Cardiovasculair falen: tekenen, symptomen, behandeling

Hartziekten zijn een echte plaag geworden voor de mensen van onze tijd. Volgens de website http://countrymeters.info, die statistieken geeft over de bevolking van de aarde en verschillende landen van de wereld, en om verschillende redenen het sterftecijfer van mensen in percentage en hoeveelheid bijhoudt, is hartaandoening de leider van deze trieste lijst en sterven er ongeveer vijftien aan hen. met een half procent van de mensen.

Omdat de kans op overlijden aan hartproblemen extreem groot is, moet elke persoon volledig bewapend zijn, de nodige kennis hebben en de tekenen en symptomen van dergelijke ziekten kunnen herkennen om tijdige eerste hulp te kunnen bieden aan zichzelf en hun naasten en degenen om hen heen..

Wat is cardiovasculair falen?

Cardiovasculaire insufficiëntie wordt gekenmerkt door het feit dat er een negatief proces in het lichaam optreedt, dat erin verschijnt als gevolg van een disfunctie van het hart in het gebied van de bloedcirculatie, en bovendien problemen bij het reguleren van de bloedstroom naar het belangrijkste orgaan van de bloedcirculatie. Artsen maken onderscheid tussen verschillende soorten cardiovasculair falen: het kan acuut, chronisch zijn of zich verspreiden tot slechts de helft van het hart, links of rechts.

Specialisten begrijpen dit concept ook als dergelijke omstandigheden van het menselijk lichaam waarin ernstige schendingen van de hartcyclus worden onthuld, wat verder leidt tot een afname van het volume van het orgaan en een vertraging van zijn werk. In de toekomst ontwikkelt zo'n patiënt een algemene ziekte van het lichaam, omdat het hart, dat niet goed bestand is tegen de functie van het leveren van zuurstof en voeding aan alle cellen van het lichaam, ervoor zorgt dat de uitgehongerde cellen niet volledig kunnen functioneren en er storingen in het lichaam beginnen te verschijnen..

Redenen voor de ontwikkeling van cardiovasculair falen

De risicogroep waarin deze ziekte het meest waarschijnlijk voorkomt, zijn mensen met aangeboren hartafwijkingen en ouderen. De lijst met redenen die door gekwalificeerde cardiologen zijn geïdentificeerd die tot het begin van cardiovasculair falen hebben geleid, omvat:

  1. Cardiale ischemie.
  2. Genetische aanleg.
  3. Hartpathologieën als gevolg van complicaties door infecties.
  4. Arteriële hypertensie die lang aanhoudt, wanneer de patiënt geen kwaliteitsbehandeling kan krijgen.
  5. Hartklep defecten.
  6. Myocardinfarct.

Symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie

De symptomatologie van deze ziekte hangt af van de vorm van cardiovasculaire insufficiëntie waaraan een bepaalde persoon lijdt. Het is een feit dat elk van deze pathologieën wordt gekenmerkt door een reeks unieke tekenen van cardiovasculair falen en in alle stadia van de ontwikkeling van de ziekte van de andere verschilt. Deskundigen hebben de volgende soorten cardiovasculair falen geïdentificeerd:

  1. Totale mislukking.
  2. Acuut hartfalen.
  3. Chronisch hartfalen.
  4. Onvoldoende rechterventrikel van het hart.
  5. Linker ventrikelfalen van het hart.

De belangrijkste symptomen van acuut cardiovasculair falen zijn: pijn in de regio van het hart, die ongeveer 20 minuten duurt en vergelijkbaar is met pijn die optreedt bij angina pectoris; zwaar gevoel in de borst; moeizame ademhaling; blauwe lippen, ledematen en gezicht; zwakke pols. In zeer ernstige gevallen ontwikkelt de patiënt een hoest, waarvan longoedeem de oorzaak is. Acuut cardiovasculair falen is een gevolg van een hartaanval, die op zijn beurt de bloedcirculatie in de linker hartkamer verstoort, waardoor de bovenstaande symptomen optreden.

Als u symptomen opmerkt zoals duizeligheid die gepaard gaat met braken of misselijkheid bij uzelf of een geliefde; flauwvallen op korte termijn; slaperigheid gedurende de dag, ook al heb je goed geslapen; lage druk; tekenen van astma van het harttype en kortademigheid; dit kan in totaal duiden op de aanwezigheid van chronisch cardiovasculair falen.

Een kenmerkend teken van cardiovasculair falen in de rechterventrikel is weefseloedeem langs het pad van de systemische circulatie. Allereerst zwellen de benen, daarna gaat de zwelling naar de buik, naar de buikholte. Tegelijkertijd is er stagnatie van bloed in de poortader en lever. Deskundigen karakteriseren dit type cardiovasculair falen als congestief hartfalen, omdat als gevolg daarvan overmatige bloeddruk leidt tot de vorming van waterzucht vanwege het feit dat het bloed op de biologische vloeistoffen van het lichaam drukt en de buikholte een geschikte plaats is voor de accumulatie ervan.

Het belangrijkste symptoom waarmee cardiovasculaire insufficiëntie in de linker hartkamer zich onderscheidt van andere varianten is ernstige kortademigheid als gevolg van stress of fysieke activiteit. In bijzonder vergevorderde gevallen lijdt de patiënt voortdurend aan kortademigheid. De rest van de symptomatologie verschilt niet veel van de tekenen van chronisch cardiovasculair falen.

Om te begrijpen wat de tekenen zijn van totaal cardiovasculair falen, is het voldoende om de symptomen van deze ziekte voor de rechter en linker ventrikels te combineren.

Stadia van ontwikkeling van cardiovasculair falen

  1. De eerste fase wordt gekenmerkt door slaapstoornissen, snelle hartslag en snelle vermoeidheid. Na lichamelijke activiteit, zelfs de kortste, zijn er ademhalingsmoeilijkheden en neemt de hartslag toe, die niet veel langer terugkeren naar normale waarden dan bij gezonde mensen.
  2. De tweede fase omvat een reeks tekenen van de eerste fase en wordt ook bepaald door cardiologen vanwege het optreden van kortademigheid, waaronder, in een rustige toestand, prikkelbaarheid en het optreden van milde pijn in het hartgebied.
  3. In de derde fase manifesteren alle bovenstaande tekens zich met grotere intensiteit. Bovendien beginnen de benen 's avonds te zwellen, verschijnt er pijn in het levergebied, krijgt de huid een blauwachtige kleur, begint het bloed te stagneren in de longen, wat leidt tot een natte hoest, soms vergezeld van sputum met bloed. Als u een urinemonster van een zieke persoon afneemt, zullen er hoogstwaarschijnlijk uraten en eiwitten in worden aangetroffen. Bij onderzoek van het hart blijkt dat de geluiden erin worden gedempt, de grenzen van de hartholtes worden vergroot en een aritmie wordt opgespoord in het kloppen van het orgaan, dat een ciliair karakter heeft.

Behandeling van cardiovasculaire insufficiëntie

Om het hoofd te bieden aan een dergelijke ernstige ziekte, moet meer aandacht worden besteed aan de behandeling ervan, zowel door de patiënt als door zijn naasten. De zorg voor hart- en vaatfalen moet beginnen met het overtuigen van de persoon om het juiste dieet te volgen..

In de regel moeten maaltijden worden uitgevoerd zonder keukenzout, voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd, moet een hoge concentratie kalium bevatten en bijna geen natrium. Voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte zijn onder meer gedroogde abrikozen, gebakken aardappelen, bananen en rozijnen. Om een ​​dieetbehandeling effectief te laten zijn, moet u de zieke persoon 5 keer per dag in kleine porties voeden, en zijn dieet moet voornamelijk groenten, melk en fruit bevatten.

Tegelijkertijd schrijft een cardioloog meestal een medische behandeling voor. Ten eerste worden medicijnen ingenomen die, met strikte naleving van de regels voor het nemen ervan, overmatige belasting van de hartspier wegnemen en de contracties ervan vergroten. Zo verbetert de bloedcirculatie en, dienovereenkomstig, de verzadiging van voedingsstoffen en zuurstof naar de lichaamsweefsels. Deze geneesmiddelen behoren tot de groep van hartglycosiden en de meest gebruikte daarvan zijn korglikon en strofanthine. Nadat de acute symptomen van de ziekte zijn verdwenen, wordt een behandeling met gespecialiseerde medicijnen voorgeschreven, bijvoorbeeld digoxine of isolanide..

Bij uitgesproken oedeem schrijven artsen vaak diuretica voor, waardoor de nieren natrium sneller uit het lichaam kunnen verwijderen. Soms, in ernstige gevallen, wordt de patiënt gedwongen om een ​​complex van diuretica in te nemen om snel resultaat te bereiken. Furosemide is een typisch diureticum dat wordt gebruikt door patiënten met cardiovasculaire insufficiëntie. Om het behoud van kalium in de weefsels te garanderen, kan de behandelende arts arifon, clopamide, veroshpiron, panangin of hun andere analogen voorschrijven..

Om de schadelijke effecten van het angiotensieve enzym te blokkeren, worden ACE-remmers gebruikt, waaronder lisinopril, captopril en prestarium. Als tijdens de behandeling werd vastgesteld dat de patiënt lijdt aan een intolerantie voor deze geneesmiddelen, schrijven artsen gewoonlijk hydralazine, isosorbide of dinitraat voor..

