Acute schending van de cerebrale circulatie

Acute verstoring van de cerebrale circulatie wordt beschouwd als een pathologisch proces waarbij de bloedcirculatie in de bloedvaten van het hoofd verslechtert. Wanneer karakteristieke symptomen optreden, is het belangrijk om met spoed een arts te raadplegen om complicaties te voorkomen. Wanneer een beroerte optreedt, is er een hoog risico op overlijden, evenals het optreden van onomkeerbare veranderingen..

Als de aandoening chronisch wordt, kan de persoon te maken krijgen met de vorming van bloedstolsels en bloeding, wat ook tot de dood kan leiden. Wanneer de patiënt merkt hoe zijn gezondheid is verslechterd, moet hij onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en met de juiste behandeling beginnen..

Wat is het

Veel mensen weten niet wat CVA is, hoewel dit fenomeen niet zo zeldzaam is. Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie komen niet alleen voor bij ernstige ziekten. Ze kunnen ook optreden als gevolg van trauma of stressvolle situaties. Het is absoluut noodzakelijk dat de hersenen voldoende bloed krijgen om goed te kunnen functioneren..

Als alles in orde is met de gezondheid, zullen de bloedvaten samentrekken en uitzetten, en dankzij dit zal het orgel correct werken..

Wanneer een persoon een scherpe uitval van de bloedstroom heeft, die optreedt bij een breuk of blokkering van bloedvaten, verschijnen karakteristieke symptomen. Heel vaak wordt een acuut cerebrovasculair accident ook wel een beroerte genoemd. Het moet duidelijk zijn dat het slechts een ondersoort van deze pathologie is, daarom is het verkeerd om CVA alleen tot hen te beperken..

Sommige mensen denken ten onrechte dat deze aandoening alleen mensen boven de 40 jaar kan treffen. Maar heel vaak zijn er gevallen waarin een beroerte wordt geregistreerd bij kinderen en zelfs bij pasgeborenen. Daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke leeftijdsgroep het meest vatbaar is voor de ziekte..

Symptomen

Als een persoon een acute verstoring van de cerebrale circulatie ontwikkelt, gaat dit gepaard met een aantal kenmerkende symptomen. Negeer deze manifestaties niet en schrijf ze toe aan externe prikkels. Sommige manifestaties zijn natuurlijk inherent aan een gezond persoon, maar ze kunnen pathologie signaleren.

Belangrijkste kenmerken:

  • Een persoon kan last hebben van hoofdpijn, en tegelijkertijd is het onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen waarom het is ontstaan. Migraine maakt zich lange tijd zorgen en wordt slecht onder controle gehouden door medicijnen.
  • Misselijkheid, wat bijna nooit gepaard gaat met braken.
  • Verminderd zicht en gehoor.
  • Door geheugenproblemen kan een persoon belangrijke gebeurtenissen vergeten, en zelfs de namen van dierbaren.
  • Coördinatieproblemen.
  • Gevoelloosheid van de romp, meestal eenzijdig.
  • Problemen met spraak, de patiënt kan het moeilijk vinden om sommige woorden of letters uit te spreken, of in het algemeen verliest hij het vermogen om te spreken.
  • Donkere vlekken of lichtgevende punten flikkeren in de ogen.
  • Een persoon wil constant slapen, of vice versa, lijdt aan slapeloosheid.
  • Onder normale omstandigheden treedt meer zweten op.
  • De spieren van de armen en benen worden complexer, een persoon kan praktisch de gebruikelijke taken niet uitvoeren.

Hoe verder acuut cerebrovasculair accident vordert, hoe meer uitgesproken de symptomen zullen zijn. Als iemand ze aanvankelijk kan negeren en ze toeschrijft aan algemeen overwerk, dan zullen ze na verloop van tijd hun ogen niet kunnen sluiten. In de situatie waarin de pathologie een chronische vorm heeft gekregen, zal deze geleidelijk vorderen.

In de eerste fase rapporteren patiënten aanhoudende hoofdpijn, hoge vermoeidheid, emotionele instabiliteit en geheugenproblemen. In de tweede fase worden een schending van de motorische functie, constante duizeligheid, agressie en een afname van de werkcapaciteit toegevoegd.

U kunt het beste onmiddellijk een arts raadplegen als u problemen heeft met de cerebrale circulatie. Dan zijn er meer kansen om de gezondheid te herstellen en ernstige complicaties te voorkomen. Als de derde fase komt, verliest de persoon praktisch zijn rechtsbevoegdheid en is het onmogelijk om de veranderingen ongedaan te maken.

Redenen voor het uiterlijk

Er zijn een aantal redenen die leiden tot het optreden van acute circulatiestoornissen. Een dergelijke aandoening komt vaak voor tegen de achtergrond van andere pathologieën, bijvoorbeeld diabetes mellitus of bloedarmoede. Daarom is het belangrijk om ziekten tijdig te behandelen als u geen complicaties wilt ondervinden..

Opgemerkt kan worden dat pathologie in twee gevallen voorkomt: wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd en wanneer ze scheuren. In de eerste situatie treedt een herseninfarct op en in de tweede een hemorragische afwijking. Voor elke situatie kunnen een aantal redenen worden onderscheiden waardoor een pathologische aandoening kan optreden..

Ischemische stoornissen van de cerebrale circulatie kunnen optreden in de volgende situaties:

  • Atherosclerotische vasculaire veranderingen.
  • Overmatig hoge viscositeit van het bloed.
  • Lage bloeddruk.
  • Blokkering van de doorgang met een trombus.
  • Grote slagaderstenose.

