Wat is myocardium?

Het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam is het hart. Het is een pomp die bloed pompt en ervoor zorgt dat het naar alle cellen van het lichaam stroomt. Via de bloedsomloop worden voedingsstoffen en zuurstof verdeeld, evenals de uitscheiding van cellulaire afvalproducten.

In tegenstelling tot andere organen, wordt het werk van het hart gedurende het hele leven van een persoon continu uitgevoerd. En in veel opzichten is het myocardium verantwoordelijk voor hartcontracties..

Wat is het myocardium

Het myocardium is de dikste spier van het hart, gelegen in de middelste laag en direct betrokken bij het pompen van bloed. Aan de binnenkant wordt het beschermd door het endocardium en aan de buitenkant door het epicardium. Het myocardium van het linkerventrikel is beter ontwikkeld, aangezien het meer werk moet verrichten in vergelijking met het rechterventrikel..

De eigenaardigheid van het menselijk hart is dat de samentrekking van de atria en ventrikels onafhankelijk van elkaar plaatsvindt. Zelfs hun autonome werk is mogelijk. Het bereiken van een hoge samentrekbaarheid wordt bereikt door de speciale structuur van de vezels die myofibrillen worden genoemd. In structuur combineren ze de kenmerken van gladde spieren en skeletweefsel, waardoor ze de volgende eigenschappen kunnen bezitten:

  • de werklast gelijkmatig verdelen over alle afdelingen;
  • krimpen ongeacht iemands verlangen;
  • zorgen voor een soepele werking van de hartspier gedurende de hele levensduur van het lichaam.

Afhankelijk van de locatie kan het myocardium een ​​andere dichtheid hebben:

  1. In de atria omvat deze spier twee lagen (diep en oppervlakkig). De verschillen tussen hen zijn in de richting van de vezels - myofibrillen, die een goed samentrekkend vermogen bieden.
  2. In de ventrikels bevindt zich een derde laag tussen de twee hierboven beschreven. Dit helpt om de spier te versterken en te voorzien van een hoge samentrekkracht..

De belangrijkste functies van het myocardium

De hartspier heeft drie belangrijke functies vanwege de speciale structuur van het myocardium:

  1. Automatisme. Het wordt gekenmerkt door het vermogen van het hart om ritmische samentrekkingen te maken zonder externe stimulatie. Deze functie wordt geleverd door impulsen die in het orgel ontstaan..
  2. Geleidbaarheid. Het hart heeft het vermogen om impulsen uit het epicentrum van hun optreden naar alle delen van het myocardium te leiden. Bij verschillende hartaandoeningen kan deze functie worden aangetast, waardoor er storingen aan het orgel zijn..
  3. Opwinding. Dankzij deze functie kan het myocardium snel reageren op verschillende factoren van interne en externe aard, van rust naar actief werk..

De samentrekking van de hartspier wordt beïnvloed door:

  • zenuwimpulsen afkomstig van het ruggenmerg en de hersenen;
  • onjuist transport van voedingsstoffen door de kransslagaders;
  • overmatige of onvoldoende hoeveelheid componenten die nodig zijn om de biochemische reactie te laten verlopen.

Wanneer er een diastolisch falen optreedt, wordt de energieproductie verstoord, waardoor het hart begint te werken "voor slijtage".

Myocardiale aandoeningen

Het myocardium wordt van bloed voorzien via de kransslagaders. Ze vertegenwoordigen een heel netwerk en leveren voedingsstoffen aan verschillende delen van de atria en ventrikels, waardoor de diepe lagen van de hartspier worden gevoed..

Zoals het geval is met andere organen in het menselijk lichaam, kan het myocard worden aangetast door verschillende ziekten, waardoor de functies ervan worden aangetast en het werk van het hart negatief wordt beïnvloed. Dergelijke ziekten kunnen in twee groepen worden verdeeld:

  1. Kransslagaders, die ontstaan ​​als gevolg van schendingen van de doorgankelijkheid van de kransslagaders. Dergelijke pathologieën kunnen zich vormen tegen de achtergrond van weefselsterfte, ischemische foci, cardiosclerose, littekens, enz..
  2. Niet-coronair, veroorzaakt door ontstekingsziekten, dystrofische veranderingen in de hartspier, myocarditis.

Myocardinfarct

Dit is de meest voorkomende en gevaarlijkste ziekte, een soort coronaire hartziekte. De ontwikkeling van een hartaanval kan myocardiale necrose veroorzaken, waardoor spierweefsel geleidelijk sterft. Dit gebeurt wanneer de bloedtoevoer naar sommige delen van het orgel gedeeltelijk of volledig wordt afgesloten. Een zware hartaanval kan dodelijk zijn, omdat het aangetaste hart zijn functies niet aankan.

De meest voorkomende symptomen van deze ziekte zijn:

  • een gevoel van ernstige pijn in het borstbeen (deze pijn wordt anginale pijn genoemd);
  • ernstige kortademigheid, hoesten, zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de eerste tekenen van hartfalen;
  • hartritmeproblemen, tot een plotselinge hartstilstand;
  • pijn in de rug, schouderblad, arm of keel.

Patiënten met diabetes mellitus hebben mogelijk geen pijn. Daarom wenden dergelijke patiënten zich vaak al in de late stadia van de ziekte tot een therapeut, waarbij allerlei complicaties optreden..

Een hartaanval kan leiden tot de ontwikkeling van hypoxie, wanneer zuurstof niet meer in het normale volume naar de inwendige organen stroomt. In dit geval lijden een aantal lichaamssystemen, zuurstofgebrek.

Bij een vroegtijdige of onjuiste behandeling kan een hartaanval een herseninfarct veroorzaken. Deze ziekte komt het vaakst voor bij mensen van hoge leeftijd, maar de laatste tijd wordt de ziekte snel jonger. De ziekte wordt gekenmerkt door verstopping van bloedvaten, waardoor het bloed niet volledig de hersenen binnendringt. Dit kan leiden tot verlies van coördinatie, spraak, verlamming en zelfs de dood van de patiënt..

Ischemie

Dit is een van de meest voorkomende hartaandoeningen, die volgens statistieken ongeveer de helft van de oudere mannen en een derde van de vrouwen treft. Het sterftecijfer door ischemie bereikt 30%. Het gevaar van de ziekte is dat het lange tijd geen ernstige symptomen mag vertonen..

Ischemische ziekte leidt in de meeste gevallen tot de vorming van atherosclerotische plaques in de coronaire vaten, die de voedingsslagader kunnen blokkeren. Als angina pectoris optreedt, gaat het myocard in een staat van winterslaap, waarbij zuurstoftekort wordt waargenomen en de bloedcirculatie wordt verstoord.

Het belangrijkste symptoom van ischemie is ernstige pijn in de regio van het hart, die aanwezig is bij zowel acute als chronische vormen van de ziekte. Meestal treden ischemische veranderingen op in de linkerhelft van het orgaan, dat minder wordt belast. Omdat het myocardium hier erg dik is, is een goede doorbloeding nodig om zuurstof hierheen te transporteren. De gevorderde stadia van deze ziekte kunnen necrose van de hartspier veroorzaken..

Myocarditis

Deze aandoening is de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de hartspier. Het kan het gevolg zijn van verschillende soorten infecties, toxische en allergische effecten op het lichaam. In de moderne geneeskunde worden twee soorten ziekten onderscheiden:

  1. Primair, waarvan de ontwikkeling plaatsvindt als een onafhankelijke aandoening.
  2. Secundair, ontstaan ​​tegen de achtergrond van de ontwikkeling van een systemische ziekte.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich als gevolg van blootstelling aan het hart van virussen, toxines, bacteriën en andere vijandige agentia. De beschadigde gebieden worden overwoekerd met bindweefsel, wat leidt tot hartstoornissen en uiteindelijk de ontwikkeling van cardiosclerose veroorzaakt..

De symptomen van de ziekte zijn als volgt:

  • hartzeer;
  • snelle vermoeidheid;
  • onderbrekingen in ritme en versnelde hartslag;
  • veel zweten;
  • kortademigheid die optreedt bij lichte lichamelijke inspanning.

De complexiteit van de myocardbehandeling en de verdere prognose van herstel hangen af ​​van het stadium van het pathologische proces. Maar tegenwoordig wordt myocarditis niet gerekend tot de gevaarlijke hartaandoeningen zoals hypertensie of coronaire hartziekte. Met tijdige en gekwalificeerde behandeling is de kans op volledig herstel van een patiënt erg groot..

Als eerdere vertegenwoordigers van de oudere generatie ziek waren van myocarditis, wordt de ziekte tegenwoordig snel jonger. Personen onder de 40 en zelfs kinderen lopen gevaar.

Myocarddystrofie

Deze ziekte wordt gekenmerkt door verschillende pathologieën van de hartspier, inclusief de secundaire schade. Meestal treedt de aandoening op tegen de achtergrond van complicaties van hartaandoeningen, waarbij de voeding van het myocardium wordt verstoord. Door dystrofie neemt de tonus van de hartspier af, de bloedtoevoer verslechtert. Spiercellen krijgen niet langer zuurstof in de benodigde hoeveelheden, waardoor de patiënt later een insufficiëntie kan krijgen.

Deze veranderingen zijn omkeerbaar. De ziekte kan gemakkelijk worden geïdentificeerd door moderne diagnostische hulpmiddelen. Het belangrijkste symptoom is een schending van metabole processen, die spierdystrofie veroorzaken.

De ziekte treft meestal ouderen. Recentelijk is de gemiddelde leeftijd van patiënten die lijden aan myocarddystrofie echter aanzienlijk gedaald..

Het myocardium speelt een zeer belangrijke rol in het menselijk lichaam en levert bloed aan interne organen. Door verschillende factoren kunnen er storingen optreden in het werk van de hartspier, waaraan andere organen lijden, die onvoldoende bloedtoevoer krijgen. De meeste hartaandoeningen zijn te behandelen met een tijdige diagnose en correct gekozen tactieken.

Myocarditis

Algemene informatie. Myocarditis van het hart, wat is het?

Myocarditis wordt opgevat als een ontstekingsproces dat het spiermembraan van het hart van het myocardium van infectieus-allergische, infectieuze of reumatische aard heeft geraakt. Reumatische myocarditis kan acuut of chronisch zijn. Vaak wordt de ziekte voorafgegaan door een eerdere infectie (tonsillitis, difterie, griep, roodvonk, enz.). Bij reumatische myocarditis zijn recidieven van de ziekte mogelijk. Als complicatie van hartfalen hebben patiënten een verhoogd risico op vasculaire trombo-embolie.

De incidentie van myocarditis overtreft statistische cijfers vanwege het latente beloop en de late diagnose. In 4-9% van de gevallen worden tekenen van een ontstekingsproces in de hartspier alleen gediagnosticeerd op basis van de resultaten van autopsie tijdens pathologisch onderzoek. Bij jonge mensen veroorzaakt myocarditis de dood in 17-21% van de gevallen, gemiddeld 1-7% van de patiënten overlijdt aan acute myocarditis. Tegen de achtergrond van myocarditis ontwikkelen zich levensbedreigende ritmestoornissen en hartfalen. Meestal treft de ziekte jonge mensen (30-40 jaar oud). Mannen worden minder vaak ziek dan vrouwen, maar hun ziekte is vaak ernstig en gaat gepaard met complicaties. Myocarditis-code volgens MKB-10: I40.0.

Pathogenese

In de meeste gevallen gaat myocarditis gepaard met pericarditis en endocarditis. In zeldzame gevallen treft het ontstekingsproces alleen het myocardium. De spierlaag kan worden beschadigd door gifstoffen die in het bloed circuleren, allergenen, infectieuze agentia.

Immuunaandoeningen bij myocarditis beïnvloeden alle schakels van immuniteit:

  • humoraal;
  • cellulair;
  • fagocytose.

Onder invloed van een infectieus antigeen wordt het mechanisme van auto-immuunschade aan cardiomyocyten geactiveerd. Dystrofische veranderingen worden gevormd in spiervezels, proliferatieve en exsudatieve reacties ontwikkelen zich in het interstitiële weefsel.

Als gevolg van het ontstekingsproces groeit het bindweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van cardiosclerose. Bij myocarditis is de pompfunctie van het myocard aanzienlijk verminderd. Het proces kan onomkeerbaar zijn en leiden tot circulatiestoornissen, ritme- en geleidingsstoornissen van het hart, invaliditeit en zelfs de dood..

Classificatie

Volgens het mechanisme van voorkomen en ontwikkeling is myocarditis onderverdeeld in:

  • toxisch-allergisch (met uremie, thyrotoxicose, alcoholische hartziekte);
  • immuun, allergisch (transplantatie, serum, infectieus-allergisch, myocarditis bij systemische ziekten, medicinaal);
  • infectieus en besmettelijk toxisch (met virussen van de Coxsackie-groep, influenza, roodvonk, difterie);
  • Myocarditis van Abramov Fiedler (idiopathisch); de reden voor de ontwikkeling van myocarditis Abramov Fiedler is onbekend.

