Arteriële hypotensie (hypotensie): symptomen en behandeling

Arteriële hypotensie (hypotensie) is een langdurige aandoening die wordt gekenmerkt door lage niveaus van systolische (bovenste) en diastolische (lage) druk. De cijfers zijn niet groter dan 100 en 60 mm Hg. Kunst. respectievelijk.

Er is nog steeds geen consensus over de vraag of arteriële hypotensie als een ziekte moet worden beschouwd. Sommige artsen beschouwen deze aandoening als een ziekte, omdat hypotensie een vrij groot complex van klinische symptomen veroorzaakt en behandeling vereist.

Hun tegenstanders beschouwen arteriële hypotensie als een fysiologische eigenschap van een bepaald organisme, aangezien een langdurige daling van de bloeddruk geen pathologische veranderingen in het lichaam veroorzaakt en niet tot ernstige gevolgen leidt, zoals hypertensie..

Wat het is?

Hypotensie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een lage bloeddruk. De normale ondergrens van de druk is 100 mm Hg. voor systolische en 60 mm Hg. voor diastolisch. Alles onder deze waarden verwijst naar hypotensie..

Redenen voor ontwikkeling

Afhankelijk van de vorm kan arteriële hypotensie worden veroorzaakt door de volgende redenen:

  1. Bij getrainde atleten (fysiologische hypotensie)
  2. Aanpassing aan hoge bergomstandigheden (fysiologische hypotensie), evenals hete werkplaatsen, tropen en subtropen (in deze gevallen kan dit verband houden met overmatig zweten)
  3. Een sterke afname van het circulerend bloedvolume (bloedverlies, brandwonden)
  4. Hartfalen
  5. Verminderde tonus van de bloedvaten (anafylactische shock, septische shock)
  6. Hersen- en ruggenmergletsel
  7. Neurosen, psychologisch trauma, chronisch slaapgebrek, chronische vermoeidheid als gevolg van onbalans in de verhouding tussen rust- en werkuren, stress, depressie en andere apathische en depressieve toestanden.
  8. Orthostatische hypotensie - een plotselinge daling van de bloeddruk die optreedt wanneer een persoon opstaat na langdurig hurken of liggen.
  9. Sepsis.
  10. Verstoring van de normale werking van het endocriene systeem.

Schommelingen in de bloeddruk in rust tot niveaus van hypotensie worden gewoonlijk beschouwd als een afzonderlijk hypotonisch type van somatoforme autonome disfunctie van het hart en het cardiovasculaire systeem (een aandoening waarbij de autonome regulering van de tonus van de arteriële vaten is verstoord), maar kan ook een manifestatie zijn van paniekstoornis en andere neurosen en mentale aandoeningen.

Secundaire chronische arteriële hypotensie treedt op tegen de achtergrond van ziekten als: hersenletsel, verminderde functie van de schildklier, bijnieren, feochromocytoom, enz., Intracraniële hypertensie (kan het gevolg zijn van niet alleen hoofdletsel, maar ook rotatiesubluxatie of dislocaties van de C1-halswervel (met (oude) geboorte, obstetrische verwondingen, door ongevallen bij kinderen en volwassenen, inclusief salto's, soms gewoon een onzorgvuldige scherpe draai van het hoofd)).

Arteriële hypotensie kan optreden tijdens de zwangerschap en wordt gekenmerkt door een lage arteriële tonus.

Primaire arteriële hypotensie

Deze vorm van pathologie is de meest voorkomende, hoewel de oorzaken van het optreden ervan niet volledig worden begrepen. Het is bekend dat langdurige stress, slechte erfelijkheid en het ontwikkelingsmechanisme geassocieerd met vasculaire disfunctie betrouwbaar significante prognostische factoren zijn voor de vorming van de primaire (essentiële) vorm van hypotensie. Het is belangrijk om dergelijke gevallen op tijd te identificeren om hun progressie naar een chronische vorm te voorkomen..

Secundaire hypotensie

Als primaire hypotensie als een onafhankelijke ziekte wordt beschouwd, is de secundaire vorm een ​​gevolg van andere systemische ziekten:

  • pathologie van de CVS (cardiovasculair systeem);
  • osteochondrose SHOP (cervicale wervelkolom);
  • leed aan hersenletsel;
  • ziekten van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal);
  • aandoeningen van de luchtwegen;
  • diabetes;
  • kwaadaardige / goedaardige gezwellen;
  • disfunctie van de bloedcirculatie;
  • alcoholisme;
  • het resultaat van langdurige medicatie-inname.

Orthostatische hypotensie

In de regel is dit een kortdurende verlaging van de bloeddruk bij het opstaan ​​(in het algemeen - wanneer het lichaam van een horizontale naar een verticale positie beweegt). Lijders aan deze vorm van de ziekte lopen het risico te vallen en flauw te vallen, dus moeten ze voorzichtig rechtop gaan (opstaan, springen).

Acute arteriële hypotensie

De acute vorm van hypotensie, gekenmerkt door een snelle daling van de bloeddruk, wordt als de gevaarlijkste beschouwd. Een sterke afname van de bloedstroom kan alle organen nadelig beïnvloeden, vooral de hersenen, die de grootste verbruiker van bloed zijn. Zuurstofgebrek kan flauwvallen, hartritmestoornissen en andere gezondheidsbedreigende aandoeningen veroorzaken die een onmiddellijke reactie van de patiënt of anderen vereisen..

De redenen voor een sterke daling van de bloeddruk (bloeddruk) kunnen verschillend zijn - banale voedselvergiftiging / chemische vergiftiging, infecties, bloedvergiftiging, uitdroging.

Chronische hypotensie

Langdurige of permanente drukval is het belangrijkste symptoom van chronische hypotensie. Maar als voor sommige categorieën van de bevolking (getrainde atleten, inwoners van de hooglanden, inwoners van de noordelijke gebieden) een dergelijke staat een aanpassing van het lichaam is, wat als de norm wordt beschouwd, dan is het voor de rest een abnormale toestand. Het wordt gekenmerkt door een permanente afname van kracht, waardoor het niet mogelijk is om in een professioneel veld en in het dagelijks leven volledig te werken.

Hypotensie symptomen

De belangrijkste symptomen van hypotensie zijn nogal vaag, ze kunnen over andere ziekten praten. Daarom is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen als ze zich voordoen. Meestal duiden de volgende tekens op een lage bloeddruk:

  • ernstige duizeligheid, hoofdpijn, zwakte;
  • slaapstoornissen, constante vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • de huid is constant wit, de vingertoppen kunnen blauw worden;
  • verschillende hartaandoeningen, kortademigheid, donker worden van de ogen bij plotselinge bewegingen.

Patiënten met hypotensie hebben vaak symptomen zoals een zwaar gevoel in de overbuikheid, een bittere smaak in de mond, verminderde eetlust, boeren, brandend maagzuur, winderigheid, obstipatie.

Tekenen van acute hypotensie

De acute vorm van arteriële hypotensie treedt op met uitgesproken zuurstofgebrek van de hersenweefsels, in verband waarmee dergelijke symptomen zich ontwikkelen als:

  • duizeligheid,
  • visuele beperking op korte termijn,
  • wankel lopen,
  • bleekheid van de huid,
  • flauwvallen.

Chronische symptomen

Bij chronische secundaire arteriële hypotensie komen de symptomen van de onderliggende ziekte naar voren. Bovendien hebben patiënten:

  • zwakheid,
  • apathie,
  • slaperigheid,
  • verhoogde vermoeidheid,
  • hoofdpijn,
  • emotionele labiliteit,
  • geheugenstoornis,
  • thermoregulatiestoornissen,
  • zweten voeten en handpalmen,
  • tachycardie.

Langdurige arteriële hypotensie veroorzaakt onregelmatige menstruatie bij vrouwen en potentie bij mannen.

Orthostatische hypotensie

Orthostatische hypotensie komt zeer vaak voor - een scherpe daling van de bloeddruk wanneer de lichaamshouding verandert. Dit is een vrij veel voorkomende aandoening bij adolescenten, wanneer een groeiend lichaam intenser vaatwerk vereist..

Bij het lang rechtop staan ​​of staan, kan het zijn dat er niet genoeg bloed naar de hersenen stroomt.

Als gevolg hiervan daalt de druk, treedt duizeligheid op, worden de ogen donkerder en kan flauwvallen optreden. Bij mensen met hypotensie, met toenemende lichamelijke activiteit, worden de hartslag en pols frequenter, kortademigheid en ongemak in het hartgebied kunnen optreden. Meestal wordt een verslechtering van het welzijn bij hypotensieve patiënten waargenomen na het lijden van infectieziekten en verkoudheid, evenals in de lente- en zomerperioden van het jaar.

Hoe hypotensie te behandelen?

In de meeste gevallen is medische behandeling voor hypotensie niet vereist. De meest voorkomende oorzaken van lage bloeddruk zijn een slechte levensstijl en stress. Fysiologische hypotensie mag niet worden behandeld, maar u moet eraan denken om drukstoten te voorkomen. Als u zich zorgen maakt over één symptoom van hypotensie, bijvoorbeeld slaperigheid, is het allereerst de moeite waard om een ​​dagelijks regime vast te stellen. Dit alleen is voldoende om met een onaangename toestand om te gaan. Traditionele geneeskunde kan worden ingeroepen om hypotensie te bestrijden.

Als hypotensie wordt veroorzaakt door neurologische aandoeningen of defecten van het cardiovasculaire systeem, moet een arts een behandeling voorschrijven. Als een persoon lange tijd symptomen van lage bloeddruk waarneemt, moet u zeker contact opnemen met een cardioloog en een neuroloog, zodat hij een onderzoek kan uitvoeren en de nodige pillen kan voorschrijven, en ook aanbevelingen kan doen voor veranderingen in levensstijl.

Onthoud dat hypotensie gewoonlijk geen onafhankelijke ziekte is, maar het gevolg is van andere pathologieën. En het belangrijkste principe van de behandeling van secundaire hypotensie is de correctie van de onderliggende ziekte:

  • Voor endocriene ziekten zal de arts hormonale geneesmiddelen voorschrijven.
  • In geval van bloedarmoede wordt u geadviseerd om ijzer en / of vitamines in te nemen.
  • Bij hartafwijkingen kan het raadzaam zijn om de patiënt te opereren. Lage druk treedt op bij aortaregurgitatie en mitralisstenose (vernauwing van de opening die het linker atrium en ventrikel verbindt).

Hypotensie wordt direct behandeld volgens het volgende algemene schema:

  1. In eerste instantie moet u zich houden aan de algemene aanbevelingen en vervolgens de sport verbinden.
  2. Als het effect onvoldoende is, raden artsen aan om aromatische oliën, kruidengeneesmiddelen te gebruiken.
  3. Als deze behandelingsmaatregelen niet effectief zijn, kan de arts medicijnen voorschrijven.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de behandeling van de onderliggende ziekte onvoldoende is, of als hypotensie primair is, schrijven artsen een groep geneesmiddelen voor die hieronder worden weergegeven:

DrugsgroepEffectenToepassingsfuncties
CafeïnepreparatenVerhoog de bloeddruk
Stimuleert mentale en fysieke activiteit
Slaperigheid verminderen
Gebruikt in kleine doses
Geneesmiddelen zoals midodrinVerhoog de druk. Heeft geen invloed op de hartslagActief gebruikt voor orthostatische hypotensie, voor de behandeling van kinderen en adolescenten
Nootropische medicijnenActies worden gecombineerd: psychostimulerend en kalmerendVerbetert de voeding van hersencellen
Groep cerebrovasculaire medicijnenVerbetert de bloedstroom naar de hersenenGebruikt bij verwondingen van het centrale zenuwstelsel

Behandeling van hypotensie zonder medicatie

Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie moet 75% van de patiënten met deze pathologie worden behandeld met niet-medicamenteuze middelen.

  1. Hydrotherapie, die een tonisch effect heeft op de vasculaire tonus, huidreceptieapparatuur en een positief effect heeft op de immuniteit: Vichydouche, Schots, ventilator, circulaire douche, mineraal, radon, jodium-broombaden, hydromassage, gebruik van contrasterende temperaturen.
  2. Massage van de kuitspieren, handen, nek-halszone, het elimineren van hoofdpijn en hartzeer, emotionele labiliteit.
  3. Autogene training, meditatie, enz. Psychotherapeutische technieken stellen u in staat om de houding ten opzichte van psycho-emotionele factoren van traumatische actie te veranderen en de tolerantie ervoor te vergroten.
  4. Oefentherapie met een individuele selectie van oefeningen die niet veel fysieke activiteit vereisen - Bodyflex, gymnastiek, stevig wandelen, joggen, enz..
  5. Aeroionotherapie - inademing van lucht verrijkt met ozon. Stabiliseert de bloeddruk, verbetert de microcirculatie.
  6. Electrosleep met individuele selectie van pulsfrequentie - verhoogt de vasculaire tonus.
  7. Elektroforese op de cervicale halszone met oplossingen van cafeïne, mezaton - elimineert duizeligheid en flauwvallen (meer over de indicaties en contra-indicaties van elektroforese).
  8. Acupunctuur, leidend tot normalisatie van neurovegetatieve interacties en verbetering van de microcirculatie van het bloed.
  9. Aromatherapie-massage met versterkende en stimulerende oliën: anijs, sinaasappel, basilicum, kruidnagel.
  10. Zachte verharding - contrastdouche, koele voetbaden
  11. Stoppen met slechte gewoonten: roken en alcohol
  12. Eliminatie van stress en trauma

Normalisatie van de dagelijkse routine en levensstijl

Een bijzonder belangrijk punt voor zittende beroepen, waaronder:

  • 9-11 uur nachtrust, waarbij synchronisatie van de bioritmen van het lichaam mogelijk is;
  • soepel uit bed komen zonder plotselinge bewegingen;
  • ochtend gymnastiek;
  • koude en warme douche;
  • zwemmen, gymnastiek;
  • loopt in de open lucht;
  • pauzes tijdens de werkdag voor 5-10 minuten rust.

Normalisatie van voeding

Omvat regelmatige maaltijden met voldoende eiwitten, zout en kruiden. Het natrium in het zout bindt water, waardoor het totale volume circulerend bloed toeneemt. Specerijen stimuleren het werk van endocriene klieren en vernauwen de bloedvaten. Het wordt aanbevolen om 's ochtends natuurlijke gemalen koffie of sterke thee te drinken (zie de schade van theezakjes), maar u mag er geen misbruik van maken, omdat een pathologische reactie van de bloedvaten in de vorm van uitzetting in plaats van vernauwing mogelijk is, wat een nog grotere bloeddrukdaling betekent. Producten die de druk verhogen:

  • pittige en pittige gerechten;
  • specerijen (kruidnagel, peper, mierikswortel, mosterd);
  • kaas, vet vlees en vis;
  • snoep, chocolade.

Folkmedicijnen

Behandeling met folkremedies voor hypotensie is zeer effectief. Er zijn veel kruidenpreparaten bekend die de vasculaire tonus verhogen en daardoor het welzijn van hypotone patiënten verbeteren. Deze planten zijn onder meer:

  • Ginseng;
  • Echinacea;
  • Chinees citroengras;
  • Eleutherococcus;
  • Rhodiola rosea.

Het is de moeite waard om deze kruidenpreparaten in te nemen bij afwezigheid van contra-indicaties volgens de gebruikelijke schema's die op de verpakking staan ​​vermeld..

Aangenomen wordt dat vers gezette koffie bespaart op lage druk. De verkwikkende werking van cafeïne is inderdaad bewezen. Maar ten eerste zit het veel meer in groene thee, en ten tweede ontwikkelt zich snel verslaving aan cafeïne, daarom zal het therapeutische effect verdwijnen.

Bij een algemene afname van de tonus en de zogenaamde blues, kan een mild antidepressivum, voldoende om hypotensie te behandelen, sint-janskruid veroorzaken..

Voorspelling

Als lage bloeddruk wordt veroorzaakt door hersentumoren of een ernstig stadium van hartfalen, een zeldzaam ritme, ernstig letsel (auto-ongelukken), bloeding, dan wordt de prognose bepaald door het succes van de behandeling van de onderliggende pathologie.

Over het algemeen is de prognose gunstig, bij alle patiënten is het bij afwezigheid van ernstige bijkomende ziekten noodzakelijk om de manifestaties van de ziekte die ongemak in het leven veroorzaken, te elimineren. Al deze patiënten leiden een normale en actieve levensstijl. Als de symptomen van hypotensie worden gediagnosticeerd bij kinderen of adolescenten, is de kans groot dat de drukcijfers na 25 jaar worden genormaliseerd (meer dan 70% van de gevallen).

Preventie

De beste manier om hypotensie te voorkomen, is door actief te zijn. Rationele voeding, regelmatige lichaamsbeweging (sporten, naar de sportschool gaan), goede rust helpen de bloeddruk te normaliseren.

Om de vasculaire tonus te versterken, worden waterprocedures aanbevolen: een contrastdouche, zwemmen. Positieve emoties, gebrek aan stress, psychotherapie voor depressieve en hypochondrische toestanden zullen ook het optreden van hypotensie helpen voorkomen

Evgeniya

Ik heb een druk van 60/35 tot 90/50. artsen zeggen dat het te wijten is aan chemotherapie (kanker in stadium 3). maar de diagnose werd ongeveer een jaar geleden gesteld en problemen met de bloeddruk begonnen ongeveer 2 maanden geleden. Nu neem ik veel medicijnen voor mijn belangrijkste ziekte. zou graag folkremedies willen (nu drink ik cichorei, honing met kaneel).

Maria

Ik neem terpentijnbaden, ze bevorderen het openen van haarvaten, een matige stijging van de bloeddruk en zorgen voor diepere ademhaling. Ik koop een set terpentijn in een apotheek, na een bad voel ik me veel beter.

Arteriële hypotensie - wat is het. Oorzaken, symptomen en behandeling van lage bloeddruk

Bijna iedereen kent de gezondheidsuitdagingen die zich voordoen in verband met hoge bloeddruk, maar weinigen zijn zich bewust van de gevaren van lage bloeddrukmetingen. Lees de informatie over wat arteriële hypotensie is, welke soorten van deze ziekte worden onderscheiden, wat de oorzaken zijn van het optreden en hoe het wordt aanbevolen om het te behandelen.

Wat is arteriële hypotensie

Welke kwaal zit er achter deze term? Arteriële hypotensie is een aandoening waarbij een persoon een significant verlaagde bloeddruk heeft (meer dan 20% van de norm), en hij voelt deze aandoening. Een dergelijke diagnose wordt gesteld als de patiënt een aanhoudende afname van de bovenste (systolische) indicator op de tonometer tot 90 mm Hg ontwikkelt. Art., En de lagere (diastolische) - tot 60 mm Hg. st.

Deze voorwaarde kan in sommige gevallen een variant zijn op de norm. Een lage bloeddruk komt dus voor bij mensen die actief aan sport doen. Vaak wordt een dergelijke indicator gevonden bij jonge meisjes met een asthenische lichaamsbouw of bij mensen die worden gekenmerkt door een zittende routine van het werk, bijvoorbeeld kantoorpersoneel. Hoewel de risico's op complicaties van het hart en de bloedvaten bij lage bloeddruk veel lager zijn dan bij hoge bloeddruk, moet het ook worden gecorrigeerd om de werkcapaciteit en de algehele kwaliteit van leven te vergroten en ook om het risico op ischemische beroerte te verminderen..

Als ziekte moeten lage waarden op de tonometer in overweging worden genomen in de aanwezigheid van bijkomende symptomen - duizeligheid, algemene zwakte, enz. Wanneer een persoon een constant lage bloeddruk heeft, vanwege het feit dat de bloedstroom te klein is om de afgifte van de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen aan de inwendige organen en zuurstof, treden ernstige storingen op in het lichaam. Ontdek welke soorten hypotensie zijn en welke gevaarlijke gevolgen een lage druk in de slagaders kan hebben.

Acute arteriële hypotensie

Dit is de naam van een aandoening waarbij de toon van de bloedvaten sterk daalt, ze breiden zich verlamd uit. Welk effect heeft dit op hypotensie? Hij heeft hersenhypoxie en zuurstofgebrek in alle lichaamssystemen. De snelheid waarmee acute arteriële hypotensie zich ontwikkelt, verschilt bij verschillende patiënten, maar in elk geval van een dergelijke ziekte is overleg met een arts vereist om het gewenste therapieregime te bepalen. Als deze aandoening onbehandeld blijft, zal een aanzienlijke afname van het niveau van zuurstofverzadiging van het lichaam onvermijdelijk tot ernstige gevolgen leiden..

  • Enterovirus-infectie: symptomen en behandeling
  • Pumpkin Pies: bakrecepten
  • Aardappelen in de oven met kaas: recepten

Chronische arteriële hypotensie

Bij deze vorm van de ziekte voelt een persoon niet bijzonder veranderingen in het functioneren van het lichaam omdat zijn lichaam zich heeft aangepast aan een afname van de druk. Een onderscheidend kenmerk van chronische arteriële hypotensie is dat bij dit type aandoening de symptomen zwak zijn, circulatiestoornissen bijna onzichtbaar. Desalniettemin moet een dergelijke aandoening ook worden gecorrigeerd door bepaalde veranderingen in de levensstijl, zodat de hypotone persoon effectief kan werken en energieker en succesvoller kan zijn op verschillende gebieden..

Primaire arteriële hypotensie

Deze aandoening wordt gekenmerkt als een volledig onafhankelijke ziekte, het wordt ook vaak essentiële hypotensie of hypotone ziekte genoemd. De oorzaak van primaire arteriële hypotensie is een sterke afname van de activiteit van de autonome delen van het zenuwstelsel, die verantwoordelijk zijn voor het beheersen van de bloeddruk. Aangenomen wordt dat dit gebeurt onder invloed van langdurige overspanning in de psycho-emotionele sfeer - met frequente stress, depressie.

Secundaire arteriële hypotensie

Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, maar een teken van andere pathologische of fysiologische veranderingen in het lichaam. Secundaire arteriële hypotensie treedt dus vaak op als iemand lijdt aan hartfalen, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, intoxicatiesyndroom (bijvoorbeeld met alcoholisme), neurosen, enz. Een lage bloeddruk wordt vaak waargenomen bij diabetici en zwangere vrouwen. Als in dit geval de factoren die de bloedstroom in de bloedvaten hebben beïnvloed, niet meer werken, worden de waarden op de tonometer weer normaal..

Arteriële hypotensie bij kinderen

Deze ziekte manifesteert zich in toenemende mate op zeer jonge leeftijd en bij adolescenten. Arteriële hypotensie - wat is het bij jonge patiënten, waarom komt het voor? Volgens statistieken zijn meisjes vatbaarder voor deze aandoening dan jongens. Tot op heden zijn er verschillende hypothesen, waardoor arteriële hypotensie bij kinderen ontstaat. De meeste experts zijn geneigd te geloven dat het optreedt als gevolg van een disfunctie van de bijnieren. In de praktijk ervaren kinderen een afname van fysieke en mentale activiteit, ze passen zich niet goed aan het schoolleven aan..

Arteriële hypotensie - oorzaken

Hoewel verschillende factoren deze ziekte kunnen veroorzaken, worden ze verenigd door het feit dat een dergelijk effect de functie verstoort van lichaamssystemen die de druk moeten beheersen. De belangrijkste oorzaken van arteriële hypotensie zijn:

  • storingen van de hartspier;
  • aanzienlijk bloedverlies of uitdroging;
  • lage arteriële tonus;
  • allergie;
  • vergiftiging van het lichaam (voedsel, alcohol, nicotine, enz.);
  • overdosis drugs voor hypertensie.

In sommige gevallen kan de bloeddruk snel dalen, zelfs door een scherpe verandering in lichaamshouding - dan wordt bij een persoon de diagnose tijdelijke orthostatische of posturale hypertensie gesteld. Dit is geen onafhankelijke vorm van de ziekte, maar een aandoening. Dit gebeurt bijvoorbeeld tegen de achtergrond van het gebruik van bepaalde medicijnen bij de behandeling van andere aandoeningen (geen hypotensie). Wanneer destructieve factoren worden geëlimineerd, verdwijnen ook drukstoten..

  • Wenkbrauwverven met henna
  • Manicure met kleurovergang - hoe het te doen en wat is de naam, video. Kleurovergang in manicure, foto
  • Buik- en heuptrainers

Arteriële hypotensie - symptomen

Hoe manifesteert een lage bloeddruk zich? Veel voorkomende symptomen van hypotensie zijn:

  • duizeligheid, slaperigheid verschijnt;
  • de pols neemt af;
  • mentale en fysieke activiteit valt;
  • meteogevoeligheid, frequente prikkelbaarheid wordt waargenomen;
  • slapeloosheid verschijnt;
  • hypotone mensen maken zich vaak zorgen over misselijkheid - dit is een teken dat metabolische producten in het lichaam worden vastgehouden als gevolg van een verlaging van de bloeddruk;
  • in sommige gevallen is bewustzijnsverlies mogelijk als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen.

Arteriële hypotensie - behandeling

Wat moet iemand doen bij wie de diagnose aanhoudend lage bloeddruk is gesteld? Hij moet noodzakelijkerwijs zijn dagelijkse routine veranderen - matige fysieke activiteit toevoegen, de manier van werken en rusten aanpassen. In sommige gevallen zijn zelfs dergelijke eenvoudige conservatieve maatregelen voldoende om de normale gezondheid te herstellen. Bijvoorbeeld, tijdens de zwangerschap, wanneer het buitengewoon ongewenst is om medicijnen in te nemen, geven fysiotherapie, aromatherapie, wandelingen in de frisse lucht goede resultaten.

Als dergelijke eenvoudige maatregelen niet het gewenste resultaat opleveren, is het noodzakelijk om de behandeling van arteriële hypotensie met medicijnen te beginnen. U moet weten dat niets doen in dit geval niet alleen de kwaliteit van leven elke dag aanzienlijk verslechtert, maar ook in de toekomst dreigt met een hartaanval en beroerte. Een specialist, die de toestand en anamnese van de patiënt heeft bestudeerd, identificeert allereerst de redenen waarom de druk afneemt en schrijft de toediening van geneesmiddelen voor die de invloed van deze destabiliserende factoren kunnen elimineren.

Geneesmiddelen voor arteriële hypotensie

De meeste medicijnen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verhogen, bevatten cafeïne - bijvoorbeeld pillen zoals Citramon, Askofen, Kofetamin, enz. ondersteuning van de functies van de hersenen: Cavinton, Cinnarizin, Phenibut, Cerebrolysin, enz. De therapie moet worden genomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts om een ​​overdosis drugs en plotselinge drukstoten te voorkomen.

Behandeling van hypotensie met folkremedies

Een zeer effectieve hulp bij hypotensie is een kopje aromatische koffie. Folkmedicijnen voor hypotensie omvatten het gebruik van deze nuttige granen op een andere manier - als onderdeel van een mengsel van 50 g gemalen gebrande koffie, 500 ml honing en sap van 1 citroen. Zo'n medicijn moet in 1 theelepel worden ingenomen. niet eerder dan 2 uur na het eten. Ze zullen de algemene toon van het lichaam goed verhogen:

  • zoete zwarte thee met gember - ze drinken het 3 keer per dag gedurende 7-10 dagen;
  • Sint-janskruidinfusie - 1 theelepel kruiden worden gegoten met 2 kopjes kokend water, een uur aangedrukt en 3 keer voor de maaltijd gedurende de dag ingenomen.

Arteriële hypotensie

Korte beschrijving van de ziekte

Arteriële hypotensie is een langdurige aandoening waarbij de systolische (bovenste) druk onder 100 mm Hg daalt. kolom en diastolisch (lager) - onder 60 mm Hg. pijler. In de cardiologische literatuur zijn er andere cijfers, aangezien er geen eenduidig ​​standpunt is over bij welke verlaging van de bloeddruk een persoon arteriële hypotensie begint te ontwikkelen. Artsen zijn het er alleen over eens dat bij deze ziekte de lagere bloeddruk wordt gedefinieerd als 60 mm. rt. pijler en lager.

Tegenwoordig onderscheiden experts twee vormen van de ziekte: primair en secundair. De essentiële (primaire) vorm manifesteert zich als chronische ziekte of als erfelijke aanleg. In het geval van de secundaire vorm neemt de bloeddruk van een persoon af onder invloed van defecten en pathologieën van het cardiovasculaire systeem. Ik zou willen opmerken dat, in tegenstelling tot hypertensie, arteriële hypotensie geen ernstige complicaties en gevolgen heeft, maar dit betekent niet dat het onschadelijk is. Het gevaar van de ziekte manifesteert zich in een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven van mensen die lijden aan verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, lethargie en hoofdpijn. Als bij u arteriële hypotensie is vastgesteld, wordt de behandeling ofwel gebaseerd op het wegwerken van de onaangename symptomen van de ziekte, ofwel op het elimineren van de ziekte die tot een verlaging van de bloeddruk heeft geleid. Aandoeningen die de bloeddruk van een persoon beïnvloeden, zijn onder meer maagzweren, levercirrose, bloedarmoede, hepatitis en hypertensie..

Aan het begin van de 20e eeuw leden vooral ouderen aan arteriële hypotensie, maar de ontwikkeling van de technologische vooruitgang en de overgang van fysieke arbeid naar mentale activiteit leidde ertoe dat een lage bloeddruk steeds vaker voorkomt bij jongeren van 19 tot 30 jaar. Bij gebrek aan adequate behandeling leidt arteriële hypotensie tot verlies van vasculaire tonus en hartspier. Dit is een lang proces, maar het is in ieder geval onaangenaam, daarom moet u bij het eerste vermoeden van arteriële hypotensie een cardioloog raadplegen.

Arteriële hypotensie - symptomen en klinisch beeld

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een verlaging van de bloeddruk onmiddellijk na de overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie. Dit proces gaat gepaard met een verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen en als gevolg daarvan duizeligheid, oorsuizen en donker worden van de ogen. Het ongemak duurt niet lang - niet meer dan 2-3 minuten. In sommige gevallen leidt een te lage bloeddruk tot flauwvallen, ischemische beroerte en letsel (als de patiënt valt vanwege een kortstondig bewustzijnsverlies). Merk ook op dat de druk van een persoon niet alleen kan afnemen als gevolg van een sterke verandering in de lichaamshouding, maar ook als gevolg van vroegere ziekten, het gebruik van krachtige medicijnen of na operaties..

Het is anders als de patiënt chronische arteriële hypotensie ontwikkelt, waarvan de symptomen overal en altijd kunnen optreden. De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • zwakheid;
  • snelle vermoeidheid;
  • nervositeit;
  • lage efficiëntie;
  • moe voelen onmiddellijk na een nachtrust;
  • hoofdpijn;
  • ongemak in de regio van het hart;
  • neiging om flauw te vallen;
  • slechte tolerantie voor benauwdheid, kou, hitte of vochtigheid.

Arteriële hypotensie - behandeling van de ziekte

Ongeacht de vorm van de ziekte moet de behandeling alomvattend zijn. Het omvat normalisatie van levensstijl, goed slapen, rationele afwisseling van werk en rust, afwijzing van slechte gewoonten en goede voeding. Daarnaast moet de patiënt sporten, regelmatig in de frisse lucht lopen en, indien mogelijk, een tonische contrastdouche nemen. Fysiotherapie is ook erg belangrijk, omdat oefeningen de bloeddruk weer normaal maken, waardoor u zich kunt ontdoen van de scherpe druppels. Van medicijnen die worden gebruikt anticholinergica, antioxidanten, noötropische geneesmiddelen, kalmerende middelen en cerebroprotectors. Indien mogelijk moeten ze worden vervangen door natuurlijke tonische preparaten: ginseng, tincturen van aralia, citroengras en eleutherococcus.

Bij secundaire arteriële hypotensie is behandeling van de onderliggende ziekte noodzakelijk, omdat eliminatie van symptomen op korte termijn een persoon niet kan verlichten van de hoofdoorzaak van ongemak.

Ten slotte geven we een aantal aanbevelingen die u zullen helpen bij arteriële hypotensie:

  • beperk het alcoholgebruik tot een minimum;
  • vermijd langdurige blootstelling aan hoge en lage temperaturen op de huid (deze veroorzaken vasculaire verwijding en een verlaging van de bloeddruk);
  • stop met het innemen van medicijnen die de bloeddruk van een persoon kunnen verlagen;
  • probeer minstens 8 uur per dag te rusten;
  • eet minstens 4 keer per dag, maar verminder de hoeveelheid voedsel die bij elke maaltijd wordt geconsumeerd;
  • als er geen contra-indicaties zijn, verhoog dan de hoeveelheid keukenzout;
  • tijdens de slaap moet het hoofd zich ongeveer 20-30 cm boven het niveau van de benen bevinden;
  • in het winterseizoen het gebrek aan vitamines en mineralen compenseren met behulp van speciale vitaminecomplexen;
  • als lage bloeddruk gepaard gaat met emotionele labiliteit, onaangename gevoelens in het hart en een afname van de mentale prestaties, meld u dan aan voor een therapeutische massage van de cervicale halszone;
  • raadpleging van een psycholoog is vereist en het is zeer wenselijk om psychologische trainingen en cursussen voor emotionele verlichting bij te wonen. Ze vergroten je weerstand tegen de invloed van agressieve omgevingsfactoren en dragen bij aan de vorming van een stabiele psyche..

Arteriële hypotensie (hypotensie): oorzaken, symptomen, preventie, behandeling en eerste hulp

Het is een vergissing te denken dat alleen ouderen en zwaarlijvige mensen drukproblemen ervaren. Zelfs als u in de bloei van uw leven bent en over ideale parameters beschikt, kunt u te maken krijgen met onaangename symptomen van een verminderde bloedcirculatie. Hypotensie is een ernstige medische aandoening. Mensen op wie de ziekte zijn sporen heeft nagelaten, hebben hulp nodig, niet minder dan hypertensieve patiënten.

Wat is deze ziekte?

Hypotensie is een ziekte die gepaard gaat met frequente of periodieke bloeddrukdalingen tot onder 100 tot 60 mm Hg. Kunst. Volgens statistieken hebben jonge vrouwen meer kans op hypotensie. Het wordt ook gevierd in de puberteit. Bij oudere mensen wordt hypotensie veroorzaakt door leeftijdsgebonden veranderingen, waardoor de bloedvaten hun tonus verliezen..

Opgemerkt moet worden dat een ziekte zoals hypotensie kan werken als een normale fysiologische reactie van het lichaam op letsel, ziekte, mentale of fysieke stress..

Er is een categorie mensen die zich uitstekend voelen bij een druk van 100 tot 60, dit is voor hen de norm.

Om hypotensie te bepalen, is het noodzakelijk om regelmatig de druk van de patiënt te meten. Als het constant afneemt, wordt een passende diagnose gesteld en wordt de therapie gestart. In de geneeskunde zijn er indicatoren waarvan de afname dient als criterium voor de diagnose van hypotensie:

  • 1-13 jaar oud, de minimale druk is 80 tot 60 mm Hg. Art.;
  • 14-20 jaar oud - 100 tot 75 mm Hg. Art.;
  • 21-40 jaar oud - 108 tot 70 mm Hg. Art.;
  • 41-50 jaar oud - 110 tot 70 mm Hg. Art.;
  • 51-70 jaar oud - 115 tot 70 mm Hg. st.

Een verlaging van de lagere druk tot 50 eenheden is kritiek en kan wijzen op het begin van een beroerte, hartaanval of inwendige bloeding.

Volgens de internationale classificatie krijgen alle ziekten een code volgens ICD 10. Hart- en vaatziekten worden gecodeerd met I00-I99. Hypotensiecode I95 werd toegewezen. Het bevat verschillende subtypen:

  • I95.0 idiopathische hypotensie;
  • I95.1 orthostatisch;
  • I95.2 door geneesmiddelen geïnduceerde hypotensie;
  • I95.8 chronisch;
  • I95.9 hypotensie, niet gespecificeerd.

Artsen weten wat elk van de codes betekent. Een dergelijke classificatie voorkomt verwarring bij het ontcijferen van een diagnose die in andere landen is gesteld..

Soorten hypotensie

KenmerkenPrimairIs een zelfstandige ziekte die ontstaat door stress, emotionele stress of ziekten van het centrale zenuwstelsel.OndergeschiktHet komt voor tegen de achtergrond van andere ziekten, bijvoorbeeld osteochondrose, bloedarmoede of allergische reacties op medicijnen.ScherpHeeft een acuut beloop, verschijnt plotseling. Het staat bekend om hartaanvallen, bloedverlies en allergische reacties.ChronischHet wordt opgemerkt bij atleten die zichzelf uitputten door lichamelijke inspanning en bij mensen met een erfelijke aanleg voor hypotensie.

Oorzaken

Hypotensie wordt veroorzaakt door cardiovasculaire aandoeningen, stress en psychologisch trauma. Primaire hypotensie treedt op als gevolg van constant overwerk, mentaal werk en onvoldoende slaap. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond:

  • maagzweren;
  • Bloedarmoede;
  • suikerziekte;
  • hypothyreoïdie;
  • ziekten van de wervelkolom;
  • myocarditis;
  • oncologische formaties.

Bij zwangere vrouwen wordt hypotensie als de norm beschouwd, in de regel normaliseert de druk bij de bevalling..

Vrouwen die zichzelf uitputten door strikte diëten, ervaren ook een lage bloeddruk.

Uitdroging, trauma vergezeld van bloedverlies, veroorzaken een acute vorm van hypotensie.

Bij kinderen kan lage bloeddruk het gevolg zijn van vitaminegebrek en verhoogde lichamelijke activiteit. Bij adolescenten manifesteert de ziekte zich tegen de achtergrond van hormonale onbalans.

Symptomen

Tekenen van hypotensie zijn moeilijk over het hoofd te zien. Bij een drukval voelt de patiënt:

  • duizeligheid;
  • visuele beperking;
  • misselijkheid;
  • hand trillen;
  • gebrek aan lucht;
  • zwakte in het hele lichaam;
  • wankel lopen.

De belangrijkste manifestatie van hypotensie is hoofdpijn. Het kan van een andere aard en locatie zijn. Vaker is het drukkende paroxismale pijn.

Patiënten verwarren hoofdpijn met hypotensie met migraine, wat de tijdige diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.

Samen met hoofdpijn merken hypotensieve patiënten trillingen in het lichaam, koude ledematen en een verhoogde hartslag. Een hoofdpijnaanval kan enkele seconden of uren duren.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld na een volledig onderzoek van de patiënt. Artsen moeten in eerste instantie ziekten uitsluiten die symptomatisch kunnen zijn voor een lage bloeddruk. De arts onderzoekt de klachten van de patiënt en schrijft laboratoriumonderzoeken van biologische vloeistoffen, echografie, CT, MRI en röntgenfoto's voor. Kan ook worden voorgeschreven: elektrocardiografie, Doppler-echografie en echocardiografie.

Eerste hulp

Spoedeisende zorg voor een plotselinge drukval wordt beperkt tot het uitvoeren van de volgende acties:

  • De patiënt wordt in rugligging gefixeerd door een roller onder zijn voeten te plaatsen.
  • Als de patiënt kan zitten, wordt hem aangeraden zijn hoofd onder de knieën te laten zakken..
  • Zorg voor luchtstroom, knoop het zieke hemd los en open het raam.
  • Als een persoon het bewustzijn verliest, snuif dan aan ammoniak.
  • Geef hem, zodra de patiënt wakker wordt, zoete koffie.
  • Als er binnen 20 minuten geen verbetering optreedt, bel dan een ambulance..

Als er naast een drukverlaging nog andere symptomen zijn, bijvoorbeeld het wegnemen van arm- of borstpijn, aarzel dan niet en bel even de dokter. Het is mogelijk dat de patiënt een hartaanval krijgt.

Welke dokter moet je contacteren??

Hoe een lage bloeddruk bij volwassenen moet worden behandeld, wordt bepaald door de huisarts. In eerste instantie krijgt de patiënt een niet-medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Het omvat veranderingen in levensstijl, dieet, oefentherapie en massage. Als de toestand van de patiënt verslechtert of het resultaat afwezig is, zal de arts een medicamenteuze therapie ontwikkelen.

Behandeling met folkremedies

Honing, koffie en citroen zullen de symptomen van hypotensie helpen verlichten en de bloeddruk verhogen. Natuurlijke koffie - 50 g gemengd met het sap van een citroen en 500 g honing. Het product wordt geroerd en driemaal daags wordt 1 lepel geconsumeerd..

Immortelle-tinctuur heeft een tonisch effect. Om te bereiden is het heel eenvoudig genoeg om een ​​droge plant te mengen met 0,5 alcohol. De stof wordt een week aangedrukt, daarna worden 20 druppels op een lege maag en voor het slapengaan ingenomen.

Een recept op basis van rode wijn, aloë-sap, ui en honing werkt stimulerend. 0,5 l wijn wordt gemengd met 1 eetl. l. aloë-sap, 100 g honing en pap van 1 ui. Sta een week in een fles, filter dan en consumeer 1 theelepel. drie keer per dag.

Een afkooksel wordt bereid uit brandnetel en sint-janskruid. Kruiden worden gebrouwen in 0,5 liter kokend water en gedurende 1 uur geïnfuseerd. Drink twee tot drie keer per dag in plaats van thee.

De witlofwortel wordt geplet en er wordt 1 liter kokend water gegoten, 200 g honing wordt toegevoegd. Roer goed en drink twee keer per dag een half glas.

Behandeling met geneesmiddelen

De arts zal u vertellen wat u met hypotensie moet doen nadat hij de oorzaak van het ontstaan ​​van de ziekte heeft vastgesteld. Bij de behandeling worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • adaptogenen: tinctuur van ginseng en citroengras;
  • adrenerge agonisten: efedrine, fenylefrine en cafeïne;
  • cerebroprotectors: Actovegin en Cinnarizin;
  • noötropische geneesmiddelen: Piracetam, Glycine;
  • antioxidanten;
  • antidepressiva.

De medicijnen Fudrocortison en Midodrin geven een goed effect. Ze hebben een minimum aan contra-indicaties en zijn toegestaan ​​voor patiënten van verschillende leeftijdscategorieën..

Levensstijl

Een goede nachtrust is erg belangrijk voor iemand met hypotensie. Het zou minstens 9-10 uur moeten duren. Probeer gedurende de dag minstens een uur te dutten. Hierdoor blijf je de hele dag wakker..

Wissel mentale en fysieke activiteiten gelijkmatig af, vergeet wandelingen in de frisse lucht niet.

Mensen met een lage bloeddruk wordt geadviseerd om het warme bad te vervangen door een contrastdouche. Een koele stroom water stimuleert vasospasmen en de bloedcirculatie wordt genormaliseerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht dat alcohol de bloedvaten stimuleert en verwijdt, wordt het niet aanbevolen om alcohol te drinken met een hypotoon persoon. Ze zullen slechts gedurende een korte periode verlichting brengen, waarna de patiënt zich slechter zal voelen..

Bij arteriële hypotensie mag geen strakke kleding worden gedragen - het vernauwt de bloedvaten en verstoort de bloedcirculatie.

Oefentherapie en gymnastiek

Ochtendoefeningen zouden een gewoonte van de hypotoon moeten worden. Lichamelijke activiteit na het ontwaken verwarmt de spieren en stimuleert de bloedcirculatie, waardoor de organen volledig verzadigd zijn met zuurstof. Naast lichte gymnastiek kun je hardlopen, aerobics, zwemmen en fietsen oefenen. Deze oefeningen verhogen de vasculaire tonus en verbeteren het werk van de hartspier..

Alle oefeningen bij lage druk moeten gericht zijn op het trainen van de bloedvaten, dat wil zeggen om hun vermogen om uit te zetten en samen te trekken te verbeteren..

Voor elke hypotensie selecteert de arts gymnastiek individueel, maar er is een training die voor iedereen geschikt is:

  • Ga op de grond liggen met je handen achter je hoofd. Til tegelijkertijd je hoofd en benen van de grond en probeer met je neus je knieën te bereiken.
  • Ga op de grond liggen met uitgestrekte armen en probeer beide benen tegelijkertijd op te heffen.
  • Lig op de grond en spreid je armen naar de zijkanten, handpalmen naar de grond. Breng beurtelings uw been omhoog en klap er in uw handpalmen onder.

Bijna alle oefeningen vinden plaats in rugligging, dit komt door het feit dat een hypotone persoon duizelig kan worden tijdens lichamelijke opvoeding. Na verloop van tijd kun je veel andere oefeningen toevoegen waarbij je moet staan ​​en zitten..

Eetpatroon

Waarschijnlijk kent iedereen het gezegde, dat zegt dat het beter is om zelf te ontbijten, lunch te delen en een diner aan de vijand te geven. Deze uitspraak is als geen ander relevant voor hypotone patiënten. Mensen met een lage bloeddruk mogen het ontbijt niet overslaan, dit is een van de belangrijkste maaltijden, wat een energieboost geeft voor de hele dag. U hoeft 's ochtends niet te veel te eten. Pap met gedroogd fruit of koffie met suiker en sandwiches zijn goede keuzes. Hoewel cafeïne de bloeddruk verhoogt, moet u zich niet laten meeslepen door deze drank. Het legt veel spanning op de hartspier en verstopt de bloedvaten. Een dieet volgen is de manier om de bloeddruk snel te normaliseren.

Herzie uw dieet, het eten van een uitgebalanceerd dieet is een van de gemakkelijkste manieren om de bloeddruk te verhogen.

Specerijen en kruiden helpen de tonus van bloedvaten te verhogen. Verhoog de hoeveelheid zout in het menu. Groenten en verse groenten zijn erg handig voor hypotone patiënten, ze verzadigen het lichaam met nuttige micro-elementen en bestrijden bloedarmoede.

Massage

Een competente invloed op biologisch actieve punten stelt u in staat de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel te verbeteren, spieren te ontwikkelen en de bloedcirculatie te stimuleren. Zelfmassage kan het beste 's ochtends worden gedaan met behulp van de volgende technieken:

  • strelen;
  • intensief wrijven;
  • kneden;
  • trillende bewegingen.

Deze manipulaties worden gebruikt om de onderrug, nek en onderste ledematen te ontwikkelen. Het is erg belangrijk om aan het einde over de oorschelpen te wrijven. Een koude douche direct na de ingreep zal het effect van de massage helpen versterken..

Mogelijke complicaties

Als de ziekte voortschrijdt, neemt het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën toe. Door de constant verminderde vasculaire tonus ervaren de interne organen hypoxie. Allereerst lijden de hersenen, die beladen zijn met ziekten van het centrale zenuwstelsel en dementie. Bij ernstige hypotensie verliezen patiënten vaak het bewustzijn, en vallen kan leiden tot verwondingen, kneuzingen en breuken. Bij ouderen kan acute hypotensie ischemische beroerte veroorzaken. Als de eerste hulp niet tijdig wordt verleend, overlijdt de patiënt.

Preventie

De meeste mensen beschouwen hypotensie als een onbeduidend probleem, dus ze hebben geen haast om het te behandelen. Artsen zeggen dat acute hypotensie op jonge leeftijd de oorzaak is van hypertensie op oudere leeftijd, dus het is absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Een constante drukverlaging kan de normale levensloop aanzienlijk verstoren, de patiënt kan op elk moment flauwvallen en ernstig letsel oplopen. Om vervelende situaties te voorkomen, is het belangrijk om altijd uw gezondheid in de gaten te houden. Probeer goed te eten, elimineer slechte gewoonten, ga sporten.

Elke ziekte kan worden voorkomen en het is veel gemakkelijker dan ertegen te vechten. Preventie van hypertensie versterkt uw bloedvaten, verbetert de bloedcirculatie en maakt het mogelijk om vele andere even ernstige ziekten te voorkomen.

Arteriële hypotensie - symptomen en behandeling

Wat is arteriële hypotensie? We zullen de oorzaken van het optreden, diagnose en behandelmethoden analyseren in het artikel van Dr. Elizaveta Andreevna Nemtsova, een cardioloog met 4 jaar ervaring..

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Arteriële hypotensie (AHT) is een verlaging van de bloeddruk (BP) met meer dan 20% ten opzichte van normale waarden (120/80 mm Hg) [1] [2].

De prevalentie van deze pathologie bij de bevolking is vrij hoog: in de leeftijdsgroep van 20 tot 40 jaar wordt het gedetecteerd bij 1-15% van de bevolking, bij kinderen en adolescenten is de frequentie van voorkomen tot 20%, vaker waargenomen bij meisjes in de prepuberale en puberale leeftijd - tot 60% [3] [29].

Tot op heden zijn de geaccepteerde criteria voor hypotensie:

Volgens onderzoeksgegevens worden tijdens poliklinische 24-uurs bloeddrukmeting de volgende cijfers als de ondergrens van de norm beschouwd:

  • overdag HEL 101/61 mm Hg. Art.;
  • 's nachts 86/48 mm Hg. Kunst. [4]

De meeste van de meer recente beoordelingen definiëren arteriële hypotensie echter in absolute termen als een afname van de systolische bloeddruk (SBP) [1] [2] [5]

Tegelijkertijd is een geïsoleerde verlaging van de diastolische bloeddruk of een verlaging van de bloeddruk aan slechts één hand niet gerelateerd aan arteriële hypotensie [17].

Indicatoren van de norm, classificaties en diagnostische criteria voor AHT zijn nog steeds controversieel. De bovenstaande indicatoren voor het bepalen van hypotensie zijn tot op zekere hoogte willekeurig, aangezien het bij het analyseren van episodes van lage bloeddruk raadzaam is om rekening te houden met de subjectieve toestand van de patiënt, en niet alleen met specifieke digitale indicatoren. Men dient rekening te houden met de mogelijkheid van subjectieve en objectieve tekenen van hypotensie met bloeddrukwaarden die deze indicatoren overschrijden. Vooral bij patiënten met essentiële hypertensie worden vaak vergelijkbare symptomen waargenomen [17].

De belangrijkste oorzaken van lage bloeddruk kunnen zijn:

  • verminderde cardiale output;
  • verwijding van bloedvaten;
  • afname van het bloedvolume;
  • onderdrukking van de hersencentra die de bloeddruk regelen;
  • schending van het autonome zenuwstelsel;
  • bepaalde medicijnen nemen [5].

Al deze redenen kunnen worden geassocieerd met verschillende externe en interne factoren: het niveau van fysieke activiteit, leeftijd, temperatuur en positie van het lichaam, voedselinname en vasten, langdurige bedrust. Ze kunnen ook het gevolg zijn van zwangerschap, bloedarmoede, vergiftiging en uitdroging, een allergische reactie of een infectieus proces. Arteriële hypotensie kan optreden als gevolg van het beloop van verschillende ziekten, zoals hartklepaandoeningen, bijnierinsufficiëntie en andere endocriene aandoeningen of de ziekte van Parkinson..

Er is ook neurocirculatoire hypotensie - een onafhankelijke ziekte die in de regel optreedt tegen de achtergrond van nerveuze stress, psychologische overbelasting, mentale vermoeidheid, negatieve psycho-emotionele achtergrond en andere vormen van onbalans van het zenuwstelsel [1] [2] [8] [12].

Een daling van de bloeddruk in rust treedt echter op als een variant van de norm en kan te wijten zijn aan erfelijkheid en de constitutie van de patiënt. Vaak wordt een lage bloeddruk gevonden bij atleten, inwoners van de hooglanden en tropen. Een dergelijke AHT, die geen verslechtering van het welzijn veroorzaakt, wordt fysiologisch genoemd en wordt in de regel gedetecteerd tijdens willekeurige bloeddrukmeting of apotheekonderzoek.

Pathologische arteriële hypotensie is een voorbijgaande (tijdelijke) of aanhoudende daling van de bloeddruk, die gepaard gaat met kenmerkende klinische symptomen en een afname van de kwaliteit van leven [2] [7].

Symptomen van arteriële hypotensie

Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische vormen van arteriële hypotensie. Hun symptomen zullen variëren..

Acute AHT (collaps, shock) gaat meestal gepaard met hypoxie (laag zuurstofgehalte) van de hersenen en een afname van de functies van vitale organen. Klinisch manifesteert de patiënt zich door de aanwezigheid van verwarring, koude, klamme, bleke huid, snelle en oppervlakkige ademhaling, zwakke en snelle pols.

De ernst van de aandoening wordt niet zozeer bepaald door het aantal bloeddruk, maar door de snelheid en mate van afname. Acute arteriële hypotensie is meestal een complicatie van een acute aandoening. De volgende redenen voor de ontwikkeling ervan kunnen worden onderscheiden:

  • acuut falen van de bloedsomloop, als gevolg van een afname van de hartfunctie, een afname van de vaattonus;
  • acuut myocardinfarct, longembolie, ernstige aritmieën, intracardiale blokkade;
  • ernstige intoxicatie (alcohol, drugs, medicinale stoffen);
  • ernstige allergische reactie (anafylaxie);
  • acute infectie en sepsis;
  • een afname van het circulerend bloedvolume als gevolg van bloedverlies;
  • uitdroging (uitdroging) door koorts, braken, diarree, zware inspanning en overmatig gebruik van diuretica [1] [2] [8].

Chronische arteriële hypotensie (CAGT) wordt veroorzaakt door verstoringen in de regulering van de bloeddruk, en deze aandoeningen kunnen van verschillende aard zijn..

Naast lage bloeddruk omvatten veel voorkomende tekenen en symptomen van CAGT:

  • duizeligheid;
  • vermoeidheid in de ochtend, laag rendement;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • verlies van bewustzijn;
  • uitdroging en dorst;
  • gebrek aan concentratie;
  • wazig zicht;
  • depressie, kilte, slechte tolerantie voor kou, hitte, benauwdheid [2].

Pathogenese van arteriële hypotensie

Gedurende de dag verandert de bloeddruk afhankelijk van de lichaamshouding, ademhaling, stress, fysieke conditie, ingenomen medicijnen, hoeveel iemand eet en drinkt, en het tijdstip van de dag. Fysiologisch is BP 's nachts meestal het laagst en stijgt sterk bij het ontwaken..

Het menselijk lichaam heeft bepaalde mechanismen om de bloeddruk en de bloedstroom op een normaal niveau te houden. Deze mechanismen zijn met elkaar verbonden: de wanden van de slagaders bepalen het niveau van de bloeddruk, sturen signalen naar het hart, arteriolen, aders en nieren om de bloedstroom te reguleren. De bloeddruk hangt voornamelijk af van de perifere weerstand van de bloedvaten en het hartminuutvolume.

Perifere vasculaire weerstand is de totale weerstand van het gehele vasculaire systeem tegen de bloedstroom die door het hart in de slagaders wordt uitgeworpen. Door het spierweefsel in de wanden van de arteriolen kunnen deze bloedvaten uitzetten of samentrekken. Hoe meer de arteriolen samentrekken, hoe hoger hun weerstand tegen de bloedstroom en hoe meer de bloeddruk stijgt, omdat er meer druk moet worden uitgeoefend om bloed door een smaller lumen te duwen. Omgekeerd, wanneer de arteriolen uitzetten, neemt de weerstand tegen de bloedstroom af, wat leidt tot een daling van de bloeddruk. De mate van vernauwing of verwijding van arteriolen kan worden gereguleerd door zenuwen, hormonen en ook medicijnen.

In dit geval veranderen de regulerende mechanismen van het hart het hartminuutvolume (de hoeveelheid bloed die het hart in een minuut in een slagader pompt). De bloeddruk kan stijgen door een verhoogde hartslag en daardoor meer bloedstroom in de slagaders. Aders kunnen uitzetten, vernauwen en meer bloed afzetten (accumuleren). Dat wil zeggen, hoe meer bloed het hart per minuut pompt, hoe hoger de druk zal zijn, zolang de diameter van de slagaders ongewijzigd blijft. Het bloedvolume tijdens elke slag hangt af van de samentrekkingskracht en de functie van de kleppen. Het totale bloedvolume in de slagaders kan afhangen van het vloeistofvolume in het lichaam, het vloeistofvolume dat door de nieren wordt afgevoerd en de inname van medicijnen..

De nieren reageren op hun beurt op deze veranderingen door de hoeveelheid geproduceerde urine te verhogen of te verlagen, waardoor het bloedvolume verandert en de bloeddruk wordt beïnvloed [6].

Al deze aanpassingsmechanismen houden de bloeddruk binnen normale grenzen..

De fysiologische neiging tot hypotensie en een zeldzame polsslag bij atleten is niets meer dan een beschermende reactie van het lichaam op constante fysieke activiteit. Bij constante inspanning die uithoudingsvermogen vereist, ondergaat het cardiovasculaire systeem een ​​herstructurering: het begint op een zuinigere manier te werken. Dergelijke arteriële hypotensie wordt hypotensie met hoge fitness genoemd [31].

Theorieën van pathologische antihypertensieve therapie

Endocriene. In overeenstemming met deze theorie kan de ziekte ontstaan ​​door bijnier-, hypofyse- en hypothyreoïdie. De redenen hiervoor zijn:

  • een afname van de synthese van hormonen die de bloeddruk verhogen (catecholamines, vasopressine, mineralocorticoïden, adrenocorticotroop hormoon, schildklierhormonen);
  • verminderde gevoeligheid van receptoren van bloedvaten en hart voor deze hormonen.

Dit leidt tot een afname van de totale perifere vaatweerstand, het bloedvolume en het hartminuutvolume..

Vegetatieve theorie. Volgens haar wordt het optreden van arteriële hypotensie geassocieerd met een toename van de activiteit van het cholinerge systeem en een afname van de activiteit van het adrenerge systeem [4] [17]. In dit geval gebeurt het volgende in bloedplasma en dagelijkse urine:

  • het gehalte aan acetylcholine, een stof die betrokken is bij de overdracht van impulsen in verschillende delen van de hersenen, neemt toe, terwijl de lage concentraties deze overdracht vergemakkelijken en grote concentraties remmen;
  • verlaagt het niveau van catecholamines - actieve stoffen die direct of indirect de activiteit van de endocriene klieren verhogen, de hypothalamus en hypofyse stimuleren, die betrokken zijn bij het handhaven van de bloeddruk.

Neurogeen. Volgens deze theorie is er onder invloed van psychogene factoren een verandering in neurodynamische processen in de hersenschors, een schending van de relatie tussen de processen van excitatie en remming zowel in de cortex als in de subcorticale autonome centra [14]. Dit leidt tot hemodynamische stoornissen, waarvan de belangrijkste wordt beschouwd als capillaire disfunctie met een afname van de totale perifere weerstand. Het mechanisme van de ontwikkeling van arteriële hypotensie is het verminderen van de tonische (contractiele) effecten van het sympathische zenuwstelsel op de wanden van bloedvaten en het hart..

De humorale theorie zegt dat arteriële hypotensie wordt veroorzaakt door een toename van het niveau van kinines (peptiden met een laag molecuulgewicht die samentrekking en ontspanning van gladde spieren veroorzaken), prostaglandines A en E (een groep van lipide fysiologisch actieve stoffen die in het lichaam worden gevormd door een enzymatische route), die een vaatverwijdend effect hebben..

Volgens de metabole theorie wordt AHT geassocieerd met een stofwisselingsstoornis van stoffen met hypo- en hypertensieve effecten. De redenen kunnen dystrofische veranderingen in organen en weefsels zijn (met chronische intoxicatie, infecties, uithongering). In dit geval gaat een daling van de bloeddruk gepaard met een afname van de productie en / of effecten van actieve metabolieten met een hypertensief effect (endotheline, tromboxaan A2, angiotensinogeen, enz.), Een afname van de tonus van myocyten van de arteriole wanden en een afname van de contractiele functie van de hartspier. Soms is de reden een afname van het watergehalte in het lichaam. Samen leiden deze factoren tot een aanhoudende daling van de bloeddruk..

Classificatie en ontwikkelingsstadia van arteriële hypotensie

De grootste praktische toepassing in de geneeskunde werd gevonden door de classificatie van N.S. Molchanov (1962).

  1. Fysiologische hypotensie:
  2. hypotensie, wat een variant is van noma;
  3. hypotensie of verhoogde fitheid (komt voor bij atleten);
  4. hypotensie als aanpassingsmogelijkheid bij inwoners van de hooglanden.
  5. Pathologische hypotensie.
  6. Primaire arteriële hypotensie (neurocirculatoire hypotensie): met een onstabiel omkeerbaar beloop; uitgesproken persisterende vorm (hypotone ziekte); met orthostatisch syndroom (d.w.z. een verlaging van de bloeddruk als gevolg van verticalisatie van het menselijk lichaam).
  7. Symptomatische (secundaire) arteriële hypotensie: acuut; chronisch; met ernstig orthostatisch syndroom [32].

Primaire, secundaire (symptomatische) en orthostatische hypotensie moeten in meer detail worden beschouwd [8] [9].

Primaire AHT is een polyetiologische (met vele oorzaken) onafhankelijke ziekte die leidt tot veranderingen in de centrale en perifere hemodynamiek, de functie van het autonome zenuwstelsel, evenals tot een afname van fysieke en mentale prestaties. Zowel exogene (externe) als endogene (interne) factoren, evenals erfelijke aanleg, zijn betrokken bij het optreden van primaire arteriële hypotensie. Tot op heden zijn de genen die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van AHT echter niet geïdentificeerd [3] [9] [10] [11].

Secundaire AHT - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van eventuele ziekten. Een van de redenen voor het voorkomen ervan zijn de volgende [2] [12] [13]:

  1. Ziekten van het cardiovasculaire systeem:
  2. aangeboren hypoplasie van de aorta;
  3. bradycardie;
  4. valvulaire pathologie;
  5. hartfalen.
  6. Ziekten van het ademhalingssysteem: tuberculose, chronische niet-specifieke longaandoeningen.
  7. Ziekten van het spijsverteringsstelsel: maagzweer, chronische cholecystitis, pancreatitis.
  8. Ziekten van de endocriene klieren en metabolisme:
  9. primair hypoaldosteronisme;
  10. bijnierinsufficiëntie (ziekte van Addison);
  11. hypofyse-cachexie (hypothalamus-hypofyse-insufficiëntie geassocieerd met schade aan de hypofyse en hypothalamuskernen);
  12. hypothyreoïdie;
  13. lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie), soms diabetes mellitus;
  14. spijsvertering (als gevolg van onvoldoende voedselopname voor een bepaald organisme) en endogene dystrofie;
  15. primaire en secundaire amyloïdose.
  16. Zwangerschap. De bloeddruk kan dalen omdat de bloedsomloop zich tijdens de zwangerschap snel uitbreidt. Dit is normaal en vaak keert de bloeddruk na de bevalling terug naar het oorspronkelijke niveau, dat was vóór de zwangerschap. Bij vrouwen met hypotensie kan de aandoening echter verergeren tijdens de zwangerschap. BP Posturale of orthostatische hypotensie (ORHT) is een van de meest voorkomende vormen van hypotensie in de populatie. ORHT is een syndroom waarbij een verlaging van de bloeddruk gepaard gaat met een verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen nadat een persoon een verticale positie heeft ingenomen.

Wanneer een persoon staat, hoopt zich onder de zwaartekracht bloed op in de benen. Meestal compenseert het menselijk lichaam dit door de hartslag te verhogen en de bloedvaten te vernauwen, waardoor er voldoende bloed naar de hersenen wordt teruggevoerd. Maar bij mensen met ORTH faalt dit compensatiemechanisme en daalt de bloeddruk, wat leidt tot zwakte, duizeligheid, visusstoornissen, hartkloppingen en zelfs flauwvallen bij het opstaan, dat wil zeggen met verticalisatie van de lichaamshouding. Het criterium voor ORHT is een afname van SBP ≥ 20 mm Hg. Kunst. en / of DBP> 10 mm Hg. Kunst. en / of het optreden van symptomen van cerebrale hypoperfusie binnen drie minuten na het aannemen van een rechtopstaande positie [14].

ORHT komt vaker voor bij vrouwen, terwijl de frequentie tot 50 jaar minder is dan 4-5% en vanaf de leeftijd van 50 25-30%, terwijl de prevalentie bij jonge mensen zeer onvolledig is bestudeerd en varieert van 4-10 % tot 13% [15] [16].

Er zijn de volgende redenen voor ORGT [17]:

  • atherosclerotische laesies van de bloedvaten van de hersenen;
  • pathologie van het ruggenmerg en / of perifeer zenuwstelsel (ziekte van Parkinson, hersentumoren, herseninfarcten, hydrocephalus, myelopathie);
  • meervoudige systemische atrofie: Shay-Dreger-syndroom, collagenose;
  • Bloedarmoede door B12-deficiëntie met de ontwikkeling van myelose van de kabelbaan;
  • langdurige bedrust, toestand na ernstige operaties aan de buikholte.

Opgemerkt moet worden dat ORHT om verschillende redenen kan optreden, waaronder uitdroging, zwangerschap, diabetes, hartaandoeningen, bijnierinsufficiëntie, overmatige koorts, ernstige spataderen, bepaalde neurologische aandoeningen, feochromocytoom (een tumor uit het bijnierweefsel die biologisch actieve stoffen produceert, zoals norepinephrine, adrenaline, dopamine, die de bloeddruk verhogen, maar in zeldzame gevallen kan het beloop van deze ziekte labiel zijn, vergezeld van episodes van AHT, die zich meestal manifesteren in orthostase) [17].

AHT-ernst

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er drie varianten van het klinische beloop van arteriële hypotensie: ernstig, matig en licht [18]. Om de ernst van ORHT te beoordelen, wordt aanbevolen om rekening te houden met verschillende criteria: de snelheid van ontwikkeling en ernst van orthostatische symptomen, het vermogen van de patiënt om orthostatische belastingen te weerstaan ​​en de mate van verminderde tolerantie daarvoor [11].

Er zijn 4 graden van ernst van orthostatische insufficiëntie [17]:

0 - normale orthostatische tolerantie;

1 - klinische symptomen komen zelden voor, een persoon kan langer dan 15 minuten rechtop staan, de dagelijkse activiteit wordt niet verminderd;

2 - klinische symptomen treden eenmaal per week op, een persoon kan langer dan 5 minuten rechtop staan, de dagelijkse activiteit wordt matig verminderd;

3 - klinische symptomen komen vaak voor (meerdere keren per week), een persoon kan langer dan 1 minuut rechtop zitten, de dagelijkse activiteit is matig verminderd;

4 - klinische symptomen komen regelmatig voor, een persoon kan minder dan 1 minuut rechtop staan, een duidelijke afname van de dagelijkse activiteit. Syncope (flauwvallen of kortstondige bewustzijnsstoornis) of pre-syncope (duizeligheid, omschreven als duizeligheid en / of onvolledig bewustzijnsverlies) treedt meestal op bij het opstaan.

Complicaties van arteriële hypotensie

Opgemerkt moet worden dat acute hypotensie op zichzelf een complicatie is van andere ziekten die hierboven zijn genoemd. De acute vorm kan als een schok worden ervaren. De zuurstoftoevoer naar de hersenen neemt sterk af, hypoxie treedt op, de functies van vitale organen nemen af, wat fataal kan zijn zonder tijdige ambulance.

Chronische hypotensie bedreigt het leven en de gezondheid niet in dezelfde mate als de antagonist, hypertensie, maar in sommige gevallen kan het veel problemen veroorzaken..

Bij een ernstig beloop van primaire AHT kunnen hypotone crises ontstaan, die een sterke daling van de bloeddruk zijn met het optreden van ernstige symptomen, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert. Het bloeddrukniveau waarbij een hypotone crisis kan ontstaan, is individueel voor elke patiënt en wordt bepaald door het aanpassingsvermogen van zijn vasculaire systeem [22].

De meest voorkomende complicaties van orthostatische hypotensie, vooral bij verzwakte patiënten en ouderen, zijn vallen en aanverwante verwondingen.

Diagnose van arteriële hypotensie

Bij veel gezonde mensen kunnen symptomen van zwakte, duizeligheid en flauwvallen in verband worden gebracht met een lage bloeddruk. Het meten van de bloeddruk is meestal de eerste stap bij het diagnosticeren van deze aandoening..

De verplichte methoden om patiënten met arteriële hypotensie te onderzoeken, zijn onder meer:

  • verzameling van anamnese van het leven;
  • elektrocardiografie;
  • echocardiografie;
  • Echografie van de aderen van de onderste ledematen;
  • volledig bloedbeeld (om bloedarmoede uit te sluiten), biochemische bloedtest (om het niveau van elektrolyten te controleren: kalium en natrium);
  • dagelijkse controle van de bloeddruk om de ernst en index van hypotensie en de dagelijkse distributie ervan te identificeren;
  • overleg met een neuroloog om pathologie van het perifere zenuwstelsel uit te sluiten.

In aanwezigheid van aanhoudende hypotensie en de identificatie van elektrolytstoornissen, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd om bijnierinsufficiëntie op te sporen of uit te sluiten:

  • analyse van 17-hydroxycorticosteroïden (17-OCS) en hun dagelijkse uitscheiding in de urine;
  • bloedtest voor adrenocorticotroop hormoon (ACTH);
  • bloedtest voor aldosteron en renine.

Als de geschiedenis van hypotensie orthostatisch is, worden gewijzigde houdingsproeven met een snelle actieve verandering van de lichaamshouding (orthostatische test) uitgevoerd om dit te verifiëren. Deze methode is gericht op het bestuderen van reflexen die een bepaalde positie in de ruimte van het hele lichaam of een deel ervan behouden..

Er wordt ook een passieve positietest (tilt-test) gebruikt, waarbij een patiënt van een horizontale naar een verticale positie naar het ziekenhuis wordt overgebracht met behulp van een speciale draaitafel / bed [19] [28]. Tegelijkertijd worden actieve bewegingen uitgesloten en wordt een constante monitoring van bloeddruk en hartslagindicatoren uitgevoerd met behulp van continue monitoring. Het principe van de methode is om veranderingen in bloeddruk en hartslag te detecteren tijdens orthostatische belasting, waarvan de duur 45 minuten is.

Behandeling van arteriële hypotensie

Allereerst moet de behandeling gericht zijn op het wegnemen van de oorzaak van lage bloeddruk, dat wil zeggen dat het noodzakelijk is om de onderliggende ziekte te behandelen [5]. Indien geïndiceerd, worden bijvoorbeeld protheses van hartkleppen, correctie van dyshormonale veranderingen of behandeling van bloedarmoede uitgevoerd.

Patiënten met acute hypotensie als gevolg van bloedverlies, uitdroging of shock hebben spoedeisende zorg en ziekenhuisopname nodig voor intraveneuze infusies van vloeistoffen, elektrolyten, bloedbestanddelen en intensieve zorg [20].

Als een patiënt een orthostatische component heeft, wordt het succes van de behandeling bepaald door de kwaliteit van leven te verbeteren en symptomen te voorkomen die vallen en verwondingen kunnen veroorzaken.

Therapeutische maatregelen direct tijdens de periode van een orthostatische episode, vergezeld van subjectieve manifestaties van cerebrale hypoperfusie, zijn in de regel van algemene aard:

  • de patiënt moet worden neergelegd met de benen in een verhoogde positie;
  • kleding losknopen;
  • in geval van posturaal flauwvallen kan voorzichtig 0,1-0,5 ml 1% fenylefrine-oplossing ("Mezaton") verdund in 5-10 ml fysiologische oplossing worden toegediend. U kunt midodrine gebruiken in een dosis van 5-20 mg op basis van het feit dat 5 mg midodrine SBP met 10 mm Hg verhoogt. Art., Het is mogelijk om het in de vorm van druppels in te nemen (3 druppels bevatten 2,5 mg van het medicijn).

In termen van reguliere ORHT-behandeling is de fundamentele en fundamenteel belangrijke behandelstrategie levensstijlcorrectie [21], hiervoor wordt aanbevolen:

  • omvatten matige luchtbelastingen, zwemmen in het dagelijks leven;
  • zorg voor voldoende nachtrust en rust;
  • vermijd plotselinge veranderingen in lichaamshouding;
  • ga geleidelijk rechtop zitten: patiënten moeten zitten en diep ademen als ze 's ochtends uit bed komen of als ze opstaan ​​vanuit een zittende positie;
  • zich te houden aan een onvoldoende drinkregime om uitdroging te elimineren en het bloedvolume te verhogen.
  • alcohol uitsluiten;
  • zorg voor een verhoogde positie van de benen tijdens het slapen, gebruik draagbare stoelen;
  • kruis vaak uw benen tijdens het liggen.

Geen speciaal dieet vereist. Voedsel moet voldoende eiwitten, keukenzout en vitamines bevatten. Voor patiënten met ernstige AHT is het aan te raden het gebruik van koffie en sterke thee te beperken. Dit kan een gewoonte worden en een soort doping worden waarbij de dosis constant moet worden verhoogd [22].

Fysiotherapeutische procedures hebben een positief effect, die een algemeen tonisch effect hebben en bijdragen tot een verhoging van de bloeddruk: elektroforese, microgolftherapie, Charcot-douche, afnemen met water op kamertemperatuur met een geleidelijke daling tot 10-15 ° C [22].

Drugs therapie

In het geval van ineffectiviteit van niet-medicamenteuze behandeling en een aanzienlijke afname van de kwaliteit van leven van de patiënt, is het mogelijk om medicijnen voor te schrijven:

  • Kruidenadaptogenen: tincturen van Chinese magnolia-wijnstok, ginseng, eleutherococcus-extract. Deze medicijnen hebben een stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, stimuleren het cardiovasculaire systeem, elimineren mentale en fysieke vermoeidheid [11] [23] [24].
  • Fludrocortison (0,1-0,2 mg / dag, maximale dagelijkse dosis van 1 mg) is een eerstelijnsgeneesmiddel. Het wordt voorgeschreven in een dosis van 0,1 mg per dag en kan worden verhoogd in stappen van 0,1 mg per week. Het voorkomt uitdroging, stimuleert de nieren om water vast te houden en verhoogt het bloedvolume, wat de bloeddruk verhoogt [25].
  • Midodrine wordt gebruikt om de bloeddruk te verhogen bij patiënten met chronische ORHT in de vorm van druppels of tabletten. Aanbevolen voor monotherapie of combinatietherapie met fludrocortison. De dosis is 5-10 mg twee- tot driemaal daags overdag wanneer de patiënt rechtop zit (maximale dosis is 40 mg / dag) [17] [26].
  • Norepinephrine is een vasoactief middel dat wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige hypotensie en shock op spoedeisende hulpafdelingen en klinische instellingen [27].
  • Octreotide is een somatostatine-analoog dat de afgifte van gastro-intestinale peptiden remt, waarvan sommige vasodilatatie kunnen veroorzaken. Subcutane doses die 30 minuten voor de maaltijd worden gegeven, kunnen worden gebruikt om postprandiale orthostatische hypotensie te verminderen [21].

Voorspelling. Preventie

De vraag naar de relatie tussen bloeddruk en cardiovasculair risico is de afgelopen decennia onderwerp van onderzoek geweest. De 12-jarige gegevens van de Framingham-studie toonden overtuigend aan dat de bloeddrukwaarden lager waren dan 120/80 mm Hg. Kunst. worden geassocieerd met een significant betere cardiovasculaire prognose in vergelijking met waarden die behoren tot de categorieën normale (minder dan 130/85 mm Hg) en hoge (minder dan 140/90 mm Hg) normale bloeddruk.

Bij het analyseren van de 30-jarige observatieperiode in het kader van deze studie, is er een bijna lineaire relatie tussen het niveau van bloeddruk en cardiovasculaire mortaliteit bij zowel mannen als vrouwen in elk van de bestudeerde leeftijdsdecennia van het leven (35-84 jaar). Het is opmerkelijk dat het vinden van SBP in het hypotensieve-optimale bereik (74-119 mm Hg) in prognostische zin winstgevender bleek te zijn dan het vinden van SBP in het bereik van 120-139, 140-159, 160-179, 180-300 mm Hg. Kunst. [17]

Asymptomatische primaire arteriële hypotensie verslechtert de prognose dus niet en behoeft geen behandeling. De therapie mag alleen worden gestart in geval van een slechte tolerantie voor AHT. Opgemerkt moet worden dat er met de leeftijd een transformatie van primaire AHT in normotensie en vaak in hypertensie kan plaatsvinden. Daarom moet medische correctie van hypotensie zorgvuldig worden uitgevoerd onder controle van de bloeddruk, om de echt gevaarlijke voorspelde arteriële hypertensie niet te missen [17].

Meer Over Tachycardie

Pathologische kromming van de interne halsslagader: buigsymptomen, behandeling, wat te doen Symptomen en behandeling van pathologische kronkeligheid van de interne halsslagaderDe interne halsslagader (ICA) is een van de belangrijke bloedvaten die de hersenen van voeding voorzien.

Publicatiedatum van het artikel: 21.09.2018Datum van artikelupdate: 19-12-2019Uitpuilende aders in de armen zijn in de meeste gevallen slechts een esthetisch probleem.

Pillen voor hoofdpijn, helaas, iedereen kan ze vinden, zo niet in een tas of broekzak, dan zeker in een EHBO-doos voor thuis. Migraine, pijn in de achterkant van het hoofd, schieten in de slapen, alsof je met een hoepel in het voorhoofd en de kruin van het hoofd knijpt - al deze ongemakkelijke sensaties zijn bij velen bekend, hoofdpijn is een urgent probleem voor veel mensen.

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek.