Lactaat dehydrogenase, LDH

Lactaatdehydrogenase is een zinkbevattend enzym dat betrokken is bij de reacties van het koolhydraatmetabolisme en dat als katalysator fungeert voor de laatste cyclus van glycolyse, namelijk de onderlinge omzetting van melkzuur (vandaar de oorsprong van de naam) en pyrodruivenzuur. Het is gelokaliseerd in de weefsels. Het is het meest actief in het hart, skeletspieren, nieren, pancreas, lever. Bloedlactaatdehydrogenase is minder actief dan weefseldehydrogenase, maar het niveau ervan neemt toe met de vernietiging van weefselcellen, vooral die waarin het in grote hoeveelheden is geconcentreerd. Daarom is het enzym een ​​van de belangrijkste indicatoren van een hartinfarct..

In verschillende laboratoria kan het op verschillende manieren worden bepaald, dus als het resultaat van lactaatdehydrogenase nodig is in de dynamica, is het beter om de analyse op dezelfde plaats uit te voeren. In "Mobile Medical Lab" zal de inhoud dus met hoge nauwkeurigheid en in de kortst mogelijke tijd worden bepaald.

Lactaatdehydrogenase wordt in de medische literatuur afgekort tot de afkorting LDH. Omdat het voornamelijk in weefsels wordt aangetroffen, duidt een toename van het niveau in het bloed op hun verval. Zijn functie in het lichaam is niet minder belangrijk, want zonder zijn deelname zou het proces van het omzetten van de belangrijkste energiebron (glucose) onmogelijk zijn. Het belang van de bepaling ervan voor de vroege identificatie van een acuut myocardinfarct is moeilijk te overschatten, omdat de activiteit van dit enzym 8-10 uur na het begin van de pijn sterk toeneemt. Naast zijn rol bij de diagnose van hartaandoeningen, is lactaatdehydrogenase in het bloed ook een marker voor het volgen van de dynamiek van de behandeling van kankerpatiënten..

De belangrijkste redenen voor het voorschrijven van een enzymonderzoek zijn:

  • verdenking van een hartinfarct en andere ziekten van de hartspier, hun monitoring,
  • diagnose van tumoren,
  • identificatie van hepatische pathologieën,
  • detectie van longinfarct en longembolie,
  • monitoring van patiënten die cytostatische chemotherapie ondergaan,
  • diagnose van hemolytische anemie.

Als lactaatdehydrogenase verhoogd is, zijn de redenen hiervoor niet altijd geassocieerd met ziekten. Het neemt dus toe na lichamelijke inspanning, bij vrouwen tijdens de zwangerschap, en het hoge niveau wordt waargenomen bij pasgeborenen. Lactaatdehydrogenase kan toenemen door het gebruik van alcoholische dranken en bepaalde medicijnen (insuline, anesthetica, cafeïne, aspirine en andere).

Voor een volledige diagnose van ziekten wordt LDH geanalyseerd in combinatie met andere indicatoren.

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, kunnen de redenen liggen in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • hartinfarct. Zoals hierboven vermeld, is de activiteit van dit enzym bij deze ziekte verhoogd. Het kan de norm in de eerste twee dagen 10-15 keer overschrijden. Tegelijkertijd blijft lactaatdehydrogenase gedurende bijna 20 dagen verhoogd vanaf het moment dat een hartaanval begint in de vorm van pijn,
  • acute leukemie,
  • myocarditis, congestief hart en coronaire insufficiëntie. In dit geval is er een matige groei van het enzym.,
  • leverpathologieën (hepatitis, cirrose, obstructieve geelzucht),
  • longembolie of longinfarct,
  • bloedarmoede van verschillende etiologie (hemolytisch, megaloblastisch, sikkelcel, pernicieus),
  • nierpathologie,
  • hypothyreoïdie,
  • kwaadaardige tumoren van verschillende locaties,
  • spierdystrofie
  • Infectieuze mononucleosis,
  • shock staten,
  • acute ontsteking aan de alvleesklier,
  • ernstige brandwonden
  • convulsief syndroom,
  • huidziektes
  • extreme onderkoeling,
  • botbreuken en skeletspierblessures,
  • hypoxie,
  • alcoholisch delirium.

Bloedlactaatdehydrogenase kan afnemen als gevolg van het verloop van de patiënt met cytostatische chemotherapie, als gevolg van genetische aandoeningen of de aanwezigheid van een remmer in het bloed.

LDH (lactaat dehydrogenase) is een enzym dat zink bevat. Het is direct betrokken bij het metabolisme van koolhydraten. Het hoogste gehalte van deze component wordt aangetroffen in de lever, skeletspieren, hart, pancreas en nieren..

Een verhoging van LDH in het bloed treedt op bij de vernietiging van weefsels van interne organen. LDH in biochemische analyse wordt beschouwd als een van de belangrijkste markers van de ontwikkeling van een hartinfarct. De activiteit van het LDG-enzym neemt enkele uren na de eerste pijnlijke aanvallen bij mannen en vrouwen sterk toe.

Bovendien is het ontcijferen van de LDH-bloedtest indicatief als tumormarker bij het volgen van de dynamiek van therapie voor patiënten met kanker..

Indicaties voor het bepalen van het niveau van LDH-activiteit in het bloed

De belangrijkste redenen voor algemene laboratoriumtests van een serummonster op LDH-enzym zijn:

  • hemolytische anemie;
  • pathologische processen in de lever;
  • longembolie;
  • oncologische ziekten;
  • hartinfarct;
  • ziekten van de organen van het cardiovasculaire systeem;
  • alcoholisch delirium;
  • slecht functioneren van de nieren;
  • hypothyreoïdie;
  • stuiptrekkingen;
  • spierdystrofie;
  • grote brandwonden;
  • hypothermie;
  • dermatologische ziekten;
  • Infectieuze mononucleosis.

Als het LDH-niveau in de biochemische bloedtest wordt verhoogd, hoeft dit niet noodzakelijk te duiden op de aanwezigheid van problemen in het lichaam. Hoog co-enzym treedt ook op bij intense lichamelijke inspanning, overmatige consumptie van cafeïnehoudende dranken en bepaalde soorten drugs. LDH is verhoogd bij vrouwen tijdens de zwangerschap, evenals bij pasgeborenen.

Soms is lactaatdehydrodenase verhoogd, en soms is het verlaagd. Een dergelijke afwijking van de norm hangt samen met het feit dat de patiënt cytostatische chemotherapie voor kanker ondergaat, als gevolg van genetisch falen of als gevolg van de aanwezigheid van een remmer in het bloed..

In ons centrum kunt u bloedbiochemie voor LDH doneren. Moderne apparatuur verwerkt onmiddellijk biomateriaalmonsters en bepaalt het niveau van LDH-fracties met 100% nauwkeurigheid.

De behandelende arts helpt u bij het ontcijferen van de onderzoeksresultaten volgens de normen in de tabel. We bieden ook aan om een ​​analyse door te geven voor alkalische fosfatase en andere vitale enzymen..

ALGEMENE REGELS VOOR DE VOORBEREIDING OP BLOEDTESTS

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als er dynamische monitoring van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Voedselopname kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysische eigenschappen van het monster rechtstreeks beïnvloeden (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van een vette maaltijd). Indien nodig kunt u na 2 tot 4 uur vasten overdag bloed doneren. Het wordt aanbevolen om 1-2 glazen niet-koolzuurhoudend water te drinken kort voordat bloed wordt afgenomen, dit zal helpen om het bloedvolume te verzamelen dat nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verlagen en de kans op bloedstolsels in de reageerbuis te verkleinen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele stress uit te sluiten, 30 minuten voor het onderzoek roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader genomen.

LDH in de bloedtest

8 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1189

  • Basisconcepten en functies van LDH
  • Indicaties voor onderzoek
  • Bloed Test
  • Standaard waarden
  • Redenen voor afwijkingen
  • Bovendien
  • Resultaat
  • Gerelateerde video's

Laboratoriumbloedonderzoeken zijn informatieve methoden voor de primaire diagnose. Op basis van hun resultaten worden mogelijke verstoringen in het functioneren van organen en lichaamssystemen beoordeeld. De studie van LDH in een biochemische bloedtest is primair gericht op het bepalen van hematologische, hart-, spier- en oncologische pathologieën.

Basisconcepten en functies van LDH

LDH (lactaatdehydrogenase) is een oxidoreductase-enzym dat de reactie van melkzuurvorming tijdens glycolyse (glucoseoxidatie) versnelt. Zoals de meeste katalysatoren hoopt lactaatdehydrogenase zich niet op in cellen, maar wordt het uit het lichaam uitgescheiden in een hoeveelheid die gelijk is aan de hoeveelheid die wordt gevormd.

De hoogste concentratie van het enzym wordt waargenomen in het parenchym van de lever en de nieren, in de weefsels van het spierapparaat en het hart. Elk lokalisatiegebied heeft zijn eigen isoenzym (een type LDH). Een kleine hoeveelheid lactaatdehydrogenase wordt aangetroffen in rode bloedcellen (erytrocyten).

Een verhoging van het enzymgehalte in het bloed treedt op tijdens de vernietiging van LDH-bevattende cellen. Door in de loop van de biochemie het type verhoogd isoenzym te beoordelen, wordt de locatie van de schade bepaald, dat wil zeggen het orgaan waarvan de cellen zijn vernietigd. De enzymisovormen zijn genummerd van 1 tot 5, afhankelijk van hun locatie:

Isozyme nummerPlaatsPercentage concentratie in bloed
Nr. 1spierlaag van het hart (myocard), hersenweefsel17-27
Nr. 2gevormde elementen van bloed (bloedplaatjes en erytrocyten), nierparenchym27-37
Nummer 3longen, milt, schildklier, bijnieren, lymfocyten, pancreas18-25
nummer 4granulaire leukocyten, placenta, milt, bijnieren, mannelijke geslachtscellen, longen, schildklier en pancreas3-8
nummer 5hepatocyten (levercellen), botweefselmaximaal 5

De verhoogde activiteit van een of ander type lactaatdehydrogenase is een marker van de destructieve transformatie van het weefsel van de organen waarin het zich bevindt. Bij standaard biochemische analyse geeft het formulier meestal de totale LDH-indicator aan.

Indien nodig wordt een uitgebreide studie uitgevoerd met een beoordeling van elke individuele isovorm van het enzym (Sevel-Tovarek-test, methoden voor inactivering met ureum en thermische remming). In het bloed van een gezond persoon is LDH statisch en kent bepaalde referentiewaarden..

Indicaties voor onderzoek

Bloedbiochemie wordt voorgeschreven:

  • volgens de symptomatische klachten van de patiënt;
  • tijdens routinecontroles (klinisch onderzoek, screening van zwangere vrouwen, IHC, enz.);
  • om lopende therapie te volgen;
  • ter voorbereiding op chirurgische ingrepen.

Er wordt meer aandacht besteed aan LDH-indicatoren in het bloedonderzoek bij een vermoedelijke diagnose:

  • bloedarmoede (bloedarmoede);
  • ischemische necrose van een deel van het myocardium (infarct);
  • cirrose, hepatitis, levercarcinoom (kanker);
  • oncohematologische aandoeningen (kanker van het bloed en lymfoïde weefsel);
  • bloedvergiftiging (sepsis);
  • ernstige intoxicatie, vergezeld van de vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse van erytrocyten);
  • necrotische processen en mechanische schade aan inwendige organen.

De biochemische samenstelling van het bloed wordt gecontroleerd na een kuur met chemotherapie. Voor de gedifferentieerde diagnose van sommige bacteriële en virale infecties, wordt de bepaling van het LDH-niveau uitgevoerd door de analyse van cerebrospinale vloeistof (cerebrospinale vloeistof).

Bloed Test

Om objectieve resultaten te verkrijgen, moet bloed op een lege maag worden gedoneerd. Het vastenregime moet 8 tot 10 uur duren. Aan de vooravond van de analyse wordt aanbevolen:

  • sport (andere fysieke) activiteiten beperken;
  • verwijder vet voedsel (worstjes, mayonaisesausen, varkensvlees, lamsvlees, enz.) en gefrituurd voedsel uit het dieet;
  • alcoholische dranken uitsluiten;
  • koffie weigeren;
  • stop met het gebruik van anticoagulantia, hormoonbevattende geneesmiddelen, ascorbinezuur.

Bloed voor analyse wordt uit een ader genomen. Het decoderen wordt uitgevoerd door de verkregen indicatoren te vergelijken met referentiewaarden. De resultaten van het onderzoek zijn in een dag te vinden. Als een noodlaboratoriumonderzoek van de LDH-spiegel nodig is (acute omstandigheden), wordt het bloed onderzocht zonder voorafgaande voorbereiding.

Standaard waarden

De norm voor het LDH-gehalte in het bloed bij kinderen en adolescenten wordt bepaald door het leeftijdscriterium. Bij volwassenen (vanaf de leeftijd van 17 jaar) worden de richtwaarden ingedeeld op basis van het geslacht van de patiënt. De gemeten waarde van lactaatdehydrogenase die wordt gebruikt in laboratoriummicroscopie is U / L.

Referentiewaarden van enzymconcentratie voor kinderen en adolescenten (in eenheden / l)

Normale waarden, U / l

PasgeborenBaby tot een jaarMaximaal 3 jaarTot 6 jaar oudTot 12 jaar oudOnder de 17
2000Belangrijk! LDH-waarden in het bloed kunnen niet alleen veranderen als gevolg van celvernietiging, maar ook om niet-pathologische redenen.

Niet-pathologische verandering in indicatoren

Factoren die de resultaten verstoren zijn onder meer:

  • niet-naleving van de voorbereidingsregels voor bloedafname voor LDH;
  • intensieve sporttraining;
  • fysieke of psycho-emotionele overbelasting aan de vooravond van de analyse;
  • trombocytose - een abnormale toename van bloedplaatjes (bloedplaatjes) in het bloed;
  • acute en chronische huidziekten;
  • extrarenale bloedzuivering door hemodialyse;
  • perinatale periode bij vrouwen.

Bovendien

Om het niveau van het enzym te verlagen, is het eerst nodig om de onderliggende ziekte te diagnosticeren die de verandering in de LDH-concentratie veroorzaakte. Hulpdiagnostiek omvat:

  • laboratoriumbloedonderzoek om het gehalte aan enzymen te bepalen:
  • lever en hart - ALT en AST (alanineaminotransferase en aspartaataminotransferase);
  • spier - CPK (creatinefosfokinase);
  • ALP (alkalische fosfatase).
  • bloedtest voor globulair proteïne troponine en zuurstofbindend proteïne myoglobine.
  • geavanceerde analyse om de concentratie van alle iso-enzymen te bepalen.

Bij een vergelijkende beoordeling van alle indicatoren wordt een hardwareonderzoek van interne organen voorgeschreven (echografie, MRI, CT en andere procedures, afhankelijk van de vermeende locatie van overtredingen).

Resultaat

Lactaatdehydrogenase is een enzym dat als katalysator werkt voor de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. De belangrijkste hoeveelheid LDH is geconcentreerd in de nier-, lever-, hartweefsels en spiervezels. Een specifiek isoenzym (een soort LDH) is verantwoordelijk voor elk orgaan.

Richtlijnen voor bloedspiegels bij volwassenen

DamesMannen
van 135 tot 214 U / lvan 135 tot 225 U / l

Indicatoren voor kinderen zijn ingedeeld naar leeftijdscategorie. Als de biochemische analyse de verhoogde activiteit van lactaatdehydrogenase in het bloed bepaalt, is de integriteit van het parenchym van de lever, de nieren, het myocardium (hartspier) aangetast. Bij een destructieve laesie van de genoemde organen wordt het enzym via de aangetaste gebieden in de systemische circulatie afgegeven.

Hoge percentages zijn klinische tekenen van een hartaanval, cirrose, kankerachtige tumoren, pancreasnecrose, pulmonale trombo-embolie, ziekten van het nierapparaat en andere pathologieën die verband houden met weefselvernietiging en de dood van cellulaire structuren. Volgens de resultaten van de studie wordt een specifieke ziekte niet gediagnosticeerd. Indicatorbias is de basis voor uitgebreid patiëntonderzoek.

Lactaat dehydrogenase (LDH) totaal

Algemene lactaatdehydrogenase (LDH) is een intracellulair glycolytisch enzym dat betrokken is bij de omkeerbare omzetting van lactaat in pyruvaat en wordt aangetroffen in de meeste lichaamsweefsels.

Melkzuurdehydrogenase.

Engelse synoniemen

Lactaat dehydrogenase, Totaal, Lactaat dehydrogenase, LDH, LD.

UV-kinetische test.

U / L (eenheid per liter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • 12 uur voor het onderzoek niet eten.
  • Elimineer fysieke en emotionele stress 30 minuten voor de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een zinkbevattend intracellulair enzym dat de oxidatie van melkzuur tot pyruvaat katalyseert en dat in bijna alle cellen van het lichaam wordt aangetroffen. LDH is het meest actief in skeletspieren, hartspieren, nieren, lever en rode bloedcellen.

Er zijn vijf verschillende vormen (iso-enzymen) van LDH, die verschillen in moleculaire structuur en locatie in het lichaam. Welke van de vijf overheerst, bepaalt de belangrijkste methode van glucoseoxidatie - aëroob (tot CO2 en H2O) of anaëroob (naar melkzuur). Dit verschil is te wijten aan de verschillende mate van relatie tussen het ene of het andere isoenzym en pyrodruivenzuur. Voor het myocardium en hersenweefsel is de belangrijkste LDH-1, voor erytrocyten, bloedplaatjes en nierweefsel - LDH-1 en LDH-2. In de longen, milt, schildklier en pancreas, bijnieren, lymfocyten, overheerst LDH-3. LDH-4 wordt aangetroffen in alle weefsels met LDH-3, evenals in granulocyten, placenta en mannelijke geslachtscellen, die ook LDH-5 bevatten. Isozym-activiteit in skeletspieren (in aflopende volgorde): LDH-5, LDH-4, LDH-3. Voor de lever is het meest karakteristieke isoenzym LDH-5, lagere activiteit in LDH-4. Normaal gesproken worden alle fracties van het enzym in het bloedserum bepaald met een lage activiteit als onderdeel van de totale indicator - totaal LDH. Hun activiteit in het bloed is als volgt verdeeld: LDH-2> LDH-1> LDH-3> LDH-4> LDH-5.

Bij ziekten die gepaard gaan met weefselschade en celvernietiging, neemt de LDH-activiteit in het bloed toe. In dit opzicht is het een belangrijke marker van weefselvernietiging. Ondanks het feit dat een toename van de activiteit van het enzym niet duidt op een specifieke ziekte, helpt de bepaling ervan in combinatie met andere laboratoriumtests bij de diagnose van longinfarct, spierdystrofie en hemolytische anemie. Verhoogde LDH-activiteit kan worden gedetecteerd bij pasgeborenen, zwangere vrouwen en na intensieve lichamelijke inspanning..

Eerder werden gecombineerde assays voor LDH, aspartaataminotransferase en creatinekinase veel gebruikt bij de diagnose van een myocardinfarct. Nu voor dit doel wordt het troponinegehalte bepaald als een meer specifieke marker voor schade aan de hartspier. Maar de studie van LDH-activiteit blijft een aanvullende analyse bij de differentiële diagnose van pijn op de borst. Bij patiënten met angina pectoris verandert de enzymactiviteit niet, maar bij een hartinfarct begint deze na 8-10 uur toe te nemen met een maximum in de eerste 24-48 uur na een hartaanval en keert terug naar normaal na 10-12 dagen. Een verhoging van LDH met normale AST-activiteit 1-2 dagen na pijn op de borst duidt op een longinfarct.

Bij de differentiële diagnose van myopathieën helpt deze analyse om de pathofysiologische mechanismen van de ziekte te verduidelijken. Dus wanneer de spierfunctie wordt aangetast in verband met neurogene ziekten, neemt LDH niet toe, maar wanneer spieren worden beschadigd door endocriene en metabole pathologieën, neemt de LDH-activiteit toe.

De LDH-activiteit in het bloed kan toenemen als gevolg van veel kwaadaardige neoplasmata; met effectieve behandeling neemt het af, wat soms wordt gebruikt voor dynamische monitoring van kankerpatiënten.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute of chronische weefselschade tijdens een uitgebreid onderzoek van de patiënt.
  • Voor de differentiële diagnose van ziekten met ernstige pijn op de borst (myocardinfarct, angina pectoris, longinfarct).
  • Om ziekten te identificeren die gepaard gaan met hemolyse van erytrocyten.
  • Om het beloop van kanker tijdens de therapie te volgen.
  • Voor de studie van pathologieën van de lever en de nieren.
  • Om spierlaesies te diagnosticeren.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Bij vermoeden van acute of chronische schade aan weefsel en cellen in het lichaam.
  • Met een uitgebreid preventief onderzoek van de patiënt.
  • Bij het observeren van het beloop van bepaalde chronische ziekten (spierdystrofie, hemolytische anemieën, lever- en nieraandoeningen), oncologische pathologie.

LDH (lactaatdehydrogenase) in het bloed

Wat is LDH in het bloed, zijn functies

Lactaatdehydrogenase (LDH) is een zinkhoudend enzym dat betrokken is bij een veel voorkomende biochemische reactie in het lichaam: de omzetting van L-lactaat naar pyruvaat en vice versa. Dit laatste is nodig om een ​​cascade van reacties op gang te brengen die resulteren in de vorming van ATP (energiemoleculen), kooldioxide en metabolieten die nodig zijn voor de constructie van nieuwe biologische moleculen (aminozuren, koolhydraten, vetzuren, heem).

LDH is aanwezig in alle organen en weefsels, maar de grootste hoeveelheid wordt aangetroffen in de cellen van skeletspieren, hartspieren, lever, nieren, lymfevaten, bloedcellen: erytrocyten en bloedplaatjes. Om pure LDH-waarden in het serum te verkrijgen, is het daarom de moeite waard ervoor te zorgen dat het bloed correct is afgenomen, of er hemolyse (massale vernietiging van bloedcellen) in zit, waardoor de LDH van erytrocyten ook in het serum terechtkomt..

Het enzym heeft zijn eigen isovormen

Dankzij elektroforese werden verschillende LDH-isovormen geïsoleerd, die worden aangeduid met de nummers 1-5, dit is handig om te identificeren of het enzym bij bepaalde weefsels hoort. Er werd bijvoorbeeld opgemerkt dat de LDH-1-isovorm kenmerkend is voor weefsels met een hoog aëroob metabolisme - hartspier, nieren, hersenen en LDH-5 komt vaker voor in skeletspieren en lever. Bovendien werken skeletspieren vaak onder anaërobe, luchtloze omstandigheden, waardoor lactaat wordt gevormd uit pyruvaat, dat wordt gemetaboliseerd in de lever, het hart en andere weefsels..

Op basis van al het bovenstaande zijn er twee hoofdfuncties van LDH:

  1. Biochemische functie. Deelname aan een breed scala aan metabolische transformaties op cellulair niveau, die het lichaam van energie en moleculen voorziet om cellen op te bouwen.
  2. Diagnostische functie. Bepaling van LDH-concentraties, zowel van verschillende isovormen als de totale hoeveelheid, helpt bij de diagnose van pathologieën van verschillende organen.

Enzymsnelheden in het bloed

LeeftijdEnzymsnelheden, U / l
Pasgeborenen (kinderen jonger dan 1 maand)Maximaal 600
Kinderen van 2-12 maandenMaximaal 450
Kinderen van 1-3 jaar oudMaximaal 345
Kinderen van 3-6 jaar oudMaximaal 315
Kinderen van 6-12 jaar oudMaximaal 300
Tieners van 12-17 jaar oudMaximaal 280
Volwassenen van 18 jaar en ouderMaximaal 230

De redenen voor de toename van LDH in het bloed

Hartfalen is de oorzaak van een toename van LDH-1 en LDH-2

  1. Schade aan de hartspier: acuut myocardinfarct, myocarditis, congestief hartfalen. Tegelijkertijd wordt een toename van LDH-1 en / of LDH-2 opgemerkt.
  2. Schade aan leverweefsel, vaak enorm: hepatitis, levercirrose, primaire tumor of metastase van een tumor van een ander orgaan naar de lever. Er wordt een toename van LDH-4.5 opgemerkt.
  3. Schade of ziekte van skeletspieren, inflammatoire of degeneratieve, atrofische processen daarin. LDH-4.5 stijgt overwegend.
  4. Ziekten van het bloed, vooral vergezeld van massale afbraak van cellen: hemolytische anemie, bloedarmoede door B12-deficiëntie, sikkelcelanemie, acute leukemie, massale bloedtransfusie, longembolie, shock. Er wordt een toename van LDH-2,3,4 opgemerkt.
  5. Longziekten: longontsteking, longtumor, longinfarct.
  6. Acute ontsteking aan de alvleesklier.
  7. Nierinfarct.
  8. Oncologische processen van elke lokalisatie.
  9. Fysiologische redenen: kindertijd, zwangerschap, zware en langdurige lichamelijke activiteit, de eerste keer na transfusie van bloedbestanddelen.

Redenen voor een afname van LDH in het bloed

Een aantal medicijnen kan het LDH-gehalte verlagen

Vaak duiden lage enzymwaarden niet op een kritische pathologie in het lichaam, maar ze kunnen in de volgende gevallen worden opgespoord:

  • bij langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld antiparasitaire en antibacteriële middelen (metronidazol, cefotaxim), ascorbinezuur;
  • met recent overgedragen therapie voor oncologische ziekten;
  • met urolithiasis of op zijn minst een hoge concentratie ureum en oxalaten in het bloed.

Een constant lage LDH-waarde bij één persoon in verschillende stadia van zijn leven kan wijzen op aangeboren mutaties die leidden tot de synthese van een onvoldoende actief enzym.

Afwijkingen vermoeden (tekenen en symptomen)

Een verhoging van het LDH-gehalte gaat niet gepaard met specifieke symptomen

Een verhoging van LDH kan worden vermoed wanneer ziekten en aandoeningen worden gedetecteerd, waardoor menselijke weefsels en organen ernstige stress ervaren: necrotisch, inflammatoir, tumorprocessen, celverval door de invloed van een externe factor (elk type trauma, hemolyse). Dit alles manifesteert zich meestal met algemene symptomen: koorts, asthenie, pijn. De functies van de beschadigde organen zijn ook aangetast. Bij een hartinfarct voert het hart zijn pompfunctie bijvoorbeeld niet efficiënt uit. De rest van de organen, zoals het hart zelf, worden slecht van bloed voorzien, dit leidt tot een aantal complicaties: orgaanischemie, longoedeem, aritmieën en mogelijk de dood van de patiënt. Schade aan de lever, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van cirrose, zal leiden tot een schending van de synthetische en ontgiftende functies van het orgaan: encefalopathie, oedeem van de ledematen en buik, geelzucht, verhoogde bloeding, enz..

Een afname van LDH is buitengewoon moeilijk te vermoeden. Meestal merkt een persoon geen uitgesproken veranderingen in zijn lichaam op. Kinderen ervaren echter vaak symptomen van asthenie: apathie, lethargie, slaperigheid, zwakte, gebrek aan actieve bewegingen.

Ondanks klinische vermoedens over de LDH-concentratie, zal biochemische analyse van veneus bloedserum helpen om afwijkingen van de norm zo nauwkeurig mogelijk te identificeren..

Indicaties voor onderzoek

Hemolytische anemie - indicatie voor onderzoek

  1. Vroege diagnose van een myocardinfarct, evenals differentiële diagnose van een hartinfarct met angina pectoris, verdere monitoring van de toestand van de patiënt.
  2. Diagnose van anemieën vergezeld van de afbraak van erytrocyten (hemolyse).
  3. Oncologische processen van elke lokalisatie.
  4. Chronische aandoeningen van de lever, pancreas.

Voorbereiding op onderzoek

Lichamelijke rust is een belangrijke voorwaarde voor de voorbereiding op analyse

Het onderzoek kan zowel gepland als noodgeval worden uitgevoerd..

Bloed voor routinematige analyse wordt bij voorkeur 's ochtends op een lege maag afgenomen, na 8-14 uur' s nachts vasten. Schoon water drinken zonder gas is toegestaan. Het avondeten op de avond vóór de studie moet licht zijn, maar niet langer dan 14 uur volledig snel. 2-3 dagen voor de analyse moet u zich beperken tot vet, gefrituurd, zoet voedsel, alcohol, koffie. Stress en vooral zware spierbelasting tijdens de voorbereiding (ook in 2-3 dagen) zijn verboden! Het wordt afgeraden om 's ochtends voor het onderzoek te roken. Geneesmiddelen die het resultaat kunnen beïnvloeden, kunnen alleen door de behandelende arts worden geannuleerd, maar niet door de patiënt zelf. In geval van zwangerschap moet een vrouw de arts hierover waarschuwen, aangezien een fysiologische verhoging van LDH mogelijk is.

Het decoderen van de resultaten

Ontsleuteling begint in het laboratorium

Meestal duurt het ongeveer een dag om het resultaat van de analyse op een geplande manier te krijgen, in geval van nood - ongeveer 1-2 uur. De eerste decodering wordt uitgevoerd in het laboratorium, wat wijst op een toename of afname van het LDH-niveau, waarna de laboratoriumconclusie wordt geïnterpreteerd door de behandelende arts, vaker door een therapeut, cardioloog, kinderarts of andere specialisten.

De arts moet laboratoriumresultaten correleren met het klinische beeld van de ziekte en vervolgens navigeren met verdere diagnose en behandeling. Bij verdenking van een myocardinfarct (langdurige pijn achter het borstbeen knijpen, niet verlicht door nitroglycerine), beginnen de spoedartsen die ter plaatse arriveren echter onmiddellijk met de primaire diagnose (ECG maken) en de primaire behandeling (aspirine, clopidogrel, heparine, propranolol en eventueel morfine). bloed wordt ook afgenomen voor analyse. In de toekomst wordt de patiënt naar de therapeutische of cardiologische afdeling gebracht en wordt het bloed overgebracht naar het laboratorium om het niveau van enzymen te bestuderen, waaronder LDH..

Op een geplande manier hoeft de arts niet te haasten, maar dit verandert de volgorde van zijn werk niet: de LDH-analyse correleert met de kliniek, bijvoorbeeld levercirrose of longtumoren, waarna ze overgaan op meer complexe diagnostische methoden (echografie, CT, MRI) en behandeling.

Enzymniveau correctie

Het achterhalen van de oorzaak is de weg naar een succesvolle indicatorcorrectie

Het is eenvoudigweg onmogelijk om het LDH-niveau aan te passen zonder de toestand van de patiënt te corrigeren. Er zijn geen medicijnen die LDH direct verlagen of verhogen..

De normalisatie van de indicator kan alleen worden gegarandeerd door een tijdig gestarte behandeling voor de geïdentificeerde pathologie. Het voorschrijven van hepatoprotectors voor hepatitis of cirrose van de lever zal bijvoorbeeld de schade aan orgaancellen en de afgifte van LDH aan het bloed verminderen. De benoeming van chirurgische, chemische en bestralingstherapie zal leiden tot de dood van tumorweefsel, waarna LDH geleidelijk zal normaliseren. In het geval van een verhoging van LDH als gevolg van hemolyse, is bloedtransfusie noodzakelijk, dat wil zeggen transfusie van erytrocytenmassa en andere bloedbestanddelen aan de patiënt, indien nodig.

Een verlaagde LDH behoeft gewoonlijk geen correctie.

De rol van LDH bij de diagnose van een hartinfarct

LDH is een van de enzymen die reageren op necrotische processen in de hartspier. Hieronder staat een tabel met enzymen en hun reactietijd op het proces.

EnzymBegin van de opkomst, urenPiekactiviteit, urenKeer terug naar normaal, dag
KFK-MV4-612-182-3
KFK6-12243-4
LDH totaal8-1048-728-14
LDG-18-1024-48tien
AST4-1224-363-7

Zoals te zien is in de tabel, is CPK-MB het allereerste enzym dat op een hartinfarct reageert, maar het is een van de eersten die weer normaal wordt. LDH neemt daarentegen iets later toe, maar blijft zo lang mogelijk op een hoog niveau, wat waardevol is voor de late diagnose van een hartinfarct..

De LDH-activiteit hangt natuurlijk af van de grootte en diepte van de laesie van beschadigde spieren, en de terugkeer naar normaal hangt af van de reserve van myocardcellen en het begin van een tijdige behandeling..

Naast de initiële diagnose van een hartinfarct, maakt LDH het mogelijk om daarvan een aanval van angina pectoris te onderscheiden, kortdurende ischemie van de hartspier zonder de vorming van necrose. Er werd opgemerkt dat bij angina pectoris het LDH-niveau overeenkomt met de norm, wat wordt verklaard door het behoud van de integriteit van myocardcellen.

LDH in het bloed - wat is het

Verhoogde lactaatdehydrogenase veroorzaakt

Verhoogde percentages worden waargenomen bij zwangere vrouwen en bij overmatige lichamelijke inspanning.

Als, als resultaat van de analyse, lactaatdehydrogenase wordt verhoogd. De redenen hiervoor zijn de ontwikkeling van de volgende voorwaarden:

  • Myocardinfarct.
  • Virale leverziekten.
  • Levercirrose.
  • Oncologie.
  • Acute ontsteking aan de alvleesklier.
  • Pathologische nierziekte.
  • Bloedarmoede.
  • Leukemie.
  • Omstandigheden waarin uitgebreid celverval optreedt: shock, ernstige hypoxie, brandwonden in grote gebieden.
  • Uitgebreide verwondingen.
  • Ziekten van het spierstelsel.

Niet alleen deze analyse bevestigt echter de aanwezigheid van pathologie in het lichaam. Verder testen is nodig. Door de activiteit van iso-enzymen te bestuderen, kan een specialist de lokalisatie van de ziekte bepalen.

Ziekten behandelen en LDH veranderen

Als lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, kan behandeling van de ziekte deze indicator geleidelijk weer normaal maken..

  1. Bij acute nierexacerbaties is LDH verhoogd, in het chronische beloop van de ziekte blijft het normaal. Verhoogt na hemodialyse.
  2. Bij levercirrose en chronische hepatitis zijn de LDH-waarden normaal, op het moment van verergering van de ziekte nemen de waarden toe.
  3. Bij bloedarmoede wordt LDH gebruikt voor differentiële diagnose.
  4. Bij een hartaanval stijgt LDH en na 10-14 dagen wordt het weer normaal. Door dit enzym te volgen, kan de arts het verloop van de behandeling analyseren.

Als bij het begin van de ziekte lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, neemt bij een succesvolle behandeling van bloedarmoede, leukemie, tumorziekten de LDH-activiteit af.

Dit is zo'n niet geheel eenvoudige analyse die de meesten van ons niet eens weten. En hij, zo blijkt, kan de behandelende arts veel vertellen.

Bloedlactaatdehydrogenase (LDH) is een laboratoriumtest met een lage specificiteit. De afwijking van de norm is echter een voldoende voorwaarde voor een uitgebreid onderzoek van de patiënt. Het is noodzakelijk voor de primaire diagnose van pathologieën in het werk van het hart, de longen, de nieren, verschillende oncopathologieën en de vernietiging van spierweefsel bij mensen..

LDH nam toe

Gevonden (44 berichten)

03-ambulance
14 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

hematoloog
14 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

diabetes
10 mei 2007 / Vladimir...

... Zwakte, snelle vermoeidheid. Suiker valt binnen normale grenzen. (gecompenseerd). Ik ben geslaagd voor een biochemische bloedtest en een algemene. Bilirubine en LDH stegen driemaal, hoge ROE. Artsen vermoeden dat ik geelzucht heb (als kind heb ik... open

cardioloog
15 maart 2007 / Irina

... 01, ASAT 57. 00, LDH 769, HBDH 354. 3, LDL 4. 40, Glucose 6. 74. Het niveau van hemoglobinegehalte (15.9), ESR 36 MM /... ?
Wat betekenen de resultaten van de analyse, vooral de indicatoren van ASAT, LDH, HBDH (ze zijn allemaal in wezen boven de norm)?
Bedankt. Open

hematoloog
22 juni 2005 / Ekaterina...

Hallo. Mijn zoon is 3 jaar oud. 3 maanden geleden werd bij ons de diagnose aplastische anemie van Diamond-Blackfan gesteld. Nu drinkt hij methylprednisolon en is zijn hemoglobine... open gegroeid

9 december 2006 / Marina

…, Ureum, creatinine, totaal en direct bilirubine, calcium, glucose, AlaT en AsaT, LDH, alkalische fosfatase, amylase, ASLO, RF, CRP. Het cholesterolgehalte is verhoogd met 5, 04 mmol / l en ijzer met 23 mmol / l. Het briefje zegt...

oncoloog
13 september 2005 / Ioannina

... het slaapbeen. In de CDC-modus wordt de bloedstroom niet betrouwbaar bepaald.
In een. bloed - firretine verlaagd 6, 5
LDH nam toe met 666, AFP nam toe met 14, 88
NSE 28, 87
Artsen zeggen dat 95% van de schuld goedaardig is... open

therapeut
25 augustus 2005 / Julia

... iedereen zweet ook veel.
Werd getest: bloed (alleen verhoogde ioosinofielen (EO) 8, 5
Biochemische bloedtest (AlaT) 49, 1 verhoogd, LDH (lactaat dehydrogenase) 626, 6
Echografie br. holtes + nieren zijn allemaal praktisch in... open

cardioloog
13 mei 2005 / Jim

Begon Lokren te nemen. De druk lijkt lager te zijn geworden, maar ik voel een merkbare zwakte. Hartslag lager dan 60 (bereikt 52). Dit is normaal?
Bedankt! Open

13 mei 2005 / Zholudev Alexander Arsenievich

... prurigo.
Andere: allergische reacties, verhoogde concentratie van LDH, leverenzymen (AST, ALT), acidose, hypercholesterolemie,… het minst negatieve inotroop effect. Oudere patiënten lopen een verhoogd risico op onderkoeling, psychische stoornissen,...

neuroloog
3 november 2004 / Galina Mikhailov...

… 35%, monocyten 7%, neutrofielen 58%, CPK 25 e / l, LDH 176E / l, cholesterol 4,5 mmol / l, lipoproteïnen 5, 6 g / l. suiker 5, 4 mmol / l,... bereidheid van de hersenen.
Doppler-echografie van de bloedvaten van nek en hoofd: verhoogde vasculaire tonus. Asymmetrie van de bloedstroomsnelheid door middel van... open

dierenarts
7 juni 2004 / Irina

Hallo dokter! We zijn geslaagd voor een biochemische bloedtest (een hond, 11 jaar oud, staat niet op zijn achterpoten). Totaal bilirubine 7, 4 μmol / l; direct bilirubine 1,2 μmol / l; AST 38 eenheden / l;... open

7 juni 2004 / A.V Dubova.

... in het geval van uitzaaiingen van een tumor in de lever. Maar bilirubine is licht verhoogd, ALT en AST vallen ook binnen het normale bereik, wat betekent dat... het proces van necrose aan de gang is, cellen worden vernietigd, zoals blijkt uit een toename van LDH en ALP. Over welk orgel lijdt - volgens...

Onderzoeksprocedure

Om het onderzoek uit te voeren, is het veneuze bloed van de patiënt vereist, daarom wordt het materiaal op een standaardmanier uit de ader gehaald bij het vastklemmen met een tourniquet of een speciale riem van het middelste deel van de schouder. Een verwijzing van een arts is vereist voor bloedafname en analyse op gewone poliklinieken, maar in privéklinieken kunt u een analyse laten doen zonder een speciale bon.

Serum wordt gebruikt om de concentratie van het enzym te bepalen. Omdat LDH niet tot specifieke indicatoren behoort, is een speciale voorbereiding op zijn gedrag niet vereist, maar om de mogelijkheid van het verkrijgen van valse resultaten uit te sluiten, is het raadzaam om vooraf een volledig eenvoudige voorbereiding uit te voeren..

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen echte indicatoren van waarde zijn voor de diagnose en dat ze niet alleen afhangen van het werk van laboratoriumtechnici en het naleven van de regels van de studie, maar ook van de patiënt zelf en zijn gedrag..

Aanbevelingen voor het verkrijgen van betrouwbare analyseresultaten:

Bloed moet op een lege maag worden gedoneerd, ten minste 8 uur na het avondeten en vóór het moment van bloedafname

Het is niet vereist om vóór de procedure een speciaal dieet te volgen, maar 's ochtends, voordat u de kliniek bezoekt, kunt u niets eten, omdat in dit geval het verzamelde bloed zal stollen en het onderzoek onmogelijk zal zijn.
Het wordt aanbevolen om de dag vóór de ingreep de inname van proteïnen en vet voedsel te beperken, aangezien een hoog gehalte aan proteïnen en vet in het lichaam zal leiden tot vertroebeling van het bloedserum en de stolling ervan..

Het is belangrijk om 2 tot 3 dagen voor de procedure te stoppen met het drinken van alcohol, omdat in dit geval alle bloedtellingen worden gewijzigd en het testresultaat geen waarde heeft voor de diagnose. Stop met roken voordat u bloed afneemt

Na het roken van de laatste sigaret en de procedure moet er minimaal 2 uur verstrijken.

De dag voordat u bloed doneert, mag u geen medicijnen gebruiken, omdat dit de resultaten van het onderzoek aanzienlijk kan verstoren. Het is ook belangrijk om de dag vóór de procedure af te zien van fysieke activiteit, omdat dit ook de resultaten kan verstoren..

Alleen een gekwalificeerde arts mag de resultaten van een LDH-bloedtest altijd ontcijferen..

Het is belangrijk om te onthouden dat het onmogelijk is om de aanwezigheid van bepaalde ziekten alleen te beweren op basis van de resultaten van een studie van de LDH-concentratie..

Voor de diagnose moet rekening worden gehouden met de resultaten van het onderzoek en andere indicatoren, evenals met andere punten van diagnostische waarde..

Oorzaken en gevolgen van verhoogde LDH

De redenen waarom lactaatdehydrogenase wordt verhoogd, zijn gevarieerd..

Ziekten waarbij LDH stijgt, zijn onder meer:

  • hepatitis;
  • geelzucht;
  • leverpathologie (cirrose);
  • bloedziekten;
  • leukemie;
  • uitputting van spiervezels;
  • nierziekte;
  • acute ontsteking aan de alvleesklier;
  • kanker;
  • sommige medicijnen;
  • brandwonden.

Een verhoging van LDH kan optreden als gevolg van acute coronaire insufficiëntie, evenals bij andere hartaandoeningen. Naast hartaandoeningen beïnvloeden sommige leveraandoeningen de LDH-waarden. De redenen voor de toename van dit enzym bij kinderen zijn alleen toegestaan ​​in de kindertijd. Elk orgaan heeft zijn eigen isoenzym van lactaatdehydrogenase, daarom zal het niet moeilijk zijn om te bepalen welke ziekte de toename veroorzaakte.

Analyse om het niveau van LDH te bepalen, wordt uitgevoerd:

  • Om te bepalen hoeveel het weefsel van de patiënt is aangetast.
  • Om de oorzaak van pijn op de borst te achterhalen.
  • Om de oorzaak van de vernietiging van rode bloedcellen te vinden.
  • Om het beloop van kanker te volgen.
  • Om een ​​leveronderzoek met nieren te doen.
  • Na het ontvangen van ernstige spierblessures.

Het verkregen materiaal voor onderzoek wordt maximaal 48 uur bewaard, terwijl de temperatuur tussen 18 en 25 ° C moet zijn. Als het monster koud of bevroren wordt geplaatst, zal de LDH-concentratie snel beginnen af ​​te nemen, het resultaat zal vals zijn.

De waarde van het enzym in het lichaam

LDH speelt een belangrijke rol bij de vitale functies van het lichaam. Het is betrokken bij chemische reacties zoals de oxidatie van glucose en de vorming van melkzuur. LDH helpt glucose om te zetten in energie, wat essentieel is voor het functioneren van de lichaamscellen. Een soortgelijke reactie vindt plaats in aanwezigheid van zuurstof. Het resultaat is het vrijkomen van koolstofdioxide, energie en watermoleculen. Bij onvoldoende zuurstofgehalte neemt de energieproductie enkele tientallen keren af ​​en hoopt melkzuur zich op in de weefsels.
LDH is ook nodig om opgehoopt melkzuur via een chemische reactie weer in glucose om te zetten. Een onderscheidend kenmerk van LDH is dat het zich niet in het lichaam kan ophopen. Daarom wordt het snel vernietigd en op natuurlijke wijze uit het lichaam uitgescheiden..

Bekijk een video over deze indicator

LDH in het bloed

Elke interpretatie van de resultaten mag uitsluitend door een specialist worden uitgevoerd. Gezien de lage specificiteit van het criterium in kwestie, is het geïsoleerd gebruik ervan voor de uiteindelijke diagnose van de ziekte verboden. Indicatoren voor normale LDH-concentratie bij volwassenen en kinderen in het bloed worden in de tabel weergegeven.

Leeftijd
Beide0-1 jaarMaximaal 451
1-3 jaarMaximaal 344
3-6 jaar oudMaximaal 314
6-12 jaar oudMaximaal 332
12-18 jaar oudMaximaal 271
Dames18 en ouder130 - 215
Mannen130 - 230

Opgemerkt moet worden dat het normale niveau van LDH bij mannen hoger is dan bij vrouwen. Afwijking van de referentiewaarden (normaal) naar boven of naar beneden duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces.

De waarde van indicatoren van LDH-isozymen

De activiteit van iso-enzymen wordt bepaald door de mate van inactivering met ureum. Er werd gevonden dat het niveau van remming van de enzymatische activiteit van menselijk serum door ureum tussen 26 en 36% ligt. Deze waarde wordt beschouwd als een standaardwaarde voor het vergelijken van de remmende eigenschappen van vijf isozymfracties.

Het niveau van inactivering van de totale activiteit van ureum,%

LDG-120-30LDG-225-40LDG-315-25LDG-48-15LDG-58-12

De tabel laat zien dat elke fractie zijn eigen remmingsniveau heeft. Op basis van de bekende gegevens over het prioriteitsorgaan van synthese van elk iso-enzym en de verkregen testresultaten, is het met een hoge mate van waarschijnlijkheid mogelijk het orgaan te bepalen waarin de ziekte zich ontwikkelt..

Redenen voor de verhoging

Verhoogde LDH-waarden kunnen worden veroorzaakt door verschillende medische aandoeningen:

  • beroerte;
  • sommige soorten bloedarmoede (pernicieuze en hemolytische)
  • nier- en leverziekten;
  • spierdystrofie;
  • pancreatitis;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • sommige vormen van kanker.

De enzymconcentratie neemt toe na toediening van anesthetica en aspirine, evenals na zware lichamelijke inspanning. Normale en lage LDH-waarden zijn niet pathologisch. Afnemende factor - hoge dosis ascorbinezuur (vitamine C).

De redenen voor verhoogde lactaatdehydrogenase zijn divers: HIV-infectie, sepsis, acute nierziekte, darm- en longinfarct, botbreuken, huiduitslag.

LDH wordt verlaagd wanneer transsudaat zich ophoopt in lichaamsholten, zoals de buikholte, meestal veroorzaakt door congestief hartfalen of cirrose.

LDH en necrose van de hartspier

De studie van lactaatdehydrogenase heeft een bijzondere diagnostische waarde van ziekten en schade aan de hartspier, daarom wordt het praktisch beschouwd als de belangrijkste test bij het bepalen van een hartinfarct, vooral op de eerste dag na het begin van een dergelijke situatie.

Een hartaanval leidt tot het begin van een necrotisch proces van de hartspier, wat een zeer gevaarlijke aandoening is, terwijl als resultaat van de analyse een toename van het LDH-niveau wordt waargenomen, voornamelijk van de eerste en tweede fractie, dat wil zeggen LDH-1 en gedeeltelijk LDH-2.

De maximale LDH in het bloed van de patiënt na een hartinfarct wordt na ongeveer een dag waargenomen, maar blijft in de regel ongeveer 10 dagen aanwezig. De mate van activiteit (het niveau van toename van de indicator) hangt altijd af van het gebied van de bestaande laesie van de hartspier, hoe groter deze is, hoe sterker de toename van het niveau.

De eerste diagnose van een hartaanval wordt uitgevoerd met behulp van speciale laboratoriumtests, waardoor het mogelijk is om het niveau van creatinekinase te bepalen, evenals de CF-fracties ervan. Het is logisch om de concentratie van LDH pas een dag na het begin van een pijnlijke aanval te onderzoeken, terwijl een dergelijke test wordt uitgevoerd om de diagnose van een hartaanval te bevestigen. In zijn aanwezigheid kan de concentratie van LDH-enzymen meerdere keren worden overschreden, gemiddeld tot 10. Tegelijkertijd is er een speciale activiteit van de fractie van dit enzym LDH-1, die belangrijk is voor het bepalen van de acute mate van hartaanval..

De norm van LDH in het bloed bij vrouwen en mannen

Als een persoon gezond is, vindt de ophoping van LDH in zijn lichaam niet plaats, omdat het enzym wordt geneutraliseerd door natuurlijke biologische processen of eenvoudigweg uit het lichaam wordt uitgescheiden. Maar het verschijnen van verschillende ziekten en pathologieën leidt tot een toename van de concentratie van dit enzym, met de ontwikkeling waarvan celverval begint.

Artsen hebben bepaalde grenswaarden vastgesteld waarmee kan worden beoordeeld of bloedlactaat normaal is of dat er afwijkingen zijn. Normen zijn in de regel afhankelijk van de leeftijd van de persoon, aangezien naarmate het lichaam groeit en zich ontwikkelt, de concentratie van LDH op natuurlijke wijze verandert en geleidelijk afneemt.

De tabel toont de LDH-norm bij kinderen:

LeeftijdEnzymconcentratie in μkat / l
Pasgeborenen op de eerste dag van hun levenTot 22,1
Van 2e tot 5e dagTot 28,9
Van 6e dag tot 6 maandenTot 16,3
Van 6 tot 12 maandenTot 18,3
1 tot 3 jaar oudTot 14,2

Tabel met de norm van lactaatdehydrogenase in het bloed, afhankelijk van het geslacht:

LeeftijdEnzymconcentratie in μkat / l
Jongens en mannenMeisjes en vrouwen
7 tot 12 jaar oudTot 14,2Maximaal 9,67
13 en ouderTot 11.4Maximaal 7.27

Natuurlijk zullen in verschillende laboratoria de normen verschillen, evenals de eenheid voor het meten van de concentratie van het enzym, die afhangt van de onderzoeksapparatuur..

In sommige laboratoria wordt de LDH-waarde uitgedrukt in U / liter, in andere in μmol per deciliter. Vraag daarom het laboratorium om een ​​afdruk van de vastgestelde normen voor een adequate beoordeling van de resultaten van het onderzoek..

LDH-norm bij kinderen

Overweeg de vastgestelde normale indicatoren van het LDH-niveau in de kindertijd:

  • van 1 tot 4 dagen leven -
  • van 4 tot 10 dagen leven -
  • bij kinderen jonger dan twee jaar -
  • bij kinderen van twee tot twaalf jaar -

Een dergelijke biochemische analyse in de geneeskunde wordt een UV-test genoemd. Deze methode moet worden voorgeschreven in de richting van elk van deze patiënten. Voorwaarde is niet alleen een korte beschrijving van de resultaten, maar ook een gedetailleerde beschrijving van elk van de indicatoren.

Tegenwoordig kunnen de resultaten al binnen een paar dagen worden ontvangen, aangezien de apparatuur elk jaar verbetert en verbetert, hoeft u zich geen zorgen te maken over de kwaliteit. Het komt zelden voor dat het resultaat van een uitgevoerde test vals is. Maar in deze situatie zullen verdere diagnostiek en behandeling niet de verwachte resultaten opleveren. Analyses moeten opnieuw worden uitgevoerd om er zeker van te zijn dat de vorige test onwaar / waar is.

De snelheid van lactaatdehydrogenase verschilt alleen volgens het leeftijdsprincipe; geslacht speelt in dit geval geen enkele rol. Voor volwassenen wordt een enkele indicator van de norm vastgesteld en voor kinderen wordt deze overdag berekend, vooral na de geboorte.

Hooggekwalificeerde specialisten houden zich bezig met de diagnose van kinderen, omdat hier geen fouten gemaakt kunnen worden.

Interpretatie van lactaatdehydrogenase-analyses

Zoals hierboven vermeld, wordt LDH aangetroffen in alle cellen van het lichaam van kinderen en volwassenen. De belangrijkste bron van het enzym LDH in het bloed zijn de vernietigde cellen van het bindweefsel van organen. Het LDH-molecuul bestaat uit 4 subeenheden. Dit enzym is in vijf isovormen in menselijk bloed aanwezig:

  • LDH1 - HHHH– myocardium en erytrocyten;
  • LDH2 - HHHM - lymfeklieren, milt;
  • LDG3 - HHMM - longen;
  • LDH4 - HMMM - skeletspieren, organen van het endocriene systeem, nieren en placenta tijdens de zwangerschap;
  • LDH5 - MMMM - skeletspieren en lever.

De vormen van het enzym verschillen ook in hun mobiliteit in het bloedplasma, de eerste beweegt het snelst en 5 is het langzaamst. Biochemie vangt LDH op na de vernietiging van cellen in het aangetaste orgaan. Met een gezonde toestand van de interne organen wordt geen toename van deze indicator opgemerkt. De LDH-snelheid verschilt in het bloed bij vrouwen en mannen. Er zijn ook verschillen in leeftijdscategorieën: pasgeborenen 220-600, kinderen vanaf 1 jaar - 115-300, vrouwen 125-210, mannen 125-225.

Zoals blijkt uit de indicatoren van de norm, hebben kinderen een hoge concentratie van het enzym LDH in het bloed. Deze toestand houdt aan tot de adolescentie, daarna nemen de indicatoren geleidelijk af en worden ze gelijkgesteld aan volwassen normen..

Hoge bloedspiegels van LDH verschijnen 10-12 uur vóór een aanval. Oorzaken zijn onder meer leverziekte: acuut leverfalen, vergiftiging met giftige oplosmiddelen, virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, evenals hepatocarcinoom, cirrose, bloedziekten: bloedarmoede, vitamine B12-tekort, leukemie, lymfoom, ontsteking van spierweefsel - myositis en polymyoside, en mechanische schade aan spieren. Verhoogde percentages worden waargenomen bij tumoren, shock, longontsteking, longembolie, veneuze trombose, nierfalen en infarct van dit orgaan, acute pancreatitis, HIV, sepsis.

De redenen voor de toename van LDH kunnen desastreuze gevolgen hebben en wijzen op een ontsteking van de membranen van de hersenen - encefalitis. Tijdens een bloedtest kan de decodering van LDH worden verhoogd tijdens de zwangerschap, het gebruik van alcohol en ook cafeïne.

LDH kan worden verlaagd met succesvolle therapie van tumorneoplasmata, hemolytische anemieën, leukemieën, lymfomen. De redenen voor een lage LDH-index bij een kind en een volwassene worden waargenomen na een grote inname van vitamine C.Een afname van de indicatoren is vrij zeldzaam en vormt over het algemeen geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van patiënten, integendeel, het duidt op een uitstekende toestand van interne organen.

De testresultaten worden niet beschouwd als een nauwkeurige diagnose van een specifieke ziekte; ze moeten bijvoorbeeld worden vergeleken met leverfunctietesten en instrumentele onderzoeken. Alleen op basis van een uitgebreide studie kunnen de oorzaken van fluctuaties in het LDH-niveau worden vastgesteld en een diagnose worden gesteld.

LDH nam toe

Gevonden (44 berichten)

kinderneuroloog
2 november 2005 / Nikolay-Odessa...

Volledige naam *: KARPENKOV Nikolay Valerievich (8, 5 jaar oud) Geboortejaar *: 25/05/1997 E-mail *: klimbo @ eurocom. od. ua Thuisadres: 82400, Oekraïne, regio Lviv, bergen. Stryi, St. Sirka, 5 m2 21 Diagnose,… open

1 februari 2011 / Gulnara...

... vanwege post-tonische aandoeningen; mogelijk: diffuus verminderd in de heupadductoren, verhoogd in de buigpunten van de armen, in de kuitspieren. Reflexen zijn hoog, met zones... 0,82, chloriden -, R1D6, Ca 2,35, ALP 3006,2 E / l, LDH 283,7, RF / ASLO-9.2. / 8,5, SRB 0, 06.
5. Urine-analyse...

hematoloog
1 januari 2011 / Elena / Moskou

... - 0 op de Metavir-schaal.
ALT en AST zijn normaal. GGT-niveau verhoogd naar 130 eenheden. Ik neem Ursosan (... Hb - 134 g / l, PLT - 118x109 / l, lts - 65%, prolts-2%. LDH - 230 eenheden.

Conclusie: Immunofenotypering van perifere bloedlymfocyten onthuld... open (nog 25 berichten) Laatste 5:

03-ambulance
22 november 2010 / Anna / Moskou

LDH-250 (de norm in het formulier is 100-190) en cortisol306 (de norm is maximaal 250) zijn sterk verhoogd, met welke arts moet u contact opnemen?
Van klachten - pijn in de rechterrug in de ribben, in de rechterzij, drukken in de borst (geen pijn, gewoon iets storend),... open

hematoloog
12 november 2010 / lidia / Letland

Hallo! Dokter, ik schreef u aan het begin van het jaar. Ik heb B-cellymfoom, splenectomie is in januari gedaan. De laatste chemotherapie in maart, daarna heb ik zin in... open (nog 24 posts) Laatste 5:

14 november 2010 / Sergey Kuznetsov...

God weet wat het betekent. Aanvankelijk was er naar mijn mening geen toename van LDH, en het is atypisch voor ON; leukocyten en bloedplaatjes nu... maar als het echt 3.3 is, dan is dit een absolute norm), hemoglobine is helemaal niet verhoogd (dit is eerder de ondergrens van de norm).

14 november 2010 / Lydia

…. Dinsdag ga ik weer op consult in de kliniek, en zal waarschijnlijk een echo voorschrijven. En wat betekent LDG 706? En een verminderd aantal niet-nitrofielen? En waarom is hemoglobine verhoogd? Het is niet slecht? Sorry voor …

hematoloog
13 mei 2009 / Olga

Hallo dokter, vertel me eens, mijn zoon had bij de geboorte een lage hemoglobine-210, ost. toonde: erytrocyten -6.3 * 10v12, leukocyten-12.6 * 10v9. Na 3 maanden: weer laag-hemoglobine-112,... open (33 meer berichten) Laatste 5:

29 juni 2010 / Sergey Kuznetsov...

… Geen overeenkomsten. Laag ijzergehalte, laag bilirubine, normale LDH-activiteit, geen directe of indirecte tekenen ervan in een bloedtest... in uw biochemie was ik verrast - een verhoogd kaliumgehalte. Bovendien wordt het verhoogd in beide analyses, dus voor een artefact is het als...

hematoloog
25 maart 2010 / Irina / 0

Hallo Sergey! Ik zou het zeer op prijs stellen als u op de een of andere manier commentaar geeft op de situatie. In de bloedbiochemie is LDH verhoogd - in de eerste analyse - 307, in de tweede (met een verschil in een maand) - 377. In het verleden had hij LHM (remissie 5 jaar). Deze... openen

gastro-enteroloog
9 oktober 2009 / Alexander...

... alkalisatie in het antrum.

Sigmoscopie:
De darmtonus is verhoogd, de peristaltiek wordt getraceerd, de wand is elastisch, het slijmvlies is enigszins oedemateus,...
Amylase: 170 U / L
Lipase: -
Cholesterol: 4,27 mmol / l
LDH: 301 U / L
Totaal eiwit: 79,7 g / l
Suiker... open

gehandicapt
1 juli 2009 / Svetlana...

…, Na de operatie waren er de volgende afwijkingen 1. Het niveau van catecholaminen was lange tijd verhoogd 2. In de projectie van de verwijderde bijnier werd extra onthuld.... (er was een precedent van een sterke afname van bloedplaatjes en een toename van LDH, nu wanneer de temperatuur boven 38,5 stijgt, helpen ze... om te openen

kinderarts
18 maart 2008 / Dmitry

... afdeling hematologie met laag hemoglobine (70), verhoogd bilirubine (88, vrij -82), Er... januari, bloed voor bilirubine (matig verhoogd 25-35) en hemoglobine (normaal), nam... 26, 3, alat-13, 9, GGPT - 16.5, LDH - 317, Alkalische fosfatase - 792.
26.... open

LDH bij kinderen

Als we het over kinderen hebben, moet rekening worden gehouden met de leeftijd van het kind. Bij kinderen zijn de LDH-waarden hoger. Voordat u naar de dokter gaat, is het ook noodzakelijk om bij te houden welke medicijnen het kind gebruikt en om zijn fysieke activiteit te controleren. Als lactaatdehydrogenase bij een kind is verhoogd, kunnen de oorzaken worden veroorzaakt door een van de hierboven beschreven pathologieën. Houd er rekening mee dat als de baby allergisch is, dit ook het resultaat kan beïnvloeden, vooral bij ernstig eczeem bij kinderen of bronchiale astma. Verwondingen en kneuzingen kunnen de analyse verstoren, evenals de aanwezigheid van bloedarmoede bij het kind.

Als het eerste resultaat hoger is dan normaal, moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd om de nauwkeurigheid ervan te garanderen. Als lactaatdehydrogenase bij een kind desondanks wordt verhoogd, is een volledig onderzoek noodzakelijk. Deze indicator alleen geeft niet het recht om een ​​definitieve diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven..

Meer Over Tachycardie

Publicatiedatum van het artikel: 29.06.2018Datum van artikelupdate: 12.08.2018Aorta-verdikking wordt niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd, het hoeft niet afzonderlijk te worden behandeld.

Het aantal leukocyten is een van de belangrijkste indicatoren van een volledig bloedbeeld. Leukocyten zijn echter van verschillende typen. Dankzij hun gedifferentieerde telling krijgt u meer volledige informatie over de toestand van de patiënt.

Bloedplaatjes - bloedbestanddelen die ovaal van vorm zijn, kunnen in het midden enigszins afgeplat zijn. De functie van bloedplaatjes is moeilijk te overschatten, omdat deze cellen niet alleen verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling, maar ook voor weerstand tegen pathogene micro-organismen en actief betrokken zijn bij de constructie van bloedvaten..

Een toename van gesegmenteerde neutrofielen is het resultaat van blootstelling aan bepaalde negatieve factoren op het lichaam, wat leidde tot een overschrijding van het toegestane aantal cellen in het bloed.