Wat is een hemostasiogram?

Wat is een hemostasiogram?

Wat is een hemostasiogram?

Bloedstollingssysteem. Laboratoriumdiagnostiek van hemostasestoornissen. Interpretatie van resultaten. Kenmerken van hemostase tijdens de zwangerschap. Moleculair genetische analyses. Bloedplaatjesfunctie.

Bloedstollingstesten zijn belangrijk om mogelijke stoornissen in het hemostatische systeem te identificeren, evenals om de effectiviteit van de therapie, de dosiskeuze en de controle van de therapie te beoordelen om complicaties te voorkomen. Alleen met behulp van laboratoriumdiagnostiek is het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en het effect van medicijnen adequaat te beoordelen..

Hoogwaardige laboratoriumdiagnostiek is erg belangrijk voor het nemen van de juiste beslissing door de behandelende arts. We gebruiken hoogwaardige in het buitenland gemaakte reagentia, voeren interne kwaliteitscontrole uit en nemen deel aan externe kwaliteitscontroleprogramma's. Uitgebreide tests zijn ontwikkeld in samenwerking met clinici die onze rigoureuze experts zijn. We geven niet alleen de resultaten, maar ook een gedetailleerde conclusie van de laboratoriumassistent op het hemostasiogram, de definitie van lupus-anticoagulans, bloedplaatjesaggregatie.

De behoefte aan hemostasestudies kan ontstaan ​​bij personen van elke leeftijd en geslacht! Ons laboratorium onderzoekt vrouwen die zich voorbereiden op zwangerschap en zwangere vrouwen; vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken; patiënten die worden behandeld met aspirine en heparine. Daarom bieden we uitstekende onderzoekskwaliteit die door clinici hoog wordt gewaardeerd..

Ons laboratorium biedt verschillende soorten hemostaseonderzoek aan. Zowel screeningstests, zoals een basislijncoagulogram, als complexe tests, zoals geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie, worden uitgevoerd.

In alle CIR-klinieken worden analyses uitgevoerd, wat handig is voor onze patiënten. En de testresultaten kunnen per e-mail of per koerier worden ontvangen.

Het hemostase-systeem vervult twee hoofdfuncties: enerzijds het in vloeibare vorm houden van bloed in de bloedvaten en anderzijds een snelle reactie op vasculaire schade (de vorming van bloedstolsels om het bloeden te stoppen). Bloedstolling omvat: de vaatwand, bloedcellen, bloedplasma-eiwitten. Het plasma-hemostasesysteem bestaat uit drie onderling verbonden systemen - het stollingssysteem (coagulatie), het anticoagulansysteem (anticoagulans) en het fibrinolysesysteem (trombusoplossing).

Coagulatie-indices karakteriseren een cascade die leidt tot de vorming van fibrine, een eiwit dat de basis vormt van een trombus. Stolling kan worden geactiveerd door de interne en externe paden te activeren.

Bloedstollingsstoornissen:

  • hypocoagulatie - verminderde bloedstolling, gemanifesteerd door bloeding,
  • hypercoagulabiliteit - verhoogde bloedstolling, gemanifesteerd door trombose,
  • trombofilie - een neiging om bloedstolsels te vormen.

Evaluatie van bloedstolling: hemostasiogram (coagulogram). Inhoud van cellulaire elementen van bloed. Cellulaire elementen (bloedplaatjes, erytrocyten, leukocyten) zorgen voor de vorming van een primaire plug in het beschadigde gebied. De activering van cellulaire elementen is een belangrijke factor bij het tot stand brengen van de plasma-hemostaseverbinding. Het opnemen van individuele indicatoren van de algemene bloedtest in het hemostasiogram helpt om de afwijkingen in de analyse en het klinische beeld correct te interpreteren.

Screeningtests voor de studie van de plasmakoppeling van hemostase - APTT, protrombinetijd, protrombine volgens Quick, INR, trombinetijd, fibrinogeen, oplosbare fibrine-monomeercomplexen (RCFM).

APTT of APTT (geactiveerde gedeeltelijke of gedeeltelijke tromboplastinetijd) - beoordeling van de interne route van bloedcoagulatie, de activator is fosfolipiden. APTT is de tijd die het plasma nodig heeft om te stollen wanneer intrinsieke pathway-factoren (calcium, fosfolipiden en kaolien) worden toegevoegd.

Verlenging van APTT wordt waargenomen met een deficiëntie van stollingsfactoren XII, XI, IX, VIII, kininogeen, precallikreïne, factoren V, X, protrombine en fibrinogeen, antifosfolipidensyndroom, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom.

Verkorting van APTT wordt waargenomen met hypercoagulatie, ook tijdens zwangerschap, in fase 1 van het DIC-syndroom.

De eigenschap van APTT om te verlengen met een overmaat aan heparine, maakt het mogelijk de therapie met heparinegeneesmiddelen te volgen. Voldoende APTT-verlenging - tot 2,5 keer. Bij het wisselen is het belangrijk om APTT onder controle te houden tijdens correctie met normaal plasma. De correctie van een verhoogde APTT met normaal plasma geeft dus aan dat de concentratie van bloedstollingsfactoren in het plasma is verlaagd. Gebrek aan correctie kan wijzen op de aanwezigheid van bloedstollingsremmers (bijv. Lupus-anticoagulans).

De protrombinetijd is de tijd die nodig is voor plasmastolling wanneer calcium en weefselfactor worden toegevoegd. De methode reproduceert de externe route van bloedcoagulatie met een beoordeling van het zogenaamde protrombinecomplex - factoren VII, X, protrombine. Vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren zijn betrokken bij de extrinsieke route, daarom wordt PV gebruikt om therapie met indirecte anticoagulantia te evalueren.

Er zijn twee standaardmanieren om de resultaten van deze test te presenteren:

Snelle protrombine geeft het gehalte aan stollingsfactoren als percentage weer, dient om de externe stollingsroute te beoordelen.

INR (INR) - internationale genormaliseerde ratio. Er wordt een vergelijking gemaakt van de bloedstolling van de patiënt met een speciaal plasma, genormaliseerd volgens de internationale norm, die het mogelijk maakt om de toestand van de externe route van plasmahemostase met een grotere mate van betrouwbaarheid te beoordelen. Dit is belangrijk voor het beoordelen van de werking van het geneesmiddel en het kiezen van de dosis..

Verlenging van PT (verhoging PT en INR, protrombine volgens Quick-afnames) kan duiden op een aangeboren tekort aan factoren II, V, VII, X, leverziekte met verminderde leverfunctie, vitamine K-tekort (malabsorptie, cholestase, voedingsgewoonten, intestinale dysbiose), behandeling indirecte anticoagulantia, afname of verandering in de structuur van fibrinogeen.

