Herseninfarct: oorzaken, symptomen, gevolgen

Home Stroke Soorten beroerte Brain Stroke: oorzaken, symptomen, gevolgen

Het verslaan van hersenweefsel, ongeacht de mate, vormt een grote bedreiging voor het leven en de gezondheid van mensen. Een van de meest voorkomende ziekten is een herseninfarct. Hij heeft ernstige symptomen en heeft onmiddellijke medische hulp nodig..

algemene informatie

Een herseninfarct in de geneeskunde wordt beschouwd als een acute schending van de bloedcirculatie in een orgaan. Als gevolg van het voortdurende proces worden zenuwuiteinden beschadigd of begint weefselsterfte..

De belangrijkste oorzaak van een beroerte is een bloedstolsel, dat het lumen van een hersenvat gedeeltelijk of volledig blokkeert. De ziekte leidt tot een schending of verlies van bepaalde lichaamsfuncties, afhankelijk van de mate van schade. Patiënten hebben vaak spraakverlies, kreupelheid of verlamming.

Slagtypes

Een herseninfarct is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, onderverdeeld in twee hoofdtypen, die elk hun eigen kenmerken hebben:

  1. Ischemisch. De provocerende factor is de blokkering van de bloedvaten van het orgel door een atherosclerotische plaque of trombus. Zuurstof en voedingsstoffen stromen niet meer naar het getroffen gebied van de hersenen. Het gevaar van de ziekte schuilt in het feit dat het blokkeerproces voldoende lang kan duren. In dit geval nemen alle symptomen geleidelijk toe. Allereerst zijn er paroxismale hoofdpijn, die gepaard gaat met verlies van controle over het lichaam. Na verloop van tijd verschijnen misselijkheid en braken. Dergelijke aanvallen kunnen vaak worden herhaald, gaan snel voorbij, maar leiden tot verlamming.
  2. Hemorragisch. De oorzaak van de aanval is het scheuren van een hersenvat, waardoor er een grote hoeveelheid bloed in komt. Hemorragische beroerte manifesteert zich in de vorm van een hematoom, dat bepaalde delen van het orgel onder druk zet. De mate van schade hangt af van in welk deel van de hersenen de bloeding is opgetreden. De belangrijkste symptomen zijn ernstige hevige hoofdpijn, misselijkheid en bewustzijnsverlies. Afhankelijk van waar het aangetaste vat zich bevindt, wordt hemorragische beroerte verdeeld in de volgende ondersoorten:
  • subduraal (tussen de membranen);
  • subarachnoïde (tussen het arachnoïde membraan en de hersenen);
  • ruggenprik (tussen het bovenste membraan en de schedel).

Vaak treedt bloeding op als gevolg van hypertensie. Een van de meest voorkomende complicaties van de ziekte is een verhoogde intracraniale druk..

Schadezones

Elk deel van het orgel kan worden aangetast door een beroerte. Het gebied wordt bepaald op basis van de resultaten van diagnostiek, aangezien het verloop van de therapie, de mogelijke gevolgen en de verdere prognose hiervan afhangen..

Bloedsomloopstoornissen worden meestal waargenomen in de rechter- of linkerhersenhelft. Ze zijn verantwoordelijk voor bepaalde lichaamsfuncties, wat tot hun verlies leidt..

Ook kan er bloeding optreden in de hersenstam. Het bevat de belangrijkste centra die verantwoordelijk zijn voor de meeste processen van het menselijk leven. Daarom eindigt de nederlaag van dit gebied in meer dan 90% van de gevallen met de dood van de patiënt..

In zeldzame gevallen wordt een laesie van het cerebellum vastgesteld. Het is moeilijk om een ​​dergelijk proces te diagnosticeren, de ziekte is ernstig en meestal dodelijk.

Risicofactoren en oorzaken van een beroerte

De kans op een herseninfarct neemt toe in gevallen waarin een persoon een ongezonde levensstijl leidt, alcohol misbruikt of rookt. Tot de risicogroep behoren ook patiënten van 55 jaar en ouder. Maar volgens de resultaten van onderzoeken werd ontdekt dat de incidentie van beroerte de afgelopen jaren zelfs op jongere leeftijd is toegenomen..

Risicofactoren zijn ook:

  1. De aanwezigheid van ziekten van het myocardium en bloedvaten.
  2. Onjuiste voeding, wanneer het dieet van een persoon een grote hoeveelheid vet, zout, gekruid voedsel of instant voedsel bevat.
  3. Werk in gevaarlijke productie.
  4. Regelmatige stress.
  5. Geweldige fysieke activiteit.

Tot de oorzaken van acute doorbloedingsstoornissen in de hersenen behoren:

  1. Aneurysma.
  2. Vasospasme.
  3. Trombose.
  4. Verdunning van de vaatwanden.
  5. Overtredingen en afwijkingen in de ontwikkeling van bloedvaten.

Atherosclerose is ook een provocateur van een aanval. Daarom is bij het vaststellen van deze ziekten onmiddellijke behandeling vereist..

Tekenen en belangrijkste symptomen

Een herseninfarct treedt vaak abrupt op, zonder duidelijke reden. Het is gebleken dat het zich onmiddellijk na het ontwaken of 's nachts manifesteert. Psycho-emotionele overspanning wordt ook een provocateur van acute circulatiestoornissen..

De aanval gaat gepaard met spraakstoornissen. De patiënt kan zelfs geen simpele zin uitspreken. Onder de borden zijn ook:

  1. Gevoelloosheid van het gezicht aan één kant of ledematen. Komt abrupt.
  2. Ernstige hoofdpijn die niet reageert op een analgetische behandeling.
  3. Verminderd zicht in één of beide ogen.
  4. Duizeligheid, resulterend in een duizelingwekkende manier van lopen.
  5. Een sterke stijging van de bloeddrukindicatoren.

Patiënten klagen ook vaak over een vertraagde hartslag, versnelde ademhaling, verhoogde lichaamstemperatuur en roodheid van de huid van het gezicht..

Eerste hulp

Bij een aanval bij een persoon moet allereerst een ambulanceteam worden gebeld, zo kort en gemakkelijk mogelijk om de opgetreden symptomen aan de operator te beschrijven, om te vertellen over een vermoedelijke beroerte. Hierdoor kan de operator een team met de nodige uitrusting naar de gewonde persoon leiden..

De persoon wordt zo neergelegd dat het hoofd iets wordt opgetild. Het is belangrijk om voor frisse lucht te zorgen. Om dit te doen, maakt u de riem los, knoopt u de jas, het overhemd en de jas los.

In het geval van braken en gebrek aan bewustzijn, moet het slachtoffer braaksel uit de luchtwegen verwijderen en hem op zijn rechterzij kantelen..

In het geval dat een persoon bij bewustzijn is, moet de bloeddruk indien mogelijk worden gemeten. Als het wordt verhoogd, is het noodzakelijk om een ​​medicijn te geven om de indicatoren te verminderen. Bij afwezigheid van het medicijn worden de voeten van het slachtoffer ondergedompeld in heet water. Het is belangrijk om niet in paniek te raken, aangezien dit de toestand van de patiënt zal verslechteren..

Diagnostiek

Om een ​​herseninfarct te bepalen, ongeacht het type, worden de volgende stappen genomen:

  1. Strek je armen voor je uit en sluit je ogen. De handpalmen staan ​​omhoog. In aanwezigheid van een ongecontroleerde beweging van een ledemaat, wordt een beroerte vastgesteld.
  2. Doe een voorstel. Bij acute doorbloedingsstoornissen in de hersenen kan de patiënt zelfs geen simpele woorden uitspreken.
  3. Glimlach. Met een slag wordt de glimlach vervormd. Meestal is een kant van het gezicht roerloos of verlaagd.

Ook wordt hersenschade vastgesteld in gevallen waarin de uitstekende tong naar één kant afwijkt en de opgeheven armen asymmetrisch zijn.

Om het type beroerte te bepalen na het verlenen van eerste hulp aan de patiënt en het stabiliseren van zijn toestand, wordt een MRI- of CT-scan van de hersenen voorgeschreven. De methoden zijn gericht op het achterhalen van de oorzaak van acute doorbloedingsstoornissen in de hersenen.

Behandeling

De behandelingsmethode en -methode wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd in overeenstemming met de ernst van de laesie, het type herseninfarct.

Wanneer een ischemisch type wordt gedetecteerd, worden medicijnen gebruikt om het bloed te verdunnen, atherosclerotische plaques of trombose te elimineren. In moeilijke gevallen wordt chirurgische ingreep voorgeschreven om stoornissen in de bloedsomloop te elimineren. Gebruikt ook medicijnen die de hersenen stimuleren.

In het geval dat tijdens de diagnose een hemorragische beroerte wordt vastgesteld, worden allereerst maatregelen genomen om schade aan de vaatwanden te elimineren. Voor deze doeleinden wordt chirurgische ingreep voorgeschreven. Medicijnen worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.

Maar ongeacht het type acute circulatiestoornissen in de hersenen, krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven voor:

  • verlichting van weefselzwelling;
  • herstel van het werk van de hartspier en bloedvaten;
  • preventie van complicaties en mogelijke gevolgen;
  • normalisatie van de ademhalingsfunctie.

Na medicamenteuze behandeling worden andere behandelingsmethoden voorgeschreven, zoals fysiotherapieprocedures, oefentherapie, dieet. Ze zijn allemaal gericht op het herstellen van gestoorde lichaamsfuncties en het voorkomen van een tweede aanval..

Rehabilitatie

Bij een herseninfarct is de revalidatieperiode van groot belang. Het duurt, afhankelijk van de mate van schade aan de weefsels van het orgaan, van enkele maanden tot 3 jaar. Experts raden aan om in de vroege herstelperiode in een speciaal neurologisch sanatorium te blijven.

De patiënt krijgt daar de nodige medische zorg, de arts zal een individuele revalidatiecursus ontwikkelen gericht op het herstellen van motorische activiteit, spraak, psycho-emotionele toestand, vestibulair syndroom.

Patiënten krijgen methoden van fysiotherapie (elektroforese, magneettherapie, moddertherapie), massage, acupunctuur, reflexologie en fysiotherapie voorgeschreven..

De duur en het aantal cursussen fysiotherapie, massage worden op individuele basis geselecteerd. Ze zorgen ervoor dat de bloedcirculatie in de aangetaste delen van de hersenen wordt hersteld.

De reeks oefeningen is gericht op het herstellen van fysieke activiteit, het verhogen van de spierspanning. Geleidelijk aan leert de patiënt de vaardigheden lopen, huishoudelijke zelfbediening.

In de vroege en acute periode van revalidatie worden passieve bewegingen gebruikt. Hiermee kunt u het verschijnen van actievere bewegingen stimuleren, de bloedcirculatie herstellen, spierspasmen stoppen.

Oefeningen in de vroege stadia van herstel moeten worden uitgevoerd onder toezicht en hulp van een specialist.

Eetpatroon

De prestaties en conditie van het cardiovasculaire systeem zijn afhankelijk van de voeding van de patiënt. Dat is de reden waarom de patiënt, nadat een herseninfarct is vastgesteld, een speciaal dieet moet volgen..

De stofwisseling in het lichaam is afhankelijk van de kwaliteit van voedsel. Met de juiste voeding wordt de herhaling van een aanval voorkomen. Experts raden aan:

  1. Weiger alcoholische dranken, sterke koffie en thee.
  2. Eet geen vet, zout, gekruid voedsel.
  3. Verminder de hoeveelheid suiker en snoep.
  4. Introduceer bosbessen en veenbessen in het dieet. Verse vruchtendranken en bessen zijn handig.
  5. Weiger marinades, ingeblikt voedsel, gebak, instant voedsel.
  6. Gebruik ongeraffineerde zonnebloemolie voor saladedressing en koken.
  7. Eet voldoende eiwitten, koolhydraten en vet.

Je moet ook regelmatig verse groenten, kruiden en fruit consumeren. Ze bevatten verschillende vitamines en mineralen die de werking van het cardiovasculaire systeem ondersteunen..

Gevolgen en levensverwachting na een beroerte

Na een herseninfarct wordt de ernst van de gevolgen bepaald door de mate, het gebied van orgaanschade, de tijdigheid van de behandeling, naleving van de aanbevelingen tijdens de herstelperiode.

Vaak worden na een aanval de volgende gevolgen waargenomen:

  1. Spraakgebrek.
  2. Verlamming of gevoelloosheid van de ledematen.
  3. Geheugenverlies.
  4. Moeilijkheden bij het waarnemen van informatie.
  5. Verminderde concentratie, algemene motoriek.

Hoe lang ze na een beroerte leven, wordt door veel factoren bepaald. Bij schade aan de hersenstam of het cerebellum treedt de dood bij ongeveer 90% van de patiënten binnen het eerste jaar op. In andere gevallen kan de patiënt, mits tijdige behandeling, een lang leven leiden..

Preventie

Om het risico op een aanval van acute circulatiestoornissen in de hersenen te verkleinen, wordt aanbevolen om de volgende preventieregels in acht te nemen:

  1. Stop met roken en alcoholische dranken. Ze hebben een negatief effect op het cardiovasculaire systeem..
  2. Dagelijks wandelen, 's ochtends sporten.
  3. Houd uw gewicht in de gaten. Tot de risicogroep behoren ook patiënten met obesitas.
  4. Eet goed en evenwichtig.
  5. Observeer het regime van werk en rust.
  6. Elimineer depressieve aandoeningen, stress, neurosen.

Het is ook belangrijk om jaarlijks te worden getest. Tijdige diagnostiek zal het mogelijk maken om de aanwezigheid van trombose vast te stellen en de behandeling uit te voeren.

Acute stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen manifesteren zich meestal scherp, vergezeld van ernstige symptomen. Deze aandoening vereist onmiddellijke medische aandacht, aangezien de afwezigheid ervan leidt tot de dood of ernstige gevolgen, zoals verlamming. Daarom is het belangrijk om uw gezondheid te bewaken en regelmatig onderzoeken te ondergaan..

Over beroerte in de eenvoudigste woorden

Veel mensen hebben gehoord dat er zo'n ziekte is - een beroerte. Hoe grootschalig dit fenomeen is, wordt duidelijk geïllustreerd door statistische gegevens. In Rusland krijgen elk jaar 300-500 mensen op de 100 duizend een beroerte. 25% van de patiënten overlijdt binnen de eerste maand, wat overeenkomt met de wereldwijde WHO-statistieken, volgens welke sterfte door beroerte, in de ranglijst van veelvoorkomende doodsoorzaken, op de tweede plaats staat.

Over de resterende 75% van de overlevenden zullen we zeker wat later praten. In de tussentijd zou ik willen opmerken dat tragedie in veel stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen. VOOR een beroerte, VOOR een beroerte en ONMIDDELLIJK NA een beroerte is het nog niet te laat om de kwaliteit en de duur van het leven in eigen hand te nemen en terug te keren naar een gezonde levensstijl.

Beroerte is de meest voorkomende hersenaandoening. De oorzaak van een beroerte is een acute verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, die eerst leidt tot verstoringen en vervolgens, zonder onmiddellijke medische hulp, tot de dood van de beschadigde gebieden. Een beroerte treedt abrupt en plotseling op en leidt vaak tot ernstige invaliditeit of zelfs de dood van de patiënt.

Wat is een beroerte

Dit is dus een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wat tot de meest ernstige gevolgen leidt. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is vaatbeschadiging. Om dezelfde reden komen hartaanvallen voor. We kunnen zeggen dat een beroerte en een hartaanval "tweelingbroers" zijn, die vol vertrouwen de bovenste regels van de beoordeling van doodsoorzaken bezetten. Alleen bij een hartaanval worden de bloedvaten van het hart aangetast en in het geval van een beroerte worden de bloedvaten van de hersenen aangetast.

Er zijn twee soorten beroertes. Ischemische beroerte treedt in 95% van de gevallen op als gevolg van atherosclerose van de halsslagaders en wervelslagaders, evenals cerebrale vaten. Atherosclerose is wanneer plaques op de wanden van bloedvaten verschijnen, wat na verloop van tijd leidt tot een vernauwing van het lumen van het vat. Een vernauwing van 70% of meer is gevaarlijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Zelfs voordat het vat volledig versmald is, bestaat het gevaar dat de plaque loslaat en het vat op een andere plaats verstopt..

Een hemorragische beroerte treedt op als gevolg van de bloedstroom van de bloedvaten naar het omliggende hersenweefsel. In 60% van de gevallen is deze beroerte het gevolg van hypertensie, wanneer een slagader op een verzwakte plaats scheurt. En ook door alcoholisme, wanneer de mechanismen van bloedstolling en leverfunctie verstoord zijn. Minder vaak kan bloeding worden veroorzaakt door een bloedaandoening.

De oorzaken van een beroerte

De bewering dat het beter is om de ziekte te voorkomen dan om deze volledig te genezen, is van toepassing op een beroerte, aangezien bij een beroerte die al heeft plaatsgevonden de kwestie van leven of dood zeer acuut is. En je kunt voorkomen, je kunt de tragedie vermijden. Deze ziekte is al vele eeuwen onder verschillende namen bekend, is uitvoerig bestudeerd en ook welke factoren van invloed zijn op de vroege ontwikkeling van een beroerte, zijn bekend. We kunnen veel van hen beïnvloeden om een ​​beroerte te voorkomen.

Erfelijkheid. Als een van de ouders jonger dan 50 jaar een beroerte of een hartaanval heeft gehad, wordt aangenomen dat deze ziekten met een hoge mate van waarschijnlijkheid bij hun kinderen kunnen voorkomen..

We stellen voor om meer in detail te kijken naar de risicofactoren, die van invloed zijn op welke u de kans op een beroerte kunt verkleinen..

Sigaretten roken. Het is al een bewezen feit dat constant roken van sigaretten leidt tot atherosclerotische vasculaire schade. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van ischemische beroerte. Dus in Europa, na de invoering van de wet die roken op openbare plaatsen verbiedt, is het aantal gevallen van hartaanvallen en beroertes met 14% afgenomen.

Hoge cholesterol. Cholesterol wordt voor 80% door het lichaam geproduceerd. Maak een onderscheid tussen cholesterol met een hoge dichtheid ("goed") en een lage dichtheid ("slecht"). Degene die aan de wanden van bloedvaten kleeft, ze verstopt en de bloedstroom verstoort - dit is "slecht", lage dichtheid. Een hoog gehalte aan "slecht" cholesterol leidt tot de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose.

Verhoogde suiker. Al bij prediabetes, dat wil zeggen bij een nog steeds lichte stijging van de bloedsuikerspiegel, neemt het risico op vasculaire atherosclerose enorm toe. En wanneer het testresultaat 7 mmol / liter is, beginnen diabetespatiënten bijzonder intensief te worden behandeld, alsof ze al een beroerte hebben gehad.

Hypertensie. Hoge bloeddruk (meer dan 140/90 mm Hg) gedurende lange tijd. Bij hypertensie lijdt in de eerste plaats het hele vasculaire systeem, maar ook organen die maximale bloedtoevoer nodig hebben, inclusief de hersenen.

Slaapapneu. Er is ook zo'n ziekte in de internationale classificatie. Het is ook de oorzaak van een beroerte. In feite komt het tot uiting door tijdens de slaap te stoppen met ademen tijdens het snurken gedurende 1-2 minuten, waardoor de zuurstofconcentratie in het bloed onder de 50% kan dalen, wat hersenbeschadiging kan veroorzaken tot ischemische beroerte..

Volgens statistieken worden inderdaad veel patiënten naar medische instellingen gebracht met beroertes en andere hart- en vaatziekten die 's nachts of' s ochtends optreden. En het obstructieve slaapapneusyndroom is misschien wel de boosdoener van de tragedie.

Zwaarlijvigheid. Vetweefsel is een onafhankelijk endocrien orgaan dat verschillende biologisch actieve stoffen produceert die andere menselijke organen aantasten. Aldus heeft een overmaat aan vetweefsel, naast het verhogen van het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 en verschillende oncologieën, ook invloed op de ontwikkeling van trombose en atherosclerose..

Body mass index (BMI) wordt gebruikt om obesitas te beoordelen. Bij overgewicht, BMI van 25 naar 29,9 kg / m2, neemt het risico op het krijgen van een beroerte toe met 22%, en bij mensen met een BMI van 30 kg / m2 of meer is het risico op ischemische beroerte al 64% hoger.

Onjuiste voeding. Er is een uitdrukking "Hij die weinig eet, leeft lang, want met een mes en een vork graven we ons eigen graf." Dat klopt, te veel eten leidt tot obesitas, waar we het net over hadden. Maar naast hoeveel u eet, moet u ook letten op wat u precies eet. Er zijn voedingsmiddelen die het cholesterol verhogen en voedingsmiddelen die het risico op hypertensie verhogen. Onvoldoende consumptie van groenten en fruit wordt nu een aparte risicofactor genoemd.

De gevolgen van een beroerte

Bij het prille begin noemden we bij 25% van de patiënten al overlijden als gevolg van een beroerte. Ongeveer de helft van de sterfgevallen vindt plaats in de eerste twee dagen als gevolg van uitgebreide schade aan hersenweefsel.

70% van de overlevenden krijgt ernstige neurologische aandoeningen die bij de patiënt langer dan een jaar kunnen aanhouden:

  • Mogelijke ernstige problemen met spraak, zowel met uitspraak als perceptie
  • Of visuele beperking. Wat betreft een of beide ogen.
  • Vaak is er sprake van gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen. Leren bewegen en lopen na een beroerte.

En slechts 5% zal volledig kunnen herstellen zonder resterende veranderingen en invaliditeit. Dus wie de rest van de dagen niet wil liggen, zonder te bewegen, met de lepel gevoed wil worden en luiers wil verschonen, is het beter om eenvoudige maatregelen te volgen om beroerte te voorkomen.

Beroerte preventie

Om het risico op een beroerte te minimaliseren, moeten preventieve maatregelen gericht zijn op het elimineren van de bovengenoemde redenen voor de ontwikkeling ervan. Het advies van alle cardiologen over het voorkomen van een beroerte is heel eenvoudig en lijkt meer op aanbevelingen voor een gezonde levensstijl..

  1. NIET ROKEN! Roken verdubbelt uw risico op een beroerte
  2. Voer dagelijks haalbare lichamelijke activiteit uit
  3. Controleer normale cholesterol- en bloedsuikerspiegels
  4. Controleer de bloeddruk. Normale bloeddruk - 119/79 en lager
  5. Wees van normaal gewicht. De body mass index moet tussen 18,5 en 24,99 liggen
  6. Volg de principes van gezond eten

Tijdelijke ischemische aanval

Dit gebeurt niet voor iedereen, maar soms verschijnen er plotseling, als laatste waarschuwing of als een nieuwe kans om problemen te voorkomen, plotselinge tekenen van een beroerte. Als gevolg van een kortstondige verstoring van de bloedcirculatie in de hersenen, is de helft van de mond verdoofd of hangt de nasolabiale plooi, de spraak wordt onduidelijk of wordt donkerder in de ogen.

En dan gaat alles weg. Maar het is te vroeg om "uit te ademen" en je te verheugen over wat er is "voorbijgegaan"! Dit is niet langer een bel - dit is een alarm, er moet dringend actie worden ondernomen. Het overleven van een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval (dit is de naam van deze bijna-beroerte-aandoening) is zeer onwaarschijnlijk.

Naar de dokter! Naast de minimale reeks acties die in het vorige hoofdstuk werden genoemd, is het absoluut onmogelijk om zonder medicijnen te doen. Als u nog geen medicijnen heeft gebruikt, worden statines (cholesterolverlagende medicijnen) en aspirine zeker voorgeschreven. Het is verplicht om medicijnen te nemen om de bloeddruk en de bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Geen enkele medicatie helpt als u uw levensgewoonten niet verandert! Het is nooit te laat om te stoppen met roken. Het is nooit te laat om te beginnen met trainen. En stop met te veel eten, alsof je een week honger hebt, verlies die extra kilo's.

Meer informatie over voorbijgaande ischemische aanval en risicofactoren voor een beroerte in de video:

Beroerte symptomen: als de ziekte is begonnen

Als er toch een beroerte is begonnen, moet u heel snel handelen! Het lot van een persoon hangt af van de snelle diagnose. Je hebt drie uur. Als de patiënt erin slaagt om binnen drie uur gekwalificeerde medische zorg te krijgen, dan heeft dat deel van de hersenen dat "verdoofd" is door het gebrek aan zuurstof nog steeds een kans om te herstellen.

Vaak zijn de symptomen van een beroerte niet moeilijk op te merken, ze zijn, zoals ze zeggen, "op het gezicht". En in het geval van een beroerte is dit geen stijlfiguur. Als u vreemde veranderingen in het gedrag van een geliefde opmerkt, bijvoorbeeld als de spraak, het lopen of de lichaamsbewegingen zijn veranderd, er is een ongebruikelijke lethargie (vooral aan één kant van het lichaam), de persoon is geremd, begrijpt niet wat u tegen hem zegt, er is een visuele beperking, duizeligheid of een onredelijke hoofdpijn Wees, vooral als verschillende van de genoemde symptomen gecombineerd worden, zeer voorzichtig en vraag hem om verschillende taken uit te voeren.

Vraag om te glimlachen. Bij een beroerte, een asymmetrie van het gezicht, zal onmiddellijk een vervormde glimlach ("sarcastische" glimlach) merkbaar worden. De ene hoek van de mond zal hoger zijn dan de andere, de nasolabiale plooi zal doorzakken.

Hef uw armen omhoog of strek u voor u uit. Met een slag komt de ene arm gemakkelijk omhoog, terwijl de andere niet of met merkbare moeite omhoog gaat.

Herhaal de zin na jou. Bij een beroerte is er soms sprake van een uitgesproken spraakstoornis. Maar als de overtreding niet zo expressief is, kunt u vragen om een ​​moeilijke uitdrukking voor u uit te spreken. Bijvoorbeeld: "In schalen, zoals de hitte van verdriet, drieëndertig helden." Meestal worden spraakstoornissen merkbaar.

Eerste hulp bij een beroerte

Allereerst bellen we een ambulance. Tegenwoordig is het netwerk van vasculaire centra goed ingeburgerd in Rusland en blijft het zich ontwikkelen. Het is daar dat de ambulance de patiënt moet brengen, waarbij de eerste hulp van het ziekenhuis wordt omzeild. Dergelijke centra beschikken over de nodige tomografische apparatuur die 24 uur per dag werkt, zodat kan worden bepaald welk type beroerte een patiënt heeft.

Het is een feit dat het onmogelijk is om met de behandeling te beginnen zonder een CT-scan van het hoofd. Alleen met zijn hulp wordt bepaald wie een bloeding heeft en wie een bloedstolsel in de bloedvaten heeft. Dit is een speciale onderzoeksmethode waarbij met behulp van röntgenfoto's laag voor laag secties van de hersenen worden gemaakt die de aard van veranderingen in de weefsels laten zien..

Ondertussen, in afwachting van de ambulance, legt u de patiënt met hoge kussens onder zijn rug, schouders en hoofd. Draai je hoofd opzij voor het geval dat. Kraag, riem, riem - niets mag de ademhaling belemmeren. Zorg voor frisse lucht in de kamer.

Behandeling voor een beroerte starten

De redding van de hersenen en de patiënt zelf is zeer individueel en hangt af van vele factoren en hun combinaties. De eerste factor is hoeveel tijd er is verstreken sinds het begin van de beroerte. Verder - de toestand van de patiënt, welke contra-indicaties hij heeft, zijn leeftijd, de aanwezigheid van andere chronische ziekten, enz., Enzovoort. En ook welk type beroerte werd gedetecteerd op tomografie.

Tijdens de behandeling van de beroerte zelf, is het belangrijk om de noodzaak van algemene maatregelen om vitale functies te behouden en om mogelijke complicaties te voorkomen: longembolie, cardiale complicaties, longontsteking, doorligwonden, niet te vergeten. De bloeddruk en de bloedsuikerspiegel moeten worden gecontroleerd.

In het geval van een ischemische beroerte, als er niet meer dan drie uur zijn verstreken en als de persoon geen contra-indicaties heeft, zoals zeer hoge bloeddruk of problemen met de bloedstolling, beginnen ze een trombolyticum te injecteren om te proberen het bloedstolsel op te lossen en te voorkomen dat de delen van de hersenen met een verminderde bloedcirculatie volledig dood gaan.

Als er meer dan drie uur zijn verstreken (het weefsel is al gestorven) en het is niet bekend hoeveel tijd er is verstreken, wordt trombolyse niet uitgevoerd. De belangrijkste behandeling is het nemen van aspirine als preventieve maatregel tegen verdere complicaties, evenals een intraveneuze injectie van zoutoplossing. Wanneer er complicaties optreden, worden ze gecorrigeerd en beginnen ze met revalidatie.

Hemorragische beroerte is een nog gevaarlijkere aandoening dan ischemische beroerte. Operationele hulp van een neurochirurg is vaak vereist. Als de patiënt uit een ernstige toestand kan worden gehaald, is herstel en zorg voor hem hetzelfde als na een ischemische beroerte.

Herstellen van een beroerte

Als de gezondheidstoestand van de patiënt stabiliseert of verbetert, wordt hij overgeplaatst naar de neurologische afdeling. Het meest effectief bij het behandelen van een beroerte is een reeks maatregelen. Naast medicamenteuze behandeling gericht op het voorkomen van atherosclerose, hypertensie en diabetes, is het goed als specialisten van verschillende profielen zo vroeg mogelijk met de patiënt gaan werken: oogartsen, fysiotherapeuten, logopedisten en fysiotherapeuten..

Een multidisciplinair team dat zich toelegt op de behandeling van een beroerte, met ervaring op vasculaire afdelingen en kennis op het gebied van revalidatie van dergelijke patiënten, is het meest noodzakelijke voor iemand met een beroerte. Als de beroerte al heeft plaatsgevonden en een deel van de hersenen is overleden, kan geen enkel medicijn dit herstellen. Een multidisciplinair team van artsen helpt de patiënt snel te herstellen door andere delen van zijn hersenen te ontwikkelen.

Over medicijnen:

Over noötropica en andere remedies

Bij het verzamelen van materiaal voor het artikel, in twee verschillende bronnen, hebben artsen specifiek gewezen op geneesmiddelen die beweren herstellend te zijn na een beroerte. Dankzij advertenties zijn sommige van hun namen bekend: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glycine, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Deze geneesmiddelen die tot de groep van noötropica en neuroprotectors behoren, zijn geneesmiddelen met een onbewezen werkzaamheid. Er is geen schade of voordeel van, en ze worden nergens ter wereld gebruikt bij de behandeling van een beroerte..

Met onbevestigde effectiviteit zijn er ook niet-farmacologische behandelingen voor beroerte. Behandeling geassocieerd met transcraniële lasertherapie blijft twijfelachtig in termen van de complexiteit en veiligheid van de patiënt. Neurochirurgische ingrepen voor ischemische beroerte blijven ook controversieel..

Beroerte: typen, tekenen, eerste hulp en revalidatie

Een beroerte doodt elk jaar wereldwijd 6 miljoen mensen. De meeste mensen blijven dan gehandicapt. De prognose hangt rechtstreeks af van de snelheid van medische zorg. Daarom is het zo belangrijk om te weten hoe de ziekte zich manifesteert en hoe u zich in deze situatie correct moet gedragen..

Wat is een beroerte, zijn typen

Pathologie is wijdverbreid. Alleen al in de Russische Federatie zijn er 3 gevallen van beroerte per 1000 inwoners. Bij het postume ontslag wordt hij bij 23,5% van de mensen als doodsoorzaak vermeld.

Zelfs als patiënten niet overlijden na een vaatongeval, blijft meer dan 80% van hen gehandicapt. Vaak zijn neurologische aandoeningen zo ernstig dat de patiënt niet voor zichzelf kan zorgen. Beroerte is de derde belangrijkste doodsoorzaak.

Er zijn 2 soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Het mechanisme van hun ontwikkeling en de kenmerken van de behandeling hebben niets met elkaar te maken. Er is ook een speciaal type hemorragische vasculaire laesie - dit is een subarachnoïdale bloeding.

Ischemisch

Ischemische beroerte is een schending van de bloedcirculatie in de hersenen, die gepaard gaat met een acuut begin. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van een overtreding of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen. Dit leidt tot verzachting van de weefsels en een hartaanval van het getroffen gebied. Het is cerebrovasculaire ischemie die een van de belangrijkste doodsoorzaken is bij mensen over de hele wereld. Zo'n beroerte komt 6 keer vaker voor dan hemorragische laesies..

Het kan uit 2 soorten bestaan:

  • Trombotisch. Ontwikkelt als gevolg van verstopping van bloedvaten in de hersenen door een bloedstolsel.
  • Embolisch. Het treedt op wanneer de bloedvaten die ver van de hersenen verwijderd zijn, worden geblokkeerd. De meest voorkomende bron van embolie is de hartspier (cardio-embolische beroerte).

In 80% van de gevallen is de pathologische focus gelokaliseerd in de middelste cerebrale slagader. Andere schepen nemen de resterende 20% voor hun rekening.

De redenen die ischemische schade aan de hersenslagaders en aders kunnen veroorzaken:

  • Myocardinfarct.
  • Hoge of lage bloeddruk.
  • Boezemfibrilleren.
  • Suikerziekte.
  • Stoornissen in het vetmetabolisme.

Risicofactoren zijn onder meer: ​​ouderdom, erfelijke aanleg voor vaatongevallen en levensstijlkenmerken.

Symptomen van ischemische beroerte nemen niet zo snel toe als symptomen van hemorragische hersenschade.

Zijn manifestaties:

  • Slaperigheid, doofheid.
  • Flauwvallen op korte termijn.
  • Hoofdpijn, duizeligheid.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Oogpijn die erger wordt bij beweging.
  • Convulsies.
  • Zweten, opvliegers, droge mond.

De neurologische manifestaties van ischemie verschillen afhankelijk van welk deel van de hersenen is aangetast. In meer of mindere mate worden de onderste en bovenste ledematen aangetast, parese van de tong, wordt het gezicht waargenomen, de visuele en / of auditieve functie verslechtert.

Hemorragisch

Hemorragische beroerte is een bloeding in de schedelholte. De meest voorkomende oorzaak van een gescheurd bloedvat is hoge bloeddruk..

Andere provocerende factoren zijn onder meer:

  • Aneurysma.
  • Misvorming van hersenvaten.
  • Vasculitis.
  • Systemische bindweefselaandoeningen.
  • Bepaalde medicijnen gebruiken.
  • Amyloïde angiopathie.

Het begin van pathologie is acuut, meestal treedt het manifest op tegen de achtergrond van hoge bloeddruk. Een persoon heeft ernstige hoofdpijn, duizeligheid, gepaard gaande met braken of misselijkheid. Deze toestand wordt snel vervangen door verdoofdheid, bewustzijnsverlies, tot de ontwikkeling van een coma. Convulsies zijn mogelijk.

Neurologische symptomen manifesteren zich in de vorm van geheugenverlies, verminderde gevoeligheid en spraakfunctie. De ene kant van het lichaam, die zich aan de andere kant van de laesie bevindt, verliest zijn vermogen om normaal te functioneren. Dit geldt niet alleen voor de spieren van de romp, maar ook voor het gezicht..

Een beroerte met een doorbraak van bloed in de ventrikels van de hersenen is moeilijk. Het slachtoffer ontwikkelt symptomen van meningitis en toevallen. Hij verliest snel het bewustzijn.

De volgende 3 weken na een beroerte worden als de moeilijkste beschouwd. Op dit moment vordert hersenoedeem. Hij is de belangrijkste reden voor de dood van patiënten. Vanaf de vierde week krijgen de symptomen van de laesie bij overlevende mensen een omgekeerd verloop. Vanaf dat moment kan de ernst van de hersenschade worden beoordeeld. Ze bepalen welke mate van handicap ze aan het slachtoffer moeten toekennen.

Subarachnoïdale bloeding

Onder subarachnoïdale bloeding wordt verstaan ​​een aandoening die ontstaat als gevolg van een doorbraak van bloedvaten in de subarachnoïdale ruimte van de hersenen. Deze pathologie is een soort hemorragische beroerte..

In de subarachnoïdale ruimte bevindt zich cerebrospinale vloeistof, waarvan het volume toeneemt door de bloedstroom. De intracraniale druk van de patiënt stijgt, meningitis van aseptische aard ontwikkelt zich. De situatie wordt verergerd door de reactie van de bloedvaten van de hersenen. Ze spasmen, wat leidt tot ischemie van de getroffen gebieden. De patiënt ontwikkelt ischemische beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen.

De volgende redenen leiden tot bloeding in de subarachnoïdale ruimte:

  • Traumatisch hersenletsel met schade aan de integriteit van bloedvaten.
  • Gescheurd aneurysma.
  • Dissectie van de halsslagader of vertebrale slagader.
  • Hart myxoom.
  • Een hersentumor.
  • Amyloïdose.
  • Ziekten die verband houden met bloedstollingsstoornissen.
  • Ongecontroleerde inname van anticoagulantia.

De pathologie manifesteert zich als hevige hoofdpijn. Verlies van bewustzijn is mogelijk. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van meningitis, met een stijve nek, braken, fotofobie. Het kenmerk is een verhoging van de lichaamstemperatuur. In ernstige gevallen is er sprake van een stoornis van de ademhalingsfunctie en hartactiviteit. Bij langdurig flauwvallen en coma kan worden vermoed dat er bloed in de ventrikels van de hersenen is gekomen. Dit gebeurt met zijn enorme uitstorting en dreigt met ernstige gevolgen..

Tekenen en symptomen van een beroerte

Een beroerte manifesteert zich onverwachts voor een persoon, hoewel er soms bepaalde symptomen aan vooraf gaan. Als u ze correct interpreteert, kunt u een formidabele vasculaire catastrofe voorkomen..

De voorbodes van een naderende beroerte zijn onder meer:

  • Langdurige hoofdpijn. Ze hebben geen duidelijke lokalisatie. Het is niet mogelijk om ermee om te gaan met behulp van pijnstillers..
  • Duizeligheid. Het komt voor in rust en kan worden versterkt bij het uitvoeren van acties..
  • Zoem in de oren.
  • Plotselinge aanval van atriale fibrillatie.
  • Moeite met het doorslikken van voedsel.
  • Geheugenstoornis.
  • Gevoelloosheid in de armen en benen.
  • Verminderde coördinatie.
  • Slapeloosheid.
  • Verhoogde vermoeidheid.
  • Verminderde algehele prestaties.
  • Hartkloppingen en constante dorst.

De vermelde borden kunnen verschillende intensiteiten hebben. U moet ze niet negeren, u moet een arts raadplegen.

Symptomen van ischemische beroerte nemen langzaam toe. Bij hemorragische hersenschade ontvouwt het klinische beeld zich snel.

U kunt een hersenramp vermoeden door de volgende manifestaties:

Algemene cerebrale symptomen. De patiënt heeft ondraaglijke hoofdpijn. De misselijkheid eindigt met braken. Het bewustzijn is aangetast, zowel verdoofdheid als coma kunnen optreden.

Focale symptomen. Ze zijn rechtstreeks afhankelijk van waar de laesie zich bevindt. De patiënt kan de spierkracht aan één kant van het lichaam hebben verminderd of volledig hebben verloren. De helft van het gezicht is verlamd, waardoor het scheef komt te staan. De mondhoek wordt verlaagd, de nasolabiale plooi wordt gladgestreken. Aan dezelfde kant neemt de gevoeligheid van de armen en benen af. De spraak van het slachtoffer verslechtert, hij vindt het moeilijk om door de ruimte te navigeren.

Epileptische symptomen. Soms veroorzaakt een beroerte een epileptische aanval. De patiënt verliest het bewustzijn, hij heeft stuiptrekkingen, er komt schuim uit de mond. De pupil reageert niet op een lichtstraal; hij wordt verwijd vanaf de zijkant van de laesie. Ogen bewegen naar links en rechts.

Andere symptomen. De ademhaling van de patiënt versnelt, de inademingsdiepte neemt af. Mogelijk aanzienlijke verlaging van de bloeddruk, verhoogde hartslag. Vaak gaat een beroerte gepaard met ongecontroleerd urineren en ontlasting.

Wanneer de eerste tekenen van een beroerte verschijnen, moet u niet aarzelen om een ​​ambulance te bellen.

Diagnostische methoden

Het is belangrijk om een ​​beroerte snel te onderscheiden van andere ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van vergelijkbare symptomen. Het is bijna onmogelijk om dit alleen te doen, evenals om het type vasculaire catastrofe te bepalen.

Het belangrijkste verschil tussen ischemische beroerte is een geleidelijke toename van symptomen die niet tot bewustzijnsverlies leiden. Bij hemorragische bloeding schakelt de patiënt snel uit. De slag heeft echter niet altijd een klassiek verloop. De ziekte kan atypisch beginnen en voortschrijden.

De diagnose begint met het onderzoeken van de patiënt. De arts verzamelt anamnese, ontdekt de aanwezigheid van chronische ziekten. Meestal kan informatie niet van het slachtoffer zelf worden verkregen, maar van zijn familieleden. De arts voert een ECG uit, bepaalt de hartslag, doet een bloedtest, meet de bloeddruk.

Dankzij instrumentele diagnostische methoden is het mogelijk om de juiste diagnose te stellen en zoveel mogelijk informatie over de toestand van de patiënt te krijgen. De beste optie is een CT-scan van de hersenen. MRI is moeilijk uit te voeren omdat de procedure in de loop van de tijd wordt verlengd. Het duurt ongeveer een uur. Het is onmogelijk om zoveel tijd te besteden aan het diagnosticeren van een acute beroerte..

Computertomografie maakt het mogelijk om het type pathologie, de plaats van de concentratie te verduidelijken, om te begrijpen hoe ernstig de hersenen zijn beschadigd, of de ventrikels zijn aangetast, enz. Het grootste probleem is dat het niet altijd mogelijk is om CT in de kortst mogelijke tijd uit te voeren. In dit geval moeten artsen zich concentreren op de symptomen van de ziekte..

Om de focus van een beroerte te bepalen, wordt de methode van diffuse gewogen tomografie (DWT) gebruikt. Informatie wordt binnen enkele minuten ontvangen.

Andere onderzoeksmethoden zijn:

  • Lumbaalpunctie.
  • Cerebrale angiografie.
  • Magnetische resonantie angiografie. Het wordt uitgevoerd zonder de introductie van een contrastmiddel.
  • Doppler-echografie.

Nadat de diagnose is gesteld, begint de arts onmiddellijk met de behandeling.

Wie loopt er risico

Er zijn mensen die bijzonder waakzaam moeten zijn in termen van het ontwikkelen van een beroerte, omdat ze risico lopen.

  • Personen met essentiële hypertensie.
  • Patiënten met diabetes mellitus.
  • Mannen en vrouwen ouder dan 65.
  • Mensen met abdominale obesitas.
  • Personen met een erfelijke aanleg voor vasculaire pathologieën.
  • Patiënten die eerder een beroerte of hartaanval hebben gehad.
  • Patiënten met gediagnosticeerde atherosclerose.
  • Vrouwen ouder dan 35 jaar die orale anticonceptiva gebruiken.
  • Rokers.
  • Mensen met hartritmestoornissen.
  • Mensen met een hoog cholesterolgehalte.

Meestal worden patiënten met de genoemde diagnoses geregistreerd bij de apotheek. Afzonderlijk moeten mensen die in een staat van chronische stress leven, worden opgemerkt. Emotionele stress heeft een negatief effect op alle lichaamssystemen en kan een beroerte veroorzaken..

Eerste hulp verlenen bij een beroerte

Er is een duidelijk algoritme om eerste hulp te verlenen aan een persoon die een beroerte heeft gehad:

  • Bel een medisch team. Om dit te doen, moet u 103 bellen vanaf een vaste telefoon.Als u een smartphone bij de hand heeft, wordt er gebeld naar een enkel nummer 112. De arts moet onmiddellijk informeren dat de persoon ziek is en dat er een vermoeden is van een beroerte.
  • Het slachtoffer moet op een plat oppervlak worden gelegd, zodat zijn hoofd hoger is dan het lichaam. Ze zetten zijn bril af, verwijderen de lenzen. Indien mogelijk moet u hem helpen om een ​​uitneembaar kunstgebit te krijgen.
  • Als er geen bewustzijn is, moet u de mond van de patiënt openen en uw hoofd opzij draaien. Dit wordt gedaan om aspiratie van braaksel te voorkomen. Luister naar de ademhaling van de patiënt.
  • Voor een betere toegang tot frisse lucht wordt aanbevolen om een ​​raam of raam te openen.
  • Bij de komst van het medische team is het noodzakelijk om eventuele documenten op te stellen.

Artsen moeten informeren over iemands ziekten en welke medicijnen hij gebruikt. Het is verboden om het slachtoffer medicijnen te geven. Medische correctie moet worden uitgevoerd door spoedartsen. Je moet niet proberen iemand te drinken of te voeden. Dit kan de situatie verergeren..

Als de patiënt valt en een epileptische aanval krijgt, is het niet nodig om zijn tanden los te maken of te proberen hem in bedwang te houden. Het slachtoffer moet worden beschermd tegen letsel. Om dit te doen, wordt een zacht voorwerp, zoals een kussen, onder zijn hoofd geplaatst. Als er op straat een beroerte met een epileptische aanval is gebeurd, kunt u een jas of ander geschikt ding gebruiken. Het schuim dat uit de mond komt, wordt met een doek weggeveegd. Het hoofd moet de hele tijd op een podium staan.

Het is niet nodig om iemand met ammoniak tot leven te wekken. Totdat de aanval voorbij is, mag het niet van plaats naar plaats worden verplaatst..

Als de ademhaling stopt, moet onmiddellijk met reanimatie worden begonnen. Om dit te doen, voert u een hartmassage uit en ademt u mond-op-mond- of mond-op-neus-ademhaling..

Behandeling en revalidatie

De patiënt wordt in een ziekenhuis behandeld. Alle patiënten met een vermoedelijke beroerte worden in het ziekenhuis opgenomen voor noodgevallen. De optimale tijd voor het verlenen van medische zorg is de eerste 3 uur na een hersenongeval. De persoon wordt op de intensive care van een neurologisch ziekenhuis geplaatst. Nadat de acute periode is overwonnen, wordt hij overgeplaatst naar de afdeling vroege revalidatie..

Totdat de diagnose is gesteld, wordt basistherapie uitgevoerd. De bloeddruk van de patiënt wordt gecorrigeerd, de hartslag wordt genormaliseerd en de vereiste bloed-pH wordt gehandhaafd. Om hersenoedeem te verminderen, worden diuretica en corticosteroïden voorgeschreven. Craniotomie is mogelijk om de mate van compressie te verminderen. Indien nodig wordt de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat.

Zorg ervoor dat u zich inspant om de symptomen van een beroerte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten. Hij krijgt medicijnen voorgeschreven om de lichaamstemperatuur te verlagen, anticonvulsiva, anti-emetica. Gebruik medicijnen die neuroprotectieve effecten hebben.

Pathogenetische therapie is gebaseerd op het type beroerte. Bij ischemische hersenschade is het noodzakelijk om de voeding in het getroffen gebied zo snel mogelijk te herstellen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bloedstolsels absorberen. Ze kunnen mechanisch verwijderd worden. Als trombolyse mislukt, krijgt de patiënt acetylsalicylzuur en vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven.

Als de patiënt een hemorragische beroerte krijgt, is het belangrijk om het bloeden te stoppen. Hiervoor krijgt de patiënt medicijnen voorgeschreven die het bloed verdikken, bijvoorbeeld Vikasol. Het is mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om het gevormde hematoom te verwijderen. Het wordt opgezogen met behulp van speciale apparatuur of door middel van open toegang, waarbij craniotomie wordt uitgevoerd.

Rehabilitatie omvat het gebruik van noötropica. De cursussen zullen regelmatig moeten worden gevolgd. Zorg ervoor dat u fysiotherapie doet, fysiotherapie ondergaat, een masseur bezoekt. Na een beroerte moeten veel patiënten de motorische vaardigheden lange tijd herstellen, leren voor zichzelf te zorgen.

Familieleden en vrienden moeten de patiënt steunen en hem niet alleen laten met het probleem. Psychologen zijn bij het werk betrokken. Lessen bij een logopedist zijn vaak vereist.

Mogelijke gevolgen, complicaties

Het grootste risico op een beroerte is overlijden. Als een persoon het heeft overleefd, zal de ziekte nog steeds voelbaar zijn met bepaalde complicaties..

De eerste gevolgen zijn onder meer:

  • Cerebraal oedeem.
  • Coma.
  • Longontsteking.
  • Verlamming. Het kan gedeeltelijk of volledig zijn. Meestal wordt de helft van het lichaam aangetast.
  • Opnieuw aaien.
  • Doorligplekken.
  • Psychische aandoening. Ze kunnen zich uiten in grillen, prikkelbaarheid, agressie, angst. Soms ontstaat dementie.
  • Slaapstoornissen.
  • Myocardinfarct, maagzweer. Deze aandoeningen ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde niveaus van stresshormonen..

Na een ischemische beroerte wordt in 15-25% van de gevallen de dood waargenomen. Hemorragische laesie van de hersenvaten leidt tot de dood van 50-60% van de patiënten. Ernstige complicaties, zoals longontsteking of acuut hartfalen, worden de doodsoorzaak. De gevaarlijkste zijn de eerste 3 maanden na een beroerte..

Handen herstellen bij patiënten erger dan benen. De toekomstige gezondheid van een persoon wordt bepaald door de ernst van hersenschade, de snelheid van medische zorg, zijn leeftijd en de aanwezigheid van chronische ziekten..

Gevolgen op lange termijn zijn onder meer:

  • De vorming van bloedstolsels in verschillende delen van het lichaam.
  • Depressie.
  • Spraakproblemen.
  • Los geheugen.
  • Verslechtering van intellectueel vermogen.

Na een beroerte heb je maandenlang te maken met de gevolgen. Soms herstelt een persoon nooit volledig. Om de revalidatie zo succesvol mogelijk te laten zijn, moet u alle instructies van de arts duidelijk opvolgen.

Beroerte verwijst naar ernstige pathologieën, omdat het de hersenen beïnvloedt. Daarom is zelfs het geringste vermoeden van een zich ontwikkelende vasculaire catastrofe een reden voor dringende medische hulp..

Ischemische herseninfarct: oorzaken, eerste tekenen

Acute verstoring van de cerebrale circulatie leidt tot aanhoudende focale schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel. Deze aandoening wordt een beroerte genoemd. Meestal zijn de symptomen een stoornis van de motorische functie van de ledematen, verlamming van de gezichtsspieren, verwarring, verminderde spraak en gezichtsvermogen..

Afhankelijk van het mechanisme van schade aan de hersensubstantie en de redenen die deze veroorzaakten, worden hemorragische en ischemische herseninfarcten onderscheiden. Diagnose van pathologie wordt in verschillende fasen uitgevoerd. Omvat de studie van de structuren en de bloedtoevoer van de hersenen met behulp van beeldvormende technieken.

De behandeling wordt voorgeschreven op basis van de mate van schade aan de structuren van het centrale zenuwstelsel. In ernstige gevallen ligt de nadruk op het in stand houden van levensondersteunende systemen en het bestrijden van hersenoedeem. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt wordt een kuur van symptomatische en neuroprotectieve therapie uitgevoerd.

Wat is een beroerte

Acute schending van de cerebrale circulatie wordt gediagnosticeerd in het gebied van de hersenen waarnaar het bloed niet meer stroomt. Deze situatie treedt op als gevolg van blokkering (volledig / gedeeltelijk) of scheuring van de toevoerende bloedvaten - slagaders, veneuze beroerte is zeldzaam.

Functionele cellen in de hersenen, neuronen, zijn gevoelig voor zuurstofgebrek en voedingsstoffen. Hun dood treedt op als gevolg van hypoxie als gevolg van de stopzetting van de bloedtoevoer naar de aangetaste hersensubstantie of de uitstorting van een bepaalde hoeveelheid bloed erop.

Met deze pathologie houdt het getroffen gebied, waartoe de beschadigde neuronen behoren, op correct te functioneren, wat de toestand van de patiënt beïnvloedt. Als het gebied dat verantwoordelijk is voor spraak is beschadigd, wordt dit uitgedrukt in alalia: het onvermogen om de gewenste geluiden te reproduceren. Tegelijkertijd begrijpt de zieke zelf volledig wat anderen tegen hem zeggen en voert hij de nodige handelingen uit met zijn ledematen.

Aangezien de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de cognitieve activiteit van het centrale zenuwstelsel dichtbij gelegen zijn, doet zich in de praktijk zelden een situatie voor waarin slechts een van de functies bij een persoon is aangetast. Kortom, dit manifesteert zich in een combinatie van disfuncties van verschillende gebieden tegelijk, wat tot uiting komt in de groeiende symptomatologie van pathologie. Als de bloedtoevoer naar de zone die verantwoordelijk is voor spraak bijvoorbeeld is gestopt, verdwijnt deze eerst en vervolgens wordt het vermogen om hard te denken.

Afhankelijk van de manifestaties van verminderde hersenactiviteit, wordt een milde, matige en ernstige vorm van de ziekte onderscheiden. Vanaf het moment van schade aan een bloedvat tot het verschijnen van duidelijke tekenen van pathologie, duurt het meestal van 5 uur (in acuut beloop) tot enkele dagen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart en hoe maatregelen worden genomen om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen, des te beter voor hem - bij afwezigheid van therapie dreigt een beroerte de dood.

Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10) worden pathologieën van het centrale zenuwstelsel toegewezen aan 10 onderafdelingen, waarvan er 5 direct betrekking hebben op de beroerte. Ze bevinden zich onder de sectienummers van I60 tot I64. De classificatie is gebaseerd op de interpretatie van de ziekte door het mechanisme van voorkomen. Op basis van deze kenmerken worden de volgende soorten herseninfarcten onderscheiden:

  1. Ischemisch. Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de doorgankelijkheid van bloedvaten, volledig of gedeeltelijk, als gevolg van blokkering van het vatkanaal door een trombus of vernauwing van het lumen als gevolg van cholesterolafzettingen op de wanden;
  2. Hemorragisch. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een gescheurde hersenslagader, waardoor zich een hematoom vormt op de plaats van de bloeduitstroom, wat de omliggende weefsels beperkt en verhindert dat ze correct functioneren.

De verdeling van een beroerte volgens de kenmerken van een schending van de cerebrale bloedtoevoer is voorwaardelijk, omdat in bijna elk klinisch geval met deze pathologie foci van beide soorten ziekten ontstaan. De diagnose wordt gesteld door overheersende karakteristieke kenmerken.

Ischemische beroerte

Het woord "beroerte" komt uit het oude Rome. Vanuit het Latijn wordt het vertaald als "swoop, attack, blow", wat de snelheid van zijn ontwikkeling kenmerkt - het verschijnt onverwachts voor de patiënt zelf. Als het zich echter ontwikkelt volgens het ischemische type, wordt een aandoening een vereiste, die een voorbijgaande ischemische aanval wordt genoemd..

Het treedt op als gevolg van de gedeeltelijke blokkering van een bloedvat dat de hersenen voedt. Hierdoor stoppen de structuren tijdelijk met het opnemen van voedingsstoffen en als gevolg hiervan treedt oedeem van de perivasculaire weefsels op. Meestal worden dergelijke veranderingen waargenomen in grote bloedvaten, bijvoorbeeld de halsslagader..

Op het moment dat een ischemische aanval begint, leidt een schending van de doorgankelijkheid tot de ophoping van een bepaalde hoeveelheid bloed in het vat, wat tot uiting komt in een verhoging van de bloeddruk, een verhoogde hartslag en meer zweten. Als de vernauwing van het lumen is opgetreden door de aanwezigheid van een klein bloedstolsel erin, dat vervolgens uiteenvalt of oplost, wordt de bloedtoevoer na verloop van tijd hersteld en stabiliseert de toestand van de persoon.

Een herhaalde ischemische aanval of een sterke stijging van de bloeddruk veroorzaakt onomkeerbare veranderingen in de hersenmassa. Ischemische beroerte ontwikkelt zich. Het is het meest voorkomende type herseninfarct. Gediagnosticeerd in 80% van de klinische gevallen.

Ischemische beroerte treedt op wanneer de bloedstroom in een bepaald bloedvat afneemt. Meestal zijn dit de belangrijkste slagaders die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar het orgel:

  • Interne slaperig;
  • Wervel en zijn takken;
  • Anterieure, posterieure of middelste cerebrale slagader.

Als gevolg van een afname van de bloedstroom daarin, treden er veranderingen op in de hersenen, die het optreden van bepaalde tekenen van pathologie veroorzaken.

Op basis van de ernst van de symptomen van ischemische beroerte, worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden:

  1. Licht (microslag van de hersenen). Het verloopt met minimale symptomen, dus het blijft vaak onopgemerkt door de patiënt zelf. Tekenen van pathologie verdwijnen binnen een paar weken;
  2. Gemiddelde. Het gaat gepaard met neurologische aandoeningen: bewustzijn, denken, geheugen. In dit geval zijn cerebrale symptomen afwezig;
  3. Ernstige vorm (uitgebreide beroerte). Het treedt op als gevolg van ernstige schade aan hersenstructuren. Het wordt gekenmerkt door cerebrale symptomen van de ziekte, verwarring van bewustzijn en denken. Als gevolg van pathologie treedt vaak een verplaatsing van hersenstructuren op. Bij een zware beroerte ontstaat een acute aandoening waarvan de gevolgen moeilijk te voorspellen zijn. In dit geval is ernstige medische zorg vereist..

Op basis van de duur van de ontwikkeling van neurologische gebreken, zijn er 4 soorten ischemische beroerte. De basis van deze classificatie zijn de indicatoren van regressie van neurologische aandoeningen..

Type ischemische beroerteRegressie van neurologische gebrekenEerste manifestaties
Tijdelijke ischemische aanvalMaximaal 24 uurMinistroke-symptomen verschijnen binnen 24 uur
Klein48 uur tot 3 wekenSymptomen nemen geleidelijk toe
ProgressiefGeen regressieZowel focale als cerebrale symptomen ontwikkelen zich. Gedeeltelijke neurologische disfunctie blijft bestaan.
TotaalGeen regressieHerseninfarct met stabiel neurologisch tekort.

Ischemische beroerte, afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme van pathologie, is:

  • Atherotrombotic;
  • Cardio-embolische;
  • Hemodynamisch;
  • Lacunarnoy;
  • Reologisch.

Atherotrombotische cerebrale beroerte
Het wordt gekenmerkt door verstopping van bloedvaten door bloedstolsels of cholesterolafzettingen. Het wordt gediagnosticeerd in een derde van de klinische gevallen van ischemische pathologie. Het ontwikkelt zich geleidelijk, symptomen verschijnen binnen de eerste dag. Veroorzaakt eenzijdige orgaandisfunctie, zoals blindheid, doofheid of verlamming van de ledematen.

Cardio-embolische beroerte van de hersenen

Het wordt in 20% van de klinische gevallen gediagnosticeerd. Deze pathologie treft patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan of misvormingen van dit orgaan hebben. In dit opzicht wordt dit type ischemische beroerte vaak aangetroffen bij een hartinfarct..

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van blokkering van de slagader door een embolie - een ongebonden intravasculair substraat. Het kan een luchtbel, vetweefsel of een andere stof zijn die van buitenaf in de bloedbaan is terechtgekomen..

Hemodynamische cerebrale beroerte

Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop in het lichaam. Bijvoorbeeld tegen een achtergrond van hartfalen, waarbij het hart stopt met het pompen van bloed met een normale intensiteit, een chronische verlaging van de bloeddruk of, omgekeerd, hypertensie.

Een hemodynamische beroerte gecombineerd met hoge bloeddruk kan de bloedvatwand doen scheuren en hersenbloeding veroorzaken..

Lacunaire cerebrale beroerte

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pieken in de bloeddruk of schade aan kleine slagaders van de hersenen aan de rand van het orgaan. Foci van ischemische veranderingen treden op in verschillende gebieden, daarom komt de manifestatie ervan tot uiting in uitgebreide symptomen die zich geleidelijk ontwikkelden.

Dit hangt samen met de late diagnose van pathologie - voor de patiënt zelf blijven veranderingen in zijn lichaam lange tijd onopgemerkt. De naam van deze vorm van beroerte komt van het woord 'lacune' - een holte in de hersenen die verschijnt op de plaats van de vernietiging van zenuwweefsel.

Overtreding van de bloedtoevoer in het lacunaire type in de frontale kwabben manifesteert zich als volgt:

  • Verwarring van bewustzijn;
  • Motorische functiestoornissen;
  • Verminderd geheugen, denken, willen;
  • Verminderde coördinatie van bewegingen en spraak.

Lacunaire ischemische herseninfarct ontwikkelt zich in een abulisch of ongeremd type. In het eerste geval verliest de patiënt zijn wil en valt hij in een apathische toestand, in het andere wordt hij agressief en prikkelbaar. De lacunaire vorm van de ziekte wordt in 10% van de klinische gevallen gediagnosticeerd..

Reologische beroerte van de hersenen

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in de biologische parameters van bloed. Een verhoging van de volgende waarden kan tot dergelijke veranderingen leiden:

  • Hematocriet;
  • Viscositeit van bloed;
  • Aggregatie van bloedplaatjes of erytrocyten.

Met andere woorden, de viscositeit van het bloed neemt toe en het stopt met het afgeven van voedingsstoffen aan de neuronen met dezelfde intensiteit. Als gevolg hiervan verschijnen foci van ischemische veranderingen in de hersensubstantie..

Hemorragische beroerte

Het wordt in 20% van de klinische gevallen gediagnosticeerd. De hemorragische gevolgen van een herseninfarct zijn moeilijk voor de patiënt. Zelfs met het verstrekken van tijdige behandeling, leidt hersenbloeding bij 50% tot de dood, in de rest tot ernstige invaliditeit. Vanwege het feit dat hemorragische herseninfarcten over het algemeen slecht worden verdragen, wordt het vaak de doodsoorzaak bij ouderen.

Hemorragische beroerte is een gevolg van een breuk van een intracerebrale vat. Het uitgegoten bloed vormt een hematoom, dat de structuren van de hersenen drukt en verplaatst. Omdat dit deel van het centrale zenuwstelsel betrouwbaar wordt beschermd door de botten van de schedel, is het moeilijk om de ophoping van overtollig bloed kwijt te raken. Daarom wordt bij een hemorragische beroerte van de hersenen allereerst een chirurgische ingreep uitgevoerd om het gevormde hematoom te verwijderen.

De classificatie van hemorragische beroerte is gebaseerd op pathogenese. Ze verdeelt het in verschillende soorten, op basis van de locatie van het hematoom:

  • Parenchymal;
  • Subarachnoïd;
  • Gemengd.

Bij een subarachnoïdale hemorragische beroerte treedt bloeding op in de opening tussen de hersenvliezen, met parenchymaal - in het parenchym (functioneel weefsel van de hersenen). Bij gemengde pathologie zijn hematomen aanwezig in beide delen van het centrale zenuwstelsel.

Parenchymale beroerte wordt gekenmerkt door permeatie of infiltratie van hersenweefsel met gegoten bloed. Ze sterven hieraan af, wat zich manifesteert door disfunctie van de corresponderende lichaamssystemen.

Er zijn verschillende soorten intracerebrale hematomen die optreden als gevolg van een gescheurd bloedvat:

  1. Putamen. Komt voor in de helft van de klinische gevallen. Bloedingen vormen zich in de substantie van de hersenen. De oorzaak van de pathologie is schade aan de lenticulostriatische slagaders, die dunner worden als gevolg van langdurige arteriële hypertensie - de wanden van de bloedvaten zijn uitgeput, vormen uitsteeksels, worden kwetsbaar.
  2. Subcorticaal. Gelegen in het subcorticale gebied van de hersenen. Is een gevolg van hoge bloeddruk.
  3. Thalamic. Bloeding bevindt zich dichter bij het centrum van de hersenen, in de thalamus.
  4. Cerebellair. Bloeding treedt op in het gebied van het motorische centrum van het centrale zenuwstelsel. Deze pathologie ontwikkelt zich meestal als gevolg van een onjuiste levensstijl - veel alcohol drinken, roken.
  5. Stam. Hemorragische beroerte van de hersenstam van het hoofd, leidt tot de dood van de patiënt. Dit deel van het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor het functioneren van levensondersteunende systemen..
  6. Ventriculair. Bloeding treedt op in de holtes van de ventrikels van de hersenen. Dit type pathologie komt voor bij zowel volwassenen als jonge kinderen. Gediagnosticeerd in 30% van de klinische gevallen.

Bij een subarachnoïdale beroerte coaguleert het bloed dat in de subarachnoïdale ruimte stroomt en vormt het een uitgebreid hematoom. Het wordt veroorzaakt door een gescheurd bloedvataneurysma of traumatisch hersenletsel.

Bij TBI ontwikkelt de patiënt een subduraal intracraniaal hematoom. Deze aandoening is levensbedreigend, dus een operatie na een herseninfarct wordt de enige zekere manier om er vanaf te komen..

Bij complexe TBI treden meerdere verwondingen van intracerebrale bloedvaten op. In dit geval treedt een gemengde vorm van parenchymale bloeding op - een uitgebreide herseninfarct. Meerdere delen van de hersenen hebben er tegelijkertijd last van. Heeft een uiterst ongunstige diagnose - de dood treedt onmiddellijk op.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Hoge sterfte onder patiënten wordt in verband gebracht met late diagnose. Omdat er geen zenuwuiteinden in de hersenen zijn, blijft het moment van gedeeltelijke stopzetting van de cerebrale circulatie vanuit pijnoogpunt onopgemerkt. De symptomatologie van pathologie verschijnt naarmate neurologische aandoeningen toenemen. Hoe eerder een pre-beroerte wordt gedetecteerd, hoe groter de kans op herstel..

Een herseninfarct heeft de volgende symptomen:

  1. Spierzwakte, gevoelloosheid van de ledematen;
  2. Verhoogde bloeddruk;
  3. Misselijkheid, braken;
  4. Het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
  5. Verminderd zicht, gehoor;
  6. Verminderde coördinatie van bewegingen;
  7. Overtreding van de spraak - de taal houdt op te gehoorzamen;
  8. Bewolkt bewustzijn: de zieke is zich slecht bewust van de werkelijkheid, reageert slecht op aangesproken spraak, harde geluiden;
  9. Bij schade aan de rechterhersenhelft is er sprake van een schending van gevoeligheid en bewegingsstoornissen aan de linkerkant van het lichaam en vice versa.

Als u deze symptomen opmerkt, bij uzelf of een geliefde, om de toestand te verduidelijken, kunt u het slachtoffer vragen om eenvoudige oefeningen uit te voeren:

  1. Glimlach - een glimlach met een beroerte zal scheef of helemaal afwezig zijn;
  2. Toon tong - de positie zal naar één kant schuin staan ​​ten opzichte van het midden van de mond;
  3. Neem een ​​pen en schrijf een eenvoudig woord - de handen zullen niet gehoorzamen, wat het vermogen om brieven te schrijven beïnvloedt.

Een herseninfarct is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke gekwalificeerde medische aandacht vereist. Daarom, als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling ervan, moet u eerst een ambulanceteam bellen..

Thuis, vóór de komst van artsen, moet je de persoon op een plat oppervlak leggen, zijn hoofd opheffen en de ademhaling vergemakkelijken - toegang bieden tot frisse lucht, strakke kleding losknopen, voor vrouwen - de beha uitdoen.

Als u moet overgeven, draait u uw hoofd opzij en probeert u de tong te fixeren zodat deze niet wegzakt. De druk mag in geen geval worden verlaagd, zelfs niet als deze te hoog is. Op dit punt proberen de hersenen te overleven, en door het te verhogen, kun je de penetratie van bloed in het getroffen gebied van de hersenen verbeteren..

U mag in geen geval zelfstandig medicijnen voor uzelf en uw dierbaren voorschrijven na een aanval of een herseninfarct - dit mag alleen worden gedaan door een arts na een onderzoek van het lichaam..

Diagnostiek

Als de cerebrale bloedtoevoer verstoord is, moet men niet aarzelen met de diagnose. Bij aankomst van een ambulance moeten artsen eerste hulp verlenen en de patiënt naar het ziekenhuis brengen voor verder onderzoek..

Daar aangekomen wordt de patiënt opgewacht door de doktoren van de eerste hulp, zij verzamelen een anamnese van de ziekte. Als de zieke in een ernstige toestand verkeert, worden de gegevens vastgelegd uit de woorden van familieleden of andere naaste personen. Dit zal ons in staat stellen om factoren voor de ontwikkeling van pathologie te suggereren en de etiologie ervan te helpen bepalen. Bij het interviewen is het nodig om te praten over de chronische ziekten en gezondheidsproblemen van de patiënt.

Dit wordt gevolgd door een eerste inspectie. Artsen letten op het gedrag van de patiënt en zijn uiterlijk.

Bij een beroerte zijn de volgende symptomen aanwezig:

  • Verminderde spierspanning van de ledematen aan één kant;
  • Afdaling van de mondhoek;
  • Onvermogen om de tong te beheersen;
  • Moeilijkheden met onduidelijke spraak;
  • Alle bewegingen worden vertraagd.

Na het eerste onderzoek en het verzamelen van anamnese, beginnen specialisten materiaal te verzamelen voor laboratoriumonderzoek. Als een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen met de diagnose van een vermoedelijke beroerte, moet hij een klinische en biochemische bloedtest ondergaan en de bloeddruk meten.

In dit stadium is het belangrijk om pathologie te differentiëren met andere ziekten, dus artsen kijken ook naar de volgende bloedtellingen:

  • De hoeveelheid suiker;
  • Bloedplaatjes;
  • Coagulatietijd;
  • Het aantal elektrolyten (kalium, magnesium, natrium).

Bij het diagnosticeren van een beroerte wordt een elektrocardiogram gemaakt. Hiermee kunt u problemen in het werk van het hart identificeren, die op jonge leeftijd kunnen dienen als katalysator voor ischemische beroerte. Een bloedstolsel dat het bloedvatbed in de hersenen blokkeerde, kan zich bijvoorbeeld hebben gevormd tijdens een hartinfarct of als gevolg van aritmie.

Wanneer een bloedvat in de hersenen scheurt tijdens een hemorragische beroerte, treedt bloeding op. Een deel ervan komt in de cerebrospinale vloeistof terecht - cerebrospinale vloeistof. Daarom is een van de methoden voor het diagnosticeren van een beroerte een lumbaalpunctie..

Tijdens de implementatie wordt met een speciale naald een bepaalde hoeveelheid hersenvocht uit het wervelkanaal gehaald door een punctie in de wervelkolom in het lumbale gebied. Omdat deze vloeistof geen uitgesproken kleur heeft, verschijnt er een karakteristieke kleur en vreemde onzuiverheden wanneer er bloed in komt.

Om de monstergegevens te verduidelijken, wordt een laboratoriumstudie van het materiaal uitgevoerd. Het zal precies bepalen of er bloed is. Bij een ischemische beroerte zal het er niet zijn.

De meest gedetailleerde informatie over de toestand van de hersenstructuren kan worden verkregen tijdens het onderzoek van het hoofd door middel van instrumentele diagnostische methoden. Ze stellen u in staat om veranderingen in de weefsels van het orgaan te visualiseren met een nauwkeurigheid van 100% en om de redenen te identificeren die hun uiterlijk hebben gestimuleerd..

Deze omvatten:

  1. CT-scan;
  2. Magnetische resonantie beeldvorming;
  3. Positron-emissietomografie.

De keuze van de onderzoeksmethode is gebaseerd op de primaire diagnose, aangezien elk van hen voordelen heeft ten opzichte van de andere bij verschillende vormen van beroerte. Computertomografie is het meest informatief in het hemorragische verloop van pathologie en subarachnoïdale bloedingen, omdat het tijdens het meten van de richting en intensiteit van de bloedstroom in de hersenslagaders mogelijk is. Het duurt niet langer dan 10 minuten, wat vooral belangrijk is bij open hersenbloeding.

MRI van de hersenen helpt bij het herkennen van ischemische beroerte. Hiermee kunt u veranderingen in hersenweefsel beoordelen, hun omvang en ernst van schade meten. De procedure is absoluut pijnloos, maar duurt iets langer - ongeveer een half uur. Het is gecontra-indiceerd bij patiënten met pacemakers en kunstmatige gewrichten, omdat deze een bepaalde hoeveelheid metaal bevatten.

Als aanvullende onderzoeken wordt de patiënt voorgeschreven:

  • Doppler-echografie van cerebrale vaten, halsslagaders en vertebrale slagaders;
  • Röntgenfoto van de schedel en borstorganen;
  • Echocardiografie;
  • Elektro-encefalogram;
  • Afspraak met een cardioloog, endocrinoloog, oogarts.

Welke arts een herseninfarct bij een bepaalde patiënt behandelt, hangt af van de ernst van de pathologie en de manifestaties ervan. Meestal is dit een neuroloog, dus u moet eerst een afspraak met hem maken.

Oorzaken van voorkomen

Wat een beroerte precies veroorzaakt, is moeilijk te zeggen. De meeste klinische gevallen veroorzaken problemen met de structuren van de bloedsomloop en een grote belasting van het centrale zenuwstelsel. De redenen waardoor het zich ontwikkelt, zijn voorwaardelijk onderverdeeld in aangeboren en verworven.

De eerste groep omvat ziekten en andere factoren die de zieke zelf niet kan beïnvloeden en die zijn ontwikkeling niet kan beheersen. Er zijn statistieken dat de vatbaarheid voor een beroerte bij mannen van 30-80 jaar hoger is dan bij vrouwen in dezelfde leeftijdscategorie. Buiten deze bereiken verandert de situatie - het risico neemt toe bij vrouwen.

Ongecontroleerde oorzaken van ischemische beroerte omvatten ook:

  • Leeftijdsgerelateerde veranderingen - hoe ouder een persoon wordt, hoe groter het risico op ischemie. Dit is voornamelijk te wijten aan de veroudering van lichaamsweefsels en hun uitputting als gevolg van langdurige "operatie".
  • Aangeboren ziekten van het cardiovasculaire systeem: aneurysma's, hartafwijkingen, zwakte van het spierweefsel van de wanden van bloedvaten.
  • Erfelijkheid. Een aanleg voor ziekten die worden gekenmerkt door zwakte van de wanden van bloedvaten en een overmaat aan bloedkwaliteitsindicatoren (stolling, neiging om bloedstolsels te vormen) wordt overgeërfd van ouders op kinderen.
  • Stressvolle staten. Ze kunnen voorwaardelijk worden toegeschreven aan oncontroleerbare oorzaken van de ontwikkeling van een beroerte, omdat u uzelf kunt beschermen tegen stress, maar het is problematisch om dit te doen zonder uw gebruikelijke levensstijl op te geven..

In andere gevallen is ischemische en hemorragische beroerte het resultaat van een onjuiste levensstijl en chronische ziekten die zich daardoor hebben ontwikkeld:

  • Atherosclerose;
  • Hypertensie;
  • Suikerziekte;
  • Cervicale osteochondrose;
  • Overgewicht hebben;
  • Gebrek aan mobiliteit;
  • Roken, alcoholisme.

De meeste klinische gevallen van ischemische beroerte treden op als gevolg van een verminderde doorgankelijkheid van hersenslagaders. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij atherosclerose - een chronische ziekte van de structuren van de bloedsomloop, waarbij het lumen van het vat vernauwt door de ophoping van cholesterolplaques op de wanden.

Dit leidt tot een verzwakking van de spierwand, dystrofie en een afname van de elasticiteit van de vaatweefsels. Als de patiënt periodes van hypertensie heeft of als er afwijkingen zijn in de structuur van bloedvaten (aneurysma's), kan dit leiden tot hersenbloeding tegen de achtergrond van ischemische veranderingen.

Hoe een beroerte te herkennen

De manifestaties van ischemische beroerte zijn rechtstreeks afhankelijk van een afname van de bloedstroom in de slagader die het getroffen gebied voedt. Ze verschijnen geleidelijk en worden na verloop van tijd intenser. Dit komt door het feit dat het zenuwweefsel, zelfs na beëindiging van de toevoer van voedingsstoffen, enige tijd functioneert, en het ontwikkelde oedeem niet onmiddellijk de overeenkomstige zenuwcentra beïnvloedt en beperkt..

Daarom, hoe eerder u een beroerte begint te behandelen en de oorzaak van onvoldoende bloedtoevoer wegneemt, hoe gemakkelijker het zal zijn om de zieke terug te brengen naar een normale levensstijl..

Overtreding van de bloedbeweging in de belangrijkste slagaders van de hersenen kan worden verdacht van disfunctie van bepaalde organen. Dergelijke manifestaties van de ziekte verwijzen naar focale symptomen van een beroerte..

Bloedvat met belemmerde doorgankelijkheidManifestaties
Interne halsslagaderVolledige afwezigheid van willekeurige bewegingen van de ledematen aan één of beide zijden van het lichaam, spraakstoornissen
Anterieure villous slagaderVerminderde spierspanning van de ledematen aan één of beide zijden van het lichaam, gevoelloosheid van de vingers, spraak- en visuele stoornissen
Anterieure cerebrale slagaderVerlamming van een van de ledematen aan de andere kant van de hersenen, gebrek aan wil, urine- en fecale incontinentie

Wat iemand voelt bij een ischemische herseninfarct, kan niet in twee woorden worden beschreven. Meestal is dit:

  • Schending van het bewustzijn tot coma;
  • Cephalalgie;
  • Misselijkheid en braken die geen verband houden met voedselinname;
  • Lawaai in de oren;
  • Hartritmie;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • Duizeligheid;
  • Licht in het hoofd bewustzijn;
  • Visuele stoornissen.

Hun uiterlijk wordt verklaard door een verstoring van de werking van de hersencentra, daarom is het onmogelijk om alleen door hen te achterhalen welk deel van de hersenen geen voedingsstoffen ontvangt. Daarom wordt bij het diagnosticeren van een beroerte allereerst aandacht besteed aan neurologische focale manifestaties..

Slag van het occipitale deel van het hoofd, de gevolgen ervan - is kenmerkend voor dit specifieke deel: verlies van het gezichtsveld van het tegenovergestelde aangedane gebied van de zijkant van het hoofd. Bij ernstige bloeding in de ventrikels treedt een significante toename van het hersenvolume op met de ontwikkeling van bilaterale neurologische symptomen.

Eerste hulp

Een beroerte voor een zieke persoon treedt plotseling op. Een sterke verslechtering van het welzijn wordt vaak toegeschreven aan een veel voorkomende malaise. Daarom is het onmogelijk om je er van tevoren op voor te bereiden. De situatie wordt verergerd door het feit dat zelftoediening van eerste hulp een onmogelijke taak wordt vanwege beperkte mobiliteit en bewustzijnsverlies..

Daarom wordt het aanbevolen om bij een aanval van een ischemische aanval, die een voorbode van pathologie kan zijn, de volgende acties uit te voeren:

  1. Neem een ​​horizontale positie in, leg een kussen onder je hoofd of rol bovenkleding op in de vorm ervan;
  2. Probeer hulp in te roepen: door te schreeuwen of iemand te bellen;
  3. Bel het ambulanceteam op 03 (vanaf een vaste telefoon) of 003 vanaf een gsm;
  4. Als u strakke kleding draagt, probeer deze dan uit te trekken;
  5. Kalmeer en ga op bed liggen voordat de doktoren arriveren.

Idealiter, als de patiënt zelf het gevoel heeft dat een ischemische of hemorragische beroerte nadert, moeten artsen hiervoor worden gewaarschuwd wanneer ze een ambulance bellen. Dit is nodig om de benodigde apparatuur en medicijnen mee te nemen..

De kenmerkende tekenen van ischemische beroerte verschillen enigszins van hemorragisch. Daarom moet u ze uit uw hoofd kennen..

Voor ischemische beroerte zijn ze als volgt:

  • Ontwikkelt zich voornamelijk 's nachts of' s ochtends;
  • De patiënt is bij bewustzijn, zijn toestand verslechtert geleidelijk;
  • Er is een spraakstoornis, zwakte van de spieren van de ledematen, een van de mondhoeken is behaard;
  • Geen aanvallen.

Hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Het komt plotseling voor, op het hoogtepunt van emotionele of fysieke stress;
  • De zieke is buiten bewustzijn;
  • Convulsies aanwezig;
  • De spieren van het achterhoofd zijn gespannen, het hoofd draaien is moeilijk;
  • Bloeddrukindicatoren zijn te hoog.

Het is moeilijk voor te stellen wat ischemische beroerte is. Deze aandoening is levensbedreigend, dus u moet alle aanbevelingen van artsen strikt opvolgen. Naast het bieden van standaardzorg, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het hoofd van de patiënt altijd wordt opgeheven (behalve in gevallen waarin convulsies optreden of reanimatie noodzakelijk is).

Een ijspakking wordt aangebracht op de plaats van de vermeende bloeding - met eenzijdige verlamming van de ledematen bevindt deze zich aan de andere kant van het hoofd.

Staat het slachtoffer op straat, dan wordt eerste hulp als volgt verleend:

  1. Trek vreemden aan om te helpen;
  2. Organiseer een reeks acties voor het publiek, verdeel hun verantwoordelijkheden duidelijk - een ambulance bellen, de toestand beoordelen, enz.;
  3. Leg hem in een horizontale positie, maak zijn borst vrij van kleren, trek zijn das uit, maak de riem van zijn broek los;
  4. Bij braken - kantel uw hoofd opzij;
  5. Leg er in het koude seizoen warme kleding onder, wrijf over de ledematen;
  6. Bel familieleden (als u contacten heeft) In gesloten kamers, bijvoorbeeld in een winkel of op kantoor, moet u naast de standaardmethoden voor hulpverlening, toegang tot frisse lucht bieden - open een raam, een deur, vraag anderen om niet te verdringen. U mag geen medicijnen geven - medicatie voor een herseninfarct wordt alleen voorgeschreven door de behandelende arts of ambulanceartsen.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

Nadat de patiënt een medische instelling betreedt, stellen artsen allereerst een diagnose. Op basis van de resultaten wordt de behandeling voorgeschreven. Het vindt plaats onder strikt toezicht van specialisten op de intensive care. Na stabilisatie van de aandoening wordt de patiënt voor verdere revalidatie overgebracht naar een reguliere afdeling.

Er is geen enkele remedie voor een herseninfarct. Bij een ischemisch type laesie is de behandeling gericht op het herstellen van de cerebrale circulatie, bij het hemorragische type - op het elimineren van intracraniaal hematoom. Verdere medicatie wordt voorgeschreven op basis van de neurologische manifestaties van de ziekte. De patiënt ligt zelf in bed in een ziekenhuisomgeving, familieleden mogen hem niet zien.

Het doel van de behandeling is om de motorische activiteit te herstellen en de patiënt terug te brengen naar een normaal leven. Afhankelijk van het type beroerte worden medische behandeling en daaropvolgende revalidatiemaatregelen voorgeschreven. De prognose kan pas worden gemaakt nadat de diagnose is gesteld, rekening houdend met de tijd die is verstreken sinds het begin.

Het algemene principe van de behandeling van de gevolgen van ischemische en hemorragische beroerte is als volgt:

  • Normalisatie van het cardiovasculaire en ademhalingssysteem;
  • Verwijdering van hersenoedeem;
  • Preventie van de ontwikkeling van complicaties.

Dit is waar de overeenkomsten eindigen en de behandeling wordt voorgeschreven op basis van de situatie..

Bij ischemische beroerte is het gericht op:

  1. Opheffen van de oorzaak van onvoldoende bloedtoevoer: oplossen van een bloedstolsel of plaque die de bloedstroom verhindert met behulp van medicijnen en, in extreme gevallen, tijdens operaties;
  2. Stimulatie en herstel van de activiteit van de zenuwcentra van de hersenen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om ischemische herseninfarcten te behandelen:

  • Trombolytica;
  • Neuroprotectieve middelen;
  • Anti-aritmisch;
  • Om wallen te verlichten - diuretica.

Magnesia wordt voorgeschreven om de bloeddruk in een ziekenhuisomgeving te verlagen voor een herseninfarct. Het wordt met intramusculaire injecties of druppelaars in het lichaam geïnjecteerd. Om de algemene toestand na een herseninfarct te verbeteren, krijgt de patiënt ook vitamines in tabletten of injecties voorgeschreven.

Bij hemorragische beroerte volgt de volgorde van de maatregelen uit de toestand van de patiënt. Allereerst wordt chirurgische ingreep uitgevoerd om het hematoom te verwijderen en de integriteit van het beschadigde bloedvat te herstellen. Na de chirurgische behandeling volgt een lange revalidatieperiode: fysiotherapie, antipsychotica nemen en therapeutische oefeningen.

Revalidatiemaatregelen

Hoe een beroerte zal worden behandeld, hangt af van de kracht van de manifestaties. Het belangrijkste doel is om de hersenactiviteit te herstellen en het risico op het ontwikkelen van een terugkerende acute aandoening te verminderen. Hoe effectief het zal zijn en of volledig herstel mogelijk is, hangt af van het type beroerte, de omvang en de vitaliteit van de patiënt..

Om goede resultaten te bereiken, moet de patiënt de arts in alles gehoorzamen: neem alleen de voorgeschreven medicijnen in de aangegeven dosering en houd u aan een bepaald tijdsbestek. U moet op voeding letten - na een ischemische beroerte moet u zich aan een dieet houden.

Als revalidatiemaatregelen om de gevolgen van een beroerte te elimineren, worden methoden gevolgd om de hersenactiviteit te herstellen:

  • Diverse cursussen therapeutische massage;
  • Dagelijkse herstellende gymnastiek;
  • Met verlamming van de ledematen - herstel van motorische activiteit met behulp van speciale simulatoren en ondersteunende apparaten;
  • Om de cerebrale circulatie te verbeteren en hersenactiviteit te stimuleren - wandelen in de frisse lucht, intellectuele problemen oplossen.

Het hele lichaam lijdt aan een beroerte, daarom moet u tijdens en na revalidatie de voeding zorgvuldig in de gaten houden - de verzadiging van lichaamscellen met nuttige stoffen en vitamines hangt af van de kwaliteit van voedsel..

Bij afwezigheid van een speciaal dieet en een onjuiste selectie van voedsel, neemt het risico op terugkerende beroerte toe. Uw arts maakt een lijst van wat u kunt eten. Op basis van dit menu kun je elke dag goedmaken.

Kortom, het dieet voor een herseninfarct is gebaseerd op de volgende principes:

  • Voldoende inname van schoon drinkwater;
  • Weigering van alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken;
  • Weigering van gebakken, zoute, gerookte, meelvoedsel;
  • Zoutvrij dieet.

Voeding voor een herseninfarct moet evenwichtig en gevarieerd zijn. Bij het kiezen van producten moet u zich concentreren op niet-zetmeelrijke groenten en fruit. Je kunt vis en vlees van magere voedingssoorten eten - ze bevatten essentiële vetaminozuren, zoals Omega3 en Omega6. Het dieet moet ook worden gevolgd na een succesvolle behandeling van een herseninfarct.

Folkmedicijnen voor het herstellen van het lichaam na een beroerte

Na intramurale behandeling in een medische instelling wordt de patiënt ontslagen. Verdere lichaamsherstel en revalidatie vindt poliklinisch plaats. Ze blijft medicijnen en fysiotherapie nemen. Om de toestand van de patiënt thuis te verbeteren, kunt u een beroep doen op folkremedies, maar alleen na overleg met de behandelende arts.

Afkooksels en andere remedies op basis van geneeskrachtige kruiden en planten hebben algemene tonische eigenschappen:

  • Salie - kalmeert het zenuwstelsel, verlicht ontstekingen, normaliseert de hersenen, verbetert het geheugen;
  • Vuren kegels - het herstel van hersenfuncties versnellen, de dood van neuronen voorkomen, de ontwikkeling van parese, verlamming voorkomen, de wanden van bloedvaten versterken, het geheugen verbeteren, de coördinatie van bewegingen en spraak van de patiënt;
  • Wilde yam - verlaagt de bloeddruk, reinigt de wanden van bloedvaten van cholesterolafzettingen, verlicht hoofdpijn, elimineert tinnitus, verlaagt het cholesterolgehalte in het lichaam, verbetert de slaap, het geheugen;
  • Tijm - kalmeert het zenuwstelsel, herstelt de slaap, helpt bij paretische pijn, wanneer ingewreven met een aftreksel van dit kruid - helpt de gevoeligheid te herstellen;
  • Uitgestrekte geelzucht - normaliseert het werk van het cardiovasculaire systeem, verbetert de slaap;
  • Pepermunt - kalmeert, verlicht vasospasmen, verlicht pijn, verbetert de eetlust.

Bij verlamming van de ledematen zijn massage en baden met afkooksels van deze kruiden nuttig om de gevoeligheid en motoriek te herstellen. Bij de behandeling van een herseninfarct kunt u niet alleen vertrouwen op folkremedies - het niet opvolgen van de aanbevelingen van de arts bedreigt de ontwikkeling van complicaties.

Op momenten van wanhoop zal gebed om een ​​herseninfarct helpen om geloof in jezelf te wekken. Het verlicht onnodige emotionele stress en draagt ​​bij aan een spoedig herstel..

Hoeveel jaar leef je na een beroerte

Het herstel van het lichaam hangt af van een groot aantal factoren en de vorm van pathologie. Ischemische herseninfarct - de prognose is gunstiger dan hemorragisch. Volgens statistieken, met ischemische hersenschade, komt de dood voor in 20% van de klinische gevallen, met hemorragie - in 80%.

Dit komt door het feit dat in het eerste geval de toestand van de patiënt geleidelijk verslechtert en bij de eerste tekenen van pathologie hij op tijd medische hulp krijgt. Bij een hemorragische beroerte gebeurt alles plotseling - geopende hersenbloeding is moeilijk te stoppen, wat leidt tot de vorming van een uitgebreid hematoom in de hersenen.

De levensverwachting na een beroerte is afhankelijk van een groot aantal factoren:

  1. De leeftijd van de patiënt;
  2. Bijkomende chronische ziekten;
  3. De kwaliteit van behandelingen en revalidatiemaatregelen;
  4. De omvang van de schade aan het zenuwweefsel;
  5. Pathologie type.

De overleving bij patiënten neemt af bij herhaalde herseninfarcten. Volgens statistieken treedt terugval binnen 5 jaar na de eerste aanval op bij vrouwen in 25% van de gevallen, bij mannen - in 40%.

De kwaliteit van leven van de patiënt hangt rechtstreeks af van de toestand van zijn lichaam. Daarom moet u na medicamenteuze behandeling langzaam terugkeren naar het normale leven. Na een herseninfarct zullen haalbare fysieke activiteit en het handhaven van een gezonde levensstijl hierbij helpen..

Preventie

Een herseninfarct treedt op tegen de achtergrond van acute en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en pathologieën in de structuur van het spierweefsel van de vaatwanden. Daarom wordt preventie van deze ziekte vaak gecombineerd met maatregelen om een ​​hartinfarct te voorkomen..

Hoe u een herseninfarct kunt voorkomen, leert u uit 7 punten:

  1. Controle van de bloeddruk. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van uitgebreide ischemische herseninfarcten is hypertensie. Daarom moet deze indicator worden gecontroleerd voor mensen met aanleg voor deze ziekte. Normale waarden zijn: systolisch ("boven") - niet hoger dan 140 mm Hg. Art., Diastolisch ("lager") - niet hoger dan 90 mm Hg. Kunst. Om het te meten is geen speciale medische opleiding vereist; het is voldoende om altijd een persoonlijke tonometer bij de hand te hebben. Voor thuisgebruik moeten oudere mensen automatische en halfautomatische modellen kiezen - ze zijn gemakkelijk te gebruiken. De verkregen resultaten worden vastgelegd in een dagboek. Metingen worden 3 keer per dag uitgevoerd - 's ochtends na de lunch en' s avonds voor het slapengaan. Als de normale bloeddrukwaarden systematisch worden overschreden, moet u een huisarts raadplegen. Hij zal u vertellen welke medicijnen en maatregelen zullen helpen bij de bestrijding van hypertensie..
  2. Bestrijd hartritmestoornissen. Door het niet goed functioneren van de hartspier vormen zich bloedstolsels in de kamers van het hart. Ze kunnen de hersenen binnendringen via grote slagaders, waar ze kleinere bloedvaten blokkeren en een ischemische beroerte veroorzaken. Daarom wordt patiënten die risico lopen op deze pathologie sterk aanbevolen om elke zes maanden een ECG te ondergaan. Wanneer aritmieën worden gedetecteerd, krijgen ze medicijnen voorgeschreven die de hartslag normaliseren.
  3. Een gezonde levensstijl handhaven. Volgens statistieken krijgen rokers en mensen met alcoholisme 2 keer vaker een beroerte dan mensen met een gezonde levensstijl. Feit is dat nicotine en ethanol spierweefsel vernietigen en de elasticiteit van bloedvaten verminderen. In combinatie met hypertensie kan dit leiden tot scheuren van de vaatwand en het optreden van hersenbloeding..
  4. Controle van het cholesterolgehalte in het bloed. De meest voorkomende oorzaak van ischemische cerebrale beroerte is vernauwing van het lumen van bloedvaten als gevolg van cholesterolafzettingen op hun wanden. Daarom moeten risicopatiënten hun bloed elke zes maanden op lipiden controleren. Wanneer de normale waarden worden overschreden, wordt het cholesterol verlaagd met beschikbare methoden: lichaamsbeweging en een speciaal dieet. Het dieet na een beroerte moet noodzakelijkerwijs gekookte groenten en mager vlees, fruit, vis, kruiden en magere zuivelproducten bevatten. Als ze niet helpen, schrijft de therapeut anti-lipidenmedicijnen voor - ze zijn geschikt voor de preventie en behandeling van een beroerte.
  5. Bloedglucose onder controle houden. Vanwege diabetes neemt het risico op het ontwikkelen van een herseninfarct toe. Het dient als katalysator voor een verminderde cerebrale circulatie.
  6. Preventie van tromboflebitis. Bij spataderen vormen zich bloedstolsels - trombi - in de aangetaste bloedvaten. Ze komen in de bloedbaan terecht en worden samen met het bloed door het lichaam gedragen. In dit opzicht neemt het risico van een trombus die de cerebrale bloedvaten blokkeert toe. Om de kans op een cerebrovasculair accident bij tromboflebitis te verkleinen, worden bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.
  7. Zorg op tijd voor eerste hulp. Ischemische beroerte van GM komt, in tegenstelling tot hemorragische beroerte, zelden plotseling voor. Gewoonlijk wordt het voorafgegaan door een ischemische aanval, waarvan de tekenen moeilijk te missen zijn. Let op de volgende symptomen:
  • duizeligheid, spierzwakte;
  • gevoelloosheid van de ledematen;
  • moeite met spreken, verward bewustzijn;
  • scherpe hoofdpijn;
  • verhoogde bloeddruk.

Preventie van een herseninfarct bij vrouwen is om het gebruik van orale anticonceptiva onder controle te houden - ze verhogen de bloedstolling en dragen bij aan de ontwikkeling van spataderen.

Het genezen van een beroerte is geen gemakkelijke taak en vereist geduld. Het is gemakkelijker om een ​​beroerte te voorkomen dan om de gevolgen ervan te behandelen. Daarom moeten mensen die de risicozone betreden periodiek medicijnen gebruiken om een ​​beroerte te voorkomen. Hun lijst is te vinden bij de receptie van de plaatselijke therapeut.

Gevolgen van een aanval

Bij ischemische herseninfarcten ervaren neuronen zuurstofgebrek. Deze toestand is gevaarlijk voor het menselijk leven, omdat het de dood van een groot aantal zenuwcellen in korte tijd met zich meebrengt. De gevolgen van ischemische cerebrale beroerte komen op verschillende manieren tot uiting. Ze zijn afhankelijk van het gebied en de locatie van de aangetaste structuren van het centrale zenuwstelsel..

De nederlaag van het voorste deel van de hersenen komt tot uiting in een verslechtering van de coördinatie van bewegingen, moeilijkheden bij het waarnemen van informatie afkomstig van de organen van zicht, gehoor en aanraking. Bovendien veroorzaakt een beroerte in de rechter hersenhelft schendingen van de organen aan de linkerkant van het lichaam en vice versa..

De zieke kan geen logische zinnen schrijven en samenstellen, intellectuele vermogens en spraak lijden eronder. Het geheugen is verzwakt, tot geheugenverlies. Bij ernstige hersenschade ontwikkelt zich dysfagie - een persoon kan niet slikken. Het gedrag van de zieke persoon verandert - hij vervalt in apathie of wordt prikkelbaar.

De linker- en rechterhersenhelft van de hersenen zijn verantwoordelijk voor het uitvoeren van verschillende taken:

  • Bij ischemische beroerte van de rechter hersenhelft lijden organen aan de linkerkant van het lichaam. Problemen met het uitvoeren van eenvoudige taken worden opgemerkt - door het huis bewegen, de locatie van dingen onthouden, emotionele instabiliteit verschijnt, er is geen gevoel van angst, er ontwikkelt zich een depressieve toestand.
  • Ischemische beroerte van de linker hersenhelft, komt tot uiting in de verzwakking van logisch denken, onvermogen om te schrijven, lezen, nieuwe vaardigheden onder de knie te krijgen. Gedragsveranderingen - er is traagheid, voorzichtigheid, besluiteloosheid.

Bij een verminderde bloedcirculatie in het cerebellum lijdt de motorische activiteit, omdat het verantwoordelijk is voor de coördinatie van bewegingen en coördinatie van het lichaam in de ruimte. Wanneer de vaten die het voeden zijn geblokkeerd, treden de volgende symptomen op:

  • Duizeligheid;
  • Cephalalgie;
  • De waarneming van het lichaam in de ruimte is aangetast;
  • Bewegingsstoornissen - de patiënt beweegt moeilijk met de benen wijd uit elkaar, het lichaam is sterk naar achteren of naar voren gekanteld.

Bij ischemie van de romp treden ernstige neurologische afwijkingen op die de dood kunnen veroorzaken - dit deel van de hersenen is verantwoordelijk voor het regelen van de activiteit van vitale organen: hart, longen, enz..

Wanneer het wordt verslagen, gebeurt het ook:

  • Zichtproblemen;
  • Spraakstoornissen;
  • Bij het eten wordt het kauwen en slikken verstoord;
  • Er wordt een eenzame hypotonie van de spieren opgemerkt, verlamming is mogelijk;
  • Overtreding van de thermoregulatie van het lichaam;
  • Hart- en longproblemen.

Een ischemische beroerte van de hersenstam wordt ondanks de behandeling meestal de doodsoorzaak van de patiënt.

Met de juiste en tijdige behandeling kunnen veel van de gevolgen van onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen worden geminimaliseerd. Als ze toch voorkomen, kunnen ze worden verzwakt met behulp van medicamenteuze behandeling en revalidatiemaatregelen..

Ischemische cerebrale beroerte heeft niet alleen neurologische gevolgen, het beïnvloedt ook de emotionele toestand van de patiënt. Zelfs met behoud en herstel van alle lichaamsfuncties, ontstaan ​​er mentale problemen.

Dit wordt in verband gebracht met lange ziekenhuisverblijven, tijdelijke invaliditeit, depressie en veranderingen in levensstijl. Daarom bevelen experts aan dat naaste mensen tijdens behandeling en revalidatie geduldig zijn en de zieke met zorg omringen, maar zodat deze hulp niet opdringerig is. Misschien helpt een verandering in omgeving en omgeving. Deze maatregelen voorkomen een zenuwinzinking..

Na een hemorragische beroerte treedt uitgebreid hersenoedeem op. Zenuwweefsel is doordrenkt met gegoten bloed. Daarom, als de operatie voor hemorragische beroerte niet op tijd wordt uitgevoerd om het hematoom te elimineren, kan dit de dood veroorzaken..

Zelfs met een succesvolle en tijdige behandeling veroorzaakt een hemorragische herseninfarct een storing in het hele lichaam, zowel vanuit fysiologisch als psychologisch oogpunt. In de meeste gevallen leidt het tot verlies van zelfzorg en verlies van gevoeligheid van de ledematen, en in bijzonder ernstige gevallen tot volledige verlamming..

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • Stop staat. De patiënt bevindt zich op de grens tussen verwarring en bewusteloosheid. In dit geval kan het verergeren tot coma. Het contact met hem is verbroken - hij reageert niet op aangesproken spraak, herkent geen gezichten.
  • Spraakstoornissen. Het kan zich in 2 vormen manifesteren: een volledig gebrek aan spraak en een schending van dictie. Soms - verkeerd begrip van de aangesproken toespraak en de eigen woorden.
  • Overtredingen van fijne motoriek, zicht, gevoeligheid. Het wordt waargenomen bij de meeste patiënten die een aanval hebben gehad. Gedeeltelijk gerestaureerd.
  • Cerebraal oedeem na een beroerte treedt 2 dagen na een acute aandoening op. De symptomen verschijnen meestal 3-4 dagen na de aanval. Het wordt gekenmerkt door het optreden van algemene cerebrale neurologische aandoeningen. Vereist een verplichte behandeling.
  • Aanvallen door hemorragische herseninfarcten kunnen een tweede aanval veroorzaken.
  • Cephalalgie. Ernstige hoofdpijn is kenmerkend voor hemorragische cerebrale beroerte. Door haar kan de patiënt niet ontspannen en rustig rusten. Het wordt afgestompt door pijnstillers te nemen tijdens de herstelperiode..
  • Geheugenverlies komt veel voor bij een beroerte. Meestal herinnert de patiënt zich het moment waarop de aanval begon niet - zo werkt een van de afweermechanismen van het lichaam. Om het geheugen na een herseninfarct te herstellen, is behandeling door een psychiater vereist.
  • Verlamming. Afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied, kan het algemeen zijn, wanneer het vermogen om te bewegen volledig verloren of gedeeltelijk is. Bij perifere verlamming neemt alleen de spierspanning af, het vermogen om te bewegen blijft bestaan.
  • Coma. Vanuit het oogpunt van de menselijke fysiologie is het de gevaarlijkste periode voor het lichaam. Hoe langer het duurt, hoe kleiner de kans op herstel. Meestal als gevolg van een hemorragische beroerte in de hersenstam.
  • Herhaalde bloeding. Herhaling van hemorragische beroerte komt voor in 1/3 van de klinische gevallen. Sterfte door opnieuw aanvallen is ongeveer 70%.

Stoornissen van het psycho-emotionele plan. Schade aan hersenstructuren leidt tot gedragsveranderingen, dit is vooral merkbaar in het gedrag van oudere mensen - agressie treedt op, opvliegers worden opgemerkt, suïcidale gedachten kunnen ontstaan ​​(vooral bij bedlegerige patiënten). De consistentie van gedachten wordt ook geschonden.

Risico's verminderen

In de afgelopen jaren is de beroerte "verjongd". Het ontwikkelt zich in toenemende mate bij jonge mensen als gevolg van hoge emotionele stress en stress in het dagelijks leven..

Bovendien, als aan het einde van de vorige eeuw mannen ouder dan 45 en vrouwen ouder dan 55 in gevaar waren, kan zich nu een beroerte ontwikkelen bij 30-jarigen en zelfs bij 25-jarige jongeren. Zowel vrouwen als mannen die op jonge leeftijd worden geconfronteerd met symptomen van een microslag, schrijven dit meestal toe aan algemene malaise en vermoeidheid.

De aanleg voor een beroerte treedt op als gevolg van een aantal factoren:

  • Erfelijkheid;
  • Zwakke bloedvaten
  • De neiging om "slechte cholesterol" in het lichaam op te hopen;
  • Hypertensie;
  • Aritmie;
  • Suikerziekte;
  • Ongezonde levensstijl.

Dit alles is aanwezig in het leven van elke persoon. Daarom is er geen antwoord op de vraag hoe een beroerte op jonge leeftijd kan worden voorkomen. Mensen die volgens onregelmatige werktijden werken, moeten goed op hun gezondheid letten.

Dit veroorzaakt stress, een ongecontroleerde productie van adrenaline in de bloedbaan en draagt ​​bij aan verhoogde emotionele stress. In combinatie met een zwak cardiovasculair systeem kan dit een factor worden bij het ontstaan ​​van een herseninfarct..

In dit geval zal het veranderen van het werkterrein, het verminderen van emotionele stress en tijdige rust helpen om onnodige stress te voorkomen. Het zal nuttig zijn om een ​​speciaal dieet te volgen dat het risico op het ontwikkelen van pathologie vermindert en helpt bij de behandeling van ischemische beroerte. Geen enkele hoeveelheid geld kan de verloren gezondheid herstellen.

Meer Over Tachycardie

Algemene informatieAortastenose neemt een leidende positie in onder alle hartafwijkingen bij de volwassen bevolking (20-25% van alle hartafwijkingen). Meestal worden mannen getroffen. De ziekte verloopt langzaam, de symptomen nemen geleidelijk toe, wat te wijten is aan de goed ontwikkelde spierlaag van de linker hartkamer, die lange tijd hoge bloeddruk kan compenseren.

ASLO (antistreptolysin-O) is een van de belangrijkste markers van biochemische analyse, die talrijke ziekten identificeert die worden veroorzaakt door streptokokkenbacteriën, zoals laryngitis en roodvonk.

Publicatiedatum van het artikel: 12.10.2018Datum van update van het artikel: 25.06.2019Een drukval is een plotselinge verandering van de normale bloeddruk naar boven of naar beneden.

In dit artikel leer je:Moderne kindergeneeskunde vraagt ​​om een ​​grondig onderzoek van kinderen vanaf de geboorte. De waarde van de bloedglucose bij een kind maakt het mogelijk om de toestand van metabole processen te beoordelen, namelijk de aan- of afwezigheid van diabetes mellitus.