Bloed kleurindex

De kleurindex van bloed is een klinische analyse, waarbij de mate van hemoglobineconcentratie in één cel op een berekende voorwaardelijke manier wordt bepaald. Er wordt rekening gehouden met het aantal CCT (erytrocyten), aangezien deze cellen de rode kleur van de biologische vloeistof geven, ijzer en hemoglobine bevatten, wat essentieel is voor de mens.

De kleurindex van bloed wordt berekend met behulp van een speciale formule als de analyse handmatig wordt uitgevoerd, of met behulp van een hematologische analysator door een vergelijkbare erytrocytenindex te berekenen.

Als de kleurindex van bloed wordt verlaagd of verhoogd, duidt dit op de ontwikkeling van bepaalde pathologische processen in het lichaam van een kind of bij een volwassene. Vaak is het bloedarmoede door ijzertekort..

Bepaling van de kleurindex van bloed wordt uitgevoerd door laboratoriumtests. Er wordt alleen een algemene bloedtest gebruikt, maar geen analytisch systeem. Alleen een arts kan de analyses correct ontcijferen, waarna een beslissing zal worden genomen over verdere diagnostische en therapeutische maatregelen.

De prognose met een verlaagde of verhoogde indicator zal van puur individuele aard zijn, aangezien het allemaal afhangt van de ernst van de overtreding en de onderliggende factor.

Standaarden

De bloedkleurindex heeft dezelfde normen voor zowel kinderen als volwassenen. Baby's jonger dan drie jaar zijn echter uitgesloten, omdat hun aantal rode bloedcellen in elk geval hoger zal zijn. De optimale bloedkleurindex is als volgt:

• de kleurindex van bloed is de norm voor mannen en vrouwen - 0,86–1,05 eenheden;
• bij pasgeborenen en tot vijf dagen - 0,9 - 1,3 eenheden;
• van vijf dagen tot 15 jaar - 0,85-1,0 eenheden.

Deze index is relatief stabiel en verschilt qua leeftijd niet opvallend. Opgemerkt moet worden dat de parameter enigszins kan worden verhoogd of verlaagd, wat een symptomatisch teken kan zijn en niet de ontwikkeling van enig pathologisch proces aangeeft..

Analyse en berekeningen

Om te bepalen of de index hoog is of dat er een lage kleurindex is, wordt bloed afgenomen voor een algemeen klinisch onderzoek. De procedure is heel eenvoudig, maar voor de juistheid van de resultaten moet u zich aan enkele regels houden:

• testen worden uitgevoerd op een lege maag;
• de dag vóór bloedafname, alcohol, het nemen van medicijnen (indien mogelijk) moeten worden uitgesloten;
• als de patiënt middelen neemt, moet u dit melden bij de arts die de verwijzing geeft of de laborant.

Bloedafname wordt uitgevoerd door de duim te prikken en de benodigde hoeveelheid bloed af te nemen.

De vervorming van testresultaten kan worden beïnvloed door het volgende:

• schending van de techniek van bloedafname;
• niet-naleving van de voorbereidingsregels door de patiënt.

Als tijdens het onderzoek de indicator kritisch verlaagd of te hoog is, kan een herhaalde studie worden besteld om een ​​fout uit te sluiten.

Het is vrij eenvoudig om de kleurindex te berekenen - u moet de hoeveelheid hemoglobine en het totale gehalte aan erytrocyten weten. De formule voor de berekening is de volgende: de massa hemoglobine in g / l moet worden vermenigvuldigd met 3 en gedeeld door de eerste drie cijfers van het aantal erytrocyten in het bloed.

Bijvoorbeeld: 125 g / l hemoglobine en 4,10 miljoen / μl erytrocyten worden bepaald. Daarom 125 * 3/410 = 0,91. Als u de parameters kent, kunt u zelf de kleurindex van bloed berekenen.

Decodering

Afhankelijk van de hoeveelheid CCT en hemoglobine in de bloedtest, kan het resultaat als volgt zijn:

• hyperchroom - 1,05;
• normochroom - 0,85-1,05;
• hypochroom - minder dan 0,85 eenheden.

U kunt het type bloedarmoede vaststellen aan de hand van de kleurindex en de aanwezigheid van andere pathologische processen.

Redenen voor afwijking van de norm

Een afwijking van de norm kan de volgende redenen hebben:

• oncologische processen of goedaardige formaties;
• pernicieuze anemie;
• Bloedarmoede door ijzertekort;
• gebrek aan foliumzuur en andere sporenelementen, vitamines en mineralen in het lichaam;
• acuut of chronisch bloedverlies;
• vergiftiging met giftige stoffen;
• bloedarmoede, wat vaak voorkomt tijdens de zwangerschap;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• doordringende straling.

Alleen een arts kan de exacte redenen vaststellen voor wat tot een afwijking van de norm heeft geleid door alle noodzakelijke diagnostische procedures uit te voeren.

Opgemerkt moet worden dat analyse bij het bepalen van de diagnose nooit als een afzonderlijke eenheid wordt beschouwd. Samen met andere laboratorium- en instrumentele diagnostische maatregelen maakt de test het mogelijk om het type en de ernst van het pathologische proces te bepalen.

Wat het ziektebeeld betreft, zal de aard van het beloop van de ziekte volledig afhangen van de onderliggende factor. Als u zich onwel voelt, moet u naar een arts gaan en geen zelfdiagnose stellen en de behandeling starten op basis van een pseudo-diagnose. Een tijdig bezoek aan de dokter verhoogt de kans op volledig herstel aanzienlijk..

Analyse voor de kleurindex van bloed

Kleurindicator - wat is het

CP kenmerkt de verzadiging van erytrocyten met hemoglobine

De kleurindex (CP) kenmerkt de verzadiging van erytrocyten met hemoglobine. Het wordt gebruikt bij de differentiële diagnose van verschillende soorten bloedarmoede. Volgens de WHO lijdt 24,8% van de wereldbevolking wereldwijd aan bloedarmoede. Tijdige identificatie van bloedarmoede en de oorzaken ervan, stelt u in staat om deze pathologie effectief te bestrijden.

Erytrocyten zijn de belangrijkste elementen van de bloedsomloop; ze leveren zuurstof gebonden door hemoglobine aan alle weefsels van het lichaam. Met een afname van het aantal erytrocyten of de concentratie van hemoglobine daarin, wordt het immuunsysteem verstoord, beginnen er negatieve processen op te treden die alle organen aantasten. Het lichaam verhoogt als compensatie het aantal samentrekkingen van de hartspier voor een snellere bloedcirculatie, wat bijdraagt ​​aan een toename van het risico op pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Het CP-niveau weerspiegelt de verhouding tussen hemoglobine en erytrocyten. U kunt de indicator berekenen met behulp van de formule: 3 * Hb / RBC.

Het verdrievoudigde aantal hemoglobine in g / l moet worden gedeeld door het aantal erytrocyten, rekening houdend met de eerste 3 cijfers van de RBC-indicator. Wanneer het RBC-resultaat wordt gepresenteerd als twee cijfers, dat wil zeggen een geheel getal en een tiende na de komma, wordt 0 toegevoegd aan de tiende en wordt de komma verwijderd om 3 cijfers te krijgen. Als RBC = 5,2 cellen / L, ziet het er voor CPU-berekening uit als 520.

CPU-tarieven

Het CPU-niveau wordt bepaald op een automatische analysator

CPU normatieve waarden = 0,86 - 1,05.

De CP-parameter is evenredig met de MCH-waarde (gemiddeld hemoglobinegehalte in de erytrocyt). De MCH wordt gemeten op een geautomatiseerde analysator, terwijl de CPU wordt berekend op basis van handmatige analyse. Het MSN-resultaat wordt weergegeven in picogrammen, de norm van deze indicator is 27 - 33 pg, terwijl de waarde van 33 pg werd gedefinieerd als een conventionele eenheid die het optimale hemoglobinegehalte in de erytrocyt weergeeft. Deze voorwaardelijke eenheid is de CPU, dat wil zeggen dat het analyseresultaat idealiter 1 zou moeten zijn. Afwijkingen onder de optimale waarde mogen niet lager zijn dan 0,86 en hoger zijn dan 1,05. De indicatoren van de norm kunnen echter enigszins verschillen, afhankelijk van het laboratorium, daarom moeten de normatieve waarden op het analyseformulier worden bekeken..

Hoe het cpu-niveau de grootte van rode bloedcellen beïnvloedt

CP-niveau correleert met de grootte van rode bloedcellen

De grootte van functionele erytrocyten is 7 - 8 micron. Dergelijke gevormde elementen worden normocyten genoemd, dat wil zeggen normale erytrocyten. Als de diameter kleiner is dan 6,9 micron, zijn dit microcyten, van 8 tot 12 micron - macrocyten. Dergelijke cellen zijn niet in staat om hun taken op het juiste niveau uit te voeren, wat een gebrek aan zuurstof in de weefsels veroorzaakt. Afwijkingen in het CP-niveau gaan meestal gepaard met een verandering in de grootte van rode bloedcellen..

Volgens de CP-indicator zijn er 3 soorten bloedarmoede:

• Hypochroom (CPU 1.05). Ze verschillen in de aanwezigheid van macrocyten, waarin veel meer hemoglobinemoleculen passen, wat een verhoogde CP-index weerspiegelt. Ondanks het ogenschijnlijk positieve effect leidt dit fenomeen ook tot bloedarmoede. Grote rode bloedcellen zijn abnormale cellen met een verminderde functionaliteit, ze sterven snel af en veroorzaken een zuurstoftekort in het lichaam.

Redenen voor het verlaagde tarief

Bloedarmoede is de oorzaak van verlaagde CPU-niveaus

Een verlaagde CP-waarde duidt op de aanwezigheid van hypochrome anemie. Dit is de algemene naam voor pathologieën, waaronder:

• bloedarmoede door ijzertekort;
• bloedarmoede geassocieerd met verminderde synthese van porfinederivaten;
• bloedarmoede bij chronische ziekten met een verstoord ijzermetabolisme;
• Cooley's bloedarmoede;
• vitamine B6-tekort;
• loodvergiftiging.

Redenen voor het vergroten van de CPU

B12-bloedarmoede wordt gekenmerkt door erytrocythyperchromie

Een toename van de indicator duidt op hyperchrome anemieën, waaronder:

• bloedarmoede door vitamine B12-tekort,
• bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie,
• auto-immuun hemolytische anemie.

Met welke analyse kunt u het CPU-niveau bepalen

CP wordt berekend op basis van gegevens die zijn verkregen door handmatige telling van erytrocyten en hemoglobine. Het hemoglobinegehalte wordt bepaald met een Sali-hemometer, waarbij het onderzochte bloedmonster wordt gemengd met zoutzuur en op de normale kleurparameter wordt gebracht. De hoeveelheid hemoglobine wordt bepaald op een speciale schaalverdeling.

Het aantal erytrocyten wordt gedetecteerd door cellen te tellen in de Goryaev-kamer, een glaasje met spleten en een microscopisch gaasje. Het verdunde bloedmonster wordt in de capillaire ruimtes geplaatst om de kamer te vullen, rode bloedcellen worden geteld in 5 grote en 16 kleine vierkanten, en vervolgens wordt met behulp van de formule het aantal cellen in 1 μl bloed verkregen.

De resulterende gegevens worden gebruikt om de CPU te berekenen met behulp van de bovenstaande formule.

CPU-niveau correctie

Het corrigeren van het CPU-niveau impliceert het wegnemen van de oorzaak

Om het CPU-niveau te normaliseren, is het noodzakelijk om de reden voor de afwijking vast te stellen. Anemieën die de afname en toename van de waarde van CP beïnvloeden, zijn geen onafhankelijke ziekte, maar een gevolg van enige pathologie. De oorzaak van bloedarmoede door ijzertekort kan dus chronische inwendige bloedingen, verminderde opname van ijzer, ziekten van de dunne darm, exocriene pancreasinsufficiëntie, verhoogde ijzerbehoefte bij zwangere vrouwen, ondervoeding, enz. Zijn. Daarom zal de behandeling niet alleen gebaseerd zijn op de inname van ijzerhoudende geneesmiddelen, maar ook op de eliminatie van de factoren die ijzertekort veroorzaakten..

Bloed kleurindex

Kleurscore en bloedarmoede

Afhankelijk van hoe laag (of verhoogd) de kleurindex is, kan men het type bloedarmoede beoordelen.

Dus als het wordt verlaagd en minder is dan 0,85, hebben we het over hypochrome anemie. Deze categorie omvat bloedarmoede door ijzertekort, bloedarmoede bij kwaadaardige tumoren of chronische ziekten en chronische posthemorragische.

Als het verhoogd is (meer dan 1,15), kunt u de diagnose hyperchrome anemie stellen (dit treedt op bij een tekort aan foliumzuur of vitamine B12), evenals polycytemie.

Maar zelfs als deze parameter normaal is, is hemolytische of posthemorragische anemie mogelijk. Ook is de kleurindicator meestal normaal bij ziekten zoals chronisch nierfalen of hypothyreoïdie..

Bij elke bloedarmoede kunnen er tekenen zijn zoals een afname van de algemene tonus van het lichaam, duizeligheid, kortademigheid, hoofdpijn en bleekheid van de huid, evenals pulsatie in de slapen, versnelde hartslag, verzwakking van geheugen en aandacht.

Om het type bloedarmoede te verduidelijken, is het ook mogelijk om tests te ondergaan op ferritine, vitamine B12, serumijzer en transferrine.

Berekening in twee stappen

De kleurindex wordt berekend met de formule: CP = hemoglobine x 3: het aantal rode bloedcellen.

Met een erytrocytentelling van 4,2 x 1012 / l en een hemoglobinegehalte van 128 g / l is de kleurindex bijvoorbeeld 0,9 (128 x 3 en gedeeld door 420), wat overeenkomt met de norm (normochromie). Ondertussen moet worden opgemerkt dat normochromie niet altijd de norm betekent. Een proportioneel verminderd aantal erytrocyten en hemoglobine zal ook een vergelijkbare aanduiding hebben - normochromie, maar in dit geval zullen we praten over normochrome anemie. Daarnaast zijn er nog andere situaties:

• Er kunnen veel erytrocyten zijn of hun aantal bevindt zich aan de bovengrens van de norm, bijvoorbeeld 4,7 x 1012 / l met hemoglobine 120 g / l. Bij het berekenen van de kleurindex (120 x 3: 470 = 0,76), blijkt dat deze niet in normale waarden past, dat wil zeggen dat erytrocyten "leeg" circuleren, er zijn er veel, maar ze bevatten niet genoeg hemoglobine (hypochromie). Dit fenomeen duidt op de ontwikkeling van bloedarmoede, waarvan het type en de oorzaak door verdere hematologische onderzoeken moeten worden opgehelderd..
• Het gehalte aan erytrocyten in het bloed is normaal (bijvoorbeeld voor vrouwen 4,0 x 1012 / l) of niet ver van de ondergrens van de norm, en de hemoglobine is hoog (160 g / l), en na berekening van de CP blijkt dat deze hoger is dan 1,0 ( 160 x 3: 400 = 1,2). Dit betekent dat erytrocyten overmatig verzadigd zijn met hemoglobine en in dat geval spreken ze van hyperchromie - het bloed van zulke mensen is dik en "zwaar".

Kleurindicatorberekening, de norm bij kinderen en volwassenen, de redenen voor laag en hoog

De berekening van de kleurindex (of kleur, wat synoniem is) verwijst naar de oude, maar belangrijke methoden om perifeer bloed te bestuderen.

De kleurindicator bevat informatie over de mate van verzadiging van rode bloedcellen (erytrocyten) met een pigment dat ijzer bevat en zuurstof vervoert - hemoglobine. Het wordt berekend met de formule als de totale analyse handmatig wordt uitgevoerd of vervangen door een analoge erytrocytenindex (MCH) berekend door een automatisch analysesysteem (hematologieanalysator).

Kleur- of kleurindicator - norm en afwijkingen

De kleurindicator is een kenmerk dat significante veranderingen signaleert in de verhouding van de belangrijkste componenten van rood bloed (erytrocyten en hemoglobine).

De norm van de kleurindicator bij zowel volwassenen als kinderen, met uitzondering van baby's jonger dan 3 jaar, varieert volgens verschillende bronnen van 0,8 tot 1,1, hoewel sommige auteurs beweren dat 0,8 al niet genoeg is en dat 1,1 al de toegestane grenzen.

De CP-norm bij een kind onder de 3 jaar is iets lager en bedraagt ​​0,75 - 0,96.

De kleurindex wordt bepaald als onderdeel van een algemene bloedtest, uitgevoerd zonder deelname van een analytisch systeem. In aanwezigheid van een automatische hematologieanalysator wordt de berekening van CP onpraktisch, deze wordt geleidelijk tot het verleden en wordt vervangen door erytrocytenindices.

Meestal is er een situatie waarin de CP wordt verlaagd (hypochromie), wat aanleiding geeft om de ontwikkeling van bloedarmoede te vermoeden (IDA, bloedarmoede die gepaard gaat met neoplastische processen of chronische ziekten van inwendige organen).

Dan vertelt een decimale breuk welke diagnose er binnenkort gesteld zal worden..

Berekening in twee stappen

De kleurindex wordt berekend met de formule: CP = hemoglobine x 3: het aantal rode bloedcellen.

Met een aantal rode bloedcellen van 4,2 x 1012 / l en een hemoglobinegehalte van 128 g / l is de kleurindex bijvoorbeeld 0,9 (128 x 3 en gedeeld door 420), wat overeenkomt met de norm (normochromie).

Ondertussen moet worden opgemerkt dat normochromie niet altijd de norm betekent.

Een proportioneel verminderd aantal erytrocyten en hemoglobine zal ook een vergelijkbare aanduiding hebben - normochromie, maar in dit geval zullen we praten over normochrome anemie. Daarnaast zijn er nog andere situaties:

• Er kunnen veel erytrocyten zijn of hun aantal bevindt zich aan de bovengrens van de norm, bijvoorbeeld 4,7 x 1012 / l met hemoglobine 120 g / l. Bij het berekenen van de kleurindex (120 x 3: 470 = 0,76), blijkt dat deze niet in normale waarden past, dat wil zeggen dat erytrocyten "leeg" circuleren, er zijn er veel, maar ze bevatten niet genoeg hemoglobine (hypochromie). Dit fenomeen duidt op de ontwikkeling van bloedarmoede, waarvan het type en de oorzaak door verdere hematologische onderzoeken moeten worden opgehelderd..
• erytrocyten in het bloed zijn normaal (bijvoorbeeld voor vrouwen 4,0 x 1012 / l) of dichtbij de ondergrens van de norm, en de hemoglobine is hoog (160 g / l), en na berekening van de CP blijkt deze hoger te zijn dan 1,0 (160 x 3: 400 = 1,2). Dit betekent dat erytrocyten overmatig verzadigd zijn met hemoglobine en in dat geval spreken ze van hyperchromie - het bloed van zulke mensen is dik en "zwaar".

Een lage of lage kleurindicator duidt dus allereerst op de aanwezigheid van bloedarmoede, en de hoge waarde duidt op een verdikking van het bloed, waarvan ook de oorzaak nog moet worden bepaald..

Verlaagde waarden duiden op ernstig onderzoek

Het criterium voor verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine is het gemiddelde gehalte aan bloedpigment (Hb) in één erytrocyt, dat wordt berekend met de formule: CGE = hemoglobine: per het aantal erytrocyten in één liter bloed. De indicator wordt gemeten in picogrammen (pg) en varieert normaal gesproken van 27 tot 31 pg.

Een automatische analysator in dezelfde eenheden meet het gemiddelde hemoglobinegehalte in een erytrocyt (MHC) en berekent dit met behulp van de formule: MHC = tienvoudig hemoglobinegehalte gedeeld door het aantal erytrocyten in een microliter (106).

Door het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt te meten, zoals in het geval van CP, worden anemieën verdeeld in hypochrome, normochrome en hyperchrome.

Natuurlijk kan elk van deze indices afzonderlijk niet de enige betrouwbare indicator van pathologie zijn, daarom moet men, als ze afnemen, naar de oorzaak van de schendingen zoeken..

Meestal is het bloedarmoede door ijzertekort, dan wordt het nodig om een ​​probleem te vinden met de opname of synthese van ijzer, en dit zijn nog steeds veel allerlei soorten onderzoeken, waaronder niet alleen bloedonderzoeken, maar ook niet altijd prettige procedures, zoals fibrogastroduodenoscopie (FGDS).

Dit is wat een fractioneel getal betekent dat niet is opgenomen in de normale waarden van de kleurindex..

Waarom is hypochromie bij een kind gevaarlijk?

De ijzervoorraden raken bij kinderen op jonge leeftijd elke dag uitgeput, omdat een groeiend lichaam veel voedingsstoffen nodig heeft. Als ze bloedarmoede door ijzertekort hebben, dreigt een dergelijke langdurige aandoening met complicaties:

• Luchtweginfecties;
• Ziekten van het maagdarmkanaal;
• Neuropsychiatrische stoornissen;
• Verminderd zicht en gehoor door slechte geleiding van zenuwimpulsen.

Een lage kleurindicator bij baby's kan om verschillende redenen voorkomen. Allereerst wordt bij pasgeborenen ijzertekort geassocieerd met een gebrek aan een element bij de moeder tijdens de zwangerschap. Deze aandoening wordt ook opgemerkt met ernstige slijtage van de foetus, hypoxie, bloeding, abnormale ontwikkeling van de navelstreng en placenta. Baby's die geen moedermelk eten, maar flesvoeding of zuivelproducten van dierlijke oorsprong, krijgen niet genoeg ijzer binnen.

Als de val van de CPC niet wordt veroorzaakt door intra-uteriene aandoeningen, is het de moeite waard om naar pathologieën in het lichaam van het kind te zoeken. Bloeden leidt tot hypochromie door ijzertekort:

• Hernia van de slokdarm;
• Gastro-intestinale ulcera, aambeien;
• Divertikels, tumoren, poliepen van het darmkanaal;
• Interne bloeding in het ademhalingssysteem.

Het gebruik van hormonale ontstekingsremmers draagt ​​ook bij aan het verlies van hemoglobine

Wanneer de ijzerabsorptie verminderd is, is het belangrijk om worminfecties, de ziekte van Crohn, dysbiose

Aan uiterlijke tekenen kunt u bloedarmoede bij een kind herkennen. Alle patiënten hebben een bleke huid, humeurigheid, zweten, lethargie, verlies van eetlust, braken na het voeden, regurgitatie, slapeloosheid, verlies van spierspanning. Regressie van motorische vaardigheden kan tot een jaar worden waargenomen. In de tweede helft van het jaar verschijnt ruwheid van de huid, scheuren op de lippen, stomatitis, cariës, fysieke ontwikkelingsachterstand.

Bepaling van de kleurindex

De kleurindicator geeft het relatieve gehalte aan hemoglobine in erytrocyten weer. De waarde van 33,3 pg, wat het normale hemoglobinegehalte in één erytrocyt is, wordt gewoonlijk als een eenheid genomen en wordt aangeduid als een kleurindex (CP). De kleurindex wordt berekend door de verhouding van twee quotiënten te bepalen die worden verkregen door het hemoglobinegehalte te delen door het aantal erytrocyten in de norm en in het testbloed volgens de volgende formule:

waar X_heem. - de hoeveelheid gevonden hemoglobine; N_heem. - normale hoeveelheid hemoglobine; X_eh. - het aantal gevonden erytrocyten; N_eh. - normaal aantal rode bloedcellen.

Als we aannemen dat normaal gesproken 1 liter bloed 167 g hemoglobine en 5 × 1012 erytrocyten bevat, dan heeft de formule de vorm:

De gevonden hoeveelheid hemoglobine is bijvoorbeeld 120 g / l; het gevonden aantal erytrocyten is 4,12 × 1012 / l, dan is CP = 120 × 3: 412 = 0,87.

Normaal gesproken ligt de kleurindex in het bereik van 0,86–1,05 (Menshikov VV, 1987); 0,82-1,05 (Vorobiev A. I., 1985); 0,86-1,1 (Kozlovskaya L.V., 1975). In praktisch werk is het handig om herteltabellen en nomogrammen te gebruiken om de kleurindicator te berekenen. Door de waarde van de kleurindex is het gebruikelijk om bloedarmoede op te splitsen in hypochroom (minder dan 0,8); normochroom (0,8-1,1) en hyperchroom (boven 1,1).

Klinische betekenis. Hypochrome anemieën zijn vaker bloedarmoede door ijzertekort veroorzaakt door langdurig chronisch bloedverlies. In dit geval is erytrocytenhypochromie te wijten aan ijzertekort. Hypochromie van erytrocyten treedt op met bloedarmoede bij zwangere vrouwen, infecties, tumoren. Bij thalassemie en loodvergiftiging worden hypochrome anemieën niet veroorzaakt door ijzertekort, maar door een schending van de hemoglobinesynthese.

De meest voorkomende oorzaak van hyperchrome anemie is een tekort aan vitamine B12, foliumzuur.

Normochrome anemieën komen vaker voor bij hemolytische anemieën, acuut bloedverlies, aplastische anemie.

De kleurindex hangt echter niet alleen af ​​van de verzadiging van erytrocyten met hemoglobine, maar ook van de grootte van erytrocyten. Daarom vallen de morfologische concepten van hypo-, normo- en hyperchrome kleur van erytrocyten niet altijd samen met de gegevens van de kleurindex. Macrocytische anemie met normo- en hypochrome erytrocyten kan een kleurindex hoger dan één hebben, en vice versa, normochrome microcytische anemie geeft altijd een CP lager dan 1,0

Daarom is het bij verschillende anemieën belangrijk om enerzijds te weten hoe het totale hemoglobinegehalte in erytrocyten is veranderd en anderzijds hun volume en verzadiging met hemoglobine.

• Gemiddeld corpusculair volume MCV
• Gemiddelde corpusculaire hemoglobine (MSH)
• Gemiddelde corpusculaire hemoglobineconcentratie (MCHC)
• Gemiddelde erytrocytendiameter (SDE)
• Osmotische resistentie van erytrocyten
• Sedimentatiesnelheid van erytrocyten (ESR)

Vallende kleurindicator van de oorzaak

Laten we eens kijken naar de belangrijkste redenen voor de daling van de CPU:

• Levercirrose;
• Tuberculose, etterende infecties;
• Kwaadaardige tumoren;
• Bloedarmoede door ijzertekort;
• Thalassemie;
• Microcytose (hemoglobinetekort wordt opgemerkt bij loodvergiftiging, ijzertekort, zwangerschap);
• IJzer-verzadigde hypochromie.

In 95% van de gevallen komen ijzertekortstoornissen voor. De meeste patiënten zijn vrouwen van 15-50 jaar oud. Dit fenomeen is te wijten aan het feit dat het lichaam minder ijzer ontvangt dan de weefsels het verbruiken. Hypochromie wordt vaak veroorzaakt door menstruatiebloedingen, hormonale onevenwichtigheden, zwangerschap, borstvoeding en onevenwichtige voeding. Na inname van ijzerhoudende medicijnen gaat bloedarmoede over en wordt de bloedsomloop weer normaal.

En met ijzer verzadigde hypochromie is een aandoening die optreedt wanneer er een norm van ijzer in het lichaam is, maar een slechte opname door het beenmerg en de vorming van hemoglobine. Het wordt gevonden in geval van vergiftiging met chemicaliën of medicijnen die bedwelming hebben veroorzaakt. Het is onmogelijk om pathologie te genezen met ijzerhoudende medicijnen.

Er is ook bloedarmoede door de ijzerdistributie. In dit geval hebben we het over een teveel aan ijzer in het lichaam, omdat de rode bloedcellen voortijdig worden vernietigd. Het komt voor bij ernstige purulente processen - tuberculose, infectieuze orgaanschade, endocarditis, enz. Een afname van de indicatoren zal na behandeling van de onderliggende ziekte weer normaal worden..

Berekening

Het doel van het berekenen van de kleurindex van bloed is om te bepalen of het hemoglobinegehalte in een erytrocytencel normaal is, dat wil zeggen hoe kwalitatief het is, als een verhouding van indicatoren.

De resulterende index is lange tijd en met succes gebruikt; om de indicator te bepalen, zijn twee initiële waarden vereist - hoeveel erytrocyten en hemoglobine zijn er in het geanalyseerde monster.

Voor een dergelijke berekening wordt de formule gebruikt:

De norm van de kleurindicator voor een volwassene kan worden aangegeven door een niveau van 0,85 tot 1,00.

Als de berekende index van het geanalyseerde monster hoger is dan normaal, spreken ze van hyperchromie, als de kleurindex van bloed wordt verlaagd - hypochromie.

Bij het analyseren op automatische analysatoren kunt u met de kleurindex van bloed de verhouding berekenen tussen de numerieke concentratie van hemoglobine en het aantal erytrocytcellen in een eenheidsvolume van de geanalyseerde vloeistof. Het lijkt op het getal dat wordt verkregen door het hemoglobinegetal (g / L) te delen door het aantal rode bloedcellen. De naam van deze analyse is SIT en het resultaat wordt gewoonlijk als kleurindicator gebruikt. Normale MCH-waarden bij een volwassen man zijn 27-34 pg, vergelijkbaar bij vrouwen, bij pasgeborenen tot 14 dagen oud - 30-37 pg, tot één maand - 29-36 pg, tot twee maanden - 27-34 pg, tot 36 maanden - 22 –30 pg, tot 13 jaar 25–31 pg, tot 16 jaar 26–32 pg, tot 17 jaar 26–34 pg. Wat is een picogram in analyse? Het is een gewichtseenheid die 1 biljoenste van een geheel vertegenwoordigt.

Eigenschappen en rol van hemoglobine

Erytrocyten, of rode bloedcellen, kunnen hemoglobine vormen:

• Tijdens het ademen neemt elke cel van het lichaam zuurstof op, inclusief hemoglobine.
• Hij is de bemiddelaar die in staat is zuurstof in de weefselcellen te brengen..
• In dit geval vervullen erytrocyten alleen een transportfunctie..
• Bovendien "neemt" zuurstof koolstofdioxide op uit cellen en voert dit af via de longen.

Het hemoglobinemolecuul is een complex chromoproteïne dat bestaat uit vier hemes en een eiwit dat globine wordt genoemd. Het midden van het heem bevat ijzer, dat zorgt voor zuurstofbinding in de longen..

In combinatie met zuurstof vormt hemoglobine oxyhemoglobine, dat het O-molecuul afsplitst₂ en voegt kooldioxide toe. Als gevolg hiervan trekt carbohemoglobine zich al terug uit de weefsels die hun zuurstofnorm hebben ontvangen..

Een andere functie van hemoglobine is het handhaven van het zuur-base-evenwicht. Het handhaaft, samen met drie andere bufferstations, een constante pH van 7,36-7,4.

Hemoglobine reguleert de oncotische druk, handhaaft de normale viscositeit van het bloed en voorkomt het vrijkomen van water uit weefsels.

Hemoglobinesynthese vindt plaats in het beenmerg wanneer de rode bloedcellen zich net beginnen te vormen.

De video vertelt wat hemoglobine is:

Kleurindex van bloed. De norm bij vrouwen, mannen, kinderen, zoals blijkt uit een lage, is toegenomen

Volledig bloedbeeld is een veel gebruikte vorm van laboratoriumonderzoek. Omdat bloed de interne omgeving van het lichaam is, zijn de parameters ervan gevoelig voor veranderingen in verschillende organen.

De kleurindicator is een van de toonaangevende onderzoeksnormen, op basis waarvan het werk van het hematopoëtische systeem als geheel en de erytroïde kiem in het bijzonder kan worden beoordeeld.

Wat is kleurindex?

Onder pathologische omstandigheden worden vaak veranderingen in de parameters van rood bloed gedetecteerd: de concentratie van hemoglobine en het gehalte aan erytrocyten. In de meeste gevallen treden deze fluctuaties niet parallel op. Voorwaarden komen vaker voor wanneer een afname van hemoglobine meer uitgesproken is dan een afname van het niveau van rode bloedcellen.

Bij een aantal ziekten komt daarentegen een afname van het aantal erytrocyten naar voren. Voor een kwalitatieve beoordeling van de erytrocytenkiem werd een index voorgesteld die de correlatie weergeeft tussen de hemoglobineconcentratie en het gehalte aan erytrocyten..

De kleurindicator (de norm wordt bepaald op basis van de standaardindex) is een berekende waarde die de volheid van rode bloedcellen met hemoglobine kenmerkt. De verandering in deze parameter wordt beïnvloed door fluctuaties in het hemoglobinegehalte en het aantal erytrocyten.

De coëfficiënt is relevant bij het uitvoeren van een analyse volgens een routinemethode zonder het gebruik van hematologische analysatoren. Aangezien de meeste laboratoria bloed geautomatiseerd onderzoeken, behoort het gebruik van deze waarde langzamerhand tot het verleden. In hematologische analysatoren wordt het vervangen door vergelijkbare, maar nauwkeuriger berekende indices. Deze omvatten MCH en MCHC.

Het belang van deze verhouding kan echter niet genoeg worden benadrukt. Het plan voor verder onderzoek en behandeling van de patiënt hangt af van de waarde ervan. Het kan normaal, laag of hoog zijn. Met zijn afname spreken ze van erytrocytenhypochromie, met een toename - over hyperchromie, als deze indicator binnen het normale bereik blijft, duidt dit op normochromie van erytrocyten.

De relatie van de CPU met de grootte van rode bloedcellen

Omdat de grootte van de erytrocyt direct verband houdt met het gehalte aan hemoglobine erin, is er een directe relatie tussen de waarde van de indicator en de grootte van de cel. Hoe hoger het is, hoe meer hemoglobine in de erytrocyt en hoe groter de grootte..

De kleurindex van bloed aan de rechterkant is normaal, aan de linkerkant is pathologie

Daarom zijn hyperchrome erytrocyten in de regel macrocyten (grote erytrocyten) en zelfs megalocyten (gigantische erytrocyten). Omgekeerd, als deze index laag is, is er weinig hemoglobine in de erytrocyt, het is een hypochrome microcyt en heeft een kleinere grootte dan normaal.

Met wie contact opnemen om de CPU te controleren?

De kleurindicator (de norm is vastgesteld voor het beoordelen van het hematopoëtische systeem) verwijst naar de noodzakelijke hematologische parameters. Daarom, als een bloedtest wordt voorgeschreven door een arts, is de laboratoriumassistent verplicht deze te berekenen..

Met uitzondering van geautomatiseerde bloedtesten, waarbij de hematologieanalysator MCH en MCHC in alle monsters bepaalt. Om uw CPU te achterhalen, moet u dus contact opnemen met uw arts voor een verwijzing voor analyse..

Hoe het onderzoek wordt uitgevoerd: bloedtest en decodering

De algemene analyse wordt meestal 's ochtends uitgevoerd, omdat hematologische parameters, die voldoen aan de algemene wetten van biologische ritmes, onderhevig zijn aan schommelingen binnen 10% met een maximum in het tijdsinterval van 7-00 tot 10-00. Idealiter zou de patiënt op een lege maag moeten zijn..

Indien dit niet mogelijk is, is een licht ontbijt toegestaan. Bijvoorbeeld voor kleine kinderen, voor patiënten met diabetes mellitus. Tijdens bloedafname moet de patiënt zitten, zijn positie heeft ook invloed op de hematologische parameters. De uitzondering zijn bedlegerige patiënten.

Capillair of veneus bloed wordt afgenomen voor analyse. Capillair bloed wordt door een laboratoriumassistent afgenomen van het vruchtvlees van de uiterste falanx van de ringvinger in een plastic wegwerp microbuisje van 1 ml met EDTA K-anticoagulans₂ of EDTA K₃. Veneus bloed wordt in de behandelkamer van de cubitale ader afgenomen in een plastic wegwerpbuisje van 5 ml of 10 ml met een anticoagulans.

Als de analyse wordt uitgevoerd door handmatige uniforme methoden, wordt hemoglobine bepaald door de hemiglobine-cyanidemethode op een hemoglobinometer of spectrofotometer. Erytrocytentelling wordt uitgevoerd in de Goryaev-kamer onder een microscoop. Onderzoek naar hematologieanalysatoren wordt als nauwkeuriger beschouwd, omdat fouten die verband houden met menselijke factoren zijn uitgesloten..

Het is erg belangrijk, niet alleen de kwalitatieve uitvoering van het onderzoek, maar ook de competente interpretatie ervan. Het plan voor verder onderzoek van de patiënt en de benoeming van de behandeling hangen af ​​van hoe correct de conclusies over deze analyse zullen zijn..

Beoordeling van de rode spruit begint met de interpretatie van hemoglobine. Referentiecijfers voor volwassen mannen zijn 130-160 g / l, voor vrouwen - 120-155 g / l. Wat betreft zwangere vrouwen en kinderen van 2 weken tot 5 jaar, vanwege fysiologische kenmerken, is de ondergrens van de norm lager, dit wordt genoteerd op het niveau van 110 g / l.

Een afname van deze parameter duidt in de meeste gevallen op de aanwezigheid van bloedarmoede. Om het type bloedarmoede te bepalen, is het noodzakelijk om de variaties in de indicator ten opzichte van de norm te beoordelen. Als het verminderd is, praten ze over hypochrome anemie, indien binnen het normale bereik - over normochrome, indien hoger - over hyperchrome anemie.

Wat betreft het aantal erytrocyten, het kan worden verminderd of het kan lange tijd normaal blijven, bijvoorbeeld in de regeneratieve fase van bloedarmoede door ijzertekort. Als deze index binnen het normale bereik ligt, geeft dit aan dat zowel hemoglobine als het aantal erytrocyten in dezelfde mate zijn verminderd..

Voor differentiële diagnose is het ook raadzaam om te vragen naar het aantal reticulocyten.

CPU-snelheid op leeftijd

Vanaf de adolescentie en gedurende de volwassenheid veranderen de normale waarden van deze coëfficiënt niet. Ze hebben ook geen sekseverschillen. En alleen bij pasgeborenen, vanwege de aanhoudende, tot op zekere hoogte, embryonale hematopoëse en fysiologische macrocytose, heeft het hogere waarden.

Kleurindicatorwaarden afhankelijk van geslacht en leeftijd:

Rekenformule

CPU = 3 × Нв: Eh, het resultaat wordt afgerond op honderdsten (tot op de tweede decimaal).

Waar, Нв - concentratie van hemoglobine in g / l,

Er - de eerste drie cijfers van de inhoud van rode bloedcellen.

Bijvoorbeeld hemoglobine 115 g / l, erytrocyten 3,85 T / l.

CPU = 3 × 115: 385 = 0,8961 ≈ 0,90.

Redenen voor afwijkingen van de norm

De vastgestelde index is geen dogma en schommelingen in de resultaten ten opzichte daarvan zijn heel acceptabel.

Gedegradeerd

De norm is een controle-indicator en een afname van de kleurindicator ten opzichte daarvan is het bewijs van een schending van de processen van hemoglobinevorming of een gevolg van bloedverlies. Dit gebeurt wanneer de afname van hemoglobine meer uitgesproken is dan de afname van het aantal rode bloedcellen..

Het is bekend dat hemoglobine is samengesteld uit ijzerhoudend heem- en eiwitglobine. Verminderde hemoglobinesynthese is meestal te wijten aan een afname van de ijzerinname, verminderde opname, verhoogde consumptie of verlies.

De volgende redenen kunnen dus leiden tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort:

• Gebrek aan ijzer in voedsel.
• Een onvoldoende toevoer van ijzer van de moeder naar de foetus is een veelvoorkomende oorzaak van bloedarmoede bij kinderen jonger dan 3 jaar..
• Ziekten van de maag en darmen, vergezeld van een verminderde opname van het slijmvlies.
• Verhoogde ijzerbehoefte als gevolg van zwangerschap, bevalling en borstvoeding, vooral als er kort na de bevalling een tweede zwangerschap plaatsvindt.
• Chronisch bloedverlies (baarmoeder, neus, hemorrhoidaal).

Er zijn situaties waarin er voldoende ijzer is, maar als gevolg van een afname van de activiteit van enzymen die de heemsynthese katalyseren, vervult het niet de behoefte aan erytrocytenvorming, maar wordt het afgezet in de weefsels van de parenchymale organen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich hun hemosiderose en sideroachrestische hypochrome anemie..

Oorzaken:

• Aangeboren fermentopathieën.
• Loodvergiftiging.
• Chronisch alcoholisme.

Bevestiging van sideroachrestische anemie is een verhoging van het ferritinegehalte. Bij de behandeling van deze groep van anemieën mogen in geen geval ijzerpreparaten worden gebruikt, dit zal de toestand van de patiënt verergeren en leiden tot insufficiëntie van de parenchymale organen (lever, nieren, pancreas, testikels bij mannen).

Een uitgesproken afname van de coëfficiënt wordt waargenomen bij patiënten met thalassemie - aangeboren hemolytische anemie. Dit is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de vorming van hemoglobine als gevolg van een genetisch defect in de synthese van eiwitketens van globine.

Het is wijdverbreid in de Middellandse Zee, het Midden-Oosten, de Transkaukasus en India. Patiënten ontwikkelen ernstige hypochrome anemie. De kleurindicator (de norm van hemoglobine komt overeen met de vastgestelde) zal worden verminderd in de aanwezigheid van een verhoogd aantal rode bloedcellen.

Dit wordt opgemerkt wanneer:

• erythremia (bloedziekte van tumoretiologie);
• reactieve erythrocytose, bijvoorbeeld op grote hoogte;
• met nierziekte, vergezeld van verhoogde productie van erytropoëtine.

Gepromoot

Als de afname van het aantal rode bloedcellen prevaleert boven de afname van het hemoglobinegehalte, wordt de CP verhoogd. Dit proces is typerend voor megaloblastaire anemieën. Dit is een groep anemieën die wordt veroorzaakt door een schending van eryropoëse als gevolg van een defect in de DNA-synthese. Deze anemieën ontstaan ​​tegen de achtergrond van een tekort aan vitamine B₁₂ of foliumzuur (vitamine B_negen).

Oorzaken:

• Niet genoeg in eten. Dit geldt vooral voor foliumzuur, omdat de leveropslag laag is. Foliumzuur (vitamine B_negen) zijn te vinden in lever, peulvruchten, spinazie, asperges, broccoli,₁₂ - in eieren, zeevruchten, runderlever, zuivelproducten.
• Wordt niet opgenomen door pathologie van de maag en darmen.
• Concurrerende uitgaven voor worminvasies. Dit gebeurt bij infectie met brede lintworm, die vitamine B in grote hoeveelheden opneemt₁₂ in de dunne darm.
• Verhoogde inname van vitamine B₁₂ intestinale microflora met intestinale diverticulose.
• Pathologie van de lever, die de reserves van deze elementen bewaart.

Hoe manifesteert het zich

Alle manifestaties van de dynamiek van indicatoren zijn behoorlijk leerboek en kunnen gemakkelijk worden gediagnosticeerd.

De kleurindicator (de norm is veel hoger dan de resultaten van de studie) gaat gepaard met het verschijnen in bloeduitstrijkjes van hypochrome microcyten - klein, onvoldoende gevuld met hemoglobine-erytrocyten, met verhoogde centrale verlichting.

Bij de symptomen van bloedarmoede door ijzertekort komt weefselhypoxie naar voren, wat zich uit in algemene bleekheid, broze nagels, haaruitval, zwakte, snelle vermoeidheid, slaperigheid en duizeligheid. Een gedetailleerde studie van het bloed laat een sterke afname van ijzer en ferritine zien.

Bij sideroachrestische anemieën voegen symptomen van schade aan parenchymale organen zich bij de manifestaties van hypoxie:

• exocriene pancreasinsufficiëntie, gemanifesteerd door onstabiele ontlasting, winderigheid, misselijkheid;
• de ontwikkeling van diabetes mellitus;
• leverfalen met verminderde leverontgifting, geelzucht, vergrote lever;
• verminderde nierfunctie;
• onvoldoende functie van de geslachtsklieren bij mannen met de ontwikkeling van eunuchoidisme.

Bij loodvergiftiging is er naast bloedarmoede een pathologie van het spijsverteringskanaal - krampen (loodkoliek), winderigheid, obstipatie, leverpathologie. Bovendien lijdt het zenuwstelsel - er is een schending van slaap, smaak, gehoor en zicht, encefalopathie, parese.

Patiënten met thalassemie ontwikkelen doelerytrocyten, botafwijkingen, osteoporose, hepatomegalie, vergrote milt.

Verhoogde CP gaat meestal gepaard met het verschijnen van macrocyten en megalocyten.

Klinisch manifesteert foliumzuurdeficiëntie zich door anemisch syndroom. Patiënten hebben prikkelbaarheid, onstabiele ontlasting, zweren op de slijmvliezen van de mond, slechte eetlust.

Gebrek aan vitamine B₁₂ gemanifesteerd door veranderingen in het hematopoietische, spijsverterings- en zenuwstelsel. Bij patiënten worden, samen met hyperchrome macrocytische anemie, veranderingen in de tong met atrofie van de papillen, stomatitis, atrofische gastritis, enterocolitis, myelose van de kabelbaan (paresthesieën, onvast lopen, gevoelloosheid van de ledematen) onthuld.

Bevestiging van de oorzaak van bloedarmoede is een verlaging van de bloedspiegels van foliumzuur of vitamine B₁₂.

De kleurindicator is dus een integrale standaard van hematologisch onderzoek, wat nodig is voor de juiste diagnose van veel bloedziekten..

Berekening van de kleurindex van bloed (formule), normen voor mannen, vrouwen en kinderen

De kleurindicator is een parameter die is opgenomen in de algemene bloedtest. Het dient als uitgangspunt voor de diagnose van ziekten van de rode lijn van hematopoëse met ernstige gevolgen. Laten we uitzoeken wat een kleurindicator is, om te identificeren welke pathologie het nodig is en hoe deze wordt bepaald.

Rode kleur aan erytrocyten wordt gegeven door hemoglobine - een combinatie van een eiwit (globine) met ijzerionen.

Dit complex vervult de functie van een drager van opgeloste gassen: het levert zuurstof aan de weefsels en neemt koolstofdioxide terug in het bloed..

De kleurindicator geeft het niveau van hemoglobine in de bloedcel en de mate van verzadiging met ijzer weer. Hoe meer de bloedcel hemoglobine en dragermetaalionen bevat, hoe hoger de kleur van de erytrocyten en hoe efficiënter zuurstof aan het weefsel wordt afgegeven..

Wat kun je nog meer uit de indicator halen?

De digitale waarde van de kleurindex van bloed stelt je indirect in staat om de indices te beoordelen.

Berekend door analytische instrumenten:

• MCH (gemiddelde hemoglobine in bloed), waarvan de normale waarde 27-33,3 pg,
• Gemiddelde concentratie zuurstofdrager in de bloedcel (norm - 30-38%).

De kleurparameter 0,86 komt dus overeen met de ondergrens van de MCH-norm en een gemiddelde hemoglobineconcentratie van 30%.

Het resultaat van automatische analysers

Bij automatische berekening kan de kleurindicator worden vervangen door de MCH-index (mean corpuscular hemoglobine), vanuit het Engels wordt de afkorting vertaald als "het gemiddelde hemoglobinegehalte in één erytrocyt".

De MCH-index is informatiever: het geeft het hemoglobinegehalte weer in combinatie met zuurstof en overgedragen naar weefsels.

De dokter heeft de waarde van beide parameters:

• Handmatig berekend,
• Apparaatgedefinieerd.

Hoe te berekenen?

De kleurindicator kan onafhankelijk worden berekend. Om dit te doen, moet u het hemoglobinegehalte en het aantal rode bloedcellen kennen, dat wordt aangeduid als RBC.

De formule waarmee de parameter wordt berekend:

Hemoglobinegehalte * 3 / de eerste 3 cijfers van het rode bloedcelniveau, in de formule vervangen zonder komma.

Als de analyses twee cijfers aangeven, gescheiden door een komma, moet u de komma verwijderen en 0 toevoegen. Het getal 3 in de formule blijft ongewijzigd. Rekenvoorbeeld met een hemoglobinegehalte van 160 g / l en RBC = 4,5 g / l:

160 * 3/450 = 1,06. Het resulterende cijfer komt overeen met de kleurindicator (niet gemeten in conventionele eenheden).

Standaarden

De kleurindicator bij een gezond persoon valt binnen de volgende waarden:

De toestand waarin de erytrocyt de optimale hoeveelheid hemoglobine en ijzer bevat en een normale rode kleur heeft, wordt normochromie (normo + chromos - kleur) genoemd. De afwijking van de kleurparameter kan in de richting van hypo (afname, afname) of hyperchromie (toename) zijn.

Het resultaat wordt als volgt beoordeeld:

• Hypochromie (CP 0,85 of minder),
• Normochromia (0,86-1,05),
• Hyperchromie (meer dan 1,06).

De norm van de kleurindicator is hetzelfde voor mannen en vrouwen van alle leeftijden. Zwangerschap is de enige aandoening die geen ziekte is waarbij de kleurindex bij een volwassene wordt verlaagd. Het lage percentage is te wijten aan fysiologische anemie die kenmerkend is voor het derde trimester.

Interessant. Een hoger tarief is typisch voor een kind van het eerste levensjaar. Het wordt verklaard door de aanwezigheid bij zuigelingen van foetale erytrocyten met een hoge concentratie hemoglobine. Tijdens de adolescentie wordt de indicator dezelfde als bij volwassenen.

Een veranderde (boven of onder normale) kleurindex gaat hand in hand met verminderde rode bloedcellen en duidt op bloedarmoede.

De relatie van de kleurindicator met de grootte van rode bloedcellen

Cellen die overlopen met hemoglobine worden vergroot en worden megalocyten genoemd. Hun diameter is groter dan 8 micron.

Hoe hoger de kleurwaarde, hoe groter de bloedcelgrootte. De diameter van rode bloedcellen met een normale kleurwaarde ligt in het bereik van 7-8 micron.

Als de erytrocyt tijdens het rijpen niet verzadigd is met een voldoende hoeveelheid rood pigment, blijft de diameter kleiner - 6,9 micron of minder.

Zo'n cel wordt een "microcyt" genoemd, en bloedarmoede, waarvoor een microcyt kenmerkend is, wordt een microcyt genoemd..

Wat het verlaagde niveau zegt?

Overtreding van de hemoglobinesynthese.

Een lage waarde duidt op hypochrome microcytische anemie (met een verlaagd hemoglobine- en erytrocytenaantal).

Bloedcelanemie

Dit type bloedarmoede omvat:

• Ijzertekort,
• Chronisch posthemorragisch,
• Sideroachrestisch,
• Hypoplastisch.

Ze zijn allemaal een gevolg van een laag hemoglobine, ze zijn verenigd door een schending van de opname van ijzerionen in de erytrocyt.

Bloedarmoede door ijzertekort

IJzertekort is de meest voorkomende oorzaak van hypochrome anemie.

De ziekte treedt op als gevolg van:

• Onvoldoende consumptie van dierlijke producten,
• Ontstekingsproces van de dunne darm, leidend tot een afname van de opname van het sporenelement door het slijmvlies,
• Zwangerschap, borstvoeding, intensieve groei bij kinderen.

Bloedarmoede bij zwangere vrouwen verergert niet alleen de toestand van de vrouw, maar heeft ook een negatieve invloed op de hematopoëse van de foetus. Ze reageert goed op therapie met ijzerpreparaten die veilig zijn voor het ongeboren kind..

Plasma-ijzerniveaus en totaal serumijzerbindend vermogen (TIBC) moeten bekend zijn voor diagnose..

Chronische post-hemorragische anemie

De reden is aanhoudende bloeding, waarbij het verlies van ijzer groter is dan de inname met voedsel.

Bloedarmoede ontwikkelt zich met de volgende ziekten:

• Erosieve gastritis,
• Maagzweer,
• Aambeien,
• Overvloedige langdurige menstruatie, intermenstrueel bloeden met hormonale verstoringen.

Sideroachrestisch

De ziekte wordt veroorzaakt door een erfelijke aandoening van de hemoglobinesynthese in het beenmerg. Het lichaam heeft geen gebrek aan ijzer, het is eenvoudigweg niet in staat om het in hemoglobine om te zetten.

Hypoplastisch

Het kan worden bepaald door punctie van het beenmerg. Bij de analyse van punctaat zijn er beschadigde stamcellen die niet voldoende hemoglobine kunnen opnemen.

Wat betekent de verhoogde waarde??

Gebrek aan vitamine B12 of foliumzuur. Als resultaat worden erytrocyten gevormd met grote afmetingen en een hoge concentratie hemoglobine. Bloedcellen met dergelijke parameters sterven van tevoren.

Hyperchrome anemie (met een hoge kleurwaarde) wordt veroorzaakt door de volgende redenen:

• Gastritis, enteritis met atrofie van het slijmvlies, waarbij het eiwit dat voor de opname van de vitamine zorgt, niet meer wordt aangemaakt,
• Secretoire pancreasinsufficiëntie bij pancreatitis,
• Ernstige leverdisfunctie,
• Concurrerende vitamine-inname door intestinale wormen,
• Langdurige behandeling met foliumzuurantagonisten: methotrexaat, aminopterine, neomycine, PASK,
• Ziekte van de schildklier met hormonale onbalans,
• Een dieet dat arm is aan vitamine B12, foliumzuur.

Belangrijk! Bloedarmoede komt niet altijd voor bij een kleurverandering. Onder sommige omstandigheden wordt normochromie waargenomen (een verminderd aantal rode bloedcellen, maar een normaal hemoglobinegehalte). Het is kenmerkend voor nierziekte, acuut bloedverlies.

Met wie kunt u contact opnemen om de kleurindicator te controleren?

Aan een therapeut. De redenen om naar de dokter te gaan zijn meestal bleekheid van de huid, slaperigheid, lethargie.

Welke tests zijn nodig?

Algemene bloedanalyse. Hij zal een volledig beeld geven van de toestand van het hematopoëtische systeem..

Preventie

Verhoogde hemoglobine

Hoge hemoglobine is een teken:

• Hypoxie (zuurstofgebrek),
• Uitdroging,
• Chronische infectie.

Het geeft het werk van het lichaam in stressmodus aan en is een voorbode van uitputting van gezondheidsbronnen..

Naast een algemene bloedtest is een biochemische test informatief, die ook wordt voorgeschreven door een therapeut.

Hij zal aangeven wat er nodig is om een ​​hoge hemoglobinewaarde te voorkomen:

• Rationalisatie van fysieke activiteit,
• Afwijzing van slechte gewoonten,
• Herstel van brandpunten van chronische infectie,
• Gezond dieet.

Producten die hemoglobine verlagen:

• Groentegerechten: salades, rauwe groenten,
• Zeevruchten,
• Dieet vlees,
• Peulvruchten.

Verlaagde hemoglobine

Om bloedarmoede te voorkomen, wordt aanbevolen:

• Om ziekten van de spijsverteringsorganen (gastritis, enteritis), dysbiose, hormonale stoornissen te identificeren en te behandelen,
• Opnemen in de dieetvoeding die rijk is aan ijzer, foliumzuur, vitamine B12,
• Om slechte gewoonten te weigeren,
• Neem multivitaminen met profylactische kuren.

Bloedarmoede van lichte tot matige ernst wordt behandeld door een therapeut. Zonder overeenstemming met hem is het onwenselijk om medicijnen te nemen.

De arts zal een kuur met een ijzerhoudend medicijn voorschrijven voor hypochrome anemie, cyanocobalamine of foliumzuur - voor hyperchrome anemie.

Voedsel voor bloedarmoede omvat:

• Varkensvlees, runderlever, nieren,
• Noten, gedroogd fruit,
• Spinazie,
• Boekweit,
• Peulvruchten.

Met gecompenseerde chronische ziekten en een rationele levensstijl, wordt het door het lichaam geconsumeerde ijzer volledig aangevuld via voedsel.