolom en bloedvaten te stellen en te verduidelijken. Met MRI kunt u bijvoorbeeld de complexiteit van een hernia zien en evalueren. Met een beroerte kunt u met MRI de lokalisatie van de laesie en de aanwezigheid van gebieden identificeren die al onomkeerbare veranderingen hebben ondergaan. Bij oncologische ziekten van verschillende organen wordt MRI voorgeschreven om gegevens over het proces van tumormetastase, de locatie en aard van metastasen op afstand te verduidelijken.

MRI wordt zelden gebruikt om het hart en het ademhalingssysteem te onderzoeken. De reden hiervoor is dat deze organen constant in beweging zijn, en om een ​​MRI-beeld van hoge kwaliteit te krijgen is volledige immobiliteit noodzakelijk. Daarom moet de MRI-specialist, voordat met het onderzoek wordt begonnen, de patiënt vragen om niet te bewegen tot het einde van de procedure..

Patiënten vragen artsen vaak waarom ze geen röntgenonderzoek voorschrijven, maar geven hem een ​​verwijzing voor een MRI. Het antwoord op deze vraag is simpel: MRI geeft, in tegenstelling tot röntgenfoto's, geen straling en stelt u in staat om afbeeldingen met de hoogste definitie te maken, waarin een specialist zelfs de kleinste neoplasma's en weefselveranderingen kan zien. Ja, en deze twee diagnostische methoden zelf zijn niet uitwisselbaar, bijvoorbeeld voor de diagnose van longkanker kan een arts een röntgenfoto en een MRI voorschrijven.

Het is ook een vergissing te denken dat MRI (Magnetic Resonance Imaging) en röntgencomputertomografie (CT) hetzelfde zijn. RCT biedt meer mogelijkheden om de botten van de schedel te onderzoeken dan MRI, maar in sommige gevallen zijn beide onderzoeksmethoden vereist. U hoeft dus niet alleen een MRI te ondergaan, zonder recept van een arts. Hoop niet dat als u zelf een MRI heeft gedaan, dit voldoende is om een ​​juiste diagnose te stellen. MRI sluit de noodzaak van een bloedtest en andere tests niet uit. Daarom moet de therapeut naar de MRI verwijzen.

Ondanks het feit dat MRI een onschadelijke procedure is en praktisch geen contra-indicaties kent, zijn er toch enkele beperkingen. Het kan worden geweigerd aan mensen die elektronische implantaten in hun lichaam hebben geïmplanteerd (pacemakers, oorimplantaten, enz.) Of grote metalen elementen in vitale gebieden (hersenen, grote bloedvaten, enz.). MRI mag ook niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen in het eerste trimester, omdat tijdens deze periode de interne organen en systemen van de foetus worden gelegd.

Er zijn gesloten en open MRI-machines, het verschil tussen beide is aanzienlijk en de vraag is: welke is beter? De meest voorkomende bij patiënten is een gesloten MRI-machine, dit is een buisvormige kamer met een diameter van 60 cm en een lengte van 2 meter. Er wordt een speciale tafel in gebracht, waarop de patiënt ligt. Een gesloten apparaat heeft, in tegenstelling tot een open apparaat, een hoog vermogen en daarom zijn de resultaten van het onderzoek betrouwbaarder en sneller. Liggen op een gesloten apparaat is echter niet erg comfortabel. Vaak veroorzaakt dit type MRI paniek bij mensen, omdat tijdens de procedure constant harde geluiden te horen zijn. Daarom krijgt de patiënt meestal vóór de procedure een koptelefoon of turkoois, maar soms kunnen ze het geluid ook niet volledig elimineren..

De open MRI-machine is onlangs verschenen, maar vanwege het gemak niet minder populair geworden dan de gesloten. Het stelt een kamer voor met onder en boven magneten, en de ruimte rond de tafel, waar het onderwerp helemaal open ligt. De afwezigheid van geluid, de mogelijkheid om tijdens het onderzoek een familielid te vinden in de buurt van een ziek of klein kind, waarbij alleen de noodzakelijke delen van het lichaam worden onderzocht, zonder anderen te beïnvloeden, maakt het open type MRI voor veel mensen aantrekkelijker. Een open tomograaf heeft echter een laag vermogen en afbeeldingen erop zijn niet altijd van voldoende hoge kwaliteit. Daarom kunnen ze geen onderzoek doen..