Een verkorting van PT (afname van PC en INR, protrombine volgens Quick stijgt) duidt op hypercoagulatie, incl. tijdens de zwangerschap en na de bevalling, evenals bij het gebruik van bepaalde anticonceptiva.

Fibrinogeen is een bloedeiwit dat in de lever wordt gesynthetiseerd. Wanneer de bloedstolling begint, polymeriseert fibrinogeen om fibrine te vormen. Een toename van de concentratie van fibrinogeen duidt op een toestand van trombofilie, het wordt waargenomen bij brandwonden, in de laatste maanden van de zwangerschap, na de bevalling, met een hartinfarct, na chirurgische ingrepen. Bovendien wordt het niveau van fibrinogeen verhoogd tijdens ontsteking en stress. Een afname van de hoeveelheid fibrinogeen is erfelijk en verworven (leverdisfunctie).

Trombinetijd (TB) is de tijd waarin fibrine wordt gevormd uit fibrinogeen. Deze indicator wordt beoordeeld door de snelheid van bloedstolling wanneer trombine wordt toegevoegd. De snelheid van fibrinevorming hangt af van de hoeveelheid en kwaliteit van fibrinogeen en de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed..

TB neemt toe met een afname van de concentratie van fibrinogeen en veranderingen in het molecuul, de aanwezigheid van remmers van fibrinevorming, auto-antilichamen tegen trombine, paraproteïnemie, een verhoogd gehalte aan fibrinogeen / fibrine-afbraakproducten, de aanwezigheid van heparine en andere aandoeningen. Een afname van tuberculose wordt waargenomen in de eerste fase van het DIC-syndroom en een significante toename van fibrinogeen in het bloed.

Een competente uitgebreide beoordeling van de resultaten van APTT, indicatoren van protrombinetijd, trombinetijd en fibrinogeen maakt het dus mogelijk om de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen te identificeren, de effectiviteit van de therapie te evalueren, het risico op trombose of bloeding te vermoeden, de nodige medicijnen voor te schrijven en een overdosis drugs te voorkomen.

Antistollingssysteem. Het onbedoeld starten van het stollingsmechanisme wordt voorkomen door een speciaal systeem dat verschillende belangrijke eiwitten bevat: antitrombine III, proteïne C en proteïne S. Adequate werking van het anticoagulansysteem is een belangrijke voorwaarde voor het handhaven van de vloeibare toestand van het bloed in de bloedvaten. Een afname van de activiteit van factoren van het anticoagulansysteem kan de oorzaak zijn van ernstige trombotische complicaties. In ons laboratorium worden antitrombine III en proteïne C bepaald.

Fibrinolytisch systeem

Zelfs in een normale toestand kan fibrinogeenpolymerisatie in het lichaam plaatsvinden. Maar zodra dit proces begint, wordt het fibrinolysesysteem geactiveerd om vasculaire blokkering te voorkomen. Vervolgens worden fibrinesplitsingsproducten - RCMF en D-dimeren gevormd in het bloed. Een toename van het niveau van deze factoren geeft aan dat het fibrinegehalte is verhoogd. Tijdens de zwangerschap wordt fibrine afgezet op het oppervlak van de placenta. Door zijn overmatige afzetting wordt de doorlaatbaarheid van de placenta verstoord, wat de oorzaak kan zijn van intra-uteriene foetale hypoxie en andere complicaties van zwangerschap. Het bepalen van de prestatie-indicatoren van het fibrinolyse-systeem wordt gebruikt om het risico op zwangerschapscomplicaties te diagnosticeren en om DIC te diagnosticeren. Evaluatie van veranderingen in fibrinolyse-indicatoren mag alleen worden uitgevoerd met de deelname van andere hemostase-indicatoren, omdat dit niet de plaats weergeeft van het triggeren van het moleculaire mechanisme van fibrinolyse. Dus een toename van de fibrinolysesnelheden kan worden waargenomen met kneuzingen, neusbloedingen.

RCMF (oplosbare fibrinemonomeercomplexen) is een test voor het diagnosticeren van de activering van bloedstolling in de bloedvaten. De basis van het bloedstolsel is fibrine, dat wordt gevormd uit fibrinogeen. Dit proces gaat door de vorming van fibrinemonomeren. Daarom wordt de definitie van RCMF gebruikt om de activering van bloedcoagulatie in de bloedvaten te diagnosticeren..

RCMF neemt toe met hypercoagulatie, verhoogde fibrinolyse en een toename van de fibrinogeenconcentratie. Tijdens de zwangerschap wordt een fysiologische toename van het fibrinogeenniveau waargenomen, daarom is RCMF ook vaak verhoogd. Voor een nauwkeurigere en volledigere diagnose van intravasculaire coagulatie wordt het niveau van D-dimeren gebruikt.

Kenmerken van bloedstolling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap verschijnt de derde cirkel van bloedcirculatie - de placenta. De placenta is het orgaan dat de moeder en de foetus scheidt. Kenmerkend is dat de placenta geen capillaire verbinding van moederszijde heeft. Direct vanuit de spiraalvormige slagaders komt het bloed van de moeder de tussenliggende ruimte binnen en worden de chorionvlokken gewassen door het bloed van de moeder. Door de aderen van het decudiale membraan wordt bloed teruggevoerd naar de bloedbaan van de moeder. Dat wil zeggen, de placenta is de grens van interactie tussen twee organismen, een agressieve fase die leidt tot de activering van trombotische mechanismen. Latente neigingen van verminderde hemostase manifesteren zich met een grotere waarschijnlijkheid in de slagaders van de placenta en leiden tot extra overmatige bloedstolling. Veel complicaties van zwangerschap zijn te wijten aan trombose van de opgerolde slagaders. Tijdens de zwangerschap neemt de activiteit van factoren van de interne route van bloedstolling toe, wat zich manifesteert door een verkorting van APTT. Tijdens de zwangerschap neemt de hoeveelheid fibrinogeen toe, neemt het niveau van RCMF en D-dimeren toe. Ondanks deze veranderingen wordt bij een normale zwangerschap geen pathologische activering van hemostase waargenomen, deze veranderingen zijn adaptief. Het is wenselijk om de bloedstolling in verschillende stadia van de zwangerschap te beoordelen. Het is erg belangrijk dat de eerste bloedstollingstest vroeg in de zwangerschap wordt uitgevoerd. Dan is de kans op risico's bij het tijdig voorschrijven van medicijnen minimaal. Overmatige bloedstolling leidt tot verhoogde afzetting van fibrine in de placenta en vroegtijdige veroudering van de placenta. Door een specifieke therapie te benoemen, kunt u dit proces vertragen en vroegtijdige veroudering van de placenta voorkomen.

