Ischemische herseninfarct - gevolgen, prognose en behandeling

Ischemische beroerte komt voornamelijk voor bij ouderen. Het is een neurologische aandoening waarvan het optreden kan leiden tot ernstige complicaties, invaliditeit en overlijden.

Essentie van ischemische beroerte

Ischemische beroerte - wat is het? Herseninfarct, dat optreedt als gevolg van blokkering van een slagader, resulterend in een slechte circulatie en onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen, waardoor celdood ontstaat.

Kenmerk van ischemische laesies

Ischemische beroerte wordt gekenmerkt door het plotseling optreden van symptomen en de langzame ontwikkeling van weefselschade in de vroege stadia. Een herseninfarct veroorzaakt de dood van hersenweefsel, waarvan de omvang afhangt van de duur van de ischemie en de omvang van de laesie. Een volwassene die ischemie heeft ondergaan, kan levenslang gehandicapt blijven. Ischemische beroerte heeft de ICB-10-code.

Ziektemechanisme: ischemische cascade

  1. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
  2. De hersenen krijgen niet genoeg zuurstof.
  3. Glutamaat komt vrij in weefsels.
  4. Calcium hoopt zich op in cellen.
  5. Intracellulaire enzymen beginnen te activeren.
  6. Er ontstaat oxidatieve stress.
  7. Expressie van vroege responsgenen.
  8. Dood van neuronen en individuele weefsels.

Ontwikkelingssnelheid en leeftijd

Bij de jongere generatie kan de ziekte verband houden met vasculaire embolie. Symptomen kunnen plotseling optreden tijdens hevig hoesten, zware sportactiviteiten.

Bij de oudere generatie met progressieve sclerose ontwikkelt ischemie zich geleidelijk en treden periodiek symptomen op en verdwijnen dan. Problemen met de bloedcirculatie treden plotseling op of na het verschijnen van de eerste tekenen van pathologie.

Oorzaken van ischemische beroerte

Ischemische beroerte treedt op wanneer de bloedstroom naar een deel van de hersenen wordt geblokkeerd. Dit komt door het verschijnen van bloedstolsels, bloedstolsels of atheromen, vetafzettingen in de slagader.

Heart to Brain: bij mensen met reeds bestaande problemen kunnen zich in het hart bloedstolsels vormen. Dan kunnen stukjes van het bloedstolsel afbreken en door het bloed worden vervoerd naar een slagader die naar de hersenen gaat, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord..

Blokkering in de slagader: een atheroma in de slagaderwand kan groter worden zodat het de doorgang verstopt en de bloedstroom verstoort.

Verplaatsing van een slagader naar de hersenen: delen van een atheroma of bloedstolsel kunnen afbreken en door de bloedbaan naar de hersenen reizen, waardoor een slagader wordt geblokkeerd, en een reeds vernauwde of verstopte slagader zal eerder blokkeren.

Classificatie

Door de snelheid van vorming van neurologische uitval en de duur ervan

De duur van ischemische beroerte wordt beïnvloed door de locatie van de laesie en de aanwezigheid van collaterale bloedstroom.

  • Voorbijgaande ischemische aanval (TIA) is een lokale cerebrale ischemie die geen weefsellaesies vormt - een focus op een hartaanval. TIA-symptomen houden 24 uur aan, gedurende welke het risico op ischemische beroerte toeneemt.
  • Kleine ischemische beroerte is een langdurige ischemische aanval. Het neuralgische tekort na zo'n aanval is omkeerbaar en zal niet lang aanhouden. Bij zo'n beroerte wordt de functionaliteit van het zenuwstelsel binnen 3 weken hersteld. Met behulp van MRI is het mogelijk om de locatie van de laesie te bepalen.
  • Progressieve ischemische beroerte - een langdurig verloop van een aanval, tekenen die verband houden met stoornissen in de bloedsomloop of vasculaire schade worden toegevoegd aan de belangrijkste symptomen. Verhoogt de kans op overlijden. Mensen met diabetes, ouderen en mensen die een beroerte hebben gehad, hebben een verhoogd risico op deze vorm van pathologie..
  • Een totale ischemische beroerte is een acute verstoring van de bloedstroom in de hersenen, die een aanhoudend of gedeeltelijk voorgaand neurologisch defect veroorzaakt. Tekenen blijven langer dan 21 dagen bestaan. Volledig herstel vereist revalidatie.

Volgens de ernst van de toestand van de patiënt

De toestand van een persoon die een ischemische beroerte heeft gehad, wordt beoordeeld op het moment van ziekenhuisopname en in de dynamiek. De gezondheidstoestand wordt beoordeeld aan de hand van verschillende criteria: bewustzijn, beweging van de oogbollen, de schaal van het gezichtsveld, beweging van de armen en benen, gevoeligheid, spraakstoornissen.

  • Milde ernst - in deze vorm worden cerebrale symptomen niet gedetecteerd. Kleine lokale laesies van het centrale zenuwstelsel, die tot uiting komen in een afname van de gevoeligheid of een lichte spraakstoornis.
    Symptomen: zwakte van de ledematen, kan een vraag beantwoorden, moeite met spreken, wazig zien.
  • Matige ernst - milde cerebrale symptomen: hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid.
    Symptomen: problemen met het benoemen van objecten, spraakveranderingen, verzwakking van de gevoeligheid aan één kant van het lichaam of gezicht, zwakte van de ledematen.
  • Ernstig - uitgesproken cerebrale symptomen. De patiënt beantwoordt geen vragen, er is geen reactie op prikkels.
    Symptomen: verlamming van de ledematen, geheugenverlies, ernstige spraakstoornis, gebrek aan gevoeligheid.

Pathogenetische classificatie (Methodische aanbevelingen voor OMNK, 2000)

  • TIA - ischemische aanval.
  • Beroerte:
    • ischemisch;
    • hemorragische:
      • hersenbloeding;
      • subarachnoïdale bloeding (SAH);
      • subdurale en extradurale bloeding.
  • Beroerte wordt niet beschreven als bloeding of hartaanval.

Door lokalisatie van een herseninfarct:

Er zijn verschillende soorten ischemische beroerte, afhankelijk van de plas waarvan de slagader is beschadigd:

  • slaperig;
  • wervel en hoofd;
  • voorkant, midden en achterkant.

Risicofactoren

  • hypertensie;
  • diabetes;
  • hart-en vaatziekten;
  • migraine;
  • Ongezonde levensstijl;
  • verhoogde viscositeit van het bloed;
  • orale anticonceptiva gebruiken;
  • spanning;
  • erfelijkheid.

Hoe meer factoren overeenkomen, hoe groter het risico op pathologie..

Klinisch beeld

Algemene cerebrale symptomen: hoofdpijn, misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn, coma is mogelijk. Deze symptomen treden niet altijd op bij ischemie..

Focale symptomen van ischemie treden op afhankelijk van de locatie van de beschadigde

Laesie focusSymptomen
Interne halsslagader bekkenParese van tegenoverliggende ledematen, ernstigere schade aan de handen, verminderde gevoeligheid.
Anterieure villous (choroïdale) slagaderMoeite met spreken, ruimtelijke oriëntatie of vernauwing van het gezichtsveld in beide ogen.

