ECHO-KG (echocardiografie) van het hart

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 979

  • De essentie van het onderzoek
  • Indicaties voor
  • Golfvorm afspeelmodi
  • Soorten echocardiografie
  • Uitvoeringstechnieken
  • Gerelateerde video's

Echo-KG, of echocardiografie, is een eenvoudige en pijnloze studie, waarmee u dankzij ultrasone trillingen voldoende omvangrijke informatie over de toestand van het hart kunt verkrijgen. Vanwege de niet-invasiviteit en de afwezigheid van absolute contra-indicaties, wordt de procedure bijna vanaf de eerste levensdagen uitgevoerd voor zowel volwassenen als kinderen..

In de loop van een korte diagnose zonder veel moeite worden de kleinste schendingen van de structuur en het functioneren van de hartspier onthuld, wat de vermoedens van de arts over de aanwezigheid van pathologie bevestigt. Tegelijkertijd is het vaak mogelijk om afwijkingen vast te stellen die zich op geen enkele manier manifesteren, maar die niet minder gevaarlijk worden geacht dan de signalen die de patiënt storen..

De essentie van het onderzoek

De term echocardiografie is gevormd uit drie Griekse woorden en wordt vertaald als ἠχώ - echo, echo + καρδία - hart + γράφω - schrijven, weergeven. Dit is een echografische methode die erop gericht is morfologische en functionele afwijkingen van het hart op te sporen en de werking van het klepapparaat te verzekeren. Zoals alle vergelijkbare diagnostiek, is Echo-KG gebaseerd op het vastleggen van ultrasone signalen die worden gereflecteerd door de weefselstructuren van de hartspier.

Historisch feit. Sinds de creatie van de echografie-techniek zijn de technische mogelijkheden ervan geleidelijk uitgebreid, wat de eerste vereiste is geworden voor het bestuderen van zo'n moeilijk toegankelijk orgaan als het hart. De eersten die in 1954 gepulste echografie gebruikten voor hun onderzoek, waren wetenschappers uit Zweden. Ze ontwierpen een apparaat om signalen van de mitralisklep en de linker hartkamer te ontvangen..

Sinds die tijd is de methode van echografie van het hart vele malen verbeterd en neemt nu een belangrijke plaats in in de cardiologische diagnostiek. Dit type onderzoek wordt nu cardiale echocardiografie genoemd. Dankzij hem is het mogelijk om in korte tijd een volledig beeld te krijgen van de toestand van het orgaan en, indien nodig, passende therapeutische maatregelen te nemen.

De essentie van Echo-KG is het gebruik van hoogfrequente ultrasone trillingen die onbereikbaar zijn voor het menselijk gehoor. Via een speciale zender die rechtstreeks in wisselwerking staat met het lichaam, planten de golven zich voort door weefselstructuren en veranderen hun amplitude, frequentie en periode afhankelijk van de toestand van elk gebied.

De gemodificeerde en gereflecteerde golven worden teruggevoerd naar de transducer in de vorm van een elektrisch signaal en vervolgens verwerkt door een echocardiograaf (een apparaat voor het uitvoeren van Echo-KG). Als gevolg hiervan wordt een grafische afbeelding van de hartspier gemaakt en wordt het tweedimensionale of driedimensionale (afhankelijk van de technische kenmerken van het apparaat) beeld op de monitor aan de arts weergegeven. Tegelijkertijd is er altijd de mogelijkheid om zo'n foto af te drukken..

Met behulp van echocardiografie kan de arts de toestand van de zachte weefsels en het klepapparaat bepalen, het volume van de hartholtes beoordelen, de wanddikte en de contractiliteit van het myocard bepalen. Bovendien stelt het onderzoek u in staat om de activiteit van het hart in realtime te bestuderen en biedt het ook de mogelijkheid om de snelheid van de bloedstroom in de atria en ventrikels te achterhalen..

Indicaties voor

Echo-KG wordt in de eerste plaats voorgeschreven aan mensen met aandoeningen van de werking van het hart, vastgestelde ziekten van het beschreven orgaan of in aanwezigheid van vermoedens van dergelijke afwijkingen. Het onderzoek wordt ondubbelzinnig aangetoond als degene die naar het consult kwam noteert:

  • frequente of terugkerende pijn op de borst;
  • gebrek aan lucht, regelmatige kortademigheid, zwelling;
  • zwakte, frequente hoofdpijn en duizeligheid;
  • verhoogde bloeddruk (hypertensie);
  • schending van het hartritme en tachycardie (de versnelling);
  • temperatuurstijging gedurende een lange periode;
  • licht gevoel in het hoofd en verlies van bewustzijn;
  • verschillende hartaandoeningen (verworven of aangeboren afwijkingen, alle vormen van coronaire hartziekte).

Bovendien wordt echocardiografie voorgeschreven voor vaak terugkerende bronchitis en longontsteking, stressvolle omstandigheden en hormonale verstoringen, omdat het hart erg gevoelig is voor dergelijke veranderingen in de normale werking van het lichaam.

Zo'n onderzoek is erg gewild in de praktijk van diagnostische cardiologie, aangezien Echo-KG helpt:

  • identificeren en beoordelen van de mate van veranderingen in de schalen;
  • om verborgen pathologieën, hypertrofie te identificeren;
  • ontdek de oorzaak van het hartgeruis;
  • bloedstolsels en aneurysma's detecteren;
  • evalueer de prestaties, de staat van de kamers en kleppen, de bloedstroomsnelheid, de druk in de holtes en de dikte van de wanden;
  • diagnose van misvormingen, hartfalen en andere afwijkingen (pericarditis, verminderde bloedstroom, enz.).

De techniek geeft een compleet beeld van de toestand van de hartspier: de anatomische en structurele kenmerken, functionaliteit, contractiliteit, hartcyclus, pathologische veranderingen en andere kenmerken. Dat wil zeggen, in minder dan een uur heeft de arts informatie bij de hand waarmee hij een conclusie kan trekken over de aanwezigheid van pathologieën en hun specificiteit..

Tegelijkertijd is de diagnose absoluut veilig en volledig atraumatisch voor de patiënt - het is niet nodig om de sonde in te slikken, er is geen radioactieve straling en de procedure zelf veroorzaakt niet het minste ongemak. De enige uitzondering is het transesofageale echocardiogram, waarbij de patiënt een speciaal apparaat moet inslikken dat identiek is aan de endoscoop.

Al deze voordelen maken het mogelijk om onderzoek te doen bij patiënten van elke leeftijd, zwangere vrouwen, pasgeboren kinderen en de foetus in de baarmoeder. Een bijkomend voordeel van de procedure is de absolute onschadelijkheid, waardoor deze een onbeperkt aantal keren kan worden herhaald.

Golfvorm afspeelmodi

Moderne medische diagnostiek heeft verschillende soorten methoden voor het uitvoeren van Echo-KG of echografie van het hart, die verschillen in de manier waarop echosignalen worden weergegeven. Deze omvatten modi A, B en M. A-modus (amplitude) vangt de gereflecteerde signalen op in de vorm van pieken. Hun amplitude is identiek aan de intensiteit van de geproduceerde pulsen.

In M-modus (beweging) worden bewegende structuren weergegeven en in B-modus (helderheid) wordt de intensiteit van echosignalen verzonden met behulp van de helderheid van de gestippelde gloed. In de regel wordt de M-modus het meest gebruikt bij cardiologische diagnostiek. Zijn signalen gaan in de richting van één as, en als resultaat wordt een bovenaanzicht van het hart op het scherm weergegeven. Deze modus wordt soms gebruikt bij het onderzoeken van pasgeborenen..

Soorten echocardiografie

Met de voortdurende verbetering van de diagnostische mogelijkheden van echografie, kan Echo-CG nu resultaten leveren in 2D-, 3D- en zelfs 4D-formaat. Door deze keuze kan de arts informatie van de hoogste kwaliteit ontvangen. Met behulp van tweedimensionale echocardiografie wordt een afbeelding van het hart opnieuw gemaakt in lengte en breedte, waardoor het mogelijk wordt om de beweging van de componenten van het orgel te analyseren.

Bij het uitvoeren van 3D-diagnostiek ontvangt de arts een afbeelding op basis van drie parameters - de breedte, lengte en dikte van weefselstructuren, die een orde van grootte meer informatie geven. 4D-formaat impliceert alle 3 van de bovenstaande parameters, die worden aangevuld door de vierde - de studie van het orgel in realtime, dat wil zeggen dat u het werk van het hart op het huidige moment kunt volgen.

Ook is de diagnostische waarde van Doppler-Echo-KG erg hoog, wat het mogelijk maakt om de snelheid en turbulentie van de bloedstroom in het hart zelf en nabijgelegen bloedvaten te beoordelen. Deze methode is gebaseerd op het Doppler-effect, waarvan de essentie in relatie tot Echo-KG is om de frequentie van de gereflecteerde ultrasone golven te veranderen, die rechtstreeks afhankelijk zijn van de bewegingssnelheid van het object dat wordt bestudeerd.

Doppler-echocardiografie kan op zijn beurt pulsgolf, continue golf, kleur, weefsel en energie zijn. De bloedstroomsnelheid tijdens het onderzoek kan zowel akoestisch als optisch worden gemeten. Een dergelijke diagnose is effectief wanneer het nodig is om afwijkingen in de bloedstroom te bestuderen, en om de mate van stenose (vernauwing) van de semilunaire kleppen te beoordelen..

Een kleurendoppler is een analoog van een gepulste, waarin de snelheid en richting van de bloedstroom in verschillende kleuren in kaart is gebracht (afgebeeld). In dit geval geeft het rood de bloedstroom naar de sensor weer en blauw daarentegen. Als gevolg hiervan kan de arts pathologische stromingen nabij de septa en onvoldoende dichtheid van de atrioventriculaire kleppen detecteren..

Weefsel-Doppler-analyse is een procedure waarmee u de beweging van de hartspier, kleppen en andere structuren visueel kunt volgen, en in het bijzonder om de prestaties van het rechteratrium te beoordelen. Door deze diagnose wordt de functie van ontspanning (diastole) van het hart bestudeerd.

Al deze typen worden uitgevoerd volgens de transthoracale Echo-CG (TTE) -techniek, dat wil zeggen niet-invasief door de borstkas. Als het onmogelijk is om de procedure op deze manier uit te voeren, bijvoorbeeld, zijn er akoestische barrières vanwege een grote hoeveelheid onderhuids vet bij obesitas of vanwege prothetische kleppen, wordt een echo van het hart gedaan door de slokdarm.

Uitvoeringstechnieken

Zoals hierboven al vermeld, zijn er verschillende methoden voor het uitvoeren van echografie van het hart, en de arts selecteert bij het voorschrijven de meest optimale optie voor elke specifieke patiënt. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de toestand van het orgel, kunnen soms twee verschillende onderzoeken tegelijk worden uitgevoerd.

Transthoracale Echo-Kg

De procedure is eenvoudig en gemakkelijk uit te voeren voor zowel de patiënt als de arts. Het vereist geen voorbereidende voorbereiding. De patiënt wordt op een bank gelegd, liggend op zijn linkerzij. Op de borst zijn kleine sensoren bevestigd, die zijn verbonden met een echocardiograaf. De signalen die ze genereren, reizen naar het hart via de intercostale ruimtes. Geluidsgolven reizen door weefsels en transformeren, waarna ze terugkeren naar de sensoren.

De echocardiograaf zet ze om in elektrische signalen en verwerkt ze vervolgens. Hierdoor ontstaat er een beeld op de monitor. Soms kan het nodig zijn om een ​​Echo-CG uit te voeren met een contrastmiddel. Het wordt intraveneus geïnjecteerd, waardoor u kleurenafbeeldingen van verschillende structuren kunt verkrijgen, de gaten in de septa ("ovaal venster") kunt meten of de aanwezigheid van bloedstolsels in het myocard kunt bepalen..

Stress-echocardiografie

Deze procedure is een soort analoog van een elektrocardiogram-stresstest, dat wil zeggen dat de diagnose niet in rust wordt uitgevoerd, maar wanneer het hart wordt belast.

Dit kan bijvoorbeeld gaan trainen op een fiets egometer of traplopen. Met deze methode kunt u verborgen afwijkingen van de norm detecteren en hun aard beoordelen..

Een van de soorten stress-Echo-CG is de gebruikelijke TTE, waarvoor de patiënt bepaalde medicijnen krijgt die kunnen leiden tot een verhoging van de hartslag die identiek is aan fysieke activiteit..

Op basis van het transcriptiemateriaal van de echocardiografie kan de arts de prestaties van het hart in een staat van stress beoordelen en veranderingen in de bloedcirculatie in de kransslagader vaststellen.

Transesofageale (TEE) Echo-KG

TEE of transesofageale echocardiografie wordt uitgevoerd door een speciaal ontworpen sonde met een geïntegreerde ultrasone sonde in de slokdarm te steken. Deze techniek biedt de hoogste kwaliteit visualisatie van de meeste structuren van het hart, aangezien de slokdarm zich in de onmiddellijke nabijheid van het onderzochte orgaan bevindt, en in het bijzonder het linker atrium..

Echocardiogram (registratie van hartactiviteit), gemaakt als gevolg van TEE, kan gelijktijdige pathologieën van het hart, zijn ontwikkelingsstoornissen, aantonen. Bovendien maakt de studie het mogelijk om de ernst van de vernauwing van de aortaklep, de toestand, functionaliteit, diameter van de opening, de aanwezigheid van aortavergrotingen, de toestand van de ventriculaire wanden en andere kenmerken te achterhalen..

Dankzij transesofageale Echo-KG is het zeer waarschijnlijk mogelijk om de aanwezigheid van kleine bloedstolsels en endocarditis (ontsteking van het klepapparaat) in het hart te bepalen. Ook zal de procedure de aanwezigheid aantonen van aangeboren en verworven klepdefecten (stenose, functiestoring, enz.).

Prenatale echocardiografie

Het is een unieke kans voor ouders en artsen om meer te weten te komen over de toestand van het hart van een kind in de baarmoeder. Vanaf de 16e week van de zwangerschap is het met behulp van echografie mogelijk om de structuur en functionele kenmerken van het belangrijkste orgaan van de baby te beoordelen. Veel van de privéklinieken bieden foetale echocardiografie aan, wat als een complexere diagnose wordt beschouwd..

De procedure wordt toegewezen indien aanwezig:

  • een positieve familiegeschiedenis (naasten hebben of hebben afwijkingen gehad in de kindertijd);
  • chromosomale pathologieën (syndroom van Down en andere);
  • diabetes mellitus of lupus erythematosus bij de moeder;
  • foetale defecten (anders dan het hart);
  • foetale hartritmestoornissen;
  • afwijkingen van de norm in de ontwikkeling van het kind;
  • afwijkingen in het vruchtwater.

Opgemerkt moet worden dat voor de beoordeling van de hoogste kwaliteit van de foetus nauwe samenwerking van gespecialiseerde kindercardiologen en gynaecologen vereist is. U kunt in dit artikel meer lezen over het decoderen van de Echo-KG-resultaten..

Opmerking voor patiënten. U moet de diagnose niet uitstellen als u zich zorgen maakt over pijn op de borst, kortademigheid en andere symptomen van het bovenstaande. Het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en al zijn aanbevelingen zo snel mogelijk op te volgen, vooral als ze echocardiografie of computertomografie (CT) bevatten. Een snelle en ongecompliceerde studie kan in sommige gevallen levensreddend zijn, en omgekeerd is negeren altijd een bedreiging voor de gezondheid, zowel bij chronische als acute pathologie..

Alles over echocardiografie (hart-echocardiografie)

Echocardiografie (ook bekend als echografie) van het hart is een niet-invasieve manier om het werk van het hart en nabijgelegen grote bloedvaten te onderzoeken. De essentie van de methode is het gebruik van ultrasone golven, waarvan de frequentie buiten de controle van het menselijk oor ligt..

  1. Voordelen van de procedure
  2. Indicaties voor echografie van het hart
  3. Voorbereiding van de procedure en de uitvoering ervan
  4. Transesofageale echocardiografie
  5. Stress-echocardiografie
  6. Onderzoeksclassificatie
  7. Ontsleuteling van de ontvangen gegevens
  8. Ventriculaire parameters
  9. Echografie-normen

Voordelen van de procedure

Het uitvoeren van een hartecho geeft de specialist de mogelijkheid om hier en nu te controleren:

  1. Hartspieractiviteit.
  2. Toestand van kleppen en kamers.
  3. Druk in de hartholtes en hun afmetingen.
  4. Orgel wanddikte.
  5. De snelheid waarmee bloed stroomt (intracardiale bloedstroom).

Met behulp van een echo of echo van het hart wordt onthuld:

  • Bloedproppen.
  • Aangeboren of verworven afwijkingen.
  • Klep verandert.
  • Gebieden met asynergie (onvermogen om een ​​reeks van bepaalde bewegingen uit te voeren).

De procedure is even effectief voor het meten van de pulmonale arteriële druk. Het gebruik van echocardiografie is toegestaan, zowel voor het beoordelen van het werk van een gezond orgaan als voor hartpathologieën.

De belangrijkste kenmerken van echografie van het hart worden beschouwd als:

  • Procedure veiligheid.
  • Moderniteit.
  • Gebrek aan enig ongemak.
  • Voldoende hoge informatie-inhoud.

De duur van de procedure is afhankelijk van het doel van de aanstelling en duurt gemiddeld niet meer dan 40-50 minuten. Bestraling en eventuele negatieve gevolgen na echocardiografie worden niet waargenomen.

Het gespecificeerde onderzoek levert gegevens op over de samentrekking van het hart. Een bekwame specialist kan in de beginfase een afname van deze indicator detecteren en een geschikte therapie aanbevelen. In de toekomst is het mogelijk om de procedure te herhalen om de dynamiek en effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen..

Indicaties voor echografie van het hart

Er zijn een aantal symptomen bekend die dringend medisch advies en echocardiografie vereisen. Deze omvatten:

  • Hartritmestoornissen, gemurmel.
  • Pijn in het hart, borst.
  • Factoren die wijzen op hartfalen (gezwollen benen, vergrote lever).
  • Chronische ischemie of myocardinfarct.
  • Cyanose van de nasolabiale driehoek, oren, huid van handen en voeten.
  • Kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden.
  • Vermoeidheid, vaak met een witheid van de huid.
  • Aanwezigheid van verwondingen op de borst.
  • Uitgestelde chirurgische ingreep.

Opgemerkt moet worden dat patiënten met frequente chronische hoofdpijn ook cardiale echo's nodig hebben. Het begin van de ziekte kan worden verklaard door de beweging van sommige delen van de bloedstolsels van het rechterdeel van het orgaan naar links (micro-embolieën). De reden voor deze beweging is een septumdefect..

Echocardiografisch onderzoek is geïndiceerd voor atleten van wie het hart wordt blootgesteld aan zware belasting (duiken, hardlopen over lange afstanden, parachutespringen, enz.). Baby's die zwak aankomen en patiënten die lijden aan atherosclerose, oncologie, hypertensie, voeren ook een echo-onderzoek uit. Het is belangrijk om te begrijpen: een vroege diagnose zorgt voor een passende therapie en voorkomt ernstige complicaties.

Voorbereiding van de procedure en de uitvoering ervan

Het is belangrijk om het verschil tussen echocardiografie en ECG te begrijpen. De laatste legt de activiteit van het hart vast en geeft deze grafisch weer, maar niet de structuur van het orgaan en de bloedvaten.

Niet alle patiënten weten hoe ze echo's moeten doen. Er is geen speciale voorbereiding voor de studie vereist. Tijdens de procedure moet de patiënt het bovenlichaam blootleggen en aan de linkerkant liggen. Dit laatste wordt gedaan om een ​​beter onderzoeksresultaat te verkrijgen door de apex van het orgel en de linkerkant van de borst dichter bij elkaar te brengen.

De volgende stap bij echocardiografie is het bevestigen van de transducers, wat mogelijk is dankzij een speciale gel die op de borst wordt aangebracht. Hun locatie stelt u in staat om de grootte en andere noodzakelijke indicatoren van het hart visueel te beoordelen en vast te leggen. De aanwezigheid van sensoren veroorzaakt geen ongemak en pijn.

Als hartpathologieën in een chronische vorm worden gedetecteerd, moet er minstens 1-2 keer per jaar een onderzoek worden uitgevoerd..

Transesofageale echocardiografie

De belangrijkste methode van echocardiografie is transthoracaal. De essentie ervan ligt in het feit dat de procedure wordt uitgevoerd door het oppervlak van het lichaam van het onderwerp. Tijdens het onderzoek bevindt de specialist zich rechts of links van de patiënt en bestuurt hij de instellingen van de techniek, afhankelijk van de verkregen indicatoren.

Er zijn echter vaak situaties waarin de studie van het hart met deze methode niet mogelijk is. Longen, ribben, onderhuids vetweefsel, spieren en prothesekleppen kunnen een obstakel vormen voor echografie. In dit geval zal de patiënt een transesofageale echografie van het hart ondergaan, ook wel transesofageale.

De essentie van deze methode is het inbrengen van een speciale sensor door de slokdarm, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van het linker atrium. Hierdoor kunt u de fijne structuur van het orgel grondig onderzoeken. Net als bij het gebruikelijke borstonderzoek kan de echografie van het hart door de slokdarm in drie dimensies worden gepresenteerd.

Transesofageale echocardiografie is gecontra-indiceerd bij patiënten met een slokdarmaandoening. De belangrijkste zijn:

  • Spataderen van het orgel.
  • Ontstekingsprocessen in de slokdarm.
  • Bloeden.

De transesofageale echocardiografieprocedure vereist enkele voorbereidende maatregelen. Het is noodzakelijk om maaltijden door de patiënt gedurende minimaal 4 uur uit te sluiten. De sonde die in de slokdarm is geplaatst, blijft daar ongeveer 12-15 minuten zitten.

Stress-echocardiografie

De essentie van de methode is dat het intense werk van het hart wordt gegarandeerd door het gebruik van medicijnen of door het leveren van de vereiste belasting in kleine doses. Alle veranderingen die tijdens dergelijke tests aan een orgaan optreden, worden noodzakelijkerwijs geregistreerd en onderworpen aan onderzoek.

Voldoende voorbereiding op het tentamen zijn:

  • Draag comfortabele kleding die de beweging van de patiënt op geen enkele manier belemmert.
  • Uitsluiting van vaste maaltijden en verschillende soorten lichamelijke activiteit ten minste 3 uur vóór de ingreep.
  • Lichte snack en waterdrank 2 uur voor het evenement.

Stress-echocardiografie van het hart omvat de identificatie van impliciete pathologieën van de activiteit van het orgaan, die vaak niet in de normale toestand kunnen worden gediagnosticeerd. De duur van de gebeurtenis is ongeveer 45-50 minuten, en de mate van belasting van het hart varieert. Deze laatste wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, rekening houdend met zijn leeftijd en bestaande gezondheidsproblemen.

Onderzoeksclassificatie

De echocardiografieprocedure van het hart verschilt niet alleen in de methode van implementatie. De soorten onderzoek variëren ook. Hoofdclassificatie:

  • Eendimensionaal in M-modus.
  • 2D-analyse.
  • Doppler-echocardiografie.

In het eerste geval wordt de aanvoer van golven vanuit de sensor langs één bepaalde as uitgevoerd. Tijdens het onderzoek wordt direct een projectie van het hart (bovenaanzicht) op het scherm weergegeven. Om de aorta, atria en ventrikels te controleren, is het noodzakelijk om de richting van de echogolven te corrigeren. De procedure is absoluut veilig, daarom is het acceptabel om het hart van zowel een volwassen patiënt als een pasgeborene te onderzoeken.

Om een ​​afbeelding in twee vlakken te krijgen, is tweedimensionale echocardiografie vereist. Het scangebied staat in dit geval loodrecht op de apicale vierkamerpositie. Het meest nauwkeurige onderzoek en analyse van de beweging van structuren is mogelijk door een verandering in de locatie van de sensor en het resulterende beeld.

Echocardiografie met Doppler-analyse is vereist om de turbulentie van de bloedstroom te bepalen, evenals de snelheid van de bloedbeweging. Deze methode kan worden gebruikt om defecten te diagnosticeren, om gegevens te verkrijgen over de vulling van het linkerventrikel. De basis van deze methode is de berekening van de verhouding tussen de bewegingssnelheid van het object en de variatie in de frequentie van het gereflecteerde signaal. Wanneer geluid botst met bewegende erytrocyten, treedt een frequentieverandering op, waarvan de waarde de Dopplerverschuiving is. Vaak wordt het door echo-apparatuur gereproduceerd als een hoorbaar signaal en wordt het door een persoon waargenomen.

Ontsleuteling van de ontvangen gegevens

Na voltooiing van de procedure met behulp van een elektrocardiograaf, is het noodzakelijk om de ontvangen informatie te evalueren en de echo te decoderen. U kunt het hele plaatje alleen grofweg alleen begrijpen. Voor een meer volledige analyse moet u een cardioloog raadplegen Het is belangrijk om te begrijpen: de onderzoeksresultaten kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de gezondheid en de leeftijd van de patiënt, evenals het doel van de hartecho.

Volgens de uitgebrachte mening zijn er numerieke coëfficiënten die de structuur en functies van het orgaan en de bloedvaten kenmerken: de toestand van het pericardium, kleppen, parameters van de atria, beide ventrikels en het tussenschot ertussen. Door gebruik te maken van vakliteratuur kunnen vastgestelde normen voor deze waarden worden geïdentificeerd..

Ventriculaire parameters

Informatie over de werking van de ventrikels en het septum is de belangrijkste indicator die de toestand van de hartspier bepaalt.

Het linkerventrikel (LV) en zijn parameters worden gekenmerkt door 8 fundamentele waarden. Deze omvatten:

  • LV myocardiale massa (LVMM). De norm voor vrouwen varieert tussen 95-141 g, voor mannen - 135-182 g.
  • LVM-index. Voor vrouwen is de vastgestelde waarde 71-80 g / m2, voor mannen - 71-94 g / m2.
  • Het volume van de LV in rusttoestand (CVD). Indicator voor mannen - 65-193 ml, voor vrouwen - 59-136 ml.
  • LV-grootte in rust (LVR). Varieert van 4,6 tot 5,7 cm.
  • LV-grootte op het moment van contractie (DAC). Varieert van 3,1 tot 4,3 cm.
  • Tijdens het werk is de wanddikte buiten de weeën 1,1 cm. Bij een belasting van het hart kan deze indicator toenemen, wat een duidelijk teken is van hypertrofie. Een significante mate van de ziekte wordt gekenmerkt door een parameter van de wanddikte van het ventrikel gelijk aan 1,6 cm.
  • Ejectiefractie (EF). Dit is een parameter die het bloedvolume aangeeft dat het orgel bij elke contractie uitstoot. Het vastgestelde tarief voor deze waarde is 55-60%. Als de indicator lager is, kunnen we praten over de aanwezigheid van hartfalen..
  • Impactvolume. Bepaalt de hoeveelheid bloed die per contractie wordt uitgeworpen. De volumenorm voor deze parameter is 60-100 ml.

Voor het rechterventrikel (RV) zijn wanddikte (5 mm), grootte-index (0,75-1,25 cm / m 2) en CRV (0,75 - 1,1 cm) normaal..

Echografie-normen

Het is wat gemakkelijker om de resultaten uit te leggen na onderzoek van de kleppen van het orgel. Als er wordt afgeweken van de vastgestelde normen, kan worden uitgegaan van stenose of insufficiëntie.

In het eerste geval neemt de diameter van de klepopening af, wat het pompen van bloed bemoeilijkt..

De tweede optie is het tegenovergestelde. De klepkleppen, die het terugstromen van bloed voorkomen, presteren slecht. Hierdoor wordt de efficiëntie van het hart verminderd, aangezien bloed wordt teruggevoerd, dat naar de aangrenzende kamer beweegt..

Een veel voorkomende pathologie van het pericardium is pericarditis. Dit is een ontsteking die wordt gekenmerkt door de ophoping van een vloeistofsegment of de vorming van verklevingen van het orgaan en het hartzakje. De vastgestelde norm van het vloeistofvolume is 10-30 ml, als meer dan 500 ml wordt overschreden, wordt de normale werking van het orgel moeilijk.

De fundamentele stap voor de diagnose van hartpathologieën is de noodzaak om echocardiografie te doen. De kosten van de procedure zijn afhankelijk van de kwalificaties van de arts, het niveau van de uitrusting en de reputatie van de medische organisatie. Gemiddeld varieert de prijs van 1500-4000 roebel. voor een standaard studietype. Onderzoek van het hart door de slokdarm kost de patiënt 2.000-6.000 roebel, en stress-echo - meer dan 3.000 roebel.

Het is het beste om het decoderen van de verkregen gegevens toe te vertrouwen aan een hooggekwalificeerde specialist die op basis van de geïdentificeerde indicatoren een competente diagnose zal stellen en de juiste therapie zal voorschrijven. In geen geval mag u zelfmedicatie toedienen. Dit levert geen voordelen op, maar het kan ongewenste gevolgen hebben.

Wat is echocardiografie van het hart of echocardiografie: voorbereiding, uitvoering, decodering, gevaarlijke ziekten

Echocardiografie van het hart is een snelle en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van intracardiale pathologie. Met de studie kunt u de structuur van het myocardium, de toestand van het klepapparaat, grote vaten beoordelen. Onder andere op echocardiografie is het mogelijk om functionele stoornissen te identificeren, om differentiële diagnostiek uit te voeren tussen verschillende ziekten.

Wat is echocardiografie

Echocardiografie (EchoCG) is een echografische methode voor het diagnosticeren van morfologische en functionele veranderingen in het hart, de bloedvaten en het klepapparaat. Echocardiografie is verplicht bij kinderen in het eerste levensjaar. In de toekomst wordt EchoCG toegewezen als er bewijs is.

De basis van echocardiografie is de reflectie en opname van ultrasone golven. De sensor zendt een puls uit die wordt gereflecteerd door weefsels met een verschillende dichtheid. Het apparaat pikt vervolgens de signalen op en zet ze om in een grafisch beeld dat op de monitor wordt weergegeven.

EchoCG wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

  • transthoracic;
  • transesophageal.

Transthoracale echocardiografie is het meest comfortabel voor de patiënt. Het hart wordt gevisualiseerd door de borst. De studie geeft snelle, nauwkeurige resultaten, vereist geen speciale training. Deze feiten maken deze techniek de voorkeur voor het detecteren van hartpathologieën..

Transesofageale echocardiografie geeft een meer gedetailleerde visualisatie van de structuren van het hart. Het wordt uitgevoerd om vegetatie met infectieuze endocarditis te identificeren, aorta-aneurysma te diagnosticeren en ook om de mate van mitralisinsufficiëntie te beoordelen.

Echocardiografie kan ook met of zonder contrast worden gedaan. Contrast-echocardiografie wordt gebruikt om aangeboren of verworven hartafwijkingen te diagnosticeren en toont ook een verminderde myocardperfusie.

EchoCG kan in verschillende vormen worden uitgevoerd:

  • in een eendimensionale vorm gaan echogolven langs een enkele as, het is mogelijk om de wanden van het hart, grote bloedvaten, te visualiseren;
  • tweedimensionale echocardiografie stelt je in staat om het hart in twee vlakken te zien, je kunt de bewegingen van individuele structuren evalueren;
  • in de Doppler-modus worden hemodynamische parameters bepaald.

Op dit moment is EchoCG de leidende methode voor het diagnosticeren van aangeboren hartafwijkingen in de fase van compensatie. Hun identificatie is de basis voor een succesvolle behandeling.

Bekijk de video van het proces van echocardiografie van het hart:

Indicaties en contra-indicaties

Sommige klinische syndromen zijn niet specifiek. In dit geval helpt echocardiografisch onderzoek om de ziekte en de etiologische factor die deze veroorzaakte te identificeren. In de toekomst, met de geaggregeerde analyse van alle gegevens, wordt een diagnose gesteld, wordt een behandeling voorgeschreven.

Belangrijkste indicaties voor echocardiografie:

  • pijn in de regio van het hart;
  • kortademigheid;
  • oedeem van onbekende oorsprong;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek;
  • de aanwezigheid van een hartslag;
  • geïdentificeerd hartgeruis;
  • ritmestoornissen van verschillende typen;
  • atherosclerose van elke lokalisatie;
  • ischemische hartziekte: angina pectoris, myocardinfarct;
  • arteriële hypertensie;
  • de aanwezigheid van systemische ziekten die het hart of grote bloedvaten aantasten;
  • de aanwezigheid van gecompenseerde pathologie (voor dynamische observatie) of een aandoening na chirurgische behandeling.

Echocardiografie is ook verplicht voor pasgeborenen (voor de diagnose van aangeboren afwijkingen), evenals vóór electieve operaties (om pathologie van het cardiovasculaire systeem te identificeren).

Klassieke echocardiografie heeft geen contra-indicaties. De studie is volledig pijnloos en ongevaarlijk. Bij het uitvoeren van transesofageale echocardiografie moet rekening worden gehouden met de toestand van het slokdarmslijmvlies. In aanwezigheid van ernstige ontsteking, cicatriciale stenose, tumoren en andere pathologieën, is het beter om af te zien van het uitvoeren van EchoCG.

Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie

Transthoracale echografie vereist, net als andere echomethoden, geen speciale training. U moet de inname van stoffen die het hart beïnvloeden, beperken. Dit geldt met name voor Doppler-echocardiografie. Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet hij dit aan de arts melden. Anders zijn de resultaten mogelijk onjuist..

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de transesofageale echocardiografie te vermelden. Tijdens de procedure wordt de sensor in de slokdarm ingebracht, door de wand waarvan het hart wordt gevisualiseerd. In dit geval moet u 5 uur vóór het onderzoek voedsel en vloeistoffen weigeren.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd

Echocardiografie kan in bijna elke zorginstelling worden gedaan. De belangrijkste voorwaarden zijn de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur en gekwalificeerd medisch personeel.

De duur van de procedure is niet langer dan 10 minuten. Het onderwerp neemt een rugligging aan. Op de borst wordt een geleidende gel aangebracht, die de voortplanting van de echografie bevordert. Vervolgens onderzoekt de arts achtereenvolgens het gebied van het hart, grote bloedvaten en registreert belangrijke parameters. Tijdens echoscopie (Doppler-echografie) wordt naast algemene gegevens ook informatie over hemodynamica vastgelegd.

Zie bovendien het materiaal over deze diagnose:

Het decoderen van de resultaten

Na voltooiing van de procedure is het echocardiografisch onderzoeksprotocol voltooid. Op basis van dit document, geschiedenis en gegevens uit andere onderzoeken stelt de cardioloog de definitieve diagnose..

In het proces van echocardiografie worden de volgende indicatoren beoordeeld:

  • myocardiale structuur;
  • de toestand van het ventielapparaat;
  • de grootte van de lumen van grote schepen;
  • vasculaire wanddikte;
  • de aanwezigheid van atherosclerose;
  • de toestand van de wanden, scheidingswanden tussen de ventrikels en de atria;
  • bloedstroomsnelheid;
  • pulmonale arteriële druk.

EchoCG bepaalt normaal gesproken:

  • het diastolische volume van de rechterventrikel is 9-25 mm;
  • de dikte van de achterwand van de linkerventrikel in diastole is 6-11 mm;
  • de bewegingsamplitude van de achterwand van de linker hartkamer tijdens systole is 9,1-14,1 mm;
  • de dikte van het interventriculaire septum in de diastole is 6-11 mm;
  • de diameter van de aorta-opening - 20-35 mm;
  • de holte van de linker hartkamer aan het einde van de diastole - 35-57;
  • dagelijkse index - 2-4,1 l / m 2;
  • hartminuutvolume - 3,5-7,5 l / min;
  • de monding van de longstam is 1,8-2,4 cm; kofferbak - tot 3,0 cm;
  • geen tekenen van regurgitatie;
  • disfunctie van de papillaire spieren, extra akkoorden;
  • klepbladen zijn glad, zonder begroeiing;
  • er zijn geen stolsels of trombotische massa's in grote vaten en in de holte van de kamers;
  • ejectiefractie 55-60%;
  • gebrek aan vocht in het hartzakje.

Als aan alle criteria is voldaan of als er kleine afwijkingen zijn die de hemodynamiek niet beïnvloeden, wordt de conclusie getrokken: "Er zijn geen echopathologieën geïdentificeerd.".

Tijdens het onderzoek kunnen de volgende pathologieën worden geïdentificeerd:

  • Aangeboren afwijkingen: septumdefecten, niet-sluiting van het ovale venster of het kanaal van Batalov, tetrad of pentade van Fallot. Al deze defecten worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een abnormale bloedcirculatie als gevolg van een defect in de vaatwand. Echografie onthult een echonegatieve (donkere) formatie, waardoor abnormale communicatie van het hart wordt uitgevoerd.
  • Verworven defecten: klepdefecten, vegetatie. In dit geval sluiten de klepbladen niet volledig of groeien ze samen en vormen ze een trechter. Het is ook mogelijk de aanwezigheid van vegetatie - groei op de kleppen (het resultaat van het ontstekingsproces).
  • Verwijde cardiomyopathie: een toename van de grootte van de kamers, een afname van de wanddikte.
  • Hypertrofische cardiomyopathie: pathologische toename van de myocardiale massa, wanddikte.
  • Tekenen van atherosclerose: hyperechoïsche formaties (licht) op de wanden van bloedvaten worden gedetecteerd.
  • Pericardiale effusie: overtollig vocht in de pericardholte.

Het moet duidelijk zijn dat echocardiografie een complexe en specifieke procedure is. Het is buitengewoon moeilijk om de onderzoeksresultaten zelf te ontcijferen..

Hoeveel kost echocardiografie

De kosten van het onderzoek zijn afhankelijk van de status van de kliniek en de kwalificaties van de arts. Het is mogelijk om gratis onderzoek te doen onder de omstandigheden van staatsinstellingen. In privéklinieken variëren de kosten van de procedure van 1200 tot 3500.

Gemiddelde kosten van echocardiografie in verschillende regio's:

stadPrijs in roebel
Moskou1700-3500
St. Petersburg1450-3500
Kazan1200-2900
Novosibirsk1400-2900

Echocardiografie blijft de leidende niet-invasieve methode voor het diagnosticeren van hartpathologieën. De prevalentie ervan wordt verklaard door zijn eenvoud, snelheid en nauwkeurigheid. Tegenwoordig is het mogelijk om bij een vermoeden van een hartafwijking foetale echocardiografie uit te voeren. Dergelijke technologieën helpen om de behandeling tijdig te starten en verbeteren de levensprognose aanzienlijk..

Als u ooit een echocardiogram heeft gehad, deel uw mening dan in de opmerkingen. wees gezond.

Wat is echocardiografie (EchoCG)

Echocardiografie is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van de toestand van het hart, zijn contractiele activiteit. Verschillende soorten echocardiografie geven een duidelijk beeld van het orgaan en de nabijgelegen bloedvaten.

Echocardiografie is een informatieve manier om het hart te onderzoeken

  1. Echocardiografie - wat is het?
  2. Indicaties voor echocardiografie
  3. EchoCG-typen
  4. Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie
  5. Hoe wordt een echografie van het hart uitgevoerd?
  6. Interpretatie van de resultaten en normen van echocardiografie
  7. Tabel met normale indicatoren
  8. Waar echocardiografie te krijgen
  9. Welke dokter doet het hart weerklinken?
  10. Contra-indicaties
  11. ECG en EchoCG - verschillen en welke is beter?

Echocardiografie - wat is het?

Echocardiografie (echolocatie van het hart, echografie) is een echografische onderzoeksmethode die wordt gebruikt in de cardiologie, ontworpen om orgaanfuncties, latente pathologieën en afwijkingen te beoordelen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie:

  • om de functionele kenmerken van het myocardium, delen van het hart te beoordelen;
  • voer metingen uit van holtes, bepaal het drukniveau erin;
  • meet de dikte van de muren, hun structuur en integriteit;
  • onthullen bloedstroomsnelheid.

Ultrasone golven worden gebruikt om het hart te onderzoeken

EchoCG toont de aanwezigheid van bloedstolsels en vloeistofniveau in de holtes, aangeboren en verworven defecten, tumoren, veranderingen in de richting, kracht en snelheid van de bloedstroom.

Echocardiografie heeft veel voordelen - het is een van de meest betrouwbare diagnostische methoden, absoluut veilig, pijnloos en heeft geen bijwerkingen.

Indicaties voor echocardiografie

Echocardiografie wordt uitgevoerd bij patiënten die lijden aan hart- of vaatziekten of die aanleg hebben voor hun ontwikkeling, de methode is geschikt om de geschiktheid van de behandeling van ziekten te beoordelen.

Wanneer het nodig is om echocardiografie te doen:

  • hypertensie;
  • aangeboren, verworven hartafwijkingen;
  • vaak flauwvallen, duizeligheid;
  • kortademigheid, kortademigheid, ernstige zwelling, ongemak in het rechter hypochondrium;
  • onderbrekingen van de hartslag, bleekheid van de huid, blauwheid van de lippen, oren, ledematen;
  • pijn op de borst die zich uitbreidt naar de linkerkant van de nek, arm, schouderblad;
  • na een hartaanval, trauma en kneuzingen op de borst, hartoperaties;
  • om de hoeveelheid vloeistof in het hartzakje te bepalen.

Echocardiografie moet worden gedaan na een hartaanval

Echocardiografie is een van de verplichte diagnostische methoden tijdens de zwangerschap, vooral als een vrouw diabetes heeft, sterke antibiotica en anti-epilepsiemedicijnen heeft gebruikt en haar naaste familieleden hartafwijkingen hebben. Het is noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren na de overgedragen rubella, of als er antilichamen in het bloed zijn tegen deze infectie, als er eerder miskramen zijn geweest.

In sommige gevallen wordt een echografie van het hart gedaan bij de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt om aangeboren afwijkingen op te sporen, de diagnose wordt gesteld na 18-22 weken zwangerschap.

EchoCG-typen

De meeste soorten echografie van het hart worden uitgevoerd door de transthoracale methode - door de borstkas te onderzoeken, wordt in sommige gevallen een sonde met een ultrasone golfsensor in de slokdarm neergelaten.

Welke soorten echocardiografie bestaan ​​er:

  1. M-echocardiografie is een eendimensionale diagnose, het hart wordt weergegeven in de vorm van een grafiek. Deze methode wordt zelden gebruikt, het is ontworpen om de grootte van het hart te meten, de mate van efficiëntie van hun werk te beoordelen.
  2. B-echocardiografie - tijdens de studie passeert de echobundel onder een hoek van 90 graden, waardoor u een duidelijk beeld krijgt waarop u alle structuren van het hart kunt zien. Tijdens de diagnose is duidelijk te zien hoe het myocardium samentrekt en ontspant, hoe de kleppen sluiten en openen. De specialist beoordeelt de grootte van het hart, het volume van elke kamer, de toestand van de muren.
  3. EchoCG met kleurmapping en Doppler-analyse - wordt uitgevoerd om de richting van de bloedstroom te bepalen, de voorwaartse en achterwaartse beweging van de vloeistof is gekleurd in verschillende kleuren. Deze methode wordt meestal uitgevoerd in combinatie met eendimensionale en tweedimensionale echografie.
  4. Contrast EchoCG - een contrastmiddel wordt aan het bloed van de patiënt toegevoegd, waardoor het mogelijk wordt om de contouren en de aanwezigheid van pathologische veranderingen in het hart duidelijker te zien.
  5. Stress-echografie - dit is de naam van de methode, die is ontworpen om het werk van het hart tijdens fysieke inspanning te beoordelen, waarmee u verborgen pathologische processen kunt detecteren. Diagnostiek wordt uitgevoerd wanneer ischemie wordt vermoed, om de resultaten van de therapie te beoordelen, om de mate van vernauwing van de vaatwanden te bepalen. Met deze methode kunt u de kans op complicaties na een hartoperatie bepalen, echografie wordt vóór de operatie uitgevoerd.
  6. Transesofageale echocardiografie - een ultrasone transducer wordt door de keel in de slokdarm neergelaten. Tijdens het onderzoek worden disfuncties van de prothetische klep onthuld, diagnose is noodzakelijk als er een vermoeden is van trombose, aneurysma.

Echocardiografie moet worden gedaan bij kinderen van 12-14 jaar - tijdens actieve groei heeft het hart niet altijd tijd om zich weer op te bouwen, neemt de belasting van het myocard toe.

Transesofageale echocardiografiebuis inbrengen door de slokdarm

Hoe u zich kunt voorbereiden op de studie

Voor echocardiografie met transthoracale methode heeft de patiënt geen speciale voorbereiding nodig.

Een paar uur voor de procedure moet u afzien van:

  • van koffie;
  • van roken;
  • van actieve fysieke activiteit;
  • probeer niet nerveus te zijn.

Als aan de patiënt een transesofageale echo van het hart wordt voorgeschreven, moet u weigeren te eten, geen water drinken 5-7 uur voor het onderzoek, als u een kunstgebit heeft, moeten deze vóór de sessie worden verwijderd.

Drink geen koffie vóór echocardiografie

Hoe wordt een echografie van het hart uitgevoerd

EchoCG is niet moeilijk voor de patiënt, u hoeft alleen maar naar de instructies van de diagnosticus te luisteren.

Hoe wordt transthoracale echocardiografie gedaan:

  1. De patiënt moet het bovenlichaam blootleggen, aan de linkerkant liggen - hierdoor krijgt u een duidelijker beeld.
  2. De arts brengt een gel aan op de borst om het akoestisch contact te verbeteren.
  3. De diagnosticus bevestigt de sensoren in verschillende posities om de toestand van alle afdelingen tot in detail te onderzoeken en vast te leggen.

Cardiale echocardiografie is een eenvoudige en pijnloze procedure

Met stressgerelateerde echografie wordt eerst de gewone echocardiografie uitgevoerd en vervolgens worden sensoren op het lichaam van de patiënt bevestigd - ze registreren alle functionele veranderingen en sturen deze naar het scherm. Een persoon wordt aangeboden om op een cardiovasculaire machine te werken, de belasting wordt geleidelijk verhoogd.

Voordat een transesofageale echografie wordt uitgevoerd, behandelt de arts de mondholte met een oplossing van lidocaïne, waarna de patiënt op zijn linkerzij moet liggen, een beschermende ring in de mond wordt ingebracht, een endoscoop wordt ingebracht.

Interpretatie van de resultaten en normen van echocardiografie

Om de resultaten van echografie van het hart zelf te ontcijferen, zijn er veel soorten interpretaties van pathologieën, die alleen een specialist kan begrijpen.

Tabel met normale indicatoren

InhoudsopgaveNormale waarde
Myocardiaal gewicht
Myocardiale massa-index· Heren - 70-93 g / m2 m:

· Dames –71–81 g / m2. m.

Links / rechts ventriculair volume35-57 / 9-26 mm
Rechter atriaal volume19-40 mm
Ejectiefractie55-60%
Bloedvolume voor 1 afname0,06-0,1 l
Wand- en septumdikte tussen de ventrikelsNiet meer dan 11, maar niet minder dan 6 mm
Amplitude van het interventriculaire septum ter hoogte van het middelste derde / op het bovenste punt3–8–5–12 mm
Aorta diameter20-37 mm
Diameter van de longslagader in de mond / in de romp18-24-30 mm
Bloed snelheid17-27 cm / s

Ook wordt de conditie van de kleppen beoordeeld om stenose of hun insufficiëntie te detecteren, en worden tekenen van omgekeerde bloedstroom bepaald. In het hart van een gezond persoon is er vocht, verklevingen in het pericardium, tekenen van proliferatie van klepweefsel zijn afwezig.

Alle indicatoren worden vermenigvuldigd met coëfficiënten die afhankelijk zijn van het oppervlak van het lichaam, de indices worden ingevoerd in speciale schema's.

Waar echocardiografie te krijgen

Echografie van het hart is gewenst in gemeentelijke medische instellingen in de richting van de behandelende arts, in privé-instellingen is deze richting niet altijd vereist. De prijsklasse is vrij breed, de kosten zijn afhankelijk van het niveau van de kliniek, de locatie en de uitrusting.

Hoeveel kost echocardiografie:

Echografie typePrijs (duizend roebel)
Eendimensionale, tweedimensionale echografie, Doppler-onderzoek1.3-4.2
Stress EchoCG3-8
Transesofageale echocardiografie2-6

Welke dokter doet het hart weerklinken?

De cardioloog geeft een verwijzing voor echocardiografie bij aanwezigheid van hartruis, detectie van afwijkingen in het ECG. De arts voor functionele echografische diagnostiek voert en decodeert de hartecho.

Contra-indicaties

Er zijn geen speciale contra-indicaties voor een conventioneel echografisch onderzoek van het hart, maar bij zware rokers, in aanwezigheid van bronchiale astma, bronchitis, is de procedure moeilijker. Echocardiografie wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van morfologische afwijkingen in de structuur van de borstkas, huidontstekingen, wonden, trauma aan de borst.

Contra-indicaties voor transesofageale echocardiografie:

  • spataderen die de aderen van de slokdarm aantasten;
  • neoplasma's van verschillende oorsprong op de plaatsen waar de endoscoop passeert;
  • grote hernia diafragmatica;
  • problemen met de cervicale wervelkolom;
  • bloeding in de organen van het spijsverteringsstelsel;
  • sterke kokhalsreflex.

Belangrijk! Stress-echocardiografie wordt niet uitgevoerd voor nier-, lever-, ademhalings-, hartfalen, trombo-embolie, aneurysma, tijdens de acute fase van een hartaanval..

Doe geen echocardiografie voor hernia diafragmatica

ECG en EchoCG - verschillen en welke is beter?

ECG is de primaire methode voor het diagnosticeren van pathologieën van cardiovasculaire pathologieën, vaak is een dergelijke procedure voldoende om de afwijking van de belangrijkste indicatoren van de norm te onthullen. Echocardiogram - een nauwkeuriger en visueler type onderzoek.

De belangrijkste verschillen zijn:

  1. Een ECG is gewenst om de geleidende functies, de hartslag, te beoordelen. Met echografie kunt u het werk van het orgel als geheel evalueren.
  2. ECG - statische grafiek op papier, EchoCG - dynamisch beeld van het hart op de monitor.
  3. ECG maakt het mogelijk om alleen hartritmestoornissen en sommige myocardiale pathologieën te detecteren. Met behulp van echocardiografie is het mogelijk om bijna alle voor de hand liggende en verborgen structurele, functionele afwijkingen aan het licht te brengen.

ECG is een goedkopere en meer toegankelijke diagnostische methode; u kunt een onderzoek uitvoeren in elke polikliniek van de staat.

Elektrocardiografie is een van de beste methoden voor het diagnosticeren van hart en bloedvaten in de moderne geneeskunde. Echografie veroorzaakt geen ongemak voor de patiënt, het heeft bijwerkingen, het aantal contra-indicaties is minimaal. Het nadeel is de hoge kosten, de betrouwbaarheid van het resultaat hangt grotendeels af van de apparatuur en de kwalificaties van de specialist.

Echocardiografie van het hart (ECHOKG): wat het is, hoe het wordt gedaan, indicaties en contra-indicaties, interpretatie van de resultaten en analogen van de methode

Cardiografie met een ultrasone sensor is een routinetechniek die is gebaseerd op het effect van hoogfrequente straling op het lichaam en de weefsels van de patiënt. Binnen de praktijk van cardiologen hebben we het over een onvervangbare techniek. Ondanks alle eenvoud van de methode, is het uiterst informatief, handig en toegankelijk voor de patiënt zelf..

ECHO KG van het hart is een ultrasone diagnostische methode waarmee u de anatomische kenmerken van een spierorgaan kunt visualiseren: de toestand van de kleppen, het myocard zelf en zijn bloedvaten, daarom detecteert de techniek voornamelijk defecten. Ook verworven door de jaren heen schendingen. Bijvoorbeeld bij een langdurige stijging van de bloeddruk. Vele opties.

In feite is dit een conventionele echografie, alleen de sensor wordt gebruikt om hartstructuren te diagnosticeren.

Omdat de techniek veilig is, wordt deze vaak gebruikt. Zo vaak als de situatie vereist. Er zijn geen leeftijdsbeperkingen of andere ernstige beperkingen. Hoewel er bepaalde contra-indicaties zijn.

Wat moet de patiënt weten vóór echocardiografie? Hoe effectief is dit onderzoek?

De essentie van de techniek en wat het laat zien

Zoals eerder vermeld, is ECHO van het hart een wijziging van de standaard echografie van de interne organen. In tegenstelling tot andere methoden die qua betekenis vergelijkbaar zijn, kan het cardiografieapparaat echter in verschillende modi werken.

Dubbelzijdig scannen is bijvoorbeeld beschikbaar voor een diagnosticus. Doppler-echografie wordt onder meer gebruikt om de bloedstroomsnelheid te onderzoeken. Zijn kwaliteit. Wat belangrijk is bij het diagnosticeren van bijvoorbeeld ischemische ziekte, het beoordelen van de toestand van een orgaan na een hartaanval.

Net als andere echo's is echocardiografie volkomen veilig..

Wat laat ECHO zien als onderdeel van een routineonderzoek:

  • Massa, de hoeveelheid spierweefsel in het gebied van de linkerventrikel van het hart. Veranderingen in de regel met langdurige toename van de druk. Vooral onbehandelde hypertensie is gevaarlijk.
  • Een echogram van het hart toont de intensiteit van de bloedstroom door de longslagader. Dit schip is een van de grootste. Elke overtreding is beladen met vroege complicaties. Tot de dood. Vooral de toename van de lokale druk.
  • Impactvolume. De hoeveelheid bloed die het hart in de aorta gooit en in een grote cirkel "aandrijft". Veel defecten veranderen deze indicatoren, daarom zijn afwijkingen vrij informatief..
  • Linker atriale toestand.
  • Wanddikte.
  • Echocardiografie van het hart toont zelfs de kleinste veranderingen in hartstructuren: de positie van het myocardium, hartkleppen (tricuspidalis, mitralisklep, enz.) Op het moment van samentrekking en terugkeer naar een rustige toestand. Deze indicator wordt gedefinieerd als eindsystolische en diastolische volumes.
  • Algemene positie van het hart. De grootte, anatomische lokalisatie. Ook met betrekking tot andere organen van de borstkas.

De techniek toont de morfologische kenmerken van hartstructuren.

Welke ziekten kunnen worden opgespoord

Volgens de resultaten van echocardiografie stellen specialisten verschillende diagnoses.

Arteriële hypertensie

Dit proces kan indirect worden geïdentificeerd. We hebben het over een stabiele en regelmatige drukverhoging in het vaatbed. Als we het hebben over een volledige diagnose, moet de aandoening hypertensie worden genoemd..

Het lange verloop van het pathologische proces leidt tot organische veranderingen in het hart - het linkerventrikel wordt getransformeerd. De spierlaag ter hoogte van deze kamer wordt dikker.

Lees meer over linkerventrikelhypertrofie in dit artikel..

Dit is een soort compensatiemechanisme. Cardio-structuren kunnen dus met meer kracht bloed pompen. De intensiteit van elke impact neemt toe. Dit is niet normaal, maar begrijpelijk..

Hoe langer de pathologie bestaat, hoe erger de situatie is. Cardiomegalie is mogelijk. Overmatige groei van een spierorgaan. Dan zullen ze hun functies niet kunnen vervullen..

Hartafwijkingen

Zowel aangeboren als verworven. In feite degene die de kleppen beïnvloeden - aorta, mitralisklep, tricuspidalis, minder vaak het septum tussen de kamers.

Deze omstandigheden zijn buitengewoon gevaarlijk. Omdat, zonder behandeling, vroegtijdig leiden tot gegeneraliseerde disfunctie, verminderde bloedcirculatie. En dit is een directe weg naar de dood door hartfalen of een hartaanval. Daarom wordt onmiddellijk na detectie de kwestie van de behandeling beslist.

Sommige aangeboren afwijkingen worden zeer voorwaardelijk als misvormingen geclassificeerd. Bijvoorbeeld een open ovaal raam. In dit geval wordt er meestal niets gedaan. Af en toe, elk jaar, wordt de patiënt geobserveerd.

Trombo-embolie

Gevaarlijke aandoening. De essentie ervan ligt in de blokkering van grote bloedvaten met bloedstolsels. Hartecho is een methode waarmee u bloedstolsels in de longslagader, kransslagaders, kunt zien. Hierdoor kunt u de behandeling tijdig ondergaan. De patiënt blijft in leven.

Lees hier meer over de soorten trombo-embolie, verstopping van de longslagader, mogelijke risico's en behandelmethoden worden hier beschreven.

Ischemische hartziekte in de vorm van angina pectoris

Klassieke situatie: schending van trofisme (voeding) van het hart, zijn weefsels. Het gaat gepaard met ernstige pijn op de borst, kortademigheid, misselijkheid en andere symptomen. Het is nog geen hartaanval, maar zo ver is het niet. Een stap over.

Vooral instabiele angina is gevaarlijk. Het verloopt onvoorspelbaar, omdat niemand van tevoren kan zeggen hoe het proces zal eindigen bij de volgende aanval.

Een echocardiogram geeft een beeld waarin gebieden van dystrofie duidelijk zichtbaar zijn en gebieden waar de bloedstroom verstoord is, worden gedetecteerd door echocardiografie met Doppler-analyse.

Symptomen van een angina-aanval en methoden om de aandoening te corrigeren worden in dit artikel beschreven..

De eigenlijke hartaanval

Medisch noodgeval. Als het een patiënt overkomt, is er weinig tijd voor diagnose. Meestal wordt het feit vermeld na de eerste behandeling.

De kansen op herstel zijn afhankelijk van hoe snel de therapie wordt gestart. Door middel van ECHO Kg is een focus van necrose (afsterven van hartstructuren) merkbaar. Hoe kleiner het is, hoe gemakkelijker de behandeling zal zijn..

Hart sclerose

Het gevolg van een hartaanval, ontstekingsprocessen in hartstructuren. Dit is een aandoening waarbij bepaalde delen van het myocardium littekens vertonen..

Dit soort bindweefsel kan niet samentrekken of uitrekken. Daarom valt een deel van het orgel zonder werk..

De aandoening is gevaarlijk omdat het verdere verergering van de dystrofie en problemen met de voeding van het hart veroorzaakt. Levenslange behandeling nodig. Echocardiografie toont zowel de focus van cardisclerose zelf als de mate van overtreding.

Tumoren

Hoe vreemd het ook mag lijken, neoplastische processen in het spierorgaan zijn vrij zeldzaam. Ze brengen echter een groot gevaar met zich mee.

  • De eerste - zelfs goedaardige formaties (bijvoorbeeld myxoma), die een grootte van meer dan 1 cm hebben bereikt, comprimeren, persen het hart. Vandaar de schending van de vorm van het orgel, disfunctie, ondervoeding.
  • Ten tweede, als de tumor kwaadaardig is, groeit deze door het spierweefsel. Dus het vernietigt ze. Compressie is ook aanwezig, dubbele schade.

Dringende, chirurgische behandeling.

Pericarditis

Ontstekingsproces. Provocateur - pyogene flora en andere middelen. In de regel zijn streptokokken of stafylokokken de schuldige. Bijzonder.

De ophoping van vocht in het pericardium - hydropericardium - staat apart. Als de zak zich vult met effusie, bloed, stijgt de lokale druk. Zodra de indicator gelijk is aan die in de kamers van het spierorgaan, zal een hartstilstand optreden. Daarom wordt de aandoening geclassificeerd als urgent.

Myocarditis

Ontstekingsziekte van het hart zelf. Het gaat gepaard met hevige pijn. Bij het scannen zijn brandpunten van veranderingen merkbaar. Als het niet op tijd wordt behandeld, zullen de gevolgen volgen als bij een hartaanval. Misschien nog moeilijker.

Cardiomyopathie

Een typisch pathologisch proces voor degenen die zich bezighouden met intense fysieke arbeid. Bijvoorbeeld voor atleten. Alcoholisten met een hoog risico, zware rokers.

De essentie van het proces is een verandering in het myocardium: de spierlaag groeit, wordt onbetaalbaar groot of strekt zich uit.

Dit is niet normaal en vereist therapie. In de regel medicatie. Plus levensstijlcorrectie.

Lees meer over de soorten cardimipathie en behandelmethoden in dit artikel..

Ritmestoornis

Diverse. Van boezemfibrilleren tot paroxismale tachycardie. Echocardiografie alleen helpt waarschijnlijk niet. Om functiestoornissen op te sporen, heeft u ook een ECG nodig..

Veranderingen in de anatomische positie van het hart

Bijvoorbeeld spiegel (dextrocardie). Kan een ondeugd zijn of een natuurlijke en volkomen normale gebeurtenis..

Dergelijke diagnoses kunnen ongeveer worden gesteld of bevestigd door de resultaten van echografie. Daarnaast zijn er andere onderzoeken nodig. ECG, stresstests, fietsergometrie, monitoring, etc..

Indicaties en contra-indicaties

Omdat de techniek universeel is, zijn er nogal wat redenen voor ECHO KG.

  • Pijn op de borst van onbekende oorsprong. De patiënt heeft niet altijd gelijk bij het beoordelen van welzijn. Ongemak wordt gevonden bij ziekten van de maag, intercostale neuralgie en andere aandoeningen. Pijnen worden met succes gemaskeerd. Maar het is absoluut noodzakelijk om de positie van het spierorgaan te controleren..

Hoe u kunt begrijpen wat het hart precies pijn doet en hoe u hartpijn kunt onderscheiden van een ander, leest u hier.

  • Systematische stijging van de bloeddruk. Hypertensie komt niet uit de lucht vallen. Secundaire vormen worden veroorzaakt door nierziekte, hormonale disfunctie. En de primaire ontwikkelen zich gewoon met pathologieën van hartstructuren. Daarom moet u de dader controleren met behulp van een echografie-techniek..
  • Hartritmestoornissen. Organische veranderingen kunnen worden gedetecteerd door de ultrasone methode. Artsen krijgen niet altijd informatie. Daarom wordt echocardiorafisch onderzoek aangevuld met een ECG, vaak ook met dagelijkse Holter-monitoring. Wanneer een automatisch apparaat de bloeddruk en de frequentie van samentrekkingen van een spierorgaan gedurende de dag meet.
  • Zichtbare symptomen van waarschijnlijke hartaandoeningen. Bijvoorbeeld cyanose van de nasolabiale driehoek. Bleekheid van vingers, enz. Inclusief kortademigheid. Dat wil zeggen, die manifestaties die meestal de pathologie van het spierorgaan aangeven. In dit geval wordt de techniek preventief gebruikt.
  • Vermoede tumoren. Indirect wordt het neoplastische proces aangegeven door dezelfde symptomen als hierboven. Kortademigheid, zwakte, blauwe verkleuring van het gebied rond de mond, bleekheid, ritmestoornissen. Echografie geeft een globaal beeld van neoplasie. Precies hetzelfde resultaat kan worden verkregen via MRI.
  • Lichamelijke intolerantie. Verlaagde tolerantie. Begeleidt angina pectoris, ischemische ziekte. Een echo is verplicht.
  • Behandeling. In dit geval wordt echocardiografie gebruikt om mogelijke complicaties en bijwerkingen van therapie te identificeren. Ook als onderdeel van een preventief onderzoek.
  • Reeds vastgestelde diagnoses van een hartprofiel. Om verslechtering te identificeren (onderzoek de dynamiek van de aandoening).
  • Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling. Inclusief chirurgisch.

Wie is gecontra-indiceerd in het onderzoek?

Er zijn een minimum aan contra-indicaties, maar ze bestaan ​​nog steeds.

  • Longziekte. Omdat het voor patiënten met ademnood moeilijk is om 10-20 minuten stil te liggen.
  • Vervorming van het borstbeen. Bijvoorbeeld een bult. In dit geval zullen er problemen zijn met de visualisatie van hartweefsel..
  • Ontstekingsprocessen van de borsthuid.
  • Psychische aandoening. Exclusief toereikendheid. Bijvoorbeeld exacerbaties van schizofrenie.

Contra-indicaties zijn niet absoluut. Artsen werken aan opties om de manipulatie uit te voeren.

Soorten Echo KG en hun verschillen

Er zijn verschillende soorten cardiale echografie. In principe zijn de methoden onderverdeeld volgens de methode van toegang tot het spierorgaan..

  • Klassieke of transthoracale vorm, door de voorwand van het borstbeen. Dit is de meest voorkomende optie. De gouden standaard voor primaire diagnostiek. De ultrasone sonde wordt op de borst geplaatst, waarna de arts van positie verandert. Om weefsels in verschillende projecties en vanuit meerdere hoeken te visualiseren.
  • De tweede optie is een ECHO-studie met contrastverbetering. In feite - allemaal dezelfde transthoracale echografie. Maar deze keer worden speciale stoffen intraveneus geïnjecteerd. Ze hopen zich op in bloedvaten, weefsels en versterken de reflectie van de ultrasone golf. Maak het beeld duidelijker. Over het algemeen verschilt de methode weinig van de vorige. Technisch gezien is alles hetzelfde. Maar u kunt veel meer informatie krijgen met contrast..
  • Ten slotte transesofageale echocardiografie. Invasief onderzoek. Vanwege de hoge complexiteit wordt het alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd. Bovendien kunnen er problemen zijn, onvoorziene frustratie achteraf. Het wordt als een bijzonder nauwkeurige manier beschouwd in vergelijking met andere. De techniek wordt gebruikt als eerdere wijzigingen niet hebben gewerkt..

Een andere manier van classificeren is door de aard van de studie.

  • ECHO alleen. Het komt vooral veel voor. Dit is een typische cardiografie.
  • Beoordeling van de toestand van het hart na inspanning. Benoemd in controversiële situaties.

Opleiding

Geen speciale evenementen nodig. Conventioneel kunt u de volgende vereisten noemen:

  • Rook niet de dag voor het onderzoek. Anders zullen de bloedvaten smaller worden en zal de arts valse veranderingen detecteren. In de kransslagaders, longslagaders.
  • Hetzelfde geldt voor alcohol. U moet een paar dagen van tevoren alcohol opgeven. Om de resultaten nauwkeuriger te maken.
  • Op de dag van de ingreep mag u geen intense lichamelijke activiteit uitoefenen. Het is noodzakelijk om een ​​spaarzaam regime in acht te nemen. Vrede is wenselijk.
  • U moet de afgesproken tijd benaderen. Het wordt aanbevolen om een ​​handdoek of wegwerpservetten mee te nemen. Om overtollige gel te verwijderen na echocardiografie.

Anders is er geen voorbereiding nodig. U kunt uw dagelijkse routine doen.

Onderzoeksvoortgang

De patiënt gaat naar het kantoor van de functioneel diagnosticus. Verder wordt de procedure voor velen uitgevoerd volgens het gebruikelijke scenario, zoals een gewone echografie.

  • Moet op de bank gaan liggen.
  • De arts zal de borst smeren met een speciale gel. Het geleidt ultrasone golven beter, waardoor het beeld nauwkeuriger is.
  • De specialist brengt de sonde aan en begint het anatomische gebied te bestuderen.
  • Tijdens de procedure verandert de arts de positie van de scanner en onderzoekt hij het orgel vanuit verschillende hoeken. Werkt in verschillende modi. Wees niet bang voor de vreemde geluiden die het apparaat afgeeft. Dit is normaal.
  • Tijdens de scan kan de specialist u vragen uw adem in te houden. Rol op uw zij. Het is de taak van de patiënt om de instructies van de arts op te volgen.
    Nadat de procedure is voltooid, kunt u naar huis gaan.

Andere aanpassingen zijn anders. Als een contrastonderzoek wordt voorgeschreven, wordt eerst een standaard echografie uitgevoerd, vervolgens wordt het contrast geïnjecteerd en wordt de procedure herhaald.
Alles duurt ongeveer 10-20 minuten. Plus of min. Transoesofageale echografie van het hart duurt langer.

Een echocardiogram wordt na nog eens 10-20 minuten aan de patiënt in zijn handen gegeven. Als specialist moet je een mening geven. Soms ontvangt een persoon alleen een diagnostisch protocol, zonder de uitleg van de arts.

Het decoderen van de resultaten

De vertolking is de verantwoordelijkheid van de behandelende specialist. Cardioloog. Het is buitengewoon moeilijk om zelfstandig te begrijpen wat wat is. Speciale medische kennis is vereist. Voor een onervaren persoon zullen de conclusie en het protocol een Chinese brief lijken.

Het is nodig om de resultaten in het systeem te ontcijferen en niet één voor één. Cardiografie alleen is niet voldoende om verregaande conclusies te trekken. Hoewel er uitzonderingen zijn.

Normale indicatoren voor een volwassene worden weergegeven in de tabellen:

Linker ventrikel en atrium

InhoudsopgaveMannenDames
Myocardiale massa85-220 g65-160 g
Volume in rust165-195 ml60-135 ml
Grootte tijdens diastole35-55 mm
Grootte tijdens systole25-35 mm
Grootte van het linker atrium25-35 mm
Ejectiefractie55-70%
Verkortingsfractie25-40%
Dikte achterwand in rust8-11 mm
Dikte van het ventriculaire septum in rust8-10 mm

Rechter ventrikel en atrium

InhoudsopgaveWaarde
Rest grootte75-110 mm
RV wanddikte2-5 mm
Juiste atriale grootte25-45 mm
Rechter hartkamer grootte20-30 mm
De dikte van het interventriculaire septum op het moment van systole10-15 mm
De dikte van het interventriculaire septum op het moment van diastole6-11 mm

Bloedstroomsnelheid

NaamInhoudsopgave
Transmitral0,5 - 1,5 ms
Transtricuspid0,3 - 0,7 ms
Transpulmonair0,6 - 0,9 ms
Transaortic1 - 1,7 ms

Andere

InhoudsopgaveWaarde
Pericardiale vloeistofsnelheid10-30 ml
Diameter van de aortawortel20-35 mm
Amplitude van de opening van de aortaklep15-25 mm

Polen en nadelen van de diagnostische techniek

Het onderzoek heeft veel voordelen:

  • Eenvoud. Een ECHO-apparaat is in bijna elke districtskliniek verkrijgbaar. Zelfs in de regio's, om nog maar te zwijgen van de hoofdstad en grote steden.
  • Veiligheid. De techniek veroorzaakt geen blootstelling aan schadelijke straling. Het onderzoek kan zo vaak worden uitgevoerd als het klinische geval vereist.
  • Hoge scansnelheid. Alles duurt ongeveer 10-20 minuten. Plus of min.
  • Informativiteit. Ondanks de beschikbaarheid en eenvoud van de techniek, is deze effectief genoeg om de meeste ziekten op te sporen.
  • Niet-invasief en pijnloos. Afgezien van de transesofageale methode. Hij behoort nog steeds tot de invasieve. Maar toch goed verdragen. En de procedure is zelden vereist.
  • Een minimum aan contra-indicaties. Ze zijn nogal formeel.
  • Variabiliteit. Verschillende scanmodi. Echocardiografie met Doppler-analyse is bijvoorbeeld een methode om niet alleen het hart zelf te onderzoeken, maar ook de bloedvaten van het lokale bloedsomloopnetwerk..

Er is maar één minpuntje: ECHO KG geeft in veel gevallen geen nauwkeurige informatie. We moeten aanvullende maatregelen aanwijzen. Kan dit een negatieve eigenschap worden genoemd? Nauwelijks. Omdat de techniek zijn taken voor honderd procent afhandelt.

ECHO van het hart toont de toestand van het myocardium, het hele orgaan en het lokale bloedsomloopnetwerk. De eerste secties van de aorta, longslagader. Het is een universele, veilige en effectieve diagnosetechniek..

Meer Over Tachycardie

Welke pijn ontstaat bij angina pectoris, hoe kom je van een aanval af?Angina is een pathologische aandoening die optreedt wanneer de bloedcirculatie van een persoon in de kransslagaders wordt verstoord.

Een groot aantal mensen van na 40 jaar begint te klagen over pijn in de onderste ledematen. Ook is er zwelling, krampen, veneus netwerk en andere symptomen.

Atherosclerose van de bloedvaten van de nek is een systemische ziekte, waarvan de oorzaak direct verband houdt met de vorming van atherosclerotische plaques op het binnenoppervlak van de bloedvaten en slagaders.

De inhoud van het artikel Oorzaken van het verschijnen van haarvaten op de benen Hoe capillairen op de benen te verwijderen? Remedie voor haarvaten op de benen Traditionele behandelingsmethodenCapillairen zijn de kleinste bloedvaten die samen met aders en slagaders het cardiovasculaire systeem vormen.