Videolessen van de verschillen tussen CT en MRI, indicaties en contra-indicaties voor hen

- Ga terug naar de inhoudsopgave van de sectie "Stralingsgeneeskunde"

Hoe het werkt. In eenvoudige taal over MRI

Effectieve diagnostische procedures maken het leven beter - voor zowel zorgverleners als patiënten. De eersten krijgen meer informatie, en daardoor kunnen ze een diagnose nauwkeuriger stellen en wordt er minder tijd aan het proces besteed. De tweede kant wint ook - in ieder geval wordt het pad dat een persoon aflegt wanneer hij dokterspraktijken bezoekt, verkort. Hoewel dit wordt gedomineerd door de wens om helemaal geen dokters te bezoeken, altijd gezond te blijven. Dit is echter alleen mogelijk in een ideale wereld, en we leven in een onvolmaakte wereld.

Eens ontdekten we hoe capsule-endoscopie werkt, ontworpen voor pijnloze diagnostische procedures en onderzoeken van moeilijk bereikbare delen van het maagdarmkanaal. Deze keer zullen we proberen erachter te komen hoe magnetische resonantie beeldvorming werkt - een andere pijnloze manier om gegevens te verkrijgen over de toestand van menselijke interne organen en weefsels..

Houd er rekening mee dat het materiaal uitsluitend voor educatieve doeleinden is gepubliceerd en geen instructie, aanbeveling of officieel, wetenschappelijk of medisch document is.

Inhoud

• Eenvoudige theorie
• Wat je niet moet doen
• Zelf getest
• Hoe lang kan een scan duren
• Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??
• Waarom kan je niet bewegen??
• De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?
• Software, spoelen
• Mooie foto

Eenvoudige theorie

Ten eerste een kleine simpele theorie. MRI (MRI in English) is een methode om een ​​laag voor laag beeld te krijgen van de interne structuur van een object. Globaal gesproken helpt MRI om virtuele delen van weefsels en organen van een levend persoon te verkrijgen zonder zijn lichaam binnen te dringen - dit is de zogenaamde niet-invasieve methode.

Het is gebaseerd op een fenomeen dat nucleaire magnetische resonantie (NMR) wordt genoemd, en in het verleden werd de letter "I" aan het begin toegevoegd aan de afkorting MRI (in het Engels in plaats van MRI zeiden ze NMR). Maar ze besloten het woord "nucleair" te schrappen om een ​​simpele reden - om de mensen niet te irriteren, hoewel er niets gemeen heeft met bommen of radioactieve elementen van het periodiek systeem..

Als dit op de een of andere manier helpt om de onderliggende processen van het fenomeen te begrijpen, hebben we het in dit geval over het meten van de elektromagnetische respons van atoomkernen die worden opgewekt door elektromagnetische golven van verschillende combinaties (daarom is trouwens een ritmisch geluid van verschillende tonaliteit te horen) in een constant magnetisch veld van hoge intensiteit aangegeven in teslas.

De veldsterkte is van invloed op de kwaliteit van het resulterende beeld. Hoe lager het vermogen, des te kleiner het toepassingsgebied van tomografen, die op hun beurt onderverdeeld zijn in verschillende basistypen - van laagveld tot ultrahoog veld (van het woord 'veld', niet 'vloer').

We zullen niet beweren dat hoe krachtiger hoe beter. Laten we het zo zeggen: hoe krachtiger, hoe veelzijdiger en nauwkeuriger het systeem is. Maar hoe veelzijdiger het is, hoe hoger de prijs, die kan oplopen tot honderdduizenden dollars en zelfs meer dan een miljoen..

In velden met een laag veld is de veldsterkte tot 0,5 T. Aangenomen wordt dat dergelijke tomografen zonder contrast basisinformatie verschaffen. Dit wordt gevolgd door middelhoog veld (1 T), hoog veld (1,5 T) en ultrahoog veld (3 T). Er zijn krachtigere, maar gewone medische instellingen hebben ze niet nodig..

“Veel mensen vragen: wat is het verschil tussen 3 T en 1,5 T? Het fundamentele verschil zit hem in de details en duidelijkheid van de foto, ”legt Vesta Korolenok, hoofd van het MRI-centrum“ Tomografie ”, uit. Als voorbeeld vertelde ze over een patiënt met een kleine tumor: het apparaat met 1,5 T merkte haar niet op, maar om 3 T zagen ze de pathologie en stuurden de persoon naar een van de Republikeinse Wetenschappelijke en Praktische Centra.

Er zijn ook gesloten en open tomografen. Een van de kenmerken van de eerste, die vaker voorkomen, is de beperking van de grootte van de patiënt - een erg vol persoon past gewoon niet in de "buis". Bovendien kunnen mensen met claustrofobie zich ongemakkelijk voelen in een besloten ruimte waar ze ook niet kunnen bewegen. Met open tomografen kunnen individuele gewrichten, de wervelkolom en zelfs het hoofd worden onderzocht. De zwakke kant van open-type tomografen is een lagere resolutie: ze hebben allemaal een laag veld en hebben een magnetische veldsterkte van niet meer dan 0,35 T.

Wat je niet moet doen

Je kunt in de scanner komen, maar niet iedereen. Allereerst kunnen bezitters van verschillende soorten implantaten daar niet terecht: van pacemakers tot gehoorapparaten. Er zijn verschillende redenen: ten eerste kan het magnetische veld de werking van het implantaat beschadigen en / of verstoren, ten tweede is er een kans op thermische of andere verwondingen bij de patiënt, en ten derde zal de aanwezigheid van een implantaat de scanresultaten negatief beïnvloeden.

Hetzelfde geldt voor metaal in het lichaam - 'spaken' en pinnen, kogels en splinters, chirurgische klemmen en soortgelijke elementen (titanium is een uitzondering).

In sommige gevallen worden bij het scannen contrastmiddelen gebruikt, die de helderheid van het beeld extra vergroten. Hun componenten kunnen allergieën veroorzaken, ze zijn meestal gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, maar ook tijdens borstvoeding.

Zelf getest

Een Siemens Magnetom Spectra 3 T met ultrahoog veld is geïnstalleerd in Tomografie. De eenheid kan niet licht worden genoemd: het leeggewicht is ongeveer 7,3 ton met een tunnellengte van 173 cm. Het systeem maakt het mogelijk om tot 120 spoelelementen te gebruiken om het volledige anatomische gebied te bedekken (bijvoorbeeld het gehele centrale zenuwstelsel). Er wordt gebruik gemaakt van eigen software van Siemens, die voornamelijk de kwaliteit van de scan en het uiteindelijke beeld met plakjes van 0,5-1 mm dik beïnvloedt.

De examinandus is gekleed in een dimensieloos wegwerppak, waarin hij naar de monding van de tomograaf wordt gestuurd. De persoon wordt op de tafel gelegd (dit is de naam van de structuur, die vervolgens in de tunnel wordt verborgen). Om de oren op de een of andere manier tegen het harde geluid te beschermen, wordt een koptelefoon op het hoofd gezet, waaruit lichte muziek klinkt. Als je wilt, kun je jezelf wapenen met je eigen tracklist of audioboek.

Het verraste me: wat voor soort koptelefoon als er geen metalen zouden moeten zijn? Het is simpel - het geluid in de koptelefoon-trechters wordt niet via draden overgebracht, maar door buizen van elastisch plastic, dus de composities klinken als uit een put. Opgemerkt moet worden dat het accessoire de "deuntjes" van de tomograaf niet volledig kan overstemmen.

Het is onmogelijk om uit het apparaat te springen, dus voor het geval dat een peer in de hand van de patiënt wordt geplaatst (correct - een signaalapparaat). In geval van paniekaanvallen of om een ​​andere reden is het voldoende om erin te knijpen, en een extreem luid alarm gaat af bij de radioloog die het proces controleert in de kamer in de buurt (in de zogenaamde controlekamer).

"Het lijkt erop dat alles in orde is, de patiënt is naar bed gebracht, maar zodra ze tijd hadden om de deur te sluiten, werd de peer geperst", vertelt Vesta. Volgens haar zijn er mensen die moe worden tijdens het proces, en het kan wel twee uur duren. Daarom wordt er soms een pauze genomen, zodat de patiënt kan rusten. Dit geldt vooral voor onderzoek zoals MRI van het hele lichaam.

Mensen met claustrofobie en paniekstoornis komen vrij vaak voor. In dit geval wordt aanbevolen om een ​​specialist te vragen naar alle stadia van het onderzoek en het apparaat zelf te bekijken.

Het scannen kan enige tijd duren, in ons geval duurde het ongeveer 20 minuten. De tweede 10 (of alle 19) sleepten zich eindeloos voort - je kunt tenslotte niet bewegen, maar je wilt het echt. “Houston, we hebben problemen”, - zit vast in mijn hoofd op het moment dat mijn neus steeds meer jeukt (en dit gebeurde toen ik dacht: “Het belangrijkste is niet om je neus te jeuken”). Maar een licht briesje van een ventilator ergens boven ons hielp om bewegingloos te blijven tot het einde van de procedure..

Er is absoluut niets te doen in de tunnel - er is nergens om te kijken, aangezien er bijna voor de neus een spoel (?) Is, vergelijkbaar met een vasthoudapparaat. Het enige dat overblijft is je ogen te sluiten en naar "magnetische resonantiemuziek" te luisteren: het systeem verzamelt data, neuriet en "zingt" in verschillende toonsoorten, maar altijd ritmisch (in feite zijn dit ultrasnelle trillingen). Soms pauzeert ze en denk je: "Het is voorbij." Maar de pauze die nodig is om het systeem aan te passen, gaat voorbij en het ritme begint opnieuw. Ze zeggen dat sommigen erin slagen om in slaap te vallen - daar kun je alleen maar jaloers op zijn..

Overigens is het geluid van de tomograaf afhankelijk van de soorten spoelen die worden gebruikt en het huidige programma..

Als je de tunnel verlaat, wil je omhoog springen en lopen - vanwege de roerloze positie en het harde geluid is er een kort gevoel van desoriëntatie. Het belangrijkste is om niet te haasten (en je mag niet).

Nadat alles was meegemaakt, was er een verlangen om te doen zoals in de films - de tomograaf benaderen met een pistool (in actiefilms wordt dit regelmatig vertoond). Maar het wapen was niet bij de hand, dus het experiment bleef een droom - het was niet mogelijk om te controleren of het pistool was gemagnetiseerd.

Hoe lang kan een scan duren?

- In het midden "Tomografie" - maximaal twee uur. Dit is een MRI voor het hele lichaam met contrast. Zoals hierboven vermeld, splitsen we in dergelijke gevallen de studie op in delen.

De minste tijd wordt besteed aan het onderzoeken van gewone gewrichten, zoals de knie. In een standaardsituatie [geen afwijkingen] duurt het per gewricht niet langer dan 15 minuten. Maar dit is het moment waarop de patiënt zich direct in de tomograaf bevindt zonder rekening te houden met de gegevensanalyse.

Siemens ontwikkelt voortdurend nieuwe software. Hiermee kunt u de tijd voor sommige soorten diagnostiek verkorten. U kunt bijvoorbeeld het scannen van gewrichten versnellen - tot 8 minuten, en hersenscan - tot 6-10. Nieuwe opties in de software vereisen echter een zorgvuldige studie, ontwikkeling en optimalisatie van bestaande onderzoeksprotocollen voordat ze geïmplementeerd kunnen worden..

Zijn er problemen die eerlijk gezegd moeilijk zijn voor een tomograaf??

- Bij het onderzoeken van bijvoorbeeld de buikholte en als we in de automatische modus werken, past het apparaat zich aan de beweging van het diafragma aan en leest het gegevens op een bepaalde positie. Dit verlengt de onderzoekstijd aanzienlijk. Het proces kan worden versneld, maar de patiënt moet vaak 20 seconden lang zijn adem inhouden. Fysiek uitdagend.

Er zijn geen beperkingen voor het apparaat wanneer het volledig is uitgerust met spoelen. We kijken bijvoorbeeld nog niet naar het hart en doen geen borstonderzoek. Maar dit jaar worden de nodige componenten aangeschaft.

Waarom kan je niet bewegen??

- Als een persoon beweegt, is de foto wazig. In sommige gevallen is het, om een ​​beeld van hoge kwaliteit te verkrijgen, nodig om het programma van de tomograaf aan te passen. We moeten de wanden van dezelfde wervels duidelijk zien, de structuur - dit stelt ons in staat om de aanwezigheid van pathologie te bepalen. Wanneer een persoon beweegt, gaan zelfs de contouren verloren, is de diagnose ernstig moeilijk..

Bij sommige soorten scans zullen kleine en onregelmatige bewegingen geen probleem zijn, maar in bepaalde gevallen - wanneer wazige scans de plek raken met een hernia of andere veranderingen - moeten we een of andere reeks herhalen om duidelijke beelden te krijgen..

De tanden moeten worden samengedrukt zodat de vullingen niet naar buiten vliegen?

- Wat tandheelkundige problemen betreft, zijn er geen contra-indicaties. Er ontstaan ​​eerder technische nuances. Als dit een studie van de hersenen is, kan het artefact [zegel, pin] in het studiegebied vallen. We bouwen vervolgens het programma om dergelijke plekken te omzeilen en een beeld te krijgen van het gewenste gebied..

Patiënten met tatoeages die ongeveer 20 jaar geleden zijn gemaakt, toen de inkt veel metalen bevatte, kunnen een subtiele opwarming ervaren. Er zijn extreem gevoelige patiënten, en ze praten meestal over zulke dingen..

Angsten doen zich in de regel voor bij degenen die voor het eerst een vergelijkbare procedure ondergaan, evenals bij oudere patiënten.

