Wat is een cardiogram van het hart (ECG)

Een modern persoon wordt dagelijks blootgesteld aan stress en fysieke inspanning, die het werk van de hartspier negatief beïnvloeden. Tegenwoordig zijn pathologische processen in de vasculaire en cardiale systemen het meest acute medische en sociale probleem van de gezondheidszorg in de Russische Federatie, voor de oplossing waarvan de staat aanzienlijke middelen toekent.

Iedereen die ziekte en pijn in het hart voelt, kan naar een medische instelling gaan en een pijnloze diagnostische procedure ondergaan - elektrocardiografie. Een gekwalificeerde specialist zal het ECG analyseren en de juiste medicamenteuze behandeling voorschrijven.

Een vroege diagnose van gevaarlijke cardiovasculaire pathologieën zal ervoor zorgen dat de optimale tactiek van behandeling en preventiemaatregelen wordt gekozen waarmee een persoon een normaal leven kan blijven leiden. In dit artikel willen we onze lezers vertellen over wat een ECG van het hart is, indicaties en contra-indicaties voor het doel ervan, voorbereiding op diagnostiek, methoden voor het uitvoeren van een elektrocardiogram en de kenmerken van het decoderen van de resultaten..

De belangrijkste taken van de enquête

De ECG-procedure is een manier om de elektrische activiteit van de hartspier te meten. Zijn biologische potentialen worden geregistreerd door speciale elektroden. De samenvattende gegevens worden grafisch weergegeven op de monitor van de machine of afgedrukt op papier. Met elektrocardiografie kunt u bepalen:

  • Geleidbaarheid van de hartspier en de frequentie van de contracties.
  • De grootte van de atria (de secties waarin bloed uit de aderen stroomt) en de ventrikels (afkalven, bloed ontvangen uit de atria en het in de slagaders pompen).
  • De aanwezigheid van schendingen van de elektrische impuls - blokkade.
  • Myocardiale bloedtoevoer.

Er is geen speciale training vereist om een ​​ECG-onderzoek uit te voeren. Met zijn hulp is het mogelijk om niet alleen een schending van de functionele activiteit van het hart te identificeren, maar ook pathologische processen in de bloedvaten, longweefsel en endocriene klieren..

Elektrocardiografische onderzoeksmethoden

Om een ​​juiste diagnose te stellen, gebruiken praktiserende cardiologen een uitgebreid hartonderzoek, dat verschillende methoden omvat..

Klassiek ECG

De meest gebruikelijke methode om de richting van elektrische impulsen en hun kracht te bestuderen. Deze eenvoudige procedure duurt niet langer dan 5 minuten, gedurende welke tijd het ECG kan weergeven:

  • schending van hartgeleiding;
  • de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het sereuze membraan - pericarditis;
  • de toestand van de hartkamers en hypertrofie van hun wanden.

Het nadeel van deze techniek is dat deze in de rust van de patiënt wordt uitgevoerd. Het is onmogelijk om die pathologische veranderingen die optreden tijdens fysieke en psycho-emotionele stress op te lossen. In dit geval houdt de arts bij het diagnosticeren van een ziekte rekening met de belangrijkste klinische symptomen en de resultaten van andere onderzoeken..

Dagelijkse ECG-monitoring

Langetermijnregistratie van indicatoren stelt u in staat om een ​​schending van de functionele activiteit van het hart van de patiënt te detecteren tijdens slaap, stress, wandelen, lichamelijke activiteit, hardlopen. Holter ECG helpt de ervaren specialist bij het bestuderen van de oorzaken van een onregelmatig hartritme en het identificeren van de vroege stadia van ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium.

Stresstest

Controle van het werk van de hartspier tijdens fysieke belasting (training op een loopband of hometrainer). Deze methode wordt gebruikt wanneer de patiënt periodieke hartafwijkingen heeft die in rust geen ECG laten zien. De stresstest geeft de arts de mogelijkheid om:

  • zoek de redenen voor de verslechtering van de toestand van de patiënt tijdens fysieke stress;
  • om de oorzaak van plotselinge veranderingen in bloeddruk en sinusritmestoornissen te vinden - de belangrijkste indicator voor de normale werking van het hart;
  • controleer de toestand van de patiënt na een hartaanval of een operatie.

ECG-indicaties

Beoefenaars schrijven deze diagnostische procedure voor als de patiënt klachten heeft over:

  • verhoogde bloeddruk (bloeddruk) parameters;
  • moeilijk ademen;
  • kortademigheid, zelfs in rust;
  • ongemak op de borst in de projectie van het hart;
  • frequent verlies van bewustzijn;
  • onregelmatig hartritme.

Ook wordt de procedure uitgevoerd voor chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, die optreden met schade aan het cardiovasculaire systeem, herstel van het lichaam na focale schade aan de hersenen als gevolg van een schending van de bloedtoevoer - een beroerte. ECG-registratie kan worden uitgevoerd op een geplande of noodgevalbasis.

Voor preventiedoeleinden wordt functionele diagnostiek voorgeschreven om professionele fitheid te beoordelen (atleten, matrozen, chauffeurs, piloten, enz.), Personen die de 40-jarige grens hebben overschreden, evenals patiënten met arteriële hypertensie, obesitas, hypercholesterolemie, reuma, chronische infectieziekten. Een gepland cardiogram wordt uitgevoerd om de hartactiviteit te beoordelen vóór elke operatie, tijdens de zwangerschap, na complexe medische procedures.

Een spoedprocedure is vereist wanneer:

  • pijnlijke gevoelens in het hart en achter het borstbeen;
  • ernstige kortademigheid;
  • langdurige pijn in de bovenbuik en wervelkolom;
  • aanhoudende stijging van de bloeddruk;
  • trauma op de borst;
  • flauwvallen;
  • het verschijnen van zwakte van onbekende etiologie;
  • aritmieën;
  • ernstige pijn in de onderkaak en nek.

Contra-indicaties

Conventionele cardiografie is niet schadelijk voor het menselijk lichaam - de apparatuur registreert alleen hartimpulsen en heeft geen invloed op andere weefsels en organen. Daarom kan een diagnostisch onderzoek vaak worden gedaan voor een volwassene, een kind en een zwangere vrouw. Maar het uitvoeren van een stress-ECG wordt niet aanbevolen voor:

  • hypertensie van de III-graad;
  • ernstige schendingen van de coronaire circulatie;
  • verergering van tromboflebitis;
  • acuut stadium van een hartinfarct;
  • verdikking van de hartmuren;
  • suikerziekte;
  • ernstige infectie- en ontstekingsziekten.

Hoe u zich op de procedure voorbereidt?

De patiënt heeft geen complexe voorbereidende maatregelen nodig. Om nauwkeurige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet u goed slapen, roken beperken, lichamelijke activiteit verminderen, stressvolle situaties en voedselstress vermijden, het gebruik van alcohol uitsluiten.

Een ECG uitvoeren

De hartslagregistratie wordt uitgevoerd door een gediplomeerde verpleegkundige op het kantoor functionele diagnostiek. De procedure bestaat uit verschillende fasen:

  1. De patiënt legt de schenen, onderarmen, borst en polsen bloot en gaat op de bank liggen, zijn armen langs het lichaam strekt en de benen op de knieën strekkend.
  2. De huid van de toepassingsgebieden van de cardiograaf-elektrode wordt behandeld met een speciale gel.
  3. Manchetten en zuignappen met draden zijn bevestigd: rood - op de rechterarm, geel - op de linkerarm, groen - op het linkerbeen, zwart - op het rechterbeen, 6 elektroden - op de borst.
  4. Het apparaat wordt ingeschakeld, waarvan het werkingsprincipe is gebaseerd op het lezen van het ritme van samentrekkingen van de hartspier en het oplossen van eventuele schendingen van zijn werk in de vorm van een grafische afbeelding.

Als extra ECG-opname nodig is, kan de gezondheidswerker de patiënt vragen zijn adem 10-15 seconden in te houden. Het ontvangen cardiogramrecord geeft de gegevens van de patiënt (naam en leeftijd) weer, de beschrijving wordt uitgevoerd door een ervaren cardioloog.

Ontsleuteling van de definitieve gegevens

ECG-resultaten worden beschouwd als de basis voor de diagnose van cardiovasculaire pathologieën. Bij de interpretatie ervan worden dergelijke indicatoren in aanmerking genomen als het systolische (beroerte) bloedvolume, dat in de ventrikels wordt gepompt en in de grote bloedvaten wordt uitgeworpen, het minuutvolume van de bloedcirculatie, de frequentie van samentrekkingen van de hartspier in 1 minuut.

Het sequentie-algoritme voor het beoordelen van de functionele activiteit van het hart en bestaat uit:

  • Studie van het ritme van weeën - beoordeling van de duur van intervallen en identificatie van schendingen van de geleiding van elektrische impulsen (blokkade).
  • Analyse van ST-segmenten en detectie van abnormale Q-golven.
  • Studie van P-golven, die atriale contractie weerspiegelen.
  • Studie van de wanden van de ventrikels om hun verdichting te identificeren.
  • Bepaling van de elektrische as van het hart.
  • Studie van T-golven, die herpolarisatie (herstel) van spierweefsel na contracties weerspiegelen.

Na analyse van de kenmerken van het cardiogram heeft de behandelende arts een idee van het klinische beeld van de hartactiviteit, bijvoorbeeld een verandering in de breedte van de intervallen en de vorm van alle convexe en concave tanden wordt waargenomen wanneer de geleiding van de hartpuls wordt vertraagd, de spiegel-omgekeerde curve van de T-golf en een afname van het ST-segment duidt op schade aan de cellen van de spierlaag harten.

Bij het interpreteren van het ECG worden de contracties van de hartspier beoordeeld bij het bestuderen van de amplitude en richting van hun elektrische velden in 3 standaardafleidingen, 3 versterkte (unipolaire), 6 afleidingen vanaf de borst - I, II, III, avR, avL en avF... Op basis van de resultaten van deze elementen wordt de elektrische as van het hart beoordeeld, de locatie van het hart en de aanwezigheid van storingen in de doorgang van elektrische impulsen door de hartspier (blokkade) beoordeeld.

Normaal volwassen cardiogram

Het correct "lezen" van de grafische afbeelding voor de patiënt zelf, zonder de juiste kennis, mislukt. U kunt echter algemene informatie hebben over de belangrijkste parameters van het onderzoek:

InhoudsopgaveNormOmschrijving
Ventriculair QRS-complex0,06 - 0,1 secondenWeerspiegelt ventriculaire depolarisatie
P-golf0,07 "- 0,12"Toont atriale excitatie
Q-golf0,04 "Geeft de voltooiing weer van de processen die in de ventrikels worden uitgevoerd
T-golf0,12 "- 0,28"Karakteriseert de processen van herstel van de ventrikels na hun contractie
PQ-interval0,12 "- 0,2"Toont de reistijd van impulsen door de atria naar de middelste laag van de wanden van de ventrikels
Hartslag (hartslag)60-90 spmGeeft het ritme van samentrekkingen van de hartspier weer

Normaal ECG van een kind

De locatie en lengte van de segmenten zijn in overeenstemming met algemeen aanvaarde normen. Sommige onderzoeksindicatoren zijn afhankelijk van de leeftijd:

  • de elektrische as heeft een hoek van 45 ° tot 70 °, bij een pasgeboren baby wordt hij naar links afgebogen, tot 14 jaar oud - hij bevindt zich verticaal;
  • hartslag - sinus, bij een pasgeborene tot 135 slagen / min, bij een tiener - 75-85.

Pathologische aandoeningen van het hart

Als de definitieve gegevens van het onderzoek veranderde parameters bevatten, is dit de reden voor een meer gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Er zijn verschillende soorten ECG-afwijkingen:

  • borderline - sommige indicatoren komen enigszins niet overeen met de norm;
  • lage amplitude (afname van de amplitude van de tanden in alle afleidingen) - kenmerkt myocarddystrofie;
  • pathologisch - een schending van de hartactiviteit vereist onmiddellijke medische aandacht.

Niet alle gewijzigde resultaten mogen echter worden opgevat als bewijs van ernstige problemen met de werking van de hartspier. Zo kunnen bijvoorbeeld een verkleining van de horizontale afstand van tanden en segmenten, evenals een ritmestoornis worden geregistreerd na fysieke en psycho-emotionele stress. In dergelijke gevallen moet de diagnostische procedure worden herhaald..

Alleen een gekwalificeerde specialist kan het ECG "lezen" en de juiste conclusies trekken! Een onervaren patiënt mag de ziekte niet zelfstandig diagnosticeren en medicatie nemen. In de tabel zullen we een geschatte decodering van pathologische elektrocardiografie aangeven:

AfwijkingenZiekte, pathologieInterpretatie
HartritmestoornisBradycardiePuls minder dan 60 slagen / min, PQ-segmenten> 0,12 ", P-golf in N (normaal)
TachycardieHartslag tot 180 slagen / min, de P-golf is naar boven gericht, QRS> 0,12 "
De positie van de EOS (elektrische hartas) veranderenZijn bundeltakblokDe S-golf is te hoog ten opzichte van de R, de as wordt> 90 ° naar rechts afgebogen
Linker ventrikel hypertrofie - waargenomen bij longoedeem en hartaanvalR- en S-tanden zeer hoog, as naar links gekanteld van 40 ° tot 90 °
HartgeleidingsstoornissenAV I-graad (atrioventriculair blok)PQ-intervalduur> 0.2 ", de T-golf verandert met het ventriculaire complex
AB klasse IIРQ wordt constant verhoogd en vervangt ORS volledig
Compleet AV-blokVerandering in atriale systole, dezelfde grootte van de P- en R-golven
Andere pathologische veranderingenMitralisklepprolaps (verzakking)De T-golf is naar beneden gericht, er is een verlenging van het QT-segment en ST-depressie
Onvoldoende schildklierfunctie - hypothyreoïdieBradycardie, T-golf vlak, PQ-segment langwerpig, QRS - laag
IschemieHoek T scherp en hoog
HartaanvalST-segment en koepelvormige T-golf, hoogte R verhoogd, Q - ondiep

Hoe vaak per jaar de procedure uitvoeren?

De klassieke techniek legt simpelweg de impulsen vast die de hartspier doorgeeft. De apparatuur heeft geen negatieve invloed op het menselijk lichaam. Daarom kunnen zowel kinderen als volwassenen de activiteit van het hart controleren met behulp van elektrocardiografie. Enige voorzichtigheid is alleen geboden bij het voorschrijven van een stress-ECG. De houdbaarheid van de onderzoeksresultaten is 30 dagen.

