Diuretica: lijst met medicijnen, actie

Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..

Werkingsmechanisme

Alle diuretica verschillen, ondanks een enkel diuretisch effect, in het mechanisme waarmee ze worden bereikt. De werking van deze medicijnen is geconcentreerd in het epitheel, dat de niertubuli vormt, waar urine wordt gevormd. Ook beïnvloeden sommige diuretica de activiteit van bepaalde hormonen en enzymen die betrokken zijn bij de regulatie van nierfuncties. In eenvoudige bewoordingen: de mechanismen waarmee diuretica hun doel realiseren, zijn van alle kanten bestudeerd en vormen de basis van hun classificatie..

Diuretische klasseMechanisme
ThiazideActie in het onderste deel van de niertubuli. Ze voorkomen de reabsorptie van natriumkationen, chlooranionen en watermoleculen in het bloed, waardoor de urineproductie toeneemt. Verbetert bovendien de uitscheiding van kalium- en magnesiumkationen, vertraagt ​​calciumkationen.
Thiazide-achtigActie in het onderste deel van de niertubuli. De werking is vergelijkbaar met thiazidediuretica. Bovendien verminderen ze de weerstand van de vaatwand van de capillairen door een afname van het natriumgehalte in het bloed en de gevoeligheid van de bloedvaten voor de effecten van angiotensine II. Indapamide is een diureticum dat een vaatverwijdend effect heeft en prostacycline verhoogt.
LoopbackActie in het oplopende deel van Henle's loop. Het voorkomt dat natriumionen en watermoleculen terugvloeien in het bloed. Verbetert de afscheiding van calcium-, kalium-, magnesium- en bicarbonaationen in het lumen van de niertubuli.
Aldosteronantagonisten (kaliumsparend)Actie in het onderste deel van de niertubuli. Ze hebben het tegenovergestelde effect van aldosteron: ze verhogen de uitscheiding van natriumkationen, chlooranionen en watermoleculen en remmen de uitscheiding van kaliumkationen.
KoolzuuranhydraseremmersActie aan de bovenkant van de niertubuli. Ze remmen de activiteit van renaal koolzuuranhydrase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de chemische reactie van de vorming van bicarbonaationen. De omgekeerde stroom uit de urine van bicarbonaat, natrium en kalium kationen, watermoleculen neemt af.
OsmotischDoor de osmotische druk van bloedplasma te verhogen, zorgt het voor de overgang van vloeistof naar de bloedbaan (een toename van het circulerend bloedvolume). Verhoogt ook de osmotische druk in de niertubuli, wat leidt tot het vasthouden van water, natrium- en chloorionen in de urine zonder de uitscheiding van kalium te beïnvloeden.

Diuretische classificatie

Het principe van de classificatie van diuretica omvat het werkingsmechanisme, evenals de sterkte van het diuretisch effect. Sommige diuretica zijn het meest geschikt voor patiënten met hypertensie en hartfalen, sommige voor oedeem als gevolg van lever- of nierfalen.

1. Thiazide

Thiazidediuretica hebben voornamelijk een voldoende antihypertensief effect. Met een matig diuretisch vermogen vormen ze de belangrijkste klasse van diuretica bij de behandeling van hypertensie (vaker in combinatie met ACE-remmers, angiotensine-receptorblokkers). Secundaire indicaties voor hun benoeming omvatten ook:

  • oedeem tegen de achtergrond van hart- of nierfalen, obesitas;
  • glaucoom;
  • diabetes insipidus.

Met toenemende doses neemt het effect van deze diuretica niet toe en neemt het risico op bijwerkingen (verstoorde elektrolytenbalans, aritmieën, geelzucht, duizeligheid, enz.) Toe. In hoge doses hebben thiazidediuretica een negatief effect op het koolhydraat- en vetmetabolisme, doordat ze de concentratie glucose, totaal cholesterol en bloedureum verhogen. Mag niet worden voorgeschreven voor:

  • ernstige lever- en nierstoornissen;
  • ongecontroleerde diabetes mellitus, jicht;
  • allergieën voor sulfonamiden.

Hydrochloorthiazide

Eigenschappen: het effect verschijnt na 2 uur, duurt 12 uur; niet aanbevolen voor zwangere (I trimester) en zogende vrouwen

100-140

Cyclopentiazide

Kenmerken: het effect verschijnt binnen 2-4 uur, duurt 12 uur; niet aanbevolen voor zwangere (I trimester) en zogende vrouwen

60-110

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toepassing
Tabletten (25, 100 mg): neem oraal 25-50 mg; gemiddelde dosis per dag - 25-100 mg.
Om wallen te verlichten, neemt u 's ochtends 500 mcg oraal in; indien klinisch noodzakelijk, is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 1,0-1,5 mg. Om de bloeddruk onder controle te houden - elke ochtend 500 mcg oraal.

2. Thiazide-achtig

Ze zijn ook de belangrijkste diuretica voor de combinatietherapie van hypertensie. Qua kenmerken en de lijst met contra-indicaties lijken ze op thiazidediuretica.

Indapamide

Eigenschappen: niet aanbevolen voor zogende patiënten, met voorzichtigheid voor zwangere vrouwen

100-130

320-380

340-390

20-40

Chloorthalidon

Kenmerken: het effect verschijnt binnen 2-4 uur, duurt 2-2,5 dagen; gecontra-indiceerd bij zogende patiënten, met voorzichtigheid voor zwangere vrouwen

25-150

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toediening (tabletten, dagelijkse dosis)
Capsules (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de capsule heel door.
Tabletten (1,5 mg): Neem 's ochtends 1,5 mg in; slik de pil heel door.
Tabletten (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de pil heel door.
Capsules (2,5 mg): Neem 's ochtends 2,5 mg; slik de capsule heel door.
Tabletten (50 mg): Om oedeem te verlichten, neem oraal 50 mg x 2 keer per dag in de ochtend (2 tabletten) om de dag; om de bloeddruk onder controle te houden 1 tablet 3 keer per week.

3. Loopback

De geneesmiddelen waaruit de klasse van lisdiuretica bestaat, hebben een uitgesproken en direct dosisafhankelijk effect. Met een verhoging van de dosis furosemide of torasemide neemt ook het risico op bijwerkingen (bloeddrukdaling, aritmie, water-elektrolytenstoornissen, dyspepsie, verminderd bewustzijn enz.) Toe. Lisdiuretica hebben een neutraal effect op het koolhydraat-vetmetabolisme.

Furosemide is het beste diureticum bij acute aandoeningen die een onmiddellijke vermindering van het circulerend bloedvolume vereisen (longoedeem, decompensatie van chronisch hart, nier- of leverfalen, brandwonden, vergiftiging, eclampsie). Met de introductie van intraveneuze furosemide ontwikkelt het diuretisch effect zich na 5 minuten en duurt het ongeveer 2 uur, bij orale toediening - na 15-30 minuten tot 8 uur. Het is gecontra-indiceerd voor:

  • allergieën, waaronder sulfonamiden;
  • ernstig lever-, nierfalen;
  • ernstige verstoring van de elektrolytenbalans (vooral hyperkaliëmie);
  • uitdroging van verschillende oorsprong;
  • vergiftiging met hartglycosiden.

Torasemide werkt als het veiligste diureticum, zonder te leiden tot een sterke stijging van het kaliumgehalte in het bloed, het effect is iets langer. Torasemide kan ook de processen van myocardherstructurering vertragen, waardoor het het beste cardiale diureticum is (samen met spironolacton) voor chronisch hartfalen..

Furosemide

Kenmerken: uitsluiten voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 3 jaar (oraal)

Torasemid

Kenmerken: uitsluiten voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 18 jaar

StofHandelsnaamWijze van aanbrengen, prijs (wrijven.)
LasixTabletten (40 mg): oraal ingenomen op een lege maag, 20-80 mg; de dosis kan niet eerder dan 6-8 uur later worden herhaald. 40-60 wrijven.
Oplossing voor parenterale toediening: intraveneuze toediening van 20-40 mg; herhaling van de dosis is niet eerder mogelijk dan 2 uur later. 80-100 roebel.
FurosemideTabletten (40 mg): oraal ingenomen op een lege maag, 20-80 mg; de dosis kan niet eerder dan 6-8 uur later worden herhaald. 20-30 wrijven.
Oplossing voor parenterale toediening: intraveneuze toediening van 20-40 mg; herhaling van de dosis is niet eerder mogelijk dan 2 uur later. 20-30 wrijven.
TorasemidTabletten (2,5; 5; 10 mg): binnen, 5 mg per dag in de ochtend; voor de behandeling van arteriële hypertensie, start met 2,5 mg per dag; indien klinisch noodzakelijk is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 5 mg per dag. 240-300 wrijven.
DiuverTabletten (5, 10 mg): binnen, 5 mg per dag in de ochtend; voor de behandeling van arteriële hypertensie, start met 2,5 mg per dag; indien klinisch noodzakelijk is het mogelijk om de dosering te verhogen tot 5 mg per dag. 360-1100 wrijven.
Britomar

4. Antagonisten van aldosteron (kaliumsparend)

Spironolacton en eplerenon vormen de belangrijkste groep diuretica voor hartoedeem. Ze hebben een zwak en mild diuretisch effect en verbeteren het metabolisme van lipiden en koolhydraten. Door het kaliumsparende effect van deze groep diuretica kunnen ze worden gebruikt als een kortdurende therapie voor hypokaliëmie, maar het creëert een contra-indicatie voor patiënten die kaliumpreparaten krijgen..

U dient af te zien van het voorschrijven van aldosteronantagonisten aan patiënten met de ziekte van Addison, ernstig nierfalen. Langdurig gebruik van eplerenon kan gynaecomastie en impotentie bij mannen, onbalans in de menstruatiecyclus en verminderde vruchtbaarheid bij vrouwen veroorzaken.

Spironolacton

Kenmerken: het effect verschijnt na 2-5 dagen therapie; uitsluiten voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 3 jaar

90-310

Eplerenon

Kenmerken: uitsluiten voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven, kinderen onder de 18 jaar

2700-2900

650-700

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toepassing
Capsules (25, 50.100 mg): binnen 0,5-1,0 gr. een dag in de ochtend.
Tabletten (25, 50 mg): binnen, 25-50 mg per dag, ongeacht voedselinname.

5. Osmotisch

Mannitol, de enige vertegenwoordiger van de klasse van osmotische diuretica, wordt momenteel niet gebruikt in de hartpraktijk. De intraveneuze toediening is geïndiceerd voor patiënten met:

  • een aanval van glaucoom;
  • acuut leverfalen tegen de achtergrond van een intacte nierfunctie;
  • vergiftiging (bromiden, salicylaten, lithium).

De lijst met contra-indicaties voor osmotische diuretica omvat:

  • chronisch nierfalen;
  • soorten hemorragische beroerte;
  • allergie voor het medicijn;
  • ernstige uitdroging;
  • water-elektrolytstoringen.

Eigenschappen: met zorg voor zwangere en zogende vrouwen

100-160

115-150

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toepassing
Oplossing voor infusie: Intraveneuze langzame of intraveneuze infusie, 1-1,5 gr. per kg lichaamsgewicht; dagelijkse dosering mag niet hoger zijn dan 140-180 g.; voor profylactische doeleinden - 0,5 gr. per kg lichaamsgewicht.

6. Koolzuuranhydraseremmers

De ontvangst van diuretica van deze klasse is voornamelijk gericht op patiënten die lijden aan glaucoom en oedemateus syndroom geassocieerd met hartfalen. Dit zijn enkele van de veiligste diuretica die momenteel op de markt zijn. Tegelijkertijd zijn druppels met dorzolamide bedoeld voor de verlichting van acute glaucoomaanvallen, maar niet voor langdurige therapie van glaucoom. De lijst met contra-indicaties is vergelijkbaar met die van aldosteronantagonisten..

Acetazolamide

Eigenschappen: het effect verschijnt na 2 uur, duurt 12 uur; niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

240-300

Eigenschappen: niet aanbevolen voor zwangere en zogende vrouwen

400-440

700-1300

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toepassing
Tabletten (250 mg): binnen, 1 tablet x 1 keer per dag 's morgens om de andere dag of twee opeenvolgende dagen met een volgende pauze van één dag; in geval van een acute aanval van glaucoom, oraal 1 tablet x 4 keer per dag.
Oogdruppels: druppel driemaal daags 1 druppel in de ogen; zonder de punt van de fles in de ogen of het bindvlies te raken.

Diuretica van plantaardige oorsprong

Chemische stoffen in sommige planten kunnen er ook toe leiden dat overtollig vocht uit het lichaam wordt verwijderd. Meestal zijn dit flavonoïden, glycosiden, alkaloïden, kiezelzuur. Kruidendiuretica die thuis kunnen worden gebruikt, zijn onder meer:

  1. Veld paardenstaart. 1-2 gram paardestaartkruid giet kokend water, laat het brouwen. Neem oraal 3-4 keer per dag.
  2. Lingonberry. De methode om een ​​afkooksel van de bladeren te bereiden, is vergelijkbaar met het recept met paardenstaart.
  3. Berkensap. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1 glas te drinken.

U kunt ook kruidendiuretica vinden in farmaceutische preparaten (zie de volledige lijst van alle kruidendiuretica):

70-120

Verzameling: neem de bouillon 3 keer per dag naar binnen; cursus 2-4 weken.

100-130

Diureticum collectie nr. 2

70-110

StofHandelsnaam, prijs (rub.)Wijze van toepassing
Beredruif + Calendula + Dille + Eleutherococcus + Pepermunt
Rode bosbes + sint-janskruid + touwtje + rozenbottelsVerzameling: neem de bouillon 3-4 keer per dag binnen.
Beredruif + zoethout + jeneverbesVerzameling: neem oraal 60-70 ml x 3 keer per dag; cursus 2-4 weken.

Afvallen met diuretica

Op dit moment proberen veel patiënten met overgewicht diuretica te gebruiken om af te vallen. Meestal zijn het lisdiuretica, die zich onderscheiden door het meest uitgesproken diuretische effect. Deze praktijk is echter fundamenteel verkeerd..

Met behulp van een diuretisch medicijn verwijdert een persoon met obesitas tot op zekere hoogte alleen vloeistof en enkele vitale elektrolyten uit het lichaam. In dit geval neemt de massa vetweefsel niet af. Als het vloeistofverlies wordt aangevuld, zal het totale gewicht onvermijdelijk terugkomen..

Tegelijkertijd zijn er risico's op bijwerkingen als gevolg van een verstoorde elektrolytenbalans. Daarom moet gewichtsverlies een goed dieet, afwijzing van schadelijke intoxicatie (roken, alcoholische dranken, drugs) en voldoende fysieke activiteit omvatten.

Diuretica zijn ernstige geneesmiddelen op recept. Alleen een gekwalificeerde specialist kan uitleggen wat diuretica zijn en welk diureticum in een bepaalde klinische situatie moet worden gebruikt..

Farmacologische groep - Diuretica

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

Diuretica, of diuretica, zijn stoffen die de uitscheiding van urine uit het lichaam verhogen en het vochtgehalte in de weefsels en sereuze holtes van het lichaam verminderen. De toename van plassen veroorzaakt door diuretica hangt samen met hun specifieke effect op de nieren, dat voornamelijk bestaat uit het remmen van de reabsorptie van natriumionen in de niertubuli, wat gepaard gaat met een afname van de reabsorptie van water. Verbeterde filtratie in de glomeruli speelt een veel kleinere rol..

Diuretica worden voornamelijk vertegenwoordigd door de volgende groepen:

a) "lus" -diuretica die inwerken op het corticale segment van de lus van Henle;

b) kaliumsparende diuretica;

Diuretica hebben een verschillende sterkte en duur van invloed op de urinevorming, die afhangt van hun fysisch-chemische eigenschappen, werkingsmechanisme en de lokalisatie ervan (verschillende delen van het nefron).

De meest krachtige diuretica die er zijn, zijn lisdiuretica. Volgens hun chemische structuur zijn het derivaten van sulfamoylanthranilzuur en dichloorfenoxyazijnzuur (furosemide, bumetanide, ethacrynzuur, enz.). Lusdiuretica werken door het opgaande deel van de nefronlus (Henle's lus) en remmen de reabsorptie van chloor en natriumionen sterk; ook de afgifte van kaliumionen neemt toe.

Thiaziden, benzothiadiazinederivaten (hydrochloorthiazide, cyclopentiazide, etc.) zijn zeer effectieve diuretica. Hun effect ontwikkelt zich voornamelijk in het corticale segment van de nefronlus, waar de reabsorptie van kationen (natrium en kalium) wordt geblokkeerd. Ze worden gekenmerkt door hypokaliëmie, soms erg gevaarlijk..

Zowel lisdiuretica als benzothiadiazines worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie en chronisch hartfalen. Door de diurese te verhogen, verminderen ze respectievelijk de BCC, de veneuze terugkeer naar het hart en de belasting van het myocard, en verminderen ze de congestie in de longen. Thiaziden ontspannen bovendien de vaatwand direct: metabolische processen in de celmembranen van arteriolen veranderen, met name de concentratie van natriumionen neemt af, wat leidt tot een afname van zwelling en een afname van de perifere vaatweerstand. Onder invloed van thiaziden verandert de reactiviteit van het vaatstelsel, nemen de pressorreacties op vasoconstrictieve stoffen (adrenaline, etc.) af en neemt de depressorreactie op ganglionblokkers toe..

Kaliumsparende diuretica verhogen ook de afgifte van natriumionen, maar verminderen tegelijkertijd de afgifte van kaliumionen. Ze werken in het gebied van de distale tubuli op de plaatsen waar natrium- en kaliumionen worden uitgewisseld. In termen van de sterkte en duur van het effect zijn ze significant slechter dan de "loop" -effecten, maar veroorzaken ze geen hypokaliëmie. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen - spironolacton, triamtereen - verschillen in hun werkingsmechanisme. Spironolacton is een aldosteronantagonist en de therapeutische activiteit is hoger naarmate het niveau en de productie van aldosteron in het lichaam hoger is. Triamtereen is geen antagonist van aldosteron; onder invloed van dit medicijn wordt de permeabiliteit van de membranen van de epitheelcellen van de distale tubuli selectief verminderd tot natriumionen; de laatste blijft in het lumen van de tubulus en houdt water vast, wat leidt tot een toename van de urineproductie.

Osmodiuretische geneesmiddelen zijn de enige die de urinevorming niet "blokkeren". Gefilterd verhogen ze de osmotische druk van de "primaire urine" (glomerulair filtraat), wat de reabsorptie van water in de proximale tubuli verhindert. De meest actieve osmotische diuretica (mannitol, enz.) Worden gebruikt om geforceerde diurese te induceren bij acute vergiftiging (barbituraten, salicylaten, enz.), Bij acuut nierfalen en bij acuut hartfalen bij patiënten met verminderde nierfiltratie. Ze worden voorgeschreven als dehydratatiemiddelen voor hersenoedeem..

Het gebruik van koolzuuranhydraseremmers (zie. Enzymen en antifermenten) als diuretica is te wijten aan de remming van de activiteit van dit enzym in de nieren (voornamelijk in de proximale niertubuli). Als gevolg hiervan neemt de vorming en daaropvolgende dissociatie van koolzuur af, neemt de reabsorptie van bicarbonaationen en Na + -ionen door het epitheel van de tubuli af, en daarom neemt de uitscheiding van water aanzienlijk toe (diurese neemt toe). Dit verhoogt de pH van urine en compensatie, in reactie op de vertraging van H + -ionen, verhoogt de metabolische secretie van K + -ionen. Bovendien neemt de uitscheiding van ammonium en chloor af, ontwikkelt zich hyperchloremische acidose, waartegen het medicijn niet meer werkt.

Diuretica: werkingsmechanisme, classificatie, lijst met geneesmiddelen en bijwerkingen

Diuretica zijn medicijnen die worden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen die ervoor zorgen dat overtollig vocht zich ophoopt in het lichaam. Deze omvatten een breed scala aan medicijnen die zwelling helpen verminderen en de hoeveelheid vocht in cellen en weefsels normaliseren. Naast de medische sector worden diuretica veel gebruikt in sport en voeding..

Het werkingsmechanisme van diuretica

Diuretica zijn geneesmiddelen die de opname van zouten en vloeistoffen in de niertubuli vertragen, waardoor het volume van de vloeistof die door de urinewegen wordt uitgescheiden, toeneemt. Wat zijn diuretica - in eenvoudige bewoordingen zijn het diuretica die de urinestroom versnellen. Wat in de geneeskunde een diureticum is, is een medicijn waarvan het effect is gebaseerd op het vermogen om de reabsorptie van elektrolyten door de nieren te remmen. Een verhoogde uitscheiding van elektrolyten gaat gepaard met een toename van het volume vocht dat uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Indicaties voor het gebruik van diuretica

Vanwege het specifieke werkingsmechanisme worden diuretica gebruikt bij de behandeling van ziekten die gepaard gaan met overmatig oedeem. In de farmacologie worden diuretica voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • hart- en vaatfalen;
  • glaucoom, vergezeld van verhoogde oogdruk;
  • arteriële hypertensie;
  • leverziekte;
  • thiazidediuretica worden voorgeschreven voor osteoporose;
  • nierpathologieën vergezeld van oedeem;
  • versnelling van de eliminatie van giftige stoffen bij verschillende vergiftigingen.

Verhoogde wallen zijn vaak een gevolg van pathologieën van het cardiovasculaire en urinaire systeem. De ophoping van overtollig vocht ontwikkelt zich tegen de achtergrond van natriumretentie in het lichaam. Diuretica voor hypertensie en hartfalen zijn precies gericht op het verwijderen van overtollig natrium, wat leidt tot contractie, vernauwing en verhoogde vasculaire spierspanning. Diuretica verwijderen overtollig natrium, waardoor de bloedvaten verwijden, de bloeddruk daalt. In dergelijke gevallen worden thiazide-achtige diuretica voorgeschreven..

Vanwege hun werkingsmechanisme worden thiazidediuretica gebruikt bij acute vergiftiging voor geforceerde diurese. Dit is een noodprocedure, waarbij een groot volume oplossing intraveneus bij patiënten wordt geïnjecteerd, gevolgd door een diureticum dat de eliminatie van giftige stoffen uit het lichaam versnelt..

Diuretische classificatie

Diuretica zijn van synthetische of plantaardige oorsprong. Alle groepen diuretica hebben een verschillende chemische structuur, op basis waarvan hun classificatie is gebaseerd. Classificatie van diuretica naar werkingsmechanisme:

  • osmotisch;
  • kaliumbevattend;
  • thiazide;
  • loopback.

Elk van deze groepen heeft een specifiek soort actie op het lichaam. Het is op basis van de kenmerken van de farmacologische werking dat de arts een diureticum kiest voor een ziekte die gepaard gaat met verhoogde zwelling.

Osmotische diuretica

Osmotische diuretica zijn krachtige diuretica in de diuretische classificatie, die meestal worden gebruikt als onderdeel van de complexe behandeling van de meest ernstige, acute gevallen. Dergelijke fondsen worden niet voorgeschreven door cursussen, maar eenmalig. Hun werkingsprincipe is gebaseerd op een verlaging van de druk in het bloedplasma, wat resulteert in een versnelde uitscheiding van vloeistof uit cellen en weefsels en het elimineren van wallen. Deze medicijnen worden gebruikt voor oedeem van de hersenen of longen, acute vergiftiging, shocktoestanden.

Sulfanilamide-diuretica

Sulfanilamidegeneesmiddelen zijn een grote groep geneesmiddelen, waaronder lis- en thiazidediuretica. Thiaziden worden voorgeschreven voor hypertensie. De minimale dosering van deze medicijnen wordt gebruikt om een ​​beroerte te voorkomen. Het wordt niet aanbevolen om de profylactische dosis te verhogen, aangezien dit kan leiden tot hypokaliëmie. Indien nodig worden thiaziden gelijktijdig met kaliumsparende diuretica gebruikt. Lisdiuretica hebben een onmiddellijk diuretisch effect door in te werken op de filtratie van de nieren en door de afvoer van vloeistoffen en zouten uit het lichaam te versnellen. Geneesmiddelen van deze groep werken in het gebied van het opgaande deel van de Gently-lus. Ze onderscheiden zich door een snel diuretisch effect, waardoor ze worden gebruikt voor noodverlichting van symptomen van nier- en cardiovasculair falen..

Kaliumsparende diuretica

Kaliumsparende diuretica zijn diuretica met een milde, milde werking. Ze activeren de uitscheiding van natrium- en chloride-ionen, terwijl ze tegelijkertijd de opbrengst aan kalium verminderen. Geneesmiddelen werken rechtstreeks in op de distale tubuli, die "verantwoordelijk" zijn voor de uitwisseling van natrium- en kaliumionen. Diuretica van deze groep worden voorgeschreven voor het aangeboren syndroom van Liddle, cirrose, glaucoom. Ze hebben geen negatief effect op de glomerulaire filtratie.

Afslankende diuretica

Sinds kort zijn diuretica voor gewichtsverlies wijdverspreid. De populariteit van deze methode van gewichtsverlies is te danken aan het feit dat vetweefsel voor 90% uit water bestaat. De versnelde afvoer van vocht helpt de hoeveelheid lichaamsvet te verminderen. Een rationele combinatie van diuretica heeft echt een antiatherogeen effect, waardoor cholesterolplaques worden vernietigd. Maar de mening dat je met behulp van diuretica extra kilo's kwijt kunt raken, is niets meer dan een mythe..
Tijdens het gebruik van diuretica wordt alleen vloeistof uit het lichaam uitgescheiden. Ze hebben geen effect op vetcellen. Na het beëindigen van de medicatie worden alle verloren kilo's teruggegeven.

Ongecontroleerde inname van diuretica leidt tot een schending van de water-zoutbalans in het lichaam, uitdroging en andere ernstige pathologieën. In de meest ernstige gevallen van overdosering met diuretica zijn nierfunctiestoornissen, visuele en auditieve hallucinaties en coma mogelijk. Geneesmiddelen die zijn geclassificeerd als diuretica, worden ook gebruikt in de sport. Sommige atleten geloven dat het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam bijdraagt ​​aan de zogenaamde "spierdefinitie". Het diureticum helpt de sporen van het gebruik van verschillende dopingmiddelen te verbergen.

Diuretica die het volume van de uitgescheiden urine verhogen, verminderen de concentratie van dopingmiddelen en hun afbraakproducten in de bloedbaan aanzienlijk. Sommige atleten gebruiken diuretica om snel lichaamsgewicht te verliezen om deel te nemen aan verschillende sparrels en wedstrijden in een kleinere gewichtscategorie.

Na het overlijden van een van de atleten die diuretica gebruiken om af te vallen, zijn diuretica in de sport verboden.

Diuretica bij bodybuilding

Diuretica worden veel gebruikt door atleten die betrokken zijn bij bodybuilding. De meest gebruikte diuretica zijn lisdiuretica, die direct effect hebben. Het gebruik van dergelijke medicijnen moet uiterst voorzichtig zijn, omdat ze bij verhoogde fysieke inspanning ernstige uitdroging veroorzaken.
Bij bodybuilding worden diuretica vóór de wedstrijd gebruikt om de hoeveelheid vocht in het onderhuidse weefsel te verminderen - dit helpt om het lichaam van de gewichtheffer prominenter te maken. Er is ook een speciale sportvoeding, die al stoffen bevat met een diuretisch effect. Het kan lange tijd niet worden geconsumeerd..

Lijst met diuretica

  • Furosemide
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Bijwerkingen van diuretica

Diuretica dienen met uiterste voorzichtigheid te worden gebruikt, aangezien ongecontroleerd gebruik de gezondheid ernstig kan schaden.

Bijwerkingen van diuretica:

  • Verhoogde concentratie urinezuur in het bloed.
  • Droge mond.
  • Slaperigheid, lethargie, apathie.
  • Spiertrekkingen.
  • Ontlastingsstoornis.
  • Verhoogde bloedsuikerspiegel.
  • Verslechterende libido.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.

Het gevolg van het gebruik van Furosemide is vaak misselijkheid, diarree, een afname van calcium, kalium en magnesium. Mogelijke bijwerkingen van diuretica zijn onder meer braken, huiduitslag, bij mannen - verslechtering van de erectiele functie, bij vrouwen worden onregelmatige menstruatie waargenomen.

Kruiden diuretica

Diuretica zonder recept zijn ernstige medicijnen die, als ze oncontroleerbaar worden ingenomen, gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben. Daarom gebruiken veel mensen, om een ​​diuretisch effect te verkrijgen, kruiden diuretica - medicinale planten, voedsel.

Kruiden diuretica

  • berkenbladeren;
  • cichorei;
  • herderstas;
  • rozenbottel;
  • boerenwormkruid;
  • paardestaart;
  • kamille;
  • berendruif;
  • jeneverbes;
  • lijnzaad.

Natuurlijke diuretica worden gebruikt in de vorm van infusies of afkooksels. Maar voordat u ze gebruikt, moet u zeker een arts raadplegen, aangezien elke medicinale plant een aantal contra-indicaties heeft.

Diuretische producten

  • aardbeien;
  • rode bosbes;
  • watermeloen;
  • meloen;
  • komkommers;
  • pompoen;
  • selderij;
  • peterselie en dille;
  • veenbes;
  • Een ananas.

Natuurlijke diuretica hebben verschillende voordelen ten opzichte van medicijnen: ze hebben een mild en spaarzaam effect op het lichaam, zijn geschikt voor langdurig gebruik en veroorzaken geen ernstige bijwerkingen. Dergelijke milde diuretica mogen worden gecombineerd met medicijnen..

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Diuretica in de farmacologie worden ingedeeld in afzonderlijke groepen, maar een aantal absolute contra-indicaties vallen op, waarbij het gebruik van diuretica ten strengste verboden is. Contra-indicaties voor diuretica:

  • hypokaliëmie;
  • gedecompenseerde cirrose van de lever;
  • acuut nier- en ademhalingsfalen.

Thiaziden worden bij geen enkele vorm van diabetes mellitus gebruikt, omdat ze een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken. Osmotische diuretica zijn verboden bij onvoldoende hartactiviteit.

Uitvoer

Diuretica zijn diuretica die worden gebruikt om aandoeningen met verhoogde zwelling te behandelen. Dit zijn krachtige remedies die worden aanbevolen om alleen te worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Ongecontroleerde inname van diuretica kan gevaarlijke gevolgen hebben voor het lichaam..

Diuretica (Diuretica)

Geneesmiddelen die de afvoer van urine uit het lichaam versnellen, worden diuretica genoemd. Deze geneesmiddelen verminderen het vermogen van de nieren om elektrolyten opnieuw op te nemen, tegen de achtergrond van een toenemende concentratie waarvan vocht wordt uitgescheiden..

Het eerste diureticum dat door mensen werd gebruikt, was kwik. In de 19e eeuw werd deze stof gebruikt bij de behandeling van syfilis. Het bleek praktisch machteloos te zijn tegen deze ziekte, maar het diuretisch effect van kwik ontsnapte niet aan de aandacht van artsen. Later verschenen er veiliger verbindingen, waarvan de verbetering het mogelijk maakte om effectieve en niet-toxische diuretica te verkrijgen.

Reikwijdte van diuretica

Het gebruik van diuretica helpt:

  • eliminatie van oedeem in geval van hart- en vaatfalen;
  • bloeddruk verlagen met hypertensie;
  • verlichting van symptomen van nierziekte;
  • verwijdering van gifstoffen tijdens intoxicatie.

Wallen zijn een frequente metgezel van ziekten van de urinewegen en vasculaire systemen, het hart. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van natriumretentie in het lichaam. Diuretica helpen het teveel weg te spoelen. Hierdoor wordt de zwelling merkbaar verminderd.

Hypotensie (hoge bloeddruk) tegen de achtergrond van een hoog natriumgehalte heeft een negatieve invloed op de bloedvaten. Ze krimpen en krimpen. Diuretica, gebruikt als drukverlagende medicijnen, spoelen niet alleen natrium uit, maar verwijden ook de wanden van bloedvaten. Deze werking van het medicijn leidt tot een afname van de druk..

De eliminatie van toxines door het gebruik van diuretica in de klinische geneeskunde wordt "geforceerde diurese" genoemd. Deze methode bestaat uit het feit dat na intraveneuze toediening van oplossingen aan de patiënt een bepaalde dosis van een zeer effectief diureticum op een vergelijkbare manier wordt toegediend. Dit leidt ertoe dat giftige stoffen gelijktijdig met de vloeistof uit het lichaam worden gespoeld..

Diuretische classificatie

Er zijn verschillende soorten diuretica, die verschillen in het werkingsmechanisme, die worden gebruikt bij de behandeling van verschillende pathologieën.

Diuretica zijn van drie soorten:

  1. Beïnvloeding van de werking van het epitheelweefsel van de niertubuli. De groep van deze geneesmiddelen omvat de volgende: Triamtereen, Hydrochloorthiazide, Bumetanide, Cyclomethiazide, Chloortalidon, Bendroflumethiazide, Ethacrynzuur, Clopamide, Meticlothiazide, Amiloride, Metolazon, Furosemide, Indapamide, Torasemide.
  2. Calciumbesparend, gerelateerd aan aldosteron (mineralocorticoïde) receptorantagonisten. Dit type diureticum omvat spironolacton, dat bekend staat onder de handelsnaam Veroshpiron..
  3. Osmotisch, zoals mannitol (monitol).

Diuretica worden niet alleen geclassificeerd op basis van hun werkingsmechanisme, maar ook door de mate van natriumuitloging:

  • zeer effectief (uitwassen meer dan 15%);
  • gemiddeld rendement (10%);
  • niet effectief (5%).

Hoe diuretica werken

De effectiviteit van diuretica voor hypotensie houdt rechtstreeks verband met het feit dat ze het natriumgehalte verlagen en de bloedvaten verwijden. Door de vasculaire tonus te behouden en de vloeistofconcentratie te verlagen, kunt u arteriële hypertensie stoppen.

Het gebruik van diuretica ontspant de myocardiale cellen, vermindert de adhesie van bloedplaatjes, verbetert de microcirculatie in de nieren en verlaagt de belasting van de linkerventrikel van de hartspier. Dit werkingsmechanisme leidt ertoe dat het myocard veel minder zuurstof nodig heeft. Osmotische diuretica verhogen, naast hun directe doel, het niveau van de osmolaire druk van het voedingsmedium van cellulaire elementen - interstitiële vloeistof.

Het krampstillend effect van medicijnen is gebaseerd op het vermogen om de gladde spieren van de slagaders, galwegen, bronchiën te ontspannen.

Diuretica en gewichtsverlies

Het verlangen om van de gehate kilo's af te komen, drijft mensen tot nogal dubieuze experimenten. Hetzelfde lot trof diuretica. Veel mensen denken ten onrechte dat deze medicijnen u helpen om af te vallen. Deze misvatting wordt veroorzaakt door het feit dat negentig procent van het vetweefsel uit water bestaat..

Diuretica hebben anti-atherogene effecten. Het ligt in het vermogen om plaque-cholesterol te vernietigen. Een medicijn als Indapamide verlaagt het gehalte aan slechte cholesterol in het bloed. Dit betekent geenszins dat het gebruik van diuretica u zal helpen om vet te verliezen. Het blijft op zijn plaats, alleen de vloeistof gaat weg. Het positieve effect van het medicijn is dat het het risico op beroerte, atherosclerose en hartfalen vermindert..

Diuretica hebben invloed op verschillende systemen, maar in grotere mate op het urinestelsel. Wanneer medicijnen uitsluitend voor het beoogde doel worden ingenomen, normaliseren ze de balans van water en elektrolyten. Het ongecontroleerde gebruik van diuretica leidt daarentegen tot tal van gezondheidsproblemen en zelfs de dood is mogelijk..

Het verwijderen van vocht uit het lichaam is onmogelijk zonder verlies van ionen. Deze laatste regelen het werk van elk intern orgaan. Daarom treedt gewichtsverlies niet op als gevolg van een afname van lichaamsvet, maar door uitdroging, wat gepaard gaat met een ionische onbalans. Tegen de achtergrond hiervan ontwikkelt zich hartritmestoornis, hypotensie, neemt het gezichtsvermogen af, wordt een algemene toestand van zwakte gevoeld en treden duizeligheidsaanvallen op. In geval van ernstige overdosering zijn hallucinaties en flauwvallen mogelijk.

Degenen die een diureticum willen gebruiken om af te vallen, moeten onthouden dat deze medicijnen zijn geclassificeerd als verboden voor atleten. De reden hiervoor was de dood van een atleet die het gebruik van diuretica misbruikt om ontlastende spieren te krijgen. Alleen mensen die ver van de geneeskunde verwijderd zijn, kunnen deze medicijnen aanbevelen om af te vallen..

Indicaties voor het gebruik van diuretica

Diuretica worden voorgeschreven aan mensen die lijden aan arteriële hypertensie, die vooral acuut is op oudere leeftijd, met een overmaat aan natrium, vanwege de vertraging en ophoping van deze stof in het lichaam. De laatste aandoening wordt waargenomen bij chronisch hart- en nierfalen, ascites. Mensen met osteoporose worden aangeraden om thiaziden te gebruiken, mensen met het aangeboren Liddle-syndroom - kaliumsparende diuretica, hartoedeem, glaucoom, intraoculaire druk, cirrose - geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden.

Diuretische thiazide-achtige geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor therapie en ter preventie van arteriële hypotensie. Bij matig hoge bloeddruk worden kleine doses ingenomen. Het profylactisch innemen van deze medicijnen vermindert het risico op een beroerte. Het wordt niet aanbevolen om grote doses van deze medicijnen in te nemen, tenzij dit nodig is. Dit kan leiden tot de ontwikkeling van hypokaliëmie. Om een ​​daling van het kaliumgehalte in het bloed te voorkomen, worden thiazidediuretica gecombineerd met de inname van kaliumsparende.

Diuretische therapie is actief en ondersteunend. Bij actieve behandeling met diuretica krijgen patiënten matige doseringen van krachtige geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Furosemide, en bij onderhoud, regelmatige inname van geneesmiddelen met een diuretisch effect.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Contra-indicaties voor de benoeming van diuretica zijn:

  • hypokaliëmie;
  • diabetes;
  • nier- en ademhalingsfalen;
  • gedecompenseerde cirrose.

Deze geneesmiddelen mogen niet worden gebruikt door patiënten met individuele intolerantie voor sulfanidamidederivaten. Thiazidegeneesmiddelen, bijvoorbeeld Meticlothiazide, Bendroflumethiazide, Cyclomethiazide, Hydrochloorthiazide, kunnen een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken.

Bij patiënten die aan ventriculaire aritmie lijden, kan het gebruik van diuretica de aandoening verergeren, het is strikt onder medisch toezicht. De combinatie van diuretische therapie met het gebruik van lithiumzouten en hartglycosiden vereist maximale voorzichtigheid. Osmotische diuretica worden niet voorgeschreven aan patiënten met hartfalen.

Bijwerkingen en gezondheidsrisico's

Thiaziden kunnen het urinezuur in het bloed verhogen. Met deze bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen in deze groep moet rekening worden gehouden door patiënten met jicht. Het gebruik van thiaziden bij deze pathologie kan leiden tot een verergering van de ziekte, de toestand van de patiënt verergeren.

Matig effectieve diuretica, zoals hydrochloorthiazide of hypothiazide, vereisen een strikte dosering. Als de dosis niet correct wordt berekend, kan de patiënt misselijkheid, zwakte, verhoogde slaperigheid, hoofdpijn en droge mond voelen. Een overdosis kan gepaard gaan met diarree. Vergelijkbare symptomen worden waargenomen bij individuele geneesmiddelintolerantie. Tegen de achtergrond van een onbalans van ionen kunnen spierzwakte, skeletspierspasmen, aritmie, allergieën optreden, een toename van suiker en een afname van het mannelijk libido worden waargenomen.

Furosemide kan de volgende bijwerkingen hebben: magnesium, calcium, kalium verminderen, misselijkheid veroorzaken, frequent urineren, duizeligheid, droog mondslijmvlies. Storingen in ionenuitwisseling veroorzaken een toename van glucose, urinezuur, calcium. Het hoge gehalte aan deze stoffen heeft een nadelig effect op het gehoor, wat zich manifesteert door paresthesie, huiduitslag.

Uregit is een medicijn met een verhoogd irriterend effect. Het gebruik ervan kan uw gehoor negatief beïnvloeden..

Aldosteronantagonisten kunnen epileptische aanvallen, diarree, braken, huiduitslag en gynaecomastie veroorzaken. Onjuist voorschrijven van deze medicijnen veroorzaakt onregelmatige menstruatie bij vrouwen en dreigt impotentie bij mannen..

Osmotische geneesmiddelen, met de verkeerde benadering van de behandeling van hartfalen, kunnen de belasting van de hartspier vergroten door het plasmavolume te vergroten. Deze bijwerking leidt tot longoedeem.

Populaire diuretica: hoe ze het lichaam beïnvloeden

Geneesmiddelen waarvan de farmacologische werking gericht is op de niertubuli, verwijderen natrium samen met urine.

Diuretica uit de thiazide-achtige groep, bijvoorbeeld Meticlothiazide, verminderen de opname van niet alleen natrium, maar ook chloor. Deze medicijnen zijn vaak te vinden onder de algemene naam "saluretics", die ze kregen van het Engelse woord "salt", wat "zout" betekent..

Diuretica met een gemiddelde effectiviteit, die de eliminatie van natrium bevorderen, worden in de regel voorgeschreven voor zwelling en nieraandoeningen bij patiënten met hartfalen. Hypothiazide wordt meestal gebruikt als een antihypertensivum. Dit komt door het feit dat dit medicijn overtollig natrium wegspoelt, hoge bloeddruk stabiliseert. Deze medicijnen verhogen de effecten van hypertensieve medicijnen.

Om effecten op de bloeddruk te voorkomen, worden deze diuretica in grote in plaats van matige doses ingenomen. De werkzame stoffen die aanwezig zijn in de samenstelling van Hypothiazide verlagen het gehalte aan calciumionen en voorkomen de ophoping van zouten in de nieren. Het wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van diabetes insipidus, urolithiasis.

Indapamide (bekend onder de handelsnaam Arifon) is een medicijn dat verschilt van andere diuretica door zijn vermogen om bloedvaten te verwijden en spasmen te verlichten..

Furosemide (handelsnaam Lasix) is het meest effectieve diureticum en begint binnen tien minuten na intraveneuze toediening te werken. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met arteriële hypotensie, perifeer oedeem, linkerventrikel acuut falen met longoedeem, om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Zo'n diureticum als Uregit heeft ook vergelijkbare farmacologische eigenschappen. Het verschil is dat het langer meegaat.

Competitieve aldosteronantagonisten, bekend onder de handelsnamen Aldactone of Veroshpiron, zijn diuretica waarvan de werking is gebaseerd op de vermindering van kalium- en magnesiumionen, waardoor de opname van natriumionen wordt voorkomen. Indicaties voor de benoeming van diuretica uit deze groep zijn: hypertensie, oedeem, congestie tegen de achtergrond van acute of chronische aandoeningen van de hartspier.

Osmotische diuretica hebben een lage membraanpenetratie. Het meest voorkomende en effectieve medicijn in deze groep diuretica is Monitol, intraveneus toegediend. Het vermindert intracraniaal en intraoculair, maar verhoogt de plasma-osmotische druk. Het wordt voorgeschreven aan patiënten met oligurie, tegen de achtergrond van ernstig bloedverlies, trauma, brandwonden, met hersenoedeem, glaucoom, ook tijdens de revalidatieperiode na een operatie voor glaucoom.