Anterieure cerebrale slagaderConcentratieverlies, verminderde psychische status, spraakstoornissen, moeite met denken, zwakte in de onderste ledematen, urine-incontinentie, loopstoornis.
Middelste cerebrale slagaderZwakte, afasie, verlies van gevoeligheid van het gezicht en de bovenste ledematen, verzwakking van de spraakwaarneming, vermindering van het gezichtsveld.
Achterste cerebrale slagaderVerlies van de helft van het gezichtsveld, visuele beperking, geheugenverlies. Er kan sprake zijn van blindheid of brandende hoofdpijn.
Basilair bekkenDuizeligheid, diplopie, gezichtsveldstoornis, oorsuizen, problemen met slikken, flauwvallen, verzwakking van de gevoeligheid van het gezicht, ataxie. Coma mogelijk.
Lacunair infarctHoge bloeddruk
Spinale beroerteZwakte van de ledematen, loopstoornis, pijn in de wervelkolom, verminderde stoelgang.

Diagnostiek

MRI en CT bij de diagnose van ischemie:

  • MRI van de hersenen kan cytotoxisch oedeem en watermoleculen detecteren in de extracellulaire ruimte op de aangetaste weefsels. Dergelijke diagnostiek maakt het mogelijk onomkeerbare schade in stoffen te detecteren..
  • CT toont een slecht tot expressie gebrachte lenticulaire kern en hersenschors, wat kan leiden tot cytotoxisch oedeem.

Differentiële diagnose

Met behulp van neuroimaging-technieken kunt u ischemische beroerte onderscheiden van hemorragische en andere intracraniële ziekten.

Behandeling

Basistherapie omvat maatregelen gericht op het stabiliseren van vitale functies, behandeling en preventie van complicaties.

  • regulering van het hart;
  • vermindering van oedeem;
  • symptomatische therapie;
  • normalisatie van de ademhaling;
  • neuroprotectie.

Specifieke therapie is gebaseerd op een vroege diagnose van een pathogenetische beroerte.

  • herstel van de bloedcirculatie in het getroffen gebied;
  • onthouding van weefselmetabolisme;
  • recirculatie;
  • neuroprotectie;
  • decongestivum therapie.

Trombolytische therapie is mogelijk binnen de eerste 6 uur vanaf het begin van de pathologie. Gebaseerd op trombuslysis en herstel van de bloedcirculatie in het beschadigde gebied.

Behandeling met anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers

Antiplatelet-middelen verminderen bloedstolsels en verminderen het risico op vasculaire embolie. Behandeling van ischemische beroerte met antiagulantia is niet bewezen en kan verergeren.

Nootropics doen laesies krimpen en herstellen cellen.

Calciumantagonisten worden gebruikt om de bloedstroom naar het getroffen gebied te verhogen. Effectiviteit niet bewezen

Hemodilutie wordt gebruikt om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren. Effectiviteit niet bewezen.

Hyperbare zuurstofvoorziening - inademen van pure zuurstof, men gelooft dat het het bloed met zuurstof zou moeten verzadigen, maar dit is niet bewezen.

Voeding na ischemische beroerte

Om effectief te rehabiliteren, moet u zich aan de volgende regels houden:

KanHet is onmogelijkAanbevelingen
granenzuurdrink meer vloeistoffen
groentenzoetfractionele maaltijden
complexe koolhydratenzoutcontrole over de inname van koolhydraten
vitaminesalcoholcalorieën tellen (minimaal 2000kk)
gebradennaleving van dieet nr. 10 gilipodemische tafel

Revalidatiemaatregelen na een beroerte

Om een ​​vol leven te leiden, moet de patiënt door artsen worden geobserveerd om spraak en vitale lichaamsfuncties te herstellen. Het is noodzakelijk om behandeld te worden onder begeleiding van een revalidatietherapeut, fysiotherapeut, logopedist en ergotherapeut.

Preventie en prognose van ischemische cerebrale beroerte

Na ischemische beroerte treedt stenose van de halsslagaders op, wat herhaling van de ziekte kan veroorzaken. Preventie: een gezonde levensstijl en het gebruik van antitrombotica.

De impact van de gevolgen van ischemische beroerte in historische figuren op de geschiedenis

Leiders van landen lijden aan ziekten, net als gewone mensen. Dus alle deelnemers aan de Yalta-conferentie (Stalin, Roosevelt en Churchill) en 13 Amerikaanse presidenten stierven aan een arteriële aandoening of beroerte..

Ischemische beroerte is een veel voorkomende ziekte die wordt veroorzaakt door een verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. Als u op tijd een arts raadpleegt en revalidatie ondergaat, kunt u volledig herstellen, maar aangezien de belangrijkste gevallen van pathologie bij ouderen, blijven velen van hen gehandicapt.

Beroerte: typen, tekenen, eerste hulp en revalidatie

Een beroerte doodt elk jaar wereldwijd 6 miljoen mensen. De meeste mensen blijven dan gehandicapt. De prognose hangt rechtstreeks af van de snelheid van medische zorg. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert en hoe u zich in deze situatie correct moet gedragen..

Wat is een beroerte, zijn typen

Pathologie is wijdverbreid. Alleen al in de Russische Federatie zijn er 3 gevallen van beroerte per 1000 inwoners. Bij het postume ontslag wordt hij bij 23,5% van de mensen als doodsoorzaak vermeld.

Zelfs als patiënten niet overlijden na een vaatongeval, blijft meer dan 80% van hen gehandicapt. Vaak zijn neurologische aandoeningen zo ernstig dat de patiënt niet voor zichzelf kan zorgen. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak.

Er zijn 2 soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Het mechanisme van hun ontwikkeling en de kenmerken van de behandeling hebben niets met elkaar te maken. Er is ook een speciaal type hemorragische vasculaire laesie - dit is een subarachnoïdale bloeding.

Ischemisch

Ischemische beroerte is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die gepaard gaat met een acuut begin. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit leidt tot verzachting van de weefsels en een hartaanval van het getroffen gebied. Het is cerebrovasculaire ischemie die een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij mensen over de hele wereld. Zo'n beroerte komt 6 keer vaker voor dan hemorragische laesies..

Het kan uit 2 soorten bestaan:

  • Trombotisch. Ontwikkelt als gevolg van verstopping van bloedvaten in de hersenen door een bloedstolsel.
  • Embolisch. Het treedt op wanneer de bloedvaten die ver van de hersenen verwijderd zijn, worden geblokkeerd. De meest voorkomende bron van embolie is de hartspier (cardio-embolische beroerte).

In 80% van de gevallen is de pathologische focus gelokaliseerd in de middelste cerebrale slagader. Andere schepen nemen de resterende 20% voor hun rekening.

De redenen die ischemische schade aan de hersenslagaders en aders kunnen veroorzaken:

  • Myocardinfarct.
  • Hoge of lage bloeddruk.
  • Boezemfibrilleren.
  • Suikerziekte.
  • Stoornissen in het vetmetabolisme.

