Wat kan verharding van de aorta veroorzaken?
Publicatiedatum van het artikel: 29.06.2018
Datum van artikelupdate: 12.08.2018
Aorta-verdikking wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het hoeft niet afzonderlijk te worden behandeld.
Als een dergelijk defect in de muren wordt gevonden, is het noodzakelijk om een onderzoek te ondergaan om de oorzaak te achterhalen die het heeft veroorzaakt. De verdikking van dit vat geeft direct de vorming van pathologieën aan die behandeling vereisen..
Hoe de aorta werkt?
De aorta is voorwaardelijk onderverdeeld in drie secties: de opgaande, waarvan het begin in het hart ligt, de boogvormige en de neergaande (onderste deel). Het afdalen is verdeeld in abdominale en thoracale regio's.
Het bovenste gedeelte vertrekt van de linker hartkamer van het myocardium ter hoogte van de derde rib. Het zet dan uit bij de mond en vormt een bolvormige bol. In dit gebied is er een klep en drie sinussen van Valsalva - de bolle wanden van de bol.
Twee takken vertakken zich vanaf het begin van de bol - de rechter en linker kransslagaders. Ze vormen samen met de bijbehorende aders de hartcirculatie. Verder gaat het stijgende gedeelte omhoog en, versmallend, gaat het over in de boog (bocht) van de aorta. Dan valt de boog terug en naar links. Hier wordt een dalend gedeelte gevormd, gescheiden van de boog door een kleine landengte.
Drie grote schepen vertrekken vanuit de bovenste bocht van de boog - de brachiocefale stam, de gemeenschappelijke halsslagader en subclavia. Ze worden vergezeld door de slagaders van de longen, aders en arteriële ligamenten..
De onderste aorta is het langst. Ter hoogte van de vierde lendenwervel verdeelt het zich in de bekkenslagaders (links en rechts).
Het thoracale gebied van dit vat bevindt zich in het borstbeen, aan de linkerkant van de slokdarm. Ter hoogte van de 8e thoracale wervel buigt dit deel van de aorta naar achteren en gaat bij de 12e wervel over in de buik.
Het buikgedeelte leidt de arteriële takken naar het middenrif en eindigt met een dunne sacrale slagader.
Op basis van de locatie van dit defect in de aortawanden worden de volgende soorten verdikkingen onderscheiden:
- Wortelverdichting.
- Oplopend deel.
- Aflopende divisie.
- Afdichting van de wanden van de boog van de aorta.
Verschillen tussen normaal en verdikt:
Normaal | Verdikt |
Elastisch | Heeft een verhoogde dichtheid |
Gladde muren | Op verschillende plekken zijn er verdikkingen |
Duurzaam | Zwak |
Kan uitzetten en krimpen | Niet uitbreidbaar |
Waarom een zeehond kan ontstaan?
Een verharding van de aorta kan overal ontstaan. De boog wordt als de moeilijkste sectie beschouwd, omdat op de plaats van de bocht van het vat de bloedstroomsnelheid en de dynamiek ervan veranderen.
De belangrijkste redenen voor ontwikkeling:
- Atherosclerose: wanneer het lipidenmetabolisme in het bloed wordt verstoord, vormen zich atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Hierdoor vernauwt het lumen van de aorta zich en vertraagt de bloedstroom. Het resultaat is de proliferatie van fibreus (litteken) weefsel, wandverdikking.
- Essentiële hypertensie: bij een constant verhoogde aortadruk wordt de elasticiteit van de bloedvaten verstoord, er worden fibreuze gewrichten in gevormd. De muren worden hard en dik.
- Infectieziekten (tuberculose, syfilis, sepsis en andere).
- Ziekten van auto-immuun aard (sclerodermie, aortitis).
- Intoxicatie als gevolg van langdurige antibioticabehandeling leidt tot vaatverwijding en verharding.
Bovendien kan een verandering in de dikte van de wanden van de aorta optreden als gevolg van een onjuiste levensstijl en als gevolg van veroudering van het lichaam..
Risicofactoren die de kans op het ontwikkelen van deze pathologie bij volwassenen vergroten:
- gevorderde leeftijd (ouder dan 50 jaar);
- slechte gewoonten - roken van tabak, alcoholisme;
- misbruik van vet voedsel, fast food.
Bij kinderen wordt verdikking van de klepbladen en de aorta zelf waargenomen in gevallen van slechte erfelijkheid. In de kindertijd bevindt pathologie zich in een inactieve fase en kan het in de toekomst worden geactiveerd.
Volgens statistieken zijn de meest voorkomende oorzaken van verharding atherosclerose en ouderdom (meer dan 80% van de gediagnosticeerde gevallen).
Wat is het gevaar van deze pathologie?
Het gevaar van verharding van de aorta hangt af van de mate van verandering in de wanden. Als het onbeduidend is, zal het lichaam geen schade toebrengen.
Als de verandering in wanddikte gepaard gaat met verkalking, fibrose, dat wil zeggen een schending van de structuur, betekent dit dat er ernstige vaatziekten kunnen optreden.
- Trombose. Het verstopt de aorta met een verminderde bloedstroom..
- Aorta-aneurysma. Hiermee puilen de wanden van het vat uit vanwege het dunner worden of uitrekken.
- Aortadissectie. Bloed stroomt tussen de lagen van de wanden en verergert hun vervorming, wat leidt tot scheuren.
- Aortastenose. Versmalling van de vaatwand die eindigt in obstructie.
Blokkering van de aorta veroorzaakt hartafwijkingen die moeilijk te behandelen zijn. In ernstige gevallen ontwikkelt zich cerebrale trombose. Dit komt door de obstructie van de schepen die het voeden.
Aorta-ruptuur resulteert in groot bloedverlies, dat eindigt in de dood als er geen medische hulp wordt geboden.
Symptomen
Een kleine afdichting van het vat is meestal asymptomatisch. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen wanneer het lumen vernauwt, wanneer de bloedcirculatie vertraagt, de hartslag verslechtert.
Symptomen verschijnen op verschillende manieren, afhankelijk van waar de muren het meest afgedicht zijn:
- Verdikking van het vat bij de wortel (op de plaats van aanslag op het myocard) veroorzaakt een snelle hartslag, kortademigheid, pijn aan de linkerkant van de borstkas. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich coronaire hartziekte, myocardinfarct.
- Wanneer de halsslagader, die van het boogvormige deel van de aorta naar de hersenen loopt, beschadigd is, begint zuurstoftekort. Tekenen: duizeligheid, flauwvallen, wazig zien.
- Als de aorta in de buikstreek dichter is geworden, is er sprake van een aandoening van het spijsverteringsstelsel. Er zijn pijnlijke of scherpe buikpijn, zwaar gevoel, uitzetting, enz..
- Schade aan de wanden van de onderste aorta leidt tot veneuze aandoeningen van de benen en bekkenorganen. Symptomen zijn onder meer zwaarte in de benen, krampen, kreupelheid.
Diagnostische methoden
Omdat de symptomatologie vaak niet tot uiting komt, wordt de verharding van de aortasegmenten voornamelijk bij toeval gedetecteerd tijdens fluorografie of röntgenonderzoek..
Het onderzoek van de patiënt vindt plaats bij het optreden van klachten van pijn op de borst, tachycardie, enz. De arts moet worden gewaarschuwd voor onnodige geluiden bij het luisteren naar het hart. En ook een teken van pathologie is een groot verschil tussen bloeddrukindicatoren bij het meten ervan bij een patiënt.
Om deze diagnose te bevestigen, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:
- Frontale en laterale röntgenfoto's van de borst. De foto's laten duidelijk grote bloedvaten zien, aan de hand van het uiterlijk waarvan de arts concludeert dat er een pathologie is. Met een verdikking van de aorta verandert de buiging, de schaduw wordt langer. Volgens deze tekens bepaalt de specialist de hoeveelheid verstopping.
- Met echografie kunt u de plaats van de vervorming van het vat identificeren. Veranderingen in het uiterlijk van interne organen grenzend aan het hart duiden op het begin van ziekten die verband houden met verstoring van de bloedsomloop.
- MRI. Magnetische resonantiebeeldvorming is een informatieve manier om een beeld te verkrijgen met behulp van magnetische resonantie. Hiermee krijgt u een gedetailleerd visueel beeld van de bestaande pathologie.
