Leukemie. Symptomen bij volwassenen, bloedonderzoek, wat is het, tekenen, behandeling

Leukemie is een ernstige oncologische ziekte die wordt gekenmerkt door kwaadaardige laesies van bloedcellen. Bij volwassenen zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte disfuncties van het immuunsysteem, verhoogde vermoeidheid en langzame regeneratie van epitheelcellen..

In medische terminologie komt leukemie ook voor onder de namen: leukemie, leukemie. Gebruik de methode van biochemische analyse van veneus bloed om de diagnose te bevestigen.

In de moderne hematologie is het gebruikelijk om naar leukemie te verwijzen als een groot aantal bloedziekten die verband houden met de pathologische toestand van het cellulaire apparaat dat verantwoordelijk is voor de synthese van leukocyten..

De belangrijkste karakteristieke kenmerken van leukemie zijn de aanwezigheid van kwaadaardige klonen, die in de meeste gevallen worden geproduceerd door onrijpe beenmergcellen van het hematopoëtische type. In tegenstelling tot andere pathologieën van het hematopoietische systeem, behoort leukemie tot de categorie van neoplastische ziekten.

De progressie van leukemie is te wijten aan het feit dat de kwaadaardige kloon ongecontroleerde celdeling voortzet, waardoor het aantal gemuteerde cellen toeneemt. In dit opzicht verliest het bloed van een zieke persoon geleidelijk zijn fysiologische functies..

Dit leidt tot verstoring van het werk van interne organen en alle lichaamssystemen. Volgens het laatste wetenschappelijke onderzoek kan leukemie optreden in acute, chronische en latente vorm. Het laatste type ziekte kan zich over 50-60 jaar ontwikkelen..

Symptomen van leukemie bij volwassenen zijn grotendeels afhankelijk van het type van deze ziekte. In de eerste fase van het onderzoek wordt de patiënt een bloedtest voorgeschreven om de concentratie van leukocyten vast te stellen en om hun kwaadaardige oorsprong te bepalen..

Op basis van de huidige symptomen en de resultaten van andere onderzoeksmethoden classificeert de behandelende arts leukemie in een acute of chronische vorm. Vervolgens wordt, afhankelijk van het type kwaadaardige leukocytlaesie, het type leukemie bepaald.

De onderstaande tabel beschrijft in detail de belangrijkste soorten leukemie, evenals hun onderscheidende kenmerken..

Soorten leukemieKenmerken van de ziekte
Acute myeloïde leukemieHet is een van de meest voorkomende en meest voorkomende vormen van bloedkanker. De ontwikkeling van de ziekte ligt in het feit dat het beenmerg een overmaat aan speciale cellen synthetiseert - ontploffingen. Bij gezonde mensen zijn ze betrokken bij de strijd tegen infectieuze agentia, maar in dit geval worden ontploffingen aanvankelijk geproduceerd door kwaadaardige mensen die de beschermende functie van het lichaam niet kunnen vervullen. In sommige gevallen produceert het beenmerg ook abnormale rode bloedcellen en bloedplaatjes, die geleidelijk de volledige bloedcellen verdringen. Kwaadaardige laesies van het bloed en het hematopoëtische systeem gaan altijd gepaard met acute symptomen en een snelle verslechtering van het welzijn van de patiënt.
Acute lymfatische leukemieIn de oncologie wordt dit type leukemie ook aangetroffen onder de afgekorte aanduiding "ALL". Een onderscheidend kenmerk van dit type bloedkanker is dat de kwaadaardige cellen zich verspreiden in het sponsachtige weefsel van het beenmerg. In de meeste gevallen treft de ziekte onrijpe bloedcellen. Lymfocyten zijn het doelwit van kwaadaardige laesies. In tegenstelling tot andere soorten leukemie, wordt dit type ziekte gekenmerkt door een snelle ontwikkeling en is een dringende therapie vereist..
Chronische lymfatische leukemieDit type oncologie van het bloed en het hematopoëtische systeem wordt gekenmerkt door een zeer trage ontwikkeling. Beenmergweefsels produceren consequent een kleine hoeveelheid lymfocyten, die een persoon niet helpen om infecties te bestrijden, maar integendeel de functie van het bloed verstoren. Deze ziekte komt het meest voor bij oudere mensen. Moderne therapiemethoden maken het mogelijk om de progressie van de ziekte met behulp van medicijnen te beperken.
Chronische myeloïde leukemieDit type leukemie behoort tot de categorie van de meest zeldzame oncologieën van het bloed en het hematopoëtische systeem. Er is een langzame vervanging van gezonde leukocyten door kwaadaardige bloedcellen. In de meeste gevallen is dit type leukemie een gevolg van de levensstijl van de patiënt, de dagelijkse werkomstandigheden, contact met giftige stoffen van chemische etiologie. Chronische myeloïde leukemie komt vooral voor bij volwassenen. De ziekte heeft praktisch geen invloed op kinderen..

Het bepalen van het type leukemie is de belangrijkste voorwaarde voor een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Nadat de diagnose is gesteld, vormt de behandelende arts een effectieve therapie, die chemische preparaten, cytostatica en andere medicijnen en hardwarebehandelingsmethoden omvat.

Stadia en graden

Vanaf het moment dat de eerste tekenen van leukemie beginnen te verschijnen, duurt het 1,5 tot 2 maanden. Al die tijd komen mutaties van beenmergweefsels en bloedcellen voor. In dit opzicht worden de volgende stadia van leukemie onderscheiden.

Latente fase

Het latente stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt gekenmerkt door een pre-leukemische toestand van het lichaam. De persoon voelt nog geen significante veranderingen in het werk van interne organen en systemen, er is geen pathologische symptomatologie. Desondanks treden al stoornissen in het werk van het beenmerg op en beginnen kwaadaardige cellen het bloed binnen te dringen..

Acuut stadium

Na de latente vorm van de ontwikkeling van de ziekte vindt de eerste leukemie-aanval plaats. In de meeste gevallen gebeurt dit 55-60 dagen na het begin van de eerste mutaties..

De patiënt voelt acute symptomen die verband houden met de dominantie van oncologische bloedcellen. De verzadiging van tekenen van pathologie hangt af van het type ziekte. In de meeste gevallen zoeken mensen in deze fase eerst medische hulp, waarna ze een passende diagnose krijgen..

Kwijtschelding

Na het voltooien van een correct gevormde kuur van instrumentele en medicamenteuze therapie, kan leukemie verdwijnen. Scheid volledige en onvolledige remissies. In het eerste geval is er een absoluut herstel van het lichaam, worden de functies van het beenmerg genormaliseerd, artsen slagen erin om het bloed van kwaadaardige cellen te reinigen.

Het stadium van onvolledige remissie voorziet in de noodzaak van verdere behandeling, aangezien het effect van een gedeeltelijke reductie van gemuteerde cellen wordt bereikt, maar geen volledig herstel.

Terugval

Dit stadium van leukemie wordt ook wel het stadium van de secundaire aanval genoemd. Terugval treedt op na aanhoudende remissie, wat duidde op een geleidelijk herstel van de patiënt.

De secundaire aanval gaat gepaard met herhaalde manifestatie van acute symptomen en verslechtering van de functies van alle interne organen. Bij een terugval kan er een snelle progressie van de ziekte optreden, die niet eerder is opgetreden. Het stadium van de secundaire aanval duidt op een slechte prognose voor herstel.

