Hoe wordt atherosclerose van hersenvaten gediagnosticeerd??

Atherosclerose is een chronische ziekte waarbij de hersenslagaders worden geblokkeerd door atherosclerotische formaties, waardoor de cerebrale circulatie wordt verstoord. Diagnose van atherosclerose van cerebrale vaten is erg moeilijk en vereist het gebruik van een reeks maatregelen die een volledig onderzoek mogelijk maken.

De methode om de ziekte te detecteren omvat het gebruik van verschillende methoden van diagnostisch onderzoek, waaronder: duplex scannen, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en encefalografie. Omdat de aanzet voor de ontwikkeling van cerebrale vasculaire pathologie vaak een toename van de cholesterolconcentratie is, is het de moeite waard om deze indicator te bepalen.

Nadat de ziekte is vastgesteld, wordt de behandeling uitgevoerd, waarbij mogelijk medicatie of een operatie nodig is. Alternatieve therapie wordt vaak gebruikt, maar patiënten moeten zich ervan bewust zijn dat dergelijke methoden geen complexe behandeling kunnen vervangen door medicatie..

Wat is atherosclerose en wat is het gevaar ervan?

Atherosclerose van cerebrale vaten wordt vrij vaak gediagnosticeerd. Niet zo lang geleden werd pathologie beschouwd als een aandoening van ouderen (zie Seniele atherosclerose: behandeling en kenmerkende symptomen), maar recentelijk zijn de omstandigheden veranderd en manifesteert de ziekte zich bij patiënten van middelbare leeftijd en jongeren..

Aandacht! Atherosclerotische vasculaire laesies kunnen zelfs op 20-jarige leeftijd worden opgespoord, maar de ziekte zal latent voortschrijden, zonder zich op enigerlei wijze te manifesteren.

De oorzaak van het begin van de symptomen van de ziekte is een uitgesproken trauma aan de cerebrale vaten, gemanifesteerde ischemie en een cerebrovasculair accident.

Het gevaar van atherosclerose is het verhoogde risico op het ontwikkelen en manifesteren van gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën, zoals een hartaanval en beroerte. Dergelijke omstandigheden eisen jaarlijks duizenden mensenlevens, daarom moet speciale aandacht worden besteed aan het voorkomen van het voorval..

De diagnose van cerebrale atherosclerose is geen oordeel, met moderne diagnostische methoden kan de optimale blootstellingsmethode worden bepaald, afhankelijk van de locatie van de laesies. Moderne behandelingsmethoden kunnen de negatieve impact van de ziekte minimaliseren en een persoon in staat stellen terug te keren naar het normale leven.

Karakteristieke manifestaties

Symptomen van atherosclerose van de hersenslagaders hangen nauw samen met laesies in de vorm van cholesterolafzettingen op de vaatwanden. Kenmerkende manifestaties storen een persoon als gevolg van een vernauwing van het optimale lumen.

Tegen de achtergrond van een dergelijke afwijking begint de proliferatie van bindweefsels in de choroïde en treedt verkalking op. In dit geval is er een aanzienlijke afname van het lumen tussen de vaten en de vervorming ervan.

De hersenen van de patiënt worden niet volledig van bloed voorzien. Na het bekijken van de video in dit artikel, is het belangrijk om te concluderen dat een tijdige diagnose van een ziekte van het cardiovasculaire systeem de sleutel is tot een succesvol herstel..

Aandacht! Atherosclerose wordt gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 20 jaar, maar de ziekte manifesteert zich meestal bij mensen ouder dan 50. Bepaalde voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte doen zich voor tegen de achtergrond van een toename van de concentratie van vetalcohol in het bloed..

Onder de lijst met tekens die kenmerkend zijn voor deze pathologie, zijn er:

• constant gevoel van vermoeidheid;
• de aanwezigheid van hoofdpijn, die plotseling kan verdwijnen en verschijnen;
• gevoel van lawaai en rinkelen van onbegrijpelijke lokalisatie;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies is mogelijk;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• hyperhidrose;
• verandering in de kwaliteit van de visie;
• manifestatie van constante angst, gevoelens van angst.

Atherosclerose is een ernstige, systemische ziekte, tegen de achtergrond waarvan verschillende veranderingen in het functioneren van het lichaam optreden. De ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen, daarom moet aandacht worden besteed aan het voorkomen ervan.

Diagnostische taken

Diagnostische manipulaties omvatten het gebruik van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Een reeks maatregelen is nodig om te bepalen:

• de aard van de verspreiding van het pathologische proces;
• de mate van verandering in vitale functies;
• het bepalen van de locatie van de atherosclerotische formatie;
• bepaling van de activiteit van andere interne organen;
• bepaling van een methode voor het elimineren van pathologie.

Aangezien de ziekte systemisch van aard is, dient de behandeling ervan speciale aandacht te krijgen..

Elementaire diagnostische methoden

Diagnostiek en behandeling van cerebrale atherosclerose zijn onderling samenhangende begrippen. Het is onmogelijk om een ​​acceptabele therapiemethode te kiezen zonder een nauwkeurige diagnose en lokalisatie van de focus van cholesterollaesie..

Moderne onderzoekstechnieken maken het mogelijk om nauwkeurig te bepalen:

• de aard van de nederlaag;
• de mate van het pathologische proces;
• de dynamiek van veranderingen volgen;
• uitdrukken van de waarschijnlijkheid van complicaties;
• het exacte punt van de 'cholesterolfocus' vaststellen.

Om nauwkeurige gegevens te verkrijgen, moet de patiënt een volledig onderzoek ondergaan.

Diagnose van atherosclerose van de slagaders van de hersenen omvat een volledig onderzoek:

1. Bezoek aan een cardioloog.
2. Een therapeut bezoeken.
3. Bezoek aan een neuroloog.
4. Algemene analyse van bloed en urine.
5. Bloeddonatie om de concentratie van cholesterol te bepalen.

Momenteel worden de volgende methoden voor computerdiagnostiek gebruikt in blades:

• transcraniële dopplerografie;
• dubbelzijdig scannen;
• reoencephalography;
• angiografie van bloedvaten;
• ECG;
• MRI van schepen.

De prijs voor dergelijke procedures kan aanzienlijk verschillen in verschillende diagnostische centra..

Tabel: Gangbare methoden voor het diagnosticeren van cerebrale atherosclerose:

Maakt het mogelijk om het type plaque te karakteriseren dat tot vasculaire occlusie heeft geleid, helpt om de toestand van de bloedvaten vast te stellen.De techniek wordt gebruikt in budgettaire organisaties. De kosten in privéklinieken bedragen 500 roebel.AeroencephalographyDe methode omvat het onderzoeken van de bloedvulling van de hoofdslagaders om de pulsbloedstroom te beoordelen..2100-3150 wrijven.Vasculaire angiografieDe arts schrijft in zeldzame gevallen een dergelijk onderzoek voor, omdat de methode buitengewoon gecompliceerd is. Instructies voor het uitvoeren van een dergelijk onderzoek omvatten de introductie van een contrastreagens rechtstreeks in de vaten. Door de aard van de distributie wordt rekening gehouden met het pathologische proces.1000-2500 wrijven.MRI van schepenDe meest complexe en informatieve diagnostische methode gebaseerd op de methode van laag-voor-laag scannen. Met de techniek kunt u de kleinste veranderingen in de structuur van de organen van het centrale zenuwstelsel identificeren. De nadelen van deze methode zijn de hoge kosten en de lage beschikbaarheid van apparatuur. De methode kan niet worden gebruikt door patiënten met een uitgesproken mate van obesitas, een dik persoon past mogelijk niet in een tomograaf. (foto van het apparaat wordt hieronder gegeven).6000-9000 wrijven.

Laboratoriumtests worden op het complex toegepast met de vermelde onderzoeksmethoden.

Alle artsen, zonder uitzondering, zeggen dat patiënten met vasculaire atherosclerose regelmatig een bloedtest moeten doen om de cholesterolconcentratie te bepalen..

Laboratoriummethoden

Het onderzoek van een patiënt met atherosclerose vereist zonder meer een aantal laboratoriumtests.

De patiënt moet bloed doneren om te bepalen:

• totaal cholesterolgehalte;
• triglyceriden;
• LDL - lipoproteïne met lage dichtheid;
• HDL - lipoproteïne met hoge dichtheid;
• atherogene coëfficiënt.

Een volledig bloedbeeld bepaalt ook de concentratie van bilirubine, eiwitten en glucose in het bloed. De massafractie van het laatste element moet noodzakelijkerwijs worden bepaald door obese patiënten.

Tijdige diagnose van atherosclerose van de hersenslagaders zal de pathologie in een vroeg stadium stoppen. Het grootste gevaar is dat de symptomen laat optreden, wanneer er onomkeerbare veranderingen plaatsvinden in de bloedvaten. Met het oog hierop moet speciale aandacht worden besteed aan het ondergaan van een jaarlijks medisch onderzoek, een bezoek aan een neuroloog zal helpen om de aanwezigheid van pathologie tijdig vast te stellen.

Atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen (cerebrale atherosclerose)

Atherosclerose van cerebrale vaten is een proces van vorming van atherosclerotische plaques in cerebrale vaten, wat stoornissen van de cerebrale bloedtoevoer met zich meebrengt. Het kan een subklinisch beloop hebben of zich manifesteren als discirculatoire encefalopathie, TIA en beroerte. De diagnostiek maakt gebruik van REG, USDG, duplex scannen of MRI van hersenvaten, evenals elektro-encefalografie, CT en MRI van de hersenen. Gecombineerde therapie met de benoeming van lipidenverlagende, plaatjesaggregatieremmers, noötropische, neurometabole, vasculaire geneesmiddelen. Indien geïndiceerd, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd..

ICD-10

• Oorzaken
• Pathogenese
• Symptomen
• Diagnostiek
• Behandeling
• Voorspelling
• Preventie van atherosclerose
• Behandelingsprijzen

Algemene informatie

Atherosclerose van de cerebrale vaten is verantwoordelijk voor ongeveer een vijfde van alle neurologische pathologieën en ongeveer de helft van hart- en vaatziekten. Atherosclerotische processen in de cerebrale vaten kunnen al beginnen op de leeftijd van 20-30 jaar, maar vanwege het lange subklinische beloop treedt de manifestatie van de ziekte meestal na 50 jaar op. De klinische manifestaties van cerebrale atherosclerose zijn geassocieerd met cerebrale circulatoire insufficiëntie en ischemie van de hersenweefsels die zich geleidelijk ontwikkelen als gevolg van vasculaire laesies. Chronische cerebrale ischemie, samen met ischemische hartziekte, is het meest ernstige gevolg van atherosclerose. Het kan complicaties veroorzaken zoals beroerte en dementie. Vanwege de hoge prevalentie en hoge incidentie van complicaties is atherosclerose van de hersenvaten een van de problemen met de hoogste prioriteit van de moderne neurologie..

Oorzaken

Er zijn een aantal factoren bekend die bijdragen aan het ontstaan ​​van cerebrale atherosclerose. Deze omvatten allereerst leeftijd. Met de leeftijd wordt atherosclerose van de bloedvaten tot op zekere hoogte waargenomen. Een eerdere ontwikkeling van atherosclerotische veranderingen en een snellere progressie van cerebrale atherosclerose wordt opgemerkt bij een onevenwichtig dieet (overmatige consumptie van vetten en koolhydraten, onvoldoende hoeveelheid plantaardig voedsel, te veel eten, de aanwezigheid van gefrituurd en gekruid voedsel in het dieet, enz.), Stofwisselingsstoornissen (obesitas, suiker diabetes, hormonale verstoringen), lichamelijke inactiviteit, roken, frequente inname van grote doses alcohol.

Gunstige omstandigheden voor het begin en de progressie van atherosclerose worden gevormd tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Vaak ontwikkelen atherosclerose en hypertensie zich samen en versterken ze elkaar wederzijds. Chronische infecties en intoxicatie, die een nadelig effect hebben op de vaatwand, zijn ook factoren die bijdragen aan het optreden van cerebrale atherosclerose. De psycho-emotionele toestand is van niet gering belang, die de perceptie van verschillende levensgebeurtenissen door een persoon bepaalt. Het ontbreken van een kalme, welwillende houding leidt ertoe dat veel situaties stressvol worden voor een persoon. Stress heeft een negatieve invloed op de tonus van de wanden van de hersenvaten en veroorzaakt een drukval. Veel herhaling van dergelijke vasculaire veranderingen is een gunstige basis voor de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose..

Niet alle vragen over de etiologie van atherosclerose zijn helemaal duidelijk. Het bestaan ​​van een groot aantal predisponerende factoren suggereert dat dit proces polyetiologisch is. De vraag blijft echter open waarom er bij sommige patiënten schade is, voornamelijk aan de hartvaten, terwijl bij andere - cerebraal. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de bepaalde rol van erfelijke mechanismen, aangezien familiale gevallen van dergelijke complicaties van cerebrale atherosclerose, zoals beroerte, algemeen bekend zijn..

Pathogenese

Lipidedysmetabolisme wordt beschouwd als de belangrijkste factor in het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose. Als gevolg van een metabolische storing wordt lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid (LDL) afgezet op het binnenoppervlak van de wanden van hersenvaten. Het proces omvat voornamelijk slagaders van groot en middelgroot kaliber. Vorming van de zogenaamde. atherosclerotische plaque komt in fasen voor - van een vetvlek tot atherocalcinose. De gevormde atherosclerotische plaque, die in omvang toeneemt, overlapt geleidelijk het lumen van het aangetaste vat en kan dienen als een bron van trombo-embolieën..

In het eerste geval is er door de progressieve afname van het lumen van het vat een afname van de bloedtoevoer naar een bepaald deel van de hersenen. In de hersenweefsels van deze zone treden hypoxie en een gebrek aan voedingsstoffen op - chronische ischemie ontwikkelt zich, wat uiteindelijk leidt tot degeneratie en dood van individuele neuronen. Klinisch manifesteert dit proces zich door de symptomen van discirculatoire encefalopathie (DEP). De ernst van de laatste hangt af van de prevalentie van atherosclerose, het kaliber van het aangetaste vat, de grootte van de atherosclerotische plaque, de mate van ontwikkeling van een alternatieve (collaterale) bloedtoevoer naar het ischemische hersengebied..

In het tweede geval wordt een deel van de atherosclerotische plaque ervan losgemaakt en in de vorm van een embolus met de bloedstroom overgebracht naar een kleiner arterieel vat, waardoor de plotselinge en volledige occlusie (trombose) wordt veroorzaakt. Afhankelijk van de grootte van de bloedtoevoerzone van de verstopte slagader en de mate van ontwikkeling van vasculaire collateralen, treedt een voorbijgaande ischemische aanval (TIA) of ischemische beroerte op. Zelden is cerebrale atherosclerose de oorzaak van een hemorragische beroerte. De breuk van de vaatwand treedt op als gevolg van een schending van de elasticiteit op de plaats van vorming van atherosclerotische afzettingen en wordt vaak veroorzaakt door hoge arteriële hypertensie.

Symptomen

Klinisch begint atherosclerose van de cerebrale vaten zich te manifesteren wanneer de atherosclerotische plaques in de vaten de cerebrale bloedstroom zo sterk blokkeren dat ischemie optreedt en discirculatoire encefalopathie ontstaat. In overeenstemming met de ernst van aandoeningen van de cerebrale circulatie, zijn er 3 stadia van cerebrale atherosclerose.

• Beginstadium. Symptomen zijn van voorbijgaande aard, treden vaak op tijdens psycho-emotionele en fysieke overbelasting en verdwijnen tijdens rust. Asthenisch syndroom treedt op: zwakte, ongewone vermoeidheid, verhoogde prikkelbaarheid, lethargie, concentratiestoornissen. Periodieke slaapstoornissen in de vorm van slapeloosheid en / of slaperigheid overdag, soms duizeligheid, zijn mogelijk. Er is een lichte afname in de snelheid van denken, het vermogen om nieuwe informatie in het geheugen te onthouden en vast te houden. Bij veel patiënten komt in deze periode een klacht van hoofdpijn, gecombineerd met geluid in het hoofd, oren of een oor, naar voren.
• Progressieve cerebrale atherosclerose. Medische stoornissen en psycho-emotionele karakterveranderingen worden verergerd. De algemene achtergrond van stemming neemt af, depressie kan zich ontwikkelen. De patiënt wordt achterdochtig en angstig. Geheugenstoornissen worden duidelijk uitgedrukt - de patiënt en zijn familieleden zeggen dat hij zich de gebeurtenissen van de huidige dag niet kan herinneren, ze verwarren. Het geluid in het hoofd wordt permanent. Er is vestibulaire ataxie, wazige spraak. Tremor van de vingers of het hoofd is mogelijk, vaak is er een verminderd gezichtsvermogen en wat gehoorverlies. Het vermogen tot productieve professionele activiteit gaat geleidelijk verloren.
• Dementie. Intellectuele achteruitgang neemt toe, geheugenverlies, spraakstoornis, apathie, slordigheid, volledig verdwijnen van interesses worden waargenomen. De patiënt verliest het vermogen om in de omgeving en in de tijd te navigeren, verliest zelfzorgvaardigheden, heeft toezicht nodig.

Diagnostiek

In de neurologische status van patiënten met cerebrale atherosclerose, afhankelijk van het stadium van de ziekte, kan een parese van de blik naar boven, horizontale nystagmus, enige anisoreflexie, symmetrische toename of traagheid van reflexen, instabiliteit in de Romberg-positie, tremor van uitgestrekte vingers, schending van coördinatietests worden gedetecteerd. Na een beroerte kunnen er parese en andere neurologische gebreken optreden. Oftalmoscopie uitgevoerd door een oogarts kan atherosclerotische veranderingen in de retinale vaten onthullen. Bij gehoorverlies is overleg met een otolaryngoloog met audiometrie aangewezen.

