Rubriek "Epileptische aanval"

Neurologische ziekten lijken soms qua uiterlijk op elkaar, maar epilepsie is zo levendig en in tegenstelling tot andere aandoeningen dat zelfs een persoon zonder medische opleiding de symptomen ervan kan herkennen.

Deze pathologie manifesteert zich op verschillende manieren en kan zich op elke leeftijd manifesteren. Helaas is het onmogelijk om de ziekte te genezen, maar moderne therapie kan de remissie vele jaren verlengen, waardoor iemand een vol leven kan leiden..

Over hoe epileptische aanvallen zich manifesteren bij een volwassene, met welke aanvallen een epileptische aanval begint, hoe gevaarlijk deze aandoening is, laten we verder praten.

Wat is een epileptische aanval

Epilepsie wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen die zich op verschillende manieren kunnen manifesteren.

Een eenmalige epileptische aanval kan een volledig gezond persoon overkomen na overwerk of intoxicatie.

Maar het zijn de aanvallen van epilepsie die zich herhalen en niet worden beïnvloed door externe factoren..

Waar begint het en hoe lang duurt het

Onder invloed van bepaalde risicofactoren verschijnt een groep neuronen in de hersenen die gemakkelijk opgewonden raken als reactie op het kleinste proces in de hersenen.

Artsen noemen dit de vorming van een epileptische focus. De zenuwimpuls die in deze focus ontstaat, breidt zich uit naar naburige cellen, vormt nieuwe brandpunten.

Tussen de brandpunten worden constante verbindingen tot stand gebracht, wat tot uiting komt in langdurige, verschillende aanvallen: de aangetaste motorneuronen veroorzaken repetitieve bewegingen of, integendeel, bewegingen bevriezen. Visuals lokken hallucinaties uit.

Een epileptische aanval ontwikkelt zich plotseling en kan niet worden voorspeld of gestopt. Het kan voorbijgaan met een volledig verlies van bewustzijn, met een afbeelding van een man die op de grond slaat met schuim aan zijn mond. Of zonder het bewustzijn te verliezen.

Een grote algemene aanval wordt gekenmerkt door stuiptrekkingen, bonzen van het hoofd op de grond en schuim in de mond. De aflevering duurt niet langer dan een paar minuten, waarna de stuiptrekkingen verdwijnen en worden vervangen door luidruchtige ademhaling.

Alle spieren ontspannen, mogelijk plassen.

De patiënt valt in slaap en kan enkele minuten tot enkele uren duren.

Als de patiënt niet in slaap valt, komt hij geleidelijk tot bezinning.

De aflevering wordt niet onthouden. De persoon voelt zich overweldigd, klaagt over hoofdpijn en sufheid.

  • groot en klein - hun kenmerken en gevaren;
  • de belangrijkste soorten aanvallen;
  • oorzaken van aanvallen.

Hoe vaak zijn

Epileptische aanvallen hebben een bepaalde frequentie, waarmee de arts rekening houdt bij het voorschrijven van een behandeling en het analyseren van de effectiviteit van de therapie..

Aanvallen die één keer per maand voorkomen, worden als zeldzaam beschouwd en zijn 2 tot 4 keer gemiddeld. Frequente aanvallen van epilepsie - meer dan 4 per maand.

Deze pathologie vordert, daarom neemt de frequentie in de loop van de tijd toe en alleen correct geselecteerde medicijnen kunnen hier helpen..

Oorzaken van voorkomen bij een volwassene

De eerste aanvallen van epilepsie bij volwassenen kunnen om verschillende redenen optreden en u kunt nooit voorspellen wat als katalysator zal dienen voor de manifestatie van de ziekte..

Meestal wordt de erfelijke factor genoemd, maar het is helemaal niet nodig dat deze een rol speelt. De neiging tot ziekte is gecodeerd in de genen en wordt doorgegeven aan de volgende generatie. Wanneer ongunstige omstandigheden worden gecreëerd, verandert het in een ziekte.

Na een eetbui

Ethylalcohol is een sterk gif.

Bij chronisch alcoholisme, afgegeven door bloed aan hersencellen, veroorzaakt het hun zuurstofgebrek en de dood..

Onomkeerbare pathologische processen beginnen in de hersenschors en leiden tot aanvallen.

De eerste aanval vindt alleen plaats bij alcoholische intoxicatie en duurt een paar seconden, maar met systematische eetbuien komen korte episodes vaker voor en duren ze langer.

Meestal kun je onder de voorouders van zo'n patiënt mensen vinden die leden aan chronisch alcoholisme of epilepsie..

Na verwondingen

Dit is een zeldzame maar behandelbare aandoening. De behandeling wordt gecompliceerd door ernstige complicaties die verband houden met de onderliggende pathologie, die meestal optreedt na trauma aan de hersenschors of een schending van de bloedtoevoer.

Na een beroerte

Epilepsie is niet ongebruikelijk na een beroerte, wanneer de hersenen van een bejaarde persoon erg versleten zijn en de gevolgen van een weefselinfarct niet kunnen opvangen..

De kans dat het voorkomt bij een hemorragische beroerte is twee keer zo groot als bij een ischemische aandoening.

Bijna altijd treedt epilepsie op als de hersenschors wordt aangetast en bijna nooit - met schade aan het cerebellum, de hypothalamus en diepe lagen van de hersenen.

Andere factoren

Het is gebruikelijk om onderscheid te maken tussen twee soorten redenen: primaire en secundaire.

Primair kan zijn:

  • erfelijkheid;
  • intra-uteriene infectie;
  • geboorte letsel.

De secundaire ontwikkelt zich na een negatief extern effect op de hersenen. Deze redenen zijn onder meer:

  • infecties (meningitis, encefalitis);
  • tumoren;
  • cerebrovasculaire anomalieën;
  • overwerk en stress.

Hoe manifesteren epileptische aanvallen zich?

De symptomen van de ziekte bij volwassenen zijn zeer divers. Er zijn gevallen waarin er helemaal geen aanvallen zijn.

  1. Verandering in smaak en geur;
  2. Visuele hallucinaties;
  3. Verandering in psyche en emoties;
  4. Vreemde gewaarwordingen in de maag;
  5. Leerling verandert;
  6. Verlies van contact met de werkelijkheid;
  7. Ongecontroleerde bewegingen (spiertrekkingen);
  8. Verlies van beweging, fixatie van de blik;
  9. Verward bewustzijn;
  10. Convulsies.

Deze voorwaarden kunnen vóór of in plaats van aanvallen optreden. In het begin duren ze niet langer dan een paar seconden. De meest opvallende manifestatie van epilepsie wordt als een aanval beschouwd.

Classificatie

Allereerst onderscheiden aanvallen van de ziekte zich door de mate van schade:

    Gedeeltelijke aanvallen (lokaal) - veroorzaakt door een laesie in één hersenhelft.

Geen levensgevaar, de intensiteit is niet te hoog.

Deze episodes, samen met afwezigheden, worden kleine aanvallen genoemd..

  • Gegeneraliseerde aanval - de hele hersenen zijn erbij betrokken. Hoge intensiteit. Er treedt volledig bewustzijnsverlies op. Zo'n aanval is levensbedreigend..
  • Gedeeltelijk (klein)

    Het manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van welk lichaamssysteem wordt beïnvloed.

    Type aanval

    Kenmerkend

    Spontane, oncontroleerbare bewegingen van kleine delen van het lichaam, het schreeuwen van woorden of geluiden als gevolg van spasmen van het strottenhoofd. Mogelijk verlies van bewustzijn.

    Ongewone gewaarwordingen: branderig gevoel op de huid, zoemen in de oren, tintelingen van het lichaam, fantoomgeuren of toegenomen reukvermogen. Fonkelingen in de ogen, smaaksensaties.

    Gevoelens van leegte in de maag of beweging van inwendige organen. Verhoogde dorst en speekselvloed. Verhoogde bloeddruk. Er is meestal geen verlies van bewustzijn.

    Het geheugen vervalt, denkstoornissen, stemmingswisselingen, een gevoel van onwerkelijkheid van wat er gebeurt. De patiënt herkent dierbaren niet meer, ervaart onredelijke gevoelens. Hallucinaties.

    Deze afleveringen kunnen uren of zelfs dagen duren, wanneer de patiënt de juiste handelingen verricht zonder dat hij bij bewustzijn is. Bij terugkeer van het bewustzijn herinnert hij zich niets van de aanval zelf..

    Gedeeltelijke aanvallen kunnen leiden tot secundaire generalisatie, met convulsies en volledig bewustzijnsverlies.

    Dit blijkt meestal uit motorische, sensorische, autonome en mentale paroxysmen die enkele minuten vóór een epileptische aanval optreden..

    Deze toestand wordt aura genoemd. Omdat herhaalde afleveringen meestal van hetzelfde type zijn, is het de aura die kan helpen bij de voorbereiding op de aanval, zodat u zich veilig voelt: ga op een zacht bed liggen of roep om hulp.

    Gegeneraliseerd (groot)

    Deze vorm van aanvallen is een directe bedreiging voor het leven van de patiënt. Omdat het hele brein wordt gevangen, is het bewustzijn volledig verloren.

    Type aanval

    Tijd

    Wat zijn de kenmerken van aanvallen

    Verlies van bewustzijn gedurende een paar seconden.

    Begeleid door beweging (gebaren, snelle ademhaling).

    Spiersamentrekkingen: hoofdbeweging, schouderophalen, squat, armgolf.

    Tot enkele minuten

    Trillingen van de ledematen (epileptische aanvallen), schuim in de mond, roodheid van het gezicht.

    Samentrekking van de spieren van het strottenhoofd, schuim (soms bloederig door op de tong te bijten), roodheid van het gezicht. Het sterftecijfer van deze aanval bereikt 50%.

    Verlies van toon in een deel van het lichaam (vallen van het lichaam, vallen van het hoofd opzij).

    Elk van deze aanvallen kan leiden tot status epilepticus, een uiterst levensbedreigende aandoening..

    Meestal zijn ze van dezelfde aard (alleen motorische of sensorische krampen), maar met de progressie van epilepsie komen er nieuwe typen bij.

    Eerste hulp

    Van buitenaf ziet de aanval er misschien intimiderend uit, maar er zit niets gevaarlijks in, omdat het snel en spontaan eindigt.

    Op dit moment heeft de patiënt alleen de aandacht van anderen nodig, zodat hij zichzelf geen pijn doet door het bewustzijn te verliezen.

    Het menselijk leven zal afhangen van correcte en eenvoudige acties..

    Het EHBO-algoritme is vrij eenvoudig:

    1. Raak niet in paniek als u getuige bent van epilepsie.
    2. Pak de persoon op zodat hij niet valt, help hem soepel op de grond te vallen, leg hem op zijn rug.
    3. Verwijder voorwerpen die hij kan raken. Geen genezingen zoeken in zijn dingen is nutteloos. Hij komt tot bezinning en neemt zijn eigen pillen.
    4. Bepaal het tijdstip van de aanval.
    5. Leg iets onder je hoofd (in ieder geval een tas of kleding) om hoofdstoten te verzachten. Houd als laatste redmiddel uw hoofd vast met uw handen.
    6. Maak de nek los van de kraag zodat niets de ademhaling hindert.
    7. Draai uw hoofd opzij om te voorkomen dat de tong wegzakt en het speeksel verstikt.
    8. Probeer de ledematen niet samen te trekken bij stuiptrekkingen.
    9. Als je mond open is, kun je er een opgevouwen doek of in ieder geval een zakdoek op leggen om bijten op je wang of tong te voorkomen. Als de mond gesloten is, probeer deze dan niet te openen - u kunt zonder vingers achterblijven of de tanden van de patiënt breken.
    10. Controleer de tijd: als aanvallen langer dan twee minuten duren, bel dan onmiddellijk een ambulance - intraveneuze toediening van anticonvulsiva en anti-epileptica is vereist.
    11. Help de persoon na het einde van de aanval te herstellen, leg uit wat er is gebeurd en kalmeer.
    12. Help hem medicijnen te slikken.

    Voor patiënten met epilepsie zijn er speciale armbanden waarop alle benodigde informatie is aangegeven. Als u een ambulance belt, helpt deze armband artsen.

    Na het incident valt de patiënt in een diepe slaap, dit hoeft niet te worden voorkomen. Het is beter om je naar huis te begeleiden en je naar bed te brengen. In eerste instantie mag hij geen producten gebruiken die het centrale zenuwstelsel stimuleren..

    Het is absoluut noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen als de patiënt zichzelf bewusteloos heeft verwond, als de aanval langer dan twee minuten duurt en als deze op dezelfde dag terugkeert.

    Waarom is de toestand gevaarlijk?

    Als korte eenmalige aanvallen niet gevaarlijk zijn, dan leiden langdurige, vooral gegeneraliseerde aanvallen tot de dood van neuronen en onomkeerbare veranderingen.

    De gevaarlijkste hiervan is status epilepticus, die 30 minuten of langer duurt..

    Gevaarlijke gevolgen van een aanval zijn onder meer:

    • hartstilstand en ademhalingsstilstand;
    • vallen met kneuzingen, breuken en verwondingen;
    • ongevallen (rijdend patiënt, op hoogte, in het zwembad, bij de kachel, bij de machine);
    • aspiratie (verstikt met speeksel).

    Status epilepticus is het ergste gevolg van een aanval en kan fataal zijn.

    De aanval duurt langer dan een half uur, of de aanvallen volgen elkaar op, waardoor de persoon niet bij bewustzijn komt. Hij heeft onmiddellijke reanimatiemaatregelen nodig. Het kan alleen worden voorkomen door een zorgvuldige behandeling van de ziekte..

    Epilepsie vereist strikte controle, maar remissie op de lange termijn is redelijk haalbaar.

    Om de ergste ontwikkeling van gebeurtenissen te voorkomen, is het noodzakelijk om zich strikt aan het behandelingsregime te houden, en dan is het mogelijk om voor altijd een volledige levensstandaard te behouden.

    En als er lange tijd geen aanvallen zijn geweest, tegen de achtergrond van een succesvolle behandeling, kan een arts (alleen een arts!) De medicamenteuze therapie volledig annuleren.

    Spoedeisende zorg voor een epileptische aanval:

    Wat u moet weten om de juiste zorg voor epilepsie te bieden?

    Epilepsie is een chronische menselijke ziekte uit de neurologie, die wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen. Het is uiterst belangrijk voor de patiënt om onmiddellijk de eerste...

    Welke soorten epileptische aanvallen zijn er en hoe deze te herkennen?

    Epileptische aanvallen treden op wanneer te sterke neuronale ontladingen optreden in de hersenschors. Hierdoor worden de motorische functies van het lichaam verstoord,...

    Wat is een grote en kleine epileptische aanval, wat zijn hun kenmerken en gevaar?

    De meest voorkomende neurologische aandoening is epilepsie. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is epileptische aanval (EP). Het ontstaat als gevolg van verhoogde neurale prikkelbaarheid....

    Hoe ziet een epilepsieaanval eruit en hoe lang duurt deze??

    Epilepsie is een ernstige ziekte die de hersenen aantast. De ontwikkeling ervan blijkt uit aanvallen, die aanzienlijk kunnen verschillen in hun manifestaties. Familieleden...

    Status epilepticus: wat is deze aandoening en waarom is het gevaarlijk?

    De meest ernstige complicatie van epilepsie is status epilepticus. In deze toestand worden sommige epileptische aanvallen vervangen door andere, waardoor de patiënt niet naar...

    Wat is epilepsie - hoe het zich manifesteert en hoe te helpen bij een epileptische aanval

    Epilepsie is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige elektrische activiteit van neuronen en die gepaard gaat met bewustzijnsverlies, toevallen en onvrijwillige spiercontracties.

    De ziekte kan worden geclassificeerd op basis van de symptomen die het manifesteert en de oorzaken, die genetisch of verworven kunnen zijn..

    Wat is epilepsie

    Epilepsie is een ernstige neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van een crisis die leidt tot bewustzijnsverlies, onvrijwillige spiersamentrekkingen of verlies van spierspanning.

    Hoewel een geïsoleerde epileptische aanval iedereen in zijn leven kan overkomen, wordt van echte epilepsie gesproken wanneer de aanvallen regelmatig terugkeren.

    De pathologie is chronisch en vaak niet te genezen, maar kan onder controle worden gehouden door het toedienen van medicijnen.

    Het sterftecijfer dat direct verband houdt met de ziekte is niet hoog, met gelijktijdige aanvallen die kunnen leiden tot letsel, soms fataal.

    Soorten epileptische aanvallen

    Epilepsie veroorzaakt door een onevenredige toename van de elektrische activiteit van bepaalde neuronen op het niveau van de hersenschors.

    Afhankelijk van de lokalisatie van epileptogene foci (d.w.z. neuronen met ongebruikelijke activiteit), kunnen we de volgende soorten epilepsie onderscheiden:

    • Gedeeltelijk (of focaal), wanneer neuronen met abnormale activiteit zich in slechts één van de twee hersenhelften bevinden. Deze vormen van epilepsie kunnen zich alleen manifesteren als aanvallen, die bijna nooit tot bewustzijnsverlies leiden..
    • Gegeneraliseerd, wanneer neuronen met verhoogde elektrische activiteit zich in beide hersenhelften bevinden. Deze vormen worden altijd gekenmerkt door epileptische aanvallen met bewustzijnsverlies..

    Gegeneraliseerde epileptische aanvallen kunnen verder worden ingedeeld in zes verschillende typen, afhankelijk van de symptomen waarmee ze zich manifesteren:

    • Geen bijbehorende symptomen, waarbij er sprake is van bewustzijnsverlies gedurende een korte periode (van 4 tot 20 seconden).
    • Met atonische aanvallen, waarbij er een volledig verlies van spierspanning is en de patiënt plotseling op de grond valt.
    • Met tonische krampen, waarbij er een verhoogde spierspanning is, wat leidt tot spierstijfheid.
    • Met clonische aanvallen, die zich manifesteren door ongecontroleerde, ritmische en repetitieve spierbewegingen.
    • Met langdurige tonisch-clonische aanvallen, variërend van minimaal 5 tot maximaal 10 minuten, en gekenmerkt door drie stadia van spiercontractie, toevallen en verlies van spierspanning, inclusief de anale sluitspieren en urineleiders.
    • Met myoclonische aanvallen, die zich manifesteren door spiertrekkingen ter hoogte van de armen en benen.

    Een ander onderscheid kan worden gemaakt op basis van hoe aanvallen optreden:

    • Opgewekte epileptische aanvallen, wanneer aanvallen optreden als gevolg van stress of een uitlokkende gebeurtenis, zoals lichtgevoelige epilepsie (treedt op als gevolg van blootstelling aan fel licht)
    • Onredelijke krampen, wanneer een epileptische aanval spontaan begint, zonder een provocerende gebeurtenis.

    Over het algemeen verdwijnen alle soorten aanvallen binnen enkele minuten spontaan..

    Hypothetische oorzaken van epilepsie

    Epilepsie wordt veroorzaakt door abnormale elektrische activiteit van neuronen en in 60% van de gevallen is de bron onbekend..

    Epilepsiehypothesen wijzen op twee mogelijke oorzaken:

    • Genetica: d.w.z. wijziging van een of meer genen, waarschijnlijk betrokken bij de vorming van ionenkanalen van neuronen in de hersenen.
    • Verworven: d.w.z. het type epilepsie dat wordt veroorzaakt door externe factoren.

    Met betrekking tot genetische epilepsie kunnen we het volgende zeggen:

    • Epilepsie komt voor bij 90% van de proefpersonen die lijden aan een genetische aandoening die het Angelman-syndroom wordt genoemd.
    • Komt voor bij 1-10% van de patiënten met het syndroom van Down.
    • Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat in een tweelingpaar, als een van hen lijdt aan epilepsie, de ander meer dan 50% kans heeft op een pathologie, terwijl in het geval van heterozygote tweelingen de kans ongeveer 15% is..
    • Een vorm van goedaardige epilepsie bij kinderen treedt 's nachts of in de uren vóór het ontwaken op.
    • Myoclonische epilepsie bij kinderen wordt gekenmerkt door intense spierspasmen.

    Wat betreft verworven epilepsie, leidt dit meestal tot de ontwikkeling van pathologie:

    • Tumoren van de hersenen, die de oorzaak zijn van 4% van de gevallen van echte epilepsie en 30% van de gevallen van aanvallen.
    • Infectieziekten, zoals herpetische encefalitis (veroorzaakt in 50% van de gevallen epileptische aanvallen), meningitis (minder dan 10% van de gevallen), infectie met varkenslintworm (leidt in 50% van de gevallen tot epilepsie) en andere herseninfecties zoals cerebrale malaria en toxoplasmose.
    • Neurodegeneratieve aandoeningen, zoals de ziekte van Alzheimer, multiple sclerose, afwijkingen van het immuunsysteem zoals auto-immuun-encefalitis.
    • Alcohol- of drugsmisbruik tijdens de zwangerschap.
    • Sterk hoofd wond of verwondingen die verband houden met hersenchirurgie.
    • Autisme.
    • Ademhalingsproblemen, wat er gebeurt tijdens de bevalling dat een tijdelijke toestand van anoxie (zuurstofgebrek) in de hersenen bij de pasgeborene veroorzaakt.
    • Beroerte of ischemie hersenvaten en hersenbloeding.
    • Stofwisselingsziekten, die leiden tot de ophoping van giftige producten.

    Symptomen: hoe crises zich manifesteren

    Zoals eerder vermeld, manifesteren aanvallen zich op verschillende manieren. Er zijn echter veel voorkomende symptomen, waaronder:

    • Plotseling bewustzijnsverlies van enkele seconden tot enkele minuten.
    • Verminderde spierspanning tot spieratonie, zowel skeletspieren als sluitspieren (met onbedoelde afgifte van ontlasting en urine).
    • Intense spiercontracties die ernstige stijfheid veroorzaken. Ernstige spiercontractie kan ook ernstig letsel veroorzaken, vooral als de patiënt per ongeluk op de tong bijt.
    • Convulsies en vibrerende bewegingen van de ledematen.
    • Verlies van speeksel en schuim bij de mond.
    • Duizeligheid en hoofdpijn.

    Geneesmiddelen om epileptische aanvallen te beheersen

    Medische behandeling van epilepsie omvat voornamelijk de toediening van geneesmiddelen om het begin en de symptomen van epileptische aanvallen te beheersen, aangezien deze pathologie chronisch is en niet volledig kan worden genezen..

    Meest gebruikt:

    • Natriumvalproaat is een anticonvulsief medicijn dat nuttig is voor het beheersen van aanvallen tijdens epileptische aanvallen
    • Clobazam, een benzodiazepine die het meest wordt gebruikt voor tonisch-clonische aanvallen.
    • Esogabin - gebruikt bij de behandeling van partiële epilepsie.
    • Levetiracetam - gebruikt voor partiële, tonisch-clonische en myoclonische aanvallen.
    • Fenytoïne - gebruikt om tonisch-clonische aanvallen te behandelen.
    • Topiramaat - gebruikt voor tonisch-clonische aanvallen en gegeneraliseerde epilepsie.
    • Clonazepam - Gebruikt als therapeutische booster in combinatie met een van de andere anti-epileptica.

    Medicijnen moeten gedurende het hele leven worden ingenomen om een ​​goede beheersing van de pathologie te garanderen, maar als de patiënt gedurende 2-4 jaar geen epileptische aanvallen heeft gehad, kan de dosis van het geneesmiddel geleidelijk worden verlaagd tot volledig falen.

    Chirurgie: in geval van ondoeltreffendheid van het geneesmiddel

    Beheersing van aanvallen kan ook worden gerealiseerd met chirurgische technieken, vooral bij die patiënten die slecht reageren op medicatie.

    De volgende chirurgische ingrepen zijn mogelijk:

    • Resectie van de voorste temporale lob van de hersenen met gelijktijdige resectie van de hippocampus om het optreden van epileptische aanvallen te verminderen.
    • Verwijdering of vermindering van tumormassa, mogelijk verantwoordelijk voor aanvallen.
    • Het verwijderen van sommige delen van de neocortex van de hersenen om het optreden van aanvallen te verminderen.

    Een van de innovatieve methoden is nervus vagus stimulatie of neurostimulatie. Een elektrostimulatieapparaat wordt operatief op het niveau van de nervus vagus van de patiënt geplaatst. Dit apparaat kan door stimulatie van de nervus vagus het optreden van epileptische aanvallen verminderen..

    Alternatieve behandelingen voor epilepsie

    Onder de alternatieve behandelingen voor epilepsie wordt een dieet met weinig koolhydraten onderscheiden. Het exacte mechanisme waarom het het aantal en de frequentie van epileptische aanvallen vermindert, is niet duidelijk, maar dit komt hoogstwaarschijnlijk door de ophoping van ketonlichamen (gevormd in afwezigheid van glucose), die de elektrische activiteit van neuronen kunnen verminderen..

    Naast het ketogene dieet is het mogelijk om andere alternatieve therapieën te gebruiken, zoals yoga, om de weerstand tegen stress te verhogen en daardoor epileptische aanvallen die gepaard gaan met stressvolle gebeurtenissen te verminderen..

    Diagnose en behandeling van epilepsie

    Epilepsie is een chronische aandoening van de hersenen die zich manifesteert in oncontroleerbare aanvallen. Ze ontstaan ​​als gevolg van een pathologisch versterkte impuls in de hersenschors. De ziekte wordt gekenmerkt door een golvend beloop - na een aanval begint een periode van remissie. De klinische manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van de lokalisatie van de focus, de ernst en het type aanvallen. In het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren neurologen epilepsie met behulp van de nieuwste methoden. Voor complexe therapie worden moderne medicijnen gebruikt die een effectief effect hebben en een minimaal aantal bijwerkingen hebben..

    Oorzaken van voorkomen

    • Traumatische hersenschade;
    • Cerebrale circulatiestoornissen;
    • Dysplasie van cerebrale vaten;
    • Volumetrische formaties in de hersenschors;
    • Neurochirurgische interventie;
    • Besmettelijke ziekten van het centrale zenuwstelsel;
    • Eerdere ischemische of hemorragische beroerte.

    Het optreden van epileptische aanvallen is te wijten aan de aanwezigheid in de hersenschors van een stabiele focus met epileptische activiteit. Convulsieve activiteit vanuit de primaire focus kan zich verspreiden via commissurale vezels, corticale neuronale complexen en het centrale hersensysteem. In de aanwezigheid van verhoogde aanvalsactiviteit gedurende een lange tijd, verschijnen secundaire haarden. Ze kunnen onder invloed van bepaalde factoren onafhankelijk, onafhankelijk worden. Hierdoor vervaagt de aanval in de primaire focus, maar in de secundaire focus niet. Dit beeld wordt waargenomen bij patiënten na twee jaar ziekte. Gedurende enige tijd kunnen zich tertiaire brandpunten van aanvalsactiviteit ontwikkelen in de hersenschors..

    Epilepsie kan ontstaan ​​onder invloed van de volgende provocerende factoren:

    • Hormonale verstoringen;
    • Alcoholisme en drugsverslaving;
    • Chronische stress
    • Overmatige emotionele stress;
    • Chronisch overwerk.

    Secundaire aanvallen van epilepsie komen voor bij patiënten die lijden aan hersentumoren, cerebrale vasculaire pathologie, na bloeding in het hoofdgebied, als gevolg van vergiftiging met giftige stoffen.

    Het is erg belangrijk om de ziekte vroegtijdig te identificeren om de kans op complicaties te verkleinen. Welke dokter behandelt epilepsie? Voor hoogwaardige therapie is het noodzakelijk om te worden geobserveerd door een neuroloog, epileptoloog, psychotherapeut. Naarmate de klinische symptomen vorderen, kan de hulp van een fysiotherapeut of een farmacoloog nodig zijn.

    Frequentie van epileptische aanvallen

    De frequentie van aanvallen kan variëren van één per 2-3 maanden tot enkele of meerdere dagelijkse aanvallen. Een aanval kan worden veroorzaakt door een verstoord slaappatroon, stress, overmatig alcoholgebruik, lang verblijf in een benauwde kamer, plotselinge lichtflitsen, enz. Op dit moment is nog geen specifieke factor bekend die van invloed is op de toename van de frequentie van aanvallen..

    Mening van een expert

    Auteur: Daria Olegovna Gromova

    Epilepsie wordt al jaren beschouwd als een van de gevaarlijkste en meest wijdverspreide ziekten. Volgens statistieken van de WHO lijden 4-10 mensen per 1000 inwoners aan epileptische aanvallen. Artsen stellen vast dat het aantal gevallen van epilepsie jaarlijks toeneemt. Dankzij talrijke klinische onderzoeken is bewezen dat de ziekte 2-3 keer vaker voorkomt in landen met een laag en gemiddeld ontwikkelingsniveau. Dit komt door de aanwezigheid van een groter aantal provocerende factoren, zoals infecties, een hoog letselniveau. Volgens statistieken leeft 80% van de patiënten met epilepsie in vergelijkbare omstandigheden.

    De exacte oorzaken van aanvallen zijn nog onbekend. Artsen identificeren verschillende soorten aanvallen, evenals de factoren die ze veroorzaken. Bij het kiezen van een therapie houden neurologen en epileptologen van het Yusupov-ziekenhuis rekening met alle gegevens. Onderworpen aan de regels voor preventie en het nemen van anticonvulsiva, kan ongeveer 70% van de patiënten lange tijd zonder aanvallen leven. In het Yusupov-ziekenhuis wordt voor elke patiënt een individueel behandelplan voor epilepsie opgesteld. De gebruikte medicijnen voldoen aan de Europese kwaliteits- en veiligheidsnormen. Bovendien krijgen patiënten persoonlijk preventief advies dat de kans op herhaling van epilepsie minimaliseert..

    Voorbodes van epileptische aanvallen

    De eerste voorbode van epileptische aanvallen is de aura. Het is individueel voor elke patiënt. Vanwege de constantheid van de precursoren kunnen patiënten anderen waarschuwen voor het begin van een aanval of zelfstandig naar een veilige plek gaan.

    Er zijn de volgende soorten aura voorafgaand aan het begin van een epileptische aanval:

    • Hallucinaties;
    • Een scherpe samentrekking van de spieren van de bovenste of onderste ledematen;
    • Herhaling van dezelfde bewegingen;
    • Een branderig, kruipend, kruipend of tintelend gevoel in verschillende delen van het lichaam;
    • Plotselinge verslechtering van de stemming.

    De duur van de aura is enkele seconden. Gedurende deze tijd verliezen patiënten het bewustzijn niet..

    Soorten aanvallen bij epilepsie

    Afhankelijk van de oorzaak van het voorval worden de volgende soorten epileptische aanvallen onderscheiden:

    • Idiopathisch - ontstaan ​​in aanwezigheid van epilepsie bij de nabestaanden;
    • Symptomatisch - treedt op na traumatisch hersenletsel, infectieuze of neoplastische laesies van de hersensubstantie;
    • Cryptogeen - de oorzaken van het voorval kunnen niet worden vastgesteld.

    De externe manifestaties van het convulsiesyndroom worden bepaald door het type. Als de pathologische focus gelokaliseerd is in één hersenhelft, treden eenvoudige of complexe aanvallen op.

    Simpele partiële aanvallen

    Tegen de achtergrond van eenvoudige aanvallen verliest de patiënt niet altijd het bewustzijn. Klinische symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de pathologische focus in de hersenschors. De gemiddelde duur van eenvoudige partiële aanvallen is twee minuten.

    Neurologen onderscheiden de volgende hoofdsymptomen van de ziekte:

    • Emotionele labiliteit;
    • Hallucinaties van verschillende soorten;
    • Trekkingen in verschillende delen van het lichaam;
    • Cardiopalmus;
    • Misselijk voelen;
    • Frequent gevoel van de jave;
    • Moeite met het begrijpen en reproduceren van woorden.

    Complexe partiële aanvallen

    Complexe partiële aanvallen duren een of twee minuten. Voordat de aanval begint, ontstaat er een aura. Er is ongecontroleerd huilen en schreeuwen, woorden herhalen, bepaalde bewegingen uitvoeren. Nadat de aanval is geëindigd, zijn patiënten gedesoriënteerd in ruimte en tijd. Een eenvoudige partiële epileptische aanval kan een complexe aanval worden.

    Gegeneraliseerde aanvallen

    Gegeneraliseerde aanvallen komen voor tegen de achtergrond van totale hersenschade. Ze zijn als volgt:

    • Tonic;
    • Clonic;
    • Tonic-clonic;
    • Atonic;
    • Myoclonic.

    Bij tonische krampen treden onbewuste spiersamentrekkingen op. Patiënten maken zich zorgen over hevige pijn in de spieren van de rug, bovenste en onderste ledematen. Tonische aanvallen leiden zelden tot flauwvallen. De aanval duurt niet langer dan twintig seconden. Tonische aanvallen kunnen optreden tijdens de slaap.

    Patiënten met epilepsie hebben minder kans op clonische aanvallen. Ze manifesteren zich door ongecontroleerde paroxismale spiercontractie. Tijdens aanvallen komt schuim vrij uit de mond van de patiënt. Hij verliest het bewustzijn. Er kan verlamming optreden. Clonische aanvallen treden op als gevolg van ernstige stress, traumatisch hersenletsel, cerebrovasculair accident en hersentumoren. Tijdens een aanval wordt korte spierspanning vervangen door ontspanning. Aanvallen vervangen elkaar snel.

    De meest typische en kenmerkende eigenschap van een epileptische aanval zijn tonisch-clonische aanvallen. Hun duur varieert van 1 tot 3 minuten. Als tonisch-clonische aanvallen langer aanhouden, wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen. Neurologen onderscheiden tonische en krampachtige fasen tijdens een aanval. In de tonische fase verliest de patiënt het evenwicht en het bewustzijn, in de convulsieve fase treden onvrijwillige spiercontracties op. Na het einde van de aanval herinneren patiënten zich niet meer wat er is gebeurd..

    Tonisch-clonische aanvallen kunnen ook gepaard gaan met de volgende manifestaties:

    • Verhoogde speekselvloed;
    • Zweten;
    • Onvrijwillige beet van de tong;
    • Letsel als gevolg van ongecontroleerd handelen;
    • Onvrijwillig plassen of ontlasting;
    • Blauwachtige huid.

    Atonische aanvallen treden op na traumatisch hersenletsel, beroerte, infectieuze ontstekingsprocessen, in aanwezigheid van een hersentumor. Tijdens een aanval verliest de patiënt even het bewustzijn en valt hij. In sommige gevallen kunnen aanvallen worden uitgedrukt door trekkingen van het hoofd. De aanval duurt ongeveer 15 seconden. Na voltooiing herinnert de patiënt zich niet wat er is gebeurd.

    Myoclonische aanvallen worden gekenmerkt door snelle spiertrekkingen van verschillende delen van het lichaam. De aanval lijkt op springen in het lichaam. Meestal treden spiersamentrekkingen op in de bovenste helft van het lichaam, het gebied van de bovenste en onderste ledematen. Myoclonische aanvallen kunnen optreden bij het in slaap vallen of wakker worden. De manifestatie van een aanval kan hikken zijn. De duur van de aanval is een paar seconden. Patiënten verliezen het bewustzijn niet tijdens myoclonische aanvallen.

    Nachtelijke epilepsie

    Een derde van de patiënten heeft 's nachts epileptische aanvallen. Pathologische symptomen kunnen optreden tijdens het in slaap vallen, tijdens de slaap of tijdens het ontwaken. Nachtelijke epilepsie wordt veroorzaakt door de volgende factoren:

    • Erfelijke aanleg;
    • Uitgesteld traumatisch hersenletsel;
    • Overmatige consumptie van alcoholische dranken;
    • Slaapstoornissen;
    • Psycho-emotionele stress op lange termijn.

    De duur van een nachtelijke epileptische aanval varieert van enkele seconden tot vijf minuten. De meeste patiënten herinneren zich de aanvallen die zich hebben voorgedaan niet. Sommige mensen beschrijven duidelijk de sensaties die ze ervaren. Een epileptische aanval die in een droom optreedt, gaat gepaard met de volgende manifestaties:

    • Een scherp, oorzaakloos ontwaken;
    • Misselijkheid, wat kan leiden tot braken;
    • Ernstige hoofdpijn;
    • Tremor;
    • Uitspraak van ongebruikelijke geluiden;
    • Verminderde spraak.

    Tijdens een nachtelijke epileptische aanval kunnen patiënten huiduitslag vertonen. Ze gaan op handen en voeten zitten of doen alsof ze fietsen. U kunt de aanwezigheid van een nachtelijke aanval vermoeden door de volgende indirecte aanvallen:

    • Bijt van de tong:
    • Bloedsporen op het kussen bij het ontwaken;
    • Blauwe plekken en schaafwonden op het lichaam;
    • Pijnlijk spiersyndroom;
    • Nat bed door verlies van controle over het plassen;
    • Ongecontroleerd plassen;
    • Wakker worden op een ongebruikelijke plek (op het tapijt, op de vloer).

    Deze symptomen zijn voor elke patiënt verschillend. Ze manifesteren zich met een of andere graad. Daarom zijn neurologen van mening dat nachtelijke aanvallen van epilepsie erg moeilijk te diagnosticeren zijn..

    Rolandische epilepsie

    Epilepsie van dit type is focaal en genetisch bepaald. Het manifesteert zich in zeldzame nachtelijke aanvallen, ze treffen een van de helften van het gezicht met de tong en keelholte. Het Roland-type wordt gekenmerkt door partiële aanvallen zonder bewustzijnsverlies.

    Het eerste teken van het begin is tintelingen of gevoelloosheid aan één kant van het gezicht, de lippen, het tandvlees, de tong. Nadat zich motorische paroxysmen hebben ontwikkeld.

    Alcoholische epilepsie

    Dit type epilepsie ontstaat bij patiënten die alcohol misbruiken. Aanvallen komen voor in verband met onomkeerbare pathologische processen in de hersenschors. Epilepsie-aanvallen tegen de achtergrond van alcoholintoxicatie komen vaker voor bij patiënten die lijden aan de volgende bijkomende ziekten:

    • Atherosclerose;
    • De gevolgen van traumatisch hersenletsel;
    • Hersentumors;
    • Resterende effecten van eerder overgedragen infectie- en ontstekingsziekten van de hersenen.

    De oorzaak van de ziekte kan een verergerde erfelijkheid zijn. Symptomen van alcoholische epilepsie hebben enkele eigenaardigheden. De ziekte begint niet noodzakelijk met een epileptische aandoening. Ten eerste verschijnen de volgende pathologische symptomen:

    • Verhoogde speekselvloed;
    • Grote zwakte door het hele lichaam;
    • Bleekheid van de huid;
    • Blauwheid van de lippen;
    • Duizeligheid;
    • Erge hoofdpijn;
    • Verlies van bewustzijn;
    • Misselijkheid, braken;
    • Ongecontroleerd plassen;
    • Spasme van de stembanden, waardoor een persoon een hoge schreeuw laat horen.

    Een aanval van alcoholische epilepsie kan ademstilstand en de dood tot gevolg hebben.

    Epilepsie van de pasgeborene

    Tot een jaar oud kan een baby de volgende soorten epilepsie-aanvallen krijgen: klein, groot en nachtelijk. Bij een lichte aanval gooit het kind zijn hoofd achterover en bevriest in één positie. Zijn blik is op één punt gericht. De baby reageert niet op aaien en geluid, rolt met zijn ogen. Hij kan koorts hebben.

    Een grote aanval van epilepsie komt tot uiting in het feit dat het kind helemaal uitgestrekt is, zijn benen buigt en de houding aanneemt van een embryo. Toevallen, bewustzijnsverlies en ademhalingsstilstand komen voor.

    Tijdens een nachtelijke aanval wordt de baby plotseling wakker, schreeuwt. Zijn gezicht verandert. Na een aanval kan het kind lange tijd niet in slaap vallen. Kinderen met epilepsie kunnen in ontwikkeling achterblijven bij leeftijdsgenoten, hun geheugen is aangetast en er treden psychische problemen op.

    Epilepsie bij kinderen

    Epilepsie bij kinderen manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • Tonisch-clonische aanvallen;
    • Afwezigheid (kleine aanvallen);
    • Myoclonische aanvallen met en zonder verminderd bewustzijn.

    Deze aandoening treedt op vanwege de onvolwassenheid van de hersenen van het kind, wanneer de processen van opwinding, verergerde erfelijkheid of organische hersenschade de overhand hebben. In het begin zijn er voorlopers van een aanval: hoofdpijn, prikkelbaarheid, een gevoel van angst. In de gegeneraliseerde vorm van de ziekte kreunt, schreeuwt het kind en verliest het bewustzijn. Al zijn spieren spannen zich, zijn kaken trekken samen, de ademhaling stopt, zijn pupillen verwijden zich, zijn gezicht wordt cyanotisch.

    De benen van het kind zijn gestrekt, de armen zijn gebogen bij de ellebogen. Na het einde van de tonische fase van de aanval treden clonische aanvallen op. De ademhaling van het kind wordt luidruchtig, er komt schuim uit de mond. Hij bijt op zijn tong. Onvrijwillig urineren en ontlasting treden op. Kleine aanvallen duren niet lang.

    Absolute epilepsie

    Dit is idiopathische gegeneraliseerde epilepsie die voorkomt bij kleuters. Typische symptomen: kortstondige uitschakeling van het bewustzijn overdag, minder vaak 's nachts. Het heeft op geen enkele manier invloed op de neurologische status en intelligentie..

    De aanval begint plotseling, het kind lijkt te bevriezen en reageert niet op prikkels, zijn blik is opzij gericht. Deze toestand duurt niet langer dan 15 seconden en is op zichzelf zeldzaam. Vaker wordt het aangevuld door het hoofd achterover te gooien, met de ogen te rollen en mogelijk enkele acties te herhalen: de handen strelen, de lippen likken, woorden of geluiden herhalen. Het kind weet niet meer wat hij heeft gedaan.

    Als ernstige vermoeidheid, slaperigheid wordt toegevoegd aan de symptomen, duurt de aanval lang, dan duidt dit op een ongunstig verloop van de ziekte.

    Andere vormen van epilepsie

    Epilepsie in de temporale kwab

    Structurele focale epilepsie

    De ziekte begint bij individuen van verschillende leeftijdsgroepen. De laesie bevindt zich in de tijdelijke zone van de hersenen. De patiënt voelt de versnelling of traagheid van de tijd. De vertrouwde situatie wordt door hem als nieuw ervaren, en als een nieuw incident - zoals lang geleden meegemaakt.

    Een epileptische aanval manifesteert zich door de volgende symptomen:

    • Bewustzijn behouden;
    • Door de ogen en het hoofd naar de lokalisatie van de focus van verhoogde activiteit te draaien;
    • Het verschijnen van smaak- en olfactorische paroxysma's;
    • De aanwezigheid van auditieve en visuele hallucinaties;
    • Systemische duizeligheid.

    De patiënt klaagt over pijn in het hart, buik, misselijkheid, brandend maagzuur, verstikking. Er is een schending van het ritme van de hartactiviteit, een verhoogd gevoel van angst, koude rillingen, bleekheid van de huid. Met de progressie van temporaalkwabepilepsie ontwikkelt zich een secundaire gegeneraliseerde vorm van de ziekte. De aanval manifesteert zich door tonische convulsies in alle spiergroepen, verlies van bewustzijn.

    Posttraumatische epilepsie

    Het ontwikkelt zich als gevolg van meningitis, encefalitis, traumatisch hersenletsel, verstikking. De ziekte wordt vaker bij kinderen vastgesteld. De aanval gaat niet gepaard met bewustzijnsverlies of verloopt met een verminderd bewustzijn. Als de patiënt het bewustzijn verliest, kan hij een secundaire gegeneraliseerde aanval krijgen. De spieren van de voet, de bovenste ledematen zijn betrokken bij het convulsieve proces.

    Waarom is een epileptische aanval gevaarlijk?

    Tijdens een tonisch-clonische aanval stopt de ademhaling en bij alle andere aanvallen met convulsies is extra trauma mogelijk door hoofdaanvallen op een hard oppervlak. Het gevaar wordt ook vertegenwoordigd door het vallen van een hoogte van hun eigen groei met verlies van bewustzijn. Elke aanval die optreedt, beschadigt de neuronen van de hersenen, wat vervolgens leidt tot een afname van cognitieve en mentale vermogens, een verandering in de psyche.

    Dit belet niet dat mensen met epilepsie een actief leven leiden. Sommige aspecten zijn echter beperkt - het is verboden auto te rijden en te werken in fabrieken in werkplaatsen, met open vuur of op hoogte, evenals in werken die regelmatig van aandacht moeten worden gewisseld. Competent geselecteerde therapie kan de interictale periode met maanden of zelfs jaren verlengen.

    Diagnostiek

    Diagnose van de ziekte vindt plaats door het verzamelen van anamnese. De specialist luistert naar klachten, op basis waarvan een voorlopige diagnose kan worden gesteld.

    Daarna wordt de patiënt gestuurd voor laboratorium- en apparaatonderzoeken, waardoor epileptische aanvallen van andere pathologieën kunnen worden onderscheiden, u de oorzaak, de aard van de veranderingen kunt achterhalen, de vorm kunt bepalen en een behandeling kunt voorschrijven.

    De diagnose wordt gesteld door neurologen en epileptologen, die de oorzaken van epilepsie bij volwassenen achterhalen met behulp van de indicaties die zijn verkregen uit een uitgebreid gedetailleerd onderzoek.

    Instrumentele diagnostische methoden

    De veiligste hardwarediagnostiek is EEG. Het heeft geen contra-indicaties, het kan worden gebruikt om de zones met paroxismale activiteit te fixeren. Dit kunnen scherpe golven, pieken, langzame golven zijn. Moderne EEG maakt het mogelijk om de exacte lokalisatie van de pathologische focus te identificeren.

    De meest informatieve neuroimaging-methode is MRI van de hersenen. Met de studie kunt u de oorspronkelijke oorzaak van de afwijking identificeren, om de lokalisatie van de laesie in het centrale zenuwstelsel te bepalen.

    Laboratorium diagnostische methoden

    Epilepsie treedt op onder invloed van verschillende redenen, om de aanwezigheid van infectie, ontsteking, hormonale verstoringen, genetische defecten te identificeren, moet de patiënt een algemene bloedtest ondergaan, biochemisch, moleculair genetisch, om een ​​tumormarker te controleren.

    Eerste hulp bij aanvallen

    De juiste zorg voor een epileptische aanval verkleint de kans op complicaties en letsel. Een persoon die naast een zieke staat, moet hem oppakken en voorkomen dat hij valt. U moet ook het volgende doen:

    • Leg een deken, kussen of roller onder je hoofd;
    • Maak de nek en borst vrij van knellende voorwerpen en kleding (stropdas, overhemd, sjaal);
    • Draai het hoofd van de patiënt voorzichtig op zijn kant om het risico van inademing of passief gooien van braaksel, eigen speeksel te minimaliseren;
    • Open uw mond en doe er een doek of zakdoek in om te voorkomen dat patiënten op hun tong bijten;
    • Open uw mond niet met geweld;
    • Als de ademhaling lange tijd stopt, voer dan kunstmatige beademing van de longen uit van mond tot neus of mond.

    Tijdens een aanval kan de patiënt onvrijwillig urineren of ontlasting ervaren. Deze manifestatie van epilepsie mag bij anderen geen angst veroorzaken. Na een aanval ervaren patiënten gewoonlijk slaperigheid, ernstige zwakte.

    Behandeling

    Neurologen in het Yusupov-ziekenhuis voeren complexe therapie uit voor epilepsie. Het heeft tot doel de incidentie van epileptische aanvallen te verminderen en medicatie stop te zetten tijdens remissie. Volgens statistieken helpt een adequaat geselecteerde behandeling in 70% van de gevallen om de paroxismale activiteit bij patiënten bijna volledig te verwijderen..

    Om een ​​optimaal resultaat bij de behandeling te bereiken, krijgen patiënten geneesmiddelen voor epilepsie met de volgende eigenschappen voorgeschreven:

    • anticonvulsiva - helpen de spieren te ontspannen, ze zijn voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen;
    • kalmerende middelen - hiermee kunt u de prikkelbaarheid van zenuwvezels verwijderen of verminderen, de fondsen hebben een hoge mate van effectiviteit aangetoond in de strijd tegen kleine aanvallen;
    • kalmerende middelen - helpen bij het verlichten van nerveuze spanning en het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige depressieve afwijkingen;
    • injecties - gebruikt voor schemering en affectieve stoornissen.

    Idiopathische focale epilepsie is goedaardig. Het vereist symptomatische behandeling. Voor focale vormen met aanvallen, die 2-3 keer per maand in series verschijnen en gepaard gaan met een toename van psychische stoornissen, voeren neurochirurgen een operatie uit.

    Is epilepsie te genezen??

    Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet een diagnose worden gesteld, omdat zowel bewustzijnsverlies als verschillende aanvallen kunnen optreden als gevolg van een sterke daling van de bloedsuikerspiegel, bloedarmoede, vergiftiging, hoge temperatuur, cerebrovasculair accident, calciumtekort en andere aandoeningen. Het is onmogelijk om aan dergelijke patiënten meteen anti-epileptica voor te schrijven. Epilepsie wordt alleen gediagnosticeerd als de aanvallen terugkeren.

    Met adequate behandeling, volgens gegeneraliseerde statistische gegevens, wordt bij 80-85 procent van de patiënten een goed therapeutisch effect bereikt en bij 60-70 procent van de patiënten kunnen aanvallen volledig worden geëlimineerd. En dit is een zeer goede reden om anti-epileptica te stoppen..

    Het percentage patiënten met epileptische aanvallen zou significant lager kunnen zijn als patiënten regelmatig medicijnen slikten en hun eigen behandeling niet stopten. De beslissing om de medicatie stop te zetten kan alleen door een arts genomen worden, en niet eerder dan na 5 jaar behandeling, als de patiënt gedurende deze tijd geen epileptische aanvallen heeft gehad. In het Yusupov-ziekenhuis houdt een epileptoloog altijd in de gaten hoe de ziekte van de patiënt zich ontwikkelt.

    Voorspelling

    De prognose voor epilepsie in het geval van naleving van medische aanbevelingen, tijdige toediening van medicijnen, is gunstig. Hiervoor is het belangrijk voor een persoon om een ​​respectvolle houding aan te nemen ten opzichte van zijn gezondheid: een dagelijkse routine aanhouden, goed slapen, overbelasting vermijden, slechte gewoonten zoals sigaretten en alcohol volledig loslaten.

    Invaliditeit hangt af van de frequentie van aanvallen: als ze episodisch zijn en 's nachts optreden, zijn er geen contra-indicaties voor de uitvoering van werkfuncties. Overdag flauwvallen veroorzaken baanbeperkingen.

    In de meeste klinieken worden patiënten met epilepsie geobserveerd door neurologen of psychotherapeuten, die het soms moeilijk vinden om de details van de diagnose en de fijne kneepjes van de behandeling van deze ziekte te begrijpen. Slechts één EEG vereist enorme ervaring en vaardigheden van een professional. Daarom werken er in het Yusupov-ziekenhuis zeer gespecialiseerde epileptologen, die al uw vragen kunnen beantwoorden. U kunt zich aanmelden voor een consult door het Yusupov-ziekenhuis te bellen.

    Epilepsie (vallende ziekte)

    Algemene informatie

    Epilepsie is een neuropsychiatrische ziekte die chronisch van aard is. Het belangrijkste kenmerkende kenmerk van epilepsie is de neiging van de patiënt tot terugkerende aanvallen die plotseling optreden. Bij epilepsie kunnen verschillende soorten aanvallen optreden, maar de basis van dergelijke aanvallen is de abnormale activiteit van zenuwcellen in het menselijk brein, waardoor een elektrische ontlading optreedt..

    Vallende ziekte (zoals epilepsie wordt genoemd) is al sinds de oudheid bekend bij mensen. Er is historische informatie bewaard gebleven dat veel beroemde mensen aan deze ziekte leden (epileptische aanvallen kwamen voor bij Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, enz.).

    Tegenwoordig is het moeilijk om te praten over hoe wijdverbreid deze ziekte in de wereld is, omdat veel mensen zich gewoon niet realiseren dat ze de symptomen van epilepsie vertonen. Enkele andere patiënten verbergen hun diagnose. Er zijn dus aanwijzingen dat de prevalentie van de ziekte in sommige landen tot 20 gevallen per 1000 mensen kan bedragen. Bovendien hebben ongeveer 50 kinderen per 1000 mensen, minstens één keer in hun leven, een epileptische aanval gehad op het moment dat hun lichaamstemperatuur stijgt..

    Helaas is er tot op heden geen methode om deze ziekte volledig te genezen. Door de juiste therapietactieken te gebruiken en de juiste medicatie te kiezen, bereiken artsen in ongeveer 60-80% van de gevallen het stoppen van aanvallen. De ziekte kan slechts in zeldzame gevallen leiden tot zowel de dood als een ernstige beperking van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling..

    Vormen van epilepsie

    De classificatie van epilepsie is gebaseerd op de oorsprong en het type aanval. De gelokaliseerde vorm van de ziekte (gedeeltelijk, focaal) wordt onderscheiden. Dit is frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie. Deskundigen onderscheiden ook gegeneraliseerde epilepsie (idiopathische en symptomatische vormen).

    Idiopathische epilepsie wordt gedefinieerd als er geen oorzaak is vastgesteld. Symptomatische epilepsie wordt in verband gebracht met de aanwezigheid van organische hersenschade. In 50-75% van de gevallen komt het idiopathische type van de ziekte voor. Cryptogene epilepsie wordt gediagnosticeerd wanneer de etiologie van epileptische syndromen onduidelijk of onbekend is. Dergelijke syndromen zijn geen idiopathische vorm van de ziekte, maar symptomatische epilepsie bij dergelijke syndromen kan niet worden vastgesteld..

    Jacksoniaanse epilepsie is een vorm van ziekte waarbij een patiënt somatomotorische of somatosensorische aanvallen heeft. Dergelijke aanvallen kunnen zowel focaal zijn als zich verspreiden naar andere delen van het lichaam..

    Gezien de redenen die het begin van aanvallen veroorzaken, bepalen artsen de primaire en secundaire (verworven) vormen van de ziekte. Secundaire epilepsie ontstaat onder invloed van een aantal factoren (ziekte, zwangerschap).

    Posttraumatische epilepsie manifesteert zich als aanvallen bij patiënten die eerder hersenbeschadiging hebben opgelopen als gevolg van hoofdletsel.

    Alcoholische epilepsie ontwikkelt zich bij degenen die regelmatig alcohol consumeren. Deze toestand is een complicatie van alcoholisme. Het wordt gekenmerkt door scherpe aanvallen die periodiek terugkeren. Bovendien verschijnen dergelijke aanvallen na een tijdje, ongeacht of de patiënt alcohol heeft gedronken.

    Nachtelijke epilepsie manifesteert zich door een aanval van ziekte in een droom. Vanwege de karakteristieke veranderingen in de activiteit van de hersenen, ontwikkelen sommige patiënten symptomen van een aanval in een droom - op de tong bijten, plassen, enz..

    Maar welke vorm van de ziekte zich ook bij een patiënt manifesteert, het is voor elke persoon belangrijk om te weten hoe eerste hulp wordt verleend bij een aanval. Als hulp bij epilepsie is het immers soms nodig voor mensen die een aanval hebben op een openbare plaats. Als een persoon een aanval krijgt, moet ervoor worden gezorgd dat de doorgankelijkheid van de luchtwegen niet wordt belemmerd, om bijten en terugtrekken van de tong te voorkomen, en ook om letsel bij de patiënt te voorkomen.

    Soorten aanvallen

    In de meeste gevallen verschijnen de eerste tekenen van de ziekte al in de kindertijd of adolescentie. Geleidelijk neemt de intensiteit en frequentie van aanvallen toe. Vaak worden de intervallen tussen aanvallen verkort van enkele maanden tot enkele weken of dagen. Tijdens het ontwikkelingsproces van de ziekte verandert de aard van de aanvallen vaak merkbaar.

    Deskundigen onderscheiden verschillende soorten van deze aanvallen. Bij gegeneraliseerde (grote) convulsieve aanvallen ontwikkelt de patiënt uitgesproken convulsies. In de regel verschijnen de voorlopers ervan vóór de aanval, wat zowel enkele uren als enkele dagen vóór de aanval kan worden opgemerkt. De voorbodes zijn hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, gedragsveranderingen, eetlust. Voordat de aanval begint, hebben patiënten vaak een aura.

    Aura (toestand vóór de aanval) manifesteert zich op verschillende manieren bij verschillende epileptische patiënten. Zintuiglijke aura is het verschijnen van visuele beelden, olfactorische en auditieve hallucinaties. De psychische aura komt tot uiting in de ervaring van horror, gelukzaligheid. De vegetatieve aura wordt gekenmerkt door veranderingen in de functies en toestand van interne organen (hartkloppingen, epigastrische pijn, misselijkheid, enz.). De motorische aura wordt uitgedrukt door het optreden van motorische automatismen (bewegingen van de armen en benen, het hoofd achterover gooien, enz.). Met een spraakaura spreekt een persoon in de regel zinloze enkele woorden of uitroepen uit. Gevoelige aura wordt uitgedrukt door paresthesieën (gevoel van kou, gevoelloosheid, enz.).

    Wanneer de aanval begint, kan de patiënt gillen en eigenaardige grommende geluiden maken. De persoon valt, verliest het bewustzijn, zijn lichaam strekt zich uit en spant zich in. De ademhaling vertraagt, het gezicht wordt bleek.

    Daarna verschijnen spiertrekkingen door het hele lichaam of alleen in de ledematen. Tegelijkertijd verwijden de pupillen zich, stijgt de bloeddruk sterk, komt er speeksel uit de mond, zweet iemand, bloed stijgt naar het gezicht. Soms worden urine en ontlasting onvrijwillig doorgegeven. Een persoon met een aanval kan op de tong bijten. Dan ontspannen de spieren, verdwijnen de krampen, wordt de ademhaling dieper. Het bewustzijn keert geleidelijk terug, maar slaperigheid en tekenen van verwarring blijven ongeveer een dag bestaan. De beschreven fasen bij gegeneraliseerde aanvallen kunnen zich in een andere volgorde manifesteren..

    De patiënt herinnert zich een dergelijke aanval niet; soms worden echter herinneringen aan de aura bewaard. Aanvalsduur - van enkele seconden tot enkele minuten.

    Een type gegeneraliseerde aanval zijn koortsstuipen, die optreden bij kinderen jonger dan vier jaar, die onderhevig zijn aan hoge lichaamstemperatuur. Maar meestal zijn er maar een paar van dergelijke aanvallen die niet in echte epilepsie veranderen. Als gevolg hiervan is er een mening van experts dat koortsstuipen niet tot epilepsie behoren..

    Bij focale aanvallen is slechts één deel van het lichaam betrokken. Ze kunnen motorisch of sensorisch zijn. Bij dergelijke aanvallen ervaart een persoon stuiptrekkingen, verlamming of pathologische sensaties. Bij Jacksoniaanse epilepsie gaan aanvallen van het ene deel van het lichaam naar het andere.

    Nadat de krampen in de ledemaat zijn gestopt, is er ongeveer een dag parese in aanwezig. Als dergelijke aanvallen bij volwassenen worden waargenomen, treedt er daarna organische schade aan de hersenen op. Daarom is het erg belangrijk om direct na een aanval een specialist te raadplegen..

    Ook hebben patiënten met epilepsie vaak lichte aanvallen, waarbij een persoon gedurende een bepaalde tijd het bewustzijn verliest, maar hij niet valt. Binnen enkele seconden na een aanval verschijnen krampachtige spiertrekkingen op het gezicht van de patiënt, wordt een bleekheid van het gezicht waargenomen, terwijl de persoon naar een punt kijkt. In sommige gevallen kan de patiënt op één plek omcirkelen en onsamenhangende zinnen of woorden uiten. Na het einde van de aanval blijft de persoon doen wat hij eerder deed en herinnert hij zich niet wat er met hem is gebeurd.

    Voor epilepsie in de temporale kwab zijn polymorfe paroxysmen kenmerkend, voordat het begin, in de regel, gedurende enkele minuten een vegetatieve aura wordt waargenomen. Bij paroxysmen begaat de patiënt onverklaarbare handelingen, en bovendien kunnen deze soms gevaarlijk zijn voor anderen. In sommige gevallen treden ernstige persoonlijkheidsveranderingen op. In de periode tussen aanvallen heeft de patiënt ernstige vegetatieve aandoeningen. De ziekte is in de meeste gevallen chronisch.

    Epilepsie veroorzaakt

    Tot op heden weten experts niet precies de redenen waarom een ​​persoon een epileptische aanval begint. Af en toe komen epileptische aanvallen voor bij mensen met verschillende andere medische aandoeningen. Zoals wetenschappers getuigen, verschijnen er tekenen van epilepsie bij mensen als een bepaald deel van de hersenen is beschadigd, maar niet volledig wordt vernietigd. Hersencellen die hebben geleden, maar nog steeds hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden bronnen van pathologische ontladingen, waardoor epilepsie optreedt. Soms worden de gevolgen van een aanval uitgedrukt door nieuwe hersenschade en ontwikkelen zich nieuwe brandpunten van epilepsie.

    Deskundigen weten niet volledig wat epilepsie is en waarom sommige patiënten aan epileptische aanvallen lijden, terwijl anderen dat niet doen. Er is ook geen verklaring bekend voor het feit dat sommige patiënten een enkele aanval hebben, terwijl anderen vaak aanvallen hebben..

    Op de vraag of epilepsie erfelijk is, praten artsen over de invloed van genetische aanleg. Over het algemeen worden de manifestaties van epilepsie echter veroorzaakt door zowel erfelijke factoren als de invloed van de omgeving, evenals door ziekten die de patiënt eerder heeft opgelopen..

    Symptomatische epilepsie kan worden veroorzaakt door een hersentumor, hersenabces, meningitis, encefalitis, inflammatoire granulomen en vaataandoeningen. Bij door teken overgedragen encefalitis heeft de patiënt manifestaties van de zogenaamde Kozhevnikov-epilepsie. Ook kan symptomatische epilepsie zich manifesteren tegen de achtergrond van intoxicatie, autointoxicatie.

    Traumatische epilepsie wordt veroorzaakt door traumatisch hersenletsel. Zijn invloed is vooral uitgesproken in het geval dat een dergelijke verwonding zich herhaalde. Aanvallen kunnen zelfs jaren na het letsel optreden.

    Diagnostiek van epilepsie

    Allereerst is het bij het stellen van een diagnose belangrijk om een ​​gedetailleerd onderzoek uit te voeren bij zowel de patiënt als zijn naasten. Hier is het belangrijk om alle details over zijn welzijn te weten te komen, om te vragen naar de kenmerken van aanvallen. Belangrijke informatie voor de arts zijn gegevens over of er gevallen van epilepsie in de familie waren, wanneer de eerste aanvallen begonnen, hoe vaak.

    Anamnese is vooral belangrijk als epilepsie bij kinderen aanwezig is. Ouders moeten zo vroeg mogelijk tekenen van de manifestatie van deze ziekte bij kinderen vermoeden, als daar aanleiding toe is. De symptomen van epilepsie bij kinderen zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen. De diagnose is echter vaak moeilijk vanwege het feit dat de symptomen die door de ouders worden beschreven vaak wijzen op andere ziekten..

    Vervolgens voert de arts een neurologisch onderzoek uit om te bepalen of de patiënt hoofdpijn heeft, evenals een aantal andere tekenen die wijzen op de ontwikkeling van organische hersenschade.

    De patiënt moet magnetische resonantiebeeldvorming ondergaan, waardoor ziekten van het zenuwstelsel die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken, kunnen worden uitgesloten.

    In het proces van elektro-encefalografie wordt de elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd. Bij patiënten met epilepsie onthult een dergelijke studie veranderingen - epileptische activiteit. In dit geval is het echter belangrijk dat de resultaten van het onderzoek worden overwogen door een ervaren specialist, aangezien epileptische activiteit ook wordt geregistreerd bij ongeveer 10% van de gezonde mensen. Patiënten kunnen een normaal EEG-patroon hebben tussen epileptische aanvallen. Daarom provoceren artsen aanvankelijk vaak, met behulp van een aantal methoden, pathologische elektrische impulsen in de hersenschors en voeren vervolgens een onderzoek uit.

    Het is erg belangrijk bij het stellen van een diagnose om erachter te komen welk type aanval de patiënt heeft, aangezien dit de kenmerken van de behandeling bepaalt. Patiënten met verschillende soorten aanvallen worden behandeld met een combinatie van medicijnen.

    Epilepsie behandeling

    De behandeling van epilepsie is een zeer arbeidsintensief proces dat niet te vergelijken is met de behandeling van andere aandoeningen. Daarom moet het schema voor de behandeling van epilepsie door de arts worden bepaald nadat de diagnose is gesteld. Geneesmiddelen tegen epilepsie moeten onmiddellijk worden ingenomen nadat alle tests zijn uitgevoerd. Dit gaat niet over het genezen van epilepsie, maar in de eerste plaats over het voorkomen van de voortgang van de ziekte en de manifestatie van nieuwe aanvallen. Het is zowel voor de patiënt als voor zijn naasten belangrijk om de betekenis van een dergelijke behandeling op een toegankelijke manier uit te leggen, evenals alle andere punten te vermelden, met name het feit dat het bij epilepsie onmogelijk is om uitsluitend te doen met behandeling met folkremedies.

    Behandeling van de ziekte is altijd langdurig, bovendien moet de inname van medicijnen regelmatig zijn. De dosering wordt bepaald door de frequentie van de aanvallen, de duur van de ziekte en een aantal andere factoren. In het geval van ondoeltreffendheid van de therapie, worden medicijnen vervangen door anderen. Als het resultaat van de behandeling positief is, worden de doses medicijnen geleidelijk en zeer zorgvuldig verlaagd. Tijdens het therapieproces is het noodzakelijk om de fysieke toestand van een persoon te controleren.

    Bij de behandeling van epilepsie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: anticonvulsiva, noötropica, psychotrope geneesmiddelen, vitamines. Sinds kort oefenen dokters het gebruik van kalmerende middelen, die een ontspannend effect hebben op de spieren..

    Bij de behandeling van deze aandoening is het belangrijk om te voldoen aan een uitgebalanceerd regime van werk en rust, goed te eten, alcohol uit te sluiten, evenals andere factoren die epileptische aanvallen veroorzaken. We hebben het over overspanning, slaapgebrek, luide muziek, etc..

    Met de juiste benadering van de behandeling, naleving van alle regels en de deelname van naaste mensen, verbetert en stabiliseert de toestand van de patiënt aanzienlijk.

    Bij de behandeling van kinderen met epilepsie is het belangrijkste punt de juiste benadering van de ouders bij de uitvoering ervan. Bij epilepsie bij kinderen wordt speciale aandacht besteed aan de dosering van medicijnen en de correctie ervan naarmate de baby groeit. In eerste instantie moet een arts de toestand controleren van een kind dat is begonnen met het nemen van een bepaald medicijn, aangezien sommige medicijnen allergische reacties en bedwelming van het lichaam kunnen veroorzaken.

    Ouders moeten er rekening mee houden dat de provocerende factoren die het optreden van aanvallen beïnvloeden, vaccinatie, een sterke temperatuurstijging, infectie, intoxicatie, TBI zijn.

    Het is de moeite waard om uw arts te raadplegen voordat u de behandeling met medicijnen voor andere ziekten start, aangezien deze mogelijk niet gecombineerd kunnen worden met geneesmiddelen tegen epilepsie..

    Een ander belangrijk punt is om te zorgen voor de psychische toestand van het kind. Het is noodzakelijk om hem, indien mogelijk, uit te leggen over de kenmerken van de ziekte en ervoor te zorgen dat de baby zich op zijn gemak voelt in het kinderteam. Ze moeten op de hoogte zijn van zijn ziekte en hem tijdens een aanval kunnen helpen. En het kind moet zelf beseffen dat er niets vreselijks aan zijn ziekte is, en hij hoeft zich niet te schamen voor de ziekte.

    Meer Over Tachycardie

    Hoge diastolische druk is het belangrijkste symptoom van hypertensie. Meestal gediagnosticeerd als "hypertensie van 2-3 graden", rekening houdend met de indicatoren van diastolische waarden.

    Om u te registreren, vult u het onderstaande formulier in en klikt u op de knop "Registreren".We nemen binnenkort contact met u op!Identificatie van de oorzaak van de ontwikkeling van olifantsziekte van de handen maakt het mogelijk de meest effectieve behandeling voor te schrijven.

    Een neurologische aandoening zoals vertebrobasilaire insufficiëntie is onlosmakelijk verbonden met vasculaire anomalieën. Pathologie is een acuut tekort aan zuurstof en voedingsstoffen in de weefsels van de hersenen, en de oorzaak van het probleem is de compressie of obstructie van de belangrijkste bloedvaten in het bovenste deel van de wervelkolom, nek en aan de basis van de schedel.

    Wat is narcolepsie? Wat zijn de symptomen van hypersomnie overdag? Wat zijn de oorzaken van waakproblemen? Is er een therapie die plotselinge slaapaanvallen kan voorkomen?