DEP 2 graden: definitie, symptomen en behandeling

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een proces van ischemische hersenschade dat optreedt in een chronische vorm. Pathologie wordt in verband gebracht met organische schade aan de medulla. Dit is een van de meest voorkomende vaatziekten van de hersenen. Een van de belangrijkste risicofactoren die de ontwikkeling van ischemische beroerte veroorzaken.

Kenmerken van de ziekte

Dyscirculatory encefalopathie 2 el. gekenmerkt door een langzame progressie van hersendisfunctie, wat geassocieerd is met een langdurig falen van de bloedtoevoer. DEP 2 graden is een aandoening die ontstaat als gevolg van een primaire ziekte, die de secundaire aard van het proces van circulatiestoornissen bepaalt. De pathogenese is gebaseerd op een verminderde bloedstroom in de hersenweefsels en discirculatie (hemodynamische verschuivingen).

Deze mechanismen veroorzaken hypoxisch-ischemische processen, leiden tot hyperemie (overloop van bloedvaten) van het hersenweefsel. Als gevolg van anoxie (zuurstofgebrek) treden functionele stoornissen op in de hersenen en vervolgens structurele veranderingen in de morfologische structuur van de hersenmaterie. In het tweede geval zijn de pathologische processen onomkeerbaar..

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad van complexe genese is een ziekte die een veelvormig proces van schade aan hersenweefsel weerspiegelt, dat wordt veroorzaakt door chronische cerebrale circulatie-insufficiëntie of herhaalde episodes van acute verstoring van de bloedstroom. Onder de acuut voorkomende stoornissen in de bloedsomloop, is het vermeldenswaard TIA (transistor ischemische aanval) en beroerte.

Maak onderscheid tussen multifocale of diffuse (diffuse) encefalopathie van de tweede graad. In het eerste geval worden tijdens instrumentele diagnostiek meerdere weefselgebieden met necrotische veranderingen onthuld. In het tweede geval zijn de grenzen tussen de brandpunten van necrose en gezond weefsel wazig, onduidelijk. Er zijn verschillende varianten van het beloop van de ziekte:

1. Afwijkingen van de structuur en vervorming van bloedvaten tegen de achtergrond van schade aan grote slagaders en aders.
2. Segmentale dilatatie (expansie) van bloedvaten met de vorming van aneurysma's (aanhoudend verwijde gebieden in het bloedstroomsysteem) tegen de achtergrond van schade aan kleine bloedvaten en arteriolen door afzetting van amyloïde (eiwit) formaties op de wanden. Het verschijnen van meerdere kleine brandpunten van een herseninfarct is kenmerkend.
3. Trombo-embolie (blokkering van het lumen door een trombus) tegen de achtergrond van atriumfibrilleren, hartafwijkingen (aangeboren, verworven), myocardinfarct, aorta-aneurysma.
4. Hemostasiopathie (storing van het hemostase-systeem) tegen de achtergrond van pathologische bloedverdikking.
5. Arteriële hypotensie tegen de achtergrond van veneuze disfunctie en hartaandoeningen.

Dyscirculatoire hypertensieve encefalopathie van de 2e graad is een van de meest voorkomende diagnoses in de neurologische praktijk. De ziekte gaat gepaard met pathomorfologische veranderingen in de hersenweefsels:

• Microgliosis (het proces waarbij beschadigde of dode neuronen worden vervangen door microgliacellen).
• Astrogliosis (het proces waarbij beschadigde of dode neuronen worden vervangen door astrocyten).
• Demyeliniserende processen (vernietiging van de myelineschede van zenuwvezels).
• Afname van de dichtheid van witte stof.
• Remodellering (structurele verandering) van haarvaten.

Destructieve processen die de structuur van het hersenweefsel beïnvloeden, veroorzaken andere grootschalige aandoeningen - leukoaraiosis (schade aan de bloedsomloop die de witte stof levert), corticale atrofie gevolgd door een toename van subarachnoïdale (onder de arachnoïde) ruimtes, uitzetting van de hersenventrikels.

Oorzaken van voorkomen

De diagnose DEP graad 2 is een ziekte die behoort tot de groep van cerebrovasculaire aandoeningen (HVZ), wat duidt op een doorslaggevende rol in de pathogenese van vasculaire pathologieën. Onder de meest voorkomende oorzaken van stadium 2 discirculatoire encefalopathie, is het vermeldenswaard trombose van slagaders en aders, atherosclerose, pathologieën van de belangrijkste hersenslagaders, vergezeld van stenose (aanhoudende vernauwing van het vasculaire lumen).

Overtreding van neurohumorale regulatie, verzwakking van de tonus van de wanden van aders en slagaders, blokkering van bloedvaten veroorzaken een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenstructuren. Het resultaat van onvoldoende bloedstroom zijn ischemische processen. Risicofactoren voor de ontwikkeling van DEP-fase 2:

1. Arteriële hypertensie in chronische vorm.
2. Arteriële hypotensie, langdurig.
3. Hypercholesterolemie (aanhoudende stijging van het cholesterolgehalte in het bloed).
4. Boezemfibrilleren (verspreide, ongecoördineerde contractie) van de atria.
5. Suikerziekte.
6. Ischemische hartziekte.
7. Geschiedenis van een hartinfarct.
8. Hyperhomocysteïnemie (verhoogde bloedspiegels van homocysteïne, een sulfhydrylaminozuur van het niet-eiwittype).
9. Overtreding van hemostase (zelfregulatie van de activiteit van de bloedsomloop - handhaving van de vloeibare toestand van het bloed, stoppen van bloeden, oplossen van bloedstolsels die de functie hebben vervuld van het blokkeren van de beschadigde vaatwand).

Graad 2 encefalopathie ontwikkelt zich vaak als gevolg van langdurige arteriële hypertensie. Pathogenese omvat verschillende opeenvolgende processen en mechanismen:

• Aanhoudende stijging van de bloeddrukwaarden.
• Microangiopathie (laesie van cerebrale slagaders met een kleine diameter).
• Arteriolosclerose (verdikking van de arteriole wanden).
• Liphyalinose (vasculaire eiwitdystrofie met vervanging van normaal weefsel van de vaatwand door kraakbeenachtige structuren in combinatie met lipoproteïnen - complexe eiwitten met een vetfractie in de samenstelling).
• Structurele verandering in de endotheliale laag van het vat.
• Aanleg voor trombose.
• Leukoaraiosis (diffuse schade aan witte stof).