Dankzij deze veilige techniek kunnen ernstige cardiovasculaire pathologieën tijdig worden opgespoord en kan het succes van behandelingsmaatregelen worden gevolgd. In openbare medische instellingen is ECG gratis; voor het gedrag moet de patiënt een verwijzing krijgen van de behandelende arts. In particuliere klinische diagnostische centra wordt het onderzoek betaald - de kosten zijn afhankelijk van de methode van de procedure en het kwalificatieniveau van specialisten.

Elektrocardiografie (ECG)

De functionele toestand van het hart kan op verschillende manieren worden bepaald, die worden gecombineerd onder de term 'cardiografie'.

Met behulp van een cardiograaf beoordeelt een specialist de hartactiviteit, identificeert hij overtredingen, evenals de ernst en ernst ervan. Wanneer pathologieën worden gedetecteerd, wordt een geschikt behandelingsregime ontwikkeld..

De keuze van het onderzoek hangt af van het doel en wordt individueel door de arts voorgeschreven.

Indicaties

Als preventieve maatregel wordt cardiografie jaarlijks na 40 jaar aanbevolen.

In andere gevallen wordt cardiografie van het hart voorgeschreven:

  • in geval van pijn zonder een specifieke reden in het hart, de rug, de buik en in de nek;
  • met zwelling, vaak flauwvallen, kortademigheid, hartruis;
  • met symptomen van pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem;
  • met een laag uithoudingsvermogen van het myocard;
  • voor ziekten die kunnen leiden tot disfunctie van het hart (hypertensie, diabetes, enz.);
  • met chronische pathologieën van het ademhalingssysteem;
  • vóór een aanstaande niet-hartoperatie om het gezondheidsrisico van het gebruik van algemene anesthesie te bepalen;
  • vóór hartchirurgie, als aanvullende gegevensverzameling om het beste effect te bereiken;
  • tijdens de behandeling om de bereikte resultaten te beoordelen;
  • bij het opmaken van vergunningen voor het bezoeken van een sportafdeling, een gezondheidscentrum, alvorens opgeroepen te worden voor het leger, het behalen van een rijbewijs, etc..

Elektrocardiografie

Elektrocardiografie (ECG) is de meest gebruikelijke en informatieve methode voor het diagnosticeren van hartpathologieën. Het is een instrumentele studie waarin de elektrofysiologische activiteit van het hart wordt bepaald. Tijdens de procedure wordt het potentiële verschil dat optreedt wanneer de hartspier samentrekt, geregistreerd en grafisch weergegeven.

De methode wordt gebruikt als diagnostische of preventieve maatregel:

  • onbeweeglijk;
  • met fysieke of medicamenteuze stress;
  • 24-uurs Holter ECG-bewaking: bewaking van de hartactiviteit van de patiënt gedurende een lange periode met behulp van een klein draagbaar apparaat dat op de borst is geïnstalleerd;
  • een transesofageale ECG wordt uitgevoerd met een elektrode die in de slokdarm van de patiënt wordt geplaatst.

De procedure vormt geen enkel gevaar voor de patiënt en veroorzaakt geen complicaties, maar wordt niet aanbevolen:

  • met ischemische hartziekte;
  • acuut myocardinfarct;
  • ernstige hartritmestoornissen en hypertensie;
  • acute infecties;
  • ernstige vormen van hartfalen;
  • pathologieën van de slokdarm en, indien nodig, een transesofageale ECG.

De procedure kan zowel in een polikliniek als in een ziekenhuis worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een elektrocardiograaf.

Vereist geen speciale voorbereiding. Vóór het ECG is het echter noodzakelijk om roken, alcoholgebruik, koffie en andere factoren te vermijden die kunnen leiden tot onnauwkeurigheid van het onderzoek..

Problemen tijdens elektrocardiografie kunnen optreden met verhoogde beharing, obesitas en ook als de patiënt een pacemaker in het hart heeft.

Vóór cardiografie gaat de patiënt op een bank liggen, waarna elektroden die op wasknijpers lijken, aan zijn armen worden bevestigd en zuignappen aan zijn borst. Na het inschakelen van het apparaat wordt de elektrische activiteit van de hartspier geregistreerd als een grafische curve op de thermische film, die verder wordt onderzocht door een specialist.

ECG duurt niet langer dan 10 minuten en veroorzaakt geen ongemak.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een röntgencontrastmethode die coronaire hartaandoeningen detecteert. In de loop van het onderzoek wordt de kransslagader bestudeerd, het gebied van schade aan de bloedvaten van het hart, hun blokkering of vernauwing wordt bepaald.

Dit type cardiografie is onderverdeeld in:

  • voor interventioneel - voor de meeste gevallen;
  • CT-coronaire angiografie - waarbij hartkatheterisatie niet vereist is, wordt het contrastmedium in een veneus vat geïnjecteerd;
  • ultrasoon - met behulp van een ultrasone sensor.

De procedure wordt niet uitgevoerd:

  • met ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • beroerte in acute of acute perioden;
  • inwendige bloeding (maag, pulmonaal);
  • infectieziekten;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • febriele toestand;
  • ernstig nierfalen;
  • intolerantie voor contrastmiddel;
  • bloedingsstoornis.

Eerder, voorafgaand aan het onderzoek, wordt een interview afgenomen met een arts die informatie zal verstrekken over het slagen voor de nodige tests en het uitvoeren van voorbereidende acties.

In de regel worden onderzoeken door een cardioloog en andere specialisten aanbevolen, met gelijktijdige chronische ziekten, verschillende bloedonderzoeken, echografie van het hart en elektrocardiografie.

De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag, maar de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof moet worden verhoogd.

Coronaire angiografie wordt intramuraal uitgevoerd met schriftelijke toestemming van de patiënt onder lokale anesthesie.

De patiënt, wiens positie gefixeerd is, ligt in rugligging. Bloeddruk en hartslag worden gecontroleerd met behulp van een hartslagmeter. Antiallergische, pijnstillende en kalmerende middelen worden via een veneuze katheter geïnjecteerd. Het contrast wordt via een ingebrachte katheter in de dijbeenslagader geïnjecteerd. Verder röntgenfotografie en registratie van gegevens over de toestand van kransslagaders op een digitale drager vanaf het beeldscherm, die worden geanalyseerd door een specialist.

De procedure kan ook het herstellen van de vasculaire doorgankelijkheid omvatten door ballondilatatie of het plaatsen van een stent in het vat.

Aan het einde van het onderzoek wordt een drukverband op de punctie aangebracht.

Coronaire angiografie duurt ongeveer een uur en veroorzaakt ernstige complicaties bij niet meer dan 0,2%.

Fonocardiografie

Met fonocardiografie (PCG) kunt u de hartspier onderzoeken met een speciale microfoon.

Fungeert als een aanvullende methode voor auscultatie. PCG is beschikbaar, niet schadelijk voor de gezondheid en onbeperkt te gebruiken.

PCG kan op de gebruikelijke manier worden uitgevoerd of met behulp van speciale medicijnen of fysieke activiteit.

De methode is gebaseerd op het fixeren van geluiden die de hartspier maakt, samentrekt en ontspant..

Vóór de ingreep moet u goed rusten, slapen en stress vermijden. Het ontbijt moet licht zijn en mag geen voedsel bevatten dat de harttonen verhoogt.

PCG wordt gedaan bij een temperatuur boven 22 ºС in een kantoor met goede geluidsisolatie met behulp van een fonocardiograaf.

De patiënt gaat op een bank liggen, de specialist plaatst vijf speciale microfoons op zijn borst. Tijdens het onderzoek op papier worden de harttonen en geluiden die in een elektrisch signaal worden omgezet, opgenomen om vervolgens door een specialist te worden gedecodeerd. Voor een grotere nauwkeurigheid bij de diagnose is het mogelijk om fonocardiografie te gebruiken in combinatie met elektrocadiografie.

In sommige gevallen wordt met behulp van PCG tijdens de zwangerschap foetale hypoxie of aangeboren hartritmestoornissen gediagnosticeerd.

De duur van de methode kan variëren van enkele minuten tot een half uur. Het veroorzaakt geen ongemak en kan voor alle categorieën patiënten worden gebruikt, inclusief pasgeborenen.

Magnetocardiografie

Magnetocardiografie (MCG) contactloos onderzoek van hartactiviteit, waarbij het magnetische veld van het orgaan wordt bestudeerd.

ICG en ECG hebben dezelfde doelen en kunnen elkaar aanvullen. In de regel wordt magnetocardiografie gebruikt wanneer elektroden niet kunnen worden gebruikt.

Vanwege de zwakte van het elektromagnetische veld van het hart is zeer gevoelige opnameapparatuur vereist voor het uitvoeren van ICG. In de regel gebruiken specialisten een ringkernspoel met een groot aantal omwentelingen als sensor, die zo dicht mogelijk bij de menselijke borst wordt geplaatst. De patiënt moet op dit moment in een zittende of liggende positie zijn. De registratie van de signalen die door de sensor worden verzonden, wordt uitgevoerd met behulp van een recorder. Het resulterende magnetocardiogram wordt ontcijferd door een specialist.

De studie heeft geen contra-indicaties, veroorzaakt geen ongemak en kan zowel op een polikliniek als in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Patiënten mogen echter geen magnetische materialen hebben (metalen kunstgebit, horloges, enz.) Die het signaal zouden kunnen verstoren of de geleiding ervan onmogelijk kunnen maken..

Reocardiografie

Reocardiografie (impedantiecardiografie) onderzoekt de hartactiviteit. De methode is gebaseerd op het verkrijgen van registratiegegevens over de elektrische weerstand van levend weefsel tegen stromen van geluidsfrequentie..

De methode is niet-invasief en streeft het hoofddoel na: het bepalen van de waarde van het slagvolume van het hart. Deze informatie maakt het volgens een bepaalde formule mogelijk om te berekenen met welke snelheid de bloedstroom wordt uitgevoerd in verschillende vaten en om informatie te verkrijgen over de totale perifere weerstand van de vaten..

De procedure wordt uitgevoerd als een aanvullende methode, duurt een paar seconden, is niet moeilijk en veilig voor de patiënt, waardoor het op een polikliniek kan worden gebruikt.

Bipolaire of tetrapolaire reografen worden gebruikt voor reocardiografie.

Tijdens het cardiografieproces wordt via de elektroden die boven de riem op verschillende delen van het lichaam zijn geplaatst, een wisselstroom met een geluidsfrequentie verzonden.

Het resulterende reocardiogram wordt verder onderzocht door een specialist.

Niet-specifieke methoden

Sommige soorten cardiografie zijn gemakkelijk uit te voeren, vormen geen risico voor de patiënt, maar beschikken niet over voldoende informatie-inhoud. Indien nodig kunnen ze echter andere, nauwkeurigere en specifiekere onderzoeksmethoden aanvullen..

Mechanocardiografie onderzoekt de mechanische activiteit van het hart.

Vectorcardiografie verschilt van elektrocardiografie door het resultaat weer te geven, dat in een vlak wordt weergegeven.

Met ballistocardiografie worden mechanische trillingen van het lichaam van de patiënt geregistreerd die optreden tijdens hartactiviteit wanneer bloedschokken worden toegepast op de wanden van hartvaten.

Foetale cardiotocografie

Cardiotocografie wordt veel gebruikt als een prenatale diagnose van de gezondheid van een ongeboren kind. De methode is veilig en informatief.

Voor het onderzoek worden speciale apparaten gebruikt, met behulp waarvan de foetale hartslagen of uteruscontracties worden verholpen.

Het wordt voorgeschreven vanaf 32 weken zwangerschap als routineonderzoek of bij:

  • belaste verloskundige geschiedenis;
  • gestosis;
  • arteriële hypertensie;
  • bloedarmoede bij een zwangere vrouw;
  • Rh-conflict zwangerschap;
  • overbelasting;
  • de dreiging van vroeggeboorte;
  • polyhydramnio's of laag water;
  • meervoudige zwangerschap;
  • ernstige extragenitale pathologie van een vrouw;
  • vertragingen in de ontwikkeling van de foetus;
  • het evalueren van de effectiviteit van de behandelingstherapie, enz..

Er zijn twee methoden voor cardiotocografie:

  • Indirect (extern). Uitgevoerd tijdens de zwangerschap door middel van een sensor op de voorste buikwand of in de rechterhoek van de baarmoeder.
  • Direct (intern). Het wordt gebruikt tijdens de bevalling wanneer de foetale blaas wordt geopend, de uitstorting van water en de cervicale verwijding van minstens 2 cm.

Cardiografie is een informatieve methode voor het detecteren van pathologieën in hartactiviteit, die helpt om tijdig de nodige maatregelen te nemen om ernstige gevolgen te voorkomen.

Cardiografie

Het concept van "cardiografie" combineert verschillende methoden om hartactiviteit te bestuderen. Elektrocardiografie, die elektrische hartactiviteit registreert, is wijdverbreid. Dergelijke cardiografie van de bloedvaten, het hart maakt het mogelijk om de bloedtoevoer van het myocardium, geleidbaarheid en hartslag, veranderingen in de grootte van de holtes van het hart, verdikking van de hartspier te beoordelen, om een ​​verstoorde elektrolytenbalans te identificeren, de duur van een hartaanval, toxische schade aan het myocardium.

De activiteit van het hart wordt geregistreerd vanaf het oppervlak van het lichaam van de patiënt (elektroden zijn bevestigd aan de borst, benen en armen), de resultaten van cardiografie van de bloedvaten en het hart worden gedurende 5-10 minuten geregistreerd. Het resultaat van een dergelijke diagnose is een cardiogram van het hart, volgens welke de behandelende arts - therapeut, cardioloog of andere specialist de toestand van de patiënt kan analyseren.

Wanneer cardiografie van bloedvaten en hart wordt voorgeschreven

Indicaties voor cardiografie zijn pijn, ongemak in de regio van het hart, nek, rug, buik, borst (zoals ischemie zich in sommige gevallen manifesteert), kortademigheid, vaak flauwvallen, zwelling van de benen, hoge bloeddruk, hartgeruis, reuma, diabetes, beroerte.

Patiënten wordt voorgeschreven om een ​​cardiogram te maken ter voorbereiding op een operatie, tijdens preventieve jaarlijkse onderzoeken, zwangerschap, bij het opstellen van documentatie voordat ze worden toegewezen aan gezondheidsinstellingen en sportafdelingen, enz..

Daarnaast wordt mensen na 40 jaar aangeraden om ondanks het uitblijven van klachten jaarlijks een cardiogram van het hart te doen. Dit is de enige manier om latente hartritmestoornissen, ischemie en een hartaanval tijdig op te sporen..

Cardiogram decoderen

Alleen een specialist kan een cardiogram maken, de verkregen gegevens ontcijferen en indien nodig een passende behandeling voorschrijven. Maar de patiënten zelf kunnen enkele van de termen begrijpen die belangrijk zijn voor het decoderen van het cardiogram:

  • hartslag (HR). De indicator geeft het aantal contracties van de hartspier per minuut weer. Als er meer dan 91 weeën per minuut zijn, is dit tachycardie, als er 59 slagen of minder zijn, is dit bradycardie. Hartslag voor een volwassene - 60-90 slagen.
  • Elektrische as van het hart (EOS). Deze indicator, verkregen met behulp van cardiografie, helpt om de locatie van het hart te begrijpen, om de functies van de verschillende delen te bepalen. Het cardiogram van het hart kan de normale, horizontale, verticale en afwijkende linker- of rechterpositie van de EOS aangeven.
  • Sinus regelmatig ritme. Dit is de naam van het normale hartritme dat de sinusknoop instelt..
  • Niet-sinusritme. Een dergelijke formulering in het cardiogram van het hart geeft aan dat het hartritme niet wordt bepaald door de sinusknoop, maar door een secundaire bron van elektrische hartpotentialen, die op zijn beurt de pathologie van het hart aangeeft.
  • Sinusaritmie (onregelmatig sinusritme). Deze term betekent dat de cardiografie een abnormaal sinusritme registreerde met een geleidelijke afname en toename van de hartslag. Deze aritmie kan niet-respiratoir en respiratoir zijn..
  • Boezemfibrilleren of boezemfibrilleren. Een vergelijkbare conclusie van de cardiografie van de bloedvaten en het hart suggereert dat er enige schending van het hartritme is, meestal gevonden bij patiënten na 60 jaar, voortgaand zonder duidelijke symptomen en vaak tot hartfalen, herseninfarct.
  • Krampaanval van atriale fibrillatie. Dit is de naam van een plotselinge aanval van atriale fibrillatie die wordt gedetecteerd op cardiografie. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling en hoe eerder ermee wordt begonnen, hoe waarschijnlijker het is dat het normale hartritme wordt hersteld..
  • Atriale flutter. Een type aritmie dat moeilijker te behandelen is dan klassieke aritmie.
  • Extrasystole of extrasystole. Dus in het cardiogram van het hart wordt een buitengewone samentrekking van de hartspier genoemd, die een abnormale impuls veroorzaakt. Extrasystole kan ventriculair, atrioventriculair en atriaal zijn, afhankelijk van het deel van het hart waaruit een dergelijke impuls afkomstig is.
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) -syndroom. Aangeboren afwijkingen gekenmerkt door abnormale elektrische impulsen en gevaarlijke aanvallen van aritmieën.
  • Sinoatriale blokkade. Een soortgelijke formulering bij het decoderen van het cardiogram duidt op een schending van de impulsgeleiding naar het atriale myocardium vanaf de sinusknoop. Een dergelijke pathologie wordt vaak aangetroffen bij cardiosclerose, cardiopathie, myocarditis, hartaanval, overdosis kaliumpreparaten, bètablokkers, hartglycosiden, na een operatie aan het hart.
  • Atrioventriculair blok. Dit is de pathologie van de passage van de impuls van de boezems naar de hartventrikels die op cardiografie worden gedetecteerd. Veroorzaakt een dergelijke overtreding asynchrone samentrekking van de ventrikels en atria van het hart.
  • Compleet, onvolledig bundeltakblok. Overtreding van impulsgeleiding in de dikte van het myocardium van de ventrikels van het hart. Deze afwijking komt tot uiting in hartafwijkingen, cardiosclerose, myocarditis, hartaanval, myocardiale hypertrofie, hoge bloeddruk.
  • Linker / rechterventrikelhypertrofie. Dit is de naam van een toename van de grootte van het ventrikel of een verdikking van de wand.
  • Littekens. Cardiografie met een dergelijke conclusie suggereert dat de patiënt in het verleden een hartaanval heeft gehad. In dit geval wordt een profylactische behandeling voorgeschreven om terugval te voorkomen en de oorzaak van de schending van de bloedtoevoer te elimineren..
  • Verlengd QT-interval. Bij het decoderen van het cardiogram is dit een verworven of aangeboren hartgeleidingsstoornis, die gepaard gaat met flauwvallen, ritmestoornissen, hartstilstand.

Tijdens het onderzoek wordt vaak een cardiogram voorgeschreven voor kinderen, maar er moet worden opgemerkt dat de indicatoren van hun cardiografie verschillen van die van volwassenen. Bij kinderen jonger dan een jaar zijn schommelingen in de hartslag typisch, afhankelijk van hun gedrag. Hun gemiddelde frequentie van weeën is 138 slagen, EOS is verticaal. Cardiografie van kinderen van 1-6 jaar geeft de verticale, normale en soms horizontale locatie van de EOS weer, de frequentie van samentrekkingen is 128 slagen, sinus-respiratoire aritmie wordt vaak gedetecteerd. Het cardiogram van het hart van kinderen van 7-15 liter geeft aan dat de normale hartslag 65-90 slagen is, de positie van de EOS verticaal of normaal is en dat ademhalingsaritmie kenmerkend is.

Cardiografie

Grote Sovjet-encyclopedie. - M.: Sovjet-encyclopedie. 1969-1978.

  • Cardiogram
  • Cardioïde

Bekijk wat "Cardiografie" is in andere woordenboeken:

cardiografie - cardiografie... Spellingwoordenboek

CARDIOGRAFIE - (ik schrijf cardia hart en grafo), waarbij ik de bewegingen van het menselijk en dierlijk hart vastleg zonder de borstholte te openen; werd voor het eerst geproduceerd door de Fransen. fysioloog Marey (Mageu) in 1863 met behulp van een apparaat dat hij heeft uitgevonden. Het moderne model van deze...... grote medische encyclopedie

CARDIOGRAFIE - (van cardio. En. Grafiek) registratie van hartactiviteit door verschillende methoden. Zie elektrocardiografie, ballistocardiografie, kinetocardiografie... Big Encyclopedic Dictionary

cardiografie - nr., aantal synoniemen: 7 • dynamocardiografie (1) • radiocardiografie (1) •... Woordenboek van synoniemen

cardiografie - (zie cardio. +. grafiek) opname met special. apparaat (kar diograaf) bewegingen van de borst, veroorzaakt door het werk van het hart cf. elektrocardiografie). Nieuw woordenboek met buitenlandse woorden. door EdwART, 2009. Cardiography Phys. opname van bewegingen...... Woordenboek van vreemde woorden van de Russische taal

cardiografie - en; g. [uit het Grieks. kardia hart en grafō schrijf ik] Schat. Het werk van het hart opnemen met een cardiograaf. * * * cardiografie (van cardio en.grafiek), registratie van hartactiviteit via verschillende methoden. Zie elektrocardiografie, ballistocardiografie,...... encyclopedisch woordenboek

cardiografie - (cardio + Griekse grapho om te schrijven, tekenen) 1) grafische registratie van veranderingen in elke indicator van de hartfunctie; 2) grafische registratie van mechanische trillingen van de borstwand als gevolg van de activiteit van het hart... Comprehensive Medical Dictionary

Cardiografie - W. Registratie van hartactiviteit met een cardiograaf. Efremova's verklarende woordenboek. T.F. Efremova. 2000... Modern verklarend woordenboek van de Russische taal door Efremova

cardiografie - cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie, cardiografie (Bron: “Volledig geaccentueerd paradigma volgens A.A. …… Woordvormen

CARDIOGRAFIE - (van cardio. En. Grafil), registratie van hartactiviteit decomp. methoden. Zie elektrocardiografie, ballistocardiografie, kinetocardiografie... natuurwetenschappen. encyclopedisch woordenboek

Cardioscopie (cardiografie) van het hart

Cardiografie is een speciale procedure die verschillende manieren omvat om te onderzoeken hoe het hart werkt..

Een van de meest voorkomende en meest gebruikte methoden is elektrocardiografie, waarmee u hartactiviteit kunt registreren.

Cardiografie biedt de mogelijkheid om de bloedtoevoer en geleidbaarheid van het myocardium te beoordelen, evenals om veranderingen in de grootte van de wanden en holtes van de hartkamers te registreren, de aanwezigheid van verdikking van de hartspier en om de hartslag te bepalen. Met elektrocardiografie kunt u veranderingen in de elektrolytenbalans bepalen, evenals schade aan het myocard met verschillende gifstoffen, het voorschrijven van een hartaanval.

Wanneer moet u cardiografie ondergaan?

Er zijn een aantal indicaties voor het uitvoeren van cardiografie: onaangename en pijnlijke gevoelens in de borst, bovenbuik of rug, het optreden van oedeem, reuma, diabetes, hoge bloeddruk, na een beroerte, hartaanval; als jaarlijks preventief onderzoek; als de patiënt een hartruis heeft tijdens het luisteren, met vaak flauwvallen, kortademigheid; tijdens de voorbereiding op chirurgische ingrepen; tijdens de periode van medisch onderzoek voor het bezoeken van gezondheidscentra en sportafdelingen; tijdens de zwangerschap.

  • Wanneer moet u cardiografie ondergaan?
  • Decodering van het elektrocardiogram
  • Soorten cardiografische onderzoeken
  • Methode voor het uitvoeren van elektrocardiografie
  • Waar cardiografie te krijgen
  • Hoe u zich kunt voorbereiden op cardiografie

Naast al het bovenstaande wordt cardiografie aanbevolen voor alle mensen van 40+, minimaal één keer per jaar, ongeacht de aan- of afwezigheid van klachten. Met een tijdige diagnose kunt u hartaandoeningen tijdig identificeren en ernstige complicaties voorkomen.

Decodering van het elektrocardiogram

Deze procedure moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde medische professional - een arts voor klinische diagnostiek of een cardioloog, een therapeut, die in de toekomst een effectieve behandeling zal voorschrijven.

Enkele van de termen die in het cardiogram worden aangegeven, kunnen patiënten zichzelf begrijpen, waaronder:

EOS - deze indicator helpt om de locatie van de elektrische as, de hartspier, de functionaliteit van zijn afdelingen te bepalen. Het elektrocardiogram kan een horizontale of verticale positie aangeven met een offset naar rechts / links.

De hartslag is een maat voor het aantal hartcontracties. De norm is van 60 tot 90 slagen per minuut. Een verhoogde hartslag wordt overwogen als deze hoger is dan 91 slagen per minuut. Een verhoogde hartslag wordt tachycardie genoemd en een verlaagde hartslag (minder dan 59 slagen / minuut) wordt bradycardie genoemd.

Niet-sinusritme is een indicator van hartpathologie waarbij secundaire elektrische signalen worden gegenereerd buiten de sinusknoop. Meestal een teken van atriale fibrillatie (voorheen atriale fibrillatie).

Een regelmatig sinusritme is een indicator voor de normale werking van de hartspier.

Atriale flutter is een van de soorten aritmie en vereist dringende medische tussenkomst.

Ventriculaire hypertrofie - toont een verdikking van de wanden van de ventrikels of een verandering in hun vorm.

QT is een indicator van hartgeleiding; bij het visualiseren van afwijkingen kan vaak flauwvallen en zelfs de dood optreden.

Sinoatriale blokkade - toont stoornissen in de geleiding van impulsen van het knooppunt naar het atrium, duidt vaak op de ontwikkeling van de volgende ziekten: cardiosclerose, cardiomyopathie, infarct, myocardium.

Soorten cardiografische onderzoeken

Naast elektrocardiografie oefenen cardiologen ook andere soorten cardiografische onderzoeken uit, waaronder:

  • fonocardiografie;
  • magnetocardiografie;
  • coronaire angiografie.

Fonocardiografie is een registratie van hartgeluiden en geruis, die worden gevisualiseerd tijdens de werkperiode van de hartspier. Deze methode is analoog aan de bekende procedure voor het onderzoeken van een cardioloog met een phonendoscope, maar toont tegelijkertijd een grafische en geluidsopname. Fonocardiografie wordt actief gebruikt in cardiologie en therapie.

Magnetocardiografie impliceert een contactloze studie van het werk van het hart door het magnetische veld te analyseren dat de hartspier produceert tijdens de werkperiode. De techniek bepaalt dezelfde afwijkingen in gezondheid als elektrocardiografie. De techniek wordt aanbevolen voor patiënten met intolerantie of een verbod op het gebruik van elektroden, bijvoorbeeld: patiënten in het gips.

Coronaire angiografie is een radiopake techniek waarbij een sonde met een contrastmiddel door de coronaire hartvaten wordt ingebracht. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's gemaakt. Als gevolg hiervan tonen de afbeeldingen de aan- of afwezigheid van coronaire bloedstroomstoornissen (een indicator voor de ontwikkeling van coronaire hartziekte).

Tegenwoordig zijn veel wereldwetenschappers en cardiologen op zoek naar snellere, nauwkeurigere, eenvoudigere en effectievere cardioscopietechnieken. Dit probleem staat op de eerste plaats van de onderzoeksactiviteiten, aangezien hartpathologieën de meest voorkomende doodsoorzaak zijn bij patiënten in de leeftijdsgroep 40+.

Methode voor het uitvoeren van elektrocardiografie

  • Waarom je zelf niet op dieet kunt gaan
  • 21 tips om geen oud product te kopen
  • Groenten en fruit vers houden: eenvoudige trucs
  • Hoe u uw verlangen naar suiker kunt verslaan: 7 onverwachte voedingsmiddelen
  • Wetenschappers zeggen dat de jeugd kan worden verlengd

Voor de procedure wordt de patiënt comfortabel in een horizontale positie op zijn rug gelegd. Speciale elektroden worden op de borst, benen en armen bevestigd. Het apparaat start op en de hartslag wordt geregistreerd. De duur van de procedure kan variëren van 1 tot 10 minuten. De verkregen resultaten worden naar de arts gestuurd voor het decoderen en stellen van een diagnose.

Waar cardiografie te krijgen

De behandelend cardioloog of therapeut geeft een verwijzing uit voor een bepaalde onderzoeksmethode, die zowel in een gespecialiseerd cardiologisch centrum als in een regionaal ziekenhuis of lokale kliniek kan worden doorgegeven. Dit is een vrij eenvoudige uitrusting die alle zorginstellingen hebben..

Hoe u zich kunt voorbereiden op cardiografie

De procedure vereist geen voorbereiding. Een kind kan cardiografie hebben tijdens het slapen. Aanvullende onderzoeken voorafgaand aan de procedure worden door de arts voorgeschreven, op basis van individuele fysieke parameters. Meestal is het een coagulogram, bloedbiochemie, OAM, OAK.

In ieder geval is overleg met een arts vereist.

Meer nieuwe en relevante gezondheidsinformatie op ons Telegram-kanaal. Abonneren: https://t.me/foodandhealthru

Specialiteit: therapeut, neuroloog.

Totale ervaring: 5 jaar.

Werkplaats: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Opleiding: Oryol State University vernoemd naar I.S. Toergenjev.

2011 - Diploma in algemene geneeskunde, Oryol State University

2014 - certificaat in de specialiteit "Therapie", Oryol State University

2016 - Diploma in Neurology, Oryol State University genoemd naar I.S. Toergenjev

Plaatsvervangend hoofdarts voor organisatorisch en methodologisch werk in de BUZ PA "Korsakov CRH"

Cardiografie

Cardiografie is een algemene term voor verschillende methoden om het cardiovasculaire systeem te bestuderen..

Kenmerken van de procedure

De term "cardiografie" combineert verschillende methoden om hartactiviteit te bestuderen. Momenteel zijn de meest voorkomende soorten cardiografie:

  • elektrocardiografie;
  • fonocardiografie;
  • coronaire angiografie;
  • magnetocardiografie.

Elektrocardiografie is een methode voor elektrofysiologisch onderzoek van het werk van het hart, gebaseerd op de registratie en analyse van de elektrische velden die worden gegenereerd tijdens het functioneren van de hartspier. Deze procedure maakt het mogelijk de bloedtoevoer en de myocardgeleiding te beoordelen. Met deze cardiografiemethode kunt u veranderingen in de grootte van de wanden en holtes van de hartkamers, verdikking van de hartspier, hartslag en veranderingen in de elektrolytenbalans bepalen. Bovendien kan elektrocardiografie de duur van de overgedragen hartaanval en myocardschade door giftige stoffen vaststellen..

Fonocardiografie. Met behulp van fonocardiografie worden tonen en geruis in het hart die tijdens het werk optreden, opgenomen. Deze studie is analoog aan het onderzoek dat een cardioloog uitvoert met een phonendoscope, maar de bovenstaande procedure geeft een grafisch beeld van het geluid dat alle overtredingen nauwkeurig weergeeft. Phonocardiografie wordt veel gebruikt in zowel cardiologie als therapie.

Coronaire angiografie is een radiopake studietechniek waarbij een contrastmiddel met een sonde in de coronaire hartvaten wordt geïnjecteerd. Na deze manipulatie worden röntgenfoto's gemaakt. Met deze cardiografiemethode kunt u alle schendingen van de coronaire bloedstroom identificeren die optreden tijdens de ontwikkeling van coronaire hartziekte..

Magnetocardiografie is een cardiale diagnostische methode waarvoor geen contact nodig is. Deze procedure is bedoeld om het magnetische veld te bestuderen dat optreedt wanneer het hart werkt. Ze kan dezelfde veranderingen detecteren als het elektrocardiogram. Magnetocardiografie wordt meestal voorgeschreven aan patiënten die geen elektroden mogen gebruiken. Daarnaast krijgt een groot aantal mensen deze procedure voorgeschreven als screeningsonderzoek..

Cardiografie wordt meestal uitgevoerd in een polikliniek of ziekenhuis. Wat elektrocardiografie betreft, dit kan worden gedaan in een medische instelling, in een ambulance en zelfs thuis..

Wanneer benoemd

De belangrijkste indicaties voor cardiografie zijn:

  • Ongemak of pijn in het hart, de borst, de buik en de bovenrug.
  • Zwelling van de benen, reuma, beroerte, diabetes mellitus, hypertensie (verhoogde bloeddruk).
  • Vaak flauwvallen, kortademigheid, hartruis.
  • Diagnostiek van ziekten (chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, arteriële hypertensie, hartafwijkingen, pericarditis, cardiomyopathie).
  • Controle na een hartoperatie of medicamenteuze behandeling van de bovengenoemde ziekten.

Bovendien is cardiografie vereist voor patiënten die zich voorbereiden op een operatie, zwangere vrouwen en mensen die jaarlijks preventief onderzoek ondergaan. De enquête wordt ook toegewezen aan personen die documenten opstellen in sport- en gezondheidsinstellingen.

Voor oudere mensen raden artsen aan om elk jaar cardiografie te laten doen (ook als er geen klachten zijn). Dit is de enige manier waarop een cardioloog op tijd een hartaanval, ischemie en latente hartritmestoornissen kan detecteren..

Hoe voor te bereiden

Cardiografie vereist geen speciale voorbereiding. Een paar uur voor het onderzoek is het raadzaam om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken, koffie en roken, aangezien dit de werking van het hart tijdens het onderzoek negatief kan beïnvloeden. Wat betreft de gebruikelijke dagelijkse activiteiten, het gebruik van voedsel en water, zijn er geen beperkingen voor deze kwesties..

Cardiografie kan zowel door een arts als door een verpleegkundige worden gedaan. Als we het hebben over coronaire angiografie, heeft alleen een ervaren cardioloog het recht om het uit te voeren..

Coronaire angiografie van hartvaten

Coronaire angiografie van het hart is een methode om de toestand van het cardiovasculaire systeem te diagnosticeren. Verschilt in een hoog niveau van informatie-inhoud en stelt u in staat om vaatziekten in de beginfase van ontwikkeling te identificeren. Een vroege diagnose zorgt voor een zeer effectieve behandeling en snel herstel.

Is deze procedure gevaarlijk? Artsen zeggen dat het risico op complicaties en bijwerkingen na coronaire angiografie van het hart 1-2% is. Als de specialist rekening houdt met alle indicaties voor de procedure en contra-indicaties, wordt de mogelijkheid om onaangename gevolgen te ontwikkelen gelijk gesteld aan nul.

  1. Beschrijving van de procedure
  2. Soorten coronaire angiografie
  3. Algemeen
  4. Selectief
  5. CT coronaire angiografie (MSCT, geautomatiseerd)
  6. Indicatie voor dirigeren
  7. Coronaire angiografie bij de diagnose van atherosclerose
  8. Hoe wordt coronaire angiografie gedaan
  9. Voorbereiding op de procedure
  10. Contra-indicaties
  11. Risico's en mogelijke complicaties
  12. algemene informatie
  13. Indicaties voor de procedure
  14. Opleiding
  15. Hoe is het gedaan
  16. Hoe poliklinische coronaire angiografie van de hartvaten, video
  17. Voorwaarden
  18. Contra-indicaties
  19. Risico's, complicaties en gevolgen
  20. Aanbevelingen na implementatie
  21. Diagnostische kosten
  22. De essentie van de techniek
  23. Welke complicaties kan een dergelijke diagnose veroorzaken?
  24. Wanneer uit te voeren?
  25. Als je niet kunt uitvoeren
  26. Opleiding
  27. Hoe is het onderzoek
  28. Gevaarlijke gevolgen
  29. Gevolgen van coronaire angiografie van het hart
  30. Risicofactoren
  31. Lijst met mogelijke complicaties
  32. Nefropathie
  33. Infectie
  34. Ademhalingsfalen
  35. Allergische reactie
  36. Slagader dissectie
  37. Lokale vasculaire schade
  38. Beroerte
  39. Hematoom
  40. Hoe complicaties te voorkomen?
  41. Waarom en wie coronaire angiografie van hartvaten nodig heeft
  42. Indicaties voor coronaire angiografie van het hart
  43. Contra-indicaties voor coronaire angiografie van het hart
  44. Voorbereiding op coronaire angiografie van het hart
  45. Hoe wordt coronaire angiografie van het hart gedaan?
  46. Hoe lang duurt het onderzoek
  47. Aanbevelingen in de herstelperiode na de procedure
  48. Mogelijke negatieve gevolgen van coronaire angiografie van het hart
  49. Hartonderzoekskosten
  50. Werkelijke vragen van patiënten
  51. Coronaire angiografie van bloedvaten: wat is het en hoe wordt het gedaan
  52. Wat is vasculaire coronaire angiografie
  53. Is ze gevaarlijk??
  54. Hoe is het gedaan
  55. Invasief
  56. Niet-invasief
  57. Contra-indicaties voor
  58. Gevolgen van coronaire angiografie
  59. Gevolgtrekking

Beschrijving van de procedure

In verband met de toegenomen relevantie van effectief en nauwkeurig onderzoek van hartlaesies, zijn patiënten geïnteresseerd in de vraag wat coronaire angiografie van het hart betekent.

Coronaire angiografie is een methode om laesies van het hart en de bloedsomloop te onderzoeken. De hoge nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnostische maatregel wordt verklaard door de technologie van de implementatie ervan. Coronaire angiografie van de bloedvaten van het hart wordt uitgevoerd door een speciale radiopake stof te introduceren - urografin, waarmee u duidelijke foto's kunt maken van alle slagaders en wanden op een röntgenapparaat.

De vraag wat coronaire angiografie onthult, vereist meer gedetailleerde beschouwing. Dit wordt verder besproken..

Met de leeftijd ontwikkelen sommige patiënten plaque in de rechter of linker kransslagader die het lumen blokkeert. Met deze onderzoeksmethode kun je de volgende indicatoren zeer nauwkeurig beoordelen:

  • de aanwezigheid van een vernauwing of stenose en de lokalisatie ervan;
  • de mate van arteriële schade;
  • aanwezigheid van angina pectoris, hartaanval, cardiosclerose, ontwikkeling van atherosclerose.

Dankzij het goede lumen slaagt de diagnosticus erin om de aangetaste vaten of slagaders zorgvuldig te onderzoeken en de juiste diagnose te stellen. Met coronaire angiografie kunt u nauwkeurig de noodzaak bepalen van daaropvolgende bypass-transplantatie en stentplaatsing van de kransslagaders met behulp van een standaard.

Soorten coronaire angiografie

Tot op heden houden artsen zich aan een enkele classificatie van coronaire angiografie volgens het criterium van het aantal bloedvaten dat wordt onderzocht. Ze onderscheiden drie hoofdtypen:

  1. Algemeen. Het veronderstelt het klassieke stralingsonderzoek van hartaandoeningen met een contrastmiddel.
  2. Selectief. Met deze diagnostische methode kunt u een specifiek deel van het hart of een specifiek vat onderzoeken. De katheter wordt ingebracht via de arm, onderarm of dij..
  3. CT coronaire angiografie. CT (met behulp van computertomografie) coronaire angiografie is een van de meest innovatieve methoden om intracardiale pathologieën te bestuderen. In de afgelopen jaren is bewezen dat niet-invasieve diagnostiek nauwkeuriger en efficiënter is dan invasieve methoden voor hartonderzoek..

Algemeen

Algemene coronaire angiografie is een klassieke methode voor stralingsonderzoek van intracardiale laesies op een conventionele röntgenmachine. De diagnosticus slaagt erin om bijna alle delen van het hart te zien. Het radiopake contrastmiddel wordt rechtstreeks in de kransslagaders geïnjecteerd.

Een video-opname die de toestand en het type laesie laat zien, bijvoorbeeld vernauwing van het lumen van de kransslagaders en de lokalisatie ervan, wordt opgenomen op een cd of een ander extern geheugenopslagapparaat.

Selectief

Wat is selectieve coronaire angiografie (SCG)? Deze diagnostische methode is een wijziging van de algemene coronaire angiografie. Het verschil tussen beide zit in het aantal onderzochte schepen. Met behulp van de algemene methode slaagt de diagnosticus erin ze allemaal te overwegen, terwijl er tijdens de selectieve diagnose in het gezichtsveld van de arts slechts enkele of één vat zijn.

Selectieve coronaire angiografie wordt uitgevoerd door een speciale katheter te installeren, waarin een kleine hoeveelheid van een radiopaak contrastmiddel wordt geïnjecteerd. Andere kenmerken van SCG zijn onder meer:

  • hoge snelheid van manipulatie;
  • mogelijkheid om te fotograferen vanuit verschillende projecties.

Ondanks de aanzienlijke voordelen van het selectieve type coronaire angiografie, heeft deze methode nog steeds zijn nadelen. Ten eerste moeten specialisten de procedure uitvoeren met verschillende sondes, waardoor de patiënt aritmie of zelfs hartfibrillatie kan ontwikkelen. Ten tweede moet het apparaat voor selectieve coronaire angiografie de functie van snelle opname vervullen. Anders kan de diagnosticus de pathologische toestand van de onderzochte eenheid niet vastleggen..

Coronaire angiografie en angiografie van het hart zijn een en hetzelfde

CT coronaire angiografie (MSCT, geautomatiseerd)

CT-coronaire angiografie is een moderne methode om de anatomische kenmerken en de pathologische toestand van de kransslagaders te bestuderen met behulp van een computertomograaf. Het wordt niet alleen CT genoemd, diagnostiek heeft een andere naam: virtuele of berekende coronaire angiografie. In tegenstelling tot de andere twee soorten procedures heeft CT-coronaire angiografie de volgende voordelen:

  • het vermogen om verkalking te meten;
  • hoge snelheid van de procedure, waardoor CT-coronaire angiografie geen ziekenhuisopname vereist.
  • vroege diagnose van atherosclerotische plaques;
  • hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud met betrekking tot de toestand en functionaliteit van het hart;
  • nauwkeurige bepaling van de plaats van stenose;
  • betere beeldkwaliteit;
  • het vermogen om niet alleen het lumen te visualiseren, maar ook de muren;
  • minder blootstelling aan straling van patiënten.


De meeste moderne diagnostische centra bieden patiënten de mogelijkheid om MSCT-coronaire angiografie te ondergaan. In feite is dit dezelfde naam voor virtuele coronaire angiografie. MSCT wordt uitgevoerd met behulp van nieuwe modellen van multislice computertomografie. Dit toestel heeft een breder scala aan functionaliteiten.

Indicatie voor dirigeren

Coronaire angiografie is een zeer nauwkeurige en informatieve diagnostische maatregel waarmee u veel ziekten kunt onderzoeken, daarom zijn patiënten geïnteresseerd in wanneer het is voltooid. Het doel ervan onderscheidt zich door een breed scala aan indicaties. Coronaire angiografie wordt uitgevoerd in twee volgorde: gepland en noodgeval.

Een geplande procedure is nodig om de kransslagaders te controleren in de volgende gevallen:

  • als het nodig is om de diagnose "ischemie van het hart" te bevestigen na het passeren van het ECG;
  • vóór een hartoperatie bij alle patiënten jonger dan 35 jaar of na een myocardinfarct;
  • pathologie van de aorta;
  • het optreden van symptomen van hartischemie bij mensen met aanleg voor de ontwikkeling van de ziekte;
  • na een operatie aan het hart;
  • met vaatziekte - aorta-aneurysma;
  • bij gebrek aan werkzaamheid van geneesmiddelen in de strijd tegen angina pectoris;
  • om de diagnose van infectieuze endocarditis te bevestigen.

Coronaire angiografie in noodgevallen wordt uitgevoerd in geval van acute manifestaties van hartaandoeningen. De urgentie van de procedure is te wijten aan de volgende voorwaarden:

  1. Vermoedelijk acuut myocardinfarct. Bij de eerste manifestaties - oorzaakloze angina pectoris, arteriële hypotensie, shocktoestand, leidt de arts de patiënt om een ​​diagnose.
  2. Terugkerende aanval van angina pectoris na een operatie. Coronaire angiografie wordt herhaald na het plaatsen van een stent als symptomen van ischemie optreden.

Coronaire angiografie door CT heeft een breder scala aan indicaties. Naast het feit dat de diagnosticus met deze methode alle bovengenoemde laesies en pathologische aandoeningen kan identificeren, stelt virtuele coronaire angiografie op een tomograaf u ook in staat om het aneurysma van de hersenvaten te identificeren, waardoor het mogelijk wordt om de focus van een beroerte te bepalen.

Coronaire angiografie bij de diagnose van atherosclerose

Atherosclerose neemt een van de leidende plaatsen in op de ranglijst van dodelijke ziekten. De sleutel tot herstel en preventie van de ontwikkeling van vasculaire complicaties is om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Coronaire angiografie is een zeer nauwkeurige manier om de aanwezigheid van atherosclerotische plaques en hun lokalisatie te bepalen. De studie stelt ons in staat conclusies te trekken over de ernst en prevalentie van atherosclerose. Bij de conclusie van de resultaten wordt rekening gehouden met de volgende criteria:

  1. Vernauwende graden. Als volgens de resultaten van de diagnostiek het lumen van het vat met minder dan 50% wordt verkleind, wordt een conclusie getrokken over niet-obstructieve coronaire atherosclerose.
  2. De hoeveelheid plaque in de slagaders van het hart. Het aantal plaques in één, twee of drie hartslagaders maakt het mogelijk om een ​​conclusie te trekken over de kwantitatieve schade aan het lymfestelsel..

Coronaire angiografie van atherosclerose door CT is de meest geavanceerde en snelste manier om plaque in het hart te detecteren. De diagnosticus slaagt erin om de mate van atherosclerotische laesie in de beginfase van de diagnose te verduidelijken zonder de introductie van een intraveneuze katheter.

Hoe wordt coronaire angiografie gedaan

Coronaire angiografie van bloedvaten wordt uitgevoerd door een interventionele chirurg in de röntgenoperatiekamer - een speciaal uitgeruste ruimte waar stralingsdiagnostiek en therapie van hartlaesies wordt uitgevoerd. Op het moment van de manipulaties moet hier ook een beademingsapparaat aanwezig zijn in geval van nood aan medische noodhulp.

Voordat met de manipulatie wordt begonnen, wordt de patiënt door een ader met kalmerende middelen geïnjecteerd. Vervolgens plaatst de arts elektrocardiografische elektroden op de armen en benen. Samenvattend hoe coronaire angiografie wordt uitgevoerd, kunnen verschillende stadia worden onderscheiden:

  1. In de eerste fase wordt de katheter ingebracht. Volgens de techniek van Judkins worden twee afzonderlijke katheters ingebracht via de dijbeenslagader. Volgens Sones moet de chirurg één katheter inbrengen via een slagader in de schouder. Alle manipulaties worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
  2. In de tweede fase wordt de katheter met een angiograaf naar de kransslagaders gebracht. Eerst moet heparine ze binnendringen en vervolgens een contrastmiddel.
  3. In de derde fase wordt het getroffen gebied in de afbeelding gefixeerd. De linker slagader wordt gescand vanuit vijf posities en de rechter - vanuit twee.
  4. In de laatste fase wordt de katheter uit de ader verwijderd en wordt het prikgebied bedekt met een strak verband.

Op de vraag hoe lang de procedure duurt, geven artsen een dubbelzinnig antwoord. De procedure duurt ongeveer 25-30 minuten, maar de patiënt bevindt zich minimaal een uur in de operatiekamer. Na de diagnose wordt de patiënt een dag op een afdeling geplaatst. Het wordt aanbevolen om de eerste 4-7 uur te besteden aan rust en niet uit bed te komen. De patiënt mag pas 24-48 uur na de manipulatie beginnen met werken.

Virtuele coronaire angiografie op CT verschilt enigszins van de gebruikelijke procedure die wordt uitgevoerd op een angiograaf. De duur van de procedure is niet langer dan 1 minuut. Diagnostiek vindt plaats in fasen:

  1. De druk van de patiënt wordt gemeten. De optimale snelheid wordt beschouwd als 70 hartslagen in 60 seconden. Als de patiënt een abnormaal hartritme heeft, krijgt de patiënt kalmerende middelen.
  2. De arts brengt een katheter in via een perifere ader, waar het contrastmiddel zal binnendringen.
  3. Directe diagnostiek wordt uitgevoerd op de tomograftafel in rugligging met opgeheven armen.

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoe en wanneer de resultaten worden gerapporteerd. Ze kunnen op de dag van de diagnose worden verkregen in de vorm van een gedrukte afbeelding of in elektronische vorm op een cd of een USB-stick. In de regel wordt de volgende dag een schriftelijk advies uitgebracht..

Hoe vaak kan coronaire angiografie worden uitgevoerd? Vanwege de veiligheid van de procedure mag de procedure het vereiste aantal keren worden uitgevoerd. Deskundigen kiezen deze diagnostische methode vaak als de belangrijkste methode voor het bewaken van de toestand van bloedvaten..

Herhaalde coronaire angiografie wordt voorgeschreven voor acute recidieven van hartaandoeningen, evenals bij afwezigheid van een effect van medicamenteuze behandeling.

Voorbereiding op de procedure

De procedure vereist een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt. Ten eerste moet de arts hem enkele laboratoriumtests laten ondergaan om mogelijke contra-indicaties tijdig te identificeren. De patiënt moet een 12-afleidingen elektrocardiogram maken en een uitgebreide bloedtest ondergaan, die de volgende tests omvat:

  • voor mogelijke allergische reacties;
  • latente infecties en HIV;
  • coagulatie;
  • voor creatinine;
  • voor leverenzymen;
  • over biochemie.

Als de diagnostische resultaten geen contra-indicaties aan het licht brengen, moet de cardioloog een richting geven en de belangrijkste nuances van de voorbereiding op de procedure uitleggen. De meeste patiënten maken zich zorgen over veel vragen over hoe ze zich moeten voorbereiden op coronaire angiografie - waar ze zich moeten scheren, welke sieraden ze moeten verwijderen, wat ze moeten eten. Voorbereiding op de procedure van coronaire angiografie van het hart vereist naleving van de volgende regels:

  • stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden;
  • ontharing van het gebied waar de slagader zal worden doorboord (schaambeen en inguinale plooien);
  • exclusief voedselinname op de dag van de procedure, wat betekent dat coronaire angiografie op een lege maag wordt uitgevoerd;
  • het verwijderen van alle sieraden, metalen sieraden, brillen, lenzen en prothesen.

Contra-indicaties

De beperkingen en verboden op coronaire angiografie kunnen niet worden genegeerd, aangezien ze kunnen leiden tot ernstige bijwerkingen of zelfs de dood. Virtuele coronaire angiografie en angiografieprocedures zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • tijdens de zwangerschap;
  • na een beroerte;
  • met ziekten van de schildklier;
  • met gecompliceerde diabetes mellitus;
  • met overgevoeligheid voor contrastmiddel;
  • met ernstige pathologieën van de nieren en lever;
  • met uitgesproken hartfalen.

Artsen identificeren verschillende aandoeningen waarbij het uitvoeren van coronaire angiografie van het hart moet worden overeengekomen met een gespecialiseerde specialist. Een patiënt met ARVI en alle bijbehorende symptomen - een loopneus, koorts, kan bijvoorbeeld de procedure uitstellen en een week uitstellen. Uitvoeren is mogelijk in geval van nood met de volgende relatieve ziekten:

  • arteriële hypertensie, die niet met medicijnen wordt behandeld;
  • een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van infectie- en virale ziekten;
  • infectieuze endocarditis;
  • systemische ziekten van inwendige organen;
  • onstabiele ventriculaire aritmieën.

Risico's en mogelijke complicaties

Ondanks het hoge niveau van onschadelijkheid van coronaire angiografie, kan de procedure niet absoluut veilig worden genoemd vanwege de mogelijkheid van complicaties. Onaangename gevolgen treffen in de regel patiënten die de voorbereidingsregels voor de procedure niet volgen of ondanks contra-indicaties instemmen met manipulatie. Complicaties na coronaire angiografie kunnen ook optreden bij degenen die de aanbevelingen met betrekking tot herstel na de procedure niet volgen. Dit zijn de volgende punten:

  • ziekenhuisverblijf gedurende de dag;
  • beperking van de voedselinname;
  • eliminatie van fysieke activiteit gedurende de week;
  • tijdelijke weigering van het bad totdat de punctie geneest.

Volgens beoordelingen van patiënten zijn de meest voorkomende gevolgen na coronaire angiografie van de hartvaten:

  1. Reacties op een punctie van een bloedvat in de vorm van een hematoom, oedeem, roodheid na coronaire angiografie.
  2. Vasculaire schade
  3. Allergische manifestaties. Ze komen voor bij contact met een mogelijk allergeen..

Complicaties na coronaire angiografie van het hart zijn dus uiterst zeldzaam. Als de patiënt het risico loopt onaangename gevolgen te krijgen, kan de arts hem een ​​alternatief aanbieden - kies een andere diagnostische methode.

Als we al het bovenstaande samenvatten, kunnen we concluderen dat coronaire angiografie een innovatieve manier is om de toestand van de hartvaten te diagnosticeren. Vasculair onderzoek naar de aanwezigheid van laesies (bijvoorbeeld stenose van het kransvat of de vernauwing ervan) en hun lokalisatie maakt het mogelijk de ontwikkeling van hartaandoeningen in een vroeg stadium te detecteren.

Het diagnostische resultaat hangt af van veel parameters: het apparaat waarop de coronaire angiografie wordt uitgevoerd, de naleving van de regels voor het voorbereiden en uitvoeren van de procedure, evenals de toestand van de patiënt tijdens manipulatie. Na voltooiing ontvangt de patiënt een schriftelijke mening en afbeeldingen die tijdens de scan zijn verkregen, in twee vormen: gedrukt en elektronisch.

Hart- en vaatziekten zijn een veel voorkomende pathologie bij mensen ouder dan 40. En van deze ziekten worden de meest voorkomende geassocieerd met imperfectie van het vaatbed en beperkte voeding van de hartspier..

Om de oorzaken van hartaandoeningen op te helderen, zijn er veel diagnostische methoden. Een van de meest informatieve tests is coronaire angiografie van de hartvaten - wat is het, is het gevaarlijk om het te doen en hoe is het onderzoek?

algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie die wordt gebruikt om de toestand te bepalen van de bloedvaten die bloed en zuurstof naar het hart transporteren. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders zorgen normaal gesproken voor spiervoeding en houden de gezondheid van het hele orgaan in stand.

Bij een ongunstige ontwikkeling van gebeurtenissen kunnen deze slagaders om verschillende redenen vernauwen (stenose) of verstopt raken (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt in een bepaald gebied helemaal, wat coronaire hartziekte en een hartaanval veroorzaakt.

Om een ​​dergelijk defect uit te sluiten of, indien beschikbaar, de ernst ervan te bepalen, wordt coronaire angiografie uitgevoerd.

Dit is een röntgenonderzoek van het lumen van de kransslagaders met behulp van een angiograaf en een contrastmiddel dat via een katheter wordt geïnjecteerd net in de vestibule van de hartslagaders. Het onderzoek wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u het meest gedetailleerde beeld van de staat van het onderzoeksobject kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Coronaire angiografie wordt routinematig uitgevoerd voor:

  • bevestiging of weerlegging van de diagnose van ischemische hartziekte;
  • verduidelijking van de diagnose als andere methoden om de ziekte te bepalen niet effectief zijn;
  • het bepalen van de aard en manier om het defect tijdens de komende operatie te elimineren;
  • revisie van de orgaantoestand ter voorbereiding op een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in een toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk ingrijpen vereist.
Overweeg hoe u zich kunt voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

Opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie, is het noodzakelijk om een ​​reeks onderzoeken te ondergaan om de aanwezigheid van factoren uit te sluiten of te bevestigen die het gebruik van deze diagnostische methode niet mogelijk maken..

  • bloedonderzoeken (algemeen, voor suiker, voor hepatitis B en C, bilirubine en andere leverparameters, voor HIV, voor RW, voor groep en Rh-factor);
  • urineanalyse voor de aanwezigheid van nierpathologie;
  • 12-afleidingen ECG;
  • onderzoek en conclusie van specialisten over bestaande chronische ziekten.

Bij toelating tot manipulatie wordt vóór de procedure directe voorbereiding uitgevoerd:

  • de arts stopt van tevoren met sommige medicijnen, bijvoorbeeld medicijnen die de bloedstolling verminderen;
  • voedselinname op de dag van diagnose uitsluiten - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek op een lege maag uitgevoerd;
  • de arts verzamelt een allergische geschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Direct voor coronaire angiografie wordt aanbevolen om te douchen, haar in de lies te scheren, sieraden van het lichaam te verwijderen (oorbellen, ringen, piercings), bril, uitneembaar kunstgebit, lenzen, toilet te gebruiken.

Hoe is het gedaan

De patiënt gaat op een speciale tafel liggen. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied waar de katheter wordt ingebracht, worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Er wordt een micro-incisie gemaakt in de ader waardoor een katheter wordt ingebracht.

De katheter wordt onder controle van een angiograaf door de vaten naar de monding van de kransslagaders gevoerd. Op zijn beurt wordt in elk van hen een contrastmiddel geïnjecteerd, dat de binnenruimte van deze vaten schetst. Schieten en fixeren worden vanuit verschillende posities uitgevoerd. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Tijdens de operatie is de patiënt bij bewustzijn, zijn toestand wordt bewaakt door het uiterlijk, de hartslag en zijn verbale gedrag te observeren.

Zodra de controle is voltooid, wordt de katheter voorzichtig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt blijft enige tijd in bed liggen en de dokter schrijft een conclusie. Het geeft de grootte aan van de kleinste openingen in de bloedvaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stentplaatsing of bypassoperatie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Hoe poliklinische coronaire angiografie van de hartvaten, video

Voorwaarden

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routineonderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle tests hier enkele dagen voor de ingreep afgenomen..

Het is mogelijk om diagnostiek en poliklinisch uit te voeren. Maar de patiënt moet eerst zelfstandig alle onderzoeken volgens de lijst ondergaan, de conclusie van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en een verwijzing ernaar ontvangen, met vermelding van het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt het inbrengen van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd via de polsader en in de arm - in de postoperatieve periode kan de belasting erop, in tegenstelling tot invasie door het femorale vat, worden geminimaliseerd om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra-indicaties

Een aantal voorwaarden staat het gebruik van deze diagnostische methode niet toe, daarom nemen ze hun toevlucht tot alternatieve. Een voorlopig onderzoek kan deze voorwaarden aan het licht brengen:

  • ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, met als resultaat een hypertensieve crisis;
  • toestand na een beroerte - opwinding kan een herhaalde aanval van de ziekte veroorzaken;
  • inwendige bloeding in elk orgaan - bij invasie kan bloedverlies toenemen;
  • infectieziekten - het virus kan bijdragen aan de vorming van trombus op de plaats van de incisie, evenals afschilfering van gebieden op de wanden van bloedvaten;
  • diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
  • koorts van welke oorsprong dan ook - begeleidende hoge bloeddruk en hartkloppingen kunnen tijdens en na de procedure tot hartproblemen leiden;
  • ernstige nierziekte - het contrastmiddel kan orgaanschade veroorzaken of de ziekte verergeren;
  • intolerantie voor contrastmiddel - aan de vooravond van de diagnose wordt een test uitgevoerd;
  • verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Met voorbereidende voorbereiding worden al deze aandoeningen geïdentificeerd en wordt een behandeling voorgeschreven om ze te compenseren. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor de procedure. Nadat de stabilisatie is bereikt, kan de procedure onder stationaire omstandigheden worden uitgevoerd..

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie kan, zoals elke invasie, bijwerkingen hebben die worden veroorzaakt door de onjuiste reactie van het lichaam op de interventie en de stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen komen voor:

  • bloeden aan de poort van toediening;
  • aritmie;
  • allergie;
  • loslating van de binnenste laag van de slagader;
  • ontwikkeling van een hartinfarct.

Het pre-procedureel onderzoek is bedoeld om deze aandoeningen te voorkomen, maar komt soms voor. De artsen die aan het onderzoek deelnemen, kunnen de situatie het hoofd bieden, de procedure stopt bij de eerste ongunstige tekenen, de patiënt wordt uit de gevaarlijke toestand gehaald en ter observatie naar het ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na implementatie

Volgens de conclusie van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier van behandelen van de patiënt. Indien geïndiceerd, wordt de tijd voor het plaatsen van de stent voorgeschreven (op dezelfde manier als bij coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure juist tijdens de diagnose uitgevoerd, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook een ambulante behandeling of een coronaire bypass-transplantatie voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als u een verplichte ziektekostenverzekering heeft, wordt coronaire angiografie volgens indicaties gratis uitgevoerd Maar met de uitrusting van de meeste ziekenhuizen kan niet iedereen in korte tijd met deze diagnostische methode worden behandeld. Meestal duurt de wachtrij maanden, want er zijn beperkte enquêtequota beschikbaar. Het is mogelijk om deze studie op commerciële basis te volgen.

De kosten in Rusland liggen in een breed bereik - van 10 tot 45 duizend roebel. In het buitenland is deze interventie ook niet altijd verzekerd en ook niet goedkoop - van 300 dollar tot 2500 euro.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische procedures om de mate van schade aan de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd uitgewerkt en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de patiëntveiligheid.

Het niveau van cardiologie in het land maakt het mogelijk om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om deze te elimineren of de ontwikkeling ervan te voorkomen.

Hartziekten vormen een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven. Tegenwoordig zijn er een groot aantal verschillende diagnostische methoden die het mogelijk maken om het klinische beeld te verduidelijken en de ziekte van het hoofdorgaan in een vroeg stadium van ontwikkeling te classificeren..

Coronaire angiografie van het hart is zo'n methode. Het menselijke cardiovasculaire systeem wordt blootgesteld aan een groot aantal negatieve invloeden, die worden veroorzaakt door constante emotionele overbelasting, junkfood en andere factoren.

Dus, wat is het - coronaire angiografie van het hart, en waarom wordt het uitgevoerd?

De essentie van de techniek

Het is bekend dat het werk van het hoofdorgaan volledig afhangt van de bloedtoevoer naar het myocardium en dus van de bloedvaten. Het zijn de slagaders die alle voedingsstoffen aan het hart afgeven, waarvan zuurstof de belangrijkste is. En de activiteit van het hoofdorgaan heeft invloed op alle andere delen van het lichaam, dus als daar een storing optreedt, zullen schendingen ook in afgelegen gebieden worden waargenomen.

Wanneer het lumen van het vat verstopt is met een cholesterolplaque of een losgekomen trombus, wordt de levering van voedingsstoffen aan het hart opgeschort. Het resultaat van dergelijke aandoeningen kan weefselhypoxie zijn, gevolgd door hun necrotische veranderingen..

Deze processen veroorzaken de ontwikkeling van ischemische schade, evenals een hartinfarct. Gewoonlijk is het voldoende om een ​​orgaan met echografie te onderzoeken of een elektrocardiogram dat de hartslag aan de patiënt laat zien, aangezien het klinische beeld duidelijk wordt..

Maar met dergelijke technieken is het niet altijd mogelijk om nauwkeurig de aard van het pathologische proces in het probleemgebied vast te stellen..

Welke complicaties kan een dergelijke diagnose veroorzaken?

Deze onderzoeksmethode is instrumenteel. Het wordt uitgevoerd door een radiopake stof in de bloedsomloop van het hoofdorgaan te brengen.

Vervolgens krijgt de patiënt een röntgenfoto, waarvan de foto's de doorgankelijkheid van de slagaders laten zien.

Coronaire angiografie helpt om vast te stellen hoe slecht de bloedcirculatie in het hartgebied is, en om de oorzaken van deze ziekte te achterhalen.

Na het uitvoeren van dit onderzoek beslist de arts over verdere therapietrajecten of de noodzaak van een operatie..

Rassen van een dergelijke enquête:

  1. CT coronaire angiografie is een niet-invasieve methode waarbij de conditie van de coronaire vaten wordt onderzocht. De techniek wordt als modern beschouwd en vereist geen injectie van een contrastmiddel in de slagaders. Hiervoor wordt computertomografie gebruikt, tijdens diagnostiek wordt elektrocardiografische synchronisatie gebruikt. Resultaten zijn altijd zeer nauwkeurig.
  2. Intravasculair onderzoek vereist echografisch onderzoek van de slagaders. Omdat het met deze methode niet altijd mogelijk is om de staat van bloedvaten te beoordelen, wordt deze uiterst zelden gebruikt..
  3. MR-coronaire angiografie wordt alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden in wetenschappelijke centra. Ziekenhuizen hebben dergelijke apparatuur niet, omdat de ontwikkeling van deze methode nog niet in staat is om de toestand van de slagaders nauwkeurig te beoordelen.
  4. Coronaire angiografie met katheterisatie. Artsen noemen deze methode van diagnose selectieve interventionele. Tegenwoordig is deze methode vrij gebruikelijk en wordt ze vaak gebruikt om het bed van coronaire bloedvaten te beoordelen..

Ondanks verschillende soorten van dergelijke diagnostiek, gebruiken artsen vaker een invasieve techniek, omdat deze voor bijna elke kliniek beschikbaar is en de kosten laag zijn in vergelijking met andere..

Wanneer uit te voeren?

Indicaties voor onderzoek:

  1. Het onvermogen om de patiënt een elektrocardiogram of echografische diagnostiek te laten maken met behulp van een belasting.
  2. Myocardinfarct, dat in een acute vorm verloopt, bij sommige patiënten die een stent nodig hebben, zoals artsen zeggen.
  3. Prinzmetal-angina.
  4. Grote kans op plotseling overlijden als gevolg van hartaandoeningen.
  5. Voorgeschreven aan patiënten die een operatie aan de kleppen van het orgel moeten ondergaan.
  6. Angina pectoris, die optreedt samen met manifestaties van ischemie, tijdens fysieke inspanning van een persoon.
  7. Myocardinfarct, waarna fatale hartritmestoornissen zoals ventrikelfibrilleren of volledig AV-blok zijn opgetreden, evenals klinische dood.
  8. Herhaling na een hartaanval of angina pectoris.
  9. Verduidelijking van het type ziekte wanneer andere methoden geen klinisch beeld hebben opgeleverd.
  10. Longweefseloedeem.
  11. Hartfalen natuurlijk.

Soms besluiten artsen om een ​​operatie uit te voeren aan het hoofdorgaan na coronaire angiografie. Een belangrijke vraag van patiënten met betrekking tot deze procedure zijn de kosten van diagnostiek. De prijs van het examen in verschillende instellingen kan verschillen, maar er kan niet worden gezegd dat iemand voor zo'n evenement een groot bedrag zal moeten betalen..

Als je niet kunt uitvoeren

Aangezien deze procedure invasief is, zijn er risico's die wijzen op de gevolgen van coronaire angiografie van het hart.

Om gevaarlijke negatieve reacties van het lichaam van de patiënt te voorkomen, wordt de diagnose pas gesteld na evaluatie van elke specifieke situatie. Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijke onderzoekstechniek..

Als er tenminste één in een persoon wordt gevonden, zal de behandelende arts dergelijke interventies voor zijn patiënt verbieden..

Wanneer moet u stoppen met het gebruik van coronaire angiografie:

  • Acute infectieziekten.
  • Overmatig laag hemoglobine in het bloed van de patiënt.
  • Overtreding van de kenmerken van de bloedstolling die kan leiden tot ernstige bloedingen.
  • Pathologieën van andere interne organen, chronisch of acuut beloop.
  • Slag van elk type.

De arts bepaalt zelf de aan- of afwezigheid van contra-indicaties bij zijn patiënt. Alle afspraken worden puur individueel gemaakt. Sommige mensen zijn allergisch voor een stof die in het lichaam wordt geïntroduceerd om bloedvaten te contrasteren. In deze situatie zal de arts coronaire angiografie verbieden..

Opleiding

Voordat de procedure wordt gestart, moeten artsen ervoor zorgen dat alle voorbereidende maatregelen correct zijn uitgevoerd. Enige tijd voor de voorgeschreven diagnose wordt de patiënt verteld over de handelingen die nodig zijn voor een normaal onderzoek en het verkrijgen van betrouwbare resultaten.

  1. Vóór de ingreep mag u 8-10 uur voor de ingreep niet eten, anders kan tijdens het evenement braken ontstaan.
  2. Het drinkregime is erg belangrijk, dus u moet de aanbevelingen met betrekking tot deze regel voor waterconsumptie volgen. Het is toegestaan ​​om slechts 2-3 uur voor het begin van de diagnose in kleine hoeveelheden te drinken. Dit is nodig om de activiteit van de nieren te stabiliseren, waardoor het contrastmiddel snel uit het lichaam moet worden verwijderd..
  3. Een paar dagen voor het onderzoek moet u slagen voor tests, die moeten worden gegeven aan de arts die het evenement leidt.

We mogen de emotionele toestand niet vergeten, de patiënt moet kalm zijn, zodat alle lichaamsprocessen normaal verlopen en de onderzoeksresultaten niet kunnen beïnvloeden.

Welke tests zijn nodig:

  • Algemene urineanalyse (OAM).
  • Een algemene bloedtest, met een gedetailleerde decodering van het bloedplaatjesniveau, evenals de protrombine-index.
  • Bloedstollingstest.
  • Biochemische bloedtest (BAC).
  • Bevestigende tests dat de patiënt geen syfilis, HIV, hepatitis B of C heeft.
  • Echografie van het hoofdorgaan.
  • Elektrocardiogram.
  • Echocardiografie.

Soms moet coronaire angiografie dringend worden uitgevoerd, vooral in gevallen van een hartinfarct. In deze situatie zullen artsen al het onderzoek met spoed uitvoeren.

Hoe is het onderzoek

Als een persoon bang is dat deze procedure pijnlijk is, hoeft u zich geen zorgen te maken, de diagnose wordt onder narcose uitgevoerd. Wanneer de emotionele toestand erg gespannen wordt, kan vóór de gebeurtenis een kalmerend middel worden ingenomen, het zal geen schade toebrengen en heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

De patiënt wordt op een bank geplaatst, waarna de arts de slagader in de arm, dij of been doorboort. Op deze plek wordt eerst een plastic buis geïnstalleerd, wat helpt om andere instrumenten zonder obstakels te introduceren..

Deze buis wordt een poort genoemd. Na deze acties brengt de arts een katheter in waardoor het contrastmiddel de slagaders binnendringt.

Het hele proces wordt gecontroleerd door een chirurg die vanuit verschillende hoeken röntgenfoto's maakt tijdens de diagnose.

De plaats van injectie van een speciale stof wordt gewijzigd, hiervoor wordt de katheter op zijn beurt geïnstalleerd: in de rechter en vervolgens in de linker kransslagaders. Nadat de plastic buis is verwijderd, wordt de plaats waar deze zich bevond gesmeerd met een desinfecterende oplossing en wordt een verband aangebracht, soms zijn hechtingen nodig.

De volgende fase van het onderzoek is het decoderen van de verkregen gegevens, waarmee de arts bezig is. Volgens de resultaten van de procedure wordt de mate van vasoconstrictie beoordeeld, de aanwezigheid van verschillende blokkades erin. Alle zorgen van de patiënt over de manier waarop coronaire angiografie wordt uitgevoerd, moeten door de arts worden weggenomen, aangezien complicaties daarna uiterst zeldzaam zijn.

Gevaarlijke gevolgen

Elke invasieve diagnose kan complicaties veroorzaken, vooral als het gaat om het hart en de bloedvaten rondom dit orgaan. Veel hangt af van de ervaring van de specialist, maar niet alles.

Het is zeer zeldzaam om te praten over de ernstige gevolgen die zich voordoen na een dergelijke interventie, maar ze gebeuren wel. Als we de statistische gegevens bestuderen, hebben we het over 1% per 100.000 gevallen van dergelijke onderzoeken, die eindigen in een betreurenswaardige, fatale uitkomst voor de patiënt.

Om de kans op complicaties te verkleinen, is het noodzakelijk om alleen indien nodig coronaire angiografie te ondergaan, en zorg ervoor dat het wordt voorgeschreven door de behandelende arts.

Welke ernstige gevolgen kunnen zijn:

  1. Bloeden.
  2. Gescheurd hart of vat.
  3. Allergische manifestaties.
  4. Overtreding van het ritme van het orgel.
  5. Beroerte of hartaanval als gevolg van de scheiding van een bloedstolsel van de vaatwand.
  6. Hartaanval.

Ernstige complicaties komen slechts in zeldzame gevallen voor, maar lokale gevolgen worden veel vaker waargenomen. Gewoonlijk ondergaat een persoon pathologische processen die op de prikplaats verschijnen. Dit kan trombose, hematoomvorming, traumatische arteriële laesies zijn. Als er een infectie in de wond komt, zijn ontstekingsreacties op deze injectie heel goed mogelijk.

Weinig mensen zijn op de hoogte van hartonderzoek door middel van coronaire angiografie, maar er is informatie beschikbaar over hoe het moet worden uitgevoerd. Nadat u alle aspecten van een dergelijke diagnose hebt bestudeerd, kunt u onbevreesd voor deze procedure gaan. Met behulp van een dergelijke gebeurtenis slagen artsen erin om ernstige ziekten op te sporen, en als de behandeling op tijd wordt gestart, is de prognose meestal gunstig..

Zelfs bij slechte resultaten, die wijzen op een ongeneeslijke ziekte, is er altijd een kans om de toestand van de patiënt te verbeteren na een orgaanoperatie. De moderne geneeskunde is in staat bijna alle defecten en pathologieën te elimineren die de normale activiteit van het hart verstoren. U kunt coronaire angiografie niet weigeren als de arts erop staat.

Misschien is dit de enige diagnostische methode die kan aantonen waar de oorzaak van het probleem ligt..

Gevolgen van coronaire angiografie van het hart

Volgens statistieken nemen ziekten van het cardiovasculaire systeem een ​​leidende positie in bij de doodsoorzaken in de wereld. Dergelijke aandoeningen treffen vooral vertegenwoordigers van de beroepsbevolking, wat gepaard gaat met constante overbelasting van het lichaam en chronische stress.

Een relatief jonge procedure genaamd coronaire angiografie van de hartvaten maakt het mogelijk om op tijd de "spruiten" van hartpathologieën te detecteren. Maar voordat u haar hulp inschakelt, moet u de gevolgen van coronaire angiografie zorgvuldig bestuderen. Met deze kennis kunt u de kans op een nadelig resultaat minimaliseren..

Risicofactoren

Wat is coronaire angiografie en wat zijn de gevolgen van coronaire angiografie van de hartvaten? Dit is in de eerste plaats een invasieve procedure waarmee u de toestand van de bloedvaten van het hart kunt beoordelen door een speciaal contrastmiddel in het lichaam te introduceren dat de slagaders in een speciale kleur kleurt op het moment van het onderzoek. Als het gaat om "penetratie" door de beschermende membranen van een persoon (in dit geval door de huid), moet één korte maar belangrijke regel worden genoemd: "een dergelijke tussenkomst gaat altijd gepaard met een risico, zowel onbeduidend voor de gezondheid als een potentieel gevaar voor het leven.".

In sommige gevallen neemt de kans op complicaties aanzienlijk toe. Een speciale groep risicofactoren combineert aandoeningen als:

  • een allergische reactie op het geïnjecteerde contrast;
  • een ernstige aandoening die verband houdt met de psyche of somatische;
  • zwangerschap;
  • boezemfibrilleren (hartritmestoornis met frequente contractie en excitatie van de boezems);
  • hypokaliëmie;
  • frequente extrasystole;
  • nier- en hartfalen;
  • koorts;
  • hemofilie, bloedarmoede en andere vormen van bloedstollingsstoornissen;
  • vergiftiging met speciale hartglycosiden;
  • gevorderde leeftijd van de patiënt;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • diabetes mellitus en beroerte;
  • vermagering of aanzienlijk overgewicht;
  • ernstige longziekte, zoals longinsufficiëntie;
  • hartaandoeningen;
  • verkalking van de kransslagaders (afzetting van calciumzouten in de klepknobbels en nabij de wanden van de slagaders).

Als een risicopatiënt dringend coronografie moet ondergaan, wordt de procedure uitgevoerd onder nauw toezicht van een team van artsen. Binnen een dag na de diagnose wordt een speciale controle van de ECG- (elektrocardiogram) en hemodynamische indicatoren (bloedstroom door de bloedvaten) uitgevoerd.

In geval van een noodinterventie, is het noodzakelijk om te proberen de arts te informeren over allergische reacties en mogelijke bijkomende ziekten.

Opgemerkt moet worden dat de kans op complicaties ongeveer 0,05-0,2% is. Een fatale afloop treedt op in minder dan 0,08% van de gevallen.

Lijst met mogelijke complicaties

Om u mentaal voor te bereiden op coronaire angiografie en de mate van risico te beoordelen, moet u vertrouwd raken met de meest voorkomende complicaties volgens medische statistieken..

Nefropathie

Soms veroorzaakt een verlaging van de bloeddruk tijdens de diagnose of bepaalde componenten van het contrastmiddel nierbeschadiging, die in de meeste gevallen na ongeveer 1-1,5 weken verdwijnt. Zelden is er acuut falen waarvoor hemodialyse vereist is - zuivering van het bloed buiten de nieren.

Infectie

Op het gebied van arteriële punctie na coronaire angiografie verschijnt een klein gebied van roodheid, wat overeenkomt met afscheiding uit de resulterende wond, en in sommige gevallen stijgt de lichaamstemperatuur. Deze infectie komt voor bij minder dan 1–0,8% van de patiënten. Voor profylaxe na medische tussenkomst is het de moeite waard om gedurende 2-3 dagen water op de prikplaats te vermijden.

Infectie kan ook optreden als gevolg van het gebruik van niet-steriele instrumenten door artsen, het is de moeite waard om van tevoren vertrouwd te raken met specialisten en zeker te zijn van hun competentie en consciëntieusheid

Ademhalingsfalen

In tegenstelling tot de overgrote meerderheid van andere complicaties van coronaire angiografie, kan ademhalingsfalen optreden om een ​​aantal verschillende redenen, variërend van een allergische reactie tot longoedeem..

Allergische reactie

Allergieën worden veroorzaakt door conserveermiddelen in het contrastmiddel. Tegelijkertijd zal deze reactie bij sommige mensen tot uiting komen in de vorm van huiduitslag, bij andere in de vorm van anafylactische shock. Om een ​​dergelijk resultaat te voorkomen, moet u artsen van tevoren waarschuwen voor allergieën voor medicijnen en voedsel, voornamelijk zeevruchten..

Slagader dissectie

Een zeldzaam verschijnsel houdt verband met het binnendringen van bloed in het gebied tussen de schalen van de vaatwand. Indien dit niet wordt vermeden, zal dissectie resulteren in blokkering van de bloedstroom, mogelijk levensbedreigend voor de patiënt..

Lokale vasculaire schade

Angiografie - wat is het?

Dit soort gevolgen wordt als de meest voorkomende beschouwd. Het komt tot uiting in de vorm van hevig bloeden vanaf de prikplaats, omdat de procedure wordt uitgevoerd in de aderholte, waarin sprake is van een relatief hoge bloeddruk. Het stoppen van bloed uit zo'n groot vat is nogal moeilijk, vooral als de punctie in de inguinale slagader is ingebracht..

Beroerte

In deze situatie hebben we het over een hersenbloeding veroorzaakt door de overlap van bloedvaten door luchtdeeltjes of bloedstolsels. Meestal gezien bij patiënten met hoge bloeddruk, diabetes en nierfalen.

Hematoom

Een hematoom wordt gevormd wanneer bloed van de dijbeenslagader naar het voorste deel van de dij stroomt. De overgrote meerderheid van de laesies is niet schadelijk voor patiënten, maar grote laesies die gepaard gaan met ernstig bloedverlies vereisen soms transfusie.

Hoe complicaties te voorkomen?

Om te beginnen moet u specialisten selecteren die een invasieve procedure zullen ondergaan. Het loont de moeite om informatie over hun competentie en vaardigheidsniveau te onderzoeken. Dit is misschien wel het belangrijkste voorbereidingspunt..

Op het moment van communicatie met de arts die verantwoordelijk is voor de procedure, moet u zeker zijn van zijn bekwaamheid: hij moet minstens 100 van dergelijke onderzoeken per jaar uitvoeren

Ook is het een paar dagen voor coronaire angiografie ten strengste verboden om medicijnen te nemen zonder de juiste overeenkomst met de behandelende arts..

Om infecties in het katheterisatiegebied te voorkomen, wordt aanbevolen om haren in de onderarm of liesstreek (afhankelijk van de door de specialisten gekozen plaats) te verwijderen met een elektrisch scheerapparaat. Het gebruik ervan zal schade aan het oppervlak van de epitheellaag voorkomen..

Het is sterk aan te raden om de dag voor de diagnostische procedure te douchen. Na het begin van 00:00 uur, direct voor de coronografie, mogen geen eten en drinken worden geconsumeerd. Alleen een redelijke benadering van de aanstaande diagnose zal de kans op gevaarlijke bijwerkingen verkleinen..

Waarom en wie coronaire angiografie van hartvaten nodig heeft

Coronaire angiografie is de introductie van een radiopake substantie in de coronaire vaten van het hart om hun doorgankelijkheid te bepalen.

Een beeld van het vaatnetwerk wordt verkregen op een röntgenfoto en dient als leidraad voor het kiezen van een methode voor verdere behandeling van coronaire hartziekte.

Dit is een van de meest betrouwbare manieren om de lokalisatie van vernauwing, de ernst en de prevalentie ervan voor daaropvolgende stentplaatsing of coronaire bypass-transplantatie te bepalen..

Indicaties voor coronaire angiografie van het hart

Het doel van de studie van de toestand van het vaatbed kan zijn voor noodindicaties. Deze omvatten een scherpe destabilisatie van de toestand van patiënten met angina pectoris of na een operatie aan het hart. Tekenen van een dergelijke verslechtering zijn meer pijn, pathologische veranderingen in het ECG, een toename van de concentratie troponine, ALT en AST in het bloed.

Geplande coronaire angiografie wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd:

  • Ischemische hartziekte, bevestigd door ECG, inspanningstests, bij afwezigheid van respons op medicamenteuze behandeling.
  • Voor een hartoperatie bij patiënten ouder dan 35 jaar.
  • Vroege angina pectoris na een hartaanval.
  • De aanwezigheid van klinische symptomen van ischemie bij personen met een verhoogd beroepsrisico.
  • Na een operatie aan het hart of grote bloedvaten.

Het wordt aanbevolen om een ​​dergelijk onderzoek te ondergaan in geval van problemen bij het stellen van een diagnose - een discrepantie tussen de klachten van de patiënt en de gegevens van aanvullende onderzoeksmethoden.

Contra-indicaties voor coronaire angiografie van het hart

In aanwezigheid van ernstige cardiale en niet-cardiale pathologie, wordt de studie niet uitgevoerd, omdat er een verhoogd risico op complicaties is.

De studie is niet getoond aan patiënten met:

  • nierfalen met een creatininespiegel van meer dan 150 mmol / l;
  • ernstig hartfalen;
  • gedecompenseerde diabetes mellitus;
  • complexe soorten aritmieën;
  • kwaadaardige arteriële hypertensie;
  • acute periode van hartaanval of beroerte (minder dan een week vanaf de aanvangsdatum);
  • endarteritis, endocarditis;
  • allergische reacties (relatieve contra-indicatie).

Voorbereiding op coronaire angiografie van het hart

De voorbereidende fase vóór de procedure omvat het nemen van anamnese om de ernst van ischemische hartziekte te verduidelijken (voorwaarden voor het begin van aanvallen, hartaanvallen). De aanwezigheid van allergieën, diabetes, hypertensie, ulceratieve laesies van de maag of darmen, hemodynamische stoornissen, vaatziekten, baarmoederbloeding.

Patiënten moeten de volgende soorten onderzoek ondergaan:

  • ECG, indien nodig - dagelijkse monitoring;
  • röntgenfoto van de borst;
  • echocardiografie;
  • echografie-dopplerografie van de subclavia en femorale slagaders;
  • bloedonderzoeken voor HIV, hepatitis, syfilis;
  • coagulogram, elektrolyten, creatinine, AST en ALT, glycemisch niveau.

Als u vatbaar bent voor allergische reacties, is een voorafgaande huidtest voor een radiopake stof vereist.

Hoe wordt coronaire angiografie van het hart gedaan?

Coronaire angiografie verwijst naar chirurgische diagnostische ingrepen, dus het kan alleen worden gedaan op afdelingen waar specialisten zijn die bedreven zijn in intravasculaire technieken en angiografische apparatuur. In de operatiekamers zijn tijdens deze procedure beademingsapparatuur aanwezig om bij complicaties noodhulp te verlenen.

De eerste fase van coronaire angiografie kan verschillen, afhankelijk van de gekozen techniek:

  • Volgens Judkins worden twee afzonderlijke kransslagaderkatheters via de dijbeenslagader ingebracht..
  • De Sones-methode maakt gebruik van één katheter, de rechter en linker kransslagaders worden er achtereenvolgens doorheen geleid, de injectieplaats is de armslagader.

Alle volgende fasen zijn vergelijkbaar, ongeacht het type onderzoek dat wordt gebruikt. De katheter wordt in de kransslagader ingebracht, eerst komt heparine erdoorheen en vervolgens het contrast (Visipak, Omnipak, Ultravist of anderen). Voor de linker kransslagader moeten röntgenfoto's in vijf projecties zijn, voor de rechter - in twee. Tegelijkertijd wordt de toestand van de ventrikels van het hart geanalyseerd.

Tijdens angiografie worden druk- en ECG-metingen constant gecontroleerd. In overleg met de patiënt kan het vernauwde lumen van het vat worden vergroot met een ballon of kan een stent worden geïnstalleerd. Na voltooiing van de procedure worden de katheters verwijderd en wordt een drukverband op de prikplaats aangebracht.

Geef bij de conclusie de volgende informatie aan:

  • Het overheersende type bloedtoevoer - rechts, links, uniform.
  • De toestand van de spierlaag van het hart, die wordt geleverd met een versmald vat.
  • De aanwezigheid van onderpand en hun kenmerken.

Zie deze video voor informatie over hoe coronaire angiografie van het hart wordt uitgevoerd:

Hoe lang duurt het onderzoek

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dus er is geen voorbereidende preoperatieve voorbereiding vereist. Alleen kalmerende middelen kunnen worden gebruikt.

Na anesthesie van de prikplaats en inbrengen van de katheter begint de procedure zelf, die 20 tot 30 minuten duurt. De totale tijd doorgebracht in de operatiekamer is ongeveer een uur.

Dit is op voorwaarde dat er geen stent wordt uitgevoerd.

Aanbevelingen in de herstelperiode na de procedure

De patiënt kan na angiografie 5 tot 24 uur in het ziekenhuis blijven. Gedurende deze periode wordt bedrust aanbevolen, u kunt water en vruchtensappen drinken. Als de hartslag stabiel is, wordt de patiënt ontslagen.

Thuis, gedurende minstens een week, moet u een zacht regime volgen, fysieke activiteit, alcoholgebruik en roken uitsluiten. Gedurende 2 - 3 dagen hoeft u geen bad te nemen, de prikplaats moet droog blijven tijdens het douchen. De auto kan in 3 - 5 dagen worden gereden.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen met de volgende symptomen:

  • bloeden vanaf de prikplaats van de slagader;
  • pijn, zwelling en roodheid van de huid;
  • er is verharding nabij de katheterisatiezone;
  • de lichaamstemperatuur is gestegen;
  • de huid is verkleurd en de ledemaat die werd gebruikt om de katheter te geleiden wordt gevoelloos en voelt koud of warm aan;
  • overmatige zwakte, pijn op de borst en kortademigheid.

Mogelijke negatieve gevolgen van coronaire angiografie van het hart

De meest voorkomende complicatie is bloeding vanaf de prikplaats van de slagader. In het algemeen is coronaire angiografie een ongevaarlijke procedure..

Minder dan één procent van de patiënten heeft aritmieën in de vorm van ventrikelfibrilleren, schade aan de vaatwand en een hartinfarct. In de regel komt dit door de manifestaties van ernstige angina pectoris. Het is ook mogelijk intolerantie voor het contrastmiddel, blokkering van het vat door een trombus.

Hartonderzoekskosten

De geschatte kosten van de procedure liggen in het bereik van 10-19 duizend roebel, meestal afhankelijk van de techniek die door de kliniek wordt gebruikt, evenals de beschikbaarheid van zeer nauwkeurige apparatuur.

In het geval dat tijdens coronaire angiografie (samen met de patiënt) is besloten om de bloedvaten te stents, wordt een aanvullende vergoeding betaald voor verbruiksartikelen en aanvullende chirurgische behandeling. In het buitenland variëren de kosten van een onderzoek met contrasterende coronaire bloedvaten van 7 tot 15 duizend dollar.

Werkelijke vragen van patiënten

Patiënten hebben meestal veel vragen voor de ingreep. De meest voorkomende zijn:

Is het mogelijk om een ​​bypass-operatie uit te voeren zonder coronaire angiografie??

Een voorlopige beoordeling van de mate van beschadiging van de slagaders en de plaats van verminderde bloedtoevoer kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld met coronaire angiografie, daarom wordt aanbevolen om deze aan alle patiënten door te geven vóór operaties aan de bloedvaten..

Ik heb diabetes type 1. Is het mogelijk om coronaire angiografie te ondergaan?

Diabetes mellitus is geen contra-indicatie. Maar voordat de procedure wordt voorgeschreven, moet u de mening van een endocrinoloog krijgen, een bloedtest ondergaan voor suiker en het niveau van geglyceerd hemoglobine. De dosis insuline moet worden aangepast zodat de glycemie bijna normaal is.

Hoe vaak kan coronaire angiografie worden uitgevoerd?

Deze diagnostische methode is niet gevaarlijk, dus het kan zo vaak als nodig worden gedaan om de coronaire vaten van het hart te controleren. Heronderzoek kan worden voorgeschreven in geval van verhoogde pijn in het hart, lage effectiviteit van medicamenteuze therapie, veranderingen in het ECG of in een biochemische bloedtest.

Is het mogelijk om coronaire angiografie te ondergaan zonder verwijzing van een arts??

Een indicatie voor diagnostiek van coronaire vaten is allereerst ischemische hartziekte.

Als het typische symptomen heeft en de toestand van de patiënt als bevredigend wordt beoordeeld, angina-aanvallen alleen optreden bij hoge fysieke inspanning en een operatie in de nabije toekomst niet is gepland, dan is een dergelijke diagnose niet nodig.

Om uiteindelijk te beslissen of corornarografie geïndiceerd is, is het noodzakelijk om alle beschikbare medische documentatie te analyseren. Dit kan alleen professioneel worden gedaan door een cardioloog..

Coronair angiografisch onderzoek van bloedvaten is dus de "gouden standaard" bij de diagnose van myocardischemie en het plannen van de plaatsing van een stent of shunt..

De methode behoort tot relatief veilige soorten onderzoeken en kan daarom worden aanbevolen voor bijna alle patiënten met coronaire hartziekte, met uitzondering van degenen met ernstige bijkomende ziekten of complexe hartpathologie..

Coronaire angiografie van bloedvaten: wat is het en hoe wordt het gedaan

Wereldwijde statistieken zeggen dat hartaandoeningen op de eerste plaats van alle ziekten zijn. Voor de preventie van hartaandoeningen en om de behandelingstactiek te bepalen, wordt vasculaire angiografie vaak aan patiënten voorgeschreven.

Coronaire angiografie - wat is het? Dit is een studie van de kransvaten van het hart met behulp van een contrastmiddel en röntgenstraling, of zonder moderne apparatuur. Afgekort als KAG.

De procedure kan routinematig worden uitgevoerd tijdens een preventief onderzoek, of dringend om de toestand van de kransslagaders te bepalen in geval van verdenking, of de eerste tekenen van een hartaanval in de eerste 5 tot 12 uur..

Wat is vasculaire coronaire angiografie

De studie van de coronaire vaten die het spierweefsel van het hart voeden en zorgen voor een normaal functioneren, is erg belangrijk voor het detecteren van pathologische veranderingen en tijdige behandeling.

Coronaire angiografie van bloedvaten is een visueel informatief type onderzoek waarmee u de oorzaak van een schending van de toestand van de kransslagaders nauwkeurig kunt identificeren. Het onderzoek wordt alleen door cardiologen in een medische instelling uitgevoerd, strikt volgens de indicaties:

  • cardiale ischemie;
  • voorbereidende fase voor operaties, stenting, bypass-transplantatie;
  • constante hevige pijn op de borst;
  • vermoedelijk hartinfarct;
  • een hartritmestoornis die het leven van de patiënt bedreigt;
  • vervolgonderzoeken na diverse hartoperaties;
  • diagnostisch onderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Is ze gevaarlijk??

Bij elke ingreep in het menselijk lichaam zijn eventuele complicaties mogelijk. Met coronaire angiografie vormen ze slechts 1% van het totale aantal uitgevoerde procedures en kunnen ze zich manifesteren als:

  • fibrillatie van de hartventrikels;
  • bij beweging langs het bed van het kathetervat wordt een trombus losgemaakt;
  • het optreden van luchtembolie;
  • schade aan hartweefsel;
  • hartinfarct.

De procedure wordt echter uitgevoerd in een ziekenhuis, waar de klok rond specialisten beschikbaar zijn, die tijdige behandeling kunnen bieden en het risico op ernstige complicaties kunnen verminderen. Is coronaire angiografie gevaarlijk, om het uit te voeren en op welke manier beslist niet alleen de arts, maar ook de patiënt zelf.

Bij het uitvoeren van contactloze coronaire angiografie rechtstreeks met het hart, zijn er geen complicaties.

Hoe is het gedaan

Wat is coronaire angiografie, en hoe het wordt gedaan, moet worden verteld door de behandelende arts, een cardioloog. Vóór de procedure worden routinematig aanvullende methoden voor diagnostisch onderzoek toegewezen:

  • bloed- en urinetests;
  • Echografie van het hart;
  • echocardiografie;
  • testen op de aanwezigheid van virussen;
  • elektrocardiografie;
  • consultaties van artsen van verwante specialismen (in elk geval afzonderlijk, indien nodig en de toestand van de patiënt).

De patiënt bereidt zich van tevoren voor op de procedure: het onderzoek wordt op een lege maag uitgevoerd ('s avonds na 18.00 uur aan de vooravond van de procedure kan geen voedsel worden ingenomen). Sommige patiënten wordt geadviseerd om speciale medicijnen te nemen zoals voorgeschreven door een arts. Indien nodig wordt de plaats van de toekomstige lekke band geschoren.

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd door twee hoofdmethoden: invasieve methode of met behulp van tomografie.

Invasief

De methode van selectieve coronaire angiografie omvat de introductie door de huid onder lokale anesthesie in de slagader (femoraal, radiaal) van een speciale katheter, die naar de coronaire vaten wordt gevoerd. Vervolgens wordt een bijzonder contrast geïntroduceerd.

Het contrastmiddel wordt tijdens coronaire angiografie over alle coronaire vaten verdeeld en met behulp van een angiograaf is de kwaliteit van de distributie en vulling van de vaten op de monitor te zien. Om een ​​compleet beeld te krijgen van de doorgankelijkheid van de coronaire vaten, worden van alle kanten beelden gemaakt.

Na het inbrengen van een contrastmiddel in het lichaam kan de patiënt het warm krijgen. De hartslag vertraagt, wat duidelijk voelbaar is. Dit is nodig om een ​​duidelijk beeld te maken en direct grondig de staat van de schepen op de monitor van het apparaat te bekijken. Na het einde van de procedure wordt de hartslag hersteld.

Het voordeel van de contactmethode, indien nodig, is de mogelijkheid om onmiddellijk ballondilatatie uit te voeren of stenting uit te voeren, die worden uitgevoerd na overleg met de patiënt (is bij bewustzijn). Het nadeel is blootstelling aan ioniserende straling.

De volledige coronaire angiografieprocedure duurt 20 minuten tot een uur, gemiddeld 30-40 minuten. Patiënten liggen in rugligging en voelen geen ongemak.

Niet-invasief

  • CT (computertomografie) coronaire angiografie wordt uitgevoerd zonder dat er instrumenten in het lichaam worden ingebracht.
  • Een uur voor de diagnose neemt de patiënt een medicijn om het aantal hartcontracties te verminderen.
  • Direct voordat foto's worden gemaakt, wordt een contrastmiddel intraveneus geïnjecteerd en wordt het hart vanuit verschillende hoeken gescand.

Met extra synchronisatie van tomografie met elektrocardiografie, kunnen beelden worden gemaakt tijdens diastole. Deze methode levert een 3D-beeld op, waarbij de toestand van de kransvaten van het hart duidelijk zichtbaar is..

Een kenmerk van dit type diagnose is het gevoel van zeldzame hartslagen, evenals de noodzaak om tijdens het onderzoek verschillende dokterscommando's uit te voeren..

De patiënt ontvangt het resultaat van het onderzoek onmiddellijk na voltooiing van het diagnostische onderzoek.

Contra-indicaties voor

Er zijn bepaalde contra-indicaties voor het uitvoeren van coronaire angiografie:

  • zwangerschap;
  • allergie voor contrastmiddel;
  • diabetes;
  • lever- of nierfunctiestoornis;
  • ongecontroleerde aritmie van het hart (na de behandeling kan de procedure worden uitgevoerd);
  • pathologische aandoeningen van bloedstolling;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • bedwelming;
  • hartfalen;
  • besmettelijke hartziekte.

Bij acute levensbedreigende omstandigheden zijn sommige contra-indicaties voorwaardelijk (ter beoordeling van de behandelende arts en volgens de toestand van de patiënt). Na de behandeling van bepaalde soorten pathologische aandoeningen en stabilisatie van de gezondheid van de patiënt, kan een onderzoek worden uitgevoerd.

Gevolgen van coronaire angiografie

Voor alle onbegrijpelijke omstandigheden na een diagnostisch onderzoek, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De gevolgen van coronaire angiografie zijn minimaal, maar vinden nog steeds plaats:

  • de ontwikkeling van een hartaanval wanneer iemand zich te veel zorgen maakt;
  • arterieel letsel;
  • loslaten van een bloedstolsel, wat kan leiden tot een beroerte of een hartaanval;
  • complicatie van nieraandoeningen;
  • als de diagnose te lang is, röntgenstraling;
  • te dunne wanden van het hart of bloedvaten kunnen scheuren;
  • bloeding op de prikplaats door de huid of binnen, wanneer een bloedvat of hartweefsel is beschadigd;
  • infectie in het lichaam na de procedure (slecht verwerkte katheter of de plaats van inbrengen);
  • allergische reacties op aanvullende medicijnen.

Gevolgtrekking

Elke ingreep in het menselijk lichaam heeft zijn eigen risico's. De kans op complicaties wordt verkleind wanneer de patiënt duidelijk alle voorbereidende stappen voor het diagnostisch onderzoek volgt.

Ondanks contra-indicaties en een minimaal risico op complicaties, blijft coronaire angiografie een van de meest informatieve methoden voor diagnostisch onderzoek van hartvaten, wat veel levens heeft gered..

Meer Over Tachycardie

Wat is ESR en waarom kan het ziekten en afwijkingen in het lichaam laten zien?Laten we daarom proberen erachter te komen wat de essentie van deze methode is en hoe u, als u naar uw resultaten kijkt, oppervlakkig de betekenis ervan kunt bepalen..

Hartslag is de snelheid waarmee bloed in het lichaam wordt afgegeven. De indicator speelt een belangrijke rol bij het bepalen van de gezondheid van het betreffende systeem.

Vertebrale arteriële syndroom is een van de belangrijkste oorzaken van een verminderde hersenfunctie bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom.Een persoon met deze pathologie ervaart veel onaangename gevoelens, ongemak, pijn.

De wijdverbreide introductie in de praktische geneeskunde van een diagnostische methode als echocardiografie heeft de detectiefrequentie van verschillende hartafwijkingen aanzienlijk verhoogd, waarvan de meest voorkomende mitralisklepprolaps (MVP) is.