Niernefropathie - wat is het, oorzaken, symptomen en behandeling

De nieren hebben de functie om bloed in het lichaam te filteren en onnodige stoffen uit het lichaam via de urine uit te scheiden. Afhankelijk van de werkende factoren kan het functioneren van dit orgaan worden aangetast..

Vanwege pathologische verschijnselen in de nefronen worden hun cellen bijvoorbeeld vervangen door bindweefselvezels. Deze aandoening leidt tot verstoring van het nierweefsel, schade aan het parenchym en niertubuli, veranderingen in de samenstelling van urine en bloed..

Zo'n pathologisch fenomeen, vergezeld van een verminderde nierfunctie en hun morfologie, wordt nefropathie genoemd..

Deze ziekte ontwikkelt zich langzaam, vaak manifesteert het zich in de eerste stadia op geen enkele manier. Als gevolg hiervan is de tijdige diagnose ervan ingewikkeld..

Meestal ontwikkelt niernefropathie zich als een complicatie tegen de achtergrond van chronische of acute vormen van ontsteking van het lichaam, stofwisselingsstoornissen en een afname van de functies van het immuunsysteem. Bij gebrek aan tijdige behandeling kan de ziekte leiden tot het ontstaan ​​van chronisch of acuut falen..

Classificatie van de ziekte

Niernefropathie kent verschillende varianten, afhankelijk van de externe factor die de ontwikkeling van het pathologische fenomeen beïnvloedde:

  • Diabetes - het meest voorkomende type, treedt op als gevolg van de progressie van diabetes mellitus. De ziekte tast beide nieren aan en tast hun functie aan. Het verloopt met een geleidelijke manifestatie van symptomen.
  • Ischemisch - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de niervaten.
  • Tubulo-interstitiële - treedt op in de aanwezigheid van auto-immuunpathologische verschijnselen.
  • Dysmetabolisch - is het resultaat van stofwisselingsstoornissen.
  • Giftig - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van orgaanvergiftiging met giftige chemicaliën, evenals zware metalen.
  • Paraneoplastisch - verschijnt als gevolg van de ontwikkeling van tumorformaties in het lichaam.
  • Nefropathie van zwangere vrouwen - deze pathologie is gevaarlijk voor de foetus en manifesteert zich als gevolg van de slechte gewoonten van het meisje. Dit type ziekte is beladen met een miskraam..
  • Jicht - er is een snelle vorming van urinezuur met zijn langzame uitscheiding. Als gevolg hiervan hopen zich schadelijke stoffen op in het bloed en worden uraten waargenomen in de gepaarde uitscheidingsorganen. Verdere ontwikkeling van de pathologie leidt tot vervorming van het nierweefsel met een schending van zijn functies..

Oorzaken

Meestal ontwikkelt niernefropathie zich als gevolg van de volgende factoren:

  • Pathologische processen in het endocriene systeem.
  • Stofwisselingsziekten.
  • Vergiftiging door zware metalen.
  • De aanwezigheid van kwaadaardige tumoren buiten de nieren.
  • Straling.
  • Zwangerschap.
  • Langdurig gebruik van bepaalde groepen medicijnen.
  • Pathologie van de nieren en urinewegen (pyelonefritis, nefrose).

Klinisch beeld

De eerste stadia van niernefropathie manifesteren zich op geen enkele manier. Naarmate de ziekte vordert, beginnen de volgende symptomen zich echter voor te doen:

  • Verhoogde dorst.
  • Zwakheid.
  • Vermoeidheid.
  • Hoofdpijn.
  • Gebrek aan eetlust.

Deze symptomen zijn niet-specifiek en geven de patiënt meestal geen serieuze reden om naar een arts te gaan. Meestal gaat deze toestand gepaard met een verandering in het weer of overwerk. Het daaropvolgende optreden van symptomen is een grote zorg.

De late stadia van de ziekte worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Zwelling van weefsels.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • De aanwezigheid van proteïne in urine.

Naast de bovenstaande symptomen van de ziekte, kan pijn in de lumbale regio worden opgemerkt, een algemene urinetest toont de aanwezigheid van bloed erin en een verhoogde concentratie van leukocyten.

In aanwezigheid van een infectieus letsel in de nier kunnen symptomen van pyelonefritis optreden: koude rillingen, koorts, verminderde urineproductie.

Als dergelijke symptomen optreden, moet u dringend contact opnemen met een medische instelling om de nodige tests te doorstaan.

Diagnostiek

De belangrijkste fase is differentiële diagnose, waardoor nefropathie niet kan worden verward met ziekten met vergelijkbare symptomen en een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Niernefropathie wordt gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en resultaten van laboratoriumtests, echografie van de nieren en hun bloedvaten, evenals andere organen van het urinewegstelsel. Laboratoriumtesten laten voornamelijk afwijkingen zien in de analyse van urine, bloedbiochemie.

Naast de belangrijkste methoden, kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorschrijven, overleg met een endocrinoloog.

Behandeling

De arts schrijft pas een geschikte behandelingskuur voor nadat een juiste diagnose is gesteld. Het is gericht op het elimineren van tekenen van het pathologische proces, het verbeteren van het klinische beeld van de patiënt, het voorkomen van verslechtering van de situatie en progressie van de ziekte, het normaliseren van de werking van de nieren.

Bij een diabetische vorm van niernefropathie in de vroege stadia is behandeling niet nodig; het wordt alleen aanbevolen om de bloedsuikerspiegel normaal te houden. Vanwege het feit dat de ziekte optreedt als gevolg van diabetes mellitus, moet u uw dieet volgen.

Vaak gebruiken artsen hemodialyse, maar bij afwezigheid van positieve effecten is niertransplantatie vereist.

Bij nefropathie bij zwangere vrouwen wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt de volgende medicatie ingenomen:

  • Naleving van bedrust.
  • Medicijnen met veel proteïne innemen.
  • Diuretica.
  • Kaliumpreparaten.
  • Krampstillers.

Het toxische type nefropathie omvat maagspoeling, plasmaferese, hemodialyse en anti-shockmaatregelen.

Behandeling van de dysmetabole vorm van de ziekte omvat de volgende maatregelen:

  • Aanpassingen in levensstijl.
  • Eetpatroon.
  • Vitamine E, A, B6 innemen.

Jichtnefropathie wordt geassocieerd met de ontwikkeling van jicht, dus de behandeling moet gericht zijn op het elimineren ervan. Nadat de volgende werkzaamheden zijn uitgevoerd:

  • Drink veel vloeistoffen.
  • Diuretica gebruiken.
  • Antihypertensiva.
  • Antibacteriële therapie.

Preventie

Omdat het moeilijk is om de ontwikkeling van niernefropathie te voorkomen, omvatten preventieve maatregelen allereerst de preventie van ziekten van het excretiesysteem, in het bijzonder van de nieren. Ook kunnen uit de algemene aanbevelingen het volgende worden onderscheiden:

  • Drink gedurende de dag zoveel mogelijk vloeistoffen.
  • Sporten.
  • Om een ​​actieve levensstijl te leiden.
  • Stop met roken en alcoholische dranken.
  • Voer periodiek onderzoek uit door een arts.

Deze ziekte werkt als een complicatie van nierpathologieën. Om dergelijke gevolgen te voorkomen, mag u uw gezondheid niet verwaarlozen en op tijd hulp zoeken bij een medische instelling om de ziekte te diagnosticeren en een passende behandeling voor te schrijven..

Manifestatie van nefropathie bij kinderen en volwassenen: methoden voor diagnose en behandeling

Er zijn ziekten die vrijwel onmiddellijk verschijnen nadat de ziekteverwekker in het lichaam is binnengedrongen..

Maar er zijn geen symptomen totdat het orgel stopt met werken en het leven van de patiënt in gevaar is.

Nefropathie verwijst precies naar dergelijke gevaarlijke ziekten, dus het is eenvoudigweg noodzakelijk om hiervan op de hoogte te zijn.

basis informatie

Het concept zelf van "nefropathie" betekent niet een specifieke pathologie. Dit is wat artsen een ziekte noemen waarbij bindweefsel en niertubuli groeien. Het resultaat van de pathologie is een verstoring van de werking van de nieren, die werken als bloedstroomfilters en urine uitscheiden.

Deze definitie is collectief. Het duidt op de aanwezigheid van disfunctie in de nier en wordt vaak gebruikt bij de voorlopige diagnose. Maar na onderzoek van de patiënt wordt de diagnose vaak gespecificeerd..

