Normosystole, tachy- en brady-: het concept van hoe het wordt weerspiegeld op het ECG, de norm en afwijkingen

© Auteur: Sazykina Oksana Yurievna, cardioloog, speciaal voor SosudInfo.ru (over de auteurs)

De patiënt is niet altijd in staat om de medische termen die in het elektrocardiogramprotocol worden gelezen, zelfstandig te interpreteren. Natuurlijk kan alleen een arts het cardiogram zelf en de daaruit voortvloeiende conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de afspraak van de aangewezen arts? Bepaal eerst de terminologie en probeer zelf te begrijpen of uw cardiogram normaal is of niet.

Wat zegt normosystole?

Normosystole wordt opgevat als een sinushartritme, vergezeld van een normale hartslag - van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die ervoor zorgt dat de hartspier kan werken zonder het myocard te zwaar te belasten, terwijl het tegelijkertijd de nodige cardiale output levert die bloed aan de inwendige organen levert..

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystole' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart correct werkt en dat het onderzoeksresultaat goed is..

normosystole op ECG

Bradystole en tachysystole duiden op hun beurt respectievelijk op een vertraging en een versnelling van de hartslag. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystole, tachysystole.

Normale hartslag

hartfunctie is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt meestal ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de opeenvolgende elektrische excitatie van alle delen van het hart, worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal gesproken een pacemaker van de eerste orde is. In alle andere gevallen praten ze over de migratie van de pacemaker of over een niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën..

Daarom wordt meestal in de conclusie van het ECG, naast de kenmerken van de hartslag (HR), in de eerste plaats vermeld of de patiënt een sinusritme heeft of niet. Als de patiënt de term 'normosystole' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinusritme - dat wil zeggen, het komt van de sinusknoop, zoals normaal zou moeten zijn. (Desalniettemin zijn er de formuleringen "normosystole" met gelijke hartslag, maar niet-sinusritme - hierover meer aan het einde van het artikel).

Vaak voorkomende afwijkingen (brady en tachysystole)

Soms verschijnt in de conclusie van het ECG een combinatie van normosystole en een onregelmatig sinusritme - "normosystole, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusaritmieën. In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele schommelingen in de hartslag als gevolg van de fasen van inademing en uitademing (normaal versnelt de hartslag iets tijdens het inademen en vertraagt ​​het iets tijdens het uitademen). Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystole met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft het geen zin dat hij in paniek raakt.

In het geval dat de patiënt een toename of afname van de hartslag heeft, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachysystole of bradystole, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystole en bradystole kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen. Het hangt allemaal af van andere nuances die zijn verkregen uit het ECG. Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een versnelde hartslag (90-100) - vooral door opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystole met boezemfibrilleren

Van alle ritmestoornissen is alleen het type aritmie als atriumfibrilleren (fibrilleren) of atriale flutter onderverdeeld in normo-, tachy- en bradystolische varianten. In dit geval duidt de diagnose "atriale fibrillatie, normosystole" op een pathologie in de vorm van aritmie, maar met een normale uiteindelijke hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de contractie van de ventrikels van het hart plaats met een normale frequentie

In dit geval hebben we het over zowel een constante vorm van boezemfibrilleren, wanneer een persoon lange tijd (maanden en jaren) leeft met een onregelmatig of niet-sinusritme, als een paroxismale vorm (paroxysma - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt, en mogelijk spontaan herstellen. of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor normo-, brady- en tachysystole met sinusritme - respectievelijk van 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van boezemfibrilleren wordt normosystole gewoonlijk gemakkelijker door patiënten verdragen in termen van het voelen van onderbrekingen in het werk van het hart, aangezien bradystole gepaard gaat met een afname van het hartminuutvolume en daarmee gepaard gaande flauwvallen, en de hartslag met tachysystolie bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om de normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normosystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs bij een normale hartslag, noodmedicatie vereist om het ritme te herstellen. Meestal worden geneesmiddelen zoals cordarone, novocaïnamide en polariserende mengsels intraveneus geïnjecteerd.

Een patiënt met normosystole met aanhoudende atriale fibrillatie moet voor hetzelfde doel medicijnen gebruiken zoals digoxine, aspirine om bloedstolsels te voorkomen en soms warfarine. Ritme-verminderende therapie met normosystole moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, aangezien metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken..

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystole met het juiste, sinusritme een teken is van normaal functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat volgens een specifiek ECG alles in orde is.

Normosystole wat is het

Normosystole, tachy- en brady-: het concept van hoe het wordt weerspiegeld op het ECG, de norm en afwijkingen

Alle materialen worden gepubliceerd onder het auteurschap of de redactie van medische professionals (over de auteurs), maar zijn geen recept voor behandeling. Neem contact op met de specialisten!

© Bij gebruik van materialen is verwijzing of vermelding van de bronnaam vereist.

Auteur: Sazykina Oksana Yurievna, cardioloog

De patiënt is niet altijd in staat om de medische termen die in het elektrocardiogramprotocol worden gelezen, zelfstandig te interpreteren. Natuurlijk kan alleen een arts het cardiogram zelf en de daaruit voortvloeiende conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de afspraak van de aangewezen arts? Bepaal eerst de terminologie en probeer voor uzelf te begrijpen of uw cardiogram normaal is of niet.

Wat zegt normosystole?

Normosystole wordt opgevat als een sinushartslag, vergezeld van een normale hartslag - van 55-60 tot 80-90 per minuut. Het is deze hartslag die ervoor zorgt dat de hartspier kan werken zonder het myocard te zwaar te belasten, terwijl het tegelijkertijd de nodige cardiale output levert die bloed aan de inwendige organen levert..

Met andere woorden, de veelgebruikte term 'sinusritme, normosystole' in het ECG-protocol geeft aan dat het hart correct werkt en dat het onderzoeksresultaat goed is..

normosystole op ECG

Bradystole en tachysystole duiden op hun beurt respectievelijk op een vertraging en een versnelling van de hartslag. Lees over deze afwijkingen op het ECG in afzonderlijke materialen - bradystole, tachysystole.

Normale hartslag

hartfunctie is normaal - met sinusritme

Het concept van normosystole duidt meestal ook op het feit dat elektrische signalen die bijdragen aan de consistente elektrische excitatie van alle delen van het hart, worden gegenereerd in de sinusknoop, die normaal gesproken een pacemaker van de eerste orde is. In alle andere gevallen praten ze over de migratie van de pacemaker of over een niet-sinusritme. Deze processen worden verenigd door het concept van hartritmestoornissen of aritmieën..

Daarom wordt in de conclusie van het ECG, naast de kenmerken van de hartslag (HR), in de eerste plaats vermeld of de patiënt een sinusritme heeft of niet. Als de patiënt de term 'normosystole' in het protocol ziet, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat hij niet alleen een correcte, normale hartslag heeft, maar ook een sinusritme - dat wil zeggen, het komt van de sinusknoop, zoals normaal zou moeten zijn. (Desalniettemin zijn er de formuleringen "normosystole" met gelijke hartslag, maar niet-sinusritme - hierover meer aan het einde van het artikel).

Vaak voorkomende afwijkingen (brady en tachysystole)

Soms verschijnt in de conclusie van het ECG een combinatie van normosystole en een onregelmatig sinusritme - "normosystole, onregelmatig ritme". Dit laatste kan bijvoorbeeld optreden bij ademhalings- of sinusaritmieën. In dit geval komt het ritme van de sinusknoop (zoals het normaal zou moeten zijn), maar er zijn kleine functionele schommelingen in de hartslag als gevolg van de fasen van inademing en uitademing (normaal versnelt de hartslag iets tijdens het inademen en vertraagt ​​het iets tijdens het uitademen). Daarom, als de patiënt een conclusie ziet over normosystole met een onregelmatig, maar sinusritme, heeft het geen zin dat hij in paniek raakt.

In het geval dat de patiënt een toename of afname van de hartslag heeft, beschrijft de arts dit als tachycardie of bradycardie. Maar soms kan hij schrijven over tachysystole of bradystole, wat letterlijk respectievelijk frequente of zeldzame hartslagen betekent. In deze context (afhankelijk van het sinusritme) zijn de termen "cardia" en "systole" synoniem.