Een operatie waarbij een nieuw hart naar de patiënt wordt getransplanteerd, kan een grote hulp zijn bij het oplossen van het probleem van cardiovasculaire insufficiëntie. Het succes van deze behandelmethode is bewezen door tienduizenden mensen die een dergelijke operatie hebben ondergaan. In de regel wordt het alleen uitgevoerd als artsen geen andere manier zien om een ​​persoon te redden. Niet elke patiënt kan echter worden geholpen door een operatie uit te voeren, omdat er zeer ernstige contra-indicaties zijn voor de benoeming. Deze omvatten:

  • De leeftijd van de patiënt. Hij mag niet ouder zijn dan 70 jaar.
  • Ziekten van de perifere en cerebrale slagaders.
  • Geestelijke ziekte.
  • Actieve infectieziekte.
  • Tumoren met onzekere prognose.
  • Onomkeerbare afwijkingen in de werking van de lever, longen of nieren.

Eerste hulp bij patiënten met cardiovasculaire insufficiëntie

De maatregelen die worden genomen bij het verlenen van eerste hulp zijn gericht op het behoud van het leven van de zieke en het herstel van een goede hartfunctie vóór de komst van cardiologen of vóór het bezoek aan een medische instelling. Deze hulp kan zowel onafhankelijk zijn, als de persoon in staat is zelf de nodige handelingen te verrichten alvorens gekwalificeerde eerste hulp te verlenen, als de aard van wederzijdse hulp. Weten hoe u de eerste hulp op de juiste manier toedient, is uiterst belangrijk, omdat het redden van levens afhangt van snelle en juiste beslissingen..

Voordat u met therapeutische maatregelen begint, moet u beoordelen wat uw eigen toestand of de toestand van een zieke persoon nu is, en volledig beseffen wat er op een bepaald moment in de tijd gebeurt. Verder hangt de procedure af van wat er met het slachtoffer is gebeurd..

Als u ziet dat een persoon met cardiovasculaire insufficiëntie flauwvalt en u merkt een zwakke pols, bleke huid, verwijde pupillen, zwakke ademhaling en koude ledematen, moet u het volgende doen:

  1. Leg de persoon op de rug met het hoofd iets naar voren gebogen.
  2. Controleer zijn mond. Is het verstopt met braaksel? Hindert uw tong de normale ademhaling? Zorg voor luchtstroom in de longen van de patiënt, open indien nodig de kraag van de jas of het overhemd.
  3. Breng ammoniak naar uw neus of, als u het niet snel kunt vinden, sprenkel koud water op uw gezicht.

In het geval van een hartstilstand, verschijnen symptomen zoals duizeligheid, koude rillingen, een verlaging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een grijsachtige tint op de huid, zwakke ademhaling zonder verstikking, nauwelijks voelbare pols, koud zweet op het voorhoofd, trillende handen. Om de bedreiging voor het leven te elimineren, moet u de volgende maatregelen nemen:

  1. Leg de persoon op een plat oppervlak en hef de benen op.
  2. Bevrijd hem van knellende en strakke kleding, verwijder hem of open de kraag.
  3. Maatregelen nemen om de lichaamstemperatuur te verhogen: geef de zieke een warme drank; bedek het met verwarmingskussens; bind verwarmende kompressen aan de ledematen.
  4. Injecteer indien mogelijk efedrine, cafeïne of epinefrine.

In geval van shock na eerste hulp moet alles in het werk worden gesteld om de patiënt naar de cardiologieafdeling te brengen, aangezien shock wordt gekenmerkt door een sterke afname van alle vitale functies als gevolg van het effect van een irriterend middel waar het lichaam niet mee overweg kan. In de regel faalt tijdens iemands shock een orgaan of lichaamssysteem dat al verzwakt is tegen de tijd dat deze aandoening zich voordoet. In het geval van een persoon die aan cardiovasculaire insufficiëntie lijdt, is dit het hart.

Symptomen van shock zijn onder meer nerveuze opwinding, koude rillingen, angst, bleke of blauwe huid, lage bloeddruk en temperatuur, frequente hartslagen, mogelijk bloeding op de huid of inwendige organen, en diarree of braken. U moet onmiddellijk beginnen met het volgende om de patiënt in leven te houden:

  1. Bel een ambulance.
  2. Als je zo'n kans hebt, elimineer dan de invloed van de factor die de zieke persoon traumatiseert.
  3. Leg het op je rug met je benen boven het hoofd.
  4. Doe uw best om voor een goede ademhaling te zorgen.
  5. Onderneem stappen om de persoon warm te houden, zoals verwarmingskussens, dekens of hete thee.
  6. Controleer de mondholte om te voorkomen dat de luchtstroom naar de longen stopt als gevolg van het binnendringen van braaksel in de bronchiën.
  7. Als de toestand van de persoon zeer ernstig is en hij is bewusteloos, neem dan maatregelen om hem te reanimeren, bijvoorbeeld kunstmatige beademing.
  8. Als u contrikal of prednisolon bij u heeft, geef het dan een intraveneuze injectie.

Hartfalen

Hartfalen is een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van een plotselinge of langdurige verzwakking van de contractiele activiteit van het myocardium en gaat gepaard met congestie in de grote of pulmonale circulatie.

Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van pathologieën van het hart en de bloedvaten (arteriële hypertensie, cardiomyopathie, coronaire hartziekte, aangeboren of verworven hartafwijkingen).

Acuut hartfalen

Acuut hartfalen ontwikkelt zich meestal als een complicatie van ernstige aritmieën (paroxismale tachycardie, ventrikelfibrillatie), acute myocarditis of myocardinfarct. Het vermogen van het myocard om effectief samen te trekken wordt sterk verminderd, wat leidt tot een afname van het minuutvolume, en veel minder dan normaal bloedvolume komt het arteriële systeem binnen.

Acuut hartfalen kan het gevolg zijn van een afname van de pompfunctie van het rechterventrikel, het linkerventrikel of het linkeratrium. Acuut linker ventrikelfalen ontwikkelt zich als een complicatie van een hartinfarct, aorta-defect, hypertensieve crisis. Een afname van de samentrekkende activiteit van het linkerventrikel myocardium leidt tot een toename van de druk in de aders, capillairen en arteriolen van de longen, een toename van de permeabiliteit van hun wanden. Hierdoor gaat het bloedplasma zweten en ontstaat er longoedeem..

In termen van klinische manifestaties is acuut hartfalen vergelijkbaar met acuut vasculair falen, daarom wordt het soms acute collaps genoemd..

Chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich geleidelijk als gevolg van compensatiemechanismen. Het begint met een toename van de hartslag en een toename van hun kracht, arteriolen en capillairen zetten uit, wat het legen van de kamers vergemakkelijkt en de weefselperfusie verbetert. Met de progressie van de onderliggende ziekte en de uitputting van compensatiemechanismen neemt het volume van het hartminuutvolume gestaag af. De ventrikels kunnen niet volledig leeglopen en raken tijdens de diastole overvol met bloed. De hartspier probeert het bloed dat zich in de ventrikels heeft opgehoopt in het arteriële systeem te duwen en ervoor te zorgen dat er voldoende bloedcirculatie is, waardoor compensatoire myocardiale hypertrofie wordt gevormd. Na verloop van tijd verzwakt het myocardium echter. Daarin vinden dystrofische en sclerotische processen plaats, die samenhangen met een gebrek aan bloedtoevoer en de levering van zuurstof, voedingsstoffen en energie. De fase van decompensatie begint. In dit stadium gebruikt het lichaam neurohumorale mechanismen om de hemodynamiek te behouden. Het handhaven van een stabiel bloeddrukniveau met een aanzienlijk verminderd hartminuutvolume wordt verzekerd door de mechanismen van het sympathische bijniersysteem te activeren. In dit geval treedt een spasme van de niervaten op (vasoconstrictie) en ontwikkelt zich renale ischemie, wat gepaard gaat met een afname van hun uitscheidingsfunctie en een vertraging van de interstitiële vloeistof. Verhoogt de afscheiding van antidiuretisch hormoon door de hypofyse, waardoor het vasthouden van water in het lichaam toeneemt. Hierdoor neemt het circulerend bloedvolume toe, neemt de druk in de aderen en haarvaten toe en neemt de transpiratie van vloeistof in de interstitiële ruimte toe..

Chronisch hartfalen wordt volgens verschillende auteurs waargenomen bij 0,5–2% van de bevolking. Met de leeftijd neemt de incidentie toe, na 75 jaar komt pathologie voor bij 10% van de mensen.

Hartfalen is een ernstig medisch en sociaal probleem, aangezien het gepaard gaat met hoge invaliditeits- en sterftecijfers.

Oorzaken van hartfalen

De belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​van hartfalen zijn:

  • ischemische hartziekte en myocardinfarct;
  • verwijde cardiomyopathie;
  • reumatische hartziekte.

Bij oudere patiënten zijn diabetes mellitus type II en arteriële hypertensie vaak de oorzaak van hartfalen..

Er zijn een aantal factoren die de compensatiemechanismen van het myocard kunnen verminderen en de ontwikkeling van hartfalen kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

  • longembolie (PE);
  • ernstige aritmie;
  • psycho-emotionele of fysieke stress;
  • progressieve ischemische hartziekte;
  • hypertensieve crises;
  • acuut en chronisch nierfalen;
  • ernstige bloedarmoede;
  • longontsteking;
  • ernstige ARVI;
  • hyperthyreoïdie;
  • langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen (adrenaline, efedrine, corticosteroïden, oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen);
  • infectieuze endocarditis;
  • reuma;
  • myocarditis;
  • een sterke toename van het circulerend bloedvolume met een onjuiste berekening van het volume intraveneus toegediende vloeistof;
  • alcoholisme;
  • snelle en aanzienlijke gewichtstoename.

Het elimineren van risicofactoren voorkomt de ontwikkeling van hartfalen of vertraagt ​​de progressie ervan.

Hartfalen is acuut en chronisch. Symptomen van acuut hartfalen verschijnen en vorderen zeer snel, van enkele minuten tot meerdere dagen. Chronische vormen langzaam gedurende meerdere jaren.

Acuut hartfalen kan zich op twee manieren ontwikkelen:

  • linker atriale of linkerventrikelfalen (linker type);
  • rechterventrikelfalen (rechts type).

Stadia

In overeenstemming met de Vasilenko-Strazhesko-classificatie worden de volgende stadia onderscheiden in de ontwikkeling van chronisch hartfalen:

I. Stadium van de eerste manifestaties. In rust heeft de patiënt geen hemodynamische stoornissen. Bij lichamelijke inspanning treden overmatige vermoeidheid, tachycardie en kortademigheid op.

II. Stadium van uitgesproken veranderingen. Tekenen van langdurige hemodynamische stoornissen en falen van de bloedsomloop komen goed tot uiting in rust. Stagnatie in de kleine en grote cirkels van de bloedsomloop wordt de oorzaak van een sterke afname van het arbeidsvermogen. Tijdens deze fase worden twee periodes onderscheiden:

  • IIA - matig uitgesproken hemodynamische stoornissen in een van de delen van het hart, de werkcapaciteit is sterk verminderd, zelfs gewone belastingen leiden tot ernstige kortademigheid. Belangrijkste symptomen: ademhalingsmoeilijkheden, lichte vergroting van de lever, oedeem van de onderste ledematen, cyanose.
  • IIB - uitgesproken hemodynamische stoornissen zowel in de grote als in de longcirculatie, het vermogen om te werken is volledig verloren. Belangrijkste klinische symptomen: ernstig oedeem, ascites, cyanose, kortademigheid in rust.

III. Stadium van dystrofische veranderingen (terminaal of definitief). Er wordt een aanhoudend falen van de bloedsomloop gevormd, wat leidt tot ernstige stofwisselingsstoornissen en onomkeerbare stoornissen van de morfologische structuur van inwendige organen (nieren, longen, lever), uitputting.

In het geval van hartfalen in het stadium van de eerste manifestaties, wordt fysieke activiteit aanbevolen die geen verslechtering van het welzijn veroorzaakt.

Tekenen van hartfalen

Ernstig hartfalen gaat gepaard met:

  • stoornis van gasuitwisseling;
  • zwelling;
  • stagnerende veranderingen in interne organen.

Gasuitwisselingsstoornis

Door de snelheid van de bloedstroom in de microvasculatuur te vertragen, wordt de zuurstofopname door weefsels verdubbeld. Als gevolg hiervan neemt het verschil tussen de zuurstofverzadiging van arterieel en veneus bloed toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van acidose. Ondergeoxideerde metabolieten hopen zich op in het bloed en activeren de basale stofwisseling. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel, heeft het lichaam meer zuurstof nodig en kan de bloedsomloop niet aan deze behoeften voldoen. Gasuitwisselingsstoornis leidt tot symptomen van hartfalen zoals kortademigheid en cyanose.

Met stagnatie van bloed in het pulmonale circulatiesysteem en verslechtering van de zuurstofvoorziening (zuurstofverzadiging), treedt centrale cyanose op. Verhoogd gebruik van zuurstof in lichaamsweefsels en een vertraging van de bloedstroom veroorzaken perifere cyanose (acrocyanose).

Oedeem

De ontwikkeling van oedeem tegen de achtergrond van hartfalen wordt veroorzaakt door:

  • het vertragen van de bloedstroom en het verhogen van de capillaire druk, wat de extravasatie van plasma in de interstitiële ruimte bevordert;
  • schending van het water-zoutmetabolisme, wat leidt tot een vertraging in het lichaam van natrium en water;
  • een eiwitmetabolismestoornis die de osmotische druk van plasma schendt;
  • afname van de inactivering van het antidiuretisch hormoon en aldosteron door de lever.

In de beginfase van hartfalen is oedeem latent van aard en manifesteert het zich door een pathologische toename van het lichaamsgewicht, een afname van de urineproductie. Later worden ze zichtbaar. Ten eerste zwellen de onderste ledematen of het sacrale gebied (bij bedlegerige patiënten). Vervolgens hoopt zich vocht op in de lichaamsholten, wat leidt tot de ontwikkeling van hydropericardium, hydrothorax en / of ascites. Deze aandoening wordt holte waterzucht genoemd..

Stagnerende veranderingen in interne organen

Hemodynamische stoornissen in de longcirculatie leiden tot de ontwikkeling van congestie in de longen. Tegen deze achtergrond is de beweeglijkheid van de longranden beperkt, neemt de respiratoire excursie van de borstkas af en wordt stijfheid van de longen gevormd. Patiënten ontwikkelen bloedspuwing, ontwikkelen cardiogene pneumosclerose, congestieve bronchitis.

Congestie in de systemische circulatie begint met een toename van de omvang van de lever (hepatomegalie). Vervolgens vindt de dood van hepatocyten plaats met hun vervanging door bindweefsel, d.w.z. hartfibrose van de lever wordt gevormd.

Bij chronisch hartfalen breiden de holtes van de atria en ventrikels zich geleidelijk uit, wat leidt tot relatieve insufficiëntie van de atrioventriculaire kleppen. Klinisch manifesteert dit zich door de uitbreiding van de randen van het hart, tachycardie, zwelling van de cervicale aderen.

Tekenen van congestieve gastritis zijn onder meer verlies van eetlust, misselijkheid, braken, winderigheid, obstipatie en gewichtsverlies..

Bij langdurig chronisch hartfalen ontwikkelen patiënten cardiale cachexie - een extreme mate van uitputting.

Een congestie in de nieren veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende symptomen van hartfalen:

  • hematurie (bloed in de urine);
  • proteïnurie (proteïne in de urine);
  • cylindruria (cilinders in urine);
  • een toename van de relatieve dichtheid van urine;
  • oligurie (afname van de hoeveelheid urineafscheiding);

Hartfalen heeft een uitgesproken negatief effect op de functie van het centrale zenuwstelsel. Dit leidt tot de ontwikkeling van:

  • depressieve aandoeningen;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • slaapproblemen;
  • afname van fysieke en mentale prestaties;
  • verhoogde prikkelbaarheid.

De klinische manifestaties van hartfalen worden ook bepaald door het type..

Tekenen van acuut hartfalen

Acuut hartfalen kan te wijten zijn aan een verminderde pompfunctie van de rechterventrikel, linkerventrikel of linker atrium.

Acuut linker ventrikelfalen ontwikkelt zich als een complicatie van een hartinfarct, aorta-defect, hypertensieve crisis. Een afname van de samentrekkende activiteit van het linkerventrikel myocardium leidt tot een toename van de druk in de aders, capillairen en arteriolen van de longen, een toename van de permeabiliteit van hun wanden. Hierdoor gaat het bloedplasma zweten en ontstaat er longoedeem..

In termen van klinische manifestaties is acuut hartfalen vergelijkbaar met acuut vasculair falen, daarom wordt het soms acute collaps genoemd..

Klinisch acuut linkerventrikelfalen presenteert zich met symptomen van cardiale astma of alveolair longoedeem.

De ontwikkeling van een aanval van cardiale astma vindt meestal 's nachts plaats. De patiënt wordt bang wakker door een scherpe verstikking. Om zijn toestand te verlichten, neemt hij een geforceerde houding aan: zittend, met de benen naar beneden (orthopneushouding). Bij onderzoek vallen de volgende tekens op:

  • bleekheid van de huid;
  • acrocyanosis;
  • koud zweet;
  • ernstige kortademigheid;
  • in de longen, harde ademhaling met af en toe een vochtige piepende ademhaling;
  • lage bloeddruk;
  • gedempte hartgeluiden;
  • het verschijnen van een galopritme;
  • uitbreiding van de grenzen van het hart naar links;
  • pols is aritmische, frequente, zwakke vulling.

Met een verdere toename van stagnatie in de longcirculatie ontwikkelt zich alveolair longoedeem. De symptomen:

  • ernstige verstikking;
  • hoest met roze schuimend sputum (door bloed);
  • borrelende adem met een massa natte piepende ademhaling (symptoom van een "kokende samovar");
  • cyanose van het gezicht;
  • koud zweet;
  • zwelling van de nekaders;
  • een sterke daling van de bloeddruk;
  • onregelmatige, draadachtige pols.

Als de patiënt geen dringende medische zorg krijgt, zal tegen de achtergrond van een toename van hart- en ademhalingsfalen de dood optreden..

Bij mitralisstenose wordt acute linker atriale insufficiëntie gevormd. Klinisch manifesteert deze aandoening zich op dezelfde manier als acuut linker ventrikel hartfalen..

Acuut rechterventrikelfalen is meestal het gevolg van trombo-embolie van de longslagader (PE) of zijn grote takken. De patiënt ontwikkelt stagnatie in de systemische circulatie, die zich manifesteert door:

  • pijn in het rechter hypochondrium;
  • oedeem van de onderste ledematen;
  • zwelling en kloppen van de aderen van de nek;
  • druk of pijn in het hart;
  • cyanose;
  • kortademigheid;
  • uitbreiding van de grenzen van het hart naar rechts;
  • verhoogde centrale veneuze druk;
  • een sterke daling van de bloeddruk;
  • draadachtige puls (frequent, zwakke vulling).

Tekenen van chronisch hartfalen

Chronisch hartfalen ontwikkelt zich volgens het rechter en linker atriale, rechter en linker ventriculaire type.

Chronisch hartfalen wordt volgens verschillende auteurs waargenomen bij 0,5–2% van de bevolking. Met de leeftijd neemt de incidentie toe, na 75 jaar komt pathologie voor bij 10% van de mensen.

Chronisch falen van de linker ventrikel wordt gevormd als een complicatie van ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, mitralisklepinsufficiëntie, aorta en wordt geassocieerd met stagnatie van bloed in de longcirculatie. Het wordt gekenmerkt door gas- en vasculaire veranderingen in de longen. Klinisch gemanifesteerd:

  • verhoogde vermoeidheid;
  • droge hoest (zelden met bloedspuwing);
  • hartaanvallen;
  • cyanose;
  • aanvallen van verstikking, die vaker 's nachts voorkomen;
  • kortademigheid.

Bij chronische linker atriale insufficiëntie bij patiënten met mitralisstenose is congestie in de longcirculatie zelfs nog meer uitgesproken. De eerste tekenen van hartfalen zijn in dit geval hoesten met bloedspuwing, ernstige kortademigheid en cyanose. Geleidelijk beginnen sclerotische processen in de vaten van de kleine cirkel en in de longen. Dit leidt tot het creëren van een extra obstakel voor de bloedstroom in de kleine cirkel en verhoogt de druk in het longslagaderbekken verder. Als gevolg hiervan neemt ook de belasting van het rechterventrikel toe, waardoor de insufficiëntie geleidelijk ontstaat..

Chronisch rechterventrikelfalen gaat meestal gepaard met longemfyseem, pneumosclerose, mitralisklepafwijkingen en wordt gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van bloedstagnatie in de systemische circulatie. Patiënten klagen over kortademigheid tijdens inspanning, een toename en uitzetting van de buik, een afname van de hoeveelheid afgescheiden urine, het optreden van oedeem van de onderste ledematen, zwaarte en pijn in het rechter hypochondrium. Het onderzoek onthult:

  • cyanose van de huid en slijmvliezen;
  • zwelling van perifere en cervicale aderen;
  • hepatomegalie (vergrote lever);
  • ascites.

Het falen van slechts één deel van het hart kan niet lang geïsoleerd blijven. In de toekomst verandert het noodzakelijkerwijs in algemeen chronisch hartfalen met de ontwikkeling van veneuze stasis, zowel in de kleine als in de systemische circulatie..

Diagnostiek

Hartfalen is, zoals hierboven vermeld, een complicatie van een aantal aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het bij patiënten met deze ziekten noodzakelijk om diagnostische maatregelen uit te voeren om hartfalen in de vroegste stadia te detecteren, zelfs voordat duidelijke klinische symptomen optreden..

Hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als een complicatie van pathologieën van het hart en de bloedvaten.

Bij het verzamelen van een anamnese moet speciale aandacht worden besteed aan de volgende factoren:

  • de aanwezigheid van klachten van dyspneu en vermoeidheid;
  • indicatie van de aanwezigheid van arteriële hypertensie, ischemische hartziekte, reuma, cardiomyopathie.

Specifieke tekenen van hartfalen zijn:

  • uitbreiding van de grenzen van het hart;
  • het verschijnen van een III-hartgeluid;
  • snelle puls met lage amplitude;
  • zwelling;
  • ascites.

Als hartfalen wordt vermoed, worden een aantal laboratoriumtests uitgevoerd, waaronder biochemische en klinische bloedonderzoeken, bepaling van de gas- en elektrolytsamenstelling van het bloed, de kenmerken van het metabolisme van eiwitten en koolhydraten.

Het is mogelijk om aritmieën, ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) van het myocardium en zijn hypertrofie te identificeren door specifieke veranderingen in het elektrocardiogram. Er worden ook verschillende ECG-gebaseerde stresstests gebruikt. Deze omvatten de loopbandtest (loopband) en fietsergometrie (met een hometrainer). Deze tests beoordelen de reservecapaciteit van het hart..

Evaluatie van de pompfunctie van het hart, waarbij een mogelijke oorzaak van de ontwikkeling van hartfalen wordt geïdentificeerd, maakt echocardiografie mogelijk.

Magnetische resonantiebeeldvorming is geïndiceerd voor de diagnose van verworven of aangeboren afwijkingen, coronaire hartziekten en een aantal andere ziekten..

Röntgenfoto's van de borst bij patiënten met hartfalen tonen cardiomegalie (vergrote hartschaduw) en pulmonale congestie.

Om de volumetrische capaciteit van de ventrikels te bepalen en de sterkte van hun contracties te beoordelen, wordt radio-isotoopventriculografie uitgevoerd.

In de late stadia van chronisch hartfalen wordt echografie uitgevoerd om de toestand van de pancreas, milt, lever, nieren te beoordelen en om vrij vocht in de buikholte (ascites) te detecteren.

Behandeling van hartfalen

Bij hartfalen is de therapie primair gericht op de onderliggende ziekte (myocarditis, reuma, hypertensie, coronaire hartziekte). Indicaties voor een operatie kunnen adhesieve pericarditis, hartaneurysma, hartafwijkingen zijn.

Strikte bedrust en emotionele rust worden alleen voorgeschreven aan patiënten met acuut en ernstig chronisch hartfalen. In alle andere gevallen wordt lichamelijke activiteit aanbevolen die geen verslechtering van het welzijn veroorzaakt.

Hartfalen is een ernstig medisch en sociaal probleem, aangezien het gepaard gaat met hoge invaliditeits- en sterftecijfers.

Goed georganiseerde voedingsvoeding speelt een belangrijke rol bij de behandeling van hartfalen. Gerechten moeten verteerbaar zijn. Het dieet moet vers fruit en groenten bevatten als bron van vitamines en mineralen. De hoeveelheid keukenzout is beperkt tot 1-2 g per dag en het vloeistofverbruik tot 500-600 ml.

Farmacotherapie, die de volgende groepen geneesmiddelen omvat, kan de kwaliteit van leven verbeteren en verlengen:

  • hartglycosiden - versterken de contractiele en pompende functie van het myocardium, stimuleren diurese, verhogen het niveau van inspanningstolerantie;
  • ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) en vasodilatoren - verminderen de vasculaire tonus, vergroten het lumen van bloedvaten, waardoor de vaatweerstand wordt verminderd en het hartminuutvolume wordt verhoogd;
  • nitraten - verwijden de kransslagaders, verhoog de output van het hart en verbeter de vulling van de ventrikels met bloed;
  • diuretica - verwijder overtollig vocht uit het lichaam, waardoor zwelling wordt verminderd;
  • β-blokkers - verhogen het hartminuutvolume, verbeteren de vulling van de hartkamers met bloed, vertragen de hartslag;
  • anticoagulantia - verminderen het risico op bloedstolsels in de bloedvaten en dienovereenkomstig trombo-embolische complicaties;
  • middelen die metabolische processen in de hartspier verbeteren (kaliumpreparaten, vitamines).

Met de ontwikkeling van cardiaal astma of longoedeem (acuut linkerventrikelfalen), heeft de patiënt een spoedopname nodig. Geneesmiddelen voorschrijven die het hartminuutvolume verhogen, diuretica, nitraten. Zuurstoftherapie is verplicht.

Verwijdering van vloeistof uit lichaamsholten (buik, pleuraal, pericardium) wordt uitgevoerd door punctie.

Preventie

Preventie van de vorming en progressie van hartfalen bestaat uit het voorkomen, vroegtijdig opsporen en actief behandelen van hart- en vaatziekten die de ontwikkeling ervan veroorzaken.

Wat is hartfalen?

Volgens één versie was de voorlopige doodsoorzaak van de 41-jarige politicus en publieke figuur Nikita Isaev hartfalen. De doktoren die aankwamen bij de trein waarmee hij terugkeerde van Tambov naar Moskou slaagden er alleen in om de dood van de patiënt vast te leggen, schrijft het Telegram-kanaal Mash.

Wat is hartfalen?

Hartfalen (ook wel cardiovasculair falen genoemd) is een syndroom dat wordt veroorzaakt door stoornissen in de structuur en / of functie van het hart die resulteren in een verminderd hartminuutvolume en / of een verhoogde vuldruk van het hart in rust of tijdens inspanning. In de huidige Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD-10) wordt hartfalencode 150 toegekend. De classificator onderscheidt afzonderlijke subcodes voor congestief, linkerventrikel en niet-gespecificeerd hartfalen.

“Hartfalen is een aandoening waarbij het hart niet goed werkt als pomp. Het gooit minder bloed weg of vertraagt ​​het. Als gevolg hiervan krijgen kritieke organen zoals de hersenen, lever, nieren en het hart zelf minder bloed dan ze nodig hebben. Dit leidt tot een langzame uitsterving van alle organen en systemen '', legt een cardioloog, voorzitter van de Society of Heart Failure Specialists, academicus van de Russian Academy of Sciences, doctor in de medische wetenschappen Yuri Belenkov uit aan AiF.ru.

Wat zijn de belangrijkste vormen van hartfalen?

Afhankelijk van hoe snel hartfalen zich ontwikkelt, zijn er twee hoofdvormen van dit syndroom: acuut en chronisch.

“Overlijden door hartfalen is een langdurig proces. Soms schrijven ze dat iemand plotseling stierf aan hartfalen, maar dit gebeurt niet. Plotselinge dood kan optreden als gevolg van het plotseling ontwikkelen van ernstige aritmie, of als het hart stopt als gevolg van een hartinfarct, of dit is een situatie die geen verband houdt met het hart, maar met de bloedvaten. Trombo-embolie van grote takken van de longslagader of de stam van de longslagader is bijvoorbeeld onverenigbaar met het leven. Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om hartfalen op te sporen en niet alleen het leven als zodanig te verlengen, maar ook het actieve leven van de patiënt '', zegt Belenkov..

De acute vorm van hartfalen treedt op na een uitgebreid myocardinfarct. “Tegen deze achtergrond ontwikkelt het zogenaamde longoedeem zich snel”, legt de cardioloog uit. Tegelijkertijd, volgens hem, gaat de persoon in dit geval niet onmiddellijk "weg". "Niet binnen een seconde, maar binnen een dag of twee, in extreme gevallen - binnen twee of drie uur", zegt hij.

Belenkov merkt op dat er meestal een verergering van hartfalen is. “De persoon heeft hartfalen en wordt behandeld. Ik kreeg een verkoudheid of longontsteking, de last op het hart ging weg en er treedt compensatie op. Er is ernstige kortademigheid, oedeem en we worden gedwongen de patiënt in het ziekenhuis op te nemen en hem intensiever in een min of meer stabiele toestand te brengen. In feite is dit een aanval ”, legt de dokter uit..

Wat veroorzaakt hartfalen?

Hartfalen is een syndroom dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van verschillende hartaandoeningen. “In ons land wordt dit veroorzaakt door een inadequate behandeling van arteriële hypertensie, in alle Europese landen is het voornamelijk ischemische hartziekte, myocardinfarct. Het kan cardiomyopathie, myocarditis, hartziekte, enz. Zijn. Er zijn veel redenen, "merkt Belenkov op..

Er zijn factoren die de kans op het ontwikkelen of verergeren van hartfalen vergroten. “De eerste en belangrijkste is een onregelmatige behandeling. De tweede is een koude ziekte. Elke ernstige verkoudheidsziekte kan een verergering veroorzaken, dus dergelijke patiënten moeten worden gevaccineerd. Het is ook een overtreding van het dieet, alcoholgebruik, overmatige fysieke activiteit, wat niet wordt aanbevolen voor de patiënt '', zegt de cardioloog..

Wat zijn de tekenen van hartfalen?

Hartfalen zelf is een syndroom, geen ziekte. Daarom zijn pijnlijke gevoelens ongebruikelijk voor haar. De eerste tekenen van deze aandoening zijn kortademigheid, zwakte en zwelling van de benen tegen het einde van de dag. “Als iemand gezonde aderen heeft, maar aan het eind van de dag sporen van sokken op zijn benen, moet zijn hart worden gecontroleerd. U kunt het syndroom ook herkennen aan het optreden van kortademigheid bij normale inspanning. Het is de moeite waard om op zijn hoede te zijn als iemand normaal gesproken naar de vierde verdieping klom, en nu moet hij op de tweede verdieping stoppen en rusten. Met de ontwikkeling van het syndroom worden deze symptomen verergerd ”, zegt Belenkov.

De binnenlandse classificatie van Strazhesko-Vasilenko identificeert drie stadia in de ontwikkeling van chronisch hartfalen. In de eerste, eerste fase treden kortademigheid en hartkloppingen op bij aanzienlijke fysieke inspanning. In de tweede fase beginnen de klinische manifestaties in rust: langdurig falen van de bloedsomloop, congestieve veranderingen in de longen, stagnatie eerst in de longcirculatie en vervolgens in beide cirkels. In het laatste, derde stadium van de ziekte treden onomkeerbare veranderingen op in vitale organen (levercirrose, "stagnerende" nier, enz.), Het metabolisme is verstoord, de behandeling wordt ondoeltreffend.

Is hartfalen al op jonge leeftijd mogelijk??

Volgens Belenkov is hartfalen op elke leeftijd mogelijk. “Dit is een aandoening die gepaard gaat met veel ziekten, waaronder hartafwijkingen. En hartafwijkingen kunnen aangeboren zijn. Daarom kan een pasgeborene ook hartfalen hebben ”, merkt de arts op..

Ondertussen neemt de prevalentie van chronisch hartfalen significant toe met de leeftijd. Bij patiënten van 20-29 jaar oud komt het voor in 0,3% van de gevallen en bij mensen ouder dan 90 jaar - in bijna 70% van de gevallen. Volgens statistieken bevindt meer dan 65% van de mensen met dit syndroom zich in de leeftijdsgroep 60+. Volgens Belenkov komt dit doordat er onder deze leeftijdsgroep meer patiënten zijn met een hartinfarct en degenen die lijden aan arteriële hypertensie..

Hartfalen

Algemene informatie

De belangrijkste functie van het hart is om alle weefsels, organen en systemen van het lichaam van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Het lichaam heeft verschillende hoeveelheden bloed nodig, afhankelijk van het soort activiteit. De toevoer van het lichaam van het benodigde bloedvolume wordt beïnvloed door het lumen van het vat, kracht en hartslag.

De term "cardiovasculair falen" wordt gebruikt wanneer het hart zijn vermogen verliest om organen en weefsels te voorzien van het volume aan voedingsstoffen en zuurstof dat nodig is voor een normaal leven. De aandoening kan acuut of chronisch zijn.

Pathogenese

Er zijn wereldwijd tientallen miljoenen patiënten die lijden aan hartfalen. Dit cijfer groeit elk jaar. De meest voorkomende oorzaak is een vernauwing van het lumen van de kransslagaders die het myocardium voeden. Ondanks het feit dat vasculaire pathologie zich op relatief jonge leeftijd ontwikkelt, worden de verschijnselen van congestief hartfalen het vaakst waargenomen bij ouderen..

10 van de 1000 patiënten ouder dan 70 hebben tekenen van hartfalen. Pathologie wordt het vaakst waargenomen bij vrouwen. Dit fenomeen wordt verklaard door het hoge sterftecijfer bij de mannelijke helft. Bij vrouwen leiden hartaandoeningen tot hartfalen, en bij mannen zijn coronaire aandoeningen gecompliceerd en vaak fataal. De ontwikkeling van hartfalen wordt veroorzaakt door:

  • veranderingen in het klepapparaat van het hart;
  • arteriële hypertensie;
  • ziekten van de schildklier;
  • drugs- en alcoholverslaving;
  • myocarditis en andere ontstekingsziekten van de hartspier.

Welke mechanismen worden in het lichaam geactiveerd bij hartfalen?

Als reactie op bepaalde veranderingen zet het lichaam afweermechanismen op. In de beginfase worden de hartholtes groter, omdat harder werken om voldoende bloed rond te pompen. De hartslag neemt ook toe. Het renine-angiotensinesysteem wordt geactiveerd als een compensatiemechanisme. Met een afname van het bloedvolume dat door het hart wordt uitgeworpen, met onvoldoende toevoer van zuurstof naar de organen, produceert het niersysteem renine, dat water en zout vasthoudt. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en een toename van het circulerend bloedvolume. Dit mechanisme is alleen effectief in de beginfase van de ziekte. Het hart kan lange tijd niet in een verbeterde modus werken.

Hartfalen classificatie

Door de aard van de cursus impliceert de classificatie van hartfalen een onderverdeling in:

  • scherp;
  • chronisch.

Acuut hartfalen

Volgens ICB-10 komt de code overeen met I50.9 Hartfalen, niet gespecificeerd. De oorzaken van acuut hartfalen en spoedeisende hulp worden hieronder beschreven. Acuut falen van de bloedsomloop leidt vaak tot de dood (overlijden) bij gebrek aan tijdige competente therapie.

Chronisch hartfalen

De code voor de mkb-10-code komt overeen met I50 - Hartfalen. De NYHA-classificatie wordt als modern beschouwd. De symptomen en behandeling worden hieronder beschreven. Chronisch falen van de bloedsomloop gaat vaak over in congestief hartfalen.
Klinische stadia volgens Strazhesko-Vasilenko:

  • met diastolische disfunctie van de linkerventrikel (ejectiefractie boven 40%);
  • met systolische disfunctie (ejectiefractie minder dan 40%).

De belangrijkste classificatie in fasen:

  • Stadium I Het beginstadium wordt gekenmerkt door latent falen van de bloedsomloop, dat zich alleen manifesteert tijdens fysieke inspanning in de vorm van snelle vermoeidheid, hartkloppingen en kortademigheid. Alle symptomen verdwijnen vanzelf in rust. Geen hemodynamische stoornissen.
  • Stadium IIA Bloedsomloop falen vordert, maar de symptomen zijn matig. Overtredingen van de hemodynamica worden waargenomen in de vorm van stagnatie in de grote of kleine cirkels van de bloedcirculatie.
  • Stadium IIB Hemodynamische stoornissen zijn sterk uitgesproken, de verschijnselen van stagnatie worden tegelijkertijd waargenomen in beide cirkels van de bloedsomloop (groot en klein).
  • Stadium III Het laatste stadium met ernstige hemodynamische stoornissen. Onomkeerbare veranderingen zijn van invloed op alle organen en systemen, aanhoudende stofwisselingsstoornissen, volledig onvermogen tot zelfbediening.

Afhankelijk van de symptomen die optreden in verschillende stadia van de ziekte, wordt de ernst van de patiënt onderscheiden door functionele klassen (soorten) hartfalen:

  • I - de ziekte heeft geen effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Hartfalen van de 1e graad en beperkt de patiënt op geen enkele manier in fysieke activiteit. Graad 1-deficiëntie reageert goed op therapie.
  • II - de patiënt maakt zich nergens zorgen over, zwakke beperkingen worden geregistreerd tijdens fysieke activiteit.
  • III - er zijn geen symptomen in rust, maar er is een merkbare afname van de werkcapaciteit.
  • IV - pijn op de borst en tekenen van hartfalen worden in rust geregistreerd, de patiënt is gedeeltelijk of volledig niet operatief.

Congestief hartfalen

Stagnatie in de kleine cirkel van bloedcirculatie met gelijktijdige nederlaag van de grote cirkel leidt tot stagnatie wanneer het hart zijn absolute vermogen verliest om bloed door de bloedvaten te duwen. De symptomen van congestief hartfalen zijn progressief en in de meeste gevallen fataal.

Gedecompenseerd hartfalen

De gedecompenseerde vorm is de laatste fase. Gedecompenseerd hartfalen, wat is het: het treedt op als gevolg van totale schade aan de hartspier, die zijn vermogen verliest om bloed naar alle systemen van het menselijk lichaam te brengen. Symptomen verschijnen niet alleen tijdens lichamelijke activiteit, maar ook in rust. Vaak worden bij gedecompenseerd hartfalen kardinale pathologische en functionele transformaties geactiveerd, die onomkeerbaar zijn..

Oorzaken van hartfalen, van wat er gebeurt

Cardiovasculair falen kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. De meest voorkomende oorzaak is onvoldoende myocardiale bloedtoevoer en coronaire hartziekte. Ischemische veranderingen kunnen geleidelijk ontstaan ​​als gevolg van verstopping van het vat met cholesterolplaque.

Hartfalen bij volwassenen kan ontstaan ​​als gevolg van een hartinfarct, nadat een deel van de hartspier is afgestorven en zich in dit gebied een litteken vormt. Bij mannen is hartfalen in dit geval meer uitgesproken dan bij vrouwen, wat wordt verklaard door de hoge frequentie van complicaties in de sterkere helft. Op oudere leeftijd zijn de compenserende mogelijkheden verminderd, zodat hartfalen vordert en zich nog meer manifesteert, waardoor de kwaliteit van leven van een patiënt die een hartinfarct heeft gehad, verslechtert.

Falen kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van arteriële hypertensie. Om bloed door gecomprimeerde, krampachtige vaten te laten stromen, moet het hart meer inspanningen leveren, wat leidt tot een toename van de hartkamers, voornamelijk de linker hartkamer, die geleidelijk zijn samentrekkende vermogen verliest.

Ritmestoornissen veroorzaken ook de ontwikkeling van hartspierfalen. Vooral de processen van vullen en uitwerpen worden sterk verstoord wanneer het hart vaker dan 140 slagen per minuut samentrekt.

Veranderingen in het klepapparaat van het hart verstoren de vulling van de hartkamers. De aandoening verslechtert bij reumatische pathologie en bij ontstekingsziekten van het myocardium. Er kan een storing optreden als gevolg van giftig of alcoholisch letsel.

Als de onderliggende oorzaak niet is vastgesteld, wordt verwezen naar idiopathisch hartfalen..

Oorzaken van acuut hartfalen

  • Complicatie van CHF na fysieke overbelasting en sterke psycho-emotionele stress.
  • Trombo-embolie van de longslagader en zijn kleine takken. Een overbelasting van de rechterkamer treedt op als gevolg van een toename van de druk in de longvaten.
  • Acute hartritmestoornissen. De hartspier wordt overbelast met een snelle hartslag.
  • Hypertensieve crisis. Bij een sterke toename van de druk treedt een spasme van kleine slagaders op, die de hartspier voeden, ischemie ontwikkelt. De compenserende hartslag neemt toe, wat leidt tot overbelasting van het hart.
  • Acute, ernstige myocarditis. Bij een ontsteking van het myocardium neemt de pompfunctie van het hart sterk af, veranderingen betreffen de hartslag en geleiding.
  • Acute schending van de bloedstroom naar het hart. De aandoening kan worden veroorzaakt door een breuk van het akkoord, schade aan het hartklepapparaat, infarct van het interventriculaire septum, perforatie van de klepbladen, loslating van de papillaire spier, die verantwoordelijk is voor de werking van de klep.
  • Myocardinfarct.
  • Aortadissectie.
  • Acute ritmestoornis.
  • Hartentamponade.

Niet-cardiale oorzaken van acuut hartfalen:

  • Bronchiale astma-aanval. Bij een acuut zuurstofgebrek en nerveuze opwinding is het hartritme verstoord.
  • Alcohol misbruik.
  • Ernstige beroerte. Neurohumorale regulatie van het hart is verstoord.
  • Onjuiste therapie. Drugsmisbruik en zelfbehandeling voor hartaandoeningen kunnen de aandoening verergeren.
  • Intoxicatie met bacteriële toxines bij sepsis, bloedvergiftiging, longontsteking.

Symptomen van hartfalen

Hoe manifesteert hartfalen zich bij volwassenen??

Symptomen van chronisch hartfalen beginnen te verschijnen als gevolg van een vertraging van de snelheid van de algemene bloedstroom, een toename van de druk in de holtes van het hart, een afname van het bloedvolume dat het hart weggooit. Zelfs in de beginfase is het niet moeilijk om deze toestand te bepalen. Het hart kan niet het hele bloedvolume aan en voert overtollig vocht af naar het ‘depot’ - de buikholte en de onderste ledematen, dat zich manifesteert in de vorm van oedeem op de voeten, heupen, kuiten en buik. De allereerste symptomen zijn overmatige vermoeidheid en ernstige zwakte. Hartfalen begint met kortademigheid en vermoeidheid.

Tegelijkertijd ontwikkelen zich andere tekenen van hartfalen. Met een toename van de druk en ophoping van vocht in het longsysteem, ontwikkelt zich kortademigheid - een schending van de ademhaling. Dyspneu met hartfalen neemt geleidelijk toe, vordert. De behandeling van kortademigheid bij hartfalen is complex en omvat het gebruik van diuretica.

Cardiale dyspneu vereist een competente differentiële diagnose, omdat vaak komt het gebrek aan lucht voor bij aandoeningen van het longsysteem. Cardiale dyspneu reageert slecht op medicamenteuze behandeling. In normale toestand stroomt zuurstof vrij door het capillair-rijke longweefsel en komt het in de systemische circulatie. Wanneer vocht zich ophoopt in de longen, kan zuurstof de haarvaten niet volledig binnendringen, wat leidt tot tachycardie - een snelle hartslag.

Patiënten kunnen 's nachts wakker worden van verstikkingsaanvallen. Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in organen en weefsels terechtkomt, worden niet alleen stoornissen in ademhaling en slaap waargenomen. Patiënten worden aanzienlijk zwaarder door een uitgesproken zwelling van de zachte weefsels in de buik, heupen, benen en voeten.

Zwelling van de benen met hartfalen neemt 's avonds toe na lichamelijke activiteit. Zelfs een lichte zwelling van de benen kan worden vastgesteld door met een vinger op de zachte weefsels op de aangegeven plaatsen te drukken. Een foto van beenoedeem met hartfalen wordt hieronder weergegeven..

Vloeistof kan zich in ernstige gevallen in de buikholte ophopen. Een nogal gevaarlijke toestand ontwikkelt zich - ascites, als een manifestatie van gevorderd hartfalen.

Wanneer vloeistof de bloedbaan verlaat en in de longen terechtkomt, ontstaat een gevaarlijke toestand "longoedeem". Vocht in de longen komt vaak voor bij chronisch hartfalen en kan gepaard gaan met bloederig, roze sputum bij hoesten. Hoest bij hartfalen is niet productief.

Een hoest bij hartaandoeningen is meestal zonder slijm. In de ochtenduren kan schaars, bijna transparant sputum ophoesten. De hoest is erger bij het liggen. Op oudere leeftijd is er een afname van de mentale capaciteit.

Rechter ventrikel en linker ventrikel hartfalen

De symptomen kunnen sterk variëren, afhankelijk van of de patiënt een rechterventrikel- of linkerventrikelfalen heeft. Vanuit het linker atrium komt bloed gevuld met zuurstof uit de longen de linker hartkamer binnen, van waaruit bloed naar alle andere organen stroomt. Er is een schending van de diastolische functie van de linker hartkamer. Bij linkerventrikelfalen wordt bloed terug in de longvaten gegooid, en overtollig bloed sijpelt door de haarvaten in de longblaasjes, waardoor ademhalen moeilijk wordt. Linker ventrikelfalen treden op met ernstige zwakte en overtollig slijm (mogelijk bloed).

Wat is type 1 linkerventrikeldiastolische disfunctie?

Diastolische disfunctie wordt gekenmerkt door onvoldoende ontspanning van de hartspier onmiddellijk na contractie. LV-diastolische disfunctie wordt voornamelijk waargenomen bij ouderen, voornamelijk bij vrouwen.

Linker ventrikel systolische disfunctie is het onvermogen van de hartspier om bloed volledig uit de hartholte te werpen. Systolische disfunctie kenmerkt de toestand van de hartspier en heeft grote invloed op de prognose.

Rechterventrikelfalen ontstaat als gevolg van een geblokkeerde uitstroom van het rechteratrium naar de rechterventrikel, wat vaak wordt waargenomen bij pathologie van het hartklepapparaat.

Rechter ventrikelfalen leiden tot verhoogde druk en vochtophoping in de aderen van de benen en lever. De benen van de patiënt zwellen op, de lever wordt groter, nycturie wordt geregistreerd (vaak 's nachts plassen).

De belangrijkste symptomen van congestief hartfalen houden verband met het feit dat de nieren een grote hoeveelheid vocht niet aankunnen en nierfalen ontstaat. Normaal gesproken moet zout via de nieren uit het lichaam worden uitgescheiden, maar bij congestief hartfalen wordt het vertraagd, waardoor de aandoening verergert en een nog grotere zwelling wordt veroorzaakt. Met de juiste therapie voor hartfalen, keren de nieren terug naar normaal. Cardiopulmonaal falen vereist een zorgvuldige selectie van geneesmiddelen voor behandeling.

Symptomen van hartfalen bij mannen

Het klinische beeld van de ziekte verschilt niet veel van de symptomen die worden gediagnosticeerd bij het eerlijkere geslacht. Tekenen bij mannen kunnen meer uitgesproken zijn vanwege de ernst van complicaties.

Symptomen van hartfalen bij vrouwen

Tekenen bij vrouwen zijn absoluut standaard, maar kunnen minder uitgesproken zijn dan bij mannen vanwege een zorgvuldige houding ten opzichte van hun gezondheid en tijdige therapie..

Tekenen van linkerventrikeldiastolische disfunctie

De belangrijkste symptomen van een verminderde diastolische functie:

  • kortademigheid;
  • zwelling in de benen;
  • apneu-aanvallen;
  • droge hoest.

Analyses en diagnostiek van hartfalen

De patiënt luistert naar pathologische geluiden in de longen, die worden veroorzaakt door vochtophoping in de longblaasjes. De aanwezigheid van overtollig vocht in organen en weefsels wordt bevestigd door röntgenonderzoek. Cyanose wordt waargenomen - blauwe verkleuring van de ledematen, die vaak gepaard gaat met koude rillingen en duidt op een laag zuurstofgehalte in het bloed met hartfalen.

De diagnose wordt gesteld aan de hand van de resultaten van een radionuclidecardiogram en echocardiografie. Door de aderen en slagaders wordt hartkatheterisatie uitgevoerd, waarmee u de druk in de holtes van het hart kunt meten en de plaatsen van blokkering van de kransslagaders kunt identificeren. Diagnostiek vindt plaats in een 24-uurs ziekenhuis. Het ECG registreert veranderingen in de hartslag. De geschiedenis van de ziekte maakt het mogelijk om de effectiviteit van de therapie in de dynamiek te beoordelen met behulp van het cardiogram.

Behandeling van hartfalen

Hoe wordt hartfalen op oudere leeftijd behandeld? Natuurlijk om de ontwikkeling ervan vanaf jonge leeftijd te voorkomen. Behandel tijdig arteriële hypertensie, atherosclerose, leid een gezonde levensstijl en eet verstandig.

De behandeling van chronisch hartfalen is meestal complex en omvat de impact op meerdere schakels tegelijk. Voor de behandeling van chronische pathologie worden zowel traditionele methoden als het voorschrijven van medicijnen gebruikt, evenals chirurgie..

Geneesmiddelen en geneesmiddelen voor de behandeling van hartfalen

Voor de medicamenteuze behandeling van chronisch hartfalen worden geneesmiddelen uit verschillende groepen gebruikt:

  • diuretica, diuretica;
  • aldosteron-antagonisten;
  • Cardiale glycosiden;
  • calciumantagonisten;
  • nitraten (vaatverwijdende geneesmiddelen);
  • bètablokkers;
  • metabolisme;
  • ACE-remmers.

Als de tabletten niet het gewenste effect hebben, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische therapiemethoden..

Behandeling van beenoedeem bij hartfalen

Zwelling van de benen ontstaat doordat het lichaam probeert overtollig vocht kwijt te raken en het werk van het hart te vergemakkelijken. Zwelling van de benen is een soort indicator van de progressie van hartfalen. Diuretica worden voorgeschreven, onder invloed waarvan overtollig zout en water samen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit leidt tot een afname van het circulerende bloedvolume, een betere doorbloeding en een lagere bloeddruk..

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen

De belangrijkste remedie voor kortademigheid bij hartfalen is een diureticum. kortademigheid wordt veroorzaakt door vocht in de longen. Behandeling voor kortademigheid omvat de benoeming van Veroshpiron of Espiro, Torasemide, hartglycosiden (Digoxine). Uitbreiding van het behandelingsregime met folkremedies is toegestaan.

Spoedeisende zorg voor acuut hartfalen

Eerste hulp bij acuut hartfalen moet direct op de plaats van de aanval worden verleend. Het belangrijkste doel is om de belasting van de hartspier van het myocardium te verminderen voor de meest correcte herverdeling van bloed. Symptomen van acuut hartfalen:

  • toegenomen kortademigheid (bij het nemen van een horizontale positie neemt de kortademigheid toe);
  • luidruchtige ademhaling;
  • hoesten;
  • ongerustheid;
  • cyanose van de lippen, vingers, puntje van de neus;
  • gevoel van angst.

Symptomen van acuut hartfalen vóór de dood zijn erger. Het gevoel van gebrek aan lucht voor de dood neemt toe, acuut hartfalen neemt toe, wat onmiddellijke hulp vereist. Spoedeisende zorg omvat de volgende maatregelen:

  • Plaats de patiënt in een comfortabele positie met de rug zo hoog mogelijk. Dompel de benen en armen van de patiënt in warm water om de bloedstroom naar het hart te verminderen.
  • Bij eerste hulp wordt de ambulancebrigade gebeld met een gedetailleerde beschrijving van de dispatchers van alle symptomen.
  • Zorg voor frisse lucht door beperkende kleding te verwijderen en een raam te openen.
  • Stel de patiënt indien nodig gerust.
  • Meet het bloeddrukniveau en geef de patiënt, afhankelijk van de indicatoren, een tablet nitroglycerine en een diureticum (Lasix, Furosemide). Nitraten kunnen elke 10 minuten worden gegeven, maar niet meer dan drie tabletten totdat de toestand verbetert en het drukniveau onder controle houdt.

Procedures en operaties

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om de onderliggende ziekte te corrigeren:

  • myocardiale revascularisatie;
  • continue biventriculaire synchronisatie elektrostimulatie hartsynchronisatie (PACS);
  • klepprotheses en plastic;
  • stenting, rangeren;
  • implantatie van een cardioverter-defibrillator;
  • gecombineerd gebruik van PEX en ICD.

Behandeling van hartfalen met folkremedies

Een van de onaangename symptomen van hartfalen is zwelling. Om het te elimineren, kunnen synthetische diuretica worden gebruikt, maar in sommige gevallen is hun vervanging door folkremedies met een diuretisch effect toegestaan. Honing gemengd met radijsensap heeft zichzelf goed bewezen bij oedeem (gecontra-indiceerd bij patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op honing).

Het diuretisch effect wordt uitgeoefend door:

  • Lelietje van dalen;
  • infusie van goudsbloemen;
  • Sint-janskruid;
  • lijsterbes sap;
  • bloeiende duizendknoopsap.

Genezende afkooksels kunnen in gedroogde vorm uit deze planten worden bereid..

Infusie van lavaswortel. Giet de geplette droge lavaswortel (100 g) met pure alcohol (300 ml) en zet 2 weken op een donkere plaats. De bereide infusie moet driemaal daags worden ingenomen, 1 eetlepel.

Infusie van jeneverbes, paardenstaart en tarwegras. Meng 1 deel tarwegras wortelstokken en 2 delen jeneverbes en paardenstaart. Giet 1 theelepel gemengde kruiden met een glas kokend water en laat het 20 minuten trekken en zeef het dan. Neem de resulterende infusie driemaal daags, 1 eetlepel 20 minuten voor de maaltijd.

Infusie van korenbloem, engelwortel en jeneverbes. Meng 4 delen jeneverbessen en 3 delen korenbloem en engelwortel. Brouw een theelepel van het mengsel in een glas kokend water, laat het 20 minuten trekken en zeef het dan goed. De resulterende infusie moet 4 keer per dag 1 eetlepel worden ingenomen. De remedie wordt als de beste beschouwd om van ernstig oedeem af te komen..

Paardestaart en berkenbladeren. Maak een verzameling gelijke delen van de twee componenten. Giet 0,5 liter kokend water over 2 eetlepels, dek af met een deksel en laat afkoelen. Elke dag moet u 4 keer per dag 0,5 kopjes voor de maaltijd innemen.

Beredruif en hernia. Meng gedroogde hernia en beredruif in gelijke verhoudingen. Giet 2 eetlepels van het mengsel in een pollepel en giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 10 minuten. Koel en filter de bouillon. U moet driemaal daags 1/3 kopje innemen.

Bij hartfalen helpen ook volksrecepten voor meidoorn. De nuttige componenten waaruit de plant bestaat, stimuleren het werk van het hart, verlichten vermoeidheid en versterken het myocardium. Aanbevolen recepten:

  • Giet 70-100 gram zwarte thee en een mengsel van 1 theelepel kamillebloemen, pepermunt, moederkruid, valeriaan in de theepot. Voeg 1-2 eetlepels rozenbottels toe. Zet het mengsel op maximale sterkte en drink het als gewone thee.
  • Voeg 1 kopje water toe aan een glas ontdooid of vers gehakt meidoornfruit. Warm langzaam op tot 30-35 graden en wikkel in kaasdoek. Pers de bessen uit. De resulterende oplossing moet 3-4 keer per dag worden ingenomen, 1 uur voor het eten, 1 eetlepel.
  • Maal 1 eetlepel meidoornbessen en bedek met 1 glas water, laat een half uur trekken. Zeef de infusie door kaasdoek en drink elke ochtend en avond een half glas.
  • Ginsengworteltinctuur. Maal de gedroogde wortel en bedek met wodka. Laat ginseng 4 weken trekken, af en toe schudden. Voor preventieve doeleinden moet de resulterende tinctuur twee keer per dag 30 minuten vóór de maaltijd worden ingenomen, 20 druppels. Voor behandeling wordt de dosis verhoogd tot 30-40 druppels, na overleg met de behandelende arts.

Preventie van hartfalen

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen primaire en secundaire preventie, ongeacht of de patiënt lijdt aan hartfalen of de ontwikkeling ervan alleen wil voorkomen. Het belangrijkste doel van primaire preventie is de tijdige opsporing en eliminatie van bestaande ziekten van het cardiovasculaire systeem, die als trigger kunnen dienen voor de ontwikkeling van hartfalen..

Primaire preventie omvat het naleven van de basisprincipes van goede voeding en een gezonde levensstijl:

  • regelmatige, voldoende fysieke activiteit;
  • weigering van vet en te zoet voedsel;
  • controle van de body mass index;
  • stoppen met roken;
  • naleving van het regime van werk en rust;
  • weigering om alcoholische en koolzuurhoudende dranken te gebruiken.

Het wordt aanbevolen om jezelf zoveel mogelijk te isoleren van stressvolle situaties, omdat bij nerveuze overexcitatie wordt het stresshormoon cortisol aangemaakt, wat in overmaat leidt tot een storing in het cardiovasculaire systeem en zelfs tot een hartinfarct. Onder invloed van spasmen in de slagaders van cortisol, die de ontwikkeling van hartfalen veroorzaken.

Secundaire profylaxe wordt uitgevoerd als de patiënt al een of meer ziekten heeft. Secundaire preventie is gericht op het elimineren van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van pathologie en het onderdrukken van individuele symptomen.

Hartfalen bij kinderen

Bij pasgeborenen wordt hartfalen in de meeste gevallen veroorzaakt door hartafwijkingen, vooral gecombineerd en ernstig. Bij zuigelingen ontwikkelt pathologie zich niet alleen door aangeboren afwijkingen, maar ook door aangeboren myocarditis. Als bij een baby de diagnose hartklepaandoening, infectieuze endocarditis, wordt gesteld, kan dit ook tot hartfalen leiden..

Bij oudere kinderen (7 jaar en ouder) ontwikkelt zich cardiopulmonale insufficiëntie als gevolg van reuma, wat zich manifesteert door schade aan de hartspier en verworven hartklepdefecten.

Longhartaandoeningen bij kinderen van alle leeftijden kunnen ontstaan ​​als gevolg van:

  • chronische tachyaritmieën;
  • cardiomyopathie;
  • ziekten van het nierstelsel (begint met oligurie of anurie);
  • ernstige bloedarmoede;
  • overbelasting van het hart door overmatige vloeistoftherapie;
  • traumatische verwondingen;
  • hartoperatie.

Dieet voor hartfalen

Dieet voor hartfalen

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 20 dagen
  • Timing: constant
  • Kosten van producten: 1700-1800 roebel. in week

Een van de voorwaarden voor een succesvolle therapie en het in stand houden van de gezondheid van een patiënt met hartfalen is voedingscontrole. Vaak heeft het misbruik van alcoholische dranken, een ongepaste levensstijl en roken een negatieve invloed op het beloop van de ziekte. Het is belangrijk om te begrijpen dat bij hartfalen alle organen en systemen worden beïnvloed. Daarom moet voeding evenwichtig en correct zijn. De volgende voedingsmiddelen moeten in het dieet worden opgenomen:

  • magere variëteiten van kaapvogels;
  • zeevruchten;
  • spinazie;
  • noten;
  • boekweit;
  • havermout;
  • granen;
  • Levertraan;
  • magere zuivelproducten.

Gerechten moeten worden gestoomd of gekookt. Het gebruik van pittig, gekruid, gebakken en ingeblikt voedsel is onaanvaardbaar. De prioriteit is groene thee. Het is noodzakelijk om de consumptie van zwarte thee en koffie volledig te staken.

Voorspelling

Elke tweede patiënt met een vastgestelde diagnose leeft meer dan 5 jaar. Voorspellingen zijn echter grotendeels afhankelijk van bijkomende pathologie, ernst, effectiviteit van de voorgeschreven therapie, leeftijd, levensstijl. De behandeling is gericht op het verbeteren van de werking van het linkerventrikel, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het herstel van de werkcapaciteit. Therapie, gestart in de vroegste stadia, verbetert de levensprognose van de patiënt aanzienlijk.

Lijst met bronnen

  • Galyavich AS, “Diagnostiek en behandeling van chronisch hartfalen vandaag
  • ", Regelmatige uitgaven van" RMZh "nr. 12 gedateerd 2014/02/06
  • Libis R.A., Kots Ya.I., Ageev F.T. 1, Mareev V.Yu. "Kwaliteit van leven als criterium voor succesvolle therapie van patiënten met chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999
  • Tereshchenko S.N. "Kansen en vooruitzichten van inotrope therapie van chronisch hartfalen", Regelmatige uitgaven van "RMZh" nr. 2 van 26/01/1999

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze voortgezette opleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek aan de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.

Meer Over Tachycardie

Atriale flutter verwijst naar secundaire pathologieën, dat wil zeggen ziekten die zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van andere aandoeningen. Meestal manifesteert het zich in een paroxismale vorm, wanneer een persoon mogelijk geen aanval voelt of klaagt over een ongemakkelijke toestand.

Therapeutische gymnastiek is de belangrijkste methode voor revalidatie na een beroerte. Hiermee kunt u mobiliteit, coördinatie, kracht, uithoudingsvermogen van de ledematen en articulatie herstellen, het gezichtsvermogen verbeteren, stress helpen bestrijden, de socialisatie van een persoon versnellen, invaliditeit voorkomen, een gehandicapte groep krijgen.

Met kortademigheid bedoelen specialisten zichtbare stoornissen in de diepte en frequentie van de ademhaling, die gepaard gaan met een subjectief gevoel van gebrek aan lucht in de longen. Dit symptoom kan zich zowel tijdens lichamelijke inspanning als in een toestand van volledige rust manifesteren..

Algemene informatieHet Arnold-Chiari-syndroom is een misvorming van het cerebellum, het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor coördinatie, spierspanning en evenwicht. De pathologie heeft een code gekregen volgens ICD-10 Q07.0 en vertegenwoordigt de afdaling van de cerebellaire amandelen tot op het niveau van de eerste, en soms de tweede halswervel (onder de Chamberlain-lijn) en blokkeert de normale stroom van hersenvocht..