Wat is graad 1 discirculatoire encefalopathie

Dyscirculatoire encefalopathie is een langzaam progressieve ziekte geassocieerd met chronische cerebrale circulatoire insufficiëntie, het is 1, 2 en 3 graden. Gevolgen van cerebrovasculaire aandoeningen: lacunaire infarcten, leukoaraiosis, diffuse atrofische veranderingen in hersenweefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van disfunctie van de aangetaste delen. Een typische complicatie van DEP is ischemische beroerte, een veelvoorkomende oorzaak van invaliditeit en overlijden..

Definitie van pathologie

Dyscirculatoire encefalopathie van de 1e graad is een klinisch syndroom dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute of chronische schade aan de elementen van de bloedsomloop die de hersenen voeden, wat duidt op een leidende rol in de pathogenese van vasculaire pathologieën van verschillende etiologieën. Als gevolg van aanhoudende ischemische processen op de lange termijn bij afwezigheid van de juiste behandeling, treden ischemische beroertes van verschillende typen op (rekening houdend met etiopathogenese):

1. Atherotrombotisch (als gevolg van cerebrale trombose, blokkering van de aanvoerende slagaders door een bloedstolsel) - 34%.
2. Cardio-embolisch (door blokkering van slagaders door een embolie) - 22%.
3. Hemodynamisch (als gevolg van een verlaging van de bloeddruk of een afname van het hartminuutvolume) - 15%.
4. Lacunar (vanwege laesies van kleine perifere slagaders) - 22%.

Er zijn drie stadia van de ziekte, afhankelijk van de klinische symptomen en de mate van beschadiging van de hersenstructuren. In deze classificatie is DEP:

• Fase 1. Matig uitgesproken.
• Stage 2. Uitgedrukt.
• Stap 3. Sterk uitgedrukt.

Diffuse schade aan kleine bloedvaten gaat gepaard met karakteristieke veranderingen in de hersenweefsels:

1. Leuko-encefalopathie.
2. Meerdere foci van lacunair infarct.
3. Micro-infarcten.
4. Kleine, meerdere foci van bloeding.
5. Atrofische veranderingen in de corticale structuren van de hippocampus en cerebrale hemisferen.

De classificatie omvat de verdeling van 1 graad angio-encefalopathie in typen volgens etiologische kenmerken - atherosclerotisch, veneus, inclusief vertebrobasilaire insufficiëntie, hypertensieve, inclusief arteriosclerotische en multi-infarct-encefalopathie, van niet-gespecificeerde etiologie, inclusief gemengde genese.

De oorzaken van de ziekte

De primaire rol bij pathogenese wordt gespeeld door pathologie van cerebrale vaten en een schending van het hemodynamische proces. Deze factoren leiden tot de ontwikkeling van ischemie van het hersenweefsel, die optreedt in een acute of chronische vorm. Chronische ischemie in hersenweefsel ontstaat door polymorfe (verschillende) oorzaken.

Gediagnosticeerde arteriële hypertensie wordt beschouwd als de belangrijkste risicofactor die bijdraagt ​​aan het ontstaan ​​en de snelle progressie van DEP. Volgens statistieken is arteriële hypertensie de hoofdoorzaak van chronische cerebrale ischemie en vasculaire dementie (dementie). Verslechtering van cognitieve vaardigheden (geheugen en mentale activiteit) treedt op als gevolg van pathologische aandoeningen:

• Meerdere herseninfarcten met lokalisatie van foci in corticale en subcorticale structuren.
• Corticale of subcorticale lokalisatie van ischemische foci.
• Lacunaire herseninfarcten met enkele foci van verschillende lokalisatie (corticale mediobasale deel van de temporale kwab, hoekige gyrus, thalamus, witte stof in de frontale kwab).

De ernst van leukoaraiosis (een pathologisch proces van schade aan bloedvaten in de witte stof) hangt nauw samen met de mate van dementie. De snelheid van ziekteprogressie hangt samen met de opeenstapeling van degeneratieve veranderingen.

Symptomen

In de vroege stadia van ontwikkeling zijn de manifestaties van de ziekte onbeduidend en subtiel. Een persoon leeft zonder een schending van de cerebrale circulatie te vermoeden totdat de eerste tekenen verschijnen:

1. Asthenie (spierzwakte).
2. Hoofdpijn.
3. Duizeligheid, voorbijgaande verwarring.
4. Verhoogde vermoeidheid.

Symptomen van graad 1 DEP zijn niet erg uitgesproken, waardoor het moeilijk is om de diagnose en de keuze van de behandeling te bepalen. Dergelijke symptomatologie is typerend voor veel neurologische en somatische ziekten (psychische stoornissen, infectieziekten in de prodromale fase van het beloop), waardoor het moeilijk is om een ​​diagnose te stellen op basis van enkele symptomen. De diagnose wordt gesteld als aandoeningen die kenmerkend zijn voor pathologie gedurende 6 of meer maanden worden waargenomen. Symptomen van progressieve pathologie, die overgaan in fase 2 en 3:

1. Toenemende cognitieve achteruitgang. Stadium 3 ontwikkelt vasculaire dementie.
2. Psychovegetatieve stoornissen - angst, depressie, asthenie, veranderingen in gevoeligheid en reactie op externe stimuli.
3. Piramidale motorische stoornissen (spasticiteit, toevallen).
4. Extrapiramidale motorische stoornissen (hypokinesie, parkinsonisme).

De ernst van cognitieve stoornissen hangt af van het volume hersenweefsel dat atrofische veranderingen heeft ondergaan. DEP gaat vaak gepaard met cefalgische aanvallen. Er ontstaan ​​syndromen: pseudobulbair (verminderd slikken, spraakstoornissen, onvrijwillig lachen, huilen), amiostatisch (vertragen van willekeurige bewegingen, beperking van motorische activiteit), vestibulocerebellair (verminderde balans en motorische coördinatie).

