Wat is type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie en hoe wordt het behandeld??

Wanneer type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie wordt gediagnosticeerd, wat het is, wat de symptomen van de ziekte zijn, hoe de ziekte moet worden gediagnosticeerd - vragen die patiënten met zo'n hartprobleem interesseren. Diastolische disfunctie is een pathologie waarbij het bloedcirculatieproces wordt verstoord op het moment van ontspanning van de hartspier.

  • 1. Oorzaken en symptomen
  • 2. Diagnose van pathologie
  • 3. Behandelingsmaatregelen
  • 4. Preventie van ziekte

Wetenschappers hebben vastgesteld dat hartstoornissen het meest voorkomen bij vrouwen in de pensioengerechtigde leeftijd; bij mannen is de kans kleiner dat deze diagnose wordt gesteld..

De bloedcirculatie in de hartspier vindt plaats in drie stappen:

  1. 1. Spierontspanning.
  2. 2. Er is een drukverschil in de atria, waardoor het bloed langzaam naar de linker hartkamer beweegt.
  3. 3. Zodra er een samentrekking van de hartspier optreedt, stroomt het resterende bloed dramatisch naar de linker hartkamer.

Om een ​​aantal redenen mislukt dit debugproces, waardoor de diastolische functie van de linker hartkamer wordt aangetast..

Er kunnen veel redenen zijn waardoor deze ziekte optreedt. Het is vaak een combinatie van meerdere factoren..

De ziekte vindt plaats tegen de achtergrond:

  1. 1. Hartaanvallen.
  2. 2. Pensioenleeftijd.
  3. 3. Zwaarlijvigheid.
  4. 4. Myocardiale disfunctie.
  5. 5. Overtredingen van de bloedstroom van de aorta naar het hartventrikel.
  6. 6. Hypertensie.

De meeste hartaandoeningen veroorzaken linkerventrikeldiastolische disfunctie. Deze kritieke spier wordt negatief beïnvloed door verslavingen zoals alcoholmisbruik en roken, en de liefde voor cafeïne legt ook extra druk op het hart. De omgeving heeft een directe invloed op de toestand van dit vitale orgaan..

De ziekte is onderverdeeld in 3 soorten. Type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie is in de regel veranderingen in het functioneren van organen tegen de achtergrond van ouderdom, waardoor het bloedvolume in de hartspier afneemt, maar het bloedvolume dat door het ventrikel wordt uitgestoten, wordt daarentegen groter. Als gevolg hiervan wordt de eerste stap van de bloedtoevoer verstoord - relaxatie van het ventrikel.

Type 2 linkerventrikeldiastolische disfunctie is een schending van de atriale druk, in de linker is deze hoger. Het vullen van de hartkamers met bloed vindt plaats door het drukverschil.

Type 3 van de ziekte wordt geassocieerd met een verandering in de wanden van het orgel, ze verliezen hun elasticiteit. Tegelijkertijd is de atriale druk veel hoger dan normaal..

Symptomen voor linkerventrikeldisfunctie verschijnen mogelijk niet gedurende lange tijd, maar als de pathologie niet wordt behandeld, zal de patiënt de volgende symptomen hebben:

  1. 1. Kortademigheid die optreedt na lichamelijke activiteit en in rust.
  2. 2. Verhoogde hartslag.
  3. 3. Hoest zonder reden.
  4. 4. Gevoel van beklemming op de borst, mogelijk gebrek aan lucht.
  5. 5. Hartpijn.
  6. 6. Zwelling van de benen.

Nadat een patiënt bij een arts klaagt over symptomen die kenmerkend zijn voor linkerventrikeldisfunctie, worden een aantal onderzoeken toegewezen. In de meeste gevallen werkt een nauwe specialist-cardioloog met de patiënt samen.

Allereerst schrijft de arts algemene tests voor, op basis waarvan het werk van het lichaam als geheel zal worden beoordeeld. Ze dragen biochemie over, algemene analyse van urine en bloed, bepalen het niveau van kalium, natrium, hemoglobine. De arts zal het werk van de belangrijkste menselijke organen beoordelen: nieren en lever.

Bij verdenking worden schildklieronderzoeken uitgevoerd om het hormoongehalte te bepalen. Vaak hebben hormonale stoornissen een negatief effect op het hele lichaam, terwijl de hartspier dubbel werk moet verwerken. Als de oorzaak van disfunctie juist ligt in aandoeningen van de schildklier, dan zal een endocrinoloog de behandeling voor zijn rekening nemen. Pas na het aanpassen van het hormoonniveau zal de hartspier weer normaal worden..

Een ECG-onderzoek is de belangrijkste methode om dit soort problemen te diagnosticeren. De procedure duurt niet langer dan 10 minuten; elektroden worden op de borst van de patiënt geïnstalleerd om informatie te lezen. Tijdens ECG-bewaking moet de patiënt verschillende regels volgen:

  1. 1. Ademhaling moet kalm zijn, zelfs.
  2. 2. Je kunt niet knijpen, je moet het hele lichaam ontspannen.
  3. 3. Het is raadzaam om de procedure op een lege maag te ondergaan, na het eten, 2-3 uur moeten verstrijken.

Indien nodig kan de arts een ECG voorschrijven volgens de Holter-methode. Het resultaat van een dergelijke monitoring is nauwkeuriger, omdat het apparaat gedurende de dag informatie uitleest. Een speciale riem met een zak voor het apparaat is aan de patiënt bevestigd en elektroden zijn geïnstalleerd en bevestigd op de borst en rug. De belangrijkste taak is om een ​​normaal leven te leiden. ECG kan niet alleen LVDV (linker ventrikel diastolische disfunctie) detecteren, maar ook andere hartaandoeningen.

Gelijktijdig met het ECG wordt een echografie van het hart voorgeschreven, het is in staat om de toestand van het orgaan visueel te beoordelen en de bloedstroom te volgen. Tijdens de procedure wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst en wordt de sensor langs de borst geleid. Er is geen voorbereiding voor echografie vereist. De studie kan veel hartafwijkingen aan het licht brengen, pijn op de borst verklaren.

De arts stelt de diagnose op basis van algemene tests, resultaten van ECG-monitoring en echografie van het hart, maar in sommige gevallen is een uitgebreide studie vereist. De patiënt kan een ECG worden voorgeschreven na inspanning, röntgenfoto van de borst, MRI van de hartspier, coronaire angiografie.

Hoe manifesteert de linkerventrikeldiastolische disfunctie??

Het menselijk hart wordt vertegenwoordigd door vier kamers, waarvan het werk geen minuut stopt. Voor rust gebruikt het lichaam de intervallen tussen weeën - diastolen. Op deze momenten ontspannen de hartregio's zoveel mogelijk, ter voorbereiding op een nieuwe compressie. Om het lichaam volledig van bloed te voorzien, is een duidelijke, gecoördineerde activiteit van de ventrikels en atria noodzakelijk. Als de ontspanningsfase wordt verstoord, verslechtert ook de kwaliteit van het hartminuutvolume en is de kans groter dat het hart verslijt zonder voldoende rust. Een van de meest voorkomende pathologieën die verband houden met een ontspanningsfunctiestoornis wordt 'linkerventrikeldiastolische disfunctie' (LVDD) genoemd..

Wat is diastolische disfunctie?

De diastolische functie van het linkerventrikel is als volgt: tijdens het ontspannen vult dit gedeelte zich met bloed om het verder naar zijn bestemming te transporteren, volgens de continue hartcyclus. Van de boezems beweegt bloed naar de ventrikels en van daaruit naar organen en weefsels. De rechterhelft van het hart is verantwoordelijk voor de longcirculatie en de linkerhelft voor de grote. De linkerventrikel pompt bloed in de aorta en levert zuurstof aan het hele lichaam. Afvalbloed keert terug naar het hart vanuit het rechter atrium. Vervolgens reist het door het rechterventrikel naar de longen om zich aan te vullen met zuurstof. De verrijkte bloedstroom gaat weer naar het hart, al richting het linker atrium, dat het in de linker hartkamer duwt.

Er wordt dus een enorme belasting op de linker hartkamer geplaatst. Als zich een disfunctie van deze kamer ontwikkelt, zullen alle organen en systemen lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Diastolische linkerventrikelpathologie houdt verband met het onvermogen van deze afdeling om bloed volledig te accepteren: de hartholte is ofwel niet volledig gevuld, of dit proces is erg traag.

Ontwikkelingsmechanisme

Linker ventrikel diastolische disfunctie ontwikkelt zich wanneer ten minste een van de opeenvolgende stadia van verrijking van de hartkamer met bloed tijdens diastole verstoord is.

  1. Myocardweefsels komen in de ontspanningsfase.
  2. Er is een passieve bloedstroom van het atrium naar de ventrikelholte vanwege de drukval in de kamers.
  3. Het atrium maakt een samentrekkende beweging, bevrijdt van de rest van het bloed en duwt het in de linker hartkamer.

Als gevolg van abnormale relaxatie van de linker hartkamer verslechtert de bloedcirculatie, het myocard ervaart negatieve structurele veranderingen. Hypertrofie van de spierwanden ontwikkelt zich, aangezien het hart het gebrek aan cardiale output probeert te compenseren met intensievere activiteit.

Classificatie van overtreding

Bij de ontwikkeling doorloopt de disfunctie van de linkerventrikeldiastole verschillende stadia. Elk van hen heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken en wordt gekenmerkt door verschillende mate van gevaar..

  • Licht podium (1e type).

Dit is de eerste fase van pathologie. Type 1 diastolische disfunctie van de linker ventrikel kamer gaat gepaard met een licht vertraagde ontspanningsfase. Het meeste bloed komt de holte binnen tijdens ontspanning tijdens de samentrekking van het linker atrium. De persoon voelt de manifestatie van schendingen niet, duidelijke tekenen kunnen alleen op EchoKg worden gedetecteerd. Dit stadium wordt ook hypertrofisch genoemd, omdat het optreedt tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie..