- Angiografie. Een methode om bloedvaten te onderzoeken met een contrastmiddel. Biedt de mogelijkheid om informatie in te winnen over het vullen van de aorta met bloed, het werk van de kleppen.
- EchoCG. Op echocardiografie van het hart worden de grootte van het myocardium, de structuur en functie van de mitralis- (MV) en aortakleppen (AOC), de bloedstroomsnelheid bepaald.
Op basis van de onderzoeksresultaten stelt de arts een diagnose en schrijft een passende behandeling voor.
Behandelingsmethoden
Bij het voorschrijven van therapie houdt de specialist rekening met factoren als: de ernst en duur van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, erfelijkheid.
De behandeling is specifiek gericht op het elimineren van de oorzaak van de aorta-verdikking.
Hiervoor worden maatregelen toegepast, waaronder:
- speciale maaltijden;
- motormodus;
- invasieve en medicamenteuze therapie;
- folk remedies.
Bij een slechte erfelijkheid, die tot uiting komt in een aanleg voor hart- en vaatziekten, wordt aanbevolen om over te schakelen naar een gezonde levensstijl met de nadruk op goede voeding.
Eetpatroon
In het geval van ziekten van het vaatstelsel (trombose, stenose, atherosclerose), krijgt de patiënt dieetvoeding te zien, die helpt om het lichaam te herstellen.
Vet, pittig, gefrituurd voedsel moet worden uitgesloten van het dieet, waardoor de ophoping van cholesterol en verstopping van de bloedvaten met tandplak ontstaat.
En ook gecontra-indiceerd:
- zoet;
- meel gerechten;
- vette zuivelproducten;
- Fast food;
- koffie, zwarte thee.
Het is noodzakelijk om natuurlijke producten te eten (groenten, kruiden, fruit, bessen). Dieetvlees (kip, konijn), vis, ontbijtgranen, peulvruchten, noten zijn toegestaan. De drankjes worden bereid op basis van bessen of kruiden. Groene, witte thee is handig.
Medicamenteuze therapie en chirurgie
Afhankelijk van het type ziekte dat tot verharding van de aorta heeft geleid, selecteert de arts medicijnen en schrijft hij een behandelingsregime voor.
De volgende medicijnen worden voorgeschreven:
- met atherosclerose: fenofibraat, cholestyramine. Lovastatin, Cholestipol. Ze verlagen het cholesterolgehalte, verbeteren de kwaliteit van de bloedvorming;
- met hypertensie: adrenerge blokkers - Bisoprolol, Atenolol; calciumantagonisten - Amlodipine, Nifedipine. Ze normaliseren hoge bloeddruk;
- voor seksueel overdraagbare aandoeningen en infectieziekten wordt een behandeling met antibiotica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven.
Bij obstructie van de aorta of disfunctie van de kleppen is chirurgische ingreep aangewezen.
Transplantatie van het klepblad, vezelige ring, protheses van een deel van het vat wordt gebruikt.
In ernstige gevallen van atherosclerose, stenose, blokkering, wordt een stentoperatie uitgevoerd, die bestaat uit het plaatsen van een stent in de slagader. Het is een gaasbuis die in het beschadigde vat wordt gestoken. Met behulp van een flexibele katheter wordt het naar de vernauwingsplaats gebracht. Vervolgens wordt de ballon van de stent opgeblazen met een speciale substantie, waarna de stent uitzet en de wanden van de slagader uitzet.
Folkmedicijnen
U kunt vaatziekten bestrijden met behulp van folkmethoden.
Kruidenafkooksels
Een daarvan zijn infusies op basis van medicinale planten. Voor de bereiding van dranken worden kruiden gebruikt die het bloed helpen verdunnen, de wanden van bloedvaten versterken.
Deze omvatten:
- venkel;
- moederskruid;
- droog land;
- rozenbottel;
- meidoorn;
- lavas.
De kruiden kunnen afzonderlijk worden gebrouwen of door ze te mengen. Samen versterken ze de heilzame eigenschappen van de drank. Neem voor 250 ml kokend water een eetlepel gedroogde gehakte kruiden. De ingrediënten worden met water gegoten en 20-30 minuten laten trekken. Daarna wordt de compositie gefilterd. U moet de infusie een half glas een half uur voor de maaltijd twee tot drie keer per dag innemen. Het verloop van de behandeling is 4-6 weken.
Mierikswortel en honing
Een mengsel van mierikswortel en honing helpt bij verstopte aderen. De droge wortel van de plant wordt vermalen tot poeder en gemengd met een theelepel honing.
De samenstelling wordt 3-4 keer per dag een uur voor de maaltijd ingenomen.
Knoflooktint
Infusie van knoflook versterkt de bloedvaten goed. Ze nemen een paar kruidnagels, schillen en malen tot pap. Giet vervolgens een glas kokend water.
Dek goed af en zet op een donkere, droge plaats. Na een week moet de samenstelling driemaal daags worden gemengd, gefilterd en 20 ml worden ingenomen.
Voorspelling
Artsen beschouwen de verdikking van de wanden van de aorta als de eerste fase in de ontwikkeling van hart- en vaatziekten..
Afhankelijk van het juiste dieet en zorg voor uw gezondheid, is de prognose gunstig - in 80% van de gevallen is er geen overgang naar ernstigere pathologieën.
In aanwezigheid van aanvullende ongunstige factoren kunnen stenose, trombose en aneurysma ontstaan.
Preventie
Preventieve maatregelen om ziekte van bloedvaten te voorkomen, zijn onder meer:
- stoppen met roken, alcoholmisbruik;
- een actieve levensstijl leiden, matige fysieke activiteit;
- een normaal rustregime met een goede nachtrust;
- controle over de kwaliteit van voeding, de overgang naar een dieet met de nadruk op plantaardig voedsel.
In aanwezigheid van een genetische aanleg voor vasculaire pathologieën, is het noodzakelijk om periodiek onderzoek te ondergaan. Het wordt ook aanbevolen voor ouderen en patiënten met een bestaande verzegeling..
Afdichting van de wanden van de aorta en knobbels
Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.
We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.
Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
- ICD-10-code
- Oorzaken
- Risicofactoren
- Pathogenese
- Symptomen
- Formulieren
- Complicaties en gevolgen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Met wie te contacteren?
- Preventie
- Voorspelling
Onder de pathologieën van het vasculaire systeem en de bloedsomloop neemt de verdikking van de aorta - het belangrijkste arteriële vat - een van de eerste plaatsen in termen van zowel prevalentie als ernst van de gevolgen..
Wat betekent aorta-verharding? Dit is geen ziekte of symptoom van een ziekte, maar een pathologische verandering die is opgetreden in de structuur van de wand van een bepaald vat en die kan worden opgespoord met behulp van medische beeldvormende apparatuur..
Als gevolg van dergelijke veranderingen wordt de aortawand minder elastisch en dit kan de hemodynamische functie van de aorta negatief beïnvloeden, waardoor de continuïteit van de stroom zuurstofhoudend bloed door andere arteriële vaten wordt verzekerd..
ICD-10-code
Oorzaken verharding van de aorta
De belangrijkste redenen voor de verdichting van de aorta (de wanden) houden verband met een verstoring van het lipoproteïnemetabolisme - dyslipidemie en het gevolg daarvan - de afzetting van LDL (lipoproteïne met lage dichtheid) op het binnenoppervlak van de bloedvaten in de vorm van cholesterolplaques, dat wil zeggen atherosclerose.
De tweede meest voorkomende reden voor een afname van de elasticiteit van de aortawanden, beschouwen experts arteriële hypertensie, voornamelijk geïsoleerde systolische arteriële hypertensie. Een geleidelijke toename van de dichtheid van de endotheel-, subendotheliale en mediale laag van de aortawanden met de vorming van dichte structuren van vezelachtige aard maakt ze stijver. En dit gebeurt, zoals wordt aangenomen, als gevolg van de constante hydromechanische druk van bloed, dat continu door het vat beweegt met een gemiddelde snelheid van 50 cm / sec. en een bloeddruk van minimaal 120 mm Hg. Kunst. Hoewel juist dit oorzakelijk verband tussen de ontwikkeling van hypertensie en een toename van de stijfheid van de aortawanden onlangs in twijfel is getrokken en mogelijk de tegenovergestelde volgorde heeft.
