Cholesterol - lipoproteïne met lage dichtheid (LDL)

Lipoproteïnen met lage dichtheid zijn de belangrijkste dragers van cholesterol (cholesterol) in het lichaam. Cholesterol, dat er deel van uitmaakt, wordt als "schadelijk" beschouwd, omdat als het te hoog is, het risico op plaque in de slagaders toeneemt, wat kan leiden tot verstopping en een hartaanval of beroerte kan veroorzaken..

LDL, lipoproteïnen met lage dichtheid, LDL, LDL-cholesterol, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, bèta-lipoproteïne-cholesterol, bèta-lipoproteïnen, bèta-LP.

Engelse synoniemen

LDL, LDL-C, lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid, lipoproteïne met lage dichtheid.

Colorimetrische fotometrische methode.

Mmol / l (millimol per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  1. 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  2. Elimineer fysieke en emotionele stress en rook 30 minuten vóór de studie niet.

Algemene informatie over het onderzoek

Cholesterol (cholesterol, cholesterol) is een vetachtige stof die essentieel is voor het lichaam. De juiste wetenschappelijke naam voor deze stof is "cholesterol" (de uitgang -ol geeft aan dat het tot alcoholen behoort), maar de naam "cholesterol" is wijdverspreid in de massaliteratuur, die we later in dit artikel zullen gebruiken. Cholesterol is betrokken bij de vorming van celmembranen in alle organen en weefsels van het lichaam. Op basis van cholesterol worden hormonen aangemaakt die nodig zijn voor de ontwikkeling van het lichaam en de uitvoering van de voortplantingsfunctie. Uit cholesterol worden galzuren gevormd, met behulp waarvan vetten in de darmen worden opgenomen.

Cholesterol is onoplosbaar in water, daarom wordt het, om door het lichaam te bewegen, "verpakt" in een eiwitomhulsel, bestaande uit apolipoproteïnen. Het resulterende complex (cholesterol + apolipoproteïne) wordt lipoproteïne genoemd. Er circuleren verschillende soorten lipoproteïnen in het bloed, die verschillen in de verhoudingen van hun samenstellende componenten:

  • lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL),
  • lipoproteïne met lage dichtheid (LDL),
  • lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).

LDL-cholesterol wordt als "slecht" beschouwd, omdat wanneer het teveel is, er plaques verschijnen in de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom door het vat kunnen beperken, wat atherosclerose bedreigt en het risico op hartaandoeningen (coronaire aandoeningen, hartaanvallen) en beroerte aanzienlijk verhoogt..

De lever maakt voldoende cholesterol aan voor de behoeften van het lichaam, maar een deel daarvan komt uit voedsel, voornamelijk uit vet vlees en vette zuivelproducten. Als een persoon een erfelijke aanleg heeft voor een hoog cholesterolgehalte of te veel dierlijk vet eet, kan het LDL-gehalte in het bloed tot gevaarlijke niveaus stijgen.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Om de kans op atherosclerose en hartproblemen te beoordelen (dit is de belangrijkste indicator van het risico op coronaire hartziekte).
  • Om de effectiviteit van een dieet met verminderd dierlijk vet te controleren.
  • Om de lipideniveaus te controleren na inname van cholesterolverlagende medicijnen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

Analyse op LDL maakt meestal deel uit van het lipidenprofiel, dat ook de bepaling van totaal cholesterol, VLDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceriden en de atherogene coëfficiënt omvat. Een lipidogram kan worden voorgeschreven tijdens routinematig preventief onderzoek of bij een verhoging van de concentratie van totaal cholesterol, om erachter te komen door welke fractie het wordt verhoogd.

Over het algemeen wordt een lipidenprofiel aanbevolen voor alle mensen ouder dan 20 jaar, minstens eenmaal per 5 jaar, maar in sommige gevallen zelfs vaker (meerdere keren per jaar). Ten eerste, als de patiënt een dieet krijgt voorgeschreven dat dierlijke vetten beperkt en / of cholesterolverlagende medicijnen gebruikt, dan worden ze getest om te zien of ze hun LDL- en totaal cholesterol-streefwaarden bereiken en zo hun cardiovasculaire risico verminderen. ziekten. En, ten tweede, als een of meer risicofactoren voor de ontwikkeling van hart- en vaatziekten aanwezig zijn in het leven van de patiënt:

  • roken,
  • een bepaalde leeftijd (mannen ouder dan 45, vrouwen ouder dan 55),
  • hoge bloeddruk (vanaf 140/90 mm Hg),
  • hoog cholesterol of hart- en vaatziekten bij familieleden (hartaanval of beroerte bij een naast familielid onder de 55 of een vrouw onder de 65),
  • ischemische hartziekte, een eerdere hartaanval of beroerte,
  • diabetes,
  • overgewicht,
  • alcohol misbruik,
  • het eten van grote hoeveelheden voedsel dat dierlijke vetten bevat,
  • lage fysieke activiteit.

Als een kind in het gezin op jonge leeftijd gevallen van hoog cholesterol of hartaandoeningen heeft gehad, wordt hem voor de eerste keer aanbevolen om een ​​lipidenprofiel te nemen op de leeftijd van 2 tot 10 jaar..

Wat de resultaten betekenen?

Referentiewaarden: 0 - 3,3 mmol / l.

Het concept van "norm" is niet helemaal van toepassing met betrekking tot het niveau van LDL-cholesterol. Verschillende mensen, in wier leven een verschillend aantal risicofactoren is, zal de LDL-norm anders zijn. De studie voor LDL-cholesterol wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen, maar om het nauwkeurig voor een persoon te bepalen, moet met alle factoren rekening worden gehouden.

Een verhoging van LDL-cholesterol kan het gevolg zijn van een erfelijke aanleg (familiaire hypercholesterolemie) of overmatige inname van dierlijke vetten. Bij de meeste mensen met een hoog cholesterolgehalte zijn beide factoren tot op zekere hoogte betrokken..

Het niveau van LDL-cholesterol kan als volgt worden geschat:

  • minder dan 2,6 mmol / l - optimaal,
  • 2,6-3,3 mmol / l - bijna optimaal,
  • 3,4-4,1 mmol / l - grens hoog,
  • 4,1-4,9 mmol / l - hoog,
  • boven 4,9 mmol / l - zeer hoog.

Mogelijke oorzaken van hoge LDL-cholesterolwaarden:

  • cholestase - stagnatie van gal die kan worden veroorzaakt door leverziekte (hepatitis, cirrose) of galstenen,
  • chronische ontsteking van de nieren die leidt tot nefrotisch syndroom,
  • chronisch nierfalen,
  • verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie),
  • slecht behandelde diabetes mellitus,
  • alcoholisme,
  • zwaarlijvigheid,
  • prostaat- of alvleesklierkanker.