Volgens de prevalentie van het proces zijn ze geclassificeerd:

  • focale myocarditis;
  • diffuse myocarditis.

Stroomafwaarts ingedeeld in:

  • acute myocarditis;
  • subacuut;
  • chronisch (terugkerend, progressief).

Afhankelijk van de ernst wordt myocarditis ingedeeld in:

  • longen;
  • matige ernst;
  • zwaar.

Classificatie afhankelijk van de aard van de ontsteking:

  • exsudatief-proliferatief (dystrofisch, vasculair, inflammatoir-infiltratief, gemengd);
  • alternatief (dystrofisch-necrobiotisch).

Het is gebruikelijk om verschillende pathogenetische stadia van ziekten te onderscheiden die het meest voorkomen:

  • besmettelijk giftig;
  • dystrofisch;
  • immunologisch;
  • myocardiosclerotisch.

De belangrijkste klinische symptomen zijn:

  • asymptomatisch;
  • pseudo-coronair of pijnlijk;
  • gedecompenseerd (gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie);
  • trombo-embolische;
  • aritmisch;
  • pseudovalve;
  • gemengd.

Oorzaken

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van myocarditis zijn infectieziekten:

  • bacterieel (stafylokokken, salmonella, rickettsia, chlamydia, streptokokken, difterie-pathogenen);
  • viraal (Coxsackie-virussen, hepatitis B en C, herpes, adenovirussen, influenza);
  • parasitair (echinococcus, trichinella);
  • schimmel (candida, aspergillus).

Myocarditis is ernstig met roodvonk, difterie, sepsis, roodvonk. Hoge cardiotropie is kenmerkend voor virussen die in 50% van de gevallen een ontsteking van het myocard veroorzaken..

Myocarditis kan optreden tegen de achtergrond van bindweefselaandoeningen:

Ook kan myocarditis optreden onder invloed van de negatieve invloed van giftige medicijnen, alcohol, ioniserende straling. Idiopathische myocarditis van onbekende oorsprong wordt gekenmerkt door een ernstig progressief beloop.

Symptomen van myocarditis van het hart

Het klinische beeld van de ziekte hangt af van de lokalisatie van het brandpunt van de ontsteking, de mate van schade aan de hartspier, de ernst en progressie van het ontstekingsproces in het myocardium. De symptomen van myocarditis bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. Tegen de achtergrond van de ziekte worden hartritmestoornissen gevormd en neemt de contractiliteit van het myocard af. In tegenstelling tot reumatische myocarditis begint de infectieus-allergische vorm tegen de achtergrond van een bepaalde infectie of onmiddellijk na een eerdere ziekte. In de vroege stadia kan het ontstekingsproces asymptomatisch zijn, latent met nauwelijks uitgesproken, onbeduidende symptomen.

Patiëntenklachten:

  • overmatig snelle vermoeidheid, zelfs na minimale fysieke activiteit;
  • pijnlijke of paroxismale pijn in de regio van het hart, achter het borstbeen;
  • kortademigheid bij traplopen, wandelen in een normaal tempo;
  • een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart;
  • meer zweten;
  • zelden - gewrichtspijn.

De lichaamstemperatuur bij patiënten is normaal of onder koorts. Myocarditis wordt gekenmerkt door een verlaging van de bloeddruk, een toename van de grootte van het hart en falen van de bloedsomloop.

Bij patiënten met myocarditis is de huid bleek en in sommige gevallen met een lichte blauwachtige tint. De pols kan aritmisch, snel of juist te zeldzaam zijn (bradycardie). Zwelling van de nekaders is een kenmerkend teken van progressief hartfalen. Veranderingen zijn ook van toepassing op intracardiale geleiding. Zelfs in kleine beschadigde gebieden kunnen levensbedreigende aritmieën ontstaan ​​die fataal kunnen zijn. Dergelijke ritmestoornissen zoals atriumfibrilleren, supraventriculaire extrasystole verergeren merkbaar de hemodynamiek en verhogen de progressie van hartfalen..

Meestal is het klinische beeld van myocarditis selectief en manifesteert slechts een deel van de bovenstaande symptomen zich. Bij elke derde patiënt is de ziekte bijna asymptomatisch. Bij myocarditis, die zich ontwikkelde tegen de achtergrond van bindweefselaandoeningen, evenals bij virale etiologie, wordt vaak bovendien pericarditis gediagnosticeerd. Idiopathische myocarditis wordt gekenmerkt door een ernstig, vaak kwaadaardig beloop, wat leidt tot cardiomegalie, hartfalen en ernstige stoornissen in het ritme en de geleiding van het hart.

Analyses en diagnostiek

Er zijn bepaalde problemen bij de diagnose van myocarditis, die voor het grootste deel te wijten zijn aan het ontbreken van specifieke diagnostische criteria. De belangrijkste maatregelen voor de diagnose van myocarditis worden hieronder vermeld.

Anamnese nemen. Bij lichamelijk onderzoek van de patiënt kan worden gelet op een snelle hartslag en specifieke tekenen van gedecompenseerd hartfalen:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • hartritmestoornissen;
  • verstopte longen;
  • overmatige zwelling van de nekaders.

Elektrocardiogram. Lost schendingen van geleiding, prikkelbaarheid, aritmie op. Bij myocarditis zijn ECG-veranderingen niet specifiek en vergelijkbaar met andere cardiovasculaire en endocriene ziekten.

Echocardiografie. Ultrasone diagnostiek toont een afname van de pompfunctie van het hart - ejectiefractie, uitzetting van holtes en kamers van het hart, verminderde diastolische functie.

Radiografie van de longen. Met de studie kunt u verstopte longen en vergrote hartkamers identificeren.

Biochemische en algemene bloedanalyse, immunologische tests. Ze zijn niet strikt specifiek, maar ze onthullen een verhoogd C-reactief proteïne, een toename van het niveau van siaalzuren, een toename van de activiteit van cardiospecifieke enzymen, een positieve reactie op de remming van lymfocytmigratie en een toename van de titer van antilichamen tegen de hartspier. Immunologische parameters zijn alleen indicatief bij dynamische observatie.

Bloedkweek en PCR-diagnostiek. Laat toe om de belangrijkste veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Myocardscintigrafie. Een radio-isotopenstudie toont het gebied en het gebied van het ontstekingsproces in het myocardium. De fysiologische onderzoeksmethode is gebaseerd op het traceren van de natuurlijke migratie van bloedcellen van leukocyten naar de focus van ettering en ontsteking.

