Alles over bloedtransfusie

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Bloedtransfusiegeschiedenis

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) is een medische technologie die bestaat uit het inbrengen in een menselijke ader van bloed of de afzonderlijke componenten ervan afkomstig van een donor of van de patiënt zelf, evenals bloed dat in de lichaamsholte is binnengedrongen als gevolg van een trauma of een operatie.

In de oudheid merkten mensen dat wanneer een grote hoeveelheid bloed verloren gaat, iemand sterft. Hierdoor ontstond het concept van bloed als drager van leven. In dergelijke situaties mocht de patiënt vers bloed van dieren of mensen drinken. De eerste pogingen tot bloedtransfusie van dieren op mensen begonnen in de 17e eeuw, maar ze eindigden allemaal in een verslechtering van de toestand en de dood van een persoon. In 1848 werd in het Russische rijk een verhandeling over bloedtransfusie gepubliceerd. Alomtegenwoordige bloedtransfusie begon echter pas in de eerste helft van de 20e eeuw te worden toegepast, toen wetenschappers ontdekten dat het bloed van mensen in groepen verschilt. De regels van hun compatibiliteit werden ontdekt, er werden stoffen ontwikkeld die hemocoagulatie (bloedstolling) remmen en het mogelijk maken om deze lange tijd te bewaren. In 1926 werd in Moskou, onder leiding van Alexander Bogdanov, 's werelds eerste bloedtransfusie-instituut (tegenwoordig het hematologisch onderzoekscentrum van Roszdrav) geopend en werd een speciale bloeddienst georganiseerd.

In 1932 bewezen Antonin Filatov en Nikolai Kartashevsky voor het eerst de mogelijkheid om niet alleen vol bloed te transfuseren, maar ook de componenten ervan, in het bijzonder plasma; Er zijn methoden voor plasmaconservering door vriesdrogen ontwikkeld. Later creëerden ze ook de eerste bloedvervangers..

Gedoneerd bloed werd lange tijd beschouwd als een universeel en veilig middel voor transfusietherapie. Als gevolg hiervan werd het standpunt vastgesteld dat bloedtransfusie een eenvoudige procedure is en een breed scala aan toepassingen heeft. Het wijdverbreide verloop van bloedtransfusie leidde echter tot het optreden van een groot aantal pathologieën, waarvan de oorzaken werden opgehelderd naarmate de immunologie zich ontwikkelde..

De meeste grote religieuze denominaties spraken zich niet uit tegen bloedtransfusie, maar de religieuze organisatie van Jehovah's Getuigen ontkent categorisch de toelaatbaarheid van deze procedure, aangezien de aanhangers van deze organisatie bloed beschouwen als een vat van de ziel dat niet op een andere persoon kan worden overgedragen.

Tegenwoordig wordt bloedtransfusie beschouwd als een uiterst verantwoorde procedure voor het transplanteren van lichaamsweefsel met alle daaruit voortvloeiende problemen - de waarschijnlijkheid van afstoting van cellen en bloedplasmacomponenten en de ontwikkeling van specifieke pathologieën, waaronder weefselincompatibiliteitsreacties. De belangrijkste oorzaken van complicaties als gevolg van bloedtransfusie zijn functioneel defecte bloedbestanddelen, evenals immunoglobulinen en immunogenen. Wanneer een persoon met zijn eigen bloed wordt doordrenkt, treden dergelijke complicaties niet op..

Om het risico op dergelijke complicaties en de kans op het oplopen van virale en andere ziekten te verkleinen, wordt in de moderne geneeskunde aangenomen dat infusie van volbloed niet nodig is. In plaats daarvan krijgt de ontvanger specifiek de ontbrekende bloedbestanddelen getransfundeerd, afhankelijk van de ziekte. Ook is het principe aangenomen dat de ontvanger bloed moet krijgen van het minimum aantal donors (idealiter van één). Moderne medische separatoren maken het mogelijk om verschillende fracties uit het bloed van één donor te halen, waardoor een zeer gerichte behandeling mogelijk is.

Soorten bloedtransfusie

In de klinische praktijk is infusie van erytrocytensuspensie, vers ingevroren plasma, leukocyten of bloedplaatjesconcentraat het vaakst gewenst. Transfusie van erytrocytensuspensie is noodzakelijk voor anemie. Het kan worden gebruikt in combinatie met vervangingsmiddelen en plasmapreparaten. Complicaties zijn uiterst zeldzaam bij infusie van rode bloedcellen..

Plasmatransfusie is nodig in geval van een kritische afname van het bloedvolume met ernstig bloedverlies (vooral tijdens de bevalling), ernstige brandwonden, sepsis, hemofilie, enz. Om de structuur en functies van plasma-eiwitten te behouden, wordt plasma verkregen na bloedscheiding bevroren tot een temperatuur van -45 graden. Het effect van het corrigeren van het bloedvolume na plasma-infusie is echter van korte duur. Albumine- en plasmasubstituten zijn in dit geval effectiever.

Infusie van bloedplaatjes is noodzakelijk voor bloedverlies als gevolg van trombocytopenie. Er is veel vraag naar leukocytenmassa in geval van problemen met de synthese van zijn eigen leukocyten. In de regel worden bloed of fracties daarvan via een ader bij de patiënt ingebracht. In sommige gevallen kan de introductie van bloed door een slagader, aorta of bot nodig zijn.

De niet-ingevroren volbloed-infusiemethode wordt direct genoemd. Aangezien dit niet voorziet in bloedfiltratie, neemt de kans dat kleine bloedstolsels die zich in het bloedtransfusiesysteem vormen, in de bloedbaan van de patiënt sterk toe. Dit kan een acute blokkering van kleine takken van de longslagader met bloedstolsels veroorzaken. Wisselbloedtransfusie is een gedeeltelijke of volledige afname van bloed uit de bloedbaan van de patiënt met gelijktijdige vervanging ervan door het juiste volume donorbloed - het wordt toegepast om giftige stoffen te verwijderen (in geval van intoxicatie, inclusief endogene), metabolieten, vernietigingsproducten van erytrocyten en immunoglobulinen (bij hemolytische anemie bij pasgeborenen, shock na transfusie, acute toxicose, acute nierfunctiestoornis). Therapeutische plasmaferese is een van de meest gebruikte methoden voor bloedtransfusie. Tegelijkertijd, gelijktijdig met de verwijdering van plasma, wordt de patiënt getransfundeerd in een geschikt volume erytrocytenmassa, vers ingevroren plasma en de noodzakelijke plasmavervangers. Met behulp van plasmaferese worden gifstoffen uit het lichaam verwijderd, worden de ontbrekende bloedcomponenten geïntroduceerd en worden ook de lever, nieren en milt gereinigd.

Regels voor bloedtransfusie

De behoefte aan infusie van bloed of zijn componenten, evenals de keuze van de methode en bepaling van de transfusiedosering, worden bepaald door de behandelende arts op basis van klinische symptomen en biochemische tests. De arts die de transfusie uitvoert, is verplicht, ongeacht de gegevens van eerdere onderzoeken en analyses, om persoonlijk de volgende onderzoeken uit te voeren:

  1. de bloedgroep van de patiënt bepalen met behulp van het ABO-systeem en de verkregen gegevens vergelijken met de medische geschiedenis;
  2. de bloedgroep van de donor bepalen en de verkregen gegevens vergelijken met de informatie op het containeretiket;
  3. controleer de compatibiliteit van het bloed van de donor en de patiënt;
  4. verkrijg biologische monstergegevens.
De transfusie van bloed en zijn fracties die niet op aids, serumhepatitis en syfilis zijn getest, is verboden. Bloedtransfusie wordt uitgevoerd in overeenstemming met alle noodzakelijke aseptische maatregelen. Het bloed dat bij de donor wordt afgenomen (meestal niet meer dan 0,5 liter), wordt na menging met een conserveermiddel bewaard bij een temperatuur van 5-8 graden. De houdbaarheid van dergelijk bloed is 21 dagen. Erytrocytenmassa bevroren bij -196 graden kan meerdere jaren bruikbaar blijven.

Infusie van bloed of zijn fracties is alleen toegestaan ​​als de Rh-factor van de donor en de ontvanger samenvallen. Indien nodig is het mogelijk om Rh-negatief bloed van de eerste groep toe te dienen aan een persoon met een bloedgroep in een volume van maximaal 0,5 liter (alleen voor volwassenen). Rh-negatief bloed van de tweede en derde groep kan worden getransfundeerd in een persoon met de tweede, derde en vierde groep, ongeacht de Rh-factor. Een persoon met een vierde bloedgroep met een positieve Rh-factor kan worden getransfundeerd met bloed van elke groep.