Natuurlijke diuretica

Er zijn veel natuurlijke diuretica die inferieur zijn aan kunstmatige analogen, maar al lang vóór de komst van synthetische diuretica door mensen werden gebruikt. De lagere efficiëntie van folkmethoden wordt gecompenseerd door onschadelijkheid en zachtaardigheid. Met een correct geselecteerde dosering kunt u afkooksels lang genoeg gebruiken zonder bijwerkingen en schade. Het is noodzakelijk om natuurlijke diuretica, zoals synthetische medicijnen, alleen in te nemen nadat u de ware reden heeft ontdekt waarom vocht in het lichaam wordt vastgehouden..

Als vochtretentie wordt veroorzaakt door zwelling en slecht functioneren van het hart, drink dan een afkooksel gemaakt van berkenbladeren of aardbeien. Berkenbladeren worden gebruikt als kompressen voor het opzwellen van de bovenste en onderste ledematen. Ontstekingen van de blaas en nieren worden behandeld met boerenwormkruid, rode bosbessen, herderstasje. Lijnzaad, beredruif, rozenbottel, orthosiphon worden het vaakst gebruikt bij de behandeling van wallen. Rozenbottelthee wordt ingenomen tijdens langdurige antibacteriële behandeling en herstel na een operatie.

Ortosiphon is een traditionele nierthee die zowel een diuretisch als krampstillend, ontstekingsremmend effect heeft. Natuurlijke diuretica zijn niet alleen kruiden, maar ook andere groentegewassen. De afvoer van vocht wordt vergemakkelijkt door het gebruik van pompoen, meloenen, selderij, peterselie. In plaats van verse kruiden kun je komkommer en paardebloembladeren gebruiken om een ​​salade te maken die wallen vermindert..

Diuretica gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding

Veel aanstaande moeders, vooral in de laatste maanden van de zwangerschap, hebben last van oedeem. Ze verschijnen als gevolg van de groeiende baarmoeder die de vena cava comprimeert. Wallen kunnen niet worden genegeerd. Het kan de ontwikkeling van pathologische aandoeningen signaleren, zoals nierfalen en gestosis. Wanneer het volgen van dieetvoeding geen zichtbaar resultaat oplevert, worden synthetische of natuurlijke diuretica voorgeschreven aan een zwangere vrouw.

De meeste diuretica zijn in elk stadium van de zwangerschap gecontra-indiceerd. Het is alleen noodzakelijk om medicinale diuretica in te nemen zoals voorgeschreven door een arts en met uiterste voorzichtigheid. In de vroege stadia zijn bijna alle medicijnen verboden en in de latere stadia zijn er slechts enkele toegestaan, die worden voorgeschreven door een specialist. Een onjuist gekozen diureticum of dosering kan de samenstelling van het bloed veranderen, een stimulans worden voor het optreden van problemen met de nieren, het gehoor, het gezichtsvermogen en zelfs leiden tot een ziekte zoals geelzucht.

Zelfs folkremedies kunnen een zwangere vrouw en een foetus schaden. Regelmatig gebruik van kruidenpreparaten verstoort de elektrolytenbalans, heeft een negatieve invloed op de verdere zwangerschap. Je kunt geen jeneverbes, aardbei, peterseliewortel nemen. De veiligste remedie is orthosiphon. Het kan zowel tijdens zwangerschap als borstvoeding worden gebruikt.

Meest effectieve diureticum: diuretische beoordeling

De belangrijkste taak van dergelijke medicijnen is om overtollig vocht uit het menselijk lichaam te verwijderen. Samen met het verdwijnen zouten, evenals chemicaliën die zich ophopen in weefsels en bloedvaten. Hoe u een goed diureticum correct kiest, leest u in de blog "Tovariki".

Er zijn hier een aantal kenmerken, aangezien elk type product wordt gekenmerkt door zijn eigen duur, mechanisme en snelheid van handelen. Als onderdeel van dit materiaal zullen we de lijst met de beste medicijnen nader bekijken, zodat u hun voordelen kunt evalueren en de juiste keuze kunt maken..

Wat is belangrijk om te weten over diuretica

Het basisprincipe van vloeistofverwijderende medicijnen is om de nieren actief te beïnvloeden. De componenten van het geselecteerde medicijn vertragen de opname van water en zouten in de nierkanalen, waardoor de productie van urine toeneemt. Met de hulp van de gepresenteerde groep kunt u wallen verwijderen, het lichaam effectief van gifstoffen reinigen en het zuur-base-evenwicht normaliseren.

Classificatie

Het is onmogelijk om deze categorie tot één geheel te structureren, aangezien alle producten worden gekenmerkt door verschillende chemische samenstellingen. Er zijn 4 hoofdtypen producten, die elk hun eigen farmacologische werking hebben. In overeenstemming hiermee en afhankelijk van de specifieke ziekte van de patiënt, schrijft de arts het nodige medicijn voor. Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welk diureticum beter is - voor elke persoon zal het individueel zijn.

Kaliumsparend

Ze verhogen de output van chloride- en natriumionen, terwijl het proces van kaliumafgifte uit het lichaam afneemt. Diuretica van deze groep zijn vrij zwak en, in termen van hun effectiviteit, aanzienlijk slechter dan geneesmiddelen van andere variëteiten. Ze worden vaak samen met andere geneesmiddelen gebruikt die voor een ongewenste afgifte van elementen zorgen, zoals magnesium en calcium, en worden ook aanbevolen voor de behandeling van hypertensie. Het verloop van de opname wordt gevormd door kleine doses van het medicijn.

Osmotisch

Ze worden gebruikt voor de behandeling van acute gevallen van sepsis, stoornissen van de urinevorming, tijdens aanvallen van glaucoom, met hersenoedeem. Ze worden ook voorgeschreven om het proces van het verwijderen van giftige stoffen als gevolg van vergiftiging of een overdosis diuretica te versnellen. Ze behoren tot de categorie van krachtige, daarom worden ze eenmaal toegewezen.

Loopback

Verhoogde uitscheiding van kalium samen met urine. Het wordt aanbevolen om geneesmiddelen in deze categorie oraal (door te slikken) voor de maaltijd te gebruiken. Maar ook de optie van intramusculaire injecties kan worden overwogen, die het bereiken van het gewenste effect versnellen.Ze hebben een sterk effect, daarom mag dit type niet worden ingenomen met ontstekingsremmende niet-steroïde tabletten..

Thiazide

Ze worden behoorlijk actief gebruikt. Ze worden gemakkelijk opgenomen in het maagdarmkanaal en worden goed verdragen door patiënten. In vergelijking met de hierboven beschreven, worden ze gekenmerkt door minder kracht, maar ze gaan langer mee, daarom zijn ze geïndiceerd voor patiënten met chronische pathologieën.

Welke medicijnen te kiezen

Het kan best moeilijk zijn om het beste diureticum te krijgen, omdat het bereik op de moderne markt indrukwekkend is. Om de taak te vereenvoudigen, hebben we voor u een lijst met opties opgesteld die u kunnen helpen om met de ziekte om te gaan. Maak voordat u dit of dat medicijn aanschaft een afspraak met een arts. Diuretica kunnen een aantal bijwerkingen veroorzaken, en sommige variëteiten leiden zelfs tot ernstige complicaties als ze verkeerd worden ingenomen. Maak uzelf tijdens het selectieproces vertrouwd met het aanbod in de "Goederen" -catalogus. We bieden klanten alleen de meest effectieve producten op de binnenlandse markt tegen een betaalbare prijs. Het zal niet moeilijk zijn om hier een mild diureticum te vinden..

Een plekNaamFunctie in de beoordeling
De beste saluretica
1FurosemideHandelt snel en efficiënt
2BumetanideEen van de krachtigste diuretica
3IndapamideEen effectief en goedkoop medicijn
De beste kaliumsparende
1TriamterenVerwijdert voorzichtig vloeistof uit het lichaam
2AmilorideDe beste remedie tegen hoge bloeddruk
Beste osmotisch
1MannitolZeer snelle actie

De beste in de saluretische groep

Ze worden gekenmerkt door een langdurig hypotensief effect. Het belangrijkste kenmerk is de verbeterde uitscheiding van natrium met ureum.

"Furosemide"

Het behoort tot de categorie van krachtige diuretica. Het wordt gebruikt om verschillende soorten wallen snel te elimineren en de druk te verminderen Niet geschikt voor langdurig gebruik. Deskundigen classificeren het medicijn als gevaarlijk (in het geval dat u het gebruikt zonder de voorgeschreven cursussen in acht te nemen). De actieve componenten verwijderen niet alleen vocht uit het lichaam, maar verdrijven ook belangrijke elementen als kalium, magnesium en ijzer. Wanneer u echter het sterkste diureticum kiest, moet u deze groep zeker bestuderen..

Voordelen:

  • Een echt effectief diureticum
  • Het resultaat verschijnt binnen een uur na inname
  • Geldig tot 6 uur
  • Vergemakkelijkt het werk van het hart
  • Het is niet duur

Nadelen:

  • Niet geschikt voor langdurig gebruik
  • Een brede lijst met contra-indicaties: pancreatitis, nierfalen, diabetes
  • Kan allergieën, problemen van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem veroorzaken, de werking van de zintuigen verstoren

"Bumetanid"

Artsen raden aan om het te gebruiken wanneer het gebruik van Furosemide niet het gewenste effect heeft. Helpt bij levercirrose, bloeddrukstoornissen, verlicht wallen.

Voordelen:

  • Een van de krachtigste saluretica
  • Het wordt snel opgenomen, waardoor het sneller begint te werken
  • Elimineert oedeem goed

Nadelen:

  • Het effect duurt niet lang
  • Verlaagt de bloeddruk
  • Samen met de vloeistof verwijdert het nuttige sporenelementen uit het lichaam
  • Het medicijn mag niet te lang worden ingenomen
  • Niet geschikt voor mensen ouder dan 60
  • Kan buikpijn, duizeligheid en misselijkheid veroorzaken

"Indapamide"

Na inname begint het zich te verspreiden in de weefsels en bloedvaten van de nieren. De werkzame stof van het medicijn kan veranderingen in de structuur van membranen aanbrengen, waardoor hun permeabiliteit voor calcium wordt verminderd.

Voordelen:

  • Bevordert de hartfunctie
  • Geschikt voor langdurige behandeling
  • Effectief gedurende de dag
  • Elimineert zwelling
  • Niet duur

Nadelen:

  • Gemiddeld in potentie bij vergelijkbare medicijnen
  • Mag niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven
  • Kan de bloeddruk enigszins verlagen
  • Bijwerkingen zijn onder meer constipatie, uitdroging, hoesten

De beste onder kaliumsparende

Deze medicijnen helpen de natriumuitscheiding te versnellen. Een onderscheidend kenmerk is de bijna volledige afwezigheid van toxiciteit. Deze groep wordt het vaakst voorgeschreven aan patiënten die lijden aan oedeem als gevolg van hartfalen..

"Triamteren"

Het wordt gekenmerkt door een zacht werkingsprincipe. Het wordt voorgeschreven in gevallen van hypertensie, helpt de toestand van levercirrose te verbeteren. Een positieve reactie treedt op na 2 uur.

Voordelen:

  • Effectieve en zachte middelen om vloeistof uit het lichaam te verwijderen
  • Geschikt voor het behandelen van kinderen
  • Kan lange tijd worden ingenomen zonder de gezondheid te schaden
  • Actietijd - ongeveer 12 uur
  • Elimineert natrium maar behoudt kalium

Nadelen:

  • Slechte oplosbaarheid
  • Veroorzaakt soms nierstenen
  • Niet geschikt voor gebruik tijdens lactatie
  • Kan uitdroging veroorzaken

"Amiloride"

Een vrij zwak diureticum, maar met een langdurig effect. Hoofdzakelijk gebruikt om hypertensie te behandelen, oedeem als gevolg van hartaandoeningen te bestrijden.

Voordelen:

  • Geweldig bij hoge bloeddruk
  • Beschadigt de lever en de nieren niet
  • Kalium wordt bijna niet uit het lichaam verwijderd
  • Kan lange tijd worden ingenomen
  • Het effect houdt de hele dag aan

Nadelen:

  • Kan leiden tot een teveel aan kalium in het lichaam
  • Verstoort het werk van het maagdarmkanaal

De beste onder osmotisch

Vanaf het moment dat dergelijke medicijnen in het bloed komen, verhogen ze de osmotische druk, wat de afgifte van vloeistof uit de weefsels in de bloedvaten met zich meebrengt. Nadat het middel in de nieren is gefilterd, en zonder reabsorptie. Natrium en water komen niet terug, maar worden actief uit het lichaam verwijderd.

"Mannitol"

Het wordt gerealiseerd in de vorm van een oplossing in ampullen. Als u op zoek bent naar een snel diureticum, dan is dit precies wat u nodig heeft..

Voordelen:

  • Heeft een sterk diuretisch effect
  • Verlicht zwelling goed
  • Elimineert natrium en houdt kalium vast
  • Is goedkoop

Nadelen:

  • Alleen op recept verkrijgbaar
  • Lange lijst met contra-indicaties, waaronder hyponatriëmie en hemorragische beroerte
  • Overdosis uitdroging en hallucinaties

Andere opties

"Clonidine"

Bevat een krachtige stof met dezelfde naam, die doordringt in bijna alle structuren, maar meer geconcentreerd is in het centrale zenuwstelsel.

Voordelen:

  • Effectief diureticum
  • Breed werkingsspectrum

Nadelen:

  • Kan een droge mond veroorzaken
  • Bijwerkingen zijn slaperigheid, hoofdpijn, mentale en erectiestoornissen, misselijkheid
  • Niet te gebruiken door zwangere vrouwen en kinderen onder de 15 jaar

"Reserpine"

Beïnvloedt het zenuwstelsel, is verantwoordelijk voor het verminderen van de productie van norepinefrine (hij is het die de bloedvaten verwijdt). Het medicijn heeft een positief effect op de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het onmisbaar is bij de behandeling van mentale pathologieën Het wordt in de psychiatrische praktijk vaak gebruikt als hulpcomponent om sedativa te versterken..

Voordelen:

  • Combineert goed met andere diuretica
  • Handelt snel
  • Geschikt voor korte kuurcursussen

Nadelen:

  • Niet gebruiken bij patiënten met maagzweren en nieraandoeningen
  • Bijwerkingen zijn onder meer depressie, huidirritatie, zwakte en indigestie

"Anaprilin"

Een enkele dosis is voldoende om de bloeddruk te verlagen. Na een kuur van 3 weken wordt een stabiel effect waargenomen. Het gebruik van medicatie voor patiënten met coronaire hartziekte kan de frequentie van angina-aanvallen helpen verminderen. Ze hebben een verbetering, waardoor het gemakkelijker wordt om lichamelijke activiteit te verdragen..

Voordelen:

  • Snel geabsorbeerd
  • Geldig voor 5 uur
  • Kan worden gebruikt om kinderen te behandelen
  • Niet gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen
  • Geschikt voor gebruik bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel

Nadelen:

  • Het geneesmiddel moet bij ouderen met voorzichtigheid worden gebruikt.
  • Verlaagt de bloeddruk

"Dichlothiazide"

Het laat niet alleen toe om het vochtverlies te vergroten. Een van de belangrijkste kenmerken is een vermindering van de gevoeligheid van vasculaire gladde spieren.

Voordelen:

  • Heeft een krachtig maar mild diuretisch effect
  • Verwijdert natrium en chloor uit het lichaam
  • Geschikt voor langdurig gebruik
  • Verbetert de nierfunctie
  • Helpt de dorst te verminderen
  • Het maximale effect wordt 3 uur na inname waargenomen
  • Het medicijn werkt 16 uur

Nadelen:

  • Gecontra-indiceerd bij acuut nierfalen
  • Kan bijwerkingen veroorzaken: misselijkheid en zwakte

"Magnesiumsulfaat"

Het wordt gekenmerkt door choleretische, kalmerende, anticonvulsieve effecten. Breidt de slagaders uit, waardoor de cardiale afterload wordt verminderd.

Voordelen:

  • Werkt binnen een uur na inname
  • Heeft een krampstillend en rustgevend effect
  • Verhoogt het plassen

Nadelen:

  • Als een diureticum intraveneus of intramusculair toegediend
  • Duurt niet lang genoeg

"Dibazol"

Behoort tot de categorie van myotrope antispasmodica, breidt de haarvaten uit. Deze eigenschap maakt het middel onmisbaar in het proces van therapeutische maatregelen om de bloeddruk te verlagen..

Voordelen:

  • Verzacht de pijn
  • Ontspant de bloedvaten, elimineert spasmen
  • Geschikt bij maagzweren en gastritis

Nadelen:

  • Kan niet worden gebruikt tijdens dracht en lactatie
  • Gecontra-indiceerd bij mensen met nier- en leveraandoeningen.
  • Mogelijke bijwerkingen: zweten, duizeligheid, allergieën, lage bloeddruk

"Captopril"

Bij patiënten die aan CHF lijden, verlaagt het het percentage natrium in het lichaam. Heeft een vaatverwijdend effect.