Vasculaire studies kunnen cerebrale atherosclerose nauwkeuriger diagnosticeren. De meest toegankelijke is REG. Meer informatief zijn USDG van hoofdvaten, dubbelzijdig scannen en MRI van cerebrale vaten. Het is belangrijk om vasculaire onderzoeken in de dynamica uit te voeren om de mate van occlusie van de halsslagaders en grote intracraniale slagaders te beoordelen. Om de functionele toestand van de hersenen te analyseren, wordt EEG gebruikt, met als doel hersenweefsel te visualiseren (vooral tijdens de diagnose van beroertes) - CT en MRI van de hersenen.

Behandeling

Het is onmogelijk om cerebrale atherosclerose te genezen, maar door tijdige, regelmatige en complexe therapie kunt u de progressie ervan vertragen. Allereerst moeten de factoren die de ontwikkeling van het atherosclerotische proces verergeren, worden geëlimineerd. Het is noodzakelijk om een ​​plantaardig dieet te volgen met uitsluiting van voedingsstoffen met een hoog cholesterolgehalte (vlees, eieren, margarine, ingeblikte vis, worst, fastfood), dagelijks wandelen te introduceren, psycho-emotionele stress te verminderen, roken en alcoholgebruik uit te sluiten en het lichaamsgewicht te optimaliseren. Hypertensieve patiënten hebben een zorgvuldige selectie van een antihypertensieve behandeling nodig. Correctie van het bloedlipidespectrum is belangrijk, dat wordt voorgeschreven volgens de resultaten van een onderzoek naar het gehalte aan cholesterol en lipiden in het bloed. Lipidenverlagende geneesmiddelen worden voorgeschreven: simvastatine, atromidine, fluvastatine, gemfibrozil, enz..

Pathogenetische behandeling van cerebrale atherosclerose heeft tot doel het metabolisme en de bloedtoevoer van neuronen te verbeteren, hun weerstand tegen ischemische aandoeningen te verhogen, trombusvorming te voorkomen en de medische functies te verbeteren. Als plaatjesremmende therapie wordt langdurig gebruik van tiklide of kleine doses acetylsalicylzuur voorgeschreven. Vasculaire therapie wordt uitgevoerd met geneesmiddelen pentoxifylline en vinpocetine, nifedipine. Neurometabole behandeling omvat de benoeming van B-vitamines, glycine, ginkgo biloba-preparaten. De verbetering van cognitieve vaardigheden wordt vergemakkelijkt door de inname van noötropica: piracetam, picamilon, nicergoline, enz..

Herhaalde TIA, lichte beroerte, occlusie van de halsslagader met een afname van het lumen met meer dan 70% zijn indicaties voor chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose. Er zijn 2 soorten operaties: endarteriëctomie (verwijdering van een atherosclerotische plaque samen met een deel van de intima van het vat) en het creëren van een vasculaire shunt die het deel van de slagader omzeilt dat is afgedekt met een atherosclerotische plaque. Volgens de indicaties voeren neurochirurgen halsslagader-endarteriëctomie uit, de vorming van een extra-intracraniële anastomose, protheses van de brachiocefale romp en andere operaties.

Voorspelling

De prognose van cerebrale atherosclerose is zeer variabel. Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de tijdigheid van de geïnitieerde behandelingsmaatregelen, het vermogen om de bestaande risicofactoren volledig te elimineren. De meest ernstige complicaties van cerebrale atherosclerose zijn beroerte en dementie, die resulteren in ernstige invaliditeit van de patiënt en mogelijk overlijden..

Preventie van atherosclerose

De beste preventie van atherosclerose van elke lokalisatie is een gezonde levensstijl, wat een redelijke fysieke activiteit inhoudt, evenwichtige voeding, in de frisse lucht zijn, een rustig levensritme met een adequate afwisseling van werk en rust. Het voorkomen van de ontwikkeling van het atherosclerotische proces is de uitsluiting van iemands leven van alle factoren die bijdragen aan de voortgang ervan, inclusief onvriendelijke reacties (woede, woede, wrok, irritatie, enz.) Die tonische veranderingen in cerebrale vaten veroorzaken. Tijdige opruiming van uw levensstijl, indien nodig adequate behandeling, verbetering van de cerebrale doorbloeding door een operatie - al deze maatregelen kunnen worden toegeschreven aan maatregelen voor secundaire preventie van cerebrale atherosclerose, waardoor complicaties zoals beroerte en dementie kunnen worden voorkomen.

Hoe atherosclerose van hersenvaten te identificeren aan de hand van de eerste symptomen

Cerebrale atherosclerose is een gevaarlijke systemische ziekte die de volledige werking van het lichaam verstoort en de dreiging van ernstige complicaties met zich meebrengt, tot en met de dood. Diagnose van cerebrale atherosclerose is een belangrijke fase in de volledige behandeling en het behoud van het leven van de patiënt.

De eerste symptomen van de ziekte

De manifestatie van symptomen van atherosclerose wordt geassocieerd met zuurstofgebrek in de hersenen. De ontwikkeling van cerebrale atherosclerose is te herkennen aan het optreden van de volgende symptomen:

• aanvallen van doffe pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• misselijkheid;
• ongemak in de nek;
• donker worden in de ogen;
• geluid in de oren;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• moeite met concentreren;
• verlies van kortetermijngeheugen;
• spraak- en auditieve disfunctie;
• wankel tijdens het lopen;
• flauwvallen.

Als symptoom van atherosclerose kan men een beroerte beschouwen die optreedt als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen..

Progressieve atherosclerose van de cerebrale vaten wordt gekenmerkt door manifestaties van verminderde fysiologische en intellectuele activiteit, geheugenverlies en ruimtelijke oriëntatie.

Diagnostische methoden

Diagnostiek is de belangrijkste fase in de definitie en behandeling van een gevaarlijke systemische ziekte. Bij het identificeren van de ziekte worden lokalisatie, stadium bepaald en een voorspelling van waarschijnlijke complicaties.

Om een ​​gekwalificeerd onderzoek uit te voeren, moet de arts de impact van risicofactoren analyseren, een biochemische bloedtest en hardware-onderzoek voorschrijven. Tijdens de diagnose wordt aandacht besteed aan de kenmerkende symptomen, op basis waarvan het klinische beeld van de ziekte wordt gevormd. Mogelijk is een differentiële diagnose vereist - met uitzondering van ziekten die symptomatisch vergelijkbaar zijn.

• Levensprognose voor atherosclerose van de hersenen
• Welke medicijnen worden voorgeschreven voor atherosclerose
• Traditionele geneeskunde bij de behandeling van atherosclerose van de hersenen

Analyse van het klinische beeld

De kliniek van atherosclerose van de hersenen manifesteert zich laat. In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, voordat de stenose van het lumen meer dan 50% is, ontvangt de patiënt geen klachten.

De trombonecrotische fase wordt gekenmerkt door lethargie, tinnitus en slaapproblemen. De persoon klaagt over duizeligheid. Het vermogen om intellectuele problemen te onthouden en op te lossen neemt af. Flauwvallen zijn mogelijk. Het lopen is verstoord door gevoelloosheid van de ledematen. De fysieke en psychologische capaciteit van de patiënt om te werken is merkbaar verminderd.

Het sclerotische stadium (dementie) manifesteert zich door achteruitgang van hersenactiviteit, verlies van vaardigheden, atrofie van visuele en spraakfunctie.

Analyse van risicofactoren

Voor een volledige diagnostische studie van cerebrale atherosclerose worden factoren geanalyseerd die de houding van de patiënt ten opzichte van de risicogroep beïnvloeden. Bepaald door:

• de leeftijd van de patiënt - het risico op het ontwikkelen van de ziekte is groter bij ouderen;
• geslacht - mannen lijden vaker aan de ziekte dan vrouwen;
• zwaarlijvigheid;
• hypertone ziekte;
• slechte gewoontes;
• anorexia;
• hypodynamie;
• nierfalen;
• bijkomende stofwisselingsstoornissen.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen in geval van vermoedelijke atherosclerose van het vasculaire systeem van de hersenen, worden 2 soorten procedures gebruikt - laboratoriumtests en specifiek hardware-onderzoek.

Met instrumentele diagnostiek kunt u de toestand van de bloedvaten van de hersenen controleren om nauwkeurige informatie te verkrijgen. De patiënt wordt voorgeschreven:

1. Dubbelzijdig scannen is een procedure waarmee u de toestand van het lumen van een vat kunt achterhalen om stenose te identificeren. De belangrijkste methode bij het diagnosticeren van de ziekte.
2. Transcraniële Doppler-echografie is een methode om de aard van atherosclerotische afzettingen in de bloedvaten te identificeren. Analyseert de snelheid van de bloedstroom door de intracraniale vaten. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van echografie-apparatuur.
3. Reoencefalografie (REG) - geeft informatie over elasticiteit, doorvoer, tonus, conditie van bloedcongestie. Het apparaat reflecteert verstoringen in het veneuze en cerebrospinale vloeistofsysteem. Minimaal invasieve procedure.
4. Vasculaire angiografie is een procedure waarbij een contrastmiddel in de bloedvaten wordt geïnjecteerd om blokkadehaarden op te sporen. Het wordt gebruikt voor daaropvolgend röntgenonderzoek en computertomografie.
5. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) is een informatieve onderzoeksmethode. Met behulp van een tomograaf wordt een laag-voor-laag scan uitgevoerd. Dankzij MRI is het mogelijk om de toestand van de hersenvaten te bepalen, om stenose, occlusie en trombose te herkennen. De procedure is problematisch voor mensen met obesitas (gewichtsbeperking van het apparaat) en voor mensen met metalen elementen in hun lichaam.

