Wat is hypoxie en wat zijn de gevolgen voor pasgeborenen? Symptomen en behandeling

Hypoxie bij pasgeborenen is zuurstofgebrek van het lichaam van het kind, dat chronisch of acuut kan zijn. De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Hypoxie bij pasgeborenen is geen op zichzelf staande ziekte, maar is een pathologische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van een ongunstige zwangerschap of bevalling, of die zich ontwikkelt als een symptoom van een aangeboren of verworven pathologie. Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's. Dit komt door de frequente ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom bij hen, veroorzaakt door onrijpheid van longweefsel, waarvan een van de manifestaties de toestand van hypoxie is.

Hypoxie bij pasgeborenen gaat gepaard met systemische aandoeningen van verschillende ernst, voornamelijk schade aan het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteert door zijn disfunctie. Ernstige vormen van zuurstofgebrek vormen een ernstig gevaar voor een pasgeborene en kunnen invaliditeit of de dood tot gevolg hebben..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet worden uitgevoerd door een zwangere vrouw..

Formulieren

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, worden bij pasgeborenen twee vormen van hypoxie onderscheiden:

• primair - ontwikkelt zich in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of tijdens de bevalling, het kan zowel acuut als chronisch zijn;
• secundair - komt voor op de eerste dag van het leven van een pasgeborene tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen (pneumopathie, cerebrovasculair accident).

Oorzaken

Ziekten van de foetus en de moeder, het pathologische verloop van de zwangerschap, gecompliceerde bevalling leiden tot primaire hypoxie bij pasgeborenen:

• intra-uteriene infecties (herpes, chlamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
• misvormingen van de foetus;
• immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en moeder;
• extragenitale ziekten van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, thyrotoxicose, acute en chronische longaandoeningen, hartafwijkingen, bloedarmoede);
• obstructie van de luchtwegen van de pasgeborene met slijm of vruchtwater (aspiratiehypoxie);
• belaste obstetrische geschiedenis (langdurige zwangerschap, vroegtijdige placenta-abruptie, gestosis);
• de moeder heeft slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving).

De belangrijkste oorzaken van secundaire hypoxie bij pasgeborenen zijn:

• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• pneumopathieën - perinatale pathologieën van de longen van niet-infectieuze aard, veroorzaakt door onvoldoende expansie van het longweefsel (ziekte van de hyaliene membranen, oedemateus hemorragisch syndroom, atelectase).

Hypoxie bij pasgeborenen leidt tot stoornissen van hemodynamiek, microcirculatie en metabolisme, d.w.z. tot respiratoire-metabole acidose, die wordt gekenmerkt door:

• hypoglykemie;
• azotemie;
• cellulaire overhydratie;
• hyperkaliëmie, gevolgd door hypokaliëmie.

Tegen de achtergrond van hypoxie bij pasgeborenen wordt het bloed dikker, wat leidt tot een toename van de viscositeit en verhoogde aggregatie van erytrocyten en bloedplaatjes. De resulterende microcirculatiestoornissen veroorzaken bloedingen, ischemie en oedeem van de weefsels van de hersenen, lever, bijnieren, hart en nieren. Klinisch manifesteert dit zich door het optreden van de volgende tekenen van hypoxie bij pasgeborenen:

• daling van de bloeddruk;
• afname van het minuut- en slagvolume van het hartminuutvolume;
• schending van perifere en centrale hemodynamica.

De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen

Het belangrijkste teken van hypoxie bij pasgeborenen zijn ademhalingsstoornissen, die leiden tot stoornissen van de hartactiviteit, hemodynamiek, reflexen en spierspanning..

Direct na de geboorte en 5 minuten later wordt de toestand van de pasgeborene beoordeeld volgens de Apgar-schaal om mogelijke hypoxie te identificeren en de ernst ervan te bepalen. Deze techniek is gebaseerd op een beoordeling van 0 tot 2 punten van de volgende indicatoren:

• adem;
• huidskleur;
• hartkloppingen;
• de ernst van de spierspanning;
• reflex prikkelbaarheid.

Tabel met criteria voor Apgar-schaal:

Scoor in punten

Huidskleuring

Gegeneraliseerde bleekheid of gegeneraliseerde cyanose

Roze lichaamskleur en blauwachtige verkleuring van de ledematen (acrocyanose)

Roze verkleuring van het hele lichaam en ledematen

Hartslag, slagen / min

De reactie is zwak (grimas, beweging)

Reactie in de vorm van beweging, hoesten, niezen, luid geschreeuw

Ontbrekende ledematen

Afgenomen, enige buiging van de ledematen

Actieve bewegingen worden uitgedrukt

Onregelmatige, zwakke kreet (hypoventilatie)

Normaal, luid gillend

Bij afwezigheid van hypoxie krijgen pasgeborenen 8-10 punten op de Apgar-schaal. Met een lichte mate van hypoxie is de score 6-7 punten, met een gemiddelde graad - 4-5 punten, met een ernstige graad - 0-3 punten.

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn mild:

• de eerste ademhaling vindt plaats in de eerste minuut van het leven;
• verzwakte ademhaling;
• verminderde spierspanning;
• cyanose van de nasolabiale driehoek.

Bij matige hypoxie bij pasgeborenen worden het volgende waargenomen:

• verzwakte onregelmatige ademhaling;
• zwakke kreet;
• bradycardie;
• verminderde reflex-prikkelbaarheid;
• verminderde spierspanning;
• acrocyanosis.

Ernstige hypoxie bij pasgeborenen manifesteert zich door de volgende symptomen:

• gebrek aan ademhaling (apneu) of eenmalige onregelmatige ademhalingsbewegingen;
• ernstige bradycardie;
• significante hypo- of spieratonie;
• gebrek aan reflexen;
• bleekheid van de huid;
• bijnierinsufficiëntie.

Bij pasgeborenen met hypoxie op de eerste levensdag kan zich een post-hypoxisch syndroom ontwikkelen, gekenmerkt door een verminderde CSF-dynamiek en cerebrale circulatie..

Ernstige vormen van zuurstofgebrek vormen een ernstig gevaar voor een pasgeborene en kunnen invaliditeit of de dood tot gevolg hebben..

Diagnostiek

De primaire diagnose van hypoxie bij pasgeborenen is gebaseerd op de Apgar-score. Om de diagnose te bevestigen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de zuur-base-samenstelling van het bloed.

Voor differentiële diagnose van traumatische en hypoxische schade aan het zenuwstelsel, wordt echografie (echografie van de hersenen) en een neurologisch onderzoek van de pasgeborene uitgevoerd.

Laesies van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door zuurstofgebrek manifesteren zich door verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid (tegen de achtergrond van ernstige hypoxie wordt onderdrukking van reflexen opgemerkt), de afwezigheid van focale symptomen.

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen begint onmiddellijk vanaf het moment dat de diagnose is gesteld en is gericht op het corrigeren van schendingen van de ademhalings- en hartactiviteit, hemodynamische stoornissen, water-elektrolytenbalans, metabolisme.

Aspiratie uit de oropharynx, neus en maag van slijm en vruchtwater wordt uitgevoerd. Als dit niet leidt tot herstel van de ademhaling, wordt kunstmatige beademing van de longen gestart met behulp van een gezichtsmasker. Een hypertone glucoseoplossing, cocarboxylase, wordt in de navelstrengader geïnjecteerd. Gebrek aan spontane ademhaling na het uitvoeren van de bovenstaande therapeutische maatregelen is een indicatie voor tracheale intubatie, intraveneuze infusie van natriumbicarbonaatoplossing.

Ernstige hypoxie heeft een hoog risico op overlijden, en als het leven wordt gered, invaliditeit.

Bij ernstige bradycardie of asystolie wordt een uitwendige hartmassage uitgevoerd. Intraveneuze adrenaline, corticosteroïden, calciumgluconaat, cocarboxylase, 10-20% glucoseoplossing.

Alle pasgeborenen die een staat van hypoxie hebben ondergaan, hebben zorgvuldig medisch toezicht en voortdurende intensieve behandeling nodig, waaronder:

• zuurstof therapie;
• vitamine therapie;
• infusietherapie;
• craniocerebrale onderkoeling.

Problemen met de organisatie van het voeden van een pasgeborene worden in elk geval afzonderlijk opgelost, rekening houdend met de kenmerken van de toestand van het kind.

Complicaties en gevolgen van hypoxie bij pasgeborenen

De onmiddellijke en langetermijngevolgen van hypoxie bij pasgeborenen hangen af ​​van de ernst en duur van schendingen van het gasmetabolisme, de tijdigheid en volledigheid van de behandeling. Ernstige hypoxie heeft een hoog risico op overlijden, en als het leven wordt gered, invaliditeit.

Bij kinderen die een toestand van hypoxie hebben ondergaan tijdens de neonatale periode, worden hypothalamische (diencefale) stoornissen, convulsieve of hypertensieve hydrocefale vorm van perinatale encefalopathie, hypo- of hyperexcitabiliteitssyndroom van het centrale zenuwstelsel opgemerkt in het eerste levensjaar..

Preventie

Preventie van hypoxie bij pasgeborenen bestaat uit de volgende maatregelen:

• regelmatige intra-uteriene monitoring van de toestand van de foetus en placenta (obstetrische echografie, Doppler-echografie van de uteroplacentale bloedstroom);
• adequaat beheer van de zwangerschap, rekening houdend met de bestaande risicofactoren;
• tijdige therapie van extragenitale ziekten bij een zwangere vrouw;
• bekwame verloskundige uitkering bij de bevalling;
• onmiddellijke afgifte van slijm en vruchtwater uit de bovenste luchtwegen van het kind onmiddellijk na de geboorte.

Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet door een zwangere vrouw worden uitgevoerd:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• voldoende fysieke activiteit;
• gebalanceerd dieet;
• naleving van de dagelijkse routine;
• zorgvuldige uitvoering van de instructies van de verloskundige-gynaecoloog.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Volgens WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

De 74-jarige Australische inwoner James Harrison heeft ongeveer 1000 keer bloed gedoneerd. Hij heeft een zeldzame bloedgroep waarvan de antilichamen pasgeborenen met ernstige bloedarmoede helpen te overleven. Zo redde de Australiër ongeveer twee miljoen kinderen..

In de loop van zijn leven ontwikkelt de gemiddelde persoon maar liefst twee grote plassen speeksel..

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen weer depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Vier plakjes pure chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, kun je beter niet meer dan twee plakjes per dag eten..

Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch nutteloos voor mensen..

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in de sneeuw in slaap was gevallen.

De menselijke maag kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen..

Mensen die gewend zijn om regelmatig te ontbijten, hebben veel minder kans op obesitas..

Een geschoolde persoon is minder vatbaar voor hersenziekten. Intellectuele activiteit draagt ​​bij aan de vorming van extra weefsel dat de zieke compenseert.

Fibrocystische borstziekte is een goedaardige verandering in borstweefsel. Met andere woorden, bij mastopathie treedt fibreuze groei op (connect.

Hypoxie bij een kind - wat te doen?

Hypoxie is de meest voorkomende diagnose bij pasgeboren baby's. Het zou verkeerd zijn om hypoxie een ziekte te noemen. We hebben het over de toestand van kinderen waarin hun lichaam zuurstofgebrek heeft. Hypoxie is gevaarlijk omdat een onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen van een pasgeborene de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen kan veroorzaken. Artsen maken onderscheid tussen chronische hypoxie, die optreedt tijdens de zwangerschap van een foetus door een vrouw, en acuut - tijdens de bevalling..

Oorzaken

Er zijn veel factoren te vinden onder de oorzaken van zuurstofgebrek in het lichaam van een baby. Een daarvan is de gezondheidsproblemen van een werkende vrouw. We hebben het over infectieziekten, hart- en vaatziekten, longaandoeningen, verschillende intoxicaties, toxicose tijdens de zwangerschap. Bovendien kan de oorzaak van chronische hypoxie pathologieën zijn van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus..

Om hypoxie te voorkomen, moet een zwangere vrouw heel voorzichtig zijn met haar eigen gezondheid. Het is noodzakelijk om zich aan de juiste voeding te houden, vergeet niet de noodzaak om meer buiten te zijn, neem vitaminecomplexen voor zwangere vrouwen, vermijd stressvolle situaties.

Onder de oorzaken van hypoxie die tijdens de bevalling is ontstaan, zijn veel factoren te vinden:

• Gebruik van medicijnen voor pijnverlichting tijdens de bevalling;
• De navelstreng wikkelt zich om de foetus;
• Onvoldoende sterke arbeid;
• Inconsistentie tussen de uitbreiding van het geboortekanaal en de grootte van de foetus;
• Niet-tijdige (vroege of late) bevalling;
• Meerdere zwangerschap;
• Langdurige of snelle bevalling;
• Situaties die verband houden met placenta-abruptie;
• Stuitligging van de foetus;
• Overtreding van de bloedstroom in de navelstreng.

Diagnostiek

Om chronische hypoxie te bepalen, voeren artsen veel tests en laboratoriumtests uit tijdens de zwangerschap van een foetus van een vrouw. Hiervoor moet een vrouw in positie echografie, fonocardiografie en elektrocardiografie ondergaan. Artsen beoordelen ook de algehele activiteit van de foetus..

Om de ernst van hypoxie bij een pasgeborene te diagnosticeren, gebruiken artsen de Apgar-schaal. Punten worden toegekend op basis van de beoordelingsresultaten. 8-10 punten zijn normaal..

Diagnostiek omvat de beoordeling van vijf indicatoren van de toestand van het kind. We hebben het over reflexen, ademhaling, pols, spierspanning en huidskleur. Artsen moeten deze beoordeling minstens twee keer doen. Deze toestand van de pasgeborene wordt beoordeeld in de eerste minuut van het leven en in de vijfde minuut. Een stijging van de scores op de tweede beoordeling duidt op het succes van de maatregelen die artsen hebben genomen met betrekking tot de revalidatie van het kind en een verbetering van zijn toestand..

6-7 punten

Een score van 6–7 punten duidt op een lichte mate van hypoxie. Tijdens de eerste uren van zijn leven verkeert de baby in een toestand die niet normaal en moeilijk is. Meestal stabiliseert de situatie vrij snel, de vitale functies van de baby verbeteren.

De toestand van de pasgeborene, waargenomen door artsen, wordt gekenmerkt door:

• Snel ademhalen;
• Gedeeltelijke onderdrukking van reflexen;
• Blauwe huid;
• Spierspanning consistent met normaal.

Het kind zal een beperkte spontane fysieke activiteit hebben en een verhoogde prikkelbaarheid. Dit laatste uit zich in onrustig gedrag, oppervlakkige slaap, terugdeinzen en oppervlakkige tremor van de handvatten..

4-5 punten

Een score van 4-5 punten verwijst naar de gemiddelde mate waarin clinici het klinische beeld kunnen waarnemen:

• Blauwe huid van een kind;
• Zwakke ademhaling, "oppervlakkig" genoemd;
• Gedempte harttonen;
• Bradycardie;
• Een probleem dat zich manifesteert in de onderdrukking van ongeconditioneerde reflexen;
• Veranderingen in spierspanning.

In dergelijke gevallen reageert de baby langzaam op de actie van een externe stimulus, schreeuwt zacht. Hij zuigt traag en weet niet hoe hij moet slikken. Ondanks het apathische gedrag vertoont de baby vlagen van rusteloos gedrag met grote, vegende trillingen van de armen. Hij kan krampachtige spiertrekkingen ervaren die verband houden met gezichtsspieren. De gemiddelde mate van hypoxie vereist een herstelperiode van ongeveer vijf dagen voordat het lichaam normaal begint te functioneren.

1-3 punten

Een score van 1-3 punten duidt op een ernstige graad, waarbij gesproken kan worden van een ernstige beschadiging van het centrale zenuwstelsel. De aandoening kenmerkt zich door:

• Ernstige aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop;
• Een aardse tint van de huid, cyanotisch - in de slijmvliezen;
• Aritmie;
• Afwezigheid of zwakke ademhaling, mogelijk snel;
• Verminderde spierspanning;
• Gebrek aan ongeconditioneerde reflexen;
• Schade aan het zenuwstelsel.

Zulke baby's kunnen niet zelfstandig zuigen of slikken. Ze hebben last van slaapstoornissen. Zeer lusteloos, maar tegelijkertijd hebben ze periodes waarin ze zich erg onrustig gedragen. Tegelijkertijd schreeuwen ze pijnlijk. Ze hebben trillen van armen en benen, convulsies. Ernstige hypoxie moet volledig worden behandeld met behulp van maatregelen die de primaire reanimatie en de daaropvolgende competente zorg vormen.

Hoe u uzelf kunt bepalen?

U kunt zelfstandig bepalen of een pasgeborene lijdt aan hypoxie. De aanwezigheid hiervan wordt welsprekend aangegeven door de symptomen:

• Regelmatig trillen van de baby, vooral wanneer het lichaam van positie verandert;
• Tremor van de kin;
• Slaapstoornissen, vaak huilen, schreeuwen bij het wakker worden;
• Terugdeinzen tijdens de slaap, rusteloze slaap;
• Babyangst bij het voeden.