Voordelen:

  • Breed werkingsspectrum
  • Kan worden gebruikt met andere diuretica
  • Mild diuretisch effect
  • Elimineert pijn
  • Geschikt voor regelmatig gebruik

Nadelen:

  • Dit medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en ouderen.
  • Gecontra-indiceerd bij patiënten met hart- en nierfalen

Enkele grote farmaceutische bedrijven

  • Eurofarm. Het is een heel netwerk van apotheken in Europese stijl. Biedt zijn klanten meer dan 10.000 medicijnnamen, waaronder u effectieve en bewezen medicijnen kunt vinden die klinische proeven hebben doorstaan.
  • "Biosynthese". Dit is een hele naamloze vennootschap die 10 grote bedrijven verenigt die verantwoordelijk zijn voor de productie van geneesmiddelen.
  • "Biologisch". Het merk houdt zich bezig met de productie van hoogwaardige en volledig veilige producten. Productietechnologieën worden voortdurend verbeterd. Het assortiment wordt regelmatig uitgebreid en geactualiseerd.
  • Hemofarm is een bedrijf dat is opgericht in 1960. Producten worden verkocht in Europa, inclusief de Russische markt.
  • Sandoz is een internationale organisatie die bijna alle farmacotherapeutische groepen geneesmiddelen produceert. Het assortiment bevat ook de beste sterke diuretica.

Waarom worden de gepresenteerde producten gedronken om af te vallen?

Het lichaam van elke persoon heeft overtollig vocht. Samen met de consumptie van voedsel hoopt het zich geleidelijk op in de cellen van het lichaam. Vetweefsel is ook een soort bakje voor water dat er niet van nature uit komt. Dit is het probleem, in verband waarmee het noodzakelijk is om de hulp in te roepen van diuretica.Nuttige sporenelementen worden ook actief uitgescheiden met de urine. Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt en uw medicijnen correct inneemt, zullen er geen problemen zijn. Maar als u zelfmedicatie probeert, kan er een tekort zijn aan kalium en andere stoffen die nodig zijn voor vitale activiteit. Dit zal niet goed aflopen, omdat op deze manier de werking van interne systemen en individuele organen wordt verstoord..

Welke zijn veilig

Er zijn geen medicijnen die volledig onschadelijk zijn. Elk medicijn kan een negatief effect hebben bij verkeerd gebruik of zonder rekening te houden met het feit dat de patiënt contra-indicaties heeft. Ook de dosering speelt een rol. Op basis hiervan kan hetzelfde medicijn zowel nuttig als, omgekeerd, gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Bij het kiezen van de sterkste diuretische pillen, moet u niet denken dat het regelmatig innemen ervan alleen een positieve invloed heeft op de toestand van uw immuunsysteem De meeste diuretica zijn gevaarlijk, aangezien het hun belangrijkste taak is om actief vocht uit het lichaam te verwijderen. Hierdoor treedt een schending van de water-elektrolytenbalans op Ondanks de bovenstaande feiten kunnen uit het gehele beschikbare assortiment bijzonder veilige geneesmiddelen worden onderscheiden - dit zijn "Triamteren" en "Spironolactone".

Diuretische producten en zwangerschap

Op zoek naar effectieve producten tegen wallen, kiezen vrouwen die een baby dragen, verschillende kruiden als alternatief voor medicijnen. Er zijn inderdaad preparaten of theeën op de markt die gepositioneerd zijn als volkomen onschadelijk middel om de tonus te versterken en het lichaam te reinigen Tijdens de zwangerschap neemt het bloedvolume van de moeder toe tot 60%. Dit is nodig voor de normale werking van de lever en voor de voedingsbalans van de foetus Diuretica verlagen deze snelheid en de nieren beginnen een stof af te scheiden die renine wordt genoemd. Het vernauwt de haarvaten zodat de bloedstroom, die klein blijkt te zijn, naar de belangrijkste organen kan stromen. Rekening houdend met de actieve productie van deze component, neemt de druk toe. Het gebruik van extra diuretica zal de situatie alleen maar verergeren, wat heel goed kan leiden tot de ontwikkeling van hypertensie. Het is echter toegestaan ​​voor vrouwen om dergelijke medicijnen te gebruiken als ze een ernstig premenstrueel syndroom hebben, dat meestal gepaard gaat met een ernstig opgeblazen gevoel, hoofdpijn en zwaar gevoel door het hele lichaam..

Toelatingsregels

Overweeg de specifieke kenmerken van het product dat u wilt gebruiken. Thiazidediuretica hebben een sterke werking, ze spoelen elementen als chloor en natrium uit het lichaam. Bovendien is de bijzonderheid van hun gebruik dat na enige tijd het niveau van blootstelling aan deze diuretica niet afneemt. De tablet begint 2 uur na inname te werken en behoudt zijn effect gedurende de volgende 12 uur. Deskundigen raden aan een pauze te nemen na een cursus van een week. In de eerste dagen is het beter om de dosering te verlagen. Het kan ook geen kwaad om het dieet aan te passen tijdens het gebruik van de medicijnen van deze groep: je moet meer voedsel eten dat kalium bevat. Looped is een andere categorie van sterke medicijnen. Ze worden geactiveerd nadat ze het maagdarmkanaal zijn binnengegaan na slechts een uur en blijven 4 uur actief. Het is beter om hun inname 's morgens te plannen, niet meer dan 1 keer per dag. Bij het consumeren van kaliumbesparende middelen is het niet nodig om het niveau van dit element in het lichaam te controleren en bovendien toe te passen wat bevat het. Meestal treedt de werkzaamheid binnen 2 uur na opname op, soms kan het vertraagd zijn en pas na twee dagen verschijnen Kruidendiuretica worden na de maaltijd ingenomen. Tijdens de cursus is het beter om kruiden en allerlei sauzen volledig achterwege te laten. Het is belangrijk om zoveel mogelijk water te consumeren.

Kruiden en groenten met een diuretisch effect

  • Koriander is een natuurlijk middel om vloeistoffen te verwijderen. Maakt het mogelijk om de druk te verminderen. Bij gebruik bij het koken kan het gevaarlijke kankerverwekkende stoffen neutraliseren die vrijkomen bij de bereiding van gebakken vlees.
  • Brandnetel kan u van nierziekte verlichten en de vorming van stenen voorkomen. Bestrijdt bacteriën in het lichaam. Verlicht ontstekingen en heeft een positief effect op de darmmicroflora.
  • Beredruif. Droge bladeren van deze plant zijn gemakkelijk te vinden in elke drogisterij. Het is veilig en heeft een sterk diuretisch effect. Het belangrijkste voordeel is de aanwezigheid van een smalle lijst met contra-indicaties. Een bijkomende eigenschap is de ontstekingsremmende werking op het urogenitaal systeem. Zelfs zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, kunnen de plant gebruiken voor diuretische doeleinden. Het is alleen belangrijk om aan de voorwaarden te voldoen - de cursus mag niet langer duren dan 5 dagen, waarna een pauze van een week wordt genomen.
  • Duizendbladbloemen - afkooksels op basis daarvan stellen u in staat de afvoer van vloeistof te vergroten. Vrouwen in de premenstruele periode kunnen deze samenstelling 2 keer per dag innemen om de intensiteit van bloedingen te verminderen en pijn te verminderen..

Let op de kruidenthee "Healing Gift of Altai", die beschikbaar is in de catalogus van het "Tovarika" handelsplatform. Het elimineert actief wallen, wordt gekenmerkt door ontstekingsremmende werking.

Het meest effectieve diureticum is gemakkelijk te vinden in de voedingsmiddelen die u elke dag eet. Hier zijn er een paar:

  • Venkel (kan worden gebruikt om de darmen te reinigen). Helpt tegen opgeblazen gevoel, ontstekingen en obstipatie.
  • Knoflook is een bekende groente die virussen en bacteriën bestrijdt. Zijn genezende eigenschappen bevorderen de eliminatie van schadelijke micro-organismen. Om het gewenste effect te bereiken, moeten de kruidnagels rauw worden geconsumeerd..
  • Peterselie is niet alleen een ingrediënt in veel gerechten, maar ook een goede manier om vocht uit het lichaam te verwijderen..

Het moet duidelijk zijn dat als u actief diuretica gebruikt en weinig water drinkt, er een risico bestaat op uitdroging, wat de situatie alleen maar verergert. De beste diuretica voor u kunnen alleen door een specialist worden aanbevolen. Bedenk dat het zelf kiezen van een product en het innemen ervan zonder een doordacht systeem gevaarlijk is voor de gezondheid.

Meer Over Tachycardie

Kneuzingen op het lichaam zonder reden kunnen wijzen op gezondheidsproblemen. Op zichzelf zijn ze niet gevaarlijk voor het leven van de patiënt, maar ze zijn een teken van bepaalde pathologieën die een tijdige en adequate behandeling vereisen..

Hypertensie, hypertensief-hydrocefalisch of hypertensief syndroom is de belangrijkste diagnose, die wordt gesteld met een toename van de intracraniale druk, gelijkmatig verdeeld over de schedel.

De inhoud van het artikel Vitaminen voor het versterken van bloedvaten Vitaminen om de bloedreologie te verbeteren Vitaminen die het cholesterolgehalte verlagen Vitamine behandelingVitaminen en mineralen zijn organische en anorganische verbindingen met verschillende chemische structuren.

Mensen met een hartaandoening worden gedwongen om vaak en soms constant verschillende medicijnen te gebruiken. Pillen voor pijn in het hart worden hun eeuwige metgezellen en moeten altijd in de medicijnkast worden bewaard.