Ook kan de vaatwand gedeeltelijk zijn elasticiteit verliezen als gevolg van:
- leeftijdsgebonden fibreuze involutie van de weefsels van de aortawanden;
- chronische ontsteking van de aorta (aortitis), die zich ontwikkelt met tuberculose, syfilis en streptokokkeninfecties;
- de aanwezigheid van systemische auto-immuunpathologieën (reumatoïde artritis, systemische sclerodermie of lupus);
- genetisch bepaalde collagenopathie (bindweefsel dysplasie) in de vorm van vasculair syndroom met endotheeldisfunctie.
Risicofactoren
Onder de risicofactoren voor verdichting van de wanden van de aorta, naast erfelijke aanleg en aangeboren hartafwijkingen van de aorta, merken angiologen en cardiologen op:
- leeftijdsfactor;
- roken, alcoholmisbruik, overmatige lichamelijke activiteit;
- Te veel dierlijke vetten in de voeding (die het LDL-gehalte kunnen verhogen)
- metaboolsyndroom;
- diabetes.
Een belangrijke risicofactor voor een afname van de vasculaire elasticiteit is een kopertekort in het lichaam, waardoor de sterkte van de verknopingen in de moleculen van fibrillaire eiwitten elastine en collageen (de belangrijkste componenten van het weefsel van de vaatwanden) afneemt.
Pathogenese
De pathogenese van een toename van de dichtheid van de aorta hangt rechtstreeks af van de oorzaak en ligt in de structurele kenmerken van de wand van dit vat.
De aorta is een elastische slagader met drie omhulsels: intern, midden en extern. Het binnenmembraan (intima) bestaat uit grote met elkaar verbonden endotheelcellen. Vervolgens komt de subendotheliale laag van amorf collageen en elastinevezels en daarboven - het elastinemembraan dat de intima scheidt van het middelste membraan.
Het weefsel van het middenmembraan is een extracellulaire matrix met daarin collageen, myocyten (cellen van glad spierweefsel), glycosaminoglycanen, fibroblastcellen, structureel eiwit fibronectine, evenals verschillende immuuncellen. Maar de buitenste bekleding van de aorta wordt gevormd door elastine- en collageenvezels.
Het is deze structuur van de wanden van de aorta die de elasticiteit, sterkte en biomechanische eigenschappen ervan verzekert die de hemodynamische functies van dit bloedvat bepalen. Tijdens systole (samentrekking van de linker hartkamer) kunnen de wanden van de aorta het vrijkomen van bloed overnemen, terwijl het vat uitzet, en het uitrekken van de wand geeft potentiële energie die het mogelijk maakt de bloeddruk te handhaven tijdens de diastolische fase van de hartcyclus, aangezien de aorta gedurende deze tijd passief wordt samengedrukt... En de elastische terugslag van zijn wanden helpt de energie van myocardcontracties te behouden en de pulsgolf die door het hart wordt gecreëerd, glad te strijken.
Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) veroorzaakt constante spanning in de wanden van de aorta en, na verloop van tijd, verlies van elasticiteit.
Sclerotische verdichting van de wanden van de aorta bij atherosclerose treedt op als gevolg van de ophoping van lipiden in de middelste laag van de wand, die in de vorm van cholesterolconglomeraten of cholesterolplaques rechtstreeks in de intercellulaire matrix worden ingebracht en geleidelijk in het vat groeien, waardoor de wand dikker wordt en het lumen kleiner wordt..
Ook is de elastische laag van de aortawand onderhevig aan involutionele veranderingen, waarvan de pathogenese te wijten is aan het feit dat met de leeftijd de structurele homogeniteit ervan wordt verstoord als gevolg van focale fibrose of verkalking.
Een verhoging van het niveau van fibronectine geproduceerd door endotheelcellen van het aortamembraan, kenmerkend voor ouderdom, leidt niet alleen tot adhesie van bloedplaatjes en de vorming van agglutinatietrombi, maar activeert ook de synthese van groeifactoren (PDGF, bFGF, TGF) door het endotheel. Als gevolg hiervan neemt de proliferatie van fibroblasten en myocyten toe en wordt de aortawand dikker en dichter..
Zoals experts opmerken, kan het niveau van fibronectine op elke leeftijd toenemen met het metabool syndroom.
Symptomen van verharding van de aorta
Een afname van de elasticiteit van de aortawand in een vroeg stadium van het pathologische proces manifesteert zich nergens in. Bovendien wordt verdichting van de aorta op fluorografie vaak spontaan gedetecteerd - bij afwezigheid van klachten van patiënten.
Bovendien zijn de symptomen van aorta-verharding niet-specifiek. Een matige verdichting van de aorta in het gebied van de boog kan bijvoorbeeld gepaard gaan met frequente hoofdpijn, duizeligheid en verhoogde vermoeidheid..
Wanneer de aortawortel en het opgaande deel zijn verdicht, is er een gevoel van ongemak in het mediastinum, verhoogde hartslag, pijn op de borst tijdens inspanning. Aanvallen vergelijkbaar met angina pectoris kunnen optreden wanneer verharding van de aortaklep gepaard gaat met linkerventrikelhypertrofie.
Wanneer de abdominale aorta verhard is, kunnen patiënten klagen over gewichtsverlies, spijsverteringsproblemen, buikpijn, krampen in de spieren van de onderste ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen en kreupelheid.
Formulieren
De aorta - de belangrijkste slagader van de systemische circulatie - komt van de linkerventrikel van het hart en strekt zich uit tot de buikholte, waar het zich splitst in twee kleinere (iliacale) slagaders. Specialisten bepalen de vormen of soorten aorta-verdichting door de lokalisatie ervan.
Als een toename van de dichtheid van de vaatwand wordt gevonden aan het begin van de aorta - in het gebied van het geëxpandeerde (bulbaire) deel, dan wordt dit gedefinieerd als verdichting van de aortawortel.
In hetzelfde deel, nabij de monding van het vat, bevindt zich de stijgende aorta (niet meer dan 5-6 cm lang), afkomstig uit de borst aan de linkerkant - nabij de onderrand van de derde intercostale ruimte, stijgend naar de tweede rib aan de rechterkant van de borst. Met deze lokalisatie wordt een verzegeling van de oplopende aorta opgemerkt..
Bovendien, aangezien de opgaande aorta zich uitstrekt vanaf de cardiale aortaklep, die de bloedstroom naar de aorta regelt vanuit de linker hartkamer (en terugstromen van bloed voorkomt), kan verharding van de aortaklep worden verholpen..
Aorta-insufficiëntie wordt geassocieerd met de afdichting van de klepbladen (elastische vergrendelingsstructuren) van de aortaklep. De anatomische en functionele relatie kan zich uiten in een dergelijke gelijktijdige vasculaire pathologie als verdikking van de wanden en knobbels van de aorta..
Afdichting van de aorta en knobbels van de aorta- en mitralisklep kunnen ook worden gedetecteerd. Als de aortaklep van het hart de aorta van de linker hartkamer scheidt, dan scheidt de mitralisklep het linker atrium ervan en laat het bloed niet in de tegenovergestelde richting stromen tijdens systolische contractie (dat wil zeggen, het voorkomt regurgitatie).
Afdichting van de aortaboog betekent de lokalisatie van pathologie in het gebied waar het stijgende deel van dit vat ter hoogte van de tweede rib een bocht naar links en omhoog maakt (over de linker longslagader en linker bronchus). Drie grote slagaders vertakken zich vanaf de boog zelf: de brachiocephalische stam, de linker gemeenschappelijke halsslagader en de linker subclavia slagaders.
De abdominale (abdominale) aorta maakt deel uit van de neergaande aorta; bevindt zich onder het diafragma. En de verharding van de abdominale aorta kan de normale bloedstroom door de slagaders die ervan vertrekken verstoren - de iliacale en mesenteriale.
Wanneer er een afsluiting van de aorta en het linkerventrikel is (in de zin van de wanden), betekent dit dat langdurige hoge bloeddruk bij de patiënt heeft geleid tot linkerventrikelhypertrofie (een toename van de dikte van de wand) met gelijktijdige schade aan de aortawand van welke etiologie dan ook. Gezien alle negatieve gevolgen van een dergelijke combinatie voor de hemodynamica, merken cardiologen het gevaar op: het sterftecijfer is 35-38 gevallen per duizend.
Consolidatie van de wanden van de aorta: wat het is, oorzaken en symptomen, behandeling en mogelijke gevolgen en prognose
Verstoring van de functionele activiteit van bloedvaten is een veelvoorkomend probleem in de cardiologische praktijk. Het is voornamelijk van organische oorsprong, defecten leiden tot de onmogelijkheid van een adequate bloedcirculatie in de weefsels. dit is gevaarlijk.
Aorta-verharding is geen diagnose. We hebben het over een toevallige klinische vondst die is verkregen als resultaat van instrumenteel onderzoek. Objectief vertegenwoordigt hypertrofie, (proliferatie) van weefsels over de gehele dikte van de vaatstructuur.
In tegenstelling tot mogelijke misvattingen, is dit niet goed. Stijfheid (een afname van de elasticiteit), beïnvloedt het vermogen van het schip om kolossale belastingen te weerstaan.
Het is mogelijk, en zelfs waarschijnlijk, de ontwikkeling van vele gevaarlijke complicaties: van aneurysma tot onmiddellijke breuk met massale bloeding en overlijden binnen enkele seconden.
Als de aorta verzegeld is, betekent dit dat er een externe pathologie is, de afwijking is niet primair, deze wordt altijd veroorzaakt door een andere ziekte.
De overgrote meerderheid van de gevallen is geassocieerd met tuberculose, hypertensie en atherosclerose. Dienovereenkomstig is therapie van de hoofdaandoening geïndiceerd..
Ontwikkelingsmechanisme
De basis van het pathologische proces is de vernietiging van de aortawand of een constant verhoogd effect op de structuur.
In het eerste geval hebben we het over infectieuze en inflammatoire, minder vaak auto-immuunprocessen. Als resultaat van een constante verstoring van de anatomische integriteit van het endotheel en andere weefsels, treedt grove littekenvorming op.
Epithelisatie leidt tot een geleidelijke overgroei van het lumen, dicht bindweefsel en de vernauwing ervan. De bloedstroom verzwakt en de druk in het lokale gebied wordt hoger vanwege de noodzaak om een mechanisch obstakel te overwinnen.
De tweede factor is ongeveer identiek wat betreft het creëren van een overmatige belasting van de vatwanden. Het belangrijkste etiologische punt is de stijging van de bloeddruk en het constante behoud van de tonometerindicatoren op constant hoge cijfers..
Beide opties vormen een enorm gevaar voor het leven en de gezondheid van mensen..
Organische aandoeningen zijn moeilijk te behandelen en niet elke arts is bereid om dergelijke onvoorspelbare gevallen aan te pakken. Daarom zou een logische beslissing zijn om de behandeling in de vroege stadia uit te voeren, wanneer er nog geen anatomische afwijkingen zijn..
Oorzaken
Er zijn zowel fundamentele factoren als risicomomenten die niet direct de ontwikkeling van het pathologische proces bepalen. Eerste groep:
Huidige of eerdere tuberculose
Dit is een gevaarlijke infectieziekte. Het wordt veroorzaakt door mycobacterium, ook wel Koch's bacil genoemd. Kan lange tijd zonder symptomen bestaan. De kliniek wordt al in uitgesproken stadia gevormd.
Het verslaan van de aorta is een complicatie, de prevalentie is maximaal 25% van het totale aantal gevallen. De timing doet er niet toe, betrokkenheid is mogelijk in de allereerste fasen, wat invloed heeft op de algehele prognose.
De vaatwanden zijn vernietigd en getekend, het lumen wordt smaller, het proces gaat vanzelf verder. Herstel is alleen mogelijk met de complexe behandeling van tuberculose in een ziekenhuisomgeving.
De totale duur van het toezicht is 6-12 maanden. Ziekenhuisfase - niet meer dan 3. De rest van de periode valt op ambulante zorg. Gedurende het daaropvolgende leven moet de patiënt worden gecontroleerd op terugval.
Syfilis
Het gevaar komt niet onmiddellijk. Deze seksueel overdraagbare infectie kan aseksueel worden overgedragen, maar de kans op deze optie is extreem klein.
Dringende behandeling van de aandoening is vereist. Omdat aorta-betrokkenheid in ongeveer 30% van de situaties voorkomt.
Verdichting van de wanden van de aorta treedt niet onmiddellijk op, dit is een late complicatie. Er zijn gevallen bekend van de ontwikkeling van een vertraagd fenomeen na 10-20 jaar na de voorwaardelijke genezing van syfilis.
Daarom wordt dergelijke patiënten geadviseerd om ten minste elke zes maanden een echocardiografie te ondergaan en hun welzijn nauwlettend te volgen..
Aortitis
Het ontstekingsproces in het bijbehorende vat. Het is relatief zeldzaam. Nogmaals, als gevolg van een infectieziekte.
Werkt als een complicatie van herpes, laesies van pyogene flora, septische myocarditis. In zeldzame gevallen ontwikkelt het zich als gevolg van auto-immuunpathologieën. Bijvoorbeeld reuma of vasculitis.
Het is noodzakelijk om ontstekingsziekten tijdig te behandelen, omdat de kans op complicaties aanzienlijk is.
Aortitis wordt gestopt door antibiotica of immunosuppressiva, afhankelijk van de etiologie van het proces. In ieder geval is ziekenhuisopname in een hartziekenhuis aangewezen.
Hypertensie
Stabiele stijging van de bloeddruk. Het komt om vele redenen voor die zelf identificatie en gekwalificeerde beoordeling door artsen vereisen.
In het eerste stadium van afstoting, wanneer de ziekte nog steeds onstabiel is in zijn manifestaties, is er een kans op normalisatie. Naarmate de aandoening vordert, nemen de risico's van de aandoening toe. De derde graad van hypertensie is niet te behandelen.
Zoals gezegd is de verharding van de aorta van het hart het resultaat van degeneratie, overmatige belasting van de wanden of een combinatie van deze factoren.
Als er geen therapie is, is de kans op een bloedvatruptuur groot. Dit zal vroeg of laat gebeuren. Voorschrijven van specifieke medicijnen om de bloeddruk te verlagen (ACE-remmers en andere, indien aangegeven).
Leeftijd verandert
Overtreding van functionele activiteit, anatomische kenmerken van het bindweefsel waaruit de aorta en zijn wanden bestaan. Voornamelijk het gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen.
Opties zijn mogelijk. Dezelfde verschijnselen worden waargenomen bij diabetes mellitus, genetische pathologieën, intra-uteriene anomalieën met spontane kenmerken.
Atherosclerose
Er zijn twee soorten.
- De eerste is vasoconstrictie, stenose. Het komt voor bij rokers, alcoholisten, drugsverslaafden, mensen met arteriële hypertensie. Handelt als een complicatie, heeft dringende hulp nodig. Als het proces stabiel is, kan een operatie nodig zijn als conservatieve methoden geen effect hebben gehad.
- De tweede optie is occlusie of blokkering van het vat met cholesterolplak. Het resultaat van een schending van het lipidenmetabolisme in het lichaam. Minder gevaarlijk omdat de toestand zich over maanden of zelfs jaren ontwikkelt.
Geleidelijk wordt de formatie verkalkt, bedekt met minerale zouten. Statines kunnen zo'n atherosclerotische plaque niet oplossen. Chirurgische behandeling is vereist.
Risicofactoren
En de overeenkomstige groepen met een verhoogde kans op het ontwikkelen van verdichting:
Hypodynamie
Onvoldoende fysieke activiteit van een persoon. Het is inherent aan zowel bedlegerige patiënten, die in een rolstoel zitten, als aan personen die een zittende levensstijl leiden. De meesten van hen tegenwoordig.
Stagnatie van bloed ontwikkelt zich, algemene hemodynamica is verstoord. Aorta-verharding is mogelijk, maar niet het enige probleem.
Om de risico's van het proces te verkleinen, is minimaal een uur wandelen of fietsen voldoende. Er is meer mogelijk, ter beoordeling van de persoon zelf. Als er geen contra-indicaties zijn.
Overmatige fysieke activiteit
Leidt tot een verhoging van de bloeddruk, de afgifte van onvoldoende hoeveelheden cortisol, strerlide-hormonen en catecholamines.
Dit veroorzaakt een vernauwing van het lumen van bloedvaten, inclusief de aorta. De bloedstroom wordt verstoord, de belasting van de structuren neemt toe. Het lichaam wordt gedwongen zich te verzetten.
Over het algemeen is de verharding van de aortawanden een compensatiemechanisme dat bedoeld is om scheuren door overmatige belasting te voorkomen..
Zwaarlijvigheid
Het is niet het verhoogde lichaamsgewicht dat van invloed is, hoewel het een rol speelt. De verantwoordelijkheid ligt bij de verstoring van de normale vetstofwisseling. Vetten worden afgezet (afgezet), snel katabolisme, dat wil zeggen splitsen, nee.
Het teveel komt in de bloedbaan terecht. Door hun structuur hechten lipiden goed aan de bloedvaten. Dan gaat het proces verder, de formatie groeit, de wanden van de aorta worden dikker en verliezen hun elasticiteit.
Het is mogelijk om de overtreding alleen te stoppen met behulp van medicijnen, statines. Dieetverandering wordt ook getoond. Minder vet en verteerbare koolhydraten, meer eiwitten, plantaardig voedsel.
Overgewicht veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk, versnelling van de hartactiviteit door de hoge belasting van de spieren (stel u eens voor wie gemakkelijker zal zijn: een persoon met lege handen of iemand die een zak aardappelen draagt).
Suikerziekte
Het veroorzaakt een algemene verstoring van het werk van alle organen en systemen. Inclusief bloed.
Het proces is tweeledig. Enerzijds een stabiele vernauwing van de aorta en andere structuren, anderzijds een schending van het lipidenmetabolisme. Atherosclerose ontwikkelt zich.
De kans om te overlijden aan een gescheurd vat stijgt zonder behandeling elke maand, zo niet dagelijks. Daarom is een tijdige diagnose van endocriene ziekte noodzakelijk..
Roken
Langdurig. Tegen de achtergrond van constante consumptie van tabak, teer, cadmiumverbindingen, wordt fysiologische verslaving van het lichaam gevormd. Stenoserende atherosclerose ontwikkelt zich.
Zelfs na het opgeven van de slechte gewoonte, treedt spontane regressie van contractie niet op. Behandeling is nodig. Aangezien velen terugkeren naar de verslaving, neemt de kans op verdere ontwikkeling van pathologie toe.
Ten slotte hebben alcoholisme en het gebruik van psychoactieve stoffen effect. Veel drugsliefhebbers hebben geen tijd om te leven om te scheuren of om een aorta-aneurysma te krijgen. De dood treedt veel eerder op door hartfalen. Alcoholisten zijn waarschijnlijker.
De redenen worden geleidelijk weggenomen. Een voor een tijdens de diagnose.
Symptomen
Als zodanig zijn er geen manifestaties. Als de wanden van de aorta zijn verzegeld, ontbreekt het klinische beeld. Tekenen en aandoeningen van het welzijn treden later op, na complicaties van het pathologische proces.
Organische veranderingen, zoals een aorta-aneurysma, geven dergelijke momenten:
- Pijn syndroom. Lokalisatie en aard zijn afhankelijk van de locatie van de overtreding. Met de nederlaag van de buikstreek - ongemak in de buik, in de borst - drukkende, brandende gevoelens. Als de aortaboog is verdikt, nekpijn die verandert in ongemak in het hart.
- Dyspneu. Verstoring van het natuurlijke fysiologische proces.
Verdere manifestaties zijn afhankelijk van welk gebied veranderingen heeft ondergaan.
- Misselijkheid, braken, brandend maagzuur, boeren, andere dyspeptische symptomen. Deze patiënten worden ten onrechte naar de gastro-enterologie gestuurd.
- Verhoogde winderigheid in de darmen.
- Kloppende sensaties in de buik.
Boog, dalende sectie:
- Niet normaal kunnen slikken.
- Overtredingen van stem, timbre en in het algemeen het vermogen om te spreken.
- Overmatige productie van speeksel.
- Zwakheid.
- Gevoelloosheid van de bovenste en onderste ledematen. In uitzonderlijke gevallen treden parese en verlamming op. Dit is het resultaat van compressie van de zenuwwortels..
Dergelijke aandoeningen zijn onderhevig aan een dringende behandeling, onomkeerbare veranderingen in het bewegingsapparaat zijn mogelijk..
Verdichting van de aortawortel en stijgend gedeelte:
- Pijn op de borst.
- Dyspneu.
- Hartritmestoornissen, andere aritmieën.
- Cephalalgie, duizeligheid.
- Verlies van bewustzijn, flauwvallen.
Klassieke tekenen van schade aan hartstructuren.
Bij het identificeren van de oorzaken van een slechte gezondheid is het onmogelijk om op symptomen te focussen. Dit zijn onbetrouwbare klinische symptomen..
Diagnostiek
Het vindt plaats op poliklinische basis, onder toezicht van een cardioloog of vaatchirurg. De volgende gebeurtenissen worden getoond:
- Mondelinge ondervraging van een persoon. Om een globaal beeld te krijgen.
- Anamnese nemen. Familiegeschiedenis, verslavingen, pathologieën uit het verleden.
- Het meten van bloeddruk en hartslag.
- Echocardiografie. Een van de eerste technieken. Geeft een idee van de toestand van het spierorgaan zelf en de opgaande aorta, boog.
- Aortografie. Gerichte beoordeling van het grootste schip. Zowel gebruikt om de diagnose te verifiëren als om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.
- MRI. Wordt gebruikt om de lokalisatie van de pathologische focus te verduidelijken. Meestal wordt tomografie vóór de operatie voorgeschreven, als een informatieve manier om weefsels te visualiseren..
- ECG. Om functionele stoornissen te identificeren die onvermijdelijk optreden in de gevorderde stadia van veranderingen in de aorta.
- Abdominale echografie.
- Duidelijke röntgenfoto van de borst.
Methoden leveren waardevolle informatie op. Om een volledig beeld te krijgen, moet u al deze activiteiten uitvoeren. Ze zijn niet gevaarlijk en pijnloos. Daarom is het niet aan te raden om te aarzelen.
Behandeling
Hangt af van de primaire diagnose. Het doel van de therapie is om complicaties te voorkomen, om de oorsprong van de aandoening te elimineren. Er worden medicijnen gebruikt.
Wat - de arts bepaalt op basis van de onderliggende ziekte:
- Antihypertensief. ACE-remmers, calciumantagonisten, centraal werkende middelen, bètablokkers, milde diuretica.
- Statines. Los cholesterol op, voorkom de verdere afzetting ervan op de wanden van bloedvaten.
- Trombolytica, plaatjesaggregatieremmers. Ze laten geen stagnatie van bloed toe, verbeteren de vloeibaarheid, reologische eigenschappen, staan de vorming van gevaarlijke stolsels niet toe.
- Geneesmiddelen tegen tuberculose. Ook medicijnen voor syfilis-therapie.
De operatie is vereist wanneer zich een dreigend aneurysma vormt, tegen de achtergrond van verkalking van een cholesterolplaque. Ter beoordeling van een specialist na zorgvuldige afweging van alle opties.
Veranderingen in het dieet worden gedurende het hele leven getoond. Minder vet, licht verteerbare koolhydraten, meer proteïne en plantaardig voedsel, wandelen, minimale fysieke activiteit, goede nachtrust. Problemen met levensstijlcorrectie worden ook opgelost door een specialist.
Voorspelling
De aortaweergave zelf is geen diagnose, maar slechts een instrumentele bevinding. U kunt iets specifieks zeggen nadat u de hoofdoorzaak hebt beoordeeld.
De volgende factoren spelen een belangrijke rol:
- Afwijkingsdynamiek. Progressie wordt geassocieerd met een ernstigere algemene toestand en uitkomst.
- De leeftijd van de persoon. Ouderen hebben een relatief slechte prognose.
- Familiegeschiedenis. Als er ten minste één vertegenwoordiger in de familie was met de aandoening in kwestie, moet deze om de zes maanden zorgvuldig worden gecontroleerd. Bij dergelijke personen is de progressie van de anomalie snel. Daarom vermindert uitstel de kans op een succesvolle behandeling..
- De aanwezigheid van gelijktijdige somatische pathologieën. De gevaarlijkste zijn hypertensie, diabetes mellitus, metabole syndromen, atherosclerose.
- Mogelijkheid en noodzaak van radicale behandeling. Als een operatie nodig is, is de prognose aanvankelijk slechter. Verder hangt het allemaal af van het succes van de therapie. Het ontbreken van een dergelijke behoefte geeft een beter resultaat, hoewel het dit niet garandeert..
Over het algemeen wordt zelfs aneurysma, als een van de meest ernstige complicaties, geassocieerd met een overlevingspercentage van 85-90%.
Hartfalen, doorbloedingsstoornissen in de hersenen verminderen de kansen van de patiënt met 30-40%.
Complicaties
- Trombose. De vorming van een stolsel in een van de slagaders gebeurt ook in de aorta zelf. Veroorzaakt lokale ischemie. Wanneer het wordt losgemaakt en in het bed wordt bewogen, blokkeert het vaak het longvat, coronaire structuren, wat onmiddellijk tot de dood leidt.
- Aneurysma. Uitsteeksel van de muur. Waargenomen tegen de achtergrond van stabiele degeneratie, dystrofie van het aortaweefsel.
- Gap, delaminatie. Leidt binnen enkele seconden tot de dood. Er waren tegengestelde gevallen, maar ze zijn casuïstisch. Er is nauwelijks meer dan 0,5%.
Aorta-voering is geen onafhankelijke ziekte. Het wordt niet als een diagnose beschouwd en wordt niet weergegeven in de ICD-10-classificatie. Dit is een gevolg, een toevallige vondst.
Na het elimineren van de hoofdoorzaak is er alle kans om de progressie te stoppen, een resultaat te bereiken, zonder de kwaliteit en duur van het leven aan te tasten.
De aorta is verdicht: wat betekent het voor een persoon, welk gevaar vormt het voor zijn gezondheid
Heel vaak in de geneeskunde zijn er situaties waarin het feit van afwijkingen van de standaardindicatoren wordt bepaald door het toeval tijdens routineonderzoeken, waarbij een volledig onderzoek wordt ondergaan voor andere chirurgische ingrepen. In de regel zijn dergelijke pathologieën lange tijd asymptomatisch, maar dit is precies wat het grootste gevaar voor de mens is..
Door het evenwicht in het werk van de lichaamssystemen te verstoren en een kettingreactie van vaak onomkeerbare veranderingen te veroorzaken, manifesteert de ziekte zich op het hoogtepunt van zijn ontwikkeling. In deze editie zullen we praten over de bloedsomloop van het lichaam, of beter gezegd over de aorta.
Tijdens het proces van echografie van het hart kan de arts de term gebruiken als de aorta is verdicht, wat dit betekent en waartoe kan leiden, niet iedereen weet het.
Consolidatie, evenals andere soorten vasculaire vervorming, verstoren de bloedstroom, die naast het voorzien van zuurstof een aantal belangrijke functies vervult, namelijk:
- verrijking met voedingsstoffen;
- afgifte van hormonen aan organen;
- overdracht van metabolische producten naar neutraliserende en uitscheidingsorganen.
Gezien de verbinding van het cardiovasculaire systeem met het hele lichaam, worden in geval van storingen in het functioneren absoluut alle organen en systemen aangetast, omdat ze constante voeding en reiniging nodig hebben. Allereerst lijdt het menselijk hart echter, waardoor in de regel meer voor de hand liggende symptomen beginnen te verschijnen..
Om de diagnose te verduidelijken, om een volledig beeld te krijgen van de ziekte, waarvan het gevolg de verharding was, is het noodzakelijk om een cardioloog te raadplegen, een aantal aanvullende onderzoeken, laboratoriumtests.
Algemene informatie over de aorta en zijn functies, oorzaken van veranderingen, complicaties
Bij de toevoer van zuurstof naar de organen van het menselijk lichaam via de bloedsomloop speelt niet alleen het hart zelf een belangrijke rol, maar ook het hele systeem van bloedvaten. Het zijn flexibele buisjes waar bloed doorheen beweegt als gevolg van de kracht van het kloppend hart..
De aorta is de grootste slagader van de grote bloedsomloop, die drie secties heeft: oplopend, aortaboog, dalend (thoracaal en peritoneaal).
Het met zuurstof verrijkte bloed dat uit de linkerventrikel van het hart wordt geduwd, wordt langs het stijgende deel van de aorta gevoerd, eerst in de slagaders en vervolgens door het hele lichaam. Dit deel ervan is het meest beweeglijk en elastisch, omdat het de pulsatie van het hart, de druk en de snelheid van het bloed dat het verlaat moet weerstaan. De aortaboog fungeert als een verbinding van het mobiele stijgende deel en wordt door pleurale volvulus bevestigd aan de borst, intercostale gepaarde slagaders, subclavia links, dalend deel.
Omdat alle bloedvaten van ons lichaam, inclusief de aorta, hol zijn in het bloed en alle stoffen in de samenstelling er rustig doorheen circuleren in een pulserend ritme. De neergaande aorta voedt een specifieke groep organen, afhankelijk van hun locatie ten opzichte ervan.
Tafel 1. Bloedcommunicatie van de thoracale, peritoneale aorta en menselijke organen:
Afdelingsnaam | een korte beschrijving van | Communicerende instanties |
Borstvinnen | Via de intercostale, tracheale, slokdarm-, pericardiale slagaders voedt het de afhankelijke organen. Gelegen op het niveau van 4-8 borstwervels. |
|
Peritoneaal | De bloedstroom naar de organen vindt plaats via de lumbale, iliacale, onderste diafragmatische, mid-sacrale, mid-bijnier, mesenteriale, renale, ovariële arteriën, coeliakie. Het begint bij de opening van de aorta tot aan de 4e lendenwervel, waarna het vertakt. |
|
Als gevolg van structurele veranderingen in de weefsels van de bloedvaten of een soort verstopping van hun binnenste laag, verergert de uitstroom van bloed uit het hart. De kettingreactie heeft verder invloed op alle systemen die in contact staan en afhankelijk zijn van de snelheid, druk en andere eigenschappen van de bloedsomloop. De voeding van de eerder beschreven organen verslechtert, wat ongetwijfeld hun functionaliteit, conditie en mogelijke levensduur beïnvloedt.
Cardiologen beschouwen aortaverdikking niet als een op zichzelf staande diagnose. Er wordt aangenomen dat dergelijke veranderingen kunnen worden veroorzaakt door andere pathologieën, die in deze editie zullen worden besproken..
Een kenmerk van de pathologie is de onomkeerbaarheid van het proces, daarom zullen alle verdere maatregelen gericht zijn op het bepalen van de ernst van het beloop, het gevaar voor de gezondheid en het stoppen van de progressie.
Belangrijk. Door verdichting begrijpen specialisten in de cardiologie alle structurele veranderingen van een andere aard in de wanden van de aorta, die leiden tot een vernauwing van het lumen waardoor het bloed vrijelijk van het hart naar de organen kan stromen. Tegelijkertijd is er een afname van de elasticiteit, vervorming, de vorming van plaques, gezwellen van vezelachtige aard op de binnenwanden.
Detectiemethoden voor afdichting
Echografisch onderzoek van het hart, Doppler-echografie, fluorografie zijn de meest gebruikelijke en betaalbare methoden voor het diagnosticeren van problemen met hart- en vaatziekten, maar ze worden meestal alleen gebruikt in het stadium van de voorlopige diagnose..
Hoogstwaarschijnlijk zal de cardioloog, na het bekijken van zijn resultaten, aanvullende diagnostische tests voorschrijven:
- Röntgenfoto. Vóór de procedure moet de patiënt een contrastmiddel nemen om in verschillende projecties duidelijker in het beeld te kunnen visualiseren..
- Contrast-angiografie. Het principe van de implementatie is vergelijkbaar met het vorige, het enige verschil is dat de arts de afbeelding in realtime op het apparaatscherm kan zien. Indien nodig kunt u video opnemen om later te bekijken.
- Magnetische resonantie beeldvorming. In vergelijking met de bovenstaande methoden is het onschadelijker. Voor het onderzoek worden contrastmiddelen gebruikt met een lager risico op allergische reacties.
