Lactaat dehydrogenase, LDH

Niet-pathologische verandering in indicatoren

Factoren die de resultaten verstoren zijn onder meer:

• niet-naleving van de voorbereidingsregels voor bloedafname voor LDH;
• intensieve sporttraining;
• fysieke of psycho-emotionele overbelasting aan de vooravond van de analyse;
• trombocytose - een abnormale toename van bloedplaatjes (bloedplaatjes) in het bloed;
• acute en chronische huidziekten;
• extrarenale bloedzuivering door hemodialyse;
• perinatale periode bij vrouwen.

Bovendien

Om het niveau van het enzym te verlagen, is het eerst nodig om de onderliggende ziekte te diagnosticeren die de verandering in de LDH-concentratie veroorzaakte. Hulpdiagnostiek omvat:

• laboratoriumbloedonderzoek om het gehalte aan enzymen te bepalen:
• lever en hart - ALT en AST (alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase);
• spier - CPK (creatinefosfokinase);
• ALP (alkalische fosfatase).
• bloedtest voor globulair proteïne troponine en zuurstofbindend proteïne myoglobine.
• geavanceerde analyse om de concentratie van alle iso-enzymen te bepalen.

Bij een vergelijkende beoordeling van alle indicatoren wordt een hardwareonderzoek van interne organen voorgeschreven (echografie, MRI, CT en andere procedures, afhankelijk van de vermeende locatie van overtredingen).

Resultaat

Lactaatdehydrogenase is een enzym dat als katalysator werkt voor de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. De belangrijkste hoeveelheid LDH is geconcentreerd in de nier-, lever-, hartweefsels en spiervezels. Een specifiek isoenzym (een soort LDH) is verantwoordelijk voor elk orgaan.

Richtlijnen voor bloedspiegels bij volwassenen

Indicatoren voor kinderen zijn ingedeeld naar leeftijdscategorie. Als de biochemische analyse de verhoogde activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed bepaalt, is de integriteit van het parenchym van de lever, de nieren, het myocardium (hartspier) aangetast. Bij een destructieve laesie van de genoemde organen wordt het enzym via de aangetaste gebieden in de systemische circulatie afgegeven.

Hoge percentages zijn klinische tekenen van een hartaanval, cirrose, kankerachtige tumoren, pancreasnecrose, pulmonale trombo-embolie, ziekten van het nierapparaat en andere pathologieën die verband houden met weefselvernietiging en de dood van cellulaire structuren. Volgens de resultaten van de studie wordt een specifieke ziekte niet gediagnosticeerd. Indicatorbias is de basis voor uitgebreid patiëntonderzoek.

Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal

Algemene lactaatdehydrogenase (LDH) is een intracellulair glycolytisch enzym dat betrokken is bij de omkeerbare omzetting van lactaat in pyruvaat en wordt aangetroffen in de meeste lichaamsweefsels.

Melkzuurdehydrogenase.

Engelse synoniemen

Lactaat dehydrogenase, Totaal, Lactaat dehydrogenase, LDH, LD.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

• 12 uur voor het onderzoek niet eten.
• Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
• Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een zinkbevattend intracellulair enzym dat de oxidatie van melkzuur tot pyruvaat katalyseert en dat in bijna alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen. LDH is het meest actief in skeletspieren, hartspieren, nieren, lever en rode bloedcellen.

Er zijn vijf verschillende vormen (iso-enzymen) van LDH, die verschillen in moleculaire structuur en locatie in het lichaam. Welke van de vijf overheerst, bepaalt de belangrijkste methode van glucoseoxidatie - aëroob (tot CO₂ en H₂O) of anaëroob (naar melkzuur). Dit verschil is te wijten aan de verschillende mate van relatie tussen het ene of het andere isoenzym en pyrodruivenzuur. Voor het myocardium en hersenweefsel is de belangrijkste LDH-1, voor erytrocyten, bloedplaatjes en nierweefsel - LDH-1 en LDH-2. In de longen, milt, schildklier en pancreas, bijnieren, lymfocyten, overheerst LDH-3. LDH-4 wordt aangetroffen in alle weefsels met LDH-3, evenals in granulocyten, placenta en mannelijke geslachtscellen, die ook LDH-5 bevatten. Isozym-activiteit in skeletspieren (in aflopende volgorde): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Voor de lever is het meest karakteristieke isoenzym LDH-5, lagere activiteit in LDH-4. Normaal gesproken worden alle fracties van het enzym in het bloedserum bepaald met een lage activiteit als onderdeel van de totale indicator - totaal LDH. Hun activiteit in het bloed is als volgt verdeeld: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Bij ziekten die gepaard gaan met weefselschade en celvernietiging, neemt de LDH-activiteit in het bloed toe. In dit opzicht is het een belangrijke marker van weefselvernietiging. Ondanks het feit dat een toename van de activiteit van het enzym niet duidt op een specifieke ziekte, helpt de bepaling ervan in combinatie met andere laboratoriumtests bij de diagnose van longinfarct, spierdystrofie en hemolytische anemie. Verhoogde LDH-activiteit kan worden gedetecteerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen en na intensieve lichamelijke inspanning..

Eerder werden gecombineerde assays voor LDH, aspartaataminotransferase en creatinekinase veel gebruikt bij de diagnose van een myocardinfarct. Nu voor dit doel wordt het troponinegehalte bepaald als een meer specifieke marker voor schade aan de hartspier. Maar de studie van LDH-activiteit blijft een aanvullende analyse bij de differentiële diagnose van pijn op de borst. Bij patiënten met angina pectoris verandert de enzymactiviteit niet, maar bij een hartinfarct begint deze na 8-10 uur toe te nemen met een maximum in de eerste 24-48 uur na een hartaanval en keert terug naar normaal na 10-12 dagen. Een verhoging van LDH met normale AST-activiteit 1-2 dagen na pijn op de borst duidt op een longinfarct.

Bij de differentiële diagnose van myopathieën helpt deze analyse om de pathofysiologische mechanismen van de ziekte te verduidelijken. Dus wanneer de spierfunctie wordt aangetast in verband met neurogene ziekten, neemt LDH niet toe, maar wanneer spieren worden beschadigd door endocriene en metabole pathologieën, neemt de LDH-activiteit toe.

De LDH-activiteit in het bloed kan toenemen als gevolg van veel kwaadaardige neoplasmata; met effectieve behandeling neemt het af, wat soms wordt gebruikt voor dynamische monitoring van kankerpatiënten.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

• Voor de diagnose van acute of chronische weefselschade tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt.
• Voor de differentiële diagnose van ziekten met ernstige pijn op de borst (myocardinfarct, angina pectoris, longinfarct).
• Om ziekten te identificeren die gepaard gaan met hemolyse van erytrocyten.
• Om het beloop van kanker tijdens de therapie te volgen.
• Voor de studie van pathologieën van de lever en de nieren.
• Om spierlaesies te diagnosticeren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

• Bij vermoeden van acute of chronische schade aan weefsel en cellen in het lichaam.
• Met een uitgebreid preventief onderzoek van de patiënt.
• Bij het observeren van het beloop van bepaalde chronische ziekten (spierdystrofie, hemolytische anemieën, lever- en nieraandoeningen), oncologische pathologie.

LDH (lactaatdehydrogenase) in het bloed

Wat is LDH in het bloed, zijn functies

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een zinkhoudend enzym dat betrokken is bij een veel voorkomende biochemische reactie in het lichaam: de omzetting van L-lactaat naar pyruvaat en vice versa. Dit laatste is nodig om een ​​cascade van reacties op gang te brengen die resulteren in de vorming van ATP (energiemoleculen), kooldioxide en metabolieten die nodig zijn voor de constructie van nieuwe biologische moleculen (aminozuren, koolhydraten, vetzuren, heem).

LDH is aanwezig in alle organen en weefsels, maar de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in de cellen van skeletspieren, hartspieren, lever, nieren, lymfevaten, bloedcellen: erytrocyten en bloedplaatjes. Om pure LDH-waarden in het serum te verkrijgen, is het daarom de moeite waard ervoor te zorgen dat het bloed correct is afgenomen, of er hemolyse (massale vernietiging van bloedcellen) in zit, waardoor de LDH van erytrocyten ook in het serum terechtkomt..

