Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een toename van het myocard, wat kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige ziekten.

Veranderingen in de grootte van de rechterventrikel van het hart worden in grotere mate geassocieerd met de groei van cardiomyocyten (gespecialiseerde hartcellen) en worden gecombineerd met verschillende cardiovasculaire aandoeningen.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

De oorzaak van de toename van de grootte van de rechterventrikel kan een aangeboren afwijking of mitralisstenose van het hart zijn. Meestal wordt rechterventrikelhypertrofie waargenomen:

• Bij kinderen, tegen de achtergrond van verschillende aangeboren hartafwijkingen;
• Bij volwassenen met hartklepaandoeningen en longaandoeningen, die gecompliceerd worden door hartaandoeningen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte en de kenmerken van de ontwikkeling, kunnen verschillende configuraties van de ziekte worden waargenomen. Een van de belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

• Pulmonale hypertensie, die een toename van de druk in de longslagader veroorzaakt. Dit veroorzaakt kortademigheid, duizeligheid en flauwvallen;
• Fallot's tetrad, die wordt waargenomen bij kinderen vanaf de geboorte en kan doorgaan gedurende het eerste jaar van het leven van een kind. Deze aangeboren hartziekte die het blauwe-baby-syndroom veroorzaakt, wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom vanuit de rechterventrikel;
• Pulmonale klepstenose, waarbij sprake is van een schending van de bloedstroom van de rechterkamer naar de slagader;
• Defect aan het interventriculaire septum, waardoor er een menging van het bloed van de twee afdelingen is. Dit veroorzaakt een gebrek aan zuurstof, wat leidt tot meer werk van alle delen van het hart, inclusief de rechterventrikel..

Onder de longziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie, zijn er:

• Fibrose en emfyseem van de longen;
• Chronische bronchitis en longontsteking;
• Pneumosclerose;
• Bronchiale astma.

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie is een vrij zeldzame hartziekte. Bovendien zijn tekenen van rechterventrikelhypertrofie buitengewoon moeilijk te detecteren op een elektrocardiogram, aangezien de massa van de rechterventrikel ongeveer drie keer kleiner is dan de massa van de linker hartkamer, waarvan de elektrische activiteit overheerst..

Tekenen van een toename van de grootte van de rechterventrikel kunnen alleen worden gedetecteerd met een aanzienlijke toename van de massa. Op basis hiervan worden de volgende soorten rechterventrikelhypertrofie onderscheiden:

• Ernstige hypertrofie, waarbij de rechterventrikel de massa van links aanzienlijk overschrijdt;
• Gemiddelde hypertrofie, waarbij, tegen de achtergrond van een toename van de grootte van de rechterkamer, er een langzamer verloop van excitatieprocessen in wordt geregistreerd in vergelijking met de linkerkamer;
• Matige hypertrofie, waarbij de grootte van de rechterkamer licht toeneemt.

De eerste stadia van de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie hebben wazige symptomen en in sommige gevallen zijn er praktisch geen symptomen. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, vergezeld van een stabiele toename van de grootte van de rechterkamer, treden de volgende symptomen op:

• Ademhalingsmoeilijkheden, die gepaard gaan met een zwaar gevoel op de borst en pijn;
• Plotselinge aanvallen van duizeligheid die gepaard kunnen gaan met bewustzijnsverlies;
• Een onregelmatige hartslag, die kan worden omschreven als 'hartkloppingen in uw borst' of het gevoel dat er meerdere slagen zijn overgeslagen;
• Ernstige zwelling van de benen.

Behandeling van rechter ventrikel hypertrofie

Tegen de achtergrond van rechterventrikelhypertrofie moet de therapie primair worden gericht op de oorzaak die het veroorzaakt, namelijk:

• Om pulmonale klepstenose te elimineren;
• Om de longfunctie te normaliseren;
• Voor de behandeling van hartafwijkingen.

Bovendien moet de behandeling van rechterventrikelhypertrofie symptomatische therapie omvatten die gericht is op het normaliseren van bloeddruk en pols, het in stand houden van de hartspier en zijn aanvullende voeding..

In de regel is chirurgische behandeling aangewezen in gevallen waarin de vergroting van de rechterkamer een hartafwijking veroorzaakt. Deze operaties worden meestal uitgevoerd in het eerste jaar van het leven van een kind na de diagnose..

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Rechterventrikelhypertrofie wat is het en hoe kan het worden behandeld

Linker ventrikel hypertrofie is veel vaker te horen. Een aantal ziekten maakt de ontwikkeling van hypertrofie van het linkerhart vatbaar. Wat kan er gezegd worden over de hypertrofie van de juiste afdelingen? Als ze gebeurt?

Rol van de rechterventrikel

Het menselijk hart heeft een structuur met vier kamers. Vanwege bepaalde omstandigheden is het verdeeld in rechter- en linkerharten. Maar dit is slechts een conventionele indeling. Het rechter hart wordt vertegenwoordigd door het rechter atrium en het rechterventrikel. De linker secties worden gevormd door het linker atrium en de linker hartkamer. Veneus bloed met lage partiële zuurstofdruk stroomt langs de rechter secties. Door in de longen te komen, wisselt veneus bloed ter hoogte van de kleinste haarvaten van de longen zuurstof en voedingsstoffen uit.

In zo'n verrijkte toestand wordt het naar de linker secties gestuurd en komt vervolgens in de systemische circulatie, waarbij het hele lichaam wordt gevoed met arterieel bloed. Een belangrijke functie is toegewezen aan het rechterventrikel - pompen. Hoewel de wand zes keer dunner is dan de wand van de linker hartkamer, belet dit niet dat het per tijdseenheid hetzelfde volume bloed in de longen pompt. Het energieverbruik van het rechterventrikel is slechts 25 procent van de hoeveelheid energie die nodig is om het linkerventrikel te laten werken vanwege minder weerstand in de vaten van de longen.

Definitie en redenen

Redenen voor de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie

De term "hypertrofie" zelf heeft een interessante definitie uit de Griekse taal. Letterlijk kan het worden overgebracht als overmatige voeding. Myocardiale hypertrofie omvat verdikking van de ventrikelwand als gevolg van verdikking (hypertrofie) van spiervezels. Er zijn tal van redenen voor de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie. Het treedt op wanneer deze hartkamer onder verhoogde spanning staat, omdat de bloeddruk in de vaten van de longen stijgt. Wanneer iets verhindert dat de rechterventrikel in de vorige modus werkt, worden aanpassingsprocessen geactiveerd als reactie op de belasting, die het algemene woord "hypertrofie" wordt genoemd..

Hypertrofie kan worden veroorzaakt door het volgende:

Extracardiale oorzaken. Deze groep omvat ziekten en pathologische aandoeningen waarbij de ademhalingsorganen voornamelijk worden aangetast, maar niet het hart. Dit omvat het volgende: chronische bronchitis, bronchiale astma, emfyseem, tuberculose, bronchiëctasieën, systemische lupus erythematosus, enz. De groep van extracardiale oorzaken omvat ook ziekten die voornamelijk de bewegingen van de borstkas beïnvloeden - kyfoscoliose, pleurale fibrose, poliomyelitis, enz..

Trombose en embolie van longvaten

Symptomen en behandeling

De belangrijkste klinische syndromen die optreden bij rechterventrikelhypertrofie zijn pulmonale hypertensie (PH) en hartfalen. Symptomen beginnen zich in het begin te manifesteren bij het uitvoeren van intense fysieke activiteit. Met de progressie van pulmonale hypertensie (PH) en hartfalen (HF) verschijnen de symptomen bij een lager trainingsniveau en daarna in rust. De belangrijkste symptomen en tekenen van pulmonale hypertensie (verhoogde bloeddruk) in een kleine cirkel zijn als volgt:

1. Dyspneu. Patiënten beschrijven dit symptoom als het onvermogen om in te ademen.
2. Thoracalgie of pijn op de borst. Ze kunnen de schaduw aannemen van pijn, steken, drukken. Patiënten denken misschien dat dit angina pectoris-pijnen zijn, maar ze onderscheiden zich door een lange duur, tot enkele dagen. Het gebruik van nitroglycerine verlicht de pijn niet.
3. Anginale pijn veroorzaakt door zuurstoftekort van het myocardium. In dergelijke gevallen wordt de pijn verlicht door nitroglycerine in te nemen..
4. Duizeligheid en flauwvallen als gevolg van verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen en andere pathologische reflexen die optreden bij pulmonale hypertensie. Flauwvallen kunnen kort of langer zijn, maar duren niet langer dan twintig minuten. Dergelijke aandoeningen worden meestal voorafgegaan door een gevoel van zwakte, bleke huid.

Hoest als gevolg van congestie

Patiënten met rechterventrikelhypertrofie ontwikkelen rechterventrikelhartfalen, waarvan de belangrijkste symptomen de volgende zijn:

• zwaar gevoel in het rechter hypochondrium (congestieve lever),
• gevoel van ongemak in de buik,
• zwelling van de onderste ledematen Pijn in de regio van het hart,
• algemene zwakte,
• piepende ademhaling.

De klachten die patiënten met pulmonale hypertensie of rechter ventrikel hartfalen vertonen, zijn niet-specifiek.

Behandeling van rechterventrikelhypertrofie betekent het behandelen van de onderliggende ziekte. En dit betekent dat het mogelijk is wanneer de oorzaak van hypertrofie is vastgesteld. Op zeer jonge leeftijd ondergaan kinderen met aangeboren hartafwijkingen een operatie om het defect te verwijderen. Behandeling van rechterventrikelhypertrofie is gericht op het verminderen van de manifestaties van pulmonale hypertensie en hartfalen. De belangrijkste aanwijzingen voor de behandeling van pulmonale hypertensie (PH) zijn als volgt:

1. Zuurstof therapie. Bij pulmonale hypertensie (PH) wordt onvoldoende zuurstofverzadiging van het bloed waargenomen. Daarom helpt het gebruik van zuurstoftherapie om de gassamenstelling van het bloed te normaliseren en de verschijnselen van hypoxemie te elimineren..
2. Bij het voorschrijven van medicamenteuze therapie is het belangrijk om rekening te houden met de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van dergelijke pathologische veranderingen heeft veroorzaakt. Bij de behandeling van pulmonale hypertensie zijn angiotensine-receptorblokkers effectief. Diuretica spelen ook een belangrijke rol. Door het circulerend bloedvolume te verminderen, helpen deze medicijnen om de bloedstroom in het vaatbed van de pulmonale circulatie te "ontladen". Bij de behandeling van PH spelen ook inhalaties van stikstofmonoxide, prostaglandines, etc. een belangrijke rol..

Bij de behandeling van hartfalen wordt een belangrijke plaats ingenomen door niet-medicamenteuze therapie, die gericht is op risicofactoren die het beloop van de onderliggende ziekte verergeren. Patiënten moeten onthouden en proberen de aanbevelingen van de arts op te volgen met betrekking tot de aanbevolen hoeveelheid geconsumeerde vloeistof, tafelzout, calorie-inname, hoogwaardige voedselsamenstelling, enz. Bij het voorschrijven van medicamenteuze therapie wordt een belangrijke plaats ingenomen door groepen geneesmiddelen zoals diuretica, hartglycosiden, bètablokkers, calciumkanaalblokkers, angiotensine-converterende enzymremmers, enz..

Zelfmedicatie is onaanvaardbaar! Patiënten moeten onthouden: hoe eerder de oorzaak is vastgesteld, hoe groter de kans dat de negatieve gevolgen in de vorm van complicaties worden geminimaliseerd, waaronder onder meer de gevaarlijkste: plotselinge hartdood. Bescherm uw hart!

Rechterventrikelhypertrofie op een ECG: wat het is, oorzaken en symptomen, behandeling en levensprognose

En met name aangeboren afwijkingen, ook wel hartafwijkingen genoemd, komen veel voor. Ze kunnen aangeboren zijn of worden verkregen tijdens de ontwikkeling, veroudering van het lichaam.

Rechterventrikelhypertrofie (afgekort als HRV) is een overgroei van de spierlaag, het myocardium ter hoogte van de genoemde kamer.

In de meeste gevallen wordt de aandoening gevormd onder invloed van drukoverbelasting en het volume bloed dat de kamer binnenkomt. Dit is meestal het gevolg van een te hoog aantal bloedcellen of overmatige lichamelijke activiteit..

De verdikking van de wand leidt tot functionele beperkingen, maar de doodsoorzaak is uiterst zeldzaam. De kans op een dodelijke afloop wordt bepaald op 3-5% voor minimaal 7 jaar of langer.

Behandeling als zodanig is onmogelijk, aangezien het defect zich op cellulair niveau ontwikkelt. Er is echter een goede kans om de symptomen te stoppen en de afwijking onder controle te krijgen..

De therapie wordt uitgevoerd door een cardioloog, om de aandoening te identificeren, is een minimale lijst met diagnostische maatregelen voldoende: echocardiografie, routinematige meting van bloeddruk en hartslag.

Het mechanisme van ontwikkeling van pathologie

Het ziekteverwekkende proces verloopt in verschillende fasen. De basis is in ieder geval een verhoging van de bloeddruk. Dit is geen axioma, er is nog een andere optie.

Als de bloeddruk stijgt, verandert de indicator in de hele bloedbaan. Vloeibaar bindweefsel wordt met grote kracht in de kamers gespoten.

De impact vindt plaats op de mitralisklep, maar de hoofdslag wordt genomen door de rechterventrikel.

Deze kamer is verantwoordelijk voor het vrijkomen van bloed in de pulmonale of pulmonale cirkel..

Als gevolg van de invloed van bepaalde factoren vernauwen de vaten, neemt de weerstand toe.

Het lichaam compenseert de toestand door de weeën te intensiveren, door een grotere kracht van slagen. Het hart, dat lange tijd niet in deze modus kan werken, bouwt spiermassa op.

Door de proliferatie van nieuwe cardiomyocyten (actieve hartcellen) treedt een anatomisch defect op - hypertrofie. Als het geïsoleerd is, is er geen significant verschil in functionele activiteit..

De tweede optie is overtollig volume. Als er veel bloed is, kan het hart het niet voldoende door het lichaam pompen..

Dilatatie (uitzetting, vergroting van de kamer) en proliferatie van het myocardium verschijnen als een compensatiemechanisme. Deze aandoening komt vooral voor bij atleten en handarbeiders..

Soorten hypertrofie

Op basis van het ontwikkelingsmechanisme van het pathologische proces zijn er twee vormen van afwijking. Ze zijn al genoemd.

• De eerste is hypertensief. Waar het op neerkomt, is een toename van de druk, vernauwing van bloedvaten, inclusief de longslagaders. Bloed passeert onvoldoende door de weerstand van stenotische (vernauwde) holle structuren. Vandaar de behoefte aan meer bloeddruk om voldoende volume in het kanaal te duwen.

Symptomen van deze vorm ontwikkelen zich vrijwel onmiddellijk: kortademigheid, ritmestoornissen, pijn op de borst.

Episodische manifestaties. Pas in de latere stadia stabiliseren ze en achtervolgen ze een persoon constant.

• De tweede is verwijd. Er ontstaat een gecombineerd proces. Aan de ene kant strekt de rechter kamer zich uit, zet uit en vult zich met bloed. Vandaar de toename van de druk op lokaal niveau. Het verdere schema is identiek.

Ongeacht de vorm zal de aandoening een verplichte behandeling ondergaan..

RH is de eerste stap naar hartfalen. Als het eenmaal is ontwikkeld, is het niet langer mogelijk om fundamenteel te helpen. De kans op overlijden neemt sterk toe.

Oorzaken

Talrijk, bijna altijd pulmonaal, minder vaak vasculair en goed cardiaal. Maar ze zijn niet allemaal ziekteveroorzakend..

Sportactiviteiten

De eerste en meest uitgesproken factor zijn langdurige sportactiviteiten op professioneel of amateurniveau. Niet alleen activiteit, maar slopende training op de grens van mogelijkheden.

Als je naar de Borg-schaal kijkt, is dat 7-10 punten. In wezen slijtage aan het lichaam.

Het lichaam is niet aangepast aan dergelijke extreme overbelasting. Het hart reageert dienovereenkomstig met een verwijde vorm van rechterventrikelhypertrofie.

Het lichaam heeft conventioneel gezien zijn eigen veiligheidsmarge. Nadat hij een bepaalde grens heeft overschreden, kan hij geen activiteit op hetzelfde niveau waarnemen. Mogelijke hartaanval, gevaarlijke aritmie, acute asystolie.

Handarbeiders lopen ook risico, maar niet in dezelfde mate. In ieder geval wordt de vraag of het mogelijk is om een ​​dergelijke levensstijl voort te zetten, na diagnose beslist op een afspraak met een cardioloog.

Longontsteking

Vooral bij frequente terugvallen. Een andere naam is longontsteking. Ontwikkelt zich als gevolg van schade door bacteriën, minder vaak door virussen.

Er wordt vernauwing waargenomen, daarna vernietiging en littekens van actieve weefsels. De vitale capaciteit van de longen neemt af, vandaar het ademhalingsfalen. Een kleine hoeveelheid zuurstof leidt tot een drukverhoging in de gelijknamige slagader.

En verder langs de ketting: alle vaten van de kleine cirkel lijden, ze zijn vernauwd, vernauwd. Dit leidt tot een toename van de druk in het rechterventrikel, weefsel groeit.

Een enkele ziekte, vooral in de acute fase, kan leiden tot cor pulmonale, maar aanhoudende anatomische defecten zijn uiterst zeldzaam.

Chronische obstructieve ziekte (COPD)

Het ontwikkelingsschema is ongeveer hetzelfde. Met één uitzondering: deze diagnose wordt voor eens en voor het leven gesteld. Behandeling helpt de aandoening te corrigeren, maar niet om deze te elimineren.

Vroeg of laat ontwikkelen patiënten cardiovasculaire problemen..

Omdat veel mensen zich na jaren van stabiele progressie van COPD tot een longarts wenden, worden een hele reeks ziekten van verschillende profielen gediagnosticeerd.

Het belangrijkste contingent patiënten bestaat uit zware rokers en arbeiders van schadelijke chemische, textiel- en metaalbedrijven.

Bronchiëctasie

Vorming van met pus gevulde holtes in "zakjes". Na opening, ook als onderdeel van de behandeling, vallen ze uiteen. Grote weefseldefecten blijven bestaan, die qua vorm lijken op tuberculaire holtes.

Emfyseem

Door zijn aard lijkt het op het vorige proces. Alleen is er een pathologische uitzetting van de longblaasjes, hun breuk en de vorming van holtes die niet betrokken zijn bij normale activiteit.

Het is ook onmogelijk om kardinaal te helpen. Levenslange ondersteunende therapie vereist.

Met een vroege start zijn de voorspellingen goed. Het belangrijkste contingent is hetzelfde: rokers, arbeiders in gevaarlijke industrieën.

Astma

Meestal van allergische oorsprong. De snelle vernauwing van de bronchiën tegen de achtergrond van de invloed van een negatieve factor. De kwaliteit van de ademhaling neemt af, de gasuitwisseling verslechtert.

Gelanceerde vormen worden niet volledig gecontroleerd, zelfs niet door hormonale medicijnen. Aanvallen vinden meerdere keren per dag plaats, ook 's nachts.

Er ontwikkelt zich een aanhoudend ademhalingsfalen van 1-3 graden. De druk in de longslagader, vaten van de kleine cirkel neemt toe.

De rechterventrikel groeit, chronische pulmonale hartziekte (chronische cor pulmonale) wordt gediagnosticeerd. In zeldzame gevallen - acute vorm.

Taaislijmziekte

Een chronische aandoening die zowel het spijsverteringskanaal als de longen aantast.

Alle ziekten van het ademhalingssysteem worden gekenmerkt door één fenomeen, dat vaak voorkomt bij symptomen. Het wordt gekenmerkt door een stabiele toename van de druk, een verandering in de celstructuur.

Het gaat over cor pulmonale. Acuut leidt zelden tot zichtbare orgaandefecten. Chronische pathologie is veel gevaarlijker.

Hartafwijkingen

Aangeboren misvormingen van hartstructuren worden vertegenwoordigd door een groep aandoeningen, bijvoorbeeld Fallot's tetrad en andere. In de regel sterven patiënten met ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van het hart binnen het eerste jaar zonder dringende behandeling, het gebeurt sneller.

Verworven defecten komen veel vaker voor. Ze geven lange tijd geen symptomen en blijven tot het laatste moment onopgemerkt..

De diagnose kan gesteld worden door autopsie (autopsie). Als je geluk hebt - eerder, wanneer genezing nog mogelijk is. Daarom wordt aanbevolen om regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan..

Een tekort aan de mitralisklep is een speciaal geval. Gaat gepaard met omgekeerde bloedstroom of regurgitatie.

Een disfunctie van de tricuspidalisklep (tricuspidalisklep) treedt op ongeveer dezelfde manier op, maar veroorzaakt vaker hypertrofie van de rechterventrikel.

Het is uiterst zeldzaam dat tumoren de oorzaak zijn van een defect. Het hart zelf of het ademhalingssysteem. Ze zijn gemakkelijk te herkennen aan een eenvoudige röntgenfoto of echocardiogram. Het is al moeilijker te zeggen over de histologische structuur, een biopsie is vereist.

Symptomen

RH-borden zijn relatief eenvoudig te herkennen. Maar ze zijn niet-specifiek, daarom worden ze geassocieerd met een groot aantal aandoeningen, een differentiële diagnose is vereist. Volgens sommige tekenen zal het niet zeker lukken..

Het klinische beeld omvat:

• Regelmatige pijn op de borst. De intensiteit is minimaal. Brandend ongemak, drukken. Vergelijkbaar met angina pectoris, maar zwakker en duurt langer.
• Tachycardie. De hartslag varieert van 100 tot 150 slagen per minuut. Sinus-type, paroxysmen zijn uiterst zeldzaam. Er is een mogelijkheid van atriale fibrillatie, wat de prognose aanzienlijk verslechtert en duidt op het begin van hartfalen.
• Daling van de bloeddruk, gevolgd door groei. Het niveau is onstabiel. De beoordeling wordt uitgevoerd in dynamiek.
• Hoesten. Droog, onproductief. Afvoer van een kleine hoeveelheid bloed is mogelijk. Een alarmerend teken. Vereist verplichte differentiële maatregelen, omdat we kunnen spreken van een tuberculeus proces.
• Dyspneu. Verminderde inspanningstolerantie. De patiënt kan niet normaal lopen, laat staan ​​bewegen. Overtreding wordt zelfs in rust waargenomen.
• Vermoeidheid, slaperigheid, zwakte zonder duidelijke reden. De patiënt kan de dagelijkse taken niet uitvoeren. Na verloop van tijd verandert een ooit gezond persoon zonder behandeling in een ernstig gehandicapte persoon.

Deze symptomen gaan gepaard met tekenen van het hoofdproces zelf. Tegen de achtergrond van bronchopulmonale pathologieën, verstikking, verminderde gasuitwisseling van objectieve aard (een afname van het niveau van zuurstofverzadiging van het bloed), hoesten, fluitjes, piepende ademhaling.

Verdikking van vingers, nagels is mogelijk. Blancheren van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek.

Tegen de achtergrond van hypoxie (zuurstofgebrek) ontwikkelt zich flauwvallen, vaak herhaald. Hoofdpijn, duizeligheid, onvermogen om in de ruimte te navigeren zouden de patiënt en zijn arts moeten waarschuwen - dit is een directe indicatie van cerebrale ischemie.

Er is een grote kans op een beroerte. Het is moeilijk om te zeggen in welk tijdsbestek het nodig is om alle factoren te evalueren: van leeftijd tot het moment van pathologievorming. Lees hier over de tekenen van een toestand vóór een beroerte.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een cardioloog. Het is mogelijk om een ​​gespecialiseerde longarts aan te trekken, een arts om pathologieën van de bronchiën en longen, het ademhalingssysteem als geheel te identificeren en te behandelen.

Een geschatte lijst met activiteiten bestaat uit de volgende componenten:

• Mondelinge ondervraging van klachten. Wanneer zijn ze ontstaan, hoeveel ze bemoeien, zijn er pauzes in de kliniek?
• Anamnese nemen. Levensstijl, slechte gewoonten, pathologieën uit het verleden, huidige ziekten, de aard van professionele activiteit, vrije tijd en andere momenten.
• Meting van bloeddruk, hartslag. Routinemethoden.
• Dagelijkse monitoring door Holter. Met behulp van een speciaal programmeerbaar apparaat met sensoren worden de hartslag en bloeddruk geregistreerd. Binnen 24 uur. Het is beter als de patiënt zich in een vertrouwde omgeving bevindt, thuis of op het werk. Hierdoor kunnen afwijkingen veel nauwkeuriger worden opgespoord..

• Elektrocardiografie. Studie van de functionele status van het hart. Gebruikt als de tweede methode. Geeft inzicht in aritmieën.
• Echocardiografie. Het wordt gebruikt om schendingen van het anatomische plan te detecteren. De belangrijkste methode voor vroege diagnose of bepaling van de ernst van de ziekte.
• Spirografie. De ademhalingsfunctie wordt beoordeeld, dat wil zeggen in hoeverre het vermogen van het hele systeem om adequaat te werken, behouden blijft. Voor een nauwkeuriger resultaat wordt het uitgevoerd met een steekproef van medicijnen zoals salbutamol (met inspanning).
• Auscultatie. Luisteren naar het hartgeluid.
• Röntgenfoto van de borst.
• MRI van hetzelfde gebied. CT wordt vaak gebruikt om problemen met longstructuren te verifiëren.

Misschien de benoeming van een algemene bloedtest, biochemie, hormonale tests. Zoals nodig.

Fluorografie kan röntgenfoto's niet vervangen, dus artsen bieden het aan voor routinematige detectie van grove, verwaarloosde defecten. Dit is meer een formaliteit dan een echte diagnose..

ECG-tekens

De kenmerken van het cardiogram zijn:

• Verandering in de breedte van de QRS-complexen, de aanzienlijke vervorming ervan. Vooral in leads V1, V6.
• Onjuiste positionering van STV1, 6, SV1, 6 segmenten.

Het is alleen mogelijk om veranderingen op deze manier te detecteren bij matige en ernstige vormen van het pathologische proces. De techniek is niet geschikt voor vroege diagnose vanwege onvoldoende informatie-inhoud.

Er wordt echter rekening gehouden met tekenen van rechterventrikelhypertrofie op het ECG en vergeleken met de resultaten van echocardiografie.

Als er een aanzienlijk verschil is, laten ze zich leiden door de slechtste optie en stellen ze een diagnose. Maar dan is het nodig om de toestand opnieuw te evalueren, misschien is er een fout gemaakt.

Behandeling

Uitgevoerd door een groep methoden. De basis is het wegnemen van de hoofdoorzaak. Meestal worden medicijnen gebruikt. Welke hangt af van de diagnose.

Basistherapie is vereist tegen de achtergrond van bronchopulmonale problemen, de keuze van de fondsen wordt bepaald door de arts, omdat er veel opties zijn.

Wat betreft de symptomatische maatregel, deze is gericht op het stoppen van de manifestaties en het voorkomen van gevaarlijke complicaties..

Welke medicijnen worden gebruikt om te behandelen:

• ACE-remmers. Zoals het Prestarium en zijn analogen. Helpt overmatige druk in de bloedbaan te elimineren.
• Calciumantagonisten. Verapamil, Diltiazem, anderen met grote zorg.
• Centraal werkende medicijnen. Moxonidine.
• Nitroglycerine voor het verlichten van aanvallen. Het is mogelijk om analogen per groep te gebruiken.
• Cardioprotectors. Mildronate en anderen. Om metabolische processen te herstellen.
• Diuretica indien nodig. Deze producten zijn niet geschikt voor permanent gebruik..

Chirurgische behandeling is zelden aangewezen om anatomische defecten en defecten te elimineren. De kwestie wordt beslist ter beoordeling van de praktiserende opererende cardioloog.

Als de hypertrofie van het rechterventrikel is ontstaan ​​als gevolg van langdurige uitputtende fysieke training, wordt een significante afname van de intensiteit van de training aangetoond.

Hoewel dit een fysiologische variant van de afwijking is, is de natuurlijkheid ervan nogal willekeurig. Met verdere progressie, wat onvermijdelijk zal gebeuren, is de dood van de patiënt waarschijnlijk. GPG - de basis voor terugtrekking uit grote en zelfs amateursporten.

Voorspelling

Hangt af van de diagnose. Tegen de achtergrond van mogelijk ongeneeslijke longaandoeningen is de kans op volledig herstel minimaal. Maar u kunt de ziekte onder controle krijgen.

Symptomatische en etiotrope therapie gaat gepaard met een hoge overleving. Het risico op overlijden is ongeveer 7%, ongeveer 1-3% tijdens curatie, wat vrij klein is, gezien de essentie van het pathologische proces.

Als hartfalen begint, is het resultaat aanzienlijk slechter. De kans op overlijden is 20-25% en hoger.

Ze houden rekening met, inclusief negatieve factoren op basis van leeftijd, geslacht, fysieke conditie, algemene geschiedenis, familiegeschiedenis, levensstijl, verslavingen en andere punten.

Er wordt ook rekening gehouden met de respons op de behandeling, of er een mogelijkheid is tot radiaal ingrijpen. Het resultaat is een complex, systemisch beeld. Het zal niet werken om het te gemiddeld, u heeft een gekwalificeerde beoordeling door een specialist nodig.

Mogelijke complicaties

• Hartstilstand. Als gevolg van overbelasting en de ontwikkeling van gevaarlijke vormen van aritmie.
• Hartaanval. Afsterven van actieve cellen van hartstructuren. Als de patiënt niet overlijdt, treedt ischemische hartziekte op, die in ieder geval de kwaliteit van leven aanzienlijk schaadt.
• Beroerte. Necrose van cerebrale structuren met de vorming van een aanhoudend neurologisch focaal defect. De dood is ook mogelijk, afhankelijk van de omvang van de laesie en lokalisatie.
• Vasculaire dementie.
• Longoedeem.
• Astma.

Het voorkomen van gevaarlijke complicaties is de belangrijkste taak van de behandeling. Omdat het deze gevolgen zijn die tot de dood leiden.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart is het resultaat van het beloop van bronchopulmonale pathologieën of defecten van hartstructuren, minder vaak de eigen prestatie van de patiënt met sportverdienste.

Ondanks de relatief gunstige prognose kan men niet ontspannen. Zonder behandeling verandert de aandoening in een mislukking, wat bijna gegarandeerd is, vroeg of laat zal iemand naar het graf brengen..

Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikel myocardiale hypertrofie is meer een fysiologische afwijking dan een specifieke ziekte. Fysiologische aandoening manifesteert zich onder invloed van de progressieve groei van hartspiercellen en ook hartspiercellen. De ziekte komt heel vaak voor als gevolg van gevaarlijke ziekten van de organen van het hart en de bloedvaten van het ademhalingssysteem van het menselijk lichaam.

Het belangrijkste orgaan dat verantwoordelijk is voor de bloedcirculatie is het orgaan met vier kamers van het hart, dat bij mensen bestaat uit een ventrikel (2 stuks) en een atrium (2 stuks). Het ventrikel aan de rechterkant is verantwoordelijk voor de bloedcirculatie in de kleinere cirkel en creëert ook een driehoekig uiterlijk in combinatie met het rechter atrium. Bloed uit de ader stroomt van het atriale orgaan naar het ventrikel via de klepflappen, stroomt vervolgens door de pulmonale klep en blijft door de slagaders stromen.

De progressieve groei van de ziekte wordt volgens medische experts beïnvloed door pathologische aandoeningen van de ventrikels. Bepaalde pathologieën brengen aanzienlijke risico's met zich mee voor het leven van patiënten. Deze pathologie is verantwoordelijk voor de vorming van aangeboren afwijkingen bij de mens. Ziekten van hypertrofie, stenose, hartaanval, blokkering van de rechterventrikels reageren op de ontwikkeling van de ziekte, vaak is het symptoomcomplex zwak en niet helder.

• vals, voortvloeiend uit de toegenomen verdeling van vetweefsel;
• waar - ontwikkelt zich als gevolg van een toename van specifieke elementen van orgaanweefsel als gevolg van overmatige belasting of bloedvolume. Voorbeeld: mensen die zich bezighouden met sport en fysieke arbeid.

Hypertrofie ontwikkelt zich geleidelijk. De spieren van de rechterkamer overwinnen enige tijd de verhoogde belasting door hun massa te vergroten. Bij langdurige inspanning kan hartfalen ontstaan. Naarmate de belasting toeneemt, duwen de ventriculaire spieren nauwelijks bloed in de longstam, de druk daarin neemt toe. Naast de belasting worden de wanden van het ventrikel uitgerekt door grote hoeveelheden bloed, dat bij bepaalde pathologieën terug in het ventrikel kan worden gedumpt.

Oorzaken

• Ademhalingsaandoeningen zijn de belangrijkste oorzaken van rechterventrikelhypertrofie. Het ontstaan ​​van een longaandoening brengt een risico met zich mee van verhoogde belasting van het hart. Elk ontstekingsverloop waarbij de ademhalingsorganen betrokken zijn (vooral chronische aandoeningen van de bronchiën en longen) veroorzaakt de ontwikkeling van secundaire pathologie. In de geneeskunde is er een naam voor deze aandoening - "cor pulmonale". Het betekent de uitbreiding van de rechterkant van het hart door de druk in de longcirculatie te verhogen. De druk kan stijgen als gevolg van een longziekte wanneer de ademhaling wordt belemmerd. De verhoogde druk resulteert in een verhoogde belasting van de rechterventrikel. Bij bronchiale astma, longontsteking, tuberculose, bronchitis, bronchiëctasie, moet u vooral op het hart letten. Ziekten die vaak voorkomen, lang aanhouden, verergeren en moeilijk te behandelen zijn, moeten worden gewaarschuwd. Dergelijke patiënten wordt aanbevolen om, naast de behandeling van de onderliggende longziekte, door een cardioloog te worden onderzocht. Rechterventrikelhypertrofie geassocieerd met longziekte is te zien op het ECG.
• Verhoogde druk in de longslagader door bindweefselbeschadiging: lupusziekte, sclerodermie, evenals cirrose, ontsteking / myocardischemie, vernauwing van de mitralisklep, septumdefecten (tussen de ventrikels), enz..
• Erfelijke factor (aanleg). Specialisten besteden veel aandacht aan allerlei aangeboren afwijkingen die de aandoening en soms de levensverwachting beïnvloeden. Voor sommige afwijkingen die bij pasgeborenen worden aangetroffen, is observatie voldoende. Een vrij groot deel van de bij baby's gediagnosticeerde defecten verdwijnt spontaan na verloop van tijd (1-3 jaar), terwijl andere defecten juist bijdragen aan de ontwikkeling van hypertrofie. In het laatste geval is een operatie onmisbaar. Tegen de achtergrond van een defect kan pathologie zich van enkele maanden tot meerdere jaren ontwikkelen. De longslagader vernauwt zich en de druk van het bloed dat door de ventrikelspieren wordt geduwd, neemt toe. Pathologie kan ook ontstaan ​​door een toename van het bloedvolume, wanneer een deel ervan (door een defect in de tricuspidalisklep) terugkomt: de rechterventrikel wordt gedwongen om het verhoogde bloedvolume te duwen.
• Verworven ondeugden. Hartziekte ontwikkelt zich soms tijdens het leven. In de praktijk van cardiologen komt tricuspidalisinsufficiëntie vooral veel voor - het is een defect van de tricuspidalisklep veroorzaakt door een onvolledige verbinding van de bladen. Een vrij veel voorkomend defect is mitralisstenose, waarbij het linker atrioventriculaire foramen vernauwt (als gevolg hiervan stijgt de diastolische druk tussen het linker atrium en het linkerventrikel). Wanneer een mitralisklepdefect optreedt, ontwikkelt hypertrofie zich meestal voornamelijk aan de linkerkant.

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie worden gevonden bij patiënten van alle leeftijden, maar de oorzaken van pathologie zijn niet voor iedereen hetzelfde. Bij pasgeborenen ontwikkelt de ziekte zich het vaakst omdat in de eerste dagen van het leven de belangrijkste belasting aan de rechterkant van het hart valt. En bij oudere kinderen en volwassenen is de etiologie praktisch hetzelfde. Hypertrofie kan een van de ventrikels of beide beïnvloeden. Als het in beide kamers verschijnt, kan het hart ongelooflijke afmetingen bereiken. Deze aandoening wordt 'runderhart' genoemd.

Symptomen

Rechterventrikelhypertrofie aan het begin van zijn groei heeft geen symptomen. Later, naarmate de spieren toenemen en de pathologie zich ontwikkelt, kunnen tekenen van hartfalen of pulmonale hypertensie optreden. Er zijn echter vaak weinig of helemaal geen symptomen, zelfs als een van de orgelkamers begint te vergroten..

Allereerst maakt de patiënt zich zorgen over de tekenen van de onderliggende ziekte, die later de oorzaak wordt van rechterventrikelhypertrofie..

U moet meer aandacht besteden aan uw gezondheid met de volgende symptomen:

• Verminderd fysiek uithoudingsvermogen, vermoeidheid en krachtverlies;
• Kortademigheid (komt meestal voor bij aanvallen);
• Duizeligheid van verschillende ernst, flauwvallen is mogelijk;
• Hoest: droog, bloederig;
• Tekenen van aritmie (een gevoel van een onregelmatige hartslag) en tachycardie (versnelde hartslag in rust);
• Een gevoel van druk of branderig gevoel op de borst, tijdens het laden kunnen pijn op de borst en koud zweet optreden;
• Zwelling op de benen verschijnt niet onmiddellijk, maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt. Zwelling duidt op problemen met de bloedsomloop (bloedstasis);
• Pijnlijke gewaarwordingen in het hypochondrium aan de rechterkant;
• Uitzetting van de aderen van de voorste buikwand, aders van de slokdarm.

Kenmerken van hypertrofie bij kinderen

Omdat pathologie bij kinderen vaak ontstaat als gevolg van een hartafwijking, vestigen de volgende symptomen de aandacht op zichzelf:

• Cyanose - blauwe huid van de nasolabiale driehoek (rond de mond);
• Snelle ademhaling, in rust en tijdens het zuigen op de borst / fles;

De arts luistert bij het onderzoek naar een schending van het hartritme.

Diagnostiek

Voor de juiste diagnose van rechterventrikelhypertrofie en behandeling is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken uit te voeren. Allereerst wordt een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uitgevoerd op het gebied van klachten (anamnese wordt verzameld). Daarna wordt met een stethoscoop naar het hart geluisterd (ritme, geluiden), worden tests en onderzoeken voorgeschreven. Het blijkt waar de patiënt momenteel ziek van is.

• Echografisch onderzoek (echografie), echocardiografie - hiermee kunt u de grootte van de hartkamers, wanddikte, functionele toestand, spiercontracties bepalen. Het belangrijkste voordeel van de methode is dat hypertrofie in een zo vroeg mogelijk stadium kan worden vastgesteld..
• Een elektrocardiogram is een informatief onderzoek, op basis waarvan de diagnose kan worden verduidelijkt. Bij hypertrofie van het rechterventrikel vertoont het ECG opvallende verschuivingen in vergelijking met de gezonde kant van het hart. Symbolen in het cardiogram karakteriseren het werk van elk ventrikel en elk atrium, dus een ervaren arts zal het verschil onmiddellijk opmerken. ECG is ook nuttig voor het diagnosticeren van rechterventrikelhypertrofie bij kinderen..
• Onderzoek met een cardiovisor - een apparaat dat gedetailleerde veranderingen in de kamers van het hart laat zien.
• Bij rechterventrikelhypertrofie laat een röntgenfoto zien hoeveel de rechterkant van het hart is vergroot..

Op basis van de resultaten van het ECG kan de specialist afwijkingen in het werk van het hart identificeren en een diagnose stellen. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van hypertrofie vertoont het ECG echter mogelijk geen afwijkingen - in dit geval zal de arts andere onderzoeken voorschrijven die het beeld van de aandoening in meer detail laten zien.

Bij het diagnosticeren van een ziekte en bijkomende pathologieën wordt rekening gehouden met de erfelijke aanleg van de patiënt, zijn beroep, hobby's, levensstijl en gewoonten (sport, roken, overgewicht, dronkenschap).

Rechterventrikelhypertrofie op het ECG. Hoe rechterventrikelhypertrofie bij volwassenen en kinderen te behandelen

Het hart is het belangrijkste menselijke orgaan. Als een van de vier onderdelen niet goed begint te werken, faalt het hele lichaam. Rechtszijdige ventriculaire hypertrofie is een van de pathologische aandoeningen die gepaard gaat met een toename van het myocardium. Dit defect duidt op de ontwikkeling van ernstige complicaties in het werk van de longen en het hart..

Rechterventrikelhypertrofie - wat is het

Delen van het hart kunnen om verschillende redenen worden vergroot. Volgens de medische definitie is rechterventrikelhypertrofie een vergroting van het myocardium of verdikking van de vaatwanden. Een verandering in grootte duidt op een abnormale groei van hartcellen (cardiomyocyten). Het verschil tussen een hypertrofisch myocardium is dat de bloedvaten een overwoekerd orgaan niet kunnen voeden. Om deze reden ervaart een deel ervan ischemie - een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen. Verwijding van de rechterventrikel is een van de soorten ziekten.

Er zijn 3 graden van hypertrofie:

1. Matig - de stijging is niet significant. Het heeft dezelfde afmetingen als links.
2. Gemiddeld - de processen in dit deel van het hart zijn langzamer.
3. Uitgesproken - de rechterkant is 2-3 keer groter dan dezelfde linkerkant.

• Buik en zijkanten verwijderen met massage
• Cavitatie - wat is deze procedure. Ultrasone liposuctie en tillen voor gewichtsverlies met voor en na foto's
• Dieet voor galsteenziekte

Rechterventrikelhypertrofie - oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn bijkomende ziekten van het hart en de longen. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn. Aangeboren aandoeningen worden genoemd:

1. Fallot's viertal. Valvulaire ziekte gediagnosticeerd bij pasgeboren baby's. Een andere naam - "blauw-baby-syndroom": de huid van de baby wordt blauwachtig als hij huilt.
2. Pulmonale hypertensie. Veroorzaakt verhoogde pulmonale arteriële druk.
3. Een anomalie in de structuur van het interventriculaire septum. Leidt tot vermenging van het bloed van het hart, het lichaam krijgt niet genoeg zuurstof.
4. Mitralisklepstenose. Veroorzaakt een verminderde bloedstroom in de slagader door een vernauwing van de opening.

Ziekten die rechter ventrikel myocard hypertrofie veroorzaken zijn onder meer:

• fibrose, longemfyseem;
• bronchitis;
• bronchiale astma;
• longontsteking;
• chronische vermoeidheid en stress;
• toename van het lichaamsgewicht;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk.

Rechterventrikelhypertrofie bij een kind

Een toename van de rechterventrikel van het hart wordt meer waargenomen in de kindertijd. Bij zuigelingen is de belasting aan de rechterkant van het hart direct na de geboorte groter dan aan de linkerkant. Artsen noemen deze reden voor veranderingen in de orgaanfysiologische. Congenitale rechterventrikelhypertrofie bij kinderen komt echter veel vaker voor. Sommige symptomen van de ziekte verschijnen niet onmiddellijk. Voortdurende monitoring van de toestand van het kind, een volledig onderzoek na de geboorte helpen om de juiste diagnose te stellen en de exacte behandelingsmethoden te kiezen.

ECG-tekenen van rechterventrikelhypertrofie

De eerste symptomen van de ziekte zijn onbeduidend, vaak merkt de patiënt ze niet op. Wanneer het myocardium groeit, verschijnen de symptomen als:

• duizeligheid;
• kortademigheid;
• verlies van bewustzijn;
• moeilijk ademen;
• aritmieën;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• uitstroom van benen;
• cyanose van de huid;
• onregelmatige hartslag.

• Comfortabele zeewatertemperatuur om te zwemmen voor kinderen en volwassenen
• Zure roompannenkoekjes - recepten stap voor stap met een foto. Hoe maak je een deeg voor luchtige pannenkoeken met zure room
• Huisgemaakte feijoa-compote

Dit komt door het feit dat het hart niet voldoende van zuurstof wordt voorzien, de manifestaties zijn vergelijkbaar met hartfalen. De arts moet diagnostiek op moderne apparaten voorschrijven om de uiteindelijke diagnose te bepalen:

1. Elektrocardiografie houdt in dat hartritmes worden overgedragen door sensoren en op papier worden vastgelegd. Op het ECG kunnen tekenen van rechterventrikelhypertrofie correct worden ontcijferd door een huisarts of cardioloog.
2. Echografie van het hart, of echocardiografie, detecteert nauwkeurig veranderingen in de structuur van het hart. De methode helpt om bloedstroomstoornissen te detecteren, de mate van pathologie te meten.

Hypertrofie van de rechterventrikel van het hart op het ECG is zichtbaar als de massa meer dan links is geworden. Lijkt op fluctuaties in de pieken van het elektrocardiogram. Belangrijkste kenmerken:

1. Elektrische as naar rechts gekanteld.
2. Er is ischemie van de subendocardiale lagen van het myocardium.
3. Deel V1 toont QRS-overtredingen. Dan ziet het eruit als een R- of QR-golf.
4. In regio V6 heeft het complex de vorm RS.
5. In het V1-gebied zijn er afwijkingen in het ST-segment. Het bevindt zich onder de isolijn en heeft een asymmetrische vorm.

Rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie of rechterventrikelhypertrofie is een pathologische aandoening van de rechterventrikel van het hart, die wordt gekenmerkt door een verandering in de grootte als gevolg van een toename van het spierweefselvolume, wat een overbelasting van het hart veroorzaakt.

Deze aandoening komt het vaakst voor in de kindertijd en op hoge leeftijd en kan worden veroorzaakt door een aangeboren hartaandoening, veranderingen in het interventriculaire septum, pulmonale hypertensie, stenose van de pulmonale klep.

De ziekte manifesteert zich door pijn en een zwaar gevoel op de borst, kortademigheid en tachycardie, duizeligheid, flauwvallen, zwelling van de benen.

Behandeling van rechterventrikelhypertrofie wordt gereduceerd tot normalisatie van longactiviteit, behandeling van hartafwijkingen, eliminatie van pulmonale klepstenose. In sommige gevallen wordt een operatie gebruikt.

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Rechterventrikelhypertrofie komt veel minder vaak voor dan linkerventrikel.

Hypertrofie wordt veroorzaakt door een toename van de grootte van het hart als gevolg van een toename van de grootte van cellen in het hartweefsel. In dit geval ondergaan alleen cardiomyocyten groei..

De oorzaken van rechterventrikelhypertrofie zijn:

• Vernauwing of stenose van de pulmonale klep aan de uitgang van de rechterventrikel van de longslagader;
• Verhoogde bloeddruk in de longslagader (pulmonale hypertensie). In de regel gaat deze aandoening gepaard met duizeligheid, flauwvallen, kortademigheid;
• Fallot's viertal. Dit is een aangeboren hartaandoening, die wordt gekenmerkt door vier symptomen: stenose van de pulmonale klep, hypertrofie van de rechterkamer, verplaatsing van de aorta naar de rechterkant, defect van het interventriculaire septum. Dit defect wordt ook wel "blauw" defect genoemd, aangezien het belangrijkste symptoom blauwe verkleuring van verschillende delen van het lichaam is;
• Defect in het ventriculaire septum. Bij dit defect communiceren de twee delen van het hart met elkaar, waardoor er bloedvermenging optreedt, wat leidt tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de organen. Het hart probeert het gebrek aan voeding van de organen te compenseren door de samentrekkingen van de ventrikels te vergroten, wat leidt tot een toename van beide ventrikels;
• Longziekten (chronische bronchitis, chronische longontsteking, pneumosclerose, longemfyseem).

Fysiologische hypertrofie wordt bevorderd door systematische aerobe oefeningen. Daarom wordt een toename van de grootte van het hart vrij vaak waargenomen bij mensen die sporten en een actieve levensstijl leiden..

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie

In de vroege stadia van rechterventrikelhypertrofie zijn de symptomen niet uitgesproken..

In latere stadia verschijnen tekenen van rechterventrikelhypertrofie:

• Zwaar gevoel en ernstige pijn op de borst;
• Ademhalingsproblemen
• Aritmie, hartkloppingen. Heel vaak voelen patiënten een gevoel van "fladderen" van het hart in de borst;
• Plotselinge aanvallen van duizeligheid. Flauwvallen;
• Ernstig oedeem op de benen.

Het klinische beeld van rechterventrikelhypertrofie kan ook gepaard gaan met cor pulmonale, die wordt veroorzaakt door longembolie. Acute cor pulmonale wordt gekenmerkt door acuut rechterventrikelfalen, ernstige kortademigheid, verlaagde bloeddruk, tachycardie. Meestal is acuut rechterventrikelfalen fataal.

De chronische vorm van cor pulmonale heeft hetzelfde klinische beeld als acute cor pulmonale totdat het proces van decompensatie optreedt. Bij ernstige vormen van chronisch rechterventrikelfalen treedt chronische obstructieve longziekte op.

Diagnose van rechterventrikelhypertrofie

De diagnose van rechterventrikelhypertrofie is gebaseerd op de klachten van de patiënt, de resultaten van zijn onderzoek, echografie en elektrocardiografische gegevens.

Op een elektrocardiogram kunnen tekenen van rechterventrikelhypertrofie er als volgt uitzien:

• R-type. Het is typisch voor hem om een ​​QRS-complex van het type gR of Rs te hebben. Dit type afwijking wordt meestal gevonden bij ernstige rechterventrikelhypertrofie;
• rSR1-type. Gekenmerkt door een V1 gesplitst QRS-complex met 2 positieve tanden;
• S-type. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een QRS-complex in alle thoraxdraden en RS met een uitgesproken S-golf;

Bij het stellen van een diagnose is de grootte van de rechterventrikel van belang. Deze indicator bepaalt het type rechterventrikelhypertrofie, dat kan zijn:

• Matig uitgesproken. Wanneer de wanden van het myocardium vergroot zijn, maar het soortelijk gewicht van de rechterkamer kleiner is dan die van de linkerkamer;
• Uitgedrukt. Wanneer het gewicht van de rechterventrikel minder blijft dan het gewicht van de linker, maar de duur van de excitatie van de hartspier in de rechterkamer langer is dan in de linker;
• Uitgesproken. In het geval dat het gewicht van de rechterkamer groter is dan het gewicht van de linker hartkamer.

Met het elektrocardiogram kunt u alleen een storing in de elektrische geleiding van de ventrikels diagnosticeren, de afmetingen van het ventrikel worden vastgesteld met behulp van een echografisch onderzoek van het hart, waarmee u ook de daarin aanwezige defecten en hun lokalisatie kunt identificeren, de sterkte van de bloeddruk in de hartkamers, de afgifte van bloed door de plaatsen van defecten.

Behandeling van rechter ventrikel hypertrofie

De keuze van methoden voor de behandeling van rechterventrikelhypertrofie hangt af van de redenen die tot de ontwikkeling van deze aandoening hebben geleid..

Het doel van de behandeling is om de longfunctie te normaliseren, hartafwijkingen te behandelen en vernauwing van de pulmonale klep te elimineren. De samenstelling van medicamenteuze therapie omvat ook geneesmiddelen die de ontwikkeling van hypertrofie vertragen..

Er wordt veel aandacht besteed aan symptomatische behandeling, met als taak aanvullende voeding en onderhoud van de hartspier, normalisatie van bloeddruk en pols.

Als de oorzaak van rechterventrikelhypertrofie een hartafwijking is, is de patiënt geïndiceerd voor chirurgische behandeling (meestal in de kindertijd).

Patiënten met rechterventrikelhypertrofie moeten noodzakelijkerwijs een speciaal dieet volgen, zich houden aan het juiste dagelijkse regime en stoppen met roken en alcohol. Aerobics, zwemmen, fysiotherapie-oefeningen en hardlopen zijn bijzonder effectief in deze toestand..

Rechterventrikelhypertrofie is dus een vrij zeldzame, maar toch een aandoening die optreedt, vooral bij mensen die vatbaar zijn voor slechte gewoonten, zwaarlijvigheid, bij atleten die aan krachtsport doen. Daarom is het voor deze categorieën personen vooral belangrijk om de toestand van hun hart te volgen om de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie en als gevolg daarvan ernstige hartaandoeningen te voorkomen..

Rechterventrikelhypertrofie

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Hart. Hoeveel slagen het uitbrengt in het hele menselijke leven, hoeveel levengevende vloeistof het in de directe zin van het woord pompt. Maar de tijd komt en zoals elk mechanisme begint het ook te mislukken. Rechter ventrikel hypertrofie (hypertrofie van het rechter ventrikel myocardium) - een aandoening waarbij de grootte van het rechter ventrikel van het hart toeneemt, spierweefsel opbouwt, waardoor de belasting van de menselijke bloedpomp zelf toeneemt - het hart.

Zoals elke anatomiecursus van de school weet, bestaat het menselijk hart uit vier kamers. De twee rechterkleppen met kamers zijn in het menselijk lichaam verantwoordelijk voor het normaal functioneren van de zogenaamde pulmonale circulatie. De overige linkerkamers pompen bloedplasma in een grote systemische cirkel. Daarom is bij een gezond persoon de zogenaamde pulmonale druk lager dan de veneuze druk. Bij het meten van de bloeddruk wordt dit gekenmerkt door het lagere cijfer in de metingen. Deze ziekte manifesteert zich door het feit dat het lagere cijfer van de tonometeraflezingen toeneemt, het verschil in drukverschil tussen de grote en kleine cirkels die door dit apparaat worden weergegeven, afneemt, wat bijdraagt ​​aan de verslechtering van de algemene toestand van de persoon en vervolgens aan de aanhoudende vorming van de ziekte.

ICD-10-code

Oorzaken van rechterventrikelhypertrofie

Deze ziekte kan niet typisch worden genoemd. Het is niet gebruikelijk en het is soms moeilijk om het te herkennen. Wat zijn de oorzaken van deze ziekte?

Er zijn twee hoofdoorzaken van rechterventrikelhypertrofie. Het:

• Mitralisstenose, die wordt gekenmerkt door een afname van het gebied van de opening die het rechter atrium en het ventrikel met dezelfde naam verbindt. Deze opening sluit de mitralisklep..
• Hartpathologie die zich in de baarmoeder heeft gevormd.

Dat wil zeggen, rechterventrikelhypertrofie ontwikkelt zich op basis van allerlei afwijkingen in de structuur van het hart, vaak verworven zelfs in het stadium van foetale vorming - dit is bij kinderen, en bij volwassenen, elke longziekte met complicaties die de hartspier of hartklep aantasten. hartziekte.

Afhankelijk van de mate van progressie van de ziekte, de kenmerken van het ontstaan ​​ervan, classificeren cardiologen rechterventrikelhypertrofie in verschillende typen:

• Fallot's viertal. Deze pathologie manifesteert zich al bij de geboorte van een kind. De symptomen kunnen de peuter gedurende het eerste levensjaar vergezellen. De manifestaties van deze ziekte worden ook wel het "blauwe baby-syndroom" genoemd - wat een manifestatie is van een disfunctie van de bloeduitstroom.
• Hypertensie van pulmonale genese. Het wordt veroorzaakt door een toename van de druk in de longslagadercirkel. In dit opzicht krijgt de patiënt kortademigheid, duizeligheid in combinatie met flauwvallen..
• Klepstenose van de kleine circulatiering. Een manifestatie van deze pathologie is een schending van het werk van de uitstroom van bloedplasma in het bloedvat vanuit de klep..
• Pathologie van het interventriculaire septum. Gebrekkigheid van de structuur van het hartseptum maakt het mogelijk dat twee stromen van aangrenzende afdelingen worden gemengd. Dit veroorzaakt een afname van de hoeveelheid vervoerde zuurstof, evenals een toename van de belasting van alle delen van het hart, inclusief de rechterventrikel..

Onder de pulmonale pathologieën die rechterventrikelhypertrofie kunnen veroorzaken, kan men benadrukken:

• Longontsteking of longontsteking.
• Fibrose. Integendeel, de verdichting van de longweefsels gevormd als gevolg van het uitgestelde ontstekingsproces of om een ​​andere reden.
• Bronchiale astma.
• Emfyseem. Dit is een pathologische uitzetting van de longblaasjes (longblaasjes) en de luchtwegen die ermee in contact komen.
• Chronische bronchitis.
• Pneumosclerose. Overgroei van longweefsel, wat te wijten kan zijn aan hetzelfde ontstekingsproces.

Tekenen van rechterventrikelhypertrofie

Een vrij groot aantal ziekten heeft vergelijkbare symptomen. En alleen een specialist (een therapeut, en in veel gevallen alleen een eng gefocuste arts) kan ze correct analyseren en een diagnose stellen. De weloverwogen afwijking van de norm kan alleen worden vastgesteld door een cardioloog.

Een ziekte zoals rechterventrikelhypertrofie kan worden toegeschreven aan een vrij zeldzame pathologie. Daarom is het, zelfs als er een elektrocardiogram op de handen is, vrij moeilijk om het te identificeren, omdat het gewicht van de rechterventrikel procentueel minder is (het is ongeveer een derde van de massa van de linker), waardoor de linker, grote contour de overhand heeft bij de aflezingen van het cardiogram.

Daarom zijn tekenen van rechterventrikelhypertrofie op het cardiogram alleen gemakkelijk te lezen met een significante toename van de massacomponent van het rechterventrikel..

Op basis van het voorgaande maakt de geneeskunde onderscheid tussen de volgende soorten rechterventrikelhypertrofie:

• Het geval waarin de massa van het rechtergebied aanzienlijk groter is dan het gewicht van de linkerventrikel - acute hypertrofie.
• Matige pathologie. Tegen de achtergrond van een toename van de parameters van het rechterhart beginnen prikkelingsprocessen langzamer te verlopen.
• Milde ziekte. Pathologie van de juiste tak is onbeduidend.
• In de vroege stadia van de ziekte (rechterventrikelhypertrofie) wordt de symptomatologie slecht uitgedrukt, zijn de manifestaties wazig. Maar naarmate de pathologie zich ontwikkelt en de grootte geleidelijk groeit, wordt de symptomatologie stabiel en herkenbaar:
• Plotselinge duizeligheid, zelfs flauwvallen.
• Kortademigheid waardoor ademen moeilijk wordt. Deze aanvallen gaan meestal gepaard met pijn op de borst..
• Ernstige aanvallen van aritmie. Cardiopalmus.

Goed zichtbare zwelling van de onderste ledematen.

Rechterventrikelhypertrofie bij een kind

De groei van de hartspier verhoogt de belasting van het rechter compartiment van het hart van de baby, wat veel erger en ernstiger is dan bij dezelfde pathologie van het linker compartiment. Het punt is dat de pulmonale kleine cirkel van bloedcirculatie, en dienovereenkomstig de afdelingen die het bedienen, zijn aangepast voor normaal werk op het gebied van lage druk. Als er een grotere afvoer van bloedvloeistof is dan zou moeten, de volumes van de linkerhelft van het hart of in het geval van stenose van de longslagader neemt de druk van de kleine cirkel toe en neemt de belasting van het rechtercompartiment van de hartspier automatisch toe. En om de toegenomen belasting het hoofd te bieden, heeft de hartspier van de rechterventrikel geen andere keuze dan massa op te bouwen, die in omvang toeneemt. In dit geval ontwikkelt zich hypertrofie van de rechterventrikel bij het kind..

Door het maximale aantal gevallen van manifestatie van de ziekte te volgen, kwamen artsen tot de conclusie dat deze ziekte veel vaker voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen. Bij een kleine man kan deze ziekte in de eerste dagen van zijn leven optreden en een puur fysiologisch karakter hebben, omdat tijdens deze periode de belasting van deze helft van het hart aanzienlijk toeneemt. Maar deze gevallen zijn zeldzaam genoeg. Het grootste percentage van de rechterventrikelhypertrofie komt nog steeds voor bij aangeboren hartafwijkingen, waarvan de symptomen al in de eerste dagen van het leven van een kind optreden.

Maar niet alleen de componenten van het hart worden blootgesteld aan verhoogde spanning, maar ook de bloedvaten met slagaders die het longsysteem binnendringen. En als de verhoogde belasting lang genoeg aanhoudt, worden de vaten harder, wat de procedure voor het verharden van de vaten in gang zet. Dit leidt op zijn beurt tot een afname van de plasmapermeabiliteit van de pulmonale ring, de druk in de kleine cirkel neemt toe, wat leidt tot een ziekte die in de geneeskunde het Eisenmenger-syndroom wordt genoemd. En de symptomen van deze ziekte zijn al onomkeerbaar. Als we uit al het bovenstaande een conclusie trekken, is het noodzakelijk om te begrijpen dat rechterventrikelhypertrofie ernstig is en dat het ontstane probleem niet aan het toeval kan worden overgelaten. In deze situatie is dringend medisch ingrijpen nodig om verdere bijwerkingen te voorkomen..

Daarom, als uw kind tekenen van deze ziekte heeft, wanhoop dan niet en raak niet in paniek. Ga gewoon naar een cardioloog en onderga een volledig medisch onderzoek met uw baby.

Rechterventrikelhypertrofie bij een pasgeborene

Verschillende leeftijdscategorieën zijn vatbaar voor een toename van het volume en de massakarakteristieken van het ventrikel, maar toch komt hypertrofie van het rechterventrikel bij een pasgeborene (de zogenaamde congenitale pathologie - hartziekte) in een procentuele verhouding vaker voor dan in alle andere gevallen.

De oorzaak van deze ziekte bij zeer jonge kinderen, pasgeborenen, kinderen, cardiologen geloven:

• verhoogde stress die het rechterhartgebied aantast terwijl het nog in de baarmoeder zit of in de eerste dagen na de geboorte.
• disfunctie van de bloedstroom uit de rechterkamer, wat leidt tot aangeboren pathologie - rechterventrikelhypertrofie.
• anatomische defecten van het hartseptum kunnen ook leiden tot pathologische veranderingen in het bloedtoevoersysteem. Dat wil zeggen, er is geen hermetische scheiding van de ene holte van het hart van de andere, wat leidt tot vermenging van bloedstromen. Tegelijkertijd is het bloed slecht verzadigd met zuurstof en bijgevolg ontvangt het hele menselijk lichaam het niet als geheel, wat leidt tot systemische pathologie. En om het zuurstofgebrek in de organen te compenseren, moet het hart met grote inspanning werken. En als resultaat - hypertrofie.
• Stenose van de longklep kan ook de oorzaak van deze pathologie bij pasgeborenen worden genoemd..

Jonge moeders moeten begrijpen dat ze in geval van abnormale symptomen niet wanhopen en zelf diagnoses stellen. Het is beter om zo snel mogelijk contact op te nemen met uw kinderarts, en hij zal u, indien nodig, doorverwijzen naar kindercardiologen en alleen hij kan deze diagnose bevestigen of ontkennen. Hoe eerder u met uw baby naar de kliniek gaat, hoe sneller en milder uw kind zal worden behandeld.

Rechts- en linkerventrikelhypertrofie

Hypertrofie van de rechter- en linkerventrikels is in zekere zin een voorbode van een ernstigere ziekte veroorzaakt door myocardvergroting. Bovendien is het een complexe pathologie die wordt veroorzaakt door een aanzienlijke toename van het spierweefsel van het hart, terwijl de volumes van de ventrikelholten ongewijzigd blijven.

Linker myocardiale hypertrofie. Het werk van de linker hartkamer zorgt voor de functionaliteit van de systemische circulatie. In het geval van een overtreding in zijn werk, begint een persoon te voelen:

• Drukken op pijn op de borst.
• Plotselinge duizeligheid.
• Vaak terugkerend flauwvallen.
• De patiënt voelt vermoeidheid en apathie.
• De slaap kan worden verstoord.
• Stoornissen in het werk van het menselijk zenuwstelsel worden opgespoord.
• Aritmie verschijnt.
• Kortademigheid maakt ademhalen moeilijk. Bovendien vindt het niet alleen plaats tegen de achtergrond van lichamelijke inspanning, maar ook in rust.

Rechter myocardiale hypertrofie. De gevolgen ervan zijn destructiever voor het lichaam van de patiënt, aangezien het werk van de rechterventrikel verantwoordelijk is voor een kleine cyclus van bloedcirculatie, die een normale werkdruk heeft die lager is dan in een groot circuit. Daarom lijdt het lichaam veel meer met een toename van de druk. Via bloedvaten verbindt een kleine bloedtoevoercyclus het werk van het hart (de rechterventrikel) met de longen, daarom worden problemen die zich voordoen met de longen onmiddellijk weerspiegeld in de hartspier, wat leidt tot hypertrofie van de rechterkamer..

Diagnose van rechterventrikelhypertrofie

De diagnose van een ziekte moet door de arts worden gesteld na het uitvoeren van het hele onderzoekscomplex. Diagnose van rechterventrikelhypertrofie omvat:

• Lichamelijk onderzoek - doktersonderzoek. Vaak is hij het die het idee van een ziekte oproept. Een bekwame cardioloog kan hartruis en onregelmatigheden in het werkritme horen.
• Elektrocardiografie. Maar met behulp van een cardiogram kun je alleen een schending van het ritme zien, maar geen schending van dimensies. Dat wil zeggen, dit is een indirecte diagnose..
• Analyse van klachten van patiënten.
• Echocardiografie. Deze techniek, met behulp van echografie, maakt het mogelijk om de parameters van de hartspier te bepalen, de dikte ervan te meten, een schending van de uitstroom van bloed door defecten te identificeren en hun grootte te evalueren. Het maakt het mogelijk om de druk in het ventrikel te meten. Voldoende nauwkeurige bepalingsmethode.
• ECG.
• Cardiovisor. Met dit apparaat kun je de dynamiek van het hart observeren. Je kunt hem ook thuis gebruiken..
• Identificatie van een erfelijke aanleg voor de ziekte.
• De risicogroep omvat ook mensen met overgewicht of, omgekeerd, atleten die tijdens trainingen en wedstrijden zwaar worden belast, evenals eigenaren van slechte gewoonten. Ze moeten voor preventieve doeleinden periodiek worden onderzocht door een cardioloog..

Rechterventrikelhypertrofie op ECG

Natuurlijk kunnen en moeten specialisten met een medische opleiding het elektrocardiogram lezen en ontcijferen, maar vooral nieuwsgierig, om hun horizon te verbreden, kunnen ze proberen de fysiologische, impulsieve processen te begrijpen die plaatsvinden in het myocard met rechterventrikelhypertrofie..

Laten we daarom proberen erachter te komen wat voor soort verandering wordt getoond door rechterventrikelhypertrofie op de ecg. In eerste instantie is het de moeite waard om te begrijpen dat de massacomponent van de rechterventrikel drie keer kleiner is dan de massa van de linkerventrikel en dat in de normale toestand de elektrische impulsen die worden uitgezonden door de helft die voor ons van belang is, veel lager zijn. Daarom heerst in een gezonde toestand het signaal van de linker, "sterkere" hartkamer. In een toestand van hypertrofie begint het rechterventrikel een sterkere EMF te produceren, waardoor de totale vector naar rechts verschuift.

In het licht van deze berekeningen maken cardiologen onderscheid tussen drie soorten rechterventrikelhypertrofie:

• Ernstige hypertrofie. Dit type wordt gekenmerkt door het feit dat de grootte van de rechterventrikel de overeenkomstige parameters van de linkerkant begint te overschrijden.
• Gemiddelde mate van hypertrofie. In dit geval bestaat er al hypertrofie van het rechtergebied, maar de parameters zijn nog steeds kleiner dan de grootte van het linkerventrikel. EMF van de rechterventrikel neemt toe, maar is nog steeds zwakker dan de impulsen die van links komen.
• Milde hypertrofie. Er is een afwijking van de norm van de rechterventrikel, maar deze is nog steeds onbeduidend.

Laten we proberen de symbolen te begrijpen die in het cardiogram worden gevonden:

• Het P-symbool geeft de tanden aan die verantwoordelijk zijn voor atriale contractie.
• De letters Q, R en S vertegenwoordigen de kenmerken van ventriculaire contractie..
• T is een kenmerk van het ontspannende signaal in de ventrikels van het hart.

Laten we nu eens kijken in welke gevallen een cardioloog een diagnose kan stellen - rechterventrikelhypertrofie.

• Als het elektrocardiogram voldoende hoge RV1, V2-tanden vertoont, met afwijkingen van de norm in de bursts van de TV1, V2-tanden. en segment STV1, V2 wordt niet waargenomen.
• Als, wanneer het hart onder belasting werkt, het elektrocardiogram hoge uitbarstingen van RV1, V2 weergeeft, terwijl de pulsatie van het STV1, V2-segment wordt verminderd en de amplitude van de tand T V1, V2 is. is negatief.
• De cardioloog stelt de aanwezigheid van rechterventrikelhypertrofie vast met duidelijke tekenen van myocardiale pathologie en met de verhoogde overbelasting ervan in het geval dat de combinatie van een hoge rugkam met een verminderd ST-segment, evenals negatieve T-indices niet alleen in de V1-, V2-regio's, maar ook in andere hartzones worden waargenomen..

Maar het is vermeldenswaard dat het ECG rechterventrikelhypertrofie niet zo duidelijk laat zien als linkerventrikelhypertrofie. Voordat u een definitieve diagnose stelt, moet u daarom naar andere diagnostische methoden gaan..