Niet elk geval van verhoogde ESR is te wijten aan de aanhoudende ziekte.

Op inhoud · Gepubliceerd 15.07.2015 · Bijgewerkt 17.10.2018

Inhoud van dit artikel:

Op dit moment heeft de geneeskunde volop kansen, maar voor een aparte vorm van diagnostiek hebben onderzoeksmethoden die bijna een eeuw geleden zijn ontwikkeld hun relevantie nog niet verloren. De indicator (bezinkingssnelheid van erytrocyten), voorheen aangeduid (bezinkingsreactie van erytrocyten), is bekend sinds 1918. Methoden voor de meting ervan zijn gedefinieerd sinds 1926 (volgens Westergren) en 1935 volgens Winthrop (of Winthrob) en worden tot op de dag van vandaag gebruikt. Een verandering in ESR (ESR) helpt om een ​​pathologisch proces in het begin te vermoeden, de oorzaak te achterhalen en een vroege behandeling te starten. De indicator is uitermate belangrijk voor het beoordelen van de gezondheid van patiënten. In het kader van het artikel zullen we situaties beschouwen waarin mensen de diagnose verhoogde ESR krijgen.

ESR - wat is het?

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is in feite een maat voor de beweging van erytrocyten onder bepaalde omstandigheden, berekend in millimeters per uur. Voor het onderzoek is een kleine hoeveelheid bloed van de patiënt nodig - de telling wordt meegenomen in de algemene analyse. Het wordt geschat door de grootte van de plasmalaag (het belangrijkste bestanddeel van bloed) die op het meetvat achterblijft. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het noodzakelijk om omstandigheden te creëren waaronder alleen de zwaartekracht (zwaartekracht) de erytrocyten beïnvloedt. Het is ook nodig om bloedstolling te voorkomen. In het laboratorium gebeurt dit dankzij anticoagulantia..

Het bezinkingsproces van erytrocyten kan worden onderverdeeld in 3 fasen:

  1. Langzaam bezinken;
  2. Versnelling van sedimentatie (vanwege de vorming van erytrocytkolommen gevormd tijdens het lijmen van individuele erytrocytcellen);
  3. Vertraging van afwikkeling en volledige stopzetting van het proces.

Meestal is het de eerste fase die ertoe doet, maar in sommige gevallen is het nodig om het resultaat zelfs een dag na de bloedafname te evalueren. Dit gebeurt al in de tweede en derde fase..

Waarom neemt de parameterwaarde toe?

Het niveau van ESR kan niet direct duiden op een pathogeen proces, aangezien de redenen voor een toename van ESR divers zijn en geen specifiek teken van de ziekte zijn. Bovendien verandert de indicator niet altijd in de loop van de ziekte. Er zijn verschillende fysiologische processen waarbij de ROE toeneemt. Waarom wordt de analyse dan nog steeds veel gebruikt in de geneeskunde? Het is een feit dat een verandering in ROE wordt waargenomen bij de minste pathologie aan het begin van zijn manifestatie. Hierdoor kunt u noodmaatregelen nemen om de aandoening te normaliseren, voordat de ziekte de menselijke gezondheid ernstig ondermijnt. Bovendien is de analyse zeer informatief bij het beoordelen van de reactie van het lichaam op:

  • Uitgevoerde medische behandeling (gebruik van antibiotica);
  • Als u een hartinfarct vermoedt;
  • Appendicitis in de acute fase;
  • Angina pectoris;
  • Buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Pathologische toename van de indicator

Verhoogde ESR in het bloed wordt waargenomen bij de volgende groepen ziekten:
Infectieuze pathologieën, vaker van bacteriële aard. Een verhoging van de ESR kan wijzen op een acuut proces of een chronisch beloop van de ziekte.
Ontstekingsprocessen, inclusief etterende en septische laesies. Voor elke lokalisatie van ziekten zal een bloedtest een toename van ESR aan het licht brengen
Bindweefselaandoeningen. ROE is hoog in SCS - systemische lupus erythematosus, vasculitis, reumatoïde artritis, systemische sclerodermie en andere soortgelijke ziekten
Ontsteking gelokaliseerd in de darmen bij colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn
Kwaadaardige formaties. De hoogste indicator stijgt met myeloom, leukemie, lymfoom (de analyse bepaalt een toename van ESR in beenmergpathologie - onvolgroeide rode bloedcellen die hun functies niet kunnen vervullen, komen in de bloedbaan terecht) of stadium 4 kanker (met metastasen). ROE-meting helpt om de effectiviteit van de behandeling voor de ziekte van Hodgkin (kanker van de lymfeklieren) te beoordelen
Ziekten die gepaard gaan met weefselnecrotisatie (myocardinfarct, beroerte, tuberculose). Ongeveer een week na weefselschade stijgt de ROE-indicator tot het maximum.
Bloedziekten: bloedarmoede, anisocytose, hemoglobinopathie
Ziekten en pathologieën, vergezeld van een toename van de bloedviscositeit. Bijvoorbeeld overvloedig bloedverlies, darmobstructie, langdurig braken, diarree, postoperatief herstel
Ziekten van de galwegen en lever
Ziekten van metabolische processen en het endocriene systeem (cystische fibrose, obesitas, diabetes mellitus, thyrotoxicose en andere)
Letsel, uitgebreide huidbeschadiging, brandwonden
Vergiftiging (voedsel, bacterieafval, chemicaliën, etc.)

Verhogen boven 100 mm / u

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u bij acute infectieprocessen:

  • ARVI;
  • Sinusitis;
  • Griep;
  • Longontsteking;
  • Tuberculose;
  • Bronchitis;
  • Cystitis;
  • Pyelonefritis;
  • Virale hepatitis;
  • Schimmelinfecties;
  • Kwaadaardige formaties.

Een significante verhoging van de norm treedt niet meteen op, de ESR groeit 2-3 dagen voordat hij het niveau van 100 mm / u bereikt.

Wanneer een toename van ESR geen pathologie is

Sla geen alarm als uit een bloedtest blijkt dat de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen toeneemt. Waarom? Het is belangrijk om te weten dat het resultaat in de loop van de tijd moet worden beoordeeld (vergelijk met eerdere bloedonderzoeken) en houd rekening met enkele factoren die de significantie van de resultaten kunnen vergroten. Bovendien kan het syndroom van versnelde erytrocytensedimentatie een erfelijk kenmerk zijn..

ESR wordt altijd verhoogd:

  • Tijdens menstruatiebloedingen bij vrouwen;
  • Wanneer zwangerschap optreedt (de indicator kan de norm 2 of zelfs 3 keer overschrijden - het syndroom blijft enige tijd na de bevalling bestaan, voordat het weer normaal wordt);
  • Als vrouwen orale anticonceptiva (orale anticonceptiepillen) gebruiken;
  • In de ochtend. Er zijn schommelingen in ESR-waarden bekend gedurende de dag ('s ochtends is deze hoger dan' s middags of 's avonds en' s nachts);
  • Bij chronische ontsteking (zelfs als het een banale loopneus is), de aanwezigheid van acne, steenpuisten, splinters, enz., Kan het syndroom van verhoogde ESR worden gediagnosticeerd;
  • Enige tijd na voltooiing van de behandeling voor een ziekte die een verhoging van de indicator kan veroorzaken (vaak houdt het syndroom enkele weken of zelfs maanden aan);
  • Na het eten van pittig en vet voedsel;
  • In stressvolle situaties net voor de test of de dag ervoor;
  • Voor allergieën;
  • Sommige medicijnen kunnen deze bloedreactie veroorzaken;
  • Met een gebrek aan vitamines met voedsel.

Verhoogd ESR-niveau bij een kind

Bij kinderen kan de ESR-indicator om dezelfde redenen stijgen als bij volwassenen, maar de bovenstaande lijst kan worden aangevuld met de volgende factoren:

  1. Bij het geven van borstvoeding (verwaarlozing van het dieet van de moeder kan een versneld sedimentatiesyndroom van rode bloedcellen veroorzaken);
  2. Helminthiasis;
  3. Kinderziektes (het syndroom duurt enige tijd ervoor en erna);
  4. Angst om te testen.

Methoden voor het bepalen van resultaten

Er zijn 3 methoden om ESR handmatig te berekenen:

  1. Volgens Westergren. Voor het onderzoek wordt bloed uit een ader genomen, in een bepaalde verhouding gemengd met natriumcitraat. De meting wordt uitgevoerd op basis van de afstand van het statief: van de bovenrand van de vloeistof tot de rand van rode bloedcellen die zich in 1 uur hebben gevestigd;
  2. Volgens Winthrob (Winthrop). Het bloed wordt gemengd met een antistollingsmiddel en in een buis met delen geplaatst. Bij een hoge sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen (meer dan 60 mm / u) verstopt de binnenholte van de buis snel, dit kan de resultaten verstoren;
  3. Volgens Panchenkov. Voor het onderzoek is bloed nodig uit capillairen (afgenomen van een vinger), 4 delen ervan worden gecombineerd met een deel natriumcitraat en in een capillair geplaatst, gegradueerd tot 100 delen.

Opgemerkt moet worden dat analyses die volgens verschillende methoden zijn uitgevoerd niet met elkaar kunnen worden vergeleken. Bij een verhoogde indicator blijkt de eerste berekeningsmethode het meest informatief en nauwkeurig te zijn.

Momenteel zijn de laboratoria uitgerust met speciale apparaten voor de geautomatiseerde berekening van ESR. Waarom is automatisch tellen wijdverbreid? Deze optie is het meest effectief, omdat het de menselijke factor uitsluit..

Bij het stellen van een diagnose is het noodzakelijk om de bloedtest in het complex te evalueren, met name leukocyten zijn van groot belang. Bij normale leukocyten kan een toename van ROE wijzen op resteffecten na een eerdere ziekte; bij verminderde - op de virale aard van de pathologie; en met verhoogde - op bacteriële.

Als iemand twijfelt aan de juistheid van de uitgevoerde bloedtesten, dan kunt u het resultaat altijd dubbel controleren in een betaalde kliniek. Momenteel is er een methode die het niveau van - C-reactief proteïne bepaalt, de invloed van externe factoren uitsluit en de reactie van het menselijk lichaam op de ziekte aangeeft. Waarom is het niet wijdverspreid geworden? De studie is een zeer kostbare onderneming, het is onmogelijk voor de begroting van het land om het in alle medische staatsinstellingen te implementeren, maar in Europese landen werd de ESR-meting bijna volledig vervangen door de PSA-bepaling.

Sedimentatiesnelheid van erytrocyten en kanker

ESR-onderzoek is een van de meest voorkomende methoden in de laboratoriumpraktijk en maakt deel uit van de algemene klinische bloedtest.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is de snelheid waarmee ongecoaguleerd bloed in twee lagen wordt gescheiden: de onderste, bestaande uit bezonken erytrocyten, en de bovenste - een laag transparant plasma.

Het bezinkingsproces van erytrocyten bestaat uit 3 fasen:

  • Aggregatie - primaire vorming van erytrocytkolommen
  • Sedimentatie - het snelle verschijnen van de erytroplasmatische grens, de voortzetting van de vorming van erytrocytkolommen en hun sedimentatie
  • Verdichting - voltooiing van de aggregatie van erytrocyten en sedimentatie van de kolommen met erytrocyten op de bodem van de buis

ESR-analysator Alifax Roller 20PN

Wat laat ESR zien?

ESR is geen specifieke indicator voor een bepaalde ziekte, dat wil zeggen dat het onmogelijk is om een ​​specifieke diagnose te stellen voor de toename ervan.

Deze test wordt als nuttig beschouwd voor het detecteren van latente vormen van verschillende ziekten en het bepalen van de activiteit van chronische ontstekingsaandoeningen. ESR kan ook dienen als indicator voor de effectiviteit van de therapie..

ESR-meting wordt echter op geen enkele manier gebruikt voor de diagnose van kanker..

Wat zijn de redenen voor de toename van ESR?

Verhoogde ESR is een teken van een ziekte die gepaard gaat met aanzienlijke weefselschade, ontsteking, infectie of kwaadaardige kanker.

Bij alle infectie- en ontstekingsziekten reageert het immuunsysteem door de productie van immunoglobulinen te verhogen. Dit verhoogt op zijn beurt de neiging van erytrocyten om te aggregeren en erytrocytkolommen te vormen. Herhaalde ESR-onderzoeken maken het mogelijk de dynamiek van het verloop van het infectieproces en de effectiviteit van de behandeling te beoordelen.

Ook wordt de ESR beïnvloed door vele andere factoren die de fysisch-chemische toestand van plasma bepalen: viscositeit, elektrolytsamenstelling van plasma, de verhouding tussen plasmacholesterol en lecithine, het gehalte aan zuren erin, enz..

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

  • Elk ontstekingsproces in het lichaam, bijvoorbeeld artritis, bevordert de versnelling van ESR door de productie van een grote hoeveelheid "eiwitten van de acute fase van ontsteking".
  • Een aantal ziekten waarbij weefselschade optreedt - myocardinfarct, destructieve pancreatitis, enz..
  • Chirurgische ingrepen gaan ook gepaard met een toename van ESR.
  • Een afname van het aantal erytrocyten bij patiënten met bloedarmoede leidt ook tot een toename van ESR..
  • Alle infectieziekten gaan meestal gepaard met een versnelling van ESR.
  • Zwaarlijvigheid.
  • Onnauwkeurigheid tijdens een bloedtest, zoals onjuiste temperatuuromstandigheden.
  • Bij oudere patiënten wordt een verhoging van de ESR opgemerkt.

Hoe de individuele ESR-snelheid bij oudere patiënten te berekenen?

De eenvoudigste manier om de formule van Miller te gebruiken is:

De ESR-limiet voor een 60-jarige vrouw is bijvoorbeeld:
(60 jaar + 10): 2 = 35 mm / uur

Wanneer er veranderingen worden gedetecteerd in de klinische bloedtest, is het eerste waarnaar de patiënt wordt gestuurd een huisarts. Een handig punt is dat ESR is opgenomen in de CBC, wat betekent dat de arts tegelijkertijd het niveau van leukocyten, bloedplaatjes, hemoglobine ziet. Bij het stellen van een diagnose kiest de arts eerst uit drie groepen: infecties, immuunziekten en aandoeningen, kwaadaardige ziekten. De arts ondervraagt ​​en onderzoekt de patiënt, waarna op basis van symptomen, onderzoek en diagnostische gegevens verdere tactieken worden bepaald.

Als de reden voor de toename van ESR niet wordt geïdentificeerd, moet de analyse na 1-3 maanden worden herhaald. Normalisatie van de indicator wordt in bijna 80% van de gevallen waargenomen.

ESR en oncologie

Bij afwezigheid van een inflammatoire en infectieziekte, zou een significante toename van ESR alertheid moeten veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij het eerste vermoeden van zijn aanwezigheid, is het noodzakelijk om een ​​oncoloog te raadplegen en een grondig vervolgonderzoek met behulp van hoogtechnologische apparatuur en bekwame specialisten.

Oncologie is een multifactoriële ziekte, die gepaard gaat met zowel ontstekingsprocessen als bloedarmoede, stofwisselingsstoornissen, en waardoor het lichaam een ​​grote hoeveelheid actieve stoffen, eiwitten, afgeeft. Daarom hebben de meeste patiënten met verschillende vormen van kwaadaardige tumoren een verhoogde ESR..

ESR bij longkanker kan bijvoorbeeld toenemen als er een longontsteking in de buurt van de tumor is. Bij kanker van de dikke darm of maag treedt ernstige bloedarmoede op, wat leidt tot een verhoging van de ESR.

Er is geen specifiek niveau voor elke tumor, meestal is de toename te wijten aan een combinatie van vele factoren.

Het hoogste niveau van ESR (80-90 mm / u of meer) geassocieerd met oncologie wordt gewoonlijk bepaald bij ziekten gecombineerd in de groep van "paraproteïnemieën" (multipel myeloom, Waldenström-macroglobulinemie). Bij deze ziekten verschijnen structureel abnormale en functioneel defecte eiwitten in het bloed, wat leidt tot veranderingen in het bloed.

Is ESR altijd verhoogd bij kanker?

Elke arts die minstens een paar jaar in de geneeskunde heeft gewerkt, zal deze vraag beantwoorden: net als bij een hoge ESR is er mogelijk geen kanker, dus een lage ESR betekent niet dat deze afwezig is. Identificatie van een dergelijke complexe diagnose als kanker vereist een gelijktijdige studie van symptomen, een grondig onderzoek van de patiënt en natuurlijk gegevens van laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

ESR-bloedanalyse: norm en interpretatie van resultaten

U voelt zich normaal, niets baart ernstige bezorgdheid... En plotseling, wanneer u slaagt voor de volgende bloedtest, blijkt dat uw erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) is veranderd. Moet je je zorgen maken? Hoe belangrijk is de waarde van deze indicator en wat moet er in een dergelijke situatie gebeuren? Laten we het samen uitzoeken.

ESR-analyse: wat is het

ESR (ESR, ESR) - de bezinkingssnelheid van erytrocyten is een zeer belangrijk kenmerk dat indirect kan wijzen op de inflammatoire en pathologische processen in het lichaam, inclusief processen die zich in een latente vorm voordoen. De ESR-indicator wordt beïnvloed door een aantal factoren, waaronder: infectieziekten, koorts, chronische ontstekingen. Wanneer een ESR-testresultaat wordt behaald dat niet voldoet aan de standaardwaarden, zal de arts altijd een aanvullend onderzoek voorschrijven om de oorzaak van de afwijking vast te stellen.

Om het niveau van ESR te bepalen, wordt een anticoagulans (een stof die stolling voorkomt) toegevoegd aan het bloed dat voor analyse wordt afgenomen. Vervolgens wordt deze compositie een uur in een verticaal geplaatste container geplaatst. Het soortelijk gewicht van erytrocyten is hoger dan het soortelijk gewicht van plasma. Dat is de reden waarom, onder invloed van de zwaartekracht, erytrocyten naar de bodem zakken. In dit geval wordt het bloed verdeeld in 2 lagen. Plasma blijft in het bovenste gedeelte en erytrocyten hopen zich op in het onderste. Vervolgens wordt de hoogte van de toplaag gemeten. Het getal dat overeenkomt met de grens tussen erytrocyten en plasma op de schaal van de reageerbuis is de bezinkingssnelheid van erytrocyten, gemeten in millimeters per uur..

Wanneer een onderzoek naar de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt voorgeschreven?

Bepaling van ESR is nodig in de volgende situaties:

  • voor diagnostiek en preventief onderzoek;
  • om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te volgen;
  • met infectieziekten;
  • met ontstekingsziekten;
  • met auto-immuunziekten;
  • in aanwezigheid van oncologische processen in het lichaam.

Voorbereiden en uitvoeren van een bloedafname

De ESR-test vereist geen speciale voorbereiding, maar voordat u bloed doneert, moet u een paar eenvoudige regels volgen.

Ten eerste moet men een dag voor de analyse geen alcohol drinken en 40-60 minuten niet roken. Ten tweede mag je 4-5 uur voor de studie niet eten, je mag alleen niet-koolzuurhoudend water drinken. Ten derde, als u medicijnen drinkt, raadpleeg dan uw arts, aangezien het raadzaam is om te stoppen met het innemen van medicijnen voordat u gaat testen. En nog belangrijker: probeer emotionele en fysieke overbelasting te vermijden voordat u de test doet..

Analyse methode

Bepaling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt op twee manieren uitgevoerd: de Panchenkov-methode of de Westergren-methode.

Panchenkov's methode

Een 5% natriumcitraatoplossing (anticoagulans) wordt in een capillair gegoten dat in 100 delen is verdeeld tot aan het "P" -teken. Daarna wordt het capillair gevuld met bloed (het biomateriaal wordt van de vinger afgenomen) tot aan de "K" -markering. De inhoud van het vat wordt gemengd en vervolgens strikt verticaal geplaatst. ESR-metingen worden binnen een uur uitgevoerd.

Westergren's methode

Voor de analyse van Westergren is bloed uit een ader nodig. Het wordt gemengd met natriumcitraat 3,8% in een verhouding van 4: 1. Een andere optie: bloed uit een ader wordt gemengd met ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA) en vervolgens verdund met hetzelfde natriumcitraat of zoutoplossing in een verhouding van 4: 1. De analyse wordt uitgevoerd in speciale reageerbuizen met een schaal van 200 mm. ESR wordt bepaald in een uur.

Deze methode wordt wereldwijd erkend. Het belangrijkste verschil zit in het type buizen en de gebruikte schaal. De resultaten van beide methoden zijn gelijk in de normatieve waarden. De Westergren-methode is echter gevoeliger voor een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, en in deze situatie zullen de resultaten nauwkeuriger zijn in vergelijking met de analyse met de Panchenkov-methode..

ESR-analyse decoderen

De testresultaten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden gewoonlijk binnen één werkdag opgesteld, de dag van bloeddonatie niet meegerekend. Commerciële medische centra met een eigen laboratorium kunnen het testresultaat echter sneller leveren - al twee uur nadat het biomateriaal is afgenomen..

U heeft dus een formulier ontvangen met het ESR-testresultaat. Aan de linkerkant ziet u deze afkorting (ofwel ROE of ESR), en aan de rechterkant - uw resultaat, aangegeven in mm / u. Om erachter te komen hoeveel het overeenkomt met de norm, moet u het correleren met de (gemiddelde) referentiewaarden die overeenkomen met uw leeftijd en geslacht. ESR-tarieven voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijden zijn als volgt:

van 15 tot 50 jaar oud

van 15 tot 50 jaar oud

Het ESR-percentage bij vrouwen is iets hoger dan bij mannen. Ook verandert de indicator tijdens de zwangerschap - dit is een natuurlijk proces. De waarde kan ook afhangen van het tijdstip van de dag. De maximale ESR-waarde wordt meestal rond het middaguur bereikt..

ESR verhoogd

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan verschillende oorzaken hebben. Laten we eens kijken naar de belangrijkste:

  • Infectieziekten - zowel acuut (bacterieel) als chronisch.
  • Ontstekingsprocessen die plaatsvinden in verschillende organen en weefsels.
  • Bindweefselaandoeningen (reumatoïde artritis, lupus erythematosus, systemische sclerodermie, vasculitis).
  • Oncologische ziekten van verschillende lokalisaties.
  • Myocardinfarct (schade aan de hartspier treedt op, dit leidt tot een systemische ontstekingsreactie, resulterend in een verhoogde ESR). Na een hartaanval piekt ESR na ongeveer een week.
  • Bloedarmoede. Bij deze ziekten is er een afname van het aantal erytrocyten en een versnelling van de snelheid van hun sedimentatie.
  • Brandwonden, verwondingen.
  • Amyloïdose is een ziekte die verband houdt met de ophoping van pathologische eiwitten in weefsels.

Een verhoogde ESR kan echter ook optreden bij gezonde mensen. Bijvoorbeeld bij vrouwen tijdens de menstruatie en zwangerschap. Sommige medicijnen hebben ook invloed op het testresultaat, bijvoorbeeld orale anticonceptiva, theofylline, inname van gesynthetiseerde vitamine A.

ESR wordt verlaagd

Artsen stellen vaak een afname van de sedimentatiesnelheid van erytrocyten bij ziekten zoals erytrocytose, leukocytose, diffuse intravasculaire coagulatie, hepatitis. ESR neemt ook af bij polycytemie (een toename van het aantal rode bloedcellen) en aandoeningen die hiertoe leiden, bijvoorbeeld chronisch hartfalen of longaandoeningen.

Een andere reden voor de afname van ESR zijn pathologieën waarbij veranderingen in de vorm van erytrocyten optreden. Het kan sikkelcelanemie of erfelijke sferocytose zijn. Deze ziekten maken het moeilijk voor erytrocyten om te sedimenteren..

Bovendien kan ESR worden verlaagd bij 'radicale' vegetariërs, dat wil zeggen degenen die niet alleen vlees consumeren, maar ook alle voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong.

Er moet aan worden herinnerd dat de ESR-test een van de niet-specifieke laboratoriumbloedonderzoeken is. Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen bij een verscheidenheid aan ziekten. Bovendien kan deze indicator onder bepaalde omstandigheden en bij gezonde mensen worden verhoogd. Daarom kan alleen op basis van de resultaten van deze studie een diagnose worden gesteld. Om dit laatste te beschrijven, wordt aanbevolen om aanvullende tests te ondergaan, waaronder kwantitatieve analyse van C-reactief proteïne, leukocytenformule, reumafactor.

Een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten is geen reden voor paniek. Om onnodige angst te voorkomen, is het echter beter om een ​​arts te raadplegen en zich te laten testen om de oorzaak van de afwijking van de norm te achterhalen en, indien nodig, actie te ondernemen. Zorgvuldige aandacht voor onze gezondheid moet voor ieder van ons een must worden.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe - wat betekent dit en hoe gevaarlijk

De sedimentatiesnelheid van erytrocyten is een analyse die wordt gebruikt om ontstekingen in het lichaam te detecteren.

Het monster wordt in een langwerpige dunne buis geplaatst, rode bloedcellen (erytrocyten) bezinken geleidelijk naar de bodem en ESR is een maat voor deze sedimentatiesnelheid..

De analyse maakt de diagnose van veel aandoeningen (waaronder kanker) mogelijk en is een noodzakelijke test om veel diagnoses te bevestigen.

Laten we eens kijken wat het betekent wanneer de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) in de algemene bloedtest van een volwassene of kind wordt verhoogd of verlaagd, is het de moeite waard om bang te zijn voor dergelijke indicatoren en waarom dit gebeurt bij mannen en vrouwen?

ESR-percentage bij mannen, vrouwen en kinderen - tabel naar leeftijd

Leeftijdsgroep en geslachtESR-waarde, mm / uur
Vrouwen onder de 5020 of lager
Vrouwen ouder dan 5030 of lager
Mannen onder de 5015 of lager
Mannen ouder dan 5020 of lager
Pasgeborenen en baby's0-2
Kinderen onder de puberteit onder de 183-13
Vrouwen hebben hogere ESR-waarden, zwangerschap en menstruatie kunnen op korte termijn afwijkingen van de norm veroorzaken. Bij kindergeneeskunde kan deze test helpen bij het diagnosticeren van pediatrische reumatoïde artritis of de ziekte van Kawasaki..

Normale waardebereiken kunnen enigszins variëren, afhankelijk van laboratoriumapparatuur. Abnormale resultaten stellen geen diagnose van een specifieke aandoening.

Veel factoren, zoals leeftijd of drugsgebruik, kunnen het eindresultaat beïnvloeden. Geneesmiddelen zoals dextran, ovidon, selest, theofylline, vitamine A kunnen de ESR verhogen en aspirine, warfarine en cortison kunnen deze verminderen. Hoge / lage tarieven vertellen de arts alleen over de noodzaak van verder onderzoek.

Valse boost

Een aantal aandoeningen kan de eigenschappen van bloed beïnvloeden en de ESR-waarde beïnvloeden. Daarom kan nauwkeurige informatie over het ontstekingsproces - de reden waarom een ​​specialist een test voorschrijft - onder invloed van deze aandoeningen worden gemaskeerd.

In dit geval worden de ESR-waarden ten onrechte verhoogd. Deze complicerende factoren zijn onder meer:

  • Bloedarmoede (verlaagd aantal rode bloedcellen, verlaagd serumhemoglobine);
  • Zwangerschap (in het derde trimester neemt de ESR ongeveer 3 keer toe);
  • Verhoogde concentratie van cholesterol (LDL, HDL, triglyceriden);
  • Nierproblemen (inclusief acuut nierfalen).
De specialist houdt bij het interpreteren van de analyseresultaten rekening met alle mogelijke interne factoren..

Interpretatie van resultaten en mogelijke oorzaken

Wat betekent dit als de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) in de bloedtest van een volwassene of een kind wordt verhoogd of verlaagd, is het dan de moeite waard om bang te zijn voor indicatoren boven normaal of onder?

Hoge waarden bij een bloedtest

Ontsteking in het lichaam veroorzaakt adhesie van erytrocyten (het gewicht van het molecuul neemt toe), waardoor hun sedimentatiesnelheid naar de bodem van de reageerbuis aanzienlijk toeneemt. Verhoogde sedimentatieniveaus kunnen worden veroorzaakt door:

  • Auto-immuunziekten - Ziekte van Liebman-Sachs, reuzencelarteritis, polymyalgia reumatica, necrotiserende vasculitis, reumatoïde artritis (het immuunsysteem is de verdediging van het lichaam tegen vreemde stoffen. Tegen de achtergrond van een auto-immuunproces valt het per ongeluk gezonde cellen aan en vernietigt het lichaamsweefsels);
  • Kanker (dit kan elke vorm van kanker zijn, van lymfoom of multipel myeloom tot darm- en leverkanker);
  • Chronische nierziekte (polycystische nierziekte en nefropathie);
  • Infectie, zoals longontsteking, bekkenontsteking of appendicitis
  • Ontsteking van de gewrichten (polymyalgia rheumatica) en bloedvaten (arteritis, diabetische angiopathie van de onderste ledematen, retinopathie, encefalopathie);
  • Ontsteking van de schildklier (diffuus giftig struma, nodulair struma);
  • Gewrichts-, bot-, huid- of hartklepinfecties;
  • Te hoge serumfibrinogeenconcentraties of hypofibrinogenemie;
  • Zwangerschap en toxicose;
  • Virale infecties (HIV, tuberculose, syfilis).

Aangezien ESR een niet-specifieke marker is van ontstekingshaarden en correleert met andere oorzaken, moet rekening worden gehouden met de testresultaten samen met de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en de resultaten van andere onderzoeken (volledig bloedbeeld - uitgebreid profiel, urineonderzoek, lipidenprofiel).

Als de bezinkingssnelheid en de resultaten van andere tests hetzelfde zijn, kan de specialist de vermoedelijke diagnose bevestigen of, omgekeerd, uitsluiten..

Als de enige verhoogde indicator in de analyse ESR is (tegen de achtergrond van een volledige afwezigheid van symptomen), kan de specialist geen nauwkeurig antwoord geven en geen diagnose stellen. Bovendien sluit een normale uitkomst ziekte niet uit. Matig verhoogde niveaus kunnen worden veroorzaakt door veroudering.

Zeer hoge scores hebben meestal goede redenen, zoals multipel myeloom of reuzencelarteritis. Mensen met Waldenstrom-macroglobulinemie (de aanwezigheid van abnormale globulines in het serum) hebben extreem hoge ESR-waarden, hoewel er geen ontsteking is.

Deze video vertelt meer in detail over de normen en afwijkingen van deze indicator in het bloed:

Lage tarieven

Lage sedimentatiesnelheden zijn doorgaans geen probleem. Maar het kan worden geassocieerd met afwijkingen zoals:

  • Een ziekte of aandoening die de productie van rode bloedcellen verhoogt;
  • Een ziekte of aandoening die de productie van witte bloedcellen verhoogt;
  • Als de patiënt een behandeling ondergaat voor een ontstekingsaandoening, is een neerwaartse sedimentatiesnelheid een goed teken en geeft aan dat de patiënt reageert op de behandeling..

Lage waarden kunnen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  • Verhoogde glucosespiegels (bij diabetici);
  • Polycytemie (gekenmerkt door een verhoogd aantal rode bloedcellen);
  • Sikkelcelanemie (genetische ziekte geassocieerd met pathologische veranderingen in de vorm van cellen);
  • Ernstige leverziekte.

De redenen voor de afname kunnen verschillende factoren zijn, bijvoorbeeld:

  • Zwangerschap (in het 1e en 2e trimester dalen de ESR-waarden);
  • Bloedarmoede;
  • Menstruatie periode;
  • Geneesmiddelen. Veel medicijnen kunnen de testresultaten ten onrechte verlagen, zoals diuretica (diuretica), het nemen van medicijnen met veel calcium.

Meer gegevens voor de diagnose van hart- en vaatziekten

Bij patiënten met angina pectoris of een myocardinfarct wordt ESR gebruikt als een aanvullende mogelijke indicator van coronaire hartziekte..

ESR wordt gebruikt om endocarditis te diagnosticeren - een infectie van het endocardium (binnenste laag van het hart). Endocarditis ontstaat wanneer bacteriën of virussen vanuit een deel van het lichaam via het bloed naar het hart migreren.

Als de symptomen worden genegeerd, vernietigt endocarditis hartkleppen en leidt dit tot levensbedreigende complicaties.

Om endocarditis te diagnosticeren, zal een specialist zeker een bloedtest voorschrijven. Naast een hoge sedimentatiesnelheid wordt endocarditis gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes (gebrek aan gezonde rode bloedcellen), vaak wordt bij de patiënt ook bloedarmoede vastgesteld..

Tegen de achtergrond van acute bacteriële endocarditis kan de sedimentatiegraad tot extreme waarden toenemen (ongeveer 75 mm / u) - dit is een acuut ontstekingsproces dat wordt gekenmerkt door een ernstige infectie van de hartkleppen.

Bij het diagnosticeren van congestief hartfalen wordt rekening gehouden met ESR-niveaus. Het is een chronische, progressieve ziekte die de kracht van de hartspier aantast. In tegenstelling tot gewoon "hartfalen", verwijst congestief naar het stadium waarin overtollig vocht zich rond het hart ophoopt..

Om de ziekte te diagnosticeren, wordt naast fysieke tests (elektrocardiogram, echocardiogram, MRI, stresstests) ook rekening gehouden met de resultaten van bloedonderzoek. In dit geval kan een uitgebreide profielanalyse wijzen op de aanwezigheid van abnormale cellen en infecties (bezinkingssnelheid zal hoger zijn dan 65 mm / u).

Bij een hartinfarct wordt altijd een verhoging van de ESR uitgelokt. De kransslagaders transporteren zuurstof in het bloed naar de hartspier. Als een van deze slagaders is geblokkeerd, krijgt een deel van het hart geen zuurstof en begint een aandoening die "myocardischemie" wordt genoemd..

Dit is een ontstekingsproces, als cardiale ischemie te lang duurt, begint hartweefsel af te sterven.

Tegen de achtergrond van een hartaanval bereikt ESR binnen een week piekwaarden (70 mm / uur en hoger). Samen met een verhoogde sedimentatiesnelheid, zal het lipidenprofiel verhoogde triglyceriden-, LDL-, HDL- en serumcholesterolspiegels vertonen..

Een significante toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt opgemerkt tegen de achtergrond van acute pericarditis. Dit is een acute ontsteking van het pericardium die plotseling begint en ervoor zorgt dat bloedbestanddelen zoals fibrine, rode bloedcellen en witte bloedcellen de pericardiale ruimte binnendringen.

Vaak zijn de oorzaken van pericarditis duidelijk, zoals een recente hartaanval. Samen met verhoogde ESR-waarden (boven 70 mm / u) was er een toename van de ureumconcentratie in het bloed als gevolg van nierfalen.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is significant verhoogd in aanwezigheid van een thoracaal of abdominaal aorta-aneurysma. Samen met hoge ESR-waarden (boven 70 mm / u), zal de bloeddruk worden verhoogd, patiënten met aneurysma's worden vaak gediagnosticeerd met een aandoening die "dik bloed" wordt genoemd..

conclusies

ESR speelt een belangrijke rol bij de diagnose van hart- en vaatziekten. De indicator blijkt verhoogd te zijn tegen de achtergrond van veel acute en chronische pijnlijke aandoeningen, gekenmerkt door weefselnecrose en ontsteking, en is ook een teken van bloedviscositeit.

Verhoogde niveaus houden rechtstreeks verband met het risico op het ontwikkelen van een hartinfarct en coronaire hartziekte. Bij hoge sedimentatieniveaus en vermoedelijke hart- en vaatziekten, wordt de patiënt verwezen voor verdere diagnostiek, inclusief echocardiogram, MRI, elektrocardiogram om de diagnose te bevestigen.

Deskundigen gebruiken de bezinkingssnelheid van erytrocyten om de brandpunten van ontsteking in het lichaam te bepalen, het meten van ESR is een handige methode om het verloop van de behandeling van ziekten die gepaard gaan met een ontsteking te volgen.

Dienovereenkomstig zal een hoge sedimentatiesnelheid correleren met een grotere ziekteactiviteit en wijzen op de aanwezigheid van mogelijke aandoeningen zoals chronische nierziekte, infecties, ontsteking van de schildklier en zelfs kanker, terwijl lage waarden duiden op een minder actieve ontwikkeling van de ziekte en de regressie ervan..

Hoewel soms zelfs lage niveaus gecorreleerd zijn met de ontwikkeling van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld polycytemie of bloedarmoede. Voor de juiste diagnose is in ieder geval een specialistisch consult nodig..

Wat geeft een toe- of afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) in het bloed aan??

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een reactie, uitgesproken veranderingen in de loop waarvan wijzen op de aanwezigheid van ziekten in het lichaam. De implementatie ervan is geïndiceerd voor het vermoeden van de aanwezigheid van inflammatoire of kwaadaardige processen..

Maar deze reactie maakt het niet mogelijk om voldoende details over de pathologie te verkrijgen en wordt uitgevoerd in combinatie met andere diagnostische methoden. Opgenomen in de lijst met onderzoeken die betrekking hebben op een CBC.

De bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed - wat is het?

Bloed vermengd met antistollingsmiddelen en in rust gelaten in een reageerbuis wordt geleidelijk gelaagd.

Boven is plasma, hieronder zijn bloedplaatjes en leukocyten, en helemaal onderaan zijn erytrocyten, die de hoogste dichtheidsindex hebben, en de snelheid van hun afzetting, die verandert onder invloed van een aantal factoren, duidt op de aan- of afwezigheid van pathologische processen.

Negatief geladen rode bloedcellen kleven niet aan elkaar in de bloedbaan vanwege de aanwezigheid van lading, maar dit verandert wanneer eiwitverbindingen verschijnen in de plasmastructuren die met ziekte worden geassocieerd. Deze omvatten antilichamen, fibrinogeen, ceruloplasmine. Ze beïnvloeden de versnelling van verzakkingsprocessen, wat tijdens de analyse aan het licht komt..

Verhoogde galzuurwaarden versnellen niet.

Het grootste deel van de 55% van het plasma zit in menselijk bloed

Hoe en waarmee de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt gemeten?

De Panchenkov-methode voor het meten van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is beschikbaar en wordt in veel medische instellingen gebruikt..

In een smalle container - het capillair van Panchenkov - wordt een stof toegevoegd die coagulatieprocessen voorkomt. Het bloed dat voor onderzoek wordt afgenomen, wordt in dezelfde container geplaatst, zodat het niveau het gewenste merkteken bereikt. Nadat het op het statief van Panchenkov is geïnstalleerd, begint het proces van bezinking.

Een uur later wordt de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordeeld en wordt het resultaat geregistreerd. De hoeveelheid plasmavloeistof die zich in een uur tijd in de bovenkant van de buis heeft verzameld, geeft aan hoe snel de rode bloedcellen dalen.

De methode om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te meten volgens Westergren is ook wijdverbreid, waarbij gebruik wordt gemaakt van andere apparatuur: speciale buisjes en een weegschaal.

De Westergren-methode toont beter de mate van toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, en het resultaat kan sneller worden verkregen, maar er zijn geen uitgesproken verschillen bij het meten van bloed met normale indicatoren voor deze methoden.

Hoe ziet erie bodemdaling eruit?

Eenheden

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt geschat in millimeters dat de dalende bloedcellen in een uur zijn gepasseerd (mm / u).

Normale indices van de bezinkingssnelheid van erytrocyten

Het ESR-tarief is gekoppeld aan leeftijd en geslacht:

  • Bij kinderen, in de eerste 28 dagen van het leven (op voorwaarde dat er geen pathologieën zijn), ligt de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bereik van 1 of 2 mm / u. Op deze leeftijd is de hematocriet verhoogd en de hoeveelheid eiwitverbindingen verminderd, wat deze resultaten bepaalt. Naarmate ze ouder worden, begint het niveau te stijgen en tegen zes maanden is het 12-17 mm / u.
  • In de kindertijd en adolescentie liggen de resultaten op het niveau van 1-8 mm / u, wat dicht bij de normale indicatoren van de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij mannen onder de 60 jaar ligt..
  • Bij volwassen mannen is de norm een ​​reactie die varieert van 1-10.
  • Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd is de bezinkingssnelheid van erytrocyten 2-15. Dit heeft te maken met de werking van testosteron en andere androgenen. Er is ook een verandering in de snelheid van de afzettingsprocessen afhankelijk van de cyclustijd: vóór en tijdens de menstruatie wordt een toename van ESR opgemerkt. Ook worden verhoogde tarieven geregistreerd in de tweede helft van de zwangerschap: de ernst van de reactie neemt toe en bereikt een hoogtepunt in de laatste dagen. Dit wordt beïnvloed door een toename van de hoeveelheid plasmavloeistof, een toename van de concentratie van cholesterol, bolvormige eiwitten en een afname van het calciumgehalte..

Tabel met fluctuaties in ESR afhankelijk van geslacht en leeftijd:

Leeftijd geslachtIndicatoren (mm / u)
Eerste maand na de geboorte0-2
Maximaal 6 maanden12-17
Kinderen en adolescentie2-8
Mannen onder de 601-10
Oudere mannen (vanaf 60)onder 15
Vrouwen onder de 602-15
Tweede helft van de zwangerschap40-50
Oudere vrouwen (vanaf 60)Onder de 20

Om ESR volgens Westergren en de micromethode te bepalen, wordt voor onderzoek bloed uit een ader afgenomen.

LeeftijdGeslachtIndicatoren
Jonger dan 10 jaarIrrelevantminder dan 10
10 tot 50 jaar oudDamesminder dan 20
Mannenminder dan 15
Vanaf 50 jaarDamesminder dan 30
Mannenminder dan 20

De methode van Panchenkov omvat het gebruik van capillair bloed.

GeslachtIndicatoren
Mannelijk geslachtonder 12
Vrouwonder 10

Afwijkingen in de snelheid van het verloop van de reactie zijn afhankelijk van de ziekte en zijn kenmerken. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan in korte tijd aanzienlijk veranderen.

ESR verhoogd: wat betekent het en wat is gevaarlijk?

ESR neemt toe in aanwezigheid van een pathologisch proces in het lichaam en blijft lange tijd op hetzelfde niveau, zelfs in gevallen waarin de ziekte al is genezen.

Dit komt door het effect van de ziekte op de structuur van bloedcellen: het is verstoord en de reactie zal niet veranderen totdat de vernieuwing van bloedelementen optreedt.

Versnelde bodemdaling wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • Ziekten die gepaard gaan met een ontsteking en die verband houden met de penetratie van infectieuze agentia in het lichaam (protozoa, schimmels, bacteriën, rickettsia, virussen, wormen).
  • Auto-immuunprocessen: ziekte van Liebman-Sachs, reuma, artritis, dermatomyositis en andere aandoeningen.
  • Purulente ontstekingen: furunculose, abces, vergrote lymfeklieren, phlegmon, erysipelas, pustuleuze formaties van interne organen.
  • Ontstekingen gelokaliseerd in verschillende organen en systemen: encefalitis, meningitis, middenoorontsteking, sinusitis, longontsteking, bronchitis, myocarditis, pleuritis, pyelonefritis, virale hepatitis, ontsteking van de appendix, enterocolitis, cholecystitis, blaasontsteking, geslachtsziekten, maagzweren. Sommige ziekten (hepatitis, meningitis) gaan gepaard met een toename van bloedplaatjes.
  • Oncologische ziekten. Alle soorten kwaadaardige processen gaan gepaard met een toename van ESR, zelfs in gevallen waarin de pathologie zich in de vroege stadia van vorming bevindt.
  • Bloedziekten: bloedarmoede, myeloom.
  • Koorts met onbekende etiologie. Bij alle soorten koorts is er een verhoogde snelheid van de bezinkingsreactie.
  • Schok. Bij alle soorten shock wordt ook een hoge reactiesnelheid opgemerkt..
  • Traumatische verwondingen. Het samenklonteren van bloedcellen neemt toe met verwondingen en brandwonden.
  • De periode na een hartaanval. Er is een verhoogde ESR 1-2 dagen na een hartaanval en de groei gaat twee weken door.
  • Intoxicatie, die wordt veroorzaakt door het binnendringen van giftige stoffen en ziekten.
  • Verhoogde cholesterolconcentratie. Vaak gezien bij mensen ouder dan veertig.
  • Allergische processen: atopisch eczeem, schilferig korstmos.
  • Endocriene aandoeningen. Deze omvatten hyperthyreoïdie, diabetes mellitus, hypothyreoïdie.
  • Ziekten die verband houden met de groep van monoklonale gammopathieën: immunoproliferatieve ziekten, Waldenström macroglobulinemie.
  • Uitdroging. Naast verhoogde ESR, verhoogde erytrocyten en bloedplaatjes.

OE, vorming van erytrocytkolommen.

Eiwitverbindingen die in de plasmavloeistof zitten en het mechanisme voor het verhogen of verlagen van ESR beïnvloeden, worden agglomeren genoemd..

Kenmerken van ESR-wijziging:

  • Een snelle toename van waarden tot 60-80 en meer wordt waargenomen bij maligne neoplasmata (lymfosarcoom, myeloom).
  • Vroege tuberculose heeft geen invloed op de waarden, maar zonder behandeling en in aanwezigheid van complicaties zullen de waarden toenemen.
  • Bij acute infectieprocessen wordt een toename niet onmiddellijk opgemerkt, maar op de tweede of derde dag.
  • De studie is nutteloos bij de diagnose van appendicitis en enkele andere pathologieën waarbij de waarden niet onmiddellijk stijgen.
  • Reumatische aandoeningen kunnen gepaard gaan met kleine afwijkingen in waarden, maar een daling van het aantal wordt opgemerkt wanneer complicaties aan het hart optreden.

De redenen voor de toename van ESR, niet geassocieerd met pathologieën

Een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten betekent niet altijd de aanwezigheid van een pathologisch proces.

Er zijn een aantal omstandigheden waarin een versnelde reactie geen overtredingen meldt:

  • Periode van menstruatie,
  • Aan het eten,
  • Vasten, naleving van strikte diëten,
  • Uitputting na ziekte,
  • Introductie van plasmavloeistof en zijn substituten,
  • Vitamine- en mineraalcomplexen nemen,
  • Bepaalde medicijnen (orale anticonceptiva, glucocorticosteroïden, dextranen),
  • Hoge fysieke activiteit,
  • Intense stress,
  • Borstvoeding,
  • Periode na vaccinatie.

Fysiologische veranderingen veroorzaken zelden een significante toename of afname van de snelheid..

Afstand afgelegd door erytrocyten

Wat geeft de verminderde bezinkingssnelheid van erytrocyten aan??

Als de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verminderd, duidt dit op de aanwezigheid van de volgende pathologieën:

  • Overmatige bloeddichtheid,
  • Verandering in de vorm van rode bloedcellen (verworven of aangeboren aandoeningen: sferocytose, sikkelcelanemie),
  • Verlaging van de waterstofparameters in het bloed,
  • De ziekte van Vakez,
  • Obstructieve geelzucht,
  • Overtollig bilirubine,
  • Afwijkingen in de mechanismen van bloedtoevoer,
  • Dalende fibrinogeenconcentratie.

De daling van de indicatoren voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt door artsen niet als een waardevolle diagnostische waarde beschouwd.

Hoe u zich kunt voorbereiden op analyse?

Regels voor studievoorbereiding:

  • Eet 8-12 uur voor de levering van het materiaal niet,
  • Twee dagen voor de analyse is het noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog vetgehalte (gerookt vlees, gefrituurd voedsel), alcoholische dranken, warme kruiden, specerijen, sauzen uit het dieet te verwijderen.
  • Het wordt aanbevolen om 1-2 uur voor het doneren van bloed niet te roken,
  • Gedurende 1-2 dagen voordat u bloed afneemt, moet u, indien mogelijk, alle medicijnen weigeren,
  • Het is belangrijk om 1-2 dagen voor het onderzoek te proberen het stressniveau te verminderen.,
  • Het wordt aanbevolen om fysieke activiteit te verminderen (dit geldt ook voor dagelijkse fysieke activiteit),
  • Indien mogelijk moet u een half uur rusten voordat u het materiaal instuurt.

Als u zich aan deze aanbevelingen houdt, kunt u een hoge nauwkeurigheid van de resultaten behalen..

De arts moet worden geïnformeerd over medicijnen die regelmatig worden ingenomen. Indien mogelijk moeten ze tijdelijk worden geannuleerd.

Welke dokter geeft richting?

Een verwijzing voor een bloedonderzoek kan door elke arts worden gegeven, van huisarts tot oncoloog, als daar een indicatie voor is..

Deze studie, in combinatie met andere diagnostische maatregelen, stelt de arts in staat de juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven. Als bij een routinematig lichamelijk onderzoek uitgesproken afwijkingen in ESR werden ontdekt, wordt een grondige diagnose getoond om de oorzaken te achterhalen.

ESR-snelheid in bloed

Algemene informatie

Nieuwe methoden voor diagnostiek en bepaling van de oorzaken van ziekten verschijnen regelmatig in de moderne geneeskunde. Niettemin is de bepaling van ESR in menselijk bloed nog steeds een effectieve diagnostische methode. Het wordt gebruikt voor diagnostische doeleinden, zowel bij kinderen als volwassenen. Zo'n onderzoek wordt zowel voorgeschreven bij contact met de arts van een patiënt die zich zorgen maakt over een bepaalde ziekte als bij preventieve onderzoeken.

Elke arts kan deze test interpreteren. ESR is opgenomen in de groep van algemene bloedonderzoeken (CBC). Als deze indicator wordt verhoogd, moet u de oorzaak van dit fenomeen bepalen..

Wat is ESR in bloed?

Degenen die een dergelijk onderzoek krijgen toegewezen, zijn geïnteresseerd in waarom een ​​ESR-analyse wordt uitgevoerd en wat het is. De afkorting ESR is dus de hoofdletters van de term "bezinkingssnelheid van erytrocyten". Met deze test kunt u dus nauwkeurig de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed bepalen..

Rode bloedcellen staan ​​bekend als rode bloedcellen. Wanneer anticoagulantia er gedurende een bepaalde periode op inwerken, nestelen ze zich op de bodem van de capillair of reageerbuis. De tijd die nodig is om een ​​bloedmonster van een patiënt te scheiden in de bovenste en onderste lagen, wordt gedefinieerd als ESR. Het wordt beoordeeld door de hoogte van de plasmalaag, die tijdens het onderzoek wordt verkregen, in millimeters per uur. ESR-indicator is niet-specifiek, maar heeft een hoge gevoeligheid.

Als de ESR-snelheid in het bloed wordt verhoogd, kan dit wijzen op de ontwikkeling van verschillende aandoeningen in het lichaam. Dus soms is dit een indicator van de ontwikkeling van infectieuze, oncologische, reumatologische en andere pathologieën, zelfs vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van ziekten. Dienovereenkomstig, als het ESR-niveau normaal is, schrijft de arts, indien nodig, andere onderzoeken voor.

Het ESR-tarief voor vrouwen is 3 tot 15 mm / u. Houd er echter rekening mee dat deze indicator ook afhankelijk is van de leeftijd - normaal gesproken kan deze anders zijn voor vrouwen onder de 30 jaar en na 30 jaar. Indien nodig wordt ook het aantal erytrocyten in het bloed van vrouwen bepaald. Bij zwangere vrouwen neemt de ESR toe vanaf de vierde maand. Houd er rekening mee dat het ESR-tarief bij zwangere vrouwen kan variëren afhankelijk van de zwangerschapsperiode..

De ESR-snelheid bij mannen is van 2 tot 10 mm / u. Bij de algemene analyse van bloed worden ook erytrocyten in het bloed van mannen bepaald.

De ESR-snelheid in het bloed bij kinderen hangt af van de leeftijd van de patiënt.

Deze waarde in het diagnostische proces is belangrijk voor:

  • differentiatie van de diagnose (appendicitis en buitenbaarmoederlijke zwangerschap, angina pectoris en myocardinfarct, reumatoïde artritis en osteoartritis, enz.);
  • bepaling van de reactie van het lichaam tijdens de behandeling van patiënten met tuberculose, lymfogranulomatose, reumatoïde artritis, enz.;
  • definities van een latente ziekte (maar er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs normale ESR-waarden de ontwikkeling van een ziekte of neoplasma in het lichaam niet uitsluiten).

Soms wordt dit concept ROE genoemd. De ESR-indicator in het bloed en ESR zijn identieke concepten. Over ROE in bloed gesproken, we begrijpen dat dit een reactie is van erytrocytensedimentatie. Ooit werd dit concept in de geneeskunde gebruikt, dat wil zeggen dat de ROE-snelheid in het bloed van vrouwen, de ROE-snelheid in het bloed van kinderen, enz. Werden bepaald. Momenteel wordt dit concept als verouderd beschouwd, maar elke arts begrijpt wat ROE is in een bloedtest, wat is ROE in oncologie, enz..

Ziekten waarbij er een verhoogde ESR in het bloed is

Als een patiënt een verhoogde ESR in het bloed heeft, bepaalt de arts tijdens het diagnostische proces wat dit betekent. Deze indicator is immers, bij verdenking van de ontwikkeling van een bepaalde ziekte, erg belangrijk voor de diagnose. Bij het diagnostische proces houdt een gekwalificeerde arts er niet alleen rekening mee dat de patiënt een verhoogde waarde heeft, maar bepaalt hij ook wat de aanwezigheid van andere symptomen aangeeft. Maar toch is deze indicator in veel gevallen erg belangrijk..

ESR: toename van ziekten

Een verhoogde ESR in het bloed van een kind en een volwassene wordt waargenomen als een bacteriële laesie is opgetreden - in de acute fase van een bacteriële infectie.

In dit geval maakt het niet uit waar de infecties precies gelokaliseerd zijn: de ontstekingsreactie van het perifere bloedbeeld blijft zichtbaar.

Deze waarde wordt bij een volwassene altijd verhoogd als er virale infectieziekten optreden. Van wat deze indicator specifiek stijgt, bepaalt de arts tijdens een uitgebreid onderzoek.

We hebben het dus over de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces als de ESR hoger is dan normaal. Wat dit betekent, hangt ook af van de waarde van de indicator. Zeer hoge waarden - meer dan 100 mm / u - treden op bij de ontwikkeling van infectieziekten:

  • met sinusitis, bronchitis, longontsteking, acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, tuberculose, griep, enz.;
  • met cystitis, pyelonefritis en andere urineweginfecties;
  • schimmelinfecties, virale hepatitis;
  • met oncologie (hoge percentages kunnen gedurende lange tijd worden waargenomen).

Tijdens de ontwikkeling van een infectieziekte neemt deze waarde niet snel toe, een toename wordt na 1-2 dagen waargenomen. Als de patiënt is hersteld, wordt de ESR nog enkele weken of maanden licht verhoogd. De redenen voor een hoge ESR met normale leukocyten kunnen erop wijzen dat een persoon onlangs een virale ziekte heeft gehad: dat wil zeggen, het gehalte aan leukocyten is al weer normaal, maar de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen is nog niet.

De oorzaken van verhoogde ESR in het bloed van vrouwen kunnen verband houden met zwangerschap, daarom moet de arts bij het diagnosticeren rekening houden met deze redenen voor de toename van ESR in het bloed van vrouwen..

Een verhoging van ESR is een typisch teken bij de volgende ziekten:

  • ziekten van de galwegen en lever;
  • ontstekingsziekten van etterende en septische aard (reactieve artritis, enz.);
  • bloedaandoeningen (sikkelanemie, hemoglobinopathieën, anisocytose);
  • aandoeningen waarbij weefselvernietiging en necrose optreedt (beroerte, hartaanval, tuberculose, kwaadaardige neoplasmata);
  • pathologie van de endocriene klieren en stofwisselingsstoornissen (obesitas, diabetes, cystische fibrose, enz.);
  • kwaadaardige transformatie van het beenmerg, waarbij erytrocyten het bloed binnendringen, die niet klaar zijn om hun directe functies uit te voeren (myeloom, leukemie, lymfoom);
  • auto-immuunziekten (sclerodermie, lupus erythematosus, reuma, enz.);
  • acute aandoeningen waarin het bloed stroperiger wordt (diarree, bloeding, braken, postoperatieve aandoeningen, enz.).

Normale en pathologische indicatoren van ESR

In de geneeskunde worden de fysiologische grenzen van deze indicator bepaald, wat de norm is voor bepaalde groepen mensen. Normale en maximale waarden worden weergegeven in de tabel:

Bij kinderen (de waarde hangt af van de leeftijd van het kind)Bij vrouwenBij mannen
  • pasgeboren kinderen: de norm is 0-2 mm / u, de maximale snelheid is 2,8 mm / u;
  • 1 maand: norm - 2-5 mm / u;
  • 2-6 maanden: norm - 4-6 mm / u;
  • 6 maanden - 1 jaar: norm - 3-10 mm / u;
  • 1-5 jaar: de norm is 5-11 mm / u;
  • 6-14 jaar oud: de norm is 4-12 mm / u;
  • vanaf 14 jaar: de norm - bij meisjes 2-15 mm / u, bij jongens 1-10 mm / u.
  • vrouwen onder de 30: de norm is 8-15 mm / u;
  • vanaf 30 jaar: toegestane acceleratie tot 20 mm / u.
  • mannen onder de 60 jaar: de norm is 2-10 mm / u;
  • vanaf 60 jaar: norm - tot 15 mm / u.

ESR tijdens de zwangerschap

Als deze waarde tijdens de zwangerschap wordt verhoogd, wordt dit als normaal beschouwd. De ESR-snelheid tijdens de zwangerschap is maximaal 45 mm / u. Met dergelijke waarden hoeft de aanstaande moeder de ontwikkeling van pathologie niet extra te onderzoeken en te vermoeden.

De methoden waarmee de ESR-bloedtest wordt uitgevoerd

Voordat het decoderen wordt uitgevoerd, wat ESR in een bloedtest betekent, gebruikt de arts een bepaalde methode om deze indicator te bepalen. Opgemerkt moet worden dat de resultaten van verschillende methoden onderling verschillen en niet vergelijkbaar zijn..

Voordat u een bloedtest voor ESR uitvoert, moet u er rekening mee houden dat de verkregen waarde van verschillende factoren afhangt. De algemene analyse moet worden uitgevoerd door een specialist - een laboratoriummedewerker, terwijl alleen hoogwaardige reagentia worden gebruikt. De analyse bij kinderen, vrouwen en mannen wordt uitgevoerd op voorwaarde dat de patiënt minstens 4 uur voor de ingreep niet heeft gegeten.

Wat laat de ESR-waarde zien in de analyse? Allereerst de aanwezigheid en intensiteit van ontstekingen in het lichaam. Daarom wordt patiënten bij afwijkingen vaak een biochemische analyse voorgeschreven. Voor een kwalitatief hoogwaardige diagnose is het immers vaak nodig om uit te zoeken in welke hoeveelheid een bepaald eiwit in het lichaam aanwezig is..

ESR volgens Westergren: wat is het?

De beschreven methode voor het bepalen van ESR - de Westergren-methode - voldoet vandaag aan de eisen van het International Committee for Standardization of Blood Research. Deze techniek wordt veel gebruikt in moderne diagnostiek. Voor een dergelijke analyse is veneus bloed nodig, dat wordt gemengd met natriumcitraat. Om ESR te meten, wordt de afstand van het statief gemeten, de meting wordt uitgevoerd vanaf de bovenrand van het plasma tot de bovenrand van erytrocyten die zich hebben gevestigd. De meting wordt uitgevoerd 1 uur nadat de componenten zijn gemengd.

Opgemerkt moet worden dat als de ESR volgens Westergren wordt verhoogd, dit betekent dat dit resultaat meer indicatief is voor de diagnose, vooral als de reactie wordt versneld.

ESR volgens Winthrob

De essentie van de Winthrob-methode is de studie van onverdund bloed dat is gemengd met een anticoagulans. De gewenste indicator kan worden geïnterpreteerd door de schaal van de buis waarin het bloed zich bevindt. Deze methode heeft echter een aanzienlijk nadeel: als de indicator hoger is dan 60 mm / u, kunnen de resultaten onbetrouwbaar zijn vanwege het feit dat de buis verstopt is met bezonken erytrocyten..

ESR volgens Panchenkov

Deze methode omvat de studie van capillair bloed, dat wordt verdund met natriumcitraat - 4: 1. Vervolgens wordt het bloed gedurende 1 uur in een speciale capillair met 100 divisies geplaatst. Opgemerkt moet worden dat bij gebruik van de Westergren- en Panchenkov-methoden dezelfde resultaten worden verkregen, maar als de snelheid wordt verhoogd, toont de Westergren-methode hogere waarden. Vergelijking van indicatoren - in de onderstaande tabel.

Volgens Panchenkov (mm / h)Westergren (mm / uur)
vijftienveertien
zestienvijftien
20achttien
2220
dertig26
36dertig
4033
4940

Momenteel worden ook speciale automatische tellers actief gebruikt om deze indicator te bepalen. Hiervoor hoeft de laboratoriumassistent het bloed niet meer handmatig te verdunnen en de cijfers bij te houden..

ESR-indicator in het bloed: wat betekenen bepaalde waarden?

Zoals hierboven al vermeld, zijn de normale ESR-indicatoren voor het lichaam van een gezonde man 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm per uur, voor vrouwen is de normale indicator van 2 tot 15 mm / u. Daarom wordt voor vrouwen een waarde van 12, 13, 14, 15 als normaal beschouwd. De indicatoren voor vrouwen op volwassen leeftijd kunnen echter normaal gesproken 16, 17, 18, 19, 20 zijn.

Als de waarde met meerdere eenheden de norm overschrijdt, kan de toestand van het bloed als relatief normaal worden beschouwd. Dat wil zeggen, de indicator, 21, 22 voor een vrouw kan als acceptabel worden beschouwd, evenals waarden van 23, 24 mm / u. Wanneer een vrouw een kind draagt, is deze waarde zelfs nog groter. Daarom hebben aanstaande moeders met een indicator van 25 geen reden om aan te nemen dat dit iets onaangenaams betekent. Tijdens de zwangerschap kan de analyse 28, 29 aantonen. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 is ook geen bewijs voor de ontwikkeling van pathologische processen bij zwangere vrouwen.

Deze indicator neemt toe met de leeftijd. Daarom, als een ESR-waarde van 40 wordt opgemerkt bij oudere patiënten, het symptoom van welke ziekte het is en wat het betekent, bepaalt de arts aan de hand van bijkomende symptomen. Normale waarden voor ouderen zijn 43, 50, 52, 55 mm / u, enz. Bij jongeren zijn waarden van 40-60 mm / u echter mogelijk aanwijzingen voor ernstige aandoeningen. Daarom is het na ontvangst van de analysegegevens noodzakelijk om in detail te raadplegen over waarom de ESR 60 is, wat het kan zijn, en om verder onderzoek te ondergaan..

Lage waarde

In de regel zijn de redenen voor de lage waarde van deze indicator geassocieerd met uitputting van het lichaam, gewichtsverlies, inname van corticosteroïden, hyperhydratie, spieratrofie. Soms wordt ESR verlaagd bij ziekten van het hart en de bloedvaten.

Wat beïnvloedt de ESR-indicator?

Bij zowel vrouwen als mannen is een aantal verschillende factoren, zowel fysiologisch als pathologisch, van invloed op het niveau van ESR. De belangrijkste factoren die deze analyse het meest beïnvloeden, worden geïdentificeerd:

  • Wanneer bepaald met verschillende methoden - volgens Westergren en anderen - is het ESR-percentage bij vrouwen in het bloed hoger dan bij mannen. Dus ESR 25 bij een vrouw kan de norm zijn. Dit komt door de fysiologische kenmerken van het bloed bij vrouwen..
  • Hoe snel ESR in het bloed van een vrouw wordt, hangt af van de vraag of ze zwanger is. Voor aanstaande moeders is de norm van 20 tot 45 mm / u.
  • Bij vrouwen die voorbehoedsmiddelen gebruiken, wordt een hogere ESR waargenomen. Onder deze omstandigheden kan een vrouw normaal een ESR van 30 hebben. Wat betekent dit, is er een pathologie of is het een normale fysiologische indicator, moet de arts bepalen.
  • 'S Morgens is de snelheid waarmee de rode kalveren settelen hoger dan' s middags en 's avonds, en hier doen de verschillen in leeftijd niet toe.
  • Tekenen van versnelde sedimentatie worden opgemerkt bij blootstelling aan acute fase-eiwitten.
  • Als zich een ontsteking en infectie ontwikkelt, veranderen de waarden een dag daarna. hoe de leukocytose van hyperthermie begint. Dat wil zeggen, op de eerste dag van de ziekte kan de indicator 10, 14, 15 mm / u zijn, na een dag kan deze toenemen tot 17, 18, 20, 27, enz..
  • ESR wordt verhoogd als het lichaam een ​​chronische focus van ontsteking heeft.
  • Een lagere waarde wordt opgemerkt bij een verhoogde bloedviscositeit.
  • Een afname van de sedimentatiesnelheid treedt op onder invloed van anisocyten en sferocyten, de snelheid wordt hoger onder invloed van macrocyten.

Verhoogde ESR bij kinderen

In het geval dat de ESR-snelheid bij kinderen wordt overschreden, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk een infectieus ontstekingsproces in het lichaam. Maar bij het bepalen van ESR volgens Panchenkov moet er rekening mee worden gehouden dat andere indicatoren van het KLA (hemoglobine, enz.) Bij kinderen zijn verhoogd (of gewijzigd). Ook bij kinderen met infectieziekten verslechtert de algemene toestand aanzienlijk. Bij infectieziekten is ESR al op de tweede of derde dag hoog bij het kind. De indicator kan 15, 25, 30 mm / u zijn.

Als het aantal rode bloedcellen in het bloed van een kind is verhoogd, kunnen de redenen voor deze aandoening de volgende zijn:

  • stofwisselingsstoornissen (diabetes, hypothyreoïdie, hyperthyreoïdie);
  • systemische of auto-immuunziekten (bronchiale astma, reumatoïde artritis, lupus);
  • bloedziekten, hemoblastose, bloedarmoede;
  • ziekten waarbij weefselverval optreedt (tuberculose, myocardinfarct, kanker).

Hiermee moet rekening worden gehouden: als, zelfs na herstel, de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt verhoogd, betekent dit dat het proces normaal verloopt. Het is gewoon dat normalisatie traag is, maar ongeveer een maand na de ziekte zouden de normale waarden moeten worden hersteld. Maar als er twijfels zijn over herstel, moet u een tweede onderzoek doen..

Ouders moeten begrijpen dat als de erytrocyten van een kind hoger zijn dan normaal, dit betekent dat er een pathologisch proces in het lichaam plaatsvindt.

Maar soms, als de baby een licht verhoogde hoeveelheid rode bloedcellen in het bloed heeft, betekent dit dat enkele relatief "onschadelijke" factoren van invloed zijn op:

  • bij zuigelingen kan een lichte verhoging van de ESR in verband worden gebracht met een schending van het dieet van de moeder met natuurlijke voeding;
  • periode van tandjes krijgen;
  • na inname van medicijnen (Paracetamol);
  • met een gebrek aan vitamines;
  • met helminthiasis.

Dus als er verhoogde rode bloedcellen in het bloed zijn, betekent dit dat het kind een bepaalde ziekte ontwikkelt. Er zijn ook statistieken over de frequentie van toename van deze waarde voor verschillende ziekten:

  • in 40% van de gevallen duidt een hoge waarde op infectieziekten (luchtwegaandoeningen, tuberculose, urinewegaandoeningen, virale hepatitis, schimmelziekten);
  • in 23% - oncologische processen van verschillende organen;
  • bij 17% - reuma, systemische lupus;
  • bij 8% - cholelithiasis, ontsteking van het spijsverteringskanaal, bekkenorganen, bloedarmoede, KNO-ziekten, trauma, diabetes, zwangerschap;
  • 3% - nierziekte.

Wanneer een verhoging van ESR als veilig kan worden beschouwd?

Zoals u weet, geeft een toename van rode bloedcellen in het bloed in de regel aan dat een bepaalde ontstekingsreactie zich in het lichaam ontwikkelt. Maar soms zijn de redenen voor de toename van erytrocyten in het bloed bij vrouwen en mannen niet zo categorisch..

Het gaat allereerst om allergieën, wanneer een analyse bij mannen en vrouwen helpt om te beoordelen of de anti-allergische behandeling correct wordt uitgevoerd (er moet rekening worden gehouden met fluctuaties in de aanvankelijk verhoogde ESR). Dat wil zeggen, als het klinische effect van het medicijn plaatsvindt, zal geleidelijk de ESR-snelheid bij mannen in het bloed, zoals bij vrouwen, worden hersteld.

Een stevig ontbijt vóór analyse kan deze indicator ook verhogen; een streng dieet, vasten.

ROE kan veranderen tijdens de menstruatie, tijdens de zwangerschap en na de bevalling.

Vals-positieve ESR-tests

In de geneeskunde is er ook het concept van vals-positieve analyse. Een dergelijke analyse voor ESR wordt overwogen als er factoren zijn waarvan deze waarde afhankelijk is:

  • bloedarmoede (er treden geen morfologische veranderingen in erytrocyten op);
  • een toename van de concentratie van plasmaproteïnen, met uitzondering van fibrinogeen;
  • hypercholesterolemie;
  • nierfalen;
  • hoge obesitas;
  • zwangerschap;
  • gevorderde leeftijd van een persoon;
  • de introductie van dextran;
  • een technisch incorrecte studie;
  • vitamine A nemen;
  • recente vaccinatie tegen hepatitis B.

Wat te doen als de redenen voor de verhoging niet worden geïdentificeerd??

Als de analyse normaal wordt uitgevoerd, maar de redenen voor de verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten niet kunnen worden vastgesteld, is het belangrijk om een ​​gedetailleerde diagnose te stellen. Het is noodzakelijk om oncologische ziekten uit te sluiten, daarom worden lymfocyten, GRA, het aantal leukocyten bij vrouwen en mannen bepaald. Bij analyses wordt ook rekening gehouden met andere indicatoren - of het gemiddelde volume erytrocyten wordt verhoogd (wat dit betekent - de arts zal het uitleggen) of het gemiddelde volume rode bloedcellen is verminderd (wat dit betekent, wordt ook bepaald door de specialist). Urinetests en vele andere onderzoeken worden ook uitgevoerd..

Maar er zijn gevallen waarin hoge ESR-waarden een kenmerk van het lichaam zijn en het niet mogelijk is deze te verlagen. In dit geval adviseren experts regelmatig medisch onderzoek en raadpleeg een arts als een bepaald symptoom of syndroom optreedt.

Hoe ESR in het bloed te verminderen?

Na het onderzoek zal de arts u in detail vertellen over de manieren waarop u deze indicator met behulp van medicijnen kunt verlagen. Hij zal een behandelingsregime voorschrijven wanneer de diagnose wordt gesteld. Het wordt sterk afgeraden om zelf medicijnen in te nemen. Je kunt proberen het te verminderen met folkremedies, die voornamelijk gericht zijn op het herstellen van de normale functie van het immuunsysteem en het zuiveren van het bloed. Effectieve volksremedies kunnen worden beschouwd als kruidenafkooksels, thee met frambozen en citroen, bietensap, enz. Hoeveel keer per dag u deze remedies moet innemen, hoeveel u moet drinken, moet u een specialist raadplegen.

Opleiding: afgestudeerd aan de Rivne State Basic Medical College met een diploma in farmacie. Afgestudeerd aan de Vinnitsa State Medical University, vernoemd naar I. M.I. Pirogov en stage aan de basis.

Werkervaring: Van 2003 tot 2013 - werkte als apotheker en hoofd van een apotheekkiosk. Ze ontving certificaten en onderscheidingen voor vele jaren en nauwgezet werk. Er werden artikelen over medische onderwerpen gepubliceerd in lokale publicaties (kranten) en op verschillende internetportalen.

Opmerkingen

Ik ben 72 jaar oud. Uit de analyse bleek een toename van de ESR tot 70. Ik heb diabetes type 2. Wat kunnen dergelijke ESR-nummers betekenen??

Meer Over Tachycardie

Bloeding in het oog is een pathologisch fenomeen dat wordt gekenmerkt door de ophoping in het oogweefsel van een kleine hoeveelheid bloed die uit de beschadigde wanden van kleine bloedvaten stroomt.

Ziekte van motorneuronale cellen, de naam van Lou Gehrig, de naam van Charcot, motoneuronale ziekte - dit alles is amyotrofische laterale sclerose, ook wel lateraal genoemd en geeft het een afkorting, waarmee het min of meer bekend is - ALS.

Atherosclerose wordt gevormd wanneer er een te grote hoeveelheid cholesterol in het bloed zit. Een plaque in de halsslagader is een ernstige aandoening die de bloedcirculatie naar de hersenen verstoort.

Echocardiografie (ook bekend als echografie) van het hart is een niet-invasieve manier om het werk van het hart en nabijgelegen grote bloedvaten te onderzoeken.