Linker ventrikel hypertrofie - tekenen op een ECG

Linkerventrikelhypertrofie is een pathologie van het hart, waarbij er een verdikking van de wanden is, een toename van de massa van het myocardium, waardoor het vermogen van het hart om bloed te verdrijven wordt verminderd. Om deze myocardaandoening te kunnen behandelen, is het noodzakelijk om te bepalen wat leidde tot het optreden van linkerventrikelhypertrofie (LVH), hoe deze hartaandoening is ontstaan.

Risicogroep

De incidentie van hypertrofische aandoeningen in de linker hartkamer (LV) hangt af van geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht en bijkomende hartaandoeningen. Deze pathologie wordt vaak aangetroffen bij mannen met aanzienlijk overgewicht, die lijden aan hypertensie..

Hypertensie veroorzaakt LVH in 70% van de gevallen. Het gevaar van LV-hypertrofie is een verhoogd risico op hartfalen, ischemie 3 keer, aritmie 5 keer, myocardinfarct - 7 keer.

Obesitas is een belangrijke factor die bijdraagt ​​aan de vorming van myocardiale pathologie. Een van de meest voor de hand liggende indicatoren van obesitas is de tailleomvang. Deze waarde geeft de hoeveelheid inwendig visceraal vet weer. De taille van dames mag niet groter zijn dan 88 cm, heren - 102 cm.

Kenmerken van LV-hypertrofie

Een toename van de dikte van het linkerventrikel en zijn massa kan geïsoleerd voorkomen, maar vaker wordt dit gecombineerd met een toename van de dikte van de interventriculaire wand.

Myocardiale massa-index

De mate van LV-hypertrofie wordt bepaald met behulp van de linkerventrikel-myocardiale massa-index. LVMI wordt berekend met behulp van een formule die rekening houdt met de grootte van de LV, lengte en gewicht van een persoon.

Normaal gesproken ligt de LVMI bij mannen in het bereik van 71 tot 94 g / m 2, voor vrouwen - 64-89 g / m 2, maar met myocardgroei worden veranderingen opgemerkt:

• longen - de massa-index is 135-151 g / m 2;
• matig - van 152 tot 172 g / m2;
• zwaar - meer dan 173 g / m 2.

Het risico op gevaarlijke complicaties neemt aanzienlijk toe, zelfs bij matige veranderingen in het linkerventrikelmyocard, wat betekent dat gewichtscontrole een noodzakelijke maatregel is om de gezondheid te behouden in geval van linkerventrikelhypertrofie..

Soorten hypertrofische veranderingen

Veel voorkomende soorten linkerventrikelhypertrofie zijn:

• concentrisch - de dikte neemt toe, maar het volume van de holte verandert niet;
• excentrisch - de massa van het ventrikel neemt toe, het volume van de holte groeit, maar de wanddikte ligt binnen de normale grenzen;
• hypertrofie van het interventriculaire septum.

Met excentrische LV-hypertrofie zijn de wanden verdikt, maar verliezen ze geen elasticiteit en worden ze hersteld met een afname van de belasting. Met concentrische hypertrofie verliezen de wanden hun elasticiteit en een toename van de dikte van het ventrikel leidt tot een afname van de holte, een afname van het hartminuutvolume.

Meestal is er een concentrisch type linkerventrikelhypertrofie, deze pathologie verhoogt het risico op coronaire hartziekte, hartaanval en wordt de oorzaak van verlies van arbeidsvermogen en invaliditeit op middelbare leeftijd.

Myocardiale dikte

De normale dikte van de LV-muur bij een volwassen man is 1 - 1,1 cm, voor een vrouw - 1 cm.

1. Een verdikking van de LV in de relaxatiefase tot 1,4 cm duidt op kleine veranderingen in het myocardium.
2. Wanddikte van 1,4 tot 1,6 cm komt overeen met matige hypertrofie.
3. LV-verdikking van 1,6 tot 2 cm of meer duidt op ernstige hypertrofie.

Milde en soms significante geïsoleerde linkerventrikelhypertrofie kan worden veroorzaakt door mitralisklepinsufficiëntie. Dit type overtreding gaat gepaard met uitzetting van de LV-holte.

Met symptomen van een uitgesproken mitralisklepaandoening wordt een aandoening gecreëerd die gevaarlijk is door atrofie van de linkerventrikel van het hart - de LV verliest functionaliteit, neemt de vorm aan van een aanhangsel, wat een dreiging vormt voor de vorming van cardiosclerose, hartfalen.

Symptomen van atrofie ontwikkelen zich geleidelijk en manifesteren zich door kortademigheid, oedeem en slaperigheid gedurende de dag. Het ECG onthult hartritmestoornissen en echografie toont de aanwezigheid van littekens, een afname van de grootte van het myocardium in vergelijking met de norm.

Oorzaken

• In 70% van de gevallen ontwikkelt zich linkerventrikelhypertrofie bij hypertensie.
• Het risico op LVH is verhoogd bij aortastenose, waarbij de diameter van de aorta smaller wordt en de linker hartkamer harder moet werken om bloed te verdrijven.
• De oorzaak van de vergroting van de linker hartkamer kan een verhoogde fysieke activiteit op het hart zijn. Veroorzaakt linkerventrikel stress tijdens fietsen, joggen, skiën.
• Ernstig beloop en ernstige prognose bij LVH veroorzaakt door dystrofische cardiomyopathie.

Hypertrofische cardiomyopathie is de oorzaak van een plotselinge dood bij 50% van de jonge atleten. Deze pathologie kan aangeboren zijn, gekenmerkt door een ongelijke dikte van verschillende delen van de linkerventrikelwand en het interventriculaire septum.

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn:

• activering van sympathische zenuwen;
• circulatie in het bloed van hormonen catecholamines, aldosteron, thyroxine, insuline, groeihormoon.

Een belangrijke rol bij de ontwikkeling van LVH behoort tot de erfelijke factor. Er is een familiale aanleg voor hypertensie en hypertrofische proliferatie van de LV-spierlaag.

Het gevaar voor de toestand van het myocard is roken. Nicotine vernauwt de perifere en coronaire bloedvaten, wat leidt tot ischemie (gebrek aan voeding en zuurstof) van het hart, andere inwendige organen, ledematen.

Het mechanisme van hypertrofische veranderingen

Het linkerventrikel, zoals de spieren van skeletspieren, in reactie op een toenemende belasting, traint spiervezels in volume.

Aanvankelijk zorgt de verdikte wand voor een krachtigere samentrekking van de linkerventrikel van het hart, maar in de toekomst is de toename van de wand niet langer compenserend van aard, maar pathologisch.

Coronaire capillairen kunnen geen zuurstof leveren aan de vergrote linkerventrikelwand en een deel van de spiercellen bevindt zich in een staat van ischemie. Linker ventrikel hypertrofie veroorzaakt een verminderde coronaire bloedstroom en kan leiden tot een hartaanval, wat bijdraagt ​​aan verharding van bloedvaten.

Door ischemie wordt de voeding van cardiomyceten vernietigd, sommige worden vervangen door bindweefsel. In de dikte van het LV-myocardium neemt het gehalte aan fibrine toe, waardoor het vermogen van het myocardium om samen te trekken vermindert.

Na verloop van tijd ontwikkelt zich atrofie in de linker hartkamer als gevolg van chronische ischemie - dit is een aandoening waarbij cardiomyceten uitgeput zijn, wat leidt tot een afname van de dikte van het hart.

In het hypertrofische myocardium wordt opgemerkt:

• afname van de compressiekracht van het ventrikel;
• een toename van de duur van de contractie;
• dilatatie - uitzetting van de holte;
• verminderde compliantie, wat de ventriculaire vulling schaadt;
• een afname van de coronaire reserve - het bloedvolume dat het ventrikel onder belasting extra in de bloedbaan kan duwen.

Hypertrofie symptomen

Tekenen van hypertrofie in het linkerventrikel myocardium zijn symptomen die vaak voorkomen bij manifestaties van hypertensie, gekenmerkt door:

• zwelling van de voeten, enkels;
• doffe pijn in de regio van het hart;
• duizeligheid, zwakte;
• kortademigheid bij inspanning;
• tachycardie met de gebruikelijke belasting.

Bij ernstige hypertrofie ontwikkelt zich stagnatie in de longcirculatie, treedt "cardiale astma" op, verschijnt er een droge harthoest.

Diagnostiek

LV-myocardiale hypertrofie wordt gediagnosticeerd door instrumentele metingen met behulp van:

• elektrocardiografie - ECG;
• echocardiografie - echografie van het hart;
• radiografie;
• computertomografie.

Elektrocardiogram

De karakteristieke tekens van LVH zijn te vinden op het ECG in V 1-6 - dit betekent dat de elektroden worden aangebracht op het thoracale gebied en de nummers 1-6 komen overeen met de posities van de elektroden.

Om hypertrofie te karakteriseren, wordt rekening gehouden met de richting van de elektrische as, die conventioneel langs de lengte door het hart wordt gevoerd. Bij linkerventrikelhypertrofie is de as meestal normaal of matig abnormaal.

Tekenen van myocardiale hypertrofie in de linker hartkamer op de ECG-opname zijn de opkomst van de R-golf en de verdieping van de S-golf.

Symptomen van hypertrofie in de linker hartkamer op de ECG-tape zijn:

• veranderingen in het QRS-complex:
  • de intervalbreedte is meer dan 0,12 s;
  • hoge amplitude R met leads V5, V6;
  • pathologische vorm van de Q-golf bij afwezigheid van een hartaanval;
• veranderingen in het ST-segment - een afname van de ECG-grafiekcurve in dit gebied met een negatieve T-golf, met de normale positie van de hartas kan er een stijging zijn in dit segment en een positieve T-golf.

Een informatieve manier om LVH op een ECG te diagnosticeren, is het gebruik van de Sokolov-Lyon-index. Een teken van hypertrofie is de overschrijding van de som van de amplitude van de S- en R-tanden in de borstkas:

• na 40 jaar - meer dan 35 mm;
• tot 40 jaar - meer dan 45 mm.

Hart echografie

De meest informatieve methode om de mate en het type LV-hypertrofie te beoordelen, is echocardiografie - echografie van het hart. Deze diagnostische methode is 5-10 keer zo informatief als ECG.

Met echocardiografie kunt u de dikte van de myocardwand op verschillende segmenten van de hartwand meten. Echografie van het hart duidt op een pathologie in een vroeg stadium van de aandoening, terwijl op het ECG bij 10-20% van de patiënten dit probleem in de beginfase niet wordt gedetecteerd.

Behandeling

Het verminderen van de ernst van linkerventrikelhypertrofie wordt bereikt door vroege diagnose van de oorzaken van de pathologie en behandeling van de onderliggende hartaandoening of interne organen die hebben bijgedragen aan het optreden van deze pathologie.

De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van linkerventrikelhypertrofie omvat ACE-remmers, diuretica - hiermee kunt u de bloeddruk onder controle houden, waardoor de groei van de hartwand stopt.

Symptomatische geneesmiddelen die de conditie van de hartspier verbeteren, zijn:

• Ca ++ -kanaalblokkers - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem;
• bètablokkers - Sotalol, Atenolol,
• ACE-remmers om de bloeddruk te verlagen - Enalapril, Diroton;
• sartanen - angiotensine-receptorblokkers om de bloeddruk te verlagen met een anti-aritmisch effect - losartan, candesartan, valsartan.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling is dieetvoeding gericht op het verminderen en behouden van een stabiel lichaamsgewicht. Met deze pathologie is het noodzakelijk om gefrituurd, gekruid, vet voedsel uit te sluiten en de zoutinname te verminderen.

Voorspelling

Het sterftecijfer van linkerventrikelhypertrofie is 4-5%. Hoog risico bij patiënten met een combinatie van LV-hypertrofie met myocardischemie, aritmie en cerebrovasculair accident.

Bij afwezigheid van andere pathologieën van de kant van het hart, normale bloeddruk, is de levensprognose in het geval van LV-hypertrofie gunstig..

Linker ventrikel hypertrofie (LVH van het hart): wat het is, ECG-tekenen, symptomen en behandeling

Afwijkingen in de vorming van hartstructuren zijn te wijten aan aangeboren of verworven factoren. Deze laatste komen veel voor in de klinische praktijk. Een grote diagnostische rol wordt toegekend aan de genetische component, die zelden geïsoleerd wordt.

Myocardiale misvormingen worden beschouwd als een van de meest voorkomende soorten pathologische processen..

Linkerventrikelhypertrofie is een toename van de spiermassa van de wanden van de belangrijkste pompkamer van het hart, wat het resultaat is van externe afwijkingen. Het is niet primair.

Het gevaar van de beschreven toestand verschilt van geval tot geval. Kortom, dit is een trage pathologie, zonder uitgesproken symptomen in een vroeg stadium. Als er geen dynamiek in het proces is, is zelfs behandeling niet vereist. Medicatietherapie, ondersteunend, indien nodig.

Hart-LVH wordt met een extreem lage snelheid gevormd. Tegen de achtergrond van arteriële hypertensie varieert de aanvangstijd van 2 tot 10 jaar of meer, wat het mogelijk maakt om de patiënt kwalitatief te onderzoeken.

De belangrijkste groep patiënten zijn ouderen. In sommige gevallen wordt de aandoening niet als pathologisch beschouwd en is er geen gespecialiseerde zorg nodig.

Het ontwikkelingsmechanisme van de anomalie

Het pad van vorming wordt bepaald door een schending van de normale functionele activiteit van de hartspier. Hypertrofie is een overgroei of massa van hartstructuren in de linker hartkamer.

Het verschijnt als gevolg van hypertensie, minder vaak pathologieën van derden. Ze hebben één eigenschap gemeen: de belasting van normale weefsels verhogen.

Overmatige stimulatie, onvoldoende voor de werkelijke mogelijkheden van het orgel, leidt tot het werk van het aanpassingsmechanisme. Om actiever samen te trekken, wordt het hart gedwongen spiermassa op te bouwen..

Maar dit is een aanvankelijk gebrekkige weg naar herstel. Een omvangrijke, uitgebreide anatomische structuur kan niet normaal functioneren.

Vandaar dat problemen met de contractiliteit van het myocard, het volume van de bloedproductie en het werk van hartstructuren in het algemeen, hypoxie, weefselatrofie, systemen.

Meervoudig orgaanfalen treedt op als een natuurlijk, dodelijk resultaat.

Gelukkig verloopt het proces traag. Vanaf het moment dat de eerste symptomen van hypertrofie optreden tot de ontwikkeling van gegeneraliseerde stoornissen, duurt het 7 tot 15 jaar.

Classificatie

De typering vindt plaats op twee gronden.

Ze beoordelen de karakteristieke anatomische veranderingen in LVH en noemen:

• Excentrische hypertrofie. Het ontstaat als gevolg van een teveel aan bloed, de stagnatie in de linker hartkamer, wat typisch is voor aorta- en mitralisklepdefecten. Het pathologische proces wordt bepaald door de uitzetting van de hartkamer, een lichte toename van de spiermassa van het myocardium zonder directe verdikking van de wand zelf. Herstel is erg moeilijk, gericht op het wegnemen van de oorzaak. Langdurig beloop gaat gepaard met dodelijke complicaties.
• Concentrische linkerventrikelhypertrofie. Inherent aan hypertensie. Ongeveer 85% van de patiënten met ervaring heeft een voorgeschiedenis van verdikking van de wanden van de ventrikels. In de loop der jaren wordt het proces verergerd, vooral als er geen competente behandeling is. Het risico op leven wordt bepaald op 15% in de toekomstige 5 jaar met een ontwikkelde vorm.

Stadia van LVH-ontwikkeling

Een andere manier om pathologische veranderingen te classificeren, is door ze in scène te zetten. De beoordeling wordt uitgevoerd op basis van klinische symptomen, de mate van functionele afwijkingen.

• Eerste trap. Eerste. Normaal gesproken is het linkerventrikel myocardium 7-11 mm dik. Naarmate het defect zich ontwikkelt, kan de muur dikker worden. Een andere optie is om de kamer zelf te verwijden (strekken) zonder de wanddikte te vergroten. Beide opties zijn gevaarlijk. Tegen de achtergrond van de eerste fase zijn er helemaal geen symptomen, de patiënt is zich niet bewust van het probleem. De toename van anatomische structuren treedt op tot 12-13 mm, niet meer. De vergoeding is volledig, complicaties zijn uiterst zeldzaam. Houd er rekening mee dat voor mannen de standaard buitenschaal 0,5-1 mm groter is.
• Tweede podium. Matig. De dikte van de hypertrofische wand is 13,1-14,5 mm. Er is een uitgesproken symptomatologie van de hartstructuren, de hersenen en het zenuwstelsel als geheel, het uitscheidingskanaal in geval van nierbeschadiging. De risico's zijn groot. Fatale afloop komt voor in 20% van de gevallen, jongeren tolereren afwijkingen beter, omdat ze niet zo eenvoudig zijn qua prognose.
• Fase drie. In sommige classificaties wordt het als extreem beschouwd, terwijl andere specialisten en theoretici ook een vierde, terminale classificatie onderscheiden. In wezen zijn ze één. Verdikking meer dan 14-15 mm, er is een algemene disfunctie van het lichaam. Het gebrek aan bloedcirculatie leidt tot hypoxie van het weefsel. Herstel heeft geen uitzicht.

De vergroting van de linkerventrikel van het hart wordt gekenmerkt door vorm en ernst. Deze gecombineerde classificatie wordt overal in de klinische praktijk gebruikt..

Waarom hypertrofie gevaarlijk is?

Complicaties van schendingen van de structuur van het myocardium vormen een onmiddellijke bedreiging voor het menselijk leven en de gezondheid:

• Beroerte. Een scherpe daling van de intensiteit van de voeding van hersenstructuren. Er is een dubbel risico. Enerzijds bedreigt een constant hoge bloeddruk de ontwikkeling van een bloeding, dat wil zeggen het scheuren van een vat in de hersenen. Aan de andere kant is het hart zelf niet in staat zenuwweefsel adequaat te voeden. Vandaar het verhoogde risico op zowel ischemische als hemorragische beroerte. Wat eerst komt, is de vraag. Patiënten met een excentrische vorm van het pathologische proces lopen minder risico.

• Hartaanval. Necrose van hartstructuren. Het natuurlijke resultaat van het onvermogen om zichzelf van zuurstof te voorzien. Het begint in de vorm van een coronaire hartziekte, verergert vervolgens en verandert in een noodgeval.

• Hartstilstand door de ontwikkeling van ernstige aritmieën. Ventriculaire elektrische activiteit neemt toe, wat leidt tot vroegtijdig overlijden bij patiënten van alle leeftijden.
• Vasculaire dementie. Dementie. Omkeerbaar in de beginfase. Dan is, zelfs bij een succesvolle behandeling, een neurologisch defect mogelijk..
• Flauwvallen. Kan letsel veroorzaken.

Het voorkomen van complicaties is een van de doelen van therapie.

Oorzaken

Linker ventrikel myocardiale hypertrofie ontwikkelt zich als gevolg van blootstelling aan cardiale en vasculaire factoren. Het is uiterst zeldzaam op andere momenten, sommige hebben helemaal geen ziekteverwekkende achtergrond.

Een grove lijst is als volgt:

Hartaanval

Verplaatst in het recente verleden. Het resultaat is weefselsclerose, dat wil zeggen dat ze worden vervangen door littekenstructuren. Vandaar de verhoogde belasting van het hart, vanwege de noodzaak om bloed actiever te pompen tegen de achtergrond van een verminderde bron en het vermogen van het myocardium.

Er is een hele groep vormen van het pathologische proces. Herstel heeft geen zin in de latere stadia. Vroegtijdige behandeling omvat levenslange medicatie.

Ischemische ziekte

Het wordt weergegeven door dezelfde tekens als een hartaanval. Het enige verschil zit in de intensiteit van de destructieve verschijnselen. Tijdens ischemische hartaandoeningen zijn ze traag, geleidelijk.

Acute necrose ontstaat later, wanneer het proces een bepaalde kritische massa bereikt. Systematische behandeling. Intramurale zorg is 1-2 keer per jaar nodig. Gehouden op een geplande manier.

Ontstekingspathologieën van hartstructuren

Myocarditis als het belangrijkste type. Heeft een overwegend besmettelijke oorsprong.

Vereist een lang, grondig herstel in een gespecialiseerd ziekenhuis. Zonder hulp vindt vernietiging van spierweefsel en atria plaats.

Het auto-immuun type ontwikkelt zich minder vaak, heeft een milder beloop. Linker ventrikel hypertrofie is een complicatie die bijna onvermijdelijk is.

Ontwikkeling kan alleen worden voorkomen aan het begin van de therapie binnen 24-48 uur vanaf het begin van het proces.

Mitralisklep defecten

Stenose, volledige infectie, verzakking. Zorg voor regurgitatie (retourstroom) van bloed naar de vorige kamer van het spierorgaan.

Er komt voldoende vloeibaar bindweefsel vrij in de aorta. Vandaar hypoxie en reflexintensivering van hartactiviteit. Dit is een compensatiemechanisme.

Herstel is strikt chirurgisch, in stationaire omstandigheden. De vooruitzichten op een volledige genezing zijn goed bij een vroege start van de therapie. Hoe groter het anatomische defect, hoe slechter de prognose.

Aortaklep defecten

Het bedekt de ingang van de grootste slagader, waardoor wordt voorkomen dat het bloed terugkeert naar het ventrikel. In het geval van een storing treedt regurgitatie op, stagnatie van vloeibaar bindweefsel. Opnieuw wordt het compensatiemechanisme geactiveerd. Chirurgische behandeling. De voorspellingen zijn identiek aan die in het vorige geval..

Cardiomegalie of runderhart

Kan een soort hypertrofische cardiomyopathie zijn. Heeft een erfelijk, minder vaak verworven karakter.

Voelt zich door een abnormale verdikking van de spierlaag over de gehele lengte.

Na verloop van tijd verliest zo'n orgel zijn functionaliteit. De enige kans om de patiënt te redden is een vroege transplantatie.

Arteriële hypertensie

Een aanhoudende toename van de druk leidt tot een toename van de belasting van de linker hartkamer als de belangrijkste structuur die verantwoordelijk is voor het vrijkomen van bloed in de grote cirkel.

Patiënten met ervaring zonder uitzondering hebben hypertrofie, meestal manifesteert het zich niet, maar dit is tot op zekere hoogte.

Atleet hart

De geschatte naam van de veranderingen die optreden in de hartstructuren van personen die professioneel bezig zijn met fysieke activiteit.

Er is een overloop van bloedkamers om de hoeveelheid sneller te pompen, het lichaam past de structuur van het hart aan. Overbelasting van het volume heeft invloed op de algehele gezondheid wanneer de patiënt stopt met trainen.

Er zijn relatief weinig redenen voor de verdikking van de wanden van de ventriculaire kamer, wat de diagnose vereenvoudigt.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

De lijst met symptomen wordt bepaald door de ernst van het hoofdproces, de duur van pathologische veranderingen en enkele andere factoren.

De gemiddelde lijst ziet er als volgt uit:

• Duizeligheid. Ontwikkelt paroxysmaal. Afleveringen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald. De intensiteit van de eigenschap varieert. Van een klein ongemak tot de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte. Oorzaak - cerebellaire ischemie van verschillende ernst.
• Cephalalgie. Doffe, dringende hoofdpijn. Het is gelokaliseerd in het achterhoofd, ook in de kruin. Komt sporadisch voor. Duurt van een uur tot vier. In het geval van een hypertensieve crisis, vóór de verlichting.
• Ongemak op de borst. Voelt als druk, alsof er een steen is gelegd. Kan duiden op een relatief onschadelijke aandoening of een zich ontwikkelende hartaanval.

Het is noodzakelijk om naar de kracht van manifestatie te luisteren, wordt deze versterkt tijdens ademhaling of beweging? Zo ja, dan is het niet nodig om over de oorsprong van het hart te praten.

Pijn die niet op deze factoren reageert, die minder dan 10-20 minuten duurt, is van het angina-type. Meer - er wordt een hartaanval verwacht.

• Hoge bloeddrukcijfers. Correctie van het effect geeft niet of is tijdelijk, van korte duur. Een constante verandering van medicijnen of een verhoging van de dosering is vereist (en vaak allemaal samen). Resistent pathologisch proces wordt veroorzaakt door hypertrofie en spoort dit aan. Er ontstaat een vicieuze cirkel.
• Verstikking. Meestal als gevolg van hartastma. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een langdurige stroomafwijking, als complicatie. Kan leiden tot longoedeem. Zonder correctie eindigt de aandoening met de dood van de patiënt. Heeft een neiging tot chronisch recidiverend beloop.
• Aritmieën. Door het type tachycardie, ventrikelfibrilleren. Minder vaak extrasystolen. Vaker zijn er "gevaarlijke" vormen die op korte termijn tot een dodelijk resultaat leiden. De manifestatie neemt toe met fysieke inspanning. Overmatige activiteit (evaluatief kenmerk) leidt tot hartstilstand.
• Zwakte, verminderd vermogen om te werken, slaperigheid. Het verschijnt geleidelijk. In ernstige gevallen treedt invaliditeit op. De patiënt kan zelfs geen huishoudelijke taken uitvoeren, om nog maar te zwijgen van professioneel.
• Zwelling van de onderste ledematen. Ze ontwikkelen zich in de late namiddag. Het symptoom duidt op een storing van het uitscheidingskanaal, met name de nieren zijn aangetast.
• Flauwvallen. Herhaaldelijk bewijs ten gunste van een ernstig pathologisch proces waarbij cerebrale structuren betrokken zijn. Mogelijk binnenkort een beroerte.
• Blauwe verkleuring, bleekheid van de nasolabiale driehoek, huid, slijmvliezen.

Het klinische beeld is mogelijk niet volledig. Er zijn minimaal 2 symptomen vereist. In zeldzame gevallen zijn er mogelijk geen tekenen.

Diagnostiek

Het wordt uitgevoerd door een cardioloog met instrumentele, minder vaak laboratoriummethoden. Deze laatste geven onvoldoende informatie.

Lijst met activiteiten in de juiste volgorde:

• Verzameling van klachten en anamnese. Om symptomen te objectiveren, moet u ze repareren voor verdere analyse.
• Auscultatie. Luisteren naar het hartgeluid. Opties zijn mogelijk. Valvulaire misvormingen tonen sinusgeruis typisch voor regurgitatie.
• Meting van de bloeddruk. Het is in bijna 90% van de gevallen constant boven normaal. Ook hartslag. Typische tachycardie en bijbehorende aritmieën.
• Dagelijkse monitoring. Registratie van bovenstaande indicatoren binnen 24 uur. Herhaaldelijk gedrag is mogelijk.

• Elektrocardiografie. Er zijn specifieke tekenen, maar het wordt voorgeschreven om de mate van behoud van de functionele mogelijkheden van het hart te verduidelijken.
• Echocardiografie. Visualisatietechniek voor hartstructuren. Het wordt als essentieel beschouwd voor het vroegtijdig opsporen van een probleem of het bepalen van de aard van een defect en de vooruitzichten voor verdere voortgang. Het is mogelijk om asymmetrische veranderingen te diagnosticeren (een speciale coëfficiënt wordt gebruikt, het probleem wordt gedetecteerd als deze groter is dan 1,3).
• MRI indien nodig.
• Algemene en biochemische bloedtesten volgens indicaties.

Dergelijke technieken zijn meestal voldoende.

ECG-tekens

• Negatieve T-top in leiding V5-6.
• Toename van piek (amplitude) S in V1-2.
• Positieve T in V1.
• Vervorming van het ST-interval, zijn oneffenheid V6 - meer dan normaal, V4 - hieronder.

Dit zijn typische tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG, maar ondanks de overduidelijkheid van het probleem, maken artsen vaak de fout de verandering aan te merken als een variant van de fysiologische norm. Een verkeerde diagnose van aritmische processen is ook mogelijk..

Het decoderen van de ECG vereist kwalificaties en een deel van professionele intuïtie..

Behandelingsmethoden

Chirurgisch en conservatief. Hangt af van de etiologie van het proces, de ernst van de symptomen.

• Bètablokkers. Het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan Carvedilol. Voor verlichting van acute aanvallen van tachycardie - Anapriline.
• Geneesmiddelen om cholesterolafzetting te voorkomen: atorvastatine, policosanol.
  Antitrombotisch. Aspirine-Cardio.
• Anti-aritmisch. Herstel de normale frequentie van weeën. Hindin als belangrijkste.
• Nitroglycerine ter verlichting van acute pijnaanvallen. Tegen de achtergrond van een dergelijke aflevering wordt aanbevolen om een ​​ambulance te bellen..
• Antihypertensiva van verschillende farmaceutische groepen: ACE-remmers (perindopril), calciumantagonisten (verapamil of diltiazem).
• Milde diuretica (Veroshpiron, Spironolacton).
• Sartanen. Om de belasting van het myocardium te verminderen.

Een operatie is geïndiceerd voor klepdefecten of kritische vernauwing van een slagader.

Herstelmethoden omvatten het plaatsen van een stent in het vernauwde gebied (kunstmatige uitzetting met mechanische middelen in geval van ernstige atherosclerose) of protheses van de aangetaste structuren die hun functionele activiteit hebben verloren.

Veranderingen in levensstijl spelen een rol, maar niet zo belangrijk. Het is absoluut noodzakelijk om te stoppen met roken en alcohol, de slaap te normaliseren en lichamelijke activiteit te minimaliseren. Het zoutverbruik is ongeveer 5-7 gram. Dieet is wenselijk.

Folkmedicijnen zijn strikt gecontra-indiceerd. Het is niet bekend hoe het aangetaste cardiovasculaire systeem op dergelijke zelfactiviteit zal reageren..

Voorspelling

Relatief gunstig vanwege de lange en trage ontwikkeling van pathologische veranderingen. In dit geval wordt het bepaald door de hoofddiagnose.

In zijn pure vorm, zonder behandeling, treden complicaties op in 20% van de gevallen. In de latere stadia, nog vaker.

De mogelijkheid van radicale therapeutische interventie suggereert een beter resultaat.

Met gegeneraliseerde hemodynamische, dystrofische stoornissen is alles echter veel erger. Er zijn kansen op een volledige genezing, maar het myocard zelf zal niet kleiner worden.

Het zou niet eng moeten zijn. Met complexe therapie kunt u lang leven, met minimale beperkingen in dagelijkse activiteiten.

Tenslotte

Linker ventrikel hypertrofie van het hart is een pathologische verdikking van de wanden. Het gaat gepaard met pure symptomen en manifestaties van het belangrijkste pathologische proces.

De behandeling is etiotroop (gericht op het elimineren van de primaire ziekte). Borden worden indien nodig verwijderd.

Er is altijd een kans op volledig herstel, de kans wordt bepaald door de primaire diagnose. Het belangrijkste is om niet te aarzelen om een ​​specialist te bezoeken en om de zes maanden of een jaar een cardioloog te raadplegen voor preventieve doeleinden.

Linker ventrikel hypertrofie - tekenen op het ECG. Behandeling van linkerventrikel-myocardiale hypertrofie

LVH is een specifieke laesie van het hart, waarbij het in omvang toeneemt en gevoeliger wordt voor veranderingen. Hypertrofie treft vooral het myocardium - de sterkste spier van de hartwand, compliceert contracties, waardoor het risico op het ontwikkelen van andere ziekten toeneemt.

Wat is linkerventrikelhypertrofie

Cardiale hypertrofie, of, met andere woorden, hypertrofische cardiomyopathie is een verdikking van de wand van de linker hartkamer, wat leidt tot een slecht functioneren van de aortaklep. Het probleem komt veel voor bij patiënten met essentiële hypertensie, maar ook bij atleten, mensen die een zittende levensstijl leiden, afhankelijk zijn van alcohol en mensen die een neiging tot pathologie hebben aangenomen door overerving.

Hypertensie van het myocardium van de linkerventrikels van het hart behoort samen met andere aandoeningen van de bloedsomloop tot klasse 9 op de ICD 10-schaal. Deze pathologie is voornamelijk een syndroom van andere hartaandoeningen, dat indirecte symptomen vertoont. Om mogelijke problemen in de toekomst te voorkomen, is het noodzakelijk om het hypertrofische orgaan tijdig intensief te behandelen, onmiddellijk na de detectie van pathologieën.

Linker ventrikel hypertrofie

Afhankelijk van de tekenen van LVH en de grootte van misvormd spierweefsel, kunnen verschillende stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden onderscheiden:

Matige linkerventrikelhypertrofie (LVH) treedt op als gevolg van hypertensie of andere hartaandoeningen. Deze schijnbaar onbeduidende toename duidt op een overbelasting van het hart en dat het risico op hartaandoeningen (hartaanval, beroerte) voor de patiënt toeneemt. Vaak verloopt het zonder enige tekenen, het wordt alleen gedetecteerd bij het analyseren van het ECG. Als het linkerventrikel is vergroot, moet het worden behandeld met de hulp van specialisten, het beste van alles - stationair.

Ernstige LVH wordt gekenmerkt door dystrofische veranderingen waarbij de mitralisklep zich dicht bij het oppervlak van het septum bevindt en de bloedstroom verstoort, overmatige spierspanning en spanning op het linkerventrikel veroorzaakt.

Linker ventrikel vergroting - oorzaken

De oorzaken van linkerventrikelhypertrofie van het hart kunnen variëren, waaronder zowel chronische als verworven ziekten van verschillende delen van het lichaam:

• hypertensie;
• obesitas: de ontwikkeling van de ziekte bij jonge kinderen met overgewicht is zeer gevaarlijk;
• ischemie;
• diabetes;
• aritmie, atherosclerose;
• frequente overmatige fysieke activiteit;
• alcoholisme, roken;
• hoge bloeddruk;
• longziekte;
• aortastenose;
• schendingen in de mitralisklep;
• stress, psychische ziekte, nerveuze uitputting.

De ontwikkeling van het lichaam bij een kind kan optreden met een schending van de repolarisatieprocessen van het myocardium en als gevolg daarvan een toename van de wanden van het ventrikel. Als een dergelijke situatie zich heeft voorgedaan, moet deze worden voorkomen en in de toekomst moet deze tijdens het opgroeien stationair worden bewaakt en progressie worden voorkomen. Constant sporten kan van nature leiden tot hartvergroting, terwijl werk dat gepaard gaat met gewichtheffen een potentiële dreiging van systolische overbelasting vormt, daarom moet u uw fysieke activiteit normaliseren en uw gezondheid in de gaten houden..

Een andere indirecte oorzaak is slaapstoornis, waarbij iemand korte tijd stopt met ademen. Het kan worden waargenomen bij vrouwen tijdens de menopauze of bij ouderen en heeft gevolgen zoals vergroting van de diameter van de hartvaten, groei van het septum en de wanden van het hart, verhoogde bloeddruk, aritmie.

Tekenen van linkerventrikelhypertrofie

De symptomen van cardiomyopathie zijn niet altijd duidelijk en mensen zijn zich vaak niet bewust van het probleem. Als de foetus zich tijdens de zwangerschap niet correct heeft ontwikkeld, is het mogelijk dat er een aangeboren afwijking en hypertrofie van het linkerhart is. Dergelijke gevallen moeten vanaf de geboorte worden waargenomen en complicaties voorkomen. Maar als er periodieke onderbrekingen zijn in het werk van het hart en de persoon een van deze tekenen voelt, kunnen de wanden van het ventrikel defect zijn. De symptomen van dit probleem zijn als volgt:

• moeizame ademhaling;
• zwakte, vermoeidheid;
• pijn op de borst;
• lage hartslag;
• zwelling van het gezicht in de middag;
• verstoorde slaap: slapeloosheid of overmatige slaperigheid;
• hoofdpijn.

Hypertrofie van de linkerventrikel van het hart, rechterventrikel

Algemene informatie

Myocardiale hypertrofie wordt begrepen als een duidelijke toename van de myocardiale massa, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hypertensie, met pathologie van het hartklepapparaat en andere ziekten die gepaard gaan met langdurige overbelasting van een bepaald deel van het hart. Myocardiale hypertrofie is meer kenmerkend voor het linkerventrikel, maar hypertrofie van het rechterventrikel en atria kan optreden. Naarmate hypertrofie optreedt, wordt het myocardium van een bepaald deel van het hart dikker, wat leidt tot een verandering in vorm, volume en grootte.

Tegenwoordig wordt hypertrofie niet zozeer beschouwd als een specifieke hartaandoening bij arteriële hypertensie, maar als een risicofactor voor de ontwikkeling van hartfalen en plotselinge dood. Een toename van de myocardiale massa wordt geregistreerd bij 16% van de mannen en bij 19% van de vrouwen onder de 70 jaar. In de leeftijdscategorie boven de 70 komen deze indicatoren overeen met 33 en 49%.

Pathogenese

Een gezond, niet organisch veranderd hart wordt gekenmerkt door de normale dikte van de wanden van verschillende holtes:

• linkerventrikel - 9-11 mm;
• rechterventrikel - 4-6 mm;
• linker en rechter atrium - 2-3 mm.

Meestal wordt hypertrofie waargenomen in de linkerventrikel, waarvan de dikte tot 3 cm kan bedragen, en het gewicht van het hele hart kan enkele kilo's bereiken. Dergelijke veranderingen hebben een negatieve invloed op het werk van het gehele cardiovasculaire systeem en leiden tot de ontwikkeling van hartfalen..

De belasting van het hart kan om verschillende redenen toenemen, maar ze leiden allemaal tot een verdikking van het myocardium, als compenserende reactie op de toenemende belasting. In de eerste stadia merkt de patiënt geen veranderingen, maar naarmate het trofisme en de voeding van cardiomyocyten verzwakken, verliest het vaatbed zijn vermogen om de behoeften van het vergrote myocardiale gebied te dekken. Door het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen wordt de contractiliteit van het myocardium verzwakt.

Evenals de bloedvaten kan het geleidende systeem van het hart niet oneindig uitbreiden na het myocardium, daarom beginnen aritmieën geleidelijk te verschijnen als gevolg van stoornissen in de geleiding van de impuls. Het verdikte myocardium begint geleidelijk te worden vervangen door bindweefsel en verliest zijn pompfunctie. Hypertrofie op de lange termijn kan leiden tot diffuse cardiosclerose.

De verdikking van de wand van een hartkamer leidt onvermijdelijk tot uitzetting van andere holtes zonder behandeling. Het wegnemen van de oorzaken en correct geselecteerde therapie leidt tot regressie van LVH.

Classificatie

Op de plaats van lokalisatie van de verdikking:

• hypertrofie van het rechterventrikel;
• linkerventrikelhypertrofie;
• hypertrofie van het rechter atrium;
• linker atriale hypertrofie.

Opties voor linkerventrikelhypertrofie

Het wijdverbreide gebruik van echocardiografie maakt het mogelijk om de architectonische kenmerken van het linkerventrikel bij hypertensieve patiënten te classificeren in 4 geometrische modellen, rekening houdend met de massa van het myocardium:

• Concentrische hypertrofie van het LV-myocardium - een toename van de relatieve wanddikte van meer dan 0,45 en een toename van de myocardiale massa. Symmetrische hypertrofie wordt gevormd als gevolg van verdikking van de spier zelf, maar zonder toename van de holte. In bepaalde gevallen is er een afname van de linker ventrikelholte. Dit type wordt meestal aangetroffen bij arteriële hypertensie..
• Excentrische hypertrofie. De asymmetrische vorm wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename en verdikking van het linkerventrikel myocardium en zijn holte. Deze optie komt voor bij cardiomyopathieën, hartafwijkingen en myocardischemie.
• Concentrische verbouwing. Gekenmerkt door verdikking van de wand, terwijl de normale myocardiale massa behouden blijft.
• Normale LV-geometrie. Gewicht en wanddikte blijven binnen het normale bereik.

De graden worden onderscheiden:

• Matige linkerventrikelhypertrofie is een lichte verdikking van de hartholte, die het gevolg is van hypertensie of andere pathologie van het cardiovasculaire systeem. Matige hypertrofie duidt op overbelasting van het hart en een verhoogd risico op een hartinfarct. Pathologie is vaak asymptomatisch en is een bevinding tijdens elektrocardiografie.
• Ernstige linkerventrikelhypertrofie. Dystrofische veranderingen worden waargenomen en de mitralisklep die zich dicht bij het septum bevindt, verstoort de bloedstroom, wat overmatige spierspanning veroorzaakt en de linkerventrikel aanzienlijk belast.

Oorzaken

De belangrijkste oorzaken van linkerventrikelhypertrofie zijn:

• Hypertonische ziekte. Bij hoge bloeddruk wordt een aanhoudende en langdurige spasmen van perifere bloedvaten gevormd. Daarom moet de linker hartkamer meer moeite doen om bloed te duwen dan bij normale bloeddrukcijfers. Dit mechanisme hangt samen met een toename van de totale perifere vaatweerstand, wat leidt tot overbelasting van de hartkamers. Geleidelijk worden de wanden van de linker hartkamer dikker, wat leidt tot snelle slijtage van het myocard en de vorming van hartfalen.
• Cardiale ischemie. Bij ischemie heeft de hartspier geen zuurstof. Cardiomyocyten kunnen niet efficiënt functioneren zonder extra energiesubstraten, wat tot overbelasting leidt. Als compensatiemechanisme treedt geleidelijk verdikking van spierweefsel op en ontwikkelt LV-myocardiale hypertrofie. Aan leeftijd gerelateerde harthypertrofie wordt veroorzaakt door ischemische veranderingen die zich in de loop van de tijd ontwikkelen..
• Myocarddystrofie, cardiosclerose. Bindweefsel groeit in het myocardium na ontstekingsprocessen (postmyocarditis cardiosclerose) of na hartaanvallen (postinfarct cardiosclerose). Myocarddystrofie ontwikkelt zich met anorexia, bloedarmoede, intoxicatie, infecties, etsen. Een deel van de cardiomyocyten verliest na de overgedragen pathologie hun samentrekkende vermogen en de resterende cellen nemen de volledige belasting op zich. In dit geval is hypertrofie ook een compensatiemechanisme..
• Verwijde cardiomyopathie. Met deze pathologie wordt een toename van de holtes van het hart waargenomen als gevolg van hyperextensie. De linker hartkamer moet extra werk doen om het bloed eruit te duwen, wat leidt tot de vorming van hypertrofie.
• Hartafwijkingen. Overtreding van de normale anatomie van het hart veroorzaakt een overbelasting van de linker hartkamer als gevolg van een toename van de intracavitaire druk bij aortastenose, of als gevolg van overbelasting van het volume, die wordt waargenomen bij aorta-insufficiëntie. Bij andere defecten van het klepapparaat ontwikkelt zich in de loop van de tijd ook hypertrofische linkerventrikelcardiomyopathie..
• Congenitale LV-hypertrofie. Veranderingen beginnen zich zelfs tijdens de ontwikkeling van de foetus te vormen en verschijnen in de eerste maanden na de geboorte van het kind. De reden ligt in een genetische aanleg, die leidt tot disfunctie van myocardcellen..
• Atletisch hart. Bij een persoon die al lang en professioneel aan sport doet, wordt verdikking van de wanden van de linker hartkamer als een normale variant beschouwd. Hypertrofie is te wijten aan het feit dat de linker hartkamer de belangrijkste taak overneemt om tijdens het sporten voldoende bloed voor het hele lichaam te verdrijven. Skeletspieren hebben meer bloedstroom nodig bij regelmatige lichaamsbeweging, en naarmate spieren groeien, wordt de hoeveelheid toename van de bloedstroom in spierweefsel constant. Dat is de reden waarom het myocardium zijn massa vergroot en de muren van de leugen krachtiger en dikker worden. Voor atleten is het uitermate belangrijk om het moment waarop fysiologische hypertrofie pathologisch kan worden, niet te missen. Dit vereist een regelmatige follow-up door sportgeneeskundigen..
• Idiopathische LV-hypertrofie. Als het als resultaat van een volledig onderzoek niet mogelijk was om de oorzaak van de ontwikkeling van hypertrofie te identificeren, dan spreken ze van idiopathische hypertrofie, wat meestal nog steeds een genetische aanleg impliceert.

Linker atriale hypertrofie

Vanuit het linker atrium komt bloed het ventrikel binnen via de mitralisklep. Met de pathologie van het klepapparaat, of liever met stenose van de mitralisklep, moet het atrium meer inspanningen leveren om bloed te verdrijven. Als de klep niet volledig sluit, wordt een deel van het bloed teruggevoerd naar het atrium door omgekeerde stroming, wat leidt tot een toename van het volume van de atriale output. Vergelijkbare veranderingen worden gevonden bij atherosclerose en reuma. Als de linkerventrikel hypertrofisch is, is er geleidelijk een toename van de spierlaag in het linker atrium..

Rechter atriale hypertrofie

• verharding van het longweefsel;
• obstructieve bronchitis;
• bronchiale astma;
• defect van het interventriculaire septum;
• veranderingen in de structuur van de tricuspidalisklep;
• hypertrofie van het rechterventrikel;
• longemfyseem;
• pulmonale klep pathologie.

Bij ziekten van het longsysteem treedt de proliferatie van bindweefsel op, wordt de microcirculatie verstoord en neemt de druk in de longvaten toe. Dit alles leidt tot gedwongen hypertrofie van de rechterhelft van het hart..

Rechterventrikelhypertrofie, wat is het?

Pathologie ontwikkelt zich na de uitgestelde ziekten van het longsysteem met een obstructieve aard. Verdikking van de spierlaag treedt op als gevolg van verhoogde druk in de longcirculatie, waardoor het moeilijk wordt om normaal bloed vrij te geven. Veneuze congestie veroorzaakt door progressief hartfalen kan leiden tot rechterventrikelhypertrofie. Verdikking van de spierlaag wordt ook waargenomen bij aangeboren hartafwijkingen, met vernauwing van de longslagaderklep.

Hypertrofie van het interventriculaire septum

Verdikking van de IVS is een van de karakteristieke kenmerken van hypertrofische cardiomyopathie. Bij pathologie is er een verdikking van de wanden van beide ventrikels met de betrokkenheid van het septum ertussen. Deze aandoening is alleen een afgeleide van andere ziekten en wordt gekenmerkt door een specifieke verdikking van de myocardiale wanden. IVS-hypertrofie wordt als een vrij veel voorkomende pathologie beschouwd, waargenomen bij meer dan 70% van de mensen, maar is meestal volledig asymptomatisch.

Met een verdikking van het interventriculaire septum neemt het bruikbare volume van de kamers van beide ventrikels af. Dit alles leidt tot een afname van het bloedvolume, dat tijdens de samentrekking van het hart in het vaatbed wordt weggegooid. Het hart moet vaker werken om organen en weefsels van voldoende zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Tachycardie verslijt de hartspier en leidt tot hart- en vaatziekten.

Symptomen

Myocardiale aandoening in de vorm van hypertrofie manifesteert zich door karakteristieke symptomen. Er is een verschil tussen laesies in het rechter- en linkerhart.

Linker ventrikel hypertrofie wordt gekenmerkt door:

• ongemak in het hartgebied;
• ritmestoornissen;
• slechte inspanningstolerantie;
• kortademigheid tijdens het lopen;
• snelle vermoeidheid, algemene zwakte.

Rechterventrikelhypertrofie wordt gekenmerkt door:

• blauwe verkleuring en bleekheid van de huid;
• zwelling;
• zware ademhaling, vergezeld van kortademigheid, onproductieve hoest;
• het optreden van aritmieën van het type extrasystole, atriale flutter of atriale fibrillatie.

In sommige gevallen worden vegetatieve symptomen, slechte slaap, oorsuizen en hoofdpijn geregistreerd.

Analyses en diagnostiek

Bij het eerste bezoek aan de dokter worden klachten verzameld, anamnese beschreven. Een objectief onderzoek omvat het luisteren naar hartgeluiden, percussie en palpatie. Met deze methoden kunt u de grenzen van het hart bepalen, om de uitbreiding ervan te identificeren. Bij het luisteren naar tonen worden het ritme en hun intensiteit (versterking / demping) geëvalueerd. Instrumentele diagnostische methoden zijn vereist. Indirecte tekenen zijn te zien op de resultaten van elektrocardiografie.

ECG. Tekenen van linkerventrikelhypertrofie op het ECG, tekenen van schade aan andere delen van het hart:

• de elektrische as is naar links of horizontaal gekanteld; in de V- en VI-borsttoewijzingen wordt de R-golf verhoogd;
• de P-golf op het ECG wordt vervormd door veranderingen in de atria; de "P-pulmonale" vorm komt overeen met het rechter atrium, en "P-mitrale" komt overeen met het linker atrium;
• voor hypertrofie van de rechterventrikel is een afwijking van de elektrische as naar rechts kenmerkend, een toename van de R-golf wordt opgemerkt in de afleidingen V1 en V2; veranderingen in de elektrische geleidbaarheid van het hart worden geregistreerd.

EchoCG. Hiermee kunt u de grootte van de hartholtes bepalen, het myocard verdikken, de drukgradiënt berekenen, de massa van het myocardium bij hypertrofie berekenen. Volgens de resultaten van echocardiografie is het mogelijk om de pompfunctie van het hart, de toestand van het klepapparaat te beoordelen.

R-grafiek van de borstorganen. De vorm van de schaduw van het hart wordt beoordeeld, meestal is een hypertrofisch, uitgerekt linkerventrikel duidelijk zichtbaar op de film in de vorm van een karakteristiek uitsteeksel in de top.

Bovendien worden volgens indicaties coronaire angiografie en MSCT van het hart uitgevoerd.

Behandeling van ventriculaire hypertrofie

Therapie van hypertrofie van de hartholte is complex. Allereerst krijgt de patiënt aanbevelingen met betrekking tot veranderingen in levensstijl en wordt voedingscorrectie uitgevoerd. Door medicamenteuze therapie voor te schrijven, kunt u de belasting van het hart verminderen, de bloeddruk verlagen en de progressieve hermodellering van hartstructuren voorkomen. Een correct geselecteerde behandeling van linkerventrikelhypertrofie maakt het voorkomen van de ontwikkeling van hartfalen en daaropvolgende chirurgische behandeling mogelijk, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Hoe rechterventrikelhypertrofie te behandelen?

De therapie moet gericht zijn op het normaliseren van de grootte van de rechterkamer, waarbij de contractiliteit behouden blijft. Het behandelingsregime omvat de belangrijkste componenten:

• Medicatie therapie. Hiermee kunt u de longen normaliseren, het hart ontlasten.
• Chirurgische eliminatie van hartafwijkingen die de progressie van rechterventrikel myocard hypertrofie veroorzaken.
• Normalisatie van levensstijl en voedingscorrectie.

Wat betekent linkerventrikel myocardiale hypertrofie??

Linker ventrikel hypertrofie (LVH) is een abnormale vergroting en verdikking van de wanden van de linker kamer van het hart, die de belangrijkste taak heeft om bloed door de systemische circulatie te pompen. LVH wordt in sommige gevallen als een ernstige pathologie beschouwd vanwege de geleidelijke progressie van aandoeningen. De kliniek wordt vooral uitgesproken wanneer het linkerventrikel wordt overbelast met werk. Als gevolg hiervan functioneert het orgaan ineffectief, wat op zijn beurt kan leiden tot extra cardiovasculaire complicaties..

In de moderne geneeskunde wordt linkerventrikelhypertrofie beschouwd als een specifieke, dat wil zeggen de meest karakteristieke hartbeschadiging bij hypertensie.

Het is belangrijk om te weten dat bij linkerventrikelhypertrofie het risico op het ontwikkelen van hartfalen (HF) en plotselinge dood toeneemt. Ook is er een afhankelijkheid van de incidentie van LVH van leeftijd en geslacht. Met het oog hierop is het lang niet altijd mogelijk om de vraag wat betekent linkerventrikel myocardiale hypertrofie eenduidig ​​te beantwoorden?.

Video: linkerventrikelhypertrofie

Beschrijving van linkerventrikel myocardiale hypertrofie

Linker ventrikel hypertrofie mag niet lichtvaardig worden opgevat. Het feit dat deze pathologie zich kan ontwikkelen zonder de minste manifestatie, maakt het tot een nogal ongunstige ziekte die ernstige gezondheidsschade kan veroorzaken als gevolg van schade aan de linkerventrikelkamer. Om nog maar te zwijgen over het feit dat wanneer de spierwand verdikt en vergroot wordt, er een risico bestaat op een aantal bijkomende complicaties.

LVH kan leiden tot een lage bloedstroom en verzwakking van spierweefsel, wat op zijn beurt weer bijdraagt ​​aan een slechte werking van de hartkamer en een verminderde bloedstroom of zelfs volledige stopzetting van de linker hartkamer..

Aan de andere kant, als LVH vroegtijdig wordt ontdekt en op de juiste manier wordt behandeld, kunnen er geen ernstige complicaties optreden. Om een ​​pathologische aandoening te voorkomen, is het noodzakelijk om de bloeddruk constant te controleren, de basisregels van een gezond dieet te volgen en een passende levensstijl te volgen.

Het ontwikkelingsmechanisme van linkerventrikel-myocardiale hypertrofie

LVH ontwikkelt zich geleidelijk als gevolg van verhoogde belasting van het hart. Het wordt vaak geassocieerd met bepaalde onderliggende medische aandoeningen, zoals:

• arteriële hypertensie;
• aortastenose;
• Aorta regurgitatie;
• mitralisinsufficiëntie;
• coarctatie van de aorta.

Met deze en vergelijkbare pathologieën is er een langdurige overbelasting van de linker hartkamer. Ook een verminderde bloedstroom door de kransslagaders kan leiden tot LVH. In het bijzonder probeert normaal weefsel van de hartspier (myocardium) de hemodynamische stoornis te compenseren als gevolg van een lage bloedtoevoer (ischemie) of een volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het myocardium (infarct).

Omdat het linkerventrikel door deze factoren wordt overbelast, wordt het spierweefsel dikker en groter. In dit geval verliest het myocard zijn elasticiteit, waardoor het hart niet effectief werkt. Hierdoor wordt bloed niet met de vereiste kracht en in het benodigde volume door het lichaam gepompt..

Oorzaken van linkerventrikel myocardiale hypertrofie

De belangrijkste zijn hart- en vaatziekten zoals arteriële hypertensie en klepdefecten.

Bijkomende factoren voor de ontwikkeling van LVH:

• Leeftijd - hoe ouder de persoon wordt, hoe groter de kans op het ontwikkelen van linkerventrikelhypertrofie.
• Gewicht - bij overgewicht of obesitas is het risico op het ontwikkelen van LVH significant hoger dan bij afwezigheid van deze pathologische aandoeningen.
• Genetische aanleg - pathologie komt vaker voor bij een belaste familiegeschiedenis van hart- en vaatziekten, wat kan leiden tot linkerventrikelhypertrofie.
• Geslacht - in termen van verschillende onderzoeken zijn vrouwen vatbaarder voor hypertensie, een van de hoofdoorzaken van linkerventrikel myocardiale hypertrofie, vergeleken met mannen.

Volgens de Framingham-studie komt linkerventrikelhypertrofie voor bij 16% van de mannen en 19% van de vrouwen onder de 70 jaar, en bij ouderen wordt het volgende percentage waargenomen: 33% en 49%.

Bijkomende risico's van linkerventrikelhypertrofie

Naast disfunctie van de linkerhartkamer tegen de achtergrond van LV-hypertrofie, kunnen andere complicaties optreden die verband houden met ineffectief werk van het myocardium. Met name de toename van het spierweefsel van het hart betekent dat de wand zwakker wordt en zijn elasticiteit verliest. Daardoor wordt de kamer niet goed gevuld en neemt de druk in het hart af, waardoor een extra krachtbelasting op het myocardium ontstaat. Het leidt ook tot een afname van de bloedtoevoer naar het hart, omdat de bloedvaten die het myocardium voeden, worden samengedrukt.

Linker ventrikel hypertrofie heeft de neiging om een ​​abnormaal hartritme te veroorzaken dat bekend staat als aritmie. Onregelmatige of snelle hartslagen, zoals atriale fibrillatie, kunnen ook optreden, waardoor de bloedstroom door het lichaam minder efficiënt wordt. In het ergste geval leidt linkerventrikelhypertrofie tot een plotselinge en onverwachte hartstilstand, wat de dood betekent..

Diagnose van linkerventrikelhypertrofie

Symptomen van een toename van het linkerventrikel myocardium aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte kunnen afwezig zijn. Dit komt door het feit dat in de vroege stadia van linkerventrikelhypertrofie de normale functionaliteit van het hart nog steeds behouden blijft. De hartspier heeft de neiging geleidelijk te veranderen, maar uiteindelijk wordt het myocardium dikker en stijf, waartegen de symptomen duidelijker worden..

Symptomen van linkerventrikelhypertrofie kunnen zijn:

1. Kortademigheid.
2. Snelle vermoeidheid.
3. Pijn op de borst na inspanning.
4. Cardiopalmus.
5. Duizeligheid.
6. Spontaan bewustzijnsverlies.

Als u een combinatie van deze symptomen ervaart, is het raadzaam om onmiddellijk uw arts te raadplegen. Aarzel vooral niet als u het volgende moet ervaren:

1. Pijn op de borst die langer dan een paar minuten aanhoudt.
2. Harde adem.
3. Ernstige, terugkerende duizeligheid of bewustzijnsverlies.

De diagnose van linkerventrikelhypertrofie is gebaseerd op zorgvuldig onderzoek door een arts van de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek van de patiënt. Vervolgens zal de arts verschillende onderzoeken voorschrijven. Aanvullende tests om linkerventrikelhypertrofie te diagnosticeren zijn onder meer:

• Elektrocardiografie (ECG) - Deze diagnostische methode is gebaseerd op de meting van elektrische signalen die worden geproduceerd wanneer het hart samentrekt.
• Echocardiografie (echocardiografie) - De test werkt met behulp van geluidsgolven die in realtime beelden van het myocardium produceren. Echocardiografie kan verdikking van spierweefsel detecteren en het bloedvolume bepalen dat bij elke slag door het hart stroomt.
• Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) is een zeer gevoelig apparaat voor het afbeelden van verschillende organen, waaronder het hart. Als resultaat van het onderzoek worden gedetailleerde afbeeldingen verkregen om eventuele anomalieën te identificeren.

Linker ventrikel hypertrofie op een ECG

Er zijn veel criteria voor de diagnose van LVH. Meest gebruikt:

• Sokolov-Lyon-criteria (S-golfdiepte in V1 + de hoogste R-golfhoogte in V5-V6, d.w.z.> 35 mm);
• spanningscriteria (moeten worden aangevuld met niet-spanningstekens, die worden beschouwd als een diagnose van LVH).

Voltage criteria

Bij de diagnose van linkerventrikelhypertrofie op het ECG worden deze criteria ook wel de Cornell-spanningsindex genoemd..

• R-golf in afleiding I + S-golf in afleiding III meer dan 25 mm.
• R-golf in aVL-gaten meer dan 11 mm.
• R-golf in aVF-holes meer dan 20 mm.
• S-golf in aVR-gaten meer dan 14 mm.

• R-golf in V4-, V5- of V6-holes meer dan 26 mm.
• R-golf in V5- of V6-holes plus S-golf in V1-gat meer dan 35 mm.
• De grootste R-golf plus de grootste S-golf in de borstkas is meer dan 45 mm.

Borden zonder spanning

• De toename in piek R-golftijd is meer dan 50 ms bij gaten. V5 of V6.
• De aanwezigheid van depressie (reductie) van het ST-segment en inversie (elevatie) van de T-golf in de linkerzijdige gaten, wat wijst op een overbelasting van het linkerventrikel.

Aanvullende ECG-veranderingen waargenomen in LVH

• Linker atriale vergroting.
• Elektrische asafwijking naar links (hoewel het ook normaal of horizontaal kan zijn).
• ST in "rechter" borst leidt V1-3 (wat "inconsistent" is met diepe S-golven).
• Bepaling van U-golven (vaak evenredig met de toename van QRS-amplitude).

LVH volgens spanningscriteria voor ECG-beoordeling: S-golf in V2 otv. + R-golf in V5-gat meer dan 35 mm.

Structurele LV-misvorming: ST-segmentdepressie en T-golf-inversie in de thoraxdraden.

Het is belangrijk op te merken dat de aanwezigheid van alleen spanningscriteria geen nauwkeurig teken van LVH is..

ECG is een ongevoelige manier om LVH te diagnosticeren. Patiënten met klinisch significante linkerventrikelhypertrofie op echocardiografie kunnen bijvoorbeeld een relatief normaal elektrocardiogram hebben..

Video: linkerventrikelhypertrofie op een ECG: aanbevelingen van een cardioloog

Antwoorden op veelgestelde vragen

Wat is de huidige behandeling voor linkerventrikel myocardiale hypertrofie??

Behandeling van LVH is primair gericht op het aanpakken van de onderliggende oorzaak. Afhankelijk van de belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte en de toestand van de patiënt kunnen er medische of chirurgische effecten optreden.

Belangrijkste strategieën voor de behandeling van LVH, afhankelijk van de oorzaak:

1. Hypertensie wordt behandeld met veranderingen in levensstijl en medicijnen.
2. Aortaklepstenose wordt voornamelijk operatief hersteld.
3. Hypertrofische cardiomyopathie kan worden behandeld met medicijnen en chirurgie met implantatie van speciale apparaten.
4. Atletische LV-hypertrofie heeft geen behandeling nodig.

Behandeling van hypertensie waardoor LVH werd ontwikkeld

Bij deze ziekte worden de volgende therapieprincipes gebruikt.
1. Veranderingen in levensstijl:

een. Gewichtsverlies - LVH komt vaker voor bij mensen met obesitas, ongeacht de bloeddruk. Onderzoek naar gewichtsverlies in dergelijke gevallen heeft aangetoond dat een dergelijke verandering een positief effect heeft op het beloop van LVH. Verbetert bovendien de bloeddrukcontrole.
b. Gezond eten - met LVH moet u meer fruit en groenten eten, de inname van geraffineerde koolhydraten en voedsel dat verzadigd is met vetten verminderen.
c. Zout beperken - u moet de hoeveelheid zout die u eet verminderen en geen voedsel eten dat veel zout bevat (gedroogde vis, sprot, kaas, worst).
d. Regelmatige lichaamsbeweging - het is de moeite waard om 3-4 keer per week minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging te doen. Je kunt elke dag 30 minuten stevig wandelen. Als er nog andere hartaandoeningen zijn of als er kortademigheid optreedt tijdens het sporten, moet u eerst uw arts raadplegen..
e. Stoppen met roken.
f. Drink geen alcohol, in sommige gevallen kan het schadelijk zijn voor het lichaam, zelfs als alcoholische dranken met mate worden gebruikt.
g. Stressmanagement - meditatie en andere ontspanningstechnieken kunnen nuttig zijn.

2. Medische behandeling:

een. Thiazidediuretica - Dit type medicijn kan de bloedcirculatie bevorderen en de bloeddruk verder verlagen. Uit deze farmacologische groep worden vaak chloorthalidon (thaliton) en hydrochloorthiazide (microzide) voorgeschreven. Ze kunnen worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva. Dit is de eerste optie voor antihypertensieve therapie, maar de arts kan indien nodig andere medicijnen voorschrijven.
b. Angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers - Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, wat resulteert in een lagere bloeddruk. Als de bloeddruk laag is, neemt ook de belasting van de hartspier af en wordt de bloedstroom door het hart intenser. Voorbeelden van geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer captopril, enalapril (Vasotec) en lisinopril (Zestril). Bijwerkingen kunnen een irriterende droge hoest zijn.
c. Angiotensine-receptorblokkers (BAR's) - hebben een vergelijkbaar effect als ACE-remmers, maar veroorzaken geen ontwikkeling van aanhoudende hoest. Voorbeelden uit deze groep medicijnen: losartan (Cozaar). Gewoonlijk worden ACE-remmers en BAR niet gecombineerd, omdat dit kan leiden tot een verhoging van het kaliumgehalte in het lichaam (hyperkaliëmie).
d. Calciumantagonisten (CCB's) - Deze medicijnen voorkomen dat calcium de cellen van het hart en de bloedvatwanden binnendringt, wat leidt tot een lagere bloeddruk. Voorbeelden uit deze groep: amlodipine (Norvasc) en diltiazem (Cardizem, Tiazac).
e. Bètablokkers. Geneesmiddelen zoals atenolol (Tenormin), acebutolol (Sectral) kunnen uw hartslag en bloeddruk verlagen en enkele van de nadelige effecten van stresshormonen (adrenaline) voorkomen. Bètablokkers worden meestal niet voorgeschreven als de eerste behandeling voor hypertensie. De arts kan aanbevelen om een ​​bètablokker toe te voegen als een ander type behandeling heeft gefaald..

Behandeling van aortaklepstenose die linkerventrikelhypertrofie veroorzaakte

Bij stenose van de aortaklep wordt de aorta-opening onvoldoende voor de doorgang van bloed. De linker hartkamer moet harder werken om het bloed naar buiten te duwen, wat meer druk op het hart legt. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de gewijzigde klep te reconstrueren of deze te vervangen door een kunst- of weefselklep..

Behandeling van hypertrofische cardiomyopathie, die ook LVH kan veroorzaken

Voor linkerventrikelhypertrofie geassocieerd met hypertrofische cardiomyopathie kunnen medicatie, chirurgie, implantatie van het apparaat en veranderingen in levensstijl worden gebruikt.

1. Veranderingen in levensstijl zijn hetzelfde als bij hypertensie. U dient echter met uw arts te overleggen of het mogelijk is om te trainen of niet, welke oefeningen geschikt zijn, hoe lang en met welke intensiteit ze moeten worden uitgevoerd..

2. Geneesmiddelen om de hartspier te ontspannen en de hartslag te vertragen:

een. Bètablokkers - metoprolol, propranolol en atenolol
b. Calciumantagonisten - verapamil, diltiazem.
c. Als er aritmieën zijn, worden amiodaron of andere anti-aritmica voorgeschreven.
d. Anticoagulantia om bloedstolsels te voorkomen - warfarine.

3. Chirurgische ingreep:

een. Verwijdering van een deel van het verdikte septum tussen de ventrikels.
b. Implantatie van een cardioverter-defibrillator. Het apparaat wordt meestal geïnstalleerd als er sprake is van een levensbedreigende aritmie of een verhoogd risico op plotseling overlijden als gevolg van een hartstilstand. Dit kleine apparaatje controleert continu uw hartslag. Als er een levensbedreigende aritmie optreedt, worden elektrische schokken automatisch geblokkeerd, gevolgd door stimulatie van een normaal hartritme..

Bij atletische hypertrofie kan ook linkerventrikelhypertrofie optreden. Het vereist geen specifieke behandeling, maar het is toch het beste om de intensiteit van uw training gedurende 3-6 maanden te verminderen. Gedurende deze tijd kunnen de ECG en echocardiografie worden herhaald om de dikte van de linker hartkamer opnieuw te evalueren.

Behandeling van linkerventrikelhypertrofie met folkremedies levert praktisch geen resultaten op als de ziekte zich al in volle gang ontwikkelt. Dergelijke blootstellingsmethoden mogen alleen worden gebruikt voor de preventie van ernstige ziekten zoals hypertensie en diabetes mellitus..

Video: is het nodig om linkerventrikelhypertrofie te behandelen

Welk dieet is het beste voor linkerventrikel myocardiale hypertrofie?

De beste manier om linkerventrikelhypertrofie te voorkomen, is door een hartgezonde levensstijl te leiden waarin voeding essentieel is. Bovendien moet u, zoals hierboven vermeld, regelmatig sporten, een gezond lichaamsgewicht behouden, stoppen met roken en alcoholgebruik, en het cholesterol-, glucose- en bloeddrukniveau onder controle houden. Maar een gevarieerd en uitgebalanceerd dieet met weinig zout is van bijzonder belang..

Dieet speelt een dominante rol bij de preventie van hart- en vaatziekten, waaronder linkerventrikelhypertrofie. Vooral de consumptie van omega-3-vetzuren, die een tekort hebben in de huidige voeding, is belangrijk. Het is wetenschappelijk bewezen dat omega-3 vetzuren een belangrijke rol spelen bij het verminderen van het risico op het ontwikkelen van pathologieën van het cardiovasculaire systeem..

Omega-3-vetzuren worden voornamelijk aangetroffen in zeevis zoals zalm, tonijn, makreel of steur, maar ook in groene bladgroenten, noten en plantaardige oliën (zoals lijnzaad en canola). Om ervoor te zorgen dat de benodigde hoeveelheid essentiële vetzuren wordt aangevoerd, wordt aangeraden om minimaal twee keer per week vis te consumeren.

Diverse klinische onderzoeken hebben aangetoond dat suppletie met omega-3-vetzuren de incidentie van hartaandoeningen kan verminderen, de ontwikkeling van atherosclerose kan verminderen en de levensduur van patiënten met linkerventrikelhypertrofie kan verlengen..

De beste voedingsrichtlijnen voor LV-hypertrofie zijn als volgt:

• Maaltijden moeten weinig dierlijk vet bevatten, met overwegend volkorengranen, fruit en groenten.
• Voordat u voedsel in supermarkten koopt, moet u er een gewoonte van maken om de ingrediënten op de etiketten te lezen, die speciale aandacht besteden aan het gehalte aan verzadigd vet. In het bijzonder moet u kijken naar de woorden "gehydrogeneerd" of "gedeeltelijk gehydrogeneerd", vaak aangegeven op etiketten. U mag geen voedsel eten met deze ingrediënten, omdat ze het lichaam verzadigen met "schadelijke" vetten en transvetten.
• Het is belangrijk om de hoeveelheid verzadigd vet in uw dieet te vermijden of te verminderen (meer dan 20% van het totale vetgehalte wordt als hoog beschouwd). Het consumeren van te veel verzadigd vet is een van de belangrijkste risicofactoren voor hartaandoeningen. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan dit soort vet: eigeel, harde kazen, volle melk, room, roomijs, boter en vet vlees en grote porties vlees.
• Ga voor een vetarm eiwitdieet met soja, vis, magere kip, mager vlees en magere of 1% zuivelproducten.
• Het is belangrijk om de hoeveelheid verwerkt en gefrituurd voedsel te beperken dat veel mensen tegenwoordig consumeren.
• Eet minder zelfgemaakte gebakken goederen (zoals bagels, koekjes en crackers), omdat ze veel verzadigd vet of transvet kunnen bevatten.
• Gebruik gezonde kookmethodes voor vis, kip en mager vlees - grillen, koken en bakken.
• Een dieet wordt als gezond beschouwd als het rijk is aan vezels. In het bijzonder wordt aanbevolen om haver, zemelen, erwten en linzen, peulvruchten (zoals bonen, zwarte bonen, gewone witte bonen), wat granen en bruine rijst te gebruiken.
• De beste oplossing is om niet naar restaurants en andere fastfoodrestaurants te gaan waar gezonde eetopties moeilijk te vinden zijn..

DASH-dieet voor linkerventrikelhypertrofie

Het volgen van een zoutarm dieet (DASH-dieet) voor linkerventrikelhypertrofie helpt de bloeddruk te verlagen en daarmee de toestand van de patiënt te verbeteren. Gunstige effecten op de bloeddruk bij LVH worden soms waargenomen na enkele weken gebruik.

Het DASH-dieet is rijk aan belangrijke voedingsstoffen en vezels. Het bevat ook voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium, calcium en magnesium. Bovendien is er een lager natrium (zout) gehalte dan een typisch dieet.

Wat is de beste oefening voor linkerventrikelhypertrofie?

Linkerventrikelhypertrofie, indien ernstig, kan uiteindelijk de hartfunctie aantasten als gevolg van verminderde samentrekkracht. De beste maatregel om LVH te voorkomen, is het voorkomen en adequaat beheersen van hoge bloeddruk door middel van een zoutarm dieet, lichaamsbeweging en geschikte antihypertensiva..

Het aanhouden van een actieve levensstijl met matig hoge niveaus van aerobe training kan de kans op het ontwikkelen van LVH verminderen of de ernst van de ziekte verminderen.

Positieve veranderingen in het welzijn zijn vooral merkbaar bij mensen die hun gewoonten veranderen en een actievere levensstijl beginnen te leiden. Regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen of fietsen, gedurende ongeveer vier uur per week, vermindert het risico op het ontwikkelen van linkerventrikelhypertrofie. Het is ook bewezen dat lichaamsbeweging binnen redelijke grenzen helpt om de toestand van patiënten met langdurige linkerventrikelhypertrofie te verbeteren. In het bijzonder worden revalidatieprogramma's gebruikt op basis van complexe fysieke oefeningen, geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt..

Het oefenprogramma is gebaseerd op criteria die consistent zijn met de medische en cardiovasculaire indicaties van de patiënt:

1. Modaliteit: Continuïteit van de inspanning is essentieel voor patiënten met linkerventrikelhypertrofie. Tijdens het trainen worden verschillende grote spieren gebruikt. Hiervoor zijn zwemmen, fietsen, wandelen etc. het meest geschikt. Cardiovasculaire weerstand wordt geconditioneerd door regelmatige lichaamsbeweging..
2. Frequentie: Minimale trainingsduur is drie weken, gevolgd door een pauze van een week en weer drie weken geschikte oefeningen.
3. Duur: de training moet bestaan ​​uit opwarm- en afkoelperioden, rek- en flexibiliteitsoefeningen en cardiovasculaire oefeningen van 20 tot 40 minuten in een continu of intervaltempo.
4. Intensiteit: moet matig en comfortabel zijn, meestal met een maximale functionele capaciteit van ongeveer 40-85%.
5. Geleidelijke vooruitgang: elk programma moet zich langzaam ontwikkelen, maar met geleidelijke vooruitgang in termen van trainingsduur en intensiteit. Deze dynamiek is essentieel voor patiënten met linkerventrikelhypertrofie..

De bloeddruk kan stijgen tijdens het sporten. In dit opzicht zal het nodig zijn om de impact van de stressfactor te verminderen voordat met een trainingsprogramma wordt begonnen..

Is er een verschil tussen fysiologische en pathologische hypertrofie van het linker ventrikel myocardium??

Myocardiale hypertrofie kan worden gedefinieerd als een adaptieve toestand van het hart waarin een of beide ventrikels toenemen als gevolg van spiergroei als reactie op verhoogde stress. Als er evenredigheid blijft tussen myocyten, interstitium en vascularisatie tegen de achtergrond van een toename van de spiermassa van de ventrikels, dan spreken ze van fysiologische hypertrofie van het linkerventrikel. Deze toestand kan enigszins achteruitgaan, vooral wanneer de fysieke training stopt..

In sommige gevallen wordt de verbinding tussen de verschillende componenten van het vergrote myocardium geschonden, waarna de diagnose pathologische LV-hypertrofie wordt gesteld. Het wordt meestal veroorzaakt door abnormale stimuli, zoals hypertensie of hartafwijkingen.

Het rechterventrikel past zich aan voor door inspanning geïnduceerde linkerventrikelhypertrofie. Dit gebeurt op een "wederzijds voordelige manier" en zonder de functionele eigenschappen van het myocardium te veranderen. Bij patiënten met linkerventrikelhypertrofie als gevolg van arteriële hypertensie verslechtert de diastolische functie..

Gevolgtrekking

Zelfs als er een lichte daling van de bloeddruk is, kan dit voldoende zijn om de linkerventrikelhypertrofie gunstiger te laten verlopen. Hetzelfde geldt voor gewichtscorrectie of het opgeven van slechte gewoonten. Al deze positieve veranderingen helpen het hart beter te werken: het aantal slagen per minuut neemt af, de contractiele functie verbetert en er ontstaan ​​nieuwe slagaders. Lichaamsbeweging en goede voeding kunnen ook helpen om de bloeddruk, het cholesterol en de bloedglucosespiegel onder controle te houden..

Video: linkerventrikelhypertrofie van het hart, behandeling met folkremedies