De pathogenese van DEP graad 2, die ontstond als gevolg van atherosclerotische laesies van extracerebrale (buiten de hersenen) en intracerebrale (liggende in de hersenen) vaten, suggereert een opeenvolging van pathologische processen en aandoeningen:

1. Episodes van acute ischemie, gemanifesteerd in de vorm van voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes van het ischemische type.
2. Progressie van atherosclerotische encefalopathie zonder beroerte.
3. Verslechtering van de cerebrale bloedstroom als gevolg van micro-embolie - het verschijnen en circuleren van vreemde microdeeltjes in de bloedbaan, losgemaakt van de atherosclerotische plaque. Het pathologische proces veroorzaakt een blokkering van vaten met een kleine diameter, wat leidt tot een schending van de lokale bloedtoevoer.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van micro-embolie zijn onder meer een verhoogde viscositeit van het bloed, activering van de vorming van bloedstolsels en een toename van het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren (hechten). Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad van gemengde genese is een vorm van pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van verschillende pathogenetische factoren, wat een grondige differentiële diagnose vereist.

Symptomen van pathologie

De pathologie wordt gekenmerkt door een toename van neurologische symptomen, die gepaard gaat met de verergering en verspreiding van destructieve processen in het zenuwweefsel. Symptomen van graad 2 discirculatoire encefalopathie:

• Cephalgisch syndroom. Pijn in het hoofdgebied is meestal kloppend, intens, onregelmatig en gaat vaak gepaard met misselijkheid en oorsuizen.
• Duizeligheid, voorbijgaande, kortdurende duizeligheid.
• Verslechtering van cognitieve vaardigheden (geheugen, denken).
• Verminderde prestaties, meer vermoeidheid.
• Plotselinge stemmingswisselingen (emotionele labiliteit).
• Slaapstoornis.

Dyscirculatoire encefalopathie van de eerste graad kan asymptomatisch zijn of manifesteren met subtiele tekenen. Met DEP 2 graden worden de symptomen duidelijk getraceerd, de definitie van de pathologie van deze fase suggereert de noodzaak van medicamenteuze behandeling. Tekenen van neurologische aandoeningen zijn afhankelijk van het stadium (graad) van de ziekte:

1. 1 graad (fase van compensatie). Compensatiemechanismen herstellen het evenwicht en de normale werking van hersenstructuren. De ziekte vertoont geen uitgesproken symptomen. Symptomen zijn typerend voor deze fase: asthenie, angst, de ontwikkeling van een depressieve toestand en fobieën. Neurologische aandoeningen manifesteren zich door anisoreflexie, motorische coördinatiestoornis, visuele disfunctie, oraal automatisme.
2. Graad 2 (stadium van subcompensatie - ernstige klinische symptomen nemen geleidelijk toe als gevolg van de verergering van pathologische processen en verzwakking van compensatiemechanismen). Focale neurologische symptomen zijn gedeeltelijk omkeerbaar. Wanneer 1-2 foci worden gevormd, wordt het piramidale systeem beschadigd door de ontwikkeling van motorische (fijne motoriek, complexe bewegingen) stoornissen. Andere typische symptomen: ataxie (incoördinatie van bewegingen), amiostatisch syndroom (beperkt bewegingsbereik, slow motion), parese van de hersenzenuwen.
3. 3 graden (stadium van decompensatie - ernstige aandoeningen die zich niet lenen voor de mechanismen van natuurlijke zelfregulatie). Er is een grove neurologische afwijking - grove ataxie, amiostatische stoornissen (vertraging en afname van het volume van motorische activiteit), parese en verlamming, pseudobulbaire en bulbaire stoornissen (dysartrie - spraakstoornis, dysfonie - een verandering in de kwaliteitskenmerken van de stem, dysfagie - slikproblemen), veroorzaakt door beschadiging en onderbreking van corticaal-nucleaire routes. Voor deze fase zijn paroxismale aandoeningen (flauwvallen, vallen, epileptische aanvallen) typisch.

In stadium 3 van het verloop van de pathologie ontwikkelt dementie van vasculaire oorsprong zich vaak in combinatie met apraxie (schending van doelgerichte bewegingen) en agnosie (schending van visuele, auditieve, tactiele waarneming). Tegen de achtergrond van cognitieve stoornissen neemt het aantal klachten van patiënten af, neemt de kritische beoordeling van de eigen toestand en handelen af.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van patiënten en klinische manifestaties (neurologische en neuropsychologische symptomen) die wijzen op hersenbeschadiging.

Instrumentele diagnostische methoden:

• CT, MRI.
• Angiografie.
• Doppler-echografie.
• Echoencefalografie.

Tijdens het onderzoek in het MRI-formaat wordt een verandering in de morfologische structuur van de medulla onthuld, inclusief foci van leukoaraiosis met een diameter van meer dan 10 mm, foci van lacunaire infarcten - 3-5 stukjes, matige atrofie van hersenweefsel. Ter vergelijking: stadium 3 van de ziekte wordt gekenmerkt door leukoaraiosis-foci met een diameter van meer dan 20 mm, foci van lacunaire infarcten - meer dan 5 stukjes, uitgesproken atrofie van hersenweefsel. Raadplegingen van een neuroloog, cardioloog, therapeut worden getoond.

Behandelingsmethoden

De arts zal u vertellen hoe u de ziekte moet behandelen, op basis van de resultaten van het lichamelijk onderzoek en diagnostisch onderzoek. Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad behoort tot de groep van HVZ (cerebrovasculaire aandoeningen), die de aard van de behandeling bepaalt. De therapie wordt op een alomvattende manier uitgevoerd en is gericht op de primaire ziekte van het vaatstelsel. De belangrijkste doelstellingen van de behandeling:

1. Preventie van herverstoring van de bloedstroom in hersenweefsel.
2. Herstel van cerebrale circulatie.
3. Normalisatie van functionele hersenactiviteit.

Correctie van bloeddrukindicatoren is een van de prioriteitsgebieden van de therapie. Stabiliserende bloeddrukwaarden voorkomen de progressie van cerebrovasculaire aandoeningen. Het behandelprogramma omvat het nemen van medicatie en niet-medicamenteuze maatregelen. De belangrijkste richtingen van niet-medicamenteuze behandeling:

1. Correctie van lichaamsgewicht (gewicht mag niet hoger zijn dan 115% van de norm).
2. Afname van het aandeel verzadigde vetzuren in de voeding.
3. Zoutopname beperken (niet meer dan 4-6 g / dag).
4. Genoeg belangrijke sporenelementen binnenkrijgen met voedsel - magnesium, kalium, calcium.
5. Stoppen met slechte gewoonten (alcoholmisbruik, roken).
6. Gedoseerde fysieke activiteit.

De ziekte, die in 2 fasen optreedt, moet met medicatie worden behandeld. Medicatie en niet-medicamenteuze preventie van de ontwikkeling van een beroerte is van groot belang..

Drugs therapie

Bij complexe therapie worden medicijnen gebruikt die het celmetabolisme stimuleren, de bloedtoevoer naar het hersenweefsel verbeteren en neuronale schade voorkomen. Behandeling van graad 2 discirculatoire encefalopathie omvat het gebruik van geneesmiddelen die de bloeddrukindicatoren stabiliseren:

• ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Capoten.
• Bètablokkers (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
• Angiotensine-receptorblokkers (Eprosartan, Losartan).
• Calciumantagonisten (Verapamil, Nifedipine).
• Diuretica (Furosemide, Triamteren).