Eindfase

Dit is het stadium van onomkeerbare veranderingen in de weefsels van het beenmerg en de cellulaire samenstelling van het bloed. Deze fase wordt gekenmerkt door een ongecontroleerde progressie van leukemie, die niet kan worden ingeperkt met behulp van moderne therapiemethoden..

Kwaadaardige bloedcellen verzadigen de weefsels van inwendige organen, vormen inwendige bloedingen en foci van necrotisch proces. De laatste fase van de terminale fase is het begin van de dood. In deze periode wordt de patiënt symptomatische therapie getoond die gericht is op het verlichten van het algemeen welzijn.

Leukemie (symptomen bij volwassenen zijn acuut en met een bloedtest kunt u een aandoening tijdig detecteren) is een ziekte die goed reageert op medicamenteuze en hardwarebehandeling als deze in een latent ontwikkelingsstadium werd gediagnosticeerd.

In dit geval krijgen artsen meer tijd die kan worden gebruikt om de kwaadaardige activiteit van het beenmerg te onderdrukken..

Symptomen

De eerste tekenen van leukemie verschijnen pas nadat het bloed is verzadigd met een groot aantal abnormale cellen..

In dit geval begint de zieke persoon de volgende symptomen te ervaren:

  • een febriele aandoening die lijkt op de acute fase van influenza of ARVI;
  • blancheren van de huid, wat duidt op een kritische afname van het niveau van rode bloedcellen;
  • een onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur, die binnen subfebrile waarden kan worden gehouden, of indicatoren van 38-39 graden Celsius kunnen bereiken (terwijl een persoon geen tekenen van verkoudheid of infectieziekte heeft);
  • toegenomen zweten van het lichaam, het meest acuut gemanifesteerd 's nachts;
  • verminderd vermogen om te werken en snelle vermoeidheid, die zelfs optreedt na lichte lichamelijke inspanning;
  • verhoogde kwetsbaarheid van bloedvaten en de aanwezigheid van een groot aantal kneuzingen op het lichaam, die verschijnen bij de minste druk op de huid;
  • hoofdpijn en duizeligheidsaanvallen;
  • frequente en hevige neusbloedingen (dit teken van leukemie geeft aan dat een abnormale verandering in de cellulaire samenstelling van het bloed niet alleen leukocyten beïnvloedde, maar ook leidde tot een schending van het niveau van gezonde bloedplaatjes);
  • pijn in de botten van de onderste ledematen en gewrichten;
  • gevoel van zwakte in het spierstelsel van het bewegingsapparaat;
  • kortademigheid en hartkloppingen, die optreden tijdens stevig wandelen of het uitvoeren van fysieke activiteit (dit symptoom duidt op een kritiek laag niveau van rode bloedcellen en progressieve leukemie);
  • langzame genezing van snijwonden, schaafwonden en andere kleine huidletsels;
  • een afname van de algemene immuniteit en een verhoogde neiging tot infectie-, virale en schimmelziekten;
  • aanvallen van krampachtige pijn in het midden van de buikholte;
  • vergroting van de weefsels van de milt en lever, wat hun verzadiging met abnormale leukocyten aangeeft.

Leukemie (symptomen bij volwassenen zijn altijd dynamisch, en een bloedtest toont een afname van het normale hemoglobinegehalte) is een ziekte waarvan het typische symptoom progressieve bloedarmoede is. De laatste aandoening is een bijkomende pathologie die optreedt als gevolg van radicale veranderingen in de cellulaire samenstelling van het bloed.

Redenen voor het uiterlijk

Tot nu toe kunnen oncologen geen consensus bereiken over de reden waarom het menselijke hematopoëtische systeem faalt en kwaadaardige cellen begint te produceren..

Er zijn alleen algemene factoren waarvan de invloed kan leiden tot de ontwikkeling van leukemie:

  • langdurige blootstelling aan radioactieve of andere ioniserende straling;
  • erfelijke aanleg van het lichaam;
  • eerdere kneuzingen en mechanische schade aan botweefsel;
  • langdurig gebruik van geneesmiddelen, waarvan de actieve componenten de biochemische samenstelling van het bloed kunnen beïnvloeden;
  • onjuiste voeding, de aanwezigheid van slechte gewoonten;
  • leven in omstandigheden met een ongunstige milieusituatie;
  • bacteriële, virale en schimmelinfecties van de chronische vorm van het beloop;
  • dagelijks contact met chemicaliën die giftige eigenschappen hebben (het effect van constante vergiftiging treedt op).

Bij 70-plussers kan leukemie ontstaan ​​als gevolg van leeftijdsgerelateerde veranderingen in de organen van het hematopoëtische systeem. Het bepalen van de factoren die leukemie veroorzaakten, is een belangrijke stap bij het diagnosticeren van de ziekte..

Diagnostiek

Leukemie (symptomen bij volwassenen verschijnen in een acuut stadium en een bloedtest is een van de meest informatieve onderzoeksmethoden) is een ziekte waarvoor geen groot aantal instrumentele en laboratoriummethoden nodig is om een ​​diagnose te stellen.

Een persoon met een vermoedelijke leukemie krijgt de volgende soorten tests voorgeschreven:

  • donatie van perifeer bloed om de cellulaire samenstelling ervan te identificeren;
  • trepanobiopsie van het iliacale weefsel, of een punctie van de voorwand van het borstbeen (uitgevoerd met behulp van anesthesie).

De bovenstaande diagnostische methoden stellen de arts in staat om uitgebreide informatie te verkrijgen over de gezondheid van het bloed en het beenmergweefsel. Volgens de resultaten van het onderzoek wordt de vorm en het type leukemie bepaald. De gemiddelde kosten van diagnostiek zijn 8500 roebel.

Wanneer moet je naar een dokter

Een bezoek aan een arts moet plaatsvinden in de eerste 1-2 dagen nadat een persoon pijnlijke symptomen heeft ontdekt die lijken op de ontwikkeling van leukemie. Dit geldt vooral voor die mensen die ouder zijn dan 70 jaar, of bloedverwanten in de familie hadden die eerder aan leukemie waren overleden. Leukemie wordt behandeld door een oncoloog en hematoloog.

Als deze specialisten niet beschikbaar zijn in het districtsziekenhuis, zoek dan hulp bij een therapeut. Een arts met dit profiel voert een eerste onderzoek uit, schrijft een bloedtest voor en schrijft in geval van verdenking van leukemie een verwijzing naar een instelling waarvan de artsen gespecialiseerd zijn in het bestrijden van kwaadaardige bloedziekten.

Preventie

Om het risico op leukemie te minimaliseren, worden de volgende preventierichtlijnen aanbevolen:

  • stop met het drinken van alcoholische dranken, roken en het gebruik van verdovende middelen;
  • evenwicht in het dieet, dat alleen natuurlijk en milieuvriendelijk vlees, zeevis, vers fruit en groenten, groenten, kippeneieren, zuivelproducten, granen mag bevatten;
  • vermijd contact met zware metalen en chemicaliën met giftige eigenschappen;
  • drink alleen gezuiverd water dat geen schadelijke onzuiverheden bevat;
  • het lichaam matige fysieke activiteit geven, sporten, meer tijd in de frisse lucht doorbrengen;
  • onmiddellijk ontstekingsziekten van bacteriële, virale en schimmeloorsprong behandelen.

Een van de belangrijke methoden om leukemie te voorkomen, is het jaarlijkse routinematige medische onderzoek. Analyse van perifeer bloed zal een tijdige detectie van veranderingen in de cellulaire samenstelling, pathologische groei van abnormale leukocyten mogelijk maken.

