Zwangerschap glucosetolerantietest. Hoe GTT-analyse te maken?

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap (GTT) wordt uitgevoerd met als doel een vroege diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus. Volgens statistische studies wordt de ziekte vastgesteld bij 7,3% van de zwangere vrouwen. De complicaties ervan zijn gevaarlijk voor de normale intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de moeder zelf, aangezien zij een verhoogd risico heeft op manifestatie van niet-insulineafhankelijke diabetes..

Het onderzoek is ook relevant voor niet-zwangere patiënten, omdat het de staat van het koolhydraatmetabolisme kan verduidelijken. De kosten van het onderzoek variëren van 800 tot 1200 roebel en zijn afhankelijk van de behoefte aan de frequentie van metingen van de indicator. Geavanceerde analyse wordt uitgevoerd met tussenpozen van een half uur na 30, 60, 90 en 120 minuten.

Overweeg de normen die typisch zijn voor GTT, evenals de voorbereidingsregels en de redenen voor de afwijking van de indicator van normale waarden.

Zwangerschap glucosetolerantietest

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om de concentratie van enkelvoudige suikers in het bestudeerde biomateriaal te bepalen, 1 - 2 uur na de koolhydraatbelasting. Het doel van de studie is om de aan- of afwezigheid van zwangerschapsdiabetes mellitus bij zwangere vrouwen vast te stellen..

Voorbereiding op onderzoek omvat het volgen van een aantal regels. 3 dagen voordat het biomateriaal wordt verzameld, dient de patiënt zich aan het gebruikelijke regime te houden en zichzelf niet te beperken tot bepaald voedsel of fysieke activiteit. Echter, vlak voor een bezoek aan het laboratorium gedurende 8 - 12 uur, moet u weigeren te eten. Het dieet moet zo worden gepland dat de laatste maaltijd niet meer dan 50 gram koolhydraten bevat. De vloeistof moet in onbeperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Het is belangrijk dat het puur water is zonder gas of zoetstoffen..

Roken en alcohol zijn niet alleen vóór de analyse onaanvaardbaar, maar ook voor zwangere vrouwen in het algemeen.

Beperkingen voor GTT bij zwangere vrouwen

De glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verboden als de patiënt:

• bevindt zich in de fase van een acute infectieziekte;
• neemt medicijnen die een direct effect hebben op de bloedglucosespiegel;
• bereikte het derde trimester (32 weken).

De minimale interval na het ondergaan van een ziekte of ontwenning van medicijnen en vóór de test is 3 dagen.

Een beperking voor de analyse is ook een verhoogde bloedglucosespiegel die 's morgens op een lege maag bij de patiënt wordt afgenomen (meer dan 5,1 mmol / l).

Ook wordt de analyse niet uitgevoerd als de patiënt acute infectie- en ontstekingsziekten heeft..

Hoe u een GTT-analyse gebruikt tijdens de zwangerschap?

De zwangerschapglucosetolerantietest begint met het verzamelen van bloed uit een ader in de bocht van de elleboog. Vervolgens moet de patiënt glucose drinken dat is opgelost in een vloeistof met een volume van 200-300 ml (het volume opgeloste glucose wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt, maar niet meer dan 75 g). Opgemerkt moet worden dat de vloeistof niet langer dan 5-7 minuten mag worden gedronken..

De eerste suikermeting wordt na 1 uur uitgevoerd, daarna na 2 uur. In de intervallen tussen de metingen moet de patiënt kalm zijn en lichamelijke activiteit vermijden, zoals trappen lopen en roken.

Indicatoren van GTT-norm voor zwangere vrouwen

De resultaten van het onderzoek zijn nodig om de toestand van het koolhydraatmetabolisme in het lichaam van een zwangere vrouw te verduidelijken. Ze zijn echter niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Om dit te doen, moet de patiënt een endocrinoloog raadplegen en aanvullende medische tests ondergaan..

De onderstaande gegevens kunnen alleen worden gebruikt voor informatieve doeleinden. Het is onaanvaardbaar om ze te gebruiken voor zelfdiagnose en behandeling. Dit kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en een negatieve invloed hebben op de intra-uteriene ontwikkeling van de baby..

De tabel toont de indicatoren van de normale serumglucose in het veneuze bloed van een zwangere vrouw volgens de Wereldgezondheidsorganisatie..

Benadrukt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden de zwangerschapsduur en de leeftijd van de vrouw er niet toe doen..

Hoe wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd??

De glucosetolerantietest voor niet-zwangere patiënten wordt op dezelfde manier uitgevoerd als hierboven beschreven voor zwangere vrouwen. Kort algoritme:

• het meten van het niveau van enkelvoudige bloedsuikerspiegel na 8-12 uur vasten;
• 75 gram watervrije glucose-oplossing of 82,5 gram monohydraat voor volwassen patiënten gedurende 5 minuten innemen. Kinderen moeten 1,75 gram enkelvoudige suiker per kg gewicht drinken, met een maximum van 75 gram;
• herhaalde metingen van de betreffende indicator worden na 1 en 2 uur uitgevoerd.

Belangrijk: de beperking voor de test is een verhoogde bloedglucosespiegel tot 5,8 mmol / L op een lege maag. In dit geval wordt de studie geannuleerd en krijgt de patiënt een uitgebreide diagnose van de insulineresistentie van het lichaam..

Voor de uitvoering van het onderzoek wordt een enzymatische (hexokinase) methode gebruikt waarbij de resultaten worden geregistreerd met behulp van ultraviolette (UV) straling. De essentie van de techniek bestaat uit twee opeenvolgende reacties die plaatsvinden onder invloed van het enzym hexokinase.

Glucose interageert met adenosinetrifosfaat (ATP) -molecuul om glucose-6-fosfaat + ATP te vormen. Vervolgens wordt de resulterende stof onder de enzymatische invloed van glucose-6-fosfaat dehydrogenase omgezet in 6-fosfogluconaat. De reactie gaat gepaard met de reductie van NADH-moleculen, die wordt geregistreerd bij bestraling met UV.

De techniek wordt erkend als referentie, aangezien de analytische specificiteit optimaal is voor een nauwkeurige bepaling van de hoeveelheid van de benodigde stoffen.

Hoge bloedglucose - wat betekent het?

Een verhoogde glucosespiegel in het bestudeerde biomateriaal van een zwangere vrouw wijst op zwangerschapsdiabetes mellitus. In de regel ontstaat en verdwijnt deze aandoening spontaan..

Bij gebrek aan tijdige correctie van de bloedsuikerspiegel kan zwangerschapsdiabetes mellitus echter leiden tot abortus, schade aan de foetus, de ontwikkeling van ernstige toxicose, enz..

Sommige deskundigen zijn geneigd de manifestatie van zwangerschapsdiabetes mellitus te beschouwen als een signaal voor de ontwikkeling van een chronische vorm van de ziekte in de toekomst. In dit geval krijgen vrouwen in de anamnese een pre-diabetische aandoening voorgeschreven. De manifestatie van de ziekte tijdens de vruchtbaarheid wordt vergemakkelijkt door hormonale veranderingen die het werk van alle systemen en organen beïnvloeden.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap sluit de mogelijkheid van vals-positieve resultaten niet uit. Als een dame zich bijvoorbeeld niet goed heeft voorbereid op het verzamelen van biomateriaal, heeft ze onlangs een sterke fysieke of emotionele schok gehad. Een vergelijkbare situatie is mogelijk wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het gehalte aan enkelvoudige suikers in het bloed verhogen..

Kenmerken van het verlagen van suikerniveaus

Symptomen van een tekort aan glucose in het lichaam kunnen op een bepaald tijdstip van de dag (ochtend of avond) worden waargenomen en de ernst ervan hangt af van de mate van afname van de bloedglucose. Als de suikerwaarde is gedaald tot 3,4 mmol / l, voelt de persoon prikkelbaarheid, lage tonus, verminderde prestaties en algemene zwakte of lethargie. In de regel is het voldoende om koolhydraatrijk voedsel te nemen om de toestand te corrigeren..

Wanneer een tekort aan suikers wordt geassocieerd met het ontstaan ​​van diabetes mellitus, voelt de patiënt:

• een sterke afname in kracht;
• overtreding van thermoregulatie en als gevolg daarvan opvliegers of koude rillingen;
• meer zweten;
• frequente hoofdpijn en duizeligheid;
• spier zwakte;
• verminderde concentratie en geheugen;
• frequent hongergevoel en na het eten van voedsel - misselijkheid;
• daling van de gezichtsscherpte.

Kritieke situaties gaan gepaard met toevallen, ongebruikelijke gang, toevallen, flauwvallen en coma. Het is belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de manifestatie van ernstige hypoglykemie en bekwame medische zorg te bieden.

Een glucosetolerantietest laat lage waarden zien als:

• de patiënt neemt medicijnen die het gehalte aan enkelvoudige suikers verlagen, zoals insuline;
• de onderzochte persoon heeft insulinoom. De ziekte gaat gepaard met de vorming van een neoplasma, dat actief een stof begint af te scheiden die lijkt op insuline. Een derde van de neoplasmata komt voor in een kwaadaardige vorm met de verspreiding van metastasen. De ziekte treft mensen van alle leeftijden, van pasgeborenen tot ouderen..

De prognose van de uitkomst hangt af van de aard van de tumor, met goedaardige - er is een volledig herstel. Kwaadaardige gezwellen met metastasen verslechteren de prognose aanzienlijk. De hoge mate van gevoeligheid van mutante weefsels voor de effecten van chemotherapeutische geneesmiddelen moet echter worden benadrukt..

Verlaagde waarden worden ook geregistreerd na langdurig vasten van de onderzochte patiënt of na intensieve lichamelijke inspanning. De diagnostische betekenis van dergelijke resultaten is laag. De invloed van externe factoren op de biochemische samenstelling van het biomateriaal moet worden uitgesloten en de studie moet worden herhaald.

Glucose en bloedsuikerspiegel zijn hetzelfde of niet?

Het antwoord op deze vraag hangt af van de context van de concepten in kwestie. Als we het hebben over de analyse voor suiker en glucose, dan hebben de begrippen een gelijkwaardige betekenis en kunnen ze als uitwisselbare synoniemen worden beschouwd. Het gebruik van beide termen wordt als correct en gepast beschouwd.

Als je de vraag vanuit het oogpunt van chemie beantwoordt, dan is de equivalente gelijkstelling van concepten niet correct. Omdat suiker een organische stof is van een koolhydraat met een laag molecuulgewicht. In dit geval worden suikers onderverdeeld in mono-, di- en oligosacchariden. Monosachariden zijn enkelvoudige suikers en glucose is opgenomen in deze subgroep. De samenstelling van oligosacchariden omvat 2 tot 10 residuen van enkelvoudige suikers, en disacchariden zijn hun speciale geval..

Hoe vaak moet u GTT gebruiken??

Verwijzende artsen: huisarts, kinderarts, endocrinoloog, chirurg, gynaecoloog, cardioloog.

Een glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap is verplicht voor vrouwen met verhoogde risicofactoren. Bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van schildklieraandoeningen, bekende gevallen van verminderde glucosetolerantie bij directe familieleden of misbruik van slechte gewoonten.

Bij patiënten die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, wordt aanbevolen om de studie eens in de 3 jaar uit te voeren. Bij aanwezigheid van overgewicht en hoge risicofactoren (vergelijkbaar met zwangere vrouwen), is het echter raadzaam om HTT ten minste eenmaal per 2 jaar uit te voeren..

Als het feit van een verminderde glucosetolerantie wordt vastgesteld, wordt het onderzoek eenmaal per jaar uitgevoerd.

conclusies

Samenvattend moet worden benadrukt:

• een normaal glucosegehalte in het bloed is nodig voor een persoon om biochemische processen te implementeren, evenals voor de juiste werking van het zenuwstelsel en voldoende mentale activiteit;
• GTT is nodig om de diagnose diabetes mellitus of de vroege opsporing ervan bij vrouwen tijdens de zwangerschap te bevestigen;
• de analyse is verboden als het gehalte aan enkelvoudige suikers bij een zwangere patiënt hoger is dan 5,1 mmol / l, bij niet-zwangere vrouwen - 5,8 mmol / l;
• een juiste voorbereiding op het onderzoek bepaalt de nauwkeurigheid van de resultaten van GTT. Het verzamelen van biomateriaal na langdurig vasten of fysieke overbelasting leidt dus tot een scherpe daling van de glucose. En het nemen van medicijnen om de bloedglucosespiegel te verhogen, draagt ​​bij aan de ontvangst van vals-positieve gegevens;
• één glucosetolerantietest is niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen. Het wordt aanbevolen om aanvullende onderzoeken te ondergaan om stoornissen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren: C-peptide-, insuline- en pro-insuline-niveaus. En meet ook het niveau van geglyceerd hemoglobine en serumcreatinine.

• Over de auteur
• Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie van de Federale Staatsbegroting Educatieve Instelling voor Hoger Onderwijs Orenburg GAU.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Waarom en in welk stadium van de zwangerschap wordt een glucosetolerantietest uitgevoerd: hoe bloed correct te doneren voor glucose en hoe de resultaten te ontcijferen volgens de tabel

In afwachting van het kind vinden er globale veranderingen plaats in het lichaam van de aanstaande moeder. Tijdens deze periode is het belangrijk om veranderingen in de gezondheidsstatus zorgvuldig te volgen en eventuele afwijkingen te monitoren. De moderne geneeskunde biedt meerdere behandelingen om mogelijke problemen te voorkomen.

1. Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap voor wat ze doen
2. Wat is een glucosetolerantietest
3. Waarom tijdens de zwangerschap
4. In het 1e trimester
5. In het tweede trimester
6. Doe in het derde trimester
7. Hoe u zich kunt voorbereiden op tests
8. Wat te eten
9. Wanneer ze huren, hoe laat van de dag
10. Welke week van de zwangerschap doen
11. Hoe vaak moet u dit tijdens de zwangerschap doen?
12. Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie
13. Als GTT wordt verlaagd: redenen
14. Wat te doen als het verhoogde GTT
15. Decoderingsindicatoren volgens de tabel
16. Wat moeten we doen
17. Gevaarlijke momenten
18. Handige video

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap voor wat ze doen

De glucosetolerantietest is een belangrijk onderzoek voor de aanstaande moeder. Dankzij de resultaten bepaalt de arts de verhouding van glucose in het bloed, dit helpt om de neiging tot bepaalde ziekten te identificeren en hun ontwikkeling te voorkomen. Wanneer is de test gedaan? Hoe voor te bereiden?

Wat is een glucosetolerantietest

Glucosetolerantietest (GTT) is een test om de tolerantie van het lichaam voor glucose (suiker) te bepalen, laat zien of alle processen correct verlopen en onthult een aanleg voor zwangerschapsdiabetes. Zorg ervoor dat u voor risicopatiënten benoemt:

• met een moeilijke zwangerschap;
• diabetes mellitus hebben;
• overgewicht.

GTT is een veilige procedure voor een werkende vrouw en een baby.

Maar er zijn contra-indicaties:

• nier- en leverziekten;
• in aanwezigheid van infecties en virale ziekten;
• dumping syndroom;
• problemen met het endocriene systeem;
• bij het nemen van bepaalde medicijnen;
• later dan 32 weken.

Waarom tijdens de zwangerschap

GTT is nodig om de aanleg voor zwangerschapsdiabetes die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, te bepalen. Het lichaam is overbelast en kan niet omgaan met metabolische reacties, waardoor de ziekte zich ontwikkelt. Het is gevaarlijk voor de werkende vrouw en de baby. De eigenaardigheden van de ziekte zijn de afwezigheid van symptomen, dus het is buitengewoon moeilijk om het op te merken zonder een onderzoek uit te voeren. Als de behandeling wordt genegeerd, kan de ziekte na de geboorte van een kind omslaan in manifeste diabetes mellitus type 2..

In het 1e trimester

Het eerste trimester is fundamenteel, de plaatsing en vorming van de organen van het kind, vitale systemen vindt plaats. De placenta begint zich actief te ontwikkelen, maar heeft nog geen hoge beschermende functies, daarom kunnen schadelijke elementen en stoffen bij de foetus komen. Daarom moet u de eerste weken bijzonder goed luisteren naar de signalen van het lichaam, naar eventuele veranderingen.

GTT wordt niet gedaan aan het begin van de zwangerschap, het heeft geen zin. Insulineresistentie bij vrouwen in de positie neemt pas halverwege de termijn toe. De eerste GTT-arts kan voorschrijven vanaf de zestiende week van de zwangerschap.

In het tweede trimester

De optimale tijd voor de procedure. Het beste bereik is 24-26 weken zwangerschap. Maar in aanwezigheid van enkele factoren is er behoefte aan een eerdere test:

• overtollig lichaamsgewicht;
• geschiedenis van moeilijke zwangerschappen;
• suiker in de urine;
• diabetes mellitus bij naaste familieleden;
• groot fruit;
• verhoogde bloedglucose.

Doe in het derde trimester

GTT wordt de afgelopen weken strikt op doktersvoorschrift gedaan. Na 32 weken is de extra glucoselading niet veilig voor de baby, dus dit is de deadline.

Hoe u zich kunt voorbereiden op tests

Voor de test wordt veneus bloed gebruikt. De patiënt moet zich voorbereiden op de test.

Een aantal dagen vóór GTT mag men geen fysieke activiteiten ondernemen die grote inspanningen vergen.

Wat te eten

Aan de vooravond van het onderzoek moet u de hoeveelheid vet voedsel verminderen. Maar over het algemeen mag het dieet niet veel worden veranderd, anders kan dit een onjuist resultaat veroorzaken. De hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten is minimaal 150 g per dag. Acht uur voor de test is het verboden om te eten, alleen gewoon water. Alcohol en sigaretten zijn niet toegestaan.

Wanneer ze huren, hoe laat van de dag

Het onderzoek vindt 's ochtends plaats. De procedure duurt enkele uren, dus dit tijdstip heeft de meeste voorkeur.

Welke week van de zwangerschap doen

Als de zwangerschap normaal is en de vrouw geen gezondheidsproblemen heeft, wordt de test halverwege de zwangerschap uitgevoerd in het bereik van 24 tot 26 weken, maar niet later dan 32. In geval van bepaalde afwijkingen of risico kan de arts een glucosetolerantietest niet eerder dan 16 weken voorschrijven.

Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap doen?

Het aantal glucosetestprocedures hangt af van de algemene toestand van de werkende vrouw. Als het goed is, is één keer voldoende. Als er problemen of afwijkingen zijn, schrijft de arts onderzoeken voor zo lang als nodig is. Niet eerder dan zestiende week zwangerschap en niet later dan dertig seconden.

Hoe is een bloedtest voor verminderde glucosetolerantie

De onderzoeksprocedure verloopt in een aantal fasen:

1. Op een lege maag wordt bloed uit een ader gehaald en wordt er een analyse gemaakt. Als de glucosewaarde wordt verhoogd, heeft de patiënt zwangerschapsdiabetes. De test is voorbij en met de resultaten van de analyse wordt de werkende vrouw naar de behandelende arts gestuurd.
2. Als het resultaat bevredigend is, zijn de indicatoren normaal, dan moet de patiënt een glas glucose drinken (75 g droge glucose wordt verdund met warm water 200-300 ml). Een uur later neemt de dokter weer bloed uit een ader.
3. Als de indicatoren stabiel zijn en de toegestane norm niet overschrijden, kan de test na twee, drie uur worden herhaald - dit wordt de O'Salivan-test genoemd.

De resultaten van het onderzoek worden onmiddellijk aan de patiënt meegedeeld.

Als GTT wordt verlaagd: redenen

Een lage indicator is ook niet de norm en is gevaarlijk voor vrouwen en kinderen. Glucose speelt een belangrijke rol bij de voeding, dus indicatoren worden periodiek gecontroleerd tijdens de zwangerschap. Een laag suikergehalte is zeldzaam, glycemie genaamd, en dit wordt mogelijk gemaakt door:

• ernstige toxicose;
• onjuiste voeding;
• aandoeningen in het spijsverteringskanaal.

Wat te doen als het verhoogde GTT

Bij een verhoogde glucosesnelheid moet een zwangere vrouw constant de hoeveelheid suiker in het bloed controleren, zich houden aan een dieet en speciale fysieke oefeningen uitvoeren. Soms krijgt de patiënt insulinetherapie voorgeschreven.

Voedingsrichtlijnen voor zwangerschapsdiabetes:

• drink dagelijks minstens 1,5 liter water;
• gefrituurd, zoet, gekruid, vet voedsel is verboden;
• sluit fastfood uit;
• je kunt geen sauzen gebruiken: mayonaise, ketchup;
• focus op voedingsmiddelen die vezels bevatten;
• mager vlees wordt aanbevolen: kalkoen, kip;
• verdeelde maaltijden in 5-6 keer, drie hoofdmaaltijden en snacks.

Decoderingsindicatoren volgens de tabel

Wat moeten we doen

Bij zwangerschapsdiabetes moet een vrouw regelmatig een arts bezoeken en tests uitvoeren om de bloedglucose onder controle te houden, plus:

• gebalanceerd dieet;
• matige fysieke activiteit;
• controle van de bloeddruk;
• naleving van de dagelijkse routine en een gezonde levensstijl.

In sommige gevallen is het nodig om medicijnen te nemen, de behandelende arts schrijft ze voor. De aanstaande moeder kan insuline gebruiken, maar net zo strikt op de aanbeveling en het is absoluut noodzakelijk om de hoeveelheid glucose te meten met een speciaal apparaat - een glucometer.

Gevaarlijke momenten

Hoge glucosespiegels zijn gevaarlijk tijdens de zwangerschap, zowel voor de vrouw als voor de baby. Het veroorzaakt de volgende ziekten en afwijkingen bij de foetus:

• hypoxie, verminderde ademhalingsfunctie;
• geelzucht;
• gebrek aan magnesium en calcium in het bloed;
• schending van verhoudingen;
• grote vruchtmaat.

Voor een vrouw tijdens de bevalling is de ziekte gevaarlijk:

• polyhydramnios;
• complicaties tijdens de zwangerschap;
• disfunctie van het cardiovasculaire systeem;
• veroorzaakt de ontwikkeling van infectieziekten van het geslachtsorgaan, wat ook de intra-uteriene ontwikkeling van het kind beïnvloedt;
• miskraam, vroeggeboorte;
• ontwikkeling van diabetes mellitus na de bevalling.

Vanwege het feit dat de foetus over het algemeen groter is dan de norm, is de bevalling alleen mogelijk met behulp van een keizersnede.

Een van de belangrijke punten is de toestand van de patiënt na de bevalling. Zorgvuldige controle van de glucosespiegels is noodzakelijk om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.

Het dragen van een kind is een moeilijke en moeilijke periode in het leven van een vrouw. Het is belangrijk om tijdig op de gezondheid te letten en de aanbevelingen van de arts niet te negeren, om de voorgeschreven procedures te ondergaan. De glucosetolerantietest is een van de belangrijkste en veiligste voor de aanstaande moeder en kind.

Hoe u tijdens de zwangerschap een glucosetolerantietest uitvoert

Beheer van patiënten met GDM

Binnen 1-2 weken na de diagnose krijgt de patiënt observatie te zien van verloskundigen-gynaecologen, therapeuten, huisartsen.

Regels voor het uitvoeren van een orale glucosetolerantietest (OGTT)

1. De test wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van normale voeding. Minimaal drie dagen voor het onderzoek moet minimaal 150 g koolhydraten per dag worden ingenomen.
2. De laatste maaltijd voor de test moet minstens 30-50 g koolhydraten bevatten.
3. De test wordt uitgevoerd op een lege maag (8-14 uur na een maaltijd).
4. Het is niet verboden om voor de analyse water te drinken.
5. Niet roken tijdens de studie.
6. De patiënt moet tijdens de test zitten..
7. Indien mogelijk, aan de vooravond en tijdens het onderzoek, is het noodzakelijk om het gebruik van geneesmiddelen die het glucosegehalte in het bloed kunnen veranderen, uit te sluiten. Deze omvatten multivitaminen en ijzersupplementen, waaronder koolhydraten, evenals corticosteroïden, bètablokkers, bèta-adrenomimetica.
8. OGTT mag niet worden uitgevoerd:
   • met vroege toxicose van zwangere vrouwen;
   • indien nodig, in strikte bedrust;
   • tegen de achtergrond van een acute ontstekingsziekte;
   • met verergering van chronische pancreatitis of gereseceerd maagsyndroom.

Aanbevelingen voor een zwangere vrouw met geïdentificeerde GDM volgens de Russische nationale consensus:

Individuele correctie van het dieet afhankelijk van het lichaamsgewicht en de lengte van de vrouw. Het wordt aanbevolen om licht verteerbare koolhydraten volledig te elimineren en de hoeveelheid vet te beperken. Het voedsel moet gelijkmatig worden verdeeld over 4-6 maaltijden. Niet-voedzame zoetstoffen mogen met mate worden gebruikt.

Voor vrouwen met een BMI> 30 kg / m2, moet de gemiddelde dagelijkse calorie-inname met 30-33% worden verminderd (ongeveer 25 kcal / kg per dag). Het is bewezen dat deze maatregel hyperglycemie en plasmatriglycerideniveaus verlaagt..