Verzadiging: kenmerken van de zuurstofverzadigingsindicator

Het menselijk bestaan ​​is rechtstreeks afhankelijk van de ademhaling. Het is een bekend feit dat ons lichaam zuurstof verbruikt bij het inademen en kooldioxide verwijdert bij het uitademen. Maar niet iedereen kent de processen die op een dieper niveau plaatsvinden. Vanuit de longen komt zuurstof de bloedbaan binnen en met zijn hulp wordt het naar elke cel van het lichaam gebracht. En het proces van het verzadigen van een vloeistof met een gas in brede zin wordt verzadiging genoemd. In de geneeskunde betekent deze term het percentage O2 in het bloed van de patiënt.

Concepten van verzadiging en pulsoxymetrie

De verzadiging van arterieel bloed met zuurstof is een van de belangrijkste indicatoren van een normaal functionerend organisme. Hij is verantwoordelijk voor het werk van een complex van vitale organen, zoals het hart, de longen en het menselijk brein..

Rol van rode bloedcellen

Eenmaal in de longen wordt zuurstof via het systeem van de dunste haarvaten aan het bloed toegevoerd, waarin erytrocyten zijn - gespecialiseerde dragercellen die het naar de meest afgelegen hoeken van het lichaam brengen. De overdracht vindt plaats op moleculair niveau en hemoglobine, dat aanwezig is in erytrocyten, bestaande uit heem (een eiwitelement) en een ijzermolecuul, is hiervoor verantwoordelijk. Het is de laatste die het vermogen heeft om 4 O2-moleculen aan zichzelf te binden door middel van chemische bindingen en deze naar hun bestemming te brengen.

Het is hemoglobine, vanwege zijn activiteit, die het bloed zijn karakteristieke scharlakenrode kleur geeft. Hiermee sturen de cellen hun afval terug in de vorm van koolstofdioxidemoleculen, die na terugkomst via de longen worden uitgescheiden. Dit is hoe het schema en het doel van het ademen van elk levend organisme, inclusief de mens.

De verhouding van gassen in de bloedsomloop

Een gezond lichaam vereist dat de hoeveelheid zuurstof en kooldioxide in het bloed strikt in evenwicht is. Het overwicht hiervan of dat heeft onmiddellijk invloed op het algemene welzijn van een persoon. De omgeving heeft een grote invloed op deze indicator.

Mensen die in grote steden of in de buurt van industriële voorzieningen wonen, lopen automatisch gevaar. Ze missen zuurstofverzadiging van de atmosfeer, wat leidt tot oppervlakkige ademhaling..

Een onderscheidend kenmerk ervan is een toename van kooldioxide in het bloed, die tot uiting komt in de volgende symptomen:

  • chronische snelle vermoeidheid;
  • onvermogen om zich ergens op te concentreren.

Het is deze toestand die resulteert in gruwelijke statistieken van hart- en luchtwegaandoeningen onder de bevolking. Diverse aandoeningen van de longen, waaronder astma, een directe indicatie van zuurstofgebrek in de rode bloedcellen.

Het omgekeerde proces heeft ook zijn negatieve gevolgen, wanneer het bloed oververzadigd is met O2. In dit geval kan de persoon last hebben van:

  • hoofdpijn;
  • periodieke slaperigheid;
  • algemene vermoeidheid en disfunctie van het spierstelsel.

Nogal een kenmerkend fenomeen voor een situatie waarin iemand die lang in de stad is naar de natuur gaat.

Verzadigingsindicatoren

Idealiter zou in het lichaam van een gezond persoon alle hemoglobine moeten worden gebonden door zuurstof, en de verzadigingsgraad, die wordt berekend als een percentage, is 96-98%. Als de index onder de 95% daalt, is dit al een wake-up call en kan worden aangenomen dat er zich een soort storing in de hart- of ademhalingsactiviteit ontwikkelt, of dat er bloedarmoede is geassocieerd met ijzertekort in het bloed..

Mensen met chronische aandoeningen van het hart, de longen en de bronchiën zijn verplicht hun zuurstofverzadigingsniveau te kennen. Het moet regelmatig worden gevolgd, omdat elke verandering de ontwikkeling of complicatie van het pathologische proces aangeeft.

Analyse en indexbepaling

Om erachter te komen wat het niveau van zuurstofverzadiging is, worden twee hoofdmethoden gebruikt:

  1. Invasief (in de documenten gemarkeerd als SO2) - gaat gepaard met pijnlijke gevoelens vanwege de noodzaak om bloed van de patiënt af te nemen. Het is ook erg tijdrovend, omdat het te onderzoeken materiaal naar het laboratorium wordt gestuurd, waar het wordt geanalyseerd, er een gedetailleerd kenmerk op wordt gegeven en pas daarna gaat het resultaat naar de behandelende arts.
  2. Pulsoximetrie (spo2) - het verzadigingspercentage wordt vrijwel onmiddellijk en zonder analyse bepaald.

De statistische fouten bij het vergelijken van methoden variëren binnen 1%.

Het principe van het wonderapparaat

De werking van een pulsoximeter is gebaseerd op de volgende observatie: afhankelijk van de verzadiging van hemoglobine met zuurstof, reageert deze ongelijk op lichtgolven van verschillende lengtes. Het werk van dit medische hulpmiddel is hierop gebaseerd..

De uitgezonden lichtpuls in de rode en infrarode spectra wordt geabsorbeerd door het bloed, afhankelijk van het aantal O2-moleculen dat door de erytrocyt wordt opgevangen. Gebonden hemoglobine ontvangt een infraroodstraal en lege hemoglobine die geen zuurstofmoleculen bindt - rood. Niet-geabsorbeerd licht wordt geregistreerd, het toestel berekent het percentage en geeft het resultaat op het scherm weer. De hele operatie duurt 15-20 seconden.

Tegenwoordig zijn er 2 manieren om verzadiging te meten: transmissie en gereflecteerd. In het eerste geval gaat licht door de weefsels. Het zendelement en de ontvangende detector moeten aan verschillende zijden van het gemeten object worden geplaatst. Om een ​​dergelijk apparaat aan te sluiten en een studie uit te voeren, worden vingers, neusgaten en oorschelp gebruikt.

In het tweede geval wordt aangenomen dat het niet geabsorbeerd, maar gereflecteerd door de weefsels van lichtgolven meet. Het wordt gebruikt wanneer het nodig is om te meten op ongemakkelijke delen van het lichaam of waar het technisch niet mogelijk is om de sensoren tegen elkaar te plaatsen: lichaam, schouder, hoofd, benen. Beide methoden geven relatieve resultaten.

Nadelen van pulsoximetrie

In een aantal gevallen maakt de niet-invasieve techniek zich schuldig aan onnauwkeurigheid in de analyse. Dit kan het gevolg zijn van een verandering in de werking in omstandigheden van overmatige verlichting, wanneer het object beweegt, met onjuiste positionering van de sensoren. Bijzonder moeilijk zijn gevallen van shock en hypovolemie bij een patiënt wanneer het apparaat de pulsgolf niet kan oppikken..

Kleurstoffen kunnen ook het resultaat beïnvloeden (bijvoorbeeld gekleurde nagellak geeft een zeer opvallende fout).

Koolmonoxidevergiftiging - een geval dat in de regel duidelijk is, kan honderd procent verzadiging vertonen, hoewel hemoglobine niet verzadigd is met O2, maar met CO. Met dit alles moet rekening worden gehouden bij het werken met het apparaat..

Indicaties voor het controleren van bloedzuurstof

Helaas wordt in de Russische Federatie, net als in de rest van de post-Sovjetruimte, veel aandacht besteed aan deze index van de gezondheid van burgers alleen op intensive care-afdelingen, wanneer de patiënt op het punt staat tussen leven en dood. Dit komt zowel door de hoge kosten van controle- en meetapparatuur als door het gebrek aan bewustzijn van de medische staf op alle niveaus.

In feite zijn er veel indicaties voor het gebruik van controle over de zuurstofvoorziening van het lichaam:

  1. Ademhalingsfalen, ongeacht de oorzaak ervan.
  2. Anesthesie uitvoeren als anesthesiehulpmiddel.
  3. Postoperatieve periode (orthopedie, vaatchirurgie).
  4. Diepe hypoxie met pathologie van interne organen, bloedsystemen, afwijkingen van de erytrocyten.
  5. De kans op nachtelijke ademhalingsstilstand (apneu), chronische hypoxemie.

Premature baby's die het risico lopen op beschadiging van het netvlies of de longen, hebben ook pulsoximetrie en constante monitoring van de resultaten nodig..

Ziektepreventie door zuurstofvoorziening

Zowel voor een volwassene als voor een kind is de zuurstofverzadigingsgraad in het bloed hetzelfde (95-98%). De waarde van 94% wordt al als laag beschouwd en de arts moet dringend maatregelen nemen om hypoxie te bestrijden. En als dit resultaat 90% of minder is, moet de patiënt spoedeisende zorg krijgen. De meting van zuurstofverzadiging wordt uitgevoerd op arterieel bloedmateriaal, dat zuurstof naar de weefsels transporteert. De gegevens van het veneuze bed hebben geen waarde, aangezien de indicator hier niet hoger is dan 75% en voornamelijk koolstofdioxide bevat dat bedoeld is om uit het lichaam te worden verwijderd.

24/7 bewaking

In een groot aantal gevallen is het direct noodzakelijk om 's nachts het verzadigingsniveau te bewaken. Allereerst wordt dit geassocieerd met patiënten met overgewicht en een hoge mate van obesitas, pathologie van de schildklier, luchtwegen, hypertensie. Deze categorieën patiënten worden gekenmerkt door ademhalingsstilstand tijdens de slaap, apneu, die niet alleen de gezondheid bedreigen, maar ook het menselijk leven..

Mensen bij wie de nachtrust vol snurken, zweten, klagen over slaperigheid overdag in combinatie met hoofdpijn, een constant gevoel van slaapgebrek en hartonderbrekingen is, lijden hoogstwaarschijnlijk aan hypoxie. En alleen een volwaardige studie kan de diagnose bevestigen..

Nachtelijke pulsoximetrie moet worden uitgevoerd indien beschikbaar:

  • ongezonde zwaarlijvigheid of zwaarlijvigheid van de tweede graad;
  • chronische ziekten van de longen en ademhalingsorganen;
  • hypertensie;
  • myxoedeem.

Als het verzadigingsniveau tijdens de slaap is gedaald tot 88%, heeft de patiënt zuurstof nodig - ademen met zuivere zuurstof om het bloed er 's nachts meer mee te verzadigen.

Hulp bij het diagnosticeren van ziekten

De redenen voor een lage verzadiging zijn niet de zwakke verzadiging van hemoglobine met zuurstof (dit is slechts een gevolg), maar de onvoldoende toevoer naar het bloed. En met behulp van de spo2-indicator kunt u de aard van de ziekte bepalen, die de rode bloedcellen niet volledig verzadigt met O2. Ze kunnen worden gegroepeerd in drie hoofdcomplexen:

  1. Hartziekte.
  2. Ademhalingsstelselaandoeningen.
  3. Bloedverlies.

De redenen voor de verzwakking van de hartactiviteit zijn meestal ischemische ziekte, toestand vóór het infarct, insufficiëntie, cardiogene shock, enz. In dit geval voelt de patiënt zelf mogelijk geen enkel ongemak. Het is dan dat de verzadigingsindicator doorslaggevend wordt bij de diagnose..

Er is hierboven al veel gezegd over ademhalingsstoornissen. Maar een afname van de verzadiging tijdens bloedverlies wordt geassocieerd met het verlies van een groot aantal rode bloedcellen en is gevaarlijk, vooral voor kinderen.

Gevaren, gevolgen en aanbevelingen

De meest beangstigende resultaten van een tekort aan O2-cellen zijn necrose en het falen van kritieke organen. Het hart en de hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. Een hartaanval en beroerte zijn in feite de necrose die door deze oorzaak wordt veroorzaakt. Ze gaan gepaard met verzwakking van de ledematen, een gevoel van gevoelloosheid of een branderig gevoel van binnenuit. Een licht gevoel in het hoofd met elementen van hallucinaties kan voorkomen.

Het is nodig om te onthouden dat verminderde verzadiging op zichzelf geen ziekte is, het is altijd alleen een gevolg van een reeds bestaande pathologie. Om de indicator tijdelijk te stabiliseren, is de zuurstofvoorziening goed, en al het andere - als onderdeel van de behandeling van de onderliggende ziekte.

En toch zijn er verschillende regels te onderscheiden, op voorwaarde dat de cellen van het lichaam altijd verzadigd zijn met voldoende zuurstof:

  • dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
  • het gebruik van vitamines in de vorm van fruit en verschillende complexen;
  • gematigde sporten;
  • behandeling en preventie van bestaande en geïdentificeerde ziekten;
  • evenwichtige dieetvoeding.

Verzadiging is een van de belangrijkste indicatoren van iemands toestand. Ademen is de basis van zijn leven. Elke afwijking van de norm moet worden gecontroleerd.

Zuurstofverzadiging in het bloed - de norm en methoden voor het bepalen van de indicator

Voor een normaal leven hebben organen en weefsels constant zuurstof nodig. Voortdurende processen van uitwisseling en metabolisme zijn niet compleet zonder deze component. Het brein heeft het vooral nodig, dat als eerste reageert op het gebrek. Ernstige, langdurige hypoxie gedurende enkele minuten kan de dood van het lichaam veroorzaken.

Wat is zuurstofverzadiging?

In de klinische literatuur, medische dossiers, zie je vaak een afkorting als SpO2: wat deze afkorting in de geneeskunde betekent, is voor een gewoon mens niet duidelijk. Om te bepalen hoe efficiënt iemand ademt, gebruiken artsen een term als zuurstofverzadiging, en duiden deze aan met de bovenstaande letters. Om de terminologie te begrijpen, is het noodzakelijk om kort het ademhalingsproces te beschouwen..

Zuurstof komt de longen binnen en komt in de bloedbaan terecht, waar het zich bindt aan hemoglobinemoleculen. Het is vastgesteld dat 1 molecuul van deze stof 4 zuurstofmoleculen kan dragen. Bovendien wordt dergelijk hemoglobine als verzadigd of verzadigd beschouwd. Het blijkt dus dat het niveau van zuurstofverzadiging de mate van verzadiging van hemoglobine en het lichaam als geheel weerspiegelt. Op zijn waarde kan men de effectiviteit van het ademhalingsproces beoordelen. Zuurstofverzadiging in het bloed, de snelheid neigt naar 100%.

Hoe de zuurstofverzadiging van het bloed te bepalen?

De indicator wordt ingesteld met behulp van een automatisch apparaat. Tegelijkertijd veronderstelt zuurstofverzadiging dat niet alleen de hoeveelheid ervan in het bloed wordt vastgesteld, maar ook dat de pols wordt berekend. Op basis van de verkregen resultaten kunnen artsen bepalen of het ademhalingsproces zelf effectief is en hoe goed het bloed door het lichaam circuleert..

Meetapparatuur voor zuurstofverzadiging

Een pulsoximeter is een speciaal apparaat voor zuurstofverzadiging. Het kan direct worden gebruikt om de mate van verzadiging van arterieel bloed dat door het lichaam circuleert te bepalen. Het registreert het gemiddelde zuurstofvolume dat wordt geassocieerd met hemoglobine. Tegelijkertijd wordt de puls automatisch berekend. De zuurstofverzadigingsmeter bevat twee hoofdeenheden:

  • geautomatiseerde monitor;
  • sensor.

De sensor leest alle informatie direct uit en stuurt deze naar de computer, die deze na verwerking van de gegevens weergeeft op de monitor. Tegenwoordig zijn er ook draagbare pulsoximeters gemaakt, waarbij de sensor wordt gecombineerd met een computerchip en een klein display. De sensor zelf is aan de vinger van de patiënt bevestigd, minder vaak aan het neusgat of de oorschelp. SpO2 kan echter niet worden ingesteld op een fitnessarmband en de beweringen van hun fabrikanten zijn een marketingtruc..

Meting van zuurstofverzadiging

Met behulp van een pulsoximeter wordt de zuurstofverzadiging in het bloed volledig automatisch bepaald. De sensor zendt lichtstralen uit die door de vinger, weefsels en bloedvaten schijnen. Een deel van het uitgezonden licht wordt geabsorbeerd door weefsel en bloed. Naarmate het vat zich met bloed vult, neemt echter ook de opname van lichtgolven toe..

Met een afname van de volheid van de slagaders, neemt ook de mate van absorptie af en wordt een lage zuurstofverzadiging geregistreerd. Als resultaat ontvangt het apparaat twee soorten lichtgolven, waarmee de computer vergelijkt en het percentage zuurstofrijk hemoglobine in het bloed instelt. Het resultaat wordt weergegeven als een percentage.

Indicatoren voor zuurstofverzadiging

SpO2 wordt gemeten in arterieel bloed. Met deze parameter wordt direct rekening gehouden bij het beoordelen van de toestand van de patiënt, waarbij de mate van ademhalingsfalen wordt vastgesteld. Houd er echter rekening mee dat een afname van het totale volume circulerend bloed, spasmen van de bloedvaten kan leiden tot veranderingen in indicatoren. In dergelijke gevallen zal de zuurstofverzadiging in het bloed niet samenvallen met de norm..

Zuurstofverzadiging is normaal

In de loop van talrijke observaties en onderzoeken zijn artsen tot de conclusie gekomen dat het zuurstofverzadigingsniveau altijd 95-100% moet zijn. Tegelijkertijd is er geen afhankelijkheid van de indicator van leeftijd of geslacht. Een afname van de indicator tot 94% en de verdere afname ervan is een indicatie voor medische interventie en de strijd tegen hypoxie. De meeste pulsoxymeters zenden overeenkomstige signalen uit wanneer kritische waarden worden geregistreerd. Als het zuurstofverzadigingsniveau normaal is, is het apparaat 'stil'.

Zuurstofverzadiging graden

De beoordeling van de effectiviteit van het ademhalingsproces kan in verschillende situaties nodig zijn. De eenvoudigste en meest gebruikelijke operatie is wanneer, onder invloed van anesthesie, de ademhaling van de patiënt dramatisch kan vertragen. Dergelijke situaties, wanneer de zuurstofverzadiging in het bloed niet normaal is, vereisen noodinterventie en mechanische ventilatie.

Bovendien wordt zuurstofverzadiging altijd geëvalueerd door artsen bij ademhalingsfalen. Pulsoximetriemetingen zijn van cruciaal belang voor het beheer van de patiënt. Afhankelijk van de ernst van de aandoening is het gebruikelijk om drie hoofdgraden van SpO2 te onderscheiden:

  • 1 graad - de waarde van de indicator ligt binnen 90-94%;
  • Graad 2-75-89%, zuurstofverzadiging bij ernstige longontsteking;
  • Graad 3 - onder 75%;
  • Hypoxemisch coma - minder dan 60%.

Pulsoximetrie-indicaties

Het onderzoek kan in verschillende situaties worden uitgevoerd. De zuurstofverzadiging in het bloed, waarvan de snelheid niet onder de 95% mag komen, wordt beoordeeld bij premature baby's tijdens de neonatale periode, als hypoxie plaatsvond tijdens de zwangerschap. In de huisartspraktijk wordt pulsoximetrie vaak gebruikt voor ernstige laesies van het ademhalingssysteem die ademhalingsfalen kunnen veroorzaken, in de aanwezigheid van aandoeningen die gepaard gaan met ademhalingsstilstand tijdens de slaap. Andere indicaties die worden gebruikt om SpO2 te meten, zijn onder meer:

  • zuurstof therapie;
  • tijdens anesthesie tijdens operaties;
  • postoperatieve periode, vooral tijdens operaties aan het hart, bloedvaten;
  • ernstige hypoxie met bloedpathologieën.

Hoe u kunt zien hoeveel zuurstof er in het bloed zit en of het de moeite waard is?

Bepaling van het zuurstofniveau in het bloed wordt veel gebruikt om te begrijpen of een patiënt zuurstof nodig heeft, om de ernst van zijn aandoening te bepalen en om te beslissen of hij mechanische ventilatie nodig heeft. Hiervoor wordt een eenvoudig apparaat gebruikt - een pulsoximeter. Uiterlijk ziet het eruit als een wasknijper en ziet het er zo uit:


Wat is een pulsoximeter en is het de moeite waard om thuis te hebben tijdens een coronavirusinfectie?

Volgens een nieuwe bestelling van het Ministerie van Volksgezondheid in Moskou, met een positieve test voor coronavirus, is een van de parameters die bepalen of een ziekenhuisopname nodig is, pulsoxymetrie-waarden onder 93%..

Een pulsoximeter is een apparaat dat zuurstofverzadiging in arterieel bloed en hartslag detecteert. Sommige apparaten kunnen ook een pulsgolf vertonen, waardoor het mogelijk is om indirect de bloedtoevoer naar organen te beoordelen. De pulsoxymeter is het meest gebruikte apparaat voor het bewaken van de toestand van een patiënt op intensive care-afdelingen. Veel artsen gebruiken het bij de receptie om de toestand van de patiënt te beoordelen. Voor sommige patiënten met hart- en longaandoeningen raden artsen aan om thuis een pulsoximeter te hebben om te bepalen of er zuurstof nodig is en om hun eigen toestand te bewaken.

Wat is zuurstofverzadiging in het bloed?

De belangrijkste parameter die de pulsoximeter bepaalt, is de verzadiging (of verzadiging) van het bloed met zuurstof. Herinner je je de cursus biologie op school nog? Bloed vervoert zuurstof.
In feite wordt het gedragen door hemoglobine, een eiwit dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen (rode bloedcellen). De hoeveelheid hemoglobine verzadigd met zuurstof in de aderen en slagaders is anders, hierdoor is arterieel bloed helderder en veneus bloed donkerder.
Een pulsoximeter bepaalt in eenvoudige bewoordingen de helderheid van het bloed en stelt u in staat te beoordelen hoeveel hemoglobine in arterieel bloed wordt geassocieerd met zuurstof. Dit cijfer wordt uitgedrukt als een percentage en zij is het die de verzadiging van bloed (of liever hemoglobine) met zuurstof wordt genoemd. Als de pulsoxymeter 96% aangeeft, betekent dit dat 96% van de hemoglobine wordt geassocieerd met zuurstof en 4% niet..

Normale zuurstofverzadiging in het bloed en waar ze het over hebben?

Als zodanig is er geen erg duidelijke norm. Maar voor de meeste gezonde mensen varieert het verzadigingsniveau van 94 tot 98%.
In de meeste gevallen betekent dit dat de weefsels van het lichaam geen zuurstofgebrek hebben en dat onze longen zuurstof vrij effectief naar het bloed "transporteren"..
Is dit altijd zo? Meestal, maar niet altijd. Als iemand bijvoorbeeld bloedarmoede heeft, een laag hemoglobinegehalte heeft, kan hij tot 98% van zuurstof worden voorzien, maar de totale hoeveelheid vervoerde zuurstof zal onvoldoende zijn. Ondanks deze en enkele andere uitzonderingen, stelt de pulsoximeter u in staat om het "zuurstof" -werk van de longen en de afwezigheid van het gevaar van "zuurstofgebrek" te beoordelen..

Wat zijn en hoe u pulsoxymeters gebruikt?

De meeste pulsoxymeters zijn medische apparaten. Er zijn echter al verschillende soorten sporthorloges met een ingebouwde pulsoximeter. Deze horloges worden gebruikt door atleten (bijvoorbeeld klimmers).
Het mooie van een pulsoxymeter is dat hij heel gemakkelijk te gebruiken is - de sensor is als een wasknijper die je om je vinger doet en geeft na 10-20 seconden het zuurstofniveau en de hartslag weer. Het wordt aanbevolen om de verzadiging in een rustige staat, zittend, 3-4 minuten te meten (de vroegste metingen zijn onstabiel), meestal wordt gedurende deze tijd een geschatte gemiddelde verzadigingswaarde bepaald.

Wat kan de juistheid van de pulsoxymetermetingen beïnvloeden?

Koude vinger. Het is niet altijd mogelijk om de pulsgolf en verzadiging te bepalen met behulp van een pulsoximeter bij een slechte bloedtoevoer naar de vinger, wat in feite gebeurt in de kou. Wat moeten we doen? Verwarm uw vinger onder warm water
Vernis, vooral donkere / zwarte nagellak of kunstnagels. Wat te doen om een ​​beetje te wachten, soms vertraagt ​​de vernis gewoon en onderschat hij de prestaties enigszins. Nou ja, of verwijder de vernis.
Batterijen. Zinkende batterijen onderschatten soms de verzadigingsindicatoren. Twijfel, verander.

Waarom zuurstofverzadiging bepalen bij coronavirus-infectie?

Coronavirus infecteert de longen, het epitheel van de longblaasjes. Met de ontwikkeling van ernstige longontsteking wordt de "pulmonale" ademhaling verstoord - de overdracht van zuurstof van lucht naar bloed, die plaatsvindt in de longen. Het zuurstofverzadigingsniveau is een van de belangrijkste indicatoren waarmee wordt beoordeeld of de patiënt zuurstof via het masker moet krijgen en of hij kunstmatige beademing nodig heeft. Dat is de reden waarom het niveau van zuurstofverzadiging in het bloed een van de belangrijke parameters is om te bepalen of de patiënt ziekenhuisopname nodig heeft in overeenstemming met de bestelling van het Moskouse ministerie van Volksgezondheid.
We geven meestal zuurstof aan een patiënt met een zuurstofsaturatie van minder dan 90%. Een verzadigingsniveau van meer dan 93% geeft aan dat de patiënt op het moment van meting geen ernstige longbeschadiging heeft..

Is de verzadiging altijd onder de 90-92%, dan is dat beangstigend?

Nee. Zorg er eerst voor dat de oxymeter goed werkt en dat uw vinger niet eerst koud is. Ten tweede, als je je goed voelt, is alles waarschijnlijk in orde, ongeacht wat het apparaat leest. Ook hebben mensen met chronische longziekten, rokers lage saturatienummers waaraan de patiënt is aangepast, heeft hij geen zuurstof nodig en de relatief lage saturatienummers 87-89% beperken zijn fysieke activiteit niet.

Wat bevelen de doktoren aan? Moet u thuis een pulsoxymeter hebben??

Hier zijn mijn collega's verdeeld..
Het thuis hebben van een pulsoximeter wordt meestal aanbevolen voor patiënten met hartfalen en chronische longziekte die thuis zuurstoftherapie krijgen.
Of het nodig is tijdens de coronavirus-epidemie, is een discutabele vraag. Op de volgende kaart zal ik mijn mening geven.

Waarom een ​​pulsoximeter nuttig kan zijn voor corona. Mijn persoonlijke mening.

Voor een onafhankelijke meer gedetailleerde beoordeling van uw aandoening. Een gevoel van "benauwdheid" in de borst en kortademigheid gaat niet noodzakelijk gepaard met ernstige longschade. In sommige gevallen kunnen koorts, hoest en opwinding tot dezelfde sensaties leiden. Als de pulsoxymetrie-waarden 94-96% zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken, hoogstwaarschijnlijk heeft u geen dringende ziekenhuisopname nodig. Ik benadruk dat de algemene toestand ongetwijfeld uitvoerig moet worden beoordeeld, en niet alleen de metingen van het apparaat.
De dynamiek van uw staat beheersen. Stel dat u nog steeds ziek wordt en alles verloopt als een normale ARVI, in dit geval kan saturatiecontrole helpen om de verslechtering van de aandoening vroeg genoeg op te merken en de arts hierover te informeren. Ik benadruk hier ook dat er een gestage afname van de verzadiging is onder 92-93% in de wakkere staat (in een droom kan deze lager zijn)
Communicatie met de arts: als u de arts uw klachten, temperatuur, polsslag en zuurstofverzadiging in het bloed doorgeeft, zal het voor hem gemakkelijker zijn om verdere behandelingstactieken te bepalen, zelfs met een consult op afstand.
Een bron

Pulsoximetrie en zijn indicatoren. Bloedzuurstofniveau of -saturatie

De belangrijkste stimulans om in het lichaam te ademen is een toename van het kooldioxide (CO2) gehalte. De hersenen regelen de ventilatie. Met behulp van spiercontracties komt lucht (meestal 79% stikstof en 21% zuurstof) de longen binnen via de luchtwegen en vult de longblaasjes, waar gasuitwisseling plaatsvindt. Het wordt gedaan door middel van een proces dat "diffusie" wordt genoemd - de beweging van moleculen van een gebied met een hoge concentratie naar een gebied met een lage concentratie. Deze diffusie vindt plaats via het alveolaire capillaire membraan, waar CO2 in het bloed wordt uitgewisseld voor zuurstof (O2) uit de lucht, die zich bindt aan de hemoglobinemoleculen in rode bloedcellen. Zuurstofrijk bloed stroomt van de longen naar het hart, vanwaar het door de slagaders door het lichaam stroomt. De zuurstofverzadiging van hemoglobine in arterieel bloed wordt saturatie (SaO2) genoemd. SaO2-waarden> 94% worden als normaal beschouwd. Bij lagere waarden wordt zuurstoftherapie gebruikt. De moderne zuurstofconcentrator is een klein, gemakkelijk te gebruiken apparaat.

Hoe pulsoximetrie werkt

Pulsoximetrie wordt uitgevoerd met behulp van een pulsoximeter. De pulsoxymeter is een niet-invasieve manier om zowel de polsslag als de arteriële hemoglobinezuurstofverzadiging op het perifere capillaire niveau te meten. Het bestaat uit een draagbare monitor en een foto-elektrische sonde die is bevestigd aan een vinger, vinger of teen of aan de oorlel van de patiënt. De sonde meet de hoeveelheid rood in het capillair. tijdens systole en diastole. De monitor berekent de tijd tussen pieken en geeft de hartslag in slagen per minuut weer. Het apparaat berekent ook een waarde op basis van de absorptiecoëfficiënt van systole en diastole en geeft het perifere zuurstofverzadigingspercentage (SpO2) weer.

Als de pulsoxymeter een verzadiging van minder dan 92% aangeeft, is dit reden tot bezorgdheid. Zijn daling onder 90% suggereert hypoxemie. Dit betekent dat de zuurstofconcentratie in de bloedbaan lager is dan in de cellen. Dit maakt het moeilijk voor zuurstof om uit de cellen te diffunderen en terug in de bloedbaan, wat leidt tot weefselhypoxie en verdere dood. 94-99% verzadiging is ideaal, maar houd rekening met de factoren die de metingen van de pulsoxymeter kunnen beïnvloeden. Condities die de metingen van het apparaat onbetrouwbaar kunnen maken, zijn onder meer slechte perifere perfusie, inclusief die veroorzaakt door shock, vasoconstrictie (vernauwing van bloedvaten), hypotensie (lage bloeddruk). Bevestig geen gevoelige sonde aan een gewonde ledemaat. Het apparaat mag niet worden gebruikt op dezelfde arm waarop de bloeddruk wordt gemeten. Houd er rekening mee dat de waarden van de pulsoxymeter zullen dalen terwijl de manchet van de tonometer wordt opgeblazen. Het blokkeert de arteriële bloedstroom en beïnvloedt de metingen,

De veranderingen die plaatsvinden op het gebied van de geneeskunde, evenals de bijbehorende elektronische draagbare apparaten, zijn echt revolutionair te noemen. Apparaten die voorheen alleen in ziekenhuizen werden gevonden, zijn nu beschikbaar voor medisch thuisgebruik. Een zuurstofconcentrator voor thuis is een goed voorbeeld. Daarom worden pulsoxymeters gebruikt door verpleegkundigen in ziekenhuizen, poliklinische patiënten thuis, fitnessliefhebbers in de sportschool en zelfs piloten in vliegtuigen. Pulsoximetrie is de meest informatieve methode om het zuurstofgehalte van bloed te bepalen.

Pulsoximetrie. Mate van zuurstoftekort in relatie tot saturatie (SpO2) - pulsoxymetermetingen

KrachtSpO2,% (pulsoxymetrie-waarden)
Normmeer of gelijk aan 95%
1e graad90-94%
2e graad75-89%
Graad 3minder dan 75%
Hypoxemisch comaminder dan 60%

Aanbevelingen, de vereiste zuurstoftoevoer, de wijze en duur van de zuurstoftherapie, worden voorgeschreven door de behandelende arts! Zuurstoftherapie thuis wordt uitgevoerd met behulp van zuurstofconcentrators onder controle van pulsoxymetermetingen.

Demonstratievideo. Pulsoxymetrie met pulsoxymeter Gewapend YX301

BIJ AANKOOP VAN EEN MEDISCHE ZUURSTOFCONCENTRATOR, GEWAPENDE YX200 PULSOXIMETER ALS GESCHENK.

Pulsoximetrie: techniek en methode van uitvoeren, typen, indicaties en contra-indicaties voor onderzoek

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Wat is pulsoximetrie?

Welke indicatoren weerspiegelen pulsoximetrie? (verzadiging, SpO2, etc.)

Gewone pulsoxymeters, ontworpen voor gebruik in ziekenhuizen en thuis, kunnen twee hoofdindicatoren registreren: zuurstofverzadiging (saturatie) van bloed en polsslag. In veel gevallen geeft deze informatie al een algemeen beeld van de toestand van de patiënt en kan een bekwame specialist waardevolle conclusies trekken..

Pulsoxymetriesnelheid bij volwassenen, kinderen en pasgeborenen

Alle pulsoxymeters registreren tijdens de procedure twee hoofdindicatoren: bloedzuurstofverzadiging en hartslag (pols). Deze gegevens worden vergeleken met indicatoren van de norm voor verschillende leeftijden, en artsen trekken conclusies over de toestand van de patiënt..

Hartslag op verschillende leeftijden:

  • pasgeborenen en kinderen jonger dan 2 jaar - 110 - 180 slagen per minuut;
  • kinderen van 2 - 10 jaar - 70 - 140 slagen per minuut;
  • adolescenten (ouder dan 10 jaar) en volwassenen - 60-90 slagen per minuut.
Opgemerkt moet worden dat de limieten van de norm worden berekend voor een rusttoestand en bij afwezigheid van pathologieën. De hartslag na inspanning zal bijvoorbeeld aanzienlijk toenemen, zelfs bij gezonde mensen. Daarom wordt aanbevolen pulsoximetrie uit te voeren in een ziekenhuis, waar artsen rekening kunnen houden met alle factoren die de patiënt beïnvloeden en de resultaten correct kunnen interpreteren..

De zuurstofverzadiging van arterieel bloed moet normaal gesproken altijd hoger zijn dan 95%. Lagere tarieven zijn typisch voor verschillende ziekten, en hoe lager het tarief, hoe ernstiger de toestand van de patiënt. Een zuurstofverzadiging in het bloed van minder dan 90% wordt beschouwd als een bedreiging voor het leven, en dergelijke patiënten hebben dringend medische hulp nodig.

De zuurstofverzadiging van veneus bloed wordt veel minder vaak gemeten en is niet van zo groot praktisch belang. Het tarief is 75% en hoger.

Welke arts schrijft pulsoximetrie voor en voert deze uit?

Meestal wordt pulsoximetrie gebruikt op het gebied van anesthesiologie en reanimatie. Feit is dat de patiënten die op deze afdelingen worden opgenomen, meestal in een ernstige toestand verkeren. Hun ziekten kunnen snel leiden tot verstoring van vitale functies van het lichaam. Pulsoximetrie daarentegen kan gedurende lange tijd de hartslag en de zuurstofverzadiging in het bloed meten. Artsen houden deze indicatoren in de gaten totdat de toestand van de patiënt stabiliseert en de directe levensbedreiging verdwijnt. In sommige gevallen nemen andere specialisten ook hun toevlucht tot pulsoximetrie..

Pulsoximetrie wordt gewoonlijk voorgeschreven door de volgende artsen:

  • anesthesiologen (aanmelden);
  • reanimatoren;
  • longartsen (aanmelden);
  • phthisiatricians (aanmelden);
  • chirurgen (aanmelden);
  • therapeuten (aanmelden), etc..
Deze specialisten kunnen bepalen of hun patiënt überhaupt pulsoximetrie nodig heeft. Ze hebben ook informatie over de ziekte en kunnen de resultaten van het onderzoek correct interpreteren..

Voor het uitvoeren van pulsoxymetrie zijn geen speciale vaardigheden of speciale training vereist. Meestal worden de patiënt en apparatuur voorbereid door verpleegkundigen en verplegend personeel die bekend zijn met de instructies. De arts kan het onderzoek alleen uitvoeren als er een risico bestaat op snelle verslechtering van de aandoening. In de operatiekamer wordt de pulsoximeter bijvoorbeeld bewaakt door een anesthesist..

Heeft de patiënt een speciale training nodig voorafgaand aan pulsoximetrie??

Voor pulsoximetrie is in principe geen speciale voorbereiding van de patiënt vereist. Deze methode zal in ieder geval de zuurstofverzadiging van het bloed op dit specifieke tijdstip weerspiegelen. Om echter meer objectieve gegevens te verkrijgen, zijn er verschillende algemene regels die vóór de procedure moeten worden gevolgd..

De voorwaardelijke voorbereiding van de patiënt op pulsoximetrie omvat de volgende aanbevelingen:

  • Gebruik geen stimulerende middelen. Alle stimulerende stoffen (medicijnen, cafeïne, energiedrankjes) hebben invloed op de werking van het zenuwstelsel en de inwendige organen. Als u ze vóór de procedure gebruikt, geeft pulsoxymetrie objectieve informatie, maar de toestand van het lichaam zal veranderen naarmate het effect van stimulerende middelen afneemt.
  • Stoppen met roken: Roken vlak voor de procedure kan de diepte van de inspiratie, de hartslag en de vasculaire tonus beïnvloeden. Deze veranderingen zullen leiden tot een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed, wat wordt weerspiegeld door pulsoximetrie..
  • Alcohol vermijden. Een enkele alcoholconsumptie zal de pulsoxymetriegegevens niet sterk verstoren. Maar als de patiënt een paar dagen voor de ingreep regelmatig alcohol dronk, heeft dit invloed op de lever. De lever is verantwoordelijk voor de aanmaak van veel bloedbestanddelen en enzymen. Het resultaat van pulsoximetrie zal dus enigszins vervormd zijn..
  • Gebruik geen handcrèmes of nagellak. In de meeste gevallen wordt de pulsoxymetersensor aan de vinger bevestigd. Het gebruik van verschillende handcrèmes kan de transparantie van de huid aantasten. Lichtgolven, die de zuurstofverzadiging van het bloed zouden moeten bepalen, kunnen een obstakel tegenkomen dat het testresultaat zal beïnvloeden. Nagellakken (vooral blauwe en paarse kleuren) maken de vinger volledig ongevoelig voor licht en het apparaat zal niet werken.
  • Eet zoals gewoonlijk. Te veel eten of verhongeren aan de vooravond van het onderzoek kan de resultaten enigszins vertekenen, omdat er meer stoffen in het bloed zullen verschijnen. Het is het beste om zoals gewoonlijk voor het onderzoek te eten, zodat het resultaat kan worden geïnterpreteerd als een normale toestand van het lichaam.
Bij opname van patiënten op de intensive care of tijdens een spoedoperatie is pulsoximetrie uiteraard een voorwaarde voor het bewaken van het lichaam en kan er geen sprake zijn van enige voorbereiding op deze procedure. Net bij het interpreteren van het resultaat zullen artsen rekening houden met factoren die van invloed kunnen zijn op de toestand van de patiënt..

Doet het pijn om pulsoxymetrie te doen?

Pulsoximetrie is een volledig pijnloze procedure. De patiënt ligt meestal in rugligging en de sensor is aan de vinger of pols bevestigd. Bij het aanbrengen en verwijderen van de sensoren wordt de huid niet gewond. Bovendien mogen wasknijpers of armbanden die als bevestigingsmiddelen dienen, niet eens te strak worden aangedraaid. Dit kan de bloedcirculatie in het studiegebied belemmeren en de studieresultaten verstoren..

De patiënt bevindt zich dus in een comfortabele positie en ervaart geen pijn of enig ongemak. Hierdoor kan pulsoximetrie zelfs bij jonge kinderen en pasgeborenen worden uitgevoerd. Voor hen zijn er speciale ontwerpen van sensoren met zachte kussentjes zodat de sensor ook bij langdurig onderzoek niet over de tere huid wrijft.

Hoe lang duurt pulsoximetrie??

De duur van de gegevensregistratie tijdens pulsoximetrie kan verschillen en is afhankelijk van het doel van dit onderzoek. Een eenmalige bepaling van de zuurstofverzadiging in het bloed duurt slechts enkele minuten. Het apparaat bepaalt de belangrijkste indicatoren en de specialist heeft op een bepaald moment een idee van de toestand van de patiënt. Dergelijk onderzoek komt in de praktijk echter niet zo vaak voor. Pulsoximetrie-waarden kunnen snel veranderen. In het geval van plotselinge stoornissen in ademhaling en hartslag, kan de zuurstofverzadiging in het bloed binnen enkele minuten tot gevaarlijke niveaus dalen. Daarom is een eenmalige, eenmalige gegevensverwerving niet erg informatief..

Het bewaken (observeren) van de toestand van de patiënt gedurende een lange tijd wordt vaker gebruikt. De pulsoxymeter registreert gegevens over hoe de vitale functies van de patiënt zijn veranderd tijdens de nacht, dag of onder bepaalde omstandigheden.

De procedure kan in de volgende gevallen enkele uren of langer duren:

  • tijdens een chirurgische ingreep;
  • tijdens ziekenvervoer;
  • in de postoperatieve periode of bij ernstige patiënten op de intensive care;
  • de hele nacht als het nodig is om aanvallen van slaapapneu (ademhalingsstilstand) te detecteren;
  • tijdens een aanval van bronchiale astma om objectief de ernst van de ziekte te bepalen;
  • binnen een dag of langer om aanvallen van andere ziekten te registreren (ter beoordeling van de behandelende arts).
Elk type pulsoximetrie heeft zijn eigen techniek en geschatte studietijd. De arts schrijft de procedure voor en kan de patiënt informeren over de geschatte duur ervan, op basis van de voorgestelde diagnose.

Is het mogelijk om thuis zelf pulsoxymetrie uit te voeren??

De pulsoxymeter is een volkomen veilig apparaat dat geen speciale vaardigheden of speciale training vereist om mee te werken. Draagbare machines voor het meten van de zuurstofsaturatie in het bloed kunnen onafhankelijk worden gekocht bij veel grote apotheken en speciaalzaken. Ze zijn bedoeld voor thuisgebruik.

Om betrouwbare gegevens te verkrijgen, hoeft de patiënt alleen de instructies in de instructies voor het apparaat te volgen. Als de patiënt aanvullende vragen heeft over de interpretatie van de resultaten, is het beter om een ​​specialist te raadplegen. Als de pulsoxymeter thuis een saturatie (zuurstofsaturatie) van minder dan 95% afgeeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Wat voor apparaat is een pulsoximeter?

Een pulsoxymeter is een apparaat waarmee u pulsoxymetrie kunt uitvoeren. Het is een van de belangrijkste apparaten die worden gebruikt op de intensive care, anesthesiologie en enkele andere medische gebieden. Er zijn verschillende aanpassingen aan dit apparaat, die elk specifieke taken uitvoeren en hun eigen voordelen hebben..

Om betrouwbare resultaten te verkrijgen bij het gebruik van een pulsoxymeter, moet u zich aan de volgende aanbevelingen houden:

  • De juiste keuze van onderzoekssite. Het is raadzaam om pulsoxymetrie uit te voeren in een kamer met matige verlichting. Dan heeft het felle licht geen invloed op de werking van de lichtsensoren. Intens licht (vooral rood, blauw en andere kleuren) kan de testresultaten aanzienlijk verstoren.
  • Correcte positionering van de patiënt. De basisvereiste tijdens pulsoximetrie is een statische positie van de patiënt. Het is raadzaam om de procedure uit te voeren terwijl u op een bank ligt met een minimale hoeveelheid beweging. Snelle en abrupte bewegingen kunnen de sensor verplaatsen, contact met het lichaam verminderen en het resultaat vervormen.
  • Het apparaat inschakelen en inschakelen. Sommige moderne pulsoxymeters gaan automatisch aan nadat ze de sensor hebben omgedaan. Bij andere modellen moet het apparaat zelf worden ingeschakeld. Voordat u de pulsoxymeter gebruikt, moet u in ieder geval het laadniveau controleren (voor modellen met oplaadbare batterijen of batterijen). Het onderzoek kan behoorlijk lang duren, afhankelijk van de informatie die de arts wil krijgen. Als het apparaat wordt ontladen vóór het einde van de procedure, moet het worden herhaald.
  • De sensor bevestigen. De pulsoxymetersensor is bevestigd op het deel van het lichaam dat in de instructies wordt vermeld. In ieder geval moet hij zich goed vasthouden om niet per ongeluk te vallen als de patiënt beweegt. Ook mag de sensor de vinger niet te veel beknellen of de pols strak trekken..
  • Correcte interpretatie van resultaten. De pulsoximeter geeft de resultaten op een manier die de patiënt kan begrijpen. Dit zijn meestal hartslag en zuurstofverzadiging in het bloed. Alleen de behandelende arts kan het resultaat correct interpreteren. Hij vergelijkt de indicatoren met de resultaten van andere onderzoeken en de toestand van de patiënt.

Wat zijn de pulsoximeters?

Tegenwoordig staat een groot aantal pulsoxymeters van verschillende fabrikanten ter beschikking van patiënten. De belangrijkste functie die alle apparaten verenigt, is de mogelijkheid om de bloedzuurstofverzadiging (saturatie) en hartslag te meten. Veel moderne modellen hebben echter andere handige functies..

De belangrijkste voordelen die worden aangetroffen in verschillende modellen pulsoxymeters zijn:

  • De grenzen van de norm specificeren. De meeste moderne pulsoxymeters kunnen zelf de grens van de norm bepalen. Het wordt naast de patiëntindicatoren op het scherm weergegeven. In sommige gevallen kunnen de cijfers op het scherm rood worden als de vitale functies wegvallen.
  • Geluidssignaal. Sommige apparaten zijn uitgerust met een speciale sensor die reageert op een afname van de zuurstofverzadiging in het bloed en dit meldt door een geluidssignaal te geven. Hierdoor kunnen artsen snel op het probleem reageren..
  • Draagbaarheid. Pulsoxymeters kunnen stationair zijn (voor ziekenhuizen) en draagbaar (voor thuisgebruik en ambulances).
  • Gegevensverwerking. De meeste pulsoxymeters geven gegevens weer in de vorm van getallen op de monitor. Sommigen kunnen echter een grafiek met veranderingen in de tijd afdrukken, wat erg handig is in het geval van een lange studie..
  • Compatibiliteit met andere apparaten. Pulsoximeters die worden gebruikt op de intensive care van ziekenhuizen zijn ingebouwd in of kunnen worden aangesloten op meer geavanceerde levensondersteunende apparaten. "Home" draagbare apparaten hebben deze functie niet..
Er zijn meer gespecialiseerde modellen met extra functionaliteit voor verschillende patiënten en afdelingen, maar deze komen niet zo vaak voor..

Pulsoxymetersensoren (vinger, volwassene, kind, enz.)

Er zijn verschillende soorten pulsoxymetersensoren, die elk hun eigen doel en gebruikskenmerken hebben. Alle sensoren zijn verenigd door de aanwezigheid van een lichtbron (met een bepaalde golflengte) en een sensor (detector). Bij overdrachtspulsoxymetrie-clipsensoren worden deze componenten tegenover elkaar geplaatst. In gereflecteerde pulsoxymetriesensoren bevinden ze zich naast elkaar.

Alle pulsoxymetersensoren zijn met een flexibele draad verbonden met de eigenlijke pulsoxymeter. Hier worden de gegevens verwerkt en gepresenteerd in een handige vorm (meestal op het scherm in de vorm van cijfers of grafieken).

Er zijn de volgende soorten sensoren voor pulsoximetrie:

  • Clips. Deze sensoren lijken op een wasknijper, die meestal aan de wijsvinger of oorlel van de patiënt wordt bevestigd. Dit type is zeer geschikt voor volwassenen en adolescenten wanneer de patiënt korte tijd wordt geobserveerd. Het is onhandig om de clip te dragen wanneer het nodig is om gedurende lange tijd (enkele uren of meer) te meten, omdat deze tijdens bewegingen kan bewegen, waardoor de resultaten van het onderzoek worden vervormd.
  • Flexibele siliconen sensoren. Dergelijke sensoren worden vaker gebruikt tijdens de procedure bij pasgeborenen. Ze worden meestal aan de zijkant van het been vastgemaakt omdat de tenen te klein zijn om onderzocht te worden en het moeilijk is om de transducer er goed op te bevestigen. Bovendien veroorzaken de siliconen tips geen ongemak voor het kind..
  • Siliconensensoren voor volwassenen. Dergelijke sensoren worden gebruikt wanneer langdurige bewaking vereist is (meer dan 3 - 4 uur). Ze repareren goed en veroorzaken geen ongemak of ongemak. Afhankelijk van het model kan de sensor worden ontworpen voor een bepaalde vingerdiameter (de instructies geven bijvoorbeeld aan - met een vingerdikte van 9 tot 12 mm). Deze parameter kan niet worden verwaarloosd, omdat het apparaat anders de dikte van het vingerweefsel niet verlicht en het testresultaat wordt vervormd.
  • Oor clip. Deze sensoren verschillen in vorm van vingerclips. In de regel hebben ze comfortabele clips (zoals een oortelefoon), waardoor ze goed op de oorschelp kunnen worden bevestigd. In dit geval zijn de lichtelementen zo geplaatst dat ze door de oorlel schijnen. Gebruik oorclips voor continu onderzoek wanneer de patiënt bezig is met dagelijkse activiteiten en het is gewoon niet mogelijk om de clip aan de vinger te bevestigen.
De meeste pulsoxymeters voor thuisgebruik zijn uitgerust met de meest gangbare clipsensoren voor een snelle controle van de zuurstofverzadiging. Op de afdelingen van ziekenhuizen en klinieken zijn speciale sensoren voor kinderen en langdurige onderzoeken beschikbaar. Indien gewenst kan de patiënt apart een ander type sensor aanschaffen (mits de technische kenmerken geschikt zijn voor dit model pulsoxymeter).

Sommige klinieken gebruiken wegwerpsensoren voor pulsoximetrie, wat hygiënischer is voor patiënten. Er is geen fundamenteel verschil in het behalen van resultaten. Wegwerpsensoren worden voor elk apparaatmodel afzonderlijk vervaardigd.

Waar kunt u de pulsoxymetersensor monteren??

In de overgrote meerderheid van de gevallen dienen de vingerkussens als bevestigingsplaats voor de pulsoxymetersensor, aangezien de weefsels op deze plaats goed doorschijnend zijn en de fout minimaal zal zijn. Iets minder vaak worden de sensoren aan de oorlel bevestigd. Andere delen van het lichaam zijn minder geschikt voor transmissie-pulsoximetrie, omdat er dichtere weefsels zijn waar het licht niet zo goed doorheen gaat.

In het geval van gereflecteerde pulsoxymetrie zijn er meer mogelijkheden, aangezien de sensoren op een vlak deel van de huid kunnen worden bevestigd. Artsen plaatsen dergelijke sensoren eerder op ledematen als er problemen zijn met de bloedcirculatie. Met andere woorden, de plaats van aanhechting kan bijna elke zijn, mits er een goed vasculair netwerk is..

Pulsoximetrie-techniek, principe en algoritme

Pulsoximetrie is een relatief eenvoudige onderzoekstechniek. Het werkingsprincipe van het apparaat is gebaseerd op het vermogen van stoffen om lichtgolven van verschillende lengtes te absorberen. De pulsoxymetersensor van elk model heeft twee hoofdonderdelen. De eerste (lichtbron) genereert golven van een bepaalde lengte, en de tweede (detector) - neemt ze waar. Het apparaat verwerkt gegevens over de hoeveelheid licht die door de weefsels van het lichaam (of gereflecteerd door weefsels) wordt doorgelaten en meet de resulterende golflengte.

De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt als volgt gemeten. Erytrocyten (rode bloedcellen) bevatten hemoglobine, een stof die zuurstofatomen kan hechten.
In een gezond lichaam kan één hemoglobinemolecuul 4 zuurstofmoleculen vastmaken. In deze vorm wordt het met arterieel bloed naar organen en weefsels vervoerd. In veneus bloed is de hoeveelheid opgeloste zuurstof minder, aangezien sommige hemoglobinemoleculen "bezig" zijn met de overdracht van kooldioxide van weefsels naar de longen..

Met pulsoximetrie wordt de hoeveelheid zuurstof die aan hemoglobine is gehecht in arterieel bloed (in de vorm van oxyhemoglobine) bepaald door de methode van selectieve absorptie van lichtgolven. Hiervoor zijn de weefsels "doorschijnend" zodat de golven worden geabsorbeerd door de haarvaten. De meest nauwkeurige gegevens bevinden zich respectievelijk in die gebieden waar de bloedbaan dichter is..

