HCG-bloedtest (choriongonadotrofine)

HCG - choriongonadotrofine

Het hCG-hormoon wordt geproduceerd door de chorioncellen (schil van het embryo) nadat het embryo in de baarmoeder is geïmplanteerd. Aan de hand van een bloedtest voor b-hCG stelt de arts de aanwezigheid van chorionweefsel in het lichaam vast, wat betekent dat een vrouw zwanger is. De hCG-bloedtest maakt het mogelijk zwangerschap vroeg op te sporen - al 6-10 dagen na de bevruchting is het hCG-resultaat positief.

De rol van hCG in het eerste trimester van de zwangerschap is het stimuleren van de vorming van hormonen die nodig zijn voor de ontwikkeling en instandhouding van de zwangerschap, zoals progesteron, oestrogenen (oestradiol en vrij oestriol). Bij de normale ontwikkeling van de zwangerschap worden deze hormonen vervolgens door de placenta aangemaakt.

Choriongonadotrofine is erg belangrijk. Bij een mannelijke foetus stimuleert hCG de zogenaamde Leydig-cellen, die testosteron aanmaken. Testosteron is in dit geval gewoon nodig, omdat het de vorming van mannelijke geslachtsorganen bevordert en ook de bijnierschors van het embryo beïnvloedt. HCG bestaat uit twee eenheden: alfa en bèta-hCG. De alfa-component van hCG heeft een vergelijkbare structuur als de eenheden van de hormonen TSH, FSH en LH, en bèta-hCG is uniek. Daarom is bij de diagnose laboratoriumanalyse van b-hCG van doorslaggevend belang..

Zwangerschap kan ook worden vastgesteld met behulp van zwangerschapstests thuis op basis van de analyse van HCG dat in de urine wordt uitgescheiden. Maar de betrouwbaarheid van het hCG-resultaat verkregen met de "thuis" -methode is veel lager dan de laboratoriumanalyse van hCG-bloed, aangezien het niveau van hCG dat nodig is voor diagnose in de urine een paar dagen later wordt bereikt dan in het bloed..
De meest voorkomende gevallen waarin een arts een analyse voor hCG voorschrijft:

Bij vrouwen:
Amenorroe
Diagnostiek, detectie van vroege zwangerschap
De mogelijkheid van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap elimineren
Om de volledigheid van geïnduceerde abortus te beoordelen
HCG wordt ook verhuurd voor dynamische monitoring van zwangerschap
Met de dreiging van een miskraam en een niet-ontwikkelende zwangerschap
Diagnose van tumoren - chorionepithelioom, cystische drift
Samen met AFP en gratis oestriol - als prenatale diagnose van foetale misvormingen

Bij mannen:
Diagnose van testiculaire tumoren.

Serum hCG-tarieven

HCG-norm, honing / ml
Mannen en niet-zwangere vrouwen

Wat is een hCG-bloedtest, hoe bereid je je voor en waarom doen ze een test tijdens de zwangerschap

Chorion is het embryonale membraan waaruit de placenta wordt gevormd. Humaan choriongonadotrofine (hCG, hCG, hCG) wordt het ‘zwangerschapshormoon’ genoemd, aangezien de actieve chorionproductie een dag na de introductie van een bevruchte eicel begint..

De belangrijkste functie van het hormoon is de ontwikkeling van het corpus luteum van de eierstok - een tijdelijke klier die progesteron produceert. Zonder progesteron is het onmogelijk om een ​​bevruchte eicel in het slijmvlies van de baarmoeder te brengen. Met het begin van de bevruchting blijft het corpus luteum onder invloed van chorionhormoon (CG) tot 12 weken actief, produceert het progesteron voor de ontwikkeling van het endometrium en het behoud van de zwangerschap.

De snelle zwangerschapstest is gebaseerd op het bepalen van het hCG-gehalte. In dit geval is het materiaal voor onderzoek urine, de concentratie van het hormoon waarin lager is dan in het bloed. Op basis van een bloedtest kan een dag of twee na de bevruchting een zwangerschap worden vastgesteld..

Als er tijdens de zwangerschap een afname van het hormoonniveau of een vertraging van de groei is, kan dit duiden op een dreiging van een miskraam of buitenbaarmoederlijke zwangerschap..

Functies van choriongonadotrofine

HCG is alleen nodig tijdens de zwangerschap - zonder dit is het onmogelijk om de belangrijkste processen van het behoud en de ontwikkeling van de foetus te reguleren. Het hormoon wordt geproduceerd door het bevruchte ei en bevordert, nadat het aan de baarmoederwand is bevestigd, de ontwikkeling van de placenta.

Het choriongonadotrofine bevat alfa- en bèta-eenheden. Deze laatste zijn alleen kenmerkend voor hCG, zij zijn het die tijdens laboratoriumtests worden onderzocht. Beta-eenheden verschijnen 6–8 dagen na de bevruchting in het bloedplasma en verdwijnen een week na de bevalling.

HCG-functies:

  • In de eerste weken van de zwangerschap - behoud van het corpus luteum en stimulatie van de synthese van progesteron en oestrogeen.
  • Vorming en stimulatie van de bijnieren en geslachtsklieren bij de foetus.
  • De immuniteit van de moeder voorbereiden om een ​​foetus te krijgen.
  • Stimuleren van testosteronproductie bij jongens.

Een verhoging van de concentratie van hCG kan niet alleen duiden op zwangerschap, maar ook op een abnormale ontwikkeling van de foetus, diabetes mellitus bij de moeder of kanker..

Het hormoon wordt geproduceerd bij vrouwen en mannen met bepaalde soorten kanker. Volgens de resultaten van de analyse voor hCG wordt kanker vastgesteld. Een toename van de indicator bij mannen kan wijzen op testiculair teratoom en seminoom, een laag hormonaal niveau duidt ook op een schending van de normale werking van het lichaam.

HCG-testtypen

Er zijn twee soorten tests voor hCG - om het totale niveau van het hormoon te bepalen en om vrije bèta-eenheden te detecteren.

Algemene analyse

Vroege diagnose van zwangerschap. Een bloedtest toont het begin van de conceptie aan, wanneer de apotheektest nog niet heeft gereageerd. Met de normale ontwikkeling van de zwangerschap in de eerste weken, verdubbelt het niveau van het hormoon om de dag..

Tegen 10-11 weken bereikt het hCG-gehalte een maximum en begint het geleidelijk af te nemen. De algemene analyse wordt herhaald in het tweede trimester in het studiecomplex. Het materiaal voor onderzoek wordt meerdere keren aangeleverd zodat storingen in de ontwikkeling van de foetus tijdig kunnen worden opgespoord.

Gratis B-HCG (HCG)

De analyse is effectief voor de diagnose van neoplasma, incl. oncologisch.

Wanneer onderzoek noodzakelijk is

De arts van de prenatale kliniek zal een vrouw zeker aanbevelen om bloed te doneren voor analyse. In de eerste twee trimesters van de zwangerschap onthult de studie de Down- en Edwards-syndromen bij de foetus. Als het testresultaat positief is, praten ze over de waarschijnlijkheid van een afwijking, en niet over de verplichting ervan. Een vrouw krijgt een tweede studie voorgeschreven.

Dit is vooral belangrijk als er risicofactoren zijn:

  • Zwangere leeftijd (35 jaar en ouder).
  • Geboorte van kinderen met het symptoom van Down.
  • Aangeboren afwijkingen bij bloedverwanten (erfelijke factor).
  • Blootstelling aan straling.

Indicaties voor onderzoek

Een bloedtest voor het niveau van choriongonadotrofine is voornamelijk geïndiceerd voor vrouwen. Mannen worden getest op vermoedelijke maligne neoplasmata. Normaal gesproken mag het niveau van HDC bij een man niet hoger zijn dan 5 mU / ml.

Artsen schrijven in de volgende gevallen een verwijzing voor tests voor:

  • Vertraagde menstruatie.
  • Vroege drachtdetectie (5-6 dagen na bevruchting).
  • Diagnose van een buitenbaarmoederlijke, bevroren, meervoudige of niet-ontwikkelende zwangerschap en de dreiging van een miskraam.
  • Vermoedelijke gebrekkige medische abortus.
  • Monitoring van de ontwikkeling van zwangerschap. Alle vrouwen die een baby dragen, ondergaan routineonderzoeken van 12 tot 18 weken zwangerschap.
  • Vroege detectie van abnormale foetale ontwikkeling. De studie is betrouwbaarder met een gelijktijdige bloedtest voor estirol en alfa-fetoproteïne.
  • Bevestiging of uitsluiting van kanker van het spijsverterings- en voortplantingssysteem bij mannen en vrouwen.

Het belangrijkste doel van de studie van het HCV-niveau is om de pathologische ontwikkeling van de foetus en zwangerschap uit te sluiten.

Onderzoek voorbereiden en uitvoeren

Deze studie behoort tot de categorie van complex, vele factoren beïnvloeden de nauwkeurigheid ervan. Op basis van de verkregen resultaten zal de arts conclusies trekken over verdere acties. In alle stadia - van voorbereiding op het doneren van bloed tot laboratoriumtests - moeten de regels strikt worden gevolgd.

Voorbereidingsperiode:

  • Bloed voor analyse wordt 's ochtends gegeven.
  • Er moeten minstens 8 uur verstrijken vanaf de laatste maaltijd tot de bloedafname.
  • Roken en alcoholgebruik zijn strikt uitgesloten.

Het resultaat kan worden beïnvloed door de psychologische toestand van een persoon - stress en overspanning verstoren de indicatoren.

Bloedafname

Voor onderzoek is bloedplasma nodig, analysemateriaal wordt uit een ader gehaald. In een centrifuge worden bloedcellen gescheiden van het plasma en worden verdere manipulaties uitgevoerd met behulp van speciale reagentia.

Beoordeling van resultaten

De limiet van de norm van hCG voor mannen en niet-zwangere vrouwen is 5 mU / ml, een opwaartse afwijking is altijd een teken van een gezondheidsprobleem.

Voor vrouwen die een baby verwachten, hangt het tarief af van de duur van de zwangerschap.

Beta-hCG-waarden bij zwangere vrouwen (tabel)

Termijn (weken); De snelheid van de indicator in mU / ml

1-225-300
2-31.500-5.000
3-410.000-30.000
4-520.000-100.000
5-650.000-200.000
6-750.000-200.000
7-820.000-200.000
8-920.000-100.000
9-1020.000-95.000
11-1220.000-90.000
13-1415.000-60.000
15-2510.000-35.000
26-3710.000-60.000

Tijdens het normale verloop van de zwangerschap neemt de concentratie van hCG geleidelijk toe, vooral snel in het eerste trimester. De inhoud van het hormoon verdubbelt op dit moment binnen 1-2 dagen. Na 10-12 weken, wanneer de placenta wordt gevormd, wordt beta-hCG zo actief mogelijk gevormd. Hierna neemt het niveau van het hormoon geleidelijk af en blijft het vrijwel ongewijzigd tot de bevalling..

De normen voor mannen en vrouwen buiten de zwangerschap kunnen enigszins fluctueren, afhankelijk van de individuele kenmerken van het lichaam. Het is niet de moeite waard om de aandoening zelfstandig te diagnosticeren op basis van de ontvangen analyses, alleen een specialist kan de aandoening kwalificeren.

De norm bij mannen en vrouwen

Gemiddeld zijn de onderzoeksresultaten bij gezonde mensen als volgt:

Patiënt categorie; HCG-niveau (honing / ml)

Mannentot 2,5
Damesmaximaal 5

Redenen voor het verhogen van de concentratie van hCG

Bij zwangere vrouwen betekent het overschrijden van de standaardindicatoren:

  • Meerdere zwangerschap. Hoe meer embryo's in de baarmoeder, hoe meer de indicatoren worden verhoogd.
  • Toxicose (gestosis).
  • Zwangerschapsdiabetes die optreedt tijdens de zwangerschap. Het wordt gediagnosticeerd met aanvullend onderzoek, waarvoor bloedsuikertesten worden voorgeschreven.
  • Afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus (misvormingen, hypoxie, genetische ziekten, syndroom van Down).
  • Een fout bij het bepalen van de zwangerschapsduur. Voor een nauwkeurige vaststelling van de deadline moet rekening worden gehouden met verschillende factoren.
  • Hormonale medicijnen gebruiken.

Afwijkingen van de norm, die niet verband houden met het dragen van een kind, kunnen te wijten zijn aan:

  • Oncologische problemen. Meestal wordt de tumor gevonden in de teelballen, eierstokken, baarmoeder, spijsverteringskanaal.
  • Tumoren gevormd in embryonaal weefsel (choriocarcinoom, chorioepithelioom, cystische drift).
  • Medicijnen nemen die hCG bevatten.
  • Onvoldoende uitgevoerde medische abortus of recente operatie.

Redenen voor een afname van de hCG-concentratie

Abnormale hormoonspiegels tijdens de zwangerschap kunnen afnemen als:

  • De zwangerschap bevroor.
  • Zwangerschap ontwikkelt zich buiten de baarmoeder.
  • Intra-uteriene ontwikkeling is vertraagd.
  • Er bestaat een dreiging van een spontane abortus of vroeggeboorte.
  • De vorming en functie van de placenta is verstoord (foetoplacentale insufficiëntie).
  • Er treedt een verlenging van de zwangerschap op.

Als niet-standaardindicatoren worden verkregen, moet het onderzoek na een paar dagen worden herhaald. Alleen een arts kan de testresultaten correct beoordelen.

Analyse betrouwbaarheid

De studie van veneus bloed voor hCG wordt beschouwd als de meest nauwkeurige manier om vroege zwangerschap te bepalen. De resultaten kunnen echter vertekend zijn wanneer de patiënt of technicus de regels overtreedt. Zelfs alcoholgebruik of roken kunnen de analysegegevens beïnvloeden, als je je voorstelt wat er mogelijk is tijdens de zwangerschap.

Vrouwen die medicijnen gebruiken of bevallingsproblemen hebben, dienen hun arts te informeren.

Volgens de statistieken wordt een vals-positief testresultaat opgemerkt bij twee procent van de vrouwen die bloed doneren om het niveau van het hormoon te controleren. De diagnose kan onjuist zijn vanwege hormonale onbalans of kanker. Soms wordt een bestaande zwangerschap niet bevestigd.

Dit gebeurt bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of bij een late embryo-implantatie. Deze omstandigheid verduidelijkt de vraag waarom herhaalde tests nodig zijn..

Moderne laboratoria hebben de capaciteit om betrouwbare resultaten te verkrijgen. Het correct decoderen van indicatoren kan niet alleen een kwestie zijn van de geboorte van een gezond kind, maar ook van leven of dood. Informatie moet uitvoerig worden geanalyseerd, rekening houdend met de resultaten van al het onderzoek.

HCG-bloedtest: wat is het, decodering

Humaan choriongonadotrofine (hCG, hCG) is een glycoproteïnehormoon dat vanaf het moment van bevruchting in het lichaam van zwangere vrouwen wordt gesynthetiseerd door chorionvlokken. Komt voor in perifeer bloed na 6-10 dagen zwangerschap. In de toekomst is de placenta verantwoordelijk voor de synthese van hCG..

Een bloedtest voor hCG is nodig om het feit van bevruchting vroegtijdig vast te stellen. Bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn de niveaus van dit hormoon minimaal. Een toename van de concentratie kan wijzen op de groei van tumoren met een trofoblastische component. In dit opzicht wordt een hematologische hormoontest niet alleen voorgeschreven om zwangerschap te bevestigen, maar ook om kwaadaardige neoplasmata uit te sluiten..

De nauwkeurigheid van de hematologische test voor choriongonadotrofine bereikt 99,8%. In de urine neemt de concentratie pas toe na 14 dagen vanaf het moment van bevruchting. Tijdens deze periode zullen expresurinetests voor zwangerschap informatief zijn.

HCG-bloedtest - wat is het?

Choriongonadotroop hormoon bestaat uit α- en β-subeenheden. De Α-subeenheid heeft een vergelijkbare structuur met de gelijknamige ketting van schildklierstimulerende, follikelstimulerende en luteïniserende hormonen, de β-subeenheid is uniek.

De hematologische test voor hCG is gebaseerd op de detectie van specifieke β-deeltjes in het bloed. De maximale concentratie van CG wordt waargenomen in 2-3 maanden zwangerschap. Na vier maanden neemt het niveau van het hormoon af en blijft het ongewijzigd tot 34 weken. Verder bereikt het niveau opnieuw zijn maximum, wat waarschijnlijk de arbeidsactiviteit stimuleert. Al een week na de bevalling of abortus daalt het hCG-gehalte tot een minimum.

De biologische rol van het hormoon:

  • deelname aan de vorming van de placenta;
  • behoud van het corpus luteum tijdens de zwangerschap en stimulatie van de productie van progesteron;
  • voorbereiding van het immuunsysteem van de moeder voor de adoptie van de foetus;
  • stimulatie van de celdeling van Leydig bij een mannelijke foetus;
  • stimulatie van de bijnieren en geslachtsorganen van de foetus.

Het corpus luteum in het lichaam van een niet-zwangere vrouw bestaat 12-14 dagen, waarna het involt. Bij het dragen van een foetus, dankzij hCG, neemt het toe en synthetiseert actief progesteron. Bovendien verhoogt het chorionhormoon de productie van corticosteroïden in de bijnierschors van de moeder..

Bij mannen en niet-zwangere vrouwen zijn de niveaus van dit hormoon minimaal. Een toename van de concentratie kan wijzen op de groei van tumoren met een trofoblastische component..

Indicaties voor de studie van hCG-concentratie:

  • vaststelling van het feit van zwangerschap;
  • afwezigheid van de eicel in de baarmoeder volgens de echografie tegen de achtergrond van tekenen van een zich ontwikkelende zwangerschap;
  • prenatale screening: uitsluiting van ontwikkelingspathologie, chromosomale mutaties (Downsyndroom, Edwards);
  • vermoeden van foetale dood;
  • vermoeden van buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • diagnose, controle van de behandeling en uitsluiting van herhaling van hormoonproducerende tumoren.

De hematologische test voor hCG maakt het mogelijk om de concentratie van zijn intacte vorm en vrije β-subeenheid te beoordelen. Dit laatste wordt gebruikt om chromosomale afwijkingen te diagnosticeren: in het eerste trimester - in combinatie met de bepaling van het PAPP-A-gehalte, in het tweede - als onderdeel van een drievoudige test (in combinatie met de concentratie van AFP en vrij oestriol).

HCG-bloedtest: hoe u het goed doet en wanneer

Het materiaal voor analyse is veneus bloed. De studie wordt uitgevoerd volgens de methode van enzym-immunoassay. Om maximale gevoeligheid en specificiteit van de test te garanderen, wordt de analyse 's ochtends op een lege maag uitgevoerd. 8-10 uur voor het doneren van bloed, niet eten en ook zware lichamelijke activiteit uitsluiten. Bij het innemen van medicijnen die de hormonale activiteit beïnvloeden, dient een laboratoriummedewerker hiervoor te worden gewaarschuwd..

Veel patiënten, die niet weten wanneer ze een bloedtest voor zwangerschap (hCG) moeten doen, doen het onderzoek te vroeg. De test zal pas een week na het moment van conceptie een positief resultaat laten zien. De gunstigste tijd voor de diagnose zwangerschap is 4 à 5 dagen vertraagde menstruatie. Vaak verschijnt hCG op dit moment in de urine.

Bij een HCG-concentratie in het bloed van een vrouw van 5–25 mU / L kan zwangerschap niet definitief worden bevestigd of uitgesloten. In dit geval wordt na 2-3 dagen een tweede onderzoek uitgevoerd..

In het tweede trimester wordt het niveau van choriongonadotrofine bepaald om foetale pathologieën te diagnosticeren. Na een miskraam, medische abortus, wordt aanbevolen om binnen 48-72 uur een hCG-bloedtest te doen. Een hoog niveau van dit hormoon duidt op een onvolledige verwijdering van de eicel uit de baarmoeder.

Hoe lang duurt de analyse? De tijd voor het verkrijgen van de analyseresultaten is gewoonlijk ongeveer 2-3 dagen, afhankelijk van de uitrusting van een bepaald laboratorium. Om niet lang te wachten, kunt u een snelle test doen. Met deze methode kunt u binnen 2-3 uur resultaten behalen.

Het decoderen van de resultaten van een bloedtest voor hCG

De referentiewaarden zijn aangegeven op het resultatenformulier. De laatste ziet eruit als een tafel met twee kolommen. U kunt de analyse voor hCG zelf ontcijferen. Het verdere beheer van de zwangerschap of de kwestie van het beëindigen ervan is de taak van de behandelende arts. Normaal bloed van niet-zwangere vrouwen bevat 0-5 mIU / ml. Bij mannen mag de concentratie niet hoger zijn dan 2,5 mIU / ml..

Bij een normaal ontwikkelende zwangerschap verdubbelt het gehalte aan chorionhormoon elke tweede dag.

Wat betekent een verhoging van het hCG-gehalte in het bloed?

Een toename van de concentratie van choriongonadotrofine in het bloed bij vrouwen die geen foetus dragen en bij mannen duidt op een tumorproces. Als tijdens de belasting de normen van hCG worden overtreden, is dit de reden om contact op te nemen met een arts en nader onderzoek.

Verhoogde hCG tijdens de zwangerschap wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

  • onjuist bepaalde zwangerschapsduur;
  • gestosis;
  • chromosomale afwijkingen bij de foetus (Trisomie 21, Shereshevsky-Turner-syndroom);
  • zwangerschapsdiabetes mellitus;
  • synthetische gestagens nemen;
  • overbelasting;
  • meervoudige zwangerschap.

De meest gunstige tijd om een ​​zwangerschap vast te stellen is 4-5 dagen vertraagde menstruatie.

Afzonderlijk is er zo'n pathologie als cystische drift. Het is het product van de bevruchting van het ei, maar vertegenwoordigt geen zich ontwikkelende foetus. Chorionische villi groeien in de vorm van bellen, waardoor het lijkt op een tros druiven. In de vroege stadia is het moeilijk om cystische drift te onderscheiden van normale bevruchting, maar het niveau van hCG is vele malen hoger dan de standaardwaarden..

Wat laat een lage hCG zien tijdens de zwangerschap

Inconsistentie van het hCG-niveau met de zwangerschapsduur is een reden voor onmiddellijke medische aandacht.

Een verlaagde chorionhormoonindex kan wijzen op de volgende aandoeningen:

  • prenatale foetale dood;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • foetoplacentale insufficiëntie;
  • trisomie 13 (Patau-syndroom), trisomie 18 (Edwards-syndroom);
  • anencefalie;
  • risico op een miskraam;
  • foetale groeiachterstand.

Buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Een kenmerk van de ontwikkeling is een langzame toename van het niveau van chorionhormoon.

Een sterke daling van de hCG-indicatoren duidt waarschijnlijk op intra-uteriene foetale dood. Het hormoon wordt niet meer geproduceerd en wordt niet gedetecteerd in het perifere bloed.

Volgens de concentratie van choriongonadotrofine wordt de zwangerschapsduur vastgesteld. Als er een discrepantie is tussen de HCG-indicatoren en de verwachte periode, is het noodzakelijk dat het hormoon dynamisch wordt bestudeerd.

Kan een zwangerschapstest verkeerd zijn?

Een bloedtest voor hCG is de meest betrouwbare methode om zwangerschap te bevestigen. De gevoeligheid van dit onderzoek is 0,8 IU / L (dit betekent dat het hormoon al wordt gedetecteerd op een niveau boven 0,8 IU / L). Omdat tijdens de zwangerschap de concentratie hCG minstens 10 IU / L is, is de gevoeligheid van de methode duidelijk.

De specificiteit van de test bereikt 100% (dit betekent dat de methode het hormoon in het bloed bepaalt, als het daar aanwezig is). De nauwkeurigheid van het onderzoek is dus volgens statistische berekeningen 99,8%.

De snelle urinetest voor chronische hepatitis is veel minder betrouwbaar. De gevoeligheid van de teststrip begint bij 5 IU / L. Maar de specificiteit bereikt ook 100%. De algehele betrouwbaarheid van de analyse varieert van 98 tot 99%.

Buitenbaarmoederlijke (buitenbaarmoederlijke) zwangerschap is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke diagnose en behandeling vereist. Een kenmerk van de ontwikkeling is een langzame toename van het niveau van chorionhormoon.

Een vals-positief resultaat van een hematologische test voor hCG kan in de volgende gevallen zijn:

  • medicijnen gebruiken met hCG (Pregnil, Horagon);
  • hormonale secretiestoornissen;
  • niet-gediagnosticeerde kwaadaardige gezwellen.

Een vals-negatieve reactie kan worden verkregen als gevolg van late ovulatie en / of implantatie van de eicel, niet-ontwikkelende of buitenbaarmoederlijke zwangerschap.
Er zijn geen uniforme normen voor chorionhormoon. Elk laboratorium hanteert zijn eigen richtwaarden. In dit opzicht kan alleen een arts zwangerschap definitief stellen of uitsluiten (diagnose).

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel

Choriongonadotrofine

Choriongonadotrofine: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Gonadotrofine chorion

ATX-code: G03GA01

Werkzame stof: choriongonadotrofine (choriongonadotrofine)

Fabrikant: Moscow Endocrine Plant (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 22-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 365 roebel.

Choriongonadotrofine - een medicijn met gonadotrope, follikelstimulerende en luteïniserende werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm van afgifte van choriongonadotrofine - lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire (i / m) toediening: gelyofiliseerd bijna wit of wit poeder (in flacons uit een glazen buis, in blisters, 5 flacons compleet met 5 ampullen met 1 ml oplosmiddel, in een kartonnen doos pack 1 pack).

Samenstelling van 1 fles:

  • werkzame stof: choriongonadotrofine - 500, 1000, 1500 of 5000 IE (internationale eenheden);
  • hulpcomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Oplosmiddel: 0,9% natriumchloride-injectie - 1 ml.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Choriongonadotrofine heeft een luteïniserend, follikelstimulerend en gonadotroop effect, terwijl de luteïniserende activiteit hoger is dan follikelstimulerend.

De werkzame stof van het geneesmiddel is humaan choriongonadotrofine (hCG), een gonadotroop hormoon dat tijdens de zwangerschap door de placenta wordt aangemaakt (onveranderd door de nieren uitgescheiden). De methode om een ​​stof voor het medicijn te verkrijgen, is extractie uit urine met daaropvolgende zuivering.

HCG is nodig voor vrouwen en mannen voor een normale groei en rijping van gameten, evenals voor de productie van geslachtshormonen.

Het medicijn stimuleert de ontwikkeling van geslachtsdelen en secundaire geslachtskenmerken. Bovendien bevordert het de ovulatie en stimuleert het de synthese van oestrogeen (estradiol) en progesteron bij vrouwen, en stimuleert het ook de spermatogenese, de productie van dihydrotestosteron en testosteron bij mannen..

Farmacokinetiek

Na i / m toediening wordt het goed opgenomen. Halfwaardetijd - 8 uur.

Het bereiken van de maximale plasmaconcentratie van hCG in het bloed wordt na 4-12 uur waargenomen. De halfwaardetijd van choriongonadotrofine is ongeveer 29-30 uur, bij dagelijks gebruik kan accumulatie van het geneesmiddel worden waargenomen.

Choriongonadotrofine wordt uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 10-20% van de toegediende dosis wordt onveranderd in de urine aangetroffen, het grootste deel wordt uitgescheiden als fragmenten van de β-keten.

Gebruiksaanwijzingen

Choriongonadotrofine 1500, 1000 en 500 IE

  • behoud van de fase van het corpus luteum;
  • amenorroe, ovariële anovulatoire disfunctie.

Mannen en jongens:

  • vertraagde puberteit geassocieerd met insufficiëntie van de gonadotrope functie van de hypofyse;
  • hypogonadotroop hypogonadisme;
  • oligoasthenospermie, spermatogenese insufficiëntie, azoöspermie;
  • cryptorchisme dat niet geassocieerd is met anatomische obstructie;
  • het uitvoeren van een functionele Leydig-test om de testiculaire functie bij hypogonadotroop hypogonadisme te beoordelen vóór de benoeming van langdurige stimulerende therapie;
  • het uitvoeren van een differentiële diagnostische test van cryptorchisme / anorchisme bij jongens.

Choriongonadotrofine 5000 IE

  • inductie van ovulatie bij onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door anovulatie of aandoeningen van folliculaire rijping;
  • voorbereiding van follikels voor punctie in programma's van gecontroleerde ovariële hyperstimulatie (voor aanvullende reproductietechnieken);
  • handhaving van de fase van het corpus luteum.
  • hypogonadotroop hypogonadisme;
  • het uitvoeren van een functionele Leydig-test om de testiculaire functie bij hypogonadotroop hypogonadisme te beoordelen vóór de benoeming van langdurige stimulerende therapie.

Contra-indicaties

  • hormoonafhankelijke genitale en borstkanker (gediagnosticeerd of vermoed), waaronder eierstokkanker, borstkanker, baarmoederkanker bij vrouwen en prostaatkanker, borstcarcinoom bij mannen;
  • organische laesies van het centrale zenuwstelsel (tumoren van de hypothalamus, hypofyse);
  • diepe veneuze tromboflebitis;
  • hypothyreoïdie;
  • bijnierinsufficiëntie;
  • hyperprolactinemie;
  • vroegtijdige puberteit bij jongens (voor 500, 1000 en 1500 IE);
  • onvruchtbaarheid, die niet geassocieerd is met hypogonadotroop hypogonadisme bij mannen;
  • kinderen jonger dan 3 jaar (voor 500, 1000 en 1500 IE);
  • individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Aanvullende absolute contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn bij vrouwen:

  • bloeding of spotting uit de vagina van onbekende oorsprong;
  • misvorming van de geslachtsorganen, die onverenigbaar is met zwangerschap;
  • primair ovarieel falen;
  • vleesboomtumor van de baarmoeder, die niet compatibel is met zwangerschap;
  • een geschiedenis van ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) (voor 5000 IU);
  • onvruchtbaarheid die niet is geassocieerd met anovulatie (bijvoorbeeld eileiders of cervicale genese, voor 500, 1000 en 1500 IE);
  • polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) (voor 5000 IU);
  • zwangerschap en borstvoeding.

Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de benoeming van choriongonadotrofine voorzichtigheid vereist):

  • risicofactoren voor trombose (belaste persoonlijke / familiegeschiedenis, ernstige obesitas met een body mass index> 30 kg / m 2, trombofilie, enz.);
  • prepuberale leeftijd bij jongens - voor doses van 500, 1000 en 15000 IE;
  • latent of openlijk hartfalen, verminderde nierfunctie, arteriële hypertensie, epilepsie, migraine, inclusief indicaties van deze ziekten / aandoeningen in de geschiedenis - voor mannen;
  • bronchiale astma.

Instructies voor het gebruik van choriongonadotrofine: methode en dosering

Het medicijn wordt langzaam intramusculair geïnjecteerd, na de voorlopige toevoeging van het oplosmiddel aan het lyofilisaat.

Het doseringsschema kan individueel door de arts worden aangepast..

Choriongonadotrofine 1000, 500 of 1500 IE

  • anovulatoire cycli: 2-3 keer met een interval van 2-3 dagen voor 3000 ME, van 10-12 dagen van de menstruatiecyclus of 6-7 injecties - om de dag voor 1500 ME;
  • behoud van de corpus luteum-fase: 2-3 injecties van 1500-5000 IE gedurende 9 dagen na ovulatie of embryotransfer (bijvoorbeeld eenmaal per drie dagen).

Mannen en jongens:

  • hypogonadotroop hypogonadisme: 2–3 keer per week, 1000–2000 ME. Bij onvruchtbaarheid kan aanvullend een geneesmiddel worden voorgeschreven dat follitropine (follikelstimulerend hormoon) bevat. De duur van het verloop waarin enige verbetering van de spermatogenese kan worden verwacht, is minimaal 3 maanden. Tijdens de periode dat het medicijn wordt gebruikt, moet de testosteronsubstitutietherapie worden opgeschort. Na verbetering is het geïsoleerde gebruik van choriongonadotrofine voldoende om het resultaat te behouden;
  • vertraagde puberteit door insufficiëntie van de gonadotrope functie van de hypofyse: 2-3 keer per week, 1500 ME gedurende een kuur van ten minste 6 maanden;
  • cryptorchidisme, niet als gevolg van anatomische obstructie: 2 keer per week, 500-1000 ME voor kinderen van 3-6 jaar of 1500 ME voor kinderen ouder dan 6 jaar; indien nodig therapie herhalen;
  • insufficiëntie van de spermatogenese, oligoasthenospermie, azoöspermie: dagelijks 500 IE in combinatie met menotropine (75 IE follikelstimulerend en luteïniserend hormoon) of elke 5 dagen, 2000 IE in combinatie met menotropine (150 IE follikelstimulerend en luteïniserend hormoon) 3 keer per week maanden. In geval van onvoldoende effect of afwezigheid, wordt het medicijn 2-3 keer per week voorgeschreven, 2000 IE in combinatie met menotropine (150 IE follikelstimulerend en luteïniserend hormoon) 3 keer per week gedurende een kuur van 3-12 maanden. Na verbetering van de spermatogenese kunnen in sommige gevallen onderhoudsdoses choriongonadotrofine worden toegediend;
  • Differentiële diagnose van anorchisme / cryptorchisme bij jongens: een enkele dosis van 100 IE / kg, de serumtestosteronconcentratie in het bloed wordt bepaald vóór de start van de test en 72-96 uur na injectie. Bij anorchisme zal de test negatief zijn, wat een bewijs is van de afwezigheid van testisweefsel; met cryptorchisme, zelfs als er maar één testikel aanwezig is, positief (5-10-voudige toename van de testosteronconcentratie). Als de test zwak positief is, is een zoektocht naar de geslachtsklieren (laparoscopie of abdominale echografie) vereist, omdat er een hoog risico op maligniteit is.

Choriongonadotrofine 5000 IU

  • inductie van ovulatie bij onvruchtbaarheid, die wordt veroorzaakt door anovulatie of stoornissen van follikelrijping, voorbereiding van follikels voor punctie in gecontroleerde ovariële hyperstimulatieprogramma's: 5000-10.000 IU eenmaal om de therapie met follikelstimulerende hormoonpreparaten te voltooien;
  • behoud van de corpus luteum-fase: 2-3 injecties van 1500-5000 IE gedurende 9 dagen na ovulatie of embryotransfer (bijvoorbeeld eens per drie dagen).
  • hypogonadotroop hypogonadisme: 1 keer per week, 1500-6000 ME. In geval van onvruchtbaarheid kan hCG 2-3 keer per week worden toegediend met een geneesmiddel dat follitropine bevat. De duur van de cursus, waarin enige verbetering van de spermatogenese kan worden verwacht, is minimaal 3 maanden. Tijdens deze periode moet de testosteronsubstitutietherapie worden stopgezet. Na verbetering om het resultaat te behouden, wordt in sommige gevallen choriongonadotrofine geïsoleerd gebruikt;
  • functionele test Leydig: dagelijks 5.000 IE gedurende 3 dagen (op hetzelfde tijdstip). Na de laatste injectie, de volgende dag, wordt bloed afgenomen en wordt de testosteronspiegel getest. Het monster wordt als positief beoordeeld als er een stijging van 30-50% of meer is ten opzichte van de oorspronkelijke waarden. Het verdient de voorkeur om deze test te combineren met een ander spermogram op dezelfde dag..

Bijwerkingen

  • immuunsysteem: in zeldzame gevallen - koorts, algemene uitslag;
  • lokale reacties op de injectieplaats en algemene aandoeningen: pijn, blauwe plekken, roodheid, jeuk, zwelling; in sommige gevallen - allergische reacties (uitslag / pijn op de injectieplaats), verhoogde vermoeidheid.

Choriongonadotrofine 500, 1000 en 1500 IE

  • zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
  • psyche: angst, prikkelbaarheid, depressie;
  • stofwisseling en voeding: oedeem.

Mannen en jongens:

  • onderhuids weefsel en huid: acne;
  • endocriene systeem: vroegtijdige puberteit;
  • geslachtsdelen en borst: gynaecomastie, vergroting van de penis, prostaathyperplasie, verhoogde gevoeligheid van de tepels van de borstklieren bij mannen, met cryptorchidie - een toename van de testikels in het lieskanaal.

Choriongonadotrofine 5000 IU

  • zenuwstelsel: hoofdpijn;
  • ademhalingssysteem: hydrothorax bij ernstige OHSS;
  • bloedvaten: in zeldzame gevallen - trombo-embolische complicaties geassocieerd met gecombineerde therapie van anovulatoire onvruchtbaarheid (in combinatie met follikelstimulerend hormoon), gecompliceerd door OHSS in ernstige vorm;
  • geslachtsdelen en borstklier: gevoelige borsten, matige tot ernstige OHSS (ovariumdiameter> 5 cm of grote ovariumcysten> 12 cm in diameter, vatbaar voor scheuren). Klinische manifestaties van OHSS - barstende pijn in de buik, hemoperitoneum, diarree, zwaar gevoel in de onderbuik, tachycardie, verminderde hemostase, bloeddruk, verhoogde activiteit van levertransaminasen, acuut nierfalen, oligurie, ademhalingsfalen, kortademigheid;
  • spijsverteringsstelsel: ascites bij ernstige OHSS, buikpijn en symptomen van dyspepsie, waaronder misselijkheid en diarree geassocieerd met matige OHSS;
  • psyche: angst, prikkelbaarheid, depressie;
  • stofwisseling en voeding: gewichtstoename (een teken van ernstige OHSS), oedeem.
  • onderhuids weefsel en huid: acne;
  • geslachtsdelen en borst: gynaecomastie, vergroting van de penis, prostaathyperplasie, overgevoeligheid van de tepels van de borstklieren.

Langdurige therapie kan meer bijwerkingen veroorzaken.

Overdosering

Het medicijn wordt gekenmerkt door een zeer lage toxiciteit.

Tegen de achtergrond van een overdosis kunnen vrouwen OHSS ervaren. Afhankelijk van de ernst zijn er verschillende soorten van deze complicatie:

  • licht: de grootte van de eierstokken is meestal niet groter dan 8 cm; symptomen - abdominaal ongemak, lichte buikpijn;
  • medium: de gemiddelde grootte van de eierstokken is 8-12 cm; symptomen - matige / kleine toename van cysten in de eierstokken, gevoelige borsten, buikpijn van matige intensiteit, diarree, braken en / of misselijkheid, ultrasone tekenen van ascites;
  • ernstig: de grootte van de eierstokken is meestal groter dan 12 cm; symptomen - gewichtstoename, klinische tekenen van ascites (soms - hydrothorax), in zeldzame gevallen - trombo-embolie; oligurie, hemoconcentratie, hematocriet> 45%, hypoproteïnemie, grote ovariumcysten die vatbaar zijn voor scheuren.

Basisprincipes van OHSS-therapie in geval van overdosering (afhankelijk van de ernst):

  • licht: bedrust, bewaken van de toestand van de patiënt, veel mineraalwater drinken;
  • middelmatig en ernstig (alleen in stationaire omstandigheden): controle van het hematocrietniveau, de functie van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen, nieren, lever, water / elektrolytenbalans (diurese, veranderingen in buikomtrek, gewichtsdynamiek); intraveneuze kristalloïde druppeloplossingen (om het circulerend bloedvolume te behouden / herstellen); intraveneuze colloïdale infuusoplossingen van 1,5-3 liter per dag (met aanhoudende oligurie en behoud van hemoconcentratie); hemodialyse (in gevallen van ontwikkeling van nierfalen); antihistaminica, antiprostaglandine en corticosteroïden (om de capillaire permeabiliteit te verminderen); heparines met een laag molecuulgewicht, waaronder clexane, fraxiparine (voor trombo-embolie); 1-4 sessies plasmaferese met een interval van 1-2 dagen (om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren, de grootte van de eierstokken te verkleinen, de zuur-base-toestand en de bloedgassamenstelling te normaliseren); transvaginale punctie van de buikholte en paracentese (met ascites).

Symptomen van overdosering bij mannen en jongens:

  • gynaecomastie;
  • degeneratie van de geslachtsklieren (in gevallen van onredelijk lange therapie voor cryptorchidisme);
  • gedragsveranderingen bij jongens, vergelijkbaar met die waargenomen tijdens de eerste fase van de puberteit;
  • een afname van het aantal zaadcellen in het ejaculaat bij mannen (in geval van drugsmisbruik);
  • atrofie van de tubulus seminiferi (geassocieerd met remming van de productie van follikelstimulerend hormoon door de stimulatie van de productie van oestrogenen en androgenen).

speciale instructies

Tijdens de behandeling neemt de kans op arteriële / veneuze trombo-embolie toe, en daarom moeten patiënten die in de risicogroep zijn ingedeeld de voordelen van in-vitrofertilisatiebehandeling evalueren voordat ze het geneesmiddel voorschrijven. Er moet ook worden opgemerkt dat zwangerschap zelf gepaard gaat met een verhoogd risico op trombose..

Het gebruik van choriongonadotrofine verhoogt het risico op meerlingzwangerschappen. Tijdens de therapie en gedurende 10 dagen na het stoppen van de behandeling, kan het medicijn de waarden van immunologische tests beïnvloeden, de concentratie van hCG in het plasma van urine en bloed, wat een vals positief resultaat van een zwangerschapstest kan veroorzaken.

Bij mannelijke patiënten kan choriongonadotrofine leiden tot een toename van de androgeenproductie, en daarom hebben risicopatiënten strikt medisch toezicht nodig..

Aangezien hCG vroegtijdige puberteit of voortijdige sluiting van de epifysairschijven bevordert, is regelmatige controle van de ontwikkeling van het skelet vereist.

Met een hoog gehalte aan follikelstimulerend hormoon bij mannen is de behandeling niet effectief.

Langdurige therapie kan leiden tot de vorming van antilichamen tegen het medicijn.

Een onredelijk lang verloop van cryptorchisme, vooral als er indicaties zijn voor een operatie, kan leiden tot degeneratie van de geslachtsklieren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het wordt aanbevolen om tijdens de behandeling geen voertuigen te besturen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies is choriongonadotrofine gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Gebruik bij kinderen

HCG-therapie is niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 3 jaar.

Geneesmiddelinteracties

In combinatie met preparaten van humaan menopauzaal gonadotrofine (MHG) in gevallen van onvruchtbaarheidsbehandeling, is het mogelijk om de symptomen van ovariële hyperstimulatie, die is opgetreden door het gebruik van MHG, te versterken..

De combinatie met hoge doses glucocorticosteroïden wordt niet aanbevolen.

Geen andere interacties vermeld.

Analogen

Choriongonadotrofine-analogen zijn: Choral, Ecostimulin, Choragon, Pregnil.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats die beschermd is tegen licht bij temperaturen tot 20 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid (afhankelijk van de dosis): 500, 1000 en 1500 IE - 4 jaar; 5000 IU - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen van choriongonadotrofine

Volgens beoordelingen stimuleert choriongonadotrofine effectief de ovulatie, wat helpt bij het verwekken en baren van een kind. Er zijn ook positieve recensies bij het gebruik van het medicijn voor de behandeling van cysten in de eierstokken. Van de tekortkomingen geven ze meestal de hoge kosten aan..

Prijs van choriongonadotrofine in apotheken

De geschatte prijs voor choriongonadotrofine (5 ampullen per verpakking) is:

  • Choriongonadotrofine 500 IU - 365-385 roebel;
  • Choriongonadotrofine 1000 IU - 600-640 roebel;
  • Choriongonadotrofine 1500 IU - 1115 roebel;
  • Choriongonadotrofine 5000 IU - 2455-2795 roebel.

Meer Over Tachycardie

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!Co-auteurs: Natalya Markovets, hematoloog

Globulines zijn fracties van eiwitten die in bloedplasma aanwezig zijn. Ze zijn met name verantwoordelijk voor immunologische processen, evenals het transport van hormonen en vetzuren.

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1071 De rol van ALT in het lichaam Hoe u zich kunt laten testen? Normale waarden Waarom ALT stijgt? Wat leidt tot een afname van ALT? Veranderingen in stofniveaus bij kinderen Correctiemethoden Gerelateerde video's

Het woord "cholesterol" heeft gewoonlijk negatieve associaties met overgewicht, slechte voeding en atherosclerose. Niettemin is alleen een verhoging van het niveau gevaarlijk voor de gezondheid en binnen het normale bereik is deze organische verbinding van vitaal belang.