Natuurlijk lopen ook ouderen, rokers, alcoholdrinkers en diabetici risico. Er worden ook verschillende pathologieën gevonden bij onjuiste voeding en overgewicht. Daarom is het de moeite waard om uw levensstijl te heroverwegen om geen acuut cerebrovasculair accident te krijgen.

Als een beroerte werd veroorzaakt door een hemorragisch mechanisme, kunnen in de eerste plaats mensen met hypertensie als een risico worden beschouwd. Bovendien kan pathologie worden veroorzaakt door bloedarmoede, gebrek aan vitamines, toxische vergiftiging, bloedziekten, aneurysma's en andere redenen.

Maar toch, het optreden van acute cerebrale circulatiestoornissen treedt meestal op in aanwezigheid van hoge bloeddruk, wanneer de indicatoren meer dan 200 tot 110 zijn.

Rassen

Als het nodig is om een ​​beroerte te diagnosticeren, is het niet alleen de taak van de arts om de ziekte vast te stellen, maar ook om het specifieke type te identificeren. De therapiemethoden zullen hiervan afhangen, omdat deze kunnen verschillen. De patiënt kan zich vertrouwd maken met de classificatie om globaal te begrijpen welke soorten aandoeningen zijn.

Allereerst worden cerebrale acute circulatiestoornissen meestal onderverdeeld in voorbijgaande, hypertensieve en beroerte. Pathologie is ook chronisch en verergerd. Het eerste type kan worden onderverdeeld in gemengd, hypertensief en atherosclerotisch. Zoals u begrijpt, vindt de scheiding plaats afhankelijk van de oorzaak van het uiterlijk, evenals van het formulier.

Over rassen gesproken, de overtreding is verdeeld in focaal en diffuus. In het eerste geval hebben we het over subarachnoïdale bloedingen en beroertes. Met diffuse veranderingen worden cicatriciale pathologieën, kleine bloedingen, cysten of necrotische foci waargenomen.

Diagnostiek

Bij symptomen van een acuut cerebrovasculair accident is het belangrijk om tijdig een diagnose te stellen, zodat de ziekte nauwkeurig kan worden vastgesteld. Dit kan thuis niet, dus u moet naar het ziekenhuis. Daar zal de patiënt een reeks tests moeten ondergaan en al op basis van hun resultaten zal het mogelijk zijn om te begrijpen welke pathologie de persoon heeft gestoord..

Bij het stellen van een diagnose luistert de arts naar de klachten van de persoon en leert hij ook over zijn medische geschiedenis. Het is belangrijk om de aanwezigheid van andere pathologieën te bepalen, bijvoorbeeld diabetes mellitus of atherosclerose. Deze aandoeningen kunnen erop wijzen dat er echt een acute verstoring van de cerebrale circulatie kan zijn.

Verder zal de specialist u naar een reeks onderzoeken sturen, waardoor u het probleem kunt identificeren. Het is de moeite waard om een ​​vasculaire scan uit te voeren, evenals een MRI van de hersenen. Dankzij deze onderzoeken is het mogelijk om de conditie van het orgel te beoordelen en bestaande afwijkingen te identificeren. Indien nodig zult u aanvullende onderzoeken moeten ondergaan, op voorschrift van een arts. Wanneer de pathologie wordt vastgesteld, moet de behandeling worden gestart voor een acute aandoening van het ischemische of andere type..

Behandeling

De specifieke behandelmethoden zullen grotendeels afhangen van het stadium van de ziekte. We komen ook achter de reden die het probleem veroorzaakte, want indien mogelijk moet het worden geëlimineerd. In eerste instantie kan de behandeling van acute cerebrale circulatiestoornissen worden uitgevoerd met behulp van medicijnen..

Artsen schrijven vaak antioxidanten, kalmerende middelen, neuroprotectors, vitamines en andere medicijnen voor. Het zal uitermate belangrijk zijn om hersenneuronen te beschermen tegen schade, zodat onomkeerbare gevolgen van ACVA niet optreden. Afhankelijk van de situatie zullen specifieke fondsen worden geselecteerd, daarom is het beslist moeilijk te zeggen welke medicijnen nodig zijn..

Fysiotherapie zal ook nuttig zijn, het wordt meestal gebruikt bij revalidatie. De arts zal de patiënt precies uitleggen welke oefeningen hij moet doen. Daarna hoeft u alleen nog maar het advies op te volgen om het gewenste resultaat te bereiken..

Het is uiterst belangrijk om niet alleen op tijd behandeld te worden, maar ook om preventie uit te voeren. Dankzij haar kun je immers gezondheidsproblemen voorkomen, die zelfs fataal kunnen zijn. U moet een gezonde levensstijl leiden, dat wil zeggen dat u alleen gezond voedsel eet, niet rookt of drinkt. Het is ook nuttig om oefeningen te doen die goed zijn voor de toestand van de patiënt..

Als een persoon de neiging heeft tot stoornissen in de bloedsomloop, is het de moeite waard om regelmatig een arts te bezoeken. Hetzelfde kan gezegd worden over die mensen die aan diabetes lijden, een hartaanval en beroerte hebben gehad en ook atherosclerose hebben. Ze moeten beslist hun gezondheid in de gaten houden, zodat er later geen ernstige problemen zijn..

Wat is de prognose voor patiënten met een cerebrovasculair accident en is het mogelijk om zonder operatie de ziekte het hoofd te bieden?

Een schending van de cerebrale circulatie wordt in verband gebracht met veranderingen in hemodynamica en metabolisme, wat leidt tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen. Pathologie is een sleutelmoment in de ontwikkeling van complexe ziekten zoals discirculatoire encefalopathie, ischemische beroerte. Ze zijn allemaal opgenomen in ICD-10 als cerebrovasculaire aandoeningen..

