FPP-bloedtest: decodering

Het is uiterst belangrijk om regelmatig FPP-bloedtesten uit te voeren, en wat dit betekent, zullen we hieronder bespreken.

Een enorme lading valt op de lever zelf. In tegenstelling tot de longen en nieren heeft de lever geen dubbel orgaan..

Het vermogen van levercellen om te regenereren heeft helaas zijn grenzen en neemt af met de leeftijd. Het ontbreken van zenuwuiteinden die een tijdig pijnsignaal kunnen overbrengen, is vaak de oorzaak van chronische ziekten en sterfgevallen. Preventie en preventieve diagnostiek - het belangrijkste tactische plan in de strijd tegen leverschade.

Bloedonderzoek voor FPP. Wat is het?

Als de patiënt zich tot de lokale therapeut wendde met klachten van zwaarte in het rechter hypochondrium, misselijkheid en stoelgangstoornissen (diarree, obstipatie), zal de specialist hem hoogstwaarschijnlijk doorverwijzen naar een biochemische analyse.

Biochemische analyse omvat een aantal tests die verband houden met leverfunctietests (LFT).

De classificatie van functionele monsters is verdeeld:

• door de mate van gevoeligheid;
• door betrokkenheid bij een bepaald type metabolisme;
• op syndromale symptomen.

Om de toestand van de lever te beoordelen, worden uit de volledige lijst van de resulterende gegevens over de FPP-bloedtest verschillende basisgegevens genomen, die dienen voor specifieke conclusies of vergelijkende vergelijkingen..

Bilirubine-inhoud

Indicatoren van cytolytisch syndroom (CS) - transferases (enzymen die betrokken zijn bij de synthese van lipiden, koolhydraten, organische zuren, alcohol):

• alaninomine (ALT);
• aspartpatamine (AST);
• gamma glutamyl.
• Hydrogenases (enzymen die reductieprocessen met waterstof katalyseren):
• gutalamaat;
• melk geven.

Als het bloed dat bij de FPP werd afgenomen een verhoogd bilirubinegehalte vertoonde, betekent dit dat de donor mogelijk lijdt aan galsteenziekte. Gewoonlijk gaan aanvallen van cholelithiasis (verstopping van de galwegen met een steen) gepaard met acute pijn die uitstraalt naar de rechter lumbale regio en scapula. Bloed voor analyse moet worden afgenomen in de komende uren vanaf de eerste manifestaties. Nadat de steen is verplaatst en de doorgang van gal is vrijgegeven, keert bilirubine binnen twee dagen terug naar normaal..

[sc name = "info" text = "Een snelle diagnose is niet alleen nodig bij acute manifestaties en aandoeningen." ]

Elke leverziekte verzwakt het immuunsysteem en tast het functionele vermogen van alle vitale organen aan, inclusief het hart en de hersenen.

FPP-bloedtest is niet stabiel

Als FPP geen stabiele bloedtest is, wat betekent dit dan? Vaak laten herhaalde serumverhelderingstests verschillende resultaten zien. Van kritische waarden kunnen ze terugkeren naar normale waarden (zonder behandeling) of de enzymindices drastisch veranderen.

Wat is FPP-bloedtest?

Hiervoor zijn verschillende hoofdredenen:

• niet-naleving van verplichte voorwaarden voorafgaand aan bloedafname;
• overtreding van het dieet;
• alcoholgebruik, roken;
• lichaamsbeweging;
• medicijnen nemen zonder medisch personeel op de hoogte te stellen.

[sc name = "info2" text = "Verergering van ziekten die niet direct verband houden met de leverfunctie. Een ALT-index hoger dan AST - duidt op leverschade. Maar in het geval van ernstige hartproblemen verandert de groeirichting drastisch. " ]

Bij chronische virale hepatitis lijkt de lever zonder de juiste behandeling de aanwezigheid van een "agressor" te accepteren. Gedeeltelijke symbiose vindt plaats op cellulair niveau. Voor een tijdje keren de indicatoren terug naar normaal.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om het verloop van de ziekte te herkennen, kan alleen een ervaren gekwalificeerde specialist, in samenwerking met een patiënt, van wie de grootste openhartigheid en exacte naleving van alle medische aanbevelingen en een verplichte FPP-bloedtest vereist zijn.!

Hoe leverfunctietests voor te bereiden en te ontcijferen

Levertesten zijn een biochemische bloedtest die de hoeveelheid leverenzymen en andere stoffen meet die wijzen op leverdisfunctie. Biochemie helpt om de toestand van de levercellen te beoordelen, om bestaande en pas beginnende pathologische processen in de lever te identificeren, de mate van hun progressie. De analyse kan de aanwezigheid van een erfelijke aanleg voor leveraandoeningen bepalen.

1. Welke indicatoren zijn opgenomen in het levercomplex
2. Wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven
3. Hoe worden levertesten gedaan?
4. Decoderingsanalyse: norm en pathologie
5. Totaal eiwit en albumine
6. Bilirubine
7. AST (aspartaataminotransferase)
8. ALT (alanine-aminotransferase)
9. GGT (gammaglutamyltransferase)
10. Alkalische fosfatase
11. Thymol-test
12. Welke onderzoeken worden bovendien voorgeschreven

Welke indicatoren zijn opgenomen in het levercomplex

Het standaard levercomplex omvat 9 monsters. Onder hen zijn analyses die het niveau van dergelijke stoffen onthullen:

• alanine-aminotransferase (ALT);
• eiwit;
• aspartaataminotransferase (AST);
• totale proteïne;
• bilirubine van de volgende typen: direct, indirect, algemeen;
• gammaglutamaattransferase (GGT);
• alkalische fosfatase.

De levertest geeft een volledig beeld van het werk van de lever, onthult de juistheid van zijn belangrijkste functies.

Wanneer een onderzoek wordt voorgeschreven

Leverfunctietesten worden voorgeschreven om te behandelen of te voorkomen:

• met klachten van pijn en ongemak in het rechter hypochondrium, met gele verkleuring van de huid en het oogwit, misselijkheid, hoge temperatuur;
• om het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te beheersen (met virale hepatitis, cholestase, cholangitis);
• identificeer zo nodig de mate van invloed van de gebruikte medicijnen op het lichaam;
• met alcoholisme.

Soms worden leverfunctietesten voorgeschreven tijdens de zwangerschap (als ze eerder verhoogd waren). Het is mogelijk dat de arts het nodig acht om ze in een andere situatie uit te voeren..

Hoe worden levertesten gedaan?

Dit is helemaal geen simpele analyse. Het is noodzakelijk om de levering goed voor te bereiden. Dit kan als volgt worden gedaan:

• Drie dagen voordat het monster wordt genomen, mag u het lichaam niet blootstellen aan fysieke overbelasting. Ook mag u geen alcoholische dranken drinken, gekruid, gefrituurd en vet voedsel eten..
• U kunt 8 uur of meer niet eten voordat u bemonstert. U kunt gewoon water drinken.
• Het wordt niet aanbevolen om 1-2 weken voor de test medicijnen in te nemen. De uitzondering zijn vitale medicijnen. De arts moet weten welke medicijnen en in welke dosering de patiënt gebruikte.
• Rook niet 12 uur voorafgaand aan het testen. Dit geldt voor zowel conventionele als elektronische sigaretten..
• Voordat u bloed uit een ader doneert, moet u 15-20 minuten rusten. Zitpositie is het beste.
• Kinderen jonger dan 5 jaar moeten gekookt water drinken voordat ze de test uitvoeren. Een half uur voor de tests moet u 150-200 ml water drinken.

Om de biochemische bloedtest correct te laten zijn, wordt er 's ochtends bloed afgenomen.

Om het meest nauwkeurige resultaat van de analyse te krijgen, moet u zich correct voorbereiden, anders bestaat de kans op fouten.

Overdag en 's avonds veranderen deze cijfers enigszins, stijgen en dalen. Om deze reden zal het onmogelijk zijn om de resultaten correct te beoordelen..

Decoderingsanalyse: norm en pathologie

De resultaten helpen om de toestand van levercellen bij volwassenen en kinderen, de oorzaak van hun necrose, de aard van ziekten te achterhalen. De normen voor levertesten zijn niet hetzelfde - het hangt af van het laboratorium en de apparatuur waarop de analyse wordt uitgevoerd. De arts stelt een juiste diagnose, niet alleen op basis van de resultaten van het onderzoek, maar ook rekening houdend met de klachten van de patiënt, zijn leeftijdscategorie, bestaande ziekten.

Totaal eiwit en albumine

Artsen laten zich leiden door de volgende nummers:

• eiwitsnelheid - 65-85 g / l;
• albumine norm - 40-50 g / l.