De pulsoximetrie-techniek omvat de volgende stappen:

  • de patiënt is "voorbereid" op de procedure en legt uit wat er zal gebeuren en hoe;
  • een sensor is geïnstalleerd op een vinger, oorlel of een ander deel van het lichaam (indien nodig);
  • het apparaat wordt ingeschakeld en het eigenlijke meetproces begint, dat minstens 20 - 30 seconden duurt;
  • het apparaat geeft het meetresultaat weer op de monitor in een vorm die handig is voor een arts of patiënt.
Onderweg lezen pulsoximeters ook de hartslag (HR) en registreren ze de pulsatie van de bloedvaten. Het algoritme van de procedure kan enigszins verschillen, afhankelijk van het type apparaat, de leeftijd van de patiënt of specifieke indicaties, maar het werkingsprincipe verandert niet..

Wat is foetale pulsoximetrie?

Foetale pulsoximetrie is een diagnostische methode die is gericht op het beoordelen van de doorbloeding van de foetus vóór de geboorte. Een speciaal apparaat met speciale sensoren wordt op de buik van de moeder geplaatst. De gegevens worden indirect verkregen, op basis van de verzadiging van het bloed van de moeder met zuurstof en de stofwisseling op placenta-niveau. Het apparaat registreert ook de hartslag van de foetus.

Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt in de neonatologie en verloskunde. Het vereist speciale apparatuur, die niet in alle klinieken beschikbaar is. Foetale pulsoximetrie is soms nodig voor sommige complicaties van zwangerschap, misvormingen en andere problemen.

Pulsoxymetriefouten

Fouten tijdens de procedure kunnen leiden tot het verschijnen van ongewenste vervormingen in de analyseresultaten. In de geneeskunde worden dergelijke vervormingen artefacten genoemd. In de regel hebben de meeste artefacten geen significante invloed op de resultaten en kunnen afwijkingen worden genegeerd. Bovendien kan een ervaren specialist de verkregen gegevens altijd vergelijken met de toestand van de patiënt en inconsistenties detecteren.

De meest gemaakte fouten bij het uitvoeren van pulsoxymetrie:

  • de aanwezigheid van nagellak;
  • onjuiste bevestiging van de sensor (zwakke fixatie, slecht contact met weefsels);
  • sommige bloedziekten (die niet bekend waren voordat het onderzoek begon);
  • lage lichaamstemperatuur;
  • beweging van de patiënt tijdens het onderzoek;
  • sensoren van het verkeerde model gebruiken (op basis van leeftijd, gewicht, etc.).

Decodering en interpretatie van pulsoxymetrie-resultaten

Typen en methoden van pulsoximetrie

Computerpulsoximetrie

Transmissie pulsoximetrie

Transmissiepulsoximetrie is de meest gebruikelijke methode om de zuurstofconcentratie in het bloed te meten. De stralingsbron en de ontvangstsensor bevinden zich aan weerszijden van de weefsellocatie die doorzichtig zijn. Zo wordt informatie over de golflengte van het licht dat door het weefsel is gegaan verwerkt (vandaar de naam - transmissie). De methode is volkomen veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties.

Transmissie-pulsoximetrie is wijdverbreid geworden, voornamelijk vanwege de relatief lage kosten van het apparaat en de eenvoud van het onderzoek. Alle modellen pulsoxymeters bedoeld voor thuisgebruik zijn gebaseerd op het principe van transmissiepulsoximetrie..

Gereflecteerde pulsoxymetrie

Gereflecteerde pulsoximetrie is een nieuwer type van deze procedure. Het belangrijkste verschil is het sensorontwerp. Daarin bevinden de lichtbron en de detector zich aan dezelfde kant, dus de vorm is plat en niet een "wasknijper" of armband. Lichtgolven schijnen in dit geval niet door de weefsels, zoals bij transmissie-pulsoximetrie, maar worden gereflecteerd door weefsels die rijk zijn aan bloedvaten. In de praktijk biedt dit artsen veel ruimere mogelijkheden. De sensor kan niet alleen op een vinger of oorlel worden gemonteerd, waar licht gemakkelijk door weefsels gaat, maar in bijna elk deel van het lichaam. Meestal wordt het gefixeerd in het voorhoofd, omdat dit de beweging van de patiënt niet beperkt, en het hoofdgebied rijk is aan bloedvaten, en het resultaat betrouwbaar zal zijn.

Het is het gemakkelijkst om gereflecteerde pulsoximetrie te gebruiken in de volgende gevallen:

  • met langdurige observatie van de patiënt;
  • in de kindergeneeskunde en neonatologie (aangezien het voor kinderen moeilijk is uit te leggen dat ze niet scherp kunnen bewegen);
  • bij de diagnose van ziekten van sommige organen (de sensor is bevestigd in het gebied van het orgel en ontvangt indirecte gegevens over de bloedcirculatie);
  • in fitnesscentra en bij de voorbereiding van professionele atleten.
Gereflecteerde pulsoximetrie heeft in principe geen noemenswaardige nadelen ten opzichte van de transmissietechniek. Het kan worden beschouwd als een volledige vervanging, comfortabeler voor de patiënt..

Gereflecteerde pulsoximetrie heeft verschillende nadelen:

  • de mogelijkheid van allergie voor de lijm (soms wordt de sensor tijdens de procedure op de huid geplakt);
  • slecht huidcontact als de sensor los zat;
  • het optreden van significante vervormingen in het geval van ernstig weefseloedeem;
  • Bij sommige dermatologische aandoeningen kan de sensor niet op de huid worden bevestigd.
Houd er ook rekening mee dat de sensor fouten kan genereren als deze direct boven een grote slagader wordt bevestigd (bijvoorbeeld op de pols, waar meestal de pulsatie van de radiale slagader wordt gecontroleerd). Fouten zijn mogelijk, aangezien de sensor constant in de tijd met de puls fluctueert. Het is beter om het een paar centimeter van zo'n zone te bevestigen..

Nachtpulsoximetrie (nachtbewaking van de ademhalingswegen)

Nachtpulsoximetrie is in de overgrote meerderheid van de gevallen nodig om het slaapapneusyndroom te diagnosticeren. Het onderzoek omvat het installeren van sensoren tijdens de slaap om ademhalingsstoornissen te diagnosticeren die de patiënt zelf niet voelt. Alle nachtelijke pulsoxymeters zijn uitgerust met een speciale ingebouwde computer die de gegevens niet alleen uitleest, maar ook opslaat. Zo hebben artsen 's ochtends de gelegenheid om te zien hoe het lichaam van de patiënt functioneerde tijdens de slaap..

Nachtpulsoximetrie wordt bijna altijd uitgevoerd op gespecialiseerde afdelingen door dokters-somnologen. Ze bewaken niet alleen de juiste procedure (de juiste positie van de sensor op de vinger), maar bieden ook de nodige hulp als er een bedreiging voor de gezondheid van de patiënt is.

24-uurs pulsoxymetrie

24-uurs pulsoximetrie is een relatief zeldzame maar zeer informatieve diagnostische methode. Voor de implementatie ervan worden speciale draagbare pulsoximeters gebruikt, die de patiënt niet hinderen bij zijn dagelijkse activiteiten. Het apparaat leest gegevens over de zuurstofverzadiging in het bloed gedurende de dag (soms meer) en kan deze in de vorm van een grafiek leveren. Door deze gegevens te vergelijken met de activiteit van de patiënt op een bepaald moment, kunnen artsen conclusies trekken over verschillende aandoeningen en ziekten..

Dagelijkse pulsoximetrie kan afwijkingen in het werk van de volgende organen en systemen detecteren:

  • ademhalingssysteem (longen, luchtpijp, enz.);
  • cardiovasculair systeem (hart, vaten met kleine en grote circulatie);
  • hematopoietisch systeem (laag aantal erytrocyten, hun pathologische veranderingen);
  • sommige stofwisselingsziekten.
Gewoonlijk is het als resultaat van dagelijkse pulsoximetrie mogelijk om factoren in het dagelijkse leven van de patiënt te identificeren die op de een of andere manier pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaken. Een aanval van bronchiale astma en de gevolgen daarvan worden bijvoorbeeld geregistreerd door middel van pulsoximetrie tijdens contact met een allergeen..

Niet-invasieve pulsoximetrie

Niet-invasieve pulsoximetrie combineert de meeste technieken en methoden van deze procedure en is de meest gebruikelijke manier om het zuurstofniveau in het bloed te bepalen. Het vereist geen direct contact van de sensoren met het bloed van de patiënt en er wordt geen bloed verzameld voor laboratoriumanalyse. De gegevens worden verkregen door doorschijnend weefsel met licht in het infraroodbereik.

Niet-invasieve pulsoximetrie heeft ongetwijfeld de volgende voordelen ten opzichte van invasieve:

  • de procedure vereist geen speciale training en zelfs geen medische opleiding;
  • geeft snel resultaten in realtime (monitoring is aan de gang);
  • de procedure is goedkoop en betaalbaar, omdat er geen dure apparatuur voor nodig is;
  • u kunt de patiënt thuis of tijdens transport observeren;
  • de procedure kan continu enkele uren of zelfs dagen duren;
  • er is geen risico op complicaties of infectie van de patiënt, omdat er geen direct contact met bloed is;
  • de procedure vereist geen speciale voorbereiding van de patiënt.

Invasieve pulsoximetrie

Deze onderzoeksmethode is vrij complex en wordt alleen gebruikt op gespecialiseerde afdelingen van ziekenhuizen. De essentie van de methode is om een ​​speciale sensor rechtstreeks in een bloedvat in te brengen. In principe is dit een kleine ingreep, aangezien een relatief grote slagader wordt ontleed. De geïnstalleerde sensor leest de zuurstofverzadigingsgegevens door in direct contact te komen met het bloed van de patiënt. Een correct uitgevoerde procedure levert zeer nauwkeurige gegevens op die op het beeldscherm worden weergegeven.

De locatie van de sensor (vat) kan verschillen. De beperkende factor is de diameter van de slagader, want zelfs met de ingebrachte sensor moet het bloed vrij door dit vat kunnen circuleren. Ook wordt de injectieplaats gekozen afhankelijk van de specifieke pathologie of het probleem (bijvoorbeeld in het gebied waar om de een of andere reden de zuurstofverzadiging in het bloed wordt verminderd). In sommige gevallen worden sensoren in grote aderen ingebracht..

Meestal bevinden sensoren voor invasieve pulsoximetrie zich in de volgende vaten:

  • polsslagader;
  • dijbeenslagader;
  • aderen van de armen en benen met een voldoende grote diameter.
Omdat invasieve pulsoximetrie een nogal gecompliceerde procedure is, leest de katheter waarmee de sensor wordt ingebracht ook gegevens over bloeddruk, bloedglucosewaarden en een aantal andere indicatoren.

Momenteel wordt invasieve pulsoximetrie uitsluitend gebruikt op de intensive care of op de chirurgische afdeling (indien nodig). Soms wordt deze methode gebruikt in onderzoeksinstituten om nauwkeurigere gegevens te verkrijgen. In een typische ziekenhuisomgeving spelen onbeduidende fouten bij niet-invasieve pulsoximetrie geen belangrijke rol, en het gebruik van een invasieve methode is eenvoudigweg niet gerechtvaardigd..

Indicaties en contra-indicaties voor pulsoximetrie

Welke ziekten heb je pulsoximetrie nodig?

In principe is er met betrekking tot pulsoximetrie geen concept van "indicaties voor een procedure".
Het wordt gebruikt om de toestand van de patiënt bij verschillende ziekten en pathologische aandoeningen te bewaken. Soms wordt pulsoximetrie ook gebruikt om het functioneren van organen bij gezonde mensen (bijvoorbeeld bij atleten) te bestuderen.

Desalniettemin is er een aantal ziekten waarbij pulsoxymetrie een zeer belangrijke diagnostische methode is. We hebben het over pathologieën van de cardiovasculaire en respiratoire systemen. Het zijn namelijk deze systemen die voornamelijk verantwoordelijk zijn voor het verzadigen van het lichaam met zuurstof. Dienovereenkomstig leiden hart- of longproblemen vaker en sneller dan andere ziekten tot een verlaging van de zuurstofconcentratie in het bloed..

Meestal wordt pulsoximetrie uitgevoerd voor de volgende pathologieën:

  • ademhalingsfalen (tegen de achtergrond van verschillende ziekten);
  • chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • longontsteking;
  • bronchiale astma;
  • slaapapneusyndroom;
  • koolstofmonoxidevergiftiging.
Bij het beoordelen van de ernst van de bovengenoemde ziekten is een belangrijk criterium de bloedzuurstofverzadiging (saturatie). Het wordt bepaald met behulp van pulsoximetrie..

Met respiratoire (respiratoire) insufficiëntie

Ademhalingsfalen is een pathologische aandoening die kan optreden bij verschillende aandoeningen van de longen en (minder vaak) andere organen. De mate van zuurstofverzadiging van het bloed speelt een cruciale rol bij het kiezen van de juiste behandeling. Pulsoximetrie die deze gegevens levert, maakt een correcte classificatie van de toestand van de patiënt mogelijk.

Afhankelijk van de mate van zuurstofverzadiging van het bloed, worden de volgende soorten ademhalingsfalen onderscheiden:

  • Gecompenseerd. Bij gecompenseerde respiratoire insufficiëntie vallen de pulsoxymetrie-waarden binnen de normale limieten. Andere organen hebben te maken met kleine ademhalingsproblemen en het zuurstofgehalte in het bloed zal iets dalen.
  • Gedecompenseerd. Bij gedecompenseerde respiratoire insufficiëntie zal pulsoximetrie een significante afname van het zuurstofniveau in het bloed detecteren. Dit is een indicatie voor een intensievere behandeling (kunstmatige beademing van de longen, etc.).

Voor COPD (chronische obstructieve longziekte)

Met longontsteking (longontsteking)

Met bronchiale astma

Voor koolmonoxidevergiftiging

Met slaapapneu

Contra-indicaties voor pulsoxymetrie

Pulsoximetrie kent in principe geen contra-indicaties. Het kan bij alle patiënten worden uitgevoerd en, indien correct gebruikt, zal het apparaat hun vitale functies op een bepaald moment weerspiegelen. In geval van letsel of brandwonden aan de handen, zal de arts gewoon een andere locatie kiezen om de sensor vast te zetten. Als het om pasgeborenen gaat, zijn er speciale apparaten die zijn ontworpen voor jonge kinderen..

De enige significante contra-indicatie is psychomotorische agitatie, wanneer de patiënt zich als gevolg van zenuw- of psychische stoornissen niet bewust is van wat er gebeurt. In dit geval is het simpelweg niet mogelijk om de sensor te bevestigen, omdat de patiënt deze er zelf af trekt. Het gebruik van kalmerende middelen helpt echter om de patiënt te kalmeren en de procedure uit te voeren. Een vergelijkbare situatie kan zich voordoen bij aanvallen, waarbij de sensor door sterke trillingen in de ledematen beweegt en het moeilijker is om betrouwbare gegevens te verkrijgen..

Welke analyses en onderzoeken worden gedaan met pulsoximetrie?

Spirometrie

Capnometrie

Piekstroommeting

Waar pulsoxymetrie te doen?

Meld u aan voor pulsoximetrie

Om een ​​afspraak te maken met een arts of diagnostiek, hoeft u slechts één telefoonnummer te bellen
+7495488-20-52 in Moskou

+7812416-38-96 in Sint-Petersburg

De telefoniste zal naar u luisteren en de oproep doorverbinden naar de benodigde kliniek, of een bestelling opnemen voor een afspraak met de specialist die u nodig heeft.

Pulsoxymetrie-apparaten zijn altijd beschikbaar op de volgende afdelingen:

  • reanimatie van elk profiel;
  • pulmonologie;
  • chirurgie;
  • cardiologie;
  • neonatologie;
  • verloskunde en gynaecologie.
Bovendien kan elke persoon, indien nodig, een draagbaar apparaat aanschaffen om thuis pulsoxymetrie uit te voeren..

In Moskou

Naam van de medische instelling

Contact details

Family Clinic

St. Helden Panfilovtsev, 1

+7 (499) 9692328

GMS-kliniek

+7 (499) 1102115

Delta Clinic

Per. Mentor, 6

+7 (495) 1043263

ABC-geneeskunde

St. Leo Tolstoj, 10

+7 (499) 6382455

Kliniek K + 31

St. Testovskaya, 10

+7 (499) 9692317

In Sint-Petersburg

Naam van de medische instelling

Contact details

CM-Clinic

Udarnikov Avenue, 19

+7 (812) 6189985

Express-Medservice

St. Yaroslav Gashek, 9, gebouw 1

+7 (812) 7401821

Militaire Medische Academie. S.M. Kirov

Meer Over Tachycardie

Wat is beenoedeem?Zwelling van de benen is een overstroom van vloeistof in de cellen en de intercellulaire ruimte van het spierweefsel van de benen.

Fibrinogeen is een oplosbaar eiwit dat in bloedplasma wordt aangetroffen. Tijdens het metabolisme verliest het eiwit zijn oplosbaarheid en vormt het bloedstolsels, die eruit vallen in de vorm van fibrinedraden.

Rode bloedcellen zijn bloedcellen die hemoglobine afgeven aan de weefsels van alle organen en kooldioxide daaruit verwijderen. Ze zijn de meest talrijke componenten in de bloedbaan en het werk van het hele organisme hangt af van hun activiteit.

InhoudLuisteren naar de hartslag van de foetus gebeurt laat in de zwangerschap met een obstetrische stethoscoop. Dit instrument verschilt enigszins van zijn therapeutische variant met een brede trechter, waardoor het strak op de buik van een zwangere vrouw kan worden aangebracht.