De prognose van herstel hangt af van de vorm, de snelheid van de onderliggende ziekte, de diepte van de laesie.

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van cerebrovasculaire accidenten zijn:

  1. Hypertensie. Aanhoudend hoge druk leidt tot een afname van de elasticiteit, spasmen van de vaatwanden en een toename van de weerstand tegen de bloedstroom.
  2. Atherosclerose. Als gevolg van een verstoord vetmetabolisme vormen zich plaques op de vaatwanden, die de normale bloedcirculatie belemmeren.
  3. Trombo-embolie. Een afgescheurd bloedstolsel leidt tot een verstopping van het vat.
  4. Osteochondrose van de cervicale wervelkolom. De ziekte leidt tot angiospasmen. Volgens statistieken is het deze pathologie die zuurstofgebrek veroorzaakt bij een kwart van de patiënten..
  5. Operaties en verwondingen in het hoofd. Deze verschijnselen worden geassocieerd met groot bloedverlies dat leidt tot schade aan hersenweefsel en hematomen..
  6. Stoornissen van veneuze uitstroom. Pathologieën van dit plan leiden tot de vorming van congestie en het vrijkomen van gifstoffen..
  7. Hypoxie tijdens zwangerschap en bevalling. Bij kinderen wordt een stoornis in de bloedcirculatie vastgesteld.

De factoren die leiden tot een verminderde cerebrale circulatie zijn onder meer toestanden van sterke psycho-emotionele stress, stress, alcohol, roken, leeftijd na 40 jaar, gebrek aan voldoende beweging.

Ontwikkelingsmechanisme

Het ontwikkelingsmechanisme hangt af van de oorzaken van de pathologie. Dus met een sprong in bloeddruk treedt een schending van het eiwitmetabolisme op, ze verlaten het bloed, blijven op de wanden van bloedvaten en vormen dichte massa's, vergelijkbaar met kraakbeenweefsel. De bloedvaten verliezen hun elasticiteit en stevigheid en kunnen de bloeddruk niet meer vasthouden. Er is een breuk van het vaatweefsel, het uitsteeksel. In sommige gevallen dringt bloed de wanden binnen en infiltreert het in de omliggende zenuwvezels. Wanneer bloed morst, zich hematomen vormen, treedt hersenoedeem op.

Het ontwikkelingsmechanisme van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen veroorzaakt door atherosclerose is enigszins anders. Op de wand van elk vat vormt zich een vettige plaque, waarnaar kalkaanslag groeit. De formatie wordt zo groot dat de vaatholtes smaller worden en de natuurlijke hemodynamica wordt verstoord.

Na verloop van tijd kan een plaquette in een groot vat loskomen. Dan komt het in de bloedstroom en verstopt het de kleinere. Dit wordt gevonden wanneer een bloedstolsel wordt afgescheurd. In elk van deze situaties stopt de voeding van de hersenen en als gevolg daarvan treedt een ischemische beroerte of microslag op..

Deze processen worden vaak geassocieerd met stress. De adrenaline die wordt geproduceerd tijdens acute mentale stress, leidt tot een toename van de hartslag en vasoconstrictie.

Classificatie

De vorm van ontwikkeling van de ziekte maakt het mogelijk om acuut en chronisch beloop te onderscheiden. Acuut wordt gekenmerkt door voorbijgaande stoornissen van de cerebrale circulatie en beroerte. De belangrijkste kenmerken zijn een snelle ontwikkeling en een snel begin van symptomen..

Het chronische beloop is kenmerkend voor verschillende soorten discirculatoire encefalopathie. De symptomen van de ziekte verschijnen geleidelijk en nemen in de loop van meerdere jaren toe. Pathologie veroorzaakt veel kleine foci van necrose, die de werking van de hersenen negatief beïnvloeden. In de eerste stadia zijn de symptomen onzichtbaar en worden ze meestal toegeschreven aan overwerk, de gevolgen van ARVI of andere redenen.

Door morfologische kenmerken is het gebruikelijk om focale en diffuse stoornissen te onderscheiden. De eerste worden gekenmerkt door lokalisatie in een of meer gebieden, die zich in een groot aantal verschillende gebieden van de hersenen kunnen bevinden. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door vasculaire pathologieën - ischemische of hemorragische beroerte, bloedingen in de subarachnoïdale gebieden. Meestal treden focale laesies op tijdens het acute beloop van de ziekte..

Diffuse aandoeningen zijn onder meer cysten, enkele kleine bloedingen en morfologische veranderingen.

Voorbijgaande schending van de cerebrale circulatie

Net als elke andere acute aandoening manifesteert PNMK (ICD-10-code - G45) zich snel. Het is focaal, maar in sommige gevallen beïnvloedt het de hele hersenen. Komt voornamelijk voor bij volwassenen. Het belangrijkste kenmerk is de mogelijke omkeerbaarheid van symptomen. Na het einde van de aanval blijven alleen kleine bordjes over..

Pathologie komt voor bij ongeveer een kwart van de patiënten met klachten van acute doorbloedingsstoornissen van de hersenen. Het leidt tot hypertensie, atherosclerose, hartaandoeningen, osteochondrose van de cervicale wervelkolom. In sommige gevallen wordt de gelijktijdige invloed van verschillende pathologieën opgemerkt. Het wordt organisch gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • spasmen van slagaders en aders en de resulterende stagnatie van bloed;
  • de vorming van een obstakel in de vorm van atherosclerotische plaques in het pad van de bloedstroom;
  • stenose van de belangrijkste bloedvaten als gevolg van bloedverlies of een hartinfarct.

De omkeerbaarheid van de aandoening hangt samen met het behoud van de mogelijkheid van bloedtoevoer door extra vaten die de aangedane vervangen.