Software, spoelen

Volgens Vesta kun je met MRI zien wat er achter de röntgenfoto's blijft. Tegelijkertijd wordt een afbeelding met wervel- en sacrumfracturen weergegeven op het scherm van de dokterspost. "Dit trauma is niet zichtbaar op een röntgenfoto die in de kliniek is gemaakt", legt onze gesprekspartner uit..

Naast het technische gedeelte heeft een reeks programma's voor onderzoek en data-analyse een directe impact op het diagnostische proces..

Het apparaat maakt een foto in drie vlakken: coronaal (langs het lichaam van voor naar achter), sagittaal (van rechts naar links) en axiaal (van boven naar beneden). Indien nodig kan de afbeelding in 3D-modus worden gerenderd.

Ten eerste komt een reeks programma's (of een reeks reeksen) in het spel die informatie verschaffen - eigenlijk scannen. De keuze is gebaseerd op welk gebied wordt bestudeerd: voor de hersenen - zijn eigen set, voor de gewrichten - zijn eigen, enzovoort. Bovendien verschillen de algoritmen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

In de automatische modus wordt de informatie na ontvangst van de gegevens naar het werkstation van de dokter gestuurd. Hij, "gewapend" met zijn software, kijkt door de resultaten, corrigeert ze indien nodig en werkt met een afbeelding waarmee je het hele plaatje als geheel of de details kunt zien, dat wil zeggen, voor de specialist staat een exact virtueel model (of kaart) van het onderzochte gebied, orgel.

Er zijn zeer gespecialiseerde programmasets, waaronder bijvoorbeeld het perfusie-algoritme. Het wordt vaker gebruikt bij de ontwikkeling van tumoren, met name in de hersenen, en geeft informatie waarmee men de mate van maligniteit kan bepalen..

Natuurlijk zal niet alle software dezelfde vraag hebben. “Zo zijn studies als tractografie (het opbouwen van verbindingen van neuronen in de hersenen tot in de kleinste cellen - een mooi driedimensionaal beeld wordt verkregen) of functionele MRI, die de hersengebieden belicht die bij bepaalde bewegingen betrokken zijn, interessant, maar worden vooral gebruikt om complexe en zeldzame ziekten van het centrale zenuwstelsel ", - legt Vesta uit.

Er wordt aangenomen dat MRI sommige pijnlijke of schadelijke diagnostische procedures kan vervangen. Een specifiek voorbeeld is mammografie, waarop moet worden teruggegrepen wanneer een echografie om een ​​aantal factoren, waaronder leeftijd, niet kan worden uitgevoerd. De methode is zeer informatief, maar buitengewoon ongemakkelijk, omdat er een ernstige compressie van de borstklier voor nodig is, en in aanwezigheid van pathologie kan dit erg pijnlijk zijn. 'Een alternatief zou MRI kunnen zijn. Momenteel vervangt MRI-scanning van de borstklieren in Europa mammografie van de routine van mammologen. Deze methode heeft enorme voordelen en geweldige vooruitzichten ', merkt de gesprekspartner op..

“Vroeger werd vooral computertomografie met contrast gebruikt - dit is een enorme dosis straling. En als je zo'n onderzoek meerdere keren per jaar moet doen... Bovendien zijn alle röntgencontrastmiddelen behoorlijk allergeen '', zegt Vesta.

Mooie foto

Een mooi plaatje, benadrukt in het midden "Tomografie", zonder gekwalificeerde medewerkers blijft een plaatje. In Wit-Rusland wordt MRI-training gegeven, maar in zeer beperkte hoeveelheden: je kunt niet naar dergelijke cursussen gaan, artsen komen uit de hele republiek. Ze duren een maand, wat volgens experts niet genoeg is voor zo'n breed medisch gebied. Daarom gebruiken artsen die geïnteresseerd zijn in het verbeteren van hun kwalificaties alle mogelijke informatiebronnen: van gespecialiseerde wetenschappelijke en medische websites en gemeenschappen tot industriële tentoonstellingen en conferenties..

“Artsen, wanneer ze patiënten doorverwijzen naar MRI, geven vaak niet het doel van het onderzoek aan, dat ze aan een andere arts moeten voorleggen - een MRI-diagnosticus. Ze schrijven "MRI van de hersenen". En voor wat? Wat willen ze zien? " - zegt Emilia Mezina, hoofdarts van het Tomografiecentrum. Volgens haar zou de opleiding van artsen de situatie positief moeten beïnvloeden, waardoor het onderzoek waardevol wordt voor de patiënt in termen van het verkrijgen van informatie, omdat deze procedure niet goedkoop is.

We danken het medisch centrum "Tomografie" voor hulp bij het voorbereiden van het materiaal.