De erytrocytenmassa van Rh-positief bloed van de eerste groep kan worden geïnfuseerd in een patiënt met elke groep met Rh-positieve factor. Bloed van de tweede en derde groep met Rh-positieve factor kan worden toegediend in een persoon met de vierde Rh-positieve groep. Op de een of andere manier is een compatibiliteitstest verplicht vóór transfusie. Als zeldzame specifieke immunoglobulinen in het bloed worden gedetecteerd, zijn een individuele benadering van de bloedkeuze en specifieke compatibiliteitstests vereist.

Wanneer onverenigbaar bloed wordt getransfundeerd, treden gewoonlijk de volgende complicaties op:

  • shock na transfusie;
  • nier- en leverinsufficiëntie;
  • stofwisselingsziekte;
  • verstoring van het spijsverteringskanaal;
  • verstoring van de bloedsomloop;
  • verstoring van het centrale zenuwstelsel;
  • ademhalingsstoornissen;
  • schending van de hematopoëtische functie.

Orgaandisfuncties ontwikkelen zich als gevolg van actieve afbraak van erytrocyten in de bloedvaten. Gewoonlijk is het gevolg van de bovenstaande complicaties bloedarmoede, die 2-3 maanden of langer aanhoudt. In geval van niet-naleving van de vastgestelde normen voor bloedtransfusie of onvoldoende indicaties, kunnen ook niet-hemolytische posttransfusiecomplicaties optreden:
  • pyrogene reactie;
  • immunogene respons;
  • allergische aanvallen;
  • anafylactische shock.

Voor elke complicatie bij bloedtransfusie is een spoedbehandeling in een ziekenhuis aangewezen.

Indicaties voor bloedtransfusie

Acuut bloedverlies is de meest voorkomende doodsoorzaak tijdens de menselijke evolutie. En ondanks het feit dat het gedurende een bepaalde periode ernstige schendingen van vitale processen kan veroorzaken, is de tussenkomst van een arts niet altijd gewild. De diagnose van massaal bloedverlies en de aanstelling van een transfusie heeft een aantal noodzakelijke voorwaarden, aangezien het deze bijzonderheden zijn die de wenselijkheid van een dergelijke risicovolle procedure als bloedtransfusie bepalen. Aangenomen wordt dat bij acuut verlies van grote bloedvolumes transfusie noodzakelijk is, vooral als de patiënt binnen één tot twee uur meer dan 30% van zijn volume heeft verloren..

Bloedtransfusie is een riskante en zeer veeleisende procedure, dus de redenen ervoor moeten dwingend genoeg zijn. Als het mogelijk is om een ​​effectieve therapie voor de patiënt uit te voeren zonder toevlucht te nemen tot bloedtransfusie, of als er geen garantie is dat dit positieve resultaten zal opleveren, verdient het de voorkeur om de transfusie te weigeren. De benoeming van bloedtransfusie is afhankelijk van de resultaten die ervan worden verwacht: aanvulling van het verloren bloedvolume of de afzonderlijke componenten ervan; verhoogde hemocoagulatie met langdurig bloeden. Tot de absolute indicaties voor bloedtransfusie behoren acuut bloedverlies, shocktoestand, aanhoudende bloeding, ernstige bloedarmoede, ernstige chirurgische ingrepen, incl. met extracorporale circulatie. Veel voorkomende indicaties voor transfusie van bloed of bloedvervangers zijn verschillende vormen van bloedarmoede, hematologische ziekten, purulent-septische ziekten, ernstige toxicose.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Transfusie van bloedvervangers

Tegenwoordig worden bloedvervangende vloeistoffen vaker gebruikt dan gedoneerd bloed en zijn componenten. Het risico van menselijke infectie met het immunodeficiëntievirus, treponema, virale hepatitis en andere micro-organismen die worden overgedragen tijdens de transfusie van volbloed of zijn componenten, evenals de dreiging van complicaties die vaak optreden na bloedtransfusie, maken bloedtransfusie tot een nogal gevaarlijke procedure. Bovendien is het economische gebruik van bloedvervangers of plasmavervangers in de meeste situaties winstgevender dan transfusie van gedoneerd bloed en zijn derivaten..

Moderne oplossingen voor bloedvervanging voeren de volgende taken uit:

  • aanvulling van het gebrek aan bloedvolume;
  • regulering van de bloeddruk verlaagd door bloedverlies of shock;
  • het lichaam van gifstoffen reinigen tijdens intoxicatie;
  • voeding van het lichaam met stikstofhoudende, vette en saccharide micronutriënten;
  • zuurstofvoorziening van lichaamscellen.

Op basis van hun functionele eigenschappen zijn bloedvervangende vloeistoffen onderverdeeld in 6 typen:
  • hemodynamisch (anti-shock) - om een ​​verminderde bloedcirculatie door de bloedvaten en haarvaten te corrigeren;
  • ontgifting - om het lichaam te reinigen in geval van intoxicatie, brandwonden, ioniserende laesies;
  • bloedvervangers die het lichaam voeden met belangrijke micronutriënten;
  • correctoren van water-elektrolyt en zuur-base-balans;
  • hemocorrectors - transport van gassen;
  • complexe bloedvervangende oplossingen met een breed werkingsspectrum.

Bloedvervangers en plasmavervangers moeten een aantal verplichte kenmerken hebben:
  • de viscositeit en osmolariteit van bloedvervangers moeten identiek zijn aan die van bloed;
  • ze moeten het lichaam volledig verlaten zonder de organen en weefsels negatief te beïnvloeden;
  • oplossingen voor bloedsubstitutie mogen de productie van immunoglobulinen niet uitlokken en mogen geen allergische reacties veroorzaken tijdens secundaire infusies;
  • bloedvervangers mogen niet giftig zijn en een houdbaarheid van ten minste 24 maanden hebben.

Bloedtransfusie van een ader naar de bil

Autohemotherapie is de infusie van het veneuze bloed van een persoon in een spier of onder de huid. In het verleden werd het beschouwd als een veelbelovende methode om niet-specifieke immuniteit te stimuleren. Deze technologie begon in het begin van de 20e eeuw te worden toegepast. In 1905 was A. Beer de eerste die de succesvolle ervaring van autohemotherapie beschreef. Zo creëerde hij hematomen die bijdroegen aan een effectievere fractuurbehandeling..

Later, om immuunprocessen in het lichaam te stimuleren, oefenden ze transfusie van veneus bloed in de bil uit voor furunculose, acne, chronische gynaecologische ontstekingsziekten, enz. Hoewel er in de moderne geneeskunde geen direct bewijs is voor de effectiviteit van deze procedure om van acne af te komen, is er veel bewijs dat het positieve effect ervan ondersteunt. Het resultaat wordt meestal 15 dagen na de transfusie waargenomen.

Deze procedure, die effectief is en met minimale bijwerkingen, wordt jarenlang als aanvullende therapie gebruikt. Dit ging door tot de ontdekking van breedspectrumantibiotica. Maar zelfs daarna, met chronische en trage ziekten, werd ook autohemotherapie gebruikt, wat de toestand van patiënten altijd verbeterde..

De regels voor transfusie van veneus bloed in de bil zijn niet ingewikkeld. Bloed wordt uit de ader onttrokken en diep ingebracht in het bovenste buitenste kwadrant van de gluteus maximus. Om hematomen te voorkomen, wordt de injectieplaats verwarmd met een verwarmingskussen.

Het therapieregime wordt op individuele basis door een arts voorgeschreven. Eerst wordt 2 ml bloed toegediend, na 2-3 dagen wordt de dosis verhoogd tot 4 ml - waardoor 10 ml wordt bereikt. De autohemotherapie-kuur bestaat uit 10-15 infusies. Onafhankelijke praktijk van deze procedure is strikt gecontra-indiceerd..

Als tijdens autohemotherapie het welzijn van de patiënt verslechtert, stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden, verschijnen tumoren en pijnen op de injectieplaatsen - bij de volgende infusie wordt de dosis met 2 ml verlaagd.

Deze procedure kan nuttig zijn voor infectieuze, chronische pathologieën, evenals voor etterende huidlaesies. Er zijn momenteel geen contra-indicaties voor autohemotherapie. Als er echter schendingen optreden, moet de arts de situatie in detail bestuderen..

Intramusculaire of subcutane infusie van verhoogde bloedvolumes is gecontra-indiceerd omdat dit veroorzaakt lokale ontstekingen, hyperthermie, spierpijn en koude rillingen. Als na de eerste injectie pijn wordt gevoeld op de injectieplaats, moet de procedure 2-3 dagen worden uitgesteld.

Bij het uitvoeren van autohemotherapie is het uiterst belangrijk om de regels voor steriliteit in acht te nemen..

Niet alle artsen erkennen de werkzaamheid van het inbrengen van veneus bloed in de bil om acne te behandelen, dus deze procedure is de afgelopen jaren zelden voorgeschreven. Om acne te behandelen, raden moderne artsen het gebruik van externe medicijnen aan die geen bijwerkingen veroorzaken. Het effect van externe middelen treedt echter alleen op bij langdurig gebruik..

Over de voordelen van donatie

Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie heeft elke derde bewoner van de planeet minstens één keer in zijn leven een bloedtransfusie nodig. Zelfs een persoon met een goede gezondheid en een veilig werkterrein is niet immuun voor letsel of ziekte, waarbij hij donorbloed nodig heeft.

Bloedtransfusie van volbloed of zijn componenten wordt uitgevoerd aan personen in kritieke gezondheidstoestand. In de regel wordt het voorgeschreven wanneer het lichaam het verloren volume bloed niet zelfstandig kan aanvullen als gevolg van bloeding tijdens verwondingen, chirurgische ingrepen, ernstige bevallingen en ernstige brandwonden. Mensen met leukemie of kwaadaardige tumoren hebben regelmatig bloedtransfusies nodig.

Er is altijd vraag naar geschonken bloed, maar helaas neemt het aantal donors in de Russische Federatie in de loop van de tijd gestaag af en is er altijd een tekort aan bloed. In veel ziekenhuizen is het beschikbare bloedvolume slechts 30-50% van de benodigde hoeveelheid. In dergelijke situaties moeten artsen een vreselijke beslissing nemen: welke van de patiënten zal vandaag leven en welke niet. En allereerst zijn degenen die risico lopen degenen die hun hele leven bloed nodig hebben - degenen die aan hemofilie lijden.

Hemofilie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door niet-stolling van het bloed. Alleen mannen zijn vatbaar voor deze ziekte, terwijl vrouwen als drager optreden. Bij de minste wond ontwikkelen zich pijnlijke hematomen, bloeding ontwikkelt zich in de nieren, in het spijsverteringskanaal en in de gewrichten. Zonder de juiste zorg en adequate therapie lijdt een jongen gewoonlijk aan kreupelheid op de leeftijd van 7-8 jaar. Meestal zijn volwassenen met hemofilie gehandicapt. Velen van hen kunnen niet lopen zonder krukken of rolstoel. Zaken waar gezonde mensen geen belang aan hechten, zoals het uittrekken van een tand of een kleine snee, zijn buitengewoon gevaarlijk voor mensen met hemofilie. Alle mensen die aan deze ziekte lijden, hebben regelmatig bloedtransfusie nodig. Ze krijgen meestal medicijnen gemaakt van plasma. Een tijdige transfusie kan het gewricht redden of andere ernstige aandoeningen voorkomen. Deze mensen hebben hun leven te danken aan vele donoren die bloed met hen hebben gedeeld. Ze kennen hun donateurs meestal niet, maar ze zijn hen altijd dankbaar..

Als een kind lijdt aan leukemie of aplastische anemie, heeft hij niet alleen geld nodig voor medicijnen, maar ook voor bloeddonatie. Welke medicijnen hij ook gebruikt, het kind zal sterven als de bloedtransfusie niet op tijd wordt uitgevoerd. Bloedtransfusie is een van de onvervangbare procedures voor bloedziekten, zonder welke de patiënt binnen 50-100 dagen sterft. Bij aplastische anemie stopt het hematopoëtische orgaan, het beenmerg, met het produceren van alle bloedbestanddelen. Dit zijn erytrocyten, die de lichaamscellen voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, bloedplaatjes, die het bloeden stoppen, en leukocyten, die het lichaam beschermen tegen micro-organismen - bacteriën, virussen en schimmels. Bij een acuut tekort aan deze componenten sterft een persoon aan bloedingen en infecties, die geen bedreiging vormen voor gezonde mensen. De behandeling van deze ziekte bestaat uit maatregelen die het beenmerg dwingen de productie van bloedbestanddelen te hervatten. Maar totdat de ziekte is genezen, heeft het kind constante bloedtransfusies nodig. Bij leukemie produceert het beenmerg tijdens de periode van acute progressie van de ziekte alleen defecte bloedbestanddelen. En na chemotherapie gedurende 15-25 dagen is het beenmerg ook niet in staat bloedcellen te synthetiseren en heeft de patiënt regelmatige transfusies nodig. Sommigen hebben het elke 5-7 dagen nodig, anderen - elke dag.

Wie kan donateur worden

Wat u moet doen voordat u bloed doneert

Donor voordelen

U kunt geen levens van mensen redden, geleid door financieel gewin. Bloed is essentieel om de levens van ernstig zieke patiënten te redden, en er zijn veel kinderen onder hen. Het is eng om je voor te stellen wat er kan gebeuren als bloed van een besmette persoon of een drugsverslaafde wordt getransfundeerd. Bloed wordt in de Russische Federatie niet als handelsartikel beschouwd. Geld dat op transfusiestations aan donoren wordt gegeven, wordt als een lunchvergoeding beschouwd. Afhankelijk van de hoeveelheid afgenomen bloed ontvangen donoren 190 tot 450 roebel.

Een donor die bloed heeft afgenomen in een totaal volume dat gelijk is aan twee maximale doses of meer, heeft recht op bepaalde voordelen:

  • binnen zes maanden voor studenten van onderwijsinstellingen - een verhoging van de beurs met 25%;
  • binnen 1 jaar - uitkering voor elke ziekte ten belope van het volledige inkomen, ongeacht de anciënniteit;
  • binnen 1 jaar - gratis behandeling in openbare klinieken en ziekenhuizen;
  • binnen 1 jaar - de toekenning van voorkeurcheques aan sanatoria en resorts.

Zowel op de dag van bloedafname als op de dag van medisch onderzoek heeft de donor recht op een betaalde vrije dag.

Beoordelingen

Elena, 24 jaar oud, Moskou
Ik had lange tijd last van acne - toen stroomde er kleine acne uit, daarna forse steenpuisten die enkele maanden niet weggingen.
Ze raadpleegde regelmatig een dermatoloog, maar ze bood niets anders aan dan boorzuur en zinkzalf. En ze hadden geen zin.
Toen ik eenmaal bij een andere dermatoloog was, vroeg ze meteen of ik ook een bloedtransfusie had gedaan. Ik was natuurlijk verrast. Ze schreef een verwijzing op en verzekerde dat ze zou helpen.
Dus begon ik een bloedtransfusie uit een ader in de bil te krijgen. De cursus bestond uit 10 procedures. Bloed wordt uit een ader genomen en vervolgens onmiddellijk in de bil geïnjecteerd. Elke keer dat het bloedvolume veranderde - eerst verhoogd, daarna verlaagd.
Over het algemeen bleek deze procedure volledig ineffectief te zijn, het resultaat was nul. Uiteindelijk wendde ik me tot een kozhven-apotheek, waar ze me van acne redden - ze schreven Differin-zalf voor en een tinctuur volgens een speciaal recept, dat ze in de apotheek maakten. In slechts 40-50 dagen was de acne volledig verdwenen.
Toegegeven, later keerden ze weer terug - na de bevalling was het hele gezicht bedekt met steenpuisten. Ik ging naar dezelfde dermatoloog - ze schreef me opnieuw een transfusie van een ader in de bil voor. Ik besloot te gaan - misschien komt er nu nog een resultaat. Als gevolg daarvan had ik spijt - we weten ook niet hoe we normaal injecties moeten geven! Alle aderen en billen zijn gekneusd, het is eng om naar te kijken. En nogmaals, het effect wachtte niet. Over het algemeen kwam ik tot de conclusie dat een dergelijke therapie helemaal niet helpt bij acne, hoewel velen beweren dat dit de enige is die effectief is. Het resultaat was dat ze zelf van acne af kwam - met behulp van scrubs en lotion.
Ik zal een dergelijke transfusie niet adviseren, het heeft me geen enkel voordeel opgeleverd. Hoewel ik verschillende mensen ken die dankzij de transfusie van nog ergere steenpuisten af ​​zijn. Kortom, het is een individuele kwestie..

Irina, 38 jaar oud, Yaroslavl
Mijn man had 15 jaar geleden steenpuisten op zijn gezicht en begon te etteren. We hebben verschillende zalven en medicijnen geprobeerd - geen resultaat. De dermatoloog adviseerde de procedure voor een bloedtransfusie van een ader naar de bil. Mijn zus is verpleegster, dus hebben we besloten om deze zaak thuis uit te voeren. Ze begonnen met 1 ml, om de dag - 2 ml, enzovoort tot 10, daarna weer terug naar één. De procedure werd om de 2 dagen uitgevoerd - slechts 19 keer. Ik heb het zelf niet geprobeerd, maar mijn man zei dat het nogal pijnlijk was. Hoewel dit psychologisch kan zijn, houdt hij over het algemeen niet van injecties - vooral transfusies. Bij de 5e procedure stopten er nieuwe steenpuisten opduiken. En degenen die al bestonden, begonnen vrij snel te verdwijnen. Tegen het einde van de kuur waren alle wonden genezen. Tegelijkertijd werd de immuniteit van de echtgenoot versterkt.
Mijn jongere zusje raakte op deze manier ook van acne af - het hielp.

Auteur: Sorokachuk K.G. Content Project Coördinator.

Bloedtransfusie: complicaties, indicaties, voorbereiding

Bloedtransfusie is een bloedtransfusieprocedure, die bepaalde indicaties heeft, complicaties kan geven en daarom voorafgaande voorbereiding vereist.

De eerste pogingen om bloed aan een persoon te transfuseren, werden lang vóór de geboorte van Christus gedaan. In die tijd probeerden ze het bloed van dieren in de mens te injecteren: lammeren, honden, varkens, wat natuurlijk niet met succes eindigde. Vervolgens werd experimenteel vastgesteld dat alleen menselijk bloed geschikt is voor een persoon. Mensen leerden pas over bloedcompatibiliteit in 1901, toen de wetenschapper Karl Landsteiner het antigene bloedsysteem ABO (bloedgroepen) ontdekte. Het was een echte doorbraak in de geneeskunde, die het mogelijk maakte om bloedtransfusies van persoon tot persoon uit te voeren zonder min of meer gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. Nog eens 40 jaar later werd het Rhesus-systeem ontdekt, waardoor deze procedure nog toegankelijker werd..

Wat is bloedtransfusie?

Bloed voor transfusie wordt vrijwillig bij mensen afgenomen. Dit gebeurt in ziekenhuizen, bloedbanken en bloedtransfusiestations. Bloed dat van een donor is afgenomen, wordt in containers bewaard zodat het niet bederft; er worden speciale conserveermiddelen en stabilisatoren aan toegevoegd. Zonder falen wordt het bloed onderzocht op verschillende infectieziekten, zoals HIV, gonorroe, hepatitis. Ook worden verschillende componenten uit het bloed gehaald: erytrocyten, plasma, bloedplaatjes. Medicijnen worden gemaakt van bloed: gammaglobuline, albumine, cryoprecipitaat, enz..

De bloedtransfusieprocedure is vergelijkbaar met de procedure voor het transplanteren van weefsel van de ene persoon naar de andere. Het is simpelweg onmogelijk om bloed te vinden dat ideaal is voor alle parameters, daarom wordt heel zelden bloedtransfusie toegediend. Dit gebeurt alleen als de patiënt een directe bloedtransfusie nodig heeft. Om het lichaam zo min mogelijk bijwerkingen te geven, wordt het bloed in componenten afgebroken. Meestal zijn het erytrocyten en plasma..

Om te voorkomen dat een persoon besmet raakt met gevaarlijke infectieziekten, zoals HIV of hepatitis, wordt het bloed dat van de donor wordt afgenomen, in quarantaine geplaatst, waar het gedurende 6 maanden wordt bewaard. Gewone koelkasten zijn hiervoor niet geschikt, omdat het bloed onder dergelijke omstandigheden zijn gunstige eigenschappen verliest. Bloedplaatjes worden dus 6 uur bewaard, rode bloedcellen kunnen niet langer dan 3 weken in de koelkast bestaan, maar na bevriezing worden ze vernietigd. Daarom wordt het bloed dat van de donor wordt verkregen, verdeeld in rode bloedcellen, die met stikstof bij -196 ° C kunnen worden ingevroren. Ook zijn ultralage temperaturen bestand tegen bloedplasma. Het bloedopslagproces is erg complex en vereist een selectieve aanpak..

De meeste mensen die vanwege hun professionele activiteiten niet met medicijnen te maken hebben, kennen alleen de meest gebruikelijke methode van bloedtransfusie. In dit geval wordt bloed uit een container (fles of gemakon - een zak met bloed en een conserveermiddel) via een punctie in een ader in de bloedbaan van de patiënt gevoerd. Een voorstudie van het bloed van de patiënt wordt uitgevoerd om de groep en Rh-factor te bepalen, als dit niet bekend is. Dan krijgt hij het bloed dat in alle opzichten bij iemand past..

Als eerder werd aangenomen dat elk bloed geschikt is voor een persoon, is het belangrijkste dat het van een persoon moet worden verkregen, dan deelt de moderne geneeskunde dit standpunt niet. Een compatibiliteitstest is vooraf vereist.

Bloed kan van donor naar ontvanger worden getransfundeerd voor de volgende doeleinden:

Zelfbloedvervangende functie.

Het uitvoeren van bloedtransfusie vereist een zorgvuldige houding van de arts. De procedure mag alleen worden uitgevoerd als er bepaalde indicaties voor zijn. Ongerechtvaardigde bloedtransfusie dreigt met ernstige gezondheidsproblemen, omdat alleen eeneiige tweelingen 100% bloedcompatibiliteit kunnen hebben. Bij andere mensen, ook al zijn ze bloedverwanten, verschilt het bloed op een aantal individuele indicatoren. Daarom is er geen garantie dat het lichaam het niet zal beginnen af ​​te wijzen..

Methoden en methoden voor bloedtransfusie

Er zijn verschillende manieren van bloedtransfusie, die elk zijn ontworpen om specifieke doelen en doelstellingen te bereiken..

Indirecte transfusie, wanneer een patiënt een transfusie krijgt met donorbloed dat in bepaalde containers is opgeslagen.

Directe bloedtransfusie, wanneer de patiënt bloed rechtstreeks uit de ader van de donor krijgt getransfundeerd. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur. Het apparaat maakt continue bloedtransfusie mogelijk en met behulp van een injectiespuit wordt een intermitterende transfusie uitgevoerd.

Wisselbloedtransfusie, wanneer bloed aan een patiënt wordt getransfundeerd nadat zijn bloed gedeeltelijk of volledig is verwijderd.

Autohemotransfusie. In dit geval krijgt de patiënt een transfusie met het bloed van de donor dat van tevoren tijdens de operatie is bereid. In dit geval zijn de donor en de patiënt één en dezelfde persoon.

Herfusie. In dit geval wordt iemands eigen bloed, dat tijdens een ongeval of tijdens een operatie is uitgegoten, verzameld en vervolgens aan de persoon zelf getransfundeerd.

Bloed wordt getransfundeerd door middel van infuus, jet of jet-drip. De arts moet beslissen over de snelheid van de transfusie.

Bloedtransfusie is een complexe procedure die wordt vergeleken met chirurgie, dus de uitvoering ervan valt onder de competentie van de arts, en niet van het verplegende personeel..

Methoden voor het toedienen van bloed aan de ontvanger:

Intraveneuze infusie is de basismethode van bloedtransfusie. Venapunctie is een standaard bloedtransfusie en venesectie is een methode voor bloedtransfusie via een katheter die in de subclavia-ader wordt ingebracht. Het apparaat kan lange tijd op deze plaats blijven, maar tegelijkertijd is hoogwaardige zorg voor de katheter noodzakelijk..

Intra-arteriële bloedtransfusie wordt zeer zelden uitgevoerd wanneer een persoon een hartstilstand heeft.

Het is mogelijk om intraossale bloedtransfusie uit te voeren. Voor dit doel worden meestal de botten van het borstbeen en het darmbeen gebruikt. Minder vaak wordt bloed geïnjecteerd in de calcaneus, in de condylussen van het dijbeen en in de tuberositas van het scheenbeen.