Endomyocardiale biopsie. Het wordt uitgevoerd met behulp van sondering van de hartholtes en omvat de studie van myocardbiopten op histologisch niveau. De dynamiek en uitkomst van ontstekingen kan worden beoordeeld met een tweede biopsie.

MRI en radio-isotooponderzoek van het hart. Bepaalt de zones van necrose en myocardschade.

MRI van het hart met contrast. De gevoeligheid van de methode is 70-75% en geeft een volledige visualisatie van ontsteking en oedeem in het myocardium.

Myocarditis behandeling

Als acute myocarditis wordt vermoed, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling cardiologie. Behandeling van myocarditis bij kinderen is vergelijkbaar met therapie bij volwassenen. Vereist het naleven van bedrust gedurende 4-8 weken en volledige beperking van fysieke activiteit. De bovenstaande maatregelen zijn nodig om de normale grootte van het hart te herstellen en compensatie van de coronaire circulatie te bereiken..

De behandeling van myocarditis omvat 4 hoofdgebieden:

  • pathogenetisch;
  • etiologisch;
  • metabolisch;
  • symptomatisch.

Met een correct geselecteerde etiologische therapie kunt u de focus van infectieuze ontstekingen in het lichaam van de patiënt onderdrukken. Nadat de ziekteverwekker is geïdentificeerd, wordt een gevoeligheidstest voor antibiotica uitgevoerd om het effect op pathogene micro-organismen te maximaliseren. Virale acute myocarditis vereist de benoeming van antivirale medicijnen.

Een voorwaarde voor een succesvolle therapie is de tijdige identificatie en sanering van ontstekingshaarden, die het pathologische proces kunnen ondersteunen:

Geneesmiddelen

Na het uitvoeren van antibacteriële, antimicrobiële of antivirale therapie wordt microbiologische controle van de genezing uitgevoerd.

Pathogenetische therapie omvat de benoeming van immunosuppressiva, antihistaminica en ontstekingsremmende geneesmiddelen. De noodzaak om geneesmiddelen van de NSAID-groep te gebruiken, wordt op individuele basis bepaald. De dosering en duur van de therapie wordt bepaald door de behandelende arts.

De criteria voor het voltooien van medicatie zijn klinische en laboratoriumtekenen van de afwezigheid van ontsteking in het lichaam. Glucocorticosteroïde hormonen worden alleen voorgeschreven voor progressieve, ernstige myocarditis. Antihistaminica helpen bij het blokkeren van ontstekingsmediatoren.

Om metabolische processen in het myocardium te corrigeren, wordt het volgende voorgeschreven:

Antihypertensiva, anti-aritmica, anticoagulantia worden symptomatisch voorgeschreven (preventie van trombo-embolie).

Procedures en operaties

Basisprocedures en operaties voor myocarditis:

  • Extracorporale membraanoxygenatie. Met deze methode kunt u het bloed met zuurstof verzadigen door het terug te voeren naar de membraanoxygenator. Het bloed wordt niet alleen verrijkt met zuurstof, maar ook gezuiverd, waarna het weer in het veneuze bed komt.
  • Intra-aortale ballon-tegenpulsatie. De operatie bestaat uit het installeren van een speciale polyurethaanballon met een volume van 15-50 ml in de thoracale aorta onder het gebied van de linker subclavia-aderafscheiding. De ballon die op deze manier is geïnstalleerd, stelt u in staat de pompfunctie van het hart te behouden, opgeblazen in diastole en naar beneden te vallen in systole. Chirurgische ingreep wordt als minimaal invasief beschouwd, uitgevoerd onder lokale anesthesie en de ballon zelf wordt door de dijbeenslagader ingebracht en met een speciale katheter op de bestemming afgeleverd.
  • Kunstmatige ventrikels. Hulpmiddelen die het werk van de ventrikels simuleren bij ernstig hartfalen. De essentie van de operatie is om het eigen ventrikel te ontladen, omdat bloed komt onmiddellijk uit het atrium de longslagader of aorta binnen.

Preventie

De belangrijkste maatregelen voor de preventie van myocarditis:

  • vaccinatie tegen poliomyelitis, rubella, mazelen, bof, griep;
  • preventie van tekenbeten;
  • tijdige sanering van infectieuze haarden in het lichaam;
  • preventie van contact met besmettelijke patiënten.

Na myocarditis moeten patiënten worden geregistreerd bij een cardioloog en elke 3 maanden een medische instelling bezoeken, waarbij het aanbevolen regime en de aanbevolen activiteit in acht worden genomen.

Myocarditis bij kinderen

De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van aangeboren en verworven myocarditis bij pasgeborenen en jonge kinderen zijn de Coxsackie- en ECHO-enterovirussen, adenovirussen, sommige soorten influenzavirus en een aantal cardiosensitieve poliomyelitisvirussen. De literatuur beschrijft gevallen van virale myocarditis bij de bof, waterpokken, rubella, Epstein-Barr-virale infectie.

Congenitale myocarditis bij kinderen kan optreden tegen de achtergrond van:

Deze variatie wordt verklaard door de imperfectie van het immuunsysteem van pasgeborenen en jonge kinderen, hoge cardiosensitiviteit van virussen en een aanleg voor de ontwikkeling van deze ziekte..

De gevaarlijkste voor kinderen door bacteriële myocarditis zijn:

  • infectieus toxisch (difterie);
  • myocarditis met buiktyfus, roodvonk, tuberculose, salmonellose en yersiniosis;
  • tonsilogene myocarditis.

Er zijn ook spirochetale myocarditis met verworven en aangeboren viscerale leptospirose en syfilis, met schimmel (actinomycose, aspergillose, candidiasis), parasitaire (ziekte van Chagas, toxoplasmose, trichinose), met intracellulaire chlamydia-infecties en mycoplasma. Een van de varianten van infectieuze myocarditis met onbekende etiologie is de ziekte van Kawasaki met acuut hartfalen, myocarditis en coronariitis. Pathologie kan kinderen van elke leeftijdscategorie treffen en zelfs in de eerste maanden van het leven van een baby.

Myocarditis - symptomen, typen, oorzaken en behandeling van myocarditis

Goedendag, beste lezers!

In het artikel van vandaag zullen we met u een dergelijke hartaandoening als myocarditis bespreken, en alles wat daarmee verband houdt - symptomen, tekenen, oorzaken, classificatie, behandeling, folkremedies, preventie en andere informatie. Zo…

Myocarditis - wat is deze ziekte?

Myocarditis is een hartziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de middelste laag - het myocardium.

Myocardium is een hartspier gevormd uit een dichte verbinding van spiercellen - cardiomyocyten. Het myocardium is de middelste laag van het hart, terwijl de binnenste laag het endocardium wordt genoemd en de buitenste laag het pericardium..

Het myocardium vervult de functie van samentrekking en ontspanning van het hart, waardoor een van de belangrijkste functies wordt uitgevoerd: bloedcirculatie.

De belangrijkste symptomen van myocarditis zijn ongemak en pijn in het hart, aritmieën, kortademigheid, algemene malaise, koorts.

De belangrijkste oorzaken van myocarditis zijn infectie, vooral virussen, bacteriën, schimmels en protozoa.
Heel vaak is myocarditis geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van andere ziekten, en voornamelijk van infectieuze, allergische en reumatische aard.

Ontwikkeling van myocarditis

Verschillende factoren kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van myocarditis, waarvan de meest voorkomende zijn:

Infectieuze factor - de ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze agentia die, wanneer ze in de bloedvaten circuleren, de intracardiale kamers en kleppen bereiken, zich daarin nestelen en, met een toename van hun populatie, een ontstekingsfocus vormen. Het kan enkele dagen tot enkele weken duren voordat het lichaam is geïnfecteerd en de eerste tekenen van ontsteking optreden. Op hun beurt dragen ontsteking van de hartkleppen en andere manifestaties van een infectieuze laesie van het endocardium bij aan de vorming van bloedstolsels en vezelachtige overlays, die zich kunnen verspreiden op het myocardium en in geval van complicaties het pericardium kunnen bereiken..

Immunopathologische reactie bij systemische infecties (difterie, roodvonk, influenza, meningitis en andere) - specifieke cellen (antigeen-antilichaamreactie) T-lymfocyten en antilichamen met humorale immuniteit als reactie op infectie van het lichaam en de afzetting van infectie in de "doelorganen", bijvoorbeeld in het myocardium beginnen ze cardiomyocyten te vernietigen. Dit komt door het feit dat, bijvoorbeeld, het Coxsackie-virus sterk lijkt op het celmembraan van cardiomyocyten, daarom gaat het proces van het produceren van antilichamen ertegen na de inactivering van het virus verder en beschadigt het myocardcellen. Infectie en immunopathologische effecten op myocardcellen leiden tot ernstige verstoringen in hun structuur, evenals in de structuur en functie van interstitiële weefsels en bloedcirculatie. Een ontstekingsproces treedt op in het myocardium met een infiltraat bestaande uit lymfocyten, macrofagen, eosinofielen, neutrofielen en andere cellen, dat de bloedcirculatie verstoort en spasmen van arteriolen veroorzaakt, parese van aders en capillairen, vasculaire congestie in de microvasculatuur, verminderde vasculaire permeabiliteit, dyromycinomen, stasis, stromaal oedeem, necrose van cardiomyocyten, die later worden vervangen door fibreus weefsel. Tegelijkertijd worden het energiemetabolisme van cardiomyocyten, het proces van glucosegebruik, β-oxidatie van vetzuren, de hoeveelheid glycogeenkorrels in myocardcellen verstoord in het myocardium. Dystrofische veranderingen in het myocardium gaan gepaard met een afname van de contractiliteit, een afname van de systolische en diastolische werking van de linker hartkamer, stagnatie van de bloedcirculatie (vaker een kleine cirkel), het optreden van blokkades (atrioventriculair en intraventriculair). Langdurige ontsteking van het myocardium, meestal na de 14e dag van de ontwikkeling van de ziekte, draagt ​​bij aan het optreden van cardiosclerose, vaak myocarditis cardiosclerose genoemd.

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myocarditis - symptomen

Het begin en het verloop van de ziekte kan voorbijgaan met minimale tekenen, of zelfs helemaal zonder, wat grotendeels afhangt van de ernst van systemische ziekten, de lokalisatie van de ontsteking, de snelheid van progressie, de toestand van de menselijke gezondheid en verschillende factoren die ongunstig zijn voor het lichaam (bijvoorbeeld tijdens een dieet).

De eerste tekenen van myocarditis en de snelheid van hun manifestatie zijn afhankelijk van de etiologie van de ziekte. Dus, met een infectieuze en infectieus-allergische aard, verschijnen de symptomen van ontsteking na 10-14 dagen, met intoxicatie (voedsel- of medicijnvergiftiging) - 12-48 uur na inname van het geneesmiddel.

De eerste tekenen van myocarditis

  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Algemene zwakte en malaise;
  • Huiduitslag, spier- en gewrichtspijn zijn ook mogelijk.

De belangrijkste symptomen van myocarditis

  • Overtreding van de contractiele functie van de hartspier, vergezeld van aritmieën;
  • Gevoel van hartstilstand;
  • Pijn in de regio van het hart, die paroxysmaal of pijnlijk is;
  • Algemene malaise, pijn, zwakte, verhoogde vermoeidheid;
  • Kortademigheid, vooral toenemend bij inspanning;
  • Zwelling van de benen;
  • Verminderd urinevolume
  • De lichaamstemperatuur is normaal, verhoogd of hoog, afhankelijk van de oorzaak van de ziekte (met virale etiologie - verhoogd en hoog, allergisch en reumatisch - normaal);
  • De bloeddruk is normaal of laag;
  • Meer zweten;
  • Bleke huid, soms met een blauwachtige tint, vooral op de toppen van de vingers, neus, oren;
  • Ongelijke hartslag;
  • Bijkomende symptomen die gepaard kunnen gaan met een myocardontsteking zijn een zwaar gevoel en pijn in het rechter hypochondrium, pijn in spieren en gewrichten, verwijde aderen in de nek (dit zijn tekenen van hartfalen).

Myocarditis - complicaties

  • Myocardiale cardiosclerose;
  • Myocardinfarct;
  • Beroerte;
  • Hartfalen;
  • Aritmieën (tachycardie, atriale fibrillatie, extrasystole);
  • Meningoencefalitis;
  • Trombose en trombo-embolische complicaties;
  • Septische shock;
  • Endocarditis, pericarditis;
  • Fatale afloop.

Myocarditis redenen

De belangrijkste oorzaken van myocarditis:

Infectie en ziekten die erdoor worden veroorzaakt - virussen (griep, mazelen, rubella, waterpokken, Coxsackie B, adenovirussen, arbovirussen, cytomegalovirussen, hepatitis B (HBV) en C (HCV), poliomyelitis, HIV, mononucleosis), bacteriën (stafylokokken, streptokokken), pneumokokken, meningokokken, gonokokken, salmonella, spirocheten, rickettsiae, etc.), schimmels (candida, actinomyceten, aspergillus, coccidioides), parasieten (trichinella), protozoa (toxoplasmose, trypanosomatose), schistosomiasis.

De meest voorkomende infectieziekten die verder bijdragen aan de ontwikkeling van myocarditis zijn griep, mazelen, difterie, roodvonk, waterpokken, poliomyelitis, rubella, acute luchtweginfecties, longontsteking, de ziekte van Lyme, HIV-infectie, sepsis en andere..

Allergische en infectieus-allergische oorzaken - wanneer een ontsteking van het myocardium wordt bevorderd door de immuunrespons van het lichaam op een bepaalde pathogeen of pathologische factor. Bijvoorbeeld - het gebruik van bepaalde medicijnen (antibiotica, sulfonamiden, orale anticonceptiva, vaccins en serums), brandwonden, orgaantransplantatie, bepaalde ziekten (reuma, vasculitis, bronchiale astma, Lyell-syndroom).

Giftig-allergische oorzaken - de ziekte ontwikkelt zich door de opname of aanwezigheid van een giftige stof in het lichaam, bijvoorbeeld - alcohol, drugs, tabaksrook, uremie, hyperthyreoïdie (thyreotoxicose - de productie van een verhoogde hoeveelheid hormonen door de schildklier).

Ideopathische redenen, bijvoorbeeld de oorzaak van Abramov-Fiedler-myocarditis is nog niet opgehelderd.

Zware lichamelijke inspanning van het lichaam, onderkoeling, stress, hypovitaminose, uitdroging en andere soortgelijke factoren vergroten de kans op het krijgen van myocarditis of verergeren het beloop van deze ziekte.

Soorten myocarditis

De classificatie van myocarditis is als volgt:

Met de rest

  • Acute myocarditis met een licht of ernstig beloop;
  • Subacute myocarditis;
  • Terugkerende myocarditis;
  • Latente myocarditis is een beloop met minimale tekenen van een ontstekingsproces;
  • Chronische myocarditis - inflammatoire en niet-inflammatoire chronische processen worden genoemd - cardiomyopathie.

Door etiologie:

  • Viraal;
  • Bacterieel;
  • Schimmel;
  • Parasitair;
  • Niet gespecificeerd;

- Chronische myocarditis (cardiomyopathieën) zijn onderverdeeld in:

  • Specifieke cardiomyopathieën: ischemische, verwijde, restrictieve, hypertrofische en endocardiale fibroblastose;
  • Niet-specifieke cardiomyopathieën: alcoholische, medicamenteuze, metabolische, externe factoren, voedsel, infectieuze of parasitaire aard.

Volgens de pathogenetische variant:

  • Besmettelijk;
  • Besmettelijk giftig;
  • Allergisch (immunologisch);
  • Besmettelijk en allergisch;
  • Giftig-allergisch.

Door de prevalentie van ontstekingen:

  • Focaal;
  • Diffuus.

Door de aard van het ontstekingsproces:

  • Exsudatief-proliferatief - dystrofisch, vasculair, inflammatoir-infiltratief en gemengd;
  • Alternatief (dystrofisch-necrobiotisch).
  • Pathogenetische fasen van infectieuze myocarditis:
  • Besmettelijk giftig;
  • Immunologisch;
  • Dystrofisch;
  • Myocardiosclerotisch.

Diagnose van myocarditis

Diagnose van myocarditis omvat:

  • Geschiedenis, visueel onderzoek van de patiënt;
  • Algemene bloedanalyse;
  • Bloed samenstelling;
  • PCR-reactiereactie;
  • Elektrocardiografie (ECG);
  • Echocardiografie (EchoCG);
  • Radiografie (röntgenstraling);
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI);
  • Computertomografie (CT);
  • Echografisch onderzoek (echografie);
  • Endomyocardiale biopsie.

Myocarditis behandeling

Hoe wordt myocarditis behandeld? Behandeling, therapie-tactieken en de keuze van de gebruikte medicijnen hangen af ​​van de oorzaak, het stadium, het beloop en het bijkomende ontstekingsproces van ziekten. Het is bijna onmogelijk om de effectiviteit van therapie te bereiken zonder een nauwkeurige diagnose, met uitzondering van de tussenkomst van de Almachtige!

Behandeling voor myocarditis omvat:

1. Modus
2. Medische behandeling (conservatieve behandeling);
3. Dieet
4. Chirurgische behandeling;
5. Preventie van complicaties van de ziekte.

Belangrijk! Als infectieuze myocarditis wordt vermoed, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en in geval van normalisatie van de toestand van de patiënt en een aanhoudende periode van remissie zonder complicaties binnen 1-2 weken, wordt de patiënt ontslagen voor verdere behandeling thuis.

1. Modus

Patiënten met tekenen van myocardiale ontsteking moeten fysieke activiteit beperken en stress, onderkoeling en ongeautoriseerde toediening van medicijnen vermijden.

Bedrust aanbevolen.

2. Medicamenteuze behandeling van myocarditis

Met minimale tekenen van myocarditis is een specifieke behandeling meestal niet aan te raden..

De behandeling van een mild beloop van de ziekte omvat dus meestal het beperken van fysieke activiteit, herstellende en ontgiftingstherapie. Indien nodig kan het verloop van de behandeling worden aangevuld met antihistaminica.

Bij afwezigheid van speciale indicaties worden antibacteriële geneesmiddelen niet gebruikt, omdat ze in geval van auto-immuun- en allergische vormen van de ziekte een aantal complicaties kunnen veroorzaken.

Behandeling van acute myocarditis met een ernstig beloop, vergezeld van congestief hartfalen, cardiomegalie en ernstige auto-immuunziekten, is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte, behandeling en preventie van aritmieën, trombo-embolische complicaties, correctie van de immuunstatus, immunopathologische reacties en hemodynamische stoornissen.

Belangrijk! Raadpleeg altijd uw arts voordat u medicijnen gebruikt.!

2.1. Antimicrobiële therapie

Bij de opname van de patiënt worden onmiddellijk een aantal tests afgenomen om te bepalen of de ziekte een infectieus karakter heeft en om een ​​specifieke veroorzaker van myocarditis te identificeren.

In het geval dat de infectieuze aard van een ontsteking wordt vastgesteld, evenals het type infectie wordt bepaald, wordt een of ander antimicrobieel middel voorgeschreven.

Voordat antimicrobiële geneesmiddelen worden voorgeschreven, is het noodzakelijk om het metabolisme te normaliseren.

Voorgeschreven - "Riboxine", Adenosinetrifosfaat (ATP), kaliumpreparaten ("Asparkam", "Panangin", "Kalium orotaat").

Antivirale middelen voor myocarditis - worden voorgeschreven als de oorzaak van de ziekte een virus is.

Het is de moeite waard om te verduidelijken dat sommige soorten virussen niet het gebruik van een antiviraal middel impliceren, omdat hun behandeling bestaat uit het stimuleren van het immuunsysteem, herstellende therapie, onderdrukking van complicaties van de ziekte en behandeling met het voorkomen van aritmieën en complicaties.

Onder antivirale middelen kan men uitzoeken - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foscarnet".

Antibiotica voor myocarditis - worden voorgeschreven als bacteriën de oorzaak van de ziekte zijn. Het is erg belangrijk om te onthouden dat antibiotica niet helpen bij de bestrijding van virale en schimmelinfecties..

Onder antibiotica voor myocarditis kan men onderscheiden - met streptokokken ("Ampicilline", "Gentamicine", "Ceftriaxon"), stafylokokken ("Vancomycine", "Cefazoline", "Oxacilline"), pneumokokken ("Levofloxacine", "Cefotokaxime"), ("Ampicilline", "Benzylpenicilline", "Gentamicine"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia en chlamydia ("Doxycycline").

In het algemeen hebben cefalosporines (cefotaxim, ceftriaxon, cefixime) in de acute vorm van de ziekte de voorkeur. In de chronische vorm kan een herhaalde antibioticakuur worden voorgeschreven, alleen geneesmiddelen worden al gebruikt uit de groepen fluoroquinolonen (ofloxacine, ciprofloxacine, levofloxacine) en macroliden (erytromycine, claritromycine, roxithromycine).

Een herhaalde antibioticakuur wordt meestal voorgeschreven in combinatie met antivirale middelen - exogene interferonen, endogene interferon-inductoren en antivirale immunoglobulines.

Indien nodig kan de behandelende arts een combinatie van meerdere antibiotica voorschrijven.

Antischimmelmiddelen - voorgeschreven als schimmels de oorzaak van de ziekte zijn.

Onder antischimmelmiddelen voor myocarditis kan men onderscheiden - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Wanneer de toestand van de patiënt terugkeert naar normaal, wordt een stabiele remissie zonder complicaties waargenomen, wordt de ESR-index genormaliseerd en zijn de tests voor infectieuze microflora normaal, wordt het verloop van antimicrobiële therapie stopgezet.

2.2. Ontstekingsremmende therapie

Om ontstekingen in het myocard te verlichten, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de NSAID-groep gebruikt (met een korte kuur - "Diclofenac", "Metindol"), antihistaminica ("Suprastin", "Tavegil"), langdurig gebruik van het medicijn "Delagil".

Als de auto-immuunfactor de overhand heeft bij de ontsteking van het myocardium, wordt de patiënt steroïde hormonen voorgeschreven - "Dexamethason", "Prednisolon".

Na een ontstekingsremmende therapie verbetert de gezondheid van de persoon meestal, stabiliseert de hartslag en wordt de zwelling verlicht..

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van hormonen een aantal complicaties kan veroorzaken, die de behandelende arts moet onthouden en de toestand van de patiënt moet controleren..

2.3. Normalisatie van de bloedcirculatie

Veel hartaandoeningen gaan gepaard met een verminderde bloedcirculatie erin. In dit opzicht krijgen patiënten met myocarditis ook verschillende groepen van verschillende geneesmiddelen voorgeschreven, verenigd door één naam - plaatjesaggregatieremmers of plaatjesaggregatieremmers.

Bloedplaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die, door bloedverdunning, de bloedcirculatie verbeteren, de vorming van bloedstolsels voorkomen, de processen van adhesie en adhesie (adhesie) van bloedplaatjes met erytrocyten aan het vasculaire endotheel (binnenwand van bloedvaten) verminderen, de ontwikkeling van coronaire hartziekte (IHD) en het optreden van een hartinfarct verminderen.

Onder plaatjesaggregatieremmers kan men onderscheiden - "Aspirine-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers - voorkomen de omzetting van inactief angiotensine I in angiotensine II en vervolgens in renine, die vasoconstrictie veroorzaken. Bovendien vertragen ACE-remmers het proces van vervanging van myocardweefsel door fibrine, verlagen ze de bloeddruk en verminderen ze proteïnurie..

Onder de ACE-remmers kunnen worden onderscheiden - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
"Enalapril", "Prestarium", "Amprilan".

Bètablokkers - blokkeren bètareceptoren die betrokken zijn bij de afgifte van angiotensine II en renine, die vernauwing van de bloedvaten veroorzaken. Dit verkleint het risico op hartfalen. Deze groep geneesmiddelen in monotherapie wordt niet langer dan een maand gebruikt, waarna het wordt gecombineerd met diuretica en calciumkanaalblokkers..

Bètablokkers zijn onder meer: ​​"Atenolol", "Bisoprolol", "Cordinorm", "Metoprolol", "Vasokardin", "Carvenal", "Recardium".

2.4. Ontgiftingstherapie

Ontgiftingstherapie is gericht op het verwijderen van zijn giftige stoffen uit het lichaam - de afvalproducten van de infectie, evenals de pathogenen zelf, die stierven bij blootstelling aan antivirale, antibacteriële, antischimmel- en andere geneesmiddelen die worden gebruikt, afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Ontgiftingstherapie omvat:

  • Drink veel vocht (alleen buiten het acute stadium van de ziekte) - minimaal 1,5-2 liter water per dag;
  • Het gebruik van ontgiftingsmedicijnen - "Atoxil", "Albumine".
  • In moeilijke situaties kan plasmatransfusie, hemosorptie worden voorgeschreven.

Het is ook raadzaam om aldosteronantagonisten voor te schrijven, die door het blokkeren van aldosteronreceptoren bijdragen aan de eliminatie van metabolische producten van chloor, natrium, water uit het lichaam, en ook de uitspoeling van kalium en ureum in de nieren verminderen. Andere gunstige eigenschappen van aldosteronantagonisten zijn diuretisch en antihypertensief.

Onder de antagonisten van aldosteron kunnen worden onderscheiden - "Veroshpiron", "Aldactone".

2.5. Symptomatische therapie

Om de werking van het immuunsysteem te normaliseren, wordt immunocorrectieve therapie voorgeschreven, waaronder: plasmaferese, pulstherapie van interferon-inductoren en glucocorticoïden.

Om het werk van het hart te normaliseren, aritmieën te verlichten en de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen, worden hartglycosiden voorgeschreven - kruidengeneesmiddelen. Het wordt echter niet aanbevolen om ze alleen te gebruiken, omdat een onjuist berekende dosering de gezondheid kan schaden, omdat de medicijnen zijn gebaseerd op kruidenvergiften voor het lichaam.

Het medium van hartglycosiden kan worden onderscheiden - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxine", tinctuur van lelietje-van-dalen, infusie van adonis.

Om wallen te verlichten, worden diuretica (diuretica) gebruikt die de uitscheiding van vocht uit de lichaamsweefsels verhogen - "Furosemide", "Dichlothiazid", "Diacarb".

Bij aanhoudende hoge lichaamstemperatuur worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Een verhoogde temperatuur (tot 38,5 ° C) wordt niet verlaagd, aangezien dit de immuunrespons van het lichaam op een infectie is - een verhoogde temperatuur verbrandt de infectie feitelijk, vooral in het geval van de virale aard van de ziekte.

3. Dieet voor myocarditis

Dieet voor myocarditis is een integraal onderdeel van de behandeling van myocardiale ontsteking.

In de voeding is het dus noodzakelijk om het gebruik van keukenzout te beperken.

Bovendien is het gebruik van pittig, gekruid, zout, gerookt, vet en gefrituurd voedsel, fastfoodproducten verboden..

Bij ziekten van het cardiovasculaire systeem wordt meestal de door M.I. Pevzner ontwikkelde voedingstherapie gebruikt - dieet nr. 10 en 10a.

U moet zich concentreren op de voedselopname, het voordeel met het gehalte aan vitamines en eiwitten.

Het doel van het dieet is om de belasting van het hart te verminderen en de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten (atherosclerose) te voorkomen.

4. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling van myocarditis wordt gebruikt in het geval van detectie van gevaar voor het menselijk leven, evenals het optreden van een aantal complicaties van de ziekte.

De indicaties voor de operatie zijn:

  • Gebrek aan een positief resultaat van medicamenteuze behandeling;
  • Toenemende symptomen, ondanks conservatieve behandelmethoden;
  • Het optreden van tekenen van hartfalen;
  • Het verschijnen van pus in het hart.

Om toegang te krijgen tot een hartoperatie, wordt een opening van de borstkas (thoractomie) uitgevoerd.

Behandeling van myocarditis met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u folkremedies voor myocarditis gebruikt!

Rozenbottel. Giet een handvol verse rozenbottelbloemen met 500 ml kokend water, laat het product 16 minuten trekken, zeef en neem 1 eetl. lepel infusie 3 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is 1 maand.

Om een ​​ander recept te bereiden, heb je 1 eetl. giet een lepel gehakte rozenbottelwortel met 1 kopje kokend water, zet op laag vuur en kook gedurende 5 minuten. Zeef en drink half-heet als thee, 3 glazen per dag gedurende 2 weken.

Meidoorn. 1 eetl. giet een lepel gedroogde meidoornvruchten met een glas kokend water, laat het product 2 uur trekken, zeef dan en neem 2 el. eetlepels van het product 3-4 keer per dag, 15 minuten voor de maaltijd.

Honing. Consumeer dagelijks 1 theelepel, 2-3 keer per dag, bloemhoning, voeg melk, kwark en fruit toe. Het wordt niet aanbevolen om honing bij thee te drinken.

Lelietje van dalen. Giet een pot van 500 ml gevuld met lelietje-van-dalenbloemen met 90% alcohol en plaats het op een koele donkere plaats om 7 dagen te laten trekken. Zeef de tinctuur en neem 3 keer per dag 20 druppels.

Noten, rozijnen en kaas. Consumeer dagelijks, per keer - 30 g walnootpitten, 20 g rozijnen en 20 g kaas. Deze producten versterken het myocardium.

Verzameling. Maak een verzameling van 2 eetlepels. lepels valeriaanwortel, 1,5 eetl. eetlepels pepermuntblaadjes, 1 eetl. eetlepels venkelvruchten en 0,5 eetl. lepels adonisbloemen. Na het grondig mengen van de geschenken van de natuur, 1 eetl. giet een lepel collectie met een glas kokend water, laat het product 4 uur trekken, zeef en neem 3 keer per dag 1/3 kopje infusie.

Omega-3 onverzadigde vetzuren. Omega-3 is een van de meest fantastische remedies voor atherosclerose en andere aandoeningen van de bloedsomloop. Omega-3 vetzuren verlagen niet alleen de bloeddruk, maar versterken ook de bloedvaten.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan omega-3 vetzuren - sesamzaad, lijnzaad, vette vis, visolie.

Naalden. Maal 5 el. eetlepels verse dennennaalden en giet er 500 ml water overheen. Zet het product in brand en breng het aan de kook, laat het 10 minuten sudderen en laat het 6 uur staan. Zeef de bouillon en neem 4 keer per dag 100 ml. Contra-indicaties zijn nieraandoeningen in de acute fase.

Preventie van myocarditis

Preventie van myocarditis omvat:

  • Het eten van voornamelijk voedsel verrijkt met vitamines en micro-elementen, en het vermijden van schadelijk voedsel;
  • Tijdig hulp zoeken bij een arts voor pijn in het hart, evenals tijdige behandeling van verschillende ziekten, zodat ze niet chronisch worden;
  • Naleving van de regels voor de preventie van acute luchtwegaandoeningen (ARI);
  • Onderkoeling van het lichaam vermijden;
  • Stress vermijden;
  • Medicijnen alleen innemen na overleg met een arts, vooral antibiotica.

Meer Over Tachycardie

Wat is een lupus-anticoagulans, wat is het gevaar ervan. De norm overschrijden tijdens de zwangerschap, methoden voor preventie en behandeling, hoe lupus-anticoagulans te diagnosticeren.

Bètablokkers zijn een uitgebreide groep geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, hartaandoeningen, als onderdeel van de therapie voor thyreotoxicose en migraine.

Het bloedstollingssysteem is een van de belangrijkste beschermende functies van ons lichaam. Onder normale omstandigheden, wanneer niets het lichaam bedreigt, zijn de stollings- en antistollingsfactoren in evenwicht en blijft het bloed een vloeibaar medium.

Hematocriet is een maat voor de verhouding tussen het gehalte aan rode bloedcellen en de hoeveelheid bloed. De bronnen van een verlaagde hematocriet zijn factoren die verband houden met ziekten, verwondingen, onjuiste levensstijl, veranderingen in fysiologische toestand - tijdens de zwangerschap.