De vermelde procedures, afzonderlijk of in combinatie, geven een objectieve beoordeling van de toestand van de bloedsomloop van de hersenen. Op basis van de ontvangen informatie wordt een individueel behandelschema gekozen - medicatie of chirurgisch. Er wordt gekozen voor cholesterolregulerende geneesmiddelen en symptomatische behandeling.

Atherosclerose is een gevaarlijke pathologische ziekte die tot complicaties leidt. Gebrek aan behandeling is beladen met complicaties of overlijden voor een persoon. Bijgevolg is de enige oplossing voor het probleem diagnostiek, die helpt bij het beoordelen van de toestand van de patiënt en een gekwalificeerde behandeling van de ziekte mogelijk maakt..

Dankzij de vooruitgang in wetenschap en technologie is het gemakkelijk om cerebrale atherosclerose van de cerebrale vaten in de vroege stadia op te sporen. Het enige dat iemand nodig heeft, is op tijd om hulp vragen. Hoe eerder, hoe meer kans de patiënt heeft op een positieve uitkomst van de situatie..

Atherosclerose van de hersenvaten: symptomen en behandeling

Risicofactoren en oorzaken van atherosclerose

Momenteel is cerebrale atherosclerose een van de belangrijkste oorzaken van vroege mortaliteit bij de bevolking. De wetenschap en de geneeskunde hebben de exacte redenen voor de manifestatie van deze ziekte nog niet vastgesteld, maar het wordt beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van atherosclerose: erfelijkheid en ondervoeding.

Bij atherosclerose van de hersenvaten vormen zich plaques op de binnenwand van de bloedvaten. Laattijdige behandeling of niet-gekwalificeerde behandeling van de ziekte kan leiden tot de vorming van plaques op de slagaders van de onderste ledematen en op het hart. Mogelijke gevolgen van gevorderde atherosclerose: ischemische hartziekte, myocardinfarct, beroerte, verminderde cerebrale circulatie.

Lange tijd is er een mening dat de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van atherosclerose het niet naleven van de grondslagen van een goed en gezond dieet is. Ondervoeding verwijst meestal naar het gebruik van grote hoeveelheden vet voedsel. Recent medisch onderzoek heeft aangetoond dat een onbalans in koolhydraten de hoofdoorzaak is van atherosclerose. Het is in koolhydraten dat gluten in grote hoeveelheden aanwezig zijn, wat in het lichaam een ​​schending van het lipidenmetabolisme veroorzaakt, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van ernstige ziekten..

Mensen die constant psycho-emotionele stress ervaren, hebben meer kans op cerebrale atherosclerose. Nerveuze stress veroorzaakt het optreden van stenose van bloedvaten en deze aandoening is een gunstige omgeving voor de ontwikkeling van atherosclerotische plaques.

Op een vergelijkbare manier werken slechte gewoonten (roken, alcoholverslaving) in op de bloedvaten en bloedvaten. Erfelijkheid wordt ook erkend als de hoofdoorzaak van de mogelijke ontwikkeling van pathologie. Het is bewezen dat mensen met familieleden die aan atherosclerose lijden, vatbaarder zijn voor de ontwikkeling van de overeenkomstige ziekte, daarom wordt aanbevolen om continue cerebrale atherosclerose te voorkomen..

Klinisch beeld

De symptomen van cerebrale atherosclerose kunnen zich op verschillende manieren manifesteren. De aard van de ziekte is van groot belang - chronisch of acuut.

Chronische atherosclerose van hersenvaten, de belangrijkste symptomen:

Fase 1 - eerste manifestaties - de patiënt maakt zich zorgen over afgeleid aandacht, verminderde scherpte van het geheugen, oorzaakloze zwakte, oorsuizen, hoofdpijn met mentale of fysieke belasting.
Fase 2 - de voortgang van de ziekte - bij de patiënt worden alle bovenstaande symptomen intenser, er wordt een gevoel van angst, verhoogde achterdocht en depressie aan toegevoegd. De patiënt kan een verandering in gang krijgen, duizeligheid, onvastheid in beweging, trillende vingers, pijnlijke hoofdpijn.
Fase 3 - decompensatie - de patiënt kan niet alleen beslissingen nemen, hij heeft de hulp van anderen of familieleden nodig, zijn geheugen is verloren, het denken is verloren. Complicaties van dit stadium van de ziekte zijn verlamming en beroerte..

Atherosclerose van de grote vaten van de hersenen heeft de volgende symptomen, hun activiteit hangt af van het gebied van de laesie:

• aanvallen van acute pijn en intense duizeligheid;
• geluid in de oren;
• schending van de slaapkwaliteit;
• verminderd geheugen;
• gedragsveranderingen.

Diagnostiek

De diagnose van cerebrale atherosclerose wordt bepaald door een neuroloog. Om de diagnose te verduidelijken, wordt gebruikt:

• Immunologische en biochemische bloedonderzoeken.
• Echografie van de vaten van de hersenen.
• MRI.
• Angiografie.
• Doppler-echografie.

Therapieën

Wanneer de diagnose is gesteld - atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen - zijn de symptomen en behandeling individueel voor elke patiënt. Kan atherosclerose worden genezen??

Als de therapie tijdig wordt uitgevoerd, is atherosclerose te genezen. De volgende medicijnen worden gebruikt om de ziekte te behandelen:

• antioxidanten - vitamine E, jodiumpreparaten;
• geneesmiddelen die de uitbreiding van slagaders bevorderen - Nimodipine, Theophylline;
• antibloedplaatjestherapie - aspirine;
• hypolipidemische therapie - nicotinezuur, fibraten;
• antihypertensieve therapie - Ibertan, Enalapril;
• gecombineerde geneesmiddelen - Cavinton, Piracetam;
• symptomatische therapie - antidepressiva, kalmerende middelen.

Traditionele therapie

Misschien de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen met folkremedies:

• Rozenbottelafkooksel - 20 druppels per dag.
• Meidoornsap - 1 eetl. lepel drie keer per dag.
• Weegbree-afkooksel - 1 eetl. gedurende de hele dag.
• Uiensiroop - 1 eetl. lepel drie keer per dag.
• Infusie van knoflook - 10 druppels per dag.

Goede voeding

Dieetvoeding is een van de belangrijkste componenten van een juiste therapie voor atherosclerose. "Gezonde" producten, de eigenaardigheid van de warmtebehandeling van gekookte gerechten, evenals de manier waarop ze worden geconsumeerd, zorgen voor het meest effectieve effect van de tabletten op het lichaam van de patiënt, waardoor bijwerkingen en complicaties worden voorkomen.

Als de diagnose wordt gesteld - cerebrale atherosclerose van de hersenvaten, schrijft de behandelende arts een therapeutisch dieet nr. 10 voor. De basis van therapeutische voeding is een afname van het caloriegehalte in geconsumeerd voedsel, een afname van de consumptie van vet voedsel, een toename van voedsel dat rijkelijk gevuld is met vezels.

Het dieet voor atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen bevat de volgende principes:

1. Het dieet van alle patiënten moet noodzakelijkerwijs voedingsmiddelen bevatten, evenals gerechten die in hun chemische samenstelling 'goede' cholesterol bevatten, evenals vitamines van de groepen B en E, C.
2. Het is verboden boter of andere oliën van dierlijke oorsprong te gebruiken bij het bereiden van voedsel. Het is toegestaan ​​om plantaardige olie in kleine hoeveelheden te gebruiken.
3. De aanbevolen kookmethode is stomen, stoven.
4. Een volledige afwijzing van zoute, gerookte, vette voedingsmiddelen, evenals conservering is vereist.
5. Het gebruik van zout bij atherosclerose is heel voorzichtig. Het is het beste om het voedsel niet te zouten tijdens het kookproces, maar het zout te gebruiken voordat u de bereide gerechten onmiddellijk gebruikt..
6. Het is belangrijk om de consumptie van kippendooier tot een minimum te beperken..
7. Idealiter was de voeding voor atherosclerose van cerebrale vaten vijf keer per dag. Dit voorkomt dat het lichaam verhongert..
8. Om een ​​langdurig gevoel van verzadiging te behouden, moet de belangrijkste "nadruk" worden gelegd op het gebruik van eiwitproducten (kwark, volle melk, enz.).

Voedsel dat is toegestaan ​​voor cerebrale atherosclerose:

• Groenten - de voorkeur gaat uit naar aardappelen, alle soorten kool, jonge pompoen, wortelen, pompoen en groene erwten.
• Elke soort greens.
• Bessen, evenals alle soorten fruit, worden aanbevolen om te worden gegeten in de vorm van gelei of mousse. Je kunt compotes, vruchtendranken koken, hiervoor mag je alleen rijp fruit gebruiken.
• Vleesgerechten - alle vetarme soorten vleesproducten zijn toegestaan, het wordt aanbevolen om ze in een gekookte, gestoofde vorm te consumeren. Je kunt magere worst eten, ham.
• Zuivel- en melkzuurproducten - de voorkeur gaat uit naar magere producten. Zure room mag alleen worden gebruikt als toevoeging aan basisvoedsel.
• Meelproducten - roggebrood en dieetbroodjes, koekjes, droge koekjes.
• Soepen - vegetarische voorgerechten.
• Gries - prioriteit wordt gegeven aan gierst, Grieks, havermout. Het is belangrijk om uw inname van griesmeel en rijst en pasta te beperken.
• Salades worden op smaak gebracht met plantaardige of olijfolie. Ideaal om verschillende soorten zeevruchten aan salades toe te voegen.
• Drankjes - u kunt zwakke thee drinken, evenals natuurlijke koffie met magere melk, verse sappen, rozenbottelbouillon, zemelengelei.

Patiënten met atherosclerose moeten weigeren:

• dierlijke vetten (inclusief boter);
• vette vleesproducten;
• vette bouillon;
• voorgerechten op basis van vis-, bonen- en champignonbouillon;
• mayonaise;
• dierlijke bijproducten (longen, hart, lever, enz.);
• gebakken aardappelen en frietjes;
• rijk gebak;
• calorierijke zoetwaren.

Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van cerebrale vaten is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de afzetting van lipidenplaques op de wanden van grote vaten, gevolgd door hun groei en vervanging door bindweefsel. Er is een geleidelijke vernauwing van het lumen van de bloedvaten van de hersenen en de vorming van onvoldoende bloedtoevoer. De meest voorkomende schade aan de interne en externe halsslagaders. De reden voor deze aandoening ligt in een schending van het lipidenmetabolisme..

De volgende factoren kunnen tot een dergelijke overtreding leiden:

• leeftijd;
• genetische aanleg;
• voedsel met een hoog cholesterolgehalte;
• overgewicht;
• roken en alcoholmisbruik;
• sedentaire levensstijl;
• chronische ziekten zoals arteriële hypertensie en diabetes mellitus;
• frequente psycho-emotionele stress.
  

• Metabool;
• Leeftijd;
• Inflammatoir (tuberculeus, syfilitische);
• Hyalinose (cerebrale atherosclerose, zich ontwikkelen tegen de achtergrond van hypertensie);
• Giftig;
• Allergisch;
• Menckeberg's media calcinose (primaire afzetting van calciumzouten in de middelste bekleding van de slagaders).

Symptomen

Onder de symptomen van cerebrale atherosclerose kan men onderscheiden

• Bepaalde tekenen van cerebrale atherosclerose omvatten het volgende symptomatische beeld:
• Slaapproblemen: slapeloosheid, angstige dromen, moeilijk opstaan ​​en moeite om weer in slaap te vallen;
• Verlies van gevoeligheid in de helft van het lichaam;
• Ernstige, frequente hoofdpijn
• Verhoogde cholesterolwaarden bij bloedonderzoeken:
• Verandering in gang en gebrek aan coördinatie;
• Veranderingen in het gezichtsvermogen, knipperende "vliegen" voor de ogen, tinnitus;
• Emotionele veranderingen: prikkelbaarheid, depressie, huilerigheid en angst;
• Opvliegers en zweten in het gezicht;
• Verhoogde vermoeidheid, constante zwakte en verstrooidheid;
• Trillen van de kin en ledematen;
• Geheugenstoornis, problemen met kortetermijngeheugen;
• Het uiterlijk van asymmetrie in het gezicht.

Klinische symptomen verschijnen niet onmiddellijk. Dit gebeurt lang nadat cholesterol is begonnen af ​​te zetten. Symptomen verschijnen na vernauwing van het lumen van de slagaders en haarvaten van de hersenen zo erg dat 15% of meer minder bloed naar de organen begon te stromen.

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium:

1. In de vroege stadia wordt de ziekte pas voelbaar na fysieke of emotionele stress en verdwijnt snel wanneer de patiënt in rust komt. Het belangrijkste symptoom is asthenie, die gepaard gaat met vermoeidheid, zwakte, verminderde alertheid en algemene lethargie. Slaap wordt zelden verstoord, slapeloosheid of slaperigheid overdag treedt op. In principe klagen patiënten over hoofdpijn en oorsuizen, geheugenstoornissen. In het laatste geval herinneren patiënten zich het verleden goed, maar nieuwe informatie slecht..

2. Met het voortschrijden van de ziekte treden angst, achterdocht, depressie en stemmingswisselingen op. Geheugenstoornissen worden meer uitgesproken, tot het punt dat de patiënt zich niet meer kan herinneren wat er vandaag met hem is gebeurd. Het hoofd doet voortdurend pijn en geluiden in de oren, spraak wordt gestaag verstoord - het wordt onduidelijk, de dictie verandert, patiënten zijn duizelig en er treedt een instabiele gang op. Gehoor en zicht verslechteren ook, ledematen en hoofd schudden, een persoon houdt op logisch en helder te denken.

3. In het laatste stadium van atherosclerose ontwikkelt zich dementie, de patiënt kan zich gedragen als een kind of agressief worden, zeurderig. De meeste mensen verliezen hun geheugen geheel of gedeeltelijk, zijn niet langer geïnteresseerd in de omringende wereld en de gebeurtenissen daarin. Het vermogen om in tijd en ruimte te navigeren gaat verloren, de patiënt heeft constante zorg nodig, omdat hij de vaardigheden van zelfzorg in het dagelijks leven verliest. Deze fase is onomkeerbaar.

Diagnostiek

Een neuroloog behandelt deze ziekte. Eerst verzamelt de arts anamnese, vraagt ​​de patiënt naar klachten en voert een reeks tests uit. De volgende factoren geven dus de aanwezigheid van de ziekte aan:

• De patiënt kan niet opkijken;
• Reflexen worden verzwakt of overmatig verhoogd, en meestal asymmetrisch;
• In staande positie, benen bij elkaar, armen naar voren gestrekt, kan de patiënt het evenwicht niet bewaren;
• Wanneer de patiënt zijn armen naar voren strekt, trillen en verzwakken zijn vingers;
• Door de ogen te sluiten, kan een persoon geen vinger naar het puntje van de neus brengen.

Dit zijn indirecte signalen die alleen toelaten een aanname te doen over de aanwezigheid van atherosclerose. Daarom wordt verder een uitgebreid onderzoek uitgevoerd met overleg met andere artsen - een KNO-arts, een oogarts, enz., Afhankelijk van de bestaande schendingen. In het medisch centrum "CM-Clinic" kunt u advies krijgen van verwante specialisten over elke ziekte, ook in geval van verdenking op atherosclerose van de hersenvaten.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​chemische analyse van het bloedlipidespectrum (cholesterol, triglyceriden, enz.)

Lijst met instrumentele studies:

• REG - radio-encefalogram;
• Angiografie van hersenvaten;
• Scannen met duplexkop;
• USGD - Doppler-echografie van de hersenvaten;
• MRI van de bloedvaten van de hersenen;
• CT - computertomografie;
• EEG - elektro-encefalogram.

Diagnostische mogelijkheden van het medisch centrum "CM-Clinic" stellen u in staat om atherosclerose nauwkeurig te diagnosticeren, de mate van verspreiding van de ziekte en een effectief behandelingsregime te kiezen.

Atherosclerose van cerebrale vaten

Atherosclerose van de cerebrale vaten (ASGM, cerebrale atherosclerose of intracraniële atherosclerotische ziekte, intracraniële atherosclerotische ziekte (ICAD)) is een type atherosclerose dat wordt gekenmerkt door de vorming van plaques in de cerebrale arteriën. Plaque die in omvang toeneemt, kan tot verdere complicaties leiden, zoals een beroerte, omdat het de bloedstroom door de intracraniale arteriolen verstoort. Dit zorgt ervoor dat de lagere delen van de hersenen, meestal gevoed door een geblokkeerde slagader, lijden aan ischemie..

Atherosclerose is een chronische complexe ziekte die na 40 jaar de helft van de vrouwen en tweederde van de mannen treft. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Hartziekte en beroerte statistieken-2008 update: een rapport van de American Heart Association Statistics Committee en Stroke Statistics Subcommittee. Oplage 2008; 117: e25-146.]

De diagnose van de ziekte wordt meestal gedaan met behulp van beeldvormende technologie zoals angiografie of magnetische resonantie beeldvorming. Het risico op cerebrale atherosclerose en aanverwante ziekten lijkt toe te nemen met de leeftijd. Toch zijn er veel factoren die kunnen worden beheerst om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Video: Atherosclerose van de hersenvaten (programma "Live Healthy")

Beschrijving van cerebrale atherosclerose van cerebrale vaten

Intracraniële atherosclerotische ziekte is een progressieve vernauwing van de hersenslagaders in de schedel.

Zuurstofrijk bloed komt de hersenen binnen via bloedvaten zoals de halsslagader en de wervelslagaders. De Willis-cirkel is het deel van het vaatstelsel aan de basis van de hersenen dat deze slagaders met elkaar verbindt. Atherosclerose wordt in de meeste gevallen bepaald in verschillende delen van de halsslagaders, terwijl, zoals hierboven vermeld, hun vernauwing optreedt als gevolg van de groei van atherosclerotische plaque..

Enkele van de belangrijkste componenten van plaque zijn bindweefsel, extracellulaire matrix inclusief collageen, proteoglycanen, fibronectine en elastische vezels. Bovendien kunnen kristallijn cholesterol, cholesterolesters en fosfolipiden, evenals van monocyten afgeleide macrofagen, T-lymfocyten en gladde spiercellen worden bepaald.

Atherosclerose van cerebrale vaten is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van beroerte en is verantwoordelijk voor 30-50% en 10% van de ischemische cerebrovasculaire voorvallen bij respectievelijk Aziaten en blanken [1 - Kim JS, Bonovich D.Onderzoek naar intracraniële atherosclerose vanuit het oosten en westen : waarom zijn de resultaten anders? J-beroerte 2014]

Stenose (vernauwing) van de wanden van de slagaders met intracraniële atherosclerotische ziekte ontwikkelt zich op dezelfde manier als atherosclerose van het hart. Aanvankelijk vormt zich een plaque in het vat, ook bekend als een atherosclerotische laesie, en later vormt zich een plaque waarvan de grootte zo sterk kan toenemen dat de bloedstroom in het vat volledig wordt geblokkeerd.

ACHM kan de ontwikkeling van cognitieve stoornissen veroorzaken of daaraan bijdragen. Er zijn verschillende mechanismen voor hun optreden. In het bijzonder kunnen in situ trombose, arteriële embolie, hemodynamische compromissen en atherosclerotische occlusie van kleine arteriële takken optreden..

De meest ernstige complicaties van ASGM zijn beroerte, die op zijn beurt de patiënt met invaliditeit of overlijden bedreigt..

Atherosclerose van cerebrale vaten: ICD

Volgens de International Classification of Diseases 10 herziening van de atherosclerosecode I70. Maar cerebrale atherosclerose werd uitgesloten van zijn beschrijving, die de code I67.2 kreeg toegewezen. De beschrijving van deze code duidt ook op atheroma van de slagaders van de hersenen.

Oorzaken van cerebrale atherosclerose

De risicofactoren voor intracraniële atherosclerotische aandoeningen zijn dezelfde voor alle atherosclerotische pathologieën die elders in het lichaam zijn ontstaan, zoals de bloedvaten van het hart die een hartaanval veroorzaken. Bepaalde risicofactoren kunnen de kans op atherosclerotische halsslagaderziekte vergroten.

Sommige van deze predisponerende factoren zijn niet vatbaar voor correctie, terwijl andere worden veranderd of volledig worden geëlimineerd..

Risicofactoren die niet kunnen worden gewijzigd:

• Leeftijd ouder dan 40.
• Geslacht (vrouwen hebben meer aanleg).
• Ongunstige erfelijkheid.
• Geschiedenis van een beroerte en / of hartaanval.
• Ras (meest voorkomend bij mensen van Aziatische afkomst).

Risicofactoren die kunnen worden gewijzigd of geëlimineerd:

• Arteriële hypertensie.
• Onjuiste voeding.
• Suikerziekte.
• Hartaandoeningen (bijv. Hartaanval, hartfalen).
• Ziekten van de slagaders buiten het hart en grote bloedvaten.
• Overgewicht.
• Overtollig cholesterol in het bloed.
• Gebrek aan fysieke activiteit.

Atherosclerose van de hersenvaten: symptomen

Helaas, in tegenstelling tot atherosclerose van de halsslagader, die vaak voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's of mini-beroertes) veroorzaakt, wordt cerebrale atherosclerose vaak alleen gevonden wanneer de slagaders ernstig beschadigd zijn..

Veel voorkomende tekenen en symptomen van een beroerte of TIA kunnen plotseling optreden:

• Gevoel van gevoelloosheid of zwakte in het gezicht, armen of benen, vooral aan één kant.
• Verwarring of duizeligheid.
• Verminderde spraak of denken.
• Visusstoornis in een of beide ogen.
• Verandering in lopen, verlies van evenwicht of coördinatie.
• Ernstige hoofdpijn zonder bekende oorzaak.
• Slikproblemen.

Bovendien kan de patiënt plotseling bewustzijnsverlies of toevallen ervaren.

Als deze symptomen bij uzelf of bij uw dierbaren zijn opgemerkt, moet u medische noodhulp zoeken. De patiënt moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht, zodat bepaalde soorten behandelingen kunnen worden uitgevoerd.

Video: tekenen van vasoconstrictie in de hersenen

Diagnostics cerebrale atherosclerose

Tijdens een medisch onderzoek verduidelijkt de arts alle klachten van de patiënt of mensen om hem heen, waarna een objectief onderzoek en auscultatie worden uitgevoerd. In de toekomst worden, om de diagnose te verduidelijken, noodzakelijkerwijs passende diagnostische methoden uitgevoerd, waaronder:

• Angiografie.
• MRI-angiografie.
• Computertomografie.
• Occlusietest.
• Transcraniële Doppler.
• Transcraniële echografie.

De keuze van het onderzoek hangt af van de indicaties en toestand van de patiënt..

• Angiografie

Als gevolg van positieve hermodellering kan de opbouw van plaque, zoals weergegeven op het angiogram, verder naar beneden in de röntgenbundel verschijnen, waar de diameter van het lumen normaal zal lijken, zelfs als de werkelijke locatie ernstig is versmald. Omdat angiografie wordt gedaan met behulp van röntgenfoto's, wordt het aantal keren dat een persoon deze test in een jaar kan ondergaan, beperkt door richtlijnen over de hoeveelheid straling die in een jaar kan worden blootgesteld..

• MRI-angiografie van bloedvaten

20 ml gadolinium wordt geïnjecteerd in het gebied boven de aorta voor contrast, waarna beelden worden gemaakt met een MRI-eenheid en de toestand van het vaatbed van de hersenen wordt beoordeeld.

• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)

Magnetische resonantiebeeldvorming maakt een kwantitatieve bepaling van de anatomie en samenstelling van atherosclerotische afzettingen mogelijk. Hierdoor kunnen artsen de kwalitatieve kenmerken van pathologische plaque bepalen, bijvoorbeeld de waarschijnlijkheid dat het kan loskomen van de vaatwand en een embolie kan worden. Tijdens MRI wordt geen ioniserende straling gebruikt, dus het aantal keren dat één persoon wordt blootgesteld, is niet beperkt. Omdat MRI echter sterke elektrische velden gebruikt, kunnen mensen met metalen implantaten deze diagnose niet ondergaan..

• CT-scan

Multidirectionele computertomografie (MNCT) is beter dan conventionele CT omdat het een hogere ruimtelijke resolutie kan bieden en in een kortere tijd wordt uitgevoerd. MNCT maakt gebruik van röntgenfoto's om een ​​beeld te krijgen, en aanvullend onderzoek kan helpen bij het identificeren van de samenstelling van een atherosclerotische plaque. Zo kan worden vastgesteld of tandplak verkalkt en vetrijk is en wat de risico's zijn. Tijdens deze procedure worden proefpersonen blootgesteld aan aanzienlijke blootstelling aan straling, daarom is het gebruik van CT beperkt.

• Occlusietest

Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale luchtballon. De arts blaast een ballon op in de aangetaste slagader om de bloedstroom volledig te blokkeren en controleert vervolgens de functie van de hersenen. Dit helpt bij het bepalen van het effect van blokkering op de cerebrale circulatie..

• Transcraniële Doppler-echografie (TC-echografie)

Bovenop wordt een sonde geplaatst die hoogfrequente geluidsgolven genereert. Het veranderen van deze golven kan helpen om de richting en snelheid van de bloedstroom in de hersenen te zien..

• Kleurgecodeerde transcraniële echografie

Deze echografie-test is vergelijkbaar met TC-echografie, maar de bloedstroom in de hersenen is kleurgecodeerd..

Medicamenteuze behandeling van cerebrovasculaire atherosclerose

Bij asymptomatische patiënten met intracraniële stenose worden meestal eerst bloedplaatjesremmers zoals aspirine gegeven. Het doel van de behandeling in dit geval is om de ophoping van atherosclerotische plaque te stoppen. De persoon heeft geen klachten, maar als de ziekte vordert, is de kans groter dat de symptomen verschijnen.

Patiënten met symptomatische manifestaties krijgen anticoagulantia voorgeschreven. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om te proberen het aantal stenosen te verminderen. Anticoagulantia verminderen de kans op verdere opbouw en proberen ook opgehoopte plaque op het oppervlak te vernietigen zonder embolie.

Bij het vaststellen van een patiënt met ernstige stenose dreigt een dreigende beroerte en in dergelijke gevallen wordt endovasculaire behandeling gebruikt. Afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de plaats van de stenose, kunnen passende procedures worden ondernomen. In het bijzonder angioplastiek, endovasculaire stenting of bypass-transplantatie van een geblokkeerde vasculaire locatie.

Basis behandelstrategieën:

1. Intracraniële stenose wordt voornamelijk behandeld met medicijnen die risicofactoren minimaliseren, waaronder een hoog cholesterolgehalte en bloeddruk.
2. Als de patiënt rookt, kunnen remedies worden gebruikt om de slechte gewoonte te doorbreken..
3. In het geval van diabetes mellitus wordt een strikte controle van de bloedglucosespiegel met een uitgebalanceerd dieet en een correcte levensstijl meestal aanbevolen.

Bloedverdunners, ook wel anticoagulantia genoemd (aspirine, Plavix, Coumadin), helpen het bloed door vernauwde slagaders te laten circuleren en voorkomen intravasculaire coagulatie. Onderzoek toont aan dat aspirine en Coumadin een vergelijkbaar effect hebben op het lichaam. Omdat bloedverdunners bijdragen aan bloedingen, moeten patiënten nauwlettend worden gecontroleerd op bloedstolling..

Aspirine heeft minder bijwerkingen dan Coumadin en wordt in verband gebracht met een lager risico op bloeding of bloeding (ook in de hersenen). Als Coumadin wordt voorgeschreven voor toediening, moet de patiënt regelmatig de bloedstolling controleren; Tegelijkertijd is het niet nodig om te controleren tijdens het gebruik van aspirine en / of Plavix..

Cholesterolverlagende medicijnen helpen de vorming van atherosclerotische plaques te remmen. Deze medicijnen verlagen de hoeveelheid LDL-cholesterol (lipoproteïne met lage dichtheid) met gemiddeld 25-30%. Werkt vooral goed in combinatie met een vetarm en cholesterolarm dieet.

Bloeddrukmedicijnen zoals diuretica, ACE-remmers, angiotensineblokkers, bètablokkers, calciumkanaalblokkers helpen de bloeddruk binnen normale grenzen te houden. Omdat de hoogte ervan de belangrijkste risicofactor is voor een beroerte, wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk te meten en op tijd medicijnen in te nemen..

Chirurgische behandeling van cerebrale atherosclerose

Het belangrijkste doel van de operatie is om een ​​beroerte te voorkomen. Dit omvat het verwijderen of verminderen van de vorming van atherosclerotische plaque en het verwijden van de slagaders, waardoor een grotere bloedtoevoer naar de hersenen wordt verzekerd. Chirurgische behandeling wordt overwogen als de symptomen aanhouden.

drug cupping. Een indicatie voor een operatie is bijvoorbeeld:

• Herhaalde TIA's of beroertes.
• Bepaling van een hoge mate van stenose.
• Onvoldoende bloedtoevoer naar enig deel van de hersenen.

Ballonangioplastiek / stenting is een minimaal invasieve endovasculaire procedure waarbij de plaque wordt samengedrukt en de diameter van de slagader groter wordt. Endovasculaire interventie betekent dat de procedure wordt uitgevoerd in een vat met behulp van een flexibele katheter. De katheter wordt onder angiografische begeleiding in de dijbeenslagader in de lies ingebracht. Vervolgens wordt de katheter door de bloedbaan voortbewogen tot waar de vernauwde slagader met plaque zich bevindt.

Het belangrijkste doel van de procedure is om stenose met minder dan 50% te verminderen, waardoor een lichte toename van de diameter van het vat helpt om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren.

Op de juiste plaats wordt een kleine ballon langzaam opgeblazen, deze zet uit en comprimeert de pathologische formatie op de wand van de slagader. De ballon wordt vervolgens leeggelaten en verwijderd. Nadat de ballon is verwijderd, wordt een zelfexpanderende gaasbuis, een stent genaamd, in het gebied van de plaque geplaatst. Het houdt de slagader constant open. De stent blijft permanent in de slagader.

Complicaties na angioplastiek kunnen zijn:

• beroerte;
• doorbraak van de vaatwand met een katheter of ballon;
• vasospasme.

Angioplastiek wordt meestal uitgevoerd met ernstige arteriële stenose (meer dan 70%) en terugkerende TIA of een beroerte-kliniek, die niet wordt gecorrigeerd door medicamenteuze behandeling. Angioplastiek / stentplaatsing kan met succes stenose verminderen tot minder dan 30% zonder complicaties bij 60-80% van de patiënten.

Cerebrale arterie-bypass-transplantatie is een chirurgische ingreep die de bloedtoevoer rond het gebied van het vat met plaque leidt. Tijdens de operatie wordt er een gat in de schedel gemaakt, een zogenaamde craniotomie. Een donorvat wordt uit de hoofdhuid genomen, aan het ene uiteinde gescheiden van zijn normale positie, opnieuw naar de schedel geleid en verbonden met een slagader op het oppervlak van de hersenen. De hoofdhuidslagader voorziet de hersenen nu van bloed dat het geblokkeerde vat omzeilt.

Complicaties na een bypass-operatie kunnen zijn:

• beroerte;
• vasospasme;
• bloedstolling in een donorvat.

Een tijdelijke oplossing wordt meestal aanbevolen wanneer de slagader 100% geblokkeerd is en angioplastiek niet mogelijk is. Arteriële bypassresultaten variëren sterk, afhankelijk van de locatie en het type operatie.

Video: endovasculaire chirurgie aan de bloedvaten van de hersenen

Volg bij thuiskomst uit het ziekenhuis het advies van uw chirurg of cardioloog met betrekking tot het hervatten van uw normale activiteiten. Het verzorgen van de incisieplaats en het controleren op tekenen van infectie zoals koorts, koude rillingen, ongebruikelijke pijn, bloeding of zwelling op de incisieplaats is ook belangrijk. Als er medicijnen zijn voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, neem deze dan in zoals voorgeschreven door uw arts..

Voorzichtigheid is geboden als er een hersenshunt is geplaatst en een bril wordt gedragen na de operatie. Als de bril te strak op de slaap zit, kan het transplantaat beschadigd raken. Om dit te voorkomen, moet u het beschadigde gebied beschermen met een gaasje..

Na het plaatsen van een stent of een operatie is het belangrijk om alle geplande vervolgbezoeken aan de arts te volgen. Periodiek onderzoek of testen kan ook nodig zijn, zodat de arts de gezondheidstoestand kan controleren..

Alternatieve behandeling van cerebrale atherosclerose

In de traditionele geneeskunde worden verschillende planten gebruikt die atherosclerose kunnen helpen verminderen of voorkomen. Niet alle stoffen komen de hersenen binnen, aangezien de bloed-hersenbarrière wordt geactiveerd, maar toch kunnen een aantal medicijnen nuttig zijn voor ASHM.

Knoflook bevat allicine, waarvan is aangetoond dat het het LDL-cholesterolgehalte verlaagt. Knoflook kan ook de triglycerideniveaus in het lichaam met 20% verlagen. Het verlagen van triglycerideniveaus stopt ook de opbouw van plaque in de bloedvaten.

Knoflook heeft het vermogen om de oxidatie van cellen in de bloedvaten te stoppen, zodat ze geen schade oplopen. Bepaalde verbindingen in de plant kunnen ook bloedstolsels oplossen.

• Kurkuma

Dit magische poeder van zuidoostelijke oorsprong bevat curcumine. Het is acht keer sterker dan vitamine E tegen oxidatie. Het gebruik ervan voorkomt schade aan de wanden van bloedvaten, versterkt ze en verbetert de bloedcirculatie in de bloedvaten. Kurkuma wordt in de Indiase geneeskunde gebruikt om wonden te genezen, maar het kan ook cholesterol en lipiden verlagen en bloedstolsels vertragen..

Groenen zijn altijd goed voor het lichaam. Zelfs groen zelf heeft een kalmerend effect op de ogen. Spinazie is echter zeer gunstig voor de gezondheid van hart en bloedvaten. Het is een zeer voedzame groente die de bloeddruk kan verlagen. Het bevat selenium, bètacaroteen en mangaan, die atherosclerose bestrijden. Het detecteert ook neoxanthine en violaxanthine, ontstekingsremmende stoffen die de gezondheid van bloedvaten ondersteunen door ontsteking van hun wanden te voorkomen..

• Peulvruchten

Om ervoor te zorgen dat uw hart en bloedvaten goed functioneren, moet u een aantal veranderingen in uw levensstijl aanbrengen, zoals fastfood vermijden en een natuurlijker dieet volgen. Bonen zijn erg goed voor mensen. Ze bevatten veel voedingsstoffen en bevatten geen ongezonde vetten. Als je bonen op de juiste manier leert koken, kunnen ze heerlijk en bevredigend voedsel zijn..

De meeste peulvruchten zijn rijk aan kalium, waardoor ze de bloeddruk kunnen verlagen. Dit gebeurt door de bloedvaten te verwijden, waardoor de belasting van het gehele cardiovasculaire systeem wordt verminderd..

Als de vaten van de hersenen zich in een gevaarlijke toestand bevinden, wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vlees te vermijden. De reden is dat de eiwitten en andere voedingsstoffen in deze voedingsmiddelen cellen in het lichaam gemakkelijker vernietigen. Hoewel het eten van vlees teveel overlast voor het lichaam is, is zalm een ​​zeer goede manier om uw gezondheid te verbeteren. Deze vis heeft een goede balans van HDL- en LDL-cholesterol, samen met een breed scala aan mineralen zoals kalium, selenium, choline en pantotheenzuur die gunstig zijn voor de mens..

Kalium in vissen kan de belasting van het cardiovasculaire systeem verminderen en de bloedvaten helpen ontspannen, daarom wordt het ook een vasodilatator genoemd. Je moet gewoon voorzichtig zijn met het kwikgehalte in vis, wat in een bepaalde hoeveelheid tot bijwerkingen leidt..

• Visvet

Veel mensen denken ten onrechte dat alle vetten slecht zijn, wat niet helemaal correct is. Het menselijk lichaam heeft bepaalde soorten vetstoffen nodig om ervoor te zorgen dat alle organen en systemen goed kunnen functioneren. In het bijzonder is er behoefte aan een zeker evenwicht tussen omega-3-vetzuren.

Visolie bevat een hoge concentratie omega-3-vetzuren die het cholesterolgehalte in het cardiovasculaire systeem in evenwicht kunnen brengen. Het voorkomt ook de vorming van plaque in de bloedvaten, de hoofdoorzaak van atherosclerose. Bovendien is de kans op bloedstolsels, beroerte of hartaanvallen kleiner.

Gember is een zeer krachtig kruid tegen hoge niveaus van LDL-cholesterol, dik bloed en bloedplaatjesaggregatie. Deze groente verlaagt ook de bloeddruk en voorkomt het verlies van elasticiteit in de bloedvaten Het is zeer wenselijk om het in de voeding op te nemen om de bloedcirculatie te verbeteren..

• Groene thee

Groene thee heeft verschillende gezondheidsvoordelen. Onder hen is de antioxiderende kracht. Het voorkomt dat vrije radicalen arteriële cellen beschadigen. Ook voorkomen de polyfenolen die het bevat de penetratie van cholesterol door de darmwand..

• Meidoorn

Deze bes heeft sterke antioxiderende eigenschappen die de bloedvaten beschermen tegen de vorming van cholesterolplaque. Het kan ook helpen de hoge bloeddruk te verlagen en het cholesterolgehalte te normaliseren. Als gevolg hiervan worden de bloedvaten sterker, dus meidoorn is een goede remedie om atherosclerose te bestrijden..

Dieet voor atherosclerose van de bloedvaten van de hersenen

Een gezond dieet verlaagt het LDL-cholesterol en de triglyceriden. Het bevat:

• Diverse voedingsmiddelen met weinig vet en cholesterol en veel vezels.
• Veel fruit en groenten.
• Beperkt natrium.

Vet mag niet meer zijn dan 30% en verzadigd vet niet meer dan 8-10% van de totale dagelijkse calorieën volgens de American Heart Association.

Cholesterol moet worden beperkt tot ongeveer 300 milligram per dag en natrium (zout) niveaus tot ongeveer 2400 milligram.

De geschatte samenstelling van de dagelijkse voeding:

• 6-11 porties brood, ontbijtgranen, rijst en pasta;
• 3-5 porties groenten;
• 2-4 porties fruit
• 2-3 porties melk, yoghurt en kaas;
• 2-3 porties vlees, gevogelte, vis, droge bonen, eieren en noten.

Vetten, oliën en snoep moeten met zorg worden gebruikt. Enkelvoudig onverzadigde oliën zoals olijfolie en koolzaadolie zijn goede alternatieven om te koken.

Video: dieet voor vasculaire atherosclerose

Preventie van cerebrale atherosclerose

Een gezonde levensstijl - goed eten, regelmatig sporten, een gezond gewicht behouden, stoppen met roken en hypertensie onder controle houden - kan het risico op atherosclerose verminderen, ziekteprogressie helpen voorkomen en soms regressie veroorzaken. Naast het organiseren van goede voeding, moet u zich houden aan andere aanbevelingen:

• Oefen regelmatig. Aërobe oefening kan de bloeddruk verlagen, het gewicht helpen beheersen en het HDL-cholesterol ('goed') verhogen. Ook zullen de bloedvaten flexibeler zijn. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention en het American College of Sports Medicine wordt een matige tot krachtige aërobe oefening gedurende ongeveer 30 minuten (of driemaal 10 minuten lichaamsbeweging) vier of meer keer per week aanbevolen. Aërobe oefening omvat wandelen, joggen en fietsen, actief landschapsarchitectuur, traplopen of stevig huishoudelijk werk doen. Raadpleeg een arts voordat u gaat trainen als u atherosclerose heeft of als de patiënt een verhoogd risico heeft op een beroerte of een hartinfarct.
• Het gewenste lichaamsgewicht behouden. Afvallen kan helpen het totale en LDL-cholesterol te verlagen, triglyceriden te verlagen en HDL-cholesterol te verhogen. Wanneer het gewicht wordt genormaliseerd, daalt ook de bloeddruk. De juiste voeding en lichaamsbeweging zijn twee belangrijke componenten bij het handhaven van uw gewenste lichaamsgewicht.
• Het is niet nodig om te roken of giftige stoffen te consumeren. Roken heeft veel schadelijke effecten op het hart, maar stoppen met roken kan de situatie verbeteren. Voormalige rokers lopen vijf tot tien jaar na het stoppen met roken hetzelfde cardiovasculaire risico als niet-rokers. Roken is het ergste dat iemand zijn hart en longen kan aandoen.
• Behandel hypertensie. Hoge bloeddruk kan onder controle worden gehouden door veranderingen in levensstijl, goede voeding, lichaamsbeweging, stressmanagement, stoppen met roken en alcoholgebruik. U moet ook medicijnen gebruiken die door uw arts zijn voorgeschreven. Hypertensie heeft meestal geen symptomen, dus de bloeddruk moet regelmatig worden gecontroleerd. Net als cholesterol wordt hypertensie de "sluipmoordenaar" genoemd.

Atherosclerose van hersenvaten: gevolgen

Ziekten die verband houden met cerebrale atherosclerose kunnen de gezondheid van de patiënt ernstig schaden. Bij een gevorderd beloop van cerebrale atherosclerose, hypertensieve arteriopathie, de ziekte van Alzheimer kan een beroerte optreden.

• Hypertensieve arteriopathie

Dit pathologische proces is een verdikking en beschadiging van de wanden van arteriolen. Tijdens de ontwikkeling worden vooral de uiteinden van de arteriolen, die zich in de diepgrijze kernen en de diepwitte hersenstof bevinden, aangetast. Aangenomen wordt dat dit de oorzaak is van cerebrale veranderingen in de diepe delen van de hersenen. Dergelijke schade aan kleine bloedvaten kan ook de amyloïde klaring verminderen, waardoor de kans op nog ernstigere gevolgen toeneemt..

• ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer is een vorm van dementie die hersenatrofie veroorzaakt. Cerebrale amyloïde angiopathie wordt gedetecteerd in 90% van de gevallen bij autopsie, waarbij 25% een ernstige vorm van de ziekte is.

• Beroerte

Beroertes treden op wanneer er een plotseling verlies van bloedstroom naar een deel van de hersenen is. Verstoring van de bloedstroom treedt meestal op als gevolg van blokkering of bloeding. Studies van gevallen van post-mortem beroerte hebben aangetoond dat intracraniële proliferatie van atherosclerotische plaques voorkwam bij meer dan de helft van de individuen, en in meer dan een derde van alle gevallen werd een toename van stenose waargenomen..

Gevolgtrekking

Atherosclerose is een langdurige ziekte die zich in eerste instantie praktisch niet manifesteert. Atherosclerose van de hersenvaten is een van de vormen van deze ziekte en kan in ernstige gevallen gecompliceerd worden door een beroerte of andere complexe pathologieën.

Om de ziekte te diagnosticeren, worden zowel laboratoriumtests als instrumentele diagnostische methoden gebruikt. Bij de behandeling van atherosclerose is het belangrijk om zowel de levensstijl en fysieke activiteit te veranderen als om geschikte medicijnen te nemen. Indien nodig kunnen alternatieve beïnvloedingsmethoden worden gebruikt en in extreme gevallen wordt een operatie uitgevoerd.

Video: bloedverdunning, preventie van atherosclerose en tromboflebitis. Simpele tips