Congenitale misvorming van de wervelslagader - hoe ermee te leven?

De rechter- en linkertakken van de vertebrale slagader spelen een belangrijke rol bij de bloedtoevoer naar de hersenen (ze zijn goed voor ongeveer 30% van al het bloed dat naar de hersenen wordt gevoerd). Elke pathologie met hen kan de hersenen en zelfs de hartactiviteit negatief beïnvloeden. Waarom het hart in dit geval ook kan lijden, zal later duidelijk worden. Een van de vertebrogene pathologieën, het vertebrale arteriële syndroom, is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van het vertebrobasilaire insufficiëntiesyndroom (VBI) en cerebrale ischemie. En al deze gevolgen ontstaan ​​als gevolg van mechanische compressie van het vat, wat leidt tot een afname van de diameter, het dwarsdoorsnedegebied en het bloedvolume dat door de slagader circuleert. Er is echter nog een andere aangeboren pathologie die tot vergelijkbare symptomen kan leiden - dit is een aangeboren onderontwikkeling of hypoplasie van de wervelslagader. Dit defect wordt vastgesteld bij ongeveer een tiende van de patiënten. Omdat de pathologie vaker aan de rechterkant wordt waargenomen, is het de hypoplasie van de rechter wervelslagader die opvalt in artikelen over het onderwerp neurologie. Aan de linkerkant, maar ook gelijktijdig in beide wervelslagaders, is deze aandoening zeer zeldzaam..

Hypoplasie van de wervelslagader - wat is het?

Het vertebrobasilaire bekken is afkomstig van de cardiale aorta, waaraan de subclavia-slagader (PA) is bevestigd - het is van daaruit dat beide takken van de slagaders zich vertakken. Elk is verdeeld in vier segmenten:

• 1e, prevertebrale, bevindt zich tussen de PA en de 6e wervel van de cervicale wervelkolom, in de opening van het transversale proces waarvan de wervelslagader binnenkomt;
• 2e, cervicaal - dit is het kanaal gevormd door de pop. processen van de zesde - tweede halswervels;
• 3e, Atlantisch - het kortste deel van de PA vanaf de ingang tot de popgaten. processen van de eerste halswervel (atlas) vóór het verlaten van de groef op het bovenste horizontale oppervlak van de atlas;
• 4e (intracraniële of intracraniële) segment - het gebied van het foramen magnum (het toegangspunt van de PA in de schedel) tot de fusie van beide vertebrale takken met de basilaire slagader die door de achterste delen van de hersenen gaat.

Wanneer wordt hypoplasie van de wervelslagader vastgesteld?

Het is in het intracraniale segment dat pathologische vernauwing van de wervelslagaders het vaakst wordt waargenomen. De diameter van deze grote vaten is ongelijk over de hele lengte en varieert van de kleinste waarde, 2 mm, tot een lumen van 4,5 mm. De normale diameter van de PA varieert meestal van 3,5 tot 4 mm..

Hypoplasie van de wervelslagader wordt beschouwd als de kritische vernauwing tot twee millimeter. Een aangeboren breuk of volledige afwezigheid van een van de takken is ook mogelijk - deze pathologie wordt aplasie genoemd.

Oorzaken van onderontwikkeling van de wervelslagaders

De etiologie van hypoplasie van de vertebrale slagaders in wetenschappelijke medische kringen wordt tegenwoordig als volgt verondersteld:

• Onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder, waardoor deze wordt blootgesteld aan ongewenste mechanische belasting.
• Zwangerschap uitvoeren onder negatieve omstandigheden die de ontwikkeling van het embryo negatief beïnvloeden:
  • het gebruik van alcohol, drugs, roken door de moeder;
  • het vinden van een toekomstige werkende vrouw in een schadelijke omgeving (werken in een chemische industrie, wonen in een gasverontreinigd of radioactief gebied);
  • infectieuze pathologieën, trauma, medicatie, intoxicatie, vergiftiging tijdens de zwangerschap.
• Erfelijke mutaties.

Maar al deze redenen hebben geen solide wetenschappelijk bewijs..

De belangrijkste tekenen van hypoplasie van de vertebrale slagaders

Bij PA-hypoplasie treedt een ongewoon groot aantal symptomen op, waardoor het vaak moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen:

• duizeligheid;
• verhoogde bloeddruk;
• pulserende eenzijdige hoofdpijn in de occiput, temporale, bovenliggende gebieden;
• verminderde coördinatie;
• meteorologische afhankelijkheid (in de regel treden drukstoten en hoofdpijn vaak op als het weer verandert);
• plotseling verlies van evenwicht;
• auditieve en visuele beperkingen (meestal in de vorm van geluid in één oor, gehoorstoornis; flitsen van vliegen, vonken; het verschijnen van vlekken, zwevende figuren in het gezichtsveld; wazig zien);
• slapeloosheid;
• apathie, onvermogen om te werken, emotionele instabiliteit, tot uiting in een scherpe verandering in gemoedstoestand, tranen.

Meer verre gevolgen van hypoplasie:

• atherosclerose;
• constant verhoogde intracraniale druk;
• encefalopathie;
• schade aan de medulla;
• dementie (geheugenstoornis, verminderde intelligentie, vermogen om de omringende realiteit adequaat waar te nemen, cognitieve persoonlijkheidsstoornissen).

Hypoplasie van de rechter wervelslagader en de linker - wat is het verschil?

In feite zijn de tekenen van hypoplasie van de rechter wervelslagader en de linker precies hetzelfde, aangezien beide takken samenvloeien tot één basilaire tak, die de hersenen verder voedt. Beschuldigingen dat de onderontwikkeling van de rechtertak leidt tot pathologieën van de rechter delen van de hersenen, en hypoplasie van de linker vertebrale slagader leidt tot pathologieën van de linker, zijn onwetenschappelijk.

De gevolgen van hypoplasie van elke tak van de wervelslagader:

• vertebrobasilair insufficiëntiesyndroom (VBI), dat wil zeggen een schending, als gevolg van een slechte bloedtoevoer, van de hersenfunctie;
• ischemie van de hersenen;
• laesie van de delen van de hersenen, terwijl de topografie van de pathologie en symptomen van hersenaandoeningen niet afhangt van het feit of hypoplasie rechts of links is.

Hypoplasie van de rechter wervelslagader komt eenvoudigweg meerdere keren vaker voor dan hypoplasie van de linker VA - dit is waarschijnlijk het hele verschil.

De hoge statistische frequentie van rechtszijdige pathologie kan worden verklaard door de anatomische kenmerken van beide takken:

• de rechterkant vertakt zich van de subclavia-anastomose in een kleinere hoek dan de linkerkant;
• de diameter van de rechter PA is iets kleiner dan de diameter van de linker wervelslagader.

Aangezien gevallen van linkszijdige of bilaterale pathologie op zichzelf zeer zeldzaam zijn, is er geen solide bewijs voor dergelijke aannames, zogenaamd:

• hypoplasie van de wervelslagader aan de rechterkant leidt vaker tot emotionele storingen, meteogevoeligheid en ischemische beroerte van de hersenen;
• hypoplasie van de vertebrale slagader aan de linkerkant - tot hypertensie, pijn in het hoofd en de nek.

Wat is decompensatie bij PA-hypoplasie

Decompensatie bij hypoplasie van de vertebrale slagaders wordt de voor de hand liggende hierboven beschreven klinische symptomen van pathologie genoemd (hoofdpijn, hypertensie, vestibulaire aandoeningen) - er moeten ten minste drie symptomen zijn.

Pathologie manifesteert zich mogelijk niet voor een lange tijd, deels vanwege compenserende processen in de cirkel van Willis - een netwerk van slagaders die de hersenen voeden. Ze beginnen actiever te werken, sturen meer bloed en compenseren het gebrek aan bloedtoevoer als gevolg van hypoplasie van de vertebrale slagader. Maar in principe vindt compensatie plaats in een autonoom vertebrobasilair bassin met behulp van:

• herverdeling van bloedvolume tussen de PA-takken zelf via de gemeenschappelijke basilaire tak;
• richtingen van de bloedstroom langs collaterale, kleinere bloedvaten die zich vertakken langs de hersenen;
• het dwingen van bloed om de vernauwing van de anastomose van de subclavia-slagader te omzeilen;
• lokale drukstijging in de bloedvaten (dit leidt tot een versnelling van de stroom en compenseert het gebrek aan bloedtoevoer).

De deelname van de anastomose die de hartaorta, de subclavia-slagader en de vertebrale slagaders verbindt bij het compenserend herstel van het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door PA-hypoplasie, kan leiden tot gevolgen in de vorm van ischemisch myocardinfarct, aangezien er minder bloed naar het hart begint te stromen. Zo werd een antwoord verkregen op de vraag hoe hypoplasie van de vertebrale slagader het hart kan beïnvloeden..

Diagnostics hypoplasie van de vertebrale slagader

De belangrijkste diagnostische methoden voor hypoplasie van de vertebrale slagaders zijn echografie van bloedvaten (Doppler, duplex scannen) en MR-angiografie:

• Echografie meet het verschil in bloedstroomsnelheid op basis waarvan een vernauwing van het vat wordt verondersteld.
• MR - angiografie is een nauwkeurigere onderzoeksmethode in geval van onderontwikkeling van de wervelslagader, aangezien het gebruik maakt van magnetische resonantie en het visualiseren van vasculaire dysplasie mogelijk maakt. Verhoogt de informatieve waarde van diagnose, de introductie van een contrastmiddel in een ader.

MRI-diagnostiek wordt ook aanbevolen voor vertebrale pathologieën van de wervelkolom (cervicaal, lumbosacraal) en het ruggenmerg, inclusief het vertebrale arteriële syndroom, wanneer het nodig is om objecten te overwegen die de PA samendrukken.

Diagnostische fouten

Vaak wordt een verkeerde voorlopige diagnose gesteld, aangezien alle onbegrijpelijke symptomen met hoofd, druk, angst door onze neurologen nog steeds als vegetatieve vasculaire dystonie (VVD) worden gediagnosticeerd, hoewel deze diagnose inmiddels achterhaald is. In ICD 10 bestaat het niet, maar er is SVD (somatoforme autonome disfunctie), maar de oorzaken zijn ook verre van arteriële hypoplasie, zoals VSD:

De oorsprong van somatoforme autonome disfunctie ligt, in tegenstelling tot hypoplasie van de vertebrale slagader, in de hypothalamus, in het sympathische en parasympathische zenuwstelsel.

Maar SVD (VSD), dat niet de oorzaak is, kan een gevolg zijn van hypoplasie, leidend tot symptomen van zweten, verhoogde hartslag, een gevoel van verkoudheid, dan koorts, drukstoten, wat feitelijk medische fouten veroorzaakt.

Behandeling van hypoplasie van de wervelslagader

Het is onmogelijk om deze aangeboren ziekte met conservatieve methoden te genezen, maar zolang de bloedsomloop zelf het gebrek aan bloedtoevoer aankan en dit compenseert door andere takken en anastomosen, is er geen noodzaak voor behandeling. Therapie moet worden uitgevoerd, en soms in noodgevallen, alleen met tekenen van decompensatie

• Er worden twee soorten geneesmiddelen tegelijkertijd ingenomen: vasodilatatie en plaatjesaggregatieremmers (om het optreden van bloedstolsels te voorkomen). Bloedplaatjesaggregatieremmers kunnen, naast hun directe doel, de bijwerkingen van vasodilatoren in de vorm van hoofdpijn, misselijkheid en tachycardie verminderen. Medicijnen kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven:
  • vaatverwijders - nitroglycerine, cavinton, erinit;
  • plaatjesaggregatieremmers - pentoxifylline, courantil.
• Tegelijkertijd worden antihypoxantia (neuroprotectors en noötropica) voorgeschreven: piracetam, glycine, cortexine, mexidol.
• Ook schrijft de arts antihypertensiva voor met verschillende soorten werking: lisinopril, nifedipine, amlodipine, bisoprolol, enz..

Wat is slagaderstenting

Met een kritische vernauwing van de wervelslagader en ernstige decompensatie, wordt een eenvoudige maar effectieve operatie uitgevoerd - angioplastiek (de vorm van de PA veranderen met een stent).

De essentie van stenting is als volgt:

• Een opgeblazen ballon met een gaasvormige metalen buis met een anatomisch vereiste diameter (stent) wordt op de plaats van vernauwing in het vat gebracht met een katheter onder videobesturing..
• De ballon wordt leeggelaten en de katheter wordt verwijderd - als resultaat blijft de stent in de slagader.
• Controle-echografie wordt uitgevoerd.
• Na de operatie worden bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven en is de lichamelijke activiteit beperkt.

Ziekteprognose

Met de juiste diagnose en de juiste therapie heeft hypoplasie een relatief gunstige prognose en kan het plaatsen van een stent deze aanzienlijk verbeteren, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd. Het is ook uitermate belangrijk voor de patiënt om de juiste positie van de cervicale wervelkolom te behouden tijdens het slapen met een orthopedisch kussen, om atherosclerose te voorkomen (of te behandelen) en om vaker in de frisse lucht te zijn..

Wat is hypoplasie van de linker vertebrale slagader, symptomen, behandeling en prognose van het leven

Hypoplasie van de linker wervelslagader is een aangeboren aandoening, een defect dat wordt bepaald door de onderontwikkeling van de anatomische structuur. Waar het op neerkomt, is de onvoldoende kleine diameter van het vat, vergeleken met gezonde slagaders.

De ziekte gaat tot op een bepaald moment niet gepaard met symptomen.

Het moet meteen gezegd worden dat rechts- of linkszijdige lokalisatie - dit speelt geen enkele rol.

Symptomen, prognose en behandelingsmethoden zijn volledig hetzelfde. Evenals de oorzaken, etiologie. Van links naar links komt het defect echter bijna drie keer minder vaak voor..

De kliniek is afwezig totdat de vernauwing nog groter is. Tegen de achtergrond bijvoorbeeld atherosclerose. Symptomen komen overeen met de algemene en focale hersenschade. Heeft een neurologisch karakter.

De therapie is conservatief. Een bewerking wordt zo nodig toegewezen. De voorspellingen zijn over het algemeen gunstig. Hangt af van het verloop van de situatie.

Ontwikkelingsmechanisme

Hypoplasie van de vertebrale slagader aan de linkerkant is een aangeboren afwijking van de anatomische ontwikkeling. Dit is meestal het resultaat van een van de twee processen.

Spontane overtreding

Het cardiovasculaire systeem wordt gevormd in het eerste trimester. Op dit moment heeft een vrouw een enorme verantwoordelijkheid..

Elke storing kan de toestand van de toekomstige foetus op een onbekende manier beïnvloeden. Pathologie wordt op dit moment gelegd.

Uitgestelde en trage infectieuze pathologieën, stress en fysieke overbelasting, vooral slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik, laten zich voelen.

In sommige situaties is de factor niet duidelijk: hoe de moeder zich ongeveer gedraagt, de foetus draagt, volgens alle aanbevelingen.

De reden kan echter een ongunstige ecologie zijn. Vandaar het directe effect van gifstoffen, stralingsachtergrond op het lichaam van de vrouw en de toekomstige foetus.

Chromosomale mutaties

Ze zijn bijna nooit spontaan. Dit is het resultaat van hetzij incompatibiliteit, hetzij de invloed van een aantal factoren. Zoals ioniserende straling, infectie door virussen (herpesmiddelen, veroorzakers van papillomatose zijn bijzonder gevaarlijk).

Ook mogelijke luchtverontreiniging, blootstelling aan metaalverbindingen.

In een dergelijke situatie is hypoplasie verre van een "eenzaam" probleem. Tegelijkertijd zijn er veel schendingen van het functionele en anatomische plan.

Vaak is het embryo niet levensvatbaar. Er is een miskraam. Mogelijke en latere zwangerschapsafbreking.

Er is geen verworven hypoplasie. In de regel is het lumen van de wervelslagader voldoende om een ​​voldoende bloedstroom in de hersenstructuren te garanderen.

Daarom worden de eerste levensjaren, anders wordt een lange periode niet overschaduwd door een slechte gezondheid of aandoeningen van de hersenen.

Zodra atherosclerose of symptomatische vasoconstrictie zich ontwikkelt, kunnen de gevolgen catastrofaal zijn..

Het mechanisme beweegt volgens het type ischemie als gevolg van een verminderde hemodynamica, bloedstroom.

Een vernauwde slagader kan niet genoeg vloeibaar weefsel passeren. De achterhoofdskwab, het cerebellum en het hele extrapiramidale systeem lijden. Indirect en andere delen van het centrale zenuwstelsel.

Bij een kleine overtreding is het probleem merkbaar, er zijn symptomen. Maar er zijn geen kritieke voorwaarden. Structurele veranderingen in de hersenen nemen geleidelijk toe. De ventrikels breiden uit.

Uiteindelijk komt de piek. Wanneer de afwijking een bepaald punt bereikt, ontwikkelt zich een ischemische beroerte. Acute circulatiestoornissen met de dood van zenuwweefsel en de vorming van aanhoudende neurologische gebreken. De aandoening wordt vaak de doodsoorzaak..

De tekenen van een voorslag worden in dit artikel beschreven..

Volgens de statistieken komt 75% van alle beroertes voor in de achterhoofdskwab en het cerebellum..

Daarom moet u zich bewust zijn van de ernst van de situatie en om de 6 maanden een preventief onderzoek ondergaan. Volg indien nodig de aanbevelingen van uw arts.

Typische symptomen

Het klinische beeld wordt op veel punten gepresenteerd. Ze komen allemaal overeen met chronische ondervoeding van de hersenen, ischemisch proces.

Hypoplasie van de linker PA, als deze niet gecompliceerd is door atherosclerose, geeft bijna nooit enig ongemak.

Maar u moet begrijpen dat de slagader tot het uiterste werkt. De diameter is voldoende "end-to-end".

Zelfs een draai van het hoofd kan een scherpe abnormale afname van de bloedstroom veroorzaken, daarom komen paroxysma's van hoofdpijn, desoriëntatie in de ruimte, misselijkheid, braken en verminderde gezichtsscherpte vaak voor. Die na een tijdje vanzelf weer voorbij gaan. En in de meest gevaarlijke gevallen eindigen ze met een beroerte.

Als we het hebben over een geschatte lijst met manifestaties:

• Uitgesproken gehoorverlies. Meestal aan één kant. Minder vaak van twee tegelijk. Het volledig verdwijnen van het vermogen om geluid waar te nemen is mogelijk. Het fenomeen is tijdelijk, maar kenmerkend. Cochleaire symptomen komen vooral vaak voor bij gelijktijdige laesies in de temporaalkwab.
• Hoofdpijn. Uitgedrukt. Naarmate de ziekte vordert en de decompensatie van verstoringen van de bloedstroom in de hersenstructuren, wordt deze sterker.

Gelokaliseerd in het occipitale gebied, nek, nabij de basis van de schedel. Geeft aan whisky, kroon.

Kan worden gemorst zonder duidelijke positie of met een migratie van ongemak.

Komt voor bij aanvallen. Elk duurt een paar minuten tot enkele uren en zelfs meer. Vele opties.

• Duizeligheid. Onvermogen om in de ruimte te navigeren. De patiënt neemt een geforceerde ligpositie in. Omdat het niet normaal kan bewegen. Risico's om te vallen, te struikelen en te struikelen. Net als bij het vorige symptoom zijn de manifestaties tijdelijk, paroxysmaal.
• Misselijkheid, braken. Niet altijd ontmoet. Zijn reflexief. Als reactie op duizeligheid enerzijds, anderzijds op onvoldoende doorbloeding en chaotische signalen in de centra die verantwoordelijk zijn voor de noodlediging van het spijsverteringskanaal.
• Onvermogen om uw bewegingen te beheersen. Formeel blijft de motoriek behouden. Maar de persoon wordt onhandig. Alle passen zijn hoekig, pretentieus.

Dit is het gevolg van schade aan het cerebellum, het extrapiramidale systeem. Normaal gesproken compenseert het lichaam zelf, zonder vrijwillige inspanning, de bewegingen, op zoek naar het kortste pad van activiteit. Om energie te besparen.

• Zwakte, slaperigheid, een scherpe of geleidelijke achteruitgang van de prestaties. Asthenische manifestaties begeleiden de patiënt voortdurend. Creëer problemen voor professionele en sociale voldoening.
• Gedragsstoornissen. Relatief zeldzaam. Omdat dit vooral typerend is voor laesies van de frontale en temporale lobben.

Tegelijkertijd is indirecte invloed op hen mogelijk. Vooral in de latere stadia van het pathologische proces dat verband houdt met de onderontwikkeling van de wervelslagaders.

Dit omvat prikkelbaarheid, agressiviteit, huilerigheid, lichtgeraaktheid, lethargie, depressieve episodes van langdurige aard zijn mogelijk.

Scherpe veranderingen in de emotionele achtergrond. Van euforie tot diepste verdriet. Net als bij een bipolaire stoornis, als de fasen in minuten of uren veranderden.

• De kleine diameter van de linker wervelslagader geeft visuele symptomen. Het is het resultaat van irritatie van de hersenschors. Er zijn hier veel klinische opties.

Scotomen (zwarte vlekken in het gezichtsveld, exclusief perceptie). Aan de rand of in het centrum.

Uitbraken (heldere lichtgevende punten, lijnen), zogenaamde fotopsieën (de eenvoudigste hallucinerende beelden).

Gevoel van gruis in de ogen, vermoeidheid, roodheid en droogheid. Verminderde gezichtsscherpte, dubbel zien. Voorbijgaande (voorbijgaande) blindheid treedt op.

• Overgevoeligheid voor ongunstige omgevingsfactoren. Vegetatieve crises zijn mogelijk wanneer het weer verandert, herhaald. Als dit voorheen niet het geval was, is dit een reden om op hun hoede te zijn en na te denken. Ga naar een neuroloog.
• Tachycardie. Verhoging van de hartslag met meer dan 90 slagen per minuut. Het sinustype overheerst. Dit is het resultaat van een algemene ontregeling van het myocardium. Meestal is het niet gevaarlijk. Maar het veroorzaakt veel overlast.

• Gevoel van pijn op de borst. Rugpijn, lekke banden, brandend gevoel (veel minder vaak). Kan deel uitmaken van het klinische beeld of een onafhankelijk syndroom.
• Verlaagde snelheid en productiviteit van denken. Een persoon blijft intellectueel integraal, maar de efficiëntie van het gebruik van vaardigheden is aanzienlijk minder. Het is onmogelijk om normaal te concentreren. De aandacht is verspreid. Bovendien lijdt het geheugen. Wat beïnvloedt professionele activiteiten en huishoudelijke problemen.
• Flauwvallen. Bewustzijnsstoornissen. Vooral bij een lang verblijf in dezelfde positie, een scherpe onnauwkeurige draaiing van het hoofd naar het aangetaste vat.
• Verminderde coördinatie. Wankel lopen.
• Lawaai in de oren. In het hoofd.
• Slapeloosheid. Niet normaal kunnen rusten.
• Spier zwakte. Vandaar de problemen met de beweging. Snelle vermoeidheid en over het algemeen een afname van de inspanningstolerantie.

Al deze symptomen zijn inherent aan het vertebrale arteriële syndroom of vertebrobasilaire insufficiëntie. Dit zijn typische diagnoses tegen de achtergrond van hypoplasie..

Er zijn veel klinische symptomen. Ze worden door artsen gecombineerd tot afzonderlijke syndromen om de classificatie en beschrijving van de ziekte te vergemakkelijken..

Opgemerkt moet worden dat de afname van de bloedstroom langs het intracraniale segment van de linker VA (het gebied dat binnen de schedel ligt) intensiever verloopt en minder reageert op behandeling.

Omdat het, wanneer chirurgische ingreep nodig is, moeilijker is om toegang tot het vat te creëren. Er zijn ook problemen met diagnostiek en visualisatie. Significante fouten en zelfs fouten zijn mogelijk.

Hypoplasie van het extracraniale deel van de linker wervelslagader (gebied buiten de schedel) geeft identieke tekenen, maar is gemakkelijker te detecteren en te behandelen.

Oorzaken

Factoren in de ontwikkeling van het pathologische proces zijn altijd aangeboren. Een persoon slaagt erin om problemen te krijgen voordat hij wordt geboren. Het kan de schuld van de moeder of het toeval zijn..

Onder de mogelijke provocateurs:

• Roken tijdens de zwangerschap. De consumptie van alcohol in alle, zelfs de kleinste hoeveelheden, vooral het gebruik van drugs.
• Medicijnen nemen, ongecontroleerd of niet op schema.
• Regelmatige blootstelling aan de zon.
• Fysieke overbelasting. Het is handig voor een aanstaande moeder om te verhuizen, maar met mate en verstandig.
• Stressvolle situaties. Leiden tot het vrijkomen van een grote hoeveelheid cortisol, adrenaline. Ook catecholamines. Ze kunnen de toestand van het kind op een negatieve manier beïnvloeden..
• De invloed van de omgevingsfactor. Hoge achtergrondstraling, magnetische uitharding boven de toegestane norm, vervuilde lucht, water verzadigd met ionen van zware metalen en giftige stoffen.
• Onjuiste voeding. Gebrek aan vitamines in de voeding. De overheersing van dierlijk vet, fastfood en verschillende onnatuurlijke toevoegingen.
• Consumptie van cafeïne. Tijdens de zwangerschap is het beter om het te weigeren..
• Acuut terugkerende infectieziekten, ongeacht lokalisatie. Maar vooral met betrekking tot het voortplantingssysteem. Ook hun latente varianten, koets.
• Het moet gezegd worden dat geen van de bovenstaande factoren een 100% garantie geeft op hypoplasie bij een kind. Het verhoogt alleen de risico's. En hoe meer van dit soort momenten, hoe groter de kans.

De redenen moeten in het systeem worden overwogen.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een neuroloog, indien nodig is een gespecialiseerde chirurg betrokken.

De enquête is vrij eenvoudig, geeft direct resultaten van hoge kwaliteit, afgezien van moeilijke situaties.

• Mondelinge ondervraging van de patiënt. Om klachten te documenteren, symptomen op te sommen en hypothesen te formuleren.
• Anamnese nemen. Artsen zijn vooral geïnteresseerd in het verloop van de zwangerschap bij de moeder, als dergelijke gegevens beschikbaar zijn. In mindere mate levensstijl, gewoonten, erfelijke factoren.
• Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek, hersenen. Ook dubbelzijdig scannen. Studies gericht op weefselbeeldvorming, beoordeling van bloedstroomsnelheid en kwaliteit. Bepaling van overtredingen, hun ernst, lokalisatie. Het is mogelijk om functionele tests uit te voeren. Hoofd draait, etc. Dit geeft een completer beeld..
• Angiografie. Uit noodzaak. Voor vasculaire beeldvorming.
• Hetzelfde effect wordt bereikt met MRI, alleen is de mate van detail meerdere keren hoger. Benoemd in controversiële zaken.
• Algemene bloedanalyse en biochemie met een uitgebreid beeld van het lipidespectrum. Als onderdeel van de diagnose van atherosclerose. Hiermee kunt u overtollig cholesterol en andere vetverbindingen detecteren. Dat kan de boosdoener zijn van de ziekte.

Het is genoeg. Indien nodig worden consultaties van andere specialisten getoond, maar dit zijn al bijzondere vermeende gevallen. Andere scenario's zijn onwaarschijnlijk.

Behandeling

De therapie is conservatief. Het lost echter slechts twee problemen op. Enerzijds verlicht het de symptomen. Aan de andere kant voorkomt het de progressie van complicaties en in het algemeen de ontwikkeling daarvan zoveel mogelijk.

In wezen is dit tegelijkertijd een ondersteunende en afwachtende tactiek. Met een gunstig beloop is het mogelijk om de aandoening tientallen jaren onder controle te houden. Zo niet mijn hele leven.

Maar het vereist ook de wil van de patiënt, de bereidheid om de aanbevelingen op te volgen.

Welke medicijnen worden getoond:

• Cerebrovasculair. Herstel de bloedstroom in hersenweefsel. Actovegin, Piracetam en anderen.
• Nootropische medicijnen. Om het metabolisme in de hersenen te versnellen. Phenibut, Glycine.
• Antiplatelet-middelen. Om het risico op bloedstolsels te verkleinen. Gewoonlijk is een kortdurende kuur van aspirine-analogen meerdere keren per jaar met controle van de resultaten. Het is ook mogelijk om Pentoxifylline te gebruiken om de doorbloeding te herstellen.
• Statines. Als er een verhoogde concentratie aan vetstoffen is. Als preventie van atherosclerose. Bovendien worden medicijnen voorgeschreven met een bewezen verloop en het begin van de afzetting van vetverbindingen op de wanden van de slagaders. Atoris en analogen.
• Antihypertensivum volgens indicaties.
• Ook vitamine- en mineralencomplexen.

Pillen alleen zijn niet voldoende. Het is ook belangrijk om uw levensstijl te veranderen:

• Een minimum aan dierlijk vet, enkelvoudige koolhydraten. Meer plantaardig voedsel.
• Beperking van zout (tot 7 gram) en suiker.
• Voldoende fysieke activiteit. Binnen de grenzen van wat is toegestaan. Het is beter om het personage bij de dokter te controleren.
• Stoppen met roken, alcohol.
• Voldoende slaap. Minimaal 8 uur per nacht.
• Stress vermijden. Nerveuze overbelasting.
• Draai uw hoofd ook niet scherp, maar put uzelf fysiek uit.

De operatie wordt in extreme gevallen voorgeschreven. De aard van de interventie hangt af van de ernst van de aandoening..

• Stenting, ballonvaren. Mechanische uitzetting van het vatlumen.
• Excisie van een slagader, protheses. Ook verwijderen van uitgeharde grote tandplak.
• Bypass operatie. Een bypass-route creëren voor de bloedstroom.

Het effect is goed, maar de risico's zijn vrij hoog tijdens en na de operatie.

Voorspelling

Gunstig als de aanbevelingen worden opgevolgd en het verloop van de aandoening zonder complicaties. Negatief als de symptomen van het vertebrale arteriële syndroom voortdurend toenemen.

Dit zijn ruwe oordelen. Alleen een arts kan nauwkeurige informatie geven.

Mogelijke complicaties

Het belangrijkste gevolg van hypoplasie is een beroerte. Zonder therapie, met een negatief scenario, kan het niet worden vermeden.

Vasculaire dementie (dementie) en een daling van de kwaliteit van leven zijn ook mogelijk. Uiteindelijk - handicap.

Hypoplasie van de vertebrale slagader van links is het gevolg van een aangeboren afwijking. Dit is een bankschroef. Je kunt echter lang en met hoge kwaliteit bij hem wonen met kleine beperkingen..

Het is belangrijk om tijdig een gekwalificeerde arts te raadplegen en hem te vertrouwen.

• Bulletin van de Volgograd State Medical University Issue 3, 2014. A.E. Barulin, O.V. Kurushina, A.E. Puchkov. Vertebrobasilaire insufficiëntie.
• FSBEI HE "RNIMU ze. N.I. Pirogov "Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou. Kamchatnov P.R. Vertebrobasilaire insufficiëntie.

All-Russian Scientific Society of Cardiology. Clinical Practice Bond: blokkering en stenose van de wervelslagader bij volwassenen.

A. E. Barulin, O. V. Kurushina, A. E. Puchkov, V. V. Miroshnikova, O. A. Ivakhnenko. SPINE ARTERY SYNDROOM: MODERNE BENADERINGEN VAN DIAGNOSTIEK EN BEHANDELING.

Hypoplasie van de linker wervelslagader: wat het is, oorzaken en kenmerken van de behandeling

De vasculaire aard is inherent aan alle ziekten, waardoor de hersenen worden aangetast. Deze omvatten aangeboren pathologie - hypoplasie, gekenmerkt door een verminderde intracraniële bloedtoevoer.

Velen zijn geïnteresseerd in de aard van de hypoplasie van het extracraniale deel van de linker wervelslagader, en in het materiaal van dit artikel zullen we proberen dit onderwerp zo gedetailleerd mogelijk te belichten..

algemene informatie

De linker en rechter takken van de wervelslagader vormen de cirkel van Willis. Het is de basis van de bloedtoevoer in ons lichaam. In het proces van menselijke groei ondergaan de vertebrale slagaders bepaalde ontwikkelingsprocessen, maar soms treden er ook pathologieën op. Dan moeten de patiënten uitzoeken wat het is: hypoplasie van de linker wervelslagader.

De term "hypoplasie" in de geneeskunde betekent de onderontwikkeling van een orgaan of weefsel. Deze pathologie kan zowel primair (bij de geboorte) als secundair zijn (verworven tijdens de groei van het lichaam). Meestal is het een aangeboren aandoening, zoals v4 hypoplasie van de linker wervelslagader.

Pathologie is onderverdeeld in de volgende typen, afhankelijk van welk orgaan wordt aangetast:

• rechtszijdig;
• linkszijdig;
• bilateraal.

Het lichaam kan zich aanpassen aan alle veranderingen, maar pathologieën van de bloedsomloop leiden meestal tot decompensatie en uitputting. Nadat de eerste tekenen van uitputting optreden, is een operatie vereist..

Hypoplasie van de linker wervelslagader: wat is het?

Invloed op het embryo tijdens intra-uteriene ontwikkeling kan een stimulans zijn voor de ontwikkeling van arteriële hypoplasie. Dit kunnen kneuzingen zijn, straling tijdens de zwangerschap, naar het strand gaan, sauna, blootstelling aan nicotine en alcohol. Door de moeder overgedragen influenza en rubella kunnen ook een nadelig effect hebben op de bloedsomloop van het ongeboren kind..

Overigens verschijnt de pathologie niet onmiddellijk en wordt het klinische beeld duidelijker tijdens leeftijdsgebonden veranderingen in weefsels en bloedvaten. Het beïnvloedt de doorlaatbaarheid van bloedvaten, veroorzaakt bloedstagnatie, ischemie van verschillende organen. Maar het menselijk lichaam past zich snel aan de gevolgen van de ziekte aan, daarom, zoals talrijke beoordelingen bevestigen, strekt de hypoplasie van de linker wervelslagader zich tientallen jaren uit.

Veel onderzoekers hebben een meer gedetailleerde studie gemaakt van de externe manifestaties ervan. Pathologie wordt precies bepaald door de aanwezigheid van anastomase bij een persoon, waarin de takken van de bloedvaten zijn verbonden. Dit is ook een aanpassing van het lichaam vanwege de onderontwikkelde linker wervelslagader. Anastomase is een tijdelijke ziekte, na het tot stand brengen van een normale bloedstroom, stoppen de bloedvaten met verbinden, maar na verloop van tijd, met een slechte vasculaire doorgankelijkheid, kan het hervatten.

Bovendien lijden patiënten met de beschreven ziekte aan constante pieken in de bloeddruk - hypertensie. Daarom zijn velen geïnteresseerd in de typische afbeelding van hypoplasie van het intracraniële segment van de linker vertebrale slagader. Het is een bijkomende aandoening en werkt ook als een aanpassing van het lichaam aan onvoldoende hersenvoeding..

Het is duidelijk dat deze ziekte zich meestal op latere leeftijd manifesteert. De volgende symptomen beginnen te verergeren:

• aanhoudende hoofdpijn;
• frequente duizeligheid;
• arteriële hypertensie;
• verhoogde slaperigheid;
• aanhoudende stemmingswisselingen;
• schendingen van het vestibulaire apparaat;
• verminderde weefselgevoeligheid.

Dus wat is het - hypoplasie van de linker vertebrale slagader? En hoe gevaarlijk is het voor de patiënt? Gelukkig past het lichaam zich heel goed aan deze ziekte aan, waardoor het gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen wordt gecompenseerd. En alleen in uiterst zeldzame gevallen kan hij zelf de ziekte niet aan. Dan heeft de patiënt medische hulp nodig. De pathologie is op zichzelf onschadelijk, maar de ziekten die ermee gepaard gaan, zijn gevaarlijk - atherosclerose, slaapstoornissen, sterke meteogevoeligheid.

Het is niet mogelijk om de ziekte met een medicamenteuze methode te genezen, maar in het geval van complicaties van bijkomende ziekten, schrijft de arts vasodilaterende medicijnen voor, en in sommige gevallen, als de ziekte het leven van een persoon bedreigt, en een operatie.

Oorzaken en waarschijnlijke gevolgen

Hypoplasie, zoals eerder vermeld, vindt meestal zijn oorsprong in de intra-uteriene ontwikkeling. Aanstaande ouders in de fase van het plannen van een kind moeten rekening houden met veel nuances, waaronder genetische tests.

De redenen voor toekomstige hypoplasie kunnen dus zijn:

• kneuzingen, valpartijen van een vrouw tijdens de zwangerschap;
• ziekten veroorzaakt door virussen bij de toekomstige moeder, verkregen in het stadium van het leggen van de bloedsomloop van de foetus;
• blootstelling aan straling;
• ioniserende straling;
• bepaalde medicijnen, roken, alcohol- en drugsverslaving, vergiftiging tijdens de zwangerschap;
• erfelijke aanleg.

Maar zelfs met deze factoren komt hypoplasie niet altijd voor. Ze vermenigvuldigen het voorkomen van pathologie slechts vele malen, vooral als er een genetische aanleg is.

Er zijn frequente gevallen van hypoplasie bij pasgeborenen en zonder passende redenen. In de moderne geneeskunde is er nog steeds geen uniform systeem van factoren die de ontwikkeling en het voorkomen ervan verklaren. Dus, het uitlokken van de manifestatie van de ziekte op volwassen leeftijd zijn onder meer:

• verwondingen aan de halswervels, ziekten;
• osteochondrose, daarmee, de processen knijpen de linker slagader;
• ossificatie van het occipitale membraan;
• linker slagader bloedplaatjes;
• atherosclerose.

Waar pathologie toe leidt?

De ziekte begint zich meestal al op volwassen leeftijd actief te manifesteren. En volgens de primaire symptomen die inherent zijn aan hypoplasie, worden vaak verkeerde diagnoses gesteld.

Daarom is het in dit geval noodzakelijk om voldoende aandacht te besteden aan de diagnose, na overleg met verschillende gerelateerde specialisten. Hetzelfde geldt voor acties wanneer tekenen van hypoplasie van het intracraniale deel van de linker wervelslagader worden gedetecteerd.

Bij hypoplasie wordt de bloedtoevoer naar de hersenen verstoord, krijgen de weefsels minder zuurstof, vandaar de bijwerkingen van de pathologie:

1. Aanhoudende hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid.
2. Gehoorstoornis die erger wordt met de leeftijd.
3. Verminderde gezichtsscherpte.

Symptomen en behandeling van hypoplasie van de linker vertebrale slagader

Bij deze ziekte vertonen patiënten verschillende symptomen bij het bepalen van de plaats van pijn, de intensiteit en de algemene mate van onderontwikkeling van de linker wervelslagader. En meestal krijgt de patiënt deze diagnose tijdens routineonderzoeken..

Omdat er geen duidelijke symptomen zijn van hypoplasie van de linker wervelslagader, zijn de symptomen waarmee rekening wordt gehouden bij het stellen van een diagnose als volgt:

• duizeligheid, hoofdpijn, zenuwinzinkingen;
• wazige ruimtelijke waarneming;
• frequente onredelijke hoge bloeddruk;
• schending van de fijne motoriek van de handen;
• zeer lage gevoeligheid van de bovenste en onderste ledematen;
• verlamming van de ledematen, parese;
• hallucinaties;
• trage gang met verlies van coördinatie en oriëntatie in de ruimte.

De patiënt botst constant ergens tegenaan en voelt zich alsof hij een snelle carrousel heeft gereden, wat ook een teken is van hypoplasie van de linker wervelslagader. En met de leeftijd wordt alles alleen maar erger.

Hypoplasie treft ongeveer 12% van de bestudeerde populatie. Tegelijkertijd past een aanzienlijk deel van hen zich, zelfs in de kindertijd, snel aan aan de problemen van onvoldoende bloedstroom, wat lange tijd helpt. Heel vaak manifesteert de ziekte zich pas op hoge leeftijd, en sommigen maken zich pas op het einde van hun leven druk.

Diagnostiek

We herhalen dat diagnose in de vroege stadia bijna onmogelijk is. Neem bij het bestuderen van de primaire symptomen contact op met een gespecialiseerde specialist - een neuropatholoog. De arts zal klachten onderzoeken, beluisteren en een uitgebreid onderzoek voorschrijven, inclusief echografie en MRI van de vertebrale slagaders. Laten we hier meer in detail over praten.

Diagnostische methoden voor hypoplasie

Met echografische diagnostiek van de slagaders van de nek en bloedvaten van de hersenen kunt u afbeeldingen van beide slagaders verkrijgen, hun grootte en de intensiteit van de bloedstroom bepalen. Dit is de veiligste methode, zonder gevaar voor de gezondheid van de patiënt..

Tomografie van de cervicale wervelkolom en de basis van de schedel met contrastinjectie omvat het vullen van de bloedvaten met een druppelaar met een contrastmiddel om de diameter van de bloedstroom nauwkeuriger te bepalen.

Angiografie helpt om alle vasculaire formaties in detail te bestuderen en te diagnosticeren. Hiervoor wordt ook een contrastmiddel ingespoten. Het scherm legt de exacte grootte van de slagaders vast, de intensiteit van de bloedstroom, de gefuseerde bloedvaten zijn zichtbaar.

Drugs therapie

Behandeling van hypoplasie van de linker vertebrale slagader met medicijnen impliceert een verbeterde bloedtoevoer naar de hersenen, snel herstel van hersenweefsel en verbeterde bloedeigenschappen. De pathologie is niet genezen, maar de hersenen krijgen voldoende voeding en als gevolg daarvan worden ischemische manifestaties teniet gedaan. Tijdens een dergelijke therapie worden ascorbinezuur, Vinpocetine, Cinnarizin, Actovegin, Trental, etc. voorgeschreven.

Chirurgische ingreep

In geval van onmogelijkheid van medicamenteuze behandeling of wanneer dit niet de nodige resultaten oplevert, heeft de patiënt een chirurgische ingreep nodig.

Tijdens dergelijke operaties plaatsen neurochirurgen een standaard in het smalle lumen van de linker slagader. Zijn taak is eenvoudig - om de diameter van het gebied dat veranderingen heeft ondergaan, uit te breiden. Daarna wordt de bloedstroom hersteld en vindt er een normale bloedtoevoer naar de hersenen plaats. Meestal wordt angiografie voorgeschreven vóór een dergelijke operatie. angioschirurgen voeren vergelijkbare operaties alleen uit op aderen.

Folkmedicijnen

Hypoplasie wordt meestal niet behandeld met folkremedies. Maar satellietaandoeningen van de pathologie van de linker wervelslagader kunnen worden genezen met behulp van traditionele geneeskunde.

Hier zijn slechts een paar voorbeelden:

• Olijfolie. Voor preventie, drink dagelijks 3 eetlepels op een lege maag.
• Honing. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam, kunt u een oplossing van honing maken met citroensap of plantaardige oliën. Ook geconsumeerd op een lege maag.
• Aardappelsap Elke ochtend wordt het gewassen, de aardappel wordt geschild, geraspt en het sap dat uit deze massa wordt verkregen, wordt gedronken.
• Sophora Japans. De infusie van deze peulen wordt 3 keer per dag ingenomen, 1 eetlepel. Voordien staat een glas Sophora drie weken lang op 0,5 liter wodka in een donkere kamer.
• Knoflook. Infusie - 0,5 liter water, een kop knoflook, schil van 1 citroen. Bewaar 4 dagen op een donkere plaats, daarna elke dag innemen.

Je kunt ook naar het Chinese Medicine Center gaan. Er zullen nuttige massage-, ademhalings- en gymnastiekoefeningen zijn, acupunctuur.

Traditionele geneeskunde en alternatieve geneeskunde worden vaak niet erkend door de officiële geneeskunde, daarom is overleg met de behandelende arts nodig, pas desgewenst een van de methoden toe.

Gevolgtrekking

Dus wat is het - hypoplasie van de linker wervelslagader?

Zoals je in het artikel kunt zien, is dit een intra-uteriene pathologie, maar gedurende het hele leven past het lichaam zich er met succes aan aan. Het is moeilijk te herkennen aan de primaire tekens. Uitgesproken symptomen verschijnen alleen op volwassen leeftijd. Er is medicamenteuze therapie voor ziekten die verband houden met hypoplasie, en daarnaast is chirurgische ingreep mogelijk als de ziekte het leven van een persoon bedreigt.

Wat bedreigt hypoplasie van de linker en rechter PA?

Publicatiedatum van het artikel: 24.08.2018

Datum waarop het artikel is bijgewerkt: 3.12.

Hypoplasie verwijst naar de inadequate ontwikkeling van een orgaan, weefsel of het hele organisme veroorzaakt door verstoringen in de intra-uteriene vorming van de foetus.

Daarom betekent de diagnose - hypoplasie van de vertebrale slagaders (PA) een aangeboren afwijking van de bloedvaten die de hersenen voeden, met een diameter van minder dan 2 mm.

In dit artikel leert u waarom het zich ontwikkelt, de symptomen, behandelingsprincipes en mogelijke gevolgen voor de gezondheid..

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Hypoplasie is meestal aangeboren en de exacte oorzaak is nog niet bekend..

Artsen identificeren echter verschillende risicofactoren:

• het effect van straling;
• bacteriële, schimmel- en virale infecties;
• intoxicatie en de werking van giftige stoffen;
• geneesmiddelen gebruiken die tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn;
• roken, alcoholmisbruik;
• onjuiste positie van de foetus in de baarmoeder;
• belaste erfelijkheid.

Al deze factoren hebben een nadelige invloed op het verloop van de zwangerschap en leiden vaak tot foetale misvormingen en het optreden van gezondheidsproblemen bij het kind in de toekomst..

Symptomen van hypoplasie

De hersenen en het ruggenmerg zijn een krachtige "computer" die zorgt voor een duidelijk en goed gecoördineerd werk van het hele organisme. Hij besteedt elke minuut enorm veel energie en heeft een ononderbroken toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig..

De rechter- en linkertakken van de vertebrale slagaders spelen een belangrijke rol bij de bloedtoevoer naar de hersenen: ongeveer 30% van al het bloed dat aan de zenuwcellen wordt toegevoerd, wordt langs hen getransporteerd..

Samen met de gepaarde interne halsslagaders, hun takken en verbindende slagaders, vormen ze de cirkel van Willis. Dit is een unieke anatomische structuur die de bloedstroom in de hersenen zelf reguleert en zuurstofgebrek voorkomt, zelfs bij onvoldoende bloedtoevoer.

Elke vasculaire anomalie, inclusief PA-hypoplasie, leidt echter tot ernstige verstoringen van de cerebrale bloedstroom..

Ondanks het feit dat hypoplasie een aangeboren ziekte is, is het lange tijd asymptomatisch. De eerste tekenen worden meestal gevonden na 25-30 jaar, soms veel later. Dit komt door het feit dat de hulpbronnen van het lichaam in de loop van de jaren uitgeput raken en het moeilijker wordt om veranderingen in de bloedstroom onafhankelijk te compenseren..

Afhankelijk van de anatomische locatie van het defect, kan hypoplasie van de vertebrale slagader zijn:

• rechtszijdig;
• linkszijdig;
• bilateraal.

Bovendien is het belangrijk om het deel van het vat te bepalen waarin de pathologische vernauwing plaatsvond:

Rechter slagader

Meestal zijn er in de praktische geneeskunde gevallen van hypoplasie van de rechter wervelslagader. Dit komt door het feit dat dit vat anatomisch iets langer en smaller is dan aan de linkerkant..

De eerste tekenen van pathologie zijn vaak niet-specifiek en kunnen vele andere ziekten nabootsen: VSD (vooral bij adolescenten), discirculatoire encefalopathie, osteochondrose van de cervicale wervelkolom.

Patiënten klagen over:

• frequente hoofdpijn;
• duizeligheidsaanvallen;
• apathie, verminderde prestaties;
• geheugenstoornis, onoplettendheid;
• zwakte, gevoelloosheid in de armen of benen aan één kant;
• verslechtering van het zicht (wazige voorwerpen, "vliegen" voor de ogen);
• instabiliteit van de bloeddruk;
• tekenen van myocardischemie;
• onzekerheid van gang;
• coördinatiestoornissen geassocieerd met plotselinge bewegingen, hoofddraaien;
• emotionele labiliteit: plotselinge stemmingswisselingen, huilerigheid;
• meteogevoeligheid.

Bijna altijd verschijnen deze symptomen geleidelijk en vordert ze langzaam. Soms verslechtert de pathologie, waarna er weer verlichting komt.

Het is belangrijk op te merken dat arteriële hypertensie en neurologische aandoeningen slechts indirecte tekenen zijn van anomalie, stenose of kronkeligheid van de wervelvaten. De combinatie van rechter hypoplasie en hartproblemen verergert echter het verloop van de pathologie en leidt vaker tot de ontwikkeling van complicaties.

Omdat hypoplasie meestal het intracraniale deel van de wervelslagader treft, dat in de schedel passeert, wordt de cerebrale bloedstroom na verloop van tijd steeds meer verstoord en nemen de symptomen toe. Duizeligheid begint te leiden tot bewustzijnsverlies en scherpe stoornissen in de oriëntatie van de patiënt in tijd en ruimte, coördinatiestoornissen komen steeds vaker voor. De persoon kan plotseling vallen, hun gang wordt wiebelig en onzeker.

Linker slagader

Het klinische beeld met hypoplasie van de linker wervelslagader is vergelijkbaar met de rechtszijdige onderontwikkeling. Het verloop van de pathologie wordt ook gekenmerkt door aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid, cerebellaire stoornissen (coördinatiestoornissen, loopinstabiliteit).

Bovendien gaat, volgens klinische observaties, hypoplasie aan de linkerkant vaker gepaard met vertebrale en lokale symptomen:

• kloppende pijn in de nek en achterkant van het hoofd, "lumbago", verergerd door draaien van het hoofd;
• scherpe pijn bij palpatie op het PA-punt (gelegen tussen de transversale processen van de I en II cervicale wervel);
• pijn, gevoel van zand in de oogbollen;
• diplopie (dubbel zien);
• oculosympathisch Horner-syndroom - eenzijdige afhanging van het bovenste ooglid, vernauwing en zwakke reactie van de pupil op licht;
• slechthorendheid;
• geluid in het oor.

Hypoplasie van beide PA's is uiterst zeldzaam. In dit geval wordt de pathologie gekenmerkt door het vroege begin van klinische symptomen, snelle decompensatie van de aandoening en een hoog risico op complicaties..

Hoe wordt de diagnose gesteld??

Het diagnosticeren van PA-hypoplasie is niet eenvoudig omdat het geen specifieke symptomen heeft..

Als de symptomen die in het bovenstaande gedeelte worden beschreven optreden, moet u contact opnemen met een neuroloog die de exacte oorzaak van onvoldoende bloedvulling van het wervelbekken zal vaststellen en een adequate behandeling zal voorschrijven..

Een standaardplan voor patiëntonderzoek omvat:

1. Verzameling van klachten en anamnese. Met behulp van een gesprek bepaalt de specialist het scala aan problemen waar de patiënt last van heeft en stelt hij een voorlopige diagnose.
2. Klinisch onderzoek. Hiermee kunt u bestaande neurologische aandoeningen identificeren.
3. Echoscopisch onderzoek van de bloedvaten van nek en hoofd. Echografie is een eenvoudige en veilige diagnostische test, waarbij de arts de diameter van de rechter en linker VA kan bepalen en de intensiteit van de bloedstroom in de bloedvaten kan beoordelen.
4. Angiografie. Angiografisch onderzoek wordt uitgevoerd met een contrastmiddel en maakt het mogelijk defecten in de structuur van slagaders en aders op te sporen.
5. Volgens indicaties - CT / MRI. Dit zijn moderne methoden voor visuele diagnostiek, gekenmerkt door een hoge informatie-inhoud en nauwkeurigheid van het resulterende beeld..

Normaal gesproken is de diameter van de PA 3,6-3,8 mm. Als tijdens het onderzoek de grootte van het vatlumen minder dan 2 mm blijkt te zijn, trekken artsen een conclusie over de onderontwikkeling ervan - hypoplasie.

Behandeling

Hoe paradoxaal het ook mag klinken, veel patiënten met matige hypoplasie van de wervelslagader hebben geen specifieke therapie nodig, maar alleen constant toezicht van de behandelende arts..

Zolang het aanpassingsvermogen van het lichaam het hoofd biedt aan hemodynamische stoornissen en de bloedtoevoer naar de hersenen volledig wordt gehandhaafd, vormt de ziekte geen ernstig gezondheidsrisico. Het is voldoende om de principes van een gezonde levensstijl te volgen en 1-2 keer per jaar een preventief onderzoek te ondergaan.

Maar als pathologische symptomen toenemen, hemodynamische veranderingen intensiveren, dan is het noodzakelijk om hypoplasie te behandelen. In dit geval kiest de arts een van de twee tactieken van patiëntenbeheer.

Conservatief

Helaas geneest conservatieve therapie deze aangeboren afwijking niet volledig. Het heeft tot doel de voeding en bloedtoevoer naar het hersenweefsel te verbeteren en onaangename symptomen te verminderen..

Bij regelmatige inname van door de arts voorgeschreven medicijnen merken patiënten een verbetering van hun welzijn: hoofdpijn en duizeligheid verdwijnen en de intensiteit van lokale symptomen neemt aanzienlijk af.

Het standaard therapieplan omvat de afspraak:

• vaatverwijdende geneesmiddelen (Actovegin, Cavinton);
• neuroprotectors en noötropica (Mexidol, Nootropil, Piracetam, Cortexin);
• met ernstige duizeligheid - correctoren voor microcirculatie (Betagistin);
• met instabiliteit van de bloeddruk - antihypertensiva (Amlodipine, Lisinopril);
• met de dreiging van trombusvorming - plaatjesaggregatieremmers (Thrombo-Ass, Pentoxifylline);
• multivitaminecomplexen (Vitrum Cardio, Centrum Cardio).

Daarnaast worden gymnastiek-, oefentherapie- en fysiotherapie-methoden gebruikt:

• elektroforese;
• DDT - diadynamische stromen;
• magneettherapie;
• moddertherapie;
• manuele therapie;
• balneotherapie.

Matige lichamelijke activiteit heeft een gunstig effect op de bloedvaten. Het zal handig zijn om elke sport te beoefenen, behalve de moeilijkste.

Als de patiënt besluit om folkremedies voor de behandeling te gebruiken, mag dit alleen worden gedaan na overleg met een therapeut, omdat alles in elk geval individueel is.

Chirurgisch

Als de wervelslagader ernstig vernauwd is en medicijnen de bloedstroom niet normaliseren, wordt de kwestie van de operatie beslist.

Tegenwoordig zijn endovasculaire interventies erg populair bij neurovasculaire chirurgie, die wordt gekenmerkt door een lage invasiviteit, lagere kosten en een klein aantal bijwerkingen:

1. Angioplastiek is een ballondilatatie van een vat, waarbij de diameter ervan wordt hersteld tot normale waarden. Omdat het effect van een dergelijke operatie van korte duur is, wordt deze meestal samen met een stent uitgevoerd..
2. Stenting is een kleine maar effectieve operatie. Het bestaat uit het inbrengen en installeren in het lumen van een hypoplastisch vat van een metalen gaasbuis met de anatomisch vereiste diameter (stent). Hierdoor neemt de slagader een normale vorm aan..
3. Reconstructieve interventies - verwijdering van het beschadigde deel van de slagader met zijn verdere protheses met de eigen ader van de patiënt.

Mogelijke gevolgen en prognose

Als een persoon lange tijd geen aandacht schenkt aan de alarmerende "bellen" die het lichaam hem stuurt, kan PA-hypoplasie ernstige complicaties, invaliditeit of zelfs de dood veroorzaken..

Een van de meest voorkomende gevolgen van de ziekte:

• aanhoudende aantasting van het gezichtsvermogen en / of gehoor;
• SVN - syndroom van vertebrobasilaire insufficiëntie;
• DEP - discirculatoire encefalopathie;
• vasculaire dementie - een sterke afname van de intelligentie, verminderde cognitieve functie, geheugenstoornis, verlies van het vermogen om de omringende realiteit adequaat waar te nemen (de ziekte is chronisch en progressief);
• acute verstoring van de bloedtoevoer naar het hersenweefsel (ischemische beroerte);

Met tijdige diagnose en behandeling is de prognose van hypoplasie relatief gunstig..

Als de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgt, vasculaire complicaties voorkomt en de principes van een gezonde levensstijl volgt, blijft zijn kwaliteit van leven op een hoog niveau.

Patiëntrecensies

Volgens de beoordelingen van patiënten kan PA-hypoplasie zich op verschillende manieren manifesteren. Iemand klaagt over langdurige (gedurende meerdere weken) aanvallen van duizeligheid, iemand klaagt over hevige pijn in de nek en het wervelkanaal, en sommige patiënten lijden voornamelijk aan neurologische aandoeningen.

Een paar maanden geleden begon ik op te merken dat als ik op het werk achter de computer zit, mijn hoofd af en toe begint te draaien. Natuurlijk hechtte ze hier, zoals ieder normaal mens, geen belang aan, schreef het af als vermoeidheid en zenuwen. Het eindigde met het feit dat op een "mooie dag" zojuist in zwijm viel. Ik rende naar de dokter, kreeg de diagnose hypoplasie, dronk een week lang de voorgeschreven pillen - ik kon leven, het werd veel beter, maar natuurlijk voel ik me soms nog steeds duizelig. De dokter zegt dat je oefeningen moet doen, maar voorlopig ben ik lui.

Ik werk als een lader in een magazijn, begrijp je - ik word erg moe en mijn spieren doen vaak pijn. Vooral de nek zat me dwars. Tijdens het medisch onderzoek stelde de arts hypoplasie vast. Zei dat de vorm gemakkelijk is en dat ik er alleen vanaf kom met een verandering in levensstijl. Nou, laten we eens kijken, ik ben gestopt met het eten van vet voor het geval dat, ik heb me aangemeld voor de sportschool, anders draag ik natuurlijk een paar extra kilo's op mezelf.

Ze merken echter allemaal op dat ze hebben geleerd te leven met een dergelijke pathologie. Het belangrijkste is volwaardige versterkte voeding, oefentherapie, voorgeschreven medicijnen nemen, fysiotherapie.

Met decompensatie van de toestand en een uitgesproken schending van de cerebrale bloedstroom, wordt de patiënt een operatie getoond die complicaties minimaliseert en de prognose van de ziekte aanzienlijk verbetert..