Hypoxie bij pasgeborenen

Hypoxie bij pasgeborenen is zuurstofgebrek van het lichaam van het kind, dat chronisch of acuut kan zijn. De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Hypoxie bij pasgeborenen is geen op zichzelf staande ziekte, maar is een pathologische aandoening die optreedt tegen de achtergrond van een ongunstige zwangerschap of bevalling, of die zich ontwikkelt als een symptoom van een aangeboren of verworven pathologie. Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's. Dit komt door de frequente ontwikkeling van het respiratoir distress-syndroom bij hen, veroorzaakt door onrijpheid van longweefsel, waarvan een van de manifestaties de toestand van hypoxie is.

Hypoxie bij pasgeborenen gaat gepaard met systemische aandoeningen van verschillende ernst, voornamelijk schade aan het centrale zenuwstelsel, die zich manifesteert door zijn disfunctie. Ernstige vormen van zuurstofgebrek vormen een ernstig gevaar voor een pasgeborene en kunnen invaliditeit of de dood tot gevolg hebben..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet worden uitgevoerd door een zwangere vrouw..

Formulieren

Afhankelijk van het tijdstip van optreden, worden bij pasgeborenen twee vormen van hypoxie onderscheiden:

  • primair - ontwikkelt zich in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus of tijdens de bevalling, het kan zowel acuut als chronisch zijn;
  • secundair - komt voor op de eerste dag van het leven van een pasgeborene tegen de achtergrond van andere pathologische aandoeningen (pneumopathie, cerebrovasculair accident).

Oorzaken

Ziekten van de foetus en de moeder, het pathologische verloop van de zwangerschap, gecompliceerde bevalling leiden tot primaire hypoxie bij pasgeborenen:

  • intra-uteriene infecties (herpes, chlamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
  • misvormingen van de foetus;
  • immunologische onverenigbaarheid van het bloed van de foetus en moeder;
  • extragenitale ziekten van een zwangere vrouw (diabetes mellitus, thyrotoxicose, acute en chronische longaandoeningen, hartafwijkingen, bloedarmoede);
  • obstructie van de luchtwegen van de pasgeborene met slijm of vruchtwater (aspiratiehypoxie);
  • belaste obstetrische geschiedenis (langdurige zwangerschap, vroegtijdige placenta-abruptie, gestosis);
  • de moeder heeft slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik, drugsverslaving).

De belangrijkste oorzaken van secundaire hypoxie bij pasgeborenen zijn:

  • aandoeningen van de cerebrale circulatie;
  • pneumopathieën - perinatale pathologieën van de longen van niet-infectieuze aard, veroorzaakt door onvoldoende expansie van het longweefsel (ziekte van de hyaliene membranen, oedemateus hemorragisch syndroom, atelectase).

Hypoxie bij pasgeborenen leidt tot stoornissen van hemodynamiek, microcirculatie en metabolisme, d.w.z. tot respiratoire-metabole acidose, die wordt gekenmerkt door:

  • hypoglykemie;
  • azotemie;
  • cellulaire overhydratie;
  • hyperkaliëmie, gevolgd door hypokaliëmie.

Tegen de achtergrond van hypoxie bij pasgeborenen wordt het bloed dikker, wat leidt tot een toename van de viscositeit en verhoogde aggregatie van erytrocyten en bloedplaatjes. De resulterende microcirculatiestoornissen veroorzaken bloedingen, ischemie en oedeem van de weefsels van de hersenen, lever, bijnieren, hart en nieren. Klinisch manifesteert dit zich door het optreden van de volgende tekenen van hypoxie bij pasgeborenen:

  • daling van de bloeddruk;
  • afname van het minuut- en slagvolume van het hartminuutvolume;
  • schending van perifere en centrale hemodynamica.

De pathologie is wijdverspreid en wordt gedetecteerd bij ongeveer 4-6% van de pasgeborenen.

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen

Het belangrijkste teken van hypoxie bij pasgeborenen zijn ademhalingsstoornissen, die leiden tot stoornissen van de hartactiviteit, hemodynamiek, reflexen en spierspanning..

Direct na de geboorte en 5 minuten later wordt de toestand van de pasgeborene beoordeeld volgens de Apgar-schaal om mogelijke hypoxie te identificeren en de ernst ervan te bepalen. Deze techniek is gebaseerd op een beoordeling van 0 tot 2 punten van de volgende indicatoren:

  • adem;
  • huidskleur;
  • hartkloppingen;
  • de ernst van de spierspanning;
  • reflex prikkelbaarheid.

Tabel met criteria voor Apgar-schaal:

Scoor in punten

Huidskleuring

Gegeneraliseerde bleekheid of gegeneraliseerde cyanose

Roze lichaamskleur en blauwachtige verkleuring van de ledematen (acrocyanose)

Roze verkleuring van het hele lichaam en ledematen

Hartslag, slagen / min

De reactie is zwak (grimas, beweging)

Reactie in de vorm van beweging, hoesten, niezen, luid geschreeuw

Ontbrekende ledematen

Afgenomen, enige buiging van de ledematen

Actieve bewegingen worden uitgedrukt

Onregelmatige, zwakke kreet (hypoventilatie)

Normaal, luid gillend

Bij afwezigheid van hypoxie krijgen pasgeborenen 8-10 punten op de Apgar-schaal. Met een lichte mate van hypoxie is de score 6-7 punten, met een gemiddelde graad - 4-5 punten, met een ernstige graad - 0-3 punten.

Symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn mild:

  • de eerste ademhaling vindt plaats in de eerste minuut van het leven;
  • verzwakte ademhaling;
  • verminderde spierspanning;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek.

Bij matige hypoxie bij pasgeborenen worden het volgende waargenomen:

  • verzwakte onregelmatige ademhaling;
  • zwakke kreet;
  • bradycardie;
  • verminderde reflex-prikkelbaarheid;
  • verminderde spierspanning;
  • acrocyanosis.

Ernstige hypoxie bij pasgeborenen manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • gebrek aan ademhaling (apneu) of eenmalige onregelmatige ademhalingsbewegingen;
  • ernstige bradycardie;
  • significante hypo- of spieratonie;
  • gebrek aan reflexen;
  • bleekheid van de huid;
  • bijnierinsufficiëntie.

Bij pasgeborenen met hypoxie op de eerste levensdag kan zich een post-hypoxisch syndroom ontwikkelen, gekenmerkt door een verminderde CSF-dynamiek en cerebrale circulatie..

Ernstige vormen van zuurstofgebrek vormen een ernstig gevaar voor een pasgeborene en kunnen invaliditeit of de dood tot gevolg hebben..

Diagnostiek

De primaire diagnose van hypoxie bij pasgeborenen is gebaseerd op de Apgar-score. Om de diagnose te bevestigen, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de zuur-base-samenstelling van het bloed.

Voor differentiële diagnose van traumatische en hypoxische schade aan het zenuwstelsel, wordt echografie (echografie van de hersenen) en een neurologisch onderzoek van de pasgeborene uitgevoerd.

Laesies van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door zuurstofgebrek manifesteren zich door verhoogde neuro-reflex prikkelbaarheid (tegen de achtergrond van ernstige hypoxie wordt onderdrukking van reflexen opgemerkt), de afwezigheid van focale symptomen.

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen

Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen begint onmiddellijk vanaf het moment dat de diagnose is gesteld en is gericht op het corrigeren van schendingen van de ademhalings- en hartactiviteit, hemodynamische stoornissen, water-elektrolytenbalans, metabolisme.

Aspiratie uit de oropharynx, neus en maag van slijm en vruchtwater wordt uitgevoerd. Als dit niet leidt tot herstel van de ademhaling, wordt kunstmatige beademing van de longen gestart met behulp van een gezichtsmasker. Een hypertone glucoseoplossing, cocarboxylase, wordt in de navelstrengader geïnjecteerd. Gebrek aan spontane ademhaling na het uitvoeren van de bovenstaande therapeutische maatregelen is een indicatie voor tracheale intubatie, intraveneuze infusie van natriumbicarbonaatoplossing.

Ernstige hypoxie heeft een hoog risico op overlijden, en als het leven wordt gered, invaliditeit.

Bij ernstige bradycardie of asystolie wordt een uitwendige hartmassage uitgevoerd. Intraveneuze adrenaline, corticosteroïden, calciumgluconaat, cocarboxylase, 10-20% glucoseoplossing.

Alle pasgeborenen die een staat van hypoxie hebben ondergaan, hebben zorgvuldig medisch toezicht en voortdurende intensieve behandeling nodig, waaronder:

  • zuurstof therapie;
  • vitamine therapie;
  • infusietherapie;
  • craniocerebrale onderkoeling.

Problemen met de organisatie van het voeden van een pasgeborene worden in elk geval afzonderlijk opgelost, rekening houdend met de kenmerken van de toestand van het kind.

Complicaties en gevolgen van hypoxie bij pasgeborenen

De onmiddellijke en langetermijngevolgen van hypoxie bij pasgeborenen hangen af ​​van de ernst en duur van schendingen van het gasmetabolisme, de tijdigheid en volledigheid van de behandeling. Ernstige hypoxie heeft een hoog risico op overlijden, en als het leven wordt gered, invaliditeit.

Bij kinderen die een toestand van hypoxie hebben ondergaan tijdens de neonatale periode, worden hypothalamische (diencefale) stoornissen, convulsieve of hypertensieve hydrocefale vorm van perinatale encefalopathie, hypo- of hyperexcitabiliteitssyndroom van het centrale zenuwstelsel opgemerkt in het eerste levensjaar..

Preventie

Preventie van hypoxie bij pasgeborenen bestaat uit de volgende maatregelen:

  • regelmatige intra-uteriene monitoring van de toestand van de foetus en placenta (obstetrische echografie, Doppler-echografie van de uteroplacentale bloedstroom);
  • adequaat beheer van de zwangerschap, rekening houdend met de bestaande risicofactoren;
  • tijdige therapie van extragenitale ziekten bij een zwangere vrouw;
  • bekwame verloskundige uitkering bij de bevalling;
  • onmiddellijke afgifte van slijm en vruchtwater uit de bovenste luchtwegen van het kind onmiddellijk na de geboorte.

Hypoxie wordt meerdere keren vaker waargenomen bij te vroeg geboren baby's..

Een deel van de preventieve maatregelen om het risico op hypoxie in de pre- en postnatale perioden te verminderen, moet door een zwangere vrouw worden uitgevoerd:

  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • gebalanceerd dieet;
  • naleving van de dagelijkse routine;
  • zorgvuldige uitvoering van de instructies van de verloskundige-gynaecoloog.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen weer depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in de sneeuw in slaap was gevallen.

Als uw lever niet meer werkt, zou de dood binnen 24 uur optreden.

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Als u van een ezel valt, is de kans groter dat u uw nek breekt dan als u van een paard valt. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen..

In de loop van zijn leven ontwikkelt de gemiddelde persoon maar liefst twee grote plassen speeksel..

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Volgens onderzoek hebben vrouwen die meerdere glazen bier of wijn per week drinken een verhoogd risico op het krijgen van borstkanker..

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze samen zouden worden verzameld, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

Tandartsen zijn relatief recent verschenen. In de 19e eeuw behoorde het verwijderen van slechte tanden tot de taken van een gewone kapper..

Er zijn zeer merkwaardige medische syndromen, bijvoorbeeld dwangmatig inslikken van voorwerpen. 2.500 vreemde voorwerpen werden gevonden in de maag van een patiënt die aan deze manie leed.

Menselijk bloed "stroomt" door de vaten onder enorme druk en kan, als hun integriteit wordt geschonden, tot een afstand van 10 meter schieten.

Volgens WHO-onderzoek verhoogt een dagelijks gesprek van een half uur op een mobiele telefoon de kans op het ontwikkelen van een hersentumor met 40%.

Het menselijk brein weegt ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht, maar verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnenkomt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door zuurstofgebrek..

Dit voorjaar test onze zenuwen en immuniteit op kracht! De factoren die stress veroorzaken zijn er nu in overvloed, en stress is op zijn beurt erg eroderend.

Wat is hypoxie en wat zijn de gevolgen voor pasgeborenen? Symptomen en behandeling

  • Kenmerken:
  • Oorzaken
  • Tekens
  • Behandeling
  • De mening van Dr. Komarovsky
  • Feedback van ouders

De zuurstofwaarde voor het menselijk lichaam is groot. Zonder dat zal het bestaan ​​zelf onmogelijk worden. Zuurstof is ook nodig voor baby's die zich nog in de baarmoeder ontwikkelen. Als de baby om de een of andere reden minder zuurstof krijgt dan hij nodig heeft, als de toestand van zuurstofgebrek zich ontwikkelt tijdens de bevalling, kan dit op de lange termijn vrij ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid van de baby. In dit materiaal zullen we praten over de toestand van hypoxie bij pasgeborenen, hoe gevaarlijk het is en wat de behandeling voor een baby zou moeten zijn.

Kenmerken:

Hypoxie wordt in de geneeskunde meestal een toestand van zuurstoftekort genoemd. Verschillende organen en weefsels van het lichaam van het kind kunnen hierdoor verhongeren. De hersenen en het zenuwstelsel zijn het meest vatbaar voor zuurstofgebrek. Tijdens de zwangerschap krijgt de baby zuurstof uit het bloed van de moeder via de uteroplacentaire bloedstroom. Tijdens deze periode kan chronische hypoxie ontstaan ​​als de kruimel systematisch niet de benodigde stof krijgt.

Als de zwangerschap volkomen normaal was, kan niemand garanderen dat hypoxie niet zal optreden tijdens de bevalling. Maar dan wordt het acute hypoxie genoemd..

Wat gebeurt er met een baby als hij geen O2 heeft? Gedurende de periode van intra-uteriene ontwikkeling kan de baby deze ongelukkige factor lange tijd weerstaan ​​- hij kalmeert, "spaart" zuurstof, zijn bewegingen worden langzamer en minder frequent. De bijnierschors stimuleert het kleine hartje om actiever te werken. Maar de compenserende vermogens van de foetus zijn niet eindeloos. Als de toestand van hypoxie langdurig en ernstig is, kan de baby overlijden..

De gevolgen van intra-uteriene hypoxie, die het vaakst wordt besproken wanneer een pasgeborene een passend medisch oordeel krijgt, kunnen zeer divers zijn. Als de baby tijdens de zwangerschap chronisch zuurstofgebrek heeft, wordt hij meestal geboren met onvoldoende gewicht, lage Apgar-scores en veel problemen met de ontwikkeling van het zenuwstelsel. De gevolgen van acute hypoxie, die plaatsvond tijdens de bevalling, kunnen nog erger zijn voor het kind..

Bovendien worden in de geneeskunde verschillende soorten hypoxie onderscheiden, die voornamelijk het mechanisme ervan beschrijven. Er zijn dus ondersoorten zoals:

  • respiratoire - zuurstoftekort bij een pasgeborene wordt geassocieerd met bronchospasmen of longoedeem;
  • bloedsomloop - de organen en weefsels van de kruimels ervaren een gebrek aan zuurstof als gevolg van storingen in het functioneren van het hart en de bloedvaten;
  • hemic - een tekort op basis van ernstige bloedarmoede;
  • weefsel - zuurstoftekort, gebaseerd op een schending van het assimilatieproces van een stof door de weefsels van organen;
  • gecombineerd - een tekort geassocieerd met het gelijktijdig samenvallen van verschillende factoren, waaronder intra-uteriene of bevalling.

Oorzaken

Geen enkele baby is immuun voor hypoxie. Het is voldoende om de meest voorkomende oorzaken van deze aandoening zorgvuldig te lezen om te begrijpen dat zuurstoftekort kan optreden in elk stadium van de zwangerschap of bevalling, evenals in de vroege neonatale periode..

Dus tijdens het dragen van een baby kan een zwangere vrouw van een verloskundige-gynaecoloog horen dat hij tekenen van hypoxie bij het kind vermoedt. Dit is vooral waarschijnlijk onder de volgende omstandigheden:

  • de aanwezigheid van diabetes mellitus bij een vrouw;
  • infectieziekten die een vrouw heeft gehad tijdens het eerste trimester;
  • meervoudige zwangerschap;
  • langdurige dreiging van een miskraam;
  • abruptie van de placenta;
  • verlenging van de zwangerschap (bevalling na 42 weken);
  • onvoldoende hemoglobinegehalte in het bloed van de aanstaande moeder;
  • pathologie van de placenta, navelstreng, verminderde bloedstroom tussen moeder en baby;
  • roken, alcohol drinken;
  • resus conflict.

Tijdens de bevalling kan een toestand van acute hypoxie optreden, waarbij de baby een ernstige shock zal ervaren. Dit tekort kan worden veroorzaakt door:

  • onstuimige, snelle arbeid;
  • een lange watervrije periode met voortijdige afvoer van vruchtwater;
  • verstikking met navelstrenglussen tijdens verstrikking, klemmen van de navelstrenglus met verminderde bloedstroom;
  • bevalling tegen de achtergrond van polyhydramnio's of laag water;
  • natuurlijke bevalling met meerlingzwangerschappen;
  • te vroege placenta-abruptie (voordat de baby wordt geboren);
  • zwakte van geboortekrachten.

Vroege neonatale hypoxie komt het vaakst voor bij premature baby's met een laag lichaamsgewicht, onvolgroeid longweefsel, stofwisselingsstoornissen.

Tekens

Foetale hypoxie tijdens de zwangerschap is moeilijk te diagnosticeren, omdat de enige manier om alarmerende symptomen op te sporen, is door de bewegingen van de foetus te tellen. Als de baby plotseling actiever werd, werden zijn tremoren zeer frequent, soms pijnlijk voor een vrouw, met een grote kans dat hij een staat van zuurstofgebrek ervaart. Met zijn bewegingen probeert hij aan de placenta te trekken om iets meer van de substantie te krijgen die hij nodig heeft. In een toestand van langdurige hypoxie worden bewegingen van de foetus daarentegen langzamer, zeldzaam en traag.

Dergelijke klachten van een zwangere vrouw vormen de basis voor een ongeplande echografie, en met een Doppler, om de snelheid en het volume van de bloedstroom in het moeder-placenta-foetussysteem te beoordelen. Op de zwangerschapsduur van 29 weken kan CTG - cardiotocogram worden uitgevoerd. Maar al deze methoden kunnen alleen wijzen op een bepaald ongeluk van de foetus in de baarmoeder, maar om de vraag of er hypoxie is zeker te beantwoorden, kunnen ze dat helaas niet.

De toestand van acute hypoxie wordt bepaald tijdens de bevalling, als het geboorteproces plaatsvindt onder controle van CTG. Artsen-neonatologen die een baby onderzoeken, merken het effect van hypoxie op zijn toestand op, en dit wordt weerspiegeld in de Apgar-beoordeling. Een baby die langdurige hypoxie in de baarmoeder heeft gehad of deze tijdens de geboorte heeft ervaren, schreeuwt meestal niet meteen, zijn huid is cyanotisch. Vaak heeft het kind de hulp van beademingsapparatuur nodig.

In de vroege neonatale leeftijd manifesteren zich tekenen van hypoxie in het rusteloze gedrag van de baby en talrijke neurologische symptomen, die niet alleen merkbaar zijn voor de neuroloog, maar ook voor de moeder, die helemaal ver van de geneeskunde is verwijderd. Zulke kinderen huilen en schreeuwen vaak en zonder duidelijke reden, buigen hun rug in een boog en werpen tegelijkertijd hun hoofd achterover, ze hebben overvloedige en frequente regurgitatie, slaap- en eetstoornissen, tremoren van de ledematen en kin, nystagmus van de pupillen van de ogen kan worden uitgesproken.

De exacte lijst met aandoeningen hangt af van welk deel van de hersenen het meest wordt beïnvloed door zuurstofgebrek. Een milde vorm van hypoxie mag geen uitwendige symptomen veroorzaken, alleen een ervaren arts zal kleine "defecten" en "inconsistenties" in de ontwikkeling kunnen onderscheiden. Hypoxie van de 2e graad wordt meestal de oorzaak van coronaire hartziekte, maar dit vormt in de toekomst niet altijd een gevaar.

Hypoxie van matige ernst en ernstige vorm is gevaarlijk. Overtredingen kunnen vrijwel onmiddellijk worden opgemerkt. Dit zijn verschillende vormen van verlamming en parese, hersenverlamming, encefalopathie, ernstige schade aan de gezichtsorganen, gehoor, spraakcentra en het bewegingsapparaat..

Heel vaak worden de symptomen van hypoxie "geregistreerd" door een verhoogde spierspanning bij een pasgeborene. Het is gemakkelijker voor een arts om aan moeder uit te leggen dat de toon een gevolg is van zuurstofgebrek, om een ​​massage voor te schrijven, dan te vertellen dat de toon een normaal verschijnsel is voor alle pasgeborenen, zonder uitzondering. Gegeneraliseerde hypertonie, die alle spiergroepen van de baby omvat, kan echter niet als fysiologisch worden beschouwd. Het kan een gevolg zijn van de overgedragen hypoxie.

Op de vraag of hypoxie de ontwikkeling van de baby beïnvloedt, is het antwoord altijd ja. De enige vraag is hoe groot de posthypoxische veranderingen in de structuren van de hersenen zijn. Een lichte hypoxie, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts, heeft mogelijk geen significant effect op de baby. Het is moeilijk om te praten over ernstige hypoxie, die werd bemoeilijkt door zuurstofgebrek en de daaropvolgende dood van hersencellen. De gevolgen zullen even groot zijn als het verlies van cellen.

Behandeling

Als de toestand van zuurstofgebrek van de foetus al vóór de bevalling wordt gedetecteerd, wordt de behandeling uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog. Het omvat ziekenhuisopname in een ziekenhuis, de introductie van medicijnen die de bloedcirculatie in het "moeder-placenta-foetus" -systeem verbeteren, ijzerpreparaten blijken het niveau van hemoglobine, vitamines en magnesium te verhogen om de baarmoedertonus te verlichten.

Als de therapie niet succesvol is, wordt een beslissing genomen over een vroege bevalling, aangezien verdere zwangerschap en verlenging van de zwangerschap worden beschouwd als een gevaarlijke toestand voor het leven van het kind.

Bij acute hypoxie, ontstaan ​​tijdens de bevalling, krijgt de baby noodhulp. Een beademingsapparaat wordt uitgenodigd op de verloskamer. De baby wordt in een speciale reanimatiebox geplaatst, die door middel van een zuurstofmasker constant zuurstoftoegang biedt.

Bovendien worden medicijnen geïntroduceerd die de bloedcirculatie verbeteren, kalmerende middelen. Het onderzoek van de toestand van de hersenen wordt uitgevoerd op de eerste dag na de bevalling. Verdere behandeling in het ziekenhuis hangt af van de mate van schade. Na hypoxie zullen de moeder en het kind niet naar huis worden ontslagen, maar naar het kinderziekenhuis om de gevolgen van zuurstofgebrek te behandelen.

Herstel na het ervaren van hypoxie duurt vrij lang. Ouders moeten zich hierop voorbereiden. Na ziekenhuisopname wordt de behandeling thuis voortgezet. Het kind wordt aangemeld bij een neuroloog. U moet deze arts minstens zo vaak bezoeken als uw plaatselijke kinderarts.

Een baby van een maand oud moet worden onderzocht op echografie, neurosonografie wordt uitgevoerd en vervolgens wordt een echografie van de hersenen (via de fontanellen op het hoofd) gedaan als dat nodig is op de leeftijd van maximaal een jaar. Daarna kan EEG, Echo EG, MRI of CT worden voorgeschreven als de vorming van een cyste, tumor, uitgebreide schade aan het centrale zenuwstelsel wordt vermoed.

De standaardbehandeling omvat massage, dagelijkse gymnastiek, baden, verplichte wandelingen in de frisse lucht, fysiotherapie. Als er medicijnen worden voorgeschreven, is het de taak van de moeder om ervoor te zorgen dat het kind de medicatie regelmatig en in de aanbevolen dosering krijgt. Voor kinderen met post-hypoxische veranderingen, langdurige borstvoeding (minstens tot een jaar), verharding en koelbaden, wordt verplichte vaccinatie tegen veel voorkomende gevaarlijke aandoeningen aanbevolen volgens de Nationale Kalender van Preventieve Vaccinaties.

In een gezin waar een baby geboren met tekenen van hypoxie opgroeit, zou er een normaal psychologisch klimaat moeten zijn, dit is erg belangrijk gezien de verhoogde nervositeit van de baby. Bezoeken van gasten, familieleden, luidruchtige bedrijven moeten worden beperkt, het kind heeft beslist een spaarzaam dagregime nodig en de afwezigheid van stressvolle situaties.

De mening van Dr. Komarovsky

De bekende kinderarts en tv-presentator, auteur van boeken over de gezondheid van kinderen, Yevgeny Komarovsky, wordt vrij vaak gedwongen om vragen van ouders te beantwoorden over de mogelijke gevolgen van hypoxie bij de baby. Hij is van mening dat de belangrijkste rol bij de behandeling van een kind niet wordt gespeeld door neurologen en kinderartsen, niet door dure medicijnen, regelmatige massages en doktersbezoeken..

Neurologen vergissen zich vaak, de diagnose is niet 100% nauwkeurig en de medicijnen die gewoonlijk aan kinderen worden voorgeschreven na hypoxie, roepen volgens Komarovsky over het algemeen grote twijfels op, omdat de voordelen van vitamines en vasculaire medicijnen bij het regenereren van hersencellen minimaal zijn..

Het kind wordt genezen door de liefde en zorg van ouders, ontwikkelingsactiviteiten met de deelname van een gekwalificeerde kinderpsycholoog, deelname aan het leven van de baby. Zonder dit zijn de vooruitzichten voor de toekomst, zegt Komarovsky, zeer, zeer ongunstig.

In de meeste gevallen, met milde tot matige hypoxie, heeft alles geen ernstige gevolgen. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken of tot het uiterste te haasten. Het zijn de extremen die Komarovsky wordt beschouwd als het gevaarlijkste gevolg van zuurstofgebrek. Neurologen overdrijven de gevolgen, en soms doen ze helemaal geen overdiagnose - trillen in de kin tijdens het zuigen van fopspenen of verhoogde toon over hypoxie, volgens Komarovsky, spreken niet. Ouders krijgen echter voortdurend onderzoeken en dure massagecursussen voorgeschreven, zonder welke de baby in 95% van de gevallen zonder kan, waarbij hij zich beperkt tot masseren bij de moeder thuis zonder aanzienlijke financiële kosten.

Ouders zijn volgens Komarovsky te goedgelovig en vatbaar voor alarmisme, en zijn het daarom met alles eens - volksmethoden, osteopaten, chiropractoren, voodoo en het ritueel van het verwijderen van bederf, alleen om de baby te beschermen tegen zulke gevaarlijke en door de arts voorgeschreven gevolgen van zuurstofgebrek. Deze benadering schaadt het kind soms meer dan hypoxie zelf..

Feedback van ouders

Volgens veel moeders beknibbelen doktoren echt niet op het stellen van zo'n diagnose, waardoor bijna elke tweede pasgeborene een verwijzing naar een neuroloog en massage krijgt. Maar moeders weigeren steeds vaker de medicijnen die worden aanbevolen om de hersenen te herstellen en kiezen voor de aanpak die Komarovsky ook volgt - ze behandelen met liefde, zorg en adequate zorg..

Het moeilijkste is volgens moeders om een ​​periode van volledige onzekerheid te overleven, waarin geen enkele arts kan voorspellen of er gevolgen van zuurstofgebrek zullen optreden. Moeders moeten meer oplettend en oplettend zijn en analytische vaardigheden ontwikkelen om afwijkingen en anomalieën in het gedrag van de baby tijdig op te merken.

Veel moeders merken op dat zwemmen vanaf jonge leeftijd een positief effect heeft op de conditie van het kind. Symptomen van neurologische aandoeningen gingen snel voorbij en tegen het jaar gaf de neuroloog die het kind observeerde toe dat de situatie ten goede was veranderd.

De meeste ouders merken op dat kinderen tot 3 jaar die hypoxie hebben ondergaan langzamer gaan praten, maar met 5-6 jaar kunnen alle defecten worden gecorrigeerd. Er zijn geen klachten op de forums dat de tiener slecht spreekt of weinig begrijpt na hypoxie in de kindertijd.

Zie de volgende video voor de preventie van foetale hypoxie bij een zwangere vrouw.

Hypoxie bij pasgeborenen: symptomen, gevolgen en behandeling

Hypoxie, of gebrek aan zuurstof, komt vaak voor en treft gemiddeld 5% van de baby's. Het is geen aparte ziekte, maar een acute of chronische aandoening die ernstige ontwikkelingsproblemen bij het kind veroorzaakt. Wat zijn de symptomen en gevolgen van hypoxie bij pasgeborenen, hoe wordt de behandeling uitgevoerd, wat wordt geadviseerd door specialisten op het gebied van kindergeneeskunde?

Hypoxie bij pasgeborenen: gevolgen en symptomen

Zuurstofgebrek verstoort de hersenactiviteit van kinderen. Dit leidt tot de dood van cellulaire structuren, wat kan leiden tot neurologische aandoeningen. Hypoxie heeft niet alleen een negatieve invloed op de hersenen, maar ook op het cardiovasculaire systeem, de ademhalingsorganen en de reflexfunctie.

Zuurstofgebrek is acuut en chronisch. In het eerste geval ontstaat het probleem direct tijdens de levering. De chronische vorm impliceert een systematisch gebrek aan zuurstof tijdens de zwangerschapsperiode.

Artsen evalueren de ernst van hypoxie onmiddellijk na de bevalling. Hiervoor wordt het gebruik van de Apgar-schaal weergegeven, de eindscores zijn afhankelijk van de reflexen van de pasgeborene, zijn ademhaling, de werking van het hart en de excitatie van de zenuwcentra van het spierweefsel. Als de verkregen waarde onmiddellijk na de geboorte slechts 3-4 punten is en na 15 minuten - tot 7 punten, voorspellen kinderartsen een volledig herstel. Als de prestaties van de baby verslechteren, bestaat het risico op een ongunstige uitkomst.

Er zijn 3 graden van hypoxie:

  • Makkelijk (6-7 punten). Het kind ademt binnen een minuut voor het eerst lucht in, hij heeft een zwakke ademhaling en een blauwachtige huid, verminderde spierspanning. Reanimatiemaatregelen zijn niet vereist.
  • Gemiddeld (ongeveer 5 punten). De baby haalt voor het eerst adem tijdens de eerste minuut van zijn leven, hij heeft een verwarde en zwakke ademhaling. Hij gilt zachtjes, de navelstreng pulseert sterk. De spierspanning is verminderd, armen, benen en gezicht zijn cyanotisch. Als professionele artsen met uitgebreide ervaring met het kind werken, zal de toestand van de pasgeborene binnen een paar dagen normaliseren.
  • Ernstig (tot 3 punten). Deze graad betekent verstikking. Ademen is zeldzaam, soms met heesheid, de navelstreng pulseert niet, de pasgeborene is stil. De huid is bleek. In ernstige gevallen wordt bij baby's de diagnose bijnierinsufficiëntie gesteld. Vertoonde dringende hulp van reanimatoren.

Een waarde van "0" op de schaal betekent het overlijden van een kind. De meeste kinderen worden geboren met milde hypoxische symptomen. Als alles in orde is, is er na een paar minuten geen spoor van negatieve manifestaties..

Tekenen van zuurstofgebrek:

  • zwak of geen ademhaling;
  • hartslagstoornissen;
  • hartgeruisen;
  • blauwe verkleuring van de huid;
  • onvoldoende fysieke activiteit of de afwezigheid ervan;
  • groenachtig vruchtwater;
  • onderhuidse bloeding.

In sommige gevallen is het onmogelijk om pathologie onmiddellijk in de verloskamer te diagnosticeren..

De aanwezigheid van een probleem kan worden aangegeven door late manifestaties, zoals:

  • constante slaperigheid van de baby;
  • slapeloosheid en spiertrekkingen tijdens de slaap;
  • gemarmerde teint en lichaam;
  • het kind krijgt het koud tijdens het baden en bij het verschonen van luiers, zijn handen en voeten blijven lang ijs;
  • de pasgeborene heeft spiertrekkingen van de gezichtsspieren en een kalme toestand, en met ernstige hysterie.

De gevolgen van zuurstofgebrek kunnen zeer ernstig of, omgekeerd, onbeduidend zijn. De ernst van complicaties hangt af van de duur van het zuurstofgebrek.

Allereerst beïnvloedt hypoxie de hersenactiviteit:

  • stofwisselingsprocessen vertragen;
  • de wanden van de vaten worden meer doorlaatbaar;
  • verminderde doorlaatbaarheid van bloed door de bloedvaten.

Als gevolg hiervan treedt weefseloedeem op, worden zenuwcellen beschadigd en treden neurologische aandoeningen op. Hoe langer het zuurstofgebrek duurt, hoe meer de hersenen worden aangetast en hoe ernstiger de onomkeerbare veranderingen.

De gevolgen van hypoxie zijn niet alleen afhankelijk van de mate, maar ook van de individuele kenmerken van het lichaam van het kind. In de toekomst kan het kind manifestaties hebben als hyperactiviteit, prikkelbaarheid, vertraagde spraakontwikkeling, gehoorstoornissen. Zuurstofgebrek veroorzaakt vaak hersenverlamming (hersenverlamming).

Welke behandeling van hypoxie bij pasgeborenen wordt aanbevolen door experts?

De bekende kinderarts Yevgeny Komarovsky merkt op dat de hoofdrol in therapie niet wordt gespeeld door de manipulaties van neuropathologen, medicijnen, stimulerende middelen voor de groei van zenuwweefsel en andere "magische" middelen, maar door de liefde en zorg van jonge ouders. Mama en papa moeten elke dag geduldig met het kind omgaan..

Behandeling van hypoxie is gericht op het herstellen van ademhaling en bloedcirculatie. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de mate van zuurstoftekort en externe manifestaties.

  • afzuiging van vruchtwater uit de nasopharynx en mondholte van de baby;
  • het lichaam van een klein persoon verwarmen;
  • intubatie en klaring van de bovenste luchtwegen (indien nodig).

Met milde hypoxie en zuurstofgebrek van matige ernst, schrijven artsen oplossingen van glucose en natriumbicarbonaat voor. Als een ernstige vorm van zuurstoftekort wordt vastgesteld, worden "prednisolon", "nalorfine", bloedvervangers voor infusietherapie, "dopamine" en andere geneesmiddelen gebruikt.

Het lichaam van het kind kan de thermoregulatie alleen niet aan, onderkoeling kan leiden tot krampachtige samentrekkingen van de spieren van het ademhalingssysteem. Na reanimatie worden kinderen opgewarmd door ze onder een bron van infraroodstralen te plaatsen. Als de uitgevoerde medische manipulaties gericht op het herstellen van de ademhalingsfunctie geen resultaat hebben opgeleverd, wordt een zuurstofmasker gebruikt.

Kinderen met een milde tot matige vorm van het pathologische proces worden uit het ziekenhuis ontslagen. Dergelijke baby's moeten onder de maandelijkse supervisie van een neuroloog staan, ze krijgen regelmatige massages, therapeutische baden en andere procedures te zien..

Pasgeborenen met ernstig zuurstoftekort en verstikking worden langdurig in het prenatale centrum behandeld. Vervolgens worden herhaalde therapeutische cursussen uitgevoerd, naast medicijnen, zijn fysiotherapie-oefeningen, fysiotherapie en andere methoden geïndiceerd. Ouders moeten thuis een rustige omgeving creëren, er kunnen fyto- of aromatische baden worden gemaakt. Liefde en zorg voor dierbaren zullen helpen om te gaan met de gevolgen van hypoxie.

Kinderarts Olga Sazonova stelt dat neurologen zich allereerst bezighouden met de diagnose van hypoxie met behulp van instrumentele methoden zoals:

  • elektro-encefalografie;
  • neurosonografie;
  • Echografie;
  • fundus onderzoek.

De behandeling is effectief als het probleem in de vroegste stadia wordt vastgesteld. Met de tijdige benoeming van hoogwaardige therapie en constante monitoring van artsen, is het mogelijk om kinderen volledig te genezen, zelfs met gecompliceerde vormen van hypoxische toestand..

Deskundige auteur: Sofia Eduardovna Mizenshtein,
anesthesist-beademingsapparaat

Hoe hypoxie het hart van mijn pasgeboren baby beïnvloedde en hoe we ermee omgingen. Ervaren moeders ervaring

Katya, 31 jaar oud, Kharkov:

“Bracht een zoon op 34 weken met groen water. De bevalling was moeilijk, tijdens de pogingen drukten de doktoren de baby eruit. Hij schreeuwde niet meteen en op de een of andere manier zachtjes, hij was blauw, hij werd meteen meegesleept. Ik heb een aantal dagen op de intensive care in de couveuse doorgebracht, ik mocht geen borstvoeding geven, ze zeiden dat ik moest wachten. Een paar dagen later werd de baby naar mijn afdeling gebracht en kreeg hij te horen dat hij voldragen was geboren, maar vanwege hypoxie (vastgesteld op een gemiddelde graad, 5/6 op de Apgar-schaal), werd hartruis gevonden, het is noodzakelijk om te observeren. De cardioloog zei dat deze geluiden niet gevaarlijk zijn, dus ik kan veilig voor de baby zorgen. We werden op de 7e dag uit het ziekenhuis ontslagen en het actieve herstel van onze zoon begon.

We gingen regelmatig naar een neuroloog en een cardioloog, een masseuse kwam meerdere keren per week thuis, ik deed zelf lichte gymnastiek met hem en baadde in kruidenbaden, zonder een dag te missen. Het kind was erg onrustig, werd midden in de nacht wakker en schreeuwde, het was onmogelijk om hem te kalmeren met een borst, een fles of bewegingsziekte. In zes maanden tijd werd er een pool aan de klassen toegevoegd. Ongeveer een maand later werd er geen geluid gevonden bij de afspraak van de cardioloog. Ik kon mijn oren niet geloven toen ik van de dokter hoorde dat alles in orde was. We gingen bij een kennis naar het cardiologisch centrum, waar de zoon van binnen en buiten werd gecontroleerd, er werd geen geluid gevonden. Daar verraste de cardioloog me door deze geluiden fysiologisch te noemen, dat wil zeggen dat de oorzaak niet hypoxie was. Nu is de baby anderhalf jaar oud, hij is hyperactief, maar niet zo zenuwachtig, ik neem hem nog steeds elke maand mee naar consulten, er is geen herrie meer. Of dit is een wonder, of mijn actieve deelname en lessen met het kind gaven zo'n resultaat. "

Symptomen en gevolgen van hypoxie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de mate van zuurstofgebrek en de individuele kenmerken van het kind. De pathologie is behandelbaar, de baby kan volledig herstellen als de artsen deze aandoening op tijd diagnosticeren en hoogwaardige therapie voorschrijven.

Laten we nu een interessant onderzoek doen!

Oorzaken en gevolgen van hypoxie bij pasgeborenen

Hypoxie bij pasgeborenen gaat gepaard met zuurstofgebrek van het hersenweefsel van het kind. Deze pathologische aandoening is geen onafhankelijke ziekte, maar ontwikkelt zich als gevolg van de invloed van een aantal pathologische factoren op het kind..

Hypoxie is gevaarlijk voor een pasgeborene. In zeldzame gevallen kan het een kind gehandicapt maken of zelfs zijn leven beroven. Pathologie komt voor bij 4-6% van de zuigelingen.

Oorzaken

Cerebrale hypoxie bij pasgeborenen kan optreden onder invloed van verschillende factoren. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

  • Het resulterende trauma van de baby tijdens zijn passage door het geboortekanaal.
  • Forceps levering.
  • Een sterke daling van de bloeddruk bij een zwangere vrouw tijdens de bevalling.
  • De introductie van een infectie in het lichaam van de foetus tijdens de passage door het geboortekanaal of terwijl het zich in de baarmoeder bevindt. Ziekten zoals syfilis, rubella, cytomegalovirus, herpes kunnen leiden tot cerebrale hypoxie..
  • Resusconflict tussen moeder en kind.
  • Antifosfolipidensyndroom.
  • Hartziekte.
  • Blokkering van de luchtwegen van het kind door vruchtwater, slijm of ontlasting.
  • Gevaarlijke niet-overdraagbare ziekten van de moeder. Deze omvatten: bloedarmoede, pathologie van het ademhalingssysteem, diabetes mellitus, stoornissen in de werking van de schildklier, hartaandoeningen. In dergelijke omstandigheden is het lichaam niet in staat om zelfs de vrouw zelf van voldoende zuurstof te voorzien, dus de meeste baby's worden geboren met tekenen van hypoxie..
  • Meerdere kinderen tegelijk dragen en baren.
  • Een belaste zwangerschapsperiode. Vroegtijdige abruptie van de placenta, late bevalling en toxicose in de laatste weken van de zwangerschap kunnen pathologie veroorzaken.
  • De geboorte van een te vroeg geboren baby.
  • Polyhydramnio's en laag water.
  • Slechte gewoonten van een vrouw, die ze niet heeft verlaten tijdens de zwangerschap. Hypoxie kan optreden als gevolg van het roken van een zwangere vrouw, alcoholisme of drugsverslaving.
  • Medicijnen innemen door een zwangere vrouw.
  • Ernstige fouten in de voeding van de aanstaande moeder.
  • Chronische stress bij een zwangere vrouw.
  • Leven van de aanstaande moeder in milieuonvriendelijke omstandigheden, werken in gevaarlijke productie.
  • Onvolledige uitzetting van de longen bij een zuigeling. Deze oorzaak leidt tot hypoxie tegen de achtergrond van pneumopathieën (niet-infectieuze schade aan het longweefsel van een zuigeling).
  • Overtreding van de cerebrale circulatie bij een kind.

De oorzaken van hypoxie die het kind in de baarmoeder treffen, worden anteraal genoemd. Die factoren die zuurstoftekort veroorzaken na de geboorte van een baby, zijn intrapartum.

Soms wordt de navelstreng de oorzaak van hypoxie. Zuurstofgebrek ontwikkelt zich bij zuigelingen met verstrikking, echte knooppunten, compressie van de navelstreng of scheuren van de bloedvaten.

Symptomen

Hypoxie bij een pasgeboren baby leidt ertoe dat de symptomen na verloop van tijd voelbaar zijn. Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid van ademhalingsstoornissen die een storing in het hart en de bloedsomloop veroorzaken..

De ernst van hypoxie wordt bepaald door de Apgar-schaal. Het heeft drie graden:

  • Van 6 tot 7 punten - de pasgeborene heeft milde hypoxie. In dit geval haalt het kind adem tijdens de eerste 60 seconden na de geboorte. Verzwakte ademhaling, blauwachtige huidskleur. Verminderde spierspanning. Deze toestand vereist geen speciale maatregelen..
  • Van 4 tot 5 punten - matige hypoxie. Het kind ademt in gedurende de eerste 60 seconden, ademhaling is zwak, inconsistent. De baby gilt zachtjes, zijn navelstreng pulseert. Het gezicht en de ledematen zijn blauw, de spierspanning is verminderd. Met een goed georganiseerde therapie is het mogelijk om binnen een paar dagen met de pathologie om te gaan.
  • Van 1 tot 3 punten - ernstige verstikking. Ademen is zeldzaam, of verschijnt in de vorm van piepende ademhaling, het kind schreeuwt niet, de navelstreng pulseert niet. De huid van de baby is bleek. Bij kinderen met ernstige verstikking wordt bijnierinsufficiëntie vastgesteld. Om het leven van het kind te redden, zijn noodreanimatiemaatregelen vereist.

Als de dokter 0 punten neerzet, praten ze over de klinische dood van de pasgeborene.

Apgar-scores zijn gebaseerd op een aantal criteria. Deze omvatten: hartslag en ademhaling, huidskleur, spierspanning en hielreflex.

Bijna alle kinderen die worden geboren, hebben een lichte hypoxie. Normaal gesproken verdwijnt het vanzelf binnen 5 minuten..

Symptomen die wijzen op zuurstofgebrek:

  • Zwakte of gebrek aan ademhaling.
  • Tachycardie gevolgd door bradycardie.
  • Hartslagfalen.
  • Hartruis.
  • Blauwheid van de huid.
  • Lage fysieke activiteit, of de afwezigheid ervan.
  • De aanwezigheid van groen in het vruchtwater.
  • Het optreden van onderhuidse bloeding.

Volgens deze tekens stelt de arts onmiddellijk een diagnose.

Late tekenen van hypoxie

Door bepaalde omstandigheden kan zuurstofgebrek bij pasgeborenen worden gemist. Als de juiste diagnose niet werd gesteld in de eerste minuten van het leven van de baby, zouden de volgende symptomen aanleiding moeten geven tot het idee dat niet alles met hem in orde is:

  • Slaperigheid van het kind. Baby's moeten wakker worden om in hun natuurlijke behoeften te voorzien. Normaal gesproken slapen ze niet meer dan 21 uur per dag. De resterende 3 uur moet de baby wakker zijn.
  • Onrustige slaap. Het kind huilt vaak, krimpt de hele tijd ineen.
  • De huid van handen en voeten is gemarmerd.
  • Tijdens het omkleden en het uitvoeren van hygiënemaatregelen bevriest het kind. Zijn ledematen blijven lange tijd koud aanvoelen.
  • In rust en tijdens het huilen trillen de gezichtsspieren van de baby.

Als de moeder dergelijke symptomen bij het kind opmerkt, moet ze de kinderarts informeren..

Gevolgen en complicaties

Hypoxie bij pasgeborenen kan ernstige gevolgen hebben. Allereerst lijden de hersenen van het kind. Deze pathologie wordt hypoxische encefalopathie genoemd. Als de zuurstofgebrek van de weefsels mild was, zullen alle symptomen van de aandoening binnen een week vanzelf verdwijnen.

Ernstige encefalopathie manifesteert zich door de lethargie van het kind, tot aan de ontwikkeling van aanvallen en coma. Het kind heeft een intramurale behandeling nodig. Een volledig herstel kan maanden of zelfs jaren duren. Gedurende deze tijd moet hij onder regelmatig medisch toezicht staan. Soms blijven de effecten van ischemie het hele leven bestaan.

Vroege complicaties van hypoxie zijn onder meer waterzucht, meningitis, sepsis, ontsteking van het longweefsel en neurologische pathologieën. Daarom is het zo belangrijk om alle medische aanbevelingen op te volgen die gericht zijn op het elimineren van de verschijnselen van hypoxie..

Andere complicaties van hypoxie die zich op de lange termijn ontwikkelen:

  • Verhoogde angst.
  • De onredelijke angst van het kind.
  • Instabiliteit van de psyche.
  • Vertraagde lichamelijke en geestelijke ontwikkeling, resulterend in slechte schoolprestaties.
  • Regelmatige hoofdpijn.
  • Aanhoudende toename van intracraniale druk.
  • Vegetovasculaire dystonie.
  • Ontwikkeling van epileptische aanvallen.
  • Schade aan zenuwweefsels.

De moderne geneeskunde vermijdt de ernstige gevolgen van cerebrale hypoxie. Daarom zijn kinderongeschiktheid en overlijden zeldzaam..

Tijdige diagnose en behandeling van hypoxie is een garantie voor de gezondheid van het kind in de toekomst..

Diagnostiek

De dokter bepaalt zuurstofgebrek bij een kind, uitgaande van de Apgar-schaal. Het is belangrijk om rekening te houden met de frequentie van ademhaling en hartslag, de aanwezigheid van reflexen bij de baby en zijn spierspanning. Bloedafname is verplicht voor laboratoriumanalyse van CBS (zuur-base toestand).

Het kind krijgt een vroege echografie van de hersenen te zien. Deze test wordt echografie genoemd. De toestand van de hersenen wordt beoordeeld door middel van een niet-gegroeide fontanel. De arts krijgt informatie over de toestand van hersenvaten, over de aanwezigheid en locatie van eventuele bloedingen.

In tegenstelling tot volwassenen veroorzaakt cerebrale hypoxie bij pasgeborenen ernstige gevolgen in de vorm van verhoogde nerveuze prikkelbaarheid, en ze hebben geen focale symptomen. Dit betekent dat de baby misschien geen epileptische aanvallen krijgt, maar hij kan het niet verdragen om op zijn handen gedragen te worden, hij bevriest snel, huilt veel zonder reden. In ernstige gevallen wordt een onderdrukking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel waargenomen.

Behandeling

Hypoxie bij zuigelingen is een gevaarlijke aandoening die onmiddellijke behandeling vereist. De hersenen zijn bijzonder vatbaar voor zuurstoftekort, dus de gevolgen kunnen nijpend zijn. Gebrek aan therapie leidt tot onomkeerbare veranderingen in de structuur.

Ernstige hypoxie vereist reanimatie door medisch personeel. Ze moeten gericht zijn op het elimineren van ademhalingsfalen, op het normaliseren van de hartactiviteit. Het is belangrijk om metabolische processen in het lichaam van de baby te herstellen, de balans van elektrolyten te stabiliseren.

Algoritme van behandelingsmaatregelen:

  • Bevrijding van het ademhalingssysteem van slijm, uitwerpselen, vruchtwater dat erin vastzit. Ze worden verwijderd met een speciale aspirator..
  • Zuurstoftoevoer naar de baby via een masker en via een neuskatheter. Ernstige hersenschade vereist aansluiting op een beademingsapparaat. Soms wordt intubatie uitgevoerd.
  • Levering van 20% glucose-oplossing en cocarboxylase. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het kind. De druppelaar is verbonden met de navelstreng.
  • Borstcompressies uitvoeren. Het wordt uitgevoerd met het ontwikkelen van bradycardie of gebrek aan hartactiviteit.
  • Bloedtransfusie. De procedure wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van hemolytische ziekte bij pasgeborenen.
  • Opheffing van pathologische symptomen. Het kan nodig zijn om aanvallen te verlichten, de intracraniale druk te verminderen en de verschijnselen van hypotensie te elimineren.

Nadat het acute stadium van hypoxie is geëlimineerd, kan het kind in een couveuse worden geplaatst om zijn toestand verder te controleren. Als de bedreiging voor het leven en de gezondheid is weggenomen, wordt de baby overgebracht naar de afdeling van de moeder.

Na ontslag uit het kraamkliniek wordt voor het kind een speciaal observatieregime vastgesteld. Het zal het mogelijk maken om de ontwikkeling van late complicaties van hypoxie in de tijd op te sporen en te voorkomen.

Vertraagde revalidatie van zuigelingen

Een kind dat zuurstofgebrek heeft gehad, moet naar een fysiotherapieruimte. Zonder mankeren krijgt hij therapeutische massage en gymnastiek voorgeschreven. De arts kiest het optimale voedingsregime en legt de ouders de regels voor de zorg voor de baby uit.

Soms is het na ontslag uit het ziekenhuis nodig om medicijnen te nemen die bedoeld zijn om de intracraniale druk te verlagen. Meestal worden Diakarb en Asparkam voorgeschreven. Anticonvulsiva worden gebruikt wanneer geïndiceerd..

Voor de preventie van zenuwaandoeningen en om de voeding van de hersenen te verbeteren, kan Piracetam of Vinpocetine worden gebruikt. Traditionele behandelingsmethoden op jonge leeftijd zijn niet van toepassing. Als de moeder merkt dat de baby de langetermijneffecten van hypoxie begint te vertonen, mag het bezoek aan de dokter niet worden uitgesteld.

Naast observatie door een kinderarts, moet het kind meerdere keren per maand door een neuroloog worden onderzocht..

Preventie

Preventie van hypoxie bij een kind is een van de belangrijkste taken waarmee een zwangere vrouw wordt geconfronteerd. Om lange tijd niet behandeld te hoeven worden voor de gevolgen van zuurstofgebrek, moet de aanstaande moeder de volgende aanbevelingen volgen:

  • Tijd buitenshuis doorbrengen. Het is niet alleen belangrijk om te zitten, maar ook om te lopen. Dit zal het lichaam helpen om voldoende zuurstof te krijgen..
  • Om slechte gewoonten te weigeren. Alcohol en tabaksrook hebben een negatieve invloed op de toestand van de foetus.
  • Doe speciale gymnastiek voor zwangere vrouwen.
  • Ga regelmatig naar een gynaecoloog, volg zijn aanbevelingen.
  • Laat uw tests op tijd afronden.
  • Eet fatsoenlijk. Het menu moet vers fruit en groenten, eieren, kruiden, zeevruchten, lever bevatten. Het is bewezen dat bloedarmoede bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van foetale hypoxie.
  • Blijf bij een dagelijkse routine.
  • Alle extragenitale infecties moeten worden behandeld voordat de baby wordt geboren.

Direct na het begin van de weeën moet u een ambulance bellen en naar een medische instelling gaan. Alleen in een kraamkliniek kan een pasgeborene kwaliteitszorg krijgen. Thuisbevalling is gevaarlijk. Heel vaak eindigen dergelijke gebeurtenissen met ernstige gevolgen voor de vrouw en het kind..

Om hypoxie te voorkomen, moeten verloskundigen de navelstreng onmiddellijk uit de nek van de baby verwijderen. Het is belangrijk om snel slijm en andere onzuiverheden uit zijn luchtwegen te verwijderen die de normale ademhaling verstoren. Naleving van obstetrische voordelen tijdens de bevalling is de belangrijkste preventie van hypoxie in een kraamkliniek.

Voorspelling

De prognose hangt af van hoe ernstig de hersenen van het kind zijn aangetast. De snelheid en volledigheid van medische zorg zijn niet onbelangrijk. De meeste baby's van één maand en ouder hebben verschillende aandoeningen. Ze manifesteren zich in de vorm van aanvallen, hyperexciteerbaarheid, perinatale encefalopathie. Met hoogwaardige revalidatie door de jongere voorschoolse leeftijd is het mogelijk om van deze verschijnselen af ​​te komen. Hoewel mentale labiliteit, hoofdpijn en enige ontwikkelingsachterstand gedurende het hele leven kunnen aanhouden.

Ernstige hypoxie kan leiden tot de vorming van cysten in de hersenen, de ontwikkeling van epilepsie, hydrocephalus. De prognose hangt af van de specifieke complicatie die het kind heeft.

Elke aanstaande moeder moet het gevaar van hypoxie voor de baby begrijpen en inspanningen leveren om dit te voorkomen..

Meer Over Tachycardie

Subgroepgeneesmiddelen zijn uitgesloten. Inschakelen OmschrijvingAnticoagulantia remmen in het algemeen het verschijnen van fibrinefilamenten; ze voorkomen trombusvorming, helpen de groei van reeds gevormde trombi te stoppen, versterken het effect op trombi van endogene fibrinolytische enzymen.

Farmaceutische middelen komen oraal, intramusculair, intraveneus in het lichaam. Infusietherapie omvat het rechtstreeks in de bloedbaan brengen van oplossingen die de activiteit van organen en systemen reguleren.

De materialen worden alleen ter informatie gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden u aan om een ​​hematoloog in uw ziekenhuis te raadplegen!

Wat ze zeggen en schrijven?Eerste punt.
Orthostatisch; ical call; ps - menselijke conditie (orthostatische hypotensie). Het bestaat uit het feit dat bij een sterke verandering van de lichaamshouding bij het opstaan ​​of bij langdurig staan ​​er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen is door een verlaging van de bloeddruk.