  • Matig pseudo-normaal stadium (type 2).

Het vermogen van het linkerventrikel om te ontspannen wordt verder aangetast. Dit komt tot uiting in het hartminuutvolume. Om het gebrek aan bloedstroom te compenseren, werkt het linker atrium in een verhoogde modus. Dit fenomeen gaat gepaard met een verhoogde druk in deze holte en een toename van de spierwand. Nu wordt de linker hartkamer met bloed verzadigd door het drukverschil in de kamers. De persoon ervaart symptomen die wijzen op longcongestie en hartfalen.

  • Restrictieve fase, met ernstige beperking (type 3).

De druk in het atrium, aan de linkerkant, neemt aanzienlijk toe, de wanden van de linker hartkamer worden dichter en verliezen flexibiliteit. De aandoening gaat gepaard met ernstige symptomen van een levensbedreigende aandoening (congestief hartfalen). Mogelijk longoedeem, cardiale astma-aanval.

Storing of storing?

Moet onderscheid maken tussen de begrippen "linkerventrikeldiastolische disfunctie" en "linkerventrikelfalen". In het eerste geval is er geen duidelijke bedreiging voor het leven van de patiënt als de pathologie zich in de eerste fase bevindt. Verergering van de aandoening kan worden voorkomen met een adequate behandeling van type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie. Het hart blijft praktisch onveranderd werken, de systolische functie is niet aangetast.

Hartfalen ontstaat als een complicatie van diastolische aandoeningen.

Dit is een ernstiger ziekte, het is onmogelijk om het te genezen, de veranderingen zijn onomkeerbaar en de gevolgen zijn dodelijk. Met andere woorden, deze twee termen hebben als volgt betrekking op elkaar: disfunctie is primair en falen is secundair..

Symptomen

Tekenen van diastolische disfunctie van de linker hartkamer zijn voelbaar wanneer er al ernstige veranderingen in het lichaam zijn begonnen. Lijst met kenmerkende symptomen:

  • Hartkloppingen worden snel, zowel in actieve als in rust.
  • De persoon kan niet diep ademhalen, alsof de borstkas is samengedrukt.
  • Droge hoestbuien duiden op longcongestie.
  • Elke kleine inspanning is moeilijk.
  • Kortademigheid treedt zowel bij beweging als in rust op.
  • Een toename van slaapapneu-aanvallen is ook een indicator van problemen in de linker hartkamer..
  • Een ander teken is zwelling van de benen..

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor de verslechtering van de relaxatie van het linkerventrikel zijn hypertrofie van de wanden en hun verlies aan elasticiteit. Verschillende factoren leiden tot deze aandoening:

  • arteriële hypertensie;
  • aortastenose;
  • cardiomyopathie;
  • hartritmestoornissen;
  • myocardiale ischemie;
  • leeftijdsgebonden veranderingen;
  • genderfactor (vrouwen zijn kwetsbaarder);
  • een abnormale toestand van de kransslagaders;
  • ontsteking van het pericardium van het constrictieve type;
  • overgewicht;
  • diabetes;
  • hartafwijkingen;
  • hartaanval.

Behandeling

De essentie van de behandeling van diastolische disfunctie van de linkerventrikelwand wordt gereduceerd tot het herstel van de bloedcirculatie. Dit vereist:

  • tachycardie elimineren;
  • de bloeddruk normaal houden;
  • normaliseren van het metabolisme in het myocardium;
  • minimaliseer hypertrofische veranderingen.-

Een lijst met de belangrijkste geneesmiddelen die voor medicinale doeleinden worden gebruikt:

  • blokkers van bijnierreceptoren;
  • calciumkanaalremmers;
  • geneesmiddelen uit de groep van sartanen en nitraten;
  • Cardiale glycosiden;
  • diuretische middelen;
  • ACE-remmers.

Tot de meest gebruikte medicijnen behoren: "Carvedilol", "Digoxine", "Enalapril", "Diltiazem".

Diastolische disfunctie kan voornamelijk worden vastgesteld met behulp van EchoCG, Echocardiografie, aangevuld met Doppler-onderzoek, ECG, laboratoriumtests.

Linker ventrikel diastolische disfunctie is een pathologie die zorgvuldige aandacht vereist. Laattijdige toegang tot een arts kan leiden tot een onaangename prognose voor een persoon: handicap of overlijden. Mensen met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen moeten vooral voorzichtig zijn met hun gezondheid. Samen met de belangrijkste medicamenteuze behandeling worden huismiddeltjes aanbevolen om myocardstoornissen te behandelen. Traditionele medicijnrecepten zijn in grote hoeveelheden op internet te vinden..

Type 1 LV diastolische disfunctie: wat het is, oorzaken van ontwikkeling, therapiemethoden

Voor een duidelijk en goed gecoördineerd werk van het hart is harmonieus werk van het hele cardiovasculaire systeem noodzakelijk. Diastolische myocarddisfunctie is een zeer ernstige pathologie die chronisch hartfalen veroorzaakt. Het hart is een complex systeem en elke laag ervan is verantwoordelijk voor een belangrijke functie waarmee u de vitaliteit van een persoon kunt behouden. Ventriculaire diastole is verantwoordelijk voor de samentrekking en ontspanning van de hartspier. De wanden van het hart ontspannen eerst, nemen bloed op en duwen het vervolgens in de gewenste richting.

Type 1 LV diastolische disfunctie: wat is het? Diastolische disfunctie van het linkerventrikel myocardium wordt veroorzaakt door het onvermogen van de myotische filamenten om de vereiste hoeveelheid bloed te ontvangen. Als gevolg hiervan verhoogt het linker atrium de productie. Dit draagt ​​ertoe bij dat het atrium overbelast raakt en in volume toeneemt. Deze pathologie veroorzaakt soms een simpele in de longen en slagaders, en dit maakt het op zijn beurt moeilijk voor de bloedcirculatie door het lichaam..

De studie van schendingen van de diastolische hartfunctie is een dringende taak

De ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten:

Hypertrofisch / diastolischde beginfase van de ontwikkeling van pathologie. Diastolische myocardstoornis type 1 is het meest voorkomende type ziekte. De complexiteit ervan bij afwezigheid van symptomen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte
PseudonormaalEr is een toename van de druk in de linker boezemholte. Het is deze druk waardoor de ventrikels zich kunnen vullen.
Beperkendthermische fase, waarin LV-elasticiteit afneemt

De oorzaken van de ziekte

Statistieken merken op dat de sleutelfactor bij de vorming van de ziekte het falen van de myocardfunctie is om bloed correct te ontvangen en te verdrijven. Vanwege de beperkte elasticiteit van de spiermassa kunnen sommige ziekten ontstaan: hypertrofie van het linkerventrikel myocardium, coronaire hartziekte, hartaanval.

De ziekte kan zich manifesteren bij zowel volwassenen als pasgeborenen. Bij zuigelingen veroorzaakt een verhoogde bloedtoevoer naar de longen een aantal complicaties:

  1. een toename van hartafdelingen in omvang;
  2. de atria zijn overbelast;
  3. het vermogen van de hartspier om samen te trekken is verstoord;
  4. tachycardie ontwikkelt zich.

Het kind heeft niet altijd een speciale behandeling nodig, omdat de aandoening niet pathologisch is.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Diastolische myocarddisfunctie wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In de regel is dit op zichzelf een teken van een reeds ontwikkelende ziekte. Deze pathologie leidt tot hartfalen en manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • zwelling van de benen;
  • hoge vermoeidheid;
  • het optreden van kortademigheid, zelfs bij weinig lichamelijke inspanning. Als het zich manifesteert in een rusttoestand, is de ziekte al in een ernstige vorm veranderd;
  • snelle hartslag;
  • de huid wordt bleek, vooral in delen van het lichaam ver van het hart.

Hoest kan ook worden toegeschreven aan een van de symptomen van HF. Meestal verschijnt het 's nachts, wat wijst op de resulterende congestie in de longen..

Diagnose van diastolisch hartfalen

Een vroege diagnose van de ziekte zal onomkeerbare veranderingen voorkomen.

Om een ​​diagnose te stellen, zijn in de regel drie voorwaarden nodig:

  • manifestatie van symptomen en tekenen van HF;
  • PV systolische functie is normaal of licht verminderd;
  • met instrumentele diagnostische methoden worden schendingen van het LV-werk onthuld, een toename van de stijfheid.

Een vroege diagnose helpt onomkeerbare veranderingen in de hartfunctie te voorkomen

De belangrijkste instrumentele diagnostische methoden zijn:

  • tweedimensionale echocardiografie met dopplerografie is een van de meest effectieve methoden om de diagnose te bepalen;
  • radionuclide ventriculografie zal het falen van de myocardiale contractiliteitsfunctie bepalen;
  • Echocardiografie onthult tekenen van myocardischemie;
  • een röntgenfoto van de borst zal helpen bij het identificeren van pulmonale hypertensie.

Ziekte behandelingsmethode

Het belangrijkste probleem voor de effectieve behandeling van de ziekte blijft het herstel van de volledige contractiliteit van het orgaan. Diastolische disfunctie van het LV-myocard omvat medicamenteuze en chirurgische therapie. Daarom heeft de behandeling verschillende hoofdrichtingen:

  1. stabilisatie van een normale hartslag om de ontwikkeling van aritmieën te voorkomen;
  2. ischemische ziektebehandeling;
  3. stabilisatie van de bloeddruk.