Oorzaken van voorkomen

In het lichaam is alles met elkaar verbonden, daarom brengt een overtreding in het ene orgaan noodzakelijkerwijs disfuncties bij anderen met zich mee. De volgende ziekten veroorzaken nefropathie:

  • pathologische afwijkingen in de endocriene klieren (diabetes loopt hier voorop);
  • tumorachtige gezwellen;
  • aangeboren afwijkingen in de nierstructuren;
  • stoornissen in metabolische processen;
  • verschillende pathologieën van het renale systeem, inclusief afwijkingen in structurele weefsels;
  • pathologie tijdens de zwangerschap.

Soorten ziekten

Het is moeilijk om nefropathie te classificeren op basis van de verspreiding, omdat het niet bestaat. Afhankelijk van de aard van de pathologie zijn er verschillende soorten nefropathie:

  1. Diabetes, zich ontwikkelen met ernstige diabetes, als complicatie.
  2. Hypertensief, met nierschade tot gevolg. Dit type hypertensieve pathologie bestaat uit verschillende varianten.
  3. Tubulo-interstitiële type dat voorkomt bij auto-immuunziekten. Het leidt vrij snel tot nierstoornissen..
  4. Ischemisch, wat een gevolg is van atherosclerotische pathologie van de niervaten.
  5. Het giftige type ontwikkelt zich bij vergiftiging met gifstoffen, chemicaliën. Dit type omvat toxische en door geneesmiddelen veroorzaakte nefropatische aandoeningen. Medicijnnefropathie wordt vaak veroorzaakt door medicijnen die aan de patiënt worden toegediend om andere ziekten te diagnosticeren.
  6. Paraneoplastisch - een laesie die zich ontwikkelt onder invloed van een kwaadaardige tumor.
  7. Reflux is een nefropathie die optreedt bij het terugstromen van urine. Dit type ontwikkelt zich meestal bij kinderen..
  8. Nefropathie tijdens de zwangerschap. Het leidt soms tot complicaties tijdens de bevalling, zoals pre-eclampsie.
  9. Oxalaatnefropathie komt vrij vaak voor bij patiënten, vooral bij kinderen. Hier is de belangrijkste indicator van zijn ontwikkeling de erfelijke factor..

Bij de diagnose wordt het type ziekte voor elke patiënt zo nauwkeurig mogelijk bepaald. Maak onderscheid tussen de timing van het optreden en de ernst van het proces.

De manifestatie van het klinische beeld

De manifestatie van symptomen hangt af van de achtergrond waarin nefropathie zich ontwikkelt.

Maar toch vindt de vervanging van structurele cellen door bindcellen in eerste instantie plaats zonder symptomen, omdat het lichaam probeert de negatieve gevolgen te neutraliseren.

Wanneer de pathologie zich ontwikkelt tot de mate van decompensatie, verschijnen klinische symptomen. Maar deze symptomen zijn niet specifiek voor deze specifieke ziekte..

Sclerose van nierweefsels is bijvoorbeeld vaak secundair en ontwikkelt zich parallel met een andere aandoening. Om deze reden worden de tekenen van sclerose bovenop de symptomen van de primaire ziekte gelegd..

Niet-specifieke symptomen, die soms nefropathie bij een patiënt betekenen, kunnen als volgt worden beschouwd:

  • verhoogde vermoeidheid, aanvallen van zwakte;
  • chronische dorst;
  • verhoogde nerveuze prikkelbaarheid;
  • misselijkheid en overgeven;
  • frequente migraineaanvallen;
  • zwelling en hoge bloeddruk;
  • eiwit wordt in de urine aangetroffen.

Bij hypertensieve ziekte verschijnen de symptomen afhankelijk van de mate van ontwikkeling van de onderliggende ziekte..

En tegelijkertijd kan nefropathie alleen worden vastgesteld in de laatste stadia van hypertensie, er waren simpelweg geen symptomen eerder. Patiënten hebben last van hoofdpijn, constante vermoeidheid, drukschommelingen. Maar dit is niet specifiek voor de tekenen van deze aandoening. Het kan worden aangegeven door:

  • onvoldoende effectiviteit van antihypertensiva;
  • ernstige zwelling;
  • druk niet onderdrukt door medicijnen;
  • ammoniakgeur uit de mond;
  • metaalsmaak bij het eten en innemen van medicijnen.

In een ‘interessante positie’ is het belangrijkste symptoom van een gevaarlijke ziekte een hoge bloeddruk. Bij het dragen van een zwangerschap wordt meestal geen rekening gehouden met stadium 1-nefropathie. Maar met de tweede en derde fase klagen vrouwen al..

In de late zwangerschap zijn er soorten niet-gespecificeerde pathologie met de ontwikkeling van waterzucht en met hypertensie of nefritis.

Kenmerkt deze pathologie van proteïnurie, zwelling en drukstoten. In dit geval verschijnen migraineaanvallen, wordt een visuele beperking waargenomen.

Nefropathie veroorzaakt door analgetica is de meest voorkomende van alle vormen van niertoxiciteit en komt vaker voor bij vrouwen.

De reden ligt in het misbruik van geneesmiddelen die fenacetine bevatten.

Tekenen van een door contrast veroorzaakte nefropathische aandoening verschijnen scherp en scherp door blootstelling aan stoffen die jodium bevatten.

Ze worden gebruikt bij de diagnose van bepaalde ziekten. De kans op ontwikkeling neemt toe als de leeftijd van de patiënt ouder is dan 70 jaar, of als er een voorgeschiedenis is van nier-, hartaandoeningen of bloedarmoede.

De oxalaatvorm wordt gedetecteerd door het verhoogde gehalte aan oxalaten in de urine.

Indien onbehandeld, leidt dit tot chronische nieraandoeningen. Nefropatische aandoening bij kinderen is lange tijd asymptomatisch.

Bij meer dan de helft is het dysmetabool, het wordt alleen gedetecteerd door analyses.

Bij een derde van de kinderen worden diverse aandoeningen aangetroffen die leiden tot zoutvorming in de urine. Maar kinderen met een dergelijke ziekte hebben vaak tekenen van hypotone dystonie, lijden aan allergieën en obesitas..

Diagnostische methoden

Om nefropathische afwijkingen te diagnosticeren, worden zowel een biochemische als een algemene bloedtest, dezelfde urinetests, monsters volgens Reberg, Zimnitsky uitgevoerd.

Bovendien wordt echografie of computertomografie van de nieren en het vasculaire systeem van deze organen uitgevoerd.

Therapieën

Het klinische beeld en het achtergrondbeeld van de pathologie die de nefropathie veroorzaakte, maakt het mogelijk om de kwestie van de noodzaak om de patiënt in een ziekenhuis te behandelen op te lossen.

In het geval van toxische nefropathie is bijvoorbeeld een spoedbehandeling in een klinische setting vereist en kan erfelijk worden gecorrigeerd op poliklinische basis..

De behandeling bestaat uit de volgende fasen:

  • eliminatie van de factor die nefropathie veroorzaakte;
  • verlichting van sommige symptomen (dit kan zwelling, druk, urinestoornissen zijn).

De procedures voor het behandelen van de ziekte zijn heel verschillend. Dus als de patiënt diabetes heeft, wordt de hoofdrol gegeven aan insulinebehandeling..

Voor hypertensieve pathologie wordt een complexe therapie met antihypertensiva, diuretica en andere middelen gebruikt om de manifestaties van de ziekte te verminderen.

Bij toxische nefropathie is het soms nodig om een ​​intensieve behandeling te ondergaan om het medicijn te verwijderen en de nierfunctie te herstellen.

De steunpilaar van de behandeling van nefropathie, die wordt veroorzaakt door urolithiasis, is het wegnemen van obstakels voor de urineproductie. In dit geval wordt een subcutane nefrostomie toegepast, wordt een katheter geplaatst.

Een steen die de urineproductie blokkeert, artsen stellen voor om het te verpletteren met lithotripsie of het te verwijderen met een ureter of nefroscoop.

Artsen dienen vaak ACE-remmers toe en voeren hemodialyse uit. Als de procedures niet effectief zijn, nemen artsen hun toevlucht tot niertransplantatie.

Behandeling van pathologie bij zwangere vrouwen wordt alleen in een ziekenhuis uitgevoerd. Het verloop van de therapie moet het volgende omvatten:

  • strikte bedrust;
  • het gebruik van preparaten die proteïne bevatten;
  • gebruik van diuretica;
  • het gebruik van vitamines;
  • het gebruik van kaliumpreparaten;
  • de benoeming van antihypertensiva;
  • gebruik van krampstillers.

Folkmedicijnen

Behandeling van nefropathie met traditionele geneeswijzen kan alleen een hulpmiddel zijn. Medische methoden moeten de overhand hebben. Traditionele medicijnen worden alleen gebruikt na overleg met artsen.

