Remmers

REMMERS (uit het Latijn mhibeo - stop, bedwing)

stoffen die chemische stoffen remmen. reacties. Remming is typisch voor katalytische reacties en kettingreacties die plaatsvinden met de deelname van actieve centra of actieve deeltjes. Het remmende effect is te wijten aan het feit dat I. de actieve centra van de katalysator blokkeert of reageert met actieve deeltjes onder vorming van laagactieve radicalen die de ketting niet kunnen voortzetten. I. wordt in het systeem geïntroduceerd met een concentratie die veel lager is dan de concentratie van reactanten (10 −2 –10 −5 mol%). De kinetiek van reacties waarbij I. betrokken is, is fundamenteel verschillend voor katalytische reacties en kettingreacties. In katalytisch. reactie, het aantal actieve centra is vastgesteld en I., sommige ervan blokkeert, wordt niet verbruikt tijdens het proces. Daarom neemt met de introductie van I. de reactiesnelheid af, en daarna gaat het proces verder. tijd met een constante snelheid. In sommige gevallen kan deze snelheid langzaam toenemen door het verbruik van I. op K.-L. tegengestelde reactie. Bij een kettingreactie worden continu actieve deeltjes gegenereerd, wat leidt tot het verbruik van I. en een geleidelijke zelfversnelling van de reactie (in het geval van een onvertakte kettingreactie wordt de beginsnelheid meestal hersteld).

Remming van kettingreacties. De duur t van de remmende actie I. wordt genoemd. Inductieperiode; het aantal ketens f, dat wordt afgesneden door één molecuul van I., die opeenvolgend breekreacties aangaan, wordt genoemd. stoichiometrisch coëff. remming. Bij de aanvankelijke concentratie van I. [I]0 en de kettinginitiatiegraad vik de inductieperiode is: t = f [AND]0/ vik. Zo remt chinon de polymerisatie van vinylmonomeren en komt het in een spoor terecht. reacties:

In dit geval f = 2 en t = 2 [AND]0/ vik. In sommige systemen wordt I. geregenereerd in kettingbeëindigingsreacties, waardoor één I. molecuul en de daaruit gevormde radicaal herhaaldelijk deelnemen aan beëindigingsreacties. Wanneer bijvoorbeeld koperionen in de oxiderende isopropylalcohol worden geïntroduceerd, worden de ketens beëindigd als gevolg van een spoor. afwisselende reacties:

In dergelijke systemen worden inductieperioden waargenomen die veel langer zijn dan 2 [I]0/ vik. Voor elke reactie is er een specifieke. set I.: de reactie van waterstof met chloor wordt geremd door NCl3 en O2, reageren met chlooratomen; polymerisatie van vinylmonomeren - chinonen, nitroverbindingen, I2, stabiele radicalen (difenylpicrylhydrazyl, nitroxylradicalen) die alkylmacroradicalen accepteren; oxidatie van org Comm. (koolwaterstoffen, rubbers en polyolefinen) fenolen, aromatisch. aminen, aminofenolen die reageren met peroxylradicalen RO2; kraken van koolwaterstoffen, olefinen en stikstofoxiden die reageren met alkylradicalen. Voor het blussen van verbranding, org conn. gebruik gehalogeneerde koolwaterstoffen CF3Br, CF2ClBr, C2F.4Br2. Hun remmende effect is te wijten aan het feit dat de vertakkingsmiddelen tijdens verbranding de H-atomen zijn, waarmee de Io reageren: RBr + Het resulterende HBr veroorzaakt add. open circuits door reacties:

(M is een derde deeltje). Brandbluspoeders worden ook gebruikt om de brand te blussen (bijvoorbeeld NaHCO3, fosfor-ammoniumzouten), die een combinatie hebben. actie: vermindering van de concentratie van radicalen door intense kettingbeëindiging aan het oppervlak en een toename veroorzaken. koellichaam (zie verbranding). Maak onderscheid tussen zwakke en sterke I. van een bepaalde reactie. Sterk wordt beschouwd als een dergelijke I., die, indien geïntroduceerd in een voldoende hoge concentratie, de ketenlengte verkort tot één of de reactiesnelheid in v0/ vik tijden waar v0 - de aanvankelijke reactiesnelheid. Zwakke I., zelfs geïntroduceerd bij een relatief hoge concentratie, verlaagt de reactiesnelheid van vik tot een bepaalde waarde v> vik. Dit komt door het feit dat radicalen worden gevormd uit de moleculen van zwakke I., die de ketting kunnen voortzetten, waardoor de verhouding v0/ v neemt af met toenemende [AND]0, niet bereiken van de waarde v0/ vik. I., die in lage concentratie een sterk remmend effect heeft, wordt genoemd. effectief. De efficiëntie van I. wordt gekenmerkt door de waarde van de afgeleide - dv / d [I]. Bijvoorbeeld, de oxidatie van koolwaterstof RH in aanwezigheid van een initiator die een initiatiesnelheid vik, wordt bepaald door de snelheid van ketenvoortzetting met de deelname van de peroxylradicaal:

zodat de initiële snelheid van ketenoxidatie v = kp. [RH] []. In de aanwezigheid. I., bijvoorbeeld fenol, ketens worden beëindigd door een reactie zoals producten. Onder quasi-stationaire omstandigheden zijn de initiatie- en beëindigingspercentages gelijk: vik = fkt[En] [RO2], dus [] = vik/ fkt [En] en v = kp[RH] vik/ fkt [EN]. Het remmingsrendement wordt gekenmerkt door de verhouding fkt/ kp. Voor het remmen van vertakte kettingreacties cruciaal. verschijnselen, waarvan de essentie een sterke afname van de reactiesnelheid is bij zeer onbeduidende. een verhoging van de concentratie van I. Een voorbeeld is de Ingibir. auto-oxidatie van koolwaterstoffen RH, waarbij DOS. de bron van radicalen is het oxidatieproduct ROOH. Bij een voldoende hoge temperatuur of in aanwezigheid van een katalysator die ROOH intensief omzet in radicalen, kan RH-oxidatie plaatsvinden in een quasi-stationair regime, wanneer de snelheid van ROOH-vorming praktisch gelijk is aan de snelheid van het verbruik. Omdat de snelheid van vorming van ROOH hangt af van de concentratie van I., en van de concentratie van ROOH is er enige kritiek. concentratie van I., waarbij het systeem overgaat van een niet-stationair naar een quasi-stationair regime met een zeer onbeduidende (met 0,1–1%) verandering in de concentratie van I. Dit komt tot uiting in een scherpe verandering in de reactiesnelheid of inductieperiode I. Twee I., geïntroduceerd in het reagerende systeem, kunnen elkaars remmende werking wederzijds versterken (het zogenaamde synergisme van I.) of verzwakken (antagonisme van I.); de additieve werking van twee I.'s wordt vaak waargenomen1 en t2 - de duur van de remmende werking van de eerste en tweede I., afzonderlijk geïntroduceerd, en t12 Is de duur van hun gezamenlijke actie, dan in het geval van synergie t12 > (t1 + t2), in het geval van antagonisme t12 ontbinden. mechanismen van het remmen van de werking van I. (bijvoorbeeld tijdens ingibir. oxidatie van RH, de ene I. breekt de ketens en de andere vernietigt ROOH), of chemisch. de interactie tussen twee ik of de producten van hun transformatie.

Remming van heterogene katalytische reacties wordt uitgevoerd door stoffen die worden genoemd. katalytische vergiften. De remming van de reactie is te wijten aan een afname van de activiteit van de katalysator als gevolg van de adsorptie van I. op het oppervlak..

Remming van enzymatische reacties m. B. omkeerbaar en onomkeerbaar. In beide gevallen is I. in staat een complex te vormen met een enzym, maar niet m. onderworpen aan katalytisch. transformatie en voorkomt de vorming van een complex enzym - substraat. Butanol remt bijvoorbeeld door carboxypeptidase gekatalyseerde hydrolyse van esters. Maak onderscheid tussen een spoor. gevallen van omkeerbare remming. Directe competitieve remming, waarbij de moleculen van I. I en het substraat S strijden om hechting aan het actieve centrum van het enzym E. Het proces wordt beschreven door de verhoudingen (P is het transformatieproduct):

Met dit remmechanisme, als [E] draait. substraat S is gelijk aan:

Niet-competitieve remming, waarbij I. zich bindt aan een actief enzym of een complex van een enzym met een substraat om een ​​katalytisch inactieve vorm te vormen:

In dit geval is de aanvankelijke reactiesnelheid:

Niet-competitieve remming, waarbij I. een katalytisch inactief complex vormt met een substraat:

De aanvankelijke reactiesnelheid is:

Gevallen van enzymremming door het substraat zijn gemeld, wanneer een inactief complex met het enzym een ​​tweede substraatmolecuul vormt (substraatremming). Onomkeerbaar reagerend I. reageer met het enzym en deactiveer het; in tegenstelling tot omkeerbare remming neemt de enzymactiviteit af met de tijd.

Toepassing. Remming wordt algemeen gebruikt om de snelheid van vrije radicalenpolymerisatie te beheersen, vooral bij de productie van artikelen met een groot volume. I. oxidatie wordt gebruikt om polyolefinen en rubbers te stabiliseren tijdens hun verwerking en onder bedrijfsomstandigheden (zie vernietiging van polymeren), om smeermiddelen en koolwaterstofbrandstoffen te stabiliseren en om voedsel te conserveren. vetten en lek. drugs; in de monomeertechnologie worden ze gebruikt om oxidatie te voorkomen. polymerisatie. In onderzoekswerken worden I. gebruikt om het mechanisme van kettingreacties te bestuderen, in het bijzonder om de snelheid van initiatie te bepalen.

Lit.: Ashmore P., Katalyse en remming van chemische reacties, trans. uit English, M., 1966; Webb L., remmers van enzymen en metabolisme, trans. uit English, M., 1966; Kuliev A. M., Chemie en technologie van additieven aan oliën en brandstoffen, M., 1972; Denisov E.T., Kovalev G.I., Oxidatie en stabilisatie van vliegtuigbrandstoffen, Moskou, 1983.

De betekenis van het woord "remmer"

INHIBITOR, -a, m.

1. Chem. Een stof die het verloop van chemische reacties vertraagt ​​of stopt.

2. Biol. Een stof die de activiteit van enzymen in het lichaam vermindert of biologische processen remt.

[Van lat. inhiberen - om te stoppen, te bedwingen]

Bron (gedrukte versie): Woordenboek van de Russische taal: in 4 delen / RAS, Institute of linguistic. Onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4e druk, gewist. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): fundamentele elektronische bibliotheek

  • Remmer (lat. Remmer - vasthouden) is een algemene naam voor stoffen die het verloop van fysiologische en fysisch-chemische (voornamelijk enzymatische) processen onderdrukken of vertragen.

remmer

1. chem. stof die chemische reacties remt ◆ Er is een remmer nodig die alle vernietigingsprocessen van adrenaline zou onderdrukken. V. Abakumov, "The fate of drugs", 1966 // "Chemistry and Life" (citaat van de RNC)

Samen de Word Map beter maken

Hallo! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een kaart met woorden. Ik kan heel goed tellen, maar tot nu toe begrijp ik niet goed hoe jouw wereld werkt. Help me erachter te komen!

Bedankt! Ik zal zeker leren om gewone woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde..

Hoe duidelijk is de betekenis van het woord crop (zelfstandig naamwoord):

Farmacologische groep - ACE-remmers

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen

Omschrijving

In moderne standaarden voor de behandeling van arteriële hypertensie en chronisch hartfalen nemen angiotensine-converting enzyme (ACE-remmers) -remmers een van de leidende plaatsen in. Momenteel zijn er enkele tientallen chemische verbindingen die de omzetting van angiotensine I in biologisch actief angiotensine II kunnen blokkeren. Bij langdurige therapie met deze medicijnen is er een afname van de OPSS, post- en preload op het myocardium, een afname van SBP en DBP, een afname van de vuldruk van de linker hartkamer, een afname van de incidentie van ventriculaire en reperfusiearitmieën, een verbetering van de regionale (coronaire, cerebrale, nier-, spier) bloedcirculatie.

Het cardioprotectieve effect wordt geleverd door het voorkomen en omkeren van de ontwikkeling van linkerventrikelhypertrofie en dilatatie, het verbeteren van de diastolische functie van het hart, het verzwakken van de processen van myocardiale fibrose en hermodellering van het hart; angioprotectief - het voorkomen van hyperplasie en proliferatie van gladde spiercellen, omgekeerde ontwikkeling van gladde spierhypertrofie van de vaatwand van de slagaders. Het anti-atherosclerotische effect wordt gerealiseerd door remming van de vorming van angiotensine II op het oppervlak van endotheelcellen en een toename van de vorming van stikstofmonoxide.

Tijdens de behandeling met ACE-remmers neemt de gevoeligheid van perifere weefsels voor de werking van insuline toe, verbetert het glucosemetabolisme (door een toename van het bradykininegehalte en een verbetering van de microcirculatie). Door een afname van de productie en afgifte van aldosteron uit de bijnieren, nemen diurese en natriurese toe, neemt het kaliumgehalte toe en wordt de wateruitwisseling genormaliseerd. Onder de farmacologische effecten kan men het effect op het lipiden-, koolhydraat- en purinemetabolisme opmerken..

Bijwerkingen die verband houden met het gebruik van ACE-remmers zijn onder meer hypotensie, dyspeptische symptomen, smaakstoornissen, perifere bloedpatronen (trombopenie, leukopenie, neutropenie, anemie), huiduitslag, angio-oedeem, hoesten, enz..

Verdere studie van de farmacologische werking van ACE-remmers in verband met de bepaling van lipideperoxidatie-indicatoren, de toestand van het antioxidantensysteem en het gehalte aan eicosanoïden in het lichaam is veelbelovend..

Corrosie-inhibitor. Remmende bescherming van pijpleidingen

Remmende bescherming is de meest effectieve en technologisch eenvoudige technologie om pijpleidingen te beschermen.

Remmende bescherming is de meest effectieve en technologisch ongecompliceerde technologie om de integriteit van pijpleidingen te waarborgen, die een aanvulling vormt op de maatregelen voor de reconstructie en vervanging van pijpleidingen.

Voor de uitvoering van remmingsprogramma's zijn meerdere malen minder middelen nodig dan voor het vervangen van leidingen.
Corrosieremmers worden sinds de jaren 40 in de olie- en gasindustrie gebruikt.


Volgens het werkingsmechanisme zijn remmers onderverdeeld in adsorptie en passivering..
Remmers-passivatoren veroorzaken de vorming van een beschermende film op het metaaloppervlak en dragen bij aan de overgang van het metaal naar een passieve toestand.

De passivatoren worden het meest gebruikt om corrosie te bestrijden in neutrale of vergelijkbare omgevingen, waar corrosie voornamelijk voortgaat met zuurstofdepolarisatie. Het werkingsmechanisme van dergelijke remmers is verschillend en wordt grotendeels bepaald door hun chemische samenstelling en structuur..

Bijgevolg wordt de effectiviteit van de remmende werking van de meeste organische verbindingen bepaald door hun adsorptiecapaciteit in contact met het metaaloppervlak. In de regel is dit vermogen vrij hoog vanwege de aanwezigheid van atomen of functionele groepen in de moleculen, die zorgen voor een actieve adsorptie-interactie van de remmer met het metaal. Dergelijke actieve groepen kunnen stikstof-, zwavel-, zuurstof- en fosforhoudende groepen zijn, die op het metaal worden geadsorbeerd door donor-acceptor- en waterstofbindingen..
De meest gebruikte remmers zijn gebaseerd op stikstofhoudende verbindingen. Alifatische amines en hun zouten, aminoalcoholen, aminozuren, azomethines, anilines, hydraziden, imiden, acrylonitrilen, imines, stikstofhoudende vijfledige (benzimidazolen, imidazolines, benzotriazolen, etc.) en zesledige (pyridines, quinolines, etc.) en zesledige (pyridines, etc.) quinolines, etc. heterocycli.


Van fosforhoudende verbindingen worden thiofosfaten, pyrofosfaten, fosforamiden, fosfonzuren, fosfonaten, dialkyl- en diarylfosfaten als corrosieremmers gebruikt..
Zuurstof heeft de minst beschermende eigenschappen in de reeks van heteroatomen: zuurstof, stikstof, zwavel, selenium, maar op basis van zuurstofhoudende verbindingen is het mogelijk om zeer effectieve remmersamenstellingen te creëren.
Pyranen, pyrines, dioxanen, fenolen, cyclische en lineaire ethers, allylalcoholethers, benzaldehyden en benzoëzuren, diurea, alcoholen, furanen, dioxolanen, acetalen, dioxocyclanen, enz. Zijn gebruikt..


In de afgelopen jaren is er bij de ontwikkeling van corrosieremmers een trend geweest in de richting van het gebruik van grondstoffen die overgangsmetalen bevatten, daarop gebaseerde complexen en complexerende verbindingen die een interactie aangaan met overgangsmetalen die aanwezig zijn in de elektrolyt of op het beschermde oppervlak..
Het is bewezen dat het op basis van dergelijke verbindingen en complexen, gebruikmakend van afval van katalysatorproductie en afgewerkte katalysatoren als grondstof, mogelijk is om zeer efficiënte milieuvriendelijke corrosieremmers van koolstofstaal in waterige media te creëren..

ACE-remmers: wat is het, een lijst met de beste medicijnen, contra-indicaties

ACE-remmers (ACE-remmers) zijn de meest voorgeschreven groep medicijnen die de bloeddruk verlagen. Zijn vertegenwoordigers onderdrukken de activiteit van een van de regulerende mechanismen die het bloeddrukniveau beïnvloeden - het renine-angiotensine-aldosteronsysteem.

De eerste vertegenwoordiger van angiotensine-converterende enzymremmers, captopril, werd in 1975 gesynthetiseerd. Het medicijn was zo effectief dat het nog steeds wordt gebruikt. Verdere studie van de eigenschappen van captopril en zijn naaste verwanten maakte het mogelijk om het toepassingsgebied van de medicijngroep aanzienlijk uit te breiden..

Verdere studie van de eigenschappen van captopril, de naaste verwanten van het medicijn, maakte het mogelijk om het toepassingsgebied van de medicijngroep aanzienlijk uit te breiden.

Overweeg het werkingsmechanisme, de kenmerken van het voorschrijven van geneesmiddelen, de belangrijkste bijwerkingen, absolute, relatieve contra-indicaties.

farmacologisch effect

De regulering van de bloeddruk (BP) is een complex proces waarbij verschillende biologische mechanismen betrokken zijn. Een daarvan is het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Angiotensine 2, renine zijn twee hormonen die de samentrekking van bloedvaten stimuleren. Hun lumen neemt af, de bloeddruk stijgt. Het werkingsmechanisme van de geneesmiddelen is eenvoudig: de stoffen blokkeren de omzetting van de angiotensineprecursor in de actieve vorm. Een afname van de concentratie van het hormoon gaat gepaard met een ontspanning van de arteriële wand, een verlaging van de bloeddruk.

Naast het belangrijkste hypotensieve effect hebben ACE-remmers aanvullende gunstige eigenschappen die worden gebruikt bij de behandeling van hart- en vaatziekten en aandoeningen. Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende groepen..

EffecttypeHet resultaat van de invloed van een ACE-remmer
Cardiovasculair
  • de belasting van de hartspier verminderen;
  • verminder het volume van de linkerventrikel, voorkom heruitbreiding;
  • de bloedtoevoer naar het hart, de hersenen, de nieren, de spieren verbeteren;
  • de werking van nitraten versterken, de ontwikkeling van verslaving aan deze tabletten voorkomen;
  • voorkomen en in de beginfase myocardiale hypertrofie elimineren;
  • verzwakken van endotheeldisfunctie.
Nier
  • meer plassen, uitscheiding van natriumionen;
  • helpen om oedeem te verminderen;
  • verhoging van de kaliumconcentratie;
  • heropname van urinecomponenten verminderen;
  • beschermen de nieren tegen enkele ongunstige factoren.
Neurohumoraal
  • de activiteit van RAAS, norepinephrine, antidiuretisch hormoon verminderen;
  • verhoging van het niveau van kinines, prostaglandines E2, І2;
  • activeer de splitsing van bloedstolsels.
Uitwisseling
  • de weefselgevoeligheid voor insuline verhogen;
  • het glucosemetabolisme optimaliseren;
  • antioxiderende, ontstekingsremmende effecten.
Geschatte effecten

  • voorkomen dat bepaalde soorten tumoren verschijnen;
  • de hartslag normaliseren;
  • het risico op zuurstoftekort in myocardcellen verminderen.

ACE-remmers: classificatie

In de grote farmacologische groep van angiotensineconverterende enzymremmers zijn er verschillende generaties geneesmiddelen die op verschillende tijdstippen worden aangemaakt. Elke nieuwe generatie is veiliger en effectiever, met minder bijwerkingen. Maar in elke categorie medicijnen, ongeacht de "geboortedatum", zijn er leiders en buitenstaanders, waarmee rekening moet worden gehouden bij het voorschrijven van medicijnen aan patiënten. Alle generaties hebben hun eigen toepassingsgebied, gedragen zich beter of slechter, afhankelijk van de specifieke situatie.

Eerste generatie

De allereerste geneesmiddelen met een vergelijkbaar werkingsmechanisme, bekend op de farmacologische markt sinds het einde van de vorige eeuw. In de moderne medische praktijk worden drie typen gebruikt op basis van de sulfhydrylgroep:

  • Captopril (Capoten, Blockordil, Angiopril) - gebruikt in noodsituaties voor hypertensieve crises;
  • Benazepril - werkt milder, is van toepassing op het corrigeren van matige hypertensie, met hartfalen;
  • Zofenopril (Zokardis) is een medicijn van de eerste generatie met minimale negatieve gevolgen, het wordt voorgeschreven bij het begin van de pathologie.

Een kenmerk van de eerste generatie ACE-medicijnen is hun hoge efficiëntie bij aanwezigheid van een groot aantal bijwerkingen. Een nauwkeurig gekalibreerde dosering is vereist. Als ze onvoldoende worden gebruikt, veroorzaken ze ernstige hypotensie, tot een collaptoïde toestand, zijn uitgesloten voor zelfmedicatie.

ACE-remmers van de eerste generatie hebben:

  • actie op korte termijn, snel geoxideerd, verwijderd uit het lichaam;
  • maximale biologische beschikbaarheid, wat bijdraagt ​​aan een onmiddellijk effect bij inname.

Ze worden voornamelijk door de nieren verwijderd, daarom is bij het voorschrijven de functionele veiligheid van dit orgaan belangrijk.

Tweede generatie

Ze worden tegenwoordig het meest actief gebruikt in de post-Sovjet-ruimte, ze onderscheiden zich door de optimale combinatie van veiligheid en effectiviteit met behoud van veel ongewenste bijwerkingen. Gepresenteerd door medicijnen met een carboxylgroep aan de basis van het type:

  • Enalapril (Vasolapril, Enalakor, Enam, Renipril, Renitek, Enap, Invoril, Korandil, Berlipril, Bagopril, Myopril);
  • Perindopril (Perineva, Prestarium, Perinpress, Parnavel, Hypernik, Stopress, Arentopres);
  • Lisinopril (Diroton, Irumed, Diropress, Litan, Sinopril, Dapril, Lizigamma, Prinivil);
  • Ramipril (Dilaprel, Vasolong, Pyramil, Corpril, Ramepress, Hartil, Tritace, Amprilan).

Kenmerk - het gebruik van ACE-remmers bij complexe therapie bij oudere patiënten, omdat ze actief zijn bij het voorkomen van trombusvorming, de vorming van cholesterolplaques. Ze worden in alle leeftijdscategorieën gebruikt om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te voorkomen. Wanneer het wordt toegediend tijdens het begin van hypertensie, wordt het beschouwd als de meest effectieve en veiligste van de tweede generatie ACE-remmers. Bij afwezigheid van nierpathologie worden ze beschouwd als de voorkeursgeneesmiddelen voor het corrigeren van hartaandoeningen, omdat ze volledig in de urine worden uitgescheiden. Onderscheidende kenmerken:

  • hoge biologische beschikbaarheid, die inferieur is aan de geneesmiddelen van de eerste generatie, daarom treedt de piek van activiteit in het lichaam een ​​half uur na toediening op;
  • effectduur is langer (tot 8 uur).

Derde generatie

Er zijn weinig langetermijnresultaten met betrouwbare klinische observaties, dus het is te vroeg om te praten over de beste groep gesynthetiseerde geneesmiddelen. Ze gebruiken geneesmiddelen op basis van de fosfinylgroep voor langdurige toediening, behandeling van chronische hypertensie: Fosinopril, Monopril, Fosinap, Fozikard, Fozinotek, Ceronapril.

De eigenaardigheid is de onmogelijkheid om voor te schrijven in noodgevallen vanwege een lange periode van traagheid voordat de actie begint, maar het voordeel van kiezen op basis van de duur van het effect. De mildheid van het effect op het lichaam van de patiënt is bewezen tegen de achtergrond van een hoge efficiëntie en een minimaal aantal bijwerkingen. Het nadeel is een lage biologische beschikbaarheid.

ACE-remmers kunnen ook worden ingedeeld op basis van de frequentie van het nemen van medicijnen:

  • kortdurende werking - Captopril en zijn analogen: tweemaal daags ingenomen (soms wordt de frequentie verhoogd tot drie doses);
  • gemiddelde duur - Enalapril: neem niet meer dan een paar keer per dag;
  • verlengd - Lisinopril: enkelvoudige dosis.

Een andere benadering van classificatie is klinisch en farmacologisch. Geneesmiddelen van de I-, III-klassen worden uitgescheiden in de urine en de tweede - in de urine of uitwerpselen. De arts houdt rekening met deze informatie bij het voorschrijven van medicijnen aan mensen met een lever- of nierziekte: functioneel orgaanfalen kan leiden tot ophoping van werkzame stoffen.

Klinische en farmacologische classificatie volgens L. Opie

Nummer, klassenaamVertegenwoordigers
Klasse I - in vet oplosbare actieve doseringsvormenCaptopril
Klasse II - in vet oplosbare prodrugs
ІІА - voornamelijk uitgescheiden door de nierenEnalapril, Quinapril, Perindopril, Cilazapril
ІІВ - uitgescheiden door de nieren, leverRamipril, moexipril, fosinopril
ІІС - voornamelijk uitgescheiden door de leverSpirapril, trandolapril
Klasse ІІІ - in water oplosbare actieve doseringsvormenLisinopril

Lijst met de beste medicijnen en hun namen

Van de hele uitgebreide groep geneesmiddelen worden 5 geneesmiddelen het vaakst gebruikt: captopril, ramipril, fosinopril, enalapril, lisinopril. Ze worden allemaal goed verdragen, hebben kenmerken die ze populairder maken..

Werkzame stofRuilnamenKenmerken
Captopril
  • Blockordil
  • Kapoten
Het enige medicijn dat wordt gebruikt om een ​​hypertensieve crisis te verlichten. Geschikt voor de meeste patiënten.
Ramipril
  • Amprilan
  • Dilaprel
  • Pyramil
  • Hartil
Uitgesproken hypotensief effect, gemakkelijke toediening.
Fosinopril
  • Monopril
  • Fosicard
  • Fosinap
  • Fosinotek
Vertegenwoordiger van de nieuwste generatie. Heeft het meest uitgesproken hypotensieve effect. Geschikt voor patiënten met ernstige nierinsufficiëntie.
Enalapril
  • Berlipril
  • Renipril
  • Renitek
  • Ednith
  • Enap
Goedkoop, effectief, veilig.
Lisinopril
  • Dapril
  • Diropress
  • Diroton
  • Irumed
  • Lizacard
  • Lysigamma
  • Lysinotoon
  • Lizoril
Hoopt ​​zich niet op in vetweefsel: de beste keuze voor overgewicht, metabool syndroom.

ACE-remmers - indicaties voor gebruik

Het gebruik van deze medicijnen is in de eerste plaats noodzakelijk voor mensen die:

  • chronisch hartfalen;
  • verstoring van de linker hartkamer;
  • diabetische nefropathie;
  • overlevenden van een hartaanval.

Het ontbreken van benoeming in de genoemde categorie patiënten houdt verband met een slechte prognose. Dergelijke metingen worden absoluut genoemd..

De aanstelling van een ACE-remmer is gerechtvaardigd, maar niet noodzakelijk voor:

  • stabiele coronaire hartziekte (CHD), vooral als er een absolute indicatie is;
  • hartinfarct;
  • systemische atherosclerose;
  • verminderde nierfunctie van niet-diabetische oorsprong;
  • ernstige atherosclerotische vasculaire laesies van het hart.

Myocardinfarct

De toediening van ACE-remmers aan patiënten die een hartaanval hebben overleefd, kan het sterftecijfer aanzienlijk verlagen (1). Het is bewezen dat medicijnen vooral belangrijk zijn als de patiënt een linkerventrikeldisfunctie heeft, openlijk / latent hartfalen.

De meeste mensen beginnen AFP-blokkers te gebruiken vanaf 3-10 dagen. Hiermee kunt u een sterke bloeddrukdaling, de ontwikkeling van complicaties, voorkomen. Eerder voorschrijven is gerechtvaardigd bij patiënten met een groot-focaal infarct van de voorwand, recidiverende hartaanval.

De minimale duur van de behandeling is 6 maanden.

Arteriële hypertensie

ACE-remmers zijn een van de 5 groepen eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie. Dit betekent dat ze geschikt zijn voor het overweldigende aantal patiënten en in de eerste plaats worden aanbevolen voor opname met deze diagnose. Medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met absolute indicaties.

Meestal worden medicijnen samen met antihypertensiva van andere groepen ingenomen. De meest effectieve combinaties zijn ACE-remmers + thiazide / thiazide-achtige diuretica / calciumantagonisten. Een geïsoleerde behandeling wordt zelden gebruikt vanwege de lage efficiëntie: slechts 50% van de patiënten slaagt erin een stabiele bloeddrukdaling te bereiken. Bij een combinatie van hypertensie en hypercholesterolemie krijgen patiënten complexe medicijnen voorgeschreven die, naast antihypertensieve componenten, statines bevatten.

Lijst met de beste combinatiegeneesmiddelen

Werkzame stofHandelsnaam
Amlodipine + Atorvastatine + PerindoprilLipertance
Amlodipine + Lisinopril + RosuvastatineEquamer
Amlodipine + Lisinopril
  • De Kriz;
  • Lisinopril AML;
  • Tenliza;
  • Equacard;
  • Evenaar;
  • Eclamise.
Amlodipine + Ramipril
  • Prilar;
  • Egipres.
Hydrochloorthiazide + Lisinopril *
  • Iruzid;
  • Ko-Diroton;
  • Lisinopril NL-KRKA;
  • Lizinoton H;
  • Lysoretic;
  • Listril® Plus;
  • Litan® H;
  • Skopril plus.
Hydrochloorthiazide + Enalapril
  • Berlipril plus;
  • Ko-Renitek;
  • Renipril GT;
  • Enalapril N;
  • Enam N;
  • Enap-HL.

De bloeddruk op de achtergrond van het nemen van medicijnen neemt niet onmiddellijk af. Het maximale resultaat wordt bereikt in 2-4 weken. Afhankelijk van de activiteit van renine zijn er twee mogelijkheden voor de lichaamsreactie van de patiënt op het nemen van pillen.

Renin-activiteitBloeddruk reactie
Hoog3 fasen:

  1. een sterke afname tot het niveau van hypotensie;
  2. toenemen;
  3. gestage daling tot normaal niveau.
Normaal / LaagGeleidelijke daling

Suikerziekte

Patiënten met diabetes mellitus lopen het risico diabetische nefropathie en chronisch nierfalen te ontwikkelen. Het gebruik van ACE-remmers kan dit verminderen. Met een hoog creatininegehalte (meer dan 300 μmol / l), wordt aanbevolen om ze te combineren met lisdiuretica, calciumantagonisten. Dit helpt de ontwikkeling van ongewenste reacties te voorkomen..

Geneesmiddelen van deze groep worden zelfs voorgeschreven aan mensen met een normale bloeddruk, als ze tekenen van nierbeschadiging vertonen - uitscheiding van albumine in de urine (albuminurie).

In de beginfase van de benoeming van antihypertensiva is het noodzakelijk om de bloedsuikerspiegel nauwkeuriger te volgen. Deze vereiste wordt verklaard door de invloed van ACE-remmers op het mechanisme van glucoseopname. Het medicijn verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor insuline, wat de opname van suiker vergemakkelijkt. Het kan hypoglykemie (lage glucose) veroorzaken.

Belangrijkste voordelen

De belangrijkste voordelen van een ACE-remmer (4):

  • goede tolerantie;
  • minimum aan bijwerkingen, contra-indicaties;
  • geschikt voor patiënten met diabetes mellitus, nierziekte, ouderen;
  • hebben geen invloed op de hartslag;
  • een groot aantal nuttige neveneffecten;
  • bij langdurig gebruik verminderen ze de incidentie van cardiovasculaire complicaties, verhogen ze de levensverwachting;
  • breek geen erectie;
  • de inspanningstolerantie niet aantasten;
  • helpen om cognitieve functies bij oudere patiënten te verbeteren;
  • relatief lage kosten.

Mogelijke bijwerkingen

De medicijnen worden door de meeste mensen goed verdragen, wat ten dele hun wijdverbreide gebruik in de medische praktijk verklaart. Het meest gevoelig voor bijwerkingen zijn vertegenwoordigers van het negroïde, mongoloïde ras.

De meest voorkomende ongewenste bijwerking van het gebruik van ACE-remmers is een droge, paroxismale hoest. Het treft 5-20% van de patiënten (2). Een onaangenaam symptoom treedt meestal op in een periode van een week tot zes maanden, vaker bij vrouwen, patiënten met nierinsufficiëntie en is niet afhankelijk van de dosis. Het optreden van hoest wordt verklaard door de ophoping van bradykinine, prostaglandinen of stof P in de weefsels van de bovenste luchtwegen.

Andere mogelijke negatieve reacties die bij alle ACE-remmers voorkomen:

  • verlaging van de bloeddruk (hypotensie);
  • verlaagde plasmakaliumconcentratie (hypokaliëmie);
  • verminderde nierfunctie;
  • perversiteit van smaak.

Captopril-tabletten zijn verplicht om de sulfhydrylgroep te bevatten met een aanvullende lijst van bijwerkingen (3):

  • huiduitslag;
  • het verschijnen van eiwit in de urine (proteïnurie);
  • verminderd aantal neutrofielen (neutropenie).

Het gevaarlijkste negatieve effect is het oedeem van Quincke. Het ontwikkelt zich bij 0,1-0,2% van de patiënten. Het slijmvlies van de neus, mond, keelholte, strottenhoofd zwelt op, de persoon begint te stikken. Een vergelijkbare negatieve reactie, zoals hoesten, wordt in verband gebracht met de ophoping van bradykinine..

Contra-indicaties

Er zijn twee groepen waarschuwingen op recept:

  • absolute - staten die onverenigbaar zijn met het gebruik van medicijnen;
  • relatief - het gebruik van pillen is ongewenst, maar mogelijk als de mogelijke voordelen opwegen tegen de mogelijke schade.

Een volledige lijst met contra-indicaties voor het nemen van medicijnen

AbsoluutFamilielid
Overgevoeligheid voor een bestanddeel van het medicijnMatige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk 90-105 mm Hg. Art.)
Slechte ervaring met andere vertegenwoordigersErnstig chronisch nierfalen (creatinine meer dan 300 μmol / l)
ZwangerschapLeeftijd minder dan 18 jaar
BabyvoedingJichtige nier
Bilaterale vernauwing van de nierslagaders of unilateraal als de nier alleen isVrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen effectieve anticonceptie gebruiken
Ernstige lage bloeddruk (hypotensie)Chronische cor pulmonale vergezeld van oedeem, abdominale waterzucht (ascites)
Ernstige vernauwing van de aortaOblitererende atherosclerose van de benen
Plasmakaliumgehalte meer dan 5,5 mmol / lHemoglobine minder dan 79 g / l
Porphyria
Neutropenie (minder dan 1000 cellen / mm 3)

Het is niet wenselijk om ACE-remmers te gebruiken voor mensen die immunosuppressiva krijgen, geneesmiddelen die de celdeling onderdrukken. Het samen gebruiken van deze medicijnen is gevaarlijk vanwege een uitgesproken afname van het aantal leukocyten. Voorbeelden van ongewenste combinaties - allopurinol, fenothiazine, rifampicine.

Remmer

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-96 2. Eerste hulp. - M.: Grote Russische Encyclopedie. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984.

  • Lies
  • Remmende vorm van bloeding

Bekijk wat "Inhibitor" is in andere woordenboeken:

Remmer - (Latijnse remmer om vast te houden) een stof die het verloop van een chemische reactie vertraagt ​​of verhindert: metaalcorrosie, veroudering van polymeren, oxidatie van brandstof en smeeroliën, eetbare vetten, enz. Beschrijving Bijvoorbeeld...... Wikipedia

remmer - difenylamine, ethanolamine, paralyzer, mazhef, vertrager Woordenboek van Russische synoniemen. remmer n., aantal synoniemen: 9 • autoinhibitor (1) •… Woordenboek van synoniemen

remmer - a, m. inhibiteur m. specialist. Een stof die het verloop van chemische reacties vertraagt ​​of stopt. Breng een remmer aan. ALS 1. Vertrager. Voedselindustrie. Lex. TSB 2: inhibitor / torus... Historisch Woordenboek van Russische Gallicismen

remmer - Een stof die het verloop van chemische reacties vertraagt ​​of stopt, evenals een stof die biologische processen remt. [GOST 21507 81] remmer Een stof die bepaalde chemische reacties vertraagt, remt of wijzigt, bijvoorbeeld...... Technische handleiding voor vertalers

INHIBITOR - INHIBITOR, een stof die de snelheid van CHEMISCHE REACTIE stopt of aanzienlijk vertraagt. Ze werken in dezelfde richting als katalysatoren en worden veel gebruikt om corrosie, OXIDATIE of POLYMERISATIE te voorkomen... Scientific and Technical Encyclopedic Dictionary

remmer - INHIBITOR, a, m. Een saai, langzaam denkend persoon... Woordenboek van Russische argo

Inhibitor - Inhibitor: een stof die bepaalde chemische reacties vertraagt, remt of verandert, zoals corrosie of oxidatie. Bron: INDUSTRIËLE ZUIVERHEID. TERMEN EN DEFINITIES. GOST R 51109 97 (goedgekeurd door de resolutie van de Gosstandart van de Russische Federatie van 17.12... Officiële terminologie

Een remmer is een stof waarvan de aanwezigheid in kleine hoeveelheden in het milieu leidt tot het voorkomen of vertragen van bepaalde ongewenste processen (bv. Verbranding, corrosie). Vermindert de snelheid van chemische reacties of onderdrukt ze. Zie ook Remming...... Russische encyclopedie van arbeidsbescherming

INHIBITOR - een stof die een miljoen vertraagt ​​en de stroom van verschillende chemicaliën voorkomt. reacties in negatieve (zie). Onderscheid I. oxidatie, polymerisatie, (zie), etc. Bijvoorbeeld. verbindingen van technetium en corrosie van staal. De relatieve massa van I., toegevoegd aan de reactionaire...... Grote Polytechnische Encyclopedie

Remmer - 4.10. D. Trocknungsverzögerer-remmer; Verzögerer E. Retarder F. Retardateur Bron: GOST 28451 90: Verven en vernissen. Lijst met gelijkwaardige termen origineel document 6.3.2 remmer: Veshes... Woordenboek-referentieboek met termen van normatieve en technische documentatie

remmer - (lat. remmer om in bedwang te houden, om te stoppen) 1) een stof die de chemische stof vertraagt. reacties of het stoppen ervan; van toepassing zijn. om bepaalde processen te vertragen of te voorkomen, bijvoorbeeld corrosie van metalen, oxidatie van brandstoffen (zie katalysator); 2) biol. natuurlijk of...... Woordenboek van vreemde woorden van de Russische taal

Natuurlijke ACE-remmers: voordelen en beperkingen

ACE-remmers die in de natuur worden aangetroffen, zijn van belang voor de wetenschap en de geneeskunde als nieuwe potentiële middelen voor het verlagen van de bloeddruk en het behandelen van hypertensie. Deze onderzoeken zijn echter nog erg nieuw, omdat het artikel stoffen beschouwt met het sterkste klinische bewijs voor ACE-remming..

Het artikel is gebaseerd op de bevindingen van 57 wetenschappelijke studies

Het artikel citeert auteurs zoals:

  • Instituut voor Fysiologie, Faculteit Geneeskunde Carl Gustav Karus, Technische Universiteit van Dresden, Duitsland
  • Afdeling Biochemie, School voor Geneeskunde en Tandheelkunde. Schulich, University of Western Ontario, Canada
  • Afdeling Interne Geneeskunde E, Medisch Centrum Galilea, Israël
  • Centrum voor Bioinformatica, CSIR Instituut voor Microbiële Technologie, India
  • Instituut voor Cardiovasculair en Metabool Onderzoek (ICMR), Engeland
Merk op dat de cijfers tussen haakjes (1, 2, 3, etc.) klikbare links zijn naar peer-reviewed onderzoeken. U kunt deze links volgen en de oorspronkelijke informatiebron voor het artikel bekijken.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat zijn ACE-remmers?

Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers zijn geneesmiddelen die uw bloedvaten verwijden. Deze stoffen vertragen (remmen) de activiteit van het ACE-enzym, waardoor de productie van het hormoon angiotensine II afneemt.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Als gevolg hiervan zetten de bloedvaten zich uit, neemt de bloeddruk af en neemt de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt toe. Het verhoogt ook de bloedstroom, wat de stress op het hart helpt verminderen en de progressie van nieraandoeningen vertraagt..

p, blockquote 3,0,0,0,0 -> RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEEM

Angiotensine II is een zeer krachtig oligopeptidehormoon dat door het lichaam wordt geproduceerd en in het bloed circuleert. Angiotensine II heeft een vaatvernauwend effect en helpt een ander hormoon, aldosteron, uit de bijnieren vrij te maken. De vernauwing van de bloedvaten verhoogt de druk in de bloedbaan en leidt tot een verhoging van de algehele druk (hypertensie). Angiotensine II wordt in het bloed gevormd uit een hormoon - angiotensine I met behulp van een angiotensine-converting enzyme (ACE). Angiotensine I zelf wordt gevormd uit angiotensinogeen, een eiwit dat door de lever wordt aangemaakt..

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Voor welke ziekten worden ACE-remmers voorgeschreven?

Hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. ACE-remmers helpen verdere verzwakking van het hart voorkomen en verlengen de levensduur.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Hartaanval (hartaanval). Bepaalde ACE-remmers kunnen de belasting van het hart verminderen en de levensduur helpen verlengen.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Preventie van andere ziekten: als u in een hoogrisicogroep met hypertensie of diabetes type 2 zit, kunnen ACE-remmers worden voorgeschreven om het risico op een beroerte, nierziekte (nefropathie) te verminderen..

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> PUNTEN VAN DE IMPACT VAN VERSCHILLENDE DRUGS TEGEN HOGE DRUK

Natuurlijke ACE-remmers

Let op: Overleg met uw zorgverlener voordat u ACE-remmende supplementen aan uw dieet toevoegt of start. Maak een lijst van alle medicijnen die u vandaag gebruikt, voor uw arts. Houd er rekening mee dat verschillende voedingssupplementen niet bedoeld zijn om uw medische behandeling te vervangen en mogelijk een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen..

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Wetenschappelijk onderzoek ontdekt voortdurend natuurlijke verbindingen die veelbelovend zijn bij het remmen van het angiotensine-converting enzyme (ACE) op dezelfde manier als geneesmiddelen zoals lisinopril en sommige andere medicijnen werken om de bloeddruk te verlagen. (1)

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Er is een database met mogelijke natuurlijke stoffen die ACE remmen, die ongeveer 6000 items bevat. Deze verbindingen zijn te vinden in een grote verscheidenheid aan bronnen, zoals vis, paddenstoelen, zuivelproducten, vlees en planten. (2)

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Het feit is dat de meeste van deze natuurlijke verbindingen niet zijn onderzocht in experimenten op dieren, laat staan ​​mensen, en daarom niet kunnen worden aanbevolen voor behandeling. (1)

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Hieronder vindt u informatie over de 5 natuurlijk voorkomende ACE-remmers die het best in klinische onderzoeken zijn bestudeerd. Veel van deze experimenten waren gericht op hun effect op de bloeddruk..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Knoflook

Cellulaire en dierstudies tonen aan dat knoflook kan werken als een ACE-remmer, vergelijkbaar met het medicijn lisinopril. (3, 4)

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Knoflook werkt ook als een antioxidant, ontstekingsremmend middel en verhoogt de stikstofmonoxideniveaus, wat de cardiovasculaire gezondheid van het lichaam ten goede komt. (5, 6, 7)

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Een recent overzicht van 7 klinische onderzoeken onderzocht de effecten van knoflook op de bloeddruk. Wetenschappers ontdekten dat knoflook gemiddeld zowel de systolische als de diastolische bloeddruk met ongeveer 7 divisies verlaagt. (8)

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Naast het verlagen van de bloeddruk zijn er aanvullende cardio-beschermende effecten gevonden, waaronder (9, 10, 11, 12):

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  • Ontstekingen verminderen
  • Verbetering van de arteriële stijfheid
  • Verlaag het cholesterolgehalte
  • Voorkomen van de vorming van plaque in de slagaders (atherosclerose)

Als u van plan bent knoflook in uw dieet op te nemen, let er dan op dat het verhogen van de temperatuur (verwarming) van knoflook tijdens het koken de hoeveelheid voedingsstoffen vermindert. Dit betekent dat rauwe knoflook effectiever is in het handhaven van de gezondheid. (128)

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Bovendien kan het soort knoflook ook een verschil maken. Gefermenteerde zwarte knoflook heeft een sterkere antioxiderende werking dan verse plant. Aan de andere kant scoort zwarte knoflook lager bij het verminderen van ontstekingen, het verminderen van bloedstolsels en het beïnvloeden van de immuunfunctie. (dertien)

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> VOEDSEL DIE DE BLOEDDRUK VERMINDERT

Wei-eiwit / eiwit

Wei-eiwit is een mengsel van eiwitten die worden aangetroffen in het vaak weggegooide vloeibare deel van het kaasbereidingsproces. Het wordt aangetroffen in de melk van bijna alle zoogdieren, inclusief mensen..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Wei-eiwit wordt vaak gebruikt als supplement voor bodybuilding en het is aangetoond dat het de gezondheid van het hart verbetert. (14, 15)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Van verschillende eiwitten in wei is aangetoond dat ze ACE remmen. (16, 17, 18)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Wei-eiwit verlaagt de systolische druk met 4 punten en de diastolische druk met 2,5 punten, gebaseerd op een kleine klinische studie bij 38 mensen. Andere studies hebben vergelijkbare bloeddrukverlagende effecten gevonden. (19, 20, 21)

p, blockquote 22,1,0,0,0 ->

Daarnaast werd in een meta-review van 9 klinische onderzoeken gekeken naar de effecten van wei-eiwit op overgewicht en obesitas. Wetenschappers hebben verbeteringen in lichaamsgewicht, cholesterolgehalte en bloeddruk gevonden, allemaal risicofactoren voor hartaandoeningen. (22)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Caseïne

Net als wei-eiwit is caseïne een bijproduct van de kaasproductie. Caseïne is ook rijk aan eiwitten en voedingsstoffen, maar de aminozuren die het bevat, zijn anders dan wei-eiwit. (23)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Onderzoek heeft verschillende peptiden in caseïne geïdentificeerd die ACE remmen. (24, 25)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Een mata-review beoordeelde 30 verschillende klinische onderzoeken waarin caseïne werd gebruikt. Gemiddeld verlaagde hij de systolische bloeddruk met 3 punten en de diastolische bloeddruk met 1,5. Interessant genoeg was dit effect sterker voor de Japanners en zwakker voor de Europeanen. (26)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Een andere studie wees uit dat calciumcaseïnaat (een van de verbindingen in caseïne) de triglycerideniveaus na de maaltijd niet significant verlaagde. (27)

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Pycnogenol

Pycnogenol is de naam van een biologisch supplement gemaakt van extracten van Franse pijnboomschors (er kunnen andere soorten pijnbomen zijn). Deze stof bevat 65-75% procyanidinen, verbindingen met antioxiderende en ontstekingsremmende effecten. (28)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Pycnogenol werkt op verschillende manieren, waaronder ACE-remming. Het verhoogt ook het stikstofmonoxide-gehalte, wat helpt om de bloedvaten te ontspannen. (29)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Een grote meta-review van 9 klinische onderzoeken analyseerde de effecten van Pycnogenol op de bloeddruk. Gemiddeld vermindert het gebruik ervan zowel de systolische als de diastolische druk met ongeveer 3 punten. Dit effect is zelfs nog groter bij die mensen die het supplement langer dan 12 weken hebben gebruikt. (dertig)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Het is echter belangrijk op te merken dat veel van deze onderzoeken werden gesponsord door Pycnogenol-fabrikanten, dus er is potentieel voor vertekening in deze wetenschappelijke artikelen..

p, blockquote 31,0,0,0,0 -> WERKINGSMECHANISME VAN PINE BARK EXTRACT (PYKNOGENOL) TEGEN KANKERCELLEN (bron)

Een andere kleine klinische studie waarbij 55 mensen betrokken waren, was gewijd aan het bestuderen van de effecten van Pycnogenol in combinatie met ramipril, een ACE-remmer vergelijkbaar met een ander medicijn, lisinopril. Onderzoekers ontdekten dat deze combinatie de bloeddruk beter verlaagt dan alleen ramipril. De combinatie verbeterde ook de nierfunctie. (31)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Pycnogenol kan ook de zwelling verminderen met nifedipine, een geneesmiddel om de bloeddruk te verlagen. Dit effect beschermt de bloedvaten tegen letsel en kan patiënten helpen hun dosering te verlagen. (32)

p, blockquote 33,0,0,1,0 ->

Granaat

De granaatappelfruit heeft verschillende verbazingwekkende gezondheidsvoordelen, waaronder mogelijke cardiovasculaire beschermende effecten. (33)

p, blokcitaat 34,0,0,0,0 ->

Zowel de schil als het sap van granaatappel kunnen de ACE-activiteit blokkeren, vergelijkbaar met het medicijn lisinopril. (34, 35)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Een meta-review analyseerde 8 klinische onderzoeken en ontdekte dat granaatappelsap de gemiddelde systolische bloeddruk met 5 punten verlaagde en de diastolische bloeddruk met 2 punten. (36)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Punisch zuur dat in granaatappelpitjes wordt aangetroffen, kan ook de snelheid van plaque in de bloedvaten bij atherosclerose verminderen of voorkomen. Een kleine klinische, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie bij 50 mensen toonde aan dat granaatappelzaadolie de triglycerideniveaus kan verlagen. (37)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Aanvullende lijst van natuurlijke ACE-remmers

ACE-remmers bij de behandeling van coronavirus

2019 nieuw coronavirus uit China (COVID-19) infecteert mensen door binding en toegang tot cellen met behulp van de ACE2-receptor (angiotensin converting enzyme 2) op de celwand.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

De ACE2-receptor speelt een belangrijke rol bij het functioneren van het renine-angiotensinesysteem (RAS), en de onbalans tussen de ACE / Ang II / AT1R-routes en de ACE2 / Ang (1-7) / Mas-receptoren in het RAS-systeem leidt tot multisystemische ontstekingen in het lichaam. Wanneer het virus zich bindt aan ACE2-receptoren, neemt de expressie van ACE2 af, wat de ACE2 / Ang (1-7) / Mas-route remt. Het werk van het renine-angiotensinesysteem (RAS) wordt verstoord en dit leidt tot een verergering van acute ernstige longontsteking. (54)

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Volumetrische analyse van RNA-sequencing toonde aan dat de organen van het spijsverteringskanaal een hogere expressie van ACE2 hebben dan de longen, en de expressie van ACE2 in de longen neemt toe met de leeftijd. (55)

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Verhoogde ACE- en angiotensine II-spiegels zijn een slechte prognostische factor bij ernstige longontsteking. Dierstudies hebben aangetoond dat ACE-remmers de symptomen van ernstige longontsteking en ademhalingsfalen effectief kunnen behandelen, wat longontsteking en mortaliteit vermindert.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Een Iraanse studie van 111 COVID-19-patiënten beoordeelde het ontstekingsniveau in termen van IL-6-groei. Wetenschappers hebben twee redenen voor hoge IL-6-spiegels bij patiënten met COVID-19 gesuggereerd: virale infectie en
en stimulatie van angiotensine (Ang) II-receptoren. Infectie van muizen met SARS-CoV leidt tot een duidelijke afname van de expressie van de ACE2-receptor in de longen. Deze ACE2-receptor reguleert de angiotensine II-spiegels door het om te zetten in een heptapeptide. Als gevolg van een afname van ACE2 en een toename van angiotensine II, treedt een sterkere stimulatie van de productie van pro-inflammatoir IL-6 op. (56)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Van IL-6 is bekend dat het een beschermende rol speelt tegen virale infecties. Een tekort aan IL-6 veroorzaakt verlaagde niveaus van aangeboren en adaptieve immuniteit. Daarom kan verstoring van de IL-6-activiteit leiden tot terugval van huid- en longinfecties..
Aan de andere kant leidt overexpressie van IL-6 tot pathologische aandoeningen. Bij muizen werden pulmonale fibrose en hypertensie waargenomen met overexpressie van interleukine IL-6 in de longen. (57)

p, blockquote 43,0,0,0,0 -> p, blockquote 44,0,0,0,1 ->

Bevestiging van betere overleving voor COVID-19-patiënten die werden behandeld met ACE-remmers of angiotensine II-receptorblokkers (ARB's) werd aangetoond in een Chinese adjuvante therapie-studie bij 564 COVID-19-patiënten. Van alle hypertensieve patiënten kreeg slechts 1 op de 16 (6,3%) die een ACE / ARB-remmer gebruikten ernstige longontsteking en 16 van de 49 (32,7%) die bloeddrukmedicatie kregen maar geen ACE-remmer. ARB. (55)

Meer Over Tachycardie

Bloed is een vloeibaar, rood bindweefsel dat constant in beweging is en vele complexe en belangrijke functies voor het lichaam vervult.

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarbij het in omvang toeneemt en gevoeliger wordt voor veranderingen.

Essentiële hypertensie (primaire hypertensie, essentiële arteriële hypertensie, essentiële hypertensie) is een pathologische aandoening waarbij de bloeddruk hoger is dan 140/90 mm Hg.

7 minuten Auteur: Irina Bredikhina 198 Kenmerken van de procedure Wat de methode laat zien Wanneer niet zonder diagnostiek Voorbereiding en verloop van de procedure Decodering Gerelateerde video'sOm stoornissen van de cerebrale circulatie te diagnosticeren, begonnen neuropathologen en angioschirurgen steeds vaker ultrasone onderzoeksmethoden te gebruiken.