Risicofactoren zijn onder meer: ​​ouderdom, erfelijke aanleg voor vaatongevallen en levensstijlkenmerken.

Symptomen van ischemische beroerte nemen niet zo snel toe als symptomen van hemorragische hersenschade.

Zijn manifestaties:

  • Slaperigheid, doofheid.
  • Flauwvallen op korte termijn.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Oogpijn die erger wordt bij beweging.
  • Convulsies.
  • Zweten, opvliegers, droge mond.

De neurologische manifestaties van ischemie verschillen afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In meer of mindere mate worden de onderste en bovenste ledematen aangetast, parese van de tong, wordt het gezicht waargenomen, de visuele en / of auditieve functie verslechtert.

Hemorragisch

Hemorragische beroerte is een bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaak van een gescheurd bloedvat is hoge bloeddruk..

Andere provocerende factoren zijn onder meer:

  • Aneurysma.
  • Misvorming van hersenvaten.
  • Vasculitis.
  • Systemische bindweefselaandoeningen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Amyloïde angiopathie.

Het begin van pathologie is acuut, meestal treedt het manifest op tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. Een persoon heeft ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gepaard gaande met braken of misselijkheid. Deze toestand wordt snel vervangen door verdoofdheid, bewustzijnsverlies, tot de ontwikkeling van een coma. Convulsies zijn mogelijk.

Neurologische symptomen manifesteren zich in de vorm van geheugenverlies, verminderde gevoeligheid en spraakfunctie. De ene kant van het lichaam, die zich aan de andere kant van de laesie bevindt, verliest zijn vermogen om normaal te functioneren. Dit geldt niet alleen voor de spieren van de romp, maar ook voor het gezicht..

Een beroerte met een doorbraak van bloed in de ventrikels van de hersenen is moeilijk. Het slachtoffer ontwikkelt symptomen van meningitis en toevallen. Hij verliest snel het bewustzijn.

De volgende 3 weken na een beroerte worden als de moeilijkste beschouwd. Op dit moment vordert hersenoedeem. Hij is de belangrijkste reden voor de dood van patiënten. Vanaf de vierde week krijgen de symptomen van de laesie bij overlevende mensen een omgekeerd verloop. Vanaf dat moment kan de ernst van de hersenschade worden beoordeeld. Ze bepalen welke mate van handicap ze aan het slachtoffer moeten toekennen.

Subarachnoïdale bloeding

Onder subarachnoïdale bloeding wordt verstaan ​​een aandoening die ontstaat als gevolg van een doorbraak van bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze pathologie is een soort hemorragische beroerte..

In de subarachnoïdale ruimte bevindt zich cerebrospinale vloeistof, waarvan het volume toeneemt door de bloedstroom. De intracraniale druk van de patiënt stijgt, meningitis van aseptische aard ontwikkelt zich. De situatie wordt verergerd door de reactie van de bloedvaten van de hersenen. Ze spasmen, wat leidt tot ischemie van de getroffen gebieden. De patiënt ontwikkelt ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

De volgende redenen leiden tot bloeding in de subarachnoïdale ruimte:

  • Traumatisch hersenletsel met schade aan de integriteit van bloedvaten.
  • Gescheurd aneurysma.
  • Dissectie van de halsslagader of vertebrale slagader.
  • Hart myxoom.
  • Een hersentumor.
  • Amyloïdose.
  • Ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen.
  • Ongecontroleerde inname van anticoagulantia.

De pathologie manifesteert zich als hevige hoofdpijn. Verlies van bewustzijn is mogelijk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van meningitis, met een stijve nek, braken, fotofobie. Het kenmerk is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In ernstige gevallen is er sprake van een stoornis van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Bij langdurig flauwvallen en coma kan worden vermoed dat er bloed in de ventrikels van de hersenen is gekomen. Dit gebeurt met zijn enorme uitstorting en dreigt met ernstige gevolgen..

Tekenen en symptomen van een beroerte

Een beroerte manifesteert zich onverwachts voor een persoon, hoewel er soms bepaalde symptomen aan vooraf gaan. Als u ze correct interpreteert, kunt u een formidabele vasculaire catastrofe voorkomen..

De voorbodes van een naderende beroerte zijn onder meer:

  • Langdurige hoofdpijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Het is niet mogelijk om ermee om te gaan met behulp van pijnstillers..
  • Duizeligheid. Het komt voor in rust en kan worden versterkt bij het uitvoeren van acties..
  • Zoem in de oren.
  • Plotselinge aanval van atriale fibrillatie.
  • Moeite met het doorslikken van voedsel.
  • Geheugenstoornis.
  • Gevoelloosheid in de armen en benen.
  • Verminderde coördinatie.
  • Slapeloosheid.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Verminderde algehele prestaties.
  • Hartkloppingen en constante dorst.

De vermelde borden kunnen verschillende intensiteiten hebben. U moet ze niet negeren, u moet een arts raadplegen.

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzaam toe. Bij hemorragische hersenschade ontvouwt het klinische beeld zich snel.

U kunt een hersenramp vermoeden door de volgende manifestaties:

Algemene cerebrale symptomen. De patiënt heeft ondraaglijke hoofdpijn. De misselijkheid eindigt met braken. Het bewustzijn is aangetast, zowel verdoofdheid als coma kunnen optreden.

Focale symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van waar de laesie zich bevindt. De patiënt kan de spierkracht aan één kant van het lichaam hebben verminderd of volledig hebben verloren. De helft van het gezicht is verlamd, waardoor het scheef komt te staan. De mondhoek wordt verlaagd, de nasolabiale plooi wordt gladgestreken. Aan dezelfde kant neemt de gevoeligheid van de armen en benen af. De spraak van het slachtoffer verslechtert, hij vindt het moeilijk om door de ruimte te navigeren.

Epileptische symptomen. Soms veroorzaakt een beroerte een epileptische aanval. De patiënt verliest het bewustzijn, hij heeft stuiptrekkingen, er komt schuim uit de mond. De pupil reageert niet op een lichtstraal; hij wordt verwijd vanaf de zijkant van de laesie. Ogen bewegen naar links en rechts.

Andere symptomen. De ademhaling van de patiënt versnelt, de inademingsdiepte neemt af. Mogelijk aanzienlijke verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag. Vaak gaat een beroerte gepaard met ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Wanneer de eerste tekenen van een beroerte verschijnen, moet u niet aarzelen om een ​​ambulance te bellen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om een ​​beroerte snel te onderscheiden van andere ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen. Het is bijna onmogelijk om dit alleen te doen, evenals om het type vasculaire catastrofe te bepalen.

Het belangrijkste verschil tussen ischemische beroerte is een geleidelijke toename van symptomen die niet tot bewustzijnsverlies leiden. Bij hemorragische bloeding schakelt de patiënt snel uit. De slag heeft echter niet altijd een klassiek verloop. De ziekte kan atypisch beginnen en voortschrijden.