Nogmaals, tachysystole en bradystole kunnen zowel voorkomen bij een absoluut gezond persoon als bij verschillende ziekten van het hart of andere organen. Het hangt allemaal af van andere nuances die zijn verkregen uit het ECG. Maar als een persoon een sinusritme heeft met een iets langzamere hartslag (minstens 50 per minuut) of een versnelde hartslag (90-100) - vooral door opwinding, dan kunnen we praten over normale indicatoren.

Normosystole met boezemfibrilleren

Van alle ritmestoornissen is alleen het type aritmie als atriumfibrilleren (fibrilleren) of atriale flutter onderverdeeld in normo-, tachy- en bradystolische varianten. In dit geval duidt de diagnose "atriale fibrillatie, normosystole" op een pathologie in de vorm van aritmie, maar met een normale uiteindelijke hartslag.

normosystolische vorm van atriale fibrillatie - ondanks de "golven" van atriale flutter / fibrillatie, vindt de contractie van de ventrikels van het hart plaats met een normale frequentie

In dit geval hebben we het over zowel een constante vorm van boezemfibrilleren, wanneer een persoon lange tijd (maanden en jaren) leeft met een onregelmatig of niet-sinusritme, als een paroxismale vorm (paroxysma - een aanval), wanneer een niet-sinusritme plotseling optreedt, en mogelijk spontaan herstellen. of met behulp van medicijnen. Diagnostische criteria zijn vergelijkbaar met die voor normo-, brady- en tachysystole met sinusritme - respectievelijk van 60 tot 80, minder dan 60 en meer dan 80 slagen per minuut.

Bij een constante vorm van boezemfibrilleren wordt normosystole gewoonlijk gemakkelijker door patiënten verdragen in termen van het voelen van onderbrekingen in het werk van het hart, aangezien bradystole gepaard gaat met een afname van het hartminuutvolume en daarmee gepaard gaande flauwvallen, en de hartslag met tachysystolie bereikt soms 200 slagen per minuut, wat kan leiden tot ernstige stoornissen in de bloedsomloop.

Is het nodig om de normosystolische variant van atriale fibrillatie te behandelen?

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie met normosystole is strikt noodzakelijk, omdat paroxysme, zelfs bij een normale hartslag, noodmedicatie vereist om het ritme te herstellen. Meestal worden geneesmiddelen zoals cordarone, novocaïnamide en polariserende mengsels intraveneus geïnjecteerd.

Een patiënt met normosystole met aanhoudende atriale fibrillatie moet voor hetzelfde doel medicijnen gebruiken zoals digoxine, aspirine om bloedstolsels te voorkomen en soms warfarine. Ritme-verminderende therapie met normosystole moet met uiterste voorzichtigheid worden behandeld, aangezien metoprolol, bisoprolol, verapamil en soortgelijke geneesmiddelen een aanzienlijke vertraging van de hartslag kunnen veroorzaken en bradycardie met bewustzijnsverlies kunnen veroorzaken..

Concluderend moet nogmaals worden gezegd dat normosystole met het juiste, sinusritme een teken is van normaal functioneren van een gezond hart, daarom geeft deze term alleen aan dat volgens een specifiek ECG alles in orde is.

ECG-resultaat: normosystolie

ECG-RESULTAAT: NORMOSYSTOLIE. WAT IS HET?

Met vriendelijke groet, Alexander Yurievich.
Mobiele telefoon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75
Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
E-MAIL: [email protected]
Het was geen advertentie, maar een handtekening voor mijn consultatie. Ik adverteer niet en heb het ook niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen heeft, bel dan via telefoon of skype!
Wees niet verlegen. Ik zal helpen met alles wat ik kan!
Fulltime consultatie is mogelijk voor inwoners van Kharkiv en degenen die naar Kharkiv kunnen komen.

Wat is sinusritme op een ECG?

Heel vaak schrijven artsen het sinusritme op het ECG-transcript - wat is het? Er is een deel van het hart dat elektrische impulsen produceert die de normale werking van dit orgaan garanderen. Het wordt een sinusknoop genoemd. Het sinusritme op het ECG is het ritme dat door dit knooppunt wordt gegeven. Hij zegt alleen dat het hart normaal werkt. Soms zijn er echter afwijkingen mogelijk..
In veel diagnosekamers krijgen patiënten niet alleen een uittreksel met de conclusies van de arts, maar ook het cardiogram zelf. Het op zichzelf ontcijferen is ongewenst, omdat een persoon zonder speciaal onderwijs het visuele deel ervan niet zal begrijpen en sommige termen problemen kunnen veroorzaken. Maar er kunnen enkele conclusies worden getrokken. Dus als er op het cardiogram alleen het opschrift 'sinusritme' staat en er geen opmerkingen meer zijn, maar de hartslag (aangeduid met de afkorting hartslag) wordt aangegeven in het bereik van 60-90 slagen per minuut, geeft dit aan dat het hart goed werkt. Tussen slagen moet een constant interval worden aangehouden - ongeveer 0,12-0,22 seconden, heel klein. Het cardiogram waarop een dergelijke indicator is aangegeven, geeft zowel de normale werking van het knooppunt zelf als de gezondheid van het hart in het algemeen aan, vooral als er geen andere pathologieën zijn geïdentificeerd. Deze situatie is echter meestal alleen typerend voor kinderen en zeer jonge mensen..
Na verloop van tijd kan het cardiogram de inscriptie "ventriculair ritme" (of atriale of atrioventriculaire variant) vertonen. Dit suggereert dat het ritme niet in de sinusknoop is ingesteld, maar in andere delen van het hart. En dit wordt al als een pathologie beschouwd. Natuurlijk worden de redenen voor deze situatie en de methoden om ermee om te gaan bepaald door de behandelende arts. Het cardiogram geeft eenvoudig de situatie weer.

Soms schrijven ze bij het decoderen, naast het sinusritme, het woord 'normosystole' - dit betekent normaal werk met de juiste hartslag.
Hoe worden deze hartslagen en het werk van het knooppunt zelf bestudeerd? Het wordt uitsluitend getoond door het cardiogram. Als deze studie suggereert dat er cardiovasculaire pathologieën zijn, kan de arts bovendien een echografie voorschrijven. Dit is een zeer informatief type onderzoek. Het zegt echter niets over het sinusritme. Het wordt alleen weergegeven door het cardiogram. En om ervoor te zorgen dat het het juiste resultaat geeft, moet een persoon er in rust doorheen gaan, zodat er geen stress en opwinding is.
Hoe sinusritme op een ECG te onderscheiden? Om dit te doen, moet u weten waar de hoogten van P zich bevinden, hoe de armsgaten van P zich in een normale toestand bevinden (ze moeten voorafgaan aan de QRS-complexen). Dit is voor een leek moeilijk te begrijpen. Misschien kan hij van alle tekenen van sinusritme alleen de grootte van de P-uitsteeksels schatten. Het zou hetzelfde moeten zijn in dezelfde richtingen, dan is het mogelijk om te zeggen dat het aangegeven ritme normaal is, dat wil zeggen regelmatig. In dit geval moeten alle excitatiepulsen in de richting van boven naar beneden worden verdeeld. Als deze impulsen niet zichtbaar zijn op het ECG, wordt het ritme niet als sinus beschouwd. Extra tekens helpen u te begrijpen waar de bron van de impulsen is. Bijvoorbeeld in het ventrikel, atrium, atrioventriculaire knoop.
Wat betekent de vermelding van de arts "sinusritme, rechtopstaande positie"? Dit bevestigt dat alles correct is. Het hart, zelfs bij een gezond persoon, kan niet alleen verticaal worden geplaatst, maar ook in verschillende vlakken - horizontaal, semi-verticaal, semi-horizontaal. De hartspier kan naar rechts of links worden gedraaid ten opzichte van de dwarsas. Dit alles kan geen pathologie worden genoemd. Dit zijn slechts structurele kenmerken van een bepaald organisme..