Diagnostiek

Cerebrovasculaire insufficiëntie wordt vastgesteld tijdens onderzoek door een neuroloog die de neurologische toestand van de patiënt vaststelt en een instrumenteel onderzoek voorschrijft. De belangrijkste soorten neuroimaging:

• Doppler-echografie.
• Dubbelzijdig scannen.
• MRI, CT.

De diagnose DEP 1 graad wordt gesteld op basis van de resultaten van een uitgebreid onderzoek, op basis van de criteria:

1. De aanwezigheid van kenmerkende symptomen en ziekten die kenmerkend zijn voor DEP (arteriële hypertensie, atherosclerose, amyloïde angiopathie, trombose) bij anamnese.
2. Tekenen van pathologie van elementen van het vasculaire systeem, inclusief de processen van stenose en occlusie (op basis van de resultaten van duplexscanning, Doppler-echografie).
3. Aandoeningen van de bloedsomloop, inclusief asymmetrische, ongelijke bloedstroom, veranderingen in cerebrovasculaire reactiviteit - veranderingen in de tonus van de vaatwand als reactie op myogene en metabolische stimuli.
4. Tekenen van morfologische veranderingen in hersenstructuren, inclusief de aanwezigheid van ischemiehaarden, atrofie, weefselnecrose, expansie van de ventrikels en subarachnoïdale ruimtes, leukoaraiose van subcorticale (subcorticale) en periventriculaire (nabij het ventrikelsysteem) lokalisatie (op basis van CT, MRI).
5. Tekenen van pathologie van het cardiovasculaire systeem.
6. Neurologisch tekort.

Om een ​​diagnose te stellen, zijn drie samengevoegde symptomen van de ziekte voldoende. Een bloedtest toont een verstoring van het lipidenmetabolisme, een verandering in samenstelling (LE-cellen, S-eiwitten, homocysteïne), reologische eigenschappen en bloedstolling aan. Behandeling van DEP 1 graad wordt individueel voorgeschreven op basis van de resultaten van het onderzoek, rekening houdend met de oorzaken van het optreden.

Behandelingsmethoden

Het principe van de behandeling van graad 1 discirculatoire encefalopathie is hetzelfde als bij HVZ (cerebrovasculaire ziekte) en andere vormen van cerebrovasculaire insufficiëntie. Bij de therapie van DEP worden 4 hoofdrichtingen gevolgd:

1. Preventie van de ontwikkeling en progressie van cerebrale ischemie.
2. Eliminatie van neurologische syndromen, rekening houdend met de etiologie, pathogenese en individuele kenmerken van de patiënt.
3. Preventie van het ontstaan ​​en de progressie van vasculaire dementie.
4. Uitgebreide revalidatie, inclusief therapeutische maatregelen ter bestrijding van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Dyscirculatoire encefalopathie van de 1e graad is een ziekte die een systematische en alomvattende benadering vereist bij het kiezen van methoden, hoe deze te behandelen, waarbij geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt:

• Antihypertensiva - normaliseren van de bloeddruk (diuretica, remmers die de activiteit van angiotensine-converterend enzym onderdrukken, calciumantagonisten).
• Statines - reguleren het lipidenmetabolisme, verlagen het cholesterolgehalte (atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine).
• Antiplatelet-middelen - voorkomen de vorming van bloedstolsels (Clopidogrel, Acetylsalicylzuur, Dipyridamol).

Als het risico op lacunair herseninfarct, cardio-embolische beroerte, cardio-embolie hoog is, worden anticoagulantia getoond, bijvoorbeeld warfarine. Aanvullende geneesmiddelen die worden gebruikt om DEP 1-graad van complexe genese te behandelen:

• Op pyrrolidon gebaseerde noötropica - stimuleren metabolische processen in zenuwcellen, verbeteren het geheugen en mentale vermogens (Nootropil, Lucetam, Piracetam).
• Neurotroof - verbeter de overdracht van zenuwimpulsen (Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin, Semax).
• Holinostimulantia - verbeteren de neurotransmissie (transmissie van zenuwimpulsen) binnen het cholinerge systeem (Cereton, Gliatilin, Citicoline).
• Cyclische analogen van GABA - reguleren metabolische en neurotransmitterprocessen (Phenotropil, Phenibut, Picamilon).
• Antioxidanten - voorkomen oxidatieve processen, neutraliseren de werking van vrije radicalen (Mexidol, Thioctinezuur, Vitamine E, Cytoflavine).

In sommige gevallen helpen chirurgische methoden een beroerte te voorkomen - angioplastiek en stentplaatsing van extracraniële slagaders (uitzetting van het vaatbed met behulp van stents en ballonnen). Gewoonlijk worden stentoperaties (plaatsing van stents) en endarteriëctomie (verwijdering van de inhoud van een onbegaanbaar vat) uitgevoerd, met als doel de doorgankelijkheid van de halsslagaders en wervelslagaders te herstellen..

Revalidatiemaatregelen na een beroerte omvatten lessen op speciale simulatoren om motorische functies te normaliseren, psychotherapie, massage, fysiotherapie, inclusief elektroslaap, reflextherapie, blootstelling aan magnetische en elektrische velden, elektroforese op het gebied van spastische, gedeeltelijk of volledig verlamde spieren.

Om de ziekte te voorkomen, raden artsen aan om een ​​gezonde levensstijl te leiden, slechte gewoonten op te geven en overmatige fysieke en mentale stress te vermijden. Gezond eten, goed rusten en slapen, wandelingen in de frisse lucht zullen helpen om na ziekte een goede gezondheid te herstellen.

Voorspelling

De prognose voor de behandeling van DEP 1 graad is gunstig. Met de diagnose van 1 graad discirculatoire encefalopathie kun je leven zolang de functioneel belangrijke systemen van het lichaam werken. Milde pathologie heeft geen significante invloed op de levensverwachting. Als de ziekte onbehandeld blijft, vordert deze en veroorzaakt ernstige aandoeningen in het lichaam, waaronder een herseninfarct en beroerte, die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven..

Dyscirculatoire encefalopathie van de eerste graad is een pathologie die verband houdt met een schending van de cerebrale bloedstroom, die in een acute of chronische vorm stroomt. Tijdige diagnose en adequate therapie kunnen schendingen met succes corrigeren, ernstige pathologieën voorkomen - herseninfarct en beroerte.

Dyscirculatoire encefalopathie - symptomen en behandeling van DEP 1 graad

Dyscirculatoire encefalopathie van de 1e graad is een ziekte die gepaard gaat met een slechte bloedcirculatie in de hersenen, wat op zijn beurt kan leiden tot ongewenste gevolgen.

DEP 1-graad is een vrij veel voorkomende ziekte, en dit is niet verrassend, aangezien volgens medische gegevens elke tweede inwoner van Rusland aan een dergelijke aandoening lijdt.

Dit komt voornamelijk door het feit dat de oorzaken van deze ziekte veel voorkomende factoren zijn. U bent zich misschien niet eens bewust van de aanwezigheid van deze ziekte totdat deze de symptomen begint te vertonen..

In feite is dit probleem behoorlijk significant, aangezien DEP de oorzaak of basis kan worden voor het optreden van andere, meer ernstige ziekten. Om dit te voorkomen, dient u zich te houden aan de basistips en tijdig contact op te nemen met specialisten..

Lees meer over DEP in het materiaal

Dyscirculatoire encefalopathie van de hersenen is een progressieve vaatziekte, die wordt gekenmerkt door een geleidelijke afname van cerebrale voeding..

Oorzaken van DEP 1 graad

De redenen die het optreden van discirculatoire encefalopathie veroorzaken, zijn bij bijna iedereen bekend, velen geloven zelfs dat dergelijke acties niets slechts kunnen veroorzaken, vooral dit soort ziekten..

Het is echter de moeite waard om naar de mening van artsen te luisteren en zoveel mogelijk af te zien van bepaalde aspecten die de ontwikkeling van graad 1 discirculatoire encefalopathie kunnen veroorzaken:

• onjuiste voeding;
• slaapgebrek;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• ontsteking van de wanden van bloedvaten kan leiden tot het verschijnen van DEP 1 graad;
• bij atherosclerose is er ook een grote kans op schade aan het lichaam door deze ziekte;
• levercirrose.

Vreemd genoeg, maar bijvoorbeeld vergiftiging of zelfs een slechte ecologie kan leiden tot discirculatoire encefalopathie. Dat is de reden waarom tegenwoordig een groot aantal mensen aan een dergelijke ziekte lijdt..

Wanneer de slagaders van de hersenen zijn beschadigd, treedt een epiduraal hematoom van de hersenen op, wat is de eigenaardigheid en het gevaar van dit type hematoom?

Symptomen van de ziekte

Symptomen van DEP 1 2 graden zijn verschillend en moeten worden onderscheiden.

Symptomen van graad 1 discirculatoire encefalopathie zijn behoorlijk divers en worden vertegenwoordigd door een breed scala aan elementen:

• in bijna alle gevallen klagen patiënten over ernstige hoofdpijn die overgaat in migraine;
• aanhoudende duizeligheid;
• zich moe voelen;
• nervositeit;
• rusteloze slaap;
• slecht geheugen;
• de mogelijkheid van een sterke toename van de druk en na een tijdje de sterke afname ervan (drukstoten);
• geluid in het hoofd;
• oculomotorisch falen;
• in sommige gevallen kan een lichte asymmetrie van het gezicht worden waargenomen;
• onvermogen om in de Romberg-pose te komen.

In feite is het vrij eenvoudig om van al deze symptomen af ​​te komen, hiervoor hoeft u uzelf slechts 2-3 dagen normale rust te gunnen en uw toestand zal onmiddellijk weer normaal worden..

Inderdaad, vaak verschijnt DEP 1-graad als gevolg van sterke mentale of morele stress.

Hoe wordt de diagnose DEP van graad 1 gesteld??

Het komt vaak voor dat patiënten hun ziekte niet eens vermoeden totdat deze zich manifesteert met uitgesproken symptomen of totdat deze chronisch wordt..

Om dit te voorkomen, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen om ernstige en onomkeerbare gevolgen te voorkomen..

Bij het diagnosticeren van discirculatoire encefalopathie moet speciale aandacht worden besteed aan de symptomatologie, aangezien de veranderingen in de hersenen niet zo significant zijn en in sommige gevallen vrij moeilijk is om een ​​juiste diagnose te stellen, daarom zijn het de symptomen van deze ziekte die helpen om de oorzaak vast te stellen.

Als de medische geschiedenis ziekten aangeeft zoals atherosclerose, hypertensie of er hoofdletsel is, dan kan dit ook helpen bij het diagnosticeren van graad 1 DEP..

Meestal wordt computertomografie of echografie van de bloedvaten van het hoofd gebruikt om de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig te bepalen..

De kans op het ontwikkelen van DEP 1-graad bij mensen ouder dan 40 jaar is vrij laag, aangezien deze aandoening vooral jonge mensen treft.

Het is vaak onmogelijk om erachter te komen in welk ontwikkelingsstadium de patiënt deze ziekte heeft, dus een neuropatholoog kan hem een ​​DEP van 1 - 2 graden geven, dat wil zeggen een grens tussen deze twee soorten ziekten..

Behandeling van DEP 1 graad

Behandeling van 1 graads discirculatoire encefalopathie hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt en van de oorzaak van het ontstaan ​​van deze ziekte. Hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker en langer zijn behandeling zal plaatsvinden; in de kinderjaren kan van eenvoudige fysiotherapie worden afgezien..

De behandelingsmethoden zijn behoorlijk divers, we zullen proberen ze allemaal afzonderlijk te behandelen.

Levensstijl en slechte gewoonten

De eerste en waarschijnlijk de belangrijkste methode is het wegwerken van slechte gewoonten, goede voeding en een gezonde levensstijl, die als volgt is:

• stoppen met roken;
• weigering van alcoholische dranken;
• constante fysieke activiteit;
• gewichtsverlies;
• opnemen in uw dieetvoedsel dat magnesium, calcium en andere nuttige stoffen bevat;
• uw vetinname verminderen;
• eet vers fruit, groenten, rijst, havermout en andere soorten granen;
• neem verschillende vitamines om de immuniteit te behouden.

Als u zich aan deze eenvoudige regels houdt, voelt u onmiddellijk het resultaat en, belangrijker nog, het helpt bij het wegwerken van de kwalen die u storen..

Behandeling met geneesmiddelen

Om de bloedcirculatie te normaliseren, te kalmeren en het zenuwstelsel op orde te brengen, schrijven artsen meestal niet één medicijn voor, maar een heel complex dat uit verschillende soorten medicijnen bestaat:

1. Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen. Ze worden alleen voorgeschreven als hypertensie de oorzaak werd van DEP graad 1..
2. Preparaten gericht op het versterken en beschermen van bloedvaten.
3. Diuretica houden kalium in het lichaam vast, wat nodig is voor de behandeling van DEP, maar verwijderen tegelijkertijd water en natrium.
4. Bètablokkers die het hart, de pols en de druk helpen stabiliseren.
5. Geneesmiddelen gericht op het verbeteren van het geheugen, het vergroten van aandacht en concentratie.

Andere medicijnen die de toestand van de patiënt kunnen verbeteren, kunnen ook worden voorgeschreven..

Fysiotherapie

Deze behandelingsmethode is het meest aangenaam en pijnloos, omdat het de volgende componenten bevat:

• massotherapie;
• zuurstof, radon en andere soorten baden;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• electrosleep en meer.

Behandeling met folkremedies

Vergeet niet dat zelfmedicatie in de meeste gevallen eindigt met onaangename gevolgen, maar soms kunnen zelfs artsen sommige methoden van de traditionele geneeskunde voorschrijven als profylaxe en hulpmiddelen:

1. Het gebruik van meidoorn. Deze plant werd altijd beschouwd als een uitstekende manier om de bloedcirculatie en het goed functioneren van de organen van het cardiovasculaire systeem te normaliseren. Daarom wordt aanbevolen om tijdens de behandeling bessen te nemen, maar de dagelijkse dosis mag niet meer dan 1 glas bedragen..
2. Diverse kruiden en toeslagen. Kruiden helpen bij het verlichten van aanhoudende hoofdpijn, verbeteren de bloeddruk en het algehele welzijn.
3. Tincturen op bessen en bloemen.

Traditionele medicijnen zijn soms zelfs erg nuttig, maar mogen in geen geval als hoofdbehandeling worden gebruikt, omdat ze alleen een preventieve werking hebben.

Prognose voor het genezen van DEP 1 graad

De prognose voor de 1e graad DEP is erg optimistisch. Als de ziekte in de vroege stadia werd ontdekt, is het mogelijk om de voortgang van deze ziekte te vertragen of zelfs de ontwikkeling ervan te stoppen..

Patiënten die lijden aan DEP graad 1 kunnen lang genoeg leven, en met de juiste behandeling merken ze de aanwezigheid van deze aandoening niet eens op.

Tegelijkertijd kan het ontbreken van de juiste therapie, vergezeld van onjuiste voeding en een zittende levensstijl, tot dergelijke complicaties leiden: hypertensie, beroerte, vaatziekte.

Daarom is het de moeite waard om tijdig hooggekwalificeerde hulp te zoeken om ernstige gevolgen te voorkomen..

Video: dyscirculatoire encefalopathie - kenmerken van elk type

Wat u moet weten over dysciculatoire encefalopathie van welke graad dan ook. Is de ziekte te genezen en welke diagnostische methoden zijn er??

Kenmerken van de eerste graad van discirculatoire encefalopathie

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) - schade aan hersenweefsel als gevolg van verstoring van de werking van de bloedvaten. Het is een progressieve, niet-inflammatoire ziekte die zich in de meeste gevallen langzaam ontwikkelt. Door aanhoudende zuurstofgebrek wordt de medulla afgebroken en atrofieert, wat leidt tot een afname van de functionaliteit van het orgel. Aan het einde van de vorige eeuw werd graad 1 discirculatoire encefalopathie - het beginstadium van de ziekte - vooral bij ouderen vastgesteld. Ongunstige omgevingsfactoren, weigering van fysieke activiteit, het gebruik van junkfood en chronische stress hebben ertoe geleid dat de ziekte merkbaar "jonger" is. Tegenwoordig wordt het in toenemende mate gedetecteerd bij mensen van middelbare leeftijd, en sommige vormen van de ziekte zijn zelfs kenmerkend voor adolescenten..

1. Wat is graad 1 discirculatoire encefalopathie
2. Oorzaken van DEP 1 graad
3. Symptomen van de ziekte
4. Hoe wordt de diagnose DEP van graad 1 gesteld?
5. Behandeling van DEP 1 graad
6. Levensstijl en slechte gewoonten
7. Behandeling met geneesmiddelen
8. Fysiotherapie
9. Behandeling met folkremedies
10. Voorspelling in het stadium van DEP 1 graad

Wat is graad 1 discirculatoire encefalopathie

DEP 1 graad is een stadium van een chronische hersenziekte waarbij stoornissen in het functioneren van het orgaan al zijn opgetreden en geleidelijk toenemen, en het klinische beeld nog niet duidelijk is. Vanwege de niet-inflammatoire aard zijn de symptomen van de ziekte wazig. Aanhoudend falen van de bloedsomloop, leidend tot zuurstofgebrek, kan leiden tot een volledige disfunctie van het centrale zenuwstelsel als gevolg van atrofie van de weefsels.

Volgens statistieken is DEP aanwezig in de helft van de mensen die op de planeet leven. Veel mensen negeren de ontwikkeling en manifestaties ervan en beschouwen de waarschuwingssignalen voor de gevolgen van vermoeidheid of stress. In de meeste gevallen zoeken mensen alleen hulp als typische symptomen optreden, die kenmerkend zijn voor stadium 2 van de pathologie.

Oorzaken van DEP 1 graad

Dyscirculatoire encefalopathie kan aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval is de oorzaak van vaataandoeningen genetische pathologie, het gebruik van antibiotica tijdens de zwangerschap, foetale hypoxie, geboortetrauma.

De risico's van het ontwikkelen van DEP zijn meerdere keren hoger bij kinderen van vrouwen die drugs, alcohol gebruikten of rookten tijdens het dragen van een baby. De verworven vorm van de ziekte is in de meeste gevallen het resultaat van bewuste acties van de persoon zelf.

De belangrijkste oorzaken van DEP 1 graad:

• vasculaire atherosclerose;
• hoge bloeddruk;
• het effect van gifstoffen op het lichaam;
• een aantal kenmerken van het beloop van ziekten van inwendige organen;
• radioactieve straling;
• traumatische hersenschade;
• inflammatoire vaatziekte;
• ziekten van de cervicale wervelkolom.

Een aparte groep redenen is het leiden van een ongezonde levensstijl. Ongezonde voeding, roken, alcohol- en drugsgebruik kunnen leiden tot DEP 1 graad. Het risico van verstoring van de hersenvaten neemt toe met chronisch slaapgebrek, stress, weigering van fysieke activiteit en drugsmisbruik. De toestand van de bloedkanalen kan negatief worden beïnvloed door een ongunstige omgevingssituatie..

Symptomen van de ziekte

In stadium 1 van de ziekte treedt kleine schade aan het hersenweefsel op. De waarschuwingssignalen zijn al duidelijk, maar ze kunnen gemakkelijk worden aangezien voor manifestaties van weersafhankelijkheid, overwerk of seizoensgebonden depressie. Symptomen zijn niet specifiek, ze zijn kenmerkend voor andere hersenziekten, wat de diagnose bemoeilijkt.

Manifestaties van DEP 1 graad:

• systematische hoofdpijn;
• verminderde geheugenkwaliteit;
• schending van het slaapritme, veranderingen in diepte en duur;
• duizeligheid, verminderde coördinatie van bewegingen;
• tinnitus of brom in het hoofd;
• verslechtering van intellectuele capaciteiten;
• chronische vermoeidheid en verminderde prestaties;
• huilerigheid, humeurigheid, depressie;
• prikkelbaarheid, stemmingswisselingen;
• problemen met de perceptie van nieuwe informatie.

De genoemde symptomen kunnen na een lange rustperiode volledig verdwijnen en verergeren tegen de achtergrond van psycho-emotionele stress. Tijdige detectie van graad 1 discirculatoire encefalopathie bij een persoon en de start van een gespecialiseerde behandeling maakt het mogelijk om stabiele remissie te bereiken. In dit geval zal de kwaliteit van het menselijk leven niet afnemen, zullen er geen exacerbaties zijn of zal hun frequentie minimaal worden. Anders is een handicap bijna onvermijdelijk..

Hoe wordt de diagnose DEP van graad 1 gesteld?

Zelfs een van de bovenstaande symptomen is een indicatie voor een bezoek aan de dokter. Wanneer 3 van deze symptomen optreden, ontstaat een vermoeden van discirculatoire encefalopathie. Maar op basis van slechts één anamnese wordt de diagnose DEP 1-graad niet gesteld. Om de voorlopige versie te bevestigen, worden een aantal laboratorium- en hardware-onderzoeken uitgevoerd.

Diagnostische methoden voor het detecteren van DEP 1-graad:

• CT of MRI van de hersenen - de dichtheid van het hersenweefsel wordt beoordeeld, die kan veranderen door het verschijnen van laesies erin;
• Echografie van de bloedvaten van de hersenen en de cervicale wervelkolom - helpt bij het identificeren van problemen met de bloedtoevoer naar het orgaan en zijn onderdelen, om aangeboren of verworven defecten in de structuur van het vasculaire netwerk te detecteren;
• Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom - het is nodig als u de aanwezigheid vermoedt van anatomische pathologieën die de normale bloedtoevoer naar de schedel verstoren;
• EEG - effectief wanneer het nodig is om de elektrische activiteit van de hersensubstantie te beoordelen;
• REG is een andere methode om de kwaliteit van de bloedstroom in de hersenen te beoordelen;
• bloedbiochemie - cholesterolgehalte en stollingssnelheid van biomassa worden gecontroleerd.

Ook een onderzoek van de patiënt door een neuroloog is verplicht. De specialist beoordeelt de tonus van spieren en pezen, controleert reflexen, probeert tekenen van verminderde motorische activiteit en coördinatie, storingen van het autonome zenuwstelsel te identificeren.

Behandeling van DEP 1 graad

De therapie voor discirculatoire encefalopathie moet alomvattend zijn. De actie is gericht op het elimineren van de oorzaken van het probleem, het bestrijden van symptomen, het in het algemeen versterken van het lichaam en het voorkomen van complicaties. De belangrijkste doelen van de behandeling zijn het normaliseren van de bloedstroom in de hersenen, het herstellen van de functionaliteit van het vaatnetwerk en het beschermen van zenuwweefsels tegen atrofie..