Een hemostasiogram is een screeningstest en geeft de toestand van de bloedstolling op het moment van donatie weer. Daarom is het mogelijk dat een hemostasiogram die risico's niet laat zien, waarvan de mechanismen nog niet zijn geactiveerd. Om de risico's van trombofilie te beoordelen, die de oorzaak is van een miskraam, ernstige gestosis, hartinfarct, beroerte en andere trombose, zijn andere onderzoeken vereist. Een bijzonder gevaar in de verloskundige en gynaecologische praktijk wordt gevormd door verborgen erfelijke risicofactoren voor bloedstollingsstoornissen. Op het moment van de conceptie ontvangt ieder van ons genetisch materiaal van onze ouders. In dit genetisch materiaal kunnen genen worden overgedragen waarvan de aanwezigheid geassocieerd is met een verhoogd risico op een bepaalde aandoening. Als beide ouders zo'n gen doorgeven, wordt deze aandoening homozygotie genoemd, als er maar één heterozygotie is. Voor sommige genen is een heterozygote toestand voldoende, voor de invloed van anderen een homozygote toestand. Om erachter te komen of er pathologische genen zijn en in welke staat ze zijn (hetero- of homozygoot), worden moleculair-genetische studies uitgevoerd.

Om de risico's van pathologische ontwikkeling in het hemostasesysteem te beoordelen, voert het CIR-laboratorium de volgende moleculair-genetische studies uit:

  • Polymorfisme van genen van het hemostase-systeem - 12 factoren, waaronder de veel voorkomende Leidse mutatie (f.V), protrombine-genmutatie, MTHFR-mutatie.
  • Polymorfisme van het vasculaire tonegen. Vaten spelen een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van trombose en een verhoging van de bloeddruk (hypertensie). Beoordeling van de risico's van verhoogde bloeddruk wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd in geval van een miskraam, prenatale dood van de foetus, in aanwezigheid van arteriële hypertensie bij een vrouw of bij familieleden.
  • Polymorfisme van het gen van de endotheliale functie. De bekleding van bloedvaten - het endotheel - speelt ook een grote rol bij de bloedstolling. Het is het endotheel dat het oppervlak is waar de trombus wordt gevormd. Normaal gesproken maakt het endotheel stoffen aan die onnodige bloedstolling voorkomen. Maar wanneer de aanmaak van deze stoffen wordt verstoord, treedt trombose op. U moet voor deze tests slagen als u op ten minste een van deze punten 'ja' antwoordt:
  • In aanwezigheid in het verleden van twee of meer stops in de ontwikkeling van de foetus tijdens de vroege zwangerschap
  • met verschillende mislukte IVF-pogingen (ART, IVF, ICSI, etc.)
  • in aanwezigheid van ernstige complicaties van zwangerschap in het verleden (ernstige vormen van late toxicose van intra-uteriene foetale sterfte, vertraagde foetale ontwikkeling)
  • wanneer een verhoging van het niveau van antifosfolipide-antilichamen en / of een verhoging van het niveau van de homocyste wordt gedetecteerd
  • in aanwezigheid van een voorgeschiedenis van bloedstollingsstoornissen (trombose) in aanwezigheid van familieleden met trombotische complicaties jonger dan 50 jaar (diepe veneuze trombose, longembopie, beroerte, myocardinfarct, plotselinge dood)

Coagulogram

Algemene informatie

Elke gekwalificeerde arts weet dat het het meest raadzaam is om de behandeling van elke patiënt met anamnese te starten, wat niets meer is dan een verzameling informatie over de toestand van de menselijke gezondheid..

In de regel begint elk medisch onderzoek met het ondervragen van de patiënt zelf over eerdere ziekten of chirurgische ingrepen, over allergische reacties of erfelijke aanleg voor bepaalde aandoeningen, enzovoort..

Vervolgens schrijft de arts een reeks laboratoriumtests voor of gewoon tests die de geschiedenis helpen aanvullen met informatie over de ontwikkeling van de ziekte, evenals informatie die nodig is voor het kiezen van een behandelmethode of verdere diagnose..

Coagulologische onderzoeken (afgekort als coagulogram) nemen een belangrijke plaats in bij laboratoriumbloedonderzoeken, die moeten worden uitgevoerd ter voorbereiding op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een geplande keizersnede of tijdens de zwangerschap.

Coagulogram - wat is het?

Veel patiënten beginnen zich tevergeefs zorgen te maken wanneer ze van de behandelende arts zulke woorden horen, die op het eerste gezicht ongebruikelijk zijn, als een coagulogram of anderszins een hemostasiogram. Dus wat is deze coagulogramanalyse en waarom wordt deze genomen?

Allereerst is het vermeldenswaard dat dit een vrij gebruikelijke methode is in de moderne geneeskunde voor het bestuderen van het werk van het hemostase-systeem van het menselijk lichaam, dat verantwoordelijk is voor belangrijke vitale functies als: het stoppen van bloeden wanneer bloedstolsels of bloedvaten beschadigd zijn, evenals het handhaven van een normale vloeibare bloedtoestand.

Vandaar het antwoord op de vraag wat een hemostasiogram is - een onderzoek dat bepaalt hoe goed het hemostasesysteem van het lichaam functioneert. Een bloedcoagulogramtest helpt bij het bestuderen van zo'n belangrijke functie van het bloed als het vermogen om te coaguleren, d.w.z. vorming van bloedstolsels.

Na ontvangst van de resultaten van de stolling kan de behandelende arts van tevoren de uitkomst van de operatie of bevalling voorspellen. Informatie over bloedstolling is van vitaal belang in noodsituaties, bijvoorbeeld wanneer een persoon gewond raakt, wanneer seconden worden geteld en het bloeden zo snel mogelijk moet worden gestopt.

Daarom is het nauwelijks de moeite waard om je al te veel zorgen te maken over hoeveel deze studie kost. De prijs van een hemostasiogram is immers niet te vergelijken met het vertrouwen dat de patiënt in leven zal zijn..