Ongeacht de gekozen methode kunnen de resultaten ervan verschillende vormen van pathologieën detecteren, afhankelijk van de locatie:
- veranderingen in de structuur van de aortawortel;
- consolidatie van de aortaboog;
- structurele veranderingen in het stijgende / dalende deel van de aorta.
Om de aanwezigheid van zeehonden te bepalen, gebruiken experts de indicatoren van de norm van de grootte van de aorta op verschillende afdelingen die in de tabel worden gepresenteerd.
Tafel 2. Indicatoren van verschillende delen van de aorta van een gezond persoon:
Afdelingsnaam | Mannen / vrouwen van 12 tot 50 jaar oud. (doorsnede, cm) | Kinderen onder de 12 jaar (diameter, cm) |
Oplopende aorta |
| 1-1.5 |
Aortaboog |
| 1,3-2 |
Thoracale aorta | 2-3 | 1.5-2.6 |
Abdominale aorta | 3-1.5 |
Een ervaren diagnosticus kan, ongeacht de gekozen onderzoeksmethode, afwijkingen van de norm vaststellen aan de hand van de volgende tekens:
- het verlengen van de lening, het buigen van vervorming;
- het verhogen van de intensiteit van de schaduw (op de röntgenfoto);
- ontvouwen van de aorta;
- diameter langs de binnenwand, zijn structuur;
- de aanwezigheid van afzettingen (calcificaties);
- uitdunnen, uitpuilen, manifestatie van andere onregelmatigheden.
Belangrijk. Voor vroege detectie van aorta-verharding is het noodzakelijk om jaarlijks preventief onderzoek te ondergaan. Echografisch onderzoek, cardiogram, meting van hartslag en bloeddruk kunnen duiden op dreigende problemen in het werk van de bloedsomloop.
Kenmerken van de afdichting van verschillende delen van de aorta
Aangezien verschillende delen van de aorta door een netwerk van slagaders zijn verbonden met bepaalde delen van het lichaam, beïnvloedt de vorming van zeehonden elk van de organen van het menselijk lichaam op basis van hun locatie. Om de vergelijking te vergemakkelijken, beschouwen de eigenaardigheden van de invloed van pathologie op verschillende delen van het menselijk lichaam, de eigenaardigheden van symptomen, afhankelijk van de lokalisatie, de tabel.
Tafel 3. Kenmerken van het effect op het lichaam, de manifestatie van symptomen van zeehonden van verschillende delen van de aorta:
Naam verdichtingsgebied | een korte beschrijving van | Kenmerken van symptomen |
Aortawortel | Wanneer het wordt verdicht, versmalt het wortellumen, onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier. | Angina-aanvallen van verschillende ernst, hartaanval. |
Oplopend deel, boog | Een knobbel in dit deel van de aorta en wortel bedreigt het met dissectie. | Neurologische aanvallen (duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte). |
Borst | De vorming van zeehonden verstoort de bloedstroom naar de bloedvaten van de hersenen. | Hersenstoornissen, neurologische aanvallen. |
Buik | De mate van progressie van de pathologie bepaalt de prevalentie van klinische manifestaties: de betrokkenheid van de onderste ledematen, het spijsverteringsstelsel, enz.. | Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de pathologie zijn er: pijn in het peritoneale gebied, het optreden van kreupelheid, krampen in de onderste ledematen (meestal een van hen), gewichtsverlies, stoornis in het spijsverteringsstelsel. In ernstige gevallen ontwikkelt zich peritonitis. |
Belangrijk. In de regel treden de beschreven symptomen op bij langdurige blootstelling aan pathologie op de aorta. Eerdere stadia kunnen voor een persoon bijna onmerkbaar verlopen zonder overlast te veroorzaken.
Mogelijke oorzaken van aorta-veranderingen
In de meeste gevallen van een dergelijke pathologie is er een erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van vaatziekten. Patiënten die genetisch vatbaar zijn voor dergelijke problemen, lopen als eerste risico.
Bovendien neemt het risico op structurele veranderingen in de wanden van de aorta toe onder de volgende omstandigheden:
- slechte gewoontes;
- het overwicht van vet, gefrituurd voedsel in het dieet;
- sedentaire levensstijl;
- werken met schadelijke omstandigheden;
- ziekten (infectieus / niet-infectieus);
Notitie. Ondanks de ernstige gevolgen voor de menselijke gezondheid met de langdurige ontwikkeling van zeehonden, wordt pathologie niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd. Daarom is het noodzakelijk om de exacte reden voor hun uiterlijk te weten..
De lijst met de belangrijkste ziekten die pathologische veranderingen in de structuur van bloedvaten veroorzaken:
- Atherosclerose. Stoornissen van het metabolisme en de circulatie van cholesterol in het bloed leiden tot een overmaat in het bloed, afzetting in bloedvaten. De kracht van de bloeddruk bevordert het indringen van cholesterolderivaten in de vaatwanden, vooral bij hypertensieve manifestaties. De ophoping van cholesterol leidt tot fibrotische veranderingen in de wanden, de proliferatie van gehyaliniseerde weefsels. Het binnendringende littekenweefsel zorgt voor verharding van dit deel van de aorta, evenals een vernauwing van de openingen van de kleinere aangrenzende bloedvaten. Dus in het geval van een verandering in de structuur van de wortel, neemt het lumen van de kransslagaders af, wat beladen is met ischemie..
- Hypertensie. Bij een ziekte ontstaat er hoge druk in de bloedsomloop. Door de aanval verdiept het cholesterol dat wordt afgezet op het spier-elastische weefsel van het vat, wat bijdraagt aan structurele veranderingen, waaronder vezelachtige.
- Infectie. Roodvonk, rickettsiose, reuma, brucellose, sepsis kunnen ontstekingsveranderingen in de aorta veroorzaken. Meestal gaat langdurige aortitis gepaard met een ziekte zoals syfilis. In de regel worden de wanden van het vat niet alleen dikker, maar zetten ze uit, dunner wordend op de plaats van schade door het pathogene organisme, het is niet ongebruikelijk dat calcificaties in de vaten ontstaan.
- Tuberculose-infectie. In de wanden van bloedvaten kruipen kan een provocateur worden van veranderingen in hun structuur.
Belangrijk. De pathologie kan worden veroorzaakt door primitieve zelfmedicatie met antibiotica en sulfonamiden. Daarom moet u niet uw toevlucht nemen tot het nemen van medicijnen zonder een arts te raadplegen..
Gevolgen van verdichting, mogelijke complicaties
In de vroege stadia van de ziekte heeft het proces van structurele veranderingen in de aorta praktisch geen significant effect op het lichaam. Daarom verschijnen de symptomen in de meeste gevallen al in ernstigere stadia van het proces..
De manifestatie van symptomen is te wijten aan de gevolgen van vezelige verdichting van de wanden van de wortel, klepknobbels, vaatwanden, boog en andere delen van de aorta.
Wanneer de bloedstroom met stoffen die nodig zijn voor het functioneren van alle organen wordt verstoord door een kettingreactie, beginnen alle systemen van het lichaam defect te raken. Beginnend met de verslechtering van het werk van de ledematen, spijsvertering, urinewegen, met de verdichting van de buikstreek, eindigend met de hersenen.
Naast onvoldoende voeding van de organen grenzend aan de beschadigde delen van het grootste vat met zuurstof en voedingsstoffen, wat zeker hun werk zal beïnvloeden, zijn er meer bedreigende gevolgen.
De gevaarlijkste van de meest voorkomende gevolgen zijn:
- het lumen van de slagader blokkeren;
- trombose - de vorming van bloedstolsels die de bloedstroom blokkeren;
- aneurysma - uitzetting geassocieerd met verlies van elasticiteit;
- delaminatie - breuk van de binnenste laag veroorzaakt door het dunner worden van het vat;
Belangrijk. Al deze aandoeningen kunnen fataal zijn en vereisen daarom dringende, gekwalificeerde medische hulp. In de bovenstaande gevallen is in de regel chirurgische ingreep vereist..
Behandelingsstadia voor aorta-problemen
Op basis van het feit dat pathologie kan worden veroorzaakt door verschillende factoren en ziekten, is het behandelingsregime, de keuze van de methode gebaseerd op de individuele gegevens van elke patiënt afzonderlijk. Na het doorstaan van alle diagnostische en laboratoriumtests, rekening houdend met de tekenen van de symptomen van verschillende ziekten, evenals het stadium van verdichting, kan de arts een medicamenteuze of chirurgische behandeling kiezen..