Statistieken tonen aan dat normalisatie van bloeddrukindicatoren de progressie van pathologie met 40% vertraagt. Bij afwezigheid van ernstige stenose en occlusie van de halsslagaders, probeert de arts normale waarden te bereiken: systolisch - 120-130 mm. rt. Art., Diastolisch - 80-85 mm. rt. st.

Bij stenose van de halsslagaders is de normalisatie van de bloeddrukwaarden niet effectief. Als hypercholesterolemie wordt gedetecteerd, worden statines voorgeschreven (simvastatine, pravastatine), die het lipidengehalte in het bloed normaliseren. Bij langdurig gebruik van statines wordt vaak volledige regressie van atherosclerotische plaques waargenomen..

Langdurig gebruik van trombolytica vermindert het risico op een beroerte met 30%. Getoond zijn noötropica (Cerakson, Actovegin), die de overdracht van zenuwimpulsen verbeteren, en neuroprotectors (Cortexin), die neuronen beschermen tegen schade en de ontwikkeling van cerebrovasculaire insufficiëntie vertragen. Medicatie moet worden gecombineerd met niet-medicamenteuze behandelingen.

etnowetenschap

Behandeling van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad met folkremedies is niet effectief. Getoond worden geneesmiddelen die zijn bereid op basis van medicinale planten met antihypertensieve, ontstekingsremmende, immunostimulerende, kalmerende eigenschappen. Aanbevolen tincturen, afkooksels, die componenten bevatten: munt en citroenmelisse, moederskruid, meidoorn en rozenbottels, moerasspirea en klaver. Handige zelfgemaakte recepten op basis van valeriaanwortel en hopbellen, bakbanaan, propolis.

Eetpatroon

Maaltijden moeten compleet en uitgebalanceerd zijn en moeten plantaardige vetten, meervoudig onverzadigde vetzuren (zeevis, zeevruchten), eiwitten, langzame koolhydraten bevatten. De introductie van voedingsmiddelen met bepaalde eigenschappen in de voeding wordt aanbevolen:

1. Stimuleert het vetmetabolisme (aardappelen, uien, knoflook, bananen, tomaten, peterselie).
2. Bevat een hoge concentratie vitamine C (sinaasappels, citroenen, grapefruits, paprika).
3. Bevat een hoge concentratie vitamine E (avocado, olijfolie, andere plantaardige oliën).
4. Bevat een hoge concentratie aan plantaardige vezels (granen, peulvruchten, groenten, fruit).
5. Verbeter de conditie van de vaatwand - verhoog de elasticiteit en flexibiliteit (frambozen, kersen, druiven, pruimen).

Antioxidanten in fruit en groenten verminderen de intensiteit van oxidatieve stressprocessen, die een leidende rol spelen bij de progressie van neurodegeneratieve veranderingen.

Voorspelling en preventie

De behandelend arts kan de vraag beantwoorden hoe lang u kunt leven met graad 2 discirculatoire encefalopathie. De prognose wordt individueel gemaakt, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de aard van het beloop van de ziekte, de aanwezigheid van verzwarende pathologieën, de algemene gezondheidstoestand.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een ziekte die zich manifesteert met ernstige neurologische symptomen en neuropsychologische aandoeningen. De patiënt heeft een zorgvuldige differentiële diagnose, medicamenteuze therapie en niet-medicamenteuze behandeling nodig.

Dyscirculatoire encefalopathie van de tweede graad

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Kort over de ziekte

De oorzaken van pathologie zijn chronische aandoeningen met schade aan het vaatbed. Dit en atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

ICD 10

In de internationale classificatie van ziekten ontbreekt de term "discirculatoire encefalopathie". Maar buitenlandse artsen onderscheiden de volgende vormen van cerebraal

(Van Latijnse grote hersenen - hersenen) Hersenen of geassocieerd met de hersenen.

1. I67 - andere cerebrovasculaire aandoeningen;
2. I67.2 - Cerebraal

(Van Latijnse grote hersenen - hersenen) Hersenen of geassocieerd met de hersenen.

DEP 2 graden van gemengde genese

Bloedvataandoeningen spelen een sleutelrol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Met de pathologie van de capillaire wand komen voedingsstoffen niet in de hersenen. Het zelfvernietigingsproces begint.

Waarom worden de bloedvaten van de hersenen aangetast??
Dit vereist predisponerende factoren:

• Suikerziekte;
• Arteriële hypertensie;
• Systemische atherosclerose;
• Roken.

Met dit effect op het capillair ontwikkelt zich een polyetiologische laesie. Het wordt aangegeven in de diagnose: dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad van gemengde genese.

Vestibulo-atactisch syndroom met DEP

Deze ziekte gaat vaak gepaard met "duizeligheid". Patiënten verstaan ​​onder deze term elke instabiliteit in rechtopstaande positie..

In de tweede graad van de ziekte bemoeilijkt dergelijke duizeligheid het leven van de patiënt. Mensen klagen over veelvuldig vallen. Dit leidt soms tot ernstig letsel. Ook weigeren patiënten het huis op eigen gelegenheid te verlaten. Hierdoor zijn ze afhankelijk van zorg van buitenaf..

FEIT! Bij oudere mensen wordt atactisch syndroom vaak veroorzaakt door een storing van het vestibulaire apparaat. In dit geval klaagt de patiënt over duizeligheid bij het kantelen van het hoofd. Het is absoluut noodzakelijk om de patiënt te raadplegen met de KNO.

DEP 2 en arteriële hypertensie

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels, leidend tot tijdelijke of permanente disfunctie.

Bij een chronisch proces is het effect op het capillair constant. Als reactie op necrose van hun wanden wordt een pathologische verdikking van de extracerebrale vaten gevormd. Op MRI

Een methode voor het onderzoeken van inwendige organen en weefsels met behulp van het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie.

Dit is een laesie van wit weefsel. Het verschijnt als gevolg van een verstoring van de hersenvaten. Voor de behandeling van het proces worden medicijnen gebruikt die de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en de bloedvaten vergroten.

Pathologie bij een volwassene wordt gevormd op oudere leeftijd. Het is een teken van cerebrale ischemie. Leukoaraiosis bij kinderen is een gevolg van intra-uteriene hypoxie of infectie.

CT biedt geen nauwkeurige diagnose. Leukoaraiosis wordt bepaald door de resultaten van MRI uitgevoerd in de T2-WI-modus. Momenteel onderscheiden artsen drie graden van ernst van het pathologische proces.

Atherosclerotische DEP 2 graden

De oorzaak van dit type ziekte is de vorming van "plaques" op de binnenwanden van bloedvaten. De belangrijkste slagaders worden voornamelijk aangetast. Bijvoorbeeld interne slaperigheid.

Waarom groeit de tandplak? Daarin vinden complexe interactieprocessen plaats: de afzetting van cholesterol

De stof is een lipide, dat zich normaal gesproken in celmembranen bevindt. Met een teveel aan substantie in het bloed zet het zich af op de binnenste laag van bloedvaten en dient het als basis voor de vorming van atherosclerotische "plaques".

Voorspelling in de tweede fase

Met deze vorm van de ziekte heeft de patiënt aanzienlijke handicaps. Meestal is dit een matige cognitieve achteruitgang + de vorming van een van de syndromen (vestibulo-atactisch, extrapiramidaal, cefalgisch).

Zelfs tegen de achtergrond van de behandeling merkt de patiënt de zichtbare dynamiek en verbetering van de aandoening niet op. Kortom, ze voeren vasculaire therapie uit plus behandeling van bijkomende ziekten. De prognose van herstel is twijfelachtig.

Redenen voor ontwikkeling

De bloedvaten van het hoofd en de nek lijden als gevolg van bijkomende ziekten, slechte gewoonten. We zetten ze hieronder op een rij:

1. Ongecontroleerde arteriële hypertensie;
2. Verhoogde suiker;
3. Gedecompenseerde diabetes mellitus;
4. Roken;
5. Auto-immuunziekten;
6. Atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Geassocieerd met het werk van de endocriene klieren

Diagnostiek

Het is vrij eenvoudig om DEP 2 graden te onderscheiden van milde en ernstige vormen. In deze fase verschijnen onomkeerbare veranderingen in de cognitieve functie, progressie van neurologische syndromen.

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Een ziekte waarbij degeneratieve processen van geheugen, denken en aanhoudend persoonlijkheidsverlies optreden. Bijvoorbeeld dementie bij de ziekte van Alzheimer.

Medische informatie die een arts ontvangt bij het interviewen van een patiënt. Omvat eerdere ziekten, verwondingen en operaties, allergische reacties op medicijnen, bloedtransfusies, erfelijke en andere ziekten bij naaste familieleden.

Encefalopathie graad 2 op MRI

Bij beeldvorming in de T2-WI-modus zijn leukoaraïosehaarden in de witte stof zichtbaar. Wat het is? Dit is een diffuse bilaterale schade aan het weefsel van de hemisferen in de vorm van een afname van de dichtheid. Het is gelokaliseerd in de laterale ventrikels, vooral in de voorhoorns. Bij het diagnosticeren wordt de term "hoeden" of "Mickey Mouse-oren" onderscheiden.

Behandeling

Tijdens de therapie moet aandacht worden besteed aan de volgende gebieden:

1. Correctie van de onderliggende ziekte;
2. Het voorschrijven van medicijnen die de bloedreologie verbeteren;
3. Verlichting van symptomen (mentale, emotionele stoornissen, extrapiramidale en vestibulaire stoornissen).

Hypertensieve DEP

De patiënt moet zo snel mogelijk de doeldruk bereiken (BP 140/90). Met chronisch nierfalen (BP 120/80). Antihypertensiva worden gebruikt: diuretica, antagonisten

Van het Griekse "strijd, tegenspraak". Antagonistische spieren zijn bijvoorbeeld spierbundels die tegengestelde acties uitvoeren (flexie en extensie). Antagonistische stoffen - met tegengestelde acties. Bijvoorbeeld calciumkanaalantagonisten.

Bij diabetes mellitus worden antihyperglycemische geneesmiddelen voorgeschreven, met decompensatie-insuline. Behandeling van atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Drugs

Geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en erytrocyten remmen, hun adhesie aan de wanden van het endotheel.

Bijwerking: verhoogt de capillaire kwetsbaarheid, verergert maagzweren, hoog risico op gastroduodenale bloeding.

Farmaceutische groep geneesmiddelen die op betrouwbare wijze een verlaging van het cholesterolgehalte in het bloed veroorzaakt.

Bijwerkingen: hoofdpijn en spierpijn, spieratrofie, gevoel van naalden.

• Lage bloedsuikerspiegel (metformine) - normaliseer de bloedsuikerspiegel.

Bijwerkingen: anorexia, bloedarmoede, misselijkheid, dyspepsie.

Antioxidanten (emoxipine, actovegin, solcoseryl) - verhoogt de weerstand van de hersenen tegen ischemie

Verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels, leidend tot tijdelijke of permanente disfunctie.

Negatieve effecten: allergische reacties, drukval.

• Nootropische geneesmiddelen (Cerebrolysin) - bescherming van neuronen tegen ischemie, neurotroof effect, vermindert de ernst van cognitieve stoornissen.

Eetpatroon

Patiënten met DEP graad 2 zouden slechte gewoonten moeten opgeven. Roken en alcohol verergeren het beloop van encefalopathie

Een ziekte waarbij het hersenweefsel verandert als een dystrofie.

Bij diabetes zijn enkelvoudige koolhydraten uitgesloten. Bij hypertensie zijn zout en overtollig vocht beperkt. Met systemische atherosclerose

Dit is een chronische ziekte in de arteriële wand, vergezeld van een verstoring van het lipiden- en eiwitmetabolisme en gekenmerkt door de afzetting van cholesterol en zijn fracties in het lumen van het vat.

Thuisondersteuning

Patiënten met dyscirculatoire aandoeningen hebben de steun van familieleden en vrienden nodig. Emotionele stoornissen (depressie) vereisen monitoring en supervisie door specialisten. Bovendien zijn mensen met progressieve DEP niet opgewassen tegen alledaagse activiteiten. De familie moet de onafhankelijkheid van de patiënt zo lang mogelijk ondersteunen. We moeten hem een ​​eenvoudige taak toevertrouwen die hij aankan..

Helaas hebben patiënten en hun omgeving sociale en psychologische ondersteuning nodig. Het is in ons land slecht ontwikkeld. Gezinnen zijn vaak alleen met hun problemen.

Handicap en overheidssteun

Met DEP 2 graden wordt een handicap vastgesteld. Dit is in de regel de tweede groep. De patiënt wordt de mogelijkheid ontnomen om door te werken. Tegelijkertijd wordt een tegemoetkoming toegekend en worden gesubsidieerde geneesmiddelen verstrekt. De patiënt heeft recht op technische revalidatiemiddelen.

De tweede graad van discirculatoire encefalopathie is een progressieve vorm van de ziekte. Overtredingen zijn van invloed op veel gebieden. De ziekte reageert slecht op therapie. Correctie van de onderliggende pathologie en preventie van neurologische aandoeningen stellen de patiënt echter in staat een normaal leven te leiden..

Olga Gladkaya

De auteur van de artikelen: beoefenaar Gladkaya Olga. In 2010 studeerde ze af aan de Wit-Russische Medische Staatsuniversiteit met een graad in algemene geneeskunde. 2013-2014 - verbetercursussen "Beheer van patiënten met chronische rugpijn". Voert poliklinische opvang uit van patiënten met neurologische en chirurgische pathologie.

Alles over discirculatoire encefalopathie van de 2e graad

Tweedegraads dyscirculatoire encefalopathie is een complexe neurologische ziekte die gepaard gaat met hersenschade. Het wordt vaak gediagnosticeerd bij ouderen in de leeftijdsgroep 65+. Pathologie ontwikkelt zich langzaam en kan, indien onbehandeld, leiden tot beroertes of invaliditeit.

Inhoud

1. Wat is discirculatoire encefalopathie
2. Oorzaken
3. Klinisch beeld
4. Diagnostiek
5. Behandeling
6. Effecten
7. Geven ze een handicap
8. Hoevelen leven
9. Deskundig commentaar

Wat is discirculatoire encefalopathie

De reden voor het begin van de ziekte is een schending van de bloedtoevoer naar de hersenen. In sommige gevallen kan de aanzet tot ontwikkeling trauma zijn of de invloed van externe factoren..

Volgens statistieken verdubbelt het risico op pathologie op oudere leeftijd. Bij een gediagnosticeerde ziekte neemt de kans op invaliditeit zes keer toe.

Encefalopathie die ontstaat tegen de achtergrond van atherosclerose is een diffuse verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen. Als gevolg hiervan worden de zenuwuiteinden beschadigd, die verantwoordelijk zijn voor het werk van bepaalde organen en systemen van het lichaam. Bij afwezigheid van therapie vordert de ziekte.

Oorzaken

Deskundigen verwijzen naar de belangrijkste oorzaken van discirculatoire encefalopathie:

1. Atherosclerose van kleine en grote bloedvaten, waarbij sprake is van een verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen.
2. Ontsteking van vasculitis en slagaders. Als gevolg van het begin van het ontstekingsproces wordt de bloedtoevoer naar de hersenen aanzienlijk verminderd, wat leidt tot verstoring van het werk van bepaalde gebieden.
3. Degeneratief-dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door vasculaire compressie, wat leidt tot een afname van de bloedtoevoer, het optreden van tekenen van encefalopathie.
4. Vegetatieve-vasculaire disfunctie. De basis voor het optreden van dit syndroom is stress, psychologische of fysieke stress, wat leidt tot een uitzetting of vernauwing van het lumen in de bloedvaten..
5. Penetratie van gifstoffen. De invloed van giftige stoffen op het lichaam leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces en verschillende ziekten van inwendige organen, waartegen de bloedcirculatie schendt.
6. Trombose. Een vrij veel voorkomende en gevaarlijke ziekte. De vorming van bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaakt de ontwikkeling van encefalopathie, beroertes en andere pathologieën. Kan in sommige gevallen fataal zijn.
7. Verhoogd cholesterolgehalte. Het wordt afgezet op de wanden van bloedvaten, waardoor de bloedcirculatie aanzienlijk wordt belemmerd.

Over dit onderwerp

• • Encefalopathie

Alles over de ziekte van Creutzfeldt-Jakob

• Natalia Sergeevna Pershina
• 27 september 2018.

Bovendien kan de oorzaak van de ontwikkeling van encefalopathie syndromen zijn zoals:

1. Dyssomnic. Geassocieerd met slaapstoornissen.
2. Cephalgisch en vestibulo-atactisch. Patiënten klagen over misselijkheid, braken, oorsuizen, algemene malaise.
3. Cognitief. Gekenmerkt door een verminderd geheugen, denken en concentratie.

Dergelijke ziekten verschijnen tegen de achtergrond van fysieke en psycho-emotionele stress en manifesteren zich 's avonds. Stress is ook een veel voorkomende oorzaak van encefalopathie..

Tegen de achtergrond van psychologische ervaringen ervaren de hersenen een schok, het lumen in de bloedvaten neemt sterk toe en wordt dan ook smaller. Constante stressvolle situaties leiden tot snelle slijtage van bloedvaten.

Ook kan de ziekte zich ontwikkelen tegen een achtergrond van gemengde genese. In dit geval kunnen er verschillende oorzaken van encefalopathie zijn..

Klinisch beeld

Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoe discirculatoire encefalopathie zich manifesteert. Alle tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met verschillende manifestaties van andere pathologieën die verband houden met een verminderde bloedtoevoer. Daarom is het moeilijk om ziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren..

De tweede fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Psycho-emotionele stoornissen. Ze verschijnen pas in de tweede fase.
2. Geheugenstoornis, concentratie, geheugenverlies voor recente gebeurtenissen.
3. Apathie, gebrek aan interesse in hobby's, lethargie.
4. Hoofdpijn van verschillende soorten. Vaak sterk en hard.
5. Minder aandacht, afleiding.
6. Misselijkheid, duizeligheid en zwakte.
7. Onvermogen om een ​​grote stroom aan informatie volledig waar te nemen.

Over dit onderwerp

• • Encefalopathie

Waarom is Gaie-Wernicke encefalopathie gevaarlijk?

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26 maart 2018.

Tekenen verschijnen in grotere mate 's avonds, vlak voor het slapengaan en na langdurige emotionele stress. Als u al geruime tijd last heeft van de symptomen, moet u een arts raadplegen, aangezien alleen een tijdige behandeling ernstige gevolgen kan helpen voorkomen.

Stadium 2 encefalopathie - een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose of hypertensie.

Diagnostiek

Een neuroloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van discirculatoire encefalopathie. Om een ​​juiste diagnose te stellen, voert de arts het volgende uit:

1. Neuropsychiatrisch onderzoek om de mentale toestand van de patiënt te bepalen.
2. Studie van veranderingen in neurologische aard. Alle symptomen van encefalopathie lijken sterk op andere neurologische aandoeningen. Daarom is het noodzakelijk om de mate en aard van de veranderingen te achterhalen.
3. Computertomografie of MRI. Met deze methode van diagnostisch onderzoek kunt u het niveau van atrofische processen in de hersenen en de mate van vasculaire schade bepalen.
4. REG, een verouderde methode. De studie is opgedragen om de toestand van de vaten vast te stellen, het niveau van hun volheid en storingen in het functioneren. Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vastgesteld..
5. Doppler-echografie.

Indien nodig kan een onderzoek door een cardioloog, huisarts of psychiater worden besteld. Een reeks diagnostische maatregelen helpt om het niveau van schade aan de bloedvaten van de hersenen vast te stellen. Afhankelijk van de verkregen resultaten bepaalt de arts het behandelschema en, indien nodig, de mate van invaliditeit die aan de patiënt wordt toegekend..

Behandeling

Naast het behandelen van pathologie is een geïntegreerde aanpak nodig om klinische manifestaties te stoppen en bijkomende ziekten te genezen. Het verloop van de therapie omvat het nemen van medicijnen, het volgen van een dieet, fysiotherapie en sport.

Over dit onderwerp

• • Encefalopathie

Waarom is complexe encefalopathie gevaarlijk?

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26 maart 2018.

Medicamenteuze therapie wordt herhaaldelijk in cursussen uitgevoerd. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de mate van schade aan de hersenen en bloedvaten. De belangrijkste medicijnen zijn:

1. Geneesmiddelen gericht op het verlagen en stabiliseren van de bloeddruk.
2. Als atherosclerose de oorzaak is: lipidenverlagende therapie.
3. Om trombose te voorkomen, afhankelijk van risicofactoren, plaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia.
4. Vasculaire geneesmiddelen, neurometabool indien aangegeven.

Niet-medicamenteuze therapie omvat:

1. Gewichtsnormalisatie. Overgewicht heeft een negatief effect op de bloedvaten en leidt tot de ontwikkeling van veel ernstige ziekten die verband houden met hormonale onevenwichtigheden, het cardiovasculaire systeem.
2. Eetpatroon. Vet en gekruid voedsel moet van het dieet worden uitgesloten. Je kunt ze vervangen door gestoomde vleeswaren of gekookt vlees. Je moet ook regelmatig verse groenten en fruit eten, omdat ze veel vitamines en voedingsstoffen bevatten die nodig zijn om de hersenen te laten functioneren..
3. Afschaffing van slechte gewoonten. Het drinken van alcoholische dranken en roken hebben niet alleen een negatieve invloed op de lichaamssystemen. Ze hebben een negatieve invloed op de prestaties van de hersenen en de bloedcirculatie..
4. Fysieke activiteit. Regelmatige lichaamsbeweging, vooral hardlopen en zwemmen, versterkt de wanden van bloedvaten en ondersteunt het werk van het hart.

Over dit onderwerp

• • Encefalopathie

Waarom is gemengde encefalopathie gevaarlijk?

• Natalia Sergeevna Pershina
• 26 maart 2018.

Naast medicijnen en methoden voor niet-medicamenteuze behandeling, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven voor de behandeling van encefalopathie. De belangrijkste methoden zijn:

1. Electrosleep.
2. Lasertherapie.
3. UHF, die de bloedvaten in de nek aantast.
4. Galvanische stromen die het gebied van de halswervels beïnvloeden.
5. Oefentherapie gericht op het herstellen van de bloedtoevoer naar de hersenen en het elimineren van duizeligheid.
6. Verlaging van de bloeddruk.
7. Acupunctuur.
8. Reflexologie.
9. Genezende baden.

Als de ziekte veel sneller begint te vorderen en een hemodynamisch significante vernauwing van de slagaders van de brachiocefale romp wordt gevormd, wordt de kwestie van chirurgische ingreep beslist.

Effecten

Dyscirculatoire encefalopathie is een complexe ziekte die moeilijk te behandelen is. Het gebruik van medicijnen, methoden van fysiotherapie en het volgen van een dieet kunnen de ontwikkeling van pathologie vertragen. Maar indien onbehandeld, kan encefalopathie leiden tot beroertes, hersenoedeem en vasculaire blokkades..

Geven ze een handicap

De eerste of tweede groep van invaliditeit wordt pas in de derde fase bepaald, wanneer encefalopathie het stadium van dementie bereikt, omdat in dit geval de persoon het vermogen tot zelfzorg volledig mist, ernstige geheugen- en concentratiestoornissen worden waargenomen.

Hoevelen leven

De prognose hangt grotendeels af van de snelheid van progressie en het optreden van complicaties, bijkomende ziekten. De levensverwachting helpt om tijdige behandeling en naleving van specialistische aanbevelingen te verbeteren.

Een fatale afloop treedt op als gevolg van beroertes, hartaanvallen, cerebrale trombose.

Dyscirculatoire encefalopathie wordt gekenmerkt door een verminderde werking van de hersenen. Het komt vaker voor bij ouderen. Tekenen zijn niet uitgesproken en zijn vergelijkbaar met andere ziekten die verband houden met schade aan bloedvaten en de hersenen.

De oorzaken van het optreden zijn stress, langdurige depressie, genetische aanleg, atherosclerose. Na het uitvoeren van diagnostische maatregelen, schrijft de arts een behandeling voor die de progressie van de ziekte helpt vertragen en het leven van de patiënt aanzienlijk verlengt. Het is moeilijk en bijna onmogelijk om in 2 fasen remissie te bereiken..

Deskundig commentaar

Dyscirculatoire encefalopathie, of chronische cerebrale ischemie, wordt tegenwoordig beschouwd als een syndroom, een gevolg van andere ziekten, en geen onafhankelijke ziekte. Er zijn veel redenen voor de aandoening: diabetes mellitus, hypertensie, hartritmestoornissen, dyslipidemie, coagulopathie, vasculitis, systemische ontstekingsziekten, hart- en vaatziekten en andere ziekten. Dienovereenkomstig moet de behandeling gericht zijn op het corrigeren van de pathologie die leidt tot chronische cerebrale ischemie..

Wat is graad 2 discirculatoire encefalopathie en hoe lang kun je leven??

Uit het artikel leert u de kenmerken van graad 2 discirculatoire encefalopathie, het mechanisme van pathologische ontwikkeling, oorzaken, belangrijkste symptomen, methoden voor diagnose, behandeling, preventie, prognose.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad is een hersenschade als gevolg van chronische verstoring van de cerebrale circulatie van verschillende etiologieën, die gepaard gaat met duidelijke cognitieve en bewegingsstoornissen, verergering van emotionele stoornissen.

gemeenschappelijke gegevens

Dyscirculatoire encefalopathie (DEP) is een wijdverspreide ziekte in de neurologie. Volgens statistieken treft discirculatoire encefalopathie ongeveer 5-6% van de bevolking van Rusland. Samen met acute beroertes, misvormingen en cerebrale aneurysma's behoort DEP tot vasculaire neurologische pathologie, in de structuur waarvan het de eerste plaats inneemt in de frequentie van voorkomen.

Traditioneel wordt discirculatoire encefalopathie beschouwd als een ziekte die voornamelijk bij ouderen voorkomt. Er wordt echter ook een algemene tendens naar de "verjonging" van cardiovasculaire ziekten waargenomen met betrekking tot DEP. Samen met angina pectoris wordt myocardinfarct, herseninfarct, discirculatoire encefalopathie in toenemende mate waargenomen bij mensen onder de 40 jaar.

Oorzaken van DEP 2 graden

Er zijn een groot aantal factoren die kunnen leiden tot het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie. Er zijn twee hoofdgroepen:

De eerste houdt verband met aangeboren afwijkingen die een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken..

De tweede houdt verband met verworven defecten als gevolg van neurologische aandoeningen of hoofdletsel.