Indicaties voor de benoeming van een dergelijke analyse als een hemostasiogram zijn de aanwezigheid van de volgende ziekten bij een patiënt:

  • intestinale trombose;
  • beroerte;
  • trombo-embolie;
  • vasculaire trombose en spataderen van de onderste ledematen;
  • chronische cirrose;
  • gestosis;
  • ontstekingsprocessen in de acute fase;
  • hemorragische aandoeningen, zoals trombocytopenie, hemofilie of de ziekte van von Willebrand.

Bovendien moet een dergelijke analyse worden voorgeschreven om de snelheid van bloedstolling te bepalen ter voorbereiding op een electieve operatie, bijvoorbeeld een keizersnede, evenals tijdens de zwangerschap om de toestand van hemostase en vóór een onafhankelijke bevalling te beoordelen. Op de ruilkaart van elke werkende vrouw moet gewoon een bloedtest als een coagulogram aanwezig zijn.

Menselijk hemostase-systeem

Nadat we hebben vastgesteld wat dit een hemostasetest is, is het de moeite waard om een ​​dergelijk concept als bloedstolling meer in detail te begrijpen. Misschien moeten we beginnen met een definitie. Het hemostase-systeem van het menselijk lichaam is dus het belangrijkste biologische systeem, waarvan de belangrijkste functies kunnen worden beschouwd als het behoud van de basisparameters van het bloed, evenals het stoppen van bloeden.

Het menselijk lichaam wordt niet voor niets het hele universum genoemd en wordt vergeleken met een complex mechanisme. En het hemostatische systeem kan dienen als slechts een levendig voorbeeld van hoe ingenieus gearrangeerd mensen zijn. Bloed is een unieke biologische vloeistof die letterlijk wonderen kan verrichten in ons lichaam..

Het circuleert niet alleen door de bloedvaten, maar ook onmerkbaar want een persoon herstelt zijn hele leven aderen en slagaders vanwege het vermogen om bloedstolsels of dichte stolsels te vormen, d.w.z. rollen.

Er zijn drie hoofdcomponenten van het menselijke hemostasesysteem:

  • Endotheliale vasculaire cellen (de binnenste laag bestaande uit platte cellen die de lymfevaten en bloedvaten bekleden, evenals de hartholte), die, wanneer de vaatwanden scheuren of andere beschadigingen, in staat zijn om biologisch actieve componenten zoals prostacycline, trombomoduline en stikstofmonoxide vrij te geven. Ze starten op hun beurt het proces van bloedstolsels..
  • Bloedplaatjes of bloedplaatjes, die als het ware het vermogen hebben om aan elkaar te 'plakken' om verder de primaire hemostatische plug te vormen.
  • Plasmafactoren (in totaal 15 plasmafactoren, de meeste zijn enzymen), die door chemische reacties een fibrinestolsel vormen, dat uiteindelijk moet stoppen met bloeden.

Samenvattend kunnen we ondubbelzinnig de vraag beantwoorden wat een bloedtest op hemostase laat zien tijdens de zwangerschap, ter voorbereiding op een geplande operatie of tijdens diagnostiek. Deze analyse geeft een idee van hoe goed of slecht de bloedstolling van de patiënt is. Met andere woorden, hoe snel kunnen artsen het bloeden stoppen als het zich voordoet?.

Een bloedcoagulogram decoderen

Een bloedtest voor een coagulogram omvat veel verschillende indicatoren die u nodig hebt om correct te kunnen lezen, d.w.z. begrijpen en analyseren, met andere woorden, ontcijferen. Helaas heeft niet elke arts de vaardigheden om de hemostasiogramindicatoren te ontcijferen. En alleen een hooggekwalificeerde specialist kan bepaalde parameters van deze analyse correct interpreteren..

Na het uitvoeren van laboratoriumtests van het bloed van de patiënt en het verkrijgen van de resultaten, vergelijkt de behandelende arts de decodering van het coagulogram met de norm die is vastgesteld voor volwassen patiënten en voor kinderen. Het is belangrijk om te onthouden dat de snelheid van coagulogram voor een kind, man of zwangere vrouw heel verschillend is. Dit komt voornamelijk door de eigenaardigheden van het functioneren van het lichaam van mensen van verschillende geslachten in verschillende leeftijdscategorieën..

Coagulogram-indicatoren

Overweeg de parameters van de bloedstollingstest, namelijk de normale hemostasiogramindicatoren. Daarna zullen we dieper op elk van hen ingaan, en ook praten over een uitgebreid of uitgebreid coagulogram.

Het is vermeldenswaard dat in de onderstaande tabel verschillende varianten van normale indicatoren van dergelijke hemostasiogramparameters zoals bloedingstijd en bloedstollingstijd worden aangegeven. Dit komt door de verschillende interpretatie van de norm voor deze parameters door specialisten die ze bestuderen..

  • van 8 tot 12 minuten;
  • van 5 tot 10 minuten.
  • niet meer dan 4 minuten;
  • van 2 tot 4 minuten;
  • niet meer dan 8 minuten.
Indicatornaam (afgekorte naam)Standaardwaarde van de indicator
Bloedstollingstijd:

  • norm voor Mass en Margot;
  • Lee-White norm.
Bloedingstijd:

  • norm volgens Shitikova;
  • Duke norm;
  • Ivy norm.
Internationale genormaliseerde ratio (INR of INR)0,82-1,18
Trombinetijd (TV)14-21 seconden
Protrombine-index (PTI)73-122%
Geactiveerde herberekeningstijd (AVR)81-127 seconden
D-dimeer250,10-500,55 ng / ml *
Quinck's protrombinetijd (PT)11-15 seconden
Antitrombine III (AT III)75,8-125,6%
Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)22,5-35,5 seconden
Fibrinogeen2,7-4,013 gram
Oplosbare fibrine-monomere complexen (RFMC)0.355-0.479 EENHEID *

* Internationale eenheid (IU) of actie-eenheid (U), d.w.z. maatstaf voor de dosis van een stof op basis van zijn biologische activiteit.

* Nanogram per milliliter. Bron: wikipedia

Stollingstijd

Deze laboratoriumtest van het bloed van een patiënt geeft de arts een idee van de tijd die het lichaam nodig heeft om een ​​bloedstolsel te vormen. Er is geen afkorting voor deze parameter in de analyse. In de loop van het onderzoek wordt het biologische materiaal (bloed) dat van de patiënt uit de ader wordt genomen, in een steriele en droge reageerbuis geplaatst, waarna de tijd wordt geregistreerd en gewacht totdat zich een zichtbare bloedstolsel vormt..

Wanneer de bloedstollingstijd normaal is, kan de arts concluderen dat het hemostase-systeem correct werkt, en sommige pathologische aandoeningen uitsluiten, bijvoorbeeld hemofilie of verspreide intravasculaire coagulatie, waarbij zich helemaal geen bloedstolsel vormt. In geval van afwijking van de norm van bloedstollingstijd (toename of afname van indicatoren), moet men de redenen meer in detail begrijpen.

Een verlenging van de bloedingstijd kan bijvoorbeeld worden waargenomen bij hemofilie, systemische lupus erythematosus of bij reumatoïde artritis, evenals bij peritonitis, bij chronische leverpathologieën, bij longontsteking en in de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Een verkorte bloedingstijd kan een signaal zijn voor de ontwikkeling van anafylactische of hemorragische shock, evenals myxoedeem..

Bovendien kunnen alle indicatoren van het coagulogram, inclusief deze, tijdens de zwangerschap afwijken van de norm. In de regel leren vrouwen eerst de naam van de bloedstollingstest tijdens de zwangerschap, wanneer ze verplicht veel laboratoriumtests krijgen toegewezen om de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind te controleren en onmiddellijk te beïnvloeden..

De veranderingen die zich snel voordoen in het lichaam van een zwangere vrouw gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten voor de eigenschappen en kenmerken van het bloed. Het is opmerkelijk dat de bloedstollingstijd vanaf het eerste trimester geleidelijk afneemt, en in het derde trimester kan deze indicator heel anders zijn dan de norm. Wees echter niet bang, want dit is slechts een van de beschermende mechanismen die het vrouwelijk lichaam helpen voorbereiden op de bevalling en mogelijk bloedverlies verminderen..

Bloedingstijd

In overeenstemming met de normen mag de duur van het bloeden niet korter of langer zijn dan enkele minuten vanaf het moment van punctie, de zogenaamde primaire hemostase. Om het proces te voltooien, d.w.z. de vorming van een bloedstolsel duurt gemiddeld maximaal 10 minuten. De bloedstollingstijd is een zeer belangrijke indicator die een belangrijke rol speelt bij het voorbereiden van een patiënt op een operatie, bijvoorbeeld tijdens een keizersnede..

De bloedstollingssnelheid bij vrouwen verschilt niet van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld. De snelheid van bloedstolling bij kinderen hangt af van de leeftijd van het kind. Gemiddeld mag de bloedingstijd niet langer zijn dan 2-4 minuten en binnen 2-5 minuten moet zich een bloedstolsel vormen.

De bloedingstijd kan toenemen bij:

  • hemofilie;
  • trombocytopenie, d.w.z. met een tekort aan bloedplaatjes in het bloed;
  • hemorragische koorts, zoals Ebola of Crimea-Congo;
  • leverschade door alcohol (intoxicatie);
  • trombocytopathie;
  • overdosis drugs.

Hoe u een bloedstollingstest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de arts onvervormde informatie ontvangt na laboratoriumtests, moet men de levering van alle tests correct benaderen, inclusief bloedstolling. Het biologische materiaal wordt 's ochtends ingenomen, altijd op een lege maag. Houd er rekening mee dat er ten minste 8, en bij voorkeur 12 uur zijn verstreken sinds de laatste maaltijd..

Bovendien is het de moeite waard om aan de vooravond van het onderzoek geen alcoholische dranken en medicijnen te gebruiken, omdat dit het testresultaat kan beïnvloeden. Als de patiënt gedwongen wordt om medicijnen in te nemen, mag hij niet vergeten de medische professional hierover te informeren..

Protrombinetijd

Wat is protrombinetijd? Dit is een van de belangrijkste laboratoriumindicatoren van een coagulogram dat door artsen wordt gebruikt om het hemostasesysteem van het menselijk lichaam als geheel te beoordelen, en om de effectiviteit te bepalen van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen..

PV weerspiegelt de 1e en 2e fase van plasmacoagulatie. Met andere woorden, de tijd van vorming van een trombinestolsel in het bloed wanneer tromboplastine en calcium worden toegevoegd. Voor deze parameter wordt de afkorting PV geaccepteerd; Dergelijke parameters van de bloedstollingstest zoals de internationale genormaliseerde ratio (INR) en de protrombine-index (PTI) zijn afgeleid van de protrombinetijd, waarvan de snelheid verschilt afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt..

De norm voor trombinetijd bij vrouwen en mannen is bijvoorbeeld 11-15 seconden. Voor kinderen worden normen opgesteld afhankelijk van hun leeftijd. Bijvoorbeeld voor pasgeboren baby's - 13-17 seconden of 14-19 seconden voor premature baby's. Voor een ouder kind (vanaf 10 jaar oud) is de norm 12-16 seconden en voor een jonger kind 13-16 seconden.

Trombinetijd is boven normaal - wat betekent dit? Afwijking van de standaardindicatoren die voor deze parameter van het coagulogram zijn vastgesteld, kan het volgende betekenen:

  • gebrek aan vitamine K in het lichaam;
  • lage concentratie of gebrek aan bloedstollingsfactoren 1,2,5,7, evenals 10;
  • overtreding van de normale werking van de lever, leverfalen of andere ziekten van dit orgaan;
  • aanwezigheid van verspreide intravasculaire coagulatie.

De protrombinetijd wordt verlengd, wat betekent dit? In de regel wordt een overschrijding van de PV-indicator geassocieerd met de inname van geneesmiddelen die tot de groep van anticoagulantia behoren, d.w.z. geneesmiddelen met anticoagulantia, zoals heparine, coumadiniline of warfarine.

Internationale genormaliseerde ratio

Wat is protrombineverhouding (afgekort PTI) of INR in een bloedtest? U moet beginnen met een beetje achtergrondinformatie. Zo'n parameter als INR in een hemostasiogram verscheen in 1983, toen de Wereldgezondheidsorganisatie (hierna de WHO) besloot het werk van onderzoekslaboratoria te stroomlijnen en alle indicatoren van de bloedstollingstest naar één begrijpelijk patroon te brengen voor artsen over de hele wereld..

Voorheen kon elk laboratorium verschillende tromboplastinereagentia gebruiken, wat de uiteindelijke onderzoeksresultaten zou kunnen verstoren. Deze parameter van het coagulogram wordt afgekort als INR of INR. In de huisartsgeneeskunde kunt u momenteel in plaats van INR nog steeds zo'n indicator vinden als de protrombine-index, die aangeeft hoe goed het bloed van de patiënt stolt..

Vanwege verschillende methoden om deze parameter te bepalen, wordt deze echter als onstabiel beschouwd en daarom is het gebruikelijk om INR in het buitenland te gebruiken. Bij een bloedtest voor PTI en INR wordt de norm gesteld op het niveau:

  • PTI - 70-100, en voor patiënten die warfarine gebruiken - 24.0-42.6;
  • INR - 0,82-1,18.

Dus wat is INR in een bloedtest? Dit is een indicator die niets meer is dan de verhouding tussen de PT van de analyse van de patiënt en de PT van het controlemonster. De INR-norm bij een test van menselijk bloed volgens internationale normen kan variëren van 0,82 tot 1,18.

Bij afwijking van bovenstaande waarden kan bij de patiënt de diagnose van de volgende ziekten worden gesteld:

  • met verhoogde PT en INR: chronische hepatitis, vitamine K-tekort, levercirrose, amyloïdose, verspreide intravasculaire stolling, lage fibrinogeenspiegels, nefrotisch syndroom, intestinale dysbiose, tekort aan stollingsfactoren (2,5, 7 en 10);
  • met lage PT en INR: vasculaire trombo-embolie, verhoogde activiteit van factor 7, trombose of activering van fibrinolyse.

Bovendien kan een verhoging van de INR- en PT-indicator duiden op de aanwezigheid van anticoagulantia in het bloed van de patiënt. Daarom verschilt het INR-tarief bij het gebruik van Warfarine van de vastgestelde normen. Voor patiënten die dit medicijn gebruiken en soortgelijke geneesmiddelen in actie, wordt het volgende bereik van normale INR-waarden gebruikt: 2,0-3,0.

De norm van INR in bloed bij vrouwen verschilt meestal niet van de algemene waarden. Maar tijdens het baren van een kind verandert het vrouwelijk lichaam zo sterk dat het INR-tarief tijdens de zwangerschap mogelijk niet samenvalt met de hierboven aangegeven cijfers.

Geactiveerde partiële trombinetijd

APTT-bloedtest - wat is het? Dit is een andere indicator van de analyse, die informatie geeft over de effectiviteit van het werk van plasmafactoren, ontworpen om bloedingen snel te stoppen. Deze parameter wordt afgekort als APTT..

APTT-bloedtest - wat is het? Heel vaak is er zo een naam voor de parameter als geactiveerde partiële tromboplastinetijd. APTT geeft, net als aPTT, informatie over de snelheid van vorming van een fibrinestolsel en karakteriseert het beste het interne proces van hemostase. Aangenomen wordt dat de APTT-indicator de meest nauwkeurige is, maar tegelijkertijd en de meest gevoelige, omdat kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoek worden gebruikt.

De algemene snelheid van APTT in menselijk bloed is vastgesteld op 22,5-35,5 seconden. Het APTT-percentage bij vrouwen komt ook overeen met de hierboven aangegeven waarden. Net als bij andere parameters van het coagulogram, komt het APTT-percentage tijdens de zwangerschap echter niet altijd overeen met de algemene regels. Overweeg de redenen voor de afwijking van deze indicator van de norm.

Als algemene regel geldt dat als de APTT verhoogd is, dit betekent dat het hemostatische systeem onstabiel is of dat de patiënt heparine en zijn analogen gebruikt, bijvoorbeeld Fraxiparin, Clexane en ook Cybor.

Als de bovenstaande redenen zijn uitgesloten en de APTT boven normaal is, betekent dit dat de patiënt ziekten kan hebben als:

  • fibrinolyse;
  • verworven of mogelijk aangeboren insufficiëntie van bloedstollingsfactoren (8, 9, 11, 10, 12, 2 en 5);
  • DIC-syndroom (stadium 2 of 3);
  • auto-immuunpathologieën (meestal systemische lupus erythematosus);
  • leverziekte.

Als de APTT wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Als de waarde van de indicator lager is dan normaal, geeft dit aan dat het vermogen van bloed om te stollen is verminderd. De belangrijkste redenen voor deze aandoening kunnen zijn:

  • DIC-syndroom 1 graad;
  • verhoogde coagulatie;
  • een fout bij de productie van laboratoriumtests, bijvoorbeeld onjuiste bloedafname.

Oplosbare fibrine-monomere complexen

Afgekort in het coagulogram, wordt het aangeduid als RFMK. RFMK-analyse, wat is het? Het is de moeite waard om te beginnen met de definitie van fibrine-monomere complexen - dit zijn de afbraakproducten van een bloedstolsel tijdens het proces van fibrinolyse. Volgens de onderzoekers is deze indicator vrij moeilijk betrouwbaar te bepalen, aangezien oplosbare fibrine-monomere complexen zeer snel uit het bloed worden verwijderd..

Zo'n parameter als RFMK speelt een belangrijke rol bij de diagnose van het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom (de volledige naam is het verspreide intravasculaire coagulatiesyndroom). De snelheid van RFMK in menselijk bloed is 0,355-0,479 U. Tijdens de zwangerschap kunnen de RFMK-normen echter aanzienlijk verschillen van het hierboven aangegeven niveau. Omdat het vrouwelijk lichaam zich actief voorbereidt op de aanstaande geboorte, veranderen daarmee ook de basisparameters van het bloed, inclusief het vermogen om te stollen.

Dit is een soort afweermechanisme dat het risico op bloedingen helpt te verkleinen. Het wordt als normaal beschouwd dat het niveau van RFMK tijdens de zwangerschap afwijkt tot 5,1 ml. per 100 ml. bloed. Als RFMK verhoogd is, wat betekenen deze analyseresultaten dan??

In het coagulogram van de RFMK van een patiënt kunnen de redenen de volgende zijn:

  • schok;
  • diepe veneuze trombo-embolie van de extremiteiten of longslagader;
  • sepsis;
  • gestosis of pre-eclampsie tijdens de zwangerschap;
  • bindweefselpathologie;
  • chronisch of acuut nierfalen.

Een verhoging van deze indicator wordt vaak gevonden bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan. Daarom kan in de postoperatieve periode de analyse voor RFMK afwijken van de norm..

Geactiveerde herberekeningstijd

In de analyse afgekort, wordt ABP aangeduid en geeft het de tijd aan die nodig is voor de vorming van fibrine in bloedplasma verzadigd met bloedplaatjes en calcium. Deze parameter wordt ook gebruikt om het bloedstollingssysteem als geheel te beoordelen. AVR weerspiegelt de interactie van cellulaire en plasma hemostaseverbindingen.

Het is opmerkelijk dat de waarde van deze parameter kan variëren afhankelijk van de reagentia die in laboratoriumonderzoeken worden gebruikt. In de regel duidt een verkorte hercalcificatietijd op de neiging van een patiënt om bloedstolsels te vormen, en een langere - over hemofilie, evenals een afname van het aantal bloedplaatjes en een verandering in hun belangrijkste kenmerken..

Protrombine-index. Norm voor vrouwen

De afgekorte naam van deze parameter in de analyse is PTI. Bloedonderzoek voor PTI - wat is het? De protrombine-index is de verhouding tussen de vastgestelde ideale protrombinetijd en de protrombinetijd in de analyse van de patiënt, vermenigvuldigd met 100%.

Het is opmerkelijk dat deze indicator momenteel bijna niet wordt gebruikt, aangezien de WHO aanbeveelt om een ​​dergelijke parameter, die beter bestand is tegen laboratoriumonderzoek, zoals INR te gebruiken. Het percentage PTI in bloed voor een gezond persoon is vastgesteld op 73-122%.

Als algemene regel geldt dat het PTI-percentage bij vrouwen niet mag verschillen van de bovenstaande waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode, wanneer de bloedstolling toeneemt. Daarom moet u in geval van afwijking van de norm van PTI bij een vrouw in een coagulogram een ​​arts raadplegen voor advies. Deze parameter stijgt in de regel als het menselijk lichaam vitamine K mist, en er is ook een tekort aan bloedstollingsfactoren.

Bovendien is een toename van PTI het gevolg van behandeling met anticoagulantia zoals Syncumar, Warfarine of Neodikumarin, evenals bij gebruik van heparine en zijn analogen. Verminderde PTI bij leverschade, bijvoorbeeld bij cirrose en hepatitis, bij vasculaire trombose en tijdens zwangerschap.

De snelheid van protrombine voor vrouwen in het bloed

In het hemostatische systeem spelen 15 stollingsfactoren een fundamentele rol, d.w.z. stoffen die de juistheid van zijn werk kenmerken. Een van de belangrijkste factoren wordt beschouwd als protrombine of factor II, ook wel bekend als trombogeen. Dit is een eiwit dat een voorloper is van trombine, dat op zijn beurt verantwoordelijk is voor de bloedstollingsfunctie - stimuleert de vorming van een trombus (bloedstolsel).

Het protrombinegehalte in het bloed wordt bepaald met behulp van de volgende tests:

  • PV volgens Quick - de norm voor vrouwen is 78-142%;
  • INR of INR - de norm voor vrouwen 0,85-1,15.

Als het factor II-niveau hoger is dan normaal, wordt de bloedcirculatie moeilijk vanwege het feit dat het bloed stroperig wordt, met als gevolg dat de bloedvaten verstopt raken. In deze toestand loopt het lichaam van de patiënt meer dan ooit het risico op beroertes en hartaanvallen, en is het risico op het ontwikkelen van kwaadaardige tumoren of trombo-embolie aanzienlijk verhoogd..

In het geval dat het niveau van trombogeen wordt verlaagd, treedt de vorming van een bloedstolsel abnormaal langzaam op, wat gepaard gaat met aanzienlijk bloedverlies in geval van bloeding. In de regel zijn de redenen voor een dergelijke storing in het hemostase-systeem: gebrek aan vitamine K in het lichaam of andere aangeboren en verworven factoren.

Trombinetijd

De afgekorte naam is TV. Deze parameter kenmerkt de laatste fase van hemostase en bepaalt de tijdsduur die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel wanneer trombine aan het bloedplasma wordt toegevoegd. TBC-bestrijding wordt altijd uitgevoerd in combinatie met PT en APTT voor de meest effectieve diagnose van pathologieën van fibrinogenen van aangeboren aard, evenals voor het beoordelen van de effectiviteit van fibrinolytische en heparinetherapie.

Fibrinogeen

Wat is een fibrinogeenbloedtest? De eerste bloedstollingsfactor of fibrinogeen is niets meer dan een eiwit dat onder invloed van de Hageman-factor in de lever wordt gevormd en later onder invloed daarvan wordt omgezet in onoplosbaar fibrine. De aanwezigheid van fibrinogeen wordt bepaald met een trombotest.

Aangenomen wordt dat thrombotest graad 4 en 5 normaal zijn. Het is vermeldenswaard dat, aangezien fibrinogeen (een eiwit in de acute fase), het niveau ervan in het bloed stijgt tijdens stress, letsel of infectie. Als algemene regel geldt dat het fibrinogeengehalte in het bloed tussen de 2,7 en 4,013 gram moet liggen. De snelheid van fibrinogeen bij vrouwen in het bloed mag niet lager of hoger zijn dan de aangegeven waarden, met uitzondering van de zwangerschapsperiode..

De bloedparameters van een zwangere vrouw ondergaan veranderingen, zoals haar hele lichaam als geheel. Er worden veel beschermende systemen gelanceerd, waaronder het hemostase-systeem dat zich voorbereidt op de aanstaande bevalling. Vaak kan het niveau van fibrinogeen al in het eerste trimester iets hoger of lager zijn dan normaal. Voor deze zwangerschapsperiode worden indicatoren vastgesteld van 2,3 tot 5 g / l.

Wanneer het niveau van dit eiwit stijgt, wordt het bloed dichter en dikker. Hierdoor begint het proces van trombusvorming, wat het kind schaadt, omdat hij zal lijden aan een acuut zuurstofgebrek en als gevolg daarvan aan een tekort aan belangrijke micro- en macro-elementen, evenals aan vitamines. Tijdens de zwangerschap in het tweede trimester moet de fibrinogeenindicator binnen het normale bereik van 2,4-5,1 g / l liggen en in het derde trimester - tot 6,2 g / l.

Een verhoogd fibrinogeengehalte wordt ook waargenomen bij:

  • hartinfarct;
  • branden ziekte;
  • menstruatie;
  • Reumatoïde artritis;
  • amyloïdose;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • systemische sclerodermie;
  • peritonitis.

Bovendien beïnvloeden geneesmiddelen zoals heparine en orale anticonceptiva de eiwitniveaus..

Een laag fibrinogeengehalte geeft aan dat de patiënt ziekten heeft zoals:

  • DIC-syndroom;
  • prostaatkanker;
  • cirrose van de lever en andere orgaanpathologieën;
  • leukemie.

De fibrinogeenspiegels kunnen afnemen bij heparinevergiftiging, evenals bij het gebruik van anabole steroïden, valeriaanzuur, androgenen, visolie en barbituraten.

Antitrombine III

Dit fysiologische anticoagulans in zijn structuur verwijst naar glycoproteïnen, d.w.z. stoffen die stollingsfactoren 9, 10 en 12 en trombine kunnen remmen. Het wordt gesynthetiseerd in levercellen. De normatieve indicatoren van deze parameter van het coagulogram veranderen afhankelijk van de leeftijd van de patiënt..

Voor volwassenen is de normale indicator 75-125%, voor pasgeborenen - 40-80%, voor kinderen van 10 tot 16 jaar oud - 80-120% en tot 10 jaar oud - 60-100%. Als antitrombine 3 wordt verlaagd, wat betekent dit dan? Een verlaging van het niveau van dit anticoagulans kan in verband worden gebracht met de aanwezigheid bij de patiënt van ziekten zoals verspreide intravasculaire coagulatie, sepsis, ischemie, levercirrose, trombo-embolie of trombose..

Bovendien kan antitrombine III afnemen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap en wanneer de patiënt heparine- of fibrineremmers gebruikt. Wanneer antitrombine 3 verhoogd is, kunnen inflammatoire pathologieën zoals peritonitis, pyelonefritis en longontsteking, evenals hepatitis en vitamine K-tekort de oorzaak zijn..

D-dimeer

Een andere indicator van een uitgebreid coagulogram, met behulp waarvan de arts niet alleen de bloedcoagulatie analyseert, maar ook het anticoagulansysteem van het menselijk lichaam. D-dimeer is een gespleten fibrinestreng. Alleen het verhoogde resultaat van deze parameter is belangrijk, wat duidt op de ontwikkeling van leveraandoeningen in het lichaam van de patiënt, verspreid intravasculair coagulatiesyndroom, trombose, ischemie, artritis, hartinfarct.

Bovendien is een stijging van de D-dimeerindex een teken van zware rokers..

Coagulogram tijdens de zwangerschap

Wat is een coagulogram tijdens de zwangerschap? Dit is allemaal hetzelfde coagulogram, dat noodzakelijkerwijs aan vrouwen wordt voorgeschreven tijdens de periode dat ze een kind baren, maar ook vlak voordat ze zich voorbereiden op de bevalling..

Tijdens de zwangerschap komt de norm voor alle indicatoren van de bloedstollingstest niet overeen met de algemeen aanvaarde waarden voor het lichaam van een gezonde volwassene.

Dit komt in de eerste plaats door het feit dat het hemostase-systeem van een zwangere vrouw ernstige veranderingen ondergaat, evenals haar hele lichaam als geheel door het verschijnen van een andere cirkel van bloedcirculatie - uteroplacentaal. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de hormonale achtergrond, waarin progesteron overheerst..

Het is opmerkelijk dat tijdens de zwangerschap de activiteit van dergelijke bloedstollingsfactoren als 7.8 en 10, evenals fibrinogeen, aanzienlijk toeneemt. Het is een natuurlijk afweermechanisme dat is ontworpen om de kans op een gunstige uitkomst bij de geboorte te vergroten..

Fragmenten van fibrine zetten zich af op de wanden van bloedvaten en zo wordt het fibrinolysesysteem onderdrukt. Hierdoor kan het vrouwelijk lichaam op safe spelen in geval van abruptie of miskraam van de placenta, bij baarmoederbloeding en bij de vorming van intravasculaire bloedstolsels..

Ontcijfering van de indicatoren van het coagulogram tijdens de zwangerschap

Afgekorte naam van de indicator, meeteenheidIk ben het trimester van de zwangerschapII trimester van de zwangerschapIII trimester van de zwangerschap
RFMK, ED78-13085-13590-140
Bloedplaatjes * 10 9 / l301-317273-298242-263
Antitrombine III, g / l0.2220,1760,155
AVR, s60,1-72,656,7-67,848.2-55.3
Protrombine-index,%85.4-90.191.2-100.4105,8-110,6
Fibrinogeen, g / l2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233,6-37,436,9-39,6

Hoe een coagulogram te nemen?

We hebben gesproken over wat een coagulogram is en waarom deze analyse wordt uitgevoerd. Laten we nu eens kijken hoe we op de juiste manier een hemostasiogram kunnen ondergaan, zodat de arts op basis van de verkregen resultaten de juiste conclusie kan trekken en een effectief behandelplan kan kiezen.

Dus als u een bloedstollingstest moet doen, onthoud dan de volgende regels:

  • bloed wordt uitsluitend op een lege maag gedoneerd, het is beter dat er meer dan 12 uur zijn verstreken sinds uw laatste maaltijd;
  • aan de vooravond van de analyse mag u niet te gekruid voedsel eten, u moet ook afzien van gerookt vlees en te vet voedsel;
  • het is ten strengste verboden om alcohol te consumeren, zelfs als de drank een klein percentage ervan bevat;
  • niet roken;
  • het wordt aanbevolen om voor de analyse geen medicatie te nemen, en als medicatie noodzakelijk is, dient u de laboratoriumassistent hierover zeker te waarschuwen en aan te geven welke medicatie u wordt voorgeschreven.

Een standaard hemostasiogram kan in de meeste volksgezondheidsklinieken worden gemaakt en een uitgebreide of gedetailleerde analyse is vaker beschikbaar bij betaalde medische instellingen. In het Invitro-laboratorium kan bijvoorbeeld vrij snel een coagulogram worden gedaan. In de regel kan het resultaat van het onderzoek na een paar dagen worden genomen. Dit komt door de behoefte aan het gedrag van een aantal chemische reacties die bepaalde tijdkosten vergen, die eenvoudigweg niet kunnen worden vermeden..

In elk geval ontvangt u het resultaat van een betaalde analyse echter veel sneller van uw handen dan in een staatsinstelling, waar het laboratorium zwaar wordt belast vanwege de toestroom van patiënten of waar sommige reagentia mogelijk niet nodig zijn voor het onderzoek. De kosten van de analyse zijn afhankelijk van het aantal parameters dat moet worden bestudeerd en variëren van 1000 tot 3000 roebel.

Meer Over Tachycardie

Occlusie is een schending van de doorgankelijkheid of blokkering van een vat, tegen de achtergrond waarvan acute vasculaire insufficiëntie optreedt.

Microstroke is een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar een kortdurende schending van de cerebrale circulatie. Tijdens een aanval worden kleine bloedvaten in de hersenen beschadigd en verschijnen er kleine haarden van necrose.

Redenen voor hoge en lage tarievenElke afwijking van de normen in de indices van lymfocyten kan wijzen op pathologische processen in het lichaam. Bezorgdheid moet worden veroorzaakt door zowel verhoogde als verminderde lymfocyten.

Niet elke vrouw die een baby wil, vindt het geluk van het moederschap, zelfs ondanks het niveau van de moderne medische wetenschap.