Myocardiale hypoxie

De term "hypoxie" verwijst naar elk zuurstoftekort in weefsels en organen. Verschillende redenen veroorzaken een afname van het zuurstofgehalte, en zonder dit kunnen de cellen van het lichaam geen energie opwekken voor hun bestaan ​​en sterven ze.

Sommige vitale organen hebben een anaërobe (anoxische) methode om energie te "verkrijgen", maar deze voldoet niet aan de volledige verbruiksvereisten. Als u dit proces niet met behulp van de behandeling verstoort, komt het stadium van onomkeerbare necrotische veranderingen..

Myocardiale hypoxie is een pathologische toestand van "honger" van de hartspier. Het is mogelijk in twee vormen:

  • lokale hypoxie - wanneer alleen het myocardium zuurstof mist;
  • als een bijzondere manifestatie van een algemene tekortkoming in het lichaam.

Ziekten van de hartspier verminderen de kracht, verstoren de bloedtoevoer naar weefsels en brengen pathologie over van het lokale naar het algemene niveau.

Waarom treedt hypoxie op??

Het myocardium lijdt aan zuurstoftekort om de volgende redenen:

  • onvoldoende zuurstofconcentratie in de omgeving - komt voor in een benauwde kamer, in een rokerige omgeving, in een bergachtig gebied, in de cilinders van een duiker tijdens reizen onder water;
  • verminderde adaptieve respons - in stressvolle situaties, verhoogde fysieke inspanning, heeft het hart meer zuurstof nodig;
  • verstoring van de goede werking van het ademhalingssysteem - spasmen van de bronchiën, onvoldoende longweefselgebied voor de uitwisseling van kooldioxide voor zuurstof (met bronchiale astma, emfyseem, longontsteking, longslagadertrombose, respiratoire tuberculose);
  • verstoringen van het aantal erytrocyten, een afname van het hemoglobinegehalte leidt tot een afname van de binding van zuurstofmoleculen en de afgifte ervan (bloedarmoede, ernstig stadium van erythriëmie, leukemie);
  • de werking van gifstoffen, intoxicatie - veroorzaken een blokkering van enzymen die betrokken zijn bij de assimilatie van energieopwekkende stoffen;
  • circulatoire hypoxie - bij ziekten van het hart en de bloedvaten die een afname van de systolische bloedproductie veroorzaken als gevolg van myocardiale zwakte (acuut infarct, cardiopathie, ischemie, hartfalen in geval van defecten).

In de meeste gevallen hebben patiënten een gemengde vorm, zijn er 2 of meer factoren bij de ziekte betrokken.

Bij het optreden van myocardiale hypoxie is de belangrijkste "boosdoener" meestal de verstoring van de neuro-humorale regulatie van het hart. Veranderingen in het gebied van de medulla oblongata of hypothalamus, waar de centra van controle van het cardiovasculaire systeem zich bevinden, moeten de behoeften van de hartspier compenseren. Overtreding van deze verbinding is beladen met manifestaties van energiehonger..

Klinische verschijnselen

Symptomen van myocard hypoxie kunnen zich plotseling (acuut) ontwikkelen of geleidelijk toenemen (chronisch). De groeisnelheid van tekenen van zuurstof "honger" hangt af van de intensiteit van de schadefactor en de individuele kenmerken van het organisme, het vermogen om energiebronnen te accumuleren en op te slaan en zichzelf te beschermen.

De acute vorm kan zonder behandeling binnen enkele minuten of uren fataal zijn. Het chronische proces duurt jaren. Tegelijkertijd verschijnen symptomen van hersenfalen. Sommige onderzoekers onderscheiden een subacute vorm die enkele tientallen uren duurt. Er zijn geen exacte verdelingscriteria.

Matige hypoxie wordt gekenmerkt door:

  • tachycardie, groepsextrasystolen, aanvallen van paroxismale ritmestoornissen, dit wordt veroorzaakt door een verhoging van de hartslag ter compensatie van de toevoer van bloed naar de inwendige organen;
  • kortademigheid - een fysiologisch mechanisme voor het vergroten van de ventilatiecapaciteit van de longen;
  • blauwe lippen en vingers;
  • pijn in het hart, zoals angina-aanvallen.

Bij het meten van de bloeddruk zijn hogere cijfers mogelijk.

De fulminante vorm, bijvoorbeeld veroorzaakt door cardiogene shock, leidt snel tot toenemende hartzwakte, een daling van de bloeddruk. Aritmieën zijn levensbedreigend - ventrikelfibrilleren, paroxismale atriale fibrillatie.

Kenmerken van chronische hypoxie

De chronische vorm van zuurstoftekort in het myocard ontwikkelt zich geleidelijk en is afhankelijk van:

  • het overheersende mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie;
  • de ernst en duur van hypoxie;
  • de omstandigheden van de omgeving waarin de patiënt leeft;
  • individuele gevoeligheid van een persoon voor een gebrek aan energie.

Een persoon met een goed ontwikkelde immuniteit onderscheidt zich door een hoog niveau van metabolische processen in weefsels, daarom blijven adaptieve mechanismen lang voor hem werken..

Diagnostiek

Myocardiale hypoxie in de beginfase wordt gedetecteerd:

  • volgens de samenstelling van bloedelementen treedt een verhoogde afgifte van erytrocyten in het perifere bloed compenserend op, respectievelijk neemt het hemoglobinegehalte toe;
  • met een afname van het functioneren van andere organen, voornamelijk levercellen, wat de verandering in biochemische tests beïnvloedt;
  • bij het bepalen van zuurstof in weefsels - minder dan 95% van het normale niveau.

Bij giftige schade kunnen schadelijke chemicaliën worden opgespoord (zouten van zware metalen, lood, gifstoffen).

Het verdere verloop van de ziekte leidt tot:

  • een verandering in de zure kant van de balans (de pH van het bloed duidt op acidose) als gevolg van de ophoping van gifstoffen en melkzuur;
  • een toename van de concentratie kooldioxide in het bloed;
  • verlaging van het zuurstofverzadigingsniveau tot 60 - 80%.

Wat is nodig voor behandeling?

Behandeling van hypoxie vereist eliminatie van de belangrijkste factoren van de ziekte:

  • het is noodzakelijk om het luchtmengsel met zuurstof te verzadigen door inademing; in een ernstige toestand wordt de patiënt overgebracht naar kunstmatige ventilatie;
  • met bloedarmoede - transfusie van bloedbestanddelen, toediening van ijzerpreparaten;
  • het gebruik van tegengiffen voor vergiftiging met giftige stoffen;
  • eliminatie van bronchospasmen en therapie van longziekten;
  • verwijdering van opgehoopte gifstoffen, herstel van het normale zuur-base-evenwicht;
  • verbetering van de samentrekbaarheid van de hartspier, eliminatie van tekenen van hartfalen;
  • normalisatie van de bloedcirculatie door slagaders en aders, eliminatie van stagnatie en mechanische obstakels;
  • verbetering van de reologische (viscositeit) eigenschappen van bloed.

Hoe het myocardium met zuurstof te verzadigen

Chronische patiënten worden aangemoedigd om meer tijd buiten door te brengen. Als u door parken en pleinen wandelt, kunt u schonere lucht inademen en de longventilatie verbeteren.

In geval van verergering wordt aanbevolen om de motormodus te beperken.

Geneesmiddelen die de myocardiale weerstand tegen zuurstoftekort verhogen, worden antihypoxantia genoemd. Ze zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • een breed scala aan acties hebben (direct);
  • indirecte impact;
  • gemengd.

Groep 1

Directe antihypoxantia stimuleren energieprocessen in de weefsels van de hartspier door:

  • herstel van aërobe en verbetering van anaërobe methoden voor het verkrijgen van energie door de activering van respiratoire enzymen van cytochroom C, ubiquinon;
  • verwijdering van opgehoopte slakken, zuurresten;
  • het verminderen van de effecten van oxidanten door vrije radicalen;
  • bescherming van kransslagaders;
  • verwijdering van myocardischemie;
  • beschikbare anti-aritmische eigenschappen;
  • herstel van verbindingen met de centra van de hersenen.

De groep omvat de volgende medicijnen:

  • Mildronaat,
  • Mexidol,
  • Actovegin,
  • Natriumoxybutyraat,
  • Betimil,
  • Neoton,
  • Piracetam,
  • Preduct,
  • Cytomak.

Groep 2

Bij indirecte blootstelling wordt het effect verkregen door het hart over te brengen naar een lager zuurstofverbruik. De medicijnen verlagen tegelijkertijd alle metabolische processen. Ze zijn nodig in een noodgeval op korte termijn om de overleving van weefsel te verbeteren. Langdurige toediening is onmogelijk, omdat het mentale werk van de hersenen zal afnemen.

Heb een soortgelijk effect:

  • kalmerende middelen en slaappillen;
  • geneesmiddelen die worden gebruikt voor algemene anesthesie;
  • sommige calciumantagonisten;
  • onderdeel van α-blokkers.

Met deze fondsen kunt u een moeilijke periode overleven, adaptieve processen in het hart stimuleren, maar geen duurzame aanpassing aan stress bieden.

Groep 3

Geneesmiddelen met gemengde werking hebben de eigenschappen van beide voorgaande groepen. Deze omvatten geneesmiddelen die zijn ontwikkeld en verkregen uit planten in combinatie met vitaminecomplexen (vitamine E, A, groepen B, D, C) en micro-elementen die nodig zijn voor het myocardium (kalium, magnesium, ijzer, selenium, chroom en andere).

Geïndiceerd voor chronische hypoxie, vooral bij de behandeling van kinderen en ouderen.

Kruiden antihypoxantia

Bij de behandeling van chronische vormen wordt het aanbevolen om kruidenpreparaten, kruidenafkooksels te gebruiken. U kunt ze zelf maken, maar het is beter om een ​​arts te raadplegen..

De middelen voor uitgesproken actie zijn onder meer:

  • meidoorn,
  • moeras calamus,
  • arnica,
  • zoete klaver,
  • brandnetel,
  • zwarte bes (bladeren en fruit),
  • lijsterbes (fruit),
  • Melissa,
  • linde (bladeren).

Matig effect wordt uitgeoefend door:

  • kweepeer,
  • anijs,
  • heemst,
  • rode bosbes,
  • immortelle,
  • druiven,
  • ginkgo,
  • hooglander peper,
  • oregano,
  • elecampane,
  • ginseng,
  • gember.

Zwakke antihypoxantia zijn:

  • berberis,
  • valeriaan,
  • lokken,
  • Sint-janskruid,
  • aloë,
  • kalanchoë,
  • moederskruid,
  • boerenwormkruid,
  • alsem,
  • karwij,
  • rozenbottel,
  • salie.

De behandeling van hypoxie moet zo vroeg mogelijk worden gestart. De ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het myocardium kan worden voorkomen met behulp van kruidengeneesmiddelen, die in afkooksels worden ingenomen.

Hoe matige myocardiale hypoxie (zuurstofgebrek van het hart) te behandelen en wat zijn de symptomen ervan

Myocardiale hypoxie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een gebrek aan zuurstof in de cellen van de hartspier.

Zuurstof is nodig om de levensvatbaarheid van cellen te behouden, het tekort leidt tot storingen in alle organen van het lichaam. Er treedt een toestand van hypoxie (anoxie) op wanneer de bloedvaten niet in de zuurstofbehoefte van het hart kunnen voorzien.

Oorzaken

Om het hart te laten werken, is een constante toevoer van zuurstof vereist, een langdurig gebrek daaraan leidt tot de dood (necrotisatie) van spiervezels. In plaats daarvan verschijnen foci van necrose of littekenweefsel, die werkende cellen vervangen.

Er zijn twee hoofdtypen myocardiale hypoxie:

  • Acute vorm - ontwikkelt zich met een sterke afname van de zuurstoftoevoer.
  • Chronische vorm - een aandoening die schade aan de hartspier veroorzaakt, die lange tijd wordt waargenomen.

Acute zuurstofgebrek van het hart kan een hartaanval veroorzaken. Chronische zuurstofgebrek ontwikkelt zich over meerdere jaren en leidt tot hartfalen.

Door de aard van de ontwikkeling worden de volgende oorzaken van myocardiale hypoxie onderscheiden:

  • hypoxisch - met een afname van de zuurstofconcentratie in de lucht, verblijf in een vervuilde luchtomgeving;
  • mechanisch - in geval van letsel, mechanische obstructie van de luchtcirculatie;
  • luchtwegen - verschijnen als gevolg van verminderde ventilatie van de longen met longontsteking, bronchitis, oedeem van het longweefsel;
  • fysiek - worden gevormd met fysieke overbelasting of verzwakking van de ademhalingsspieren;
  • bloedsomloop - treedt op wanneer de bloedcirculatie wordt verstoord als gevolg van vasoconstrictie, trombusvorming, hartaandoeningen;
  • hemic - ontwikkelen met een afname van hemoglobine;
  • histotoxisch - veroorzaakt door vergiftiging met giftige stoffen die de opname van zuurstof blokkeren.

Symptomen en eerste tekenen

Afhankelijk van de ernst van het beloop onderscheidt hypoxie zich in vier graden:

  • Mild - manifesteert zich tijdens fysieke activiteit.
  • Matig - Zuurstoftekort wordt gevoeld tijdens inspanning en in rust.
  • Ernstig - anoxie kan coma veroorzaken.
  • Fataal - hypoxie kan een hartinfarct en hartstilstand veroorzaken.

De ziekte kan zich in een fulminante vorm voortzetten. In dit geval wordt een hartstilstand niet voorafgegaan door het optreden van symptomen van zuurstoftekort, het treedt onverwacht op.

Een milde mate van zuurstofgebrek komt niet tot uiting in ernstige pijnsymptomen, en behandeling in dit stadium elimineert effectief de tekenen van stoornis. Milde anoxie kan worden herkend aan het optreden van kortademigheid, hartkloppingen bij gewone inspanning.

Kortademigheid in het milde stadium van de ziekte is de aard van snelle ademhaling met ademhalingsmoeilijkheden. Matige myocardiale hypoxie wordt gekenmerkt door toegenomen kortademigheid, het optreden van een gevoel van gebrek aan lucht, pijn op de borst.

Chronisch beloop

Tekenen van chronische myocardiale hypoxie zijn onder meer:

  • verminderde activiteit gedurende de dag, slaperigheid;
  • emotionele instabiliteit;
  • meer zweten;
  • zwakte, vermoeidheid.

Langdurig zuurstoftekort leidt tot een ernstige mate van chronische hypoxie, die zich manifesteert door:

  • daling van de bloeddruk;
  • kortademigheid;
  • aritmie;
  • cyanose van de huid;
  • stoornissen in de bloedsomloop van de voeten.

Acute vorm

Acute zuurstofgebrek verstoort de normale werking van de hartspier en stimuleert de activiteit van het centrale zenuwstelsel. Veranderingen in de hartactiviteit kunnen leiden tot een hartinfarct.

Het ongemak wordt niet alleen in het hart gevoeld. De pijn kan worden gegeven aan de linkerarm, tanden, rug, buik. Dit wordt verklaard door het feit dat de nervus vagus, die verantwoordelijk is voor het werk van het hart, de slokdarm, het strottenhoofd, de darmen, de maag en andere organen innerveren..

Symptomen van acute hypoxie van de kritieke fase zijn:

  • versnelling van de hartslag;
  • duizeligheid;
  • kortademigheid;
  • misselijkheid, braken;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • pijn van verschillende lokalisatie;
  • paniekaanvallen;
  • angst voor de dood.

Diagnostiek

Om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, gebruiken ze de volgende methoden:

  • hartslag - het meten van de hartslag aan de pols of halsslagader met behulp van een stopwatch;
  • pulsoximetrie - bepaling van de mate van zuurstofverzadiging in het bloed door het hemoglobinegehalte met een spectrofotometrisch apparaat.

De hartslag bij een gezond persoon moet tussen de 50 en 60 slagen / min liggen. Bloedzuurstofverzadiging mag niet minder zijn dan 95%.

In laboratoriumomstandigheden wordt cardiale hypoxie gediagnosticeerd met behulp van de volgende methoden:

  • elektrocardiografie (ECG);
  • echografisch onderzoek (echografie) van het hart;
  • Röntgenfoto van de longen;
  • biochemische bloedtest.

De meest volledige beoordeling van de toestand van de hartspier maakt de methode van echografie van het hart mogelijk. Het wordt gebruikt om de fractie van het hartminuutvolume te bepalen, gebieden met beschadigde spiervezels met verminderde functionaliteit.

Behandeling

Behandeling met nitroglycerine helpt bij milde tot matige myocardiale hypoxie. Het medicijn werkt in 1-3 minuten.

Het medicijn verwijdt de bloedvaten van het hart, waardoor de zuurstoftoegang tot het beschadigde gebied wordt verbeterd. Als één dosis de aanval niet verlicht, wordt na 5 minuten een tweede nitroglycerinetablet onder de tong geplaatst.

Bij ernstige zuurstofgebrek is het noodzakelijk:

  • leg een nitroglycerinetablet onder de tong;
  • bel een ambulance;
  • eerste hulp bieden aan het slachtoffer - voor een instroom van frisse lucht zorgen, de halsband losmaken, horizontaal liggen, het hoofd optillen.

Bij een milde zuurstofgebrek kan het voldoende zijn:

  • fysieke activiteit verhogen door wandelen toe te voegen;
  • rationeel eten;
  • krijg genoeg slaap;
  • vermijd stressvolle situaties.

Afhankelijk van de ernst van hypoxie, wordt een behandelingsmethode met farmacologische geneesmiddelen en folkremedies gekozen.

Behandeling met geneesmiddelen

Om zuurstof aan te vullen, worden medicijnen voorgeschreven:

  • verbetering van de energievoorziening van cellen - Mildronate, Preductal, Elkar, Taurine;
  • antioxidanten - Carnosine, Actovegin;
  • Mexidol, glutaminezuur;
  • vitamines - Magnesium B6, ascorbinezuur, niacine, tocoferolacetaat.

Als het zuurstofgebrek in de weefsels van het hart wordt veroorzaakt door een laag hemoglobine in het bloed, worden maatregelen genomen om hematopoëse, bloedtransfusies te stimuleren, wordt een dieet met een verhoogd ijzer- en eiwitgehalte aanbevolen.

Zuurstoftekort veroorzaakt door disfuncties van het ademhalingssysteem wordt geëlimineerd door de onderliggende ziekte te behandelen. De patiënt wordt voorgeschreven:

  • bronchodilatatoren;
  • analeptica die het ademhalingscentrum van de hersenen beïnvloeden - Cordiamin;
  • zuurstof therapie.

Als het gebrek aan zuurstof in het myocard wordt veroorzaakt door een verminderde bloedcirculatie, wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Cardiale glycosiden;
  • cardiotrope geneesmiddelen;
  • anticoagulantia.

In geval van vergiftiging met giftige stoffen, om het normale zuurstofniveau in de weefsels van het hart te herstellen, wordt de patiënt kunstmatig geventileerd, krijgt hij tegengif en medicijnen die de opname van zuurstof verbeteren.

Traditioneel medicijn

Bij milde tot matige myocardiale hypoxie wordt op aanbeveling van de behandelende arts de hoofdtherapie aangevuld met folkremedies. Voor hartaandoeningen gebruiken ze:

  • infusie van moederskruid, valeriaanwortels, kamille;
  • afkooksel van berkenknoppen;
  • berkensap tot 1 liter per dag;
  • afkooksel van rode bosbessen, rozenbottels;
  • infusie van 1 eetl. l. luizen voor 1 kopje kokend water.

Thermische procedures zijn gecontra-indiceerd bij hartaandoeningen.

Voeding

Het dieet met zuurstoftekort in het myocard moet het volgende bevatten:

  • kalium - bevat in gedroogde abrikozen, dadels, pruimen;
  • magnesium - veel in aubergines, komkommers, knoflook;
  • calcium - aanwezig in komkommers, bonen, knoflook, melk;
  • fosfor - gevonden in cottage cheese, knoflook, druiven.

Producten die in strijd met het hart zijn uitgesloten of beperkt:

  • met oxaalzuur - radijs, kruisbessen, zuring, rode aalbessen;
  • het werk van het hart stimuleren - thee, koffie, rijke bouillon, peper, mosterd;
  • verminderde ventilatie van de longen - alcohol, waarvan 15% wordt uitgescheiden door de longen;
  • met vuurvaste vetten;
  • zout - van 1 tot 5 g per dag zoals voorgeschreven door een arts.

Wat is het gevaar

Het gevaar van hypoxie is de ontwikkeling van cardiale ischemie. Acute hypoxie dreigt een hartinfarct, orgaanstilstand. Chronisch zuurstofgebrek leidt tot de vervanging van myocardcellen door bindweefsel en de ontwikkeling van cardiosclerose.

Hypoxie van hartweefsel komt niet geïsoleerd voor. Een afname van de contractiele activiteit van de spiervezels van het hart leidt tot een tekort aan zuurstof in de bloedbaan, de ontwikkeling van bloedarmoede, ischemie van de nieren, de hersenen en andere organen van het lichaam. Zonder behandeling leidt hypoxie tot een geleidelijke afname van de kwaliteit van leven, de ontwikkeling van hartfalen.

Ziektepreventie

Manieren om hypoxie te voorkomen zijn onder meer:

  • tijdige behandeling van luchtweginfecties;
  • sporten;
  • goede voeding;
  • stoppen met roken en alcohol.

Beweging en voeding zijn essentieel om op een gezond gewicht te blijven, want bij zuurstofgebrek moet het hart werken met overbelasting.

Lichamelijke activiteit wordt geselecteerd rekening houdend met de mate van hypoxie. Bij alle vormen van de ziekte zijn soorten fysieke activiteit die gepaard gaan met verhoogde intra-abdominale druk niet toegestaan.

U moet zich niet bezighouden met het heffen van gewichten, boksen, oefeningen doen met scherp draaien, buigen. De beste activiteiten voor myocard hypoxie zijn wandelen, wandelen met nordic poles, pilates.

Cardiale hypoxie is een directe bedreiging voor het menselijk leven

Zuurstofgebrek wordt hypoxie genoemd. De anomalie wordt om verschillende redenen gevormd, als gevolg van ischemische processen in het hartweefsel beginnen zich destructieve processen te ontwikkelen, die necrotische myocardiale schade kunnen veroorzaken, wat een fatale afloop kan veroorzaken.

Cardiale hypoxie kan acuut of chronisch zijn. Het begint zich te ontwikkelen wanneer 80% of minder zuurstof aan de weefsels wordt toegevoerd..

Symptomen

Hartaandoeningen, evenals storingen in andere systemen en organen, kunnen wijzen op een zich ontwikkelende ziekte.

Meer gedetailleerd over het klinische beeld dat inherent is aan de aanwezigheid van hypoxische processen, kunt u de video in dit artikel bekijken, deze worden hieronder kort beschreven:

  1. Tachycardie. Overtreding van het hartritme treedt op als gevolg van de onvolledige deelname van het myocard aan samentrekkende activiteit als gevolg van zuurstofgebrek. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen aritmie en ventrikelfibrillatie optreden.
  2. Het optreden van hypertensie en arteriële hypoxemie. Dit gaat gepaard met algemene lethargie als gevolg van snelle uitputting..
  3. Het ontbreken van rode bloedcellen in het bloed veroorzaakt een toename van het aantal hartminuten.
  4. Het verminderen van de activiteit van vele andere fysiologische systemen en het vertragen van het werk van verschillende organen. Het lichaam probeert zuurstofbronnen te sparen door meer zuurstof aan vitale organen te geven.
  5. Het optreden van problemen met het werk van het ademhalingssysteem. Afhankelijk van de grootte en kenmerken van pathologische processen wordt er na verloop van tijd minder zuurstof uit de lucht opgenomen..
  6. Verhoging van de hoeveelheid zuren in het lichaam. Dit komt door het feit dat bij zuurstofgebrek, dat een natuurlijk oxidatiemiddel is, anaërobe processen intensiveren, bijvoorbeeld de afbraak van koolhydraatcomponenten toeneemt. Daarom neemt de concentratie van melkzuur en andere zuren in de weefsels toe..

Notitie. Als negatieve processen langzaam verlopen (matige hypoxie), is het klinische beeld zwak en blijft het vaak onopgemerkt.

Met de snelle ontwikkeling van pijnlijke processen kunnen gevaarlijke gevolgen vrij snel optreden, bijvoorbeeld het stoppen van de hartslag of ademhaling, dus als een ambulance niet snel wordt verstrekt, kan een persoon overlijden. Het is uitermate belangrijk om regelmatig te worden onderzocht en uw gezondheidstoestand te kennen om tijdig te reageren of verslechtering van uw gezondheid te voorkomen..

De ontwikkeling van cyanose (cyanose van de huid), die merkbaar wordt op het gezicht en de distale delen van de ledematen, duidt op een constant gebrek aan zuurstof en bloed. Deze aandoening gaat vaak gepaard met slaperigheid, verhoogde vermoeidheid en hoofdpijn. Tegelijkertijd merken patiënten vaak dat de vingers dunner worden..

Oorzaken

Er kunnen verschillende factoren zijn die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken:

  1. Hypoxisch of veroorzaakt door zuurstofgebrek in de omgeving. Zuurstofgebrek wordt gevoeld in hoge bergachtige gebieden, in een gesloten, ongeventileerde ruimte waar veel mensen of apparatuur zijn, bijvoorbeeld huishoudelijke kachels met open gloeilampen.
  2. Ademhaling (d.w.z. die veroorzaakt door pathologie in het werk van de bronchiën en longen). Het kunnen infectieziekten, bronchiale astma en andere zijn.
  3. Bloed, vanwege de sterke ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekte, hartaandoeningen, bloedarmoede.
  4. Histotoxisch. Vergiftiging met verschillende gassen, waardoor gasuitwisseling, enzymatische activiteit wordt verstoord of het aantal rode bloedcellen afneemt, bijvoorbeeld bij brand, werken met chemicaliën, veelvuldig roken en andere.
  5. Stoornissen van de bloedcirculatie in het lichaam. In de regel gebeurt dit na hartaanvallen, vasculaire pathologieën, trauma, vreemde voorwerpen die de slagaders binnendringen.
  6. Lichamelijke vermoeidheid. Bij aanzienlijke belasting worden de hartspieren moe en kunnen ze hun functies niet in het juiste volume uitoefenen.

De notitie. Bij acute hypoxie komt het klinische beeld goed tot uiting, het kan zich zeer snel ontwikkelen en als er geen tijdige hulp wordt geboden, kunnen zich onomkeerbare processen in het lichaam ontwikkelen of kan een persoon overlijden. Chronische vormen van de ziekte worden in de loop van de jaren gevormd en de negatieve effecten stapelen zich geleidelijk op en worden intenser.

Wanneer een spasme, bloedstolsel of cholesterolplak zich ophoopt in de kransslagaders, klagen mensen vaak over pijn op de borst of hart. Het kan van een andere aard zijn, van pijnlijk of drukkend tot hakken en scherp, en het ongemak verdwijnt niet na inname van nitroglycerine.

Diagnostiek

Om hypoxie te detecteren, wordt een lichamelijk onderzoek van de patiënt en een aantal laboratoriumtests uitgevoerd:

  • pulsoximetrie - geeft aan hoeveel zuurstof er in het bloed zit, normaal moet dit ten minste 95% zijn;
  • een elektrocardiogram kan tekenen van ischemische processen, tachycardie, veranderingen in de vorm van de P-golf en andere afwijkingen onthullen;
  • Echografie van het hart helpt om het slagvolume, de lage contractiliteit, de hoeveelheid uitwerping te bepalen;
  • een bloedtest onthult het hemoglobinegehalte, de pH, de gasconcentratie, het dynamisch evenwicht;
  • analyse van de samenstelling van uitgeademde lucht kan de aanwezigheid aantonen van schadelijke stoffen van organische en anorganische aard, residuen van vrije radicalen.
  • Röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem.

Na het identificeren van negatieve processen en de oorzaken van de vorming van pathologie, wordt een reeks therapeutische maatregelen voorgeschreven om de ziekte te elimineren..

Behandeling

Myocardiale hypoxie is een gevolg van de ontwikkeling van pathologische processen, daarom bestaat therapie altijd uit het gebruik van methoden, niet alleen om de negatieve gevolgen te elimineren, maar ook om de belangrijkste oorzaken te behandelen die tot een verslechtering van de gezondheid hebben geleid.

De belangrijkste maatregelen zijn:

  • kunstmatige longventilatie;
  • het voorschrijven van medicijnen die de zuurstofconcentratie in het bloed verhogen, bijvoorbeeld preparaten die ijzer bevatten;
  • bloedtransfusie;
  • snelle eliminatie van problemen die leiden tot disfunctie van het myocardium of de hartkleppen, bijvoorbeeld plaatsing van stents, verwijdering van bloedstolsels of atherosclerotische plaques;
  • het gebruik van middelen die de intoxicatie elimineren om de onbalans in het bloed te herstellen (detoxificatietherapie).

Bij een hartinfarct of een hartinfarct wordt de patiënt, afhankelijk van zijn gezondheidstoestand, dringend opgenomen op de afdeling cardiologie of intensive care. Trombolytische geneesmiddelen, zoals streptokinase, worden toegediend om een ​​bloedstolsel te verwijderen, evenals op heparine gebaseerde geneesmiddelen om de kans op vorming van nieuwe bloedstolsels te verkleinen.

Na angiografie volgens indicaties (röntgencontraststudie van de kransslagaders), wordt stenting of coronaire bypass-transplantatie uitgevoerd. Bij een lang, langzaam verloop van de ziekte worden vaak de medicijnen in de onderstaande tabel voorgeschreven.

Tafel. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij chronische cardiale hypoxie:

Het gebruik van zuurstoftherapie voor hartaandoeningen.

Zuurstofgebrek wordt hypoxie genoemd. De anomalie wordt om verschillende redenen gevormd, als gevolg van ischemische processen in het hartweefsel beginnen zich destructieve processen te ontwikkelen, die necrotische myocardiale schade kunnen veroorzaken, wat een fatale afloop kan veroorzaken.

Cardiale hypoxie kan acuut of chronisch zijn. Het begint zich te ontwikkelen wanneer 80% of minder zuurstof aan de weefsels wordt toegevoerd..


Myocardiale hypoxie kan zeer ernstige gevolgen hebben

Wat is myocardiale hypoxie


In 70% van alle gevallen is myocardiale hypoxie een chronische aandoening, minder vaak acuut. Het plotselinge begin van de ziekte is vaak dodelijk. In de beginfase wordt spierweefsel zachter, wat leidt tot celdood en verdere necrose. De chronische vorm heeft een trage huidige ontwikkeling en kan zich manifesteren wanneer er al een aanhoudende hartschade is ontstaan. Orgelfunctie kan niet volledig worden hersteld.

Oorzaken van voorkomen

Er is voldoende zuurstof nodig om het hart goed te laten functioneren. Bij gebrek aan is er een geleidelijke dood van spiervezels. Als gevolg hiervan wordt op hun plaats een litteken gevormd dat dode cellen vervangt. Zo'n abnormaal proces kan veel nadelige factoren veroorzaken. Veelvoorkomende redenen zijn:

  • kritiek laag zuurstofgehalte in atmosferische lucht;
  • longpathologieën, vergezeld van verminderde gasuitwisseling;
  • longontsteking, gevolgd door longoedeem;
  • ziekten die worden gekenmerkt door verstopping van de hartvaten, bijvoorbeeld een hartaanval;
  • vergiftiging met kooldioxide, pesticiden, zouten van zware metalen en andere giftige stoffen;
  • hartziekte - angina pectoris, ischemie, aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  • mechanisch letsel aan het ademhalingssysteem.

Aandacht! Mannen ouder dan 35 hebben meer kans op de ziekte. Vrouwen hebben minder vaak zuurstofgebrek.

Hypoxie van de hartspier kan ook optreden tegen de achtergrond van fysieke en emotionele stress, roken, alcoholisme, atherosclerose, hoog cholesterolgehalte, bloedarmoede door ijzertekort, diabetes mellitus, ziekten van het centrale zenuwstelsel, zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit en ondervoeding. Al deze redenen verhogen de belasting van het myocard, waardoor er een grote behoefte aan zuurstof ontstaat..

Oorzaken

Er kunnen verschillende factoren zijn die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken:

  1. Hypoxisch of veroorzaakt door zuurstofgebrek in de omgeving. Zuurstofgebrek wordt gevoeld in hoge bergachtige gebieden, in een gesloten, ongeventileerde ruimte waar veel mensen of apparatuur zijn, bijvoorbeeld huishoudelijke kachels met open gloeilampen.
  2. Ademhaling (d.w.z. die veroorzaakt door pathologie in het werk van de bronchiën en longen). Het kunnen infectieziekten, bronchiale astma en andere zijn.
  3. Bloed, vanwege de sterke ontwikkeling van atherosclerose, coronaire hartziekte, hartaandoeningen, bloedarmoede.
  4. Histotoxisch. Vergiftiging met verschillende gassen, waardoor gasuitwisseling, enzymatische activiteit wordt verstoord of het aantal rode bloedcellen afneemt, bijvoorbeeld bij brand, werken met chemicaliën, veelvuldig roken en andere.
  5. Stoornissen van de bloedcirculatie in het lichaam. In de regel gebeurt dit na hartaanvallen, vasculaire pathologieën, trauma, vreemde voorwerpen die de slagaders binnendringen.
  6. Lichamelijke vermoeidheid. Bij aanzienlijke belasting worden de hartspieren moe en kunnen ze hun functies niet in het juiste volume uitoefenen.

De notitie. Bij acute hypoxie komt het klinische beeld goed tot uiting, het kan zich zeer snel ontwikkelen en als er geen tijdige hulp wordt geboden, kunnen zich onomkeerbare processen in het lichaam ontwikkelen of kan een persoon overlijden. Chronische vormen van de ziekte worden in de loop van de jaren gevormd en de negatieve effecten stapelen zich geleidelijk op en worden intenser.

Wanneer een spasme, bloedstolsel of cholesterolplak zich ophoopt in de kransslagaders, klagen mensen vaak over pijn op de borst of hart. Het kan van een andere aard zijn, van pijnlijk of drukkend tot hakken en scherp, en het ongemak verdwijnt niet na inname van nitroglycerine.

Diagnostische methoden


Het is mogelijk om een ​​idee te krijgen dat de patiënt chronische myocardiale hypoxie alleen met behulp van een reeks onderzoeken ervaart. Diagnostiek omvat de volgende methoden:

  1. Pulsoximetrie is een niet-invasieve methode om de mate van zuurstofverzadiging in het bloed te bepalen. Het onderzoek is gebaseerd op een spectrofotometrische methode om de hoeveelheid hemoglobine in het bloed te bepalen..
  2. Een elektrocardiogram (ECG) is een methode om de elektrische activiteit van de hartspier te bepalen. Zijn biologische potentialen worden geregistreerd door speciale elektroden. De uiteindelijke gegevens van het cardiogram worden grafisch weergegeven op de monitor van het apparaat of afgedrukt op papier.
  3. Echografisch onderzoek (echografie) van het hart - echocardiografie, die wordt gebruikt om verschillende storingen van het orgel te identificeren en te bevestigen. Echografie kan structurele afwijkingen van het menselijk hart detecteren.
  4. Radiografie van de longen - een studie die nodig is om de functies van externe ademhaling te beoordelen bij vermoedelijke ziekten van het bronchopulmonale systeem.

Aandacht! Een algemene en biochemische bloedtest is vereist. Indien nodig wordt een analyse voorgeschreven voor hormonen van de schildklier, hypofyse en bijnieren.

De behandelende arts bevestigt of weerlegt de diagnose pas na een grondig diagnostisch onderzoek. Na het identificeren van de oorzaak van de ontwikkeling van myocardiale hypoxie, worden de stappen voor verdere behandeling bepaald.

Symptomen


Cyanose van de vingers

Hartaandoeningen, evenals storingen in andere systemen en organen, kunnen wijzen op een zich ontwikkelende ziekte.

Meer gedetailleerd over het klinische beeld dat inherent is aan de aanwezigheid van hypoxische processen, kunt u de video in dit artikel bekijken, deze worden hieronder kort beschreven:

  1. Tachycardie. Overtreding van het hartritme treedt op als gevolg van de onvolledige deelname van het myocard aan samentrekkende activiteit als gevolg van zuurstofgebrek. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen aritmie en ventrikelfibrillatie optreden.
  2. Het optreden van hypertensie en arteriële hypoxemie. Dit gaat gepaard met algemene lethargie als gevolg van snelle uitputting..
  3. Het ontbreken van rode bloedcellen in het bloed veroorzaakt een toename van het aantal hartminuten.
  4. Het verminderen van de activiteit van vele andere fysiologische systemen en het vertragen van het werk van verschillende organen. Het lichaam probeert zuurstofbronnen te sparen door meer zuurstof aan vitale organen te geven.
  5. Het optreden van problemen met het werk van het ademhalingssysteem. Afhankelijk van de grootte en kenmerken van pathologische processen wordt er na verloop van tijd minder zuurstof uit de lucht opgenomen..
  6. Verhoging van de hoeveelheid zuren in het lichaam. Dit komt door het feit dat bij zuurstofgebrek, dat een natuurlijk oxidatiemiddel is, anaërobe processen intensiveren, bijvoorbeeld de afbraak van koolhydraatcomponenten toeneemt. Daarom neemt de concentratie van melkzuur en andere zuren in de weefsels toe..

Notitie. Als negatieve processen langzaam verlopen (matige hypoxie), is het klinische beeld zwak en blijft het vaak onopgemerkt.

Met de snelle ontwikkeling van pijnlijke processen kunnen gevaarlijke gevolgen vrij snel optreden, bijvoorbeeld het stoppen van de hartslag of ademhaling, dus als een ambulance niet snel wordt verstrekt, kan een persoon overlijden. Het is uitermate belangrijk om regelmatig te worden onderzocht en uw gezondheidstoestand te kennen om tijdig te reageren of verslechtering van uw gezondheid te voorkomen..

De ontwikkeling van cyanose (cyanose van de huid), die merkbaar wordt op het gezicht en de distale delen van de ledematen, duidt op een constant gebrek aan zuurstof en bloed. Deze aandoening gaat vaak gepaard met slaperigheid, verhoogde vermoeidheid en hoofdpijn. Tegelijkertijd merken patiënten vaak dat de vingers dunner worden..

Therapeutische activiteiten

Een cardioloog is betrokken bij de behandeling van myocardiale hypoxie. Het doel van therapie is om de oorzaak weg te nemen die tot zuurstofgebrek leidt. Gezien de oorzaak van de ontwikkeling en symptomen, is de behandeling enerzijds gericht op het verlichten van manifestaties anderzijds om verdere progressie van pathologie te voorkomen..

Behandeling met geneesmiddelen


De kwestie van de benoeming van dit of dat medicijn wordt alleen beslist door de behandelende arts na onderzoek en grondig onderzoek van de patiënt. De lijst met medicijnen die een specialist kan voorschrijven:

  • hartglycosiden - Cardigin, Korglikon, Digoxin;
  • bètablokkers - Visken, Timolol, Bisoprolol;
  • anticoagulantia - Clexane, Heparine, Warfarine;
  • anti-aritmica - kinidine, adenosine;
  • antioxidanten - Carnosine, Actovegin;
  • cardioprotectors - Mildronate, Elkar, Taurine.

Als een gebrek aan zuurstof bloedarmoede veroorzaakte, is ijzersuppletie geïndiceerd. Antidota worden gebruikt bij vergiftiging met giftige stoffen. Acute kortdurende hypoxie wordt gestopt met nitroglycerine. Als de onderliggende oorzaak een hartaanval is, wordt een operatie gebruikt. Als de toestand van de patiënt ernstig is, wordt hij aangesloten op een beademingsapparaat.

Mogelijke complicaties


De bloeddruk met matige myocardiale hypoxie kan stijgen, maar daarna sterk en zeer snel dalen. Bovendien komt een aandoening als instorting vaak voor. Maar niet alleen het hart begint te lijden aan myocardiale hypoxie. En de ademhaling begint te lijden. Ademhalingsbewegingen worden zeldzaam en stoppen dan volledig. Het gevaar schuilt in de ontwikkeling van hartischemie. Chronisch zuurstoftekort leidt tot de vervanging van hartspiercellen door bindweefsel en de ontwikkeling van cardiosclerose.

Aandacht! Acuut zuurstoftekort bedreigt een hartinfarct, hartstilstand.

Hypoxie van hartweefsel komt niet geïsoleerd voor. Een afname van de contractiele activiteit van de spiervezels van het hart leidt tot een tekort aan zuurstof in de bloedbaan, de ontwikkeling van bloedarmoede, ischemie van de nieren, de hersenen en andere organen van het lichaam. Zonder behandeling leidt de ziekte tot een geleidelijke afname van de kwaliteit van leven, de ontwikkeling van hartfalen.

Klinisch geval

In de praktijk zijn er gevallen waarin patiënten met matige myocardiale hypoxie geen duidelijke symptomen hebben. Artsen noemen deze optie "stille ischemie".
Maar vaker komen patiënten met klachten van doffe, beklemmende, ernstige pijn op de borst die uitstraalt naar de linkerarm, schouderblad, kaak, nek of rug. Dit is angina pectoris - treedt op als er onvoldoende bloedtoevoer naar het hart is. Een kenmerkend kenmerk: wanneer de arts vraagt ​​om de aard van de gewaarwordingen te beschrijven, brengt de persoon een gebalde vuist naar zijn borst. Het is deze symptomatologie in de oude literatuur die 'hartpad' werd genoemd.

Pijn komt vaak voor tijdens inspanning en stress, duurt 1-5 minuten.

Preventieve maatregelen


Om de kans op het ontwikkelen van een hartaandoening te verkleinen, bevelen artsen veranderingen in levensstijl aan:

  • stoppen met roken;
  • deelnemen aan een haalbare sport;
  • meer om in de frisse lucht te zijn;
  • behandel infectieziekten op tijd;
  • overschakelen naar de juiste voeding;
  • een normaal lichaamsgewicht behouden;
  • Vermijd stress.

Voor patiënten met de diagnose myocardiale hypoxie wordt fysieke activiteit geselecteerd rekening houdend met de ernst van de ziekte. In alle stadia van de ziekte mag men zich niet bezighouden met gewichtheffen, boksen, oefeningen doen met scherpe wendingen, bochten. Wandelen, nordic pole walking, zwemmen, pilates toegestaan.

Myocardiale hypoxie komt voor tegen de achtergrond van vele pathologieën, maar vaak is de belangrijkste oorzaak coronaire hartziekte. Een acuut zuurstofgebrek gaat vaak gepaard met aanvallen van angina pectoris of de ontwikkeling van een hartinfarct. Hartfalen is het gevolg van een chronische vorm. Diagnostiek en correctie van de gevolgen van een dergelijke aandoening wordt uitgevoerd door een cardioloog. Voor therapie worden medicijnen, traditionele geneeskunde gebruikt, indien nodig, methoden voor chirurgische ingreep.

Symptomen

Symptomen van myocardiale hypoxie zijn verschillend. Hun verschil wordt verklaard door de ernst van de aandoening, de oorzaak van de oorsprong, de vorm. Voor elke pathogenese zullen de volgende manifestaties aanwezig zijn:

  • zwakheid,
  • kortademigheid,
  • tachycardie,
  • duizeligheid.

Met de ontwikkeling van een acute vorm van hypoxie als gevolg van PE, heeft de patiënt:

  • paniekaanvallen,
  • bloedspuwing,
  • aritmie,
  • scherpe pijn op de borst,
  • verstikking,
  • extrasystole,
  • angst om dood te gaan,
  • tachycardie.

Als er een acute vorm van het rechterventrikeltype is, wordt pijn gevoeld in het gebied van het hypochondrium aan de rechterkant. Het wordt veroorzaakt door hepatomegalie, een uitrekking van de leverkapsel.

Als de chronische vorm van hypoxie wordt veroorzaakt door cor pulmonale, wordt het volgende in acht genomen:

  • schending van het ritme in het werk van de hartspier,
  • geleidelijke progressie van kortademigheid,
  • constante vermoeidheid,
  • flauwvallen,
  • verslechtering van de fysieke conditie,
  • slaperig voelen.

Gebrek aan zuurstof in het rechterventrikeltype veroorzaakt:

  • vergrote lever,
  • pijn in het rechter hypochondrium.
  • De volgende kliniek geeft hypoxemie van de hersenen aan:

    • flauwvallen,
    • lethargie,
    • verhoogde prikkelbaarheid,
    • stuiptrekkingen,
    • slaperige toestand,
    • agressie.

    Wanneer de provocerende factor koolmonoxidevergiftiging is, zullen de volgende tekenen van myocardiale hypoxie optreden:

    • tranenvloed,
    • verward voelen,
    • hoofdpijn,
    • verandering in reactiesnelheid,
    • hoesten,
    • zwakheid,
    • droge slijmvliezen,
    • oppervlakkige ademhaling (het komt meestal vaak voor),
    • flauwvallen,
    • hartritmestoornis,
    • hallucinaties.

    Als de pathologie werd veroorzaakt door bloedarmoede, zal er zijn:

    • geheugenverlies,
    • zwakheid,
    • broze nagels,
    • chronische vermoeidheid,
    • haaruitval,

  • geelheid, bleekheid van de dermis,
  • slaperigheid (aanhoudend),
  • verlangen om iets oneetbaars te eten (rauw vlees, aarde, krijt).
  • Myocardiale hypoxie: oorzaken en symptomen van zuurstofgebrek van het hart, behandeling en prognose

    Stoornissen van het trofisme van hartstructuren zijn volgens statistische informatie bijna de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van sterfgevallen bij patiënten van alle leeftijden over de hele wereld..

    De factoren voor de vorming van deze aandoening zijn talrijk, niet altijd vatbaar voor nauwkeurige beoordeling, daarom vereisen ze een grondige diagnostische benadering en hoge kwalificaties van de behandelende arts..

    Myocardiale hypoxie is een acute, maar in 70% van de gevallen chronische ondervoeding van de spierlaag van het hart. Het resultaat is een afname van het samentrekkende vermogen van het orgaan, onvoldoende bloedcirculatie in alle systemen en ernstige invaliditeit van de patiënt. Zonder behandeling is de dood de meest waarschijnlijke uitkomst op middellange termijn.

    Een typische klinische variant van de pathologie is ischemische hartziekte of ischemische hartziekte. Iets minder vaak is de factor atherosclerose.

    Herstel vindt plaats in stationaire omstandigheden, langdurig gebruik van ondersteunende medicijnen is vereist. In de meeste gevallen kan een volledige genezing niet worden bereikt, maar opties zijn mogelijk. Beoordeling is vereist ter plaatse, afhankelijk van de situatie.

    De essentie van het fenomeen en zijn vorm

    De classificatie van de pathologische aandoening wordt uitgevoerd volgens het type cursus. Dienovereenkomstig praten ze over twee soorten.

    Scherp

    Acute myocardiale hypoxie ontwikkelt zich snel, binnen enkele minuten. Leidt tot gegeneraliseerde aandoeningen van het hart.

    Er zijn veel niet-specifieke symptomen: van kortademigheid tot ernstige pijn op de borst. Herstel is urgent, maar vaak heeft de ambulance niet eens tijd om daar te komen. De dood treedt in 80-90% van de gevallen op binnen een uur na het begin van een acute aanval.

    De redenen liggen niet zozeer in de dodelijkheid van het proces zelf, maar in de behoefte aan dringende competente hulp, die maar weinig mensen kunnen bieden.

    Met de succesvolle redding van de patiënt ontwikkelt zich een traag type pathologisch proces. Ze hebben een langdurige behandeling nodig. Het effect is onvoorspelbaar, afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en zijn anamnese.

    Chronisch

    Chronische hypoxie komt het vaakst voor. Het is goed voor tot 70% van alle klinisch geregistreerde situaties.

    Er is een relatief gematigde symptomatologie in de vroege stadia, dan begint een periode van ernstige verslechtering, met een toename van beperkingen, eerst in fysieke activiteit, dan tijdens de bevalling, ten slotte bereikt de persoon het punt waarop geen mechanisch werk mogelijk is.

    Het is onmogelijk om niet alleen te werken, zelfs om zichzelf te dienen in het dagelijks leven of om uit bed te komen wordt een prestatie.

    De behandeling is alleen effectief in de vroege stadia. Als de hoofdoorzaak onvermijdelijk is, zijn er kansen om de manifestaties te stoppen, maar niet om het proces volledig te genezen. Symptomatische therapie stelt u in staat anatomische veranderingen in het myocard te vertragen, maar niet om ze radicaal uit te roeien.

    Ongeacht de vorm heeft het zuurstofgebrek in het hart een enkele essentie: er is een schending van het metabolisme (metabolisme) in hartstructuren, de functie van cardiomyocyten neemt af.

    Het resultaat is een reflexvernauwing (stenose) van de kransslagaders, die precies verantwoordelijk zijn voor voldoende myocardtrofisme. Als gevolg van onvoldoende voeding van spieren en actieve cellen neemt het samentrekkende vermogen van het orgaan af.

    Het resultaat is hartfalen, wat leidt tot de dood van cardiomyocyten, littekens op de getroffen gebieden en zelfs nog grotere disfunctie..

    Dit is een cyclisch proces. Als de vicieuze cirkel niet wordt doorbroken, is het overlijden van de patiënt een kwestie van tijd, vaak onbeduidend.

    Oorzaken van de acute vorm

    Factoren bij de ontwikkeling van zuurstofgebrek van de hartspier zijn bijna altijd noodsituaties.

    Een grove lijst is als volgt:

    • Coronaire insufficiëntie en daaropvolgende hartaanval. De essentie van het proces is een significante schending van de voeding van de hartspier, de dood van cardiomyocyten en een lawine-achtig karakter.

    Hoe uitgebreider het gebied van necrose, hoe groter de kans op fatale hypoxie. Correctie wordt dringend uitgevoerd, maar het effect is meer dan controversieel.

    De dodelijkheid van de aandoening met schade aan meer dan 30% van de spierlaag is bijna 60%. De belangrijkste doodsoorzaken zijn een verstoord zuurstofmetabolisme en contractiliteit van het myocard.

    • Longembolie, als een bloedstolsel het lumen van het vat voor meer dan 70% blokkeert. Vooral patiënten die langdurig roken en drinken, hebben vaak last van dit probleem. Ook personen met overmatige hoeveelheden hemoglobine, verminderde reologische eigenschappen van vloeibaar bindweefsel.

    Specifieke therapie is vereist in het stadium van identificatie van het probleem. Zodra trombo-embolie optreedt, vooral bij een significante blokkering van de slagader, is de overlevingskans minimaal.

    De patiënt verliest binnen enkele seconden het bewustzijn. De dood treedt op binnen 5-15 minuten. Reanimatiemaatregelen zijn niet van groot belang.

    • Verdrinking. Als gevolg van het binnendringen van vloeistof in de luchtwegen wordt de gasuitwisseling geblokkeerd. De doodsoorzaak bij patiënten in water is hypoxie van het myocardium en hersenstructuren. Daarom zijn mensen na verdrinking, vooral op de lange termijn, moeilijk te redden.
    • Koolstofmonoxidevergiftiging. Als gevolg van het binnendringen van vernietigingsproducten van hout, plastic en andere stoffen in de luchtwegen. Met tijdige zuurstoftoevoer zijn er kansen om een ​​persoon te redden.
    • Aspiratie. Binnendringen van vreemde lichamen, vloeistoffen in de luchtpijp, bronchiën. Het leidt tot een toename van de hoeveelheid kooldioxide in de bloedbaan. Adequate gasuitwisseling wordt verstoord, hypoxie van het myocardium en de hersenen wordt gedetecteerd. Als u geen eerste hulp verleent, treedt de dood binnen enkele minuten op.
    • Acute longontsteking, vooral bilateraal. Zonder behandeling, eindigt fataal.

    Deze factoren zijn moeilijk te corrigeren. Daarom praten ze over zo'n hoge dodelijkheid van de acute vorm van het ziekteproces.

    Oorzaken van het chronische beloop van hypoxie

    Onder de mogelijke punten:

    Atherosclerose

    Atherosclerotische plaques zijn de hoofdoorzaak van zowel hypoxie als andere processen die een chronische vorm van zuurstofgebrek in het hart veroorzaken.

    Er zijn twee soorten: verstopping van slagaders, waaronder coronaire cholesterolplak. Lipidenafzettingen worden gevormd bij patiënten met een verstoord metabolisme. Uiterlijk manifesteert zich als zwaarlijvig.

    Overgewicht is een gevolg, maar geen oorzaak. Een gezond lichaam kan zelfs omgaan met een teveel aan cholesterolstructuren afkomstig van voedsel. Artsen houden hier rekening mee.

    De tweede optie is stenose. Vernauwing van de slagaders. Als gevolg van roken of drinken.

    Lage zuurstofconcentratie in de lucht

    Niet zoveel als op het moment van de brand. Tijdens een volledige rust in het benauwde seizoen (zomermaanden) of wanneer het gebruikelijke klimaat verandert, kan het hart een dergelijke overbelasting niet weerstaan.

    Het proces van wennen aan nieuwe omstandigheden is lang. In aanwezigheid van ziekten van het cardiologische profiel, wordt het aanbevolen om vooraf een vooraanstaande specialist te raadplegen, vóór een zakenreis, vakantie en andere verhuizing naar hete streken.

    Bloedarmoede

    Chronisch gebrek aan de hoeveelheid hemoglobine in de stroom. De redenen zijn meerdere, meestal voedsel (nutritioneel). Langdurige bloeding met een laag volume is mogelijk.

    Factoren die verband houden met het verlies van vloeibaar bindweefsel komen vooral veel voor bij kinderen die flesvoeding krijgen of bij vrouwen met een onregelmatige menstruatie..

    De behandeling is dringend. Bloedarmoede is op zichzelf niet gevaarlijk, de complicaties die ermee gepaard gaan, vormen een bedreiging.

    Het verloop van de therapie wordt bepaald door het type aandoening. Meestal hebben we het over de vorm van ijzertekort. De introductie van medicijnen op basis van dit element is de belangrijkste geneeswijze. Duur - enkele weken, maximaal 2 maanden.

    Toont constante dynamische monitoring van de toestand van de patiënt. Alle afwijkingen vereisen ziekenhuisopname.

    Angina pectoris

    Een type acute coronaire insufficiëntie. Er zijn verschillende vormen van het benoemde proces..

    Sommige typen ontwikkelen zich tegen een achtergrond van volledige rust, vaak 's nachts, tijdens rust (vasospastische angina).

    Anderen worden geassocieerd met intense fysieke activiteit en manifesteren zich na stress, overmatige activiteit (angina pectoris).

    De redenen zijn talrijk, bepaald in de loop van diagnostische maatregelen. De essentie van de pathologie is een schending van de voeding van cardiomyocyten als gevolg van arteriële stenose, wat leidt tot zuurstofgebrek van myocardweefsels.

    Het proces is vergelijkbaar met een hartaanval, maar is minder agressief en bereikt niet het punt waarop lawinenecrose begint. Maar dit is een wake-up call en de eerste stap naar een noodgeval..

    Behandeling is urgent, onder toezicht van een gespecialiseerde specialist, met gebruik van angiaggregantia, antihypertensiva indien nodig. De bediening is een extreme maatregel, deze wordt strikt volgens de indicaties voorgeschreven. Als er geen andere behandelingen zijn.

    Risicofactoren zijn onder meer diabetes mellitus en andere endocriene ziekten, stoornissen in de werking van het centrale zenuwstelsel, consumptie van tabaksproducten, alcoholische dranken.

    In de meeste gevallen wordt zuurstofgebrek van het myocardium gevonden bij mannelijke patiënten ouder dan 40 jaar. Jongeren lijden minder vaak. Lokalisatie - linkerventrikel, maar er zijn uitzonderingen.

    Het klinische beeld van acute hypoxie

    Acute overtreding manifesteert zich het meest actief, hoewel de symptomen niet-specifiek zijn:

    • Intense pijn op de borst. Haar hartkarakter wordt aangegeven door branden, druk, barsten. De pijn straalt uit naar de linkerarm, scapula; wanneer de positie van het lichaam verandert, blijft het hetzelfde. Tegen de achtergrond van fysieke activiteit neemt het aanzienlijk toe. Nitroglycerine heeft een gedeeltelijk effect.
    Aandacht:

    De duur van een pijnlijke episode is meer dan 30 minuten - een directe indicatie van een hartaanval.

    • Dyspneu in rust. De patiënt kan geen lucht aanzuigen. Belastingen, zelfs minimale, zoals het verplaatsen van kamer naar keuken, leiden tot een aanzienlijke verergering van het symptoom; bewustzijnsverlies door cerebrale hypoxie is mogelijk.
    • Zwakte, slaperigheid, daling van de werkcapaciteit tot bijna nul.
    • Apathie of, integendeel, psychomotorische agitatie.
    • Een intense angst voelen, paniekaanval.
    • Bleekheid van de huid over het hele lichaam. Ook slijmvliezen.
    • Cyanose van de nasolabiale driehoek. Blauwe verkleuring rond de mond.
    • Verlies van bewustzijn. Mogelijkheid om binnen korte tijd herhaaldelijk flauw te vallen.
    • Duizeligheid, misselijkheid. Uiterst zeldzaam - braken.

    In veel gevallen is de duur van manifestaties minimaal. Syncope (flauwvallen) onderbreekt de loop van de kliniek en duidt op een ernstig zuurstofgebrek in het bloed en cerebrale ischemie.

    Chronische symptomen

    Chronische hypoxie van het hart geeft minder uitgesproken symptomen van de hartstructuren, centraal zenuwstelsel, ademhaling:

    • Pijn op de borst van matige intensiteit. Drukken, branden. Komt voor bij aanvallen. Goed verwijderd door nitroglycerine. De duur van een aflevering is 10-30 minuten, niet meer.
    • Dyspneu. In tegenstelling tot het acute proces is het niet erg uitgesproken. Maar merkbaar.
    • Duizeligheid.
    • Cephalalgie (hoofdpijn). De pijnen zijn gelokaliseerd in het occipitale gebied en de tempels. Ook de kroon. Van nature - verpletteren of persen.
    • Daling van de bloeddruk. Groei is mogelijk. Tonometerniveau is onstabiel.
    • Tachycardie. Versnelling van hartactiviteit. De hartslag kan 120-150 slagen per minuut bereiken.
    • Syncope-voorwaarden. Relatief zeldzaam.
    • Bleke huid, blauwe mondhoeken.
    • Overmatig zweten (hyperhidrose), zelfs in rust.
    • Koud gevoel in handen, vingers.

    Mogelijke andere overtredingen. Tekenen van chronische myocardiale hypoxie lijken op de kliniek van coronaire insufficiëntie. Het gaat meestal gepaard met een schending van het trofisme van de hartspier.

    Diagnostiek

    Het vindt plaats op poliklinische basis, in een acuut verloop - in een ziekenhuis. Een zorgvuldige beoordeling van de toestand van de patiënt is vereist, u moet snel handelen. Elke minuut telt.

    Ernstige patiënten worden tot een minimum onderzocht: ze meten bloeddruk, hartslag, luisteren naar het geluid in de borst.

    Vervolgens worden in het kader van reanimatie de basisvitale functies hersteld. Alleen als dit lukt, wordt een langetermijndiagnose voorgeschreven.

    • Mondelinge ondervraging van de patiënt. Hoelang zijn klachten verschenen, interfereren ze sterk met het dagelijks leven, activiteiten.
    • Anamnese nemen. Familiegeschiedenis, vroegere en huidige ziekten, andere punten.
    • Meting van bloeddruk en hartslag. Beide niveaus wijken af. Welke manier - hangt af van het type en de fase van het pathologische proces.
    • 24-uurs Holter-monitoring met registratie van hartslag en bloeddruk gedurende 24 uur.
    • Elektrocardiografie. Bepaalt functionele stoornissen in de activiteit van het hart. Detecteert aritmieën en soortgelijke verschijnselen. Er zijn geen specifieke signalen, maar een ervaren technicus lost het probleem vrij snel op.
    • Echocardiografie. Beoordeling van de anatomische toestand van de spierlaag, aorta en kransslagaders. Geeft andere informatie over de stand van zaken. Tegen de achtergrond van langdurige hypoxie wordt een verdikking van de wanden gevonden, in feite cardiomyopathie.
    • MRI. Zoals nodig. Standaardtomografie beoordeelt de statische toestand, geeft geen informatie over de dynamiek. Daarom wordt een onderzoek voorgeschreven als onderdeel van de screening van anatomische defecten.
    • Algemene bloedtest, biochemisch en voor hormonen van de schildklier, hypofyse, bijnieren.

    Neurologische beoordeling mogelijk.

    Behandeling van de hoofdoorzaak

    Statines voorschrijven: Atoris als het primaire medicijn.

    Bij verkalking, afzetting van minerale zouten in de structuur van de cholesterolplaque, is chirurgische ingreep geïndiceerd voor excisie van de formatie.

    Bij een blokkade van meer dan 70% heeft het geen zin meer om te helpen. De dood is waarschijnlijk.

    In andere situaties is het gebruik van plaatjesaggregatieremmers en trombolytica geïndiceerd: aspirine, heparine.

    Chirurgische behandeling is mogelijk, indien geïndiceerd.

    Ter preventie worden tijdens de revalidatieperiode dezelfde medicijnen ingenomen..

    Farmaceutische therapie: bloeddrukverlagend, cardioprotectief en andere.

    Het doel is om de normale bloedcirculatie in de hartspier te herstellen, en daardoorheen - door het hele lichaam.

    Hemodynamische pathologie-opties zijn verschillend, daarom zijn doseringen en combinaties niet hetzelfde.

    Anti-aritmica, beschermende medicijnen, antihypertensiva. Hangt af van de klinische situatie.

    Stenting, ballonvaren - mechanische, geforceerde vasodilatatie door chirurgie.

    WerkwijzeMethode van therapie
    Atherosclerose van de aorta, kransslagaders.
    Trombo-embolie.
    Hartaanval.
    Angina pectoris.
    Hartafwijkingen, zowel aangeboren als verworven: stenose van de mitralisklep, tricuspidalisklep, aortaklep.Prothesen, plastic, indien mogelijk.
    Koolstofmonoxidevergiftiging.Zuurstoftoevoer, aansluiting op een gasmasker.

    Opheffing van symptomen

    Symptomatische therapie is enerzijds gericht op het verlichten van manifestaties, anderzijds op het voorkomen van verdere progressie van pathologie..

    Een indicatieve lijst van medicijnen:

    • Bètablokkers, calciumantagonisten, centraal werkende middelen en ACE-remmers. Verlaagt de bloeddruk, normaliseert de hartslag.
    • Anti-aritmisch. Kinidine. Stabiliseert de hartslag.
    • Cardioprotectors. Mildronaat. Verbetert het lokale metabolisme.

    Myocardiale hypoxie legt ernstige beperkingen op aan het latere leven: stoppen met roken, alcohol, overmatige lichamelijke activiteit. Dieet met weinig vet en snel verteerbare koolhydraten - behandeltafel nummer 10.

    Voorspelling

    Hangt af van de reden. Het sterftecijfer van de acute vorm is bijna 90%. Het chronische type is in dit opzicht ingewikkelder. Er wordt rekening gehouden met veel factoren: leeftijd, gewicht, geslacht, algemene gezondheid, familiegeschiedenis, verslavingen, reactie op blootstelling aan geneesmiddelen, het moment waarop pathologie wordt gedetecteerd en andere..

    Kortom, de prognose is gunstig met een vroege diagnose van de afwijking. Het overlevingspercentage is 80% en hoger in de toekomst gedurende ten minste 7-10 jaar.

    De toevoeging van hartfalen, ernstige coronaire hartziekte, een eerdere hartaanval verkleint de kans op een gunstig resultaat met bijna de helft, soms is het meer.

    Mogelijke complicaties

    • Cardiogene shock. Kritische daling van de contractiliteit van het myocard, evenals de bloeddruk. De dood is het meest waarschijnlijke scenario. Het wordt in bijna 100% van de situaties opgemerkt.
    • Hartaanval. Myocytennecrose.
    • Hartfalen. Plotseling, geen uitzicht op herstel.
    • Beroerte. Afsterven van zenuwweefsels. In de regel hebben we het over de ischemische variëteit. Zelfs met een goede behandeling en overleving is er een neurologisch tekort. Het manifesteert zich door verminderde spraak, visie, gehoor, verlamming en parese..
    • Longoedeem.
    • Hersenschade.

    Complicaties ontstaan ​​tegen de achtergrond van een langdurig onbehandeld of acuut verloop van het pathologische proces.

    Tenslotte

    Hypoxie van de hartspier is een schending van de voeding van de spierlaag van het orgel. Symptomen van zuurstofgebrek van het hart zijn niet-specifiek: kortademigheid, ritme-afwijking, pijn. De kliniek kan worden aangezien voor een hartaanval, ischemische hartziekte en andere pathologieën. Dringende diagnostiek vereist in stationaire omstandigheden.

    Alle controversiële gevallen zijn reden om een ​​ambulance te bellen en iemand naar een cardiologisch ziekenhuis te vervoeren. De behandeling is etiotroop (gericht op het wegnemen van de oorzaak) en symptomatisch.

    Voorspellingen zijn vaag, alleen een toonaangevende specialist kan iets concreets zeggen.

    Meer Over Tachycardie

    Een van de meest voorkomende hartritmestoornissen (HRV) is extrasystole, d.w.z. buitengewone ("geïntercaleerde") contractie van het ventriculaire myocardium.

    Wat is angina pectoris?Angina is geen onafhankelijke ziekte, maar een syndroom dat een manifestatie is van coronaire hartziekte (CHD). Ischemische hartziekte treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier.

    De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

    Voor het eerst werd VA gedetecteerd bij een patiënt met systemische lupus erythematosus (SLE), in dit opzicht kreeg hij zijn naam.Werkingsmechanisme van VACelmembraan structuur