Het gebeurt zo dat met sinusritme aritmie ontstaat. Het wordt ook sinus genoemd. In dit geval komen de impulsen, zoals in de normale toestand, van de sinusknoop. Het ritme is nu echter onregelmatig, dat wil zeggen dat de intervallen tussen hartslagen verschillen in duur. Soms kan het worden veroorzaakt door een storing in de luchtwegen. In deze situatie neemt de uitademhartslag af. Bij kinderen en adolescenten wordt sinusaritmie als een normale variant beschouwd. Maar tegelijkertijd vereist deze situatie nog steeds observatie door een cardioloog. Het is een feit dat bij afwezigheid van behandeling of aanpassingen van de levensstijl, ernstigere schendingen van het sinusritme kunnen optreden. Dit gebeurt bijvoorbeeld na reumatische koorts, tegen de achtergrond van verschillende infectieziekten. Deze foto is ook typerend voor hartaandoeningen. Het wordt vaak gezien bij mensen met dit soort erfelijke ziekten..

Een andere overtreding is bradycardie. Het ritme is nog steeds sinus, maar de hartslag zakt (onder de 50 slagen per minuut). Dit gebeurt ook bij gezonde mensen (bijvoorbeeld in een droom). De overtreding is typisch voor professionele atleten. Maar in sommige gevallen duidt sinusbradycardie op de zwakte van dit knooppunt. Er zijn gevallen waarin deze pathologie meer uitgesproken is en de hartslag daalt tot 40 slagen per minuut..
Een dergelijke situatie met sinusritme kan worden veroorzaakt door redenen als strikte monodiëten en vasten, sommige ziekten van het endocriene systeem, roken, misbruik van medicijnen om het hart te normaliseren, veranderingen in intracraniale druk. Verlies van bewustzijn en zelfs volledige hartstilstand kan optreden bij een frequentie van minder dan 40 slagen..
Baricardia kan op elk moment van de dag voorkomen. Gevaarlijk is dat de pauzes 's nachts zelfs toenemen (van 3 naar 5 seconden), dit leidt tot een ernstige verstoring van de zuurstoftoevoer naar weefsels. In de moeilijkste gevallen worden patiënten geïnstalleerd met pacemakers, die de sinusknoop kunnen vervangen en letterlijk een normaal ritme van contracties aan het hart kunnen opleggen.

Medisch tijdschrift SosudInfo: gezondheid en behandeling van het cardiovasculaire systeem door de ogen van professionals

Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van het hart en de bloedvaten, bent u bij ons aan het juiste adres. Het internetmagazine SosudInfo is gewijd aan een van de belangrijkste problemen van de eenentwintigste eeuw: ziekten van de bloedsomloop. Op onze bron ontvangt u deskundige informatie in een toegankelijke vorm over de diagnose, preventie en behandeling van veelvoorkomende en zeldzame aandoeningen, ernstig en alledaags.
Volgens statistieken van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie sterven in 56,6% van de sterfgevallen als gevolg van ziekten Russen door schade aan de bloedvaten, de bloedsomloop en het hart. En zelfs door "brute" oncologie, sterven er elk jaar 4 keer minder mensen. De eerste plaatsen in de anti-rating worden ingenomen door beroertes (28% van de sterfgevallen) en hartaanvallen (20%) - die verschijnselen die een direct gevolg zijn van problemen met bloedvaten.
Daarom hebben we geprobeerd om voor onze lezers de meest volledige en betrouwbare informatie over de problemen te verzamelen, waarvan het voorkomen vaak niet voldoende aandacht en verantwoordelijkheid krijgt. Alle materialen op de site worden gepubliceerd onder de redactie van professionele artsen van profielspecialisaties, dus we zullen geen "schadelijk advies" geven en zullen geen onjuiste oordelen geven..
Op de pagina's van het magazine kunt u naast algemene informatie ook uw vragen stellen en advies krijgen van onze experts. Maar vergeet niet dat internetdokters en zelfmedicatie niet zulke resultaten opleveren als het bezoeken van een gespecialiseerde arts. Neem daarom voor een juiste behandeling contact op met een specialist!

Normosystole ritme onregelmatige sinus

Oorzaken en behandeling van sinusaritmie

    1 Soorten sinusaritmie

    1.1 Fysiologische aritmie

Brady normosystole met ecg

Sinushartslag op een ECG - wat betekent het en wat kan het zeggen

Wat betekent het en wat zijn de normen

ECG-sinusritme - wat betekent het en hoe kan het worden bepaald? Er zijn cellen in het hart die een impuls creëren door een bepaald aantal slagen per minuut. Ze bevinden zich in de sinus- en atrioventriculaire knooppunten, evenals in de Purkinje-vezels, die het weefsel van de hartventrikels vormen..

Sinusritme op het elektrocardiogram betekent dat deze impuls wordt gegenereerd door de sinusknoop (de norm is 50). Als de nummers anders zijn, wordt de impuls gegenereerd door een ander knooppunt, dat een andere waarde geeft voor het aantal beats.

Voor de behandeling van HYPERTENSION gebruiken onze lezers met succes Normaten. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..
Lees hier meer...

Normaal gesproken is een gezond sinushartritme regelmatig met verschillende hartslag, afhankelijk van de leeftijd.

Normale waarden in het cardiogram

Waar ze op letten bij het uitvoeren van elektrocardiografie:

  1. De P-golf op het elektrocardiogram gaat noodzakelijkerwijs vooraf aan het QRS-complex.
  2. PQ-afstand komt overeen met 0,12 seconden - 0,2 seconden.
  3. De P-golfvorm is constant in elke afleiding.
  4. Bij een volwassene komt de ritme-frequentie overeen met 60-80.
  5. De P - P afstand is hetzelfde als de R - R afstand.
  6. De P-golf in de normale toestand moet positief zijn in de tweede standaarddraad, negatief in aVR. In alle andere leidingen (dit zijn I, III, aVL, aVF), kan de vorm verschillen afhankelijk van de richting van de elektrische as. Gewoonlijk zijn P-golven positief in zowel lead I als aVF.
  7. In afleidingen V1 en in V2 is de P-golf 2-fasen, soms overwegend positief of overwegend negatief. In afleidingen V3 naar V6 is de golf overwegend positief, hoewel er uitzonderingen kunnen zijn afhankelijk van de elektrische as.
  8. Elke P-golf moet normaal gesproken worden gevolgd door een QRS-complex, een T-golf. Het PQ-interval bij volwassenen is 0,12 seconden - 0,2 seconden.

Het sinusritme, samen met de verticale positie van de elektrische as van het hart (EOS), laat zien dat deze parameters binnen normale grenzen vallen. De verticale as toont de projectie van de positie van het orgel in de borst. Ook kan de positie van het orgel in de semi-verticale, horizontale, semi-horizontale vlakken zijn..

Wanneer het ECG een sinusritme registreert, betekent dit dat de patiënt geen problemen heeft met het hart. Het is erg belangrijk om u geen zorgen te maken en niet nerveus te zijn bij het slagen voor het examen, om geen onnauwkeurige gegevens te ontvangen.

Doe het onderzoek niet direct na lichamelijke inspanning of nadat de patiënt te voet naar de derde of vijfde verdieping is geklommen. U moet de patiënt ook waarschuwen om een ​​half uur voor het onderzoek niet te roken, om geen onbetrouwbare resultaten te krijgen..

Overtredingen en criteria voor hun bepaling

Als de beschrijving de zin bevat: schendingen van het sinusritme, wordt een blokkade of aritmie geregistreerd. Aritmie is elke verstoring in de volgorde van het ritme en de frequentie ervan..

Blokkades kunnen worden veroorzaakt als de overdracht van excitatie van zenuwcentra naar de hartspier wordt verstoord. De versnelling van het ritme laat bijvoorbeeld zien dat bij een standaard opeenvolging van contracties de hartritmes worden versneld.

Als de conclusie de zin over een onstabiel ritme bevat, betekent dit dat dit een manifestatie is van een lage hartslag of de aanwezigheid van sinusbradycardie. Bradycardie heeft een nadelige invloed op de menselijke conditie, aangezien de organen niet de hoeveelheid zuurstof krijgen die nodig is voor normale activiteit.

Als een versneld sinusritme wordt geregistreerd, is dit hoogstwaarschijnlijk een manifestatie van tachycardie. Een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het aantal hartslagen hoger is dan 110 slagen.

Interpretatie van resultaten en diagnose

Om aritmie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om de verkregen waarden te vergelijken met die van de norm. De hartslag gedurende 1 minuut mag niet hoger zijn dan 90. Om deze indicator te bepalen, moet je 60 (seconden) delen door de duur van het R-R-interval (ook in seconden) of het aantal QRS-complexen in 3 seconden (een sectie gelijk aan 15 cm tape) vermenigvuldigen met 20.

Zo kunnen de volgende afwijkingen worden vastgesteld:

  1. Bradycardie - hartslag / min minder dan 60, soms wordt een toename van het P-P-interval tot 0,21 seconden geregistreerd.
  2. Tachycardie - de hartslag neemt toe tot 90, hoewel andere tekenen van ritme normaal blijven. Vaak is er een schuine inzinking van het PQ-segment en het ST-segment oplopend. In één oogopslag ziet het eruit als een anker. Als de hartslag boven de 150 slagen per minuut stijgt, treedt blokkade van de 2e fase op.
  3. Aritmie is een onregelmatig en onstabiel sinusritme van het hart, waarbij de R-R-intervallen meer dan 0,15 seconden verschillen, wat gepaard gaat met veranderingen in het aantal slagen per inademing en uitademing. Vaak bij kinderen.
  4. Stijf ritme - overmatige regelmaat van weeën. R-R verschilt minder dan 0,05 sec. Dit kan te wijten zijn aan een defect aan de sinusknoop of een schending van de neurovegetatieve regulatie ervan..

Redenen voor afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van ritmestoornissen zijn:

  • overmatig alcoholmisbruik;
  • eventuele hartafwijkingen;
  • roken;
  • langdurig gebruik van glycosiden en anti-aritmica;
  • uitpuilen van de mitralisklep;
  • pathologie van de functionaliteit van de schildklier, inclusief thyreotoxicose;
  • hartfalen;
  • myocardiale ziekten;
  • infectieuze laesies van de kleppen en andere delen van het hart - een ziekte van infectieuze endocarditis (zijn symptomen zijn vrij specifiek);
  • overbelasting: emotioneel, psychisch en fysiek.

Aanvullend onderzoek

Als de arts bij het onderzoeken van de resultaten ziet dat de lengte van het gebied tussen de P-golven, evenals hun hoogte, ongelijk is, dan is het sinusritme zwak.

Om de oorzaak vast te stellen, kan de patiënt worden aanbevolen om aanvullende diagnostiek te ondergaan: de pathologie van het knooppunt zelf of problemen van het autonome knoopsysteem kunnen worden geïdentificeerd.

Vervolgens wordt Holter-monitoring voorgeschreven of wordt een medicijntest uitgevoerd, waarmee kan worden vastgesteld of er een pathologie van het knooppunt zelf is of dat de regulatie van het vegetatieve systeem van het knooppunt is verstoord.

Zie de videoconferentie voor meer informatie over het syndroom van zwakte van dit knooppunt:

Als blijkt dat de aritmie het gevolg was van schendingen in het knooppunt zelf, worden corrigerende metingen van de vegetatieve status toegewezen. Als om andere redenen andere methoden worden gebruikt, bijvoorbeeld implantatie van een stimulator.

Holter-monitoring is een algemeen elektrocardiogram dat gedurende de dag wordt uitgevoerd. Vanwege de duur van dit onderzoek kunnen specialisten de toestand van het hart bij verschillende mate van stress onderzoeken. Met een conventioneel ECG ligt de patiënt op een bank en met Holter-monitoring kunt u de toestand van het lichaam tijdens lichamelijke inspanning bestuderen.

Behandelingstactieken

Sinusaritmie vereist geen speciale behandeling. Een onjuist ritme betekent niet dat er sprake is van een van de genoemde ziekten. Hartritmestoornis is een veel voorkomend syndroom dat van invloed is op elke leeftijd.

Een correct voedingspatroon, dagelijkse routine en afwezigheid van stress kunnen hartproblemen helpen voorkomen. Het is nuttig om vitamines te nemen om de hartfunctie te behouden en de vasculaire elasticiteit te verbeteren. In apotheken vindt u een groot aantal complexe vitamines die alle noodzakelijke componenten en gespecialiseerde vitamines bevatten om het werk van de hartspier te ondersteunen..

Naast hen kunt u uw dieet verrijken met voedingsmiddelen zoals sinaasappels, rozijnen, bosbessen, bieten, uien, kool, spinazie. Ze bevatten veel antioxidanten die het aantal vrije radicalen reguleren, waarvan de overmaat een hartinfarct kan veroorzaken..

Voor de goede werking van het hart heeft het lichaam vitamine D nodig, die voorkomt in peterselie, kippeneieren, zalm, melk.

Als u een dieet correct formuleert, u zich aan het dagelijkse regime houdt, kunt u een lang en ononderbroken werk van de hartspier bereiken zonder u daar tot op hoge leeftijd zorgen over te maken..

Ten slotte raden we u aan een video te bekijken met vragen en antwoorden over hartritmestoornissen:

Wat is tachysystole, is het gevaarlijk voor de menselijke gezondheid

Tachysystole is een verzamelnaam die wordt gebruikt om te verwijzen naar hartritmestoornissen in de richting van de verhoogde frequentie. Tachysystole omvat verschillende pathologieën, vergezeld van een versnelde samentrekking van de atria of ventrikels. Sommige zijn relatief eenvoudig, sommige zijn levensbedreigend.

Beschrijving van het concept

Wat is tachysystole? Dit concept komt uit twee woorden - "takhi" (snel) en "systole" (contractie). Tachysystole is dus een versnelling van hartcontracties. De normale hartslag ligt tussen 60 en 80 slagen per minuut. Alles boven de 80 wordt een tachyaritmie genoemd..

Deze aandoeningen komen vrij vaak voor in de cardiologie..

De volgende vormen van tachysystolie worden onderscheiden:

  • sinustachycardie;
  • atriale tachycardie, atriale fibrillatie en atriale fibrillatie;
  • ventriculaire tachycardie en fibrillatie.

Elke staat heeft zijn eigen manifestaties.

Sinustachycardie

Deze aandoening wordt niet als een ziekte beschouwd en vormt geen bedreiging voor het leven. Bij sinustachycardie is de hartslag hoger dan 100 per minuut.

Er zijn twee soorten CT:

  1. Fysiologisch. Het verschijnt met uitgesproken emotionele opwinding, fysieke stress, het gebruik van grote doses nicotine en cafeïne. Fysiologische tachycardie wordt waargenomen bij jonge kinderen, atleten.
  2. Pathologisch. Veroorzaakt door bepaalde ziekten - bloedarmoede, koorts, thyreotoxicose, hartfalen.

Symptomen van sinustachycardie zijn zelden ernstig. Een persoon kan last hebben van een gevoel van snelle hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart, duizeligheid, kortademigheid.

Sinustachycardie wordt gediagnosticeerd met auscultatie of op een elektrocardiogram. Met een fysiologische vorm, een afwijzing van provocerende factoren, is het gebruik van kalmerende middelen vereist. Met een pathologische vorm wordt de onderliggende ziekte behandeld.

Supraventriculaire tachycardie

Deze aandoeningen zijn geassocieerd met verhoogde atriale contractie. Er zijn verschillende vormen van pathologie.

Tafel. Kenmerken van atriale tachycardie:

Het formulierSymptomenBehandeling instructie
Paroxysmale tachycardie - er zijn regelmatige weeën met een frequentie van 150-230 per minuutHet start en stopt plotseling. Een persoon klaagt over een aanval van snelle hartslag, ernstige zwakte. Er kan een afname van de druk zijn, met aanzienlijke hypotensie, acuut hartfalen ontwikkelt zichU kunt de aanval stoppen door braken of hoesten te veroorzaken, in te ademen met persen, massage van de interclaviculaire fossa. Van de medicijnen wordt adenosine of verapamil intraveneus gebruikt
Multifocale atriale tachycardie - het verschijnen van drie of meer opeenvolgende extrasystolenMeestal wordt het niet gevoeld door patiënten, talrijke extrasystolen kunnen zwakte en duizeligheid veroorzakenVerapamil wordt intraveneus gebruikt
AV-nodale tachycardie - een toename van atriale contracties tot 130 per minuutHet manifesteert zich door duizeligheid. Komt meestal voor bij glycoside-intoxicatie, hartaanval, hartoperatieGeen specifieke behandeling vereist

Deze ziekten zijn ook niet levensbedreigend. Voor diagnostiek wordt een elektrocardiogram of Holter-monitoring gebruikt, waarbij aanvallen met verhoogde frequentie van contracties worden geregistreerd.

Boezemfibrilleren

Dit is een ongecoördineerde samentrekking van de spiervezels van de atria, waarbij de hartslag 700 slagen per minuut bereikt..

Er zijn twee vormen van fibrillatie:

  • paroxysmaal - duurt niet langer dan twee dagen;
  • chronisch - duurt meer dan twee dagen.

Boezemfibrilleren komt voor bij 0,5% van de bevolking, maar bij 65-plussers komt het al voor bij 5%.

Oorzaken

Een idiopathische vorm van de ziekte wordt waargenomen bij 30% van de bevolking, dat wil zeggen, het heeft geen duidelijke oorzaak.

De rest van de pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van hart- en extracardiale aandoeningen:

  • hartaanval;
  • pericarditis of myocarditis;
  • hartoperatie;
  • hartafwijkingen;
  • hypertensie;
  • cardiomyopathie;
  • alcoholisme;
  • thyrotoxicose;
  • TELA;
  • elektrisch letsel;
  • longontsteking.

Vaker ontwikkelt pathologie zich tegen de achtergrond van hartaandoeningen. Er verschijnen veel foci in het hartweefsel, die elektrische impulsen genereren (foto). Als resultaat treedt excitatie en samentrekking van individuele delen van het myocardium op..

Manifestaties

Patiënten met boezemfibrilleren klagen over verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, een gevoel van snelle hartslag, kortademigheid, aanvallen van bewustzijnsverlies. Sommige patiënten met een onderliggende hartaandoening hebben verhoogde tekenen van hartfalen. Minder vaak zijn er geen klachten - asymptomatische vorm.

Onderzoek geeft kenmerkende tekenen van de onderliggende ziekte. Auscultatie registreert een snelle hartslag.

Diagnostiek

De diagnose wordt bevestigd na instrumentele onderzoeken:

  1. ECG. De afwezigheid van P-golven (normale atriale contracties) wordt opgemerkt, in plaats daarvan verschijnen specifieke f-golven. Er is een onregelmatige hartslag.
  2. Holter-bewaking. Het wordt uitgevoerd om het aantal fibrillatie-aanvallen per dag te bepalen.
  3. Echografie van het hart. Detecteert hartaandoeningen, evalueert de ventriculaire functie, detecteert intracardiale trombi.

Om thyreotoxicose als oorzaak van fibrillatie uit te sluiten, wordt het gehalte aan schildklierhormonen in het bloed onderzocht.

Genezende activiteiten

Behandeldoelen voor boezemfibrilleren:

  • herstel van een normaal ritme;
  • preventie van paroxysma's van fibrillatie;
  • preventie van complicaties, voornamelijk trombo-embolische.

Bij een uitgesproken verstoring van het ritme wordt nooddefibrillatie uitgevoerd.

Het herstellen van een normaal ritme helpt het algemene welzijn van de patiënt te verbeteren en vermindert het risico op trombo-embolische complicaties. Hiervoor worden eersteklas anti-aritmica gebruikt - propafenon of amiodaron. De medicijnen worden oraal of intraveneus toegediend. Bij chronische fibrillatie worden anticoagulantia voorgeschreven voor constant gebruik.

Chirurgische behandeling is aangewezen wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn. Het bestaat uit het vernietigen van de AV-verbinding met een radiomes, het instellen van een kunstmatige pacemaker.

Atriale flutter

Dit is een regelmatige samentrekking van de atriale spier met een frequentie van 250-300 per minuut. Het wordt zelden waargenomen, omdat het een onstabiele toestand is die snel verandert in een normaal ritme of fibrillatie. Kan paroxysmaal of chronisch zijn.

De oorzaken en symptomen van fladderen verschillen niet van die van fibrillatie. Het ECG registreert zaagtand F-golven in plaats van de P-golven.

De behandeling is vergelijkbaar met fibrillatie..

Paroxysmale ventriculaire tachycardie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van het verschijnen van drie of meer ventriculaire extrasystolen die op elkaar volgen.

Oorzaken

Wijs een idiopathische vorm toe die zonder duidelijke reden voorkomt. In andere gevallen ontwikkelt ventriculaire tachycardie zich tegen de achtergrond van een hartaandoening. De ectopische focus die in het ventrikel wordt gevormd, veroorzaakt zijn buitengewone contracties.

Symptomen

Het klinische beeld van paroxismale tachycardie is slecht. De patiënt klaagt over duizeligheid, bewustzijnsverlies. De drukverlaging wordt objectief bepaald.

Diagnostiek

Ventriculaire tachycardie wordt bepaald met behulp van een elektrocardiogram. Er is een vervorming van het QRS-complex (contractie van het ventrikel), overlapping van de atriale en ventriculaire complexen.

Behandeling

In de meeste gevallen vereist de aandoening geen specifieke behandeling. Een aanhoudende VT-aanval wordt gestopt door intraveneuze lidocaïne. Tekenen van hemodynamische stoornissen vereisen defibrillatie.

Ventrikelfibrilleren en flutter

Deze ritmestoornissen worden gekenmerkt door ongecoördineerde ventriculaire contractie met een snelheid van 250-300 per minuut. Het ECG wordt geregistreerd als een sinusvormige curve. Leidt tot hartstilstand, klinische dood.

Een dringende defibrillatie is vereist, reanimatiemaatregelen worden genomen. Om deze aandoening te voorkomen, wordt een cardioverter-defibrillator geïnstalleerd in het hartgebied van patiënten.

Tachysystolische hartritmestoornissen zijn een grote groep aandoeningen die worden gekenmerkt door verschillende opties voor een verhoging van de hartslag. Sommigen van hen zijn levenslang veilig en veroorzaken geen klinische manifestaties. Sommige aritmieën zijn levensbedreigend en vereisen dringende behandeling.

Vragen aan de dokter

Goedenmiddag. Ik kreeg de diagnose sinustachycardie. De dokter zei dat behandeling op dit moment niet nodig is, het is voldoende om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Welke beperkingen moet ik in mijn levensstijl introduceren?

Mikhail, 25 jaar oud, Saratov

Goedemiddag, Mikhail. Sinustachycardie is de meest onschadelijke van alle tachysystolen. In feite vereist het bijna nooit een speciale behandeling. Je moet slechte gewoonten opgeven, geen sterke thee en koffie misbruiken. Indien mogelijk moet u emotionele overbelasting en fysieke stress beperken.

Wat is tachysystole, is het gevaarlijk voor de menselijke gezondheid

Tachysystole is een verzamelnaam die wordt gebruikt om te verwijzen naar hartritmestoornissen in de richting van de verhoogde frequentie. Tachysystole omvat verschillende pathologieën, vergezeld van een versnelde samentrekking van de atria of ventrikels. Sommige zijn relatief eenvoudig, sommige zijn levensbedreigend.


Tachysystole is een type aritmie.

Typen en oorzaken van tachysystolie

Er zijn verschillende soorten tachysystolie: atriale, paroxysmale, supraventriculaire, nodulaire, atriale flutter en atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie. Behandelingsopties worden individueel door de arts geselecteerd, rekening houdend met het type ziekte en de individuele kenmerken van een bepaalde patiënt.

Er zijn ook veel redenen waardoor tachysystolie kan optreden. Hartfalen kan er een van zijn. In dit geval is de meest effectieve behandeling het gebruik van hartglycosiden, die de contractiele functie van het myocardium verbeteren en in het bijzonder de atrioventriculaire geleiding beïnvloeden. Hartglycosiden dragen bij aan de vertaling van de tachysystolische vorm van atriale fibrillatie in normosystolisch, wat wordt bereikt met intraveneuze toediening van glycosiden.

Paroxysmale ventriculaire tachycardie

Dit is een aandoening die optreedt als gevolg van het verschijnen van drie of meer ventriculaire extrasystolen die elkaar opvolgen..

Oorzaken

Wijs een idiopathische vorm toe die zonder duidelijke reden voorkomt. In andere gevallen ontwikkelt ventriculaire tachycardie zich tegen de achtergrond van een hartaandoening. De ectopische focus die in het ventrikel wordt gevormd, veroorzaakt zijn buitengewone contracties.

Symptomen

Het klinische beeld van paroxismale tachycardie is slecht. De patiënt klaagt over duizeligheid, vertroebeling van het bewustzijn. De drukverlaging wordt objectief bepaald.

Diagnostiek

Ventriculaire tachycardie wordt bepaald met behulp van een elektrocardiogram. Er is een vervorming van het QRS-complex (contractie van het ventrikel), overlapping van het atriale en ventriculaire complex.

Behandeling

In de meeste gevallen vereist de aandoening geen specifieke behandeling. Een aanhoudende VT-aanval wordt gestopt door intraveneuze lidocaïne. Tekenen van hemodynamische stoornissen vereisen defibrillatie.

Preventie van tachysystolie

Preventie van tachysystole-aanvallen heeft problemen in de zin van ischemische cardiomyopathie, omdat het erg moeilijk is om van tevoren de effectiviteit van een bepaald medicijn te voorspellen. Bij langdurig gebruik van het medicijn moet rekening worden gehouden met de bijwerkingen. Het is vanwege dit dat het voordeel die medicijnen zijn waarbij de bijwerkingen minimaal zijn..

Het meest veelbelovende medicijn voor de preventie van tachysystole-aanvallen is Etmozin. Omdat het bij langdurig gebruik praktisch geen bijwerkingen geeft en tegelijkertijd succes met het gebruik ervan wordt bereikt in 50% van alle geïdentificeerde gevallen. Ook werd in een aantal gevallen een overtuigend effect verkregen van "Ree en" Isotin ".

Als u deze diagnose hebt gekregen van een gekwalificeerde specialist, moet u zich allereerst houden aan al zijn aanbevelingen om uw gezondheid te verbeteren. Bovendien mag u geen zelfmedicatie gebruiken, omdat traditionele geneeskunde uw gezondheid alleen maar kan verslechteren. Na het diagnosticeren van tachysystolie is constant toezicht van de behandelende arts noodzakelijk. Wanneer nieuwe symptomen optreden, is het noodzakelijk om advies in te winnen bij een medische instelling om een ​​sterke verslechtering van de gezondheid te voorkomen.

Van groot belang bij ischemische cardiomyopathie is het probleem van het voorkomen van tachysystole-aanvallen. Het is van tevoren moeilijk te voorspellen welk medicijn effectief zal zijn. Als u langdurig medicijnen moet gebruiken, moet u rekening houden met hun bijwerkingen. Daarom wordt het voordeel behaald door medicijnen, waarvan het negatieve effect op de contractiele functie van het myocardium en de geleiding, evenals andere bijwerkingen minimaal zijn..

De gevoeligheid voor het medicijn kan verschillen voor hetzelfde type aritmieën. Onze medewerker T.G. Gomzyakova (1972), die een grote groep patiënten met aanhoudende aanvallen van tachysystolie poliklinisch behandelde, alvorens een effectieve remedie voor elke patiënt te vinden, testte in de meeste gevallen achtereenvolgens 3 tot 5 geneesmiddelen. Tegelijkertijd was het bij 75% van de patiënten mogelijk om de frequentie van aanvallen 2-3 keer te verminderen of om te verdwijnen. Bij de helft van de patiënten duurde het effect van een jaar tot 3-4 jaar, in 1/5 - tot een jaar, in de rest - minimaal 2 maanden.

Kaliumpreparaten, in het bijzonder kaliumchloride (2,0-4,0 g per dag) en Panangin (2 tabletten 3 keer per dag), vaker in combinatie met glycosiden, behouden het sinusritme in gevallen waarin paroxysma's van flutter en flikkering voor het eerst optraden of kwamen zelden voor vóór de behandeling en patiënten werden niet daadwerkelijk behandeld.

De meeste patiënten kregen kinidine vóór opname in de kliniek en het was niet effectief of hield op te werken. Van de 11 patiënten bij wie de kinidine-behandeling in onze kliniek begon (0,45 - 0,6 g per dag), werd het effect slechts in één geval opgemerkt, wat niet overeenkomt met de gegevens van andere auteurs over de effectiviteit van kinidine in deze gevallen (I.M. Arrigoni, 1968). Misschien is dit te wijten aan de bijzondere aanhoudendheid van de aanvallen bij onze patiënten. Onlangs zijn er gegevens verschenen over de grote belofte om durul kinidine voor dit doel te gebruiken..

Een van de meest veelbelovende geneesmiddelen voor de preventie van paroxysmale tachysystolie, vooral atriale fibrillatie en supraventriculaire, bij patiënten met coronaire hartziekte is etmozine (carbazine). Het langdurig gebruik (0,05 - 0,075 g per dag) geeft praktisch geen bijwerkingen en succes wordt bereikt in 50% van alle gevallen. Novocainamide (1,5 - 2,0 g per dag) is alleen effectief voor ventriculaire tachysystolen bij ongeveer 1/4 van de patiënten. Bij hetzelfde type aritmie waren in sommige gevallen antithyroid-medicijnen effectief..

Bètablokkers altijd in combinatie met glycosiden (meestal obzidan 0,04-0,06 g per dag) gaven slechts in enkele gevallen van atriumfibrilleren en supraventriculaire tachycardie een preventief effect. In een aantal gevallen, met supraventriculaire tachycardie, werd een zeer overtuigend effect verkregen van isoptin en rhythmodan, en met ventriculaire tachysystole - van aymaline.

"Ischemische hartziekte", red. I. E. Ganelina

Het fenomeen boezemfibrilleren is beter bekend bij een breed scala van mensen zonder medische opleiding als boezemfibrilleren. Deze vorm van pathologie verwijst naar supraventriculaire ritmestoornissen. In dit geval komen de impulsen voor samentrekking van het hart niet van de sinoatriale knoop. Ze worden gegenereerd door de elementen van het geleidingssysteem die zich boven de ventrikels bevinden. Vandaar de andere naam - supraventriculaire aritmie. De excitatiegolf kan afkomstig zijn van het atrioventriculaire centrum of van atypische elektrisch actieve gebieden van de atria. In de laatste versie gaat het alleen om fibrillatie (spiertrekkingen van myofibrillen - myocardiale contractiele vezels). Meer informatie over dit onderwerp is te vinden in het voorgestelde artikel.

Normosystole: het concept van hoe het wordt weerspiegeld op het ECG, de norm en afwijkingen

Alle materialen worden gepubliceerd onder het auteurschap of de redactie van medische professionals (over de auteurs), maar zijn geen recept voor behandeling. Neem contact op met de specialisten!

Auteur: Sazykina Oksana Yurievna, cardioloog

De patiënt is niet altijd in staat om de medische termen die in het elektrocardiogramprotocol worden gelezen, zelfstandig te interpreteren. Natuurlijk kan alleen een arts het cardiogram zelf en de daaruit voortvloeiende conclusie ontcijferen, maar wat te doen vóór de afspraak van de aangewezen arts? Bepaal eerst de terminologie en probeer voor uzelf te begrijpen of uw cardiogram normaal is of niet.

Vormen van atriale fibrillatie


Atriale atriale fibrillatie wordt gekenmerkt als een mislukking van de contractiele activiteit van de hartspier. In dit geval worden afzonderlijke delen van het atrium willekeurig geëxciteerd, waardoor de volledige normale samentrekking van de kamer wordt voorkomen. Het aantal flikkeringen bereikt 300-600 per minuut. Het antrioventriculaire knooppunt geleidt slechts een deel van dit grote aantal elektrische impulsen, als gevolg hiervan beginnen de ventrikels asynchroon te werken, met een andere frequentie en volgorde.
Tijdens fibrillatie kunnen de atria respectievelijk niet volledig met bloed worden gevuld en vervullen de ventrikels hun functie niet normaal. De kracht en het volume van het hartminuutvolume nemen af, het lichaam krijgt niet de benodigde hoeveelheid voedingsstoffen en zuurstof.

Boezemfibrilleren heeft verschillende soorten. Ze kunnen worden ingedeeld volgens de volgende criteria:

  • ventriculaire snelheid;
  • kenmerken van golven op het cardiogram;
  • de duur van het abnormale ritme.


Op frequentie is fibrillatie onderverdeeld in:

Het aantal ventriculaire contracties komt overeen met normale waarden (60-90 per minuut).

Het werk van de ventrikels wordt vertraagd, ze trekken minder dan 60 keer per minuut samen. In dit geval passeert de pulsgolf normaal.

De ventrikels trekken vaker samen dan normaal (meer dan 100 slagen per minuut). Maar tegelijkertijd kan er een periodieke afwezigheid van een puls zijn. Dit gebeurt omdat de kamers van het hart niet op volle sterkte werken. Zwakke weeën veroorzaken geen pulsgolf. Soms is het hartminuutvolume onregelmatig omdat de ventrikels niet voldoende bloed bevatten.

De meest gunstige prognose wordt beschouwd voor normosystolische en bradystolische vormen van atriumfibrilleren..


Wave ondersoorten van fibrillatie:

Op het cardiogram zijn er grote en zeldzame (van 300 tot 500 per minuut) weeën.

ECG toont kleine en frequente golven van atriale excitatie (tot 800 per minuut).

De duur van boezemfibrilleren kan variëren. Dit is de reden om een ​​ander classificatiecriterium onder de aandacht te brengen:

  • Primaire boezemfibrilleren.

Dit is een enkele ritmestoring die voor het eerst werd geregistreerd. Het kan verschillen in duur van het beloop, symptomen en aard van complicaties..

  • Paroxysmale atriale aritmie.

Het wordt veroorzaakt door krampaanval - een plotselinge aanval die van beperkte duur is. Overtredingen ontwikkelen zich abrupt en verdwijnen vanzelf. Hun duur varieert van enkele uren tot een week..

  • Aanhoudende flikkering.

Het duurt meer dan 7 dagen. Kan een jaar of langer aanhouden. Aritmie stopt niet zonder medische tussenkomst. Dit type biedt de mogelijkheid van herstel en ondersteuning bij patiënten met een normaal ritme (afkomstig van de sinusknoop).

  • Permanente vorm van boezemfibrilleren.

Het gaat lang door, net als de vorige vorm van pathologie. Maar er is een significant verschil tussen hen: het herstel van het sinusritme wordt als ongepast beschouwd. Het doel van de behandeling in dit geval is om het bestaande ritme te behouden met controle over de frequentie van weeën.

Vragen aan de dokter

Goedenmiddag. Ik kreeg de diagnose sinustachycardie. De dokter zei dat behandeling op dit moment niet nodig is, het is voldoende om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Welke beperkingen moet ik in mijn levensstijl introduceren?

Mikhail, 25 jaar oud, Saratov

Goedemiddag, Mikhail. Sinustachycardie is de meest onschadelijke van alle tachysystolen. In feite vereist het bijna nooit een speciale behandeling. Je moet slechte gewoonten opgeven, geen sterke thee en koffie misbruiken. Indien mogelijk moet u emotionele overbelasting en fysieke stress beperken.

Oorzaken

Boezemfibrilleren kan om verschillende redenen optreden. Onder hen worden hartpathologieën en extracardiale factoren onderscheiden..

  • hartklepafwijkingen (aangeboren of verworven);
  • ischemie van het hart;
  • hypertone ziekte;
  • de gevolgen van een hartoperatie;
  • hartfalen;
  • myocarditis;
  • harttumoren;
  • cardiomyopathie;
  • hartinfarct;
  • cardiosclerose.

Meestal wordt atriale fibrillatie veroorzaakt door een postoperatieve aandoening. Waarom? De balans van elektrolyten (kalium, calcium, natrium, magnesium) in de spierweefsels van het hart is verstoord, er ontwikkelt zich een ontstekingsproces in het gebied van de hechtingen en de hemodynamica wordt herschikt in de kamers (vanwege het elimineren van klepdeficiënties). Aritmie die door dergelijke redenen wordt veroorzaakt, moet na het ondergaan van een revalidatiekuur volledig worden geannuleerd.

Valvulaire defecten staan ​​op de tweede plaats wat betreft de frequentie van distributie over cardiale factoren bij de ontwikkeling van atriumfibrilleren. Meestal is dit een pathologie van de mitralisklep (het schermt de holte van het linker atrium af van de linker ventrikel kamer). Gevallen van gelijktijdige schade aan twee of drie kleppen tegelijk (aorta, tricuspidalis, mitralisklep) zijn niet ongebruikelijk.

De patiënt kan een combinatie van verschillende hartpathologieën hebben, waardoor het risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie toeneemt. Bijvoorbeeld cardiale ischemie en coronaire aandoeningen, angina pectoris en arteriële hypertensie.

Factoren die geen verband houden met hartaandoeningen:

  • thyrotoxicose;
  • thyrotoxicose;
  • zwaarlijvigheid;
  • diabetes;
  • bijwerkingen van adrenomimetica, hartglycosiden;
  • alcoholvergiftiging;
  • misbruik van tabaksproducten;
  • hypokaliëmie;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel (vaak geassocieerd met vasculaire dystonie);
  • nierziekte;
  • de aanwezigheid van chronische obstructieve processen in de longen;
  • erfelijke factor;
  • genmutaties;
  • elektrische schok;

Regelmatige consumptie van alcoholische dranken in een dagelijkse dosis van meer dan 35-40 g verhoogt het risico op atriumfibrilleren met bijna 35%.

Manifestaties


Ernstige symptomen bij een dergelijke pathologie zoals boezemfibrilleren kunnen volledig afwezig zijn. Dan is het alleen mogelijk om het te identificeren bij het uitvoeren van een ECG of echografie van het hart. In andere gevallen ontwikkelen zich acute symptomen, waarvan de onderscheidende kenmerken afhangen van de oorzaak van de aritmie, het type, de functionele mogelijkheden van de klepstructuur en de toestand van de spierlaag van het hart. De psycho-emotionele achtergrond van de patiënt speelt een belangrijke rol.
Meestal vindt de eerste manifestatie van atriale fibrillatie plaats in de vorm van een plotselinge paroxysma. In de toekomst kunnen aanvallen vaker voorkomen en leiden tot aanhoudende of permanente fibrillatie. Soms worden mensen gedurende hun hele leven geconfronteerd met slechts zeldzame korte krampen, die niet chronisch worden.

Het begin van een aanval wordt door veel patiënten beschreven als een gevoel van een scherpe duw in de borst van binnenuit, alsof het hart is gestopt of omgedraaid. Dit wordt gevolgd door een reeks karakteristieke kenmerken:

  • gebrek aan lucht;
  • trillen van het lichaam en de ledematen;
  • zweet komt vrij;
  • een persoon kan rillen;
  • een verlaging van de bloeddruk is mogelijk (soms eindigt het in aritmogene shock en bewustzijnsverlies);
  • de huid wordt bleek, wordt blauwachtig of rood;
  • er is een chaotische puls, een verandering in zijn snelheid;
  • zwakte en duizeligheid;
  • angst voor de dood;
  • veelvuldige aandrang om te plassen;
  • verstoring van het maagdarmkanaal;
  • kortademigheid;
  • pijn op de borst.

Bij een aanhoudende vorm van aritmie kan aan het einde van de dag oedeem optreden.

In sommige gevallen zijn er tekenen van neuralgische aard: parese, verlamming, verlies van gevoel, coma. Dit gebeurt wanneer de atriale fibrillatie bloedstolsels veroorzaakt. Bloedstolsels blokkeren grote slagaders die voedsel en zuurstof naar de hersenen transporteren, wat een cardio-embolische beroerte veroorzaakt.

Online consult, CardioSchool

Om eerlijk te zijn, uit uw beschrijving worden de diagnose en aard van tachycardie niet helemaal begrepen. Met het WPW-syndroom kan er tegelijkertijd paroxismale atrioventriculaire tachycardie zijn met chronisch vermoeidheidssyndroom of andere.

Beste Lydia Ivanovna! De vraag die u ons voorlegt, is niet gemakkelijk. Persoonlijk adviseer ik in sommige gevallen ook te wachten op de registratie van aritmieën op het ECG. In de regel hangt het af van de klinische manifestaties van tachycardie. Maar een andere optie is ook mogelijk.

Tatiana Igorevna, hallo! Ja, natuurlijk voeren we operaties uit om de bloedstroom door de vaten van de nvt te herstellen, maar ten eerste is het noodzakelijk om te beslissen op welke vaten (slagaders of aders) de bloedstroom verstoord is, het niveau van stenose en de mate ervan, of is het in het algemeen. Volledig lezen

Een paar verhelderende vragen: Zijn er paroxysma's van tachycardie in het leven? Kunt u het EFI-protocol opsturen (er wordt niet beschreven welke anterograde refractaire periode in DPZhS). Uit uw woorden volgt dat de uitgelokte tachycardie nogal traag verloopt 130.

U kunt zich aanmelden voor een consult door te bellen naar (812) 6762525. Om de effectiviteit van het consult te vergroten, is het raadzaam om alle medische documentatie mee te nemen, waaronder: ECG in rust, ECG tijdens aritmie, nieuwe afdruk (niet langer dan 3 maanden).

- ECHO-KG is tot op zekere hoogte een subjectieve techniek. Het resultaat hangt grotendeels af van de klasse van de echografiemachine, de paraatheid van de specialist. Echografie-informatie is meestal voldoende om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak van een operatie. Discrepanties in bevindingen van echografie.

Hallo lieve Ksenia! De vraag ligt enigszins buiten de grenzen van de klinische farmacologie, meer op het gebied van laboratoriumdiagnostiek. Ik heb maar een kleine hoeveelheid materiaal over deze kwestie en daar zijn richtlijnen voor. Volledig lezen

Hallo lieve Anna! In principe genoeg “koud

Tachysystolische vorm van boezemfibrilleren

Tachysystolische atriale fibrillatie is een ritmestoornis die gepaard gaat met een versnelde ongecoördineerde werking van de hartkamers. De bron van abnormale opwinding is in de boezems. Dit zijn de zogenaamde buitenbaarmoederlijke brandpunten van elektrische impulsen. Ze worden vertegenwoordigd door groepen overdreven actieve myofibrillen, die trillen (flikkeren) met een snelheid van maximaal 700 weeën per minuut. Tegelijkertijd werken de ventrikels met een frequentie van 100 of meer impulsen per minuut..

Een kenmerkend teken van atriale tachysystolie is een pulstekort met een snelle hartslag.

Andere symptomen zijn vergelijkbaar met typische manifestaties van atriale fibrillatie:

  • kortademigheid;
  • ongemak op de borst;
  • zwakte en duizeligheid;
  • een aanval van paniek;
  • overvloedig zweet;
  • pulserende cervicale aderen;
  • tremor.

De tachysystolische vorm van boezemfibrilleren wordt als de gevaarlijkste beschouwd, het is moeilijker te verdragen, op basis van de subjectieve gevoelens van patiënten. Deze pathologie leidt vaak tot hartfalen, omdat er een afname is van het systolische en minuut bloedvolume, er is een storing in de bloedcirculatie in de perifere bloedvaten.

Niet alleen atriale fibrillatie, maar ook atriale flutter leidt tot snelle hartslagen. De twee moeten worden onderscheiden. Bij atriale flutter wordt meestal het juiste harmonieuze atriale ritme gehandhaafd, het wordt naar de ventrikels gestuurd. Contracties vinden plaats met een langzamer tempo: met 350-700 knipperingen per minuut en bij fladderen 200-400.

Beschrijving van het concept

Wat is tachysystole? Dit concept komt uit twee woorden - "takhi" (snel) en "systole" (contractie). Tachysystole is dus een versnelling van hartcontracties. De normale hartslag ligt tussen 60 en 80 slagen per minuut. Alles boven de 80 wordt een tachyaritmie genoemd..

Deze aandoeningen komen vrij vaak voor in de cardiologie..

De volgende vormen van tachysystolie worden onderscheiden:

  • sinustachycardie;
  • atriale tachycardie, atriale fibrillatie en atriale fibrillatie;
  • ventriculaire tachycardie en fibrillatie.

Elke staat heeft zijn eigen manifestaties.

Behandelingsprincipes voor boezemfibrilleren

De belangrijkste doelen van therapeutische maatregelen: om onaangename symptomen te verwijderen en de ontwikkeling van negatieve gevolgen te voorkomen. Daarom wordt het hele behandelingsproces in twee richtingen uitgevoerd:

  1. Het ritme terugbrengen naar normaal (met de toevoer van impulsen vanuit de sinusknoop).
  2. Behoud van de optimale frequentie van myocardcontracties met behoud van stabiele chronische aritmie.

De effectiviteit van het werk op deze gebieden wordt bereikt met behulp van de volgende behandelmethoden:

  • het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling voorkomen (anticoagulantia);
  • blootstelling aan elektrische schokken (elektrocardioversie);
  • anti-aritmische therapie;
  • medicijnen gebruiken om de frequentie van het ritme te verminderen.

Aanvullende noodmaatregelen om de patiënt te helpen, zijn katheter-radiofrequente ablatie, de introductie van een pacemaker.

Anticoagulantia: toepassingskenmerken

Dit type therapie wordt uitgevoerd met als doel trombo-embolie te voorkomen, met als gevolg vaak een embolische beroerte. Gebruik hiervoor de volgende middelen:

  1. Anticoagulantia ('Warfarine', 'Pradaxa').

Medicijnen kunnen gedurende een lange periode worden gebruikt. In dit geval is het noodzakelijk om het therapieproces te volgen met behulp van een coagulogram. "Warfarine" is geschikt voor de behandeling van oudere patiënten.


Na 60 - met de diagnose diabetes mellitus, hartischemie, 75 jaar en ouder - met thyreotoxicose, congestief hartfalen, hypertensie. Het medicijn is ook relevant voor mensen met reumatische myocarddefecten die een operatie hebben ondergaan in het klepapparaat. Het is absoluut noodzakelijk om dit hulpmiddel te gebruiken wanneer zich in de medische geschiedenis gevallen van trombose of embolie hebben voorgedaan..

  1. Heparinegeneesmiddelen met een laag molecuulgewicht.

Ze worden voorgeschreven voor ernstige gevallen die noodmaatregelen vereisen voordat cardioversie wordt uitgevoerd..

  1. Antiplatelet-middelen (acetylsalicylzuur, "aspirine", "dipyridamol").

Meer Over Tachycardie

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek.

Diuretica (diuretica) zijn geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine uit het lichaam bevorderen. Hun benoeming is vereist voor patiënten met een oedemateus syndroom als gevolg van hart-, nier- of leveraandoeningen, evenals in het geval van acute aandoeningen die een onmiddellijke afname van het vloeistofvolume in het lichaam vereisen..

Bij het probleem van verminderde bloedtoevoer naar de hersenen wordt meer aandacht besteed aan de slagaders. Zij zijn het die zuurstof brengen, plastic materialen om energie op te wekken en voor neuronen om hun functies uit te voeren.