Het verlaagde niveau van LDL-cholesterol wordt niet gebruikt bij diagnostiek vanwege de lage specificiteit. Niettemin kunnen de redenen zijn:

  • erfelijke hypocholesterolemie,
  • ernstige leverziekte,
  • beenmergkanker,
  • verhoogde schildklierfunctie (hyperthyreoïdie),
  • ontstekingsziekten van de gewrichten,
  • B.12- of bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie,
  • veel voorkomende brandwonden,
  • acute ziekten, acute infecties,
  • chronische obstructieve longziekte.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De cholesterolconcentratie kan van tijd tot tijd veranderen, dit is normaal. Een enkele meting geeft niet altijd het gebruikelijke niveau weer, dus het kan soms nodig zijn om de test na 1-3 maanden opnieuw te doen.

Verhoog het niveau van lipoproteïnecholesterol met zeer lage dichtheid (VLDL-cholesterol):

  • zwangerschap (lipidenprofiel moet minstens 6 weken na de bevalling worden gedaan),
  • langdurig vasten,
  • permanente bloeddonatie,
  • anabole steroïden, androgenen, corticosteroïden,
  • roken,
  • voedsel eten dat dierlijke vetten bevat.

Verlaag het niveau van VLDL-cholesterol:

  • liggen,
  • allopurinol, clofibraat, colchicine, antischimmelmiddelen, statines, colestyramine, erytromycine, oestrogenen,
  • intense fysieke activiteit,
  • een dieet met weinig cholesterol en verzadigde vetzuren en omgekeerd veel meervoudig onverzadigde vetzuren.
  • Een lipidogram moet worden gemaakt als een persoon relatief gezond is. Wacht na een acute ziekte, hartaanval of operatie minimaal 6 weken voordat u cholesterol meet.
  • LDL-cholesterol wordt doorgaans berekend met behulp van de volgende formule: LDL-cholesterol = totaal cholesterol - (HDL-cholesterol - TG (triglyceriden) / 2,2).
  • In de Verenigde Staten worden lipiden gemeten in milligram per deciliter, in Rusland en in Europa in millimol per liter. De herberekening wordt uitgevoerd volgens de formule XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 of XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • LDL-cholesterol wordt meestal berekend op basis van de resultaten van andere analyses die in het lipidenprofiel zijn opgenomen: totaal cholesterol, HDL-cholesterol en triglyceriden, een ander type lipiden waaruit lipoproteïnen bestaan. Vaker wordt een redelijk nauwkeurige indicator bereikt, maar als het triglycerideniveau aanzienlijk wordt verhoogd (> 10 mmol / L) of als iemand veel vet voedsel heeft gegeten voordat de test werd uitgevoerd, is het resultaat mogelijk niet helemaal correct. In dit geval wordt LDL direct gemeten.

LDL - wat is het in een biochemische bloedtest, de redenen voor de toename

Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) zijn cholesterolfracties met hoge atherogeniciteit. Verhoogde niveaus van LDL- en VLDL-cholesterol duiden op de aanwezigheid van of een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerotische laesies van de vaatwanden, coronaire hartziekte, acuut myocardinfarct en herseninfarcten.

Opgemerkt moet worden dat er recentelijk een uitgesproken tendens is naar de verjonging van cardiovasculaire pathologieën. Als eerdere ernstige vasculaire atherosclerose en de complicaties ervan zich ontwikkelden bij patiënten ouder dan 55-60 jaar, komt deze pathologie nu ook voor bij 25-30-jarigen.

Wat is LDL in een biochemische bloedtest?

Lipoproteïnen met lage dichtheid worden "slechte" cholesterolfracties genoemd, die een hoge mate van atherogeniciteit hebben en leiden tot de ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de vaatwanden. In de vroege stadia van lipide-onbalans, wanneer lipoproteïnen met lage dichtheid zich net beginnen op te hopen in de vasculaire intima, wordt HDL "opgevangen" en getransporteerd naar de lever, waar het wordt omgezet in galzuren..

Zo behoudt het lichaam een ​​natuurlijke lipidenbalans. Echter, met een langdurige toename van het LDL-niveau en een afname van de hoeveelheid HDL, hopen lipoproteïnen met een lage dichtheid zich niet alleen op in de vaatwand, maar veroorzaken ze ook de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, vergezeld van de vernietiging van elastinevezels, gevolgd door hun vervanging door stijf bindweefsel..

Waarom hoge LDL-waarden gevaarlijk zijn?

De progressie van atherosclerose gaat gepaard met een significante afname van de elasticiteit van de vaatwand, verminderd vermogen van het vat om uit te rekken door de bloedstroom, evenals vernauwing van het vaatlumen als gevolg van een toename van de grootte van atherosclerotische plaque (ophoping van LDL, VLDL, triglyceriden, enz.). Dit alles leidt tot een verminderde doorbloeding, verhoogde vorming van microthrombi en verminderde microcirculatie..

Afhankelijk van de locatie van de focus van atherosclerotische vasculaire laesies, ontwikkelen zich symptomen:

  • Ischemische hartziekte (atherosclerose van de kransslagaders);
  • INC (ischemie van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerotische laesies van de vaten van de benen en de abdominale aorta);
  • cerebrale ischemie (vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de nek en hersenen), enz..

In welke gevallen wordt de diagnose LDL voorgeschreven??

LDL-waarden en het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten hebben een directe relatie. Hoe hoger het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid in het bloed, hoe groter de kans dat de patiënt ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem ontwikkelt.

Door regelmatig een bloedtest voor LDL uit te voeren, kunt u stoornissen in de lipidenbalans tijdig opsporen en een hypolipidemisch dieet voor de patiënt kiezen en, indien nodig, een medicijncorrectieschema voor het cholesterolgehalte.

Deze analyse wordt eenmaal per jaar aanbevolen voor alle mensen ouder dan 35 jaar. Als er risicofactoren zijn voor het ontstaan ​​van hart- en vaatziekten, kan er vaker preventief onderzoek plaatsvinden. Ook wordt de analyse getoond als de patiënt:

  • zwaarlijvigheid;
  • suikerziekte;
  • leverziekte;
  • pathologieën van de schildklier;
  • chronische pancreatitis en cholecystitis;
  • klachten van kortademigheid, constante spierzwakte, vermoeidheid, duizeligheid, geheugenverlies;
  • klachten van pijn in de benen, verergerd door lopen, wisselende kreupelheid, constante kilte van de voeten en handen, bleekheid of roodheid van de benen, enz..

Lipoproteïnen met lage dichtheid in een bloedtest worden ook tijdens de zwangerschap geëvalueerd. Opgemerkt moet worden dat een matige stijging van het cholesterolgehalte tijdens de zwangerschap normaal is en geen behandeling vereist. Echter, met een significante toename van het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid, het risico van spontane abortus, verminderde foetoplacentaire bloedstroom, vervaging van de zwangerschap, intra-uteriene groeiachterstand, vroeggeboorte, enz..

Verlaagde niveaus van LDL- en HDL-cholesterol tijdens de zwangerschap kunnen ook wijzen op een hoog risico op het ontwikkelen van late toxicose, evenals op bloeding tijdens de bevalling..

Risicofactoren voor de ontwikkeling van atherosclerose en pathologieën van het cardiovasculaire systeem

Typisch is LDL-cholesterol verhoogd in:

  • rokers;
  • patiënten die alcoholische dranken, vet, gefrituurd en gerookt voedsel, snoep, meel, enz. misbruiken;
  • patiënten met obesitas, diabetes mellitus;
  • personen die een zittende levensstijl leiden;
  • patiënten die lijden aan slapeloosheid en frequente stress;
  • patiënten met een belaste familiegeschiedenis (familieleden met vroege cardiovasculaire pathologieën).