Het meest effectief in dergelijke gevallen is echter ziektepreventie. Het is veel effectiever om een dergelijke pathologie niet de kans te geven zich te ontwikkelen door constant passende maatregelen te nemen. Dit geldt vooral voor patiënten met een erfelijke aanleg.
Zowel om de vorming van zeehonden te voorkomen als om de voortgang ervan te stoppen, moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan:
- stoppen met roken, alcohol en andere schadelijke gewoonten;
- manier van werken, rusten, slapen;
- preventie van stressvolle omstandigheden;
- minimalisering van de impact van schadelijke arbeidsomstandigheden;
- wandelen, sporten, verharding;
- correct dieet.
Naleving van de geïnoculeerde gegevens vermindert niet alleen de mogelijkheid om structurele veranderingen in de aorta te ontwikkelen aanzienlijk. De immuniteit van het lichaam wordt versterkt, wat de beschermende functies verhoogt en ook het aantal infectieziekten vermindert dat tot verschillende pathologieën leidt.
Na verloop van tijd verslijten alle systemen van het lichaam, verliezen ze hun vroegere productiviteit, het vermogen om te regenereren. Dit alles draagt bij aan de ontwikkeling van verschillende pathologieën. Voorzorgsmaatregelen, een gezonde levensstijl zullen de jeugd niet alleen extern, maar ook intern helpen verlengen.
Je kunt ook de structuur van de aorta versterken met behulp van folkmethoden, waarvan de meest populaire worden weergegeven door de volgende lijst:
- Infusie van lijsterbast. De gekoelde infusie, eerder gekookt gedurende ten minste twee uur schors (250 g / 0,5 l.), Wordt driemaal daags ingenomen, een eetlepel.
- Knoflooktint. Gehakte knoflook gegoten met kokend water zonder schillen, sta op een koele plaats, roer ongeveer een week. Neem een theelepel 30 minuten voor de hoofdmaaltijden.
- Kruiden collectie. Bestaat uit klaver, rozenbottels, hop, meidoorn, oregano, munt, zoete klaver, moederkruid in gelijke verhoudingen. Een eetlepel wordt met kokend water (100 ml) gegoten, twee uur gekoeld, driemaal daags voor de maaltijd gedronken, een kuur van 30 dagen.
Voordat u een infuus gebruikt, dient u niet alleen een cardioloog te raadplegen, maar ook een therapeut die de medische geschiedenis van de patiënt kent. Misschien zijn er contra-indicaties voor behandeling met folkremedies..
Belangrijk. Preventie is echter geen wondermiddel, honderd procent garantie voor de onmogelijkheid om fibrotische veranderingen in de wanden van bloedvaten te ontwikkelen. Daarom mag men, zelfs wanneer men alle maatregelen neemt om ze te voorkomen, jaarlijkse preventieve onderzoeken niet verwaarlozen..
Aangezien structurele veranderingen onomkeerbaar zijn, houden specialisten op het gebied van cardiologie rekening met de volgende factoren bij het kiezen van een behandelmethode:
- stadium van de ziekte;
- effect op het lichaam;
- oorzaken van voorkomen;
- gevaar voor het leven.
Na analyse van het volledige ziektebeeld, zal de arts beslissen of de medicamenteuze behandeling in dit stadium voldoende is of dat het probleem operatief moet worden geëlimineerd. In deze editie worden beide behandelingen behandeld..
De oorzaak van de verdichting wegnemen
Als reeds bestaande afdichtingen in het weefsel van de vaatwanden worden gevonden, kan de arts medicamenteuze behandeling aanbevelen. Het is vermeldenswaard dat we het niet hebben over de behandeling van de zeehonden zelf, maar over de grondoorzaken die hun vorming hebben veroorzaakt. Daarom wordt de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk gekozen..
Deze methode wordt alleen gebruikt in de beginfase van structurele veranderingen in de aorta. Volgens de resultaten van echografie en andere voorgeschreven onderzoeken analyseren specialisten hoeveel veranderingen het functioneren van het menselijk lichaam kunnen beïnvloeden, of er een bedreiging voor het leven is.
Als zeehonden de bloedtoevoer naar organen mogelijk maken om ze normaal te laten functioneren, is een operatie misschien niet nodig.
Tafel 4. Medicatie voor de oorzaak van de knobbels:
Naam van de ziekte | Drugs |
Hypertensie |
|
Atherosclerose |
|
Infecties |
|
Zelfs bij een succesvolle medicamenteuze behandeling, of het nu een infectie of iets anders is, is constante monitoring van de patiënt vereist. Om nog maar te zwijgen van de gevallen waarin de oorzaak van fibrotische veranderingen een chronische ziekte is, die niet volledig kan worden genezen..
In dergelijke gevallen moet u vroeg of laat uw toevlucht nemen tot een chirurgische oplossing van het probleem, aangezien de kans op het ontwikkelen van complicaties die het leven van de patiënt bedreigen aanzienlijk toeneemt..
Chirurgische ingreep
Gelijktijdig met de medicamenteuze behandeling van de oorzaak van de zeehonden, kan chirurgische, in sommige gevallen dringende, interventie nodig zijn. Het doel van de methode is het verwijderen, vervangen en vervangen van de slagader.
Met deze methode kunt u de verstoorde bloedstroom en het werk van organen die zich voeden vanuit de geopereerde slagader herstellen. De moeilijkheid ligt in het feit dat dergelijke maatregelen vaak een noodzakelijke stap zijn bij ernstige vormen van ontwikkeling van pathologie of de gevolgen van invloed op het lichaam.
Zo is bijvoorbeeld een dringende operationele toestemming nodig in de volgende gevallen:
- Vorming van bloedstolsels. Bloedstolsels kunnen slagaders verstoppen waar ze verharden, de bloedstroom stoppen en fataal kunnen zijn. Een bloedstolsel wordt verwijderd, verwijderd met een deel van de slagader, vervangen door een transplantaat.
- Aortadissectie. Om scheuren van het aneurysma, dunner worden van de wanden van de aorta in verband met het uitrekken ervan, te voorkomen, moeten de aangetaste gebieden worden vervangen door een prothese. Anders staat de patiënt de dood onder ogen.
- Aneurysma-scheuring. Vereist dringende maatregelen, omdat een breuk dreigt met ernstige bloeding en overlijden van de patiënt.
Indicaties voor chirurgische maatregelen voor aorta-aneurysma zijn:
- diameter van structurele veranderingen 5 cm of meer;
- tijdens het onderzoek is haar groei 0,5 cm in 5 maanden;
- chronische buikpijn;
- stratificatie, dreiging van breuk.
Vasculaire chirurgie in de geneeskunde vereist een hoge professionaliteit en kwalificaties van chirurgen. De apparatuur voor een dergelijke manipulatie is zeer nauwkeurig en duur, wat de kosten van de procedure niet kan beïnvloeden. Implantaten, prothesen zijn gemaakt van materialen die qua kenmerken en eigenschappen vergelijkbaar zijn met die van de mens, wat de mogelijkheid van afstoting uitsluit.
Notitie. Verwijdering van het getroffen gebied wordt alleen als onderdeel van de behandeling beschouwd, omdat de oorzaak van de structurele veranderingen blijft bestaan. Om het meeste uit beide behandelingen te halen, moet u zich houden aan de instructies van uw arts.
Ondanks de ernst van de gevolgen van pathologie, is de dood meestal een uitzondering. Dit gebeurt vanwege iemands onverschilligheid voor zijn eigen gezondheid. In andere gevallen wendt een persoon zich op een geplande basis tot specialisten of heeft hij de eerste manifestaties van symptomen opgemerkt. Vervolgens is het met behulp van gekwalificeerde medische zorg mogelijk om de progressie van weefselveranderingen te stoppen, wat het leven van de patiënt en de kwaliteit ervan aanzienlijk verlengt.
De studie van de informatie in dit artikel gewijd aan het probleem van structurele veranderingen in de aorta, de impact van de gevolgen ervan op de menselijke gezondheid in het algemeen, zal helpen om het probleem in een vroeg stadium te identificeren. Foto's en videomateriaal dat in de redactie wordt gepresenteerd om te visualiseren wat er wordt beschreven, laten geen vragen of twijfels achter.