Levensstijl en slechte gewoonten

Het aanbrengen van wijzigingen in het gebruikelijke regime is een voorwaarde voor de behandeling van DEP 1-graad. Vaak is dit alleen al voldoende om blijvende positieve resultaten te behalen. Binnen een paar weken na het begin van een dergelijke therapie is er een merkbare verbetering van de toestand van de patiënt. Als u de regels negeert, zal zelfs het nemen van medicijnen niet het gewenste effect hebben..

Bij het behandelen van DEP en het voorkomen van de progressie ervan, zou de levensstijl als volgt moeten zijn:

• het opgeven van slechte gewoonten - roken en alcohol drinken vergiftigen het hele lichaam, en de hersenen lijden in de eerste plaats;
• dieet - uitsluiting van het dieet van halffabrikaten, vet en gefrituurd voedsel, eenvoudige koolhydraten. Rood vlees vervangen door witte of magere zeevis. Veel groenten en fruit eten;
• inleiding tot de modus van fysieke activiteit - hun intensiteit moet worden geselecteerd in overeenstemming met de leeftijd, het geslacht en de algemene toestand van de patiënt;
• gewichtscontrole - indien nodig moet u overtollig gewicht kwijtraken en ervoor zorgen dat het niet terugkeert;
• vitaminetherapie - een cursus van inname van vitamine- en mineraalcomplexen is overeengekomen met de arts;
• volledige slaap - nachtrust moet minimaal 8 uur zijn, het is beter om de rust overdag te weigeren.

De genoemde regels moeten niet worden nageleefd totdat er een positieve dynamiek verschijnt, maar gedurende het hele leven. Alleen in dit geval worden de risico's van verergering van de situatie of regelmatige verergering van het probleem tot een minimum beperkt..

Behandeling met geneesmiddelen

Het innemen van medicijnen moet strikt worden uitgevoerd volgens het schema dat is opgesteld door de behandelende arts. Het is in elk geval individueel en voorziet in werk op alle probleemgebieden. In sommige gevallen wordt medicamenteuze therapie een tijdelijke maatregel, in andere gevallen is het een levenslange noodzaak..

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte en de toestand van de patiënt, kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• hypotensief - om hoge bloeddruk te normaliseren;
• venotoon - versterk de wanden van de bloedkanalen en voorkom dat ze scheuren;
• diuretica - voorkom oedeem, verwijder onnodig vocht uit het lichaam, behoud waardevol kalium in de cellen van de hersenen;
• bètablokkers - hebben een positief effect op het werk van het hart, bloedvaten, ademhalingsorganen;
• noötropica - stimuleren de activiteit van de hersenen;
• geneesmiddelen die de bloedsamenstelling normaliseren en de bloedvaten vrijmaken van cholesterolplaques.

Bovendien moet u mogelijk kalmerende middelen of kalmerende middelen gebruiken. Ze worden voorgeschreven door neurologen of psychotherapeuten in aanwezigheid van duidelijke veranderingen in de psycho-emotionele toestand van de patiënt. Het is ten strengste verboden om het door de arts gekozen schema zelfstandig aan te vullen of te corrigeren..

Fysiotherapie

In de meeste gevallen wordt het basisbehandelplan aangevuld met fysiotherapiemethoden. Ze geven patiënten geen onaangename sensaties, verhogen de effectiviteit van medicatie-inname en hebben een positief algemeen effect. Het kan therapeutische massage, acupunctuur, oefentherapie zijn. In speciale kantoren en sanatoria krijgen patiënten zuurstof- en radonbaden, elektroslaap, phono- en elektroforese en worden lasertherapie-technieken gebruikt..

Behandeling met folkremedies

Het gebruik van niet-traditionele therapiemethoden wordt vooraf met de arts afgesproken. Als de benadering wordt gebruikt als een ondersteunende benadering, kan dit veel voordelen voor de patiënt opleveren. Als enige behandelingsoptie kan traditionele geneeskunde niet worden gebruikt - hun effectiviteit is onvoldoende. Natuurlijke medicijnen zullen niet kunnen omgaan met veranderingen in de structuur van hersenweefsel.

Volksmanieren om de manifestaties van discirculatoire encefalopathie te bestrijden:

• stabilisatie van de bloeddruk en versterking van het hart - alcohol of watertincturen van propolis, meidoornvrucht, klaver, berenoren;
• versterking van het zenuwstelsel - afkooksels en theeën van kamille, citroenmelisse, valeriaan of munt;
• het verlagen van het cholesterolgehalte, het verhogen van de vasculaire tonus - een afkooksel van wilde roos of alfalfa, alcoholtinctuur op knoflook.

De vermelde producten worden gebruikt in kuren van 1-3 weken, afhankelijk van het type product. Daarna wordt een pauze van 2-4 weken genomen en wordt een nieuwe cyclus uitgevoerd. Als de gekozen remedie geen negatieve gevolgen heeft, kunt u er meerdere keren per jaar gebruik van maken..

Voorspelling in het stadium van DEP 1 graad

In het eerste stadium van de ziekte is de kans groot dat de patiënt een hoge kwaliteit van leven behoudt. Het belangrijkste is om niet te aarzelen met de diagnose en het starten van de therapie, de aanbevelingen van de arts op te volgen en de regels van een gezonde levensstijl te volgen. De progressie van de ziekte kan alleen in zeldzame gevallen worden gestopt, maar met de juiste aanpak vertraagt ​​de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk. Mensen met de beginfase van DEP kunnen een vol leven leiden en zelfs geen tekenen van pathologie op zichzelf opmerken.

Hoe lang u met DEP 1 graad kunt leven, hangt af van de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, de aanwezigheid van bijbehorende problemen en de kwaliteit van de therapie. In veel gevallen wordt deze indicator berekend over jaren en zelfs tientallen jaren. Toegegeven, op voorwaarde dat de therapie niet stopt, en de patiënt regelmatig specialisten zal bezoeken om zijn toestand te diagnosticeren en te beoordelen.