Er zijn verschillende recepten voor kruidenafkooksels en -infusies die diuretische en ontstekingsremmende eigenschappen hebben:

  1. Rode bosbessen hebben een positief effect op de nieren en verbeteren de urinefunctie. Meng hiervoor de bessen doormidden met suiker, doe het mengsel in potten, sluit ze en zet ze op een koude plaats. Voor gebruik worden de bessen verdund met water en gedronken als compote.
  2. De watermeloenschil wordt gewoon gebrouwen en gedronken als thee. Deze bouillon helpt de zwelling te verlichten..
  3. In het geval van chronische en acute nefritis helpen berendruifbladeren om de tekenen van de ziekte te elimineren. Een eetlepel bladeren en een glas water inschenken, koken tot een derde van de vloeistof is weggekookt. U moet drie keer per dag een kwartier na inname van voedsel in kleine slokjes nemen.
  4. Bramenwortels, maal en kook het in 5 liter water tot de helft van het vocht verdampt is. De bouillon wordt driemaal daags een half glas ingenomen.
  5. Zoethoutwortel, gekookt op laag vuur gedurende een kwartier, sta erop voor een uur. Combineer zoethout na aandringen met een afkooksel van berkenbladeren met nachtschade. Neem vier keer per dag een mengsel van twee eetlepels na de maaltijd.
  6. 25 g venkel wordt met een liter water gegoten, een paar minuten gekookt in een stoombad, 10 minuten aangedrukt en driemaal per dag in een glas ingenomen.

Er zijn nog een aantal recepten om folkremedies te maken, maar deze worden het vaakst gebruikt..

Verbetering van de conditie van de juiste voeding

Tijdens de behandeling is het ook noodzakelijk om zich aan een bepaald dieet te houden. Het wordt voorgeschreven door de behandelende arts, die is gebaseerd op de resultaten van het onderzoek..

Bij een giftige vorm van pathologie is het noodzakelijk om contact met schadelijke stoffen uit te sluiten. U moet ook voedingsmiddelen met een hoog zoutgehalte, gerookt vlees, pittig eten uitsluiten.

Het menu moet voedingsmiddelen bevatten die de dagelijkse hoeveelheid vitamines en mineralen bevatten.

Behandeling van kinderen

Ouders moeten weten dat de behandeling in dit geval ook afhangt van hoe nauwgezet ze de aanbevelingen van de arts opvolgen:

  • balans van een individueel dieet voor een kind;
  • optimaal drinkregime;
  • naleving van medicatieregime.

Een afkooksel van haverkorrels kan worden gegeven aan een kind met nierpathologieën. Het zal erg nuttig zijn. Artsen raden ook aan om kinderen watermeloenen te geven, omdat ze een diuretisch effect hebben en de verwijdering van zouten bevorderen. Maar zelfs hier is het nodig om de maat te observeren.

Herstelvoorspellingen

Als de aanbevelingen zoveel mogelijk worden opgevolgd, zal herstel komen. Zelden genomen maatregelen leiden niet tot het gewenste resultaat, de ziekte vordert.

In dit geval dreigt de pathologie zich te ontwikkelen tot een ontsteking van de nieren. In ernstige gevallen kan een niertransplantatie worden besteld. Maar dergelijke situaties zijn zeldzaam..

Als u de symptomen en negatieve manifestaties lange tijd negeert, kan dit tot de dood leiden..

Preventieve maatregelen

Om ziekte te voorkomen, vooral bij kinderen, is het belangrijk om de regels van voeding en drinken te volgen. Ouders moeten eraan denken om hygiëne in acht te nemen, te proberen infecties van de urinewegen en voortplantingsorganen te voorkomen.

De procedures om het kind te verharden zijn eenvoudig en effectief. Sportactiviteiten, actieve rust zijn niet minder belangrijk.

Niernefropathie - symptomen en behandeling

Symptomen van nefropathie zijn het gevolg van nierfalen. Nefropathie is op geen enkele manier geassocieerd met primaire nierziekte. Medisch gezien is nefropathie een verminderde nierfunctie.

De site geeft achtergrondinformatie. Een adequate diagnose en behandeling van de ziekte is mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist, evenals een gedetailleerde studie van de instructies! Hier kunt u een afspraak maken met een arts.

Onder niernefropathie vallen alle aandoeningen die in deze organen voorkomen.

  1. Symptomen
  2. Oorzaken
  3. Soorten
  4. Diabetes
  5. Giftige nefropathie
  6. Erfelijke vorm
  7. Vormen van manifestatie
  8. Video
  9. Behandeling
  10. Chronische vorm
  11. Behandeling met folkremedies
  12. Algemene opvatting
  13. Gevolgen en complicaties
  14. Preventiemethoden

Symptomen

De symptomen van nefropathie nemen geleidelijk toe. U kunt lange tijd ziek zijn van deze ziekte en niet weten van het bestaan ​​ervan.

  • Overmatige vermoeidheid,
  • Constant gevoel van zwakte,
  • Constante pijn in de lumbale regio,
  • Droge mond,
  • Nervositeit, depressie en stress,
  • Misselijkheid,
  • Hoofdpijn, migraine.

Tekenen die typisch zijn voor nefropathie:

  • Hoge bloeddruk (stijgt gewoonlijk tijdens de werkdag tot maximale waarden en verdwaalt niet),
  • Overmatige wallen (verschijnt 's ochtends onder de ogen en heeft de neiging van boven naar beneden te bewegen),
  • De aanwezigheid van eiwitten in de urine (de belangrijkste indicator bij het diagnosticeren van de ziekte),
  • Slechte adem (vergelijkbaar met ammoniak).

Het eerste onderzoek van de patiënt toont een scherpe zwelling van de vetlaag en een abnormale hartslag, overmatig zweten en afwijkingen in de bloeddruk.

Als de patiënt een verhoogde temperatuur heeft, wordt pijn tijdens het plassen opgemerkt. Soms gaan ze gepaard met een afscheiding van pus en bloed..

Deze tekenen geven aan dat pyelonefritis zich bij de onderliggende ziekte heeft gevoegd..

Oorzaken

Alle langdurige pathologische aandoeningen van het lichaam, die optreden bij microcirculatiestoornissen, veroorzaken een storing in de filtratie en verwijdering van zouten en andere urineproducten.

Overtredingen van filtratieprocessen en uitscheiding van metabolische producten met urine vinden plaats tegen de achtergrond van:

  • Chronisch ontstekingsproces,
  • Degeneratieve veranderingen in lichaamsweefsels,
  • Blootstelling aan giftige stoffen,
  • Weefselverval tijdens tumorprocessen,
  • Hormonale aandoeningen.

De directe oorzaken van een verminderde microcirculatie in nierweefsels zijn:

  • Langdurig drugsgebruik,
  • Intoxicatie van zware metalen,
  • Huishoudelijke bedwelming,
  • Metabole ziekte,
  • Straling,
  • Abnormale nierontwikkeling,
  • Jicht,
  • Stenen in de nieren,
  • Suikerziekte.

De ziekte kan zich om vele redenen ontwikkelen en kent verschillende vormen:

  • Giftig;
  • Dysmetabolisch;
  • Diabetes;
  • Erfelijk;
  • Pijnstiller;
  • Endemisch;
  • Jicht;
  • Metabool;
  • Paraneoplastisch.

Elk van de vormen leidt tot nierbeschadiging, vergroting en ontkieming van hun bindweefsel.

De oorzaken van nierfunctiestoornissen zijn gevarieerd, er zijn verschillende vormen van pathologie.

Diabetes

Deze neuropathie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diabetes mellitus en gaat gepaard met bilaterale orgaanschade.

De kenmerken van diabetische nefropathie zijn de langzame progressie van de ziekte en de ontwikkeling van nierpathologie. In de eerste fase zijn de symptomen van de ziekte niet zichtbaar. Zijn aanwezigheid wordt bewezen door glomerulaire filtratie.

In de tweede fase is er een verdikking van de wanden van de haarvaten en uitzetting van de mesangia.

De derde fase zorgt voor de verdere verspreiding van pathologie, vergezeld van een toename van de druk.

In de vierde fase worden bloedarmoede en oedeem toegevoegd. Eiwit wordt opgemerkt.

In de laatste fase is er een verminderde werking van de nieren, wat verder leidt tot het optreden van chronisch nierfalen..

Giftige nefropathie

Verschijnt als gevolg van de vernietigende effecten van schadelijke gifstoffen op het lichaam.

Er zijn de volgende soorten:

  • Specifiek: ontstaan ​​door opname van zouten van zware metalen;
  • Niet-specifiek: ontstaat wanneer gifstoffen in de bloedbaan terechtkomen die een toxisch effect hebben op het lichaam.

De belangrijkste tekenen van toxische nefropathie zijn scherpe pijn in de lumbale regio, het verschijnen van bloederige afscheiding in de urine en een afname van het urinegehalte..

Erfelijke vorm

Het manifesteert zich op gen- en chromosomaal niveau. Het verschilt van eerdere vormen in het lange verloop van de ziekte, die op elk moment kunnen worden vervangen door een scherpe progressie. Kenmerken van het beloop van de ziekte zijn vergelijkbaar met de vorige..
Metabole nefropathie.

De oorzaak van het voorval is een stofwisselingsstoornis.

Vormen van manifestatie

Afhankelijk van de oorsprong kent de ziekte 2 vormen:

  • Primair. Verwijst naar ziekten die worden overgedragen door overerving en wordt gekenmerkt door snelle progressie. Het resultaat van de primaire vorm is de snelle ontwikkeling van nierfalen en urolithiasis.
  • Ondergeschikt. Ziekte die rechtstreeks verband houdt met nierziekte.

De belangrijkste redenen zijn:

  • Stofwisselingsziekten;
  • Slechte verteerbaarheid van stoffen, of hun overmatige opname in het lichaam;
  • De schadelijke effecten van onjuist geselecteerde medicijnen;
  • Overtreding van het calciummetabolisme in het lichaam.

Tekenen van metabole nefropathie:

  • Metabole ziekte;
  • Nierstenen of zand;
  • Ontsteking van het urogenitaal systeem;
  • Frequente aandrang om te plassen
  • Vermoeidheid;
  • Ongemak en pijn in de buik;
  • Overmatige aanwezigheid van leukocyten en rode bloedcellen in de urine.

Video

Behandeling

Behandeling van nefropathie wordt in fasen uitgevoerd. Voordat medicamenteuze therapie wordt voorgeschreven, beveelt de arts maatregelen aan:

  • Uw levensstijl veranderen.
  • Drink veel vloeistoffen.
  • Strikte naleving van dieet.

Om de behandeling gunstig te laten zijn, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte te bepalen. En hoe eerder het wordt gevonden, hoe effectiever de behandeling van nefropathie zal zijn..

Behandeling van patiënten met een dergelijke diagnose wordt uitgevoerd in een ziekenhuis na het uitvoeren van diagnostische en klinische onderzoeken..

Het doel van de behandeling is om de bloeddruk te verlagen en zwelling te verwijderen.

Behandeling van nefropathie bij zwangere vrouwen geeft niet het gewenste effect. De behandelende arts observeert het beeld van de ontwikkeling van de ziekte en beslist over de methode en het tijdstip van bevalling.

Behandeling voor toxische nefropathie heeft tot doel de patiënt van toxines te ontdoen. Hiervoor worden maagspoeling, hemosorptie en hemodialyse uitgevoerd.

Chronische vorm

De ontwikkeling van pathologie wordt voorafgegaan door ontstekingsprocessen die lange tijd plaatsvinden in het urogenitale systeem. De chronische vorm kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van myocarditis, endocarditis, tuberculose, alcoholisme, drugsverslaving, middelenmisbruik, pijnstillers in grote hoeveelheden.

Hypertensieve of diabetische nefropathie wordt snel chronisch, met als gevolg:

  • Nefronen zijn verloren,
  • Glomeruli hypertrofie,
  • Onderga interstitiële fibrose.

Nieren falen, falen ontwikkelt zich:

  • De filtratie stopt of breekt,
  • Infectie verspreidt zich in het orgel,
  • Pyelonefritis en cystitis ontwikkelen zich,
  • Er worden stenen gevormd.

Met de progressie van de ziekte is het bloed verzadigd met uremische toxines, die het beenmerg beginnen te remmen.

De nieren beginnen een tekort te krijgen:

  • Foliumzuur,
  • Vitamine b12,
  • Klier.

De patiënt vertoont tekenen van bloedarmoede.

Omdat de patiënt tijdens ziekte een aanzienlijke hoeveelheid eiwit verliest, krijgt de patiënt een verbeterd eiwitdieet voorgeschreven.

Het doel van het dieet is om de nieren te helpen blijven functioneren..

In verband met de doorgang van een grote hoeveelheid eiwit samen met urine, is de hoofdrichting van het dieet om het lichaam aan te vullen met eiwitten, overtollig vocht te verwijderen vanwege een slechte nierfunctie, het optreden van wallen.

Voeding bij nefropathie is gericht op:

  • Verhoging van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten;
  • Het verminderen van de consumptie van vette voedingsmiddelen;
  • Verzadiging van het lichaam met lipolipiden om het metabolisme te verbeteren, het cholesterol in de urine te verlagen.

Houd u aan de principes om de symptomen van de ziekte te elimineren:

  • Verzadig uw dagelijkse voeding met eiwitrijk voedsel.
  • Minimaliseren van het gebruik van vette voedingsmiddelen.
  • Verrijking van het lichaam met stoffen die de stofwisseling in het lichaam normaliseren en het cholesterolgehalte in het bloed verlagen.
  • Als de nieren van de patiënt ernstig beschadigd zijn, zal de opname van eiwitten in het lichaam moeten worden verminderd.
  • Minimaliseren van het gebruik van gekruid voedsel en kruiden.
  • U moet 1-2 dagen per week lossen.
  • Het is niet nodig om vloeistofbeperking toe te staan.

Gerechten die in de voeding zouden moeten zitten:

  • Zoutvrije broodproducten,
  • Dieetsoepen,
  • Ovengebakken of gestoomd mager vlees,
  • Alle zuivelproducten,
  • Vetarme vis, gebakken of gestoomd,
  • Boekweitpap, ontbijtgranen.

Aanbevolen voedsellijst:

  • Aardappelen,
  • Patissons,
  • Courgette,
  • Wortel,
  • Biet,
  • Pompoen.

Wat drankjes betreft, moet de voorkeur worden gegeven aan zelfgemaakte compotes. Aardbeien-, frambozen- en rode bosbessencompotes verlichten ontstekingen goed.

Je kunt er de bladeren van deze planten aan toevoegen. Vergeet kruidentherapie niet. Ze zijn goed voor de nieren.

Voedsel om nee te zeggen:

  • Ijsje,
  • Chocolade,
  • Boog,
  • Knoflook.

Zo'n categorische reactie op deze producten is te wijten aan het feit dat ze essentiële oliën bevatten die het nierweefsel kunnen irriteren..


Diëten voor verschillende soorten nefropathie zijn verschillend, dus voordat u erop gaat zitten, moet u een specialist raadplegen.

Een dieet voor diabetische nefropathie omvat bijvoorbeeld:

  • Beperkte inname van eiwitrijk voedsel,
  • Matige zoutinname,
  • Volledige afwijzing van mineraal koolzuurhoudend water en zoute voedingsmiddelen.

Voedsel moet zonder zout worden bereid en alleen met natuurlijke producten.

Het dagelijkse dieet van de patiënt moet het volgende bevatten:

  • Magere vis en vlees,
  • Magere zuivelproducten,
  • Zetmeelrijke voedingsmiddelen.

Het totale caloriegehalte mag niet hoger zijn dan 2500 kcal.

Met 100% naleving van het dieet, heeft de patiënt aanzienlijke gezondheidsverbeteringen in de eerste week.

Behandeling met folkremedies

Bij nefropathie schrijft de arts voornamelijk een behandeling voor met verschillende medicijnen. Maar sinds de oudheid zijn er uitstekende folkremedies voor de behandeling van niernefropathie, die ook een goed resultaat opleveren..

We zullen u in meer detail enkele recepten vertellen voor folkremedies voor de behandeling van dit nierprobleem, die ontstekingen perfect verlichten en de werking van de nieren reguleren:

  1. Collectie nummer 1. Voor deze collectie heb je nodig: 30 g sint-janskruid, 25 g klein hoefblad, 25 g duizendbladbloemen, 20 g brandnetel. Al deze kruiden zijn fijngesneden en goed gemengd. 2 of 3 eetlepels van de verzameling giet 1/4 liter heet water, zet het op een donkere plaats voor infusie. De afgekoelde bouillon wordt in 2 gelijke delen verdeeld en in 2 stappen genomen. Gebruik het minstens 25 dagen.
  2. Collectie nr. 2. Neem 2 theelepels lijnzaad, medicinale smeerwortel, beredruifblaadjes en gaspeldoorn. Meng deze kruiden met bramenblaadjes (1 deel) en jeneverbessen (1 deel). Giet dit alles met 1/4 kokend water, kook een beetje op laag vuur. We drinken de bereide bouillon meerdere keren per dag gedurende een maand..
  3. Collectie nummer 3. We nemen een deel van de korenbloem en berkenknoppen, mengen met twee delen beredruif en vier delen van een driebladig horloge. Giet 250 ml heet water over een eetlepel van deze collectie, kook het gedurende 12 minuten op laag vuur. We nemen de bouillon 2-3 keer per dag.
  4. Collectie nummer 4. Rode bosbessen helpen bij niernefropathie. We halen de bessen door een vleesmolen, voegen suiker 1: 1 toe aan de resulterende puree. Giet de puree in potten, dek af met bakpapier en zet in de kou. Doe 1 eetlepel van deze puree in een mok, vul hem met gekookt water en drink hem op als verfrissende compote.
  5. Collectie nummer 5. Aardbeibladeren en bessen zijn uitstekend in het bestrijden van ontstekingen. We nemen bessen en bladeren van aardbeien in dezelfde hoeveelheid, schenken 1 glas water en koken gedurende 10 minuten. We nemen een kant-en-klare bouillon, 2 eetlepels 3 keer per dag.
  6. Collectie nummer 6. Voor deze collectie heb je watermeloenenschillen nodig. We nemen 2-3 watermeloenschillen, in kleine stukjes gezet, giet 200 ml kokend water, zet op een donkere plaats om te zetten. Neem de afgewerkte bouillon 3 keer per dag 2 eetlepels.

Maar onthoud dat voordat u een volksrecept gebruikt, u eerst een specialist moet raadplegen en toestemming moet krijgen om de verzameling te gebruiken. Sommigen van hen veroorzaken allergische reacties.

Algemene opvatting

Sommige patiënten met niernefropathie reageren negatief op medicamenteuze behandeling, er zijn gevallen geweest waarin de ziekte door medicatie alleen maar in een stroomversnelling kwam.

Zeker als je medicijnen slikt zonder doktersadvies en in hoge doses. Aan bijna alle medicijnen worden tegenwoordig veel schadelijke chemicaliën toegevoegd, die allergische reacties kunnen veroorzaken. En daarom adviseren velen om meer traditionele medicijnen te gebruiken, omdat ze effectiever en nuttiger zijn. En medicijnen mogen alleen strikt volgens het recept van de arts en in de vereiste dosering worden gebruikt, niet een gram meer.

En folkremedies hebben ook hun nadelen. Mensen proberen een kruidengeneesmiddel voor de behandeling van nieraandoeningen tegen een lagere prijs te krijgen, op markten waar geen licentie voor het product is, zijn de bijwerkingen van dit medicijn en de veiligheid ervan onbekend. Koop kruidennierpreparaten in de apotheek en gebruik ze zoals voorgeschreven door uw arts, dan geven ze u honderd procent resultaat.

Onthoud dat u nefropathie en andere nierziekten niet zelf kunt toedienen, omdat de nieren gevoelig zijn voor verschillende medicijnen, of het nu een medicijn is of een volksrecept. En elk van hen kan een of andere reactie hebben, bijvoorbeeld van giftige vergiftiging tot nierfalen, en soms zelfs tot volledig verlies van nierfunctionaliteit en verschillende chronische nieraandoeningen..

Gevolgen en complicaties

De ergste complicatie van nefropathie is nierfalen. Als u een dergelijke pathologie lange tijd niet behandelt, kan de werking van de nieren volledig worden verstoord. Maar zo'n ziekte kan zich ontwikkelen tot verschillende chronische ziekten, bijvoorbeeld pyelonefritis en blaasontsteking..

Vaak laat niernefropathie gevaarlijke gevolgen achter die iemands leven bedreigen.

Dit zijn bijvoorbeeld:

  • Bloedarmoede;
  • Cardiovasculaire problemen;
  • Hartritmestoornissen;
  • Hoge bloeddruk;
  • Longoedeem;
  • Verminderde nierfunctie.

Volgens veel artsen komen al deze pathologieën en complicaties momenteel in een stroomversnelling terecht..

Als u niet op tijd een arts raadpleegt en niet de juiste behandeling start, starten er verschillende processen in het lichaam die het werk van alle vitale interne organen en systemen verstoren. Fysieke en mentale prestaties zullen sterk afnemen, er zullen een aantal gevaarlijke complicaties optreden en zelfs de dood.

Preventiemethoden

Als bij u niernefropathie is vastgesteld, kunnen alleen hooggekwalificeerde artsen u bij de behandeling helpen. En je hoeft alleen maar alle aanbevelingen strikt op te volgen. Eerst moet u de echte oorzaak van deze aandoening identificeren en elimineren..

Kinderen moeten verschillende tests doen om de juiste diagnose te stellen en de ontwikkeling van verschillende aangeboren pathologieën te voorkomen. Mensen met diabetes hebben regelmatig medische controles en noodzakelijke tests nodig.

Hier zijn enkele basistips voor een persoon met nefropathie om hun toestand te verbeteren en complicaties te voorkomen:

  • Houd uw bloeddruk constant in de gaten;
  • Eet juist; eet meer groenten, fruit, eet niet gefrituurd, vet, zout en veel snoep;
  • Let op de hoeveelheid vloeistof die u drinkt;
  • Drink verschillende vitaminecomplexen;
  • Doe dagelijks gymnastiek.

Als u aan de nodige vereisten voldoet, kunt u de verdere ontwikkeling van pathologie opschorten en de toestand aanzienlijk verbeteren.

Preventieve methoden van nefropathie omvatten strikte handhaving van de juiste voeding (in het geval van metabole nefropathie, dieetvoeding), vochtinname, tijdig onderzoek en behandeling van ziekten voorafgaand aan nefropathie.

Nefropathie

Algemene informatie

Nefropathie wordt begrepen als een pathologische aandoening waarbij niet alleen het nierparenchym wordt aangetast, maar ook het glomerulaire apparaat. De beschreven veranderingen hebben een negatieve invloed op de functionele toestand van het orgaan en kunnen leiden tot de ontwikkeling van verschillende complicaties. De ziekte wordt gekenmerkt door een traag verloop en gebrek aan symptomen in de vroege stadia..

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, wordt een zeer specifiek klinisch beeld opgemerkt. De allereerste tekenen van de ziekte zijn dorst, overmatige vermoeidheid en ernstige zwakte. De filtratiecapaciteit van de nieren wordt geleidelijk verminderd. De ziekte kan mensen van alle leeftijden treffen. Dismetabole nefropathie wordt zelden geregistreerd bij kinderen.

Pathogenese

Het ontwikkelingsmechanisme van pathologie is hetzelfde, ondanks de verscheidenheid aan oorzaken die nefropathie en nefrosclerose veroorzaken. Onder invloed van verschillende schadelijke factoren (dystrofie, hypoxie, ontsteking, trauma, auto-immuuneffecten) worden destructieve veranderingen gevormd in het tubulaire en glomerulaire epitheel met de daaropvolgende uitschakeling van enkele nefronen uit het algemene bloedtoevoersysteem.

De cellen van het renale systeem hebben niet het vermogen om te regenereren en na fagocytose van de vernietigde cellen wordt nefrosclerose gevormd, waardoor het nierweefsel wordt vervangen door bindweefsel, wat leidt tot verdichting van de nier. De resterende glomeruli nemen de volledige belasting op, waardoor de filtratie en de bloedcirculatie toenemen, wat leidt tot een afname van de relatieve dichtheid van urine en een toename van het volume. Een verminderde bloedstroom veroorzaakt een toename van de reninesynthese, die verantwoordelijk is voor glomerulaire filtratie, wat kan bijdragen aan het optreden of verergeren van arteriële hypertensie.

Klinisch worden manifestaties van nierfalen alleen waargenomen bij extreem ernstige nefrosclerose met het verlies van 85% van de nefronen van één nier of 70% van de nefronen van twee nieren, wat wordt verklaard door het hoge compenserende vermogen van het nierweefsel. Volledig functioneel orgaanfalen en vervangingstherapie zijn vereist met behoud van 5% van de cellen of minder.

Classificatie

Het is gebruikelijk om verschillende soorten nefropathie te onderscheiden. De leidende posities in de incidentie worden ingenomen door nieraandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen: jicht en diabetes. De rest van de formulieren wordt veel minder vaak geregistreerd.

Diabetische nefropathie

De pathologie vormt zich geleidelijk tegen de achtergrond van diabetes mellitus en wordt gekenmerkt door gelijktijdige schade aan beide nieren (code voor ICB-10: E14.2 Niet-gespecificeerde diabetes mellitus met nierbeschadiging). Er is een andere naam - diabetische glomerulosclerose.

Diabetische nefropathie komt voor in 5 fasen:

  • Asymptomatisch. Het wordt alleen gediagnosticeerd bij het uitvoeren van een gespecialiseerd onderzoek en het behalen van tests. Klinisch manifesteert zich op geen enkele manier.
  • De fase van de eerste structurele veranderingen. Er wordt een toename van glomerulaire filtratie en bloedcirculatie in de nieren geregistreerd. Klinisch klagen patiënten over ongemak en pijn in de lumbale regio.
  • Prenefrotisch stadium. Een lichte stijging van de bloeddruk is kenmerkend en de normalisatie van filtratie en bloedcirculatie wordt opgemerkt. Microalbuminurie wordt geregistreerd (tot 300 mg per dag met een snelheid van 0-30 mg), maar er is geen uitgesproken proteïnurie.
  • Nefrotisch stadium. De patiënt heeft een constant hoge bloeddruk, een afname van de filtratiecapaciteit van de nieren, een verminderde bloedcirculatie en eiwit wordt in de urine opgenomen. Tegelijkertijd worden hypercholesterolemie en een toename van ESR opgemerkt. Bij onderzoek wordt de aandacht gevestigd op de zwelling van het gezicht en de ledematen..
  • Uremisch stadium. Er is een ophoping van creatinine en ureum in het bloed als gevolg van een aanzienlijke schending van de filtratiecapaciteit van de nieren. In bijna alle gevallen volgt de ontwikkeling van nierfalen het uremische stadium van diabetische nefropathie. In dit stadium worden uitgesproken zwellingen en hypertensieve crises geregistreerd..

Jichtige nefropathie

Deze vorm komt voor bij 40-60% van de patiënten met jicht. Bij jichtnefropathie wordt opgemerkt dat de productie van urinezuur overheerst ten opzichte van uitscheiding, wat bijdraagt ​​aan de ophoping ervan in het bloed en de vorming van urinezuurzouten - uraten. Bruine urine duidt op een hoge concentratie urinezuur. Klinisch manifesteert de jichtachtige vorm zich door klachten van een afname van het dagelijkse urinevolume, pijn in de lumbale regio, spanning in de buikspieren, nierkoliek en urinewegaandoeningen. Met de snelle progressie van jichtnefropathie is er een uitgesproken vervorming van de nierweefsels.

Iga-nefropathie

Het is een infectieus-auto-immuun laesie van de glomeruli en staat bekend onder een andere naam: de ziekte van Berger. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel tussen de haarvaten in de renale glomeruli. Het proces begint een paar dagen na een ziekte van de bovenste luchtwegen. Klinisch manifesteert zich als hypertensie, koorts, urinewegaandoeningen, pijn in de lumbale wervelkolom. In een laboratoriumonderzoek wordt een grote hoeveelheid eiwit in de urine gedetecteerd. De ziekte verloopt met recidieven en een geleidelijke overgang naar nierfalen.

Nefropathie van zwangerschap

Het wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste soorten toxicose. De risicogroep omvat vrouwen die alcoholische dranken misbruiken en roken. Meestal wordt pathologie gedetecteerd in de tweede helft van de zwangerschap en kan dit tot een miskraam leiden. Dergelijke patiënten hebben observatie nodig in een 24-uurs ziekenhuis. Nefropathie tijdens de zwangerschap kan leiden tot pre-eclampsie, wat levensbedreigend is voor moeder en baby. Pathologie manifesteert zich door hypertensie, zwelling en de aanwezigheid van eiwit in de urine.

Giftige nefropathie

Het ontwikkelt zich na vergiftiging met giftige stoffen en zware metalen, wat de werking van het renale systeem negatief beïnvloedt en zich manifesteert met karakteristieke symptomen:

  • onoverkomelijk braken;
  • ontsteking van de slijmvliezen van de ogen;
  • wallen rond de ogen;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie);
  • gedeeltelijke en volledige stopzetting van de urinestroom in de blaas (anurie);
  • hoofdpijn;
  • stoornissen in het werk van het spijsverteringskanaal;
  • verlies van bewustzijn.

Toxische nefropathie vereist een spoedopname in een 24-uurs ziekenhuis.

Dysmetabole nefropathie (metabole nefropathie)

Meestal ontwikkelt metabole nefropathie zich met een langdurige stofwisselingsstoornis met kristallurie (overtollig zout dat zich in de urinewegen nestelt). De dysmetabole vorm komt vooral voor bij kinderen. Metabole nefropathie is onderverdeeld in verschillende vormen:

  • Urate nefropathie. Vaak is de uraatvorm asymptomatisch.
  • Oxalaatnefropathie.
  • Cystine nefropathie.
  • Calciumoxalaat-nefropathie.
  • Gemengde (oxalaat-uraat of fosfaat-uraat) nefropathie.

De metabolische vorm manifesteert zich voornamelijk door jeuk, troebele urine, oedeem, hypotensie en enuresis. Dysmetabole nefropathiecode volgens ICD-10: N16.3 Tubulo-interstitiële nierbeschadiging bij stofwisselingsstoornissen.

Myeloom nefropathie

Multipel myeloom is een oncologische ziekte die de processen van hematopoëse remt en de productie van eiwitten bevordert die het skelet en de organen vernietigen. Tegen de achtergrond van de ziekte vormt zich geleidelijk nierfalen met een geleidelijke rimpelvorming van organen. Het pathologische proces kan leiden tot nefronecrose - de dood van weefsel in de niertubuli.

Ischemische nefropathie

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verminderde bloedtoevoer naar het orgel. De ziekte is typisch voor ouderen. Personen met obesitas, diabetes mellitus en atherosclerose zijn vatbaar voor pathologie. De meest voorkomende oorzaak van ischemische nefropathie is de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques, wat leidt tot ischemie en daaropvolgende weefselnecrose. In het beginstadium kan de ziekte asymptomatisch zijn, maar na verloop van tijd wordt de patiënt geïrriteerd en krijgt hij suïcidale gedachten. Er is zwelling, vermoeidheid, de geur van ammoniak uit de mond, uitslag op de huid. Ontlastingsstoornissen en het optreden van misselijkheid zijn mogelijk met compenserende laesies van het spijsverteringskanaal.

Zeldzame vormen van nefropathie

  • Reflux nefropathie. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vesicoureterale reflux, wanneer de inhoud van de blaas wordt teruggestuurd naar de urineleider. Pathologie wordt gevormd als gevolg van grove littekens in het nierweefsel. Bij jonge kinderen wordt de diagnose in 40% van de gevallen gesteld.
  • Paraneoplastische nefropathie. Het glomerulaire apparaat wordt aangetast als gevolg van het oncologische proces in het lichaam. Klinisch aanwezig met koorts, zwelling, zwaar gevoel en pijn in de onderrug, artralgie, droge mond en gewichtsveranderingen.
  • Erfelijke nefropathie. Ontwikkelt door genmutaties en met aanleg voor ziekten van het nierstelsel.
  • Familiale nefropathie. Nierweefselbeschadiging wordt bij meerdere familieleden tegelijk vastgesteld. De gezinsvorm is anders dan erfelijk.
  • Alcoholische nefropathie. Het ontwikkelt zich bij langdurige alcoholvergiftiging, wanneer ethanol de nieren, de pancreas, het spijsverteringskanaal en de lever vernietigt. Alcoholische nefropathie kan lange tijd asymptomatisch zijn in de latente vorm.
  • Membraneuze nefropathie. De pathologie is niet inflammatoir. Een kenmerk van deze vorm van nefropathie is de verdikking van de wanden in de haarvaten van de glomeruli, wat de filtratie en bloedcirculatie negatief beïnvloedt. Bij langdurig beloop kan vliezige nefropathie gepaard gaan met dyslipidemie en trombose..
  • Medicinale nefropathie. Het ontwikkelt zich bij het gebruik van bepaalde medicijnen: diuretica; antibiotica (fluoroquinolonen, cefalosporines); antihypertensiva; NSAID's (Nimesil, enz.).
  • Hypertensieve nefropathie. Het ontwikkelt zich bij personen die aan hypertensie lijden. Het belangrijkste symptoom is hoofdpijn. Minder vaak zorgen over lage rugpijn, droge slijmvliezen, frequente aandrang om te plassen. Hypertensieve nefropathie wordt gekenmerkt door een specifieke ammoniakale geur uit de mond van de patiënt.
  • Kalium penische nefropathie. Langdurige hypokaliëmie veroorzaakt vernietiging van de tubulaire cellen van de nieren, wat leidt tot alkalisatie van de urine. Patiënten klagen over vaker plassen (polyurie), proteïnurie, polydipsie en hypertensie.
  • Endemische nefropathie. Deze groep omvat alle nefropathieën van onbepaalde oorsprong die zijn geregistreerd bij personen die in endemische regio's van het Balkan-schiereiland wonen. Patiënten hebben bleekheid van de huid, koperkleurige handpalmen, frequent urineren en hypertensie.
  • Door contrast veroorzaakte nefropathie. Het ontwikkelt zich na het uitvoeren van hardware-onderzoeken zoals CT en MRI met contrastmiddelen. Pathologie ontwikkelt zich 1-3 dagen na toediening van een contrastmiddel. De door contrast veroorzaakte vorm komt tot uiting in verlies van eetlust, slaperigheid, oligurie, zwelling van het gezicht.

Oorzaken

  • bedwelming van het lichaam met zouten van zware metalen;
  • stofwisselingsstoornissen (jicht, diabetes mellitus);
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen (analgetica, ontstekingsremmers, anticonvulsiva);
  • periode van zwangerschap;
  • periode na blootstelling aan straling;
  • abnormale ontwikkeling van de urinewegen en het nierstelsel;
  • huishoudelijke of industriële bedwelming, vergiftiging;
  • de aanwezigheid van extrarenale tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard.

Symptomen van niernefropathie

In de beginfase manifesteert de ziekte zich mogelijk op geen enkele manier. Geleidelijk letten patiënten op de eerste symptomen:

  • lethargie en vermoeidheid;
  • constant gevoel van dorst;
  • ernstige hoofdpijn;
  • pijn in de lumbale regio in de projectie van de locatie van de nieren.

In de toekomst worden specifieke symptomen toegevoegd:

  • verhoogde bloeddruk;
  • zwelling van het gezicht en de ledematen;
  • diagnose van proteïne in de urine in significante hoeveelheden.

Niernefropathie van infectieuze oorsprong is klinisch enigszins anders. Bij de verworven vorm van pyelonefritis is er bijvoorbeeld uitgesproken zweten, koude rillingen, koorts, malaise, misselijkheid, spierpijn, enz..

Symptomen van diabetische nefropathie

De diabetische vorm wordt beschouwd als een langzaam voortschrijdende ziekte en de klinische symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Het is gebruikelijk om de stadia van microalbuminurie, proteïnurie, te onderscheiden. De terminale fase is de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Diabetische nefropathie verloopt lange tijd zonder enige manifestatie. In de beginfase kan er sprake zijn van hyperfunctionele hypertrofie van de renale glomeruli, een toename van de glomerulaire filtratiesnelheid en een toename van de renale bloedstroom.

Enkele jaren na het begin van diabetes mellitus treden de eerste structurele veranderingen op in het glomerulaire apparaat van de nieren. Tegelijkertijd blijft de uitscheiding van albumine in de urine op een normaal niveau (minder dan 30 mg per dag) en blijft er een hoog volume aan glomerulaire filtratie over..

Na ongeveer 5 jaar wordt aanhoudende microalbuminurie geregistreerd. Er is een verhoging van de bloeddruk, vooral bij lichamelijke activiteit. Patiënten merken al in de late stadia van de ziekte een aanzienlijke verslechtering van het welzijn op.

Bij diabetes mellitus type 1 ontwikkelt zich klinisch uitgesproken diabetische nefropathie na 15-20 jaar en manifesteert zich door aanhoudende proteïnurie met een proteïnegehalte in de urine van meer dan 300 mg per dag. Dergelijke indicatoren duiden op de onomkeerbaarheid van het schadeproces. Er is een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid en de renale bloedstroom, en arteriële hypertensie wordt moeilijk onder controle te houden. Patiënten worden gediagnosticeerd met nefrotisch syndroom, dat zich manifesteert door cavitair en perifeer oedeem, dyslipidemie en hypoalbuminurie. Bloedureum- en creatininespiegels kunnen normaal of licht verhoogd zijn.

In de terminale fase wordt een sterke daling van de concentratie en filtratiecapaciteit van de nieren geregistreerd:

  • de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • enorme proteïnurie;
  • verhoogde creatinine en ureum;
  • verminderde glomerulaire filtratiesnelheid;
  • ernstige zwelling.

In dit stadium worden glucosurie, hyperglykemie en uitscheiding van endogene insuline via de urine aanzienlijk verminderd. Ook de behoefte aan exogene insuline neemt af. Bij patiënten vordert het nefrotisch syndroom, wordt uremie opgemerkt, ontwikkelen zich dyspeptische stoornissen. Bij ernstig chronisch nierfalen wordt het lichaam zelfvergiftigd door stofwisselingsproducten en worden alle systemen en organen aangetast.

Analyses en diagnostiek

Bij klachten als overmatige vermoeidheid en een constant gevoel van dorst, wenden ze zich meestal eerst tot de huisarts. Na het eerste onderzoek en het luisteren naar klachten wordt de patiënt doorverwezen naar een enge specialist die zich bezighoudt met de diagnose van nierpathologie: een uroloog of nefroloog (in extreme gevallen een chirurg).

Voor de juiste diagnose en de benoeming van een adequate therapie wordt een gespecialiseerd onderzoek uitgevoerd, dat verschillende procedures omvat. Laboratorium- en instrumentele diagnostiek maken het niet alleen mogelijk om nefropathie te diagnosticeren, maar ook om de oorzaken van het optreden ervan te achterhalen.

Laboratorium testen

  • algemene bloedtest (hiermee kunt u het ontstekingsproces in het lichaam identificeren);
  • algemene urineanalyse;
  • biochemische analyse van bloed en urine;
  • Robert's test;
  • test volgens Zimnitsky.

Instrumentele diagnostiek

Met speciaal hardware-onderzoek kunt u de oorzaak van de ontwikkeling van nefropathie achterhalen.

  • Echografie van de nieren. Een pijnloze en veilige methode om de toestand van het nierstelsel te onderzoeken. Er zijn 2 soorten: Doppler-echografie (USDG) - beoordeelt de toestand van de bloedsomloop van de nieren; echografie - diagnosticeert de aanwezigheid van tumorformaties en stenen in het nierweefsel.
  • Computertomografie van de nieren. Een grondige scan kan neoplasmata, nierstenen, hematomen en trombose detecteren. Met tomografie kunt u een gedetailleerd en volumetrisch beeld van de nier maken en de geringste pathologie herstellen, daarom wordt CT gebruikt wanneer de effectiviteit van echografisch onderzoek van het orgaan onvoldoende is. Het belangrijkste voordeel van CT ten opzichte van röntgenfoto's en echografie is het vermogen om goedaardige van kwaadaardige neoplasmata te onderscheiden..
  • Excretie-urografie. De diagnostische procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciale radiopake stof die in het lichaam wordt geïnjecteerd en via het niersysteem wordt uitgescheiden. Met radiografisch onderzoek kunt u de doorgankelijkheid van de urinewegen, de activiteit van het uitscheidingskanaal beoordelen en de filtratiecapaciteit van het orgaan bepalen.

Behandeling en medicijnen

De behandeling van nefropathie wordt pas gestart na een nauwkeurige diagnose. De behandeling is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie die tot schade aan het nierstelsel heeft geleid.

Diabetische nefropathiebehandeling

In de beginfase is het voldoende om een ​​voldoende bloedsuikerspiegel te behouden; het nemen van speciale medicijnen is niet vereist. Het behandelingsregime voor diabetische nefropathie omvat geneesmiddelen zoals:

  • fibraten (ciprofibraat, fenofibraat);
  • statines (pitavastatine, rosuvastatine);
  • nephroprotectors die de uitscheiding van proteïne door de nieren vertragen (Sulodexide);
  • geneesmiddelen die de water- en elektrolytenbalans herstellen (povidon, natriumbicarbonaat, calciumgluconaat, actieve kool).

Om de bloeddruk onder controle te houden en schade aan het niersysteem te beperken, worden geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers (Lisinopril, Perindopril, Ramipril) voorgeschreven.

Behandeling van toxische nefropathie

Het belangrijkste therapiegebied is ontgifting. Allereerst is het noodzakelijk om op een zachte manier giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, zonder de nieren te beschadigen. Aanbevolen technieken:

  • plasmaferese (bloedzuivering door plasma te scheiden);
  • hemosorptie (bloedzuivering met behulp van een filterapparaat);
  • hemofiltratie;
  • hemodialyse;
  • maagspoeling, darmreiniging.

In sommige gevallen is bloedtransfusie geïndiceerd voor nefropathie. Na het lichaam van gifstoffen te hebben gereinigd en te hebben gespoeld, wordt antishocktherapie voorgeschreven om convulsiesyndroom, uremisch coma, hypertensieve crisis en longoedeem te elimineren..

Geneesmiddelen voorgeschreven voor toxische nefropathie:

  • diuretica;
  • vitamine C, glucose;
  • hormonale middelen;
  • sorptiemiddelen;
  • insuline;
  • overvloedige alkalische drank;
  • calciumpreparaten om de elektrolytenbalans en het zuur-base-evenwicht te herstellen;
  • antihistaminica.

Hoe Iga-nefropathie te behandelen

De belangrijkste richting bij de behandeling van de ziekte van Berger is het volgen van een dieet waarin het verboden is om glutenbevattend voedsel te gebruiken (tarwepap, griesmeel, gebak, snoep, pasta). Rijst- en boekweitpap, evenals maïsmeel zijn toegestaan ​​voor consumptie. In de winkel gekochte vleesproducten en eieren zijn verboden. Een kuur met visolie wordt aanbevolen. Naast het volgen van het dieet, wordt de patiënt geadviseerd om medicijnen te nemen:

  • ACE-remmers (Enalapril, Captopril);
  • glucocorticosteroïden (prednisolon, methylprednisolon);
  • antitumorcytostatica (Cloqueran, Endoscan);
  • antibiotica (penicilline, erytromycine).

Behandeling van jichtnefropathie

Nierstenen die bij jichtnefropathie worden aangetroffen, moeten worden verwijderd. Patiëntbehandeling is vergelijkbaar met de behandeling van acuut nierfalen. Er wordt veel gedronken en voldoende lichamelijke activiteit getoond. Medicamenteuze therapie is gericht op het oplossen en verwijderen van zouten uit het lichaam, evenals het stoppen van pijn en ontstekingsprocessen.

Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de jichtachtige aard van nefropathie:

  • NSAID's (Ibuprofen, Indomethacin);
  • glucocorticosteroïden (voor NSAID-intolerantie);
  • uricosurische middelen voor het remmen van de vorming van stenen (benzbromaron, probenecide);
  • geneesmiddelen die de elektrolytenbalans corrigeren (Blemaren, Magurlit);
  • op planten gebaseerde diuretica (Avisan, Tsistenal, Urolesan);
  • geneesmiddelen tegen jicht (colchicine).

Theroïden worden niet voorgeschreven voor nefropathie met een infectieuze component vanwege het risico op verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Dergelijke patiënten worden ook aanbevolen fysiotherapieprocedures:

  • magneettherapie;
  • fototherapie;
  • Spa behandeling.

Behandeling van nefropathie tijdens de zwangerschap

Deze categorie vrouwen vereist constante monitoring. Wanneer nierpathologie wordt vastgesteld, wordt een zwangere vrouw naar een 24-uurs ziekenhuis gestuurd. Geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor nefropathie bij zwangere vrouwen:

  • kalmerende medicatie (Sibazon, Valeriaan-tinctuur);
  • antihistaminica (Suprastin, Diphenhydramine);
  • krampstillers (No-shpa, Dibazol);
  • vaatverwijders (Apressin);
  • kruidendiuretica (Fitolizin, Kanefron);
  • vitaminecomplexen (Elevit, AlfaVit);
  • immunostimulantia (immunaal).

De algemene richtlijnen bij de behandeling van elke vorm van nefropathie zijn het naleven van bedrust, speciale dieetvoeding en de inname van vitaminecomplexen en medicijnen. Indien nodig kan hemodialyse worden voorgeschreven en in kritieke gevallen niertransplantatie.

Procedures en operaties

Nierbiopsie is een minimaal invasieve methode met hoge precisie die is gebaseerd op het verzamelen van biomateriaal van nierweefsel door een naald rechtstreeks in het orgaan zelf te steken. Met deze methode kunt u de diagnose verduidelijken en de prognose evalueren. De biopsie wordt uitgevoerd onder controle van röntgenfoto's, echografieën of computertomografie, waardoor het risico op trauma aan het niersysteem aanzienlijk wordt verminderd.

Nefropathie bij kinderen

Dysmetabole nefropathie bij kinderen ontstaat als gevolg van stofwisselingsstoornissen in het lichaam van het kind. Metabole nefropathie bij kinderen is onderverdeeld in primair en secundair. De primaire vorm is te wijten aan erfelijke factoren. Gekenmerkt door een progressief beloop, de snelle vorming van nierfalen en de ontwikkeling van urolithiasis. Primaire metabole nefropathie is zeldzaam.

De secundaire vorm van dysmetabole nefropathie houdt verband met de opname van bepaalde stoffen in het lichaam van het kind die het metabolisme beïnvloeden en leiden tot disfunctionele aandoeningen van organen en systemen.

Oxalurie bij kinderen wordt gekenmerkt door een verhoogd gehalte aan calciumoxalaat, dat in de vorm van kristallen via het niersysteem wordt uitgescheiden. Oxalurie is onderverdeeld in primair en secundair. Behandeling vereist een integrale aanpak. Kinderen krijgen een speciaal dieet toegewezen, dat de basis vormt van de therapie. Oxalurie vereist de benoeming van enterosorbents, probiotica, membraanstabilisatoren, antioxidanten en Xidiphon.

Dieet voor nefropathie

Dieet voor nierziekte

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 10 dagen
  • Termijnen: 1 maand of meer
  • Kosten van boodschappen: 1250-1350 roebel per week

Dieetbeperkingen in de beginfase van nefropathie zijn minimaal en zijn meer gericht op preventie. In vergevorderde gevallen is voeding therapeutisch van aard. Met een goed geselecteerd dieet kunt u de water-zoutbalans in het lichaam van de patiënt normaliseren. Speciaal geselecteerde producten normaliseren het werk van het urinestelsel, waardoor u wallen kunt verwijderen, als de belangrijkste manifestatie van nefropathie, de bloeddruk kunt stabiliseren en de bedwelming van het lichaam kunt stoppen.

Gevolgen en complicaties

Nefropathie zelf is een complicatie van de vorige pathologie. Naarmate het vordert, kan dit echter leiden tot gevaarlijke en levensbedreigende omstandigheden. Nefropathie vereist onmiddellijke behandeling en eliminatie van de onderliggende oorzaak..

Bij nierfalen worden alle functies van het nierstelsel aangetast. De stikstof- en water-elektrolytenbalans lijdt, wat leidt tot een verandering in het kalium-, magnesium-, calcium- en natriumgehalte in het lichaam. Wallen, ascites, trombose ontwikkelen zich geleidelijk, hartproblemen verschijnen, psychische stoornissen worden gevormd. Nierfalen kan fataal zijn. Wanneer een infectieuze component is bevestigd, ontwikkelen zich cystitis, pyelonefritis, glomerulonefritis en glomerulosclerose. Nefropathie kan leiden tot aritmieën, bloedarmoede en urolithiasis. De meest formidabele complicatie van schade aan het nierstelsel is de dood.

Voorspelling

Als de pathologie in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, wordt de prognose van nefropathie als gunstig beschouwd. Anders wordt de voorspelling als slecht beschouwd..

Zelfmedicatie is onaanvaardbaar. Bij afwezigheid van adequate therapie ontwikkelt zich pyelonefritis, en in het ergste geval kan het dodelijk zijn. Nefropathie reageert goed op de behandeling als u tijdig op de symptomen let en een uroloog of nefroloog raadpleegt.

Lijst met bronnen

  • Shestakova M.V. "Diabetische nefropathie: fatale of vermijdbare complicatie?", Artikel in het tijdschrift over borstkanker №24 van 18.12.2001
  • Ritz E. "Anemie en diabetische nefropathie", borstkanker nr. 11 van 03.06.2007
  • Podzolkov V.I., Bulatov V.A. 'Myocardium. Nephron. Een kijkje door het prisma van de evolutie van arteriële hypertensie ", borstkanker №11 vanaf 29.05.2008

Opleiding: afgestudeerd aan de Bashkir State Medical University met een graad in algemene geneeskunde. In 2011 ontving ze een diploma en een certificaat in de specialiteit "Therapie". In 2012 behaalde ze 2 certificaten en een diploma in de specialiteiten "Functionele diagnostiek" en "Cardiologie". In 2013 volgde ze cursussen over "actuele kwesties van KNO-therapie in therapie." In 2014 volgde ze nascholingen in de specialiteit "Klinische echocardiografie" en cursussen in de specialiteit "Medische revalidatie". In 2017 voltooide ze voortgezette opleidingen in de specialiteit "Vasculaire echografie".

Werkervaring: Van 2011 tot 2014 werkte ze als therapeut en cardioloog op de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2014 werkte ze als cardioloog en arts in de functionele diagnostiek aan de MBUZ Polikliniek nr. 33 in Ufa. Sinds 2016 werkt hij als cardioloog op polikliniek nr. 50 in Ufa. Lid van de Russische Vereniging voor Cardiologie.

Meer Over Tachycardie

Groeten aan alle lezers van mijn blog! Het onderwerp van het artikel van vandaag gaat over bloedarmoede door B12-deficiëntie, de symptomen en behandeling ervan.

Veel mensen hebben regelmatig last van hoofdpijn. Na het nemen van een verdoving wordt aangenomen dat het probleem is verdwenen.

Stel bij het bepalen van de grenzen van de relatieve saaiheid van het hart eerst de rechtergrens in, dan de linkergrens en dan de bovenste.

Algemene informatieEen hersenschudding is een aandoening die optreedt als gevolg van een licht traumatisch hersenletsel. Als gevolg van een hersenschudding worden interneuronale verbindingen tijdelijk verstoord.