Encefalopathie van de hersenen, de oorzaken en behandelingstactieken

Voor een beter begrip van cerebrale encefalopathie, wat het is, moet u de anatomische kenmerken van het orgaan en het mechanisme van zijn werking kennen. In het algemeen verstaan ​​experts onder deze term onvoldoende toevoer van zuurstofmoleculen en voedingsstoffen naar cellen. Met de progressie van de ziekte zal de intellectuele activiteit van een persoon eronder lijden. Daarom moet de behandeling worden gestart in de vroege stadia van encefalopathie..

Classificatie

De meeste experts zijn van mening dat encefalopathie van de hersenen niet alleen aangeboren is - gevormd in de neonatale fase van het leven van een persoon, maar ook verworven - is ontwikkeld over een aantal jaren.

Afhankelijk van het gebied van orgaanschade en de provocerende factor kunnen de volgende vormen en soorten encefalopathie worden onderscheiden:

Op het gebied van het getroffen gebied:

  • focale encefalopathie;
  • gemeenschappelijk proces.

Volgens het etiologische criterium:

  • metabole encefalopathie - bijvoorbeeld wanneer diabetes moeilijk te behandelen is;
  • posttraumatisch - na een blessure;
  • vasculaire encefalopathie - een aandoening die wordt gevormd door een afname van de tonus en elasticiteit van vasculaire structuren;
  • straling - onder invloed van ioniserende straling;
  • hypertensieve variant - schade aan hersencellen treedt op als gevolg van een frequente sterke stijging van de bloeddruk;
  • toxische encefalopathie - als gevolg van hersenvergiftiging met neurotoxinen.

Zeldzame vormen van de ziekte:

  • Encefalopathie van Wernicke - tegen de achtergrond van thiaminedeficiëntie, als gevolg van een storing in de werking van de thalamus;
  • De ziekte van Hashimoto - een zeldzaam neuro-endocrien syndroom;
  • atherosclerotische subcorticale encefalopathie - met atrofie van de witte zenuwsubstantie;
  • Reye-syndroom - hepatische encefalopathie;
  • overdraagbare spongioforme pathologie - dystrofische processen in het orgel.

Voor elke variant van het beloop van de aandoening - of het nu gaat om microangioencefalopathie of perinatale encefalopathie, zullen specialisten het optimale therapieregime individueel selecteren.

Oorzaken

Het kan moeilijk zijn om vroege tekenen van encefalopathie te herkennen, bijvoorbeeld met een vasculaire of atherosclerotische aard van het uiterlijk. Ze vorderen zo langzaam - in een vertrouwde omgeving kan een persoon zich vele jaren zoals gewoonlijk gedragen. De oorzaken van het uiterlijk zijn niet-inflammatoire veranderingen in het cerebrale circulatiesysteem - atherosclerotische processen, veneuze insufficiëntie, ernstige vorm van arteriële hypertensie.

Ondertussen, onder invloed van giftige stoffen - medicijnen, zouten van zware metalen, alcoholafbraakproducten, manifesteert de symptomatologie zich onmiddellijk en duidelijk. Evenals met een directe impact op de botten van de schedel - hoofdletsel. Mensen die zich bezighouden met zware sporten, autocoureurs zijn hier vatbaar voor..

Ioniserende straling is niet minder gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. Onder zijn invloed wordt progressieve multifocale leuko-encefalopathie gevormd. In sommige gevallen is het mogelijk om een ​​verband vast te stellen tussen encefalopathie en JC-virussen - lymfomen, aids, leukemie. Stoornissen van metabole processen zijn niet minder gevaarlijk voor de hersenen - verstoringen in het functioneren van de endocriene, uitscheidingsorganen, als basis van chronische ischemie van cellen.

Symptomen

Bij encefalopathie van de hersenen zullen de symptomen worden gedomineerd door tekenen van schade aan het deel van de hersenen dat het meest wordt getroffen door zuurstof-voedingsgebrek. Als het in het beginstadium van de vorming van de stoornis voornamelijk slaapstoornissen en lethargie met verhoogde vermoeidheid betreft, nemen de symptomen naarmate het vordert toe.

Mensen beginnen zich zorgen te maken over:

  • geluid in de schedel;
  • aanhoudende duizeligheid;
  • verhoogde pijn in het hoofd;
  • depressie;
  • stoornis van het gezichtsvermogen;
  • mislukkingen in het denken;
  • verslechtering van spraakactiviteit;
  • vernauwing van belangen;
  • uitgesproken emotionele labiliteit.

Minder vaak komen symptomen van encefalopathie tot uiting in krampachtige verhoogde activiteit, bewustzijnsverlies, hallucinaties of hyperthermie.

De manifestaties van de ziekte zijn grotendeels te wijten aan de etiologie ervan. De atherosclerotische subcorticale vorm wordt dus gekenmerkt door progressieve dementie en geheugenproblemen. Terwijl voor de toxische variant van beschadiging van de hoofdstructuren, braken en misselijkheid, duizeligheid en een verandering in de mentale toestand van de patiënt inherent zijn - in de vorm van delier of lethargie en maximale apathie. Alleen een ervaren specialist slaagt erin om in korte tijd de juiste diagnose te stellen. In de toekomst wordt dit bevestigd door de resultaten van de enquête..

Diagnostiek

De succesvolle vroege detectie van encefalopathie bij volwassenen, evenals bij kinderen, wordt vergemakkelijkt door een complex van diagnostische procedures. Allereerst vraagt ​​een specialist natuurlijk een persoon in detail over zijn klachten, wanneer tekenen van verslechterende gezondheid werden opgemerkt, welke gebeurtenissen hieraan voorafgingen, arbeidsomstandigheden.

Daarna wordt een lichamelijk onderzoek uitgevoerd - reflexen, bewegingscoördinatie, auscultatie en percussie van interne organen. De psychologische en intellectuele toestand wordt noodzakelijkerwijs op de proef gesteld. Tegelijkertijd wordt een complex van laboratorium- en instrumentele onderzoeken aanbevolen:

  • verschillende bloedonderzoeken;
  • lumbaalpunctie;
  • Röntgenfoto van de schedelstructuren;
  • elektro-encefalografie;
  • berekende / magnetische resonantie beeldvorming;
  • echografische dopplerografie van de bloedvaten van de hersenen en nek;
  • reoencephalography.

Na vergelijking van de informatie uit het verzamelen van anamnese, het onderzoek van de patiënt en de resultaten van het onderzoek, geeft de specialist zijn deskundig oordeel. Op basis hiervan wordt het optimale therapieregime geselecteerd..

Behandelingstactieken

De keuze van het schema van maatregelen, hoe encefalopathie moet worden behandeld, hangt ook rechtstreeks af van de provocerende factor. In de meeste gevallen is conservatieve therapie voldoende - pillen slikken, infusieprocedures. Correctie van levensstijl is belangrijk - slechte gewoonten opgeven, werk en rust normaliseren.

Geneesmiddelen om negatieve symptomen te elimineren:

  • antihypertensiva;
  • desaggreganten;
  • statistiek;
  • vaatverwijdende medicijnen;
  • diuretica;
  • neuroprotectieve middelen;
  • vitamines - vooral subgroepen B, C, E.

Als encefalopathie gebaseerd is op tumorvorming of de gevolgen van hersenletsel, nemen ze hun toevlucht tot een chirurgische behandelingsoptie - correctie van de bloedstroom door de bloedvaten, excisie van een neoplasma, herstel van de integriteit van botstructuren.

De complexe maatregelen worden aangevuld met fysiotherapieprocedures. Ze hebben zich uitstekend bewezen:

  • magneettherapie;
  • electrosleep;
  • elektroforese met medicinale oplossingen;
  • ozon therapie;
  • acupunctuur.

Traditionele medicijnrecepten zijn succesvol in de beginfase van encefalopathie - afkooksels van medicinale planten, lotions, kompressen, infusies helpen de tonus van het lichaam te herstellen en te verbeteren, de bloedstroom door de bloedvaten te corrigeren, de slaap te normaliseren.

Effecten

In het geval van vertraagde detectie en behandeling van cerebrale encefalopathie bij volwassenen, zal de progressie van het beloop van de ziekte bijdragen aan de vorming van complicaties. Deze experts omvatten onderdrukking van hersenfuncties, evenals invaliditeit van de patiënt - zijn constante behoefte aan zelfzorg, beweging en huishoudelijk werk.

Terwijl het met vroege complexe therapie mogelijk is om de klinische manifestaties van de ziekte te verzachten en volwaardige hersenactiviteit te herstellen - een persoon keert terug naar dagelijkse taken, zijn intellectuele functie verbetert.

De prognose hangt ook af van de oorzaak van de pathologische aandoening - bij ernstig traumatisch hersenletsel vechten specialisten om de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Evenals bij neuro-infectie, bijvoorbeeld meningitis. Terwijl het in het atherosclerotische proces, als gevolg van een operatie, mogelijk is om de plaque te verwijderen en de bloedstroom terugkeert naar de leeftijdsnorm. In de toekomst zijn kuren met statines, controle van echografische diagnostiek nodig. Het elimineren van de echte provocerende factor verbetert altijd de prognose.

Preventie

Het is een bekende waarheid dat het veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om deze later te genezen. Het is ook relevant voor encefalopathie. Specifieke preventieve maatregelen - tijdige immunisatie tegen ernstige neurofinectologische infecties.

Niet-specifieke preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • vermijd traumatisch hersenletsel;
  • elimineer onmiddellijk ontstekingshaarden in het hoofd, nek - KNO-ziekte;
  • geef slechte negatieve gewoonten op - misbruik van alcohol, tabaksproducten;
  • pas het dieet aan - het overwicht van gerechten met vitamines, micro-elementen voor de hersenen, salades, fruit, zuivelproducten;
  • voor het uitvoeren van revalidatie in een sanatorium.

De vroege diagnose van encefalopathieën zal worden vergemakkelijkt door een uitgebreid jaarlijks medisch onderzoek met procedures voor het bestuderen van de toestand van de hersenstructuren. Als het resultaat de identificatie is van predisponerende factoren - de vorming van plaques op de vaten, de subtiliteiten van de vaatwand, dan worden ze geëlimineerd met behulp van conservatieve therapie.

Aanvullende preventieve maatregelen zijn onder meer de afwezigheid van stressstoornissen, correctie van de nachtrust, actieve sporten - bezoek aan het zwembad, nordic walking. Het is beter om yoga, Pilates, onder de knie te krijgen, je in te schrijven voor een dansgroep. Iemand wordt geholpen door naar zijn favoriete muziek te luisteren, zijn favoriete boeken te lezen. Elke persoon kan individuele preventieve maatregelen selecteren - in samenwerking met de behandelende arts.

Wat is encefalopathie: symptomen en mechanismen van ontwikkeling, oorzaken, behandeling en gevolgen

Encefalopathie van de hersenen is een chronische of acute afwijking van het functioneren van hersenstructuren, meestal van metabolische aard, waarbij sprake is van een stofwisselingsstoornis, een afname van de activiteit van zenuwweefsels, verval en dood van neuronen. Uiteindelijk wordt een persoon geconfronteerd met een afname van cognitieve functies, het verlies van enkele van de vaardigheden van de hersenstructuren.

Herstel levert bepaalde problemen op, omdat effectieve correctie alleen mogelijk is in de eerste fase van het pathologische proces.

De overtreding heeft zijn eigen ICD-10-code. G93, met verschillende postfixes die de oorsprong van de wijziging aangeven.

Prognoses zijn afhankelijk van veel factoren. De leeftijd van de patiënt, de duur van de aandoening, de duur van het beloop, de algemene gezondheidstoestand van de patiënt, de kwaliteit en het moment van aanvang van de zorg. De vraag is complex en vereist een zorgvuldige en gekwalificeerde beoordeling..

Ontwikkelingsmechanisme

De basis voor de vorming van het pathologische proces wordt bepaald door verschillende hoofdpaden van ontwikkeling. Ze kunnen zowel samen als afzonderlijk vergaderen..

Meer gedetailleerd:

Giftige hersenschade

Alcoholmisbruik is een veelvoorkomende oorzaak van encefalopathie. Afbraakproducten van alcohol vernietigen neuronen en bij langdurig gebruik van ethanol worden ze in grote hoeveelheden vernietigd.

Herstel bij langdurig gebruik van dranken is bijna onmogelijk. Er is een directe relatie tussen de duur van het gebruik van alcohol en de ernst van het pathologische proces. Het is logisch om zo snel mogelijk met de verslaving te stoppen..

Aan de andere kant is alcohol niet altijd de oorzaak van de aandoening. Het effect van dampen, zouten van verschillende chemische elementen en hun verbindingen heeft hetzelfde negatieve effect. In gevaar zijn werknemers van gevaarlijke ondernemingen.

Traumatische aandoening van het werk van cerebrale structuren

Hersenschade heeft niet altijd direct invloed op de toestand van de zenuwvezels. Soms beginnen veranderingen na enkele maanden of jaren..

De oorsprong is buitengewoon moeilijk te detecteren, zelfs met een hoogwaardige, uitgebreide diagnose van de ziekte.

Bijna elke schade kan de toestand van de hersenen negatief beïnvloeden. Zelfs een simpele hersenschudding, geen complicaties.

Besmettelijke laesie

De betrokkenheid van zenuwweefsels bij een viraal of bacterieel proces gaat gepaard met ernstige neurologische verschijnselen. Een tekort wordt gekenmerkt door complexe diffuse (diffuus door de hersenen) aandoeningen.

Een hele groep gevaarlijke symptomen doet zich voor, vaak wordt de patiënt gehandicapt. Als we het hebben over specifieke diagnoses, hebben we het vooral vaak over meningitis en encefalitis.

Er zijn ook andere opties. Van een tumorproces tot systemische auto-immuunziekten met een inflammatoir karakter.

De ontwikkelingsmechanismen bepalen het verdere verloop, ze worden noodzakelijkerwijs geïdentificeerd tijdens de diagnose. Omdat de kwaliteit van de therapie hiervan afhangt, de mogelijkheid van volledig herstel en het wegwerken van de aandoening.

Soorten encefalopathie

De indeling is voornamelijk gebaseerd op aard en herkomst..

Dienovereenkomstig worden dergelijke vormen van verandering genoemd:

  • Dyscirculatory (synoniem met angio-encefalopathie). Dit is een chronische aandoening van de hersenen, tegen de achtergrond van ernstige afwijkingen in de lokale hemodynamiek. De bloedstroom daalt, hersenweefsels krijgen minder voedingsstoffen en zuurstof, wat celvernietiging veroorzaakt.

De ernst van de pathologie hangt rechtstreeks af van hoe ernstig ischemie aanwezig is. Na een beroerte is de aandoening het meest uitgesproken.

Een andere naam voor de aandoening is vasculaire encefalopathie van de hersenen en is onderverdeeld in atherosclerotische, hypertensieve en veneuze.

  • Traumatische vorm. Het ontwikkelt zich na schade aan de weefsels van de hersenstructuren. Soms enkele jaren later, wat de diagnose bemoeilijkt en de oorsprong niet duidelijk maakt.

Symptomen zijn meestal aanhoudend, verdwijnen niet vanzelf. De voortgang is traag, maar niet altijd. Posttraumatisch encefalopathisch syndroom wordt gekenmerkt door een gestage ontwikkeling, onomkeerbare veranderingen zijn waarschijnlijk zonder therapie.

  • Besmettelijke variëteit. Het treedt op als gevolg van meningitis of andere veranderingen in het lichaam. Het ontstekingsproces leidt tot snelle weefselvernietiging, neurologische uitval.
Aandacht:

Zonder tijdige behandeling zijn de kansen op herstel zonder gevolgen verwaarloosbaar of helemaal niet.

  • Giftige encefalopathie. Het wordt aangetroffen bij alcoholisten, mensen die drugs in verschillende vormen gebruiken, en ook bij werknemers in gevaarlijke ondernemingen. Bijvoorbeeld textiel of chemisch. Behandeling vereist eliminatie van provocerende factoren, correctie van gevolgen.
  • Metabole encefalopathie. Het ontstaat als gevolg van schade aan de lever, nieren en andere organen. Ook tijdens het langdurige beloop van diabetes mellitus.

Deze omvatten: hepatisch (portosystemisch, bilirubine), uremisch (azotemisch), diabetisch, pancreas, hypoglycemisch, hypoxisch, anoxisch en Gaia-Wernicke-syndroom. Herstelmaatregelen zijn complex en geven niet altijd het gewenste effect. Lees meer over levervorm in dit artikel..

  • Gemengde encefalopathie. Het gaat om vele redenen tegelijkertijd gepaard met stoornissen. Deze multifactoriële werking zorgt voor grote problemen bij de diagnose en verdere behandeling van de ziekte. Omdat je de groep boosdoeners van het begin van veranderingen onmiddellijk moet beïnvloeden.

Encefalopathie van complexe genese bij volwassenen ontwikkelt zich het vaakst. De combinaties kunnen verschillen, afhankelijk van de specifieke situatie. Als gevolg van een blessure treden bijvoorbeeld afwijkingen op in de stofwisseling van de hersenen, evenals afwijkingen in de doorbloeding. Er vindt een gecombineerd proces plaats.

In sommige gevallen is het onmogelijk om de etiologie van de aandoening vast te stellen. Tenminste op het moment van de diagnose. Dan praten ze over encefalopathie, niet gespecificeerd.

Dergelijke idiopathische vormen omvatten alleen de eliminatie van de manifestaties van de ziekte zonder de provocerende factor aan te tasten.

Enscenering

Een andere classificatiemethode is gebaseerd op een beoordeling van de ernst van de aandoening. In dit geval zijn er drie fasen..

  • Eerste. Het wordt gekenmerkt door een bijna asymptomatisch beloop. Er worden kleine afwijkingen van het werk van de hersenen gevonden. Lichte vermoeidheid, pijn in het schedelgebied, andere afwijkingen. Eliminatie is mogelijk in korte tijd.
  • Tweede. Subgecompenseerd. Het lichaam kampt nog steeds met de herverdeling van functies tussen gezonde cellen en weefsels van het zenuwstelsel. Echter, niet helemaal, beginnen gevaarlijke manifestaties van de aandoening.

Bijvoorbeeld ernstige hoofdpijn, verminderd geheugen, intelligentie, problemen met zien, gehoor, gedragsveranderingen. Therapie van hoge kwaliteit is nog steeds mogelijk, maar een veel langere kuur is vereist met constante monitoring en indien nodig herziening.

  • Derde. Kritieke, gedecompenseerde fase. De patiënt verliest een deel van zijn capaciteiten, wordt gehandicapt. Herstelmaatregelen leveren geen honderd procent resultaat op. En met diepe wortels van organische veranderingen is er helemaal geen effect.
Aandacht:

Het etappeklassement is niet algemeen geaccepteerd en kent veel variaties. Ze komen echter allemaal ongeveer neer op deze vorm.

Symptomen

Het klinische beeld wordt bepaald door de exacte ernst van de aandoening en de lokalisatie ervan. In de regel zijn er geen tekenen in de eerste fase van een chronisch proces. Ze groeien geleidelijk totdat ze in de tweede fase een volwaardig systeem vormen..

De laesies zijn meestal diffuus (wijdverspreid door de hersenen) van aard, daarom worden de manifestaties zelf bepaald door de diversiteit bij dezelfde patiënt.

  • Hoofdpijn. Het is overal tegelijk of in afzonderlijke delen gelokaliseerd: achterhoofdsknobbel, kruin. De intensiteit is onbeduidend, naarmate de aandoening vordert, wordt deze sterker of komt deze vaker voor (en mogelijk beide tegelijkertijd). Het gebruik van pijnstillers geeft geen uitgesproken resultaat. Hoewel de kracht van het ongemak afneemt.
  • Duizeligheid. Het onvermogen om adequaat te navigeren, controle over uw lichaam. De bewegingscoördinatie is ook aangetast. In de moeilijkste gevallen wordt de patiënt op het moment van de duizeligheidsperiode gedwongen om een ​​horizontale positie in te nemen en niet te bewegen, om de toch al intense sensaties niet te intensiveren. Afleveringsduur - van een paar minuten tot enkele uren.
  • Verminderde cognitieve functies in het denken zijn een kenmerkend teken van encefalopathie. In eerste instantie manifesteert het zich in de vorm van een beetje vergeetachtigheid en verstrooidheid. Dan wordt de stijfheid van het denken toegevoegd. Het wordt moeilijk voor iemand om taken uit te voeren die voorheen geen problemen hebben veroorzaakt. Tegelijkertijd is het moeilijk om tussen verschillende activiteiten te wisselen..
  • Gedragsstoornissen. Emotionele stoornissen. Dit omvat tekenen zoals prikkelbaarheid, verhoogde agressie, betraandheid, depressie, manifestaties van apathie en gebrek aan wil, onwil om iets te doen..

Geleidelijk aan begint een persoon zwakker te reageren op externe stimuli, en dan is een volledige vervaging van de interesse in de omringende realiteit mogelijk..

  • Wankel lopen. Spierzwakte of, omgekeerd, de ontwikkeling van hyperkinese, convulsieve syndromen.
  • Een toename of afname van de spierspanning.
  • Misselijkheid.
  • Braken.
  • Meteogevoeligheid. Neiging tot vegetatieve crises met plotselinge veranderingen in weersomstandigheden, temperatuur, atmosferische druk.
  • Verminderd aanpassingsvermogen van het lichaam aan de omgeving. Het manifesteert zich bij het verplaatsen van de ene naar de andere tijdzones, naar andere klimaatregio's.
  • Visuele problemen. Verminderd zicht, mist, vee (blinde vlekken).
  • Verlies van gehoor.
  • Lawaai in oren en hoofd zonder zichtbare bron. Voelt subjectief aan.
  • Onvermogen om zich op een specifiek onderwerp te concentreren.

In de laatste stadia van de ziekte wordt een kritische verandering in het werk van het centrale zenuwstelsel waargenomen.

Al bij de tweede graad van encefalopathie heerst een bepaald syndroom. Bijvoorbeeld vergezeld van intellectuele gebreken of beperkingen in het functioneren van de zintuigen, enz..

In de laatste fase is de intensiteit van de symptomen het grootst, wat leidt tot invaliditeit, zo niet hulpeloosheid van de patiënt. Typisch snelle ontwikkeling van encefalopathie bij ouderen met overwegend cognitieve en medische stoornissen.

De acute vorm komt minder vaak voor. In de regel wordt het het gevolg van intoxicatie, hepatonecrose (dood van levercellen) en andere gevaarlijke omstandigheden.

Het gaat gepaard met dezelfde symptomen, maar in een veel meer uitgesproken vorm. Alsof de aandoening begint vanaf de derde fase.

De behandeling moet snel worden uitgevoerd, omdat er anders praktisch geen overlevingskans is of de patiënt de resterende jaren arbeidsongeschikt blijft.

Oorzaken

Er zijn genoeg specifieke boosdoeners. Als we het hebben over gewone provocateurs van de stoornis:

  • Hypertonische ziekte. Aanhoudende systematische stijging van de bloeddruk.
  • Atherosclerose. Vernauwing van het lumen van bloedvaten in hersenstructuren als gevolg van spasmen of blokkering van cholesterolplaques. Frequent, vooral bij oudere patiënten.
  • Suikerziekte. Overtreding van de insulinesynthese of een afname van de gevoeligheid van lichaamsweefsels ervoor. Het wordt gekenmerkt door vasculaire problemen altijd, in alle gevallen en ongeacht de vorm van het proces.
  • Pancreatitis Acute of chronische ontsteking van de alvleesklier, met een overeenkomstige afname van zijn functies.
  • Lever pathologie. Allereerst ernstige hepatitis of cirrose, weefselnecrose van het orgaan.
  • Aandoeningen van het endocriene systeem. Door het type afname van de functionele activiteit van de schildklier, bijnieren, enz..
  • Alcoholintoxicatie. Inclusief chronisch, met langdurige afhankelijkheid van alcohol.
  • Drugs gebruiken. Sommige soorten vernietigen het zenuwstelsel snel. Zoals heroïne of andere opioïden. Anderen hebben hetzelfde effect, maar verstoren het centrale zenuwstelsel in een iets langzamer tempo (cannabinoïden).
  • Hersentrauma.

De lijst is verre van compleet. Vaak kunnen structuren zelfs na reanimatiemaatregelen, mislukte anesthesie en andere aandoeningen worden beschadigd. Vele opties.

Diagnostiek

Het onderzoek wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een neuroloog. Andere specialisten worden indien nodig betrokken, tot aan de gespecialiseerde chirurg.

Standaardactiviteiten, de lijst wordt uitgebreid afhankelijk van de diagnostische resultaten:

  • Patiënt interview. Alle klachten moeten worden geïdentificeerd. Het is de taak van de patiënt om volledig over zijn eigen toestand te vertellen. Zodat de arts de mogelijkheid heeft om een ​​volledig beeld te schetsen en basishypothesen naar voren te brengen, die verder zullen worden getest.
  • Anamnese nemen. Van bijzonder belang is het gebruik van drugs, alcohol, trauma en ziekte, huidige stoornissen en veranderingen, slechte gewoonten, levensstijl, dagelijkse en professionele activiteiten, familiegeschiedenis. Met dit alles wordt rekening gehouden bij het identificeren van de waarschijnlijke oorzaak van het probleem..
  • Elektro-encefalografie. Gericht op het beoordelen van de aard van de activiteit van het centrale zenuwstelsel.
  • Doppler-echografie van de bloedvaten van de nek en hersenen. Het wordt gebruikt als onderdeel van een uitgebreide diagnose van pathologie. Hiermee kunt u schendingen van de cerebrale doorbloeding identificeren. Vaak is de bron hiervan.
  • MRI wordt naar behoefte voorgeschreven. De behoefte komt niet altijd voor.
  • Laboratorium testen.

De lijst is bij benadering beperkt. Er zijn veel meer onderzoeken, deze stellen je in staat om de vector van verdere activiteiten te bepalen. De vraag naar de keuze van methoden valt op de schouders van de arts, die ook bij de interpretatie betrokken is. Alleen of samen met andere professionals.

Behandeling

De therapie is gemengd, omdat er veel opties zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte. Het hangt allemaal af van de primaire factor, hij is het die moet worden geëlimineerd.

  • Diabetes mellitus vereist insulinetherapie en dieet. Het is belangrijk om de glucosespiegels stabiel te houden..
  • Hypertensie omvat de benoeming van gespecialiseerde medicijnen. ACE-remmers, calciumantagonisten en andere geneesmiddelen.
  • Endocriene stoornissen worden gecorrigeerd door substitutie.
  • Verwondingen en vasculaire disfuncties worden behandeld met cerebrovasculaire geneesmiddelen.

Als we het hebben over de behandeling van encefalopathie zelf, worden andere groepen medicijnen voorgeschreven:

  • Nootropics. Versnel metabolische processen, verwijder stofwisselingsstoornissen. Dit omvat medicijnen zoals Phenibut en Glycine. Ook anderen.
  • Vitamine- en mineraalcomplexen. Waaronder Aevit, Askorutin. Hun taken omvatten voeding van het centrale zenuwstelsel..
  • Cerebrovasculair om weefseltrofisme te verbeteren. Piracetam, Actovegin.
  • Op aanvraag - vasculaire beschermers. Anavenol en anderen. Om slagaders, aders en lokale haarvaten te beschermen tegen vernietiging.

Geneesmiddelen voor de behandeling van encefalopathie variëren (de bovenstaande lijst is bij benadering), meestal conservatieve therapie. Geen drastische maatregelen.

Maar in sommige gevallen is chirurgische ingreep onmisbaar. Mechanische verwijdering van plaques wanneer ze verkalkt of groot zijn, evenals andere omstandigheden.

Voorspelling

Alleen in de beginfase gunstig. Volledig herstel is mogelijk zonder enige gevolgen. Hoe langer het proces duurt, hoe slechter de vooruitzichten.

In de tweede fase zijn de voorspellingen vaag. Genezing is niet mogelijk.

Dit alles is geen zin. Met competente complexe therapie zijn er kansen om de ziekte over te brengen naar een traag stadium en de belangrijkste neurologische functies te compenseren.

Meestal is het mogelijk om het begin van de kritieke fase met 5-10 jaar uit te stellen. Het is mogelijk en voor onbepaalde tijd behoud van de normale gang van zaken, ook tot het einde van het leven. Deze prognose wordt voorwaardelijk gunstig genoemd..

Maar de derde fase houdt verband met een negatief scenario. Gegevens zijn bij benadering, te veel factoren beïnvloeden het resultaat. Neem voor meer informatie contact op met uw arts..

Mogelijke complicaties

De belangrijkste gevolgen van encefalopathie zijn beroerte, dementie, totale invaliditeit van de patiënt met de ontwikkeling van hulpeloosheid. Als gevolg hiervan - overlijden door complicaties.

Preventie

Er zijn geen effectieve maatregelen. U kunt de risico's echter verminderen door eenvoudige methoden die van toepassing zijn op alle gevallen van preventie van ziekten van hersenstructuren:

  • Stoppen met roken, alcohol, drugs.
  • Voldoende fysieke activiteit.
  • Strijd tijdig tegen alle aandoeningen.
  • Kwaliteitsslaap.
  • Stress vermijden.
  • Correct verrijkt dieet.

Encefalopathie is een complexe hersenziekte waarbij het verval en de dood van neuronen begint.

Het gaat niet zonder een spoor over. Hoe langer het probleem aanhoudt, hoe slechter de toestand van de patiënt en hoe kleiner de kans op herstel. Correctie zonder uitstel is een noodzakelijke voorwaarde voor herstel en terugkeer naar een normaal leven.

Wat is encefalopathie en hoe deze te identificeren

In het algemeen is encefalopathie een organische hersenschade. Dit is een term die veel ondersoorten van niet-inflammatoire hersenziekten combineert die zich manifesteren met mentale, neurologische, somatische en cerebrale symptomen. De kern van encefalopathie is een organische laesie van de hersensubstantie. Het klinische beeld van encefalopathie varieert van eenvoudige symptomen (hoofdpijn, slaapstoornissen) tot ernstig (coma, convulsies, overlijden).

Wat het is

De ziekte is aangeboren en verworven. Aangeboren vormen zijn het gevolg van abnormale bevallingen of ziekten van de moeder tijdens de zwangerschap. Een "diagnose van encefalopathie bij kinderen" wordt gepresenteerd. Encefalopathie bij volwassenen wordt voornamelijk verworven. Ze worden verworven als gevolg van blootstelling aan vitale factoren zoals hersenletsel, infectie of toxische blootstelling aan zware metalen.

De prognose van encefalopathie hangt af van de oorzaak, het type, de ernst van het ziektebeeld, tijdige diagnose en behandeling. Hypertensieve encefalopathie (veneuze encefalopathie) wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door symptomen van verhoogde intracraniale druk. Met een adequate behandeling herstellen patiënten volledig - de prognose is gunstig. Hepatische encefalopathie heeft een ongunstige prognose, aangezien de progressie van de ziekte leidt tot toxische hersenschade - de patiënt raakt in coma en sterft na een paar dagen.

De gevolgen van encefalopathie zijn ook afhankelijk van de vorm, het beloop, de diagnose en de behandeling. Hiv-geassocieerde encefalopathie bij kinderen tot een jaar later, 5-6 maanden na de diagnose, wordt bijvoorbeeld gecompliceerd door overlijden, aangezien de ziekte snel vordert en het verloop buitengewoon moeilijk te voorspellen is..

Oorzaken

Encefalopathie wordt gevormd als gevolg van elke oorzaak die op de een of andere manier leidt tot vroege of late organische hersenschade. De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

  1. Traumatische hersenschade. Leidt tot posttraumatische encefalopathie. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor bij vechtsporters die vaak stoten op het hoofd missen (boksen, taekwondo, muay thai, american football).
    De gemiste klap en het resultaat - knock-out en knockdown - leidt tot een hersenschudding. Dergelijke frequente verwondingen beschadigen de hersenen, waardoor het eiwitmetabolisme wordt verstoord. In zenuwweefsels wordt het eiwitmetabolisme verstoord en wordt geleidelijk een pathologisch eiwit - amyloïde - opgehoopt.
  2. Perinatale redenen. Perinatale encefalopathie bij kinderen is het resultaat van een problematische bevalling. Dit is het resultaat van een combinatie van factoren, zoals ondervoeding, inconsistentie tussen de grootte van het geboortekanaal en de grootte van het foetale hoofd, toxicose tijdens de zwangerschap, snelle bevalling, prematuriteit, onvolwassenheid.
  3. Atherosclerose en arteriële hypertensie. Deze ziekten worden gekenmerkt door een afname van de cerebrale bloedstroom als gevolg van plaque, waardoor het lumen van het vat kleiner wordt, en door verhoogde druk. Een verminderde cerebrale bloedstroom leidt tot ischemie van zenuwcellen. Ze missen zuurstof en voedingsstoffen, waardoor neuronen afsterven.
  4. Chronische intoxicatie met drugs, alcohol, nicotine, drugs en vergiften. Deze factoren leiden tot de ophoping van giftige stoffen in de hersencellen, waardoor ze worden vernietigd en afsterven.
  5. Ziekten van inwendige organen zoals de lever, pancreas of nieren. Vanwege ernstige leveraandoeningen is de filtratie van gifstoffen verstoord. De laatste hopen zich op in het bloed en komen het centrale zenuwstelsel binnen. Hersencellen sterven af. Encefalopathie ontwikkelt zich.
  6. Acute of chronische stralingsziekte. Er is een vorm van stralingsziekte - cerebrale encefalopathie. Het treedt op na bestraling van het hoofd bij een dosis van 50 Gy en meer. Door het directe effect van straling sterven hersencellen af.
  7. Diabetes mellitus (diabetische encefalopathie). Door diabetes mellitus is de stofwisseling van alle stoffen in het lichaam verstoord. Dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques in de bloedvaten van de hersenen, ischemie van neuronen en verhoogde bloeddruk. De combinatie van deze drie factoren leidt tot de vernietiging van hersencellen en encefalopathie.
  8. Hypertensief syndroom. Encefalopathie treedt op als gevolg van een schending van de uitstroom van veneus bloed, hersenoedeem en stagnatie van cerebrospinale vloeistof. Als gevolg hiervan worden giftige stofwisselingsproducten niet gebruikt of verwijderd uit het centrale zenuwstelsel en beginnen ze hersencellen te vernietigen. Hydroencefalopathie is het resultaat van aanhoudende intracraniële hypertensie.
  9. Ontsteking van de vaten van de hersenen. Leidt tot verstoring van de integriteit van slagaders en aders en verhoogt de kans op bloedstolsels. Dit laatste blokkeert de stroom van het vat - de cerebrale circulatie is verstoord. Zenuwweefsel sterft door gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen.

Symptomen

Het klinische beeld van encefalopathie is divers: het hangt af van de oorzaak, mate en vorm van de ziekte. Er zijn echter symptomen die typerend zijn voor elk type encefalopathie, ongeacht de oorzaak en ernst van de ziekte:

  • Hoofdpijn. Cephalalgie door de aard van pijn hangt af van het ontstaan ​​van de ziekte. Hypertensieve encefalopathie wordt dus gekenmerkt door barstende hoofdpijn.
  • Asthenie: vermoeidheid, prikkelbaarheid, emotionele labiliteit, besluiteloosheid, stemmingswisselingen, achterdocht, angst, opvliegendheid.
  • Neurose-achtige toestanden: obsessieve acties, onvoldoende emotionele reactie op een bekende situatie, kwetsbaarheid, suggestibiliteit.
  • Slaap stoornis. Het wordt gekenmerkt door moeilijk in slaap vallen, nachtmerries, vroeg wakker worden, een gevoel van slaapgebrek en vermoeidheid. Gelukkige patiënten zijn slaperig.
  • Autonome stoornissen: overmatig zweten, trillende ledematen, kortademigheid, hartkloppingen, verminderde eetlust, verstoorde ontlasting, koude vingers en tenen.

Zoals u kunt zien, bestaat het klinische beeld uit een breed scala aan symptomen die kenmerkend zijn voor veel andere ziekten en niet specifiek zijn. Daarom wordt op basis van algemene cerebrale symptomen de diagnose niet gesteld. Elk type encefalopathie verschilt echter in een eigenaardige oorzaak en symptomatologie..

De ernst van de ziekte

Elke encefalopathie ontwikkelt zich geleidelijk, met de constante verschijning van nieuwe symptomen in het klinische beeld en de progressie van oude. Dus in de symptomatologie van de ziekte worden 3 graden van encefalopathie onderscheiden: van de eerste, meest milde tot de derde graad, die wordt gekenmerkt door complexe symptomen en verminderde aanpassing van het lichaam.

1 graad

Eerstegraads encefalopathie is niet altijd merkbaar voor de patiënt. Patiënten weten vaak niet dat ze ziek zijn. De eerste graad wordt gekenmerkt door de meest niet-specifieke symptomen:

  1. terugkerende milde hoofdpijn;
  2. vermoeidheid, die vaak wordt toegeschreven aan werkdruk of slecht weer;
  3. moeilijk in slaap vallen.

In dit stadium, wanneer deze symptomen verschijnen, lijden de hersenen al gedeeltelijk aan een gebrek aan bloedcirculatie. In eerste instantie compenseren de afweermechanismen van het lichaam het tekort in de vorm van verminderde activiteit om energie te besparen. Het centrale zenuwstelsel gaat in "energiebesparende" modus. De eerste graad kan tot 12 jaar duren zonder over te gaan naar de volgende fase en zonder de toevoeging van kenmerkende symptomen.

2 graden

De tweede graad bestaat uit ernstigere symptomen. In het klinische beeld zijn dezelfde symptomen aanwezig, naast hen worden ook de volgende toegevoegd:

  • geheugenstoornis: het wordt voor de patiënt moeilijker om informatie te onthouden en weer te geven, het kost meer tijd om te onthouden waar de sleutels zijn of waar de auto geparkeerd staat;
  • hoofdpijn wordt gecombineerd met duizeligheid;
  • emotionele uitbarstingen verschijnen, de patiënt wordt steeds prikkelbaarder;
  • de aandacht is versnipperd - het is moeilijk voor de patiënt om zich op de les te concentreren, hij schakelt constant over op minder belangrijke dingen.

Kleine focale gebieden verschijnen in de hersenen tegen de achtergrond van organische laesies, die zuurstof en voedingsstoffen missen.

3 graden

In de derde graad treedt focale encefalopathie op. Grote delen van disfunctionele zenuwcellen verschijnen in de hersenen, wat de werking van het centrale zenuwstelsel schaadt. De derde graad wordt gekenmerkt door grove hersenaandoeningen. In het klinische beeld verschijnen symptomen van dementie, de emotionele en wilssfeer is van streek. Tekens:

  1. verminderde intelligentie, afleiding van de aandacht, vergeetachtigheid;
  2. het denken is verstoord: het wordt rigide, gedetailleerd, traag en gedetailleerd; het is moeilijk voor patiënten om het primaire van het secundaire te onderscheiden.
  3. slaap stoornis;
  4. opvliegendheid;
  5. verminderde gezichtsscherpte en gehoor;
  6. bewegingsstoornissen: slecht lopen, moeite met eten en voor zichzelf zorgen;
  7. emotionele stoornissen: frequente stemmingswisselingen, euforie, depressie, emotionele saaiheid;
  8. wilssfeer: motivatie voor activiteit neemt af, de patiënt wil niets doen, er is geen prikkel om te werken en te studeren nieuwe informatie, interesse in hobby's en activiteiten die vroeger plezier brachten, gaat verloren.

Ziektetypes

Encefalopathie is een verzamelde term die verwijst naar een reeks verschillende nosologieën met een andere oorzaak en een ander ziektebeeld met een gemeenschappelijke noemer: organische hersenschade. Daarom is de ziekte van verschillende typen..

Posttraumatisch

Posttraumatische encefalopathie is een pathologie die wordt gekenmerkt door mentale en neurologische stoornissen die zich tijdens het eerste jaar na een traumatisch hersenletsel ontwikkelen als gevolg van directe mechanische schade aan het hersenweefsel als gevolg van een beroerte (hersenschudding, blauwe plek).

Symptomen van posttraumatische encefalopathie:

  1. Acute en frequente hoofdpijn na een blessure, duizeligheid, misselijkheid en braken, verminderde prestaties, vermoeidheid, apathie, verhoogde gevoeligheid voor licht, geluid en geur.
  2. Psychopathische en neurose-achtige toestanden. Deze omvatten affectieve uitbarstingen, emotionele labiliteit, hypochondrie, depressie, aanvallen van ongecontroleerde agressie, rechtszaken, rancune.
  3. Syndroom van verhoogde intracraniale druk. Gekenmerkt door hoofdpijn, misselijkheid en autonome stoornissen.
  4. Posttraumatische epilepsie. Het treedt op wanneer een pathologische focus van gliosis zich in de hersenen heeft gevormd. Convulsies kunnen gepaard gaan zonder verlies van bewustzijn of in zijn aanwezigheid.
  5. Posttraumatisch parkinsonisme. Het wordt gekenmerkt door trillingen van de ledematen, inactiviteit, verhoogde spierspanning.
  6. Posttraumatische cerebrosthenie. Het syndroom manifesteert zich door een afname van het geheugen, cephalalgie, duizeligheid, asthenie en een afname van de intellectuele capaciteiten van de patiënt..

Posthypoxische encefalopathie

Post-hypoxische encefalopathie is een neurologische en mentale aandoening die het gevolg is van langdurige ischemie van hersencellen. Komt vaak voor bij mensen die nood- en terminale aandoeningen hebben ondergaan (beroerte, hartaanval, coma).

Er zijn dergelijke vormen van posthypoxische encefalopathie:

  • Primair diffuus. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van ademhalingsfalen en na klinische dood.
  • Secundaire bloedsomloop. Door cardiogene en hypovolemische shock, wanneer het circulerend bloedvolume afneemt. Dit kan zijn met een enorme bloeding.
  • Giftig. Gevormd als gevolg van ernstige intoxicatie of tegen de achtergrond van ernstige ziekten van inwendige organen.
  • Lokaal ischemisch. Door trombose van cerebrale vaten.

Posthypoxische encefalopathie verloopt in drie fasen:

  1. Compenserend. Zenuwcellen hebben last van zuurstofgebrek, maar het lichaam compenseert dit met zijn eigen energiereserves.
  2. Decompensatie. De neuronen beginnen af ​​te sterven. Het klinische beeld manifesteert zich door algemene cerebrale symptomen..
  3. Terminal. Zuurstof wordt niet langer afgegeven aan de hersenschors. De functies van hogere zenuwactiviteit vervagen geleidelijk.

Dysmetabole encefalopathie

Dit type ziekte verschijnt tegen de achtergrond van een grove stofwisselingsstoornis in het lichaam en omvat verschillende ondersoorten:

  • Uremische encefalopathie. Het treedt op als gevolg van nierfalen, waarbij, als gevolg van een schending van de filtratie- en uitscheidingsfuncties van de nieren, stikstofmetabolieten zich ophopen in het lichaam. Het water-zout- en zuur-base-evenwicht is verstoord. De hormonale achtergrond is ook van streek..
    De patiënt wordt snel apathisch, onverschillig voor de wereld, angstig en opgewonden, beantwoordt vragen met vertraging. Geleidelijk aan raakt het bewustzijn verward, verschijnen hallucinaties en aanvallen
  • Pancreas encefalopathie. Gevormd tegen de achtergrond van onvoldoende pancreasfunctie. Begint 3-4 dagen na acute pancreatitis. Klinisch beeld: ernstige angst, verminderd bewustzijn, hallucinaties, toevallen, verdoving of coma, soms kan akinetisch mutisme worden waargenomen.
  • Hepatische encefalopathie. Giftige schade aan het centrale zenuwstelsel treedt op als gevolg van onvoldoende filtratiefunctie van de lever, wanneer toxische metabolische producten zich ophopen in het bloed. Langdurige hepatische encefalopathie leidt tot een afname van intelligentie, hormonale en neurologische aandoeningen, depressie en verminderd bewustzijn, tot coma.
  • Encefalopathie van Wernicke. Het lijkt te wijten aan een acuut tekort aan vitamine B1. Een gebrek aan een voedingsstof leidt tot metabole stoornissen in hersencellen, die oedeem en neuronale dood veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak is chronisch alcoholisme. De encefalopathie van Wernicke manifesteert zich door drie klassieke symptomen: veranderingen in het bewustzijn, verlamming van de oculomotorische spieren en verminderde synchronisatie van bewegingen in verschillende skeletspieren van het lichaam. Een dergelijk klinisch beeld verschijnt echter slechts bij 10% van de patiënten. Bij andere patiënten bestaat de symptomatologie uit niet-specifieke cerebrale symptomen..

Dyscirculatory

Dyscirculatoire encefalopathie is schade aan hersencellen als gevolg van langdurige, chronische en progressieve verstoring van de bloedstroom in de hersenen van gemengde genese. De diagnose wordt, vanwege de prevalentie ervan, blootgesteld aan 5% van de bevolking van Rusland. Dyscirculatoire encefalopathie komt het meest voor bij ouderen.

De pathologie is gebaseerd op een langdurig zuurstoftekort in de hersenen. De belangrijkste redenen zijn feochromocytoom, de ziekte van Itsenko-Kushinka, chronische en acute glomerulonefritis, die hoge bloeddruk veroorzaken en tot hypertensie leiden. Vasculaire encefalopathie is meestal een ziekte met een complexe genese, omdat het ook kleine provocerende factoren heeft: diabetes mellitus, hartritmestoornissen, ontsteking van de hersenvaten, aangeboren afwijkingen van slagaders en aders, hersenschudding, hersenkneuzingen.

Dyscirculatoire leuko-encefalopathie is het eindresultaat van de ziekte: meerdere kleine foci van ischemie (kleine zones van herseninfarct) worden gevormd. Hersenmaterie wordt als een spons.

Vasculaire encefalopathie komt voor in drie fasen. Ziekte 1 graad wordt gekenmerkt door subtiele verstandelijke beperkingen, waarbij de neurologische status en het bewustzijn intact blijven. Graad 2 encefalopathie wordt gekenmerkt door intellectuele en motorische stoornissen: de patiënt kan vallen, hij kan wankel lopen. In het klinische beeld verschijnen vaak convulsieve aanvallen. Graad 3 ziekte gaat gepaard met tekenen van vasculaire dementie: patiënten vergeten wat ze aten als ontbijt, waar ze hun portemonnee of huissleutels opbergen. Er is pseudobulbair syndroom, spierzwakte, tremoren in de ledematen.

Behandeling van discirculatoire encefalopathie met folkremedies heeft geen effect, daarom mag de therapie alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een arts of in een ziekenhuis. De basis van de behandeling is dus etiopathogenetische therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak en pathologische mechanismen die leiden of hebben geleid tot een stoornis van de cerebrale circulatie..

Hoe lang kun je leven: de prognose voor het leven varieert afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin artsen de diagnose hebben gesteld, van de voortgang en effectiviteit van de behandeling. Dit is een individuele indicator voor elke patiënt. Iemand kan tot het einde van zijn leven met pathologie leven, terwijl anderen binnen 2-3 jaar een hypertensieve crisis en een beroerte krijgen, wat zal leiden tot de dood van de patiënt..

Handicap met discirculatoire encefalopathie van de natuur voor de 2e en 3e graad van de ziekte, aangezien functionele stoornissen in de eerste fase nog steeds omkeerbaar zijn.

Leuko-encefalopathie

Leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van kleine of grote haarden in de hersenen. De overwegend witte stof wordt aangetast, daarom ging de naam - leuko-encefalopathie. De ziekte is vatbaar voor constante vooruitgang en verslechtert de functies van hogere zenuwactiviteit.

  1. Kleine focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong. Door ziekten van de slagaders en aders (verminderde uitstroom, vernauwing van het lumen, ontsteking van de wanden, trombo-embolie), verschijnen ischemische zones in de witte stof. Meestal worden mannen ouder dan 55 getroffen. Focale leuko-encefalopathie van vasculaire oorsprong leidt uiteindelijk tot dementie.
  2. Multifocale leuko-encefalopathie. De ziekte wordt gekenmerkt door demyelinisatie van zenuwvezels, die is gebaseerd op de effecten van virussen die de witte hersenstof vernietigen. De meest voorkomende oorzaak is polyomavirus of humaan immunodeficiëntievirus.
  3. Periventriculaire encefalopathie. Het gaat gepaard met het verslaan van witte stof, vooral bij kinderen. De periventriculaire vorm is een veel voorkomende oorzaak van infantiele hersenverlamming. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van foci van dode zenuwcellen. Autopsie onthult meerdere symmetrische infarcthaarden van het zenuwstelsel in de hersenen. In ernstige gevallen wordt het kind dood geboren.

Het klinische beeld van leuko-encefalopathie:

  • stoornissen in coördinatie en beweging;
  • spraakstoornis;
  • verslechtering van zicht en gehoor;
  • asthenie, algemene zwakte, emotionele instabiliteit;
  • cerebrale symptomen.

Resterend

Resterende encefalopathie is schade aan de hersenen als gevolg van eerdere infecties of verwondingen aan het zenuwstelsel. Bij een kind wordt de ziekte gevormd door hypoxische schade aan de hersenen tegen de achtergrond van een pathologische bevalling of verstikking door de navelstreng. Op jonge leeftijd leidt het vaak tot hersenverlamming. In dit geval is resterende encefalopathie bij kinderen een synoniem voor infantiele hersenverlamming en de identificatie ervan. Bij volwassenen is residuele encefalopathie een aparte nosologie, die wordt opgevat als een reeks residuele effecten na een hersenziekte of behandeling. Resterende organische encefalopathie kan bijvoorbeeld geleidelijk ontstaan ​​na een operatie of na een hersentumor..

Het klinische beeld van residuele encefalopathie wordt voornamelijk gekenmerkt door cerebrale symptomen, zoals toevallen, emotionele stoornissen, apathie, hoofdpijn, oorsuizen, knipperende ogen en dubbelzien.

Individuele symptomen en vormen zijn afhankelijk van de specifieke overgedragen ziekte. Resterende encefalopathie met verminderde spraakvorming kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij die patiënten die een beroerte hebben gehad met overheersende ischemie in de temporale of frontale gebieden, dat wil zeggen in de gebieden die verantwoordelijk zijn voor de reproductie en perceptie van spraak. Tegelijkertijd wordt resterende encefalopathie van perinatale genese gekenmerkt door resterende symptomen van cerebrale stoornissen die optraden tijdens de periode van foetale vorming en bevalling..

Hypertensief

Hypertensieve encefalopathie is een progressieve ziekte die optreedt tegen de achtergrond van slecht gecontroleerde hypertensie, waarbij er een gebrek aan cerebrale circulatie is. De ziekte gaat gepaard met pathologische veranderingen in de slagaders en aders van de hersenen, wat leidt tot het dunner worden van de vaatwanden. Dit verhoogt de kans op bloeding in het hersenweefsel, wat leidt tot een hemorragische beroerte. De ontwikkeling van vaataandoeningen leidt tot een bijkomende vorm - microangioencefalopathie.

Symptomen van hypertensieve encefalopathie zijn niet-specifieke symptomen van hersenaandoeningen, waaronder: verslechtering van mentale activiteit, apathie, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen. In de latere stadia gaat de ziekte gepaard met een verminderde coördinatie van bewegingen, toevallen en algemene sociale onaangepastheid..

Acute hypertensieve encefalopathie is een acute aandoening die wordt gekenmerkt door bewustzijn, ernstige hoofdpijn, verminderd zicht en epileptische aanvallen.

Giftig

Giftige alcoholische encefalopathie is de beschadiging en dood van neuronen veroorzaakt door toxische of alcoholische effecten op de hersenschors. Symptomen:

  1. Asthenie, apathie, emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, opvliegendheid.
  2. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal.
  3. Vegetatieve aandoeningen.

Toxische encefalopathie leidt tot de volgende syndromen:

  • Korsakovs psychose: fixatie amnesie, desoriëntatie in de ruimte, atrofie van spiervezels, loopstoornis, hypesthesie.
  • Gaia-Wernicke-syndroom: delirium, hallucinaties, verminderd bewustzijn en denken, spraakstoornis, desoriëntatie, zwelling in het zachte weefsel van het gezicht, tremor.
  • Pseudoparalyse: geheugenverlies, grootheidswaanzin, verlies van kritiek op eigen handelen, tremor van skeletspieren, verminderde peesreflexen en oppervlakkige gevoeligheid, verhoogde spierspanning.

Gemengd

Encefalopathie van gemengde genese is een ziekte die wordt gekenmerkt door een combinatie van verschillende vormen van de ziekte (encefalopathie van gecombineerde genese). Een organische aandoening treedt bijvoorbeeld op wanneer verschillende oorzaken tegelijk worden blootgelegd: veneuze stasis, arteriële hypertensie, cerebrale atherosclerose, nierfalen en pancreatitis..

Encefalopathie van complexe genese is onderverdeeld in drie fasen:

  1. De eerste graad wordt gekenmerkt door lethargie, vermoeidheid, besluiteloosheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, depressie, autonome stoornissen.
  2. Gemengde encefalopathie van de 2e graad gaat gepaard met de constantheid van de voorgaande symptomen, daarnaast worden psycho-emotionele stoornissen toegevoegd in de vorm van gemoedstoestand, opvliegendheid. Acute polymorfe psychotische stoornis met paranoia ontwikkelt zich vaak.
  3. De derde graad manifesteert zich door grove functionele en organische onomkeerbare veranderingen in de hersenen. Vermindert intelligentie, geheugen en aandacht, vermindert woordenschat. Er is een sociale achteruitgang van de persoonlijkheid. Er zijn ook neurologische aandoeningen in de vorm van slecht lopen, coördinatie, tremor, verminderd zicht en gehoor. Vaak zijn er in het klinische beeld epileptische aanvallen en een verminderd bewustzijn.

Bij kinderen

Encefalopathie bij pasgeborenen is een organische en functionele hersenschade die is ontstaan ​​tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling van een kind. Bij kinderen is de regulatie van hogere zenuwactiviteit verstoord, verschijnen symptomen van verminderd bewustzijn of hyperexcitabiliteit. Het klinische beeld van encefalopathie bij pasgeborenen gaat gepaard met toevallen, verhoogde intracraniale druk en autonome stoornissen. Bij kinderen ouder dan één jaar is er een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling. Kind leert langzaam, begint te praten en loopt laat.

Na de geboorte heeft het kind cerebrale symptomen. In dit geval wordt de diagnose "encefalopathie, niet gespecificeerd" bij zuigelingen gesteld. Om de oorzaak te verhelderen, schrijven artsen aanvullende diagnostiek voor: bloed, urine, neurosonografie, magnetische resonantiebeeldvorming.

Bilirubine-encefalopathie komt voor bij pasgeborenen. De ziekte treedt op als gevolg van bilirubinemie, wanneer een verhoogd bilirubinegehalte wordt gevonden in een biochemische bloedtest. De ziekte verschijnt tegen de achtergrond van hemolytische ziekte van pasgeborenen als gevolg van Rh-conflict of infectieuze toxoplasmose.

Het klinische beeld van bilirubine-encefalopathie:

  • Het kind is zwak, hij heeft een verminderde spierspanning, slechte eetlust en slaap, huilend zonder emotie.
  • Handen worden tot vuisten gebald, de huid is icterisch, de kin wordt naar de borst gebracht.
  • Epileptische aanvallen.
  • Focale neurologische symptomen.
  • Vertraagde mentale en motorische ontwikkeling.

Diagnostiek en behandeling

Diagnose van encefalopathie omvat de volgende items:

  1. Reoencefalografie en echografisch onderzoek. Met behulp van deze methoden is het mogelijk om de bloedstroom in de belangrijkste slagaders van de nek en hersenen te beoordelen..
  2. Extern objectief onderzoek. Reflexen, bewustzijn, zenuwactiviteit, spierkracht, reactie op licht, spraak en andere indicatoren worden bestudeerd.
  3. Anamnese. De erfenis en het leven van de patiënt wordt bestudeerd: wat was er ziek, wat is de uitkomst van de ziekte, welke operaties hij had.

Diagnostische methoden met hoge precisie worden ook voorgeschreven: computer- en magnetische resonantiebeeldvorming.

CT-tekenen van encefalopathie

Computertomografie kan helpen bij het visualiseren van tekenen van encefalopathie. Dus focale zones van hersenschade worden weergegeven door een verminderde dichtheid. De afbeelding toont haarden van verschillende groottes.

MR-tekenen van encefalopathie

Magnetische resonantiebeeldvorming merkt tekenen op van diffuse atrofie van de medulla: de dichtheid van het patroon neemt af, de subarachnoïdale ruimte wordt groter, de holtes van de ventrikels van de hersenen nemen toe.

De behandeling van encefalopathie wordt bepaald door de oorzaak en het stadium van de ziekte. Dus de volgende therapiemethoden worden gebruikt:

  • Geneesmiddelen. Met hun hulp kunt u de oorzaak (virus) elimineren en pathofysiologische mechanismen onderdrukken, bijvoorbeeld lokale ischemie in de frontale cortex..
  • Fysiotherapie, rekening houdend met fysiotherapie-oefeningen, massage, wandelingen.

Over het algemeen wordt bij de behandeling van encefalopathie de meeste aandacht besteed aan het elimineren van de oorzaak en symptomen van de ziekte. Behandeling met folkremedies wordt toegepast op eigen risico en risico van de patiënt. De effectiviteit van traditionele huismiddeltjes is dus twijfelachtig. Het kan ook bijwerkingen veroorzaken en de patiënt afleiden van de hoofdbehandeling..

Meer Over Tachycardie

Van alle laboratoriumbloedonderzoeken is de bepaling van ESR een van de meest voorkomende. Bij een toename van deze indicator vragen patiënten de arts hoe ze de ESR in het bloed kunnen verlagen.

Bloedplaatjes in het bloed spelen een zeer belangrijke rol, omdat stolling en totaal bloedverlies afhankelijk zijn van hun aantal. Ze zorgen voor plasmastolling en zijn kleine, platte, transparante lichamen.

drievoudige receptie Safar
of verlenging van de onderkaak Er is nog steeds een wijdverbreide mening dat bij het minste vermoeden van schade aan de cervicale wervelkolom (een klap van achteren, duiken in ondiep water, een poging om op te hangen), om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te waarborgen, in geen geval het hoofd van het slachtoffer achterover mag worden geworpen, maar alleen de onderkaak kan worden verlengd.

In dit artikel leer je:Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal gevallen van diabetes mellitus in de wereld de afgelopen 10 jaar verdubbeld.