Hoe foetale CTG wordt gedaan, hoelang en wat de resultaten aangeven

CTG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd in het derde trimester

Wanneer en waarvoor CTG wordt gedaan tijdens de zwangerschap

Cardiotocografie tijdens het dragen van een kind is aan absoluut iedereen toegewezen. Hiermee kunt u het werk van het cardiovasculaire systeem evalueren, de hartslag van de foetus en zijn motorische activiteit registreren en de relatie tussen baarmoedersamentrekkingen en de reacties van de baby daarop volgen. Met behulp van CTG van de foetus beoordeelt de arts de algemene toestand, de aan- of afwezigheid van pathologieën en gevaarlijke aandoeningen die onmiddellijke tussenkomst vereisen.

Cardiotocografisch onderzoek van de foetus toont het volgende aan:

  • intra-uteriene infectie;
  • hypoxie;
  • polyhydramnio's of laag water;
  • voortijdige veroudering van de placenta;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • de dreiging van zwangerschapsafbreking;
  • afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem van het kind.

Als een van deze diagnoses wordt bevestigd door de resultaten van cardiotocografie, beslist de arts over de benoeming van bepaalde medicijnen of procedures.

Foetale CTG wordt zo vroeg mogelijk voorgeschreven in de volgende situaties:

  • verdenking van foetale cardiovasculaire pathologie;
  • geschiedenis van disfunctionele zwangerschap;
  • overmatige foetale activiteit;
  • beladen moeder geschiedenis;
  • baarmoedertoon;
  • intra-uteriene therapie uitgevoerd;
  • gestosis die zuurstofgebrek veroorzaakt;
  • zwangerschapsduur meer dan 40 weken;
  • rokende aanstaande moeder.

Voor meerlingzwangerschappen wordt het onderzoek voor elke baby afzonderlijk uitgevoerd..

Hoe lang is CTG gedaan?

De grootste betrouwbaarheid van CTG-onderzoek van de foetus is in het derde trimester, beginnend bij 28-32 weken zwangerschap. Op dit moment wordt de slaap- en waakcyclus van de baby vastgesteld, worden de samentrekkingen van de hartspier duidelijk uitgedrukt en wordt hun duidelijke relatie met motorische activiteit getraceerd..

Soorten procedures

Er zijn twee opties om gegevens over de hartactiviteit van de baby te verkrijgen. De eerste methode, extern (indirect), komt het meest voor. Het wordt zonder beperkingen gebruikt voor alle zwangere vrouwen. Het heeft geen contra-indicaties en bijwerkingen. Tijdens de procedure worden de sensoren op de buik van de zwangere vrouw geplaatst en veroorzaken ze geen ongemak voor haar of de baby.

De tweede manier is intern (direct). Het wordt uiterst zelden gebruikt, vooral tijdens de bevalling. Voor onderzoek wordt een katheter of spanningsmeter in de baarmoederholte ingebracht, die de indicatoren van intra-uteriene druk registreert, en een ECG-elektrode, die aan het hoofd van de foetus is bevestigd en de hartslag registreert.

Hoe kunnen externe CTG

Het ontcijferen van het resultaat van CTG geeft informatie over de hartactiviteit van de foetus

CTG tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat. Het bestaat uit twee sensoren en een datarecorder. Beide sensoren worden met een speciale riem aan de buik van de zwangere vrouw bevestigd.

Een ultrasone sensor. Hiermee kunt u de hartslag van de foetus registreren. De tweede sensor is een spanningsmeter. Registreert samentrekkingen van de baarmoeder. Een afstandsbediening met een knop om de bewegingen van de foetus te fixeren, wordt in de hand van de zwangere vrouw geplaatst.

De optimale tijd voor de onderzoeksprocedure is overdag van 9 tot 14 uur en 's avonds van 19 tot 24 uur.

Een van de belangrijkste voorwaarden voor het doen van onderzoek is het gemak van de aanstaande moeder. Ze moet een comfortabele zithouding in een stoel aannemen, liggend op haar rug of zij. Tijdens de hele procedure mag ze geen ongemak ervaren..

Hoe u zich op de procedure voorbereidt

CTG-resultaten zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de moeder, daarom zou de voedselopname vóór het onderzoek matig moeten zijn, anders kan een verhoogde bloedsuikerspiegel leiden tot overmatige foetale activiteit en slechte cardiotocografie. Het resultaat is twee uur na het eten optimaal..

Vervorming van onderzoeksresultaten kan het gevolg zijn van:

  • het eten van een grote hoeveelheid voedsel voor het onderzoek;
  • samenvallen van het tijdstip van de procedure met de slaapperiode van de baby;
  • overgewicht van de aanstaande moeder;
  • overmatige foetale activiteit;
  • de aanwezigheid van meer dan één foetus in de baarmoeder;
  • onjuiste montage van sensoren.

De zwangere vrouw moet worden gewaarschuwd dat de procedure lang duurt en het wordt aanbevolen om voor aanvang naar het toilet te gaan.

Duur van het onderzoek

Afhankelijk van hoe de baby zich gedraagt, slaapt of wakker is, kan de duur van de procedure variëren. Gemiddeld is het niet meer dan 40-60 minuten.

Minstens twee fasen van actieve foetale beweging moeten gedurende niet minder dan 20 seconden worden geregistreerd.

Het decoderen van de resultaten

Het resultaat van meer dan 9 punten op een 10-puntsschaal is normaal

Op basis van de resultaten van het onderzoek ontvangt de arts een tape waarop curven met verschillende amplitudes worden weergegeven. Volgens hen ontcijfert de specialist het resultaat.

Kernindicatoren voor het beoordelen van het resultaat:

  1. Hartslag (HR) of basale snelheid. Normaal gesproken ligt de hartslag van de foetus in rust tussen de 110 en 160 slagen per minuut. Door verstoringen kan het aantal treffers toenemen tot 130-190.
  2. Hoogte van afwijkingen van de gemiddelde frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Normaal gesproken gaat de variabiliteit niet verder dan de limieten van 5-25 slagen per minuut.
  3. Vertraging van de hartslag. Op de tape gaat de curve naar beneden en vormt een inzinking. Normaal gesproken zijn ze afwezig of worden ze zelden opgenomen, met korte tussenpozen, terwijl de onderkant van de curve ondiep is.
  4. Versnelling van de hartslag. Op de tape vormt de curve een gekarteld patroon. Normaal gesproken worden voor elke 10 minuten van de studie twee of meer versnellingen geregistreerd.
  5. Contractiele activiteit van de baarmoeder. De norm is niet meer dan 15% van de hartslag, duur vanaf ½ minuut.

Het resultaat wordt beoordeeld op een 10-puntsschaal, waarbij:

  1. Minder dan 5 punten - slechte CTG. Geeft de aanwezigheid van acute zuurstofgebrek aan - hypoxie. De aandoening vereist spoedeisende zorg in de vorm van stimulering van de bevalling.
  2. Een indicator van 6–8 punten geeft de eerste fase van zuurstofgebrek van de foetus aan. In dat geval wordt de procedure op korte termijn herbenoemd..
  3. Vanaf 9 punten - de norm.

Bij een slechte CTG is het belangrijk om meetfouten uit te sluiten die kunnen ontstaan ​​als gevolg van de ongemakkelijke houding van de zwangere vrouw tijdens de procedure..

De resultaten van CTG alleen zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen, en nog meer om een ​​beslissing te nemen over operatieve bevalling. Naast CTG zijn er een aantal andere onderzoeken die de verkregen resultaten kunnen bevestigen of ontkennen, bijvoorbeeld Doppler of echografie.