Het enzym heeft zijn eigen isovormen

Dankzij elektroforese werden verschillende LDH-isovormen geïsoleerd, die worden aangeduid met de nummers 1-5, dit is handig om te identificeren of het enzym bij bepaalde weefsels hoort. Er werd bijvoorbeeld opgemerkt dat de LDH-1-isovorm kenmerkend is voor weefsels met een hoog aëroob metabolisme - hartspier, nieren, hersenen en LDH-5 komt vaker voor in skeletspieren en lever. Bovendien werken skeletspieren vaak onder anaërobe, luchtloze omstandigheden, waardoor lactaat wordt gevormd uit pyruvaat, dat wordt gemetaboliseerd in de lever, het hart en andere weefsels..

Op basis van al het bovenstaande zijn er twee hoofdfuncties van LDH:

1. Biochemische functie. Deelname aan een breed scala aan metabolische transformaties op cellulair niveau, die het lichaam van energie en moleculen voorziet om cellen op te bouwen.
2. Diagnostische functie. Bepaling van LDH-concentraties, zowel van verschillende isovormen als de totale hoeveelheid, helpt bij de diagnose van pathologieën van verschillende organen.

Enzymsnelheden in het bloed

De redenen voor de toename van LDH in het bloed

Hartfalen is de oorzaak van een toename van LDH-1 en LDH-2

1. Schade aan de hartspier: acuut myocardinfarct, myocarditis, congestief hartfalen. Tegelijkertijd wordt een toename van LDH-1 en / of LDH-2 opgemerkt.
2. Schade aan leverweefsel, vaak enorm: hepatitis, levercirrose, primaire tumor of metastase van een tumor van een ander orgaan naar de lever. Er wordt een toename van LDH-4.5 opgemerkt.
3. Schade of ziekte van skeletspieren, inflammatoire of degeneratieve, atrofische processen daarin. LDH-4.5 stijgt overwegend.
4. Ziekten van het bloed, vooral vergezeld van massale afbraak van cellen: hemolytische anemie, bloedarmoede door B12-deficiëntie, sikkelcelanemie, acute leukemie, massale bloedtransfusie, longembolie, shock. Er wordt een toename van LDH-2,3,4 opgemerkt.
5. Longziekten: longontsteking, longtumor, longinfarct.
6. Acute ontsteking aan de alvleesklier.
7. Nierinfarct.
8. Oncologische processen van elke lokalisatie.
9. Fysiologische redenen: kindertijd, zwangerschap, zware en langdurige lichamelijke activiteit, de eerste keer na transfusie van bloedbestanddelen.

Redenen voor een afname van LDH in het bloed

Een aantal medicijnen kan het LDH-gehalte verlagen

Vaak duiden lage enzymwaarden niet op een kritische pathologie in het lichaam, maar ze kunnen in de volgende gevallen worden opgespoord:

• bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld antiparasitaire en antibacteriële middelen (metronidazol, cefotaxim), ascorbinezuur;
• met recent overgedragen therapie voor oncologische ziekten;
• met urolithiasis of op zijn minst een hoge concentratie ureum en oxalaten in het bloed.

Een constant lage LDH-waarde bij één persoon in verschillende stadia van zijn leven kan wijzen op aangeboren mutaties die leidden tot de synthese van een onvoldoende actief enzym.

Afwijkingen vermoeden (tekenen en symptomen)

Een verhoging van het LDH-gehalte gaat niet gepaard met specifieke symptomen

Een verhoging van LDH kan worden vermoed wanneer ziekten en aandoeningen worden gedetecteerd, waardoor menselijke weefsels en organen ernstige stress ervaren: necrotisch, inflammatoir, tumorprocessen, celverval door de invloed van een externe factor (elk type trauma, hemolyse). Dit alles manifesteert zich meestal met algemene symptomen: koorts, asthenie, pijn. De functies van de beschadigde organen zijn ook aangetast. Bij een hartinfarct voert het hart zijn pompfunctie bijvoorbeeld niet efficiënt uit. De rest van de organen, zoals het hart zelf, worden slecht van bloed voorzien, dit leidt tot een aantal complicaties: orgaanischemie, longoedeem, aritmieën en mogelijk de dood van de patiënt. Schade aan de lever, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van cirrose, zal leiden tot een schending van de synthetische en ontgiftende functies van het orgaan: encefalopathie, oedeem van de ledematen en buik, geelzucht, verhoogde bloeding, enz..

Een afname van LDH is buitengewoon moeilijk te vermoeden. Meestal merkt een persoon geen uitgesproken veranderingen in zijn lichaam op. Kinderen ervaren echter vaak symptomen van asthenie: apathie, lethargie, slaperigheid, zwakte, gebrek aan actieve bewegingen.

Ondanks klinische vermoedens over de LDH-concentratie, zal biochemische analyse van veneus bloedserum helpen om afwijkingen van de norm zo nauwkeurig mogelijk te identificeren..

Indicaties voor onderzoek

Hemolytische anemie - indicatie voor onderzoek

1. Vroege diagnose van een myocardinfarct, evenals differentiële diagnose van een hartinfarct met angina pectoris, verdere monitoring van de toestand van de patiënt.
2. Diagnose van anemieën vergezeld van de afbraak van erytrocyten (hemolyse).
3. Oncologische processen van elke lokalisatie.
4. Chronische aandoeningen van de lever, pancreas.

Voorbereiding op onderzoek

Lichamelijke rust is een belangrijke voorwaarde voor de voorbereiding op analyse

Het onderzoek kan zowel gepland als noodgeval worden uitgevoerd..

Bloed voor routinematige analyse wordt bij voorkeur 's ochtends op een lege maag afgenomen, na 8-14 uur' s nachts vasten. Schoon water drinken zonder gas is toegestaan. Het avondeten op de avond vóór de studie moet licht zijn, maar niet langer dan 14 uur volledig snel. 2-3 dagen voor de analyse moet u zich beperken tot vet, gefrituurd, zoet voedsel, alcohol, koffie. Stress en vooral zware spierbelasting tijdens de voorbereiding (ook in 2-3 dagen) zijn verboden! Het wordt afgeraden om 's ochtends voor het onderzoek te roken. Geneesmiddelen die het resultaat kunnen beïnvloeden, kunnen alleen door de behandelende arts worden geannuleerd, maar niet door de patiënt zelf. In geval van zwangerschap moet een vrouw de arts hierover waarschuwen, aangezien een fysiologische verhoging van LDH mogelijk is.

Het decoderen van de resultaten

Ontsleuteling begint in het laboratorium

Meestal duurt het ongeveer een dag om het resultaat van de analyse op een geplande manier te krijgen, in geval van nood - ongeveer 1-2 uur. De eerste decodering wordt uitgevoerd in het laboratorium, wat wijst op een toename of afname van het LDH-niveau, waarna de laboratoriumconclusie wordt geïnterpreteerd door de behandelende arts, vaker door een therapeut, cardioloog, kinderarts of andere specialisten.

De arts moet laboratoriumresultaten correleren met het klinische beeld van de ziekte en vervolgens navigeren met verdere diagnose en behandeling. Bij verdenking van een myocardinfarct (langdurige pijn achter het borstbeen knijpen, niet verlicht door nitroglycerine), beginnen de spoedartsen die ter plaatse arriveren echter onmiddellijk met de primaire diagnose (ECG maken) en de primaire behandeling (aspirine, clopidogrel, heparine, propranolol en eventueel morfine). bloed wordt ook afgenomen voor analyse. In de toekomst wordt de patiënt naar de therapeutische of cardiologische afdeling gebracht en wordt het bloed overgebracht naar het laboratorium om het niveau van enzymen te bestuderen, waaronder LDH..

Op een geplande manier hoeft de arts niet te haasten, maar dit verandert de volgorde van zijn werk niet: de LDH-analyse correleert met de kliniek, bijvoorbeeld levercirrose of longtumoren, waarna ze overgaan op meer complexe diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) en behandeling.

Enzymniveau correctie

Het achterhalen van de oorzaak is de weg naar een succesvolle indicatorcorrectie

Het is eenvoudigweg onmogelijk om het LDH-niveau aan te passen zonder de toestand van de patiënt te corrigeren. Er zijn geen medicijnen die LDH direct verlagen of verhogen..

De normalisatie van de indicator kan alleen worden gegarandeerd door een tijdig gestarte behandeling voor de geïdentificeerde pathologie. Het voorschrijven van hepatoprotectors voor hepatitis of cirrose van de lever zal bijvoorbeeld de schade aan orgaancellen en de afgifte van LDH aan het bloed verminderen. De benoeming van chirurgische, chemische en bestralingstherapie zal leiden tot de dood van tumorweefsel, waarna LDH geleidelijk zal normaliseren. In het geval van een verhoging van LDH als gevolg van hemolyse, is bloedtransfusie noodzakelijk, dat wil zeggen transfusie van erytrocytenmassa en andere bloedbestanddelen aan de patiënt, indien nodig.

Een verlaagde LDH behoeft gewoonlijk geen correctie.

De rol van LDH bij de diagnose van een hartinfarct

LDH is een van de enzymen die reageren op necrotische processen in de hartspier. Hieronder staat een tabel met enzymen en hun reactietijd op het proces.

Zoals te zien is in de tabel, is CPK-MB het allereerste enzym dat op een hartinfarct reageert, maar het is een van de eersten die weer normaal wordt. LDH neemt daarentegen iets later toe, maar blijft zo lang mogelijk op een hoog niveau, wat waardevol is voor de late diagnose van een hartinfarct..

De LDH-activiteit hangt natuurlijk af van de grootte en diepte van de laesie van beschadigde spieren, en de terugkeer naar normaal hangt af van de reserve van myocardcellen en het begin van een tijdige behandeling..

Naast de initiële diagnose van een hartinfarct, maakt LDH het mogelijk om daarvan een aanval van angina pectoris te onderscheiden, kortdurende ischemie van de hartspier zonder de vorming van necrose. Er werd opgemerkt dat bij angina pectoris het LDH-niveau overeenkomt met de norm, wat wordt verklaard door het behoud van de integriteit van myocardcellen.

LDH in het bloed - wat is het

Verhoogde lactaatdehydrogenase veroorzaakt

Verhoogde percentages worden waargenomen bij zwangere vrouwen en bij overmatige lichamelijke inspanning.

Als, als resultaat van de analyse, lactaatdehydrogenase wordt verhoogd. De redenen hiervoor zijn de ontwikkeling van de volgende voorwaarden:

• Myocardinfarct.
• Virale leverziekten.
• Levercirrose.
• Oncologie.
• Acute ontsteking aan de alvleesklier.
• Pathologische nierziekte.
• Bloedarmoede.
• Leukemie.
• Omstandigheden waarin uitgebreid celverval optreedt: shock, ernstige hypoxie, brandwonden in grote gebieden.
• Uitgebreide verwondingen.
• Ziekten van het spierstelsel.

Niet alleen deze analyse bevestigt echter de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Verder testen is nodig. Door de activiteit van iso-enzymen te bestuderen, kan een specialist de lokalisatie van de ziekte bepalen.

Ziekten behandelen en LDH veranderen

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, kan behandeling van de ziekte deze indicator geleidelijk weer normaal maken..

1. Bij acute nierexacerbaties is LDH verhoogd, in het chronische beloop van de ziekte blijft het normaal. Verhoogt na hemodialyse.
2. Bij levercirrose en chronische hepatitis zijn de LDH-waarden normaal, op het moment van verergering van de ziekte nemen de waarden toe.
3. Bij bloedarmoede wordt LDH gebruikt voor differentiële diagnose.
4. Bij een hartaanval stijgt LDH en na 10-14 dagen wordt het weer normaal. Door dit enzym te volgen, kan de arts het verloop van de behandeling analyseren.

Als bij het begin van de ziekte lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, neemt bij een succesvolle behandeling van bloedarmoede, leukemie, tumorziekten de LDH-activiteit af.

Dit is zo'n niet geheel eenvoudige analyse die de meesten van ons niet eens weten. En hij, zo blijkt, kan de behandelende arts veel vertellen.

Bloedlactaatdehydrogenase (LDH) is een laboratoriumtest met een lage specificiteit. De afwijking van de norm is echter een voldoende voorwaarde voor een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk voor de primaire diagnose van pathologieën in het werk van het hart, de longen, de nieren, verschillende oncopathologieën en de vernietiging van spierweefsel bij mensen..

LDH nam toe

Gevonden (44 berichten)

03-ambulance
14 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

hematoloog
14 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

diabetes
10 mei 2007 / Vladimir...

... Zwakte, snelle vermoeidheid. Suiker valt binnen normale grenzen. (gecompenseerd). Ik ben geslaagd voor een biochemische bloedtest en een algemene. Bilirubine en LDH stegen driemaal, hoge ROE. Artsen vermoeden dat ik geelzucht heb (als kind heb ik... open

cardioloog
15 maart 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Het niveau van hemoglobinegehalte (15.9), ESR 36 MM /... ?
Wat betekenen de resultaten van de analyse, vooral de indicatoren van ASAT, LDH, HBDH (ze zijn allemaal in wezen boven de norm)?
Bedankt. Open

hematoloog
22 juni 2005 / Ekaterina...

Hallo. Mijn zoon is 3 jaar oud. 3 maanden geleden werd bij ons de diagnose aplastische anemie van Diamond-Blackfan gesteld. Nu drinkt hij methylprednisolon en is zijn hemoglobine... open gegroeid

9 december 2006 / Marina

…, Ureum, creatinine, totaal en direct bilirubine, calcium, glucose, AlaT en AsaT, LDH, alkalische fosfatase, amylase, ASLO, RF, CRP. Het cholesterolgehalte is verhoogd met 5, 04 mmol / l en ijzer met 23 mmol / l. Het briefje zegt...

oncoloog
13 september 2005 / Ioannina

... het slaapbeen. In de CDC-modus wordt de bloedstroom niet betrouwbaar bepaald.
In een. bloed - firretine verlaagd 6, 5
LDH nam toe met 666, AFP nam toe met 14, 88
NSE 28, 87
Artsen zeggen dat 95% van de schuld goedaardig is... open

therapeut
25 augustus 2005 / Julia

... iedereen zweet ook veel.
Werd getest: bloed (alleen verhoogde ioosinofielen (EO) 8, 5
Biochemische bloedtest (AlaT) 49, 1 verhoogd, LDH (lactaat dehydrogenase) 626, 6
Echografie br. holtes + nieren zijn allemaal praktisch in... open

cardioloog
13 mei 2005 / Jim

Begon Lokren te nemen. De druk lijkt lager te zijn geworden, maar ik voel een merkbare zwakte. Hartslag lager dan 60 (bereikt 52). Dit is normaal?
Bedankt! Open

13 mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Andere: allergische reacties, verhoogde concentratie van LDH, leverenzymen (AST, ALT), acidose, hypercholesterolemie,… het minst negatieve inotroop effect. Oudere patiënten lopen een verhoogd risico op onderkoeling, psychische stoornissen,...

neuroloog
3 november 2004 / Galina Mikhailov...

… 35%, monocyten 7%, neutrofielen 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4,5 mmol / l, lipoproteïnen 5, 6 g / l. suiker 5, 4 mmol / l,... bereidheid van de hersenen.
Doppler-echografie van de bloedvaten van nek en hoofd: verhoogde vasculaire tonus. Asymmetrie van de bloedstroomsnelheid door middel van... open

dierenarts
7 juni 2004 / Irina

Hallo dokter! We zijn geslaagd voor een biochemische bloedtest (een hond, 11 jaar oud, staat niet op zijn achterpoten). Totaal bilirubine 7, 4 μmol / l; direct bilirubine 1,2 μmol / l; AST 38 eenheden / l;... open

7 juni 2004 / A.V Dubova.

... in het geval van uitzaaiingen van een tumor in de lever. Maar bilirubine is licht verhoogd, ALT en AST vallen ook binnen het normale bereik, wat betekent dat... het proces van necrose aan de gang is, cellen worden vernietigd, zoals blijkt uit een toename van LDH en ALP. Over welk orgel lijdt - volgens...

Onderzoeksprocedure

Om het onderzoek uit te voeren, is het veneuze bloed van de patiënt vereist, daarom wordt het materiaal op een standaardmanier uit de ader gehaald bij het vastklemmen met een tourniquet of een speciale riem van het middelste deel van de schouder. Een verwijzing van een arts is vereist voor bloedafname en analyse op gewone poliklinieken, maar in privéklinieken kunt u een analyse laten doen zonder een speciale bon.

Serum wordt gebruikt om de concentratie van het enzym te bepalen. Omdat LDH niet tot specifieke indicatoren behoort, is een speciale voorbereiding op zijn gedrag niet vereist, maar om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse resultaten uit te sluiten, is het raadzaam om vooraf een volledig eenvoudige voorbereiding uit te voeren..

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen echte indicatoren van waarde zijn voor de diagnose en dat ze niet alleen afhangen van het werk van laboratoriumtechnici en het naleven van de regels van de studie, maar ook van de patiënt zelf en zijn gedrag..

Aanbevelingen voor het verkrijgen van betrouwbare analyseresultaten:

Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd, ten minste 8 uur na het avondeten en vóór het moment van bloedafname

Het is niet vereist om vóór de procedure een speciaal dieet te volgen, maar 's ochtends, voordat u de kliniek bezoekt, kunt u niets eten, omdat in dit geval het verzamelde bloed zal stollen en het onderzoek onmogelijk zal zijn.
Het wordt aanbevolen om de dag vóór de ingreep de inname van proteïnen en vet voedsel te beperken, aangezien een hoog gehalte aan proteïnen en vet in het lichaam zal leiden tot vertroebeling van het bloedserum en de stolling ervan..

Het is belangrijk om 2 tot 3 dagen voor de procedure te stoppen met het drinken van alcohol, omdat in dit geval alle bloedtellingen worden gewijzigd en het testresultaat geen waarde heeft voor de diagnose. Stop met roken voordat u bloed afneemt

Na het roken van de laatste sigaret en de procedure moet er minimaal 2 uur verstrijken.

De dag voordat u bloed doneert, mag u geen medicijnen gebruiken, omdat dit de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan verstoren. Het is ook belangrijk om de dag vóór de procedure af te zien van fysieke activiteit, omdat dit ook de resultaten kan verstoren..

Alleen een gekwalificeerde arts mag de resultaten van een LDH-bloedtest altijd ontcijferen..

Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van bepaalde ziekten alleen te beweren op basis van de resultaten van een studie van de LDH-concentratie..

Voor de diagnose moet rekening worden gehouden met de resultaten van het onderzoek en andere indicatoren, evenals met andere punten van diagnostische waarde..

Oorzaken en gevolgen van verhoogde LDH

De redenen waarom lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, zijn gevarieerd..

Ziekten waarbij LDH stijgt, zijn onder meer:

• hepatitis;
• geelzucht;
• leverpathologie (cirrose);
• bloedziekten;
• leukemie;
• uitputting van spiervezels;
• nierziekte;
• acute ontsteking aan de alvleesklier;
• kanker;
• sommige medicijnen;
• brandwonden.

Een verhoging van LDH kan optreden als gevolg van acute coronaire insufficiëntie, evenals bij andere hartaandoeningen. Naast hartaandoeningen beïnvloeden sommige leveraandoeningen de LDH-waarden. De redenen voor de toename van dit enzym bij kinderen zijn alleen toegestaan ​​in de kindertijd. Elk orgaan heeft zijn eigen isoenzym van lactaatdehydrogenase, daarom zal het niet moeilijk zijn om te bepalen welke ziekte de toename veroorzaakte.

Analyse om het niveau van LDH te bepalen, wordt uitgevoerd:

• Om te bepalen hoeveel het weefsel van de patiënt is aangetast.
• Om de oorzaak van pijn op de borst te achterhalen.

• Om de oorzaak van de vernietiging van rode bloedcellen te vinden.
• Om het beloop van kanker te volgen.
• Om een ​​leveronderzoek met nieren te doen.
• Na het ontvangen van ernstige spierblessures.

Het verkregen materiaal voor onderzoek wordt maximaal 48 uur bewaard, terwijl de temperatuur tussen 18 en 25 ° C moet zijn. Als het monster koud of bevroren wordt geplaatst, zal de LDH-concentratie snel beginnen af ​​te nemen, het resultaat zal vals zijn.

De waarde van het enzym in het lichaam

LDH speelt een belangrijke rol bij de vitale functies van het lichaam. Het is betrokken bij chemische reacties zoals de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. LDH helpt glucose om te zetten in energie, wat essentieel is voor het functioneren van de lichaamscellen. Een soortgelijke reactie vindt plaats in aanwezigheid van zuurstof. Het resultaat is het vrijkomen van koolstofdioxide, energie en watermoleculen. Bij onvoldoende zuurstofgehalte neemt de energieproductie enkele tientallen keren af ​​en hoopt melkzuur zich op in de weefsels.
LDH is ook nodig om opgehoopt melkzuur via een chemische reactie weer in glucose om te zetten. Een onderscheidend kenmerk van LDH is dat het zich niet in het lichaam kan ophopen. Daarom wordt het snel vernietigd en op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden..

Bekijk een video over deze indicator

LDH in het bloed

Elke interpretatie van de resultaten mag uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd. Gezien de lage specificiteit van het criterium in kwestie, is het geïsoleerd gebruik ervan voor de uiteindelijke diagnose van de ziekte verboden. Indicatoren voor normale LDH-concentratie bij volwassenen en kinderen in het bloed worden in de tabel weergegeven.