Hypertensieve crisis

Heb ik een hypertensieve crisis? Veel mensen stellen deze vraag wanneer ze zich slecht beginnen te voelen met hoge bloeddruk (BP).

Wat is een hypertensieve crisis? Dit is een pathologie waarbij de bloeddruk sterk stijgt en een persoon ziek wordt..

De aandoening gaat verder met organische of functionele aandoeningen van organen. Hulp bieden bij een dergelijke pathologie kan iemands leven redden.!

Artsen interpreteren de term "hypertensieve crisis (HA)" als een scherpe verergering van arteriële hypertensie! In dit geval wordt altijd een hoge bloeddruk gediagnosticeerd, wat leidt tot een verstoring van de juiste werking van verschillende organen..

HA kan in elk stadium van de ziekte voorkomen.

Spoedeisende zorg voor patiënten met hoge bloeddruk is de meest voorkomende reden om het medisch team te bellen. Als de sprong in bloeddruk niet levensbedreigend is, gebruikt de arts antihypertensiva (captopril, moxonidine, clonidine).

Classificatie van pathologie

Hypertensieve crises zijn onderverdeeld in de volgende typen:

1. hyperkinetisch;
2. hypokinetisch;
3. eukinetisch.

Deze classificatie is gebaseerd op het drukverhogingsmechanisme:

• verhoogde afgifte van bloed in de bloedvaten vanuit het hart;
• verhoogde weerstand van perifere vaten;
• gelijktijdige toename van de bloedproductie en vasculaire weerstand.

Type hypertensieve crisis

Kenmerken van de cursus

Elke persoon heeft een individueel kenmerk van de reactie op plotselinge bloeddrukstijgingen. Vaak gaan hypertensieve crises voorbij zonder ernstige complicaties. Maar in sommige gevallen ervaren patiënten problemen die verband houden met het werk van zulke belangrijke organen als het hart en de nieren, en het gezichtsvermogen lijdt er vaak onder..

Patiënten met HA hebben constante controle door een cardioloog nodig, daarom moet de behandeling plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving.

Als de pathologie verloopt met complicaties, is het belangrijk om het bloeddrukniveau in korte tijd te verlagen. Dit duurt meestal een uur. Bij andere patiënten is het toegestaan ​​om de druk gedurende lange tijd te verlagen. Het is belangrijk om tijdig een hypertensieve crisis te behandelen om ernstige gevolgen van deze aandoening te voorkomen..

Eerste hulp

Snelle verlichting voor hypertensieve crisis:

1. Het nemen van pillen voor bloeddruk voorgeschreven door een arts;
2. Ventilatie van de kamer, horizontale positie, constant gesprek met de patiënt, afleiden van paniek;
3. De hielen en kuitspieren wrijven met tafelazijn;
4. Ambulance bellen.

Als de pathologie is ontstaan ​​bij een persoon die geen medicijnen gebruikt om de bloeddruk te verlagen, kunt u om de bloeddruk snel te verlagen een Capoten-pil onder de tong leggen. Deze methode kan ook worden gebruikt voor die patiënten voor wie de voorgeschreven medicijnen niet hielpen om de bloeddruk te verlagen..

BELANGRIJK! De bloeddruk moet geleidelijk worden verlaagd. Een sterke achteruitgang is erg schadelijk voor het lichaam.

Het gebruik van krachtige medicijnen is alleen gerechtvaardigd bij een ernstige hypertensieve crisis.

Behandeling voor ernstige hypertensie mag alleen worden voorgeschreven door een arts! Vaker is hoge bloeddruk een reden voor ziekenhuisopname en behandeling onder toezicht van specialisten in een ziekenhuis.

Effectieve medicijnen voor hoge bloeddruk

Tabel: Behandeling van hypertensieve crisis - klinische richtlijnen

Oorzaken van voorkomen

De meest voorkomende oorzaken van een hypertensieve crisis zijn zware lichamelijke inspanning of nerveuze spanning. Bij mensen die vatbaar zijn voor pieken in de bloeddruk, zijn enkele uren krachtig lichamelijk werk voldoende en kan de bloeddruk omhoogschieten tot krankzinnige waarden.

Een andere veel voorkomende oorzaak van HA-ontwikkeling is ongezonde voeding. Zout, gekruid en vet voedsel kan een verhoging van de arteriële bloeddruk veroorzaken, die soms erg moeilijk te verlagen is..

Therapeuten zeggen dat zelfs het weer een hypertensieve aanval kan uitlokken. Weersfluctuaties in atmosferische druk en magnetische stormen zijn vijanden van hypertensieve patiënten. In dergelijke situaties klagen alle patiënten over schommelingen in de bloeddruk..

Velen kunnen GC voorspellen, maar in de meeste gevallen komt het plotseling en onverwacht!

De gevolgen kunnen ernstig zijn: beroerte, hartaanval en overlijden.

Symptomen van manifestatie

Symptomen van een hypertensieve crisis zijn kenmerkend voor de manifestatie van gewone hypertensie. Dit is hoofdpijn, malaise, duizeligheid, verhoogde bloeddruk, tinnitus.

Als u geen medicijnen drinkt om de bloeddruk te verlagen, kunnen neusbloedingen, gevoelloosheid van de ledematen van de armen en benen en verminderd zicht optreden.

Het stoppen van HA betekent niet volledige genezing. Een aanval kan op elk moment optreden, volledige behandeling is noodzakelijk.

Hoe ontwikkelt een crisis zich

Er zijn twee hoofdopties voor de ontwikkeling van de GC:

1. Meestal is dit de eerste fase van hypertensie. Het is van korte duur. Het manifesteert zich door een scherpe hoofdpijn en druk op de slapen. Veel mensen klagen over donker worden van de ogen, pijn in de regio van het hart, ademhalingsmoeilijkheden. De bovenste arteriële bloeddruk vertoont een waarde van meer dan 200 mm Hg. De onderkant kan binnen het normale bereik blijven.
2. De tweede variant van ontwikkeling verloopt erg traag. Meestal treedt een dergelijke hypertensieve crisis op bij patiënten met chronische hypertensie. De patiënt klaagt over tinnitus, dagelijkse pijnlijke hoofdpijn, slecht slapen. Veel mensen voelen een branderig gevoel in de regio van het hart, klagen over misselijkheid. De bloeddruk is hoog, zelfs de onderste springt naar 130 mm Hg.

GK-formulieren

In de geneeskunde is een hypertensieve crisis onderverdeeld in verschillende vormen:

• Neurovegetatief. De patiënt heeft een sterke hartslag, dunne ontlasting, pieken in systolische druk, droge mond, koude ledematen.
• Krampachtig. Het gezichtsvermogen is verminderd en er treden convulsies op. De patiënt klaagt over ernstige hoofdpijn.
• Hydropisch. Zelden pols, zwelling van de handen, misselijkheid en braken.
• Cardiaal. Angina-aanvallen komen voor.
• Bronchospastisch geval. De crisis wordt in verband gebracht met aanvallen van bronchiale astma.
• Astmatisch. Acuut hartfalen en ademhalingsmoeilijkheden treden op.

HA is gevaarlijk voor ouderen en patiënten met een vergevorderd stadium van arteriële hypertensie. Deze toestand kan flauwvallen, een beroerte of een hartaanval tot gevolg hebben..

Het is belangrijk om de behandeling van hypertensie vanaf de eerste ontwikkelingsstadia te starten, dit zal niet alleen de ontwikkeling van ernstige complicaties redden, maar kan ook levens redden.

Als een persoon klaagt over misselijkheid, ernstige hoofdpijn, terwijl hij hoge bloeddruk heeft, moet u onmiddellijk een ambulance bellen! Voordat de doktoren arriveren, moet de patiënt kauwen en medicinale pillen onder de tong leggen die de bloeddruk verlagen. Vooral voor zwangere en oudere patiënten is spoedeisende zorg vereist.

Na een hypertensieve crisis heeft de patiënt revalidatie nodig. Vereist een goede rust, dagelijkse inname van voorgeschreven medicijnen, weigering van zout en gekruid voedsel.

ER ZIJN CONTRA-INDICATIES
NODIG RAADPLEGING VAN DE AANWEZIGE ARTS

De auteur van het artikel is Ivanova Svetlana Anatolyevna, therapeut

Gedetailleerde classificatie van hypertensieve crisis naar type en graad

Hypertensie is een aandoening van het cardiovasculaire systeem, die zich manifesteert door hoge bloeddruk, hoofdpijn en hartpijnen, verminderde visuele vermogens, oorsuizen, enz. Vaak wordt een complicatie van de ziekte een hypertensieve crisis - een plotselinge toename van de druk en de manifestatie van gevaarlijke symptomen. Als u de behandeling van de ziekte niet op tijd start, kan de patiënt overlijden..

In het artikel zullen we de bestaande soorten hypertensieve crises bestuderen, we zullen erachter komen wat het is en hoe gevaarlijk het is.

Wat is GC?

Een hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk tot 180/110 mm Hg. Kunst. en het optreden van dergelijke symptomen:

• zwakte, lethargie;
• duizeligheid;
• misselijkheid en overgeven;
• meer zweten;
• geluid in de oren;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• snelle hartslag;
• kortademigheid;
• pijn in de achterkant van het hoofd en het borstbeen.

Deze toestand en de klinische manifestaties ervan zijn gevaarlijk voor mensen. Laattijdige medische zorg kan leiden tot de ontwikkeling van een beroerte, longoedeem, acuut hartfalen en in ernstige gevallen tot de dood..

Classificatie

Om de behandelingsmethode te bepalen, moet de arts het exacte type hypertensieve crisis vaststellen. De aandoening is ingedeeld op basis van vele factoren: geleidelijk, de aanwezigheid van complicaties, klinische manifestaties, redenen voor ontwikkeling, enz..

De therapiemethode en de toestand van de patiënt zijn afhankelijk van de aanwezigheid van complicaties. Ernstige hypertensieve aanval en gebrek aan honing. hulp veroorzaakt een verslechtering van de menselijke prestaties en verstoring van belangrijke systemen.

Ongecompliceerd

Ongecompliceerde crisis en crisis van type 1 zijn dezelfde omstandigheden. Met de ontwikkeling van een dergelijke aanval verslechtert het welzijn van de patiënt, stijgt de bloeddruk, maar de diastolische druk ligt binnen het normale bereik. Er is geen levensgevaar. U kunt de verhoogde prestatie zelf stabiliseren.

Om het verloop van een ongecompliceerde crisis te bepalen, volstaat het om aandacht te besteden aan pijn in het borstbeen en de aanwezigheid van tachycardie - bij type 1 van een aanval zijn deze symptomen afwezig. Hartkloppingen zijn soms normaal. De versnelde hartslag regelt de toevoer van de benodigde hoeveelheid zuurstof naar de organen en voorkomt een hartinfarct. De aanval stopt binnen 1-2 uur.

Ingewikkeld

Een gecompliceerde crisis is een aandoening die leidt tot de ontwikkeling van ernstige aandoeningen en soms tot de dood. In een dergelijke situatie heeft een hypertensieve patiënt cardiale astma, is de bloedcirculatie in de hersenen verstoord en in meer ernstige gevallen wordt oedeem in de hersenen gevormd en valt de persoon in coma. De patiënt heeft ziekenhuisopname en dringende medische behandeling nodig. helpen. Het is onmogelijk om de aanval alleen te stoppen. Dergelijke acties kunnen ernstige gevolgen hebben..

De belangrijkste symptomen van de aandoening zijn:

• Lagere en bovenste drukverhoging.
• Ernstige pijn in het borstbeen.
• Tachycardie.
• Duizeligheid.
• Lawaai in de oren.
• Wazig zicht.
• Braken en misselijkheid.

Een gecompliceerde crisis kan worden opgespoord door de manifestatie van bradycardie. De hartslag zakt naar 55-65 slagen, wat betekent dat hij niet tegen zo'n sterke belasting kan.

Als gevolg van een gecompliceerde hypertensieve crisis kan het volgende ontstaan:

• zwelling in de longen;
• hypertensieve encefalopathie of angiopathie;
• beroerte;
• hartinfarct;
• dood.

Volgens de soorten en het ontwikkelingsmechanisme van Ratner N.A..

De verdeling van een hypertensieve crisis volgens Ratner N.A. werd geregistreerd in 1958. Het ontwikkelingsmechanisme van HA is onderverdeeld in:

• Bijnier (1 type).
• Norepinephrine (2 soorten).

Bijnier

Dit type hypertensieve crisis wordt gekenmerkt door het vrijkomen van adrenaline in het bloed. Het ontwikkelt zich snel en plotseling. Zich baserend op zijn gezondheid, kan een persoon het begin van een aanval niet voorspellen.

Na een snelle toename van de druk merkt de patiënt de aanwezigheid op van ernstige hoofdpijn, een gevoel van tremor door het hele lichaam, ernstig zweten, koorts en roodheid van de weke delen.

Type 1 hypertensieve crisis gaat snel voorbij, binnen 2-5 uur.

Noradrenal

Op het moment van een noradrenale crisis (type 2) komt norepinefrine vrij in het bloed. De druk stijgt geleidelijk, evenals de ernst van de symptomen. Deze toestand kan van 5 uur tot meerdere dagen duren..

Bij een noradrellische aanval zijn de volgende symptomen inherent:

• intense hoofdpijn;
• verslechtering van het visuele en auditieve systeem;
• verwarring, gebrek aan coördinatie;
• verwarring of verlies van bewustzijn;
• sterke pijn, gelokaliseerd in het hart;
• korte verlamming van de ledematen.

Klinische manifestaties volgens Moiseev S.G.

In 1971 verscheen de classificatie van hypertensieve crises volgens Moiseev S.G. Het combineert cerebrale en cardiale.

Cerebraal

Een hersencrisis wordt geregistreerd als een sterke toename van de druk gepaard gaat met een verstoring van de bloeduitstroom in de hersenen en een verslechtering van de prestaties. Tijdens een dergelijke aanval kunnen beroerte, bloeding van het subarachnoïdale type, voorbijgaande ischemische aanval, scheuring van een aneurysma van de slagaders in de hersenen ontstaan..

Het klinische beeld is als volgt:

• Erge hoofdpijn;
• verhoogde druk in de ogen;
• misselijkheid en overgeven;
• tachycardie;
• intens zweten;
• schending van de ademhalingsfunctie;
• remming van acties;
• verslechtering van hersenactiviteit;
• verwarring van bewustzijn;
• psychische aandoening;
• overmatige opwinding;
• onnatuurlijke reactie op de omgeving;
• aandoeningen van visuele, auditieve en spraakhulpmiddelen.

Cardiaal

Op het moment van een hartcrisis is de werking van het hart verstoord. Zo'n aanval manifesteert zich vaak samen met ischemische ziekte. De aandoening gaat gepaard met de ontwikkeling van hartfalen, angina pectoris, tachycardie, hartaanval en longoedeem.

De patiënt voelt hevige hoofdpijn en hartzeer, lijdt aan de drang om te braken, misselijkheid, verliest een tijdje het vermogen om te horen en te zien.

Symptomen volgens Kushakovsky M.S..

Symptomatologie volgens MS Kushakovsky werd opgenomen in 1977. Het was onderverdeeld in:

• Neurovegetatief.
• Water-zout.
• Krampachtig.

Neurovegetatief

De neurovegetatieve vorm van hypertensieve crisis wordt veroorzaakt door het binnendringen van een grote hoeveelheid adrenaline in de bloedbaan. De patiënt lijdt aan de volgende symptomen:

• onredelijke gevoelens van angst en angst;
• sterke opwinding;
• koud zweet;
• pulsaties in de ledematen en het hele lichaam;
• verhoging van de lichaamstemperatuur.

Water-zout

Een oedemateuze hypertensieve crisis wordt geregistreerd als er een grote hoeveelheid overtollig vocht in het lichaam van de patiënt wordt aangetroffen. Het belangrijkste teken van een oedemateuze crisis is zwelling van het gezicht, de ledematen en de nek. Remming van beweging, lethargie, onstabiele werking van het centrale zenuwstelsel en zwakte in spierweefsel kunnen ook worden waargenomen..

Krampachtig

De gevaarlijkste klasse van HA, die wordt gekenmerkt door schade aan de belangrijkste hersensubstantie, verminderde bloedcirculatie in de hersenen en de zwelling ervan. In deze toestand vallen mensen vaak flauw, krijgen ze krampachtige aanvallen en hebben ze ook last van hart- en hoofdpijn..

Klinische manifestaties volgens Myasnikov A.L.

In de jaren 50 stelde A.L. Myasnikov een classificatie voor van crises van de 1e en 2e orde:

• Type 1 ontwikkelt zich plotseling en duurt 15 minuten tot 4 uur. Een persoon voelt pijn in het hoofd en hart, merkt de vorming van een hemorragische uitslag, verhoogde prikkelbaarheid, sterk zweten, verwarring en visusstoornissen.
• Type 2 ontwikkelt zich niet onmiddellijk, maar na een paar dagen en in de eerste ontwikkelingsfase gaat het niet gepaard met uitgesproken tekenen. De intensiteit van de symptomen neemt in de loop van de tijd toe. Een persoon die dit type GC heeft ondergaan, merkt de aanwezigheid op van intense hoofdpijn, oorsuizen, lijdt aan misselijkheid, verhoogde slaperigheid en lethargie, duizeligheid, slapeloosheid en angina pijnen.

Classificatie volgens het type hemodynamica Golikova A. P

Er zijn drie soorten hemodynamica:

• Hyperkinetisch - gefixeerd met een verhoogd minuutvolume van bloed dat door het hart wordt uitgestoten. Deze aandoening is qua symptomatologie vergelijkbaar met type 1 volgens de classificatie van Ratner N.A..
• Hypokinetisch - de snelheid van de minieme hoeveelheid uitgestoten bloedvloeistof neemt af. Zo'n aanval manifesteert zich volgens Ratner evenzeer als type 2-crisis.
• Eukinetisch - verhoogde perifere weerstand. Tekenen van de aandoening verschijnen plotseling, maar worden niet uitgesproken.

Indeling naar graad

Artsen classificeren een hypertensieve crisis ook naar ernst:

• 1 graad - veilig voor mensenlevens. De druk kan zelfstandig thuis worden genormaliseerd;
• Graad 2 - een aanval die, met de juiste spoedeisende zorg, gemakkelijk kan worden gestopt. In het geval van vroegtijdige ziekenhuisopname ontwikkelt de patiënt ernstige complicaties, minder vaak - de dood treedt op;
• Graad 3 is het gevaarlijkste type aanval, dat, zelfs met tijdige eerste hulp, vaak gecompliceerd wordt door verschillende, onaangename omstandigheden die de kwaliteit van leven van de patiënt verslechteren. Als u een aanval van een hypertensieve crisis niet op tijd stopt, treedt een fatale afloop op..

Handige video

U kunt meer informatie vinden over hypertensieve crisis in de onderstaande video:

De therapiemethode hangt volledig af van de juistheid van het vaststellen van het vloeiende type hypertensieve crisis. In het geval van onjuiste identificatie van een progressief type aanval, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren, zullen zich gevaarlijke gevolgen beginnen te ontwikkelen en in de meest ernstige situaties zal de dood optreden.

Alles over een hypertensieve crisis: oorzaken, symptomen en behandeling

Hoge bloeddruk (BP) treft veel mensen over de hele wereld. Onjuiste behandeling van hypertensie, stress, slechte gewoonten, sommige ziekten die gepaard gaan met hoge bloeddruk kunnen leiden tot een hypertensieve crisis.

Hypertensieve crisis (HA) is een scherpe stijging van de bloeddruk tot zeer hoge cijfers, die optreedt bij hypertensie en sommige andere ziekten. HA is gevaarlijk voor ernstige complicaties, het kan de dood tot gevolg hebben als de behandeling niet op tijd wordt gestart.

Oorzaken en predisponerende factoren

Meestal treden hypertensieve crises op bij mensen die lijden aan hoge bloeddruk, die, om welke reden dan ook, niet de juiste behandeling krijgen, de aanbevelingen van de arts voor het dagelijkse regime, dieet, fysieke en emotionele stress niet opvolgen en ook zelfstandig de inname van antihypertensiva annuleren.

Alle mensen met hypertensie moeten altijd bloeddrukmedicatie bij zich hebben, aangezien HA overal kan voorkomen. Het komt echter voor dat een persoon niet eens weet dat hij problemen heeft met de bloeddruk. Een plotselinge hypertensieve crisis kan de eerste manifestatie zijn.

Een hypertensieve crisis, waarvan de symptomen, oorzaken en behandeling hieronder worden besproken, ontwikkelt zich als gevolg van een storing van het autonome zenuwstelsel. De hoeveelheid hormonen in het bloed neemt toe, wat de druk verhoogt en ook water vasthoudt, waardoor het circulerende bloedvolume toeneemt. De vasculaire tonus komt niet overeen met het bloedvolume, wat de situatie verder verergert. Het hart wordt gedwongen om te werken met een verhoogde belasting, waarvoor het niet klaar was. De vraag naar zuurstof neemt toe.

• De meest populaire oorzaak van een hypertensieve crisis is het staken van antihypertensiva. Door deze medicijnen te nemen, brengt de patiënt de druk weer op een normaal niveau, voelt hij zich goed en besluit hij dat deze zelfs zonder de pillen niet zal stijgen. Het niet naleven van de dosering van medicijnen of hun onjuiste recept kan ook leiden tot een hypertensieve crisis.
• HA kan stress en intens emotioneel leed veroorzaken.
• Heel vaak neemt de druk bij meteorologische mensen ernstig toe als het weer verandert.
• HA kan optreden bij aanzienlijke fysieke overbelasting, wanneer het hart gedwongen wordt om te werken met ernstige overbelasting.
• Alcohol en sigaretten vernauwen de bloedvaten, waardoor de druk stijgt. Meestal veroorzaken deze redenen HA bij mannen..
• Het eten van meer zout, waardoor het water in het lichaam wordt vastgehouden en het bloedvolume toeneemt.
• Hoofd wond.

Een hypertensieve crisis kan optreden als gevolg van bepaalde ziekten:

• oncologie;
• glomerulonefritis;
• nephroptosis;
• sommige pathologieën bij zwangere vrouwen;
• atherosclerose;
• De ziekte van Itsenko-Cushing.

Bereken de druksnelheid

Soorten hypertensieve crisis

HA kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. Het kan ingewikkeld en ongecompliceerd zijn. Het hangt ervan af of de druk alleen stijgt, of dat organen die bijzonder gevoelig zijn voor het stijgen, worden aangetast.

Soorten HA afhankelijk van de drukverhoging:

• Hyperkinetisch

Hyperkinetische hypertensieve crisis verschilt daarin dat daarmee de systolische druk meer stijgt dan de diastolische. Het hartminuutvolume neemt toe, terwijl de perifere vasculaire tonus gelijk blijft of zelfs licht afneemt.

Dit type HA begint abrupt, meestal onmiddellijk met een zeer sterke hoofdpijn. De patiënt wordt rusteloos, opgewonden. Klagen over slechtziendheid, knipperende "vliegen" in de ogen, misselijkheid en vervolgens braken. De patiënt heeft het warm, maar zijn ledematen zijn koud, er is meer zweten, tachycardie. De urine is licht, het wordt meer gevormd dan normaal, dat wil zeggen dat de persoon vaak naar het toilet gaat.

• Hypokinetisch

Met de ontwikkeling van een hypokinetische crisis stijgt de diastolische druk meer en neemt het verschil tussen de twee indicatoren af. De perifere vasculaire weerstand neemt toe en het hartminuutvolume neemt af. Dit type HA ontwikkelt zich langzaam, dus patiënten zoeken niet altijd op tijd hulp, in de overtuiging dat dit een veel voorkomende manifestatie van hypertensie is, en ze zullen het zelfstandig kunnen redden zonder een arts te bezoeken..

Het begin van een hypokinetische hypertensieve crisis kan enkele dagen duren vanaf de meest opvallende symptomen. De hoofdpijn neemt langzaam toe. De patiënt is meestal lusteloos, slaperig, ervaart tinnitus, wazig zien, misselijkheid. Braken komt vaak voor. De pols blijft binnen normale grenzen of vertraagt ​​enigszins. Dit type HA komt vaker voor bij vrouwen tijdens de menopauze..

Hoe lang een hypertensieve crisis duurt, hangt af van het type. Hyperkinetische crisis duurt 2-3 uur, hypokinetisch - 4-5 dagen.

• Eukinetisch

Hypertensieve crises van dit type veroorzaken een gelijktijdige verhoging van beide bloeddrukindicatoren. Het hartminuutvolume verandert niet veel en de toename van de vaatweerstand is vrij matig. Het begint abrupt en heeft de typische symptomen van een hypertensieve crisis: een persoon heeft pijn en duizeligheid, hij voelt zich flauw, braken verschijnt en de bloeddruk stijgt. Kan gecompliceerd zijn door acuut falen van de linker ventrikel, en als gevolg daarvan - longoedeem.

Een ander type HA is hypertensieve cerebrale crisis. Het hoort bij gecompliceerde crises. Hiermee stijgt niet alleen de bloeddruk erg, maar verschijnen er ook symptomen die wijzen op een schending van de cerebrale circulatie:

• Erge hoofdpijn;
• tinnitus, duizeligheid;
• gebrek aan coordinatie;
• misselijkheid met braken;
• schending van gevoeligheid;
• voorbijgaande verlamming van de ledematen;
• slaperigheid of opwinding;
• geheugenstoornis;
• stuiptrekkingen.

Wat zijn de redenen voor zo'n hypertensieve crisis? Normaal gesproken, wanneer de bloeddruk stijgt, neemt ook de tonus van hersenvaten toe. Dit voorkomt dat er te veel bloed in de hersenen komt. Als de bloedvaten niet zoveel vernauwd zijn als nodig is, stroomt er veel bloed naar de hersenen. Een groot deel ervan stagneert in de schedel, waardoor de intracraniale druk toeneemt.

Het gebeurt ook andersom: wanneer de bloeddruk stijgt, worden de bloedvaten van de hersenen meer samengedrukt dan nodig is, en laten ze niet de hoeveelheid bloed die nodig is voor de voeding ervan in de hersenen. Er treedt zuurstofgebrek op, waar de hersenschors het meest onder lijdt.

Andere soorten gecompliceerde crises:

• Oedemateus - er is een toename van beide bloeddrukindicatoren. Dit type komt vaker voor bij vrouwen. In dit geval zullen lethargie, lethargie van bewustzijn, ernstig oedeem van de ledematen worden waargenomen.
• Neurovegetatief - een adrenalinestoot verhoogt de systolische druk. De patiënt is opgewonden, angstig en angstig, de handen trillen. De lichaamstemperatuur kan stijgen.
• Convulsief is een zeldzame en gevaarlijke vorm van gecompliceerde hypertensieve crisis. In dit geval treedt hersenoedeem op. De patiënt verliest het bewustzijn, er treden convulsies op.

HA-symptomen

Nadat u heeft uitgezocht wat een hypertensieve crisis is en in welke gevallen deze kan optreden, is het de moeite waard om de symptomen ervan te onthouden om bij de eerste verschijning de nodige maatregelen te nemen.

Bij een ongecompliceerde hypertensieve crisis stijgt de druk, maar worden de interne organen niet aangetast.

Symptomen van een ongecompliceerde crisis:

• Grote zwakte, soms zeggen patiënten dat ze niet eens kunnen staan. Ze proberen te gaan liggen of in ieder geval te gaan zitten.
• Het hoofd doet heel erg pijn. Meestal is de pijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd. Het kan abrupt beginnen of geleidelijk toenemen gedurende enkele uren of dagen..
• Misselijkheid gepaard gaande met braken. Braken kan vaak worden herhaald. Er is geen verlichting na, wat het onderscheidt van braken in geval van vergiftiging met producten van lage kwaliteit.
• Visuele beperking: "vliegen" of sluiers voor de ogen, wazige contouren van objecten, dubbel zien.
• Lawaai in de oren.
• Ernstige koude rillingen, meer zweten. Patiënten ervaren vaak een gevoel van warmte, hoewel hun ledematen koel blijven..
• Ernstige angst vergezeld van angst voor de dood.
• Verhoogde hartslag bij hyperkinetische HA, en langzame hartslag bij hypokinetische type.
• Handen en voeten schudden.
• Droge mond.
• Zwelling van het gezicht. Vaker bij vrouwen.
• En het belangrijkste symptoom van een hypertensieve crisis is natuurlijk een sterke stijging van de bloeddruk, soms tot kritieke niveaus..

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis stijgt niet alleen de bloeddruk zeer sterk, maar worden ook doelorganen aangetast. Om te begrijpen hoe gevaarlijk een hypertensieve crisis van een gecompliceerd type is, hoeft u alleen maar naar de lijst met organen te kijken die het kan beïnvloeden:

• Hersenen - met een sterke stijging van de bloeddruk kunnen ernstige complicaties zoals ischemische of hemorragische beroerte, hersenoedeem optreden. Deze complicaties zijn onder meer verwarring of bewustzijnsverlies, ernstige hoofdpijn, verlies van spraak en verlamming van de ledematen..
• Hart - de schade ervan kan leiden tot een acuut myocardinfarct. De opkomende acute pijn achter het borstbeen duidt op het begin ervan.
• Longen - Longoedeem is een gevaarlijke complicatie. Het wordt moeilijk voor de patiënt om te ademen, hij ervaart aanvallen van verstikking. Er is een zware piepende ademhaling te horen.
• Nier - Hoge bloeddruk kan acuut nierfalen veroorzaken. Gemanifesteerd door een sterke afname of volledige afwezigheid van urine.
• Ogen - kan schade aan de oogzenuw veroorzaken, retinale bloeding.
• Vaten - een ernstige complicatie is een aorta-aneurysma. Coronaire insufficiëntie kan ook optreden, waarbij de voeding van het hart wordt verstoord..
• Bij zwangere vrouwen kan een hypertensieve crisis eclampsie veroorzaken. Deze pathologie kan de gezondheid en het leven van niet alleen de vrouw, maar ook de foetus bedreigen. Longoedeem, hersenbloeding, nierfalen, placenta-abruptie kunnen voorkomen.

De gevolgen van een hypertensieve crisis van een gecompliceerd type kunnen zeer gevaarlijk zijn, tot een dodelijke afloop, daarom is het noodzakelijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen..

Diagnostiek

De hierboven genoemde tekenen van hypertensieve crisis zijn een belangrijke basis voor het stellen van een juiste diagnose. Na het verzamelen van anamnese, moet de arts een extern onderzoek uitvoeren, evenals instrumenteel en laboratorium:

• bloeddruk bij de diagnose van een hypertensieve crisis wordt elke vijftien minuten gemeten (eerst wordt deze aan beide handen gecontroleerd, omdat de indicatoren kunnen verschillen, vervolgens wordt deze gemeten aan de arm waar deze hoger was);
• biochemische bloedtest (het verhoogt cholesterol, triglyceriden, ureum, creatinine, glucose, enz.);
• Algemene urineanalyse (eiwit kan worden gedetecteerd in urine, en het heeft ook een laag soortelijk gewicht);
• ECG;
• Echocardiografie;
• indien nodig wordt echografie van de nieren uitgevoerd.

Op basis van algemene symptomen en onderzoeksresultaten wordt de diagnose hypertensieve crisis gesteld, het type bepaald en de noodzakelijke behandeling voorgeschreven..

Eerste hulp bij hypertensieve crisis

Behandeling van hypertensieve crisis moet worden gestart zelfs voordat de artsen arriveren. Dit zal niet alleen de toestand van de patiënt helpen verlichten, maar ook complicaties voorkomen..

1. Eerst moet je kalmeren. Soms is het nuttig om milde kalmerende middelen in te nemen, omdat het erg moeilijk is om zelf te kalmeren. Ze helpen stress te verlichten, wat de toestand alleen maar verergert..
2. Zet een raam of raam open om frisse lucht de kamer binnen te laten. Verwijder gênante kleding.
3. Neem een ​​comfortabele houding aan, meestal half zittend. Leg een handdoek gedrenkt in koud water op je voorhoofd en een verwarmingskussen op je voeten.
4. Als GC voor het eerst is gebeurd, moet u zeker om hulp vragen. Bij herhaalde aanvallen kunt u proberen het zelf te redden, maar alleen als de behandeling werkt, neemt de druk geleidelijk af en zijn er geen tekenen van schade aan inwendige organen. De druk moet geleidelijk worden verlaagd!
5. Als iemand lange tijd aan hypertensie lijdt en al epileptische aanvallen heeft gehad, weet hij meestal zelf welke medicijnen hij moet gebruiken om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. U moet een aantal van de antihypertensiva drinken die u eerder door uw arts heeft voorgeschreven, ook al is het momenteel niet het moment om ze in te nemen. Het gebruik van een captopril-tablet wordt aanbevolen. Ze legden het onder de tong.
6. Meet de druk na 20-30 minuten. Een verlaging van de druk met 30 mm Hg wordt als een goede indicator beschouwd. Kunst. vanaf de eerste indicator. Als dit niet het geval is, neem dan nog een captopril-tablet. Controleer de druk na een half uur opnieuw. Als het is afgenomen met 40-60 mm Hg. Art., Meer antihypertensiva mogen niet worden ingenomen. Nadat de normale druk is hersteld, moet u contact opnemen met uw plaatselijke therapeut om de behandeling te corrigeren.
7. Als de verwachte drukdaling niet is opgetreden, pijn op de borst, ernstige kortademigheid, verwardheid of andere tekenen van complicaties optreden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Pijn op de borst duidt op een mogelijk begin van een hartinfarct, daarom moet u vóór de komst van artsen een nitroglycerinetablet onder uw tong leggen.

Een ongecompliceerde hypertensieve crisis kan poliklinisch worden behandeld, vooral als dergelijke aanvallen al hebben plaatsgevonden, de patiënt weet wat hij moet doen en de ontvangen behandeling goed helpt. Behandeling van gecompliceerde hypertensieve crisis wordt alleen in een ziekenhuis onder medisch toezicht uitgevoerd.

Behandeling

Bij ondoelmatige of te laat gestarte behandeling kunnen de gevolgen van een hypertensieve crisis buitengewoon ongunstig zijn. Het is belangrijk om op tijd het type te bepalen, de oorzaak weg te nemen en indien nodig hulp te zoeken.

Hoe u een hypertensieve crisis moet behandelen, wordt bepaald door de arts, dus u moet een reis naar het ziekenhuis niet weigeren.

Allereerst krijgen patiënten bedrust voorgeschreven en zijn eventuele emotionele ervaringen beperkt. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat water beperkt tot 1,5 liter per dag en zout uit voedsel uitsluit, omdat het water in het lichaam vasthoudt en oedeem kan veroorzaken en de bloeddruk nog meer kan verhogen. Meestal wordt tafelnummer 10 toegewezen.

De medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van HA zijn ontworpen om de weerstand van de vaatwanden te verminderen, hun lumen te vergroten, het bloedvolume in het vaatbed te reguleren en het hartminuutvolume te verminderen. Bovendien is het belangrijk om de patiënt te kalmeren, stress te verlichten. Het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam is essentieel. Diuretica voor hypertensieve crisis worden voorgeschreven om het urinevolume te vergroten, waardoor overtollig water wordt verwijderd en de druk wordt verlaagd.

Groepen medicijnen voor hypertensieve crisis:

• calciumantagonisten (corinfar);
• vaatverwijders (diazoxide);
• ACE-remmers (captopril, enalapril);
• bètablokkers (labetalol, metoprolol);
• centraal werkende middelen (clonidine);
• directe vaatverwijders (nitraten en natriumnitroprusside);
• ganglionblokkers (benzosonium);
• diuretica (furosemide);
• kalmerende middelen en vaatverwijders (magnesiumsulfaat): het wordt zeer langzaam toegediend, aangezien de snelle introductie ervan een snelle drukvermindering en flauwvallen kan veroorzaken.

Het belangrijkste verschil in de medische behandeling van gecompliceerde en ongecompliceerde HA is de snelheid waarmee de bloeddruk daalt. In een ongecompliceerde crisis wordt de druk langzaam verlaagd, daarom worden meestal tabletten gebruikt (nifedipine, captopril, clonidine). Bij gecompliceerde GC moet de bloeddruk snel worden verlaagd, daarom worden intraveneus toegediende middelen gebruikt - nitraten, natriumnitroprusside, labetolol, benzohexonium.

Als de tekenen van een hypertensieve crisis worden geëlimineerd, wordt de patiënt eenvoudig enige tijd geobserveerd en wordt de druk gemeten. In het geval van symptomen van schade aan doelorganen, is het belangrijk om deze te beschermen door in dit geval de nodige medicijnen voor te schrijven. Dit vereist overleg met enge specialisten..

Gecompliceerde hypertensieve crisis wordt alleen in het ziekenhuis behandeld. Naast het controleren van bloeddrukindicatoren, is het noodzakelijk om de manifestatie van symptomen van schade aan inwendige organen te volgen. In de eerste uren daalt de bloeddruk met niet meer dan 25% van het origineel, omdat een snelle afname een instorting kan veroorzaken. Daarna wordt de druk geleidelijk verminderd zodat het lichaam de tijd heeft om zich aan te passen. Als er echter symptomen optreden van aorta-aneurysma-dissectie, linkerventrikelfalen of longoedeem, moet de druk sneller worden verlaagd..

Het is belangrijk om te weten wat u moet doen na een hypertensieve crisis. Als het je lukt om het op eigen kracht te redden zonder noodhulp te zoeken, moet je jezelf een paar dagen rust verzekeren, een dieet volgen, antihypertensiva gebruiken en zeker een bezoek brengen aan een plaatselijke arts om de behandeling te corrigeren. Een tijdig gedetecteerde hypertensieve crisis, waarbij het type en de oorzaken worden bepaald, zal helpen bij het voorschrijven van de juiste behandeling en het voorkomen van herhalingen.

Preventie

Voor de juiste preventie van volgende aanvallen is het belangrijk om rekening te houden met de oorzaken van de hypertensieve crisis, evenals met de algemene achtergrond waartegen deze zich meestal ontwikkelt:

1. Inachtneming van psycho-emotionele kalmte. Het is raadzaam om stress uit je leven te weren, verander je inspannende werk in een meer ontspannen.
2. Neem het dagelijkse regime in acht, werk niet te veel, maar geef het lichaam tegelijkertijd een haalbare fysieke activiteit. Inclusief gymnastiek, wandelen in de frisse lucht, verharding in je leven.
3. Het normaliseren van het gewicht helpt het risico op het ontwikkelen van zowel arteriële hypertensie als hypertensieve crises te verminderen. Gewichtsverlies kan worden bereikt door gezonde voeding en regelmatige lichaamsbeweging.
4. Dieet is erg belangrijk bij de preventie en behandeling van hypertensieve crises. Het is noodzakelijk om vet, gefrituurd voedsel uit het dieet te verwijderen; voedsel dat een grote hoeveelheid zout bevat. Beperk de hoeveelheid water die u drinkt. Als de ziekte zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van obesitas, controleer dan het caloriegehalte van voedsel. Neem in uw dieet voedingsmiddelen op die rijk zijn aan vitamines en mineralen.
5. Stop in geen geval alleen de door uw arts voorgeschreven antihypertensiva.

Het maakt niet uit hoe goed u zich voelt, onthoud dat zelfonttrekking van medicatie kan resulteren in nieuwe symptomen van een hypertensieve crisis, waarvan de behandeling van tijd tot tijd moet worden herhaald..

Het is een goede gewoonte om een ​​speciaal dagboek bij te houden waarin u uw bloeddruk elke dag 's ochtends en' s avonds moet noteren. U kunt daar ook het dieet, de hoeveelheid urine en eventuele veranderingen in de gezondheidstoestand invoeren..

Het is absoluut noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken om het beloop van arteriële hypertensie onder controle te houden en de behandeling op tijd te corrigeren.

Een belangrijk preventiepunt is het voorlichten van patiënten met arteriële hypertensie. Ze moeten bekend zijn met het concept van een hypertensieve crisis, weten wat het is, wat het kan veroorzaken en de behandeling kunnen starten voordat een ambulance arriveert.

Diagnostiek en behandeling van hypertensieve crisis

Een veelvoorkomend gevolg van hypertensie (ICB-code 10) is een hypertensieve crisis. Een plotselinge en ernstige stijging van de bloeddruk kan een hartaanval worden, verlamming veroorzaken en zelfs dodelijk zijn. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, moet u niet alleen de symptomen van een naderende aanval kennen, maar ook hoe u een hypertensieve crisis kunt verlichten.

Hypertensieve hartziekte

De etiologie van de pathogenese van hypertensie omvat essentiële en symptomatische ziekte. De eerste is een onafhankelijke ziekte, de tweede gaat gepaard met chronische en pathologische processen in het menselijk lichaam. Het protocol van het ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan van het ministerie van Volksgezondheid van de Republiek Kazachstan karakteriseert arteriële hypertensie (AH) als stabiele indicatoren van de bovendruk boven 140 mm Hg en de onderste - 90 mm Hg..

Artsen identificeren 4 graden van risico op het ontwikkelen van hypertensie, die wordt bepaald door de kans op complicaties binnen de komende 10 jaar. Bij graad 1 is het risico niet groter dan 15%, bij graad 2 - van 15 tot 20%, risico van graad 3 is van 20 tot 30% en risico 4 overwint de lat van 30%.

Psychosomatische oorzaken van hypertensie zijn overmatige angst, chronische depressie, verhoogde emotionele prikkelbaarheid, voortdurend in stressvolle situaties verkeren en gebrek aan tijd voor voldoende rust. Dit onderwerp komt overvloedig terug in de boeken van psychologen, je kunt ook videolessen van artsen vinden.

Leuk weetje: hypertensie komt niet alleen voor bij mensen. De ziekte wordt ook bij honden gediagnosticeerd, maar niet als een onafhankelijke ziekte. Hypertensie gaat meestal gepaard met chronische ziekten en leeftijdsgerelateerde veranderingen.

Verergering van hypertensie

Wat is een hypertensieve crisis is een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk tot een kritische waarde. In sommige landen wordt de definitie van "hypertensieve crisis" vervangen door "kritische arteriële hypertensie". Diastolische bloeddrukwaarden stijgen boven 120 mm Hg. Wat gebeurt er in deze gevallen:

• Arteriële weefselcellen zijn beschadigd;
• Fibrine en bloedplaatjes hopen zich op in probleemgebieden;
• Een bloedstolsel kan een verstopping van bloedvaten veroorzaken.

Hypertensieve exacerbatie van de symptomen is vergelijkbaar met een paniekaanval.

Hoe een hypertensieve crisis te onderscheiden van een paniekaanval:

1. Een sprong in bloeddruk tijdens een paniekaanval duurt niet langer dan 10 minuten, waarna deze vanzelf weer normaal wordt;
2. Bij een paniekaanval kunnen aanvallen meerdere keren per dag of een maand worden herhaald en 15 tot enkele uren duren;
3. Hoe lang een hypertensieve aanval duurt, hangt af van de ernst van de ziekte: van enkele uren tot meerdere dagen, als de aanbevelingen van de arts worden opgevolgd, wordt deze niet herhaald.

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis moet de patiënt voor observatie door een neuroloog naar een ziekenhuis worden overgebracht.

De vorm van inbeslagneming heeft vaak gevolgen zoals:

• Beroerte;
• Tijdelijk geheugenverlies;
• Spraakgebrek;
• Slechthorendheid;
• Nierfalen;
• Blindheid;
• Longoedeem;
• Breuk van de aorta;
• Tijdens de zwangerschap - eclampsie.

Het gevaarlijkste gevolg van een crisis in welke vorm dan ook is coma en dood..

Wat leidt tot een verergering

De oorzaken van een crisis zijn onder meer:

• Weigering of overtreding van de regels voor het nemen van voorgeschreven medicijnen;
• Het gebruik van drugs;
• Alcohol drinken in grote hoeveelheden;
• Hoofd- en nekletsel;
• Tumoren van een andere aard;
• VSD (vegetatieve vasculaire dystonie);
• Glomerulonefritis in acute vorm;
• Chirurgische ingreep;
• Het gebruik van anesthesie bij de tandarts;
• Pre-eclampsie.

De hoogrisicogroep omvat mensen met hartchirurgische aandoeningen, evenals degenen die een operatie hebben ondergaan aan grote aderen, hersenen en nek..

Soorten crises

Hypertensieve crises verschillen op basis van verschillende criteria. Hyperkinetische, eukinetische en hypokinetische crises worden onderscheiden in een aparte groep op basis van het principe van toenemende druk..

Aanvallen van het hyperkinetische type worden gekenmerkt door een toename van het bloedvolume met een normale of verminderde vasculaire tonus. Het resultaat is een stijging van de systolische druk. Een hypokinetische aanval veroorzaakt een verhoging van de diastolische bloeddruk. Het wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de vaatwandweerstand en een afname van het hartminuutvolume. Bij een eukinetische aanval is er een uniforme stijging van twee bloeddrukindicatoren. Het ontwikkelt zich met een verhoogde vasculaire tonus en een normaal hartminuutvolume.

Volgens de prevalentie van het klinische syndroom worden de volgende typen onderscheiden:

• Krampachtig;
• Hydropisch;
• Neurovegetatief.

Afhankelijk van het ernstniveau zijn crises onderverdeeld in 2 fasen. Een type 1 hypertensieve crisis verloopt in een snellere en mildere vorm en duurt enkele uren. Het eerste type wordt ook een ongecompliceerde hypertensieve crisis genoemd. Een hypertensieve crisis van type 2 of een gecompliceerde kan enkele dagen aanhouden. De symptomen zijn vergelijkbaar, maar ernstiger. Waarom een ​​hypertensieve crisis gevaarlijk is: hartaanval, longoedeem, coma, beroerte, overlijden. Eerste hulp bij type 2 hypertensieve crisis dient onmiddellijk te worden verleend.

Hypertensieve cerebrale crisis manifesteert zich als een voorbijgaande verstoring van de cerebrale circulatie en een verhoging van de bloeddruk tegen de achtergrond van algemene cerebrale symptomen. Deze weergave is onderverdeeld in drie interne typen:

• Angiohypotoon - geassocieerd met een afname van de tonus van de bloedvaten van de hersenen;
• Ischemische vorm - veroorzaakt door spasmen of blokkades van de cerebrale bloedaders;
• Complex - omvat redenen van de eerste twee typen.

Echte hypertensieve cerebrale crisis is onderverdeeld in gecompliceerd en ongecompliceerd. Diagnostiek wordt op dezelfde manier uitgevoerd en omvat:

• MRI van de hersenen;
• EG;
• Doppler-echografie;
• Reoencephalography;
• Röntgenfoto van de borst.

Dit is de meest voorkomende vorm van exacerbatie en komt vaker voor bij vrouwen ouder dan 40 jaar.

Symptomen

De symptomen van een hypertensieve crisis verschillen afhankelijk van het type. Een neurovegetatieve crisis wordt veroorzaakt door een plotselinge stoot adrenaline en wordt gekenmerkt door een nerveuze en geagiteerde toestand. Bij mensen wordt het zweten, roodheid van de huid en intense dorst waargenomen. De neurovegetatieve vorm gaat gepaard met cerebrale symptomen:

• Toenemende pijn in het tijdelijke deel van het hoofd;
• Duizeligheid, misselijkheid, braken;
• Fotopsieën.

Echte tekenen van een hypertensieve crisis zijn tachycardie, verhoogde bloeddruk en verhoogde polsdruk, frequente aandrang om te plassen.

De waterzout of oedemateuze vorm van hypertensieve crisis bij vrouwen manifesteert zich vaker dan bij mannen. Vrouwen met overgewicht lopen risico. Tekenen van een dreigende crisis zijn zwakte, verstoring van de normale werking van het hart. Het is onmogelijk te voorspellen hoe lang de crisis zal duren: voor sommigen eindigt het in een uur, voor sommigen duurt het maximaal twee dagen.

De vorm van aanvallen is het ernstigst. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een schending van de regulering van de arteriële tonus in de hersenen. Het manifesteert zich in de vorm van tonische en clonische aanvallen, flauwvallen. Aan het einde van de aanval komen patiënten niet onmiddellijk weer bij bewustzijn, ze kunnen lijden aan geheugenverlies, geheugenverlies en amaurose. Deze vorm van crisis wordt bemoeilijkt door subarachnoïdale bloedingen en parese.

Diagnose van een crisis

Diagnostiek van het syndroom van arteriële hypertensie met crisisbloeddruk herkent het niveau van 140/90 mm Hg. onbeweeglijk. Differentiële diagnose is gericht op het identificeren van de onderscheidende kenmerken van elk type crisis. De patiënt wordt geïnterviewd, onderzocht. De gegevens worden vastgelegd in de medische geschiedenis. Acuut linker ventrikel falen en een sterke stijging van de bloeddruk helpen bij het diagnosticeren van cardiale GC. Tijdens het onderzoek wordt vaak de aanvankelijke graad van tachycardie gedetecteerd, wordt kortademigheid en een verzwakking van 1 hartgeluid gedetecteerd. Diagnostiek is gericht op het uitsluiten van pathologieën zoals myocarditis en myocardinfarct.

Cerebrale vasculaire crisis gaat gepaard met een toename van de intracraniale druk. De patiënt klaagt over hoofdpijn, misselijkheid met overgeven. Een verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren en de oogbol, het hart en de hersenen helpt bij het ontstaan ​​van een algemene vasculaire crisis.

In de toestand van de kliniek en het onderzoek van de intramurale patiënt in het ziekenhuis, moet de patiënt een biochemische bloedtest krijgen, de bloeddruk volgen volgens Holter, algemene urineanalyse, echografie van inwendige organen, auscultatie, echocardiografie. ECG voor hypertensieve crisis is ook vereist.

Tijdens auscultatie is er een toename van 1 toon boven de cardiale apex. Het volume neemt af met de ontwikkeling van de ziekte.

Crisisbehandeling

Correcte organisatie van het proces

Als thuis een hypertensieve crisis optreedt, is het juiste algoritme van acties als volgt:

• Leg de patiënt op het bed;
• Geef een kalmerend middel;
• Bel een ambulance.

PMP - eerste hulp wordt verleend door bezoekende artsen. Het doel is om de crisisdruk te verminderen en de toestand van de patiënt te stabiliseren..

In een ziekenhuis bepaalt de behandelende arts hoe een hypertensieve crisis in elk geval afzonderlijk moet worden behandeld. Hij begint een medische geschiedenis, schrijft een lijst met medicijnen voor, noodzakelijke procedures (tests, elektrocardiogram, onderzoek van de nieren of bloedvaten). Vervolgens zorgt een verpleegkundige voor de patiënt..

De rol van de verpleegkundige is zich te houden aan de vastgestelde volgorde van het innemen van medicijnen, het uitvoeren van de voorgeschreven procedures en het helpen van de patiënt. Ze identificeert ook de problemen van de patiënt:

• Het belangrijkste probleem is hoofdpijn, duizeligheid, astma-aanvallen;
• Een mogelijk probleem is het risico op het krijgen van een hartaanval of bloeding.

Als tijdens de behandeling een hypertensieve crisis wordt vermoed, biedt de verpleegster, vóór de komst van de arts, eerste hulp:

• Brengt een zuurstofmasker om de ademhaling te vergemakkelijken;
• Brengt het hoofdeinde van het bed omhoog.

De tactiek van de verpleegster is om afleidingstherapie toe te dienen. Het kunnen hete kompressen zijn om het werk van de hartspier te verlichten, kompressen op de borst. Het leven van de patiënt is afhankelijk van correcte en tijdige verpleging.

Bij ontslag waarschuwt de arts de patiënt voor de noodzaak om een ​​gezonde levensstijl aan te houden en de behandeling thuis voort te zetten. Behandeling met folkremedies wordt bovendien vaak voorgeschreven. Indien nodig krijgt de patiënt een attest van arbeidsongeschiktheid (ziekteverlof) met de formulering van de diagnose en beperkende voorschriften.

Informatie voor de dokter

De arts kan gekwalificeerde hulp bieden als hij over alle nodige informatie beschikt. Het bevat:

• Wat is de bloeddruk voor de patiënt in rustige toestand;
• Welke medicijnen de patiënt regelmatig gebruikt;
• Welke chronische ziekten heeft de patiënt?.

Het verlichten van een hypertensieve crisis is het hoofddoel van een arts. In de eerste twee uur kunnen de maximale bloeddrukindicatoren met slechts 25% worden verlaagd. Een meer significante afname kan circulatiestoornissen van interne organen veroorzaken.

De eerste medische hulp voor hypertensieve crisis zijn de medicijnen Kapoten (analoog van Captopril) of Corinfar. Kapoten met een hypertensieve crisis begint de bloeddruk binnen 15 minuten na toediening te verlagen. Hoe neemt u Captopril in? Tweemaal daags 25 mg is de minimale dosering. Maximaal - 50 mg driemaal daags. Propranolol (Anaprilin) ​​wordt voorgeschreven om tweemaal daags te worden ingenomen voor 20-70 g.

Geneesmiddelen voor een ongecompliceerde aanval

Geneesmiddelen voor ongecompliceerde hypertensieve crisis:

• Clonidine (Clonindin);
• Nifedipine;
• Captoril;
• Phentolamine;
• Physiotens (moxonidine).

De meeste zijn zonder recept verkrijgbaar zonder recept. Plus Clonidine is het vermogen om het zelfs te gebruiken voor patiënten met tachycardie. Bij intramusculaire toediening treedt het effect binnen 15-20 minuten op. U kunt het geneesmiddel pas na een uur opnieuw innemen. Het medicijn heeft een sterk kalmerende bijwerking. Daarom is het verboden om het in te nemen in geval van een hypertensieve crisis voor diegenen wiens activiteiten een verhoogde concentratie van aandacht vereisen.

In een ongecompliceerde crisis versnelt nifedipine de bloedstroom snel vanwege het vasculaire ontspannende effect. Verkrijgbaar in kauwtabletvorm. Het effect komt binnen 25 minuten. Grote doses van het medicijn kunnen tot ischemie leiden.

In aanwezigheid van een ongecompliceerde hypertensieve crisis, kunt u de bloeddruk snel verlagen met captoril. Het verschilt in beschikbaarheid en veiligheid: zelfs bij ouderen heeft het geen bijwerkingen. Physiotens voor hypertensieve crisis wordt voorgeschreven aan patiënten met overgewicht of diabetes type 2.

Medicijnen voor een gecompliceerde aanval

De standaardbehandeling voor HA omvat de toediening van medicijnen die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk en het verbeteren van de toestand van de aangetaste organen. Behandeling van gecompliceerde hypertensieve crisis vereist intraveneuze medicatie. Alleen op deze manier kunt u de bloeddruk verlagen en complicaties voorkomen. Magnesia heeft een goed en snel effect bij hypertensieve crises. Het medicijn verwijdt de bloedvaten, heeft een kalmerend effect, heeft een anti-spasme, diuretisch, anti-pijn en anticonvulsief effect. Kan slaperigheid, een daling van de lichaamstemperatuur en braken veroorzaken.

Natriumnitroprusside heeft een goede werking. Het verlaagt snel de bloeddruk - het effect treedt binnen enkele minuten na toediening op. Het medicijn verwijdt de bloedvaten, verlaagt de frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Voorzichtigheid is geboden bij de dosering: grote doses leiden tot vergiftiging.

Cholinerge cholinerge receptoren zijn onderverdeeld in twee typen, afhankelijk van het tijdstip van actie. Langwerkende geneesmiddelen zijn onder meer benzohexonium en pyryleen. Het wordt gebruikt voor noodhulp van HA. Gigronium duurt niet langer dan 20 minuten, zet het door de infuusmethode intraveneus.

Adrenerge blokkers behoren tot een groep andere geneesmiddelen die adrenalinereceptoren in de bloedvaten en het hart neutraliseren. Adrenolytische blokkers (alfablokkers) worden vaak gebruikt om de stijging van de bloeddruk onmiddellijk te stoppen. Ze worden ook voorgeschreven als adjuvantia bij gecombineerde behandeling..

Ganglionblokkers (n-anticholinergica) worden gebruikt om de bloeddruk snel te verlagen en de bloedstroom te decentraliseren en af ​​te zetten in de bloedvaten. Symptomatische HA-behandelingen omvatten behandelingen zoals zuurstoftherapie, hete baden of voetwarmers, mosterdpleisters.

Hypertensieve aanvallen bij kinderen

Een hypertensieve crisis bij kinderen manifesteert zich niet alleen in verhoogde bloeddruk, maar ook in braken, convulsies, migraine en hartcontracties. Hulp bij een hypertensieve crisis bij een kind: op bed leggen, voor frisse lucht zorgen en vrij van strakke kleding. Als de crisis gepaard gaat met ernstige hoofdpijn, wordt een koude handdoek op het achterhoofd gelegd. Bel een dokter. Bij de behandeling van HA bij adolescenten en kinderen worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als bij volwassenen. Het enige verschil zit in de doseringen. De hoeveelheid medicatie en het schema voor het innemen ervan wordt bepaald door de arts..

Hoe een hypertensieve crisis te voorkomen: bezoek regelmatig een kinderarts, neuroloog en cardioloog, eet goed, oefen fysiotherapie, neem 's ochtends een contrastdouche, loop veel.

Preventieve maatregelen

Preventie van hypertensieve crisis omvat:

• Weigering van werk in verband met nerveuze overspanning;
• Regelmatige inname van medicatie;
• Een bloeddrukdagboek bijhouden;
• Regelmatige bezoeken aan de cardioloog.

Hoe een hypertensieve crisis te voorkomen:

• Weigeren van slechte gewoonten;
• Maak tijd vrij voor dagelijkse wandelingen;
• Controle voeding;
• Vermijd stressvolle situaties;
• Breng meer positieve emoties tot leven.

De juiste voeding speelt een belangrijke rol bij hypertensieve crises. Typisch, hypertensieve patiënten wordt aanbevolen dieet 10. De essentie ervan is het uitsluiten van voedsel dat irritatie van het zenuwstelsel veroorzaakt. Bij ziekten van het hart en de bloedvaten beperkt het hypertensieve dieet de dagelijkse inname van zout en water in het dieet. Alle alcoholische en tonische dranken, gebak, snoep en vet voedsel moeten ook van het dieet worden uitgesloten..

De aanwezigheid van HA vereist nog een beperking: om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen, is het verboden om seks te hebben.

Om negatieve gevolgen voor hypertensieve patiënten te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen van een aanstaande aanval te kennen. Vertraging bij de eerste hulp kan de werking van de hersenen, het hart, de nieren en het vaatstelsel nadelig beïnvloeden en tot een hartaanval en beroerte leiden. Bij verhoogde bloeddruk, snelle hartslag en toenemende hoofdpijn is een dringende ziekenhuisopname vereist. Het is belangrijk een plotselinge drukval te voorkomen, de ademhaling onder controle te houden en de patiënt rust te geven..

Een verergering van hypertensie is gemakkelijker te voorkomen: u hoeft alleen uw dieet onder controle te houden, als u zich niet lekker voelt, seksuele activiteit te vermijden, meer tijd in de frisse lucht door te brengen, een comfortabel psychologisch klimaat te bieden en voldoende te slapen. Een andere belangrijke regel is om niet zelfmedicatie te geven. Alle medicijnen, evenals traditionele medicijnen, moeten worden overeengekomen met de behandelende arts.