Wat is encefalopathie en hoe deze te identificeren

In het algemeen is encefalopathie een organische hersenschade. Dit is een term die veel ondersoorten van niet-inflammatoire hersenziekten combineert die zich manifesteren met mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De kern van encefalopathie is een organische laesie van de hersensubstantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat het is

De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het gevolg van abnormale bevallingen of ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Een "diagnose van encefalopathie bij kinderen" wordt gepresenteerd. Encefalopathie bij volwassenen wordt voornamelijk verworven. Ze worden verworven als gevolg van blootstelling aan vitale factoren zoals hersenletsel, infectie of toxische blootstelling aan zware metalen.

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling herstellen patiënten volledig - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar later, 5-6 maanden na de diagnose, wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door overlijden, aangezien de ziekte snel vordert en het verloop buitengewoon moeilijk te voorspellen is..

Oorzaken

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van elke oorzaak die op de een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

1. Traumatische hersenschade. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters die vaak stoten op het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, american football).
   De gemiste klap en het resultaat - knock-out en knockdown - leidt tot een hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verstoord. In zenuwweefsels wordt het eiwitmetabolisme verstoord en wordt geleidelijk een pathologisch eiwit - amyloïde - opgehoopt.
2. Perinatale redenen. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, inconsistentie tussen de grootte van het geboortekanaal en de grootte van het foetale hoofd, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaque, waardoor het lumen van het vat kleiner wordt, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, waardoor ze worden vernietigd en afsterven.
5. Ziekten van inwendige organen zoals de lever, pancreas of nieren. Vanwege ernstige leveraandoeningen is de filtratie van gifstoffen verstoord. De laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven af. Encefalopathie ontwikkelt zich.
6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd bij een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes mellitus is de stofwisseling van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
8. Hypertensief syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van cerebrospinale vloeistof. Als gevolg hiervan worden giftige stofwisselingsproducten niet gebruikt of verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydroencefalopathie is het resultaat van aanhoudende intracraniële hypertensie.
9. Ontsteking van de vaten van de hersenen. Leidt tot verstoring van de integriteit van slagaders en aders en verhoogt de kans op bloedstolsels. Dit laatste blokkeert de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die typerend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en ernst van de ziekte:

• Hoofdpijn. Cephalalgie door de aard van pijn hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
• Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, opvliegendheid.
• Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
• Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
• Autonome stoornissen: overmatig zweten, trillende ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verminderde eetlust, verstoorde ontlasting, koude vingers en tenen.

Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een breed scala aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet specifiek zijn. Daarom wordt op basis van algemene cerebrale symptomen de diagnose niet gesteld. Elk type encefalopathie verschilt echter in een eigenaardige oorzaak en symptomatologie..

De ernst van de ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning van nieuwe symptomen in het klinische beeld en de progressie van oude. Dus in de symptomatologie van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.

1 graad

Eerstegraads encefalopathie is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten weten vaak niet dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

1. terugkerende milde hoofdpijn;
2. vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan werkdruk of slecht weer;
3. moeilijk in slaap vallen.

In dit stadium, wanneer deze symptomen verschijnen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam het tekort in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren zonder over te gaan naar de volgende fase en zonder de toevoeging van kenmerkende symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit ernstigere symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast hen worden ook de volgende toegevoegd:

• geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en weer te geven, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto geparkeerd staat;
• hoofdpijn wordt gecombineerd met duizeligheid;
• emotionele uitbarstingen verschijnen, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
• de aandacht is versnipperd - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt constant over op minder belangrijke dingen.

Kleine focale gebieden verschijnen in de hersenen tegen de achtergrond van organische laesies, die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

In de derde graad treedt focale encefalopathie op. Grote delen van disfunctionele zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel schaadt. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. In het klinische beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. Tekens:

1. verminderde intelligentie, afleiding van de aandacht, vergeetachtigheid;
2. het denken is verstoord: het wordt rigide, gedetailleerd, traag en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het primaire van het secundaire te onderscheiden.
3. slaap stoornis;
4. opvliegendheid;
5. verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
6. bewegingsstoornissen: slecht lopen, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
8. wilssfeer: motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen prikkel om te werken en te studeren nieuwe informatie, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, gaat verloren.

Ziektetypes

Encefalopathie is een verzamelde term die verwijst naar een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een ander ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen..

Posttraumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische stoornissen die zich tijdens het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, blauwe plek).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

1. Acute en frequente hoofdpijn na een blessure, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geur.
2. Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, rechtszaken, rancune.
3. Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
4. Posttraumatische epilepsie. Het treedt op wanneer een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van de ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
6. Posttraumatische cerebrosthenie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalalgie, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt..

Posthypoxische encefalopathie

Post-hypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die het gevolg is van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben ondergaan (beroerte, hartaanval, coma).

Er zijn dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie:

• Primair diffuus. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
• Secundaire bloedsomloop. Door cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het circulerend bloedvolume afneemt. Dit kan zijn met een enorme bloeding.
• Giftig. Gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
• Lokaal ischemisch. Door trombose van cerebrale vaten.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

1. Compenserend. Zenuwcellen hebben last van zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
2. Decompensatie. De neuronen beginnen af ​​te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door algemene cerebrale symptomen..
3. Terminal. Zuurstof wordt niet langer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.

Dysmetabole encefalopathie

Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove stofwisselingsstoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

• Uremische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij, als gevolg van een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich ophopen in het lichaam. Het water-zout- en zuur-base-evenwicht is verstoord. De hormonale achtergrond is ook van streek..
  De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk aan raakt het bewustzijn verward, verschijnen hallucinaties en aanvallen
• Pancreas encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende pancreasfunctie. Begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, toevallen, verdoving of coma, soms kan akinetisch mutisme worden waargenomen.
• Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filtratiefunctie van de lever, wanneer toxische metabolische producten zich ophopen in het bloed. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot coma.
• Encefalopathie van Wernicke. Het lijkt te wijten aan een acuut tekort aan vitamine B1. Een gebrek aan een voedingsstof leidt tot metabole stoornissen in hersencellen, die oedeem en neuronale dood veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich door drie klassieke symptomen: veranderingen in het bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten bestaat de symptomatologie uit niet-specifieke cerebrale symptomen..

Dyscirculatory

Dyscirculatoire encefalopathie is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde genese. De diagnose wordt, vanwege de prevalentie ervan, blootgesteld aan 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie komt het meest voor bij ouderen.

De pathologie is gebaseerd op een langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste redenen zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte met een complexe genese, omdat het ook kleine provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkneuzingen.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: meerdere kleine foci van ischemie (kleine zones van herseninfarct) worden gevormd. Hersenmaterie wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie komt voor in drie fasen. Ziekte 1 graad wordt gekenmerkt door subtiele verstandelijke beperkingen, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische stoornissen: de patiënt kan vallen, hij kan wankel lopen. In het klinische beeld verschijnen vaak convulsieve aanvallen. Graad 3 ziekte gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten wat ze aten als ontbijt, waar ze hun portemonnee of huissleutels opbergen. Er is pseudobulbair syndroom, spierzwakte, tremoren in de ledematen.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een stoornis van de cerebrale circulatie..

Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Iemand kan tot het einde van zijn leven met pathologie leven, terwijl anderen binnen 2-3 jaar een hypertensieve crisis en een beroerte krijgen, wat zal leiden tot de dood van de patiënt..

Handicap met discirculatoire encefalopathie van de natuur voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.

Leuko-encefalopathie

Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote haarden in de hersenen. De overwegend witte stof wordt aangetast, daarom ging de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte is vatbaar voor constante vooruitgang en verslechtert de functies van hogere zenuwactiviteit.

1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Door ziekten van de slagaders en aders (verminderde uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), verschijnen ischemische zones in de witte stof. Meestal worden mannen ouder dan 55 getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is polyomavirus of humaan immunodeficiëntievirus.
3. Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, vooral bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van infantiele hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Autopsie onthult meerdere symmetrische infarcthaarden van het zenuwstelsel in de hersenen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:

• stoornissen in coördinatie en beweging;
• spraakstoornis;
• verslechtering van zicht en gehoor;
• asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
• cerebrale symptomen.

Resterend

Resterende encefalopathie is schade aan de hersenen als gevolg van eerdere infecties of verwondingen aan het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd door hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van een pathologische bevalling of verstikking door de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen een synoniem voor infantiele hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, die wordt opgevat als een reeks residuele effecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan bijvoorbeeld geleidelijk ontstaan ​​na een operatie of na een hersentumor..

Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals toevallen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, knipperende ogen en dubbelzien.

Individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke overgedragen ziekte. Resterende encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt resterende encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door resterende symptomen van cerebrale stoornissen die optraden tijdens de periode van foetale vorming en bevalling..

Hypertensief

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een gebrek aan cerebrale circulatie is. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot het dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloeding in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke symptomen van hersenaandoeningen, waaronder: verslechtering van mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, toevallen en algemene sociale onaangepastheid..

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd zicht en epileptische aanvallen.

Giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen:

1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
2. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
3. Vegetatieve aandoeningen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

• Korsakovs psychose: fixatie amnesie, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornis, hypesthesie.
• Gaia-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in het zachte weefsel van het gezicht, tremor.
• Pseudoparalyse: geheugenverlies, grootheidswaanzin, verlies van kritiek op eigen handelen, tremor van skeletspieren, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.

Gemengd

Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde genese). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende oorzaken tegelijk worden blootgelegd: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, nierfalen en pancreatitis..

Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie fasen:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
2. Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de constantheid van de voorgaande symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van gemoedstoestand, opvliegendheid. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak.
3. De derde graad manifesteert zich door grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van de persoonlijkheid. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van slecht lopen, coördinatie, tremor, verminderd zicht en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die is ontstaan ​​tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, verschijnen symptomen van verminderd bewustzijn of hyperexcitabiliteit. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met toevallen, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan één jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.

Na de geboorte heeft het kind cerebrale symptomen. In dit geval wordt de diagnose "encefalopathie, niet gespecificeerd" bij zuigelingen gesteld. Om de oorzaak te verhelderen, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloed, urine, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Bilirubine-encefalopathie komt voor bij pasgeborenen. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden in een biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

• Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, huilend zonder emotie.
• Handen worden tot vuisten gebald, de huid is icterisch, de kin wordt naar de borst gebracht.
• Epileptische aanvallen.
• Focale neurologische symptomen.
• Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnostiek en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

1. Reoencefalografie en echografisch onderzoek. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen te beoordelen..
2. Extern objectief onderzoek. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
3. Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt wordt bestudeerd: wat was er ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hij had.

Diagnostische methoden met hoge precisie worden ook voorgeschreven: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie kan helpen bij het visualiseren van tekenen van encefalopathie. Dus focale zones van hersenschade worden weergegeven door een verminderde dichtheid. De afbeelding toont haarden van verschillende groottes.

MR-tekenen van encefalopathie

Magnetische resonantiebeeldvorming merkt tekenen op van diffuse atrofie van de medulla: de dichtheid van het patroon neemt af, de subarachnoïdale ruimte wordt groter, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus de volgende therapiemethoden worden gebruikt:

• Geneesmiddelen. Met hun hulp kunt u de oorzaak (virus) elimineren en pathofysiologische mechanismen onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex..
• Fysiotherapie, rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de patiënt. De effectiviteit van traditionele huismiddeltjes is dus twijfelachtig. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..