Behandelingsmethoden

Leukemie (symptomen bij volwassenen zijn altijd acuut, en met een bloedtest kunt u de mogelijke aanwezigheid van de ziekte bepalen) wordt behandeld door tijdig medicatietherapie en chirurgie te gebruiken. Cytostatica worden gebruikt als medicijnen.

Medicijnen

Geneesmiddelen die tot de categorie cytostatische therapieën behoren, zijn de belangrijkste geneesmiddelen die de ongecontroleerde deling van kwaadaardige cellen vertragen..

Bij het behandelen van leukemie worden de volgende cytostatica gebruikt:

  • Doxorubicine is een medicijn dat van nature een semi-synthetisch anthracycline-antibioticum is met een antitumorspectrum (de gemiddelde kosten van een medicijn zijn 1.550 roebel per 50 mg);
  • Fluorouracil is een antitumormiddel dat een antagonist is van pyrimidon, en behoort ook tot de farmacologische categorie van antimetabolieten (de prijs van het medicijn is 930 roebel per 10 ml);
  • Hydroxycarbamide is een van de meest effectieve cytostatische middelen van antimetabolieten, die de synthese van tumorcellen kunnen onderdrukken (de gemiddelde kosten van een medicijn zijn 1139 roebel voor 50 capsules);
  • Cyclofosfamide is een medicijn tegen kanker met een cytostatisch effect, dat alkylerende eigenschappen heeft (de prijs van een medicijn in apotheken varieert van 880 tot 950 roebel).

De dosering van de bovengenoemde geneesmiddelen wordt individueel bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van het type leukemie, het ontwikkelingsstadium van de ziekte en de leeftijd van de patiënt..

Traditionele methoden

Traditionele medicijnen worden niet gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige bloedziekten, omdat ze geen positief therapeutisch effect hebben.

Andere methodes

In combinatie met medicamenteuze behandeling met geneesmiddelen van de cytostatische groep, wordt de methode van beenmergtransplantatie gebruikt. Dit is een chirurgische ingreep waarbij stamcellen worden getransplanteerd van een gezond persoon naar een patiënt met leukemie..

Een intraveneuze infusie van celmateriaal kan worden uitgevoerd, waarmee de werking van het hematopoëtische systeem van de patiënt kan worden hersteld, of een chirurgische beenmergtransplantatie.

In het laatste geval wordt niet meer dan 5% van het biologisch materiaal uit de bekkenbeenderen van de donor gehaald, dat vervolgens bij de patiënt wordt geïmplanteerd. Alle chirurgische ingrepen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie en duren gemiddeld 2 uur. Bij het implementeren van deze behandelingsmethode kunnen alleen beenmerg of stamcellen van een compatibele donor worden gebruikt..

Mogelijke complicaties

Het niet raadplegen van een arts, het negeren van de progressieve symptomen van leukemie of een onjuist gevormde therapiekuur kan leiden tot de ontwikkeling van de volgende complicaties en negatieve gevolgen voor het lichaam van de patiënt:

  • de verspreiding van kwaadaardige cellen in de weefsels van inwendige organen (metastase);
  • schade aan de lymfeklieren;
  • opening van lokale interne bloedingen;
  • weefselnecrose van de lever, longen, darmen, milt;
  • pijnlijke dunheid, vergezeld van een snel verlies van vet- en spierweefsel;
  • osteomyelitis van de botten van het gezicht en de kaak;
  • stomatitis en bloeden van het tandvlees, wat vervolgens zal leiden tot tandverlies;
  • een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem en de neiging van het lichaam tot frequente infectieziekten;
  • bacteriële bloedvergiftiging met de ontwikkeling van acute septische shock;
  • dodelijke afloop.

Leukemie bij volwassenen is een ernstige oncologische aandoening waarvan de belangrijkste symptomen zijn: koorts, koude rillingen, overmatig zweten, frequente neusbloedingen, langdurige lage lichaamstemperatuur, kortademigheid en snelle hartslag, pijnlijke spieren, botten en gewrichten. Een van de diagnostische methoden om leukemie op te sporen, is een bloedtest..

Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om abnormale bloedcellen tijdig te identificeren, zelfs vóór het stadium van manifestatie van acute symptomen van de ziekte. Behandeling van de ziekte omvat het gebruik van cytostatica of chirurgische beenmergtransplantatie van een compatibele donor.

Leukemie

Leukemie is een ziekte die verband houdt met hemablastose, waardoor overal beenmergcellen worden vervangen door kwaadaardige.

In het bloed met leukemie verschijnen niet alleen tumorleukocyten, maar ook erythrokaryocyten en megakaryocyten. Bovendien is de vorming van een overmatig aantal leukocyten in het bloed bij deze pathologie niet nodig. Een kwaadaardige tumor groeit actief en wordt praktisch niet door het lichaam gecontroleerd.

Over het algemeen is leukemie potentieel te genezen, maar in de chronische vorm op oudere leeftijd is de prognose niet erg gunstig. Het pathologische verloop van de ziekte kan echter gedurende een lange periode onder controle worden gehouden..

Wat het is?

Leukemie (leukemie, bloedkanker, leukemie) is een tumorziekte van het hematopoëtische systeem (hemoblastose) die verband houdt met de vervanging van gezonde gespecialiseerde cellen van de leukocytenreeks door abnormaal veranderde leukemiecellen. Leukemie wordt gekenmerkt door snelle expansie en systemische schade aan het lichaam - hematopoëtische en bloedsomloop, lymfeklieren en lymfoïde formaties, milt, lever, centraal zenuwstelsel, enz. Leukemie treft zowel volwassenen als kinderen, is de meest voorkomende kanker bij kinderen.

Met een normale werking van het beenmerg en een goede menselijke gezondheid, produceert het:

  • Erytrocyten (rode bloedcellen) - voeren een transportfunctie uit en leveren zuurstof en voedingsstoffen aan de interne organen.
  • Leukocyten (witte bloedcellen) - beschermen het lichaam tegen infectieziekten, virussen en andere vreemde voorwerpen.
  • Bloedplaatjes - zorgen voor bloedstolling, waardoor groot bloedverlies in geval van letsel kan worden voorkomen.

Als gevolg van mutatie worden cellen herboren tot kankercellen en kunnen ze hun functies niet meer uitoefenen, wat de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt en een aantal complicaties veroorzaakt. Het grootste gevaar is dat ze, zodra ze de bloedsomloop binnenkomen, zich snel en ongecontroleerd beginnen te delen, waardoor ze gezonde.

Veranderde bloedcellen kunnen de inwendige organen binnendringen en daar pathologische veranderingen veroorzaken. Dit leidt vaak tot ziekten zoals bloedarmoede, migraine, artritis, enz. Voor de ontwikkeling van leukemie is een pathologische verandering in de structuur en structuur van een cel en de opname ervan in de bloedsomloop voldoende. Het is buitengewoon moeilijk om de ziekte te genezen en de verspreiding van kankercellen te stoppen en vaak is het resultaat erg triest.

Oorzaken

Wat leukemie eigenlijk veroorzaakt, is momenteel niet bekend. Ondertussen zijn er bepaalde ideeën op dit punt, die mogelijk bijdragen aan de ontwikkeling van deze ziekte..

Dit zijn in het bijzonder:

  1. Downsyndroom, evenals een aantal andere ziekten met gelijktijdige chromosomale afwijkingen - dit alles kan ook acute leukemie veroorzaken.
  2. Chemotherapie voor bepaalde soorten kanker kan in de toekomst ook de ontwikkeling van leukemie veroorzaken..
  3. Erfelijkheid speelt deze keer geen belangrijke rol bij de aanleg voor de ontwikkeling van leukemie. Het komt in de praktijk uiterst zelden voor dat meerdere familieleden kanker ontwikkelen op de manier die kenmerkend is voor het isolement van erfelijkheid als een factor die het heeft uitgelokt. En mocht het gebeuren dat zo'n optie echt mogelijk wordt, dan betekent dat vooral chronische lymfatische leukemie.
  4. Radioactieve blootstelling: er wordt opgemerkt dat die mensen die aan een dergelijke blootstelling in aanzienlijke hoeveelheden straling zijn blootgesteld, een groter risico lopen op het krijgen van acute myeloïde leukemie, acute lymfoblastische leukemie of chronische myelocytische leukemie.
  5. .Langdurig contact met in de chemische industrie veel gebruikte benzeen, waardoor het risico op het ontwikkelen van bepaalde vormen van leukemie toeneemt. Benzeen komt overigens ook voor in benzine en sigarettenrook..

Het is ook belangrijk op te merken dat als u het risico op het ontwikkelen van leukemie aan de hand van de genoemde factoren heeft bepaald, dit helemaal geen betrouwbaar feit is voor de verplichte ontwikkeling bij u. Veel mensen, die voor zichzelf zelfs tegelijkertijd verschillende relevante van de genoemde factoren opmerken, met de ziekte, worden ondertussen niet geconfronteerd.

Classificatie

Afhankelijk van het aantal leukocyten in het perifere bloed, worden verschillende soorten ziekte onderscheiden. Dit zijn leukemische, subleukemische, leukopenische en aleukemische leukemie. Volgens de eigenaardigheden van de ontwikkeling worden acute en chronische pathologieën onderscheiden. De eerste is goed voor tot 60% van de gevallen, daarmee is er een snelle groei van de populatie van blastcellen die niet rijpen.

Het acute type van de ziekte is onderverdeeld in typen:

  • lymfoblast - gediagnosticeerd in 85% van de gevallen bij zieke kinderen van 2 tot 5 jaar oud. De tumor vormt zich langs de lymfoïde lijn, bestaat uit lymfoblasten;
  • myeloïde - laesie van de myeloïde lijn van hematopoëse, opgemerkt in 15% van de gevallen bij kinderen met leukemie. Hiermee groeien myeloblasten. Leukemie van dit type is onderverdeeld in myelomonoblastische, promyelocytische, monoblastische, megakaryocytische, erytroïde;
  • ongedifferentieerd - gekenmerkt door celgroei zonder tekenen van verschillen, vertegenwoordigd door homogene kleine stamontploffingen.

De ziekte ontwikkelt zich langzaam, gekenmerkt door overmatige groei van rijpe inactieve leukocyten. In de lymfocytische vorm van de ziekte ontwikkelen B- en T-cellen (lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor de opname van lichaamsvreemde stoffen), in de myelocytische vorm, granulocyten.

Bij het classificeren van chronische leukemie worden jeugdige, kinder-, volwassen typen, myeloom en erythriëmie onderscheiden. De laatste wordt gekenmerkt door leukocytose en trombocytose. Bij het myeloomtype groeien plasmacellen, wordt de uitwisseling van immunoglobulines verstoord.

Leukemie stadia

Bij gedifferentieerde acute leukemie verloopt het proces in fasen en doorloopt het drie fasen.

  1. Initieel - de symptomen worden in een onbeduidende mate uitgedrukt, vaak passeert de beginfase de aandacht van de patiënt. Soms wordt leukemie gedetecteerd bij willekeurige bloedonderzoeken.
  2. Stadium van gevorderde manifestaties, met duidelijke klinische en hematologische symptomen van de ziekte.
  3. Terminal - gebrek aan effect van cytostatische therapie, uitgesproken onderdrukking van normale hematopoëse, ulceratieve necrotische processen.

Remissie bij acute leukemie kan volledig of onvolledig zijn. Terugval is mogelijk, elke volgende terugval is prognostisch gevaarlijker dan de vorige.

Chronische leukemieën worden gekenmerkt door een meer goedaardig en langdurig beloop, perioden van remissie en exacerbaties. Er zijn drie stadia van chronische leukemie.

  1. Het chronische stadium wordt gekenmerkt door een geleidelijk toenemende leukocytose, een toename van de overproductie van granulocyten, een neiging tot trombocytose. De ziekte is in dit stadium in de regel asymptomatisch of manifesteert zich als licht uitgesproken tekenen van hypermetabolisme, anemisch syndroom.
  2. Versnellingsstadium - een verandering in het bloedbeeld, als gevolg van een afname van de gevoeligheid voor lopende en eerder effectieve therapie. De meeste patiënten hebben geen nieuwe kenmerkende klinische symptomen of worden niet duidelijk uitgedrukt.
  3. Blastcrisisstadium (acuut stadium) - een sterke afname van het aantal erytrocyten, bloedplaatjes en granulocyten, wat leidt tot het optreden van interne bloedingen, ulceratieve necrotische complicaties, de ontwikkeling van sepsis.

De proliferatie van leukemische cellen in organen en weefsels leidt tot ernstige anemie, ernstige dystrofische veranderingen in parenchymale organen, infectieuze complicaties, hemorragisch syndroom.

Bij ongedifferentieerde en slecht gedifferentieerde vormen van leukemie is er geen enscenering van het pathologische proces.

Tekenen van leukemie

Bij leukemie kunnen karakteristieke symptomen van deze oncologische ziekte van algemene en lokale manifestatie worden onderscheiden.

Deze symptomen van leukemie bij volwassenen zijn onder meer: ​​snelle vermoeidheid en zwakte; slapeloosheid of een constant verlangen om te slapen; verslechtering van concentratie en geheugen; bleekheid van de huid en donkere kringen onder de ogen; niet-genezende wonden; de vorming van verschillende hematomen op het lichaam zonder duidelijke reden; bloeden uit de neus; frequente ARVI en infecties; splenomegalie en vergrote lymfeklieren, evenals lever, koorts.

Bij laboratoriumbloedonderzoeken worden een afname of toename van ESR, verschillende soorten leukocytose, trombocytopenie en bloedarmoede gedetecteerd.

Een of meer van de bovenstaande symptomen duiden nog niet op leukemie. En om de diagnose uit te sluiten of te bevestigen, is het raadzaam om in een gespecialiseerde kliniek te worden onderzocht en professionals te raadplegen.

Acute vorm

De meest voorkomende vorm van acute leukemie bij volwassenen is acute myeloïde leukemie (AML). De prevalentie van de ziekte is 1 op 100.000 mensen ouder dan 30 en 1 op 10.000 mensen ouder dan 65. De oorzaken van acute myeloïde leukemie bij volwassenen worden niet volledig begrepen..

Symptomen van acute leukemie bij volwassenen:

  • Griep symptomen - koorts, zwakte, botpijn, symptomen van luchtwegontsteking.
  • Symptomen van de zogenaamde purpura - bloeding uit de slijmvliezen, voornamelijk uit het tandvlees, de neus, het maagdarmkanaal of de geslachtsorganen en hemorragische purpura op de huid en vliezen.
  • Symptomen geassocieerd met een verzwakt immuunsysteem - frequente verkoudheid, activering van herpes, zich onwel voelen, gebrek aan eetlust, bacteriële en schimmelinfecties, het optreden van erosie op de vliezen, enz..
  • Bovendien veroorzaakt leukemie een aantal andere symptomen, die niet allemaal bij alle patiënten voorkomen en niet typerend zijn voor leukemie. Maar erg "waardevol" bij de diagnose van de ziekte.
  • Bij acute lymfoblastische leukemie zijn de milt en / of lymfeklieren vergroot bij 75% van de patiënten, wat een voorlopige differentiatie mogelijk maakt met betrekking tot acute myeloïde leukemie.
  • Bij sommige patiënten met lymfoblastische leukemie treden ook bloedstroomstoornissen in kleine bloedvaten op, als gevolg van verstopping met bloedcellen, meestal gebeurt dit wanneer het aantal leukocyten in het bloed veel hoger is dan normaal. Het kan zich manifesteren in de vorm van visuele stoornissen of bewustzijn.

Tijdens acute leukemie is het erg belangrijk om deze snel te diagnosticeren en onmiddellijke behandeling te accepteren. Acute leukemie is, indien onbehandeld, meestal binnen enkele weken fataal.

Chronische vorm

Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een langzaam tot matig beloop (van 4 tot 12 jaar). De manifestaties van de ziekte worden waargenomen in het terminale stadium na metastase van blastcellen buiten het beenmerg. Een persoon verliest dramatisch gewicht, zijn milt wordt groter, pustuleuze huidlaesies ontwikkelen zich, longontsteking.

Symptomen afhankelijk van het type chronische leukemie:

  1. Myeloïde - snelle of langzame hartslag, stomatitis, tonsillitis, nierfalen.
  2. Lymfoblastische - verminderde immuniteit, cystitis, urethritis, neiging tot abcessen, pulmonale laesies, gordelroos.

Veel voorkomende symptomen van chronische leukemie bij volwassenen zijn specifieke kenmerken:

  • bloeden - neus, huid, zware menstruatie bij vrouwen;
  • blauwe plekken die plotseling verschijnen, zonder mechanisch letsel;
  • gewrichtspijn in het gebied van het borstbeen, bekkenbot;
  • chronische koorts - lijkt te wijten aan het feit dat interne ontstekingsprocessen het werk van de hypothalamus activeren, dat verantwoordelijk is voor de temperatuurstijging;
  • hoest, verstopte neus, frequente infecties veroorzaakt door verminderde immuniteit;
  • constante vermoeidheid, zwakte, depressie, die optreden als gevolg van een daling van het aantal rode bloedcellen.

Complicaties

Veel van de complicaties van leukemie zijn afhankelijk van een afname van het aantal normale bloedcellen en van bijwerkingen van de behandeling..

Deze omvatten frequente infecties, bloedingen, gewichtsverlies en bloedarmoede. Andere complicaties van leukemie zijn geassocieerd met het specifieke type. In 3 - 5% van de gevallen van chronische lymfatische leukemie worden cellen bijvoorbeeld omgezet in een agressieve vorm van lymfoom. Een andere mogelijke complicatie van dit type leukemie is auto-immuun hemolytische anemie, waarbij het lichaam zijn eigen rode bloedcellen vernietigt..

Tumorlysissyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door de snelle dood van kankercellen tijdens de behandeling. Het kan zich bij elke vorm van kanker ontwikkelen, inclusief leukemie met een groot aantal abnormale cellen (bijvoorbeeld bij acute leukemie). Door de snelle vernietiging van deze cellen komen grote hoeveelheden fosfaat vrij, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en nierfalen. Kinderen die een behandeling voor acute lymfoblastische leukemie ondergaan, kunnen langdurige bijwerkingen krijgen, waaronder afwijkingen van het centrale zenuwstelsel, groeiachterstand, onvruchtbaarheid, cataract en een verhoogd risico op andere kankers..

De frequentie van deze complicaties op de lange termijn varieert afhankelijk van de leeftijd op het moment van de behandeling, het type en de sterkte van de therapie..

Diagnostiek

In het geval dat er een vermoeden van leukemie bestaat, moet de persoon naar het oncohematologische ziekenhuis worden gestuurd. Thuis blijven met een soortgelijke ziekte of een vermoeden is strikt gecontra-indiceerd! Binnen een paar dagen zullen specialisten alle nodige analyses maken en alle instrumentele onderzoeken uitvoeren.

  1. De eerste stap is om een ​​algemene en biochemische bloedtest te doen. In de algemene analyse met leukemie worden vaak bloedarmoede (een verminderd aantal erytrocyten en hemoglobine), trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes) vaak opgemerkt, het aantal leukocyten kan worden verlaagd of verhoogd. Soms worden ontploffingscellen in het bloed aangetroffen.
  2. Beenmerg en cerebrospinale vloeistof moeten worden ingenomen. Beenmerganalyse is de belangrijkste, het is op basis daarvan dat een diagnose van leukemie wordt gesteld of verwijderd. De cerebrospinale vloeistof is een spiegel van de toestand van het centrale zenuwstelsel. Als er blastcellen in worden aangetroffen, worden intensievere behandelingsregimes gebruikt.

Alle andere onderzoeken, zoals echografie, computertomografie, radiografie, zijn aanvullend en zijn nodig om de prevalentie van het proces te beoordelen.

Behandeling

De therapie voor leukemie is gedifferentieerd, de keuze van behandelmethoden hangt af van het morfologische en cytochemische type van de ziekte. De belangrijkste taak van complexe therapie is om het lichaam van leukemische cellen te ontdoen.

De belangrijkste behandelingen voor leukemie:

  • chemotherapie - behandeling met verschillende combinaties van cytostatica in een hoge dosering (polychemotherapie);
  • bestralingstherapie;
  • beenmergtransplantatie - donorstamceltransplantatie (allogene transplantatie).

Er zijn 5 stadia van chemotherapie:

  1. Cytoreductieve voorbereidende fase van de behandeling - uitgevoerd bij de eerste aanval van acute leukemie.
  2. Inductietherapie.
  3. Consolidatie van remissie (2-3 gangen).
  4. Herinductietherapie (herhalen van de inductiestap).
  5. Ondersteunende therapie.

Alle vormen van leukemie worden gekenmerkt door de vervanging van normaal weefsel door pathologisch tumorweefsel; de vorm van leukemie hangt af van welke cel het morfologische substraat van de tumor vormt..

Bij chronische leukemie in de preklinische fase zijn algemene versterkende behandelingen en constant medisch toezicht voldoende. Met duidelijke tekenen van de overgang van de ziekte naar de fase van versnelling en explosiecrisis, wordt cytostatische therapie uitgevoerd. Voor speciale indicaties wordt bestraling van lymfeklieren, huid en milt gebruikt, wordt splenectomie uitgevoerd. Allogene beenmergtransplantatie kan goede resultaten opleveren.

Preventie

Er is geen specifieke primaire preventie van leukemie, niet-specifiek is de uitsluiting van blootstelling aan het lichaam van potentiële mutagene factoren (carcinogenen) - ioniserende straling, giftige chemicaliën, enz..

Secundaire preventie is beperkt tot een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt en een behandeling tegen terugval.

Voorspelling

De prognose voor het leven met leukemie hangt af van de vorm van de ziekte, de prevalentie van de laesie, de risicogroep van de patiënt, de timing van de diagnose, de respons op de behandeling, enz..

Leukemie heeft een slechtere prognose bij mannelijke patiënten, bij kinderen ouder dan 10 jaar en bij volwassenen ouder dan 60; met een hoog niveau van leukocyten, de aanwezigheid van een Philadelphia-chromosoom, neuroleukemie; in gevallen van vertraagde diagnose. Acute leukemieën hebben een veel slechtere prognose vanwege hun snelle verloop en leiden, indien onbehandeld, snel tot de dood. Bij kinderen, met tijdige en rationele behandeling, is de prognose van acute leukemie gunstiger dan bij volwassenen. Een goede prognose van leukemie wordt beschouwd als een 5-jaars overlevingspercentage van 70% of meer; terugvalrisico - minder dan 25%.

Chronische leukemie krijgt bij het bereiken van een explosiecrisis een agressief verloop met een risico op overlijden als gevolg van de ontwikkeling van complicaties. Met de juiste behandeling van de chronische vorm kunt u vele jaren remissie van leukemie bereiken..

Leukemie (leukemie): wat het is, symptomen en tekenen, oorzaken, behandeling en levensprognose

Leukemie is een kwaadaardige schending van het normale rijpingsproces van witte bloedcellen, die bekend staan ​​als leukocyten, en aangezien er veel variëteiten van deze structuren zijn: dit zijn granulocyten, neutrofielen, basofielen, enz., En lymfocyten met een andere structuur, zijn er veel ondersoorten van leukemie.

Elk vereist een andere benadering van therapie en heeft zijn eigen prognose.

Om een ​​feit te verklaren en een ziekte op te sporen, is een grondige diagnose nodig onder toezicht van een hematoloog..

In de vroege stadia is de overtreding slecht merkbaar, verschilt in niet-specifieke manifestaties. Maar dit is het beste moment om te genezen.

Over het algemeen is de therapie behoorlijk problematisch. Maar met de juiste aanpak, als artsen erin slagen de symptomen te elimineren en de processen van celrijping te corrigeren, zijn de voorspellingen bemoedigend. Volledige genezing kan worden bereikt of op zijn minst langdurige remissie op lange termijn.

Ontwikkelingsmechanisme

Deskundigen kunnen nog niet precies zeggen hoe de ziekte zich ontwikkelt. Er zijn echter enkele theorieën over het ontstaan ​​van de aandoening. Ze kunnen worden onderverdeeld in meerdere grote groepen..

Genetische aanleg

Artsen beschouwen deze factor als de belangrijkste. Zoals uit statistieken en praktijk blijkt: als er een persoon in het gezin was die aan een bloedziekte leed, neemt de kans dat het bij het nageslacht wordt aangetroffen 3-5 keer toe..

Er moet ook worden opgemerkt dat de kans op het ontwikkelen van leukemie groter is bij mensen met genetische, chromosomale afwijkingen: bijvoorbeeld bij patiënten met het syndroom van Down of bij dragers van minder agressieve pathologieën..

De twee genoemde feiten bevestigen indirect deze oorsprong van de overtreding. Hoewel het gen of de groep die verantwoordelijk is voor het ontstaan ​​van de afwijking nog niet is gevonden. Onderzoek gaat door.

Blootstelling aan straling

Ioniserende straling zelf is een enorm gevaar. Beenmerg is een weefsel dat extreem gevoelig is voor dit soort invloeden. Het is niet altijd een kwestie van tijdelijke onderdrukking in die mate dat de overtreding duidelijk wordt.

Vaak wordt een persoon blootgesteld aan licht verhoogde doses straling. In de zone met bijzonder risico, patiënten die werken bij gevaarlijke bedrijven, in mijnen of die in een ongunstige milieusituatie leven.

In de loop van de jaren beginnen problemen. Mutaties worden steeds talrijker. En zo verder totdat de rijping van de gevormde cellen onmogelijk wordt..

Vergiftiging met bepaalde stoffen

Componenten zoals arseen, organische verbindingen, koolstofstructuren en radioactieve elementen hebben een oncogeen potentieel. Er zijn meer dan een dozijn gevaarlijke gifstoffen en honderden van hun verbindingen.

In het dagelijks leven loopt een persoon het risico deze bedreigende componenten tegen te komen in voedsel (palmolie rijk aan glycidol, sommige conserveermiddelen), in de lucht, in water.

Het is onmogelijk om precies te zeggen wanneer het lichaam het niet aankan en zal mislukken in de strijd tegen negatieve factoren. Maar de risico's zijn extreem hoog.

Chemotherapie voor kanker

Zoals de praktijk laat zien, lopen patiënten die een behandeling met cytostatica hebben ondergaan een groter risico op een probleem.

Wat is de fout? Het is nog niet precies bekend, hoogstwaarschijnlijk is de reden een schending van de activiteit van het immuunsysteem. De verdedigingswerken werken niet met voldoende intensiteit. Vandaar de afwijking van de differentiatie van gevormde cellen. Omdat deze structuren niet afsterven, maar zich blijven vermenigvuldigen, wordt het proces hierdoor persistent, leukemie treedt op.

Ook associëren artsen het ontstaan ​​van leukemie met een eerdere virale infectie. Maar het is nog niet duidelijk of het mogelijk is om van immuundeficiëntie te spreken als de bron van het probleem of dat de boosdoener de stam zelf is, die een oncogeen potentieel heeft. In staat om allerlei mutaties uit te lokken.

Classificatie op celtype

De aandoening is onderverdeeld in verschillende typen. Het belangrijkste criterium is welke cellen en in welk stadium normaal stoppen met rijpen. Hier is het de moeite waard om een ​​voorbehoud te maken over de essentie van het beenmerg, zodat de vraag duidelijk wordt.

De primair gevormde structuren waaruit leukocyten en alle andere ontstaan, worden stamcellen genoemd. Als gewone cytologische eenheden zijn geprogrammeerd voor een specifiek aantal divisies en een bepaald aantal van hun eigen soort kunnen produceren voordat ze een hulpbron uitputten en afsterven, zijn deze onsterfelijk en worden ze zo vaak mogelijk gekopieerd.

In de tweede fase van deling onderscheiden stamcellen zich in twee ondersoorten:

  • De eerste is myeloïde. Nadat het proces is voortgezet, beginnen ze te veranderen in erytrocyten, bloedplaatjes, enz. Sommige worden omgezet in granulocyten. Neutrofielen, basofielen, eosinofielen. Dat zijn die structuren die de overgrote meerderheid van leukocyten vormen.
  • De tweede is lymfoïde. Er worden witte lichamen van verschillende typen uit gevormd..

Het is in dit stadium dat de overtreding begint. Wanneer cellen niet kunnen rijpen en correct kunnen differentiëren. Veranderde structuren komen in de bloedbaan terecht, weinig vergelijkbaar met waar ze in moesten veranderen.

Als gevolg hiervan lijdt de cellulaire ademhaling ernstig en naarmate de ziekte voortschrijdt, bereikt het proces een kritisch gevaarlijke fase..

De classificatie wordt precies uitgevoerd volgens het type cel, wat in de tweede fase bleek:

  • Myeloblastische vorm. Het gaat gepaard met een schending van de differentiatie van de overeenkomstige cytologische structuur. Het wordt als een minder gevaarlijke soort beschouwd in vergelijking met andere. De vraag is nogal controversieel. Hoewel de voorspellingen echt beter zijn.
  • Lymfoblastisch type. Het komt minder vaak voor, maar brengt meer bedreigingen voor de patiënt met zich mee, omdat het moeilijker is om zelfs op radicale therapie te reageren. Bovendien is de hersteltijd veel korter..

In de klinische praktijk wordt ook een meer fractionele classificatie gebruikt. Al door de aard van rijpingsafwijkingen. Voor de patiënt is er in dit geval geen ernstig verschil..

Ernst en aard van de cursus

Onderverdeling kan worden gebaseerd op andere criteria. Bijvoorbeeld de ernst van het pathologische proces.

  • Eerste. Of makkelijk. Begeleid door minimale veranderingen. Het aantal ver van de norm ver verwijderde cellen is relatief klein. Het bereikt nauwelijks 10-20%. Het lichaam kan de aandoening nog compenseren. De klinieken worden gedomineerd door niet-specifieke symptomen. Asthenische manifestaties.
  • Tweede. Secundair of subgecompenseerd. Het aantal veranderde cellen is van 20 tot 40%. De borden zijn duidelijk zichtbaar. Een persoon lijdt aan specifieke momenten die typisch zijn voor bloedleukemie..
  • Derde. Ernstig of kritiek. Het aantal abnormale cellen is meer dan 40%. Meestal significant. Het klinische beeld is gevaarlijk en duidelijk zichtbaar. Meervoudig orgaanfalen begint. Enorme betrokkenheid van de ingewanden. Vanaf dit stadium is het al buitengewoon moeilijk om terug te keren naar de patiënt, hoewel er nog steeds kleine kansen zijn.

Voorwaarden kunnen worden onderverdeeld naar de aard en het verloop van de overtreding:

  • Acute leukemie. Het gaat gepaard met een sterke toename van de symptomen. Kritieke toestand treedt snel op.
  • Chronische leukemie. Het komt veel vaker voor. Het loopt maanden en jaren zonder plotselinge sprongen. Het is ook verdeeld volgens het type cellen in lymfatische leukemie (lymfatische leukemie) en myeloblastische (myeloïde leukemie).

Artsen gebruiken alle classificaties gelijk. De essentie van het pathologische proces en de ernst van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk beschrijven.

Symptomen

De kliniek is afhankelijk van het stadium van de aandoening. Dienovereenkomstig zullen de manifestaties als volgt zijn.

Fase een

Zoals eerder vermeld, zijn er nog geen specifieke tekens. Er zijn veel voorkomende asthenische momenten:

  • Zwakheid. Overweldigd voelen. Aan het einde is er zelfs geen kracht om uit bed te komen, en zo'n verlangen is er ook niet. Lethargie groeit.
  • Slaperigheid. De constante behoefte om een ​​dutje te doen. Het treedt op als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Het pathologische proces is nog niet zo ver gevorderd. De celrijping is iets lager dan normaal. Maar de overtreding is al aanwezig.
  • Verlies van eetlust. Onwil om iets te eten. In bijzonder geavanceerde gevallen weigert de patiënt voedsel volledig. Hij draait zich weer om bij de gedachte. Het maakt niet uit wat hij wordt aangeboden.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur. Hyperthermie. Hoe sterk hangt af van de kenmerken van het organisme van een bepaalde persoon. In de regel zelden hoger dan 37,5 graden Celsius.
  • Afnemende prestaties. Ik kan mijn professionele plichten niet vervullen. Naarmate de voortgang vordert, verliest de patiënt het vermogen om zelfs in het dagelijks leven zichzelf te dienen. Hoewel fysiek het vermogen behouden blijft. Gebrek aan kracht en energie.
  • Verminderd uithoudingsvermogen, inspanningstolerantie. In dit stadium is de manifestatie nog niet zo uitgesproken. Het kan worden opgemerkt als de mechanische activiteit wordt verhoogd. Loop sneller, ren, ga de trap op. Kortademigheid, hartkloppingen.

In dit stadium is het gemakkelijkst om met de ziekte om te gaan. De voorspellingen zijn het meest gunstig.

Fase twee

De symptomen van leukemie worden duidelijk en specifiek. Naast degene die al bestaan, verschijnen er nieuwe..

  • Verminderd cognitief vermogen. Het resultaat van onvoldoende bloedcirculatie in de hersenen. Het geheugen lijdt eerst. Het is onmogelijk om grote hoeveelheden informatie te onthouden. Dan verzwakt de denkactiviteit geleidelijk..

De snelheid waarmee standaardproblemen worden opgelost, is veel langzamer. Evenals de kwaliteit van het overschakelen van de ene vraag naar de andere. Geleidelijk aan wordt de pathologie steeds duidelijker, daarom blijken de cerebrale structuren functioneel inconsistent te zijn. Tot dementie, hoewel dit zeldzaam is.

  • Bleke huid. Algemeen ongezond uiterlijk. In het bijzonder verschijnen er kringen onder de ogen. Haar wordt dof, nagels worden broos.
  • Verhoogde bloeding. Een stollingsstoornis is een typisch symptoom van leukemie als gevolg van algemene stoornissen in de rijping van bloedcellen. Het zijn niet alleen witte kalveren die lijden. Het proces wordt steeds actiever. Rode bloedcellen - erytrocyten, bloedplaatjes - worden ook uitgeschakeld. Vandaar coagulopathie, hoe verder de ziekte gaat, hoe slechter de situatie met coagulatie.
  • Bot pijn. Minor. In sommige gevallen helemaal geen.
  • Een vergroting van inwendige organen, voornamelijk de lever, milt, als symptoom van leukemie, wordt bijna altijd gevonden. Het ontstekingsproces is niet-septisch. Daarom zijn wijzigingen in analyses minimaal..
  • Een daling in het algemeen en lokale immuniteit zijn kenmerkende tekenen van bloedleukemie, die zich objectief manifesteren als frequente infectieziekten. Zelfs een verkoudheid kan in deze toestand dodelijk zijn. De reden is simpel: leukocyten en niet-granulocytische witte bloedcellen zorgen voor een immuunrespons. Omdat er niet genoeg zijn, is de effectiviteit van de beschermende krachten aanzienlijk lager dan normaal. De gewijzigde cellen kunnen niet functioneren. Ze zijn nutteloos.
  • Zweten. Vooral 's nachts. Sterk interfereert met de slaap van de patiënt, vandaar de toename van zwakte en zwakte gedurende de dag.
  • Tachycardie. Een toename van het aantal hartslagen. Minimaal 100 per minuut. Vaker, nog meer. Pijn, druk, verbranding zijn mogelijk. Dit zijn duidelijke tekenen van een ischemisch proces. Onvoldoende doorbloeding in het myocardium.
  • Neiging tot flauwvallen. Syncope-aandoeningen treden spontaan en zonder duidelijke reden op. Hoe gevaarlijker ze zijn. Vallen op een drukke plaats, verwondingen en verwondingen die onverenigbaar zijn met het leven zijn mogelijk.

Dezelfde manifestaties die er al zijn, worden intenser. De lichaamstemperatuur stijgt verder, het maximum bereikt 38 ​​graden. De zwakte is sterk, soms kan de patiënt helemaal niet uit bed komen en zijn gebruikelijke bezigheden uitvoeren.

Ten derde, terminal

De laatste fase gaat gepaard met een kritieke schending van hematopoëse. Vanaf dit punt is een kwaliteitsbehandeling bijna onmogelijk. Palliatieve maatregelen blijven bestaan. Hoewel er in een klein percentage van de gevallen uitzonderingen zijn (zie prognoses).

De symptomen zijn identiek, maar veel ernstiger:

  • Ernstige bloeding van interne en externe aard.
  • Psychische aandoening.
  • Vergroting van organen tot scheuren. Of in ieder geval ernstige disfunctionele stoornissen van die: lever, nieren, milt.

Gelukkig komt dit punt niet zo vaak voor. Symptomen van leukemie zijn duidelijk zichtbaar, zelfs aan het einde van de eerste fase en het begin van de tweede, daarom wordt de therapie veel eerder uitgevoerd dan dat er een onherstelbare verandering in vitale activiteit optreedt.

Oorzaken

Deze kwestie werd eerder gedeeltelijk overwogen. Puur gesproken over de oorzaken en factoren van de ontwikkeling van leukemie, de lijst zal er ongeveer zo uitzien:

  • Blootstelling aan straling. Ioniserende straling beschadigt organen en weefsels op moleculair niveau. Vandaar de enorme schade aan de structuur van DNA. Als dit eenmaal is gebeurd, is er geen weg meer terug. Vooral als het beenmerg is aangetast, zal het abnormaal gaan werken. Produceer defecte cellen.

Hoe meer het beenmerg wordt veranderd, hoe meer abnormale cytologische structuren het creëert. Daarom brengt langdurige blootstelling aan straling enorme risico's met zich mee..

NPP-werknemers, submariners, mensen die in achtergestelde gebieden wonen en mensen die aan stralingsziekte hebben geleden, moeten ten minste eenmaal per drie maanden door een hematoloog worden gecontroleerd.

  • Genetische afwijkingen. In de regel zijn degenen die ontstaan ​​na de vorming van de zygote. Dat wil zeggen, het product van de fusie van de moeder- en vader-gameten. Als er een storing optreedt of het materiaal aanvankelijk wit defect is, wordt het kind geboren met leukemie.

Dit is een vrij zeldzaam geval. Een aanleg voor het pathologische proces wordt veel vaker geërfd. Het wordt onder bepaalde omstandigheden bijgewerkt: bijvoorbeeld zodra de immuniteit afneemt, enz..

De oorzaak van leukemie kan een verworven mutatie zijn, die geen verband houdt met het defecte materiaal van de ouders. Dan hebben we het over een spontaan fenomeen.

  • Vergiftiging met vergiften. Chemische stoffen zoals kwik, arseen en veel organische verbindingen kunnen de genetische structuur van cellen net zo goed verstoren als straling. Ook met een eenmalige invloed. Het grote probleem is dat ze zich kunnen ophopen in de botten, waardoor een soort opslagplaats ontstaat, van waaruit ze geleidelijk in het bloed worden afgegeven..
  • Langdurig gebruik van geneesmiddelen voor chemotherapie. Cytostatische geneesmiddelen.
  • Ernstige infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Vooral herpesvirussen zijn in dit opzicht gevaarlijk. Menselijke papillomen. Minder vaak, stafylokokken en in het algemeen pyogene flora. Deze structuren hebben een groot oncogeen potentieel. Veroorzaak spontane mutaties in het genetisch materiaal van de toekomstige foetus.

Het eerste trimester is cruciaal. Maar er kunnen zich later problemen voordoen. Daarom is het zelfs in de planningsfase van de zwangerschap de moeite waard om na te denken over het elimineren van alle besmettelijke haarden.

Diagnostiek

Witbloed is een ziekte die niet gemakkelijk met directe methoden kan worden opgespoord. De taak van het onderzoek valt op de schouders van de hematoloog. Het minimumprogramma omvat de volgende procedures:

  • Mondeling ondervragen en verzamelen van anamnese. Het is noodzakelijk om te begrijpen welke klachten de patiënt maakt. Symptomen worden duidelijk.
  • Algemene bloedtest.
  • Echografie van de lever, milt, nieren. Om mogelijke orgaanovertredingen te identificeren.
  • Beenmergpunctie met histologisch onderzoek is verplicht. Dit is de gouden standaard voor diagnose. Het is onmogelijk om leukemie alleen aan de hand van tekenen bloot te leggen..

Benoem verder, indien nodig, procedures zoals ECG, ECHO, enz. Dit zijn eerder methoden om complicaties te identificeren. Ze zullen u helpen begrijpen hoeveel het hoofdproces het lichaam heeft geschaad..

Behandeling

Leukemie is een veelzijdige ziekte die alle organen aantast. De therapie is strikt stationair. Alleen in een ziekenhuis kun je veranderingen in iemands toestand in de tijd opmerken, tijdig reageren op negatieve dynamiek.

Onder de correctiemethoden:

  • Alle brandpunten van chronische infectie moeten worden ontsmet. Van tanden en keel tot geslachtsdelen.
  • Chemotherapie met een complex van medicijnen is vereist. In totaal ondergaat de patiënt 2-3 verbeterde kuren. Vervolgens, zodra remissie optreedt, is het mogelijk om het schema gedurende 2-3 jaar te herhalen, enzovoort. Het interval tussen elke volgende cursus is ongeveer 3-4 maanden.
  • Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om plasma, erytrocytenmassa, te transfuseren.
  • De radicale en meest effectieve correctiemethode is beenmergtransplantatie. Deze maatregel wordt voorgeschreven nadat de aandoening is verdwenen en in remissie is gegaan..

Ondersteunende therapie met vitamine- en mineraalcomplexen is verplicht. Goede voeding en een calorierijk dieet.

Voorspellingen

In de beginfase is de prognose gunstig, het overlevingspercentage is meer dan 60%. In 45-50% van de gevallen wordt een 10-jaars mediaan (term) genoemd. Hoewel dit waarschijnlijker een fout is omdat het zo lang niet mogelijk is geweest om alle patiënten te volgen. Ze verdwijnen uit het zicht van doktoren.

In de derde fase zijn de overlevingskansen vrij klein - slechts 10-12%, maar gevallen van volledig herstel zijn bekend, dus u moet niet opgeven. De vraag is beter gericht aan de specialist die de patiënt behandelt. Hij zal rekening houden met alle nuances en een gemotiveerd antwoord geven..

Bloedleukemie is een gevaarlijke ziekte die gepaard gaat met een schending van de rijping van witte bloedcellen, verwijst naar kwaadaardige processen. De kans op terugkeer naar het normale leven hangt af van hoe snel de behandeling wordt gestart.

Meer Over Tachycardie

2 opmerkingen

De diagnose "micro-infarct" klinkt geruststellend dan het gebruikelijke myocardinfarct. Het is echter te vroeg om te kalmeren: een micro-infarct op de benen, waarbij de patiënt niet de nodige behandeling krijgt, wordt vaak gecompliceerd door uitgebreide necrose van de hartspier.

Zwangerschap is een van de mooiste, maar moeilijkste periodes voor de aanstaande moeder. Het kind groeit, de belasting van het bewegingsapparaat neemt aanzienlijk toe en de tweede cirkel van bloedcirculatie is een test.

D-dimeer wat is het, norm, analyse en interpretatie, afwijkingen hoog en laagAlle materialen op de site zijn gepubliceerd onder het auteurschap of de redactie van medische professionals, maar zijn geen recept voor behandeling.

Veel mensen geloven dat kortademigheid een symptoom is van bronchiale astma en meestal lijden oudere mensen eraan. In feite is kortademigheid bij een kind het meest voorkomende probleem dat elke derde ouder kwelt.