Intracardiale bloedtransfusie wordt uitgevoerd in de linker hartkamer. Deze methode van bloedtransfusie wordt in de praktijk zelden toegepast als andere methoden niet beschikbaar zijn..

Intra-aorta transfusie kan worden uitgevoerd als er maar een paar seconden zijn om iemands leven te redden. Indicaties zijn onder meer: ​​onverwachte klinische dood, enorm bloedverlies tijdens operaties in het borstbeen.

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen autohemotransfusie en autohemotherapie, aangezien dit twee totaal verschillende procedures zijn. Bij autohemotransfusie krijgt een persoon een volwaardige transfusie van zijn eigen bloed, dat eerder was voorbereid. Bij autohemotherapie wordt het eigen bloed van de patiënt via een ader in de bil getransfundeerd. Deze procedure is gericht op het elimineren van cosmetische defecten, bijvoorbeeld jeugdige acne, pustuleuze huidlaesies, enz..

Voorbereiding op een bloedtransfusie

Bloedtransfusie vereist een zorgvuldige voorbereiding van de persoon. Dit betreft allereerst de hoogwaardige verzameling anamnese, evenals de studie van de allergische spanning van de patiënt.

Daarom moet de arts de patiënt de volgende vragen stellen:

Heeft hij eerder een bloedtransfusie gehad? Zo ja, hoe heeft hij deze procedure beheerd??

Heeft de persoon last van allergieën??

De vrouw wordt gevraagd hoeveel geboorten ze heeft gehad, of ze allemaal goed zijn afgelopen. Als de patiënt een belaste geschiedenis heeft, krijgt ze voorlopige aanvullende onderzoeken te zien, waaronder: Kumbas-test, waarmee immuunantilichamen kunnen worden gedetecteerd.

Het is absoluut noodzakelijk om erachter te komen aan welke ziekten de patiënt eerder leed en aan welke pathologieën hij op een bepaald moment lijdt.

In het algemeen staat de arts voor de taak om de patiënt kwalitatief te onderzoeken en uit te zoeken of hij behoort tot de risicogroep van mensen voor wie bloedtransfusie gecontra-indiceerd is..

Afhankelijk van het doel van de transfusie kan de arts bepaalde bloedbestanddelen aan de patiënt toedienen. Ik gebruik zelden volbloed.

De voorbereidende voorbereiding komt neer op de volgende stappen:

Bepaling van de bloedgroep en bloed Rh-factor van de patiënt, als hij geen schriftelijk certificaat heeft met een zegel op zijn handen dat deze indicatoren bevestigt.

Bepaling van de bloedgroep en Rh-factor van de donor, ondanks het feit dat een dergelijk merkteken al op het flesje met bloed zit.

Het uitvoeren van een biologische test voor de compatibiliteit van donor- en ontvangend bloed.

Soms is een noodbloedtransfusie vereist, in welk geval alle voorbereidende stappen worden uitgevoerd naar goeddunken van de arts. Als de chirurgische ingreep is gepland, moet de patiënt zich enkele dagen aan een dieet houden, waarbij hij minder eiwitrijk voedsel in zijn dieet gebruikt. Alleen een licht ontbijt is toegestaan ​​op de dag van de operatie. Als de ingreep 's ochtends is gepland, moeten de darmen en de blaas van de patiënt leeg zijn.

Indicaties en contra-indicaties voor bloedtransfusie

Hoewel de voorbereiding op het bloedtransfusieproces volgens alle regels wordt uitgevoerd, veroorzaakt deze procedure nog steeds sensibilisatie van het lichaam. Bovendien is er altijd een risico dat het lichaam wordt geïmmuniseerd met antigenen die de moderne geneeskunde nog niet kent. Daarom zijn er praktisch geen aanwijzingen voor het uitvoeren van een volbloedtransfusie..

Alleen de volgende situaties kunnen als uitzondering optreden:

Acuut bloedverlies door een persoon wanneer het totale volume ongeveer 15% van het totale circulerende bloedvolume is.

Bloeden tegen de achtergrond van verminderde hemostase Indien mogelijk wordt de patiënt niet getransfundeerd met volbloed, maar met de nodige elementen.

Trauma of complexe operatie die resulteert in enorm bloedverlies.

Volbloedtransfusie heeft veel meer contra-indicaties dan indicaties. De belangrijkste contra-indicatie is een grote verscheidenheid aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Als het echter gaat om transfusie van erytrocytenmassa of andere individuele bloedelementen, worden absolute contra-indicaties vaak relatief.

De absolute contra-indicaties voor transfusie van volbloed zijn dus:

Septische endocarditis in de subacute en acute stadia.

Trombose en embolie.

Stoornissen van de cerebrale circulatie met een uitgesproken intensiteit.

Myocarditis en myocardiosclerose.

De derde fase van arteriële hypertensie.

Derde en 2B graad van circulatiestoornissen.

Atherosclerose van cerebrale vaten.

Retinale bloeding.

Reuma in de acute fase, reumatische koorts.

Nier- en leverinsufficiëntie in acute en chronische stadia.

Verspreide longtuberculose.

Overgevoeligheid voor eiwitten en eiwitgeneesmiddelen.

Als er een situatie ontstaat die een directe bedreiging vormt voor iemands leven, letten ze niet op absolute contra-indicaties. Er zijn tenslotte momenten waarop iemand gewoon zal sterven zonder een snelle bloedtransfusie. Maar zelfs dan is het zeer wenselijk om de patiënt niet volledig bloed te transfuseren, maar de afzonderlijke componenten ervan, bijvoorbeeld erytrocytenmassa. Ook proberen artsen bloed zoveel mogelijk te vervangen door speciale oplossingen. Tegelijkertijd wordt de patiënt de introductie van anti-allergische geneesmiddelen getoond.

Bloed voor transfusie en zijn componenten

Menselijk bloed bestaat uit bloedcellen en plasma. Van deze componenten worden verschillende preparaten gemaakt, hoewel dit proces technologisch niet eenvoudig te noemen is..

De meest voorkomende bloedbestanddelen die uit volbloed worden verkregen, zijn witte bloedcellen, plasma, bloedplaatjes en rode bloedcellen..

Erytrocyten

Rode bloedcellen worden getransfundeerd als er een tekort aan rode bloedcellen is. De indicaties voor de procedure zijn het hematocrietniveau lager dan 0,25 en het hemoglobine lager dan 70 g / l.

Dit kan gebeuren onder de volgende voorwaarden:

Bloedarmoede die ontstaat in de vroege postpartumperiode of in de vroege postoperatieve periode.

Ernstige bloedarmoede door ijzertekort, die zich ontwikkelt bij oudere mensen met hart- of ademhalingsfalen, of bij jonge vrouwen tijdens de zwangerschap. De procedure kan in dit geval worden uitgevoerd vóór het begin van de bevalling of vóór de aanstaande operatie..

Bloedarmoede geassocieerd met verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel.

Intoxicatie van het lichaam tegen de achtergrond van ernstige brandwonden, vergiftiging, etterende processen. Erytrocyten uit het bloed van de donor helpen het lichaam van de patiënt te ontdoen van giftige stoffen.

Erytropoëse die bloedarmoede veroorzaakt.

Als de patiënt symptomen heeft die wijzen op een schending van de bloedmicrocirculatie, krijgt hij een erytrocytsuspensie. Het is een verdunde massa rode bloedcellen.

Om het risico op het ontwikkelen van ongewenste reacties van het lichaam te minimaliseren, is het noodzakelijk om drie of vijf keer gewassen erytrocyten te gebruiken voor transfusie. Met behulp van een fysiologische oplossing worden bloedplaatjes, leukocyten, conserveermiddelen, elektrolyten, microaggregaten en andere stoffen eruit verwijderd, die het lichaam van een zieke persoon niet nodig heeft. Als de erytrocytenmassa is onderworpen aan de procedure om leukocyten en bloedplaatjes eruit te verwijderen, wordt dit EMOLT genoemd.

Bloed, dat momenteel wordt gebruikt voor transfusie, wordt ingevroren na afname bij de donor. Daarom wassen ze de erytrocytaire massa op de dag dat ze de transfusie gaan uitvoeren..

EMOLT wordt aan patiënten toegediend voor de volgende indicaties:

Als de patiënt eerder complicaties heeft gehad veroorzaakt door bloedtransfusie.

De aanwezigheid van iso-immuun- of auto-immuunantistoffen in het bloed van de patiënt. Een vergelijkbare situatie wordt vaak waargenomen bij hemolytische anemie..

Wassen van erytrocyten is vereist in het geval dat het nodig is om een ​​transfusie van een grote hoeveelheid bloed uit te voeren, wat het risico op het ontwikkelen van een massaal bloedtransfusiesyndroom vermindert.

Verhoogde bloedstolling.

De patiënt heeft een nier- of leverfunctiestoornis.

Het wordt dus duidelijk dat EMOLT het mogelijk maakt om iemand te helpen die absolute contra-indicaties heeft voor het uitvoeren van volbloedtransfusie..

Plasma

Plasma bevat een grote hoeveelheid eiwitcomponenten, vitamines, antilichamen, hormonen en andere nuttige stoffen die patiënten nodig hebben in de meest uiteenlopende situaties. Daarom is plasma een bestanddeel van bloed, waar veel vraag naar is voor transfusie. Het kan ook worden gebruikt in combinatie met andere bloedbestanddelen..

Plasma wordt getransfundeerd in de volgende gevallen: een afname van het totale circulerende bloedvolume, bloeding, immunodeficiëntie, uitputting en andere ernstige gezondheidsproblemen.

Bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn platen die deelnemen aan het proces van hematopoëse. Ze vormen witte bloedstolsels, die nodig zijn om capillaire bloedingen te stoppen. Hoe minder bloedplaatjes in het menselijk lichaam, hoe groter het risico op bloedingen. Als hun niveau daalt tot een kritiek nulpunt, neemt de kans op hersenbloeding toe..

Het opslaan en oogsten van bloedplaatjes is een zeer complex proces. Bloedplaatjesmassa kan helemaal niet van tevoren worden bereid, omdat het voor een zeer korte tijd wordt bewaard en ook constant moet worden geroerd. Daarom worden bloedplaatjes pas op de dag van afname bij de donor getransfundeerd. Daarvoor wordt het bloed met spoed op infecties gecontroleerd..

Meestal is de donor een persoon die familielid is van het slachtoffer. Allo-immunisatie ontwikkelt zich bij die patiënten die vaak worden getransfundeerd met bloedplaatjesmassa. Ook is deze aandoening een frequente metgezel van vrouwen die een moeilijke abortus of bevalling hebben ondergaan, waardoor ze bloed van een donor nodig hadden..

Om bloedplaatjestransfusie succesvol te laten zijn, is het zeer wenselijk om een ​​analyse uit te voeren voor de selectie van bloedplaatjes voor de antigenen van het leukocytensysteem HLA. Deze analyse is financieel zeer kostbaar en kost ook veel tijd..

Bovendien brengen bloedplaatjestransfusies het risico met zich mee dat er een andere reactie ontstaat die graft versus host wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer er agressieve T- en B-cellen in de bloedplaatjes van de donor zitten. Daarom is bloedplaatjestransfusie een behoorlijke uitdaging..

Indicaties voor bloedplaatjestransfusie:

Trombocytopathieën, die gepaard gaan met verhoogde bloeding. Deze pathologie kan zowel verworven als aangeboren zijn. Als het bloedplaatjesniveau 60,0 * 10 9 / L bereikt, maar er is geen hemorragisch syndroom, dan is dit geen indicatie voor bloedtransfusie. De bloedplaatjesmassa wordt getransfundeerd wanneer het bloedplaatjesniveau 40 * 10 9 / l bereikt.

Voorbereiding voor behandeling met cytostatica.

Leukocyten

Leukocytentransfusie is een nog moeilijkere taak dan bloedplaatjestransfusie. Deze procedure wordt gebruikt om leukopenie te behandelen en is ook geïndiceerd voor patiënten die bestraling of chemotherapie hebben ondergaan..

Vaak weigeren ze deze procedure, omdat het erg moeilijk is om een ​​hoogwaardige leukocytenmassa te verkrijgen. Het wordt alleen geëxtraheerd met behulp van een scheidingsteken. Na verwijdering uit het lichaam van de donor sterven leukocyten zeer snel. Bovendien gaat leukocytentransfusie gepaard met complicaties zoals koude rillingen, kortademigheid, tachycardie, koorts, daling van de bloeddruk.

Bloedtransfusie voor een pasgeboren baby

De indicaties voor een bloedtransfusie voor een pasgeboren kind zijn vergelijkbaar met die voor een volwassene. De selectie van een bloeddosis wordt op individuele basis uitgevoerd. Artsen moeten vooral voorzichtig zijn met kinderen die zijn geboren met een hemolytische ziekte van de pasgeborene.

In het geval van hemolytische geelzucht ondergaat het kind vervangende bloedtransfusie met behulp van EMOLT van groep 0 (I), met het verplichte samenvallen van de Rh-factor.

Bloedtransfusie naar een pasgeboren baby is een complex proces dat voorzichtigheid en uiterste aandacht van de arts vereist..

Complicaties door bloedtransfusie

Complicaties tijdens bloedtransfusie ontstaan ​​meestal doordat medisch personeel fouten heeft gemaakt bij het bewaren, verzamelen van bloed of tijdens de procedure.

De belangrijkste redenen die tot complicaties kunnen leiden, zijn onder meer:

Bloedgroep-incompatibiliteit tussen de donor en de patiënt. In dit geval ontwikkelt zich een bloedtransfusieschok..

Allergie van de patiënt voor immunoglobulinen in het bloed van de donor.

Donorbloed van slechte kwaliteit. In dit geval is de ontwikkeling van kaliumvergiftiging, bacterieel-toxische shock, pyrogene reacties mogelijk.

Massale bloedtransfusie, die homoloog bloedsyndroom, acuut verwijd hart, massaal transfusiesyndroom, citraatintoxicatie kan veroorzaken.

Overdracht van infectie met donorbloed. Hoewel de langdurige opslag deze complicatie tot een minimum beperkt.

Vernietiging (hemolyse) van vreemde erytrocyten:

Als de patiënt een of andere negatieve reactie ontwikkelt, moet de arts noodmaatregelen nemen. Symptomen van dergelijke complicaties zullen duidelijk zijn: de lichaamstemperatuur van een persoon stijgt, koude rillingen nemen toe en er kan verstikking optreden. De huid wordt blauw, de bloeddruk daalt sterk. Elke minuut verslechtert de toestand van de persoon, tot aan de ontwikkeling van acuut nierfalen, longembolie, longinfarct, enz..

Elke fout van de medische staf die tijdens de bloedtransfusie werd gemaakt, kan iemand het leven kosten, daarom moet de procedure zo verantwoord mogelijk worden benaderd. Het is onaanvaardbaar dat bloedtransfusie wordt uitgevoerd door een persoon die niet genoeg kennis heeft van deze procedure. Bovendien moeten bloedtransfusies worden uitgevoerd voor zeer strikte indicaties..

Rapport over bloeddonatie en transfusie:

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 voltooide postdoctorale studies aan het National Medical and Surgical Center genoemd naar N.I. Pirogov.

Bloedtransfusie - de regels. Bloedgroepcompatibiliteit tijdens transfusie en patiëntvoorbereiding op bloedtransfusie

Bloedtransfusie is de introductie van volbloed of zijn componenten (plasma, erytrocyten) in het lichaam. Dit wordt bij veel ziekten gedaan. Op gebieden als oncologie, algemene chirurgie en neonatale pathologie is deze procedure moeilijk te missen. Ontdek wanneer en hoe bloed wordt getransfundeerd.

Regels voor bloedtransfusie

Veel mensen weten niet wat bloedtransfusie is en hoe deze procedure werkt. Behandeling van een persoon met deze methode begint zijn geschiedenis tot ver in de oudheid. Middeleeuwse genezers beoefenden deze therapie op grote schaal, maar niet altijd met succes. Bloedtransfusiologie begint zijn moderne geschiedenis in de 20e eeuw dankzij de snelle ontwikkeling van de geneeskunde. Dit werd mogelijk gemaakt door de identificatie van de Rh-factor bij mensen.

Wetenschappers hebben methoden ontwikkeld om plasma te conserveren, bloedvervangers gemaakt. De veelgebruikte bloedbestanddelen voor transfusie hebben in veel takken van de geneeskunde erkenning gekregen. Een van de gebieden van transfusie is plasmatransfusie, het principe ervan is gebaseerd op de introductie van vers ingevroren plasma in het lichaam van de patiënt. De bloedtransfusiemethode vereist een verantwoorde aanpak. Om gevaarlijke gevolgen te voorkomen, zijn er regels voor bloedtransfusie:

1. Bloedtransfusie dient plaats te vinden in een aseptische omgeving.

2. Vóór de procedure moet de arts, ongeacht de eerder bekende gegevens, persoonlijk de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • bepaling van de aansluiting bij de groep volgens het AB0-systeem;
  • bepaling van de Rh-factor;
  • controleer of donor en ontvanger compatibel zijn.

3. Het is verboden materiaal te gebruiken dat niet is getest op aids, syfilis en serumhepatitis..

4. De massa van het materiaal dat in één keer wordt genomen, mag niet groter zijn dan 500 ml. De dokter zou het moeten wegen. Het is 21 dagen houdbaar bij een temperatuur van 4-9 graden.

  • Cortexin - instructies voor gebruik en beoordelingen. Indicaties voor het gebruik van Cortexin in injecties en geneesmiddelanalogen
  • Quilling foto's
  • Cupcake recepten

5. Voor pasgeborenen wordt de procedure uitgevoerd rekening houdend met de individuele dosering.

Bloedgroepcompatibiliteit voor transfusie

De basisregels voor transfusie voorzien in strikte bloedtransfusie per groep. Er zijn speciale schema's en tabellen om donateurs en ontvangers te combineren. Volgens het Rh (Rh-factor) -systeem is bloed verdeeld in positief en negatief. Een persoon met Rh + kan Rh- krijgen, maar niet omgekeerd, anders zal het leiden tot het plakken van rode bloedcellen. De tabel toont de aanwezigheid van het AB0-systeem aan:

Op basis hiervan is het mogelijk om de basispatronen van bloedtransfusie te bepalen. Een persoon met de O (I) -groep is een universele donor. De aanwezigheid van de AB (IV) -groep geeft aan dat de eigenaar een universele ontvanger is, hij kan worden doordrenkt met materiaal van elke groep. Houders van A (II) kunnen worden getransfundeerd met O (I) en A (II), en mensen met B (III) - O (I) en B (III).

Bloedtransfusietechniek

Een gebruikelijke methode voor de behandeling van verschillende ziekten is indirecte transfusie van vers ingevroren bloed, plasma, bloedplaatjes en erytrocyten. Het is erg belangrijk om de procedure correct uit te voeren, strikt volgens de goedgekeurde instructies. Zo'n transfusie wordt gedaan met behulp van speciale filtersystemen, ze zijn wegwerpbaar. De behandelende arts, en niet de junior medische staf, draagt ​​de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de patiënt. Bloedtransfusie-algoritme:

  1. Het voorbereiden van een patiënt op bloedtransfusie omvat het nemen van anamnese. De arts vraagt ​​de patiënt naar de aanwezigheid van chronische ziekten en zwangerschappen (bij vrouwen). Doet de nodige tests, bepaalt de AB0-groep en de Rh-factor.
  2. De arts kiest donormateriaal. Evalueert macroscopisch op geschiktheid. Hercontroles voor AB0- en Rh-systemen.
  3. Voorbereidende maatregelen. Met behulp van een instrumentele en biologische methode wordt een aantal testen uitgevoerd op de compatibiliteit van het donormateriaal en de patiënt.
  4. Transfusie. Vóór de transfusie moet de zak met het materiaal 30 minuten op kamertemperatuur blijven. De procedure wordt uitgevoerd met een aseptische wegwerpdruppelaar met een snelheid van 35-65 druppels per minuut. Bij het uitvoeren van een transfusie moet de patiënt absoluut kalm zijn..
  5. De arts vult het bloedtransfusieprotocol in en geeft instructies aan het verplegende personeel.
  6. De ontvanger wordt de hele dag door gevolgd, vooral de eerste 3 uur nauwlettend.
  • Katalytische ovenreiniging - wat het is. Hoe katalytische ovenreiniging werkt
  • Hoe een onderhuidse mijt op het gezicht effectief te behandelen
  • Oorcongestie zonder pijn - hoe te behandelen. Oorzaken van oorcongestie zonder pijn

Bloedtransfusie van een ader naar de bil

Autohemotransfusietherapie wordt afgekort als autohemotherapie, het is een bloedtransfusie van een ader naar de bil. Het is een behandelingsprocedure die de gezondheid verbetert. De belangrijkste voorwaarde is een injectie van uw eigen veneus materiaal, dat wordt uitgevoerd in de gluteusspier. De bil moet na elke injectie opwarmen. De kuur is 10-12 dagen, gedurende welke het volume geïnjecteerd bloedmateriaal in één injectie toeneemt van 2 ml tot 10 ml. Autohemotherapie is een goede methode voor immuun- en metabolische correctie van uw eigen lichaam.

Directe bloedtransfusie

De moderne geneeskunde maakt in zeldzame noodgevallen gebruik van directe bloedtransfusie (rechtstreeks in een ader van de donor naar de ontvanger). De voordelen van deze methode zijn dat het bronmateriaal al zijn inherente eigenschappen behoudt, en het nadeel is complexe hardware. Transfusie met deze methode kan de ontwikkeling van ader- en arteriële embolie veroorzaken. Indicaties voor bloedtransfusie: aandoeningen van het stollingssysteem met het falen van een ander type therapie.

Indicaties voor bloedtransfusie

De belangrijkste indicaties voor bloedtransfusie:

  • groot bloedverlies in noodgevallen;
  • etterende huidziekten (acne, steenpuisten);
  • DIC-syndroom;
  • overdosis indirecte anticoagulantia;
  • ernstige intoxicatie;
  • lever- en nierziekte;
  • hemolytische ziekte van de pasgeborene;
  • ernstige bloedarmoede;
  • chirurgische ingrepen.

Wat is bloedtransfusie en hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd Soorten en mogelijke complicaties na bloedtransfusie

Bloedtransfusie (bloedtransfusie) staat gelijk aan een orgaantransplantatie met alle gevolgen van dien. Ondanks alle voorzorgsmaatregelen doen zich soms complicaties voor, waarbij de menselijke factor een belangrijke rol speelt.

Er zijn veel aandoeningen en ziekten waarbij bloedtransfusie onmisbaar is. Dit zijn oncologie en chirurgie, gynaecologie en neonatologie. Bloedtransfusiechirurgie is een complexe procedure met veel nuances en vereist een serieuze professionele training.

Transfusie is de intraveneuze toediening van donorbloed of zijn componenten (plasma, bloedplaatjes, erytrocyten, enz.) Aan de ontvanger. Volbloed wordt zelden getransfundeerd, meestal worden alleen de componenten ervan gebruikt.

Bloedtransfusiecentra zijn constant actief in grote regionale centra. Waarin de verzameling en opslag van plasma en andere bloedbestanddelen voor operaties. Zo nodigt het belangrijkste bloedtransfusiecentrum in Moskou regelmatig donoren uit om bloed te doneren.

Soorten bloedtransfusie

Er zijn 4 soorten bloedtransfusies:

Directe bloedtransfusie

Volbloedtransfusie rechtstreeks van donor naar ontvanger. Voorafgaand aan de ingreep ondergaat de donor een standaardonderzoek.

Het wordt zowel met behulp van het apparaat als met behulp van een spuit uitgevoerd.

Indirecte bloedtransfusie

Bloed wordt vooraf verzameld, in componenten verdeeld, geconserveerd en vóór gebruik onder de juiste omstandigheden bewaard.

Dit type bloedtransfusie is het meest voorkomende type transfusie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een steriel intraveneus systeem. Op deze manier worden vers ingevroren plasma-, erytrocyten-, bloedplaatjes- en leukocytenmassa's geïntroduceerd.

Wissel transfusie uit

Vervanging van het eigen bloed van de ontvanger door donorbloed in voldoende volume. Het bloed van de ontvanger wordt gelijktijdig gedeeltelijk of volledig uit de bloedvaten verwijderd.

Autohemotransfusie

Voor transfusie wordt het van tevoren bereide bloed van de ontvanger gebruikt. Met deze methode is incompatibiliteit met bloed uitgesloten, evenals de introductie van geïnfecteerd materiaal.

Toedieningsroutes in het vaatbed:

  1. Intraveneus is de belangrijkste transfusiemethode, wanneer het medicijn rechtstreeks in een ader-venapunctie wordt geïnjecteerd, of via een centraal veneuze katheter in de subclavia-ader-venesectie. Een centraal veneuze katheter is langdurig en vereist zorgvuldig onderhoud. Alleen een arts kan een CVC plaatsen.
  2. Intra-arteriële en intra-aortische bloedtransfusie - ze worden gebruikt in uitzonderlijke gevallen: klinische dood veroorzaakt door massaal bloedverlies. Met deze methode wordt het cardiovasculaire systeem reflexief gestimuleerd en wordt de bloedstroom hersteld..
  3. Intraossale transfusie - de introductie van bloed wordt uitgevoerd in botten met een grote hoeveelheid sponsachtige substantie: borstbeen, calcaneus, iliacale vleugels. De methode wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om toegankelijke aderen te vinden, vaak gebruikt in de kindergeneeskunde.
  4. Intracardiale transfusie - de introductie van bloed in de linkerventrikel van het hart. Zeer zelden gebruikt.

Indicaties voor bloedtransfusie

Absolute indicaties - wanneer transfusie de enige behandeling is. Deze omvatten: acuut bloedverlies van 20% of meer van het circulerend bloedvolume, shock en operaties met een hart-longmachine.

Er zijn ook relatieve indicaties wanneer bloedtransfusie een aanvullende behandeling wordt:

  • bloedverlies minder dan 20% van de BCC;
  • alle soorten bloedarmoede met een verlaging van het hemoglobinegehalte tot 80 g / l;
  • ernstige vormen van purulent-septische ziekten;
  • langdurige bloeding als gevolg van een bloedingsstoornis;
  • diepe brandwonden van een groot deel van het lichaam;
  • hematologische ziekten;
  • ernstige toxicose.

Contra-indicaties voor bloedtransfusie

Bloedtransfusie is het inbrengen van vreemde cellen in het menselijk lichaam, waardoor de belasting van hart, nieren en lever toeneemt. Na transfusie worden alle metabolische processen geactiveerd, wat leidt tot een verergering van chronische ziekten.

Daarom is het vóór de procedure vereist om de levens- en ziektegeschiedenis van de patiënt zorgvuldig te verzamelen..

Vooral informatie over allergieën en eerdere transfusies is belangrijk. Op basis van de resultaten van de verduidelijkte omstandigheden worden ontvangers geïdentificeerd die risico lopen.

Deze omvatten:

  • vrouwen met een belaste obstetrische geschiedenis - miskramen, de geboorte van kinderen met hemolytische ziekte;
  • patiënten die lijden aan ziekten van het hematopoëtische systeem of met oncologie in het stadium van tumorverval;
  • ontvangers die al een transfusie hebben gekregen.

Absolute contra-indicaties:

  • acuut hartfalen, dat gepaard gaat met longoedeem;
  • hartinfarct.

In omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen, wordt bloed getransfundeerd, ondanks contra-indicaties.

Relatieve contra-indicaties:

  • acute schending van de cerebrale circulatie;
  • hartafwijkingen;
  • septische endocarditis;
  • tuberculose;
  • lever- en nierfalen;
  • ernstige allergieën.

Hoe wordt bloedtransfusie uitgevoerd?

Vóór de procedure ondergaat de ontvanger een grondig onderzoek, waarbij mogelijke contra-indicaties zijn uitgesloten.

Een van de voorwaarden is om de bloedgroep en Rh-factor van de ontvanger te bepalen.

Zelfs als de gegevens al bekend zijn.

De bloedgroep en Rh-factor van de donor moeten opnieuw worden gecontroleerd. Hoewel de informatie op het etiket van de container staat.

De volgende stap is om te testen op groeps- en individuele compatibiliteit. Het heet een biologisch monster..

De voorbereidingsperiode is het meest cruciale punt in de operatie. Alle fasen van de procedure worden alleen door een arts uitgevoerd, de verpleegster helpt alleen.

Vóór manipulatie moeten bloedcomponenten worden opgewarmd tot kamertemperatuur. Vers ingevroren plasma wordt in speciale apparatuur op 37 graden ontdooid.

Donorbloedcomponenten worden opgeslagen in een hemacon, een polymeercontainer. Een wegwerpbaar intraveneus infusiesysteem is eraan bevestigd en verticaal bevestigd.

Vervolgens wordt het systeem gevuld, de benodigde hoeveelheid bloed wordt afgenomen voor monsters.

Bloedtransfusie - opslag van bloedbestanddelen

Vervolgens is het systeem via een perifere ader of CVC verbonden met de ontvanger. Eerst wordt 10-15 ml van het medicijn infuus geïnjecteerd, vervolgens wordt de procedure een paar minuten onderbroken en wordt de reactie van de patiënt beoordeeld.

De snelheid van bloedtransfusies is individueel. Dit kan een druppelinjectie of straalinjectie zijn. Pols en druk worden elke 10-15 minuten gemeten, de patiënt wordt gecontroleerd.

Na transfusie is het noodzakelijk om te plassen voor een algemene analyse om hematurie uit te sluiten.

Aan het einde van de operatie wordt een kleine hoeveelheid van het medicijn op het gemakone gelaten en twee dagen bewaard bij een temperatuur van 4-6 graden.

Dit is nodig om de oorzaken van eventuele complicaties na transfusie te bestuderen. Alle informatie over bloedtransfusie wordt vastgelegd in speciale documenten.

Na de procedure wordt aanbevolen om 2-4 uur in bed te blijven.

Op dit moment wordt het welzijn van de patiënt bewaakt, zijn pols en bloeddruk, lichaamstemperatuur en de kleur van de huid.

Als er binnen een paar uur geen reacties zijn, is de operatie geslaagd..

Bloedtransfusie - mogelijke complicaties

Complicaties kunnen tijdens de procedure of enige tijd erna beginnen.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger duidt op een posttransfusiereactie die is opgetreden en die onmiddellijke hulp vereist.

Bijwerkingen treden op om de volgende redenen:

  1. De techniek van bloedtransfusie wordt geschonden:
    • trombo-embolie - door de vorming van stolsels in de getransfundeerde vloeistof of de vorming van bloedstolsels op de injectieplaats;
    • luchtembolie - vanwege de aanwezigheid van luchtbellen in het intraveneuze systeem.
  2. De reactie van het lichaam op de introductie van vreemde cellen:
    • bloedtransfusieschok - met groepsincompatibiliteit tussen de donor en de ontvanger;
    • een allergische reactie - urticaria, Quincke's oedeem;
    • massaal bloedtransfusiesyndroom - transfusie van meer dan 2 liter bloed in korte tijd;
    • bacteriële toxische shock - met de introductie van een medicijn van lage kwaliteit;
    • infectie met door het bloed overgedragen infecties - zeer zeldzaam vanwege quarantaineopslag.

Symptomen van de resulterende reactie:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • rillingen;
  • verhoogde hartslag;
  • bloeddruk verlagen;
  • pijn op de borst en onderrug;
  • kortademigheid.

Complicaties zijn ook ernstiger:

  • intravasculaire hemolyse;
  • acuut nierfalen;
  • longembolie.

Elke verandering in de toestand van de ontvanger vereist dringende hulp. Als er tijdens de transfusie een reactie optreedt, wordt deze onmiddellijk gestopt.

In ernstige gevallen wordt hulp verleend op intensive care-afdelingen.

Bijna alle complicaties komen voort uit de menselijke factor. Om dit te voorkomen, moet u het hele algoritme van de bewerking zorgvuldig volgen..

De houding van de geneeskunde ten opzichte van de werking van bloedtransfusie is vele malen veranderd. En vandaag zijn er specialisten die categorisch tegen de introductie van andermans bloed in het lichaam zijn..

Maar we moeten toegeven dat bloedtransfusie in sommige gevallen een essentiële operatie is, die niet zonder kan.

Als u akkoord gaat met een bloedtransfusieprocedure, moet u zeker zijn van de kwaliteit van geneesmiddelen en de kwalificaties van het personeel.

Meer Over Tachycardie

Een druk van 80 tot 40 duidt in de meeste gevallen op hypotensie van verschillende oorsprong. Een acuut ontwikkelde aandoening is gevaarlijk bij het optreden van een beroerte.

Scherpe pijn, duizeligheid, oorsuizen, vergeetachtigheid zijn symptomen van een ziekte zoals hoofd- en nekstenose. Met andere woorden, hun vernauwing, wat leidt tot verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen.

Noch vrouwen noch mannen zijn immuun voor ontsteking van interne aderen in de benen. Deze ziekte wordt veroorzaakt door structurele veranderingen in de wanden van de aderen die zich onder de spieren bevinden.

U voelt zich normaal, niets baart ernstige bezorgdheid... En plotseling, wanneer u slaagt voor de volgende bloedtest, blijkt dat uw erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR) is veranderd.