Hypertensief-hydrocephalisch syndroom, hydrocephalus. Hoe een osteopaat kan helpen?

Hydrocephalus - (van het oude Griekse "water" + "hoofd"), gekenmerkt door een teveel aan hersenvocht in de hersenruimten. Hydrocephalus kan zich manifesteren door de uitbreiding van de externe of interne CSF-ruimtes.

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom - een complex van symptomen (manifestaties) van verhoogde craniale druk en overmatig cerebrospinale vloeistof.

Hoe manifesteert hypertensief-hydrocephalisch syndroom zich??

De klinische manifestaties van hypertensief-hydrocephalisch syndroom worden bepaald door twee processen:

• Hypertensie (verhoogde druk in de schedel)
• Hydrocephalus (toename van cerebrospinale vloeistofruimtes)

Manifestaties van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen:

Als gevolg van schendingen van de CSF-dynamiek en veranderingen in de druk in de schedel, neemt het ongemak van het zenuwstelsel bij een pasgeboren kind toe. In overeenstemming hiermee treden storingen op in de werking van het zenuwstelsel, die van algemene of lokale aard kunnen zijn:

• Het kind is onrustig, valt niet goed in slaap
• Baby zuigt slecht
• Frequente, overvloedige regurgitatie
• Spierstoornis
• Verminderde aangeboren reflexen
• Mogelijke manifestaties van tremoren en tremoren van de ledematen, kin
• De grootte van het hoofd vergroten
• Opening van de hechtingen van de schedel meer dan 0,5 cm, spanning van fontanellen
• Het symptoom van Graefe, het symptoom van 'ondergaande zon', convergente scheelzien en intermitterende horizontale nystagmus
• Bij onderzoek van de fundus kan zwelling van de optische schijven worden waargenomen

Klinische manifestaties van HGS bij kinderen

Bij kinderen kunnen manifestaties van hypertensief hydrocephalisch syndroom hoofdpijn, frequente misselijkheid en braken omvatten. In dit geval is de hoofdpijn vaak pijnlijk, dof, het kan worden vergeleken met een gevoel van volheid en druk. Soms klagen kinderen dat het moeilijk voor ze is om op te kijken of hun hoofd te kantelen.

De manifestaties van HGS bij kinderen omvatten ook hyperactiviteit, verminderde concentratie en aandacht, slechte schoolprestaties..

Anatomie van het centrale zenuwstelsel van pasgeborenen

Het centrale zenuwstelsel is het belangrijkste deel van het zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat, gelegen in de schedelholte en het wervelkanaal. Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor de controle van alle vitale processen in het lichaam, denken, spreken, coördinatie, het werk van alle zintuigen.

De hersenen bestaan ​​uit de volgende secties:

• grote hersenhelften (links en rechts)
• diencephalon
• middenhersenen
• brug
• cerebellum
• merg

Met echografisch onderzoek van deze afdelingen kunt u de toestand van de grijze en witte hersenmassa beoordelen en de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen bij de foetus (bloedingen, tumoren, misvormingen, cysten, hydrocephalus, dislocaties, enz.), Evenals mogelijke veranderingen in verband met de bevalling uitsluiten.

Het drankensysteem bestaat uit:

Interne CSF-ruimtes

• Laterale ventrikels van de hersenen (rechts en links)
• Derde ventrikel van de hersenen
• Vierde ventrikel van de hersenen

Externe drankruimten

• Subarachnoïdale ruimte
• Interhemisferische kloof

In overeenstemming hiermee kan hydrocephalus extern zijn - wanneer de grootte van de interhemisferische opening toeneemt; intern - met de uitbreiding van de laterale ventrikels (VLD, VLS), derde en vierde ventrikels (V3, V4); en gemengd.

Choroïde plexus (Plexus chorioidei) bevinden zich in elk ventrikel. Deze plexus spelen een belangrijke rol bij de productie van hersenvocht - een vloeistof die circuleert in de ventrikels van de hersenen, de subarachnoïdale ruimte van de hersenen en het ruggenmerg, en het hersenvocht. Overproductie van cerebrospinale vloeistof leidt tot hydrocephalus en een toename van de vloeistofhoudende ruimtes.

Normale waarden voor maten V3, V4, MS, MD, VLS, VLD, m / n fissuur, bot / hersendiastase zie hieronder

Hydrocephalus veroorzaakt

De oorzaken van hydrocephalus kunnen die zijn die worden beïnvloed tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van het kind (aangeboren) en na de bevalling (verworven).

Aangeboren oorzaken zijn onder meer:

• Zwangerschap met complicaties
• Moeilijke bevalling
• Voortijdige geboorte
• Late bevalling
• Hypoxie van de hersenen
• Geboorte letsel
• Aangeboren pathologieën van hersenontwikkeling

Verworven redenen zijn onder meer:

• Volumetrische formaties van de hersenen (abcessen, cysten, hematomen)
• Traumatisch letsel aan de botten van de schedel en hersenen (breuken, inkepingen, trauma)
• Infectieziekten
• Bloedvataandoeningen

Diagnostiek

De diagnose van hydrocephalus bestaat uit verschillende fasen:

Anamnese, follow-up, ouderonderzoek

Voor diagnostiek is het noodzakelijk om de kenmerken van het gedrag van de baby en zijn problemen te kennen en ook om de dynamiek van de groei van de hoofdomtrek van de baby in de eerste levensmaanden te volgen. Bijzondere aandacht moet worden besteed als de grootte van het hoofd met meer dan 2-3 cm per maand toeneemt, de divergentie van de naden en uitpuilende fontanellen.

Neurosonografie (echografie van de hersenen) van pasgeborenen en kinderen

Neurosonografie (of echografisch onderzoek van de hersenen wordt uitgevoerd in de kraamkliniek, op de 1e, 3-4e levensmaand).

Neurosonografie (echografie, echografie van de hersenen, NSG) is een echografische methode om de toestand van de hersenen te onderzoeken. De methode wordt gebruikt om aangeboren pathologieën te identificeren die niet eerder bij de foetus zijn gediagnosticeerd, evenals mogelijke veranderingen die verband houden met de bevalling en aanpassing aan nieuwe omstandigheden.

Optimaal is de prestatie van NSS voor alle kinderen in de neonatale periode (eerste 28 dagen van het leven), evenals na 3-4 maanden. Bovendien wordt de NSG uitgevoerd volgens de aanwijzingen van de behandelende arts, indien geïndiceerd, of om de dynamiek tijdens de behandeling te beoordelen..

Tijdens een echografisch onderzoek is het belangrijk om een ​​overeenkomst vast te stellen tussen de resultaten van het onderzoek en de juiste waarden van de structuren van de hersenen. Afwijking van de normale waarden van neurosonografie vereist de aandacht van zowel de arts als de patiënt. Daarom is het belangrijk om te weten wat neurosonografie beschrijft. Om dit te doen, zullen we kort de anatomie van de hersenen analyseren..

Normale waarden en decodering van indicatoren van NSG

V3 - de grootte van het 3e ventrikel van de hersenen (N 4,8 +/- 1,2 mm)

V4 - de grootte van het vierde ventrikel van de hersenen (tot 8 mm)

MD (MS) - mediaan D (mediaan S) - meting van de verplaatsing van de middellijnstructuren (trek de kleinere af van de grotere waarde en deel door 2). Normaal gesproken niet meer dan 2 mm. (N prijs

Hydrocephalisch syndroom: oorzaken van ontwikkeling, symptomen, diagnose, behandeling, prognose

Hydrocephalisch syndroom (HS) is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door hypersecretie, verminderde absorptie en discirculatie van hersenvocht. Als gevolg van dergelijke veranderingen hoopt het hersenvocht zich op in de ventrikels van de hersenen en tussen de membranen. Dit leidt tot verhoogde druk in de veneuze sinussen, epidurale en subarachnoïdale ruimtes. De opgezwollen ventrikels van de hersenen raken ontstoken en de hoofdomtrek neemt toe. Vaker ontwikkelt deze aandoening zich bij zuigelingen, minder vaak bij adolescenten en volwassenen..

De oorzaak van het hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen is perinatale CZS-schade veroorzaakt door hypoxie, infectie, geboortetrauma. Het syndroom heeft de ICD-10-code G91 en de naam "Hydrocephalus". In de moderne neonatologie wordt dit het syndroom van cerebrospinale vloeistof genoemd. Dit is een vrij zeldzame aandoening waarvan de diagnose en behandeling wordt uitgevoerd door kinderneurologen en kinderartsen. Bij kinderen verslechtert de eetlust, treden trillingen in de bovenste ledematen en convulsies op, ze blijven achter in psychofysische en spraakontwikkeling van hun leeftijdsgenoten.

Afhankelijk van de leeftijd van de patiënten wordt onderscheid gemaakt tussen HS van pasgeborenen, HS van kinderen en HS van volwassenen. HS komt voornamelijk voor bij pasgeborenen met perinatale encefalopathie. Bij gebrek aan tijdige behandeling vordert het syndroom en verandert het in een organische hersenziekte - hydrocephalus.

Etiologie

Alle etiopathogenetische factoren van HS zijn onderverdeeld in twee grote groepen: aangeboren en verworven.

Congenitale oorzaken van hydrocephalisch syndroom zijn onder meer:

• Perinatale hypoxie,
• Intra-uteriene alcohol- of medicatie-intoxicatie,
• Cerebrale ischemie,
• Geboortetrauma aan het hoofd,
• Bloeding in de subarachnoïdale ruimte,
• Intra-uteriene infectie van virale of bacteriële etiologie,
• Congenitale toxoplasmose,
• Aangeboren afwijkingen van de hersenen.

Onder de verworven redenen:

1. Hematomen geassocieerd met hoofdtrauma,

toename van de intracraniale druk door bloeding onder de bekleding van de hersenen

Idiopathisch syndroom ontstaat wanneer het onmogelijk is om de oorzaak ervan te achterhalen.

Er zijn risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie bij pasgeborenen:

• toxicose bij een zwangere vrouw - pre-eclampsie, eclampsie,
• arteriële hypertensie bij de aanstaande moeder,
• alcohol drinken tijdens de zwangerschap,
• bevalling tot 36 weken,
• uitgestelde bevalling - na 42 weken,
• lang verblijf van de foetus in de baarmoeder zonder water,
• meervoudige zwangerschap,
• chronische maternale pathologieën - diabetes mellitus, hypo- of hyperthyreoïdie, collagenose,
• moeder is ouder dan 40 jaar,
• erfelijke aanleg.

CSF wordt actief geproduceerd door de choroïde plexus van de ventrikels van de hersenen, ependyma en meninges. Passieve productie van cerebrospinale vloeistof vindt plaats als gevolg van veranderingen in osmotische druk en beweging van ionen buiten het vaatbed.

CSF wordt geabsorbeerd door de cellen van het arachnoïdale membraan, vasculaire elementen van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg, ependym, parenchym, bindweefselvezels langs de craniale en spinale zenuwen.

Mechanismen die zorgen voor CSF-stroom:

1. hydrostatische drukval,
2. proces van uitscheiding van cerebrospinale vloeistof,
3. beweging van ependyma villi,
4. pulsatie van de hersenen.

De pathogenese van het hydrocephalisch syndroom is gebaseerd op de processen van obstructie en obturatie van de cerebrospinale vloeistofroutes met verminderde reabsorptie van cerebrospinale vloeistof.

Pathogenetische factoren van het syndroom:

• Overproductie van hersenvocht in de hersenen,
• Ophoping van cerebrospinale vloeistof,
• Uitbreiding van de ventrikels van de hersenen,
• Penetratie van hersenvocht in de medulla,
• Littekens in hersenweefsel.

De hoeveelheid CSF-vloeistof in de schedel verandert wanneer het evenwicht tussen productie en opname wordt verstoord. De ophoping van hersenvocht in de ventrikels van de hersenen vindt plaats als gevolg van de vorming van obstakels op het pad van de normale uitstroom. Onbehandeld is de dood mogelijk.

Symptomen

De klinische symptomen van hydrocephalisch syndroom verschillen bij pasgeborenen, oudere kinderen en volwassenen. De symptomatologie van de ziekte hangt af van de individuele gevoeligheid van het lichaam voor veranderingen in de cerebrospinale vloeistofdruk en de algemene toestand van patiënten.

Bij kinderen

Zieke kinderen worden in ernstige toestand geboren en hebben een lage Apgar-score. De acute ontwikkeling van het syndroom bij zuigelingen manifesteert zich door angst, huilen, braken en verwarring. Een ziek kind pakt de borst niet goed, schreeuwt en kreunt zonder reden. Bij patiënten neemt het volume van het hoofd snel toe, de veneuze vaten op het hoofd zetten uit, de naden van de schedel divergeren, de fontanelspanningen, de spierspanning neemt af, de aangeboren reflexen worden verzwakt, er verschijnen tremoren en convulsies, horizontale nystagmus verschijnt, convergerende strabismus wordt waargenomen, regurgitatie van een fontein is mogelijk. Het geleidelijke begin wordt gekenmerkt door een vertraging in de psychofysische ontwikkeling van het kind.

Deskundigen stellen vast dat de hoofdomtrek maandelijks met 1-2 cm toeneemt. Het hoofd van pasgeborenen neemt een specifieke vorm aan - met een overhangende nek of grote frontale knobbels. De vergroting en vervorming van het hoofd van de baby is met het blote oog te zien. Bij onderzoek van de fundus wordt zwelling van de oogzenuwkop gevonden. De reactie van de oogbollen op prikkels neemt af, wat vroeg of laat leidt tot volledige blindheid. Bloedvaten zijn zichtbaar door de overbelaste hoofdhuid. De botten van de misvormde schedel worden dunner. Bij pasgeborenen wordt discoördinatie van bewegingen opgemerkt. Zieke kinderen kunnen niet zitten, kruipen en hun hoofd vasthouden. Hun psycho-emotionele ontwikkeling wordt geremd.

Indien onbehandeld, wordt het syndroom gecompliceerd door atrofie van het hersenweefsel. Bij patiënten zijn aanvankelijk de functies van het bewegingsapparaat aangetast, en vervolgens de visuele analysator en de schildklier. Geleidelijk aan beginnen zieke kinderen in ontwikkeling achter te lopen op hun leeftijdsgenoten, ze ontwikkelen psychische stoornissen van verschillende ernst.

Bij volwassenen

Volwassenen hebben plotseling een doffe en pijnlijke hoofdpijn in de slapen en het voorhoofd, oorsuizen, paroxismale duizeligheid, tijdelijke desoriëntatie in de ruimte, braken in de ochtend, krampen in de ledematen en loopstoornissen. Ze slapen rusteloos, krimpen vaak in hun slaap, zijn overdreven opgewonden of lusteloos, apathisch. Emotionele wilsstoornissen variëren van emotionele instabiliteit, neurasthenie, oorzaakloze euforie tot volledige onverschilligheid en apathie. In sommige gevallen worden episodische psychosen met hallucinerend of waanvoorstellingen waargenomen. Bij een sterke toename van de intracraniale druk is agressief gedrag mogelijk. Het hoofd wordt groot door chronische hypertensie. Volbloedvaten zijn er duidelijk op te zien - het veneuze patroon wordt versterkt.

Het optreden van pijnlijke gevoelens in de nek, misselijkheid, diplopie, een gevoel van druk op de ogen, wazig zien, verlies van gezichtsvelden, urine-incontinentie is mogelijk. Het is moeilijk voor patiënten om hun ogen op te heffen en hun hoofd te laten zakken. Hun huid wordt bleek, er is zwakte en lethargie, lethargie, verstrooidheid, slaperigheid, hypertonie van de beenspieren, scheelzien. Het denkproces vertraagt, geheugen en aandacht worden aangetast, er ontstaat een ontoereikende reactie op fel licht en hard geluid. Bewustzijn is mogelijk tot aan de ontwikkeling van coma.

Tijdens hydrocephalisch syndroom zijn twee opties mogelijk:

• gunstig resultaat van de pathologie, die alleen was gebaseerd op functionele stoornissen - volledige verdwijning van symptomen binnen een jaar of hun geleidelijke regressie,
• ongunstige uitkomst - verhoogde symptomen en de vorming van een beeld van organische hersenschade met de ontwikkeling van hydrocephalus.

Complicaties van HS bij kinderen:

1. epilepsie,
2. schending van de algemene ontwikkeling,
3. vertraagde psychofysische ontwikkeling,
4. verlies van gehoor en gezichtsvermogen,
5. coma,
6. verlamming,
7. moeite met bewegen,
8. incontinentie van urine en ontlasting,
9. hersenatrofie,
10. Dementie,
11. spierzwakte in de armen en benen,
12. thermoregulatiestoornis,
13. schending van het vet- en koolhydraatmetabolisme,
14. fatale afloop.

Als de behandeling tijdig wordt gestart, ontwikkelen zich geen ernstige gevolgen en wordt de prognose van het syndroom als vrij gunstig beschouwd. Bij gebrek aan medische zorg treden verstoringen op in alle vitale systemen van het lichaam. Het kind houdt op normaal te zien, horen en begrijpen. Bij zieke kinderen wordt hydrocephalus gevormd door het jaar. Bij verergering van de ziekte is er een hoog risico op overlijden..

Krachtige compenserende mogelijkheden van het lichaam maken het mogelijk om het proces met 2 jaar te stabiliseren. Volledig herstel zonder gevolgen wordt opgemerkt in 30% van de gevallen.

Diagnostiek

Om de juiste diagnose te stellen, volstaat het dat specialisten het kind onderzoeken en naar de klachten van de ouders luisteren. De symptomen van pathologie zijn zo typisch dat ze niet kunnen worden bevestigd door de resultaten van aanvullende technieken. Pasgeborenen en zuigelingen worden regelmatig gemeten op hoofdomtrek en reflexen. Afwijking van antropometrische gegevens van leeftijdsnormen is een belangrijk teken van de vorming van hydrocephalus.

Specialisten onderzoeken de hersenen om de mate en vorm van de ziekte te bepalen. Hiervoor wordt het uitgevoerd:

• radiografie,
• elektro-encefalografie,
• echoencefalografie,
• reoencephalography,
• neurosonografie,
• tomografie,
• dopplerografie van cerebrale vaten,
• oftalmoscopie, bepaling van de gezichtsscherpte, perimetrie,
• PCR-diagnostiek om het type infectie te bepalen dat het syndroom heeft veroorzaakt.

Artsen evalueren de fundusvaten op spasmen, congestie en oedeem. Met een lumbaalpunctie kunt u het hersenvocht opnemen, de cellulaire samenstelling ervan bestuderen en de druk meten. Bij patiënten met hydrocephalisch syndroom stroomt cerebrospinale vloeistof snel naar buiten, het bevat erytrocyten en macrofagen.

Meer gedetailleerde informatie kan worden verkregen met behulp van nucleaire magnetische resonantie. Deze methode geeft een duidelijk beeld van hersenstructuren en identificeert nauwkeurig bestaande afwijkingen.

Behandeling

Behandeling van hydrocephalisch syndroom wordt uitgevoerd in een neurologisch ziekenhuis door specialisten op het gebied van neurologie, neurochirurgie, oftalmologie en psychiatrie.

Medicamenteuze therapie bestaat uit de benoeming van de volgende groepen medicijnen:

1. Diuretica die de uitscheiding van vocht uit het lichaam vergemakkelijken en de hoeveelheid uitgescheiden urine verhogen - "Furosemide", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Geneesmiddelen die hersentrofisme verbeteren en metabolische, neuroprotectieve, antihypoxerende en microcirculatoire effecten hebben - "Cortexin", "Actovegin", "Curantil";
3. Nootropische geneesmiddelen - neurometabole stimulerende middelen die een specifiek effect hebben op de hogere mentale functies van de hersenen - "Piracetam", "Phezam", "Vinpocetin";
4. Geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden en de cerebrale circulatie verbeteren - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers die het bloed verdunnen en de vorming van bloedstolsels voorkomen - "Ecotrin", "Warfarine", "Kleksan";
6. Venotonica die de conditie van de vaatwand van de haarvaten verbeteren en hun permeabiliteit verminderen - Detralex, Phlebodia;
7. Kalmerende middelen met anxiolytische, anticonvulsieve, spierverslappende effecten - Diazepam, Relanium, Seduxen;
8. Multivitaminecomplexen.

Dit standaardbehandelingsregime wordt aangevuld met andere medicijnen, afhankelijk van de etiologie. Als de oorzaak van het syndroom een ​​infectieziekte is, worden antibiotica en antivirale middelen voorgeschreven. Als er een tumor in de hersenen is, wordt de behandeling met cytostatica - "Methotrexaat", "Cyclosporine" uitgevoerd. Na het verwijderen van acute verschijnselen, nemen ze hun toevlucht tot niet-medicamenteuze effecten: patiënten krijgen een kuur fysiotherapie voorgeschreven, inclusief algemene massage en fysiotherapie-oefeningen. Deze procedures worden alleen uitgevoerd door speciaal opgeleide artsen met ervaring in het werken met zieke kinderen. Patiënten krijgen logopedie en correctionele lessen, de hulp van een defectoloog, psycholoog, psychotherapeut. Het is hun verboden om afmattend te bewegen, tv te kijken, computerspelletjes te spelen en luide muziek te spelen..

Een lumbaalpunctie heeft een therapeutisch effect bij acute verslechtering van de toestand van de patiënt. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd om aangeboren afwijkingen van het cerebrospinale vloeistofsysteem te corrigeren en de uitstroom van cerebrospinale vloeistof uit de schedelholte te herstellen. Als een neoplasma de oorzaak is van het syndroom, wordt het operatief verwijderd. Bij TBI is een operatie ook geïndiceerd. Volgens indicaties worden intracraniële hematomen verwijderd, abcessen geopend, verklevingen worden ontleed voor arachnoiditis.

Als de oorzaak van het syndroom onbekend is, worden bypass- en drainageoperaties uitgevoerd:

• Rangeren - het creëren van een bypass-pad voor de stroom hersenvocht. Deze operatie geeft goede therapeutische resultaten, maar naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt, zal het jaarlijks moeten worden uitgevoerd. Complicaties van bypass-chirurgie zijn epi-aanvallen.
• Drainage is een endoscopische operatie, waarbij een shuntsysteem wordt geïnstalleerd dat het hersenvocht opzuigt. Een dergelijke manipulatie vermindert het risico op infectie en de ontwikkeling van andere complicaties aanzienlijk..

Preventie en prognose

Klinische aanbevelingen van specialisten om de geboorte van een kind met HS te voorkomen:

1. bereid je voor op zwangerschapsplanning,
2. om de preventie van neuro-infectieuze ziekten uit te voeren,
3. vermijd conflicten, stress en psycho-emotionele stoornissen,
4. niet overwerken, volledig rusten,
5. behandel tijdig infectie- en ontstekingsziekten,
6. weigeren van slechte gewoonten,
7. eet fatsoenlijk.

De HS-voorspelling is dubbelzinnig. Het hangt af van de oorzaak van de ziekte, de tijdigheid en geschiktheid van de therapie, de leeftijd en toestand van de patiënt. Kinderen met het syndroom kunnen een handicap hebben, maar de mate van beperking kan mild blijven. Bij zuigelingen is de prognose van pathologie het gunstigst, omdat ze een voorbijgaande stijging van de bloeddruk hebben en het cerebrospinale vocht zich stabiliseert met de leeftijd..

Hydrocephalisch syndroom is een ernstige voorwaarde voor de ontwikkeling van ernstige gevolgen bij patiënten. Een laat ontdekte aandoening zonder de juiste voorgeschreven behandeling leidt tot complicaties en zelfs tot de dood..

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom: tekenen en gevolgen

Neurologie is een complexe tak van de geneeskunde. De sfeer van zijn activiteit zijn immers de processen die plaatsvinden in het dunste deel van het menselijk lichaam - het centrale en perifere zenuwstelsel. Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is slechts een van de problemen op dit gebied en wordt beschouwd vanuit het oogpunt van neurologie.

Twee concepten in één

De naam "hypertensief-hydrocephalisch syndroom" bevat twee hoofdtermen, die verwijst naar twee ernstige problemen: hypertensie en hydrocephalus. Hypertensie is een toename van de druk en hydroencefalie is een teveel aan vloeistof in de hersenen. Beide symptomen zijn ernstige indicatoren van een probleem met het lichaam, en ze zijn grotendeels van elkaar afhankelijk, en hun symbiose wordt precies wat hypertensief-hydrocephalisch syndroom wordt genoemd..

Wat is GGS?

In een gezond organisme werken alle systemen en organen zoals vastgelegd door de natuur, met hun eigen kenmerken, bepaalde opeenvolgingen van verschillende processen. Soms komt het voor dat een systeem niet goed begint te werken, dit leidt tot de ontwikkeling van problemen in het werk van een of ander orgaan of het systeem zelf, wat het welzijn en de gezondheid van een persoon beïnvloedt. Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is een schending van de productie van cerebrospinale vloeistof (CSF), de uitwisseling en absorptie ervan met een geleidelijke ophoping in de ventrikels en onder de membranen van de hersenen. Hydrocephalus wordt gevormd, wat leidt tot hypertensie - een toename van de intracraniale druk. Alles bij elkaar is een syndroom van hypertensieve hydrocephalic.

Vormen van het syndroom

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is een speciale aandoening van de hersenen die wordt veroorzaakt door de ophoping van hersenvocht (CSF) en de daaropvolgende toename van de intracraniale druk (hypertensie). Artsen onderscheiden verschillende soorten van dit symptoom. De hoofdafdeling is een open (niet-communicerende) en gesloten (communicerende, obstructieve) vorm van de ziekte, gekenmerkt door de kenmerken van CSF-verzameling.

De open, niet-obstructieve vorm van hypertensief-hydrocephalisch syndroom wordt door artsen in drie typen verdeeld:

• hypersecretie, alleen bepaald door de aanwezigheid van vasculaire plexus papilloma, evenals bij acute ontstekingsziekten van de hersenen en zijn membranen;
• hyporesorptie (niet-resorptief);
• hypersecretoire hyporesorptie (gemengde) vorm.

Gesloten is op zijn beurt onderverdeeld in:

• monoventriculair - asymmetrisch;
• biventriculair - zowel ventrikels als interventriculaire ruimtes worden aangetast;
• triventriculair - met blokkering van het aquaduct van de hersenen worden de laterale ventrikels uitgebreid;
• tetraventriculair - alle delen van het ventriculaire systeem, interventriculaire openingen, cerebrale aquaduct worden aangetast.

Licht hypertensief-hydrocefalisch syndroom is een absoluut conventionele, alledaagse term. Het impliceert geen veranderingen in de hersenen als gevolg van de aanwezigheid van HGS, met een lichte toename van de intracraniale druk en een positief potentieel voor herstel..

Mogelijke oorzaken van de ziekte

De toename van de intracraniale druk als gevolg van de ophoping van overtollig hersenvocht wordt hypertensief-hydrocephalisch syndroom genoemd. Bij kinderen en volwassenen kan deze pathologie zich om verschillende redenen ontwikkelen:

• stofwisselingsziekte;
• neoplasmata;
• hematomen in de delen van de hersenen;
• hypertensie;
• beroerte;
• virale ziekten - encefalitis, malaria;
• verkleind trauma aan de schedel;
• parasitaire cysten.

HGS bij pasgeborenen

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen is een neonatologische term die een hele reeks indicatoren definieert die de mogelijkheid kenmerken om een ​​toename van de intracraniale druk bij een pasgeborene te suggereren als gevolg van de ophoping van hersenvocht in de hersenen. In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt dit probleem zich bij een baby die nog in de baarmoeder zit. De redenen kunnen zijn:

• hypoxie (zuurstofgebrek) van de foetus;
• pathologieën van de ontwikkeling van kinderen als gevolg van genetische ziekten, drugs-, alcohol- of tabaksintoxicatie van de foetus;
• foetale verwonding;
• trauma bij het passeren van het geboortekanaal.

Het risico op het ontwikkelen van HHS bij een kind neemt sterk toe in de volgende gevallen:

• vroege of, omgekeerd, late bevalling;
• toxicose (eclampsie en pre-eclampsie);
• pathologie van de zwangerschap (placenta previa, placenta-abruptie);
• voortijdige afscheiding (meer dan 12 uur) van vruchtwater;
• chronische ziekten van de moeder;
• virale of infectieziekten die tijdens de zwangerschap door de moeder worden overgedragen;
• meervoudige zwangerschap.

De aanwezigheid van problemen bij de ontwikkeling van een pasgeborene wordt beoordeeld met behulp van een speciale techniek, de "Apgar-schaal". Ze beschouwt een set van bepaalde indicatoren op een puntensysteem. Een kind geboren met HGS heeft indicatoren binnen 6 punten, terwijl een absoluut gezonde pasgeborene 10 punten heeft.

HGS bij kinderen

Overtreding van de circulatie van hersenvocht, de ophoping ervan in de interventriculaire ruimtes en onder de membranen van de hersenen wordt hypertensief-hydrocephalisch syndroom genoemd. Bij baby's die met een dergelijk gezondheidsprobleem worden geboren, hebben verhoogde intracraniale druk en hydrocephalus niet alleen invloed op de gezondheidstoestand en ontwikkeling, maar ook op het uiterlijk. Het volume van het hoofdje van de baby overschrijdt de normale waarden met 1-2 en in sommige gevallen meer dan centimeters. Een kenmerkend uitwendig teken zijn ook "ingevallen" ogen en overhangende wenkbrauwruggen. Maar HGS kan niet alleen een aangeboren ziekte zijn, maar ook op oudere leeftijd worden verworven. Voor kinderen van 3 tot 12 jaar oud zijn de karakteristieke symptomen van HGS:

• ochtend hoofdpijn;
• desoriëntatie in de ruimte tijdens hoofdpijnaanvallen;
• lethargie en slaperigheid;
• onoplettendheid;
• geheugenstoornis;
• manifestatie van fotofobie en angst voor harde geluiden;
• spierspanning;
• scheel verschijnt.

Deze aandoening ontstaat vaak na het lijden van infectie- of virale ziekten, evenals hoofdletsel..

HGS bij volwassenen

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is niet alleen een probleem voor pasgeborenen en kinderen. Het kan zich ook bij volwassenen ontwikkelen. De oorzaken van deze aandoening bij volwassenen kunnen hoofdletsel, ziekten, tumoren, grote aneurysma's zijn. Hypertensief-hydrocefalisch syndroom bij volwassenen manifesteert zich op deze manier:

• ernstige hoofdpijn, vaker herhalen;
• systematische misselijkheid en braken;
• visuele stoornissen;
• apathie;
• prikkelbaarheid;
• stuiptrekkingen;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• coma.

Klinisch beeld

Een toename van hersenvocht en de ophoping ervan in de interventriculaire ruimtes en onder de membranen van de hersenen leidt tot een toename van de intracraniale druk. Deze aandoening wordt hypertensief-hydrocephalisch syndroom genoemd. De tekenen zijn duidelijk zichtbaar tijdens een speciaal onderzoek - computertomografie: uitzetting van holtes met hersenvocht en knijpen, een afname van de medulla. Het zijn deze processen die als basis dienen voor het klinische beeld van HGS - hoofdpijn, misselijkheid, slechtziendheid, aandacht, het vermogen om de ontvangen informatie te verwerken, apathie en prikkelbaarheid..

Een kenmerk van het belangrijkste symptoom - hoofdpijn bij zowel kinderen als volwassenen - is de manifestatie ervan in de ochtend, wanneer een persoon wakker werd en uit bed kwam. Het veranderen van de positie van het lichaam van horizontaal naar verticaal wordt de reden voor de moeilijkheid bij het circuleren van de hersenvocht, veroorzaakt een toename van de intracraniale druk en als gevolg daarvan hoofdpijn. Een aanzienlijke toename van ICP kan leiden tot misselijkheid, braken, toevallen en zelfs coma. Patiënten op de leeftijd merken een verslechtering van het geheugen en de aandacht, stoornissen in het vermogen om op enigerlei wijze ontvangen informatie te verwerken, wat leidt tot problemen bij professionele activiteiten en in het dagelijks leven. Voor zuigelingen wordt de observatie van het klinische beeld gereduceerd tot angst, huilen, het kind kan "een fontein" uitspugen. De slaap van de baby is verstoord, hij wordt vaak wakker, is grillig. Eventuele gezondheidsproblemen vereisen geen zelfmedicatie, maar een competente diagnostiek.

Diagnostiek van de HGS

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is een nogal moeilijk probleem in termen van diagnose, het is moeilijk om zelfs een voorlopige diagnose vast te stellen op basis van uiterlijke tekenen en de geschiedenis van de patiënt. Het enige is een aangeboren hydrocephalus en als gevolg daarvan wordt een toename van de intracraniale druk gevisualiseerd door uiterlijke tekenen: een toename van de grootte van het hoofd, diepliggende ogen, overhangende wenkbrauwen. Om een ​​indirecte diagnose van HGS te stellen, is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren:

• Röntgenfoto van de schedel om vervorming van de botten van de schedel te detecteren;
• overleg met een oogarts om oedeem van de slijmvliezen, vasculaire veranderingen te identificeren;
• echoencefalografie.

Nauwkeurige diagnostiek, die een toename van het volume van hersenvocht en een toename van de intracraniale druk kan aantonen, wordt alleen uitgevoerd in gespecialiseerde medische instellingen die zich bezighouden met neurochirurgie. Maar aangezien HGS slechts een syndroom is dat wordt veroorzaakt door een pathologie of ziekte, is het noodzakelijk om het vast te stellen. Een adequate behandeling van HCV wordt uitgevoerd op basis van de behandeling van de onderliggende ziekte of pathologie.

Gevolgen van de SHS

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen is een gevaarlijke aandoening die kan leiden tot invaliditeit en overlijden van een kind. De ontwikkeling van intracraniële druk leidt tot schade aan de weefsels van de hersenen of de membranen ervan. De mogelijke gevolgen van HGS worden beïnvloed door de oorzaak van hydrocephalus en cerebrale hypertensie. Het kan snel voorbijgaan met een kwaliteitsbehandeling en geen ernstige gevolgen hebben, maar het kan een ernstige pathologie van de hersenontwikkeling hebben, wat in ieder geval leidt tot een hopeloze prognose.

Voor volwassenen zijn de hoofdoorzaak van het optreden van HGS en de mogelijkheid om de oorzaak weg te nemen ook belangrijk. De prognose van HGS en de gevolgen ervan zijn afhankelijk van de kliniek van de onderliggende ziekte..

Behandeling

Therapie voor hypertensief-hydrocephalisch syndroom maakt gebruik van een geïntegreerde benadering. De behandeling wordt voorgeschreven door een neuroloog in samenwerking met een neurochirurg en een oogarts. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de overtollige hoeveelheid hersenvocht verwijderen - diuretica voor speciale doeleinden, noötropische geneesmiddelen die de cerebrale circulatie verbeteren, kalmerende middelen. Massages en fysiotherapieprocedures worden ook voorgeschreven. In extreme gevallen wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Omdat de prognose van HGS kritiek kan zijn, is het noodzakelijk om tijdig maatregelen te nemen om zowel hydrocephalus en cerebrale hypertensie kwijt te raken als de oorzaken die deze veroorzaakten te elimineren.

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is een ernstig gezondheidsprobleem voor zowel volwassenen als kinderen. Het kan om verschillende redenen ontstaan ​​en heeft een moeilijke prognose voor behandeling en gevolgen. Men kan de belangrijkste symptomen niet negeren: hoofdpijn, prikkelbaarheid, huilen en humeurigheid. Competent onderzoek en tijdige voorgeschreven behandeling zullen het probleem met de minste pathologische gevolgen compenseren.

Wat is hydrocephalisch syndroom

Baby's worden vaak gediagnosticeerd met hydrocephalisch syndroom. In feite komt hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen niet zo vaak voor. Wat is deze pathologie en wat bedreigt het? Wat zijn de kenmerken??

Bij daaropvolgend onderzoek kan het hydrocephalisch syndroom van het kind niet worden bevestigd. Schrik niet, ook al wordt de diagnose bevestigd. Het belangrijkste is om informatie te hebben en alle aanbevelingen van de arts op te volgen.

Hydrocephalisch syndroom bij volwassenen heeft zijn eigen kenmerken. Het wordt niet veroorzaakt door aangeboren, maar door verworven pathologieën van hersenvoeding..

Kenmerken:

Alle tekenen van hydrocephalisch syndroom houden verband met de ophoping van een overmatige hoeveelheid hersenvocht in het hoofd. Het zou er moeten zijn, maar het volume is belangrijk. Bij een overmaat begint het hersenvocht het hersenweefsel samen te drukken, waardoor hun functioneren wordt verstoord.

Vloeistof in de hersenen hoopt zich op tijdens de ontwikkeling in de baarmoeder. Normaal gesproken neemt vóór de geboorte van een kind het aantal af. Als dit niet gebeurt, kan de baby een ontwikkelingsachterstand hebben en aan hoge intracraniale druk lijden..

Ouders moeten niet in paniek raken als deze diagnose wordt bevestigd. Alles is te repareren. Correctie is mogelijk, vooral als de baby nog geen zes maanden oud is. Het belangrijkste is om de behandeling niet uit te stellen en alle aanbevelingen strikt op te volgen..

Hypertensief syndroom bij pasgeborenen kan een toename van de intracraniale druk veroorzaken, maar dit is geen onafhankelijke diagnose. Dit is een symptoom. Hij verschijnt en trekt zich dan een tijdje terug. Dergelijke pieken kunnen emotionele stress, lichamelijke activiteit en zelfs voedselinname veroorzaken. In dit geval is het niet nodig om ICP te behandelen. Het is alleen gevaarlijk met geavanceerde hydrocephalus..

Het is belangrijk om van geval tot geval de oorsprong van de SHS te bepalen. Ter correctie wordt massage gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling (niet verwarren met het genoemde syndroom).

Ontwikkelingsmechanisme

Hypertensief syndroom bij volwassenen, pasgeborenen en kinderen ontwikkelt zich op verschillende manieren. In de baarmoeder groeit het kind snel, het systeem dat de hersenen voedt, ontwikkelt zich snel. Aanvankelijk voedt het zich alleen door het bloed, maar naarmate het zich ontwikkelt, komt ook het hersenvocht erbij. Tegen het einde van de intra-uteriene ontwikkeling moet niet alleen bloed, maar ook spinale voeding worden gevormd.

Ieder van ons had in de zesde maand van ontwikkeling in de baarmoeder veel vocht in het hoofd. Dit komt door het feit dat de ventrikels van de foetus breder zijn. Dan moeten ze smaller worden en voordat de bevalling in een normale toestand komt. Vervolgens verlaat het hersenvocht het hoofd volledig.

Als dit niet gebeurt of het proces is vertraagd, wordt de diagnose "hypertensief syndroom bij zuigelingen" gesteld..

Verwar hypertensief hydrocephalisch syndroom niet met hydrocephalus. Dit zijn twee verschillende diagnoses. Dit laatste heeft meer ernstige gevolgen en ontwikkelt zich op een andere manier..

HGS is niet beperkt tot baby's. Het kan verschijnen in:

• pasgeborenen;
• kinderen;
• volwassenen.

Oorzaken

Er kunnen verschillende redenen zijn voor deze pathologie bij pasgeborenen. Meestal zijn dit:

1. infecties;
2. complicaties tijdens de zwangerschap;
3. hersenschade;
4. vroeggeboorte;
5. hersenafwijkingen;
6. lang verblijf zonder water (12 uur of meer);
7. chronische ziekten (moeders);
8. geboortetrauma.

De diagnose "hypertensief hydrocephalisch syndroom" wordt gewoonlijk alleen gesteld in de landen van de voormalige USSR. Rusland is geen uitzondering. In het westen wordt het beschouwd als een manifestatie van enkele hersenpathologieën..

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om alle tests uit te voeren en het algemene bloedbeeld te controleren. Toxoplasmose-analyse helpt een crisis te voorkomen en het probleem op tijd te identificeren.

• hematoom, abces, tumor, hersencysten;
• buitenlandse lichamen;
• fragmenten van botten die in de hersenen vastzitten tijdens een schedelbreuk;
• intracraniële hypertensie;
• infecties;
• stofwisselingsstoornis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
• aandoeningen na een beroerte.

De genoemde redenen kunnen indirect van invloed zijn op de afvoer van vloeistof uit het hersengebied. De ziekte zelf manifesteert zich op verschillende manieren - van mild tot ernstig. Symptomen zijn vooral uitgesproken als de ziekte niet wordt behandeld.

Toxoplasmose kan niet alleen hydrocephalisch syndroom veroorzaken. Het leidt tot ernstige aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Manifestaties laten je niet wachten. Het gevaarlijkste is encefalopathie. Dit is een pathologische toestand van de hersenen, waarbij zenuwcellen afsterven, dystrofische veranderingen optreden. De hersenfuncties zijn ernstig aangetast.

Hypoxie, prematuren (diepe) infecties kunnen de normale ontwikkeling van de foetus verstoren.

De bevalling zelf is ook buitengewoon gevaarlijk voor de baby. Hoewel dit een natuurlijk proces is, leidt het vaak tot complicaties en blessures. Een bevalling kan bloeding, trauma en hypoxie veroorzaken. Zelfs een externe open of gesloten breuk kan dislocatie optreden. Al deze redenen kunnen een ernstige onbalans veroorzaken tussen het productieproces en de opname van hersenvocht. Maar hij is het, samen met bloed, die de hersenen voedt. Het is belangrijk om de lasten te subcompenseren..

Soms blijft het kind na de bevalling achter met een residuaal syndroom. Dit zijn veranderingen in de weefsels en functies van de hersenen als gevolg van hun mechanisch letsel..

Symptomen

Het is erg moeilijk om visueel vast te stellen of dit symptomen zijn van een syndroom of kenmerken van het gedrag van een baby. Pathologie manifesteert zich op verschillende manieren. De aard van de manifestaties hangt af van de vorm, de ernst van de ziekte en de oorzaak. Er zijn echter nog steeds tekenen die symptomen van HGS kunnen zijn:

• prikkelbaarheid;
• ongerustheid;
• het kind slaapt slecht;
• veelvuldig en lang huilen van de baby;
• lethargie;
• lage activiteit;
• slaperigheid.

De ernst van de symptomen hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte. Veel hiervan zijn het gevolg van hypertensie. Bij kinderen met HGS kan uitpuilende ogen worden waargenomen, een symptoom van Greffe (een opvallende witte streep vormt zich tussen het bovenste ooglid en de pupil).

Bij ernstige ontwikkeling kan het bovenste ooglid het oog halverwege bedekken (een symptoom van de "ondergaande zon"). Zulke kinderen kunnen scheel worden en hun hoofd achterover gooien. De spierspanning kan worden verminderd of abnormaal verhoogd. Dit is vooral duidelijk in de spieren van de benen. Het kind kan op zijn tenen lopen. Dergelijke symptomen zouden alarmerend moeten zijn. Het is noodzakelijk om het kind onmiddellijk aan een kinderarts te laten zien en hij zal, indien nodig, al verwijzen naar een kinderneuroloog. De therapie moet alomvattend zijn.

Reflexen (lopen, kruipen, grijpen) zijn verminderd bij kinderen met dit syndroom. Dergelijke bewegingsstoornissen gaan vaak gepaard met HGS. Hypertensieve afwijkingen komen vaak voor.

De genoemde symptomen komen ook voor bij andere pathologieën, bijvoorbeeld bij perinatale encefalopathie (PEP). Het is vaak het gevolg van langdurige intra-uteriene hypoxie (zuurstoftekort).

PEP is het resultaat van een schending van de processen van intra-uteriene ontwikkeling. Tegelijkertijd kan het kind herstellen, maar zijn ontwikkelingsactiviteiten op de lange termijn nodig.

Het is belangrijk om andere ziekten uit te sluiten. Bij PEP zijn diuretica ten strengste niet toegestaan. Ze kunnen hartproblemen veroorzaken en neuroreflexprocessen verstoren. Maar met HGS, hypertensie, worden ze getoond.

Een verplicht symptoom van HGS zijn pathologische veranderingen in de grootte van de hoofdomtrek van de baby. Het groeit te snel. Voor een maand kan 1,5 cm of meer worden toegevoegd. Tegelijkertijd kunnen de naden van de schedel opzwellen, de vorm van het hoofd zelf verandert..

Bij sommigen kan het hoofd van nature groot zijn. Dit is een genetisch kenmerk, geen symptoom van pathologie. Daarom is het belangrijk om een ​​echo te laten maken en niet te raden op basis van tactiel en visueel onderzoek. Als een van de ouders een groot hoofd heeft, is het grote hoofd van de baby geen pathologie..

HGS komt ook niet voor bij pasgeborenen. Bij oudere kinderen wordt HGS vaak geassocieerd met infectie of letsel. Typische symptomen:

• vaak hoofdpijn (kloppende, barstende of pijnlijke pijn, vaker 's ochtends). Lokalisatie - voorhoofd, slapen, wenkbrauwruggen;
• misselijkheid, braken;
• het kind heeft moeite zijn hoofd te laten zakken of zijn ogen op te heffen;
• duizeligheid;
• dubbel zien en verminderd bewustzijn;
• soms zijn er toevallen en zelfs coma.

Bij een pijnlijke aanval kan het kind bleek worden, hij is lusteloos, voelt algemene zwakte. Hij maakt zich zorgen over een hard geluid, het licht lijkt fel te zijn.

Diagnostische kenmerken

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom is erg verraderlijk. Vooral in een vroeg stadium is de diagnose niet eenvoudig. Alleen een kinderneuroloog kan de juiste diagnose stellen. Hij zal de mate van pathologie bepalen, de oorzaken ervan, veranderingen in de weefselstructuur van de hersenen. Daarbij is het gebaseerd op gegevens van echografie van het hoofd. Zoals ze zeggen, zal een dergelijke diagnose met het oog niet werken, hoewel veel kinderartsen hiermee zondigen. Bij de eerste tekenen van nervositeit, slechte slaap, vermoeden van verhoogde intracraniale druk, haasten artsen zich om de diagnose 'hydrocephalisch syndroom' aan te kondigen.

Overigens wordt in 95% van de gevallen een dergelijke intuïtieve diagnose niet opnieuw bevestigd. Vaak blijkt dat dit geen ziekte is, maar het gedrag van een bepaald kind. Als de diagnose wordt bevestigd, is de ziekte vaak mild..

Zelfs instrumentele methoden helpen niet altijd bij het stellen van een diagnose. Als het om baby's gaat, is het belangrijk om de dynamiek van de toename van de hoofdomtrek te volgen, reflexen te controleren.

De volgende methoden worden ook gebruikt:

• de toestand van de bloedvaten van de fundus wordt geanalyseerd;
• neurosonografie wordt uitgevoerd;
• soms wordt een punctie gemaakt in het lumbale gebied om de druk van het hersenvocht te analyseren (deze methode wordt als de meest betrouwbare beschouwd);
• CT-scan;
• nucleaire magnetische resonantie.

Als de diagnose is bevestigd

Als echografie en neurosonografie zijn bevestigd door HGS, moet u:

• behandel de baby met medicijnen;
• regelmatig een masseur bezoeken;
• stel geplande vaccinaties een tijdje uit.

De genezende kracht van massage mag niet worden onderschat. Een bekwame massagetherapeut kan wonderen doen. Het is onmisbaar bij de behandeling van HGS. Vervangingstherapie is ook belangrijk. Het compenseert de onvoldoende onttrekking van hersenvocht. Het is belangrijk om niet de symptomen, zoals hoge intracraniale druk, spiertonusstoornissen, slecht slapen, maar de oorzaak te behandelen. De specifieke behandelingsmethoden moeten worden gekozen door een neuroloog - een kind of een volwassene.

Behandeling

Het juiste behandelingsregime wordt geselecteerd door een neuroloog. In ernstige gevallen kan de hulp van een neurochirurg nodig zijn. Vaak is er een oogarts bij betrokken. Het analyseert hoe gevuld de vaten van de fundus zijn, of ze krampachtig zijn, enz. Behandeling van deze patiënten op neurologische afdelingen of centra.

We behandelen een pasgeborene

Traditionele methoden helpen hier niet. Een ongeschikte behandeling kan rampzalige gevolgen hebben. Baby's tot 6 maanden worden poliklinisch behandeld. De volgende activiteiten zijn vereist:

• Diacarbum-behandeling. Het is een diureticum. Het vermindert de productie van hersenvocht. Verbetert de uitscheiding van vocht.
• Het gebruik van noötropica. Deze medicijnen stimuleren de bloedtoevoer naar de hersenen (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Behandeling met kalmerende middelen (tazepam, diazepam).
• Professionele massage is verplicht.

We behandelen oudere kinderen en volwassenen

Bij het selecteren van methoden en therapiemiddelen moet de arts rekening houden met de specifieke oorzaak van het syndroom. Als het een neuro-infectie is, is behandeling met antibiotica of antivirale middelen vereist. Bij verwondingen is vaak de hulp van een chirurg nodig.

Prognose, complicaties

Complicaties kunnen op elke leeftijd ontstaan:

• doofheid;
• blindheid;
• ontwikkelingsachterstand;
• verlamming;
• coma;
• epilepsie;
• fontanelaandoeningen;
• incontinentie van uitwerpselen, urine;
• sterfte.

Hoe jonger het kind dat ziek is, hoe gunstiger de prognose. Kinderen tot 6 maanden tolereren pathologie het gemakkelijkst. Hun toestand kan snel stabiliseren. Als de bloeddruk springt, wordt deze snel weer normaal.

Bij oudere kinderen zal de prognose relatief gunstig zijn. Het zal worden beïnvloed door de redenen, tijdigheid van de behandeling, de geschiktheid ervan.

conclusies

Hydrocephalisch syndroom vereist serieuze aandacht voor uzelf. De behandeling mag niet worden uitgesteld. Bedenk dat het van de ouders afhangt hoe gezond en ontwikkeld het kind zal zijn.!

Oorzaken en klinische manifestaties van hydrocephalisch syndroom

Hypertensief-hydrocephalisch syndroom (HHS) is een pathologie waarbij de secretie van hersenvocht toeneemt. Hierdoor hoopt het hersenvocht zich op in bepaalde delen van de hersenen en valt het onder de membranen. Opgemerkt moet worden dat hydrocephalisch syndroom bij een kind geen onafhankelijke pathologie is, maar wordt beschouwd als een gevolg van een bijkomende ziekte. Vaak wordt de diagnose HGS per ongeluk gesteld, echte gevallen van de ziekte zijn zeldzaam.

1. Typen en klinische manifestaties
2. Soorten GGS
3. Symptomen van HGS
4. Oorzaken van pathologie
5. Diagnostiek
6. Therapeutische activiteiten
7. Voorspelling en gevolgen
8. Preventie

Typen en klinische manifestaties

Het optreden van uitgesproken symptomen wordt geassocieerd met twee onderling gerelateerde pathologische processen die optreden tegen de achtergrond van hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen. Met de actieve productie van cerebrospinale vloeistof stijgt het niveau van intracraniële druk. Tegelijkertijd ontwikkelt zich hydrocephalus - een fenomeen waarbij de hoeveelheid hersenvocht geleidelijk toeneemt, waardoor de schedel van de pasgeborene wordt vervormd en er druk op de hersenen wordt uitgeoefend.

Soorten GGS

Het belangrijkste classificatiecriterium is de ernst van de pathologie en de omkeerbaarheid van de gevolgen ervan..

De volgende vormen worden onderscheiden:

• Gecompenseerd. Het wordt gekenmerkt door het vermogen om de aangetaste delen van de hersenen te herstellen of hun functies uit te voeren door niet-aangetaste zenuwcentra.
• Subgecompenseerd. Verschilt in gedeeltelijk vermogen van de hersenen om functies te compenseren, maar bij afwezigheid van ondersteunende therapie wordt het pathologische proces verergerd.
• Gedecompenseerd. Aangetaste zenuwweefsels herstellen het werk niet en hun functies gaan verloren.

De gecompenseerde vorm wordt als mild beschouwd, aangezien er geen onmiddellijke bedreiging is voor het leven van het kind. Gedecompenseerd hypertensief-hydrocefalisch syndroom bij kinderen wordt als een ernstige ziekte beschouwd, die in de meeste gevallen leidt tot levenslange invaliditeit.

Symptomen van HGS

De aard van de symptomen kan verschillen, afhankelijk van het drukniveau dat op de hersenen wordt uitgeoefend, de locatie van de getroffen gebieden en andere factoren. Het meest uitgesproken en gevaarlijk is hydrocephalisch syndroom bij een pasgeborene.

• slechte spierspanning;
• lage ernst van aangeboren vormen van reflexactiviteit (grijpen, slikken);
• tremoren of krampen;
• strabismus;
• systematisch braken;
• opening van de fontanelhechtingen.

Door de constante afscheiding van hersenvocht, neemt de schedel toe, verandert de vorm. Gemiddeld groeit de omtrek met 1 cm per maand. De foto toont een vergrote en misvormde schedel bij een baby met HGS.

Bij een ouder kind of adolescent gaat het hydrocephalisch syndroom gepaard met hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid, pijn bij het bewegen van de ogen, verhoogde gevoeligheid voor prikkels.

Er zijn dus verschillende vormen van hydrocephalisch syndroom, die verschillen in ernst, symptomatische manifestaties en gevolgen voor de gezondheid van de patiënt..

Oorzaken van pathologie

Conventioneel zijn de factoren die hydrocephalus veroorzaken onderverdeeld in aangeboren en verworven. Op basis hiervan kan de gepresenteerde pathologie niet alleen voorkomen bij pasgeborenen, maar ook bij volwassenen..

Aangeboren oorzaken van HGS:

• gecompliceerde zwangerschap of bevalling;
• zuurstofgebrek van de foetus;
• geboortetrauma;
• vroeggeboorte;
• intra-uteriene intoxicatie of infectie;
• langdurig verblijf in de baarmoeder na het passeren van water;
• de moeder heeft chronische ziekten.

De impact van dergelijke factoren veroorzaakt niet altijd hydrocephalus, maar de kans op pathologie neemt toe. Kinderen met complicaties worden aangeraden om in de eerste levensmaanden zorgvuldig te worden onderzocht.

• pathologische neoplasmata in de hersenen;
• traumatische hersenschade;
• doordringende hoofdwonden;
• intracraniële hypertensie;
• infectieuze hersenletsels;
• endocriene pathologieën.

Hydrocephalus bij volwassenen komt veel minder vaak voor dan in de kindertijd, en is meestal moeilijker voor de patiënt.

Over het algemeen zijn er verschillende oorzaken van HGS, die aangeboren en verworven zijn..

Diagnostiek

Als er symptomen van HGS optreden, dient u een kinderneuroloog te raadplegen. Mogelijk heeft u ook een consult nodig van een neurochirurg en een oogarts. Voor een voorlopige diagnose wordt anamnese verzameld en wordt de baby onderzocht. In de toekomst worden diagnostische procedures voorgeschreven om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van de ziekte te achterhalen..

• echografisch onderzoek (echografie);
• radiografie;
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• lumbaalpunctie (afnemen van een monster van hersenvocht voor laboratoriumanalyse);
• echoencefalografie.

Op basis van de resultaten van het diagnostische onderzoek van het kind wordt verdere behandeling voorgeschreven.

Therapeutische activiteiten

Het is belangrijk om te onthouden dat hydrocephalisch syndroom bij zuigelingen alleen kan worden behandeld met door artsen goedgekeurde methoden. Zelfmedicatie is ten strengste verboden vanwege de mogelijkheid van schade aan het lichaam van het kind.

De therapie is complex. Therapeutische maatregelen worden individueel voorgeschreven, rekening houdend met de ernst, de kenmerken van het klinische beeld en de leeftijd van de patiënt. De belangrijkste therapiemethode is medicatie..

Voor de behandeling worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

• diuretica;
• kalmerende middelen;
• nootropic;
• antibiotica;
• venotonica;
• antineoplastisch.

Talrijke positieve recensies worden gekenmerkt door lessen waarmee een kind bepaalde vaardigheden en capaciteiten kan ontwikkelen, zijn capaciteiten kan ontwikkelen en hem kan aanpassen aan het sociale leven. Therapeutische massage, matige fysieke activiteit worden gekenmerkt door een goed effect. U kunt HSV ook behandelen met behulp van tal van fysiotherapieprocedures..

Voorspelling en gevolgen

Een gunstig resultaat bij hydrocephalisch syndroom wordt waargenomen bij pasgeborenen en zuigelingen. Dit komt door het feit dat geleidelijk het niveau van intracraniale druk stabiliseert en de afscheiding van hersenvocht vertraagt. Als het snel en vakkundig wordt behandeld, is de kans op herstel groot..

Uitpuilen van de fontanel is een veel voorkomende complicatie van HHS bij pasgeborenen. Met deze pathologie sluiten de hechtingen op de schedel niet volledig, wat de hersenen kwetsbaar en vatbaar maakt voor externe negatieve invloeden.

Bij adolescenten en volwassenen zijn complicaties van HGS afhankelijk van de redenen voor de ontwikkeling ervan. In sommige gevallen veroorzaakt de pathologie ernstige gevolgen..

Deze omvatten:

• Ontwikkelingsvertragingen;
• verslechtering van het gezichtsvermogen;
• doofheid;
• verlamming van bepaalde spiergroepen;
• onvrijwillige stoelgang en plassen;
• ontwikkeling van epilepsie.

In ernstige gevallen kan hydrocephalisch syndroom uitgebreide verlamming, in coma raken en overlijden veroorzaken..

Preventie

Volgens de bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky en andere gezaghebbende specialisten kunnen de gevolgen van HGS worden voorkomen als bepaalde regels worden nageleefd.

Preventie van pathologie begint zelfs tijdens de periode dat u een kind baart. Met behulp van moderne diagnostische methoden kan de ziekte zelfs in de vroege stadia van de zwangerschap worden opgespoord. De eerste profylactische methode is dus de detectie van HGS zelfs vóór de geboorte van een kind. Stoornissen van de afscheiding van cerebrospinale vloeistof zijn duidelijk zichtbaar in het 2e en 3e trimester.

Ook tijdens de zwangerschap moeten aanstaande moeders hun eigen gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Vrouwen hebben behoefte aan goede rust, verminderde lichamelijke activiteit en uitgebalanceerde voeding. Tijdige behandeling van infectieziekten met geneesmiddelen die veilig zijn voor de foetus en niet-farmacologische middelen is belangrijk.

Na de geboorte bestaat preventie uit het vaccineren van de baby. De baby wordt ingeënt tegen infectieziekten die het hersenweefsel aantasten. Het is even belangrijk om bijkomende pathologieën zoals mazelen, rodehond, waterpokken, herpes en griep te behandelen. Een andere manier om te voorkomen is het voorkomen van hoofd- en wervelkolomletsel..

De preventie van HGS begint dus al vóór de geboorte van een kind en wordt in de toekomst voortgezet door vaccinatie, eliminatie van traumatische blootstelling en het handhaven van een gezonde levensstijl..

Hydrocephalisch syndroom is een ziekte die gepaard gaat met overmatige productie van hersenvocht, waardoor de intracraniële druk toeneemt en de hersenen worden aangetast. De gevolgen en prognose van pathologie zijn rechtstreeks afhankelijk van de tijdigheid en effectiviteit van de therapie.