Betekenis van de procedure

Een onderzoek met een cardiotocograaf is van groot belang bij het beoordelen van de toestand van de foetus. Samen met procedures zoals echografie, dopplerometrie, diepgaande elektrocardiografie, kunt u op tijd afwijkingen in de cardiovasculaire activiteit van de baby vermoeden en maatregelen nemen om deze te corrigeren..

Bij meerlingzwangerschappen, wanneer het niet mogelijk is om het werk van het hart van elke baby met een stethoscoop te beoordelen, is CTG de enige zekere manier om hun toestand te beoordelen.

Als een vrouw een eeneiige tweeling draagt, is het gebruik van een stethoscoop om de hartfunctie te beoordelen onaanvaardbaar, omdat de resultaten vals zijn.

Het generieke proces is zelden voltooid zonder onderzoek door een cardiotocograaf. Met zijn hulp bepaalt de arts de periode die het meest geschikt is om de bevalling te stimuleren. Op basis van het resulterende schema beoordeelt de specialist de relatie tussen de foetale hartslag en de baarmoeder, berekent de benodigde dosis medicijnen om foetale hypoxie te stimuleren en te voorkomen.

De juiste berekening van doses medicijnen is een belangrijk onderdeel van een succesvolle zwangerschap. Elke fout kan leiden tot negatieve gevolgen, tot vertraging en inbreuk op de placenta in de laatste fase van de bevalling.

Is het mogelijk om CTG-onderzoeken te weigeren tijdens de zwangerschap?

Sommige aanstaande moeders staan ​​wantrouwend tegenover dit soort procedures. Vooral gevoelige zwangere vrouwen houden er niet van om lang in één positie te liggen, anderen raken in de war door draden.

Het is onmogelijk om een ​​vrouw te verbieden om de procedure te weigeren, maar alleen met behulp van CTG is het mogelijk om de toestand van het kind echt te beoordelen, zijn motorische activiteit vast te leggen en er rekening mee te houden, de mogelijke tonus van de baarmoeder of zuurstofgebrek te corrigeren.

Voor actieve aanstaande moeders die het moeilijk vinden om veel tijd zonder beweging door te brengen, bieden moderne klinieken draadloze CTG-sensoren en zelfs sensoren die opnamen in water mogelijk maken.

Een vroege diagnose van mogelijke pathologieën maakt het mogelijk, zelfs in het stadium van de zwangerschap, de gezondheid van de baby te corrigeren en de zwangerschap veilig te voltooien.

Is cardiotocografisch onderzoek schadelijk voor de foetus?

In gevallen waarin dagelijkse controle van CTG-resultaten noodzakelijk is, kunnen aanstaande moeders zich zorgen maken over de negatieve impact van het apparaat op het kind. Deskundigen zorgen ervoor dat het apparaat volkomen onschadelijk is. Zelfs de dagelijkse procedure is niet schadelijk voor de baby en bezorgt hem geen ongemak.

De voordelen van intra-uterien onderzoek van de foetus overtreffen vele malen alle mogelijke risico's en angsten van aanstaande moeders over de CTG-procedure. Een klein ongemak voor een vrouw tijdens de procedure kan alleen een langdurig gebrek aan beweging veroorzaken.

Met cardiotocografie kunt u in de vroegste stadia gevaarlijke omstandigheden identificeren, mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus en zwangerschap in het algemeen voorkomen en het risico op herhaling verminderen. Maar er moet aan worden herinnerd dat één studie niet voldoende is om een ​​juiste diagnose te stellen. Bovendien worden altijd tests, echografie en dopplerometrie voorgeschreven.

Waarom en hoe wordt CTG gedaan tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is een buitengewoon vreugdevolle tijd voor elke vrouw die zich voorbereidt om haar baby te ontmoeten. Maar daarnaast is zwangerschap ook een zeer cruciale periode, omdat elke moeder wil dat de baby "comfortabel" in haar buik leeft, zonder enig ongemak of gebrek te ervaren, zodat het zich volgens alle indicaties ontwikkelt en vormt. Om na te gaan hoe comfortabel de baby in de baarmoeder is en om eventuele ‘problemen’ in dit verband tijdig vast te stellen en te corrigeren, moet de zwangere vrouw worden getest en, indien nodig, bepaalde onderzoeken ondergaan. Een van de meest waardevolle onderzoeksmethoden die artsen CTG noemen tijdens de zwangerschap, waardoor u een uitgebreide beoordeling van de toestand van de foetus kunt maken.

CTG (cardiotocografie) tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om resultaten te verkrijgen met betrekking tot de hartactiviteit en hartslag van de baby, evenals zijn motorische activiteit, de frequentie van uteruscontracties en de reactie van de baby op deze weeën. CTG tijdens de zwangerschap, samen met doppleometrie en echografie, maakt het mogelijk om bepaalde afwijkingen in het normale verloop van de zwangerschap in de tijd vast te stellen, de contractiele activiteit van de baarmoeder en de reactie van het cardiovasculaire systeem van de baby daarop te bestuderen. Met behulp van CTG tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de aanwezigheid (of afwezigheid) te bevestigen (of te ontkennen) van aandoeningen die gevaarlijk zijn voor moeder en baby, zoals foetale hypoxie; intra-uteriene infectie, kleine of polyhydramnio's; foetoplacentale insufficiëntie; afwijkingen in de ontwikkeling van het foetale cardiovasculaire systeem; voortijdige rijping van de placenta of de dreiging van vroeggeboorte. Als de vermoedens van een of andere afwijking worden bevestigd, kan de arts tijdig bepalen of therapeutische maatregelen nodig zijn, de tactiek van het omgaan met de zwangere vrouw aanpassen.

Wanneer CTG tijdens de zwangerschap te doen?

Om CTG uit te voeren tijdens de zwangerschap, wordt een speciaal apparaat gebruikt, dat bestaat uit twee sensoren die zijn aangesloten op een opnameapparaat. Een van de sensoren meet dus de hartactiviteit van de foetus, de tweede registreert de baarmoederactiviteit en de reactie van de baby op samentrekkingen van de baarmoeder. Een ultrasone sensor voor het luisteren naar de hartslag van de foetus en een spanningsmeter voor het registreren van samentrekkingen van de baarmoeder worden met speciale banden aan de buik van de zwangere bevestigd. Een van de belangrijkste voorwaarden voor de meest effectieve fixatie van indicaties wordt beschouwd als een comfortabele houding voor een vrouw tijdens CTG tijdens de zwangerschap. De metingen worden dus uitgevoerd in de positie van de zwangere vrouw, wanneer ze op haar rug, op haar zij of zittend ligt, in ieder geval is het noodzakelijk om de meest comfortabele positie te kiezen. Tegelijkertijd houdt de zwangere vrouw een speciale afstandsbediening met een knop in haar handen, die ze indrukt wanneer de baby beweegt, waardoor veranderingen in de hartslag tijdens de beweging van de foetus kunnen worden geregistreerd.

Cardiotocografie (CTG) - recensie

Wat betekent KTG? Gevaarlijk? CTG tijdens het decoderen van de zwangerschap. Veel vragen rijzen, ik zal proberen u te vertellen wat ik weet en advies te geven.

CTG wordt meestal gestart bij zwangere vrouwen na de 30e week van de zwangerschap. Iemand weet hier helemaal niets van, iemand deed het maar een paar keer, en sommigen maakten kennis met de procedure tijdens de bevalling.

Ik ben bijna nooit uit het CTG-apparaat gekomen aan het einde van de zwangerschap, dus ik ben goed bekend met dit proces.

  • ◀ Wat is CTG tijdens de zwangerschap? ▶

Cardiotocografie (CTG) - continue synchrone registratie van de hartslag (HR) van de foetus en de tonus van de baarmoeder met een grafische weergave van signalen op de kalibratietape.

Simpel gezegd is CTG een procedure om de hartslag van een kind te registreren en te volgen (HR) in verschillende situaties, op basis waarvan een conclusie wordt getrokken over de toestand van het kind..

Ook kunt u met behulp van CTG achterhalen of de weeën zijn begonnen of niet..

Toen ik voor de tweede keer in de opslag lag, was er een meisje op onze afdeling in de 32e week van de zwangerschap en ze begon opeens af en toe naar haar buik te grijpen. Ze kreeg een CTG-apparaat en tot ieders schrik bleken dit weeën te zijn en was ze aan het bevallen. Alles liep goed af, als het apparaat er niet was geweest, hadden we kunnen uitstellen en wie weet wat er op zo'n moment zou zijn gebeurd..

  • ◀ Waarom moet u CTG doen? ▶

Kort gezegd: ontdek hoe het kind zich van binnen voelt, of hij voldoende zuurstof heeft en hoe hij reageert op stress.

En als daar bewijs voor is, dan is dit een verplichte procedure.

  • ◀ Is CTG gevaarlijk? ▶

Nee, dit is een volkomen veilige procedure voor zowel moeder als baby. U kunt veilig cardiotocografie doen, zelfs elke dag en wees niet bang dat u uzelf en uw kind schade kunt berokkenen.

Toen ik loog over conservering, vroeg ik zelf altijd om de procedure om te weten dat alles in orde was met mij, aangezien ik niet erg goede Doppler-metingen had. En terwijl ik probeerde de Doppler-resultaten aan te passen, moest ik de CTG-indicatoren volgen.

  • ◀ Wie heeft CTG nodig? ▶

Persoonlijk is mijn advies aan iedereen.

Gynaecologen laten CTG meestal een of twee keer komen.

Als u om de een of andere reden tijdens de zwangerschap niet voor de procedure bent gestuurd, ga dan zelf, ook al wordt deze betaald. Voor uw eigen gemoedsrust om te weten dat alles in orde is met het kind.

Als u slechte Doppler-waarden heeft, moet u heel vaak naar CTG gaan. Omdat beide nauw met elkaar samenhangen en je een schending van de bloedstroom hebt, moet je zeker controleren hoe het kind zich van binnen voelt. Omdat als de bloedstroom wordt verstoord, het kind mogelijk minder zuurstof en voedingsstoffen krijgt. En in dit geval laat CTG zien hoe het kind zich van binnen voelt.

Bij een moeilijk verloop van de zwangerschap, zoals ik vaker deed, is KGT gewoon nodig. En terwijl ik voor de bevalling in het ziekenhuis lag, controleerde ik dagelijks de toestand van het kind.

En deze procedure is vereist tijdens de bevalling. Omdat u tijdens deze periode moet weten hoe het kind zich voelt en in geval van hypoxie, zullen artsen de bevalling moeten versnellen.

Er zijn ook een aantal indicaties voor cardiotocografie:

  • Ziekten van de schildklier (in het bijzonder thyrotoxicose, schildklierstruma);
  • Hypertonische ziekte;
  • Grote foetus bij een vrouw;
  • Een smal bekken van een vrouw tijdens de bevalling;
  • Een vrouw heeft een conflict met de vader van een kind vanwege de Rh-factor of incompatibiliteit met bloed;
  • Polyhydramnios;
  • Placenta-insufficiëntie;
  • Rodehond;
  • Placenta previa;
  • Bloeden;
  • Hartziekte;
  • Zwangerschap na een bevalling;
  • Veelvoud.
  • ◀ Hoe wordt CTG uitgevoerd? ▶

Zoals ik al aan het begin van de recensie schreef, is CTG me heel vaak aangedaan. En hoe dichter bij de bevalling, hoe vaker, dus ik zal delen wat ik in deze tijd heb geleerd.

Verschillende artsen hebben altijd verschillend geadviseerd hoe de procedure moet worden uitgevoerd. In het eerste kraamkliniek en de LCD, die ik observeerde, was er een gewoonte van meten in rugligging. En waar ik tegen betaling ging, zat ik.

Het gebeurt als volgt: je komt, trekt je jasje tot aan je borst en laat je broek zakken speel hieronder niet tot het uiterste. Het is in uw beste belang om het oppervlak van kleding zoveel mogelijk los te maken, anders wordt u vies met gel, die op uw buik wordt uitgesmeerd..

Ik bedacht zo'n life hack voor mezelf dat op de doppler, dat met CTG: ik haakte een servet aan mijn broek, alsof ik de top ermee omwikkelde en was kalm dat terwijl ze de sensoren aan het aanpassen waren, de kleding niet vies zou worden.

Het doet geen pijn! U voelt niets!

Vervolgens trekken ze je aan in bedwang houden riemen. Eén riem bevestigt de CTG-sensor, die de hartslag van de baby registreert, en de andere riem bevestigt de sensor, die zal reageren op samentrekking van de baarmoeder.

Als u CTG doet met een oud apparaat, krijgt u mogelijk ook een aparte knop die u indrukt als het kind beweegt. In dergelijke gevallen heb ik me altijd afgevraagd hoe ik moet drukken als het kind constant ronddraait. Maar informatie over bewegingen is hier erg belangrijk..

Deze procedure is erg lang. De arts beslist zelf hoeveel hij moet doen, maar houd er rekening mee dat het minstens een half uur moet duren voor betrouwbaardere gegevens, omdat het gedurende deze tijd nodig is om de hartslag van het kind in een rustige staat, met bewegingen en met samentrekking van de baarmoeder te registreren.

En als u CTG in 15 minuten hebt gedaan en bent vrijgelaten, heeft de dokter ergens haast en zijn de resultaten mogelijk niet nauwkeurig.

Vergeet niet om naar het toilet te gaan, want dit is een van de meest voorkomende verlangens van zwangere vrouwen, en als je lang gaat liggen, kan dit lot je op het meest ongelegen moment vangen.

Een van de belangrijkste voorwaarden is om een ​​comfortabele houding aan te nemen, omdat u dan lang moet liggen of zitten. En je kunt niet tegelijkertijd bewegen, omdat de sensoren naar buiten gaan en je alles opnieuw moet schrijven of je wordt op schandelijke wijze het kantoor uitgegooid tot de volgende keer.

In mijn ervaring is op je rug liggen niet de beste optie. In deze positie mogen zwangere vrouwen helemaal niet liegen, omdat de vena cava kan worden overgedragen en het kind niet genoeg zuurstof heeft. Daarom kan het kind in deze positie heel veel bewegen en wordt u ontcijferd als hypoxie, maar in feite gewoon een ongemakkelijke positie.

Als het kind niet de hele procedure beweegt, werkt dit niet voor het decoderen van de resultaten.!

Het is erg belangrijk om te begrijpen hoe het hart reageert op lichamelijke activiteit..

De meest effectieve manier om een ​​kind wakker te maken, is door snoep te eten. Neem daarom voor puur medische indicaties een chocoladereep mee naar het CTG-kantoor.

  • ◀ Als u als gevolg van CTG een slecht resultaat heeft? ▶

Geen paniek.

Een slecht CTG-resultaat kan verschillende redenen hebben:

  • Ongemakkelijke houding. Hierboven schreef ik dat het mogelijk is dat er een ader is geperst en het kind veel begint te bewegen. En het apparaat zal onjuist decoderen
  • Het kind sliep of was inactief. En hier is het erg belangrijk dat het kind actief is.
  • De dokter heeft het verkeerd ontcijferd. Alles kan gebeuren.

Ik wil u in geen geval geruststellen, u hoeft alleen rekening te houden met een dergelijke parameter. In dit geval is KTG eenvoudigweg beter om opnieuw te doen.

Maar als u een slecht resultaat had, is het voor de betrouwbaarheid beter om het meerdere keren te herhalen. Als er overtredingen waren, worden deze namelijk precies op dat moment geregistreerd. Nu is alles slecht, maar binnen een uur is alles goed. En als u echt hypoxie heeft, zullen de volgende pogingen u weer een slecht resultaat geven..

In ieder geval moet u ook een Doppler-test doen. En als alles hier goed is, dan is het niet meer eng. Maar neem in ieder geval contact op met uw gynaecoloog met de uitslag.

  • ◀ Toelichting bij CTG-resultaat ▶

Het apparaat kan automatisch CTG-resultaten afgeven of de arts zal ze zelf ontcijferen, deze procedure is erg ingewikkeld, maar daarover later meer.

Voor de beoordeling zijn de planning zelf en indicatoren vereist.

Hier wil ik je meteen waarschuwen: probeer niet zelf te ontcijferen en te begrijpen. Ik zag een heleboel van mijn grafieken en ze leken allemaal anders, maar de decodering was overal goed dat zeiden de doktoren tenminste.

Om te begrijpen dat je het resultaat nooit zelf zult decoderen, zal ik je mijn grafieken laten zien en een algemene theorie schrijven.

Als je het volgende leest en niets begrijpt, dan kun je de recensie niet verder lezen, en wil je je in deze vreemde woorden verdiepen, dan ga ik verder.

Bij het analyseren van cardiotocogrammen worden de waarde van de basale hartslag, de amplitude van momentane oscillaties, de amplitude van langzame versnellingen, de aanwezigheid en ernst van vertragingen en de motorische activiteit van de foetus achtereenvolgens geanalyseerd.

Zoals u al begreep, worden verschillende indicatoren geëvalueerd. Je kunt niet alleen naar de grafiek kijken en begrijpen dat alles goed of slecht voor je is. U moet de grafiek begrijpen, elk resultaat evalueren en alle gegevens vergelijken.

Bij het decoderen wordt met elk criterium rekening gehouden, dat in punten wordt beoordeeld.

Als resultaat van de som van de beoordeling van alle indicatoren, krijg je het resultaat in punten. Meestal is de beoordeling volgens Fisher (10-puntensysteem):

  • van 1 tot 5 - de toestand van de baby in de baarmoeder is slecht, hij ervaart hypoxie (gebrek aan lucht).
  • van 6 tot 7 - het kind vertoont de eerste tekenen van zuurstofgebrek.
  • van 8 tot 10 - dit geeft de norm en goede conditie van de baby aan.

Er is ook een beoordelingssysteem met 12 punten, maar daar heb ik in mijn praktijk niet aan voldaan. Over het algemeen zullen artsen u een goed of slecht oordeel geven. Ik lig gewoon in het ziekenhuis niets te doen nam stiekem een ​​foto van de resultaten en probeerde te ontcijferen.

Vervolgens zet ik de indicatoren op een rij die met CTG worden beoordeeld.

Basaal ritme (BHR of HR) is de basale hartslag.

Norm: 110-160 in een rustige toestand, 130-190 tijdens bewegingen van de foetus. Moet normaal en vlak zijn.

Ritmevariabiliteit (hartslagbereik) - de gemiddelde afwijking van het ritme ten opzichte van het basaal. Snelheid: van 5 tot 25 slagen / min.

Versnelling - de piek van de versnelling van de hartslag (hoge tanden in de grafiek). Telt de hoeveelheid en amplitude.

Normaal: 2 pieken in 10 minuten tijdens foetale activiteit.

Het aantal versnellingen is meer dan twee in 30 minuten, hun amplitude is ongeveer 15 slagen / min..

Vertraging is een piek die tegengesteld is aan versnelling, dat wil zeggen naar beneden. Geeft een vertraging van het ritme aan. Kan snel en langzaam zijn (de tweede is erger).

Norm: afwezig, of snel en oppervlakkig.

Het aantal vertragingen moet zo klein mogelijk zijn en de diepte mag niet meer zijn dan 15 slagen / min. Langzame vertragingen mogen ontbreken.

Trillingen - de amplitude van veranderingen in de hartslag van de foetus.

Foetale gezondheidsindex (FFR) - minder dan 1 duidt meestal op een normale foetus. Van 1 tot 2 - kleine overtredingen, meer dan 2 - ernstige overtredingen.

Maar houd er rekening mee dat een groot deel van deze lijst normaal kan zijn ondanks de indicatoren, omdat dit te wijten kan zijn aan verschillende omstandigheden waarover ik hierboven schreef (het kind sliep bijvoorbeeld of hikte).

En het is erg belangrijk om naar de grafiek te kijken, want die decodeert ook veel. Het kan worden gebruikt om te bepalen waarom de hartslag wordt overschat, het was bijvoorbeeld een beweging of samentrekking van de baarmoeder.

Bovendien mogen de grafieklijnen niet dicht bij een rechte lijn liggen, er moeten scherpe pieken op en neer zijn. Maar ga niet verder dan de norm.

Het soort vertragingen is erg belangrijk en de oorzaak ervan.

Ik zou veel meer kunnen schrijven, ik leerde bijvoorbeeld over de soorten grafieken en verschillende afwijkingen van de normen waar het aan te wijten kan zijn, maar dit is zo'n complex proces dat ik, door zoveel informatie te bestuderen, de decodering niet helemaal begreep, ik leerde alleen de basis.

Daarom kan alleen de dokter zelf of het apparaat dat het resultaat heeft geproduceerd een nauwkeurige decodering maken..

Ik kan mijn grafieken alleen met goede resultaten laten zien..

  • ◀ Voorbeelden van goede CTG-grafieken ▶

Begrijp duidelijk wat is wat:

Een voorbeeld van een CTG-kaart met een maximale score van 10 punten:

In dit geval heeft de arts het resultaat zelf gedecodeerd.

Dit is hoe de resultaten worden berekend:

Ik heb deze CTG tegen betaling gedaan.

Maar dergelijke resultaten worden gegeven door het CTG-apparaat in onze prenatale kliniek:

In de eerste grafiek schreven ze heel lang voor me op, want als je goed naar de rustige lijnen kijkt, sliep het kind en bewoog niet.

Aandacht besteden aan de onderstaande streepjes is wiebelen. En op de bovenstaande grafiek kun je zien dat de hartslag toeneemt met verstoringen. Dit is een indicator van de norm.

En de totale PSP is 0,57, maar zoals ik hierboven al schreef, is dit de norm.

Deze CTG-grafiek kostte slechts 19 minuten om te schrijven, hoewel het meer zou moeten zijn voor betrouwbaarheid. MAAR gratis LCD, dit is gratis en niemand zal hier veel tijd aan je besteden.

De geheugenbandbreedte in deze grafiek is 0,01. Hoewel de eerste grote hartslagresonantie met een spreiding van bijna 180 tot 100 me in de war bracht.

Maar nogmaals, ik ben geen expert en er is mij verteld dat alles in orde is.

Voor degenen die mijn grote tekst niet onder de knie hebben, zal ik het bovenstaande samenvatten.

✔ CTG moet door iedereen worden gedaan, minimaal één keer tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling.

Deze procedure kan absoluut geen kwaad.!

Alleen een arts of apparaat kan de CTG-resultaten correct interpreteren., probeer je niet in jezelf te verdiepen, je zult er niets van begrijpen.

Zwangerschap, voorbereiding, bevalling:

EHBO-doos voor een zwangere vrouw:

Hoe u uw lichaam op orde kunt brengen na de bevalling als er geen tijd is:

Waarom CTG's tijdens de zwangerschap - de normen en wat het laat zien

CTG of cardiotocografie verwijst naar een van de methoden voor prenatale diagnose en is wijdverbreid in de moderne verloskunde vanwege de eenvoud van het onderzoek dat wordt uitgevoerd, de afwezigheid van een negatief effect op de moeder en de foetus, de beschikbaarheid en het verkrijgen van betrouwbare en informatieve resultaten. Het onderzoek is gebaseerd op de registratie van de hartslag van de foetus (HR) en de motorische activiteit ervan, evenals op samentrekkingen van de baarmoeder. Na het opnemen van de vermelde indicatoren op de kalibratietape, wordt een papieren versie van de CTG-resultaten verkregen, die wordt beoordeeld door de verloskundige-gynaecoloog en een conclusie trekt. Volgens de ontvangen conclusie wordt de toestand van de foetus beoordeeld en op basis van de indicaties wordt beslist over de kwestie van dringende bevalling of noodbevalling of behandeling.

De essentie van cardiotocografie

De hartslag van de foetus wordt beoordeeld in rust, tijdens bewegingen en tegen de achtergrond van samentrekkingen van de baarmoeder. Ook worden de hartslag en fysieke activiteit van het kind beoordeeld onder invloed van externe factoren. Er is dus een onderscheid tussen niet-stress CTG en CTG met behulp van externe stimuli of functionele tests - stresscardiotocografie. Functionele tests worden gebruikt:

  • oxytocinetest - intraveneuze toediening van een minimale dosis oxytocine;
  • borsttest - mechanische irritatie van de tepels;
  • atropine-test - intraveneuze toediening van een kleine dosis atropine;
  • akoestische test - blootstelling aan een geluidsprikkel;
  • palpatietest - een poging om het bekkenuiteinde of het hoofd door de voorste buikwand te verplaatsen.

Bij het opnemen van indicatoren op een papieren tape worden drie grafieken weergegeven - op de ene worden samentrekkingen van de baarmoeder geregistreerd, op de tweede - de hartcontracties van de foetus en op de derde - zijn bewegingen. Cardiotocografisch onderzoek is gebaseerd op het Doppler-effect - de reflectie van ultrasone golven van de samentrekkende delen van de foetus en de wanden van de baarmoeder. De sensor die de hartslag van de baby detecteert, is ultrasoon en de sensor die samentrekkingen van de baarmoeder registreert is tensometrisch.

Data en tijd van CTG

Een cardiotocografisch onderzoek wordt voorgeschreven vanaf 30 tot 32 weken zwangerschap. Dit komt door de vorming van een duidelijk verband tussen de bewegingen van de foetus en zijn hartactiviteit en het optreden van perioden van slaap en waakzaamheid van de baby. Daarom worden de pauzes tussen 9.00 uur en 14.00 uur en van 19.00 uur tot middernacht als een gunstige tijd voor onderzoek beschouwd..

Volgens indicaties (pathologisch verloop van de zwangerschap) wordt CTG eerder uitgevoerd, vanaf een periode van 28 weken. Voordat het 28 weken duurt, wordt het onderzoek niet uitgevoerd, omdat het onmogelijk is om duidelijke en betrouwbare resultaten te verkrijgen.

Bij een normale zwangerschap wordt cardiotocografie om de 10 dagen uitgevoerd. De aanwezigheid van complicaties tijdens de zwangerschap en het verkrijgen van bevredigende resultaten van eerdere onderzoeken vereist een herhaalde CTG na 5-7 dagen. Als zuurstofgebrek bij de foetus wordt gedetecteerd, wordt CTG dagelijks of om de dag uitgevoerd totdat de toestand van de foetus genormaliseerd is tijdens de behandeling of om te beslissen over een spoed- / spoedkeizersnede. Cardiotocografie wordt ook uitgevoerd tijdens de bevalling, ongeveer elke 3 uur, hoewel het raadzaam is om de hele eerste periode onder CTG-controle uit te voeren.

Hoe u zich op de studie voorbereidt

Er is geen speciale voorbereiding voor cardiotocografie. Maar de zwangere vrouw maakt kennis met de regels die ze aan de vooravond van de studie moet volgen:

  • ontbijten of dineren 1,5 - 2 uur voordat CTG wordt verwijderd (het onderzoek wordt niet op een lege maag of direct na een maaltijd uitgevoerd);
  • ledig de blaas vóór de ingreep (de duur van het onderzoek is 20 - 40 - 90 minuten);
  • stop met roken 2 uur voor CTG (als u een slechte gewoonte heeft);
  • voldoende slaap krijgen aan de vooravond van de studie;
  • maak geen bewegingen tijdens de procedure;
  • schriftelijke toestemming ondertekenen om onderzoek te doen.

Wat is het doel van cardiotocografie

In opdracht van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie (nr. 572, 1 november 2012) wordt foetale cardiotocografie voor elke aanstaande moeder minstens drie keer uitgevoerd in de periode van 32 tot 40 weken (bij afwezigheid van zwangerschapscomplicaties) en zonder falen tijdens weeën. De doelen van CTG in het laatste trimester en bij de bevalling:

  • berekening van de hartslag van de foetus;
  • samentrekkingen van de baarmoeder tellen;
  • het diagnosticeren van foetale nood en beslissen of de zwangerschap of bevalling moet worden beëindigd.

Indicaties voor frequenter onderzoek tijdens dracht en / of bevalling:

  • belaste obstetrische geschiedenis (abortussen, miskramen, vroeggeboorte, doodgeboorte, enz.);
  • gestosis;
  • verhoogde bloeddruk;
  • gebrek aan rode bloedcellen en hemoglobine bij een vrouw;
  • immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de foetus voor de Rh-factor of bloedgroep;
  • post-term zwangerschap (42 weken en meer);
  • gebrek aan of teveel aan vruchtwater;
  • dreigende vroeggeboorte;
  • controle van de behandeling van FPI en intra-uteriene foetale hypoxie;
  • intra-uteriene groeiachterstand, laag geschat foetaal gewicht;
  • meervoudige zwangerschap;
  • controlestudie na het ontvangen van onbevredigende resultaten van eerdere CTG;
  • extragenitale ziekten van een vrouw (diabetes mellitus, pathologie van de nieren, schildklier, enz.);
  • afname / verdwijning van bewegingen van de foetus of de gewelddadige fysieke activiteit ervan;
  • gediagnosticeerde intra-uteriene foetale afwijkingen;
  • groot foetaal gewicht;
  • trauma aan de buik;
  • verstrengeling van de nek van de foetus met de navelstreng, gedetecteerd door echografie;
  • litteken op de baarmoeder;
  • lage placentatie of placenta previa;
  • slechte gewoonten van een zwangere vrouw (alcoholmisbruik, roken, drugsgebruik).

Hoe het onderzoek is gedaan

De patiënt wordt in een liggende positie aan de linkerkant of halfzittend op een bank gelegd. Deze houding voorkomt compressie van de inferieure vena cava, wat de conditie van de foetus nadelig beïnvloedt (verhoogde hartslag, verhoogde motorische activiteit). De arts legt een speciale riem om de buik van de vrouw, waarop de spanningsmeter zich bevindt, zodat deze zich aan de zijkant van de rechterhoek van de baarmoeder bevindt. Na het vinden van de beste plek om naar de hartslag van de foetus te luisteren, wordt de huid van de buik van de zwangere vrouw gesmeerd met gel en wordt een ultrasone sensor op dit gebied bevestigd. Een afstandsbediening met een knop wordt in de hand van de aanstaande moeder gelegd, door erop te drukken waarmee ze de bewegingen van de foetus tijdens het onderzoek zal markeren. De duur van CTG is 20-40 minuten, wat wordt bepaald door de cycli van slaap en waakzaamheid van het kind (meestal verandert de rusttoestand en activiteit van de foetus elke 30 minuten). De registratie van de basale hartslag van de foetus wordt gedurende ten minste 20 minuten uitgevoerd totdat 2 bewegingen van de baby die 15 seconden of langer duren en een verhoging van de hartslag met 15 weeën in 60 seconden veroorzaken. De beschreven studie wordt externe cardiotocografie genoemd..

Interne cardiotocografie wordt alleen tijdens de bevalling uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

  • vertrokken vruchtwater;
  • onthulling van de baarmoederholte met 2 cm of meer.

Bij het uitvoeren van een interne CTG wordt een speciale spiraalelektrode bevestigd aan de huid van het presenterende deel van het kind en worden samentrekkingen van de baarmoeder gefixeerd via een spanningsmeter die aan de buik is bevestigd of via een katheter die in de vruchtwaterholte wordt ingebracht. Interne CTG wordt uitgevoerd volgens strikte obstetrische indicaties en wordt zelden gebruikt.

Cardiotocogram decoderen

Analyse van het resulterende cardiotocogram omvat de studie van de volgende indicatoren:

  • Basaal ritme. Geeft de hartslag van de foetus weer. Om dit te bepalen, wordt de gemiddelde hartslag gedurende 10 minuten berekend. Normaal gesproken is de hartslag van de foetus in rust 110 - 160 slagen per minuut, met beweging 130 - 190. Het normale basale ritme overschrijdt de limieten van deze indicatoren niet.
  • Ritme variabiliteit. Een indicator die de gemiddelde waarde van afwijkingen van het basale ritme weergeeft. Normaal gesproken ligt dit tussen de 5 en 25 hartslagen per minuut. Afwijkingen van het basale ritme worden oscillaties (fluctuaties) genoemd. Er zijn snelle en langzame oscillaties. Snelle trillingen zijn de trillingen die bij elke hartslag van de foetus worden opgemerkt, bijvoorbeeld: 138, 145, 157, 139 en verder. Langzame oscillaties worden opgemerkt in een minuut hartslag. Wanneer het ritme met minder dan 3 slagen per minuut verandert (voorbeeld: van 138 naar 140), spreekt men van een lage variabiliteit van het basale ritme. Veranderingen in de hartslag in 1 minuut met 3 - 6 slagen (voorbeeld: van 138 tot 142) duiden op gemiddelde variabiliteit. Als de hartslag van de foetus verandert met 7 of meer slagen in 1 minuut (voorbeeld: van 138 naar 146), duidt dit op een hoge variabiliteit van het ritme. Normale ritmevariabiliteit is hoog met onmiddellijke oscillaties..
  • Versnelling, vertraging. Versnellingen zijn pieken of tanden die op de grafiek naar boven zijn gericht. Dat wil zeggen, versnelling is een verhoging van de hartslag van de foetus met 15-25 slagen per minuut, die ontstaat als reactie op hun eigen bewegingen, samentrekkingen van de baarmoeder of functionele tests. Bewijs van een bevredigende toestand van de baby (2 of meer versnellingen gedurende 10 minuten). Vertragingen daarentegen zijn pieken die naar beneden zijn gericht in de grafiek en worden gekenmerkt door een afname van de hartslag van de foetus met 30 slagen per minuut en die 30 seconden of langer duren. Bij normale CTG wordt geen vertraging waargenomen of zijn er maar weinig, en de diepte is niet meer dan 15 slagen in 15 seconden.
  • Periodieke wijzigingen. Foetale hartslagfluctuaties die optreden tijdens samentrekkingen van de baarmoeder.
  • Amplitude. De indicator geeft het verschil aan tussen het basale ritme van de foetale hartslag en periodieke veranderingen.
  • Roeren. Hun aantal wordt bepaald door de rusttoestand en activiteit van de foetus. Normaal gesproken moet de baby 6 tot 8 keer per uur bewegen. Maar het aantal bewegingen neemt af tijdens zijn slaap of tijdens zuurstofgebrek, dus de indicator wordt geschat in combinatie met andere.

Resultaten van het decoderen van CTG:

  • Normaal cardiotocogram. Basaal ritme in het bereik van 120 - 160 hartslagen per minuut, de amplitude van de ritmevariabiliteit is van 10 tot 25 in 60 seconden, geen vertragingen, 2 en meer versnellingen werden geregistreerd in 10 minuten.
  • Twijfelachtig cardiotocogram. De basale snelheid ligt ofwel in het bereik van 100 - 120 hartslag per minuut, of is 160 - 180 hartslagen in 60 seconden. De amplitude van de ritmevariabiliteit is minder dan 10 of meer dan 25. Versnellingen werden niet geregistreerd, oppervlakkige en korte vertragingen werden geregistreerd.
  • Pathologisch cardiotocogram. Het basale ritme is 100 of minder slagen per minuut, of hoger dan 180. Er is een monotoon ritme met een variabiliteitsamplitude van minder dan 5 slagen per 60 seconden. Er werd een uitgesproken en variabele (met verschillende vormen) vertraging geregistreerd. Er treden late vertragingen op (30 seconden na het begin van de samentrekking van de baarmoeder). Het ritme is sinusvormig.

Fischer foetale statusbeoordeling

De definitieve conclusie over het cardiotocogram wordt gegeven na het berekenen van de punten, die Fisher kenmerkte in zijn schaal. Het aantal punten wordt bepaald door de hartslag van de foetus, ritmevariabiliteit, de aan- of afwezigheid van vertragingen en versnellingen.

Fisher's schaal, aangepast door Krebs:

Inhoudsopgave1 punt2 punten3 punten
Foetale hartslagMinder dan 100 of meer dan 180100-120 of 160-180121-160
Langzame oscillatiesMinder dan 3 slagen per minuut3-5 slagen per minuut6-25 slagen per minuut
Aantal langzame oscillaties> 3 per onderzoek3-6Meer dan 6 tijdens de studie
VersnellingNiet geregistreerd1-4 in 30 minutenMeer dan 5 in 30 minuten
VertragingLaat of wisselendVariabel of laatVroeg of afwezig
Foetale bewegingenNiet gemerkt1-2 in 30 minutenMeer dan 3 in 30 minuten

Door te scoren kan de arts de volgende conclusie trekken:

  • CTG geeft een bevredigende toestand van de foetus aan met een totale score van 8 - 10;
  • CTG geeft de eerste tekenen van zuurstofgebrek van de foetus aan met 5-7 punten (aanvullend onderzoek is noodzakelijk: echografie met Doppler, beoordeling van het biofysische profiel van de foetus);
  • CTG duidt op een bedreigende toestand van de foetus, die onmiddellijke ziekenhuisopname van de zwangere vrouw vereist en een oplossing voor het probleem van de bevalling (in de regel is dit een keizersnede).

Factoren die onderzoeksresultaten verstoren

Het verkrijgen van onbetrouwbare resultaten van een cardiotocogram kan te wijten zijn aan:

  • te veel eten of onderzoek doen op een lege maag;
  • kalmerende middelen nemen;
  • stress van een zwangere vrouw;
  • fysieke activiteit van een vrouw vóór de studie (traplopen, stevig wandelen);
  • overgewicht van de zwangere vrouw (het is moeilijk voor de sensor om de hartslag van de foetus te herkennen);
  • alcohol gebruiken en roken aan de vooravond van CTG;
  • onjuiste installatie van de ultrasone sensor of uitdroging van de geluidsgeleidende gel;
  • meervoudige zwangerschap;
  • rusttoestand van de foetus (het is noodzakelijk om de tijd van verwijdering van CTG te verlengen).

Video: waarom is CTG nodig tijdens de zwangerschap

Aandacht! Dit artikel is alleen ter informatie geplaatst en is in geen geval wetenschappelijk materiaal of medisch advies en kan niet dienen als vervanging voor een persoonlijk consult met een professionele arts. Raadpleeg gekwalificeerde artsen voor diagnose, diagnose en behandelvoorschrift!

Wat laat CTG (cardiotocografie) van de foetus zien tijdens de zwangerschap

Foetale cardiotocografie (CTG, KTG) helpt de toestand van het kind in de baarmoeder te volgen, om zijn normale ontwikkeling te volgen. De studie maakt deel uit van een reeks verplichte procedures (echografie en dopplerometrie), waardoor het mogelijk is om pathologische processen in de vroege stadia van ontwikkeling te bepalen (hypoxie, afwijkingen in hartactiviteit).

Cardiotocografie helpt om de toestand van de foetus te achterhalen

  1. Foetale cardiotocografie - wat is het
  2. Wat laat CTG zien tijdens de zwangerschap
  3. Vanaf welke week doen CTG's
  4. Zwangere vrouwen voorbereiden op cardiotocografie
  5. Hoe CTG wordt gedaan
  6. Toelichting examenresultaten
  7. Tabel "Beschrijving van de belangrijkste parameters van CTG"
  8. Fisher schaal
  9. Foetale reactiviteitsindex
  10. Niet-stresstest
  11. Schade van cardiotocografie

Foetale cardiotocografie - wat is het

CTG van de foetus is de meest nauwkeurige studie waarmee u een uitgebreide beoordeling van de toestand van het ongeboren kind kunt geven:

  • hartactiviteit en hartslag evalueren;
  • bepaal de motorische activiteit van de baby;
  • bestudeer de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder en evalueer de reactie van het kind op dergelijke bewegingen van het geslachtsorgaan.

De essentie van cardiotocografie is dat 2 sensoren zijn bevestigd aan de buik van de moeder, die elk hun eigen functie vervullen:

  • één elektrode leest de hartslag van de foetus (bevestigd aan de plaats waar het ritme het best te horen is);
  • een andere sensor registreert samentrekkingen van de baarmoeder (in de onderbuik - de onderkant van de baarmoeder).

Tijdens het onderzoek wordt informatie naar een speciaal apparaat gestuurd, dat een grafiek met waarden vormt. De verkregen indicatoren worden vergeleken met normale parameters, op basis waarvan een decodering en conclusie wordt getrokken.

Hoe de sensoren er samen met de lezer uitzien, is op de foto te zien. De coëfficiënt van technische gereedheid van de apparatuur wordt hier ook aangegeven.

Cardiotocografie-apparaat

Wat laat CTG zien tijdens de zwangerschap

Met behulp van de KTG-methode kunnen specialisten mogelijke pathologische afwijkingen identificeren of hun aanwezigheid ontkennen.

De studie kan de ontwikkeling van dergelijke gevaarlijke omstandigheden tijdens de zwangerschap bepalen, zoals:

  • gebrek aan zuurstof bij de foetus (hypoxie);
  • ontwikkeling van infectieuze processen van intra-uteriene aard;
  • gebrek aan of teveel aan vruchtwater;
  • abnormale processen in de hartactiviteit van de baby;
  • functionele stoornissen in de placenta (placenta-insufficiëntie);
  • versnelde rijping van de placenta, wat vroegtijdige bevalling bedreigt.

Tijdig opgespoorde afwijkingen met behulp van cardiotocografie stellen de specialist in staat om het beheer van de zwangerschap aan te passen of een speciale behandeling voor te schrijven om ernstige complicaties te voorkomen.

CTG toont de toestand van de placenta

Vanaf welke week doen CTG's

De hartslag van de foetus kan gedurende 28 weken met cardiotocografie worden gevolgd. Op dit moment zijn de weeën al duidelijk getraceerd, maar het is nog steeds onmogelijk om de activiteit van het cardiovasculaire systeem als geheel te beoordelen. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van de foetus, wordt aangeraden CTG te doen vanaf 30 weken.

Vanaf het laatste trimester is het al mogelijk om niet alleen het niveau van contracties van een vitaal orgaan te bestuderen, maar ook om een ​​aantal indicatoren te bestuderen:

  • de reactie van het kind op de frequentie van samentrekkingen van de baarmoeder;
  • de aard van de hartslag op de bewegingsmomenten van de foetus zelf;
  • de activiteitencyclus en de slaap- of rusttoestand van de baby.

CTG kan worden uitgevoerd vanaf de 28e week van de zwangerschap

CTG kan eerder dan 30 weken worden voorgeschreven als er vermoedens zijn van negatieve afwijkingen in het normale borduurwerk van de foetus. Afhankelijk van de geïdentificeerde pathologieën, kan de procedure worden uitgevoerd met een frequentie van 2 keer per maand tot 1 keer in 5 dagen. Als de zwangerschap normaal verloopt, zijn 2-3 procedures voldoende voor het hele derde trimester.

Zwangere vrouwen voorbereiden op cardiotocografie

Het onderzoek van de foetus met behulp van CTG wordt uitgevoerd tijdens de waakperiode van de baby in de baarmoeder. Daarom is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het kind vóór de procedure wakker is, anders worden de indicatoren vervormd. Om het onderzoek goed te laten verlopen en betrouwbare resultaten te geven, moet een zwangere vrouw een paar eenvoudige regels volgen..

  1. Test niet op een lege maag. Het wordt aanbevolen om niet alleen goed te eten, maar ook om iets zoets te eten. De afgifte van glucose aan het bloed zal de foetus roeren.
  2. Doe lichte lichamelijke oefeningen - loop de trap op, maak een wandeling in de frisse lucht, doe eenvoudige oefeningen met een fitball.
  3. Voer een ademhalingsopwarming uit. Adem diep in en uit. Kinderen reageren positief op dergelijke manipulaties. Maar houd uw adem niet in - een gebrek aan zuurstof kan de baby onder druk zetten en hem schaden.

Voer ademhalingsoefeningen uit vóór de cardiotocografieprocedure

Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om goed te slapen, om stressvolle situaties en emotionele overbelasting te vermijden. Als de moeder kalm is, hoeft de baby zich geen zorgen te maken..

Belangrijk! Bij de voorbereiding op de procedure moet u onthouden dat het ontwaken van de foetus natuurlijk moet zijn. Klop niet op de maag, veeg deze niet af met koud water en breng geen koude voorwerpen aan. Anders veroorzaakt het een stressvolle toestand in een klein organisme, wat de analyseresultaten sterk zal verstoren..

Hoe CTG wordt gedaan

Het onderzoek is pijnloos en veilig voor zowel moeder als kind. Een zwangere vrouw moet een kussen of deken meenemen om comfortabel op de bank te kunnen zitten. Nadat de patiënt een positie heeft ingenomen, liggend of liggend op haar rug, wordt de buik blootgelegd en worden 2 elektroden aangebracht - 1 op de plaats waar de hartslag van het kind het meest hoorbaar is, 2 - in de onderbuik (de onderkant van de baarmoeder).

De duur van de studie is van 35 minuten tot 1 uur. Gedurende deze tijd lezen de sensoren de waarden van de belangrijkste indicatoren van de toestand van de foetus op het apparaat, dat ze op papiertape afdrukt.

Toelichting examenresultaten

Het ontcijferen van CTG impliceert de interpretatie van kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van de intra-uteriene ontwikkeling van de baby.

Tabel "Beschrijving van de belangrijkste parameters van CTG"

IndicatorenNormMogelijke afwijkingen
Basale hartslag110-160 slagen / minMinder dan 110 slagen / min - bradycardie
Boven 160 slagen tachycardie
Afwijking van de norm is niet meer dan 20 slagen naar boven of naar beneden - een lichte mate van schendingen van de hartslag (HR)
Meer dan 20 beroertes van de norm - hypoxie, intra-uteriene infectie, verstrikking van de navelstreng
Variabiliteit van samentrekkingen van de hartspier (hartslagamplitude). Het kan variatie op korte termijn (STV) en variatie op lange termijn (LTV) zijn. Bepaalt de gecompenseerde toestand van de foetus6-25 slagen in 60 seconden

STV - interval binnen 6-9 milliseconden

LTV - 30-50 milliseconden

Minder dan 6 slagen - eentonige hartslag. In combinatie met bradycardie duidt het op zuurstofgebrek van de foetus - hypoxieEen toename in variabiliteit duidt op de invloed van externe prikkels op de baby (inname van medicijnen door de moeder)Het verschil in 2-4 slagen (amplitude 5-15) - sinusvormig ritme. Dit gebeurt met bloedarmoede of ernstige hypoxie.Versnelling (versneld ritme vergeleken met basaal)Een verhoging van 15 slagen per minuut, die in 10 minuten minstens 2 keer gedurende 15 seconden moet worden herhaaldIdentieke versnellingen gedurende de onderzoeksperiode in combinatie met een verhoogde hartslag - hypoxieVertraging (verminderde hartslag vergeleken met basale snelheid) of lage episodesZe zouden niet moeten zijnVertraging van hartcontracties met 15 slagen per minuut of meer met een duur van meer dan 15 seconden - verstoring van de normale werking van de placentaTe kort aan zuurstofAfwijkingen in de geleidbaarheid van de beschermende schaal van de foetusRoerende foetus5-10 verstoringen gedurende de gehele studieperiode. Hikachtige bewegingen van de baby zijn toegestaan ​​met een normale hartslagGebrek aan beweging met een verhoogde hartslag - verstoringen van de hartactiviteitIcot-achtige bewegingen of normale bewegingen zonder registratie van versnelling - de ontwikkeling van hypoxie of afwijkingen in het hartVerminderde foetale activiteit tijdens de late zwangerschap - bewijs van naderende bevalling

Cardiotocografie-opname duurt 35 tot 60 minuten. Bij langdurig onderzoek kan signaalverlies worden waargenomen. Deze indicator is geen vereiste in CTG. Als de frequentie van signaalverlies is toegenomen, maar het totaalbeeld zonder afwijkingen is, is alles in orde.

In het normale verloop van de zwangerschap gebruiken experts de Dowes-Rodman-criteria:

  • de amplitude van de hartslag binnen 5-26 slagen per minuut;
  • er zijn bewegingen van de foetus (minimaal 1-2);
  • SVT - vanaf 3 milliseconden;
  • registratie van minimaal 2 versnellingen in 10 minuten;
  • geen verlaging van de hartslag.

Als binnen 10 minuten aan alle criteria is voldaan, wordt de foetus als normaal beschouwd en kan het onderzoek worden afgerond. Als de waarden niet binnen de toegewezen tijd worden nageleefd, wordt de CTG volgens figo als verdacht beschouwd en worden alle studie-indicatoren zorgvuldig gecontroleerd.

Fisher schaal

De interpretatie van de CTG-resultaten omvat niet alleen een beschrijving van elke parameter, maar ook hun beoordeling. Hiervoor is het gebruikelijk om een ​​10-punts Fisher-schaal te gebruiken. Alle onderdelen van de test worden geëvalueerd met punten van 0 tot 2, waarna de waarden worden opgeteld en de specialist de foetale gezondheidsindicator (FSP) kan markeren.

  1. 8 tot 10 punten - goede KTG tijdens de zwangerschap. De baby voelt zich geweldig, het dragen verloopt normaal. Heronderzoek kan dichter bij de bevalling worden gedaan.
  2. 6 tot 7 - aanvankelijke verstoring van de toevoer van voldoende zuurstof naar de foetus.
  3. Van 1 tot 5 - slechte CTG. Gevaarlijke toestand van een kind in de baarmoeder.

Fisher's CTG-decoderingstabel

Hoe lager het totaal aantal punten, hoe groter het risico op vroeggeboorte, aangezien er een grotere kans is op hypoxie, intra-uteriene infecties, bloedarmoede of afwijkingen van het cardiovasculaire systeem. Dit vereist aanvullend onderzoek (echografie, doppler, laboratoriumtesten) en de benoeming van een geschikte therapie.

Foetale reactiviteitsindex

Een belangrijke indicator voor de toestand van de baby in de baarmoeder. Het bepaalt de mate van reactiviteit van het verkeerde systeem op prikkels van buitenaf..

De index wordt beoordeeld op een 5-puntsschaal:

  • de normale reactiviteit van het zenuwstelsel vertoont de hoogste score - 5;
  • aanvankelijke negatieve overtredingen - 4 punten;
  • matige ontwikkeling van pathologische afwijkingen - 3 punten;
  • ernstige reactiviteitsstoornissen - 2 punten;
  • ernstige pathologieën in de reactiviteit van het verkeerde systeem - 1 punt;
  • volledige afwezigheid van de reactie van de baby op externe stimuli - 0 punten.

Indicatoren van foetale reactiviteit

Afwijkingen in reactiviteit hebben een sterke invloed op de werking van het foetale hart en de bloedvaten. Het is belangrijk om overtredingen tijdig te identificeren en het beheer van de zwangerschap aan te passen.

Niet-stresstest

Monitoring en beoordeling van hartactiviteit wordt uitgevoerd met behulp van een niet-stresstest. Een goede waarde voor deze indicator is wanneer deze negatief is. In dit geval moeten 2-3 versnellingen aanwezig zijn. In het geval van een positief resultaat of de afwezigheid ervan, hebben we het over zuurstofgebrek van de foetus. Dit kan een vals alarm zijn, dus de arts raadt een tweede onderzoek aan..

Foetale harttest zonder stress

Schade van cardiotocografie

Cardiotocografie is een van de weinige onderzoeken die absoluut veilig is voor de gezondheid van de baby en moeder. Het zal zelfs bij veel herhalingen niet schadelijk zijn. Afhankelijk van de geconstateerde afwijkingen, kan CTG dagelijks worden uitgevoerd, indien de toestand van de patiënt dit vereist. Bovendien is cardiotocografie een verplichte maatregel vlak voor de bevalling en tijdens de bevalling, bevalling. Het gebruik ervan is hier niet afhankelijk van het verloop van de zwangerschap (normaal of met pathologieën), maar helpt om de toestand van de baby te volgen tijdens het passeren van het geboortekanaal.

Cardiotocografie is een absoluut veilige procedure

Het is belangrijk voor zwangere vrouwen om te begrijpen dat CTG niet alleen de meest effectieve methode is om de toestand van de foetus te bewaken, maar ook volkomen veilig. Er is niets om je zorgen over te maken.

De meest nauwkeurige methode om de ontwikkeling van een baby in de baarmoeder te bestuderen, is cardiotocografie. De methode is zeer informatief - beoordeelt de toestand van het hart, het zenuwstelsel en de activiteit van de baby. Met zijn hulp kunt u pathologische veranderingen in een klein organisme identificeren en deze op tijd elimineren. Het onderzoek is volkomen veilig en is niet schadelijk voor de gezondheid van moeder en baby.

Meer Over Tachycardie

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1249 Indicatorwaarde Indicaties voor analyse en voorbereiding ESR-meting Referentiewaarden Afwijking van indicatoren van de norm Resultaat Gerelateerde video'sIn de algemene klinische analyse van bloed staat de afkorting ESR (Latin analogue - ESR) voor de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Blauwe en rode, dikke en dunne vaten op de benen na verloop van tijd, verschijnen er steeds meer op de benen en voeten. Dit probleem betreft voornamelijk de vrouwelijke helft van de mensheid.

Definitie van de ziekte, korte beschrijving, verspreidingMitralisdysplasie is een veel voorkomende aangeboren hartaandoening bij honden (Cavalier Health).

Mitralisklepprolaps - of ze in het leger worden opgenomen, hangt af van de complexiteit van de ziekte, de ernst van de symptomen. Met een dergelijke diagnose kan een jonge man zich goed voelen, lichamelijke inspanning leveren of gezondheidsproblemen ervaren.