Wat gebeurt er als u kooldioxide inademt??

Koolstofdioxidevergiftiging in de geneeskunde wordt hypercapnie genoemd. Soms is het een uiterst gevaarlijke toestand die de dood en ernstige gezondheidsproblemen bedreigt. Veroorzaakt het om verschillende redenen.

Wat is hypercapnie?

Hypercapnia treedt op wanneer de toegestane concentratie van kooldioxide (CO2) in uw bloed. Meestal wordt het veroorzaakt door hypoventilatie, dat wil zeggen het onvermogen van het lichaam om normale gasuitwisseling te produceren - om zuurstof in te ademen en kooldioxide te verwijderen.

Hypercapnie is echter niet altijd een reden tot bezorgdheid. Bijvoorbeeld, tijdens de slaap met oppervlakkige ademhaling, zal het lichaam instinctief reageren op een gebrek aan lucht - ofwel door naar de andere kant te draaien, ofwel door wakker te worden..

In andere gevallen wordt hypercapnie het gevolg van een aantal aandoeningen van de luchtwegen of zelfs directe koolstofdioxidevergiftiging.

Hypercapnie symptomen

In de meeste gevallen kunnen aanvallen van hypercapnie worden gestopt door banale methoden. Ventileer bijvoorbeeld de kamer of ga gewoon de frisse lucht in..

Slaperigheid of verminderde concentratie;

Duizeligheid, lichte desoriëntatie;

Hoofdpijn, moe voelen.

Dit zijn allemaal symptomen van hypercapnie. Als u ze meerdere dagen zonder duidelijke reden ervaart, moet u uw arts raadplegen..

Acute hypercapnie

Bel onmiddellijk een ambulance (telefoon 103) als u deze symptomen waarneemt, vooral als bij het slachtoffer de diagnose chronisch obstructieve longziekte (COPD) is gesteld:

gevoel van onverklaarbare angst;

onregelmatige hartslag, aritmie;

intense ademhaling of hyperventilatie (de patiënt hapt naar lucht);

Waarom hypercapnie en COPD met elkaar verbonden zijn?

Chronische obstructieve longziekte is een aandoening die ademhaling bemoeilijkt. Emfyseem en chronische bronchitis zijn twee van de meest voorkomende voorbeelden van COPD.

Het wordt vaak veroorzaakt door roken, werken in vervuilde kamers en / of in omstandigheden met vervuilde lucht. Na verloop van tijd zorgt COPD ervoor dat de longblaasjes hun vermogen om uit te rekken verliezen wanneer lucht wordt ingeademd. Bovendien vernietigt COPD het alveolaire septum, en vervolgens houden de longen over het algemeen op om zuurstof effectief te absorberen..

Andere oorzaken van koolstofdioxidevergiftiging

Als u geen rekening houdt met de ziekten die verband houden met het ademhalingssysteem (astma, emfyseem, allergieën), is koolstofdioxidevergiftiging het meest waarschijnlijk wanneer:

Werken in besloten ruimtes met slechte ventilatie - bijvoorbeeld in drukkamers;

Duiken (duikflessen opvullen, lang de adem inhouden, kooldioxide uit de ademslang terug in de longen krijgen).

Er zijn minder duidelijke oorzaken van koolstofdioxidevergiftiging..

Kooldioxidevergiftiging in een badhuis in Moskou

Een tragisch incident vond plaats op een feest ter ere van de verjaardag van blogger Ekaterina Didenko in Moskou op 28 februari. Het meisje vierde het in het badcomplex "Ninth Wave". Binnen goten gasten 25 kilo droogijs in het water, wat niets meer is dan vaste kooldioxide.

Bij contact met water verandert de stof onmiddellijk in een gasvormige toestand. Als gevolg hiervan brak een echte tragedie uit op dit badfeest: drie mensen inhaleerden koolstofdioxide en vergiftigden zichzelf..

Waarschijnlijk vind je op YouTube veel video's, waar mensen het in het zwembad goten en rustig in het midden van de prachtige mist spetterden zonder risico voor de gezondheid. Maar het gebeurde alleen in de open lucht. Verschillende massa-evenementen kunnen ook niet zonder het gebruik van droogijs, maar tegelijkertijd verspreiden de dampen zich over de vloer en is het onmogelijk om ze in te ademen..

Droogijs kan alleen worden gebruikt in goed geventileerde ruimtes;

Gebruik beschermende uitrusting en handschoenen tijdens het gebruik;

Adem de nevel die ontstaat tijdens verdamping niet in.

Hoe wordt hypercapnie vastgesteld??

Als uw arts vermoedt dat u hypercapnie heeft, kan hij naast een visueel onderzoek ook een bloedtest voor zuurstofverzadiging bestellen..

Een andere test is spirometrie, die de hoeveelheid lucht in de longen meet en hun vermogen om zuurstof te consumeren..

Andere tests omvatten fluorografie en computertomografie van de borst om de ziekte te helpen identificeren.

Hoe wordt koolstofdioxidevergiftiging behandeld?

De geleidelijke verzadiging van de longen met zuurstof is in feite de enige manier om acute koolstofdioxidevergiftiging te verlichten. Dit vereist intubatie en aansluiting van het slachtoffer op de ventilator. De prognose van herstel hangt af van hoe ernstig de toestand van de patiënt is..

Geneesmiddelen

Als de oorzaak van hypercapnie een longziekte is die COPD veroorzaakt, is medicamenteuze behandeling aangewezen:

Bronchodilatatoren (verlichten bronchospasmen en helpen de ademhalingsspieren goed te werken);

Orale corticosteroïden (verminderen of elimineren ontstekingen);

Antibiotica (als de oorzaak een secundaire bacteriële infectie was in de vorm van acute bronchitis of longontsteking).

Fysiotherapie

Bij constante hypercapnie als gevolg van schade aan de longen, is zuurstoftherapie geïndiceerd, dat wil zeggen het constante gebruik van een zuurstofballon. De patiënt wordt ook getoond matige fysieke activiteit, stoppen met roken, wandelingen in de frisse lucht, enz..

Kan hypercapnie worden voorkomen??

Bij een aandoening van de luchtwegen hangt natuurlijk alles af van het succes van de behandeling en de terugkeer van de normale longfunctie naar de longen. Veranderingen in levensstijl, gewichtsverlies, regelmatige lichaamsbeweging en het minimaliseren van blootstelling aan gifstoffen in de lucht vormen de basis van deze therapie..

Acute hypercapnie kan worden voorkomen door besloten, slecht geventileerde ruimtes te vermijden en veiligheidsmaatregelen in acht te nemen bij het werken met duikuitrusting. En zwem natuurlijk nooit in droogijsbaden.!

De betekenis van het woord "hypercapnia"

  • Hypercapnia (oud Grieks ὑπερ- - overdreven; καπνός - rook) - een aandoening die wordt veroorzaakt door een te grote hoeveelheid CO2 in het bloed; koolstofdioxide vergiftiging. Is een speciaal geval van hypoxie.