Ook neemt LDL in het bloed toe in aanwezigheid van chronische pathologieën van de lever, pancreas, vitaminetekorten, erfelijke lipidenbalansstoornissen, enz..

Indicaties voor een lipoproteïnetest met lage dichtheid

Het lipidenprofiel wordt beoordeeld:

  • om de aanwezigheid van atherosclerotische vasculaire laesies te bevestigen of te weerleggen;
  • tijdens een uitgebreid onderzoek van patiënten met aandoeningen van de lever, pancreas, geelzucht, evenals pathologieën van het endocriene systeem;
  • bij het onderzoeken van patiënten met een vermoedelijke erfelijke lipidenbalansstoornissen;
  • om de risico's van de vorming van coronaire hartziekte te beoordelen en de atherogeniciteitscoëfficiënt te bepalen.

De berekening van de atherogeniciteitscoëfficiënt wordt gebruikt om de verhouding tussen de hoeveelheid totaal cholesterol (TC) en lipoproteïnen met hoge dichtheid te beoordelen, evenals het risico op het ontwikkelen van ernstige atherosclerotische vasculaire laesies. Hoe hoger de ratio, hoe groter het risico.

Atherogene coëfficiënt = (OH-HDL) / HDL.

Normaal gesproken ligt de verhouding tussen HDL en totaal cholesterol (HDL + VLDL en HDL) in het bereik van 2 tot 2,5 (de maximaal toegestane waarden voor vrouwen zijn 3,2 en voor mannen - 3,5).

Lipoproteïnegehalte met lage dichtheid

De LDL-inhoudsnormen zijn afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De norm van LDL in het bloed van vrouwen tijdens de zwangerschap neemt toe afhankelijk van de zwangerschapsperiode. Er kan ook een klein verschil in indicatoren zijn bij het slagen voor tests in verschillende laboratoria (dit komt door het verschil in apparatuur en gebruikte reagentia). In dit verband mag de beoordeling van het LDL-gehalte in het bloed uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd..

Hoe u zich kunt laten testen op LDL-cholesterol?

Bloedafname moet 's ochtends op een lege maag worden gedaan. Een half uur voor de analyse is roken verboden. Fysieke en emotionele stress is ook uitgesloten.

Een week voor het onderzoek is het noodzakelijk om de inname van alcohol en cholesterolrijk voedsel uit te sluiten.

LDL is de norm bij mannen en vrouwen

Geslachtsverschillen in de analyses zijn te wijten aan het verschil in hormonale achtergrond. Bij vrouwen vóór de menopauze verlagen hoge oestrogeenspiegels het LDL-cholesterol in het bloed. Dit draagt ​​bij aan de vorming van natuurlijke hormonale bescherming tegen atherosclerose en cardiovasculaire pathologieën. Bij mannen is, vanwege de prevalentie van androgenen, het LDL-gehalte in het bloed iets hoger dan bij vrouwen. Daarom hebben ze op jonge leeftijd veel vaker atherosclerose uitgesproken..

LDL-cholesterolwaarden in de tabel naar leeftijd voor mannen en vrouwen:

Leeftijd van de patiëntVerdiepingLDL,
mmol / l
Van 5 tot 10M.1,63 - 3,34
F.1,76 - 3,63
Van 10 tot 15M.1,66 - 3,44
F.1,76 - 3,52
15 tot 20M.1,61 - 3,37
F.1.53 - 3.55
20 tot 25M.1,71 - 3,81
F.1,48 - 4,12
25 tot 30M.1,81 - 4,27
F.1,84 - 4,25
Van 30 tot 35M.2,02 - 4,79
F.1,81 - 4,04
35 tot 40M.2.10 - 4.90
F.1,94 - 4,45
40 tot 45M.2,25 - 4,82
F.1,92 - 4,51
45 tot 50M.2,51 - 5,23
F.2,05 - 4,82
50 tot 55M.2.31 - 5.10
F.2.28 - 5.21
55 tot 60M.2,28 - 5,26
F.2,31 - 5,44
60 tot 65M.2.15 - 5.44
F.2,59 - 5,80
65 tot 70M.2,54 - 5,44
F.2,38 - 5,72
Meer dan 70M.2,28 - 4,82
F.2,49 - 5,34

Wat betekent het als lipoproteïnen met lage dichtheid verhoogd zijn?

LDL-cholesterol is verhoogd bij patiënten met:

  • verschillende erfelijke lipidenbalansstoornissen (hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie);
  • overgewicht;
  • ernstige nierpathologieën (aanwezigheid van nefrotisch syndroom, nierfalen);
  • geelzucht, obstructieve aard;
  • endocriene pathologieën (diabetes mellitus, hypothyreoïdie, bijnieraandoeningen, polycysteus ovariumsyndroom, enz.);
  • nerveuze uitputting.

De reden voor het ten onrechte verhoogde cholesterol met lage dichtheid in de analyses kan de inname van verschillende geneesmiddelen zijn (bètablokkers, diuretica, glucocorticosteroïde hormonen, enz.).

Verlaagd LDL-cholesterol

Een verlaagd LDL-niveau kan worden waargenomen bij patiënten met erfelijke hypolipidemie en hypotriglyceridemie, chronische anemie, verminderde intestinale absorptie (malabsorptie), multipel myeloom, ernstige stress, chronische pathologieën van de luchtwegen, enz..

Ook leidt het gebruik van colestyramine®, lovastatin®, thyroxine®, oestrogenen, enz. Tot een verlaging van de lipideniveaus..

Hoe u het LDL-cholesterolgehalte in uw bloed kunt verlagen

Alle lipidenverlagende therapie moet op basis van de testresultaten worden voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel worden geneesmiddelen voorgeschreven voor statines (lovastatin®, simvastatine®), galzuurbindende harsen (cholestyramine®), fibraten (clofibraat®), enz..

Multivitaminen en magnesium- en omega-3-supplementen worden ook aanbevolen. Volgens de indicaties kan de preventie van trombusvorming (plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia) worden voorgeschreven.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen zonder medicatie?

Dieet- en levensstijlcorrectie worden uitgevoerd als een verplichte aanvulling op medicamenteuze therapie. Ze kunnen alleen in de vroege stadia van atherosclerose als onafhankelijke behandelingsmethode worden gebruikt..

In dit geval wordt aanbevolen om de fysieke activiteit te verhogen, het lichaamsgewicht te verminderen, te stoppen met roken en cholesterolrijk voedsel te eten..

Lipoproteïnen met lage dichtheid - LDL: wat is het, de norm, hoe de indicatoren te verlagen

Lipoproteïnen met een lage dichtheid worden slechte of slechte cholesterol genoemd. Een verhoogde concentratie van LDL-cholesterol veroorzaakt vetophopingen op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot vernauwing, soms volledige blokkering van de slagaders, verhoogt de kans op het ontwikkelen van atherosclerose met gevaarlijke complicaties: hartaanval, beroerte, ischemie van inwendige organen.

Waar komen lipoproteïnen met lage dichtheid vandaan?

LDL wordt gevormd door een chemische reactie van VLDL, een lipoproteïne met zeer lage dichtheid. Ze bevatten weinig triglyceriden en veel cholesterol.

Lipoproteïnen met lage dichtheid met een diameter van 18-26 nm, 80% van de kern zijn vetten, waarvan:

  • 40% - cholesterolesters;
  • 20% proteïne;
  • 11% - vrij cholesterol;
  • 4% triglycerolen.

De belangrijkste taak van lipoproteïnen is het overbrengen van cholesterol naar weefsels en organen, waar het wordt gebruikt om celmembranen te maken. De verbindende schakel is apolipoproteïne B100 (eiwitcomponent).

Apolipoproteïnedefecten leiden tot storingen in het vetmetabolisme. Lipoproteïnen hopen zich geleidelijk op op de wanden van bloedvaten, waardoor ze worden gescheiden en vervolgens plaques worden gevormd. Dit is hoe atherosclerose verschijnt, wat leidt tot een verminderde bloedcirculatie..

Een progressieve ziekte veroorzaakt ernstige, levensbedreigende gevolgen: ischemie van inwendige organen, beroerte, hartaanval, gedeeltelijk geheugenverlies, dementie. Atherosclerose kan alle slagaders en organen aantasten, maar vaker worden het hart, de onderste ledematen, de hersenen, de nieren en de ogen aangetast.

Indicaties voor een bloedtest voor LDL-cholesterol

Om de hoeveelheid lipoproteïnen met lage dichtheid te bepalen, wordt een biochemische bloedtest of lipidenprofiel uitgevoerd.

Laboratoriumonderzoek moet worden voltooid:

  • Patiënten die lijden aan diabetes mellitus van welke graad dan ook. Onvoldoende insulineproductie is slecht voor het hele lichaam. Hart, bloedvaten lijden, geheugen verslechtert. De verhoogde concentratie van lipoproteïnen met lage dichtheid verergert de situatie alleen maar..
  • Als uit een bloedtest een verhoogd cholesterol blijkt, wordt een aanvullend lipidenprofiel voorgeschreven om de verhouding tussen HDL en LDL te bepalen.
  • Personen met een familiale aanleg voor ziekten van het hart en de bloedvaten. Als er familieleden zijn die lijden aan atherosclerose, coronair syndroom, die op jonge leeftijd (tot 45 jaar) een myocardinfarct of een microslag hebben gehad.
  • Voor problemen met bloeddruk, hypertensie.
  • Mensen die lijden aan obesitas in de buik, veroorzaakt door slechte voeding.
  • Bij tekenen van stofwisselingsstoornissen.
  • Voor personen ouder dan 20 jaar is het raadzaam om de 5 jaar een onderzoek te laten doen Dit zal helpen bij het identificeren van de eerste tekenen van atherosclerose, hartaandoeningen met een genetische aanleg..
  • Mensen met coronaire hartziekte, na een hartaanval, beroerte, moet 1 keer in de 6-12 maanden een uitgebreide bloedtest worden uitgevoerd, tenzij een andere procedure is vastgesteld door een arts.
  • Patiënten die medicatie of conservatieve behandeling ondergaan om LDL te verlagen - als controle over de effectiviteit van de therapie.

De norm van LDL in het bloed

Om de hoeveelheid schadelijk cholesterol in bloedserum te bepalen, worden twee methoden gebruikt: indirect en direct.

In de eerste wordt de concentratie bepaald door berekening met behulp van de Friedwald-formule:

LDL = Totaal cholesterol - HDL - TG / 2,2 (voor mmol / l)

Bij de berekening wordt er rekening mee gehouden dat totaal cholesterol (cholesterol) uit drie lipidefracties kan bestaan: laag, zeer laag en hoog. Daarom wordt de studie driemaal uitgevoerd: op LDL, HDL, triglycerol.

Deze methode is relevant als de TG (hoeveelheid triglyceriden) lager is dan 4,0 mmol / L. Als de parameters worden overschat, is het bloedplasma oververzadigd met chyle-serum, deze methode wordt niet gebruikt..

De directe methode meet de hoeveelheid LDL in het bloed. De resultaten worden vergeleken met internationale standaarden die voor alle laboratoria hetzelfde zijn. Op de vormen van analyseresultaten staan ​​deze gegevens in de kolom "Referentiewaarden".

LDL-norm naar leeftijd:

Leeftijd (jaren)Dames
(mmol / l)
Mannen
(mmol / l)
5-101,75-3,611.61-3.32
10-151.75-3.511.64-3.32
15-201.51-3.531.59-3.35
20-251.46-4.101.70-3.79
25-301.82-4.231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451.90-4.492.23-4.80
45-502.03-4.792.53-5.21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602.33-5.462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702.36-5.422.47-5.35
> 702.45-5.322,47-5,36

Met de leeftijd, tijdens hormonale veranderingen, produceert de lever meer cholesterol, dus de hoeveelheid neemt toe. Na 70 jaar hebben hormonen niet meer zo veel invloed op het lipidenmetabolisme, waardoor het LDL-gehalte afneemt.

Hoe de analyseresultaten te ontcijferen

De belangrijkste taak van de arts is om de concentratie van slechte cholesterol te verlagen tot de individuele norm van de patiënt.

Algemene indicatoren van de norm van LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - de norm van cholesterol voor een volwassene die geen chronische ziekten van inwendige organen heeft.
  • tot 2,50 mmol / L - de cholesterolnorm voor mensen met diabetes van welk type dan ook, met onstabiele bloeddruk of een genetische aanleg voor hypercholesterolemie;
  • tot 2,00 mmol / l - de norm van cholesterol voor degenen die een hartaanval, beroerte hebben gehad, die coronaire hartziekte of een chronisch stadium van atherosclerose hebben.

Bij kinderen verschillen de LDL- en totale cholesterolwaarden van volwassenen. De kinderarts is verantwoordelijk voor het decoderen van kinderanalyses. Afwijkingen komen zeer vaak voor tijdens de adolescentie, maar vereisen geen specifieke behandeling. Indicatoren worden weer normaal na het einde van hormonale veranderingen.

Hoe u zich op het examen voorbereidt

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een bevredigende gezondheidstoestand van de patiënt. Het is niet aan te raden om vóór de analyse medicijnen te nemen, een strikt dieet aan te houden of, integendeel, jezelf te veel te laten eten.

Bloed voor cholesterol wordt uit een ader gehaald. Het is wenselijk dat de patiënt 12 uur voor de ingreep niets eet of drinkt. De studie wordt niet uitgevoerd bij verkoudheid en virale infecties en 2 weken na volledig herstel. Als de patiënt onlangs een hartinfarct heeft gehad, wordt drie maanden na ontslag uit het ziekenhuis een bloedafname uitgevoerd.

Bij zwangere vrouwen zijn de LDL-waarden verhoogd, dus het onderzoek wordt minstens anderhalve maand na de bevalling uitgevoerd..

Parallel met de studie voor LDL worden andere soorten tests voorgeschreven:

  • lipidenprofiel;
  • biochemische studie van lever, niertesten;
  • Analyse van urine;
  • analyse voor eiwit, albumine.

Oorzaken van fluctuaties in LDL-waarden

Van alle soorten lipoproteïnen is LDL het meest atherogeen. Met een kleine diameter dringen ze gemakkelijk de cel binnen en gaan ze chemische reacties aan. Hun tekort, zoals teveel, heeft een negatieve invloed op de werking van het lichaam en veroorzaakt verstoringen in metabolische processen.

Als LDL hoger is dan normaal, betekent dit dat het risico op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaandoeningen en bloedvaten ook hoog is. De redenen kunnen erfelijke pathologieën zijn:

  • Genetische hypercholesterolemie is een defect in LDL-receptoren. Cholesterol wordt langzaam door cellen geëlimineerd, hoopt zich op in het bloed en begint zich te bezinken op de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijke hyperlipidemie. Een verminderde productie van HDL leidt tot de accumulatie van triglyceriden, LDL, VLDL vanwege hun vertraagde uitscheiding uit weefsels.
  • Congenitale pathologie van apolipoproteïne. Onjuiste eiwitsynthese, verhoogde productie van apolipoproteïne B.Gekenmerkt door hoge niveaus van LDL, VLDL, lage HDL.

De oorzaak van een toename van lipiden kunnen secundaire hyperlipoproteïnemieën zijn die optreden als gevolg van ziekten van de interne organen:

  • Hypothyreoïdie is een afname van het niveau van schildklierhormonen. Veroorzaakt verstoring van apolipoproteïne-receptoren.
  • Ziekten van de bijnieren dragen bij aan een verhoogde productie van cortisol. Een overmaat van dit hormoon veroorzaakt de groei van LDL, VLDL, triglyceriden.
  • Nierfunctiestoornissen worden gekenmerkt door metabole stoornissen, veranderingen in lipidenprofielen en een groot eiwitverlies. Het lichaam, dat het verlies van vitale stoffen probeert aan te vullen, begint veel eiwitten te produceren, LDL, VLDL.
  • Suikerziekte. Insulinedeficiëntie, een verhoging van de bloedglucose, vertraagt ​​de verwerking van cholesterol, maar het door de lever geproduceerde volume neemt niet af. Als gevolg hiervan beginnen lipoproteïnen zich op te hopen in de bloedvaten..
  • Cholestasis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van leveraandoeningen, hormonale verstoringen en wordt gekenmerkt door een tekort aan gal. Verstoort het verloop van metabolische processen, veroorzaakt de groei van slechte cholesterol.

Wanneer het LDL-niveau verhoogd is, in 70% van de gevallen, is de reden de zogenaamde voedingsfactoren, die gemakkelijk te elimineren zijn:

  • Onjuiste voeding. Het overwicht van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten, transvetten, bewerkte voedingsmiddelen, fastfood veroorzaakt steevast een toename van slechte cholesterol.
  • Gebrek aan fysieke activiteit. Lichamelijke inactiviteit heeft een negatieve invloed op het hele lichaam, verstoort het lipidenmetabolisme, wat leidt tot een afname van HDL, een toename van LDL.
  • Medicijnen nemen. Corticosteroïden, anabole steroïden, hormonale anticonceptiva verminderen het metabolisme en veroorzaken een afname van de HDL-synthese. In 90% van de gevallen wordt het lipidenprofiel 3-4 weken na stopzetting van het geneesmiddel hersteld.

In zeldzame gevallen kan bij het uitvoeren van een lipidogram bij een patiënt hypocholesterolemie worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan aangeboren ziekten:

  • Abetalipoproteïnemie is een schending van absorptie, transport van lipiden naar weefsels. Verminder of volledige afwezigheid van LDL, VLDL.
  • De ziekte van Tanger is een zeldzame genetische aandoening. Het wordt gekenmerkt door een schending van het lipidenmetabolisme, wanneer het bloed weinig HDL, LDL bevat, maar een hoge concentratie triglyceriden wordt gedetecteerd.
  • Familiale hyperchylomicronemie. Het lijkt te wijten aan een schending van de lysis van chylomicronen. HDL, LDL verlaagd. Chylomicronen, triglyceriden zijn verhoogd.

Als LDL wordt verlaagd, duidt dit ook op ziekten van de interne organen:

  • Hyperthyreoïdie - hyperfunctie van de schildklier, verhoogde productie van thyroxine, trijoodthyronine. Veroorzaakt remming van de cholesterolsynthese.
  • Leverziekten (hepatitis, cirrose) leiden tot ernstige metabolische verstoringen. Veroorzaakt een afname van het totale cholesterol, lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid.
  • Infectieuze en virale ziekten (longontsteking, tonsillitis, sinusitis) veroorzaken tijdelijke stoornissen van het lipidenmetabolisme, een lichte afname van lipoproteïnen met lage dichtheid. Typisch herstelt het lipidenprofiel 2-3 maanden na herstel.

Een lichte afname van totaal cholesterol en lipoproteïnen met lage dichtheid wordt ook waargenomen na langdurig vasten, tijdens ernstige stress, depressie.

Hoe LDL-cholesterol te verlagen

Wanneer het niveau van LDL verhoogd is en dit niet wordt geassocieerd met erfelijke factoren, is het eerste dat wenselijk is om de principes van voeding en levensstijl te veranderen. Het belangrijkste doel is om het metabolisme te herstellen, het LDL-cholesterol te verlagen en het goede cholesterol te verhogen. Dit zal helpen:

  • Fysieke activiteit. Tijdens het sporten wordt het bloed verrijkt met zuurstof. Het verbrandt LDL, verbetert de bloedcirculatie, verlicht de belasting van het hart. Voor degenen die eerder een zittende levensstijl leidden, moet fysieke activiteit geleidelijk worden geïntroduceerd. In het begin kan het lopen, licht rennen. Dan kun je 's ochtends gymnastiek, fietsen, zwemmen toevoegen. Het is raadzaam om elke dag 20-30 minuten te trainen.
  • Goede voeding. De basis van het dieet moet voedingsmiddelen zijn die de werking van het spijsverteringskanaal, het metabolisme verbeteren en de verwijdering van LDL uit het lichaam versnellen. Dierlijke vetten worden in beperkte mate gebruikt. Je kunt ze niet volledig uitsluiten van het dieet. Dierlijke vetten, eiwitten geven het lichaam energie, vullen de cholesterolvoorraden aan, want 20% van deze stof moet uit de voeding komen.

De basis van het menu met een hoog LDL-gehalte en totaal cholesterol zouden de volgende producten moeten zijn:

  • verse of gekookte groenten, fruit, verse bessen;
  • zeevis - vooral rood, met veel omega-3-zuren;
  • magere kefir, melk, natuurlijke yoghurt met supplementen;
  • granen, granen - waarvan het beter is om pap te koken, het is raadzaam om groenten te gebruiken voor bijgerechten;
  • groente, olijfolie, lijnzaadolie - kan worden toegevoegd aan salades, 's ochtends op een lege maag worden ingenomen, 1 eetl. l.;
  • sappen van groenten, fruit, smoothies van bessen, groen, gemberthee, kruidenthee, vruchtendranken, compotes.

Het principe van koken is eenvoud. De producten worden gekookt, gebakken in de oven zonder korst en gekookt in een dubbele boiler. Je kunt een beetje zout toevoegen aan de afgewerkte gerechten, olie, kruiden, noten, lijnzaad, sesamzaadjes toevoegen. Gebakken, pittig, gerookt - uitgesloten. Het optimale dieet is 5-6 keer / dag in kleine porties.

Als veranderingen in het dieet, fysieke activiteit niet hielpen bij het normaliseren van het LDL-niveau, of als de toename te wijten is aan genetische factoren, worden medicijnen voorgeschreven:

  • Statines verlagen het LDL-gehalte in het bloed door de synthese van cholesterol in de lever te remmen. Tegenwoordig is het het belangrijkste medicijn in de strijd tegen hoog cholesterol. Het heeft aanzienlijke nadelen - veel bijwerkingen, tijdelijk effect. Na beëindiging van de behandeling keert het niveau van totaal cholesterol terug naar de vorige waarden. Daarom worden patiënten met een erfelijke vorm van de ziekte gedwongen om ze hun hele leven te nemen..
  • Fibraten verhogen de productie van lipase, waardoor de hoeveelheid LDL, VLDL, triglyceriden in perifere weefsels afneemt. Verbetert het lipidenprofiel, versnelt de eliminatie van cholesterol uit bloedplasma.
  • Galzuurbindende harsen stimuleren het lichaam om deze zuren aan te maken. Het versnelt de eliminatie van gifstoffen, gifstoffen, LDL door de darmen.
  • Nicotinezuur (niacine) werkt in op de bloedvaten, herstelt ze: vergroot vernauwde lumina, verbetert de bloedstroom, verwijdert kleine opeenhopingen van lipiden met lage dichtheid uit de bloedvaten.

Het voorkomen van LDL-afwijkingen van de norm is het volgen van de principes van goede voeding, afwijzing van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit.

Na 20 jaar is het raadzaam om elke 5 jaar een bloedtest te doen om mogelijke storingen in de vetstofwisseling te controleren. Voor oudere mensen wordt aanbevolen om elke 3 jaar een lipidenprofiel te doen.

LDL-cholesterol (LDL-C) - wat is het en hoe snel gaat het in het bloed?

SAMENVATTING:

LDL (LDL) - wat is het in een biochemische bloedtest?

LDL / LDL (of Low-Density Lipoproteins) zijn microdeeltjes / eiwitcomplexen in bloedplasma (groottes van 18 tot 26 nm), met als belangrijkste taak het "transporteren" van cholesterol, triglyceriden en fosfolipiden van de lever naar perifere weefsels. Aanvankelijk worden ze gevormd uit VLDL / lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid (tijdens het proces van lipolyse / "splitsing"), en daarna worden ze al door het lichaam overgedragen - veel vitale / belangrijke stoffen. Waaronder - cholesterol, triacylglyceriden ("energiebron" voor mensen), vitamine E en andere.

LDL-structuur: apolipoproteïne B100 (98%), eiwitten (21-25%), fosfolipiden (22-24%), triglyceriden (10-12%), cholesterol (35-45%)

Een andere zeer belangrijke "missie" van LDL (zoals recentelijk bewezen door Deense / Duitse wetenschappers) is het "neutraliseren" van de vrijgekomen gifstoffen - dodelijke / levensbedreigende - bacteriële gifstoffen. Bijvoorbeeld zelfs degenen die in slang- of spinnengif zitten.

Ondanks de vele handige features zit er echter ook een keerzijde aan de medaille. Omdat het een vette (en daarom - "plakkerige") alcohol is, blijft LDL-cholesterol (dwz cholesterol in de samenstelling van lipoproteïnen met lage dichtheid) eerst "plakken" aan de wanden van bloedvaten en dringt het vervolgens naar binnen. Daarna (als resultaat van andere, in feite - afweerreacties), wordt het geleidelijk "sterker", laag en vormt het "heuvels", die gewoonlijk "cholesterolplaques" worden genoemd. Hoe dit allemaal gebeurt, is te zien in de video (HIERONDER). Het is beter om één keer te zien dan 100 te horen (of te lezen).

Daarom wordt LDL-cholesterol als "SLECHT" en "schadelijk" beschouwd. In tegenstelling tot HDL-cholesterol (lipoproteïne met hoge dichtheid), dat wetenschappers "GOED" cholesterol hebben genoemd. Omdat zijn hoofdtaak (aanvankelijk een 'lege taxi' zijn, zoals Amerikaanse doktoren het uitdrukten) is om het overschot van de eerste (d.w.z. LDL-cholesterol) in het bloed 'op te pikken' en 'naar huis' te brengen - terug naar de lever (voor verwerking of - verwijdering).

Formule voor het berekenen van het LDL-cholesterolgehalte

In de meeste klinische laboratoria wordt het niveau van LDL-cholesterol (of meer precies, de hoeveelheid lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) bepaald door berekening. Tegelijkertijd gebruiken experts de Friedwald-formule en vervangen ze daarin - de indicatoren van het "standaard" LIPIDOGRAM. Dat wil zeggen, totaal cholesterol (totaal cholesterol), HDL-cholesterol (de hoeveelheid high-density lipoproteïne cholesterol) en TG (het niveau van TRIGLYCERIDEN).

Wat betreft de laatste indicator (dat wil zeggen TG), is het noodzakelijk dat laboratoriumpersoneel (in dit geval specifiek) de hoeveelheid VLDL-cholesterol berekent.

Dus de Friedwald-formule / -vergelijking (trouwens, ontwikkeld in 1972) ziet er als volgt uit:

U kunt overigens de ONLINE CALCULATOR op onze website gebruiken!

  • LDL-cholesterol (mg / dl) = totaal cholesterol (mg / dl) - HDL-cholesterol (mg / dl) - VLDL-cholesterol (mg / dl) *
  • LDL-cholesterol (mmol / l) = totaal cholesterol (mmol / l) - HDL-cholesterol (mmol / l) - VLDL-cholesterol (mmol / l) **

Waar de hoeveelheid VLDL-cholesterol wordt berekend door de waarde (TG) van triglyceriden te delen door het getal 5 of 2,2 (afhankelijk van de meeteenheid):

  • * VLDL-cholesterol (mg / dl) = TG (triglyceriden): 5
  • ** VLDL-cholesterol (mmol / l) = (triglyceriden): 2.2

BELANGRIJKE OPMERKING: deze berekeningsmethode wordt NIET (!) Gebruikt als het niveau (TG) van triglyceriden waarden heeft van meer dan 4,5 mmol / l (of 400 mg / dl).

Subfractionele bloedtest (LDL-P / LHP-C)

Het is zeker vermeldenswaard dat er in de moderne geneeskunde nog een bloedtest is die uitsluitend betrekking heeft op lipoproteïnen met een lage dichtheid (d.w.z. LDL). De formele naam is "subfractioneel lipidogram". In principe is het op zichzelf de "klassieke" bloedtest voor LDL-cholesterol (als onderdeel van het "standaard" lipidenprofiel) die de risico's van HVZ (hart- en vaatziekten) kan aangeven. Volgens de resultaten van recente studies hebben wetenschappers echter ontdekt dat sommige patiënten nog steeds een hoog risico op HVZ hebben, met NORMALE LDL-cholesterolwaarden.!

Evenzo kunnen mensen met andere chronische aandoeningen (zoals diabetes type 2) ook gezonde LDL-C-waarden hebben. Daarom werd in de toekomst besloten om in bepaalde gevallen rekening te houden met - NIET (!) De concentratie van cholesterol in de LDL-fractie, maar het aantal en de grootte van microdeeltjes / LDL-verbindingen (sdLDL). Die, circulerend door de bloedsomloop, hun vorm kunnen veranderen: van "donzig en groot tot klein en dicht. Bovendien zijn de laatstgenoemden in grotere mate de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van atherosclerose.

De officiële naam (in het buitenland) van deze bloedtest / studie: "Low-Density Lipoprotein Subfraction Profile" (subfractioneel profiel van LDL / low density lipoprotein).

Wanneer een bloedtest (studie) wordt voorgeschreven?

Een biochemische bloedtest voor LDL-cholesterol, die deel uitmaakt van het "normale" lipidenprofiel, wordt primair voorgeschreven voor een adequate beoordeling van de risico's op het ontwikkelen van atherosclerotische HVZ (dwz cardiovasculaire ziekten). Aangezien het, in vergelijking met alle andere fracties van cholesterol, LDL-cholesterol is, wordt het overtollig beschouwd als "ongewenst" (of "slecht"). Omdat het ‘teveel’, dat zich (geleidelijk) ophoopt in de wanden van bloedvaten, ‘atherosclerotische plaques’ vormt. Deze formaties, enigszins vergelijkbaar met "groeiende bergen", verstoren niet alleen de normale bloedstroom, maar kunnen ook de bloedvaten verstoppen. En dit is beladen met een hartaanval, gangreen van de ledematen of een beroerte..

Vervolgens beslist de arts wat de beste behandeling is (afhankelijk van de borderline of hoge hoeveelheid LDL-cholesterol in het bloedplasma, evenals de aanwezigheid van andere risicofactoren - ze worden een beetje HIERONDER beschreven). En dienovereenkomstig controles - de effectiviteit ervan. De meest effectieve behandelingsopties zijn - enkele veranderingen in de levensstijl (opgeven van slechte gewoonten, speciale diëten en oefentherapie / fysiotherapie-oefeningen). En ook het nemen van lipidenverlagende medicijnen (ATC-code C10), bijvoorbeeld STATINS. Bij de benoeming van de laatste zullen de behandelende specialisten noodzakelijkerwijs hun effectiviteit controleren met behulp van een herhaalde bloedtest (voor LDL-cholesterol) na 4-12 weken (vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling) en vervolgens elke 3-12 maanden.

BELANGRIJKSTE RISICOFACTOREN voor HVZ (behalve voor hoge niveaus van LDL-cholesterol):

  • roken (vooral "rode" tabaksproducten met een hoog gehalte aan nicotine en teer);
  • overgewicht (met een BMI van 25 of meer, volgens de gegevens van de WHO) of obesitas (met een BMI van 30 of meer), bepaal uw BMI met behulp van de ONLINE CALCULATOR;
  • "Ongezond" dieet (met een teveel aan transvetten, dierlijke vetten en andere voedingsmiddelen die het "slechte" cholesterol verhogen);
  • inactieve / "zittende" levensstijl of lichamelijke inactiviteit ("zittend werk" of andere beperkingen op lichamelijke activiteit);
  • de leeftijd van een persoon (mannen - vanaf 45 jaar en ouder, vrouwen - vanaf 55 jaar en ouder);
  • hypertensie / arteriële hypertensie (hoge bloeddruksyndroom ≥ 140/90 mm Hg);
  • familiegeschiedenis van vroegtijdige HVZ (bij familieleden van de 1e graad, d.w.z. vaders - tot 55 jaar en moeders - tot 65 jaar oud);
  • Uitgesteld in het verleden - hartaanval of coronaire hartziekte (coronaire hartziekte);
  • Type 2 diabetes of pre / diabetes.

OPMERKING: HDL-cholesterolwaarden van 1,55 mmol / L (60 mg / dL) en hoger, volgens de bepalingen van de NCEP (vanaf 2002), worden beschouwd als een ‘negatieve risicofactor’, die uitsluiting van het totale aantal mogelijk maakt - een van de bovengenoemde / vermelde risicofactoren.

Bloedonderzoek voor preventie bij volwassen mannen en vrouwen

In veel andere landen kan tijdens het verplichte / reguliere medische onderzoek een biochemische bloedtest voor het niveau van LDL-cholesterol (LDL-C) worden voorgeschreven (als onderdeel van het lipidenprofiel). Volgens de aanbevelingen van de NCEP (ATP III) moeten alle volwassen mannen en vrouwen zonder HVZ-risicofactoren (HIERBOVEN vermeld) dergelijke tests elke 4-6 jaar ondergaan..

Tegelijkertijd kan voor mensen die nog steeds 1 of meer belangrijke risicofactoren hebben, het lipidenprofiel van het bloed (vasten) MEER vaak voorgeschreven worden (ter beoordeling van de "huisarts"). Bovendien wordt het altijd voorgeschreven (overigens zowel in ons land als in het buitenland) wanneer een hoog cholesterol (CS) wordt waargenomen bij de algemene bloedtest (van een vinger). Dat wil zeggen, artsen hebben het nodig om te controleren: en het niveau van TC (d.w.z. totaal cholesterol) is niet hoog - juist vanwege de verhoogde hoeveelheid LDL-cholesterol?

Bloedonderzoek voor LDL-cholesterol voor profylactische doeleinden voor adolescenten en kinderen

In de VS en Canada bijvoorbeeld ondergaan kinderen volgens de aanbevelingen van de AAP (American Academy of Pediatrics) een lipidenprofiel op de leeftijd van 9-11 jaar (d.w.z. wanneer ze de adolescentie ingaan). En nog een keer, jongens en meisjes, van 17 tot 21 jaar oud. Natuurlijk kunnen eerdere (en frequentere) complexe onderzoeken naar het bloedlipidespectrum worden voorgeschreven - zowel voor kinderen als adolescenten met een verhoogd risico op het ontwikkelen van HVZ. Tegelijkertijd precies hetzelfde als bij volwassenen. Statistieken hebben aangetoond dat de meest voorkomende problemen (uit deze lijst) vroegtijdige hart- en vaatziekten bij hun ouders (vaders en moeders) zijn, evenals diabetes, hypertensie en obesitas. Bovendien zouden zelfs zeer jonge kinderen met een verhoogd risico op HVZ op de leeftijd van 2 tot 8 jaar ook een lipidenprofiel moeten ondergaan. Een kind onder de 2 jaar is nog te jong voor een dergelijke analyse.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op een lipidenprofiel

In de regel wordt een biochemische analyse van het lipidenprofiel (spectrum) van bloed op een lege maag genomen. Echter, door de beslissing van de arts (vooral voor jongeren / zonder atherogene HVZ-risicofactoren hierboven vermeld), kan deze analyse worden uitgevoerd zonder een "hongerstaking". Dat wil zeggen, zonder voorafgaande / volledige weigering van voedsel 9-12 uur vóór de donatie van veneus bloed. U kunt alleen gewoon water drinken (niet zoet / niet koolzuurhoudend). Direct voor het lipidenprofiel (30-40 minuten), wordt het niet aanbevolen om: ROKEN en overbelasting (zowel fysiek als emotioneel). In de meeste laboratoria mag een persoon, voordat bloed (uit een ader) wordt afgenomen, gedurende ten minste 5 minuten in stilte en volledige kalmte zitten.

Wat kan de resultaten negatief beïnvloeden?

Ongewenste verstoringen in de resultaten van een bloedtest voor het gehalte aan LDL-cholesterol (of lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) kunnen om de volgende redenen optreden:

  • onjuiste lichaamshouding (tijdens het verzamelen van veneus bloed, in de regel door onervaren laboratoriumpersoneel);
  • bloed doneren onmiddellijk na een verergering van een ziekte, hartaanval, operatie (om echte resultaten te krijgen, moet u nog eens 6 weken wachten);
  • "Stormachtige" vakanties aan de vooravond (verzadigd met alcohol en vet voedsel);
  • ernstige stressvolle situaties (echtscheiding, ongevallen, ongevallen en zelfs tandartsbezoeken);
  • intense fysieke activiteit (geassocieerd - hetzij met zware fysieke arbeid, of voorbereiding op sportwedstrijden);
  • het nemen van medicijnen, orale anticonceptiva of "sport" -steroïden (zie: welke medicijnen verhogen het cholesterolgehalte in het plasma?);
  • zwangerschap (lipidenprofiel / of bloedlipidenprofiel wordt altijd minimaal 6 weken na de geboorte van de baby voorgeschreven).

Dus als u iets vindt dat hierboven wordt vermeld, informeer dan onmiddellijk uw arts, die u binnen 1-3 maanden een tweede bloedtest zal voorschrijven. Het is zeker vermeldenswaard dat de bovenstaande / vermelde lijst is samengesteld op basis van statistieken (gevallen) - zowel buitenlandse als binnenlandse laboratoria.

Decodering van indicatoren van LDL-cholesterol

Wat is de betekenis van het lipidenprofiel (in relatie tot het niveau van LDL-cholesterol in bloedplasma) - zijn ze goed of slecht? Waar leiden onze artsen zich door om de uiteindelijke beslissing te nemen? Momenteel gebruiken zowel buitenlandse artsen als huisartsen de “oude” bepalingen van de commissie NCEP (National Cholesterol Research Program) uit 2002 om de lipideniveaus te beoordelen (en behandelingen voor te schrijven). Ondanks de nieuwere AAC (American College of Cardiology) en AHA (American Heart Association) richtlijnen uit 2013. Welke (specifiek) mensen zouden een therapeutische behandeling (in het bijzonder medicatie) moeten krijgen die het cholesterolgehalte verlaagt afhankelijk van leeftijd, HVZ, diabetes, geslacht, ras, bloeddruk en verhoogde LDL-C (LDL-C) cholesterolwaarden.

Dit betekent echter niet dat alles achterhaald is, het is gewoon dat de Amerikanen heel voorzichtig zijn! Vanwege het feit dat veel van de principes van de nieuwe richtlijnen controversieel bleven, is daarom besloten om weer terug te komen op de aanbevelingen van de NCEP (ATP III). Totdat de experts veel dingen hebben bedacht, inclusief de rekenmachine voor atherosclerotische hart- en vaatziekten (ASCVD) die wordt gebruikt om het “10-jaars risico op atherosclerotische HVZ” te schatten. Op de resultaten daarvan waren in feite nieuwe aanbevelingen gebaseerd. Hoewel er toch iets op een nieuwe manier begon te gebeuren. Dat wil zeggen, als eerdere klinieken rekening hielden met de "streefwaarden" van LDL-cholesterol (LDL-C) om de risico's van atherosclerotische HVZ te verminderen, vertrouwen veel specialisten sinds 2013 op hun verlagingspercentage. Zoals aanbevolen door AAC en AHA.

LDL-cholesterolwaarden voor volwassenen

Dus, volgens de bepalingen van de NCEP (ATP III) voor volwassen mannen en vrouwen (zonder HVZ-risicofactoren), worden de LDL-cholesterolwaarden als volgt geschat:

  • minder dan 100 mg / dl (2,59 mmol / l) is het optimale niveau;
  • 100-129 mg / dL (2,59-3,34 mmol / L) - normaal / bijna optimaal;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l) - verhoogde / hoge waarden;
  • meer dan 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - zeer hoog (gevaarlijk) niveau.

Meer gedetailleerde informatie over de normen van LDL-cholesterol (afzonderlijk voor vrouwen en mannen) afhankelijk van de LEEFTIJD wordt HIERONDER weergegeven - in afzonderlijke tabellen.

LDL-cholesterolindicatoren voor kinderen, adolescenten en jongeren

Volgens de AAP (American Academy of Pediatrics) worden de LDL-cholesterolwaarden voor kinderen en adolescenten (zonder HVZ-risicofactoren) van 2 tot 17 jaar als volgt geschat:

  • minder dan 110 mg / dl (2,85 mmol / l) is een aanvaardbaar niveau;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 130 mg / dL (3,36 mmol / L) - hoog niveau.

De indicatoren van LDL-cholesterol voor jongeren (d.w.z. voor jongens en meisjes van 17 tot 21 jaar) worden door artsen als volgt beschouwd:

  • minder dan 120 mg / dl (3,10 mmol / l) is een acceptabel niveau;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - verhoogde / grenswaarden;
  • meer dan 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - hoog niveau.

LDL-cholesterol (LDL-C) - de norm in de vrouwentabel (op leeftijd)

Hieronder (in de tabel) staan ​​de normen van LDL-C / LDL-cholesterol (lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid) in bloedplasma bij meisjes, meisjes en volwassen vrouwen naar (leeftijd).

Meer Over Tachycardie

Ondanks het wijdverbreide geloof over de gevaren van cholesterol, is het een vitale stof in het menselijk lichaam. Cholesterol fungeert als een substraat voor de synthese van steroïdhormonen, neemt deel aan de stabilisatie van celmembranen, bevordert een adequate myelinisatie van zenuwvezels, neemt deel aan het metabolisme, enz..

Als hoogtechnologische, minimaal invasieve interventie vereist de VAE het gebruik van moderne en zeer geavanceerde wegwerpinstrumenten. De set voor het uitvoeren van UAE omvat de embolisatievoorbereiding zelf, katheters, microkatheters voor de introductie en aanvullende instrumenten zoals hydrofiele draden, introducer-omhulsels, punctiekits.

Vernauwing van de slagaders in de benen is een hart- en vaatziekte. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke vernauwing van slagaders en kleine bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd, wat de weefselvoeding negatief beïnvloedt.


Wanneer er tegenwoordig veel aandacht wordt besteed aan het voorkomen van hart- en vaatongevallen, wordt er steeds meer gesproken over bloedverdikking.