Voor een complexe behandeling schrijft hij de volgende groepen medicijnen voor:

Adrenerge blokkersgericht op het normaliseren van de hartslag, het verlagen van de bloeddruk, het verbeteren van de voedingsprocedure voor myocardcellen
Remmers of sartanenwerken aan het hermodelleren van het myocardium, de elasticiteit ervan verbeteren, de belasting verminderen. De resultaten van analyses van patiënten met permanent hartfalen aanzienlijk verbeteren
Diureticaverwijder overtollig vocht, verminder astmatische manifestaties en laat u ook de bloeddruk onder controle houden. Het medicijn wordt in kleine hoeveelheden voorgeschreven, omdat het leidt tot een afname van het slagvolume
Calciumantagonistenbevordering van ontspanning van het myocardium, lagere bloeddruk
Nitratenalleen aanvullende geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor myocardischemie

Het behandelingsproces vindt plaats in een ziekenhuis, waar de toestand van de patiënt wordt bewaakt door medisch personeel.

Een patiënt met ventriculaire disfunctie moet beslist een dieet volgen. Om dit te doen, moet u de zoutinname beperken en de vloeistof die u drinkt in de gaten houden - dit vermindert de belasting van de bloedsomloop. Het is de moeite waard om rationeel te eten, je aan het regime te houden, je moet voedsel 4-6 keer verdelen. Je moet vet, gebakken en pittig opgeven.

De behandeling is gericht op het corrigeren van hemodynamische stoornissen

Het is ook belangrijk om uw levensstijl te corrigeren: raak slechte gewoonten kwijt, overbelast uzelf niet, zorg voor voldoende slaap. Let op lichamelijke activiteit. De belastingen moeten rationeel zijn, overeenkomen met de mogelijkheden van het lichaam. U moet meer tijd in de frisse lucht doorbrengen. Als de ziekte ingewikkelder wordt, is het de moeite waard om de belasting uit te sluiten of een arts te raadplegen.

Als u de aanbevelingen van de arts opvolgt en medicijnen gebruikt, is de prognose van de ziekte gunstig..

Linker ventrikel diastolische disfunctie

"Wie niet weet hoe hij moet rusten, kan niet goed werken", zegt een bekend spreekwoord. En zo is het. Rust helpt een persoon om fysieke kracht, psychologische toestand te herstellen, af te stemmen op volwaardig werk.

Weinig mensen weten dat het hart ook de juiste rust nodig heeft voor zijn productieve werk. Als er geen goede ontspanning van de hartkamers is, bijvoorbeeld de linkerventrikel, ontwikkelt zich een diastolische disfunctie van de linkerventrikel, en dit kan leiden tot ernstigere stoornissen in het werk. Maar als het hart rust, werkt het dan non-stop? Wat is de pathologie van linkerventrikeldiastolische disfunctie, wat zijn de tekenen ervan? Wat is het gevaar? Moet deze hartaandoening worden behandeld? De antwoorden op deze vragen zullen in ons artikel worden gepresenteerd..

Hoe het hart rust?

Hartcyclus

Het hart is een uniek orgaan, al was het maar omdat het tegelijkertijd werkt en rust. Het punt is dat de kamers van het hart, het atrium en de ventrikels afwisselend samentrekken. Op het moment van samentrekking (systole) van de atria treedt relaxatie (diastole) van de ventrikels op en vice versa, wanneer de draai van de systole van de ventrikels komt, ontspannen de atria zich.

De diastole van het linkerventrikel is dus het moment waarop het zich in een ontspannen toestand bevindt en gevuld is met bloed, dat bij verdere cardiale samentrekking van het myocardium in de bloedvaten wordt verdreven en zich door het lichaam verspreidt. Het werk van het hart hangt af van hoe volledig ontspanning of diastole plaatsvindt (de hoeveelheid bloed die de hartkamers binnenkomt, het volume bloed dat uit het hart in de bloedvaten wordt gestoten).

Wat is diastolische disfunctie?

Linker ventrikel diastolische disfunctie is op het eerste gezicht een complexe, sierlijke medische term. Maar het is gemakkelijk te begrijpen door de anatomie en het werk van het hart te begrijpen. In het Latijn, dis - overtreding, functio - activiteit, functie. Dus disfunctie is een disfunctie. Diastolische disfunctie is een schending van de functie van de linker hartkamer in de diastole-fase, en aangezien ontspanning optreedt in de diastole, is de schending van diastolische disfunctie van de linker hartkamer precies geassocieerd met een schending van de ontspanning van het myocardium van deze hartkamer. Met deze pathologie vindt er geen goede ontspanning van het ventriculaire myocardium plaats, de vulling met bloed vertraagt ​​of komt niet volledig voor.

Storing of storing?

Diastolische dysfunctie

Het bloedvolume dat de onderste kamers van het hart binnendringt, neemt af, waardoor de belasting van de atria toeneemt, de vuldruk stijgt, waardoor compenserende, pulmonale of systemische congestie ontstaat. Overtreding van de diastolische functie leidt tot de ontwikkeling van diastolisch falen, maar vaak treedt diastolisch hartfalen op met behoud van systolische functie van het linkerventrikel.

In eenvoudige bewoordingen is de vroegste pathologische manifestatie van de ventrikels hun disfunctie in de diastole, een ernstiger probleem tegen de achtergrond van disfunctie is diastolische insufficiëntie. Dit laatste omvat altijd diastolische disfunctie, maar niet altijd met diastolische disfunctie zijn er symptomen en een kliniek met hartfalen.

Oorzaken van verminderde relaxatie van het linkerventrikel

Overtreding van de diastolische functie van het ventriculaire myocardium kan optreden als gevolg van een toename van de massa - hypertrofie of een afname van de elasticiteit, myocardiale compliantie. Opgemerkt moet worden dat bijna alle hartaandoeningen tot op zekere hoogte de functie van de linkerventrikel beïnvloeden. De meest voorkomende diastolische disfunctie van de linker hartkamer treedt op bij ziekten zoals hypertensie, cardiomyopathie, ischemische ziekte, aortastenose, aritmieën van verschillende soorten en oorsprong, pericardiale ziekte.

Opgemerkt moet worden dat een verlies aan elasticiteit en een toename van de stijfheid van de spierwand van de ventrikels wordt waargenomen tijdens het natuurlijke verouderingsproces. Vrouwen ouder dan zestig zijn vatbaarder voor deze aandoening. Hoge bloeddruk leidt tot een toename van de belasting van het linkerventrikel, waardoor het in omvang toeneemt, het myocardium hypertrofie. En het veranderde myocardium verliest het vermogen tot normale ontspanning, dergelijke schendingen leiden eerst tot disfunctie en vervolgens tot falen.

Classificatie van overtreding

Linker atriale vergroting

Er zijn drie soorten linkerventrikeldisfunctie.

Type I - type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie wordt geclassificeerd als licht van ernst. Dit is de eerste fase van pathologische veranderingen in het myocardium, de andere naam is hypertrofisch. In de vroege stadia is het asymptomatisch, en dit is zijn verraderlijkheid, aangezien de patiënt niet uitgaat van stoornissen in het werk van het hart en geen medische hulp zoekt. Bij type 1-disfunctie komt hartfalen niet voor en dit type wordt alleen gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie.

Type II - disfunctie van het tweede type wordt gekenmerkt als matig. Bij type II, als gevolg van onvoldoende ontspanning van de linker hartkamer en een verminderd bloedvolume dat eruit wordt gestoten, neemt het linker atrium een ​​compenserende rol op zich en begint het "voor twee" te werken, wat een toename van de druk in het linker atrium veroorzaakt en vervolgens de toename ervan. Het tweede type disfunctie kan worden gekenmerkt door klinische symptomen van hartfalen en tekenen van pulmonale congestie..

Type III - of restrictieve type disfunctie. Dit is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke afname van de compliantie van de wanden van het ventrikel, hoge druk in het linker atrium, een levendig klinisch beeld van congestief hartfalen. Vaak, met type III, een sterke verslechtering van de aandoening met toegang tot longoedeem, hartastma. En dit zijn ernstige levensbedreigende aandoeningen die, zonder de juiste spoedeisende behandeling, vaak tot de dood leiden..

Symptomen

Kortademigheid bij lichamelijke activiteit

In de vroege, vroege stadia van diastolische disfunctie mag de patiënt geen klachten hebben. Het is niet ongebruikelijk dat diastolische disfunctie wordt gedetecteerd als een toevallige bevinding tijdens echocardiografie. In latere stadia maakt de patiënt zich zorgen over de volgende klachten:

  1. Dyspneu. In het begin stoort dit symptoom alleen bij fysieke activiteit, met de progressie van de ziekte kan kortademigheid optreden bij weinig inspanning en dan zelfs in rust lastig vallen.
  2. Hartkloppingen. Een verhoging van de hartslag is niet ongebruikelijk bij deze schending van het hart. Bij veel patiënten bereikt de hartslag submaximale waarden, zelfs in rust, en neemt aanzienlijk toe tijdens werk, wandelen en opwinding.

Wanneer dergelijke symptomen en klachten optreden, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek van het cardiovasculaire systeem ondergaan.

Diagnostiek

Diastolische disfunctie wordt voornamelijk gedetecteerd bij het uitvoeren van een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als echocardiografie. Met de introductie van deze methode in de praktijk van klinisch artsen, begon de diagnose van diastolische disfunctie vele malen vaker aan het licht te komen. EchoCG, evenals Doppler EchoCG, stelt u in staat de belangrijkste aandoeningen te identificeren die optreden tijdens myocardiale relaxatie, de dikte van de wanden, om de ejectiefractie, stijfheid en andere belangrijke criteria te evalueren waarmee u de aanwezigheid en het type disfunctie kunt vaststellen. Bij diagnostiek wordt ook thoraxfoto gebruikt, voor bepaalde indicaties kunnen zeer specifieke invasieve diagnostische methoden worden gebruikt - ventriculografie.

Behandeling

Is het de moeite waard om diastolische disfunctie te behandelen als er geen symptomen van de ziekte en de kliniek zijn? Veel patiënten vragen zich af. Cardiologen zijn het erover eens: ja. Ondanks het feit dat er in de vroege stadia geen klinische manifestaties zijn, kan disfunctie progressie en de vorming van hartfalen veroorzaken, vooral als de patiënt in de geschiedenis van de patiënt andere ziekten van het hart en de bloedvaten (AH, IHD) heeft. Medicamenteuze therapie omvat die groepen medicijnen die in de cardiologische praktijk leiden tot een vertraging van de myocardiale hypertrofie, de ontspanning verbeteren en de elasticiteit van de ventriculaire wanden vergroten. Deze medicijnen zijn onder meer:

  1. ACE-remmers - deze groep geneesmiddelen is effectief in zowel de vroege als de late stadia van de ziekte. Groepsvertegenwoordigers: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - een groep die helpt om de spierwand van het hart te ontspannen, een afname van hypertrofie veroorzaakt, de bloedvaten van het hart verwijdt. Calciumantagonisten omvatten amlodipine;
  3. Met b-blokkers kunt u de hartslag vertragen, daarom wordt diastole langer, wat een gunstig effect heeft op het ontspannen van het hart. Deze groep geneesmiddelen omvat bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Hartziekte: behandeling van diastolische disfunctie

Diastolische disfunctie verwijst naar het mechanisch falen van de hartkamers om goed met bloed te vullen tijdens de diastolische fase van de hartcyclus. Het wordt veroorzaakt door onvoldoende ontspanning van de ventrikels tijdens diastole..

Fasen van de hartcyclus

Er zijn twee fasen in de hartslag of hartcyclus:

  • Tijdens de systolefase trekken de hartspieren samen om het hart samen te drukken en bloed in de slagaders te pompen.
  • Tijdens diastole breidt het hart zich uit om bloed in de ventrikels te laten stromen en deze te vullen.

Diastolische dysfunctie

Een verstoring van de diastolische fase kan verschillende problemen veroorzaken. Onvoldoende vulling van het linkerventrikel leidt tot een afname van de hoeveelheid bloed die uit het hart wordt gepompt om verschillende delen van het lichaam van zuurstof te voorzien. Bovendien, als het ventrikel niet goed met bloed is gevuld, wordt bloed terug in het atrium gezogen en uiteindelijk in de longen, waardoor de bloeddrukgradiënt in de longvaten toeneemt. Deze ongeschikte drukgradiënt zorgt ervoor dat vloeistof of transsudaat uit deze vaten lekt in de longblaasjes, waardoor longoedeem ontstaat..

Symptomen en behandeling

Diastolische disfunctie kan maanden of zelfs jaren symptomen veroorzaken, en de langzame progressie van de ziekte betekent dat veel mensen de ziekte dragen zonder dat een specifieke behandeling nodig is.

In gevallen van aandoeningen die vatbaar zijn voor diastolische disfunctie, moet de onderliggende aandoening worden behandeld. Hoge bloeddruk en diabetes moeten bijvoorbeeld op de juiste manier worden behandeld. Boezemfibrilleren is een andere aandoening die onmiddellijke behandeling vereist, omdat onvoldoende bloed door het atrium naar de ventrikels kan worden gepompt, ook kan leiden tot diastolische disfunctie. Als atriale fibrillatie ervoor zorgt dat uw hart sneller gaat kloppen, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om uw hartslag te vertragen.

Specifieke therapie

De rol van specifieke middelen bij de behandeling van diastolische disfunctie is nog niet duidelijk. Sommige onderzoeken tonen aan dat calciumantagonisten in sommige gevallen de ventriculaire stijfheid kunnen verminderen. Angiotensine-converterende enzymremmers kunnen effectief zijn bij het voorkomen van ventriculaire hermodellering.

Voorbeelden van deze agenten zijn:

  • enalapril,
  • captopril,
  • ramipril.

De huidige eerstelijnsbenadering van diastolische disfunctie is bètablokker-therapie, die de hartslag vertraagt ​​en de ventrikels goed laat vullen.

Symptomen behandelen

Diastolische disfunctie kan uiteindelijk leiden tot longoedeem, een ernstige aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De aanpak van de behandeling van longoedeem richt zich op geneesmiddelen die de hartslag verlagen, evenals diuretica om vocht uit het lichaam te verwijderen.

Lees ook:

Integreer Pravda.Ru in uw informatiestroom als u operationele opmerkingen en nieuws wilt ontvangen:

Abonneer u op ons kanaal in Yandex.Zen of in Yandex.Chat

Voeg Pravda.Ru toe aan uw bronnen in Yandex.News of News.Google

We zullen u ook graag zien in onze gemeenschappen op VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Wat is de reden voor de vorming van linkerventrikeldiastolische disfunctie? Preventieve maatregelen

Het hart heeft, net als de rest van het lichaam, rust nodig om productief te kunnen blijven functioneren. Als de hartkamers niet goed ontspannen, ontstaat linkerventrikeldiastolische disfunctie. Deze pathologie leidt tot ernstige storingen van het hartorgaan. Nu is het nog maar de vraag op welk moment het hart rust, want het werkt zonder te stoppen.

  1. Rust voor het hart
  2. Definitie van diastolische disfunctie
  3. Oorzaken van disfunctie van het ventrikel
  4. Soorten pathologie
  5. Gevaar voor ziekte
  6. Behandeling

Rust voor het hart

Het hart is een moeilijke "motor", al was het maar om de reden dat het werkt en tegelijkertijd rust. Het punt is dat de hartkamers: de ventrikels en atriale kamers afwisselend samentrekken. Tijdens systole (compressie) van de atria treedt diastole van de ventrikels op (ze rusten), en vice versa, wanneer de ventrikels aan het werk zijn, op dit moment rusten de atria.

Ventriculaire diastole is dus de periode waarin deze sectie zich in een ontspannen toestand bevindt en gevuld is met bloed. Tijdens de verdere samentrekking van het hart wordt bloed door de bloedvaten gestuurd en afgeleverd aan alle menselijke organen. Hartfunctie, gemeten door het bloedvolume dat naar de hartkamers wordt gestuurd, hangt ook af van de samenhang en volledigheid van ontspanning - het moment van diastole.

Definitie van diastolische disfunctie

Linker ventrikel diastolische endotheeldisfunctie (LVDD) lijkt een complexe medische definitie te zijn. Maar de essentie is simpel. Dit impliceert een schending van de linker hartkamer tijdens de periode van zijn ontspanning (diastole). Dit proces gaat gepaard met een pathologische schending van de ontspanning van het myocardium van de linker hartkamer. In dit geval vindt de vereiste ontspanning van het ventriculaire myocardium niet plaats. Daarom is het te langzaam en niet volledig gevuld met bloed.

De hoeveelheid bloed die naar de lagere delen van het hart gaat, wordt verminderd, dit verhoogt de belasting van de hartboezems. Bij hen neemt de druk toe als gevolg van overbevolking met bloed, ontwikkelt zich stagnatie. Bij een dergelijke disfunctie van het hart treedt vaak diastolische insufficiëntie op, maar in veel gevallen manifesteert deze pathologie zich met ongewijzigde systolische prestaties van het ventrikel.

Simpel gezegd, de vroegste pathologische verandering in de prestaties van de ventrikels is hun verminderde functie tijdens de rustperiode; hartfalen op het moment van diastole wordt een ernstig probleem met een dergelijke pathologie. Linker ventrikel systolische disfunctie is mogelijk niet aanwezig.

Oorzaken van disfunctie van het ventrikel

Een pijnlijke verandering in het werk van het ventriculaire myocardium in de diastole-fase kan optreden als gevolg van een toename van het gewicht (hypertrofie) of als gevolg van een verandering in de structuur van de myocardweefsels zelf. Merk op dat bijna alle hartaandoeningen tot op zekere hoogte het werk van de linker hartkamer beïnvloeden. Meestal manifesteert diastolische LV-storing zich in de volgende ziekten:

  • Ischemische hartziekte,
  • cardiomyopathie,
  • arteriële hypertensie,
  • aortastenose,
  • aritmieën van verschillende etiologie,
  • ontstekingsziekten van het pericardium en endocardium.

Een toename van de grootte of verlies van elasticiteit van de ventrikelspieren treedt ook op bij het proces van natuurlijke veroudering van het lichaam. Patiënten ouder dan zestig lopen risico. Hoge bloeddruk op de bloedvaten veroorzaakt een toename van de belasting van het ventrikel van het hart, waardoor de omvang ervan toeneemt, het myocardium hypertrofie. En de schending van de structuur van het myocardium veroorzaakt het verlies van zijn vermogen om voldoende te ontspannen. Deze veranderingen veroorzaken eerst disfunctie en later - de ontwikkeling van hartfalen..

Soorten pathologie

Er zijn drie soorten (stadia) linkerventrikeldiastolische disfunctie:

  1. Type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie wordt geïdentificeerd als een milde vorm van de ziekte. Pathologische aandoeningen in het myocardium bevinden zich op het beginniveau, hun tweede naam is hypertrofische disfunctie. De ziekte verloopt in een vroeg stadium zonder symptomen, dit is het gevaar ervan. In het geval van een asymptomatisch beloop van de ziekte wordt geen insufficiëntie van de hartfunctie waargenomen, daarom kan dit type disfunctie worden gediagnosticeerd door middel van echocardiografie.
  2. Type 2-ziekte is een matige pathologie. Door de zwakke samentrekkende functie van de linker hartkamer en de verminderde hoeveelheid bloed die daaruit vrijkomt, begint het atrium aan de linkerkant dit te compenseren. Het is gedwongen om voor twee afdelingen tegelijk op te treden. Daarom neemt de druk toe in het overeenkomstige atrium, waardoor de hypertrofie ervan optreedt. Dit type diastolische disfunctie van de linkerventrikel heeft klinische symptomen van hartfalen en congestieve pathologieën in de longen..
  3. De derde is een beperkende vorm van disfunctie. Dit type pathologie wordt als ernstig beschouwd. Het gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van de elastische eigenschappen van het ventrikel, stabiel verhoogde bloeddruk in het atriale gebied, uitgesproken symptomen van CHF.

Gevaar voor ziekte

Als een patiënt met endotheliale diastolische disfunctie het advies van de arts negeert en weigert voorgeschreven medicijnen in te nemen, leidt dit tot de progressie van myocardiale pathologie en het optreden van tekenen van chronisch hartfalen. Bij patiënten is deze ontwikkeling van de ziekte niet hetzelfde. Voor sommigen - langzaam, gedurende tientallen jaren. En bij andere patiënten - snel, binnen het eerste jaar na de diagnose. Het grootste gevaar van disfunctioneren is de verdere ontwikkeling van chronisch hartfalen..

Bovendien is er een risico op complicaties, vooral bij ernstige disfunctie, wanneer het vasculaire endotheel is versleten en de ejectiefractie niet eens de 30 procent bereikt. Dus trombo-embolie, linkerventrikelfalen, onherstelbare hartritmestoornissen, enz..

Behandeling

Zowel de arts als de patiënt moeten duidelijk begrijpen dat zelfs de eerste vorm van ventriculaire myocardiale disfunctie medicatie moet worden voorgeschreven. Eenvoudige regels voor het innemen van medicijnen maken het mogelijk om het optreden van symptomen langdurig te voorkomen en de levensverwachting te verlengen met de ontwikkeling van chronisch hartfalen.

In het stadium van uitgesproken symptomen kan een persoon het welzijn niet alleen met pillen verlichten. Maar toch zal een optimaal samengestelde lijst met geneesmiddelen helpen om de ontwikkeling van de ziekte aanzienlijk te vertragen en het leven van de patiënt kwalitatief te verbeteren..

Dus in het beginstadium van disfunctie moet de patiënt zeker ACE-remmers gebruiken, en als hun intolerantie aanwezig is, zal de arts andere vervangende medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen hebben organoprotectieve functies - ze beschermen menselijke organen, die het meest kwetsbaar zijn voor de negatieve effecten van verhoogde druk in de bloedvaten. Onder deze organen: hersenen, nieren, retina, hart en bloedvaten.

Linker ventrikel diastolische disfunctie

"Wie niet weet hoe hij moet rusten, kan niet goed werken", zegt een bekend spreekwoord. En zo is het. Rust helpt een persoon om fysieke kracht, psychologische toestand te herstellen, af te stemmen op volwaardig werk.

Weinig mensen weten dat het hart ook de juiste rust nodig heeft voor zijn productieve werk. Als er geen goede ontspanning van de hartkamers is, bijvoorbeeld de linkerventrikel, ontwikkelt zich een diastolische disfunctie van de linkerventrikel, en dit kan leiden tot ernstigere stoornissen in het werk. Maar als het hart rust, werkt het dan non-stop? Wat is de pathologie van linkerventrikeldiastolische disfunctie, wat zijn de tekenen ervan? Wat is het gevaar? Moet deze hartaandoening worden behandeld? De antwoorden op deze vragen zullen in ons artikel worden gepresenteerd..

Hoe het hart rust?

Hartcyclus

Het hart is een uniek orgaan, al was het maar omdat het tegelijkertijd werkt en rust. Het punt is dat de kamers van het hart, het atrium en de ventrikels afwisselend samentrekken. Op het moment van samentrekking (systole) van de atria treedt relaxatie (diastole) van de ventrikels op en vice versa, wanneer de draai van de systole van de ventrikels komt, ontspannen de atria zich.

De diastole van het linkerventrikel is dus het moment waarop het zich in een ontspannen toestand bevindt en gevuld is met bloed, dat bij verdere cardiale samentrekking van het myocardium in de bloedvaten wordt verdreven en zich door het lichaam verspreidt. Het werk van het hart hangt af van hoe volledig ontspanning of diastole plaatsvindt (de hoeveelheid bloed die de hartkamers binnenkomt, het volume bloed dat uit het hart in de bloedvaten wordt gestoten).

Wat is diastolische disfunctie?

Linker ventrikel diastolische disfunctie is op het eerste gezicht een complexe, sierlijke medische term. Maar het is gemakkelijk te begrijpen door de anatomie en het werk van het hart te begrijpen. In het Latijn, dis - overtreding, functio - activiteit, functie. Dus disfunctie is een disfunctie. Diastolische disfunctie is een schending van de functie van de linker hartkamer in de diastole-fase, en aangezien ontspanning optreedt in de diastole, is de schending van diastolische disfunctie van de linker hartkamer precies geassocieerd met een schending van de ontspanning van het myocardium van deze hartkamer. Met deze pathologie vindt er geen goede ontspanning van het ventriculaire myocardium plaats, de vulling met bloed vertraagt ​​of komt niet volledig voor.

Storing of storing?

Diastolische dysfunctie

Het bloedvolume dat de onderste kamers van het hart binnendringt, neemt af, waardoor de belasting van de atria toeneemt, de vuldruk stijgt, waardoor compenserende, pulmonale of systemische congestie ontstaat. Overtreding van de diastolische functie leidt tot de ontwikkeling van diastolisch falen, maar vaak treedt diastolisch hartfalen op met behoud van systolische functie van het linkerventrikel.

In eenvoudige bewoordingen is de vroegste pathologische manifestatie van de ventrikels hun disfunctie in de diastole, een ernstiger probleem tegen de achtergrond van disfunctie is diastolische insufficiëntie. Dit laatste omvat altijd diastolische disfunctie, maar niet altijd met diastolische disfunctie zijn er symptomen en een kliniek met hartfalen.

Oorzaken van verminderde relaxatie van het linkerventrikel

Overtreding van de diastolische functie van het ventriculaire myocardium kan optreden als gevolg van een toename van de massa - hypertrofie of een afname van de elasticiteit, myocardiale compliantie. Opgemerkt moet worden dat bijna alle hartaandoeningen tot op zekere hoogte de functie van de linkerventrikel beïnvloeden. De meest voorkomende diastolische disfunctie van de linker hartkamer treedt op bij ziekten zoals hypertensie, cardiomyopathie, ischemische ziekte, aortastenose, aritmieën van verschillende soorten en oorsprong, pericardiale ziekte.

Opgemerkt moet worden dat een verlies aan elasticiteit en een toename van de stijfheid van de spierwand van de ventrikels wordt waargenomen tijdens het natuurlijke verouderingsproces. Vrouwen ouder dan zestig zijn vatbaarder voor deze aandoening. Hoge bloeddruk leidt tot een toename van de belasting van het linkerventrikel, waardoor het in omvang toeneemt, het myocardium hypertrofie. En het veranderde myocardium verliest het vermogen tot normale ontspanning, dergelijke schendingen leiden eerst tot disfunctie en vervolgens tot falen.

Classificatie van overtreding

Linker atriale vergroting

Er zijn drie soorten linkerventrikeldisfunctie.

Type I - type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie wordt geclassificeerd als licht van ernst. Dit is de eerste fase van pathologische veranderingen in het myocardium, de andere naam is hypertrofisch. In de vroege stadia is het asymptomatisch, en dit is zijn verraderlijkheid, aangezien de patiënt niet uitgaat van stoornissen in het werk van het hart en geen medische hulp zoekt. Bij type 1-disfunctie komt hartfalen niet voor en dit type wordt alleen gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie.

Type II - disfunctie van het tweede type wordt gekenmerkt als matig. Bij type II, als gevolg van onvoldoende ontspanning van de linker hartkamer en een verminderd bloedvolume dat eruit wordt gestoten, neemt het linker atrium een ​​compenserende rol op zich en begint het "voor twee" te werken, wat een toename van de druk in het linker atrium veroorzaakt en vervolgens de toename ervan. Het tweede type disfunctie kan worden gekenmerkt door klinische symptomen van hartfalen en tekenen van pulmonale congestie..

Type III - of restrictieve type disfunctie. Dit is een ernstige aandoening die wordt gekenmerkt door een sterke afname van de compliantie van de wanden van het ventrikel, hoge druk in het linker atrium, een levendig klinisch beeld van congestief hartfalen. Vaak, met type III, een sterke verslechtering van de aandoening met toegang tot longoedeem, hartastma. En dit zijn ernstige levensbedreigende aandoeningen die, zonder de juiste spoedeisende behandeling, vaak tot de dood leiden..

Symptomen

Kortademigheid bij lichamelijke activiteit

In de vroege, vroege stadia van diastolische disfunctie mag de patiënt geen klachten hebben. Het is niet ongebruikelijk dat diastolische disfunctie wordt gedetecteerd als een toevallige bevinding tijdens echocardiografie. In latere stadia maakt de patiënt zich zorgen over de volgende klachten:

  1. Dyspneu. In het begin stoort dit symptoom alleen bij fysieke activiteit, met de progressie van de ziekte kan kortademigheid optreden bij weinig inspanning en dan zelfs in rust lastig vallen.
  2. Hartkloppingen. Een verhoging van de hartslag is niet ongebruikelijk bij deze schending van het hart. Bij veel patiënten bereikt de hartslag submaximale waarden, zelfs in rust, en neemt aanzienlijk toe tijdens werk, wandelen en opwinding.

Wanneer dergelijke symptomen en klachten optreden, moet de patiënt een uitgebreid onderzoek van het cardiovasculaire systeem ondergaan.

Diagnostiek

Diastolische disfunctie wordt voornamelijk gedetecteerd bij het uitvoeren van een dergelijke instrumentele onderzoeksmethode als echocardiografie. Met de introductie van deze methode in de praktijk van klinisch artsen, begon de diagnose van diastolische disfunctie vele malen vaker aan het licht te komen. EchoCG, evenals Doppler EchoCG, stelt u in staat de belangrijkste aandoeningen te identificeren die optreden tijdens myocardiale relaxatie, de dikte van de wanden, om de ejectiefractie, stijfheid en andere belangrijke criteria te evalueren waarmee u de aanwezigheid en het type disfunctie kunt vaststellen. Bij diagnostiek wordt ook thoraxfoto gebruikt, voor bepaalde indicaties kunnen zeer specifieke invasieve diagnostische methoden worden gebruikt - ventriculografie.

Behandeling

Is het de moeite waard om diastolische disfunctie te behandelen als er geen symptomen van de ziekte en de kliniek zijn? Veel patiënten vragen zich af. Cardiologen zijn het erover eens: ja. Ondanks het feit dat er in de vroege stadia geen klinische manifestaties zijn, kan disfunctie progressie en de vorming van hartfalen veroorzaken, vooral als de patiënt in de geschiedenis van de patiënt andere ziekten van het hart en de bloedvaten (AH, IHD) heeft. Medicamenteuze therapie omvat die groepen medicijnen die in de cardiologische praktijk leiden tot een vertraging van de myocardiale hypertrofie, de ontspanning verbeteren en de elasticiteit van de ventriculaire wanden vergroten. Deze medicijnen zijn onder meer:

  1. ACE-remmers - deze groep geneesmiddelen is effectief in zowel de vroege als de late stadia van de ziekte. Groepsvertegenwoordigers: enalapril, perindopril, diroton;
  2. AK - een groep die helpt om de spierwand van het hart te ontspannen, een afname van hypertrofie veroorzaakt, de bloedvaten van het hart verwijdt. Calciumantagonisten omvatten amlodipine;
  3. Met b-blokkers kunt u de hartslag vertragen, daarom wordt diastole langer, wat een gunstig effect heeft op het ontspannen van het hart. Deze groep geneesmiddelen omvat bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Diastolische disfunctie van het linkerventrikel type 1, 2, 3

Diastolische disfunctie van de linker hartkamer is een schending van het proces van volledige vulling van de hartkamer met bloed op het moment van vroege diastole tegen de achtergrond van hypertrofie, ischemie of ontsteking van het myocardium.

Algemene informatie

Het menselijk hart wordt vertegenwoordigd door vier kamers, waarvan het werk geen minuut stopt. Voor rust gebruikt het lichaam de intervallen tussen weeën - diastolen. Op deze momenten ontspannen de hartregio's zoveel mogelijk, ter voorbereiding op een nieuwe compressie. Om het lichaam volledig van bloed te voorzien, is een duidelijke, gecoördineerde activiteit van de ventrikels en atria noodzakelijk. Als de ontspanningsfase wordt verstoord, verslechtert ook de kwaliteit van het hartminuutvolume en is de kans groter dat het hart verslijt zonder voldoende rust. Een van de meest voorkomende pathologieën die verband houden met een ontspanningsfunctiestoornis wordt 'linkerventrikeldiastolische disfunctie' (LVDD) genoemd..

De diastolische functie van het linkerventrikel is als volgt: tijdens het ontspannen vult dit gedeelte zich met bloed om het verder naar zijn bestemming te transporteren, volgens de continue hartcyclus. Van de boezems beweegt bloed naar de ventrikels en van daaruit naar organen en weefsels. De rechterhelft van het hart is verantwoordelijk voor de longcirculatie en de linkerhelft voor de grote. De linkerventrikel pompt bloed in de aorta en levert zuurstof aan het hele lichaam. Afvalbloed keert terug naar het hart vanuit het rechter atrium. Vervolgens reist het door het rechterventrikel naar de longen om zich aan te vullen met zuurstof. De verrijkte bloedstroom gaat weer naar het hart, al richting het linker atrium, dat het in de linker hartkamer duwt.

Er wordt dus een enorme belasting op de linker hartkamer geplaatst. Als zich een disfunctie van deze kamer ontwikkelt, zullen alle organen en systemen lijden aan een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen. Diastolische linkerventrikelpathologie houdt verband met het onvermogen van deze afdeling om bloed volledig te accepteren: de hartholte is ofwel niet volledig gevuld, of dit proces is erg traag.

Ontwikkelingsmechanismen

Allereerst moet in gedachten worden gehouden dat "diastolische disfunctie" niet wordt waargenomen bij patiënten met mitralisstenose, die, net als patiënten met diastolische disfunctie, een verhoogde druk in het linker atrium en een verminderde vulling van de linker ventrikel hebben, maar niet als gevolg van myocardschade, maar als gevolg van mechanische obstructie van de bloedstroom ter hoogte van de atrioventriculaire opening.

Arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie - verhoogde afterload. Bij aanhoudende systemische arteriële hypertensie neemt de afterload op het linkerventrikel toe. Langdurige afterload kan zogenaamde. parallelle replicatie van sarcomeren met daaropvolgende verdikking van cardiomyocyten en de ventrikelwand, d.w.z. concentrische hypertrofie, zonder een gelijktijdige toename van het volume van de holte. De ontwikkeling van dergelijke hypertrofie kan worden verklaard op basis van een van de bepalingen van de wet van Laplace: voor een bepaald volume van het ventrikel verhoogt een toename van de intraventriculaire druk de spanning van individuele cardiomyocyten van de hartwand..

De totale wandspanning hangt niet alleen af ​​van de intracavitaire druk, maar ook van de binnenradius van het ventrikel en de dikte van de ventriculaire wand. Bij langdurig verhoogde intracavitaire druk wordt het behoud van een constante wandspanning verzekerd door een toename van de dikte zonder een gelijktijdige toename van het intraventriculaire volume. De verdikking van de wand vermindert de rekbaarheid en compliantie van de linker hartkamer. Individuele cardiomyocyten beginnen zich te scheiden door een uitgebreid vertakt netwerk van collageenvezels. Daarnaast is in verschillende experimentele modellen bewezen dat het gehalte aan hoogenergetische fosfaten in het met druk overbelaste hart afneemt.

In een hypertrofisch hart gaat diastolische disfunctie vooraf aan systolische disfunctie. Tijdens systole wordt Ca2 + snel vrijgegeven uit het sarcoplasmatisch reticulum langs een elektrochemische gradiënt, en tijdens diastole daarentegen wordt Ca ++ geëxtrudeerd (van het Latijnse extrusio - naar buiten duwen) door het sarcolemma en zijn terugkeer naar het sarcoplasmatisch reticulum. Deze beweging (in wezen een afzetting) van Ca ++ is een energieverbruikend en daarom een ​​beperkt proces. Dit feit geeft aan dat de mogelijkheden voor ontspanning van hartspiercellen minder zijn dan voor het proces van hun contractie..

Primaire ventriculaire hypertrofie

Ventriculaire hypertrofie kan een genetisch bepaalde vorm zijn van een pathologie die hypertrofische cardiomyopathie wordt genoemd. Sommige vormen van hypertrofische cardiomyopathie zijn geassocieerd met een defect in het interventriculaire septum, wat leidt tot een verminderde intracardiale hemodynamiek en abnormale vulling van het linkerventrikel.

Absolute coronaire insufficiëntie (myocardischemie)

Een andere belangrijke oorzaak van diastolische disfunctie is absolute coronaire insufficiëntie (myocardischemie). Omdat de relaxatie van cardiomyocyten een energie-intensief proces is, leidt een afname van het gehalte aan macro-ergen daarin tot een afname van de afzetting van Ca ++ en de ophoping ervan in het sarcoplasma, waardoor de relatie tussen actine en myosine van myofilamenten wordt verstoord. Ischemie bepaalt dus niet alleen een afname van de uitzetbaarheid van het ventrikel, maar dienovereenkomstig ook van het volume van de vulling..

Infiltratieve cardiomyopathie

De meest voorkomende van deze vorm van pathologie zijn sarcoïdose, amyloïdose, hemochromatose, die worden gekenmerkt door infiltratie van de extracellulaire ruimte van het myocard met stoffen van niet-cardiogene oorsprong, wat leidt tot een toename van de stijfheid en de ontwikkeling van diastolische disfunctie.

Classificatie

De typering van het proces wordt uitgevoerd volgens de vormen, dat wil zeggen de heersende organische afwijking in de weefsels van het hart. U kunt ook zeggen dat de volgende manier om de aandoening te onderscheiden is gebaseerd op de ernst en mate van overtredingen.

  • Type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie. Of een hypertrofische variëteit. Het ontwikkelt zich bij patiënten met relatief milde vormen van cardiovasculaire pathologieën. Bijvoorbeeld arteriële hypertensie, mitralisklepprolaps, de eerste fasen van cardiomyopathie. Vroeg of laat krijgt disfunctie gevaarlijkere eigenschappen en wordt het stabiel. Het eerste type geeft minimale risico's in termen van overlijden, zonder behandeling vordert het binnen 1-2 jaar. Symptomen zijn wazig, kunnen volledig afwezig zijn of vermomd als het onderliggende pathologische proces. Het proces van het eerste type wordt gekenmerkt door een schending van de myocardiale toon. De hartspier kan tijdens diastole niet ontspannen. De spieren zijn gespannen, het bloed kan niet normaal in de kamers bewegen.
  • Pseudo-normale weergave. Als LVDL van type 1 wordt gekenmerkt door het ontbreken van organische defecten in de hartspier, wordt dit bepaald door de zwakte van het myocardium als gevolg van weefselverval. Typisch wordt het begin van diastolische disfunctie type 2 voorafgegaan door een eerdere hartaanval of aanhoudende angina pectoris (coronaire insufficiëntie). Symptomen zijn aanwezig, ze zijn uitgesproken, maar niet-specifiek. Begeleidt de patiënt constant, paroxismaal beloop is ongebruikelijk, omdat er geen perioden van exacerbatie zijn. Vanaf deze fase is het niet meer mogelijk om de patiënt kardinaal te helpen. Omdat de hoofddiagnose meestal moeilijk is. Dit zijn cardiosclerose, myopathie en andere..
  • De beperkende vorm is het derde type stoornis. Het wordt gekenmerkt door verminderde elasticiteit en rekbaarheid van de linker hartkamer. Omdat het myocard niet kan samentrekken zoals het zou moeten, treedt ernstig hartfalen op. Het duurt 4 tot 6 jaar om dit type disfunctie te ontwikkelen, soms minder. De eindfase kan niet worden gecorrigeerd. Maximaal waarop u kunt rekenen, een lichte verlenging van de levensduur.

Alle drie beschreven typen linkerventrikeldiastolische disfunctie zijn secundair. De ziekte is nooit primair, daarom is het noodzakelijk om de hoofddiagnose zorgvuldig te stoppen. Dit is de enige manier om LVDD te voorkomen..

Op basis van de symptomen wordt de functionele klasse (type) van HF volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA)

  • FC I - geen symptomen van HF;
  • FC II - symptomen van HF met matige fysieke activiteit (bijvoorbeeld bij het klimmen naar de 2e verdieping);
  • FC III - symptomen van hartfalen met minimale fysieke activiteit (bijvoorbeeld wanneer u naar de 1e verdieping gaat);
  • FC IV - symptomen van HF in rust.

Storing of storing?

Moet onderscheid maken tussen de begrippen "linkerventrikeldiastolische disfunctie" en "linkerventrikelfalen". In het eerste geval is er geen duidelijke bedreiging voor het leven van de patiënt als de pathologie zich in de eerste fase bevindt. Verergering van de aandoening kan worden voorkomen met een adequate behandeling van type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie. Het hart blijft praktisch onveranderd werken, de systolische functie is niet aangetast.

Hartfalen ontstaat als een complicatie van diastolische aandoeningen. Dit is een ernstiger ziekte, het is onmogelijk om het te genezen, de veranderingen zijn onomkeerbaar en de gevolgen zijn dodelijk. Met andere woorden, deze twee termen hebben als volgt betrekking op elkaar: disfunctie is primair en falen is secundair..

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van diastolische disfunctie is het natuurlijke effect van veroudering op het hart. Met het ouder worden wordt de hartspier stijver, waardoor de vulling van de linker hartkamer met bloed wordt verstoord. Bovendien zijn er veel ziekten die tot deze pathologie kunnen leiden..

  • Leeftijd. In de hoogrisicogroep is de patiënt 60+. Naarmate de functionele activiteit van het lichaam vervaagt, treden gevaarlijke destructieve herschikkingen op. De hormonale achtergrond neemt af, aangezien de climacterische periode begint, neemt de elasticiteit van hartstructuren af ​​en ontwikkelt zich atherosclerose. De last van somatische ziekten drukt sterker, de mogelijkheid om lichamelijke activiteit te behouden is minimaal, stagnatie begint. Vandaar het falen van de hartstructuren als gevolg van hun natuurlijke slijtage. Dergelijke momenten kunnen niet worden hersteld. Het enige dat u kunt doen, is onderhoudsmedicatie nemen. Gelukkig levert leeftijdsgebonden diastolische disfunctie niet zo'n groot gevaar op, aangezien het niet snel verloopt..
  • Lange tijd sporten. Onvoldoende belasting leidt tot een geleidelijke proliferatie van het hart. Het hele lichaam wordt op een nieuwe manier gereorganiseerd om het lichaam van de nodige hoeveelheid voeding te voorzien. Het verdikte myocardium kan van hieruit niet normaal samentrekken en type 1 LVDV. Na verloop van tijd wordt de toestand alleen maar erger. Als de hartstructuren niet de juiste belasting krijgen, nemen de verschijnselen van weefseldystrofie snel toe. Daarom zijn professionele atleten en enthousiaste amateurs helemaal geen gezonde mensen..

Pathologische factoren: er zijn er veel meer en ze veroorzaken disfunctie in 70% van de klinische situaties.

  • Verhoogd lichaamsgewicht. Strikt genomen is dit slechts een symptoom van het onderliggende probleem. Personen met obesitas lijden in 100% van de gevallen aan stofwisselingsstoornissen. Het lipidenmetabolisme wordt gewoonlijk aangevallen. Overmatige vetafzetting op de wanden van bloedvaten wordt gevormd tegen de achtergrond van een genetische aanleg of hormonale onbalans. Atherosclerose komt bijna altijd voor, waardoor de kans op linkerventrikeldiastolische disfunctie verdrievoudigt. Afvallen helpt niet. Het is een effect op het effect, niet op de oorzaak. Een ondersteunende behandeling op lange termijn is noodzakelijk. Het is gericht op het corrigeren van de endocriene status van de patiënt. Deze factor is relatief eenvoudig te normaliseren. Maar het kan jaren duren om het te vinden..
  • Mitralisklepstenose. Het treedt op als gevolg van uitgestelde ontstekingsprocessen, een hartaanval of aangeboren aandoeningen van het organische plan. Het komt erop neer dat de gespecificeerde anatomische structuur niet doorgankelijk is. De mitralisklep fungeert als een septum tussen het linker atrium en het ventrikel. Biedt een stabiele bloedstroom in één richting. Als gevolg van MC-stenose of de overgroei ervan, wordt het vloeibare bindweefsel echter in onvoldoende hoeveelheden aangevoerd. Dit betekent dat de emissie wordt verminderd. De vicieuze cirkel kan niet worden doorbroken zonder chirurgische behandeling. Mitralisklepdefecten vereisen protheses. Plastic heeft geen effect.
  • Uitgestelde hartaanval. Acute ondervoeding van het myocardium en necrose van functioneel actieve weefsels van het hart. Het ontwikkelt zich snel, hartspiercellen sterven af ​​in enkele minuten, minder vaak uren. Zonder dringende ziekenhuisopname zijn de overlevingskansen minimaal. Zelfs als je geluk hebt, zal er een grove afwijking zijn in de vorm van coronaire hartziekte. Een onaangenaam gevolg van een hartaanval is cardiosclerose. Vervanging van actieve weefsels door littekenweefsel. Ze krimpen niet, ze kunnen niet uitrekken. Vandaar de beperking (verlies van elasticiteit) van de ventrikels, en het onvermogen om voldoende bloed vast te houden.
  • Arteriële hypertensie. Wat de ziekte met dezelfde naam ook is. Elke stabiele symptomatische toename van de druk legt een overmatige belasting van de hartstructuren. Er is een directe relatie tussen het niveau van de bloeddruk en het risico op de beschreven aandoening. Een verhoging van de tonometerindicator met 10 mm Hg verhoogt de kans op verminderde relaxatie van de linker hartkamer met gemiddeld 15%. Omdat het onmogelijk is om hypertensie in een vergevorderd stadium kardinaal te stoppen, zijn de kansen op genezing van LVDD ook erg vaag..
  • Ontstekingspathologieën van het myocardium. Ze zijn van infectieuze oorsprong of ontstaan ​​door auto-immuunziekten, maar iets minder vaak. Ze worden gekenmerkt door een agressief verloop. Op de lange termijn kunnen ze leiden tot totale vernietiging van de atria. De volumes zijn zo groot dat vervanging door littekenweefsel niet mogelijk is. Protheses vereist. Chirurgie wordt ook als een risicofactor beschouwd. Daarom, als u myocarditis vermoedt, moet u een arts raadplegen of een ambulance bellen. Stationaire therapie.
  • Ontsteking van het pericardium. De voering van het hart dat het orgel in één positie houdt. Structurele schade leidt tot tamponade. Dat wil zeggen compressie als gevolg van ophoping van effusie. De behandeling is dringend, onder toezicht van een gespecialiseerde specialist. In de vroege stadia, medicatie, in de latere stadia, als complicaties worden gevonden, chirurgisch.
  • Cardiale ischemie. Een ziekte die wordt veroorzaakt door verstopping van de kransslagaders die het hart van bloed voorzien. Een slechte bloedtoevoer naar het hart (ischemie) kan de ontspanning en het vullen met bloed verstoren.
  • Hypertrofische cardiomyopathie. Erfelijke myocardiale pathologie, leidend tot een aanzienlijke verdikking van de wanden van het hart. Een verdikte hartspier verstoort de bloedvulling van de linker hartkamer.
  • Tachyaritmieën. Hartritmestoornissen met een zeer hoog aantal weeën. De diastole-tijd wordt verkort, wat een negatieve invloed heeft op de mate van vulling van de linker hartkamer met bloed.

De lijst met redenen is onvolledig, maar de beschreven redenen komen vooral vaak voor. De staat wordt nooit geconditioneerd door momenten buiten het hart. Dit vergemakkelijkt de diagnose, aan de andere kant geeft het een aanvankelijk moeilijke prognose voor herstel en leven..

Symptomen en klinische manifestaties

De symptomen waar mensen met diastolische disfunctie last van hebben, zijn dezelfde als die van patiënten met enige vorm van hartfalen. Bij diastolisch hartfalen treden tekenen van pulmonale congestie op: kortademigheid, hoesten, snelle ademhaling.

Patiënten met deze diagnose lijden vaak aan deze symptomen in de vorm van plotselinge aanvallen die zonder enige waarschuwing optreden. Dit onderscheidt diastolisch hartfalen van andere vormen van hartfalen, waarbij kortademigheid zich gewoonlijk geleidelijk ontwikkelt over enkele uren of dagen..

Plotselinge en ernstige ademhalingsmoeilijkheden die vaak voorkomen bij diastolisch hartfalen, worden 'longoedeemuitbraken' genoemd.

Hoewel uitbraken van longoedeem het kenmerk zijn van diastolisch HF, kunnen patiënten met deze aandoening ook minder ernstige episodes van ademhalingsmoeilijkheden met een meer geleidelijke ontwikkeling ervaren..

Tekenen van LV-disfunctie zijn cardiaal en neurogeen. Ze praten over dergelijke manifestaties van het pathologische proces:

  • Ernstig oedeem van de onderste ledematen. 'S Morgens, ook' s avonds, na een lang rechtopstaand verblijf. Het symptoom verdwijnt, komt dan weer terug, enzovoort, voor een lange periode.
  • Intense hoest. Onproductief, er wordt geen sputum geproduceerd. In rugligging neemt de manifestatie toe. Waarschijnlijk het begin van ademhalingsfalen, wat levensbedreigend is.
  • Aritmie. In de vroege stadia, zoals een simpele tachycardie. Dan is er fibrillatie of extrasystole. Deze tekens moeten dringend worden gecorrigeerd. Mogelijke stopzetting van de werking van het orgel.
  • Dyspneu. In een vroeg stadium na intensieve lichamelijke activiteit. Dan is er een verstoring in rust, wat duidt op een ontwikkeld proces.
  • Zwakte, slaperigheid, prestatieverlies tot bijna nul.
  • Hoofdpijn.
  • Flauwvallen. In de regel komen manifestaties van het centrale zenuwstelsel relatief laat voor. Bewijs ten gunste van een gegeneraliseerd proces dat de hersenstructuren beïnvloedde. Het risico op een beroerte neemt dramatisch toe. Meerdere syncope-aandoeningen binnen één dag zijn bijzonder ongunstig in termen van prognose.
  • Cyanose van de nasolabiale driehoek.
  • Bleekheid van de huid.
  • Gevoel van druk op de borst, zwaar gevoel, ongemak.
  • Van tijd tot tijd zijn er vlagen van onredelijke angst. Paniekaanvallen als een klinisch geldige optie.

Deze symptomen zijn alleen niet-specifiek voor LV diastolische disfunctie, aangezien ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van alle mogelijke problemen met het cardiovasculaire systeem. Ze duren echter constant, gaan helemaal niet voorbij. Paroxysmale stroming is niet typisch.

Mogelijke complicaties

  • Hartstilstand door ondervoeding en een afname van de contractiliteit van het myocard.
  • Hartaanval. Necrose van actieve, functionele weefsels. Meestal uitgebreid, geassocieerd met een vrijwel zekere dood.
  • Cardiogene shock. Als gevolg van een catastrofale daling van de vitale functies. Uit deze staat komen is bijna onmogelijk. De risico's zijn maximaal.
  • Beroerte. Verzwakking van het trofisme van zenuwweefsels. Het gaat gepaard met neurologische gebreken van verschillende ernst. Mogelijke stoornissen van denken, spreken, zien, horen, medische, cognitieve vaardigheden, gedrag en andere momenten.
  • Vasculaire dementie. Symptomen vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Gezien de aanhoudende schendingen van het cardiovasculaire systeem, heeft het een slechte prognose en is het moeilijk om de ontwikkeling om te keren..
  • Ademhalingsfalen, longoedeem.
  • Trombo-embolie.
  • Overlijden of arbeidsongeschiktheid, als gevolg van alle hierboven beschreven gevolgen.

Complicaties zijn het gevolg van onvoldoende kwaliteit of gebrek aan behandeling. Helaas reageren vooral resistente vormen helemaal niet op therapie, of hebben de resultaten geen klinische betekenis. Er zijn een minimum aan dergelijke situaties, maar ze bestaan.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog, indien nodig is een gespecialiseerde chirurg betrokken, maar meestal in het stadium van het plannen van een chirurgische behandeling. De opzet van het onderzoek is afhankelijk van de vermeende oorzaak.

De voorkeurslijst met activiteiten is als volgt:

  • Mondeling ondervragen van de patiënt bij klachten. Om symptomen te objectiveren. In dit stadium is het onmogelijk om iets specifieks te zeggen, behalve de verklaring van het feit van de cardiale oorsprong van pathologie.
  • Anamnese nemen. Levensstijl, vroegere omstandigheden, leeftijd, familiegeschiedenis.
  • Meting van bloeddruk, hartslag. Er is een directe relatie tussen het stadium van linkerventrikeldiastolische disfunctie en indicatoren. Tegen de achtergrond van een verwaarloosd fenomeen worden ze naar boven veranderd. Dit is geen axioma. Mogelijke varianten met onstabiele cijfers.
  • Dagelijkse monitoring. Bloeddruk en hartslag worden gedurende 254 uur in dynamiek geregistreerd.
  • Elektrocardiografie. Beoordeling van de functionele toestand van hartstructuren. Gebruikt voor vroege detectie van aritmieën.
  • Echocardiografie. Beeldvorming van hartweefsel.
  • MRI of CT indien nodig.
  • Auscultatie wordt ook beoefend - luisteren naar hartgeluiden.

Behandelingsfuncties

De beste therapiestrategie voor diastolische disfunctie en diastolisch hartfalen is om te proberen de oorzaak te vinden en te behandelen. Daarom moeten de volgende uitdagingen worden overwonnen:

  • Arteriële hypertensie. Mensen met een diastolische disfunctie hebben vaak een hoge bloeddruk die moeilijk te detecteren is. Bovendien wordt dergelijke hypertensie vaak onvoldoende behandeld. Het is echter erg belangrijk voor patiënten met diastolische disfunctie om hun bloeddruk binnen normale grenzen te houden..
  • Cardiale ischemie. Mensen met diastolische disfunctie moeten worden gescreend op coronaire hartziekte. Deze ziekte is een veelvoorkomende oorzaak van diastolische disfunctie..
  • Boezemfibrilleren. De snelle hartslag die door deze ritmestoornis wordt veroorzaakt, kan een aanzienlijke verslechtering van de hartfunctie veroorzaken bij mensen met diastolische disfunctie. Daarom is ritmecontrole een zeer belangrijk aspect bij de behandeling van een patiënt met atriumfibrilleren en diastolische disfunctie..
  • Diabetes mellitus en overgewicht. Gewichtsverlies en glucoseregulatie kunnen de verergering van diastolische disfunctie helpen stoppen.
  • Passieve levensstijl. Veel mensen met diastolische disfunctie zijn overwegend zittend. Een aëroob oefenprogramma kan de diastolische hartfunctie verbeteren.

Naast maatregelen gericht op het identificeren en behandelen van de oorzaken van diastolische disfunctie, kan de arts medicijnen voorschrijven die de symptomen beïnvloeden. Voor dit doel worden meestal diuretica (furosemide) gebruikt, die overtollig water en natrium uit het lichaam verwijderen, waardoor de ernst van symptomen van congestie in de longen wordt verminderd.

Benoem daarnaast:

  • Anti-aritmisch. Kinidine of amiodaron, afhankelijk van de verdraagbaarheid. Corrigeer de hartslag, voorkom de ontwikkeling van gevaarlijke fibrillatie of extrasystole.
  • Bètablokkers. Voor dezelfde doeleinden, plus de correctie van hoge bloeddruk. Carvedilol, Metoprolol als essentieel.
  • Hypotensief. Perindopril, Moxonidine, Diltiazem, Verapamil. Vele opties.
  • Nitroglycerine voor verlichting van pijnsyndroom, indien aanwezig.
  • Cardiale glycosiden. Verbetert de contractiliteit van het myocard. Tinctuur van lelietje-van-dalen of digoxine als hoofdgerecht.

Chirurgische technieken zijn gericht op het elimineren van defecten en defecten. Protheses van aangetaste weefsels en structuren worden geoefend. Een vergelijkbare methode wordt strikt volgens de indicaties voorgeschreven, als er geen andere uitweg is.

Voorspelling

Type 1 diastolische linkerventrikeldisfunctie heeft in de overgrote meerderheid van de gevallen een gunstige prognose, wat niet gezegd kan worden over de overgang van de ziekte naar een restrictieve vorm. Het gaat gepaard met hoge atriale druk en wordt gecompliceerd door gelijktijdig hartfalen. De voorspelling is in dit geval niet altijd bemoedigend. Harttransplantatie kan nodig zijn om de pathologie het hoofd te bieden.

Het percentage heropnames van patiënten met de diagnose diastolische disfunctie is 50%. Het sterftecijfer voor deze pathologie is 3-7% per jaar. Om de ontwikkeling van onomkeerbare processen te voorkomen, moet meer aandacht worden besteed aan preventieve maatregelen.

Het is erg belangrijk om goed te eten, de zoutinname te beperken, de waterinname te beheersen. Het dieet moet worden gedomineerd door verse groenten, mager vlees, granen en zuivelproducten. Gerechten worden gezonder als ze worden gestoomd of gebakken in de oven. Het is ook noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, alcohol en roken volledig te verlaten.

Preventie

U kunt de ontwikkeling van diastolische disfunctie voorkomen met behulp van maatregelen gericht op het voorkomen van hart- en vaatziekten:

  • rationeel en uitgebalanceerd dieet met een laag vet- en zoutgehalte;
  • regelmatige lichaamsbeweging;
  • controle van diabetes en bloeddruk;
  • een gezond gewicht behouden;
  • stress minimaliseren.

Diastolische disfunctie komt veel vaker voor dan eerder werd gedacht. Deze ziekte komt voor bij 15% van de patiënten jonger dan 50 jaar en bij 50% van de mensen ouder dan 70. Daarom is het veilig om te zeggen dat de rol van deze ziekte bij de ontwikkeling van hartfalen duidelijk wordt onderschat..

Meer Over Tachycardie

Tachycardie - een type aritmie dat wordt gekenmerkt door een hartslag van meer dan 90 slagen per minuut.Tachycardie wordt beschouwd als een variant van de norm met een toename van fysieke of emotionele stress.

Bloedtransfusie wordt veel gebruikt in de moderne geneeskunde. Zoals u weet, treedt de dood op als de bloedbaan leeg is. Gedoneerd bloed is niet alleen nodig voor groot bloedverlies, maar ook voor bepaalde ziekten.

Een allergoloog is een specialist in de behandeling van allergieën. Het wordt naar hem verwezen in het geval van auto-immuunziekten, allergische manifestaties, vaak "gevangen" door verkoudheid en infecties.

Neutrofielen vertegenwoordigen de meest talrijke groep immuuncellen, hun gehalte in het bloed bereikt 75% in verhouding tot alle leukocyten.