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt. De arts verzamelt anamnese, ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten. Meestal kan informatie niet van het slachtoffer zelf worden verkregen, maar van zijn familieleden. De arts voert een ECG uit, bepaalt de hartslag, doet een bloedtest, meet de bloeddruk.

Dankzij instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen en zoveel mogelijk informatie over de toestand van de patiënt te krijgen. De beste optie is een CT-scan van de hersenen. MRI is moeilijk uit te voeren omdat de procedure in de loop van de tijd wordt verlengd. Het duurt ongeveer een uur. Het is onmogelijk om zoveel tijd te besteden aan het diagnosticeren van een acute beroerte..

Computertomografie maakt het mogelijk om het type pathologie, de plaats van de concentratie te verduidelijken, om te begrijpen hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, of de ventrikels zijn aangetast, enz. Het grootste probleem is dat het niet altijd mogelijk is om CT in de kortst mogelijke tijd uit te voeren. In dit geval moeten artsen zich concentreren op de symptomen van de ziekte..

Om de focus van een beroerte te bepalen, wordt de methode van diffuse gewogen tomografie (DWT) gebruikt. Informatie wordt binnen enkele minuten ontvangen.

Andere onderzoeksmethoden zijn:

  • Lumbaalpunctie.
  • Cerebrale angiografie.
  • Magnetische resonantie angiografie. Het wordt uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel.
  • Doppler-echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de arts onmiddellijk met de behandeling.

Wie loopt er risico

Er zijn mensen die bijzonder waakzaam moeten zijn in termen van het ontwikkelen van een beroerte, omdat ze risico lopen.

  • Personen met essentiële hypertensie.
  • Patiënten met diabetes mellitus.
  • Mannen en vrouwen ouder dan 65.
  • Mensen met abdominale obesitas.
  • Personen met een erfelijke aanleg voor vasculaire pathologieën.
  • Patiënten die eerder een beroerte of hartaanval hebben gehad.
  • Patiënten met gediagnosticeerde atherosclerose.
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken.
  • Rokers.
  • Mensen met hartritmestoornissen.
  • Mensen met een hoog cholesterolgehalte.

Meestal worden patiënten met de genoemde diagnoses geregistreerd bij de apotheek. Afzonderlijk moeten mensen die in een staat van chronische stress leven, worden opgemerkt. Emotionele stress heeft een negatief effect op alle lichaamssystemen en kan een beroerte veroorzaken..

Eerste hulp verlenen bij een beroerte

Er is een duidelijk algoritme om eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad:

  • Bel een medisch team. Om dit te doen, moet u 103 bellen vanaf een vaste telefoon.Als u een smartphone bij de hand heeft, wordt er gebeld naar een enkel nummer 112. De arts moet onmiddellijk informeren dat de persoon ziek is en dat er een vermoeden is van een beroerte.
  • Het slachtoffer moet op een plat oppervlak worden gelegd, zodat zijn hoofd hoger is dan het lichaam. Ze zetten zijn bril af, verwijderen de lenzen. Indien mogelijk moet u hem helpen om een ​​uitneembaar kunstgebit te krijgen.
  • Als er geen bewustzijn is, moet u de mond van de patiënt openen en uw hoofd opzij draaien. Dit wordt gedaan om aspiratie van braaksel te voorkomen. Luister naar de ademhaling van de patiënt.
  • Voor een betere toegang tot frisse lucht wordt aanbevolen om een ​​raam of raam te openen.
  • Bij de komst van het medische team is het noodzakelijk om eventuele documenten op te stellen.

Artsen moeten informeren over iemands ziekten en welke medicijnen hij gebruikt. Het is verboden om het slachtoffer medicijnen te geven. Medische correctie moet worden uitgevoerd door spoedartsen. Je moet niet proberen iemand te drinken of te voeden. Dit kan de situatie verergeren..

Als de patiënt valt en een epileptische aanval krijgt, is het niet nodig om zijn tanden los te maken of te proberen hem in bedwang te houden. Het slachtoffer moet worden beschermd tegen letsel. Om dit te doen, wordt een zacht voorwerp, zoals een kussen, onder zijn hoofd geplaatst. Als er op straat een beroerte met een epileptische aanval is gebeurd, kunt u een jas of ander geschikt ding gebruiken. Het schuim dat uit de mond komt, wordt met een doek weggeveegd. Het hoofd moet de hele tijd op een podium staan.

Het is niet nodig om iemand met ammoniak tot leven te wekken. Totdat de aanval voorbij is, mag het niet van plaats naar plaats worden verplaatst..

Als de ademhaling stopt, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen. Om dit te doen, voert u een hartmassage uit en ademt u mond-op-mond- of mond-op-neus-ademhaling..

Behandeling en revalidatie

De patiënt wordt in een ziekenhuis behandeld. Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte worden in het ziekenhuis opgenomen voor noodgevallen. De optimale tijd voor het verlenen van medische zorg is de eerste 3 uur na een hersenongeval. De persoon wordt op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Nadat de acute periode is overwonnen, wordt hij overgeplaatst naar de afdeling vroege revalidatie..

Totdat de diagnose is gesteld, wordt basistherapie uitgevoerd. De bloeddruk van de patiënt wordt gecorrigeerd, de hartslag wordt genormaliseerd en de vereiste bloed-pH wordt gehandhaafd. Om hersenoedeem te verminderen, worden diuretica en corticosteroïden voorgeschreven. Craniotomie is mogelijk om de mate van compressie te verminderen. Indien nodig wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.

Zorg ervoor dat u zich inspant om de symptomen van een beroerte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen, anticonvulsiva, anti-emetica. Gebruik medicijnen die neuroprotectieve effecten hebben.

Pathogenetische therapie is gebaseerd op het type beroerte. Bij ischemische hersenschade is het noodzakelijk om de voeding in het getroffen gebied zo snel mogelijk te herstellen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels absorberen. Ze kunnen mechanisch verwijderd worden. Als trombolyse mislukt, krijgt de patiënt acetylsalicylzuur en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Als de patiënt een hemorragische beroerte krijgt, is het belangrijk om het bloeden te stoppen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdikken, bijvoorbeeld Vikasol. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om het gevormde hematoom te verwijderen. Het wordt opgezogen met behulp van speciale apparatuur of door middel van open toegang, waarbij craniotomie wordt uitgevoerd.

Rehabilitatie omvat het gebruik van noötropica. De cursussen zullen regelmatig moeten worden gevolgd. Zorg ervoor dat u fysiotherapie doet, fysiotherapie ondergaat, een masseur bezoekt. Na een beroerte moeten veel patiënten de motorische vaardigheden lange tijd herstellen, leren voor zichzelf te zorgen.

Familieleden en vrienden moeten de patiënt steunen en hem niet alleen laten met het probleem. Psychologen zijn bij het werk betrokken. Lessen bij een logopedist zijn vaak vereist.

Mogelijke gevolgen, complicaties

Het grootste risico op een beroerte is overlijden. Als een persoon het heeft overleefd, zal de ziekte nog steeds voelbaar zijn met bepaalde complicaties..

De eerste gevolgen zijn onder meer:

  • Cerebraal oedeem.
  • Coma.
  • Longontsteking.
  • Verlamming. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Meestal wordt de helft van het lichaam aangetast.
  • Opnieuw aaien.
  • Doorligplekken.
  • Psychische aandoening. Ze kunnen zich uiten in grillen, prikkelbaarheid, agressie, angst. Soms ontstaat dementie.
  • Slaapstoornissen.
  • Myocardinfarct, maagzweer. Deze aandoeningen ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde niveaus van stresshormonen..

Na een ischemische beroerte wordt in 15-25% van de gevallen de dood waargenomen. Hemorragische laesie van de hersenvaten leidt tot de dood van 50-60% van de patiënten. Ernstige complicaties, zoals longontsteking of acuut hartfalen, worden de doodsoorzaak. De gevaarlijkste zijn de eerste 3 maanden na een beroerte..

Handen herstellen bij patiënten erger dan benen. De toekomstige gezondheid van een persoon wordt bepaald door de ernst van hersenschade, de snelheid van medische zorg, zijn leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten..

Gevolgen op lange termijn zijn onder meer:

  • De vorming van bloedstolsels in verschillende delen van het lichaam.
  • Depressie.
  • Spraakproblemen.
  • Los geheugen.
  • Verslechtering van intellectueel vermogen.

Na een beroerte heb je maandenlang te maken met de gevolgen. Soms herstelt een persoon nooit volledig. Om de revalidatie zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet u alle instructies van de arts duidelijk opvolgen.

Beroerte verwijst naar ernstige pathologieën, omdat het de hersenen beïnvloedt. Daarom is zelfs het geringste vermoeden van een zich ontwikkelende vasculaire catastrofe een reden voor dringende medische hulp..

Ischemische beroerte

Ischemische beroerte treedt op als gevolg van blokkering of ernstige vernauwing van het lumen van een slagader in de hersenen, waardoor zenuwcellen niet langer de vereiste hoeveelheid zuurstof ontvangen en afsterven.

Enkele cijfers en feiten:

  • Ischemische beroerte komt veel vaker voor dan hemorragische beroerte - in 85-87% van de gevallen.
  • Meestal is het gemakkelijker dan hemorragisch, maar het kan nog steeds leiden tot de dood van de patiënt, de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen, invaliditeit.
  • De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een verstopping van een hersenvat door een bloedstolsel..
  • Ongeveer 30-40% van de ischemische beroertes is cryptogeen, dat wil zeggen dat de exacte oorzaak niet kan worden vastgesteld.
  • Een beroertebehandeling bestaat meestal uit medicijnen die bloedstolsels oplossen en de vorming van nieuwe voorkomen..

Symptomen van stoornissen van de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen kunnen soms zeer mild zijn, bijna onmerkbaar. Bij de minste verdenking is het beter om onmiddellijk een neuroloog te bellen of te raadplegen. Immers, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans is dat er meer zenuwcellen worden gespaard..

Mogelijke gevolgen van ischemische cerebrale beroerte

De dood van neuronen in de hersenen leidt tot verstoringen van zenuwfuncties, die van verschillende ernst kunnen zijn. In sommige gevallen vindt herstel snel en bijna volledig plaats, terwijl in andere gevallen de persoon gehandicapt blijft..

Bewegingsstoornissen (spierzwakte, verlamming), gevoeligheid, geheugen, denken, zicht, gehoor, spraak, verlies van controle over de bekkenorganen (fecale en urine-incontinentie) kunnen voorkomen.

De gevolgen van een ischemische beroerte in de linker hersenhelft, die de rechterhelft van het lichaam controleert, zijn meestal ernstiger. Blokkering van bloedvaten in de linkerhersenhelft komt vaker voor dan in de rechterhersenhelft. Dergelijke patiënten zullen eerder overlijden. In de linkerhelft van de hersenschors bevinden zich de zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor spraak.

Behandeling van ischemische beroerte

Bij ischemische beroerte worden medicijnen gebruikt die bloedstolsels in de bloedvaten oplossen en de vorming van nieuwe voorkomen. Dit helpt bij het herstellen van voldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Artsen schrijven vaak een weefselplasminogeenactivator voor - dit medicijn moet worden toegediend in de eerste uren nadat zich een ramp in de hersenen heeft voorgedaan.

Om aandoeningen te elimineren die tot ischemische beroerte kunnen leiden, worden sommige chirurgische ingrepen soms toegepast:

  • Endarterectomie. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de binnenbekleding van de halsslagader die is aangetast door atherosclerotische plaques, die de hersenen van stroom voorzien.
  • Angioplastiek. Dit is een endovasculaire interventie. De chirurg brengt een speciale ballon in het lumen van het aangetaste vat en blaast deze op om de normale doorgankelijkheid te herstellen. Daarna wordt een stent in het vat geplaatst - dit is een speciale buis met gaaswanden, waardoor het vat niet opnieuw kan versmallen.

Herstel van een ischemische beroerte kan lang duren. Om het zo snel en volledig mogelijk te laten gebeuren, moet de revalidatiebehandeling zo vroeg mogelijk worden gestart. Oefentherapie-artsen, fysiotherapeuten, massagetherapeuten, logopedisten, psychologen en andere specialisten hebben te maken met de patiënt.

Een effectieve herstellende behandeling is net zo belangrijk als medische noodhulp. Het helpt om de gestoorde functies te herstellen en als dit niet mogelijk is, om het leven van de patiënt zo vol mogelijk te maken, om hem te helpen zich aan te passen. Bezoek een arts in ons neurologiecentrum in Moskou voor advies en aanbevelingen voor verdere behandeling. Maak een afspraak per telefoon +7 (495) 230-00-01

De eerste tekenen van een ischemische beroerte verschijnen "uit het niets". Ze komen plotseling, in de regel, zelfs een minuut eerder, niets voorafschaduwde het optreden van deze aandoening. De behandeling moet zo vroeg mogelijk worden gestart, daarom ligt er een grote verantwoordelijkheid bij de mensen die op dit moment in de buurt van de patiënt zijn. Ze moeten snel begrijpen wat er gebeurt en onmiddellijk het ambulanceteam bellen.

Bij acute ischemische cerebrale beroerte komen algemene symptomen zoals hoofdpijn, misselijkheid en braken, bewustzijnsverlies, convulsies, minder vaak voor en niet zo uitgesproken als bij hemorragische beroerte. Op de voorgrond staan ​​neurologische aandoeningen veroorzaakt door de dood van zenuwcellen:

  • Zwakte of volledig verlies van beweging in de helft van het lichaam of in bepaalde spiergroepen (benen, armen, gezicht).
  • Vermindering of verlies van gevoeligheid (aanraken, prikken, trillingen, hoge en lage temperaturen).
  • Pijn, "kruipen", gevoelloosheid en ander ongemak.
  • Stoornissen van de zintuigen: zien, horen, ruiken, proeven.
  • Stoornissen van denken, geheugen en andere cognitieve vaardigheden.
  • Incontinentie van uitwerpselen, urine, bij mannen - verzwakking van de erectie.

Alle tekenen die wijzen op een ischemische herseninfarct, zouden een reden moeten zijn om onmiddellijk de ambulance te bellen. Verdere prognose hangt af van hoe snel de patiënt is onderzocht door een neuroloog, een onderzoek is uitgevoerd en de behandeling is gestart.

Hoe u snel symptomen van ischemische beroerte bij vrouwen en mannen kunt identificeren?

In Engelssprekende landen hebben doktoren een handige en eenvoudige afkorting FAST bedacht. Als je het samen leest, krijg je een woord dat in het Russisch vertaald wordt als "snel". Bovendien geeft elke letter een specifiek symptoom aan:

  • Hangend gezicht - hangend gezicht. Vraag de persoon om te glimlachen. De mondhoek aan de aangedane zijde blijft naar beneden.
  • Armzwakte - zwakte in de hand. Vraag om beide handen op te steken. Ze stijgen tot merkbaar verschillende hoogten, of men blijft verlaagd.
  • Spraakproblemen - moeite met spreken. Zeg de zin en vraag de persoon om deze te herhalen. Hij zal het moeilijk hebben, de spraak zal onduidelijk zijn.
  • Tijd om 911 te bellen - tijd om een ​​ambulance te bellen. Heeft u een van deze tekenen van ischemische beroerte opgemerkt bij een vrouw of man? Verspil geen tijd! Zelfs als je het niet helemaal zeker weet, is het beter om op safe te spelen.!

Zijn deze symptomen altijd indicatief voor ischemische herseninfarcten??

Er is een aandoening als een voorbijgaande ischemische aanval. Het treedt op als gevolg van een tijdelijke verstoring van de bloedstroom in een klein vat dat bloed levert aan een beperkt gebied in de hersenen. In dit geval verschijnen er tekenen, zoals bij ischemische beroerte van de hersenen, maar ze zijn zwakker, duren minder dan 24 uur en gaan dan voorbij.

Sommige andere ziekten, bijvoorbeeld een hartaanval, epilepsie, schedeltrauma, kunnen vergelijkbare symptomen vertonen..

In ieder geval zal een persoon die geen medische opleiding heeft genoten niet in zijn eentje kunnen achterhalen waardoor de symptomen zijn veroorzaakt, hoe gevaarlijk ze zijn. U mag in geen geval 24 uur wachten totdat het vanzelf voorbij is gegaan. De meest correcte beslissing is om onmiddellijk de ambulance te bellen.

In ons neurologisch centrum in Moskou "Medicine 24/7" kunt u advies krijgen van een ervaren neuroloog. Bel ons op elk gewenst moment: +7 (495) 230-00-01.

Over beroerte in de eenvoudigste woorden

Veel mensen hebben gehoord dat er zo'n ziekte is - een beroerte. Hoe grootschalig dit fenomeen is, wordt duidelijk geïllustreerd door statistische gegevens. In Rusland krijgen elk jaar 300-500 mensen op de 100 duizend een beroerte. 25% van de patiënten overlijdt binnen de eerste maand, wat overeenkomt met de wereldwijde WHO-statistieken, volgens welke sterfte door beroerte, in de ranglijst van veelvoorkomende doodsoorzaken, op de tweede plaats staat.

Over de resterende 75% van de overlevenden zullen we zeker wat later praten. In de tussentijd zou ik willen opmerken dat tragedie in veel stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen. VOOR een beroerte, VOOR een beroerte en ONMIDDELLIJK NA een beroerte is het nog niet te laat om de kwaliteit en de duur van het leven in eigen hand te nemen en terug te keren naar een gezonde levensstijl.

Beroerte is de meest voorkomende hersenaandoening. De oorzaak van een beroerte is een acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, die eerst leidt tot verstoringen en vervolgens, zonder onmiddellijke medische hulp, tot de dood van de beschadigde gebieden. Een beroerte treedt abrupt en plotseling op en leidt vaak tot ernstige invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

Wat is een beroerte

Dit is dus een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wat tot de meest ernstige gevolgen leidt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is vaatbeschadiging. Om dezelfde reden komen hartaanvallen voor. We kunnen zeggen dat een beroerte en een hartaanval "tweelingbroers" zijn, die vol vertrouwen de bovenste regels van de beoordeling van doodsoorzaken bezetten. Alleen bij een hartaanval worden de bloedvaten van het hart aangetast en in het geval van een beroerte worden de bloedvaten van de hersenen aangetast.

Er zijn twee soorten beroertes. Ischemische beroerte treedt in 95% van de gevallen op als gevolg van atherosclerose van de halsslagaders en wervelslagaders, evenals cerebrale vaten. Atherosclerose is wanneer plaques op de wanden van bloedvaten verschijnen, wat na verloop van tijd leidt tot een vernauwing van het lumen van het vat. Een vernauwing van 70% of meer is gevaarlijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zelfs voordat het vat volledig versmald is, bestaat het gevaar dat de plaque loslaat en het vat op een andere plaats verstopt..

Een hemorragische beroerte treedt op als gevolg van de bloedstroom van de bloedvaten naar het omliggende hersenweefsel. In 60% van de gevallen is deze beroerte het gevolg van hypertensie, wanneer een slagader op een verzwakte plaats scheurt. En ook door alcoholisme, wanneer de mechanismen van bloedstolling en leverfunctie verstoord zijn. Minder vaak kan bloeding worden veroorzaakt door een bloedaandoening.

De oorzaken van een beroerte

De bewering dat het beter is om de ziekte te voorkomen dan om deze volledig te genezen, is van toepassing op een beroerte, aangezien bij een beroerte die al heeft plaatsgevonden de kwestie van leven of dood zeer acuut is. En je kunt voorkomen, je kunt de tragedie vermijden. Deze ziekte is al vele eeuwen onder verschillende namen bekend, is uitvoerig bestudeerd en ook welke factoren van invloed zijn op de vroege ontwikkeling van een beroerte, zijn bekend. We kunnen veel van hen beïnvloeden om een ​​beroerte te voorkomen.

Erfelijkheid. Als een van de ouders jonger dan 50 jaar een beroerte of een hartaanval heeft gehad, wordt aangenomen dat deze ziekten met een hoge mate van waarschijnlijkheid bij hun kinderen kunnen voorkomen..

We stellen voor om meer in detail te kijken naar de risicofactoren, die van invloed zijn op welke u de kans op een beroerte kunt verkleinen..

Sigaretten roken. Het is al een bewezen feit dat constant roken van sigaretten leidt tot atherosclerotische vasculaire schade. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte. Dus in Europa, na de invoering van de wet die roken op openbare plaatsen verbiedt, is het aantal gevallen van hartaanvallen en beroertes met 14% afgenomen.

Hoge cholesterol. Cholesterol wordt voor 80% door het lichaam geproduceerd. Maak een onderscheid tussen cholesterol met een hoge dichtheid ("goed") en een lage dichtheid ("slecht"). Degene die aan de wanden van bloedvaten kleeft, ze verstopt en de bloedstroom verstoort - dit is "slecht", lage dichtheid. Een hoog gehalte aan "slecht" cholesterol leidt tot de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose.

Verhoogde suiker. Al bij prediabetes, dat wil zeggen bij een nog steeds lichte stijging van de bloedsuikerspiegel, neemt het risico op vasculaire atherosclerose enorm toe. En wanneer het testresultaat 7 mmol / liter is, beginnen diabetespatiënten bijzonder intensief te worden behandeld, alsof ze al een beroerte hebben gehad.

Hypertensie. Hoge bloeddruk (meer dan 140/90 mm Hg) gedurende lange tijd. Bij hypertensie lijdt in de eerste plaats het hele vasculaire systeem, maar ook organen die maximale bloedtoevoer nodig hebben, inclusief de hersenen.

Slaapapneu. Er is ook zo'n ziekte in de internationale classificatie. Het is ook de oorzaak van een beroerte. In feite komt het tot uiting door tijdens de slaap te stoppen met ademen tijdens het snurken gedurende 1-2 minuten, waardoor de zuurstofconcentratie in het bloed onder de 50% kan dalen, wat hersenbeschadiging kan veroorzaken tot ischemische beroerte..

Volgens statistieken worden inderdaad veel patiënten naar medische instellingen gebracht met beroertes en andere hart- en vaatziekten die 's nachts of' s ochtends optreden. En het obstructieve slaapapneusyndroom is misschien wel de boosdoener van de tragedie.

Zwaarlijvigheid. Vetweefsel is een onafhankelijk endocrien orgaan dat verschillende biologisch actieve stoffen produceert die andere menselijke organen aantasten. Aldus heeft een overmaat aan vetweefsel, naast het verhogen van het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 en verschillende oncologieën, ook invloed op de ontwikkeling van trombose en atherosclerose..

Body mass index (BMI) wordt gebruikt om obesitas te beoordelen. Bij overgewicht, BMI van 25 naar 29,9 kg / m2, neemt het risico op het krijgen van een beroerte toe met 22%, en bij mensen met een BMI van 30 kg / m2 of meer is het risico op ischemische beroerte al 64% hoger.

Onjuiste voeding. Er is een uitdrukking "Hij die weinig eet, leeft lang, want met een mes en een vork graven we ons eigen graf." Dat klopt, te veel eten leidt tot obesitas, waar we het net over hadden. Maar naast hoeveel u eet, moet u ook letten op wat u precies eet. Er zijn voedingsmiddelen die het cholesterol verhogen en voedingsmiddelen die het risico op hypertensie verhogen. Onvoldoende consumptie van groenten en fruit wordt nu een aparte risicofactor genoemd.

De gevolgen van een beroerte

Bij het prille begin noemden we bij 25% van de patiënten al overlijden als gevolg van een beroerte. Ongeveer de helft van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste twee dagen als gevolg van uitgebreide schade aan hersenweefsel.

70% van de overlevenden krijgt ernstige neurologische aandoeningen die bij de patiënt langer dan een jaar kunnen aanhouden:

  • Mogelijke ernstige problemen met spraak, zowel met uitspraak als perceptie
  • Of visuele beperking. Wat betreft een of beide ogen.
  • Vaak is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen. Leren bewegen en lopen na een beroerte.

En slechts 5% zal volledig kunnen herstellen zonder resterende veranderingen en invaliditeit. Dus wie de rest van de dagen niet wil liggen, zonder te bewegen, met de lepel gevoed wil worden en luiers wil verschonen, is het beter om eenvoudige maatregelen te volgen om beroerte te voorkomen.

Beroerte preventie

Om het risico op een beroerte te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen gericht zijn op het elimineren van de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling ervan. Het advies van alle cardiologen over het voorkomen van een beroerte is heel eenvoudig en lijkt meer op aanbevelingen voor een gezonde levensstijl..

  1. NIET ROKEN! Roken verdubbelt uw risico op een beroerte
  2. Voer dagelijks haalbare lichamelijke activiteit uit
  3. Controleer normale cholesterol- en bloedsuikerspiegels
  4. Controleer de bloeddruk. Normale bloeddruk - 119/79 en lager
  5. Wees van normaal gewicht. De body mass index moet tussen 18,5 en 24,99 liggen
  6. Volg de principes van gezond eten

Tijdelijke ischemische aanval

Dit gebeurt niet voor iedereen, maar soms verschijnen er plotseling, als laatste waarschuwing of als een nieuwe kans om problemen te voorkomen, plotselinge tekenen van een beroerte. Als gevolg van een kortstondige verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, is de helft van de mond verdoofd of hangt de nasolabiale plooi, de spraak wordt onduidelijk of wordt donkerder in de ogen.

En dan gaat alles weg. Maar het is te vroeg om "uit te ademen" en je te verheugen over wat er is "voorbijgegaan"! Dit is niet langer een bel - dit is een alarm, er moet dringend actie worden ondernomen. Het overleven van een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval (dit is de naam van deze bijna-beroerte-aandoening) is zeer onwaarschijnlijk.

Naar de dokter! Naast de minimale reeks acties die in het vorige hoofdstuk werden genoemd, is het absoluut onmogelijk om zonder medicijnen te doen. Als u nog geen medicijnen heeft gebruikt, worden statines (cholesterolverlagende medicijnen) en aspirine zeker voorgeschreven. Het is verplicht om medicijnen te nemen om de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Geen enkele medicatie helpt als u uw levensgewoonten niet verandert! Het is nooit te laat om te stoppen met roken. Het is nooit te laat om te beginnen met trainen. En stop met te veel eten, alsof je een week honger hebt, verlies die extra kilo's.

Meer informatie over voorbijgaande ischemische aanval en risicofactoren voor een beroerte in de video:

Beroerte symptomen: als de ziekte is begonnen

Als er toch een beroerte is begonnen, moet u heel snel handelen! Het lot van een persoon hangt af van de snelle diagnose. Je hebt drie uur. Als de patiënt erin slaagt om binnen drie uur gekwalificeerde medische zorg te krijgen, dan heeft dat deel van de hersenen dat "verdoofd" is door het gebrek aan zuurstof nog steeds een kans om te herstellen.

Vaak zijn de symptomen van een beroerte niet moeilijk op te merken, ze zijn, zoals ze zeggen, "op het gezicht". En in het geval van een beroerte is dit geen stijlfiguur. Als u vreemde veranderingen in het gedrag van een geliefde opmerkt, bijvoorbeeld als de spraak, het lopen of de lichaamsbewegingen zijn veranderd, er is een ongebruikelijke lethargie (vooral aan één kant van het lichaam), de persoon is geremd, begrijpt niet wat u tegen hem zegt, er is een visuele beperking, duizeligheid of een onredelijke hoofdpijn Wees, vooral als verschillende van de genoemde symptomen gecombineerd worden, zeer voorzichtig en vraag hem om verschillende taken uit te voeren.

Vraag om te glimlachen. Bij een beroerte, een asymmetrie van het gezicht, zal onmiddellijk een vervormde glimlach ("sarcastische" glimlach) merkbaar worden. De ene hoek van de mond zal hoger zijn dan de andere, de nasolabiale plooi zal doorzakken.

Hef uw armen omhoog of strek u voor u uit. Met een slag komt de ene arm gemakkelijk omhoog, terwijl de andere niet of met merkbare moeite omhoog gaat.

Herhaal de zin na jou. Bij een beroerte is er soms sprake van een uitgesproken spraakstoornis. Maar als de overtreding niet zo expressief is, kunt u vragen om een ​​moeilijke uitdrukking voor u uit te spreken. Bijvoorbeeld: "In schalen, zoals de hitte van verdriet, drieëndertig helden." Meestal worden spraakstoornissen merkbaar.

Eerste hulp bij een beroerte

Allereerst bellen we een ambulance. Tegenwoordig is het netwerk van vasculaire centra goed ingeburgerd in Rusland en blijft het zich ontwikkelen. Het is daar dat de ambulance de patiënt moet brengen, waarbij de eerste hulp van het ziekenhuis wordt omzeild. Dergelijke centra beschikken over de nodige tomografische apparatuur die 24 uur per dag werkt, zodat kan worden bepaald welk type beroerte een patiënt heeft.

Het is een feit dat het onmogelijk is om met de behandeling te beginnen zonder een CT-scan van het hoofd. Alleen met zijn hulp wordt bepaald wie een bloeding heeft en wie een bloedstolsel in de bloedvaten heeft. Dit is een speciale onderzoeksmethode waarbij met behulp van röntgenfoto's laag voor laag secties van de hersenen worden gemaakt die de aard van veranderingen in de weefsels laten zien..

Ondertussen, in afwachting van de ambulance, legt u de patiënt met hoge kussens onder zijn rug, schouders en hoofd. Draai je hoofd opzij voor het geval dat. Kraag, riem, riem - niets mag de ademhaling belemmeren. Zorg voor frisse lucht in de kamer.

Behandeling voor een beroerte starten

De redding van de hersenen en de patiënt zelf is zeer individueel en hangt af van vele factoren en hun combinaties. De eerste factor is hoeveel tijd er is verstreken sinds het begin van de beroerte. Verder - de toestand van de patiënt, welke contra-indicaties hij heeft, zijn leeftijd, de aanwezigheid van andere chronische ziekten, enz., Enzovoort. En ook welk type beroerte werd gedetecteerd op tomografie.

Tijdens de behandeling van de beroerte zelf, is het belangrijk om de noodzaak van algemene maatregelen om vitale functies te behouden en om mogelijke complicaties te voorkomen: longembolie, cardiale complicaties, longontsteking, doorligwonden, niet te vergeten. De bloeddruk en de bloedsuikerspiegel moeten worden gecontroleerd.

In het geval van een ischemische beroerte, als er niet meer dan drie uur zijn verstreken en als de persoon geen contra-indicaties heeft, zoals zeer hoge bloeddruk of problemen met de bloedstolling, beginnen ze een trombolyticum te injecteren om te proberen het bloedstolsel op te lossen en te voorkomen dat de delen van de hersenen met een verminderde bloedcirculatie volledig dood gaan.

Als er meer dan drie uur zijn verstreken (het weefsel is al gestorven) en het is niet bekend hoeveel tijd er is verstreken, wordt trombolyse niet uitgevoerd. De belangrijkste behandeling is het nemen van aspirine als preventieve maatregel tegen verdere complicaties, evenals een intraveneuze injectie van zoutoplossing. Wanneer er complicaties optreden, worden ze gecorrigeerd en beginnen ze met revalidatie.

Hemorragische beroerte is een nog gevaarlijkere aandoening dan ischemische beroerte. Operationele hulp van een neurochirurg is vaak vereist. Als de patiënt uit een ernstige toestand kan worden gehaald, is herstel en zorg voor hem hetzelfde als na een ischemische beroerte.

Herstellen van een beroerte

Als de gezondheidstoestand van de patiënt stabiliseert of verbetert, wordt hij overgeplaatst naar de neurologische afdeling. Het meest effectief bij het behandelen van een beroerte is een reeks maatregelen. Naast medicamenteuze behandeling gericht op het voorkomen van atherosclerose, hypertensie en diabetes, is het goed als specialisten van verschillende profielen zo vroeg mogelijk met de patiënt gaan werken: oogartsen, fysiotherapeuten, logopedisten en fysiotherapeuten..

Een multidisciplinair team dat zich toelegt op de behandeling van een beroerte, met ervaring op vasculaire afdelingen en kennis op het gebied van revalidatie van dergelijke patiënten, is het meest noodzakelijke voor iemand met een beroerte. Als de beroerte al heeft plaatsgevonden en een deel van de hersenen is overleden, kan geen enkel medicijn dit herstellen. Een multidisciplinair team van artsen helpt de patiënt snel te herstellen door andere delen van zijn hersenen te ontwikkelen.

Over medicijnen:

Over noötropica en andere remedies

Bij het verzamelen van materiaal voor het artikel, in twee verschillende bronnen, hebben artsen specifiek gewezen op geneesmiddelen die beweren herstellend te zijn na een beroerte. Dankzij advertenties zijn sommige van hun namen bekend: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Deze geneesmiddelen die tot de groep van noötropica en neuroprotectors behoren, zijn geneesmiddelen met een onbewezen werkzaamheid. Er is geen schade of voordeel van, en ze worden nergens ter wereld gebruikt bij de behandeling van een beroerte..

Met onbevestigde effectiviteit zijn er ook niet-farmacologische behandelingen voor beroerte. Behandeling geassocieerd met transcraniële lasertherapie blijft twijfelachtig in termen van de complexiteit en veiligheid van de patiënt. Neurochirurgische ingrepen voor ischemische beroerte blijven ook controversieel..

Meer Over Tachycardie

Nitroglycerine is een van de bekendste en meest verspreide geneesmiddelen die ischemische aanvallen en angina-aanvallen snel verlichten. Het behoort tot de groep van anti-angineuze en vaatverwijdende middelen.

Hoe de dichtheid te verminderenIedereen die onlangs over dit probleem hoorde, is geïnteresseerd in de vraag: "Hoe de viscositeit van bloed in de bloedvaten verlagen?", Of: "Dik bloed - wat moet ik doen?" In feite wint deze vraag de laatste jaren steeds meer aan populariteit.

Lupus-anticoagulans (VA) is een biochemische stof die niet bij een gezond persoon aanwezig mag zijn. Dit zijn eiwitmoleculen die het complexe proces van bloedstolsels verstoren.De detectie van een lupus-anticoagulans duidt op de aanwezigheid van een auto-immuunproces - een aandoening waarbij het lichaam stoffen produceert die tegen zichzelf zijn gericht.

Mead (Mead, Meade) - Engelse achternamen Meade - Amerikaanse torpedobootjager USS Meade (DD-602)Toponiem Mead (Lake Mead) - het grootste stuwmeer in de Verenigde Staten. Meade - rivier in Alaska in de VS.. Lijst met provincies in de Verenigde Staten: