Levensduur van een persoon met dementie

Dementie is een progressieve ziekte die de cognitieve sfeer aantast en corticale neurologische aandoeningen veroorzaakt. De ziekte is gebaseerd op een progressief neurodegeneratief proces dat elk jaar de hersenen vernietigt. De ziekte leidt uiteindelijk tot totale dementie en deficiënte neurologische symptomen. De kern van de persoonlijkheid is volledig vernietigd: patiënten vergeten hun familieleden, hun naam. In de terminale fase herkent de patiënt zijn eigen gezicht mogelijk niet in de spiegel.

Hoeveel jaar sterven ze: vanaf het moment van diagnose duurt het leven nog eens 7-15 jaar. Als de diagnose bijvoorbeeld op 68-jarige leeftijd is gesteld, wordt de patiënt ongeveer 75-83 jaar.

Met de juiste symptomatische en pathogenetische therapie kan de ziekte voor een beperkte periode worden opgeschort, maar het proces van progressieve degeneratie van corticale functies blijft bestaan. De prognose van de ziekte is ongunstig.

De levensduur van een persoon met dementie is afhankelijk van de volgende factoren:

• Eerdere gebeurtenissen en levensgeschiedenis.
• Hoe lang duurt de neurodegeneratie?.
• Naleving van doktersvoorschrift.
• Andere ziekten van inwendige organen.

Eerdere gebeurtenissen en levensgeschiedenis

De levensverwachting is afhankelijk van de oorzaak van de ziekte en aanverwante factoren. Vasculaire dementie is dementie geassocieerd met vasculaire pathologieën, meestal als gevolg van atherosclerose of beroerte. Acute cerebrale circulatie leidt tot herseninfarct en de dood van witte en grijze materie. Ziekte tegen de achtergrond van een beroerte versnelt het neurodegeneratieve proces als gevolg van ischemie en hypoxie van hersencellen, neurologische functies worden sneller verstoord.

Andere redenen die de levensverwachting van mensen met dementie verminderen:

1. neuro-infectie, ontsteking van de hersenzenuwen, ontsteking van het ruggenmerg;
2. traumatische hersenschade;
3. hypovitaminose, vooral lage niveaus van B-vitamines;
4. epilepsie;
5. psychische aandoening.

Bijbehorende dementieziekten:

• Ziekte van Huntington - mensen met dementie leven niet ouder dan 15 jaar;
• Lewy body-dementie - hoeveel jaar ze leven: gemiddeld 7 jaar;
• hoeveel mensen leven met dementie van het Alzheimer-type - gemiddeld 5-10 jaar na de diagnose.

De snelheid van neurodegeneratie

De dynamiek en intensiteit van atrofie van de hersenschors hangt af van de individuele kenmerken van de structuur van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld van de stofwisseling, voeding, sport.

De mate van neurodegeneratie hangt gedeeltelijk af van het niveau van intelligentie, opleiding en eruditie. Zo hebben zeer intelligente en erudiete mensen meer synaptische verbindingen dan een persoon zonder opleiding. Daarom is de vernietigingssnelheid bij mensen die tijdens hun leven bezig zijn geweest met intellectueel werk, minder.

Naleving van doktersvoorschrift

Gemiddeld kan de levensverwachting bij dementie na 80 jaar, op voorschrift van de arts, met 1-3 jaar worden verlengd. Het naleven van medische voorschriften hangt echter niet af van de patiënt met dementie zelf (de functie van zelfbediening is verloren gegaan), maar van familieleden. De laatste moeten een schema opstellen voor het nemen van medicijnen, de patiënt voor onderzoek en naar een dokter brengen, hem meenemen voor wandelingen in het park. Hoe meer psychologische en medische aandacht er aan de patiënt wordt besteed, hoe groter de kans op levensverlenging.

Andere ziekten van inwendige organen

Elke ziekte is stress. Een ziekte, vooral een systemische ziekte, beïnvloedt het metabolisme, verschuift het zuur-base-evenwicht en beïnvloedt het niveau van de water-zout-balans. Het beloop van de ziekte wordt bij ouderen verergerd door de verzwakking van beschermende functies tegen de achtergrond van ouderdom. In combinatie met een ziekte van de inwendige organen verloopt dementie sneller, wat betekent dat de eindtoestand van dementie en neurologische aandoeningen ook sneller zal komen. Longontsteking is bijvoorbeeld een ontsteking van het longweefsel. Dit is een typische ziekte (hypostatische pneumonie) die kenmerkend is voor bedlegerige patiënten.

De bedlegerige patiënt heeft echter een voordeel: hij is minder vatbaar voor ongecontroleerd gedrag. Zo is het minder waarschijnlijk dat een patiënt op weg naar huis verdwaalt of per ongeluk een mes oppakt en zijn handen snijdt. Hoe lang leven bedlegerige patiënten met dementie? De gemiddelde levensverwachting is 10-15 jaar.

Seniele dementie: hoeveel jaar leven mensen met zo'n vreselijke diagnose?

Wanneer er in een gezin een oudere met seniele dementie is, is het heel begrijpelijk dat familieleden willen weten hoe lang ze leven met een dergelijke diagnose, welke organen en systemen van het lichaam door deze aandoening worden beïnvloed, hoe ermee om te gaan en of het mogelijk is om het leven te verlengen..

Tijdige maatregelen zullen niet alleen helpen om het leven te verlengen, maar ook om het van de hoogste kwaliteit te maken.

Levensverwachting met dementie op oudere leeftijd

Seniele dementie, ook wel marasmus genoemd, kan een persoon op elke middelbare leeftijd inhalen.

Met deze aandoening worden de psyche en de hersenen aangetast, wat tot uiting komt in het verlies van levensvaardigheden, verminderde spraak, geheugen, motoriek.

Een persoon die aan seniele marasmus lijdt, is zich niet bewust van zijn ziekelijke toestand en de hele ernst van de veranderingen die bij hem plaatsvinden.

Hoewel al deze onaangename manifestaties niet dodelijk zijn, wordt de kwaliteit van leven en de duur ervan verminderd..

De levensverwachting met deze aandoening is niet te voorspellen: de ziekte verloopt volgens een individueel scenario, afhankelijk van vele factoren.

Het kan 15-20 jaar duren vanaf de eerste manifestaties tot het vertrek naar een andere wereld, en misschien 2-3 jaar.

Hoe eerder dergelijke problemen begonnen, hoe sneller de achteruitgang en hoe droeviger de prognose..

De gemiddelde levensverwachting met seniele dementie hangt af van het type ziekte, van de leeftijd waarop de eerste symptomen optraden, evenals van de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van andere aandoeningen.

Gemiddeld leven seniele mensen 65-75 jaar, en in een staat van marasmus - 5-15 jaar.

Het is belangrijk om te weten dat de latere seniele dementie zich manifesteert (na 65-75 jaar), hoe rustiger de ziekte verloopt - met een mindere mate van agressiviteit en met goede gezondheid en goede zorg kan de zieke oude man lang genoeg leven - tot 20 jaar.

Het effect van bijkomende ziekten bij marasmus op de levensduur

De dood is niet te wijten aan seniele dementie, maar aan bijkomende ziekten.

Een van de ernstigste ziekten die met dementie gepaard gaan, is atherosclerose, die meestal gepaard gaat met hypertensie en vaak ook met diabetes mellitus..

De aanwezigheid van een dergelijk "boeket" draagt ​​helemaal niet bij aan de verlenging van het leven, aangezien de kans op een beroerte groot is, waarbij het sterftecijfer tot 1/4 van alle gevallen onmiddellijk na een beroerte is. Na 1-2 jaar bereikt het aantal sterfgevallen 50%.

Als degradatie en persoonlijkheidsstoornis worden veroorzaakt door alcoholisme, kan levercirrose een zeer waarschijnlijke metgezel zijn bij drugsverslaving - HIV-infectie, sepsis, Kaposi-sarcoom, etc. dodelijke aandoeningen die geen kans op een lang leven laten.

Verzwakte senioren liggen lang, wat leidt tot longontsteking.

Zo'n bijkomende ziekte bij de zwakken en niet in staat om te begrijpen, evenals om te voldoen aan het doktersvoorschrift van verstandelijk gehandicapte ouderen bij gebrek aan de juiste zorg, stelt ons niet in staat te hopen op een gunstig resultaat van het verloop van de ziekte.

Volgens statistieken wordt 2/3 van alle sterfgevallen met marasmus precies veroorzaakt door longontsteking.

De situatie wordt verergerd als een persoon die lijdt aan seniele dementie, die niet meer kan praten en communiceren, niet kan uitleggen wat precies pijn doet, wat de manifestaties zijn van de bijbehorende aandoening..

Dus een veel voorkomende infectie van het urogenitale systeem ontwikkelt zich bijvoorbeeld tot een chronisch stadium, dat veel onaangename gewaarwordingen veroorzaakt en uiteindelijk de nieren aantast..

• welke soorten ziekten komen voor en wat zijn de redenen voor hun ontwikkeling;
• welke methoden om de ziekte te behandelen worden gebruikt en wat is de hulp van familieleden aan een zieke persoon.

Hoe u jaren met ziekte kunt verlengen

Als de persoon die aan dementie lijdt geen levensbedreigende ziekten heeft, is levensverlenging redelijk realistisch.

Zorgzame familieleden zullen, als ze oplettend genoeg zijn, opmerken dat een oudere persoon de volgende manifestaties heeft:

• spraakstoornis - een zin wordt halverwege de zin afgesneden en de patiënt kan deze niet voortzetten;
• vergeetachtigheid;
• gebrek aan natuurlijke schaamte;
• gekke fantasieën;
• onverschilligheid voor alles dat voorheen grote belangstelling wekte, enz..

Geheugenverlies kan plotseling optreden, patiënten herkennen zelfs hun eigen kinderen niet meer:

Als de bovenstaande symptomen worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een gerontoloog of neuroloog, die een MRI, CT-scan, een röntgenfoto van de hersenen en andere onderzoeken zal voorschrijven om het type seniele dementie te identificeren.

Er is geen remedie, maar er is een kans om de processen te vertragen en te proberen ze te beheersen. Allereerst zal de arts medicijnen voorschrijven.

De volgende oefeningen helpen om het geheugen te behouden en niet te laten vervagen:

kruiswoordraadsels oplossen;

Mind games;

lezing;

opvouwbare puzzels;

Schilderen;

een vreemde taal leren, enz..

De diagnose maakt het noodzakelijk om de zorg te organiseren voor een persoon die zijn verstand verliest: zulke mensen kunnen niet alleen gelaten worden, ze kunnen een onbedoelde brand plegen, het huis verlaten, niemand weet waar.

In de zakken en tas van zo'n oude man moet je aantekeningen doen met het adres en de volledige naam.

Het is belangrijk om een ​​verzwakte persoon af te leiden, niet in zichzelf los te laten, waarvoor het nodig is om constant met hem te communiceren, enkele eenvoudige dingen te doen, in de frisse lucht te lopen.

Het is onmogelijk om de patiënt met een sleutel op slot te doen, omdat dit een agressie-aanval kan veroorzaken.

Volledige en regelmatige voeding is noodzakelijk, in geval van verlies van vaardigheden, is het noodzakelijk om bestek te gebruiken - hulp bij het eten van voedsel.

De levensverwachting van mensen met seniele dementie is anders, en veel hangt af van de kwaliteit van zorg en zorg.

Een oudere persoon die aan marasmus lijdt, moet door een arts worden geobserveerd voor de behandeling van bestaande chronische ziekten.

De rustige sfeer en de zorg voor dierbaren zullen de oude man helpen om aan het einde van zijn leven door dit moeilijke pad te gaan..

Vasculaire dementie: symptomen en behandeling (medicijnen), hoeveel leven er met een dergelijke diagnose?

Tekenen van pathologie

Dementie bij oudere mensen heeft geen enkel symptoom, omdat elke persoon die dementie ontwikkelt zich anders kan gedragen. Er kunnen echter enkele functies worden geïdentificeerd die voor iedereen hetzelfde zullen zijn. Meestal ervaart de patiënt de volgende symptomen:

• Loopstoornis (kreupelheid, instabiliteit van het lichaam tijdens het lopen, enz.).
• Begin van epileptische aanvallen.

Hoe een epileptische aanval te herkennen en hoe een patiënt te helpen, vertelt neuroloog Dmitry Nikolajevitsj Shubin:

• Overtreding van plassen.
• Aantasting van aandacht, geheugen en andere cognitieve stoornissen.
• Lichamelijke disfunctie.

beginstadium

Het is in dit stadium moeilijk om manifestaties van vasculaire dementie te identificeren, omdat dergelijke symptomen kenmerkend kunnen zijn voor veel ziekten. Onder hen:

1. Het optreden van apathie, prikkelbaarheid of andere neurose-achtige aandoeningen.
2. Emotionele instabiliteit en frequente stemmingswisselingen.
3. Depressieve toestand.

Psychiater Mikhail Aleksandrovich Tetyushkin vertelt over de tekenen en behandeling van depressie:

1. Onzorgvuldigheid.
2. Verlies van oriëntatie in de ruimte op straat of in een onbekende kamer.
3. Slaapstoornissen (frequente nachtmerries, slapeloosheid, etc.).

Middenstadium

Nu worden de symptomen duidelijker en artsen gebruiken ze om vasculaire dementie te diagnosticeren:

• Stemmingswisselingen waarbij apathie plotseling wordt veranderd door agressief gedrag.
• Geheugenuitval, tot dusver alleen op korte termijn.
• Oriëntatie thuis verloren.

Dit kan handig zijn: wat is cerebrale ischemie bij een pasgeborene?

• Verstoring van het vestibulaire apparaat of andere lichamelijke aandoeningen.
• Moeite met communiceren. Een persoon kan de namen van objecten vergeten, het onvermogen om een ​​gesprek te voeren, enz..

Ernstig stadium

In dit stadium worden alle symptomen van vasculaire dementie uitgesproken:

1. Een persoon kan niet in de ruimte navigeren.
2. Het optreden van hallucinaties of waanvoorstellingen.
3. De opkomst van agressie zonder reden.

1. Geheugenverlies. De patiënt kan niet zeggen wat er een minuut geleden is gebeurd, herkent dierbaren niet, enz..
2. Moeilijkheden met bewegen of zelfs niet uit bed kunnen komen.
3. De patiënt heeft 24 uur per dag toezicht nodig van naasten.

Er zijn tekenen die met een hoge mate van waarschijnlijkheid wijzen op de ontwikkeling van pathologie:

Licht herstel van cognitieve prestaties. Artsen hebben nog niet kunnen achterhalen wat dit kan zijn. Meestal wordt dit voorafgegaan door mentale stress. In dit geval kan de toestand van de patiënt op een normaal niveau zijn, maar de pathologie zelf verdwijnt nergens en na een tijdje zal vasculaire dementie zich opnieuw manifesteren.
Geleidelijke ontwikkeling die de diagnose vaak verstoort

In de meeste gevallen geven familieleden toe dat ze enkele veranderingen bij de patiënt opmerkten, maar ze concentreerden zich hierop, zelfs als er onherstelbare veranderingen optraden. Na een beroerte ontwikkelt vasculaire dementie zich slechts in 20-35% van de gevallen.
De ontwikkeling van dementie kan worden voorafgegaan door een eerdere operatie of behandeling door een coronaire bypass-transplantatie..

Hoe je een groep aanmeldt en welke documenten hiervoor nodig zijn?

Om als arbeidsongeschikt persoon te worden erkend en een handicap te krijgen, moet aan bepaalde voorwaarden zijn voldaan. Tegelijkertijd zijn de belangrijkste criteria om een ​​persoon als gehandicapt te erkennen en hem een ​​groep voor dementie toe te wijzen:

• het onvermogen van de patiënt tot zelfbediening;
• onvermogen om zich in de ruimte te oriënteren en onafhankelijk te bewegen;
• verlies van het vermogen tot eenvoudige acties;
• onvermogen om hun gedrag te beheersen;
• er zijn duidelijke psychische stoornissen tijdens de ontwikkeling van dementie;
• arbeidsongeschiktheid als gevolg van dementie;
• wijs een groep toe in het geval dat de patiënt voortdurend verschillende revalidatiemaatregelen nodig heeft.

Om een ​​mening te krijgen van de MSEC, moet de voogd - de wettelijke vertegenwoordiger van de patiënt, een pakket documenten voorbereiden:

• eerst moet u een volmacht afgeven en deze bij een notaris certificeren. Verder zal de wettelijke vertegenwoordiger op basis van deze volmacht in staat zijn om de belangen van zijn afdeling te behartigen en kwesties van registratie van invaliditeit te behandelen;
• het eerste dat u moet doen, is een aanvraag indienen bij de polikliniek waar de patiënt wordt bediend, zodat een verwijzing voor het slagen voor het examen bij MSEC en PND wordt afgegeven;
• hiervoor wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een lokale psychiater, die hem na observatie bij de PND kan aanmelden;
• de psychiater zal na opname in de PND een oordeel moeten geven over de toestand van de patiënt en de noodzaak om een ​​handicap toe te kennen;
• dan moet u een lijst met documenten indienen bij de lokale MSEC: aanvraag van de voogd; paspoort van de patiënt en zijn wettelijke vertegenwoordiger; verwijzing van de polikliniek om te slagen voor de ITU; epicrisis van de patiënt; een conclusie van de polikliniek dat de patiënt niet alleen naar de ITU kan gaan; professionele kenmerken van het werk (als de patiënt eerder ergens heeft gewerkt);
• Opgemerkt moet worden dat het in sommige gevallen mogelijk is om vooraf een commissie van de ITU te bellen naar het huis waar de patiënt woont.

Na een medisch en hygiënisch onderzoek kan de patiënt worden herkend als verstandelijk gehandicapt, geformaliseerde handicap en de juiste conclusie voorleggen aan een wettelijke vertegenwoordiger.

Verwijzing naar MSEC

De verwijzing naar de MSEC wordt gegeven op de plaats van registratie van de patiënt in de plaatselijke kliniek, op basis van een aanvraag gericht aan de hoofdarts

Het is belangrijk op te merken dat het door de hoofdarts in te dienen antwoord niet later dan 5 dagen aan de voogd kan worden gegeven.

Bij de verwijzing moeten ook aanvullende documenten worden gevoegd: de resultaten van het onderzoek van de patiënt, uittreksels uit de medische geschiedenis, de conclusies van specialisten. Naast de psychiater moet de patiënt mogelijk andere specialisten bezoeken en enkele aanvullende tests afleggen (ECG, fluorografie, radiografie, enz.). Het is opmerkelijk dat sommige soorten onderzoeken en consulten kunnen worden besteld bij het huis waar de patiënt woont. Dat wil zeggen, het onderzoek kan niet alleen in een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd, maar ook bij verstek.

Welnu, aangezien een persoon bij wie dementie is vastgesteld, niet persoonlijk financiële zaken kan regelen en alledaagse basisproblemen niet kan oplossen, is het het beste om erkend te worden als incompetent. Deze conclusie wordt alleen in de rechtbank gegeven, dus om een ​​aanvraag in te dienen, moet u een forensisch psychiatrisch onderzoek ondergaan, op basis waarvan de rechtbank een passende beslissing zal nemen.

Gevolgtrekking

Opgemerkt moet worden dat het krijgen van een handicap bij dementie een nogal langdurig proces is en een maand tot zes maanden kan duren. Hoe eerder de procedure voor het verzamelen van documenten begint, hoe eerder de arbeidsongeschiktheidsuitkering zal worden toegekend..

Houd er echter rekening mee dat de wettelijke vertegenwoordiger systematisch verslag moet uitbrengen aan de vertegenwoordigers van de sociale beschermingsinstanties over de besteding van het geld van zijn wijk. De voogd zal dus niet vrij kunnen beschikken over het eigendom of het kapitaal van de patiënt, aangezien dit proces strikt wordt gecontroleerd door de sociale zekerheidsinstanties..

Dementie en de classificatie ervan

De pathologie in kwestie heeft verschillende classificaties. Omdat dementie een gevolg is van hersenschade, worden de typen bepaald door de onderliggende ziekte. Een van de scheidingsopties is als volgt:

• Atrofische dementie. Het wordt veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer en Pick. Initiële destructieve processen vinden plaats in de zenuwcellen van het centrale zenuwstelsel (CZS).
• Vasculaire dementie. Het wordt veroorzaakt door een verandering in het lumen van bloedvaten en hypertensie. Cholesterolplaques in bloedvaten kunnen leiden tot een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen (mogelijk tot een beroerte) en als gevolg daarvan tot de geleidelijke ontwikkeling van dementie.
• Gemengde dementie. Ontwikkelingsmechanismen lijken op atrofische en vasculaire varianten.
• Alcoholisch. Komt voor door het constante gebruik van alcoholische dranken.

Atrofische dementie als gevolg van de ziekte van Alzheimer

Dementie bij ouderen ontwikkelt zich om verschillende redenen. Allereerst hebben we het over organische schade aan delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor geheugen en denken. De ziekte van Alzheimer dient als de achtergrond waartegen dementie optreedt, wat typerend is voor ouderen. Het komt uiterst zelden voor dat de ziekte op jongere leeftijd wordt vastgesteld..

Eiwitplaques gevormd op neuronen leiden tot hun geleidelijke dood, wat eerst een stoornis van het korte- en vervolgens het langetermijngeheugen veroorzaakt. De atrofie van hersengebieden neemt toe, het destructieve proces zelf is onomkeerbaar.

De ziekte vordert en elke fase brengt nieuwe karakteristieke symptomen met zich mee

Het korte-termijngeheugen is aangetast, de aandacht neemt af, passiviteit, traagheid van denken en verarming van de spraak verschijnen. Later verschijnen schendingen van het langetermijngeheugen, het vermogen om voor zichzelf te zorgen en elementaire acties uit te voeren, gaat verloren

De dood treedt op als gevolg van uitdroging of longontsteking, omdat een extreem verzwakt lichaam niet kan omgaan met agressieve factoren. De mediane overlevingstijd na diagnose is 7 jaar. De ziekte van Alzheimer is volgens statistieken in 70% van de gevallen de oorzaak van atrofische dementie.

Kenmerken van vasculaire dementie

De beginfase van de ziekte wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid. De patiënt klaagt over slaapstoornissen en frequente hoofdpijn. Na verloop van tijd neemt de systematische aard van depressieve toestanden en verstrooidheid toe. Geheugenstoornissen komen tot uiting in de vorm van het vergeten van de namen van dierbaren, belangrijke data en desoriëntatie in de ruimte..

Onder de neurologische symptomen zijn vaak:

• gedeeltelijke spierverlamming;
• spraakstoornissen;
• stoornis bij het plassen.

De oorzaken van vasculaire dementie kunnen hartpathologieën zijn in de vorm van defecten, atherosclerose. De mannelijke helft van de bevolking, in vergelijking met de vrouw, is meer vatbaar voor deze optie (ongeveer anderhalf keer).

De ontwikkeling van dementie en de intensiteit ervan, de prognose van overleving wordt bepaald door het feit of er een voorgeschiedenis is van een beroerte. Als dat het geval was, wordt de levensduur aanzienlijk verkort.

Etiologie

Dementie van het type Alzheimer wordt veroorzaakt door de volgende etiologische factoren:

• hemorragische en ischemische beroerte;
• hypertensie met frequente aanvallen;
• vasculitis;
• atherosclerose;
• acuut hartfalen;
• chronische cerebrale ischemie (verstopping van kleine bloedvaten treedt op).

Ook is een erfelijke aanleg niet uitgesloten. Als er een familiegeschiedenis is van diagnoses van de ziekte van Alzheimer, dan is de kans groot dat dezelfde aandoeningen zullen optreden in een generatie op de juiste leeftijd..

Naast de belangrijkste etiologische redenen, moet een aantal factoren worden onderscheiden die niet fundamenteel zijn, maar vatbaar zijn voor de ontwikkeling van subcorticale vasculaire dementie:

• slechte gewoontes;
• niet genoeg lichamelijke activiteit krijgen;
• oudere leeftijd;
• diabetes;
• eerder ernstig trauma of chirurgische ingreep aan de hersenen;
• een geschiedenis van psychiatrische ziekte;
• arteriële hypertensie.

De aanwezigheid van verschillende etiologische factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte op oudere leeftijd aanzienlijk..

Hoe lang duurt dementie, afhankelijk van het type?

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van dementie is hersenschade, die een afbraak van het hele zenuwstelsel veroorzaakt. De gemanifesteerde symptomen verschillen van elkaar, afhankelijk van het type ziekte, de vorm en de omvang ervan..

Maar het belangrijkste symptoom van dementie is verminderde mentale alertheid. Het geheugen van een persoon verslechtert aanzienlijk, vaardigheden gaan verloren en er is geen mogelijkheid om zijn eigen acties te leren en te analyseren.

Organische hersenschade

De vraag hoe lang dementie zal duren, is onmogelijk nauwkeurig te beantwoorden. Het hangt allemaal af van de leeftijd van de patiënt en het type ziekte dat gepaard gaat met dementie. U moet begrijpen dat stoornissen in de hersenen bij ouderen buitengewoon moeilijk te corrigeren zijn, en daarom kan dit uiteindelijk de dood tot gevolg hebben..

Van dementie mag niet worden verwacht dat deze volledig wordt genezen. Het is realistisch om alleen de meest agressieve symptomen te verwijderen, maar de ouderdom zelf kan niet worden genezen.

Levensverwachting bij de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer kent twee routes:

1. Bij vroege ontwikkeling komt het voor bij mensen van 55-65 jaar oud, lichamelijk actief en gezond. De symptomatologie groeit vrij snel en deze toestand is moeilijk te corrigeren. De ziekte kan 5-7 jaar duren en in aanwezigheid van chronische ziekten en verzwarende factoren kan de patiënt binnen een jaar overlijden.
2. Bij late ontwikkeling manifesteert het zich na 65 jaar, vertoont het geen snelle progressie en wordt gekenmerkt door een matig beloop. Veroorzaakt praktisch geen ernstige complicaties, daarom kan in dit geval de levensverwachting 5-15 jaar zijn.

Als we het gemiddelde nemen, dan bereikt de duur van dementie bij de ziekte van Alzheimer 2-10 jaar.

Duur bij de ziekte van Parkinson

Dementie en de ziekte van Parkinson zijn twee onderling afhankelijke, complementaire manifestaties die kenmerkend zijn voor ouderdom. Tegen de achtergrond van de ziekte van Parkinson neemt dementie toe, verliest een persoon eerder verworven vaardigheden en kan hij ook niet voor zichzelf zorgen.

Dit alles leidt tot de ontwikkeling van depressie, een gebrek aan verlangen om te leven, dus de levensverwachting is, zelfs in het beste geval, niet langer dan 5 jaar.

Veranderingen in de hersenen bij de ziekte van Parkinson

Maar dit betekent niet dat iemand na het verstrijken van deze periode onmiddellijk zal overlijden. Dementie geassocieerd met de ziekte van Parkinson ontwikkelt zich niet zo snel als met de ziekte van Alzheimer, en de manifestaties ervan zijn niet zo agressief.

Met de juiste benadering van de behandeling en correctie van de toestand van de patiënt, evenals met de juiste zorg, zorg en liefde, tolereert de patiënt zenuwstelselaandoeningen veel gemakkelijker.

De gemiddelde levensverwachting is 1-4 jaar.

Hoe lang leven mensen met dementie gecompliceerd door de ziekte van Huntington

Acute psychische stoornissen en gebrek aan zelfbeheersing, kenmerkend voor de ziekte van Huntington, verergeren alleen wanneer dementie toeneemt.

Deze genetische ziekte wordt gekenmerkt door een matig beloop met exacerbatiefasen, maar op oudere leeftijd kan de ontwikkeling van dementie de levensduur aanzienlijk verkorten.

Deze psychische stoornis, gecombineerd met de symptomen van dementie, verloopt echter niet snel, daarom kan de levensverwachting 5-10 jaar zijn, afhankelijk van in welk stadium van de progressie van de ziekte dementie zich ontwikkelt..

De prognose is alleen goed als de genetische aandoening in de vroege stadia van dementie wordt gediagnosticeerd en er geen andere psychische stoornissen zijn. Complexe medicamenteuze therapie gericht op het onderdrukken van dementie zal de patiënt in staat stellen om minimaal 3 jaar te leven, een voorwaardelijk vol leven.

Levensverwachting bij Lewy-body-dementie

Lewy-body-dementie komt voor tussen de leeftijd van 50 en 65 jaar en kan aanvankelijk alleen gepaard gaan met milde psychische stoornissen.

De progressie van de ziekte vindt geleidelijk plaats, maar op de leeftijd van 70 jaar laten psychische stoornissen, aandacht en geheugen zich al volledig voelen.

De toevoeging van nieuwe symptomen en de verslechtering van de algemene toestand van de patiënt vindt om de 2-3 jaar plaats, daarom heeft de ziekte op 75-jarige leeftijd een ernstig beloop. Gemiddeld kan een persoon vanaf het moment dat de ziekte wordt gediagnosticeerd, 5-15 jaar leven.

Krijgen grootmoeders een gehandicaptengroep met dementie??

Ze zeggen natuurlijk dat deze ziekte jonger is geworden en dat dergelijke mensen ‘handicap’ wordt toegekend?

Dementie is dementie. Stoornis in geheugen en denken kent verschillende stadia, en de meest verschrikkelijke daarvan is waanzin. Een persoon vervalt zijn persoonlijkheid en zelfs het dicht bij zo'n patiënt zijn is een grote test voor familieleden.

Maar zelfs bij een milde vorm van dementie raakt iemand arbeidsongeschikt: hij begrijpt de betekenis van documenten niet en kan tekenen wat hij wil. Hij vergeet de deur te sluiten, gas, water, dat wil zeggen, zijn gedrag is een bedreiging voor het leven en de gezondheid van anderen..

Zo'n patiënt heeft bepaalde zorg, begeleiding en medicatie nodig en heeft dus recht op een gehandicaptengroep..

Wat u moet doen om een ​​handicap te registreren?

1. Een patiënt met dementie op verwijzing van een lokale therapeut moet worden geraadpleegd door een lokale psychiater en geregistreerd bij de PND.

2. de psychiater geeft een verwijzing voor psychologisch onderzoek en onderzoek (echografie van de hoofdvaten, bloedonderzoek en andere)

3. de psychiater houdt zo'n patiënt minimaal zes maanden in de gaten (soms in een ziekenhuis en misschien poliklinisch).

Daarna kan hij / zij besluiten om een ​​gehandicaptengroep in te schrijven.

Vervolgens geeft de psychiater een verwijzing door naar de ITU

Een patiënt met dementie is niet in staat om zelfstandig financiële zaken te regelen en een aantal alledaagse problemen op te lossen, daarom wordt via de rechtbank beslist over het ontnemen van een dergelijke patiënt van handelingsbekwaamheid en de aanstelling van een voogd.

U moet weten dat degene die als voogd zal worden aangesteld, niet alleen het pensioen van de patiënt ontvangt, maar ook maandelijks bij de sociale zekerheid verslag uitbrengt over de besteding van het geld van de patiënt. En de sociale zekerheidsinstanties zullen systematisch de controles van het onderhoud van de patiënt en de gewetensvolle vervulling van zijn taken door de voogd regelen. te weten dat de voogd alleen verantwoordelijkheden heeft, maar dat er geen rechten zijn op het eigendom van de patiënt, op zijn geldelijke bijdragen. Hij kan niet beschikken over de eigendommen en fondsen van de afdeling, en dit wordt strikt gecontroleerd door de sociale beschermingsinstanties..

Deze ziekte is ernstig, een persoon heeft constante zorg en toezicht nodig, maar hoewel artsen een handicap geven, maken familieleden zelden van deze gelegenheid gebruik.

De patiënt zelf zal niet opmaken, niemand zal zichzelf beperken in zijn rechten, zelfs een beetje of een beetje nadenken niet, en in ernstige gevallen zelfs nog meer.

De voogd heeft zelf veel verantwoordelijkheden, maar vrijwel geen rechten. Daarom heeft hij het meestal alleen nodig als woonplaats - vanwege huisvesting, hoewel niet iedereen zal durven leven als een "kruitvat", en ook permanent werk in de onderneming vergeten. Het is tenslotte onmogelijk om zo iemand zelfs maar een moment onbeheerd achter te laten, onze huisvesting kent veel gevaren, vooral voor een volwassene met zijn kracht en de geest van een baby.

Daarom weigeren de familieleden volledig en zelfs het appartement verlaat het verpleeghuis, of ze zetten de jongeren uit naar het appartement van hun grootmoeder en nemen hun grootmoeder mee naar zichzelf, als er altijd iemand thuis is.

Het probleem is dat elk invaliditeitspensioen altijd lager is dan een ouderdomspensioen, en het is simpelweg niet winstgevend voor familieleden om over te schakelen naar een lager pensioen, vooral omdat het ook noodzakelijk is om voortdurend verantwoording af te leggen over de patiënt..

Gehandicaptengroepen

Om beslissingen te nemen over de aanwezigheid van aanhoudende handicap, beoordelen experts de mate van verslechtering van de volgende mentale functies:

gedrag, bewustzijn, geheugen, aandacht, denken, intellect, emoties, wilssfeer. Afhankelijk van de ernst van persoonlijkheidsveranderingen erkent het ITU-bureau een persoon als een persoon met een handicap van de eerste, tweede of derde groep

De handicap van de 3e groep is geregistreerd voor patiënten met matige beperkingen van mentale functies. Dergelijke patiënten krijgen arbeidsaanbevelingen. Ze kunnen onder spaarzame omstandigheden werken: met kortere werktijden, andere standaarden voor de uitvoering van het plan

Afhankelijk van de ernst van persoonlijkheidsveranderingen, erkent het ITU-bureau een persoon als een persoon met een handicap van de eerste, tweede of derde groep. De handicap van de 3e groep is geformaliseerd voor patiënten met matige beperkingen van mentale functies. Dergelijke patiënten krijgen arbeidsaanbevelingen. Ze kunnen onder spaarzame omstandigheden werken: met kortere werktijden, andere standaarden voor de uitvoering van het plan.

Handicapgroep 2 kan patiënten met ernstige psychische stoornissen geven. Hun toestand wordt gekenmerkt door vaker voorkomende exacerbaties (decompensaties), door schendingen van de hoofdfuncties kunnen ze korte tijd werken - 2-3 uur per dag en alleen in speciaal gecreëerde omstandigheden. Handicapgroep 1 wordt gegeven aan een patiënt met een ernstige psychische stoornis. Niet alleen het vermogen om te werken gaat verloren, maar ook de zelfbediening. Vanwege de ernst van geheugenstoornissen, denken, ernstige psychotische symptomen, hebben dergelijke patiënten constante externe zorg nodig..

In de eerste plaats wordt arbeidsongeschiktheid van groep 2 en 3 afgegeven voor 1 jaar en groep 1 - voor 2 jaar. Oudere patiënten met dementie ontvangen een levenslang pensioen. Bij terugkeer verlengt de psychiatrische ITU de handicap met 1 jaar of geeft de groep voor onbepaalde tijd. De periode van initiële exit tot inschrijving van arbeidsongeschiktheid zonder verdere herkeuring wordt op individuele basis bepaald.

Seniele dementie

Seniele of seniele dementie is onzichtbaar met een vluchtige blik en oppervlakkige communicatie met de patiënt. De eerdere vormen van gedrag, gebaren en intonatie kunnen aanhouden, maar de ziekte heeft zich al gemanifesteerd. Het probleem kan worden onthuld als de oude man een volledig willekeurige vraag wordt gesteld - over zijn leeftijd, de plaats waar hij is. Een gezond persoon zal zonder problemen antwoorden, een persoon met seniele dementie zal moeite hebben of een fout maken in het antwoord.

In tegenstelling tot de vasculaire variant van de ziekte veroorzaakt seniele dementie bij ouderen niet vaak psychotische aandoeningen. De afwezigheid van hallucinaties en wanen vergemakkelijkt het verloop van de ziekte zowel voor de patiënt zelf als voor hun omgeving. Tekenen van psychose bij ouderen worden soms nog gevonden en gaan gepaard met slaapstoornissen - slapeloosheid of een tijdelijke verschuiving in het schema.

Er treden stemmingswisselingen op (genegenheid wordt snel vervangen door agressieve aanvallen). De volgende factoren kunnen ernstige manifestaties van dementie veroorzaken:

• bloeddruk stijgt;
• een scherpe verandering in landschap;
• veranderingen in bloedsuikerspiegels;
• onjuiste voeding.

Thuis moet u voor de oudere zorgen en hem beschermen tegen aanvullende infectieziekten.

De belangrijkste oorzaken van seniele dementie

De vraag waarom degeneratieve processen in de hersenen op oudere leeftijd versnellen, wordt niet volledig begrepen. Een aantal onderzoekers neigt naar een verklaring dat immuunregulatie faalt naarmate de leeftijd toeneemt, waardoor auto-immuunprocessen worden geactiveerd. Het lichaam begint zichzelf aan te vallen en veroorzaakt schade aan hersencellen.

Drank, die metabolische processen tussen de hersenen en het bloed ondersteunt, bevat normaal gesproken beschermende cellen. Gevorderde leeftijd leidt tot onbalans van cellen en verlies van hun eigenschappen, het resultaat is pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Dementie is ook genetisch bepaald. Familieleden bij wie de diagnose is gesteld, hebben een hoog risico op manifestatie van de ziekte (4,3 keer).

Een aantal somatische ziekten kan de ernst van de symptomen van milde seniele dementie vergroten

Het klinische beeld en de snelheid van dementie veranderen, dus het is belangrijk om andere ziekten op tijd te elimineren, waardoor de snelheid van toenemende degeneratieve aandoeningen van het zenuwstelsel wordt verminderd

Overleving na ziektedetectie

Om de vraag te beantwoorden hoe lang mensen leven met de diagnose seniele dementie, is het noodzakelijk om rekening te houden met een aantal externe factoren. Onder hen zijn de omstandigheden van de patiënt. Volgens onderzoek van de Universiteit van Cambridge is de levensduur na detectie van de ziekte ongeveer 5 jaar..

Het percentage gevallen van ziektedetectie hangt af van de leeftijd van de persoon. 2% van het totaal aantal patiënten valt in de periode van 60 tot 70 jaar. Na het begin van 80 jaar is al 20% van de ouderen vatbaar voor dementie. Het risico loopt op tot 45% als de oudere al 90 jaar oud is. Deze cijfers kunnen niet als nauwkeurig worden beschouwd, aangezien veel gezinnen geen ouderen voor onderzoek sturen, maar de voorkeur geven aan thuiszorg..

Bij afwezigheid van psychotische aandoeningen blijven patiënten vaak bij hun familie. Als alleen geheugenstoornissen worden waargenomen, zijn er problemen met intelligentie, dan zullen de thuisomstandigheden helpen de toestand van de patiënt in stand te houden. Op zichzelf is dementie zelden de doodsoorzaak bij ouderen. Zwakke immuniteit van bedlegerige patiënten leidt tot de ontwikkeling van longontsteking, de vorming van decubitus. De dood kan optreden als gevolg van een beroerte of een hartaanval, vooral als het gaat om de vasculaire variant van een algemene aandoening.

Ontwikkelingsmechanisme

Vasculaire dementie van de hersenen verwijst bijna altijd naar secundaire pathologische processen, dat wil zeggen, het wordt veroorzaakt door andere diagnoses.

In de overgrote meerderheid van de gevallen is atherosclerose de schuldige..

Iets minder vaak, hypertensie, een beroerte in het recente verleden, deelnemen aan de vorming van aandoeningen met hogere zenuwactiviteit, dezelfde verschijnselen zijn mogelijk bij chronisch hartfalen..

Er zijn veel boosdoeners, dus veel redenen zorgen voor problemen bij de diagnose.

Hoe het ook zij, er is een geleidelijke vernietiging van individuele hersenweefsels. Het is niet lawine-achtig en niet enorm, zoals bij een beroerte, daarom wijken veranderingen in de aard van het centrale zenuwstelsel geleidelijk af. Soms zo langzaam dat noch de patiënt, noch zelfs zijn familieleden het verschil kunnen zien.

Als de oorzaak van het pathologische proces een urgente aandoening wordt, een acute schending van de cerebrale circulatie, dan is alles meteen duidelijk.

De geleidelijke dood van neuronen is onomkeerbaar, het is onmogelijk om deze weefsels te herstellen. Het lichaam is echter enige tijd in staat om het neurologische tekort te compenseren..

Op een gegeven moment doet zich een keerpunt in de situatie voor, het centrale zenuwstelsel kan de basisfuncties niet meer volledig herstellen. De eerste symptomen treden op.

Dan vordert de ziekte sneller, omdat het niet voldoet aan de weerstand van het lichaam dat de aandoening niet kan compenseren..

De specifieke vormen van neurologische uitval zijn afhankelijk van de locatie van de veranderingen. De frontale, temporale, wandbeenkwabben worden het vaakst aangetast. Subcorticale structuren.

Zelden treft ischemie slechts één deel van de hersenen aan; dit is bijna onmogelijk. Daarom is de symptomatologie diffuus, meervoudig.

In de vroege stadia zijn er nog kansen om de progressie van dementie te stoppen, persoonlijkheidsdegradatie en mentale instorting te voorkomen. Al met al is de kans op zelfs gedeeltelijk herstel betwistbaar en vaag..

Bij de verwaarloosde rassen is er geen kans op een minimale correctie. Het enige dat overblijft is om de patiënt te helpen, angst te verlichten, agressie te elimineren.

Het mechanisme van vasculaire dementie is altijd gebaseerd op een schending van de voeding van de hersenweefsels, hun geleidelijke vernietiging, het uitsterven van intellectuele functies en meer..

Levensverwachting bij dementie

Een patiënt bij wie dementie is vastgesteld, kan vele jaren leven. Hoe complexer de symptomen van de ziekte, hoe groter de schade aan het hersenweefsel, hoe sneller het lichaam uitgeput raakt en de dood optreedt. De doodsoorzaak zijn gelijktijdige pathologieën die, tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte, ongeneeslijke gevolgen hebben. Om het onvermijdelijke uit te stellen, moet u weten wat de levensverwachting bij dementie beïnvloedt.

Totale levensduur

De levensverwachting bij dementie is niet afhankelijk van leeftijd of gezondheidstoestand. Ondanks de goede lichamelijke gezondheid, de relatieve jeugd van patiënten met een vroeg begin van de ziekte, verschilt hun levensverwachting niet al te veel van die van oudere patiënten. Deze gegevens werden bevestigd door het Universitair Medisch Centrum Amsterdam in een onderzoek onder 4500 mensen met dementie..

In een onderzoek onder patiënten werden de volgende vormen van dementie gevonden:

• Alzheimer-type (seniele en preseniele vormen);
• vasculair;
• frontotemporaal;
• d. met Lewy-lichamen;
• andere types.

Afhankelijkheid van de levensverwachting bij dementie van het type pathologie

Dementie type	Gemiddelde overlevingstijd (sinds diagnose), jaren	Percentage patiënten (van het totale aantal dementiepatiënten in de populatie),%
ziekte van Alzheimer	6.2	55-60
Vasculair	5.7	15-20
Fronttemporaal	6.4	2-3
D. met Lewy-lichamen	5.1	5-7
Andere types	3.6	3-5

De gemiddelde levensverwachting van ouderen met dementie, maar ook van mensen onder de 65 jaar, was zes jaar. Na de diagnose dementie varieerden de overlevingstijden van 3 tot 12 jaar. De belangrijkste factor die de levensduur beïnvloedde, was het type pathologie.

Duur van stadia van dementie

Bij de ontwikkeling doorloopt dementie drie fasen: initieel, matig en ernstig. Dit is echter niet typerend voor alle soorten pathologie..

Dementie bij de ziekte van Alzheimer

De ziekte van Alzheimer ontwikkelt zich langzaam. Het wordt gekenmerkt door een stille, preklinische periode, waarin cognitieve stoornissen zich op geen enkele manier manifesteren en die tot twintig jaar kan duren.

Het vroege stadium van dementie duurt twee tot vier jaar. Matig - anderhalf tot twee jaar. Ten slotte is de levensverwachting voor ernstige dementie ongeveer 6-12 maanden..

De preseniele vorm van AD wordt gekenmerkt door een snellere progressie. Individuele stadia verlopen veel sneller en de totale levensverwachting bij dementie van het Alzheimer-type voor deze vorm is vaak teruggebracht tot 2-4 jaar (het zogenaamde catastrofale verloop).

Vasculaire dementie

Als we het hebben over hoe lang patiënten met vasculaire dementie leven en hoe lang de afzonderlijke stadia duren, is dat onjuist, omdat de ziekte de ontwikkeling soms kan omkeren. Vasculaire dementie veroorzaakt door acute vasculaire pathologieën (bijv. Beroerte) begint vaak onmiddellijk met matige of zelfs ernstige aandoeningen. Minder dan de helft van de patiënten overleeft na acute circulatiestoornissen, en sommigen van hen overlijden binnen een jaar als gevolg van bijkomende pathologieën. Dit zijn in de regel personen die motoriek hebben verloren (patiënten met ernstige dementie).

Belangrijk! Overleving wordt beïnvloed door de ernst van de symptomen die binnen 2-3 weken na een beroerte optreden. Hoe ernstiger het ziektebeeld, hoe sneller de dementie vordert en hoe dichter de dodelijke afloop..

Bij chronische ischemie van GM kent de ziekte het gebruikelijke beloop in drie fasen. Tijdige diagnose en juiste behandeling beïnvloeden de levensverwachting bij vasculaire dementie. Herstel van de perfusie van hersenweefsel verlengt de levensduur van dergelijke patiënten vaak met meer dan tien jaar, als de veranderingen nog geen kritiek niveau hebben bereikt.

Fronttemporale dementie

Een van de meest voorkomende varianten van pathologie van de frontotemporale lobben is de ziekte van Pick. Hoeveel jaar leven mensen met dementie met laesies van de front-temporale zones? De levensverwachting bij deze pathologie bereikt vaak 10 jaar of meer. Het verloop van de ziekte is vergelijkbaar met de ziekte van Alzheimer. Het begin is traag, de eerste fase duurt meerdere jaren. In het tweede stadium verloopt de ziekte monotoon, de timing is vergelijkbaar met het eerste stadium. Het late stadium, zoals in AD, wordt gekenmerkt door snelle mentale uitsterving, ernstige dementie, persoonlijkheidsverval en duurt ongeveer een jaar of minder.

Lewy body-dementie

De levensverwachting bij Lewy-body-dementie bereikt acht jaar of meer. De duur van de eerste fase hangt af van wanneer de cognitieve stoornis zich ontwikkelde in relatie tot de symptomen van de ziekte van Parkinson. Als parkinsonisme zich 12 maanden eerder manifesteerde dan dementie, wordt de pathologie niet beschouwd als "dementie met Lewy-lichaampjes", maar als "dementie bij de ziekte van Parkinson"..

D. met Lewy-lichaampjes valt samen in enscenering met andere dementie van het atrofische type, het enige is dat de eerste fase voor dit type pathologie sneller verloopt dan voor dezelfde BA.

In het tweede geval ontwikkelt dementie zich vaak 10-15 jaar na het begin van parkinsonisme (dit gebeurt in ongeveer 30% van de gevallen). Tegen de achtergrond van behandeling met antiparkinsongeneesmiddelen is er vaak een snellere progressie van dementiesymptomen. De levensverwachting wordt teruggebracht tot 1-3 jaar.

Zeldzame vormen van dementie

Hoe lang leven mensen met zeldzame dementie? De gemiddelde looptijd is drie tot zes jaar. Sommige zeldzame varianten van dementie onderscheiden zich echter niet alleen door een hoge levensverwachting, maar ook door een niet-standaard verloop..

Deze omvatten dementie met de chorea van Huntington. Pathologie wordt gekenmerkt door relatieve goedaardigheid. Symptomatologie vordert zeer langzaam en de ontwikkeling van de ziekte stopt soms lange tijd, en in het stadium van matige cognitieve veranderingen voeren patiënten zelfs eenvoudige taken uit, wat onmogelijk is bij AD. Dementie duurt meerdere jaren (3 tot 6 jaar).

Een dergelijk positief verloop is echter alleen mogelijk in de eerste twee fasen. Hoe sneller de ziekte vordert, hoe sneller de kliniek het beeld van andere vormen van dementie nadert, en de uiteindelijke desintegratie van de psyche kan een onvolledige vorm aannemen. Maar bij de meeste patiënten krijgt het proces nog steeds een onvermijdelijk karakter en leidt het tot totale psychische stoornissen, marasmus en overlijden als gevolg van bijkomende ziekten.

Afhankelijkheid van de duur van de stadia van dementie van de oorzaak van de pathologie

Pathologie / stadium	ik	II	III
BA, presenile-formulier	van enkele maanden tot meerdere jaren	1-3 jaar	6 tot 12 maanden na het begin van de fase - voor alle vormen van pathologie
BA, seniele vorm	2-4 jaar	enkele jaren
Vasculaire D. bij chronische ischemie	met goed georganiseerde therapie tot 10 jaar en meer	5-6 jaar en meer, hangt af van de kwaliteit van leven en behandeling
Vasculaire d Bij een beroerte	vaak - de omgekeerde koers, als de kliniek niet verschilt in de ernst van de symptomen. Als de toestand na een beroerte bijna vegetatief is, sterft binnen een jaar.
Frontaal-temporaal d. (B.Pika)	2-5 jaar	2-5 jaar
D. met Lewy-lichamen	2-4 jaar	1-3 jaar

Aldus doorlopen atrofische vormen van dementie en ischemische variant van vasculaire dementie ongeveer dezelfde ontwikkelingsstadia met ongeveer dezelfde duur. Dementie bij een beroerte heeft een afwijkend beloop en kan de eerste stadia omzeilen, vergezeld van milde tot matige cognitieve stoornissen. Presenile AD wordt ook gekenmerkt door een kortere levensverwachting en een meer catastrofale ontwikkeling van de kliniek..

Wat bepaalt de overlevingstijd

Hoeveel mensen met dementie leven, hangt allereerst af van de tijdige diagnose. Voor sommige soorten pathologie (discirculatoire encefalopathie, seniele vorm van BA) is een meer goedaardig beloop mogelijk als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt en de therapie goed is georganiseerd. De behandeling moet uit de volgende punten bestaan:

• verbetering van de kwaliteit van leven;
• correctie van cognitieve stoornissen;
• verlichting van psychotische stoornissen;
• het minimaliseren van veranderingen in de persoonlijkheid van de patiënt.

Hoe complex de behandeling zal zijn, hangt af van hoeveel mensen er leven met de diagnose seniele dementie. Voor ouderen zijn psychotherapie, sociotherapie, communicatie met familieleden en regelmatig werken met cognitieve functies erg belangrijk. Vergeet reguliere logopedie, massage, ergotherapie niet - dit alles vertraagt ​​het beloop van de ziekte en verhoogt de levensverwachting. Maar de benoeming van psychotrope geneesmiddelen aan dergelijke patiënten leidt vaak tot ongewenste resultaten, namelijk de versnelling van persoonlijkheidsuitval, verhoogde prikkelbaarheid, agressie, slaapstoornissen.

Belangrijk! Eenzaamheid en isolatie zijn gecontra-indiceerd bij seniele dementie. Mensen die regelmatig contact hebben, leven langer met de diagnose dementie.

Farmacotherapie is van groot belang voor de levensverwachting. Vroegtijdige behandeling van cerebrovasculaire pathologieën kan de progressie van dementie stoppen. Verbetering van de cerebrale perfusie, gebruik van neuroprotectors, correctie van risicofactoren leiden ertoe dat patiënten met de diagnose vasculaire dementie veel langer leven. Hetzelfde geldt voor ziekten met een vastgestelde oorzaak en pathogenese..

Bij het stellen van de diagnose dementie hangt de prognose voor de levensverwachting ook af van de volgende factoren:

1. Fysieke activiteit. In de beginfase moet de patiënt voldoende fysieke activiteit hebben: wandelen in het park, eenvoudig werk op het platteland, oefentherapie. Regelmatige beweging kan het verlies van fijne motoriek en ziekteprogressie vertragen.
2. Dagelijkse routine en levensstijl. Hoe leven mensen met dementie? Een vertrouwde omgeving, rustige, kalme communicatie, dezelfde kring van personen voor communicatie vermindert de frequentie van exacerbaties van de ziekte en schort het beloop op. Nieuwe bekende, ongebruikelijke situaties die het gebruik van verloren cognitieve vaardigheden vereisen, opwinding en angst veroorzaken, de algemene toestand negatief beïnvloeden, exacerbaties veroorzaken en de ontwikkeling van pathologie versnellen. Daarom moeten dementiepatiënten een duidelijke dagelijkse routine hebben, voldoende tijd om te slapen. Dit verhoogt de levensverwachting aanzienlijk..
3. Voeding. Hoe lang mensen met dementie leven, hangt ook af van hoe goed ze eten. Vooral de voeding heeft een sterke invloed op het beloop van vasculaire ischemie. Bij chronische cerebrale ischemie moet het dieet het volgende bevatten:

• noten;
• peulvruchten;
• plantaardige olien;
• bessen, fruit;
• gedroogd fruit;
• zeevruchten.

In de latere stadia van dementie is het absoluut noodzakelijk om te controleren hoe de patiënt wordt gevoed, aangezien een gebrek aan voedsel en water leidt tot cachexie en uitdroging, snelle uitputting en een verkorting van de levensverwachting. Als alle medische aanbevelingen worden opgevolgd, leven dementiepatiënten gemiddeld meerdere jaren langer.

Vasculaire dementie: ontwikkelingsstadia, prognose van de levensverwachting

Vasculaire dementie is de leider in seniele ziekten in de wereld en loopt slechts licht achter op de ziekte van Alzheimer. Het is belangrijk voor de moderne samenleving om de stadia van de ontwikkeling van de ziekte, de prognose van de levensverwachting, hoe dementie te herkennen en hoe voor de patiënt te zorgen, te begrijpen..

Stadia van vasculaire dementie

Vasculaire dementie in medische naslagwerken heeft een ICD 10-code, met een typologie van F00-F09. Volgens de beschrijving wordt vasculaire dementie gekenmerkt als dementie, organische disfunctie, verslechtering van geheugen, gedrag en denken. Met de ziekte lijden niet alleen intellectuele vermogens, maar ook de persoonlijkheid wordt vernietigd.

Seniele dementie wordt slecht begrepen, maar men denkt dat het in sommige gevallen wordt veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer. In dergelijke gevallen vordert de ziekte vrij langzaam en treft ze onmerkbaar verschillende delen van de hersenen..

Secundaire vasculaire dementie treedt op tegen de achtergrond van schade aan bepaalde delen van de hersenen als gevolg van letsel, beroerte of atherosclerose. Met tijdige en adequate behandeling kunnen sommige functies worden hersteld en kan het beloop van de ziekte enigszins worden vertraagd. Met de juiste revalidatie kunnen bepaalde cognitieve functies worden hersteld en kan de patiënt voor zichzelf zorgen. Secundaire dementie is gedeeltelijk omkeerbaar met de juiste herstelinspanningen.

Vaak wordt dementie een gevolg van infectieziekten van hersenneuronen, tumoren en andere degeneratieve hersenziekten. Syfilis, meningokokkeninfecties kunnen dementie veroorzaken. Er zijn ongeveer 5-10% van dergelijke gevallen, maar ze gebeuren.

Niet-geïdentificeerde oorzaken van dementie worden geïdentificeerd door de code F03, met uitleg over de mogelijke oorzaken van de ziekte (zie de volledige lijst met psychische aandoeningen). Alcoholisme, psychose, depressie, elk individueel geval van de ziekte krijgt zijn eigen code.

Er zijn drie graden van begin van vasculaire dementie.

1 graad - er komt een risicofactor. Dit zijn craniocerebrale trauma, hartaanvallen, beroertes, diabetes, spataderen, hersentumoren, verhoogd cholesterol en nog veel meer. Al deze pathologieën kunnen de ziekte veroorzaken.

2e graads - geheugenstoornis, met confabulaties. Verloren geheugenfragmenten worden vervangen door fictieve, knorrigheid of sociaal isolement verschijnt. In dit stadium kan de patiënt moeilijkheden ondervinden bij het uitvoeren van dagelijkse taken en zelfzorg.

Graad 3 - in sommige gevallen verliest de patiënt een gevoel van schaamte en moraliteit en beoordeelt hij zijn acties ook niet. In complex - verliest motorische activiteit met een gelijktijdige vernietiging van de persoonlijkheid.

Vasculaire dementie ontwikkelt zich vrij snel tot het terminale stadium, en in dit stadium wordt de behandeling beperkt tot de zorg voor de patiënt. Heel snel houden alle delen van de hersenen op te functioneren en wordt de patiënt volledig hulpeloos. Bij sommige ziekten kan het slechts zes maanden duren vanaf het begin van de eerste symptomen tot het terminale stadium, en er is geen manier om het verloop van de ziekte te vertragen vanwege de snelle ontwikkeling ervan..

Vasculaire dementie: oorzaken, klinische presentatie

Dementie wordt gecategoriseerd op basis van de locatie van de focus. Verschillende delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor verschillende acties en vaardigheden van een persoon. Vaak kunnen deze verloren vaardigheden worden gebruikt om te diagnosticeren welk deel van de hersenen is aangetast en hoe diep. Corticale, subcorticale en gemengde vasculaire dementie wordt gediagnosticeerd op basis van de symptomen van de patiënt.

Corticale dementie wordt gekenmerkt door geheugenproblemen en verlies van cognitieve functies. Spraak is verminderd, oriëntatie in de ruimte, logica, herkenning (gnosis) en automatisme (praxis) gaan verloren.

De patiënt kan zijn dierbaren vergeten en verdwalen in zijn kamer. Praxis is een automatische handeling die een gezond persoon uitvoert zonder erover na te denken. We eten soep met een lepel, maar we denken niet na over hoe het gebeurt. De hand en mond zelf handelen volgens het vastgestelde schema, maar met het verlies van praxis verdwijnt dit automatisme.

Bij subcorticale dementie treden vergeetachtigheid en enige vertraging in beweging en lopen op. Een onmisbare metgezel van subcorticale dementie is ook apathie of depressie..

Het temporale gebied van de hersenen (hippocampus) - beïnvloedt het geheugen van een persoon. Als dit deel van de hersenen beschadigd is, vervalt het geheugen of wordt volledig geheugenverlies opgemerkt. In het begin gaat het korte-termijngeheugen verloren en kan de patiënt vergeten wat hij zojuist aan het doen was. Even later begint de patiënt zich gebeurtenissen te herinneren die heel lang geleden hebben plaatsgevonden, zelfs in de verre kindertijd. Bovendien zijn deze herinneringen heel duidelijk, duidelijk en gedetailleerd..

De frontale kwabben van de hersenen zijn adequaatheid en psycho-motionaliteit. Overtredingen van de bloedtoevoer naar dit deel van de hersenen komen tot uiting in verschillende soorten gedragsafwijkingen. Obsessie met woorden, daden, onvermogen om oorzaak-gevolgrelaties te traceren, dit alles duidt op een verstoring van het werk van de frontale hersenkwabben.

De subcortex van de hersenen gaat over onthouden, concentratie en logica. Dankzij het juiste werk van de subcortex tellen, schrijven en weten we hoe we ons op een specifieke taak moeten concentreren. Als dementie de subcortex beïnvloedt, gaan deze vaardigheden verloren..

Als slechts een deel van de hersenen is aangetast door verwondingen en de ziekte kan worden gelokaliseerd, dan is het bij dementie veroorzaakt door vasculaire atrofie, beroertes, de ziekte van Alzheimer, moeilijk om de ziekte te stoppen, omdat de dood van neuronen een gevolg is, de redenen liggen elders.

De diagnose van vasculaire dementie kent veel classificaties. Als eerdere dementie als een seniele ziekte werd beschouwd, loopt nu iedereen risico..

✔️ Atrofische dementie (Alzheimer-type) - treedt op als gevolg van de geleidelijke dood van neuronen in de hersenen.

Dit type dementie treedt op als gevolg van een verstoring van de bloedtoevoer naar de cellen van de hersenen en neuronen sterven juist door zuurstofgebrek. Cerebrale ischemie kan dementie veroorzaken. Dit is een verstopping van kleine bloedvaten en het bloed stroomt niet goed naar de hersenen.

✔️ Gemengde vasculaire dementie is een ziekte die tegelijkertijd vasculaire en atrofische dementie combineert.

✔️ Een van de oorzaken van seniele (seniele) dementie wordt een ongepaste levensstijl bij jongeren genoemd, d.w.z. alcoholmisbruik, roken, verslaving aan psychofarmaca, te veel eten en weinig activiteit. In de jeugd gaat het lichaam min of meer om, maar dichter bij de ouderdom zijn de bloedvaten al te zwak, wat leidt tot uithongering van de hersenen en de dood van hersencellen.

Dementie wordt jonger en mensen die amper de 50-jarige leeftijd hebben overschreden, worden er nu al het slachtoffer van. Deze ziekte is erfelijk en zelfs als u een gezonde en correcte levensstijl leidt, met een geschiedenis van naaste familieleden met dementie, kunt u gemakkelijk toetreden tot de rijen van de zieken.

Vasculaire dementie: symptomen en behandeling

Het resultaat van dementie is een volledig onvermogen om zelfstandig handelingen uit te voeren en dementie. In de terminale fase is behandeling niet meer mogelijk en wordt alleen ondersteunende therapeutische zorg verleend.

In de eerdere stadia, met een juiste diagnose, kan de ziekte enigszins worden vertraagd en gestopt.

Overweeg vasculaire dementie bij ouderen, primaire symptomen en behandeling.

Door ouderdom verslijt het menselijk lichaam. Verkeerde levensstijl, chronische ziekten, stress, dit alles heeft een nadelig effect op het lichaam. Als mensen in de jeugd vrij snel herstellen, verliezen veel organen op latere leeftijd hun vermogen om zichzelf te genezen. Dit geldt in het bijzonder voor de bloedsomloop en bloedvaten. Een te zwakke bloedstroom en gedeeltelijke atrofie van bloedvaten leiden geleidelijk tot cerebrale uithongering, waardoor bepaalde delen van de hersenen beginnen af ​​te sterven.

Mannen ouder dan 65 lopen gevaar. Dit wil niet zeggen dat dit een typische mannelijke ziekte is, maar mannen lijden twee keer zo vaak aan dementie als vrouwen..

In de vroege stadia van de ziekte ontwikkelt de patiënt kleine geheugenverlies. Dit wordt vaak aan leeftijd toegeschreven en hecht er niet veel belang aan. Maar leeftijd is geen ziekte, en geheugenstoornis betekent dat het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor het geheugen, wordt aangetast. In het beginstadium van dementie kan de patiënt nog enige tijd zichzelf dienen en zichzelf blijven, maar seniele dementie is een progressieve ziekte en al snel worden de eigenaardigheden te beangstigend. Na verloop van tijd ontwikkelen zich psychose, verergering van persoonlijkheidskenmerken en hallucinaties. De laesie van de hersenen kan groter worden en nieuwe delen van de hersenen binnendringen.

De tweede fase is een spraakstoornis. Een persoon begint zinnen verkeerd op te bouwen, letters te verwarren, lettergrepen te herschikken of woorden te vergeten. Zelfzorgvaardigheden gaan geleidelijk verloren. Een persoon vergeet de gebruikelijke bewegingen die eerder automatisch werden uitgevoerd:

Tandenpoetsen, deuren openen, lichten aan- / uitdoen, enz., Alledaagse dingen veroorzaken moeilijkheden voor de patiënt.

De schaamte verdwijnt geleidelijk, hyperseksualiteit verschijnt, de patiënt kan grof taalgebruik gebruiken en zijn gedrag verandert drastisch. Het is moeilijk om niet op te merken, en je kunt niet alles de schuld geven van een verwend humeur. Dergelijk gedrag is niet afhankelijk van opvoeding of karakter, de patiënt realiseert zich niet dat hij iets verkeerd doet.

De behandeling van dementie begint met het vinden van de onderliggende oorzaken van de ziekte.

Om de bloedtoevoer naar de hersenen te verbeteren, wordt medicamenteuze therapie uitgevoerd, ongeacht de oorzaken van het begin van de ziekte..

Om beroertes te voorkomen, moet u de bloeddruk zorgvuldig controleren en deze tijdig verlagen met vasodilatoren om hartaanvallen en beroertes te voorkomen..

Risicofactoren zijn een hoge bloedsuikerspiegel en een hoog cholesterolgehalte. In dergelijke gevallen hebben patiënten, naast medicijnen, een dieet nodig dat gericht is op het normaliseren van de bloedsamenstelling.

Vaak begrijpen patiënten in de beginfase van de ziekte dat dit praktisch een zin is. Tegenwoordig is het mogelijk om de ziekte slechts in 5-10% van de gevallen te vertragen of op zijn minst onder controle te houden. In dit opzicht verliest de patiënt slaap, kunnen eetlust, psychosen en depressie ontstaan, wat de ontwikkeling van de ziekte alleen maar zal versnellen. Na overleg met een psychiater krijgt de patiënt sedativa voorgeschreven, mogelijk een kuur met psychocorrectie.

De zorg voor patiënten met dementie wordt bemoeilijkt door een gebrek aan kennis van de toestand van de patiënt. Bij een gemiddelde ernst van de ziekte verliezen patiënten hun sympathie, hun gehechtheid aan hun familieleden en kan een verlangen naar landloperij ontstaan. Terwijl de patiënt nog in beweging is, kan hij het huis verlaten en zich dan niet eens meer herinneren dat hij een huis heeft. Er zijn momenten waarop iemand zijn naam niet kan noemen.

Uitingen van agressie in dergelijke omstandigheden zijn niet ongebruikelijk, en een pijnlijke last valt op de familieleden van de patiënt om voor de patiënt te zorgen en zichzelf tegelijkertijd tegen hem te beschermen.

Als we het hebben over de preventie van de ziekte, zijn er geen eenduidige aanbevelingen. In ontwikkelde landen, waar mensen vanaf de adolescentie hun gezondheid volgen en regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan, wordt dementie gemiddeld 5 jaar later, dat wil zeggen ongeveer 70 jaar, ziek. Mensen met een hoge intelligentie hebben ook minder kans op vasculaire dementie..

Artsen bevelen nu aan dat oudere mensen niet te veel vertragen wanneer ze met pensioen gaan. Integendeel, met pensioen gaan is een tijd om voor jezelf te zorgen. Naast matige fysieke activiteit wordt intellectuele activiteit aanbevolen. Om je hersenen te trainen, moet je kruiswoordpuzzels oplossen, een vreemde taal gaan leren of een andere activiteit zoeken die mentale stress vereist.

Het enige profylactische medicijn dat momenteel bestaat, is het medicijn fosfatidylserine. Er zijn echter enkele voorbehouden met betrekking tot de effectiviteit van dit medicijn. "Phosphatidylserine", gewonnen uit runderhersenen, toonde betere resultaten dan hetzelfde, maar gesynthetiseerd uit soja-eiwit. Bij de aanbevolen dosering is het medicijn veilig, maar de voordelen zijn twijfelachtig.

Vasculaire dementie: hoeveel leven er met deze diagnose

Vasculaire dementie - hoe lang patiënten met een dergelijke diagnose leven, kunnen we grofweg zeggen. Ongeveer 67% van de patiënten overlijdt binnen de eerste drie jaar na het begin van de ziekte. Feit is dat familieleden de "excentriciteiten" van een ouder familielid als vanzelfsprekend beschouwen. Ze lachen om zijn veranderde manier van lopen, zijn vergeetachtigheid, en beseffen over het algemeen de ernst van de ziekte niet. De patiënt zelf kan door veranderingen in zijn psyche eenvoudigweg zijn toestand en gedragsveranderingen niet goed inschatten. Dementie wordt vaak per ongeluk ontdekt als een bejaarde naar een sanatorium wordt gestuurd of om een ​​andere reden in het ziekenhuis wordt opgenomen. In de meeste gevallen is de hersenschade al zo groot dat het persoonlijk verval niet meer te stoppen is..

Familieleden kunnen alleen naar de patiënt kijken en voor hem zorgen. Ongeveer 70% van de dementiepatiënten overlijdt aan longontsteking. Deze ziekte sterft vrij snel, vooral bij immuungecompromitteerde patiënten..

Op de tweede plaats in sterftecijfers staan ​​infecties. In de terminale fase is een patiënt met dementie geïmmobiliseerd en verschijnen er vaak doorligwonden op zijn lichaam, die zich ontwikkelen tot trofische ulcera. Door deze wonden staat het lichaam open voor alle infecties, schimmels en pathogene flora, die zelfs op ziekenhuisafdelingen aanwezig zijn..

In verband met immobiliteit of zwakke motorische activiteit treden trombofilie en trombose op. In het geval van dementie kan elke bloedingsstoornis fataal zijn.

Door de voedingsgewoonten van een roerloze patiënt is de peristaltiek van het spijsverteringsstelsel verstoord. De patiënt lijdt aan obstipatie en darmobstructie, wat een aantal andere ziekten kan veroorzaken.

Bij de behandeling met medicijnen, vooral antipsychotica, moet u rekening houden met bijwerkingen die zeer moeilijk te stoppen zijn..

Vasculaire dementie: hoe geheugen en geest te behouden

Over de auteur: Hallo! Ik ben Karolina Korableva. Ik woon in de buitenwijken, in de stad Odintsovo. Ik hou van het leven en van mensen. Ik probeer realistisch en optimistisch over het leven te zijn.
Bij mensen waardeer ik het vermogen om zich te gedragen. Ik hou vooral van psychologie - conflictbeheersing. Afgestudeerd aan de Russische Sociale Staatsuniversiteit, Faculteit Arbeidspsychologie en Speciale Psychologie.