Granulocyten

Granulocyten zijn een groep witte bloedcellen. Een andere naam is granulaire leukocyten, door elkaar gebruikt met de eerste.

Granulocyten zijn de meest talrijke witte bloedcellen, hun gehalte is ongeveer 60% van alle leukocyten.

Na vorming in het beenmerg komen granulocyten vrij in de bloedbaan, waar ze drijven, en indien nodig komen bijvoorbeeld wonden of een andere laesie te hulp. Hun levenscyclus van deze cellen is slechts 2 dagen..

Granulocyten zijn onderverdeeld in 3 soorten:

Eosinofielen zijn microfagen, dat wil zeggen dat ze kleine vreemde lichamen absorberen; ze binden en absorberen histamine, evenals andere allergische mediatoren, dat wil zeggen stoffen die allergieën en andere pathologische aandoeningen kunnen veroorzaken. Een verhoogd gehalte van dit type granulocyten wordt eosinofilie genoemd. Gewoonlijk treden, samen met deze ziekte, verschillende allergische reacties, immuunafwijkingen op, wanneer het lichaam antilichamen vormt tegen zijn eigen cellen.

Basofielen zijn erg grote cellen. Hun korrels bevatten een grote hoeveelheid allergiemediatoren, serotonine (verantwoordelijk voor pijn, stemming, enz.), Heparine (voorkomt bloedstolling) en histamine (een mediator van allergische reacties). Een verhoogd niveau van basofielen duidt op bloedziekten, pokken, sinusitis, allergieën, enz., Een laag niveau - met infecties, tijdens ovulatie, stress, enz..

Neutrofielen zijn kernen met verschillende vormen, dus worden ze polymorfonucleair genoemd. Dergelijke veranderingen hangen samen met hun leeftijd: van rond in de kindertijd tot gesegmenteerd op volwassen leeftijd. Het zijn de belangrijkste en talrijke granulocyten die zelfs vreemde lichamen die het lichaam niet kent, kunnen neutraliseren. De plaats van hun lokalisatie is weefselschade of ophoping van bacteriën, die vervolgens worden gegrepen en verteerd door dit type granulocyten. Bovendien kunnen neutrofielen antilichamen afscheiden tegen schadelijke micro-organismen, waardoor ze bescherming bieden. Het niveau van neutrofiele granulocyten neemt toe tijdens infectieziekten.

Opleiding: afgestudeerd aan de Vitebsk State Medical University met een graad in chirurgie. Aan de universiteit leidde hij de Raad van de Wetenschappelijke Studentenvereniging. Bijscholing in 2010 - in de specialiteit "Oncologie" en in 2011 - in de specialiteit "Mammologie, visuele vormen van oncologie".

Werkervaring: Werk in het algemeen medisch netwerk gedurende 3 jaar als chirurg (Vitebsk noodziekenhuis, Liozno CRH) en parttime als regionale oncoloog en traumatoloog. Werk het hele jaar als farmaceutisch vertegenwoordiger bij het bedrijf Rubicon.

Hij presenteerde 3 rationalisatievoorstellen over het onderwerp "Optimalisatie van antibiotische therapie afhankelijk van de soortensamenstelling van microflora", 2 werken wonnen prijzen in de republikeinse competitie-review van wetenschappelijke werken van studenten (1 en 3 categorieën).

Opmerkingen

Goedemiddag! Vertel me alsjeblieft, heb je een bloedtest ondergaan voor een kind van 1 jaar oud. Indicatoren LY 70,9% (boven de norm), GR 24,2% (onder de norm). Kreeg een week geleden een preventief vaccin. Wat kunnen deze indicatoren zeggen? Bedankt.

Mijn zoon is 1 jaar oud. Na geslaagd te zijn voor een bloedtest, namen de lymfocyten toe met 79,37% en de granulocyten met 7,44%. Een week geleden zijn ze ingeënt tegen rubella en bof. Er kan een dergelijke reactie op het vaccin optreden. bedankt.

Granulocyten

Granulocyten (granulaire leukocyten) zijn een groep witte bloedcellen die korrels in hun cytoplasma bevatten. Een verminderde of verhoogde hoeveelheid van deze component in het bloed is een teken van de ontwikkeling van een bepaald pathologisch proces, maar dit kan alleen worden vastgesteld door diagnostische maatregelen uit te voeren.

Leukocyten, dat wil zeggen witte bloedcellen, in het bloed zijn onderverdeeld in twee soorten: granulocyten en agranulocyten. De eerste groep bevat componenten die het cytoplasma met korrels omvatten. Gesegmenteerde granulocyten zijn erg belangrijk voor het lichaam, omdat ze tot de eerste verdedigingslinie tegen microben behoren: wanneer een brandpunt van ontsteking wordt gevormd, zijn het de granulocyten die de immuunrespons van het lichaam beginnen..

De redenen dat granulocyten worden verhoogd of verlaagd, kunnen niet alleen in pathologische processen zijn, maar ook in omgevingsfactoren. Drugsgebruik of frequente stress kunnen dus een afwijking van de norm veroorzaken. Het is erg belangrijk om deze indicatoren in het bloed bij kinderen of volwassenen onder controle te houden, aangezien een onbalans tot vrij ernstige complicaties kan leiden..

Onderwijs en levenscyclus

Granulocyten worden gevormd in het beenmerg: cellen delen zich binnen vier dagen, waarna hun morfologische rijping plaatsvindt. Deze fase duurt niet langer dan vijf dagen. Nadat de cellen in de bloedbaan zijn gekomen, verdelen ze zich in twee typen: pariëtaal, die tijdelijk aan de wanden van bloedvaten zijn bevestigd en actief circuleren. Ze circuleren ongeveer een week door de bloedsomloop en gaan vervolgens het weefsel binnen. De cellen leven hier ongeveer twee dagen, waarna hun levenscyclus eindigt..

Het aantal granulocyten in het bloed is ongeveer 60% van het totale aantal witte bloedcellen. Deze componenten zijn op hun beurt onderverdeeld in ondersoorten.

De volgende cellen behoren dus tot granulocyten:

  • Neutrofiele granulocyten zijn de grootste in het bloed van een volwassene of kind. In feite neutraliseren neutrofiele granulocyten pathogene organismen en "offeren" zichzelf op.
  • Basofielen - cellen reageren onmiddellijk op allergenen, versnellen de bloedcirculatie en leiden een grote hoeveelheid vloeistof naar het getroffen gebied.
  • Eosinofiele granulocyten - beïnvloeden parasitaire organismen, voorkomen de ontwikkeling van een allergische reactie. Onder de witte lichamen zijn dit de kleinste en meest mobiele lichamen..

Als bepaalde granulocyten worden verlaagd of verhoogd, kan dit de werking van het lichaam nadelig beïnvloeden, bijvoorbeeld als pathogene organismen binnendringen, kan de immuunrespons te zwak zijn, wat tot ernstige complicaties zal leiden.

Functies

De belangrijkste functies van granulocyten zijn het vormen van een immuunrespons wanneer een virus, parasiet, allergeen of ander pathogeen lichaam het lichaam binnendringt.

Bovendien zijn sommige subtypes van witte bloedcellen verantwoordelijk voor het versnellen van de bloedcirculatie bij verwondingen, wat helpt om groot bloedverlies te voorkomen. Over het algemeen is dit onderdeel verantwoordelijk voor het volledig functioneren van interne organen..

Norm

De snelheid van granulocyten is afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon..

De optimale indicatoren zijn als volgt:

  • bij een kind jonger dan een maand oud zijn granulocyten normaal - 5,5-12,5 109 cellen / l
  • bij een kind jonger dan 12 jaar - 4,5-10,0 109 cellen / l;
  • bij een kind tijdens de puberteit - 4,3-9,5 109 cellen / l;
  • in het bloed van vrouwen en mannen - 1,2-6,8 109 cellen / l.

Opgemerkt moet worden dat een toename van granulocyten tijdens de zwangerschap een normaal fysiologisch proces is en geen pathologie. Als de indicatoren echter aanzienlijk hoger zijn dan de limiet, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, op basis waarvan de arts een diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven..

Mogelijke oorzaken van afwijking van de norm

De redenen voor de toename van het aantal witte bloedcellen in het bloed kunnen de volgende zijn:

  • parasitaire infecties;
  • acute ontstekingsprocessen;
  • infectieziekten;
  • pathologische processen die gepaard gaan met weefselnecrotisatie;
  • allergische reacties;
  • bedwelming van het lichaam;
  • acute bloedingen;
  • ziekten van het hematopoietische systeem;
  • oncologische ziekten;
  • ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal;
  • Hodgkin-syndroom;
  • Endocriene aandoeningen;
  • ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • hemolytische anemie;
  • infectieuze processen van niet-parasitaire aard.

Om ervoor te zorgen dat granulocyten in het bloed hoger zijn dan normaal, kan de inname van sommige medicijnen ook. In de regel keren de indicatoren na de afschaffing van medicijnen terug naar normaal..

De redenen waarom granulocyten in het bloed onder normaal zijn, zijn als volgt:

  • allergische reacties;
  • gastro-enterologische ziekten;
  • systemische of auto-immuunziekten;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • roodvonk;
  • reuma;
  • sarcoïdose.

Houd er rekening mee dat bij het decoderen van de analyse ook rekening wordt gehouden met andere bloedparameters, daarom wordt het niet aanbevolen om de gegevens alleen te interpreteren: alleen een arts kan dit correct doen.

Analyse

Om het aantal witte bloedcellen in het bloed te bepalen, wordt een algemene klinische analyse van de biologische vloeistof uitgevoerd door middel van een vingerprik. Opgemerkt moet worden dat externe factoren ook van invloed kunnen zijn op de resultaten: onjuiste uitvoering van de procedure voor het nemen van vloeistof, schending van de analysetechniek, een onvoorbereide patiënt. Daarom kan de arts, als de resultaten een significante afwijking van de norm laten zien, een tweede laboratoriumtest voorschrijven..

Het is erg belangrijk om de indicatoren van granulocyten in het bloed onder controle te houden, omdat de toestand van het immuunsysteem daarvan afhangt. Omdat het niet altijd mogelijk is om symptomatisch een afwijking van de norm op te merken, om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om periodiek een medisch onderzoek te ondergaan met de levering van laboratoriumtests. Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan de gevolgen ervan te elimineren..

Granulocyten in een bloedtest

Definitie en benoeming van de granulocytreeks

Granulocyten zijn polymorfonucleaire deeltjes, een van de variëteiten van leukocyten - witte bloedcellen.

De cellen kregen deze naam vanwege de eigenaardigheden van hun structuur, vergelijkbaar met korrels, daarom worden ze vaak granulaire leukocyten genoemd..

De belangrijkste taak van granulocyten is het voorkomen en elimineren van ontstekingen, infecties en allergische manifestaties..

Door de resultaten van de studie te decoderen, door het aantal granulocyten in de bloedtest, is het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van pathologieën vast te stellen, maar ook om de mate van intensiteit van de afweerreactie van het lichaam te bepalen.

Volgens de specifieke kenmerken van de structuur en functionele mogelijkheden zijn witte bloedcellen verdeeld in twee klassen: granulocyten en agranulocyten.

Een aantal granulocyten omvat basofielen, neutrofielen, eosinofielen, terwijl vertegenwoordigers van een aantal agranulocyten niet-granulaire leukocyten zijn - lymfocyten en monocyten.

De granulocytenrij maakt ongeveer 75% uit van het totale aantal leukocyten in het bloed en vormt de eerste verdedigingslinie.

Vanwege het vermogen van granulocyten om als eerste te reageren op het verschijnen van probleemgebieden, wordt het immuunsysteem geactiveerd en vormt het onmiddellijk een reactie op ontstekingsprocessen en andere soorten pathologieën.

Granulocytcellen worden polymorfonucleair genoemd vanwege de eigenaardigheden van de vorm en samenstelling van hun kern..

In de loop van de ontwikkeling doorloopt elk van de granulaire cellen verschillende stadia: een unipotente moedercel wordt gevormd uit een pluripotente moedercel, waaruit een myeloblast wordt gevormd - de basis die basofielen, neutrofielen en eosinofielen baart.

De myeloblast heeft de eigenschap van differentiatie en proliferatieve deling. Tijdens de rijping worden myeloblasten promyelocyten, vervolgens myelocyten, en pas daarna gaan ze over in een volwassen vorm.

Meestal worden onrijpe cellen gevonden in het beenmerg. Maar situaties zijn mogelijk wanneer zelfs het reservefonds van neutrofielen is geactiveerd, en om het tekort aan actieve cellen aan te vullen, komen onrijpe granulocyten het bloed binnen.

Als bij het bloedonderzoek jonge granulocyten werden gevonden, wordt dit daarom beschouwd als een indicator van noodsituaties in het immuunsysteem..

De belangrijkste habitat van granulocyten is beschadigd weefsel, dat door ontstekingsprocessen slecht van bloed en zuurstof wordt voorzien. Als voedselbron gebruiken polymorfonucleaire cellen de processen van anaërobe glycolyse.

De levensduur van verschillende soorten leukocyten verschilt soms. Lymfocyten kunnen bijvoorbeeld het geheugen van een vreemd eiwit meerdere jaren opslaan..

Granulocyten die niet kunnen onthouden, leven tot 10 dagen - ze sterven onmiddellijk na het uitoefenen van hun beschermende functie.

De redenen voor de afname van eosinofiele en basofiele granulocyten

Wanneer de bloedtestresultaten een afname van granulocyten laten zien, is het moeilijk te begrijpen wat dit betekent zonder een medische opleiding. U moet weten welke analyse-indicatoren als de norm worden beschouwd.

Kwantitatieve normen van granulocytcellen in het bloed worden aangeduid met de afkorting GRA en worden aangegeven als een percentage van het totale aantal leukocyten (GRA%) of als een absolute indicator (GRA #).

Dienovereenkomstig laten artsen zich bij het decoderen van de resultaten van de analyse leiden door een dergelijke indicator van de norm - 1,2 - 6,8 * 10⁹ per liter bloed of 47 - 72 GRA% van het totale aantal leukocyten.

De analyseresultaten geven het aantal onrijpe granulocyten aan. Het normale niveau van indicatoren van dergelijke cellen kan variëren van 1 tot 5 procent.

Als uit de analyse blijkt dat onrijpe granulocyten worden gereduceerd, wordt dit gezien als een teken van problemen met de functionaliteit van het immuunsysteem..

Elk type granulocyten heeft zijn eigen normindicatoren die door de geneeskunde zijn vastgesteld.

Afname van granulocyten kan niet worden beschouwd als bewijs van een bepaalde ziekte. De diagnose kan verschillen, afhankelijk van welke van de ondersoorten niet overeenkomt met de norm..

Een afname van het aantal eosinofiele granulocyten (eosinopenie) wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal cellen minder is dan 5 * 10⁴ / ml, wat kan duiden op:

  • septische toestand;
  • acute vorm van bacteriële infectie;
  • fysieke overbelasting;
  • branden ziekte;
  • bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie;
  • bijwerkingen van glucocorticoïden;
  • het resultaat van een stressvolle situatie;
  • talrijke verwondingen;
  • hypoplastische anemie;
  • postoperatieve ingreep.

Bij kinderen wordt een afname van eosinofiele cellen beschouwd als een teken van pathologische processen in het hematopoëtische systeem..

Basofielen worden beschouwd als de grootste granulocyten, waarvan de functionaliteit wordt bepaald door de aanwezigheid van prostaglandinen, histamine en serotonine in hun samenstelling, het vermogen om heparine te produceren, dat de bloedstolling reguleert.

Zelfs bij bijen of giftige slangenbeten blokkeren basofiele granulocyten niet alleen de werking van het gif, maar verwijderen ze ook giftige stoffen uit het lichaam.

Een verlaging van het niveau van basofielen in het bloed (basopenie) is niet alleen een zeldzaam verschijnsel, maar ook moeilijk te diagnosticeren. Een afwijking van de norm is een afname van indicatoren van 0,01 * 10⁹ / l.

In de meeste gevallen is een afname van het niveau van basofielen een gevolg van onvoldoende functionaliteit van het hematopoietische systeem..

Meestal ontwikkelt basopenie zich tegen de achtergrond van pathologieën zoals:

  • longontsteking;
  • infecties;
  • endocriene systeempathologie - de ziekte van Basedow, hyperthyreoïdie;
  • Cushing-syndroom.

Bovendien nemen basofielen af ​​als gevolg van stressvolle situaties, na inname van ontstekingsremmende hormonale geneesmiddelen, als gevolg van chemotherapie, bij vrouwen - tijdens de eisprong en tijdens de zwangerschap..

Pathologische anatomie

Pathologische symptomen van agranulocytose zijn necrotisch-ulceratieve veranderingen, die het meest voorkomen in de mondholte en keelholte. Amandelen zijn vergroot, brokkelig, grijs-vuil, met fibrineuze overlays en ulceratie. In het gebied van het zachte en harde gehemelte worden necrosehaarden gevonden, soms met perforatie van het zachte gehemelte. Necrotische veranderingen worden gedetecteerd in de huid, op injectieplaatsen, in het perineum, rond de anus. Foci van necrose worden beschreven in de conjunctivale zak, in het slijmvlies van het strottenhoofd, de slokdarm en de maag. Met de ontwikkeling van necrose in het slijmvlies van de dunne of dikke darm, inclusief de appendix, worden darmbloedingen en perforatie waargenomen. Necrotische ulcera kunnen zich in de blaaswand, in de geslachtsorganen, vooral in de vaginale wand, en in leverweefsel en andere organen bevinden. Microscopisch onderzoek toont aan dat er geen neutrofiele leukocyten zijn in het gebied van necrose. De afbakeningsband rond de necrose wordt niet gedetecteerd; in de buurt van de necrose-gebieden kan men lymfe-histiocytische en plasmacelophopingen zien. Longontstekingen zijn fibrineus-hemorragisch van aard. In dit geval bevinden zich fibrineuze overlays op de pleura. Op het gebied van longontsteking kunnen gebieden met weefselverval (gangreen) worden gedetecteerd. Microscopisch zijn geschilferde epitheelcellen, bacteriën, gistcellen en hun mycelium zichtbaar in de lumina van de longblaasjes. Lymfeklieren worden meestal niet vergroot. Bij necrotische veranderingen in de mondholte kan er een lichte toename zijn van de cervicale en submandibulaire lymfeklieren. Hun microscopische structuur is relatief bewaard gebleven. Een groot aantal plasmacellen wordt gedetecteerd in de corticale laag en vooral in het gebied van de koorden. Proliferatie en zwelling van reticulo-endotheliale cellen in de sinussen wordt scherp uitgedrukt. De milt is vaak niet veranderd. Miltweefsel van zachte consistentie, op de snede - roze-grijs vruchtvlees met een grote schraapbeurt

Bij microscopisch onderzoek wordt de aandacht gevestigd op een gelijkmatige afname van het aantal cellen van het rode vruchtvlees van de milt. Het beenmerg van platte botten komt macroscopisch vaker voor dan normaal, enigszins droog, maar er kunnen verschillende foci van bloeding zijn - van klein tot uitgebreid; in het onderste en middelste derde deel van de buisvormige botten beenmergvet.

Microscopisch worden kleine foci van resorptie van botbundels met de vorming van kleine lacunes onthuld. In gebieden met botresorptie kan proliferatie van osteoblasten worden waargenomen. De verhouding tussen vetweefsel en hematopoëtisch weefsel is anders. Vaker is er een afname van het aantal hematopoëtische cellen en een toename van het aantal vetcellen in het beenmerg

In de cellulaire samenstelling wordt gewezen op de sterke afname van het aantal jonge, gestoken en gesegmenteerde granulocyten. Er kan enige overheersing zijn van jonge vormen van granulocyten

Megacarpocyten en rode lijncellen worden meestal bewaard. Bij het meest ernstige verloop van AGRANULOCYTOSE is het beenmergbeeld hetzelfde als bij hypoplastische anemie (zie).

Redenen voor een toename van jonge granulocyten

Als neutrofielen verhoogd zijn, wordt meestal een verschuiving naar links waargenomen in het aantal leukocyten. Dat wil zeggen, onrijpe en gestoken granulocyten zijn in het bloed aanwezig. Dit duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces in het lichaam. Daarom begint het lichaam neutrofielen in grote hoeveelheden te produceren om zich tegen infectie te beschermen. Vandaar een groot percentage jonge vormen. De redenen voor de toename van het aantal onrijpe neutrofielen zijn talrijk. Een verhoging van hun niveau kan fysiologisch zijn:

  • bij pasgeborenen;
  • tijdens de zwangerschap;
  • onder stress;
  • na de maaltijd;
  • met fysieke activiteit.

Een toename van het niveau van jonge granulocyten wordt waargenomen met de volgende pathologieën:

  • longontsteking, peritonitis, osteomyelitis, appendicitis, meningitis, pyelonefritis, cholera, sepsis, tonsillitis, tromboflebitis, cholecystitis, roodvonk, otitis media;
  • etterende processen: abcessen en phlegmon;
  • buiktyfus, tuberculose, hepatitis, malaria, mazelen, griep, rubella;
  • chronische huidziekten: psoriasis, sommige soorten dermatitis;
  • acute bloeding;
  • brandwonden;
  • vergiftigingen: met loodvergiftiging, insectenbeten, van vreemde eiwitten, met diabetische acidose, uremie, het syndroom van Cushing, enz.;
  • kwaadaardige ziekten;
  • systemische ziekten;
  • jicht;
  • myocardinfarct, longinfarct;
  • gangreen;
  • chronische myeloplastische ziekten;
  • allergisch voor antibiotica;
  • na inname van bepaalde medicijnen: androgenen, lithiumgeneesmiddelen, glucocorticosteroïden.

Een bijzonder scherpe verschuiving naar links in de leukocytenformule wordt waargenomen bij myelomonocytische leukemie, evenals bij etterende processen. Het aantal steek- en onrijpe vormen neemt dramatisch toe. Neutrofiele granulocyten kunnen niet alleen kwantitatieve maar ook kwalitatieve veranderingen hebben, vooral bij ernstige intoxicaties en ernstige pyo-inflammatoire processen. Bij beroertes, brandwonden, hartaanvallen en trofische ulcera komt een toename van neutrofielen minder vaak voor.

De redenen voor de toename van onrijpe vormen van neutrofielen bij kinderen zijn meestal de volgende:

  • otitis media, tonsillitis, longontsteking en andere acute infecties;
  • etterende processen;
  • acidose;
  • leukemie;
  • hemolytische anemie;
  • trofische zweren;
  • brandwonden van graad III en IV.

Een bloedtest voor granulocyten wordt uitgevoerd voor veel ziekten en met verdenking van verschillende pathologieën. De aanwezigheid van onrijpe vormen duidt meestal op een ziekte. Gewoonlijk vindt een onderzoek naar neutrofielen plaats tijdens een algemeen bloedonderzoek met de aanduiding "gedetailleerde analyse", dat 's ochtends op een lege maag wordt ingenomen. Er wordt bloed uit een vinger gehaald. Aan de vooravond wordt aanbevolen om alcoholische dranken, vet en gefrituurd voedsel op te geven. Er moeten ten minste acht uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd. De dag ervoor is het niet aan te raden om te sporten en zwaar lichamelijk werk te doen. Het is noodzakelijk om medicijnen te weigeren die het resultaat kunnen verstoren. Als dit niet mogelijk is, dient u uw arts te informeren. In geval van nood kan op elk moment van de dag bloed uit een ader worden afgenomen.

Met moderne analysers kan het aantal onrijpe granulocyten met een hoge mate van nauwkeurigheid worden geteld. Automatisch tellen verkort aanzienlijk de tijd van analyse en uitvoer van het eindresultaat.

Het ontcijferen van de leukocytenformule is van grote diagnostische waarde. Onrijpe en steekneutrofiele granulocyten reageren vooral op inflammatoire en purulente processen

In dit geval treedt hun groei op, zoals blijkt uit een verschuiving naar links van de leukocytenformule. Detectie in het bloed van jonge vormen maakt een vroege diagnose mogelijk.

Granulocyte-activiteit

Granulocyten (afgekort als GRA in medische dossiers) zijn vertegenwoordigers van een subgroep van leukocytenbloedcellen.

Ze danken hun naam aan hun uiterlijk: granulocyten in het cytoplasma zijn middelgrote granulaire lichamen (cellen waarin granulaat kan worden bekeken onder laboratoriumomstandigheden).

Granulocyten worden vertegenwoordigd door basofielen, neutrofielen en eosinofielen. De meeste (ten minste 80% van alle vormen van de granulocytische subgroep) zijn neutrofielen.

Dit type bloedcel is verantwoordelijk voor immuniteit in de weefselcellen van het menselijk lichaam..

Granulaire leukocyten zijn een van de eersten die te hulp schieten in het geval van detectie van pathogenen van pathologische processen en werken als volgt: ze vangen vreemde lichamen op, absorberen en lossen in zichzelf op.

De geboorteplaats van granulocyten is het beenmerg, waar ze zich bevinden tot het moment dat ze morfologische volwassenheid bereiken.

Granulaire leukocyten, vanaf het moment dat ze in de bloedbaan komen, leven niet meer dan 70 uur, en in het geval van fagocytose sterven ze onmiddellijk en worden ze onderdeel van de pus, wat kan worden waargenomen op plaatsen van ontsteking.

Granulocyten zijn onderverdeeld in drie soorten, afhankelijk van de mate van volwassenheid:

  • jong (jong);
  • steek (onvolwassen);
  • volwassen (gesegmenteerd).

De volwassen leeftijd van een granulaire leukocyt kan worden bepaald door de kern verdeeld in lobben (er is geen dergelijke verdeling bij jonge en jonge exemplaren).

De behandelende arts kan een infectieus letsel of bestaande ontstekingshaarden vermoeden als onrijpe granulocyten in het bloed worden vastgesteld.

Deze vermoedens kunnen solide zijn omdat jonge granulocyten niet in de bloedbaan van een volwassene mogen worden aangetroffen, maar in het bloed van kinderen is een minimumpercentage toegestaan, berekend in overeenstemming met de leeftijdscategorie van de patiënt..

De belangrijkste functionaliteit van granulaire bloedcellen in het bloed wordt teruggebracht tot de volgende acties: opname van potentieel gevaarlijke elementen, onmiddellijke reactie tijdens intoxicatie, allergieën; deelname aan bloedstolling.

Granulocyten verplaatsen zich vrij snel in de bloedbaan en, als een brandpunt van ontsteking of infectie wordt gedetecteerd, vinden ze hun weg ernaartoe, vinden ze ziekteverwekkers en beginnen het proces van opname en vertering in zichzelf.

Een ondersoort van leukocyten - bloedbasofiele cellen - beschermt een persoon onmiddellijk in geval van een allergische reactie of manifestaties van intoxicatie (bijvoorbeeld veroorzaakt door een beet van giftige dieren of insecten), waardoor wordt voorkomen dat giftige stoffen zich buiten de bijtplaats verspreiden.

Naast deze functie zijn basofielen betrokken bij de bloedstolling.

Granulocyten-eosinofielen kunnen niet alleen de eenvoudigste micro-organismen bestrijden en absorberen, maar ook vrij grote vreemde deeltjes, waarvoor dit type neutrofielen macrofagen worden genoemd..

Functies van granulocyten

Granulocyten hebben een tweede naam: granulaire leukocyten. Deze cellen zijn een soort wit bloeddeeltje met een gebogen kern..

Granulocyten zijn verdeeld in segmenten (een cel kan maximaal vijf lobben hebben), waarin granulatie kan worden bekeken (in laboratoriumomstandigheden worden korrels gekleurd, waardoor u ze kunt zien).

Granulaire leukocyten worden in het beenmerg geboren; dergelijke cellen leven heel kort in de weefsels van het lichaam - ongeveer drie dagen.

Het gehalte aan granulocyten in het bloed is ongeveer 79% van het totale aantal leukocytcellen. Ongeveer 70% hiervan zijn neutrofielen, 5% zijn eosinofielen, niet meer dan 1% zijn basofiele leukocyten. Elk type granulocyt draagt ​​bij aan de gemeenschappelijke oorzaak: het wegwerken van pathogene micro-organismen.

Wanneer ziekteverwekkers het menselijk lichaam binnendringen, definiëren granulaire leukocyten "vreemden" en absorberen ze, lossen in zichzelf op.

Het verschil tussen granulocyten en andere leukocytenbloeddeeltjes (bijvoorbeeld lymfocyten en monocyten) is dat, als gevolg van hun korte bestaan, granulaire fagocyten zich de pathogene microflora niet herinneren en dienovereenkomstig de verworven immuniteit niet beïnvloeden.

Na het voltooien van de taak om het lichaam te beschermen en schadelijke protozoa te vernietigen, sterven granulocyten onmiddellijk af, daarom kan volgens de resultaten van de analyse hun tekort worden gevonden in het bloed en purulent scheidbaar (bestaande uit dode neutrofielen) op de plaats van infectie.

Onder granulocytcellen is het, afhankelijk van de leeftijd, gebruikelijk om onderscheid te maken tussen volwassen (hierin is segmentatie opgetreden), steek (onvoldoende gerijpt, aangezien de kern daarin nog niet in lobben is verdeeld) en jong (onvolgroeide granulocyten).

In de lijst met resultaten van een algemene bloedtest worden de soorten neutrofielen in volgorde aangegeven: jong, niet volledig volwassen en volwassen.

Bij gezonde mensen worden onrijpe granulocyten in het bloed praktisch niet gedetecteerd (onder de uitzonderingen - alleen vrouwen tijdens de zwangerschap en baby's), aangezien de traditionele plaats van hun ontwrichting het beenmerg is.

In het geval dat alle neutrofielen ter bescherming worden weggegooid, is er echter een tekort aan en jonge cellen haasten zich om te helpen en komen in de bloedbaan terecht, waardoor tijdens laboratoriumonderzoek een verhoogd aantal onrijpe granulocyten wordt gevonden..

Dus, door het percentage jonge neutrofielen, kan men de ontwikkeling van bepaalde pathologieën in menselijke organen beoordelen..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed duidt vaak op het begin van een ontstekingsproces of een infectieziekte.

Redenen voor de afname van neutrofiele granulocyten

Typisch verandert het niveau van granulocyten in de loop van het leven van een persoon. Indicatoren bij een volwassene verschillen van het niveau van witte bloedcellen bij kinderen jonger dan een jaar.

Als, in vergelijking met de norm van granulocyten, de indicatoren worden verlaagd, is het de taak van de arts om de oorzaak van de pathologie te bepalen en deze te elimineren door een behandelingskuur voor te schrijven.

Neutrofiele granulocyten rijpen in het beenmerg. Deze periode duurt gemiddeld 10 dagen en daarna komen de cellen in de bloedbaan en vervullen ze hun beschermende functies binnen 10 uur. De hoogste concentratie neutrofielen wordt waargenomen in de aangetaste weefsels.

Een afname van het niveau van neutrofiele cellen (neutropenie) kan een symptoom zijn van dergelijke pathologische aandoeningen bij een persoon:

  • stralingsletsel;
  • neoplasmata in het beenmerg - leukemie, myelofibrose;
  • verschillende soorten bloedarmoede;
  • buiktyfus;
  • suikerziekte;
  • giftige struma;
  • malaria;
  • bacteriële infecties - brucellose, tularemie;
  • virale infecties - influenza, rubella, verschillende ondersoorten van hepatitis, AIDS;
  • auto-immuunpathologische aandoeningen - collageenziekten, lupus erythematosus;
  • uitputting van het biologische potentieel van het lichaam tegen de achtergrond van chronisch alcoholisme, cachexie;
  • hypersplenisme;
  • medicijnen nemen met toxische effecten - kalmerende middelen, antibiotica, immunosuppressiva;

Neutrofielen kunnen worden verlaagd bij een kind met het aangeboren Costman-syndroom. Als gevolg van de ontwikkeling van deze pathologie verliest het beenmerg zijn vermogen om de vereiste hoeveelheid neutrofielen te produceren..

De gevolgen van de ziekte zijn meer dan ernstig: een algemene verzwakking van de cellulaire immuniteit gaat gepaard met meerdere inflammatoire laesies van de huid en inwendige organen, die vaak tot de dood leiden..

De mate van ontwikkeling van neutropenie wordt als volgt weerspiegeld in de bloedtestresultaten:

  • milde vorm - het aantal neutrofielen van 1 * 10⁶ / ml;
  • ernstige vorm - het aantal neutrofielen is minder dan 5 * 10⁵ / ml.

Voor een nauwkeurige diagnose is het erg belangrijk om de mate van verhouding tussen rijpe en onvolgroeide vormen van granulocyten te kennen. Auto-immuunziekten, aangeboren vormen van leukopenie kunnen de indices van onvolgroeide witte bloedcellen verlagen

Een afname van granulocyten tegen de achtergrond van een toename van het aantal leukocyten is altijd een symptoom van intense ontstekingsprocessen.

Bovendien veranderen de indicatoren van granulocyten vaak in de zomer. De zomer is de tijd van activiteit van allergenen, bacteriën en schimmels, waarvan de nederlaag wordt weerspiegeld in de bloedtest.

Bij kinderen jonger dan een jaar mag de norm van onrijpe granulocyten niet hoger zijn dan 4%, van 1 tot 6 jaar oud - 5%, bij het bereiken van 15 jaar oud - niet meer dan 1 - 5%.

Alle pathologieën die in het lichaam voorkomen, vereisen medisch toezicht en nauwkeurige diagnostische conclusies, daarom moet men, zelfs als men de waarde van het aantal granulocyten begrijpt, niet zelfmedicatie toedienen.

Granulocyten worden verlaagd

Als granulocyten worden verlaagd, duidt dit op problemen met de werking van het immuunsysteem. Het is noodzakelijk om met volledig onderzoek uit te zoeken welk type granulocyten wordt verminderd, aangezien dit zeer belangrijke informatie is. Het niveau van neutrofiele granulocyten neemt bijvoorbeeld af wanneer:

primaire myelofibrose en leukemie;

ijzertekort en aplastische anemie;

tularemie en brucellose;

lupus erythematosus, collagenose;

medicamenteuze behandeling: antibiotica, antivirale middelen, psychotroop, antihistaminica, anticonvulsiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Een afname van granulocyten bij zuigelingen ontwikkelt zich vaak in aanwezigheid van erfelijke neutropenie. De manifestaties zijn te wijten aan de aanwezigheid van infectieuze huiduitslag. Als de waarde kleiner is dan 0,05 * 109 / l, kunnen we spreken van een verlaagd niveau van eosinofielen. Deze aandoening wordt eosinopenie genoemd. Het verschijnt tegen de achtergrond:

acuut verloop van infectie, met een bacterieel karakter;

aplastisch proces in het beenmerg;

Als het niveau van eosinofielen bij de baby laag is, duidt dit op een onvolgroeid hematopoëtisch systeem en immuniteit in het algemeen. Als de waarde van basofielen minder is dan 0,01 * 109 / l, duidt dit op hun gebrek. Dit fenomeen wordt basopenie genoemd en ontwikkelt zich door:

ziekten van de schildklier;

De ziekte van Itsenko-Cushing en het syndroom met dezelfde naam;

hormonen nemen, evenals hormonale stoornissen;

ovulatie en zwangerschap.

Etiologie en pathogenese

Volgens het mechanisme van voorkomen kan AGRANULOCYTOSE myelotoxisch en immuun zijn.

Myelotoxische AGRANULOCYTOSE treedt op als gevolg van onderdrukking van de groei van granulocyten in het beenmerg, inclusief stamcellen. In dit opzicht is er in het bloed niet alleen een afname van granulocyten, maar ook van bloedplaatjes, reticulocyten en lymfocyten. Myelotoxische AGRANULOCYTOSE kan ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan het lichaam van ioniserende straling, chemische verbindingen met cytostatische eigenschappen (antikankermedicijnen, benzeen en andere), afvalproducten van de schimmel zoals Fusarium, dat zich vermenigvuldigt in overwinterd graan (zie Alimentair-toxische aleukia).

Immuun AGRANULOCYTOSE ontwikkelt zich als gevolg van een versnelde dood van granulocyten onder invloed van antileukocyten-antilichamen; stamcellen worden niet beïnvloed. Antileukocyten-antilichamen worden gevormd onder invloed van medicijnen die de rol van haptenen kunnen spelen (zie. Haptens). Bij herhaalde toediening van een dergelijk medicijn treedt agglutinatie van leukocyten op.

De ontwikkeling van immuun agranulocytose hangt weinig af van de dosis van het medicijn, de belangrijkste rol bij het optreden ervan wordt gespeeld door de ongebruikelijke gevoeligheid van het organisme. Integendeel, bij myelotoxische AGRANULOCYTOSE behoort de beslissende rol tot de omvang van het schadelijke effect. Onder de geneesmiddelen die immuun AGRANULOCYTOSE veroorzaken, behoort amidopyrine de belangrijkste plaats. Bovendien kunnen butadion, fenacetine, atofaan, analgin, diacarb, barbamil, sulfonamiden, PASK, tubazid, ethoxide, streptomycine, pipolfen en sommige andere geneesmiddelen immuun AGRANULOCYTOSE veroorzaken. Langdurig gebruik van het medicijn hapteen kan de vernietiging van niet alleen volwassen granulocyten veroorzaken, maar ook myelocyten en promyelocyten. De ontwikkeling van auto-immuun AGRANULOCYTOSE, vaker leukopenie, wordt waargenomen bij collagenoses (vooral verspreide lupus erythematosus, reumatoïde artritis), evenals bij sommige infecties.

Een speciale plaats wordt ingenomen door AGRANULOCYTOSE met systemische laesies van het hematopoietische apparaat - leukemie (zie), hypoplastische anemie (zie), evenals met metastasen naar het beenmerg van kanker en sarcoom.

Wat zijn granulocyten?

In granulocyten zijn kernen aanwezig die een onregelmatige vorm hebben. Deze kernen zijn verdeeld in 2-5 deeltjes, daarom is de tweede naam van granulocyten polymorfonucleaire cellen.

Granulocyten vormen ongeveer 75% van alle leukocyten. Ze worden vertegenwoordigd door eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Deze cellen zijn niet alleen aanwezig in bloed, maar ook in menselijke weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking die in het lichaam optreedt, spelen verschillende granulocyten een rol. Dit betekent niet dat ze geïsoleerd van elkaar functioneren, ze hebben altijd interactie met elkaar en met andere stoffen. Neutrofielen werken dus in een dichte bundel met macrofagen, eosinofielen met basofielen.

Granulocyten worden geboren in myeloblasten. Na rijping van myeloblasten worden ze omgezet in promyelocyten en vervolgens in myelocyten. Grote myelocyten zijn onrijpe maternale vormen en kleine myelocyten worden rijpe dochtercellen genoemd. In de vorm van myelocyten kunnen granulocyten niet langer delen, ze bezaten dit vermogen alleen gedurende de periode dat ze werden vertegenwoordigd door promyelocyten. Het is niet mogelijk om myelocyten in het bloed te detecteren. Normaal gesproken verlaten ze het beenmerg niet. Als zich noodsituaties voordoen, waarbij alle neutrofielen betrokken zijn bij andere reacties in het lichaam, komen onrijpe granulocyten te hulp. Alleen in dit geval kunnen ze in het bloed worden gedetecteerd..

Voor anaërobe glycolyse nemen granulocyten zelfs energie op van oedemateuze en ontstoken weefsels die niet van voldoende zuurstof worden voorzien. De levensduur van granulocyten is 2-10 dagen, afhankelijk van het type cel. Nadat ze hun functie hebben vervuld, sterven ze en komen nieuwe granulocyten in hun plaats..

Promotie en degradatie

Volgens onderzoeken naar afwijkingen in het gehalte van cellen in het bloed van de norm, kunnen ze in twee varianten worden gepresenteerd: wanneer de granulocyten worden verlaagd volgens de bloedtest, of wanneer de granulocyten worden verhoogd volgens het bloed.

Een toename van granulocyten in het bloed treedt op bij de volgende ontstekingsprocessen en pathologische aandoeningen: acute infectieziekten; kwaadaardige tumoren, vaccinaties, intoxicatie, parasitaire, virale infecties, allergieën. Behandeling met bepaalde medicijnen kan ook leiden tot verhoogde granulocyten in de bloedtest..

Een overschrijding van de norm voor het gehalte aan onrijpe granulocyten in het bloed is ook een bewijs van een probleem in het lichaam. Meestal is een toename van jonge granulocytcellen in het bloed te wijten aan de aanwezigheid van acute en chronische ziekten (tuberculose, pyelonefritis, influenza, psoriasis, myocardinfarct, cholera, rubella). Bij brandwonden, acute bloeding, bij chemische vergiftiging wordt ook de groei van granulocyten in het bloed waargenomen.

De redenen voor de toename van het aantal granulocyten in het bloed kunnen verband houden met de eigenaardigheden van de fysiologische toestand van het lichaam, deze omvatten bevalling, zwangerschap, moeders die borstvoeding geven, hebben ook een verhoogd niveau van deze cellen, ze veroorzaken ook overschrijding van de normale waarden van fysieke activiteit of overvloedige voeding. Bij vrouwen wordt vóór kritieke dagen regelmatig een verhoging van het aantal granulocyten in het bloed opgemerkt..

Deze veranderingen zijn te herkennen als een fysiologische norm, mits het celniveau constant blijft..

Auto-immuunziekten zoals verschillende soorten bloedarmoede, reuma, roodvonk, tumoren, sarcoïdose, lupus erythematosus kunnen lage concentraties en afname van granulocyten in het bloed veroorzaken.

In sommige gevallen wordt het niveau van afwijkingen van granulocyten van de norm onderzocht door groepen granulaire leukocyten:

Celgroep /

afwijking van de norm

VerbeteringVerminderen
basofielenVeroorzaakt door allergische reacties, infectieziekten in de herstelfase, hypothyreoïdie, ziekten van het maagdarmkanaal, myeloïde leukemie, granulomatoseTijdens het eerste trimester van de zwangerschap, tijdens stressvolle situaties; ziekten van de schildklier, als gevolg van de inname van hormonale geneesmiddelen, longontsteking; tijdens ovulatie, acute infecties;
neutrofielenVeroorzaakt door bacteriële infecties, peritonitis, appendicitis, pyelonefritis, weefselnecrose, myocardinfarct, brandwonden, gangreen, tumoren, leukemie, intoxicatie, bloedarmoedeHet gebeurt tijdens ziekten van virale aard, het nemen van medicijnen, blootstelling aan straling, als gevolg van schade aan het beenmerg, met leukemie, anafylactische shock
eosinofielenKomt voor bij allergieën van verschillende etiologie, intolerantie voor bepaalde medicijnen, parasitaire ziekten, bloedziekten, eczeemBij acute infectieziekten, verwondingen, operaties, als gevolg van de bevalling, shock, intense lichamelijke inspanning, bij het nemen van bepaalde medicijnen, met late gestosis van zwangere vrouwen

De belangrijkste diagnostische methode voor het bestuderen van het niveau van polymorfonucleaire cellen is een algemene bloedtest voor granulocyten. Bij de voorbereiding op bloedafname laten ze zich leiden door de regels die typisch zijn voor de voorbereiding op de aflevering van een algemene bloedtest op de aanwezigheid van granulocyten.

Wat zijn de functies van neutrofiele granulocyten

Erytrocyten of rode bloedcellen helpen organen, weefsels en andere cellen om de zuurstof te ontvangen die nodig is voor hun groei, ontwikkeling en functioneren.

Leukocyten (witte bloedcellen) vervullen een even belangrijke functie: ze kunnen de bewakers van het menselijk lichaam worden genoemd. Leukocyten helpen het menselijk lichaam om infecties te identificeren, te blokkeren en geleidelijk immuniteit tegen een bepaald virus te ontwikkelen.

De meeste leukocyten zijn neutrofielen - cellen die pathogene bacteriën en lymfocyten "berekenen" - de natuurlijke afweer van ons lichaam tegen verschillende virussen. We zullen in de volgende secties van het artikel in detail praten over neutrofielen, hun betekenis voor de menselijke gezondheid..

De vormen van neutrofielen verschillen in hun rijpingsfase. De moderne wetenschap onderscheidt vier soorten neutrofiele granulocyten - gesegmenteerde en steekvorm, evenals myelocyten en metamyelocyten. Gradatie vindt in dit geval plaats volgens de rijpingsperiode.

De meest volwassen vormen zijn gesegmenteerde neutrofielen en helpen bacteriën te bestrijden. Ze absorberen micro-organismen en sterven na lysis. In het geval van milde vormen van infectie kunnen gesegmenteerde neutrofielen zonder problemen met virussen omgaan, maar als de ziekte ernstig is en gepaard gaat met talrijke complicaties, zijn alle bestaande vormen van neutrofiele leukocyten betrokken bij de strijd tegen de pijnlijke plek..

Het lichaam kan ook heel jonge witte bloedcellen gebruiken - metamyelocyten en myelocyten. Deze vormen van neutrofielen komen niet voor in het bloed van een gezond persoon, aangezien metamylocyten en myelocyten rijpen in het beenmerg en reeds volgroeid in de bloedbaan komen, dat wil zeggen in een gesegmenteerde vorm. Dankzij deze functie is het mogelijk om op tijd veranderingen in de leukocytenformule op te merken en de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. Maar voordat we het hebben over de betekenis van een laag of hoog aantal neutrofielen in het bloed, laten we eens kijken naar de normen van dit type bloedcellen voor volwassenen en kinderen..

Granulocyten in bloedtestresultaten

Leukocyten zijn van twee klassen: granulocyt en agranulocyt. Granulocyten omvatten neutrofielen, eosinofielen en basofielen, omdat ze kleine korrels bevatten. Er zijn geen dergelijke korrels in leukocyten van de agranulocytische klasse. Deze omvatten lymfocyten en monocyten.

Granulocyten "bewaken" de menselijke gezondheid en beschermen het lichaam tegen microben. Zij zijn de eersten die ze ontdekken en haasten zich naar de plaats van nederlaag. Granulocyten zijn rechtstreeks betrokken bij de immuunrespons van het lichaam.

Granulocyten - wat is het?

In granulocyten zijn kernen aanwezig die een onregelmatige vorm hebben. Deze kernen zijn verdeeld in 2-5 deeltjes, daarom is de tweede naam van granulocyten polymorfonucleaire cellen.

Granulocyten vormen ongeveer 75% van alle leukocyten. Ze worden vertegenwoordigd door eosinofielen, basofielen en neutrofielen. Deze cellen zijn niet alleen aanwezig in bloed, maar ook in menselijke weefsels. Afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking die in het lichaam optreedt, spelen verschillende granulocyten een rol. Dit betekent niet dat ze geïsoleerd van elkaar functioneren, ze hebben altijd interactie met elkaar en met andere stoffen. Neutrofielen werken dus in een dichte bundel met macrofagen, eosinofielen met basofielen.

Granulocyten worden geboren in myeloblasten. Na rijping van myeloblasten worden ze omgezet in promyelocyten en vervolgens in myelocyten. Grote myelocyten zijn onrijpe maternale vormen en kleine myelocyten worden rijpe dochtercellen genoemd. In de vorm van myelocyten kunnen granulocyten niet langer delen, ze bezaten dit vermogen alleen gedurende de periode dat ze werden vertegenwoordigd door promyelocyten. Het is niet mogelijk om myelocyten in het bloed te detecteren. Normaal gesproken verlaten ze het beenmerg niet. Als er zich noodsituaties voordoen, waarbij alle neutrofielen betrokken zijn bij andere reacties in het lichaam, komen onrijpe granulocyten hen te hulp. Alleen in dit geval kunnen ze in het bloed worden gedetecteerd..

Voor anaërobe glycolyse nemen granulocyten zelfs energie op van oedemateuze en ontstoken weefsels die niet van voldoende zuurstof worden voorzien. De levensduur van granulocyten is 2-10 dagen, afhankelijk van het type cel. Nadat ze hun functie hebben vervuld, sterven ze en komen nieuwe granulocyten in hun plaats..

Granulocyten in bloedtestresultaten

Granulocyten worden vertegenwoordigd door de volgende elementen:

Eosinofielen zijn goed voor 1 tot 5%.

Van 0 tot 1% komt voor rekening van basofielen.

40 tot 70% zijn neutrofielen.

Granulocyten vormen ongeveer 50-70% van het totale aantal bloedleukocyten. Dat wil zeggen, er kunnen 2500 tot 7000 cellen in 1 ml bloed zitten. Om het aantal granulocyten te berekenen, moet u het aantal lymfocyten en monocyten aftrekken van het totale aantal leukocyten.

Als het niveau van deze bloedcellen verhoogd is, is dit een teken van een ontsteking die zich tijdens de infectie ontwikkelt. Het niveau van basofielen neemt toe met allergische reacties in het lichaam, het aantal eosinofielen neemt toe tegen de achtergrond van parasitaire invasie en met allergieën.

Tabel: normen van granulocyten (eosinofielen, neutrofielen) en andere leukocyten:

Normaal gesproken kan het fysiologische niveau van granulocyten worden verhoogd onder de volgende omstandigheden:

Tweede helft van de zwangerschap.

Het begin van de menstruatiecyclus.

Actieve lichamelijke activiteit.

Zware maaltijd.

Als het aantal granulocyten onder normaal is, kan een virale infectie, collagenose of leverziekte worden vermoed.

Ook kunnen beenmergaandoeningen, het innemen van medicijnen (sulfonamiden, middelen tegen kanker, antibiotica, enz.) Leiden tot een daling van het niveau van granulocyten. Hun tekort kan ook te wijten zijn aan erfelijke pathologieën. Hoe lager het niveau van rijpe granulocyten in het bloed, hoe vaker iemand last heeft van huid- en luchtweginfecties..

Het niveau van leukocyten bij oudere kinderen is gelijk aan het niveau van leukocyten bij een volwassene. Bovendien worden individuele cellen in de vorm van leukocyten geteld, en niet alle leukocyten als geheel. Tegelijkertijd neemt bij kinderen het niveau van neutrofielen toe na 6 jaar, in overeenstemming met een afname van lymfocyten.

Sommige leukocyten bewegen vrij in het bloed, terwijl andere op vasculaire endotheelcellen zijn gefixeerd en "wachten" op de tijd dat ze nodig zijn. Daarom vertegenwoordigen granulocyten die in de leukocytenformule worden geteld, slechts een deel van deze cellen. Dit zullen die granulocyten zijn die vrij in de bloedbaan bewegen. Normaal gesproken is het aantal leukocyten bij een volwassene 5,0 * 1011, dat wil zeggen ongeveer 2000-9000 cellen in één kubieke millimeter bloed. Bij kinderen is het aantal granulocyten iets lager (op de leeftijd van 3-6 jaar), omdat er meer lymfocyten in hun bloed zitten. Dit is een fysiologische norm..

Waarom heeft het lichaam granulocyten nodig?

Alle granulocyten vervullen bepaalde functies in het lichaam:

Neutrofielen zijn de belangrijkste granulocyten die het lichaam voortdurend beschermen tegen pathogene flora. Ze bestrijden bacteriën en gifstoffen, waardoor hun bloedspiegel sterk stijgt bij infectieziekten. Als de pathologie een ernstig beloop heeft en er niet genoeg neutrofielen zijn, komen metamyelocyten (onrijpe granulocyten), die zich in het beenmerg bevinden, te hulp.

Basofielen werken in het lichaam samen met IgE-antilichamen, waarvan het niveau aanzienlijk toeneemt tegen de achtergrond van een allergische reactie. Basofielen binden ze, wat bijvoorbeeld resulteert in een anafylactische shock. Na contact met een allergeen kan zo'n reactie binnen enkele seconden optreden. Als de allergische reactie in de tijd wordt vertraagd, nemen niet alleen basofielen eraan deel, maar ook eosinofielen met neutrofielen.

Eosinofielen bestaan ​​enkele uren in het bloed, waarna ze naar de weefsels worden gestuurd en daar sterven. Tijdens hun korte leven slagen ze erin om pathogene eiwitten te vernietigen, deel te nemen aan fagocytose en plasmageen te produceren. Ook richten eosinofielen hun inspanningen om parasieten te bestrijden.

Basofielen zijn dus verantwoordelijk voor allergische reacties van een onmiddellijk type, eosinofielen en neutrofielen zijn verantwoordelijk voor de eliminatie van acute infecties en parasitaire invasies. Lymfocyten zijn meer verantwoordelijk voor de binding van andere immunoglobulinen - de lgG- en lgM-klasse. Dergelijke reacties verwijzen echter naar reacties van het vertraagde type en ze ontwikkelen zich binnen 1-3 dagen en zelfs enkele maanden na de invasie van het lichaam door vreemde agentia. Granulocyten nemen op hun beurt zelfs deel aan dergelijke reacties, omdat ze verantwoordelijk zijn voor de vorming van humorale immuniteit.

Soms kunnen de functies van granulocyten vanaf de geboorte worden aangetast, wat wordt veroorzaakt door genetische afwijkingen:

Lui witte bloedcelsyndroom.

Chronische granulomateuze ziekte.

Naast het feit dat de werkcapaciteit van granulocyten kan worden aangetast door aangeboren ontwikkelingsafwijkingen, kunnen ze worden beïnvloed door externe en interne factoren die het lichaam gedurende zijn hele leven beïnvloeden. Als granulocyten hun functies niet volledig vervullen, wordt een persoon kwetsbaar voor veel infecties..

Video: wat zijn granulocyten - medische animatie:

Opleiding: In 2013 studeerde hij af aan de Kursk State Medical University en behaalde een diploma "General Medicine". Na 2 jaar residentie afgerond in de specialiteit "Oncologie". In 2016 voltooide postdoctorale studies aan het National Medical and Surgical Center genoemd naar N.I. Pirogov.

Granulocyten: normen, wat betekent verhoogde en verlaagde indicatoren, aanvullende onderzoeken en behandelingsopties

G ranulocyten zijn gevormde bloedcellen, de meest voorkomende ondersoort van witte bloedcellen. In de structuur van vloeibaar bindweefsel vormen ze tot 80%. De belangrijkste taak hiervan is om het lichaam te beschermen tegen negatieve invloeden van buitenaf, om een ​​stabiele werking van het immuunsysteem te garanderen..

Granulocyten (GRA of Gran) zijn van nature heterogeen en worden vertegenwoordigd door drie soorten cellen: basale, neutro- en eosinofielen. Ze voeren allemaal bepaalde taken uit, die overeenkomen met hun structuur en aantal in de totale massa..

Een verandering in de concentratie van gevormde cellen beïnvloedt de gezondheidstoestand en gezondheid ook niet onmiddellijk, maar geleidelijk. Afhankelijk van het specifieke klinische geval.

Behandeling is niet altijd nodig, alle maatregelen worden genomen volgens indicaties.

De rol van cellen in het lichaam

Er is een grote groep functies van granulocyten. Over het algemeen en zonder rekening te houden met een specifieke ondersoort.

  • Primaire reactie op afwijkende agenten van buitenaf. De genoemde structuren fungeren als de eerste verdedigingslinie van het lichaam. Ze reageren sneller dan anderen vanwege hun grote aantal.

En gezien de bescheidenheid van de concentratie van voedingsstoffen en zuurstof, algehele vitaliteit en autonomie, wordt het duidelijk waarom ze zo effectief zijn. Deze rol is toegewezen aan andere cellen, die niet zo snel reageren op bedreigingen..

  • Creëren van een barrière om de penetratie van agentia in weefsels en organen te voorkomen. Granulocyten van verschillende typen voorkomen het transport van bacteriën en virussen naar de structuren van het menselijk lichaam. Creëer een soort verdediging terwijl anderen zorgen voor de vernietiging van de dreiging.
  • Signaleringsfunctie, detectie en rapportage van een abnormaal agens aan alle structuren van het immuunsysteem. Door middel van speciale mechanismen informeren granulocytcellen (voorwaardelijk) anderen over de huidige toestand, de dreiging. Dit zorgt voor een nog grotere versnelling van het werk van de beschermende krachten, hun mobilisatie om de schadelijke microflora te elimineren.
  • Remming (vertraging) van virale replicatie of vernietiging van het bacteriële agens. Infectieuze pathogenen zijn heterogeen in hun structuur, algemene structuur, functionele mogelijkheden, agressiviteit en gedrag in het menselijk lichaam.

Granulocyten werken afhankelijk van het specifieke type ziekteverwekker en passen zich aan de kenmerken aan. Ze zijn in staat om de replicatie (kopiëren van vergelijkbare kopieën) van virussen te vertragen, de cytoplasmatische membranen van bacteriën te vernietigen en ondraaglijke omstandigheden voor hun voortbestaan ​​te creëren.

Neutrofielen worden beschouwd als de meest talrijke groep granulocyten, daarom vallen de belangrijkste functies voor de directe bescherming van het lichaam erop..

Basofielen en eosinofielen doen hetzelfde werk, maar op een iets andere manier. Zo bieden granulaire leukocyten (een andere naam voor granulocyten) uitgebreide bescherming van het lichaam in een dynamische, constante modus.

Standaarden tabellen

De beoordeling wordt voornamelijk uitgevoerd op de meest talrijke groep cellen van het beschouwde type - neutrofielen (NEUT). De norm wordt gedefinieerd als een percentage in de leukocytenformule.

Dienovereenkomstig worden de volgende adequate indicatoren onderscheiden.

Bij vrouwen

Leeftijd (jaren)Neutrofieleniveau in verhouding (%)
11-16Ongeveer 60%
16-21Ongeveer 70%
21-3565-70%
36-5063-67%
50-6553-57%
Meer dan 6553-57%

Bij mannen

Leeftijd (jaren)Het niveau van neutrofielen in verhouding (%)
10-1540-60%
16-2155-60%
22-3655-60%
36-5063-65%
50-6563-65%
Na 6555-60%

Bij kinderen

LeeftijdNeutrofieleniveau in verhouding (%)
Geboorte61-63%
1 maand35-38%
6 maanden32-39%
1 jaar31%
2-5 jaar33-36%
5-8 jaar oud51-52%
8-10 jaar oud53-65%
10-16 jaar oud57-59%
16-18 jaar oud57-59%

Als we het hebben over de granulocyten zelf (GRA), dan zijn de normen voor leeftijd als volgt:

LeeftijdIndicatoren (aantal cellen x10⁹ per liter bloed)
Geboorte6.1-26.0
Tot het einde van 1 dag5.0-20.5
1 week.1.5-9.8
2 weken.1.1-9.0
1 maand.1.0-9.0
Maximaal zes maanden1.0-8.5
1 jaar1.5-8.7
2 jaar1.5-8.5
4 jaar1.5-8.5
6 jaar1.5-8.1
8 jaar1.5-7.9
12 jaar oud1.8-8.2
13-18 jaar oud1.6-8.1
18-25 jaar oud1.8-7.5
26-501.5-7.7
26-501.5-7.5
Meer dan 601.5-7.6

Houd er rekening mee dat dit gemiddelde indicatoren zijn. De interpretatie wordt individueel uitgevoerd, afhankelijk van de massa aan criteria. Met inbegrip van de algemene gezondheidstoestand, voeding aan de vooravond, de huidige stand van zaken, afwijkingen zijn ook in elk geval toegestaan.

Vergeet de referentiewaarden niet die door verschillende laboratoria worden gebruikt, ze zijn afhankelijk van de methode om de concentratie van uniforme cellen te bestuderen.

Alle wijzigingen vereisen een verplichte gekwalificeerde beoordeling door een specialist ter plaatse. Afwijkingen spreken niet altijd eenduidig ​​in het voordeel van het pathologische proces..

De rest van de indicatoren, zoals basale en eosinofielen, worden in de regel berekend volgens standaardmethoden en worden beoordeeld in een algemene bloedtest.

Fysiologische oorzaken van verhoogde GRA

Een verandering in het aantal granulocyten in de richting van een toename duidt meestal op een ontstekingsproces. Maar niet altijd. Er is een groep natuurlijke factoren.

  • Zwangerschap. In het bijzonder zwangerschap in het eerste trimester. Tegen het einde van de draagtijd is een scherpe sprong in het aantal granulocyten mogelijk, wat geen enkel gevaar oplevert voor een vrouw. Artsen proberen echter voor het grootste deel terecht de patiënt te onderzoeken. Voor preventieve doeleinden.
  • Het naderen van de menstruatiecyclus. Hoe eerder het begin, hoe groter de kans dat het aantal granulocyten toeneemt. Hoewel dit geen axioma is. Misschien afwisselend een toename van de indicator bij één vrouw - dat wil zeggen, dan nee. Dit is een normale, fysiologische optie..
  • De snelheid van granulocyten in het bloed verandert onmiddellijk na intensieve lichamelijke activiteit. Daarom wordt aanbevolen om 4-5 uur vóór het onderzoek kalm te blijven. Resultaten die zijn verkregen in strijd met de gespecificeerde voorwaarde, worden van tevoren als vals beschouwd, het is noodzakelijk om de diagnose te herhalen.
  • Hetzelfde geldt voor een grote maaltijd. Bloed wordt op een lege maag afgenomen, omdat zelfs een licht ontbijt het beeld van granulocyten kan veranderen. Door de concentratie van cellen te verhogen. Maar nogmaals vals.

Het is niet nodig om de analyse onmiddellijk na de bevalling uit te voeren, omdat de toegestane activiteit een kunstmatige verhoging van het niveau van uniforme cellen creëert.

Ziektegerelateerde oorzaken

Pathologische redenen voor de toename van de concentratie van granulocyten zijn minstens dezelfde.

  • Acute infectieuze processen. Bacteriële of virale laesies. De concentratie van neutrofielen neemt overwegend toe. Andere cytologische structuren reageren minder.
  • Auto-immuunontsteking. Elke lokalisatie en ongeacht de oorsprong. Aandoeningen zoals artritis en vasculitis zijn het meest actief. Ook enkele andere overtredingen. De groei van dezelfde cellen - neutrofielen wordt gedetecteerd.
  • Helminthische laesies. Invasies van parasitaire aard hebben niet onmiddellijk invloed op het bloedbeeld, maar zodra het aantal vreemde organismen een bepaald aantal bereikt. Er zijn echter veel bijwerkingen. Die getuigen ten gunste van het pathologische proces.
  • Allergische reacties. Vreemd genoeg reageert het bloed ook op een aanvankelijk valse immuunrespons. Zowel in dit als in het vorige geval neemt het niveau van basale en eosinofielen toe. Hoeveel hangt af van de complexiteit van het pathologische proces.
  • Intoxicatie van het lichaam van een ander soort. Metaalzouten, vluchtige stoffen enzovoort.
  • Beenmergaandoeningen.
  • Sommige medicijnen gebruiken. Dit omvat ontstekingsremmende medicijnen in overmatige hoeveelheden, antibiotica en andere medicijnen. De lijst daarvan is vrij breed. Veranderingen in het bloedbeeld worden bijna altijd aangegeven in de annotatie.
  • Neoplastische processen. Tumoren. Kwaadaardig (veel vaker voor) of goedaardig.
  • Er zijn ook meer zeldzame redenen die bij toeval worden ontdekt of er is helemaal geen tijd voor analyse. Dit omvat bijvoorbeeld acute uitwendige en inwendige bloedingen.

Na stabilisatie van de toestand houden veranderingen in de concentratie van granulocyten enige tijd aan. Enkele dagen na correctie van de aandoening.

  • Pathologie van het cardiovasculaire systeem. Inclusief myocarditis, hartaanval en andere veranderingen.

Een toename van granulocyten bij volwassenen vereist een verplichte diagnose, omdat de situatie niet duidelijk is.

Een algemene bloedtest is niet voldoende. Deze techniek is alleen geschikt om het feit van een overtreding te vermelden. Je hebt instrumentele methoden nodig.

Als onrijpe granulocyten worden verhoogd, betekent dit dat het beenmerg is aangetast, in welk geval het onderzoek niet kan worden uitgesteld..

Redenen voor een afname van GRA bij een bloedtest

Factoren van een daling van de concentratie van granulocyten zijn gering in aantal en een dergelijk proces is doorgaans niet zo gebruikelijk..

Als we het hebben over specifieke redenen:

  • Virale laesies van het lichaam. Herpes, griep en andere opties.
  • Anemieën en andere bloedziekten.
  • Aangeboren of verworven aandoeningen van normale hematopoëse.

Als de granulocyten laag zijn, is dit een ondubbelzinnig signaal van een systeemstoring. Aan de andere kant zijn er niet zoveel pathologische opties als in het vorige geval, daarom is het gemakkelijker om de oorzaak te achterhalen.

Aanvullende onderzoeken

Diagnostiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een hematoloog. Algemene analyse alleen is niet voldoende om een ​​volledig beeld te krijgen. Er zijn nog enkele andere manieren nodig.

Deze omvatten:

  • Patiënt interview. Om te begrijpen wat het ziektebeeld is, is het noodzakelijk om alle mogelijke klachten over welzijn te identificeren..
  • Anamnese nemen. Beoordeling van de waarschijnlijke oorsprong van veranderingen. Huidige en eerdere afwijkingen, levensstijl, gewoonten, aard van de beroepsactiviteit, contacten met besmette personen en andere momenten zijn onder voorbehoud..
  • Uitgebreide bloedtest. Drie soorten cellen behoren tot granulocyten, de meting wordt voor elk tegelijkertijd uitgevoerd. Dit geeft meer informatie. Biochemische analyse is ook vereist.
  • Beoordeling van de toestand van het lichaam. Het wordt uitgevoerd afhankelijk van de verwachte lokalisatie van de primaire bron van het pathologische proces. Of het nu gaat om gewrichten, spijsverteringskanaal, tumoren en vele andere factoren.
  • Als er een kans is op het ontwikkelen van aandoeningen van het beenmerg, het hematopoëtische systeem, is een punctiebiopsie verplicht. Met verdere histologische beoordeling van de toestand van cellen, hun structuur en functie. Dit is in dit geval de basistechniek..

Het diagnostische probleem wordt beslist naar goeddunken van een specialist. Met een competente aanpak kan de essentie van de veranderingen binnen enkele dagen, maximaal een week, worden gedetecteerd.

Wellicht wordt tijdens het onderzoek de lijst met activiteiten uitgebreid om aanvullende informatie te verkrijgen..

Behandelingsmethoden

Veranderingen in de Gran-index in de bloedtest vereisen correctie, afhankelijk van de situatie. Het probleem wordt individueel opgelost na een volledige diagnose.

Met verhoogde tarieven

Geneesmiddelen van verschillende groepen worden gebruikt:

  • Antibacteriële middelen. Breed werkingsspectrum. Het is raadzaam om na de tank voor te schrijven. cultuur om de gevoeligheid van het middel voor een bepaald medicijn te beoordelen. Een dergelijke behandeling is niet effectief voor virale laesies.
  • Gebruik voor een andere septische aandoening namen die de synthese van interferon versnellen.
  • Met een infectieus proces, ontstekingsremmend, antipyretisch.

Na correctie van de primaire afwijking, keert de concentratie granulocyten vanzelf terug naar normaal.

Bij de ontwikkeling van auto-immuunontsteking is het noodzakelijk om indien nodig glucocorticoïde geneesmiddelen (Dexamethason, Prednisolon), immunosuppressiva te gebruiken. Om de intensiteit van de reactie van de lichaamsafweer van de patiënt te verminderen.

Tumoren zullen worden geëlimineerd met chirurgische methoden. Voor kwaadaardige laesies is bestraling en / of chemotherapie vereist.

Het gebruik van specifieke methoden wordt bepaald door de geschiktheid.

Bij verminderde waarden

Deze optie is niet zo gebruikelijk. De uitdaging is om het primaire proces dat de overtreding veroorzaakt, te elimineren. Antibiotica worden gebruikt voor ontstekingen, immuniteitsstimulantia en andere.

Anemische processen worden geëlimineerd door de toediening van ijzerpreparaten (met bloedarmoede door ijzertekort) of vitamines: B9, B12, afhankelijk van de vorm van de aandoening.

Voorspelling

Meestal gunstig. Een verandering in de concentratie granulocyten heeft als zodanig geen invloed op de gezondheidstoestand en de levensverwachting. De vraag moet worden opgelost op basis van een specifieke hoofddiagnose. Het enige gevaar wordt gevormd door tumoren en kwaadaardige ziekten van het bloed, beenmerg.

Granulocyten ondersteunen de normale werking van het immuunsysteem. Alle veranderingen in de indicator vereisen een gekwalificeerde medische beoordeling, diagnostiek wordt uitgevoerd onder toezicht van een hematoloog.

Indien nodig kunnen bij de behandeling andere specialisten worden betrokken. De vraag is veelzijdig. Met tijdige hulp is de prognose echter altijd gunstig..

Meer Over Tachycardie

Geconfronteerd met de gevolgen van een beroerte bij dierbaren, zijn we vaak niet in staat onmiddellijk in te schatten hoe belangrijk het is om niet op te geven, om te vechten voor de benadering van het moment waarop een geliefde terugkeert naar het normale leven.

Aortastenose van het hart is een vernauwing van de aorta-opening die de normale bloedstroom van de linker hartkamer naar de aorta verstoort.