Een neerwaartse overtreding van de eiwitindex duidt op chronische leverziekte. De toename van eiwitten is het resultaat van auto-immuunprocessen, waarbij immuuncellen hepatocyten (levercellen) aanvallen en vernietigen. Een andere reden is zware lichamelijke inspanning, uitputting, uitdroging..

Albumine is ook van groot belang in de biochemie van bloed. Dit eiwit is verantwoordelijk voor het transport van stoffen in het lichaam. Het wordt alleen geproduceerd door de lever, er is geen andere bron van albumine in het lichaam.

Het albuminegehalte kan afnemen als de cellulaire structuur van het orgel wordt beschadigd. Dit kan zijn met cirrose, een ontstekingsproces in de lever, neoplasmata. Albumine en globuline stijgen gelijktijdig bij hoge temperaturen, ernstige diarree, braken, uitgebreide brandwonden, trauma. Een lichte toename van albumine is mogelijk tijdens de zwangerschap en wordt als normaal beschouwd.

Bilirubine

Met een toename van bilirubine-indicatoren kan worden geconcludeerd dat levercellen afsterven. Dit is hoe leverschade zich manifesteert: hepatitis, cirrose. Ook wordt bilirubine hoger na alcoholgebruik.

Een verhoging van de bilirubinetest duidt op een storing in de uitscheiding van gal..

In het geval van een significante toename van zowel direct als indirect bilirubine, is het noodzakelijk om andere indicatoren te bestuderen. Feit is dat directe en indirecte indicatoren omgekeerd evenredig met elkaar zijn. Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet u zien welke andere indicatoren de norm overschrijden..

Bij de biochemische analyse van bloed zijn de normen van bilirubine:

• rechte lijn - 3,4 μmol / l;
• algemeen - van 5 tot 21 μmol / l;
• indirect - van 3,4 tot 18,5 μmol / l.

Bij kinderen is de norm van bilirubine iets anders:

• bij pasgeborenen - van 17 tot 68 μmol / l;
• bij kinderen van 1 tot 14 jaar - van 3,4 tot 20,7 μmol / l.

Ondanks het verschil tussen waarden bij kinderen en volwassenen, duiden verhoogde waarden op dezelfde weefseldoodprocessen. Het enige dat kan verschillen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, is de oorsprong van de ziekte.

AST (aspartaataminotransferase)

Wanneer deze indicator stijgt, laat het u weten over de acute vorm van leverziekte. Hoge percentages duiden op het begin van de ziekte voordat de symptomen verschijnen. Kritisch hoge waarden duiden op een grote hoeveelheid dood leverweefsel. Een leverbloedtest met hoge AST-waarden duidt op virale hepatitis.

Normale AST bij volwassenen: tot 10-40 U / l en van 0,8 tot 1 coëfficiënt volgens de de Ritis-schaal.

ALT (alanine-aminotransferase)

ALT is een enzym dat wordt geproduceerd door de levercellen. Een deel ervan zit in het bloed.

Een toename van de leverfunctietesten met meer dan 50 punten betekent dat er een proces plaatsvindt in het orgaan dat schade aan hepatocyten met zich meebrengt. Dit komt vaak door bedwelming van het lichaam na alcohol. Chronische hepatitis, vette hepatosis en cirrose verhogen ook de ALAT-waarden. Indicatoren nemen sterk toe wanneer gal stagneert in de lever of wanneer het orgaan vol is met gifstoffen of gifstoffen.

Een lage ALT geeft aan dat er uitgebreide sterfte is opgetreden in het leverweefsel en dat het orgaan moeilijk werkt..

De norm van dit enzym is 35 U / L voor vrouwen en 50 U / L voor mannen..

Tijdens zwangerschap en borstvoeding zal het percentage leverfunctietesten bij vrouwen iets hoger zijn dan altijd..

GGT (gammaglutamyltransferase)

Deze bloedtellingen betekenen een enzym dat toeneemt bij elke leveraandoening: hepatitis, cirrose, insufficiëntie, enz..

Ook worden verhoogde waarden geassocieerd met een langdurige stagnatie van gal. Dit is mogelijk met wormen of een tumor. Sommige medicijnen, zoals orale anticonceptiva, verhogen ook de GGT-waarden, terwijl andere ze verlagen. Over het algemeen komt een afname van GGT zeer zelden voor..

De snelheid van de indicator varieert van 2 tot 55 eenheden / l. (voor mannen) en van 4 tot 38 eenheden / l. (voor vrouwen).

Alkalische fosfatase

Deze indicatoren van leverfunctietesten zijn verantwoordelijk voor de beweging van fosfor. Meestal duidt een verhoogd resultaat (in combinatie met veranderingen in andere indicatoren van het monster) op de dood van levercellen bij cirrose en hepatitis. Alkalische fosfatase verwijst zelf niet alleen naar leveraandoeningen: overschrijding van de norm is mogelijk bij tuberculose.

Bij vrouwen worden verhoogde waarden als normaal beschouwd tijdens de zwangerschap en de menopauze..

Fosfatase neemt af met bloedarmoede, hypothyreoïdie en tijdens de zwangerschap duidt een sterke afname ervan op placenta-insufficiëntie.

De enzymnorm is van 30 tot 120 U / L.

Thymol-test

Thymol-test wordt een biochemische bloedtest genoemd, die het mogelijk maakt om het vermogen van een orgaan om eiwitten te synthetiseren te beoordelen. Deze analyse is buitengewoon belangrijk omdat eiwitten veel belangrijke functies hebben in het menselijk lichaam:

• controle van de bloeddruk;
• controle van de bloedstolling;
• transport functie.

De norm, of negatief resultaat, is het resultaat van 0-5 eenheden, en de afwijking, of positief resultaat, is alles dat hoger is dan 5 eenheden..

Het ontcijferen van een bloedtest voor leverfunctietesten is in de regel al een paar uur later of de volgende dag na levering mogelijk - het hangt af van het tijdstip van bloedafname, het bereik van onderzoeken, hun complexiteit en technische mogelijkheden van het laboratorium.

Een positief resultaat van deze test duidt niet alleen op leverziekte, maar ook op systemische ziekten (lupus erythematosus, reumatoïde artritis). Virale infecties worden ook gemarkeerd met een positieve testwaarde.

Welke onderzoeken worden bovendien voorgeschreven

Op basis van de resultaten van een biochemische bloedtest doet de arts een aanname over de aanwezigheid van een leverziekte. Er worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven om er zeker van te zijn dat er een infectie of andere pathologie is.

• PCR- en ELISA-bloedtesten geven een nauwkeurig beeld van de infectie die de lever heeft aangetast.
• Voor aanvullend onderzoek wordt vaak een echo van de lever voorgeschreven. De methode helpt bij het opsporen van de meeste ziekten die verband houden met dit orgaan (kanker, cyste, toename of afname in grootte, onjuiste locatie).
• Computertomografie (CT) wordt uitgevoerd om veranderingen in de leverstructuur, neoplasma's, te bestuderen.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt gebruikt om tumoren, hun grootte en type te identificeren.
• Radio-isotopenscans worden uitgevoerd om de correcte werking van de lever te beoordelen.
• Biopsie is nodig om fibrose, kanker, hemochromatose, latente hepatitis te detecteren.

De arts stelt een nauwkeurige diagnose op basis van de resultaten van het hele onderzoekscomplex.

Wat u moet weten over leverfunctietesten

Kort gezegd: een leverfunctietest is een bloedtest die een abnormale leverfunctie detecteert. Voorafgaand aan de test, zware lichamelijke arbeid vermijden, geen vet voedsel eten, geen alcohol drinken, niet roken of medicijnen nemen (indien dit niet mogelijk is, waarschuw dan uw arts).

• Wat zijn leverfunctietesten
• Indicaties voor
• Hoe u zich kunt voorbereiden op een leveronderzoek
• Bilirubine
• Eiwit
• Indicator-enzymen van de lever
• Sedimentaire monsters
• Gal testen
• Wat is de betekenis van afwijkingen van de norm

Dit artikel is gecontroleerd en bewerkt door Stanislav Radchenko, Ph.D., toxicoloog.

Wat zijn leverfunctietesten

De lever is het belangrijkste filter en laboratorium van ons lichaam. Hepatocyten (de werkende cellen van de lever) vervullen honderden verschillende functies. Daarom leidt elke schending van de structuur en (of) schending van de functies van de lever onmiddellijk tot het feit dat de samenstelling van het bloed verandert, omdat de lever constant veel van alle stoffen in het bloed gooit. Verstoring van de lever leidt ertoe dat sommige stoffen minder vrijkomen, andere juist meer. Als u bloed van een persoon afneemt en de samenstelling ervan analyseert, kunt u een conclusie trekken over de toestand van de lever.

De cijfers die de samenstelling van het bloed beschrijven, worden biochemische indicatoren genoemd. Onder hen worden er verschillende onderscheiden, waarvan de verschuivingen kenmerkend of zelfs specifiek zijn voor leverlaesies. Deze laboratoriumtests worden leverfunctietests of leverfunctietests (LFT) genoemd. Functioneel - omdat de resultaten van dergelijke tests de staat van functioneren weerspiegelen en niet de structuur van de lever, zelfs in situaties waarin structurele aandoeningen primair zijn.

FPP zijn eenvoudig en informatief genoeg, daarom worden ze veel gebruikt in de klinische praktijk. Voor deze studie wordt een bloedmonster genomen uit de cubitale ader, waarin de volgende indicatoren worden bepaald (de indicatorcode in de internationale LOINC-nomenclatuur staat tussen haakjes):

• totale eiwitconcentratie (2885-2);
• de concentratie van proteïne (albumine) gesynthetiseerd door hepatocyten (1751–7);
• totaal bilirubine (1975-2)
• direct (geconjugeerd) bilirubine (1968–7);
• AST-activiteit (1920–8);
• ALT-activiteit (1742–6);
• ALP-activiteit (6768-6).

De definitie van de vermelde parameters wordt gecombineerd in een zogenaamd laboratoriumpaneel genaamd "Hepatische functie - 2000 paneel" en LOINC-code 24325-3. Een panel wordt meestal een groep heterogene tests genoemd die gericht zijn op het verkrijgen van informatie over de toestand van een orgaan of systeem van het lichaam. Het paneel heeft zijn eigen code doordat het in zijn geheel kan worden toegewezen en uitgevoerd.

Bovendien zijn stabiele groeperingen van laboratoriumtests een batterij (een reeks homogene tests bij het verwerken van verschillende biomaterialen van een patiënt) en een liniaal (een reeks heterogene laboratoriumtests gericht op het bereiken van een specifiek diagnostisch doel). Een voorbeeld van een batterij is de groepering "bloedglucose, urineglucose, cerebrospinale vloeistofglucose" bij de diagnose van diabetes mellitus, een voorbeeld van de regel - "ESR, concentratie van immunoglobulinen, C-reactief proteïne, ASL-O" bij de diagnose van reuma.

FPP staat toe:

• schade en vernietiging van levercellen detecteren;
• een voorlopige conclusie trekken over de mate van functioneel falen van het orgel;
• de aanwezigheid van stagnatie in de galwegen (cholestase), cirrose, tumor of ontstekingsproces in het leverparenchym vermoeden;
• om het stadium van een eerder gediagnosticeerde ziekte en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Belangrijk! Een enkel testresultaat is geen basis voor een diagnose. De uiteindelijke conclusie wordt getrokken op basis van het geheel aan klinische gegevens en de resultaten van een uitgebreid onderzoek van de patiënt.

Levertesten helpen bij het stellen van de diagnose.

Indicaties voor

Er worden levertesten gegeven bij patiënten bij wie de arts leverschade vermoedt. Gewoonlijk ontwikkelt zich een vermoeden in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• het verschijnen van icterus (gele verkleuring) van de huid en slijmvliezen van de ogen;
• verandering in urinekleur van stro naar donker;
• verkleuring van uitwerpselen;
• klachten van uitzetting en zwaarte in het rechter hypochondrium;
• klachten van bitterheid in de mond, winderigheid, misselijkheid, kokhalzen;
• onverklaarbare malaise
• subfebrile temperatuur;
• detectie van een vergrote lever bij palpatie (steekt rechts onder de rand van de onderste ribbe uit) of tijdens echografie van de buikorganen.

Abonneer je op ons YouTube-kanaal!

Directe indicaties voor de aanstelling van FPP zijn:

• chronische ziekten van de lever en galwegen;
• alcohol- en drugsverslaving;
• langdurige medicatie-inname;
• constant contact met chemicaliën en giftige stoffen (werken in gevaarlijke industrieën);
• detectie van parasieten in het lichaam (bijvoorbeeld amoeben);
• de aanwezigheid van obesitas, diabetes en andere endocriene ziekten;
• vermoeden van infectie met het hepatitis-virus (onbeschermde seks, tandartsbezoeken, eerdere bloedtransfusies, intraveneus drugsgebruik buiten een medische instelling, tatoeage, schaafwonden en lichte verwondingen opgelopen in een kapper of schoonheidssalon).

Belangrijk! FPP is de eerste, maar niet definitieve test die wordt besteld wanneer een virale leverziekte wordt vermoed. PCR wordt gebruikt om de diagnose van virale hepatitis te verifiëren. Tegelijkertijd wordt FPP gebruikt om de mate van procesactiviteit te beoordelen bij patiënten met chronische hepatitis..

Lees ook het artikel over welke test op hepatitis nauwkeuriger is, hoe u zich goed kunt voorbereiden op de levering en wat de houdbaarheid van de testresultaten is.

Een casus uit de praktijk van gastro-enteroloog Daniela Purgina, een expert op de Pokhmelye.rf-website.

Aan het begin van mijn werk als arts zag ik een patiënt met verhoogde leverparameters; bovendien werd bij haar een verandering in de lever vastgesteld door het type vette hepatosis en slokdarmader, wat een teken is van levercirrose. Bij het zoeken naar de oorzaak werden alcoholische, medicamenteuze, virale en auto-immuunhepatitis, hemochromatose en ziekte uitgesloten. Naast veranderingen in het niveau van leverparameters, had ze een constant verhoogd suikerniveau, dat de patiënt, ondanks de aanbevelingen van de endocrinoloog, niet onder controle had. Omdat ik de reden voor haar veranderingen in de lever niet begreep, stuurde ik haar voor een consult bij een ervaren hepatoloog, en hij ontdekte dat veranderingen in de lever (vette hepatosis, omgezet in cirrose van de lever) zich ontwikkelden tegen de achtergrond van ongecontroleerde diabetes mellitus. En dit gebeurt, dus het suiker- en cholesterolgehalte moet worden gecontroleerd..

Hoe u zich kunt voorbereiden op een leveronderzoek

U kunt een bloedtest laten doen bij elke medische instelling met een klinisch laboratorium. Het verzamelen van biologisch materiaal gebeurt uit de ader van de patiënt (traditioneel op een lege maag, maar dit heeft geen specifiek effect op het resultaat). Bereid je voor op onderzoek:

1. Eet meerdere dagen geen gekruid en vet voedsel (het is helemaal beter).
2. Eet niet te veel.
3. Drink een week lang geen alcoholische dranken.
4. Vermijd zwaar lichamelijk werk 2-3 dagen voordat u bloed doneert.
5. Rook niet op de ochtend van het laboratoriumbezoek.
6. Stop een paar weken voor het onderzoek met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is (u kunt bijvoorbeeld de kuur niet onderbreken), informeer dan de behandelende arts over de medicijnen die u constant gebruikt.

De verkregen resultaten kunnen vertekend zijn als de patiënt deze vereisten negeert. Levertestwaarden kunnen worden beïnvloed door:

• geneesmiddelen die giftig zijn voor de lever (aspirine, paracetamol, antidepressiva, anticonvulsiva en antikankermiddelen, hormonale anticonceptiva en enkele andere);
• zwangerschap;
• overgewicht;
• overmatige fysieke activiteit;
• sterke emotionele stress;
• een overvloed aan vet voedsel aan de vooravond.

Bij twijfel over de betrouwbaarheid van de resultaten wordt de patiënt een tweede onderzoek voorgeschreven..

Interpretatie van de verkregen gegevens moet de competentie zijn van een specialist. Er wordt rekening gehouden met de leeftijd en het geslacht van de patiënt, bijkomende ziekten en individuele kenmerken van het lichaam.

Bilirubine

Bilirubine is een pigmentstof (dat wil zeggen een stof die kleur geeft) die wordt gevormd uit de hemoglobine van oude rode bloedcellen na hun afbraak. In de medische praktijk is het gebruikelijk om te beoordelen:

1. Totaal bilirubine (1975-2).
2. En ook afzonderlijk de inhoud van de twee samenstellende fracties:

• indirect bilirubine;
• direct (geconjugeerd) bilirubine (1968–7).

Indirect bilirubine is een vrij galpigment dat net is gevormd uit hemoglobine. Het komt de hepatocyten binnen, waar het zich combineert met glucuronzuur, daarom wordt het gebonden (direct) bilirubine. Het reservoir voor de opslag is de galblaas. Van daaruit wordt, samen met gal, direct bilirubine in de darmen gedoseerd, waar het helpt om vetten te verteren. Hij is het die de uitwerpselen bruin kleurt..