Tot op heden kennen artsen de volgende belangrijkste redenen voor het optreden van DEP 2-graden:

• atherosclerose van slagaders en vaten, die gepaard gaat met discirculatoire atherosclerotische encefalopathie van de 2e graad;
• vasculaire ontsteking of vasculitis;
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom, waardoor de bloedvaten worden bekneld, wat leidt tot het optreden van symptomen van de ziekte;
• vegetatieve-vasculaire dystonie speelt een belangrijke rol bij het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie;
• het binnendringen van verschillende soorten gifstoffen in de bloedbaan met ziekten van inwendige organen, vergiftiging, alcoholisme en roken;
• bloedstolsels in de aderen;
• de aanwezigheid van een verhoogd cholesterolgehalte, dat kan worden afgezet op de wanden van bloedvaten en hun obstructie kan veroorzaken.

Maar de meest fundamentele reden voor het optreden van graad 2 discirculatoire encefalopathie is atherosclerose..

Pathogenese

De etiologische factoren van DEP leiden op de een of andere manier tot een verslechtering van de cerebrale circulatie en daarom tot hypoxie en een schending van het trofisme van hersencellen. Als gevolg hiervan vindt de dood van hersencellen plaats met de vorming van verdunningsgebieden van hersenweefsel (leukoaraïose) of meerdere kleine foci van de zogenaamde "stille hartaanvallen"..

De meest kwetsbare bij chronische aandoeningen van de cerebrale circulatie zijn de witte stof van de diepe delen van de hersenen en subcorticale structuren. Dit komt door hun ligging op de grens van de vertebrobasilaire en halsslagaderbekkens. Chronische ischemie van de diepe delen van de hersenen leidt tot een verstoring van de verbindingen tussen de subcorticale ganglia en de hersenschors, dit wordt het "ontkoppelingsfenomeen" genoemd. Volgens moderne opvattingen is het "fenomeen van scheiding" het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de ontwikkeling van discirculatoire encefalopathie en bepaalt het de belangrijkste klinische symptomen: cognitieve stoornissen, stoornissen van de emotionele sfeer en motoriek. Het is kenmerkend dat discirculatoire encefalopathie aan het begin van het beloop zich manifesteert door functionele stoornissen, die met de juiste behandeling omkeerbaar kunnen zijn, en vervolgens vormt zich geleidelijk een aanhoudend neurologisch defect, vaak leidend tot de handicap van de patiënt..

Er werd opgemerkt dat in ongeveer de helft van de gevallen discirculatoire encefalopathie optreedt in combinatie met neurodegeneratieve processen in de hersenen. Dit komt door de gemeenschappelijke factoren die leiden tot de ontwikkeling van zowel vaatziekten van de hersenen als degeneratieve veranderingen in hersenweefsel..

Classificatie DEP 2 graden

Er zijn verschillende hoofdtypen van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad, die worden gekenmerkt door hun klinische beeld en kenmerken van de cursus:

• Dyscirculatoire encefalopathie van het hypertensieve type kan op zeer jonge leeftijd optreden, terwijl de ziekte zeer acuut en snel is. Het wordt gekenmerkt door het veelvuldig optreden van hypertensieve crises, waarbij het kan verergeren, wat het beloop van de ziekte verergert. De belangrijkste symptomen zijn een schending van neuropsychologische processen, lethargie, stemmingswisselingen.
• Het meest voorkomende type DEP graad 2 is atherosclerotische discirculatoire encefalopathie. De oorzaak van deze ziekte is atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen. Ziekteprogressie leidt tot een verminderde bloedstroom en een verminderde hersenfunctie.
• Veneuze discirculatoire encefalopathie treedt op als gevolg van een verstoring van de uitstroom van veneus bloed, dit leidt tot de ophoping van bloed in de aderen en hun compressie. Na verloop van tijd leidt dit tot zwelling van de hersenen, wat een verminderde hersenactiviteit veroorzaakt.
• Er is ook een gemengd type, dat de karakteristieke kenmerken van hypertensieve en atherosclerotische discirculatoire encefalopathie combineert.

Klinisch beeld

Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen hoe discirculatoire encefalopathie zich manifesteert. Alle tekenen van de ziekte zijn vergelijkbaar met verschillende manifestaties van andere pathologieën die verband houden met een verminderde bloedtoevoer. Daarom is het moeilijk om ziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren..

De tweede fase wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Psycho-emotionele stoornissen. Ze verschijnen pas in de tweede fase.
• Geheugenstoornis, concentratie, geheugenverlies voor recente gebeurtenissen.
• Apathie, gebrek aan interesse in hobby's, lethargie.
• Hoofdpijn van verschillende soorten. Vaak sterk en hard.
• Minder aandacht, afleiding.
• Misselijkheid, duizeligheid en zwakte.
• Onvermogen om een ​​grote stroom aan informatie volledig waar te nemen.

Tekenen verschijnen in grotere mate 's avonds, vlak voor het slapengaan en na langdurige emotionele stress. Als u al geruime tijd last heeft van de symptomen, moet u een arts raadplegen, aangezien alleen een tijdige behandeling ernstige gevolgen kan helpen voorkomen.

Stadium 2 encefalopathie - een ziekte die optreedt tegen de achtergrond van atherosclerose of hypertensie.

Diagnostiek

Het stellen van de diagnose "Dyscirculatoire encefalopathie van de 2e graad" behoort tot de competentie van een gespecialiseerde neuroloog. De arts evalueert altijd collectief de klachten van de patiënt, rekening houdend met de klachten van de familie en vrienden van de patiënt, en de indicatoren van een objectief onderzoek.

Het complex van instrumentele examens omvat noodzakelijkerwijs:

• Computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen - deze onderzoeken weerspiegelen het meest complete beeld van de toestand van hersenweefsel op het moment van
• Reoencefalografie van cerebrale vaten - stelt u in staat om de toestand van de cerebrale vaten zelf te beoordelen aan de hand van hun mate van uitzetting en vulling met bloed.

Welk advies van een specialist is nodig:

• Neuroloog;
• Cardioloog;
• Oogarts;
• Endocrinoloog;
• Psychotherapeut.

Complicaties

Zonder de juiste behandeling en apotheekobservatie van patiënten, zijn de progressie van de ziekte en de volgende complicaties mogelijk:

• Hersenbloeding en beroerte;
• Cerebraal oedeem;
• Hartaanval;
• Dementie.

Risicogroepen

Patiënten van 35 tot 55 jaar, maar die de pensioengerechtigde leeftijd nog niet hebben bereikt, zijn vatbaar voor de diagnose DEP graad 2. Dit geldt vooral voor mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met actieve hersenactiviteit, aangezien in hun geval de hersenen constant onder spanning staan ​​en er geen fysieke activiteit is..

Na 60 jaar neemt het risico op het ontwikkelen van discirculatoire encefalopathie 5-6 keer toe. Mensen die lijden aan alcoholisme, neurologische aandoeningen, diabetes mellitus zijn erg vatbaar voor de ziekte..