Met een concentratie van CO2 in de lucht van meer dan 5%, veroorzaakt inademing symptomen die wijzen op vergiftiging van het lichaam: hoofdpijn, misselijkheid, veelvuldig oppervlakkig ademen, overmatig zweten en zelfs bewustzijnsverlies. Hypercapnia kan optreden in de volgende gevallen:

Bij gebruik van defecte ademhalingsapparatuur met gesloten cyclus (rebreathers)

In slecht geventileerde drukkamers waar een groep mensen wordt vastgehouden.

Bij het vullen van duikflessen

Bij gebruik van een compressor met slechte filters in een benauwde, ongeventileerde ruimte.

Bij het zwemmen met een zeer lange ademslang: als je uitademt, blijft oude lucht met een verhoogd CO2-gehalte in zo'n slang achter en de zwemmer inhaleert deze in de volgende ademhalingscyclus.

Bij het inhouden van uw adem onder water. Veel duikers proberen lucht te besparen en hun adem in te houden. Dit leidt tot CO2-vergiftiging, wat hoofdpijn veroorzaakt..

Als gevolg van allergische reacties van het lichaam.

De behandeling wordt uitgevoerd met zuivere zuurstof, maar in geen geval met een verhoogde druk - in verhouding tot de partiële drukken van gassen heeft hemoglobine geen tijd om van zuurstof te worden bevrijd en kooldioxide op te vangen. Verhoogde zuurstofdruk is ook een oorzaak van hypercapnie.

Om hypercapnie en hypocapnie in de geneeskunde te beheersen, wordt een capnograaf gebruikt - een analysator van het koolstofdioxidegehalte in de uitgeademde lucht. Koolstofdioxide heeft een hoge diffusiecapaciteit en bevat daarom bijna dezelfde hoeveelheid in de uitgeademde lucht als in het bloed, en de waarde van de partiële druk van CO2 aan het einde van de uitademing is een belangrijke indicator van de vitale activiteit van het lichaam..

Samen de Word Map beter maken

Hallo! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een kaart met woorden. Ik kan heel goed tellen, maar tot nu toe begrijp ik niet goed hoe jouw wereld werkt. Help me erachter te komen!

Bedankt! Ik zal zeker leren om gewone woorden te onderscheiden van zeer gespecialiseerde..

Hoe duidelijk is de betekenis van het woord heraanpassing (zelfstandig naamwoord):

HYPERCAPNIA

Hypercapnia (Griekse hyper- + kapnosrook) - verhoogde kooldioxide-spanning in arterieel bloed en lichaamsweefsels.

De normale spanning van kooldioxide in arterieel bloed bij mensen, aangeduid met de term "normocapnia", is 35-45 mm Hg. st.

De toestand van hypercapnie kan worden veroorzaakt door exogene en endogene oorzaken. Hypercapnia van exogene oorsprong treedt op bij het inademen van lucht met een verhoogde hoeveelheid kooldioxide (zie). Dit kan verband houden met een verblijf in kleine geïsoleerde kamers, in mijnen, putten, in onderzeeërs, cabines van ruimteschepen en autonoom duiken en ruimtepakken in het geval van een storing in het regeneratiesysteem van de atmosfeer, evenals tijdens bepaalde medische ingrepen, bijvoorbeeld in het geval van een slecht functionerende anesthesie. ademhalingsapparatuur of inademing van carbogeen. Hypercapnie kan optreden in omstandigheden van kunstmatige circulatie met onvoldoende uitscheiding van kooldioxide, enz..

Hypercapnie van endogene oorsprong wordt waargenomen bij verschillende pathologische aandoeningen, vergezeld van insufficiëntie van externe ademhaling, verminderde gasuitwisseling (zie) en wordt altijd gecombineerd met hypoxie (zie).

Inhoud

  • 1 Pathofysiologische mechanismen en klinische manifestaties
  • 2 Diagnose
  • 3 Behandeling
  • 4 Voorspelling
  • 5 Preventie
  • 6 Kenmerken van hypercapnie in de omstandigheden van lucht- en ruimtevluchten

Pathofysiologische mechanismen en klinische manifestaties

Het effect van Hypercapnia op het lichaam hangt af van de snelheid, duur en mate van toename van de concentratie van kooldioxide in het bloed en weefsels. Met een toename van de spanning en het koolstofdioxidegehalte in het lichaam treden fysieke en chemische verschuivingen op. de samenstelling van de interne omgeving, metabolisme en de schending van vele fysiologische processen. G. leidt van nature tot gas (respiratoire) acidose (zie), wat grotendeels het algemene pathofysiologische beeld van G bepaalt; tegelijkertijd werd vastgesteld dat veranderingen in de interne omgeving van een organisme, kenmerkend voor G., niet volledig kunnen worden teruggebracht tot de gevolgen van acidose. Een verlaging van de pH, compatibel met het leven, met G. kan volgens verschillende auteurs een waarde van 7,0-6,5 bereiken.

Bij hypercapnia is er een herverdeling van ionengradiënten op de celmembranen (het Cl-ion gaat bijvoorbeeld over in erytrocyten, het K + -ion uit de cellen gaat het plasma in). G. gaat gepaard met een verschuiving van de oxyhemoglobine dissociatiecurve naar rechts, wat duidt op een afname van de affiniteit van hemoglobine voor zuurstof, wat leidt tot een afname van de arteriële zuurstofverzadiging, ondanks de normale en zelfs verhoogde partiële zuurstofdruk in de alveolaire lucht.

In de beginfase van gematigde G. (met het gehalte aan kooldioxide in de ingeademde lucht binnen 3-6%), neemt het zuurstofverbruik door het lichaam toe, wat wordt geassocieerd met chemische reacties. warmteregulatie, gericht op het compenseren van de verhoogde warmteverliezen van het lichaam onder invloed van kooldioxide. Bij langdurige blootstelling aan zelfs maar een kleine toename van kooldioxide, neemt het zuurstofverbruik door het lichaam af. Met uitgedrukt G. neemt het af vanaf het allereerste begin van zijn ontwikkeling, wat te wijten is aan neuro-endocriene regulatiemechanismen en de directe invloed van het verhoogde kooldioxidegehalte op metabolische processen. Bij G. wordt meestal een daling van de lichaamstemperatuur waargenomen, voornamelijk als gevolg van een toename van de warmteoverdracht; Er wordt echter aangenomen dat significante hypercapnie leidt tot een afbraak van het gehele thermoregulatiesysteem, aangezien kooldioxide het metabolisme remt. Het onderkoelingseffect van G. is in de regel gemakkelijk omkeerbaar..

Het prikkelende effect van kooldioxide op het ademhalingscentrum wordt gerealiseerd door specifieke receptoren die zich in de reticulaire formatie van de hersenstam bevinden, evenals door een toename van de concentratie van H + -ionen, waargenomen door halsslagader en andere chemoreceptorformaties. Bij gematigde G. kan de geïntensiveerde activiteit van het ademhalingscentrum lang aanhouden. Met toenemende G. stopt het stimulerende effect van kooldioxide en wordt de eerste fase van excitatie van het ademhalingscentrum vervangen door de onderdrukking ervan, tot het volledig stoppen van de ademhaling. Een dergelijke faseverandering kan optreden bij verschillende waarden van de partiële druk van kooldioxide (pCO2): van 75 tot 125 mm Hg. Kunst. en meer (komt overeen met 10-25% kooldioxide in de ingeademde lucht bij normale atmosferische druk). In de meeste gevallen begint het deprimerende effect van G. zich echter te manifesteren wanneer pCO2 overschrijdt 90-100 mm Hg. Kunst. Het deprimerende effect van een hoge concentratie kooldioxide hangt samen met de invloed van G. en de bijbehorende acidose op de centrale zenuwstelselstructuren.