Normen voor volwassenen:

• totale hoeveelheid bilirubine - van 3,0 tot 20,6-20,9 μmol / l;
• directe fractie - ongeveer 25% van het totale pigment (tot 5,1 μmol / l);
• indirect - ongeveer 75% (tot 15,8 μmol / l).

Als het pigment (om verschillende redenen) niet de lever binnendringt, komt het in de bloedbaan. Hoge niveaus van bilirubine in het bloed worden hyperbilirubinemie genoemd. Klinisch komt dit tot uiting in de kleur van de huid en zichtbare gele slijmvliezen (dit symptoom wordt geelzucht genoemd).

Eiwit

Deze indicator meet het vermogen van de lever om eiwitten te synthetiseren. Een verlaging van het albumine-gehalte betekent dat de lever de aminozuren uit de voeding niet goed kan verwerken. Albumine, als een van de eiwitten die door de lever worden gesynthetiseerd, heeft twee belangrijke functies:

1. houdt vocht vast in de vasculaire holte en handhaaft daardoor een normale oncotische druk in de bloedbaan;
2. voert het transport van verschillende verbindingen (elektrolyten, medicijnen, voedingsstoffen) uit en verdeelt deze naar de weefsels van het lichaam.

De albumine norm voor volwassenen is 36 tot 56 g / l. Maar de concentratie kan afnemen. Dit kan komen door:

• met vasten;
• met het verlies van eiwit door de niertubuli bij pathologie van de urinewegen;
• met verminderde synthese in de lever als gevolg van schade aan hepatocyten.

Indicator-enzymen van de lever

Deze omvatten twee belangrijke enzymen: asparaginezuur (AST) en alaninetransaminase (ALT). Ze zijn actief in hepatocyten en zijn betrokken bij veel biochemische processen, voornamelijk bij het stikstofmetabolisme. Met de vernietiging van levercellen bevinden aminotransferasen zich buiten de celmembranen, hun activiteit in het bloed neemt toe.

Een verhoging van het gehalte van de enzymen ALT en AST in het bloed duidt op leverschade. Infographics. Volledig bekijken

De norm voor mannen is maximaal 37,5 eenheden / l, voor vrouwen - tot 31,5 eenheden / l. ALT stijgt in het bloed zelfs voordat andere symptomen van hepatocytbeschadiging optreden. Dit is een meer leverspecifieke indicator, in tegenstelling tot AST, die kan toenemen met de vernietiging van spiervezels - in het bijzonder myocardium (hartaanval).

Verhoogde ALAT- en AST-waarden in het bloed kunnen niet alleen wijzen op leverproblemen, maar ook op problemen met andere organen die de leverfunctie kunnen beïnvloeden. Lees medische verhalen over zeldzame oorzaken van verhoogde leverenzymen.

Gastro-enteroloog Daniela Purgina, expert van de Pokhmelie.rf-website, waarschuwt voor een typische fout.

Als er verhoogde niveaus van transaminasen of andere leverparameters worden gedetecteerd, hoeft u niet alleen essentiële fosfolipiden, kruidenpreparaten op basis van mariadistel of ademetionine te gebruiken. Ze zijn nutteloos bij het behandelen van de oorzaak van een leveraandoening en hebben geen bewezen werkzaamheid..

Lees meer over deze en andere leverenzymen en wat de testresultaten uw arts kunnen vertellen in een apart artikel..

Sedimentaire monsters

De meest voorkomende is de thymol-test. Het bloedserum van de patiënt wordt toegevoegd aan een verzadigde oplossing van thymol in Veronal-buffer (universele medische basis voor oplossingen). Bepaal vervolgens hoe troebel de oplossing is.

De thymol-test onthult de aanwezigheid van dysproteïnemie (een afname van het aantal albumine en een toename van globulines), wat kenmerkend is voor schade aan het leverparenchym:

• Bij ernstige hepatitis, geelzucht als gevolg van mechanische blokkering of compressie van de kanalen door stenen, parasieten of tumoren, neemt het serumalbumine-gehalte vaak af.
• Bij levercirrose neemt het aantal gammaglobulinen toe.
• Bij virale schade aan het parenchym in het bloed neemt de concentratie van alfa-1 en bèta-globulinen af.

In het stadium van herstel worden de waarden voor albumine eerst genormaliseerd en vervolgens voor gammaglobulinen. De transformatie naar een chronische vorm wordt gekenmerkt door een aanhoudende toename van de globulinefractie. De thymol-test wordt vaak gebruikt om de leverfunctie na hepatitis te beoordelen. Zij zal zijn:

1. Positief (meer dan 5 eenheden) met schade aan hepatocyten (acute fase van hepatitis).
2. Negatief (maximaal 5 eenheden) - met hemolytische anemie en cholestatisch syndroom.

Gal testen

Bij de biochemische analyse van galblaasgal worden lithogene (steenvormende) indices bepaald - cholato-cholesterolcoëfficiënt, Rubensindex, Swellindex, Thomas-Hofmannindex.

1. de cholato-cholesterolverhouding is de verhouding tussen het gehalte aan galzuren en het gehalte aan cholesterol;
2. Rubens-index - de verhouding tussen het cholesterolgehalte en het fosfolipidengehalte;
3. De zwelindex wordt berekend als de verhouding van de som van galzuren en lecithine tot de som van galzuren en cholesterol bij maximale cholesterolverzadiging;
4. de Tomas-Hofmann-index wordt berekend uit de waarde van de maximale molaire fractie van cholesterol aan de grens van zijn maximale oplosbaarheid die kan worden opgelost in het testmonster.

De betekenis van lithogene indices moet worden onthouden voor het begrijpen van de beschrijvingen en het maken van een weloverwogen keuze uit vele geneesmiddelen voor de lever..

Wat is de betekenis van afwijkingen van de norm

Totaal bilirubine in perifeer bloed stijgt bij alle vormen van hepatitis. De definitie van de fracties afzonderlijk wordt gebruikt om te begrijpen waarom een ​​persoon geelzucht heeft. Een toename van indirect bilirubine duidt op een verhoogde afbraak van erytrocyten, een toename van direct bilirubine duidt op problemen in de cellen van de lever of het galsysteem. Bijvoorbeeld:

• bij hemolytische anemie (massale sterfte van erytrocyten) en begeleidende geelzucht zal het gehalte aan ongebonden bilirubine toenemen met een normaal gehalte van de directe fractie;
• met blokkering van de galwegen (mechanische of obstructieve vorm van geelzucht), zal het niveau van gebonden bilirubine worden verhoogd;
• met schade aan het leverparenchym (virussen, gifstoffen, alcohol) en de ontwikkeling van ontsteking (hepatitis), zullen beide fracties toenemen.
• Bij cirrose en leverfibrose kan het bilirubinegehalte lange tijd normaal blijven en dan licht stijgen.

Alkalische fosfatase neemt toe bij ziekten met cholestase (galstasis): cirrose, hepatitis, oncologie. Het kan echter toenemen met pathologie van andere organen (niertumoren, botziekten). Bepaling van bloedalbumine helpt om de synthetische functie van de lever te beoordelen, het is verstoord in verschillende pathologische processen (ontsteking, necrose, cirrose, oncologie).

De activiteit van de enzymen AST en ALT in het perifere bloed neemt toe met leververvetting, met een acuut beloop of verergering van chronische hepatitis van virale aard, met de overgang naar cirrose. Hoe actiever de ontsteking, hoe hoger het niveau van transaminasen. Hoge AST-waarden kunnen ook wijzen op hartpathologie (hartaanval).

Belangrijk! Om erachter te komen welk orgaan is aangetast, wordt de verhouding van enzymactiviteit bepaald door de AST-waarde te delen door ALT (de Ritis-coëfficiënt). Als de coëfficiënt minder is dan 0,8 - de lever is beschadigd, als meer dan 1,0 - het hart lijdt.

Advies aan zieken van de deskundige van de Pokhmel'e.rf-website, gastro-enteroloog Daniela Purgina.

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt als u verhoogde leverparameters vindt om de oorzaak te achterhalen. Omdat de behandeling afhankelijk is van de oorzaak. En hoe eerder de oorzaak wordt gevonden en de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op een gunstig verloop van de ziekte..

U kunt in de opmerkingen een vraag stellen aan een hepatoloog. Vraag, aarzel niet!

Artikel gepubliceerd: 2019-01-01

Het artikel is voor de laatste keer bijgewerkt: 23-07-2019

Ik heb niet gevonden wat je zocht?

Probeer zoeken

Gratis gids voor kennis

Abonneer u op de nieuwsbrief. We zullen u vertellen hoe u moet drinken en eten om uw gezondheid niet te schaden. Het beste advies van de experts van de site, die maandelijks door meer dan 200.000 mensen wordt gelezen. Stop met het bederven van uw gezondheid en doe mee!

Deze site is gemaakt door experts: toxicologen, narcologen, hepatologen. Strikt wetenschappelijk. Experimenteel getest.

Denk dat je weet hoe je moet drinken?
Doe de test, controleer jezelf!
254.373 mensen vulden de enquête in, maar slechts 2% beantwoordde alle vragen correct. Welk cijfer heb je?

Bloed samenstelling

Algemene informatie

Een biochemische bloedtest is een van de meest populaire onderzoeksmethoden voor patiënten en artsen. Als u duidelijk weet wat een biochemische bloedtest uit een ader laat zien, is het mogelijk in de vroege stadia een aantal ernstige aandoeningen te identificeren, waaronder virale hepatitis, diabetes mellitus en kwaadaardige gezwellen. Vroegtijdige detectie van dergelijke pathologieën maakt het mogelijk om de juiste behandeling toe te passen en ze te genezen..

Binnen enkele minuten haalt de verpleegkundige bloed op voor onderzoek. Elke patiënt moet begrijpen dat deze procedure geen ongemak veroorzaakt. Het antwoord op de vraag waar het bloed wordt afgenomen voor analyse is ondubbelzinnig: uit een ader.

Nu we het hebben over wat een biochemische bloedtest is en wat er in zit, moet in gedachten worden gehouden dat de verkregen resultaten eigenlijk een soort weerspiegeling zijn van de algemene toestand van het lichaam. Om echter onafhankelijk te proberen te begrijpen of de analyse normaal is of dat er bepaalde afwijkingen zijn van de normale waarde, is het belangrijk om te begrijpen wat LDL is, wat CPK (CPK - creatinefosfokinase) is, wat ureum (ureum) is, enz..

Algemene informatie over de analyse van bloedbiochemie - wat het is en wat u kunt ontdekken door het te doen, vindt u in dit artikel. Hoeveel het kost om een ​​dergelijke analyse uit te voeren, hoeveel dagen het duurt om de resultaten te krijgen, moet u rechtstreeks in het laboratorium weten waar de patiënt dit onderzoek wil uitvoeren..

Hoe is de voorbereiding op biochemische analyse?

Voordat u bloed doneert, moet u zich zorgvuldig op dit proces voorbereiden. Voor degenen die geïnteresseerd zijn in het correct doorgeven van de analyse, moet u rekening houden met verschillende vrij eenvoudige vereisten:

• bloed alleen op een lege maag doneren;
• 's avonds, aan de vooravond van de komende analyse, mag u geen sterke koffie, thee drinken, vet voedsel of alcoholische dranken consumeren (het is beter om dit laatste 2-3 dagen niet te drinken);
• u mag voor de analyse minimaal een uur niet roken;
• de dag vóór de tests mag u geen thermische procedures oefenen - ga naar de sauna, het bad en de persoon mag zichzelf niet onderwerpen aan ernstige fysieke inspanning;
• u moet 's ochtends laboratoriumtests ondergaan voordat u medische procedures uitvoert;
• een persoon die zich voorbereidt op analyses, die naar het laboratorium is gekomen, moet een beetje kalmeren, een paar minuten blijven zitten en op adem komen;
• het antwoord op de vraag of het mogelijk is om uw tanden te poetsen voordat u tests uitvoert, is negatief: om de bloedsuikerspiegel nauwkeurig te bepalen, moet u 's ochtends voordat u het onderzoek uitvoert, deze hygiënische procedure negeren en ook geen thee en koffie drinken;
• u mag geen antibiotica, hormonale geneesmiddelen, diuretica enz. gebruiken voordat u bloed afneemt;
• twee weken voor het onderzoek moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedlipiden beïnvloeden, met name statines;
• als u opnieuw een volledige analyse moet doorstaan, moet dit tegelijkertijd gebeuren, het laboratorium moet ook hetzelfde zijn.

De biochemische bloedtest ontcijferen

Als een klinische bloedtest is uitgevoerd, wordt het ontcijferen van de indicatoren uitgevoerd door een specialist. Ook kan de interpretatie van de indicatoren van een biochemische bloedtest worden uitgevoerd met behulp van een speciale tabel, die de normale indicatoren van analyses bij volwassenen en kinderen aangeeft. Als een indicator afwijkt van de norm, is het belangrijk om hier aandacht aan te besteden en een arts te raadplegen die alle verkregen resultaten correct kan “lezen” en zijn aanbevelingen kan geven. Indien nodig wordt bloedbiochemie voorgeschreven: uitgebreid profiel.

Decoderingstabel voor biochemische bloedtesten bij volwassenen

globulines (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Zo maakt een biochemische bloedtest het mogelijk om een ​​gedetailleerde analyse uit te voeren om het werk van interne organen te beoordelen. Ook stelt de interpretatie van de resultaten u in staat om adequaat te ‘lezen’ welke vitamines, macro- en micro-elementen, enzymen en hormonen het lichaam nodig heeft. Met bloedbiochemie kunt u de aanwezigheid van metabole pathologieën herkennen.

Als u de verkregen indicatoren correct ontcijfert, is het veel gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen. Biochemie is een meer gedetailleerde studie dan KLA. Het decoderen van de indicatoren van een algemene bloedtest maakt het immers niet mogelijk om dergelijke gedetailleerde gegevens te verkrijgen.

Het is erg belangrijk om dit onderzoek tijdens de zwangerschap te doen. Een algemene analyse tijdens de zwangerschap biedt immers geen mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen. Daarom wordt biochemie bij zwangere vrouwen in de regel in de eerste maanden en in het derde trimester voorgeschreven. In aanwezigheid van bepaalde pathologieën en een slechte gezondheid, wordt deze analyse vaker uitgevoerd..

In moderne laboratoria kunnen ze gedurende enkele uren onderzoek doen en de verkregen indicatoren ontcijferen. De patiënt krijgt een tabel met alle gegevens. Dienovereenkomstig is het zelfs mogelijk om onafhankelijk bij te houden hoeveel bloedtellingen normaal zijn bij volwassenen en kinderen..

Zowel de tabel voor het decoderen van de algemene bloedtest bij volwassenen als de biochemische analyses worden gedecodeerd rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de patiënt. De snelheid van de biochemie van het bloed, zoals de snelheid van een klinische bloedtest, kan immers variëren bij vrouwen en mannen, bij jonge en oudere patiënten.

Een hemogram is een klinische bloedtest bij volwassenen en kinderen, waarmee u de hoeveelheid van alle bloedelementen kunt achterhalen, evenals hun morfologische kenmerken, de verhouding van leukocyten, hemoglobinegehalte, enz..

Omdat bloedbiochemie een complexe studie is, omvat het ook leverfunctietesten. Door de analyse te decoderen, kunt u bepalen of de leverfunctie normaal is. Hepatische parameters zijn belangrijk voor de diagnose van pathologieën van dit orgaan. De volgende gegevens maken het mogelijk om de structurele en functionele toestand van de lever te beoordelen: ALT, GGTP (GGTP is iets lager bij vrouwen), alkalische fosfatase-enzymen, bilirubine en totaal eiwitgehalte. Levertesten worden uitgevoerd wanneer dat nodig is om de diagnose vast te stellen of te bevestigen.

Cholinesterase is vastbesloten om de ernst van de intoxicatie en de toestand van de lever te diagnosticeren, evenals de functies ervan.

Bloedsuiker wordt bepaald om de functies van het endocriene systeem te beoordelen. De naam van een bloedsuikertest is direct in het laboratorium te vinden. De suikeraanduiding is te vinden op het resultatenblad. Hoe wordt suiker aangegeven? Het wordt in het Engels aangeduid met het concept "glucose" of "GLU".

De snelheid van CRP is belangrijk, omdat een sprong in deze indicatoren duidt op de ontwikkeling van een ontsteking. De AST-indicator geeft pathologische processen aan die verband houden met weefselvernietiging.

De MID-index in het bloedonderzoek wordt bepaald tijdens een algemene analyse. Met het MID-niveau kunt u de ontwikkeling van allergieën, infectieziekten, bloedarmoede, enz. Bepalen. Met de MID-indicator kunt u de toestand van het menselijk immuunsysteem beoordelen.

MCHC is een indicator voor de gemiddelde concentratie hemoglobine in een erytrocyt. Als MCHS verhoogd is, houden de redenen hiervoor verband met een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, evenals met aangeboren sferocytose.

MPV - gemiddelde waarde van het volume gemeten bloedplaatjes.

Lipidogram zorgt voor de bepaling van indicatoren van totaal cholesterol, HDL, LDL, triglyceriden. Het lipidespectrum wordt bepaald om schendingen van het lipidenmetabolisme in het lichaam te identificeren.

De norm van bloedelektrolyten geeft het normale verloop van metabolische processen in het lichaam aan.

Seromucoid is een fractie van bloedplasma-eiwitten die een groep glycoproteïnen omvat. Als we het hebben over wat seromucoïde is, moet er rekening mee worden gehouden dat als bindweefsel wordt vernietigd, afgebroken of beschadigd, seromucoïden het bloedplasma binnendringen. Daarom worden seromucoïden bepaald om het ontstaan ​​van tuberculose te voorspellen..

LDH, LDH (lactaat dehydrogenase) is een enzym dat betrokken is bij glucoseoxidatie en melkzuurproductie.

Osteocalcine-testen worden gedaan om osteoporose te diagnosticeren.

Bepaling van C-reactief proteïne (CRP, CRP) bij een volwassene en een kind maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een acute parasitaire of bacteriële infectie, ontstekingsprocessen, neoplasmata te bepalen.

Analyse op ferritine (eiwitcomplex, het belangrijkste intracellulaire ijzerdepot) wordt uitgevoerd als hemochromatose, chronische ontstekings- en infectieziekten, tumoren worden vermoed.

Een bloedtest voor ASO is belangrijk voor het diagnosticeren van een verscheidenheid aan complicaties na een streptokokkeninfectie..

Daarnaast worden andere indicatoren bepaald, evenals andere follow-ups (eiwitelektroforese, enz.). De biochemische bloedtestsnelheid wordt weergegeven in speciale tabellen. Het geeft de snelheid van biochemische bloedanalyse bij vrouwen weer, de tabel geeft ook informatie over normale indicatoren bij mannen. Maar toch is het beter om een ​​specialist te vragen die de resultaten in het complex adequaat beoordeelt en de juiste behandeling voorschrijft over hoe een algemene bloedtest moet worden ontcijferd en hoe de gegevens van een biochemische analyse moeten worden gelezen..

Het ontcijferen van de biochemie van bloed bij kinderen wordt uitgevoerd door een specialist die de studie heeft besteld. Hiervoor wordt ook een tabel gebruikt, die de norm aangeeft bij kinderen van alle indicatoren..

In de diergeneeskunde zijn er ook normen voor de biochemische parameters van bloed voor een hond, een kat - de biochemische samenstelling van het bloed van dieren wordt aangegeven in de overeenkomstige tabellen.

Wat sommige indicatoren betekenen bij een bloedtest, wordt hieronder in meer detail besproken..

Serum totaal eiwit, totale eiwitfractie

Eiwit betekent veel in het menselijk lichaam, omdat het deelneemt aan de aanmaak van nieuwe cellen, het transport van stoffen en de vorming van humorale immuniteit.

De samenstelling van eiwitten omvat 20 basische aminozuren, ze bevatten ook anorganische stoffen, vitamines, lipiden en koolhydraatresten.

Het vloeibare deel van het bloed bevat ongeveer 165 eiwitten en hun structuur en rol in het lichaam is anders. Eiwitten zijn onderverdeeld in drie verschillende eiwitfracties:

• albumine;
• globulines (al, a2, β, γ);
• fibrinogeen.

Omdat de productie van eiwitten voornamelijk in de lever plaatsvindt, geeft hun niveau de synthetische functie aan..

Als het uitgevoerde proteïnogram aangeeft dat er een afname van het totale eiwit in het lichaam is, wordt dit fenomeen gedefinieerd als hypoproteïnemie. Een soortgelijk fenomeen wordt opgemerkt in de volgende gevallen:

• met eiwitgebrek - als een persoon een bepaald dieet volgt, vegetarisme beoefent;
• als er een verhoogde uitscheiding van eiwit in de urine is - met proteïnurie, nierziekte, zwangerschap;
• als een persoon veel bloed verliest - met bloeding, zware menstruatie;
• in geval van ernstige brandwonden;
• met exsudatieve pleuritis, exsudatieve pericarditis, ascites;
• met de ontwikkeling van kwaadaardige neoplasmata;
• als de eiwitvorming is verminderd - met cirrose, hepatitis;
• met een afname van de opname van stoffen - met pancreatitis, colitis, enteritis, enz.;
• na langdurig gebruik van glucocorticosteroïden.

Een verhoogd eiwitgehalte in het lichaam is hyperproteïnemie. Maakt onderscheid tussen absolute en relatieve hyperproteïnemie.

De relatieve groei van eiwitten ontstaat bij verlies van het vloeibare deel van het plasma. Dit gebeurt als u zich zorgen maakt over aanhoudend braken, met cholera.

Een absolute toename van eiwit wordt opgemerkt als er ontstekingsprocessen zijn, multipel myeloom.

De concentraties van deze stof veranderen met 10% bij veranderingen in de lichaamshouding en bij lichamelijke inspanning.

Waarom veranderen de concentraties van eiwitfracties??

Eiwitfracties - globulinen, albumine, fibrinogeen.

Een standaard bioassay in bloed omvat niet de bepaling van fibrinogeen, wat het proces van bloedstolling weerspiegelt. Coagulogram - een analyse waarin deze indicator wordt bepaald.

Wanneer het niveau van eiwitfracties wordt verhoogd?

Albumine niveau:

• als vochtverlies optreedt tijdens infectieziekten;
• met brandwonden.

Α-globulines:

• met systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie);
• met etterende ontsteking in een acute vorm;
• met brandwonden tijdens de herstelperiode;
• nefrotisch syndroom bij patiënten met glomerulonefritis.

Β- globulines:

• met hyperlipoproteïnemie bij mensen met diabetes mellitus, atherosclerose;
• met een bloedende zweer in de maag of darmen;
• met nefrotisch syndroom;
• met hypothyreoïdie.

Gammaglobulinen zijn verhoogd in het bloed:

• met virale en bacteriële infecties;
• met systemische ziekten van het bindweefsel (reumatoïde artritis, dermatomyositis, sclerodermie);
• met allergieën;
• met brandwonden;
• met helminthische invasie.

Wanneer het niveau van eiwitfracties wordt verlaagd?

• bij pasgeborenen als gevolg van onderontwikkeling van levercellen;
• met longoedeem;
• tijdens de zwangerschap;
• met leveraandoeningen;
• met bloeden;
• in het geval van ophoping van plasma in de lichaamsholten;
• met kwaadaardige tumoren.

Stikstof metabolisme niveau

Het lichaam bouwt niet alleen cellen. Ze vallen ook uiteen en stikstofbasen hopen zich op. Hun vorming vindt plaats in de menselijke lever, ze worden via de nieren uitgescheiden. Daarom, als de indicatoren van het stikstofmetabolisme worden verhoogd, is het waarschijnlijk dat de functies van de lever of de nieren zijn aangetast, evenals overmatige afbraak van eiwitten. De belangrijkste indicatoren van stikstofmetabolisme zijn creatinine, ureum. Minder vaak worden ammoniak, creatine, reststikstof en urinezuur bepaald.

Ureum (ureum)

De redenen voor de toename:

• glomerulonefritis, acuut en chronisch;
• nefrosclerose;
• pyelonefritis;
• vergiftiging met verschillende stoffen - dichloorethaan, ethyleenglycol, kwikzouten;
• arteriële hypertensie;
• crash-syndroom;
• polycystische of tuberculose van de nieren;
• nierfalen.

Redenen voor downgraden:

• verhoogde urineproductie;
• de introductie van glucose;
• Leverfalen;
• hemodialyse;
• afname van metabolische processen;
• honger;
• hypothyreoïdie.

Creatinine

De redenen voor de toename:

• nierfalen in acute en chronische vormen;
• gedecompenseerde diabetes mellitus;
• hyperthyreoïdie;
• acromegalie;
• darmobstructie;
• spierdystrofie;
• brandwonden.

Urinezuur

De redenen voor de toename:

• leukemie;
• jicht;
• tekort aan vitamine B12;
• acute infectieziekten;
• Ziekte van Vakez;
• leverziekte;
• ernstige diabetes mellitus;
• pathologie van de huid;
• koolmonoxidevergiftiging, barbituraten.

Glucose

Glucose wordt beschouwd als de belangrijkste indicator van het koolhydraatmetabolisme. Het is het belangrijkste energieproduct dat de cel binnenkomt, aangezien de vitale activiteit van de cel afhankelijk is van zuurstof en glucose. Nadat een persoon voedsel heeft ingenomen, komt glucose de lever binnen en daar wordt het in de vorm van glycogeen gebruikt. Deze processen worden gecontroleerd door de hormonen van de alvleesklier - insuline en glucagon. Door een tekort aan glucose in het bloed ontwikkelt zich hypoglykemie, het teveel geeft aan dat er sprake is van hyperglykemie.

Overtreding van de glucoseconcentratie in het bloed treedt op in de volgende gevallen:

Hypoglykemie

• met langdurig vasten;
• in het geval van verminderde opname van koolhydraten - met colitis, enteritis, enz.;
• met hypothyreoïdie;
• met chronische leverpathologieën;
• met insufficiëntie van de bijnierschors in een chronische vorm;
• met hypopituïtarisme;
• in geval van een overdosis insuline of hypoglykemische geneesmiddelen die oraal worden ingenomen;
• met meningitis, encefalitis, insuloma, meningo-encefalitis, sarcoïdose.

Hyperglykemie

• met diabetes mellitus van het eerste en tweede type;
• met thyreotoxicose;
• in het geval van een hypofysetumor;
• met de ontwikkeling van neoplasmata van de bijnierschors;
• met feochromocytoom;
• bij mensen die een glucocorticoïde behandeling toepassen;
• met epilepsie;
• met verwondingen en hersentumoren;
• met psycho-emotionele opwinding;
• als koolmonoxidevergiftiging optreedt.

Overtreding van het pigmentmetabolisme in het lichaam

Specifieke gekleurde eiwitten zijn peptiden die metaal bevatten (koper, ijzer). Dit zijn myoglobine, hemoglobine, cytochroom, cerulloplasmine, enz. Bilirubine is het eindproduct van de afbraak van dergelijke eiwitten. Wanneer het bestaan ​​van een erytrocyt in de milt eindigt, produceert biliverdine-reductase bilirubine, dat indirect of gratis wordt genoemd. Dit bilirubine is giftig, dus schadelijk voor het lichaam. Omdat er echter een snelle verbinding is met bloedalbumine, komt de vergiftiging van het lichaam niet voor..

Tegelijkertijd is er bij mensen die lijden aan cirrose, hepatitis, geen verband met glucuronzuur in het lichaam, daarom laat de analyse een hoog niveau van bilirubine zien. Verder bindt indirect bilirubine zich aan glucuronzuur in levercellen en wordt het omgezet in gebonden of direct bilirubine (DBil), dat niet giftig is. Een hoog niveau ervan wordt opgemerkt bij het syndroom van Gilbert, gal dyskinesie. Als leverfunctietests worden uitgevoerd, kan hun transcript hoge niveaus van direct bilirubine vertonen als levercellen beschadigd zijn.

Verder wordt bilirubine samen met gal getransporteerd van de leverkanalen naar de galblaas en vervolgens naar de twaalfvingerige darm, waar urobilinogeen wordt gevormd. Op zijn beurt wordt het vanuit de dunne darm in de bloedbaan opgenomen en komt het de nieren binnen. Als gevolg hiervan wordt urine geel gekleurd. Een ander deel van deze stof in de dikke darm wordt blootgesteld aan de enzymen van bacteriën, verandert in stercobiline en kleurt uitwerpselen.

Geelzucht: waarom het voorkomt?

Er zijn drie mechanismen voor de ontwikkeling van geelzucht in het lichaam:

• Te actieve afbraak van hemoglobine, evenals andere pigmenteiwitten. Dit gebeurt bij hemolytische anemieën, slangenbeten en pathologische hyperfunctie van de milt. In deze toestand is de productie van bilirubine erg actief, dus de lever heeft geen tijd om dergelijke hoeveelheden bilirubine te verwerken..
• Leverziekten - cirrose, tumoren, hepatitis. De vorming van pigment vindt plaats in normale volumes, maar de levercellen die door de ziekte zijn aangetast, zijn niet in staat om de normale hoeveelheid werk te verrichten.
• Galuitstroomstoornissen. Dit komt voor bij mensen met cholelithiase, cholecystitis, acute cholangitis, enz. Door de compressie van de galwegen stopt de galstroom naar de darmen en hoopt het zich op in de lever. Als gevolg hiervan stroomt bilirubine terug in het bloed..

Voor het lichaam zijn al deze aandoeningen erg gevaarlijk, ze moeten dringend worden behandeld.

Totaal bilirubine bij vrouwen en mannen, evenals de fracties ervan, worden in de volgende gevallen onderzocht:

• toxische en virale hepatitis;
• tumoren en cirrose van de lever;
• ontwikkeling van geelzucht.

Lipidenmetabolisme of cholesterolindicatoren

Lipiden zijn erg belangrijk voor het biologische leven van de cel. Ze zijn betrokken bij de opbouw van de celwand, bij de productie van een aantal hormonen en gal, vitamine D. Vetzuren zijn een energiebron voor weefsels en organen..

Lichaamsvetten vallen in drie categorieën:

• triglyceriden (wat triglyceriden zijn - dit zijn neutrale vetten);
• totaal cholesterol en zijn fracties;
• fosfolipiden.

Lipiden in het bloed worden als dergelijke verbindingen gedefinieerd:

• chylomicronen (ze bevatten voornamelijk triglyceriden);
• HDL (HDL, lipoproteïne met hoge dichtheid, "goede" cholesterol);
• LDL (LDL, lipoproteïne met lage dichtheid, "slechte" cholesterol);
• VLDL (lipoproteïne met zeer lage dichtheid).

De aanduiding van cholesterol is aanwezig in de algemene en biochemische bloedonderzoeken. Wanneer een cholesteroltest wordt uitgevoerd, omvat de decodering alle indicatoren, maar de belangrijkste zijn indicatoren voor totaal cholesterol, triglyceriden, LDL, HDL.

Bij het doneren van bloed voor biochemie, moet eraan worden herinnerd dat als de patiënt de regels voor het voorbereiden van de analyse heeft overtreden, als hij vet voedsel heeft gegeten, de metingen mogelijk onjuist zijn. Daarom is het zinvol om uw cholesterolgehalte nogmaals te controleren. In dit geval moet u overwegen hoe u op de juiste manier een bloedtest voor cholesterol kunt doorstaan. Om de tarieven te verlagen, zal de arts een geschikt behandelingsregime voorschrijven..

Waarom is de vetstofwisseling verstoord en waartoe leidt het??

Het totale cholesterol stijgt als er:

• diabetes;
• myxoedeem;
• zwangerschap;
• cholelithiasis;
• pancreatitis, acuut en chronisch;
• familiale gecombineerde hyperlipidemie;
• glomerulonefritis;
• kwaadaardige tumoren van de prostaat en pancreas;
• alcoholisme;
• hypertensie;
• Ischemische hartziekte, hartinfarct.

Het totale cholesterol wordt verlaagd als er:

• cirrose;
• kwaadaardige tumoren van de lever;
• Reumatoïde artritis;
• honger;
• hyperfunctie van de schildklier en bijschildklieren;
• COPD;
• malabsorptie.

Triglycerideniveaus nemen toe als:

• alcoholische levercirrose;
• virale hepatitis;
• alcoholisme;
• galcirrose van de lever;
• cholelithiasis;
• pancreatitis, acuut en chronisch;
• chronisch nierfalen;
• hypertensie;
• Ischemische hartziekte, hartinfarct;
• diabetes mellitus, hypothyreoïdie;
• cerebrovasculaire trombose;
• zwangerschap;
• jicht;
• Syndroom van Down;
• acute intermitterende porfyrie.

Triglycerideniveaus nemen af ​​als:

• hyperfunctie van de klieren, schildklier en bijschildklier;
• COPD;
• verminderde opname van stoffen;
• ondervoeding.

Bloedcholesterol:

• bij 5,2-6,5 mmol / l is er een lichte stijging van het cholesterol, maar er is al een risico op atherosclerose;
• bij 6,5-8,0 mmol / l wordt een matige toename van cholesterol geregistreerd, die met een dieet kan worden gecorrigeerd;
• 8,0 mmol / l en meer - hoge snelheden, waarbij behandeling noodzakelijk is, het schema om het cholesterolgehalte te verlagen wordt bepaald door de arts.

Afhankelijk van hoeveel vetstofwisseling verandert, worden vijf graden van dyslipoproteïnemie bepaald. Deze aandoening is een voorbode van de ontwikkeling van ernstige ziekten (atherosclerose, diabetes, enz.).

Bloed-enzymen

Elk biochemisch laboratorium bepaalt ook enzymen, speciale eiwitten die chemische reacties in het lichaam versnellen.

Essentiële bloed-enzymen:

• aspartaataminotransferase (AST, AST);
• alanineaminotransferase (ALT, ALT);
• gamma-glutamyltransferase (GGT, LDL);
• alkalische fosfatase (ALP);
• creatinekinase (CK);
• alfa-amylase.

De vermelde stoffen zitten in verschillende organen, er zijn er maar heel weinig in het bloed. Enzymen in het bloed worden gemeten in U / L (internationale eenheden).

Aspartaataminotransferase (ACAT) en alanineaminotransferase

Enzymen die bij chemische reacties verantwoordelijk zijn voor de overdracht van aspartaat en alanine. Een grote hoeveelheid ALT en AST wordt aangetroffen in de weefsels van het hart, de lever en de skeletspieren. Als er een toename van AST en ALT in het bloed is, geeft dit aan dat orgaancellen worden vernietigd. Dienovereenkomstig, hoe meer het niveau van deze enzymen in het menselijk bloed wordt opgenomen, hoe meer cellen zijn afgestorven, wat betekent dat een orgaan wordt vernietigd. Hoe ALT en AST te verlagen, hangt af van de diagnose en het doktersrecept.

Er worden drie graden van toename van enzymen bepaald:

• 1,5-5 keer - licht;
• 6-10 keer - gemiddeld;
• 10 keer of meer - hoog.

Welke ziekten leiden tot een toename van AST en ALT?

• myocardinfarct (meer ALT wordt opgemerkt);
• acute virale hepatitis (meer AST wordt opgemerkt);
• kwaadaardige formaties en levermetastasen;
• giftige schade aan levercellen;
• crash-syndroom.

Alkalische fosfatase (ALP)

Dit enzym bepaalt de splitsing van fosforzuur uit chemische verbindingen, evenals de afgifte van fosfor in cellen. Bot- en hepatische vormen van ALP worden bepaald.

Het enzymniveau stijgt bij de volgende ziekten:

• myeloom;
• osteosarcoom;
• lymfogranulomatose;
• hepatitis;
• botmetastasen;
• medicijn en giftige leverschade;
• fractuur genezingsproces;
• osteomalacie, osteoporose;
• cytomegalovirus-infectie.

Gammaglutamyltransferase (GGT, glutamyltranspeptidase)

Bij de bespreking van GGT moet er rekening mee worden gehouden dat deze stof deelneemt aan het metabolische proces van vetten, triglyceriden en cholesterol overbrengt. De grootste hoeveelheid van dit enzym wordt aangetroffen in de nieren, prostaat, lever, pancreas.

Als GGT verhoogd is, worden de oorzaken meestal geassocieerd met een leveraandoening. Het enzym gammaglutamine transferase (GGT) is ook verhoogd bij diabetes mellitus. Ook is het enzym gammaglutamyltransferase verhoogd bij infectieuze mononucleosis, alcoholintoxicatie bij patiënten met hartfalen. Een specialist die de testresultaten ontcijfert, zal u meer vertellen over GGT - wat het is. Als de GGTP verhoogd is, kunnen de oorzaken van dit fenomeen worden vastgesteld door middel van aanvullend onderzoek..

Creatinekinase (creatinefosfokinase)

Bij de beoordeling van bloed-CPK moet er rekening mee worden gehouden dat dit een enzym is waarvan hoge concentraties worden waargenomen in skeletspieren, in het myocard; er is minder in de hersenen. Als er een toename is van het enzym creatinefosfokinase, zijn de redenen voor de toename geassocieerd met bepaalde ziekten.

Dit enzym is betrokken bij de omzetting van creatine, en zorgt tevens voor de instandhouding van het energiemetabolisme in de cel. Er worden drie subtypes van QC gedefinieerd:

• MM - in spierweefsel;
• MV - in de hartspier;
• BB - in de hersenen.

Als creatinekinase in het bloed is verhoogd, worden de redenen hiervoor meestal geassocieerd met de vernietiging van de cellen van de bovengenoemde organen. Als creatinekinase in het bloed verhoogd is, kunnen de redenen de volgende zijn:

MM Creatinekinase

• myositis;
• langdurig compressiesyndroom;
• myasthenia gravis;
• gangreen;
• amyotrofische laterale sclerose;
• Guillain-Barré-syndroom.

MV Creatinekinase

• acuut myocardinfarct;
• hypothyreoïdie;
• myocarditis;
• langdurig gebruik van prednison.

BB Creatine kinase

• encefalitis;
• langdurige behandeling voor schizofrenie.

Alfa-amylase

De functie van amylase is de afbraak van complexe koolhydraten in eenvoudige koolhydraten. Amylase (diastase) wordt aangetroffen in het speeksel en de pancreas. Wanneer de analyse online of door een arts wordt ontcijferd, wordt zowel aandacht besteed aan de toename als afname van deze indicator.

Alfa-amylase neemt toe indien opgemerkt:

• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• pancreaskanker;
• parotitis;
• virale hepatitis;
• nierfalen in acute vorm;
• langdurige inname van alcohol, evenals glucocorticosteroïden, tetracycline.

Alfa-amylase neemt af indien opgemerkt:

• hartinfarct;
• thyrotoxicose;
• toxicose tijdens de zwangerschap;
• volledige necrose van de alvleesklier.

Bloedelektrolyten - wat is het?

Natrium en kalium zijn de belangrijkste elektrolyten in menselijk bloed. Zonder hen kan geen enkel chemisch proces in het lichaam plaatsvinden. Bloedionogram - een analyse waarbij een complex van sporenelementen in het bloed wordt bepaald - kalium, calcium, magnesium, natrium, chloriden, enz..

Kalium

Zeer nodig voor metabolische en enzymatische processen.

De belangrijkste functie is om elektrische impulsen naar het hart te leiden. Daarom, als de norm van dit element in het lichaam wordt geschonden, betekent dit dat een persoon een verminderde hartfunctie kan hebben. Hyperkaliëmie is een aandoening waarbij de kaliumspiegels hoog zijn, hypokaliëmie is laag.

Als het kalium in het bloed is verhoogd, moet een specialist de redenen vinden en deze elimineren. Een dergelijke aandoening kan immers de ontwikkeling van voor het lichaam gevaarlijke omstandigheden bedreigen:

• aritmieën (intracardiaal blok, atriale fibrillatie);
• schending van gevoeligheid;
• daling van de bloeddruk;
• afname van de hartslag;
• bewustzijnsstoornissen.

Dergelijke omstandigheden zijn mogelijk als de kaliumsnelheid wordt verhoogd tot 7,15 mmol / l of meer. Daarom moet het kaliumgehalte bij vrouwen en mannen periodiek worden gecontroleerd..

Als de bio-bloedtest resultaten geeft van kaliumspiegels van minder dan 3,05 mmol / l, zijn deze parameters ook gevaarlijk voor het lichaam. In deze toestand worden de volgende symptomen opgemerkt:

• misselijkheid en overgeven;
• moeite met ademhalen;
• spier zwakte;
• hartzwakte;
• onvrijwillige afvoer van urine en ontlasting.

Natrium

Het is ook belangrijk hoeveel natrium er in het lichaam aanwezig is, ondanks het feit dat dit element niet direct betrokken is bij de stofwisseling. Natrium is aanwezig in de extracellulaire vloeistof. Het handhaaft de osmotische druk en pH-waarden.

Natrium wordt uitgescheiden in de urine, regelt dit proces aldosteron - een hormoon van de bijnierschors.

Hypernatriëmie, wat een verhoogd natriumgehalte betekent, leidt tot gevoelens van dorst, prikkelbaarheid, spiertrillingen en spiertrekkingen, toevallen en coma.

Reumatische tests

Reumatische tests - een complexe immunochemische bloedtest, die een onderzoek omvat om de reumafactor te bepalen, een analyse voor circulerende immuuncomplexen en de bepaling van antilichamen tegen o-streptolysine. Reumatische tests kunnen onafhankelijk worden uitgevoerd, maar ook als onderdeel van onderzoeken waarbij immunochemie betrokken is. Bij klachten van gewrichtspijn dienen reumatesten te worden uitgevoerd.

conclusies

Een algemene therapeutische gedetailleerde biochemische bloedtest is dus een zeer belangrijke studie in het diagnostische proces. Voor degenen die een volledige uitgebreide HD-bloedtest of CBC willen uitvoeren in een polikliniek of laboratorium, is het belangrijk om er rekening mee te houden dat elk laboratorium een ​​bepaalde set reagentia, analysatoren en andere apparaten gebruikt. Bijgevolg kunnen de normen van indicatoren verschillen, waarmee rekening moet worden gehouden bij het bestuderen van wat een klinische bloedtest of de resultaten van biochemie laten zien. Voordat u de resultaten leest, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de normen worden aangegeven op het formulier dat door de medische instelling is uitgegeven om de testresultaten correct te interpreteren. Het CBC-tarief bij kinderen wordt ook aangegeven in de formulieren, maar de arts moet de verkregen resultaten evalueren..

Velen zijn geïnteresseerd in: bloedtest formulier 50 - wat is het en waarom neemt u het? Dit is een analyse om de antilichamen te bepalen die in het lichaam aanwezig zijn als het met HIV is geïnfecteerd. De f50-analyse wordt zowel gedaan voor verdenking op hiv als met het oog op profylaxe bij een gezond persoon. Het is ook de moeite waard om je voor te bereiden op zo'n studie..