Behandeling

Met een geregistreerde ernstige of matige ernst, is het eerste dat artsen moeten doen, het herstellen van de normale ademhalingsfunctie van de pasgeborene:

• Reiniging van de mond- en neusholten, evenals de luchtwegen van het daar aanwezige slijm.
• De volgende verplichte maatregel is het verwarmen van de baby. Hiervoor wordt de baby op een speciale tafel geplaatst en bedekt met verwarmingskussens.
• Het is waarschijnlijk dat medicijnen die zijn ontworpen om de bloedcirculatie en ademhaling te stimuleren, nodig zullen zijn om de toestand van de pasgeborene te normaliseren..
• In uitzonderlijke gevallen, wanneer de ademhalingsfunctie niet volledig kan worden hersteld, wordt een zuurstofmasker gebruikt.
• Het is niet ongebruikelijk dat een pasgeborene in een drukkamer wordt geplaatst..

Nadat de symptomen van hypoxie zijn verdwenen en de toestand van de baby verbetert, mag hij naar huis worden gebracht. Dergelijke kinderen hebben verdere behandeling door een plaatselijke kinderarts nodig. Ze moeten regelmatig worden gecontroleerd door neuropathologen..

Artsen raden ten zeerste aan om stressvolle situaties voor de moeder en de baby te vermijden. Ze hebben een goed dieet en een goede nachtrust nodig. Heel vaak bevelen artsen massagesessies voor een kind aan. Dit kan een therapeutische massage zijn van een specialist of uitgevoerd door een moeder thuis. Het kind zal profiteren van waterprocedures in de vorm van baden met kalmerende kruiden. Er zijn momenten dat het nodig is om medicijnen te nemen. Artsen schrijven medicijnen voor die een kalmerend effect hebben, evenals medicijnen die de hersenen en het hart stimuleren.

Effecten

Zuurstofgebrek bij pasgeborenen kan ernstige schade aan het centrale zenuwstelsel, hypertonie en verhoogde angst bij het kind veroorzaken. De effecten van hypoxie kunnen verergeren op de leeftijd van zes jaar, wanneer het kind naar school gaat. Gewoonlijk verschillen dergelijke kinderen van hun leeftijdsgenoten in hyperactiviteit, onvermogen om oplettend te zijn in de klas. Het is moeilijker voor hen om te studeren, het is niet gemakkelijk om lid te worden van het team. Op deze leeftijd moet het kind worden getoond aan een neuropsycholoog, neuroloog, logopedist.

Artsen raden aan niet te wachten tot de leerplichtige leeftijd en zo vroeg mogelijk een kind met hypoxie te behandelen. Veel medische instellingen houden zich bezig met herstellende behandeling en revalidatie van jonge patiënten die aan hypoxie lijden, zonder het gebruik van medicijnen.

Beoordeel het artikel: 51 Beoordeel het artikel

Momenteel heeft het artikel 51 beoordelingen, gemiddelde beoordeling: 4,06 uit 5

Hypoxie bij een pasgeborene - wat is het, oorzaken en gevolgen

Lees ook:

Galactosemie bij pasgeborenen - behandeling en preventie

Verwijderd nierbekken bij een pasgeborene - wat betekent het en wat te doen

Waterzucht van de testikels bij een pasgeborene - wat is het en hoe te behandelen

Hallo lieve vrienden!

Het leven van een jonge moeder zit vol verrassingen. Aangenaam, wat de baby zelf voor ons klaarmaakt, glimlachend, zijn eerste stapjes zetten en zijn eerste woordje uitspreken. En niet echt. Meestal worden ze door de natuur gepresenteerd in de vorm van aandoeningen en pathologieën. We zullen er vandaag over praten. Hypoxie bij een pasgeborene. Wat het is? Kortom, het is zuurstofgebrek. Bovendien wordt het niet alleen getest door de hersenen, maar ook door de weefsels en interne organen van de baby..

Dit is geen ziekte, maar een specifiek, vaak gevaarlijk, fenomeen dat u "op zicht" moet kennen. Immers, als een milde mate van hypoxie geen negatief effect heeft op de ontwikkeling van een baby, dan is een harde grap slecht. Vaak wordt het de oorzaak van verminderde hersenactiviteit, het optreden van neurologische ziekten, slecht functioneren van interne organen en zelfs invaliditeit. In vergevorderde gevallen is overlijden mogelijk.

1. Het mechanisme van hypoxie

Heb je ooit nagedacht over de rol die zuurstof speelt in het leven van een ongeboren baby? Hij is verantwoordelijk voor metabolische processen, die bij hem bijzonder intensief zijn. Als we dit weten, kan men zich alleen maar voorstellen hoeveel en hoe gevaarlijk hypoxie bij pasgeborenen is..

Bovenal hebben de hersenen en het zenuwstelsel zuurstof nodig. En als het bij volwassenen en reeds geboren kinderen in voldoende hoeveelheden het lichaam binnendringt vanwege het werk van de longen, dan neemt de placenta in de ongeborene deze verantwoordelijkheid op zich.

Om haar volledig met haar om te kunnen gaan, biedt Moeder Natuur haar alle noodzakelijke voorwaarden:

• snelle foetale hartslag;
• een toename van het bloedvolume dat het hart in de bloedvaten drukt;
• de aanwezigheid van een specifieke vorm van hemoglobine in hem - foetaal, waardoor een maximum aan zuurstof tegelijkertijd wordt overgedragen.

Door deze mechanismen kan de placenta de baby tijdens normaal gebruik van zuurstof voorzien. Bij onvoorziene omstandigheden (we lezen: pathologieën) is de hoeveelheid zuurstof die het foetale bloed binnenkomt niet voldoende.

De hersencellen zijn de eersten die lijden. Ze beginnen af ​​te sterven en gaan weg. Tegelijkertijd wordt in sommige delen van de hersenen bloeding waargenomen, in andere - bloeding. In plaats van dode cellen worden holtes gevormd, die vervolgens worden gevuld met vloeistof en cysten worden. Later zullen hun locatie en nummer de arts in staat stellen het resultaat van de behandeling te voorspellen..

De moderne geneeskunde is niet in staat om beschadigde delen te herstellen. Maar het kan de naburige delen van de hersenen 'dwingen' om de functies van de verlorenen over te nemen en daardoor de normale werking van het hele zenuwstelsel te verzekeren..

2. Oorzaken van hypoxie

Artsen identificeren minstens een dozijn oorzaken van hypoxie. Maar het meest interessante is dat veel van hen voorkomen hadden kunnen worden. Oordeel zelf.

Ze zijn allemaal conventioneel verdeeld in 3 groepen.

1. De gezondheidsproblemen van mama:

• bloedarmoede of bloedarmoede;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugs);
• hart-en vaatziekten;
• ziekten van het urogenitale systeem;
• bronchopulmonale ziekten;
• verstoringen van het endocriene systeem;
• zwangerschap jonger dan 18 jaar of ouder dan 35;
• stress, ondervoeding, slapeloosheid, onregelmatig wandelen in de frisse lucht.

2. Pathologieën tijdens de zwangerschap:

• problemen met de placenta;
• histosis;
• risico op een miskraam;
• veelheid;
• overrijpheid of vroege bevalling;
• navelstrengverstrengeling.

3. Problemen tijdens de bevalling:

• verstrengeling met de navelstreng;
• groot fruit;
• geboortetrauma;
• moeilijke bevalling;
• drug gebruik.

De eerste twee groepen leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van hypoxie en worden tijdens de zwangerschap gediagnosticeerd. Dit laatste wordt de oorzaak van de acute vorm, die wordt gevonden na de bevalling.

3. Hoe hypoxie te identificeren?

De ziekte wordt aangegeven door veel uitgesproken symptomen. Maar om ze te identificeren, en om te vermoeden dat er iets mis was, kunnen alleen artsen dat meestal.

De belangrijkste symptomen zijn:

• stoornissen in het werk van het hart (geluiden zijn hoorbaar, tachycardie, bradycardie of aritmie wordt waargenomen);
• het verschijnen van meconium in het vruchtwater;
• een kleine hoeveelheid bloed;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
• gebrek aan huilen bij een pasgeboren kind.

In de regel worden ze allemaal in het ziekenhuis gediagnosticeerd. Er zijn echter nog andere tekenen die op hypoxie kunnen duiden..

Een kinderarts of een ervaren moeder kan ze opmerken:

• constant of regelmatig schudden van het lichaam bij een baby;
• stuiptrekkingen;
• rusteloze slaap;
• grillen en huilen zonder reden;
• terugdeinzen van aanraking;
• huilen tijdens het zwemmen;
• constante bevriezing van de kruimels;
• trillen van de kin, benen en armen tijdens het huilen;
• spierspanning.

Meestal zijn deze factoren tekenen van een milde mate van hypoxie en verdwijnen ze onder de voorwaarde van correct geselecteerde medicamenteuze behandeling..

4. Graden van hypoxie volgens de Apgar-schaal

Mam, herinner je je die gekoesterde Apgar-score die onze baby krijgt als hij wordt geboren? Ik weet zeker dat ze velen van ons heeft misleid. Vooral degenen die aanvankelijk niet wisten dat u met deze 10-puntsschaal het werk van alle systemen van het lichaam van de baby kunt beoordelen.

8 - 10 punten - alles is in orde!
6-7 - er is milde hypoxie;
4 - 5 - er is een gemiddelde mate van hypoxie;
3 en lager - ernstige hypoxie.

Als bij een milde tot matige mate van de ziekte behandeling niet vereist of vereist is, maar minimaal, dan zijn bij een ernstige ziekte de meest ernstige gevolgen mogelijk. Alleen goede zorg en goedgekozen therapie kunnen ze helpen vermijden..

5. Is het mogelijk om de effecten van hypoxie te genezen??

Ja. Mits de juiste behandeling is gekozen. Bij een pasgeboren baby kan dit het gebruik van een zuurstofmasker omvatten om de ademhaling te herstellen, of het gebruik van medicijnen om de bloedcirculatie te stimuleren en, nogmaals, de ademhaling te herstellen. Bovendien kan het kind extra worden opgewarmd met verwarmingskussens of, indien nodig, in een drukkamer worden geplaatst.

Over het algemeen wordt de behandeling van hypoxie beperkt tot de implementatie van bepaalde regels:

• regelmatige bezoeken aan een neuroloog;
• goede voeding;
• volledige zorg;
• massages en herstellende gymnastiek;
• het nemen van medicijnen, afhankelijk van de afspraak;
• rustgevende baden met kalmerende kruiden;
• zwemmen en verharden;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• langdurige borstvoeding.

In het geval van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel, wordt aanbevolen om de effecten van allerlei irriterende stoffen, waaronder overmatig lawaai, gastbezoeken extra te beperken.

Hypoxie is natuurlijk geen zin. Dit is een pathologie die in de meeste gevallen met succes wordt behandeld, maar de ernstige mate ervan kan ernstige aandoeningen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken..

Het gaat om het uiterlijk:

• torticollis als gevolg van constante hoofdpijn;
• waterzucht van de hersenen;
• hersencysten;
• vegetatieve dystonie;
• epilepsie;
• verhoogde intracraniale druk;
• encefalopathie - schade aan de hersenen door de dood van zenuwcellen.

Het ergste is dat al deze factoren de verdere ontwikkeling van de baby kunnen beïnvloeden. Maar het meest interessante is dat ze te voorkomen zijn. Wat moet er worden gedaan om hypoxie te voorkomen? Luister naar het advies van een dokter, loop vaker in de frisse lucht, leid een correcte levensstijl en geniet oprecht van haar.

Vergeet ook niet te glimlachen en informatie te delen. Vertel je vrienden over dit artikel! Laat ze ook leren over de oorzaken en gevolgen van hypoxie. Abonneer u op onze updates! We hebben iets met jullie te delen! En kom zeker nog eens langs! We wachten op je!

Tot ziens!

En in deze video kun je meer in detail zien over de hypoxie van de baby in de baarmoeder:

Hoe cerebrale hypoxie bij pasgeboren kinderen te behandelen en waarom zuurstofgebrek optreedt bij zuigelingen (zuigelingen)

Hypoxie bij pasgeborenen is zuurstofgebrek van het lichaam van het kind, dat chronisch of acuut kan zijn. De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Hypoxie bij pasgeborenen is geen op zichzelf staande ziekte, maar is een pathologische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van een ongunstige zwangerschap of bevalling, of die zich ontwikkelt als een symptoom van een aangeboren of verworven pathologie. Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's. Dit komt door de frequente ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom bij hen, veroorzaakt door onrijpheid van longweefsel, waarvan een van de manifestaties de toestand van hypoxie is.

Hypoxie bij pasgeborenen gaat gepaard met systemische aandoeningen van verschillende ernst, voornamelijk schade aan het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteert door zijn disfunctie. Ernstige vormen van zuurstofgebrek vormen een ernstig gevaar voor een pasgeborene en kunnen invaliditeit of de dood tot gevolg hebben..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet worden uitgevoerd door een zwangere vrouw..

Wat is hypoxie bij pasgeborenen?

Hypoxie als medische term komt van twee woorden: hypo, wat weinig betekent en oxigenium - zuurstof. Zuurstofgebrek heeft een negatieve invloed op bijna alle delen van de hersenen - een gebrek aan zuurstof leidt tot de dood van cellen, wat de voorwaarden creëert voor het optreden van neurologische aandoeningen. Hypoxie als geheel heeft echter invloed op het hele lichaam - de werking van het hart en het ademhalingssysteem verslechtert, reflexen nemen af.

Hypoxie is onderverdeeld in acuut en chronisch. Acuut zuurstoftekort bij een baby is mogelijk tijdens de bevalling. Chronisch is de hypoxie van de zich ontwikkelende foetus in het geval dat er tijdens de gehele zwangerschap weinig zuurstof wordt toegevoerd.

Hypoxie behoort niet tot ziekten, het is eerder een pathologische aandoening die leidt tot het ontstaan ​​van ziekten.

De gevolgen van hypoxie worden onmiddellijk na de geboorte van de baby beoordeeld. Hiervoor wordt de Apgar-schaal gebruikt, deze houdt rekening met de reflexen van de pasgeborene, ademhalingsactiviteit, hartfunctie, spierspanning.

Tabel voor het beoordelen van een pasgeborene volgens de Apgar-schaal

Met hypoxie na de geboorte, tijdens het onderzoek, kan het kind 3-4 punten scoren, maar als 10-15 minuten na de bevalling een tweede onderzoek 7-8 punten geeft, is de prognose vrij positief. Als de toestand van het kind verslechtert, kan de uitkomst erg ongunstig zijn.

Symptomen

Hypoxie bij een pasgeboren baby leidt ertoe dat de symptomen na verloop van tijd voelbaar zijn. Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid van ademhalingsstoornissen die een storing in het hart en de bloedsomloop veroorzaken..

De ernst van hypoxie wordt bepaald door de Apgar-schaal. Het heeft drie graden:

• Van 6 tot 7 punten - de pasgeborene heeft milde hypoxie. In dit geval haalt het kind adem tijdens de eerste 60 seconden na de geboorte. Verzwakte ademhaling, blauwachtige huidskleur. Verminderde spierspanning. Deze toestand vereist geen speciale maatregelen..
• Van 4 tot 5 punten - matige hypoxie. Het kind ademt in gedurende de eerste 60 seconden, ademhaling is zwak, inconsistent. De baby gilt zachtjes, zijn navelstreng pulseert. Het gezicht en de ledematen zijn blauw, de spierspanning is verminderd. Met een goed georganiseerde therapie is het mogelijk om binnen een paar dagen met de pathologie om te gaan.
• Van 1 tot 3 punten - ernstige verstikking. Ademen is zeldzaam, of verschijnt in de vorm van piepende ademhaling, het kind schreeuwt niet, de navelstreng pulseert niet. De huid van de baby is bleek. Bij kinderen met ernstige verstikking wordt bijnierinsufficiëntie vastgesteld. Om het leven van het kind te redden, zijn noodreanimatiemaatregelen vereist.

Als de dokter 0 punten neerzet, praten ze over de klinische dood van de pasgeborene.

Apgar-scores zijn gebaseerd op een aantal criteria. Deze omvatten: hartslag en ademhaling, huidskleur, spierspanning en hielreflex.

Bijna alle kinderen die worden geboren, hebben een lichte hypoxie. Normaal gesproken verdwijnt het vanzelf binnen 5 minuten..

Symptomen die wijzen op zuurstofgebrek:

• Zwakte of gebrek aan ademhaling.
• Tachycardie gevolgd door bradycardie.
• Hartslagfalen.
• Hartruis.
• Blauwheid van de huid.
• Lage fysieke activiteit, of de afwezigheid ervan.
• De aanwezigheid van groen in het vruchtwater.
• Het optreden van onderhuidse bloeding.

Volgens deze tekens stelt de arts onmiddellijk een diagnose.

Late tekenen van hypoxie

Door bepaalde omstandigheden kan zuurstofgebrek bij pasgeborenen worden gemist. Als de juiste diagnose niet werd gesteld in de eerste minuten van het leven van de baby, zouden de volgende symptomen aanleiding moeten geven tot het idee dat niet alles met hem in orde is:

• Slaperigheid van het kind. Baby's moeten wakker worden om in hun natuurlijke behoeften te voorzien. Normaal gesproken slapen ze niet meer dan 21 uur per dag. De resterende 3 uur moet de baby wakker zijn.
• Onrustige slaap. Het kind huilt vaak, krimpt de hele tijd ineen.
• De huid van handen en voeten is gemarmerd.
• Tijdens het omkleden en het uitvoeren van hygiënemaatregelen bevriest het kind. Zijn ledematen blijven lange tijd koud aanvoelen.
• In rust en tijdens het huilen trillen de gezichtsspieren van de baby.

Als de moeder dergelijke symptomen bij het kind opmerkt, moet ze de kinderarts informeren..

Hoe hypoxie de ontwikkeling van het kind beïnvloedt

De gevolgen van foetale hypoxie voor het kind op latere leeftijd kunnen zowel onbeduidend als moeilijk te corrigeren zijn. De mate van hun ernst hangt af van de duur van het effect van zuurstofgebrek op het lichaam..

Een verminderde zuurstoftoevoer naar het foetale bloed in vergelijking met de norm, heeft allereerst een negatieve invloed op de toestand van de hersenen:

• Metabole (metabolische) processen worden verstoord;
• De doorlaatbaarheid van de vaatwanden neemt toe;
• Verlaagt de bloedcirculatie.

Hierdoor veroorzaken deze veranderingen weefseloedeem, waardoor zenuwcellen beschadigd raken. Hoe langer hypoxie, des te meer lijden alle hersenstructuren en zijn er degeneratieve veranderingen mogelijk..

De gevolgen van zuurstofgebrek hangen niet alleen af ​​van de mate van hypoxie, maar ook van de individuele aanleg van het kind voor hun invloed. Bij baby's zijn hyperactiviteit, verhoogde nervositeit, spraak- en gehoorproblemen in de toekomst mogelijk. Hypoxie veroorzaakt vaak de ontwikkeling van hersenverlamming bij kinderen (hersenverlamming), parese. Bij een acuut zuurstoftekort bij een kind in de bevalling zijn hersenbloeding en ischemie niet uitgesloten, wat leidt tot onomkeerbare verstoring van het centrale zenuwstelsel of overlijden.

Een uiterst ongunstige prognose met hypoxie is echter alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk..

Symptomen en tekenen

Symptomen en intensiteit van manifestaties van zuurstoftekort zijn afhankelijk van de ernst en duur van de cursus. Tekenen van hypoxie bij een pasgeborene zijn:

• het vrijkomen van meconium vóór de geboorte of tijdens de bevalling (met matige en ernstige ernst van de pathologie);
• verzwakte en onregelmatige ademhaling, abnormaliteit of gebrek aan huilen;
• cyanose;
• afwezigheid van pulsatie van de navelstreng (met ernstige verstikking);
• zwakke reactie op prikkels (tijdens controle van de hielreflex, aspiratie van slijm uit de luchtwegen, enz.).

Vóór de geboorte manifesteert pathologie zich door de volgende symptomen:

• tachycardie, en met een ernstig gebrek aan zuurstof - het vertragen van de pols en het dempen van hartgeluiden;
• besmetting van het vruchtwater met de inhoud van de darm van de foetus;
• oedeem en ischemie van interne organen;
• toename of afname van de motorische activiteit van de foetus (afhankelijk van de ernst).

Belangrijke informatie: Hoe chronisch gedissemineerd intravasculair coagulatie (DIC) syndroom tijdens de zwangerschap te behandelen en wat zijn de symptomen van trombohemorragische

Gebrek aan zuurstof dwingt de foetus om te reageren en actiever in de placenta te duwen, in een poging om meer van de vereiste stof te krijgen. Langdurige zuurstofgebrek van de hersenen leidt tot remming van de functies van de vitale systemen van het lichaam, een afname van de frequentie en intensiteit van foetale tremoren.

De volgende verschijnselen kunnen wijzen op postpartumdeficiëntie en de gevolgen van hypoxie in eerdere stadia van ontwikkeling:

• trillen van de ledematen, trillen van de kin tijdens het huilen;
• angst bij het veranderen van lichaamshouding en tijdens slaap;
• vaak huilen, schreeuwen tijdens de slaap, korte slaap;
• onrustig gedrag behouden tijdens het voeren;
• frequente regurgitatie;
• nystagmus.

Deze symptomen duiden niet altijd op zuurstofgebrek, maar vereisen onderzoek door een kinderarts en aanvullende diagnostische methoden..

Oorzaken van hypoxie bij pasgeborenen

Foetale hypoxie, dat wil zeggen chronische zuurstofgebrek, komt voor bij vrouwen met bepaalde ziekten of vanwege de kenmerken van zwangerschap. Deze redenen zijn onder meer:

• Suikerziekte;
• Infectie van het lichaam met virussen, vooral in het eerste trimester van het krijgen van een kind;
• De dreiging van een miskraam is langdurig of wordt vaak herhaald;
• Meerdere zwangerschap;
• Laag water;
• Bloedarmoede bij een vrouw;
• Gedeeltelijke placenta-abruptie;
• Overtreding van de bloedtoevoer naar de placenta;
• Schadelijke verslavingen - alcoholische dranken gebruiken, drugsverslaving, roken.

Acuut zuurstofgebrek is een gevolg van complicaties die zijn ontstaan ​​tijdens de bevalling. Meestal zijn dit:

• Een kind verstrengelen met een navelstreng met zijn klem;
• Polyhydramnios;
• Langdurige bevalling met bevalling van een tweeling of drieling;
• Voortijdige placenta-abruptie. Deze aandoening komt vaak voor bij een onredelijke punctie van de foetale blaas, snelle bevalling en actieve stimulatie van de bevalling met medicijnen;
• Zwakte van geboortekrachten.

Bij tekenen van toenemende foetale hypoxie kan een spoedkeizersnede nodig zijn.

Oorzaken

Ziekten van de foetus en de moeder, het pathologische verloop van de zwangerschap, gecompliceerde bevalling leiden tot primaire hypoxie bij pasgeborenen:

• intra-uteriene infecties (herpes, chlamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
• misvormingen van de foetus;
• immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en moeder;
• extragenitale ziekten van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, thyrotoxicose, acute en chronische longaandoeningen, hartafwijkingen, bloedarmoede);
• obstructie van de luchtwegen van de pasgeborene met slijm of vruchtwater (aspiratiehypoxie);
• belaste obstetrische geschiedenis (langdurige zwangerschap, vroegtijdige placenta-abruptie, gestosis);
• de moeder heeft slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving).

De belangrijkste oorzaken van secundaire hypoxie bij pasgeborenen zijn:

• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• pneumopathieën - perinatale pathologieën van de longen van niet-infectieuze aard, veroorzaakt door onvoldoende expansie van het longweefsel (ziekte van de hyaliene membranen, oedemateus hemorragisch syndroom, atelectase).

Hypoxie bij pasgeborenen leidt tot stoornissen van hemodynamiek, microcirculatie en metabolisme, d.w.z. tot respiratoire-metabole acidose, die wordt gekenmerkt door:

• hypoglykemie;
• azotemie;
• cellulaire overhydratie;
• hyperkaliëmie, gevolgd door hypokaliëmie.

Tegen de achtergrond van hypoxie bij pasgeborenen wordt het bloed dikker, wat leidt tot een toename van de viscositeit en verhoogde aggregatie van erytrocyten en bloedplaatjes. De resulterende microcirculatiestoornissen veroorzaken bloedingen, ischemie en oedeem van de weefsels van de hersenen, lever, bijnieren, hart en nieren. Klinisch manifesteert dit zich door het optreden van de volgende tekenen van hypoxie bij pasgeborenen:

• daling van de bloeddruk;
• afname van het minuut- en slagvolume van het hartminuutvolume;
• schending van perifere en centrale hemodynamica.

De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Hypoxie symptomen bij een kind

Chronische foetale hypoxie, de gevolgen voor het kind zijn niet altijd direct na de bevalling merkbaar voor de moeder. Maar neonatologen (kinderartsen in het ziekenhuis) zouden de kleinste veranderingen in het functioneren van het kruimellichaam moeten zien.
U kunt een zuurstofgebrek bij een pasgeborene vermoeden door de volgende symptomen:

• Bleekheid van de huid, in ernstige gevallen verschijnt cyanose (cyanose van het gebied nabij de mond en lippen);
• Verzwakte ademhaling of gebrek aan ademhalingsactiviteit;
• Zwakke kreet;
• Verminderde spierspanning;
• Bradycardie (vertraagde hartslag). Normaal gesproken zou de hartslag van een pasgeborene meer dan 100 slagen per minuut moeten zijn;
• Verminderde reflexen of hun volledige afwezigheid.

De kleur van het vruchtwater duidt ook op zuurstofgebrek. Normaal gesproken is het transparant, met pathologische processen groenachtig of zelfs met een mengsel van meconium - de oorspronkelijke uitwerpselen van baby's.

Alle bovenstaande tekens worden alleen nauwkeurig bepaald door een arts. Maar oplettende moeders kunnen ook enkele symptomen van hypoxie opmerken:

• Kin trillen;
• Rusteloze babyslaap;
• Trillen van het lichaam bij het veranderen van houding;
• Regelmatige onderbreking van het zuigen tijdens het geven van borstvoeding of het huilen van de baby gedurende deze tijd.

Zonder behandeling kan hypoxie bij een kind van 2 maanden en ouder leiden tot vertraagde psychomotorische ontwikkeling, epilepsie, hyperactiviteit, vegetatieve-vasculaire dystonie, hydroencefalopathie.

Waarom gebeurt dit

Bij pasgeborenen kan zuurstofgebrek prenataal (prenataal) of postnataal zijn. De volgende verschijnselen kunnen foetale hypoxie veroorzaken:

• infectieziekten die een zwangere vrouw leed in het eerste trimester;
• intra-uteriene infecties (toxoplasmose, chlamydia, syfilis, enz.);
• dreigende miskraam;
• het dragen van meerdere foetussen (meerlingzwangerschappen);
• pathologie van placenta-vorming, verminderde bloedstroom tussen het lichaam van de moeder en de foetus (bijvoorbeeld met compressie van de navelstrenglus);
• verergerde geschiedenis van de zwangerschap (langdurige zwangerschap, pre-eclampsie, polyhydramnion of laag water, enz.);
• blokkering van de luchtwegen van de foetus door vruchtwater of slijmvliezen;
• ontwikkelingsstoornissen van het kind (onvolwassenheid of pathologie van longweefsel, stofwisselingsstoornissen, enz.);
• ziekten van het endocriene systeem (thyrotoxicose, diabetes mellitus), nieren, bronchiën en longen (astma, chronische bronchitis) en cardiovasculair systeem (arteriële hypertensie, hartafwijkingen) bij de aanstaande moeder;
• Rh-conflict (een risicofactor is ook een conflict per bloedgroep);
• roken, alcohol en drugs drinken, sedatie tijdens de zwangerschap.

Meestal ontwikkelt hypoxie bij een pasgeborene zich tijdens de bevalling. Veel voorkomende redenen voor het voorkomen zijn:

• voortijdige, snelle of langdurige bevalling;
• een lange watervrije periode na voortijdige lozing van foetaal water (vruchtwater);
• verstrengeling met de navelstreng;
• natuurlijke bevalling met meerdere foetussen;
• zwakke arbeidsactiviteit;
• eclampsie.

Een laag foetaal gewicht is een extra risicofactor voor hypoxie bij kinderen..

Postpartum zuurstoftekort (asfyxie) kan ontstaan ​​als gevolg van onjuiste zorg voor de pasgeborene, onvolledige uitzetting van de longen en daaropvolgende pneumopathie, evenals aangeboren afwijkingen en infecties die hebben geleid tot een cerebrovasculair accident, depressie van het ademhalingscentrum en andere ademhalingsstoornissen.

Afhankelijk van de etiologie van het optreden, wordt deze pathologie ingedeeld in de volgende typen:

• Ademhaling. Bij dit type verstikking wordt zuurstoftekort in het lichaam van het kind geassocieerd met bronchospasmen, onvolledige expansie of longoedeem, of aspiratie van de luchtwegen met vruchtwater of slijm.
• Hematologisch. Zuurstoftekort van hematologische genese wordt veroorzaakt door ernstige bloedarmoede, die kan worden veroorzaakt door pathologieën van het beenmerg van het kind, de aanwezigheid van anti-Rhesus-antilichamen die de erytrocyten van het kind vernietigen en andere factoren.
• Zakdoek. Dit type hypoxie ontstaat als gevolg van een schending van het proces van zuurstofassimilatie door de organen en systemen van de pasgeborene.
• Circulerend. In dit geval is het zuurstofgebrek te wijten aan een verminderde hartfunctie (bijvoorbeeld aangeboren hart- en klepsysteemdefecten) of pathologieën van de ontwikkeling van bloedvaten..
• Gecombineerd. Bij gecombineerde asfyxie is er een complex effect van verschillende etiologische factoren..

Belangrijke informatie: hoe waterige nitraatmethemoglobinemie en de symptomen ervan worden behandeld

Graden van hypoxie

De mate van zuurstoftekort bij een pasgeborene wordt beoordeeld volgens de Apgar-schaal:

• Een score van 8-10 punten geeft aan dat het kind geen problemen heeft met het functioneren van het lichaam op het moment van geboorte;
• Milde hypoxie is 6-7 punten;
• Matige ernst - 4-5 punten;
• Ernstige hypoxie - van 0 tot 3 punten.

Bij een lichte mate van beperking wordt de normale levensactiviteit binnen een paar minuten hersteld en behoeft geen correctie. De gevolgen van foetale hypoxie bij een kind na de geboorte van matige mate vereisen behandeling gedurende enkele weken. Een ernstige mate van pathologie wordt lange tijd behandeld en u moet de juiste zorg voor het kind organiseren.

Hoe te behandelen

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen omvat het herstel van de ademhaling en de normale bloedcirculatie. De keuze van de therapie hangt af van de kleur van het vruchtwater en de ernst van de toestand van de baby bij de geboorte.

Primaire reanimatie voor hypoxie bij zuigelingen wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Luchtwegaspiratie van het kind.
2. Activering of stimulatie van de ademhaling.
3. Herstel van de normale hemodynamiek en ondersteuning van de bloedsomloop.

Om zuurstofgebrek bij een pasgeborene te compenseren, kunnen zuurstofhoudende mengsels worden gebruikt (in een zuurstoftent en masker, kan, met mechanische ventilatie).

Belangrijke informatie: Nood (eerste) hulp bij longembolie (PE)

Geneesmiddelen worden gebruikt om de effecten van hersenhypoxie te behandelen.

Herstel van normale ademhaling

Het herstel van de normale ademhaling tijdens zuurstofgebrek wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. Zuig vruchtwater uit de nasopharynx en de mond van de pasgeborene zonder de achterkant van de keelholte te beïnvloeden.
2. Houd de baby warm.
3. Dep de huid van de pasgeborene met een luier en leg deze op zijn rug, waarbij hij zijn hoofd licht naar achteren kantelt met een roller die onder de schouders is geplaatst. Als er meconium in de luchtwegen zit, leg het kind dan op zijn rug zonder uit te drogen..
4. Bij afwezigheid van spontane spontane inademing, stimuleer het kind (klap op de zool of hiel, wrijf over de huid langs de wervelkolom). Als meconium aanwezig is in het foetale vocht, moet de baby worden geïntubeerd en moet de bovenste luchtweg worden vrijgemaakt..

In aanwezigheid van hypoxie bij een pasgeborene zijn de volgende maatregelen tijdens de behandeling verboden:

• klap in je billen en lichaam;
• water over het kind gieten of water op hem spetteren, ongeacht de temperatuur;
• breng een stroom zuurstofmengsel aan op het gezicht van de pasgeborene;
• comprimeer de borst (buiten de gesloten hartmassage).

Een kind met ernstig zuurstoftekort kan een hartmassage en een beademingsapparaat nodig hebben. De massage wordt uitgevoerd met een polsslag van 60-80 slagen / min..

Gebruik van drugs

De therapie hangt af van de ernst van hypoxie, voldragen baby en andere factoren. Voor milde of matige verstikking worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• 20% glucose- en cocarboxylase-oplossing;
• 4,2% natriumbicarbonaatoplossing.

Bij ernstig zuurstoftekort, medicijnen zoals:

• oplossingen van glucose, cocarboxylase en natriumbicarbonaat;
• bloedvervangers voor infusietherapie (zoutoplossing, Ringer-oplossing, reopolyglucine);
• Adrenaline;
• Prednisolon, Hydrocortison;
• Calciumgluconaat;
• Nalorfine;
• Dopamine et al.

Het is noodzakelijk om hypoxie te behandelen na de initiële stabilisatie van de toestand van het kind met injecties van B-vitamines, vitamine P en E, glutaminezuur en andere geneesmiddelen.

De baby opwarmen

Om hypoxie niet te verergeren, is het noodzakelijk om de optimale temperatuur en oxygenatie van de omgeving te garanderen. Het lichaam van het kind kan de warmteregulatie niet goed aan en afkoeling van het lichaam kan leiden tot spasmen van de luchtwegen. Onmiddellijk nadat de luchtweg is vrijgemaakt, wordt het kind onder een infraroodbron geplaatst.

Kinderen met een licht zuurstoftekort worden bij hun moeder achtergelaten of in een zuurstoftent geplaatst. Baby's met ernstige en matige hypoxie worden overgebracht naar een couveuse of aangesloten op mechanische beademing (bij afwezigheid van positieve dynamiek na een gesloten hartmassage).

Zuurstofmasker

Na het uitvoeren van de eerste reanimatiemaatregelen, worden de hartslag, ademhalingsintensiteit en huidskleur van de pasgeborene beoordeeld.

Bij afwezigheid of zwakte van de ademhaling wordt beademing van de longen uitgevoerd met behulp van een zuurstofmasker en een Ambu-zak. Als kunstmatige beademing langer dan 2 minuten duurt, wordt een babyslang in de maag ingebracht om te voorkomen dat de maaginhoud in de slokdarm wordt gegooid..

Als de effectiviteit van maskerventilatie bij een kind onvoldoende is, wordt tracheale intubatie in de behandeling opgenomen. Verdere mechanische ventilatie wordt uitgevoerd via de endotracheale tube.

Diagnose van foetale hypoxie

Hoe te begrijpen dat een kind hypoxie heeft tijdens de zwangerschap? Moeder kan de behoefte aan een verhoogde zuurstoftoevoer in haar baby vermoeden, zelfs in de baarmoeder, door de aard van de bewegingen te veranderen. Normaal gesproken moet de baby na de 20e week overdag ongeveer 10 keer per uur bewegen. Bovendien wordt er niet alleen rekening gehouden met actieve bewegingen, maar ook met subtiele. Als een vrouw minder dan drie keer per uur een kind voelt, is dit al een reden tot bezorgdheid..

Om vast te stellen of er sprake is van zuurstofgebrek, wijst een verloskundige-gynaecoloog een aantal aanvullende onderzoeken toe aan vrouwen met een vermoedelijke pathologie, deze zijn:

• CTG - cardiotocografie. Tijdens dit onderzoek worden sensoren op de buik van de zwangere vrouw bevestigd, die informatie over de bewegingen van de baby en zijn hartslag doorgeven aan het fixeerapparaat, dat op zijn beurt CTG-metingen afgeeft;
• Echografie en USDG. Bij het uitvoeren van echografie wordt de bloedstroomsnelheid in de navelstreng en baarmoederslagaders bepaald;
• Amnioscopie - beoordeling van vruchtwater. Het wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, die in de vagina wordt ingebracht en met zijn hulp wordt het onderste deel van de foetale blaas onderzocht;
• Bloedtesten. Zuurstofgebrek kan het gevolg zijn van bloedarmoede bij een zwangere vrouw of een verandering in biochemische parameters.

Diagnostische maatregelen

Tekenen van hypoxie bij kinderen worden in de eerste minuten na de geboorte gevonden. De resultaten van een uitwendig onderzoek en een beoordeling van de ernst van de toestand van het kind worden aangevuld met de volgende onderzoeken:

• Bloed pH-test. Bij zuurstofgebrek in het lichaam van een pasgeborene wordt acidose waargenomen (een verschuiving van het zuur-base-evenwicht van het bloed naar de zure kant). Bij milde en matige verstikking bereikt de pH van het navelstrengbloed 7,11-7,19 (de norm is 7,22-7,36) en het tekort aan bufferbasen (afwijking van de normale concentratie van alkaliserende stoffen) is 13-18 mmol / l. Bij ernstig zuurstoftekort is de pH van het bloed lager dan 7,1 en is het gebrek aan basen meer dan 19 mmol / L.
• Neurologisch onderzoek van de pasgeborene. Tijdens het onderzoek worden de reflexen, spontane bewegingen en het gedrag van het kind, zijn houding, positie en niveau van lichamelijke ontwikkeling beoordeeld. Met zuurstofgebrek heeft het kind een verhoogde neuro-reflex-prikkelbaarheid, maar er zijn geen symptomen van focale hersenschade. Bij ernstige hypoxie worden de functies van het centrale zenuwstelsel geremd.
• Echografie van de hersenen. Met echografische diagnostiek kunt u hypoxische aandoeningen en traumatische hersenlaesies onderscheiden die zijn ontstaan ​​als gevolg van geboortetrauma (subarachnoïdale, intraventriculaire hematomen, enz.).

Een vermoeden van intra-uteriene foetale hypoxie kan optreden bij een sterke verandering in motorische activiteit (verhoogde frequentie van bewegingen of een afname van hun frequentie na een periode van verhoogde activiteit).

De volgende tests worden uitgevoerd om prenatale zuurstoftekort vast te stellen:

• Auscultatie van de foetale hartslag. Door met een stethoscoop naar de hartslag te luisteren, kunt u de frequentie en het ritme van de hartslag beoordelen, de sonoriteit van tonen bepalen en de aanwezigheid van ruis detecteren. Gebrek aan zuurstof manifesteert zich door tachycardie (verhoogde hartslag) en een afname van de ernst van hartgeluiden.
• Cardiotocografie. CTG wordt uitgevoerd om de foetale hartslag dynamisch te bepalen. Beoordeling van de toestand van de foetus met behulp van tocografie valt meestal samen met de gegevens op de Apgar-schaal, daarom wordt CTG gebruikt om hypoxie te volgen en de optimale tijd voor bevalling te berekenen. Tekenen van hypoxie zijn een algemene cardiotocografische score van minder dan 8, een indicator van de foetale toestand van meer dan 1 en een afname van de hartslag (minder dan 110 slagen / min in rust, minder dan 130 slagen / min - tijdens lichamelijke activiteit).
• Foetale echografie met dopplerografie. Met echografie kunt u ondervoeding van de foetus vaststellen, wat kenmerkend is voor langdurige zuurstofgebrek, evenals polyhydramnionen en oligohydramnionen. Doppler-beeldvorming bepaalt de intensiteit en aard van de bloedstroom in de placenta, de navelstreng en de baarmoederslagaders. Onthulde groeiachterstand en verslechtering van de bloedtoevoer zijn diagnostische tekenen van hypoxie..
• Amnioscopie en vruchtwatermonster. Bij amnioscopie wordt het onderste deel van de foetale blaas onderzocht om het presenterende deel van de foetus en abnormale hoeveelheden foetale vloeistof te bepalen. Vruchtwaterpunctie (bemonstering) door het kanaal van de baarmoederhals stelt u in staat de kleur en transparantie van foetaal water, de aanwezigheid en aard van insluitsels, zuurgraad en andere indicatoren te bepalen. De aanwezigheid van een onzuiverheid van meconium en een groene tint van het vruchtwater duidt op hypoxie bij het kind.
• Cordocentese met bepaling van de pH van de navelstrengbloed. Met cordocentese kunt u de samenstelling en het zuur-base-evenwicht van bloed uit de navelstreng vaststellen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door de buikwand heen onder besturing van een echoapparaat.

Diagnose van hypoxie bij kinderen

Zoals eerder vermeld, wordt hypoxie bij de geboorte van een kind vastgesteld volgens de Apgar-schaal. In het geval van matige en ernstige pathologie moet naast een neonatoloog ook een kinderneuropatholoog de baby behandelen. Om veranderingen in de hersenen volledig te beoordelen, wordt echografie (echografie van de hersenen), bloedonderzoek en, indien nodig, andere onderzoeken en neurologische tests voorgeschreven. Behandeling van hypoxie tijdens de zwangerschap

Wat is hypoxie bij een pasgeboren baby, het is raadzaam voor aanstaande moeders om van tevoren te weten. Vrouwen kennen alle gevolgen van zuurstofgebrek en twijfelen niet aan de noodzaak van behandeling tijdens de zwangerschap.

Bij progressieve foetale hypoxie wordt een vrouw in een ziekenhuis opgenomen. Van medicijnen gebruiken ze in de meeste gevallen:

• Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden - No-shpu, Euphyllin;
• Geneesmiddelen die de bloedcirculatie normaliseren - Actovegin, Trental;
• Eiwitten en aminozuren om metabolische processen te verbeteren;
• Neuroprotectieve middelen voor het versterken van beschermende functies.

Indien nodig worden medicijnen gebruikt die de tonus van de baarmoeder elimineren. Bij risico op trombose wordt Curantil voorgeschreven. Als foetale hypoxie na 28 weken blijft toenemen en het welzijn van het kind verslechtert, wordt een keizersnede voorgeschreven.

Zuurstoftherapie (verzadiging van het lichaam met zuurstof), ademhalingsoefeningen worden aanbevolen voor vrouwen met foetale hypoxie; in de acute periode van een pathologische aandoening moet bedrust in acht worden genomen.

Preventie

Preventie van hypoxie bij pasgeborenen bestaat uit de volgende maatregelen:

• regelmatige intra-uteriene monitoring van de toestand van de foetus en placenta (obstetrische echografie, Doppler-echografie van de uteroplacentale bloedstroom);
• adequaat beheer van de zwangerschap, rekening houdend met de bestaande risicofactoren;
• tijdige therapie van extragenitale ziekten bij een zwangere vrouw;
• bekwame verloskundige uitkering bij de bevalling;
• onmiddellijke afgifte van slijm en vruchtwater uit de bovenste luchtwegen van het kind onmiddellijk na de geboorte.

Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet door een zwangere vrouw worden uitgevoerd:

• afwijzing van slechte gewoonten;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• voldoende fysieke activiteit;
• gebalanceerd dieet;
• naleving van de dagelijkse routine;
• zorgvuldige uitvoering van de instructies van de verloskundige-gynaecoloog.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Behandeling van hypoxie na de bevalling

Hypoxie tijdens de bevalling, de gevolgen voor het kind zijn minimaal als er vakkundig hulp wordt geboden. De reeks maatregelen voor de juiste eliminatie van zuurstofgebrek omvat de volgende maatregelen:

• Herstel van de normale werking van het ademhalingssysteem - het verwijderen van het resterende slijm uit de mondholte en neusholtes;
• Opwarmen van de pasgeborene;
• Toediening van medicijnen die de bloedcirculatie en ademhaling stimuleren;
• Zuurstofmasker. Het wordt gebruikt in gevallen waarin de bovenstaande maatregelen de ademhaling niet hebben hersteld.

Bij ernstige hypoxie wordt de baby in een drukkamer geplaatst - een apparaat waarin zuurstof onder druk wordt toegevoerd. Bovendien wordt het kind geïnjecteerd met medicijnen die de hersenactiviteit, ademhaling en hartfunctie stimuleren. U hebt ook kalmerende middelen en medicijnen nodig die metabolische reacties normaliseren, anticonvulsiva, indien nodig..

Met een milde mate van pathologie wordt de baby na herstel naar huis ontslagen. Maar de baby moet onder toezicht staan ​​van een neuropatholoog, hij krijgt ook fysiotherapie-oefeningen, massagecursussen, dagelijkse wandelingen.

Kinderen met een ernstig zuurstoftekort ondergaan eerst een langdurige behandeling in het perinatale centrum. In de toekomst hebben ze herhaalde therapieën nodig met de opname erin, naast medicijnen, fysiotherapieprocedures en fysiotherapie-oefeningen. Zulke kinderen thuis moeten een rustige omgeving organiseren, aromatherapie en fytobaden met rustgevende kruiden zijn nuttig. De toestand van de baby verbetert snel als de ouders alle aanbevelingen van de arts opvolgen en de baby goed voeden. Samen met voeding moet de baby alle vitamines krijgen die nodig zijn voor de ontwikkeling van het zenuwstelsel. Kinderen met hypoxie hebben vooral vitamines uit groep B, ascorbinezuur, vitamine A, sporenelementen nodig.

Behandeling

Hypoxie bij zuigelingen is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De hersenen zijn bijzonder vatbaar voor zuurstoftekort, dus de gevolgen kunnen nijpend zijn. Gebrek aan therapie leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur.

Ernstige hypoxie vereist reanimatie door medisch personeel. Ze moeten gericht zijn op het elimineren van ademhalingsfalen, op het normaliseren van de hartactiviteit. Het is belangrijk om metabolische processen in het lichaam van de baby te herstellen, de balans van elektrolyten te stabiliseren.

Algoritme van behandelingsmaatregelen:

• Bevrijding van het ademhalingssysteem van slijm, uitwerpselen, vruchtwater dat erin vastzit. Ze worden verwijderd met een speciale aspirator..
• Zuurstoftoevoer naar de baby via een masker en via een neuskatheter. Ernstige hersenschade vereist aansluiting op een beademingsapparaat. Soms wordt intubatie uitgevoerd.
• Levering van 20% glucose-oplossing en cocarboxylase. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het kind. De druppelaar is verbonden met de navelstreng.
• Borstcompressies uitvoeren. Het wordt uitgevoerd met het ontwikkelen van bradycardie of gebrek aan hartactiviteit.
• Bloedtransfusie. De procedure wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen.
• Opheffing van pathologische symptomen. Het kan nodig zijn om aanvallen te verlichten, de intracraniale druk te verminderen en de verschijnselen van hypotensie te elimineren.

Nadat het acute stadium van hypoxie is geëlimineerd, kan het kind in een couveuse worden geplaatst om zijn toestand verder te controleren. Als de bedreiging voor het leven en de gezondheid is weggenomen, wordt de baby overgebracht naar de afdeling van de moeder.

Na ontslag uit het kraamkliniek wordt voor het kind een speciaal observatieregime vastgesteld. Het zal het mogelijk maken om de ontwikkeling van late complicaties van hypoxie in de tijd op te sporen en te voorkomen.

Vertraagde revalidatie van zuigelingen

Een kind dat zuurstofgebrek heeft gehad, moet naar een fysiotherapieruimte. Zonder mankeren krijgt hij therapeutische massage en gymnastiek voorgeschreven. De arts kiest het optimale voedingsregime en legt de ouders de regels voor de zorg voor de baby uit.

Soms is het na ontslag uit het ziekenhuis nodig om medicijnen te nemen die bedoeld zijn om de intracraniale druk te verlagen. Meestal worden Diakarb en Asparkam voorgeschreven. Anticonvulsiva worden gebruikt wanneer geïndiceerd..

Voor de preventie van zenuwaandoeningen en om de voeding van de hersenen te verbeteren, kan Piracetam of Vinpocetine worden gebruikt. Traditionele behandelingsmethoden op jonge leeftijd zijn niet van toepassing. Als de moeder merkt dat de baby de langetermijneffecten van hypoxie begint te vertonen, mag het bezoek aan de dokter niet worden uitgesteld.

Naast observatie door een kinderarts, moet het kind meerdere keren per maand door een neuroloog worden onderzocht..

Preventie van hypoxie tijdens zwangerschap

Aanstaande moeders kunnen de kans op onvoldoende zuurstoftoevoer naar de placenta zelf verminderen, hiervoor is het noodzakelijk:

• Volg een gezonde levensstijl - stop met alcohol, rook niet, loop dagelijks, wissel rust af met werk;
• Eet fatsoenlijk. De voeding moet zodanig zijn dat de belasting van de interne systemen minimaal is, maar tegelijkertijd krijgt de foetus alle stoffen die nodig zijn voor zijn ontwikkeling;
• Doe ademhalingsoefeningen en lichte oefeningen. Hun implementatie verbetert de zuurstofverzadiging in het bloed;
• Voortdurend gecontroleerd door een gynaecoloog. De arts moet zeker zijn om te informeren over alle chronische ziekten, veranderingen in gezondheid;
• Voorkom infectieziekten.

Voorspelling

De prognose hangt af van hoe ernstig de hersenen van het kind zijn aangetast. De snelheid en volledigheid van medische zorg zijn niet onbelangrijk. De meeste baby's van één maand en ouder hebben verschillende aandoeningen. Ze manifesteren zich in de vorm van aanvallen, hyperexciteerbaarheid, perinatale encefalopathie. Met hoogwaardige revalidatie door de jongere voorschoolse leeftijd is het mogelijk om van deze verschijnselen af ​​te komen. Hoewel mentale labiliteit, hoofdpijn en enige ontwikkelingsachterstand gedurende het hele leven kunnen aanhouden.

Ernstige hypoxie kan leiden tot de vorming van cysten in de hersenen, de ontwikkeling van epilepsie, hydrocephalus. De prognose hangt af van de specifieke complicatie die het kind heeft.

Elke aanstaande moeder moet het gevaar van hypoxie voor de baby begrijpen en inspanningen leveren om dit te voorkomen..

Aanbevelingen voor ouders

Als een kind met hypoxie is geboren, moeten vaders en moeders niet meteen in paniek raken. In de meeste gevallen kan het kruimellichaam gemakkelijk worden hersteld, hierin heeft het alleen hulp nodig. De eerste maanden van het leven zijn vooral belangrijk in termen van behandeling, als ouders in deze periode veel tijd besteden aan de gezondheid van de baby, dan zal hij tegen het jaar praktisch niet achterblijven in de ontwikkeling van zijn leeftijdsgenoten. Naast therapeutische maatregelen helpen vitaminecomplexen om de reservemechanismen van zelfgenezing te activeren. Een van de veiligste en meest effectieve daarvan is het therapeutische en profylactische product Doromarin. Het bevat angustate kelp, zeecalcium, zeetrepang-extract, natuurlijk sap. Het complex heeft een positief effect op het hele lichaam en het gebruik ervan tijdens zuurstofgebrek draagt ​​bij aan:

• Verbetering van de overdracht van zenuwimpulsen, wat een positief effect heeft op de werking van de hersenen;
• Verhogen van de toevoer van zuurstof naar de hersenen;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Versterking van de processen van weefselregeneratie, inclusief het zenuwstelsel;
• Stabilisatie van de werking van het hart;
• Eliminatie van aanvallen;
• Preventie van aandoeningen in het werk van het bewegingsapparaat;
• Verzadiging van het lichaam met de biologisch actieve stoffen die het meest nodig zijn voor zuurstofgebrek.

Doromarine kan al vanaf drie maanden aan baby's worden gegeven. Als het op dit moment is om het complex in te nemen, is het onwaarschijnlijk dat de ernstige gevolgen van hypoxie op latere leeftijd de moeite zullen nemen. Doromarin werkt zachtjes, onder invloed van het therapeutische en profylactische product is de baby minder wispelturig, zijn slaap en eetlust verbeteren. Het vitaminecomplex verbetert de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind, heeft een positief effect op de immuniteit en normaliseert de spijsvertering. Een andere belangrijke eigenschap van Doromarine is het reinigen van het lichaam van gifstoffen en residuen van geneeskrachtige stoffen, wat vooral belangrijk is als het kind in de eerste levensmaanden veel medicijnen heeft gekregen vanwege hypoxie..

Gevolgen en complicaties

Hypoxie bij pasgeborenen kan ernstige gevolgen hebben. Allereerst lijden de hersenen van het kind. Deze pathologie wordt hypoxische encefalopathie genoemd. Als de zuurstofgebrek van de weefsels mild was, zullen alle symptomen van de aandoening binnen een week vanzelf verdwijnen.

Ernstige encefalopathie manifesteert zich door de lethargie van het kind, tot aan de ontwikkeling van aanvallen en coma. Het kind heeft een intramurale behandeling nodig. Een volledig herstel kan maanden of zelfs jaren duren. Gedurende deze tijd moet hij onder regelmatig medisch toezicht staan. Soms blijven de effecten van ischemie het hele leven bestaan.

Vroege complicaties van hypoxie zijn onder meer waterzucht, meningitis, sepsis, ontsteking van het longweefsel en neurologische pathologieën. Daarom is het zo belangrijk om alle medische aanbevelingen op te volgen die gericht zijn op het elimineren van de verschijnselen van hypoxie..

Andere complicaties van hypoxie die zich op de lange termijn ontwikkelen:

• Verhoogde angst.
• De onredelijke angst van het kind.
• Instabiliteit van de psyche.
• Vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, resulterend in slechte schoolprestaties.
• Regelmatige hoofdpijn.
• Aanhoudende toename van intracraniale druk.
• Vegetovasculaire dystonie.
• Ontwikkeling van epileptische aanvallen.
• Schade aan zenuwweefsels.

De moderne geneeskunde vermijdt de ernstige gevolgen van cerebrale hypoxie. Daarom zijn kinderongeschiktheid en overlijden zeldzaam..

Tijdige diagnose en behandeling van hypoxie is een garantie voor de gezondheid van het kind in de toekomst..

Revalidatie en mogelijke gevolgen van cerebrale hypoxie bij pasgeborenen

Nadat de symptomen van cerebrale hypoxie zijn verdwenen, wordt de pasgeborene uit het ziekenhuis ontslagen. De revalidatieperiode is nodig om het kind te laten ontwikkelen zonder mogelijke pathologieën en complicaties. Hiervoor is het belangrijk om systematisch onderzoek te ondergaan door een neuroloog en kinderarts..

De baby moet worden afgeschermd van mogelijke stressvolle situaties en er moet speciale aandacht worden besteed aan zijn voeding en rust. Het is niet ongebruikelijk dat een nuttige therapie voor een baby een massage van therapeutische aard en verschillende kalmerende therapieën is..

Als bij een pasgeborene cerebrale hypoxie zich in de laatste fase ontwikkelt, wordt het benodigde aantal medicijnen voorgeschreven dat een of ander pathologisch proces in zijn lichaam zal stoppen en het ook mogelijk maken om zijn hersenen en hartsysteem te activeren. Als hypoxie bij een pasgeborene laat wordt ontdekt, is er een hoog risico op gevaarlijke complicaties en mogelijk overlijden..

De gevolgen in de meeste gevallen van de mate van hypoxie. De eerste graad gaat snel voorbij en vereist geen therapeutische ondersteuning; bij de tweede graad hoeft u zich ook geen zorgen te maken, reflexstoornissen die in dit stadium optreden, verdwijnen vervolgens vanzelf. De derde graad is echter een enorm gevaar en kan zich uiten in het volgende:

• Angst en slaapstoornissen;
• Spierkrampen;
• Vertraging of mogelijke latere afwijkingen in de ontwikkeling;
• Pathologische processen van de hersenen, een significante afname van hersenactiviteit;
• Dood.

Daarom moet worden begrepen dat hypoxie bij pasgeborenen onomkeerbare hersenschade kan veroorzaken bij gebrek aan tijdige behandeling..

Het laatste item op deze lijst is echter praktisch onrealistisch, aangezien de geneeskunde van vandaag naar een aanzienlijk ander niveau is verhuisd. Daarom zijn tegenwoordig zowel acute als chronische vormen van de ziekte gemakkelijk te behandelen..

Als hypoxie wordt vastgesteld

In de eerste periode van de bevalling, terwijl er geen frequente weeën zijn, de uitstorting van water en de vrouw zich op haar gemak voelt, kan het risico op hypoxie worden beoordeeld door de foetale hartslag te volgen.

Het hart van het kind moet adequaat reageren op veranderingen in de bloedstroom van de vrouw zelf (2-3 eenvoudige fysieke oefeningen of vice versa, een korte adem inhouden).

Als er een reactie is en de hartslag van de baby verandert samen met de hartslag van de moeder, is er geen gevaar.

Als het hart van de baby monotoon klopt en niet reageert op het gedrag van de moeder, duidt dit op de dreiging van foetale hypoxie tijdens de bevalling. In dit geval wordt aanbevolen om de bevalling te versnellen door stimulatie of chirurgie (afhankelijk van andere geassocieerde factoren).

Met CTG kunt u de hartslag van de foetus regelen tijdens de actieve periode van weeën. Als er symptomen van hypoxie zijn, proberen artsen de bloedstroom te herstellen door de vrouw te injecteren met vasodilatoren, glucose, calciumgluconaat, ascorbinezuur, soms insuline, atropine.

Als medische correctie niet hielp, schakelden ze, met toestemming van de aanstaande moeder, over op operatieve bevalling.

Hypoxie tijdens de bevalling

Het verloop van de bevalling zonder pathologie omvat samentrekkingen van de baarmoeder (contracties), waarbij de bloedcirculatie in de placenta afneemt en vervolgens weer wordt hersteld. Dit geringe zuurstofgebrek wordt goed verdragen door de baby. In een aantal van de hierboven beschreven gevallen kan de baby tijdens de bevalling acute hypoxie krijgen, de enige zekere uitweg is een onmiddellijke bevalling via een keizersnede. Het belangrijkste teken van hypoxie tijdens de bevalling is troebel groenachtig water met een mengsel van meconium (afvalproducten van de foetus).

Behandelingsfuncties

Zuurstofgebrek vertraagt ​​aanzienlijk de ontwikkeling van de hersenen van het kind, de vorming van een netwerk van hersencapillairen en nieuwe neurale verbindingen. Het schadelijke effect van hypoxie is recht evenredig met de intensiteit en duur ervan. Daarom is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen, terwijl u alle effectieve methoden gebruikt. Vroege diagnose en therapie van neonatale hypoxie kunnen de schadelijke effecten op de hersenen en het zenuwstelsel minimaliseren.

De tactiek van therapie hangt grotendeels af van de ernst van de pathologie:

1. Kleine hypoxie vereist geen ziekenhuisbehandeling. Na de behandeling worden de moeder en het kind naar huis ontslagen.
2. Een matige graad vereist de tussenkomst van een neonatoloog. Kalmerende middelen en medicijnen worden voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren.
3. Ernstige hypoxie wordt alleen in een ziekenhuis behandeld. Complexe therapie omvat activiteiten zoals bloedtransfusies en mechanische beademing. Nadat het naar huis is ontslagen, blijft het kind onder toezicht staan ​​van specialisten met het juiste profiel. Zulke kinderen hebben langdurige revalidatie nodig..

De belangrijkste therapiemethoden voor hypoxie:

• herstel van de ademhaling (herstel van de doorgankelijkheid van de luchtwegen, verwijdering van slijm en vruchtwater);
• de baby opwarmen (verwarmingskussens, waterflessen, speciale kannen voor pasgeborenen);
• massotherapie;
• geneesmiddelen nemen die de ademhaling en bloedcirculatie stimuleren - ze worden gebruikt voor matige en ernstige hypoxie (dergelijke geneesmiddelen omvatten Piracetam, Vinpocetine);
• de benoeming van anticonvulsiva en sedativa (Phenazepam);
• intraveneuze infusie van oplossingen;
• het gebruik van diuretica;
• bloedtransfusie;
• zuurstof therapie.

De methode van neonatale therapeutische onderkoeling met hypoxie is gebaseerd op het plaatsen van het kind in omstandigheden met een verlaagde temperatuur (tot 33 graden) gedurende een periode van ongeveer 3 dagen.

Deze methode is geïndiceerd voor ernstige zuurstofgebrek. Van lage temperaturen is aangetoond dat ze de kans op beschadiging van hersencellen verkleinen en schade aan het zenuwstelsel en de gevolgen ervan helpen verminderen..

Zorgen voor een kind na hypoxie

Als het kind in een bevredigende toestand verkeert, wordt hij naar huis ontslagen en moet hij in de toekomst worden geobserveerd door de districtskinderarts en neuroloog. In de regel blijven deze kinderen medicijnen drinken die de bloedcirculatie verbeteren en de hersenen voeden. Als hij epileptische aanvallen heeft gehad, blijft hij anticonvulsiva gebruiken. Ze kunnen ook medicijnen aanbevelen die de intracraniale druk van de kruimels normaliseren.

In de toekomst wordt het metabolisme van de baby gecontroleerd en indien nodig kunnen vitamines en additieven worden voorgeschreven, die bijdragen aan de normalisatie en betere opname van vitamines en micro-elementen door het lichaam. Het is ook belangrijk om de voeding van de baby te controleren, zodat hij niet te veel eet, aangezien dit een extra belasting voor het hele lichaam is en het buitengewoon ongewenst is..

Als er een bloeding is geweest, kunnen neonatologen aanbevelen om een ​​tijdje geen borstvoeding te geven, zodat hij de spieren van zijn gezicht en hoofd in het algemeen niet belast..

Daarnaast kunnen massage, kruidenbaden en therapeutische oefeningen worden voorgeschreven. Het is ook erg belangrijk dat er een rustige sfeer in huis is en dat de baby zich prettig en gemakkelijk kan voelen. Veel ouders proberen de baby te leren apart in de wieg te slapen, en vaak is dit niet zo gemakkelijk, de baby kan lang huilen en gillen, waardoor het zenuwstelsel en de hersenen worden belast. En als de pasgeborene hypoxie heeft, kan dit zijn gezondheid schaden, daarom is het in een dergelijke situatie de moeite waard om samen met het kind te slapen. Ten eerste zal hij sneller in slaap vallen en zal de slaap veel rustiger en langer worden..

Diagnostiek

De dokter bepaalt zuurstofgebrek bij een kind, uitgaande van de Apgar-schaal. Het is belangrijk om rekening te houden met de frequentie van ademhaling en hartslag, de aanwezigheid van reflexen bij de baby en zijn spierspanning. Bloedafname is verplicht voor laboratoriumanalyse van CBS (zuur-base toestand).

Het kind krijgt een vroege echografie van de hersenen te zien. Deze test wordt echografie genoemd. De toestand van de hersenen wordt beoordeeld door middel van een niet-gegroeide fontanel. De arts krijgt informatie over de toestand van hersenvaten, over de aanwezigheid en locatie van eventuele bloedingen.

In tegenstelling tot volwassenen veroorzaakt cerebrale hypoxie bij pasgeborenen ernstige gevolgen in de vorm van verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, en ze hebben geen focale symptomen. Dit betekent dat de baby misschien geen epileptische aanvallen krijgt, maar hij kan het niet verdragen om op zijn handen gedragen te worden, hij bevriest snel, huilt veel zonder reden. In ernstige gevallen wordt een onderdrukking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel waargenomen.

Om chronische hypoxie te bepalen, voeren artsen veel tests en laboratoriumtests uit tijdens de zwangerschap van een foetus van een vrouw. Hiervoor moet een vrouw in positie echografie, fonocardiografie en elektrocardiografie ondergaan. Artsen beoordelen ook de algehele activiteit van de foetus..

Diagnostiek omvat de beoordeling van vijf indicatoren van de toestand van het kind. We hebben het over reflexen, ademhaling, pols, spierspanning en huidskleur. Artsen moeten deze beoordeling minstens twee keer doen. Deze toestand van de pasgeborene wordt beoordeeld in de eerste minuut van het leven en in de vijfde minuut. Een stijging van de scores op de tweede beoordeling duidt op het succes van de maatregelen die artsen hebben genomen met betrekking tot de revalidatie van het kind en een verbetering van zijn toestand..

6-7 punten

Een score van 6–7 punten duidt op een lichte mate van hypoxie. Tijdens de eerste uren van zijn leven verkeert de baby in een toestand die niet normaal en moeilijk is. Meestal stabiliseert de situatie vrij snel, de vitale functies van de baby verbeteren.

De toestand van de pasgeborene, waargenomen door artsen, wordt gekenmerkt door:

• Snel ademhalen;
• Gedeeltelijke onderdrukking van reflexen;
• Blauwe huid;
• Spierspanning consistent met normaal.

Het kind zal een beperkte spontane fysieke activiteit hebben en een verhoogde prikkelbaarheid. Dit laatste uit zich in onrustig gedrag, oppervlakkige slaap, terugdeinzen en oppervlakkige tremor van de handvatten..

4-5 punten

Een score van 4-5 punten verwijst naar de gemiddelde mate waarin clinici het klinische beeld kunnen waarnemen:

• Blauwe huid van een kind;
• Zwakke ademhaling, "oppervlakkig" genoemd;
• Gedempte harttonen;
• Bradycardie;
• Een probleem dat zich manifesteert in de onderdrukking van ongeconditioneerde reflexen;
• Veranderingen in spierspanning.

In dergelijke gevallen reageert de baby langzaam op de actie van een externe stimulus, schreeuwt zacht. Hij zuigt traag en weet niet hoe hij moet slikken. Ondanks het apathische gedrag vertoont de baby vlagen van rusteloos gedrag met grote, vegende trillingen van de armen. Hij kan krampachtige spiertrekkingen ervaren die verband houden met gezichtsspieren. De gemiddelde mate van hypoxie vereist een herstelperiode van ongeveer vijf dagen voordat het lichaam normaal begint te functioneren.

1-3 punten

Een score van 1-3 punten duidt op een ernstige graad, waarbij gesproken kan worden van een ernstige beschadiging van het centrale zenuwstelsel. De aandoening kenmerkt zich door:

• Ernstige aandoeningen van de luchtwegen en de bloedsomloop;
• Een aardse tint van de huid, cyanotisch - in de slijmvliezen;
• Aritmie;
• Afwezigheid of zwakke ademhaling, mogelijk snel;
• Verminderde spierspanning;
• Gebrek aan ongeconditioneerde reflexen;
• Schade aan het zenuwstelsel.

Zulke baby's kunnen niet zelfstandig zuigen of slikken. Ze hebben last van slaapstoornissen. Zeer lusteloos, maar tegelijkertijd hebben ze periodes waarin ze zich erg onrustig gedragen. Tegelijkertijd schreeuwen ze pijnlijk. Ze hebben trillen van armen en benen, convulsies. Ernstige hypoxie moet volledig worden behandeld met behulp van maatregelen die de primaire reanimatie en de daaropvolgende competente zorg vormen.

De primaire diagnose van hypoxie bij pasgeborenen is gebaseerd op de Apgar-score. Om de diagnose te bevestigen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de zuur-base-samenstelling van het bloed.

Voor differentiële diagnose van traumatische en hypoxische schade aan het zenuwstelsel, wordt echografie (echografie van de hersenen) en een neurologisch onderzoek van de pasgeborene uitgevoerd.

Laesies van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door zuurstofgebrek manifesteren zich door verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid (tegen de achtergrond van ernstige hypoxie wordt onderdrukking van reflexen opgemerkt), de afwezigheid van focale symptomen.

Effecten

Bij gebrek aan zuurstof in het lichaam van het kind treden uitgesproken veranderingen op, namelijk:

• verhoogde doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten;
• aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• zwelling van het hersenweefsel;
• schade aan zenuwcellen;
• microbloeding;
• parese;
• veranderingen in de structuur van hersenweefsel.

Alle gevolgen van vroegtijdig ontdekte hypoxie zijn individueel. Lichamelijke en mentale beperkingen kunnen optreden bij een kind na 6-8 jaar. Op deze leeftijd ontwikkelt het kind hypertonie, wat vaak de oorzaak wordt van afleiding en een afname van de concentratie..

Ouders moeten onthouden dat behandeling met hypoxie onmiddellijk moet worden uitgevoerd. In de loop der jaren is het vrij moeilijk en soms onmogelijk om van de gevolgen van zuurstofgebrek af te komen..

En wat er daarna zal gebeuren?

Bij onvoldoende toevoer van zuurstof en een teveel aan koolstofdioxide raakt het ademhalingscentrum in de hersenen van de baby geïrriteerd. De baby in de baarmoeder maakt ademhalingsbewegingen, terwijl hij slijm, bloed en vruchtwater inslikt. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van pneumothorax - de ophoping van gassen of lucht in de pleuraholte. Dit kan fataal zijn voor een pasgeborene..

Bij zuurstofgebrek wordt de belangrijkste schade meestal toegebracht aan de hersencellen van de zich ontwikkelende foetus. Bij langdurige hypoxie treden onomkeerbare orgaanveranderingen op, ook wel perinatale encefalopathie genoemd.

Onder perinatale encefalopathie wordt verstaan ​​schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door veranderingen in de permeabiliteit van de membranen en bloedvaten van de hersenen, alsook door verminderde homeostase (zelfregulatie). Mogelijke ontwikkeling van oedeem en overmatige ophoping van cerebrospinale vloeistof (CSF) in het hoofd.

Kan mild, matig en ernstig zijn.

Vormen van perinatale encefalopathie

Het formulier

Mogelijke tekenen

Notitie

• rusteloos kindergedrag,
• zijn verhoogde prikkelbaarheid

• trillen van de handen, kin, oogleden,
• convergente scheel

• baby zwakte,
• algemeen onderdrukkingssyndroom,
• saaiheid van reflexen,
• mogelijke onvolledige verlamming (parese) van de ledematen en aangezichtszenuw,
• exotropia,
• zuigstoornis,
• stuiptrekkingen

• fundus bloeding,
• zwelling

• uitgesproken lethargie,
• depressie,
• depressie van reflexen (inclusief zuigen),
• het kind maakt flauw pijnlijke kreten,
• reageert niet op pijnlijke prikkels, licht,
• stuiptrekkingen,
• parese van de aangezichtszenuw,
• onvrijwillige oogtrillingen,
• bloeddruk verlaagd,
• tachycardie wordt waargenomen, afgewisseld met bradycardie (een verhoogde hartslag wordt abrupt vervangen door een lagere),
• intracraniële druk stijgt tot 100-160 mm waterkolom

Pathologie kan andere organen van de baby aantasten.

Dus bij oedemateus-hemorragisch syndroom, dat optreedt als gevolg van intra-uteriene hypoxie, hoopt overtollig vocht zich op in de longen van het kind.

Dit is een van de gevaarlijkste vormen van longontsteking bij pasgeborenen. Het manifesteert zich in de vorm van kortademigheid, ademstilstand, aritmieën, bleekheid, convulsies. Bovendien zijn bloedingen in de longen, nieren, hart mogelijk.

Oorzaken en gevolgen van zuurstofgebrek

De foetus ervaart een gebrek aan zuurstof terwijl hij in de baarmoeder lijdt aan:

• ernstige intoxicatie tegen de achtergrond van toxicose;
• chronische ziekten (hartaandoeningen, longaandoeningen, pathologie van het endocriene systeem, enz.);
• drugs-, nicotine- of alcoholverslaving;
• frequente stress;
• ondervoeding.

Hypoxie komt meestal voor bij kinderen van jonge moeders en vrouwen ouder dan 35 jaar. Vaak ervaart de baby een zuurstofgebrek als gevolg van het Rh-conflict. Soms treedt verworven hypoxie op, veroorzaakt door een verstrengeling van de navelstreng, moeilijke bevalling, onvolwassenheid van het ademhalingssysteem, meerlingzwangerschap of als gevolg van de geboorte van een baby eerder of later dan de uitgerekende datum.

Hoe wordt deze overtreding bepaald??

Een vrouw weet niet altijd waarom haar baby actief begint te worden en rusteloos wordt. Door te schoppen en om te rollen, geeft de foetus aan dat het zuurstof ontbreekt. Na actieve acties kalmeert de baby, worden de trillingen zwak, nauwelijks waarneembaar.

Een bewegingstest helpt een vrouw te begrijpen wat er met het kind gebeurt. Als de foetus binnen een uur minder dan 3 actieve schokken heeft gemaakt, is dit een serieuze reden om contact op te nemen met een gynaecoloog.

Als er na een bezoek aan de arts twijfel blijft bestaan, wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd:

• cardiotocografie;
• foetaal elektrocardiogram;
• BFP;
• uitgebreide bloedtest, etc..

Wat is het risico op foetale hypoxie voor een kind in de toekomst??

Door intra-uteriene hypoxie krijgen de hersenen minder zuurstof. Encefalopathie ontwikkelt zich vaak, soms kan het kind niet worden gered (zie ook: oorzaken van encefalopathie bij kinderen). Bij een baby die tijdens de zwangerschap en bevalling hypoxie heeft ondergaan, kunnen de gevolgen van zuurstofgebrek binnen enkele maanden optreden..

Een ernstig zuurstoftekort blijft niet onopgemerkt. Veranderingen in het functioneren van de hersenen kunnen leiden tot ernstige pathologieën van het zenuwstelsel, waaronder hersenverlamming.

Diagnostiek en behandeling

Om een ​​juiste diagnose te kunnen stellen, is het belangrijk om u te laten testen. Zelfs tijdens de zwangerschap moet een vrouw een echografie van de foetus maken, een bewegingstest uitvoeren en ook naar de hartslag luisteren. Op basis van de resultaten van het onderzoek zal het mogelijk zijn om te begrijpen of er een bedreiging is voor de baby..

Tijdens de behandeling wordt de ademhaling eerst hersteld met aspiratie, daarna kan kunstmatige beademing van de longen worden toegepast. Een glucose-oplossing en cocorboxylase worden in de navelstreng geïnjecteerd. Bij bardicardie wordt hartmassage uitgevoerd, evenals adrenaline en andere medicijnen in de ader. Daarna moet het kind vitamines krijgen, een infuusbehandeling uitvoeren en ook zuurstoftherapie uitvoeren.

Nadat bij een pasgeborene tekenen van hypoxie (matig en ernstig) zijn onthuld, is het erg belangrijk om hem eerste hulp te verlenen.

Het bestaat uit het reinigen van de luchtwegen en het verwijderen van slijm. Bij gebrek aan verbetering van de uitgevoerde manipulaties, wordt een zuurstofmasker gebruikt, wordt de baby op de tafel gelegd, waar warmte op inwerkt.

Hij kan worden geïnjecteerd met medicijnen die de normalisatie van de ademhaling en de bloedcirculatie stimuleren. De baby wordt in een drukkamer geplaatst.

Nadat de duidelijke tekenen van hypoxie zijn verdwenen, kunnen de moeder en de pasgeborene uit het ziekenhuis worden ontslagen. Vanaf dat moment behandelt de plaatselijke arts het kind, dat verplicht is om regelmatig onderzoek te doen, om zijn toestand te controleren.

Controle moet ook worden uitgevoerd door een neuroloog. In de regel gaat de behandeling van hypoxie bij pasgeborenen gepaard met de inname van medicijnen, waardoor het mogelijk is om de hart- en hersenactiviteit te stimuleren, om de baby te kalmeren.

Naast de behandeling heeft de pasgeborene zorg nodig die omvat:

• Eliminatie van stressvolle situaties.
• Voldoende voeding, slaapduur aangepast aan de leeftijd.
• Het langste verblijf in de frisse lucht (wandelingen in het bos, park, weg van de rijbaan).
• Massages (voor behandeling en preventie). U moet ze niet alleen uitvoeren. Het is beter om de gezondheid van het kind aan een specialist toe te vertrouwen.
• Regelmatige waterbehandelingen, waarbij kruiden worden gebruikt om de baby te helpen ontspannen en kalmeren.

Pasgeboren

Voor kinderen die intra-uteriene hypoxie hebben ondergaan, bestaat het complex van maatregelen dat voor de behandeling wordt genomen uit het ledigen van slijm, opwarming en zuurstoftoevoer uit de luchtwegen door middel van ademhaling via een masker of apparaat. Als de druk laag is, is het noodzakelijk om medicijnen toe te dienen om deze te verhogen, bloedtransfusie (als dit nodig is), de toediening van medicijnen om de bloedstolling te verbeteren.

Na een jaar

Omdat hypoxie van de hersenen van een pasgeborene de symptomen mogelijk niet onmiddellijk vertoont, moet het kind constant worden gecontroleerd door een neuropatholoog, oogarts, logopedist, psychotherapeut en orthopedist. Ouders moeten zijn dieet en regime zorgvuldig volgen..

Sommige mensen denken dat massage en baden met rustgevende kruiden voldoende zijn om de effecten van zuurstofgebrek ongedaan te maken. Dit is niet waar. Door een kind op deze manier te behandelen, verliest de ouder in feite kostbare tijd en worden de gevolgen onomkeerbaar. Daarom is de observatie van een neuroloog zo belangrijk in het eerste levensjaar en later..

Op basis van de toestand van de baby, de resultaten van de echografie van de lente en het elektro-encefalogram, kan de neuropatholoog niet alleen anticonvulsieve therapie voorschrijven, maar ook de volgende medicijnen voorschrijven:

• Om de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren: "Vincamine", enz..
• Om metabolische processen in de hersenen te verbeteren: "Encephabol", "Cerebrolysin", enz..
• Om overtollig vocht uit de hersenen te verwijderen: "Diacarb".

Al deze medicijnen mogen niet zonder recept van een arts worden ingenomen..

Bedenk dat hoe ouder het kind is, hoe minder zijn lichaam in staat is om met de effecten van zuurstofgebrek om te gaan.

We raden je aan om te lezen:.

Hypoxie bij een pasgeborene is een gebrek aan zuurstof in het lichaam van de baby, dat optreedt tijdens de intra-uteriene ontwikkeling (chronische vorm) of tijdens het postpartumproces (acute vorm). In deze toestand zijn de functies van de belangrijkste organen verstoord: het hart, het centrale zenuwstelsel (CZS), de lever, de longen en de nieren, wat de gezondheid en het leven van de baby bedreigt. Samen met andere pathologieën van pasgeborenen komt hypoxie het vaakst voor.

In het geval van manifestaties van een matige of ernstige mate van hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel, zuigen artsen eerst slijm uit de mond- en neusholten, reinigen de luchtwegen van vreemde voorwerpen. Als het niet mogelijk is om de ademhaling te normaliseren, wordt een zuurstofmasker gebruikt. Leg de pasgeborene op een verwarmde tafel of breng verwarmingskussens aan.

In ernstige gevallen wordt speciale apparatuur gebruikt om zuurstof te leveren, de baby op te warmen en ook een aantal effectieve medicijnen voor te schrijven om levens te redden en in de toekomst de nadelige gevolgen van deze aandoening zoveel mogelijk te vermijden

Volgens de indicaties worden medicijnen toegediend die de ademhalingsactiviteit en de bloedcirculatie stimuleren (kamfer, morfine) en wordt het kind in een drukkamer geplaatst. Ontslag uit het ziekenhuis wordt alleen uitgevoerd als alle symptomen die worden waargenomen bij zuurstoftekort bij de pasgeborene verdwijnen.

De plaatselijke arts houdt zich bezig met de verdere behandeling van de baby. Systematisch onderzoek door een neuroloog is vereist. De arts kan kalmerende middelen en medicijnen voorschrijven om het hart en de hersenen te stimuleren..

• zowel moeder als kind moeten stress vermijden;
• slaap en voeding van de baby moeten compleet zijn;
• frequente wandelingen in de frisse lucht, bij voorkeur weg van de rijbaan;
• therapeutische en profylactische massages (therapeutische massage mag alleen door een specialist worden uitgevoerd);
• de baby in bad baden met toevoeging van kalmerende kruiden (naalden, munt, lavendel, valeriaan);
• voer aromatherapie uit met essentiële oliën van lavendel, ylang-ylang, kamille en tea tree. U moet de aromalamp een paar uur voor het slapengaan aansteken of een beetje olie op het kussen van de baby aanbrengen.

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen moet onmiddellijk na de geboorte worden gestart. Als er slijm of vruchtwater in de mond of neus van de baby zit, zuigen doktoren ze af, als de baby niet normaal ademt, gebruiken ze een zuurstofmasker. Een pasgeborene met een ernstige vorm van hypoxie wordt overgebracht naar de intensive care. Behandeling van hersenhypoxie hangt af van de mate ervan.

Bij een gemiddelde mate van hersenhypoxie wordt een extra inname van sedativa voorgeschreven, evenals geneesmiddelen die metabolische processen in weefsels, cerebrale circulatie, verbeteren. Het kind staat onder toezicht van een neonatoloog.

Hypoxie bij pasgeborenen, die ernstig is, vereist speciale monitoring en, indien nodig, aanvullende procedures. Als de baby spierspanning, krampen heeft, krijgt hij medicijnen voorgeschreven die anticonvulsieve eigenschappen hebben. Indien nodig schrijft de arts een bloedtransfusie voor. Bij de eerste tekenen van hersenoedeem worden diuretica aan het kind toegediend.

Nadat een kind aan een dergelijke ziekte heeft geleden, heeft het speciale zorg en constant toezicht nodig:

1. De baby moet in een rustige omgeving zijn en meer zuurstof krijgen.
2. Vaker buiten lopen.
3. Goede voeding en een gezonde slaap helpen uw baby sneller te herstellen..
4. Het kind krijgt een therapeutische massage te zien, die door een specialist moet worden gedaan.
5. Fitovatki zal de baby helpen kalmeren.
6. Aromatherapie.
7. Voortdurend gecontroleerd door een kinderarts en neuroloog.

Hypoxie bij pasgeborenen kan grote invloed hebben op zijn gezondheid, dus de behandeling moet onmiddellijk worden gestart. Moderne medicijnen kunnen een baby in de allereerste minuten van zijn leven helpen en verdere complicaties voorkomen.

Vrouwen tijdens de zwangerschap moeten onthouden over het voorkomen van de ziekte: veel wandelen in de frisse lucht, voeding en gezondheid bewaken, stress vermijden, slechte gewoonten uit de weg ruimen en op tijd een gynaecoloog bezoeken. Hypoxie is het gevolg van het lichaam van de moeder. Zorg goed voor jezelf en je baby!

Foetale hypoxie tijdens de bevalling wordt gediagnosticeerd met een verhoogde hartslag, in welk geval artsen vaak besluiten tot een vroege bevalling. Mogelijke keizersnede of pincet.

Na de geboorte wordt het kind bijgestaan ​​door:

• het reinigen van de luchtwegen van vreemde stoffen met behulp van een aspirator;
• bij ernstige hypoxie wordt de pasgeborene geïntubeerd en in een couveuse geplaatst;
• zuurstof wordt door het masker van lucht voorzien;
• verwarming met stralingswarmte op een commode of in een couveuse;
• de introductie van fondsen die zorgen voor de bloedtoevoer;
• het gebruik van verbindingen die het ademhalingscentrum stimuleren;
• het gebruik van medicijnen die de bloeddruk verhogen;
• injecties nat. oplossing;
• gebruik van antibiotica;
• anticonvulsiva.

Een tijdige behandeling door gekwalificeerd medisch personeel in een ziekenhuisomgeving garandeert een snel herstel zonder gevaarlijke complicaties.

Een tijdige behandeling kan positieve resultaten opleveren, maar soms treedt zuurstofgebrek bij een baby op in een latente, latente vorm, en daarom wordt de therapie later gestart dan zou moeten. Zo'n kind bevriest constant armen en benen, hij is onderhevig aan snelle onderkoeling. Bovendien willen kinderen bij gebrek aan zuurstof constant slapen, veel huilen en zijn grillig. Dit duidt op een matige tot ernstige vorm van hypoxie..

Als in het ziekenhuis gevaarlijke symptomen worden vastgesteld, krijgen kinderen met de diagnose zuurstoftekort dringend hulp:

• het bestaat uit het reinigen van de luchtwegen van slijm, meconium, vruchtwater door afzuiging met een aspirator;
• als het onmogelijk is om de ademhaling te vergemakkelijken, krijgt het kind een lucht-zuurstofmengsel van lucht of zuivere bevochtigde zuurstof via een speciaal apparaat, een masker;
• in ernstige gevallen wordt de baby aangesloten op kunstmatige luchtventilatie of in een speciale couveuse geplaatst met een optimale temperatuur en luchttoevoer;
• Het is belangrijk om de baby op te warmen - met verwarmingskussens of door op een verwarmde tafel te leggen.

Hoe overtreding wordt bepaald

Hypoxie is direct na de geboorte gemakkelijk op te sporen.

Zijn karakteristieke kenmerken zijn:

• een toename van de hartslag, waarna het werk van het hart vertraagt;
• verstoringen in het ritme van hartcontracties;
• hartgeruisen;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• bleekheid van de huid;
• ledematen en nasolabiale driehoek zijn bijzonder cyanotisch;
• langzame ademhaling of het stoppen ervan;
• er zijn geen reflexen of ze worden slecht uitgedrukt (de baby is machteloos of beweegt niet);
• intracraniële druk;
• de baby huilde niet na de geboorte;
• de aanwezigheid van groen water.

Als de overtreding niet onmiddellijk na de geboorte wordt gedetecteerd, kunnen verhoogde slaperigheid, humeurigheid, snel bevriezen van het kind, huivering tijdens het aanraken en andere aandoeningen worden toegevoegd. Als de eerste tekenen van hypoxie worden gedetecteerd, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een tijdige diagnose van de ziekte..

Het is belangrijk om de vorm van de pathologie te kennen om de ernst van het probleem te bepalen..

Revalidatieprocedures nadat het kind uit het ziekenhuis is ontslagen

Als de toestand van de baby bevredigend is, wordt hij uit het ziekenhuis ontslagen en blijft hij thuis herstelprocedures uitvoeren. Fysiotherapie-oefeningen, massage, baden met afkooksels van kalmerende kruidenpreparaten hebben een gunstig effect op het zenuwstelsel van het kind. Kinderen met matige tot ernstige post-hypoxische veranderingen hebben veel aandacht nodig. Na ontslag uit het ziekenhuis worden ze nog steeds regelmatig gecontroleerd door een kinderarts en kinderneuroloog. De gezamenlijke inzet van ouders en artsen speelt een belangrijke rol bij het herstel van deze kinderen.

Gevolgen - video

De gevaarlijkste is de acute vorm van cerebrale hypoxie. Het is dit type dat kan leiden tot verschillende afwijkingen die de kwaliteit van het menselijk leven beïnvloeden. Als u de gezondheid van het kind wilt behouden, moet u tijdig een kuur ondergaan.

Er ontstaan ​​verschillende gevolgen als de baby niet de juiste hulp krijgt. In een dergelijke situatie kan pathologie de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. Complicaties kunnen mild of ernstig zijn..

Mogelijke gevolgen:

• Versnelde samentrekking van het hart. In dit geval is er een verhoogde bloeddruk. Bij hypoxie wordt de bloedstroom herverdeeld, waardoor trofische aandoeningen mogelijk zijn. Het gevaar is dat interne organen niet meer normaal functioneren..
• Een andere ademhalingsfrequentie wordt. De persoon heeft kortademigheid.
• De hersenen produceren een groot aantal rode bloedcellen. Hierdoor bestaat het risico op bloedstolsels..
• Convulsies komen vaak voor in de kindertijd.
• Verslechterende visuele functie.

Cerebrale hypoxie of een ander type pathologie mag niet aan het toeval worden overgelaten. De therapie moet worden ondergaan en het kind moet door een arts worden geobserveerd om veranderingen te controleren. Als u niet tijdig met de behandeling begint, kunnen vaak ontwikkelingsachterstanden worden waargenomen. Kinderen worden slechter zwaar, praten lange tijd niet en hebben ook neurologische aandoeningen. Om dit te voorkomen, volstaat het om op tijd een arts te bezoeken en een kuur te ondergaan..

Wat zijn de redenen

Er zijn veel factoren die zuurstoftekort bij een kind veroorzaken. Deskundigen verdelen ze in drie groepen: gezondheidsproblemen van de aanstaande moeder, zwangerschapspathologieën, complicaties tijdens de bevalling.

De eerste groep omvat:

• Bloedarmoede;
• leeftijdscategorie onder de 18 en ouder dan 35;
• verslavingen;
• chaotische dagelijkse routine;
• voedsel van slechte kwaliteit, onevenwichtige voeding;
• hormonale stoornissen;
• cardiale pathologie;
• ziekten van de longen, bronchiën.

De tweede groep omvat:

• pathologie van de placenta;
• ernstige intoxicatie;
• overmatige of onvoldoende ophoping van vruchtwater;
• verschillende afwijkingen bij de foetus.

En tot slot de derde groep:

• kunstmatige bezorging;
• vroege, late bevalling;
• een te grote foetus, zijn inconsistentie met het geboortekanaal;
• breuk van de baarmoeder;
• geboortetrauma;
• verstrengeling met de navelstreng;
• pincet levering;
• de moeder gebruikt pijnstillers;
• obstructie van de organen die de externe ademhalingsfunctie van het kind bieden door het binnendringen van vruchtwater, slijmvlieselementen.

Bij het optreden van hypoxie bij de baby kunnen zowel de moeder, die lichtzinnig is over de aandoening, als de artsen die fouten hebben gemaakt tijdens de bevalling de schuld krijgen. Welnu, en men kan natuurlijk niet voorbijgaan aan het samenvallen van omstandigheden waardoor het kind cerebrale hypoxie heeft..

Rassen

Cerebrale hypoxie bij kinderen kan ontstaan ​​door zowel externe als interne factoren. Er zijn verschillende soorten pathologie die belangrijk zijn om te bepalen voor verdere behandeling..

Soorten hypoxie:

• Ademhalingshypoxie. Het lijkt te wijten aan het feit dat het ademhalingssysteem van een persoon is verstoord. De ziekte is vaak een bijwerking van astma, hersenbeschadiging en spierverlamming..
• Ziekte van hypoxische aard. Er wordt bepaald wanneer het hoofd niet genoeg zuurstof van de buitenwereld krijgt. Een vergelijkbare situatie doet zich bijvoorbeeld voor bij het klimmen naar een hoogte.
• Circulatoire pathologie. Het is geïsoleerd als een persoon ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft. Tegen hun achtergrond kan er een schending van de bloedstroom zijn, waardoor zuurstof niet in voldoende hoeveelheden het centrale zenuwstelsel binnendringt. Als gevolg hiervan is de persoon in shock. Vanwege deze aandoening treedt vaak ischemische beroerte op..
• Weefselpathologie. Het treedt op als er problemen zijn met de opname van zuurstof door cellen. Vasten vindt plaats als gevolg van een enzymblokkade. Vaak kan pathologie optreden als een persoon constant in contact is met gifstoffen of geneesmiddelen die schadelijk zijn voor de gezondheid..
• Hemische hypoxie. Deze ziekte treedt op als er een probleem is met het zuurstoftransport. Schepen missen dit element, evenals hemoglobine. Het probleem treedt op bij vergiftiging met giftige elementen, evenals gassen.

Ongeacht het type ziekte is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen om ernstige complicaties te voorkomen. Ten eerste moet u een diagnose ondergaan, zodat u zeker kunt zijn van de aanwezigheid van een bepaalde ziekte.

De gevolgen van intra-uteriene hypoxie voor het kind

Afhankelijk van het type hypoxie en de gevolgen kunnen verschillen. In de chronische vorm is de kans groot dat de baby een laag gewicht en een lage lengte heeft, zijn immuniteit zal worden verzwakt, vatbaar is voor infecties, het kind zal zich lange tijd en slecht aanpassen aan nieuwe omstandigheden. Als zuurstofgebrek zich heeft ontwikkeld vanaf het allereerste begin van de zwangerschap, wanneer alle belangrijke organen en weefsels worden gevormd, kunnen aangeboren afwijkingen ontstaan. Chronische hypoxie in latere stadia kan in de toekomst epilepsie, ischemische ziekte en necrose (necrose) van sommige weefsels veroorzaken. Ontwikkelingsachterstand kan zich na verloop van tijd ontwikkelen tot hersenverlamming.

De acute vorm van hypoxie treedt plotseling op, de enige manier om het kind en de moeder te redden, is door het kind onmiddellijk operatief te verwijderen. Vaak zijn dit kinderen die te vroeg geboren zijn, het kan zijn dat de vitale organen hun vorming nog niet voltooien om volledig te functioneren, waarna de kans op een plotselinge dood in de kindertijd groot wordt. Hoe langer het kind geen zuurstof heeft gehad, hoe ernstiger de gevolgen zullen zijn. De hersenen krijgen als eerste informatie over het zuurstofgebrek - het zijn de eersten die lijden. In de meest ernstige gevallen raakt het kind in coma. Cerebrale parese kan optreden.

Een hoog risico op longontsteking wordt in verband gebracht met een onvolledige klaring van meconium uit de luchtwegen.

Als het kind zich in de eerste levensmaand goed voelt, heeft de hypoxie in de meeste gevallen geen gevolgen..

Kalm, alleen kalm! Foetale afweermechanismen

Ondanks het feit dat foetale hypoxie een vrij veel voorkomende diagnose is, hoeft u zich niet van tevoren zorgen te maken. Zuurstofgebrek is natuurlijk erg schadelijk voor het kind, maar er is geen reden tot paniek van tevoren. De natuur zorgt immers voor de compenserende en adaptieve reacties van de foetus. Ze worden uitgedrukt door de volgende fysiologische kenmerken:

• Verhoogde hartslag tot 130-160 slagen per minuut,
• Bloed bevat veel foetaal hemoglobine, tot wel 70% van het totaal,
• Er is een aanzienlijke zuurstofcapaciteit van het bloed,
• het cardiovasculaire systeem van de foetus is zo ontworpen dat bijna alle organen gemengd bloed ontvangen

Dit zorgt voor een langzamere afname van het zuurstofniveau in het bloed tijdens hypoxie.

Wanneer zuurstofgebrek optreedt, neemt het slagvolume van het hart toe, nemen de hartslag en het volume van circulerend bloed toe, verandert de bloedtoevoer zodat het grootste volume bloed de vitale organen binnenkomt - de hersenen, het hart, de longen - en de bloedcirculatie in de huid, spieren en darmen afneemt.

De stress die optreedt bij de foetus tijdens hypoxie activeert de lichaamssystemen, veroorzaakt de afgifte van glucocorticosteroïden, die de stabiliteit van celmembranen verhogen.

Dus in de eerste fase van hypoxie is de foetus heel goed in staat om het vereiste zuurstofniveau in de weefsels te behouden. En alleen bij langdurig zuurstoftekort zijn de aanpassingsmechanismen van de foetus uitgeput en ontwikkelt zich decompensatie, wat betekent dat zuurstofgebrek van cellen optreedt.

Het belangrijkste voor een zwangere vrouw is om kalm te zijn, niet om toe te geven aan emoties. De gezondheid van zowel moeder als kind hangt immers af van de emotionele toestand..

Het is belangrijk om alle beschikbare informatie over hypoxie tijdens de zwangerschap te bestuderen, om de symptomen ervan te kennen en op dit probleem voorbereid te zijn. Dan is het mogelijk om de overtreding op tijd te identificeren en te elimineren voordat er ernstige gevolgen optreden..

Wat is de reden?

Er zijn verschillende risicogroepen voor de ontwikkeling van deze aandoening..

De eerste omvat vrouwen met verschillende ernstige ziekten (hartaandoeningen, leukemie, intoxicatie).

De tweede groep omvat gevallen van verminderde bloedtoevoer naar de foetus tijdens de zwangerschap, pathologie van de bevalling, post-term zwangerschap, gestosis.

Een grote kans op het ontwikkelen van foetale hypoxie bij moeders die roken en alcoholische dranken misbruiken.

Het Rh-conflict van de moeder en de pathologie van de baby spelen ook een belangrijke rol bij de ontwikkeling van deze aandoening..

Hypoxie van de pasgeborene kan ook worden veroorzaakt door pathologieën van de bloedstroom in de navelstreng, uteroplacentaire circulatie, vroegtijdige placenta-abruptie, verstrikking van de navelstreng, de botsing, stuitligging van de foetus met koordklemmen.

Ernstige trofische aandoeningen in de placenta die optreden bij een post-term zwangerschap hebben ook een significante invloed op het ontstaan ​​van deze aandoening..

Hypoxie van pasgeborenen kan soms worden veroorzaakt door een snelle bevalling, wanneer de baby met een tang wordt verwijderd.

De aanwezigheid van genetische ziekten bij de baby (aangeboren hartafwijkingen, ernstige ontwikkelingsanomalieën), infectieziekten, intracraniële verwondingen vergroten de kans om deze pathologische aandoening meerdere keren te ontwikkelen.

In aanwezigheid van verschillende van dergelijke symptomen heeft hypoxie een ernstige, progressieve vorm, waarvan de behandeling wordt gecompliceerd door problemen bij het wegnemen van de oorzaak.

Leer alles over de hartslag van de foetus tijdens de zwangerschap: een fundamentele indicator van de vitaliteit van de foetus.

En hier kom je meer te weten over de oorzaak van duizeligheid tijdens de zwangerschap.

Over wat te doen als interne naden pijn doen na de zwangerschap:

Wie loopt er risico op hypoxie?

Hypoxie komt heel vaak voor, maar het uiterlijk vertoont enkele patronen. Over het algemeen geldt: hoe gezonder de moeder, hoe kleiner de kans dat het kind hypoxie krijgt..

Kinderen van wie de moeder gevaar loopt

• Lijdt aan ernstige ziekten (hartaandoeningen, intoxicatie, longaandoeningen, leukemie);
• Rook, gebruik alcohol en drugs tijdens de zwangerschap;
• Zijn vatbaar voor pathologieën van arbeid;
• Te jong of te oud voor de bevalling;
• Heb een Rh-conflict met een baby.

Wat is de oorzaak van de ziekte

Hypoxie is een onvoldoende toevoer van zuurstof naar het lichaam van het kind. Deze pathologie wordt zowel tijdens de intra-uteriene ontwikkeling als tijdens of na de bevalling gediagnosticeerd. Hypoxie is in feite geen afzonderlijke ziekte, maar gaat vaak gepaard met andere ernstige ziekten.
Wanneer een diagnose wordt gesteld tijdens de zwangerschap, praten ze over foetale hypoxie en na de geboorte - over pasgeboren hypoxie. Om de nuances van deze pathologie meer in detail te begrijpen, is het de moeite waard om de redenen te benadrukken die bijdragen aan de ontwikkeling van hypoxie.

Afhankelijk van wanneer deze diagnose is gesteld, zullen de oorzaken van de ziekte verschillen..

• vertraging in de bevalling;
• resus conflict;
• maternale bloedarmoede;
• abruptie van de placenta;
• elke schending van het werk van organen en systemen van het moederlichaam.

Hypoxie wordt vaak vastgesteld bij te vroeg geboren baby's.

Simpel gezegd, de ontwikkeling van deze pathologie tijdens de zwangerschap is grotendeels te wijten aan de nalatige houding van de moeder ten opzichte van haar gezondheid en de gezondheid van de ongeboren baby..

Hypoxie kan zich ook tijdens het geboorteproces ontwikkelen..

• geboortetrauma;
• langdurig arbeidsproces;
• verstrengeling met de navelstreng;
• hypotonie van de moeder tegen de achtergrond van de geïnjecteerde anesthesie;
• bloeding in de hersenen of bijnieren van een kind.

Er is ook een banale samenloop van omstandigheden waarin het onmogelijk is om een ​​dergelijke pathologie te vermijden. Op de een of andere manier spelen eerste hulp en tijdige behandeling een grote rol bij hypoxie. Maar eerst moet u de symptomen van deze ziekte begrijpen..

Zoals eerder vermeld, is de allereerste methode om de toestand van een baby te diagnosticeren, het volgen van motorische activiteit. Bij het eerste vermoeden moet de aanstaande moeder onmiddellijk contact opnemen met haar behandelende arts, die op zijn beurt de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• Auscultatie. Bij deze methode wordt naar de hartslag van de foetus geluisterd met behulp van een speciale buis die op de buik van de zwangere vrouw wordt aangebracht. Auscultatie wordt onmiddellijk uitgevoerd tijdens het bezoek van de aanstaande moeder aan de dokter. Helaas is deze methode niet de meest informatieve, aangezien de foutmarge vrij groot is..
• Cardiotocografie. Deze methode wordt het meest gebruikt. In dit geval worden ultrasone sensoren aan de buik van de zwangere vrouw bevestigd, nadat ze vooraf de plaats hebben bepaald waar de beste naar de hartslag luistert, afhankelijk van de positie van de foetus. Hartslagen met CTG worden gedurende een bepaalde tijd op papier vastgelegd.
• Doppler-meting. Met deze diagnostische methode kunt u de bloedstroom in de bloedvaten van de baarmoeder, de navelstreng en de foetus onderzoeken.
• Biochemische en hormonale studies van het bloed van de moeder.
• Na de geboorte wordt de Apgar-schaal toegepast om de toestand van het kind te bepalen..

Laten we nu eens kijken hoe hypoxie bij een pasgeborene kan worden behandeld.

Om de risico's van acute of chronische foetale en pasgeboren hypoxie te verminderen, moeten de volgende klinische richtlijnen tijdens de zwangerschap worden gevolgd.

• Loop meer in de frisse lucht.
• Vermijd stressvolle situaties.
• Bezoek uw arts regelmatig voor routinecontroles en laat alle noodzakelijke tests ondergaan.
• Eet een gezond dieet om bloedarmoede te voorkomen. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer en andere sporenelementen en vitamines.
• Geef alle slechte gewoonten op. De gezondheid van uw baby zou het belangrijkste doel van uw leven moeten zijn..

Ouders die met dit probleem worden geconfronteerd, weten wat hypoxie bij een pasgeborene is. Deze aandoening treedt op vanwege het feit dat zuurstof in onvoldoende hoeveelheden het lichaam van de baby binnenkomt.

De volgende factoren kunnen leiden tot een chronische vorm van hypoxie:

• De aanstaande moeder leed aan pathologische aandoeningen van de luchtwegen, het hart (bloedvaten) of de alvleesklier.
• De zwangere vrouw heeft een urineweginfectie of bloedarmoede.
• De bevalling vond plaats op jonge leeftijd (vóór 18 jaar) of te laat (na 35 jaar).
• Tijdens het dragen van een kind leidde de vrouw een onregelmatige, zittende levensstijl, was weinig in de frisse lucht, volgde de voedingsbalans niet, er was stress in haar leven.
• De placenta begint te verouderen of schilfert af.
• De foetus was verstrengeld met een navelstreng.
• Manifestatie van toxicose in de laatste maanden van de zwangerschap.
• Dragen en baren van meerdere vruchten.
• Polyhydramnionen, oligohydramnionen werden geïdentificeerd.
• De dreiging van zwangerschapsafbreking.
• Bij de ontwikkeling van de foetus werden bepaalde afwijkingen en defecten vastgesteld.

Al deze factoren die plaatsvinden tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus kunnen hypoxische shock veroorzaken bij een geboren kind.

Bovendien, als de zwangerschap normaal verliep en er geen afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus werden vastgesteld, is er nog steeds een kans om de bovengenoemde toestand van de baby tegen te komen. De volgende redenen kunnen het uitlokken:

• De bevalling vond plaats lang voor de verwachte datum of de foetus werd uitgesteld.
• Toediening van medicijnen die een verdovend effect hebben aan een vrouw tijdens de bevalling.
• Schade aan de baarmoeder.
• Zeer snelle of langdurige bevalling.
• Medische instrumenten gebruiken om uw baby te helpen geboren te worden.
• De opname van vruchtwater, slijm in de luchtwegen van het kind.
• Smal geboortekanaal van de moeder.

Preventie van de ziekte

Het is mogelijk om de kans op zuurstofgebrek bij een foetus in de baarmoeder te verkleinen. Om dit te doen, moet moeder haar dagelijkse routine heroverwegen - probeer vaak buiten te zijn, ongeacht het seizoen. Het is belangrijk om te onthouden dat u op warme zomerdagen niet 's middags moet wandelen; het is beter om een ​​wandeling in het parkgedeelte' s avonds uit te stellen. Dergelijke eenvoudige aanbevelingen helpen niet alleen het risico op hypoxie te verminderen, maar helpen ook de toestand van een zwangere vrouw te verbeteren..

Normale bloedcirculatie in het lichaam helpt metabolische processen in de placenta te activeren en de kans op hypoxie te verkleinen. Deze methode wordt niet alleen gebruikt voor preventieve doeleinden, maar kan ook worden gebruikt voor milde hypoxie. Na overleg met een specialist kunt u uw toevlucht nemen tot zwemmen en aquagymnastiek..

Medicijnen worden op individuele basis voorgeschreven. Het gebruik van een geneesmiddel zonder doktersrecept wordt niet aanbevolen.

Een vrouw moet niet vergeten dat ze routine-onderzoeken moet ondergaan. Een ervaren gynaecoloog zal eventuele afwijkingen tijdig kunnen identificeren en het optimale behandelingsregime kunnen selecteren. Een speciale test van de foetus is verplicht, de arts bepaalt de hartslag van de baby als reactie op bewegingen. Als de hartslag hoger is dan 12, bestaat er een risico op hypoxie.

Een vrouw moet ook zorgvuldig de frequentie van foetale bewegingen volgen. Gebrek aan beweging of actieve manifestatie is reden tot bezorgdheid. Het dieet van een vrouw moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten die ijzer bevatten. Zo'n element zorgt voor de verzadiging van organen met zuurstof..

Bij acute hypoxie in de laatste stadia wordt een keizersnede uitgevoerd. Kinderen geboren met hypoxie hebben reanimatie nodig. Vervolgens is extra zorg nodig.

Behandeling van intra-uteriene hypoxie

De implementatie van adequate reanimatie bij verstikking is de eerste en belangrijkste maatregel om het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen te normaliseren. Adequaat transport van zuurstof naar de hersenen en andere organen impliceert handhaving van het normale bereik, hemoglobinespiegels, hemoglobinesaturatie en hartminuutvolume. Het is belangrijk om een ​​constante cerebrale bloedstroom te behouden, schommelingen in de bloeddruk en centraal veneuze druk te vermijden.

Tijdens hypoxie-ischemie is glucose het enige energiesubstraat voor de hersenen. Het is daarom belangrijk om hoge glucoseconcentraties in het plasma, het hart en de hersenen te handhaven terwijl acidose (mechanische ventilatie en natriumbicarbonaat) wordt gecorrigeerd en het zuurstoftransport wordt genormaliseerd..

Om hersenoedeem te voorkomen, moet een positieve waterbalans worden vermeden om een ​​verhoging van het hersenwatergehalte te voorkomen. Waar een verhoging van de intracraniale druk is aangetoond, kan deze worden verminderd met voorzorgsmaatregelen (gebruik van mannitol en diuretica) en hyperventilatie, hoewel er geen aanwijzingen zijn dat deze maatregelen de prognose op lange termijn verbeteren..

Zwangerschap met ernstige hypoxisch-ischemische encefalopathie veroorzaakt vaak aanvallen in de eerste dagen van het leven van het kind, die vaak moeilijk onder controle te krijgen zijn. De behandeling is altijd gericht op het verminderen van de risico's die gepaard gaan met complicaties (apneu, hypoxemie, hypercapnie, hypertensie) en uitputting van glucose in de hersenen, secundair aan een verhoogde consumptie van het substraat, omstandigheden die de zelfregulatie van de cerebrale circulatie kunnen beïnvloeden en bestaande verwondingen kunnen verergeren.

Het geneesmiddel voor de behandeling is fenobarbital in een dosis van 15-20 mg / kg, intraveneus toegediend om de 10-15 minuten; zo niet, dan moet 5-10 mg / kg IV om de 20-30 minuten worden gegeven totdat een totale dosis van 40 mg / kg of 40 mg / l is bereikt. Als er geen reactie op fenobarbital is, moet difenylhydantoïne worden toegevoegd (twee doses van 10 mg / kg, IV, binnen 20 minuten. Als de aanvallen niet onder controle worden gebracht, moet IV-benzodiazepine worden gebruikt perfusie bij 0,3-1 mg / kg / uur), midazolan: 0,3-0,5 mg / kg, gevolgd door perfusie 0,1-0,3 mg / kg / uur, lorazepam: 0,05-0 1 mg / kg, wat indien nodig kan worden herhaald.

Er is momenteel geen rationeel gedrag om hypoxisch-ischemische encefalopathie te behandelen. Een onderzoek onder 72 neonatale afdelingen in de Verenigde Staten onthult een gebrek aan gestandaardiseerde behandelingsprotocollen voor deze pasgeborenen. Zo beperkt 80% van de respondenten de hoeveelheid vocht en behandelt ze neonatale aanvallen; 20-30% krijgt kalmerend en hyperventilerend of profylactisch fenobarbital voorgeschreven; zeer zelden worden hypothermie, osmotische diuretica of barbiturine-coma gebruikt. Deze onderzoeksresultaten illustreren het huidige dilemma waarmee neonatologen worden geconfronteerd bij de behandeling van deze pasgeborenen..

Bruikbare informatie

Zwangerschap is niet altijd comfortabel en zonder problemen. Veel aanstaande moeders worden geconfronteerd met een probleem als de tonus van de baarmoeder of een ander niet erg prettig fenomeen dat placenta-abruptie wordt genoemd. Bijna elke vrouw maakt toxicose door, en sommigen zijn zelfs bekend met een dergelijke diagnose als de dreiging van een miskraam. U kunt zich ook met deze informatie vertrouwd maken om te weten wat deze voorwaarden zijn en hoe u ze kunt voorkomen. Dit geldt vooral voor degenen die in de nabije toekomst een zwangerschap plannen..

Heeft u ooit zo'n probleem gehad? Welk advies zou u geven aan anderen die zich in deze situatie bevinden? Deel uw verhalen in de commentaren en vergeet niet om uw feedback achter te laten op wat u leest.

Hoe hypoxie te identificeren?

De ziekte wordt aangegeven door veel uitgesproken symptomen. Maar om ze te identificeren, en om te vermoeden dat er iets mis was, kunnen alleen artsen dat meestal.

De belangrijkste symptomen zijn:

• stoornissen in het werk van het hart (geluiden zijn hoorbaar, tachycardie, bradycardie of aritmie wordt waargenomen);
• het verschijnen van meconium in het vruchtwater;
• een kleine hoeveelheid bloed;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
• gebrek aan huilen bij een pasgeboren kind.

In de regel worden ze allemaal in het ziekenhuis gediagnosticeerd. Er zijn echter nog andere tekenen die op hypoxie kunnen duiden..

Een kinderarts of een ervaren moeder kan ze opmerken:

• constant of regelmatig schudden van het lichaam bij een baby;
• stuiptrekkingen;
• rusteloze slaap;
• grillen en huilen zonder reden;
• terugdeinzen van aanraking;
• huilen tijdens het zwemmen;
• constante bevriezing van de kruimels;
• trillen van de kin, benen en armen tijdens het huilen;
• spierspanning.

Meestal zijn deze factoren tekenen van een milde mate van hypoxie en verdwijnen ze onder de voorwaarde van correct geselecteerde medicamenteuze behandeling..

Oorzaken van de ziekte

Afhankelijk van wanneer deze diagnose is gesteld, zullen de oorzaken van de ziekte verschillen..

In de prenatale periode:

• het effect van giftige stoffen op het lichaam van de moeder (roken, alcohol, drugs, ongunstige omgevingsomstandigheden);
• frequente stressvolle situaties;
• voortijdige rijping van de placenta;
• infectieziekten van de moeder;
• sterke medicijnen nemen;
• late toxicose;

• vertraging in de bevalling;
• resus conflict;
• maternale bloedarmoede;
• abruptie van de placenta;
• elke schending van het werk van organen en systemen van het moederlichaam.

Hypoxie wordt vaak vastgesteld bij te vroeg geboren baby's.
Simpel gezegd, de ontwikkeling van deze pathologie tijdens de zwangerschap is grotendeels te wijten aan de nalatige houding van de moeder ten opzichte van haar gezondheid en de gezondheid van de ongeboren baby..

Hypoxie kan zich ook tijdens het geboorteproces ontwikkelen..
In dit geval praten ze over de volgende redenen:

• geboortetrauma;
• langdurig arbeidsproces;
• verstrengeling met de navelstreng;
• hypotonie van de moeder tegen de achtergrond van de geïnjecteerde anesthesie;
• bloeding in de hersenen of bijnieren van een kind.

Er is ook een banale samenloop van omstandigheden waarin het onmogelijk is om een ​​dergelijke pathologie te vermijden. Op de een of andere manier spelen eerste hulp en tijdige behandeling een grote rol bij hypoxie. Maar eerst moet u de symptomen van deze ziekte begrijpen..

Wat is en hoe ontwikkelt FPN en foetale hypoxie zich??

Zwangerschap is de meest vreugdevolle gebeurtenis in het leven van een vrouw, wanneer moeder en kind nog één geheel zijn. Tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling wordt de baby omgeven door vruchtwater en zijn zijn longen nog niet geopend, maar gevuld met vocht. De toevoer van zuurstof naar een klein organisme wordt uitgevoerd via een speciaal orgaan - de placenta, dat tijdens deze periode wordt gevormd. Tijdens het normale verloop van de zwangerschap werkt het moeder-placenta-kind-systeem erg goed, maar er zijn gevallen waarin schendingen optreden en het lichaam van het kind niet alle zuurstof ontvangt - zuurstofgebrek of foetale hypoxie.

De placenta voltooit zijn vorming tegen de 16e week van de zwangerschap, pas daarna begint hij zijn belangrijkste functie volledig te vervullen: zuurstofrijk bloed afgeven via de navelstrengader naar de lever en het hart, vanwaar het via de bloedvaten naar alle organen en weefsels van de baby wordt afgeleverd. De zwangerschapsperiodes van 7 tot 9 en van 14 tot 17 weken worden beschouwd als het meest vatbaar voor de ontwikkeling van hypoxie; in deze perioden kunnen afwijkingen van de bloedvaten optreden, wat resulteert in onvoldoende zuurstoftoevoer naar het kind..

Oorzaken van voorkomen

Hypoxie, die hersenschade veroorzaakt bij pasgeborenen, heeft een polymorfe etiologie. Het begin van pathologie correleert met veel beïnvloedende factoren:

1. Moeders leeftijd onder de 20 of boven de 40.
2. Loslaten van de placenta vóór de uitgerekende datum.
3. Placenta previa (misplaatste positie).
4. Pre-eclampsie (complicatie van de zwangerschap in het derde trimester, geassocieerd met een verandering in de bloeddrukindicatoren van de moeder, die sterk of langzaam en gelijkmatig toenemen).
5. Schending van de arbeidsduur (vroegtijdig, laat).
6. Opname van meconium (de eerste uitwerpselen van de baby) in het vruchtwater.
7. Foetale hartafwijkingen (bradycardie, tachycardie, gedempte tonen).
8. Meerdere zwangerschap.
9. Ziekten die door de moeder worden overgedragen tijdens de zwangerschap.
10. Maternale geschiedenis van diabetes mellitus.
11. Ongecontroleerde inname van geneesmiddelen door de moeder tijdens de zwangerschap.

Placenta-insufficiëntie wordt beschouwd als de belangrijkste oorzaak van hypoxie in de prenatale (prenatale) periode. Pathologie verloopt tegen de achtergrond van een verslechtering van de opname van voedingsstoffen die nodig zijn voor de ontwikkeling van de foetus, stoffen die via de placenta binnenkomen en vanwege een schending van het assimilatieproces. Het gaat gepaard met een schending van de gasuitwisseling (zuurstof en kooldioxide).

De aandoening manifesteert zich door een vertraging in de vorming van de foetus, ondervoeding (eiwit-energietekort), onderontwikkeling van de longen, tekort aan pulmonale oppervlakteactieve stof (een mengsel van oppervlakteactieve stoffen langs het binnenoppervlak van de longblaasjes). De vermelde pathologische processen leiden tot ernstige ziekten bij pasgeborenen - hersenverlamming, epilepsie, syndromen van verhoogde activiteit en aandachtstekort, evenals sociale onaangepastheid.

Compensatie van diabetes mellitus bij zwangere vrouwen is de preventie van respiratory distress syndrome bij een kind en de encefalopathie van hypoxische etiologie die daardoor wordt veroorzaakt. Het mechanisme van zuurstofgebrek is in dit geval geassocieerd met foetaal hyperinsulisme, dat wordt gevormd als een reactie op hyperglycemie van de moeder. Insuline vertraagt ​​de synthese van lecithine, het belangrijkste bestanddeel van oppervlakteactieve stof.

De oorzaken van hypoxische veranderingen die optraden in het hersenweefsel van pasgeborenen tijdens de bevalling worden vaker geassocieerd met een schending van de arbeidsactiviteit - een stoornis van de contractiele functie van de baarmoeder (10-15% van alle gevallen), een schending van de dilatatie van de baarmoederhals. Andere oorzaken van generieke hypoxie:

• Onjuiste (been, stuitligging) presentatie van de foetus.
• Langdurige of snelle bevalling.
• Stimulatie van arbeidsactiviteit met het medicijn oxytocine.
• Gebruik van aanvullende hulpmiddelen (pincet, keizersnede) bij de bevalling.
• Gescheurde baarmoeder.

Zuurstofgebrek van de hersenen bij een kind dat ter wereld is geboren, kan optreden als gevolg van hemolytische ziekte, een infectieuze intra-uteriene ziekte, bloeding in het merg en de bijnieren. In de neonatale periode (vanaf het moment van geboorte tot de 28e levensdag) spelen hartfalen, cardiomyopathie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem, bijnierinsufficiëntie, geïdentificeerd bij het kind, een belangrijke rol in de pathogenese van zuurstofgebrek.