Bij pathologische veranderingen in de halsslagaders treedt gevoelloosheid van het lichaam op aan de kant tegenover de zijkant van de laesie, de nasolabiale driehoek. In sommige gevallen is er sprake van een tijdelijke immobiliteit van de ledematen, treden spraakstoornissen op. Het verslaan van de wervelslagader leidt tot duizeligheid, geheugenverlies, oriëntatie. De patiënt kan niet slikken, ziet stippen, vonken in de ogen. Met een sterke stijging van de druk ontwikkelt hij hevige hoofdpijn, de drang om te braken, legt zijn oren.

Het algemene concept van PNMC omvat hemorragische aandoeningen, voorbijgaande ischemische schade en sommige vaataandoeningen, waarvan de symptomen kunnen variëren..

Hemorragische aandoeningen treden op als gevolg van drukstoten, vasculaire aneurysma's en aangeboren tumorformaties in de bloedvaten. De symptomen verschijnen meestal gedurende de dag tijdens lichamelijke activiteit. Ernstige hoofdpijn, zwakte, misselijkheid, snelle ademhaling, soms vergezeld van een fluitje. Een persoon is verdwaald, kan niet begrijpen wat er met hem gebeurt. In sommige gevallen treedt verlamming op, de blik bevriest, de pupillen worden van verschillende grootte.

Symptomen van een voorbijgaande ischemische aanval treden plotseling op. Er zijn kortdurende stoornissen in beweging, zicht, spraak, verlamming en gevoelloosheid van het gezicht zijn mogelijk. Een persoon verliest zijn oriëntatie, herinnert zich zijn naam niet, hoe oud hij is. Na een paar minuten of uren verdwijnen de symptomen van een microslag. Volgens statistieken krijgt 10% van de patiënten een beroerte binnen een maand na een ischemische aanval, 20% ontwikkelt de ziekte binnen een jaar.

Encefalopathie

Cerebrovasculaire encefalopathie is een chronische ziekte die leidt tot hypertensie, atherosclerose, veneuze aandoeningen en trauma. Als het vroeger als een ziekte van ouderen werd beschouwd, treft het nu steeds meer mensen onder de 40. Het is gebruikelijk om 3 soorten DEP te onderscheiden, afhankelijk van de belangrijkste reden:

  1. Atherosclerotisch. De ziekte treedt op als gevolg van het verschijnen van eiwit- en lipidengroei op de wanden van bloedvaten. Dit leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten en een afname van het circulerend bloed. Zowel de belangrijkste snelwegen, die de bloedstroom naar de hersenen verzorgen en het volume ervan reguleren, als kleine bloedvaten worden aangetast..
  2. Veneus. In dit geval wordt de hoofdrol bij de ontwikkeling van de ziekte gespeeld door een schending van de uitstroom van veneus bloed. Er ontstaat congestie, waardoor de hersenen met gifstoffen worden vergiftigd en ontstekingen ontstaan.
  3. Hypertensief. De belangrijkste reden is hoge bloeddruk en de bijbehorende processen van spasmevorming, verdikking en scheuring van vaatwanden. De ziekte vordert snel genoeg. Komt voor bij jonge mensen. De acute vorm van de ziekte kan gepaard gaan met epileptische aanvallen en overmatige opwinding. Bij een chronisch beloop is er een progressieve schade aan kleine bloedvaten.
  4. Gemengd. De ziekte van deze vorm wordt gekenmerkt door tekenen van hypertensieve en atherosclerotische vormen. In de hoofdvaten neemt de bloedstroom af, dit fenomeen gaat gepaard met hypertensieve crises.

DEP moet in elk stadium worden behandeld. Tijdig gebruik van medicinale en niet-medicinale middelen zal de levensprognose van de patiënt verbeteren.

Symptomen

De belangrijkste symptomen van een cerebrovasculair accident zijn ernstige hoofdpijn, evenwichtsverlies, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam, verslechtering van het gezichtsvermogen, gehoor, oogpijn, oorsuizen, psycho-emotionele problemen. Cerebrale disfunctie kan gepaard gaan met bewustzijnsverlies. Bij osteochondrose is er pijn in de cervicale wervelkolom.

Symptomen van pathologie worden meestal gegroepeerd in syndromen die worden gekenmerkt door vergelijkbare organische en functionele tekenen en oorzaken. De belangrijkste manifestatie van het cefalgisch syndroom is een scherpe, ernstige hoofdpijn, vergezeld van een opgeblazen gevoel, misselijkheid, intolerantie voor fel licht, braken.

Dyssomnic syndroom wordt geassocieerd met slaapstoornissen. 'S Nachts wordt de patiënt gekweld door slapeloosheid, overdag slaperigheidsaanvallen.

Vestibulo-atactisch syndroom wordt gekenmerkt door bewegingsstoornissen als gevolg van schade aan de centrale en vertebrale slagaders. De patiënt valt tijdens het lopen, schuifelt met zijn voeten, kan niet altijd stoppen.

De eigenaardigheden van het cognitieve syndroom zijn verminderde aandacht, geheugen, denken. De persoon kan de woorden niet vinden, herhaal ze na de dokter, begrijpt niet wat hij zojuist heeft gelezen of gehoord.

Stadia

De ontwikkeling van KhNMK doorloopt 3 fasen. In de beginfase is de weefselschade klein, de laesies zijn klein van formaat. Een correct geselecteerde behandeling stelt u in staat de ontstane pathologie te corrigeren. Overtredingen komen voornamelijk voor in de emotionele sfeer en worden meestal toegeschreven aan overwerk en overmatige nerveuze spanning.

