Hypocoagulatie: wat het is, waarom het voorkomt, tekenen, diagnose, hoe te behandelen, preventie

© Auteur: Soldatenkov Ilya Vitalievich, huisarts, speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

Hypocoagulatie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een verstoring van het bloedstollingssysteem en leidt tot meer bloeding. Dit is een van de manifestaties van hemostase-disfunctie, die de vloeibare toestand van het bloed behoudt, de structurele integriteit van de vaatwand handhaaft en zorgt voor een snelle trombose in geval van schade. Hypocoagulant syndroom is zeldzaam. Het kan aangeboren en verworven zijn.

Bloed is het biologische medium van het lichaam dat zuurstof en voedingsstoffen levert aan interne organen en weefsels. Bij gezonde mensen is het constant in een vloeibare toestand. Als de bloedvaten beschadigd zijn, wordt het proces van bloedstolling geactiveerd, er vormt zich een trombus, die het defect in de vaatwand sluit. Een verminderd bloedstollingsvermogen wordt hypocoagulatie genoemd. Slechte stolling is de oorzaak van langdurige en herhaalde bloeding, ernstige bloeding en groot bloedverlies, die spontaan of als gevolg van een klein trauma kunnen ontstaan. Deze verschijnselen zijn beladen met gezondheidsproblemen. Daarom is het belangrijk om de oorzaken hiervan tijdig te achterhalen en passende maatregelen te nemen. Zelfs de eenvoudigste chirurgische ingrepen kunnen erg gevaarlijk zijn voor een zieke persoon..

Hypocoagulatie is geen onafhankelijke nosologie. Dit is een manifestatie van een aantal ernstige ziekten, evenals een van de stadia van een levensbedreigende aandoening van hemostase - DIC. Personen van elk geslacht, leeftijd en afkomst zijn vatbaar voor de ontwikkeling van hypocoagulatie. Bloedstollingsstoornissen komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit komt door de eigenaardigheden van de fysiologie van het vrouwelijk lichaam en hormonale processen die daarin plaatsvinden. De oorzaken van hypocoagulatie zijn interne ziekten en externe invloeden. Bij patiënten verschijnen bloedingen op de huid, beginnen de slijmvliezen te bloeden en treedt interne bloeding op. De symptomatologie van de anomalie wordt bepaald door de lokalisatie van het bestaande vasculaire defect.

Etiologie

Congenitaal hypocoagulatiesyndroom is de basis van hemofilie, de ziekte van von Willebrand en andere pathologieën die worden geërfd en veroorzaakt door de afwezigheid of tekortkoming van bloedstollingsfactoren.

Verworven hypocoagulatie kan in twee gevallen voorkomen:

• Met een toename van de activiteit of concentratie van anticoagulantia,
• Met onvoldoende activiteit of tekort aan procoagulantia.

Het ontbreken van actieve vormen van procoagulantia is te wijten aan een afname van het aantal of een verandering in de kwaliteit van bloedplaatjes. Trombocytopathieën worden, in tegenstelling tot trombocytopenieën, gekenmerkt door vernietiging en disfunctie van cellen, een schending van hun biochemische processen. Verminderde bloedstolling is het resultaat van onvoldoende synthese van procoagulantia in de lever of hun zwakke activering met behoud van kwantitatieve indicatoren. Ook wordt het coagulatieproces beïnvloed door hyperactivering van het fibrinolytische systeem en anticoagulerende factoren..

Onmiddellijke oorzaken van verworven hypocoagulatie:

1. hepatitis, cirrose en andere leverziekten, in de cellen waarvan bloedstollingsfactoren worden geproduceerd;
2. hypovitaminose K;
3. gebrek aan foliumzuur;
4. calciumtekort in het lichaam;
5. DIC-syndroom;
6. aplastische bloedarmoede;
7. hematologische ziekten;
8. oncopathologie;
9. enorm bloedverlies;
10. ongecontroleerde antibioticatherapie;
11. langdurig gebruik van grote doses anticoagulantia;
12. fibrinolytische behandeling;
13. disfunctie van het immuunsysteem;
14. gebruik van NSAID's;
15. allergie met het vrijkomen van histamine in het bloed;
16. slechte ecologie, werkgelegenheid bij gevaarlijke productie.

Dergelijke factoren leiden tot een afname van de concentratie in het bloed van verschillende natuurlijke stollingsfactoren, gevormde elementen, enzymen en andere deeltjes..

De neiging tot hypocoagulatie wordt waargenomen bij premature baby's die zuurstofgebrek in de baarmoeder hebben ervaren, evenals bij baby's van een vrouw die salicylaten, fenobarbital en antibiotica gebruikte tijdens de zwangerschap..

Symptomen

Klinische tekenen van pathologie worden gecombineerd tot verschillende syndromen - huid, pijn, bloedarmoede, hemorragische bloedingen met interne en externe bloedingen, bloedingen in organen, holtes en weefsels.

De belangrijkste manifestaties van hypocoagulatie zijn bloeding van verschillende intensiteit en duur. Ze ontstaan ​​zonder reden en zijn erg zwaar. De rest van de klinische symptomen van pathologie hangt af van de etiologische factor en de algemene toestand van het lichaam van de patiënt. Deze omvatten:

• onverklaarbare blauwe plekken,
• zware menstruatie,
• frequente neusbloedingen die moeilijk te stoppen zijn,
• bloedend tandvlees,
• hemorragische huiduitslag in de vorm van kleine, nauwkeurig omschreven petechiën,
• bloedingen in de gewrichten en spieren, waardoor de patiënt geïmmobiliseerd wordt,
• bloed in de ontlasting is een teken van inwendige bloeding,
• grote blauwe plekken en ecchymose op de huid,
• duizeligheid, zwakte en andere manifestaties van anemisch syndroom.

Patiënten merken op dat het bloeden, zelfs uit kleine wonden, zeer lang ophoudt..

blauwe plekken en hemartrose (gewrichtsbloedingen) met hemofilie

petechiën en purpura met trombocytopenie

Het verschijnen van deze symptomen vereist een onmiddellijk bezoek aan de arts die de patiënt onderzoekt, de oorzaak van het probleem vaststelt en een behandeling voorschrijft.

Diagnostiek

Om de oorzaak van hypocoagulatie vast te stellen, is het noodzakelijk om zorgvuldig een anamnese van de ziekte te verzamelen, de kliniek van pathologie en laboratoriumgegevens te analyseren - hemogrammen, coagulogrammen en andere aanvullende technieken. Specialisten moeten de aard van de bloeding beoordelen en het stadium van coagulopathie verduidelijken, rekening houdend met de diepte van de aandoeningen. Artsen zijn geïnteresseerd in de aard van bloedingen, onderzoeken uitslag op de huid en hematomen nabij de gewrichten, ontdekken de aanwezigheid van bijkomende pathologieën en het tijdstip waarop de belangrijkste symptomen optreden.

Coagulogram is de belangrijkste diagnostische methode om het bloedstollingsvermogen te bepalen. Als hypocoagulatie wordt gedetecteerd, moet de oorzaak van de overtreding worden gezocht.

Personen die een coagulogram moeten doen:

1. overlevenden van een beroerte en hartaanval,
2. lijdt aan aandoeningen van de lever en bloedvaten,
3. zwangere vrouw,
4. voorbereiding op een operatie,
5. met een verhoogde neiging tot trombose.

coagulogram-indicatoren zijn normaal

Met behulp van een coagulogram worden de bloedstollingstijd, protrombinetijd, protrombine-index, fibrinogeen en trombinetijd bepaald. Dit zijn de belangrijkste indicatoren van het coagulogram, die bij alle onderzochte individuen worden bepaald..

Bloed wordt strikt op een lege maag uit de cubitale ader genomen. Patiënten worden gewaarschuwd om aan de vooravond van het onderzoek geen pittige, vette en zoute voedingsmiddelen te eten, te roken of anticoagulantia te gebruiken. Het materiaal wordt genomen met een injectiespuit met een brede naald zonder tourniquet. In dit geval moet de medische staf een minimale invloed uitoefenen op de ader, om deze niet ernstig te verwonden. Als er veel tromboplastine in de bloedbaan terechtkomt, zal het testresultaat vervormd zijn. Patiënten ontvangen het testresultaat de volgende dag.

In het hemogram wordt het aantal bloedplaatjes bepaald, tekenen van ontsteking en bloedarmoede worden gedetecteerd en in het immunogram - het niveau van immunoglobulinen van elk type. Volgens de indicaties worden echografie van inwendige organen, borstbeenpunctie en histologische analyse van beenmergbiopsie uitgevoerd.

Behandeling

Behandeling van hypocoagulatie is langdurig en complex, afhankelijk van de oorzakelijke factoren. Als een bloedstollingsstoornis een manifestatie is van aangeboren afwijkingen, wordt levenslange therapie met bepaalde medicijnen uitgevoerd. De ernstige toestand van de patiënt, vergezeld van een sterke afname van de coaguleerbaarheid en hevig bloeden - de reden voor zijn ziekenhuisopname in het ziekenhuis.

De voorkeursgeneesmiddelen voor deze pathologie zijn stollingsmiddelen - middelen die de hemostase van de stolling bevorderen. Ze worden voorgeschreven aan alle patiënten met tekenen van verhoogde bloeding, ongeacht etiologische factoren en andere kenmerken van het proces. Stollingsmiddelen zijn direct of indirect. De eerste zijn endogene factoren van het stollingssysteem van natuurlijke oorsprong. Ze zijn direct betrokken bij de stolling. Indirecte stollingsmiddelen verhogen zelf de bloedstolling niet, maar activeren de synthese van endogene factoren in hepatocyten.

Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt om hypocoagulatie te behandelen:

• stollingsmiddelen met directe werking, geïsoleerd uit donorplasma - "Trombine", "Hemostatische spons", "Fibrinogeen", "Calciumchloride";
• indirecte stollingsmiddelen die de bloedstolling indirect verhogen - vitamine K1, K2, "Vikasol";
• fibrinolyseremmers die het oplossen van bloedstolsels vertragen en een hemostatisch effect hebben - "Aminocapronzuur", "Tranexaminezuur", "Gordox";
• geneesmiddelen met antihemorragische werking en die de hechting en aggregatie van bloedplaatjes stimuleren - "Dicinon", "Etamsilat", "Contrivan";
• ijzerhoudende middelen - "Tardiferon", "Heferol", "Ferronat";
• vervangingstherapie - transfusies van vers ingevroren plasma, bloedplaatjes- of erytrocytenmassa, cryoprecipitaat, zoutoplossing.

Specifieke medicijnen en hun doseringen worden voor elke patiënt afzonderlijk door de arts geselecteerd. Het is noodzakelijk om de gebruiksaanwijzing strikt te volgen, omdat een overdosis van dergelijke fondsen tot negatieve gevolgen kan leiden..

Vrij goede resultaten bij de behandeling van hypocoagulatie worden gegeven door recepten uit de traditionele geneeskunde en kruidenthee. Middelen die de toestand verbeteren van patiënten met een slechte bloedstolling - afkooksels en infusies van geneeskrachtige kruiden: duizendblad, brandnetel, walnootdoppen, arnica, moeraskruiper en maïs. In sommige gevallen kan het gebruik van folkremedies leiden tot allergische reacties. Voordat u ze gebruikt, moet u een arts raadplegen..

voedingsmiddelen die vitamine K bevatten

Experts raden aan om het dieet te verrijken met voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium, kalium, foliumzuur en aminozuren. Deze omvatten: verse groenten, fruit en bessen, kruiden, eieren, bonen, noten, verse sappen, vette vis, kabeljauwlever, dierlijke vetten, lamsvlees, varkensvlees, slachtafval. Patiënten moeten alcohol, sterke thee en koffie, worstjes, sauzen, muffins, snoep, halffabrikaten en fastfood volledig achterwege laten. Voeding moet in balans zijn, verrijkt met vitamines en mineralen. Eiwitten en vitamine K zijn vooral nodig bij personen met hypocoagulatie, deze stoffen zijn betrokken bij de synthese van factoren van het bloedstollingssysteem. De juiste voeding is een belangrijk aspect van de behandeling en helpt de gezondheid sneller te herstellen..

Preventie en prognose

Maatregelen om de ontwikkeling van hypocoagulatie te voorkomen:

1. het eten van voedingsmiddelen met een hoog eiwit- en vitamine K-gehalte,
2. uitsluiting van blessures,
3. genetische counseling voor gehuwde paren vóór de conceptie,
4. regelmatige screening van risicopersonen,
5. klinisch onderzoek van gezonde mensen.

Hypocoagulatie, of verminderde bloedstolling, is een gevaarlijke aandoening met ernstige en levensbedreigende gevolgen. Bij afwezigheid van behandeling bij patiënten verschijnen spontaan of met lichte druk grote hematomen op de huid, treedt regelmatig hevig bloeden uit de neus op en wordt bloed in de ontlasting aangetroffen. Inwendige bloedingen en hersenbloeding zijn medische noodgevallen die spoedeisende zorg vereisen en vaak tot de dood van patiënten leiden.

De prognose van de pathologie is dubbelzinnig. Het hangt af van de onderliggende, oorzakelijke ziekte, de ernst van hemostasestoornissen en de tijdigheid van de gestarte behandeling. Milde hypocoagulatie heeft een gunstige prognose, mits op tijd adequate therapie wordt uitgevoerd. Als de pathologie laat werd ontdekt en niet onmiddellijk begon te genezen, treden er ernstige complicaties op die tot de dood leiden. Om dit te voorkomen, dient u een arts te raadplegen wanneer de eerste symptomen van de aandoening optreden..

Wat is hypercoaguleerbaar syndroom en hoe wordt het behandeld?

Wat is deze term "hypercoagulatie"? Hypercoagulatie verwijst naar verhoogde activiteit van het bloedstollingssysteem.

Deze pathologische aandoening kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als een bijkomend symptoom van bijkomende ziekten..

Hypercoaguleerbare verschuivingen gaan gepaard met een verhoogde vorming van bloedstolsels, wat de bloedcirculatie in het algemeen negatief beïnvloedt..

Een beetje over bloed en zijn functies

Bloed is een biologische omgeving, waardoor het lichaam wordt gevoed en verzadigd met nuttige stoffen en zuurstof. Het wordt vertegenwoordigd door plasma (vloeibaar deel) en gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes).

De verhouding van alle componenten, dat wil zeggen plasma tot bloedcellen, is 6: 4. Is het evenwicht verstoord en treedt er een verschuiving op ten gunste van celdeeltjes, dan wordt het bloed dikker en stroperiger..

Dit brengt problemen met oxidatie met zich mee, met het herstel van weefsels van sommige organen (nierapparaat, lever, hersenen). De bloedbaan is gevuld met losse bloedstolsels, zonder elasticiteit.

Hypercoagulatie: mechanisme van voorkomen

De oorzaken van hypercoagulabiliteit zijn geassocieerd met:

• Verhoogd gehalte aan procoagulantia in de bloedbaan. Deze veranderingen worden gezien bij trombocytose, ernstige hyperprothrombinemie,
• Verhoogde vorming van geactiveerde coagulatie-elementen,
• Het aantal fibrinolytische factoren verminderen. Waargenomen met atherosclerose, vasculitis,
• Remming van de activiteit van anticoagulantia. Het is typerend voor shocktoestanden, bloedvergiftiging, brandwonden.

Er zijn 2 vormen van hypercoagulatie:

• Primair. Komt voor als gevolg van genetische aanleg,
• Ondergeschikt. Is het antwoord op bestaande ziekten van het lichaam.

Hypercoaguleerbaar letsel

Etiologie van de vorming van hypercoagulabiliteit

De volgende etiologische factoren kunnen de verandering in de bloedsamenstelling beïnvloeden en leiden tot de ontwikkeling van hypercoagulatie:

• Intoxicatie met dyspeptische aandoeningen, wanneer vochtverlies niet wordt aangevuld. Dit gebeurt met nierziekte, diabetes mellitus, longoedeem, brandwonden. Na herstel keert de viscositeit van het bloed terug naar normaal,
• Gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder orale anticonceptiva. De vloeibaarheid van het bloed wordt hersteld na het stoppen van het medicijn,
• Overgewicht. Bloed wordt te stroperig door hypercholesterolemie,
• Helminthiasis,
• Infectie van het lichaam met verschillende virussen en pathogene bacteriën,
• Levercirrose,
• Hepatitis,
• Hartoperatie met kunstmatige klepplaatsing,
• Auto-immuunziekten,
• Kwaadaardige en goedaardige tumoren. Meest voorkomend: myeloom, myoom, hemangioom, lipoom, leukemie,
• Problemen met het werk van de bijnieren,
• Bloed- en vaataandoeningen: spataderen, atherosclerose, erythremie,
• Bindweefselaandoeningen: systemische lupus erythematosus, vasculitis.

Tekenen van hypercoagulabiliteit

De symptomen die worden waargenomen bij patiënten met hypercoagulabiliteit zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Soms manifesteert hypercoagulatie zich helemaal niet en stoort het de patiënt niet.

In andere gevallen gaat een vertraging van de bloedstroom gepaard met:

• Hoofdpijn,
• Tintelingen in de ledematen, gevoelloosheid,
• Overweldigd en moe,
• Constante malaise.

Mogelijke complicaties van hypercoagulabiliteit

Hypercoagulatie, achtergelaten zonder de juiste aandacht, kan eindigen:

• Intracerebrale of subdurale bloeding,
• Verhoogde bloeding,
• Trombose,
• Embolie.

Diagnostische maatregelen voor hypercoagulabiliteit

Om hypercoagulatie te diagnosticeren, is één klinisch beeld niet voldoende, omdat het kenmerkend is voor veel pathologische aandoeningen. Artsen schrijven voor om een ​​laboratoriumtest te ondergaan, waarbij veneus bloed wordt afgenomen. De laboratoriumassistent merkt meteen dat alleen het afgenomen bloed direct in de naald stolt.

Met Coagulogram kunt u een verandering in de volgende bloedparameters vaststellen:

Coagulogram geeft een idee van de toestand van bloedvaten, hemostase. Het verduidelijkt ook de coagulatie-efficiëntie, die de interne coagulatie-route en de algemene volgt.

In de conclusie van de expert zijn er begrippen als chronometrische en structurele hypercoagulatie. De eerste houdt verband met zwangerschap en de tweede houdt verband met ernstige aandoeningen in het lichaam..

Hypercoagulabiliteit bij zwangere vrouwen

Matige hypercoagulatie tijdens de zwangerschap is een veel voorkomend en natuurlijk verschijnsel. Inderdaad, tijdens deze periode is de activiteit van het bloedstollingssysteem van de moeder en het ongeboren kind sterk toegenomen.

Hypercoagulabiliteitssyndroom voorkomt dat de patiënt tijdens de bevalling veel bloed verliest.

Chronometrische hypercoagulatie wordt waargenomen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.

Verschillende factoren die geen verband houden met de levensstijl van de laatste, kunnen bij een zwangere vrouw pathologische hypercoagulatie veroorzaken:

• Ziekten van inwendige organen (nierapparaat, lever, hart en bloedvaten),
• Zenuwschokken (stress, depressie),
• Genetische mutaties,
• De leeftijd van de patiënt (vaker - ouder dan 40 jaar).

Om de negatieve gevolgen van hypercoagulatie te voorkomen, moeten veranderingen in de hemostase-indicatoren van een zwangere vrouw onder medisch toezicht staan. Het bestaat uit een maandelijkse donatie van bloed voor coagulogram en coagulatie. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt de diagnose om de 2 weken uitgevoerd.

Als tekenen van hypercoagulatie worden gedetecteerd, krijgt de patiënt medicamenteuze therapie voorgeschreven die veilig is voor de foetus.

Ze zal kunnen beschermen tegen trombose van de spiraalvormige slagaders, wat de oorzaak is van verschillende ernstige complicaties:

• De ontwikkeling van de foetus is vertraagd,
• De placenta slijt te snel,
• De foetus sterft tijdens de zwangerschap.

Weinig feiten over hypocoagulatie

Het tegenovergestelde fenomeen van verhoogde bloedstolling is hypocoagulatie. Met verminderde bloedstolling worden frequente bloedingen en bloeding die spontaan of na lichte verwondingen optreden, waargenomen.

De redenen voor het optreden van hypocoagulatie zijn:

• Hepatitis en andere leveraandoeningen,
• Acuut bloedverlies,
• Erfelijke trombocytopathieën,
• Misbruik van anticoagulantia,
• Anemieën,
• DIC-syndromen.

Omgaan met hypercoagulabiliteit?

Hypercoagulatie is een probleem dat samen met eng gespecialiseerde specialisten moet worden opgelost. De behandeling wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Therapeutische maatregelen om de normale bloedstroom te herstellen, moeten verschillende aspecten tegelijk omvatten..

Ze moeten:

• Verbeter metabolische processen,
• Voorkom bloedstolsels en behandel bestaande laesies,
• Elimineer het kankerproces van hematopoëtische weefsels.

Dus artsen met behulp van medicijnen en procedures:

• Elimineer de oorzaken van hypercoagulabiliteit,
• Normaliseer het volume van circulerend bloed,
• Verbetert de microcirculatie, hemodynamica,
• Behoud een normale hematocriet.

De belangrijkste groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor pathologieën van het bloedstollingssysteem:

Met de ontwikkeling van een shocktoestand wordt het volgende intraveneus geïnjecteerd:

• Albumine-oplossing,
• Plasma + heparine,
• Zoutoplossing,
• "Reopoliglyukin".

In moeilijke klinische situaties wordt donorbloedtransfusie gebruikt.

Om een ​​dieet te zijn of niet?

Voor die patiënten bij wie de diagnose hypercoagulabiliteit is gesteld, raden artsen aan om hun dieet te herzien.

Het menu moet het gebruik van dergelijke productcategorieën uitsluiten of verminderen:

• Ingeblikt voedsel en marinades,
• Zoet en bloem,
• Vet, gebakken, zoute en gekruide gerechten,
• Gerookt vlees,
• Boekweit,
• Aardappelen,
• Bananen,
• Alcohol,
• Zoet bruisend water.

Het wordt aanbevolen om in het menu in te voeren:

• Magere gefermenteerde melkproducten,
• Vlees- en visgerechten,
• Pure chocolade en cacao,
• Groenten (tomaten, komkommers, bieten),
• Fruit (citroenen, sinaasappels, appels, perziken),
• Bessen (kersen, veenbessen, krenten).

Het is belangrijk dat voedsel wordt gekookt door koken, stoven of stomen.

Artsen adviseren om eenmaal per dag 1 eetlepel tarwekiemkorrels te eten. Ze zijn in staat om de bloedstroom ten goede te veranderen..

Traditionele geneeskunde voor hypercoagulatie

Naast traditionele geneeskunde is het mogelijk om traditionele geneeskundige recepten te gebruiken voor de behandeling van hypercoagulabiliteit.

Een afkooksel geeft een goed medicinaal effect:

• Op basis van citroenmelisse, weideklaver, gele zoete klaver, valeriaan, meidoorn. Een gelijke hoeveelheid ingrediënten wordt met kokend water (400 ml) gegoten. Het mengsel wordt gedurende 15 minuten in een stoombad gegoten. Kant-en-klare bouillon drinkt tweemaal daags 1 glas.
• Van wilgenschors (1 eetlepel). De plant wordt gegoten met 500 ml kokend water. Het mengsel wordt ongeveer 2 uur geïnfuseerd. Het medicijn wordt twee keer per dag gedronken voor 1 glas.
• Van gedroogde iepbladige moerasspirea (40 g). Ze is gevuld met een glas kokend water. De bereide vloeistof wordt gedronken zodra deze is afgekoeld. Opnameduur - ongeveer 2 weken.

Algemene aanbevelingen voor patiënten met hypercoagulabiliteit

Om de ontwikkeling van hypercoagulabiliteit te voorkomen, raden experts aan om te observeren:

• Gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken en alcohol te drinken, te sporten.
• Werk- en rustmodus. U moet de werkdag optimaliseren, goed slapen, stress vermijden.
• Eetpatroon.
• Voorwaarden voor bloeddonatie ten behoeve van preventieve diagnostiek.

Het is buitengewoon moeilijk om het verdere verloop van een fenomeen als hypercoagulatie te voorspellen. Het hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt als geheel, de parameters van hemostase.

Tijdige diagnose van hypercoagulabiliteit en therapie van de onderliggende ziekte helpt complicaties te voorkomen en de bloedcirculatie weer normaal te maken.

Hypercoagulable syndroom

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

• ICD-10-code
• Epidemiologie
• Oorzaken
• Risicofactoren
• Pathogenese
• Symptomen
• Stadia

• Formulieren
• Complicaties en gevolgen
• Diagnostiek
• Welke tests zijn nodig?
• Differentiële diagnose
• Behandeling
• Preventie
• Voorspelling

Verhoogde bloedstolling is een hypercoaguleerbaar syndroom. Overweeg de belangrijkste oorzaken van deze aandoening, soorten, stadia, behandelings- en preventiemethoden.

Een bloedstollingsstoornis of coagulopathie kan zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. Menselijk bloed bestaat uit bloedlichaampjes (bloedplaatjes, erytrocyten, leukocyten) en een vloeibaar deel (plasma). Normaal gesproken is de samenstelling van de biologische vloeistof uitgebalanceerd en heeft deze een hematocrietverhouding van 4: 6 ten gunste van het vloeibare gedeelte. Verschuift dit evenwicht naar de vormelementen, dan verdikt het bloed. De verhoogde dichtheid kan worden geassocieerd met een toename van de hoeveelheid protrombine en fibrinogeen.

Bloedstolling is een indicator van de afweerreactie van het lichaam op bloeding. Bij de minste schade aan de bloedvaten vormen bloedelementen bloedstolsels, die het bloedverlies stoppen. Coaguleerbaarheid is niet constant en hangt grotendeels af van de toestand van het lichaam, dat wil zeggen dat het gedurende het hele leven kan veranderen.

In de normale toestand van het lichaam stopt het bloeden na 3-4 minuten en na 10-15 minuten verschijnt er een bloedstolsel. Als dit veel sneller gebeurt, duidt dit op hypercoagulatie. Deze toestand is gevaarlijk, omdat het de ontwikkeling van trombose, spataderen, hartaanvallen, beroertes en laesies van inwendige organen (organen van het spijsverteringskanaal, nieren) kan veroorzaken. Door het dikke bloed lijdt het lichaam aan zuurstoftekort, de algemene gezondheid en prestaties gaan achteruit. Bovendien neemt het risico op bloedstolsels toe..

ICD-10-code

Epidemiologie

Volgens medische statistieken is de epidemiologie van het hypercoaguleerbare syndroom 5-10 gevallen per 100 duizend inwoners. De regelmaat van de ontwikkeling van de ziekte hangt samen met de prevalentie van risicofactoren voor pathologie.

De aandoening komt voort uit aangeboren en verworven aandoeningen. Meestal vanwege externe factoren: verschillende ziekten, onjuist gebruik van medicijnen, vitaminetekort, onvoldoende wateropname en nog veel meer.

Oorzaken van hypercoaguleerbaar syndroom

Hypercoagulatie heeft geen uitgesproken klinische symptomen. Soms klagen patiënten over hoofdpijn, lethargie en algemene zwakte. De oorzaken van het hypercoagulabele syndroom zijn meestal onderverdeeld in genetisch en verworven.

• Congenitaal - familiegeschiedenis van trombofilie, onverklaarbare miskramen, terugkerende bloedstolsels vóór de leeftijd van 40.
• Verworven - slechte gewoonten (roken, alcoholisme), overgewicht en obesitas, hoog cholesterolgehalte, veroudering, zwangerschap, gebruik van anticonceptiepillen of hormoonvervangende therapie, langdurige bedrust als gevolg van een operatie of een ziekte, gebrek aan lichamelijke activiteit, uitdroging organisme, onderkoeling, vergiftiging door zware metalen, microbiële invasies, tekort aan omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, thermische en chemische brandwonden.

Verhoogde bloedstolling is meestal aangeboren van aard, maar kan optreden als gevolg van externe factoren. Er zijn dergelijke omstandigheden waarin pathologie zich kan ontwikkelen:

• Langdurige stressvolle ervaringen en neurosen.
• Vasculair letsel.
• Erythremia.
• Contact van bloed met vreemde oppervlakken.
• Oncologische ziekten.
• Auto-immuunziekten: aplastische anemie, systemische lupus erythematosus, trombotische trombocytopenische purpura.
• Hematogene trombofilie.
• Langdurige bloeding uit het maagdarmkanaal.
• Antifosfolipidensyndroom.
• Een kunstmatige hartklep of het gebruik van een hart-longmachine.
• Grote hemangiomen.
• Atherosclerose van de kransslagaders.
• Anticonceptie gebruiken.
• Het gebruik van oestrogenen tijdens de climacterische periode.
• Zwangerschap en de postpartumperiode.
• Ziekte van Von Willebrand.

De ziekte kan door meerdere factoren tegelijk worden veroorzaakt. Diagnostische methoden en behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak van de aandoening..

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicofactoren die een bloedingsstoornis veroorzaken, dat wil zeggen hypercoagulabiliteit. Een pathologische aandoening kan worden geassocieerd met de volgende aandoeningen:

• Watertekort - bloed is 85% water en plasma is 90%. Een afname van deze indicatoren leidt tot een verdikking van de biologische vloeistof. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de waterhuishouding in de zomer vanwege de hitte en in de winter als de binnenlucht droog is. Vloeistofreserves moeten worden aangevuld tijdens het sporten, omdat het lichaam de warmteoverdracht voor koeling verhoogt.
• Fermentopathie is een pathologische aandoening waarbij er een tekort is aan voedingsenzymen of een schending van hun activiteit. Dit leidt tot een onvolledige afbraak van voedselcomponenten, waardoor ondergeoxideerde afbraakproducten het bloed binnendringen en het verzuren en verdikken.
• Onjuiste voeding - een aantal voedingsmiddelen (eieren, peulvruchten en granen) bevat thermostabiele eiwitremmers die stabiele complexen vormen met proteïnasen in het maagdarmkanaal. Dit leidt tot een verminderde vertering en opname van eiwitten. Onverteerde aminozuren komen in de bloedbaan en verstoren de stolling. De pathologische aandoening kan verband houden met te veel eten van koolhydraten, fructose en suiker.
• Tekort aan vitamines en mineralen - voor de biosynthese van enzymen zijn in water oplosbare vitamines (groep B, C) vereist. Hun gebrek leidt tot een onvolledige vertering van voedsel en als gevolg van hypercoagulatie. Het is ook mogelijk om bepaalde ziekten te ontwikkelen en de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem te schaden..
• Stoornissen van de lever - elke dag synthetiseert het lichaam 15-20 g bloedeiwitten, die verantwoordelijk zijn voor regulerende en transportfuncties. Overtreding van de biosynthese veroorzaakt pathologische veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed.

Naast de hierboven beschreven factoren, kan de ziekte verband houden met de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, vaatbeschadiging of hyperfunctie van de milt..

Pathogenese

Het ontwikkelingsmechanisme van een verhoogde bloedstolling hangt af van de pathologische factoren die de aandoening veroorzaken. Pathogenese is geassocieerd met depletie van plasmafactoren, activering van fibrinolyse en de vorming van fibrine, een afname van het aantal bloedplaatjes, hun adhesie en aggregatie.

Het hypercoaguleerbare syndroom wordt gekenmerkt door het vrijkomen van proaggreganten en procoagulantia, schade aan endotheelcellen. Met de progressie van de pathologische toestand wordt de vorming van stolsels met een losse consistentie waargenomen. Het verbruik van factoren van de coagulatie-, anticoagulantia en fibrinolytische systemen van het lichaam neemt geleidelijk toe.

Symptomen van het hypercoagulabele syndroom

Verhoogde viscositeit van het bloed heeft geen karakteristieke manifestaties. Maar er zijn een aantal aandoeningen die op een ziekte kunnen duiden. Er zijn de volgende symptomen van hypercoagulabelsyndroom:

• Snelle vermoeidheid door een slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen als gevolg van een te hoge bloeddichtheid.
• Hoofdpijn.
• Duizeligheid met kort verlies van coördinatie.
• Spier zwakte.
• Flauwvallen en misselijkheid.
• Sensorische stoornissen in handen en been: paresthesieën, gevoelloosheid, branderig gevoel.
• Verhoogde droogheid, blauwe verkleuring van de huid en slijmvliezen.
• Overgevoeligheid voor kou.
• Slaapstoornissen, slapeloosheid.
• Pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van het hart: tintelingen, kortademigheid, hartkloppingen.
• Depressieve toestand, verhoogde angst en afleiding.
• Verminderd gehoor en zicht, tinnitus.
• Verhoogd tranen en branden in de ogen.
• Hoge hemoglobinewaarden.
• Langzaam bloeden uit snijwonden en wonden.
• Miskraam, herhaalde miskramen.
• De aanwezigheid van chronische ziekten.
• Veelvuldig gapen vanwege zuurstofgebrek in de hersenen.
• Koude voeten, zwaar gevoel en pijn in de benen, uitstekende aderen.

De bovenstaande symptomen vereisen een zorgvuldige differentiële diagnose. Na een complex van instrumentele en laboratoriumonderzoeken kan de arts een bloedstollingssyndroom identificeren.

Eerste tekenen

Zoals elke ziekte heeft een bloedingsstoornis bepaalde vroege tekenen. Symptomen van pathologie kunnen zich als volgt manifesteren:

• Circulerende immuuncomplexen in het bloed als reactie op het binnendringen van vreemde lichamen: geactiveerde C1-C3-complementcomponenten, foetale orgaanspecifieke antigenen, maternale antilichamen.
• Erytrocytose en hyperthrombocytose.
• Instabiele bloeddruk.
• Verhoogde protrombine-index en aggregatie van bloedplaatjes.

Soms is het klinische beeld van de ziekte volledig afwezig. In deze gevallen wordt de ziekte bepaald door bloed uit een ader te nemen, wanneer de biologische vloeistof in de naald stolt.

Hypercoagulant syndroom bij levercirrose

Veel ziekten leiden tot veranderingen in de chemische samenstelling van het bloed. Hypercoagulable syndroom bij levercirrose wordt geassocieerd met de vernietiging en dood van orgaancellen. Het pathologische proces gaat gepaard met chronische ontstekingen en verstoring van veel lichaamsfuncties.

De stollingsonbalans en de ernst van trombotische complicaties zijn volledig afhankelijk van het stadium van cirrose. Maar zelfs de vroege stadia van de ziekte leiden ertoe dat het hemostatische systeem lange tijd onstabiel blijft, waardoor verstoringen in de samenstelling van het bloed en aanzienlijke afwijkingen van de norm worden veroorzaakt.

Behandeling van verhoogde viscositeit van biologische vloeistof bij levercirrose is erg moeilijk. Dit gaat gepaard met het risico op trombotische en hemorragische complicaties, dat wil zeggen dat de patiënt kan lijden aan trombose of bloedverlies.

Hypercoagulable syndroom tijdens de zwangerschap

Bloedverdikking bij de aanstaande moeder kan verband houden met erfelijke pathologieën of zich ontwikkelen als gevolg van een aantal negatieve factoren. Hypercoaguleerbaar syndroom tijdens de zwangerschap treedt op als gevolg van het dragen van genen voor trombofilie, uitdroging, zwaarlijvigheid, stress, vaattonusstoornissen, oververhitting of hypodynamie.

De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen duidt niet noodzakelijk op een moeilijke zwangerschap. Hoe jonger het vrouwelijk lichaam, hoe hoger de weerstand tegen verschillende pathologieën en hoe kleiner de kans op het ontwikkelen van het syndroom. Als een vrouw vatbaar is voor trombofilie, verloopt de eerste zwangerschap heel vaak absoluut normaal, maar het kan een activator worden van het hypercoagulabele syndroom. Dan wordt de tweede dracht riskanter..

Complicaties van verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap:

• Zwangerschapsafbreking op elk moment.
• Regressieve zwangerschap.
• Intra-uteriene foetale dood.
• Bloeding en abruptie van de placenta.
• Placenta-insufficiëntie.
• Vertragingen in de ontwikkeling van de foetus.
• Verslechtering van de uteroplacentale bloedstroom.
• Bloeden tijdens de bevalling.
• Gestosis.

Om de hierboven beschreven complicaties te minimaliseren, is het noodzakelijk om de zwangerschap goed te plannen. Als er tekenen zijn van hypercoagulabiliteit, moet de preventie van de ziekte al vóór de conceptie worden uitgevoerd. Zelfs met minimale veranderingen in het hemostasesysteem, is een normale geboorte en geboorte van een gezonde baby mogelijk. In geval van ernstige aandoeningen die in de vroege stadia worden vastgesteld, zal de aanstaande moeder een speciale behandeling krijgen die de bloedstolling normaliseert.

Stadia

Verhoogde bloedstolling kent bepaalde ontwikkelingsstadia, die zijn gebaseerd op de symptomen van de ziekte. Op basis van de pathogenese kent het hypercoagulabele syndroom de volgende stadia:

• Hypercoagulatie - tromboplastine komt in de bloedbaan, wat stollingsprocessen en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt.
• Consumptie coagulopathie - in dit stadium is er een intensieve consumptie van stollingsfactoren en een toename van fibrinolytische activiteit.
• Door de consumptie van componenten van het bloedstollingssysteem treden incoaguleerbaarheid en trombocytopenie op.

Bij bloedingsletsel wordt een afweermechanisme geactiveerd. Bloedstolsels snel en bloedstolsels vormen zich in de wond. De behandeling hangt af van het stadium van de ziekte..

Formulieren

Hypercoagulatie kan primair zijn, dat wil zeggen veroorzaakt door erfelijke factoren, en secundair, dat ontstaat door externe stimuli. Laten we de belangrijkste soorten van de ziekte nader bekijken:

• Aangeboren - vanwege een afname van de kwalitatieve en / of kwantitatieve samenstelling van het bloed. Er zijn verschillende vormen van de pathologische aandoening. De meest voorkomende hemofilie A, B, C, die kan voorkomen bij zowel mannen als vrouwen, ongeacht hun leeftijd.
• Verworven - de aandoening wordt geassocieerd met complicaties van een ziekte. Bij veel patiënten ontwikkelt zich een verhoogde bloedviscositeit bij infectieziekten, leverpathologieën of tumorprocessen.

Typen hypercoagulatie onderscheiden zich door hun kenmerkende symptomen. Bij de diagnose wordt rekening gehouden met het stadium en het type ziekte, aangezien de behandelingsmethode hiervan afhangt.

Complicaties en gevolgen

Het syndroom van hoge bloedviscositeit kan ernstige gevolgen en complicaties veroorzaken. Meestal worden ouderen en mannen met pathologie geconfronteerd. Volgens medische statistieken kan de aandoening leiden tot problemen zoals:

• Hypertonische ziekte.
• Atherosclerose.
• Vroege zwangerschap bevriezen.
• Spontane abortussen en miskramen op de late termijn.
• Onvruchtbaarheid van onbekende etiologie.
• Spataderen.
• Beroerte, hartaanval.
• Hoofdpijn en migraine.
• Retinale vasculaire trombose.
• Trombocytopenie.

Het gevaarlijkste gevolg is de neiging tot trombose en trombose. In de regel worden kleine bloedvaten getromboseerd. Hierdoor bestaat het risico dat een bloedstolsel een hersenvat of kransslagader blokkeert. Een dergelijke trombose wordt acute weefselnecrose van het aangetaste orgaan genoemd, wat leidt tot de ontwikkeling van ischemische beroerte of myocardinfarct..

Het risico op het ontwikkelen van complicaties bij het hypercoagulabele syndroom hangt grotendeels af van de onderliggende oorzaak van het optreden ervan. De belangrijkste taak van therapie is het elimineren van de onderliggende ziekte en het voorkomen van complicaties..

Miskraam en hypercoaguleerbaar syndroom

Bij elke derde van de vrouwen met dit probleem komt een plotselinge zwangerschapsafbreking met een bloedingsstoornis voor. De conditie van het bloed is erg belangrijk, omdat het de vitale activiteit van twee of meer organismen tegelijk ondersteunt. Meer stroperig bloed stroomt langzaam en zwaar door de bloedvaten en is niet bestand tegen de functies die eraan zijn toegewezen. Het lichaam lijdt onder verhoogde belasting van alle organen en systemen.

Tijdens de zwangerschap veroorzaakt hypercoagulatie een zwakke circulatie van de biologische vloeistof, hierdoor komen zuurstof en voedingsstoffen de baby in een kleinere omvang binnen, de afvalproducten van de foetus worden in de placenta vastgehouden. Miskraam en hypercoaguleerbaar syndroom zijn gebaseerd op het risico op het ontwikkelen van dergelijke complicaties:

• Intra-uteriene foetale hypoxie
• Intra-uteriene groeiachterstand
• Verminderde bloedstroom in het moeder-placenta-foetussysteem
• Vervagende zwangerschap en miskraam.

Om deze aandoening tijdens de planperiode voor conceptie te voorkomen, is het erg belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek van het lichaam te ondergaan. Een coagulogram is verplicht, dat wil zeggen een analyse op bloedstolling. Tekenen van verhoogde bloedviscositeit tijdens de zwangerschap zijn overschatte waarden van een aantal indicatoren:

• Hoog fibrinogeengehalte: normaal 2-4 g / l, tegen het einde van de dracht kan de waarde 6 g / l bereiken.
• Versnelling van trombinetijd.
• Lupus-anticoagulans.
• Verminderde geactiveerde partiële tromboplastinetijd.

Dergelijke afwijkingen duiden op een schending van de functies van het bloed. Het negeren van deze aandoening dreigt met zwangerschapsafbreking en een aantal andere complicaties, zowel voor de moeder als voor de foetus..

Diagnostics hypercoagulable syndroom

Niet alle patiënten hebben klinische symptomen van verhoogde bloedstolling. Diagnostics hypercoagulable syndroom wordt in de meeste gevallen geassocieerd met de ontwikkeling van complicaties van de pathologische aandoening. Dat wil zeggen, op basis van eventuele afwijkingen of overtredingen wordt een aantal verhelderende onderzoeken uitgevoerd..

De arts verzamelt anamnese: beoordeelt de aard van de klachten, de aanwezigheid van erfelijke factoren of afgebroken zwangerschappen. Een uitgebreide laboratoriumstudie blijkt hypercoagulatie te detecteren. In ernstige stadia van de ziekte, wanneer alle tekenen van trombofilie aanwezig zijn, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt waarmee we het algemene beeld van de ziekte kunnen beoordelen. Ook wordt een verhoogde coaguleerbaarheid gedifferentieerd met verschillende aandoeningen met vergelijkbare symptomen..

Analyses

Om een ​​verhoogde bloedstolling te detecteren, krijgt de patiënt laboratoriumtests voorgeschreven:

• Volledig bloedbeeld, hematocriet - stelt het aantal bloedlichaampjes biologisch vocht, het hemoglobinegehalte en hun verhoudingen met het totale bloedvolume in.
• Coagulogram - stelt u in staat om informatie te verkrijgen over de status van het hemostase-systeem, de integriteit van bloedvaten, het niveau van coagulatie, de duur van de bloeding.
• Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) - evalueert de effectiviteit van de coagulatieroute (intern, totaal). Bepaalt het niveau van plasmafactoren, anticoagulantia en remmers in het bloed.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan het gedrag van bloed wanneer het uit een ader wordt genomen. Als hypercoagulabiliteit aanwezig is, kan deze opkrullen in de naald. De ziekte wordt bevestigd door de volgende testresultaten: verkorting van de coagulatietijd en protrombinetijd, hoog fibrinogeen, verlenging van fibrinolyse, verkorting van APTT, verhoogde aggregatie van bloedplaatjes met agonisten, een verhoging van de protrombine-index, een toename van de hoeveelheid D-dimeer. Een analyse kan ook worden voorgeschreven om de genen van de bloedplaatjesreceptor te bestuderen. Dat zijn genetische markers van hypercoagulabiliteit.

Instrumentele diagnostiek

Een uitgebreid onderzoek van het lichaam met een verdenking op hypercoaguleerbaar syndroom omvat instrumentele diagnostiek. Deze studie is nodig om de toestand van interne organen (lever, milt, hersenen, darmen) te achterhalen, evenals de toestand van aders, lumina, kleppen en de aanwezigheid van trombotische massa's.

• Doppler-echografie - bepaalt de snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten. Geeft informatie over de anatomie en structuur van aders.
• Flebografie - Röntgenonderzoek met een contrastmiddel dat jodium bevat om bloedstolsels op te sporen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming, echografie - onderzoek de algemene toestand van het lichaam, onthul verschillende afwijkingen.

Op basis van de testresultaten kan een behandeling of een complex van aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Welke tests zijn nodig?

Differentiële diagnose

Een bloedstollingsdefect kan door verschillende factoren worden veroorzaakt; om de ware oorzaak van de pathologie vast te stellen, is een differentiële diagnose noodzakelijk. De verhoogde viscositeit van de biologische vloeistof onderscheidt zich van de ziekte van Werlhof, auto-immuunziekten, trombocytopenie en verminderde stollingsfactoren waarvoor vitamine K nodig is, pathologieën van de inwendige organen, vooral de lever.

Stoornis van hemostase wordt vergeleken met verspreide intravasculaire coagulatie, dat wil zeggen het DIC-syndroom, evenals met maligne neoplasmata en hemolytisch-uremisch syndroom. Op basis van de resultaten van een complex van onderzoeken stelt de arts een behandelplan op of geeft preventieve aanbevelingen.

Behandeling van hypercoaguleerbaar syndroom

Om de normale bloedstroom te herstellen en een verhoogde bloedviscositeit te elimineren, is het noodzakelijk om een ​​arts te bezoeken die een reeks diagnostische onderzoeken en tests voorschrijft. Behandeling van het hypercoagulabele syndroom tijdens de zwangerschap is voor elke vrouw individueel. Rekening houdend met alle kenmerken van het lichaam, stelt de arts een therapieregime op.

Met uitgesproken veranderingen in het hemostasesysteem krijgt de aanstaande moeder anticoagulantia voorgeschreven, dat wil zeggen geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen: warfarine, heparine, Fragmin. Medicijnen worden subcutaan geïnjecteerd, de cursus duurt ongeveer 10 dagen. Na de behandeling wordt een hemostasiogram gemaakt om de therapie te beoordelen. Ook kunnen plaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven die het proces van bloedplaatjesaggregatie vertragen en de viscositeit van het bloed verlagen: Acetylsalicylzuur, Cardiomagnyl, Thrombo ACC.

Speciale aandacht wordt besteed aan dieettherapie. Om de viscositeit van het bloed tijdens de zwangerschap te corrigeren, wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamine E. Voedsel moet worden gekookt, gestoofd of gestoomd. Het dieet moet gefermenteerde melkproducten, groenten, fruit, vlees en vis bevatten. Tegelijkertijd is het verboden om ingeblikt, gebeitst, vet en gefrituurd voedsel te gebruiken, evenals snoep, gebakken goederen, aardappelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken..

Geneesmiddelen

Behandeling van hypercoagulable syndroom is gericht op het elimineren van de oorzaken die de pathologie veroorzaakten, het herstellen van het circulerend bloedvolume, het corrigeren van hemodynamica en hemostasestoornissen, het verbeteren van de microcirculatie en het op een optimaal niveau houden van de hematocriet. Medicijnen worden door de arts geselecteerd, waarbij de nadruk ligt op de testresultaten en de algemene toestand van de patiënt.

Geneesmiddelen voor hypercoagulabiliteit zijn nodig om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen. Patiënten kunnen de volgende medicijnen worden voorgeschreven:

1. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn een groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze werken in het stadium van bloedstolling wanneer bloedplaatjesaggregatie optreedt. Actieve ingrediënten remmen de hechting van bloedplaatjes, waardoor een toename van de stolling wordt voorkomen.

• Trombotische ACC is een medicijn met een actief ingrediënt - acetylsalicylzuur. Verlaagt het niveau van tromboxaan in bloedplaatjes, vermindert hun aggregatie, remt de vorming van fibrine. Het wordt gebruikt om aandoeningen van het hemostase-systeem te voorkomen. Tabletten worden 1-2 keer per dag ingenomen, de duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen manifesteren zich in de vorm van aanvallen van misselijkheid en braken, pijn in het epigastrische gebied, ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, bloedarmoede, verhoogde neiging tot bloeden, verschillende allergische reacties, hoofdpijn en duizeligheid zijn mogelijk. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, erosieve laesies van het maagdarmkanaal en in het eerste trimester van de zwangerschap.
• Cardiomagnet - tabletten, waaronder acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide. Het medicijn wordt gebruikt voor de primaire preventie van trombose en ziekten van het cardiovasculaire systeem, evenals voor chronische en acute ischemische hartaandoeningen. Het geneesmiddel wordt 1-2 tabletten per dag ingenomen, het verloop van de behandeling is voor elke patiënt individueel. Bijwerkingen: verminderde aggregatie van bloedplaatjes, aplastische anemie, hypoglykemie, trombocytopenie. De tool is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, verschillende allergische reacties, nieraandoeningen en aandoeningen van het maagdarmkanaal. Overdosering van manifestaties van verhoogde bijwerkingen.
• Acetylsalicylzuur is een NSAID met een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is gebaseerd op de blokkering van enzymen die verantwoordelijk zijn voor de regulatie van de synthese en het metabolisme van prostaglandines en vaatwanden van bloedplaatjes. Het geneesmiddel wordt gebruikt om bloedstolsels te voorkomen en koorts en pijn te verminderen. De dosering hangt volledig af van de ernst van de pathologische aandoening..

1. Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de activiteit van het hemostatische systeem onderdrukken. Ze verminderen het risico op bloedstolsels door de vorming van fibrine te verminderen. Beïnvloeden de biosynthese van stoffen die stollingsprocessen remmen en de viscositeit van de biologische vloeistof veranderen.

• Warfarine is een medicijn dat stoffen bevat die de bloedstolling voorkomen. Remt de werking van vitamine K, vermindert het risico op bloedstolsels. Het wordt gebruikt voor hypercoagulabiliteit, veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie, voor acuut myocardinfarct en andere aandoeningen die verband houden met een verminderde hemostase. Het geneesmiddel wordt binnen 6-12 maanden ingenomen, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Bijwerkingen manifesteren zich door aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het is mogelijk om de activiteit van leverenzymen, het verschijnen van pigmentatie op het lichaam, haaruitval, overvloedige en langdurige menstruatie te verhogen. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij acute bloeding, tijdens de zwangerschap, met acute arteriële hypertensie, ernstige nier- en leverdisfunctie.
• Heparine is een direct anticoagulans dat het proces van bloedstolling remt. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van trombo-embolische ziekten en hun complicaties, voor trombose, acuut myocardinfarct, embolische aandoeningen en voor de preventie van bloedstolling bij laboratoriumdiagnostiek. De dosering en de duur van de behandeling zijn individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen komen tot uiting in het risico op bloeding. Heparine is gecontra-indiceerd bij hemorragische diathese en andere aandoeningen van bloedhypocoagulatie.
• Fragmin - heeft een direct effect op het bloedstollings- / anticoagulatiesysteem. Het wordt gebruikt voor trombose, tromboflebitis, ter voorkoming van verhoogde viscositeit van het bloed, met myocardinfarct en instabiele angina pectoris. Het geneesmiddel wordt subcutaan toegediend, de dosering wordt bepaald door de behandelende arts. Symptomen van overdosering komen voor bij 1% van de patiënten; dit kunnen verschillende aandoeningen van het maagdarmkanaal en het bloedsysteem zijn. Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor de componenten, coagulopathie, septische endocarditis, recente operaties aan het centrale zenuwstelsel, gezichts- of gehoororganen.

1. Fibrinolytica - vernietigen fibrinefilamenten die de structuur van bloedstolsels vormen, lossen bloedstolsels op en verdunnen het bloed. Dergelijke medicijnen worden alleen in extreme gevallen gebruikt, omdat ze verhoogde bloedplaatjesaggregatie kunnen veroorzaken en het risico op trombofilie kunnen verhogen.

• Thromboflux is een fibrinolytisch middel dat fibrine oplost in bloedstolsels en bloedstolsels. Het wordt gebruikt voor hoge viscositeit van het bloed, als een profylactisch middel voor trombose, bij acuut myocardinfarct. De dosering wordt bepaald door de arts. Bijwerkingen en symptomen van overdosering manifesteren zich door verminderde hemostase, allergische reacties en nadelige symptomen van het maagdarmkanaal.
• Fortelizin - activeert plasminogeen, verlaagt het niveau van fibrinogeen in het bloed. Het wordt gebruikt voor een acuut myocardinfarct en voor de preventie van hypercoaguleerbaar syndroom. Het medicijn wordt intraveneus toegediend, de dosering en de duur van de therapie worden door de arts bepaald, individueel voor elke patiënt. Bijwerkingen: bloeding van verschillende ernst, allergische reacties. De medicatie is gecontra-indiceerd bij ziekten met verhoogde bloeding, recente verwondingen en grote chirurgische ingrepen, lever- en centraal zenuwstelselaandoeningen.

In bijzonder ernstige gevallen krijgen patiënten intraveneuze infusie van colloïdale en kristalloïde oplossingen, transfusie van donorbloed voorgeschreven. Alle bloedverdunners worden alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Onafhankelijk gebruik van dergelijke fondsen kan leiden tot de ontwikkeling van bloedingen en een aantal andere even ernstige complicaties..

Vitaminen

Behandeling van hoge bloedviscositeit bestaat niet alleen uit medicamenteuze therapie, maar ook uit het gebruik van vitamines en mineralen die nuttig zijn voor het lichaam en die het hemostase-systeem herstellen. Vitaminen worden voorgeschreven afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Bedenk welke vitamines u nodig heeft om het bloed te verdikken en om het te voorkomen:

• Vitamine E is een antioxidant die het lichaam verjongt en het verouderingsproces vertraagt. Gevonden in volkoren granen, tarwekiemen, kastanjes, zemelen, broccoli, olijfolie, dierlijke lever, avocado, zonnebloempitten.
• Vitamine C - heeft antioxiderende eigenschappen, neemt deel aan de synthese van de structurele elementen van de veneuze wanden. Bevat in citrusvruchten, paprika, watermeloenen, peren, appels, druiven, aardappelen, rozenbottels, zwarte bessen, knoflook.
• Vitamine P - versterkt de wanden van bloedvaten, remt enzymen die hyaluronzuur vernietigen en de samenstelling van hemostase verstoren. Komt voor in citrusvruchten, abrikozen, frambozen, walnoten, kool, druiven, paprika's.

Naast de hierboven beschreven vitamines, is het voor de preventie en behandeling van hypercoagulatie noodzakelijk om producten met hesperidine te nemen (verhoogt de vasculaire tonus, wordt aangetroffen in citroenen, mandarijnen, sinaasappels), quercetine (vermindert het risico op tromboflebia, wordt aangetroffen in kersen, knoflook, groene thee, appels, uien). Tegelijkertijd wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K te vermijden, omdat het helpt om het bloed te verdikken.

Fysiotherapie behandeling

Gecombineerde therapie wordt gebruikt om het hypercoagulabele syndroom te elimineren en het hemostasesysteem te normaliseren. Fysiotherapiebehandeling is nodig om de bereikte resultaten te consolideren. Bij verhoogde bloedviscositeit wordt hirudotherapie aanbevolen, aangezien dit een van de meest effectieve manieren is om dik bloed te verdunnen. De werking van deze methode is gebaseerd op de samenstelling van het speeksel van bloedzuigers, dat hirudine en een aantal andere enzymen bevat die de biologische vloeistof verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen..

Hirudotherapie wordt uitgevoerd in kuuroorden of hydropathische instellingen. Ondanks het positieve effect op het lichaam heeft de fysiotherapie een aantal contra-indicaties: ernstige vormen van bloedarmoede, trombocytopenie, hypotensie, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren, cachexie, hemorragische diathese, zwangerschap en recente keizersnede, de leeftijd van patiënten onder de 7 jaar en individuele intolerantie. In alle andere gevallen wordt hirudotherapie gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling.

Alternatieve behandeling

Het syndroom van dik bloed kan niet alleen met behulp van medicatie worden geëlimineerd, maar ook met behulp van onconventionele methoden. Alternatieve behandeling is gebaseerd op het gebruik van medicinale planten die het bloed verdunnen.

• Neem 100 g Japanse sophorazaden en giet er 500 ml wodka overheen. Het product moet gedurende 14 dagen op een donkere, koele plaats worden toegediend. Het geneesmiddel wordt driemaal daags vóór de maaltijd ingenomen, 10 druppels per ¼ glas water.
• Neem 20 g moerasspirea, giet 250 ml kokend water en test in een waterbad. Zodra het product is afgekoeld, zeef het en neem 1/3 kopje voor de maaltijd.
• Meng 20 g van het koord met 10 g koriander, zoethout, kamille, zoete klaver, paddenvel en moeraskaneel. Giet het kruidenmengsel met 500 ml kokend water en laat het 2-3 uur in een afgesloten bakje staan. Bij afkoeling moet de infusie worden gefilterd en 2-3 keer per dag worden ingenomen, 200 ml. Indien gewenst kan honing aan het medicijn worden toegevoegd, het is beter om het na een maaltijd te gebruiken.

Druivensap kan worden gebruikt om de bloedplaatjesactiviteit te verminderen en het bloed te verdunnen. Het is voldoende om een ​​glas drank per dag te drinken en het hemostase-systeem zal normaal zijn. Ook handig zijn infusies, compotes en frambozenjam en knoflook. Voordat u niet-traditionele behandelingsmethoden gebruikt, moet u een arts raadplegen en controleren of er geen contra-indicaties zijn.

Kruidenbehandeling

Een andere optie voor niet-traditionele behandeling van hypercoagulable syndroom is kruidenbehandeling. Hier zijn enkele van de meest effectieve bloedverdunners:

• Neem paardenbloemgras en doornige bloemen in gelijke verhoudingen. Giet 500 ml kokend water over het kruidenmengsel en laat 3-4 uur trekken. Het product moet 3-4 keer per dag worden gefilterd en ½ kopje worden ingenomen. Het wordt afgeraden om tijdens de behandeling vlees en eieren te eten.
• Giet een theelepel zoete klaver met 250 ml kokend water en neem 2-3 keer per dag 2 glazen. De infusie heeft krampstillend eigenschappen, verlaagt de viscositeit van het bloed. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
• Spoel goed af en hak 200 g verse moerbeiboomwortels fijn. Doe de grondstoffen in een pan en giet 3 liter koud water. Het hulpmiddel moet 1-2 uur worden toegediend, waarna het op een langzaam vuur moet worden gezet en na het koken moet het worden verwijderd en afgekoeld. Zeef de afgewerkte bouillon en neem 2-3 keer per dag 200 ml voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 5 dagen met een pauze van 2-3 dagen; om de normale hemostase te herstellen, zijn 2-3 kuren vereist.
• Neem een ​​glazen pot van een liter en vul deze met gehakte eekhoorntjesbrood. Giet alles met wodka en laat 14 dagen op een donkere, koele plaats staan. Zeef en pers de grondstoffen na 2 weken. Infusie om 1 theelepel te nemen, 1-2 keer per dag verdund in 50 ml water.
• Ginkgo biloba heeft bloedverdunnende eigenschappen. Giet 50 g droge bladeren van de plant met 500 ml wodka en laat 14 dagen brouwen. Daarna moet de tinctuur worden gefilterd en 2-3 keer per dag voor de maaltijd 1 theelepel worden ingenomen. Het verloop van de behandeling is een maand met tussenpozen van 5-7 dagen.

Bij de behandeling van hypercoagulatie met kruiden is het categorisch gecontra-indiceerd om planten met bloedstollingseigenschappen (brandnetel, waterpeper) te gebruiken. Voordat folkremedies worden gebruikt, is een medisch consult noodzakelijk, omdat veel recepten contra-indicaties hebben.

Homeopathie

Dik bloed heeft een negatieve invloed op de toestand van het hele lichaam. Zowel traditionele als niet-traditionele methoden worden gebruikt om dit probleem te behandelen. Homeopathie is een alternatieve behandeling, maar kan bij correct gebruik helpen bij hypercoagulatie.

Populaire homeopathische middelen voor verhoogde bloedstolling:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

De bovenstaande medicijnen kunnen alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een homeopathische arts die de medische geschiedenis heeft gelezen en een reeks onderzoeken van de patiënt heeft uitgevoerd. Het is gevaarlijk om dergelijke fondsen alleen te gebruiken..

Operatieve behandeling

Chirurgische methoden om bloedingsstoornissen te elimineren, worden zelden gebruikt. Chirurgische behandeling is mogelijk als het hypercoagulabele syndroom heeft geleid tot abcesvorming van veneuze tromboflebitis. In dit geval wordt de patiënt een operatie getoond om een ​​titanium cava-filter te plaatsen. Als het syndroom de oorzaak is van arteriële trombose van de vaten van de ledematen of parenchymale organen, wordt chirurgische trombectomie uitgevoerd.

Chirurgische behandeling van hemostase is niet effectief zonder adequate medicamenteuze behandeling met componenten van het bloedstollingssysteem. Chirurgische ingreep kan worden uitgevoerd bij de behandeling van de onderliggende ziekte die bloedverdikking veroorzaakte. Maar zelfs in dit geval omvat het behandelplan een kuur met medicijnen om het bloed te verdunnen..

Preventie

Patiënten met een hypercoaguleerbaar syndroom of met een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan, moeten de preventieve aanbevelingen van specialisten volgen om de ziekte te voorkomen. Preventie van hypercoagulabiliteit is gebaseerd op het identificeren van risicopatiënten, dat wil zeggen zwangere vrouwen, ouderen, mensen met kanker en ziekten met verminderde bloedstolling.

Om hypercoagulabiliteit en trombofilie te voorkomen, is het noodzakelijk om slechte gewoonten (roken, alcoholisme) op te geven, goed te eten en een drinkregime te observeren, te sporten en veel tijd in de frisse lucht door te brengen. Het wordt ook aanbevolen om het dagelijkse regime te optimaliseren, voldoende te slapen, conflicten en stressvolle situaties indien mogelijk te vermijden, eventuele ziekten tijdig te behandelen en periodiek bloedonderzoeken te doen.

Voorspelling

Hypercoagulable syndroom heeft een dubbelzinnige uitkomst. De prognose van de pathologische aandoening hangt volledig af van de ernst van de onderliggende ziekte, de algemene toestand van het lichaam van de patiënt en de aard van veranderingen in hemostase. Als in de vroege stadia een verhoogde bloedviscositeit wordt gedetecteerd, is de prognose gunstig. De gevorderde stadia van de aandoening vereisen een langdurige en serieuze behandeling, omdat ze tot gevaarlijke complicaties en gevolgen kunnen leiden.