Statistieken, invaliditeitsrisico

Op dit moment is graad 2 discirculatoire atherosclerotische encefalopathie een van de belangrijkste oorzaken van invaliditeit of zelfs overlijden. In de afgelopen jaren begint het aantal patiënten steeds meer te groeien, dit heeft ertoe geleid dat volgens statistieken ongeveer 6% van de wereldbevolking aan deze ziekte lijdt..

Het risico op invaliditeit met graad 2 DEP is vrij hoog vergeleken met graad 1 van deze ziekte. Een handicap wordt vastgesteld als de patiënt zijn professionele taken niet meer kan uitoefenen vanwege verschillende soorten symptomen.

De handicap kan op zijn beurt uit verschillende groepen bestaan, afhankelijk van de toestand van de patiënt:

Groep 3 van invaliditeit wordt gegeven aan patiënten die lijden aan DEP 2 graden. Tegelijkertijd is de vitale activiteit niet te verstoord, maar bij de uitvoering van zijn werktaken heeft de patiënt enkele problemen.

Groep 2-handicap kan alleen worden gegeven aan een patiënt met 2 of 3 graden DEP. In dit geval is de vitale activiteit van de patiënt verminderd, heeft hij geheugenverlies, kunnen er beroertes zijn en kan hij zijn arbeidsfunctie helemaal niet uitvoeren.

1 handicapgroep wordt alleen gegeven met DEP 3 graden. Dit type ziekte is dus vrij ernstig en de behandeling ervan moet met volledige verantwoordelijkheid worden benaderd en mag niet zijn beloop hebben..

Behandelingsfuncties

Het meest effectief met betrekking tot discirculatoire encefalopathie is een complexe etiopathogenetische behandeling. Het moet gericht zijn op het compenseren van de bestaande veroorzakende ziekte, het verbeteren van de microcirculatie en de cerebrale circulatie, en het beschermen van zenuwcellen tegen hypoxie en ischemie..

Etiotrope therapie van discirculatoire encefalopathie kan een individuele selectie van antihypertensieve en glucoseverlagende geneesmiddelen, een antisclerotisch dieet, enz. Omvatten..

De basis van de pathogenetische behandeling van discirculatoire encefalopathie wordt gevormd door medicijnen die de cerebrale hemodynamiek verbeteren en niet leiden tot het "stelen" -effect. Deze omvatten calciumkanaalblokkers (nifedipine, flunarizine, nimodipine), fosfodiësteraseremmers (pentoxifylline, ginkgo biloba), a2-adrenerge receptorantagonisten (piribedil, nicergoline). Omdat discirculatoire encefalopathie vaak gepaard gaat met een verhoogde bloedplaatjesaggregatie, wordt patiënten met DEP aangeraden om bijna levenslange plaatjesaggregatieremmers te gebruiken: acetylsalicylzuur of ticlopidine, en in de aanwezigheid van contra-indicaties voor hen (maagzweer, gastro-intestinale bloeding, enz.), Dipyridamol.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling van discirculatoire encefalopathie bestaat uit geneesmiddelen met een neuroprotectief effect, die het vermogen van neuronen om te functioneren onder omstandigheden van chronische hypoxie vergroten. Van deze geneesmiddelen worden aan patiënten met discirculatoire encefalopathie pyrrolidonderivaten (piracetam, enz.), GABA-derivaten (N-nicotinoyl-gamma-aminoboterzuur, gamma-aminoboterzuur, aminofenylboterzuur), diergeneesmiddelen (hemodialysaat uit het bloed van melkkalveren) voorgeschreven. cortexine), membraanstabiliserende geneesmiddelen (choline alfosceraat), cofactoren en vitamines.

In gevallen waarin discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de interne halsslagader tot 70%, en wordt gekenmerkt door snelle progressie, episodes van PNMK of lichte beroerte, is chirurgische behandeling van DEP geïndiceerd. Bij stenose bestaat de operatie uit halsslagader-endarteriëctomie, met volledige occlusie - in de vorming van een extra-intracraniële anastomose. Als discirculatoire encefalopathie wordt veroorzaakt door een anomalie van de wervelslagader, wordt de reconstructie ervan uitgevoerd.

Behandeling van graad 2 DEP lijkt veel moeilijker te zijn dan graad 1, maar in vergelijking met stadium 3 discirculatoire encefalopathie is het nog steeds mogelijk. Het is het moeilijkst om DEP van graad 3 te genezen en de behandeling is in dit geval erg moeilijk en ineffectief. Bij deze ziekte wordt een groot aantal medicijnen voorgeschreven die de bloeddruk helpen verlagen, de bloedvaten versterken en beschermen, de bloedtoevoer naar de hersenen verbeteren en geheugen en denken herstellen. Behandeling van deze ziekte, voornamelijk medicatie, maar het kan gepaard gaan met andere methoden. De belangrijkste methoden voor de behandeling van discirculatoire encefalopathie van de 2e graad zijn dus:

• naleving van diëten;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• fysiotherapie;
• therapeutische oefeningen;
• acupunctuur;
• therapeutische massages;
• afname van de druk;
• verbetering van de normale bloedcirculatie;
• reflexologie.

Voorspelling en preventie

In de meeste gevallen kan een tijdige, adequate en regelmatige behandeling de progressie van stadium I en zelfs stadium II encefalopathie vertragen. In sommige gevallen is er een snelle progressie, waarbij elke volgende fase zich in 2 jaar ontwikkelt vanaf de vorige. Een ongunstig prognostisch teken is de combinatie van discirculatoire encefalopathie met degeneratieve veranderingen in de hersenen, evenals hypertensieve crises die optreden tegen de achtergrond van DEP, acute cerebrovasculaire accidenten (TIA, ischemische of hemorragische beroertes), slecht gecontroleerde hyperglykemie.

Om uzelf te beschermen tegen het risico van discirculatoire encefalopathie van welke graad dan ook, moet u enkele preventieve maatregelen nemen:

• Behandel systemische ziekten tijdig en onderga regelmatig onderzoek in de aanwezigheid van chronische ziekten.
• Houd u aan de principes van gezond eten. Elimineer vette, gerookte en zoute voedingsmiddelen uit het dieet, verhoog het aandeel groenten, fruit, groenten en zeevruchten.
• Leid een gezonde levensstijl. Geef slechte gewoontes op, loop regelmatig in de frisse lucht en ga sporten.
• Verminder het aantal traumatische situaties, leer omgaan met stress.
• De bovenstaande aanbevelingen zijn desgewenst eenvoudig op te volgen. Ze helpen niet alleen de ontwikkeling van een complexe ziekte te voorkomen, maar helpen ook de kwaliteit van leven te verbeteren..

Een ziekte zoals graad 2 discirculatoire encefalopathie vereist tijdige detectie en competente behandeling. Met deze ziekte kun je een normaal leven leiden. Het is alleen belangrijk om alle voorschriften van de behandelende arts na te leven en regelmatig preventieve onderzoeken te ondergaan om het risico van overgang naar een ernstiger stadium te elimineren..