Een persoon wordt snel moe, wordt apathisch, prikkelbaar, verstrooid, betraand, impulsief, vergeetachtig. Er is een afname van de efficiëntie, problemen met de perceptie en verwerking van nieuwe informatie. Hoofdpijn komt periodiek voor. Na een goede nachtrust verdwijnen al deze tekenen..

In de tweede fase verergeren de symptomen, worden helderder. De patiënt verliest interesse in werk, in wat hem eerder aantrok. Een verminderde motivatie leidt tot onproductief, eentonig nutteloos werk, waarvan het doel niet door de patiënt zelf kan worden verklaard. Verminderd geheugen, intelligentie. Er verschijnen aanvallen van onverklaarbare agressie. De patiënt heeft ongecontroleerde mondbewegingen, problemen met de fijne motoriek, vertraagt ​​bewegingen.

Hoofdpijn wordt frequenter en intenser, ze zijn voornamelijk gelokaliseerd in het voorhoofd en de kruin. Het onderzoek toont tekenen van anatomische laesies.

In de derde fase worden de opgetreden veranderingen onomkeerbaar. Er zijn duidelijke tekenen van dementie. De patiënt wordt vaak agressief, kan zichzelf niet beheersen. Begrijpt niet waar hij is, kan de tijd niet bepalen. Er zijn problemen met zien en horen. Hij verliest het vermogen om voor zichzelf te zorgen, begrijpt de betekenis en gevolgen van eenvoudige acties niet. Incontinentie voor urine en ontlasting treedt op.

Diagnostiek

Wanneer tekenen van pathologie verschijnen, wordt de patiënt een bloedtest voorgeschreven voor een algemene formule, coagulatie, kenmerken van lipidenmetabolisme, cholesterol, suiker.

De belangrijkste instrumentele technieken zijn:

  • Doppler-echografisch onderzoek;
  • elektro-encefalografie;
  • magnetische resonantie beeldvorming;
  • computertomografie;
  • elektro-encefalografie.

Een consult met een cardioloog en een oogarts is verplicht. Voor hypertensie wordt het onderzoek uitgevoerd door een nefroloog.

De neuroloog controleert peesreflexen, specificeert de aard van de schending van het vestibulaire apparaat, de aanwezigheid van tekenen van tremor, spierstijfheid. Spoor spraakproblemen, cognitieve en emotionele stoornissen op met een speciale techniek.

Behandeling

Medicamenteuze therapie voor aandoeningen van de cerebrale circulatie omvat geneesmiddelen die zijn gericht op het stabiliseren van de druk, het voorkomen van de vorming van atherosclerotische plaques, het activeren van neuronen en het verminderen van de viscositeit van het bloed:

  • Er zijn verschillende medicijnen die de bloeddruk verlagen. De therapie wordt uitgevoerd met slechtvalken (Lozartin, Valz), diuretica (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), bèta- en alfablokkers (Gedralazine, Metanoprolol, Doxazosine), ACE-remmers (Captopril, Lacidapril), calciumantagonisten).
  • Voor de behandeling van atherosclerose worden medicijnen voorgeschreven die het lipiden- en vetmetabolisme verbeteren, de opname van cholesterol uit de darm. Sermion, Vinpocetine, Piracetam worden gebruikt.
  • Gebruikte neuroprotectors die het metabolisme in de hersenen bevorderen, Actovegin, Gliatilin.
  • Aspirine, Tenecteplase worden voorgeschreven om de viscositeit van het bloed te verlagen.

In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Bij atherosclerose wordt endarteriëctomie uitgevoerd - verwijdering van lipidenafzettingen. Bij het vernauwen van de slagaders wordt een stent geplaatst - stent wordt uitgevoerd. In sommige gevallen wordt shunting uitgevoerd - het creëren van een bypass-pad voor de bloedstroom met behulp van fragmenten van andere bloedvaten.

Alternatief medicijn

Het zal niet werken om de overtreding te behandelen met folkremedies. Je kunt alleen de hersenen stimuleren, het geheugen verbeteren, denken.

Klavertinctuur helpt de bloeddruk te verlagen en het geheugen te herstellen. Voor de bereiding wordt een halve pot met een inhoud van 1 liter gevuld met bloemen en wodka, gedurende 2 weken op een donkere en koele plaats bewaard, en niet te vergeten elke dag te schudden. Neem 1 eetlepel voor het slapengaan.

Infusie van salie en munt. Een eetlepel munt en dezelfde hoeveelheid salie worden in een halve liter kokend water gegoten en een nacht bewaard. Neem gedurende 2 weken 50 ml voor de maaltijd.

Acuut cerebrovasculair accident: hoe de ziekte te herkennen en te genezen?

Plotselinge storingen in de bloedsomloop van de hersenen leiden tot gedeeltelijke of volledige invaliditeit. Een persoon verliest spraak, kan niet volledig bewegen en is zich bewust van de omringende realiteit. Het is belangrijk om een ​​patiënt met VOCM tijdig te helpen. In de beginfase voorkomen druppelinfusie en intraveneuze injecties de ontwikkeling van de ziekte. Na spoedeisende zorg heeft de patiënt een volledige behandeling nodig voor acuut cerebrovasculair accident en revalidatie.

Wat is een acuut cerebrovasculair accident

De hersenen zijn het meest perfecte orgaan, de bloedvaten houden de bloedstroom in het volume dat nodig is voor vitale activiteit.

Lichamelijke activiteit, mentale activiteit en reactie op emotionele stress vereisen verschillende hoeveelheden bloed om de hersenen te laten functioneren.

In een gezonde toestand trekken de bloedvaten van de hersenen samen en zetten ze uit, wat zorgt voor een soepele werking van de bloedsomloop..

Een plotselinge mislukking van de normale bloedstroom in de hersenen, als gevolg van een verstopping of scheuring van bloedvaten, artsen noemen acuut cerebrovasculair accident (ACVE) of beroerte.

Velen zijn van mening dat alleen volwassenen na 40 jaar vatbaar zijn voor beroertes, maar statistieken geven aan dat beroerte vaak wordt vastgesteld bij kinderen, met name pasgeborenen en zuigelingen..

Veel voorkomende ziekteverschijnselen zijn de volgende symptomen:

  • een sterke stijging van de bloeddruk (SBP boven 140 mm Hg);
  • zwakheid;
  • Erge hoofdpijn;
  • gevoelloosheid aan één kant van het lichaam;
  • spraak- en zichtstoornissen;
  • verlies van bewustzijn.

Beroerte leidt tot de vorming van foci van necrotisch weefsel of hematomen en gaat gepaard met aanhoudende aantasting van de hersenactiviteit.

Soorten ONMK

Beroertes zijn onderverdeeld in 2 hoofdtypen, leidend bij patiënten in termen van het aantal gevallen.

  1. Ischemisch. Als gevolg van blokkering van de slagaders van de hersenen, stopt zuurstof met stromen naar de cellen, wordt een necrotische focus gevormd, sterven de weefsels af.
  2. Hemorragisch. Door het scheuren van bloedvaten in de weefsels van de hersenen, vormen zich hematomen, die op aangrenzende gebieden drukken en ernstige verstoringen van de activiteit van het orgaan veroorzaken.

Er is ook een subarachnoïdale bloeding als gevolg van een gescheurd aneurysma of traumatisch hersenletsel. Het verwijst naar hemorragische hersenletsels en maakt niet meer dan 5% uit van het totale aantal beroertes.

Alle soorten beroerte zijn gevaarlijk voor de patiënt, vereisen onmiddellijke medische aandacht en langdurige therapie daarna..

Ischemische herseninfarct

Ischemische beroerte staat op de eerste plaats in de lijst van acute aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen (tot 85% van alle gevallen). Het komt vaak voor tijdens de slaap en direct bij het ontwaken..

De tweede naam van de ziekte is een herseninfarct.

Oorzaken van voorkomen

Ischemische beroerte ontstaat na intense lichamelijke activiteit, stress of als gevolg van vasculaire atherosclerose. De risicogroep voor deze ziekte omvat patiënten met cardiovasculaire pathologieën en diabetes mellitus.

Herseninfarct treedt op wanneer de slagaders worden geblokkeerd (trombose) en de zuurstoftoevoer naar de cellen van het orgaan wordt verstoord. De weefsels zonder voeding sterven af ​​en vormen een focus van pathologie. De plaats van necrose leidt tot permanente disfuncties van de hersenen. Vaak wordt de ziekte voorafgegaan door het hartinfarct van de patiënt.

Symptomen van herseninfarct

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door het optreden van de belangrijkste symptomen tijdens de slaap. Na een aanval kan de patiënt bij bewustzijn zijn. Tekenen van een beginnende herseninfarct:

  • een sterk toenemende hoofdpijn;
  • verlamming van de spieren van het gezicht, lichaam en ledematen (ontwikkelt zich aan de kant tegenover de laesie);
  • visuele beperking en vertraagde spraak.

Hoe u thuis een beroerte kunt identificeren

Thuis kunnen familieleden van de patiënt testen uitvoeren op een mogelijke beroerte. Voordat een ambulance arriveert, moet u het slachtoffer vragen:

  • toon tanden of lach. Bij ischemische beroerte heeft de patiënt een duidelijke asymmetrie van de liplijn. De mondhoek zakt aan één kant naar beneden;
  • herhaal een paar woorden gerelateerd in betekenis. Na een beroerte kan een persoon geen duidelijke zinnen uitspreken. De spraak verandert, wordt onbegrijpelijk, de patiënt trekt woorden;
  • hef uw armen in een hoek van 90 ° en houd ze 5 seconden in deze positie. Bij ischemische hersenschade laat de patiënt één arm vallen, niet in staat om de voorgeschreven tijd te doorstaan.

Bij het eerste vermoeden van een beroerte moeten thuisdiagnose-activiteiten worden uitgevoerd. De aanwezigheid van één of meerdere symptomen is een reden om direct een ambulance te bellen. De rekening voor het verlenen van spoedeisende zorg voor een patiënt duurt minuten. Intensieve therapie in de eerste uren na een aanval vergroot de kans op volledig herstel.

Differentiële diagnose

Na ziekenhuisopname van een patiënt met een vermoedelijke ischemische beroerte, wordt CT of MRI voorgeschreven. Moderne methoden voor het visualiseren van hersenletsels maken het mogelijk om de focus van de ziekte in de weefsels duidelijk te zien en het type vast te stellen. Met andere woorden, om ischemische beroerte te onderscheiden van hemorragische of andere intracraniële pathologie.

  1. Magnetische resonantiebeeldvorming is een toonaangevende studie in de differentiële diagnose van beroertes. De foto's laten duidelijk de belangrijkste tekenen zien die kenmerkend zijn voor het begin van een herseninfarct:
    • weefselnecrose;
    • oedeem;
    • verstopping van bloedvaten.
  2. Computertomografie - stelt u in staat de aanwezigheid van een beroerte te identificeren en ischemie te onderscheiden van hemorragische bloeding.
  3. Echografie met Doppler en dubbelzijdig scannen - gebruikt voor een volledig onderzoek van de toestand van de halsslagaders van de patiënt. De studie van de cerebrale doorbloeding maakt het mogelijk om de diagnose te verduidelijken en een betere behandeling voor te schrijven voor een patiënt met ischemische beroerte..

Behandeling van herseninfarcten

Het is belangrijk om noodmaatregelen te nemen om medische zorg te verlenen in de eerste 2-3 uur na de ontwikkeling van symptomen van een herseninfarct, anders zullen de weefsels in de laesie afsterven. Afspraken moeten worden gemaakt door een ambulancearts of resuscitator in een ziekenhuis.

  1. Intraveneuze bloedverdunners - helpt de ontwikkeling van verlamming te stoppen (indien gebruikt in de eerste drie uur).
  2. Injecties met geneesmiddelen die hersenoedeem verminderen en de intracraniale druk verminderen.
  3. Chirurgische ingreep (stentplaatsing, endartectomie, angioplastiek) - voorkomt het risico op een herinfarct van de hersenen met meer dan 50%. De operatie wordt uitgevoerd wanneer de halsslagader is geblokkeerd.

De patiënt ligt 10 tot 21 dagen in het ziekenhuis. De dynamiek van de ziekte wordt gevolgd door middel van bloedonderzoek, CT, echografie of MRI.

Met tijdige spoedeisende hulp is volledig herstel van de patiënt mogelijk. Als er tijd verloren gaat, laten artsen de patiënt na reanimatie en ondersteunende maatregelen vrij voor thuiszorg..

Rehabilitatie

Nadat de patiënt uit het ziekenhuis is ontslagen, is het belangrijk om de complicaties die gepaard gaan met de beroerte te genezen:

  • schending van de motorische functie van de spieren;
  • spraak- en visuele afwijkingen;
  • doorligplekken;
  • longontsteking;
  • diepe veneuze trombo-embolie van de onderste ledematen, enz..

Een patiënt na een beroerte heeft constante zorg en aandacht nodig. Bij milde en matige ernst van de ziekte duurt het enkele maanden tot 1 jaar om verloren functies te herstellen (vermogen om te lopen, praten, zelfzorg). In ernstige gevallen blijft de patiënt gehandicapt of beweegt hij zich met behulp van een rolstoel.

Het revalidatieprogramma wordt opgesteld door een arts. Het bevat:

  • verplichte medicatie-inname: antihypertensiva, anticoagulantia, cholesterolverlagende middelen (Piracetam, Kapoten, Aspirine, enz.);
  • haalbare lichamelijke oefeningen (Feldenkrais-oefeningen, oefentherapie);
  • loopt in de frisse lucht en doet eenvoudig werk;
  • therapeutische massage en fysiotherapie (magneettherapie, stimulatie van spieren met een elektrische impuls, toepassingen van therapeutische modder en ozokeriet, enz.)

Therapeutische oefentherapie bij revalidatie bij een beroerte - video

Krachtige functies

Patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, mogen niet drinken en roken. Artsen raden aan om tijdens de revalidatieperiode verschillende regels voor gezond eten te volgen..

  1. Beperk de hoeveelheid zout en suiker in maaltijden.
  2. Eet minder eieren, plantaardige olie en vet voedsel.
  3. Elimineer margarine uit het dieet en verminder de opname van meelvoedsel.
  4. Probeer geen ingeblikt voedsel, augurken en marinades te eten.

Na een beroerte heeft het lichaam dierlijke eiwitten nodig om het zenuwstelsel te herstellen (kip, mager rundvlees). Voedsel moet worden gestoomd of gekookt, vervolgens in een blender worden gehakt en in kleine porties aan de patiënt worden gegeven. Gefrituurd voedsel is voor altijd uitgesloten van het menu. Een persoon moet tot 1,5 liter vloeistof per dag drinken. Het wordt aanbevolen om de patiënt uit een theelepel te drinken.

Voedingsdeskundigen raden aan om de volgende voedingsmiddelen in de voeding op te nemen:

  • groenten, fruit en gerechten van hen;
  • salades;
  • puree soep;
  • kwark, kefir;
  • gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen.

Verboden producten - Galerij

Hemorragische beroerte

Hersenbloeding treedt plotseling op. Bij een hemorragische beroerte is de overlevingskans van de patiënt veel lager dan bij een ischemische beroerte. De ziekte kan een persoon inhalen tijdens de meest actieve periode van het leven: op de werkplek, op een feestje, tijdens lichamelijke inspanning en stress.

Hemorragische beroerte is een niet-traumatische hersenbloeding en komt voor bij 20% van de patiënten.

De wanden van beschadigde bloedvaten worden gescheurd onder invloed van ongunstige factoren, wat leidt tot algemene cerebrale symptomen van de ziekte.

Symptomen

Er zijn verschillende soorten bloeding in het hersenweefsel, die elk hun eigen symptomen hebben, die op verschillende manieren worden gediagnosticeerd en behandeld..

  1. Bloed stroomt tussen de membranen van de hersenen en de botten van de schedel (subarachnoïdale ruimte). De patiënt lijdt aan een aanval van hoofdpijn, misselijkheid en braken. Fotofobie ontwikkelt zich, er is geen verlichting van de aandoening, de patiënt kan plotseling het bewustzijn verliezen.
  2. Bloeding in het hersenweefsel. Het wordt gekenmerkt door de vorming van een hematoom in de hersenen zelf. Neurologische symptomen bij dit type laesie zijn afhankelijk van de locatie van de pathologie:
    • in de frontale hersenkwab - leidt tot dwaasheid, spraakstoornissen en een wankele manier van lopen. De patiënt kan spontaan de lippen strekken met een slangetje;
    • in de temporale kwab veroorzaakt het visuele en gehoorstoornissen (de patiënt ziet een deel van het visuele beeld en begrijpt zijn moedertaal niet). Het lichaam heeft krampen;
    • in het pariëtale - berooft de helft van het lichaam van gevoeligheid (temperatuur, pijn);
    • in het achterhoofd - veroorzaakt verlies van gezichtsvermogen in een of beide ogen;
    • in het cerebellum - leidt tot verminderde coördinatie van bewegingen: een wiebelige gang, ogen die heen en weer lopen en een afname van de spierspanning. De patiënt kan inconsistent ademen, er is hyperemie (roodheid) van de huid van het gezicht en epileptische aanvallen tot bewusteloosheid.

Oorzaken van voorkomen

In de meeste gevallen worden chronische ziekten en slechte gewoonten van een persoon de oorzaak van hersenbloeding..

  1. Arteriële hypertensie.
  2. Aneurysma's en pathologieën van hersenvaten.
  3. Vasculitis, angiopathie, hemofilie en trombocytopenie.
  4. Medicijnen gebruiken met fibrinolytische eigenschappen en anticoagulantia (heparine, aspirine, enz.).
  5. Roken, alcoholisme, drugsverslaving.

Onder de risicofactoren merken artsen het volgende op:

  • leeftijd ouder dan 50 (zowel mannen als vrouwen);
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • erfelijke aanleg.

Diagnostiek

Bij opname in het ziekenhuis krijgt de patiënt een spoed-CT of MRI voorgeschreven. Studies helpen om de juiste diagnose van een beroerte vast te stellen en medicamenteuze behandeling te plannen, met hun hulp artsen bij het bepalen van:

  • het type beroerte en de locatie van het hematoom;
  • de aanwezigheid en mate van hersenoedeem;
  • het volume van de bloeding en de evolutie van het hematoom;
  • gegevens over ventriculaire bloeding (aanwezigheid, prevalentie), enz..

Spoedeisende zorg en behandeling

Bij het eerste vermoeden van een hersenbloeding, moet u de patiënt op een plat oppervlak plaatsen en zijn hoofd iets optillen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de persoon niet stikt in braaksel.

Het vervoer van een patiënt met een hemorragische beroerte wordt met de grootste zorg uitgevoerd. Tremoren kunnen nieuwe hersenbloedingen veroorzaken.

Noodmaatregelen zijn onderverdeeld in conservatief en chirurgisch en omvatten:

  1. Normalisatie van hoge bloeddruk.
  2. Eliminatie of vermindering van hersenoedeem.
  3. Intubatie en aansluiting op een beademingsapparaat (bij problemen met het ademhalingssysteem).
  4. Preventie van bloedstolsels in bloedvaten.
  5. Operatie - voorgeschreven volgens indicaties (om het leven van de patiënt te redden) in de eerste uren na hersenbloeding.

Rehabilitatie

De revalidatie van patiënten met hersenbloeding is afhankelijk van de mate van orgaanweefselbeschadiging. In de regel worden deze mensen bedlegerige invaliden, hun kansen op een vol leven zijn extreem klein. Familieleden moeten maximale zorg verlenen aan een ernstig zieke patiënt en zijn toestand verlichten.

Patiënten voeden zich met gepureerd of gehakt voedsel. In sommige gevallen moet een voedingssonde worden gebruikt. De patiënt heeft constant toezicht van de behandelende arts en strikte uitvoering van alle afspraken nodig.

Het grootste probleem van bedlegerige patiënten is de vorming van decubitus en de ontwikkeling van longontsteking. Aanbevelingen voor zorg en behandeling worden door artsen uitgewerkt.

Maatregelen ter voorkoming van beroertes

Acute cerebrovasculaire accidenten moeten worden voorkomen, rekening houdend met mogelijke risicofactoren. Om de weerstand van het lichaam tegen een beroerte te vergroten en de gevolgen te vermijden, helpt dit:

  1. Gezonde levensstijl. Lichaamsbeweging, voeding, roken en stoppen met alcohol.
  2. Regelmatige controle door uw arts. Onderzoek en behandeling van patiënten met arteriële hypertensie, myocardinfarct, diabetes mellitus, atherosclerose en erfelijke aanleg voor bloed- en vaatziekten.
  3. Naleving van alle aanbevelingen van de arts na een ischemische of hemorragische beroerte. Observatie door een therapeut, cardioloog, hematoloog en neuroloog. Visueel onderzoek van de hersenen (CT, MRI, echografie van bloedvaten met dopplerografie), bloedonderzoek, ECG, inname van voorgeschreven medicijnen.

Preventie van alle soorten CVA - video

Acute schending van de cerebrale circulatie komt het vaakst voor bij mensen van 35 tot 60 jaar. De ziekte staat op de tweede plaats in het aantal sterfgevallen onder patiënten, na cardiovasculaire pathologieën. Tijdige preventie van beroertes maakt het mogelijk om een ​​lang en gelukkig leven te leiden, zelfs met een erfelijke aanleg van een persoon voor de ziekte.

Meer Over Tachycardie

Diagnostisch bloedonderzoek geeft een volledig beeld van de gezondheid van de patiënt. Tegenwoordig, maar ook decennia geleden, wordt de ESR-indicator actief bestudeerd in de geneeskunde, zowel bij volwassenen als bij kinderen.

Momenteel leiden het versnelde tempo van het leven, het gebrek aan tijd en de constante werkgelegenheid van jonge en middelbare leeftijd er steeds meer toe dat iemand niet voldoende aandacht besteedt aan zijn gezondheid, zelfs als hij zich ergens zorgen over maakt.

Neutrofielen vertegenwoordigen de meest talrijke groep immuuncellen, hun gehalte in het bloed bereikt 75% in verhouding tot alle leukocyten.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten. Hypertensie komt voor bij elke derde persoon en wordt gekenmerkt door hoge sterftecijfers in ernstige stadia.