Matige hypercapnie (pCO2 50-60 mm Hg. Art.) Wordt vaak waargenomen bij patiënten met chronische ademhalingsinsufficiëntie, evenals tijdens anesthesie (met behoud van spontane ademhaling) met het gebruik van anesthetica die het ademhalingscentrum onderdrukken en het beademingsvolume verminderen (fluorothaan, cyclopropaan, methoxyfluraan). Zo'n G. bij een wakkere persoon leidt tot een afname van de werkcapaciteit en tijdens anesthesie kan het complicaties veroorzaken (verhoogde pathologische reflexen, langdurige post-anesthetische depressie), hoewel na het einde van de anesthesie de kooldioxidespanning vanzelf normaliseert.

G. heeft een significant effect op het cardiovasculaire systeem. Bij matige G. zijn veranderingen geassocieerd met een verhoogde veneuze instroom naar het hart, een toename van het systolische volume als gevolg van een toename van de tonus van aderen en skeletspieren, herverdeling van de bloedstroom; de cerebrale en coronaire bloedstroom neemt aanzienlijk toe, de bloedtoevoer naar de nieren en de lever kan toenemen; de bloedtoevoer naar skeletspieren is iets verminderd. Scherp uitgedrukt G. leidt tot stoornissen in het geleidingssysteem van het hart, een daling van de tonus van perifere bloedvaten en arteriële hypotensie, die overgaat in een ineenstorting. De mechanismen van hemodynamische veranderingen in G. worden bepaald door de centrale en lokale effecten van verhoogde concentraties kooldioxide, waterstofionen en in sommige gevallen en gelijktijdige hypoxie..

Hypercapnie heeft een overwegend depressief effect op het zenuwstelsel: de prikkelbaarheid van de spinale centra neemt af, de geleiding van excitatie langs de zenuwvezels vertraagt, de drempel van convulsieve reacties neemt toe, enz. Excitatie van sommige delen van c. n. de pagina, waargenomen bij gematigde G., wordt geassocieerd met verhoogde afferentatie van de perifere receptorformaties geïrriteerd door fiz.-chem. verschuivingen in de interne omgeving; in dit geval wordt een desynchronisatiereactie genoteerd op het EEG. Het is echter onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van een kortstondige toename van de prikkelbaarheid van neuronen als gevolg van de directe depolariserende werking van G.Bij hoge concentraties kooldioxide (meer dan 10%) ontstaat motorische opwinding met stuiptrekkingen, en dan wordt deze toestand vervangen door een steeds toenemende onderdrukking - de zogenaamde. het verdovende effect van kooldioxide, waarvan het mechanisme niet voldoende wordt begrepen.

De kwestie van de beperkende concentraties van kooldioxide in de lucht, waardoor langdurige blootstelling mogelijk is zonder de gezondheid te schaden en zonder vermindering van de werkcapaciteit, is niet geheel duidelijk, evenals de vraag naar de mogelijkheid van aanpassing aan G. Experimenten hebben aangetoond dat tijdens langdurig inademen van lucht met een bijmenging van 1-3% kooldioxide, Aanvankelijk wordt acidose na een paar dagen gecompenseerd door de vertraging van bicarbonaten, verhoogde erytropoëse en andere adaptieve mechanismen. Bij dieren die zich echter gedurende 20-100 dagen in een atmosfeer bevonden met een mengsel van 1,5-3% kooldioxide, werden groeiachterstand en histologische veranderingen in organen opgemerkt. Volgens een aantal auteurs kan het werkvermogen van een persoon behouden blijven, veranderen maar niet verloren gaan, wanneer de ingeademde lucht 1% koolstofdioxide bevat gedurende een maand of langer, bij 2 à 3% - gedurende meerdere dagen, bij 4 à 5% - voor enkele uren; 6% koolstofdioxide is de limiet wanneer de toestand van een persoon verslechtert en de prestaties verslechteren. Bij een concentratie van kooldioxide tot 10% is de toestand van een persoon na 5-10 minuten verstoord en bij 15% treedt er na 2 minuten een vertroebeling van het bewustzijn op. Het leven van mensen en hogere dieren met een kooldioxideconcentratie van 15-20% kan vele uren en zelfs een aantal dagen aanhouden. Dodelijke concentratie - 30-35%; de dood treedt niet onmiddellijk op, maar na een paar uur.

Inhalatie van carbogeen wordt in de geneeskunde gebruikt voor vergiftiging met koolmonoxide of medicijnen, in de postoperatieve periode en in andere situaties waarin er geen ernstige aandoeningen van het ademhalingscentrum zijn, maar het is vereist om het beademingsvolume te vergroten vanwege een diepere ademhaling (de aanwezigheid van 5-7% kooldioxide in het ingeademde mengsel stimuleert het ademhalingscentrum). Vragen over de positieve invloed van G. op de processen van verzadiging en desaturatie van stikstof tijdens duiken en caissonwerken, over de mogelijkheid om G. te gebruiken om diepe onderkoeling te verkrijgen bij kunstmatige circulatie worden onderzocht (zie. Kunstmatige onderkoeling), enz..

Een duidelijke relatie tussen het pCO-niveau2 en geen klinische manifestaties van hypercapnie; G. stelt geen specifiek pathologisch beeld vast.

Klinische manifestaties zijn variabel en hebben geen specifieke diagnostische symptomen. Bij chronische G. met een matige toename van pCO2 een wig, tekenen worden zelden waargenomen in verband met de geleidelijke aanpassing van lichaamssystemen. Wedge, manifestaties zijn kenmerkend voor Ch. arr. acuut ontwikkelende G.Tegelijkertijd als gevolg van G. verschuivingen (respiratoire acidose) niet afhankelijk van welke weg - endogeen of exogeen - er een toename was van het gehalte aan kooldioxide in het lichaam.

Bij acute vergiftiging met kooldioxide treden kortademigheid in rust, misselijkheid en braken, hoofdpijn, duizeligheid, cyanose van de slijmvliezen en gezichtshuid, ernstig zweten en slechtziendheid op. Het belangrijkste symptoom van G. is depressie, die intenser wordt naarmate de spanning van kooldioxide in het lichaam toeneemt. Met een toename van pCO2 tot ongeveer 80 mm Hg. Kunst. het concentratievermogen is verminderd, slaperigheid en verwarring verschijnen; met toenemende pCO2 tot 90-120 mm Hg. Kunst. het slachtoffer verliest het bewustzijn, hij heeft pathologische reflexen; leerlingen zijn meestal gelijkmatig ingesnoerd.

Bij chronische hypercapnie zijn veranderingen in psychomotorische activiteit (opwinding gevolgd door depressie), hoofdpijn en misselijkheid minder uitgesproken; meestal ernstige vermoeidheid en aanhoudende hypotensie.

De ademhaling wordt aanvankelijk dieper met een neiging tot frequentere ademhalingsexcursies, wat leidt tot een toename van het minuutvolume van ventilatie; Bij hron, ademhalingsfalen, wordt de reactie van het lichaam op kooldioxide als stimulator van ventilatie echter aanzienlijk verzwakt (dit wordt ook opgemerkt bij gebruik van anesthetica, medicijnen, relaxantia). Met een toename van G. worden de ademhalingscycli geleidelijk verminderd, treedt pathologische ademhaling op, kan een volledige stopzetting van de ademhaling optreden.

Als gevolg van vasodilatatie verschijnt een felroze kleur van de huid. De pols is meestal goed gevuld, komt niet vaak voor, maar kan worden versneld en de bloeddruk stijgt aanzienlijk (verhoogde cardiale output). Maar met een toename van de kooldioxide-spanning, neemt het hartminuutvolume af en neemt de bloeddruk af. Veranderingen in hartslag en bloeddruk zijn echter variabel en kunnen niet als betrouwbare indicatoren dienen. G. gaat vaak gepaard met aritmieën, vaker door individuele of groepsextrasystolen, die gewoonlijk geen gevaar vormen, maar onder omstandigheden van anesthesie met fluorothaan of cyclopropaan kunnen aritmieën bedreigend worden (fibrillatie van de hartkamers).

Een kleine graad van G. heeft weinig effect of verhoogt de renale bloedstroom en glomerulaire filtratie enigszins (de uitscheiding van urine neemt iets toe); bij hoge pCO2 door de vermindering van de leidende arteriolen in de glomeruli, neemt de hoeveelheid urine die door de nieren wordt uitgescheiden af ​​(zie Oligurie).

Een van G.'s formidabele complicaties kan een coma zijn, waarvan de ontwikkeling wordt waargenomen tijdens de overgang van ademen met hypercapnische mengsels naar ademen met zuurstof; bij het inademen van lucht kan diepe hypoxie ontstaan, wat de doodsoorzaak kan zijn.

Diagnose

De toestand van Hypercapnim kan worden vastgesteld door de metingen van de apparaten, en ook worden verondersteld door subjectieve tekens en objectieve indicatoren. Het enige betrouwbare criterium voor zowel acuut als hron. G. is de definitie van pCO2 in arterieel bloed. De studie van indicatoren van zuur-base-evenwicht (zie) onthult gedecompenseerde respiratoire acidose (zie), die vervolgens wordt gecompenseerd door het optreden van metabole alkalose (zie).

Instrumentele diagnostiek van G. is gebaseerd op directe of indirecte meting van kooldioxide-spanning in arterieel bloed.

Directe meting wordt uitgevoerd in een monster van arterieel of arterieel bloed genomen van een vinger, door de elektrochemische methode volgens de verandering in de EMF van het elektrodesysteem wanneer dit laatste in contact komt met het geanalyseerde medium. Het elektrodesysteem bestaat uit een glazen pH-elektrode en een extra zilverchloride-elektrode, ondergedompeld in een bufferoplossing die Na- of K-bicarbonaat bevat, Beide elektroden zijn elektrisch verbonden met een hoogohmige versterker. De elektrolyt en de pH-elektrode zijn van het bloedmonster gescheiden door een membraan dat doorlaatbaar is voor kooldioxide maar ondoordringbaar is voor vloeistof. Bij contact met een gasdoorlatend membraan diffundeert koolstofdioxide opgelost in het bloed door het membraan in de bicarbonaatoplossing van de elektrode, terwijl de pH verandert, wat op zijn beurt leidt tot een verandering van de EMF-waarde in het elektrische circuit. Zo'n elektrodesysteem voor directe pCO-meting2 bloed is de belangrijkste eenheid van een aantal buitenlandse modellen van gasanalysatoren. De AZIV-2 gasanalysator geproduceerd door de huishoudelijke industrie zorgt voor een indirecte bepaling van pCO2 volgens het O'Sigor-Andersen-nomogram op basis van de bepaling van de pH van het bloed. In sommige gevallen kan G. indirect worden vastgesteld door het meten en registreren van de concentratie van kooldioxide in de alveolaire lucht - door capnografie met behulp van een optisch-akoestische gasanalysator, waarvan de werking is gebaseerd op het meten van de mate van selectieve absorptie van infraroodstraling door kooldioxide. De huishoudelijke industrie produceert een koolstofdioxidegasanalysator met lage inertie GUM-3, die snelle diagnostiek mogelijk maakt (zie Gasanalysatoren, Gasanalyse).

Behandeling

In het geval van tekenen van acute hypercapnie van exogene oorsprong, is het allereerst noodzakelijk om het slachtoffer uit de atmosfeer te verwijderen met een verhoogd koolstofdioxidegehalte (storingen in het anesthesieapparaat elimineren, het geïnactiveerde kooldioxide-absorbens vervangen, in geval van een schending van het regeneratiesysteem, dringend de normale gassamenstelling van de ingeademde lucht herstellen). De enige betrouwbare manier om het slachtoffer uit coma te halen, is het gebruik van kunstmatige beademing in noodgevallen (zie Kunstmatige beademing, kunstmatige longbeademing). Zuurstoftherapie (zie) wordt alleen onvoorwaardelijk getoond bij G. van exogene oorsprong en in combinatie met kunstmatige beademing. Bij G. heeft inademing van een zuurstof-stikstofgasmengsel (zuurstof tot 40%) een goed therapeutisch effect; dit effect werd opgemerkt in experimenten bij een barometrische druk van 760 mm Hg. st.

Endogene G. wordt geëlimineerd bij de behandeling van acuut respiratoir falen. Houd er rekening mee dat in strijd met de centrale regulatie van de ademhaling (bij de meeste patiënten met verergering van chronisch ademhalingsfalen, in geval van vergiftiging met medicijnen, barbituraten, enz.), Het ongecontroleerde gebruik van zuurstof kan leiden tot een nog grotere onderdrukking van de ventilatie en een toename van G., omdat het wordt geëlimineerd effect van hypoxie op het ademhalingscentrum.

Voorspelling

Lichte hypercapnie (tot 50 mm Hg) heeft geen significant effect op de vitale functies van het lichaam, zelfs niet bij langdurige blootstelling: van 1-2 maanden - voor personen die in hermetisch afgesloten kamers werken, tot vele jaren - voor patiënten die aan hron lijden. ademhalingsfalen. G.'s tolerantie en uitkomst bij een hogere pCO2 bepaald door conditie, de samenstelling van het ingeademde gasmengsel (lucht of zuurstof) of de aanwezigheid van een aandoening van het cardiovasculaire systeem.

Bij het inademen van lucht, de toename van pCO2 tot 70-90 mm Hg. Kunst. veroorzaakt de uitgesproken hypoxie, randen met verdere voortgang van G. kunnen de dood veroorzaken. Terwijl u zuurstof inademt, bereikt u pCO2 90-120 mm Hg. Kunst. veroorzaakt een coma en vereist een spoedbehandeling.

De exacte periode waarna het nog mogelijk is om iemand uit coma te halen is onbekend; deze periode is hoe korter, hoe moeilijker de algemene toestand van de patiënt. Een tijdige spoedbehandeling kan echter de dood voorkomen, zelfs als iemand uren en zelfs dagen in coma ligt.

Er zijn gevallen bekend van een succesvolle uitkomst van G., die zich voordeden tijdens anesthesie, met een toename van pCO2 tot 160-200 mm Hg. st.

Preventie

Preventie zorgt voor de opname van kooldioxide bij het werken in hermetisch afgesloten ruimtes, naleving van de regels voor het werken met anesthesie en kunstmatige longventilatie en de principes van algemene anesthesie, tijdige behandeling van ziekten die gepaard gaan met acuut of hron, ademhalingsfalen. Er zijn nog geen specifieke methoden ontwikkeld om de weerstand van het lichaam tegen de werking van verhoogde concentraties kooldioxide te vergroten..

Eigenaardigheden van hypercapnie tijdens lucht- en ruimtevluchten

In een pilot is hypercapnia onwaarschijnlijk, aangezien een kleine hoeveelheid schadelijke ruimte van zuurstofmaskers matig fysiek is. bemanningsactiviteit tijdens de vlucht, sluit de relatief korte duur van de vlucht de accumulatie van kooldioxide in de ingeademde lucht uit. Bij storingen aan ventilatiesystemen kan de piloot gebruik maken van het noodzuurstoftoevoersysteem en de vlucht stopzetten.

Een groot potentieel gevaar voor het optreden van Hypercapnia bestaat tijdens ruimtevluchten vanwege de mogelijkheid van ophoping van kooldioxide in de atmosfeer van de cabine of in de drukhelm van het ruimtepak in geval van defecte zuurstofademhalingsapparatuur (zie). Een zekere overmaat aan kooldioxide in de cockpit kan echter worden getolereerd door het vluchtprogramma om redenen van gewichtsbesparing, afmetingen en stroomvoorziening van het levensondersteunende systeem, evenals om de zuurstofregeneratie te verbeteren en hypocapnie te voorkomen (zie), enz. fysiologische limieten zijn niet toegestaan ​​(1% voor vliegdagen en 2-3% voor vlieguren).

Als binnen enkele minuten (of uren) een verhoging van de concentratie van koolstofdioxide tot een toxisch niveau optreedt, ontwikkelt de persoon een acute toestand van G. Langdurig verblijf in een atmosfeer met een matig hoog gasgehalte leidt tot hron. D. Berekeningen tonen aan dat als het knapzaksysteem voor de opname van kooldioxide in een ruimtepak faalt tijdens het werk van de kosmonaut op het maanoppervlak, het toxische niveau van kooldioxide in de drukhelm binnen 1-2 minuten zal worden bereikt..

In de cockpit van een ruimtevaartuig van Apollo-klasse, met drie astronauten die hun gebruikelijke werk doen, kan dit in meer dan 7 uur gebeuren. na een volledige storing van het regeneratiesysteem. In beide gevallen is het optreden van acute G. mogelijk Bij kleinere storingen in de werking van het systeem voor de opname van kooldioxide tijdens lange vluchten worden voorwaarden geschapen voor de ontwikkeling van hron. D.

Hypercapnie tijdens ruimtevluchten is beladen met ernstige complicaties en vanwege het 'omgekeerde' effect van kooldioxide (wig, de symptomen zijn tegengesteld aan het directe effect), aangezien verstoringen in het lichaam na de overdracht van ademhaling naar een normaal gasmengsel vaak niet alleen niet verzwakken, maar zelfs verergeren.

Het gehalte aan kooldioxide in het bereik van 0,8-1% (6-7,5 mm Hg. Art.) Kan als een acceptabel niveau worden beschouwd voor zowel kort als lang verblijf zowel in de cabine als in de helm. Als de kosmonaut enkele uren in een ruimtepak moet werken, mag het kooldioxidegehalte in de drukhelm niet hoger zijn dan 2% (15 mm Hg); hoewel het werkvermogen van de kosmonaut enigszins is verminderd (kortademigheid en vermoeidheid treden op), kan het werk volledig worden gedaan.

Wanneer het gehalte aan kooldioxide in de ingeademde lucht maximaal 3% (22,5 mm Hg) is, kan de kosmonaut enkele uren licht werk verrichten, maar er worden ernstige kortademigheid, hoofdpijn en andere symptomen waargenomen; daarom moet een verhoging van het kooldioxidegehalte in de drukhelm van het ruimtepak of in de cockpit tot 3% of meer worden beschouwd als een situatie die onmiddellijk moet worden geëlimineerd.

Bibliografie: Breslav IS Perceptie van de ademhalingsomgeving en gaspreferendum bij dieren en mensen, L., 1970, bibliogr.; Golodov I. I. Invloed van hoge concentraties kooldioxide op het lichaam, L., 1946, bibliogr.; Sharov SG, et al. De kunstmatige atmosfeer van de cabines van ruimteschepen, in het boek: Cosm. biol, en honing., ed. V.I. Yazdoshsky, p. 285, M., 1966; Ivanov D.I. en Khromushkin A.I. Systemen voor het ondersteunen van mensenlevens voor vluchten op grote hoogte en in de ruimte, M., 1968; Kovalenko EA en Chernyakov IN Tissue oxygen at extreme flight factors, M., 1972; Marshak ME Fysiologische waarde van kooldioxide, M., 1969 # bibliogr.; Fundamentals of Space Biology and Medicine, ed. O. G. Gazenko en M. Kalvin, deel 2, boek. 1, M., 1975, Campbell E. D. M. Ademhalingsfalen, trans. uit English, M., 1974, bibliogr.; Sulimo-Samuillo 3. K. Hypercapnia, L., 1971. Fysiologie in de ruimte, trans. uit het Engels, Book. 1-2, M., 1972; Busbu D. E. Space klinische geneeskunde, Dordrecht, 1968.


H. I. Losev; V. A. Gologorsky (algemeen ter.), I. H. Chernyakov (gem. Med.), V. M. Yurevich (instru. Diagn.).

Hypercapnia

Hypercapnia (syn. Hypercarbia) - een toename van het gehalte aan kooldioxide in het bloed, die wordt veroorzaakt door een verstoring van de ademhalingsprocessen. De partiële spanning is groter dan 45 millimeter kwik. De ziekte kan zich zowel bij volwassenen als bij kinderen ontwikkelen..

De oorzaken van een pathologische aandoening zijn vaak pathologisch van aard en bestaan ​​uit een ventilatiestoornis tegen de achtergrond van aandoeningen van het ademhalingssysteem. Bronnen zijn onder meer vervuilde lucht, verslaving aan slechte gewoonten en andere ongunstige factoren..

Het klinische beeld is vrij specifiek, het komt tot uiting in een gevoel van gebrek aan lucht, snelle ademhaling, toegenomen zweten, gedragsstoornissen en veranderingen in de huid.

Het proces om de juiste diagnose te stellen, is gebaseerd op laboratoriumresultaten. Tijdens het diagnoseproces zijn instrumentele procedures en manipulaties noodzakelijk, uitgevoerd door de behandelende arts..

De tactiek van therapie is volledig afhankelijk van de oorzaak, vaker is het conservatief van aard. In sommige gevallen wenden ze zich tot een procedure zoals mechanische ventilatie.

Etiologie

Bij hypercapnie zijn de oorzaken van oorsprong zeer divers, ze zijn onderverdeeld in extern en intern. De eerste categorie bestaat uit het verhoogde gehalte aan koolstofdioxide in de lucht - als iemand zich lange tijd in een dergelijke omgeving bevindt, ontwikkelt zich een pathologische aandoening. Deze groep omvat:

  • sommige professionele kenmerken lopen gevaar voor bakkers, duikers en staalarbeiders;
  • luchtvervuiling;
  • lang verblijf van een persoon in een ongeventileerde kamer;
  • langdurige verslaving aan sigaretten;
  • meeroken;
  • inademing van kooldioxide tijdens brand;
  • duiken tot grote diepten tijdens het duiken;
  • overtollige voeding;
  • onjuiste werking van speciale ademhalingsapparatuur, die wordt gebruikt tijdens chirurgische ingrepen - wanneer de patiënt onder narcose is.

Interne provocateurs worden vertegenwoordigd door de volgende lijst:

  • convulsieve of epileptische aanvallen;
  • schending van de integriteit van de hersenstam, die kan optreden tegen de achtergrond van letsel, het verloop van het oncologische proces, inflammatoire laesies of beroerte;
  • het beloop van bronchiale astma;
  • pathologie van het ruggenmerg, bijvoorbeeld poliomyelitis;
  • irrationeel gebruik van drugs;
  • slaapapneusyndroom - er is een plotselinge stopzetting van ademhalingsbewegingen;
  • dystrofie van spierweefsel;
  • misvormende veranderingen in de borst, in het bijzonder kyfose;
  • sepsis;
  • ernstige obesitas;
  • myasthenia gravis;
  • chronische bronchopulmonale ziekten, vergezeld van obstructief syndroom;
  • schade aan het centrale zenuwstelsel;
  • koorts;
  • schending van gasuitwisseling in het longweefsel - de aandoening kan optreden als gevolg van het syndroom van Mendelssohn, de ziekte van Hammen-Rich, pneumothorax, respiratory distress syndrome, oedeem of longontsteking;
  • periode van vruchtbaarheid - vaak ontwikkelt de ziekte zich in het derde trimester, wanneer ademhalingsproblemen hypercapnie kunnen veroorzaken;
  • respiratoire acidose;
  • kwaadaardige hyperthermie;
  • atherosclerose.

De aandoening hangt nauw samen met hypoxie - onvoldoende zuurstof in het bloed of zuurstofgebrek van het lichaam.

Classificatie

Op basis van de aard van de cursus is hypercapnie:

  • acuut - gekenmerkt door een scherpe verschijning van klinische symptomen en een aanzienlijke verslechtering van de toestand, meestal aangetroffen bij kinderen;
  • chronisch - de kliniek komt tot uiting in een langzame toename van de symptomen gedurende een lange tijd.

Er zijn verschillende gradaties van ernst van het beloop van de ziekte:

  • matig;
  • diep - symptomen van het centrale zenuwstelsel verschijnen en manifestaties van acuut ademhalingsfalen nemen toe;
  • acidotisch coma.

Afhankelijk van de oorzaken van ontwikkeling is de ziekte:

  • endogeen - interne bronnen treden op als provocateurs;
  • exogeen - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van externe factoren.

Chronisch gecompenseerde hypercapnie wordt afzonderlijk onderscheiden - het treedt op wanneer een persoon gedurende een lange periode onder omstandigheden verkeert van een langzame toename van het koolstofdioxidegehalte in de lucht. De processen van aanpassing aan de nieuwe omgeving worden in het lichaam geactiveerd - dit is de compensatie van de toestand door verbeterde ademhalingsbewegingen.

Geen van de classificaties omvat tolerante hypercapnie - een doelbewuste beperking van het beademingsvolume van de longen, wat nodig is om overmatig uitrekken van de longblaasjes te voorkomen, ondanks een toename van CO2 buiten het normale bereik, tot 50-100 millimeter kwik. st.

Symptomen

Gewoonlijk ontwikkelt de ziekte zich langzaam, met een geleidelijke toename van de intensiteit van klinische manifestaties. Bliksemsnelle ontwikkeling van symptomen is uiterst zeldzaam..

De symptomen van hypercapnie zullen enigszins variëren, afhankelijk van de ernst van het probleem. Zo kenmerkt de gematigde vorm zich door:

  • slaapproblemen;
  • euforie;
  • meer zweten;
  • hyperemie van de huid;
  • verhoogde ademhalingsbewegingen;
  • verhoogde bloedtonusindicatoren;
  • verhoogde hartslag.

Het diepe stadium wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • verhoogde agressiviteit en opwinding;
  • ernstige hoofdpijn;
  • misselijkheid en zwakte;
  • het verschijnen van blauwe plekken onder de ogen;
  • zwelling;
  • verminderde gezichtsscherpte;
  • onregelmatige en oppervlakkige ademhaling;
  • cyanose van de huid;
  • sterk koud zweet;
  • verhoogde hartslag tot 150 slagen per minuut;
  • verhoging van de bloeddrukwaarden;
  • duizeligheid;
  • obstructie van het plassen.

Acidotisch coma wordt uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • verminderde reflexen;
  • hyperhidrose;
  • een sterke afname van de bloedtonus;
  • verlies van bewustzijn;
  • cyanotische huidskleur;
  • aanvallen.

Symptomen in het geval van een chronisch beloop van de ziekte zijn onder meer:

  • constante vermoeidheid;
  • afname van de werkcapaciteit;
  • bloeddruk verlagen;
  • opwinding, vervangen door onderdrukking van het bewustzijn;
  • kortademigheid;
  • ademhalingsproblemen;
  • slaap stoornis;
  • hoofdpijn en duizeligheid.

Bij kinderen zijn de symptomen praktisch hetzelfde. Er moet aan worden herinnerd dat hypercapnie zich bij deze categorie patiënten veel sneller ontwikkelt en veel ernstiger is dan bij volwassenen..

In situaties waarin de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van andere ziekten, is de kans op het optreden van externe tekenen van onderliggende pathologie niet uitgesloten..

Als er symptomen optreden, is het erg belangrijk om het slachtoffer noodhulp te bieden. U moet thuis een medisch team bellen en vervolgens de volgende acties uitvoeren:

  • een persoon meenemen of meenemen uit een kamer met een hoog gehalte aan kooldioxide;
  • om tracheale intubatie uit te voeren (alleen in het geval van een ernstige toestand van de patiënt) - een ervaren arts kan dit doen;
  • bieden noodzuurstoftherapie.

De enige maatregel om iemand te helpen die in acidotisch coma is geraakt, is kunstmatige beademing..

Diagnostiek

Een ervaren clinicus kan de juiste diagnose stellen op basis van symptomen en laboratoriumresultaten.

  • de medische geschiedenis bestuderen - op zoek gaan naar een mogelijke onderliggende ziekte;
  • een levensgeschiedenis verzamelen en analyseren - om externe oorzaken te identificeren, die het mogelijk maken om vast te stellen of er behoefte was aan een procedure als tolerante hypercapnie;
  • beoordeel de conditie van de huid;
  • meet indicatoren van pols, hartslag en bloedtonus;
  • om de patiënt (als de persoon bij bewustzijn is) of degene die het slachtoffer naar de medische instelling heeft gebracht in detail te interviewen - om een ​​volledig symptomatisch beeld op te stellen en de ernst van de aandoening te bepalen.
  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • beoordeling van de gassamenstelling van een biologische vloeistof;
  • analyse op RWZI.

Wat betreft instrumentele procedures worden de volgende tests uitgevoerd:

  • röntgenfoto van de borst;
  • ECG;
  • echografie;
  • CT;
  • MRI.

Behandeling

De tactiek van therapie hangt af van de bronnen waartegen de hypercapnie optrad. Als de pathologie exogeen is, is het noodzakelijk:

  • ventileer de kamer;
  • ga de frisse lucht in;
  • neem een ​​pauze van het werk;
  • drink veel vloeistoffen.

Als de malaise een secundair fenomeen is geworden, is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te elimineren om de pathologie te elimineren. Mogelijk moet u dergelijke medicijnen gebruiken:

  • bronchodilatoren;
  • antibiotica;
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • hormonale medicatie;
  • immunostimulantia;
  • diuretica;
  • bronchodilatoren;
  • geneesmiddelen om symptomen te verlichten.

U kunt het negatieve effect van kooldioxide op het lichaam op de volgende manieren elimineren:

  • infusietherapie;
  • kunstmatige longventilatie;
  • zuurstof therapie;
  • borstmassage;
  • Oefentherapie.

Mogelijke complicaties

Overtreding van de normale bloedsamenstelling kan de vorming van een groot aantal complicaties veroorzaken:

  • Cerebrale parese;
  • vertraging van het kind in mentale en psychomotorische ontwikkeling;
  • epilepsie;
  • hypoxie zonder hypercapnie bij pasgeborenen;
  • miskraam;
  • pulmonale hypertensie;
  • kwaadaardige hypertensie;
  • acuut respiratoir falen.

Preventie en prognose

U kunt een verhoging van het koolstofdioxidegehalte in het bloed voorkomen met behulp van eenvoudige preventieve aanbevelingen:

  • regelmatige ventilatie en ventilatie van gebouwen;
  • ademhalingsoefeningen;
  • frequente blootstelling aan frisse lucht;
  • naleving van een adequaat regime van werk en rust;
  • rationeel medicijngebruik strikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts;
  • controle en probleemoplossing voor anesthesieapparaten;
  • preventie van de ontwikkeling van aandoeningen wanneer tolerante hypercapnie nodig kan zijn;
  • zorgen voor geschikte ademhalingsapparatuur die mijnwerkers, brandweerlieden en duikers nodig hebben om te werken;
  • tijdige detectie en behandeling van aandoeningen van het ademhalingssysteem, die niet alleen kunnen leiden tot hypercapnie, maar ook tot een toestand als hypoxie zonder hypercapnie;
  • jaarlijks volledig preventief onderzoek in de kliniek.

Hypercapnia heeft een dubbelzinnige prognose, omdat het allemaal afhangt van de ernst van de pathologie. Doden worden vaak veroorzaakt door ademhalings- en hartstilstand.

Hypercapnia

Hypercapnia is een verhoogd gehalte aan kooldioxide in het bloed; koolstofdioxide vergiftiging.

Bij hypercapnie in het bloed neemt de partiële druk van kooldioxide toe, wat leidt tot een verschuiving van de zuur-base-toestand (ACH) van het bloed naar de zure kant, dat wil zeggen tot de ontwikkeling van respiratoire acidose. Als gevolg hiervan triggert het lichaam adaptieve reacties die gericht zijn op het corrigeren van het zuur-base-evenwicht.

Tegen de achtergrond van hypercapnie en respiratoire acidose wordt de ademhaling dieper en frequenter, wat een toename van het minuutvolume van de ademhaling veroorzaakt en bijdraagt ​​aan een afname van de partiële druk van koolstofdioxide in het bloed, en de terugkeer van het zuur-base-evenwicht naar normaal.

Oorzaken

De oorzaken van hypercapnie zijn talrijk; ze zijn onderverdeeld in verschillende grote groepen:

  1. Overtredingen van de mechanica van ademhalingsbewegingen bij sommige pathologische aandoeningen [met botulisme, multiple sclerose, poliomyelitis, spierdystrofie, myasthenia gravis, het gebruik van spierverslappers, het syndroom van Pickwick, morbide obesitas, fracturen van het borstbeen en (of) ribben, scoliose, ernstige pneumosclerose].
  2. Onderdrukking van het ademhalingscentrum in de hersenstam (met gebruik van narcotische analgetica en algemene anesthetica, circulatiestilstand, schade aan het centrale zenuwstelsel, langdurige inademing van zuurstof).
  3. Stoornissen van gasuitwisseling in het longweefsel (met de ziekte van Hammen-Rich, pneumothorax, het syndroom van Mendelssohn, respiratory distress syndrome, longoedeem, chronische obstructieve longziekte, acute longontsteking).

Hypercapnia kan zich ontwikkelen wanneer het gedwongen wordt om in een gesloten ruimte te blijven zonder ventilatie.

Hypercapnie is het gevaarlijkst voor pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaanden. Het kan de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen veroorzaken.

Door de aard van het beloop van hypercapnie gebeurt het:

  • scherp;
  • chronisch.

Afhankelijk van de reden:

  • endogeen - veroorzaakt door interne oorzaken (primaire ziekte);
  • exogeen - veroorzaakt door externe factoren (bijvoorbeeld in een benauwde kamer zijn).

Tekens

Klinisch kan hypercapnie zich manifesteren als een langzaam begin van symptomen gedurende een lange tijd, en vormt zich soms bliksemsnel.

  • snelle ademhaling (tachypneu);
  • kortademig zijn;
  • opwinding, gevolgd door verdere onderdrukking van het bewustzijn;
  • marmering van de huid, die vervolgens overgaat in uitgesproken cyanose;
  • deelname aan het ademen van de hulpspieren;
  • verhoogde bloeddruk en tachycardie, die, naarmate de toestand verergert, worden vervangen door hypotensie en bradycardie;
  • overmatig zweten (hyperhidrose);
  • hartritmestoornissen;
  • hoofdpijn, duizeligheid;
  • verminderde prestaties;
  • aanvallen.

Kenmerken van het beloop van hypercapnie bij kinderen

Bij kinderen ontwikkelt hypercapnie zich veel sneller en is ernstiger dan bij volwassenen. Dit komt door de anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam van het kind, zoals:

  • smalheid van de luchtwegen - ophopingen van slijm en zwelling van het slijmvlies tegen de achtergrond van zelfs een kleine ontsteking kunnen leiden tot een schending van hun vrije doorgang;
  • onderontwikkeling en zwakte van de ademhalingsspieren;
  • het vertrek van de ribben van het borstbeen bijna in een rechte hoek, wat de excursie (mobiliteit) van de borst tijdens het ademen beperkt.

Kenmerken van het beloop van hypercapnie bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen, vooral in het derde trimester, kunnen ademhalingsstoornissen snel ontwikkelende hypercapnie veroorzaken, wat gepaard gaat met de volgende kenmerken:

  • het zuurstofverbruik tijdens de zwangerschap stijgt met 20-23%;
  • het type ademhaling verandert in de borst, de buikspieren spelen niet langer de rol van ondersteunende ademhalingsspieren;
  • er is een hoge stand van het middenrif veroorzaakt door de groeiende baarmoeder, waardoor de inspiratie niet kan worden verdiept wanneer dat nodig is.

Diagnostiek

De primaire diagnose van hypercapnie is gebaseerd op een analyse van het klinische beeld. Om de diagnose te bevestigen en om de ernst van ademhalingsfalen te verduidelijken, wordt een onderzoek uitgevoerd naar de zuur-base-toestand van het bloed. Diagnostische tekenen van hypercapnie:

  • een toename van de partiële druk van kooldioxide - meer dan 45 mm Hg. Kunst. (de norm is 35-45 mm Hg);
  • een verlaging van de pH van het bloed - minder dan 7,35 (normaal - 7,35-7,45);
  • een verhoging van het gehalte aan bicarbonaat in het bloed, wat van compenserende aard is.

Hypercapnia kan zich ontwikkelen wanneer het gedwongen wordt om in een gesloten ruimte te blijven zonder ventilatie.

Ze analyseren ook het koolstofdioxidegehalte in de uitgeademde lucht met behulp van een capnograaf.

Behandeling

Therapie voor hypercapnie is gericht op het elimineren van de oorzaak die het heeft veroorzaakt.

Als er symptomen van hypercapnie optreden nadat u in een benauwde kamer bent geweest, is het voldoende om naar buiten te gaan of de kamer te ventileren: dit leidt snel tot een verbetering van de toestand van de patiënt.

Behandeling van hypercapnie tegen de achtergrond van ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem vereist de benoeming van antibacteriële middelen, luchtwegverwijders, ontstekingsremmende geneesmiddelen.

In geval van hypercapnie veroorzaakt door een overdosis narcotische analgetica, is de toediening van een specifiek antidotum - Nalorfine geïndiceerd.

Bij acute hypercapnie mag de patiënt bevochtigde zuurstof inademen via neuskatheters of een gezichtsmasker. In het geval van een ernstige algemene toestand van de patiënt, wordt de kwestie van intubatie en overdracht naar kunstmatige beademing van de longen beslist.

Preventie

Om hypercapnie te voorkomen, is het nodig:

  • ventileer regelmatig het pand;
  • tijd buitenshuis doorbrengen;
  • tijdige behandeling van ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van ademhalingsstoornissen;
  • stoppen met roken en drugsgebruik.

Gevolgen en complicaties

Hypercapnie is het gevaarlijkst voor pasgeborenen en kinderen in de eerste levensmaanden. Het kan de ontwikkeling van ernstige neurologische aandoeningen veroorzaken, waaronder:

  • epilepsie;
  • hersenverlamming;
  • vertraagde psychomotorische ontwikkeling.

Langdurige hypoxie bij volwassenen kan leiden tot een hypertensieve crisis, hemorragische beroerte, myocardinfarct.

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!

Tijdens de operatie besteden onze hersenen een hoeveelheid energie die gelijk is aan een gloeilamp van 10 watt. Dus het beeld van een gloeilamp boven je hoofd op het moment dat er een interessante gedachte opkomt, is niet zo ver van de waarheid..

Het antidepressivum Clomipramine wekt bij 5% van de patiënten een orgasme op.

Miljoenen bacteriën worden geboren, leven en sterven in onze darmen. Ze zijn alleen te zien bij een sterke vergroting, maar als ze samen zouden worden verzameld, zouden ze in een gewoon koffiekopje passen..

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed zuiveren.

De persoon die antidepressiva gebruikt, zal in de meeste gevallen weer depressief zijn. Als een persoon in zijn eentje met een depressie omging, heeft hij alle kans om deze toestand voor altijd te vergeten..

Het bekende medicijn "Viagra" is oorspronkelijk ontwikkeld voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Veel medicijnen werden aanvankelijk als medicijnen op de markt gebracht. Heroïne werd bijvoorbeeld oorspronkelijk op de markt gebracht als hoestmiddel. En cocaïne werd door artsen aanbevolen als anesthesie en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten..

Bij een regelmatig bezoek aan het solarium neemt de kans op het krijgen van huidkanker toe met 60%.

Alleen al in de Verenigde Staten wordt meer dan $ 500 miljoen per jaar uitgegeven aan allergiemedicijnen. Je gelooft nog steeds dat er een manier zal worden gevonden om eindelijk allergieën te verslaan.?

Wetenschappers van de Universiteit van Oxford hebben een reeks onderzoeken uitgevoerd, waarbij ze tot de conclusie kwamen dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet volledig uit uw dieet te verwijderen..

Er zijn zeer merkwaardige medische syndromen, bijvoorbeeld dwangmatig inslikken van voorwerpen. 2.500 vreemde voorwerpen werden gevonden in de maag van een patiënt die aan deze manie leed.

Zelfs als iemands hart niet klopt, kan hij nog lang leven, dat werd ons gedemonstreerd door de Noorse visser Jan Revsdal. Zijn "motor" stopte 4 uur nadat de visser verdwaald was en in de sneeuw in slaap was gevallen.

In het VK is er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren aan een patiënt als hij rookt of aan overgewicht lijdt. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven, en dan heeft hij misschien geen operatie nodig..

Amerikaanse wetenschappers deden experimenten met muizen en kwamen tot de conclusie dat watermeloensap de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose tegengaat. De ene groep muizen dronk gewoon water en de andere dronk watermeloensap. Als resultaat waren de bloedvaten van de tweede groep vrij van cholesterolplaques..

Het hoestmiddel "Terpinkod" is een van de bestsellers, helemaal niet vanwege zijn geneeskrachtige eigenschappen.

De prostaatklier, of prostaat, is de klier van externe uitscheiding van het complex van mannelijke geslachtsorganen van zoogdieren, inclusief mensen, waardoor urine passeert.

Meer Over Tachycardie

Vloeistof in het hart, de ophoping ervan duidt op een ontsteking van het hartmembraan. Artsen stellen in dit geval pericarditis vast - een vrij ernstige ziekte.

Medisch deskundige artikelenMedisch bewijs suggereert dat een dieet met een hoog cholesterolgehalte atherosclerose voorkomt, evenals de mogelijkheid van een hartaanval en beroerte.

De aorta, beginnend bij de linkerventrikel van het hart, passeert de borstkas en de buik van een persoon

De afzetting van cholesterol leidt tot een verlies van elasticiteit van de slagaders en verharding van de wanden, hun vermogen om de bloeddruk te reguleren daalt sterk.

Voedingstherapie voor vasculaire atherosclerose moet noodzakelijkerwijs worden opgenomen in een alomvattend therapieregime dat gericht is op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed.