Linker ventrikel hypertrofie - tekenen op een ECG

Linkerventrikelhypertrofie is een pathologie van het hart, waarbij er een verdikking van de wanden is, een toename van de massa van het myocardium, waardoor het vermogen van het hart om bloed te verdrijven wordt verminderd. Om deze myocardaandoening te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om te bepalen wat leidde tot het optreden van linkerventrikelhypertrofie (LVH), hoe deze hartaandoening is ontstaan.

Risicogroep

De incidentie van hypertrofische aandoeningen in de linker hartkamer (LV) hangt af van geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht en bijkomende hartaandoeningen. Deze pathologie wordt vaak aangetroffen bij mannen met aanzienlijk overgewicht, die lijden aan hypertensie..

Hypertensie veroorzaakt LVH in 70% van de gevallen. Het gevaar van LV-hypertrofie is een verhoogd risico op hartfalen, ischemie 3 keer, aritmie 5 keer, myocardinfarct - 7 keer.

Obesitas is een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de vorming van myocardiale pathologie. Een van de meest voor de hand liggende indicatoren van obesitas is de tailleomvang. Deze waarde geeft de hoeveelheid inwendig visceraal vet weer. De taille van dames mag niet groter zijn dan 88 cm, heren - 102 cm.

Kenmerken van LV-hypertrofie

Een toename van de dikte van het linkerventrikel en zijn massa kan geïsoleerd voorkomen, maar vaker wordt dit gecombineerd met een toename van de dikte van de interventriculaire wand.

Myocardiale massa-index

De mate van LV-hypertrofie wordt bepaald met behulp van de linkerventrikel-myocardiale massa-index. LVMI wordt berekend met behulp van een formule die rekening houdt met de grootte van de LV, lengte en gewicht van een persoon.

Normaal gesproken ligt de LVMI bij mannen in het bereik van 71 tot 94 g / m 2, voor vrouwen - 64-89 g / m 2, maar met myocardgroei worden veranderingen opgemerkt:

  • longen - de massa-index is 135-151 g / m 2;
  • matig - van 152 tot 172 g / m2;
  • zwaar - meer dan 173 g / m 2.

Het risico op gevaarlijke complicaties neemt aanzienlijk toe, zelfs bij matige veranderingen in het linkerventrikelmyocard, wat betekent dat gewichtscontrole een noodzakelijke maatregel is om de gezondheid te behouden in geval van linkerventrikelhypertrofie..

Soorten hypertrofische veranderingen

Veel voorkomende soorten linkerventrikelhypertrofie zijn:

  • concentrisch - de dikte neemt toe, maar het volume van de holte verandert niet;
  • excentrisch - de massa van het ventrikel neemt toe, het volume van de holte groeit, maar de wanddikte ligt binnen de normale grenzen;
  • hypertrofie van het interventriculaire septum.

Met excentrische LV-hypertrofie zijn de wanden verdikt, maar verliezen ze geen elasticiteit en worden ze hersteld met een afname van de belasting. Met concentrische hypertrofie verliezen de wanden hun elasticiteit en een toename van de dikte van het ventrikel leidt tot een afname van de holte, een afname van het hartminuutvolume.

Meestal is er een concentrisch type linkerventrikelhypertrofie, deze pathologie verhoogt het risico op coronaire hartziekte, hartaanval en wordt de oorzaak van verlies van arbeidsvermogen en invaliditeit op middelbare leeftijd.

Myocardiale dikte

De normale dikte van de LV-muur bij een volwassen man is 1 - 1,1 cm, voor een vrouw - 1 cm.

  1. Een verdikking van de LV in de relaxatiefase tot 1,4 cm duidt op kleine veranderingen in het myocardium.
  2. Wanddikte van 1,4 tot 1,6 cm komt overeen met matige hypertrofie.
  3. LV-verdikking van 1,6 tot 2 cm of meer duidt op ernstige hypertrofie.

Milde en soms significante geïsoleerde linkerventrikelhypertrofie kan worden veroorzaakt door mitralisklepinsufficiëntie. Dit type overtreding gaat gepaard met uitzetting van de LV-holte.

Met symptomen van een uitgesproken mitralisklepaandoening wordt een aandoening gecreëerd die gevaarlijk is door atrofie van de linkerventrikel van het hart - de LV verliest functionaliteit, neemt de vorm aan van een aanhangsel, wat een dreiging vormt voor de vorming van cardiosclerose, hartfalen.

Symptomen van atrofie ontwikkelen zich geleidelijk en manifesteren zich door kortademigheid, oedeem en slaperigheid gedurende de dag. Het ECG onthult hartritmestoornissen en echografie toont de aanwezigheid van littekens, een afname van de grootte van het myocardium in vergelijking met de norm.

Oorzaken

  • In 70% van de gevallen ontwikkelt zich linkerventrikelhypertrofie bij hypertensie.
  • Het risico op LVH is verhoogd bij aortastenose, waarbij de diameter van de aorta smaller wordt en de linker hartkamer harder moet werken om bloed te verdrijven.
  • De oorzaak van de vergroting van de linker hartkamer kan een verhoogde fysieke activiteit op het hart zijn. Veroorzaakt linkerventrikel stress tijdens fietsen, joggen, skiën.
  • Ernstig beloop en ernstige prognose bij LVH veroorzaakt door dystrofische cardiomyopathie.

Hypertrofische cardiomyopathie is de oorzaak van een plotselinge dood bij 50% van de jonge atleten. Deze pathologie kan aangeboren zijn, gekenmerkt door een ongelijke dikte van verschillende delen van de linkerventrikelwand en het interventriculaire septum.

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn:

  • activering van sympathische zenuwen;
  • circulatie in het bloed van hormonen catecholamines, aldosteron, thyroxine, insuline, groeihormoon.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van LVH behoort tot de erfelijke factor. Er is een familiale aanleg voor hypertensie en hypertrofische proliferatie van de LV-spierlaag.

Het gevaar voor de toestand van het myocard is roken. Nicotine vernauwt de perifere en coronaire bloedvaten, wat leidt tot ischemie (gebrek aan voeding en zuurstof) van het hart, andere inwendige organen, ledematen.

Het mechanisme van hypertrofische veranderingen

Het linkerventrikel, zoals de spieren van skeletspieren, in reactie op een toenemende belasting, traint spiervezels in volume.

Aanvankelijk zorgt de verdikte wand voor een krachtigere samentrekking van de linkerventrikel van het hart, maar in de toekomst is de toename van de wand niet langer compenserend van aard, maar pathologisch.

Coronaire capillairen kunnen geen zuurstof leveren aan de vergrote linkerventrikelwand en een deel van de spiercellen bevindt zich in een staat van ischemie. Linker ventrikel hypertrofie veroorzaakt een verminderde coronaire bloedstroom en kan leiden tot een hartaanval, wat bijdraagt ​​aan verharding van bloedvaten.

Door ischemie wordt de voeding van cardiomyceten vernietigd, sommige worden vervangen door bindweefsel. In de dikte van het LV-myocardium neemt het gehalte aan fibrine toe, waardoor het vermogen van het myocardium om samen te trekken vermindert.

Na verloop van tijd ontwikkelt zich atrofie in de linker hartkamer als gevolg van chronische ischemie - dit is een aandoening waarbij cardiomyceten uitgeput zijn, wat leidt tot een afname van de dikte van het hart.

In het hypertrofische myocardium wordt opgemerkt:

  • afname van de compressiekracht van het ventrikel;
  • een toename van de duur van de contractie;
  • dilatatie - uitzetting van de holte;
  • verminderde compliantie, wat de ventriculaire vulling schaadt;
  • een afname van de coronaire reserve - het bloedvolume dat het ventrikel onder belasting extra in de bloedbaan kan duwen.

Hypertrofie symptomen

Tekenen van hypertrofie in het linkerventrikel myocardium zijn symptomen die vaak voorkomen bij manifestaties van hypertensie, gekenmerkt door:

  • zwelling van de voeten, enkels;
  • doffe pijn in de regio van het hart;
  • duizeligheid, zwakte;
  • kortademigheid bij inspanning;
  • tachycardie met de gebruikelijke belasting.

Bij ernstige hypertrofie ontwikkelt zich stagnatie in de longcirculatie, treedt "cardiale astma" op, verschijnt er een droge harthoest.

Diagnostiek

LV-myocardiale hypertrofie wordt gediagnosticeerd door instrumentele metingen met behulp van:

  • elektrocardiografie - ECG;
  • echocardiografie - echografie van het hart;
  • radiografie;
  • computertomografie.

Elektrocardiogram

De karakteristieke tekens van LVH zijn te vinden op het ECG in V 1-6 - dit betekent dat de elektroden worden aangebracht op het thoracale gebied en de nummers 1-6 komen overeen met de posities van de elektroden.

Om hypertrofie te karakteriseren, wordt rekening gehouden met de richting van de elektrische as, die conventioneel langs de lengte door het hart wordt gevoerd. Bij linkerventrikelhypertrofie is de as meestal normaal of matig abnormaal.

Tekenen van myocardiale hypertrofie in de linker hartkamer op de ECG-opname zijn de opkomst van de R-golf en de verdieping van de S-golf.

Symptomen van hypertrofie in de linker hartkamer op de ECG-tape zijn:

  • veranderingen in het QRS-complex:
    • de intervalbreedte is meer dan 0,12 s;
    • hoge amplitude R met leads V5, V6;
    • pathologische vorm van de Q-golf bij afwezigheid van een hartaanval;
  • veranderingen in het ST-segment - een afname van de ECG-grafiekcurve in dit gebied met een negatieve T-golf, met de normale positie van de hartas kan er een stijging zijn in dit segment en een positieve T-golf.

Een informatieve manier om LVH op een ECG te diagnosticeren, is het gebruik van de Sokolov-Lyon-index. Een teken van hypertrofie is de overschrijding van de som van de amplitude van de S- en R-tanden in de borstkas:

  • na 40 jaar - meer dan 35 mm;
  • tot 40 jaar - meer dan 45 mm.

Hart echografie

De meest informatieve methode om de mate en het type LV-hypertrofie te beoordelen, is echocardiografie - echografie van het hart. Deze diagnostische methode is 5-10 keer zo informatief als ECG.

Met echocardiografie kunt u de dikte van de myocardwand op verschillende segmenten van de hartwand meten. Echografie van het hart duidt op een pathologie in een vroeg stadium van de aandoening, terwijl op het ECG bij 10-20% van de patiënten dit probleem in de beginfase niet wordt gedetecteerd.

Behandeling

Het verminderen van de ernst van linkerventrikelhypertrofie wordt bereikt door vroege diagnose van de oorzaken van de pathologie en behandeling van de onderliggende hartaandoening of interne organen die hebben bijgedragen aan het optreden van deze pathologie.

De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van linkerventrikelhypertrofie omvat ACE-remmers, diuretica - hiermee kunt u de bloeddruk onder controle houden, waardoor de groei van de hartwand stopt.

Symptomatische geneesmiddelen die de conditie van de hartspier verbeteren, zijn:

  • Ca ++ -kanaalblokkers - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
  • bètablokkers - Sotalol, Atenolol,
  • ACE-remmers om de bloeddruk te verlagen - Enalapril, Diroton;
  • sartanen - angiotensine-receptorblokkers om de bloeddruk te verlagen met een anti-aritmisch effect - losartan, candesartan, valsartan.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is dieetvoeding gericht op het verminderen en behouden van een stabiel lichaamsgewicht. Met deze pathologie is het noodzakelijk om gefrituurd, gekruid, vet voedsel uit te sluiten en de zoutinname te verminderen.

Voorspelling

Het sterftecijfer van linkerventrikelhypertrofie is 4-5%. Hoog risico bij patiënten met een combinatie van LV-hypertrofie met myocardischemie, aritmie en cerebrovasculair accident.

Bij afwezigheid van andere pathologieën van de kant van het hart, normale bloeddruk, is de levensprognose in het geval van LV-hypertrofie gunstig..

Linker ventrikel hypertrofie (LVH van het hart): wat het is, ECG-tekenen, symptomen en behandeling

Afwijkingen in de vorming van hartstructuren zijn te wijten aan aangeboren of verworven factoren. Deze laatste komen veel voor in de klinische praktijk. Een grote diagnostische rol wordt toegekend aan de genetische component, die zelden geïsoleerd wordt.

Myocardiale misvormingen worden beschouwd als een van de meest voorkomende soorten pathologische processen..

Linkerventrikelhypertrofie is een toename van de spiermassa van de wanden van de belangrijkste pompkamer van het hart, wat het resultaat is van externe afwijkingen. Het is niet primair.

Het gevaar van de beschreven toestand verschilt van geval tot geval. Kortom, dit is een trage pathologie, zonder uitgesproken symptomen in een vroeg stadium. Als er geen dynamiek in het proces is, is zelfs behandeling niet vereist. Medicatietherapie, ondersteunend, indien nodig.

Hart-LVH wordt met een extreem lage snelheid gevormd. Tegen de achtergrond van arteriële hypertensie varieert de aanvangstijd van 2 tot 10 jaar of meer, wat het mogelijk maakt om de patiënt kwalitatief te onderzoeken.

De belangrijkste groep patiënten zijn ouderen. In sommige gevallen wordt de aandoening niet als pathologisch beschouwd en is er geen gespecialiseerde zorg nodig.

Het ontwikkelingsmechanisme van de anomalie

Het pad van vorming wordt bepaald door een schending van de normale functionele activiteit van de hartspier. Hypertrofie is een overgroei of massa van hartstructuren in de linker hartkamer.

Het verschijnt als gevolg van hypertensie, minder vaak pathologieën van derden. Ze hebben één eigenschap gemeen: de belasting van normale weefsels verhogen.

Overmatige stimulatie, onvoldoende voor de werkelijke mogelijkheden van het orgel, leidt tot het werk van het aanpassingsmechanisme. Om actiever samen te trekken, wordt het hart gedwongen spiermassa op te bouwen..

Maar dit is een aanvankelijk gebrekkige weg naar herstel. Een omvangrijke, uitgebreide anatomische structuur kan niet normaal functioneren.

Vandaar dat problemen met de contractiliteit van het myocard, het volume van de bloedproductie en het werk van hartstructuren in het algemeen, hypoxie, weefselatrofie, systemen.

Meervoudig orgaanfalen treedt op als een natuurlijk, dodelijk resultaat.

Gelukkig verloopt het proces traag. Vanaf het moment dat de eerste symptomen van hypertrofie optreden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde stoornissen, duurt het 7 tot 15 jaar.

Classificatie

De typering vindt plaats op twee gronden.

Ze beoordelen de karakteristieke anatomische veranderingen in LVH en noemen:

  • Excentrische hypertrofie. Het ontstaat als gevolg van een teveel aan bloed, de stagnatie in de linker hartkamer, wat typisch is voor aorta- en mitralisklepdefecten. Het pathologische proces wordt bepaald door de uitzetting van de hartkamer, een lichte toename van de spiermassa van het myocardium zonder directe verdikking van de wand zelf. Herstel is erg moeilijk, gericht op het wegnemen van de oorzaak. Langdurig beloop gaat gepaard met dodelijke complicaties.
  • Concentrische linkerventrikelhypertrofie. Inherent aan hypertensie. Ongeveer 85% van de patiënten met ervaring heeft een voorgeschiedenis van verdikking van de wanden van de ventrikels. In de loop der jaren wordt het proces verergerd, vooral als er geen competente behandeling is. Het risico op leven wordt bepaald op 15% in de toekomstige 5 jaar met een ontwikkelde vorm.

Stadia van LVH-ontwikkeling

Een andere manier om pathologische veranderingen te classificeren, is door ze in scène te zetten. De beoordeling wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen, de mate van functionele afwijkingen.

  • Eerste trap. Eerste. Normaal gesproken is het linkerventrikel myocardium 7-11 mm dik. Naarmate het defect zich ontwikkelt, kan de muur dikker worden. Een andere optie is om de kamer zelf te verwijden (strekken) zonder de wanddikte te vergroten. Beide opties zijn gevaarlijk. Tegen de achtergrond van de eerste fase zijn er helemaal geen symptomen, de patiënt is zich niet bewust van het probleem. De toename van anatomische structuren treedt op tot 12-13 mm, niet meer. De vergoeding is volledig, complicaties zijn uiterst zeldzaam. Houd er rekening mee dat voor mannen de standaard buitenschaal 0,5-1 mm groter is.
  • Tweede podium. Matig. De dikte van de hypertrofische wand is 13,1-14,5 mm. Er is een uitgesproken symptomatologie van de hartstructuren, de hersenen en het zenuwstelsel als geheel, het uitscheidingskanaal in geval van nierbeschadiging. De risico's zijn groot. Fatale afloop komt voor in 20% van de gevallen, jongeren tolereren afwijkingen beter, omdat ze niet zo eenvoudig zijn qua prognose.
  • Fase drie. In sommige classificaties wordt het als extreem beschouwd, terwijl andere specialisten en theoretici ook een vierde, terminale classificatie onderscheiden. In wezen zijn ze één. Verdikking meer dan 14-15 mm, er is een algemene disfunctie van het lichaam. Het gebrek aan bloedcirculatie leidt tot hypoxie van het weefsel. Herstel heeft geen uitzicht.

De vergroting van de linkerventrikel van het hart wordt gekenmerkt door vorm en ernst. Deze gecombineerde classificatie wordt overal in de klinische praktijk gebruikt..

Waarom hypertrofie gevaarlijk is?

Complicaties van schendingen van de structuur van het myocardium vormen een onmiddellijke bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid:

  • Beroerte. Een scherpe daling van de intensiteit van de voeding van hersenstructuren. Er is een dubbel risico. Enerzijds bedreigt een constant hoge bloeddruk de ontwikkeling van een bloeding, dat wil zeggen het scheuren van een vat in de hersenen. Aan de andere kant is het hart zelf niet in staat zenuwweefsel adequaat te voeden. Vandaar het verhoogde risico op zowel ischemische als hemorragische beroerte. Wat eerst komt, is de vraag. Patiënten met een excentrische vorm van het pathologische proces lopen minder risico.
  • Hartaanval. Necrose van hartstructuren. Het natuurlijke resultaat van het onvermogen om zichzelf van zuurstof te voorzien. Het begint in de vorm van een coronaire hartziekte, verergert vervolgens en verandert in een noodgeval.
  • Hartstilstand door de ontwikkeling van ernstige aritmieën. Ventriculaire elektrische activiteit neemt toe, wat leidt tot vroegtijdig overlijden bij patiënten van alle leeftijden.
  • Vasculaire dementie. Dementie. Omkeerbaar in de beginfase. Dan is, zelfs bij een succesvolle behandeling, een neurologisch defect mogelijk..
  • Flauwvallen. Kan letsel veroorzaken.

Het voorkomen van complicaties is een van de doelen van therapie.

Oorzaken

Linker ventrikel myocardiale hypertrofie ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan cardiale en vasculaire factoren. Het is uiterst zeldzaam op andere momenten, sommige hebben helemaal geen ziekteverwekkende achtergrond.

Een grove lijst is als volgt:

Hartaanval

Verplaatst in het recente verleden. Het resultaat is weefselsclerose, dat wil zeggen dat ze worden vervangen door littekenstructuren. Vandaar de verhoogde belasting van het hart, vanwege de noodzaak om bloed actiever te pompen tegen de achtergrond van een verminderde bron en het vermogen van het myocardium.

Er is een hele groep vormen van het pathologische proces. Herstel heeft geen zin in de latere stadia. Vroegtijdige behandeling omvat levenslange medicatie.

Ischemische ziekte

Het wordt weergegeven door dezelfde tekens als een hartaanval. Het enige verschil zit in de intensiteit van de destructieve verschijnselen. Tijdens ischemische hartaandoeningen zijn ze traag, geleidelijk.

Acute necrose ontstaat later, wanneer het proces een bepaalde kritische massa bereikt. Systematische behandeling. Intramurale zorg is 1-2 keer per jaar nodig. Gehouden op een geplande manier.

Ontstekingspathologieën van hartstructuren

Myocarditis als het belangrijkste type. Heeft een overwegend besmettelijke oorsprong.

Vereist een lang, grondig herstel in een gespecialiseerd ziekenhuis. Zonder hulp vindt vernietiging van spierweefsel en atria plaats.

Het auto-immuun type ontwikkelt zich minder vaak, heeft een milder beloop. Linker ventrikel hypertrofie is een complicatie die bijna onvermijdelijk is.

Ontwikkeling kan alleen worden voorkomen aan het begin van de therapie binnen 24-48 uur vanaf het begin van het proces.

Mitralisklep defecten

Stenose, volledige infectie, verzakking. Zorg voor regurgitatie (retourstroom) van bloed naar de vorige kamer van het spierorgaan.

Er komt voldoende vloeibaar bindweefsel vrij in de aorta. Vandaar hypoxie en reflexintensivering van hartactiviteit. Dit is een compensatiemechanisme.

Herstel is strikt chirurgisch, in stationaire omstandigheden. De vooruitzichten op een volledige genezing zijn goed bij een vroege start van de therapie. Hoe groter het anatomische defect, hoe slechter de prognose.

Aortaklep defecten

Het bedekt de ingang van de grootste slagader, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugkeert naar het ventrikel. In het geval van een storing treedt regurgitatie op, stagnatie van vloeibaar bindweefsel. Opnieuw wordt het compensatiemechanisme geactiveerd. Chirurgische behandeling. De voorspellingen zijn identiek aan die in het vorige geval..

Cardiomegalie of runderhart

Kan een soort hypertrofische cardiomyopathie zijn. Heeft een erfelijk, minder vaak verworven karakter.

Voelt zich door een abnormale verdikking van de spierlaag over de gehele lengte.

Na verloop van tijd verliest zo'n orgel zijn functionaliteit. De enige kans om de patiënt te redden is een vroege transplantatie.

Arteriële hypertensie

Een aanhoudende toename van de druk leidt tot een toename van de belasting van de linker hartkamer als de belangrijkste structuur die verantwoordelijk is voor het vrijkomen van bloed in de grote cirkel.

Patiënten met ervaring zonder uitzondering hebben hypertrofie, meestal manifesteert het zich niet, maar dit is tot op zekere hoogte.

Atleet hart

De geschatte naam van de veranderingen die optreden in de hartstructuren van personen die professioneel bezig zijn met fysieke activiteit.

Er is een overloop van bloedkamers om de hoeveelheid sneller te pompen, het lichaam past de structuur van het hart aan. Overbelasting van het volume heeft invloed op de algehele gezondheid wanneer de patiënt stopt met trainen.

Er zijn relatief weinig redenen voor de verdikking van de wanden van de ventriculaire kamer, wat de diagnose vereenvoudigt.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De lijst met symptomen wordt bepaald door de ernst van het hoofdproces, de duur van pathologische veranderingen en enkele andere factoren.

De gemiddelde lijst ziet er als volgt uit:

  • Duizeligheid. Ontwikkelt paroxysmaal. Afleveringen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald. De intensiteit van de eigenschap varieert. Van een klein ongemak tot de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte. Oorzaak - cerebellaire ischemie van verschillende ernst.
  • Cephalalgie. Doffe, dringende hoofdpijn. Het is gelokaliseerd in het achterhoofd, ook in de kruin. Komt sporadisch voor. Duurt van een uur tot vier. In het geval van een hypertensieve crisis, vóór de verlichting.
  • Ongemak op de borst. Voelt als druk, alsof er een steen is gelegd. Kan duiden op een relatief onschadelijke aandoening of een zich ontwikkelende hartaanval.

Het is noodzakelijk om naar de kracht van manifestatie te luisteren, wordt deze versterkt tijdens ademhaling of beweging? Zo ja, dan is het niet nodig om over de oorsprong van het hart te praten.

Pijn die niet op deze factoren reageert, die minder dan 10-20 minuten duurt, is van het angina-type. Meer - er wordt een hartaanval verwacht.

  • Hoge bloeddrukcijfers. Correctie van het effect geeft niet of is tijdelijk, van korte duur. Een constante verandering van medicijnen of een verhoging van de dosering is vereist (en vaak allemaal samen). Resistent pathologisch proces wordt veroorzaakt door hypertrofie en spoort dit aan. Er ontstaat een vicieuze cirkel.
  • Verstikking. Meestal als gevolg van hartastma. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een langdurige stroomafwijking, als complicatie. Kan leiden tot longoedeem. Zonder correctie eindigt de aandoening met de dood van de patiënt. Heeft een neiging tot chronisch recidiverend beloop.
  • Aritmieën. Door het type tachycardie, ventrikelfibrilleren. Minder vaak extrasystolen. Vaker zijn er "gevaarlijke" vormen die op korte termijn tot een dodelijk resultaat leiden. De manifestatie neemt toe met fysieke inspanning. Overmatige activiteit (evaluatief kenmerk) leidt tot hartstilstand.
  • Zwakte, verminderd vermogen om te werken, slaperigheid. Het verschijnt geleidelijk. In ernstige gevallen treedt invaliditeit op. De patiënt kan zelfs geen huishoudelijke taken uitvoeren, om nog maar te zwijgen van professioneel.
  • Zwelling van de onderste ledematen. Ze ontwikkelen zich in de late namiddag. Het symptoom duidt op een storing van het uitscheidingskanaal, met name de nieren zijn aangetast.
  • Flauwvallen. Herhaaldelijk bewijs ten gunste van een ernstig pathologisch proces waarbij cerebrale structuren betrokken zijn. Mogelijk binnenkort een beroerte.
  • Blauwe verkleuring, bleekheid van de nasolabiale driehoek, huid, slijmvliezen.

Het klinische beeld is mogelijk niet volledig. Er zijn minimaal 2 symptomen vereist. In zeldzame gevallen zijn er mogelijk geen tekenen.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd door een cardioloog met instrumentele, minder vaak laboratoriummethoden. Deze laatste geven onvoldoende informatie.

Lijst met activiteiten in de juiste volgorde:

  • Verzameling van klachten en anamnese. Om symptomen te objectiveren, moet u ze repareren voor verdere analyse.
  • Auscultatie. Luisteren naar het hartgeluid. Opties zijn mogelijk. Valvulaire misvormingen tonen sinusgeruis typisch voor regurgitatie.
  • Meting van de bloeddruk. Het is in bijna 90% van de gevallen constant boven normaal. Ook hartslag. Typische tachycardie en bijbehorende aritmieën.
  • Dagelijkse monitoring. Registratie van bovenstaande indicatoren binnen 24 uur. Herhaaldelijk gedrag is mogelijk.
  • Elektrocardiografie. Er zijn specifieke tekenen, maar het wordt voorgeschreven om de mate van behoud van de functionele mogelijkheden van het hart te verduidelijken.
  • Echocardiografie. Visualisatietechniek voor hartstructuren. Het wordt als essentieel beschouwd voor het vroegtijdig opsporen van een probleem of het bepalen van de aard van een defect en de vooruitzichten voor verdere voortgang. Het is mogelijk om asymmetrische veranderingen te diagnosticeren (een speciale coëfficiënt wordt gebruikt, het probleem wordt gedetecteerd als deze groter is dan 1,3).
  • MRI indien nodig.
  • Algemene en biochemische bloedtesten volgens indicaties.

Dergelijke technieken zijn meestal voldoende.

ECG-tekens

  • Negatieve T-top in leiding V5-6.
  • Toename van piek (amplitude) S in V1-2.
  • Positieve T in V1.
  • Vervorming van het ST-interval, zijn oneffenheid V6 - meer dan normaal, V4 - hieronder.

Dit zijn typische tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG, maar ondanks de overduidelijkheid van het probleem, maken artsen vaak de fout de verandering aan te merken als een variant van de fysiologische norm. Een verkeerde diagnose van aritmische processen is ook mogelijk..

Het decoderen van de ECG vereist kwalificaties en een deel van professionele intuïtie..

Behandelingsmethoden

Chirurgisch en conservatief. Hangt af van de etiologie van het proces, de ernst van de symptomen.

  • Bètablokkers. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan Carvedilol. Voor verlichting van acute aanvallen van tachycardie - Anapriline.
  • Geneesmiddelen om cholesterolafzetting te voorkomen: atorvastatine, policosanol.
    Antitrombotisch. Aspirine-Cardio.
  • Anti-aritmisch. Herstel de normale frequentie van weeën. Hindin als belangrijkste.
  • Nitroglycerine ter verlichting van acute pijnaanvallen. Tegen de achtergrond van een dergelijke aflevering wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen..
  • Antihypertensiva van verschillende farmaceutische groepen: ACE-remmers (perindopril), calciumantagonisten (verapamil of diltiazem).
  • Milde diuretica (Veroshpiron, Spironolacton).
  • Sartanen. Om de belasting van het myocardium te verminderen.

Een operatie is geïndiceerd voor klepdefecten of kritische vernauwing van een slagader.

Herstelmethoden omvatten het plaatsen van een stent in het vernauwde gebied (kunstmatige uitzetting met mechanische middelen in geval van ernstige atherosclerose) of protheses van de aangetaste structuren die hun functionele activiteit hebben verloren.

Veranderingen in levensstijl spelen een rol, maar niet zo belangrijk. Het is absoluut noodzakelijk om te stoppen met roken en alcohol, de slaap te normaliseren en lichamelijke activiteit te minimaliseren. Het zoutverbruik is ongeveer 5-7 gram. Dieet is wenselijk.

Folkmedicijnen zijn strikt gecontra-indiceerd. Het is niet bekend hoe het aangetaste cardiovasculaire systeem op dergelijke zelfactiviteit zal reageren..

Voorspelling

Relatief gunstig vanwege de lange en trage ontwikkeling van pathologische veranderingen. In dit geval wordt het bepaald door de hoofddiagnose.

In zijn pure vorm, zonder behandeling, treden complicaties op in 20% van de gevallen. In de latere stadia, nog vaker.

De mogelijkheid van radicale therapeutische interventie suggereert een beter resultaat.

Met gegeneraliseerde hemodynamische, dystrofische stoornissen is alles echter veel erger. Er zijn kansen op een volledige genezing, maar het myocard zelf zal niet kleiner worden.

Het zou niet eng moeten zijn. Met complexe therapie kunt u lang leven, met minimale beperkingen in dagelijkse activiteiten.

Tenslotte

Linker ventrikel hypertrofie van het hart is een pathologische verdikking van de wanden. Het gaat gepaard met pure symptomen en manifestaties van het belangrijkste pathologische proces.

De behandeling is etiotroop (gericht op het elimineren van de primaire ziekte). Borden worden indien nodig verwijderd.

Er is altijd een kans op volledig herstel, de kans wordt bepaald door de primaire diagnose. Het belangrijkste is om niet te aarzelen om een ​​specialist te bezoeken en om de zes maanden of een jaar een cardioloog te raadplegen voor preventieve doeleinden.

Linker ventrikel hypertrofie: oorzaken, behandelingsmethoden met folkremedies en medicijnen

Linkerventrikelhypertrofie van het hart is een veel voorkomende complicatie van hypertensie, gevaarlijk omdat het zich in de loop van de jaren ontwikkelt en gedurende lange tijd geen symptomen vertoont. Na verloop van tijd vordert de ziekte, wat leidt tot verharding van de wanden van de linker hartkamer en verlies van weefselelasticiteit. Omdat de aandoening vrij ernstig en gevaarlijk is, is bekwame en tijdige behandeling vereist. Daarom is het erg belangrijk om te weten hoe hypertrofie van de linkerventrikel van het hart zich manifesteert, behandeling met folkremedies en medicijnen die de symptomen van de ziekte kunnen elimineren.

Gevaar voor ziekte

De linkerventrikel in een gezond lichaam is een van de belangrijkste verbindingsschakels in de menselijke bloedsomloop, waardoor bloed door de slagaders naar de aorta kan stromen. Verder komt het bloed de organen en weefsels binnen via de bloedvaten.

Bij hypertrofie groeit echter het spierweefsel van het interventriculaire septum, wat het lumen van de linker hartkamer erg vernauwt. Als gevolg hiervan wordt niet alleen de bloedcirculatie verstoord, maar ook andere stofwisselingsprocessen van het lichaam. Dit komt doordat er weinig zuurstof en sporenelementen aan organen en weefsels worden toegevoerd..

Oorzaken van hypertrofie

Een bepaalde categorie burgers loopt risico, voornamelijk ouderen met hypertensie. Vreemd genoeg treft de ziekte de laatste jaren steeds meer jongeren met vergelijkbare gezondheidsproblemen..
Meestal wordt deze aandoening beschouwd als een gevolg van andere chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:

  1. Aangeboren en verworven hartafwijkingen;
  2. Aortastenose;
  3. Atherosclerose van de aorta;
  4. Ischemische hartziekte;
  5. Gebrek aan doorgankelijkheid van de hartkleppen;
  6. Coarctation;
  7. Hyperteriose;
  8. Hypertensie.

De meest voorkomende oorzaak van linkerventrikelhypertrofie is hypertensie. Dit komt door het feit dat hoge bloeddruk de hartspier overbelast, waardoor het aantal contracties toeneemt.

Geslachtskenmerken, leeftijd en zelfs slechte voeding kunnen een grote impact hebben. Daarom moet elke persoon zijn gezondheid nauwlettend in de gaten houden en een arts bezoeken. Zoals hierboven vermeld, vereist hypertrofie, net als elke andere ziekte, een tijdige diagnose en behandeling..

Symptomen

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie kunnen jarenlang verborgen blijven. Ervaren experts identificeren enkele van de kenmerkende symptomen van linkerventrikelhypertrofie:

  • Frequente verhoging van de bloeddruk (hypertensie);
  • Kortademigheid bij een uiterlijk gezond persoon;
  • Snelle vermoeidheid;
  • Snelle hartslag of, omgekeerd, een aanzienlijke afname van het ritme;
  • Hoofdpijn, frequente duizeligheid;
  • Vaak flauwvallen;
  • Het verschijnen van een "hart" hoest;
  • Slapeloosheid;
  • Het optreden van pijn of zwaar gevoel in het hart.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met de juiste specialist voor diagnose en een nauwkeurige diagnose..

Veel mensen proberen, wanneer ze tekenen van hypertrofie vinden, behandeld te worden met folkremedies. Het kan niet met zekerheid worden gezegd dat ze niet effectief zijn, maar het is beter om uw arts te raadplegen. Het is tenslotte de gezamenlijke behandeling met medicijnen en folkremedies waarmee u een snel en positief resultaat kunt bereiken.

Curatieve therapie

  • Behandeling met geneesmiddelen

De juiste therapie voor elke ziekte moet gebaseerd zijn op de oorzaak van het voorval. Daarom is het erg belangrijk om niet alleen de symptomen te verlichten, maar ook om de directe oorzaak van de ziekte te elimineren. De behandelende arts moet worden betrokken bij de voorbereiding van de kuur..

Opgemerkt moet worden dat het niet wordt aanbevolen om alleen medicijnen in te nemen. Dit is erg gevaarlijk, omdat elk organisme zijn eigen kenmerken heeft, die zich uiten in medicijnintolerantie. Daarom kan het nemen van bepaalde medicijnen zonder een arts te raadplegen de aard van de ziekte alleen maar verergeren..

  • Behandeling met geneeskrachtige kruiden

Vanwege de gunstige geneeskrachtige eigenschappen van sommige planten kan medicamenteuze behandeling worden aangevuld met traditionele geneeskunde.

Veel folkremedies voor de behandeling van linkerventrikelhypertrofie zijn gebaseerd op kruiden. Hierdoor kunt u de functies van het hart normaliseren en de vernietigde structuren herstellen. Bovendien verbeteren kruiden de stofwisselingsprocessen in het lichaam aanzienlijk..

Tegenwoordig worden veel kruiden met medicinale waarde gebruikt, die kunnen worden gebruikt om linkerventrikelhypertrofie te behandelen: tincturen op moederskruid, sint-janskruid en meidoorn, bosbessenscheuten, wilde rozemarijn, cranberry, cranberry-bessen en bladeren, adonis, lelietje-van-dalenbloemen, knoflook.

Bij de behandeling met folkmethoden moet in gedachten worden gehouden dat sommige remedies voor hypertrofie veel verschillende medicinale kruiden bevatten, u moet de dosering van elk ingrediënt strikt in acht nemen voor het bereiden van een tinctuur of suspensie. Dit voorkomt het risico op complicaties of verergering van de aard van de ziekte..

Volksrecepten

  • Geitenmelk is zeer effectief bij de behandeling van linkerventrikelhypertrofie. Breng het voor het beste resultaat aan de kook, giet het dan in een thermoskan en laat het een nacht brouwen. Daarna moet je de melk 20 minuten in de oven zetten en eruit halen als er bruin schuim verschijnt.
  • Rode wijn is misschien op geen enkele manier ondergeschikt aan de effectiviteit van de behandeling. Daarom wordt tinctuur van wijn en rozemarijn beschouwd als een zeer populaire remedie voor het elimineren van tekenen van linkerventrikelhypertrofie. Neem hiervoor 100 gram rozemarijn en 2 liter droge rode wijn. Het mengsel moet gedurende één maand worden toegediend. Daarna wordt het gedurende ongeveer twee maanden dagelijks in 50 ml ingenomen..
  • Tinctuur met peterselie en wijnazijn. Om het te bereiden heb je een liter wijn, 10 gram peterselie en 15 ml gewone wijnazijn nodig. Breng de wijn op middelhoog vuur aan de kook en voeg dan honing toe. Giet de voorbereide bouillon in een donker glas en zet op een koude plaats. Kan driemaal daags 2 maatschepjes worden gebruikt.
  • Knoflook wordt twee keer door een vleesmolen gehaald, gemengd met honing tot een gladde massa. De resulterende massa wordt overgebracht naar een glazen container, opgeslagen op een koude plaats (balkon, koelkast). Aanbevolen om drie schepjes voor de maaltijd te gebruiken.
  • Aardbeienjam is een goede remedie. Geen wonder dat het wordt voorgeschreven aan mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Verse aardbeien worden gekookt met suiker (in een verhouding van 0,2 kg suiker per 1 kg bessen) gedurende meer dan een uur op matig vuur, onder voortdurend roeren. U kunt kant-en-klare jam in redelijke hoeveelheden gebruiken.

Goede voeding

De juiste voeding en een speciaal dieet spelen een belangrijke rol bij de behandeling en preventie van linkerventrikelhypertrofie. Ondanks de oorzaak van de ziekte moeten alle patiënten zich aan een speciaal dieet houden. De belangrijkste principes:

  1. Verander het dagelijkse dieet naar een gezonder dieet, hiervoor wordt aanbevolen om vet vlees, zoetwaren en sommige soorten vis uit te sluiten.
  2. Vermijd kruiderijen en zout, evenals ingeblikt voedsel.
  3. Diversifieer het dieet met verse groenten en fruit, en het is raadzaam om ze te stomen.
  4. De opname van een grote hoeveelheid zeevruchten en gedroogd fruit (gedroogde abrikozen, rozijnen, walnoten).

Voor mensen met LVH raden experts aan om in uw dagelijkse voeding op te nemen:

  • zuivelproducten: kefir, melk, zure room;
  • plantaardige vetten;
  • mager vlees (voornamelijk kip), vis;
  • granen;
  • om dranken te diversifiëren: gedroogde vruchtencompotes, bessenvruchtendranken, verse sappen.

Lijst met verboden voedingsmiddelen

Het wordt niet aanbevolen voor mensen met linkerventrikelhypertrofie om:

  • Veel vloeistof;
  • Zout;
  • Zoete gebakjes en desserts;
  • Dierlijk vet, reuzel.

Alle vette, gebakken, pittige en pittige gerechten moeten worden uitgesloten van de dagelijkse voeding. Het is erg belangrijk om over te schakelen op een dieet, terwijl u alleen gezond voedsel eet dat is toegestaan ​​door uw arts. Maaltijden moeten fractioneel zijn: 4-6 keer per dag en altijd in kleine porties. Het wordt afgeraden om 's avonds na 19.00 uur zwaar te eten, omdat dit de overdag vermoeide lichaamssystemen belast.

Als u zich houdt aan de voorgeschreven medicatie, alternatieve behandeling en een speciaal dieet, kunt u zeer snel het gewenste effect bereiken en de oorzaken van hypertrofie elimineren..

Gevolgtrekking

Ondanks het feit dat momenteel steeds vaker hypertrofische veranderingen in de linkerventrikel van het hart worden gediagnosticeerd, kan en moet de ziekte goed worden behandeld. Daarom moet nu iedereen niet alleen zijn gezondheid nauwlettend in de gaten houden, maar ook zijn dierbaren. Onthoud dat het erg belangrijk is om de ziekte op tijd op te merken en de juiste behandeling te starten..

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, rechterventrikel

Algemene informatie

Myocardiale hypertrofie wordt begrepen als een duidelijke toename van de myocardiale massa, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypertensie, met pathologie van het hartklepapparaat en andere ziekten die gepaard gaan met langdurige overbelasting van een bepaald deel van het hart. Myocardiale hypertrofie is meer kenmerkend voor het linkerventrikel, maar hypertrofie van het rechterventrikel en atria kan optreden. Naarmate hypertrofie optreedt, wordt het myocardium van een bepaald deel van het hart dikker, wat leidt tot een verandering in vorm, volume en grootte.

Tegenwoordig wordt hypertrofie niet zozeer beschouwd als een specifieke hartaandoening bij arteriële hypertensie, maar als een risicofactor voor de ontwikkeling van hartfalen en plotselinge dood. Een toename van de myocardiale massa wordt geregistreerd bij 16% van de mannen en bij 19% van de vrouwen onder de 70 jaar. In de leeftijdscategorie boven de 70 komen deze indicatoren overeen met 33 en 49%.

Pathogenese

Een gezond, niet organisch veranderd hart wordt gekenmerkt door de normale dikte van de wanden van verschillende holtes:

  • linkerventrikel - 9-11 mm;
  • rechterventrikel - 4-6 mm;
  • linker en rechter atrium - 2-3 mm.

Meestal wordt hypertrofie waargenomen in de linkerventrikel, waarvan de dikte tot 3 cm kan bedragen, en het gewicht van het hele hart kan enkele kilo's bereiken. Dergelijke veranderingen hebben een negatieve invloed op het werk van het gehele cardiovasculaire systeem en leiden tot de ontwikkeling van hartfalen..

De belasting van het hart kan om verschillende redenen toenemen, maar ze leiden allemaal tot een verdikking van het myocardium, als compenserende reactie op de toenemende belasting. In de eerste stadia merkt de patiënt geen veranderingen, maar naarmate het trofisme en de voeding van cardiomyocyten verzwakken, verliest het vaatbed zijn vermogen om de behoeften van het vergrote myocardiale gebied te dekken. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen wordt de contractiliteit van het myocardium verzwakt.

Evenals de bloedvaten kan het geleidende systeem van het hart niet oneindig uitbreiden na het myocardium, daarom beginnen aritmieën geleidelijk te verschijnen als gevolg van stoornissen in de geleiding van de impuls. Het verdikte myocardium begint geleidelijk te worden vervangen door bindweefsel en verliest zijn pompfunctie. Hypertrofie op de lange termijn kan leiden tot diffuse cardiosclerose.

De verdikking van de wand van een hartkamer leidt onvermijdelijk tot uitzetting van andere holtes zonder behandeling. Het wegnemen van de oorzaken en correct geselecteerde therapie leidt tot regressie van LVH.

Classificatie

Op de plaats van lokalisatie van de verdikking:

  • hypertrofie van het rechterventrikel;
  • linkerventrikelhypertrofie;
  • hypertrofie van het rechter atrium;
  • linker atriale hypertrofie.

Opties voor linkerventrikelhypertrofie

Het wijdverbreide gebruik van echocardiografie maakt het mogelijk om de architectonische kenmerken van het linkerventrikel bij hypertensieve patiënten te classificeren in 4 geometrische modellen, rekening houdend met de massa van het myocardium:

  • Concentrische hypertrofie van het LV-myocardium - een toename van de relatieve wanddikte van meer dan 0,45 en een toename van de myocardiale massa. Symmetrische hypertrofie wordt gevormd als gevolg van verdikking van de spier zelf, maar zonder toename van de holte. In bepaalde gevallen is er een afname van de linker ventrikelholte. Dit type wordt meestal aangetroffen bij arteriële hypertensie..
  • Excentrische hypertrofie. De asymmetrische vorm wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename en verdikking van het linkerventrikel myocardium en zijn holte. Deze optie komt voor bij cardiomyopathieën, hartafwijkingen en myocardischemie.
  • Concentrische verbouwing. Gekenmerkt door verdikking van de wand, terwijl de normale myocardiale massa behouden blijft.
  • Normale LV-geometrie. Gewicht en wanddikte blijven binnen het normale bereik.

De graden worden onderscheiden:

  • Matige linkerventrikelhypertrofie is een lichte verdikking van de hartholte, die het gevolg is van hypertensie of andere pathologie van het cardiovasculaire systeem. Matige hypertrofie duidt op overbelasting van het hart en een verhoogd risico op een hartinfarct. Pathologie is vaak asymptomatisch en is een bevinding tijdens elektrocardiografie.
  • Ernstige linkerventrikelhypertrofie. Dystrofische veranderingen worden waargenomen en de mitralisklep die zich dicht bij het septum bevindt, verstoort de bloedstroom, wat overmatige spierspanning veroorzaakt en de linkerventrikel aanzienlijk belast.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn:

  • Hypertonische ziekte. Bij hoge bloeddruk wordt een aanhoudende en langdurige spasmen van perifere bloedvaten gevormd. Daarom moet de linker hartkamer meer moeite doen om bloed te duwen dan bij normale bloeddrukcijfers. Dit mechanisme hangt samen met een toename van de totale perifere vaatweerstand, wat leidt tot overbelasting van de hartkamers. Geleidelijk worden de wanden van de linker hartkamer dikker, wat leidt tot snelle slijtage van het myocard en de vorming van hartfalen.
  • Cardiale ischemie. Bij ischemie heeft de hartspier geen zuurstof. Cardiomyocyten kunnen niet efficiënt functioneren zonder extra energiesubstraten, wat tot overbelasting leidt. Als compensatiemechanisme treedt geleidelijk verdikking van spierweefsel op en ontwikkelt LV-myocardiale hypertrofie. Aan leeftijd gerelateerde harthypertrofie wordt veroorzaakt door ischemische veranderingen die zich in de loop van de tijd ontwikkelen..
  • Myocarddystrofie, cardiosclerose. Bindweefsel groeit in het myocardium na ontstekingsprocessen (postmyocarditis cardiosclerose) of na hartaanvallen (postinfarct cardiosclerose). Myocarddystrofie ontwikkelt zich met anorexia, bloedarmoede, intoxicatie, infecties, etsen. Een deel van de cardiomyocyten verliest na de overgedragen pathologie hun samentrekkende vermogen en de resterende cellen nemen de volledige belasting op zich. In dit geval is hypertrofie ook een compensatiemechanisme..
  • Verwijde cardiomyopathie. Met deze pathologie wordt een toename van de holtes van het hart waargenomen als gevolg van hyperextensie. De linker hartkamer moet extra werk doen om het bloed eruit te duwen, wat leidt tot de vorming van hypertrofie.
  • Hartafwijkingen. Overtreding van de normale anatomie van het hart veroorzaakt een overbelasting van de linker hartkamer als gevolg van een toename van de intracavitaire druk bij aortastenose, of als gevolg van overbelasting van het volume, die wordt waargenomen bij aorta-insufficiëntie. Bij andere defecten van het klepapparaat ontwikkelt zich in de loop van de tijd ook hypertrofische linkerventrikelcardiomyopathie..
  • Congenitale LV-hypertrofie. Veranderingen beginnen zich zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus te vormen en verschijnen in de eerste maanden na de geboorte van het kind. De reden ligt in een genetische aanleg, die leidt tot disfunctie van myocardcellen..
  • Atletisch hart. Bij een persoon die al lang en professioneel aan sport doet, wordt verdikking van de wanden van de linker hartkamer als een normale variant beschouwd. Hypertrofie is te wijten aan het feit dat de linker hartkamer de belangrijkste taak overneemt om tijdens het sporten voldoende bloed voor het hele lichaam te verdrijven. Skeletspieren hebben meer bloedstroom nodig bij regelmatige lichaamsbeweging, en naarmate spieren groeien, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spierweefsel constant. Dat is de reden waarom het myocardium zijn massa vergroot en de muren van de leugen krachtiger en dikker worden. Voor atleten is het uitermate belangrijk om het moment waarop fysiologische hypertrofie pathologisch kan worden, niet te missen. Dit vereist een regelmatige follow-up door sportgeneeskundigen..
  • Idiopathische LV-hypertrofie. Als het als resultaat van een volledig onderzoek niet mogelijk was om de oorzaak van de ontwikkeling van hypertrofie te identificeren, dan spreken ze van idiopathische hypertrofie, wat meestal nog steeds een genetische aanleg impliceert.

Linker atriale hypertrofie

Vanuit het linker atrium komt bloed het ventrikel binnen via de mitralisklep. Met de pathologie van het klepapparaat, of liever met stenose van de mitralisklep, moet het atrium meer inspanningen leveren om bloed te verdrijven. Als de klep niet volledig sluit, wordt een deel van het bloed teruggevoerd naar het atrium door omgekeerde stroming, wat leidt tot een toename van het volume van de atriale output. Vergelijkbare veranderingen worden gevonden bij atherosclerose en reuma. Als de linkerventrikel hypertrofisch is, is er geleidelijk een toename van de spierlaag in het linker atrium..

Rechter atriale hypertrofie

  • verharding van het longweefsel;
  • obstructieve bronchitis;
  • bronchiale astma;
  • defect van het interventriculaire septum;
  • veranderingen in de structuur van de tricuspidalisklep;
  • hypertrofie van het rechterventrikel;
  • longemfyseem;
  • pulmonale klep pathologie.

Bij ziekten van het longsysteem treedt de proliferatie van bindweefsel op, wordt de microcirculatie verstoord en neemt de druk in de longvaten toe. Dit alles leidt tot gedwongen hypertrofie van de rechterhelft van het hart..

Rechterventrikelhypertrofie, wat is het?

Pathologie ontwikkelt zich na de uitgestelde ziekten van het longsysteem met een obstructieve aard. Verdikking van de spierlaag treedt op als gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie, waardoor het moeilijk wordt om normaal bloed vrij te geven. Veneuze congestie veroorzaakt door progressief hartfalen kan leiden tot rechterventrikelhypertrofie. Verdikking van de spierlaag wordt ook waargenomen bij aangeboren hartafwijkingen, met vernauwing van de longslagaderklep.

Hypertrofie van het interventriculaire septum

Verdikking van de IVS is een van de karakteristieke kenmerken van hypertrofische cardiomyopathie. Bij pathologie is er een verdikking van de wanden van beide ventrikels met de betrokkenheid van het septum ertussen. Deze aandoening is alleen een afgeleide van andere ziekten en wordt gekenmerkt door een specifieke verdikking van de myocardiale wanden. IVS-hypertrofie wordt als een vrij veel voorkomende pathologie beschouwd, waargenomen bij meer dan 70% van de mensen, maar is meestal volledig asymptomatisch.

Met een verdikking van het interventriculaire septum neemt het bruikbare volume van de kamers van beide ventrikels af. Dit alles leidt tot een afname van het bloedvolume, dat tijdens de samentrekking van het hart in het vaatbed wordt weggegooid. Het hart moet vaker werken om organen en weefsels van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Tachycardie verslijt de hartspier en leidt tot hart- en vaatziekten.

Symptomen

Myocardiale aandoening in de vorm van hypertrofie manifesteert zich door karakteristieke symptomen. Er is een verschil tussen laesies in het rechter- en linkerhart.

Linker ventrikel hypertrofie wordt gekenmerkt door:

  • ongemak in het hartgebied;
  • ritmestoornissen;
  • slechte inspanningstolerantie;
  • kortademigheid tijdens het lopen;
  • snelle vermoeidheid, algemene zwakte.

Rechterventrikelhypertrofie wordt gekenmerkt door:

  • blauwe verkleuring en bleekheid van de huid;
  • zwelling;
  • zware ademhaling, vergezeld van kortademigheid, onproductieve hoest;
  • het optreden van aritmieën van het type extrasystole, atriale flutter of atriale fibrillatie.

In sommige gevallen worden vegetatieve symptomen, slechte slaap, oorsuizen en hoofdpijn geregistreerd.

Analyses en diagnostiek

Bij het eerste bezoek aan de dokter worden klachten verzameld, anamnese beschreven. Een objectief onderzoek omvat het luisteren naar hartgeluiden, percussie en palpatie. Met deze methoden kunt u de grenzen van het hart bepalen, om de uitbreiding ervan te identificeren. Bij het luisteren naar tonen worden het ritme en hun intensiteit (versterking / demping) geëvalueerd. Instrumentele diagnostische methoden zijn vereist. Indirecte tekenen zijn te zien op de resultaten van elektrocardiografie.

ECG. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG, tekenen van schade aan andere delen van het hart:

  • de elektrische as is naar links of horizontaal gekanteld; in de V- en VI-borsttoewijzingen wordt de R-golf verhoogd;
  • de P-golf op het ECG wordt vervormd door veranderingen in de atria; de "P-pulmonale" vorm komt overeen met het rechter atrium, en "P-mitrale" komt overeen met het linker atrium;
  • voor hypertrofie van de rechterventrikel is een afwijking van de elektrische as naar rechts kenmerkend, een toename van de R-golf wordt opgemerkt in de afleidingen V1 en V2; veranderingen in de elektrische geleidbaarheid van het hart worden geregistreerd.

EchoCG. Hiermee kunt u de grootte van de hartholtes bepalen, het myocard verdikken, de drukgradiënt berekenen, de massa van het myocardium bij hypertrofie berekenen. Volgens de resultaten van echocardiografie is het mogelijk om de pompfunctie van het hart, de toestand van het klepapparaat te beoordelen.

R-grafiek van de borstorganen. De vorm van de schaduw van het hart wordt beoordeeld, meestal is een hypertrofisch, uitgerekt linkerventrikel duidelijk zichtbaar op de film in de vorm van een karakteristiek uitsteeksel in de top.

Bovendien worden volgens indicaties coronaire angiografie en MSCT van het hart uitgevoerd.

Behandeling van ventriculaire hypertrofie

Therapie van hypertrofie van de hartholte is complex. Allereerst krijgt de patiënt aanbevelingen met betrekking tot veranderingen in levensstijl en wordt voedingscorrectie uitgevoerd. Door medicamenteuze therapie voor te schrijven, kunt u de belasting van het hart verminderen, de bloeddruk verlagen en de progressieve hermodellering van hartstructuren voorkomen. Een correct geselecteerde behandeling van linkerventrikelhypertrofie maakt het voorkomen van de ontwikkeling van hartfalen en daaropvolgende chirurgische behandeling mogelijk, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Hoe rechterventrikelhypertrofie te behandelen?

De therapie moet gericht zijn op het normaliseren van de grootte van de rechterkamer, waarbij de contractiliteit behouden blijft. Het behandelingsregime omvat de belangrijkste componenten:

  • Medicatie therapie. Hiermee kunt u de longen normaliseren, het hart ontlasten.
  • Chirurgische eliminatie van hartafwijkingen die de progressie van rechterventrikel myocard hypertrofie veroorzaken.
  • Normalisatie van levensstijl en voedingscorrectie.

Meer Over Tachycardie

Kleine diameter wervelslagaders: de norm wat het is De norm van de diameter van de vertebrale slagadersDe vertebrale slagaders vervullen de functie van bloedtoevoer naar de achterste delen van de hersenen.

Vasculaire pathologieën van de onderste ledematen zijn bijna alomtegenwoordig, vooral bij volwassen mensen. Vroegtijdige opsporing van afwijkingen in het proces van bloedtoevoer naar de benen is een garantie voor betrouwbare bescherming tegen ernstige complicaties.


Hypochrome anemie verschilt doordat de kleurindex van het bloed afneemt. Meestal komt het voor tegen de achtergrond van een gebrek aan ijzer.

Wat wordt bedoeld met de term "dik bloed"? Dit is een hoge concentratie van gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), gecombineerd met overtollig suiker, cholesterol, lipiden.